இன்சுலின் டெக்லுடெக்: தீவிர நீடித்த மருந்துக்கு எவ்வளவு செலவாகும்?

பிலடெல்பியா, பிஏ ஜூன் 2012 நோவோ நோர்டிஸ்க் உருவாக்கிய புதிய தீவிர நீடித்த மருந்து இன்சுலின் டெக்லூடெக், வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு வயது வந்தோருக்கான இரவில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு * நிகழ்வில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவைக் காட்டியது, அதே நேரத்தில் இரத்த சர்க்கரையின் மீதான கட்டுப்பாட்டை கணிசமாக மேம்படுத்துகிறது 52 வார மருத்துவ பரிசோதனையின் போது இன்சுலின் கிளார்கின். இந்த ஆய்வின் முடிவுகள், கட்டம் 3 ஏ, அமெரிக்க நீரிழிவு சங்கத்தின் (ஏடிஏ) 1 இன் 72 வது அறிவியல் கூட்டத்தில் வழங்கப்பட்டது.

இன்சுலின் கிளார்கினுடன் ஒப்பிடும்போது இன்சுலின் டெக்ளூடெக் ஹைப்போகிளைசீமியா 1 இன் கடுமையான நிகழ்வுகளின் நிகழ்வுகளை கணிசமாகக் குறைக்கும் என்றும் ஆய்வில் தெரியவந்துள்ளது.

"இரவுநேர இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, அல்லது தூக்கத்தின் போது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு என்பது நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மிகவும் கடினமான பிரச்சினையாகும், ஏனெனில் இதுபோன்ற நிகழ்வுகள் பெரும்பாலும் கணிக்க இயலாது மற்றும் அவற்றின் வளர்ச்சியைக் கண்டறிவது கடினம்" என்று ஆய்வின் முதன்மை ஆசிரியரும் மையத்தின் தலைவருமான பெர்னார்ட் ஜின்மேன் கூறினார். மவுண்ட் சினாய் மருத்துவமனையின் நீரிழிவு பராமரிப்பு நிபுணர் மற்றும் டொராண்டோ பல்கலைக்கழகத்தின் மருத்துவ பேராசிரியர்.

இந்த சீரற்ற, திறந்த ஆய்வின் போது, ​​ஆய்வு மருந்துக்கு ஒப்பீட்டாளரின் மேன்மையின்மை குறைபாட்டை நிரூபிக்க, இலக்கு கிளைசெமிக் மதிப்பை சரிசெய்து கொண்டு, இன்சுலின் டெக்லூடெக் மற்றும் இன்சுலின் கிளார்கின் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு ஒப்பிடப்பட்டது. இரண்டு இன்சுலின் தயாரிப்புகளும் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு வழங்கப்பட்டன, அவர்கள் முன்னர் இன்சுலின் எடுத்துக் கொள்ளவில்லை, ஆண்டிடியாபெடிக் மருந்துகளுடன் வாய்வழி சிகிச்சையின் போது மோசமான கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டைக் கொண்டிருந்தனர்.

ஆய்வு 1 முடிவுகள்:

Ec இரவு நேர இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் நிகழ்வு கணிசமாக இருந்தது - இன்சுலின் கிளார்கினுடன் ஒப்பிடும்போது இன்சுலின் டீஹைட்லூட்டைப் பயன்படுத்தும் போது 36% - குறைவாக இருந்தது (வருடத்திற்கு ஒரு நோயாளிக்கு 0.39 வழக்குகளுடன் ஒப்பிடும்போது 0.25 வழக்குகள், ப =0.04).

Hyp இன்சுலின் டெக்லியுடெக் மற்றும் இன்சுலின் கிளார்கின் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​ஒரு நோயாளிக்கு ஆண்டுக்கு 1.85 வழக்குகளுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் உறுதிப்படுத்தப்பட்ட நிகழ்வுகளின் மொத்த அதிர்வெண் 1.52 வழக்குகள் ஆகும். ப =0.11).

Hyp இரு சிகிச்சை குழுக்களிலும் கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் நிகழ்வு சிறியதாக இருந்தது, ஆனால் இது இன்சுலின் கிளார்கைனைக் காட்டிலும் இன்சுலின் டைவர்ம்களுடன் கணிசமாகக் குறைவாக இருந்தது (ஆண்டுக்கு ஒரு நோயாளிக்கு 0.023 வழக்குகளுடன் ஒப்பிடும்போது 0.003 வழக்குகள், ப =0.02).

ஒரு வருடம் கழித்து, ஆய்வு HbA அளவுகளில் ஒப்பீட்டளவில் குறைவதைக் காட்டியது. _1இ இன்சுலின் பயன்படுத்தும் போது, ​​இன்சுலின் கிளார்கினுடன் ஒப்பிடும்போது டெக்ளூடெக் (-1.19% உடன் ஒப்பிடும்போது -1.06%). **

Ins இன்சுலின் கிளார்கினுடன் (-67.7 மி.கி / டி.எல் மற்றும் -59.5 மி.கி / டி.எல், சிகிச்சை விளைவு வேறுபாடு மதிப்பீடு (ஈ.டி.டி) -7.7 மி.கி / டி.எல் உடன் ஒப்பிடும்போது இன்சுலின் டெக்லுடெக்கைப் பயன்படுத்தும் போது உண்ணாவிரத குளுக்கோஸ் அளவு கணிசமாகக் குறைந்தது. , ப = 0.005).

பாதகமான நிகழ்வுகளின் ஒட்டுமொத்த நிகழ்வு குறைவாகவும் இரு குழுக்களிலும் ஒரே மாதிரியாகவும் இருந்தது 1.

* 00:01 முதல் 05:59 வரையிலான காலகட்டத்தில் குறைந்த இரத்த சர்க்கரை என வரையறுக்கப்படுகிறது.

மருந்தியல்

டெக்லுடெக் இன்சுலின் செயல்பாட்டுக் கொள்கை மனித ஹார்மோனின் கொள்கையைப் போன்றது. சர்க்கரை குறைக்கும் விளைவு கொழுப்பு மற்றும் தசை செல்கள் ஏற்பிகளுடன் பிணைக்கப்பட்ட பின்னர் திசுக்களால் சர்க்கரை பயன்பாட்டின் செயல்பாட்டைத் தூண்டுவதையும், அதே நேரத்தில் கல்லீரலால் குளுக்கோஸ் உற்பத்தி விகிதத்தைக் குறைப்பதையும் அடிப்படையாகக் கொண்டது.

24 மணி நேரத்திற்குள் ஒரு முறை ஊசி போட்ட பிறகு, அது ஒரு சீரான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது. சிகிச்சையின் அளவு வரம்பிற்குள் விளைவின் காலம் 42 மணி நேரத்திற்கும் மேலாகும். மருந்தின் அளவு அதிகரிப்பு மற்றும் அதன் ஒட்டுமொத்த இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவு ஆகியவற்றுக்கு இடையே ஒரு நேரியல் உறவு நிறுவப்பட்டது என்பது கவனிக்கத்தக்கது.

இளம் மற்றும் வயதான நோயாளிகளுக்கு இடையிலான டெக்லுடெக் இன்சுலின் மருந்தியலில் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு கண்டறியப்படவில்லை. மேலும், நீண்ட காலமாக டெக்லியுடெக் சிகிச்சையின் பின்னர் இன்சுலின் ஆன்டிபாடிகளின் உருவாக்கம் கண்டறியப்படவில்லை.

மருந்தின் நீண்டகால விளைவு அதன் மூலக்கூறின் சிறப்பு அமைப்பு காரணமாகும். Sc நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, நிலையான கரையக்கூடிய மியூட்டிக்சாமர்கள் உருவாகின்றன, அவை தோலடி கொழுப்பு திசுக்களில் இன்சுலினுக்கு ஒரு வகையான “டிப்போ” ஐ உருவாக்குகின்றன.

மல்டிஹெக்ஸாமர்கள் மெதுவாக விலகுகின்றன, இதன் விளைவாக ஹார்மோன் மோனோமர்கள் வெளியிடப்படுகின்றன. எனவே, இரத்த ஓட்டத்தில் கரைசலின் மெதுவான மற்றும் நீடித்த ஓட்டம் ஏற்படுகிறது, இது ஒரு தட்டையான, நீண்டகால செயல்பாட்டின் சுயவிவரத்தையும் நிலையான சர்க்கரையை குறைக்கும் விளைவையும் உறுதி செய்கிறது.

பிளாஸ்மாவில், உட்செலுத்தப்பட்ட இரண்டு அல்லது மூன்று நாட்களுக்குப் பிறகு CSS அடையப்படுகிறது. மருந்தின் விநியோகம் பின்வருமாறு: ஆல்புமினுடன் டெக்லுடெக்கின் உறவு -> 99%. மருந்து தோலடி முறையில் நிர்வகிக்கப்பட்டால், அதன் மொத்த இரத்த உள்ளடக்கம் சிகிச்சை அளவுகளுக்குள் நிர்வகிக்கப்படும் அளவிற்கு விகிதாசாரமாகும்.

மருந்தின் முறிவு மனித இன்சுலின் விஷயத்தைப் போன்றது. செயல்பாட்டில் உருவாகும் அனைத்து வளர்சிதை மாற்றங்களும் செயலில் இல்லை.

T1 / 2 இன் sc நிர்வாகம் தோலடி திசுக்களிலிருந்து உறிஞ்சப்படும் நேரத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, இது அளவைப் பொருட்படுத்தாமல் சுமார் 25 மணி நேரம் ஆகும்.

நோயாளிகளின் பாலினம் இன்சுலின் டெக்லுடெக்கின் மருந்தியக்கவியல் பாதிக்காது. கூடுதலாக, இளம், வயதான நோயாளிகள் மற்றும் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் சிகிச்சையில் குறிப்பிட்ட மருத்துவ வேறுபாடு இல்லை, பலவீனமான கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாடு.

டைப் 1 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகள் (6-11 வயது) மற்றும் இளம் பருவத்தினர் (12-18 வயது), இன்சுலின் டெக்லூடெக்கின் மருந்தியல் இயக்கவியல் வயதுவந்த நோயாளிகளைப் போலவே உள்ளது. இருப்பினும், டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஒரே ஒரு ஊசி மூலம், 18 வயதிற்கு உட்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மருந்தின் மொத்த அளவு பழைய நீரிழிவு நோயாளிகளை விட அதிகமாக உள்ளது.

டெக்லுடெக் இன்சுலின் தொடர்ச்சியான பயன்பாடு இனப்பெருக்கம் செயல்பாட்டை பாதிக்காது மற்றும் மனித உடலில் ஒரு நச்சு விளைவை ஏற்படுத்தாது என்பது குறிப்பிடத்தக்கது.

டெக்லுடெக் மற்றும் மனித இன்சுலின் ஆகியவற்றின் மைட்டோஜெனிக் மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற செயல்பாட்டின் விகிதம் ஒன்றே.

இன்சுலின் டெக்லுடெக் என்ற பொருளின் மருந்தியல் குழு

மனித இன்சுலின் அனலாக், திரிபு பயன்படுத்தி மறுசீரமைப்பு டி.என்.ஏ தொழில்நுட்பத்தால் தயாரிக்கப்படும் நீண்ட காலமாக செயல்படும் பாசல் இன்சுலின் சாக்கரோமைசஸ் சர்வீசியா.

இன்சுலின் டெக்லுடெக்கின் மருந்தியல் விளைவு மனித இன்சுலின் விளைவைப் போலவே குறிப்பிட்ட பிணைப்பு மற்றும் மனித எண்டோஜெனஸ் இன்சுலின் ஏற்பிகளுடன் தொடர்புகொள்வதன் மூலம் உணரப்படுகிறது.

டெக்ளூடெக் இன்சுலின் ஹைப்போகிளைசெமிக் விளைவு, தசை மற்றும் கொழுப்பு செல்கள் ஏற்பிகளுடன் பிணைந்த பின்னர் திசுக்களால் குளுக்கோஸ் பயன்பாடு அதிகரிப்பதாலும், கல்லீரலால் குளுக்கோஸ் உற்பத்தி விகிதத்தில் ஒரே நேரத்தில் குறைவதாலும் ஆகும்.

ஒரு நாளைக்கு 1 முறை அளவைப் பெற்ற நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் டெக்ளூடெக்கின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவை 24 மணி நேர கண்காணிப்பின் போது, ​​முதல் மற்றும் இரண்டாவது 12 மணி நேர காலங்களில் ஒரு சீரான விளைவு காணப்பட்டது.

இன்சுலின் டெக்லுடெக்கின் செயல்பாட்டு காலம் சிகிச்சை டோஸ் வரம்பிற்குள் 42 மணி நேரத்திற்கும் மேலாகும்.

டெக்ளூடெக் இன்சுலின் அளவின் அதிகரிப்புக்கும் அதன் பொது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவுக்கும் இடையிலான நேரியல் உறவு நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.

வயதான நோயாளிகளுக்கும் வயதுவந்த இளம் நோயாளிகளுக்கும் இடையில் இன்சுலின் டெக்ளூடெக்கின் மருந்தியலில் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு இல்லை.

