மருந்து பீட்டா: விளக்கம் மற்றும் மதிப்புரைகள்

இரத்த சர்க்கரையை குறைப்பதற்கான பீட்டாவின் மருந்து, எக்ஸனாடைட், அமினோ அமிலம் அமிடோபெப்டைடாக கருதப்படுகிறது. இது உடலை ஒரு இன்ரெடின் மைமெடிக் என பாதிக்கிறது, இரைப்பை காலியாக்குவதைத் தடுக்கிறது மற்றும் பீட்டா கலங்களின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது. மருந்தியல், வேதியியல் பண்புகள் மற்றும் விலை மருந்து இன்சுலினிலிருந்து வேறுபடுகின்றன.

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை நிறுவ பைட்டா உதவுகிறது. இது பின்வரும் வழிமுறைகள் காரணமாகும்:

1. இரத்த ஓட்டத்தில் குளுக்கோஸின் அளவு அதிகரித்ததால், மருந்து முதலில் பாரன்கிமா பீட்டா செல்களிலிருந்து குளுக்கோஸ் சார்ந்த ஹார்மோன்-இன்சுலின் சுரப்பை அதிகரிக்கிறது.
2. இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவு குறையத் தொடங்கும் தருணத்தில் சுரப்பு நின்றுவிடுகிறது.
3. அடுத்த கட்டத்தில், குளுக்கோஸ் அளவீடுகள் இயல்பானவை.

டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளில், பீட்டாவின் தோலடி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு முதல் 10 நிமிடங்களில் இன்சுலின் சுரப்பு இல்லை. இன்சுலின் பதிலின் இரு கட்டங்களையும் Exenatide அதிகரிக்கிறது மற்றும் மீட்டெடுக்கிறது (நாங்கள் வகை 2 இன்சுலின் அல்லாத நீரிழிவு நோயைப் பற்றி பேசுகிறோம்).

எக்செனடைடை நிர்வாகத்தின் போது நோயின் இந்த வடிவத்துடன் ஏற்படுகிறது:

• குளுகோகனின் அதிகப்படியான சுரப்பை அடக்குதல்,
• இரைப்பை இயக்கம் ஒடுக்கப்படுகிறது,
• பசி குறைந்தது.

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு தோலடி நிர்வாகத்துடன், எக்ஸனாடைட் உடனடியாக உறிஞ்சப்பட்டு அதன் உச்ச நடவடிக்கை சுமார் 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடையும். இறுதி அரை ஆயுள் 24 மணிநேரம், மற்றும் மருந்தின் அளவு அரை ஆயுளை பாதிக்காது.

பீட்டாவின் அதிகபட்ச செறிவு ஊசி போடப்பட்ட 10 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இயற்கையாகவே, நீங்கள் இன்சுலின் ஊசி போடுவது எப்படி என்பதை அறிந்து கொள்ள வேண்டும்.

சிறுநீரகம், கல்லீரல் மற்றும் வயதானவர்களுக்கு பலவீனமான நோயாளிகள் பேயெட்டாவுக்கு ஒரு டோஸ் சரிசெய்தல் உள்ளிட தேவையில்லை. கூடுதலாக, எக்ஸெனடைடை அறிமுகப்படுத்துவதற்கு பிஎம்ஐ கணக்கீடு தேவையில்லை.

கூடுதல் சிகிச்சைக்காக வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• தைசோலிடினேடியோன்,
• மெட்ஃபோர்மினின்,
• sulfonylurea வழித்தோன்றல்,
• சல்போனிலூரியா, மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் ஒரு வழித்தோன்றல் சேர்க்கைகள்,
• தியாசோலிடினியோன் மற்றும் மெட்ஃபோர்மின் சேர்க்கைகள்,
• அல்லது போதுமான கிளைசெமிக் கட்டுப்பாடு இல்லாத நிலையில்.

அளவு விதிமுறை

பேய்தா தொடை, முன்கை அல்லது அடிவயிற்றுக்கு தோலடி முறையில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. ஆரம்ப டோஸ் 5 எம்.சி.ஜி. காலை உணவு மற்றும் இரவு உணவிற்கு 1 மணி நேரத்திற்கு ஒரு நாளைக்கு 2 முறை உள்ளிடவும். சாப்பிட்ட பிறகு, மருந்து கொடுக்கக்கூடாது.

