அளவு வடிவம் - தோலடி நிர்வாகத்திற்கான தீர்வு: நிறமற்ற அல்லது கிட்டத்தட்ட நிறமற்றது (கண்ணாடி தோட்டாக்களில் 3 மில்லி தலா *, அவை பல ஊசி மருந்துகளுக்கு ஒரு செலவழிப்பு பிளாஸ்டிக் சிரிஞ்ச் பேனாவில் மூடப்பட்டுள்ளன, 1, 2 அல்லது 3 சிரிஞ்ச் பேனாக்களின் அட்டை மூட்டையில்).

* 1 சிரிஞ்ச் பேனாவில் (3 மில்லி) 1.8 டோஸ் 10 டோஸ், 15 டோஸ் 1.2 மி.கி அல்லது 30 டோஸ் 0.6 மி.கி.

செயலில் உள்ள பொருள்: லிராகுளுடைடு, 1 மில்லி - 6 மி.கி.

துணை கூறுகள்: ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம் / சோடியம் ஹைட்ராக்சைடு q.s., சோடியம் ஹைட்ரஜன் பாஸ்பேட் டைஹைட்ரேட், பினோல், புரோப்பிலீன் கிளைகோல், ஊசிக்கு நீர்.

பார்மாகோடைனமிக்ஸ்

லிராகுளுடைட் என்பது மனித ஜி.எல்.பி -1 (குளுகோகன் போன்ற பெப்டைட் -1) இன் அனலாக் ஆகும். மனித ஜி.எல்.பி -1 உடன் 97% ஹோமோலஜியைக் கொண்ட சாக்கரோமைசஸ் செரிவிசியா ஸ்ட்ரெயினைப் பயன்படுத்தி மறுசீரமைப்பு டி.என்.ஏ (டியோக்ஸைரிபோனூக்ளிக் அமிலம்) இன் பயோடெக்னாலஜி முறையால் தயாரிக்கப்படுகிறது, இது மனிதர்களில் ஜி.எல்.பி -1 ஏற்பிகளை பிணைக்கிறது மற்றும் செயல்படுத்துகிறது.

ஜி.எல்.பி -1 ஏற்பி பூர்வீக ஜி.எல்.பி -1 க்கான இலக்காகும், இது கணைய β- கலங்களில் குளுக்கோஸ் சார்ந்த இன்சுலின் சுரப்பைத் தூண்டும் இன்ரெடினின் எண்டோஜெனஸ் ஹார்மோன் ஆகும். சொந்த ஜி.எல்.பி -1 உடன் ஒப்பிடும்போது, ​​லிராகுளுடைட்டின் மருந்தியல் மற்றும் மருந்தியல் சுயவிவரங்கள் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை நிர்வகிக்க அனுமதிக்கின்றன.

தோலடி ஊசி மூலம், பொருளின் நீண்ட செயல்படும் சுயவிவரம் மூன்று வழிமுறைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது:

• சுய சங்கம், இது லிராகுளுடைடை தாமதமாக உறிஞ்சுவதை வழங்குகிறது,
• ஆல்புமினுடன் பிணைத்தல்,
• டிபிபி -4 (டிபெப்டைடில் பெப்டிடேஸ் -4) மற்றும் என்இபி (என்சைம் நியூட்ரல் எண்டோபெப்டிடேஸ்) ஆகியவற்றுக்கு எதிரான உயர் நிலை நொதி நிலைத்தன்மை, இது நீண்ட டி_1/2 (அரை ஆயுள்) பிளாஸ்மாவிலிருந்து ஒரு பொருள்.

லிராகுளுடைட்டின் விளைவு குறிப்பிட்ட ஜி.எல்.பி -1 ஏற்பிகளுடனான தொடர்புகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இதன் விளைவாக சி.ஏ.எம்.பி (சுழற்சி அடினோசின் மோனோபாஸ்பேட்) அளவு அதிகரிக்கிறது. பொருளின் செயல்பாட்டின் கீழ், இன்சுலின் சுரப்பின் குளுக்கோஸ் சார்ந்த தூண்டுதல் காணப்படுகிறது, மேலும் கணைய β- கலங்களின் செயல்பாடு மேம்படுகிறது. அதே நேரத்தில், குளுக்கோகனின் அதிகப்படியான அதிகரித்த சுரப்பை குளுக்கோஸ் சார்ந்த ஒடுக்கம் ஏற்படுகிறது. இதனால், இரத்த குளுக்கோஸின் செறிவு அதிகரிப்பதன் மூலம், குளுகோகன் சுரப்பு ஒடுக்கப்பட்டு இன்சுலின் சுரப்பு தூண்டப்படுகிறது.

மறுபுறம், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நோயாளிகளில், லிராகுளுடைட் குளுகோகன் சுரப்பைத் தடுக்காமல் இன்சுலின் சுரப்பைக் குறைக்கிறது. கிளைசீமியாவைக் குறைப்பதற்கான வழிமுறையானது இரைப்பைக் காலியாக்குவதில் சிறிது தாமதத்தையும் கொண்டுள்ளது. பசி குறைவதற்கும் ஆற்றல் செலவினம் குறைவதற்கும் காரணமான வழிமுறைகளைப் பயன்படுத்தி, லிராகுளுடைட் கொழுப்பு திசுக்கள் குறைந்து எடை இழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

ஜி.எல்.பி -1 என்பது பசியின்மை மற்றும் கலோரி உட்கொள்ளலின் உடலியல் சீராக்கி ஆகும், இந்த பெப்டைட்டின் ஏற்பிகள் மூளையின் பல பகுதிகளில் அமைந்துள்ளன, அவை பசியைக் கட்டுப்படுத்துவதில் ஈடுபட்டுள்ளன.

விலங்கு ஆய்வுகளை மேற்கொள்ளும்போது, ​​ஜி.எல்.பி -1 ஏற்பிகளை குறிப்பிட்ட செயல்படுத்துவதன் மூலம், லிராகுளுடைட் செறிவு சமிக்ஞைகளை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் பசி சமிக்ஞைகளை பலவீனப்படுத்துகிறது, இதனால் எடை இழப்பு ஏற்படுகிறது.

மேலும், விலங்கு ஆய்வுகளின்படி, லிராகுளுடைட் நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியை குறைக்கிறது. கணைய β- செல் பெருக்கத்தின் குறிப்பிட்ட தூண்டுதலில் இந்த பொருள் ஒரு சக்திவாய்ந்த காரணியாகும் மற்றும் சைட்டோகைன்கள் மற்றும் இலவச கொழுப்பு அமிலங்களால் தூண்டப்படும் β- செல்கள் (அப்போப்டொசிஸ்) இறப்பதைத் தடுக்கிறது. இதனால், லிராகுளுடைடு இன்சுலின் உயிரியக்கவியல் அதிகரிக்கிறது மற்றும் β- செல் வெகுஜனத்தை அதிகரிக்கிறது. குளுக்கோஸ் செறிவை இயல்பாக்கிய பிறகு, லிராகுளுடைட் கணைய β- கலங்களின் வெகுஜனத்தை அதிகரிப்பதை நிறுத்துகிறது.

விக்டோஸ் நீண்ட 24 மணிநேர விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது மற்றும் கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது, இது உண்ணாவிரத இரத்த குளுக்கோஸின் செறிவைக் குறைப்பதன் மூலமும், டைப் 2 நீரிழிவு நோயுடன் சாப்பிட்ட பிறகு அடையப்படுகிறது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

தோலடி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, லிராகுளுடைடு உறிஞ்சுதல் மெதுவாக உள்ளது, டி_{அதிகபட்சம்} (அதிகபட்ச செறிவை அடைய நேரம்) பிளாஸ்மாவில் 8-12 மணி நேரம். சி_{அதிகபட்சம்} (அதிகபட்ச செறிவு) 0.6 மி.கி ஒற்றை டோஸின் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு பிளாஸ்மாவில் 9.4 என்.எம்.எல் / எல் ஆகும். 1.8 மி.கி சராசரி சி அளவைப் பயன்படுத்தும் போது_SS (சமநிலை செறிவு) பிளாஸ்மாவில் சுமார் 34 nmol / L ஐ அடைகிறது. பொருளின் வெளிப்பாடு டோஸ் விகிதத்தில் மேம்படுத்தப்படுகிறது. ஒற்றை டோஸில் லிராகுளுடைட்டின் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு AUC (செறிவு-நேர வளைவின் கீழ் உள்ள பகுதி) க்கான மாறுபாட்டின் உள்-தனிப்பட்ட குணகம் 11% ஆகும். முழுமையான உயிர் கிடைக்கும் தன்மை சுமார் 55% ஆகும்.

