கணையத்தின் படபடப்பு

1. டெஸ்ஜார்டின்ஸ் புள்ளி - 3 செ.மீ மேல் மற்றும் தொப்புளின் வலதுபுறம் நடுத்தர கோடு மற்றும் தொப்புள் வழியாக வரையப்பட்ட கிடைமட்ட கோடு ஆகியவற்றால் உருவாகும் கோணத்தின் இருபுறமும்.

2. மயோ-ராப்சன் புள்ளி - அடிவயிற்றின் மேல் இடது நால்வரின் இருபுறத்தில், மேல் மற்றும் நடுத்தர மூன்றில்.

j) கல்லீரலின் படபடப்பு (உயிரியல்)

முதலில், கல்லீரலின் கீழ் விளிம்பில் தாளத்தால் காணப்படுகிறது, பின்னர் அதைத் துடிக்கவும். இடது கை மார்பின் வலது பாதியின் கீழ் பகுதியின் கீழ் அமைந்துள்ளது. வலது கை அடிவயிற்றின் வலது பாதியில் தட்டையானது, குழந்தை வெளியேறும் போது, ​​கை ஆழமாக வயிற்று குழிக்குள் செருகப்படுகிறது, உள்ளிழுக்கும்போது, ​​துடிக்கும் கை வயிற்றுக் குழியிலிருந்து முன்னோக்கி மற்றும் மேல்நோக்கி அகற்றப்பட்டு, கல்லீரலின் விளிம்பைத் தவிர்த்து விடுகிறது. இந்த கட்டத்தில், கல்லீரலின் விளிம்பின் வடிவம் மற்றும் வடிவத்தை தீர்மானிக்கவும், அமைப்பு, புண்.

ஆரோக்கியமான குழந்தையில், கல்லீரலின் கீழ் விளிம்பு வலியற்றது, கடுமையானது, லேசான மீள் தன்மை கொண்டது. 5-7 வயது வரை, கல்லீரல் விலையுயர்ந்த வளைவின் விளிம்பிலிருந்து மிட் கிளாவிக்குலர் கோடு வழியாக 1-2 செ.மீ வரை நீண்டுள்ளது. இந்த வயதில், சுவாசத்தின் செயலுடன் தொடர்பு இல்லாமல் படபடப்பு செய்ய முடியும்.

1. கணையத்தின் படபடப்பு

விரிவுரை 63. கணையத்தின் படபடப்பு, கல்லீரல், பித்தப்பை, மண்ணீரல் / 1. கணையத்தின் படபடப்பு

கணையத்தை உணர அதன் அளவு அதிகரிப்பால் மட்டுமே சாத்தியமாகும். காலையில் வெற்று வயிற்றில் அல்லது ஒரு எனிமாவுக்குப் பிறகு நோயாளியின் கிடைமட்ட நிலையில் பால்பேஷன் செய்யப்படுகிறது. படபடப்பு அல்லது வேறு முறை மூலம் வயிற்றின் கீழ் எல்லையைக் கண்டறிவது அவசியம். இடது கையின் சற்றே வளைந்த விரல்கள் இடது மலக்குடல் அடிவயிற்று தசையின் வெளிப்புற விளிம்பில் வயிற்றின் கீழ் எல்லைக்கு மேலே 2-3 செ.மீ கிடைமட்டமாக அமைக்கப்பட்டிருக்கும். விரல்களின் மேலோட்டமான இயக்கங்கள் தோலை மேலே மாற்றும். பின்னர், சுவாசத்தின் போது வயிற்று தசைகள் தளர்த்தப்படுவதைப் பயன்படுத்தி, விரல்களை ஆழமாக பின்புற வயிற்று சுவரில் மூழ்கடித்து விடுங்கள். விரல்களை எடுக்காமல், மேலிருந்து கீழாக ஒரு நெகிழ் இயக்கத்தை உருவாக்குங்கள். கணையத்தின் அதிகரிப்புடன், இது ஒரு தண்டு போலத் துடிக்கப்படுகிறது.

கணையத்தின் தோல்வியில் வலிமிகுந்த புள்ளிகள்:

டெஸ்ஜார்டின்ஸ் புள்ளி - 3 செ.மீ மேல் மற்றும் வலதுபுறம் மற்றும் தொப்புளிலிருந்து சராசரி கோடு மற்றும் தொப்புள் வழியாக வரையப்பட்ட கிடைமட்ட கோடு ஆகியவற்றால் உருவாகும் கோணத்தின் இருபுறமும்,

மயோ-ராப்சன் புள்ளி - அடிவயிற்றின் மேல் இடது நால்வரின் இருபுறத்தில், மேல் மற்றும் நடுத்தர மூன்றில்.

மருத்துவ படம்

1. வலி நோய்க்குறி சிபியின் முக்கிய அறிகுறியாகும். வலி ஆரம்பத்தில் தோன்றும். கணையத் தலையின் பிராந்தியத்தில் அழற்சி செயல்முறையின் உள்ளூர்மயமாக்கலுடன், வலிகள் முக்கியமாக வலதுபுறத்தில், வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில், VI-XI தொராசி முதுகெலும்புகளின் பகுதிக்கு கதிர்வீசும் எபிகாஸ்ட்ரியத்தில் வலிகள் உணரப்படுகின்றன. கணைய உடல் அழற்சியின் செயல்பாட்டில் ஈடுபடும்போது, ​​வலிகள் எபிகாஸ்ட்ரியத்தில், வால் புண் கொண்டு - இடது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில், வலி ​​இடதுபுறமாகவும், VI தோராசிக் முதல் லும்பர் முதுகெலும்பு வரையிலும் பரவுகிறது.

கணையத்திற்கு மொத்த சேதத்துடன், வலி ​​அடிவயிற்றின் முழுப் பகுதியிலும் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டு, இடுப்பு போன்றது.

பெரும்பாலும், ஒரு இதயமான உணவுக்குப் பிறகு, குறிப்பாக கொழுப்பு, வறுத்த உணவு, ஆல்கஹால் மற்றும் சாக்லேட் ஆகியவற்றிற்குப் பிறகு வலி ஏற்படுகிறது.

பெரும்பாலும், வலி ​​வெறும் வயிற்றில் அல்லது சாப்பிட்ட 3-4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு தோன்றும், இது டூடெனினத்தின் பெப்டிக் அல்சருடன் வேறுபட்ட நோயறிதல் தேவைப்படுகிறது. உண்ணாவிரதம் இருக்கும்போது, ​​வலி ​​அமைதியடைகிறது, எனவே பல நோயாளிகள் கொஞ்சம் சாப்பிடுகிறார்கள், எனவே உடல் எடையை குறைக்கிறார்கள்.

வலியின் ஒரு குறிப்பிட்ட தினசரி தாளம் உள்ளது: மதிய உணவுக்கு முன், வலியைப் பற்றி சிறிதும் அக்கறை இல்லை, இரவு உணவிற்குப் பிறகு அது தீவிரமடைகிறது (அல்லது இந்த நேரத்திற்கு முன்பு யாரும் இல்லையென்றால் தோன்றுகிறது) மற்றும் மாலையில் மிகப் பெரிய தீவிரத்தை அடைகிறது.

வலிகள் அழுத்துதல், எரித்தல், சலிப்பு, சூப்பினின் நிலையில் கணிசமாக அதிகமாக வெளிப்படுவது மற்றும் உடலை முன்னோக்கி சாய்த்து உட்கார்ந்த நிலையில் குறைதல். நாள்பட்ட கணைய அழற்சி மற்றும் கூர்மையான வலி நோய்க்குறி ஆகியவற்றின் உச்சரிப்புடன், நோயாளி ஒரு கட்டாய நிலையை எடுத்துக்கொள்கிறார் - முழங்கால்களில் வளைந்த கால்களுடன் உட்கார்ந்து, வயிற்றுக்கு கொண்டு வரப்படுகிறார்.

அடிவயிற்றின் படபடப்பில், பின்வரும் வலி மண்டலங்களும் புள்ளிகளும் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன

• ஷோபார் மண்டலம் தொப்புள் வழியாக செல்லும் செங்குத்து கோடு மற்றும் தொப்புள் வழியாக செல்லும் செங்குத்து மற்றும் கிடைமட்ட கோடுகளால் உருவாகும் கோணத்தின் இருபுறத்திற்கும் இடையில் உள்ளது. கணையத்தின் தலையில் அழற்சியின் உள்ளூர்மயமாக்கலுக்கு இந்த மண்டலத்தில் புண் மிகவும் சிறப்பியல்பு,
• ஹூபர்கிரிட்ஸா-ஸ்கல்ஸ்கி மண்டலம் - ஷோஃபர் மண்டலத்தைப் போன்றது, ஆனால் இடதுபுறத்தில் அமைந்துள்ளது. கணையத்தின் உடல் பகுதியில் வீக்கத்தை உள்ளூர்மயமாக்குவதற்கு இந்த பகுதியில் உள்ள புண் தன்மை,
• டெஸ்ஜார்டின்ஸ் புள்ளி - தொப்புளை வலது அக்குள் இணைக்கும் வரியுடன் தொப்புளுக்கு மேலே 6 செ.மீ. இந்த கட்டத்தில் புண் கணையத்தின் தலையில் வீக்கத்தை உள்ளூர்மயமாக்குவதற்கான சிறப்பியல்பு,
• ஹூபர்கிரிட்ஸ் புள்ளி - டெஸ்ஜார்டின்ஸ் புள்ளியைப் போன்றது, ஆனால் இடதுபுறத்தில் அமைந்துள்ளது. இந்த கட்டத்தில் புண் கணையத்தின் வால் அழற்சியுடன் காணப்படுகிறது,
• மயோ-ராப்சன் புள்ளி - தொப்புளையும் இடது கோஸ்டல் வளைவின் நடுப்பகுதியையும் இணைக்கும் கோட்டின் வெளி மற்றும் நடுத்தர மூன்றின் எல்லையில் அமைந்துள்ளது. இந்த கட்டத்தில் புண் கணையம் வால் அழற்சியின் சிறப்பியல்பு,
• இடதுபுறத்தில் விலா-முதுகெலும்பு கோணத்தின் பரப்பளவு - கணையத்தின் உடல் மற்றும் வால் அழற்சியுடன்.

பல நோயாளிகளில், க்ரோட்டோவின் நேர்மறையான அறிகுறி தீர்மானிக்கப்படுகிறது - முன்புற வயிற்று சுவரில் கணையத்தின் திட்டத்தின் பகுதியில் கணையம் கொழுப்பு திசுக்களின் அட்ராபி. “சிவப்பு நீர்த்துளிகளின்” அறிகுறி கவனிக்கப்படலாம் - வயிறு, மார்பு, முதுகு, அத்துடன் கணையத்தின் பரப்பளவில் தோலின் பழுப்பு நிறத்தில் தோலில் சிவப்பு புள்ளிகள் இருப்பது.

2. டிஸ்பெப்டிக் நோய்க்குறி (கணைய டிஸ்பெப்சியா) - சிபிக்கு மிகவும் சிறப்பியல்பு, இது குறிப்பாக நோயின் தீவிரமடைதல் அல்லது கடுமையான போக்கை வெளிப்படுத்துகிறது. டிஸ்பெப்டிக் நோய்க்குறி அதிகரித்த உமிழ்நீர், காற்று அல்லது சாப்பிட்ட உணவு, குமட்டல், வாந்தி, பசியின்மை, கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளுக்கு வெறுப்பு, வீக்கம் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது.

3. எடை இழப்பு - உணவு கட்டுப்பாடுகள் காரணமாக உருவாகிறது (உண்ணாவிரதத்தின் போது வலி குறைகிறது), அதே போல் கணையத்தின் எக்ஸோகிரைன் செயல்பாட்டை மீறுவது மற்றும் குடலில் உறிஞ்சுதல் தொடர்பாகவும் உருவாகிறது. உடல் எடையை குறைப்பதும் பசியின்மைக்கு பங்களிக்கிறது. உடல் எடையில் ஒரு வீழ்ச்சி குறிப்பாக சிபியின் கடுமையான வடிவங்களில் உச்சரிக்கப்படுகிறது மற்றும் பொதுவான பலவீனம், தலைச்சுற்றல் ஆகியவற்றுடன் இருக்கும்.

4. கணைய வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் போதிய செரிமானம் மற்றும் உறிஞ்சுதலின் நோய்க்குறிகள் - சி.பியின் கடுமையான மற்றும் நீண்டகால வடிவங்களின் சிறப்பியல்பு எக்ஸோகிரைன் கணைய செயல்பாட்டின் உச்சரிப்பு மீறலுடன். கணைய நொதிகளின் சுரப்பு மற்றும் குடல் செரிமானத்தில் ஏற்படும் கோளாறுகளால் வயிற்றுப்போக்கு ஏற்படுகிறது. சைமின் அசாதாரண கலவை குடல்களை எரிச்சலூட்டுகிறது மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு தோற்றத்தை ஏற்படுத்துகிறது (ஏ. யா. குபெர்கிரிட்ஸ், 1984). இரைப்பை-குடல் ஹார்மோன்களின் சுரப்பை மீறுவதும் முக்கியமானது. அதே நேரத்தில், அதிக அளவு ஃபெடிட், எண்ணெய் ஷீன் (ஸ்டீட்டோரியா) கொண்ட கிரஃப் ஸ்டூல் மற்றும் செரிக்கப்படாத உணவின் துண்டுகள் ஆகியவை சிறப்பியல்பு.

ஸ்டீட்டோரியாவின் முக்கிய காரணங்கள்:

• கணையத்தின் அசிநார் செல்களை அழித்தல் மற்றும் கணைய லிபேஸின் தொகுப்பு மற்றும் சுரப்பு குறைதல்,
• குழாய் அடைப்பு மற்றும் பலவீனமான கணைய சுரப்பு இருமுனையத்தில் 12,
• சுரப்பியின் குழாய் செல்கள் மூலம் பைகார்பனேட்டுகள் சுரப்பதில் குறைவு, டியோடெனம் 12 இன் உள்ளடக்கங்களின் pH இன் குறைவு மற்றும் இந்த நிலைமைகளின் கீழ் லிபேஸின் மறுப்பு,
• டூடெனினத்தில் pH குறைவதால் பித்த அமிலங்களின் மழை.

சி.பியின் கடுமையான வடிவங்களில், உடல்நலக்குறைவு மற்றும் மாலாப்சார்ப்ஷன் நோய்க்குறிகள் உருவாகின்றன, இது உடல் எடை, வறட்சி மற்றும் தோல் குறைபாடு, ஹைபோவைட்டமினோசிஸ் (குறிப்பாக, வைட்டமின்கள் ஏ, டி, ஈ, கே மற்றும் பிறவற்றின் பற்றாக்குறை), நீரிழப்பு, எலக்ட்ரோலைட் தொந்தரவுகள் (இரத்த சோடியத்தில் குறைவு) , பொட்டாசியம், குளோரைடுகள், கால்சியம்), இரத்த சோகை, மலம் கொழுப்பு, ஸ்டார்ச், செரிக்கப்படாத தசை நார்களைக் காணலாம்.

