அப்பிட்ரா - பயன்பாட்டிற்கான அதிகாரப்பூர்வ வழிமுறைகள்

அப்பிட்ராவின் அளவு வடிவம் தோலடி (ஸ்க்) நிர்வாகத்திற்கு ஒரு தீர்வாகும்: கிட்டத்தட்ட நிறமற்ற அல்லது நிறமற்ற வெளிப்படையான திரவம் (பாட்டில்களில் 10 மில்லி, ஒரு அட்டை பெட்டியில் 1 பாட்டில், தோட்டாக்களில் 3 மில்லி, ஒரு கொப்புளம் பொதியில்: ஒரு சிரிஞ்ச் பேனாவிற்கு 5 தோட்டாக்கள் “ஆப்டிபென்” அல்லது 5 தோட்டாக்கள் ஒரு களைந்துவிடும் சிரிஞ்ச் பேனா “ஆப்டிசெட்” அல்லது 5 கெட்டி அமைப்புகள் “ஆப்டிக்லிக்”).

1 மில்லி கரைசலில் உள்ளது:

• செயலில் உள்ள பொருள்: இன்சுலின் குளுலிசின் - 3.49 மிகி (மனித இன்சுலின் 100 IU க்கு சமம்),
• துணை கூறுகள்: ட்ரோமெட்டமால், எம்-கிரெசோல், பாலிசார்பேட் 20, சோடியம் குளோரைடு, செறிவூட்டப்பட்ட ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம், சோடியம் ஹைட்ராக்சைடு, ஊசிக்கு நீர்.

முரண்

• ஹைப்போகிளைசிமியா
• 6 வயது வரையிலான குழந்தைகளின் வயது (பயன்பாடு குறித்த மருத்துவ தகவல்கள் குறைவாகவே உள்ளன),
• இன்சுலின் குளுலிசினுக்கு அல்லது மருந்தின் வேறு எந்த கூறுகளுக்கும் ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி.

எச்சரிக்கையுடன், கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்த அபிட்ரா பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கல்லீரல் பற்றாக்குறை உள்ள நோயாளிகளுக்கு குளுக்கோனோஜெனீசிஸின் குறைவு மற்றும் இன்சுலின் வளர்சிதை மாற்றத்தின் மந்தநிலை காரணமாக இன்சுலின் குறைந்த அளவு தேவைப்படலாம்.

இன்சுலின் தேவையை குறைப்பது சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் வயதான காலத்தில் (சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமாக இருப்பதால்) சாத்தியமாகும்.

அளவு மற்றும் நிர்வாகம்

அப்பிட்ரா இன்சுலின் ஒரு உணவுக்கு முன்பே (0-15 நிமிடங்களுக்கு) அல்லது s.c. ஊசி மூலம் உணவுக்குப் பின் உடனடியாக அல்லது பம்ப்-ஆக்சன் முறையைப் பயன்படுத்தி தோலடி கொழுப்பில் தொடர்ச்சியான உட்செலுத்துதல் மூலம் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

மருந்தின் அளவு மற்றும் நிர்வாக முறை தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன.

நடுத்தர செயல்பாட்டு இன்சுலின் அல்லது இன்சுலின் / நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின் அனலாக் உடன் சிக்கலான சிகிச்சை முறைகளில் அபிட்ரா தீர்வு பயன்படுத்தப்படுகிறது; வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளுடன் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு அனுமதிக்கப்படுகிறது.

மருந்து நிர்வாகத்திற்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட உடல் பகுதிகள்:

• s / c ஊசி - தோள்பட்டை, தொடை அல்லது அடிவயிற்றில் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் வயிற்று சுவரில் அறிமுகம் சற்று வேகமாக உறிஞ்சப்படுவதைக் கொடுக்கிறது,
• தொடர்ச்சியான உட்செலுத்துதல் - அடிவயிற்றில் தோலடி கொழுப்பில் செய்யப்படுகிறது.

உட்செலுத்துதல் மற்றும் ஊசி போடும் இடங்களை நீங்கள் மருந்துகளின் ஒவ்வொரு நிர்வாகத்துடனும் மாற்ற வேண்டும்.

அப்பிட்ராவின் அளவு வடிவம் ஒரு தீர்வாக இருப்பதால், அதைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு மறுசீரமைப்பு தேவையில்லை.

உறிஞ்சுதலின் வீதமும், அதன்படி, மருந்தின் தொடக்கமும் கால அளவும் உடல் செயல்பாடுகளின் செல்வாக்கின் கீழ் மாறுபடலாம், இது தீர்வு செலுத்தப்பட்ட இடம் மற்றும் பிற மாறும் காரணிகளைப் பொறுத்து இருக்கும்.

மருந்து நேரடியாக இரத்த நாளங்களுக்குள் நுழைவதற்கான வாய்ப்பை விலக்கிக் கொள்ளும்போது கவனமாக இருக்க வேண்டும். செயல்முறைக்குப் பிறகு, ஊசி பகுதி மசாஜ் செய்யக்கூடாது.

நோயாளிகளுக்கு ஊசி உத்திகள் கற்பிக்கப்பட வேண்டும்.

இன்சுலின் உட்செலுத்துதலுக்கான பம்ப் முறையைப் பயன்படுத்தி மருந்தை நிர்வகிக்கும்போது, ​​தீர்வை வேறு எந்த மருத்துவ பொருட்கள் / முகவர்களுடன் கலக்க முடியாது.

மனித ஐசோஃபான்-இன்சுலின் தவிர வேறு எந்த மருந்துகளுடனும் அப்பிட்ரா தீர்வு கலக்கவில்லை. இந்த வழக்கில், அப்பிட்ரா முதலில் சிரிஞ்சிற்குள் இழுக்கப்படுகிறது, மேலும் ஊசி கலந்த உடனேயே மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஊசி கிடைக்காததற்கு நீண்ட காலத்திற்கு முன்பே கலந்த தீர்வுகளின் பயன்பாடு குறித்த தரவு.

தோட்டாக்களை ஏற்றுவதற்கும், ஊசியை இணைப்பதற்கும், இன்சுலின் ஊசி போடுவதற்கும் உற்பத்தியாளரின் அறிவுறுத்தல்களுக்கு இணங்க ஆப்டிபென் புரோ 1 இன்சுலின் சிரிஞ்ச் பேனா அல்லது ஒத்த சாதனங்களுடன் தோட்டாக்கள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். கெட்டி பயன்படுத்துவதற்கு முன், நீங்கள் மருந்தின் காட்சி சோதனை நடத்த வேண்டும். உட்செலுத்தலுக்கு, தெளிவான திடமான சேர்த்தல்கள் இல்லாத தெளிவான, நிறமற்ற தீர்வு மட்டுமே பொருத்தமானது. நிறுவலுக்கு முன், கெட்டி முதலில் அறை வெப்பநிலையில் 1-2 மணி நேரம் வைக்கப்பட வேண்டும், மேலும் தீர்வை அறிமுகப்படுத்துவதற்கு முன்பு, காற்று குமிழ்கள் கெட்டியில் இருந்து அகற்றப்பட வேண்டும்.

பயன்படுத்திய தோட்டாக்களை மீண்டும் நிரப்ப முடியாது. சேதமடைந்த ஆப்டிபென் புரோ 1 சிரிஞ்ச் பேனாவைப் பயன்படுத்த முடியாது.

சிரிஞ்ச் பேனாவின் செயலிழப்பு ஏற்பட்டால், 100 IU / ml செறிவில் இன்சுலின் பொருத்தமான பிளாஸ்டிக் சிரிஞ்சில் கெட்டியில் இருந்து கரைசலை வரையலாம், பின்னர் நோயாளிக்கு வழங்கலாம்.

மீண்டும் பயன்படுத்தக்கூடிய சிரிஞ்ச் பேனா ஒரு நோயாளிக்கு மட்டுமே ஊசி போட பயன்படுத்தப்படுகிறது (தொற்றுநோயைத் தவிர்க்க).

அப்பிட்ரா கரைசலை நிர்வகிக்க கார்ட்ரிட்ஜ் சிஸ்டம் மற்றும் ஆப்டிக்லிக் சிரிஞ்ச் பேனாவைப் பயன்படுத்தும்போது மேற்கூறிய அனைத்து பரிந்துரைகளும் விதிகளும் கவனிக்கப்பட வேண்டும், அவை இணைக்கப்பட்ட பிஸ்டன் பொறிமுறையுடன் கூடிய கண்ணாடி கெட்டி, வெளிப்படையான பிளாஸ்டிக் கொள்கலனில் சரி செய்யப்பட்டு 3 மில்லி குளுசின் இன்சுலின் கரைசலைக் கொண்டிருக்கும்.