டெக்ளூடெக் இன்சுலின் நீண்ட காலத்திற்கு சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட பின்னர் இன்சுலின் ஆன்டிபாடிகளின் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க உருவாக்கம் எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை.

உறிஞ்சுதல். இன்சுலின் டெக்லுடெக்கின் நீடித்த நடவடிக்கை அதன் மூலக்கூறின் சிறப்பாக உருவாக்கப்பட்ட கட்டமைப்பால் ஏற்படுகிறது. தோலடி உட்செலுத்தலுக்குப் பிறகு, கரையக்கூடிய நிலையான மல்டிஹெக்ஸாமர்கள் உருவாகின்றன, அவை தோலடி கொழுப்பு திசுக்களில் இன்சுலின் ஒரு டிப்போவை உருவாக்குகின்றன. மல்டிஹெக்ஸாமர்கள் படிப்படியாகப் பிரிந்து, டெக்ளூடெக் இன்சுலின் மோனோமர்களை வெளியிடுகின்றன, இதன் விளைவாக மருந்துகள் மெதுவாகவும் நீடித்ததாகவும் இரத்தத்தில் வெளிவருகின்றன, இது ஒரு நீண்ட தட்டையான செயல் மற்றும் நிலையான ஹைப்போகிளைசெமிக் விளைவை வழங்குகிறது.

சி_{எஸ்.எஸ்} இன்சுலின் டெக்ளூடெக்கின் நிர்வாகத்திற்கு 2-3 நாட்களுக்குப் பிறகு இரத்த பிளாஸ்மாவில் அடையப்படுகிறது.

விநியோகம். பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் (அல்புமின்) இன்சுலின் டெக்ளூடெக்கின் இணைப்பு> 99% ஆகும். Sc நிர்வாகத்துடன், மொத்த பிளாஸ்மா செறிவுகள் சிகிச்சை அளவுகளின் வரம்பில் நிர்வகிக்கப்படும் டோஸுக்கு விகிதாசாரமாகும்.

வளர்சிதை மாற்றம். இன்சுலின் டெக்ளூடெக்கின் சிதைவு மனித இன்சுலின் போன்றது, உருவாகும் அனைத்து வளர்சிதை மாற்றங்களும் செயலற்றவை.

விலக்குதல். டி_1/2 இன்சுலின் ஊசி போட்ட பிறகு, டெக்ளூடெக் தோலடி திசுக்களில் இருந்து அதன் உறிஞ்சுதல் வீதத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, தோராயமாக 25 மணிநேரம் ஆகும், இது டோஸ் சார்ந்தது அல்ல.

சிறப்பு நோயாளி குழுக்கள்

நோயாளிகளின் பாலினத்தைப் பொறுத்து டெக்ளூடெக் இன்சுலின் மருந்தியல் பண்புகளில் வேறுபாடுகள் எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை.

வயதான நோயாளிகள், வெவ்வேறு இனங்களின் நோயாளிகள், சிறுநீரக அல்லது கல்லீரல் செயல்பாடு குறைபாடுள்ள நோயாளிகள். வயதானவர்களுக்கும் இளம் நோயாளிகளுக்கும் இடையில், வெவ்வேறு இனக் குழுக்களின் நோயாளிகளுக்கிடையில், சிறுநீரக மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாடு குறைபாடுள்ள நோயாளிகளுக்கும், ஆரோக்கியமான நோயாளிகளுக்கும் இடையில் டெக்ளூடெக் இன்சுலின் மருந்தியல் இயக்கவியலில் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை.

குழந்தைகள் மற்றும் பதின்ம வயதினர்கள். டைப் 1 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகள் (6–11 வயது) மற்றும் இளம் பருவத்தினர் (12–18 வயது) ஒரு ஆய்வில் இன்சுலின் டெக்லுடெக்கின் மருந்தியல் பண்புகள் வயதுவந்த நோயாளிகளுடன் ஒப்பிடத்தக்கவை. டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மருந்தின் ஒற்றை நிர்வாகத்தின் பின்னணியில், வயதுவந்த நோயாளிகளுடன் ஒப்பிடும்போது குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் மருந்துகளின் மொத்த டோஸ் வெளிப்பாடு அதிகமாக உள்ளது என்பது நிரூபிக்கப்பட்டது.

முன்கூட்டிய பாதுகாப்பு ஆய்வுகளின் தரவு. மருந்தியல் பாதுகாப்பு, மீண்டும் மீண்டும் அளவுகளின் நச்சுத்தன்மை, புற்றுநோய்க்கான ஆற்றல், இனப்பெருக்க செயல்பாட்டில் நச்சு விளைவுகள் பற்றிய ஆய்வுகளின் அடிப்படையிலான முன்கூட்டிய தகவல்கள், மனிதர்களுக்கு டெக்ளூடெக் இன்சுலின் எந்த ஆபத்தையும் வெளிப்படுத்தவில்லை. டெக்லூடெக் இன்சுலின் வளர்சிதை மாற்ற மற்றும் மைட்டோஜெனிக் செயல்பாட்டின் விகிதம் மனித இன்சுலினுக்கு ஒத்ததாகும்.

பெரியவர்களுக்கு நீரிழிவு நோய்.

டெக்லூடெக் இன்சுலின், 18 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகள், கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் காலம் (குழந்தைகள், கர்ப்ப காலத்தில் பெண்கள் மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது மருத்துவ அனுபவங்கள் எதுவும் இல்லை).

கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால் போது இன்சுலின் டெக்லூடெக்கின் பயன்பாடு முரணாக உள்ளது, ஏனெனில் இந்த காலகட்டங்களில் அதன் பயன்பாட்டில் மருத்துவ அனுபவம் இல்லை.

பெண்களின் தாய்ப்பாலில் இன்சுலின் டெக்லுடெக் வெளியேற்றப்படுகிறதா என்பது தெரியவில்லை.

FDA கரு நடவடிக்கை வகை - சி

டெக்ளூடெக் இன்சுலின் சிகிச்சையின் போது மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஆகும், மேலும் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் உருவாகலாம், உடனடி வகை, உயிருக்கு ஆபத்தான நோயாளி உட்பட.

மருத்துவ சோதனை தரவுகளின் அடிப்படையில் கீழே வழங்கப்பட்ட பக்க விளைவுகள் அனைத்தும் மெட்ரா மற்றும் உறுப்பு அமைப்புகளின்படி தொகுக்கப்பட்டுள்ளன. பக்க விளைவுகளின் நிகழ்வுகள் பெரும்பாலும் (> 1/10), பெரும்பாலும் (> 1/100 முதல் 1/1000 முதல் 1/10000 முதல் ® வரை மதிப்பீடு செய்யப்பட்டன

இன்சுலின் டெக்லுடெக்: தீவிர நீடித்த மருந்துக்கு எவ்வளவு செலவாகும்?

மனித உடலின் முழு செயல்பாடு இன்சுலின் இல்லாமல் சாத்தியமற்றது. குளுக்கோஸை பதப்படுத்துவதற்கு இது ஒரு ஹார்மோன் ஆகும், இது உணவுடன் வருகிறது, ஆற்றலாகிறது.

பல்வேறு காரணங்களுக்காக, சிலருக்கு இன்சுலின் குறைபாடு உள்ளது. இந்த வழக்கில், செயற்கை ஹார்மோனை உடலில் அறிமுகப்படுத்துவதற்கான தேவைகள் உள்ளன. இந்த நோக்கத்திற்காக, இன்சுலின் டெக்லுடெக் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மருந்து ஒரு மனித இன்சுலின் ஆகும், இது கூடுதல் நீண்ட விளைவைக் கொண்டுள்ளது. சாக்கரோமைசஸ் செரிவிசியா விகாரத்தைப் பயன்படுத்தி மறுசீரமைப்பு டி.என்.ஏ பயோடெக்னாலஜி மூலம் தயாரிப்பு தயாரிக்கப்படுகிறது.

டெக்லுடெக் இன்சுலின் செயல்பாட்டுக் கொள்கை மனித ஹார்மோனின் கொள்கையைப் போன்றது. சர்க்கரை குறைக்கும் விளைவு கொழுப்பு மற்றும் தசை செல்கள் ஏற்பிகளுடன் பிணைக்கப்பட்ட பின்னர் திசுக்களால் சர்க்கரை பயன்பாட்டின் செயல்பாட்டைத் தூண்டுவதையும், அதே நேரத்தில் கல்லீரலால் குளுக்கோஸ் உற்பத்தி விகிதத்தைக் குறைப்பதையும் அடிப்படையாகக் கொண்டது.

24 மணி நேரத்திற்குள் ஒரு முறை ஊசி போட்ட பிறகு, அது ஒரு சீரான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது. சிகிச்சையின் அளவு வரம்பிற்குள் விளைவின் காலம் 42 மணி நேரத்திற்கும் மேலாகும். மருந்தின் அளவு அதிகரிப்பு மற்றும் அதன் ஒட்டுமொத்த இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவு ஆகியவற்றுக்கு இடையே ஒரு நேரியல் உறவு நிறுவப்பட்டது என்பது கவனிக்கத்தக்கது.

இளம் மற்றும் வயதான நோயாளிகளுக்கு இடையிலான டெக்லுடெக் இன்சுலின் மருந்தியலில் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு கண்டறியப்படவில்லை. மேலும், நீண்ட காலமாக டெக்லியுடெக் சிகிச்சையின் பின்னர் இன்சுலின் ஆன்டிபாடிகளின் உருவாக்கம் கண்டறியப்படவில்லை.

மருந்தின் நீண்டகால விளைவு அதன் மூலக்கூறின் சிறப்பு அமைப்பு காரணமாகும். Sc நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, நிலையான கரையக்கூடிய மியூட்டிக்சாமர்கள் உருவாகின்றன, அவை தோலடி கொழுப்பு திசுக்களில் இன்சுலினுக்கு ஒரு வகையான “டிப்போ” ஐ உருவாக்குகின்றன.

மல்டிஹெக்ஸாமர்கள் மெதுவாக விலகுகின்றன, இதன் விளைவாக ஹார்மோன் மோனோமர்கள் வெளியிடப்படுகின்றன. எனவே, இரத்த ஓட்டத்தில் கரைசலின் மெதுவான மற்றும் நீடித்த ஓட்டம் ஏற்படுகிறது, இது ஒரு தட்டையான, நீண்ட கால நடவடிக்கை மற்றும் நிலையான சர்க்கரை குறைக்கும் விளைவை உறுதி செய்கிறது.

பிளாஸ்மாவில், உட்செலுத்தப்பட்ட இரண்டு அல்லது மூன்று நாட்களுக்குப் பிறகு CSS அடையப்படுகிறது. மருந்தின் விநியோகம் பின்வருமாறு: ஆல்புமினுடன் டெக்லுடெக்கின் உறவு -> 99%. மருந்து தோலடி முறையில் நிர்வகிக்கப்பட்டால், அதன் மொத்த இரத்த உள்ளடக்கம் சிகிச்சை அளவுகளுக்குள் நிர்வகிக்கப்படும் அளவிற்கு விகிதாசாரமாகும்.

மருந்தின் முறிவு மனித இன்சுலின் விஷயத்தைப் போன்றது. செயல்பாட்டில் உருவாகும் அனைத்து வளர்சிதை மாற்றங்களும் செயலில் இல்லை.

T1 / 2 இன் sc நிர்வாகம் தோலடி திசுக்களில் இருந்து உறிஞ்சப்படும் நேரத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, இது அளவைப் பொருட்படுத்தாமல் சுமார் 25 மணி நேரம் ஆகும்.

நோயாளிகளின் பாலினம் இன்சுலின் டெக்லுடெக்கின் மருந்தியக்கவியல் பாதிக்காது. கூடுதலாக, இளம், வயதான நோயாளிகள் மற்றும் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் சிகிச்சையில் குறிப்பிட்ட மருத்துவ வேறுபாடு இல்லை, பலவீனமான கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாடு.

டைப் 1 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகள் (6-11 வயது) மற்றும் இளம் பருவத்தினர் (12-18 வயது), இன்சுலின் டெக்லூடெக்கின் மருந்தியல் இயக்கவியல் வயதுவந்த நோயாளிகளைப் போலவே உள்ளது. இருப்பினும், டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஒரே ஒரு ஊசி மூலம், 18 வயதிற்கு உட்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மருந்தின் மொத்த அளவு பழைய நீரிழிவு நோயாளிகளை விட அதிகமாக உள்ளது.

டெக்லூடெக் இன்சுலின் தொடர்ச்சியான பயன்பாடு இனப்பெருக்கம் செயல்பாட்டை பாதிக்காது மற்றும் மனித உடலில் ஒரு நச்சு விளைவை ஏற்படுத்தாது என்பது குறிப்பிடத்தக்கது.

டெக்லுடெக் மற்றும் மனித இன்சுலின் ஆகியவற்றின் மைட்டோஜெனிக் மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற செயல்பாட்டின் விகிதம் ஒன்றே.

நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின் - கிளார்கின் அல்லது டெக்லுடெக்

நவம்பர் 7, 2017 அன்று அல்லா எழுதியது. அனுப்புக சிகிச்சை செய்திகள்

ஆரோக்கியமான உடலில், இன்சுலின் தொடர்ச்சியாக சுரக்கப்படுகிறது (முக்கிய வெளியேற்றம்) மற்றும் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவைக் குறைக்க வேண்டியிருக்கும் போது உற்பத்தி செய்யத் தொடங்குகிறது (எடுத்துக்காட்டாக, சாப்பிட்ட பிறகு). மனித உடலில் இன்சுலின் பற்றாக்குறை இருந்தால், அவர் இன்சுலின் மூலம் ஊசி மூலம் செலுத்த வேண்டும், அதாவது இன்சுலின் சிகிச்சை.

பேனாக்களின் வடிவத்தில் உற்பத்தி செய்யப்படும் நீடித்த (நீண்ட காலமாக செயல்படும்) இன்சுலின் பங்கு முக்கிய (தொடர்ச்சியான) கணைய சுரப்பின் பிரதிபலிப்பாகும்.

மருந்தின் முக்கிய நோக்கம் இரத்தத்தில் தேவையான செறிவை போதுமான நீண்ட காலத்திற்கு பராமரிப்பதாகும். எனவே, இது பாசல் இன்சுலின் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

இந்த ஹார்மோன் பொதுவாக இரண்டு வகைகளாகப் பிரிக்கப்படுகிறது: மருந்துகள் (NPH) நீடித்த நடவடிக்கை மற்றும் ஒப்புமைகளுடன்.

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, மனித NPH இன்சுலின் மற்றும் அதன் நீண்ட நடிப்பு ஒப்புமைகள் கிடைக்கின்றன. இந்த மருந்துகளுக்கு இடையிலான முக்கிய வேறுபாடுகளை கீழே உள்ள அட்டவணை காட்டுகிறது.

செப்டம்பர் 2015 இல், புதிய அபாசாக்லர் நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது, இது எங்கும் நிறைந்த லாண்டஸுக்கு கிட்டத்தட்ட ஒத்ததாக இருக்கிறது.

உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம் (எஃப்.டி.ஏ, யு.எஸ். எஃப்.டி.ஏ) - யு.எஸ். சுகாதாரத் துறைக்கு அடிபணிந்த ஒரு அரசு நிறுவனம் 2016 இல் மற்றொரு நீண்டகால இன்சுலின் அனலாக் டூஜியோவுக்கு ஒப்புதல் அளித்தது. இந்த தயாரிப்பு உள்நாட்டு சந்தையில் கிடைக்கிறது மற்றும் நீரிழிவு சிகிச்சையில் அதன் செயல்திறனை நிரூபிக்கிறது.

இது மனித இன்சுலின் வடிவமைப்பில் வடிவமைக்கப்பட்ட செயற்கை இன்சுலின் ஒரு வடிவமாகும், ஆனால் அதன் விளைவை குறைக்க புரோட்டமைன் (மீன் புரதம்) மூலம் செறிவூட்டப்பட்டுள்ளது. NPH மேகமூட்டமாக உள்ளது. எனவே, நிர்வாகத்திற்கு முன், நன்றாக கலக்க கவனமாக சுழற்ற வேண்டும்.

NPH என்பது நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின் மலிவான வடிவம். துரதிர்ஷ்டவசமாக, இது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் எடை அதிகரிப்புக்கான அதிக ஆபத்தைக் கொண்டுள்ளது, ஏனெனில் இது செயல்பாட்டில் உச்சரிக்கப்படும் உச்சநிலையைக் கொண்டுள்ளது (இருப்பினும் அதன் விளைவு படிப்படியாகவும், ஒரு போலஸில் உள்ள இன்சுலின் அளவுக்கு விரைவாகவும் இல்லை).

டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு வழக்கமாக ஒரு நாளைக்கு இரண்டு டோஸ் என்.பி.எச் இன்சுலின் வழங்கப்படுகிறது. மேலும் டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகள் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை ஊசி போடலாம். இது அனைத்தும் இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவு மற்றும் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளைப் பொறுத்தது.

இன்சுலின், வேதியியல் கூறுகள் மிகவும் மாற்றப்பட்டு அவை மருந்தின் உறிஞ்சுதலையும் விளைவையும் மெதுவாக்குகின்றன, இது மனித இன்சுலின் செயற்கை அனலாக் என்று கருதப்படுகிறது.

லாண்டஸ், அபாசாக்லர், துஜியோ மற்றும் ட்ரெசிபா ஆகியவை பொதுவான அம்சத்தைக் கொண்டுள்ளன - நீண்ட கால நடவடிக்கை மற்றும் NPH ஐ விட குறைவான உச்சநிலை செயல்பாடு. இது சம்பந்தமாக, அவற்றின் உட்கொள்ளல் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் எடை அதிகரிக்கும் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது. இருப்பினும், அனலாக்ஸின் விலை அதிகம்.

அபாசாக்லர், லாண்டஸ் மற்றும் ட்ரெசிபா இன்சுலின் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை எடுத்துக் கொள்ளப்படுகின்றன. சில நோயாளிகள் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை லெவெமிர் பயன்படுத்துகிறார்கள். டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இது பொருந்தாது, அவர்களுக்கு மருந்து செயல்பாடு 24 மணி நேரத்திற்கும் குறைவாக இருக்கும்.

ட்ரெசிபா சந்தையில் கிடைக்கும் புதிய மற்றும் தற்போது மிகவும் விலையுயர்ந்த இன்சுலின் வடிவமாகும். இருப்பினும், இது ஒரு முக்கியமான நன்மையைக் கொண்டுள்ளது - இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து, குறிப்பாக இரவில், மிகக் குறைவு.

கணையம் வழியாக இன்சுலின் முக்கிய சுரப்பைக் குறிப்பதே நீண்டகாலமாக செயல்படும் இன்சுலின் பங்கு. இதனால், இரத்தத்தில் இந்த ஹார்மோனின் சீரான அளவு அதன் செயல்பாடு முழுவதும் உறுதி செய்யப்படுகிறது. இது நமது உடல் செல்கள் இரத்தத்தில் கரைந்த குளுக்கோஸை 24 மணி நேரம் பயன்படுத்த அனுமதிக்கிறது.

நீண்ட காலமாக செயல்படும் அனைத்து இன்சுலின்களும் சருமத்தின் கீழ் ஒரு கொழுப்பு அடுக்கு இருக்கும் இடங்களில் செலுத்தப்படுகின்றன. தொடையின் பக்கவாட்டு பகுதி இந்த நோக்கங்களுக்காக மிகவும் பொருத்தமானது. இந்த இடம் மருந்தின் மெதுவான, சீரான உறிஞ்சுதலை அனுமதிக்கிறது. உட்சுரப்பியல் நிபுணரின் நியமனத்தைப் பொறுத்து, நீங்கள் ஒரு நாளைக்கு ஒன்று அல்லது இரண்டு ஊசி போட வேண்டும்.

நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின் நன்மைகள் மற்றும் தீமைகள்

நீங்கள் தேர்வுசெய்த இன்சுலின் வகை உங்கள் மருத்துவ வரலாறு, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து மற்றும் உங்கள் தினசரி அளவிலான இன்சுலின் மீதான கட்டுப்பாட்டு அளவு உள்ளிட்ட பல காரணிகளைப் பொறுத்தது.

இன்சுலின் ஊசி மருந்துகளை முடிந்தவரை குறைவாக வைத்திருப்பது உங்கள் குறிக்கோள் என்றால், அபாசாக்லர், லாண்டஸ், டூஜியோ அல்லது ட்ரெசிபா அனலாக்ஸைப் பயன்படுத்தவும். ஒரு ஊசி (காலை அல்லது மாலை, ஆனால் எப்போதும் ஒரே நாளில்) கடிகாரத்தைச் சுற்றி ஒரே மாதிரியான இன்சுலின் வழங்க முடியும்.

NPH ஐத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது உகந்த இரத்த ஹார்மோன் அளவைப் பராமரிக்க உங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு இரண்டு ஊசி தேவைப்படலாம். இருப்பினும், இது நாள் மற்றும் செயல்பாட்டின் நேரத்தைப் பொறுத்து அளவை சரிசெய்ய உங்களை அனுமதிக்கிறது - பகலில் அதிகமாகவும், படுக்கை நேரத்தில் குறைவாகவும் இருக்கும்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

பக்கத்தில் உள்ள தகவல்களை சிகிச்சையாளர் வாசிலீவா ஈ.ஐ.

சரியான அனலாக் தேர்வு செய்வது எப்படி
மருந்தியலில், மருந்துகள் பொதுவாக ஒத்த மற்றும் ஒப்புமைகளாக பிரிக்கப்படுகின்றன. ஒத்த சொற்களின் கட்டமைப்பானது உடலில் ஒரு சிகிச்சை விளைவைக் கொண்டிருக்கும் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட செயலில் உள்ள வேதிப்பொருட்களை உள்ளடக்கியது. அனலாக்ஸ் மூலம் வெவ்வேறு செயலில் உள்ள பொருட்கள் கொண்ட மருந்துகள், ஆனால் அதே நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க நோக்கம் கொண்டவை.

வைரஸ் மற்றும் பாக்டீரியா தொற்றுகளுக்கு இடையிலான வேறுபாடுகள்
வைரஸ், பாக்டீரியா, பூஞ்சை மற்றும் புரோட்டோசோவா ஆகியவற்றால் தொற்று நோய்கள் ஏற்படுகின்றன. வைரஸ்கள் மற்றும் பாக்டீரியாக்களால் ஏற்படும் நோய்களின் போக்கை பெரும்பாலும் ஒத்திருக்கிறது. இருப்பினும், நோய்க்கான காரணத்தை வேறுபடுத்துவது என்பது சரியான சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுப்பதாகும், இது நோயை விரைவாக சமாளிக்க உதவும் மற்றும் குழந்தைக்கு தீங்கு விளைவிக்காது.

அடிக்கடி சளி வருவதற்கு ஒவ்வாமை தான் காரணம்
ஒரு குழந்தை அடிக்கடி மற்றும் நீண்ட காலமாக ஜலதோஷத்தால் அவதிப்படும் சூழ்நிலையை சிலர் அறிந்திருக்கிறார்கள். பெற்றோர் அவரை மருத்துவர்களிடம் அழைத்துச் செல்கிறார்கள், பரிசோதனைகள் செய்கிறார்கள், மருந்துகள் எடுத்துக்கொள்கிறார்கள், இதன் விளைவாக, குழந்தை ஏற்கனவே நோய்வாய்ப்பட்டிருப்பதால் குழந்தை மருத்துவரிடம் ஏற்கனவே பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது. அடிக்கடி சுவாச நோய்களுக்கான உண்மையான காரணங்கள் அடையாளம் காணப்படவில்லை.

சிறுநீரகம்: கிளமிடியல் சிறுநீர்க்குழாய் சிகிச்சை
கிளமிடியல் சிறுநீர்க்குழாய் பெரும்பாலும் சிறுநீரக மருத்துவரின் நடைமுறையில் காணப்படுகிறது. இது பாக்டீரியா மற்றும் வைரஸ்கள் இரண்டின் பண்புகளைக் கொண்ட கிளாமிடியா டிராக்கோமாடிஸ் என்ற உள்விளைவு ஒட்டுண்ணியால் ஏற்படுகிறது, இது பெரும்பாலும் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சைக்கு நீண்டகால ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை முறைகள் தேவைப்படுகிறது. இது ஆண்கள் மற்றும் பெண்களில் சிறுநீர்க்குழாயின் குறிப்பிட்ட அல்லாத அழற்சியை ஏற்படுத்தும் திறன் கொண்டது.

ஆர்.பி .: இன்சுலினி டெக்லுடெக்குமி 100 PIECES / 3 மில்லி - எண் 5
D.S. தோலடி ஒரு நாளைக்கு 1 முறை.

இரத்த சர்க்கரை குறை. இன்சுலின் டெக்லுடெக்கின் மருந்தியல் விளைவு மனித இன்சுலின் விளைவைப் போலவே குறிப்பிட்ட பிணைப்பு மற்றும் மனித எண்டோஜெனஸ் இன்சுலின் ஏற்பிகளுடன் தொடர்புகொள்வதன் மூலம் உணரப்படுகிறது. டெக்ளூடெக் இன்சுலின் ஹைப்போகிளைசெமிக் விளைவு, தசை மற்றும் கொழுப்பு செல்கள் ஏற்பிகளுடன் பிணைந்த பின்னர் திசுக்களால் குளுக்கோஸ் பயன்பாடு அதிகரிப்பதாலும், கல்லீரலால் குளுக்கோஸ் உற்பத்தி விகிதத்தில் ஒரே நேரத்தில் குறைவதாலும் ஆகும்.

தோலடி ஒரு நாளைக்கு 1 முறை, முன்னுரிமை அதே நேரத்தில். இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள குளுக்கோஸ் உள்ளடக்கத்திற்கு ஏற்ப டோஸ் தனித்தனியாக கணக்கிடப்படுகிறது. டைப் I நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு விரைவாக செயல்படும் இன்சுலின் தயாரிப்புகளின் கூடுதல் ஊசி தேவைப்படுகிறது, இது ப்ராண்டியல் (உணவுக்கு முன்) இன்சுலின் தேவையை உறுதி செய்கிறது.