வி_ஈ நிர்வாகத்தின் தோலடி பாதை கொண்ட திசுக்களில் லிராகுளுடைட்டின் (விநியோக அளவு) 11-17 எல் ஆகும், இது V இன் சராசரி மதிப்பு_ஈ நரம்பு நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு - 0.07 எல் / கிலோ. பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் லிராகுலுடைட்டின் குறிப்பிடத்தக்க பிணைப்பு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது (> 98%).

எந்தவொரு குறிப்பிட்ட உறுப்பையும் வெளியேற்றுவதற்கான பாதையாக பங்கேற்காமல், லிராகுளுடைட்டின் வளர்சிதை மாற்றம் பெரிய புரதங்களைப் போலவே நிகழ்கிறது. ஒரு டோஸின் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 24 மணி நேரம், மாறாத பொருள் பிளாஸ்மாவின் முக்கிய அங்கமாக உள்ளது. பிளாஸ்மாவில் இரண்டு வளர்சிதை மாற்றங்கள் கண்டறியப்பட்டன (மொத்த டோஸில் ≤ 9 மற்றும்% 5%).

சிறுநீர் அல்லது மலத்தில் 3 எச்-லிராகுளுடைட்டின் அளவை நிர்வகித்த பிறகு மாறாத லிராகுளுடைடு தீர்மானிக்கப்படவில்லை. பொருளுடன் தொடர்புடைய வளர்சிதை மாற்றங்களில் ஒரு சிறிய பகுதியே சிறுநீரகங்களால் அல்லது குடல் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது (முறையே 6 மற்றும் 5%). லிராகுளுடைட்டின் ஒரு டோஸின் தோலடி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, உடலில் இருந்து சராசரி அனுமதி சுமார் 1.2 எல் / மணி ஆகும்._1/2 சுமார் 13 மணி நேரம்.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

அறிவுறுத்தல்களின்படி, விக்டோசா வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சியுடன் இணைந்து கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை அடைய பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான சாத்தியமான வழிகள்:

• மோனோதெராபியாக,
• முந்தைய சிகிச்சையின் போது போதுமான கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை அடையத் தவறிய நோயாளிகளுக்கு ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களுடன் (தியாசோலிடினியோன்ஸ், சல்போனிலூரியாஸ், மெட்ஃபோர்மின்) சேர்க்கை சிகிச்சை,
• மெட்ஃபோர்மினுடன் இணைந்து விக்டோசாவைப் பயன்படுத்தி போதுமான கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை அடையத் தவறிய நோயாளிகளுக்கு பாசல் இன்சுலினுடன் சேர்க்கை சிகிச்சை.

முரண்

• நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ்,
• வகை 1 நீரிழிவு நோய்
• பல எண்டோகிரைன் நியோபிளாசியா வகை 2,
• பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு,
• கடுமையான சிறுநீரகக் கோளாறு,
• நீரிழிவு காஸ்ட்ரோபரேசிஸ்,
• அழற்சி குடல் நோய்,
• நியூயார்க் இருதயவியல் சங்கத்தின் (NYHA) வகைப்பாட்டின் படி III - IV செயல்பாட்டு வகுப்பின் நீண்டகால இதய செயலிழப்பு,
• குடும்பம் உட்பட மெடுல்லரி தைராய்டு புற்றுநோயின் வரலாறு,
• வயது முதல் 18 வயது வரை
• கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்
• விக்டோசாவின் எந்தவொரு கூறுக்கும் ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி.

• தைராய்டு நோய்
• NYHA வகைப்பாட்டின் படி I - II செயல்பாட்டு வகுப்பின் நீண்டகால இதய செயலிழப்பு,
• 75 வயதுக்கு மேற்பட்ட வயது.

விக்டோசா பயன்படுத்த வழிமுறைகள்: முறை மற்றும் அளவு

விக்டோசாவை உணவைப் பொருட்படுத்தாமல் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை வயிறு, தோள்பட்டை அல்லது தொடையில் தோலடி முறையில் நிர்வகிக்க வேண்டும். ஊசி போடப்பட்ட இடம் மற்றும் நேரத்தை டோஸ் சரிசெய்தல் இல்லாமல் மாற்றலாம், இருப்பினும், நாளின் ஒரே நேரத்தில் மருந்தை வழங்குவது விரும்பத்தக்கது, இது நோயாளிக்கு மிகவும் வசதியானது.

இரைப்பை குடல் சகிப்புத்தன்மையை மேம்படுத்த, தினசரி 0.6 மி.கி அளவைக் கொண்டு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. குறைந்தபட்சம் ஒரு வாரத்திற்குப் பிறகு, டோஸ் 1.2 மி.கி ஆக அதிகரிக்கப்படுகிறது. தேவைப்பட்டால், சிறந்த கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை அடைவதற்கு, விக்டோசாவின் மருத்துவ செயல்திறனை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம், 1.8 மில்லிகிராம் அளவுக்கு ஒரு டோஸ் அதிகரிப்பு குறைந்தது ஒரு வாரம் கழித்து சாத்தியமாகும். அதிக அளவுகளைப் பயன்படுத்துவது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

தியாசோலிடினியோனுடன் இணைந்து மெட்ஃபோர்மினுடன் அல்லது மெட்ஃபோர்மினுடன் காம்பினேஷன் தெரபியுடன் தற்போதைய சிகிச்சைக்கு கூடுதலாக மருந்து பரிந்துரைக்கப்படலாம். பிந்தைய அளவுகளை சரிசெய்ய தேவையில்லை.

விக்டோஸை ஏற்கனவே இருக்கும் சல்போனிலூரியா டெரிவேட்டிவ் தெரபி அல்லது மெட்ஃபோர்மின் காம்பினேஷன் தெரபியில் சல்போனிலூரியா டெரிவேடிவ்களுடன் சேர்க்கலாம். இந்த வழக்கில், தேவையற்ற இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்க, சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களின் அளவைக் குறைக்க வேண்டும்.

விக்டோசாவை பாசல் இன்சுலினிலும் சேர்க்கலாம், ஆனால் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தைக் குறைக்க, இன்சுலின் அளவைக் குறைக்க வேண்டியது அவசியம்.

டோஸ் காணவில்லை என்றால்:

• 12 மணி நேரத்திற்கு மேல் இல்லை என்றால், நீங்கள் தவறவிட்ட அளவை விரைவில் உள்ளிட வேண்டும்,
• 12 மணி நேரத்திற்கும் மேலாகிவிட்டால், அடுத்த டோஸ் அடுத்த நாள் திட்டமிடப்பட்ட நேரத்தில் நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும், அதாவது, கூடுதல் அல்லது இரட்டிப்பான அளவை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் தவறவிட்ட அளவை ஈடுசெய்ய வேண்டிய அவசியமில்லை.

விக்டோசா (முறை மற்றும் அளவு) பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள்

எஸ் / சி ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை வயிற்று / தொடையில் செலுத்தப்படுகிறது, உணவு உட்கொள்ளலைப் பொருட்படுத்தாமல்.

நாளின் ஒரே நேரத்தில் நுழைவது விரும்பத்தக்கது. ஊசி தளம் மாறுபடலாம். மருந்தை / in மற்றும் / m இல் உள்ளிட முடியாது.

அவர்கள் ஒரு நாளைக்கு 0.6 மி.கி. ஒரு வாரம் கழித்து, டோஸ் 1.2 மி.கி ஆக அதிகரிக்கப்படுகிறது. தேவைப்பட்டால், சிறந்த கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டுக்கு, ஒரு வாரத்திற்குப் பிறகு 1.8 மி.கி ஆக அதிகரிக்கவும். 1.8 மி.கி.க்கு மேல் ஒரு டோஸ் விரும்பத்தகாதது.
பொதுவாக சிகிச்சைக்கு கூடுதலாக பயன்படுத்தப்படுகிறது மெட்ஃபோர்மினின்அல்லது மெட்ஃபோர்மினின்+ தைசோலிடினேடியோன்முந்தைய அளவுகளில். சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களுடன் இணைந்தால், விரும்பத்தகாததால், பிந்தைய அளவைக் குறைக்க வேண்டும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு.

சராசரி அளவை விட 40 மடங்கு அதிகமாக ஒரு டோஸ் அறிமுகப்படுத்தப்படுவதால், கடுமையான குமட்டல் மற்றும் வாந்தி உருவாகிறது. அறிகுறி சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.

உடன் எடுக்கும் போது பாராசிட்டமால் பிந்தைய அளவை சரிசெய்ய தேவையில்லை.

மருந்தியல் இயக்கவியலில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றத்தை ஏற்படுத்தாது atorvastatin.