சில காரணங்களால் நோயாளி மருந்தின் நிர்வாகத்தைத் தவிர்க்க நேர்ந்தால், மேலும் ஊசி மருந்துகள் மாறாமல் நிகழ்கின்றன. ஒரு மாத சிகிச்சையின் பின்னர், மருந்தின் ஆரம்ப அளவை 10 எம்.சி.ஜி ஆக அதிகரிக்க வேண்டும்.

தியாசோலிடினியோன், மெட்ஃபோர்மின் அல்லது இந்த மருந்துகளின் கலவையுடன் பேயட்டின் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகத்துடன், தியாசோலிடினியோன் அல்லது மெட்ஃபோர்மினின் ஆரம்ப அளவை மாற்ற முடியாது.

நீங்கள் பைட்டாவின் கலவையை சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களுடன் பயன்படுத்தினால் (இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தைக் குறைப்பதற்காக), நீங்கள் சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றலின் அளவைக் குறைக்க வேண்டியிருக்கும்.

பயன்பாட்டு அம்சங்கள்

• உணவுக்குப் பிறகு மருந்து வழங்கப்படக்கூடாது,
• IM அல்லது IV மருந்து அறிமுகப்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை,
• தீர்வு கறை படிந்ததாகவோ அல்லது மேகமூட்டமாகவோ இருந்தால் மருந்து பயன்படுத்தக்கூடாது,
• கரைசலில் துகள்கள் காணப்பட்டால் பேயெட்டு நிர்வகிக்கப்படக்கூடாது,
• exenatide க்கான சிகிச்சையின் பின்னணிக்கு எதிராக, ஆன்டிபாடி உற்பத்தி சாத்தியமாகும்.

முக்கியம்! இத்தகைய ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்கிய பல நோயாளிகளில், டைட்டர் குறைந்து, சிகிச்சை தொடர்ந்ததால் சிகிச்சை 82 வாரங்களுக்கு குறைவாகவே இருந்தது. இருப்பினும், ஆன்டிபாடிகளின் இருப்பு அறிக்கையிடப்பட்ட பக்க விளைவுகளின் வகைகளையும் அதிர்வெண்ணையும் பாதிக்காது.

கலந்துகொண்ட மருத்துவர் தனது நோயாளிக்கு பேயெட்டாவுடனான சிகிச்சையானது பசியின்மைக்கு வழிவகுக்கும் என்றும் அதற்கேற்ப உடல் எடை குறையும் என்றும் தெரிவிக்க வேண்டும். சிகிச்சையின் விளைவுடன் ஒப்பிடும்போது இது மிகவும் குறைந்த விலை.

எக்ஸனாடைட் என்ற பொருளைக் கொண்டு செலுத்தும்போது புற்றுநோய்க்கான விளைவுடன் எலிகள் மற்றும் எலிகள் மீது மேற்கொள்ளப்பட்ட முன்கூட்டிய பரிசோதனைகளில், அது கண்டறியப்படவில்லை.

எலிகளில் மனித அளவை 128 மடங்கு சோதனை செய்தபோது, ​​கொறித்துண்ணிகள் தைராய்டு சி-செல் அடினோமாக்களின் அளவு அதிகரிப்பு (வீரியம் குறைந்த வெளிப்பாடு இல்லாமல்) காட்டின.

விஞ்ஞானிகள் இந்த உண்மையை காரணம் காட்டி சோதனை விலங்குகளின் ஆயுட்காலம் அதிகரித்துள்ளது. அரிதாக, ஆனால் ஆயினும்கூட சிறுநீரக செயல்பாட்டின் மீறல்கள் உள்ளன. அவர்கள் சேர்க்கப்பட்டனர்

• சிறுநீரக செயலிழப்பு வளர்ச்சி,
• அதிகரித்த சீரம் கிரியேட்டினின்,
• கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பின் போக்கை மோசமாக்குதல், இது பெரும்பாலும் ஹீமோடையாலிசிஸ் தேவைப்படுகிறது.

நீர் வளர்சிதை மாற்றம், சிறுநீரக செயல்பாடு அல்லது பிற நோயியல் மாற்றங்கள் பாதிக்கும் ஒரே நேரத்தில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மருந்துகளை எடுத்த நோயாளிகளில் இந்த வெளிப்பாடுகள் சில கண்டறியப்பட்டன.