- பெரியவர்களுக்கு நீரிழிவு நோய்.

- டெக்ளூடெக் இன்சுலின் தனிப்பட்ட உணர்திறன் அதிகரித்தது
- 18 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள்
- கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் காலம் (குழந்தைகள், கர்ப்ப காலத்தில் பெண்கள் மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது மருந்து பயன்படுத்துவதில் மருத்துவ அனுபவம் இல்லை).

100 PIECES / 1 ml அறிமுகத்திற்கு d / p / தீர்வு: தோட்டாக்கள் 3 மில்லி 5 பிசிக்கள்.
Sc நிர்வாகத்திற்கான தீர்வு வெளிப்படையானது, நிறமற்றது.
1 மில்லி:
70/30 என்ற விகிதத்தில் இன்சுலின் டெக்ளூடெக் மற்றும் இன்சுலின் அஸ்பார்ட் ஆகியவற்றின் கலவை
(2.56 மிகி இன்சுலின் டெக்லுடெக் மற்றும் 1.05 மிகி இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டுக்கு சமம்) 100 IU *
பெறுநர்கள்: கிளிசரால் - 19 மி.கி, பினோல் - 1.5 மி.கி, மெட்டாக்ரெசால் - 1.72 மி.கி, துத்தநாகம் 27.4 (g (துத்தநாக அசிடேட் 92 μg ஆக), சோடியம் குளோரைடு 0.58 மி.கி, ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம் அல்லது சோடியம் ஹைட்ராக்சைடு (பி.எச் சரிசெய்தலுக்கு), நீர் டி / மற்றும் - 1 மில்லி வரை.

3 மில்லி (300 PIECES) - பென்ஃபில் ® கண்ணாடி தோட்டாக்கள் (5) - அல் / பிவிசி கொப்புளங்கள் (1) - அட்டைப் பொதிகள்.
கரைசலின் pH 7.4.
* 1 PIECE இல் 0.0256 மிகி அன்ஹைட்ரஸ் உப்பு இல்லாத இன்சுலின் டெக்லூடெக் மற்றும் 0.0105 மிகி அன்ஹைட்ரஸ் உப்பு இல்லாத இன்சுலின் அஸ்பார்ட் உள்ளது, இது மனித இன்சுலின் 1 IU, 1 யூனிட் இன்சுலின் டிடெமிர், இன்சுலின் கிளார்கின் அல்லது பைபாசிக் இன்சுலின் அஸ்பார்ட் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது.

நீங்கள் பார்க்கும் பக்கத்தில் உள்ள தகவல்கள் தகவல் நோக்கங்களுக்காக மட்டுமே உருவாக்கப்பட்டவை மற்றும் எந்த வகையிலும் சுய மருந்துகளை ஊக்குவிக்காது. சில மருந்துகளைப் பற்றிய கூடுதல் தகவல்களை சுகாதார நிபுணர்களுக்கு அறிமுகப்படுத்துவதற்கும், அதன் மூலம் அவர்களின் தொழில்முறை அளவை அதிகரிப்பதற்கும் இந்த ஆதாரம் உள்ளது. மருந்து பயன்பாடு “இன்சுலின் டெக்லுடெக்” ஒரு நிபுணருடன் கலந்தாலோசிக்கவும், நீங்கள் தேர்ந்தெடுத்த மருந்தின் பயன்பாடு மற்றும் அளவு குறித்த அவரது பரிந்துரைகளையும் தவறாமல் வழங்குகிறது.

நீரிழிவு நோய், வகை 1, வகை 2, நோயறிதல், சிகிச்சை, இரத்த சர்க்கரை, குழந்தைகளுக்கு நீரிழிவு நோய்

வருக, தளத்தின் அன்பான பார்வையாளர்கள்! இன்று எங்கள் பக்கங்களில் இன்சுலின் எடுக்கும் ஒவ்வொரு நீரிழிவு நோயாளிக்கும் மிக முக்கியமான ஒரு புள்ளியைப் பற்றி பேசுவோம். மிக சமீபத்தில் (மார்ச் 2014), செயற்கை ஹார்மோனின் மிகப்பெரிய உற்பத்தியாளர்களில் ஒருவரான நோவோ நோர்டிஸ்க் சூப்பர்லாங் செயலின் புதிய அனலாக் ஒன்றை அறிமுகப்படுத்தினார் - டெக்லியுடெக். அது முதல் முன்னுரிமை நீரிழிவு சிகிச்சை செய்திகள் 2014 இல்.

ஆரம்பத்தில், இன்சுலின் சிகிச்சையின் தேவை எந்த வகையான நீரிழிவு நோயுடனும் ஏற்படலாம். மேலும், T2DM நோயாளிகள் பெரும்பாலும் “நீண்ட” இன்சுலின் பயன்படுத்துகிறார்கள். சமீப காலம் வரை, கிளார்கின் (லாண்டஸ்) மற்றும் டிடெமிர் (லெவெமிர்) ஆகியவை மிக நீண்ட செயலைக் கொண்டிருந்தன. அவர்களின் தரமான வேலை சுமார் ஒரு நாள் நீடித்தது.

டெக்லூடெக் ஒரு சூப்பர்-நீண்ட எதிர். அவரது செயலில் உள்ள காலம் வேலை நேரம் 36-42 மணி நேரம். இருப்பினும், இது உச்சமற்ற மருந்தாக உள்ளது, நல்ல உறிஞ்சுதல் மற்றும் உடனடி நடவடிக்கை உள்ளது. தற்போது, ​​மருந்தின் பயன்பாடு வயதுவந்த நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையில் மட்டுமே ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளது. சோதனைகளில் குழந்தைகள் மற்றும் கர்ப்பிணி பெண்கள் பங்கேற்கவில்லை!

பல ஆய்வுகள் (அமெரிக்கா, ஜப்பான், கனடா, இந்தியா, ஐரோப்பிய ஒன்றியம்) புதுமையின் தோலடி நிர்வாகத்தின் பின்னணிக்கு எதிரான நோய்க்கான இழப்பீடு கிளார்கினுடன் சிகிச்சையளிக்கும் போது நீரிழிவு நோயின் போக்கை விட தாழ்ந்ததல்ல, ஆனால் போட்டியாளரின் குறிகாட்டிகளை விட சற்று அதிகமாகும் என்பதைக் காட்டுகிறது. முக்கிய வேறுபாடு முற்றிலும் தட்டையான சுயவிவரத்தின் காரணமாக இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் குறைந்தபட்ச ஆபத்து ஆகும்.

ஒரு புதிய தீர்வை வாரத்திற்கு 3 முறை மட்டுமே பயன்படுத்துவதன் மூலம் சர்க்கரை நோயின் திருப்திகரமான கட்டுப்பாட்டை அடைய முடியும் என்று நம்பப்படுகிறது. இந்த அணுகுமுறை தினசரி ஊசி மருந்துகளின் எண்ணிக்கையை கணிசமாகக் குறைக்கும், மேலும் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகள் மற்றும் நோயின் வேறு சில அரிய வடிவங்கள் நோயாளிகளின் வாழ்க்கைத் தரத்தை கணிசமாக மேம்படுத்த முடியும், நீரிழிவு சிகிச்சையின் விளைவுகளை குறைக்கும்.

இந்த நேரத்தில், ஐரோப்பிய ஒன்றியம், அமெரிக்கா, கனடா மற்றும் வேறு சில நாடுகளில் மருந்துகளின் பயன்பாடு அனுமதிக்கப்படுகிறது. ஆச்சரியப்படும் விதமாக, கடைசியாக அதன் முக்கிய கண்டுபிடிப்பாளர்களான பிரிட்டிஷாரால் மருந்து விற்பனையை அனுமதித்தது. சிகிச்சையின் செலவு மிக அதிகம் என்று அவர்கள் கருதினர், எனவே ஹார்மோனை பரவலான நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைப்பது நல்லதல்ல.

ரஷ்யாவிலும் ஒரு அனலாக் தோன்றும் ட்ரெசிபா என்ற வர்த்தக பெயரில், கலுகா நகரில் உள்ள ஒரு தொழிற்சாலையில் மருந்து ஊற்றப்படும். நிச்சயமாக, இலவச மருந்துகளின்படி, உள்நாட்டு நீரிழிவு நோயாளிகள் இதை மிக விரைவில் பெறுவார்கள் என்று நம்பப்படுகிறது. ஆனால் அவர்களின் சொந்த முயற்சியின் பேரில், கலந்துகொள்ளும் மருத்துவருடன் ஒருங்கிணைந்து, எதிர்வரும் காலங்களில் சிகிச்சையைத் தொடங்க முடியும்.

எங்கள் தளம் நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சையின் சமீபத்திய செய்திகளை உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்கும், மேலும் புதிய மருந்தின் சோதனையின் 3 வது கட்டம் முடிந்துவிட்டது என்பது உங்களுக்குத் தெரியும்போது உங்களுக்குத் தெரிவிக்கும், அதாவது. இது முற்றிலும் அனைவருக்கும் கிடைக்கும்.

ஏப்ரல் 17, 2015 இல் சேர்க்கப்பட்டது: எனவே உள்நாட்டு கிளினிக்குகளில் ட்ரெஷிபாவை வழங்கும் முதல் நடைமுறை தோன்றியது. தற்போது, ​​சோதனை திட்டத்தின் கீழ், முன்னர் லாண்டஸைப் பெற்ற நீரிழிவு நோயாளிகள் அதற்கு மாற்றப்படுகிறார்கள். விரும்பினால், ஒருவரின் செலவில் மருந்து பல மருந்தகங்களில் வாங்கலாம். உற்பத்தியாளர் கூறியது போல, இதன் விளைவு முறையே 36 மணிநேரம் வரை நீடிக்கும், லாண்டஸில் பெறப்பட்ட அளவிற்கு நெருக்கமான ஒரு ஊசி 1.5 நாட்களுக்கு ஒரு முறை ஒரு மணி நேரம் அல்லது இரண்டு நாட்களுக்கு முன்னர் செய்யப்படுகிறது.

இன்சுலின் டெக்லுடெக் - வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு எவ்வாறு பயன்படுத்துவது

அனைத்து இன்சுலின் ஊசி மருந்துகளும் 2 குழுக்களாக வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

ஒருங்கிணைந்த மருந்துகள் உருவாக்கப்பட்டு, 2 கட்டங்களாக இயங்குகின்றன.

டெக்லுடெக் என்பது நீண்ட காலமாக செயல்படும் செயற்கை இன்சுலின் ஆகும், இது வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இது மரபணு பொறியியலின் நவீன தொழில்நுட்பங்களுக்கு நன்றி தயாரிக்கப்படுகிறது.

ட்ரெசிபா ஃப்ளெக்ஸ் டச் (இந்த இன்சுலின் வர்த்தக பெயர்) தற்போது செயலில் உள்ள ஒரே மருந்து - இன்சுலின் டெக்லுடெக்.

வயது வந்தோருக்கான வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கு பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

இதுபோன்ற சூழ்நிலைகளில் மருத்துவர்கள் சில சமயங்களில் ஒரு மருந்தை பரிந்துரைக்க வேண்டிய கட்டாயத்தில் உள்ளனர்:

• வாய்வழி மருந்துகளின் போதிய விளைவுடன், குறைந்த சர்க்கரை அளவை பராமரிக்க இயலாமை,
• வாய்வழி மருந்துகளின் பயன்பாட்டிற்கு முரண்பாடுகள்,
• அதிக சர்க்கரை அளவு மற்றும் சிக்கலான அறிகுறிகளுடன் நீரிழிவு நோயால் கண்டறியப்பட்டது,
• மாரடைப்பு
• கரோனரி ஆஞ்சியோகிராபி,
• பெருமூளை இரத்தப்போக்கு,
• கடுமையான தொற்று கோளாறுகள்
• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு.

வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சை உணவு மற்றும் மாத்திரை பயன்பாட்டுடன் தொடங்குகிறது.

எங்கள் வாசகர்களின் கடிதங்கள்

என் பாட்டி நீண்ட காலமாக நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளார் (வகை 2), ஆனால் சமீபத்தில் சிக்கல்கள் அவரது கால்கள் மற்றும் உள் உறுப்புகளில் சென்றுவிட்டன.

நான் தற்செயலாக இணையத்தில் ஒரு கட்டுரையை கண்டுபிடித்தேன், அது என் உயிரைக் காப்பாற்றியது. வேதனையைப் பார்ப்பது எனக்கு கடினமாக இருந்தது, அறையில் இருந்த துர்நாற்றம் என்னை பைத்தியம் பிடித்தது.

சிகிச்சையின் போது, ​​பாட்டி தனது மனநிலையை கூட மாற்றினார். அவள் கால்கள் இனி காயமடையவில்லை, புண்கள் முன்னேறவில்லை என்று அவள் சொன்னாள்; அடுத்த வாரம் நாங்கள் மருத்துவரின் அலுவலகத்திற்குச் செல்வோம். கட்டுரைக்கான இணைப்பை பரப்புங்கள்

மருந்தின் நன்மைகளைக் கவனியுங்கள்:

• உடலால் எளிதில் பொறுத்துக்கொள்ள முடியும்,
• நல்ல நிலை சுத்தம்
• ஒவ்வாமை குறைவான.

