ரோசுலிப் மாத்திரைகள்: அறிவுறுத்தல்கள் மற்றும் நோயாளி மதிப்புரைகள்

ரோசுலிப் சுற்று பைகோன்வெக்ஸ் மாத்திரைகளில் கிடைக்கிறது, வெள்ளை அல்லது கிட்டத்தட்ட வெள்ளை நிறத்தில் உள்ளது, பூச்சு ஒரு பட ஷெல் வடிவத்தில் உள்ளது, ஒரு பக்கத்தில் வேலைப்பாடு “இ”, மறுபுறம் “591” (அளவு 5 மி.கி), “592” (அளவு 10 மி.கி. ), “593” (20 மி.கி அளவு), “594” (40 மி.கி அளவு). இந்த மாத்திரைகள் கொப்புளங்களில் 7 துண்டுகளாக தொகுக்கப்பட்டுள்ளன, ஒரு அட்டை மூட்டையில் 2, 4 மற்றும் 8 கொப்புளங்கள் உள்ளன.

பார்மகோடைனமிக்ஸ் மற்றும் பார்மகோகினெடிக்ஸ்

செயலில் உள்ள பொருளாக ரோசுவாஸ்டாடின் ஒரு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட போட்டி நொதி தடுப்பானாகும் HMG-CoA ரிடக்டேஸ்இது 3-ஹைட்ராக்ஸி -3-மெத்தில்ல்க்ளூட்டரில் CoA ஐ மாற்றுவதை ஊக்குவிக்கிறது மெவலனேட்டிற்குக்- பிரபலமான முன்னோடி கொழுப்பு.

செல்வாக்கின் கீழ் ஹெபடோசைட்டுகளில் எல்.டி.எல் ஏற்பிகளின் எண்ணிக்கை அதிகரித்ததன் காரணமாக rosuvastatinஎல்.டி.எல் இன் உறிஞ்சுதல் மற்றும் வினையூக்கவியல் மேம்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் செயற்கை செயல்முறைகளும் அடக்கப்படுகின்றன கொழுப்புப்புரதத்தின்கல்லீரலில் மிகக் குறைந்த அடர்த்தி. கூடுதலாக, ரோசுவாஸ்டாடின் போன்ற உயிர்வேதியியல் அளவுருக்களில் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க விளைவைக் கொண்டுள்ளது:

செறிவு அதிகரிக்கிறது கொழுப்புமற்றும் உள்ளடக்கம் அதிக அடர்த்தி கொண்ட கொழுப்புப்புரதங்கள் (abbr. Xs - HDL),
மொத்த செறிவை குறைக்கிறது கொழுப்புஉடன் ட்ரைகிளிசரைடுகள்,
செறிவு குறைக்கிறது அபோலிபோபுரோட்டீன் பி(APOV) ட்ரைகிளிசரைடுகள்அத்துடன் கொழுப்புப்புரதத்தின்மிகக் குறைந்த அடர்த்தி (abbr. TG-VLDLP),
உள்ளடக்கத்தை அதிகரிக்கிறது apolipoprotein A-I (APOA-I)
உயர் உள்ளடக்கத்தைக் குறைக்கிறது கொழுப்புஉடன் குறைந்த அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதங்கள் (abbr. Xs - LDL), கொழுப்புமற்றும் neLPVP(Xc - HDL அல்லாதது) கொழுப்புஉடன் மிகக் குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட கொழுப்புப்புரதங்கள் (Xc - VLDLP), அவற்றின் விகிதம், இவ்வாறு வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன: Xc - LDL / Xc - HDL, மொத்தம். Xc / Xc - HDL, Xc - HDL அல்லாத / Xc - HDL, APOV / APOA-I.

வழக்கமாக, ஒரு வாரத்தில் ஒரு சிகிச்சை விளைவை அடைய முடியும், மேலும் 2 வார சிகிச்சைக்குப் பிறகு, அதிகபட்சமாக 90 சதவிகிதம் செயல்திறன் நிலை அடையப்படுகிறது. அதிகபட்ச விளைவை அடைய, உங்களுக்கு 4 வார சிகிச்சை தேவை, பின்னர் வழக்கமான உட்கொள்ளலை பராமரிக்கவும்.

அதிகபட்ச பிளாஸ்மா செறிவு rosuvastatinசுமார் 5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு வாய்வழி நிர்வாகம் அடையப்படுகிறது. முழுமையான உயிர் கிடைக்கும் நிலை 20% வரை உள்ளது (டோஸின் விகிதத்தில் அதிகரிக்கும்). rosuvastatinகல்லீரலால் தீவிரமாக உறிஞ்சப்படுவதற்கு உட்படுத்தப்படுவதால், அது கொழுப்பின் தொகுப்பில் தோன்றும் மற்றும் எல்.டி.எல்-சி வெளியேற்றப்படுகிறது. செயலில் உள்ள பொருளின் 90% இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள புரதங்களுடன் பிணைக்கிறது (முன். ஆல்புமின்).

வளர்சிதை rosuvastatin: மையமற்ற மூலக்கூறாக சரிச்சமான நொதிகள்(முதன்மை CYP2C9) சைட்டோக்ரோம் பி 450, முக்கிய வளர்சிதை மாற்றங்கள் செயலில் உள்ளன என்-டெஸ்மெதில் ரோசுவஸ்டாடின்செயலற்று லாக்டோன் வளர்ச்சிதைமாற்றப்.

கிட்டத்தட்ட 90% டோஸ் மாறாமல் உள்ளது rosuvastatinகுடல் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது, சிறுநீரகங்களால் 5% அளவு. நீக்குதல் அரை ஆயுள் 19 மணிநேரம் ஆகும், இது அளவை அதிகரிப்பதைப் பொருட்படுத்தாது.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

வகை II அ ஃபிரெட்ரிக்சனின் வகைப்பாட்டின் படி முதன்மைஹைபர்கொலஸ்ட்ரலோமியாவைக்வகை IIbகலப்பு ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா (கூடுதலாக உணவில்),
உடன் உணவில்மற்றும் இரத்த லிப்பிட்களைக் குறைக்கக்கூடிய பிற சிகிச்சை முறைகள் (எ.கா. எல்.டி.எல்) பரம்பரை உடன் ஹோமோசைகஸ் ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா,
வகை நான்காம் ஃபிரெட்ரிக்சனின் வகைப்பாட்டின் படி hypertriglyceridemiaகூடுதலாக உணவில்,
உடன் உணவில்மற்றும் மொத்த அளவைக் குறைக்கும் சிகிச்சை. மெதுவான முற்போக்கான Xs, Xs-LDL அதிரோஸ்கிளிரோஸ்,
பல்வேறு இருதய சிக்கல்களைத் தடுப்பதற்காக, மாரடைப்பு, ஒரு பக்கவாதம், தமனி மறுவாழ்வு மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் இல்லாமல், ஆனால் வளர்ச்சியின் அதிக ஆபத்துடன் கரோனரி இதய நோய்போன்ற ஆபத்து காரணிகளின் முன்னிலையில் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், குறைந்த எச்.டி.எல்-சி, புகைத்தல், இஸ்கிமிக் நோயின் ஆரம்ப வளர்ச்சியின் குடும்ப வரலாற்றில் இருப்பது.

முரண்

அதிக உணர்திறன்ரோசுலிப்பின் கூறுகளுக்கு,
சீரம் செயல்பாட்டில் தொடர்ச்சியான அதிகரிப்பு உட்பட கல்லீரல் நோயின் செயலில் உள்ள கட்டம் டிரான்சாமினாசஸின்,
சிறுநீரகத்தின் கடுமையான செயல்பாட்டுக் குறைபாடு, அனுமதியுடன் கிரியேட்டினைன்நிமிடத்திற்கு 30 மில்லி வரை,
தசை அழிவுமற்றும் முன்கணிப்பு மயோடாக்ஸிக் சிக்கல்கள்,
சிகிச்சை சைக்ளோஸ்போரின்,
கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது பெண்கள்,
18 வயது வரை வயது,
தயாரிப்பில் உள்ள உள்ளடக்கம் தொடர்பாக லாக்டோஸ்முரண்பாடு அவள் வெறுப்பின், பற்றாக்குறைஎன்சைம் - இலற்றேசுஉட்பட குளுக்கோஸ் கேலக்டோஸ் மாலாப்சார்ப்ஷன்.

இந்த மருந்து வளர்ச்சிக்கு ஆபத்து இருந்தால் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது. தசை அழிவுஅல்லது ராப்டோம்யோலிஸிஸ், சிறுநீரக செயலிழப்புகல்லீரல் நோயின் வரலாறு, உடன் சீழ்ப்பிடிப்பு, தமனி ஹைபோடென்ஷன், தைராய்டு.

கூடுதலாக, எச்சரிக்கையுடன், அதிகப்படியான உணவை உட்கொள்ளும் நோயாளிகளுக்கு ரோசுலிப் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது மது65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள், ஆசிய இனம் விண்ணப்பிக்கிறது fibratesரோசுவாஸ்டாடின் அதிகரித்த பிளாஸ்மா செறிவு, விரிவான அறுவை சிகிச்சை அல்லது காயம்.

அளவுக்கும் அதிகமான

ரோசுவாஸ்டாட்டின் அளவுகளை அதிகமாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது, அறிகுறி சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், ஏனெனில் குறிப்பிட்டது மாற்று மருந்தாக இன்று இல்லை, ஆனால் வெற்றி ஹெமோடையாலிசிஸ்க்காக சாத்தியம். கூடுதலாக, முக்கிய செயல்பாடுகளை பராமரிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்வது அவசியம், சீரம் சிபிகே மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாடுகளின் அளவைக் கட்டுப்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

தொடர்பு

சி சைக்ளோஸ்போரின் ஏ.யூ.சி.rosuvastatinஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களை விட சராசரியாக ஏழு மடங்கு அதிகரிக்கிறது, கூடுதலாக, ரோசுவாஸ்டாட்டின் பிளாஸ்மா செறிவு பதினொரு மடங்கு உயர்கிறது, மேலும் சைக்ளோஸ்போரின் மாறாது.
சி வைட்டமின் கே எதிரிகள்(எடுத்துக்காட்டாக, வார்ஃபாரின்) ரோசுலிப் சிகிச்சையின் தொடக்கத்தில் அல்லது மருந்தின் அளவை அதிகரிப்பதன் மூலம், பி.வி மற்றும் எம்.எச்.ஓ அதிகரிக்கக்கூடும். ரோசுலிப்பைத் திரும்பப் பெறுதல் அல்லது அளவைக் குறைப்பது MHO குறைவதற்கு வழிவகுக்கும், எனவே MHO இன் கட்டுப்பாடு அவசியம்.
உடன் ரோசுவாஸ்டாட்டின் கலவை gemfibrozilமற்றும் லிபிட்டில் குறைப்பதுவழிமுறைகள் அதிகபட்ச பிளாஸ்மா செறிவு மற்றும் ரோசுவாஸ்டாட்டின் AUC இரட்டிப்பாக்க வழிவகுக்கும்.
சி ezetimibeமருந்தியல் தொடர்பு மற்றும் பக்க விளைவுகளின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும்.
சி புரோட்டீஸ் தடுப்பான்கள் - ரோசுவாஸ்டாட்டின் வெளிப்பாட்டில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு சாத்தியமாகும்.
ஆன்டாக்சிட்களுடன், ரோசுவாஸ்டாட்டின் பிளாஸ்மா செறிவு தோராயமாக 50% குறைவு காணப்படுகிறது.
சி எரித்ரோமைசின்- ரோசுவாஸ்டாட்டின் ஏ.யூ.சி கிட்டத்தட்ட 20% மற்றும் சிமாக்ஸ் 30% குறைவு, எரித்ரோமைசின் செயல்பாட்டின் கீழ் குடல் இயக்கம் அதிகரித்ததன் காரணமாக இருக்கலாம்.
சி வாய்வழி கருத்தடை மற்றும் சரியான நேரத்தில் ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோலின் ஏ.யூ.சி (26% ஆல்) மற்றும் நோர்கெஸ்ட்ரெல் (34% ஆல்) அதிகரிக்கிறது.
ரோசுவாஸ்டாடின் கொண்ட மருந்துகளின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு itraconazole(CYP3A4 ஐசோஎன்சைமின் ஒரு தடுப்பான்) ரோசுவாஸ்டாட்டின் AUC ஐ சுமார் 28% அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது, இது மருத்துவ ரீதியாக முக்கியமற்ற எதிர்வினை.