5. ஒரு அதிகரித்த பற்றாக்குறை - நீரிழிவு நோய் அல்லது பலவீனமான குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மையால் வெளிப்படுகிறது (பார்க்க. "நீரிழிவு நோய்").

6. துடிக்கக்கூடிய கணையம். ஏ. யா. குபெர்கிரிட்ஸ் (1984) இன் தரவுகளின்படி, நோயியல் ரீதியாக மாற்றப்பட்ட கணையம் நாள்பட்ட கணைய அழற்சிக்கு கிட்டத்தட்ட 50% வழக்குகளில் கிடைமட்ட, சுருக்கப்பட்ட, கூர்மையான வலி தண்டு வடிவத்தில் தொப்புளுக்கு மேலே 4-5 செ.மீ அல்லது வயிற்றின் பெரிய வளைவுக்கு மேலே 2-3 செ.மீ. . கணையத்தின் படபடப்பில், வலி ​​முதுகில் வெளியேறும்.

எந்த சூழ்நிலைகளில் கணையத் துடிப்பு செய்யப்படுகிறது?

கணையத்தை முழுமையாக ஆராய்வது குறைந்த எண்ணிக்கையிலான மக்களுக்கு மட்டுமே சாத்தியமாகும், ஏனெனில் இந்த உறுப்பு பெரிட்டோனியத்தில் போதுமான ஆழத்தில் அமைந்துள்ளது மற்றும் அணுகுவது கடினம்.

படபடப்பு மூலம் சுரப்பியை பரிசோதிப்பது பின்வரும் நிகழ்வுகளில் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது:

1. அதன் இருப்பிடம் மற்றும் அண்டை உறுப்புகளின் மண்டலத்தில் முறையான வலியின் வெளிப்பாடு.
2. கடுமையான கணைய அழற்சியின் அனுமானத்தின் கீழ்.
3. பிற நோய்களை விலக்க நாள்பட்ட அழற்சியின் மறுபிறப்புடன்.
4. பித்தநீர் பாதையில் அசாதாரணங்களுடன்.
5. பல்வேறு காரணங்களின் புற்றுநோயியல் வளர்ச்சியை நீங்கள் சந்தேகித்தால்.

சில முக்கியமான நுணுக்கங்களைக் குறிப்பிடுவது மதிப்பு:

• கடுமையான வீக்கம் - வயிற்று தசைகளின் அதிகப்படியான பதற்றம் காரணமாக படபடப்பு மிகவும் விரும்பத்தகாதது மற்றும் கடினம்.
• நாள்பட்ட கணைய அழற்சி - 50% நோயாளிகளுக்குத் தெரியும். நோயின் வளர்ச்சியின் தொடக்கத்தில், சுரப்பி அளவு அதிகரிப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, நோயியலின் தீவிரத்துடன், கணையத்தின் படபடப்பு சிக்கலானது.
• சாதாரண கணையம் - தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நிகழ்வுகளில் மட்டுமே சோதிக்க முடியும்.

நடைமுறைக்கு எவ்வாறு ஒழுங்காக தயாரிப்பது

ஒரு இரைப்பைக் குடலியல் நிபுணரைப் பார்வையிடும்போது, ​​கணைய உறுப்பின் படபடப்பு செய்யப்படும் என்று ஒரு நபர் அறிந்தால், அதை முன்கூட்டியே செயல்படுத்துவதற்குத் தயாராக வேண்டும்.

1. மருத்துவரின் வருகைக்கு முன்னதாக, காலையில் குடல்களை முழுவதுமாக காலியாக்க ஒரு மலமிளக்கியை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள், ஏனெனில் படபடப்பு இலவச குடலில் மட்டுமே செய்யப்படுகிறது.
2. காலையில் குடல்களை காலி செய்ய முடியாவிட்டால், அதைப் பற்றி மருத்துவரிடம் சொல்ல மறக்காதீர்கள். இந்த வழக்கில், ஒரு எனிமா பரிந்துரைக்கப்படும்.
3. நடைமுறைக்கு முன், எந்த உணவையும் எடுக்க தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது.
4. தீவிர நிகழ்வுகளிலும் சிறிய அளவுகளிலும் மட்டுமே தண்ணீர் குடிக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது.

கட்டாய வெற்று மற்றும் உணவைத் தவிர்ப்பது ஒரு நெரிசலான குடலுடன் கணையத்தை உணர கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது என்பதே காரணம்.

படபடப்புக்கான பொதுவான முறைகள்

படபடப்புக்கான பகுதி என்பது வயிறு மற்றும் குறுக்கு பெருங்குடலின் பெரிய கைரஸின் பகுதி. இந்த உறுப்புகளை தவறாக சுரப்பிக்கு எடுத்துக்கொள்ளக்கூடாது என்பதற்காக மருத்துவர் இந்த இடங்களை முன்கூட்டியே தீர்மானிக்கிறார்.

கையாளுதலின் போது, ​​நிபுணர் கணையத்தின் நிலையை அதன் குறிப்பிட்ட புள்ளிகளில் கவனமாக ஆராய்கிறார்:

• டெஸ்ஜார்டின்ஸ் புள்ளி.
• மயோ-ராப்சன் புள்ளி.
• ஷோஃபர் புள்ளி.

கணையத்தின் படபடப்பு முக்கிய புள்ளிகள் எங்கு அமைந்துள்ளன என்பதையும் அவற்றின் வலி எதைக் குறிக்கிறது என்பதையும் கீழே உள்ள அட்டவணையில் காணலாம்:

படபடப்பு புள்ளிகள்

பண்புகள் மற்றும் இடம்

Desjardinsஇது தொப்புள் மற்றும் அச்சு மங்கல்களிலிருந்து வரும் கோடுகளின் குறுக்குவெட்டில் அமைந்துள்ளது. அதை அழுத்தும் போது அச om கரியம் ஏற்பட்டால், இது கணையத் தலையின் வீக்கத்தைக் குறிக்கிறது. மாயோ-ராப்சன்இது தொப்புள் மற்றும் இடது அச்சு ஃபோசாவை பார்வைக்கு இணைக்கும் கோட்டின் பின்னால் வைக்கப்பட்டுள்ளது. வலியின் இருப்பு கணைய வால் பகுதியின் நோயியலைக் குறிக்கிறது. Chauffardஇது தொப்புளுக்கு கீழே பெரிட்டோனியத்தின் கீழ் பகுதியில் அமைந்துள்ளது. வலி வெளிப்பாடுகள் கணையத்தின் தலையில் ஒரு கணைய செயல்முறையைக் குறிக்கின்றன.

கணையத்தின் பரிசோதனையின் கட்டங்கள்

கணைய அழற்சியுடன் கணையத் துடிப்பை நேரடியாகத் தொடங்குவதற்கு முன், மருத்துவர் கேள்விகளைக் கேட்கலாம், இது நோயின் முழுமையான மருத்துவ படத்தை உருவாக்க உதவும்.

கணையத் துடிப்பு பல்வேறு வழிகளில் செய்யப்படுகிறது, மிகவும் பொதுவானவை:

வழக்கமான வழி

உறுப்பு பற்றிய ஆய்வு சுரப்பியின் தலையுடன் தொடங்குகிறது, ஏனெனில் இது கணைய உறுப்புகளின் மற்ற பகுதிகளை விட அதிக உச்சரிப்பு உள்ளமைவைக் கொண்டுள்ளது.

எனவே, இந்த முறையின் படபடப்பின் முக்கிய கட்டங்களை நாங்கள் பகுப்பாய்வு செய்வோம்.

சுரப்பியின் தலையைப் படிக்கும் நேரத்தில், ஒரு நபர் தனது முதுகில் படுத்துக் கொண்டார், அவரது வலது கை வளைந்து, அவரது முதுகின் கீழ் உள்ளது. வயிற்று தசைகளை முழுமையாக தளர்த்த முயற்சிக்க வேண்டியது அவசியம். இந்த நிலையில், சுரப்பியின் அதிகபட்ச அணுகல் அடையப்படுகிறது:

• மருத்துவர் தனது வலது கையை வயிற்றில் வைக்கிறார், இதனால் விரல் கணையத்தின் தலைக்கு மேலே அமைந்துள்ளது.
• நிபுணர் வயிற்று தசைகளின் பதற்றத்தை உணர்ந்தால், வலது கையில் படபடப்பு விளைவை அதிகரிக்க, இடதுபுறம் வைக்கிறது.
• பின்னர் அது தோலை சற்று மேல்நோக்கி மாற்றுகிறது, அதில் இருந்து ஒரு மடிப்பை உருவாக்குவது போலவும் (நோயாளியின் ஒவ்வொரு சுவாசத்துடனும்) பெரிட்டோனியத்தில் விரல்களை அழுத்தி அதன் பின்புற சுவரை அடைகிறது.
• பெரிட்டோனியத்தின் பின்புற வயிற்று சுவரின் கீழே விரல்களின் மென்மையான இயக்கங்களால் நோயாளியின் அடுத்த சுவாசத்தின் தருணத்தில் மூழ்குவது முடிகிறது.
• கணையத் தலை 3 செ.மீ விட்டம் கொண்ட ஒரு நெகிழ்வான மென்மையான உருவாக்கமாக உணரப்படுகிறது, மென்மையான, சீரான மேற்பரப்பு கொண்டது, எந்த இடப்பெயர்ச்சிக்கும் திறன் இல்லை.

தலையை பரிசோதித்தபின், நிபுணர் கணையத்தின் உடலைப் படிக்கத் தொடங்குகிறார், இது அதே வழியில் செய்யப்படுகிறது:

• தோல் மேலே நகர்கிறது.
• விரல்கள் படிப்படியாக அடிவயிற்றில் ஆழமாகச் செல்கின்றன, அதே நேரத்தில் நோயாளியை வெளியேற்றும் போது - பெரிட்டோனியத்தின் அடிப்பகுதிக்கு மென்மையான இயக்கங்கள்.
• வயிற்று மேலே இருந்து சுரப்பியை மூடுவதால், விரல்களின் இயக்கம் அவசரப்படாதது, எனவே விரைவான இயக்கங்களுடன் கணையம் பற்றிய விரிவான தகவல்களைப் பெறுவது சாத்தியமில்லை.
• உடல் 1-3 செ.மீ விட்டம் கொண்ட மென்மையான மேற்பரப்பு கொண்ட ஒரு குறுக்கு மென்மையான சிலிண்டர் ஆகும், இது நகராது மற்றும் வலியின் அறிகுறிகளைக் காட்டாது.

கணையத்தின் இந்த பகுதி இடது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் மிகவும் ஆழமாக அமைந்திருப்பதால், அதன் படபடப்பு சாத்தியமற்றது.

கணையத்தின் தலை மற்றும் உடலின் படபடப்பு நிலை குறித்த ஆய்வு ஒரு நபரின் செங்குத்து போஸுடன் சிறிது சாய்வாக முன்னோக்கி மற்றும் சற்று இடதுபுறமாக செய்யப்படுகிறது, இது பெரிட்டோனியத்தின் தசைகள் அதிகபட்ச தளர்வு மற்றும் கணையத்தின் சிறந்த அணுகலுக்கு பங்களிக்கிறது. படபடப்பு கொள்கை ஒரு கிடைமட்ட நிலையில் உள்ள நடைமுறைக்கு ஒத்ததாகும்.

க்ரோட்டோ பால்பேஷன்

க்ரோட்டோவைக் கையாளும் போது, ​​கணையம் முழுவதும் வலிமிகுந்த நுட்பங்களைக் கண்டறிதல் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு நபர் தனது முதுகிலோ அல்லது வலது பக்கத்திலோ ஒரு பொய் நிலையை எடுத்துக்கொள்கிறார், அதே நேரத்தில் அவரது கால்கள் முழங்கால்களில் வளைந்திருக்கும் போது, ​​அவரது வலது கை வளைந்து அவரது முதுகின் பின்னால் வைக்கப்படுகிறது.

மருத்துவரின் விரல்கள் முதுகெலும்பை நோக்கி நகர்ந்து, கணையம் மற்றும் முதுகெலும்புகளின் குறுக்குவெட்டு புள்ளியை அடைகின்றன, மலக்குடல் தசையை நடுப்பகுதிக்கு நகர்த்துகின்றன, இது படபடப்பு செயல்முறையை பெரிதும் எளிதாக்குகிறது:

இந்த முறைக்கான படபடப்பு வழிமுறையின் அம்சங்கள்:

• தொப்புளின் வலதுபுறத்தில் வலியின் வெளிப்பாடு - தலை பாதிக்கப்படுகிறது.
• எபிஸ்டிரகல் பிராந்தியத்தில் விரும்பத்தகாத அச om கரியம் - உடல் வீக்கமடைகிறது.
• இடது விலா எலும்பின் கீழ் மற்றும் முழு கீழ் முதுகிலும் புண் - முழு சுரப்பி உடம்பு சரியில்லை.

ஒப்ராஸ்ட்சோவ்-ஸ்ட்ராஷெஸ்கு செயல்முறை

இந்த படபடப்பு முறை உறுப்பின் இருப்பிடம், சுரப்பி, கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரலின் நெகிழ்ச்சியின் அளவை தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது.

• மருத்துவர் தனது விரல்களை தொப்புளுக்கு மேலே ஒரு குறிப்பிட்ட தூரத்தில் வைக்கிறார்.
• பின்னர் அவர் தோலின் ஒரு மடிப்பை உருவாக்குகிறார், மேலும் பொருள் அவரது வயிற்றால் அதிகபட்ச சுவாசத்தை செய்கிறது.
• முதல் சுவாசத்திற்குப் பிறகு, மருத்துவர் தனது விரல்களை பெரிட்டோனியத்தில் ஆழமாக மூழ்கடித்து விடுகிறார்.
• இரண்டாவது உள்ளிழுக்கத்தில், விரல்கள் அடிவயிற்றில் சறுக்குகின்றன. அத்தகைய ஒரு வழிமுறை சுரப்பியின் தலையை தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. இது தெளிவாகத் தெரிந்தால், அது வீக்கமடைகிறது.
• சுரப்பியின் அதிகரித்த நெகிழ்ச்சி கணைய அழற்சி இருப்பதைக் குறிக்கிறது.

கீழ் முதுகின் இடது பக்கத்தில் கையின் உள்ளங்கையின் விளிம்பைத் தட்டுவதன் மூலம் கணையத்தின் நிலையைக் கண்டறியலாம். ஒரு நபர் வலியை உணர்ந்தால், கணையத்தில் அசாதாரண செயல்முறைகள் ஏற்படுகின்றன.

