ஃபெனோஃபைப்ரேட்: பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள், அனலாக்ஸ், விலைகள் மற்றும் மதிப்புரைகள்

தொடர்புடைய விளக்கம் 30.08.2016

• லத்தீன் பெயர்: Fenofibrate
• ATX குறியீடு: C10AB05
• செயலில் உள்ள பொருள்: Fenofibrate (Fenofibrate)
• தயாரிப்பாளர்: சோபர்மா (பல்கேரியா), கேனான்ஃபார்ம் தயாரிப்பு சி.ஜே.எஸ்.சி (ரஷ்யா)

1 டேப்லெட் 145 மி.கி. fenofibrate. சோள மாவு, சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு, க்ரோஸ்கார்மெல்லோஸ் சோடியம் மன்னிடோல், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட், போவிடோன், எம்.சி.சி, துணை கூறுகளாக.

பார்மாகோடைனமிக்ஸ்

ஹைப்போலிபிடெமிக் டெரிவேட்டிவ் ஃபைப்ரோயிக் அமிலம். செயலாக்குகிறது ஆல்பா ஏற்பிகள், அதிகரிப்புகள் லிப்போ சிதைப்புஆத்தரோஜெனிக் லிபோபுரோட்டின்கள். நிலை குறைப்புக்கு பங்களிக்கிறது VLDL உத்தேசமாக மற்றும் எல்டிஎல் மற்றும் பின்னம் அதிகரிப்பு ஹெச்டிஎல். உள்ளடக்கத்தை 40-55% குறைக்கிறது ட்ரைகிளிசரைடுகள் மற்றும் கொழுப்பு (குறைந்த அளவிற்கு - 20-25% வரை).

இந்த விளைவுகளைப் பொறுத்தவரை, ஃபெனோஃபைப்ரேட்டின் பயன்பாடு நோயாளிகளுக்கு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது ஹைபர்கொலஸ்ட்ரலோமியாவைக்உடன் hypertriglyceridemia (அல்லது அது இல்லாமல்). சிகிச்சையின் போது தசைநாண்கள் கணிசமாகக் குறைகின்றன xanthoma (வைப்பு கொழுப்பு), அதிகரித்த நிலை குறைகிறது fibrinogen மற்றும் சி-ரியாக்டிவ் புரதம்செறிவு யூரிக் அமிலம் (25%). கூடுதலாக, செயலில் உள்ள பொருள் திரட்டலைக் குறைக்கிறது பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை மற்றும் இரத்த சர்க்கரை எப்போது நீரிழிவு.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

நுண்ணியமயமாக்கப்பட்ட செயலில் உள்ள பொருளின் வடிவத்தில் உள்ள மருந்து அதிக உயிர் கிடைக்கும் தன்மையைக் கொண்டுள்ளது. உணவை எடுத்துக் கொள்ளும்போது உறிஞ்சுதல் மேம்படும். Cmax 4-5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. நிலையான நீண்ட கால பயன்பாட்டுடன், பிளாஸ்மா செறிவு நிலையானதாக இருக்கும். முக்கிய வளர்சிதை மாற்றமாகும் fenofibroic அமிலம், இது பிளாஸ்மாவில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. உறுதியாக பிணைக்கப்பட்டுள்ளது ஆல்புமின்.

இது சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது மற்றும் 20 மணிநேர அரை ஆயுள். ஒரு வாரத்திற்குள் அது முழுமையாக காட்டப்படும். மருந்து நீண்டகால பயன்பாட்டுடன் கூட குவிவதில்லை.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

• செறிவு குறைகிறது ட்ரைகிளிசரைடுகள் மணிக்கு hypertriglyceridemia,
• உடன் கூட்டு சிகிச்சை ஸ்டேடின்ஸிலிருந்து கலப்புடன் xid = நோயாளிகளில் இஸ்கிமிக் இதய நோய், வாஸ்குலர் பெருந்தமனி தடிப்பு, நீரிழிவு,
• முதன்மை ஹைபர்லிபிடெமியா.

முரண்

• ஹைப்பர்சென்ஸ்டிவிட்டி,
• வயது முதல் 18 வயது வரை
• கல்லீரல் செயலிழப்பு
• கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு,
• பித்தப்பை நோய்
• நாள்பட்ட அல்லது கடுமையான கணைய அழற்சி,
• தாய்ப்பால்.

எப்போது எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது தைராய்டு, வயதான காலத்தில் ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம், தசை நோய்களின் பரம்பரை சுமையாக இருந்தால்.