அனலாக்ஸ் ரோசுலிப்

அறிகுறிகளின்படி பொருந்துகிறது

விலை 54 ரூபிள். அனலாக் 384 ரூபிள் மூலம் மலிவானது

அறிகுறிகளின்படி பொருந்துகிறது

324 ரூபிள் இருந்து விலை. அனலாக் 114 ரூபிள் மூலம் மலிவானது

அறிகுறிகளின்படி பொருந்துகிறது

விலை 345 ரூபிள். அனலாக் 93 ரூபிள் மலிவானது

அறிகுறிகளின்படி பொருந்துகிறது

விலை 369 ரூபிள். அனலாக் 69 ரூபிள் மூலம் மலிவானது

அறிகுறிகளின்படி பொருந்துகிறது

விலை 418 ரூபிள். அனலாக் 20 ரூபிள் மூலம் மலிவானது

அறிகுறிகளின்படி பொருந்துகிறது

விலை 660 ரூபிள். அனலாக் 222 ரூபிள் மூலம் அதிக விலை கொண்டது

அறிகுறிகளின்படி பொருந்துகிறது

விலை 737 ரூபிள். அனலாக் 299 ரூபிள் விலை அதிகம்

அறிகுறிகளின்படி பொருந்துகிறது

விலை 865 ரூபிள். அனலாக் 427 ரூபிள் விலை அதிகம்

மருந்தியல் நடவடிக்கை

ரோசுவாஸ்டாடின் என்பது HMG-CoA ரிடக்டேஸின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மற்றும் போட்டித் தடுப்பானாகும், இது 3-ஹைட்ராக்ஸி -3-மெத்தில்ல்க்ளூட்டரில்-கோஎன்சைம் A ஐ மெவலோனேட்டாக மாற்றுவதை ஊக்குவிக்கும் ஒரு நொதியாகும், இது கொலஸ்ட்ராலின் (Xc) முன்னோடியாகும். ரோசுவாஸ்டாடின் கல்லீரல் உயிரணுக்களின் மேற்பரப்பில் எல்.டி.எல் ஏற்பிகளின் எண்ணிக்கையை அதிகரிக்கிறது, இது எல்.டி.எல் இன் உறிஞ்சுதல் மற்றும் வினையூக்கத்தை அதிகரிக்கிறது, மேலும் கல்லீரலில் வி.எல்.டி.எல் தொகுப்பையும் தடுக்கிறது. இதன் விளைவாக, மொத்த வி.எல்.டி.எல் மற்றும் எல்.டி.எல் துகள்கள் குறைக்கப்படுகின்றன.

இது குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டீன் கொலஸ்ட்ரால் (எச்.டி.எல்-சி), மொத்த கொழுப்பு மற்றும் ட்ரைகிளிசரைட்களின் அதிகரித்த செறிவைக் குறைக்கிறது, மேலும் அதிக அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டீன் கொழுப்பின் (எச்.டி.எல்-சி) செறிவையும் அதிகரிக்கிறது. கூடுதலாக, ரோசுவாஸ்டாடின் அபோலிபோபுரோட்டீன் பி (அப்போபி), எச்.டி.எல் அல்லாத கொழுப்பு (எக்ஸ்.சி-அல்லாத எச்.டி.எல் கொழுப்பு), மிகக் குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டீன் கொழுப்பு (சி.எஸ்-வி.எல்.டி.எல்), மிகக் குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டீன் ட்ரைகிளிசரைடுகள் (டி.ஜி.-வி.எல்.டி.எல். ).

ரோசுவாஸ்டாடின் Xs-LDL / Xs-HDL, மொத்த கொழுப்பு / Xs-HDL, Xs- அல்லாத HDL / Xs-HDL மற்றும் ApoV / ApoA-I ஆகியவற்றின் விகிதத்தையும் குறைக்கிறது.

சிகிச்சையின் ஆரம்பம் முடிந்த ஒரு வாரத்திற்குள் மருந்தின் சிகிச்சை விளைவு தோன்றும். சிகிச்சையின் 2 வாரங்களில், செயல்திறன் ஒரு நிலையை அடைகிறது, இது அதிகபட்சமாக 90% ஆகும். சிகிச்சையின் 4 வது வாரத்தால் அதிகபட்ச சிகிச்சை விளைவு பொதுவாக அடையப்படுகிறது மற்றும் வழக்கமான பயன்பாட்டுடன் பராமரிக்கப்படுகிறது.

குழந்தை மக்கள் தொகையில் ரோசுவாஸ்டாட்டின் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறன் நிரூபிக்கப்படவில்லை. இந்த வகை நோயாளிகளுக்கு, மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான அனுபவம் ஹோமோசைகஸ் பரம்பரை ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலெமியாவுடன் குறைந்த எண்ணிக்கையிலான நோயாளிகளுக்கு (8 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவர்கள்) வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

சி_{அதிகபட்சம்} பிளாஸ்மா ரோசுவாஸ்டாடின் உட்கொண்ட சுமார் 5 மணி நேரத்திற்கு பிறகு அடையும். மருந்தின் முழுமையான உயிர் கிடைக்கும் தன்மை சுமார் 20% ஆகும்.

ரோசுவாஸ்டாடின் கல்லீரலால் தீவிரமாக உறிஞ்சப்படுகிறது, அங்கு கொழுப்பின் முக்கிய தொகுப்பு மற்றும் எல்.டி.எல்-சி வெளியேற்றம் ஏற்படுகிறது. வி_ஈ rosuvastatin 134 லிட்டர் அடையும்.

ரோசுவாஸ்டாடின் சுமார் 90% பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைக்கிறது, முக்கியமாக அல்புமின்.

ரோசுவாஸ்டாடின் கல்லீரலில் ஒரு குறிப்பிட்ட வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு (சுமார் 10%) உட்படுகிறது. இது சைட்டோக்ரோம் பி 450 அமைப்பின் ஐசோஎன்சைம்களுக்கான மையமற்ற மூலக்கூறு ஆகும். ரோசுவாஸ்டாட்டின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஈடுபடும் முக்கிய ஐசோன்சைம் CYP2C9 ஆகும். ஐசோஎன்சைம்கள் CYP2C19, CYP3A4 மற்றும் CYP2D6 ஆகியவை வளர்சிதை மாற்றத்தில் குறைவாக ஈடுபடுகின்றன.

ரோசுவாஸ்டாட்டின் முக்கிய அடையாளம் காணப்பட்ட வளர்சிதை மாற்றங்கள் என்-டெஸ்மெதில் மற்றும் லாக்டோன் வளர்சிதை மாற்றங்கள் ஆகும். என்-டெஸ்மெதில் ரோசுவாஸ்டாடினை விட சுமார் 50% குறைவான செயலில் உள்ளது, லாக்டோன் வளர்சிதை மாற்றங்கள் மருந்தியல் ரீதியாக செயலற்றவை. HMG-CoA ரிடக்டேஸை சுழற்றுவதைத் தடுப்பதில் 90% க்கும் மேற்பட்ட மருந்தியல் செயல்பாடு ரோசுவாஸ்டாடினால் வழங்கப்படுகிறது, மீதமுள்ளவை வளர்சிதை மாற்றங்கள்.

ரோசுவாஸ்டாட்டின் மருந்தின் ஏறத்தாழ 90% குடல் வழியாக மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது.

ஏறக்குறைய 5% டோஸ் சிறுநீரகங்களால் மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது. டி_1/2 இரத்த பிளாஸ்மாவிலிருந்து வரும் மருந்து சுமார் 19 மணிநேரம் மற்றும் மருந்தின் அளவை அதிகரிப்பதன் மூலம் மாறாது. ரோசுவாஸ்டாட்டின் பிளாஸ்மா அனுமதி சராசரியாக 50 எல் / எச் அடையும் (மாறுபாட்டின் குணகம் - 21.7%).

மற்ற HMG-CoA ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்களைப் போலவே, கொலஸ்ட்ரால் சவ்வு கேரியரும் ரோசுவாஸ்டாடினின் கல்லீரல் வளர்ச்சியில் ஈடுபட்டுள்ளது, இது ரோசுவாஸ்டாட்டின் கல்லீரல் நீக்குதலில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.

ரோசுவாஸ்டாட்டின் முறையான உயிர் கிடைக்கும் தன்மை டோஸின் விகிதத்தில் அதிகரிக்கிறது. ஒரு நாளைக்கு பல முறை மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது, பார்மகோகினெடிக் அளவுருக்கள் மாறாது.

சிறப்பு நோயாளி குழுக்களில் பார்மகோகினெடிக்ஸ்

ரோசுவாஸ்டாட்டின் மருந்தியல் இயக்கவியலில் பாலினம் மற்றும் வயது மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க தாக்கத்தை ஏற்படுத்தாது.

பார்மகோகினெடிக் ஆய்வுகள் சராசரி ஏ.யூ.சி மற்றும் சி ஆகியவற்றில் ஏறக்குறைய இரு மடங்கு அதிகரிப்பு காட்டியது_{அதிகபட்சம்} காகசியன் இனத்தின் பிரதிநிதிகளுடன் ஒப்பிடும்போது மங்கோலாய்ட் இனத்தின் (ஜப்பானிய, சீன, பிலிப்பைன்ஸ், வியட்நாமிய மற்றும் கொரியர்கள்) பிளாஸ்மா ரோசுவாஸ்டாடின், இந்திய நோயாளிகளில், சராசரி ஏ.யூ.சி மற்றும் சி அதிகரிப்பு காட்டப்பட்டுள்ளது_{அதிகபட்சம்} 1.3 முறை. இந்த பகுப்பாய்வு காகசியன் இனத்தின் பிரதிநிதிகள் மற்றும் நீக்ராய்டு இனத்தின் பிரதிநிதிகள் மத்தியில் மருந்தியல் இயக்கவியலில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகளை வெளிப்படுத்தவில்லை.

லேசான மற்றும் மிதமான சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளில், ரோசுவாஸ்டாடின் அல்லது என்-டெஸ்மெதிலின் பிளாஸ்மா செறிவு கணிசமாக மாறாது. கடுமையான சிறுநீரக பற்றாக்குறை உள்ள நோயாளிகளில் (சி.சி 30 மில்லி / நிமிடம் குறைவாக), இரத்த பிளாஸ்மாவில் ரோசுவாஸ்டாட்டின் செறிவு 3 மடங்கு அதிகமாகும், மேலும் ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களை விட என்-டெஸ்மெதிலின் செறிவு 9 மடங்கு அதிகமாகும். ஹீமோடையாலிசிஸில் நோயாளிகளுக்கு ரோசுவாஸ்டாட்டின் பிளாஸ்மா செறிவு ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களை விட சுமார் 50% அதிகமாக இருந்தது.

கல்லீரல் செயலிழப்பின் பல்வேறு கட்டங்களைக் கொண்ட நோயாளிகள் டி அதிகரிப்பு காட்டவில்லை_1/2 ரோசுவாஸ்டாடின் (குழந்தை-பக் அளவில் 7 அல்லது அதற்கும் குறைவான மதிப்பெண் பெற்ற நோயாளிகள்). சைல்ட்-பக் அளவில் 8 மற்றும் 9 மதிப்பெண்களைக் கொண்ட 2 நோயாளிகள் டி அதிகரிப்பு காட்டினர்_1/2குறைந்தது 2 முறை. சைல்ட்-பக் அளவில் 9 ஐ விட அதிக மதிப்பெண் பெற்ற நோயாளிகளுக்கு ரோசுவாஸ்டாடின் பயன்படுத்துவதில் எந்த அனுபவமும் இல்லை.