படபடப்பு முடிவுகள்

படபடப்பு நேரத்தில், வலிமிகுந்த அச om கரியத்தை வெளிப்படுத்தும் குறிப்பிட்ட இடங்களில் மருத்துவர் கவனம் செலுத்துகிறார், ஏனெனில் அதன் இருப்பு கணையத்தில் அழற்சியின் முதல் அறிகுறியாகும்.

கணையம் பகுதியில்

என்ன வலி குறிக்கிறது

தலைதலையின் கணைய அழற்சி. உடல்உடல் வீக்கம். வால்அழற்சி.
ஆன்காலஜி. பெருநாடிதுடிப்பு சாதாரணமானது - இது தெளிவாக உணரப்படுகிறது.
கணைய எடிமா - துடிப்பு இல்லை அல்லது எபிசோடிக்.
கட்டி - அடர்த்தியான கணைய திசு வழியாக துடிப்பின் கடுமையான படபடப்பு மற்றும் அவ்வப்போது உணர்வு.

படபடப்பு போது நிபுணர் நோயாளியின் நிர்பந்தமான இயக்கங்களையும் உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்கிறார்:

1. முதுகில் நேரடி தோரணை - கடுமையான வலியுடன் கடுமையான வீக்கம்.
2. படுக்கையில் இருந்து கால்களைக் கொண்டு உட்கார்ந்து, பெரிட்டோனியத்திற்கு அழுத்தும் கைகள் சுரப்பியின் வீரியம் மிக்க புற்றுநோயாகும்.
3. வீக்கத்தின் கடுமையான கட்டம் அல்லது புற்றுநோயின் வளர்ச்சி - எடை மட்டுமல்ல, தசை வெகுஜனத்திலும் குறைவு.
4. வெளிர் தோல் தொனி - கடுமையான கணைய அழற்சி.
5. சருமத்தின் மஞ்சள் நிறம் சுரப்பியின் தலையில் ஒரு கட்டி இருப்பது அல்லது பித்தநீர் பாதை நசுக்கப்பட்டது.
6. முகத்தின் தோலின் நீல நிற நிழல் தோல் இரத்த ஓட்டத்தின் நிர்பந்தமான மீறல்களைக் குறிக்கிறது. இருப்பினும், சயனோசிஸின் அறிகுறிகள் எபிகாஸ்ட்ரிக் மண்டலத்தில் ஏற்படலாம் (தோலில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட இரத்த ஓட்டம்). பெரிட்டோனியம் மற்றும் முனைகளில் சயனோடிக் வெளிப்பாடுகள் இருக்கலாம்.
7. தொப்புளுக்கு அருகிலும், அடிவயிற்றின் பக்கங்களிலும் எக்கினோசிஸ் இருப்பது வாஸ்குலர் சுவர்களின் அசாதாரண ஊடுருவல் ஆகும்.
8. எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியின் அளவு - சுரப்பியின் நோயுற்ற நிலையில், அதன் பரிமாணங்கள், உள்ளமைவு மற்றும் தோல் நிறம் ஆகியவை அடிவயிற்று குழியின் மற்ற பகுதிகளிலிருந்து வேறுபடுகின்றன.

ஆழ்ந்த நெகிழ் அழுத்தங்களின் முறையால் கணையத் துடிப்பு பொதுவாக செய்யப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, நடைமுறையின் போது, ​​ஒரு நோய்வாய்ப்பட்ட நபர் பொய் சொல்கிறார், குறைவாக அடிக்கடி - அவரது வலது பக்கத்தில் நிற்கிறார் அல்லது பொய் சொல்கிறார்.

சுரப்பியின் வெவ்வேறு பகுதிகளின் படபடப்பு அறிகுறிகள்

மிக பெரும்பாலும், கணைய அழற்சி உள்ளவர்கள் கணையத்தை கண்டுபிடித்ததை மருத்துவர் தீர்மானிக்கும் அறிகுறிகளால் கேட்கப்படுகிறார், மற்றொரு வயிற்று உறுப்பு அல்லவா?

செயல்முறையின் போது ஒரு நிபுணர் உண்மையில் விரும்பிய உறுப்பைக் கண்டுபிடித்தால், அவர் ஒரு ரோலரைத் தொடுகிறார் என்ற உணர்வு அவருக்கு உள்ளது, அதன் விட்டம் சுமார் 2-3 செ.மீ ஆகும். உறுப்பின் ஒரு சிறப்பியல்பு அம்சம்:

• சலசலப்பு இல்லை.
• அளவை அதிகரிக்க இயலாமை.
• படபடப்புக்கு எந்த எதிர்வினைகளும் இல்லாதது.

ஒரு நோயாளி பரிசோதனையை மேற்கொள்ளும்போது, ​​கணையத்தில் வீக்கத்தின் அளவையும் நோயின் வடிவத்தையும் (கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட) தீர்மானிக்க மருத்துவர் முயற்சிக்கிறார்.

வளர்ச்சியின் முதல் கட்டங்களில், நோய் பெரும்பாலும் அறிகுறியற்றது, மேலும் அது மோசமடையும்போது, ​​வலி ​​அறிகுறிகள் தோன்றத் தொடங்குகின்றன, இது பெரும்பாலும் கணைய செயல்முறையின் புறக்கணிப்பை மட்டுமல்லாமல், சிக்கல்களின் வளர்ச்சியையும் குறிக்கிறது: சீழ், ​​கணைய நெக்ரோசிஸ் மற்றும் வீரியம் மிக்க கட்டிகள் குவிதல்.

சாதாரண உடல்நலம் மற்றும் கணைய அழற்சியின் கீழ் சுரப்பியின் படபடப்பின் ஒப்பீட்டு பண்புகள்.

சாதாரண கணையம்

வீக்கமடைந்த கணையம்

கிட்டத்தட்ட உணரப்படவில்லை.
இது அசைவில்லாமல் கிடைமட்டமாக அமைந்துள்ளது.
இது ஒரு மென்மையான அமைப்பைக் கொண்டுள்ளது.
இது வலியற்றது.
இது 1.5-2 செ.மீ விட்டம் கொண்ட ஒரு உருளை உள்ளமைவைக் கொண்டுள்ளது.நாள்பட்ட கணைய அழற்சி:
அதிகரித்த.
கட்டமைப்பு சுருக்கப்பட்டுள்ளது.
வலி.
இலவசமாக உணர்கிறது.
ஒரு கட்டியின் இருப்பு: கட்டமைப்பு கிழங்கு, வலி.
அடிவயிற்றின் வடிவத்தை மாற்றுதல்.

படபடப்பில் கணைய அழற்சியின் அறிகுறிகள்

பல நோயாளிகள் கணைய அழற்சியுடன் படபடப்புக்கு ஆளாக வேண்டுமா என்று கேட்கிறார்கள். கணையத்தின் படபடப்பு கண்காணிப்பின் போது வலியின் வெளிப்பாடு நோய் நிலையின் வடிவத்தைப் பொறுத்தது, அதே போல் கணைய உறுப்புகளின் எந்தப் பகுதியும் நோயியல் செயல்முறையால் பாதிக்கப்படுகிறது.

படபடப்பில் கணைய அழற்சியின் அறிகுறிகள்

கடுமையான வடிவம்

நாள்பட்ட வடிவம்

உயிர்த்தெழுதல்தவறான உணர்வின்மை (படபடப்பு எந்த அச .கரியத்தையும் ஏற்படுத்தாது).
பெரிட்டோனியத்தில் பெருநாடியின் துடிப்பு இல்லாதது.— மாயோ-ராப்சன்வேதனையின் வெளிப்பாடு:
இடது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில்.
கீழ் முதுகில்.
அடிவயிற்றின் குழியில்.கணைய வால் வால் கணைய அழற்சியுடன் புண். Kerteபெரிட்டோனியத்தில் உள்ள அச om கரியம் தொப்புளுக்கு மேலே 5 செ.மீ.
அடிவயிற்றின் சுவர்களின் வலுவான பதற்றம்.குறுக்கு வலி.
முன்புற வயிற்று சுவரின் பதற்றம். குகைதொப்புளின் இடது பகுதியில் தோலடி கொழுப்பில் ஹைபோட்ரோபிக் மாற்றங்கள் (கணையத்தின் இடம்).கணையத்தின் கொழுப்பு திசுக்களில் குறைவு.
அடிவயிறு, மார்பு மற்றும் முதுகில் கிரிம்சன் புள்ளிகள்.
கணையத்தின் இருப்பிடத்தின் மீது பழுப்பு நிற தோல் நிறம். டர்னர்அடிவயிற்றின் இடது பக்கத்தின் தோலில் எச்சிமோசிஸ் (ரத்தக்கசிவு) இருப்பதுபெரிட்டோனியத்தின் பக்கங்களில் தோலில் கிபிங் இருப்பது. கசன்முதுகெலும்புகளின் குறுக்குவெட்டு செயல்முறைகளின் பகுதியில் புண் (8, 9, 10 மற்றும் 11).
இந்த பகுதியில் தோல் பாதிப்பு அதிகரித்தது.கணையத்தின் வால் மீது வீரியம் மிக்க சேதத்தின் ஒரே அறிகுறியாக 8-10 தொராசி பிரிவுகளின் பகுதியில் உள்ள தோலின் ஹைபரெஸ்டீசியா மட்டுமே. Chauffard—தலையின் பகுதியில், மிகவும் கடுமையான வலி உணரப்படுகிறது. Gubergrits-Skulsky—கணையத்தின் உடலில் வலியின் வலுவான வெளிப்பாடு. Gubergrits—சுரப்பியின் வால் கணைய அழற்சியுடன் புண். Desjardins—தலையில் சேதம் ஏற்பட்டால் தெளிவான வலி. இடது விலா எலும்பு முதுகெலும்பு கோணம்—கணையத்தின் உடல் மற்றும் வால் அழற்சியுடன் புண்.

முடிவுக்கு

கணையத்தின் படபடப்புக்கான செயல்முறை முற்றிலும் இனிமையானது அல்ல என்ற போதிலும், நோயியல் செயல்முறையின் அம்சங்களைத் தீர்மானிக்க அனுமதிக்கும் முக்கிய கண்டறியும் முறைகளில் ஒன்றாக இது கருதப்படுகிறது. கணைய அழற்சியின் ஆரம்ப வளர்ச்சியின் போது இது மிகவும் முக்கியமானது, அழற்சி செயல்முறை கிட்டத்தட்ட அறிகுறியற்றதாக இருக்கும்போது, ​​ஒரு நபருக்கு அதன் இருப்பைப் பற்றி தெரியாது, ஊட்டச்சத்தின் பிழைகள் காரணமாக எபிகாஸ்ட்ரியத்தில் அச om கரியத்தின் எபிசோடிக் வெளிப்பாடுகளை எழுதுகிறார்.

சுரப்பியின் துடிப்புள்ள பகுதிகளைப் படிப்பது, அதன் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியில் வலி ஏற்படுவதன் மூலம், நோயியல் செயல்முறை எங்கு தொடங்கப்படுகிறது என்பதை நீங்கள் நிறுவலாம்.

• கணைய அழற்சி சிகிச்சைக்கு ஒரு மடாலயக் கட்டணத்தைப் பயன்படுத்துதல்

நோய் எவ்வளவு விரைவாக குறைகிறது என்பதை நீங்கள் ஆச்சரியப்படுவீர்கள். கணையத்தை கவனித்துக் கொள்ளுங்கள்! 10,000 க்கும் மேற்பட்ட மக்கள் காலையில் குடிப்பதன் மூலம் அவர்களின் ஆரோக்கியத்தில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றத்தைக் கண்டிருக்கிறார்கள் ...

கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட கணைய அழற்சியை எவ்வாறு கண்டறிவது மற்றும் இதற்கு என்ன முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன

பிற முறைகளுடன் இணைந்து பரிசோதனை செய்வது தற்போதைய நோய், அதன் வடிவம், நிலை மற்றும் இயல்பு ஆகியவற்றை துல்லியமாக நிறுவ உங்களை அனுமதிக்கிறது

நாள்பட்ட மற்றும் கடுமையான கணைய அழற்சியின் மாறுபட்ட நோயறிதலுக்கான முறை

தவறாக கண்டறியப்பட்ட நோயறிதல் நோயாளிக்கு ஆபத்தானது, எனவே வேறுபட்ட நோயறிதலின் பயன்பாடு அவசியமான நடவடிக்கையாகக் கருதப்படுகிறது

நாள்பட்ட கணைய அழற்சி சிகிச்சைக்கான சாத்தியமான முறைகள் மற்றும் விதிமுறைகள்

இந்த நோய்க்குறியீட்டிற்கான சிகிச்சை முறை ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட வழக்கிற்கும் ஒரு தனிப்பட்ட அணுகுமுறையைக் கொண்டுள்ளது, அதன் போக்கின் பண்புகள் மற்றும் நோயாளியின் நிலை ஆகியவற்றின் அடிப்படையில்

கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட கணைய அழற்சி நோயாளிக்கு நர்சிங் கவனிப்பின் பங்கு மற்றும் பணிகள்

நிலையான நிலைமைகளில் சிகிச்சைக்கு அதிகபட்ச ஆறுதலை உருவாக்குவது செவிலியர்கள் மற்றும் செவிலியர்கள்தான், மேலும் நோய்வாய்ப்பட்ட நபரை உளவியல் ரீதியாக ஆதரித்து அவருக்கு பாதுகாப்புக்கு உத்தரவாதம் அளிக்கின்றனர்

பித்தப்பை சேதத்துடன் வலிமிகுந்த புள்ளிகள் மற்றும் அறிகுறிகள்

1. குமிழ் புள்ளி: சரியான விலையுயர்ந்த வளைவுடன் மலக்குடல் அடிவயிற்று தசையின் வெளிப்புற விளிம்பின் குறுக்குவெட்டில் அழுத்தும் போது வலி.

2. ஆர்ட்னர்-கிரேகோவின் அறிகுறி: இரண்டு விலையுயர்ந்த வளைவுகளிலும் மாறி மாறி உள்ளங்கையின் விளிம்பில் தாக்கும்போது வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் வலியின் தோற்றம்.

3. அறிகுறி கேரா: சரியான ஹைபோகாண்ட்ரியத்தின் இயல்பான படபடப்புடன் உத்வேகத்தின் போது அதிகரித்த வலி.

4. அறிகுறி ஒப்ராஸ்டோவா-மர்பி: பரிசோதகர் மெதுவாக தனது விரல்களை வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் ஆழமாக நனைக்கிறார். உள்ளிழுக்கும் நேரத்தில், நோயாளி கடுமையான மற்றும் கூர்மையான வலியை அனுபவிக்கிறார்.

