துரோஜெசிக் என்ற மருந்தை எவ்வாறு பயன்படுத்துவது?

ஃபெண்டானில் டிப்போவைக் கொண்ட துரோஜெசிக் அமைப்பு முக்கியமாக புற்றுநோயாளிகளில் நாள்பட்ட வலிக்கு நீண்டகால சிகிச்சையை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. முக்கிய விளைவுகள் மயக்க மற்றும் மயக்க மருந்து. செயற்கை வலி நிவாரணி ஃபெண்டானில் ஓபியாய்டு ஏற்பிகளுடன் தொடர்பு கொள்கிறது. தாலமஸ் மற்றும் ஹைபோதாலமஸுக்கு வலிமிகுந்த பாதைகளில் வேகத்தை கடத்துவதை மீறுகிறது. விட வலிமையான (100 மடங்கு) வலி நிவாரணி மார்பின்.

பேட்சின் மொத்த காலம் 72 மணி நேரம். முறையான புழக்கத்தில் வெளியாகும் பொருளின் அளவு பேட்சின் பகுதியைப் பொறுத்தது மற்றும் ஒரு மணி நேரத்திற்கு 25, 50, 75 அல்லது 100 μg ஆகும்.

கூடுதலாக, மருந்து சுவாச மையத்தை தடுக்கிறது, வாந்தி மையத்தை உற்சாகப்படுத்துகிறது, இதய துடிப்பு குறைகிறது. இரத்த அழுத்தத்தில் கிட்டத்தட்ட எந்த விளைவும் இல்லை. ஸ்பைன்க்டர் தொனியை அதிகரிக்கிறது, குடல் இயக்கம் மற்றும் சிறுநீரக இரத்த ஓட்டத்தை குறைக்கிறது. பரவசத்தை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் தூக்கத்தின் தொடக்கத்தை ஊக்குவிக்கிறது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

ஃபெண்டானில் ஒரு நிலையான விகிதத்தில் வெளியிடப்படுகிறது. பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு, அதன் பிளாஸ்மா செறிவு 12-24 மணிநேரங்களுக்கு மேல் அதிகரிக்கிறது, பின்னர் மீதமுள்ள 48 மணிநேரங்களுக்கு மாறாமல் இருக்கும். செறிவு நிலை பேட்சின் அளவிற்கு விகிதாசாரமாகும். ஒரே அளவிலான டி.டி.எஸ்ஸின் தொடர்ச்சியான பயன்பாடுகளால் சமநிலை செறிவு துணைபுரிகிறது.

டி.டி.சி அகற்றப்பட்ட பிறகு, செறிவு படிப்படியாக குறைகிறது. டி 1/2 என்பது சராசரியாக 17 மணிநேரம் ஆகும். இரத்தத்தில் இருந்து மெதுவாக மறைந்துவிடும், ஏனெனில் தோலில் இருந்து ஃபெண்டானைல் உறிஞ்சுதல் தொடர்கிறது. பலவீனமான நோயாளிகளில், அனுமதி குறைக்கப்படுகிறது மற்றும் T1 / 2 நீடிக்கிறது. கல்லீரல், சிறுநீரகங்கள், குடல்களில் வளர்சிதை மாற்றம் ஏற்படுகிறது. 75% மருந்து சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது, 9% மலம்.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

புற்றுநோய் வலி
நரம்பியல் வலி (உடன் நீரிழிவு பாலிநியூரோபதி, syringomyeliaநரம்பு காயங்கள் மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ்),
பாண்டம் வலிகள், வலிகள் கீல்வாதம் மற்றும் ஆர்த்ரோசிஸ்.

முரண்

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் வலி
சுவாச மையத்தின் அடக்குமுறை,
சூடோமெம்ப்ரானஸ் பெருங்குடல் அழற்சிநுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை உட்கொள்வதால் ஏற்படுகிறது (cephalosporins, பென்சிலின்கள், lincosamides),
நச்சு வயிற்றுப்போக்கு,
கர்ப்ப,
பயன்பாட்டின் தளத்தில் தோல் சேதம்,
வயது முதல் 18 வயது வரை.

எச்சரிக்கையுடன், மருந்து எப்போது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது மூளைக் கட்டிகள், நாள்பட்ட நுரையீரல் நோய்கள்அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம், அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயங்கள், சிறுநீரக மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்பு, பித்தப்பை நோய், தைராய்டு, புரோஸ்டேடிக் ஹைப்பர் பிளேசியாபொதுவான தீவிர நிலை, சிறுநீர்க்குழாயின் குறுகல், சாராய, நோயாளியின் தற்கொலை போக்குகள், எடுத்துக்கொள்வது இன்சுலின், MAO தடுப்பான்கள், GCSஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் மருந்துகள்.

பக்க விளைவுகள்

அயர்வு, மன, பிரமைகள், கவலை, தலைவலி, குழப்பம், குறைவாக பொதுவாக நன்னிலை உணர்வு, தூக்கமின்மை, மறதி நோய், அளவுக்கு மீறிய உணர்தல,
வளியோட்டம்சுவாச மன அழுத்தம் பிராங்கஇசிவு, மூச்சுத் திணறல்,
, குமட்டல் மலச்சிக்கல், பிலியரி கோலிக்உலர்ந்த வாய் குறைவாக அடிக்கடி வயிற்றுப்போக்கு,
குறை இதயத் துடிப்பு அல்லது மிகை இதயத் துடிப்பு, உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது உயர் ரத்த அழுத்தம்சிறுநீர் தக்கவைத்தல்
உடல் மற்றும் மன சார்பு,
சொறி, அரிப்பு மற்றும் இரத்த ஊட்டமிகைப்புTTC அகற்றப்பட்ட ஒரு நாள் கழித்து.

சிகிச்சையின் திடீர் நிறுத்தம் உருவாகிறது "திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறி": குமட்டல், வாந்தி, குளிர், வயிற்றுப்போக்கு, பதட்டம். டோஸ் மெதுவாகக் குறைக்கப்பட்டால் அறிகுறிகள் குறைவாகவே வெளிப்படும்.

Durogezik, பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் (முறை மற்றும் அளவு)

துரோஜெசிக் வலி நிவாரணி இணைப்பு மேற்பூச்சில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது உடலின் தோலின் மேற்பரப்பு அல்லது மேல் பிரிவுகளில் உள்ள ஆயுதங்களுக்கு பொருந்தும். இந்த இடம் லேசான மயிரிழையுடன் இருக்க வேண்டும், இது பயன்பாட்டிற்கு முன் வெட்டப்படுகிறது. பேட்ச் பயன்படுத்துவதற்கு முன், தோல் வறண்டு இருக்க வேண்டும், சோப்பு, எண்ணெய் அல்லது லோஷனைப் பயன்படுத்த வேண்டாம்.

தொகுப்பிலிருந்து அகற்றப்பட்ட உடனேயே இணைப்பு ஒட்டப்படுகிறது, இது உங்கள் உள்ளங்கையுடன் 30 விநாடிகளுக்கு விண்ணப்பிக்கும் இடத்திற்கு உறுதியாக அழுத்தும். - விளிம்புகள் சருமத்திற்கு மென்மையாக பொருந்த வேண்டும். புதிய அமைப்பு தோலின் மற்றொரு பகுதிக்கு ஒட்டப்படுகிறது. ஓபியாய்டுகளை எடுத்துக் கொள்ளாத நோயாளிகளில், மிகக் குறைந்த அளவு 25 μg / h ஆகும். இருந்து செல்லும் போது promedola இந்த டோஸ் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பிற போதை மருந்துகளிலிருந்து மாறும்போது, முந்தைய மருந்துக்கான வலி நிவாரணி மருந்துகளின் தினசரி தேவை கணக்கிடப்படுகிறது. இந்த நியமனங்கள் அனைத்தும் மருத்துவரால் செய்யப்படுகின்றன.