டோஸ் சரிசெய்தல் கிரிசியோபல்வின் விக்டோசாவின் ஒரே நேரத்தில் பயன்பாடு தேவையில்லை.

மேலும் திருத்தம் இல்லை Dozlizinoprilaமற்றும் digoxin.

கருத்தடை விளைவு எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல்மற்றும் levonorgestrel விக்டோசாவுடன் எடுத்துக்கொள்வது மாறாது.

உடன் மருந்து தொடர்பு இன்சுலின்மற்றும் வார்ஃபாரின் படிக்கவில்லை.

மருந்து மூலம் வெளியிடப்பட்டது.

குளிர்சாதன பெட்டியில் 2–8 ° C இல் சேமிப்பு; அறை வெப்பநிலையில் 30 ° C க்கு மேல் சேமிப்பது ஏற்கத்தக்கது.

ஒத்தப்பொருட்களும்: liraglutide, Byetta(செயலின் பொறிமுறையில் ஒத்திருக்கிறது, ஆனால் செயலில் உள்ள பொருள் வேறுபட்டது).

விக்டோஸைப் பற்றிய டாக்டர்களின் மதிப்புரைகள் மருந்துகளின் அறிகுறிகளின்படி பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் என்பதோடு மருத்துவரால் இயக்கப்பட்டபடி மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கான மருந்துகள், பீட்டா மற்றும் விக்டோசா ஆகியவை அதிக எடையைக் கட்டுப்படுத்துவதில் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. இந்த புள்ளி முக்கியமானது, ஏனெனில் இந்த நோயறிதலுடன் கூடிய நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் முக்கிய பணி எடை இழப்பு ஆகும்.

மருந்து TREATMENT க்கு நோக்கம் கொண்டது நீரிழிவுமற்றும் அதன் சிக்கல்களைத் தடுப்பது, இருதய அமைப்பை சாதகமாக பாதிக்கிறது. இது குளுக்கோஸின் அளவைக் குறைப்பது மட்டுமல்லாமல், நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் உடலியல் உற்பத்தியையும் மீட்டெடுக்கிறது. விலங்கு சோதனைகளில், அதன் செல்வாக்கின் கீழ் பீட்டா கலங்களின் கட்டமைப்பும் அவற்றின் செயல்பாடும் மீட்டெடுக்கப்படுகின்றன என்பது நிரூபிக்கப்பட்டது. மருந்தின் பயன்பாடு சிகிச்சைக்கு ஒரு விரிவான அணுகுமுறையை அனுமதிக்கிறது வகை 2 நீரிழிவு நோய்.

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு எடை இழப்புக்கான விக்டோசா மோனோ தெரபியாக பயன்படுத்தப்பட்டது. அனைத்து நோயாளிகளும் தொடர்ந்து பசியின்மை குறைவதைக் குறிப்பிட்டனர். பகலில் இரத்த குளுக்கோஸ் குறிகாட்டிகள் சாதாரண வரம்புகளுக்குள் இருந்தன, ஒரு மாதத்திற்குள் நிலை இயல்பு நிலைக்கு திரும்பியது ட்ரைகிளிசரைடுகள்.

மருந்து ஒரு வாரத்திற்கு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 0.6 மி.கி என்ற அளவில் பரிந்துரைக்கப்பட்டது, பின்னர் டோஸ் 1.2 மி.கி ஆக அதிகரிக்கப்பட்டது. சிகிச்சையின் காலம் 1 வருடம். மெட்ஃபோர்மினுடன் சேர்க்கை சிகிச்சையுடன் சிறந்த முடிவுகள் காணப்பட்டன. சிகிச்சையின் முதல் மாதத்தில், சில நோயாளிகள் 8 கிலோவை இழந்தனர். உடல் எடையை குறைக்க விரும்புவோருக்கு இந்த மருந்தின் தன்னிச்சையான நிர்வாகத்திற்கு எதிராக மருத்துவர்கள் எச்சரிக்கின்றனர். அதைப் பயன்படுத்துவது ஆபத்தைக் கொண்டுள்ளது தைராய்டு புற்றுநோய் மற்றும் நிகழ்வு கணைய அழற்சி.

மன்றங்களில் மதிப்புரைகள் பெரும்பாலும் எதிர்மறையானவை. பெரும்பாலான எடை இழப்பு மாதத்திற்கு 1 கிலோ எடை இழப்பு, ஆறு மாதங்களுக்கு சிறந்த 10 கிலோ. கேள்வி தீவிரமாக விவாதிக்கப்படுகிறது: மாதத்திற்கு 1 கிலோ என்ற பொருட்டு வளர்சிதை மாற்றத்தில் தலையிட ஏதாவது காரணம் இருக்கிறதா? உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சி இன்னும் தேவை என்ற போதிலும்.

"வளர்சிதை மாற்றத்தை சிதைப்பது ... இல்லை."

“உடல் பருமன் 3-4 நிலைகளுக்கு மருந்து சிகிச்சை அவசியம் என்பதை நான் ஒப்புக்கொள்கிறேன், வளர்சிதை மாற்றம் தவறான வழியில் செல்லும் போது, ​​ஆனால் இங்கே? எனக்கு புரியவில்லை ... "

"இஸ்ரேலில், இந்த மருந்து ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிலான சர்க்கரை கொண்ட நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நீங்கள் செய்முறையைப் பெற மாட்டீர்கள். "

“இந்த மருந்தில் நல்லது எதுவும் இல்லை. 3 மாதங்களுக்கு + 5 கிலோ. ஆனால் எடை இழப்புக்காக நான் இதை எடுக்கவில்லை, நான் ஒரு நீரிழிவு நோயாளி. ”

நீங்கள் பல மருந்தகங்களில் மாஸ்கோவில் உள்ள விக்டோசாவில் வாங்கலாம். பல்வேறு மருந்தகங்களில் 3 மில்லி சிரிஞ்ச் பேனா எண் 2 இல் ஊசி போடுவதற்கான தீர்வின் விலை 7187 ரூபிள் வரை இருக்கும். 11258 தேய்க்கும் வரை.

Sc நிர்வாகத்திற்கான தீர்வு நிறமற்ற அல்லது கிட்டத்தட்ட நிறமற்ற, வெளிப்படையான.

பெறுநர்கள்: சோடியம் ஹைட்ரஜன் பாஸ்பேட் டைஹைட்ரேட் - 1.42 மி.கி, புரோப்பிலீன் கிளைகோல் - 14 மி.கி, பினோல் - 5.5 மி.கி, ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம் / சோடியம் ஹைட்ராக்சைடு - q.s., உட்செலுத்தலுக்கான நீர் - 1 மில்லி வரை.

3 மில்லி - கண்ணாடி தோட்டாக்கள் (1) - சிரிஞ்ச் பேனாக்கள் (1) - அட்டைப் பொதிகள்.
3 மில்லி - கண்ணாடி தோட்டாக்கள் (1) - சிரிஞ்ச் பேனாக்கள் (2) - அட்டைப் பொதிகள்.
3 மில்லி - கண்ணாடி தோட்டாக்கள் (1) - சிரிஞ்ச் பேனாக்கள் (3) - அட்டைப் பொதிகள்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர். லிராகுளுடைட் என்பது மனித குளுக்ககன் போன்ற பெப்டைட் -1 (ஜி.எல்.பி -1) இன் அனலாக் ஆகும், இது சாக்கரோமைசஸ் செரிவிசியா ஸ்ட்ரெயினைப் பயன்படுத்தி மறுசீரமைப்பு டி.என்.ஏ உயிரி தொழில்நுட்பத்தால் தயாரிக்கப்படுகிறது, இது மனித ஜி.எல்.பி -1 உடன் 97% ஹோமோலஜியைக் கொண்டுள்ளது, இது மனிதர்களில் ஜி.எல்.பி -1 ஏற்பிகளை பிணைக்கிறது மற்றும் செயல்படுத்துகிறது. ஜி.எல்.பி -1 ஏற்பி பூர்வீக ஜி.எல்.பி -1, எண்டோஜெனஸ் ஹார்மோன் இன்ரெடின் இலக்காக செயல்படுகிறது, இது கணைய பீட்டா செல்களில் குளுக்கோஸ் சார்ந்த இன்சுலின் சுரப்பைத் தூண்டுகிறது. பூர்வீக ஜி.எல்.பி -1 போலல்லாமல், லிராகுளுடைட்டின் மருந்தகவியல் மற்றும் மருந்தியல் சுயவிவரங்கள் நோயாளிகளுக்கு தினமும் 1 நேரம் / நாள் வழங்க அனுமதிக்கின்றன.