மருந்துகள் கிளைசீமியாவை 24-40 மணி நேரம் கட்டுப்படுத்துகின்றன. சரியான அளவுடன் சர்க்கரை செறிவு அதிகரிக்கும் ஆபத்து குறைக்கப்படுகிறது.

2019 இல் சர்க்கரையை சாதாரணமாக வைத்திருப்பது எப்படி

இது ஒரு விலையுயர்ந்த மருந்து, இது பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது. நிர்வாக விதிகள், அளவு மாற்றங்கள், தவறாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சிகிச்சை முறைகளை மீறிய பிறகு எதிர்மறையான விளைவுகள் பெரும்பாலும் எழுகின்றன.

இது சூப்பர்லாங் செயலின் செயற்கை ஹார்மோன். இது ஒரு நாளைக்கு 1 முறை தோலின் கீழ் செலுத்தப்படுகிறது, ஒரே நேரத்தில் ஊசி போடுவது நல்லது, விதிமுறைகளை கவனிக்கவும். வகை 2 நோயியலில், இது மோனோ தெரபியாகவும், PHGP உடன் அல்லது போலஸ் இன்சுலினுடனும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

வகை 1 நோயின் விஷயத்தில், இது குறுகிய மற்றும் அல்ட்ராஷார்ட் செயலின் செயற்கை ஹார்மோன்களுடன் இணைந்து பிரண்டியல் இன்சுலின் தேவையை பூர்த்தி செய்ய பயன்படுத்தப்படுகிறது. நோயாளியின் தேவைகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, மருந்தின் அளவு ஒரு நிபுணரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. கிளைசீமியாவின் அளவை இயல்பாக்குவதற்கு, வெற்று வயிற்றில் குளுக்கோஸின் அளவைக் கருத்தில் கொண்டு மருந்தின் அளவை நீங்கள் சரிசெய்யலாம்.

நோயாளி உடல் செயல்பாடுகளில் தீவிரமாக ஈடுபடத் தொடங்கும் போது, ​​உணவை மாற்றும்போது அல்லது அவருக்கு இணக்கமான கோளாறுகள் இருக்கும்போது அளவு மாறுகிறது.

• வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு - ஒரு நாளைக்கு 10 அலகுகள், காலப்போக்கில், உட்சுரப்பியல் நிபுணர் அளவை தனித்தனியாக மாற்றுகிறார்.
• டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு - ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை ப்ராண்டியல் இன்சுலினுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது உணவுடன் செலுத்தப்படுகிறது. மருந்துகளுக்கு உடலின் பதிலை மருத்துவர் கண்காணித்து, ஒரு தனிப்பட்ட அளவைத் தேர்ந்தெடுக்கிறார்.

இன்சுலின் அடிப்படையிலான மருந்துகளை மாற்றும்போது, ​​புதிய மருந்தைப் பயன்படுத்திய முதல் சில வாரங்களில் சர்க்கரை அளவு கண்டிப்பாக கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது.

நீரிழிவு நோயாளியின் தேவைகளுக்கு ஏற்ப நெகிழ்வான வீரியக் கொள்கை பயன்படுத்தப்படுகிறது. மருந்தை நாளின் வெவ்வேறு நேரங்களில் குறைந்தபட்சம் 8 மணிநேர இடைவெளியில் நிர்வகிக்கலாம். சரியான நேரத்தில் செயற்கை ஹார்மோன்களை செலுத்த மறந்தவர்கள் இதை நினைவில் வைத்தவுடன் ஒரு டோஸை நிர்வகிக்க வேண்டும், பின்னர் அவர்களின் முந்தைய விதிமுறைகளை மீட்டெடுக்க வேண்டும்.

பாலினத்தைப் பொறுத்து டெக்லுடெக் இன்சுலின் மருந்தியல் குணாதிசயங்களில் வேறுபாடுகள் எதுவும் இல்லை. உட்புற உறுப்புகளின் நோய்களைக் கொண்ட வயதான நீரிழிவு நோயாளிகள் எச்சரிக்கையுடன் மருந்தைப் பயன்படுத்த வேண்டும். வயதானவர்களுக்கும் இளம் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கும் இடையில் இன்சுலின் டெக்லுடெக்கின் மருந்தியல் இயக்கவியலில் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் எதுவும் இல்லை.

இன்சுலின் குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினரின் உடலை பெரியவர்களாக பாதிக்கிறது. மருந்தின் அதே அளவைக் கொண்டு, வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகள் குழந்தைகளில் மருந்தின் அளவின் மொத்த விளைவு பெரியவர்களை விட அதிகமாக இருப்பதை தீர்மானிக்க முடிந்தது.

எங்கள் தளத்தின் வாசகர்களுக்கு தள்ளுபடி வழங்குகிறோம்!

மருந்தின் கூறுகள், வயது குறைந்த குழந்தைகள், கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் தாய்மார்களுக்கு சகிப்புத்தன்மையுடன் பயன்படுத்த வேண்டாம். கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல் உள்ள குழந்தைகள் மற்றும் பெண்களில் இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்துவதில் மருத்துவ அனுபவம் இல்லை. இந்த மருந்து தாய்ப்பால் மூலம் பரவுகிறதா என்பது மருத்துவர்களுக்குத் தெரியாது.

டெக்லூடெக் என்பது மாற்றியமைக்கப்பட்ட செயற்கை ஹார்மோன் ஆகும், இது பல்வேறு வகையான நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது. மரபணு பொறியியலின் நவீன தொழில்நுட்பங்களின் அடிப்படையில் உருவாக்கப்பட்டது. இத்தகைய மருந்துகளுக்கு நன்றி, சர்க்கரையின் அளவு பொதுவாக பராமரிக்கப்படுகிறது, இது நோயாளிகளின் வாழ்க்கைத் தரத்தை கணிசமாக மேம்படுத்தும். கடுமையான மாற்றங்கள் இல்லாமல் இரத்தத்தில் நிலையான அளவிலான சர்க்கரையை பராமரிக்கும் போது நல்ல தடுப்பை அடைய முடியும்.

நீரிழிவு எப்போதும் ஆபத்தான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கிறது. அதிகப்படியான இரத்த சர்க்கரை மிகவும் ஆபத்தானது.

நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பது குறித்து 2018 டிசம்பரில் அலெக்சாண்டர் மியாஸ்னிகோவ் விளக்கம் அளித்தார். முழுமையாகப் படியுங்கள்

1. 
   ஒனிப்கோ, வி.டி. நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு புத்தகம் / வி.டி. Onipko. - மாஸ்கோ: விளக்குகள், 2001 .-- 192 பக்.
2. 
   ராட்கேவிச் வி. நீரிழிவு நோய்: தடுப்பு, நோயறிதல், சிகிச்சை. மாஸ்கோ, 1997.
3. 
   பாலபோல்கின் எம்.ஐ., கிளெபனோவா ஈ.எம்., கிரெமின்ஸ்காயா வி.எம். அடிப்படை மற்றும் மருத்துவ தைராய்டாலஜி, மருத்துவம் - எம்., 2013. - 816 ப.

என்னை அறிமுகப்படுத்துகிறேன். என் பெயர் எலெனா. நான் 10 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக உட்சுரப்பியல் நிபுணராக பணியாற்றி வருகிறேன். நான் தற்போது எனது துறையில் ஒரு தொழில்முறை நிபுணர் என்று நம்புகிறேன், மேலும் தளத்திற்கு வருபவர்கள் அனைவருக்கும் சிக்கலான மற்றும் அவ்வளவு பணிகளைத் தீர்க்க உதவ விரும்புகிறேன். தேவையான அனைத்து தகவல்களையும் முடிந்தவரை தெரிவிப்பதற்காக தளத்திற்கான அனைத்து பொருட்களும் சேகரிக்கப்பட்டு கவனமாக செயலாக்கப்படுகின்றன. இணையதளத்தில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளவற்றைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, நிபுணர்களுடன் கட்டாய ஆலோசனை எப்போதும் அவசியம்.

செயலில் உள்ள பொருள்

இன்சுலின் டெக்லுடெக் + இன்சுலின் அஸ்பார்ட்

தோலடி தீர்வு

மருந்தின் 1 மில்லி பின்வருமாறு:

செயலில் உள்ள பொருள்: 70/30 என்ற விகிதத்தில் 100 யூனிட் இன்சுலின் டெக்லூடெக் / இன்சுலின் அஸ்பார்ட் (2.56 மி.கி இன்சுலின் டெக்லுடெக் / 1.05 இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டுக்கு சமம்),

Excipients: கிளிசரால் 19.0 மி.கி, பினோல் 1.5 மி.கி, மெட்டாக்ரெசோல் 1.72 மி.கி, துத்தநாகம் 27.4 (g (துத்தநாக அசிடேட் 92.0 μg ஆக), சோடியம் குளோரைடு 0.58 மி.கி, ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம் / சோடியம் ஹைட்ராக்சைடு (pH சரிசெய்தலுக்கு ), 1 மில்லி வரை ஊசி போடுவதற்கான நீர்.

கரைசலின் pH 7.4 ஆகும்.

ஒரு சிரிஞ்ச் பேனா 300 PIECES க்கு சமமான ஒரு தீர்வின் 3 மில்லி உள்ளது.

இன்சுலின் ரைசோடெக்கின் ஒரு யூனிட் 0.0256 மிகி அன்ஹைட்ரஸ் உப்பு இல்லாத இன்சுலின் டெக்லூடெக் மற்றும் 0.0105 மிகி அன்ஹைட்ரஸ் உப்பு இல்லாத இன்சுலின் அஸ்பார்ட் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது.

ஒரு யூனிட் இன்சுலின் ரைசோடெக் (யு) மனித இன்சுலின் ஒரு சர்வதேச அலகு (எம்இ), ஒரு யூனிட் இன்சுலின் கிளார்கின், ஒரு யூனிட் இன்சுலின் டிடெமிர் அல்லது ஒரு யூனிட் இரண்டு கட்ட இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டுடன் ஒத்திருக்கிறது.

வெளிப்படையான நிறமற்ற தீர்வு.

மருந்து இயக்குமுறைகள்:

ரைசோடெக் ஃப்ளெக்ஸ் டச் தயாரிப்பு என்பது சூப்பர் இன்லாங்கின் மனித இன்சுலின் கரையக்கூடிய அனலாக் (இன்சுலின் டெக்லூடெக்) மற்றும் மனித இன்சுலின் (இன்சுலின் அஸ்பார்ட்) வேகமாக செயல்படும் கரையக்கூடிய அனலாக் ஆகியவற்றைக் கொண்ட ஒருங்கிணைந்த தயாரிப்பாகும், இது சாக்கரோமைசஸ் செரிவிசியா ஸ்ட்ரெயினைப் பயன்படுத்தி மறுசீரமைப்பு டி.என்.ஏ பயோடெக்னாலஜி தயாரிக்கிறது.

இன்சுலின் டெக்லூடெக் மற்றும் இன்சுலின் அஸ்பார்ட் குறிப்பாக மனித உட்செலுத்துதல் இன்சுலின் ஏற்பியுடன் பிணைக்கப்பட்டு, அதனுடன் தொடர்புகொண்டு, மனித இன்சுலின் விளைவைப் போலவே அவற்றின் மருந்தியல் விளைவையும் உணர்கின்றன. இன்சுலின் ஹைப்போகிளைசெமிக் விளைவு இன்சுலினை தசை மற்றும் கொழுப்பு உயிரணு ஏற்பிகளுடன் பிணைத்த பின்னர் திசுக்களால் அதிகரித்த குளுக்கோஸ் பயன்பாடு மற்றும் கல்லீரலால் குளுக்கோஸ் உற்பத்தி விகிதத்தில் ஒரே நேரத்தில் குறைதல் ஆகியவை காரணமாகும்.

ரைசோடெக் ஃப்ளெக்ஸ் டச் என்ற மருந்துகளின் கூறுகளின் மருந்தியல் விளைவுகள் தெளிவாக வேறுபடுகின்றன (படம் 1) மற்றும் மருந்தின் செயல்பாட்டின் பொதுவான சுயவிவரம் தனிப்பட்ட கூறுகளின் செயல்பாட்டின் சுயவிவரங்களை பிரதிபலிக்கிறது: அதிவேக இன்சுலின் அஸ்பார்ட் மற்றும் சூப்பர்லாங் செயலின் இன்சுலின் டெக்லூடெக்.

தோலடி உட்செலுத்துதல் தோலடி டிப்போவில் கரையக்கூடிய மல்டிஹெக்ஸாமர்களை உருவாக்கிய பின், அதி-நீண்ட செயலை (இன்சுலின் டெக்ளூடெக்) கொண்ட ரைசோடெக் ஃப்ளெக்ஸ் டச் என்ற மருந்தின் அடிப்படைக் கூறு, அங்கிருந்து இன்சுலின் டெக்ளூடெக்கின் தொடர்ச்சியான மெதுவான நுழைவு புழக்கத்தில் உள்ளது, இது ஒரு தட்டையான சுயவிவரத்தையும், மருந்துகளின் நிலையான ஹைப்போகிளைசெமிக் விளைவையும் வழங்குகிறது. இந்த விளைவு இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டுடன் இணைந்து பாதுகாக்கப்படுகிறது மற்றும் வேகமாக செயல்படும் இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டின் மோனோமர்களை உறிஞ்சும் விகிதத்தை பாதிக்காது.