பக்க விளைவுகள்

இன்சுலின் சிகிச்சையின் மிகவும் பொதுவான விரும்பத்தகாத பக்க விளைவு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஆகும், இது வழக்கமாக இன்சுலினை அளவைக் காட்டிலும் தேவைப்படும் அளவை விட அதிக அளவில் பயன்படுத்தும் போது நிகழ்கிறது.

மருத்துவ சோதனைகளின் போது பதிவுசெய்யப்பட்ட நோயாளிகளின் உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளால் மருந்துகளின் நிர்வாகத்துடன் தொடர்புடைய பாதகமான எதிர்விளைவுகள் (நிகழ்வின் அதிர்வெண்ணின் பின்வரும் தரத்தைப் பயன்படுத்தி பட்டியல் கொடுக்கப்பட்டுள்ளது: 10% க்கும் அதிகமானவை - மிக பெரும்பாலும், 1% க்கும் அதிகமானவை, ஆனால் 10% க்கும் குறைவானவை - பெரும்பாலும், அதிகமானவை 0.1%, ஆனால் 1% க்கும் குறைவாக - சில நேரங்களில், 0.01% க்கும் அதிகமாக, ஆனால் 0.1% க்கும் குறைவாக - அரிதாக, 0.01% க்கும் குறைவாக - மிகவும் அரிதாக):

• வளர்சிதை மாற்றம்: மிக அடிக்கடி - இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, திடீரென ஏற்படும் பின்வரும் அறிகுறிகளுடன்: குளிர் வியர்வை, சருமத்தின் வலி, சோர்வு, பதட்டம், நடுக்கம், நரம்பு கிளர்ச்சி, பலவீனம், குழப்பம், மயக்கம், கவனம் செலுத்துவதில் சிரமம், காட்சி தொந்தரவுகள், குமட்டல், அதிக பசி, தலைவலி, கடுமையான படபடப்பு, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் விளைவுகள் பின்வருமாறு: நனவு இழப்பு மற்றும் / அல்லது வலிப்புத்தாக்கங்கள், மூளையின் செயல்பாட்டின் தற்காலிக அல்லது நிரந்தர சரிவு, தீவிர நிகழ்வுகளில், அபாயகரமான விளைவு
• தோல் மற்றும் தோலடி திசு: பெரும்பாலும் - ஒவ்வாமை வெளிப்பாடுகள், வீக்கம், ஹைபர்மீமியா, ஊசி இடத்திலுள்ள அரிப்பு, வழக்கமாக தொடர்ச்சியான சிகிச்சையுடன் தொடர்ந்து தொடர்கின்றன, அரிதாக லிபோடிஸ்ட்ரோபி, முக்கியமாக எந்தவொரு பகுதியிலும் இன்சுலின் நிர்வாகத்தின் இடங்களை மாற்றுவதை மீறுவதால் / மருந்தின் மறு நிர்வாகம் அதே இடத்திற்கு
• ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி எதிர்வினைகள்: சில நேரங்களில் - மூச்சுத் திணறல், மார்பு இறுக்கம், படை நோய், அரிப்பு, ஒவ்வாமை தோல் அழற்சி, பொதுவான ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளின் கடுமையான நிகழ்வுகளில் (அனாபிலாக்டிக் உட்பட), உயிருக்கு ஆபத்தானது சாத்தியமாகும்.

குளுலிசினின் இன்சுலின் அதிகப்படியான அறிகுறிகளின் குறிப்பிட்ட தரவு எதுவும் இல்லை, ஆனால் அதிக அளவு அப்பிட்ராவை நீண்ட காலமாக பயன்படுத்துவதால், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் தீவிரத்தின் அளவு வேறுபடுகிறது.

நிபந்தனையின் சிகிச்சை நோயின் அளவைப் பொறுத்தது:

• லேசான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அத்தியாயங்கள் - குளுக்கோஸ் அல்லது சர்க்கரை கொண்ட பொருட்களின் பயன்பாட்டை நிறுத்துதல், இது தொடர்பாக நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு எப்போதும் குக்கீகள், இனிப்புகள், சுத்திகரிக்கப்பட்ட சர்க்கரை துண்டுகள், இனிப்பு பழச்சாறு,
• கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் எபிசோடுகள் (நனவு இழப்புடன்) - 0.5-1 மி.கி குளுகோகனின் நிர்வாகத்தால் இன்ட்ராமுஸ்குலர் (இன்ட்ராமுஸ்குலர்லி) அல்லது ஸ்க், அல்லது குளுக்கோகன் நிர்வாகத்திற்கு பதில் இல்லாத நிலையில் குளுக்கோஸின் (டெக்ஸ்ட்ரோஸ்) ஐ.வி (இன்ட்ரெவனஸ்) நிர்வாகம் 10-15 நிமிடங்கள் சுயநினைவை மீட்டெடுத்த பிறகு, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் தொடர்ச்சியான தாக்குதலைத் தடுப்பதற்காக நோயாளிக்கு கார்போஹைட்ரேட்டுகளை உள்நோக்கி கொடுக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறார், அதன் பிறகு, கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் காரணத்தை நிறுவுவதற்கும், நோயாளியின் இத்தகைய அத்தியாயங்களின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பதற்கும், மருத்துவமனையில் சிறிது நேரம் அவதானிக்க வேண்டியது அவசியம்.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

நோயாளியை வேறொரு உற்பத்தியாளரிடமிருந்தோ அல்லது புதிய வகை இன்சுலினிலிருந்தோ இன்சுலினுக்கு மாற்றும் விஷயத்தில், கடுமையான மருத்துவ மேற்பார்வை அவசியம், ஏனெனில் சிகிச்சையின் ஒட்டுமொத்த திருத்தம் தேவைப்படலாம்.

இன்சுலின் பொருத்தமற்ற அளவு அல்லது சிகிச்சையை நியாயமற்ற முறையில் நிறுத்துதல், குறிப்பாக வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, ஹைப்பர் கிளைசீமியா மற்றும் நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் ஏற்படலாம் - உயிருக்கு ஆபத்தான நிலைமைகள். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியின் நேரம் நேரடியாகப் பயன்படுத்தப்படும் இன்சுலின் செயல்பாட்டின் வேகத்தைப் பொறுத்தது, எனவே சிகிச்சை முறையின் திருத்தத்துடன் மாறக்கூடும்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியின் அறிகுறிகளை மாற்றக்கூடிய அல்லது மாற்றக்கூடிய முக்கிய நிபந்தனைகள்:

• நோயாளிக்கு நீரிழிவு நீடித்திருத்தல்,
• நீரிழிவு நரம்பியல்
• இன்சுலின் சிகிச்சையின் தீவிரம்,
• சில மருந்துகளின் ஒரே நேரத்தில் பயன்பாடு, எடுத்துக்காட்டாக, β- தடுப்பான்கள்,
• விலங்கு தோற்றத்தின் இன்சுலினிலிருந்து மனித இன்சுலினுக்கு மாற்றம்.

மோட்டார் செயல்பாடு அல்லது ஊட்டச்சத்து விதிமுறைகளில் மாற்றம் ஏற்பட்டால் இன்சுலின் அளவுகளை திருத்துவதும் அவசியம். சாப்பிட்ட உடனேயே பெறப்பட்ட உடல் செயல்பாடு அதிகரிப்பது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கும். கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் செயல்பாட்டுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​வேகமாக செயல்படும் இன்சுலின் அனலாக்ஸின் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு விரைவில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு உருவாகலாம்.

கட்டுப்படுத்தப்படாத ஹைப்போ- அல்லது ஹைப்பர் கிளைசெமிக் எதிர்வினைகள் நனவு, கோமா அல்லது இறப்பை இழக்க நேரிடும்.

ஒத்திசைவான நோய்கள் அல்லது உணர்ச்சி மிகுந்த சுமைகளும் நோயாளியின் இன்சுலின் தேவையை மாற்றும்.

மருந்து தொடர்பு

அப்பிட்ராவின் பார்மகோகினெடிக் போதைப்பொருள் தொடர்பு குறித்து எந்த ஆய்வும் இல்லை, ஆனால் ஒத்த மருந்துகளுக்கு கிடைக்கக்கூடிய தரவுகளின் அடிப்படையில், மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க மருந்தியல் தொடர்பு சாத்தியமில்லை என்று முடிவு செய்யலாம்.