- முதன்மை ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா (ஃபிரெட்ரிக்சனின் படி வகை IIa) அல்லது கலப்பு ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா (ஃபிரெட்ரிக்சனின் படி வகை IIb) உணவுக்கு ஒரு துணைப் பொருளாக, உணவு மற்றும் பிற மருந்து அல்லாத சிகிச்சை முறைகள் (எடுத்துக்காட்டாக, உடற்பயிற்சி, எடை இழப்பு) போதுமானதாக இல்லாதபோது,

- இரத்த லிப்பிட்களைக் குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட உணவு மற்றும் பிற சிகிச்சை முறைகளுக்கு (எடுத்துக்காட்டாக, எல்.டி.எல் அபெரெசிஸ்) துணைபுரியும் ஹோமோசைகஸ் பரம்பரை ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலெமியா, அதே போல் இந்த முறைகள் போதுமான அளவில் செயல்படாத சந்தர்ப்பங்களில்,

- ஹைபர்டிரிகிளிசெர்டேமியா (ஃபிரெட்ரிக்சனின் படி IV வகை) உணவுக்கு ஒரு துணை,

- நோயாளிகளின் உணவுக்கு ஒரு துணைப் பொருளாக பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சியை மெதுவாக்குவது உட்பட மொத்த Chs மற்றும் Chs-LDL அளவைக் குறைப்பதற்கான சிகிச்சையைக் காண்பிப்பவர்கள்,

- கரோனரி தமனி நோயின் மருத்துவ அறிகுறிகள் இல்லாமல் வயது வந்தோருக்கான நோயாளிகளுக்கு பெரிய இருதய சிக்கல்களைத் தடுப்பது (பக்கவாதம், மாரடைப்பு, தமனி மறுசீரமைப்பு), ஆனால் அதன் வளர்ச்சியின் அதிக ஆபத்துடன் (ஆண்களுக்கு 50 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள் மற்றும் பெண்களுக்கு 60 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள், சி-ரியாக்டிவ் புரதத்தின் செறிவு அதிகரித்தது (≥2 மிகி / எல்) தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், எச்.டி.எல்-சி குறைந்த செறிவு, புகைபிடித்தல், கரோனரி இதய நோயின் ஆரம்பகால குடும்ப வரலாறு போன்ற கூடுதல் ஆபத்து காரணிகளில் ஏதேனும் ஒன்றின் முன்னிலையில்.

அளவு விதிமுறை

மருந்து வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகிறது. டேப்லெட்டை முழுவதுமாக விழுங்க வேண்டும், மெல்லவோ அல்லது நசுக்கவோ இல்லாமல் தண்ணீரில் கழுவ வேண்டும். ரோசுலிப் food உணவு உட்கொள்ளலைப் பொருட்படுத்தாமல், நாளின் எந்த நேரத்திலும் எடுத்துக் கொள்ளலாம்.

ரோசுலிப் with உடன் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், நோயாளிக்கு குறைந்த கொழுப்பு உள்ளடக்கம் கொண்ட ஒரு நிலையான உணவை பரிந்துரைக்க வேண்டும். சிகிச்சையின் போது நோயாளி ஒரு உணவைப் பின்பற்ற வேண்டும். இலக்கு லிப்பிட் அளவுகள் குறித்த தற்போதைய பரிந்துரைகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, சிகிச்சையின் அறிகுறிகள் மற்றும் சிகிச்சையின் பதிலைப் பொறுத்து மருந்தின் அளவை தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும்.

மருந்து எடுக்கத் தொடங்கும் நோயாளிகளுக்கு அல்லது பிற HMG-CoA ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்களிலிருந்து மாற்றப்படும் நோயாளிகளுக்கு ரோசுலிப் of இன் பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆரம்ப டோஸ் 5 அல்லது 10 மி.கி 1 நேரம் / நாள். ஆரம்ப அளவைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, நோயாளியின் கொலஸ்ட்ரால் உள்ளடக்கத்தால் ஒருவர் வழிநடத்தப்பட வேண்டும் மற்றும் இருதய சிக்கல்களை உருவாக்கும் அபாயத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், மேலும் பக்கவிளைவுகளின் அபாயத்தை மதிப்பிடுவதும் அவசியம். தேவைப்பட்டால், 4 வாரங்களுக்குப் பிறகு டோஸ் அதிகரிக்கப்படலாம்.

பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆரம்ப டோஸை விட 4 வாரங்களுக்கு ஒரு டோஸைப் பயன்படுத்திய பிறகு, அதன் தொடர்ச்சியான 40 மி.கி அதிகரிப்பு கடுமையான ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா மற்றும் இருதய சிக்கல்களின் அதிக ஆபத்து உள்ள நோயாளிகளுக்கு (குறிப்பாக குடும்ப ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா நோயாளிகளுக்கு) விரும்பியதை மட்டுமே அடைய முடியாது. 20 மி.கி அளவிலான மருந்தில் பயன்படுத்தப்படும்போது சிகிச்சையின் விளைவு, இது ஒரு நிபுணரின் மேற்பார்வையின் கீழ் இருக்கும்.40 மி.கி அளவிலான மருந்தைப் பெறும் நோயாளிகளை குறிப்பாக கவனமாக கண்காணிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஐந்து 65 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளித்தல் பரிந்துரைக்கப்பட்ட தொடக்க டோஸ் 5 மி.கி. நோயாளிகளின் வயது தொடர்பான பிற டோஸ் மாற்றங்கள் தேவையில்லை.

லேசான அல்லது மிதமான சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகள் டோஸ் சரிசெய்தல் தேவையில்லை. மிதமான பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு கொண்ட நோயாளிகள் (சிசி 60 மிலி / நிமிடத்திற்கும் குறைவாக) 5 மி.கி ஆரம்ப டோஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நோயாளிகளுக்கு 40 மி.கி ஒரு டோஸ் முரணாக உள்ளது மிதமான சிறுநீரகக் கோளாறு. மணிக்கு கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு ரோசுலிப் any எந்த அளவிலும் முரணாக உள்ளது.

10 மி.கி மற்றும் 20 மி.கி அளவுகளில் மருந்தை பரிந்துரைக்கும்போது, மங்கோலாய்ட் இனத்தின் நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆரம்ப டோஸ் 5 மி.கி ஆகும். 40 மி.கி அளவிலான மருந்தின் பயன்பாடு மங்கோலாய்ட் இனத்தின் நோயாளிகளுக்கு முரணாக உள்ளது.

10 மி.கி மற்றும் 20 மி.கி அளவுகளில் மருந்தை பரிந்துரைக்கும்போது, மயோபதிக்கு முன்கூட்டியே நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆரம்ப டோஸ் 5 மி.கி ஆகும். 40 மில்லிகிராம் அளவிலான மருந்தின் நிர்வாகம் நோயாளிகளுக்கு மயோபதியின் வளர்ச்சிக்கு ஒரு முன்னோடியைக் குறிக்கும் காரணிகளைக் கொண்டிருக்கிறது.

2-4 வார சிகிச்சைக்குப் பிறகு மற்றும் / அல்லது ரோசுலிப் of அளவின் அதிகரிப்புடன், லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தைக் கண்காணிப்பது அவசியம், தேவைப்பட்டால், டோஸ் சரிசெய்தல் தேவைப்படுகிறது.

பக்க விளைவு

ரோசுவாஸ்டாட்டின் சிகிச்சையின் போது, முக்கியமாக லேசான மற்றும் நிலையற்ற பாதகமான எதிர்வினைகள் பதிவு செய்யப்பட்டன. மற்ற HMG-CoA ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்களைப் போலவே, ரோசுவாஸ்டாடின் சிகிச்சையுடன் தொடர்புடைய பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் அதிர்வெண் அளவைச் சார்ந்தது.

நிகழ்வின் அதிர்வெண்ணின் படி பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் வகைப்பாடு: பெரும்பாலும் (> 1/100 முதல் 1/1000 முதல் 1/10 000 வரை

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்

ரோசுலிப் pregnancy கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல் (தாய்ப்பால்) ஆகியவற்றில் முரணாக உள்ளது. சிகிச்சையின் போது கர்ப்பத்தை கண்டறியும் போது, மருந்தின் பயன்பாடு உடனடியாக நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

இனப்பெருக்க வயது பெண்கள் கருத்தடைக்கான போதுமான முறைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

கருவின் வளர்ச்சிக்கு கொழுப்பு மற்றும் அதன் உயிரியக்கவியல் தயாரிப்புகள் முக்கியமானவை என்பதால், HMG-CoA ரிடக்டேஸைத் தடுக்கும் ஆபத்து மருந்து பயன்படுத்துவதன் நன்மையை மீறுகிறது.

தாய்ப்பாலுடன் ரோசுவாஸ்டாடின் ஒதுக்கீடு குறித்த தரவு எதுவும் இல்லை, எனவே பாலூட்டும் போது நீங்கள் மருந்தைப் பயன்படுத்த வேண்டியிருந்தால், தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த வேண்டும்.

பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாட்டிற்கு பயன்படுத்தவும்

10 மற்றும் 20 மி.கி மாத்திரைகள் வடிவில் உள்ள மருந்து, சீரம் டிரான்ஸ்மினேஸ் செயல்பாட்டில் தொடர்ச்சியான அதிகரிப்பு மற்றும் சீரம் டிரான்ஸ்மினேஸ் செயல்பாட்டில் ஏதேனும் அதிகரிப்பு (வி.ஜி.என் உடன் ஒப்பிடும்போது 3 மடங்குக்கு மேல்) உள்ளிட்ட செயலில் உள்ள கல்லீரல் நோய்களுக்கு முரணாக உள்ளது. எச்சரிக்கையுடன், கல்லீரல் நோய்களின் வரலாற்றுக்கு ரோசுலிப் 10 10 மற்றும் 20 மி.கி அளவுகளில் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்.

40 மி.கி மாத்திரைகள் வடிவில் உள்ள மருந்து கல்லீரல் நோய்களுக்கு செயலில் உள்ள கட்டத்தில் முரணாக உள்ளது, இதில் டிரான்ஸ்மினேஸ்களின் சீரம் செயல்பாட்டில் தொடர்ச்சியான அதிகரிப்பு மற்றும் இரத்த சீரம் (வி.ஜி.என் உடன் ஒப்பிடும்போது 3 மடங்குக்கு மேல்), டிரான்ஸ்மினேஸின் செயல்பாட்டில் ஏதேனும் அதிகரிப்பு ஆகியவை அடங்கும், நோயாளிகளுக்கு 9 க்கும் அதிகமான மதிப்பெண் பெற்ற மருந்துகளைப் பயன்படுத்திய அனுபவம் குழந்தை-பக் அளவு இல்லை. எச்சரிக்கையுடன், கல்லீரல் நோய்களின் வரலாற்றுக்கு ரோசுலிப் 40 40 மி.கி.

பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாட்டிற்கு பயன்படுத்தவும்

10 மற்றும் 20 மி.கி மாத்திரைகள் வடிவில் உள்ள மருந்து கடுமையான சிறுநீரகக் கோளாறில் (சி.சி 30 மில்லி / நிமிடத்திற்கும் குறைவானது) முரணாக உள்ளது. எச்சரிக்கையுடன், சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு மருந்து 10 மற்றும் 20 மி.கி அளவுகளில் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்.

40 மி.கி மாத்திரைகள் வடிவில் உள்ள மருந்து மிதமான சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு முரணாக உள்ளது (சி.சி 60 மில்லி / நிமிடத்திற்கும் குறைவானது). எச்சரிக்கையுடன், லேசான சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு 40 மி.கி மாத்திரைகள் வடிவில் மருந்து பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் (சி.சி 60 மில்லி / நிமிடத்திற்கு மேல்).

சிறப்பு வழிமுறைகள்

ரோசுலிப் 40 என்ற மருந்தை 40 மி.கி அளவில் பயன்படுத்தும்போது, சிறுநீரக செயல்பாடு குறிகாட்டிகளை கண்காணிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ரோசுலிப் all ஐ அனைத்து அளவுகளிலும், குறிப்பாக 20 மி.கி.க்கு மேல் பயன்படுத்தும் போது, மயால்ஜியா, மயோபதி மற்றும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், ராபடோமயோலிசிஸின் வளர்ச்சி தெரிவிக்கப்பட்டது.

சிபிகே செயல்பாட்டை நிர்ணயிப்பது தீவிரமான உழைப்புக்குப் பிறகு அல்லது சிபிகே செயல்பாட்டின் அதிகரிப்புக்கான பிற காரணங்களின் முன்னிலையில் மேற்கொள்ளப்படக்கூடாது, இது முடிவுகளின் தவறான விளக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும். CPK இன் ஆரம்ப செயல்பாடு கணிசமாக அதிகரித்தால் (VGN ஐ விட 5 மடங்கு அதிகம்), 5-7 நாட்களுக்குப் பிறகு, இரண்டாவது அளவீட்டு மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். மீண்டும் மீண்டும் சோதனை KFK இன் அதிகரித்த செயல்பாட்டை உறுதிப்படுத்தினால் நீங்கள் சிகிச்சையைத் தொடங்கக்கூடாது (VGN ஐ விட 5 மடங்கு அதிகம்).

ரப்டோமயோலிசிஸிற்கான தற்போதைய ஆபத்து காரணிகளைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு ரோசுலிப் ® (அத்துடன் பிற எச்.எம்.ஜி-கோ.ஏ ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்கள்) பரிந்துரைக்கும்போது, எதிர்பார்க்கப்படும் நன்மைகள் மற்றும் சாத்தியமான அபாயங்களின் விகிதத்தைக் கருத்தில் கொண்டு மருத்துவ அவதானிப்பை மேற்கொள்ள வேண்டியது அவசியம்.

தசை வலி, தசை பலவீனம் அல்லது தசைப்பிடிப்பு போன்ற நிகழ்வுகள் குறித்து மருத்துவரிடம் உடனடியாக தெரிவிக்க வேண்டிய அவசியம் குறித்து நோயாளிக்கு தெரிவிக்கப்பட வேண்டும், குறிப்பாக உடல்நலக்குறைவு மற்றும் காய்ச்சலுடன் இணைந்து. அத்தகைய நோயாளிகளில், சிபிகே செயல்பாடு தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும். CPK இன் செயல்பாடு கணிசமாக அதிகரித்திருந்தால் (VGN உடன் ஒப்பிடும்போது 5 மடங்குக்கு மேல்) அல்லது தசை அறிகுறிகள் உச்சரிக்கப்பட்டு தினசரி அச om கரியத்தை ஏற்படுத்தினால் (VGN உடன் ஒப்பிடும்போது CPK இன் செயல்பாடு 5 மடங்கு குறைவாக இருந்தாலும்) சிகிச்சை நிறுத்தப்பட வேண்டும். அறிகுறிகள் மறைந்து, சிபிகே செயல்பாடு இயல்பு நிலைக்கு திரும்பினால், நோயாளியை கவனமாக கண்காணிப்பதன் மூலம் ரோசுலிப் அல்லது பிற எச்எம்ஜி-கோஏ ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்களை குறைந்த அளவுகளில் மீண்டும் நியமிப்பது குறித்து கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும். அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில் சிபிகே செயல்பாட்டை வழக்கமாக கண்காணிப்பது சாத்தியமற்றது. கூட்டு சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக ரோசுலிப் using ஐப் பயன்படுத்தும் போது எலும்புத் தசையில் அதிகரித்த நச்சு விளைவுகள் இருப்பதற்கான அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை. பிற எச்.எம்.ஜி-கோஏ ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்களை ஃபைப்ரோயிக் அமில வழித்தோன்றல்கள் (ஜெம்ஃபைப்ரோசில் உட்பட), சைக்ளோஸ்போரின், லிப்பிட்-குறைக்கும் அளவுகளில் நிகோடினிக் அமிலம் (ஒரு நாளைக்கு 1 கிராம்), அசோல் பூஞ்சை காளான் மருந்துகள், தடுப்பான்கள் ஆகியவற்றுடன் மயோசிடிஸ் மற்றும் மயோபதியின் நிகழ்வுகளில் அதிகரிப்பு பதிவாகியுள்ளது. மேக்ரோலைடு குழுவிலிருந்து புரதங்கள் மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள். சில HMG-CoA ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்களுடன் இணக்கமாக வழங்கப்படும் போது ஜெம்ஃபைப்ரோசில் மயோபதியின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. எனவே, ரோசுலிப் ® மற்றும் ஜெம்ஃபைப்ரோசில் மருந்துகளின் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகம் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. ரோசுலிப் drug மற்றும் ஃபைப்ரேட்டுகள் அல்லது நிகோடினிக் அமிலம் ஆகியவை லிப்பிட்-குறைக்கும் அளவுகளில் (1 கிராம் / நாள்) அதிகமாக பயன்படுத்தப்படுவதன் மூலம் எதிர்பார்க்கப்படும் நன்மை மற்றும் சாத்தியமான ஆபத்தின் விகிதத்தை கவனமாக எடைபோட வேண்டும்.

சிகிச்சையின் துவக்கத்திற்கு 2-4 வாரங்கள் மற்றும் / அல்லது ரோசுலிப் of அளவின் அதிகரிப்புடன், லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தைக் கண்காணிப்பது அவசியம் (தேவைப்பட்டால் டோஸ் சரிசெய்தல் அவசியம்).

சிகிச்சையின் தொடக்கத்திற்கு முன்பும், சிகிச்சையின் தொடக்கத்திற்கு 3 மாதங்களுக்குப் பிறகும் டிரான்ஸ்மினேஸின் செயல்பாட்டை தீர்மானிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ரோசுலிப் drug என்ற மருந்து நிறுத்தப்பட வேண்டும் அல்லது இரத்த சீரம் உள்ள டிரான்ஸ்மினேஸின் செயல்பாடு விஜிஎனை விட 3 மடங்கு அதிகமாக இருந்தால் அளவைக் குறைக்க வேண்டும்.

ஹைப்போ தைராய்டிசம் அல்லது நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி காரணமாக ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா நோயாளிகளில், ரோசுலிப் with உடன் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன்பு முக்கிய நோய்களின் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

9 க்கும் மேற்பட்ட சைல்ட்-பக் மதிப்பெண்களுடன் தொடர்புடைய கல்லீரல் செயல்பாடு பலவீனமான நோயாளிகளுக்கு மருத்துவ அனுபவம் மற்றும் மருந்து பயன்பாடு குறித்த தரவு கிடைக்கவில்லை.

சில ஸ்டேடின் மருந்துகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு இடையிடையே நுரையீரல் நோயின் மிக அரிதான நிகழ்வுகள் பதிவாகியுள்ளன. பொதுவாக, இந்த வழக்குகள் நீண்ட கால ஸ்டேடின் சிகிச்சையுடன் காணப்படுகின்றன. மூச்சுத் திணறல், உற்பத்தி செய்ய முடியாத இருமல் மற்றும் மோசமான பொது நிலை (சோர்வு, எடை இழப்பு மற்றும் காய்ச்சல்) ஆகியவற்றால் இடைநிலை நுரையீரல் நோய் வெளிப்படுகிறது. இடையிடையே நுரையீரல் நோய் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்பட்டால், ஸ்டேடின் சிகிச்சையை நிறுத்த வேண்டும்.

மருந்தகவியல் ஆய்வுகளின் முடிவுகள், மங்கோலாய்ட் இனத்தின் நோயாளிகளில், காகசாய்டு இனத்தின் பிரதிநிதிகளை விட ரோசுவாஸ்டாட்டின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை அதிகமாக உள்ளது என்பதைக் காட்டுகிறது.

லாக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை, லாக்டேஸ் குறைபாடு அல்லது குளுக்கோஸ்-கேலக்டோஸ் மாலாப்சார்ப்ஷன் நோயாளிகளுக்கு ரோசுலிப் take எடுக்கக்கூடாது மருந்தில் லாக்டோஸ் உள்ளது.

குழந்தை பயன்பாடு

இன் மருந்தின் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு 18 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினர் நிறுவப்படவில்லை. குழந்தை மருத்துவ நடைமுறையில் மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான அனுபவம் குடும்ப ஹோமோசைகஸ் ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவுடன் குறைந்த எண்ணிக்கையிலான குழந்தைகளுக்கு (8 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட வயதுடையவர்களுக்கு) வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது. தற்போது, ரோசுலிப் children குழந்தைகளில் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

வாகனங்களை ஓட்டும் திறன் மற்றும் கட்டுப்பாட்டு வழிமுறைகளில் செல்வாக்கு

வாகனம் ஓட்டும் போது அல்லது வேலை செய்யும் போது நோயாளிகள் கவனமாக இருக்க வேண்டும், ஏனெனில் மனோமோட்டர் எதிர்வினையின் கவனம் மற்றும் வேகம் அதிகரிக்கும் சிகிச்சையின் போது தலைச்சுற்றல் ஏற்படலாம்.

மருந்து தொடர்பு

சைக்ளோஸ்போரின்: ரோசுவாஸ்டாடின் மற்றும் சைக்ளோஸ்போரின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், ரோசுவாஸ்டாட்டின் AUC ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களைக் காட்டிலும் சராசரியாக 7 மடங்கு அதிகமாக இருந்தது. ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது இரத்த பிளாஸ்மாவில் ரோசுவாஸ்டாட்டின் செறிவு 11 மடங்கு அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது, சைக்ளோஸ்போரின் பிளாஸ்மா செறிவு மாறாது.

வைட்டமின் கே எதிரிகள்: ரோசுவாஸ்டாடின் சிகிச்சையைத் தொடங்குவது அல்லது ஒரே நேரத்தில் வைட்டமின் கே எதிரிகளைப் பெறும் நோயாளிகளுக்கு (எ.கா., வார்ஃபரின்) அதிகரிப்பு புரோத்ராம்பின் நேரம் மற்றும் எம்.எச்.ஓ அதிகரிக்கும். ரோசுவாஸ்டாடின் திரும்பப் பெறுதல் அல்லது அதன் அளவைக் குறைத்தல் MHO குறைவதற்கு வழிவகுக்கும். அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், MHO கட்டுப்பாடு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஜெம்ஃபைப்ரோசில் மற்றும் லிப்பிட்-குறைக்கும் மருந்துகள்: ரோசுவாஸ்டாடின் மற்றும் ஜெம்ஃபைப்ரோசில் ஆகியவற்றின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு C இல் 2 மடங்கு அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது_{அதிகபட்சம்} இரத்த பிளாஸ்மா மற்றும் ரோசுவாஸ்டாட்டின் AUC இல். பார்மகோடைனமிக் தொடர்பு சாத்தியம். ஜெம்பிபிரோசில், பிற ஃபைப்ரேட்டுகள் மற்றும் லிப்பிட் குறைக்கும் அளவுகளில் உள்ள நிகோடினிக் அமிலம் (ஒரு நாளைக்கு 1 கிராம்) மற்ற எச்.எம்.ஜி-கோஏ ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்களுடன் பயன்படுத்தும்போது மயோபதியின் அபாயத்தை அதிகரித்தது, அவை பயன்படுத்தும்போது அவை மயோபதியை ஏற்படுத்தக்கூடும் என்பதன் காரணமாக இருக்கலாம் மோனோதெராபியாக. ஜெம்பிபிரோசில், ஃபைப்ரேட்டுகள், லிப்பிட்-குறைக்கும் அளவுகளில் நிகோடினிக் அமிலம் (ஒரு நாளைக்கு 1 கிராம்) மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, நோயாளிகளுக்கு 5 மி.கி ஆரம்ப டோஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. 40 மி.கி அளவிலான ரோசுவாஸ்டாடினுடன் சிகிச்சை ஃபைப்ரேட்டுகளின் இணக்கமான பயன்பாட்டுடன் முரணாக உள்ளது.

ezetimibe: ரோசுலிப் ® மற்றும் எஸெடிமைப் மருந்துகளின் ஒரே நேரத்தில் பயன்பாடு ஏ.யூ.சி மற்றும் சி ஆகியவற்றில் மாற்றத்துடன் இல்லை_{அதிகபட்சம்} இரண்டு மருந்துகள். இருப்பினும், பக்க விளைவுகளின் வளர்ச்சியுடனான மருந்தியல் தொடர்புகளை ரோசுவாஸ்டாடின் மற்றும் எஸெடிமைபே இடையே நிராகரிக்க முடியாது.