ரைசோடெக் ஃப்ளெக்ஸ் டச் ® மருந்து விரைவாக செயல்படத் தொடங்குகிறது, இது உட்செலுத்தப்பட்ட சிறிது நேரத்திலேயே ப்ராண்டியல் இன்சுலின் தேவையை வழங்குகிறது, அதே நேரத்தில் அடித்தளக் கூறு ஒரு தட்டையான, நிலையான மற்றும் அதி-நீண்ட சுயவிவரத்தைக் கொண்டுள்ளது, இது அடித்தள இன்சுலின் தேவையை வழங்குகிறது. ரைசோடெக் ஃப்ளெக்ஸ் டச்சின் ஒரு டோஸின் செயல்பாட்டு காலம் 24 மணி நேரத்திற்கும் மேலாகும்.

படம் 1 ஐக் காண்க. சராசரி குளுக்கோஸ் உட்செலுத்துதல் வீத சுயவிவரம் வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கு 0.8 U / kg என்ற ஒற்றை மருந்தை நிர்வகித்த பின்னர் ரைசோடெக்கின் சமநிலை செறிவு ஆகும் (ஆய்வு 3539).

ரைசோடெக் ஃப்ளெக்ஸ் டச் மற்றும் அதன் பொது மற்றும் அதிகபட்ச இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவு ஆகியவற்றின் அதிகரிப்புக்கு இடையேயான ஒரு நேரியல் உறவு நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. ரைசோடெக் ஃப்ளெக்ஸ் டச் என்ற மருந்தின் சமநிலை செறிவு மருந்து நிர்வாகத்தின் 2-3 நாட்களுக்குப் பிறகு அடையப்படுகிறது.

வயதான மற்றும் வயதான நோயாளிகளுக்கு ரைசோடெக் ஃப்ளெக்ஸ் டச் தயாரிப்பின் மருந்தியக்கவியலில் வேறுபாடுகள் எதுவும் இல்லை.

மருத்துவ திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு

“இலக்குக்கான சிகிச்சை” விதிமுறைகளில் ரைசோடெக்கின் ஐந்து சர்வதேச சீரற்ற, கட்டுப்படுத்தப்பட்ட, திறந்த, மருத்துவ பரிசோதனைகள் 26 அல்லது 52 வாரங்களுக்கு நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட 1360 நோயாளிகளுடன் (வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகள் 362 நோயாளிகள் மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகள் 998 நோயாளிகள்) நடத்தப்பட்டன.

டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு பி.எச்.ஜி.பியுடன் இணைந்து வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள் (பி.எச்.ஜி.பி) மற்றும் இன்சுலின் கிளார்கினின் ஒற்றை நிர்வாகம் ஆகியவற்றுடன் ரைசோடெக்கின் ஒற்றை நிர்வாகத்தின் இரண்டு ஒப்பீட்டு ஆய்வுகள் நடத்தப்பட்டன.

வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இரண்டு ஆய்வுகளில் பி.எச்.ஜி.பி உடன் இணைந்து பிஃபாசிக் இன்சுலின் அஸ்பார்ட் 30 இன் நிர்வாகத்துடன் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை பி.எச்.ஜி.பியுடன் இணைந்து ரைசோடெக்கின் நிர்வாகம் ஒப்பிடப்பட்டது.

டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டுடன் இணைந்து இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டுடன் இணைந்து ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை ரைசோடெக்கின் நிர்வாகமும் இன்சுலின் டிடெமிரின் நிர்வாகத்துடன் ஒப்பிடப்பட்டது.

நோயாளிகளுக்கு இலக்கை நோக்கி சிகிச்சையளிப்பதற்கான அனைத்து ஆய்வுகளிலும் HbA1C காட்டி குறைந்து வருவது தொடர்பாக ரைசோடெக் மருந்துக்கு ஒப்பீட்டு மருந்துகளின் மேன்மை இல்லாதது நிரூபிக்கப்பட்டது.

டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் சிகிச்சையைப் பெறாத நோயாளிகளுக்கும், முன்னர் இன்சுலின் சிகிச்சையைப் பெற்ற நோயாளிகளுக்கும், ரைசோடெக் PHGP உடன் இணைந்து இன்சுலின் கிளார்கினுடன் ஒப்பிடும்போது இதேபோன்ற கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை வழங்குகிறது.

இரவு நேர ஹைப்போகிளைசீமியாவின் குறைந்த அதிர்வெண் கொண்ட இன்சுலின் கிளார்கினுடன் ஒப்பிடும்போது ரைசோடெக் சிறந்த ப்ராண்டியல் கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை வழங்குகிறது (காலையில் 0 மணி முதல் 6 மணி நேரம் வரை நிகழ்ந்த இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அத்தியாயங்களாக வரையறுக்கப்படுகிறது, இது பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் செறிவுகளை 3.1 மிமீல் / எல் குறைவாக அளவிடும் முடிவுகளால் உறுதிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. நோயாளிக்கு மூன்றாம் தரப்பினரின் உதவி தேவை என்று).

ரைசோடெக்கின் நிர்வாகம் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை பைபாசிக் இன்சுலின் அஸ்பார்ட் 30 உடன் ஒப்பிடும்போது இதேபோன்ற கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை (HbA1c) வழங்குகிறது, இது ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

ரைசோடெக் என்ற மருந்து வெற்று வயிற்றில் பிளாஸ்மாவில் குளுக்கோஸின் செறிவைக் குறைப்பதில் சிறந்த நேர்மறை இயக்கவியலை வழங்குகிறது.

ரைசோடெக் தயாரிப்பின் பயன்பாட்டின் மூலம், பைபாசிக் அஸ்பார்ட் 30 இன்சுலின் சிகிச்சை பெற்ற நோயாளிகளுடன் ஒப்பிடும்போது 5 எம்.எம்.ஓ.எல் / எல் இலக்கு பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் மதிப்புகள் நோயாளிகளில் வேகமாக அடையப்பட்டன.ரைசோடெக் மருந்து இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை அடிக்கடி ஏற்படுத்துகிறது (இரவுநேரம் உட்பட).

டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளில், ரைசோடெக்குடன் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டுடன் இணைந்து மற்ற உணவுக்கு முன் இதேபோன்ற கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை (எச்.பி.ஏ 1 சி மற்றும் உண்ணாவிரத பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ்) காட்டியது, இன்சுலின் டிடெமிரின் அடிப்படை போலஸ் விதிமுறைகளுடன் ஒப்பிடும்போது இரவில் ஹைப்போகிளைசீமியாவின் அரிதான நிகழ்வுகளுடன். மற்றும் ஒவ்வொரு உணவிற்கும் இன்சுலின் அஸ்பார்ட்.

வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளை உள்ளடக்கிய “இலக்கைக் குணப்படுத்துதல்” கொள்கையின்படி திட்டமிடப்பட்ட இரண்டு 26 வார திறந்த சோதனைகளின் மெட்டா பகுப்பாய்வின் படி, ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை நிர்வகிக்கப்படும் ரைசோடெக் மருந்து, பொதுவாக உறுதிப்படுத்தப்பட்ட இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அத்தியாயங்களின் குறைவான நிகழ்வுகளைக் காட்டியது ( படம் 2) மற்றும் பைபாசிக் அஸ்பார்ட் 30 இன்சுலினுடன் ஒப்பிடும்போது உறுதிப்படுத்தப்பட்ட இரவில் ஹைப்போகிளைசீமியாவின் அத்தியாயங்கள் (படம் 3). முடிவுகள் ரைசோடெக் உண்ணாவிரத பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் செறிவுகளை ஹைப்போகிளைசீமியாவின் குறைந்த ஆபத்துடன் குறைக்கிறது என்பதைக் காட்டுகிறது ஆராய்ச்சி செயல்பாட்டில் மற்றும் 16 வாரங்கள் (டேபிள் 1) இருந்தான பராமரிப்பு அளவுகளில் எமி.

பேக்கேஜிங் மீது படம் 2 ஐப் பார்க்கவும். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் உறுதிப்படுத்தப்பட்ட அத்தியாயங்கள், பைசாசிக் இன்சுலின் அஸ்பார்ட் 30 (ஒரு நாளைக்கு 2 முறை) உடன் ஒப்பிடும்போது ரைசோடெக் தயாரிப்பு (ஒரு நாளைக்கு 2 முறை), இரண்டு 26 வாரங்களுக்கான ஒட்டுமொத்த செயல்பாட்டின் அடிப்படையில், நோயாளிகளுக்கு “இலக்கு சிகிச்சை” கொள்கையின் படி வடிவமைக்கப்பட்ட திறந்த-முடிவு சோதனைகள் வகை 2 நீரிழிவு நோய்

படம் 3 ஐக் காண்கபேக்கேஜிங் மீது. ஹைபோகிளைசீமியாவின் இரவு எபிசோடுகள், ரைசோடெக் (ஒரு நாளைக்கு 2 முறை), பைபாசிக் இன்சுலின் அஸ்பார்ட் 30 (ஒரு நாளைக்கு 2 முறை) உடன் ஒப்பிடுகையில், இரண்டு 26 வாரங்களுக்கான ஒட்டுமொத்த செயல்பாட்டின் அடிப்படையில், நோயாளிகளில் “இலக்குக்கு சிகிச்சை” கொள்கையின் படி வடிவமைக்கப்பட்ட திறந்த-முடிவு சோதனைகள் வகை 2 நீரிழிவு நோயுடன்.

ரைசோடெக்குடன் நீண்ட காலத்திற்கு சிகிச்சையளித்த பின்னர் இன்சுலின் ஆன்டிபாடிகள் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க அளவில் உருவாகவில்லை.

மருந்துகளினால் ஏற்படும்:

உறிஞ்சுதல்

தோலடி ஊசிக்குப் பிறகு, கரையக்கூடிய நிலையான டெக்ளூடெக் இன்சுலின் மல்டிஹெக்ஸாமர்கள் உருவாகின்றன, அவை தோலடி திசுக்களில் இன்சுலின் டிப்போவை உருவாக்குகின்றன, அதே நேரத்தில் இன்சுலின் அஸ்பார்ட் மோனோமர்களை இரத்த ஓட்டத்தில் விரைவாக வெளியிடுவதில் தலையிடாது.

மல்டிஹெக்ஸாமர்கள் படிப்படியாகப் பிரிந்து, டெக்ளூடெக் இன்சுலின் மோனோமர்களை வெளியிடுகின்றன, இதன் விளைவாக மருந்துகள் மெதுவாக இரத்தத்தில் பாய்கின்றன.

இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள சூப்பர்லாங் செயலின் (இன்சுலின் டெக்லுடெக்) ஒரு கூறுகளின் சமநிலை செறிவு ரைசோடெக் மருந்தின் நிர்வாகத்திற்கு 2-3 நாட்களுக்குப் பிறகு அடையப்படுகிறது.

இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டை விரைவாக உறிஞ்சுவதற்கான நன்கு அறியப்பட்ட குறிகாட்டிகள் ரைசெடெக் என்ற மருந்தில் சேமிக்கப்படுகின்றன. இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டின் பார்மகோகினெடிக் சுயவிவரம் உட்செலுத்தப்பட்ட 14 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு தோன்றும், அதிகபட்ச செறிவு 72 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு காணப்படுகிறது.

விநியோகம்

சீரம் அல்புமினுக்கான டெக்ளூடெக் இன்சுலின் தொடர்பு பிளாஸ்மா புரதத்தின் பிணைப்பு திறனுடன் ஒத்துப்போகிறது> மனித இரத்த பிளாஸ்மாவில் 99%. இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டில், பிளாஸ்மா புரத பிணைப்பு திறன் குறைவாக உள்ளது (

ட்ரெசிபா நெகிழ்வு தொடு தீர்வு r / c 100me / ml 3ml n5 சிரிஞ்ச் பேனா

வெளிப்படையான நிறமற்ற தீர்வு. கிட்டில் ஊசி ஊசிகள் இல்லை. ஊசிகள் தனித்தனியாக விற்கப்படுகின்றன.

ஃப்ளெக்ஸ் டச் சிரிஞ்ச் பேனாக்கள் நோவோஃபைன் - நோவோஃபைன் 30 ஜி 8 மிமீ எண் 100 அல்லது நோவோஃபைன் 31 ஜி 6 மிமீ எண் 100 ஊசிகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஊசிகள் இல்லாமல் சிரிஞ்ச் பேனாக்களைப் பயன்படுத்துவது சாத்தியமில்லை.

மருந்தின் 1 மில்லி பின்வருவனவற்றைக் கொண்டுள்ளது: செயலில் உள்ள பொருள்: இன்சுலின் டெக்லூடெக் 100 IU (3.66 மிகி), எக்ஸிபீயர்கள்: கிளிசரால் 19.6 மிகி, பினோல் 1.5 மி.கி, மெட்டாக்ரெசோல் 1.72 மி.கி, துத்தநாகம் 32.