முதல் பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு, செயலில் உள்ள பொருளின் செறிவு படிப்படியாக 12-18 மணி நேரத்திற்கு மேல் அதிகரிக்கிறது, எனவே, நோயாளிக்கு குறுகிய செயல்பாட்டு வலி நிவாரணி தேவைப்படுகிறது. 3 வது நாளில் நோயாளிக்கு கூடுதல் வலி நிவாரணி மருந்துகள் தேவைப்பட்டால், டி.டி.சியின் அடுத்த டோஸ் 25 μg / h ஆக அதிகரிக்கப்படுகிறது. டி.டி.எஸ் நிறுத்தப்படும்போது, மருந்தின் செறிவு படிப்படியாகக் குறைகிறது, எனவே மற்ற ஓபியாய்டுகள் படிப்படியாக அளவை அதிகரிப்பதன் மூலம் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

துரோஜெசிக் அணி நீர்த்தேக்க இணைப்பு போலல்லாமல், இது ஒருங்கிணைந்த அடுக்குகளைக் கொண்டுள்ளது - பிசின் மற்றும் ஃபெண்டானில்-கொண்ட. எனவே, இது மிகவும் நுட்பமான, நெகிழ்வான, தெளிவற்ற மற்றும் பயன்படுத்த வசதியானது. கூடுதலாக, இது மேம்பட்ட பிசின் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது. ஃபெண்டானிலுடன் ஒரு நீர்த்தேக்கம் இல்லாதது மற்றும் செயல்பாட்டு அடுக்குகளின் கலவையானது மருந்தின் பாதுகாப்பை அதிகரிக்கிறது, ஏனெனில் இணைப்பு சேதமடைந்தால், கட்டுப்பாடற்ற முறையில் மருந்து வெளியிடுவதும் அதன் அதிகப்படியான அளவும் சாத்தியமற்றது. இது பல பலங்களில் பல பதிப்புகளில் கிடைக்கிறது. முறையான புழக்கத்தில் பயன்படுத்தும்போது, ஒரு மணி நேரத்திற்கு 12.5, 25, 50, 75 அல்லது 100 μg செயலில் உள்ள பொருள் முறையே வெளியிடப்படுகிறது. நீங்கள் பார்க்க முடியும் என, அளவு வரம்பு விரிவானது, இது டோஸ் தேர்வு செயல்முறைக்கு உதவுகிறது.

அளவுக்கும் அதிகமான

வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது மூச்சுவேகக்குறை மற்றும் மூச்சுத்திணறல்சுவாச மையத்தின் மனச்சோர்வு, குறை இதயத் துடிப்பு, தசை விறைப்பு, இரத்த அழுத்தத்தை குறைத்தல். தேவைப்பட்டால் டி.டி.சி அகற்றப்படுகிறது - உதவி காற்றோட்டம், எதிரி நிர்வாகம் நலோக்ஸோன். அறிகுறி சிகிச்சை: அறிமுகம் தசை தளர்த்திகள், அத்திரோபீன் பிராடி கார்டியாவுடன்.

தொடர்பு

மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் போது ஹைபோவென்டிலேஷன், அதிகப்படியான மயக்கம் மற்றும் இரத்த அழுத்தம் குறைவதற்கான ஆபத்து அதிகரிக்கிறது, மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டைக் குறைக்கிறது: ஓபியாய்டு வலி நிவாரணி மருந்துகள், மயக்க மருந்துகளை, தூக்க மருந்துகளையும் மற்றும் உடன்வீட்டு வைத்தியம், phenothiazines, ஹிசுட்டமின், மத்திய தசை தளர்த்திகள்.

எடுக்கும் போது பிளாஸ்மா செறிவு அதிகரிப்பு மற்றும் பேட்சின் காலம் குறிப்பிடப்படுகிறது CYP3A4 தடுப்பான்கள் (ritonavir, வரை ketoconazole, troleandomycin, க்ளாரித்ரோமைசின், itraconazole, nelfinavir, அமயொடரோன், வெராபமிள், Nefadozon, டைல்டயாஸம்).

துரோஜெசிக் விளைவை மேம்படுத்துகிறது ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் மருந்துகள்.

மருந்தின் வலி நிவாரணி விளைவைக் குறைக்கவும் buprenorphine, பென்டாசோசின், nalbuphine, நல்ட்ரிக்சோன், நலோக்ஸோன்.

தசை தளர்த்திகள் தசை விறைப்பை அகற்றவும். வாகோலிடிக் செயல்பாட்டைக் கொண்ட தசை தளர்த்திகள் பிராடி கார்டியா மற்றும் ஹைபோடென்ஷனின் அபாயத்தைக் குறைக்கின்றன, வாகோலிடிக் அல்லாத செயல்பாடு சி.சி.சி யிலிருந்து பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

பயன்படுத்தும்போது ஃபெண்டானிலின் அளவைக் குறைக்க வேண்டும் GCS, இன்சுலின் மற்றும் ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் மருந்துகள்.

வெளியீட்டு வடிவம் மற்றும் அமைப்பு

ட்ரோஜெசிக் ஒரு டிரான்ஸ்டெர்மல் சிகிச்சை முறை (டி.டி.சி) வடிவத்தில் தயாரிக்கப்படுகிறது: வட்டமான மூலைகளைக் கொண்ட ஒரு செவ்வக இணைப்பு, ஒளிஊடுருவக்கூடிய, ஹெர்மெட்டிகல் சீல், ஒரு வெளிப்படையான ஜெல் உள்ளது, படிகத் துகள்கள் மற்றும் காற்று குமிழ்கள் ஜெல்லில் அனுமதிக்கப்படுகின்றன, வெளிப்புற ஷெல்லில் உள்ள கல்வெட்டுகள்: இளஞ்சிவப்பு, 0.025 மி.கி / மணி, 0.05 மி.கி / மணி - வெளிர் பச்சை, 0.075 மி.கி / மணி - நீலம், 0.1 மி.கி / மணி - சாம்பல் (1 பி.சி. ஒருங்கிணைந்த பொருட்களின் பைகளில், ஒரு அட்டை பெட்டியில் 5 பைகள்).

1 அமைப்பின் கலவை பின்வருமாறு:

செயலில் உள்ள பொருள்: ஃபெண்டானில் - 2.5 மி.கி, 5 மி.கி, 7.5 மி.கி அல்லது 10 மி.கி,
துணை கூறுகள்: ஹைட்ராக்ஸீதில் செல்லுலோஸ், எத்தில் ஆல்கஹால், சுத்திகரிக்கப்பட்ட நீர்.

இணைப்பின் செயல்பாட்டு அடுக்குகளின் கலவை:

வெளிப்புறக் கட்டுப்பாடு: எத்திலீன் வினைல் அசிடேட் மற்றும் பாலியெஸ்டரின் கோபாலிமர்,
நீர்த்தேக்கம்: நீர்நிலை ஹைட்ராக்ஸீதில் செல்லுலோஸ் ஜெல்லாக எத்தனால் (0.1 மிலி / 10 செ.மீ 2) மற்றும் ஃபெண்டானில் (2.5 மி.கி / 10 செ.மீ 2),
வெளியிடும் சவ்வு: எத்திலீன் வினைல் அசிடேட் (செயலில் உள்ள பொருளின் வெளியீட்டு வீதத்தைக் கட்டுப்படுத்துகிறது),
ஒரு பாதுகாப்பு வெளியீட்டு படத்துடன் பூசப்பட்ட சிலிகான் பிசின் அடுக்கு: பாலியஸ்டர் மற்றும் ஃப்ளோரோகார்பன் டயாக்ரைலேட்.