5. அறிகுறி முஸ்ஸி (ஃபிரெனிகஸ் அறிகுறி): வலது ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசையின் கால்களுக்கு இடையில் அழுத்தும் போது வலி.

l) மண்ணீரலின் படபடப்பு

இது நோயாளியின் முதுகில் அல்லது பக்கத்தில் செய்யப்படுகிறது. பரிசோதகர் தனது இடது கையை VII-X விலா எலும்புகளின் பகுதியில் இடது அச்சுக் கோடுகளுடன் வைக்கிறார். வலது கையின் சற்றே வளைந்த விரல்கள் எக்ஸ் விலா எலும்புகளுக்கு எதிரே 3-4 செ.மீ இடது காஸ்டல் வளைவுக்கு இணையாக அமைந்துள்ளன. அடிவயிற்றின் முன் சுவரின் தோல் தொப்புளை நோக்கி சற்று இழுக்கப்படுகிறது, படபடக்கும் கையின் விரல்கள் அடிவயிற்று குழிக்குள் ஆழமாக மூழ்கி, ஒரு வகையான "பாக்கெட்" உருவாகின்றன. நோய்வாய்ப்பட்ட மண்ணீரலின் உத்வேகத்தின் பேரில், அது பெரிதாகிவிட்டால், அது விலையுயர்ந்த வளைவின் விளிம்பிலிருந்து வெளியேறுகிறது, துடிக்கும் விரல்களையும் அவற்றிலிருந்து “ஸ்லைடுகளையும்” எதிர்கொள்கிறது. பொதுவாக, மண்ணீரல் தெளிவாக இல்லை, ஏனென்றால் அதன் முன் விளிம்பு 3-4 செ.மீ விலையுயர்ந்த வளைவின் விளிம்பை எட்டாது. மண்ணீரலை 1.5-2 மடங்கு அதிகரிப்புடன் துடிக்கலாம். அதே நேரத்தில், அவை மதிப்பீடு செய்கின்றன: வடிவம், அமைப்பு, மேற்பரப்பு நிலை, இயக்கம், புண்.

மருத்துவ வடிவங்கள்

1. மறைந்த (வலியற்ற) வடிவம் - தோராயமாக 5% நோயாளிகளில் காணப்படுகிறது மற்றும் பின்வரும் மருத்துவ அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளது:

• வலி இல்லை அல்லது லேசானது
• அவ்வப்போது, ​​நோயாளிகள் லேசான டிஸ்ஸ்பெப்டிக் கோளாறுகளால் (குமட்டல், உண்ணும் உணவை பெல்ச்சிங், பசியின்மை),
• சில நேரங்களில் வயிற்றுப்போக்கு அல்லது ஒரு மலம் தோன்றும்,
• ஆய்வக சோதனைகள் கணையத்தின் வெளிப்புற அல்லது உள்விளைவு செயல்பாட்டின் மீறல்களை வெளிப்படுத்துகின்றன,
• முறையான கோப்ரோலாஜிக்கல் பரிசோதனையானது ஸ்டீட்டோரியா, கிரியேட்டோரியா, அமிலோரியா ஆகியவற்றை வெளிப்படுத்துகிறது.

2. நாள்பட்ட மறுபயன்பாட்டு (வலி) வடிவம் - 55-60% நோயாளிகளில் காணப்படுகிறது மற்றும் இது ஒரு கயிறு இயற்கையின் தீவிர வலியின் அவ்வப்போது ஏற்படுகிறது அல்லது எபிகாஸ்ட்ரியம், இடது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் மொழிபெயர்க்கப்பட்டுள்ளது. அதிகரிக்கும் போது, ​​வாந்தி ஏற்படுகிறது, கணையத்தின் அதிகரிப்பு மற்றும் வீக்கம் காணப்படுகிறது (அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் எக்ஸ்ரே பரிசோதனையின் படி), இரத்தத்திலும் சிறுநீரிலும் ஒரு அமிலேசின் உள்ளடக்கம் அதிகரிக்கிறது.

3. சூடோடுமோர் (ஐக்டெரிக்) வடிவம் - 10% நோயாளிகளுக்கு ஏற்படுகிறது, பெரும்பாலும் ஆண்களில். இந்த வடிவத்துடன், அழற்சி செயல்முறை கணையத்தின் தலையில் மொழிபெயர்க்கப்பட்டுள்ளது, இதனால் பொதுவான பித்த நாளத்தின் அதிகரிப்பு மற்றும் சுருக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. முக்கிய மருத்துவ அறிகுறிகள்:

• மஞ்சள் காமாலை,
• நமைச்சல் தோல்
• எபிகாஸ்ட்ரிக் வலி, வலதுபுறத்தில்,
• டிஸ்பெப்டிக் கோளாறுகள் (எக்ஸோகிரைன் பற்றாக்குறை காரணமாக),
• இருண்ட சிறுநீர்
• வெளுத்த மலம்
• குறிப்பிடத்தக்க எடை இழப்பு
• கணையத்தின் தலையில் அதிகரிப்பு (பொதுவாக இது அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது).

4. தொடர்ச்சியான வலியுடன் நாள்பட்ட கணைய அழற்சி. இந்த வடிவம் அடிவயிற்றின் தொடர்ச்சியான வலி, முதுகில் கதிர்வீச்சு, பசியின்மை குறைதல், எடை இழப்பு, நிலையற்ற மலம், வாய்வு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. விரிவாக்கப்பட்ட, சுருக்கப்பட்ட கணையத்தை உணர முடியும்.

5. நாள்பட்ட கணைய அழற்சியின் ஸ்க்லரோசிங் வடிவம். இந்த வடிவம் அடிவயிற்றின் மேல் வலி, சாப்பிட்ட பிறகு மோசமடைதல், மோசமான பசி, குமட்டல், வயிற்றுப்போக்கு, எடை இழப்பு, எக்ஸோகிரைன் மற்றும் எண்டோகிரைன் கணைய செயல்பாடுகளை மீறுவதாக உச்சரிக்கப்படுகிறது. அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம், உச்சரிக்கப்படும் சுருக்கம் மற்றும் கணையத்தின் அளவு குறைதல் ஆகியவை தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.

அனாம்னெஸிஸ் - தேர்வின் ஆரம்ப கட்டம்

நீங்கள் நோயாளியை படபடப்புடன் பரிசோதிக்கத் தொடங்குவதற்கு முன், ஒரு திறமையான மருத்துவர் எப்போதும் ஒரு அனமனிசிஸை சேகரிப்பார், அதில் இதுபோன்ற கேள்விகள் அடங்கும்:

1. உங்களுக்குள் ஒரு வலியை எவ்வளவு காலம் கவனித்தீர்கள்?
2. உங்களுக்கு கெட்ட பழக்கம் (குடிப்பழக்கம், புகைத்தல்) இருக்கிறதா?
3. நீங்கள் ஒரு உணவைப் பின்பற்றுகிறீர்களா, கனமான உணவுகளை தவறாக பயன்படுத்துகிறீர்களா?
4. உங்கள் உடனடி குடும்பத்திற்கு ஒரே மாதிரியான சுகாதார நிலைமை உள்ளதா?
5. உங்கள் வாழ்க்கையின் தருணத்தில் நீங்கள் என்ன கடுமையான நோய்களை சந்தித்தீர்கள்?
6. கணைய அழற்சிக்கு நீங்கள் எவ்வாறு சிகிச்சை அளித்தீர்கள், அதற்கு நீங்கள் சிகிச்சையளித்தீர்களா?
7. உங்களுக்கு ஏதேனும் பிறவி அல்லது பரம்பரை நோய்கள் உள்ளதா?
8. வலியைத் தவிர கணைய அழற்சியின் வேறு எந்த அறிகுறிகளையும் நீங்கள் அனுபவிக்கிறீர்களா? (மலச்சிக்கல், வயிற்றுப்போக்கு, குமட்டல், பசியின்மை)?

உங்களிடமிருந்தோ அல்லது மருத்துவரிடமிருந்தோ நேரத்தை எடுத்துக் கொள்ளாமல் இருக்க, இந்தக் கேள்விகளுக்கான பதில்களை வீட்டிலேயே தயாரிக்க வேண்டும்.

நீங்கள் அவர்களுக்கு நேர்மையாக பதிலளிக்க வேண்டும், மருத்துவரை தவறாக வழிநடத்தக்கூடாது என்பதை நினைவில் கொள்வது தவறாக இருக்காது. நோயாளி முதல் முறையாக வரவேற்புக்கு வந்தபோது குறிப்பாக வரலாறு தரவு தேவைப்படுகிறது.

படபடப்பு ஏன் தேவைப்படுகிறது, அது எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?

ஒரு நபர் கணைய அழற்சியால் நோய்வாய்ப்பட்டிருக்கும்போது, ​​கணையத்தின் படபடப்பு போது அவர் தெளிவான வலியை உணருவார்.

எச்சரிக்கை! படபடப்புடன் கூடிய கணைய அழற்சி மிகவும் தொழில்முறை மருத்துவர்களுக்குக் கூட தீர்மானிக்க கடினமாக உள்ளது, எனவே அவர்கள் பெரும்பாலும் தவறாகப் புரிந்து கொள்கிறார்கள், வயிற்றுப் புண் அல்லது டூடெனினம் நோயால் கணைய அழற்சியைக் குழப்புகிறார்கள். வயிற்று சுவர்களின் தசை பதற்றத்திற்கு காரணம், இது எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் எழுதப்படாது.

நோய் ஆரம்ப நிலையில் இருக்கும்போதுதான் கணையம் அதிகரிக்கிறது என்பதை புரிந்து கொள்ள வேண்டும். நீங்கள் அதை இயக்கினால், நோய் நாள்பட்டதாகிவிட்டால், நோயுற்றவர்களில் பாதி பேர் மட்டுமே உறுப்பை உணர முடியும்.

நோயாளி ஒரு பொய்யான நிலையை எடுக்கும்போது மற்றும் அவரது குடல்கள் சுத்தமாக இருக்கும்போது கிரோட்டோவில் உள்ள கணையத்தின் படபடப்பு மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இதற்காக ஒரு எனிமா நேரடியாக மருத்துவ வசதியில் வழங்கப்படுகிறது.

கணையத்தின் படபடப்பில், பின்வரும் புள்ளிகள் ஆராயப்படுகின்றன:

1. டெஸ்ஜார்டின்ஸ் புள்ளி. இந்த இடம் அக்குள்களிலிருந்து தொப்புளுக்குச் செல்லும் கற்பனைக் கோடுகளின் சந்திப்பில் அமைந்துள்ளது. இந்த புள்ளியைக் கிளிக் செய்யும் போது, ​​அவர் வலியை உணருகிறார் என்று நோயாளி தெரிவித்தால், அவருக்கு கணையத்தின் வீக்கமடைந்த தலை இருப்பதாகக் கூறலாம்.
2. மயோ-ராப்சன் புள்ளி. இந்த புள்ளி இடது அக்குள் மற்றும் தொப்புளை இணைக்கும் கோட்டின் பின்னால் அமைந்துள்ளது. இந்த கட்டத்தில் உச்சரிக்கப்படும் வலிகள் கணையத்தின் வால் இந்த நோயாளிக்கு வீக்கமடைவதைக் குறிக்கிறது.
3. ஷோஃபர் புள்ளி. இது தொப்புளுக்கு கீழே வயிற்றில் அமைந்துள்ளது. இந்த கட்டத்தில் வலிமிகுந்த உணர்வுகளுடன், கணையத்தின் தலையில் உள்ள பிரச்சினைகள் பற்றியும் பேசலாம்.

கணையத்தை அவர் கண்டுபிடித்தார் என்பதை எந்த அறிகுறிகளால் மருத்துவர் புரிந்து கொள்ள முடியும்? உறுப்பு மருத்துவரின் கைகளின் கீழ் இருக்கும்போது, ​​அடிவயிற்றின் படபடப்பு தொடங்கும் போது, ​​அது ஒரு ரோலரைத் தொடுவதைப் போல உணர்கிறது, இது சுமார் 2 செ.மீ விட்டம் கொண்டது. இந்த உறுப்பின் ஒரு தனித்துவமான அம்சம் என்னவென்றால், அது வளரவில்லை, அளவு அதிகரிக்காது, பொதுவாக இல்லை மருத்துவர் அவருடன் செய்யும் கையாளுதல்களுக்கு எந்த வகையிலும் பதிலளிப்பதில்லை.

வலி புள்ளிகளை உணருவதோடு கூடுதலாக, படபடப்பைப் பயன்படுத்தி இன்னும் பல நோயறிதல் முறைகள் உள்ளன, இதில் நோயாளியின் உடலின் நிலையை மாற்றுவது அடங்கும். கணையம் உண்மையில் வீக்கமடைந்துவிட்டால், நீங்கள் முன்னோக்கி சாய்ந்து ஒரே நேரத்தில் இந்த உறுப்பை உணரும்போது, ​​வலி ​​தீவிரமடையும்.

நோயாளி ஒரு உயர்ந்த நிலையில் இருந்து இடது பக்கமாக மாற்றப்பட்டால், வலி ​​அவரை விடுவிக்கும், ஆனால் இது நல்ல எதையும் குறிக்காது. இந்த நிலைமை உறுப்புக்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கான தெளிவான அறிகுறியாகும்.

உறுப்பின் மேற்பரப்பு சமதளமாக இருந்தால், இது ஒரு நீர்க்கட்டி அல்லது வீரியம் மிக்க கட்டிகள் போன்ற வெளிப்புற நியோபிளாம்கள் உள்ளன என்பதற்கான தெளிவான அறிகுறியாகும்.

கணையம் பரிசோதனை

கணையத்தை பரிசோதிக்கும் போது நீங்கள் கவனம் செலுத்த வேண்டிய முதல் விஷயம், அது எவ்வளவு மோசமாக வீக்கமடைந்துள்ளது மற்றும் நோயின் எந்த வடிவம் கடுமையானது அல்லது ஏற்கனவே நாள்பட்டதாகிவிட்டது.

முதலில், இந்த நோய் ஏறக்குறைய அறிகுறியற்றதாக இருக்கலாம், பின்னர் சிக்கல்கள் எழக்கூடும், அவற்றில் மிகவும் நயவஞ்சகமானது தூய்மையான வீக்கம், கணைய நெக்ரோசிஸ் மற்றும் உறுப்பு மீதான புற்றுநோய்கள்.