தோலடி உட்செலுத்தலின் மீது லிராகுளுடைட்டின் நீண்டகால செயல்பாட்டு சுயவிவரம் மூன்று வழிமுறைகளால் வழங்கப்படுகிறது: சுய-சங்கம், இதன் விளைவாக மருந்து உறிஞ்சப்படுவது தாமதமாக உறிஞ்சப்படுகிறது, அல்புமினுடன் பிணைக்கப்படுகிறது மற்றும் டிபெப்டைடில் பெப்டிடேஸ் -4 (டிபிபி -4) மற்றும் நடுநிலை எண்டோபெப்டிடேஸ் என்சைம் (என்இபி) , இதன் காரணமாக பிளாஸ்மாவிலிருந்து வரும் மருந்தின் நீண்ட ஆயுள் உறுதி செய்யப்படுகிறது. லிராகுளுடைட்டின் செயல் ஜி.எல்.பி -1 இன் குறிப்பிட்ட ஏற்பிகளுடன் தொடர்புகொள்வதால் ஏற்படுகிறது, இதன் விளைவாக சுழற்சி சி.ஏ.எம்.பி அடினோசின் மோனோபாஸ்பேட்டின் அளவு உயர்கிறது. லிராகுளுடைட்டின் செல்வாக்கின் கீழ், இன்சுலின் சுரப்பின் குளுக்கோஸ் சார்ந்த தூண்டுதல் ஏற்படுகிறது. அதே நேரத்தில், லிராகுலுடைட் குளுகோகனின் அதிகப்படியான குளுக்கோஸ் சார்ந்த சுரப்பை அடக்குகிறது. இதனால், இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவு அதிகரிப்பதன் மூலம், இன்சுலின் சுரப்பு தூண்டப்பட்டு, குளுக்ககோன் சுரப்பு ஒடுக்கப்படுகிறது. மறுபுறம், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் போது, ​​லிராகுளுடைட் இன்சுலின் சுரப்பைக் குறைக்கிறது, ஆனால் குளுகோகன் சுரப்பைத் தடுக்காது. கிளைசீமியாவைக் குறைப்பதற்கான வழிமுறையானது இரைப்பைக் காலியாக்குவதில் சிறிது தாமதத்தையும் கொண்டுள்ளது. லிராகுளுடைட் உடல் எடையைக் குறைக்கிறது மற்றும் பசி குறைவதற்கும் ஆற்றல் நுகர்வு குறைப்பதற்கும் காரணமான வழிமுறைகளைப் பயன்படுத்தி உடல் கொழுப்பைக் குறைக்கிறது.

லிராகுளுடைட் நீண்ட 24 மணிநேர விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது மற்றும் உண்ணாவிரத இரத்த குளுக்கோஸின் செறிவைக் குறைப்பதன் மூலமும், வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சாப்பிட்ட பிறகு கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது.

இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவு அதிகரிப்பதன் மூலம், லிராகுளுடைடு இன்சுலின் சுரப்பை அதிகரிக்கிறது. படிப்படியாக குளுக்கோஸ் உட்செலுத்தலைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு லிராகுளுடைட்டின் ஒரு மருந்தை நிர்வகித்த பிறகு இன்சுலின் சுரப்பு ஆரோக்கியமான பாடங்களுடன் ஒப்பிடக்கூடிய அளவிற்கு அதிகரிக்கிறது.

மெட்ஃபோர்மின், கிளைமிபிரைடு அல்லது 26 வாரங்களுக்கு ரோசிகிளிட்டசோனுடன் மெட்ஃபோர்மினுடன் இணைந்து சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக லிராகுளுடைடு புள்ளிவிவர ரீதியாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது (ப 98%).

கதிரியக்க ஐசோடோப்புடன் பெயரிடப்பட்ட 3 எச்-லிராகுளுடைட்டின் ஒற்றை டோஸின் ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களுக்கு நிர்வாகம் முடிந்த 24 மணி நேரத்திற்குள், முக்கிய பிளாஸ்மா கூறு மாறாமல் லிராகுளுடைடாக இருந்தது. இரண்டு பிளாஸ்மா வளர்சிதை மாற்றங்கள் கண்டறியப்பட்டன (மொத்த பிளாஸ்மா கதிரியக்கத்தின் ≤ 9% மற்றும் ≤ 5%). லிராகுளுடைடு பெரிய புரதங்களைப் போலவே வளர்சிதை மாற்றமடைகிறது.

3 எச்-லிராகுளுடைடு ஒரு டோஸ் வழங்கப்பட்ட பிறகு, மாறாத லிராகுளுடைடு சிறுநீர் அல்லது மலத்தில் கண்டறியப்படவில்லை. லிராகுளுடைடுடன் தொடர்புடைய வளர்சிதை மாற்றங்களின் வடிவத்தில் நிர்வகிக்கப்படும் கதிரியக்கத்தின் ஒரு சிறிய பகுதியே (முறையே 6% மற்றும் 5%) சிறுநீரகங்களால் அல்லது குடல் வழியாக வெளியேற்றப்பட்டது. கதிரியக்க பொருட்கள் சிறுநீரகங்களால் அல்லது குடல் வழியாக வெளியேற்றப்படுகின்றன, முக்கியமாக மருந்து அளவிடப்பட்ட முதல் 6-8 நாட்களில், அவை மூன்று வளர்சிதை மாற்றங்களாகும். ஒரு டோஸில் லிராகுளுடைட்டின் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு உடலில் இருந்து சராசரி அனுமதி சுமார் 1.2 எல் / மணி ஆகும், இது சுமார் 13 மணிநேர அரை ஆயுளை நீக்குகிறது.

ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களின் குழுவில் உள்ள பார்மகோகினெடிக் ஆய்வுகளின் தரவு மற்றும் ஒரு நோயாளி மக்கள் தொகையில் (18 முதல் 80 வயது வரை) பெறப்பட்ட பார்மகோகினெடிக் தரவின் பகுப்பாய்வு, வயது லிராகுளுடைட்டின் மருந்தியல் பண்புகளில் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க தாக்கத்தை ஏற்படுத்தாது என்பதைக் குறிக்கிறது.

வெள்ளை, கருப்பு, ஆசிய மற்றும் லத்தீன் அமெரிக்க இனக்குழு நோயாளிகளில் லிராகுளுடைட்டின் விளைவுகளைப் படிப்பதன் மூலம் பெறப்பட்ட தரவுகளின் மக்கள்தொகை அடிப்படையிலான மருந்தியல் பகுப்பாய்வு, லிராகுளுடைட்டின் மருந்தியல் பண்புகளில் இன ரீதியாக மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க தாக்கத்தை ஏற்படுத்தாது என்று கூறுகிறது.

லேசான மற்றும் மிதமான கல்லீரல் செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு லிராகுளுடைட்டின் வெளிப்பாடு ஆரோக்கியமான பாடங்களின் குழுவில் ஒப்பிடும்போது 13-23% குறைக்கப்பட்டது. கடுமையான கல்லீரல் பற்றாக்குறை உள்ள நோயாளிகளில் (சைல்ட்-பக் வகைப்பாடு, நோய் தீவிரம்> 9 புள்ளிகள் படி), லிராகுளுடைட்டின் வெளிப்பாடு கணிசமாகக் குறைவாக இருந்தது (44%).

வர்த்தக பெயர்: விக்டோசா ®

அறையகம்: liraglutide

விளக்கம்
நிறமற்ற அல்லது கிட்டத்தட்ட நிறமற்ற வெளிப்படையான தீர்வு.

ATX குறியீடு - A10BX07.

பார்மாகோடைனமிக்ஸ்
லிராகுளுடைட் நீண்ட 24 மணிநேர விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது மற்றும் உண்ணாவிரத இரத்த குளுக்கோஸின் செறிவைக் குறைப்பதன் மூலமும், வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சாப்பிட்ட பிறகு கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது.
குளுக்கோஸ் சார்ந்த இன்சுலின் சுரப்பு
இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவு அதிகரிப்பதன் மூலம், லிராகுளுடைடு இன்சுலின் சுரப்பை அதிகரிக்கிறது. படிப்படியாக குளுக்கோஸ் உட்செலுத்தலைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு லிராகுளுடைட்டின் ஒரு மருந்தை நிர்வகித்த பிறகு இன்சுலின் சுரப்பு ஆரோக்கியமான பாடங்களில் ஒப்பிடக்கூடிய அளவிற்கு அதிகரிக்கிறது (படம் 1).