அளவு மற்றும் நிர்வாகம்

நோயாளியின் நிலை மற்றும் டி.டி.சி பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு மாற்றங்களின் வழக்கமான மதிப்பீட்டின் அடிப்படையில் மருத்துவர் துரோஜெசிக் அளவை தனித்தனியாக தேர்வு செய்கிறார்.

இணைப்பு மேல் கைகள் அல்லது உடற்பகுதியின் தோலின் தட்டையான மேற்பரப்பில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பயன்பாட்டிற்கு, நீங்கள் மிகச்சிறிய மயிரிழையுடன் ஒரு இடத்தை தேர்வு செய்ய வேண்டும். பயன்பாட்டிற்கு முன், விண்ணப்பிக்கும் இடத்தில் முடி வெட்டப்பட வேண்டும் (ஷேவ் செய்ய வேண்டாம்). பயன்பாட்டிற்கு முன் சருமத்தை கழுவ வேண்டியது அவசியமானால், தோல் எரிச்சல் அல்லது அதன் பண்புகளில் மாற்றங்களை ஏற்படுத்தக்கூடாது என்பதற்காக சோப்பு, எண்ணெய், லோஷன்கள் அல்லது பிற வழிகளைப் பயன்படுத்த வேண்டாம். பயன்பாட்டிற்கு முன், தோல் முற்றிலும் வறண்டு இருக்க வேண்டும்.

முத்திரையிடப்பட்ட பையில் இருந்து பிரித்தெடுக்கப்பட்ட உடனேயே துரோஜெசிக் ஒட்டப்படுகிறது, விண்ணப்பிக்கும் இடத்தில் 30 விநாடிகள் அதை ஒரு உள்ளங்கையால் உறுதியாக அழுத்துகிறது. இணைப்பு தோலில், குறிப்பாக விளிம்புகளைச் சுற்றிலும் பொருந்துகிறது என்பதை உறுதிப்படுத்த வேண்டும்.

துரோஜெசிக் 72 மணி நேரம் தொடர்ந்து பயன்படுத்த வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. முன்பு ஒட்டப்பட்டதை நீக்கிய பின்னரே புதிய அமைப்பை தோலின் மற்றொரு பகுதிக்கு ஒட்ட முடியும். தோலின் ஒரே பகுதியில், பேட்ச் பல நாட்கள் இடைவெளியில் மட்டுமே ஒட்ட முடியும்.

முதல் பயன்பாட்டில், நோயாளியின் நிலை, ஓபியாய்டு வலி நிவாரணி மருந்துகளின் முந்தைய பயன்பாடு மற்றும் சகிப்புத்தன்மையின் அளவு ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் அளவு (அமைப்பின் அளவு) தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. முன்னர் ஓபியாய்டுகள் எதுவும் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை என்றால், 25 μg / h பேட்சை ஆரம்ப அளவாகப் பயன்படுத்த வேண்டும். நோயாளி முன்பு ப்ரோமெடோலைப் பெற்றிருந்தால் அதே அளவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஓபியாய்டு சகிப்புத்தன்மை கொண்ட நோயாளிகளில், ஓபியாய்டுகளின் பெற்றோர் அல்லது வாய்வழி வடிவங்களிலிருந்து துரோஜெசிக்கிற்கு மாறும்போது, வலி நிவாரணி நோய்க்கான முந்தைய 24 மணிநேர தேவையின் அடிப்படையில் அளவு கணக்கிடப்படுகிறது.

ஒரு மருந்திலிருந்து இன்னொரு மருந்துக்கு வெற்றிகரமாக மாறுவதற்கு, துரோஜெசிக்கின் ஆரம்ப அளவைப் பயன்படுத்துவதற்குப் பிறகு முந்தைய வலி நிவாரணி சிகிச்சை படிப்படியாக ரத்து செய்யப்பட வேண்டும்.

ஆரம்ப அளவைப் பயன்படுத்துவதற்குப் பிறகு போதுமான வலி நிவாரணம் அடையப்படாவிட்டால், 3 நாட்களுக்குப் பிறகு அளவை 25 μg / h ஆக அதிகரிக்க முடியும், இருப்பினும், நோயாளியின் நிலை மற்றும் கூடுதல் வலி நிவாரணத்தின் தேவை ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும் (90 மி.கி / நாள் மார்பின் வாய்வழி அளவு தோராயமாக 25 μg / h துரோஜெசிக் உடன் ஒத்திருக்கிறது) . 100 μg / h க்கும் அதிகமான அளவை அடைய, பல TTC களை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தலாம்.

“வெடிக்கும்” வலி ஏற்பட்டால், நோயாளிகளுக்கு குறுகிய அளவிலான வலி நிவாரணி மருந்துகள் தேவைப்படலாம். சில நோயாளிகளுக்கு 300 எம்.சி.ஜி / மணிநேரத்திற்கு மேல் அளவுகளைப் பயன்படுத்தும் போது ஓபியாய்டு வலி நிவாரணி மருந்துகளை வழங்குவதற்கான மாற்று அல்லது கூடுதல் முறைகள் தேவைப்படலாம்.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

கடுமையான பக்க விளைவுகளை உருவாக்கிய நோயாளிகள் துரோஜெசிக் அகற்றப்பட்ட பின்னர் ஒரு நாள் நெருக்கமான மருத்துவ மேற்பார்வையில் இருக்க வேண்டும்.

மருந்து, பயன்பாட்டிற்கு முன்னும் பின்னும், குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு சேமிக்கப்பட வேண்டும்.

பேட்சை எந்த வகையிலும் சேதப்படுத்த முடியாது மற்றும் பகுதிகளாக பிரிக்கவோ அல்லது வெட்டவோ முடியாது, ஏனெனில் இது கட்டுப்பாடில்லாமல் ஃபெண்டானைல் வெளியீட்டை ஏற்படுத்தும்.

துரோஜெசிக் பயன்படுத்துவதை நிறுத்த வேண்டியது அவசியமானால், திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியைத் தவிர்ப்பதற்காக மற்ற ஓபியாய்டுகளுடன் அதை மாற்றுவது படிப்படியாக நடைபெற வேண்டும்.

காரை ஓட்டுவது அல்லது இயந்திரங்களுடன் பணிபுரிவது போன்ற அபாயகரமான பணிகளைச் செய்யும்போது தேவையான மன மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளை மருந்து பாதிக்கலாம். சிகிச்சையின் போது, ஒருவர் வாகனங்களை ஓட்டுவதிலிருந்தும், ஆபத்தான வகையான வேலைகளைச் செய்வதிலிருந்தும் விலகி இருக்க வேண்டும், நோயாளியிடமிருந்து மனோமோட்டர் எதிர்விளைவுகளின் அதிக கவனம் மற்றும் வேகம் தேவைப்படுகிறது.

பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு, ஒட்டும் பக்கத்தை உள்நோக்கி பாதியாக மடித்து, பரிந்துரைக்கப்பட்ட முறையில் மேலும் அழிக்க மருத்துவரிடம் திரும்ப வேண்டும். பயன்படுத்தப்படாத பிளாஸ்டர்களையும் அகற்றுவதற்காக மருத்துவரிடம் திருப்பித் தர வேண்டும்.

செயலில் உள்ள பொருள் மூலம் - துரோஜெசிக் மேட்ரிக்ஸ், லுனால்டின், ஃபெண்டிவியா,
செயலின் பொறிமுறையால் - புப்ரானல், அல்டிவா, புரோசிடோல், டிபிடோலர், மார்பின், பாலெக்ஸியா, நோபன், ப்ரெமெடோல், ஸ்கேனன், ஃபெண்டானில் மற்றும் பிற ஓபியாய்டு போதை வலி நிவாரணி மருந்துகள்.

பயன்பாட்டுக்கான வழிமுறைகள் Durogesic: முறை மற்றும் அளவு

துரோஜெசிக் மேற்பூச்சுடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது. டி.டி.எஸ் மேல் கைகள் அல்லது உடற்பகுதியின் தோலின் முற்றிலும் உலர்ந்த, தட்டையான மேற்பரப்பில் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். பயன்பாட்டிற்கு, மிகச்சிறிய மயிரிழையுடன் ஒரு இடத்தைத் தேர்வு செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. விண்ணப்பிக்கும் இடத்தில் முடி வெட்டப்பட வேண்டும் (ஷேவ் செய்ய வேண்டாம்). துரோஜெசிக் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு பயன்பாட்டு தளத்தை கழுவ வேண்டும் என்றால், சோப்பு, லோஷன்கள், எண்ணெய்கள் அல்லது பிற வழிகளைப் பயன்படுத்தாமல் சுத்தமான தண்ணீரில் இதைச் செய்ய வேண்டும், ஏனெனில் அவை தோல் எரிச்சல் அல்லது அதன் பண்புகளில் மாற்றத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

சீல் செய்யப்பட்ட பையில் இருந்து அகற்றப்பட்ட உடனேயே துரோஜெசிக் பேட்சை ஒட்டு. பயன்பாட்டு தளத்தில் உள்ள டி.டி.எஸ்ஸை உங்கள் உள்ளங்கையுடன் 30 விநாடிகள் உறுதியாக அழுத்த வேண்டும். இணைப்பு தோலில், குறிப்பாக விளிம்புகளைச் சுற்றிலும் பொருந்துகிறது என்பதை உறுதிப்படுத்த வேண்டும்.

துரோஜெசிக் 72 மணிநேர தொடர்ச்சியான பயன்பாட்டிற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. முன்னர் ஒட்டப்பட்ட பேட்சை அகற்றிய பின்னர் புதிய அமைப்பை தோலின் மற்றொரு பகுதிக்கு ஒட்டலாம். டி.டி.எஸ்ஸை ஒரே தோல் பகுதியில் பல நாட்கள் இடைவெளியில் மட்டுமே ஒட்ட முடியும்.

நோயாளியின் நிலையைப் பொறுத்து மருந்தின் டோஸ் தனித்தனியாகத் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது (இது டி.டி.சியின் ஒவ்வொரு பயன்பாட்டிற்கும் பின்னர் மறு மதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும்).

முதன்முறையாக Durogezic ஐப் பயன்படுத்தும் போது, ஓபியாய்டு வலி நிவாரணி மருந்துகளின் முந்தைய பயன்பாடு, நோயாளியின் நிலை மற்றும் சகிப்புத்தன்மையின் அளவு ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் அமைப்பின் அளவு (டோஸ்) தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. முன்னர் ஓபியாய்டுகளை எடுத்துக் கொள்ளாத நோயாளிகளில், மிகக் குறைந்த அளவு ஆரம்ப அளவாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - 0.025 மிகி / மணி. முன்பு ப்ரெமடோல் பெற்ற நோயாளிகளுக்கும் இதே அளவு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஓபியாய்டு சகிப்புத்தன்மை கொண்ட நோயாளிகளுக்கு ஓபியாய்டுகளின் பெற்றோர் அல்லது வாய்வழி வடிவங்களிலிருந்து துரோஜெசிக்கு மாறும்போது, டோஸ் தனித்தனியாக கணக்கிடப்படுகிறது.

சீரம் உள்ள ஃபெண்டானிலின் செறிவு படிப்படியாக அதிகரிப்பதன் காரணமாக, மருந்தின் அதிகபட்ச வலி நிவாரணி விளைவின் ஆரம்ப மதிப்பீட்டை பயன்பாட்டிற்கு 24 மணி நேரத்திற்கு முன்னதாக மேற்கொள்ள முடியாது.

ஒரு மருந்திலிருந்து இன்னொரு மருந்துக்கு வெற்றிகரமாக மாறுவதற்கு, துரோஜெசிக் ஆரம்ப அளவைப் பயன்படுத்துவதற்குப் பிறகு முந்தைய வலி நிவாரணி சிகிச்சை படிப்படியாக ரத்து செய்யப்பட வேண்டும்.

ஆரம்ப அளவைப் பயன்படுத்துவதற்குப் பிறகு போதுமான வலி நிவாரணம் கிடைக்கவில்லை என்றால், 3 நாட்களுக்குப் பிறகு அளவை அதிகரிக்க முடியும். மேலும், ஒவ்வொரு 3 நாட்களுக்கும் அளவை அதிகரிக்க முடியும். ஒரு நேரத்தில், டோஸ் வழக்கமாக 0.025 மி.கி / மணி வரை அதிகரிக்கப்படுகிறது, இருப்பினும், நோயாளியின் நிலை மற்றும் கூடுதல் வலி நிவாரணி தேவை ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும் (தினசரி 90 மி.கி மார்பின் வாய்வழி டோஸ் தோராயமாக 0.025 மி.கி / மணி என்ற துரோஜெசிக் டோஸுடன் ஒத்திருக்கிறது). 0.1 mg / h க்கும் அதிகமான அளவை அடைய, பல TTC களை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தலாம். அவ்வப்போது, “வெடிக்கும்” வலி ஏற்படும் போது, நோயாளிகளுக்கு குறுகிய அளவிலான வலி நிவாரணி மருந்துகள் தேவைப்படலாம். சில நோயாளிகள், 0.3 மி.கி / மணிநேரத்திற்கு மேல் ஒரு துரோஜெசிக் அளவைப் பயன்படுத்தும் போது, ஓபியாய்டு வலி நிவாரணி மருந்துகளை வழங்க கூடுதல் அல்லது மாற்று முறைகள் தேவைப்படலாம்.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்

கர்ப்பிணிப் பெண்களில் டூரோஜெசிக் பயன்பாடு குறித்த தகவல்கள் போதுமானதாக இல்லை. கர்ப்ப காலத்தில் இது பரிந்துரைக்கப்படக்கூடாது, அவசர தேவை தவிர.

ஃபெண்டானில் நஞ்சுக்கொடித் தடையைத் தாண்டி, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் சுவாச மையத்தைத் தடுக்க வழிவகுக்கும் என்பதால், பிரசவத்தில் மருந்தின் பயன்பாடு முரணாக உள்ளது.

ஃபெண்டானில் தாய்ப்பாலில் காணப்படுகிறது, ஒரு மயக்க விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது மற்றும் குழந்தைகளுக்கு சுவாசப் பிரச்சினைகளைத் தூண்டும். இது சம்பந்தமாக, பாலூட்டும் போது பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

மருந்து தொடர்பு

சில மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் துரோஜெசிக் பயன்படுத்துவதன் மூலம், பின்வரும் விளைவுகள் ஏற்படலாம்:

ஓபியாய்டுகள், ஹிப்னாடிக்ஸ் மற்றும் மயக்க மருந்துகள், பினோதியசைன்கள், பொது மயக்க மருந்துகள், மத்திய தசை தளர்த்திகள், அமைதிப்படுத்திகள், மயக்க விளைவுகளுடன் கூடிய ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள், ஆல்கஹால் பானங்கள் உள்ளிட்ட மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் மனச்சோர்வை ஏற்படுத்தும் பிற மருந்துகள்: ஹைபோவென்டிலேஷன் வளரும் மற்றும் அதிகரிக்கும் ஆபத்து, தமனி குறைத்தல் அழுத்தம், அதிகப்படியான மயக்கம் (கூட்டு சிகிச்சைக்கு நோயாளியின் நிலையை சிறப்பு கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது),
சாத்தியமான சைட்டோக்ரோம் பி இன்ஹிபிட்டர்கள்₄₅₀ CYP3A4 (ரிட்டோனாவிர்): பிளாஸ்மாவில் உள்ள ஃபெண்டானிலின் செறிவு அதிகரிப்பு, இது சிகிச்சை விளைவை அதிகரிக்கும் அல்லது நீடிக்கும் வாய்ப்பையும், பக்கவிளைவுகள் ஏற்படுவதையும் அதிகரிக்கிறது (சேர்க்கை பரிந்துரைக்கப்படவில்லை),
நைட்ரஸ் ஆக்சைடு: அதிகரித்த தசை விறைப்பு,
புப்ரெனோர்பைன்: துரோஜெசிக் விளைவின் குறைவு,
மோனோஅமைன் ஆக்சிடேஸ் தடுப்பான்கள்: கடுமையான சிக்கல்களின் ஆபத்து அதிகரித்தது.

இன்சுலின், குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் மற்றும் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகளுடன் இணைந்தால், ஃபெண்டானிலின் அளவைக் குறைக்க வேண்டியது அவசியம்.

துரோஜெசிக்கின் ஒப்புமைகள்: லுனால்டின், ஃபெண்டிவியா, டால்ஃபோரின், ஃபெண்டடோல் நீர்த்தேக்கம், ஃபெண்டடோல் மேட்ரிக்ஸ், டால்ஃபோரின், துரோஜெசிக் மேட்ரிக்ஸ்.

துரோஜெசிக் பற்றிய விமர்சனங்கள்

அடிப்படையில், நெட்வொர்க் துரோஜெசிக் பற்றி நேர்மறையான மதிப்புரைகளை வழங்குகிறது. நோயாளிகள் பயன்பாட்டின் எளிமை மற்றும் பயனுள்ள மற்றும் நீண்ட கால (மருந்து 3 நாட்கள் வரை நீடிக்கும்) வலி தாக்குதல்களின் நிவாரணம், இது வாழ்க்கைத் தரத்தில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றத்திற்கு பங்களிக்கிறது. வலி நிவாரணி மருந்துகள் பல நோயாளிகளுக்கு மனநல ரீதியாக மிகவும் ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கது.

முன்னர் மார்பைன் எடுத்த நோயாளிகள் துரோஜெசிக் சிறப்பாக பொறுத்துக்கொள்வதை வாய்வழியாகக் குறிப்பிடுகிறார்கள். இது மலச்சிக்கலில் இருந்து விடுபட உங்களை அனுமதிக்கிறது, இது பெரும்பாலும் மார்பின் கொண்ட மருந்துகளை உட்கொள்வதன் பக்க எதிர்வினையாகும். இருப்பினும், மருந்து பக்க விளைவுகளையும் கொண்டுள்ளது, அவற்றில் குமட்டல் மற்றும் வாந்தியெடுத்தல் பெரும்பாலும் குறிப்பிடப்படுகின்றன, தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், மலச்சிக்கல். குமட்டல் வழக்கமாக 5-7 நாட்களுக்குள் தானாகவே போய்விடும், ஆனால் சில நேரங்களில் நோயாளிகள் சிறிய அளவுகளில் ஆண்டிமெடிக்ஸ் எடுக்க வேண்டியிருந்தது. மருந்தின் பயன்பாட்டுடன் மன சார்பு உருவாகாது. சில நேரங்களில், டியூரோஜெசிக் பயன்படுத்தப்பட்ட பிறகு, உள்ளூர் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் ஹைபர்மீமியா வடிவத்தில் காணப்படுகின்றன, இது அதன் சொந்தமாக அல்லது ஆண்டிஹிஸ்டமின்களை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு செல்கிறது.

Durogezik (முறை மற்றும் அளவு) பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள்

துரோஜெசிக் டோஸ் நோயாளியின் நிலையைப் பொறுத்து தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.

ஓபியாய்டு வலி நிவாரணி மருந்துகளின் முந்தைய பயன்பாடு, நோயாளியின் நிலை மற்றும் சகிப்புத்தன்மையின் அளவு ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் முதல் பயன்பாட்டிற்கான ஆரம்ப டோஸ் (அமைப்பின் அளவு) தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.

முன்னர் ஓபியாய்டு வலி நிவாரணி மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளாத நோயாளிகளில், 25 μg / h என்ற மிகக் குறைந்த அளவு ஆரம்ப அளவாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. நோயாளி முன்பு ப்ரெமெடோலைப் பெற்றிருந்தால், அதே அளவிலான துரோஜெசிக் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஓபியாய்டுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மை கொண்ட நோயாளிகளுக்கு ஓபியாய்டு வலி நிவாரணி மருந்துகளின் பெற்றோர் அல்லது வாய்வழி வடிவங்களிலிருந்து துரோஜெசிக் வரை மாற்றம் பின்வரும் வரிசையில் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்:

வலி நிவாரணி முந்தைய 24 மணி நேர தேவையை கணக்கிடுங்கள்.
அட்டவணை 1 க்கு இணங்க இந்த அளவை மார்பின் சமமான வாய்வழி அளவிற்கு மாற்றவும். அட்டவணையில் காட்டப்பட்டுள்ள ஓபியாய்டு வலி நிவாரணி மருந்துகளின் அனைத்து வாய்வழி மற்றும் IM அளவுகளும் வலி நிவாரணி விளைவில் 10 மி.கி ஐ.எம் மார்பைனுக்கு சமம்.
நோயாளிக்கு தேவையான 24 மணிநேர டோஸ் மார்பின் மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய டூரோஜெசிக் அளவைத் தேர்ந்தெடுக்கவும்.

மருந்து பெயர்	இல் / மீ	சமமான வலி நிவாரணி டோஸ் (மிகி), வாய் மூலம்
மார்பின்	10	30 (வழக்கமான நிர்வாகத்துடன்), 60 (ஒற்றை அல்லது இடைப்பட்ட நிர்வாகத்துடன்)
omnopon	45	-
Hydromorphone	1,5	7,5
மெத்தடோனைப்	10	20
ஆக்சிகொடோன்	15	30
levorphanol	2	4
oxymorphone	1	10 (செவ்வகமாக)
diamorphine	5	60
pethidine	75	-
கோடீனைக்	130	200
buprenorphine	0,3	0.8 (துணை மொழி)

டோஸ் தேர்வு மற்றும் பராமரிப்பு சிகிச்சை

டி.டி.எஸ் துரோஜெசிக் ஒவ்வொரு 72 மணி நேரத்திற்கும் ஒரு புதிய ஒன்றை மாற்ற வேண்டும். தேவையான வலி நிவாரணத்தின் சாதனையைப் பொறுத்து டோஸ் அமைக்கப்படுகிறது.

ஆரம்ப அளவைப் பயன்படுத்துவதற்குப் பிறகு மயக்க மருந்து அடையப்படாவிட்டால், 3 நாட்களுக்குப் பிறகு டோஸ் அதிகரிக்கப்படலாம். பின்னர் அளவை 3 நாட்கள் இடைவெளியில் அதிகரிக்கலாம். வழக்கமாக, டோஸ் ஒரு நேரத்தில் 25 எம்.சி.ஜி / மணி அதிகரிக்கும்.

100 μg / h க்கும் அதிகமான அளவை அடைய, பல TTC களை விரிவாகப் பயன்படுத்தலாம்.

"வெடிக்கும்" வலிகள் தோன்றும்போது நோயாளிகளுக்கு அவ்வப்போது குறுகிய-செயல்பாட்டு வலி நிவாரணி மருந்துகள் தேவைப்படுகின்றன. சில நோயாளிகளுக்கு 300 எம்.சி.ஜி / மணிநேரத்திற்கு மேல் துரோஜெசிக் அளவைப் பயன்படுத்தும் போது ஓபியாய்டு வலி நிவாரணி மருந்துகளை வழங்குவதற்கான மாற்று அல்லது கூடுதல் முறைகள் தேவைப்படுகின்றன.

பக்க விளைவுகள்

துரோஜெசிக் மருந்தின் பயன்பாடு பின்வரும் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்:

மத்திய மற்றும் புற நரம்பு மண்டலம்: தலைவலி, மயக்கம், பதட்டம், குழப்பம், பிரமைகள், பசியற்ற தன்மை, மனச்சோர்வு, சில சமயங்களில் பரேஸ்டீசியா, பரவசநிலை, மறதி, தூக்கமின்மை, நடுக்கம், கிளர்ச்சி.
இருதய அமைப்பு: இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைத்தல், பிராடி கார்டியா, உயர் இரத்த அழுத்தம், டாக்ரிக்கார்டியா.
செரிமான அமைப்பு: வறண்ட வாய், குமட்டல், மலச்சிக்கல், வாந்தி, டிஸ்ஸ்பெசியா, பிலியரி கோலிக் (அவற்றில் வரலாறு கொண்ட நோயாளிகளில்), சில நேரங்களில் - வயிற்றுப்போக்கு.
சுவாச அமைப்பு: மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, ஹைபோவென்டிலேஷன் மற்றும் சுவாச மன அழுத்தம் (மருந்தின் அதிகப்படியான அளவுடன்), அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் - மூச்சுத் திணறல்.
உள்ளூர் எதிர்வினைகள்: எரித்மா, தோல் வெடிப்பு மற்றும் பயன்பாட்டு இடத்தில் அரிப்பு.
மற்றவை: அதிகரித்த வியர்வை, சிறுநீர் தக்கவைத்தல், குறுகிய கால தசை விறைப்பு (பெக்டோரல் உட்பட), அரிப்பு, சகிப்புத்தன்மை, அத்துடன் மன மற்றும் உடல் சார்ந்திருத்தல், அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், பாலியல் செயலிழப்பு, ஆஸ்தீனியா மற்றும் திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறி.

வெளியீட்டு படிவம் துரோஜெசிக், மருந்து பேக்கேஜிங் மற்றும் கலவை.

10 செ.மீ 2 தொடர்பு மேற்பரப்பு மற்றும் 25 μg / h ஒரு ஃபெண்டானில் வெளியீட்டு வீதத்துடன் கூடிய டிரான்ஸ்டெர்மல் சிகிச்சை முறை (டி.டி.சி) என்பது வட்டமான மூலைகளைக் கொண்ட ஒரு செவ்வக ஒளிஊடுருவக்கூடிய இணைப்பு ஆகும், இதில் வெளிப்படையான ஜெல் உள்ளது, “25 μg / h” கல்வெட்டு பேட்சின் வெளிப்புறத்தில் இளஞ்சிவப்பு நிறத்தில் உள்ளது. 1 டிடிசி ஃபெண்டானில் 2.5 மி.கி.
பெறுநர்கள்: ஹைட்ராக்ஸீதில் செல்லுலோஸ், எத்தனால், சுத்திகரிக்கப்பட்ட நீர்.
வெளிப்புற பாதுகாப்பு ஷெல் டி.டி.சி யின் கலவை: பாலியஸ்டர் மற்றும் எத்திலீன் வினைல் அசிடேட் ஆகியவற்றின் கோப்பொலிமர்.
செயலில் உள்ள பொருளைக் கொண்ட நீர்த்தேக்கத்தின் கலவை: ஹைட்ராக்ஸீதில் செல்லுலோஸை அடிப்படையாகக் கொண்ட ஒரு நீர்வாழ் ஜெல்.
டி.டி.சியின் வெளியீட்டு சவ்வின் கலவை, ஃபெண்டானிலின் வெளியீட்டு வீதத்தைக் கட்டுப்படுத்துகிறது: எத்திலீன் வினைல் அசிடேட்.
அகற்றப்பட்ட பாதுகாப்பு படத்தின் கலவை: சிலிகான் பிசின் அடுக்கு ஃப்ளோரோகார்பன் டயாக்ரிலேட் மற்றும் பாலியஸ்டர் படத்துடன் பூசப்பட்டுள்ளது.
1 பிசி - பைகள் (5) - அட்டைப் பொதிகள்.
20 செ.மீ 2 தொடர்பு மேற்பரப்பு மற்றும் 50 μg / h ஒரு ஃபெண்டானைல் வெளியீட்டு வீதத்துடன் கூடிய டிரான்ஸ்டெர்மல் சிகிச்சை முறை (டி.டி.சி) என்பது வட்டமான மூலைகளைக் கொண்ட ஒரு ஒளிஊடுருவக்கூடிய செவ்வக இணைப்பு, ஒரு வெளிப்படையான ஜெல் கொண்டது, பேட்சின் வெளிப்புறத்தில் “50 μg / h” ஒரு ஒளி பச்சை கல்வெட்டு உள்ளது. 1 டிடிசி ஃபெண்டானில் 5 மி.கி.
பெறுநர்கள்: ஹைட்ராக்ஸீதில் செல்லுலோஸ், எத்தனால், சுத்திகரிக்கப்பட்ட நீர்.
வெளிப்புற பாதுகாப்பு ஷெல் டி.டி.சி யின் கலவை: பாலியஸ்டர் மற்றும் எத்திலீன் வினைல் அசிடேட் ஆகியவற்றின் கோப்பொலிமர்.
செயலில் உள்ள பொருளைக் கொண்ட நீர்த்தேக்கத்தின் கலவை: ஹைட்ராக்ஸீதில் செல்லுலோஸை அடிப்படையாகக் கொண்ட ஒரு நீர்வாழ் ஜெல்.
டி.டி.சியின் வெளியீட்டு சவ்வின் கலவை, ஃபெண்டானிலின் வெளியீட்டு வீதத்தைக் கட்டுப்படுத்துகிறது: எத்திலீன் வினைல் அசிடேட்.
அகற்றப்பட்ட பாதுகாப்பு படத்தின் கலவை: சிலிகான் பிசின் அடுக்கு ஃப்ளோரோகார்பன் டயாக்ரிலேட் மற்றும் பாலியஸ்டர் படத்துடன் பூசப்பட்டுள்ளது.
1 பிசி - பைகள் (5) - அட்டைப் பொதிகள்.
30 செ.மீ 2 தொடர்பு மேற்பரப்பு மற்றும் 75 μg / h என்ற ஃபெண்டானைல் வெளியீட்டு வீதத்துடன் கூடிய டிரான்ஸ்டெர்மல் சிகிச்சை முறை (டி.டி.சி), வட்டமான மூலைகளைக் கொண்ட ஒரு ஒளிஊடுருவக்கூடிய செவ்வக இணைப்பு ஆகும், இதில் வெளிப்படையான ஜெல் உள்ளது, “75 μg / h” கல்வெட்டு பேட்சின் வெளிப்புறத்தில் நீலமானது. 1 டி.டி.எஸ் ஃபெண்டானில் 7.5 மி.கி.
பெறுநர்கள்: ஹைட்ராக்ஸீதில் செல்லுலோஸ், எத்தனால், சுத்திகரிக்கப்பட்ட நீர்.
வெளிப்புற பாதுகாப்பு ஷெல் டி.டி.சி யின் கலவை: பாலியஸ்டர் மற்றும் எத்திலீன் வினைல் அசிடேட் ஆகியவற்றின் கோப்பொலிமர்.
செயலில் உள்ள பொருளைக் கொண்ட நீர்த்தேக்கத்தின் கலவை: ஹைட்ராக்ஸீதில் செல்லுலோஸை அடிப்படையாகக் கொண்ட ஒரு நீர்வாழ் ஜெல்.
டி.டி.சியின் வெளியீட்டு சவ்வின் கலவை, ஃபெண்டானிலின் வெளியீட்டு வீதத்தைக் கட்டுப்படுத்துகிறது: எத்திலீன் வினைல் அசிடேட்.
அகற்றப்பட்ட பாதுகாப்பு படத்தின் கலவை: சிலிகான் பிசின் அடுக்கு ஃப்ளோரோகார்பன் டயாக்ரிலேட் மற்றும் பாலியஸ்டர் படத்துடன் பூசப்பட்டுள்ளது.
1 பிசி - பைகள் (5) - அட்டைப் பொதிகள்.
40 செ.மீ 2 தொடர்பு மேற்பரப்பு மற்றும் 100 μg / h ஒரு ஃபெண்டானைல் வெளியீட்டு வீதத்துடன் கூடிய டிரான்ஸ்டெர்மல் சிகிச்சை முறை (டி.டி.எஸ்), வட்டமான மூலைகளைக் கொண்ட ஒரு ஒளிஊடுருவக்கூடிய செவ்வக இணைப்பு, ஒரு வெளிப்படையான ஜெல் கொண்டது, பேட்சின் வெளிப்புறத்தில் “100 μg / h” என்ற சாம்பல் கல்வெட்டு உள்ளது. 1 டிடிசி ஃபெண்டானில் 10 மி.கி.
பெறுநர்கள்: ஹைட்ராக்ஸீதில் செல்லுலோஸ், எத்தனால், சுத்திகரிக்கப்பட்ட நீர்.
வெளிப்புற பாதுகாப்பு ஷெல் டி.டி.சி யின் கலவை: பாலியஸ்டர் மற்றும் எத்திலீன் வினைல் அசிடேட் ஆகியவற்றின் கோப்பொலிமர்.
செயலில் உள்ள பொருளைக் கொண்ட நீர்த்தேக்கத்தின் கலவை: ஹைட்ராக்ஸீதில் செல்லுலோஸை அடிப்படையாகக் கொண்ட ஒரு நீர்வாழ் ஜெல்.
டி.டி.சியின் வெளியீட்டு சவ்வின் கலவை, ஃபெண்டானிலின் வெளியீட்டு வீதத்தைக் கட்டுப்படுத்துகிறது: எத்திலீன் வினைல் அசிடேட்.
அகற்றப்பட்ட பாதுகாப்பு படத்தின் கலவை: சிலிகான் பிசின் அடுக்கு ஃப்ளோரோகார்பன் டயாக்ரிலேட் மற்றும் பாலியஸ்டர் படத்துடன் பூசப்பட்டுள்ளது.
1 பிசி - பைகள் (5) - அட்டைப் பொதிகள்.

மருந்தின் விளக்கம் பயன்பாட்டிற்கான அதிகாரப்பூர்வமாக அங்கீகரிக்கப்பட்ட வழிமுறைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

மருந்தியல் நடவடிக்கை துரோஜெசிக்

டிரான்டெர்மல் பயன்பாட்டிற்கான ஓபியாய்டு வலி நிவாரணி. ஃபெண்டானில் என்பது ஒரு செயற்கை வலி நிவாரணி ஆகும், இது முக்கியமாக மு-ஓபியாய்டு ஏற்பிகளுடன் தொடர்பு கொள்கிறது. இது 06/30/98 இன் ரஷ்ய கூட்டமைப்பு எண் 681 இன் அரசாங்கத்தின் ஆணையால் அங்கீகரிக்கப்பட்ட போதை மருந்துகள், மனோவியல் பொருட்கள் மற்றும் அவற்றின் முன்னோடிகளின் பட்டியல் II க்கு சொந்தமானது. ஆன்டினோசைசெப்டிவ் அமைப்பின் செயல்பாட்டை அதிகரிக்கிறது, வலி உணர்திறனின் நுழைவாயிலை அதிகரிக்கிறது. இது தாலமஸ், ஹைபோதாலமஸ் மற்றும் அமிக்டாலா வளாகத்தின் கருக்களுக்கு குறிப்பிட்ட மற்றும் குறிப்பிட்ட அல்லாத வலி வழிகளில் உற்சாகத்தை பரப்புவதை பாதிக்கிறது.
மருந்தின் முக்கிய சிகிச்சை விளைவுகள் வலி நிவாரணி மற்றும் மயக்க மருந்து. முன்பு ஓபியாய்டு வலி நிவாரணி மருந்துகளைப் பயன்படுத்தாத நோயாளிகளுக்கு பிளாஸ்மாவில் ஃபெண்டானிலின் குறைந்தபட்ச பயனுள்ள வலி நிவாரணி செறிவு 0.3-1.5 ng / ml ஆகும். மருந்தின் மொத்த காலம் 72 மணி நேரம்
இது சுவாச மையத்தில் மனச்சோர்வை ஏற்படுத்தும், இதய தாளத்தை மெதுவாக்குகிறது, வேகஸ் நரம்பு மையங்களையும் வாந்தி மையத்தையும் உற்சாகப்படுத்துகிறது. பித்தநீர் குழாயின் மென்மையான தசைகளின் தொனியை அதிகரிக்கிறது, ஸ்பைன்க்டர்கள் (சிறுநீர்ப்பை, சிறுநீர்ப்பை, ஒடியின் ஸ்பைன்க்டர் உட்பட), குடல் இயக்கத்தை குறைக்கிறது, செரிமானத்திலிருந்து நீரை உறிஞ்சுவதை மேம்படுத்துகிறது. இரத்த அழுத்தத்தில் கிட்டத்தட்ட எந்த விளைவும் இல்லை, சிறுநீரக இரத்த ஓட்டத்தை குறைக்கிறது. இரத்தத்தில் அமிலேஸ் மற்றும் லிபேஸின் உள்ளடக்கம் அதிகரிக்கிறது.
தூக்கத்தின் தொடக்கத்தை ஊக்குவிக்கிறது. பரவசத்தை ஏற்படுத்துகிறது.
மருந்து சார்ந்திருத்தல் மற்றும் வலி நிவாரணி விளைவுக்கு சகிப்புத்தன்மை ஆகியவற்றின் வளர்ச்சி விகிதம் குறிப்பிடத்தக்க தனிப்பட்ட வேறுபாடுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

மருந்தின் நிர்வாகத்தின் அளவு மற்றும் பாதை.

நோயாளியின் நிலை மற்றும் டி.டி.சி பயன்பாடு தொடர்ந்து மதிப்பீடு செய்யப்பட்ட பின்னர் அதன் போதுமான தன்மையைப் பொறுத்து துரோஜெசிக் அளவை தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும்.
ஓபியாய்டு வலி நிவாரணி மருந்துகளின் முந்தைய பயன்பாடு, சகிப்புத்தன்மையின் அளவு மற்றும் நோயாளியின் நிலை ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் முதல் பயன்பாட்டிற்கான ஆரம்ப டோஸ் (அமைப்பின் அளவு) தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.
முன்னர் ஓபியாய்டு வலி நிவாரணி மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளாத நோயாளிகளில், துரோஜெசிக் மிகக் குறைந்த அளவு, 25 μg / h, ஆரம்ப அளவாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. நோயாளி முன்பு புரோமெடோலைப் பெற்றிருந்தால் அதே டோஸில் மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
ஓபியாய்டுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மை கொண்ட நோயாளிகளுக்கு ஓபியாய்டு வலி நிவாரணி மருந்துகளின் வாய்வழி அல்லது பெற்றோர் வடிவங்களிலிருந்து துரோஜெசிக் வரை மாற்றம் பின்வரும் வரிசையில் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.
1. வலி நிவாரணிக்கான முந்தைய 24 மணி நேர தேவையை கணக்கிடுங்கள்.
2. அட்டவணை 1 இன் படி இந்த தொகையை மார்பின் சமமான வாய்வழி அளவிற்கு மாற்றவும். இந்த அட்டவணையில் கொடுக்கப்பட்டுள்ள ஓபியாய்டு வலி நிவாரணி மருந்துகளின் அனைத்து ஐஎம் மற்றும் வாய்வழி அளவுகளும் வலி நிவாரணி விளைவில் 10 மி.கி ஐ.எம் மார்பைனுக்கு சமம்.
3. அட்டவணை 2 இல், நோயாளிக்கு தேவையான 24 மணி நேர மார்பின் அளவையும், அதனுடன் தொடர்புடைய துரோஜெசிக் அளவையும் கண்டறியவும்.
அட்டவணை 1. சமமான வலி நிவாரணி டோஸுக்கு மாற்றவும் மருந்தின் பெயர் சமமான வலி நிவாரணி டோஸ் (மிகி) i / m * வாய்வழியாக மார்பின் 10 30 (வழக்கமான நிர்வாகத்துடன்) ** 60 (ஒற்றை அல்லது இடைப்பட்ட நிர்வாகத்துடன்) ஓம்னோபன் 45 - ஹைட்ரோமார்போன் 1.5 7.5 மெதடோன் 10 20 ஆக்ஸிகோடோன் 15 30 லெவொர்பானோல் 2 4 ஆக்ஸிமார்போன் 1 10 (செவ்வாய்) டயமார்பின் 5 60 பெட்டிடின் 75 - கோடீன் 130 200 புப்ரெனோர்பைன் 0.3 0.8 (சப்ளிங்குவல்)

* பெற்றோரிடமிருந்து வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கு மாறும்போது இந்த வாய்வழி அளவுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

** 1: 3 க்கு சமமான நிர்வாகத்தின் உள் / வாய்வழி பாதையில் மார்பின் செயல்பாட்டின் வலிமையின் விகிதம், நாள்பட்ட வலி உள்ள நோயாளிகளின் சிகிச்சையில் பெறப்பட்ட மருத்துவ அனுபவத்தின் அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது.
அட்டவணை 2. துரோஜெசிக் பரிந்துரைக்கப்பட்ட டோஸ் (மார்பின் தினசரி வாய்வழி அளவைப் பொறுத்து) * வாய்வழி தினசரி டோஸ் மார்பின் (மி.கி / நாள்) டூரோஜெசிக் டோஸ் (μg / h) 2013-03-20

சர்வதேச லாப நோக்கற்ற பெயர்

பெரும்பாலும் ஒரு மருத்துவர் லத்தீன் மொழியில் ஒரு மருந்துக்கு ஒரு மருந்து எழுதுகிறார். ஃபெண்டானிலம் (ஃபெண்டானில்) - மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருளின் பெயர்.

வலி நிவாரணி மற்றும் மயக்க மருந்து விளைவுகளைக் கொண்ட மருந்துகளில் துரோஜெசிக் ஒன்றாகும்.

N02AB03 - உடற்கூறியல் மற்றும் சிகிச்சை இரசாயன வகைப்பாட்டிற்கான குறியீடு.

வெளியீட்டு படிவங்கள் மற்றும் கலவை

மருந்து ஒரு செவ்வக இணைப்பு வடிவத்தில் அதில் உள்ள வெளிப்படையான ஜெல் கொண்டு தயாரிக்கப்படுகிறது.

மருந்தின் கலவை ஃபெண்டானைல் அடங்கும். ஒரு சைக்கோட்ரோபிக் பொருளின் வெளியீட்டு வீதம் 25 μg / h மற்றும் 50 μg / h ஆகும்.

கவனத்துடன்

இதுபோன்ற பல நிகழ்வுகளில் ஒரு டிரான்டெர்மல் பேட்சைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை:

நாள்பட்ட நுரையீரல் நோய் முன்னிலையில்.
அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம் ஏற்பட்டால்.
இரத்த அழுத்தம் குறைந்து.
சிறுநீரக செயலிழப்பு அல்லது கல்லீரல் செயலிழப்புடன்.
மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் மற்றும் நீரிழிவு பாலிநியூரோபதி (நரம்பு இழைகளில் சீரழிவு மாற்றங்கள்) ஆகியவற்றுடன் ஏற்படும் நரம்பியல் வலிகளுக்கு துரோஜெசிக் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
புற்றுநோய் கட்டியின் முன்னிலையில் கடுமையான வலிக்கு மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
தசைக்கூட்டு அமைப்பின் நோய்களுக்கு பாண்டம் வலி ஏற்பட்டால் துரோஜெசிக் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
நாள்பட்ட நுரையீரல் நோய் முன்னிலையில் பயன்படுத்த துரோஜெசிக் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம் ஏற்பட்டால் இணைப்பு பயன்படுத்தப்படாது.
இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்க துரோஜெசிக் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

பசை எங்கே

தயாரிப்பு தண்டு அல்லது தோள்களின் தோலின் உலர்ந்த மேற்பரப்பில் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். சருமத்தில் முடியை மொட்டையடிப்பது முதலில் முக்கியம். ஒரு ஒவ்வாமை எதிர்வினையைத் தவிர்க்க அல்லது மருந்தின் சிகிச்சை விளைவின் செயல்திறனைக் குறைக்க பேட்சைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு நீங்கள் பல்வேறு உடல் பராமரிப்பு அழகு சாதனங்களைப் பயன்படுத்த முடியாது.

நேர இடைவெளியைக் கவனிக்காமல் (5-7 நாட்களுக்கு மேல் இல்லை) தோலின் அதே பகுதியில் ஒட்டு ஒட்டுவது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது பயன்படுத்தவும்

பேட்சின் பயன்பாடு கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு முரணாக உள்ளது. தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது தயாரிப்பைப் பயன்படுத்துவது குழந்தையின் சுவாச செயல்பாட்டைத் தடுக்க வழிவகுக்கும்.