கணையத்தைத் துடிக்கும்போது நோயாளி எவ்வாறு நடந்துகொள்கிறார் என்பதில் கவனம் செலுத்துவது மிகவும் முக்கியம், அவரது அசைவுகளைப் பார்ப்பது, வாய்மொழி கருத்துக்களைக் கேட்பது மட்டுமல்ல. உச்சரிக்கப்படும் வலி நோய்க்குறியுடன் கூடிய கடுமையான கணைய அழற்சியில், நோயாளி தனது முதுகில் கண்டிப்பாக படுத்துக் கொள்வார்.

கணைய புற்றுநோயைப் பற்றி வரும்போது, ​​நோயாளி படுக்கையில் இருந்து கால்களைக் குறைக்கும்போது உட்கார்ந்திருக்கும் நிலையை அடிக்கடி எடுப்பார். ஒரு விதியாக, அதே நேரத்தில், அவர் வலியைக் குறைக்க உதவுவதால், வயிற்றுத் துவாரத்திற்கு தனது கைகளை வலுவாக அழுத்தி அழுத்துகிறார்.

நோயாளியின் எடையின் இயக்கவியலை கவனமாக கண்காணிப்பது பயனுள்ளது. அவர் அதில் அதிகம் இழந்திருந்தால், இது கணைய அழற்சியின் கடுமையான வடிவம் அல்லது கணையத்தின் புற்றுநோயியல் நோயின் சிறப்பியல்பு, மேலும் அதிகப்படியான கொழுப்பை இழப்பது பற்றி மட்டும் பேசவில்லை, இதுபோன்ற நோய்களால் தசை வெகுஜன எரிகிறது.

கணைய அழற்சி என்று நீங்கள் சந்தேகித்தால், நீங்கள் சருமத்தில் கவனம் செலுத்த வேண்டும், இது பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் மஞ்சள் அல்லது வெறுமனே வெளிர் நிழலைக் கொண்டுள்ளது. கூடுதலாக, ஒரு தொழில்முறை மருத்துவர் நோயாளி எந்த நோயால் பாதிக்கப்படுகிறார் என்பதை தோல் தொனியால் தீர்மானிக்க முடியும். இந்த நோயாளிக்கு கணையத்தின் கடுமையான வீக்கம் இருப்பதாக வெறும் வெளிர் தோல் கூறுகிறது. இருப்பினும், மஞ்சள் காமாலை கணையத்தின் தலையில் ஒரு கட்டி உருவாகிறது அல்லது பித்த நாளங்களின் சுருக்கம் ஏற்பட்டுள்ளது என்பதைக் குறிக்கிறது.

பரிசோதிக்கும் போது, ​​முகத்தின் நிறம் மட்டுமல்ல, அடிவயிற்றின் தோலிலும் கவனம் செலுத்த வேண்டும். ஒரு ஆரோக்கியமான நபரில், அவர்கள் முழு உடலிலிருந்தும் நிறத்தில் வேறுபட மாட்டார்கள்.

படபடப்பு நடைமுறைக்கு நோயாளி தயாரா?

ஆம், அத்தகைய செயல்முறை சில தயாரிப்புகளை உள்ளடக்கியது. நடைமுறைக்கு உடனடியாக காலையில் கழிவறைக்குச் செல்வதற்கு ஒரு நாள் முன்பு ஒரு மலமிளக்கிய மருந்து எடுத்துக்கொள்வது இதில் அடங்கும். இது நடக்கவில்லை என்றால், இது அவசியம்பற்றி ஒரு எனிமா இருப்பதற்காக நோயாளியை சிகிச்சை அறைக்கு பரிந்துரைக்கக்கூடிய மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும். செயல்முறைக்கு முன் காலையில், எந்தவொரு உணவையும், தண்ணீரையும் எடுத்துக்கொள்வது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது - கடுமையான தேவை ஏற்பட்டால் சிறிய அளவில் மட்டுமே.

கணையத்தை எப்படித் துளைப்பது?

கணையம் ஒரு சிறிய எண்ணிக்கையிலான ஆரோக்கியமான மக்களில் மட்டுமே உணரப்படுகிறது, ஆனால் கணைய அழற்சி போன்ற ஒரு நோய்க்கு வரும்போது, ​​உறுப்பின் படபடப்பு மிகவும் முக்கியமானது. இது சிரமங்களை ஏற்படுத்தக்கூடும், ஏனெனில் இது வயிற்றுத் துவாரத்தில் ஆழமாக அமைந்துள்ள மிகவும் அணுக முடியாத உறுப்பு.

இது என்ன

கணையத்திற்கான பால்பேஷன் என்பது ஒரு கண்டறியும் முறையாகும், இது உறுப்பு நிலையை தீர்மானிக்க நோயாளியின் உடலைத் துடிப்பதில் அடங்கும்.

வெளிப்படையான எளிமை இருந்தபோதிலும், கணையம் போதுமான ஆழத்தில் இருப்பதால், முறை மிகவும் சிக்கலானது, கூடுதலாக, வலுவான தசை எதிர்ப்பு நோயறிதலில் தலையிடுகிறது.

புள்ளிவிவரங்களின்படி, ஆரோக்கியமான நிலையில், கணையம் 1% க்கும் அதிகமான ஆண் நோயாளிகளிலும், 4% பெண்களிலும் உணரப்படவில்லை. பெண்களில், பிரசவத்திற்குப் பிறகு வயிற்றுச் சுவர் மெலிந்து போவதே இதற்குக் காரணம். சரியான ஊட்டச்சத்து பெறும் மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க உடல்நலப் பிரச்சினைகள் இல்லாத பெரும்பாலான மக்களுக்கு, சுரப்பியை உணர கிட்டத்தட்ட சாத்தியமில்லை.

இது முக்கியமானது. இருப்பினும், அழற்சி செயல்முறைகள் மற்றும் நோயியல் மூலம், கணையம் அளவு அதிகரிக்கிறது, இது செயல்முறையை பெரிதும் எளிதாக்குகிறது.

நோயின் ஆரம்ப கட்டத்திலும், அதிகரிக்கும் காலத்திலும் இரும்பு நன்றாக உணரப்படுகிறது. இருப்பினும், நாள்பட்ட கணைய அழற்சி மூலம், ஒரு நிபுணர் அதை கிட்டத்தட்ட பாதி நோயாளிகளுக்குத் தூண்ட முடியும்.

முறைமையியலுக்கான

நோயாளியின் முதுகில் படுத்திருக்கும்போது கணையத்தின் விரல் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது. செயல்முறை வெறும் வயிற்றில் அல்லது சுத்திகரிப்பு நடைமுறைகளுக்குப் பிறகு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

படபடப்பு மூலம் கணைய நோய்களை அடையாளம் காண இரண்டு வெவ்வேறு நோயறிதல் முறைகள் பயன்படுத்தப்படலாம். அவற்றில் ஒன்று ஒப்ராஸ்ட்சோவ்-ஸ்ட்ராஷெஸ்கு முறை.

இந்த நுட்பம் 19 ஆம் நூற்றாண்டில் மருத்துவ நடைமுறையில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது. அதன் செயல்பாட்டின் வரிசை பின்வருமாறு:

• ஆய்வுப் பகுதியை தீர்மானித்தல்.
• ஆய்வு செய்யப்பட்ட சுரப்பியின் அருகில் அமைந்துள்ள உறுப்புகளை அடையாளம் காணுதல்.
• உறுப்பின் படபடப்பு. இதைச் செய்ய, விரல்கள் வயிற்றின் கீழ் பகுதிக்கு சற்று மேலே வைக்கப்படுகின்றன. நோயாளி உள்ளிழுக்கும்போது, ​​கண்டறியும் நிபுணர் ஒரு சிறப்பு மடிப்பை உருவாக்குகிறார். நீங்கள் சுவாசிக்கும்போது, ​​மருத்துவரின் விரல்கள் ஆழமடைகின்றன, அதன் பிறகு அவை பிரிக்கப்படாமல் பின்புற வயிற்று சுவருக்குச் செல்கின்றன. இந்த நேரத்தில் பொருள் வலி உணர்ச்சிகளைக் கொண்டிருந்தால், இது அழற்சி செயல்முறையின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கிறது. விரல்களை மூழ்கடிக்கும் போது அச om கரியம் இல்லாதது, மாறாக, திருப்திகரமான ஆரோக்கியத்தைக் குறிக்கிறது.

இது முக்கியமானது. அழற்சியின் போது, ​​கணையம் 1-2 செ.மீ தடிமன் கொண்ட ஒரு சிறிய சிலிண்டராக உணரப்படும்.

ஆய்வின் போது அனைத்து விரல் அசைவுகளும் உடலுடன் கிடைமட்ட கோடுகளில் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன, அவை வயிற்றின் மிகப்பெரிய வளைவுக்கு மேலே 3-4 செ.மீ.

உறுப்பைத் துடிப்பதன் மூலம் இரண்டாவது ஆராய்ச்சி முறை க்ரோட் படபடப்பு ஆகும். இந்த நுட்பம் புள்ளி வலி நுட்பங்களைப் பயன்படுத்துவதை உள்ளடக்கியது. நோயறிதலின் போது, ​​நோயாளி தனது வலது பக்கத்தில் வளைந்த கால்களாலும், வலது கையால் பின்புறத்திலும் படுத்துக் கொள்ள வேண்டும்.

நோயாளி வெளியேறும்போது, ​​மருத்துவர் விரல்களை மூழ்கடித்து, முதுகெலும்புடன் கணையத்தின் குறுக்குவெட்டு தீர்மானிக்கிறது மற்றும் சில புள்ளிகளில் செயல்படுகிறது. கையாளுதலுக்கான பொருளின் எதிர்வினை மூலம், நிபுணர் நோயியலின் இருப்பை தீர்மானிக்க முடியும்.

இந்த ஆய்வின் உதவியுடன், அழற்சியின் இருப்பு மட்டுமல்லாமல், அதன் உள்ளூர்மயமாக்கலும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, எனவே கணைய நோய்களைக் கண்டறிவதில் இது மிகவும் பொதுவானது.

கணைய அமைப்பு மற்றும் ஆய்வு பகுதி

கணையம் இடது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தின் கரண்டியால் அமைந்துள்ளது, மேலும் இரத்த விநியோக ஆதாரங்களைப் பொறுத்து இது தலை, உடல் மற்றும் வால் என மூன்று பிரிவுகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. பெரும்பாலும், கணையத் தலை மற்ற பகுதிகளை விட சற்றே அதிகமாக அமைந்துள்ளது. உறுப்பின் திட்டம் அதை பல்வேறு கோணங்களில் காட்டுகிறது.

நோயின் தன்மையைத் தீர்மானிக்க, நீங்கள் தளங்களை அறிந்து கொள்ள வேண்டும், மேலும் ஆய்வின் போது அவற்றை எவ்வாறு தீர்மானிப்பது:

• மெசென்டெரிக் தமனியின் கிளைகளுக்கு இரத்தத்தை வழங்கும் தளம் தலை. கணையத்தின் படபடப்பில், இது ஒரு மென்மையான, மீள் மற்றும் உருவாக்கம் போல் உணர்கிறது. தலை அளவு 3 சென்டிமீட்டர் வரை அடையும்.
• உடல். உறுப்பின் இந்த பகுதிக்கான இரத்தத்தின் முக்கிய ஆதாரம் பிளேனிக் தமனி ஆகும். இது தொப்புள் கோட்டிலிருந்து 3-6 செ.மீ உயரத்தில் உணரப்பட்டு கிடைமட்டமாக அமைந்துள்ளது. படபடப்பில், அது நகராது மற்றும் புரோட்ரஷன்கள் மற்றும் டியூபர்கேல்கள் இல்லாமல் ஒரு மென்மையான உருளை மேற்பரப்பு போல் உணர்கிறது.
• வால். அவரது இரத்த வழங்கல் பிளேனிக் அல்லது இரைப்பை குடல் தமனி மூலம் வழங்கப்படுகிறது. உறுப்பின் இந்த பகுதி இடது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் மறைக்கப்பட்டுள்ளது, அதை உணர இயலாது.

கணையத்தின் ஒன்று அல்லது மற்றொரு பகுதியின் கட்டமைப்பில் ஏற்பட்ட மாற்றங்களின் அடிப்படையில், ஒரு அனுபவமிக்க நிபுணர் உறுப்பின் நோயியலை அடையாளம் கண்டு அதன் சாத்தியமான காரணங்களை தீர்மானிக்க முடியும்.

புள்ளிகளால் படபடப்பு

க்ரோட்டோவுடன் படபடப்பைச் செய்ய, முன்புற அடிவயிற்றுச் சுவரில் அமைந்துள்ள கணையத்தின் திட்டத்தின் சில புள்ளிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அவை ஒவ்வொன்றிலும் செயல்படும்போது உடலின் எதிர்வினை கணைய அழற்சியின் எந்த குறிப்பிட்ட பகுதி உருவாகிறது என்பதையும், நோயியலின் தன்மையைக் கூட தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது.

ஆய்வில், மருத்துவர்கள் பின்வருவனவற்றில் செயல்படுகிறார்கள்:

• Desjardins. இது தொப்புள் குழியிலிருந்து 4-6 செ.மீ தொலைவில் அமைந்துள்ளது, இது தொப்புளை வலது அக்குள் (வலதுபுறம் மற்றும் தொப்புளிலிருந்து சற்று மேலே) இணைக்கும் நிபந்தனை கோடுடன் அமைந்துள்ளது. இந்த இடத்திற்கு வெளிப்படும் போது நோயாளியின் வலி எதிர்வினை உறுப்பு தலையில் சேதம் மற்றும் கடுமையான கணைய அழற்சியின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கிறது.
• மாயோ-ராப்சன். இது தொப்புளை விலா வளைவின் நடுவில் இணைக்கும் வரியில் மொழிபெயர்க்கப்பட்டுள்ளது. புள்ளியைக் கண்டுபிடிக்க, நிபந்தனை வரி மூன்று பகுதிகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. ப்ரொஜெக்ஷன் நடுத்தர மற்றும் வெளிப்புற பகுதிக்கு இடையில் அமைந்திருக்கும் (அடிவயிற்றின் மேல் இடது சதுரம்). இந்த பகுதியில் ஏற்படும் தாக்கம் வால் சேதத்தை தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது.
• கசன். இது மலக்குடல் அடிவயிற்று தசையின் இறுதிப் பகுதியின் வெளிப்புறத்தில் அமைந்துள்ளது (தொப்புள் குழிக்கு மேலே பல செ.மீ). படபடப்பு வலி என்பது கணையத்தின் உடலிலும் வால் பகுதியிலும் உள்ள நோயியலைக் குறிக்கிறது.
• ஆண்-கை - விலா எலும்புக்கு கீழே உடனடியாக அமைந்துள்ளது, மலக்குடல் அடிவயிற்று தசையின் வரிசையில் இடதுபுறம். அதன் உதவியுடன், நாள்பட்ட கட்டத்தில் கணைய அழற்சி கண்டறியப்படலாம்.
• குபெர்க்ரைஸ் - டெஸ்ஜார்டின்ஸின் இடத்திற்கு சமச்சீராக இடதுபுறத்தில் அமைந்துள்ளது மற்றும் சுரப்பியின் உடலில் உள்ள சிக்கல்களைக் குறிக்கிறது.

