பெருந்தமனி தடிப்பு வளர்ச்சி நிலைகள்

1. ஆத்தரோஜெனிக் டிஸ்லிபோபுரோட்டினீமியாவின் வளர்ச்சி, மாற்றியமைக்கப்பட்ட லிப்போபுரோட்டின்களின் தோற்றத்துடன் சேர்ந்து, அவை எண்டோடெலியல் செல்கள் மூலம் தீவிரமாகப் பிடிக்கப்பட்டு, துணைக்குழாய் இடத்திற்கு மாற்றப்படுகின்றன.

2. மாற்றியமைக்கப்பட்ட லிப்போபுரோட்டின்கள் அல்லது பிற காரணிகளுடன் (வைரஸ்கள், நோயெதிர்ப்பு வளாகங்கள், பாக்டீரியா நச்சுகள் போன்றவை) எண்டோடெலியத்திற்கு சேதம்.

3. வாஸ்குலர் ஊடுருவலின் அதிகரிப்பு மற்றும் இன்டிமாவில் லிப்போபுரோட்டின்கள் உள்ளிட்ட பிளாஸ்மா கூறுகளின் வெளிப்பாடு.

4. பிளேட்லெட்டுகள் மற்றும் மோனோசைட்டுகளை எண்டோடெலியத்திற்கு ஒட்டுதல், மோனோசைட்டுகளை இன்டிமாவாக மாற்றுவது, அவை செயல்படுத்தப்பட்ட மேக்ரோபேஜ்களாக மாற்றுவது மற்றும் ஏராளமான சைட்டோகைன்களின் உற்பத்தி (இன்டர்லூகின் -1, பிளேட்லெட் வளர்ச்சி காரணி, கட்டி நெக்ரோஸிஸ் காரணி), செல் இடம்பெயர்வு மற்றும் பெருக்கம் ஆகியவற்றை மேம்படுத்துகிறது.

5. மேக்ரோபேஜ்கள், எண்டோடெலியம் மற்றும் எச்.எம்.சி ஆகியவற்றால் சுரக்கப்படும் பிளேட்லெட் வளர்ச்சி காரணியின் செல்வாக்கின் கீழ் இன்டிமாவிற்கு இடம்பெயர்வு மற்றும் மென்மையான தசை செல்கள் (எச்.எம்.சி) பரவுகின்றன, அவை ஒரு செயற்கை பினோடைப்பை (பொதுவாக சுருங்கக்கூடிய பினோடைப் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன), கொலாஜன் மற்றும் மீள் இழைகளை ஒருங்கிணைக்கின்றன, புரோட்டியோகிளிகான்கள், அதாவது பெருந்தமனி தடிப்புத் தகட்டின் அடிப்படையை உருவாக்குகிறது.

6. நெருக்கமான லிப்போபுரோட்டின்களை மேலும் மாற்றியமைத்தல், புரோட்டியோகிளிகான்களுடன் கூடிய வளாகங்களை உருவாக்குதல், மேக்ரோபேஜ்களால் அவற்றைப் பிடிப்பது, அவை பயன்பாடு மற்றும் நீக்குதல் அமைப்புகள் (முதன்மையாக லைசோசோம்கள்) குறைக்கப்படும்போது, ​​லிப்பிட்களால் நிரப்பப்பட்டு நுரை அல்லது சாந்தோமா (கிரேக்க சாண்டோஸ் - மஞ்சள்) கலங்களாக மாறும். சாந்தோமா கலங்களின் ஒரு பகுதி HMC களில் இருந்து உருவாகிறது, இது மாற்றியமைக்கப்பட்ட β-VLDLP களுக்கான ஏற்பிகளைக் கொண்டு, அவற்றை கட்டுப்பாடில்லாமல் உறிஞ்சுகிறது.

7. பிளேக்கின் அடுத்தடுத்த மாற்றங்கள் வளர்ச்சி காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் அதில் தந்துகிகள் உருவாகின்றன, பிற செல்லுலார் கூறுகளின் ஈடுபாடு (டி மற்றும் பி லிம்போசைட்டுகள், ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்கள்), பிளேக்கின் மையப் பகுதிகளின் நெக்ரோசிஸ், ஸ்க்லரோசிஸ், ஹைலினோசிஸ், கால்சிஃபிகேஷன் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது.

உருவ மாற்றங்கள்.

பெருநாடி மற்றும் தமனிகளின் நெருக்கத்தில் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியுடன், ஒரு மென்மையான, கொழுப்பு-புரத டெட்ரிடஸ் (அதெர்) மற்றும் இணைப்பு திசுக்களின் குவிய வளர்ச்சி (ஸ்க்லரோசிஸ்) ஆகியவை தோன்றும், இது ஒரு பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடு உருவாக வழிவகுக்கிறது, இது கப்பலின் லுமினைக் குறைக்கிறது. மீள் மற்றும் தசை-மீள் வகைகளின் தமனிகள் பாதிக்கப்படுகின்றன, அதாவது. பெரிய மற்றும் நடுத்தர திறனின் தமனிகள், மிகக் குறைவான அடிக்கடி சிறிய தசை தமனிகள் இந்த செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளன.

மேக்ரோஸ்கோபிக் மாற்றங்கள் செயல்முறையின் இயக்கவியலை பிரதிபலிக்கின்றன.

1. கொழுப்பு புள்ளிகள் மற்றும் கீற்றுகள் - மஞ்சள் அல்லது மஞ்சள்-சாம்பல் நிறத்தின் பகுதிகள் (புள்ளிகள்), அவை சில நேரங்களில் ஒன்றிணைந்து கீற்றுகளை உருவாக்குகின்றன, ஆனால் இன்டிமாவின் மேற்பரப்பிற்கு மேலே உயராது. அவை முதலில் பின்புற சுவரில் உள்ள பெருநாடியில் மற்றும் அதன் கிளைகளை விட்டு வெளியேறும் கட்டத்திலும், பின்னர் பெரிய தமனிகளிலும் தோன்றும்.

2. ஃபைப்ரஸ் பிளேக்குகள் - அடர்த்தியான ஓவல் அல்லது வட்டமான வெள்ளை அல்லது மஞ்சள்-வெள்ளை வடிவங்கள், அவை இன்டிமாவின் மேற்பரப்பிற்கு மேலே உயர்ந்து, பெரும்பாலும் ஒன்றிணைந்து, இன்டிமாவிற்கு ஒரு சமதள தோற்றத்தைக் கொடுக்கும், அதைத் தொடர்ந்து தமனியின் லுமேன் குறுகும். பெரும்பாலும், அடிவயிற்று பெருநாடியில், இதயம், மூளை, சிறுநீரகங்கள், கீழ் மூட்டுகள் மற்றும் கரோடிட் தமனிகள் ஆகியவற்றில் தட்டுக்கள் உருவாகின்றன. பெரும்பாலும், ஹீமோடைனமிக் (மெக்கானிக்கல்) விளைவுகளை அனுபவிக்கும் இரத்த நாளங்களின் அந்த பகுதிகள் பாதிக்கப்படுகின்றன - தமனிகளின் கிளை மற்றும் வளைக்கும் பகுதியில்.

3. சிக்கலான புண்கள்.

- அல்சரேஷன் (அதிரோமாட்டஸ் அல்சர்) கொண்ட நார்ச்சத்து தகடுகள்,

- பிளேக்கின் தடிமன் உள்ள ரத்தக்கசிவு (இன்ட்ராமுரல் ஹீமாடோமா),

- பிளேக்கின் அல்சரேஷன் இடத்தில் த்ரோம்போடிக் மேலடுக்கின் உருவாக்கம்.

சிக்கலான புண்கள் மாரடைப்பு (கடுமையான த்ரோம்போசிஸில்), த்ரோம்போடிக் மற்றும் அதிரோமாட்டஸ் வெகுஜனங்களுடனான எம்போலிசம், அல்சரேஷன் இருக்கும் இடத்தில் ஒரு கப்பல் அனீரிசிம் உருவாக்கம் மற்றும் கப்பல் சுவர் ஒரு அதிரோமாட்டஸ் புண்ணால் சிதைக்கப்படும்போது தமனி இரத்தப்போக்கு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது.

4. கால்சிஃபிகேஷன் (பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி) - பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் இறுதி கட்டம், இது ஃபைப்ரஸ் பிளேக்களில் கால்சியம் உப்புகளை வைப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் பின்வரும் நிலைகள் வேறுபடுகின்றன:

டோலிபிட் நிலை மேக்ரோஸ்கோபிகல் முறையில் தீர்மானிக்கப்படவில்லை. நுண்ணோக்கி அடிப்படையில், எண்டோடெலியத்தின் குவிய சேதம் (முழுமையான அழிவு வரை) மற்றும் நெருங்கிய சவ்வுகளின் ஊடுருவலின் அதிகரிப்பு ஆகியவை காணப்படுகின்றன, இது பிளாஸ்மா புரதங்கள், ஃபைப்ரினோஜென் (ஃபைப்ரின்) உட்புற மென்படலத்தில் குவிவதற்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் தட்டையான பாரிட்டல் த்ரோம்பி உருவாகிறது, நெருக்கத்தில் அமில கிளைகோசமினோகிளிகான்கள் குவிதல், உட்புறத்தில் வீக்கம் மிகக் குறைந்த மற்றும் குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட அவரது கொழுப்புப்புரதங்கள், கொழுப்பு, புரதங்கள், மீள் மற்றும் கொலாஜன் இழைகளின் அழிவு, மென்மையான தசை செல்கள் பெருக்கம். இந்த கட்டத்தை அடையாளம் காண, தியாசின் சாயங்களின் பயன்பாடு அவசியம். எடுத்துக்காட்டாக, டோலுயிடின் நீலம் (தியோனைன்) உடன் மருந்தை வண்ணமயமாக்குவதன் காரணமாக, இணைப்பு திசுக்களின் ஆரம்ப ஒழுங்கின்மை பகுதிகளில் ஊதா நிறக் கறை (மெட்டாக்ரோமாசியாவின் நிகழ்வு) தோற்றத்தை நீங்கள் அவதானிக்கலாம். லிபோயிடோசிஸின் நிலை லிப்பிட்களின் குவிய ஊடுருவல் (கொழுப்பு), லிப்போபுரோட்டின்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது கொழுப்பு (லிப்பிட்) புள்ளிகள் மற்றும் பட்டைகள் உருவாக வழிவகுக்கிறது. மேக்ரோஸ்கோபிகலின்படி, இத்தகைய கிரீஸ் புள்ளிகள் மஞ்சள் திட்டுகளின் வடிவத்தில் தோன்றும், அவை சில நேரங்களில் ஒன்றிணைந்து நெருங்கிய மேற்பரப்பிலிருந்து மேலே உயராத தட்டையான நீளமான கோடுகளை உருவாக்குகின்றன. இந்த பகுதிகளில், கொழுப்புகளுக்கு சாயங்களைப் பயன்படுத்தும்போது, ​​சூடான் III, IV, கொழுப்பு சிவப்பு ஓ மற்றும் பிறவற்றில், லிப்பிட்கள் ஏராளமாகக் காணப்படுகின்றன. மென்மையான தசை செல்கள் மற்றும் மேக்ரோபேஜ்களில் லிப்பிட்கள் குவிகின்றன, அவை நுரை, அல்லது சாந்தோமா, செல்கள் (கிரேக்க மொழியில் இருந்து. ஹான்டோஸ் - மஞ்சள்). இரத்த பிளாஸ்மா லிப்பிட்களால் இன்டிமாவின் ஊடுருவலைக் குறிக்கும் எண்டோடெலியத்திலும் லிப்பிட் சேர்த்தல்கள் தோன்றும். மீள் சவ்வுகளின் வீக்கம் மற்றும் அழிவு காணப்படுகிறது. முதலாவதாக, பெருநாடியில் மற்றும் அதன் கிளைகள் புறப்படும் இடத்தில், பின்னர் பெரிய தமனிகளில் கொழுப்பு புள்ளிகள் மற்றும் கீற்றுகள் தோன்றும். இத்தகைய புள்ளிகள் தோன்றுவது பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் இருப்பைக் குறிக்காது, ஏனெனில் லிப்பிட் புள்ளிகளின் தோற்றம் குழந்தை பருவத்திலேயே, பெருநாடியில் மட்டுமல்ல, இதயத்தின் கரோனரி தமனிகளிலும் காணப்படுகிறது. வயது, லிப்பிட் புள்ளிகள், “உடலியல் ஆரம்பகால லிப்பிடோசிஸின்” வெளிப்பாடுகள் என அழைக்கப்படுபவை, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் மறைந்துவிடுகின்றன, மேலும் அவை பெருந்தமனி தடிப்பு மாற்றங்களுக்கு ஆதாரமாக இல்லை. இளைஞர்களில் இரத்த நாளங்களில் இதே போன்ற மாற்றங்கள் சில தொற்று நோய்களிலும் கண்டறியப்படலாம். லிபோஸ்கிளிரோசிஸ் மூலம், ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்கள் பெருகும், இதன் வளர்ச்சி மேக்ரோபேஜ்கள் (சாந்தோமா செல்கள்) அழிவைத் தூண்டுகிறது மற்றும் இன்டிமாவில் இளம் இணைப்பு திசுக்களின் வளர்ச்சியைத் தூண்டுகிறது. இந்த திசுக்களின் அடுத்தடுத்த முதிர்ச்சி ஒரு நார்ச்சத்து தகடு உருவாகிறது. மேக்ரோஸ்கோபிகல் முறையில், ஃபைப்ரஸ் பிளேக்குகள் அடர்த்தியான, வட்டமான அல்லது ஓவல், வெள்ளை அல்லது மஞ்சள்-வெள்ளை வடிவங்கள், அவை இன்டிமாவின் மேற்பரப்பிற்கு மேலே உயரும். சிறப்பு சாயங்களின் பயன்பாடு நார்ச்சத்து தகடுகளில் லிப்பிட்களைக் கண்டறிய அனுமதிக்கிறது. இந்த தகடுகள் லுமனைச் சுருக்கிக் கொள்கின்றன, இது உறுப்பு அல்லது அதன் ஒரு பகுதிக்கு இரத்த ஓட்டத்தை (இஸ்கெமியா) மீறுவதாகும். பெரும்பாலும், அடிவயிற்று பெருநாடியில், பெருநாடியிலிருந்து விரிவடையும் கிளைகளில், இதயத்தின் தமனிகள், மூளை, சிறுநீரகங்கள், கீழ் முனைகள், கரோடிட் தமனிகள் போன்றவற்றில் ஃபைப்ரஸ் பிளேக்குகள் காணப்படுகின்றன. அதிரோமாடோசிஸுடன், பிளேக்கின் மையப் பகுதியில் அமைந்துள்ள லிப்பிட் வெகுஜனங்கள் மற்றும் அருகிலுள்ள கொலாஜன் மற்றும் மீள் இழைகள் சிதைகின்றன. கொலஸ்ட்ரால் மற்றும் கொழுப்பு அமிலங்களின் படிகங்கள், மீள் மற்றும் கொலாஜன் இழைகளின் துண்டுகள், நடுநிலை கொழுப்புகளின் துளிகள் (அதிரோமாட்டஸ் டெட்ரிட்டஸ்) ஆகியவை உருவாகியிருக்கும் நேர்த்தியான உருவமற்ற வெகுஜனத்தில் காணப்படுகின்றன. சாந்தோமா செல்கள், லிம்போசைட்டுகள் மற்றும் பிளாஸ்மோசைட்டுகள் ஏராளமாக கண்டறியப்படுகின்றன. முதிர்ச்சியடைந்த, ஹைலினைஸ் செய்யப்பட்ட இணைப்பு திசு (பிளேக் கவர்) ஒரு அடுக்கு மூலம் பாத்திரத்தின் லுமினிலிருந்து அதிரோமாட்டஸ் வெகுஜனங்கள் பிரிக்கப்படுகின்றன. அதிரோமாட்டஸ் மாற்றங்களின் முன்னேற்றம் பிளேக் டயர் அழிக்க வழிவகுக்கிறது. இந்த காலகட்டம் ஏராளமான பல்வேறு சிக்கல்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அல்சரேஷன் நிலை வருகிறது, அதனுடன் ஒரு அதிரோமாட்டஸ் புண் உருவாகிறது. அத்தகைய புண்ணின் விளிம்புகள் சப், சீரற்றவை, அடிப்பகுதி தசையால் உருவாகிறது, சில சமயங்களில் கப்பல் சுவரின் சாகச அடுக்கு. நெருக்கமான குறைபாடு பெரும்பாலும் த்ரோம்போடிக் மேலடுக்குகளால் மூடப்பட்டிருக்கும். கப்பல் சுவரின் ஆழமான அடுக்குகளின் நெக்ரோசிஸின் விளைவாக, ஒரு அனீரிஸ்ம் (சுவரின் நீட்சி) உருவாகலாம். பெரும்பாலும் இரத்தம் நடுத்தர அடுக்கிலிருந்து இன்டிமாவை வெளியேற்றுகிறது, பின்னர் நீர்த்த அனீரிசிம்கள் ஏற்படுகின்றன. இந்த சிக்கல்களின் ஆபத்து சிதைவு அல்லது அனீரிஸம் அல்லது அதிரோமாட்டஸ் புண்களின் இடங்களில் கப்பல் சுவர் ஆகியவற்றின் சாத்தியத்தில் உள்ளது. அதிரோமாட்டஸ் வெகுஜனங்களை இரத்த ஓட்டத்தால் கழுவி எம்போலி உருவாகலாம். அதீரோகால்சினோசிஸ் கால்சியம் உப்புகளை நார்ச்சத்து தகடுகளாக வைப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அதாவது. அவற்றின் கால்சிஃபிகேஷன் (பெட்ரிபிகேஷன்). இது பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் இறுதி கட்டமாகும். இருப்பினும், கால்சியம் உப்புகளின் படிவு அதன் முந்தைய கட்டங்களில் காணப்படலாம் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். பிளேக்குகள் ஸ்டோனி அடர்த்தியைப் பெறுகின்றன, பெட்ரிபிகேஷன் செய்யும் இடத்தில் கப்பலின் சுவர் கூர்மையாக சிதைக்கப்படுகிறது. கால்சியம் உப்புகள் அதிரோமாட்டஸ் வெகுஜனங்களில், நார்ச்சத்து திசுக்களில், மீள் இழைகளுக்கு இடையில் உள்ள இடைப்பட்ட பொருளில் வைக்கப்படுகின்றன. மருத்துவ படிப்பு. பெருந்தமனி தடிப்பு ஒரு நீண்டகால மறுபயன்பாட்டு நோய். இது ஒரு அலை போன்ற ஓட்டத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இதில் மூன்று முக்கிய கட்டங்களின் மாற்றமும் அடங்கும்:

- உறுதிப்படுத்தல்; - செயல்முறையின் பின்னடைவு.

லிபோஸ்கிளிரோசிஸ், அதிரோமாடோசிஸ் மற்றும் அதிரோல்கால்சினோசிஸ் - பழைய மாற்றங்கள் குறித்த லிப்பிடோசிஸை அடுக்குவதில் நிச்சயமாக உள்ளது. செயல்முறையின் பின்னடைவின் போது, ​​மேக்ரோபேஜ்களால் லிப்பிட்களின் பகுதியளவு மறுஉருவாக்கம் சாத்தியமாகும்.