7 μg (துத்தநாக அசிடேட் 109.7 μg வடிவத்தில்), ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம் / சோடியம் ஹைட்ராக்சைடு (pH சரிசெய்தலுக்கு), 1 மில்லி வரை ஊசி போடுவதற்கான நீர், கரைசலின் pH 7.6 ஆகும். ஒரு சிரிஞ்ச் பேனாவில் 3 மில்லி கரைசல் உள்ளது, இது 300 PIECES க்கு சமம்.

சிரிஞ்ச் பேனா 1 யூனிட் அதிகரிப்புகளில் ஒரு ஊசிக்கு 80 யூனிட் வரை நுழைய உங்களை அனுமதிக்கிறது.

பொதுவான தகவல் மற்றும் அறிகுறிகள்

இத்தகைய தூய இன்சுலின் மருந்து நிறுவனமான நோவோ நோர்டிஸ்க் தயாரிக்கிறது, இது ட்ரெசிபா என்ற வர்த்தக பெயரில் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது. மருந்து 2 அளவு வடிவங்களில் கிடைக்கிறது:

• செலவழிப்பு பேனா-சிரிஞ்ச்களில் தீர்வு (இன்சுலின் பெயர் "ட்ரெசிபா ஃப்ளெக்ஸ்டாக்"),
• தனிப்பட்ட மறுபயன்பாட்டு இன்சுலின் பேனாக்களுக்கான தோட்டாக்களில் தீர்வு (ட்ரெசிபா பென்ஃபில்).

பெரும்பாலும், இந்த மருந்து இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

சருமத்தின் கீழ் வந்த பிறகு, மரபணு ரீதியாக மேம்படுத்தப்பட்ட இன்சுலின் மூலக்கூறு நிலையான வளாகங்களை உருவாக்குகிறது, அவை இந்த ஹார்மோனின் ஒரு வகையான டிப்போ ஆகும்.

இத்தகைய கலவைகள் மெதுவாக உடைக்கப்படுகின்றன, இதன் காரணமாக இன்சுலின் தொடர்ந்து தேவையான அளவுகளில் இரத்தத்தில் நுழைகிறது. மருந்து வழக்கமாக ஒரு நாளைக்கு 1 முறை நிர்வகிக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் அதன் விளைவு குறைந்தது 24 மணி நேரம் நீடிக்கும்.

மருந்தின் காலம் நோயாளியின் வயது, பாலினம் மற்றும் இனக்குழுவைப் பொறுத்தது அல்ல என்பது முக்கியம். பலவீனமான கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளில் கூட, இதுபோன்ற இன்சுலின் நீண்ட நேரம் செயல்படுகிறது மற்றும் மருத்துவ ரீதியாக பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

இந்த மருந்து சில நேரங்களில் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சேர்க்கை சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. கணையம் குறைந்துவிட்டால் அல்லது அதன் செயல்பாடுகள் கடுமையாக பலவீனமடைந்துவிட்டால், சர்க்கரையை குறைக்கும் மாத்திரைகளுக்கு கூடுதலாக, நோயாளிக்கு இன்சுலின் சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

இந்த நோக்கத்திற்காக பயன்படுத்தக்கூடிய ஹார்மோனுக்கு பல வர்த்தக பெயர்கள் உள்ளன, அவற்றில் ட்ரெஷிபாவும் ஒன்று. மருந்தைப் பயன்படுத்துவது இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை இயல்பாக்குவதற்கும், ஒட்டுமொத்த உடல் செயல்திறனை மேம்படுத்துவதற்கும், வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துவதற்கும் உதவுகிறது.

வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான கணையக் கோளாறுகளின் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில் மருந்தின் பயன்பாடு குறைந்தபட்ச அளவுகள் மற்றும் ஒரு குறுகிய ஊசி காலத்தைப் பெற உங்களை அனுமதிக்கிறது

இன்சுலின் டெக்லூடெக்: நிலையான விளைவு மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஆபத்து

கூடுதல் நீண்ட நேரம் செயல்படும் இன்சுலின் தயாரிப்பு deglyudek (degludec) நோவோ நோர்டிஸ்கும் திறம்பட கட்டுப்படுத்த முடியும் இரத்த சர்க்கரை மணிக்கு நீரிழிவுஅத்துடன் போட்டியிடும் மருந்து லாண்டஸ் (லாண்டஸ்) நிறுவனமான சனோஃபி (சனோஃபி), மேலும் நிலையான அளவைக் கொண்டது. ஆய்வுக்கான ஐரோப்பிய சங்கத்தின் கூற்றுப்படி நீரிழிவு நோய் (நீரிழிவு ஆய்வுக்கான ஐரோப்பிய சங்கம், ஈ.ஏ.எஸ்.டி), இன்சுலின் டெக்லுடெக் (டெக்லுடெக்) நோயாளிகளுக்கு இரத்த சர்க்கரையில் குறிப்பிடத்தக்க குறைப்பை அடைந்தது வகை 2 நீரிழிவு நோய், நாற்பது மணிநேரங்களுக்கு ஒரு மருந்தளவு கூட. இன்சுலின் டெக்லூடெக் நோயாளிகளுக்கு மிகவும் வசதியாக இருக்கும் என்று நோவோ நோர்டிஸ்க் தெரிவிக்கிறது, ஏனெனில் இது நாளின் எந்த நேரத்திலும் எடுத்துக்கொள்ளப்படலாம், இன்சுலின் கிளார்கினுடன் கூடிய லாண்டஸ் மருந்து போலல்லாமல், இது ஒரு குறிப்பிட்ட நேரத்தில் எடுக்கப்பட வேண்டும்.

ஒரு புதிய ஆய்வில், இரத்த குளுக்கோஸ் கட்டுப்பாட்டின் குறிகாட்டியான ஹீமோகுளோபின் ஏ 1 சி இன்சுலின் டெக்லூடெக்கின் உதவியுடன் 26 வாரங்களில் 1.28% குறைந்து 7.2% ஆகக் குறைக்கப்பட்டுள்ளது, இது உலகின் சிறந்த விற்பனையான இன்சுலின் மருந்தான லாண்டஸுடன் ஒப்பிடப்பட்டது.

மருந்து நிறுவனமான நோவோ நோர்டிஸ்கை எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகளில், பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் அளவும் கணிசமாகக் குறைந்து, லாண்டஸ் என்ற மருந்தை உட்கொள்ளும் நோயாளிகளில், ஆய்வின் முடிவில் மட்டுமே இது குறைந்தது.

இரண்டு மருந்துகளும் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை எடுத்துக் கொள்ளப்பட்டன, ஆனால் நோவோ நோர்டிஸ்க் மருத்துவ பரிசோதனைகளிலும் இன்சுலின் டியூலிடெக்கின் மூன்று நாள் தினசரி அளவின் செயல்திறனைப் படிக்கிறார்.

இங்கிலாந்தின் யார்க் ஹல் மருத்துவப் பள்ளியின் ஆய்வின் பேராசிரியர் ஸ்டீபன் அட்கின் கருத்துப்படி, மக்கள் கவனக்குறைவாக தாமதப்படுத்தினாலும், குறைக்கப்பட்ட இன்சுலின் மூலம் கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை நிறுவ முடியும் என்பதை இந்த ஆய்வு நிரூபிக்கிறது. வரவேற்பு இன்சுலின், அல்லது நாளின் மற்றொரு நேரத்தில் அதை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.

கலிபோர்னியாவின் சான் டியாகோவில் ஜூன் 2011 இல் நடைபெற்ற அமெரிக்க நீரிழிவு சங்கத்தின் 71 வது ஆண்டு மாநாட்டில், புதிய இன்சுலின் இரண்டு ஆய்வுகளின் முடிவுகள் விவாதிக்கப்பட்டன. முடிவுகளின்படி, வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் டெக்லியுடெக் கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது, அதே நேரத்தில் கிளார்கின் இன்சுலினுடன் ஒப்பிடும்போது இரவு நேர இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது.

இன்சுலின் டெக்லுடெக் - அடித்தள இன்சுலின்இது, தோலடி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, கரையக்கூடிய மல்டி-ஹெக்ஸாமர்களை உருவாக்குகிறது, இது தீவிர நீடித்த செயல் சுயவிவரத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. ஏற்கனவே 2011 இல் லான்செட்டில் வெளியிடப்பட்ட இரண்டாம் கட்ட ஆய்வுகளின் முடிவுகள் வழங்கப்பட்டன.

டைப் 2 நீரிழிவு சிகிச்சையில் டெக்லுடெக்

ஒரு ஆய்வில் டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகள் அடங்குவர் (ஆராய்ச்சி குழுவின் தலைவர் பேராசிரியர் ஆலன் ஜே. கார்பர், டெக்சாஸின் ஹூஸ்டன், பேய்லர் காலேஜ் ஆப் மெடிசினில் நீரிழிவு, உட்சுரப்பியல் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றத் துறையைச் சேர்ந்தவர்).

கிளார்கின் இன்சுலினுடன் ஒப்பிடும்போது டெக்ளூடெக்கைப் பயன்படுத்துவதன் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பை இது ஒப்பிட்டது.

இன்சுலின் இரண்டும் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, உணவுக்கு முன் இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டுடன் அல்லது மெட்ஃபோர்மின் அல்லது பியோகிளிட்டசோனுடன் இணைந்து.

மருத்துவ சோதனை திறந்திருந்தது, 1 வருடம் நீடித்தது, மேலும் 992 நோயாளிகளை சராசரியாக கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவு 8.3% ஆகக் கொண்டிருந்தது, அவர்கள் HbA1C அளவை 7 முதல் 10% வரை பராமரித்தனர், குறைந்தது 3 மாதங்களுக்கு வாய்வழி மருந்துகளுடன் இணைந்து இன்சுலின் பயன்படுத்தினர் அல்லது அவர்கள் இல்லாமல்.

டெக்லூடெக் இன்சுலின் அல்லது கிளார்கின் இன்சுலின் பெறும் குழுக்களுக்கு நோயாளிகள் 3: 1 விகிதத்தில் சீரற்றதாக மாற்றப்பட்டனர். இலக்கு நிலை அடையும் வரை (5 மிமீலுக்கும் குறைவானது) உண்ணாவிரத பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் அளவிற்கு ஏற்ப பாசல் இன்சுலின் அளவு சரிசெய்யப்பட்டது.

இரு குழுக்களிலிருந்தும் 80% க்கும் மேற்பட்ட நோயாளிகளால் இந்த ஆய்வு முடிக்கப்பட்டது. 12 மாதங்களுக்குப் பிறகு, கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவு சராசரியாக டெக்ளூடெக் குழுவில் 1.2% மற்றும் 1 ஆகக் குறைந்தது.

கிளார்கின் குழுவில் 3% (வேறுபாடு புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்கதாக இல்லை), நோயாளிகளில் பாதி பேர் HbA1C இன் இலக்கு அளவை எட்டினர் (7% க்கும் குறைவாக).

இரண்டு குழுக்களில் உண்ணாவிரத பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் அளவின் குறைவு கணிசமாக வேறுபடவில்லை (சராசரியாக, டெக்ளூடெக் குழுவில் 2.4 மிமீல் மற்றும் கிளார்கின் குழுவில் 2.1 மிமீல்).

குழுக்களிடையே ஒரு குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு மட்டுமே காணப்பட்டது: டெக்ளூடெக்கின் பயன்பாடு இரவு நேர இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தில் கணிசமான குறைப்புக்கு வழிவகுத்தது (பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் 3.1 மிமீலுக்குக் குறைவானது அல்லது கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, ஏடிஏ வரையறையின்படி).

கிளார்கின் குழுவோடு ஒப்பிடும்போது டெக்லூடெக் குழு இந்த நிகழ்வுகளின் அதிர்வெண்ணில் 25% குறைவைக் காட்டியது (வருடத்திற்கு 1 நோயாளிக்கு 1.4 மற்றும் 1.8 அத்தியாயங்கள், ப = 0.0399).

கூடுதலாக, கிளார்கின் குழுவோடு ஒப்பிடும்போது டெக்ளூடெக் குழுவில் உறுதிப்படுத்தப்பட்ட அனைத்து இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிகழ்வுகளின் அதிர்வெண் குறைவாக இருந்தது (11.1 மற்றும் 13.6 அத்தியாயங்கள் / நோயாளி ஆண்டு, ப = 0.0359).

ஒரு வருடம் கழித்து, சராசரி தினசரி டோஸ் இன்சுலின் டிக்ளூட்டுக்கு 1.46 IU / kg ஆகவும், இன்சுலின் கிளார்கைனுக்கு 1.42 IU / kg ஆகவும் இருந்தது, இரு குழுக்களிலும் சுமார் 50:50 அடித்தள மற்றும் போலஸ் இன்சுலின் விநியோகம். பக்க விளைவுகளின் அதிர்வெண் ஒரே மாதிரியாக இருந்தது.