சில மருந்துகள் / மருந்துகள் குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கலாம், இதற்கு இன்சுலின் குளுசினின் அளவை சரிசெய்தல் மற்றும் சிகிச்சையை மிகவும் கவனமாக கண்காணித்தல் மற்றும் நோயாளியின் நிலை ஆகியவை தேவைப்படலாம்.

எனவே அப்பிட்ரா கரைசலுடன் ஒன்றாகப் பயன்படுத்தும்போது:

• வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள், ஆஞ்சியோடென்சின் மாற்றும் என்சைம் தடுப்பான்கள், டிஸோபிரமைடுகள், ஃப்ளூக்ஸெடின், ஃபைப்ரேட்டுகள், மோனோஅமைன் ஆக்சிடேஸ் தடுப்பான்கள், புரோபாக்சிஃபீன், பென்டாக்ஸிஃபைலின், சல்போனமைடு ஆண்டிமைக்ரோபையல்கள், சாலிசிலேட்டுகள் - இன்சுலின் ஹைப்போகிளைசெமிக் விளைவை அதிகரிக்கலாம் மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு
• குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், டையூரிடிக்ஸ், டனாசோல், டயசாக்ஸைடு, ஐசோனியாசிட், சோமாட்ரோபின், பினோதியசின் வழித்தோன்றல்கள், சிம்பதோமிமெடிக்ஸ் (எபினெஃப்ரின் / அட்ரினலின், டெர்பூட்டலின், சல்பூட்டமால்), ஈஸ்ட்ரோஜன்கள், தைராய்டு ஹார்மோன்கள், புரோஜெஸ்டின்கள், வாய்வழி கான்டிகோசெப்டிவ்ஸ் இன்சுலின் ஹைப்போகிளைசெமிக் விளைவைக் குறைக்க முடியும்,
• குளோனிடைன், β- தடுப்பான்கள், எத்தனால், லித்தியம் உப்புகள் - இன்சுலின் ஹைப்போகிளைசெமிக் விளைவை ஆற்றலாம் அல்லது பலவீனப்படுத்தலாம்,
• பென்டாமைடின் - இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்தும், அதைத் தொடர்ந்து ஹைப்பர் கிளைசீமியா,
• அனுதாப செயல்பாடு கொண்ட மருந்துகள் (β- தடுப்பான்கள், குவானெடிடின், குளோனிடைன், ரெசர்பைன்) - இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுடன், அவை தீவிரத்தை குறைக்கலாம் அல்லது ரிஃப்ளெக்ஸ் அட்ரினெர்ஜிக் செயல்பாட்டின் அறிகுறிகளை மறைக்கலாம்.

இன்சுலின் குளுசினின் பொருந்தக்கூடிய தன்மை குறித்த ஆய்வுகள் நடத்தப்படவில்லை, ஆகையால், அப்பிட்ராவை வேறு எந்த மருந்துகளுடன் கலக்கக்கூடாது, விதிவிலக்கு மனித ஐசோபான்-இன்சுலின் ஆகும்.

உட்செலுத்துதல் பம்பைப் பயன்படுத்தி கரைசலை அறிமுகப்படுத்தும்போது, ​​அப்பிட்ராவை மற்ற மருந்துகளுடன் கலக்கக்கூடாது.

அப்பிட்ராவின் ஒப்புமைகள்: வோசுலிம்-ஆர், ஆக்ட்ராபிட் (என்.எம்., எம்.எஸ்), ஜென்சுலின் ஆர், பயோசுலின் ஆர், இன்சுமன் ரேபிட் ஜி.டி, இன்சுலின் எம்.கே, இன்சுலின்-ஃபெரின் சி.ஆர், கன்சுலின் ஆர், ஹுமலாக், பென்சுலின் (எஸ்.ஆர், சி.ஆர்), மோனோசுன்சுலின் (எம்.கே., எம்.பி. ), ஹுமுலின் ரெகுலர், நோவோராபிட் (பென்ஃபில், ஃப்ளெக்ஸ்பென்), ஹுமோதர் ஆர், மோனோயின்சுலின் சிஆர், இன்சுரான் ஆர், ரின்சுலின் ஆர், ரோசின்சுலின் ஆர்.

சேமிப்பகத்தின் விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகள்

2-8. C வெப்பநிலையில், ஒளியை அணுகாமல், தங்கள் சொந்த அட்டை பேக்கேஜிங்கில் சேமிக்கவும். உறைய வேண்டாம். குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு இருங்கள்!

தொகுப்பைத் திறந்த பிறகு, 25 ° C வரை வெப்பநிலையில் ஒளியிலிருந்து பாதுகாக்கப்பட்ட இடத்தில் சேமிக்கவும். மருந்தின் முதல் பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு அதன் அடுக்கு ஆயுள் 4 வாரங்கள் (லேபிளில் கரைசலை முதலில் உட்கொண்ட தேதியைக் குறிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது).

மருந்தியல் பண்புகள்

இன்சுலின் குளுலிசின் உள்ளிட்ட இன்சுலின் மற்றும் இன்சுலின் அனலாக்ஸின் மிக முக்கியமான செயல் குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தைக் கட்டுப்படுத்துவதாகும். இன்சுலின் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவைக் குறைக்கிறது, புற திசுக்கள், குறிப்பாக எலும்பு தசைகள் மற்றும் கொழுப்பு திசுக்களால் குளுக்கோஸை உறிஞ்சுவதைத் தூண்டுகிறது, அத்துடன் கல்லீரலில் குளுக்கோஸ் உருவாவதைத் தடுக்கிறது. இன்சுலின் அடிபோசைட்டுகளில் லிபோலிசிஸை அடக்குகிறது, புரோட்டியோலிசிஸைத் தடுக்கிறது மற்றும் புரதத் தொகுப்பை அதிகரிக்கிறது. ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்கள் மற்றும் நீரிழிவு நோயாளிகளில் நடத்தப்பட்ட ஆய்வுகள், sc நிர்வாகத்துடன் இன்சுலின் குளுலிசின் வேகமாக செயல்படத் தொடங்குகிறது மற்றும் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலினை விட குறுகிய கால நடவடிக்கைகளைக் கொண்டுள்ளது என்பதைக் காட்டுகிறது. தோலடி நிர்வாகத்துடன், இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவு குறைகிறது, இன்சுலின் குளுசினின் செயல் 10-20 நிமிடங்களில் தொடங்குகிறது. நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படும் போது, ​​இன்சுலின் குளுலிசின் மற்றும் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் ஆகியவற்றின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு வலிமையில் சமமாக இருக்கும். ஒரு யூனிட் இன்சுலின் குளுலிசின் ஒரு யூனிட் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் அதே குளுக்கோஸைக் குறைக்கும் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது.

டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளில் நான் படிக்கும் ஒரு கட்டத்தில், இன்சுலின் குளுலிசின் மற்றும் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் குளுக்கோஸ்-குறைக்கும் சுயவிவரங்கள் ஒரு நிலையான 15 நிமிட உணவுடன் ஒப்பிடும்போது வெவ்வேறு நேரங்களில் 0.15 U / kg என்ற அளவில் தோலடி முறையில் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. ஆய்வின் முடிவுகள், உணவுக்கு 2 நிமிடங்களுக்கு முன் இன்சுலின் குளுலிசின் நிர்வகிக்கப்படுகிறது, உணவுக்கு 30 நிமிடங்களுக்கு முன் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் நிர்வகிக்கப்படுவதால், உணவுக்குப் பிறகு அதே கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை வழங்கியது. உணவுக்கு 2 நிமிடங்களுக்கு முன்பு நிர்வகிக்கப்படும் போது, ​​இன்சுலின் குளுலிசின் உணவுக்கு 2 நிமிடங்களுக்கு முன்பு நிர்வகிக்கப்படும் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் விட உணவுக்குப் பிறகு சிறந்த கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை வழங்கியது. குளுசின் இன்சுலின் உணவு தொடங்கிய 15 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு நிர்வகிக்கப்படுகிறது, உணவுக்குப் பிறகு அதே கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் கொடுத்தது, உணவுக்கு 2 நிமிடங்களுக்கு முன்பு நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

பருமனான நோயாளிகளின் குழுவில் இன்சுலின் குளுலிசின், இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோ மற்றும் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் ஆகியவற்றுடன் நான் நடத்திய ஒரு கட்டம், இந்த நோயாளிகளில், இன்சுலின் குளுலிசின் அதன் வேகமாக செயல்படும் பண்புகளைத் தக்க வைத்துக் கொண்டுள்ளது என்பதைக் காட்டுகிறது. இந்த ஆய்வில், மொத்த ஏ.யூ.சியில் 20% ஐ அடைய வேண்டிய நேரம் இன்சுலின் குளுசினுக்கு 114 நிமிடம், இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோவுக்கு 121 நிமிடம் மற்றும் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் 150 நிமிடம், மற்றும் AUQ_{(0-2 ம)}ஆரம்பகால குளுக்கோஸ் குறைக்கும் செயல்பாட்டை முறையே பிரதிபலிக்கும், இன்சுலின் குளுசினுக்கு 427 மி.கி / கி.கி, இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோவுக்கு 354 மி.கி / கி.கி மற்றும் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் 197 மி.கி / கி.கி ஆகும்.

