தியாசோலிடினியோன் ஏற்பாடுகள்

தியாசோலிடினியோன்கள் இன்சுலின் எதிர்ப்பைக் குறைப்பதன் மூலம் விளைவுகளை வெளிப்படுத்துகின்றன. ரோசிகிளிட்டசோன் (அவாண்டியா) மற்றும் பியோகிளிட்டசோன் (ஆக்டோஸ்) - சந்தையில் 2 தியாசோலிடினியோன்கள் உள்ளன. ட்ரோக்ளிடசோன் அதன் வகுப்பில் முதன்மையானது, ஆனால் அது கல்லீரல் செயல்பாட்டை பலவீனப்படுத்தியதால் ரத்து செய்யப்பட்டது.

செயலின் பொறிமுறை. கொழுப்பு திசு, தசைகள் மற்றும் கல்லீரலில் செயல்படுவதன் மூலம் தியாசோலிடினியோன்கள் இன்சுலின் உணர்திறனை அதிகரிக்கின்றன, அங்கு அவை குளுக்கோஸ் பயன்பாட்டை அதிகரிக்கின்றன மற்றும் அதன் தொகுப்பைக் குறைக்கின்றன (1,2). செயலின் வழிமுறை முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை.

திறன். பியோகிளிட்டசோன் மற்றும் ரோசிகிளிட்டசோன் ஆகியவை மற்ற இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களைப் போலவே ஒரே செயல்திறனைக் கொண்டிருக்கின்றன அல்லது சற்று குறைந்த செயல்திறனைக் கொண்டுள்ளன. ரோசிகிளிட்டசோன் எடுக்கும்போது கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் சராசரி மதிப்பு 1.2-1.5% குறைகிறது, மேலும் உயர் மற்றும் குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டின்களின் செறிவு அதிகரிக்கிறது.

தரவுகளின் அடிப்படையில், மெட்ஃபோர்மின் சிகிச்சையின் செயல்திறனைப் பொறுத்தவரை தியாசோலிடினியோன் சிகிச்சை தாழ்ந்ததல்ல என்று கருதலாம், ஆனால் அதிக செலவு மற்றும் பக்க விளைவுகள் காரணமாக, இந்த மருந்துகள் நீரிழிவு நோயின் ஆரம்ப சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படுவதில்லை

இருதய அமைப்பில் தியாசோலிடினியோன்களின் விளைவு. இந்த குழுவில் உள்ள மருந்துகள் அழற்சி எதிர்ப்பு, ஆண்டித்ரோம்போடிக் மற்றும் ஆத்ரோஜெனிக் எதிர்ப்பு செயல்பாடுகளைக் கொண்டிருக்கலாம், ஆனால் இது இருந்தபோதிலும், இருதய நோய்களின் ஆபத்து குறைவதை நிரூபிக்கும் தரவு சுவாரஸ்யமாக இல்லை, மேலும் பக்க விளைவுகளின் எண்ணிக்கை ஆபத்தானது.

(4,5,6,7) புதிய தரவு கார்டியோடாக்சிசிட்டி குறித்த தரவை உறுதிப்படுத்தும் அல்லது நிராகரிக்கும் வரை, குறிப்பாக தியாசோலிடினியோன்கள் மற்றும் ரோசிகிளிட்டசோன் பயன்பாட்டில் எச்சரிக்கையின் அவசியத்தை மெட்டா பகுப்பாய்வுகளின் முடிவுகள் குறிப்பிடுகின்றன.

மேலும், இதய செயலிழப்பு ஏற்படுவதற்கான சாத்தியத்தை கருத்தில் கொள்வது அவசியம். இந்த சூழ்நிலையில், பாதுகாப்பான மருந்துகளை (மெட்ஃபோர்மின், சல்போனிலூரியாஸ், இன்சுலின்) பயன்படுத்த முடிந்தால் ரோசிகிளிட்டசோனைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

கொழுப்புகள். பியோகிளிட்டசோனுடனான சிகிச்சையின் போது, ​​குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட லிப்பிட்களின் செறிவு மாறாமல் உள்ளது, அதே நேரத்தில் ரோசிகிளிட்டசோனுடன் சிகிச்சையுடன், இந்த லிப்பிட் பின்னத்தின் செறிவின் அதிகரிப்பு சராசரியாக 8-16% ஆகக் காணப்படுகிறது. (3)

1. இன்சுலின் திசு உணர்திறன் அதிகரிக்கும்.

2. கணையத்தின் பீட்டா செல்களில் இன்சுலின் தொகுப்பை அதிகரிக்கவும்.

3. கணையத் தீவுகளின் வெகுஜனத்தை அதிகரிக்கவும் (பீட்டா கலங்களில் இன்சுலின் ஒருங்கிணைக்கப்படும் இடத்தில்).

4. கல்லீரலில் கிளைகோஜன் படிவு அதிகரித்தல் (இரத்த சர்க்கரையிலிருந்து உருவாகும் ஒரு சேமிப்பு கார்போஹைட்ரேட்) மற்றும் குளுக்கோனோஜெனீசிஸைக் குறைத்தல் (புரதங்கள், கொழுப்புகள் மற்றும் பிற கார்போஹைட்ரேட்டுகளிலிருந்து குளுக்கோஸின் உருவாக்கம்). அதே நேரத்தில், குளுக்கோஸ் பயன்பாடு அதிகரிக்கிறது, இரத்தத்தில் உருவாக்கம் மற்றும் செறிவு குறைகிறது.

5. ட்ரைகிளிசரைட்களின் அளவைக் குறைக்கிறது (லிப்பிடுகள், முக்கிய உடல் கொழுப்பு இருப்பு).

6. மாதவிடாய் நின்ற காலத்தில் அனோவ்லேட்டரி சுழற்சி உள்ள பெண்களில் அண்டவிடுப்பின் மீண்டும் தொடங்குவதற்கு வழிவகுக்கும்.

7. குறிப்பாக மெட்ஃபோர்மினில், பிற வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவை மேம்படுத்துகிறது.

பாதுகாப்பு

எடை அதிகரிப்பு. அனைத்து தியாசோலிடினியோன்களும் எடை அதிகரிக்கும். இந்த விளைவு சிகிச்சையின் அளவு மற்றும் கால அளவைப் பொறுத்தது மற்றும் குறிப்பிடத்தக்கதாக இருக்கும். உடல் எடையில் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க பகுதி உடலில் திரவம் வைத்திருப்பதால் ஏற்படுகிறது.

(8) அடிபோசைட்டுகளின் பெருக்கம் காரணமாக எடை அதிகரிப்பு ஏற்படலாம். நீர் வைத்திருத்தல் மற்றும் இதய செயலிழப்பு. தியாசோலிடினியோன்களை எடுத்துக் கொள்ளும் 4-6% நோயாளிகளுக்கு புற எடிமா ஏற்படுகிறது (ஒப்பிடுகையில், மருந்துப்போலி குழுவில் 1-2% மட்டுமே).

திரவத்தின் இந்த குவிப்பு இதய செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கும். எபிடீலியல் சோடியம் சேனல்கள் மூலம் சோடியம் மறுஉருவாக்கத்தை செயல்படுத்துவதன் காரணமாக திரவம் தக்கவைத்தல் ஏற்படலாம், இதன் செயல்பாடு RAPP- காமாவின் தூண்டுதலுடன் அதிகரிக்கிறது. (9)

தசைக்கூட்டு அமைப்பு. தியாசோலிடினியோன்கள் எலும்பு அடர்த்தியைக் குறைக்கின்றன மற்றும் எலும்பு முறிவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன என்பதற்கு ஏராளமான சான்றுகள் உள்ளன, குறிப்பாக பெண்களில். (10) எலும்பு முறிவு ஏற்படுவதற்கான முழுமையான ஆபத்து சிறியது, ஆனால் எலும்பு அடர்த்தி குறைவாக உள்ள பெண்களுக்கு இந்த மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படக்கூடாது மற்றும் எலும்பு முறிவுகளுக்கு ஆபத்து காரணி உள்ளது.

ஹெபடோடாக்சிசிட்டி. 5,000 நோயாளிகளை உள்ளடக்கிய மருத்துவ பரிசோதனைகளில் ரோசிகிளிட்டசோன் மற்றும் பியோகிளிட்டசோன் ஹெபடோடாக்சிசிட்டியுடன் தொடர்புபடுத்தப்படவில்லை என்றாலும், இந்த தியாசோலிடினியோன்களுடன் 4 ஹெபடோடாக்சிசிட்டி வழக்குகள் பதிவாகியுள்ளன.

எக்ஸிமா. ரோசிகிளிட்டசோன் சிகிச்சை அரிக்கும் தோலழற்சியுடன் தொடர்புடையது.

மேக்குலாவின் எடிமா. இந்த பக்க விளைவு என்னவென்று தெரியவில்லை. எடிமா உருவாகும் ஆபத்து அதிகம் உள்ள நோயாளி தியாசோலிடினியோன்களைப் பெறக்கூடாது.

முரண்.

• 1. டைப் 2 நீரிழிவு நோய், உணவு சிகிச்சை மற்றும் உடல் செயல்பாடு ஆகியவை நோய்க்கான இழப்பீட்டிற்கு வழிவகுக்காதபோது.
• 2. பிந்தையவற்றின் போதிய செயல்திறனுடன் பிகுவானைடுகளின் செயல்பாட்டை வலுப்படுத்துதல்.