குறிப்பிட்ட புள்ளிகளுக்கு மேலதிகமாக, கணையத்தைத் துடைப்பது, மருத்துவர் மண்டலங்களை பாதிக்கலாம்:

• ஷோஃபாரா - தொப்புள் மற்றும் அக்குள் இடையே வலது பக்கத்தில்.
• யானோவெரா - தொப்புள் வழியாக இடதுபுறம் 3-5 செ.மீ கடந்து செல்லும் கிடைமட்ட கோட்டில் அமைந்துள்ளது.
• ஹூபர்கிரிட்ஸா-ஸ்கல்ஸ்கி - ஷோஃபர் மண்டலத்தைப் போன்றது, எதிர் பக்கத்திலிருந்து மட்டுமே.

கூடுதலாக, விசாரணையின் கீழ் உள்ள உறுப்புத் திட்டத்தில் அடிவயிற்று பெருநாடியின் துடிப்பு தீர்மானிக்கப்படாதபோது, ​​ஆய்வு ஒரு வோஸ்கிரெசென்ஸ்கி அறிகுறியை வெளிப்படுத்தக்கூடும்.

குழந்தைகளில் படபடப்பு விதிகள்

உறுப்பை ஆய்வு செய்வதன் மூலம் கணையத்தை பரிசோதிப்பது பெரியவர்களிடமும் குழந்தைகளிடமும் மேற்கொள்ளப்படலாம். பிந்தையவற்றில், கணையத்தின் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு மற்றும் சுருக்கத்துடன் படபடப்பு செய்யப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், ஒரு பரிசோதனையை நடத்துவதற்கான அடிப்படை விதி மாறாமல் உள்ளது - வெற்று வயிற்றில் மட்டுமே நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

செயல்முறையின் போது, ​​மருத்துவர் முதலில் வயிறு மற்றும் குறுக்கு பெருங்குடல் ஆகியவற்றைத் துடிக்கிறார். கணையத்திற்கு வேறு எந்த உறுப்புகளையும் சரியாக வழிநடத்துவதற்கும் தவறாகப் புரிந்து கொள்வதற்கும் இது செய்யப்படுகிறது.

கணையத்தின் சரியான இருப்பிடத்தை நிர்ணயித்த பின்னர், மருத்துவர் விரல்களை குழந்தையின் உடலுக்கு கிடைமட்டமாக அமைத்து, பரிசோதிக்கப்பட வேண்டிய உறுப்பின் நீளமான அச்சுக்கு இணையாக அமைக்கிறார். இந்த வழக்கில், விரல்கள் வயிற்றில் உள்ள வளைவிலிருந்து சுமார் 2 செ.மீ.

ஒரு சிறிய நோயாளியை சுவாசிக்கும்போது, ​​மருத்துவர் ஒரு “தோல் மடிப்பை” உருவாக்கி, வயிற்றுத் துவாரத்தின் பின்புற சுவரைத் தொடும் வரை படிப்படியாக விரல்களுக்குள் ஆழமாக ஊடுருவுகிறார். தேவையான உறுப்பைக் கண்டறிந்த பின்னர், நோயறிதலாளர் தனது விரல்களை வெவ்வேறு திசைகளில் நகர்த்தி அதை முழுமையாக ஆராய்கிறார்.

ஒரு குழந்தையின் விதிமுறை 2 செ.மீ க்கும் அதிகமான கணைய விட்டம் என்று கருதப்படுகிறது. இது கிடைமட்டமாக அமைந்திருக்க வேண்டும். இந்த வழக்கில், சுரப்பி மென்மையாகவும், தெளிவற்ற வரையறைகளுடன் அசைவில்லாமலும் இருக்க வேண்டும். படபடப்பில், குழந்தை அச om கரியத்தை உணரக்கூடாது, வலியை உணரக்கூடாது.

நோய் கண்டறிதல்

கணையத்தின் தகுதிவாய்ந்த படபடப்பு, உறுப்பின் நிலை மற்றும் அதில் உருவாகும் நோயியல் பற்றிய ஒரு புறநிலை யோசனையை மருத்துவருக்கு அளிக்க உதவுகிறது.

எனவே கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட கட்டத்தில் கணைய அழற்சியின் வளர்ச்சி கணைய அடர்த்தியின் மாற்றத்தால் சாட்சியமளிக்கப்படுகிறது. இது மேலும் மீள், வசந்தமாக மாறுகிறது அல்லது அதன் சீரான தன்மையில் தடிமனான மாவை ஒத்திருக்கிறது.

நோயறிதலை உறுதிப்படுத்துவது ஒரு வலி நோய்க்குறி ஆகும், இது படபடப்பு போது ஏற்படுகிறது மற்றும் திருப்பி அளிக்கிறது. நோயாளி முன்னோக்கி வளைக்கும்போது வலி அதன் மிகப்பெரிய தீவிரத்தை அடைகிறது. பொருள் அவரது இடது பக்கத்தில் இருந்தால் வலி குறைகிறது.

மேலும், படபடப்புடன், கணையத்தில் உள்ள கட்டிகளின் வளர்ச்சியை மருத்துவர் கண்டறிய முடியும் (நீர்க்கட்டிகள் மற்றும் கட்டிகள்). இந்த வழக்கில், முத்திரைகள் மற்றும் காசநோய் அதன் மேற்பரப்பில் உணரப்படுகின்றன. வீக்கத்தைப் போலவே, ஒரு நோயாளி நியோபிளாம்களை உணரும்போது, ​​முதுகு அல்லது அடிவயிற்றின் சில பகுதிகளில் வலி தோன்றும்.

அதிகப்படியான பெருநாடி துடிப்பு ஒரு கட்டியைக் குறிக்கலாம்.

கணைய கணைய அழற்சியின் படபடப்பு

ஆரோக்கியமான நிலையில் உள்ள கணையம் வழக்கமான கையேடு முறைகளால் கடினமாக உணரப்படுகிறது. ஏறக்குறைய 1% ஆண்களிலும், 4% பெண்களிலும் மட்டுமே கணையத்தைத் துடைக்க ஒரு சிறப்பு நுட்பத்தைப் பயன்படுத்துவது வெற்றிகரமான முடிவுகளைத் தருகிறது.

கணையத்தின் படபடப்பு என்பது மருத்துவ ஆய்வுகளின் சிக்கலான ஒரு செயல்முறையாகும், எனவே இது திறமையாகவும் திறமையாகவும் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், ஏனெனில் ஆய்வு செய்யப்பட்ட உறுப்பு அதன் மூடிய இடம் காரணமாக அணுகுவது கடினம்.

தீவிரத்தை

லேசான போக்கை பின்வரும் அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தலாம்:

• அதிகரிப்புகள் அரிதானவை (வருடத்திற்கு 1-2 முறை) மற்றும் குறுகிய காலம், விரைவாக நிறுத்த,
• மிதமான வலி
• அதிகரிக்காமல், நோயாளியின் உடல்நலம் திருப்திகரமாக இருக்கிறது,
• எடை இழப்பு இல்லை
• கணைய செயல்பாடு பலவீனமடையவில்லை,
• கூட்டுறவு பகுப்பாய்வு சாதாரணமானது.

மிதமான தீவிரத்தின் போக்கில் பின்வரும் அளவுகோல்கள் உள்ளன:

• அதிகரிப்புகள் வருடத்திற்கு 3-4 முறை காணப்படுகின்றன, ஒரு பொதுவான நீண்ட கால வலி நோய்க்குறியுடன் ஏற்படுகின்றன,
• கணைய ஹைப்பர்ஃபர்மெண்டீமியா கண்டறியப்பட்டது,
• எக்ஸோகிரைன் கணைய செயல்பாட்டில் மிதமான குறைவு மற்றும் எடை இழப்பு தீர்மானிக்கப்படுகிறது
• ஸ்டீட்டோரியா, கிரியேட்டோரியா, அமினோரியா ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன.

நாள்பட்ட கணைய அழற்சியின் கடுமையான போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

• தொடர்ச்சியான வலி மற்றும் கடுமையான டிஸ்ஸ்பெப்டிக் நோய்க்குறிகளுடன் அடிக்கடி மற்றும் நீடித்த அதிகரிப்புகள்,
• "கணைய அழற்சி" வயிற்றுப்போக்கு,
• முற்போக்கான சோர்வு வரை உடல் எடையில் ஒரு துளி,
• எக்ஸோகிரைன் கணைய செயல்பாட்டின் கூர்மையான மீறல்கள்,
• சிக்கல்கள் (நீரிழிவு நோய், சூடோசைஸ்ட்கள் மற்றும் கணைய நீர்க்கட்டிகள், கோலெடோகஸ் அடைப்பு, விரிவாக்கப்பட்ட கணையத் தலை கொண்ட டியோடெனம் 12 இன் பகுதி ஸ்டெனோசிஸ், பெரிபன்க்ரேடிடிஸ் போன்றவை).

கணக்கெடுப்பு

ஜெர்மன் கணையவியலாளர் எஃப். டயட்ஸே ஒருமுறை கூறினார்: "கணையம் நமக்கு நிறைய சொல்கிறது, ஆனால் புரிந்துகொள்ள முடியாத மொழியில்." அது உண்மையில் உள்ளது. மருத்துவ வளர்ச்சியின் பல நூற்றாண்டுகளாக, மனித உடலைக் காட்சிப்படுத்துவதற்கான பல முறைகள் கண்டுபிடிக்கப்பட்டுள்ளன, இன்னும், கணையம் இன்னும் விஞ்ஞானிகளுக்கு ஒரு புதிராகவே உள்ளது.

பழங்காலத்தை குணப்படுத்துபவர்கள் தேர்ச்சி பெற்ற முதல் விஷயங்கள் புறநிலை பரிசோதனை முறைகள்: பரிசோதனை, ஆஸ்கல்டேஷன் (கேட்பது), தாள (தட்டுதல்) மற்றும் படபடப்பு (படபடப்பு). ஒப்ராஸ்டோவ் - ஸ்ட்ராஷெஸ்கோவின் படி கணையத்தின் படபடப்பு

வயிற்று உறுப்புகளின் ஆழமான நெகிழ் படபடப்பு நுட்பம் 1887 ஆம் ஆண்டில் சிறந்த சோவியத் மருத்துவர்களால் ஒப்ரஸ்ட்சோவ் வி.பி. மற்றும் ஸ்ட்ராஷெஸ்கோ என்.டி. இந்த நுட்பம் வயிற்றின் இடம், வடிவம், நெகிழ்ச்சி மற்றும் அளவு, குடல், மண்ணீரல் மற்றும் கல்லீரலின் கீழ் விளிம்பை தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. ஆனால் ஒரு ஆரோக்கியமான நபரின் கணையம், அதன் மென்மையான நிலைத்தன்மை மற்றும் "ஆழமான" இருப்பிடத்தின் காரணமாக, வயிற்று தசைகளின் பலவீனமான வளர்ச்சியின் போது மட்டுமே துடிக்க முடியும். பெண்களுக்கு உணர எளிதானது.

வெற்று வயிற்றில் பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நோயாளி அவரது முதுகில் அமைந்துள்ளது, அவரது கால்கள் முழங்கால்களில் சற்று வளைந்தன. சுரப்பியின் படபடப்புக்கு முன், குறுக்குவெட்டு பெருங்குடலின் இருப்பிடத்தையும் வயிற்றின் பெரிய வளைவையும் தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம், ஏனெனில் அவற்றின் எல்லைகள் விரும்பிய உறுப்புக்கு அடுத்ததாக செல்கின்றன.

அடுத்து, கணையத்தின் தலையின் உள்ளூர்மயமாக்கல் காணப்படுகிறது. இது ஷோஃபர் மண்டலத்தில் (1) முன்புற வயிற்று சுவரில் திட்டமிடப்பட்டுள்ளது. இந்த மண்டலம் ஒரு செவ்வக முக்கோணமாகும், இதில் ஒரு தொப்புள் ஆகும், ஹைப்போடென்யூஸ் சரியான கோஸ்டல் வளைவு மற்றும் தொப்புளை இணைக்கும் நேர் கோட்டின் உள் மூன்றாகும், மற்றும் கால் அடிவயிற்றின் நடுத்தர கோடு ஆகும்.

வலது உள்ளங்கை நோயாளியின் அடிவயிற்றில் மிட்லைனின் வலதுபுறத்தில் வைக்கப்பட்டுள்ளது, அதே நேரத்தில் உள்ளங்கையின் விரல்கள் ஷோஃபர் மண்டலத்திற்கு மேலே 2 செ.மீ வயிற்றின் பெரிய வளைவுக்கு மேலே அமைந்துள்ளன மற்றும் விலையுயர்ந்த வளைவை நோக்கி “பார்”. நோயாளியின் சுவாசத்தை வெளியேற்றும்போது, ​​தோல் மடிப்பு விலா எலும்புகளை நோக்கி நகர்த்தப்பட்டு, கவனமாக, அடிவயிற்று குழியில் அரை வளைந்த விரல்களின் நுனிகளை “மூழ்கடித்து”, தலையை மேலிருந்து கீழாகத் துடிக்கும்.
சுரப்பியின் வால் இரண்டு கைகளால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இதைச் செய்ய, வலது உள்ளங்கை இடது மலக்குடல் அடிவயிற்று தசையின் வெளிப்புற விளிம்பில் தொப்புளை இடது கோஸ்டல் வளைவின் நடுவில் இணைக்கும் வரியுடன் வைக்கப்படுகிறது, இதனால் விரல் கீழ் விலா எலும்புடன் பளபளக்கும். இது மாயோ-ராப்சன் புள்ளி (2) என்று அழைக்கப்படுகிறது. இடது உள்ளங்கை நோயாளியின் இடது இடுப்புப் பகுதியின் கீழ் வலதுபுறத்தில் கொண்டு வரப்படுகிறது, நோயாளியின் உடலின் துடிக்கும் பகுதிக்கு செலவு வளைவுக்கு கீழே சரி செய்யப்படுகிறது. நோயாளியின் மூச்சை வெளியேற்றும்போது, ​​ஆராய்ச்சியாளர் பின்புற வயிற்று சுவரை தனது இடது கையால் மேலே தள்ளுகிறார், அதே நேரத்தில் அவரது வலது கை மேலே விவரிக்கப்பட்ட முறையின் படி உறுப்பை துடிக்கிறது.

பொதுவாக, உறுப்பை உணர முடிந்தால், மருத்துவரின் விரல்கள் 2 செ.மீ விட்டம் கொண்ட மென்மையான, மீள், அசைவற்ற, நீள்வட்ட, வலியற்ற மெத்தை உணர்கின்றன.

நோயியலின் விஷயத்தில், எடுத்துக்காட்டாக, கட்டி புண் கொண்டு, இரும்பு துடிப்பது, அளவு அதிகரித்து, அடர்த்தியானது, மற்றும் செயல்முறை உறுப்புகளின் எல்லைகளுக்கு அப்பால் சென்றால், சீரற்ற விளிம்புகளுடன் உருவாகிறது.

படபடப்பு போது ஒரு நாள்பட்ட அழற்சி செயல்பாட்டில், தோலடி கொழுப்பின் தடிமன் சமச்சீரற்ற தன்மையைக் கண்டறியலாம்: தொப்புளின் இடதுபுறத்தில் விரல்களால் சேகரிக்கப்பட்ட தோல் மடிப்பு வலதுபுறத்தை விட மெல்லியதாக இருக்கும். நாள்பட்ட கணைய அழற்சி நோயாளியின் இரும்பு மிகவும் அதிகரிக்கும் கட்டத்தில் மட்டுமே ஒரு சோதனை நிலைத்தன்மையின் மீள் தண்டு மூலம் உணரப்படுகிறது. வீக்கம் குறையும் போது, ​​கணையம் அளவு குறைந்து படபடப்புக்கு அணுக முடியாததாகிவிடும். கணையத்தில் வீக்கம் சுரப்பியின் தலையில் ஒரு நோயுடன் ஷோஃபர் பகுதியில் படபடப்பு போது புண் ஏற்படுகிறது, மற்றும் மயோ-ராப்சன் புள்ளியில் வால் சேதமடைகிறது. இந்த வழக்கில், வயிற்று சுவரின் உள்ளூர் பதற்றம் ஏற்படலாம்.கடுமையான கணைய அழற்சி ஒரு குறிப்பாக உச்சரிக்கப்படும், கூர்மையான வலியைக் கொடுக்கும், வயிற்றுப் புண்ணின் துளைப்பைப் போலவே, கவனமாக வேறுபட்ட நோயறிதல் தேவைப்படுகிறது.

மேலும், கணையத்தின் சில நோய்களுக்கு, எட்டாவது தொராசி முதுகெலும்பை முன்புற மார்புச் சுவருக்குத் திட்டமிடுவதில் தோல் பிரிவின் பகுதியில் பிரதிபலித்த வலியின் (ஜகாரின்-கெடா) மண்டலங்களின் தோற்றம் சிறப்பியல்பு.

படபடப்புக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக உள்ளூர் வலியின் தோற்றம் மிகவும் அறிகுறியாகும், இது ஒரு முழு திசையின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுத்தது: வலி படபடப்பு. அதன் படைப்பாளர்களான க்ரோட் (1935) மற்றும் மல்லெட்-க்னி (1943) நோயாளியின் வலது பக்கத்திலும் பின்புறத்திலும் கிடந்த நிலையில் ஒரு பரிசோதனையை நடத்த பரிந்துரைக்கின்றனர். கணையத்தின் உடலை முதுகெலும்பின் பக்கவாட்டு மேற்பரப்பில் அழுத்துவதன் மூலம் பரிசோதனையின் கொள்கை உள்ளது. நுட்பம் மிகவும் தகவலறிந்ததாக இருக்கிறது, ஆனால் ரஷ்யாவில் இது ஒப்ராஸ்ட்சோவ்-ஸ்ட்ராஷெஸ்கோவின் கருத்துப்படி படபடப்பை விட குறைவாகவே காணப்படுகிறது.

கணைய நோய்களுக்கான ஆய்வக பரிசோதனை

“நொதி தவிர்ப்பு” அடையாளம்

வீக்கமடைந்த உறுப்பு எவ்வாறு துடிக்கிறது?

கடுமையான கணைய அழற்சியில், படபடப்பு மிகவும் வேதனையானது. ஒரு தவறான நோயறிதல் பெரும்பாலும் செய்யப்படுகிறது, இது ஒரு துளையிடப்பட்ட வயிற்று புண் அல்லது டூடெனனல் புண் என்று சந்தேகிக்கிறது. வயிற்று சுவரின் வலுவான தசை பதற்றத்தால் இந்த ஆய்வு தடுக்கப்படுகிறது, எனவே கடுமையான கணைய அழற்சி நோயறிதலில் அதிக கவனம் செலுத்த வேண்டும்.

கணையத்தின் நாள்பட்ட அழற்சியில், பாதி நோயாளிகளில் இதை உணர முடியும். இரும்புச்சத்து அதிகரிக்கும் ஆரம்ப கட்டத்தில் மட்டுமே அளவு அதிகரிக்கப்படுகிறது, பின்னர் அது மிகவும் தெளிவாக உணரப்படவில்லை.

வயிற்றின் பெரிய வளைவின் பரப்பளவு மற்றும் குறுக்குவெட்டு பெருங்குடல் படபடப்பு மண்டலம். கணையத்துடன் பின்னர் குழப்பமடையக்கூடாது என்பதற்காக அவை முன்கூட்டியே தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. சுரப்பியின் அச்சில், ஒரு கிடைமட்ட கோட்டில், ஆய்வு செய்யப்படுகிறது, இது வயிற்றின் அதிக வளைவிலிருந்து விரலின் தடிமன் மூலம் பார்வைக்கு அதிகமாக வரையப்படுகிறது.

வெற்று வயிற்றில் இந்த ஆய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நோயாளி ஆழமாக வெளியேறும்போது, ​​அரை வளைந்த விரல்களின் உதவிக்குறிப்புகள் வயிற்றுப் பகுதியில் கவனமாக அறிமுகப்படுத்தப்படுகின்றன. உறுப்பு ஆரோக்கியமாக இருந்தால், வலி ​​உணர்வுகள் எழுவதில்லை மற்றும் சுரப்பி உணரப்படாது அல்லது அசைவற்ற சிலிண்டர் சிறிய விட்டம் கொண்டது.

வீக்கத்துடன், சுரப்பி எடிமாவுடன் இருந்தால், உறுப்பு ஒரு பேஸ்டி நிலைத்தன்மை அல்லது மீள் தன்மை கொண்டது. படபடப்பு போது வலி மீண்டும் கொடுக்கிறது மற்றும் உடல் முன்னோக்கி சாய்ந்து அதிகரிக்கிறது.

நோயாளியின் முதுகில் வைக்கப்பட்டு இடது பக்கத்தில் திரும்பினால், வலி ​​குறைகிறது, இது கணையத்திற்கு சேதம் விளைவிப்பதைக் குறிக்கிறது.

கடுமையான கணைய அழற்சியின் தாக்குதலுடன், அடிவயிற்று பெருநாடியின் துடிப்பு, வோஸ்கிரெசென்ஸ்கி அறிகுறி எனப்படுவது பெரும்பாலும் மறைந்துவிடும். முன்புற சுவரில் உறுப்பை வெளியேற்றும் பகுதியில் வயிற்று குழியில் உள்ள பதற்றம் கெர்டே அறிகுறி என்று அழைக்கப்படுகிறது.

சுரப்பி அல்லது நீர்க்கட்டியின் கட்டி இருந்தால், உறுப்பு விரிவடைந்து, வலிமிகுந்ததாக இருக்கும், மேற்பரப்பு கிழங்கு. தலை அல்லது வால் கட்டி உடலை விட படபடப்புக்கு மிகவும் எளிதானது.

1. கல்லீரல் தாள

கல்லீரலின் அளவைத் தீர்மானிப்பது வலது அச்சு, நடு-கிளாவிக்குலர், சராசரி மற்றும் இடது பெரியோஸ்டெர்னல் கோடுகளில் தட்டல் செய்யப்படுகிறது. கல்லீரலின் மேல் எல்லை வலது நுரையீரலின் கீழ் எல்லைக்கு ஒத்திருக்கிறது.

கீழ் எல்லை வயிற்றில் கீழிருந்து மேலிருந்து, தெளிவான ஒலியிலிருந்து அப்பட்டமாக, வரையறுக்கப்பட்ட எல்லைக்கு செங்குத்தாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது. தீர்மானிக்கப்பட்ட கோடுகளுடன் கல்லீரலின் தாள மந்தமான மேல் மற்றும் கீழ் எல்லைகளுக்கு இடையிலான தூரத்தின் இயல்பான மதிப்புகள் குழந்தையின் வயதைப் பொறுத்தது மற்றும் இடது பெரியோஸ்டெர்னல் கோட்டின் விளிம்பிற்கு அப்பால் செல்ல வேண்டாம்.

அடிவயிற்றின் படபடப்பு

கணையம் ஒரு எடிமாட்டஸ் நிலையில் இருந்தால், நடைமுறையின் போது வலி முதுகில் கொடுக்கப்பட்டு, உடல் முன்னோக்கி சாய்ந்தால், அது தீவிரமடைகிறது.

சுபின் நிலையில் இருந்து நோயாளி இடது பக்கமாக மாறி வலி குறைகிறது என்றால், இது கணையம் பாதிக்கப்படுவதற்கான அறிகுறியாகும்.

கணைய அழற்சியின் அதிகரிப்பு வயிற்று பெருநாடியின் துடிப்பு காணாமல் போவதோடு இருக்கலாம். இந்த நிகழ்வு உயிர்த்தெழுதல் அறிகுறி என்று அழைக்கப்படுகிறது.

கணைய அழற்சி அதிகரிக்கும் போது வயிற்றுத் துவாரத்தில், பதற்றம் இருப்பதைக் காணலாம். இது கெர்டேவின் அறிகுறியாகும்.

சுரப்பியின் நீர்க்கட்டி அல்லது கட்டியுடன், இது கணிசமாக அளவு அதிகரிக்கிறது, உணர்திறன் மற்றும் வலிமையுடன் தொடுவதற்கு வினைபுரிகிறது, மேலும் ஒரு கிழங்கு மேற்பரப்பைக் கொண்டுள்ளது.

கட்டுப்பாடு அல்லது வலி புள்ளிகளில் படபடப்பு

முன்புற வயிற்று சுவரில் அமைந்துள்ள சுரப்பியின் பகுதிகளைத் துளைப்பதற்கான கட்டுப்பாட்டு புள்ளிகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. படபடப்பு வலி என்பது கணையத்தின் தலையில் சேதம் ஏற்படுவதாக டெஸ்ஜார்டின்ஸ் புள்ளி காட்டுகிறது. தொப்புள் கோட்டிலிருந்து வலது அக்குள் வரை சுமார் 6 சென்டிமீட்டர் விலகலால் இந்த புள்ளி பார்வை தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

மயோ-ராப்சன் புள்ளி கணையத்தின் வால் சேதத்தை தீர்மானிக்கிறது, ஏனெனில் வலி அறிகுறிகள் குவிந்துள்ளன. தொப்புள் மற்றும் விலையுயர்ந்த வளைவின் நடுப்பகுதியை இணைக்கும் வரியில் இது பார்வைக்கு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இந்த வரி 3 சம பாகங்களாக பிரிக்கப்பட்டால், நடுத்தர மற்றும் வெளிப்புற பிரிவின் எல்லையில் உள்ள புள்ளி விரும்பிய இடமாக இருக்கும்.

மேலும், இடுப்புப் பகுதியின் இடது பக்கத்தில் உள்ளங்கையின் விளிம்பைத் தட்டுவதன் மூலம் கணையத்தின் நிலையைச் சரிபார்க்கலாம். வலி உணர்வுகள் எழுந்தால், சுரப்பியில் நோயியல் மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன.

சிகிச்சையின் வெற்றி சரியான நோயறிதலைப் பொறுத்தது.

சரியான நோயறிதலின் தீர்மானமும் மேலதிக சிகிச்சையின் வெற்றியும் பெரும்பாலும் ஒரு திறமையான பரிசோதனை மற்றும் திறமையான படபடப்பு ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. பால்பேஷன் உறுப்பின் நிலையைப் பற்றிய கிட்டத்தட்ட புறநிலை படத்தைக் காட்டுகிறது மற்றும் சரியான நோயறிதலை நிறுவ அதிக அளவு நிகழ்தகவுக்கு உதவுகிறது.

இந்த செயல்முறையானது மிகவும் வேதனையானது, ஏனெனில் வயிற்று சுவர் எதிர்க்கிறது மற்றும் படபடப்பு பகுதியில் அச om கரியத்தையும் வலியையும் உருவாக்கும் பிடிப்புகளுடன் சிறப்பு நடவடிக்கைகளுக்கு பதிலளிக்கிறது.

செயல்முறை எப்போதும் ஒரு குறிப்பிட்ட திட்டத்தை பின்பற்றுகிறது:

• முதலில், நடைமுறைக்கான பகுதி தீர்மானிக்கப்படுகிறது,
• அருகிலுள்ள உறுப்புகளுக்கு இடப்பெயர்ச்சிக்கான சாத்தியத்தை விலக்குகிறது,
• பூர்வாங்க நடைமுறைகளுக்குப் பிறகு, ஆய்வு செய்யப்பட்ட பகுதியில் கிடைமட்ட திசையில் இயக்கங்களால் படபடப்பு செய்யப்படுகிறது. வயிற்றின் பெரிய வளைவுக்கு மேலே 3-4 சென்டிமீட்டர் தொலைவில் இருக்க வேண்டிய கோடுகளின் திசையை நிபுணர் பார்வைக்கு தீர்மானிக்கிறார்,
• நிபுணர் நோயாளியின் உத்வேகத்தின் உள் சுவர்களை ஆராய்கிறார்,
• செயல்முறையின் போது, ​​வலி ​​ஏற்படலாம், இது அழற்சி செயல்முறையின் ஒரு குறிகாட்டியாகும். அவை எழவில்லை என்றால், உடலின் நிலை திருப்திகரமாக கருதப்படலாம்.

சில மணிநேரங்களுக்கு முன்னர் நோயாளி எந்த உணவையும் எடுத்துக் கொள்ளவில்லை என்ற நிபந்தனையின் பேரில் மட்டுமே இந்த செயல்முறை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. வயிறு காலியாக இருக்க வேண்டும்.

கணையத்தை எப்படித் துளைப்பது, இது ஏன் செய்யப்படுகிறது

உட்புற உறுப்பின் அளவு அதிகரிக்கும் போதுதான் கணையத்தைக் கண்டுபிடிப்பது சாத்தியமாகும். பூர்வாங்க நோயறிதலை நிறுவ பால்பேஷன் அவசியம். எந்தவொரு குறிப்பிட்ட புகார்களின் முன்னிலையிலும் ஒரு மருத்துவர் கையாளப்படுகிறார். கணையத்தின் படபடப்பு வழக்கமாக காலையில் செய்யப்படுகிறது.