மருத்துவ ஆய்வுகள்
வகை 1 நீரிழிவு நோய்.
மூன்றாம் கட்டத்தின் 26 வார மருத்துவ பரிசோதனையில், இன்சுலின் குளுசினை இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோவுடன் ஒப்பிட்டு, உணவுக்கு சற்று முன் (0-15 நிமிடங்கள்) தோலடி முறையில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது, டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகள் இன்சுலின் கிளார்கைனை அடிப்படை இன்சுலினாகப் பயன்படுத்துகின்றனர், இன்சுலின் குளுசின் ஒப்பிடத்தக்கது கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டுக்கான லிஸ்ப்ரோ இன்சுலின் உடன், கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் (HbA) செறிவின் மாற்றத்தால் மதிப்பிடப்பட்டது_1c) ஆரம்ப மதிப்புடன் ஒப்பிடுகையில் ஆய்வின் இறுதி புள்ளியின் நேரத்தில். இன்சுலின் நிர்வகிக்கப்படும் போது, ​​குளுலிசின், லிஸ்ப்ரோ இன்சுலின் சிகிச்சையைப் போலன்றி, அடித்தள இன்சுலின் அளவை அதிகரிக்க தேவையில்லை.

வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் கிளார்கைனை ஒரு அடிப்படை சிகிச்சையாகப் பெற்ற 12 வார கட்ட மூன்றாம் மருத்துவ ஆய்வில், சாப்பிட்ட உடனேயே இன்சுலின் குளுசின் நிர்வாகத்தின் செயல்திறன் உணவுக்கு உடனடியாக இன்சுலின் குளுசினுடன் ஒப்பிடத்தக்கது என்பதைக் காட்டுகிறது (0 க்கு -15 நிமிடம்) அல்லது கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் (உணவுக்கு 30-45 நிமிடம்).

உணவுக்கு முன் இன்சுலின் குளுலிசின் பெற்ற நோயாளிகளின் குழுவில், HbA இல் கணிசமாக அதிக குறைவு காணப்பட்டது_1c கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் பெறும் நோயாளிகளின் குழுவுடன் ஒப்பிடும்போது.

வகை 2 நீரிழிவு நோய்
இன்சுலின் குளுலிசின் (உணவுக்கு 0-15 நிமிடங்கள் முன்) கரையக்கூடிய மனித இன்சுலினுடன் (உணவுக்கு 30-45 நிமிடங்கள்) ஒப்பிடுவதற்கு 26 வார கட்ட III மருத்துவ சோதனை மற்றும் பாதுகாப்பு ஆய்வின் வடிவத்தில் 26 வார பின்தொடர்தல் நடத்தப்பட்டது. அவை வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு தோலடி முறையில் செலுத்தப்பட்டன, கூடுதலாக இன்சுலின்-ஐசோபனை அடித்தள இன்சுலினாகப் பயன்படுத்துகின்றன. இன்சுலின் குளுலிசின் எச்.பி.ஏ செறிவுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களுடன் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலினுடன் ஒப்பிடத்தக்கது என நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது_1c ஆரம்ப மதிப்புடன் ஒப்பிடும்போது 6 மாதங்கள் மற்றும் 12 மாத சிகிச்சைக்குப் பிறகு.

இரண்டு சிகிச்சை குழுக்களிலும் அப்பிட்ரா ® அல்லது இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட 59 நோயாளிகளில் பம்ப்-வகை சாதனத்தைப் பயன்படுத்தி (வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கு) இன்சுலின் தொடர்ச்சியான உட்செலுத்தலின் போது, ​​வடிகுழாய் குறைவு குறைவான நிகழ்வு காணப்பட்டது (மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது மாதத்திற்கு 0.08 நிகழ்வுகள் இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டைப் பயன்படுத்தும் போது அபிட்ரா ® மற்றும் மாதத்திற்கு 0.15 நிகழ்வுகள்), அதே போல் ஊசி இடத்திலுள்ள எதிர்விளைவுகளின் அதிர்வெண் (அப்பிட்ரா பயன்படுத்தும் போது 10.3% மற்றும் இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டைப் பயன்படுத்தும் போது 13.3%).

டைப் 1 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில், மாலையில் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை அடிப்படை இன்சுலின், இன்சுலின் கிளார்கின் அல்லது காலை மற்றும் மாலை இரண்டு முறை, ஐசுலின் இன்சுலின், இன்சுலின் குளுசின் மற்றும் இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோவுடன் சிகிச்சையின் செயல்திறனையும் பாதுகாப்பையும் ஒப்பிடும்போது நிர்வாகத்திற்கு உணவுக்கு 15 நிமிடங்களுக்கு முன்பு, கிளைசெமிக் கட்டுப்பாடு, மூன்றாம் தரப்பினரின் தலையீடு தேவைப்படும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, அத்துடன் கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிகழ்வுகளின் நிகழ்வுகள் இரு சிகிச்சை குழுக்களிலும் ஒப்பிடத்தக்கவை என்று காட்டப்பட்டது. மேலும், 26 வார சிகிச்சையின் பின்னர், லிஸ்ப்ரோ இன்சுலினுடன் ஒப்பிடக்கூடிய கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை அடைய குளுசினுடன் இன்சுலின் சிகிச்சையைப் பெறும் நோயாளிகளுக்கு தினசரி அளவுகளில் அடித்தள இன்சுலின், விரைவாக செயல்படும் இன்சுலின் மற்றும் இன்சுலின் மொத்த அளவு ஆகியவற்றில் கணிசமாக சிறிய அதிகரிப்பு தேவைப்படுகிறது.

இனம் மற்றும் பாலினம்
பெரியவர்களில் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மருத்துவ பரிசோதனைகளில், இனம் மற்றும் பாலினத்தால் வேறுபடுத்தப்பட்ட துணைக்குழுக்களின் பகுப்பாய்வில் இன்சுலின் குளுசினின் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறனில் வேறுபாடுகள் காட்டப்படவில்லை.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்
இன்சுலின், குளுலிசினில், மனித இன்சுலின் அஸ்பாரகைனை பி 3 நிலையில் லைசின் மற்றும் லைசினுடன் பி 29 நிலையில் குளுட்டமிக் அமிலத்துடன் மாற்றுவது வேகமாக உறிஞ்சப்படுவதை ஊக்குவிக்கிறது.

உறிஞ்சுதல் மற்றும் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை
ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்கள் மற்றும் வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளில் உள்ள பார்மகோகினெடிக் செறிவு நேர வளைவுகள், கரையக்கூடிய மனித இன்சுலினுடன் ஒப்பிடும்போது குளுசினின் இன்சுலின் உறிஞ்சுதல் ஏறக்குறைய 2 மடங்கு வேகமானது மற்றும் அதிகபட்ச பிளாஸ்மா செறிவு (சிமாக்ஸ்) சுமார் 2 மடங்கு அதிகம்.

டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளில் நடத்தப்பட்ட ஒரு ஆய்வில், இன்சுலின் குளுலிசின் 0.15 U / kg என்ற அளவில் நிர்வகித்த பிறகு, T_{அதிகபட்சம்} (அதிகபட்ச பிளாஸ்மா செறிவு தொடங்கிய நேரம்) 55 நிமிடங்கள், மற்றும் சி_{அதிகபட்சம்} T உடன் ஒப்பிடும்போது 82 ± 1.3 μU / ml ஆகும்_{அதிகபட்சம்}82 நிமிடங்கள், மற்றும் சி_{அதிகபட்சம்}46 ± 1.3 mcU / ml இல் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின். இன்சுலின் குளுலிசினுக்கான முறையான புழக்கத்தில் சராசரி குடியிருப்பு நேரம் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் (161 நிமிடங்கள்) விட குறைவாக (98 நிமிடங்கள்) இருந்தது.

டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு 0.2 PIECES / kg C அளவிலான இன்சுலின் குளுலிசின் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு ஒரு ஆய்வில்_{அதிகபட்சம்} 91 μED / ml என்பது 78 முதல் 104 μED / ml வரையிலான இடைநிலை அட்சரேகையுடன் இருந்தது.

இன்சுலின் s / c நிர்வகிக்கப்படும் போது, ​​முன்புற அடிவயிற்று சுவர், தொடை அல்லது தோள்பட்டை (டெல்டோயிட் தசை பகுதியில்) குளுலிசின், தொடையின் பிராந்தியத்தில் மருந்துகளின் நிர்வாகத்துடன் ஒப்பிடும்போது முன்புற வயிற்று சுவரின் பகுதியில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டபோது உறிஞ்சுதல் வேகமாக இருந்தது. டெல்டோயிட் பகுதியிலிருந்து உறிஞ்சுதல் விகிதம் இடைநிலை ஆகும். ஸ்க் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு இன்சுலின் குளுசினின் முழுமையான உயிர் கிடைக்கும் தன்மை ஏறக்குறைய 70% (முன்புற வயிற்று சுவரிலிருந்து 73%, டெல்டோயிட் தசையிலிருந்து 71 மற்றும் இடுப்பிலிருந்து 68%) மற்றும் வெவ்வேறு நோயாளிகளுக்கு குறைந்த மாறுபாட்டைக் கொண்டிருந்தது.

விநியோகம் மற்றும் திரும்பப் பெறுதல்
நரம்பு நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு இன்சுலின் குளுசின் மற்றும் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் விநியோகம் மற்றும் வெளியேற்றம் ஒத்தவை, முறையே 13 லிட்டர் மற்றும் 21 லிட்டர் மற்றும் அரை ஆயுள் 13 மற்றும் 17 நிமிடங்களின் விநியோக அளவுகள். இன்சுலின் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, குளுலிசின் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலினை விட வேகமாக வெளியேற்றப்படுகிறது, இது 42 நிமிடங்கள் வெளிப்படையான அரை ஆயுளைக் கொண்டுள்ளது, இது 86 நிமிடங்களில் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் அரை ஆயுளுடன் ஒப்பிடும்போது. ஆரோக்கியமான நபர்கள் மற்றும் வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் குளுலிசின் ஆய்வுகளின் குறுக்கு வெட்டு பகுப்பாய்வில், வெளிப்படையான நீக்குதல் அரை ஆயுள் 37 முதல் 75 நிமிடங்கள் வரை இருந்தது.

சிறப்பு நோயாளி குழுக்களில் பார்மகோகினெடிக்ஸ்
சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகள்
நீரிழிவு இல்லாத நோயாளிகளுக்கு சிறுநீரகங்களின் செயல்பாட்டு நிலை (கிரியேட்டினின் கிளியரன்ஸ் (சிசி)> 80 மில்லி / நிமிடம், 30-50 மில்லி / நிமிடம், கர்ப்பிணிப் பெண்களில் நடத்தப்பட்ட ஒரு மருத்துவ ஆய்வில். இன்சுலின் குளுலிசின் பயன்பாடு குறித்த வரையறுக்கப்பட்ட தரவு கர்ப்பிணிப் பெண்கள் (300 க்கும் குறைவான கர்ப்ப விளைவுகள் பதிவாகியுள்ளன), கர்ப்பம், கருவின் வளர்ச்சி அல்லது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை ஆகியவற்றில் அதன் பாதகமான விளைவைக் குறிக்கவில்லை. விலங்குகளில் இனப்பெருக்க ஆய்வுகள் எதையும் வெளிப்படுத்தவில்லை கர்ப்ப, கரு / கரு வளர்ச்சி, பிரசவம் மற்றும் பிந்தைய குழந்தை பிறப்புக்கு வளர்ச்சி பொறுத்து இன்சுலின் glulisine மற்றும் மனித இன்சுலின் இடையே lichy.

கர்ப்பிணிப் பெண்களில் அப்பிட்ரா of பயன்படுத்துவதற்கு முன்னெச்சரிக்கை தேவைப்படுகிறது. இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவு குறித்து கவனமாக கண்காணித்தல் மற்றும் போதுமான கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை பராமரித்தல் தேவை.

கர்ப்பத்திற்கு முந்தைய அல்லது கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கருத்தரிப்பதற்கு முன்பும், கர்ப்பம் முழுவதிலும் போதுமான கிளைசெமிக் கட்டுப்பாடு இருக்க வேண்டும். கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில், இன்சுலின் தேவை குறையக்கூடும், இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில், இது பொதுவாக அதிகரிக்கும். பிறந்த உடனேயே, இன்சுலின் தேவை வேகமாக குறைகிறது.

நீரிழிவு நோயாளிகள் கர்ப்பமாக இருந்தால் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும் அல்லது கர்ப்பமாக இருக்க திட்டமிட்டுள்ளனர்.

தாய்ப்பால் கொடுக்கும் காலம்
இன்சுலின் குளுலிசின் தாய்ப்பாலுக்குள் செல்கிறதா என்பது தெரியவில்லை, ஆனால் பொதுவாக, இன்சுலின் தாய்ப்பாலுக்குள் செல்லாது மற்றும் வாய்வழி நிர்வாகத்தால் உறிஞ்சப்படுவதில்லை.

தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது பெண்களுக்கு, இன்சுலின் வீரியம் மற்றும் உணவு முறைகளை திருத்துதல் தேவைப்படலாம்.

அளவு மற்றும் நிர்வாகம்

நடுத்தர செயல்பாட்டு இன்சுலின், அல்லது நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின் அல்லது நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின் அனலாக் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கிய சிகிச்சை முறைகளில் அபித்ரா used பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். கூடுதலாக, அப்பிட்ரா வாய்வழி ஹைப்போகிளைசெமிக் மருந்துகளுடன் (PHGP) இணைந்து பயன்படுத்தலாம்.

நோயாளியின் தேவைகளுக்கு ஏற்ப மருத்துவரின் பரிந்துரைகளின் அடிப்படையில் அப்பிட்ரா of இன் அளவு விதிமுறை தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. நீரிழிவு நோயாளிகள் அனைவரும் தங்கள் இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவை கண்காணிக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள்.

சிறப்பு நோயாளி குழுக்களில் பயன்படுத்தவும்
குழந்தைகள் மற்றும் பதின்ம வயதினர்கள்
அபிட்ரா 6 6 வயதுக்கு மேற்பட்ட மற்றும் இளம்பருவத்தில் பயன்படுத்தப்படலாம். 6 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் மருந்து பயன்படுத்துவது குறித்த மருத்துவ தகவல்கள் குறைவாகவே உள்ளன.

வயதான நோயாளிகள்
நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட வயதான நோயாளிகளுக்கு கிடைக்கக்கூடிய பார்மகோகினெடிக்ஸ் தரவு போதுமானதாக இல்லை.
வயதான காலத்தில் சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமடைவதால் இன்சுலின் தேவைகள் குறையும்.

சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகள்
சிறுநீரக செயலிழப்பில் இன்சுலின் தேவை குறையக்கூடும்.

கல்லீரல் செயலிழப்பு நோயாளிகள்
பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளில், குளுக்கோனோஜெனீசிஸின் திறன் குறைந்து, இன்சுலின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் மந்தநிலை காரணமாக இன்சுலின் தேவை குறையக்கூடும்.

கலவை மற்றும் வெளியீட்டின் வடிவம்

10 மில்லி பாட்டில்களில் அல்லது 3 மில்லி கார்ட்ரிட்ஜ்களில், அட்டை 1 பாட்டில் அல்லது கொப்புள துண்டு பேக்கேஜிங்கில் ஆப்டிபென் சிரிஞ்ச் பேனா அல்லது ஆப்டிசெட் செலவழிப்பு சிரிஞ்ச் பேனாவில் பொருத்தப்பட்ட தோட்டாக்கள் அல்லது ஆப்டிக்லிக் கார்ட்ரிட்ஜ் அமைப்புடன் 5 தோட்டாக்கள் .