டைப் 1 நீரிழிவு சிகிச்சையில் இன்சுலின் டெக்லுடெக்

இரண்டாவது ஆய்வு இங்கிலாந்தின் ஷெஃபீல்ட் பல்கலைக்கழகத்தில் பேராசிரியர் சைமன் ஹெல்லரால் நடத்தப்பட்டது. ஆய்வின் வடிவமைப்பு ஒத்திருந்தது, ஆனால் அதில் நோயாளிகளும் அடங்குவர் வகை 1 நீரிழிவு நோய். டெக்லியுடெக் மற்றும் கிளார்கின் இரண்டும் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை தோலடி முறையில் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன, உணவுக்கு முன் இன்சுலின் அஸ்பார்ட்.

உடன் 629 பேர் வகை 1 நீரிழிவு நோய் சராசரியாக HbA1C நிலை 7.7%, இன்சுலின் ஒரு அடிப்படை போலஸ் விதிமுறையில் குறைந்தது ஒரு வருடம் பெறப்படுவது, டெக்ளூடெக் மற்றும் கிளார்கின் குழுக்களில் 3: 1 விகிதத்தில் சீரற்றதாக மாற்றப்பட்டது.

ஒரு வருடம் கழித்து, இரு குழுக்களிலும் HbA1C இன் அளவு 0.4% குறைந்துள்ளது. சுமார் 40% நோயாளிகள் HbA1C இன் இலக்கு அளவை (7% க்கும் குறைவாக) அடைந்தனர், சராசரி உண்ணாவிரத பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் அளவு டெக்லூடெக் குழுவில் 1.3 mmol / L ஆகவும், கிளார்கின் குழுவில் 1.4 mmol / L ஆகவும் குறைந்தது.

டெக்லூடெக் குழுவில், நோயாளிகள் இலக்கு உண்ணாவிரத பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் அளவை (5 மிமீல் / எல் க்கும் குறைவாக) அடைய குறைந்த நேரத்தை எடுத்துக் கொண்டனர், டெக்லூடெக் குழுவில் சராசரி 5 வாரங்கள், கிளார்கின் குழுவில் இது 10 வாரங்கள் (ப = 0.002).

கிளார்கைன் குழுவோடு ஒப்பிடும்போது (4.4 எதிராக 5.9 அத்தியாயங்கள் / நோயாளி ஆண்டு, ப = 0.021) டெக்ளூடெக் குழுவில் உறுதிப்படுத்தப்பட்ட இரவுநேர இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அதிர்வெண் குறைவாக இருந்தது, இருப்பினும், குழுக்களுக்கு இடையிலான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஒட்டுமொத்த அதிர்வெண்ணில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் எதுவும் இல்லை (42.5 எதிராக 40.2 அத்தியாயங்கள் / நோயாளி ஆண்டு) .

ஆய்வு தொடங்கி ஒரு வருடம் கழித்து, சராசரி தினசரி இன்சுலின் டோஸ் டெக்லூடெக் குழுவில் 0.75 யு / கிலோ, மற்றும் கிளார்கைன் குழுவில் 0.82 யு / கிலோ, இரு குழுக்களிலும் சுமார் 50:50 என்ற அடிப்படை / போலஸ் இன்சுலின் விநியோகம் இருந்தது. பக்க விளைவுகளின் நிகழ்வுகளும் ஒத்ததாக இருந்தன.

நீட்டிக்கப்பட்ட-செயல்படும் இன்சுலின் ஒரு புதிய அனலாக் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தைக் குறைக்க முடியும் என்பதை மருத்துவ பரிசோதனையின் முடிவுகள் உறுதிப்படுத்தியதாக ஆராய்ச்சி குழுவின் தலைவர் டாக்டர் ஹெல்லர் நம்புகிறார், குறிப்பாக இரவில், இது பல நோயாளிகளுக்கும் அவர்களது குடும்பங்களுக்கும் மிகவும் முக்கியமானது. டெக்லுடெக்கின் பயன்பாடு அத்தகைய நோயாளிகளின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்த முடியும்.

டெக்லூடெக் மற்றும் நெகிழ்வான வீரியமான விதிமுறை

புளோரிடாவின் மியாமி பல்கலைக்கழகத்தைச் சேர்ந்த டாக்டர் லூய்கி மெனெஜினியின் குழு இன்சுலின் டைவ்லைடுகளின் நெகிழ்வான அளவைப் பற்றிய தரவுகளை வழங்கியது.

கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை பாதிக்காமல், முந்தைய டோஸுக்கு 8 முதல் 40 மணிநேரம் வரை, கிளார்கைனுக்கு மாறாக, ஒவ்வொரு நாளும் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகம் தேவைப்படும் - ஒரு நாளைக்கு ஒரு டிக்ளூடெக் ஒரு ஊசி ஒரு பரந்த நேர வரம்பில் பரிந்துரைக்கப்படலாம் என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் கண்டறிந்தனர். ஆய்வின் 26 வாரங்களுக்குப் பிறகு, இரு குழுக்களிலும் HbA1C இன் அளவு 1.2% குறைந்துள்ளது, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் பொதுவான மற்றும் இரவு நேர அத்தியாயங்களின் அதிர்வெண் இரு வீச்சுக் குழுக்களிலும் ஒத்ததாக இருந்தது.

தனிப்பட்ட (தூக்கம், தாமதமாக வீடு திரும்புவது போன்றவை) மற்றும் தொழில்முறை காரணங்களுக்காக (ஷிப்ட் வேலை, இரவு நேரம், முதலியன) ஊசி நேரத்தை மாற்ற வேண்டியவர்களுக்கு இது மிகவும் முக்கியமானது.

உட்செலுத்துதல் நேரத்தை கணிசமாக மாற்றுவதற்கான சாத்தியம் நோயாளியின் இணக்கத்தையும் நீண்டகால முடிவுகளையும் மேம்படுத்தலாம். கிளைசெமிக் கட்டுப்பாடுஇருப்பினும், இந்த அனுமானத்திற்கு மேலதிக ஆய்வுகளில் உறுதிப்படுத்தல் தேவைப்படுகிறது.

அமெரிக்கன் நீரிழிவு சங்கம் (ADA) 71 வது அறிவியல் அமர்வுகள்: சுருக்கம் 0074-OR, ஜூன் 25, 2011 இல் வழங்கப்பட்டது, சுருக்கம் 0070-OR, ஜூன் 25, 2011 அன்று வழங்கப்பட்டது, சுருக்கம் 0035-LB, ஜூன் 24, 2011 அன்று வழங்கப்பட்டது.

ட்ரெசிபாவின் நியமனத்திற்கான அறிகுறிகள்

இரண்டு வகையான நீரிழிவு நோய்களுக்கும் ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சைக்கான வேகமான இன்சுலின்களுடன் இந்த மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. வகை 2 நோயால், முதல் கட்டத்தில் நீண்ட இன்சுலின் மட்டுமே பரிந்துரைக்க முடியும்.

ஆரம்பத்தில், பயன்பாட்டிற்கான ரஷ்ய அறிவுறுத்தல்கள் வயதுவந்த நோயாளிகளுக்கு பிரத்தியேகமாக ட்ரெஷிபாவைப் பயன்படுத்த அனுமதித்தன.

வளர்ந்து வரும் உயிரினத்திற்கான அதன் பாதுகாப்பை உறுதிப்படுத்தும் ஆய்வுகளுக்குப் பிறகு, அறிவுறுத்தல்களில் மாற்றங்கள் செய்யப்பட்டன, இப்போது இது 1 வயதிலிருந்தே குழந்தைகளுக்கு மருந்து பயன்படுத்த அனுமதிக்கிறது.

கர்ப்பத்தில் டெக்ளூடெக்கின் தாக்கம் மற்றும் ஒரு வருடம் வரை குழந்தைகளின் வளர்ச்சி இன்னும் ஆய்வு செய்யப்படவில்லை, எனவே, இந்த வகை நோயாளிகளுக்கு ட்ரெசிப் இன்சுலின் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. நீரிழிவு நோயாளி முன்பு டெக்லூடெக் அல்லது கரைசலின் பிற கூறுகளுக்கு கடுமையான ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளைக் குறிப்பிட்டிருந்தால், ட்ரெசிபாவுடனான சிகிச்சையிலிருந்து விலகி இருப்பதும் நல்லது.

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்

இன்சுலின் நிர்வாகத்திற்கான விதிகள் பற்றிய அறிவு இல்லாமல், நீரிழிவு நோய்க்கு நல்ல இழப்பீடு சாத்தியமில்லை. வழிமுறைகளைப் பின்பற்றத் தவறியது கடுமையான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்: கெட்டோஅசிடோசிஸ் மற்றும் கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு.

சிகிச்சையை எவ்வாறு பாதுகாப்பாக வைப்பது:

• வகை 1 நீரிழிவு நோயுடன், விரும்பிய அளவை மருத்துவ வசதியில் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும். நோயாளி முன்னர் நீண்ட இன்சுலின் பெற்றிருந்தால், ட்ரெசிபாவுக்கு மாற்றப்படும்போது, ​​டோஸ் முதலில் மாறாமல் விடப்படுகிறது, பின்னர் அது கிளைசெமிக் தரவுகளின் அடிப்படையில் சரிசெய்யப்படுகிறது. மருந்து 3 நாட்களுக்குள் அதன் விளைவை முழுமையாக வெளிப்படுத்துகிறது, எனவே இந்த நேரம் கடந்த பின்னரே முதல் திருத்தம் அனுமதிக்கப்படுகிறது,
• வகை 2 நோயுடன், தொடக்க அளவு 10 அலகுகள், ஒரு பெரிய எடை - 0.2 அலகுகள் வரை. ஒரு கிலோவுக்கு கிளைசீமியா இயல்பாக்கப்படும் வரை அது படிப்படியாக மாற்றப்படும். ஒரு விதியாக, உடல் பருமன், செயல்பாடு குறைதல், வலுவான இன்சுலின் எதிர்ப்பு மற்றும் நீண்ட காலமாக சிதைந்த நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ட்ரெஷிபாவின் பெரிய அளவு தேவைப்படுகிறது. அவர்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கும்போது, ​​அவை படிப்படியாக குறைகின்றன,
• ட்ரெசிபா இன்சுலின் 24 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக வேலை செய்கிறது என்ற போதிலும், இது ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை முன்னரே தீர்மானிக்கப்பட்ட நேரத்தில் செலுத்தப்படுகிறது. அடுத்த டோஸின் செயல் முந்தையதை ஓரளவு ஒன்றுடன் ஒன்று சேர்க்க வேண்டும்,
• மருந்து தோலடி மட்டுமே நிர்வகிக்க முடியும். இன்ட்ராமுஸ்குலர் ஊசி விரும்பத்தகாதது, ஏனெனில் இது சர்க்கரையின் வீழ்ச்சியை ஏற்படுத்தக்கூடும், நரம்பு நரம்பு உயிருக்கு ஆபத்தானது,
• உட்செலுத்துதல் தளம் குறிப்பிடத்தக்கதாக இல்லை, ஆனால் வழக்கமாக ஒரு தொடை நீண்ட இன்சுலின்களுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஏனெனில் ஒரு குறுகிய ஹார்மோன் வயிற்றில் செலுத்தப்படுகிறது - இன்சுலின் எப்படி, எங்கு செலுத்த வேண்டும்,
• ஒரு சிரிஞ்ச் பேனா ஒரு எளிய சாதனம், ஆனால் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் அதைக் கையாள்வதற்கான விதிகளை உங்களுக்குத் தெரிந்தால் நல்லது. ஒரு வேளை, இந்த விதிகள் ஒவ்வொரு பேக்கிலும் இணைக்கப்பட்டுள்ள வழிமுறைகளில் நகல் செய்யப்படுகின்றன,
• ஒவ்வொரு அறிமுகத்திற்கும் முன், தீர்வின் தோற்றம் மாறவில்லை, கெட்டி அப்படியே உள்ளது, மற்றும் ஊசி கடந்து செல்லக்கூடியது என்பதை உறுதிப்படுத்த வேண்டும். அமைப்பின் ஆரோக்கியத்தை சரிபார்க்க, சிரிஞ்ச் பேனாவில் 2 அலகுகள் ஒரு டோஸ் அமைக்கப்பட்டுள்ளது. மற்றும் பிஸ்டனை தள்ளுங்கள். ஊசி துளைக்கு ஒரு வெளிப்படையான துளி தோன்ற வேண்டும். ட்ரெஷிபா ஃப்ளெக்ஸ் டச் அசல் ஊசிகளுக்கு நோவோடிவிஸ்ட், நோவோஃபேன் மற்றும் பிற உற்பத்தியாளர்களிடமிருந்து அவற்றின் ஒப்புமைகள் பொருத்தமானவை,
• கரைசலை அறிமுகப்படுத்திய பிறகு, இன்சுலின் கசியத் தொடங்காதபடி ஊசி பல வினாடிகள் தோலில் இருந்து அகற்றப்படுவதில்லை. ஊசி இடத்தை சூடாக்கவோ மசாஜ் செய்யவோ கூடாது.

ட்ரெஷிபாவை மனித மற்றும் அனலாக் இன்சுலின் உள்ளிட்ட அனைத்து சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகள் மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட மாத்திரைகள் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தலாம்.

பக்க விளைவு

ட்ரெசிபாவின் நீரிழிவு நோய் சிகிச்சை மற்றும் இடர் மதிப்பீட்டின் சாத்தியமான எதிர்மறை விளைவுகள்: