கடுமையான கணைய அழற்சி நோயைக் கண்டறியும் போது, ​​ஆம்புலன்ஸ் மருத்துவர் நோயாளியை அறுவை சிகிச்சை மருத்துவமனைக்கு அவசர அறை வழியாக ஸ்ட்ரெச்சரில் ஆம்புலன்ஸ் மூலம் அனுப்ப வேண்டிய கட்டாயம் உள்ளது.

முன் மருத்துவமனை கட்டத்தில், பின்வரும் சிகிச்சை நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்வது அவசியம்:

1. சாப்பிடுவதற்கும் குடிப்பதற்கும் திட்டவட்டமான தடை,
2. வீட்டின் எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியில் மற்றும் போக்குவரத்தின் போது ஒரு ஐஸ் கட்டி,
3. ஒடி பிடிப்பு (நைட்ரோகிளிசரின், நாக்கின் கீழ் 1-2 சொட்டுகள், நைட்ரோசார்பைடு அல்லது சுஸ்டாக், பாப்பாவெரின் 2% கரைசலில் 2 மில்லி, அல்லது பிளாட்டிஃபிலின் 0.2% கரைசலில் 2 மில்லி நோ-ஷ்பாவுடன் 2 மில்லி),
4. கணைய சுரப்பைக் குறைக்க அட்ரோபினின் 0.1% கரைசலில் 1 மில்லி அறிமுகம்,
5. நோவோகைனின் 0.5% கரைசலில் 40-60 மில்லி இன்ட்ரெவனஸ் அறிமுகம், இது கல்லிக்ரின் மற்றும் ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக் ஆகியவற்றின் தடுப்பானாகும்,
6. ஆண்டிஹிஸ்டமின்களின் நிர்வாகம் (டிஃபென்ஹைட்ரமைனின் 1% கரைசலில் 2 மில்லி அல்லது சுப்ராஸ்டினின் 2% கரைசலில் 1 மில்லி),
7. சரிவுடன், 60-90 மி.கி ப்ரெட்னிசோன் அல்லது 300-450 மி.கி ஹைட்ரோகார்டிசோனின் நரம்பு நிர்வாகம், படிகங்கள் காரணமாக பி.சி.சி குறைபாட்டை உட்செலுத்துதல்,
8. நொதித்தலைக் குறைப்பதற்கும் உடலில் இருந்து நொதிகளின் வெளியேற்றத்தை மேம்படுத்துவதற்கும் 2-4 மில்லி லசிக்ஸ் அல்லது 1 மில்லி நோவூரைட்டின் அறிமுகம். நோயின் ஆரம்ப கட்டத்தில் நேர்மறையான விளைவு ஆன்டிஎன்சைம் தயாரிப்புகளில் ஒன்றைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் வழங்கப்படுகிறது, அவை அளவுகளில் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகின்றன: டிராசிலோல் 200000-300000 IU, zalol 200000-300000 IU, kontrikal 100000-200000 IU, pantripin 120-150 IU.

முன் மருத்துவமனை கட்டத்தில் செய்யப்படும் அனைத்து மருத்துவ நடவடிக்கைகளும், மருத்துவர் அதனுடன் கூடிய தாளில் பதிவு செய்ய வேண்டும். மருத்துவ பரிசோதனைக்கு மேலதிகமாக, மருத்துவமனையின் நோயாளி துறையில் ஹைப்பர்ஃபெர்மெண்டீமியாவின் ஆய்வக நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, அங்கு நோயாளி நுழைகிறார், இது இரத்தத்தில் கணைய நொதிகளின் செயல்பாடு (அமிலேஸ், டிரிப்சின், லிபேஸ்) மற்றும் சிறுநீர் (அமிலேஸ்) ஆகியவற்றின் ஆய்வின் அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது.

எட். வி. மிகைலோவிச்

"கடுமையான கணைய அழற்சிக்கான அவசர சிகிச்சை" மற்றும் அவசரநிலைப் பிரிவின் பிற கட்டுரைகள்

3. கடுமையான கணைய அழற்சி

அறிகுறிகள். கொழுப்பு (வறுத்த) உணவு, ஆல்கஹால் உட்கொண்ட பிறகு ஏற்படும் கடுமையான இடுப்பு வலி. மீண்டும் மீண்டும், வலி ​​வாந்தியெடுத்தல் நிவாரணம் தராது. போதை, ஐக்டெரிக் ஸ்க்லெரா. டாக்ரிக்கார்டியா, தமனி ஹைபோடென்ஷன். அதிகரித்த உடல் வெப்பநிலை. நாக்கு வறண்டு காணப்படுகிறது. மிதமான வீக்கம், வலி. பெரிட்டோனியல் எரிச்சலின் நேர்மறையான அறிகுறிகள். இரத்த எண்ணிக்கையை இடதுபுறமாக மாற்றும் லுகோசைடோசிஸ். அமிலேசின் இரத்தம் மற்றும் சிறுநீரின் அளவு உயர்த்தப்படலாம்.

முதலுதவி மற்றும் முதலுதவி. ஓய்வு. பசி. எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியில் குளிர். ஒரு மருத்துவரிடம் அவசர பரிந்துரை.

மருத்துவ அவசர சிகிச்சை. மருத்துவ மையம். ஓய்வு. பசி. வயிற்றில் குளிர்.

ஆம்புலன்ஸ் மூலம் OMEDB (மருத்துவமனை) க்கு அவசரமாக வெளியேற்றுவது, ஒரு ஸ்ட்ரெச்சரில் படுத்து, ஒரு துணை மருத்துவருடன் (மருத்துவர்). வெளியேற்றப்படுவதற்கு முன் மற்றும் அதன் போது, ​​இரைப்பை உள்ளடக்கங்களை ஒரு ஆய்வு, உமிழ்நீர் உட்செலுத்துதல் (800 மில்லி வரை) மூலம் உறுதிப்படுத்தவும்.

OMB, மருத்துவமனை. நோயறிதலின் உறுதிப்படுத்தல்: அடிவயிற்று குழி உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட், மார்பு மற்றும் அடிவயிற்றின் பனோரமிக் ரேடியோகிராபி, கணையத்தின் கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி.

பசி, ஒரு குழாய் வழியாக இரைப்பை உள்ளடக்கங்களின் நிலையான ஆசை,

கணைய சுரப்பு மற்றும் ஆன்டிஎன்சைம் சிகிச்சையின் தடுப்பு (5-ஃப்ளோரூராசில், ஆக்ட்ரியாடைட், கான்ட்ராகல்),

வலி நிவாரணி மருந்துகள் மற்றும் ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் இன்ட்ராமுஸ்குலர்லி, சாக்ரோஸ்பைனல் நோவோகைன் முற்றுகை அல்லது நீடித்த இவ்விடைவெளி முற்றுகை,

நீர்-எலக்ட்ரோலைட் கலவை, சிபிஎஸ், பிசிசி, ஹீமோகோகுலேஷன் கோளாறுகள்,

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், அழற்சி எதிர்ப்பு, ஆன்டாக்சிட் மற்றும் ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள்.

கடுமையான கணைய அழற்சி, பிளாஸ்மாபெரிசிஸ், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் எண்டோலிம்படிக் நிர்வாகம் மற்றும் ஆன்டிஜைம் தயாரிப்புகளின் முழுமையான மற்றும் முற்போக்கான போக்கில், தொராசி நிணநீர் குழாயின் வெளிப்புற வடிகால், நிணநீர் மற்றும் ஹீமோசார்ப்ஷன் ஆகியவை தீவிர சிகிச்சை திட்டத்தில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன. பெரிட்டோனிடிஸின் முன்னேற்றத்தின் விஷயத்தில், ஓமென்டோபர்சிடிஸ் முன்னிலையில், நோயறிதலை தெளிவுபடுத்துவதற்கும், ஓமண்டம் சாக் மற்றும் அடிவயிற்று குழியை வடிகட்டுவதற்கும், மேலடுக்கு கோலிசிஸ்டோஸ்டோமியைச் செய்வதற்கும் லேபராஸ்கோபி செய்யப்படுகிறது.

கடுமையான அழிவு கணைய அழற்சிக்கான செயல்பாடுகளின் வகைகள்:

அவசரநிலை (உட்புற இரத்தப்போக்கு அல்லது வடிகால் வழியாக இரத்தத்தை வெளியேற்றுவதற்கான அறிகுறிகளுடன்) - அரிப்பு இரத்தப்போக்கு நிறுத்தவும்.

அவசரம் (மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட சில நாட்களுக்குள், கணைய நெக்ரோசிஸின் அறிகுறிகளின் முன்னேற்றம், பெரிட்டோனிட்டிஸின் வளர்ச்சி, மஞ்சள் காமாலை, போதை அதிகரித்தல்) - பெரிட்டோனியல் குழியின் திருத்தம் மற்றும் வடிகால், ஓமென்டல் பர்சா, ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் இடம்.

செயல்பாட்டின் கட்டாய கட்டம் கோலிசிஸ்டோஸ்டமி ஆகும்.

தாமதமானது (அரங்கேற்றப்பட்டது) - கணையத்தின் நெக்ரோடிக் பகுதிகளை அகற்றுதல் மற்றும் (அல்லது) பராபன்கிரேடிக் ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் ஃபைபர்.

4. வயிறு மற்றும் டூடெனினத்தின் துளையிடப்பட்ட புண்

அறிகுறிகள். "டாகர்" வயிற்று வலி. நோயாளியின் கட்டாய நிலை (வயிற்றில் கால்கள் அழுத்தி வலது பக்கத்தில்). நாக்கு வறண்டு காணப்படுகிறது. மூச்சு ஆழமற்றது. முன்புற வயிற்று சுவரின் கூர்மையான தசை பதற்றம். அடிவயிறு “பிளாங் போன்றது”, சுவாசிக்கும் செயலில் ஈடுபடவில்லை. படபடப்பில் கூர்மையான வலி, பெரிட்டோனியல் எரிச்சலின் அறிகுறிகள். கல்லீரல் மந்தநிலை தீர்மானிக்கப்படவில்லை. அடிவயிற்றின் கணக்கெடுப்பு ரேடியோகிராஃபில் - அடிவயிற்று குழியில் வாயு இருப்பது. இரத்த எண்ணிக்கையை இடதுபுறமாக மாற்றும் லுகோசைடோசிஸ். மூடப்பட்ட துளையுடன், பொதுவான நிலையில் முன்னேற்றம் சாத்தியமாகும்.

முதலுதவி மற்றும் முதலுதவி. ஓய்வு. பசி. எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியில் குளிர். ஒரு மருத்துவரிடம் அவசர பரிந்துரை.

மருத்துவ அவசர சிகிச்சை. மருத்துவ மையம். ஓய்வு. பசி. எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியில் குளிர்.

ஒரு ஸ்ட்ரெச்சரில் படுத்துக் கொண்டிருக்கும் போது ஆம்புலன்ஸ் மூலம் OMEDB (மருத்துவமனை) க்கு அவசரமாக வெளியேற்றுவது, ஒரு துணை மருத்துவருடன் (மருத்துவர்). ஒரு ஆய்வு மூலம் வயிற்றின் உள்ளடக்கங்களின் ஆசை (இரைப்பை அழற்சி முரணாக உள்ளது).

OMB, மருத்துவமனை. நோயறிதலின் உறுதிப்படுத்தல்: வயிற்று குழியின் கணக்கெடுப்பு ரேடியோகிராபி. இலவச வாயு இல்லாதிருந்தால் மற்றும் பெரிட்டோனியல் எரிச்சல் அறிகுறிகள் இருப்பதால், ஃபைப்ரோசோபாகோகாஸ்ட்ரோஸ்கோபி, நியூமோகாஸ்ட்ரோகிராபி அல்லது தொடர்ச்சியான வயிற்று எக்ஸ்ரே கொண்ட கான்ட்ராஸ்ட் காஸ்ட்ரோகிராபி செய்யப்படுகின்றன.

செயல்பாட்டின் நோக்கம்: பரவலான பெரிட்டோனிட்டிஸ், 6 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக துளையிடும் காலம், கடுமையான இணக்க நோய்கள், அத்துடன் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் போதிய அனுபவத்துடன் - வயிற்றுப் புண் அல்லது டூடெனனல் புண்ணின் துளையிடலைக் குறைத்தல்.

ஒரு துளையிடப்பட்ட டியோடெனல் புண் மற்றும் பரவலான பெரிட்டோனிட்டிஸின் அறிகுறிகள் இல்லாததால், புண் அகற்றுதல் மற்றும் பைலோரோபிளாஸ்டி மூலம் ஒரு சப்ஃப்ரினிக் தண்டு வாகோடோமி செய்யப்படுகிறது.

வயோடோமியின் குறைந்த செயல்திறனை முன்கணிப்பாகக் குறிக்கும் பரிசோதனைத் தகவல்கள் இருக்கும்போது, ​​வயிற்றின் ஊடுருவல், ஸ்டெனோசிங் மற்றும் வீரியம் மிக்க புண்கள், அத்துடன் டூடெனனல் புண் ஆகியவற்றுக்கான சிறப்பு மருத்துவ கவனிப்பின் கட்டத்தில் இரைப்பைப் பிரித்தல் செய்யப்படுகிறது.

வயிறு மற்றும் டூடெனினத்தின் புண்களின் துளையிடப்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், செயலில் அறுவை சிகிச்சை தந்திரங்கள் உள்ளன.

நோயியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் கடுமையான கணைய அழற்சியின் வளர்ச்சி பித்தப்பை மற்றும் பித்த நாளங்களில் ஏற்படும் அழற்சியுடன் தொடர்புடையது, எங்கிருந்து தொற்று கணையத்தில் பொதுவான பித்த நாளத்திலிருந்து விர்சுங் குழாயில் அல்லது நிணநீர் குழாய் வழியாக நுழைகிறது.

தொற்றுநோய்க்கு கணையத்திற்குள் நுழைய மற்றொரு வழியும் உள்ளது - பல்வேறு தொற்று நோய்களில் (டைபாய்டு காய்ச்சல், புழுக்கள், கருஞ்சிவப்பு காய்ச்சல், செப்சிஸ் போன்றவை) நுண்ணுயிரிகளின் ஹீமாடோஜெனஸ் பரவல். கடுமையான கணைய அழற்சியின் மிகக் கடுமையான வடிவம் கடுமையான ரத்தக்கசிவு கணைய அழற்சி ஆகும். அதன் தனித்தன்மை மிகவும் கடுமையான போக்காகும், இது வரும் நாட்களில் அதிக எண்ணிக்கையிலான வழக்குகளுக்கு வழிவகுக்கிறது, சில சமயங்களில் நோய் தொடங்கிய சில மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு.

கடுமையான ரத்தக்கசிவு கணைய அழற்சி கணைய நெக்ரோசிஸின் வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது பின்வருமாறு வழங்கப்படுகிறது. உங்களுக்கு தெரியும், பித்தத்தின் செல்வாக்கின் கீழ், கணையத்தின் ட்ரிப்சினோஜென் செயலில் உள்ள நொதி டிரிப்சினாக மாறுகிறது. ஒரு ஆரோக்கியமான நபரின் இந்த செயல்முறை குடல் லுமனில் நிகழ்கிறது.

டியோடெனம் அல்லது பித்தத்தின் சாறு கணையத்தில் பாயும் போது, ​​ட்ரிப்சினோஜென் கணையத்திலேயே ட்ரிப்சினுக்குள் செல்கிறது (பாக்டீரியாவின் செல்வாக்கின் கீழும் இந்த மாற்றம் சாத்தியமாகும் என்று அவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்). இறுதியில், கணையத்தில் நொதி (ட்ரிப்சின்) வெளியானது நெக்ரோசிஸின் வளர்ச்சியையும் சுரப்பியின் சுய செரிமானத்தையும் விளைவிக்கிறது.

இறுதியாக, கடுமையான கணைய அழற்சியின் நோய்க்கிரும வளர்ச்சியில் கணையத்தில் இரத்த ஓட்டம் மீறப்படுவதற்கு முக்கியத்துவம் கொடுக்கிறது. இஸ்கெமியா (மாரடைப்பு), எம்போலிசம் மற்றும் இரத்தக்கசிவு ஆகியவை சுரப்பியின் பெரும்பகுதியைக் கைப்பற்றுகின்றன, இது கடுமையான ரத்தக்கசிவு கணைய அழற்சியின் வளர்ச்சியை விளக்குகிறது.

கடுமையான கணைய அழற்சியின் சில சந்தர்ப்பங்களில், இந்த செயல்முறை கண்புரை மாற்றங்களுடன் மட்டுப்படுத்தப்பட்டுள்ளது, மற்றவற்றில் - பியூரூலண்ட் ஃபோசியின் தோற்றம், இறுதியாக, மூன்றாவது இடத்தில் - ரத்தக்கசிவு நெக்ரோடிக் கணைய அழற்சியின் படம் உருவாகிறது.

பெரும்பாலும், கடுமையான கணைய அழற்சி ஏராளமான உணவுகளை உண்ணும், குறிப்பாக கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளை உண்ணும் மற்றும் மதுவை துஷ்பிரயோகம் செய்யும் பருமனானவர்களுக்கு உருவாகிறது. பெரும்பாலும், இந்த நோய் ஏராளமான கொழுப்பு இரவு உணவிற்குப் பிறகு தொடங்குகிறது.

வரலாறு பெரும்பாலும் கோலிசிஸ்டிடிஸ் அல்லது சோலங்கிடிஸ் என்பதைக் குறிக்கிறது.

நோய் தீவிரமாகத் தொடங்குகிறது. அதன் தீவிரம் எல்லா நிகழ்வுகளிலும் ஒரே மாதிரியாக இருக்காது. கடுமையான கணைய அழற்சியின் அறியப்பட்ட வடிவங்கள் உள்ளன, அவை எளிதில் தொடர்கின்றன மற்றும் அடையாளம் காணப்படாமல் உள்ளன - கடுமையான கண்புரை கணைய அழற்சி. கடுமையான கண்புரை கணைய அழற்சியின் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், வலி ​​எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியிலும் தொப்புளைச் சுற்றியும் ஏற்படுகிறது மற்றும் இடது பக்கமாக பரவுகிறது.

அவை உடலின் இடது பாதியை தொப்புளிலிருந்து முதுகெலும்பு வரை அரை பெல்ட் வடிவத்தில் மறைக்கின்றன (படம் 17, சி மற்றும் பி). சில சந்தர்ப்பங்களில், வலி ​​இடது தோள்பட்டையின் பகுதிக்கும், மற்றவற்றில், இதனுடன், அடிவயிற்றின் இடது பாதிக்கும், மூன்றாவதாக, இடுப்பு நரம்புடன் இடது காலுக்கும் பரவுகிறது. அடிவயிறு வீங்கியிருக்கிறது, ஆனால் நீங்கள் அதை உணரும்போது, ​​வயிற்று பதற்றம் கண்டறியப்படவில்லை.

வலியின் தாக்குதல் பெரும்பாலும் குமட்டல், வாந்தி மற்றும் உமிழ்நீர் ஆகியவற்றுடன் இருக்கும். கணைய நொதியின் அதிகரித்த உள்ளடக்கம் ஒரு முக்கியமான நோயறிதல் அறிகுறியாகும் - சிறுநீர் மற்றும் இரத்தத்தில் உள்ள டயஸ்டேஸ்கள் (64 வோல்ஜெமுடோவ் அலகுகளுக்கு மேல்).

கணைய அழற்சியின் லேசான வடிவங்கள் மீட்டெடுப்பதில் முடிவடைகின்றன, அல்லது நாள்பட்ட போக்கைப் பெறுகின்றன.

மருத்துவ படம்

நோய் அடையாளம் காணப்படாவிட்டால், வயிற்றுத் துவாரத்தில் ஒரு புண் உடைந்து கடுமையான பியூரூண்ட் பெரிட்டோனிட்டிஸ் உருவாகிறது. வயிறு அல்லது குடலில் புண் வெடிக்கும்போது சுய குணப்படுத்தும் வழக்குகள் அறியப்படுகின்றன. ஒரு பெரிய புண் பித்த நாளத்தை சுருக்கி, தடைசெய்யும் மஞ்சள் காமாலை உருவாவதற்கு வழிவகுக்கும்.

மிகப் பெரிய ஆபத்து கடுமையான ரத்தக்கசிவு கணைய அழற்சி ஆகும், இதில் "அடிவயிற்று பேரழிவு" (கடுமையான அடிவயிறு) பற்றிய கடுமையான படம் உருவாகிறது. நோயின் இந்த வடிவம் அடிவயிற்றில் (எபிகாஸ்ட்ரியத்திலும் தொப்புளைச் சுற்றிலும்) கடுமையான வலியுடன் தொடங்குகிறது. மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், வலி ​​இலியாக் பகுதியில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது. சில நேரங்களில் நோயாளிகள் இடுப்பு அல்லது இடுப்பு பகுதியில் கடுமையான வெடிக்கும் வலியைப் புகார் செய்கிறார்கள்.

ஒரு கடுமையான அதிர்ச்சி நிலை வேகமாக உருவாகிறது: துடிப்பு அடிக்கடி, சிறியது, மற்றும் தோல் வெளிர் நீல நிறத்தில் இருக்கும். முக அம்சங்கள் கூர்மைப்படுத்தப்படுகின்றன, கண்கள் மீண்டும் உருளும். குமட்டல், வேதனையான வாந்தி, உமிழ்நீர் தோன்றும். அடைப்பு அறிகுறிகளுடன் விரைவில் வீக்கம் உருவாகிறது: குடல் இயக்கம் நிறுத்தப்படும், மலம் மற்றும் வாயுக்களின் வெளியேற்றம் தாமதமாகும். சில நேரங்களில் ரத்தக்கசிவு ஆஸைட்டுகள் உருவாகின்றன, இது வயிற்று குழியின் பஞ்சர் அல்லது அறுவை சிகிச்சையின் போது கண்டறியப்படுகிறது. டயஸ்டாசிஸுக்கு சிறுநீரை பரிசோதிக்கும்போது, ​​மிக அதிக எண்ணிக்கையில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

நோயின் முதல் மணிநேரத்தில் அல்லது அடுத்த நாளில் மரணம் ஏற்படலாம். மஞ்சள் காமாலை இருப்பது, அதே போல் பியூரூல்ட் கணைய அழற்சி ஆகியவற்றுடன் பொதுவான பித்த நாளத்தின் சுருக்கத்தால் ஏற்படுகிறது. கடுமையான கணைய அழற்சியின் நோயறிதல் அறியப்பட்ட சிரமங்களை முன்வைக்கிறது, ஏனெனில் இந்த நோய் ஒப்பீட்டளவில் அரிதானது.

கணைய அழற்சியின் அங்கீகாரம் வலியின் அடிவயிற்றின் இடது பாதியில் உள்ள உள்ளூர்மயமாக்கல் அல்லது இயற்கையில் அரை-இடுப்பு அல்லது இடுப்பு என உள்ளமைத்தல், ஒரு குணாதிசயமான உள்ளூர்மயமாக்கலுடன் தோல் புண் (ஹைபரல்ஜீசியா) இருப்பது மற்றும் இறுதியாக சிறுநீர் மற்றும் இரத்தத்தில் டயஸ்டேஸின் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்டது. பித்தப்பை மற்றும் பித்த நாள நோயின் வரலாற்றிற்கான அறிகுறிகள் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன.

அதே அறிகுறிகள் purulent கணைய அழற்சியுடன் காணப்படுகின்றன, இது கூடுதலாக, கடுமையான purulent- அழற்சி செயல்முறையின் அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது (காய்ச்சல் 38-39 to வரை, இரத்தத்தில் நியூட்ரோபிலிக் லுகோசைடோசிஸ்).

கடுமையான ரத்தக்கசிவு கணைய அழற்சியின் விரைவான வளர்ச்சி துளையிடப்பட்ட குடல் அழற்சி, துளையிடப்பட்ட இரைப்பை புண் ஆகியவற்றின் விளைவாக கடுமையான பெரிட்டோனிட்டிஸை ஒத்திருக்கிறது. பிந்தையவருக்கு மாறாக, கடுமையான கணைய அழற்சியில், வயிறு சற்று பதட்டமாக இருக்கும், கல்லீரல் மந்தமான தன்மை பாதுகாக்கப்படுகிறது.

சிறுநீர் மற்றும் இரத்தத்தில் அதிக எண்ணிக்கையிலான டயஸ்டேஸ்கள் அனைத்து வகையான கணைய அழற்சிக்கும் கண்டறியும் மதிப்பைக் கொண்டுள்ளன.

கடுமையான கணைய அழற்சியின் கணிப்பு எப்போதும் மிகவும் தீவிரமானது. கடுமையான கணைய அழற்சியின் சந்தேகம் இருக்கும்போது எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும், நோயாளியை உடனடியாக ஒரு அறுவை சிகிச்சை மருத்துவமனைக்கு அனுப்ப வேண்டும்.

மருத்துவமனை நிலைமைகளில் மட்டுமே நோயாளி அவசர அறுவை சிகிச்சை அல்லது பழமைவாத சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்படுகிறாரா என்ற கேள்வியை தீர்க்க முடியும்.

மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கு முன்பும், போக்குவரத்தின் போதும், நோயாளி முழுமையான அமைதியை உருவாக்க வேண்டும். கடுமையான கணைய அழற்சி நோயாளிகள் கடுமையான இருதய செயலிழப்பு மற்றும் அதிர்ச்சியின் அறிகுறிகளை உருவாக்குவதால், அவர்களுக்கு எதிராக சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். கார்டியாசோல், கார்டியமைன் அல்லது கற்பூரத்தைப் பயன்படுத்துங்கள். அதிர்ச்சி நிலைக்கு எதிரான போராட்டத்தில், மார்பின் (1% கரைசலில் 1 மில்லி) மற்றும் சோடியம் குளோரைட்டின் உடலியல் தீர்வு அல்லது 5% குளுக்கோஸ் கரைசல் (500-1000 மில்லி) அட்ரினலின் (0.5% கரைசலில் 1 மில்லி) உடன் தோலின் கீழ் அறிமுகப்படுத்தப்படுகின்றன.

முடிந்தால், இரத்தமாற்றம் (300 மில்லி) செய்யப்பட வேண்டும். முதல் நாளில், நோயாளிக்கு உணவு கொடுக்கக்கூடாது. எந்தவொரு காரணத்திற்காகவும் நோயாளியை கொண்டு செல்ல முடியாதபோது, ​​இந்த நடவடிக்கைகள் அனைத்தும் அந்த அரிய சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். இருப்பினும், இதற்குப் பிறகு, நோயாளியை இன்னும் ஒரு மருத்துவர் அல்லது துணை மருத்துவருடன் மருத்துவமனைக்கு அழைத்துச் செல்ல வேண்டும்.