• 1. வகை 1 நீரிழிவு நோய்.
• 2. நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் (கீட்டோன் உடல்களின் இரத்தத்தில் அதிகப்படியான அளவு), கோமா.
• 3. கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்.
• 4. பலவீனமான செயல்பாடு கொண்ட நாள்பட்ட மற்றும் கடுமையான கல்லீரல் நோய்கள்.
• 5. இதய செயலிழப்பு.
• 6. மருந்துக்கு அதிக உணர்திறன்.

தியாசோலிடினியோன்ஸ்: பயன்பாட்டுக்கான வழிமுறைகள் மற்றும் செயல்பாட்டின் வழிமுறை

நவீன மருத்துவம் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க பல்வேறு வகையான மருந்துகளைப் பயன்படுத்துகிறது.

இந்த குழுக்களில் ஒன்று தியாசோலிடினியோன்ஸ் ஆகும், அவை மெட்ஃபோர்மினுடன் ஒத்த விளைவைக் கொண்டுள்ளன.

மேலே உள்ள செயலில் உள்ள பொருளுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​தியாசோலிடினியோன்கள் பாதுகாப்பானவை என்று நம்பப்படுகிறது.

இலக்கியம்

1) ட்ரோக்ளிடசோனின் விளைவுகள்: உணவு சிகிச்சையால் மோசமாக கட்டுப்படுத்தப்படும் என்ஐடிடிஎம் நோயாளிகளுக்கு ஒரு புதிய இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர். இவாமோட்டோ ஒய், கொசாகா கே, குசுயா டி, அகானுமா ஒய், ஷிகெட்டா ஒய், கனெகோ டி நீரிழிவு பராமரிப்பு 1996 பிப்ரவரி, 19 (2): 151-6.

2) ட்ரோக்ளிடசோனுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட பருமனான பாடங்களில் குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை மற்றும் இன்சுலின் எதிர்ப்பை மேம்படுத்துதல். நோலன் ஜே.ஜே., லுட்விக் பி, பீர்ட்சன் பி, ஜாய்ஸ் எம், ஓலெஃப்ஸ்கி ஜே என் எங்ல் ஜே மெட் 1994 நவம்பர் 3,331 (18): 1188-93.

3) ய்கி-ஜார்வினென், எச். மருந்து சிகிச்சை: தியாசோலிடினியோன்ஸ். என் எங்ல் ஜே மெட் 2004, 351: 1106.

4) பியோகிளிட்டசோனுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட வகை 2 நீரிழிவு நோயுள்ள மெக்ஸிகன்-அமெரிக்கர்களில் வாஸ்குலர் வினைத்திறன் மற்றும் லிப்பிட்களுக்கு இடையிலான உறவு. வாஜ்பெர்க் இ, ஸ்ரீவிஜிட்கமால் ஏ, மூசி என், டெஃப்ரோன்சோ ஆர்ஏ, செர்சோசிமோ இ ஜே கிளின் எண்டோக்ரினோல் மெட்டாப். 2007 ஏப்ரல், 92 (4): 1256-62. எபப் 2007 ஜனவரி 23

5) வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கரோனரி பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் முன்னேற்றம் குறித்த பியோகிளிட்டசோன் மற்றும் கிளைமிபிரைடு ஒப்பீடு: பெரிஸ்கோப் சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனை. நிசென் எஸ்.இ., நிக்கோல்ஸ் எஸ்.ஜே., வோல்ஸ்கி கே, நெஸ்டோ ஆர், குப்பர் எஸ், பெரெஸ் ஏ, ஜூரே எச்,

6) டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு வீக்கம் மற்றும் சப்ளினிகல் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் மீது ரோசிகிளிட்டசோன் மற்றும் மெட்ஃபோர்மின் விளைவுகள் குறித்த சீரற்ற சோதனை. ஸ்டாக்கர் டி.ஜே., டெய்லர் ஏ.ஜே., லாங்லி ஆர்.டபிள்யூ, ஜெஜியர் எம்.ஆர்., விகர்ஸ்கி ஆர்.ஏ.ஆம் ஹார்ட் ஜே. 2007 மார், 153 (3): 445.e1-6.

7) கிளாசோஸ்மித்க்லைன். படிப்பு எண். ZM2005 / 00181/01: அவாண்டியா இருதய நிகழ்வு மாடலிங் திட்டம். (அணுகப்பட்டது ஜூன் 7, 2007, http://ctr.gsk.co.uk/summary/Rosiglitazone/III_CVmodeling.pdf இல்).

8) ட்ரோக்ளிடசோன் மோனோ தெரபி வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது: ஒரு சீரற்ற, கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வு. ட்ரோக்ளிடசோன் ஆய்வுக் குழு. ஃபோன்செகா வி.ஏ., வாலிக்கெட் டி.ஆர்., ஹுவாங் எஸ்.எம்., காஸி எம்.என்., விட்காம்ப் ஆர்.டபிள்யூ ஜே கிளின் எண்டோக்ரினோல் மெட்டாப் 1998 செப், 83 (9): 3169-76.

9) தியாசோலிடினியோன்கள் ENaC- மத்தியஸ்தம் செய்யப்பட்ட சிறுநீரக உப்பு உறிஞ்சுதலின் PPARgamma தூண்டுதலின் மூலம் உடல் திரவ அளவை விரிவுபடுத்துகின்றன. குவான் ஒய், ஹாவோ சி, சா டிஆர், ராவ் ஆர், லு டபிள்யூ, கோஹன் டிஇ, மேக்னூசன் எம்ஏ, ரெட்ஹா ஆர், ஜாங் ஒய், ப்ரேயர் எம்.டி நாட் மெட் 2005 ஆகஸ்ட், 11 (8): 861-866. எபப் 2005 ஜூலை 10.

10) TI - தியாசோலிடினியோன் சிகிச்சையின் எலும்பு விளைவுகள். கிரே எ ஆஸ்டியோபோரோஸ் இன்ட். 2008 பிப்ரவரி, 19 (2): 129-37. எபப் 2007 செப் 28.

11) பலவீனமான குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை அல்லது பலவீனமான உண்ணாவிரத குளுக்கோஸ் நோயாளிகளுக்கு நீரிழிவு அதிர்வெண் மீது ரோசிகிளிட்டசோனின் விளைவு: ஒரு சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனை. ஜெர்ஸ்டீன் எச்.சி, யூசுப் எஸ், போஷ் ஜே, போக் ஜே, ஷெரிடன் பி, டின்காக் என், ஹேன்ஃபெல்ட் எம், ஹூக்வெர்ஃப் பி, லாக்சோ எம், மோகன் வி, ஷா ஜே, ஜின்மேன் பி, ஹோல்மன் ஆர்ஆர் லான்செட். 2006 செப் 23,368 (9541): 1096-105

12) டிபிபி ஆராய்ச்சி குழு. நீரிழிவு தடுப்பு திட்டத்தில் ட்ரோக்ளிடசோனுடன் வகை 2 நீரிழிவு நோய் தடுப்பு. நீரிழிவு 2003, 52 சப்ளி 1: ஏ 58.

நோயியல் எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது?

நீரிழிவு நோயின் நவீன சிகிச்சையானது நடவடிக்கைகளின் சிக்கலானது.

சிகிச்சை முறைகளில் ஒரு மருத்துவ படிப்பு, கடுமையான உணவு, உடல் சிகிச்சை, மருந்து அல்லாத சிகிச்சை மற்றும் பாரம்பரிய மருந்து ரெசிபிகளைப் பயன்படுத்துதல் ஆகியவை அடங்கும்.

நீரிழிவு சிகிச்சையில் சில சிகிச்சை இலக்குகளை அடைய சிறப்பு மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது அடங்கும்.

இந்த சிகிச்சை இலக்குகள்:

• இன்சுலின் ஹார்மோனின் அளவை தேவையான அளவில் பராமரித்தல்,
• இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவை இயல்பாக்குதல்,
• நோயியல் செயல்முறையின் மேலும் வளர்ச்சிக்கு ஒரு தடையாக,
• சிக்கல்கள் மற்றும் எதிர்மறை விளைவுகளின் வெளிப்பாடுகளை நடுநிலையாக்குதல்.

சிகிச்சை பாடநெறி பின்வரும் மருந்துகளின் குழுக்களின் பயன்பாட்டை உள்ளடக்கியது:

1. சல்போனிலூரியா ஏற்பாடுகள், இது சர்க்கரையை குறைக்கும் அனைத்து மருந்துகளிலும் சுமார் தொண்ணூறு சதவீதமாகும். இத்தகைய மாத்திரைகள் வெளிப்படுத்தப்பட்ட இன்சுலின் எதிர்ப்பை நன்கு நடுநிலையாக்குகின்றன.
2. பிகுவானைடுகள் மெட்ஃபோர்மின் போன்ற செயலில் உள்ள பொருளைக் கொண்ட மருந்துகள். இந்த கூறு எடை இழப்புக்கு ஒரு நன்மை பயக்கும், மேலும் இரத்த சர்க்கரையை குறைக்க உதவுகிறது. ஒரு விதியாக, சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாடு பலவீனமான நிலையில் இது பயன்படுத்தப்படுவதில்லை, ஏனெனில் இது இந்த உறுப்புகளில் விரைவாகக் குவிகிறது.
3. வகை 2 நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க ஆல்பா-கிளைகோசிடேஸ் தடுப்பான்கள் முற்காப்பு முறையில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த குழுவின் மருந்துகளின் முக்கிய நன்மை என்னவென்றால், அவை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வெளிப்பாட்டிற்கு வழிவகுக்காது. மாத்திரை மருந்துகள் எடையை இயல்பாக்குவதில் நன்மை பயக்கும், குறிப்பாக உணவு சிகிச்சையைப் பின்பற்றினால்.
4. தியாசோலிடினியோன்களை நோயியல் சிகிச்சைக்கான முக்கிய மருந்தாக அல்லது மற்ற சர்க்கரை குறைக்கும் மருந்துகளுடன் பயன்படுத்தலாம். மாத்திரைகளின் முக்கிய விளைவு இன்சுலின் திசு உணர்திறனை அதிகரிப்பதாகும், இதனால் எதிர்ப்பை நடுநிலையாக்குகிறது. டைப் 1 நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியில் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை, ஏனெனில் அவை கணையத்தால் உற்பத்தி செய்யப்படும் இன்சுலின் முன்னிலையில் மட்டுமே செயல்பட முடியும்.

கூடுதலாக, மெக்லிடினைடுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன - இன்சுலின் சுரப்பை அதிகரிக்கும் மருந்துகள், இதனால் கணைய பீட்டா செல்களை பாதிக்கிறது.

மாத்திரையை எடுத்துக் கொண்ட பதினைந்து நிமிடங்களுக்குப் பிறகு குளுக்கோஸ் அளவு குறைவு காணப்படுகிறது.

உடலில் தியாசோலிடினியோன்களின் விளைவு?

தியாசோலிடினியோன்களின் குழுவிலிருந்து வரும் மருந்துகள் இன்சுலின் எதிர்ப்பை நடுநிலையாக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன.

இத்தகைய மாத்திரைகள் டைப் 2 நீரிழிவு நோயை உருவாக்கும் அபாயத்தைத் தடுக்கலாம் என்று நம்பப்படுகிறது.

நவீன மருந்தியல் இந்த குழுவிலிருந்து இரண்டு முக்கிய மருந்துகளை குறிக்கிறது - ரோசிகிளிட்டசோன் மற்றும் பியோகிளிட்டசோன்.

உடலில் மருந்துகளின் முக்கிய விளைவுகள் பின்வருமாறு:

• இன்சுலின் திசு உணர்திறன் அதிகரிக்கும்,
• கணைய பீட்டா கலங்களில் அதிகரித்த தொகுப்புக்கு பங்களிப்பு,
• சேர்க்கை சிகிச்சையில் மெட்ஃபோர்மினின் விளைவை அதிகரிக்கிறது.

தியாசோலிடினியோன்களின் குழுவிலிருந்து ஏற்பாடுகள் பின்வரும் நிகழ்வுகளில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

1. வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சை மற்றும் தடுப்புக்காக.
2. நீரிழிவு மற்றும் உடற்பயிற்சிக்கான உணவு சிகிச்சையைப் பின்பற்றும்போது எடையை சீராக்க.
3. பிகுவானைடு குழுவிலிருந்து மருந்துகளின் விளைவை அதிகரிக்க, பிந்தையது முழுமையாக வெளிப்படவில்லை என்றால்.

நோயியல் வளர்ச்சியின் அளவைப் பொறுத்து நவீன டேப்லெட் தியாசோலிடினியோன் மருந்துகள் பல்வேறு அளவுகளில் வழங்கப்படலாம் - செயலில் உள்ள மூலப்பொருளின் பதினைந்து, முப்பது அல்லது நாற்பத்தைந்து மில்லிகிராம். சிகிச்சையின் போக்கை குறைந்தபட்ச டோஸுடன் தொடங்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது மற்றும் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. மூன்று மாதங்களுக்குப் பிறகு, தேவைப்பட்டால், அளவை அதிகரிக்கவும்.

பெரும்பாலும், இரத்த குளுக்கோஸைக் குறைக்க மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. மேலும், மருத்துவ நடைமுறையில், மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகளை மருந்தின் விளைவுகளுக்கு “பதிலளித்தல்” மற்றும் “பதிலளிக்காதது” என்று பிரிப்பது வழக்கம்.

தியாசோலிடினியோன்களின் பயன்பாட்டின் விளைவு மற்ற குழுக்களின் சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகளை விட சற்று குறைவாக இருக்கும் என்று நம்பப்படுகிறது.

தியாசோலிடினியோன் ஏற்பாடுகள்

இந்த குழுவின் முதல் தலைமுறையின் மருந்து ட்ரோக்ளிடசோன் (ரெசுலின்) ஆகும். அவரது விளைவு கல்லீரலில் எதிர்மறையாக பிரதிபலித்ததால், விற்பனையிலிருந்து அவர் திரும்ப அழைக்கப்பட்டார்.

ரோசிகிளிட்டசோன் (அவாண்டியா) இந்த குழுவில் மூன்றாம் தலைமுறை மருந்து. இது இருதய நோய்க்கான ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது என்பது நிரூபிக்கப்பட்ட பின்னர் 2010 இல் (ஐரோப்பிய ஒன்றியத்தில் தடை செய்யப்பட்டது) பயன்படுத்துவது நிறுத்தப்பட்டது.

பியோகிளிட்டசோனின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை

பியோகிளிட்டசோனின் செயல், செல் கருவில் அமைந்துள்ள ஒரு சிறப்பு பிபிஆர்-காமா ஏற்பியுடன் இணைப்பதாகும். இதனால், குளுக்கோஸின் செயலாக்கத்துடன் தொடர்புடைய உயிரணுக்களின் செயல்பாட்டை மருந்து பாதிக்கிறது. கல்லீரல், அதன் செல்வாக்கின் கீழ், அதை மிகக் குறைவாக உற்பத்தி செய்கிறது. அதே நேரத்தில், இன்சுலின் திசு உணர்திறன் அதிகரிக்கிறது.

தெரிந்து கொள்ள வேண்டும்: இன்சுலின் எதிர்ப்பு என்றால் என்ன

கொழுப்பு, தசை மற்றும் கல்லீரல் செல்களுக்கு இது குறிப்பாக உண்மை. பின்னர், உண்ணாவிரத பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் அளவுகளில் குறைவு மற்றும் ஒரு போஸ்ட்ராண்டியல் குளுக்கோஸ் செறிவு அடையப்படுகிறது.

பயன்பாட்டு விளைவு

கூடுதலாக, மருந்து சில கூடுதல் நன்மை பயக்கும் என்று நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது:

• இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறது
• கொழுப்பின் அளவை பாதிக்கிறது ("நல்ல கொழுப்பின்" இருப்பை அதிகரிக்கிறது, அதாவது எச்.டி.எல், மற்றும் "கெட்ட கொழுப்பை" அதிகரிக்காது - எல்.டி.எல்),
• இது பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் உருவாக்கம் மற்றும் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது,
• இதய நோய் அபாயத்தை குறைக்கிறது (எ.கா., மாரடைப்பு, பக்கவாதம்).

மேலும் வாசிக்க: ஜார்டின்ஸ் இதயத்தை பாதுகாக்கும்

யாருக்கு பியோகிளிட்டசோன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது

பியோகிளிட்டசோனை ஒற்றை மருந்தாகப் பயன்படுத்தலாம், அதாவது. மோனோதெராபியாக. மேலும், உங்களிடம் டைப் 2 நீரிழிவு நோய் இருந்தால், உங்கள் வாழ்க்கை முறையின் மாற்றங்கள் எதிர்பார்த்த முடிவுகளைத் தருவதில்லை மற்றும் மெட்ஃபோர்மினுக்கு முரண்பாடுகள் உள்ளன, அதன் மோசமான சகிப்புத்தன்மை மற்றும் சாத்தியமான பக்க விளைவுகள்

மற்ற செயல்கள் வெற்றியைக் கொண்டுவராவிட்டால், பியோகிளிட்டசோனின் பயன்பாடு பிற ஆண்டிடியாபெடிக் மருந்துகளுடன் (எடுத்துக்காட்டாக, அகார்போஸ்) மற்றும் மெட்ஃபோர்மினுடன் இணைந்து சாத்தியமாகும்

பியோகிளிட்டசோனை இன்சுலினுடனும் பயன்படுத்தலாம், குறிப்பாக மெட்ஃபோர்மினுக்கு உடல் எதிர்மறையாக செயல்படும் நபர்களுக்கு.

மேலும் வாசிக்க: மெட்ஃபோர்மின் எப்படி எடுத்துக்கொள்வது

பியோகிளிட்டசோன் எடுப்பது எப்படி

மருந்து ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை, வாய்வழியாக, ஒரு குறிப்பிட்ட நேரத்தில் எடுக்கப்பட வேண்டும். உணவு உறிஞ்சப்படுவதை உணவு பாதிக்காததால், உணவுக்கு முன்னும் பின்னும் இதைச் செய்யலாம். வழக்கமாக, சிகிச்சை குறைந்த அளவோடு தொடங்குகிறது. சிகிச்சையின் விளைவு திருப்தியற்றதாக இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில், அதை படிப்படியாக அதிகரிக்க முடியும்.

வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க வேண்டிய சந்தர்ப்பங்களில் மருந்துகளின் செயல்திறன் காணப்படுகிறது, ஆனால் மெட்ஃபோர்மின் பயன்படுத்த முடியாது, ஒரு மருந்துடன் மோனோ தெரபி அனுமதிக்கப்படாது.

பியோகிளிட்டசோன் போஸ்ட்ராண்டியல் கிளைசீமியா, பிளாஸ்மா குளுக்கோஸைக் குறைக்கிறது மற்றும் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினை உறுதிப்படுத்துகிறது என்பதோடு மட்டுமல்லாமல், இது இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இரத்தக் கொழுப்பிலும் கூடுதல் நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டுள்ளது. கூடுதலாக, இது முரண்பாடுகளை ஏற்படுத்தாது.

பக்க விளைவுகள்

பியோகிளிட்டசோன் சிகிச்சையுடன் ஏற்படக்கூடிய பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:

• உடலில் அதிகரித்த நீர் உள்ளடக்கம் (குறிப்பாக இன்சுலின் உடன் பயன்படுத்தும்போது)
• எலும்பு பலவீனம் அதிகரிப்பு, இது அதிகரித்த காயங்களால் நிறைந்துள்ளது,
• மேலும் அடிக்கடி சுவாச நோய்த்தொற்றுகள்
• எடை அதிகரிப்பு.
• தூக்கக் கலக்கம்.
• கல்லீரல் செயலிழப்பு.

மருந்தை உட்கொள்வது மாகுலர் எடிமாவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும் (முதல் அறிகுறி பார்வைக் கூர்மை மோசமடையக்கூடும், இது ஒரு கண் மருத்துவரிடம் அவசரமாக தெரிவிக்கப்பட வேண்டும்) மற்றும் சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோயை உருவாக்கும் ஆபத்து.

இந்த மருந்து இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்தாது, ஆனால் இன்சுலின் அல்லது சல்போனிலூரியாவிலிருந்து பெறப்பட்ட மருந்துகளுடன் பயன்படுத்தும்போது அதன் நிகழும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

மேலும் வாசிக்க: டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான புதிய மருந்துகள் ட்ரூலிசிட்டி (துலக்ளூடைடு)

- கொப்புளம் பொதிகள் (3) - அட்டைப் பொதிகள். 10 பிசிக்கள். - கொப்புளம் பொதிகள் (6) - அட்டைப் பொதிகள். 30 பிசிக்கள். - பாலிமர் கேன்கள் (1) - அட்டைப் பொதிகள்.

- பாலிமர் பாட்டில்கள் (1) - அட்டைப் பொதிகள்.

மருந்தியல் நடவடிக்கை

ஒரு வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர், தியாசோலிடினியோன் தொடரின் வழித்தோன்றல். பெராக்ஸிசோம் பெருக்கி (PPAR- காமா) ஆல் செயல்படுத்தப்படும் காமா ஏற்பிகளின் சக்திவாய்ந்த, தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அகோனிஸ்ட். PPAR காமா ஏற்பிகள் கொழுப்பு, தசை திசு மற்றும் கல்லீரலில் காணப்படுகின்றன.

அணுக்கரு ஏற்பிகளை செயல்படுத்துதல் PPAR- காமா குளுக்கோஸ் கட்டுப்பாடு மற்றும் லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஈடுபட்டுள்ள பல இன்சுலின்-உணர்திறன் மரபணுக்களின் படியெடுத்தலை மாற்றியமைக்கிறது. புற திசுக்களிலும் கல்லீரலிலும் இன்சுலின் எதிர்ப்பைக் குறைக்கிறது, இதன் விளைவாக இன்சுலின் சார்ந்த குளுக்கோஸின் நுகர்வு அதிகரிப்பு மற்றும் கல்லீரலில் குளுக்கோஸ் உற்பத்தி குறைகிறது.

சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களைப் போலன்றி, பியோகிளிட்டசோன் கணைய பீட்டா செல்கள் மூலம் இன்சுலின் சுரப்பைத் தூண்டுவதில்லை.

டைப் 2 நீரிழிவு நோயில் (இன்சுலின் அல்லாதது), பியோகிளிட்டசோனின் செல்வாக்கின் கீழ் இன்சுலின் எதிர்ப்பு குறைவது இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவு குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது, பிளாஸ்மா இன்சுலின் மற்றும் ஹீமோகுளோபின் ஏ 1 சி (கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின், எச்.பி.ஏ 1 சி) குறைகிறது.

பியோகிளிட்டசோனின் பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடைய லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றக் குறைபாடு கொண்ட வகை 2 நீரிழிவு நோயில் (இன்சுலின் அல்லாதது), டி.ஜி குறைவு மற்றும் எச்.டி.எல் அதிகரிப்பு உள்ளது. அதே நேரத்தில், இந்த நோயாளிகளில் எல்.டி.எல் மற்றும் மொத்த கொழுப்பின் அளவு மாறாது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

வெற்று வயிற்றில் உட்கொண்ட பிறகு, 30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு இரத்த பிளாஸ்மாவில் பியோகிளிட்டசோன் கண்டறியப்படுகிறது. பிளாஸ்மாவில் உள்ள சிமாக்ஸ் 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடையப்படுகிறது.சாப்பிடும்போது, ​​சிமாக்ஸை 3-4 மணி நேரம் வரை அடைய சிறிது நேரம் அதிகரித்தது, ஆனால் உறிஞ்சுதலின் அளவு மாறவில்லை.

ஒரு டோஸ் எடுத்த பிறகு, பியோகிளிட்டசோனின் வெளிப்படையான விடி சராசரியாக 0.63 ± 0.41 எல் / கிலோ. மனித சீரம் புரதங்களுடன் பிணைப்பு, முக்கியமாக அல்புமினுடன், 99% க்கும் அதிகமாக உள்ளது, மற்ற சீரம் புரதங்களுடன் பிணைப்பது குறைவாகவே வெளிப்படுகிறது. பியோகிளிட்டசோன் M-III மற்றும் M-IV இன் வளர்சிதை மாற்றங்களும் சீரம் அல்புமினுடன் கணிசமாக தொடர்புடையவை - 98% க்கும் அதிகமானவை.

ஹைட்ராக்ஸைலேஷன் மற்றும் ஆக்ஸிஜனேற்றத்தால் பியோகிளிட்டசோன் கல்லீரலில் விரிவாக வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது. வளர்சிதை மாற்றங்கள் M-II, M-IV (பியோகிளிட்டசோனின் ஹைட்ராக்ஸி வழித்தோன்றல்கள்) மற்றும் M-III (பியோகிளிட்டசோனின் கெட்டோ வழித்தோன்றல்கள்) வகை 2 நீரிழிவு நோயின் விலங்கு மாதிரிகளில் மருந்தியல் செயல்பாட்டை வெளிப்படுத்துகின்றன. வளர்சிதை மாற்றங்கள் ஓரளவு குளுகுரோனிக் அல்லது சல்பூரிக் அமிலங்களின் இணைப்புகளாக மாற்றப்படுகின்றன.

கல்லீரலில் பியோகிளிட்டசோனின் வளர்சிதை மாற்றம் CYP2C8 மற்றும் CYP3A4 ஐசோஎன்சைம்களின் பங்கேற்புடன் நிகழ்கிறது.

மாறாத பியோகிளிட்டசோனின் T1 / 2 3-7 மணி நேரம், மொத்த பியோகிளிட்டசோன் (பியோகிளிட்டசோன் மற்றும் செயலில் வளர்சிதை மாற்றங்கள்) 16-24 மணிநேரம் ஆகும். பியோகிளிட்டசோனின் அனுமதி 5-7 எல் / மணி.

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, பியோகிளிட்டசோனின் டோஸில் சுமார் 15-30% சிறுநீரில் காணப்படுகிறது. மிகக் குறைந்த அளவு பியோகிளிட்டசோன் சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது, முக்கியமாக வளர்சிதை மாற்றங்கள் மற்றும் அவற்றின் இணைப்புகள். உட்கொள்ளும்போது, ​​பெரும்பாலான டோஸ் பித்தத்தில், மாறாமல் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றங்களின் வடிவத்தில் வெளியேற்றப்பட்டு, உடலில் இருந்து மலம் வெளியேற்றப்படுகிறது என்று நம்பப்படுகிறது.

இரத்த சீரம் உள்ள பியோகிளிட்டசோன் மற்றும் செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றங்களின் செறிவுகள் தினசரி அளவின் ஒரு நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு போதுமான உயர் மட்டத்தில் உள்ளன.

வகை 2 நீரிழிவு நோய் (இன்சுலின் அல்லாதது).

மருந்து தொடர்பு

வாய்வழி கருத்தடைகளுடன் ஒரே நேரத்தில் தியாசோலிடினியோனின் மற்றொரு வழித்தோன்றலைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​பிளாஸ்மாவில் உள்ள எத்தினைல் எஸ்ட்ராடியோல் மற்றும் நோரேதிண்ட்ரோனின் செறிவு குறைந்து சுமார் 30% காணப்பட்டது. எனவே, பியோகிளிட்டசோன் மற்றும் வாய்வழி கருத்தடைகளை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், கருத்தடை செயல்திறனைக் குறைக்க முடியும்.

கெட்டோகனசோல் பியோகிளிட்டசோனின் இன் விட்ரோ கல்லீரல் வளர்சிதை மாற்றத்தைத் தடுக்கிறது.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

செயலில் உள்ள கட்டத்தில் கல்லீரல் நோயின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் முன்னிலையில் அல்லது விஜிஎனை விட 2.5 மடங்கு அதிகமாக ALT செயல்பாட்டின் அதிகரிப்புடன் பியோகிளிட்டசோன் பயன்படுத்தப்படக்கூடாது. கல்லீரல் நொதிகளின் மிதமான அதிகரித்த செயல்பாட்டுடன் (ALT 2 க்கும் குறைவாக.

5 மடங்கு அதிக வி.ஜி.என்) பியோகிளிட்டசோன் நோயாளிகளுடன் சிகிச்சைக்கு முன் அல்லது சிகிச்சையின் போது பரிசோதனை செய்யப்பட வேண்டும். கல்லீரல் நொதி செயல்பாட்டில் மிதமான அதிகரிப்புடன், சிகிச்சையை எச்சரிக்கையுடன் தொடங்க வேண்டும் அல்லது தொடர வேண்டும்.

இந்த வழக்கில், மருத்துவப் படத்தை அடிக்கடி கண்காணிப்பது மற்றும் கல்லீரல் நொதிகளின் செயல்பாட்டின் அளவைப் படிப்பது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

இரத்த சீரம் (ALT> 2) இல் டிரான்ஸ்மினேஸ்கள் செயல்பாட்டில் அதிகரிப்பு ஏற்பட்டால்.

வி.ஜி.என்-ஐ விட 5 மடங்கு அதிகம்) கல்லீரல் செயல்பாடு கண்காணிப்பு அடிக்கடி மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும் மற்றும் நிலை இயல்பு நிலைக்கு வரும் வரை அல்லது சிகிச்சைக்கு முன்னர் கவனிக்கப்பட்ட குறிகாட்டிகளுக்கு.

ALT செயல்பாடு VGN ஐ விட 3 மடங்கு அதிகமாக இருந்தால், ALT இன் செயல்பாட்டை தீர்மானிக்க இரண்டாவது சோதனை கூடிய விரைவில் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். ALT செயல்பாடு 3 மடங்கு நிலையில் இருந்தால்> விஜிஎன் பியோகிளிட்டசோன் நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

சிகிச்சையின் போது, ​​பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாட்டின் வளர்ச்சி குறித்த சந்தேகம் இருந்தால் (குமட்டல், வாந்தி, வயிற்று வலி, சோர்வு, பசியின்மை, இருண்ட சிறுநீர்), கல்லீரல் செயல்பாடு சோதனைகள் தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும். ஆய்வக அளவுருக்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, பியோகிளிட்டசோன் சிகிச்சையின் தொடர்ச்சி குறித்த முடிவு மருத்துவ தரவுகளின் அடிப்படையில் எடுக்கப்பட வேண்டும். மஞ்சள் காமாலை ஏற்பட்டால், பியோகிளிட்டசோன் நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

எச்சரிக்கையுடன், எடிமா நோயாளிகளுக்கு பியோகிளிட்டசோன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

இரத்த சோகையின் வளர்ச்சி, ஹீமோகுளோபின் குறைவு மற்றும் ஹீமாடோக்ரிட்டின் குறைவு ஆகியவை பிளாஸ்மா அளவின் அதிகரிப்புடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம் மற்றும் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க ஹீமாட்டாலஜிக்கல் விளைவுகளை வெளிப்படுத்தாது.

தேவைப்பட்டால், கெட்டோகனசோலின் ஒரே நேரத்தில் பயன்பாடு கிளைசீமியாவின் அளவை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும்.

பியோகிளிட்டசோனின் பயன்பாட்டின் பின்னணியில் சிபிகே செயல்பாட்டின் மட்டத்தில் தற்காலிக அதிகரிப்புக்கான அரிய வழக்குகள் குறிப்பிடப்பட்டன, அவை மருத்துவ விளைவுகளை ஏற்படுத்தவில்லை. பியோகிளிட்டசோனுடன் இந்த எதிர்வினைகளின் உறவு தெரியவில்லை.

சிகிச்சையின் முன் ஒத்த குறிகளுடன் ஒப்பிடும்போது பியோகிளிட்டசோன் சிகிச்சையின் முடிவில் பிலிரூபின், ஏஎஸ்டி, ஏஎல்டி, அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ் மற்றும் ஜிஜிடி ஆகியவற்றின் சராசரி மதிப்புகள் குறைந்தது.

சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன் மற்றும் சிகிச்சையின் முதல் ஆண்டில் (ஒவ்வொரு 2 மாதங்களுக்கும்) பின்னர் அவ்வப்போது, ​​ALT செயல்பாட்டை கண்காணிக்க வேண்டும்.

தி சோதனை ஆய்வுகள் பியோகிளிட்டசோன் பிறழ்வுடையதாகக் காட்டப்படவில்லை.

குழந்தைகளில் பியோகிளிட்டசோனின் பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல் ஆகியவற்றில் பியோகிளிட்டசோன் முரணாக உள்ளது.

மாதவிடாய் நின்ற காலத்தில் இன்சுலின் எதிர்ப்பு மற்றும் அனோவுலேட்டரி சுழற்சி உள்ள நோயாளிகளில், பியோகிளிட்டசோன் உள்ளிட்ட தியாசோலிடினியோன்களுடன் சிகிச்சையானது அண்டவிடுப்பை ஏற்படுத்தும். போதுமான கருத்தடை பயன்படுத்தாவிட்டால் இது கர்ப்பத்தின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

தி சோதனை ஆய்வுகள் பியோகிளிட்டசோன் ஒரு டெரடோஜெனிக் விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை மற்றும் கருவுறுதலை எதிர்மறையாக பாதிக்காது என்று விலங்குகளில் காட்டப்பட்டுள்ளது.

பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு

செயலில் உள்ள கட்டத்தில் கல்லீரல் நோயின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் முன்னிலையில் அல்லது விஜிஎனை விட 2.5 மடங்கு அதிகமாக ALT செயல்பாட்டின் அதிகரிப்புடன் பியோகிளிட்டசோன் பயன்படுத்தப்படக்கூடாது. கல்லீரல் நொதிகளின் மிதமான அதிகரித்த செயல்பாட்டுடன் (ALT 2 க்கும் குறைவாக.

5 மடங்கு அதிக வி.ஜி.என்) பியோகிளிட்டசோன் நோயாளிகளுடன் சிகிச்சைக்கு முன் அல்லது சிகிச்சையின் போது பரிசோதனை செய்யப்பட வேண்டும். கல்லீரல் நொதி செயல்பாட்டில் மிதமான அதிகரிப்புடன், சிகிச்சையை எச்சரிக்கையுடன் தொடங்க வேண்டும் அல்லது தொடர வேண்டும்.

இந்த வழக்கில், மருத்துவப் படத்தை அடிக்கடி கண்காணிப்பது மற்றும் கல்லீரல் நொதிகளின் செயல்பாட்டின் அளவைப் படிப்பது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

இரத்த சீரம் (ALT> 2) இல் டிரான்ஸ்மினேஸ்கள் செயல்பாட்டில் அதிகரிப்பு ஏற்பட்டால்.

வி.ஜி.என்-ஐ விட 5 மடங்கு அதிகம்) கல்லீரல் செயல்பாடு கண்காணிப்பு அடிக்கடி மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும் மற்றும் நிலை இயல்பு நிலைக்கு வரும் வரை அல்லது சிகிச்சைக்கு முன்னர் கவனிக்கப்பட்ட குறிகாட்டிகளுக்கு.

ALT செயல்பாடு VGN ஐ விட 3 மடங்கு அதிகமாக இருந்தால், ALT இன் செயல்பாட்டை தீர்மானிக்க இரண்டாவது சோதனை கூடிய விரைவில் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். ALT செயல்பாடு 3 மடங்கு நிலையில் இருந்தால்> விஜிஎன் பியோகிளிட்டசோன் நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

சிகிச்சையின் போது, ​​பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாட்டின் வளர்ச்சி குறித்த சந்தேகம் இருந்தால் (குமட்டல், வாந்தி, வயிற்று வலி, சோர்வு, பசியின்மை, இருண்ட சிறுநீர்), கல்லீரல் செயல்பாடு சோதனைகள் தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும். ஆய்வக அளவுருக்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, பியோகிளிட்டசோன் சிகிச்சையின் தொடர்ச்சி குறித்த முடிவு மருத்துவ தரவுகளின் அடிப்படையில் எடுக்கப்பட வேண்டும். மஞ்சள் காமாலை ஏற்பட்டால், பியோகிளிட்டசோன் நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

ASTROZON மருந்தின் விளக்கம் பயன்பாட்டிற்கான அதிகாரப்பூர்வமாக அங்கீகரிக்கப்பட்ட வழிமுறைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது மற்றும் உற்பத்தியாளரால் அங்கீகரிக்கப்பட்டது.

பிழை கிடைத்ததா? அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.

தியாசோலிடினியோன் ஏற்பாடுகள் - பண்புகள் மற்றும் பயன்பாட்டு அம்சங்கள்

டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கான நோய்க்கிருமிகளைக் கருத்தில் கொண்டு, நோயாளிகளுக்கு வெவ்வேறு விளைவுகளின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. சில கணைய செல்கள் மூலம் இன்சுலின் உற்பத்தியைத் தூண்டுகின்றன, மற்றவர்கள் இன்சுலின் எதிர்ப்பை சரிசெய்கின்றன.

தியாசோலிடினியோன்கள் கடைசி வகை மருந்துகளைச் சேர்ந்தவை.

தியாசோலிடினியோன்களின் அம்சங்கள்

தியாசோலிடினியோன்ஸ், வேறுவிதமாகக் கூறினால், கிளிட்டாசோன்கள், சர்க்கரையைக் குறைக்கும் மருந்துகளின் ஒரு குழு, இது இன்சுலின் உயிரியல் விளைவை அதிகரிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சைக்கு சமீபத்தில் பயன்படுத்தப்பட்டது - 1996 முதல். பரிந்துரைப்படி கண்டிப்பாக வழங்கப்படுகின்றன.

கிளிட்டாசோன்கள், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நடவடிக்கைக்கு கூடுதலாக, இருதய அமைப்பில் சாதகமான விளைவைக் கொண்டுள்ளன. பின்வரும் செயல்பாடு காணப்பட்டது: ஆண்டித்ரோம்போடிக், ஆன்டிஆதரோஜெனிக், அழற்சி எதிர்ப்பு. தியாசோலிடினியோன்களை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் அளவு சராசரியாக 1.5% குறைகிறது, மேலும் எச்.டி.எல் அளவு அதிகரிக்கிறது.

இந்த வகுப்பின் மருந்துகளுடனான சிகிச்சை மெட்ஃபோர்மினுடனான சிகிச்சையை விட குறைவான செயல்திறன் கொண்டதல்ல. ஆனால் அவை டைப் 2 நீரிழிவு நோயுடன் ஆரம்ப கட்டத்தில் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. பக்க விளைவுகளின் தீவிரத்தன்மை மற்றும் அதிக விலை காரணமாக இது ஏற்படுகிறது. இன்று, கிளைசீமியாவை சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்கள் மற்றும் மெட்ஃபோர்மினுடன் குறைக்க கிளிடசோன்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அவை ஒவ்வொரு மருந்துகளுடனும் தனித்தனியாகவும், கலவையாகவும் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

குறிப்பு! ப்ரீடியாபயாட்டிஸ் உள்ளவர்களுக்கு கிளிடசோன்களை உட்கொள்வது நோய் உருவாகும் அபாயத்தை 50% குறைத்தது என்பதற்கான சான்றுகள் உள்ளன. ஆய்வின் முடிவுகளின்படி, தியாசோலிடினியோன்களை எடுத்துக்கொள்வது நோயின் வளர்ச்சியை 1.5 ஆண்டுகள் தாமதப்படுத்தியது கண்டறியப்பட்டது. ஆனால் இந்த வகுப்பின் மருந்துகள் திரும்பப் பெறப்பட்ட பிறகு, அபாயங்கள் ஒரே மாதிரியாக மாறியது.

மருந்துகளின் அம்சங்களில் நேர்மறை மற்றும் எதிர்மறை உள்ளன:

• உடல் எடையை சராசரியாக 2 கிலோ அதிகரிக்கும்,
• பக்க விளைவுகளின் பெரிய பட்டியல்
• லிப்பிட் சுயவிவரத்தை மேம்படுத்தவும்
• இன்சுலின் எதிர்ப்பை திறம்பட பாதிக்கும்
• மெட்ஃபோர்மின், சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களுடன் ஒப்பிடும்போது குறைந்த சர்க்கரை குறைக்கும் செயல்பாடு,
• குறைந்த இரத்த அழுத்தம்
• பெருந்தமனி தடிப்பு வளர்ச்சியை பாதிக்கும் காரணிகளைக் குறைக்க,
• திரவத்தைத் தக்க வைத்துக் கொள்ளுங்கள், இதன் விளைவாக, இதய செயலிழப்பு அபாயங்கள் அதிகரிக்கின்றன,
• எலும்பு அடர்த்தியைக் குறைத்தல், எலும்பு முறிவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்,
• ஈரலுக்கு.

அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகள்

இன்சுலின் அல்லாத நீரிழிவு நோய்க்கு (வகை 2 நீரிழிவு நோய்) தியாசோலிடினியோன்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

• மருந்துகள் இல்லாமல் கிளைசீமியாவின் அளவைக் கட்டுப்படுத்தும் நோயாளிகளுக்கு மோனோ தெரபியாக (உணவு மற்றும் உடல் செயல்பாடு),
• சல்போனிலூரியா தயாரிப்புகளுடன் இணைந்து இரட்டை சிகிச்சையாக,
• போதுமான கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டுக்கு மெட்ஃபோர்மினுடன் இரட்டை சிகிச்சையாக,
• "கிளிடசோன் + மெட்ஃபோர்மின் + சல்போனிலூரியா" இன் மூன்று சிகிச்சையாக,
• இன்சுலின் உடன்
• இன்சுலின் மற்றும் மெட்ஃபோர்மினுடன் சேர்க்கை.

மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதில் உள்ள முரண்பாடுகளில்:

• தனிப்பட்ட சகிப்பின்மை,
• கர்ப்பம் / பாலூட்டுதல்
• வயது முதல் 18 வயது வரை
• கல்லீரல் செயலிழப்பு - கடுமையான மற்றும் மிதமான தீவிரம்,
• கடுமையான இதய செயலிழப்பு
• சிறுநீரக செயலிழப்பு கடுமையானது.

எச்சரிக்கை! டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு தியாசோலிடினியோன்கள் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

தியாசோலிடினியோன் குழுவின் மருந்துகளின் தொகுப்பு:

அளவு, நிர்வாக முறை

கிளிட்டாசோன்கள் உணவைப் பொருட்படுத்தாமல் எடுக்கப்படுகின்றன. கல்லீரல் / சிறுநீரகங்களில் சிறிய விலகல்களுடன் வயதானவர்களுக்கு அளவை சரிசெய்தல் மேற்கொள்ளப்படுவதில்லை. நோயாளிகளின் பிந்தைய வகை மருந்தின் குறைந்த தினசரி உட்கொள்ளல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அளவை மருத்துவர் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கிறார்.

சிகிச்சையின் ஆரம்பம் குறைந்த அளவோடு தொடங்குகிறது. தேவைப்பட்டால், இது மருந்தைப் பொறுத்து செறிவுகளில் அதிகரிக்கப்படுகிறது. இன்சுலினுடன் இணைந்தால், அதன் அளவு மாறாமல் இருக்கும் அல்லது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலைமைகளின் அறிக்கைகளுடன் குறைகிறது.

தியாசோலிடினியோன் மருந்து பட்டியல்

கிளிடசோனின் இரண்டு பிரதிநிதிகள் இன்று மருந்து சந்தையில் கிடைக்கின்றனர் - ரோசிகிளிட்டசோன் மற்றும் பியோகிளிட்டசோன். குழுவில் முதலாவது ட்ரோகிளிட்டசோன் - கடுமையான கல்லீரல் பாதிப்பு காரணமாக இது விரைவில் ரத்து செய்யப்பட்டது.

ரோசிகிளிட்டசோனை அடிப்படையாகக் கொண்ட மருந்துகள் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

• 4 மி.கி அவாண்டியா - ஸ்பெயின்,
• 4 மி.கி டயக்னிடசோன் - உக்ரைன்,
• ரோக்லிட் 2 மி.கி மற்றும் 4 மி.கி - ஹங்கேரி.

பியோகிடசோன் அடிப்படையிலான மருந்துகள் பின்வருமாறு:

• குளுட்டசோன் 15 மி.கி, 30 மி.கி, 45 மி.கி - உக்ரைன்,
• நீலகர் 15 மி.கி, 30 மி.கி - இந்தியா,
• டிராபியா-சனோவெல் 15 மி.கி, 30 மி.கி - துருக்கி,
• பியோக்லர் 15 மி.கி, 30 மி.கி - இந்தியா,
• பியோசிஸ் 15 மி.கி மற்றும் 30 மி.கி - இந்தியா.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

1. ராசிகிளிட்டசோன். ஆல்கஹால் பயன்பாடு கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை பாதிக்காது. டேப்லெட் கருத்தடை மருந்துகள், நிஃபெடிபைன், டிகோக்சின், வார்ஃபரின் ஆகியவற்றுடன் குறிப்பிடத்தக்க தொடர்பு எதுவும் இல்லை.
2. பையோகிளிட்டசோன். ரிஃபாம்பிகினுடன் இணைக்கும்போது, ​​பியோகிளிட்டசோனின் விளைவு குறைகிறது. டேப்லெட் கருத்தடைகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது கருத்தடை செயல்திறனில் சிறிது குறைவு இருக்கலாம். கெட்டோகனசோலைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​கிளைசெமிக் கட்டுப்பாடு பெரும்பாலும் அவசியம்.

தியாசோலிடினியோன்கள் சர்க்கரை அளவைக் குறைப்பது மட்டுமல்லாமல், இருதய அமைப்பையும் சாதகமாக பாதிக்கின்றன. நன்மைகளுக்கு மேலதிகமாக, அவை பல எதிர்மறை அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளன, அவற்றில் மிகவும் பொதுவானவை இதய செயலிழப்பு மற்றும் எலும்பு அடர்த்தி குறைதல்.

அவை சிக்கலான சிகிச்சையில் தீவிரமாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, நோயின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பதற்காக தியாசோலிடினியோன்களைப் பயன்படுத்துவதற்கு மேலதிக ஆய்வு தேவைப்படுகிறது.

தொடர்புடைய பிற கட்டுரைகளை நாங்கள் பரிந்துரைக்கிறோம்

சர்க்கரை குறைக்கும் மருந்துகள்

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்
உணவு சிகிச்சையின் பயனற்ற தன்மையுடன் டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கு அவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இவை இரண்டும் மோனோ தெரபி மற்றும் பிற குழுக்களின் சர்க்கரை குறைக்கும் மருந்துகளுடன் இணைந்தால்.
இந்த குழுவின் மருந்துகளின் செயல் இன்சுலின் திசு உயிரணுக்களின் உணர்திறனை அதிகரிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. இதனால், அவை இன்சுலின் எதிர்ப்பைக் குறைக்கின்றன.

நவீன மருத்துவ நடைமுறையில், இந்த குழுவின் இரண்டு மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: ரோசிகிளிட்டசோன் மற்றும் பியோகிளிட்டசோன்.

இந்த மருந்துகளின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை பின்வருமாறு: அவை குளுக்கோஸ் டிரான்ஸ்போர்ட்டர் கலங்களின் தொகுப்பை அதிகரிப்பதன் மூலம் இன்சுலின் எதிர்ப்பைக் குறைக்கின்றன.
உங்களிடம் உங்கள் சொந்த இன்சுலின் இருந்தால் மட்டுமே அவற்றின் செயல் சாத்தியமாகும்.

கூடுதலாக, அவை ட்ரைகிளிசரைடுகள் மற்றும் இரத்தத்தில் உள்ள இலவச கொழுப்பு அமிலங்களின் அளவைக் குறைக்கின்றன.

பார்மகோகினெடிக்ஸ்: மருந்துகள் இரைப்பைக் குழாயில் வேகமாக உறிஞ்சப்படுகின்றன. நிர்வாகத்தில் 1-3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இரத்தத்தில் அதிகபட்ச செறிவு அடையப்படுகிறது (1-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு ரோசிகிளிட்டசோன், 2-4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு பியோகிளிட்டசோன்).

கல்லீரலில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது. பியோகிளிட்டசோன் செயலில் வளர்சிதை மாற்றங்களை உருவாக்குகிறது, இது நீண்ட கால விளைவை வழங்குகிறது.

முரண்பாடுகள் வகை 1 நீரிழிவு நோய். கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல். அதிகரிக்கும் போது கல்லீரல் நோய்கள். ALT அளவுகள் விதிமுறையை மீறி 2.5 மடங்கு அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை.

வயது 18 வயதுக்கு உட்பட்டது.

பக்க விளைவுகள் ALT அளவின் அதிகரிப்பு, அத்துடன் கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு மற்றும் தியாசோலிடினியோன்களின் பயன்பாட்டுடன் ஹெபடைடிஸ் ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியும் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன.

எனவே, மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன் கல்லீரலின் செயல்பாட்டை மதிப்பீடு செய்வது மற்றும் தியாசோலிடினியோன்களை எடுத்துக் கொள்ளும்போது அவ்வப்போது கண்காணிப்பு செய்வது அவசியம்.

தியாசோலிடினியோன்களை எடுத்துக்கொள்வது எடை அதிகரிப்பிற்கு பங்களிக்கும். இது மோனோ தெரபி மற்றும் பிற மருந்துகளுடன் தியாசோலிடினியோன்களின் கலவையுடன் காணப்படுகிறது. இதற்கான காரணம் சரியாகத் தெரியவில்லை, ஆனால் பெரும்பாலும் இது உடலில் திரவம் குவிவதால் ஏற்படுகிறது.

திரவத்தைத் தக்கவைத்துக்கொள்வது எடை அதிகரிப்பை பாதிக்கிறது, ஆனால் எடிமா மற்றும் மோசமான இருதய செயல்பாடுகளையும் ஏற்படுத்துகிறது.
கடுமையான எடிமாவுடன், டையூரிடிக்ஸ் பயன்பாடு அறிவுறுத்தப்படுகிறது.

தியாசோலிடினியோன்கள் இன்சுலின் உள்ளிட்ட பிற சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகளுடன் இணைக்கும்போது இதய செயலிழப்பு பெரும்பாலும் உருவாகிறது. தியாசோலிடினியோன்ஸ் அல்லது இன்சுலின் கொண்ட மோனோ தெரபி மூலம், இதய செயலிழப்பு ஆபத்து மிகவும் சிறியது - 1% க்கும் குறைவானது, மற்றும் இணைக்கும்போது, ​​ஆபத்து 3% ஆக அதிகரிக்கிறது.

1-2% வழக்குகளில் இரத்த சோகையின் வளர்ச்சி.

பயன்பாட்டின் முறை
பியோகிளிட்டசோன் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. மருந்து சாப்பிடுவதோடு தொடர்புடையது அல்ல.

சராசரி அளவு 15-30 மி.கி, அதிகபட்ச அளவு ஒரு நாளைக்கு 45 மி.கி.

ரோசிகிளிட்டசோன் ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. மருந்து சாப்பிடுவதோடு தொடர்புடையது அல்ல.

சராசரி அளவு 4 மி.கி, அதிகபட்ச அளவு ஒரு நாளைக்கு 8 மி.கி.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்
இது டைப் 2 நீரிழிவு நோய், பருமனான நோயாளிகள் மற்றும் இன்சுலின் சிகிச்சையுடன் இணைந்து வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

தற்போது, ​​பிகுவானைடு குழுவின் ஒரு மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது - மெட்ஃபோர்மின் (சியோஃபோர், அவண்டமெட், பாகோமெட், குளுக்கோஃபேஜ், மெட்ஃபோகம்மா).

மெட்ஃபோர்மின் உடல் எடையை ஆண்டுக்கு சராசரியாக 1-2 கிலோ குறைக்க உதவுகிறது.

செயலின் பொறிமுறை
மெட்ஃபோர்மின் குடல் செல்கள் மூலம் குளுக்கோஸை உறிஞ்சுவதை மாற்றுகிறது, இது இரத்த சர்க்கரை குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

மேலும், மெட்ஃபோர்மின் பசியைக் குறைக்க உதவுகிறது, இதன் விளைவாக உடல் எடை குறைகிறது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்
நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 1.5-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு மெட்ஃபோர்மின் அதன் அதிகபட்ச செறிவை அடைகிறது.

கல்லீரல், சிறுநீரகங்கள் மற்றும் உமிழ்நீர் சுரப்பிகளில் இதன் குவிப்பு காணப்படுகிறது.

இது சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது. பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு ஏற்பட்டால், மருந்து குவிப்பது சாத்தியமாகும்.

முரண்பாடுகள்: மருந்துக்கு அதிக உணர்திறன். கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல். கல்லீரலை சீர்குலைத்தல், சிறுநீரகங்களுக்கு இடையூறு, இதய செயலிழப்பு, சுவாச செயலிழப்பு.

60 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்.

பக்க விளைவுகள்
ஒருவேளை இரத்த சோகையின் வளர்ச்சி.

கைபோகிலைசிமியா.
கூடுதலாக
கடுமையான நோய்த்தொற்றுகள், அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் மற்றும் நாட்பட்ட நோய்களின் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றில் எச்சரிக்கையுடன் மருந்தைப் பயன்படுத்துங்கள்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு 2-3 நாட்களுக்கு முன்னர் நீங்கள் மருந்து உட்கொள்வதை நிறுத்திவிட்டு, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 2 நாட்களுக்குப் பிறகு திரும்ப வேண்டும்.

இன்சுலின் உள்ளிட்ட பிற சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகளுடன் மெட்ஃபோர்மினின் கலவையாக இருக்கலாம்.

சல்போனிலூரியாக்களின் வழித்தோன்றல்கள்

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்
வகை 2 நீரிழிவு நோய்.

செயலின் பொறிமுறை
சல்போனிலூரியா டெரிவேடிவ் குழுவின் தயாரிப்புகள் இரகசியங்கள். அவை கணையத்தின் பீட்டா செல்களில் செயல்படுகின்றன மற்றும் இன்சுலின் தொகுப்பைத் தூண்டுகின்றன.

அவை கல்லீரலில் குளுக்கோஸ் வைப்பையும் குறைக்கின்றன.

இந்த மருந்துகள் உடலில் ஏற்படுத்தும் மூன்றாவது விளைவு என்னவென்றால், அவை இன்சுலின் மீது தானே செயல்படுகின்றன, இது திசு செல்கள் மீது அதன் விளைவை அதிகரிக்கும்.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்
இன்று, 2 வது தலைமுறையின் சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

இந்த குழுவில் உள்ள மருந்துகள் சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கல்லீரல் வழியாக வெளியேற்றப்படுகின்றன, குளுர்நார்ம் தவிர, இது குடல் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது.

முரண்பாடுகள் இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய். நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய். நாள்பட்ட கல்லீரல் நோய்.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்.

பக்க விளைவுகள்
இந்த மருந்துகள் இன்சுலின் சுரப்பை அதிகரிக்கின்றன என்பதன் காரணமாக, அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டால் அவை பசியை அதிகரிக்கும், இது உடல் எடை அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது. மருந்துகளின் அதிகப்படியான அளவைத் தவிர்ப்பதற்காக, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவை அடையக்கூடிய குறைந்தபட்ச அளவைத் துல்லியமாகத் தேர்ந்தெடுப்பது அவசியம்.

மருந்துகளின் அதிகப்படியான அளவு பின்னர் சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகளுக்கு எதிர்ப்பை ஏற்படுத்தும் (அதாவது, சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகளின் விளைவு வெகுவாகக் குறைக்கப்படும்).

இந்த குழுவில் உள்ள மருந்துகள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்தும். மருத்துவரை அணுகாமல் மருந்துகளின் அளவை அதிகரிக்க முடியாது.

குமட்டல், அரிதாக வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு அல்லது மலச்சிக்கல் போன்ற வடிவங்களில் இரைப்பை குடல் வெளிப்பாடுகள் சாத்தியமாகும்.

யூர்டிகேரியா மற்றும் அரிப்பு வடிவத்தில் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் சில நேரங்களில் ஏற்படுகின்றன.

ஒரு மீளக்கூடிய இயற்கையின் இரத்த சோகையின் வளர்ச்சி.

பயன்பாட்டின் முறை
“டெரிவேடிவ்ஸ் ஆஃப் சல்பானிலூரியாஸ்” குழுவின் தயாரிப்புகளில் பெரும்பகுதி 12 மணி நேரம் ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, எனவே அவை வழக்கமாக ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை எடுக்கப்படுகின்றன.

தினசரி அளவை பராமரிக்கும் போது ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை எடுத்துக்கொள்ள முடியும். மருந்தின் மென்மையான விளைவுக்காக இது செய்யப்படுகிறது.

கூடுதலாக
கிளிக்லாசைடு மற்றும் கிளிமிபிரைடு ஆகியவை நீண்டகால விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன, எனவே அவை ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை எடுக்கப்படுகின்றன.

மெக்லிட்டினைடுகள் (நெசல்பானிலூரியா சீக்ரடோகாக்ஸ்)

இவை ப்ராண்டியல் குளுக்கோஸ் கட்டுப்பாட்டாளர்கள், அவை இன்சுலின் சுரப்பை அதிகரிக்கச் செய்கின்றன, கணையத்தின் பீட்டா செல்களை பாதிக்கின்றன.

இந்த குழுவின் இரண்டு மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன - ரெபாக்ளின்னைடு (நோவோனார்ம்) மற்றும் நட்லெக்லைனைடு (ஸ்டார்லிக்ஸ்).

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்
உணவு பயனற்ற தன்மையுடன் இன்சுலின் அல்லாத சார்பு நீரிழிவு நோய்.

செயலின் பொறிமுறை இன்சுலின் உற்பத்தியைத் தூண்டுகிறது.அவர்களின் நடவடிக்கை ப்ராண்டியல் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவைக் குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது, அதாவது சாப்பிட்ட பிறகு ஹைப்பர் கிளைசீமியா. அவை உண்ணாவிரத சர்க்கரையை குறைக்க ஏற்றவை அல்ல.

மருந்துகளின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மாத்திரையை எடுத்துக் கொண்ட 7-15 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு தொடங்குகிறது.

இந்த மருந்துகளின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவு நீண்டதல்ல, எனவே அவற்றை ஒரு நாளைக்கு பல முறை எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.

முக்கியமாக கல்லீரலால் வெளியேற்றப்படுகிறது.
முரண்பாடுகள்: இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய். கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல். 18 வயதிற்கு உட்பட்ட வயது. நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய். நாள்பட்ட கல்லீரல் நோய்.

குமட்டல், அரிதாக வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு அல்லது மலச்சிக்கல் போன்ற வடிவங்களில் இரைப்பை குடல் வெளிப்பாடுகள் சாத்தியமாகும்.

யூர்டிகேரியா மற்றும் அரிப்பு வடிவத்தில் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் சில நேரங்களில் ஏற்படுகின்றன.

அரிதாக, இந்த குழுவில் உள்ள மருந்துகள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்தும்.

ஒருவேளை மருந்துகளை உட்கொள்ளும்போது உடல் எடை அதிகரிக்கும்.

ஒருவேளை மெக்லிட்டினைடுகளுக்கு அடிமையின் வளர்ச்சி.

பயன்பாட்டின் முறை
ரெபாக்ளினைடு உணவுக்கு அரை மணி நேரத்திற்கு ஒரு நாளைக்கு 3 முறை (முக்கியமாக ஒவ்வொரு உணவிற்கும் முன்) எடுக்கப்படுகிறது.
அதிகபட்ச ஒற்றை டோஸ் 4 மி.கி, தினசரி - 16 மி.கி.

Nateglinid B.yzftu ஒரு நாளைக்கு 10 நிமிடங்கள் 3 முறை உணவுக்கு முன் எடுக்கப்படுகிறது.

கூடுதலாக
மற்ற குழுக்களின் சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகளுடன் ஒரு கலவையாக இருக்கலாம், எடுத்துக்காட்டாக, மெட்ஃபோர்மினுடன்.

அகார்போஸ் (ly கிளைகோசிடேஸ் தடுப்பான்கள்)

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்: இன்சுலின் அல்லாத நீரிழிவு நோய். இன்சுலின் சிகிச்சையுடன் இணைந்து இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய்.

பலவீனமான குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை உள்ளவர்களுக்கு டைப் 2 நீரிழிவு நோயின் முற்காப்பு.

செயலின் பொறிமுறை
கார்போஹைட்ரேட்டுகளை உடைத்து, இந்த நொதிகள் பிளவுபடுவதைத் தடுக்கும் நொதிகளுடன் அவை பிணைக்கப்படுவதால் அவை குடல்களால் குளுக்கோஸை உறிஞ்சுவதைக் குறைக்கின்றன. பிரிக்கப்படாத கார்போஹைட்ரேட்டுகள் குடல் செல்கள் உறிஞ்சப்படுவதில்லை.

இது ஒருங்கிணைந்த இன்சுலின் அளவை பாதிக்காது, எனவே, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படும் அபாயம் விலக்கப்படுகிறது.

இது குடலில் உள்ள கார்போஹைட்ரேட்டுகளை உறிஞ்சுவதில் தலையிடுவதால் உடல் எடையைக் குறைக்க உதவுகிறது.
மருந்தியக்கத்தாக்கியல்
இது இரண்டு செயல்பாட்டு சிகரங்களைக் கொண்டுள்ளது - 1.5 - 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு மற்றும் 16-20 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு.

இது இரைப்பைக் குழாயால் உறிஞ்சப்படுகிறது. இது முக்கியமாக குடல்கள் வழியாகவும், சிறுநீரகங்கள் வழியாகவும் வெளியேற்றப்படுகிறது.
முரண்
அதிகரிக்கும் போது இரைப்பைக் குழாயின் கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட நோய்கள்.

சிரோசிஸ் உட்பட கல்லீரலின் நோய்கள்.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்.

18 வயது வரை - எச்சரிக்கையுடன் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.

பக்க விளைவுகள்
இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து - குமட்டல், வாந்தி, வீக்கம்.

கார்போஹைட்ரேட்டுகளை உட்கொள்ளும்போது, ​​மருந்து எடுத்துக் கொள்ளும்போது வாய்வு உருவாகலாம்.

ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் - யூர்டிகேரியா, அரிப்பு.

எடிமாவின் தோற்றம் சாத்தியமாகும்.

பயன்படுத்துவது எப்படி: உணவுக்கு ஒரு மணி நேரத்திற்கு ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.

குறைந்தபட்ச அளவோடு தொடங்கி படிப்படியாக அளவை அதிகரிக்கவும்.

கூடுதலாக
அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள், காயங்கள், தொற்று நோய்கள் மருந்தை தற்காலிகமாக நிறுத்துவதும் இன்சுலின் சிகிச்சைக்கு மாறுவதும் தேவைப்படலாம்.

"வேகமான" கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் குறைந்த உள்ளடக்கம் கொண்ட உணவை கண்டிப்பாக பின்பற்றுவது அவசியம்.

மருந்தின் விளைவு ஒரு டோஸ்-சார்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது - அதிக அளவு, குறைந்த கார்போஹைட்ரேட்டுகள் உறிஞ்சப்படுகின்றன.

மற்ற சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகளுடன் ஒரு கலவையாக இருக்கலாம். சர்க்கரை குறைக்கும் பிற மருந்துகளின் விளைவை அகார்போஸ் மேம்படுத்துகிறது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.