நோயாளி கிடைமட்ட நிலையில் இருக்கும்போது கண்டறியும் முறையைப் பயன்படுத்தலாம். கணையம் என்பது ஒரு முக்கியமான உள் உறுப்பு ஆகும், இது முழு உயிரினத்தின் செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடையது. உங்களுக்கு ஏதேனும் புகார்கள் இருந்தால், உடனடியாக மருத்துவரை அணுக வேண்டும். ஆரம்ப பரிசோதனையில், மருத்துவர் படபடப்பை நாடுவார்.

கண்டறியும் போது, ​​மருத்துவர் முதலில் கணையத்தை உணரலாம்

அதிகரிக்கும் நேரத்தில் நடத்தும் அம்சங்கள்

சுரப்பியின் நோய்களின் கடுமையான வடிவங்களின் போக்கில், படபடப்பு மிகவும் வேதனையானது. இந்த காலகட்டத்தில், மருத்துவர்கள் பெரும்பாலும் தவறான நோயறிதலைச் செய்கிறார்கள், ஏனெனில் பூர்வாங்க நோயறிதல் கடினம். அதிகப்படியான தசை பதற்றம் ஆராய்ச்சியில் தலையிடக்கூடும்.

சுரப்பியின் கடுமையான நோய்களில், அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் வயிற்றின் அல்சரேட்டிவ் புண்களுக்கு மிகவும் ஒத்ததாக இருக்கும். இந்த வழக்கில், உட்புற உறுப்பு உடலின் கிட்டத்தட்ட அணுக முடியாத பகுதியில் அமைந்துள்ளது, அதை உணர எளிதானது அல்ல.

கணையத்தில் அதிகப்படியான அதிகரிப்பு மூலம் ஒரு அதிகரிப்பு வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நாள்பட்ட நிலைக்கு மாறும்போது, ​​உறுப்பு சிறியதாக இருக்கும். கடுமையான காலகட்டத்தில், வயிறு மற்றும் குறுக்கு பெருங்குடலின் மேற்பரப்பின் மிகப்பெரிய வளைவின் ஒரு பகுதி ஒரு படபடப்பு மண்டலமாக செயல்படுகிறது.

கணையத்தின் கடுமையான வீக்கம் எப்போதும் வலி மற்றும் உறுப்பு அளவு அதிகரிப்போடு இருக்கும்.

பால்பேஷன் ஒரு கிடைமட்ட திசையில் சுரப்பியின் அச்சுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மருத்துவரின் அனைத்து அசைவுகளும் முடிந்தவரை துல்லியமாக இருக்க வேண்டும்.

கூர்மையான அல்லது கடுமையான அழுத்தம் கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது மற்றும் வலுவான வலி உணர்வைத் தூண்டும்.

மற்ற சூழ்நிலைகளில், ஒரு ஆய்வக அல்லது கருவி பரிசோதனை ஒரு நோயறிதலை நிறுவ உதவும்.

அதிகரிப்புகளின் முன்னிலையில், மருத்துவர் வெளிப்புற அறிகுறிகளுக்கும் கவனத்தை ஈர்க்கிறார். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு வலுவான வீக்கம் உள்ளது. பொதுவாக இந்த அறிகுறி அழற்சி செயல்முறை பரவுவதால் ஏற்படுகிறது.

படபடப்புக்கு முன், நோயின் போக்கின் முழுப் படத்தையும் மருத்துவர் கண்டுபிடிப்பார்

சுரப்பியின் படபடப்புக்கு நேராக, குறிப்பாக நோயின் கடுமையான போக்கைப் பற்றிய சந்தேகம் இருந்தால், மருத்துவர் நிறுவ வேண்டும்:

• வலியின் உள்ளூர்மயமாக்கல்
• தற்போதுள்ள அச om கரியத்தின் தன்மை
• மருத்துவ படம் தொடங்கிய நேரம்.

சுரப்பியின் படபடப்பை சுயாதீனமாக மேற்கொள்ள இது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. இல்லையெனில், நிலை மோசமடைந்து சிக்கல்களின் ஆபத்து அதிகரிக்கும்.

அடிவயிற்று குழியின் படபடப்பு அம்சங்கள்

கணையம் வெறும் வயிற்றில் படபடக்க வேண்டும். அதனால்தான் காலையில் கையாளுதலை நாடுவது நல்லது. முன்னதாக, நோயாளி செரிமான உறுப்புடன் கழுவப்படுகிறார். மருத்துவரால் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஒரு மலமிளக்கிய மருந்தை உட்கொள்வதும் அவசியம்.

படபடப்புக்கு பல முறைகள் உள்ளன

நோயியலின் நாள்பட்ட வடிவத்துடன், சுரப்பியை உணருவது மிகவும் கடினம். படபடப்புக்கான இரண்டு முக்கிய முறைகளை மருத்துவர்கள் வேறுபடுத்துகிறார்கள், அவை ஒவ்வொன்றும் அட்டவணையில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.

சுரப்பியின் எந்தவொரு நோய்களும் இல்லாத நிலையில், உட்புற உறுப்பு தெளிவாக இல்லை அல்லது ஒரு சிலிண்டரின் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் நிலையானது.

படபடப்பு பின்வருமாறு மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

• கையாளுதலுக்கான மண்டலம் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டது,
• தொடர்புடைய உள் உறுப்புகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன,
• நோயாளி மூச்சு எடுத்த பின்னரே படபடப்பு தொடங்க முடியும்.

அழுத்தத்திற்குப் பிறகு வலி வீக்கத்தைக் குறிக்கலாம்

படபடப்பு தொடங்கிய பிறகு, நோயாளி ஒரு வலி நோய்க்குறியை அனுபவிக்கலாம். அத்தகைய அடையாளம் அழற்சி செயல்முறையின் போக்கைக் குறிக்கிறது. அச om கரியம் இல்லாத நிலையில் இந்த நிலை திருப்திகரமாக கருதப்படுகிறது.

நோயாளி தனது இடது பக்கத்தில் திரும்பும்போது வலி உணர்வு மறைந்துவிடும். கணையம் பாதிக்கப்படுவதை இது குறிக்கிறது. அடிவயிற்று பெருநாடியின் துடிப்பு மறைந்து போகக்கூடும். இந்த நிலை பொதுவாக வோஸ்கிரென்ஸ்கியின் அறிகுறி என்று அழைக்கப்படுகிறது.

வலிமிகுந்த புள்ளிகளின் வரையறை

அடிவயிற்று குழியின் முன்புறத்தில் கட்டுப்பாட்டு புள்ளிகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. அவர்களில் குறைந்தது 1 பேர் பாதிக்கப்பட்டால், ஒரு வலுவான வலி உணர்வு தோன்றும். சுய படபடப்பு கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. இல்லையெனில், இந்த மண்டலங்களுக்குள் வருவதற்கான அதிக ஆபத்து உள்ளது.

கணையத்தின் தலையில் தற்போதுள்ள கோளாறுகளை அடையாளம் காண டெஸ்ஜார்டின்ஸ் புள்ளி உதவுகிறது. பார்வைக்கு, அத்தகைய மண்டலத்தை தொப்புள் கோட்டிலிருந்து வலது அக்குள் வரை சுமார் 6 செ.மீ விலகல் மூலம் காணலாம்.

மாயோ-ராப்சன் புள்ளியைக் கண்டுபிடிப்பது மிகவும் எளிது

மயோ-ராப்சன் புள்ளி சுரப்பியின் வால் அசாதாரணங்கள் இருப்பதை உறுதிப்படுத்த அல்லது மறுக்க உதவுகிறது. பெரும்பாலும், இந்த குறிப்பிட்ட பகுதியை மீறுவது ஒரு வலி வலி நோய்க்குறிக்கு காரணமாகிறது.

வெற்றிகரமாக நிறுவப்பட்ட பூர்வாங்க நோயறிதலுக்கான திறவுகோல் மற்றும் எதிர்காலத்தில் ஆய்வுகள் மற்றும் சிகிச்சை முறைகளின் சரியான தேர்வு, எனவே இந்த செயல்முறை மிகவும் தகுதியான மருத்துவரால் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

இந்த வீடியோவைப் பார்த்த பிறகு, குழந்தைகளில் கணைய அழற்சியின் முக்கிய அறிகுறிகளைப் பற்றி அறிந்து கொள்வீர்கள்:

குழந்தைகளில் செயல்முறை அம்சங்கள்

குழந்தையின் அடிவயிற்று குழியின் படபடப்பு சுரப்பியின் அளவின் தெளிவான அதிகரிப்புடன் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகிறது. வெற்று வயிற்றில் மட்டுமே கையாளுதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. குழந்தை மருத்துவரை சந்திப்பதற்கு 3-4 மணி நேரம் சாப்பிடுவதைத் தவிர்ப்பது நல்லது. இந்த விஷயத்தில் மட்டுமே முடிவுகளின் நம்பகத்தன்மைக்கு உத்தரவாதம் அளிக்க முடியும்.

குழந்தைகளின் வயிற்றுத் துவாரத்தைத் தாங்களே ஆய்வு செய்வது கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. இதை கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் செய்ய வேண்டும். மருத்துவர் வயிற்றின் வளைவுக்கு மேலே 2.5-3 செ.மீ.

குழந்தை சுவாசிக்கும்போது ஆராய்ச்சி தொடங்குகிறது. தோல் மடிப்பு என்று அழைக்கப்படுவதை உருவாக்க இது தேவைப்படுகிறது. பொதுவாக, கணையத்தின் விட்டம் 2 செ.மீ வரை இருக்கும். படபடப்பில், ஒரு வலி உணர்வு நோயியல் செயல்முறையின் போக்கைக் குறிக்கிறது.

கணையத்தின் க்ரோட்டோ தாள மற்றும் படபடப்பு: புள்ளிகள், விதிமுறைகள், வீடியோ

கணையத்தின் படபடப்பு ஒரு சிக்கலான செயல்முறையாகும், ஏனெனில் உறுப்பு பெரிட்டோனியத்தில் ஆழமாக அமைந்துள்ளது. உறுப்பு ஆரோக்கியமாக இருந்தால், 1% ஆண்கள் மற்றும் 4% பெண்கள் மட்டுமே அதை உணர முடியும். ஆனால் நோயியல் பெரும்பாலும் எந்த வகையிலும் தன்னை வெளிப்படுத்தாது, சுகாதார நிலையில் விலகல்கள் நீண்ட காலமாக கவனிக்கப்படாமல் உள்ளன.

ஆய்வு பணிகள்

கணையம் பொதுவாக சுருக்கம் மற்றும் விரிவாக்கத்துடன் மட்டுமே காணப்படுகிறது. படபடப்பில், உறுப்பின் இருப்பிடம், வடிவம் மற்றும் அளவு நிறுவப்படுகின்றன. ஒரு விலகல் அல்லது அதிகரிப்பு கண்டறியப்பட்டால், உறுப்பு, வீக்கம் மற்றும் நியோபிளாசம் ஆகியவற்றின் கட்டமைப்பில் உள்ள முரண்பாடுகளுக்கு இடையில் வேறுபட்ட நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது.

வலிமிகுந்த பகுதிகளை அடையாளம் காண பால்பேஷன் பெரும்பாலும் ஒரு பரிசோதனையுடன் இணைக்கப்படுகிறது. சுருக்கத்தின் அடையாளம் காணப்பட்ட பகுதி அளவு, அடர்த்தி அளவு மற்றும் வலி ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்பட வேண்டும்.

புகார்கள் சேகரிப்பதன் மூலம் ஆய்வு தொடங்குகிறது. வலி காலத்திலும் இயற்கையிலும் வித்தியாசமாக இருக்கலாம். உணவுக்கு 3-4 மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு ஏற்படும் தாக்குதல்கள் கணைய கணைய அழற்சியின் சிறப்பியல்பு.

கடுமையான கணைய அழற்சியில் குறிப்பாக கடுமையான வலி காணப்படுகிறது. அவை நீண்ட நேரம் நீடித்தால், இது கட்டிகளால் சாத்தியமாகும்.

ஒரு பொதுவான பரிசோதனையானது நோயாளியின் பொதுவான சோர்வு, மஞ்சள் காமாலை இருப்பதைக் கண்டறிய உதவுகிறது.

கணைய அழற்சியுடன், வெளிர் தோல் மற்றும் சயனோசிஸின் பகுதிகள் காணப்படுகின்றன, இது போதைப்பொருளின் பின்னணிக்கு எதிராக உருவாகிறது. நாள்பட்ட வடிவங்களில், எடை இழப்பு, வறண்ட சருமம் மற்றும் டர்கர் குறைவு ஆகியவை காணப்படுகின்றன.

இந்த செயல்முறை ஒரு அப்பட்டமான டைம்பானிக் அல்லது அப்பட்டமான ஒலி இருப்பதைக் கண்டறிய உங்களை அனுமதிக்கிறது. இந்த நிகழ்வு பெரும்பாலும் நீர்க்கட்டிகள் அல்லது கட்டிகளுடன் காணப்படுகிறது.

இது தொப்புள் மட்டத்திலிருந்து நிலப்பரப்பு கோடுகளுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஆரோக்கியமான மக்களில், கணையம் தாளத்துடன் கிடைக்காது.

கணைய நோய்களுக்கு, செயல்முறை அடையாளம் காண அனுமதிக்கிறது:

• thympanitis,
• வலி,
• நீர்க்கோவை,
• பாதுகாப்பு மண்டலத்தின் மீது மந்தமான பகுதி.

இதனால், மிகப் பெரிய கட்டிகள் அல்லது நீர்க்கட்டிகள் மட்டுமே வயிறு மற்றும் குடல் சுழல்களை நகர்த்த முடியும். இந்த வழக்கில், அடிவயிற்றின் நடுப்பகுதியில் பரிசோதனையின் போது மந்தமான ஒலி கேட்கப்படுகிறது.

ஒலிச்சோதனை

கணையத்தின் விரிவாக்கம் இருந்தால், அடிவயிற்று பெருநாடியின் சுருக்கம் ஏற்படுகிறது. இந்த வழக்கில், ஒரு முழுமையான சுவாசத்துடன், சிஸ்டாலிக் முணுமுணுப்பு கேட்கப்படுகிறது.

செயல்முறைக்கு ஒரு ஃபோன்டோஸ்கோப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஒவ்வொரு சுவாசத்தாலும், அவர் அடிவயிற்றில் ஆழமாக மூழ்கிவிடுவார். இந்த நடவடிக்கை பெருநாடி பிணைப்பு மற்றும் ஸ்டெனோடிக் சத்தத்தின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

ஒப்ராஸ்டோவின் கூற்றுப்படி கணையத்தின் படபடப்பு: