குழந்தைகளில் நீரிழிவு நோய்க்கான இன்சுலின் சிகிச்சை: ஹார்மோன் நிர்வாகத்தின் அம்சங்கள் மற்றும் வடிவங்கள்

உங்கள் நல்ல வேலையை அறிவுத் தளத்தில் சமர்ப்பிப்பது எளிது. கீழே உள்ள படிவத்தைப் பயன்படுத்தவும்

மாணவர்கள், பட்டதாரி மாணவர்கள், தங்கள் ஆய்விலும் பணியிலும் அறிவுத் தளத்தைப் பயன்படுத்தும் இளம் விஞ்ஞானிகள் உங்களுக்கு மிகவும் நன்றியுள்ளவர்களாக இருப்பார்கள்.

அன்று வெளியிடப்பட்டது http://www.allbest.ru/

இந்த கிரகத்தில் மில்லியன் கணக்கான மக்கள் ஒரு பயங்கரமான நோயால் பாதிக்கப்படுகின்றனர் - நீரிழிவு நோய். முதல் வகை நோயாளிகளில், நோயாளிகளில் பெரும்பாலோர் குழந்தைகள் மற்றும் இளைஞர்கள். நீரிழிவு நோய்க்கான முக்கிய சிகிச்சையானது இன்சுலின் நிர்வாகம் - கணையத்தின் ஹார்மோன். ஆனால் பாரம்பரியமாக நோயின் வயது தொடர்பான வகை - வகை 2 நீரிழிவு நோய் இப்போது மிகவும் இளமையாக உள்ளது.

முதன்முறையாக, 1921 ஆம் ஆண்டில் டொராண்டோவில் உள்ள பேராசிரியர் மேக்லியோடின் ஆய்வகத்தில் ஒரு இன்சுலின் தயாரிப்பு பெறப்பட்டது. ஜனவரி 14, 1922 இல், டொராண்டோவில், கணைய அழற்சி நாய்களுக்கு ஆரம்ப பரிசோதனைகளுக்குப் பிறகு, நீரிழிவு நோயாளிக்கு “இன்சுலின் தயாரிப்பு” உதவியுடன் சிகிச்சையளிக்க முயற்சி மேற்கொள்ளப்பட்டது.

ரஷ்யாவில், 1926 இல் நீரிழிவு நோய்க்கு இன்சுலின் ஏற்பாடுகள் பயன்படுத்தப்பட்டன.

முதல் இன்சுலின் தயாரிப்புகளின் தீமைகள் ஒரு குறுகிய கால நடவடிக்கை மற்றும் அசுத்தங்களை போதுமான சுத்திகரிப்புடன் தொடர்புடைய ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளின் அதிக அதிர்வெண் ஆகும். படிகமயமாக்கல் கரையக்கூடிய இன்சுலின் தூய்மையை அதிகரிக்கச் செய்து பல்வேறு மாற்றங்களுக்கு ஏற்றதாக மாற்றியது. விரைவில், நீண்ட கால நடவடிக்கை கொண்ட மருந்துகள் உருவாக்கப்பட்டன - புரோட்டமைன்-துத்தநாகம்-இன்சுலின், பின்னர் NPH இன்சுலின் (நடுநிலை ஹாகெடோர்ன் புரோட்டமைன்), அல்லது ஐசோஃபான்-இன்சுலின். புரோட்டமைனின் சாத்தியமான ஆன்டிஜெனிக் பண்புகளைக் கொண்டு, இன்சுலின் டேப்களும் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன, அவை மாறுபட்ட அளவுகளில் துத்தநாகத்தைக் கொண்டிருக்கின்றன, இது இன்சுலின் செயல்பாட்டின் காலத்தைக் கட்டுப்படுத்துகிறது.

ஆய்வின் பொருள்: நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு நோயாளி,

ஆராய்ச்சியின் பொருள்: இன்சுலின் சிகிச்சை,

இன்சுலின் சிகிச்சையின் அம்சங்களைப் படிப்பதே குறிக்கோள்,

கருதுகோள் - தொடர்புடைய இலக்கியங்களைப் படித்த பின்னர், நீரிழிவு நோயாளிகளின் உயிரைக் காப்பாற்றும் ஒரு தேவையான கையாளுதல் இன்சுலின் சிகிச்சை என்று நாம் கருதலாம்,

1. நீரிழிவு மற்றும் இன்சுலின் சிகிச்சை குறித்த சிறப்பு மருத்துவ இலக்கியங்களைப் படிப்பது.

2. இன்சுலின் வகைகளைக் கவனியுங்கள், சேமிப்பக விதிகளைப் படிக்கவும்,

3. இன்சுலின் சிகிச்சையின் கருத்தை கொடுங்கள் மற்றும் இன்சுலின் சிகிச்சையின் திட்டத்தை கவனியுங்கள்.

4. இன்சுலின் ஊசி போட்ட பிறகு ஏற்படும் சிக்கல்களைப் படிப்பது.

5. நீரிழிவு நோயாளிகளின் கல்வியில் செவிலியரின் பங்கை தீர்மானிக்க.

அதிகாரம் 1. இன்சுலின் தெரபியின் கருத்து

1.1 இன்சுலின் வகைகள்

இன்சுலின் சிகிச்சை என்பது உடலின் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தில் மீறப்படுவதை ஈடுசெய்யும் ஒரு சிக்கலான நடவடிக்கையாகும், இதுபோன்ற நடவடிக்கைகள் இன்சுலின் தயாரிப்புகளை அறிமுகப்படுத்துவதாகும், பொதுவாக ஊசி மூலம்.

1. கால்நடைகளில் இன்சுலின் - விலங்குகளின் கணையத்திலிருந்து பெறப்படுகிறது. இந்த இன்சுலின் மனிதனிடமிருந்து மிகவும் வேறுபட்டது. ஒவ்வாமை பெரும்பாலும் அதற்கு ஏற்படுகிறது.

2. பன்றி இறைச்சி இன்சுலின் - பன்றிகளின் கணையத்திலிருந்து பெறப்படுகிறது. இது ஒரு அமினோ அமிலத்தில் மனிதனிடமிருந்து வேறுபடுகிறது. பன்றி இன்சுலின் பெரும்பாலும் ஒவ்வாமையை ஏற்படுத்துகிறது.

3. மனித - அல்லது மாறாக, மனித இன்சுலின் மற்றும் மரபணு வடிவமைக்கப்பட்ட இன்சுலின் ஒப்புமைகள். இந்த இன்சுலின்கள் இரண்டு வழிகளில் பெறப்படுகின்றன: முதல் முறையில், மனித இன்சுலின் ஈ.கோலை மூலம் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது, இரண்டாவது முறையில், ஒரு அமினோ அமிலத்தை மாற்றுவதன் மூலம் போர்சின் இன்சுலினிலிருந்து மனித இன்சுலின் பெறப்படுகிறது.

செயலின் ஆரம்பம், காலம் மற்றும் சிகரங்களைப் பொறுத்து, நான்கு முக்கிய வகை இன்சுலின் செயல்பாட்டு நேரத்தால் வேறுபடுகிறது:

1. விரைவான நடவடிக்கை

வேகமாக செயல்படும் இன்சுலின் (எளிய இன்சுலின்) நிறமற்ற, தெளிவான திரவமாகத் தெரிகிறது. இந்த வகை இன்சுலின் மெதுவாக செயல்படத் தொடங்குகிறது, எனவே ஊசி போட்ட பிறகு சாப்பிடுவதற்கு 20-40 நிமிடங்கள் ஆக வேண்டும். இந்த இடைவெளிதான் அவசியம், இதனால் இன்சுலின் செயல்பாட்டின் உச்சநிலைகள் மற்றும் இரத்த சர்க்கரையின் அதிகரிப்பு ஆகியவை ஒத்துப்போகின்றன. உணவின் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதிக்கு இன்சுலின் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு தேவைப்படுகிறது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். எனவே, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (குறைந்த இரத்த சர்க்கரை) போதிய அளவு உணவை உண்டாக்கும், மேலும் அதன் அதிகப்படியான, மாறாக, ஹைப்பர் கிளைசீமியாவுக்கு (அதிகரித்த சர்க்கரை) வழிவகுக்கும்.

எளிய குழுவிலிருந்து இன்சுலின் செயல்படும் காலம் சாப்பிட்ட பிறகு ஏற்படும் இரத்த சர்க்கரையின் அதிகரிப்பு இடைவெளியை விட நீண்டதாக இருப்பதால், ஊசி போட்ட 2-4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு தின்பண்டங்கள் எடுக்கப்பட வேண்டும். இந்த நேரத்தில், இன்சுலின் செயல்பாட்டின் உச்சநிலை ஏற்படுகிறது, மேலும் கூடுதல் உணவு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தடுக்கிறது.

எளிய இன்சுலின்களில் மருந்துகள் அடங்கும்:

2. அல்ட்ராஷார்ட் நடவடிக்கை,

அல்ட்ராஷார்ட் இன்சுலின் ஒரு தனி குழு உள்ளது, அவை இரத்த சர்க்கரையின் அதிகரிப்புக்கு உடனடியாக பதிலளிக்கின்றன மற்றும் உணவு உட்கொள்ளப்படுவதால் அவை உறிஞ்சப்படுகின்றன. அவர்கள் விரைவாக நடவடிக்கை எடுப்பதால், அவை உணவுக்கு முன் நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும். உணவின் அளவை அடிப்படையாகக் கொண்டு இன்சுலின் அளவை முன்கூட்டியே கணக்கிட முடியாவிட்டால், சாப்பிட்ட உடனேயே ஒரு ஊசி போடலாம். அல்ட்ராஷார்ட் இன்சுலின் செயல்பாட்டின் இடைவெளி உணவு உட்கொள்வதால் ஏற்படும் இரத்த சர்க்கரையின் அதிகரிப்பு நேரத்துடன் ஒத்துப்போவதால், தின்பண்டங்களை உணவில் இருந்து விலக்கலாம். இந்த குழுவில் இன்சுலின் அடங்கும்:

3. இடைநிலை நடவடிக்கை,

இடைநிலை இன்சுலின் (நடுத்தர காலம்) உணவுக்கு இடையில் மற்றும் ஒரு இரவு ஓய்வின் போது இரத்தத்தில் இயற்கையான சர்க்கரையின் அளவை பராமரிக்க வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. அவர்களின் செயலின் ஆரம்பம் ஊசி போடப்பட்ட 1-3 மணி நேரம் ஆகும். மொத்த நடவடிக்கை காலம் 10 முதல் 14 மணி நேரம் ஆகும், ஆகையால், பகலில் இன்னும் அளவு இன்சுலின் செய்ய, நீங்கள் 2 ஊசி மருந்துகளை செய்ய வேண்டும் - வழக்கமாக காலையில், காலை உணவுக்கு முன், மற்றும் மாலை, இரவு உணவிற்கு முன், மற்றும் ஒரு ஆரம்ப இரவு உணவின் போது - படுக்கைக்கு முன். இந்த இன்சுலின் குழுவின் செயல்பாட்டின் காலம் அவற்றின் அளவிற்கு விகிதாசாரமாகும். சுமார் 6-8 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு உச்ச நடவடிக்கை ஏற்படுகிறது. இந்த குழு மருந்துகளால் குறிப்பிடப்படுகிறது:

அவற்றில் இன்சுலின் உறிஞ்சப்படுவதைத் தடுக்கும் சிறப்புப் பொருட்கள் உள்ளன, பெரும்பாலும் - துத்தநாகக் கரைசல். எனவே, இந்த இன்சுலின்கள் ஒரு கொந்தளிப்பான திரவத்தின் தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளன, மேலும் ஊசி போடுவதற்கு முன்பு, இடைநீக்கம் முழுமையாக கலக்கப்பட வேண்டும், இதனால் இன்சுலின் செறிவு சீரானதாக மாறும்.

4. நீண்ட நடிப்பு.

நீண்ட காலமாக செயல்படும் (நீடித்த) இன்சுலின் உச்சரிக்கப்படாத சிகரங்களைக் கொண்டிருக்கவில்லை மற்றும் ஆரோக்கியமான கணையத்தால் உற்பத்தி செய்யப்படும் இன்சுலின் ஒப்புமைகளாகும், இது விளைவின் காலத்தை தீர்மானிக்கிறது. இத்தகைய இன்சுலின் செயல்பாட்டின் ஆரம்பம் நிர்வாகத்தின் தருணத்திலிருந்து 1-2 மணி நேரத்தில் ஆகும். இது ஒரு விதியாக, ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை அல்லது இரண்டு முறை, மருத்துவரின் மருந்துகளைப் பொறுத்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த இன்சுலின்கள் ஒரு தெளிவான திரவத்தைப் போல இருக்கும்.

இந்த குழுவில் பின்வருவன அடங்கும்:

லாண்டஸ் 24 மணிநேர காலத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, எனவே இந்த மருந்துக்கு ஒரு நாளைக்கு 1 ஊசி போடுவது போதுமானது. லெவெமிர் 17-20 மணி நேரம் செயல்படுகிறது, மேலும் அதன் தினசரி டோஸ் இரண்டு ஊசி மருந்துகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. மருத்துவம் மற்றும் மருந்தியலில், ஒருங்கிணைந்த இன்சுலின் குழுவும் வேறுபடுகின்றன. இவை பின்வருமாறு:

1.2 இன்சுலின் சேமிப்பதற்கான விதிகள்

நீரிழிவு இன்சுலின் சிகிச்சை சகோதரி

சரியான சேமிப்பகத்துடன், இன்சுலின் தயாரிப்புகள் பாட்டிலில் சுட்டிக்காட்டப்பட்ட காலாவதி தேதியின் இறுதி வரை அவற்றின் பண்புகளை முழுமையாக தக்க வைத்துக் கொள்கின்றன. திறக்கப்படாத பாட்டில் + 2-8 சி வெப்பநிலையில் இருண்ட இடத்தில் சேமிக்கப்படுகிறது, முன்னுரிமை குளிர்சாதன பெட்டி கதவில், ஆனால் உறைவிப்பான் எந்த சந்தர்ப்பத்திலும் இல்லை. உறைந்த இன்சுலின் பயன்படுத்த வேண்டாம்! ஒரு குளிர்சாதன பெட்டி இல்லாத நிலையில் கூட, இன்சுலின் அதன் பண்புகளைத் தக்க வைத்துக் கொள்ளலாம், ஏனெனில் அறை வெப்பநிலையில் (+18 - 20 சி) அது அதன் செயல்பாட்டை இழக்காது.காலாவதி தேதிக்குப் பிறகு, ஆனால், மற்றும் ஒரு திறந்த பாட்டில், இன்சுலின் சேமிப்பு 1 மாதம் வரை அனுமதிக்கப்படுகிறது. மறுபுறம், கோடையில் வெப்பமான காலநிலைக்கு ஒரு நீண்ட பயணத்தின் போது, ​​இன்சுலின் ஒரு தெர்மோஸில் ஒரு பெரிய திறப்புடன் சேமிப்பது நல்லது. மேலும், மருந்து ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை குளிர்ந்த நீரில் குளிர்விக்கப்பட வேண்டும். நீங்கள் இன்னும் மருந்து பாட்டிலை ஈரமான துணியால் மடிக்கலாம், அது அவ்வப்போது தண்ணீரில் ஈரப்படுத்தப்படுகிறது. ரேடியேட்டர்கள் அல்லது அடுப்புகளுக்கு அருகில் இன்சுலின் விட வேண்டாம். மேலும், இன்சுலின் நேரடி சூரிய ஒளியில் சேமிக்கப்படக்கூடாது, ஏனெனில் அதன் செயல்பாடு பல்லாயிரம் குறைகிறது.

இன்சுலின் சேதமடைந்ததாக கருதப்படுகிறது:

1. உறைபனி அல்லது வெப்பத்திற்கு உட்பட்டது,

2. அதன் நிறத்தை மாற்றியது (சூரிய ஒளியின் செல்வாக்கின் கீழ், இன்சுலின் ஒரு பழுப்பு நிறத்தைப் பெறுகிறது)

3. குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலினில் செதில்கள் தோன்றினால், தீர்வு மேகமூட்டமாக மாறியது அல்லது அதில் ஒரு மழைப்பொழிவு தோன்றியது,

4. கிளறும்போது, ​​இன்சுலின் இடைநீக்கம் ஒரு ஒரே மாதிரியான கலவையை உருவாக்கவில்லை மற்றும் கட்டிகள் (இழைகள்) அதில் இருக்கும்.

1.3 இன்சுலின் நிர்வாகத்திற்கான திட்டங்கள்

I. இன்சுலின் இரட்டை நிர்வாகத்தின் விதிமுறை (இன்சுலின் கலவைகள்). மாணவர்கள் மற்றும் வேலை செய்யும் நோயாளிகளுக்கு வசதியானது. காலையிலும் மாலையிலும் (காலை உணவு மற்றும் இரவு உணவிற்கு முன்), குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் நடுத்தர அல்லது நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின்களுடன் இணைந்து நிர்வகிக்கப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், மொத்த தினசரி டோஸில் 2/3 காலையிலும் மாலையில் 1/3 ஆகவும், கணக்கிடப்பட்ட ஒவ்வொரு டோஸிலும் 1/3 குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின், மற்றும் 2/3 நீட்டிக்கப்படுகிறது, தினசரி டோஸ் 0.7 PIECES அடிப்படையில் கணக்கிடப்படுகிறது, புதிதாக கண்டறியப்பட்ட நீரிழிவு நோயுடன் - கோட்பாட்டு எடையின் 1 கிலோவுக்கு 0.5 PIECES).

இரண்டாம். ஒரு நாளைக்கு இன்சுலின் ஊசி மூலம்.

இரவு உணவிலிருந்து நடுத்தர கால நடவடிக்கைகளின் இரண்டாவது இன்சுலின் ஊசி இரவில் (21 அல்லது 22 மணிநேரத்தில்) மாற்றப்படுகிறது, அதே போல் அதிக அளவு உண்ணாவிரத கிளைசீமியாவிலும் (காலை 6 - 8 மணிக்கு) மாற்றப்படுகிறது.

III ஆகும். தீவிர அடிப்படை - போலஸ் சிகிச்சை மிகவும் உகந்ததாக கருதப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், தினசரி டோஸில் 1/3 க்கு சமமான டோஸில் காலை உணவுக்கு முன் நீண்ட நேரம் செயல்படும் இன்சுலின் நிர்வகிக்கப்படுகிறது, மீதமுள்ள 2/3 தினசரி டோஸ் குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் வடிவத்தில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது (இது காலை உணவு, மதிய உணவு மற்றும் இரவு உணவிற்கு முன் 3: 2: 1 என்ற விகிதத்தில் விநியோகிக்கப்படுகிறது).

அதிகாரம் 2. இன்சுலின் உட்செலுத்தலின் செயல்திறன் முறை

2.1 ஒரு சிரிஞ்ச் மற்றும் பேனா சிரிஞ்சைப் பயன்படுத்தி இன்சுலின் அறிமுகப்படுத்துவதற்கான வழிமுறை

இன்சுலின் ஊசி (கணைய ஹார்மோன்) இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இன்சுலின் அளவுகள் நடவடிக்கை அலகுகளில் (UNITS) அளவிடப்படுகின்றன. தொகுப்பில் மருந்தின் 1 செ.மீ 3 இல் உள்ள அலகுகளின் எண்ணிக்கையைக் குறிக்கவும். இன்சுலின் ஏற்பாடுகள் செறிவில் வேறுபடுகின்றன - 1 மில்லியில் 40 PIECES மற்றும் 1 மில்லி 100 PIECES.

நிர்வாகத்திற்கு முன், குப்பியில் உள்ள லேபிளையும் சிறப்பு இன்சுலின் சிரிஞ்சின் லேபிளிங்கையும் கவனமாகப் படிக்க வேண்டியது அவசியம், ஏனெனில் அளவு பிழைகள் கடுமையான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்.

- ஊசி போடுவதற்கு உங்களுக்கு தேவையான அனைத்தும்,

- ஊசியுடன் இன்சுலின் சிரிஞ்ச்,

- இன்சுலின் கொண்ட ஒரு பாட்டில்.

1. கைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கவும், மலட்டு கையுறைகள் போடவும்.

2. பாட்டில் உள்ள லேபிள் மற்றும் சிரிஞ்ச் லேபிளை கவனமாக மதிப்பாய்வு செய்யவும். சிரிஞ்சின் ஒரு பிரிவில் ஒரு குறிப்பிட்ட செறிவின் இன்சுலின் எத்தனை UNITS உள்ளன என்பதைத் தீர்மானிக்கவும்.

3. இன்சுலின் ஒரு குப்பியைத் தயாரிக்கவும் - போதைப்பொருளைக் கிளறவும், தொப்பி மற்றும் ரப்பர் தடுப்பவருக்கு சிகிச்சையளிக்கவும் கவனமாக அதை உங்கள் கைகளில் உருட்டவும்.

4. சிரிஞ்சில் காற்றை வரையவும், இதன் அளவு இன்சுலின் நிர்வகிக்கப்படும் அளவின் அளவிற்கு சமமாக இருக்க வேண்டும்.

5. ஊசியிலிருந்து தொப்பியை அகற்றி, கார்க் வழியாக குப்பியில் செருகவும் (குப்பியை மேசையில் உள்ளது).

6. சிரிஞ்ச் உலக்கை அழுத்தி, குப்பியில் காற்றை செலுத்துங்கள், இது இன்சுலின் எளிதில் சிரிஞ்சிற்குள் நுழைய அனுமதிக்கும்.

7. பாட்டிலை தலைகீழாக உயர்த்தி, பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவை விட 2-4 யூனிட் அளவுக்கு சிரிஞ்சில் இன்சுலின் வரையவும்.

8. சிரிஞ்சையும் குப்பியையும் நிமிர்ந்து பிடித்து, பிஸ்டனை மெதுவாக அழுத்தி, காற்றை அகற்றி, உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்த சரியான அளவை சிரிஞ்சில் விட்டு விடுங்கள்.

9. ஆண்டிசெப்டிக் மூலம் பருத்தி பந்து மூலம் ஊசி இடத்தை இருமுறை சிகிச்சை செய்யுங்கள். உட்செலுத்தப்பட்ட இடத்தை உலர்ந்த பந்துடன் உலர வைக்கவும்.

10. ஊசி இரத்த நாளத்திற்குள் நுழைந்ததா என பரிசோதித்தபின், நோயாளியின் தோலடி இன்சுலின் (பெரிய அளவுகள் - உள்ளுறுப்புடன்) உள்ளிடவும். உங்கள் கட்டைவிரல் மற்றும் கைவிரலைப் பயன்படுத்தி, தோலை மடியுங்கள்.

மேற்பரப்புக்கு செங்குத்தாக அல்லது 45 டிகிரி கோணத்தில் தோல் மடிப்பின் அடிப்பகுதியில் ஊசியைச் செருகவும். மடிப்பு (!) ஐ வெளியிடாமல், சிரிஞ்ச் உலக்கை எல்லா வழிகளிலும் அழுத்தவும். 10-15 விநாடிகள் காத்திருந்து, பின்னர் ஊசியை அகற்றவும்.

11. பயன்படுத்தப்பட்ட பொருட்களைக் கையாளுங்கள்.

ஒரு சிரிஞ்ச் பேனாவைப் பயன்படுத்தி இன்சுலின் அறிமுகப்படுத்துவதற்கான வழிமுறை:

1. ஒரு சிரிஞ்ச் பேனா தயார்.

2. நீங்கள் NPH- இன்சுலினுக்குள் நுழைய வேண்டுமானால், அதை நன்கு கலக்க வேண்டும் (தீர்வு ஒரே மாதிரியாக மேகமூட்டமாக மாறும் வரை முழங்கையில் 10 முறை ஒரு சிரிஞ்ச் பேனாவுடன் உங்கள் முழங்கையை வளைக்கவும்).

3. ஒரு டோஸ் எடுப்பதற்கு முன், ஒவ்வொரு ஊசி மூலம் 1-2 யூனிட் இன்சுலின் காற்றில் விடுவிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

4. டயலைப் பயன்படுத்தி, வழக்கு சாளரத்தில் தேவையான அளவை அமைக்கவும்.

5. நீங்கள் இன்சுலின் செலுத்தும் இடத்தில் தோலில் இடம் கொடுங்கள். ஆல்கஹால் துடைக்க ஊசி தளம் தேவையில்லை. தோலை மடிக்க உங்கள் கட்டைவிரல் மற்றும் கைவிரலைப் பயன்படுத்தவும்.

6. மேற்பரப்புக்கு செங்குத்தாக அல்லது 45 டிகிரி கோணத்தில் தோல் மடிப்பின் அடிப்பகுதியில் ஊசியைச் செருகவும். மடிப்பு (!) ஐ வெளியிடாமல், சிரிஞ்ச் உலக்கை எல்லா வழிகளிலும் அழுத்தவும்.

7. இன்சுலின் வழங்கப்பட்ட சில நொடிகளுக்கு பிறகு ஊசியை அகற்றவும் (10 வரை எண்ணலாம்).

2.2 இன்சுலின் ஊசிக்குப் பிறகு ஏற்படும் சிக்கல்கள்

1. இன்சுலின் எதிர்ப்பு - உடலின் தேவையான உடலியல் தேவைகளுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக அதன் சர்க்கரை குறைக்கும் விளைவை பலவீனப்படுத்தியதன் விளைவாக இன்சுலின் அளவை அதிகரிப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு நிலை.

தீவிரத்தின்படி, இன்சுலின் எதிர்ப்பு பின்வருமாறு பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

- ஒளி (இன்சுலின் டோஸ் 80-120 யு / நாள்),

- சராசரி (இன்சுலின் டோஸ் 200 PIECES / day வரை),

- கடுமையான (இன்சுலின் டோஸ் 200 யூனிட்டுகளுக்கு மேல்).

இன்சுலின் எதிர்ப்பு உறவினர் மற்றும் முழுமையானதாக இருக்கலாம்.

உறவினர் இன்சுலின் எதிர்ப்பு என்பது போதிய இன்சுலின் சிகிச்சை மற்றும் உணவுடன் தொடர்புடைய இன்சுலின் தேவை அதிகரிப்பதைக் குறிக்கிறது. இந்த வழக்கில் இன்சுலின் அளவு, ஒரு விதியாக, 100 PIECES / day ஐ தாண்டாது.

முழுமையான இன்சுலின் எதிர்ப்பு பின்வரும் காரணங்களால் இருக்கலாம்:

- இன்சுலின் செயல்பாட்டிற்கு இன்சுலின் சார்ந்த திசுக்களின் உயிரணுக்களின் ஏற்பிகளின் உணர்திறன் இல்லாதது அல்லது குறைதல்,

- ஐலட் விகாரிகளின் உற்பத்தி-செல்கள் (செயலற்றவை).

- இன்சுலின் ஏற்பிகளுக்கு ஆன்டிபாடிகளின் தோற்றம்,

- பல நோய்களில் கல்லீரல் செயல்பாடு பலவீனமடைகிறது,

எந்தவொரு தொற்று மற்றும் அழற்சி செயல்முறையின் வளர்ச்சியில் புரோட்டியோலிடிக் என்சைம்களால் இன்சுலின் அழித்தல்,

- முரண்பாடான ஹார்மோன்களின் உற்பத்தி அதிகரித்தது - கார்டிகோட்ரோபின், வளர்ச்சி ஹார்மோன், குளுக்கோகன் போன்றவை.

- அதிகப்படியான உடல் எடை (முக்கியமாக ஆண்ட்ராய்டு (வயிற்று) வகை உடல் பருமனுடன் இருப்பது,

- போதுமான அளவு சுத்திகரிக்கப்பட்ட இன்சுலின் தயாரிப்புகளின் பயன்பாடு,

- ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் இருப்பது.

இன்சுலின் எதிர்ப்பின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க, உணவு ஒவ்வாமைகளை உணவில் இருந்து விலக்குவது அவசியம், நோயாளிகள் உணவு மற்றும் மோட்டார் செயல்பாடுகளை கண்டிப்பாக கடைப்பிடிப்பது, தொற்றுநோய்களின் முழுமையான சுகாதாரம்.

இன்சுலின் எதிர்ப்பின் சிகிச்சைக்கு, நோயாளியை மோனோகாம்பொனென்ட் அல்லது மனித குறுகிய-செயல்பாட்டு மருந்துகளுடன் தீவிரமான இன்சுலின் சிகிச்சையின் நிலைக்கு மாற்றுவது அவசியம். இந்த நோக்கத்திற்காக, நீங்கள் இன்சுலின் மைக்ரோடோசர்கள் அல்லது "பயோஸ்டேட்டர்" ("செயற்கை கணையம்") கருவியைப் பயன்படுத்தலாம். கூடுதலாக, தினசரி அளவின் ஒரு பகுதியை நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்க முடியும், இது இன்சுலின் எதிர்ப்பு ஆன்டிபாடிகளின் சுழற்சியின் எண்ணிக்கையை விரைவாக பிணைக்கவும் குறைக்கவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது. கல்லீரல் செயல்பாட்டை இயல்பாக்குவது இன்சுலின் எதிர்ப்பு குறைவதற்கு பங்களிக்கிறது.

ஹீமோசார்ப்ஷன், பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ், இன்சுலினுடன் சேர்ந்து குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் சிறிய அளவுகளை அறிமுகப்படுத்துதல், இன்சுலின் எதிர்ப்பை அகற்ற இம்யூனோமோடூலேட்டர்களை நியமித்தல் பயன்படுத்தலாம்.

2. இன்சுலின் ஒவ்வாமை பெரும்பாலும் இன்சுலின் தயாரிப்புகளில் புரத அசுத்தங்கள் உச்சரிக்கப்படும் ஆன்டிஜெனிக் செயல்பாடுகளால் இருப்பதால் ஏற்படுகிறது. மோனோகாம்பொனென்ட் மற்றும் மனித இன்சுலின் தயாரிப்புகளை நடைமுறையில் அறிமுகப்படுத்தியதன் மூலம், அவற்றைப் பெறும் நோயாளிகளுக்கு ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளின் அதிர்வெண் கணிசமாகக் குறைக்கப்பட்டுள்ளது.

இன்சுலின் உள்ளூர் (உள்ளூர்) மற்றும் பொதுவான (பொதுவான) ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் உள்ளன.

இன்சுலின் நிர்வாகத்திற்கான உள்ளூர் தோல் எதிர்விளைவுகளில், பின்வருபவை வேறுபடுகின்றன:

1.இன்சுலின் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு உடனடி வகை எதிர்வினை உருவாகிறது மற்றும் ஊசி போடும் இடத்தில் எரித்மா, எரியும், வீக்கம் மற்றும் தோலை படிப்படியாக இறுக்குவதன் மூலம் வெளிப்படுகிறது. இந்த நிகழ்வுகள் அடுத்த 6-8 மணிநேரங்களில் தீவிரமடைந்து பல நாட்கள் நீடிக்கும். இன்சுலின் நிர்வாகத்திற்கு உள்ளூர் ஒவ்வாமை எதிர்வினையின் மிகவும் பொதுவான வடிவம் இது.

2. சில நேரங்களில், இன்சுலின் இன்ட்ராடெர்மல் நிர்வாகத்துடன், உள்ளூர் அனாபிலாக்ஸிஸ் (ஆர்தஸ் நிகழ்வு) என்று அழைக்கப்படுபவரின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும், 1-8 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு உட்செலுத்துதல் இடத்தில் தோலின் எடிமா மற்றும் கடுமையான ஹைபர்மீமியா தோன்றும் போது. அடுத்த சில மணிநேரங்களில், வீக்கம் அதிகரிக்கிறது, அழற்சியின் கவனம் அடர்த்தியாகிறது, இந்த பகுதியில் உள்ள தோல் கருப்பு-சிவப்பு நிறத்தைப் பெறுகிறது. பயாப்ஸி பொருளின் வரலாற்று பரிசோதனையானது எக்ஸுடேடிவ்-ஹெமோர்ராகிக் அழற்சியை வெளிப்படுத்துகிறது. ஒரு சிறிய அளவிலான இன்சுலின் நிர்வகிக்கப்படுவதால், தலைகீழ் வளர்ச்சி சில மணிநேரங்களில் தொடங்குகிறது, மேலும் ஒரு பெரிய டோஸுடன், ஒரு நாள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பிறகு, கவனம் நெக்ரோசிஸுக்கு உட்படுகிறது, அதைத் தொடர்ந்து வடு ஏற்படுகிறது. இந்த வகை தவறான இன்சுலின் ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி மிகவும் அரிதானது.

3. தாமதமான வகையின் உள்ளூர் எதிர்வினை எரித்மாவுடன் இன்சுலின் செலுத்தப்பட்ட 6-12 மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு மருத்துவ ரீதியாக வெளிப்படுகிறது, உட்செலுத்தப்பட்ட இடத்தில் சருமத்தை வீக்கம், எரித்தல் மற்றும் இறுக்குதல், 24-48 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அதிகபட்சமாக அடையும். ஊடுருவலின் செல் அடிப்படை லிம்போசைட்டுகள், மோனோசைட்டுகள் மற்றும் மேக்ரோபேஜ்கள் ஆகும்.

உடனடி வகை மற்றும் ஆர்தஸ் நிகழ்வின் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் நகைச்சுவையான நோய் எதிர்ப்பு சக்தியால் மத்தியஸ்தம் செய்யப்படுகின்றன, அதாவது, JgE மற்றும் JgG வகுப்புகளின் ஆன்டிபாடிகளை சுழற்றுகின்றன. மெதுவான வகை ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட ஆன்டிஜெனுக்கு அதிக அளவு விவரக்குறிப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த வகை ஒவ்வாமை எதிர்வினை இரத்தத்தில் சுற்றும் ஆன்டிபாடிகளுடன் தொடர்புடையது அல்ல, ஆனால் செல்லுலார் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை செயல்படுத்துவதன் மூலம் மத்தியஸ்தம் செய்யப்படுகிறது.

பொதுவான எதிர்வினைகள் யூர்டிகேரியா, குயின்கேவின் ஆஞ்சியோடீமா, ப்ரோன்கோஸ்பாஸ்ம், இரைப்பை குடல் அப்செட்ஸ், பாலிஆர்த்ரால்ஜியா, த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா, ஈசினோபிலியா, வீங்கிய நிணநீர் கணுக்கள் மற்றும் மிகக் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி ஆகியவற்றால் வெளிப்படுத்தப்படலாம்.

இன்சுலினுக்கு முறையான பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட ஒவ்வாமைகளின் வளர்ச்சியின் நோய்க்கிரும வளர்ச்சியில், முக்கிய பங்கு இன்ஜூலின்கள் - வகுப்பு E இம்யூனோகுளோபூலின் ஆன்டிபாடிகள் என அழைக்கப்படுபவர்களுக்கு சொந்தமானது.

இன்சுலின் ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளின் சிகிச்சை:

- போர்சின் அல்லது மனித இன்சுலின் ஒற்றை கூறுகளின் நியமனம்,

- தேய்மான மருந்துகளின் நியமனம் (ஃபெங்கரோல், டிஃபென்ஹைட்ரமைன், பைபோல்பென், சுப்ராஸ்டின், டேவெகில், கிளாரிதின், முதலியன),

- இன்சுலின் மைக்ரோடோஸுடன் ஹைட்ரோகார்ட்டிசோனின் அறிமுகம் (1 மி.கி ஹைட்ரோகார்டிசோனுக்கு குறைவாக),

- கடுமையான நிகழ்வுகளில் ப்ரெட்னிசோனின் நியமனம்,

- உள்ளூர் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் நீண்ட நேரம் நீடிக்காவிட்டால், ஒரு குறிப்பிட்ட தேய்மானமயமாக்கல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது செறிவு அதிகரிப்பதில் ஒரு ஐசோடோனிக் சோடியம் குளோரைடு கரைசலில் 0.1 மில்லி இன்சுலின் கரையக்கூடிய தொடர்ச்சியான தோலடி ஊசி மருந்துகளைக் கொண்டுள்ளது (0.001 PIECES, 0.002 PIECES, 0.004 PIECES, 0.01 PIECES, 30 நிமிட இடைவெளியில் 0.02 PIECES, 0.04 PIECES, 0.1 PIECES, 0.2 PIECES, 0.5 PIECES, 1 PIECES). இன்சுலின் நிர்வகிக்கப்படும் டோஸுக்கு உள்ளூர் அல்லது பொதுவான எதிர்வினை ஏற்பட்டால், ஹார்மோன்களின் அடுத்தடுத்த டோஸ் குறைகிறது.

3. லிபோடிஸ்ட்ரோபி என்பது இன்சுலின் ஊசி இடத்திலுள்ள தோலடி திசுக்களில் ஏற்படும் லிபோஜெனீசிஸ் மற்றும் லிபோலிசிஸின் குவிய மீறலாகும். லிபோஆட்ரோபி பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது, அதாவது, மனச்சோர்வு அல்லது ஃபோஸா வடிவத்தில் தோலடி திசுக்களில் கணிசமான குறைப்பு, இதன் விட்டம் சில சந்தர்ப்பங்களில் 10 செ.மீ.க்கு அதிகமாக இருக்கலாம். அதிகப்படியான தோலடி கொழுப்பு திசுக்களின் உருவாக்கம், லிபோமாடோசிஸை நினைவூட்டுகிறது, இது மிகவும் குறைவானது.

லிபோடிஸ்ட்ரோபியின் நோய்க்கிரும வளர்ச்சியில் குறிப்பிடத்தக்க முக்கியத்துவம் இயந்திர, வெப்ப மற்றும் இயற்பியல் வேதியியல் முகவர்களால் திசுக்கள் மற்றும் புற நரம்புகளின் கிளைகளுக்கு நீடித்த அதிர்ச்சிக்கு வழங்கப்படுகிறது. லிபோடிஸ்ட்ரோபியின் நோய்க்கிரும வளர்ச்சியில் ஒரு குறிப்பிட்ட பங்கு இன்சுலின் ஒரு உள்ளூர் ஒவ்வாமை எதிர்வினையின் வளர்ச்சிக்கு ஒதுக்கப்படுகிறது, மேலும் லிபோஆட்ரோபியை இன்சுலின் நிர்வாகத்தின் இடத்திலிருந்து வெகு தொலைவில் காணலாம், பின்னர் தன்னுடல் தாக்க செயல்முறைகளுக்கு.

லிபோடிஸ்ட்ரோபியின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க, பின்வரும் விதிகளை பின்பற்ற வேண்டும்:

- இன்சுலின் மாற்று ஊசி தளங்கள் அடிக்கடி மற்றும் ஒரு குறிப்பிட்ட முறைப்படி அதை உள்ளிடவும்,

- அடுத்தடுத்த ஊசி முந்தையதை விட முடிந்தவரை செய்யப்படுகிறது,

- இன்சுலின் ஊசி போடுவதற்கு முன்பு, உடல் வெப்பநிலையை சூடேற்ற 5-10 நிமிடங்கள் குப்பியை உங்கள் கையில் வைத்திருக்க வேண்டும் (எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் குளிர்சாதன பெட்டியில் இருந்து அகற்றப்பட்ட உடனேயே இன்சுலின் கொடுக்கக்கூடாது!),

- சருமத்திற்கு ஆல்கஹால் சிகிச்சையளித்த பிறகு, சிறிது நேரம் காத்திருக்க வேண்டியது அவசியம், இதனால் அது சருமத்தின் கீழ் வராமல் தடுக்க முற்றிலும் ஆவியாகும்.

- இன்சுலின் பயன்படுத்த, கூர்மையான ஊசிகளை மட்டுமே பயன்படுத்துங்கள்,

- உட்செலுத்தப்பட்ட பிறகு, இன்சுலின் உட்செலுத்தப்பட்ட இடத்தை சிறிது மசாஜ் செய்வது அவசியம், முடிந்தால், வெப்பத்தைப் பயன்படுத்துங்கள்.

லிபோடிஸ்ட்ரோபியின் சிகிச்சையானது, முதலில், நோயாளிக்கு இன்சுலின் சிகிச்சையின் நுட்பத்தை கற்பிப்பதில், பின்னர் மோனோகாம்பொனென்ட் போர்சின் அல்லது மனித இன்சுலின் நியமனத்தில் உள்ளது. லிபோடிஸ்ட்ரோபியின் மண்டலத்தைத் துண்டிக்க, அதாவது ஆரோக்கியமான திசு மற்றும் லிபோடிஸ்ட்ரோபியின் எல்லையில் ஒரு இன்சுலின்-நோவோகைன் கலவையை அறிமுகப்படுத்துவதற்கு சிகிச்சை நோக்கங்களுக்காக வி.வி.தலாந்தோவ் முன்மொழியப்பட்டார்: இன்சுலின் சிகிச்சை அளவிற்கு சமமான அளவில் நோவோகைனின் 0.5% தீர்வு கலக்கப்பட்டு ஒவ்வொரு 2-3 முறைக்கு ஒரு முறை செலுத்தப்படுகிறது நாள். விளைவு, ஒரு விதியாக, சிகிச்சையின் தொடக்கத்திலிருந்து 2-3 வாரங்கள் முதல் 3-4 மாதங்கள் வரை ஏற்படுகிறது.

அதிகாரம் 3. இன்சுலின் தெரபியின் நீரிழிவு விதிகளுடன் நோயாளிகளைக் கற்பிப்பதில் மருத்துவ ஸ்க்ராவின் பங்கு

நோயாளிகளுக்கு கல்வி கற்பதில் ஒரு செவிலியரின் பங்கு முக்கியமானது. சமீபத்தில், நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கான பள்ளிகள் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சுய கட்டுப்பாடு, குறிப்பிட்ட வாழ்க்கை நிலைமைகளுக்கு சிகிச்சையைத் தழுவுதல் மற்றும் நோயின் கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட சிக்கல்களைத் தடுப்பதன் மூலம் கல்வி கற்பது பள்ளியின் முக்கிய நோக்கமாகும்.

வகுப்பறையில், மருத்துவர் தத்துவார்த்த தகவல்களை அளிக்கிறார், மற்றும் செவிலியர், அணுகக்கூடிய மொழியில், நோயாளியின் பரிந்துரைகளை வழங்குகிறார் மற்றும் தத்துவார்த்த அறிவை நடைமுறை திறன்களாக மொழிபெயர்க்க உதவுகிறார். மேலும், ஒரு செவிலியர் தனது மட்டத்தில் சிகிச்சையின் உத்தி மற்றும் தந்திரோபாயங்களை தீர்மானிக்கிறார் மற்றும் நோயாளிகளுக்கு அவர்களின் சொந்த திட்டங்களையும் குறிக்கோள்களையும் உருவாக்க உதவுகிறார்.

நீரிழிவு கல்வி பள்ளி நோயாளி திட்டத்தின் நோக்கங்கள்:

1. நோயின் வளர்ச்சிக்கான காரணங்களையும் அதன் சிக்கல்களையும் விளக்குங்கள்.

2. சிகிச்சையின் கொள்கைகளை அமைத்தல், எளிய அடிப்படை விதிகளிலிருந்து தொடங்கி, படிப்படியாக சிகிச்சை மற்றும் கவனிப்புக்கான பரிந்துரைகளை விரிவுபடுத்துதல், நோயாளியின் சுயாதீன கட்டுப்பாட்டுக்கு நோயாளிகளை தயார்படுத்துதல்.

3. சரியான ஊட்டச்சத்து மற்றும் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களுக்கான விரிவான பரிந்துரைகளை நோயாளிகளுக்கு வழங்குதல்.

4. நோயாளிகளுக்கு இலக்கியம் வழங்குதல்.

பெரும்பாலும், வகுப்புகள் ஊடாடும் கருத்தரங்குகள் வடிவில் நடத்தப்படுகின்றன, அங்கு செவிலியர் மற்றும் நோயாளிகள் ஒருவருக்கொருவர் தீவிரமாக தொடர்புகொண்டு, ஒவ்வொருவரின் பிரச்சினைகளையும் விவாதிக்கின்றனர்.

நீரிழிவு பள்ளி பாடத்திட்ட திட்டம்:

பாடம் 1. நீரிழிவு என்றால் என்ன? கிளைசீமியாவின் சுய கட்டுப்பாடு.

பாடம் 2. வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான ஊட்டச்சத்து. (பின் இணைப்பு 1).

பாடம் 3. நீரிழிவு நோயின் தாமதமான மற்றும் கடுமையான சிக்கல்கள்.

பாடம் 4. இன்சுலின் சிகிச்சை.

பாடம் 5. நீரிழிவு நோயின் சுய கண்காணிப்பு.

ஒரு நீரிழிவு பள்ளி நோயாளிகளுக்கும் அவர்களின் நெருங்கிய உறவினர்களுக்கும் இன்றியமையாதது, ஏனென்றால் ஒரு நபர் சுய கட்டுப்பாட்டைக் கற்றுக்கொள்வது இங்கே தான்: வீட்டிலுள்ள இரத்தக் கலவையில் சர்க்கரையின் விகிதத்தை சுயாதீனமாக நிர்ணயிப்பதோடு மட்டுமல்லாமல், சிகிச்சையின் பெறப்பட்ட குறிகாட்டிகளின் அடிப்படையில் சர்க்கரையின் அளவை மாற்றுவதற்கான திறன்களும் உள்ளன. இன்று, நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கான பள்ளி ஆரோக்கியத்தின் நிலை மோசமடைவதைத் தடுக்கும் முக்கிய இணைப்புகளில் ஒன்றாகும்.

மருத்துவ இலக்கியங்களைப் படித்த பிறகு, நீரிழிவு நோய் ஒரு கடுமையான நோய் என்று கூறலாம், இதன் முக்கிய அறிகுறி இரத்த சர்க்கரையின் அதிகரிப்பு ஆகும். அவரை குணப்படுத்த இன்னும் முடியவில்லை. ஆனால் இன்சுலின் சிகிச்சையின் உதவியுடன் நோயாளியின் வாழ்க்கையை நீட்டிக்கவும் ஆதரிக்கவும் ஒரு வாய்ப்பு உள்ளது.

நீரிழிவு சிகிச்சையில் இன்சுலின் சிகிச்சை ஒரு முக்கிய பகுதியாகும், இது ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்தவும் நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளியின் உயிரைக் காப்பாற்றவும் உதவுகிறது. பெரும்பாலான நோயாளிகள் இன்சுலின் சிகிச்சையில் நீடித்த நடவடிக்கை இன்சுலின் பேனாவை விரும்புகிறார்கள், ஏனெனில் இது வசதியானது, நடைமுறை மற்றும் வலி அல்ல.

நீரிழிவு நோயைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கும் சிகிச்சையளிப்பதற்கும் பயனுள்ள வழிமுறைகள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன, இந்த வழக்கில் ஒரு திசை நீரிழிவு பள்ளியின் பணியின் அமைப்பு ஆகும்.

நீரிழிவு நோயாளிகளின் கல்வி, சுய கட்டுப்பாட்டு முறைகள், அவர்களின் நோயை "நிர்வகித்தல்" என்பது சிக்கல்கள் மற்றும் மேலும் இயலாமை ஆகியவற்றைத் தடுப்பதற்காக நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கவனிப்பின் தரத்தை மேம்படுத்துவதற்கான ஒரு முக்கியமான மற்றும் உண்மையான உறுப்பு ஆகும்.

1. அமெடோவ் ஏ.எஸ்., டெமிடோவா டி.யு. இன்சுலின் அல்லாத சார்பு நீரிழிவு நோயாளிகளின் கல்வி. - எம்., 2010 .-- 241 பக்.

2. ஒசிபோவா என் .. தாராசோவா I. நோயாளியின் கல்வி // நர்சிங், 2003, எண் 3.

3. ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார அமைச்சின் உத்தரவு 05.06.1997, எண் 137 "நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கற்பிப்பதற்கான பள்ளிகளுக்கான ஒருங்கிணைந்த திட்டங்கள் மற்றும் காட்சி உதவிகள் குறித்து." அணுகல் பயன்முறை: http://www.lawmix.ru/med/15583.

4. யெஷென்கோ வி.ஏ., கோல்ட்பர்க் ஈ.டி., போவ் வி.டி. நீரிழிவு நோய். டாம்ஸ்க், 1993. 85-91 இலிருந்து. நீரிழிவு நோய் - உட்சுரப்பியல் - கலைக்களஞ்சியம்.

5. கன்யாசேவ் யு.ஏ., நிக்பெர்க் II. நீரிழிவு நோய். - எம் .: மருத்துவம், 2009.

6. வாட்கின்ஸ் பி. ஜே. நீரிழிவு நோய். - எம் .: பினோம், 2006.

சிகிச்சை ஊட்டச்சத்தின் கொள்கைகள்.

உணவு உடலியல் ரீதியாக திறமையானதாக இருக்க வேண்டும்:

உணவில் உள்ள ஆற்றலின் அளவு நோயாளியின் ஆற்றல் தேவைகளுக்கு சமமாக இருக்க வேண்டும். புரதம், கொழுப்பு, கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அளவு சீரானதாக இருக்க வேண்டும். பகலில் சாப்பிடுவது - 5-6 முறை.

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு அதிக எடை கொண்ட நோயாளிகளுக்கு, முழுமையின் உணர்வை அதிகரிக்க, நீங்கள் புதிய மற்றும் சார்க்ராட், கீரை, கீரை, பச்சை பட்டாணி, வெள்ளரிகள், தக்காளி போன்ற காய்கறிகளை உணவில் சேர்க்க வேண்டும். நீரிழிவு நோயால் கணிசமாக பாதிக்கப்படும் கல்லீரல் செயல்பாட்டை மேம்படுத்த, லிபோட்ரோபிக் காரணிகள் (பாலாடைக்கட்டி, சோயா, ஓட்மீல் போன்றவை) கொண்ட உணவுகளை உணவில் அறிமுகப்படுத்துவது அவசியம், அத்துடன் உணவில் இறைச்சி, மீன் குழம்புகள் மற்றும் வறுத்த உணவுகளை கட்டுப்படுத்துவது அவசியம்.

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு உணவுக்கு பல விருப்பங்கள் உள்ளன, ஆனால் கிட்டத்தட்ட வீட்டில் நீங்கள் ஒன்றை (உணவு 9) பயன்படுத்தலாம், இது எந்தவொரு நோயாளியின் சிகிச்சையிலும் எளிதில் மாற்றியமைக்கப்படலாம், தனிப்பட்ட உணவுகள் அல்லது தயாரிப்புகளைத் தவிர்த்து அல்லது சேர்க்கலாம்.

உணவில் சேர்க்க அனுமதிக்கப்படுகிறது:

-பிரட் மற்றும் பேக்கரி பொருட்கள் - முக்கியமாக பழுப்பு ரொட்டி (ஒரு நாளைக்கு 200-350 கிராம், ஒரு மருத்துவர் இயக்கியபடி).

காய்கறி குழம்பு, பலவீனமான இறைச்சி மற்றும் மீன் குழம்பு ஆகியவற்றில் ஒரு சிறிய அளவு காய்கறிகளுடன் (வாரத்திற்கு 1-2 முறை) சாப்ஸ்.

- இறைச்சி மற்றும் கோழிகளிலிருந்து உணவுகள் (மாட்டிறைச்சி, வியல், ஒல்லியான பன்றி இறைச்சி, வான்கோழி, வேகவைத்த அல்லது ஆஸ்பிக் முயல்).

- மீன்களிலிருந்து உணவுகள், முக்கியமாக க்ரீஸ் அல்லாதவை (பைக் பெர்ச், கோட், பைக், குங்குமப்பூ கோட், கெண்டை போன்றவை வேகவைத்த அல்லது ஆஸ்பிக் வடிவத்தில்).

- காய்கறிகளிலிருந்து (இலை கீரைகள், முட்டைக்கோஸ் (வெள்ளை, காலிஃபிளவர்), சாலட், ருட்டாபாகா, முள்ளங்கி, வெள்ளரிகள், சீமை சுரைக்காய், உருளைக்கிழங்கு, பீட், கேரட்) ஆகியவற்றிலிருந்து உணவுகள் மற்றும் பக்க உணவுகள் வேகவைத்த, மூல மற்றும் வேகவைத்த வடிவத்தில் உள்ளன.

- தானியங்கள், பருப்பு வகைகள், பாஸ்தாவிலிருந்து உணவுகள் மற்றும் பக்க உணவுகள் (குறைந்த அளவுகளில், எப்போதாவது, உணவில் ரொட்டியின் அளவைக் குறைக்கும் போது).

- முட்டைகளிலிருந்து உணவுகள் (ஆம்லெட் அல்லது மென்மையான வேகவைத்த வடிவத்தில் ஒரு நாளைக்கு 2 துண்டுகளுக்கு மேல் இல்லை, அதே போல் மற்ற உணவுகளில் சேர்ப்பதற்கும்).

- புளிப்பு மற்றும் இனிப்பு மற்றும் புளிப்பு வகைகள் பழங்கள் மற்றும் பெர்ரி (அன்டோனோவ் ஆப்பிள், எலுமிச்சை, ஆரஞ்சு, சிவப்பு திராட்சை வத்தல், கிரான்பெர்ரி மற்றும் பிற) மூல வடிவத்தில் ஒரு நாளைக்கு 200 கிராம் வரை, சைலிட்டால் அல்லது சோர்பைட்டில் சுண்டவைத்த பழத்தின் வடிவத்தில். மருத்துவரின் அனுமதியால், இனிப்பு உணவுகள் மற்றும் சிறப்பாக தயாரிக்கப்பட்ட நீரிழிவு பொருட்கள் பயன்படுத்தப்படலாம்.

-மில்க் - மருத்துவரின் அனுமதியுடன், கேஃபிர், தயிர் (ஒரு நாளைக்கு 1-2 கிளாஸ் மட்டுமே), பாலாடைக்கட்டி (ஒரு நாளைக்கு 50-200 கிராம்) வகையான அல்லது பாலாடைக்கட்டி, சீஸ்கேக் மற்றும் புட்டு வடிவில்.

- வினிகர், தக்காளி கூழ், வேர்கள் மற்றும் பால் ஆகியவற்றைக் கொண்ட காய்கறி குழம்பில் லேசான சாஸ்கள்.

பால், காபி பலவீனமாக உள்ளது, தக்காளி சாறு, பழம் மற்றும் பெர்ரி சாறுகள் (ஒரு நாளைக்கு 5 கிளாஸ் வரை சூப் கொண்ட மொத்த திரவம்).

- வெண்ணெய், தாவர எண்ணெய் (இலவச வடிவில் மற்றும் சமையலுக்கு ஒரு நாளைக்கு 40 கிராம் மட்டுமே).

- நீரிழிவு நோயாளியின் உணவில் வைட்டமின்கள் நிறைந்ததாக இருக்க வேண்டும், எனவே, ப்ரூவர் மற்றும் பேக்கரின் ஈஸ்ட் மற்றும் ரோஸ்ஷிப் குழம்பு ஆகியவற்றை உணவில் அறிமுகப்படுத்துவது பயனுள்ளது.

-குறிப்பு, சாக்லேட், மிட்டாய், மஃபின், ஜாம், தேன், ஐஸ்கிரீம் மற்றும் பிற இனிப்புகள்,

- காரமான, காரமான, உப்பு மற்றும் புகைபிடித்த தின்பண்டங்கள் மற்றும் உணவுகள், மட்டன் மற்றும் பன்றி இறைச்சி கொழுப்பு,

திராட்சை, வாழைப்பழங்கள், திராட்சையும்,

மருத்துவரின் அனுமதியுடன் சர்க்கரை சிறிய அளவில் மட்டுமே அனுமதிக்கப்படுகிறது.

Posted on Allbest.ru

ஒத்த ஆவணங்கள்

வகை I நீரிழிவு சிகிச்சையின் அம்சங்கள்.உணவு சிகிச்சை, உடல் செயல்பாடு, இன்சுலின் சிகிச்சை பயன்பாடு. நீரிழிவு இழப்பீட்டுக்கான அளவுகோல்கள். உடல் செயல்பாடுகளின் ஆட்சி குறித்த பரிந்துரைகள். இன்சுலின் நாள்பட்ட அளவு (சோமோகி நோய்க்குறி).

விளக்கக்காட்சி 2.4 எம், சேர்க்கப்பட்டது 09/23/2016

சுருக்கம் 308.1 கே, டிசம்பர் 18, 2012 இல் சேர்க்கப்பட்டது

நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சையின் கோட்பாடுகள். உட்சுரப்பியல் துறையின் செவிலியரின் தொழில்முறை செயல்பாட்டின் திசை. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸின் அறிகுறிகள். இன்சுலின் நிர்வாகத்திற்கான விதிகள். நீரிழிவு நோயாளியின் டைரி, குளுக்கோமீட்டரின் நியமனம்.

விளக்கக்காட்சி 1,7 எம், சேர்க்கப்பட்டது 03/18/2017

மீளுருவாக்கம் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் தோற்றத்திற்கான காரணங்கள். இன்சுலின் சிகிச்சையின் இந்த சிக்கலின் மருத்துவ படம். நாள்பட்ட இன்சுலின் அதிகப்படியான நோய்க்குறியின் முக்கிய வெளிப்பாடுகள் மற்றும் அறிகுறிகள். கடுமையான சுவாச நோய்த்தொற்றுகளில் நீரிழிவு நோயின் தனித்தன்மை. நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை.

விளக்கக்காட்சி 617.9 கே, சேர்க்கப்பட்டது 05/10/2016

நீரிழிவு நோயின் நோயியல் மற்றும் நோய்க்கிருமிகளின் ஆய்வு - முழுமையான அல்லது உறவினர் இன்சுலின் குறைபாட்டால் ஏற்படும் ஒரு நோய். உணவு சிகிச்சை, ஆய்வக சோதனைகள், ஆபத்து காரணிகள், முன்கணிப்பு. நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மருந்தக கண்காணிப்பு.

சுருக்கம் 65.1 கே, சேர்க்கப்பட்டது 02/06/2013

நீரிழிவு நோயின் நோயியல், அதன் ஆரம்பகால நோயறிதல். குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை. ரஷ்யாவில் நீரிழிவு நோய் பரவுகிறது. கேள்வித்தாள் "நீரிழிவு நோயின் ஆபத்து மதிப்பீடு". துணை மருத்துவர்களுக்கான மெமோ "நீரிழிவு நோயின் ஆரம்பகால நோயறிதல்."

கால தாள் 1.7 எம், சேர்க்கப்பட்டது 05/16/2017

இன்சுலின் மூலக்கூறின் அமைப்பு. செரிமானத்தில் கணையத்தின் பங்கு மற்றும் முக்கியத்துவம். ஒரு புரத ஏற்பி மூலம் இந்த ஹார்மோனின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை. நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க இன்சுலின் பரவலாகப் பயன்படுத்துதல். இன்சுலின் செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடைய நோய்கள்.

சுருக்கம் 175.0 கே, சேர்க்கப்பட்டது 04/12/2015

அல்ட்ராஷார்ட், குறுகிய மற்றும் நீடித்த (நீடித்த) செயல் இன்சுலின். தீவிரமான இன்சுலின் சிகிச்சையின் மிகவும் பொதுவான திட்டம். குறுகிய இன்சுலின்களின் செயல் சுயவிவரம். இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் செறிவு. இன்சுலின் வேதியியல் கட்டமைப்பில் மாற்றம்.

விளக்கக்காட்சி 71,0 கே, சேர்க்கப்பட்டது 11/27/2013

உலகளாவிய பிரச்சினையாக நீரிழிவு நோயின் தன்மை. நோயின் வளர்ச்சியின் வகைப்பாடு மற்றும் நிலைகள் பற்றிய ஆய்வு. நீரிழிவு நோயில் நர்சிங் செயல்முறையின் அம்சங்கள். நோயாளி பராமரிப்பு தொழில்நுட்பம். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலைக்கு முதலுதவி.

கால தாள் 509.8 கே, சேர்க்கப்பட்டது 08/17/2015

நடைமுறை சுகாதாரத்தின் அடிப்படையாக நர்சிங். நீரிழிவு நோயின் தன்மை. சோமாடிக் துறையில் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மருத்துவமனையின் பணிகள் மற்றும் நர்சிங் பராமரிப்பு. நர்சிங் தலையீட்டின் வகைகள்.

கால காகிதம் 470.2 கே, சேர்க்கப்பட்டது 07/10/2015

எந்த வகையான இன்சுலின் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது?

அடிப்படை-போலஸ் இன்சுலின் சிகிச்சை என்பது ஹார்மோன் நிர்வாகத்தின் வகைகளில் ஒன்றாகும். எந்தவொரு ஆரோக்கியமான உயிரினத்திலும், வெற்று வயிற்றில் சாதாரண அளவு இன்சுலின் கண்டறியப்படுகிறது, இது இந்த ஹார்மோனின் அடிப்படை விதிமுறையாகக் கருதப்படுகிறது.

இந்த ஹார்மோனின் சாதாரண மட்டத்தில், உணவை உண்ணும்போது, ​​அவற்றுடன் வரும் புரதம் சர்க்கரையாக மாறாது. அசாதாரணங்கள் காணப்படும்போது, ​​இன்சுலின் அளவு அசாதாரணமாகிறது, அதாவது, விதிமுறையிலிருந்து விலகல் ஏற்படுகிறது.

இதன் விளைவாக, இது மனித உடலில் ஒரு நோயியல் நிலைக்கு வழிவகுக்கிறது, இதன் காரணமாக குளுக்கோஸ் அதிக அளவில் குவிக்கத் தொடங்குகிறது. கணையம் உணவுக்கு இடையில் இன்சுலின் உற்பத்தி செய்கிறது.

இந்த வழக்கில், ஹார்மோனின் ஒரு பகுதி உடலில் ஒரு சாதாரண அளவிலான இன்சுலின் பராமரிப்பை உறுதி செய்கிறது, மேலும் இரண்டாவது பகுதி, உடலில் சர்க்கரையின் தாவல்களை அனுமதிக்காது.

அடிப்படை-போலஸ் இன்சுலின் சிகிச்சை என்பது உடலில் இன்சுலின் பின்னணி குவிதல் என்பது ஹார்மோன் நீண்ட அல்லது குறுகிய காலமாக காலையில் அல்லது படுக்கைக்கு சற்று முன் செயல்படும்போது உருவாக்கப்படுகிறது.இதனால், மருந்துகளை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம், கணையத்தின் முழு செயல்பாட்டையும் பின்பற்ற முடியும்.

பாரம்பரிய அல்லது கிளாசிக்கல் இன்சுலின் சிகிச்சையின் அம்சங்கள் பின்வருமாறு:

• அனைத்து வகையான ஹார்மோன்களும் ஒரு ஊசி மூலம் இணைக்கப்படுகின்றன. நன்மை என்னவென்றால், ஊசி மருந்துகளின் எண்ணிக்கையை குறைந்தபட்ச எண்ணிக்கையாகக் குறைக்கலாம்.
• இந்த முறையின் தீமை என்னவென்றால், உள் உறுப்புகளின் முழு நீளமான இயற்கையான வேலையைப் பின்பற்ற முடியாது. இதன் விளைவாக, நோயாளியின் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுக்கு முழுமையாக ஈடுசெய்ய முடியாது.

பாரம்பரிய இன்சுலின் சிகிச்சை முறை பின்வருமாறு வழங்கப்படுகிறது: ஒரு நாளைக்கு 2 ஹார்மோன் ஊசி வரை நோயாளிக்கு நிர்வகிக்கப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் மருந்துகள் குறுகிய மற்றும் நீண்ட விளைவுகளுடன் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன.

மூன்றாவது வகை இன்சுலின் நிர்வாகம் ஒரு பம்ப் வழியாகும். இன்சுலின் பம்ப் என்பது ஒரு மின்னணு சாதனமாகும், இது ஹார்மோனின் சுற்று-கடிகார நிர்வாகத்தை சிறிய அளவுகளில் குறுகிய அல்லது அதிகப்படியான குறுகிய செயலில் வழங்குகிறது.

இன்சுலின் பம்பின் நிர்வாக முறைகள் பின்வருமாறு:

1. போலஸ் வேகம். இந்த வழக்கில், நீரிழிவு நோயாளி உடலில் ஹார்மோன் உள்ளீட்டின் பெருக்கத்தையும் அளவையும் சுயாதீனமாக கட்டுப்படுத்த முடியும்.
2. சிறிய பகுதிகளில் ஹார்மோனின் தொடர்ச்சியான வழங்கல்.

ஒரு விதியாக, உணவுக்கு முன் அல்லது நோயாளியின் உடலில் சர்க்கரை அதிகரிப்பதில் கூர்மையான முன்னேற்றம் நிராகரிக்கப்படாத சூழ்நிலையில் முதல் விதிமுறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இதையொட்டி, இரண்டாவது பயன்முறை உள் உறுப்புகளின் இயல்பான செயல்பாட்டை உருவகப்படுத்த உங்களை அனுமதிக்கிறது, இது குறுகிய விளைவின் ஹார்மோனைப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கிறது.

நோயாளிக்கு உணர்ச்சி கோளாறுகள் இல்லாத நிலையில் தீவிரமான இன்சுலின் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது ஒவ்வொரு 24 மணி நேரத்திற்கும் ஒரு முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஹார்மோனின் இந்த வகை நிர்வாகத்தை நியமிப்பதற்கான முக்கிய நிபந்தனைகள்:

• அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட ஹார்மோன் மனித உடலால் உற்பத்தி செய்யப்படும் உண்மையான ஹார்மோனை முழுமையாகப் பின்பற்ற வேண்டும்.
• சர்க்கரையை பதப்படுத்த ஹார்மோன் தேவையான அளவுகளில் உட்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

ஹார்மோனின் நிர்வாக வகையைப் பொருட்படுத்தாமல், நோயாளி உணவுக்குப் பிறகு 11 அலகுகள் வரை சர்க்கரை அளவைக் கொண்டிருக்க வேண்டும், குளுக்கோஸ் வழக்குகள் வாரத்திற்கு ஒரு முறைக்கு மேல் குறையாது, வெற்று வயிற்றில் சர்க்கரை உள்ளடக்கம் 7 ​​யூனிட்டுகளுக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்.

வகை 1 நீரிழிவு நோய்

முதல் வகை நோய்களில், மனித உடலில் உள்ள ஹார்மோன் ஒரு சிறிய அளவிலேயே உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது, எனவே குளுக்கோஸை சுயாதீனமாக செயலாக்க முடியாது. அல்லது கணையத்தால் இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யப்படுவதில்லை.

சில நோயாளிகள் கேள்வி கேட்கிறார்கள், ஹார்மோன் அறிமுகப்படுத்தப்படாமல் செய்ய முடியுமா? துரதிர்ஷ்டவசமாக, பதில் இல்லை. இந்த விஷயத்தில், மனித உடலில் ஒரு ஹார்மோனை அறிமுகப்படுத்துவது மட்டுமே உயிரைக் காப்பாற்றுகிறது.

டைப் 1 நீரிழிவு நோயின் இன்சுலின் சிகிச்சை ஒரு குறிப்பிட்ட திட்டத்தில் உள்ளது: உணவுக்கு முன் ஒரு நாளைக்கு பல முறை அடிப்படை ஹார்மோன் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. முதல் வகை நோயுடன், இத்தகைய சிகிச்சையானது மனித கணையத்தின் முழு அளவிலான வேலையை முற்றிலும் மாற்றுகிறது.

அளவு மருத்துவரால் தனித்தனியாக கணக்கிடப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் பல காரணிகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன. பாசல் ஹார்மோன் பொதுவாக நிர்வகிக்கப்படும் மொத்த மருந்துகளில் 40% ஆகும்.

இதையொட்டி, ஒரு மருந்து முறையுடன் ஒரு மருந்தை அமைப்பது இன்னும் தனிப்பட்ட கணக்கீட்டைக் குறிக்கிறது. சிகிச்சையின் செயல்திறனைக் கண்காணிக்க, நோயாளி தனது உடலில் குளுக்கோஸை தொடர்ந்து அளவிட வேண்டும்.

முதல் வகை இன்சுலின் சிகிச்சை முறை கணிசமாக வேறுபடலாம். ஒரு எடுத்துக்காட்டு மிகவும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஒன்றாகும்:

1. காலை உணவுக்கு முன், நோயாளியின் உடல் குறுகிய மற்றும் நீண்டகால விளைவின் ஹார்மோனைப் பெற வேண்டும்.
2. மதிய உணவுக்கு முன், ஒரு குறுகிய செயல்பாட்டு ஹார்மோன் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.
3. இரவு உணவிற்கு முன், ஒரு குறுகிய நடிப்பு ஹார்மோன் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.
4. படுக்கைக்கு நேரத்திற்கு முன்பே, நீடித்த விளைவின் ஹார்மோன் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

இந்த திட்டம் மிகவும் பாரம்பரியமானது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், மேலும் இது பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஆனால் வெற்றிகரமான சிகிச்சையைப் பொறுத்தவரை, உங்கள் சர்க்கரையை உடலில் தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும், இதனால் அளவை அதிகமாகவோ அல்லது குறைத்து மதிப்பிடவோ கூடாது.

வகை 2 நீரிழிவு நோய்

ஒரு விதியாக, இரண்டாவது வகை நோயில், நீரிழிவு நோயாளிக்கு ஹார்மோனை நிர்வகிக்க தேவையில்லை. இருப்பினும், நோயின் சில கட்டங்களில், சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகள் சர்க்கரையை பதப்படுத்த உதவாதபோது, ​​அத்தகைய மருத்துவ படங்கள் வேறுபடுகின்றன, இதன் விளைவாக ஹார்மோன் நிர்வாகம் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

இரண்டாவது வகை நோயில் உள்ள ஹார்மோனை தற்காலிகமாக பரிந்துரைக்க முடியும். உதாரணமாக, அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், அல்லது நோயாளிக்கு தொற்று நோயியல் இருந்தால்.

இரண்டாவது விருப்பத்தில், இரத்த சர்க்கரையை குறைப்பதற்கான மாத்திரைகள் பணியை சமாளிக்காதபோது இன்சுலின் தொடர்ச்சியான நிர்வாகம் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

நீரிழிவு நோயாளி சரியாக சாப்பிடாத, அதாவது மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் உணவைப் பின்பற்றாத, உடலில் உள்ள குளுக்கோஸைக் கட்டுப்படுத்த மருந்து எடுத்துக் கொள்ளாத சந்தர்ப்பங்களில் நிரந்தர இன்சுலின் சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க முடியும்.

வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான இத்தகைய சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள் பின்வரும் சூழ்நிலைகள்:

• சிறுநீரில் அசிட்டோன் இருப்பது (சிறுநீரில் உள்ள கீட்டோன் உடல்கள்).
• உடலில் ஹார்மோன் இல்லாத அறிகுறிகள்.
• செயல்பாட்டிற்கு முன்.
• தொற்று நோய்க்குறியியல் இருப்பு.
• நாள்பட்ட நோய்களின் அதிகரிப்பு.
• கர்ப்ப காலத்தில், தாய்ப்பால்.
• முன் நிலை, கோமா.
• மனித உடலின் நீரிழப்பு.

தவறாமல், ஆய்வக குறிகாட்டிகளும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன. நோயாளி சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்டால், ஆனால் வெறும் வயிற்றில் சர்க்கரை இன்னும் 8 யூனிட்டுகளுக்கு மேல் இருந்தால், இன்சுலின் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நோயாளிகளுக்கு மற்றும் பின்வரும் குறிகாட்டிகளுடன் இன்சுலின் பரிந்துரைக்கவும்: கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவு 7% க்கும் அதிகமாக உள்ளது, சி-பெப்டைட்டின் குவிப்பு 0.2 அலகுகளுக்கும் குறைவாக உள்ளது.

குழந்தைகள் மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு இன்சுலின் சிகிச்சை

குழந்தைகளில் இன்சுலின் சிகிச்சை தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு நாளைக்கு இரண்டு அல்லது மூன்று முறை ஹார்மோனை வழங்க மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம். மருந்தின் ஊசி எண்ணிக்கையைக் குறைக்க, குறுகிய மற்றும் நடுத்தர இன்சுலின் இணைக்கப்படலாம்.

வயது வந்தவருடன் ஒப்பிடும்போது குழந்தையின் இன்சுலின் உணர்திறன் மிக அதிகமாக உள்ளது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். அதனால்தான் செயற்கை ஹார்மோனின் அளவை நிலைகளில் கண்டிப்பாக சரிசெய்ய வேண்டியது அவசியம்.

அளவை இரண்டு அலகுகளுக்குள் மாற்றுவது அனுமதிக்கப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் அதிகபட்ச தீர்மானம் 4 அலகுகள்.

இன்சுலின் நிர்வாக அட்டவணை நிலையான கண்காணிப்பைக் குறிக்கிறது, அதே நேரத்தில் ஹார்மோனின் மாலை மற்றும் காலை அளவை ஒரே நேரத்தில் சரிசெய்ய முடியாது.

கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு இன்சுலின் நிர்வாகத்தின் அம்சங்கள்:

1. ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணில் நிகழும் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் சிறப்பு உறுதியற்ற தன்மையால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. அதனால்தான் நிர்வகிக்கப்படும் ஹார்மோனின் அளவை சரிசெய்ய பெரும்பாலும் அவசியம்.
2. ஒரு விதியாக, ஹார்மோன் காலையில் உணவுக்கு உடனடியாகவும், பின்னர் இரவு உணவிற்கு முன்பும் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.
3. அவர்கள் குறுகிய மற்றும் நடுத்தர நடிப்பு இன்சுலின் பயன்படுத்தலாம் மற்றும் இணைக்க முடியும்.

ஹார்மோனின் டோஸ் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது, மேலும் இது நோயாளியின் வயது, அவரது உடலியல் பண்புகள், ஆய்வக நிலைமைகளில் பெறப்பட்ட குறிகாட்டிகள், இணக்க நோய்கள் மற்றும் சிக்கல்களைப் பொறுத்தது.

ஹார்மோன் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட பிறகு, நோயாளிக்கு பிரச்சினைகள் இருக்கலாம். அவற்றில் ஒன்று இரத்த சர்க்கரையின் குறைவு, இது சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளின் பின்னணிக்கு எதிராக நிகழ்கிறது: பசி, அடிக்கடி இதயத் துடிப்பு, அதிகரித்த வியர்வை.

சில நேரங்களில் நோயாளிகளுக்கு லிபோடிஸ்ட்ரோபி உள்ளது, இது தோலடி திசுக்களின் ஒரு அடுக்கு காணாமல் போவதால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நோயாளி ஒரே இடத்தில் தொடர்ந்து ஹார்மோனை அறிமுகப்படுத்தும் சந்தர்ப்பங்களில் இது நிகழ்கிறது.

முடிவில், முதல் வகை நோய்களில் ஹார்மோனை அறிமுகப்படுத்துவது ஒரு முக்கிய தேவை என்று சொல்ல வேண்டும்.இதையொட்டி, டைப் 2 நீரிழிவு நோயால், நீங்கள் சரியாக சாப்பிட்டால் மற்றும் மருத்துவரின் அனைத்து ஆலோசனைகளையும் கடைபிடித்தால் மருந்துகளின் நிர்வாகம் விலக்கப்படலாம்.

இதைப் பற்றி நீங்கள் என்ன நினைக்கிறீர்கள்? இன்சுலின் சிகிச்சை எப்போது பரிந்துரைக்கப்பட்டது மற்றும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருத்துவர் யார்?

இன்சுலின் சிகிச்சையின் வகைகளுக்கு இடையிலான வேறுபாடுகள்

வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கான இன்சுலின் சிகிச்சையின் தேர்வு நோயாளியின் உடலின் சிறப்பியல்புகளுக்கு ஏற்ப கலந்துகொள்ளும் உட்சுரப்பியல் நிபுணரால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

நோயாளிக்கு அதிக எடையுடன் இருப்பதில் சிக்கல்கள் இல்லை என்றால், வாழ்க்கையில் அதிக உணர்ச்சி அழுத்தங்கள் இல்லை என்றால், நோயாளியின் உடல் எடையில் ஒரு கிலோகிராம் அடிப்படையில் இன்சுலின் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 0.5–1 அலகுகள் அளவில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

இன்றுவரை, உட்சுரப்பியல் நிபுணர்கள் பின்வரும் வகை இன்சுலின் சிகிச்சையை உருவாக்கியுள்ளனர்:

• தீவிரமடைந்தது
• பாரம்பரிய,
• பம்ப் நடவடிக்கை
• போலஸ் அடிப்படையில்.

தீவிரமான இன்சுலின் சிகிச்சையின் பயன்பாட்டின் அம்சங்கள்

தீவிரப்படுத்தப்பட்ட இன்சுலின் சிகிச்சையை ஒரு போலஸ் இன்சுலின் சிகிச்சையின் அடிப்படை என்று அழைக்கலாம், இது முறையின் பயன்பாட்டின் சில அம்சங்களுக்கு உட்பட்டது.

தீவிரமான இன்சுலின் சிகிச்சையின் ஒரு அம்சம் என்னவென்றால், இது நோயாளியின் உடலில் உள்ள இன்சுலின் இயற்கையான சுரப்பின் உருவகப்படுத்தியாக செயல்படுகிறது.

வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கு இன்சுலின் சிகிச்சை தேவைப்படும்போது இந்த முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த வகை நோய்க்கான சிகிச்சையில்தான் இத்தகைய சிகிச்சை சிறந்த மருத்துவ குறிகாட்டிகளை அளிக்கிறது, இது மருத்துவ ரீதியாக உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது.

இந்த பணியை நிறைவேற்ற, நிபந்தனைகளின் ஒரு குறிப்பிட்ட பட்டியல் தேவை. இந்த நிபந்தனைகள் பின்வருமாறு:

1. குளுக்கோஸ் பயன்பாட்டை பாதிக்க போதுமான அளவு இன்சுலின் நோயாளியின் உடலில் செலுத்தப்பட வேண்டும்.
2. உடலில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட இன்சுலின்கள் நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளியின் கணையத்தால் உற்பத்தி செய்யப்படும் இன்சுலின்களுடன் முற்றிலும் ஒத்ததாக இருக்க வேண்டும்.

குறிப்பிட்ட தேவைகள் குறுகிய மற்றும் நீடித்த இன்சுலின்களாகப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளைப் பிரிப்பதில் உள்ள இன்சுலின் சிகிச்சையின் தனித்தன்மையை தீர்மானிக்கிறது.

காலையிலும் மாலையிலும் இன்சுலின் வழங்க நீண்ட நேரம் செயல்படும் இன்சுலின் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த வகை மருந்து கணையத்தால் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஹார்மோன் தயாரிப்புகளை முற்றிலும் பிரதிபலிக்கிறது.

கார்போஹைட்ரேட்டுகள் அதிகம் உள்ள உணவைச் சாப்பிட்ட பிறகு, குறுகிய கால நடவடிக்கை கொண்ட இன்சுலின் பயன்பாடு நியாயப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த மருந்துகளை உடலில் அறிமுகப்படுத்த பயன்படும் அளவு உணவில் உள்ள ரொட்டி அலகுகளின் எண்ணிக்கையைப் பொறுத்தது மற்றும் ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் கண்டிப்பாக தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

டைப் 1 நீரிழிவு நோய்க்கான தீவிரமான இன்சுலின் சிகிச்சையின் பயன்பாடு சாப்பிடுவதற்கு முன்பு கிளைசீமியாவின் வழக்கமான அளவீடுகளை உள்ளடக்கியது.

பாரம்பரிய இன்சுலின் சிகிச்சையின் பயன்பாட்டின் அம்சங்கள்

பாரம்பரிய இன்சுலின் சிகிச்சை என்பது ஒரு ஒருங்கிணைந்த நுட்பமாகும், இது ஒரு ஊசி மூலம் குறுகிய மற்றும் நீடித்த செயல் இன்சுலினை இணைப்பதை உள்ளடக்கியது.

இந்த வகை சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துவதன் முக்கிய நன்மை, ஊசி மருந்துகளின் எண்ணிக்கையை குறைந்தபட்சமாகக் குறைப்பதாகும். பெரும்பாலும், இந்த நுட்பத்திற்கு ஏற்ப சிகிச்சையின் போது ஊசி போடுவோர் எண்ணிக்கை ஒரு நாளைக்கு 1 முதல் 3 வரை இருக்கும்.

இந்த முறையைப் பயன்படுத்துவதன் தீமை கணையத்தின் செயல்பாட்டை முழுமையாக உருவகப்படுத்த இயலாமை. இந்த முறையைப் பயன்படுத்தும் போது ஒரு நபரின் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை முழுமையாக ஈடுசெய்வது சாத்தியமில்லை என்பதற்கு இது வழிவகுக்கிறது.

இந்த முறையைப் பயன்படுத்துவதற்கான செயல்பாட்டில், நோயாளி ஒரு நாளைக்கு 1-2 ஊசி பெறுகிறார். குறுகிய மற்றும் நீண்ட இன்சுலின் உடலில் ஒரே நேரத்தில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. உட்செலுத்தப்பட்ட மருந்துகளின் மொத்த அளவின் 2/3 பகுதியை சராசரியாக வெளிப்படுத்தும் இன்சுலின்கள் உருவாக்குகின்றன, தினசரி அளவின் மூன்றில் ஒரு பங்கு குறுகிய செயல்பாட்டு இன்சுலின் ஆகும்.

பாரம்பரிய வகை இன்சுலின் சிகிச்சையுடன் வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பது உணவுக்கு முன் கிளைசீமியாவை வழக்கமாக அளவிடுவது தேவையில்லை.

பம்ப் இன்சுலின் சிகிச்சையின் பயன்பாட்டின் அம்சங்கள்

இன்சுலின் பம்ப் என்பது ஒரு மின்னணு சாதனமாகும், இது ஒரு குறுகிய அல்லது தீவிர-குறுகிய செயலுடன் இன்சுலின் தயாரிப்புகளின் சுற்று-கடிகார தோலடி நிர்வாகத்தை வழங்க வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.

இந்த வகையான சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​மருந்து மினி அளவுகளில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

எலக்ட்ரானிக் இன்சுலின் பம்ப் முறையை பல்வேறு முறைகளில் மேற்கொள்ளலாம். பம்பின் செயல்பாட்டின் முக்கிய முறைகள் பின்வருமாறு:

1. அடித்தள வீதத்துடன் மைக்ரோடோஸ் வடிவத்தில் உடலில் மருந்தின் தொடர்ச்சியான நிர்வாகம்.
2. மருந்து ஊசி செலுத்தும் அதிர்வெண் நோயாளியால் திட்டமிடப்பட்ட ஒரு போலஸ் விகிதத்தில் உடலில் மருந்து அறிமுகம்.

இன்சுலின் நிர்வாகத்தின் முதல் முறையைப் பொறுத்தவரை, கணையத்தில் ஹார்மோன் சுரப்பை முழுமையாகப் பின்பற்றுகிறது. மருந்து நிர்வாகத்தின் இந்த முறை நீடித்த-செயல்படும் இன்சுலின்களைப் பயன்படுத்தக்கூடாது.

உடலில் இன்சுலின் அறிமுகப்படுத்தும் இரண்டாவது முறையைப் பயன்படுத்துவது சாப்பிடுவதற்கு முன்பு அல்லது கிளைசெமிக் குறியீட்டில் அதிகரிப்பு இருக்கும் நேரங்களில் நியாயப்படுத்தப்படுகிறது.

பம்பைப் பயன்படுத்தி இன்சுலின் சிகிச்சை திட்டம் மனித உடலில் இன்சுலின் சுரக்கும் செயல்முறையை உருவகப்படுத்த வேகங்களின் கலவையை அனுமதிக்கிறது, இது ஆரோக்கியமான கணையத்தைக் கொண்டுள்ளது. ஒரு பம்பைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​ஒவ்வொரு 3 நாட்களுக்கும் ஒரு வடிகுழாய் மாற்றப்பட வேண்டும்.

எலக்ட்ரானிக் பம்பைப் பயன்படுத்துவது மனித உடலில் இன்சுலின் இயற்கையாக சுரக்கும் செயல்முறையைப் பின்பற்றுவதில் சிக்கல்களைத் தீர்க்க உங்களை அனுமதிக்கிறது.

குழந்தை பருவத்தில் இன்சுலின் சிகிச்சையை நடத்துதல்

குழந்தைகளில் இன்சுலின் சிகிச்சைக்கு ஒரு தனிப்பட்ட அணுகுமுறை தேவைப்படுகிறது மற்றும் ஒரு நுட்பத்தைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது குழந்தையின் உடலின் ஏராளமான காரணிகள் மற்றும் தனிப்பட்ட பண்புகள் தேவைப்படுகின்றன.

குழந்தைகளில் டைப் 1 நீரிழிவு நோய்க்கு ஒரு வகை இன்சுலின் சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, ​​குழந்தையின் உடலில் இன்சுலின் கொண்ட மருந்துகளின் 2- மற்றும் 3 மடங்கு நிர்வாகத்திற்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது.

குழந்தைகளில் இன்சுலின் சிகிச்சையின் ஒரு அம்சம், ஒரு நாளைக்கு ஊசி மருந்துகளின் எண்ணிக்கையைக் குறைக்க இன்சுலின் வெவ்வேறு கால நடவடிக்கைகளுடன் இணைப்பதாகும்.

12 வயதிற்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு, சிகிச்சையின் தீவிரமான முறையைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

குழந்தையின் உடலின் ஒரு அம்சம் வயது வந்தவரின் உடலுடன் ஒப்பிடும்போது இன்சுலின் அதிகரித்த உணர்திறன் ஆகும். குழந்தை உட்கொள்ளும் இன்சுலின் அளவை படிப்படியாக சரிசெய்ய உட்சுரப்பியல் நிபுணர் இதற்கு தேவைப்படுகிறது. குழந்தைக்கு முதல் வகை நீரிழிவு நோய் இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், சரிசெய்தல் ஒரு ஊசிக்கு 1-2 அலகுகள் வரம்பிற்குள் வர வேண்டும், மேலும் அதிகபட்சமாக அனுமதிக்கக்கூடிய ஒரு முறை சரிசெய்தல் வரம்பு 4 அலகுகளுக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது.

சரிசெய்தல் குறித்த சரியான மதிப்பீட்டிற்கு, உடலில் ஏற்படும் மாற்றங்களை பல நாட்கள் கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம்.

மாற்றங்களைச் செய்யும்போது, ​​குழந்தைகளின் உடலில் இன்சுலின் காலை மற்றும் மாலை நிர்வாகத்துடன் தொடர்புடைய அளவை ஒரே நேரத்தில் மாற்ற எண்டோகிரைனாலஜிஸ்டுகள் பரிந்துரைக்கவில்லை.

இன்சுலின் சிகிச்சையையும் அத்தகைய சிகிச்சையின் முடிவுகளையும் மேற்கொள்வது

ஒரு மருத்துவர்-உட்சுரப்பியல் நிபுணரைப் பார்வையிடும்போது, ​​இன்சுலின் சிகிச்சை எவ்வாறு மேற்கொள்ளப்படுகிறது என்பதையும், இன்சுலின் கொண்ட மருந்துகளுடன் சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தி என்ன முடிவுகளை அடைய முடியும் என்பதையும் பற்றி நிறைய நோயாளிகள் கவலைப்படுகிறார்கள்.

ஒவ்வொரு தனிப்பட்ட வழக்கிலும், உட்சுரப்பியல் நிபுணரால் சரியான சிகிச்சை முறை உருவாக்கப்படுகிறது. தற்போது, ​​நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையை எளிதாக்க சிறப்பு சிரிஞ்ச் பேனாக்கள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன. பிந்தையது இல்லாத நிலையில், மிக மெல்லிய இன்சுலின் ஊசியைக் கொண்ட இன்சுலின் சிரிஞ்ச்களைப் பயன்படுத்தலாம்.

நீரிழிவு இன்சுலின் நோயாளியுடன் சிகிச்சை பின்வரும் திட்டத்தின் படி மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

• உடலில் இன்சுலின் தோலடி நிர்வாகத்தை செய்வதற்கு முன், ஊசி இடத்தை பிசைந்து கொள்ள வேண்டும்.
• மருந்தின் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு சாப்பிடக்கூடாது.
• ஒரு நிர்வாகத்தின் அதிகபட்ச அளவு 30 அலகுகளுக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்.

சிரிஞ்ச் பேனாக்களின் பயன்பாடு விரும்பத்தக்கது மற்றும் பாதுகாப்பானது. சிகிச்சையின் போது பேனாக்களின் பயன்பாடு பின்வரும் காரணங்களுக்காக மிகவும் பகுத்தறிவு என்று கருதப்படுகிறது:

1. சிரிஞ்ச் பேனாவில் ஒரு சிறப்பு கூர்மைப்படுத்தலுடன் ஒரு ஊசியின் இருப்பு ஊசி போது வலியைக் குறைக்கிறது.
2. பேனா-சிரிஞ்சின் வசதியான வடிவமைப்பு எந்த நேரத்திலும் எந்த இடத்திலும், தேவைப்பட்டால், இன்சுலின் ஊசி போட சாதனத்தைப் பயன்படுத்த உங்களை அனுமதிக்கிறது.
3. நவீன சிரிஞ்ச் பேனாக்களின் சில மாதிரிகள் இன்சுலின் குப்பிகளைக் கொண்டுள்ளன. இது மருந்துகளின் கலவையையும் சிகிச்சை முறைகளில் பலவிதமான சிகிச்சை முறைகளைப் பயன்படுத்துவதையும் அனுமதிக்கிறது.

இன்சுலின் ஊசி மூலம் நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சை முறை பின்வரும் கூறுகளை உள்ளடக்கியது:

• காலை உணவுக்கு முன், நீரிழிவு நோயாளி குறுகிய அல்லது நீண்ட நடிப்பு இன்சுலின் நிர்வகிக்க வேண்டும்.
• மதிய உணவு நேரத்திற்கு முன் இன்சுலின் நிர்வாகம் ஒரு குறுகிய-செயல்பாட்டு தயாரிப்பைக் கொண்ட ஒரு மருந்தைக் கொண்டிருக்க வேண்டும்.
• மாலை உணவுக்கு முன் செலுத்தப்படும் ஊசி குறுகிய செயல்பாட்டு இன்சுலின் கொண்டிருக்க வேண்டும்.
• படுக்கைக்குச் செல்வதற்கு முன்பு நிர்வகிக்கப்படும் மருந்தின் அளவு ஒரு நீடித்த-வெளியீட்டு மருந்தைக் கொண்டிருக்க வேண்டும்.

உடலில் ஊசி மனித உடலின் பல பகுதிகளில் மேற்கொள்ளப்படலாம். அதன் ஒவ்வொரு பகுதியிலும் உறிஞ்சுதல் வீதம்.

அடிவயிற்றில் தோலின் கீழ் மருந்து நிர்வகிக்கப்படும் போது மிக விரைவான உறிஞ்சுதல் ஏற்படுகிறது.

செயல் மற்றும் இன்சுலின் விளைவுகள்

குளுக்கோஸ் நச்சுத்தன்மையை அகற்றவும், பீட்டா கலங்களின் உற்பத்தி செயல்பாட்டை சராசரி ஹைப்பர் கிளைசீமியாவுடன் சரிசெய்யவும் இன்சுலின் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஆரம்பத்தில், கணையத்தில் அமைந்துள்ள பீட்டா செல்கள் செயலிழந்து இன்சுலின் உற்பத்தி செய்வது மீளக்கூடியது. சர்க்கரை அளவு சாதாரண நிலைக்கு குறைந்து இன்சுலின் எண்டோஜெனஸ் உற்பத்தி மீட்டமைக்கப்படுகிறது.

டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் ஆரம்ப நிர்வாகம், உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சி சிகிச்சையின் கட்டத்தில் போதிய கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டைக் கொண்ட சிகிச்சை விருப்பங்களில் ஒன்றாகும், இது டேப்லெட் தயாரிப்புகளின் கட்டத்தைத் தவிர்த்து விடுகிறது.

சர்க்கரை குறைக்கும் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதை விட, இன்சுலின் சிகிச்சையை விரும்பும் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இந்த விருப்பம் விரும்பத்தக்கது. மேலும் எடை இழப்பு நோயாளிகளுக்கும், பெரியவர்களில் மறைந்திருக்கும் ஆட்டோ இம்யூன் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கும்.

வகை 2 நீரிழிவு நோயால் கல்லீரலால் குளுக்கோஸ் உற்பத்தியை வெற்றிகரமாக குறைக்க 2 வழிமுறைகளை அடக்குவது தேவைப்படுகிறது: கிளைகோஜெனோலிசிஸ் மற்றும் குளுக்கோனோஜெனீசிஸ். இன்சுலின் நிர்வாகம் கல்லீரல் கிளைகோஜெனோலிசிஸ் மற்றும் குளுக்கோனோஜெனீசிஸைக் குறைக்கும், அத்துடன் இன்சுலின் புற திசுக்களின் உணர்திறனை அதிகரிக்கும். இதன் விளைவாக, வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கிருமிகளின் அனைத்து அடிப்படை வழிமுறைகளையும் திறம்பட "சரிசெய்ய" முடியும்.

நீரிழிவு நோய்க்கான இன்சுலின் சிகிச்சையின் நேர்மறையான முடிவுகள்

இன்சுலின் எடுத்துக்கொள்வதில் நேர்மறையான அம்சங்கள் உள்ளன, அதாவது:

• உண்ணாவிரதம் மற்றும் உணவுக்குப் பிறகு சர்க்கரை குறைப்பு,
• குளுக்கோஸ் தூண்டுதல் அல்லது உணவு உட்கொள்ளலுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக கணைய இன்சுலின் உற்பத்தி அதிகரித்தது,
• குளுக்கோனோஜெனீசிஸ் குறைந்தது,
• கல்லீரல் குளுக்கோஸ் உற்பத்தி
• சாப்பிட்ட பிறகு குளுகோகன் சுரப்பு தடுப்பு,
• லிப்போபுரோட்டின்கள் மற்றும் லிப்பிட்களின் சுயவிவரத்தில் மாற்றங்கள்,
• சாப்பிட்ட பிறகு லிபோலிசிஸை அடக்குதல்,
• காற்றில்லா மற்றும் ஏரோபிக் கிளைகோலிசிஸின் முன்னேற்றம்,
• லிப்போபுரோட்டின்கள் மற்றும் புரதங்களின் கிளைசேஷனில் குறைவு.

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையானது முதன்மையாக கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் இலக்கு செறிவுகளை அடைவதையும் பராமரிப்பதையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது, இரத்த சர்க்கரையை உண்ணாவிரதம் மற்றும் சாப்பிட்ட பிறகு. இதன் விளைவாக சிக்கல்களின் வளர்ச்சி மற்றும் முன்னேற்றத்திற்கான சாத்தியக்கூறுகள் குறைக்கப்படும்.

வெளியில் இருந்து இன்சுலின் அறிமுகம் கார்போஹைட்ரேட், புரதம் மற்றும் கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தில் சாதகமான விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இந்த ஹார்மோன் படிவுகளை செயல்படுத்துகிறது மற்றும் குளுக்கோஸ், கொழுப்புகள் மற்றும் அமினோ அமிலங்களின் முறிவைத் தடுக்கிறது.அடிபோசைட்டுகள் மற்றும் மயோசைட்டுகளின் செல் சுவர் வழியாக செல்லின் நடுவில் அதன் போக்குவரத்தை அதிகரிப்பதன் மூலம் சர்க்கரை அளவைக் குறைக்கிறது, அத்துடன் கல்லீரல் குளுக்கோஸ் உற்பத்தியைத் தடுப்பதும் (கிளைகோஜெனோலிசிஸ் மற்றும் குளுக்கோனோஜெனீசிஸ்).

கூடுதலாக, இன்சுலின் லிபோஜெனீசிஸை செயல்படுத்துகிறது மற்றும் ஆற்றல் வளர்சிதை மாற்றத்தில் இலவச கொழுப்பு அமிலங்களைப் பயன்படுத்துவதைத் தடுக்கிறது. இது தசை புரோட்டோலிசிஸைத் தடுக்கிறது மற்றும் புரத உற்பத்தியைத் தூண்டுகிறது.

இன்சுலின் சிகிச்சையின் வகைகள்

வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கான இன்சுலின் சிகிச்சையின் தேர்வு நோயாளியின் உடலின் சிறப்பியல்புகளுக்கு ஏற்ப கலந்துகொள்ளும் உட்சுரப்பியல் நிபுணரால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

நோயாளிக்கு அதிக எடையுடன் இருப்பதில் சிக்கல்கள் இல்லை என்றால், வாழ்க்கையில் அதிக உணர்ச்சி அழுத்தங்கள் இல்லை என்றால், நோயாளியின் உடல் எடையில் ஒரு கிலோகிராம் அடிப்படையில் இன்சுலின் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 0.5–1 அலகுகள் அளவில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

இன்றுவரை, உட்சுரப்பியல் நிபுணர்கள் பின்வரும் வகை இன்சுலின் சிகிச்சையை உருவாக்கியுள்ளனர்:

• தீவிரமடைந்தது
• பாரம்பரிய,
• பம்ப் நடவடிக்கை
• போலஸ் அடிப்படையில்.

நோயாளிக்கு அதிக எடையுடன் இருப்பதில் சிக்கல் இல்லை மற்றும் அதிக உணர்ச்சி மிகுந்த சுமைகளை அனுபவிக்காவிட்டால், இன்சுலின் 1 கிலோ உடல் எடையின் அடிப்படையில் ஒரு நாளைக்கு ½ - 1 யூனிட் 1 நேரத்தில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், தீவிர இன்சுலின் சிகிச்சை ஹார்மோனின் இயற்கையான சுரப்பின் உருவகப்படுத்தியாக செயல்படுகிறது.

இன்சுலின் சிகிச்சையின் விதிகள் இந்த நிபந்தனைகளை பூர்த்தி செய்ய வேண்டும்:

• குளுக்கோஸைப் பயன்படுத்த போதுமான அளவு மருந்து நோயாளியின் உடலில் நுழைய வேண்டும்,
• வெளிப்புறமாக நிர்வகிக்கப்படும் இன்சுலின்கள் அடித்தள சுரப்பின் முழுமையான பிரதிபலிப்பாக மாற வேண்டும், அதாவது கணையம் உற்பத்தி செய்யும் (சாப்பிட்ட பிறகு மிக உயர்ந்த வெளியேற்றத்தை உள்ளடக்கியது).

மேலே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள தேவைகள் இன்சுலின் சிகிச்சை முறைகளை விளக்குகின்றன, இதில் தினசரி அளவு நீடித்த அல்லது குறுகிய செயல்பாட்டு இன்சுலின்களாக பிரிக்கப்படுகிறது.

நீண்ட இன்சுலின் பெரும்பாலும் காலை மற்றும் மாலை நேரங்களில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது மற்றும் கணையத்தின் செயல்பாட்டின் உடலியல் உற்பத்தியை முற்றிலும் பிரதிபலிக்கிறது.

கார்போஹைட்ரேட்டுகள் நிறைந்த உணவுக்குப் பிறகு குறுகிய இன்சுலின் எடுத்துக்கொள்வது நல்லது. இந்த வகை இன்சுலின் அளவு தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது மற்றும் கொடுக்கப்பட்ட உணவில் எக்ஸ்இ (ரொட்டி அலகுகள்) எண்ணிக்கையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

தீவிரப்படுத்தப்பட்ட இன்சுலின் சிகிச்சை

நோயாளி அதிக எடை இல்லாதிருந்தால் மற்றும் வலுவான உணர்ச்சி மிகுந்த சுமைகளைக் கவனிக்காவிட்டால், மருந்து ஒரு கிலோ உடல் எடையில் ஒரு நாளைக்கு 1 முறை ½ - 1 அலகுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், தீவிரப்படுத்தப்பட்ட இன்சுலின் சிகிச்சை ஹார்மோனின் உடலியல் சுரப்பைப் பின்பற்றுபவராக செயல்பட வேண்டும்.

இந்த பணிக்கு பின்வரும் நிபந்தனைகள் தேவை:

1. குளுக்கோஸ் பயன்பாட்டிற்கு போதுமான அளவு இன்சுலின் நோயாளிக்கு வழங்கப்பட வேண்டும்.
2. வெளியில் இருந்து நிர்வகிக்கப்படும் இன்சுலின், கணையத்தால் சுரக்கப்படும் அடித்தள சுரப்பின் முழுமையான பிரதிபலிப்பாக மாற வேண்டும் (உணவுக்குப் பிறகு அதன் பிரிவின் உச்சம் உட்பட).

பட்டியலிடப்பட்ட தேவைகள் இன்சுலின் தினசரி அளவை இன்சுலின் ஒரு குறுகிய அல்லது நீடித்த விளைவைக் கொண்டிருக்கும் போது இன்சுலின் சிகிச்சையின் திட்டத்தை தீர்மானிக்கிறது. பிந்தையது பெரும்பாலும் காலை மற்றும் மாலை நேரங்களில் அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது, கணையத்தின் உற்பத்தியை முழுமையாக உருவகப்படுத்துகிறது.

கார்போஹைட்ரேட்டுடன் சாப்பிட்ட பிறகு குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் நியாயப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த இன்சுலின்களின் அளவு தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது மற்றும் இந்த உணவின் ரொட்டி அலகுகளின் எண்ணிக்கையைப் பொறுத்தது.

பாரம்பரிய இன்சுலின் சிகிச்சை

அனைத்து இன்சுலினையும் ஒரே ஊசி மூலம் இணைப்பதை உள்ளடக்கிய ஒருங்கிணைந்த நுட்பம் பாரம்பரிய இன்சுலின் சிகிச்சை என்று அழைக்கப்படுகிறது.

நுட்பத்தின் முக்கிய நன்மை என்னவென்றால், ஊசி மருந்துகளின் எண்ணிக்கையை குறைந்தபட்சமாகக் குறைப்பது (பகலில் 1 முதல் 3 வரை).

சிகிச்சையின் குறைபாடு கணையத்தின் உடலியல் செயல்பாட்டை முழுமையாக உருவகப்படுத்தும் திறன் இல்லாதது, இது நோயாளியின் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை முழுமையாக ஈடுசெய்யும் திறன் இல்லாததற்கு வழிவகுக்கிறது.

அதே நேரத்தில், இன்சுலின் சிகிச்சையின் பாரம்பரிய திட்டம் பின்வருமாறு: நோயாளி ஒரு நாளைக்கு 1-2 ஊசி பெறுகிறார், அதே நேரத்தில் குறுகிய மற்றும் நீண்ட கால வெளிப்பாடு கொண்ட இன்சுலின் ஒரே நேரத்தில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. ஐ.எஸ்.டி (நடுத்தர கால இன்சுலின் இன்சுலின்) எஸ்.எஸ்.டி.யின் மொத்த அளவின் 2/3 ஆகும், மீதமுள்ள 1/3 ஐ.சி.டி.

பம்ப் இன்சுலின் சிகிச்சை

இன்சுலின் பம்ப் என்பது ஒரு வகை மின்னணு சாதனமாகும், இது இன்சுலின் சுற்று-கடிகார தோலடி ஊசி மருந்துகளை மினி அளவுகளில் குறுகிய அல்லது தீவிர குறுகிய கால நடவடிக்கைகளுடன் வழங்குகிறது.

ஒரு இன்சுலின் பம்ப் மருந்து நிர்வாகத்தின் வெவ்வேறு முறைகளில் வேலை செய்ய முடியும்:

• தொடர்ச்சியான மைக்ரோடோஸ் கணைய ஹார்மோன் டெலிவரி, என அழைக்கப்படுகிறது அடிப்படை வீதம்.
• போலஸ் வேகம், மருந்தின் நிர்வாகத்தின் அதிர்வெண் மற்றும் அதன் அளவை நோயாளி தானே திட்டமிடும்போது.

முதல் பயன்முறையைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​பின்னணி இன்சுலின் சுரப்பு உருவகப்படுத்தப்படுகிறது, இது கொள்கையளவில் "நீண்ட" இன்சுலின் பயன்பாட்டை மாற்ற அனுமதிக்கிறது. நோயாளியின் உணவு உட்கொள்ளும் முன் அல்லது கிளைசெமிக் குறியீட்டின் அதிகரிப்பு நேரத்தில் உடனடியாக இரண்டாவது விதிமுறையின் பயன்பாடு நியாயப்படுத்தப்படுகிறது.

நிர்வாகத்தின் ஒரு வீத விகிதத்தை இணைக்கும்போது பம்ப் இன்சுலின் சிகிச்சை, இன்சுலினை தீவிர-குறுகிய அல்லது குறுகிய செயலுடன் மாற்ற அனுமதிக்கிறது.

இந்த வேகங்களின் கலவையானது ஆரோக்கியமான கணையத்தின் உரிமையாளரின் உடலில் இன்சுலின் சுரப்பை உருவகப்படுத்துகிறது. நோயாளி 3 நாட்களுக்குப் பிறகு வடிகுழாயை மாற்ற வேண்டும்.

குழந்தைகளில் இன்சுலின் சிகிச்சை

குழந்தைகளில் இன்சுலின் சிகிச்சைக்கு ஒரு தனிப்பட்ட அணுகுமுறை தேவைப்படுகிறது மற்றும் ஒரு நுட்பத்தைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது குழந்தையின் உடலின் ஏராளமான காரணிகள் மற்றும் தனிப்பட்ட பண்புகள் தேவைப்படுகின்றன.

குழந்தைகளில் டைப் 1 நீரிழிவு நோய்க்கு ஒரு வகை இன்சுலின் சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, ​​குழந்தையின் உடலில் இன்சுலின் கொண்ட மருந்துகளின் 2- மற்றும் 3 மடங்கு நிர்வாகத்திற்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது.

குழந்தைகளில் இன்சுலின் சிகிச்சையின் ஒரு அம்சம், ஒரு நாளைக்கு ஊசி மருந்துகளின் எண்ணிக்கையைக் குறைக்க இன்சுலின் வெவ்வேறு கால நடவடிக்கைகளுடன் இணைப்பதாகும்.

12 வயதிற்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு, சிகிச்சையின் தீவிரமான முறையைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

குழந்தையின் உடலின் ஒரு அம்சம் வயது வந்தவரின் உடலுடன் ஒப்பிடும்போது இன்சுலின் அதிகரித்த உணர்திறன் ஆகும். குழந்தை உட்கொள்ளும் இன்சுலின் அளவை படிப்படியாக சரிசெய்ய உட்சுரப்பியல் நிபுணர் இதற்கு தேவைப்படுகிறது.

குழந்தைக்கு முதல் வகை நீரிழிவு நோய் இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், சரிசெய்தல் ஒரு ஊசிக்கு 1-2 அலகுகள் வரம்பிற்குள் வர வேண்டும், மேலும் அதிகபட்சமாக அனுமதிக்கக்கூடிய ஒரு முறை சரிசெய்தல் வரம்பு 4 அலகுகளுக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது.

சரிசெய்தல் குறித்த சரியான மதிப்பீட்டிற்கு, உடலில் ஏற்படும் மாற்றங்களை பல நாட்கள் கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம்.

மாற்றங்களைச் செய்யும்போது, ​​குழந்தைகளின் உடலில் இன்சுலின் காலை மற்றும் மாலை நிர்வாகத்துடன் தொடர்புடைய அளவை ஒரே நேரத்தில் மாற்ற எண்டோகிரைனாலஜிஸ்டுகள் பரிந்துரைக்கவில்லை.

குழந்தை பருவத்தில் இன்சுலின் சிகிச்சையின் ஒரு படிப்பைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, ​​இன்சுலின் கொண்ட பொருட்களை அறிமுகப்படுத்துவதற்கு இரண்டு அல்லது மூன்று மடங்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது. ஒரு குழந்தையின் இந்த பாடத்திட்டத்தின் ஒரு அம்சம், பகலில் ஊசி மருந்துகளின் அதிர்வெண்ணைக் குறைக்க, வேறுபட்ட கால நடவடிக்கைகளைக் கொண்ட இன்சுலின் கலவையாகக் கருதப்பட வேண்டும். 12 வயதிற்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு, அதிக தீவிர சிகிச்சையைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

குழந்தைகளில் இன்சுலின் சிகிச்சையானது இன்சுலின் உணர்திறன் அளவின் அதிகரிப்பு போன்ற அம்சங்களைக் கருத்தில் கொண்டு இருக்க வேண்டும் (ஒப்பிடுகையில், எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு வயதுவந்தவரின் உடலுடன்). குழந்தை பயன்படுத்தும் கூறுகளின் அளவை படிப்படியாக சரிசெய்ய ஒரு நிபுணர் தேவை.

எனவே, சரிசெய்தல் ஒரு ஊசிக்கு ஒன்று முதல் இரண்டு அலகுகள் வரை பொருந்த வேண்டும், அதே நேரத்தில் அதிகபட்சமாக அனுமதிக்கப்பட்ட ஒரு முறை திருத்தும் வரம்பு நான்கு அலகுகளுக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது.

சரிசெய்தலின் செயல்திறனின் அளவை சரியான முறையில் தீர்மானிக்க, பல நாட்களில் உடலியல் மாற்றங்களை தொடர்ந்து கண்காணிப்பது அவசியம்.

குழந்தைகளில் டைப் 1 நீரிழிவு நோய்க்கான இன்சுலின் சிகிச்சையின் செயல்பாட்டில், உட்சுரப்பியல் வல்லுநர்கள் காலை மற்றும் மாலை அறிமுகத்திற்காக நோக்கம் கொண்ட அளவை ஒத்திசைவாக மாற்ற பரிந்துரைக்கவில்லை.

குழந்தையின் உடல் ஒரு வயது வந்தவரை விட ஹார்மோனுக்கு மிகவும் எளிதில் பாதிக்கப்படுகிறது, எனவே குழந்தை பருவத்தில் நீரிழிவு நோய்க்கு சிறப்பு கவனம் தேவை. குழந்தைகளுக்கு இன்சுலின் சிகிச்சைக்கான பொதுவான திட்டம் ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை ஆகும்.

ஊசி மருந்துகளின் எண்ணிக்கையைக் குறைக்க, ஒரு குறுகிய செயல்பாட்டு மருந்து சராசரியுடன் இணைக்கப்படுகிறது. இந்த வயதில் சிகிச்சையின் அம்சங்கள் குழந்தையின் நிலையை தொடர்ந்து கண்காணித்தல் மற்றும் 1-2 UNITS க்குள் டோஸ் சரிசெய்தல் (அதிகபட்சம் - 4 UNITS) ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கும்.

காலை மற்றும் மாலை இன்சுலின் அளவை உடனடியாக மாற்றாமல் இருப்பது நல்லது. தீவிர சிகிச்சையை 12 வயதிலிருந்தே மேற்கொள்ள முடியும்.

கர்ப்ப காலத்தில் இன்சுலின் சிகிச்சை

கர்ப்ப காலத்தில் நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பது இரத்த சர்க்கரை செறிவை பராமரிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது, அவை பின்வருமாறு:

• காலையில் வெற்று வயிற்றில் - 3.3-5.6 மிமீல் / எல்.
• சாப்பிட்ட பிறகு, 5.6-7.2 மிமீல் / எல்.

1-2 மாதங்களுக்கு இரத்த சர்க்கரையை தீர்மானிப்பது சிகிச்சையின் செயல்திறனை மதிப்பீடு செய்ய உங்களை அனுமதிக்கிறது. ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் உடலில் வளர்சிதை மாற்றம் மிகவும் நடுங்குகிறது. இந்த உண்மைக்கு இன்சுலின் சிகிச்சையின் விதிமுறை (விதிமுறை) அடிக்கடி திருத்தப்பட வேண்டும்.

டைப் 1 நீரிழிவு நோயுள்ள கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு, இன்சுலின் சிகிச்சை பின்வருமாறு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: காலை மற்றும் போஸ்ட்ராண்டியல் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவைத் தடுக்க, நோயாளிக்கு ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது 2 ஊசி தேவைப்படுகிறது.

குறுகிய அல்லது நடுத்தர இன்சுலின் முதல் காலை உணவுக்கு முன்பும் கடைசி உணவுக்கு முன்பும் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. ஒருங்கிணைந்த அளவுகளும் பயன்படுத்தப்படலாம். மொத்த தினசரி அளவை சரியாக விநியோகிக்க வேண்டும்: மொத்த அளவின் 2/3 காலையிலும், 1/3 பகுதி - இரவு உணவிற்கு முன்பும்.

இரவு மற்றும் விடியல் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவைத் தடுக்க, "இரவு உணவிற்கு முன்" என்ற டோஸ் படுக்கைக்கு சற்று முன் செய்யப்பட்ட ஊசிக்கு மாற்றப்படுகிறது.

கர்ப்ப காலத்தில் ஒரு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பது இரத்த சர்க்கரை அளவை பராமரிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. காலையில் வெறும் வயிற்றில், அது 3.3 முதல் 5.6 மிமீல் வரை இருக்க வேண்டும், உணவு சாப்பிட்ட பிறகு - 5.6 முதல் 7.2 வரை. கர்ப்ப காலத்தில் இன்சுலின் சிகிச்சை சரியாக இருக்க, உங்களுக்கு இது தேவைப்படும்:

• ஒன்று முதல் இரண்டு மாதங்களுக்கு இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் அளவை தீர்மானிக்கவும். இது சிகிச்சையின் செயல்திறனை மதிப்பிடுவதை சாத்தியமாக்கும்,
• ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் வளர்சிதை மாற்றம் மிகவும் ஆபத்தானது என்று மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. வழங்கப்பட்ட உண்மை இன்சுலின் சிகிச்சை முறையின் அடிக்கடி சரிசெய்தலைக் குறிக்கிறது,
• வகை 1 நீரிழிவு நோயுள்ள கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு, ஒரு குறிப்பிட்ட முறைப்படி சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. எனவே, காலை கிளைசீமியாவைத் தவிர்ப்பதற்காக, அதே போல் உணவைச் சாப்பிட்ட பிறகு, நோயாளி 24 மணி நேரத்திற்குள் குறைந்தது இரண்டு ஊசி மருந்துகளைச் செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

இன்சுலின் சிகிச்சையின் சிக்கல்களை அகற்றுவதற்காக, குறுகிய அல்லது நடுத்தர வகை இன்சுலின் முதல் காலை உணவுக்கு முன்பும், அதே போல் உணவை உண்ணும் கடைசி அமர்வுக்கு முன்பும் அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது. ஒருங்கிணைந்த அளவுகள் ஏற்கத்தக்கவை.

ஒரு நாளைக்கு மொத்த அளவை சரியாக விநியோகிப்பது முக்கியம்: மொத்த அளவின் 60% காலையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, சுமார் 30% - இரவு உணவுக்கு முன். இரவு மற்றும் விடியல் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவைத் தடுப்பதற்காக, "இரவு உணவிற்கு முன்" அளவு படுக்கைக்குச் செல்லும் முன் செய்யப்பட்ட ஊசிக்கு மாற்றப்படுகிறது.

இன்சுலின் எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது

ஒரு மருத்துவர்-உட்சுரப்பியல் நிபுணரைப் பார்வையிடும்போது, ​​இன்சுலின் சிகிச்சை எவ்வாறு மேற்கொள்ளப்படுகிறது என்பதையும், இன்சுலின் கொண்ட மருந்துகளுடன் சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தி என்ன முடிவுகளை அடைய முடியும் என்பதையும் பற்றி நிறைய நோயாளிகள் கவலைப்படுகிறார்கள்.

ஒவ்வொரு தனிப்பட்ட வழக்கிலும், உட்சுரப்பியல் நிபுணரால் சரியான சிகிச்சை முறை உருவாக்கப்படுகிறது. தற்போது, ​​நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையை எளிதாக்க சிறப்பு சிரிஞ்ச் பேனாக்கள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன. பிந்தையது இல்லாத நிலையில், மிக மெல்லிய இன்சுலின் ஊசியைக் கொண்ட இன்சுலின் சிரிஞ்ச்களைப் பயன்படுத்தலாம்.

நீரிழிவு இன்சுலின் நோயாளியுடன் சிகிச்சை பின்வரும் திட்டத்தின் படி மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

• உடலில் இன்சுலின் தோலடி நிர்வாகத்தை செய்வதற்கு முன், ஊசி இடத்தை பிசைந்து கொள்ள வேண்டும்.
• மருந்தின் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு சாப்பிடக்கூடாது.
• ஒரு நிர்வாகத்தின் அதிகபட்ச அளவு 30 அலகுகளுக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்.

சிரிஞ்ச் பேனாக்களின் பயன்பாடு விரும்பத்தக்கது மற்றும் பாதுகாப்பானது. சிகிச்சையின் போது பேனாக்களின் பயன்பாடு பின்வரும் காரணங்களுக்காக மிகவும் பகுத்தறிவு என்று கருதப்படுகிறது:

1. சிரிஞ்ச் பேனாவில் ஒரு சிறப்பு கூர்மைப்படுத்தலுடன் ஒரு ஊசியின் இருப்பு ஊசி போது வலியைக் குறைக்கிறது.
2. பேனா-சிரிஞ்சின் வசதியான வடிவமைப்பு எந்த நேரத்திலும் எந்த இடத்திலும், தேவைப்பட்டால், இன்சுலின் ஊசி போட சாதனத்தைப் பயன்படுத்த உங்களை அனுமதிக்கிறது.
3. நவீன சிரிஞ்ச் பேனாக்களின் சில மாதிரிகள் இன்சுலின் குப்பிகளைக் கொண்டுள்ளன. இது மருந்துகளின் கலவையையும் சிகிச்சை முறைகளில் பலவிதமான சிகிச்சை முறைகளைப் பயன்படுத்துவதையும் அனுமதிக்கிறது.

இன்சுலின் ஊசி மூலம் நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சை முறை பின்வரும் கூறுகளை உள்ளடக்கியது:

• காலை உணவுக்கு முன், நீரிழிவு நோயாளி குறுகிய அல்லது நீண்ட நடிப்பு இன்சுலின் நிர்வகிக்க வேண்டும்.
• மதிய உணவு நேரத்திற்கு முன் இன்சுலின் நிர்வாகம் ஒரு குறுகிய-செயல்பாட்டு தயாரிப்பைக் கொண்ட ஒரு மருந்தைக் கொண்டிருக்க வேண்டும்.
• மாலை உணவுக்கு முன் செலுத்தப்படும் ஊசி குறுகிய செயல்பாட்டு இன்சுலின் கொண்டிருக்க வேண்டும்.
• படுக்கைக்குச் செல்வதற்கு முன்பு நிர்வகிக்கப்படும் மருந்தின் அளவு ஒரு நீடித்த-வெளியீட்டு மருந்தைக் கொண்டிருக்க வேண்டும்.

உடலில் ஊசி மனித உடலின் பல பகுதிகளில் மேற்கொள்ளப்படலாம். அதன் ஒவ்வொரு பகுதியிலும் உறிஞ்சுதல் வீதம்.

அடிவயிற்றில் தோலின் கீழ் மருந்து நிர்வகிக்கப்படும் போது மிக விரைவான உறிஞ்சுதல் ஏற்படுகிறது.

வகை 2 நீரிழிவு நோய் அனைத்து புலன்களிலும் ஒரு நோய் இன்சுலின் முற்போக்கான நிர்வாகம் என்பது ஒரு காலப்பகுதிதான்.

இந்த நேரத்தில், சர்க்கரையை குறைக்கும் இரண்டு மருந்துகளை பரிந்துரைப்பது பாரம்பரியமாக கருதப்படுகிறது. மாத்திரைகள் எடுத்துக் கொண்ட 10-15 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, அவை இறுதி கட்டத்திற்குச் செல்கின்றன - இன்சுலின் சிகிச்சை.

இந்த சிகிச்சை நுட்பத்தின் தாமதம் ஊசி போடுவது அவசியம், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படக்கூடும், நோயாளி கணிசமாக எடையை அதிகரிக்க முடியும் என்பதையும் விளக்குகிறது. மேலும், பல நோயாளிகள் இதன் விளைவாக நிலையற்றது, குறைந்த செயல்திறன் என்று நம்புகிறார்கள்.

முறையற்ற முறையில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சிகிச்சையானது அடிக்கடி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலைமைகளை ஏற்படுத்தும்போது தோல்வியுற்ற தனிப்பட்ட அனுபவம் சிகிச்சையை குறைக்கிறது. நோயின் ஆரம்பத்திலேயே இன்சுலின் சிகிச்சையின் ஒரு குறுகிய போக்கை நியமிப்பது, சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகளின் அடுத்தடுத்த பயன்பாட்டின் தேவை இல்லாமல் நீடித்த நிவாரணம் மற்றும் கிளைசீமியாவை சமப்படுத்துவதற்கு வழிவகுக்கும் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

இருப்பினும், பல உட்சுரப்பியல் நிபுணர்கள் இந்த நுட்பத்தை ஒப்புக் கொள்ளவில்லை மற்றும் படி சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கின்றனர். நிச்சயமாக, இன்சுலின் நிர்வாகத்தின் ஆரம்ப ஆரம்பம் மிகவும் பொருத்தமான சூழ்நிலைகள் உள்ளன.

உதாரணமாக, ஆரம்ப கட்டங்களில் சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகளின் பயனற்ற பயன்பாட்டுடன், இன்சுலின் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த மருந்திலிருந்து, வாழ்க்கைத் தரம் மற்றும் சிகிச்சையில் நோயாளியின் திருப்தி பல மடங்கு அதிகரிக்கிறது.

இன்சுலின் சிகிச்சையின் ஆபத்துகள்

பல ஆய்வுகள் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சியில் தூண்டுதலாக ஹைப்பர் இன்சுலினீமியா இருப்பதாகக் காட்டுகின்றன. கூடுதலாக, இன்சுலின் ஒரு மருந்தாக ஆரம்பத்தில் பயன்படுத்துவது கரோனரி இதய நோய் (சி.எச்.டி) உருவாக வழிவகுக்கும். ஆனால் இன்றுவரை, இந்த இணைப்பு குறித்து துல்லியமான மற்றும் நம்பகமான தகவல்கள் எதுவும் இல்லை.

இன்சுலின் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், இந்த நுட்பத்தை பாதிக்கக்கூடிய பல காரணிகளையும் பண்புகளையும் தீர்மானித்து பரிசீலிக்க வேண்டியது அவசியம். அவர்களிடமிருந்து நாம் முன்னிலைப்படுத்துகிறோம்:

• உடல் எடை
• வாழ்க்கை முன்னறிவிப்பு
• மைக்ரோவாஸ்குலர் மாற்றங்களின் இருப்பு, தீவிரம்,
• முந்தைய சிகிச்சையின் தோல்வி.

இன்சுலின் சிகிச்சை அவசியம் என்பதை உறுதிப்படுத்த, தொகுக்கப்பட்ட சி-பெப்டைட்டின் அளவை தீர்மானிப்பதன் மூலம் கணைய பீட்டா கலங்களின் செயல்பாட்டின் அளவை தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம்.

டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கான இன்சுலின் சிகிச்சையை நீங்கள் தொடங்க வேண்டும்:

• சர்க்கரை குறைக்கும் மருந்துகளின் அதிக மற்றும் அதிகபட்ச அளவுகளில் கடுமையான ஹைப்பர் கிளைசீமியாவுடன்,
• திடீர் எடை இழப்பு
• சி-பெப்டைட்டின் குறைந்த நிலை.

ஒரு தற்காலிக சிகிச்சையாக, இரத்தத்தில் அதிகரித்த அளவைக் கொண்டு குளுக்கோஸ் நச்சுத்தன்மையைக் குறைக்க வேண்டியது அவசியம் என்றால் இன்சுலின் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இன்சுலின் சிகிச்சை மைக்ரோவாஸ்குலர் சிக்கல்களை உருவாக்கும் வாய்ப்பை கணிசமாகக் குறைக்கிறது என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன.

lechenie-simptomy.ru

வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க ஒரு குறிப்பிட்ட திட்டம் தேவைப்படுகிறது. இந்த சிகிச்சையின் சாராம்சம் என்னவென்றால், நோயாளி சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகளில் படிப்படியாக சிறிய அளவிலான பாசல் இன்சுலின் சேர்க்கத் தொடங்குகிறார்.

நீடித்த-செயல்படும் இன்சுலின் (எடுத்துக்காட்டாக, இன்சுலின் கிளார்கின்) உச்சமற்ற அனலாக் வடிவத்தில் வழங்கப்படும் ஒரு அடித்தள தயாரிப்பை முதன்முறையாக எதிர்கொள்கிறது, நோயாளிகள் ஒரு நாளைக்கு 10 IU அளவை நிறுத்த வேண்டும். முன்னுரிமை, ஊசி மருந்துகள் நாளின் ஒரே நேரத்தில் வழங்கப்படுகின்றன.

நீரிழிவு நோய் தொடர்ந்து முன்னேறி, சர்க்கரை குறைக்கும் மருந்துகளை (டேப்லெட் வடிவம்) பாசல் இன்சுலின் ஊசி மூலம் இணைப்பது விரும்பிய முடிவுகளுக்கு வழிவகுக்காது என்றால், இந்த விஷயத்தில் மருத்துவர் நோயாளியை முழுமையாக ஊசி முறைக்கு மாற்ற முடிவு செய்கிறார்.

அதே நேரத்தில், பல்வேறு பாரம்பரிய மருந்துகளின் பயன்பாடு ஊக்குவிக்கப்படுகிறது, ஆனால் அவற்றில் ஏதேனும் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் அங்கீகரிக்கப்பட வேண்டும்.

குழந்தைகள் நோயாளிகளின் ஒரு சிறப்பு குழு, எனவே குழந்தை பருவ நீரிழிவு நோய்க்கு இன்சுலின் சிகிச்சைக்கு எப்போதும் ஒரு தனிப்பட்ட அணுகுமுறை தேவைப்படுகிறது. பெரும்பாலும், குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க, இன்சுலின் நிர்வாகத்தின் 2-3 மடங்கு திட்டங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சிறிய நோயாளிகளுக்கு ஊசி போடுவதைக் குறைக்க, குறுகிய மற்றும் நடுத்தர வெளிப்பாடு நேரங்களைக் கொண்ட மருந்துகளின் கலவையானது நடைமுறையில் உள்ளது.

பின்வரும் திட்டத்தின் படி இன்சுலின் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

1. தோலடி ஊசி போடுவதற்கு முன், உட்செலுத்துதல் தளம் சற்று பிசையப்படுகிறது.
2. ஒரு ஊசிக்குப் பிறகு சாப்பிடுவது அரை மணி நேரத்திற்கு மேல் நகரக்கூடாது.
3. அதிகபட்ச டோஸ் 30 அலகுகளுக்கு மிகாமல் இருக்கலாம்.

ஒவ்வொரு சந்தர்ப்பத்திலும், இன்சுலின் சிகிச்சையின் சரியான அட்டவணை ஒரு மருத்துவராக இருக்க வேண்டும். சமீபத்தில், சிகிச்சையை மேற்கொள்ள இன்சுலின் சிரிஞ்ச் பேனாக்கள் பயன்படுத்தப்பட்டுள்ளன, மிக மெல்லிய ஊசியுடன் கூடிய பழக்கமான இன்சுலின் சிரிஞ்ச்களைப் பயன்படுத்தலாம்.

சிரிஞ்ச் பேனாக்களின் பயன்பாடு பல காரணங்களுக்காக மிகவும் பகுத்தறிவுடையது:

• ஒரு சிறப்பு ஊசிக்கு நன்றி, ஒரு ஊசி மூலம் வலி குறைக்கப்படுகிறது.
• சாதனத்தின் வசதி எந்த இடத்திலும் எந்த நேரத்திலும் ஊசி போட உங்களை அனுமதிக்கிறது.
• சில சிரிஞ்ச் பேனாக்கள் இன்சுலின் குப்பிகளைக் கொண்டுள்ளன, இது மருந்துகளின் சேர்க்கை மற்றும் வெவ்வேறு திட்டங்களைப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கிறது.

வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான இன்சுலின் விதிமுறைகளின் கூறுகள் பின்வருமாறு:

1. காலை உணவுக்கு முன், நோயாளி குறுகிய அல்லது நீடித்த நடவடிக்கைக்கான மருந்தை வழங்க வேண்டும்.
2. மதிய உணவுக்கு முன் இன்சுலின் ஊசி ஒரு குறுகிய செயல்பாட்டு ஹார்மோனைக் கொண்டிருக்க வேண்டும்.
3. இரவு உணவிற்கு முந்தைய ஊசி குறுகிய இன்சுலின் அடங்கும்.
4. படுக்கைக்குச் செல்வதற்கு முன், நோயாளி நீண்டகால தயாரிப்பை வழங்க வேண்டும்.

மனித உடலில் நிர்வாகத்தின் பல பகுதிகள் உள்ளன. ஒவ்வொரு மண்டலத்திலும் மருந்தின் உறிஞ்சுதல் விகிதம் வேறுபட்டது. இந்த குறிகாட்டிக்கு வயிறு அதிகம் பாதிக்கப்படுகிறது.

நிர்வாகத்திற்காக தவறாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பகுதியுடன், இன்சுலின் சிகிச்சை நேர்மறையான முடிவுகளைத் தராது.

இன்சுலின் சிகிச்சையின் அம்சங்கள், இதில் சிறப்பு மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, உடலை இந்த வழியில் பாதிக்கிறது:

• கணையம் இன்சுலின் சுரப்பால் தூண்டப்படுகிறது,
• உண்ணாவிரத கிளைசீமியா மற்றும் சாப்பிட்ட பிறகு,
• கல்லீரல் புரதங்களை குளுக்கோஸாக மாற்றுவது குறைக்கப்படுகிறது,
• சாப்பிட்ட பிறகு கிளைசீமியாவை அதிகரிக்கும் ஹார்மோனின் உற்பத்தி குறைகிறது.

பம்ப் சிகிச்சை

தீவிரப்படுத்தப்பட்ட இன்சுலின் சிகிச்சையை ஒரு போலஸ் இன்சுலின் சிகிச்சையின் அடிப்படை என்று அழைக்கலாம், இது முறையின் பயன்பாட்டின் சில அம்சங்களுக்கு உட்பட்டது.

தீவிரமான இன்சுலின் சிகிச்சையின் ஒரு அம்சம் என்னவென்றால், இது நோயாளியின் உடலில் உள்ள இன்சுலின் இயற்கையான சுரப்பின் உருவகப்படுத்தியாக செயல்படுகிறது.

வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கு இன்சுலின் சிகிச்சை தேவைப்படும்போது இந்த முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த வகை நோய்க்கான சிகிச்சையில்தான் இத்தகைய சிகிச்சை சிறந்த மருத்துவ குறிகாட்டிகளை அளிக்கிறது, இது மருத்துவ ரீதியாக உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது.

இந்த பணியை நிறைவேற்ற, நிபந்தனைகளின் ஒரு குறிப்பிட்ட பட்டியல் தேவை. இந்த நிபந்தனைகள் பின்வருமாறு:

1. குளுக்கோஸ் பயன்பாட்டை பாதிக்க போதுமான அளவு இன்சுலின் நோயாளியின் உடலில் செலுத்தப்பட வேண்டும்.
2. உடலில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட இன்சுலின்கள் நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளியின் கணையத்தால் உற்பத்தி செய்யப்படும் இன்சுலின்களுடன் முற்றிலும் ஒத்ததாக இருக்க வேண்டும்.

குறிப்பிட்ட தேவைகள் குறுகிய மற்றும் நீடித்த இன்சுலின்களாகப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளைப் பிரிப்பதில் உள்ள இன்சுலின் சிகிச்சையின் தனித்தன்மையை தீர்மானிக்கிறது.

காலையிலும் மாலையிலும் இன்சுலின் வழங்க நீண்ட நேரம் செயல்படும் இன்சுலின் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த வகை மருந்து கணையத்தால் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஹார்மோன் தயாரிப்புகளை முற்றிலும் பிரதிபலிக்கிறது.

கார்போஹைட்ரேட்டுகள் அதிகம் உள்ள உணவைச் சாப்பிட்ட பிறகு, குறுகிய கால நடவடிக்கை கொண்ட இன்சுலின் பயன்பாடு நியாயப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த மருந்துகளை உடலில் அறிமுகப்படுத்த பயன்படும் அளவு உணவில் உள்ள ரொட்டி அலகுகளின் எண்ணிக்கையைப் பொறுத்தது மற்றும் ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் கண்டிப்பாக தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

டைப் 1 நீரிழிவு நோய்க்கான தீவிரமான இன்சுலின் சிகிச்சையின் பயன்பாடு சாப்பிடுவதற்கு முன்பு கிளைசீமியாவின் வழக்கமான அளவீடுகளை உள்ளடக்கியது.

பாரம்பரிய இன்சுலின் சிகிச்சை என்பது ஒரு ஒருங்கிணைந்த நுட்பமாகும், இது ஒரு ஊசி மூலம் குறுகிய மற்றும் நீடித்த செயல் இன்சுலினை இணைப்பதை உள்ளடக்கியது.

இந்த வகை சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துவதன் முக்கிய நன்மை, ஊசி மருந்துகளின் எண்ணிக்கையை குறைந்தபட்சமாகக் குறைப்பதாகும். பெரும்பாலும், இந்த நுட்பத்திற்கு ஏற்ப சிகிச்சையின் போது ஊசி போடுவோர் எண்ணிக்கை ஒரு நாளைக்கு 1 முதல் 3 வரை இருக்கும்.

இந்த முறையைப் பயன்படுத்துவதன் தீமை கணையத்தின் செயல்பாட்டை முழுமையாக உருவகப்படுத்த இயலாமை. இந்த முறையைப் பயன்படுத்தும் போது ஒரு நபரின் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை முழுமையாக ஈடுசெய்வது சாத்தியமில்லை என்பதற்கு இது வழிவகுக்கிறது.

இந்த முறையைப் பயன்படுத்துவதற்கான செயல்பாட்டில், நோயாளி ஒரு நாளைக்கு 1-2 ஊசி பெறுகிறார். குறுகிய மற்றும் நீண்ட இன்சுலின் உடலில் ஒரே நேரத்தில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. உட்செலுத்தப்பட்ட மருந்துகளின் மொத்த அளவின் 2/3 பகுதியை சராசரியாக வெளிப்படுத்தும் இன்சுலின்கள் உருவாக்குகின்றன, தினசரி அளவின் மூன்றில் ஒரு பங்கு குறுகிய செயல்பாட்டு இன்சுலின் ஆகும்.

பாரம்பரிய வகை இன்சுலின் சிகிச்சையுடன் வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பது உணவுக்கு முன் கிளைசீமியாவை வழக்கமாக அளவிடுவது தேவையில்லை.

இன்சுலின் பம்ப் என்பது ஒரு மின்னணு சாதனமாகும், இது ஒரு குறுகிய அல்லது தீவிர-குறுகிய செயலுடன் இன்சுலின் தயாரிப்புகளின் சுற்று-கடிகார தோலடி நிர்வாகத்தை வழங்க வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.

இந்த வகையான சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​மருந்து மினி அளவுகளில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

எலக்ட்ரானிக் இன்சுலின் பம்ப் முறையை பல்வேறு முறைகளில் மேற்கொள்ளலாம். பம்பின் செயல்பாட்டின் முக்கிய முறைகள் பின்வருமாறு:

1. அடித்தள வீதத்துடன் மைக்ரோடோஸ் வடிவத்தில் உடலில் மருந்தின் தொடர்ச்சியான நிர்வாகம்.
2. மருந்து ஊசி செலுத்தும் அதிர்வெண் நோயாளியால் திட்டமிடப்பட்ட ஒரு போலஸ் விகிதத்தில் உடலில் மருந்து அறிமுகம்.

இன்சுலின் நிர்வாகத்தின் முதல் முறையைப் பொறுத்தவரை, கணையத்தில் ஹார்மோன் சுரப்பை முழுமையாகப் பின்பற்றுகிறது. மருந்து நிர்வாகத்தின் இந்த முறை நீடித்த-செயல்படும் இன்சுலின்களைப் பயன்படுத்தக்கூடாது.

உடலில் இன்சுலின் அறிமுகப்படுத்தும் இரண்டாவது முறையைப் பயன்படுத்துவது சாப்பிடுவதற்கு முன்பு அல்லது கிளைசெமிக் குறியீட்டில் அதிகரிப்பு இருக்கும் நேரங்களில் நியாயப்படுத்தப்படுகிறது.

பம்பைப் பயன்படுத்தி இன்சுலின் சிகிச்சை திட்டம் மனித உடலில் இன்சுலின் சுரக்கும் செயல்முறையை உருவகப்படுத்த வேகங்களின் கலவையை அனுமதிக்கிறது, இது ஆரோக்கியமான கணையத்தைக் கொண்டுள்ளது. ஒரு பம்பைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​ஒவ்வொரு 3 நாட்களுக்கும் ஒரு வடிகுழாய் மாற்றப்பட வேண்டும்.

எலக்ட்ரானிக் பம்பைப் பயன்படுத்துவது மனித உடலில் இன்சுலின் இயற்கையாக சுரக்கும் செயல்முறையைப் பின்பற்றுவதில் சிக்கல்களைத் தீர்க்க உங்களை அனுமதிக்கிறது.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் சிகிச்சை தேவையில்லை, ஏனென்றால் சர்க்கரை அளவைக் குறைக்கும் மருந்துகள் அல்லது உணவுகளின் உதவியுடன் சர்க்கரை அளவைக் கட்டுப்படுத்தலாம். உடல் சுயாதீனமாக ஹார்மோனை உற்பத்தி செய்ய முடியும், ஆனால் அதன் அளவு முழு வேலைக்கு போதுமானதாக இல்லை.

கணையம் ஹார்மோன் உற்பத்தியின் செயல்முறையை சுயாதீனமாக சமாளிப்பதை நிறுத்திவிட்டு, நபருக்கு பின்வரும் அறிகுறிகள் இருக்கும்போது இன்சுலின் ஊசி தேவைப்படலாம்:

• உடல் வறட்சி,
• வாஸ்குலர் சிக்கல்கள், எடை இழப்பு.

மேலும், கர்ப்பம், கெட்டோஅசிடோசிஸ், அறுவை சிகிச்சை அல்லது தொற்று நோய்களில் மருந்து அறிமுகப்படுத்தப்படுவதைத் தூண்டுவது அவசியமாக இருக்கலாம்.

இரண்டாவது வகை நீரிழிவு நோயாளிகளில், இன்சுலின் சார்பு உருவாகாது, முன்னேற்றம் இருந்தால், நீங்கள் மருந்தின் நிர்வாகத்தை நிறுத்தலாம்.

நவீன வழிமுறையின்படி, பாசல் அல்லது பைபாசிக் இன்சுலின் மூலம் இன்சுலின் சிகிச்சையைத் தொடங்குவது நல்லது. இந்த செயல்முறை தற்காலிகமாக அல்லது நிரந்தரமாக மேற்கொள்ளப்படலாம் (சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகள் விரும்பிய விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை என்றால்).

ஒரு வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிக்கு இன்சுலின் ஊசி போடுவதன் எண்ணிக்கை உடலில் உள்ள சர்க்கரையின் அளவு மற்றும் உணவைப் பொறுத்தது. பெரும்பாலும், அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு போலஸ் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது நாள் முழுவதும் குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் அறிமுகத்தை குறிக்கிறது.

குழந்தைகள், பெரியவர்களுடன் சேர்ந்து நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். குழந்தைக்கு இன்சுலின் அளவு நிலைகளில் கணக்கிடப்படுகிறது. பல நாட்களுக்கு, குழந்தை சர்க்கரை தாவல்களின் அளவை தீர்மானிக்க மற்றும் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

குழந்தைகளுக்கு, நீர்த்த இன்சுலின் செலுத்தப்படுகிறது, இது அதிகப்படியான ஆபத்தை குறைக்கிறது.

சிறு வயதிலேயே இன்சுலினை முடிந்தவரை நெருக்கமாக கட்டுப்படுத்தி நிர்வகிப்பது அவசியம், ஏனெனில் உடல் போதுமான அளவு நிலையானது அல்ல, தீவிர நிகழ்வுகளில் பக்க விளைவுகளை சுயாதீனமாக சமாளிக்க முடியாது.

இன்சுலின் பம்ப் என்பது ஒரு மின்னணு சாதனமாகும், இது அளவு சிறியது, பாக்கெட்டில் பொருந்துகிறது அல்லது ஒரு பெல்ட்டில் ஒட்டுகிறது. இந்த சாதனத்தின் முக்கிய செயல்பாடு கணையத்தை உருவகப்படுத்துவது, தொடர்ந்து ஹார்மோனை - இன்சுலின், தோலின் கீழ் அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம்.

இந்த சாதனத்திற்கு நன்றி, இன்சுலின் கடிகாரத்தைச் சுற்றி, பொருத்தமான அளவிலும் சரியான நேரத்திலும் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

பம்ப் இன்சுலின் சிகிச்சையின் முக்கிய நன்மைகள்:

• நிர்வாகத்தின் வீதம் ஒரு நபரின் அறிகுறிகள் மற்றும் நோயறிதலுக்கு ஏற்ப நிறுவப்பட்டுள்ளது. தேவைகளைப் பொறுத்து அதைக் கட்டுப்படுத்த ஒரு வாய்ப்பு உள்ளது.
• உள்ளமைக்கப்பட்ட போலஸ் கால்குலேட்டர் அளவைக் கணக்கிடவும், ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் முதல் அறிகுறியாக மருந்தை நிர்வகிக்கவும் செய்கிறது.
• வயர்லெஸ் இணைப்பு அதிகப்படியான அச om கரியத்தை உருவாக்காது, மாறாக, ஒரு நபர் தொடர்ந்து பாதுகாப்பாக உணர மட்டுமே உதவுகிறது.

இன்சுலின் பம்பைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• நோயாளி விரும்பினால்.
• நீரிழிவு நோயின் நல்ல செறிவை அடைவதில் உள்ள சிக்கல்களுக்கு.
• ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் அடிக்கடி வெளிப்பாடுகளுடன்.
• ஒரு கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடும்போது.
• குழந்தைகளுக்கு நீரிழிவு நோயுடன்.

பம்பைப் பயன்படுத்துவதன் முக்கிய அம்சம் என்னவென்றால், ஒவ்வொரு மூன்று நாட்களுக்கும் ஒரு முறை மாற்றப்பட வேண்டும். ஒரு பிளாஸ்டிக் கேனுலாவுடன் ஒரு உட்செலுத்துதல் அமைப்பு தோலின் கீழ் செருகப்படுகிறது. மருந்து நிறுவும் இடம் மற்றும் ஊசி போடுவதற்கான இடம் தேர்வு செய்யப்படுகிறது: வயிறு, பிட்டம், இடுப்பு, தோள்கள்.

ஒரு பம்பைப் பயன்படுத்தி, அல்ட்ராஷார்ட் நடவடிக்கை மற்றும் சிறிய அளவுகளில் இன்சுலின் அனலாக் உடலில் அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது.

இன்சுலின் பம்பைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, ​​நீங்கள் தொட்டியின் அளவைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும், இது மூன்று நாட்கள் பயன்பாட்டிற்கு போதுமானதாக இருக்கும். நன்கு படிக்கக்கூடிய திரை, போதுமான பிரகாசம் மற்றும் மாறுபாட்டைக் கொண்ட சாதனத்தையும் நீங்கள் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும்.

பம்பின் பயன்பாட்டிற்கு முரண்பாடுகள் உள்ளன, அவை பின்வருமாறு:

• ஒரு நீரிழிவு நோயாளி சர்க்கரை அளவை தானாகவே கட்டுப்படுத்தினால், அவர் உணவு மற்றும் கலோரிகளை கண்டிப்பாக கடைபிடிக்கிறார்.
• மனநல கோளாறுகள் இருக்கும்போது, ​​இதன் காரணமாக ஒரு நபர் சாதனத்தை கையாள முடியாது.
• சாதனத்தின் திரையில் எழுதப்பட்ட தரவை ஒரு நபர் பார்க்க முடியாது என்பதால், மோசமான பார்வை நிலைமையை பெரிதும் மோசமாக்கும்.

மொத்தத்தில், பம்ப் இன்சுலின் சிகிச்சையில் அதன் கழித்தல் மற்றும் பிளஸ்கள் பல உள்ளன. ஒரு சிரிஞ்ச் மற்றும் குறைந்த கார்ப் உணவைப் பயன்படுத்துவது சரியான முடிவுகளைத் தரவில்லை என்றால் அதைப் பயன்படுத்துவது நல்லது.

மனநல குறைபாடுகள் உள்ள நோயாளிகள் இன்சுலின் சிகிச்சையிலும் வைக்கப்படலாம். இந்த வழக்கில், உணவுக்கு முன் மருந்து நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

அத்தகைய நோயாளிகளின் முக்கிய பிரச்சனை என்னவென்றால், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு உள்ளவர்கள் தாகம், பலவீனம், பசி மற்றும் பிற அறிகுறிகளை உணருவதை நிறுத்துகிறார்கள். நபர் மற்றவர்களிடம் மந்தமாக நடந்துகொள்கிறார். அத்தகைய அறிகுறிகளின் தோராயமான காலம் 3 மணிநேரம் ஆகும், அதன் பிறகு உட்செலுத்தப்பட்ட இன்சுலின் செயல்படுகிறது, மேலும் நபர் நன்றாக உணரத் தொடங்குகிறார்.

ஐரோப்பிய நீரிழிவு நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, இன்சுலின் சிகிச்சை மிக விரைவாக ஆரம்பிக்கப்படக்கூடாது, மிகவும் தாமதமாக இருக்கக்கூடாது. ஒரு காயம் அல்ல, ஏனென்றால் இன்சுலின் உணர்வின்மைக்கு இரகசிய பற்றாக்குறை இரண்டாம் நிலை இருக்கக்கூடும், மேலும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து காரணமாகவும் இருக்கலாம். இது மிகவும் தாமதமாக இல்லை, ஏனென்றால் தேவையான போதுமான கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை அடைவது அவசியம்.

"வகை 2 நீரிழிவு நோய்" கண்டறியப்பட்ட தருணத்திலிருந்து ஒவ்வொரு உட்சுரப்பியல் நிபுணரும் தனது நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் சிகிச்சை இன்று சிகிச்சையின் மிகவும் பயனுள்ள முறைகளில் ஒன்றாகும் என்பதை தெரிவிக்க வேண்டும். மேலும், சில சந்தர்ப்பங்களில், நார்மோகிளைசீமியாவை அடைய இன்சுலின் சிகிச்சை மட்டுமே சாத்தியமான, போதுமான முறையாக இருக்கலாம், அதாவது நோய்க்கான இழப்பீடு.

அவர்கள் இன்சுலின் பழகுவதில்லை. இன்சுலின் ஊசி மருந்துகளுக்கு மாறுவதன் மூலம், எதிர்காலத்தில் நீங்கள் “இன்சுலின் சார்ந்த” நிலையைப் பெறுவீர்கள் என்று கருத வேண்டாம். மற்றொரு விஷயம், சில நேரங்களில் பக்க விளைவுகள் அல்லது இன்சுலின் சிகிச்சையின் சிக்கல்களைக் காணலாம், குறிப்பாக ஆரம்பத்தில்.

இன்சுலின் சிகிச்சையை நியமிப்பதில் தீர்மானிப்பதில் முக்கிய பங்கு சுரப்பியின் பீட்டா-கலங்களின் இருப்பு திறன்கள் பற்றிய தகவல்களைப் பெற வேண்டும். படிப்படியாக, வகை 2 நீரிழிவு முன்னேறும்போது, ​​பீட்டா-செல் சிதைவு உருவாகிறது, ஹார்மோன் சிகிச்சைக்கு உடனடியாக மாற வேண்டும். பெரும்பாலும், இன்சுலின் சிகிச்சையின் உதவியால் மட்டுமே தேவையான அளவு கிளைசீமியாவை அடையவும் பராமரிக்கவும் முடியும்.

கூடுதலாக, வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான இன்சுலின் சிகிச்சை தற்காலிகமாக சில நோயியல் மற்றும் உடலியல் நிலைமைகளுக்கு தேவைப்படலாம். வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு இன்சுலின் சிகிச்சை தேவைப்படும் சூழ்நிலைகள் பின்வருமாறு.

1. கர்ப்ப
2. மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதம் போன்ற கடுமையான மேக்ரோவாஸ்குலர் சிக்கல்கள்,
3. இன்சுலின் வெளிப்படையான பற்றாக்குறை, சாதாரண பசியுடன் முற்போக்கான எடை இழப்பு, கெட்டோஅசிடோசிஸின் வளர்ச்சி,
4. அறுவை சிகிச்சை,
5. பல்வேறு தொற்று நோய்கள் மற்றும் எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, இயற்கையில் purulent-septic,
6. வெவ்வேறு கண்டறியும் ஆராய்ச்சி முறைகளின் மோசமான குறிகாட்டிகள், எடுத்துக்காட்டாக:

• உண்ணாவிரத இரத்தத்தில் சி-பெப்டைட் மற்றும் / அல்லது இன்சுலின் குறைந்த அளவை நிர்ணயித்தல்.
• நோயாளி வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​உடல் செயல்பாடு மற்றும் உணவின் ஆட்சியைக் கவனிக்கும்போது, ​​மீண்டும் மீண்டும் நிர்ணயிக்கப்பட்ட உண்ணாவிரத ஹைப்பர் கிளைசீமியா.
• 9.0% க்கும் அதிகமான கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின்.

1, 2, 4 மற்றும் 5 உருப்படிகளுக்கு இன்சுலின் தற்காலிக மாற்றம் தேவைப்படுகிறது. உறுதிப்படுத்தல் அல்லது பிரசவத்திற்குப் பிறகு, இன்சுலின் ரத்து செய்யப்படலாம்.

கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் விஷயத்தில், அதன் கட்டுப்பாடு 6 மாதங்களுக்குப் பிறகு மீண்டும் செய்யப்பட வேண்டும். இந்த காலகட்டத்தில் அவரது நிலை 1.5% க்கும் அதிகமாக இருந்தால், நீங்கள் நோயாளியை சர்க்கரை குறைக்கும் மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொள்ளலாம், மேலும் இன்சுலின் மறுக்கலாம்.

குறிகாட்டியில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு காணப்படாவிட்டால், இன்சுலின் சிகிச்சையைத் தொடர வேண்டும்.

அலெக்ஸி ரோமானோவ்ஸ்கி, இணை பேராசிரியர், உட்சுரப்பியல் துறை பெல்மாபோ, மருத்துவ அறிவியல் வேட்பாளர்

ஒரு நபருக்கு ஏன் இன்சுலின் தேவை?

பீட்டா-செல் சுரப்பு அதிகரித்து வருவதோடு, மாத்திரை சர்க்கரை குறைக்கும் மருந்துகளின் பயனற்ற தன்மையுடனும், இன்சுலின் மோனோ தெரபி முறையில் அல்லது மாத்திரை சர்க்கரை குறைக்கும் மருந்துகளுடன் இணைந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

இன்சுலின் நிர்வாகத்திற்கான முழுமையான அறிகுறிகள்:

• இன்சுலின் குறைபாட்டின் அறிகுறிகள் (எ.கா. எடை இழப்பு, வகை 2 நீரிழிவு நோயின் சிதைவின் அறிகுறிகள்),
• கெட்டோஅசிடோசிஸ் மற்றும் (அல்லது) கெட்டோசிஸ் முன்னிலையில்,
• வகை 2 நீரிழிவு நோயின் கடுமையான சிக்கல்கள்,
• நாள்பட்ட நோய்கள், கடுமையான மேக்ரோவாஸ்குலர் நோயியல் (பக்கவாதம், குடலிறக்கம், மாரடைப்பு), அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் தேவை, கடுமையான நோய்த்தொற்றுகள்,
• புதிதாக கண்டறியப்பட்ட டைப் 2 நீரிழிவு நோய், பகல் மற்றும் வெறும் வயிற்றில் அதிக சர்க்கரையுடன் சேர்ந்து, உடல் எடை, வயது, நோயின் மதிப்பிடப்பட்ட காலம் ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளாமல்,
• மாத்திரைகளில் சர்க்கரையிலிருந்து மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான ஒவ்வாமை மற்றும் பிற முரண்பாடுகளின் முன்னிலையில் புதிதாக கண்டறியப்பட்ட வகை 2 நீரிழிவு நோய். முரண்பாடுகள்: இரத்தக்கசிவு நோய்கள், சிறுநீரகத்தின் நோயியல் மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாடுகள்,
• கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்
• சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாட்டின் கடுமையான குறைபாடு,
• சிகிச்சையில் சாதகமான சர்க்கரை கட்டுப்பாடு இல்லாதது, ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய சேர்க்கைகள் மற்றும் அளவுகளில் மாத்திரை சர்க்கரை குறைக்கும் மருந்துகளின் அதிகபட்ச அளவுகளுடன் போதுமான உடல் உழைப்புடன்,
• precoma, கோமா.

டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு பின்வரும் ஆய்வக அளவுருக்கள் மூலம் இன்சுலின் சிகிச்சை காரணம்:

• நீரிழிவு நோயாளிகளில் இரத்த சர்க்கரை அளவை 15 மிமீல் / எல் க்கு மேல் விரதம் வைத்திருத்தல்
• சி-பெப்டைட்டின் பிளாஸ்மா செறிவு 1.0 மி.கி குளுகோகனுடன் ஒரு நரம்பு சோதனைக்குப் பிறகு 0.2 nmol / l க்கு கீழே உள்ளது,
• மாத்திரை சர்க்கரை தயாரிப்புகளின் அதிகபட்ச தினசரி அளவைப் பயன்படுத்தினாலும், உண்ணாவிரத இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு 8.0 mmol / l ஐ விட அதிகமாக உள்ளது, 10.0 mmol / l ஐ விட அதிகமாக சாப்பிட்ட பிறகு,
• கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவு தொடர்ந்து 7% க்கு மேல் இருக்கும்.

டைப் 2 நீரிழிவு சிகிச்சையில் இன்சுலின் முக்கிய நன்மை இந்த நோயின் நோய்க்கிருமிகளின் அனைத்து பகுதிகளிலும் அதன் விளைவு. முதலாவதாக, இன்சுலின் என்ற ஹார்மோனின் எண்டோஜெனஸ் உற்பத்தியின் பற்றாக்குறையை ஈடுசெய்ய இது உதவுகிறது, இது பீட்டா செல்களின் செயல்பாட்டில் முற்போக்கான குறைவுடன் காணப்படுகிறது.

முதலாவதாக, வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் சிகிச்சையை பரிந்துரைப்பதன் நோக்கம் பற்றி விவாதிக்க வேண்டியது அவசியம். அவை பின்வருமாறு வடிவமைக்கப்படலாம்:

1. கெட்டோஅசிடோசிஸ் மற்றும் நீரிழிவு கோமா தடுப்பு,
2. ஹைப்பர் கிளைசீமியா / குளுக்கோசூரியாவின் அறிகுறிகளை நீக்குதல் (பாலியூரியா, தாகம், எடை இழப்பு போன்றவை),
3. தொற்று செயல்முறைகளின் அதிர்வெண் மற்றும் தீவிரத்தில் குறைப்பு,
4. மைக்ரோ மற்றும் மேக்ரோவாஸ்குலர் சிக்கல்களைத் தடுப்பது அவற்றின் வளர்ச்சியின் அதிக ஆபத்து மற்றும் / அல்லது இருக்கும் சிக்கல்களின் முன்னேற்றத்தை நிறுத்துதல்.

பட்டியலிடப்பட்ட சில குறிக்கோள்கள் உடனடி, அவை வெளிப்படையானவை (முதல் மூன்று இலக்குகளை அடைவது நோயாளியின் நல்வாழ்வில் முன்னேற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது) மற்றும் ஒப்பீட்டளவில் எளிதில் அடையலாம். நீரிழிவு நோயின் தாமதமான சிக்கல்களைத் தடுப்பது தொலைதூர மற்றும் குறைவான வெளிப்படையான ஒரு குறிக்கோள் ஆகும், மேலும் அதன் சாதனை பெரும் சிரமங்களைக் கொண்டுள்ளது.

தற்காலிக இன்சுலின் சிகிச்சை

இன்சுலின் தற்காலிக நிர்வாகம் தேவைப்படும் பின்வரும் சூழ்நிலைகள் குறைந்தது விவாதிக்கப்படுகின்றன: கர்ப்பம், பெரிய அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள், தொற்று மற்றும் அழற்சியின் தீவிர நோய்கள், பல கடுமையான நிலைமைகள் (மாரடைப்பு, கடுமையான பெருமூளை விபத்து, கடுமையான காயங்கள் போன்றவை).

ஈ.).டைப் 2 நீரிழிவு நோயுள்ள கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கும், டைப் 1 நீரிழிவு நோயுடனும், கரு மற்றும் தாயின் நல்ல நிலைக்கு சாதாரண கிளைசீமியாவைப் பராமரிப்பது அவசியம், மேலும் வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளின் பயன்பாடு முரணாக உள்ளது.

கடுமையான நோய்த்தொற்றுகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு அல்லது தீவிர அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் தேவைப்படும் நோயாளிகளுக்கு தீவிர சிகிச்சையின் விதிமுறையில் இன்சுலின் நிர்வகிப்பது மற்றும் கிளைசெமிக் அளவை இயல்புக்கு நெருக்கமாக பராமரிப்பது சிறந்தது என்று தெரிகிறது.

நடைமுறையில், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியைப் பற்றிய அதிகப்படியான கவலைகள் பெரும்பாலும் இன்சுலின் சிகிச்சைக்கு மாறும்போது, ​​கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டின் அளவு திருப்தியற்றதாகவே இருக்கிறது.

இன்சுலின் சிகிச்சையின் சிக்கல்கள்

சிகிச்சை சிகிச்சையை நடத்துவது, வேறு எந்த சிகிச்சையையும் போலவே, முரண்பாடுகளை மட்டுமல்ல, சிக்கல்களையும் ஏற்படுத்தும். இன்சுலின் சிகிச்சையிலிருந்து எழும் சிக்கல்களின் வெளிப்பாடுகளில் ஒன்று ஊசி செலுத்தும் பகுதியில் ஒரு ஒவ்வாமை எதிர்வினை.

ஒவ்வாமை மிகவும் பொதுவான நிகழ்வு இன்சுலின் கொண்ட மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் போது பலவீனமான ஊசி தொழில்நுட்பத்துடன் தொடர்புடையது. ஒவ்வாமைக்கான காரணம் ஊசி போடும்போது அப்பட்டமான அல்லது அடர்த்தியான ஊசிகளைப் பயன்படுத்துவது, இன்சுலின் நிர்வாகத்தை நோக்கமாகக் கொண்டிருக்கவில்லை, கூடுதலாக, ஒவ்வாமைக்கான காரணம் தவறான ஊசி பகுதி மற்றும் வேறு சில காரணிகளாக இருக்கலாம்.

இன்சுலின் சிகிச்சையின் மற்றொரு சிக்கல் நோயாளியின் இரத்த சர்க்கரையின் குறைவு மற்றும் உடலில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சி ஆகும். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் நிலை மனித உடலுக்கு நோயியல் ஆகும்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் நிகழ்வு இன்சுலின் அளவு அல்லது நீண்ட விரதத்தைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் மீறல்களால் தூண்டப்படலாம். ஒரு நபர் அதிக உளவியல் சுமை கொண்டிருப்பதன் விளைவாக பெரும்பாலும் கிளைசீமியா ஏற்படுகிறது.

இன்சுலின் சிகிச்சையின் மற்றொரு சிறப்பியல்பு சிக்கலானது லிபோடிஸ்ட்ரோபி ஆகும், இதன் முக்கிய அறிகுறி ஊசி பகுதிகளில் தோலடி கொழுப்பு காணாமல் போவது. இந்த சிக்கலின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க, உட்செலுத்துதல் பகுதியை மாற்ற வேண்டும்.

இந்த கட்டுரையில் உள்ள வீடியோவில், ஒரு சிரிஞ்ச் பேனாவைப் பயன்படுத்தி இன்சுலின் வழங்குவதற்கான செயல்முறை தெளிவாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது.

வகை 1 நீரிழிவு நோய் இன்சுலின் சிகிச்சை: அம்சங்கள் மற்றும் சிகிச்சை முறைகள்

நீரிழிவு நோய்க்கான இன்சுலின் சிகிச்சை ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணரால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் போது பயன்படுத்தப்படும் இன்சுலின் ஒரு நோய்வாய்ப்பட்ட நபரின் உடலில் அதிகப்படியான குளுக்கோஸின் தீவிர பிணைப்பைச் செய்கிறது.

இன்சுலின் சிகிச்சை முறையின் நியமனம் தரமானதாக இருக்கக்கூடாது, ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் ஒரு தனிப்பட்ட அணுகுமுறை எடுக்கப்பட வேண்டும், மேலும் வாரத்தில் இரத்த சர்க்கரையை மொத்தமாக கண்காணிப்பதன் விளைவாக பெறப்பட்ட தரவுகளின்படி இன்சுலின் நிர்வாக முறையின் வளர்ச்சியும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

கலந்துகொண்ட மருத்துவர், இன்சுலின் சிகிச்சையின் முறையை வளர்க்கும் போது, ​​நோயாளியின் உடலின் சிறப்பியல்புகளையும், இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸ் அளவைக் கண்காணிப்பதன் விளைவாக பெறப்பட்ட தரவுகளையும் கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளாவிட்டால், நீங்கள் மற்றொரு நிபுணரின் உதவியை நாட வேண்டும்.

தவறான சந்திப்புடன் இன்சுலின் சிகிச்சையின் விதிமுறை நோயாளியின் நிலையை சிறுநீரக செயலிழப்பு அறிகுறிகள் மற்றும் கைகால்களுக்கு இரத்த விநியோகத்தில் இடையூறு ஏற்படுவது வரை கணிசமாக மோசமாக்கும்.

நோயாளியின் உடலின் சிறப்பியல்புகளை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளாமல் இன்சுலின் சிகிச்சை முறை உருவாக்கப்பட்டால், இது இறுதியில் திசுக்களில் குடலிறக்க செயல்முறைகளின் வளர்ச்சியின் காரணமாக முனைகளை வெட்டுவது வரை பேரழிவு தரும் முடிவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கான இன்சுலின் சிகிச்சையின் தேர்வு நோயாளியின் உடலின் சிறப்பியல்புகளுக்கு ஏற்ப கலந்துகொள்ளும் உட்சுரப்பியல் நிபுணரால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

நோயாளிக்கு அதிக எடையுடன் இருப்பதில் சிக்கல்கள் இல்லை என்றால், வாழ்க்கையில் அதிக உணர்ச்சி அழுத்தங்கள் இல்லை என்றால், நோயாளியின் உடல் எடையில் ஒரு கிலோகிராம் அடிப்படையில் இன்சுலின் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 0.5–1 அலகுகள் அளவில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

இன்றுவரை, உட்சுரப்பியல் நிபுணர்கள் பின்வரும் வகை இன்சுலின் சிகிச்சையை உருவாக்கியுள்ளனர்:

• தீவிரமடைந்தது
• பாரம்பரிய,
• பம்ப் நடவடிக்கை
• போலஸ் அடிப்படையில்.

வகை 2 நீரிழிவு நோய் முதலில் கண்டறியப்பட்டது

டைப் 2 நீரிழிவு நோயால் கண்டறியப்பட்ட சில புதிதாக கண்டறியப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு உண்மையில் மெதுவாக முற்போக்கான வகை 1 நீரிழிவு நோய் அல்லது ஆட்டோ இம்யூன் வயதுவந்த நீரிழிவு நோய் (லாடா) என்று அழைக்கப்படுகிறது.

சில அறிக்கைகளின்படி, இதுபோன்ற நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை புதிதாக கண்டறியப்பட்ட வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளில் 10-12% ஆகும். வகை 1 நீரிழிவு நோயின் அனைத்து நோயெதிர்ப்பு குறிப்பான்களும் அவற்றில் காணப்படுகின்றன.

ஆனால் இந்த குறிப்பான்களின் வரையறை சாதாரண சுகாதார நடைமுறையில் கிடைக்காததால், அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பது பொதுவாக வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான வழிமுறைகளின் படி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிந்த தருணத்திலிருந்து 40 வயதிற்குட்பட்டவர்கள் மற்றும் / அல்லது சாதாரண உடல் எடையுள்ளவர்கள் இன்சுலின் சிகிச்சைக்கு பெரும்பாலும் வேட்பாளர்கள் என்று ஒருமித்த கருத்து உள்ளது.

இருப்பினும், மருத்துவத்தால் வழிநடத்தப்படுவது மிகவும் சரியானது, மக்கள்தொகை அல்லது மானிடவியல் அளவுகோல்கள் மட்டுமல்ல. இன்சுலின் சுரப்பதில் மருத்துவ ரீதியாக வெளிப்படையான குறைபாடு உள்ள ஒரு நோயாளி வயது, உடல் எடை அல்லது நோயின் மதிப்பிடப்பட்ட கால அளவைப் பொருட்படுத்தாமல், நோயின் தொடக்கத்திலிருந்து இன்சுலின் சிகிச்சையைப் பெற வேண்டும்.

கெட்டோசிஸ், கடுமையான ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் அறிகுறிகள் மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க எடை இழப்பு ஆகியவை இன்சுலின் குறைபாட்டின் அறிகுறிகளாகும். முழுமையான உடல் எடையைப் பொருட்படுத்தாமல் கடைசி அளவுகோலைப் பயன்படுத்த வேண்டும், அதாவது. உடல் எடையை விரைவாக இழந்து, இன்சுலின் குறைபாட்டின் பிற அறிகுறிகளைக் கொண்ட ஒரு பருமனான நோயாளி கூட இன்சுலின் பெற வேண்டும், குறைந்தது முதல் கட்ட சிகிச்சையில்.

எல்லா சூழ்நிலைகளிலும், சமீபத்தில் இன்சுலின் சிகிச்சையை பரிந்துரைத்த ஒரு நோயாளிக்கு கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கான இழப்பீட்டை அடைவதற்கும் பராமரிப்பதற்கும் மேலும் சிகிச்சையளிக்கும் தந்திரோபாயங்களைத் தீர்மானிப்பதற்கும் கவனமாக கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது.

புதிதாக கண்டறியப்பட்ட டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அவர்கள் உணவுக்கு கூடுதலாக, மருந்து இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது, ஆனால் வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளின் (தீவிர கல்லீரல், சிறுநீரகம், செயலிழப்பு, ஒவ்வாமை போன்றவை) நிர்வாகத்திற்கு அவை முரண்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளன.

உணவு சிகிச்சையில் திருப்திகரமான கிளைசெமிக் கட்டுப்பாடு இல்லாத நோயாளிகள்

இந்த வகை நோயாளிகளுக்கு, இன்சுலின் மற்றும் வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள் மாற்று மற்றும் போட்டி சிகிச்சையாக கருதப்படலாம். எனவே, அவற்றுக்கிடையே தேர்ந்தெடுக்கும் போது முதல் மற்றும் மிக முக்கியமான கருத்தாக கிளைசீமியா மீதான விளைவின் செயல்திறனில் சாத்தியமான வேறுபாடுகள் உள்ளன.

இரண்டாவது முக்கியமான கருத்தில் அவை எவ்வாறு பாதுகாப்பில் வேறுபடுகின்றன என்பதுதான். பரிந்துரைக்கும் எளிமை, வசதி, நோயாளிக்கு ஏற்றுக்கொள்ளுதல், முக்கியத்துவம் வாய்ந்த காரணிகள் முதல் இரண்டைப் பின்பற்றுகின்றன.

இன்சுலின் மற்றும் வாய்வழி மருந்துகளின் ஒப்பீட்டு செயல்திறன் பற்றிய தரவு ஏராளமான வருங்கால, சீரற்ற, இரட்டை குருட்டு அல்லது குறுக்கு வெட்டு ஆய்வுகளில் வழங்கப்படுகிறது. நீரிழிவு கட்டுப்பாடு மற்றும் சிக்கல்களின் வளர்ச்சி (யுகேபிடிஎஸ்) பற்றிய பிரிட்டிஷ் வருங்கால ஆய்வு மிகப்பெரிய சமீபத்திய ஆய்வுகளில் ஒன்றாகும்.

இது சுமார் 20 ஆண்டுகள் நீடித்தது, டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகள் 5000 க்கும் மேற்பட்ட நோயாளிகள் இதில் பங்கேற்றனர். நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிந்த தருணத்திலிருந்து நோயாளிகள் பல்வேறு வகையான சிகிச்சையைப் பெற்ற குழுக்களாகப் பிரிக்கப்பட்டனர்: ஒரு உணவு மட்டுமே, பல்வேறு வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள், இன்சுலின் சிகிச்சை.

இந்த வகை நோயாளிகளில் நீண்ட காலத்திற்கு இன்சுலின் சிகிச்சை மற்றும் வாய்வழி தயாரிப்புகளின் சம செயல்திறன் காட்டப்பட்டது.

வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளில் திருப்திகரமான கிளைசெமிக் கட்டுப்பாடு இல்லாத நோயாளிகள்.

டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளில் ஏறக்குறைய 10% நோயாளிகள் ஆரம்பத்தில் வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளை (முக்கியமாக சல்போனிலூரியாக்கள்) எதிர்க்கின்றனர், மேலும் 5-10% நோயாளிகள் ஆண்டுதோறும் இந்த மருந்துகளுக்கு உணர்ச்சியற்றவர்களாக மாறுகிறார்கள்.

நோயாளியின் நிலை ஒரு உச்சரிக்கப்படும் இன்சுலின் குறைபாட்டைக் குறிக்கும் சந்தர்ப்பங்களில் இன்சுலின் உடனடியாகவும் தீர்க்கமாகவும் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும். துரதிர்ஷ்டவசமாக, நடைமுறையில், வாய்வழி மருந்துகளுடன் தோல்வியுற்ற சிகிச்சையின் பின்னர் நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் பரிந்துரைக்கப்படும் போது, ​​கிளைசீமியா எப்போதும் கணிசமாக மேம்படாது.

இதுபோன்ற நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் சிகிச்சையின் பயனற்ற தன்மைக்கான காரணங்கள் புதிதாக கண்டறியப்பட்ட வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுடன் மேற்கண்ட சூழ்நிலையைப் போலவே இருக்கின்றன: இன்சுலின் போதிய அளவு பயன்படுத்துதல், குறிப்பாக உடல் பருமன் உள்ள நோயாளிகளுக்கு அல்லது போதிய இன்சுலின் சிகிச்சை முறைகள்.

கூடுதலாக, பெரும்பாலும் கிளைசீமியாவின் சுய கட்டுப்பாடு இல்லை. வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளின் பயன்பாடு பயனற்றதாக இருந்த பருமனான நோயாளிகள், இன்சுலினுக்கு மாற்றப்படும்போது இன்னும் சிதைந்துபோகும் நிலையில் இருக்கிறார்கள், ஒருவேளை மிகவும் சிக்கலான (பல மருத்துவர்களின் “நம்பிக்கையற்ற” பார்வை) வகை.

அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு குறைந்த கலோரி உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சியைக் கொண்டு உடல் எடையைக் குறைப்பது மற்றும் பராமரிப்பது இழப்பீட்டை அடைய மிகவும் பயனுள்ள வழியாகும், ஆனால் இதற்கு நோயாளி மற்றும் மருத்துவர் இருவரிடமிருந்தும் நிறைய முயற்சி தேவைப்படுகிறது.

ஒரு நோயாளிக்கு இன்சுலின் நிர்வாகத்தின் போது உடல் எடை அதிகரித்தால், மூன்று முக்கிய சாதகமற்ற காரணிகளும் நீடிக்கின்றன மற்றும் முன்னேறுகின்றன: தொடர்ச்சியான ஹைப்பர் கிளைசீமியா, உடல் பருமன் மற்றும் உயர் ஹைப்பர் இன்சுலினீமியாவுடன் இன்சுலின் எதிர்ப்பு.

இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் எடை இழப்பை அடைவது மிக முக்கியமான சிகிச்சை இலக்காக மாறும், மேலும் இந்த திசையில் நேரத்தையும் முயற்சியையும் செலவிடுவது நிச்சயமாக நியாயமானது. இத்தகைய நோயாளிகளுக்கு சிறப்புத் திட்டங்களில் பயிற்சியும், உளவியல் ஆதரவும் தேவை.

ஒரு மருத்துவமனையில் இன்சுலின் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்பட்டால், வெளியேற்றப்பட்டதும், வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் டோஸ் சரிசெய்தலுக்காக கிளைசீமியாவின் சுய கண்காணிப்பின் முடிவுகளுடன் மருத்துவரிடம் அடுத்தடுத்த வருகைகள் திட்டமிடப்பட வேண்டும். சுய கட்டுப்பாடு இல்லாதது சிகிச்சையின் செயல்திறனை வெகுவாகக் குறைக்கிறது.

நீரிழிவு மேலாண்மை உத்திகளுக்கான ஐரோப்பிய குழுவின் வழிகாட்டுதல்களில், இன்சுலின் பரிந்துரைப்பதற்கான அளவுகோல்கள் மிகவும் கண்டிப்பானவை. உண்மையில், இன்சுலின் சிகிச்சைக்கு மாற்றுவதற்கான அறிகுறி வெற்று வயிற்றில் மற்றும் சாப்பிட்ட பிறகு கிட்டத்தட்ட முழுமையான நார்மோகிளைசீமியாவை அடைய இயலாது, அதே போல் வாய்வழி மருந்துகளின் அதிகபட்ச அளவுகளுடன் சிகிச்சையளிக்கும்போது கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் எச்.பி.ஏ 1 சி 6.5% ஐ விட அதிகமாக உள்ளது.

ரஷ்ய தரநிலைகளுக்கு இணங்க, வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் சிகிச்சையின் முக்கிய அறிகுறிகள் உணவின் பயனற்ற தன்மை மற்றும் அதிகபட்ச வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள், உண்ணாவிரத கிளைசீமியா

குழந்தைகளில் டைப் I நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சை: இன்சுலின் அளவு மற்றும் இன்சுலின் சிகிச்சை முறைகள்

டைப் 1 நீரிழிவு நோய் (டி.எம் -1), சமீபத்தில் இன்சுலின் சார்ந்த செயல்முறை என்றும், முன்பு சிறார் நீரிழிவு நோய் என்றும் அழைக்கப்பட்டது, இது முக்கியமாக இளைஞர்கள் மற்றும் குழந்தைகள், இளம் பருவத்தினர் ஒரு நோயியல் என்று கருதப்படுகிறது.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், டைப் 1 நீரிழிவு நோய் கூர்மையான அதிகரிப்பு ஏற்பட்டுள்ளது, குறிப்பாக குழந்தை பருவத்திலும் இளமை பருவத்திலும் குறிப்பிடத்தக்கதாகும்.

இது ஒரு தீவிரமான பொது சுகாதாரப் பிரச்சினையாகும், பெற்றோர்களே, டைப் 1 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளுக்கு இன்சுலின் காரணமாக நிலையான சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது, இது அவர்களின் கணையத்தை உருவாக்க முடியாது.

சிடி -1 ஆட்டோ இம்யூன் நோயியல் குழுவிற்கு சொந்தமானது, பல்வேறு தாக்கங்களின் விளைவாக, உடலின் தேவைகளுக்கு இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யும் கணையத்தின் சொந்த உயிரணுக்களின் ஆன்டிபாடிகள் ஆன்டிபாடிகளால் அழிக்கப்படுகின்றன.சுரப்பியின் 85% க்கும் அதிகமான பீட்டா செல்கள் இறந்தவுடன், முழுமையான இன்சுலின் குறைபாட்டின் நிலை உருவாகிறது, இது ஹைப்பர் கிளைசீமியா (உயர் பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ்) மற்றும் பல்வேறு வளர்சிதை மாற்ற அசாதாரணங்களை ஏற்படுத்துகிறது.

மனித உடலில் இன்சுலின் வெளியில் இருந்து அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட முதல் சோதனைகளிலிருந்து - இன்றுவரை, நீரிழிவு நோய்க்கான இன்சுலின் சிகிச்சை திருத்தத்தின் முக்கிய முறைகளில் ஒன்றாகும் குழந்தையின் உடலில் வளர்சிதை மாற்ற மாற்றங்கள்.

மருத்துவ ரீதியாக இன்சுலின் பயன்படுத்துவதற்கான அனுபவம் 80 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக உள்ளது, இந்த நேரத்தில் மருந்துகள் கணிசமாக மாறிவிட்டன, அவற்றின் தரம் மேம்பட்டுள்ளது, மேலும் அதன் நிர்வாகத்திற்கான முறைகள் மேம்படுத்தப்பட்டுள்ளன.

1. வேகமாக நடிப்பு (குறுகிய நடிப்பு இன்சுலின், எளிமையானது)

வேகமாக செயல்படும் இன்சுலின் சிகிச்சை விளைவு உடனடியாக கவனிக்கப்படுகிறது, மருந்து செலுத்தப்பட்ட 15-30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு. செயல்பாட்டின் உச்சநிலை நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு ஒன்றரை முதல் மூன்று மணி நேரம் ஆகும்.

இந்த இன்சுலின் செயல், அளவைப் பொறுத்து ஆறு மணி நேரம் நீடிக்கும். நோயாளி பெற்ற மிக எளிய இன்சுலின், அதன் செயலின் காலம் நீண்டது.

குறுகிய செயல்பாட்டு இன்சுலின் தீர்வுகள் - நிறமற்ற மற்றும் வெளிப்படையான, கொந்தளிப்பான இன்சுலின் நடுத்தர மற்றும் நீண்ட செயல்பாட்டிற்கு மாறாக. அத்தகைய இன்சுலின் கொண்ட ஊசி முக்கிய உணவுக்கு முன் கொடுக்கப்படுகிறது.

ஆனால் மற்ற வகை இன்சுலின் அதிக எண்ணிக்கையிலான ஊசி மருந்துகள் தேவையில்லை, ஏனெனில் அவை பகலில் இரத்தத்தில் தேவையான அளவு இன்சுலின் பராமரிக்க முடியும்.

2. சராசரி கால அளவைக் கொண்ட மருந்துகள்

மருந்துகளின் மிக விரிவான குழு நடுத்தர கால இன்சுலின் ஆகும். இந்த மருந்துகளின் நடவடிக்கை ஆரம்பமானது நிர்வாகத்தின் தருணத்திலிருந்து 1-3 மணி நேரத்தில் ஆகும்.

வீக்கத்தின் சிக்கலான தன்மை மற்றும் குழந்தைகளில் கிளைசீமியாவின் தாக்கம் காரணமாக, அவை நடைமுறையில் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

நீண்டகாலமாக செயல்படும் இன்சுலின்கள் மருந்தின் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 4-6 மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு தீவிரமாக செயல்படத் தொடங்குகின்றன. அவற்றின் விளைவை 12 முதல் 36 மணி நேரம் வரை பராமரிக்க முடியும்.

உண்மையில், மருந்தின் விளைவு மிகவும் முன்னதாகவே முடிகிறது, ஆகையால், இன்சுலின் அடிப்படை சுரப்பு இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும், இது 36 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு பயன்படுத்தப்படக்கூடாது, ஆனால் 24 க்குப் பிறகு.

சராசரி கால அளவின் இன்சுலின் இரட்டை நிர்வாகத்திற்கும் இதுவே காரணம்.

1. விலங்கு இன்சுலின். விலங்குகளால் பெறப்பட்ட இன்சுலின் விலங்குகளின் கணையத்திலிருந்து தனிமைப்படுத்தப்படுகிறது - முதன்மையாக பன்றிகள், அத்துடன் கால்நடைகள். போர்சின் இன்சுலின் விரும்பப்படுகிறது. இது மனித இன்சுலினுடன் மிகவும் ஒத்திருக்கிறது, மேலும் அதிலிருந்து ஒரு அமினோ அமிலத்தில் வேறுபடுகிறது.
2. மனித இன்சுலின், அவை வெறுமனே மனித இன்சுலின் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. உலகில் மிகச் சிறந்தவை மனிதனுக்கு ஒத்ததாக இருக்கும் இன்சுலின் என்று கருதப்படுகின்றன. நடைமுறையில், பெரும்பாலும், மருத்துவர் அவற்றை பரிந்துரைக்கிறார். இந்த வகை இன்சுலின் இரண்டு வழிகளில் பெறப்படலாம். அரை-செயற்கை மனித இன்சுலின் போர்சின் இன்சுலினை மாற்றியமைப்பதன் மூலமும் ஒரு அமினோ அமிலத்தை மாற்றுவதன் மூலமும் பெறப்படுகிறது. இரண்டாவது முறை மரபணு பொறியியலின் நவீன வளர்ச்சியை அடிப்படையாகக் கொண்டது. விஞ்ஞானிகள் ஈ.கோலை ஈ. கோலி "மனித இன்சுலின் ஒரு அனலாக் தொகுப்பால் பெறப்படுகிறது. இந்த மருந்துகள் உயிரியக்கவியல் மனித இன்சுலின் என்று அழைக்கப்படுகின்றன.

• இழப்பீட்டை அடைய, மருந்தின் சிறிய அளவு தேவைப்படுகிறது.
• பிந்தைய ஊசி லிபோடிஸ்ட்ரோபி அவ்வளவு விரைவாகவும் சுறுசுறுப்பாகவும் ஏற்படாது.
• விலங்கு சகாக்களுடன் ஒப்பிடும்போது குறைவான ரியாக்டோஜெனிக் மற்றும் இம்யூனோஜெனிக்.

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் சிகிச்சையின் அம்சங்கள்

நீரிழிவு நோய் என்பது ஒரு நாள்பட்ட நோயாகும், இது சரியான சிகிச்சையின்றி, கடினமாக இருக்கும் மற்றும் பல சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும். குறிப்பாக இந்த நிலையை குழந்தைகளில் கட்டுப்படுத்த வேண்டும்.

இன்சுலின் அளவைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் மட்டுமல்லாமல், இன்சுலின் சிகிச்சையின் போது குழந்தை ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்குப் பிறகு சாப்பிட வேண்டும் என்பதிலும் சிரமங்கள் உள்ளன. ஊசி போடுவது எப்படி, எந்த நேரத்திற்கு பிறகு சாப்பிட வேண்டும் என்று கட்டுரை சொல்லும்.

நீரிழிவு நோயின் சிக்கலை எதிர்கொள்ளும் பல பெற்றோர்கள் ஆச்சரியப்படுகிறார்கள்: இந்த நோய் ஏன் தோன்றியது, அது முற்றிலும் குணமாகிவிட்டதா?

டைப் 1 நீரிழிவு ஆரம்ப, இளம் வயதிலேயே ஏற்படுகிறது.

குழந்தைகளில் நீரிழிவு நோய்க்கு மிக முக்கியமான காரணியாக இருப்பது பெற்றோர்களும் நெருங்கிய உறவினர்களும் தான் இந்த நோயியலைக் கொண்டுள்ளனர் என்று நம்பப்படுகிறது. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, இந்த நோய் மரபணு ரீதியாக முன்கூட்டிய நபர்களில் உருவாகிறது.

கணைய தீவுகளில் பீட்டா செல்களை அழிப்பது ஆரம்பத்தில் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை ஏற்படுத்தாது. ஆனால் இந்த கட்டத்தில், இன்சுலின் ஆட்டோஆன்டிபாடிகள் பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன. குரோமோசோமால் ஏற்படும் அசாதாரணங்களின் விளைவாக ஆட்டோ இம்யூன் நீரிழிவு நோய் உருவாகிறது.

குழந்தைகளில் நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியிலும் வைரஸ்கள் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன. அவை பீட்டா செல் புரதத்தைப் போன்ற ஒரு புரதத்தை உருவாக்குகின்றன. இதன் விளைவாக, உடல் பதிலளிக்கத் தொடங்குகிறது, இது அதன் சொந்த செல்கள் மீது தாக்குதலுக்கு வழிவகுக்கிறது. மேலும், வைரஸ்கள் தீவு செல்களை அழிக்கக்கூடும்.

முதல் வகை நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சிக்கான காரணிகள் பின்வருமாறு:

• மருந்துகளின் பக்க விளைவுகள்
• இரசாயன நச்சுகள் உட்கொள்ளல்,
• மன அழுத்த நிலைமைகள்
• முறையற்ற உணவு.

எனவே, குழந்தைக்கு ஆபத்து இருந்தால், நோயியலின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க அவரை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம்.

அனைத்து நாள்பட்ட நோய்க்குறியீடுகளிலும், குழந்தைகளில் நீரிழிவு நோய் மிகவும் பொதுவானது. இந்த நோய் பெரியவர்களை விட அதிக சிக்கல்களை ஏற்படுத்துகிறது.

உண்மையில், குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறு உள்ள ஒரு குழந்தைக்கு ஒரு சக குழுவில் மாற்றியமைப்பது உளவியல் ரீதியாக மிகவும் கடினம். மற்றவர்கள் ஏன் இனிப்பு சாப்பிட அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள் என்பதைப் புரிந்துகொள்வது அவருக்கு கடினம், ஆனால் அவர் அவ்வாறு செய்யவில்லை, ஒவ்வொரு நாளும் வலி ஊசி ஏன் அவசியம்.

டைப் 1 நீரிழிவு நோயால் கண்டறியப்பட்ட குழந்தைகளுக்கு தினசரி இன்சுலின் ஊசி தேவைப்படுகிறது.

மருந்துகளை வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்வது அர்த்தமற்றது. ஏனெனில் வயிற்றில் உள்ள நொதிகள் இன்சுலினை அழிக்கின்றன.

ஏற்பாடுகள் பல வடிவங்களில் வருகின்றன.

சில விரைவாக சர்க்கரையை குறைக்கின்றன, ஆனால் 3-4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு செயல்படுவதை நிறுத்துகின்றன. மற்றவர்கள் 8-24 மணி நேரத்திற்கு மேல் சர்க்கரையை மென்மையாகவும் மெதுவாகவும் குறைக்கிறார்கள்.

நீரிழிவு நோயின் இயல்பான நிலையைப் பராமரிக்க, இந்த நோய் தொடர்பான கணிசமான தகவல்களைப் படிப்பது அவசியம். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளின் அதே அளவை நீங்கள் தொடர்ந்து செலுத்தலாம், ஆனால் நோயைக் கட்டுப்படுத்த இது நன்றாக வேலை செய்யாது. ஊட்டச்சத்து மற்றும் இரத்த சர்க்கரையைப் பொறுத்து ஒரு மருந்தின் உகந்த அளவை எவ்வாறு கணக்கிடுவது என்பதைப் புரிந்துகொள்வது மதிப்பு.

ஊசி மருந்துகளுக்கான தீர்வு லாண்டஸ் சோலோஸ்டார்

மருந்தாளுநர்கள் பல வகையான இன்சுலின் ஆயத்த கலவைகளை வழங்குகிறார்கள். ஆனால் அனுபவம் வாய்ந்த உட்சுரப்பியல் நிபுணர்கள் அவற்றின் பயன்பாட்டை பரிந்துரைக்கவில்லை. பெரும்பாலும், நோயாளிகளுக்கு இலவச இன்சுலின் புரோட்டாஃபான் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. குழந்தையை சிறந்ததாகக் கருதப்படும் லாண்டஸ் அல்லது லெவெமருக்கு மாற்றுவது நல்லது. இன்சுலின்-துத்தநாகம் மற்றும் புரோட்டமைனின் இடைநீக்கங்கள் இன்று சிறந்தவை. இத்தகைய மருந்துகள் தோலடி முறையில் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. நடவடிக்கை 18-24 மணி நேரம் நீடிக்கும்.

குழந்தை சமீபத்தில் நோய்வாய்ப்பட்டிருந்தால் நீரிழிவு நோய்க்கு இன்சுலின் ஊசி போடுவது அவசியமா, அல்லது உணவு ஊட்டச்சத்தின் மூலம் நிலைமையைக் கட்டுப்படுத்த முடியுமா என்று பல பெற்றோர்கள் அடிக்கடி ஆச்சரியப்படுகிறார்கள். இணையத்தில், நீரிழிவு நோயிலிருந்து நிரந்தரமாக விடுபடக்கூடிய ஒரு அதிசய சிகிச்சைக்கான விளம்பரம் பெரும்பாலும் உள்ளது. ஆனால் அதிகாரப்பூர்வமாக, அத்தகைய மருந்து இல்லை. மூல உணவு உணவு, பிரார்த்தனை, பயோஎனெர்ஜி, மாத்திரைகள் ஆகியவை முதல் வகை நோயை குணப்படுத்த முடியாது என்று மருத்துவர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர்.

நீரிழிவு ஊட்டச்சத்து இன்சுலின் சிகிச்சையை நேரடியாக சார்ந்துள்ளது. உணவு விதிமுறைகளை உருவாக்க, பல கேள்விகளுக்கு பதிலளிப்பது பயனுள்ளது:

• எந்த வகையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது?
• மருந்து எத்தனை முறை நிர்வகிக்கப்படுகிறது?
• ஊசி எந்த நேரம் கொடுக்கப்படுகிறது?

குறுகிய நடிப்பு இன்சுலின் பயன்படுத்தப்பட்டால், அது உணவுக்கு அரை மணி நேரத்திற்கு முன் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. இரத்த குளுக்கோஸ் அளவின் அதிகபட்ச குறைவு மூன்று மணி நேரத்திற்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது. எனவே, இந்த நேரத்தில், குழந்தைக்கு கார்போஹைட்ரேட் நிறைந்த உணவுகளை வழங்க வேண்டும். இல்லையெனில், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு தொடங்குகிறது.ஆட்ஸ்-கும்பல் -1

நடுத்தர (நீண்ட) செயல் இன்சுலின் 5-12 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு சர்க்கரையை முடிந்தவரை குறைக்கிறது. இங்கே நிறைய உற்பத்தியாளர், மருந்துக்கு நோயாளியின் பதில் மற்றும் பல காரணிகளைப் பொறுத்தது. அல்ட்ராஃபாஸ்ட் அதிரடி இன்சுலின் உள்ளது. இது உணவுக்கு ஐந்து நிமிடங்களுக்கு முன்பு நிர்வகிக்கப்படுகிறது. 30-60 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, மருந்து குளுக்கோஸ் அளவை திறம்பட குறைக்கிறது.

கலப்பு இன்சுலின் உள்ளது. வெவ்வேறு விகிதாச்சாரத்தில் உள்ள கருவி இடைநிலை மற்றும் குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. அத்தகைய மருந்து இரண்டு முறை குளுக்கோஸின் அதிகபட்ச குறைவை ஏற்படுத்துகிறது. இன்சுலின் சிகிச்சையுடன், வெவ்வேறு திட்டங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட விருப்பத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, உணவு தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. உதாரணமாக, மருந்து ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை நிர்வகிக்கப்படுகிறது: காலையில் அவர்கள் தினசரி டோஸில் 2/3 ஊசி போடுகிறார்கள், மாலையில் - 1/3.

ஒத்த சுற்று கொண்ட தோராயமான சக்தி முறை கீழே காட்டப்பட்டுள்ளது:

• முதல் காலை உணவு. அற்பமாக்குவது நல்லது. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, மருந்து இன்னும் வெளிப்படுத்தப்படவில்லை,
• இரண்டாவது காலை உணவு. ஊசி போட்ட நான்கு மணி நேரம் கழித்து. நீங்கள் குழந்தையை இறுக்கமாக உணவளிக்க வேண்டும்,
• மதிய - ஊசி போட்ட 6 மணி நேரம் கழித்து. உணவு இதயமாக இருக்க வேண்டும், கார்போஹைட்ரேட்டுகள் நிறைந்ததாக இருக்க வேண்டும்,
• இரவு. எளிதாக்க முடியும். இந்த நேரத்தில் குளுக்கோஸ் அளவு சற்று அதிகரிக்கும் என்பதால்,
• இரவு. மாலையில் நிர்வகிக்கப்படும் மருந்தின் அளவை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, குழந்தைக்கு இறுக்கமாக உணவளிக்க வேண்டியது அவசியம்.

இத்தகைய திட்டம் நல்ல ஆரோக்கியத்தை பராமரிக்கவும், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கவும் உதவுகிறது. ஆனால் இன்சுலின் தினசரி அளவு சிறியதாக இருந்தால் மட்டுமே அது பொருத்தமானது.

சில நேரங்களில் சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகள் ஐந்து முறை நிர்வகிக்கப்படுகின்றன: இடைநிலை-செயல்படும் இன்சுலின் - காலை உணவு மற்றும் படுக்கைக்கு முன், மற்றும் குறுகிய நடிப்பு - முக்கிய உணவுக்கு முன்.

உணவு பின்வருமாறு ஒழுங்கமைக்கப்பட வேண்டும்:

• முதல் காலை உணவு
• இரண்டாவது காலை உணவு
• மதிய உணவு,
• பிற்பகல் தேநீர்
• முதல் இரவு உணவு
• இரண்டாவது இரவு உணவு.

குறுகிய இன்சுலின் அதிகபட்ச செயல்பாட்டின் போது தின்பண்டங்கள் இருக்க வேண்டும்.

மிகக் குறைந்த அல்லது உயர் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறியீட்டைக் கொண்ட தயாரிப்புகளைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. கார்போஹைட்ரேட்டுகள் இல்லாத மீன், இறைச்சி, முட்டை, சீஸ், தொத்திறைச்சி மற்றும் பிற ஒத்த உணவுகள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியைத் தடுக்காது என்பதை புரிந்து கொள்ள வேண்டும். ஒவ்வொரு உணவிலும் சுமார் 80 கிராம் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் இருக்க வேண்டும்.

ஒரு குழந்தைக்கு இன்சுலின் சிகிச்சையின் சில அம்சங்கள் உள்ளன. எனவே, குழந்தைகளுக்கு பெரும்பாலும் இன்சுலின் நிர்வாகத்திற்கு இரண்டு அல்லது மூன்று மடங்கு விதிமுறைகளைத் தேர்வுசெய்க. ஊசி மருந்துகளின் எண்ணிக்கையை குறைந்தபட்சமாகக் குறைக்க, நடுத்தர மற்றும் குறுகிய செயலின் மருந்துகளின் கலவையைப் பயன்படுத்தவும். குழந்தைகளில் இன்சுலின் உணர்திறன் பெரியவர்களை விட சற்றே அதிகம்.

எனவே, ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அளவை ஒரு கட்டமாக சரிசெய்தல் கண்டிப்பாக செய்ய வேண்டியது அவசியம்.

அளவை 1 முதல் 2 அலகுகள் வரை மாற்ற அனுமதிக்கப்படுகிறது. மாற்றங்களை மதிப்பிடுவதற்கு, குழந்தையின் நிலையை பல நாட்கள் கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம்.

ஒரு நாளில், மாலை மற்றும் காலை அளவை சரிசெய்ய பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. உணவுடன் சேர்ந்து, வைட்டமின்களின் சிக்கலான கணையம், லிபோகைன் ஆகியவற்றை மருத்துவர்கள் அடிக்கடி பரிந்துரைக்கின்றனர். ஆரம்ப கட்டங்களில், சல்பா மருந்துகள் பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. உதாரணமாக, சைக்ளமைடு, புகார்பன், குளோர்பிரோபமைடு. இந்த நிதிகள் அனைத்தும் பலம் அளித்து பலவீனமான குழந்தைகளின் உடலை பலப்படுத்துகின்றன.

இன்சுலின் ஊசி மற்றும் ஊட்டச்சத்து ஆகியவை மாணவருக்கு முக்கியமான புள்ளிகள். குழந்தைக்கு நீரிழிவு நோய் இருப்பதாகவும், சில உணவுகள் வழங்கப்பட வேண்டும் என்றும் பெற்றோர்கள் கேண்டீனை எச்சரிக்க வேண்டும்.ஆட்ஸ்-கும்பல் -2

முன்கூட்டியே, பள்ளி நிர்வாகத்துடன் பின்வரும் சிக்கல்களைத் தீர்க்க வேண்டியது அவசியம்:

• குழந்தை இன்சுலின் ஊசி போடுவது எங்கே: செவிலியர் அலுவலகத்தில் அல்லது வகுப்பறையில்?
• செவிலியர் அலுவலகம் மூடப்பட்டால் என்ன செய்வது?
• ஒரு குழந்தை எந்த அளவை அறிமுகப்படுத்துகிறது என்பதை யார் கண்காணிக்க முடியும்?

பள்ளியில் எதிர்பாராத சூழ்நிலைகள் அல்லது அதற்கான வழியில் உங்கள் குழந்தையுடன் ஒரு செயல் திட்டத்தை உருவாக்குவது பயனுள்ளது.

உதாரணமாக, வகுப்பறையில் உணவுடன் கூடிய பிரீஃப்கேஸ் மூடப்பட்டால் என்ன செய்வது? அல்லது அபார்ட்மெண்டின் சாவி தொலைந்தால் என்ன செய்வது? ஒவ்வொரு சூழ்நிலையிலும், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகளை எவ்வாறு விரைவாக நிறுத்துவது மற்றும் அதன் நிகழ்வை எவ்வாறு தடுப்பது என்பதை குழந்தை தெளிவாக அறிந்திருக்க வேண்டும்.

இன்சுலின் வகைகள், செயலின் வேகம் மற்றும் கால அளவைப் பொறுத்து:

இதனால், குழந்தைகளுக்கு பெரும்பாலும் டைப் 1 நீரிழிவு நோய் இருப்பது கண்டறியப்படுகிறது. இந்த நோயை சமாளிக்க முற்றிலும் சாத்தியமற்றது.ஒழுங்காக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சிகிச்சை முறை மற்றும் உணவு இல்லாமல் கடுமையான சிக்கல்கள் ஏற்படலாம். எனவே, நீங்கள் பயன்படுத்திய இன்சுலின் அம்சங்களை அறிந்து கொள்ள வேண்டும், ஊசி போட்ட பிறகு குழந்தைக்கு உணவளிக்க வேண்டியிருக்கும் போது, ​​என்ன உணவைக் கொடுக்க விரும்புவது.

• சர்க்கரை அளவை நீண்ட நேரம் உறுதிப்படுத்துகிறது
• கணைய இன்சுலின் உற்பத்தியை மீட்டெடுக்கிறது

1. 
   அலெக்ஸாண்ட்ரோவ்ஸ்கி, ஒய். நீரிழிவு நோய். சோதனைகள் மற்றும் கருதுகோள்கள். தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அத்தியாயங்கள் / யா.ஏ. அலெக்சாண்டரின். - எம் .: எஸ்ஐபி ஆர்ஐஏ, 2005 .-- 220 ப.
2. 
   சைப், ஏ.எஃப். ரேடியோயோடின் தெரடோக்ஸிகோசிஸின் சிகிச்சை / ஏ.எஃப். சைப், ஏ.வி. ட்ரெவல், பி.ஐ. Garbuzov. - எம் .: ஜியோடார்-மீடியா, 2009. - 160 ப.
3. 
   ஸ்ட்ரெல்னிகோவா, நீரிழிவு நோயை குணப்படுத்தும் நடாலியா உணவு / நடால்யா ஸ்ட்ரெல்னிகோவா. - எம் .: வேதங்கள், 2009 .-- 256 பக்.

என்னை அறிமுகப்படுத்துகிறேன். என் பெயர் எலெனா. நான் 10 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக உட்சுரப்பியல் நிபுணராக பணியாற்றி வருகிறேன். நான் தற்போது எனது துறையில் ஒரு தொழில்முறை நிபுணர் என்று நம்புகிறேன், மேலும் தளத்திற்கு வருபவர்கள் அனைவருக்கும் சிக்கலான மற்றும் அவ்வளவு பணிகளைத் தீர்க்க உதவ விரும்புகிறேன். தேவையான அனைத்து தகவல்களையும் முடிந்தவரை தெரிவிப்பதற்காக தளத்திற்கான அனைத்து பொருட்களும் சேகரிக்கப்பட்டு கவனமாக செயலாக்கப்படுகின்றன. இணையதளத்தில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளவற்றைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, நிபுணர்களுடன் கட்டாய ஆலோசனை எப்போதும் அவசியம்.