பார்மாகோடைனமிக்ஸ்

இன்சுலின் குளுலிசின் என்பது மனித இன்சுலின் மறுசீரமைப்பு அனலாக் ஆகும், இது சாதாரண மனித இன்சுலின் வலிமையில் சமமாகும். இன்சுலின் குளுலிசின் வேகமாக செயல்படத் தொடங்குகிறது மற்றும் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலினைக் காட்டிலும் குறைவான கால அளவைக் கொண்டுள்ளது. இன்சுலின் குளுலிசின் உள்ளிட்ட இன்சுலின் மற்றும் இன்சுலின் அனலாக்ஸின் மிக முக்கியமான செயல் குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தைக் கட்டுப்படுத்துவதாகும். இன்சுலின் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவைக் குறைக்கிறது, புற திசுக்கள், குறிப்பாக எலும்பு தசைகள் மற்றும் கொழுப்பு திசுக்களால் குளுக்கோஸை உறிஞ்சுவதைத் தூண்டுகிறது, அத்துடன் கல்லீரலில் குளுக்கோஸ் உருவாவதைத் தடுக்கிறது. இன்சுலின் அடிபோசைட் லிபோலிசிஸ் மற்றும் புரோட்டியோலிசிஸைத் தடுக்கிறது மற்றும் புரதத் தொகுப்பை மேம்படுத்துகிறது. ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்கள் மற்றும் நீரிழிவு நோயாளிகளில் நடத்தப்பட்ட ஆய்வுகள், sc நிர்வாகத்துடன் இன்சுலின் குளுலிசின் வேகமாக செயல்படத் தொடங்குகிறது மற்றும் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலினை விட குறுகிய கால நடவடிக்கைகளைக் கொண்டுள்ளது என்பதைக் காட்டுகிறது. இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவைக் குறைக்கும் போது, ​​இன்சுலின் குளுசினின் செயல் 10-20 நிமிடங்களில் தொடங்குகிறது. Iv நிர்வாகத்துடன், இன்சுலின் குளுசின் மற்றும் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் ஆகியவற்றின் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைக் குறைப்பதன் விளைவுகள் பலத்தில் சமமாக இருக்கும். ஒரு யூனிட் இன்சுலின் குளுலிசின் ஒரு யூனிட் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் அதே குளுக்கோஸைக் குறைக்கும் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது.

டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளில் நான் படிக்கும் ஒரு கட்டத்தில், இன்சுலின் குளுசின் மற்றும் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் குளுக்கோஸ்-குறைக்கும் சுயவிவரங்கள் மதிப்பீடு செய்யப்பட்டு, ஒரு நிலையான 15 நிமிட உணவுடன் ஒப்பிடும்போது வெவ்வேறு நேரங்களில் 0.15 யூனிட் / கிலோ என்ற அளவில் s.c.

ஆய்வின் முடிவுகள், உணவுக்கு 2 நிமிடங்களுக்கு முன் நிர்வகிக்கப்படும் இன்சுலின் குளுசின், உணவுக்குப் பிறகு அதே கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் அளித்தது, உணவுக்கு 30 நிமிடங்களுக்கு முன்பு நிர்வகிக்கப்படுகிறது. உணவுக்கு 2 நிமிடங்களுக்கு முன்பு நிர்வகிக்கப்படும் போது, ​​இன்சுலின் குளுலிசின் உணவுக்கு 2 நிமிடங்களுக்கு முன்பு நிர்வகிக்கப்படும் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் விட உணவுக்குப் பிறகு சிறந்த கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை வழங்கியது. குளுசின் இன்சுலின், உணவைத் தொடங்கிய 15 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு நிர்வகிக்கப்படுகிறது, உணவுக்குப் பிறகு அதே கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டைக் கொடுத்தது, கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின், உணவுக்கு 2 நிமிடங்களுக்கு முன்பு நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

உடற் பருமன். பருமனான நோயாளிகளின் குழுவில் இன்சுலின் குளுலிசின், இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோ மற்றும் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் ஆகியவற்றுடன் நான் நடத்திய ஒரு கட்டம், இந்த நோயாளிகளில், இன்சுலின் குளுலிசின் அதன் வேகமாக செயல்படும் பண்புகளைத் தக்க வைத்துக் கொண்டுள்ளது என்பதைக் காட்டுகிறது. இந்த ஆய்வில், மொத்த ஏ.யூ.சியில் 20% ஐ அடைய வேண்டிய நேரம் இன்சுலின் குளுசினுக்கு 114 நிமிடம், இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோவுக்கு 121 நிமிடம் மற்றும் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் 150 நிமிடம், மற்றும் ஆரம்பகால குளுக்கோஸ் குறைக்கும் செயல்பாட்டை பிரதிபலிக்கும் ஏ.யூ.சி (0–2 மணி நேரம்) 427 ஆகும் mg · kg -1 - இன்சுலின் குளூலிசினுக்கு, 354 mg · kg -1 - இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோவிற்கும் 197 mg · kg -1 - முறையே கரையக்கூடிய மனித இன்சுலினுக்கும்.

வகை 1 நீரிழிவு நோய். மூன்றாம் கட்டத்தின் 26 வார மருத்துவ பரிசோதனையில், இன்சுலின் குளுசின் லிஸ்ப்ரோ இன்சுலினுடன் ஒப்பிடப்பட்டது, உணவுக்கு சற்று முன்பு (0-15 நிமிடங்கள்) s.c. நிர்வகிக்கப்படுகிறது, வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகள், இன்சுலின் கிளார்கின், இன்சுலின் குளுசின் ஆகியவற்றை அடிப்படை இன்சுலினாகப் பயன்படுத்துகின்றனர் கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டைப் பொறுத்தவரை லிஸ்ப்ரோ இன்சுலினுடன் ஒப்பிடத்தக்கது, இது கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் (HbA) செறிவின் மாற்றத்தால் மதிப்பிடப்பட்டது_1C) முடிவோடு ஒப்பிடுகையில் ஆய்வின் இறுதிப் புள்ளியின் நேரத்தில். ஒப்பிடக்கூடிய இரத்த குளுக்கோஸ் மதிப்புகள் காணப்பட்டன, இது சுய கண்காணிப்பால் தீர்மானிக்கப்பட்டது. இன்சுலின் குளுலிசின் நிர்வாகத்துடன், இன்சுலின் சிகிச்சைக்கு மாறாக, லிஸ்ப்ரோவுக்கு பாசல் இன்சுலின் அளவை அதிகரிக்க தேவையில்லை.

வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் கிளார்கைனை ஒரு அடிப்படை சிகிச்சையாகப் பெற்ற 12 வார கட்ட மூன்றாம் மருத்துவ ஆய்வில், உணவு முடிந்த உடனேயே இன்சுலின் குளுசின் நிர்வாகத்தின் செயல்திறன் உணவுக்கு உடனடியாக இன்சுலின் குளுசினுடன் ஒப்பிடத்தக்கது என்பதைக் காட்டுகிறது (0 க்கு –15 நிமிடம்) அல்லது கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் (உணவுக்கு 30-45 நிமிடம்).

ஆய்வு நெறிமுறையை நிறைவு செய்த நோயாளிகளின் மக்கள் தொகையில், உணவுக்கு முன் இன்சுலின் குளுலிசின் பெற்ற நோயாளிகளின் குழுவில், HbA இல் குறிப்பிடத்தக்க அளவு குறைவு காணப்பட்டது_1C கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் பெறும் நோயாளிகளின் குழுவுடன் ஒப்பிடும்போது.