எச்.ஐ.வி புரோட்டீஸ் தடுப்பான்கள்: எச்.ஐ.வி புரோட்டீஸ் தடுப்பான்களின் இணை நிர்வாகம் ரோசுவாஸ்டாட்டின் வெளிப்பாட்டில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கும். ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களில் இரண்டு புரோட்டீஸ் தடுப்பான்கள் (400 மி.கி லோபினாவிர் / 100 மி.கி. ரிடோனாவிர்) கொண்ட கலவையைத் தயாரிப்பதன் மூலம் 20 மி.கி ரோசுவாஸ்டாட்டின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது குறித்த ஒரு மருந்தியல் ஆய்வு ஏ.யூ.சியில் ஏறக்குறைய இரண்டு மடங்கு மற்றும் ஐந்து மடங்கு அதிகரிப்புக்கு வழிவகுத்தது_(0-24) மற்றும் சி_{அதிகபட்சம்} rosuvastatin, முறையே. எனவே, எச்.ஐ.வி நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையில் ரோசுவாஸ்டாடின் மற்றும் புரோட்டீஸ் தடுப்பான்களின் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகம் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

அமில: அலுமினியம் மற்றும் மெக்னீசியம் ஹைட்ராக்சைடு கொண்ட ரோசுவாஸ்டாடின் மற்றும் ஆன்டாக்சிட் இடைநீக்கங்களின் ஒரே நேரத்தில் பயன்பாடு ரோசுவாஸ்டாட்டின் பிளாஸ்மா செறிவு சுமார் 50% குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது. ரோசுவாஸ்டாடின் எடுத்துக் கொண்ட 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு ஆன்டாக்சிட்களின் இடைநீக்கம் பயன்படுத்தப்பட்டால் இந்த விளைவு குறைவாகவே வெளிப்படுகிறது. இந்த தொடர்புகளின் மருத்துவ முக்கியத்துவம் ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.

எரித்ரோமைசின்: ரோசுவாஸ்டாடின் மற்றும் எரித்ரோமைசின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது ரோசுவாஸ்டாட்டின் ஏ.யூ.சி 20% மற்றும் சி குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது_{அதிகபட்சம்}ரோசுவாஸ்டாடின் 30%, எரித்ரோமைசின் எடுத்துக்கொள்வதால் ஏற்படும் குடல் இயக்கம் அதிகரித்ததன் விளைவாக இருக்கலாம்.

வாய்வழி கருத்தடை / ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை (HRT):ரோசுவாஸ்டாடின் மற்றும் வாய்வழி கருத்தடைகளை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது முறையே எத்தினைல் எஸ்ட்ராடியோலின் AUC மற்றும் நோர்கெஸ்ட்ரலின் AUC முறையே 26% மற்றும் 34% அதிகரிக்கிறது. ரோசுலிப்புடன் வாய்வழி கருத்தடைகளின் அளவைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது பிளாஸ்மா செறிவில் இத்தகைய அதிகரிப்பு கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும். ரோசுலிப் மற்றும் எச்ஆர்டியின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது குறித்த பார்மகோகினெடிக் தரவு இல்லை, எனவே, இந்த கலவையைப் பயன்படுத்தும் போது இதேபோன்ற விளைவை விலக்க முடியாது. இருப்பினும், இந்த கலவையானது மருத்துவ பரிசோதனைகளின் போது பரவலாகப் பயன்படுத்தப்பட்டது மற்றும் நோயாளிகளால் நன்கு பொறுத்துக் கொள்ளப்பட்டது.

பிற மருந்துகள்: டிகோக்சினுடன் ரோசுவாஸ்டாட்டின் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க தொடர்பு எதுவும் எதிர்பார்க்கப்படவில்லை.

சைட்டோக்ரோம் பி 450 இன் ஐசோன்சைம்கள்: ரோசுவாஸ்டாடின் சைட்டோக்ரோம் பி 450 அமைப்பின் ஐசோஎன்சைம்களைத் தடுப்பதாகவோ அல்லது தூண்டுவதாகவோ இல்லை என்பதை விவோ மற்றும் விட்ரோ ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. கூடுதலாக, ரோசுவாஸ்டாடின் இந்த ஐசோஎன்சைம்களுக்கான பலவீனமான அடி மூலக்கூறு ஆகும். ரோசுவாஸ்டாடின் மற்றும் ஃப்ளூகோனசோல் (ஐசோஎன்சைம்களின் CYP2C9 மற்றும் CYP3A4 இன் தடுப்பானாக) மற்றும் கெட்டோகனசோல் (CYP2A6 மற்றும் CYP3A4 ஐசோஎன்சைம்களின் தடுப்பானாக) இடையே மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க தொடர்பு எதுவும் இல்லை. ரோசுவாஸ்டாடின் மற்றும் இட்ராகோனசோல் (CYP3A4 ஐசோஎன்சைமின் தடுப்பானானது) ஆகியவற்றின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு ரோசுவாஸ்டாட்டின் AUC ஐ 28% அதிகரிக்கிறது (மருத்துவ ரீதியாக முக்கியமற்றது). எனவே, சைட்டோக்ரோம் பி 450 அமைப்புடன் தொடர்புடைய தொடர்புகள் எதிர்பார்க்கப்படுவதில்லை.

மருந்து உட்கொள்வதன் பாதுகாப்பு

சிறார்களால் இந்த மருந்தின் பயன்பாட்டின் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு இன்னும் நிறுவப்படவில்லை. 18 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பது குறித்த புள்ளிவிவரங்கள் எதுவும் இல்லை.

70 வயதிற்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு, குறைந்தபட்ச அளவுகளில் மருந்தின் பயன்பாட்டை மருத்துவர் பரிந்துரைக்கிறார்.

ரோசுலிப் பிளஸ் மற்ற மருந்துகளுடன் இணைந்து மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

சிறு சிறுநீரக செயல்பாடு குறைபாடுள்ள நோயாளிகளுக்கு அளவை சரிசெய்ய தேவையில்லை. மிதமான சிறுநீரகக் கோளாறில், பிற மருந்துகளின் பயன்பாடு பலனைத் தரவில்லை என்றால் மட்டுமே மருந்தைப் பயன்படுத்த முடியும்.

கல்லீரலின் சிறிய மீறல்களுடன், டோஸ் சரிசெய்தல் தேவையில்லை. மிதமான அல்லது கடுமையான கல்லீரல் குறைபாடுள்ள நோயாளிகளுக்கும், கடுமையான நோய்களுக்கும் ரோசுலிப் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

விண்ணப்பிக்கும் முறை

மிதமான பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு கொண்ட நோயாளிகளுக்கு (கிரியேட்டினின் Cl 60 மில்லி / நிமிடத்திற்கும் குறைவானது), 5 மி.கி ஆரம்ப டோஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மிதமான பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு 40 மி.கி அளவு முரணாக உள்ளது. கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பில், ரோசுலிப் எந்த அளவிலும் முரணாக உள்ளது.
10 மற்றும் 20 மி.கி அளவை பரிந்துரைக்கும்போது, ஆசிய இனத்தின் நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆரம்ப டோஸ் 5 மி.கி ஆகும். 40 மி.கி அளவிலான மருந்தின் நிர்வாகம் ஆசிய இனத்தின் நோயாளிகளுக்கு முரணாக உள்ளது.
10 மற்றும் 20 மி.கி அளவுகளை பரிந்துரைக்கும்போது, மயோபதிக்கு முன்கூட்டியே நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆரம்ப டோஸ் 5 மி.கி ஆகும். 40 மில்லிகிராம் அளவிலான மருந்தின் நிர்வாகம் நோயாளிகளுக்கு மயோபதியின் வளர்ச்சிக்கு ஒரு முன்னோடியைக் குறிக்கும் காரணிகளைக் கொண்டிருக்கிறது.
2-4 வார சிகிச்சை மற்றும் / அல்லது ரோசுலிப் அளவை அதிகரித்த பிறகு, லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தைக் கண்காணிப்பது அவசியம், தேவைப்பட்டால் டோஸ் சரிசெய்தல் அவசியம்.

மருந்தியல் குழு

சீரம் கொழுப்பு மற்றும் ட்ரைகிளிசரைட்களைக் குறைக்கும் மருந்துகள். HMG-CoA ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்கள். ATX குறியீடு C10A A07.

முதன்மை ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலெமியா (வகை பா, குடும்ப ஹீட்டோரோசைகஸ் ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவைத் தவிர), அல்லது கலப்பு டிஸ்லிபிடெமியா (வகை IIb) உணவுக்கு ஒரு துணை, ஒரு உணவின் செயல்திறன் அல்லது பிற மருந்து அல்லாத மருந்துகளின் (உடற்பயிற்சி, எடை இழப்பு போன்றவை) போதுமானதாக இல்லாதபோது.

ஹோமோசைகஸ் குடும்ப ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா உணவு மற்றும் பிற ஹைப்போலிபிடெமிக் சிகிச்சைகள் (எ.கா. எல்.டி.எல் அபெரெசிஸ்) அல்லது அத்தகைய சிகிச்சைகள் பொருத்தமானதாக இல்லாதபோது.

இருதய கோளாறுகள் தடுப்பு

வயது, தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், குறைந்த எச்.டி.எல் கொழுப்பு, உயர்த்தப்பட்ட சி-ரியாக்டிவ் புரதம் போன்ற ஆபத்து காரணிகள் இருப்பதன் மூலம், பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி நோய்கள் உருவாகும் அபாயம் உள்ள வயதுவந்த நோயாளிகளுக்கு கடுமையான இருதய நிகழ்வுகளின் அபாயத்தைக் குறைக்க ரோசுலிப் ® குறிக்கப்படுகிறது. புகைபிடித்தல் அல்லது கரோனரி இதய நோயின் ஆரம்ப வளர்ச்சியின் குடும்ப வரலாற்றைக் கொண்டிருத்தல்.

லிப்பிட்-குறைக்கும் மருந்துகள் காட்டப்படும் நோயாளிகளுக்கு நோயின் வளர்ச்சியை குறைக்க அல்லது தாமதப்படுத்துவதற்காக.

குழந்தைகள் மற்றும் பதின்ம வயதினர்கள் (10 முதல் 17 வயது வரை: சிறுவர்கள் - இரண்டாம் நிலை தோல் பதனிடுதல் மற்றும் அதற்கு மேல், பெண்கள் - முதல் மாதவிடாய்க்கு ஒரு வருடம் கழித்து).

உணவுக்கு கூடுதலாக அல்லது உணவில்லாத பிற முறைகள் (உடற்பயிற்சி, எடை இழப்பு போன்றவை) போதுமானதாக இல்லாதபோது, உணவுக்கு கூடுதலாக, ஹீட்டோரோசைகஸ் குடும்ப ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவின் காரணமாக முதன்மை ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா (வகை பா) அல்லது கலப்பு டிஸ்லிபிடெமியா (வகை IIb) சிகிச்சை போதுமானதாக இல்லை.

பாதகமான எதிர்வினைகள்

ரோசுலிபு with உடன் காணப்பட்ட பாதகமான எதிர்வினைகள் பொதுவாக லேசானவை மற்றும் நிலையற்றவை.

நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்திலிருந்து : ஆஞ்சியோடீமா உள்ளிட்ட ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி எதிர்வினைகள்.

நாளமில்லா அமைப்பிலிருந்து: நீரிழிவு நோய்.

நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து : தலைவலி, தலைச்சுற்றல்.

இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து : மலச்சிக்கல், குமட்டல், வயிற்று வலி, கணைய அழற்சி.

தோல் மற்றும் தோலடி திசுக்களின் பகுதியில்: அரிப்பு, சொறி மற்றும் படை நோய்.

தசைக்கூட்டு அமைப்பிலிருந்து, இணைப்பு திசு மற்றும் எலும்புகள் : மயால்ஜியா மயோபதி (மயோசிடிஸ் உட்பட) மற்றும் ராப்டோமயோலிசிஸ்.

பொது நிலை: வலுவின்மை.

பிற HMG-CoA ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்களைப் போலவே, பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் அதிர்வெண் டோஸ் சார்ந்தது.

சிறுநீரகங்களில் விளைவு

ரோசுலிப் received பெறும் நோயாளிகளில், புரோட்டினூரியா வழக்குகள் இருந்தன, முக்கியமாக குழாய் தோற்றம் (ஒரு சோதனைப் பட்டையைப் பயன்படுத்தி தீர்மானிக்கப்படுகிறது).

எலும்பு தசையில் விளைவு

மயல்ஜியா, மயோபதி (மயோசிடிஸ் உட்பட) மற்றும் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்புடன் அல்லது இல்லாமல் அரிதாக ரப்டோமயோலிசிஸ் போன்ற எலும்பு தசைகளின் ஒரு பகுதியாக, ரோசுலிபு any எந்த அளவிலும், குறிப்பாக அளவுகள்> 20 மி.கி. சில நேரங்களில் சிறுநீரக செயலிழப்புடன் தொடர்புடைய ராபடோமயோலிசிஸின் அரிதான வழக்குகள் ரோசுவாஸ்டாடின் மற்றும் பிற ஸ்டேடின்களுடன் பதிவாகியுள்ளன.

ரோசுவாஸ்டாடின் எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகளில், சிபிகே (சிபிகே) அளவுகளில் ஒரு டோஸ்-சார்ந்த அதிகரிப்பு காணப்பட்டது; பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த நிகழ்வு பலவீனமாகவும், அறிகுறியற்றதாகவும், தற்காலிகமாகவும் இருந்தது. சி.கே அளவுகள் உயர்த்தப்பட்டால் (> இயல்பான (பி.எம்.என்) மேல் வரம்பிலிருந்து 5), சிகிச்சை நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

கல்லீரலில் விளைவு

மற்ற HMG-CoA ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்களைப் போலவே, ஒரு சிறிய எண்ணிக்கையிலான நோயாளிகள் ரோசுவாஸ்டாடின் எடுத்துக்கொள்வது டிரான்ஸ்மினேஸ்களில் ஒரு டோஸ்-சார்பு அதிகரிப்பைக் காட்டியது, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இந்த நிகழ்வு லேசானது, அறிகுறியற்றது மற்றும் தற்காலிகமானது.

ஆய்வக குறிகாட்டிகளில் செல்வாக்கு

மற்ற HMG-CoA ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்களைப் போலவே, ரோசுவாஸ்டாடின் எடுத்துக் கொள்ளும் குறைந்த எண்ணிக்கையிலான நோயாளிகள் கல்லீரல் டிரான்ஸ்மினேஸ்கள் மற்றும் சிபிகே ஆகியவற்றின் அளவை ஒரு விகிதாசார அதிகரிப்புக்கு உட்படுத்தினர்.

நீண்டகால கட்டுப்பாட்டு மருத்துவ பரிசோதனைகளின் போது, ரோசுலிப் the நோயாளியின் நிலைக்கு தீங்கு விளைவிக்கும் விளைவைக் காட்டவில்லை; அவர் காண்டாக்ட் லென்ஸைப் பயன்படுத்துகிறார்.

ரோசுலிப் taking எடுக்கும் நோயாளிகளில், அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் செயலிழப்புகள் எதுவும் இல்லை.

பிந்தைய சந்தைப்படுத்தல் பயன்பாட்டு அனுபவம்

மேற்கூறியவற்றைத் தவிர, ரோசுலிபுவைப் பயன்படுத்துவதற்கான சந்தைப்படுத்தலுக்கு பிந்தைய காலத்தில் ® பின்வரும் நிகழ்வுகள் பதிவு செய்யப்பட்டன.

நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து: polyneuropathy, நினைவக இழப்பு.

சுவாச அமைப்பு, மார்பு மற்றும் மீடியாஸ்டினல் உறுப்புகளிலிருந்து: இருமல், மூச்சுத் திணறல்.

செரிமான அமைப்பிலிருந்து: வயிற்றுப்போக்கு.

செரிமான அமைப்பிலிருந்து: மஞ்சள் காமாலை, கல்லீரல் அழற்சி கல்லீரல் டிரான்ஸ்மினேஸின் செயல்பாடு அதிகரித்தது.

தோல் மற்றும் தோலடி திசுக்களின் பகுதியில்: ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறி.

தசைக்கூட்டு அமைப்பிலிருந்து: இம்யூனோ-மெடியேட் நெக்ரோடைசிங் மயோபதி, ஆர்த்ரால்ஜியா.

சிறுநீரகத்திலிருந்து: சிறுநீரில் இரத்தம் இருத்தல்.

மருந்தின் பயன்பாட்டு முறையுடன் தொடர்புடைய பொதுவான நிலை மற்றும் கோளாறுகள்: வீக்கம்.

இனப்பெருக்க அமைப்பு மற்றும் பாலூட்டி சுரப்பிகளில் இருந்து: ஆண் மார்பு.

இரத்தப் பக்கம்: உறைச்செல்லிறக்கம்.

சில ஸ்டேடின்களைப் பயன்படுத்தும் போது, பின்வரும் பக்க விளைவுகள் பதிவாகியுள்ளன:

மன
தூக்கமின்மை மற்றும் கனவுகள் உள்ளிட்ட தூக்கக் கலக்கம்,
பாலியல் செயலிழப்பு,
இடையிடையேயான நுரையீரல் நோயின் தனிப்பட்ட வழக்குகள், குறிப்பாக நீண்டகால சிகிச்சையின் போது,
தசைநார் நோய்கள், சில நேரங்களில் அவற்றின் சிதைவால் சிக்கலானவை.

ராப்டோமயோலிசிஸ், கடுமையான சிறுநீரக மற்றும் கல்லீரல் குறைபாடு (முக்கியமாக டிரான்ஸ்மினேஸ்கள் உயர்ந்த அளவு) 40 மி.கி அளவோடு அதிகமாக இருந்தது.

10 முதல் 17 வயது வரையிலான குழந்தைகள்

குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களுக்கான ரோசுலிபு of இன் பாதுகாப்பு சுயவிவரம் ஒத்திருக்கிறது. இருப்பினும், குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களுக்கு, ரோசுலிபு using ஐப் பயன்படுத்துவதற்கான முன்னெச்சரிக்கைகள் ஒன்றே.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது ரோசுலிபுவின் பாதுகாப்பு குறித்து ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.

ரோசுலிப் pregnancy கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது முரணாக உள்ளது.

ரோசுலிபு taking எடுக்கும்போது இனப்பெருக்க வயதுடைய பெண்கள் பொருத்தமான கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

கருவின் வளர்ச்சிக்கு கொலஸ்ட்ரால் மற்றும் பிற கொழுப்பு உயிரியக்கவியல் தயாரிப்புகள் அவசியம் என்பதால், எச்.எம்.ஜி-கோஏ ரிடக்டேஸைத் தடுக்கும் ஆபத்து கர்ப்ப காலத்தில் மருந்தைப் பயன்படுத்துவதன் சாத்தியமான நன்மைகளை மீறுகிறது. மருந்து பயன்படுத்தும் காலகட்டத்தில் நோயாளி கர்ப்பமாகிவிட்டால், சிகிச்சையை உடனடியாக நிறுத்த வேண்டும்.

10 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு ரோசுலிபு of இன் பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

நேரியல் வளர்ச்சி (வளர்ச்சி), உடல் எடை, பி.எம்.ஐ (உடல் நிறை குறியீட்டெண்) மற்றும் 10-17 வயதில் டேனர் அளவில் இரண்டாம் நிலை பாலியல் பண்புகளின் வளர்ச்சி ஆகியவற்றில் ரோசுவாஸ்டாட்டின் தாக்கம் ஒரு வருடத்திற்கு மட்டுமே மதிப்பீடு செய்யப்பட்டது. ஆய்வு மருந்தைப் பயன்படுத்தி 52 வாரங்களுக்குப் பிறகு, உயரம், உடல் எடை, பி.எம்.ஐ அல்லது பாலியல் வளர்ச்சி ஆகியவற்றில் எந்த விளைவும் காணப்படவில்லை.

பயன்பாட்டின் அம்சங்கள். சிறுநீரகங்களில் விளைவு

அதிக அளவுகளில், குறிப்பாக 40 மி.கி.யில் ரோசுலிப் received பெற்ற நோயாளிகளில், முக்கியமாக குழாய் தோற்றம் மற்றும் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், புரோட்டினூரியா (ஒரு சோதனைப் பட்டையைப் பயன்படுத்தி தீர்மானிக்கப்படுகிறது) வழக்குகள் இருந்தன. புரோட்டினூரியா கடுமையான அல்லது முற்போக்கான சிறுநீரக நோயைக் குறிக்கவில்லை. சந்தைப்படுத்தலுக்கு பிந்தைய காலத்தில் சிறுநீரகங்களிலிருந்து ஏற்படும் பாதகமான நிகழ்வுகள் 40 மி.கி அளவைக் கொண்டு அடிக்கடி குறிப்பிடப்பட்டன.

எலும்பு தசையில் விளைவு

ரோசூலிப் of இன் அனைத்து அளவுகளிலும், குறிப்பாக 20 மி.கி.க்கு அதிகமான அளவுகளில் நோயாளிகளுக்கு மயால்ஜியா, மயோபதி மற்றும் அரிதாக ராப்டோமயோலிசிஸ் போன்ற எலும்பு தசை சேதம் காணப்பட்டது. HMG-CoA ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்களுடன் இணைந்து எஸெடிமைப் பயன்படுத்தும் போது, ராப்டோமயோலிசிஸ் வழக்குகள் மிகவும் அரிதாகவே பதிவாகியுள்ளன. மருந்தியல் தொடர்புக்கான சாத்தியத்தை நிராகரிக்க முடியாது, எனவே இந்த கலவையை எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்த வேண்டும்.

பிற HMG-CoA ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்களின் பயன்பாட்டைப் போலவே, மார்க்கெட்டிங்-பிந்தைய காலகட்டத்தில் ரோசுலிபு of இன் பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடைய ராபடோமயோலிசிஸ் வழக்குகள் 40 மி.கி அளவோடு அடிக்கடி காணப்பட்டன. நோயெதிர்ப்பு-மத்தியஸ்த நெக்ரோடைசிங் மயோபதியின் அரிதான நிகழ்வுகளின் அறிக்கைகள் உள்ளன, மருத்துவ ரீதியாக தொடர்ச்சியான அருகாமையில் உள்ள தசை பலவீனம் மற்றும் சிகிச்சையின் போது அல்லது ரோசுவாஸ்டாடின் உள்ளிட்ட ஸ்டேடின்களுடன் சிகிச்சையின் பின்னர் சீரம் சிபிகே அளவின் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றால் மருத்துவ ரீதியாக வெளிப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், கூடுதல் நரம்புத்தசை மற்றும் செரோலாஜிக்கல் ஆய்வுகள், நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகளுடன் சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

CPK இன் அளவை தீர்மானித்தல்

CPK இன் அளவை கணிசமான உடல் உழைப்புக்குப் பிறகு அல்லது CPK இன் அதிகரிப்புக்கான சாத்தியமான மாற்று காரணங்களின் முன்னிலையில் அளவிடக்கூடாது, இது முடிவுகளின் விளக்கத்தில் தலையிடக்கூடும். CPK இன் ஆரம்ப நிலைகள் கணிசமாக அதிகரிக்கப்பட்டால் (> விதிமுறையின் மேல் வரம்பிலிருந்து 5), கூடுதல் உறுதிப்படுத்தும் பகுப்பாய்வு 5-7 நாட்களுக்குள் செய்யப்பட வேண்டும். தொடர்ச்சியான பகுப்பாய்வின் விளைவாக ஆரம்ப நிலை> 5 ஐ விதிமுறையின் மேல் வரம்பிலிருந்து உறுதிசெய்தால், சிகிச்சையைத் தொடங்கக்கூடாது.

ரோசுலிப் H, HMG-CoA ரிடக்டேஸின் பிற தடுப்பான்களைப் போலவே, மயோபதி / ராபடோமயோலிசிஸின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும் காரணிகளைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்த வேண்டும். இந்த காரணிகள் பின்வருமாறு:

பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு
தைராய்டு
பரம்பரை தசை நோய்களின் ஒரு தனிநபர் அல்லது குடும்ப வரலாற்றில் இருப்பது,
பிற HMG-CoA ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்கள் அல்லது ஃபைப்ரேட்டுகளால் ஏற்படும் மயோடாக்சிசிட்டியின் வரலாறு,
ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம்
வயது> 70 வயது
பிளாஸ்மாவில் மருந்துகளின் அளவை அதிகரிக்க வழிவகுக்கும் சூழ்நிலைகள்,
ஃபைப்ரேட்டுகளின் ஒரே நேரத்தில் பயன்பாடு.

அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு, மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது ஆபத்து மற்றும் நன்மைகளை ஒப்பிடுவது அவசியம், மருத்துவ கண்காணிப்பும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சிகிச்சையின் போது

நோயாளிகளுக்கு விவரிக்கப்படாத தசை வலி, தசை பலவீனம் அல்லது பிடிப்புகள் குறித்து உடனடியாக புகாரளிக்க வேண்டிய அவசியம் குறித்து எச்சரிக்கப்பட வேண்டும், குறிப்பாக உடல்நலக்குறைவு அல்லது காய்ச்சல் இருந்தால். அத்தகைய நோயாளிகளில், சிபிகே அளவை தீர்மானிக்க வேண்டும். CPK இன் அளவு கணிசமாக உயர்த்தப்பட்டால் (> VMN இலிருந்து 5) அல்லது தசை அறிகுறிகள் கடுமையாக இருந்தால் மற்றும் அன்றாட வாழ்க்கையில் அச om கரியத்தை ஏற்படுத்தினால் (VMN இலிருந்து CPK ≤ 5 அளவு இருந்தாலும்) சிகிச்சையை நிறுத்த வேண்டியது அவசியம். அறிகுறிகள் மறைந்து, சிபிகே அளவுகள் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பினால், ரோசுலிப் H அல்லது எச்எம்ஜி-கோஏ ரிடக்டேஸின் மாற்று தடுப்பானை மீண்டும் முயற்சி செய்யலாம், ஆனால் குறைந்தபட்ச அளவுகளிலும் நெருக்கமான மேற்பார்வையிலும். மேற்கண்ட அறிகுறிகள் இல்லாமல் நோயாளிகளில் சிபிகே அளவை தொடர்ந்து கண்காணிப்பது தேவையில்லை.

இருப்பினும், பிற எச்.எம்.ஜி-கோஏ ரிடக்டேஸ் இன்ஹிபிட்டர்களைப் பயன்படுத்தி நோயாளிகளுக்கு மயோசிடிஸ் மற்றும் மயோபதியின் அதிகரித்த நிகழ்வு காணப்படுகிறது, இதில் ஜெம்ஃபைப்ரோசில், சைக்ளோஸ்போரின், நிகோடினிக் அமிலம், அசோல் பூஞ்சை காளான் முகவர்கள், புரோட்டீஸ் தடுப்பான்கள் மற்றும் மேக்ரோலைடு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் உள்ளன. ஜெம்ஃபைப்ரோசில் சில எச்.எம்.ஜி-கோஏ ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்களுடன் பயன்படுத்தப்படும்போது மயோபதியின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது, எனவே ரோசுலிப் g ஜெம்ஃபைப்ரோசிலுடன் இணைந்து பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. ரோசூலிபு f ஐ ஃபைப்ரேட்டுகள் அல்லது நியாசினுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம் லிப்பிட் அளவுகளில் மேலும் மாற்றங்களின் நன்மை விளைவுகள் அத்தகைய கலவையைப் பயன்படுத்தும் போது ஏற்படக்கூடிய அபாயங்களுடன் ஒப்பிட வேண்டும். ஒரே நேரத்தில் 40 மி.கி மற்றும் ஃபைப்ரேட்டுகளின் அளவிலான ரோசுலிபுஸ் பயன்பாடு முரணாக உள்ளது.

சிறுநீரக செயலிழப்பு, மேம்பட்ட வயது, ஹைப்போ தைராய்டிசம் அல்லது பிளாஸ்மாவில் மருந்துகளின் செறிவு அதிகரிக்கும் சூழ்நிலைகளில் மயோபதியின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும் காரணிகளைக் கொண்ட நோயாளிகளில் ரோசுலிப் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

ரோசோலிப் my கடுமையான, தீவிரமான நிலைமைகளைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு பயன்படுத்தக்கூடாது, அவை மயோபதியின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கின்றன அல்லது ராப்டோமயோலிசிஸ் காரணமாக சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன (செப்சிஸ், ஹைபோடென்ஷன், விரிவான அறுவை சிகிச்சை, அதிர்ச்சி, கடுமையான வளர்சிதை மாற்ற, எண்டோகிரைன் அல்லது எலக்ட்ரோலைட் தொந்தரவுகள் மற்றும் கட்டுப்பாடற்ற வலிப்புத்தாக்கங்கள் போன்றவை).

கல்லீரலில் விளைவு

மற்ற HMG-CoA ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்களைப் போலவே, ரோசூலிப் alcohol ஆல்கஹால் மற்றும் / அல்லது கல்லீரல் நோயின் வரலாறு கொண்ட நோயாளிகளுக்கு எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

மருந்தின் பயன்பாட்டைத் தொடங்குவதற்கு முன் மற்றும் 3 மாத சிகிச்சைக்குப் பிறகு கல்லீரல் செயல்பாட்டை சரிபார்க்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இரத்த சீரம் உள்ள டிரான்ஸ்மினேஸின் அளவு மூன்று மடங்கிற்கும் அதிகமாக இருந்தால், ரோசூலிப்பின் பயன்பாடு நிறுத்தப்பட வேண்டும். மார்க்கெட்டிங்-பிந்தைய காலகட்டத்தில் கடுமையான பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு (முக்கியமாக கல்லீரல் டிரான்ஸ்மினேஸ்கள் அதிகரிப்பு) 40 மி.கி அளவைக் கொண்டு அடிக்கடி தெரிவிக்கப்பட்டது.

ஹைப்போ தைராய்டிசம் அல்லது நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியால் ஏற்படும் இரண்டாம் நிலை ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா நோயாளிகளில், அடிப்படை நோய்க்கான சிகிச்சையை முதலில் மேற்கொள்ள வேண்டும், பின்னர் ரோசுலிபு of இன் பயன்பாடு தொடங்கப்பட வேண்டும்.

பார்மகோகினெடிக்ஸ் ஆய்வுகளில், ஐரோப்பிய இனத்தின் பிரதிநிதிகளுடன் ஒப்பிடும்போது மங்கோலாய்ட் இனத்தின் நோயாளிகளுக்கு முறையான வெளிப்பாட்டின் அதிகரிப்பு காணப்பட்டது.

புரோட்டீஸ் தடுப்பான்களுடன் ஒரே நேரத்தில் மருந்து பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

அரிதான பரம்பரை கேலக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை, லேப் லாக்டேஸ் குறைபாடு அல்லது குளுக்கோஸ்-கேலக்டோஸ் மாலாப்சார்ப்ஷன் நோயாளிகள் இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்தக்கூடாது.

இடைநிலை நுரையீரல் நோய்

இடைநிலை நுரையீரல் நோயின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வழக்குகள் சில ஸ்டேடின்களுடன் பதிவாகியுள்ளன, குறிப்பாக நீண்டகால சிகிச்சையின் போது. கோளாறின் அறிகுறிகளில் மூச்சுத் திணறல், உற்பத்தி செய்ய முடியாத இருமல் மற்றும் மோசமான பொது நிலை (சோர்வு, எடை இழப்பு மற்றும் காய்ச்சல்) ஆகியவை அடங்கும். நோயாளி இடையிடையேயான நுரையீரல் நோயை உருவாக்கியதாக சந்தேகிக்கப்பட்டால், ஸ்டேடின்களின் பயன்பாடு நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

மற்ற HMG-CoA ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்களைப் போலவே, HsA1c மற்றும் சீரம் குளுக்கோஸ் அளவின் அதிகரிப்பு ரோசுவாஸ்டாடினுடன் காணப்பட்டது. சில சந்தர்ப்பங்களில், இந்த குறிகாட்டிகள் நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவதற்கான வரம்பை மீறலாம், குறிப்பாக நீரிழிவு நோய் வருவதற்கான அதிக ஆபத்து உள்ள நோயாளிகளுக்கு.

10 முதல் 17 வயது வரையிலான குழந்தைகள்

வாகனங்கள் அல்லது பிற வழிமுறைகளை ஓட்டும்போது எதிர்வினை வீதத்தை பாதிக்கும் திறன்

வாகனங்களை ஓட்டும் திறன் அல்லது பிற வழிமுறைகளுடன் பணிபுரியும் திறன் ஆகியவற்றில் ரோசுவாஸ்டாட்டின் தாக்கம் குறித்த ஆய்வு நடத்தப்படவில்லை.

இருப்பினும், அதன் மருந்தியல் பண்புகளைப் பொறுத்தவரை, ரோசுலிப் driving வாகனம் ஓட்டும்போது அல்லது பிற வழிமுறைகளுடன் பணிபுரியும் போது எதிர்வினை வீதத்தை பாதிக்கும் என்பது சாத்தியமில்லை. இருப்பினும், சிகிச்சையின் போது தலைச்சுற்றல் ஏற்படக்கூடும் என்பதை மனதில் கொள்ள வேண்டும்.

ரோசுலிப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள்: முறை மற்றும் அளவு

ரோசுலிப் வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறார். டேப்லெட்டை மென்று நசுக்காமல், முழுவதுமாக விழுங்கி, தண்ணீரில் கழுவ வேண்டும். உணவு உட்கொள்ளலைப் பொருட்படுத்தாமல், லிப்பிட்-குறைக்கும் முகவரை நாளின் எந்த நேரத்திலும் எடுத்துக் கொள்ளலாம்.

மருந்தை உட்கொள்வதற்கு முன், நோயாளி Chs இன் குறைந்த உள்ளடக்கத்துடன் ஒரு நிலையான உணவுக்கு மாற வேண்டும், அதை அவர் நிச்சயமாக பின்பற்ற வேண்டும். சிகிச்சையின் அறிகுறிகள் மற்றும் செயல்திறனைப் பொறுத்து, அத்துடன் இலக்கு லிப்பிட் அளவுகளில் தற்போதைய பரிந்துரைகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம், மருத்துவர் ரோசுவாஸ்டாட்டின் அளவை தனித்தனியாக தேர்வு செய்கிறார்.