விக்டோசா: பயன்பாடு மற்றும் மதிப்புரைகளுக்கான வழிமுறைகள்

லத்தீன் பெயர்: விக்டோசா

ATX குறியீடு: A10BX07

செயலில் உள்ள மூலப்பொருள்: லிராகுளுடைடு (லிராகுளுடைடு)

தயாரிப்பாளர்: நோவோ நோர்டிஸ்க், ஏ / சி (நோவோ நோர்டிஸ்க், ஏ / எஸ்) (டென்மார்க்)

புதுப்பிப்பு விளக்கம் மற்றும் புகைப்படம்: 08/15/2018

மருந்தகங்களில் விலைகள்: 10 500 ரூபிள் இருந்து.

விக்டோஸ் என்பது குளுக்ககோன் போன்ற பாலிபெப்டைட் (ஜி.எல்.பி) ஏற்பிகளின் அகோனிஸ்ட் ஆகும், இது ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்.

அளவு வடிவம் - தோலடி நிர்வாகத்திற்கான தீர்வு: நிறமற்ற அல்லது கிட்டத்தட்ட நிறமற்றது (கண்ணாடி தோட்டாக்களில் 3 மில்லி தலா *, அவை பல ஊசி மருந்துகளுக்கு ஒரு செலவழிப்பு பிளாஸ்டிக் சிரிஞ்ச் பேனாவில் மூடப்பட்டுள்ளன, 1, 2 அல்லது 3 சிரிஞ்ச் பேனாக்களின் அட்டை மூட்டையில்).

* 1 சிரிஞ்ச் பேனாவில் (3 மில்லி) 1.8 டோஸ் 10 டோஸ், 15 டோஸ் 1.2 மி.கி அல்லது 30 டோஸ் 0.6 மி.கி.

செயலில் உள்ள பொருள்: லிராகுளுடைடு, 1 மில்லி - 6 மி.கி.

துணை கூறுகள்: ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம் / சோடியம் ஹைட்ராக்சைடு q.s., சோடியம் ஹைட்ரஜன் பாஸ்பேட் டைஹைட்ரேட், பினோல், புரோப்பிலீன் கிளைகோல், ஊசிக்கு நீர்.

லிராகுளுடைட் என்பது மனித ஜி.எல்.பி -1 (குளுகோகன் போன்ற பெப்டைட் -1) இன் அனலாக் ஆகும். மனித ஜி.எல்.பி -1 உடன் 97% ஹோமோலஜியைக் கொண்ட சாக்கரோமைசஸ் செரிவிசியா ஸ்ட்ரெயினைப் பயன்படுத்தி மறுசீரமைப்பு டி.என்.ஏ (டியோக்ஸைரிபோனூக்ளிக் அமிலம்) இன் பயோடெக்னாலஜி முறையால் தயாரிக்கப்படுகிறது, இது மனிதர்களில் ஜி.எல்.பி -1 ஏற்பிகளை பிணைக்கிறது மற்றும் செயல்படுத்துகிறது.

ஜி.எல்.பி -1 ஏற்பி பூர்வீக ஜி.எல்.பி -1 க்கான இலக்காகும், இது கணைய β- கலங்களில் குளுக்கோஸ் சார்ந்த இன்சுலின் சுரப்பைத் தூண்டும் இன்ரெடினின் எண்டோஜெனஸ் ஹார்மோன் ஆகும். சொந்த ஜி.எல்.பி -1 உடன் ஒப்பிடும்போது, ​​லிராகுளுடைட்டின் மருந்தியல் மற்றும் மருந்தியல் சுயவிவரங்கள் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை நிர்வகிக்க அனுமதிக்கின்றன.

தோலடி ஊசி மூலம், பொருளின் நீண்ட செயல்படும் சுயவிவரம் மூன்று வழிமுறைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது:

• சுய சங்கம், இது லிராகுளுடைடை தாமதமாக உறிஞ்சுவதை வழங்குகிறது,
• ஆல்புமினுடன் பிணைத்தல்,
• டிபிபி -4 (டிபெப்டைடில் பெப்டிடேஸ் -4) மற்றும் என்இபி (என்சைம் நியூட்ரல் எண்டோபெப்டிடேஸ்) ஆகியவற்றுக்கு எதிரான உயர் நிலை நொதி நிலைத்தன்மை, இது நீண்ட டி_1/2 (அரை ஆயுள்) பிளாஸ்மாவிலிருந்து ஒரு பொருள்.

லிராகுளுடைட்டின் விளைவு குறிப்பிட்ட ஜி.எல்.பி -1 ஏற்பிகளுடனான தொடர்புகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இதன் விளைவாக சி.ஏ.எம்.பி (சுழற்சி அடினோசின் மோனோபாஸ்பேட்) அளவு அதிகரிக்கிறது. பொருளின் செயல்பாட்டின் கீழ், இன்சுலின் சுரப்பின் குளுக்கோஸ் சார்ந்த தூண்டுதல் காணப்படுகிறது, மேலும் கணைய β- கலங்களின் செயல்பாடு மேம்படுகிறது. அதே நேரத்தில், குளுக்கோகனின் அதிகப்படியான அதிகரித்த சுரப்பை குளுக்கோஸ் சார்ந்த ஒடுக்கம் ஏற்படுகிறது. இதனால், இரத்த குளுக்கோஸின் செறிவு அதிகரிப்பதன் மூலம், குளுகோகன் சுரப்பு ஒடுக்கப்பட்டு இன்சுலின் சுரப்பு தூண்டப்படுகிறது.

மறுபுறம், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நோயாளிகளில், லிராகுளுடைட் குளுகோகன் சுரப்பைத் தடுக்காமல் இன்சுலின் சுரப்பைக் குறைக்கிறது. கிளைசீமியாவைக் குறைப்பதற்கான வழிமுறையானது இரைப்பைக் காலியாக்குவதில் சிறிது தாமதத்தையும் கொண்டுள்ளது. பசி குறைவதற்கும் ஆற்றல் செலவினம் குறைவதற்கும் காரணமான வழிமுறைகளைப் பயன்படுத்தி, லிராகுளுடைட் கொழுப்பு திசுக்கள் குறைந்து எடை இழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

ஜி.எல்.பி -1 என்பது பசியின்மை மற்றும் கலோரி உட்கொள்ளலின் உடலியல் சீராக்கி ஆகும், இந்த பெப்டைட்டின் ஏற்பிகள் மூளையின் பல பகுதிகளில் அமைந்துள்ளன, அவை பசியைக் கட்டுப்படுத்துவதில் ஈடுபட்டுள்ளன.

விலங்கு ஆய்வுகளை மேற்கொள்ளும்போது, ​​ஜி.எல்.பி -1 ஏற்பிகளை குறிப்பிட்ட செயல்படுத்துவதன் மூலம், லிராகுளுடைட் செறிவு சமிக்ஞைகளை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் பசி சமிக்ஞைகளை பலவீனப்படுத்துகிறது, இதனால் எடை இழப்பு ஏற்படுகிறது.

மேலும், விலங்கு ஆய்வுகளின்படி, லிராகுளுடைட் நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியை குறைக்கிறது. கணைய β- செல் பெருக்கத்தின் குறிப்பிட்ட தூண்டுதலில் இந்த பொருள் ஒரு சக்திவாய்ந்த காரணியாகும் மற்றும் சைட்டோகைன்கள் மற்றும் இலவச கொழுப்பு அமிலங்களால் தூண்டப்படும் β- செல்கள் (அப்போப்டொசிஸ்) இறப்பதைத் தடுக்கிறது. இதனால், லிராகுளுடைடு இன்சுலின் உயிரியக்கவியல் அதிகரிக்கிறது மற்றும் β- செல் வெகுஜனத்தை அதிகரிக்கிறது. குளுக்கோஸ் செறிவை இயல்பாக்கிய பிறகு, லிராகுளுடைட் கணைய β- கலங்களின் வெகுஜனத்தை அதிகரிப்பதை நிறுத்துகிறது.

விக்டோஸ் நீண்ட 24 மணிநேர விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது மற்றும் கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது, இது உண்ணாவிரத இரத்த குளுக்கோஸின் செறிவைக் குறைப்பதன் மூலமும், டைப் 2 நீரிழிவு நோயுடன் சாப்பிட்ட பிறகு அடையப்படுகிறது.

தோலடி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, லிராகுளுடைடு உறிஞ்சுதல் மெதுவாக உள்ளது, டி_{அதிகபட்சம்} (அதிகபட்ச செறிவை அடைய நேரம்) பிளாஸ்மாவில் 8-12 மணி நேரம். சி_{அதிகபட்சம்} (அதிகபட்ச செறிவு) 0.6 மி.கி ஒற்றை டோஸின் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு பிளாஸ்மாவில் 9.4 என்.எம்.எல் / எல் ஆகும். 1.8 மி.கி சராசரி சி அளவைப் பயன்படுத்தும் போது_SS (சமநிலை செறிவு) பிளாஸ்மாவில் சுமார் 34 nmol / L ஐ அடைகிறது. பொருளின் வெளிப்பாடு டோஸ் விகிதத்தில் மேம்படுத்தப்படுகிறது. ஒற்றை டோஸில் லிராகுளுடைட்டின் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு AUC (செறிவு-நேர வளைவின் கீழ் உள்ள பகுதி) க்கான மாறுபாட்டின் உள்-தனிப்பட்ட குணகம் 11% ஆகும். முழுமையான உயிர் கிடைக்கும் தன்மை சுமார் 55% ஆகும்.

வி_ஈ நிர்வாகத்தின் தோலடி பாதை கொண்ட திசுக்களில் லிராகுளுடைட்டின் (விநியோக அளவு) 11-17 எல் ஆகும், இது V இன் சராசரி மதிப்பு_ஈ நரம்பு நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு - 0.07 எல் / கிலோ. பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் லிராகுலுடைட்டின் குறிப்பிடத்தக்க பிணைப்பு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது (> 98%).

எந்தவொரு குறிப்பிட்ட உறுப்பையும் வெளியேற்றுவதற்கான பாதையாக பங்கேற்காமல், லிராகுளுடைட்டின் வளர்சிதை மாற்றம் பெரிய புரதங்களைப் போலவே நிகழ்கிறது. ஒரு டோஸின் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 24 மணி நேரம், மாறாத பொருள் பிளாஸ்மாவின் முக்கிய அங்கமாக உள்ளது. பிளாஸ்மாவில் இரண்டு வளர்சிதை மாற்றங்கள் கண்டறியப்பட்டன (மொத்த டோஸில் ≤ 9 மற்றும்% 5%).

சிறுநீர் அல்லது மலத்தில் 3 எச்-லிராகுளுடைட்டின் அளவை நிர்வகித்த பிறகு மாறாத லிராகுளுடைடு தீர்மானிக்கப்படவில்லை. பொருளுடன் தொடர்புடைய வளர்சிதை மாற்றங்களில் ஒரு சிறிய பகுதியே சிறுநீரகங்களால் அல்லது குடல் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது (முறையே 6 மற்றும் 5%). லிராகுளுடைட்டின் ஒரு டோஸின் தோலடி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, உடலில் இருந்து சராசரி அனுமதி சுமார் 1.2 எல் / மணி ஆகும்._1/2 சுமார் 13 மணி நேரம்.

அறிவுறுத்தல்களின்படி, விக்டோசா வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சியுடன் இணைந்து கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை அடைய பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான சாத்தியமான வழிகள்:

• மோனோதெராபியாக,
• முந்தைய சிகிச்சையின் போது போதுமான கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை அடையத் தவறிய நோயாளிகளுக்கு ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களுடன் (தியாசோலிடினியோன்ஸ், சல்போனிலூரியாஸ், மெட்ஃபோர்மின்) சேர்க்கை சிகிச்சை,
• மெட்ஃபோர்மினுடன் இணைந்து விக்டோசாவைப் பயன்படுத்தி போதுமான கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை அடையத் தவறிய நோயாளிகளுக்கு பாசல் இன்சுலினுடன் சேர்க்கை சிகிச்சை.

• நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ்,
• வகை 1 நீரிழிவு நோய்
• பல எண்டோகிரைன் நியோபிளாசியா வகை 2,
• பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு,
• கடுமையான சிறுநீரகக் கோளாறு,
• நீரிழிவு காஸ்ட்ரோபரேசிஸ்,
• அழற்சி குடல் நோய்,
• நியூயார்க் இருதயவியல் சங்கத்தின் (NYHA) வகைப்பாட்டின் படி III - IV செயல்பாட்டு வகுப்பின் நீண்டகால இதய செயலிழப்பு,
• குடும்பம் உட்பட மெடுல்லரி தைராய்டு புற்றுநோயின் வரலாறு,
• வயது முதல் 18 வயது வரை
• கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்
• விக்டோசாவின் எந்தவொரு கூறுக்கும் ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி.

• தைராய்டு நோய்
• NYHA வகைப்பாட்டின் படி I - II செயல்பாட்டு வகுப்பின் நீண்டகால இதய செயலிழப்பு,
• 75 வயதுக்கு மேற்பட்ட வயது.

மருந்தின் பயன்பாடு குறித்த வழிகாட்டுதல்

ஒவ்வொரு சிரிஞ்ச் பேனாவும் தனிப்பட்ட பயன்பாட்டிற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.

8 மிமீ நீளம் மற்றும் 32 ஜி தடிமன் வரை ஊசிகளைப் பயன்படுத்தி மருந்து நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும் (சேர்க்கப்படவில்லை, எனவே தனித்தனியாக வாங்கப்பட்டது). சிரிஞ்ச் பேனாக்கள் செலவழிப்பு ஊசி ஊசிகளுடன் NovoTvist மற்றும் NovoFayn உடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன.

தீர்வு தெளிவான, கிட்டத்தட்ட நிறமற்ற அல்லது நிறமற்ற திரவத்தை விட வித்தியாசமாக இருந்தால் விக்டோசாவை நிர்வகிக்கக்கூடாது.

மருந்து உறைபனிக்கு உட்பட்டிருந்தால் நீங்கள் அதை நுழைய முடியாது.

ஊசி இணைக்கப்பட்டிருக்கும் சிரிஞ்ச் பேனாவை சேமிக்க வேண்டாம். ஒவ்வொரு ஊசிக்குப் பிறகு, அது நிராகரிக்கப்பட வேண்டும். இந்த நடவடிக்கை மருந்தின் கசிவு, மாசுபாடு மற்றும் தொற்றுநோயைத் தடுக்கிறது, மேலும் வீக்கத்தின் துல்லியத்திற்கும் உத்தரவாதம் அளிக்கிறது.

விக்டோசா: விளக்கம், பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள், புகைப்படம்

விக்டோசா என்ற மருந்து வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு உதவியாக பயன்படுத்த குறிக்கப்படுகிறது. இரத்த சர்க்கரை அளவை இயல்பாக்குவதற்கு இது உணவு மற்றும் அதிகரித்த உடல் செயல்பாடுகளுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இந்த மருந்தின் ஒரு பகுதியாக இருக்கும் லிராகுளுடைடு உடல் எடை மற்றும் உடல் கொழுப்பில் தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. இது பசியின்மைக்கு காரணமான மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் பகுதிகளில் செயல்படுகிறது. விக்டோஸ் நோயாளியின் ஆற்றல் நுகர்வு குறைப்பதன் மூலம் நீண்ட நேரம் முழுதாக உணர உதவுகிறது.

இந்த மருந்தை ஒரு சுயாதீனமான மருந்தாக அல்லது பிற மருந்துகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தலாம். மெட்ஃபோர்மின், சல்போனிலூரியாஸ் அல்லது தியாசோலிடினியோன்ஸ், அத்துடன் இன்சுலின் தயாரிப்புகள் ஆகியவற்றைக் கொண்ட மருந்துகள் சிகிச்சை எதிர்பார்த்த விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை என்றால், ஏற்கனவே எடுக்கப்பட்ட மருந்துகளுக்கு விக்டோசா பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

கர்ப்பிணி அல்லது பாலூட்டும் பெண்களால் மருந்து பரிந்துரைத்தல் மற்றும் பயன்படுத்துதல்

லிராகுளுடைடு கொண்ட ஒரு மருந்து கர்ப்ப காலத்தில் மற்றும் அதற்கான தயாரிப்பின் போது பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. இந்த காலகட்டத்தில், இன்சுலின் கொண்ட மருந்துகளுடன் சாதாரண சர்க்கரை அளவை பராமரிக்க வேண்டும். நோயாளி விக்டோசாவைப் பயன்படுத்தினால், கர்ப்பத்திற்குப் பிறகு அவளது உட்கொள்ளல் உடனடியாக நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

தாய்ப்பாலின் தரத்தில் மருந்தின் தாக்கம் தெரியவில்லை. உணவளிக்கும் போது, ​​விக்டோசாவை எடுத்துக்கொள்வது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

பக்க விளைவுகள்

விக்டோசாவை பரிசோதிக்கும் போது, ​​பெரும்பாலும் நோயாளிகள் இரைப்பைக் குழாயில் உள்ள பிரச்சினைகள் குறித்து புகார் கூறினர். அவர்கள் வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, மலச்சிக்கல், அடிவயிற்றில் வலி ஆகியவற்றைக் குறிப்பிட்டனர். மருந்தின் நிர்வாகத்தின் போக்கில் நிர்வாகத்தின் ஆரம்பத்தில் நோயாளிகளில் இந்த நிகழ்வுகள் காணப்பட்டன. எதிர்காலத்தில், அத்தகைய பக்க விளைவுகளின் அதிர்வெண் கணிசமாகக் குறைக்கப்பட்டது, மேலும் நோயாளிகளின் நிலை உறுதிப்படுத்தப்பட்டது.