வகை 2 நீரிழிவு நோய். 26 வார கட்ட III மருத்துவ பரிசோதனையும், பின்னர் 26 வார பின்தொடர்தலும் பாதுகாப்பு ஆய்வின் வடிவத்தில் இன்சுலின் குளுலிசின் (உணவுக்கு 0–15 நிமிடம்) கரையக்கூடிய மனித இன்சுலினுடன் (உணவுக்கு 30-45 நிமிடம்) ஒப்பிடப்பட்டது. வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின்-ஐசோபனை அடித்தளமாகப் பயன்படுத்துவதோடு கூடுதலாக அவை நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. நோயாளியின் சராசரி உடல் நிறை குறியீட்டு எண் 34.55 கிலோ / மீ 2 ஆகும். இன்சுலின் குளுலிசின் எச்.பி.ஏ செறிவுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களுடன் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலினுடன் ஒப்பிடத்தக்கது என நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது_1C 6 மாத சிகிச்சைக்குப் பிறகு (இன்சுலின் குளுலிசினுக்கு -0.46% மற்றும் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் -0.30%, ப = 0.0029) மற்றும் 12 மாத சிகிச்சைக்குப் பிறகு (-0.23% - இன்சுலின் குளுலிசினுக்கும், -0.13% கரையக்கூடிய மனித இன்சுலினுக்கும், வேறுபாடு குறிப்பிடத்தக்கதாக இல்லை). இந்த ஆய்வில், பெரும்பாலான நோயாளிகள் (79%) தங்கள் குறுகிய செயல்பாட்டு இன்சுலினை ஊசி போடுவதற்கு முன்பு ஐசுலின் இன்சுலினுடன் கலந்தனர். சீரற்றமயமாக்கலின் போது, ​​58 நோயாளிகள் வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளைப் பயன்படுத்தினர், அதே அளவிலேயே அவற்றைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளைப் பெற்றனர்.

இன தோற்றம் மற்றும் பாலினம். பெரியவர்களில் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மருத்துவ பரிசோதனைகளில், இனம் மற்றும் பாலினத்தால் வேறுபடுத்தப்பட்ட துணைக்குழுக்களின் பகுப்பாய்வில் இன்சுலின் குளுசினின் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறனில் வேறுபாடுகள் காட்டப்படவில்லை.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

இன்சுலின் குளூலிசினில், மனித இன்சுலின் அஸ்பாரகைனை பி 3 நிலையில் பி 3 நிலையில் லைசின் மற்றும் லைசின் பி 29 நிலையில் குளுட்டமிக் அமிலத்துடன் மாற்றுவது வேகமாக உறிஞ்சப்படுவதை ஊக்குவிக்கிறது.

உறிஞ்சுதல் மற்றும் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை. ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்கள் மற்றும் வகை 1 மற்றும் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளில் உள்ள பார்மகோகினெடிக் செறிவு நேர வளைவுகள், கரையக்கூடிய மனித இன்சுலினுடன் ஒப்பிடும்போது இன்சுலின் குளுலிசின் உறிஞ்சுதல் தோராயமாக 2 மடங்கு வேகமானது என்பதை நிரூபித்தது, இது இரண்டு மடங்கு பெரிய சி_{அதிகபட்சம்} .

டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளில் நடத்தப்பட்ட ஒரு ஆய்வில், இன்சுலின் குளுலிசின் 0.15 u / kg T என்ற அளவில் நிர்வகித்த பிறகு_{அதிகபட்சம்} (நிகழ்ந்த நேரம் சி_{அதிகபட்சம்} ) 55 நிமிடம் மற்றும் சி_{அதிகபட்சம்} டி உடன் ஒப்பிடும்போது பிளாஸ்மாவில் (82 ± 1.3) μed / ml இருந்தது_{அதிகபட்சம்} 82 நிமிடம் மற்றும் சி_{அதிகபட்சம்} கூறு (46 ± 1.3) μed / ml, கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின். சாதாரண மனித இன்சுலின் (161 நிமிடம்) விட இன்சுலின் குளுசினின் முறையான புழக்கத்தில் சராசரி குடியிருப்பு நேரம் குறைவாக (98 நிமிடம்) இருந்தது.

டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு 0.2 u / kg C அளவிலான இன்சுலின் குளுலிசின் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு ஒரு ஆய்வில்_{அதிகபட்சம்} 78 μ 104 μed / ml இன் இடைநிலை அட்சரேகையுடன் 91 μed / ml ஆகும்.

முன்புற வயிற்று சுவர், தொடை அல்லது தோள்பட்டை (டெல்டோயிட் தசையின் பகுதி) ஆகியவற்றில் இன்சுலின் குளுசினின் தோலடி நிர்வாகத்துடன், தொடையில் உள்ள மருந்தின் நிர்வாகத்துடன் ஒப்பிடும்போது முன்புற அடிவயிற்று சுவரில் அறிமுகப்படுத்தப்படும்போது உறிஞ்சுதல் வேகமாக இருந்தது. டெல்டோயிட் பகுதியிலிருந்து உறிஞ்சுதல் விகிதம் இடைநிலை ஆகும். வெவ்வேறு ஊசி தளங்களில் இன்சுலின் குளுலிசின் (70%) முழுமையான உயிர் கிடைக்கும் தன்மை ஒத்ததாக இருந்தது மற்றும் வெவ்வேறு நோயாளிகளுக்கு இடையில் குறைந்த மாறுபாட்டைக் கொண்டிருந்தது. மாறுபாட்டின் குணகம் (சி.வி) - 11%.

விநியோகம் மற்றும் திரும்பப் பெறுதல். Iv நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு இன்சுலின் குளுசின் மற்றும் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் விநியோகம் மற்றும் வெளியேற்றம் ஒத்தவை, விநியோக அளவுகள் 13 மற்றும் 22 எல், மற்றும் டி_1/2 முறையே 13 மற்றும் 18 நிமிடம்.

இன்சுலின் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, குளூலிசின் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலினை விட வேகமாக வெளியேற்றப்படுகிறது, இது வெளிப்படையான டி_1/2 வெளிப்படையான டி உடன் ஒப்பிடும்போது 42 நிமிடங்கள்_1/2 கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின், இதில் 86 நிமிடம். ஆரோக்கியமான நபர்கள் மற்றும் வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் குளுலிசின் ஆய்வுகளின் குறுக்கு வெட்டு பகுப்பாய்வில், வெளிப்படையான டி_1/2 37 முதல் 75 நிமிடங்கள் வரை.

சிறப்பு நோயாளி குழுக்கள்

சிறுநீரக செயலிழப்பு. சிறுநீரகத்தின் பரவலான செயல்பாட்டு நிலை கொண்ட நீரிழிவு இல்லாத நபர்களில் நடத்தப்பட்ட மருத்துவ ஆய்வில் (கிரியேட்டினின் Cl> 80 மிலி / நிமிடம், 30-50 மிலி / நிமிடம், டி_{அதிகபட்சம்} மற்றும் சி_{அதிகபட்சம்} பெரியவர்களைப் போன்றது. பெரியவர்களைப் போலவே, உணவு சோதனைக்கு முன்பே உடனடியாக நிர்வகிக்கப்படும் போது, ​​இன்சுலின் குளுசின் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலினை விட உணவுக்குப் பிறகு சிறந்த இரத்த குளுக்கோஸ் கட்டுப்பாட்டை வழங்குகிறது. சாப்பிட்ட பிறகு இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவு அதிகரிப்பு (AUC 0–6 h - இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவுக்கான வளைவின் கீழ் உள்ள பகுதி - 0 முதல் 6 மணி வரை நேரம்) 641 மிகி · h · dl -1 - இன்சுலின் குளூலிசினுக்கும் 801 மிகி · h · dl -1 - கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின்.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்

கர்ப்பம். கர்ப்பிணிப் பெண்களில் இன்சுலின் குளுலிசின் பயன்பாடு குறித்து போதுமான தகவல்கள் கிடைக்கவில்லை.

கர்ப்பம், கரு / கரு வளர்ச்சி, பிரசவம் மற்றும் பிரசவத்திற்கு பிறகான வளர்ச்சி ஆகியவற்றுடன் இன்சுலின் குளுலிசினுக்கும் மனித இன்சுலினுக்கும் இடையில் வேறுபாடுகள் எதுவும் விலங்கு இனப்பெருக்க ஆய்வுகள் வெளிப்படுத்தவில்லை.

கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு மருந்து பரிந்துரைக்கும்போது, ​​கவனமாக இருக்க வேண்டும். இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை கவனமாக கண்காணிப்பது அவசியம்.

கர்ப்பத்திற்கு முந்தைய அல்லது கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயாளிகள் தங்கள் கர்ப்பம் முழுவதும் உகந்த வளர்சிதை மாற்ற கட்டுப்பாட்டை பராமரிக்க வேண்டும். கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில், இன்சுலின் தேவை குறையக்கூடும், இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில், இது பொதுவாக அதிகரிக்கும். பிறந்த உடனேயே, இன்சுலின் தேவை வேகமாக குறைகிறது.

பால்சுரப்பு. இன்சுலின் குளுலிசின் தாய்ப்பாலுக்குள் செல்கிறதா என்பது தெரியவில்லை, ஆனால் பொதுவாக இன்சுலின் தாய்ப்பாலில் ஊடுருவாது மற்றும் உட்கொள்வதன் மூலம் உறிஞ்சப்படுவதில்லை.

நர்சிங் தாய்மார்களுக்கு இன்சுலின் மற்றும் உணவின் அளவை சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம்.

அளவுக்கும் அதிகமான

அறிகுறிகள்: இன்சுலின் தேவை தொடர்பாக அதிகப்படியான அளவைக் கொண்டு, இது உணவு உட்கொள்ளல் மற்றும் ஆற்றல் நுகர்வு ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு உருவாகலாம்.

இன்சுலின் குளுலிசின் அளவு அதிகமாக இருப்பது குறித்து குறிப்பிட்ட தரவு எதுவும் கிடைக்கவில்லை. இருப்பினும், அதன் அதிகப்படியான அளவுடன், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு லேசான அல்லது கடுமையான வடிவத்தில் உருவாகக்கூடும்.

சிகிச்சை: லேசான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அத்தியாயங்கள் குளுக்கோஸ் அல்லது சர்க்கரை கொண்ட உணவுகளுடன் நிறுத்தப்படலாம். எனவே, நீரிழிவு நோயாளிகள் எப்போதும் சர்க்கரை, சாக்லேட், குக்கீகள் அல்லது இனிப்பு பழச்சாறு ஆகியவற்றை எடுத்துச் செல்ல பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் எபிசோடுகள், நோயாளியின் உணர்வை இழக்கும்போது, ​​0.5-1 மி.கி குளுகோகனின் இன்ட்ராமுஸ்குலர் அல்லது ஸ்க் நிர்வாகத்தால் நிறுத்தப்படலாம், இது பொருத்தமான வழிமுறைகளைப் பெற்ற நபரால் செய்யப்படுகிறது, அல்லது ஒரு மருத்துவ நிபுணரால் டெக்ஸ்ட்ரோஸ் (குளுக்கோஸின்) நிர்வாகம் செய்யப்படுகிறது. நோயாளி 10-15 நிமிடங்களுக்கு குளுகோகனின் நிர்வாகத்திற்கு பதிலளிக்கவில்லை என்றால், iv டெக்ஸ்ட்ரோஸை நிர்வகிப்பதும் அவசியம்.

சுயநினைவை மீட்டெடுத்த பிறகு, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மீண்டும் ஏற்படுவதைத் தடுக்க நோயாளிக்கு உள்நோக்கி கார்போஹைட்ரேட்டுகள் வழங்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

குளுகோகனின் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, இந்த கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் காரணத்தை நிறுவவும், இதே போன்ற பிற அத்தியாயங்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கவும் நோயாளியை ஒரு மருத்துவமனையில் கவனிக்க வேண்டும்.

வாகனங்கள் மற்றும் வழிமுறைகளை இயக்கும் திறன் மீதான தாக்கம்

நோயாளிகள் வாகனங்கள் அல்லது இயந்திரங்களை ஓட்டும் போது கவனமாக இருக்கவும், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படுவதைத் தவிர்க்கவும் அறிவுறுத்தப்பட வேண்டும். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கும் அறிகுறிகளை அடையாளம் காணும் திறனைக் குறைத்த அல்லது இல்லாத நோயாளிகளுக்கு இது மிகவும் முக்கியமானது, அல்லது அடிக்கடி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அத்தியாயங்களைக் கொண்டுள்ளது. அத்தகைய நோயாளிகளில், வாகனங்கள் அல்லது பிற வழிமுறைகளுடன் அவற்றை ஓட்டுவதற்கான சாத்தியம் குறித்த கேள்வி தனித்தனியாக முடிவு செய்யப்பட வேண்டும்.

பயன்பாடு மற்றும் கையாளுதலுக்கான வழிமுறைகள்

குப்பிகளை
அப்பிட்ரா ® குப்பிகளை இன்சுலின் சிரிஞ்ச்களுடன் பொருத்தமான அலகு அளவோடு பயன்படுத்தவும், இன்சுலின் பம்ப் அமைப்புடன் பயன்படுத்தவும் நோக்கம் கொண்டது.

பயன்படுத்துவதற்கு முன் பாட்டிலை பரிசோதிக்கவும். தீர்வு தெளிவானது, நிறமற்றது மற்றும் புலப்படும் துகள்களைக் கொண்டிருக்கவில்லை என்றால் மட்டுமே இதைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

ஒரு பம்ப் முறையைப் பயன்படுத்தி தொடர்ச்சியான sc உட்செலுத்துதல்.

பொருத்தமான வடிகுழாய்கள் மற்றும் நீர்த்தேக்கங்களுடன் இன்சுலின் உட்செலுத்தலுக்கு ஏற்ற பம்ப் முறையைப் பயன்படுத்தி இன்சுலின் (என்.பி.ஐ.ஐ) தொடர்ச்சியான ஸ்க் உட்செலுத்தலுக்கு அப்பிட்ரா used பயன்படுத்தப்படலாம்.

அசெப்டிக் விதிகளுக்கு இணங்க ஒவ்வொரு 48 மணி நேரத்திற்கும் உட்செலுத்துதல் தொகுப்பு மற்றும் நீர்த்தேக்கம் மாற்றப்பட வேண்டும்.

ஒரு என்.பி.ஐ மூலம் அப்பிட்ரா receive ஐப் பெறும் நோயாளிகளுக்கு பம்ப் அமைப்பின் தோல்வி ஏற்பட்டால் மாற்று இன்சுலின் கையிருப்பில் இருக்க வேண்டும்.

தோட்டாக்களை
கார்ட்ரிட்ஜ்கள் இன்சுலின் பேனா, ஆல்ஸ்டார் மற்றும் இந்த சாதனத்தின் உற்பத்தியாளரைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளில் உள்ள பரிந்துரைகளுக்கு இணங்க பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். இந்த சிரிஞ்ச் பேனாவுடன் மட்டுமே வீரியம் துல்லியம் நிறுவப்பட்டதால், அவற்றை மற்ற நிரப்பக்கூடிய சிரிஞ்ச் பேனாக்களுடன் பயன்படுத்தக்கூடாது.

கெட்டி ஏற்றுவது, ஊசியை இணைப்பது மற்றும் இன்சுலின் ஊசி போடுவது குறித்து ஆல்ஸ்டார் சிரிஞ்ச் பேனாவைப் பயன்படுத்துவதற்கான உற்பத்தியாளரின் அறிவுறுத்தல்கள் சரியாகப் பின்பற்றப்பட வேண்டும். பயன்படுத்துவதற்கு முன் கெட்டி பரிசோதிக்கவும். தீர்வு தெளிவானதாகவும், நிறமற்றதாகவும், காணக்கூடிய திடமான துகள்கள் இல்லாவிட்டாலும் மட்டுமே இதைப் பயன்படுத்த வேண்டும். மறு நிரப்பக்கூடிய சிரிஞ்ச் பேனாவில் கெட்டியைச் செருகுவதற்கு முன், கெட்டி 1-2 மணி நேரம் அறை வெப்பநிலையில் இருக்க வேண்டும். உட்செலுத்தலுக்கு முன், கெட்டியில் இருந்து காற்று குமிழ்கள் அகற்றப்பட வேண்டும் (சிரிஞ்ச் பேனாவைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளைப் பார்க்கவும்). சிரிஞ்ச் பேனாவைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளை கண்டிப்பாக பின்பற்ற வேண்டும். வெற்று தோட்டாக்களை மீண்டும் நிரப்ப முடியாது. சிரிஞ்ச் பேனா "ஓல்ஸ்டார்" (ஆல்ஸ்டார்) சேதமடைந்தால், அதைப் பயன்படுத்த முடியாது.

பேனா சரியாக வேலை செய்யவில்லை என்றால், 100 PIECES / ml செறிவில் இன்சுலினுக்கு ஏற்ற பிளாஸ்டிக் சிரிஞ்சில் கெட்டியில் இருந்து கரைசலை எடுத்து நோயாளிக்கு வழங்கலாம்.

தொற்றுநோயைத் தடுக்க, மீண்டும் பயன்படுத்தக்கூடிய பேனாவை ஒரே நோயாளிக்கு மட்டுமே பயன்படுத்த வேண்டும்.