அதனுடன் கூடிய மருந்துகளில் NSAID கள், ACE தடுப்பான்கள் மற்றும் டையூரிடிக்ஸ் ஆகியவை அடங்கும். நோய்க்குறியியல் சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கும்போது மற்றும் நோயியல் செயல்முறைகளுக்கு காரணமாக இருந்த மருந்தை நிறுத்தும்போது, ​​சிறுநீரகங்களின் மாற்றப்பட்ட செயல்பாடு மீட்டெடுக்கப்பட்டது.

மருத்துவ மற்றும் முன்கூட்டிய ஆய்வுகளை மேற்கொண்ட பிறகு, எக்ஸெனடைடு அதன் நேரடி நெஃப்ரோடாக்சிசிட்டிக்கான ஆதாரங்களைக் காட்டவில்லை. பேயெட்டா மருந்தைப் பயன்படுத்துவதன் பின்னணியில், கடுமையான கணைய அழற்சியின் அரிதான நிகழ்வுகள் கவனிக்கப்பட்டுள்ளன.

தயவுசெய்து கவனிக்கவும்: கடுமையான கணைய அழற்சியின் அறிகுறிகளை நோயாளிகள் அறிந்திருக்க வேண்டும். அறிகுறி சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கும்போது, ​​கணையத்தின் கடுமையான அழற்சியின் நிவாரணம் காணப்பட்டது.

பேய்டா ஊசி போடுவதற்கு முன், நோயாளி சிரிஞ்ச் பேனாவைப் பயன்படுத்துவதற்கான இணைக்கப்பட்ட வழிமுறைகளைப் படிக்க வேண்டும், விலையும் அங்கு குறிக்கப்படுகிறது.

முரண்

1. நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸின் இருப்பு.
2. வகை 1 நீரிழிவு நோய்.
3. கர்ப்பம்.
4. கடுமையான இரைப்பை குடல் நோய்கள் இருப்பது.
5. கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு.
6. தாய்ப்பால்.
7. வயது 18 வயது.
8. மருந்தின் கூறுகளுக்கு ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி.

கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால்

இந்த இரண்டு காலகட்டங்களிலும், மருந்து முரணாக உள்ளது. இந்த பரிந்துரைக்கு அற்பமான அணுகுமுறையின் விலை மிக அதிகமாக இருக்கலாம். பல மருத்துவ பொருட்கள் கருவின் வளர்ச்சியை மோசமாக பாதிக்கின்றன என்பது அறியப்படுகிறது.

புறக்கணிக்கப்பட்ட அல்லது அறியாத தாய் கருவின் குறைபாடுகளுக்கு வழிவகுக்கும். கிட்டத்தட்ட எல்லா மருந்துகளும் குழந்தையின் உடலில் தாயின் பாலுடன் நுழைகின்றன, எனவே இந்த வகை நோயாளிகள் அனைத்து மருந்துகளையும் கவனமாக இருக்க வேண்டும்.

மோனோதெராபியாக

நோயாளிகளுக்கு ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட முறை காணப்பட்ட பாதகமான எதிர்வினைகள் பின்வருமாறு பட்டியலிடப்பட்டுள்ளன:

உள்ளூர் எதிர்வினைகள்:

• உட்செலுத்துதல் இடங்களில் பெரும்பாலும் அரிப்பு ஏற்படுகிறது.
• அரிதாக, சிவத்தல் மற்றும் சொறி.

செரிமான அமைப்பின் ஒரு பகுதியாக, பின்வரும் வெளிப்பாடுகள் பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன:

மத்திய நரம்பு மண்டலம் பெரும்பாலும் தலைச்சுற்றலுடன் வினைபுரிகிறது. பேயெட்டா மருந்தை ஒரு மருந்துப்போலிக்கு ஒப்பிட்டுப் பார்த்தால், விவரிக்கப்பட்ட மருந்துகளில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் பதிவு செய்யப்பட்ட நிகழ்வுகளின் அதிர்வெண் 4% அதிகமாகும். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அத்தியாயங்களின் தீவிரம் லேசான அல்லது மிதமானதாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

கூட்டு சிகிச்சை

காம்பினேஷன் தெரபி மூலம் நோயாளிகளில் ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட முறை காணப்பட்ட பாதகமான நிகழ்வுகள் மோனோ தெரபி உள்ளவர்களுக்கு ஒத்தவை (மேலே உள்ள அட்டவணையைப் பார்க்கவும்).

செரிமான அமைப்பு பதிலளிக்கிறது:

1. பெரும்பாலும்: பசியின்மை, குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ், டிஸ்ஸ்பெசியா.
2. அரிதாக: வீக்கம் மற்றும் வயிற்று வலி, மலச்சிக்கல், பெல்ச்சிங், வாய்வு, சுவை உணர்வுகளை மீறுதல்.
3. அரிதாக: கடுமையான கணைய அழற்சி.

பெரும்பாலும், மிதமான அல்லது பலவீனமான தீவிரத்தின் குமட்டல் காணப்படுகிறது. இது டோஸ் சார்ந்தது மற்றும் அன்றாட நடவடிக்கைகளை பாதிக்காமல் காலப்போக்கில் குறைகிறது.

மத்திய நரம்பு மண்டலம் பெரும்பாலும் தலைவலி மற்றும் தலைச்சுற்றலுடன் வினைபுரிகிறது, அரிதாக மயக்கத்துடன்.

எண்டோகிரைன் அமைப்பின் ஒரு பகுதியாக, எக்ஸெனடைடு சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களுடன் இணைந்தால் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது. இதன் அடிப்படையில், சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களின் அளவை மறுஆய்வு செய்வது மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்துடன் அவற்றைக் குறைப்பது அவசியம்.

தீவிரத்தில் உள்ள ஹைப்போகிளைசெமிக் அத்தியாயங்களில் பெரும்பாலானவை லேசான மற்றும் மிதமானவையாக வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் வாய்வழி பயன்பாட்டால் மட்டுமே இந்த வெளிப்பாடுகளை நீங்கள் நிறுத்த முடியும். வளர்சிதை மாற்றத்தின் ஒரு பகுதியாக, பேயெட்டா மருந்தை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸை அடிக்கடி காணலாம், வாந்தியெடுத்தல் அல்லது வயிற்றுப்போக்குடன் தொடர்புடைய நீரிழப்பு மிகக் குறைவு.

அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் சிறுநீர் அமைப்பு கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் சிக்கலான நாட்பட்டவற்றுடன் செயல்படுகிறது.

ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் மிகவும் அரிதானவை என்று விமர்சனங்கள் குறிப்பிடுகின்றன. இது எடிமா அல்லது அனாபிலாக்டிக் வெளிப்பாடுகளாக இருக்கலாம்.

உட்செலுத்தலின் போது உள்ளூர் எதிர்வினைகள் சொறி, சிவத்தல் மற்றும் ஊசி இடத்திலுள்ள அரிப்பு ஆகியவை அடங்கும்.

அதிகரித்த எரித்ரோசைட் வண்டல் வீதத்தின் (ஈ.எஸ்.ஆர்) வழக்குகளின் மதிப்புரைகள் உள்ளன. எஸ்கினேட் ஒரே நேரத்தில் வார்ஃபரின் உடன் பயன்படுத்தப்பட்டால் இது சாத்தியமாகும். அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் இத்தகைய வெளிப்பாடுகள் இரத்தப்போக்குடன் இருக்கலாம்.

அடிப்படையில், பக்க விளைவுகள் லேசான அல்லது மிதமானவையாக இருந்தன, அவை சிகிச்சையை நிறுத்த தேவையில்லை.

தன்னிச்சையான மதிப்புரைகள் மற்றும் விலை

மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் பக்கத்திலிருந்து: மயக்கம், டிஸ்ஜூசியா.

வளர்சிதை மாற்ற மற்றும் ஊட்டச்சத்து கோளாறுகள்: மிகவும் அரிதாக - குமட்டல் அல்லது வயிற்றுப்போக்கு நீரிழப்புடன் தொடர்புடைய எடை இழப்பு.

அனாபிலாக்டிக் எதிர்வினை மிகவும் அரிதானது என்று விமர்சனங்கள் குறிப்பிடுகின்றன.

செரிமான அமைப்பிலிருந்து: வாய்வு, மலச்சிக்கல், அரிதாக - கடுமையான கணைய அழற்சி.

சிறுநீர் அமைப்பிலிருந்து: சிறுநீரக செயல்பாட்டில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், கிரியேட்டினின் செறிவு அதிகரித்தல், கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு, நாள்பட்ட செயலிழப்பு அதிகரிக்கும்.

தோல் எதிர்வினைகள்: தோல் அரிப்பு, அலோபீசியா, மேக்குலோபாபுலர் சொறி, ஆஞ்சியோடீமா, யூர்டிகேரியா.

மூலதன மருந்தகங்களில் உள்ள மருந்துகளின் விலை ஒரு தொகுப்புக்கு 2500 ஆர்.