பெருந்தமனி தடிப்பு மாற்றங்களின் உள்ளூர்மயமாக்கலைப் பொருட்படுத்தாமல், சிக்கல்களின் இரண்டு குழுக்கள் வேறுபடுகின்றன: நாள்பட்ட மற்றும் கடுமையான.

நாள்பட்ட சிக்கல்கள் பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடு, கப்பலின் லுமினுக்குள் நீண்டு, அதன் லுமேன் (ஸ்டெனோடிக் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி) குறுகுவதற்கு (ஸ்டெனோசிஸ்) வழிவகுக்கிறது. பாத்திரங்களில் பிளேக் உருவாவது மெதுவான செயல் என்பதால், இந்த கப்பலின் இரத்த விநியோக மண்டலத்தில் நாள்பட்ட இஸ்கெமியா ஏற்படுகிறது. நாள்பட்ட வாஸ்குலர் பற்றாக்குறை ஹைபோக்ஸியா, டிஸ்டிரோபிக் மற்றும் உறுப்பு மாற்றங்கள் மற்றும் இணைப்பு திசுக்களின் பெருக்கம் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. உறுப்புகளில் மெதுவாக வாஸ்குலர் இடையூறு சிறிய குவிய ஸ்க்லரோசிஸுக்கு வழிவகுக்கிறது.

கடுமையான சிக்கல்கள். அவை இரத்தக் கட்டிகள், எம்போலி, இரத்த நாளங்களின் பிடிப்பு ஆகியவற்றால் ஏற்படுகின்றன. கடுமையான வாஸ்குலர் இடையூறு ஏற்படுகிறது, இது கடுமையான வாஸ்குலர் பற்றாக்குறை (கடுமையான இஸ்கெமியா) உடன் சேர்ந்து, இது மாரடைப்பின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது (எடுத்துக்காட்டாக, மாரடைப்பு, மூளையின் சாம்பல் மென்மையாக்கல், மூட்டு குடலிறக்கம் போன்றவை). சில நேரங்களில் ஒரு அபாயகரமான கப்பல் அனீரிஸின் சிதைவு காணப்படலாம்.

பிளேக் உருவாவதற்கான நோய்க்கிரும வழிமுறைகள்

ஹைப்பர்லிபிடெமியா மற்றும் வாஸ்குலர் சேதத்தின் கலவையானது புரதங்களுடன் மாற்றப்பட்ட கொழுப்பு வளாகங்களை உருவாக்குவதற்கும், தமனிகளின் நெருக்கத்தின் கீழ் அவற்றின் பரிமாற்றத்திற்கும் வழிவகுக்கிறது.

லிப்பிடுகள் மேக்ரோபேஜ்களால் பிடிக்கப்படுகின்றன, அவை சாந்தோமாட்டஸ் கலங்களாக மாறி, அளவு கணிசமாக அதிகரிக்கும்.

இந்த செல்கள் வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகளுக்கான வளர்ச்சி மற்றும் இடம்பெயர்வு காரணிகளை உருவாக்குகின்றன. பிளேட்லெட் ஒட்டுதல் மற்றும் திரட்டுதல், த்ரோம்போடிக் காரணிகள் வெளியிடப்படுகின்றன.

பிளேக் வேகமாக வளர்கிறது, இணைப்பு திசு கட்டமைப்பு மற்றும் டயர் உருவாவதால் கப்பலின் லுமனைத் தடுக்கிறது.

மேலும், வளர்ச்சி காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ், மிகவும் அதிரோமாட்டஸ் வெகுஜனங்களுக்கு இரத்த விநியோகத்திற்காக தந்துகிகள் உருவாகின்றன. வளர்ச்சியின் இறுதி கட்டம் பிளேக்கின் மையத்தின் நெக்ரோசிஸ், அதன் ஸ்க்லரோசிஸ் மற்றும் கால்சிஃபிகேஷன் ஆகும்.

பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் உருவ மாற்றங்கள் சிறிதிலிருந்து கடுமையானவையாக நோயின் வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

பெருந்தமனி தடிப்பு வளர்ச்சியின் முதல் கட்டம் டோலிபிட் ஆகும், இது எந்த உருவவியல் குறிப்பிட்ட மாற்றங்களையும் கொண்டிருக்கவில்லை. இது வாஸ்குலர் சுவரின் ஊடுருவலின் அதிகரிப்பு, அதன் ஒருமைப்பாட்டின் மீறல் - குவிய அல்லது மொத்தம், இரத்தத்தின் திரவ பகுதியை சப்பென்டோதெலியல் இடத்திற்கு வியர்வை செய்வதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

மியூகோயிட் வீக்கம், ஃபைப்ரின் மற்றும் ஃபைப்ரினோஜென் குவிப்பு, பிற பிளாஸ்மா புரதங்கள், குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டின்கள் மற்றும் கொழுப்பு ஆகியவை உருவாகின்றன.

இந்த கட்டத்தை கண்டறிய, வாஸ்குலர் சுவர் தயாரிப்புகளின் ஹிஸ்டாலஜிகல் பரிசோதனையைப் பயன்படுத்துவதும், குறிப்பிட்ட சாயங்களைப் பயன்படுத்துவதும் போதுமானது - நீல தியோனைன், இதில் மெட்டாக்ரோமாசியா மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளை ஊதா நிறத்தில் கறைபடுத்துதல் போன்ற ஒரு நிகழ்வு உள்ளது.

இரண்டாவது கட்டம் - லிபோய்டோசிஸ் - கொழுப்பு கீற்றுகள் மற்றும் எண்டோடெலியத்தின் அளவை விட உயராத மஞ்சள் புள்ளிகள் வடிவத்தில் கொழுப்பு மற்றும் லிப்போபுரோட்டின்கள் படிவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

இரத்த நாளங்களின் கட்டமைப்பில் இத்தகைய மாற்றங்கள் குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினரிடமிருந்தும் காணப்படலாம், மேலும் எதிர்காலத்தில் முன்னேற வேண்டிய அவசியமில்லை. லிப்பிடுகள் மேக்ரோபேஜ்கள், அல்லது நுரை செல்கள் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் மென்மையான தசை செல்கள் ஆகியவற்றில் இன்டிமாவின் கீழ் வைக்கப்படுகின்றன. இந்த நிலையை வரலாற்று ரீதியாக கண்டறியவும் முடியும், கறை படிதல் சூடான் 4, 5, கொழுப்பு சிவப்பு ஓ.

பெருந்தமனி தடிப்பு மெதுவாக முன்னேறும் நோயாக இருப்பதால், இந்த நிலை நீண்ட காலம் நீடிக்கும் மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க மருத்துவ அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தாது.

பெருநாடி, கரோனரி தமனிகள், மூளையின் பாத்திரங்கள், சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கல்லீரல் போன்ற பெரிய கப்பல்கள் முதல் நோயியல் மாற்றங்களுக்கு உட்படுகின்றன.

இந்த செயல்முறையின் உள்ளூர்மயமாக்கல், ஈலியாக் தமனிகளில் பெருநாடி பிளவுபடுத்தல் போன்ற கப்பல்களின் பிளவுபடுத்தும் தளங்களில் ஹீமோடைனமிக்ஸின் அம்சங்களைப் பொறுத்தது.

பெருந்தமனி தடிப்புத் தகட்டின் வளர்ச்சியின் மூன்றாவது கட்டம் லிபோஸ்கிளிரோசிஸ் ஆகும் - எண்டோடெலியத்தில் மீள் மற்றும் கொலாஜன் இழைகளின் உருவாக்கம், ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்களின் பெருக்கம், அவை வளர்ச்சிக் காரணிகளை தனிமைப்படுத்துதல் மற்றும் இளம் இணைப்பு திசுக்களின் வளர்ச்சி.

பெருந்தமனி தடிப்பு வயது காரணி

பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் ஆபத்து வயதுக்கு ஏற்ப அதிகரிக்கும் என்று அறியப்படுகிறது. ஆண்களைப் பொறுத்தவரை இது 40 வயதுக்கு மேற்பட்டது; பெண்களுக்கு இது 50–55 வயது. இளம் வயதில், எளிதில் பயன்படுத்தக்கூடிய பாஸ்போலிப்பிட்கள், நன்கு-டெபோலிமரைசபிள் அமிலம் மியூகோபோலிசாக்கரைடுகள் (குறிப்பாக ஹைலூரோனிக் அமிலம்), ஸ்க்லெரோபுரோட்டின்கள் (கொலாஜன்) ஆகியவை கணிசமான எண்ணிக்கையில் கப்பல் சுவரில் உள்ளன.

இந்த பொருட்கள் அனைத்தும் வளர்சிதை மாற்றத்தில் செயலில் பங்கு கொள்கின்றன, இது வாஸ்குலர் சுவரை நெகிழ்ச்சித்தன்மையையும் பல்வேறு மாற்றங்களுக்கு விரைவாக பதிலளிக்கும் திறனையும் வழங்குகிறது. வயதுக்கு ஏற்ப, பாஸ்போலிபிட்களின் எண்ணிக்கை குறைகிறது, அமில மியூகோபோலிசாக்கரைடுகளில், காண்ட்ராய்டின் சல்பேட்டுகளின் விகிதம் அதிகரிக்கிறது, இது கப்பல் சுவரின் தடிமனுக்கு பங்களிக்கிறது.

நடுத்தர அடுக்கில், மியூகோயிட் இயற்கையின் குரோமோட்ரோபிக் பொருள் குவிந்து, ஸ்க்லெரோபிரோடின்களின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது. கொலாஜன் மோசமாக பிரித்தெடுக்கப்படுகிறது. இயந்திர தாக்கங்களுக்கு எண்டோடெலியத்தின் உணர்திறன் அதிகரிக்கிறது, துணைக்குழாய் அடுக்கின் விரிவாக்கம் காணப்படுகிறது.

பாத்திரங்களின் நெருக்கத்தில், சிறப்பு தசை செல்கள் தோன்றும், அவை சைட்டோபிளாஸின் சுற்றளவில் மயோபிப்ரில்களின் இருப்பிடத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. அத்தகைய உயிரணுக்களில், புரத கலவைகள் குவிகின்றன.

கூடுதலாக, ஒரு தனி ஆபத்து காரணியாகக் கருதப்படும் இரத்த லிப்பிட் சுயவிவரத்தில் (டிஸ்லிபிடெமியா) மாற்றங்களும் வயதான காலத்தில் அடிக்கடி உருவாகத் தொடங்குகின்றன.

இருப்பினும், தமனிச் சுவரின் கட்டமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டில் வயது காரணி மற்றும் தொடர்புடைய மாற்றங்கள், அத்துடன் இரத்த லிப்பிட் ஸ்பெக்ட்ரமில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஆகியவை பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் முக்கிய காரணிகளாக கருத முடியாது. அவை அதன் வளர்ச்சிக்கு மட்டுமே முனைகின்றன.

பரம்பரை முன்கணிப்பு

பல நொதி அமைப்புகளின் செயல்பாட்டில் மரபணு ரீதியாக நிர்ணயிக்கப்பட்ட மாற்றங்களின் விளைவாக பரம்பரை காரணிகள் பெருந்தமனி தடிப்பு வளர்ச்சியை பாதிக்கலாம். குறிப்பாக, விலங்குகளில் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியை ஏற்படுத்த முயற்சித்த சோதனைகள் மூலம் இது உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது.

எலிகளில், இந்த நோயியல் செயல்முறை உருவாகாது, ஏனென்றால்அவற்றில் உள்ள பாத்திரங்களின் சுவர்களின் நொதி செயல்பாடு மிக அதிகமாக உள்ளது. முயல்களில், மாறாக, தமனி சுவரில் கொலஸ்ட்ரால் மிக விரைவாக குவிந்துள்ளது. எவ்வாறாயினும், இந்த விஷயத்தில் நாம் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியைப் பற்றி பேசவில்லை, ஆனால் கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தின் மீறல் மட்டுமே, இது கொழுப்பின் அதிகப்படியான படிவுக்கு வழிவகுக்கிறது என்பதை இங்கே வலியுறுத்த வேண்டும்.

அத்தியாவசிய குடும்ப ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா (குடும்ப சாந்தோமாடோசிஸ்) போன்ற ஒரு நோய் இருப்பதன் மூலமும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தன்மையின் பரம்பரை தன்மை உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது, இதில் கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு காரணமான நொதி அமைப்புகளில் பிறவி, மரபணு ரீதியாக நிர்ணயிக்கப்பட்ட குறைபாடு உள்ளது. இந்த வழக்கில், ஒரே குடும்பத்தைச் சேர்ந்த பலரும், குழந்தை பருவத்திலிருந்தே தொடங்கி, கடுமையான பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியை வேகமாக உருவாக்குகிறார்கள்.

தவிர்க்கக்கூடிய ஆபத்து காரணிகளில், புகையிலை புகைத்தல் (நிகோடின் போதை) முதல் இடத்தில் வைக்கப்பட வேண்டும். எனவே, நிகோடினின் மிதமான நுகர்வு (ஒரு நாளைக்கு 15 சிகரெட்டுகள் வரை) கூட, பெருந்தமனி தடிப்பு வாஸ்குலர் சேதத்தின் ஆபத்து இரு மடங்கு அதிகமாகிறது.

உடல் மந்த

போதிய உடல் செயல்பாடு, இது மனிதகுலத்தின் மிகக் கடுமையான பிரச்சினைகளில் ஒன்றாக மாறியுள்ளது. நவீன உலகில், இது பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் தனி ஆபத்து காரணியாக செயல்படுகிறது. உடல் செயல்பாடுகளின் குறைபாடு லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றம் உள்ளிட்ட வளர்சிதை மாற்றத்தில் மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகிறது, இது இந்த நோயின் நோய்க்கிரும வளர்ச்சியில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.

அதிக எடை மற்றும் உடல் பருமன்

பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி "உடல் பருமனுடன் கைகோர்த்துக் கொள்கிறது" என்று பல மருத்துவ அவதானிப்புகள் குறிப்பிடுகின்றன. இந்த இரண்டு நிபந்தனைகளின் உறவும் பின்வரும் அறிக்கையால் விளக்கப்பட்டுள்ளது: உடல் பருமன் இல்லாமல் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி உருவாகலாம், ஆனால் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி இல்லாமல் உடல் பருமன் இல்லை. உடல் பருமனுடன், இரத்தத்தில் உள்ள ட்ரையசில்கிளிசரைட்களின் அளவு பொதுவாக உயர்கிறது.

இரத்த லிப்பிட் ஸ்பெக்ட்ரமில் பிற மாற்றங்கள் தோன்றும், இது பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது. இருப்பினும், அதிக எடை மற்றும் உடல் பருமன் ஒரு குறிப்பிட்ட வயதை அடைந்த பின்னரே லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தில் இதே போன்ற மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கும் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

நாளமில்லா கோளாறுகள்

எண்டோகிரைன் சுரப்பிகளின் செயலிழப்பு பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் நோய்க்கிரும வளர்ச்சியில் குறிப்பிடத்தக்க விளைவைக் கொண்டுள்ளது. எனவே, நீரிழிவு நோயால், பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி இன்னும் தீவிரமாக முன்னேறத் தொடங்குகிறது. குறிப்பாக, இன்சுலின் குறைபாடு எண்டோஜெனஸ் கொழுப்பின் தொகுப்புக்கு வழிவகுக்கிறது என்பதற்கு இது காரணமாகும்.

பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சியில் ஒரு முக்கிய பங்கு ஹைப்போ தைராய்டிசத்தால் செய்யப்படுகிறது. தைராய்டு ஹார்மோன்கள் லிபோலிசிஸ் செயல்பாட்டை அதிகரிக்கும் என்று அறியப்படுகிறது. இந்த ஹார்மோன்களின் குறைபாட்டுடன், லிபோலிசிஸின் தடுப்பு ஏற்படலாம், இது பொதுவாக லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தை மீறுவதற்கு வழிவகுக்கும், இதன் விளைவாக டிஸ்லிபிடெமியாவின் வளர்ச்சி ஏற்படும்.

கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தின் கோளாறுகள் பிற நாளமில்லா உறுப்புகளின் செயலிழப்பால் ஏற்படலாம்: பிட்யூட்டரி சுரப்பி, பிறப்புறுப்பு சுரப்பிகள் போன்றவை.

நியூரோஜெனிக் கோளாறுகள் (மனோ-உணர்ச்சி மன அழுத்தம்)

பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சியில், இந்த காரணி மிக முக்கியமான பாத்திரத்தை வகிக்கிறது. நாகரிகத்தின் நோய்கள் என்று அழைக்கப்படும் தொடரில் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி இப்போது முழுமையாக நியாயப்படுத்தப்பட்டுள்ளது - 20 ஆம் நூற்றாண்டில் உலகில் பரவலாக பரவியுள்ள ஒரு நிபந்தனைக்குட்பட்ட நோய்களின் குழு. மற்றும் XXI நூற்றாண்டின் தொடக்கத்தில். மற்றும் வாழ்க்கையின் வேகத்தில் அதிகரிப்புடன் தொடர்புடையது, இது அடிக்கடி மனரீதியான மன அழுத்தத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

உலக சுகாதார அமைப்பின் புள்ளிவிவரங்களின்படி, அதிக அளவிலான தொழில்துறை உற்பத்தியைக் கொண்ட நாடுகளில், பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி வளரும் பொருளாதாரங்களைக் கொண்ட நாடுகளை விட பல மடங்கு அதிகமாக மரணத்தை ஏற்படுத்துகிறது. விஞ்ஞான மற்றும் தொழில்நுட்ப முன்னேற்றத்தின் பின்னணியில், பயனுள்ள செயல்பாட்டின் பல்வேறு துறைகளில் நேரடியாகப் பணியாற்றும் மக்களின் நரம்பு மண்டலத்தின் சுமை கணிசமாக அதிகரித்து வருவதே இதற்குக் காரணம்.

பல சோதனை மற்றும் மருத்துவ ஆய்வுகள் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் தொடக்கத்திலும் அடுத்தடுத்த வளர்ச்சியிலும் கார்டிகல் நியூரோசிஸின் பங்கை உறுதிப்படுத்துகின்றன.

கிராமப்புறங்களில் வசிப்பவர்களைக் காட்டிலும் நகரங்களில் வசிப்பவர்களிடையேயும், உடல் ரீதியானதை விட மன வேலையில் ஈடுபடும் மக்களிடையேயும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி அதிகமாக காணப்படுகிறது என்பதும் குறிப்பிடத்தக்கது.

நியூரோஜெனிக் கோளாறுகள் வாஸ்குலர் சுவரின் நிலையை பாதிக்கும் வழிமுறைகளில் ஒன்று வாஸ்குலர் சுவரின் டிராபிசத்தை மீறுவதாகும், இதன் விளைவாக வாஸா வாசோரமின் நீடித்த நரம்பியல் பிடிப்பு - தமனி சுவரை வழங்கும் சிறிய பாத்திரங்கள். அதிகப்படியான கேடகோலமைன்களை வெளிப்படுத்துவதன் மூலமும் இந்த பொறிமுறையை மேம்படுத்த முடியும், இது மன அழுத்த சூழ்நிலைகளுக்கு பொதுவானது. இந்த தாக்கங்களின் விளைவாக, வாஸ்குலர் சுவரில் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் பாதிக்கப்படுகின்றன, இது பெருந்தமனி தடிப்புச் செயல்முறையின் வளர்ச்சிக்கான முன்நிபந்தனைகளை உருவாக்குகிறது.

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், டிஸ்லிபிடெமியா, மாதவிடாய் நின்ற ஈஸ்ட்ரோஜன் குறைபாடு மற்றும் ஹோமோசைட்டினீமியா போன்ற ஆபத்து காரணிகளைப் பொறுத்தவரை, அவை பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் நோய்க்கிரும வளர்ச்சியில் நேரடிப் பங்கு வகிக்கின்றன, எனவே அடுத்த பகுதியில் விவாதிக்கப்படும்.

முன்கணிப்பு வழிமுறைகள்

நவீன கருத்துகளின்படி, தமனி சுவரில் உள்ள லிப்பிடுகள் மற்றும் புரதங்களின் சாதாரண வளர்சிதை மாற்றத்தை சீர்குலைக்க பங்களிக்கும் இரண்டு முக்கிய செயல்முறைகளின் கலவையால் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சி ஏற்படுகிறது:

The தமனி சுவரின் மாற்றம் (சேதம்) மற்றும் அடுத்தடுத்த நீண்டகால அழற்சி,

• டிஸ்லிபிடெமியா - இரத்தத்தின் லிப்பிட் சுயவிவரத்தில் மாற்றம்.

Alterative

தமனி சுவர் மாற்றம் பின்வரும் காரணிகளால் ஏற்படலாம்:

• தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்இதில் பிளவுபடுத்தும் தளங்களில் தமனி சுவர் நாள்பட்ட அதிகரித்த வெட்டு அழுத்தத்தை அனுபவிக்கிறது, இதன் விளைவாக எண்டோடெலியல் தேய்மானம் தொடர்ந்து நிகழ்கிறது,

• புகைத்தல்வாஸோஸ்பாஸ்ம், பிளேட்லெட் திரட்டுதல், அத்துடன் வீக்கத்தை ஆதரிக்கும் சைட்டோகைன்களின் உற்பத்தி அதிகரித்தல்,

• தொற்று முகவர்கள்ஹெர்பெஸ்விரிடே குடும்பத்தைச் சேர்ந்த கிளமிடியா நிமோனியா மற்றும் சைட்டோமெலகோவைரஸ் போன்றவை, இந்த நுண்ணுயிரிகள் நேரடி சைட்டோபாதிக் விளைவைக் கொண்டிருக்கலாம், அத்துடன் பிளேட்லெட் திரட்டலை மேம்படுத்துவதோடு, நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியைத் தொடங்கவும், இது எண்டோடெலியல் சேதத்தை விளைவிக்கும்,

• homocysteinemia . இரத்தத்தில் ஹோமோசைஸ்டீனின் இயல்பான அளவை பராமரிக்க, வைட்டமின்கள் பி.ஜி, பி 12 மற்றும் ஃபோலிக் அமிலம் தேவை, அவை இந்த அமினோ அமிலத்தைப் பயன்படுத்துவதில் ஈடுபட்டுள்ளன. தமனிகளின் எண்டோடெலியத்திற்கு ஏற்படும் சேதம் தற்போது பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சியில் ஒரு தூண்டுதல் காரணியாகக் கருதப்படுகிறது.

Xid =

டிஸ்லிபிடெமியா என்பது இரத்த லிப்பிட் சுயவிவரத்தில் ஏற்படும் மாற்றமாகும், இது மொத்த கொழுப்பு, குறைந்த அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதங்கள் (எல்.டி.எல்), மிகக் குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட கொழுப்புப்புரதங்கள் (வி.எல்.டி.எல்) மற்றும் அதிக அடர்த்தி கொண்ட கொழுப்புப்புரதங்களின் (எச்.டி.எல்) குறைவு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. கொலஸ்ட்ரால் மற்றும் பிற லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றங்கள், ஹைட்ரோபோபிக் பொருட்களாக இருப்பதால், சிறப்பு போக்குவரத்து அமைப்புகள் உருவாகியால்தான் இரத்தத்துடன் கொண்டு செல்ல முடியும் - லிபோபுரோட்டின்கள், அவற்றின் கட்டமைப்பில் புரதங்கள் உள்ளன, அவை தண்ணீரில் கரைதிறனை வழங்கும்.

லிப்போபுரோட்டின்களில் பல வகைகள் உள்ளன:

• எல்.டி.எல் - கல்லீரலில் இருந்து திசுக்கள் மற்றும் வாஸ்குலர் சுவருக்கு கொழுப்பைக் கொண்டு செல்லுங்கள்,

• வி.எல்.டி.எல் - கல்லீரலில் இருந்து திசுக்களுக்கு ட்ரைகிளிசரைடுகள், பாஸ்போலிப்பிட்கள் மற்றும் கொலஸ்ட்ரால் ஆகியவற்றைக் கொண்டு, எல்.டி.எல்-ஐ விட குறைவான கொழுப்பைக் கொண்டுள்ளது,

• APVP - இரத்த நாளங்கள் மற்றும் திசுக்களின் சுவர்களில் இருந்து கல்லீரலுக்கு கொழுப்பைக் கொண்டு செல்லுங்கள்.

பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் நோய்க்கிருமிகளைக் கருத்தில் கொள்ளும்போது, ​​லிப்போபுரோட்டின்கள் பொதுவாக இரண்டு குழுக்களாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன: அதிரோஜெனிக், அதாவது, பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் (எல்.டி.எல் மற்றும், குறைந்த அளவிற்கு வி.எல்.டி.எல்) மற்றும் ஆன்டி-ஹீட்டோரோஜெனஸ் (எச்.டி.எல்) வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது.

இருப்பினும், லிபோபுரோட்டின்கள் இரத்தத்தில் அவற்றின் இயல்பான அளவுகள் மாறும்போது, ​​அதிரோஜெனிக் / ஆத்தெரோஜெனிக் பண்புகளை வெளிப்படுத்துகின்றன என்பதையும், மிக முக்கியமாக, தமனிச் சுவரில் மாற்றம் மற்றும் அழற்சி செயல்முறையின் பின்னணிக்கு எதிராகவும் மட்டுமே என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

மருத்துவ நடைமுறையில், லிப்பிட் சுயவிவரத்தின் நிலையை பிரதிபலிக்கும் மிகவும் அணுகக்கூடிய குறியீடானது மொத்த கொழுப்பின் அளவு. பொதுவாக, இது 3.9-5.2 mmol / L. 5.2-6.76 மிமீல் / எல் மொத்த கொழுப்பு செறிவுள்ள நோயாளிகள் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சிக்கு ஒரு “மிதமான ஆபத்து குழு” ஆகும், ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா (6.76 மிமீல் / எல்) அதிக ஆபத்தைக் குறிக்கிறது.

ஈஸ்ட்ரோஜன் ஈஸ்ட்ரோஜன்-பாஸ்போ-லைசெடின் குறியீட்டில் இயல்பாக்குதல் விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, இது குழந்தை பிறக்கும் பெண்களில் டிஸ்லிபிடீமியாவின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது. மாதவிடாய் நின்ற பெண்களிலும் ஆண்களிலும் இந்த பாதுகாப்பு வழிமுறை இல்லை.

பெருந்தமனி தடிப்பு வாஸ்குலர் சேதத்தின் வழிமுறைகள்

முதலாவதாக, வாஸ்குலர் சுவரில் கொழுப்பைக் கொண்டு செல்வதும், மேக்ரோபேஜ்களால் அதன் அதிகப்படியான பாகோசைட்டோசிஸ் ஒரு சாதாரண செயல்முறையாகும் என்பதையும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். இருப்பினும், சாதாரண நிலைமைகளின் கீழ், மேக்ரோபேஜ்கள் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு கொழுப்பைப் பிடிக்கின்றன, பின்னர் தமனி சுவரை விட்டு வெளியேறுகின்றன.

பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சியுடன், எல்.டி.எல் எதிர்வினை ஆக்ஸிஜன் இனங்களின் பங்கேற்புடன் பெராக்ஸைடேஷனுக்கு உட்படுகிறது, இது "மாற்றியமைக்கப்பட்ட" எல்.டி.எல் ஆக மாறுகிறது, இது பெரிய அளவில் மேக்ரோபேஜ்களில் குவிந்துவிடும். இதன் விளைவாக, நுரை செல்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. பின்னர், நுரை செல்கள் அழிக்கப்படுகின்றன. இந்த வழக்கில், அவற்றிலிருந்து வெளிவரும் லிப்பிட்-புரத வெகுஜனங்கள் தமனியின் துணை-அடுக்கு அடுக்கில் குவிகின்றன. லிப்பிட்கள் செல்கள் உள்ளே (மேக்ரோபேஜ்கள் மற்றும் மென்மையான தசை செல்கள்) மற்றும் இன்டர்செல்லுலர் இடத்தில் வைக்கப்படுகின்றன.

மறுபுறம், பிளேட்லெட்-செயல்படுத்தப்பட்ட மேக்ரோபேஜ்கள் மற்றும் வாஸ்குலர் சுவரை உருவாக்கும் செல்கள் மென்மையான தசை செல் இடம்பெயர்வை இன்டிமாவிற்கு தூண்டும் காரணிகளை சுரக்கின்றன.

செயல்படுத்தப்பட்ட மேக்ரோபேஜ்கள் சைட்டோகைன்களை சுரக்கின்றன, அவை டி-செல்கள் மற்றும் மோனோசைட்டுகளை இன்டிமாவிற்குள் நகர்த்துவதை ஊக்குவிக்கின்றன, அத்துடன் வளர்ச்சி காரணிகளின் உற்பத்தியைத் தூண்டுகின்றன (மென்மையான தசை செல்கள் பெருக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன) மற்றும் எதிர்வினை ஆக்ஸிஜன் இனங்களின் தொகுப்பு (எல்.டி.எல் ஆக்ஸிஜனேற்றம்). மென்மையான தசை செல்கள் கொலாஜனை பெருக்கி உற்பத்தி செய்யத் தொடங்குகின்றன, இது பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடு இணைப்பு திசு காப்ஸ்யூலின் அடிப்படையாக அமைகிறது.

நிலை பெருந்தமனி தடிப்பு

1. டோலிபிட் நிலை. இது தமனி சுவரில் மாற்றம் மற்றும் வீக்கம் மற்றும் டிஸ்லிபிடெமியாவின் வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இருப்பினும், பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் புலப்படும் உருவ அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை.

2. Lipoidoz. இன்டிமாவில், லிப்பிட்-புரத வெகுஜனங்கள் டெபாசிட் செய்யப்படுகின்றன, ஸ்கெலரோடிக் செயல்முறை தொடங்குகிறது.

3. liposkleroz. ஒரு பெருந்தமனி தடிப்பு உருவாகிறது: இணைப்பு திசுக்களின் ஒரே நேரத்தில் வளர்ச்சியுடன் லிப்பிட்-புரத வெகுஜனங்களின் குவிப்பு தொடர்கிறது.

4. atheromatosis. இந்த கட்டத்தில், பிளேக் என்பது அடர்த்தியான இணைப்பு திசு காப்ஸ்யூல் ஆகும், இது டெட்ரிட்டஸால் நிரப்பப்படுகிறது, இது லிப்பிடுகள் மற்றும் புரதங்களின் முறிவு தயாரிப்பு ஆகும்.

5. Aterokaltsinoz. கால்சியம் உப்புகள் பிளேக்கில் வைக்கப்படுகின்றன.

6. atheromatous புண். பிளேக் சவ்வு மிகவும் மெல்லியதாக மாறும், பிளேக் அல்சரேட் ஆகும், மேலும் அதன் உள்ளடக்கங்கள் இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைகின்றன.

பெருந்தமனி தடிப்புத் விளைவுகள்

1. தமனியின் ஸ்டெனோசிஸ்.

2. ஒரு பெருந்தமனி தடிப்புத் தகட்டின் சிதைவு அல்லது மேலோட்டமான அரிப்பு, த்ரோம்போசிஸின் வளர்ச்சிக்கான நிலைமைகளை உருவாக்குகிறது (கடுமையான மாரடைப்பு ஏற்படுவதற்கான பொதுவான வழிமுறை).

3. வாஸ்குலர் சுவரின் வலிமையில் குறைவு, இது அனீரிசிம்களின் வளர்ச்சியை அவற்றின் அடுத்தடுத்த சிதைவின் அபாயத்துடன் ஏற்படுத்துகிறது.

4. பெருந்தமனி தடிப்புத் தகட்டின் சிதைவு, சிறிய துண்டுகளை பிரிப்பதோடு, இது எம்போலியாக மாறும். இரத்த ஓட்டத்துடன் பிந்தையது சிறிய தமனிகளுக்கு மாற்றப்பட்டு, அவற்றை அடைத்து, திசு இஸ்கெமியாவை ஏற்படுத்துகிறது.

இருதய அமைப்பின் நோயியலில் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் பங்கு

பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியுடன், பின்வரும் தமனிகள் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகின்றன (அதிர்வெண் குறைந்து வரும் வரிசையில் காட்டப்பட்டுள்ளது):

• போப்ளிட்டல் மற்றும் தொடை தமனிகள்,

• உள் கரோடிட் தமனி,

• பெருமூளை தமனிகள் (குறிப்பாக வில்லிஸ் வட்டம்).

பின்வரும் நோயியல் நிலைமைகளுக்கு பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி மிகவும் பொதுவான காரணம்:

• கடுமையான மாரடைப்பு (95% நிகழ்வுகளில்),

Ce கடுமையான சிறுமூளை விபத்து (பெருமூளைச் சிதைவு),

Es மெசென்டெரிக் தமனி இடையூறு,

Extreme கீழ் முனைகளின் குடலிறக்கம்,

முதல் நான்கு பத்திகள், பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியானது கப்பல் சுவரின் உள்ளூர் தடித்தலுக்கு காரணமாக இருப்பதைக் குறிக்கிறது, இதன் விளைவாக அவற்றின் லுமேன் குறைந்து, இதன் விளைவாக, காப்புரிமை, இஸ்கிமியாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. இஸ்கெமியாவின் மற்றொரு பொறிமுறையானது பெருந்தமனி தடிப்பு பெரும்பாலும் இரத்த உறைவுகளை உருவாக்குவதைத் தொடங்குகிறது என்பதோடு தொடர்புடையது.

பிளேக் உருவாவதற்கான கட்டங்கள்

பிளேக்கின் முக்கிய கூறுகள் நார்ச்சத்து திசு மற்றும் லிப்பிட்கள், முக்கியமாக கொழுப்பு. பிளேக் உருவாக்கும் செயல்முறை பல நிலைகளைக் கொண்டுள்ளது. சில நிபந்தனைகள் காரணமாக, எடுத்துக்காட்டாக, கப்பல் சுவருக்கு மைக்ரோடேமேஜ், லிப்பிட்களை கப்பலின் நெருங்கிய ஊடுருவலுக்கான நிலைமைகள் உருவாக்கப்படுகின்றன. இந்த இடத்தில், கொலஸ்ட்ரால் ஏற்றப்பட்ட குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டின்களின் குவிப்பு உள்ளது. குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட லிப்பிட்கள் ஆத்தரோஜெனிக் ஆக மாற, அவை பெராக்ஸைடேஷனுக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும் என்று நம்பப்படுகிறது. இத்தகைய மாற்றம் செல்கள் அவற்றின் பிணைப்பை சீர்குலைத்து மோனோசைட்டுகளின் எரிச்சலுக்கு வழிவகுக்கும். லிப்பிட்கள் மோனோசைட்டுகளால் பிடிக்கப்படுகின்றன, மேக்ரோபேஜ்களின் நிலைக்குச் சென்று நுரை உயிரணுக்களாக மாறும். உருவவியல் ரீதியாக, இது கொழுப்பு பட்டையின் தோற்றத்தால் வெளிப்படுகிறது. மேலும், லிப்பிட் படிவு இடத்தில் பெருந்தமனி தடிப்பு மாற்றங்கள் முன்னேறும்போது, ​​இணைப்பு திசுக்களின் வளர்ச்சியும், நார்ச்சத்து தகடு உருவாவதும் ஏற்படுகிறது.

ஒரு தகடு என்பது கொலாஜன் மற்றும் மென்மையான தசை செல்கள் பூசப்பட்ட ஒரு அமைப்பாகும், அதன் உள்ளே நுரை செல்கள் மற்றும் கொழுப்பு படிகங்கள் உள்ளன. அதிரோமாடோசிஸின் அடுத்த கட்டம் கொலாஜன் இழைகள், தசை செல்கள் மற்றும் லிப்பிட்களின் சிதைவுடன் பிளேக் சிதைவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பிளேக்கின் சிதைவு ஏற்பட்ட இடத்தில், ஒரு குழி உருவாகிறது, அதில் கொழுப்பு-புரதக் கூறு உள்ளது. இணைப்பு திசு அவற்றை பாத்திரத்தின் லுமினிலிருந்து பிரிக்கிறது.

பெருந்தமனி தடிப்பு மற்றும் பிளேக் சிதைவின் முன்னேற்றத்தால் எழும் சிக்கல்கள்

இதயத்தின் இரத்த நாளங்களின் பெருந்தமனி தடிப்பு (கரோனரி தமனிகள்) கரோனரி இதய நோயின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. மூளையின் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்பு ஒரு பக்கவாதத்தை ஏற்படுத்தும், மற்றும் மெசென்டெரிக் தமனிக்கு சேதம் குடல் இஸ்கெமியா (மெசென்டெரிக் த்ரோம்போசிஸ்) மூலம் சிக்கலாகிறது. ஒரு தகட்டின் இரத்தக்கசிவு அதன் சிதைவு மற்றும் அதிரோமாட்டஸ் வெகுஜனத்தை கப்பலின் லுமினுக்குள் ஊடுருவிச் செல்லும்போது கடுமையான சிக்கல்கள் ஏற்படுகின்றன, இதனால் ஒரு த்ரோம்பஸ் உருவாகிறது.

பெருநாடியின் பெருந்தமனி தடிப்பு புண்கள் காரணமாக ஒரு பயங்கரமான சிக்கலானது பிளேக்கின் இடத்தில் ஒரு பெருநாடி அனீரிசிம் ஏற்படுவதாகும். பெருநாடி அனீரிசிம் என்பது பெருநாடியின் பகுதியின் நீட்டிப்பாகும், இது அதன் இணைப்பு திசு அடுக்கில் ஏற்பட்ட மாற்றத்தின் காரணமாகும். அனூரிஸம் அல்லது அதன் த்ரோம்போசிஸின் இடத்தில் பெருநாடியின் சிதைவு பெரும்பாலும் நோயாளியின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

பலவீனமான லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கான சரியான நேரத்தில் மருத்துவ தலையீடு பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சியை மெதுவாக்கவும், கடுமையான சிக்கல்களைத் தவிர்க்கவும் மற்றும் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்தவும் உதவுகிறது.

பெருந்தமனி தடிப்புச் செயல்முறையின் ஆரம்பம்

பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் ஆரம்ப கட்டம் இலக்கியத்தில் ஒரு முன்கூட்டிய (அறிகுறியற்ற) காலமாக குறிப்பிடப்படுகிறது. இந்த காலகட்டத்தில், வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் தொந்தரவு செய்யப்படுகின்றன - கொழுப்பின் அளவின் அதிகரிப்பு, கொழுப்பு மற்றும் பாஸ்போலிப்பிட்களின் அளவின் விகிதத்தை மீறுதல். பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சிக்கு அவை முக்கிய காரணங்கள். இத்தகைய சிக்கலான தருணங்கள் நிலையற்றதாகவும், அடிக்கடி அனுப்புதலுடன் மாற்றாகவும் இருக்கலாம். இந்த கட்டத்தில், இன்னும் பாத்திரங்களில் கரிமப் புண்கள் இல்லை, பிளேக் உருவாக்கம் இன்னும் ஏற்படவில்லை, மற்றும் நோய்க்குறியியல் மருத்துவ அறிகுறிகள் தோன்றவில்லை. இந்த கட்டத்தில், வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளின் குறியீடுகளில் உள்ள விலகல்களை சிறப்பு ஆய்வக ஆய்வுகள் மூலம் மட்டுமே அடையாளம் காண முடியும்.

வாஸ்குலர் சேதத்தின் நிலைகள்

பெருந்தமனி தடிப்பு தமனிகளின் சுவர்களில் நோயியல் மாற்றங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பெருந்தமனி தடிப்பு வளர்ச்சியின் பின்வரும் கட்டங்கள் வேறுபடுகின்றன:

லிப்பிட் படிதல் - இது நோய் முன்னேற்றத்தின் முதல் கட்டமாகும், இது லிப்பிட் சேர்மங்களுடன் தமனி நாளங்களின் சுவர்களின் செறிவு ஆகும். இத்தகைய செறிவூட்டல் பொறிமுறையானது தமனி சுவர்களின் தனி பிரிவுகளில் குவியலாக அமைந்துள்ளது. வெளிப்புறமாக, அத்தகைய பகுதிகள் கப்பலின் முழு நீளத்திலும் மஞ்சள் நிற நிற கீற்றுகள் போல இருக்கும். அறிகுறிகள் மற்றும் பிற புலப்படும் கோளாறுகள் இல்லை. சில பின்னணி நோயியல் மற்றும் நோய்கள், எடுத்துக்காட்டாக, நீரிழிவு நோய் (நீரிழிவு நோய்), உயர் இரத்த அழுத்தம், அதிக எடை, பிளேக்குகளின் உருவாக்கத்தை ஊக்குவிக்கும்.

நார்ச்சத்து தகடு உருவாக்கம் - நோய் முன்னேற்றத்தின் அடுத்த கட்டம், இதில் சேதமடைந்த பாத்திரங்களின் (லிப்பிட் புள்ளிகள்) விவரிக்கப்பட்ட பகுதிகள் வீக்கமடையத் தொடங்குகின்றன. நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு அத்தகைய செயல்முறைக்கு பதிலளிக்கிறது மற்றும் வெடிப்பு மத்தியஸ்தர்கள் வெடிப்பில் வெளியிடப்படுகிறார்கள். இத்தகைய நீண்ட எதிர்வினை சுவரில் குவிந்திருக்கும் கொழுப்புகளின் முறிவுக்கு வழிவகுக்கிறது (அவற்றின் நெக்ரோசிஸ் ஏற்படுகிறது), ஸ்க்லரோசிஸ் தொடங்கும் இடத்தில் - இணைப்பு திசு வளர்கிறது. இதன் விளைவாக, ஃபைப்ரஸ் பிளேக்கின் உருவாக்கம் கப்பலின் லுமினுக்குள் ஒரு நீடித்தலுடன் நிகழ்கிறது, இது உண்மையில் ஸ்டெனோசிஸ் மற்றும் பலவீனமான இரத்த ஓட்டத்தை தீர்மானிக்கிறது.

சிக்கலான தகடு உருவாக்கம் - நோயின் இறுதி கட்டம், இதில் ஃபைப்ரஸ் பிளேக்கில் உள்ள செயல்முறைகள் காரணமாக சிக்கல்கள் ஏற்படுகின்றன. இந்த நிலை நோயின் அறிகுறிகளின் தோற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

செல்லுலார் மட்டத்தில் பெருந்தமனி தடிப்பு வளர்ச்சியின் கட்டங்கள்

வாஸ்குலர் சுவர்களின் உயிரணுக்களில் என்ன மாற்றங்கள் உள்ளன என்பதைக் கண்டறிய, பாதிக்கப்பட்ட பாத்திரங்களின் துண்டுகள் குறித்து ஹிஸ்டாலஜிகல் அவதானிப்புகள் செய்யப்பட்டன. அவற்றின் அடிப்படையில், அவை வேறுபடுகின்றன:

1. Dolipidnaya - வாஸ்குலர் சுவரின் ஊடுருவு தன்மை மற்றும் அதன் மேலும் வீக்கம். இரத்த புரதங்கள், பெரிய மூலக்கூறுகள் மற்றும் பாலிசாக்கரைடுகள் தமனியின் புண்ணில் சிக்கியுள்ளன. வளர்சிதை மாற்ற கோளாறுகள் ஏற்படுகின்றன.
2. Lipoidoznaya. வளர்சிதை மாற்ற மாற்றங்கள் தீவிரமடைகின்றன, மஞ்சள் நிற கொழுப்பு கீற்றுகள் காணப்படுகின்றன. இந்த பகுதிகளில், கொழுப்பு மற்றும் நுரை செல்கள் நிறைவுற்ற ஃபோசி உருவாகிறது. லிபோய்டோசிஸின் கட்டத்தின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி சென்டோமா செல்கள் கொண்ட ஒரு பாத்திரத்தின் ஒரு பகுதியின் வீக்கத்தால் வெளிப்படுகிறது.
3. liposkleroz - ஊடுருவல் இடங்களில், அழற்சி செயல்முறைகள் முன்னேறுகின்றன, அவை தமனி சுவரில் இணைப்பு திசு இழைகளின் செயலில் முளைக்கின்றன. விளிம்பில், மைக்ரோ-நாளங்கள் உருவாகின்றன, அவை கொழுப்புகள் மற்றும் புரதங்களுடன் பிளேக்கை வழங்கும்.
4. atheromatosis. இந்த நிலையில், கொழுப்பு தகடு அதன் மையப் பகுதியிலிருந்து சுற்றளவுக்கு அழிக்கப்படுகிறது. சிதைவு பகுதியில், கரிம சேர்மங்களில் உள்ள கொழுப்பு படிகங்களை தெளிவாகக் காணலாம். பிளேக்கின் கலவை அதிகப்படியான கொழுப்பு மூலக்கூறுகள், இணைப்பு திசுக்களால் சூழப்பட்ட சாந்தோமா செல்கள் ஆகியவற்றால் உருவாகிறது. ஒரு வீக்கத்தில் - ஒரு ஹீமாடோமா.
5. அல்சரேஷன் நிலை. பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் இந்த கட்டத்தில், தகடு அழிக்கப்பட்டு அதன் உள்ளடக்கங்கள் இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைகின்றன. வாஸ்குலர் சுவரின் மென்மையான தசைகளின் அடுக்கில் அரிப்பு உள்ளது, அது தவறான வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது. இரத்தக் குழாய் அமைப்பின் பிளேட்லெட்டுகள் மற்றும் பிற கூறுகள் தோன்றும் குறைபாட்டிற்கு அனுப்பப்படுகின்றன. அவை பாரிட்டல் த்ரோம்போசிஸின் செயல்முறைகளைத் தொடங்குகின்றன.
6. Aterokaltsinoz. உருவான த்ரோம்பஸின் கட்டமைப்பில், பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் இந்த மையத்தில் கால்சியம் உப்புகள் துரிதப்படுத்துகின்றன. கணக்கீடு தொடங்குகிறது மற்றும் சுவரின் இந்த பகுதியின் அடுத்தடுத்த வளர்ச்சி மற்றும் தடித்தல், ஸ்டெனோசிஸ் மற்றும் சுற்றோட்ட கோளாறுகளை ஏற்படுத்துகிறது.

நோயின் ஒரு குறிப்பிட்ட நிகழ்வு கீழ் முனைகளின் (OASNK) பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி ஆகும். இந்த வாஸ்குலர் நோயால், கீழ் பிரிவுகளில் இரத்த ஓட்டத்தின் மீறல் உள்ளது. பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் அறிகுறிகளைப் பொறுத்து நான்கு நிலைகள் உள்ளன. முதல் கட்டத்தில், அதிக உடல் உழைப்பில் மட்டுமே கைகால்களில் வலி காணப்படுகிறது. நோயின் முன்னேற்றத்தின் 2 வது பட்டத்தில் - இருநூறு மீட்டருக்கு மேல் நடக்கும்போது, ​​3 வது பட்டத்தில் - இருநூறு மீட்டர் வரை. பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் எந்த கட்டத்தில் ஓய்வெடுக்கும் வலியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம் - நான்காவது. அவை இயற்கையில் நிரந்தரமானவை மற்றும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் நுரையீரலில் உள்ள வாஸ்குலர் சுவரின் திசுக்களில் ஏற்படும் அல்சரேட்டிவ் செயல்முறைகளால் ஏற்படுகின்றன.

புண் கவனம் பொறுத்து நிலைகள்

நோயின் ஒவ்வொரு உள்ளூர்மயமாக்கலுக்கும், பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சியின் நிலைகள் வேறுபடுகின்றன. இருதய அமைப்பின் ஒவ்வொரு துறைக்கும் வாஸ்குலர் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் எங்கள் அம்சங்கள் மற்றும் வேறுபாடுகளை இப்போது கருத்தில் கொள்வோம்.

பெருநாடி மிகப்பெரிய அளவிலான ஒரு பாத்திரமாகும், ஏராளமான கிளைகளைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் மனித உடலின் அனைத்து முக்கிய உறுப்புகளுக்கும் இரத்தத்தை வழங்குகிறது. பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி செயல்முறைகள் தொண்டையை விட வயிற்று பெருநாடியில் பெரும்பாலும் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன. கவனத்தின் இந்த இருப்பிடத்துடன், நிலைகளின் வகைப்பாடு பின்வருமாறு:

1. முதல் ஒன்று. இது கொழுப்பின் வைப்புகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது இன்டிமாவில் குவிந்து படிப்படியாக லிப்பிட் கறையை உருவாக்குகிறது. கட்டத்தின் காலம் குறைவாக இல்லை மற்றும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் ஆபத்து காரணிகளின் ஆக்கிரமிப்பைப் பொறுத்தது.
2. இரண்டாவது ஃபைப்ரோஸிஸ். லிப்பிட் ஊடுருவலைச் சுற்றியுள்ள இணைப்பு திசுக்களின் வளர்ச்சியால் ஒரு பெருந்தமனி தடிப்பு உருவாகிறது.
3. மூன்றாவது அதிரோல்கால்சினோசிஸ். இடத்தில், த்ரோம்போடிக் வெகுஜனங்களிலிருந்து புண் வெளியிடப்படுகிறது மற்றும் கால்சியம் உப்புகள் வீழ்ச்சியடைகின்றன, இதன் விளைவாக வாஸ்குலர் சுவர் லுமினுக்குள் விரிவடைந்து அதன் குறுகலான - ஸ்டெனோசிஸை ஏற்படுத்துகிறது.

பெருமூளைப் பாத்திரங்கள்

பெருந்தமனி தடிப்பு மூளைக்கு உணவளிக்கும் பாத்திரங்களுக்கு உட்படுகிறது. நோயின் வளர்ச்சியின் பல பகுதிகளின் முன்னிலையில், பல பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி கண்டறியப்படுகிறது. பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சியின் கட்டங்கள் பின்வருமாறு:

1. ஆரம்ப - நினைவகக் குறைபாடு, தூக்கமின்மை, தலைச்சுற்றல் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. வாஸ்குலர் புண்கள் சிறியவை.
2. இழப்பீடு - ஆரம்ப கட்டத்தில் உள்ள அதே அறிகுறிகள், ஆனால் அவற்றின் தீவிரம் மிகவும் வலுவானது. கூடுதலாக, மனநிலை மாற்றங்கள் தோன்றும், செயல்திறன் மோசமடைகிறது. பாத்திரங்களில் உள்ள நோயியல் மிகவும் வலிமையானது.
3. டிகம்பன்சேட்டரி - அறிகுறியியல் நிலையானது, முதுமை உருவாகிறது, அறிவாற்றல் செயல்பாடுகள் குறைகின்றன, இயக்கம் பலவீனமடைகிறது, மேலும் நுண்ணறிவின் அளவு குறைகிறது.

கீழ் முனைகளின் கப்பல்கள்

கால்களில் உள்ள செயல்முறையின் உள்ளூர்மயமாக்கலுடன், கீழ் முனைகளின் பாத்திரங்களின் அழிக்கும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி உருவாகிறது. நவீன மருத்துவத்தில், அதன் வளர்ச்சியின் அளவுகளின் பின்வரும் வகைப்பாடு முன்மொழியப்பட்டது:

1. தொடக்க. அதிக உடல் செயல்பாடுகளுடன் மட்டுமே கீழ் முனைகளில் வலி.
2. நடுத்தர நிலை. இருநூறு மீட்டருக்கு மேல் நடக்கும்போது வலி ஏற்படுகிறது
3. விமர்சன. ஐம்பது மீட்டருக்கு மேல் நடப்பது கடுமையான வலியால் தடைபடுகிறது.
4. சிக்கலான நிலை. பாரிய நெக்ரோடிக் ஃபோசி, குறிப்பாக கால்களில், இதனால் புண் மூட்டுக்கு அடியெடுத்து வைப்பது சாத்தியமில்லை.

இதயத்தின் கரோனரி தமனிகள்

கரோனரி (அவை கரோனரி) தமனிகள் இதயத்திற்கு உள் இரத்த விநியோகத்தை வழங்குகின்றன. மற்ற வடிவங்கள் மற்றும் உள்ளூர்மயமாக்கல்கள் போலல்லாமல், அவற்றின் தோல்வி மிக வேகமாக நிகழ்கிறது. இந்த துறையில் பெருந்தமனி தடிப்பு வளர்ச்சியின் மூன்று முக்கிய கட்டங்கள் உள்ளன:

1. முதல் ஒன்று. பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வெளிப்படையான வெளிப்பாடுகள் பெரும்பாலும் இல்லை, ஆனால் ஈ.சி.ஜி-யில் சில மாற்றங்கள் ஏற்கனவே தோன்றக்கூடும் - எஸ்-இ இடைவெளியில் ஒரு சிறிய மாற்றம், குறிப்பாக உடற்பயிற்சியின் பின்னர். கரோனரி தமனி பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் இந்த கட்டத்தின் முக்கிய பண்பு இதய தசையில் உள்ள டிஸ்ட்ரோபிக் செயல்முறைகள் ஆகும்.
2. இரண்டாவது. இலக்கியத்தில், சிதைவு செயல்முறைகளின் ஆதிக்கத்துடன் இதய தசை நெக்ரோசிஸின் பிரிவுகள் உருவாகியதால் இது நெக்ரோடிக் என்று அழைக்கப்பட்டது. நீடித்த மாரடைப்பால் சிக்கலாக இருக்கலாம். நோயின் இந்த நிலை வழக்கமான அறிகுறிகளால் வேறுபடுகிறது. ஈ.சி.ஜி இல், எஸ்-டி இடைவெளி மற்றும் டி மற்றும் கியூ அலைகளில் மாற்றங்கள் ஏற்கனவே தெளிவாகக் காணப்படுகின்றன.
3. மூன்றாவது. மருத்துவ வல்லுநர்கள் பெரும்பாலும் இந்த கட்டத்தை அதிரோஸ்கெரோடிக் கார்டியோஸ்கிளிரோசிஸ் என்று அழைக்கிறார்கள். வடுக்கள் உருவம் மயோர்கார்டியம் முழுவதும் பிரிக்கப்பட்ட அல்லது பொதுவானதாக இருக்கலாம். இதன் விளைவாக மயோர்கார்டியத்தின் நீடித்தல் அனீரிசிம்களை ஒத்திருக்கலாம். மேடையின் அறிகுறிகள் மிகவும் கடுமையானவை - ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன், வீழ்ச்சி சுருக்கம், இரத்த ஓட்டத்தின் இரு வட்டங்களிலும் இரத்த நிலைத்தன்மை, இதய ஆஸ்துமா, அடைப்புகள் - சினோட்ரியல், ஏட்ரியல், ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் போன்றவை. ஈ.சி.ஜி இல் - மின்னழுத்தத்தில் ஒரு நிலையான குறைவு மற்றும் பல எதிர்மறை மாற்றங்கள்.

சிறுநீரக தமனிகள்

சிறுநீரக தமனிகள் பொதுவாக வாய் அல்லது அருகிலுள்ள பகுதிகளில் ஆபத்தில் உள்ளன. இந்த தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியுடன், நோயின் வளர்ச்சியின் கட்டங்கள் பின்வருமாறு:

1. முதல் நிலை. இலக்கியத்தில் இது "இஸ்கிமிக்" என்று குறிப்பிடப்படுகிறது, இது சிறுநீரக தமனிகளில் அழுத்தம் குறைவதால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சிறுநீரகங்களில் உள்ள இஸ்கிமிக் செயல்முறைகள் இரத்த அழுத்தத்தில் அதிகரிப்பு ஏற்பட்டு தொடர்ச்சியான உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு (தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்) வழிவகுக்கும்.
2. இரண்டாம் நிலை. சிறுநீரகங்களின் தமனி மண்டலத்தில் பாரன்கிமா நெக்ரோசிஸ் மற்றும் த்ரோம்போசிஸ் மூலம் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.
3. மூன்றாம் நிலை. இது நெஃப்ரோசிர்ரோசிஸின் அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்துள்ளது, சிறுநீரக செயலிழப்பு உருவாகிறது, தனிமைப்படுத்தப்படுவதால் சிறுநீரில் ஏற்படும் மாறுபட்ட மாற்றங்கள் மற்றும் தனிப்பட்ட குளோமருலியின் சிதைவு ஆகியவற்றைக் காணலாம்.

பெருந்தமனி தடிப்பு என்பது மனித உடலின் வாஸ்குலர் அமைப்பின் எந்த பகுதியையும் பாதிக்கும் ஒரு முறையான நோயாகும். சிகிச்சை மற்றும் தடுப்புக்காக, நீங்கள் தொடர்ந்து இரத்தக் கொழுப்பைக் கண்காணிக்க வேண்டும், ஆரோக்கியமான சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கை முறையைப் பின்பற்ற வேண்டும் மற்றும் சரியான நேரத்தில் சம்பந்தப்பட்ட நிபுணர்களுடன் கலந்தாலோசிக்க வேண்டும்.