முன்னர் ஸ்டேடின்களைப் பெறாத அல்லது பிற எச்.எம்.ஜி-கோஏ ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்களை எடுப்பதில் இருந்து மாற்றப்படாத நோயாளிகள் 5 அல்லது 10 மி.கி ஆரம்ப டோஸில் ஒரு நாளைக்கு 1 முறை ரோசூலிப் எடுக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள். ஆரம்ப டோஸின் தேர்வு மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், தனிப்பட்ட அளவிலான கொழுப்பால் வழிநடத்தப்படுகிறது மற்றும் இருதய சிக்கல்களின் சாத்தியமான வளர்ச்சியையும், விரும்பத்தகாத விளைவுகளின் அபாயத்தையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

தேவைப்பட்டால், பாடநெறி தொடங்கிய 4 வாரங்களுக்குப் பிறகு அளவை அதிகரிக்கவும். ஆரம்ப அளவை விட 4 வாரங்களுக்கு ஒரு டோஸ் எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, அதன் மேலும் 40 மி.கி.க்கு அதிகரிப்பு ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவின் கடுமையான அளவு மற்றும் இருதய சிக்கல்களின் அச்சுறுத்தலை அதிகரிப்பதன் மூலம் மட்டுமே அனுமதிக்கப்படுகிறது (முக்கியமாக குடும்ப ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலெமியா நோயாளிகளுக்கு) வழக்கில் பயன்படுத்தும்போது விரும்பிய முடிவை அடைய முடியாமல் போகும் போது 20 மி.கி அளவு. இந்த அளவு அதிகரித்த காலகட்டத்தில், அதே போல் 40 மி.கி அளவிலான ரோசுலிப்பின் நிர்வாகமும், நோயாளிகள் ஒரு நிபுணரின் நெருக்கமான கண்காணிப்பில் இருக்க வேண்டும்.

மயோபதிக்கு முந்திய நபர்கள், 10 மற்றும் 20 மி.கி மாத்திரைகளை பரிந்துரைக்கும்போது, 5 மி.கி ஆரம்ப தினசரி டோஸில் ரோசுலிப்பை உட்கொள்வது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மயோபதி ஏற்படுவதற்கான போக்கைக் குறிக்கும் காரணிகளின் முன்னிலையில், 40 மி.கி அளவிலான ஒரு மருந்தை நியமிப்பது முரணாக உள்ளது.

சிறுநீரகங்களின் மிதமான செயல்பாட்டுக் குறைபாடுள்ள நோயாளிகளில் (சி.சி 60 மில்லி / நிமிடத்திற்கும் குறைவானது), ரோசுலிப்பின் ஆரம்ப அளவு 5 மி.கி ஆக இருக்க வேண்டும்.

வயதான நோயாளிகளுக்கு (65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்) ஆரம்ப டோஸ் 5 மி.கி.

மங்கோலாய்ட் இனத்தின் பிரதிநிதிகள், 40 மி.கி அளவிலான ரோசுலிப் மாத்திரைகள் முரணாக உள்ளன, 10 மி.கி மற்றும் 20 மி.கி மாத்திரைகளைப் பயன்படுத்தும் போது, 5 மி.கி அளவை எடுக்கத் தொடங்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சிகிச்சையின் 2-4 வாரங்களுக்குப் பிறகு மற்றும் / அல்லது டோஸ் அதிகரித்ததன் பின்னணியில், லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தைக் கண்காணிப்பது அவசியம், தேவைப்பட்டால், அளவை சரிசெய்யவும்.

பக்க விளைவுகள்

ரோசுலிப்புடன் சிகிச்சையின் போது பதிவு செய்யப்பட்ட மீறல்கள் பொதுவாக லேசானவை மற்றும் நிலையற்றவை. ரோசுவாஸ்டாடின் எடுத்துக்கொள்வதால் ஏற்படும் பக்க விளைவுகளின் அதிர்வெண் அளவைச் சார்ந்தது.

தசைக்கூட்டு அமைப்பு: பெரும்பாலும் - மயால்ஜியா, அரிதாக - மயோபதி (மயோசிடிஸ் உட்பட) மற்றும் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு அல்லது அது இல்லாமல், அறியப்படாத அதிர்வெண் கொண்ட ரப்டோமயோலிசிஸ் - நோயெதிர்ப்பு-மத்தியஸ்த நெக்ரோடைசிங் மயோபதி, கிரியேட்டின் பாஸ்போகினேஸ் (சிபிகே) அளவில் டோஸ்-சார்ந்த அதிகரிப்பு (ஒரு சிறிய அளவில் காணப்படுகிறது நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் அறிகுறியற்றது, முக்கியமற்றது மற்றும் தற்காலிகமானது), மிகவும் அரிதானது - ஆர்த்ரால்ஜியா,
செரிமான அமைப்பு: பெரும்பாலும் - வயிற்று வலி, குமட்டல், மலச்சிக்கல், அரிதாக - நிலையற்ற, அறிகுறியற்ற, கல்லீரல் டிரான்ஸ்மினேஸின் செயல்பாட்டில் சிறிதளவு அதிகரிப்பு, அரிதாக - கணைய அழற்சி, மிகவும் அரிதானது - ஹெபடைடிஸ், மஞ்சள் காமாலை, அறியப்படாத அதிர்வெண் கொண்ட - வயிற்றுப்போக்கு,
நரம்பு மண்டலம்: பெரும்பாலும் - தலைச்சுற்றல், தலைவலி, மிகவும் அரிதாக - நினைவாற்றல் இழப்பு / இழப்பு, பாலிநியூரோபதி,
நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு: அரிதாக - ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி எதிர்வினைகள் (ஆஞ்சியோனூரோடிக் எடிமா உட்பட),
தோல் மற்றும் தோலடி கட்டமைப்புகள்: அரிதாக - சொறி, ப்ரூரிடஸ், யூர்டிகேரியா, அறியப்படாத அதிர்வெண் கொண்ட - ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறி,
சுவாச அமைப்பு: அதிர்வெண் தெரியவில்லை - மூச்சுத் திணறல், இருமல்,
சிறுநீர் அமைப்பு: புரோட்டினூரியா (10-20 மி.கி அளவைப் பெறும்போது - 1% க்கும் குறைவான நோயாளிகள், 40 மி.கி அளவைப் பெறும்போது - சுமார் 3%), இது வழக்கமாக சிகிச்சையின் போது குறைகிறது அல்லது மறைந்துவிடும் மற்றும் ஏற்கனவே உள்ள சிறுநீரக நோயின் கடுமையான அல்லது மோசமான வளர்ச்சியைக் குறிக்காது மிகவும் அரிதானது - ஹெமாட்டூரியா,
மற்றவர்கள்: பெரும்பாலும் - ஆஸ்தெனிக் நோய்க்குறி, மிகவும் அரிதாக - கின்கோமாஸ்டியா, அறியப்படாத அதிர்வெண் கொண்ட - தைராய்டு சுரப்பியின் செயல்பாட்டுக் கோளாறுகள்,
ஆய்வக குறிகாட்டிகள்: அரிதாக - த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, அறியப்படாத அதிர்வெண் கொண்ட - ஹைப்பர் கிளைசீமியா, பிலிரூபின் அளவு அதிகரித்தது, கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின், அல்கலைன் பாஸ்பேட்டஸின் அதிகரித்த செயல்பாடு, காமா குளுட்டமைல் டிரான்ஸ்பெப்டிடேஸ்.

சில ஸ்டேடின்களுடன் சிகிச்சையின் போது, பின்வரும் பாதகமான எதிர்விளைவுகளும் பதிவு செய்யப்பட்டன: அறியப்படாத அதிர்வெண்ணுடன் - தூக்கக் கலக்கம் (கனவுகள் மற்றும் தூக்கமின்மை உட்பட), மனச்சோர்வு, பாலியல் செயலிழப்பு, தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வழக்குகள் - இடையிடையேயான நுரையீரல் நோய் (குறிப்பாக நீண்டகால பயன்பாட்டுடன்).

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்

கர்ப்ப காலத்தில் மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது, ரோசுலிப்பின் பயன்பாடு முரணாக உள்ளது.

சிகிச்சையின் போது கர்ப்பம் கண்டறியப்பட்டால், மருந்து உடனடியாக நிறுத்தப்பட வேண்டும். குழந்தை பிறக்கும் வயது பெண்கள் சிகிச்சை காலத்தில் போதுமான கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும். சிஎஸ் மற்றும் அதன் உயிரியக்கவியல் தயாரிப்புகள் கருவின் வளர்ச்சிக்கு அதிக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை என்பதால், எச்எம்ஜி-கோஏ ரிடக்டேஸைத் தடுப்பதற்கான அச்சுறுத்தல் மருந்து சிகிச்சையின் நன்மைகளை மீறுகிறது.

பாலூட்டும் போது ரோசுலிப் பயன்படுத்த வேண்டிய பெண்கள் தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த வேண்டும், ஏனென்றால் ரோசுவாஸ்டாடின் தாய்ப்பாலுடன் ஒதுக்கப்படுவது குறித்த தரவு இல்லை.

குழந்தை பருவத்தில் பயன்படுத்தவும்

குழந்தை மக்கள் தொகையில், ரோசுலிப்பின் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு நிரூபிக்கப்படவில்லை. இந்த வகை நோயாளிகளுக்கு ரோசுவாஸ்டாடினைப் பயன்படுத்துவதற்கான அனுபவம் 8 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட வயதுடைய ஒரு சிறிய எண்ணிக்கையிலான நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே பரம்பரை ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவின் ஓரினச்சேர்க்கை வடிவத்துடன் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது.

18 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினர் மருந்து உட்கொள்ளக்கூடாது.

பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடுடன்

சிறுநீரக செயலிழப்பு (சி.சி 30 மில்லி / நிமிடத்திற்கும் குறைவானது) முன்னிலையில், எந்த அளவிலும் ரோசுலிப் பயன்பாடு முரணாக உள்ளது.

சிறுநீரக செயலிழப்பின் மிதமான தீவிரத்தன்மை (சி.சி 60 மில்லி / நிமிடத்திற்கும் குறைவானது), லேசான அளவுடன் 40 மி.கி மாத்திரைகள் முரணாக உள்ளன - எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு 10 மற்றும் 20 மி.கி மாத்திரைகள் எச்சரிக்கையுடன் எடுக்கப்பட வேண்டும். சிறுநீரகங்களின் மிதமான செயல்பாட்டுக் குறைபாடுள்ள நோயாளிகளுக்கு (சி.சி 60 மில்லி / நிமிடத்திற்கும் குறைவானது), ரோசுலிப்பின் ஆரம்ப அளவு 5 மி.கி ஆக இருக்க வேண்டும்.

பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு

அறிவுறுத்தல்களின்படி, கல்லீரல் நோயின் சுறுசுறுப்பான கட்டத்தின் முன்னிலையில் ரோசுலிப் முரணாக உள்ளது, இதில் டிரான்ஸ்மினேஸ்களின் சீரம் செயல்பாட்டில் சீரான அதிகரிப்பு மற்றும் வி.ஜி.என் ஐ விட 3 மடங்கு அதிகமாக அவற்றின் செயல்பாட்டின் அதிகரிப்பு ஆகியவை அடங்கும். கல்லீரல் நோயின் வரலாறு இருந்தால், மருந்து எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

ரோசுலிப் பற்றிய விமர்சனங்கள்

ஒரு சில மதிப்புரைகளின்படி, ரோசுலிப் இரத்தத்தில் உள்ள கொழுப்பின் அளவை திறம்பட குறைக்கிறது, இதனால் பெருந்தமனி தடிப்பு மற்றும் இருதய கோளாறுகள் உருவாகும் அபாயத்தை குறைக்கிறது. இருப்பினும், நல்ல சிகிச்சை முடிவுகளை அடைவதற்கு, மருந்தைப் பெறும் நோயாளிகள் தேவையான அளவிலான உடல் செயல்பாடுகளை பராமரிக்கவும் பரிந்துரைக்கின்றனர், மேலும் பொருத்தமான உணவை கடைபிடிப்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.

லிப்பிட்-குறைக்கும் மருந்தின் தீமைகள் முரண்பாடுகளின் பெரிய பட்டியல் மற்றும் பக்க விளைவுகளின் வளர்ச்சி, முக்கியமாக குமட்டல் மற்றும் நெஞ்செரிச்சல் ஆகியவை அடங்கும். மேலும், பல நோயாளிகள் ரோசுலிப்பின் அதிக விலை குறித்து புகார் கூறுகின்றனர்.