சுமார் 10% நோயாளிகளில் சுவாச அமைப்பிலிருந்து பக்க விளைவுகள் அடிக்கடி காணப்படுகின்றன. அவை மேல் சுவாசக்குழாய் நோய்த்தொற்றுகளை உருவாக்குகின்றன. மருந்து எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​சில நோயாளிகள் தொடர்ந்து தலைவலி வருவதாக புகார் கூறுகின்றனர்.

பல மருந்துகளுடன் சிக்கலான சிகிச்சையுடன், ஹைபோகிளைசீமியா உருவாகலாம். அடிப்படையில், இந்த நிகழ்வு விக்டோசாவுடன் ஒரே நேரத்தில் சிகிச்சையளிப்பதும், சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களுடன் கூடிய மருந்துகளும் ஆகும்.

இந்த மருந்தை உட்கொள்ளும்போது ஏற்படக்கூடிய அனைத்து பக்க விளைவுகளும் அட்டவணை 1 இல் சுருக்கப்பட்டுள்ளன.

விக்டோசா என்ற மருந்தின் மூன்றாம் கட்டத்தின் நீண்டகால ஆய்வுகளின் போது அட்டவணையில் சுருக்கப்பட்ட அனைத்து பக்க விளைவுகளும் அடையாளம் காணப்பட்டன, மேலும் தன்னிச்சையான சந்தைப்படுத்தல் செய்திகளின் அடிப்படையில். விக்டோசா எடுக்கும் நோயாளிகளில் 5% க்கும் அதிகமான நோயாளிகளில் நீண்டகால ஆய்வில் அடையாளம் காணப்பட்ட பக்க விளைவுகள் கண்டறியப்பட்டன, மற்ற மருந்துகளுடன் சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட நோயாளிகளுடன் ஒப்பிடுகையில்.

இந்த அட்டவணையில் 1% க்கும் அதிகமான நோயாளிகளுக்கு ஏற்படும் பக்க விளைவுகள் பட்டியலிடப்பட்டுள்ளன, மற்ற மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது அவற்றின் வளர்ச்சியின் அதிர்வெண் 2 மடங்கு வளர்ச்சி அதிர்வெண் ஆகும். அட்டவணையில் உள்ள அனைத்து பக்க விளைவுகளும் உறுப்புகள் மற்றும் நிகழ்வின் அதிர்வெண் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் குழுக்களாக பிரிக்கப்படுகின்றன.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு

விக்டோசா எடுக்கும் நோயாளிகளுக்கு இந்த பக்க விளைவு லேசானது. இந்த மருந்துடன் மட்டும் நீரிழிவு நோய் சிகிச்சையில், கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்பட்டதாக அறிவிக்கப்படவில்லை.

கடுமையான அளவு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவால் வெளிப்படுத்தப்பட்ட ஒரு பக்க விளைவு, விக்டோசாவுடன் சிக்கலான சிகிச்சையின் போது சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களைக் கொண்ட தயாரிப்புகளுடன் காணப்பட்டது.

சல்போனிலூரியா இல்லாத மருந்துகளுடன் லிராக்ளூடைடுடன் கூடிய சிக்கலான சிகிச்சை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வடிவத்தில் பக்க விளைவுகளைத் தராது.

இரைப்பை குடல்

இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து வரும் முக்கிய பாதகமான எதிர்வினைகள் பெரும்பாலும் வாந்தி, குமட்டல் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு ஆகியவற்றால் வெளிப்படுத்தப்பட்டன. அவை இயற்கையில் லேசானவை மற்றும் சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டத்தின் சிறப்பியல்பு. இந்த பக்க விளைவுகளின் நிகழ்வு குறைந்துவிட்ட பிறகு. இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து எதிர்மறையான எதிர்விளைவுகளால் மருந்து திரும்பப் பெறுவதற்கான வழக்குகள் பதிவு செய்யப்படவில்லை.

மெக்பார்மினுடன் இணைந்து விக்டோசாவை எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகளின் நீண்டகால ஆய்வில், சிகிச்சையின் போது குமட்டல் ஒரு தாக்குதலைப் பற்றி 20% மட்டுமே புகார் அளித்தனர், சுமார் 12% வயிற்றுப்போக்கு.

லிராகுளுடைடு மற்றும் சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களைக் கொண்ட மருந்துகளுடன் விரிவான சிகிச்சையானது பின்வரும் பக்க விளைவுகளுக்கு வழிவகுத்தது: 9% நோயாளிகள் மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது குமட்டல் இருப்பதாக புகார் அளித்தனர், சுமார் 8% பேர் வயிற்றுப்போக்கு பற்றி புகார் செய்தனர்.

விக்டோசா மற்றும் பிற மருந்துகளை ஒத்த மருந்தியல் பண்புகளுடன் எடுத்துக் கொள்ளும்போது ஏற்படும் பாதகமான எதிர்விளைவுகளை ஒப்பிடும் போது, ​​விக்டோசா எடுக்கும் 8% நோயாளிகளிலும், 3.5% பிற மருந்துகளை உட்கொள்வதிலும் பக்க விளைவுகள் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன.

வயதானவர்களில் பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் சதவீதம் சற்று அதிகமாக இருந்தது. சிறுநீரக செயலிழப்பு போன்ற ஒத்த நோய்கள் பாதகமான எதிர்விளைவுகளை பாதிக்கின்றன.

கணைய அழற்சி

மருத்துவ நடைமுறையில், கணைய கணைய அழற்சியின் வளர்ச்சி மற்றும் அதிகரிப்பு போன்ற மருந்துக்கு இதுபோன்ற பாதகமான எதிர்விளைவு ஏற்பட்டதாக பல வழக்குகள் தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளன. இருப்பினும், விக்டோசாவை உட்கொண்டதன் விளைவாக இந்த நோய் கண்டுபிடிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை 0.2% க்கும் குறைவு.

இந்த பக்க விளைவின் குறைந்த சதவீதம் மற்றும் கணைய அழற்சி நீரிழிவு நோயின் சிக்கலானது என்பதால், இந்த உண்மையை உறுதிப்படுத்தவோ அல்லது மறுக்கவோ வாய்ப்பில்லை.

தைராய்டு சுரப்பி

நோயாளிகளுக்கு மருந்தின் தாக்கத்தை ஆய்வு செய்ததன் விளைவாக, தைராய்டு சுரப்பியில் இருந்து பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் ஒட்டுமொத்த நிகழ்வு நிறுவப்பட்டது. சிகிச்சையின் போக்கின் தொடக்கத்திலும், லிராகுளுடைட், மருந்துப்போலி மற்றும் பிற மருந்துகளின் நீண்டகால பயன்பாட்டிலும் அவதானிப்புகள் மேற்கொள்ளப்பட்டன.

பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் சதவீதம் பின்வருமாறு:

• லிராகுளுடைடு - 33.5,
• மருந்துப்போலி - 30,
• பிற மருந்துகள் - 21.7

இந்த மதிப்புகளின் பரிமாணமானது 1000 நோயாளி-ஆண்டு நிதியைப் பயன்படுத்துவதால் ஏற்பட்ட பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் எண்ணிக்கையாகும். மருந்து எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​தைராய்டு சுரப்பியில் இருந்து கடுமையான பாதகமான எதிர்விளைவுகள் உருவாகும் அபாயம் உள்ளது.

மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகளில், இரத்த கால்சிட்டோனின், கோயிட்டர் மற்றும் தைராய்டு சுரப்பியின் பல்வேறு நியோபிளாம்கள் அதிகரிப்பதை மருத்துவர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர்.

விக்டோசாவை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​நோயாளிகள் ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளைக் குறிப்பிட்டனர். அவற்றில், நமைச்சல் தோல், யூர்டிகேரியா, பல்வேறு வகையான தடிப்புகளை வேறுபடுத்தி அறியலாம். கடுமையான நிகழ்வுகளில், அனாபிலாக்டிக் எதிர்விளைவுகளின் பல வழக்குகள் பின்வரும் அறிகுறிகளுடன் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன:

1. இரத்த அழுத்தம் குறைதல்,
2. வீக்கம்,
3. மூச்சுத் திணறல்
4. அதிகரித்த இதய துடிப்பு.

மருந்து அளவு

மருந்து ஆராய்ச்சி அறிக்கையின்படி, போதைப்பொருள் அதிகமாக உட்கொண்ட ஒரு வழக்கு பதிவு செய்யப்பட்டது. அதன் டோஸ் பரிந்துரைக்கப்பட்டதை விட 40 மடங்கு அதிகமாகும். அதிகப்படியான மருந்தின் விளைவு கடுமையான குமட்டல் மற்றும் வாந்தியெடுத்தல் ஆகும். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு போன்ற ஒரு நிகழ்வு குறிப்பிடப்படவில்லை.

பொருத்தமான சிகிச்சையின் பின்னர், நோயாளியின் முழுமையான மீட்பு மற்றும் மருந்தின் அதிகப்படியான மருந்துகளின் விளைவுகள் முழுமையாக இல்லாதது ஆகியவை குறிப்பிடப்பட்டன. அதிகப்படியான சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவர்களின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றி, பொருத்தமான அறிகுறி சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துவது அவசியம்.

பிற மருந்துகளுடன் விக்டோசாவின் தொடர்பு

நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான லிராகுளுடைட்டின் செயல்திறனை மதிப்பிடும்போது, ​​மருந்துகளை உருவாக்கும் பிற பொருட்களுடன் அதன் குறைந்த அளவிலான தொடர்பு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. வயிற்றைக் காலியாக்குவதில் உள்ள சிரமங்கள் காரணமாக மற்ற மருந்துகளை உறிஞ்சுவதில் லிராகுளுடைட் சிறிது தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது என்பதும் குறிப்பிடத்தக்கது.

பாராசிட்டமால் மற்றும் விக்டோசா ஆகியவற்றை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதற்கு எந்தவொரு மருந்துகளின் அளவையும் சரிசெய்ய தேவையில்லை. பின்வரும் மருந்துகளுக்கும் இது பொருந்தும்: அட்டோர்வாஸ்டாடின், க்ரைசோஃபுல்வின், லிசினோபிரில், வாய்வழி கருத்தடை. இந்த வகைகளின் மருந்துகளுடன் கூட்டுப் பயன்பாட்டின் சந்தர்ப்பங்களில், அவற்றின் செயல்திறனில் குறைவும் காணப்படவில்லை.

சிகிச்சையின் அதிக செயல்திறனுக்காக, சில சந்தர்ப்பங்களில், இன்சுலின் மற்றும் விக்டோசாவின் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகம் பரிந்துரைக்கப்படலாம். இந்த இரண்டு மருந்துகளின் தொடர்பு முன்னர் ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.

மற்ற மருந்துகளுடன் விக்டோசாவின் பொருந்தக்கூடிய தன்மை குறித்த ஆய்வுகள் நடத்தப்படவில்லை என்பதால், ஒரே நேரத்தில் பல மருந்துகளை எடுக்க மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

மருந்து மற்றும் அளவின் பயன்பாடு

இந்த மருந்து தொடை, மேல் கை அல்லது அடிவயிற்றில் தோலடி செலுத்தப்படுகிறது. சிகிச்சையைப் பொறுத்தவரை, உணவு உட்கொள்ளலைப் பொருட்படுத்தாமல், எந்த நேரத்திலும் ஒரு நாளைக்கு 1 முறை ஊசி போடுவது போதுமானது. உட்செலுத்துதல் நேரமும் அதன் ஊசி இடமும் நோயாளியால் சுயாதீனமாக மாற்றப்படலாம். இந்த வழக்கில், மருந்தின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவு கவனிக்கப்படுவது முக்கியம்.

ஊசி போடாத நேரம் முக்கியமல்ல என்ற போதிலும், ஏறக்குறைய ஒரே நேரத்தில் மருந்தை வழங்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது நோயாளிக்கு வசதியானது.

முக்கியம்! விக்டோசா உள்நோக்கி அல்லது நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுவதில்லை.

ஒரு நாளைக்கு 0.6 மி.கி லிராகுளுடைடுடன் சிகிச்சையைத் தொடங்க மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர். படிப்படியாக, மருந்தின் அளவை அதிகரிக்க வேண்டும். ஒரு வாரம் சிகிச்சையின் பின்னர், அதன் அளவை 2 மடங்கு அதிகரிக்க வேண்டும். தேவைப்பட்டால், சிறந்த சிகிச்சை முடிவை அடைய நோயாளி அடுத்த வாரத்தில் அளவை 1.8 மி.கி ஆக அதிகரிக்கலாம். மருந்தின் அளவை மேலும் அதிகரிக்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

மெக்போர்மின் கொண்ட மருந்துகளுக்கு கூடுதலாக அல்லது மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் தியாசோலிடினியோனுடன் சிக்கலான சிகிச்சையில் விக்டோஸைப் பயன்படுத்தலாம். இந்த வழக்கில், இந்த மருந்துகளின் அளவை சரிசெய்தல் இல்லாமல் ஒரே அளவில் விடலாம்.

விக்டோசாவை சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களைக் கொண்ட மருந்துகளுக்கு கூடுதலாக அல்லது அத்தகைய மருந்துகளுடன் ஒரு சிக்கலான சிகிச்சையாகப் பயன்படுத்துவதால், சல்போனிலூரியாவின் அளவைக் குறைக்க வேண்டியது அவசியம், ஏனெனில் முந்தைய அளவுகளில் மருந்தைப் பயன்படுத்துவது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு வழிவகுக்கும்.

விக்டோசாவின் தினசரி அளவை சரிசெய்ய, சர்க்கரை அளவை தீர்மானிக்க சோதனைகள் எடுக்க வேண்டிய அவசியமில்லை. இருப்பினும், சல்போனிலூரியா கொண்ட தயாரிப்புகளுடன் சிக்கலான சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டங்களில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தவிர்க்க, இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம்.

நோயாளிகளின் சிறப்புக் குழுக்களில் மருந்தின் பயன்பாடு

நோயாளியின் வயதைப் பொருட்படுத்தாமல் இந்த மருந்து பயன்படுத்தப்படலாம். 70 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மருந்தின் தினசரி அளவிற்கு சிறப்பு மாற்றங்கள் தேவையில்லை. மருத்துவ ரீதியாக, 18 வயதுக்கு குறைவான நோயாளிகளுக்கு மருந்தின் தாக்கம் நிறுவப்படவில்லை. இருப்பினும், பக்க விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்கள் ஏற்படுவதைத் தடுக்க, 18 வயதுக்குட்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மருந்து பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

ஆய்வுகளின் பகுப்பாய்வு பாலினம் மற்றும் இனம் ஆகியவற்றைப் பொருட்படுத்தாமல் மனித உடலில் அதே விளைவைக் குறிக்கிறது. இதன் பொருள் லிராகுளுடைட்டின் மருத்துவ விளைவு நோயாளியின் பாலினம் மற்றும் இனத்திலிருந்து சுயாதீனமாக உள்ளது.

மேலும், லிராகுளுடைட் உடல் எடையின் மருத்துவ விளைவில் எந்த விளைவும் காணப்படவில்லை. உடல் நிறை குறியீட்டெண் மருந்தின் விளைவில் குறிப்பிடத்தக்க தாக்கத்தை ஏற்படுத்தாது என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன.

உட்புற உறுப்புகளின் நோய்கள் மற்றும் அவற்றின் செயல்பாடுகளில் குறைவு, எடுத்துக்காட்டாக, கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு, மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருளின் செயல்திறனில் குறைவு காணப்பட்டது. லேசான வடிவத்தில் இத்தகைய நோய்களைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு, மருந்தின் அளவை சரிசெய்தல் தேவையில்லை.

லேசான கல்லீரல் பற்றாக்குறை உள்ள நோயாளிகளில், லிராகுளுடைட்டின் செயல்திறன் சுமார் 13-23% குறைக்கப்பட்டது. கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பில், செயல்திறன் கிட்டத்தட்ட பாதியாக இருந்தது. சாதாரண கல்லீரல் செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளுடன் ஒப்பீடு செய்யப்பட்டது.

சிறுநீரக செயலிழப்பில், நோயின் தீவிரத்தை பொறுத்து, விக்டோசாவின் செயல்திறன் 14-33% குறைந்தது. கடுமையான சிறுநீரகக் கோளாறு ஏற்பட்டால், எடுத்துக்காட்டாக, இறுதி கட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்பட்டால், மருந்து பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

மருந்துக்கான அதிகாரப்பூர்வ அறிவுறுத்தல்களிலிருந்து எடுக்கப்பட்ட தரவு.