பக்க விளைவுகள்

• குமட்டல், பசியின்மை, அதிக எடை மற்றும் வலி இரைப்பைமேற்பகுதி,
• குறைவு ஹீமோகுளோபின்,
• முடி உதிர்தல்
• லுகோபீனியா,
• அதிகரிப்பு டிரான்சாமினாசஸின்,
• myositis மற்றும் வாய்ப்பு ராப்டோம்யோலிஸிஸ் (பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாட்டுடன்).

செயலில் உள்ள பொருளின் பண்புகள்

ரேடார் படி, ஃபெனோஃபைப்ரேட் (ஃபெனோஃபைப்ரேட்) என்பது ஃபைப்ரேட்டுகளின் குழுவிலிருந்து ஒரு மருந்து, இது ஃபைப்ரோயிக் அமிலத்தின் வழித்தோன்றலாகும். செயலின் வழிமுறை முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. இருப்பினும், இலக்கியத்தில் விவரிக்கப்பட்டுள்ள செயல்முறைகளின் அடிப்படையில், நொதி செயல்பாடு காரணமாக லிப்பிட்-குறைக்கும் விளைவு அடையப்படுகிறது என்று முடிவு செய்யலாம் - லிபோபுரோட்டீன் லிபேஸின் வினையூக்கத்தின் காரணமாக. இந்த நொதியின் செயல்பாட்டின் கீழ், ட்ரைகிளிசரைட்களின் சிதைவு துரிதப்படுத்தப்பட்டு கொலஸ்ட்ரால் உற்பத்தி பாதிக்கப்படுகிறது.

கூடுதலாக, இந்த ஃபைப்ரேட் பிளேட்லெட் திரட்டும் திறனைக் குறைக்கிறது (அவை ஒன்றாக பலவீனமாக ஒட்டிக்கொள்கின்றன), நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சீரம் சர்க்கரையை குறைக்கிறது, மேலும் யூரிக் அமில எண்ணிக்கையை குறைக்கிறது. மருந்தின் முக்கிய வளர்சிதை மாற்றம் கல்லீரலில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, அதிக புரத பிணைப்பு அதிக உயிர் கிடைக்கும் தன்மையை வழங்குகிறது. இது சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது, எனவே, ஃபெனோஃபைப்ரேட் நியமிக்கப்படுவதற்கு முன்னும் பின்னும், அவற்றின் வெளியேற்ற செயல்பாடுகளை கண்காணிக்க வேண்டும். 145 மி.கி அளவைக் கொண்ட மாத்திரைகளில் கிடைக்கிறது. ஒரு தொகுப்பில் உள்ள அளவு 10 முதல் 100 பிசிக்கள் வரை மாறுபடும்.

செயலின் பொறிமுறை

ஃபெனோஃபைப்ரேட் என்பது ஃபைப்ரின் அமிலத்தின் வழித்தோன்றல் ஆகும். பெராக்ஸிசோம் ஆல்பா ஏற்பி பெருக்கம் செயல்படுத்தி (PPARa) செயல்படுத்துவதன் மூலம் இது லிப்பிட் அளவைக் குறைக்கிறது. PPARa லிப்போபுரோட்டீன் லிபேச்களை செயல்படுத்துகிறது மற்றும் அப்போபுரோட்டீன் சிஐஐஐ அளவைக் குறைக்கிறது, லிபோலிசிஸை அதிகரிக்கிறது மற்றும் பிளாஸ்மாவிலிருந்து ட்ரைகிளிசரைடு கொண்ட துகள்களை நீக்குகிறது. PPAR ஆனது அபோப்ரோட்டின்கள் AI மற்றும் AII இன் அளவையும் அதிகரிக்கிறது, இது மிகக் குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட கொழுப்புப்புரதங்கள் (VLDL) மற்றும் குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட கொழுப்புப்புரதங்கள் (LDL) ஆகியவற்றைக் குறைக்கிறது மற்றும் அப்போபுரோட்டின்களைக் கொண்ட உயர் அடர்த்தி கொண்ட கொழுப்புப்புரதங்களின் (HDL) அளவை அதிகரிக்கிறது. கூடுதலாக, தொகுப்பைக் குறைப்பதன் மூலமும், மிகக் குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டின்களின் வினையூக்கத்தை அதிகரிப்பதன் மூலமும், ஃபெனோஃபைப்ரேட் எல்.டி.எல் அனுமதியை அதிகரிக்கிறது மற்றும் கரோனரி இதய நோயுடன் தொடர்புடைய சிறிய மற்றும் அடர்த்தியான எல்.டி.எல் எண்ணிக்கையைக் குறைக்கிறது.

ட்ரிகோர்: பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

டிரிகோர் என்பது ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா மற்றும் ஹைபர்டிரிகிளிசெர்டேமியாவுக்கு மட்டும் அல்லது கலப்பு வகை நோய்களின் விஷயத்தில் (டிஸ்லிபிடெமியா IIa, IIb, III, IV மற்றும் V வகைகள்), மற்றும் / அல்லது முதல்-வரிசை சிகிச்சை போதுமானதாக இல்லாவிட்டால் அல்லது ஏற்றுக்கொள்ள முடியாத பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தினால் முதன்மை சிகிச்சையாகும். கூடுதலாக, ஐரோப்பாவில், ட்ரைகிளிசரைடுகள் மற்றும் எச்.டி.எல் சரியாகக் கட்டுப்படுத்தப்படாவிட்டால், ஸ்டேடினுடன் கூடுதலாக, இருதய நோய் அதிக ஆபத்து உள்ள நோயாளிகளுக்கு கலப்பு ஹைப்பர்லிபிடெமியாவுக்கு ஃபெனோஃபைப்ரேட் பயன்படுத்தப்படுகிறது. குழந்தைகள், கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் பெண்கள், கல்லீரல் செயலிழந்த நோயாளிகள், பித்தப்பைக் கற்களின் இருப்பு, ஃபெனோஃபைப்ரேட்டுக்கு அதிக உணர்திறன் கொண்ட நோயாளிகள் மற்றும் / அல்லது அதன் எக்ஸிபீயர்கள், ஃபைப்ரேட்டுகள் அல்லது கெட்டோபிரோஃபென் சிகிச்சையில் அறியப்பட்ட ஃபோட்டோஅலார்ஜி அல்லது ஃபோட்டோடாக்ஸிக் எதிர்வினைகள் ஆகியவற்றில் ஃபெனோஃபைப்ரேட் முரணாக உள்ளது.

தொடர்பு

ஆன்டிகோகுலண்டுகளின் விளைவை மேம்படுத்துகிறது - இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது. ஆன்டிகோகுலண்டுகளின் அளவைக் குறைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

உடன் சேர்க்கை MAO தடுப்பான்கள் மற்றும் சைக்ளோஸ்போரின் சிறுநீரக செயல்பாட்டை பாதிக்கலாம். கொலஸ்டிரமைன் உறிஞ்சுதலைக் குறைக்கிறது. மற்றவர்களுடன் அழைத்துச் செல்லும்போது fibrates மற்றும் ஸ்டேடின்ஸிலிருந்து தசைகள் மீது நச்சு விளைவுகள் ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது.

மருந்தியல்

PPARα ஏற்பிகளை (பெராக்ஸிசோம் பெருக்கி மூலம் செயல்படுத்தப்படும் ஆல்பா ஏற்பிகள்) செயல்படுத்துவதன் மூலம், ஃபெனோஃபைப்ரோயிக் அமிலம் (ஃபெனோஃபைப்ரேட்டின் செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றமானது) லிபோப்ரோடைன் லிபோபுரோட்டின்களின் அதிக உள்ளடக்கத்துடன் லிபோலிசிஸ் மற்றும் பிளாஸ்மா வெளியேற்றத்தை மேம்படுத்துகிறது. PPARα ஐ செயல்படுத்துவதால் அபோலிபோபுரோட்டின்கள் AI மற்றும் AII இன் தொகுப்பு அதிகரிக்கும்.

லிப்போபுரோட்டின்களில் மேலே விவரிக்கப்பட்ட விளைவுகள் எல்.டி.எல் மற்றும் வி.எல்.டி.எல் பின்னங்களின் உள்ளடக்கம் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது, இதில் அபோலிபோபுரோட்டீன் பி, மற்றும் எச்.டி.எல் பின்னங்களின் உள்ளடக்கம் அதிகரிப்பு, இதில் அபோலிபோபுரோட்டின்கள் AI மற்றும் AII ஆகியவை அடங்கும்.

வி.எல்.டி.எல் இன் தொகுப்பு மற்றும் வினையூக்கத்தின் மீறல்களைத் திருத்துவதன் காரணமாக, ஃபெனோஃபைப்ரேட் எல்.டி.எல் இன் அனுமதியை அதிகரிக்கிறது மற்றும் எல்.டி.எல் இன் அடர்த்தியான மற்றும் சிறிய துகள் அளவின் உள்ளடக்கத்தைக் குறைக்கிறது, இது அதிகரிப்பு ஒரு ஆத்தரோஜெனிக் லிப்பிட் பினோடைப் நோயாளிகளில் காணப்படுகிறது (கரோனரி தமனி நோய் அபாயத்தில் நோயாளிகளுக்கு அடிக்கடி மீறல்).

மருத்துவ ஆய்வுகளில், ஃபெனோஃபைப்ரேட்டின் பயன்பாடு மொத்த கொழுப்பை 20-25% ஆகவும், ட்ரைகிளிசரைட்களை 40–55% ஆகவும் குறைக்கிறது, எச்.டி.எல் கொழுப்பை 10-30% அதிகரிக்கும். எல்.டி.எல்-கொழுப்பின் அளவு 20-35% குறைந்துள்ள ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா நோயாளிகளில், ஃபெனோஃபைப்ரேட்டின் பயன்பாடு விகிதங்களில் குறைவுக்கு வழிவகுத்தது: “மொத்த கொழுப்பு / எச்.டி.எல்-கொழுப்பு”, “எல்.டி.எல்-கொழுப்பு / எச்.டி.எல்-கொழுப்பு” மற்றும் “அப்போ பி / அப்போ AI ", அவை ஆத்தரோஜெனிக் அபாயத்தின் குறிப்பான்கள்.

எல்.டி.எல் கொழுப்பு மற்றும் ட்ரைகிளிசரைடுகளின் தாக்கத்தை கருத்தில் கொண்டு, ஹைபர்கொலிஸ்டிரோலீமியா நோயாளிகளுக்கு ஃபெனோஃபைப்ரேட்டின் பயன்பாடு பயனுள்ளதாக இருக்கும், ஹைபர்டிரிகிளிசெர்டேமியாவுடன் மற்றும் இல்லாமல், இரண்டாம் நிலை ஹைப்பர்லிபோபுரோட்டினீமியா உட்பட, டைப் 2 நீரிழிவு நோயுடன். கூடுதலாக, இது பிளாஸ்மாவில் ஃபைப்ரினோஜென் மற்றும் யூரிக் அமிலத்தின் அதிகரித்த அளவைக் குறைக்கிறது, மேலும் நீடித்த சிகிச்சையுடன் இது எக்ஸ்ட்ராவாஸ்குலர் கொழுப்பு வைப்புகளைக் குறைக்கிறது.

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, ஃபெனோஃபைப்ரேட் விரைவாக எஸ்ட்ரேஸால் ஹைட்ரோலைஸ் செய்யப்படுகிறது. பிளாஸ்மாவில், ஃபெனோஃபைப்ரேட்டின் முக்கிய செயலில் வளர்சிதை மாற்றம் மட்டுமே கண்டறியப்படுகிறது - ஃபெனோஃபைப்ரோயிக் அமிலம், டி_{அதிகபட்சம்} இது பிளாஸ்மாவில் 2-3 மணி நேரத்திற்குள் அடையப்படுகிறது. ஃபெனோபிபிராயிக் அமிலத்தை பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைப்பது சுமார் 99%, சி_SS 1 வாரத்திற்குள் அடையலாம். ஃபெனோஃபைப்ரேட் மற்றும் ஃபெனோஃபைப்ரோயிக் அமிலம் சைட்டோக்ரோம் பி 450 சம்பந்தப்பட்ட ஆக்ஸிஜனேற்ற வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு ஆளாகாது. டி_1/2 fenofibroic acid - சுமார் 20 மணி நேரம். இது முக்கியமாக சிறுநீரகங்களால் (ஃபெனோபிபிராயிக் அமிலம் மற்றும் அதன் குளுகுரோனைடு) வெளியேற்றப்படுகிறது. ஒட்டுமொத்தமாக இல்லை.

ஃபெனோஃபைப்ரேட்டின் ஒற்றை வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு ஃபெனோபிபிராயிக் அமில அனுமதி வயதுக்கு ஏற்ப மாறாது மற்றும் வயதான நோயாளிகளில் 1.2 எல் / மணி (77–87 வயது) மற்றும் இளம் நோயாளிகளுக்கு 1.1 எல் / மணி ஆகும்.

கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளில் (கிரியேட்டினின் Cl கிரியேட்டினின் Cl 30–80 மிலி / நிமிடம்) டி அதிகரிக்கிறது_1/2 fenofibroic அமிலம்.

மருத்துவ ஆய்வுகளில், ஃபெனோஃபைப்ரேட்டின் இரண்டு வெவ்வேறு வடிவங்களால் ஒரு ஒப்பீடு செய்யப்பட்டது - "மைக்ரோனைஸ்" மற்றும் "மைக்ரோனைஸ் அல்லாதவை." இந்த படிவங்களை உட்கொண்ட பிறகு ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களின் இரத்த மாதிரிகளின் ஒப்பீடு 67 மில்லிகிராம் "மைக்ரோனைஸ்" வடிவத்தில், "மைக்ரோனைஸ் அல்லாத" வடிவத்தின் 100 மி.கி.க்கு உயிர் சமநிலை என்பதைக் காட்டுகிறது.

அளவு மற்றும் நிர்வாகம்

ஃபெனோஃபைப்ரேட் மாத்திரைகள் முழுவதுமாக குடித்து, மெல்லப்படுவதில்லை மற்றும் பிரிக்கப்படவில்லை. இதனால், மருந்தின் அதிகபட்ச செயல்திறன் அடையப்படுகிறது - சவ்வு சவ்வுக்கு நன்றி, இது இரைப்பைக் குழாயின் விரும்பிய பிரிவுகளை அடைந்து அவற்றில் உறிஞ்சப்படுகிறது. வயதுவந்த நோயாளிகளுக்கு, தினசரி டோஸ் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 1 காப்ஸ்யூல் ஆகும். இது அதிகபட்சமாகவும் கருதப்படுகிறது - 145 மிகி.

கர்ப்ப காலத்தில் இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்தியதற்கான சான்றுகள் இலக்கியத்தில் உள்ளன. பல விஞ்ஞான ஆய்வுகளின் முடிவுகளில், ஃபெனோஃபைப்ரேட் மாத்திரைகளிலிருந்து டெரடோஜெனிக் மற்றும் ஃபெட்டோடாக்ஸிக் விளைவுகள் காணப்படவில்லை என்பது குறிப்பிடத்தக்கது. இருப்பினும், இந்த தகவல்கள் பற்றாக்குறையாக உள்ளன மற்றும் மருந்து நியமனம் செய்வதற்கான தெளிவான மருத்துவ நியாயத்தை வழங்கவில்லை. எனவே, கர்ப்ப காலத்தில், தீங்கு மற்றும் நன்மைகள் குறித்த கடுமையான மதிப்பீட்டால் மட்டுமே அதை வெளியேற்ற முடியும். தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது, ​​மருத்துவர்களின் நிலை உறுதியாக உள்ளது - ஃபைப்ரேட்டுகள் முரணாக உள்ளன.

பயன்பாட்டு மதிப்புரைகள்

ஃபெனோஃபைப்ரேட்டை அடிப்படையாகக் கொண்ட மருந்துகளை உட்கொண்ட மருத்துவர்கள் மற்றும் அவர்களின் நோயாளிகளின் மதிப்புரைகள், பெரும்பாலும் நேர்மறையானவை. லிப்பிட்-குறைக்கும் விளைவின் வலிமையால், அவை ஸ்டேடின்களை விட தாழ்ந்தவை, ஆனால் குறைவான பாதகமான எதிர்விளைவுகளை ஏற்படுத்துகின்றன. வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள், உணவு மாற்றங்கள் மற்றும் பராமரிப்பு வளர்சிதை மாற்ற மருந்துகளின் நியமனம் ஆகியவற்றின் பின்னணிக்கு எதிராக மல்டிகம்பொனொன்ட் சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

பக்க விளைவுகள்

மருந்து பல பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது என்பதை மனதில் கொள்ள வேண்டும், எனவே எந்த முரண்பாடுகளும் இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்த வேண்டும். மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, நோயாளி ஒரு சொறி, அரிப்பு, படை நோய் அல்லது ஒளிச்சேர்க்கை எதிர்வினை மூலம் ஒவ்வாமை எதிர்வினை உருவாக்கக்கூடும், மேலும் கிரியேட்டினின் மற்றும் யூரியாவின் செறிவு அதிகரிக்கக்கூடும்.

வயிற்று வலி, குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, வாய்வு வடிவத்தில் விரும்பத்தகாத எதிர்வினைகள் ஏற்படலாம். அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், கடுமையான கணைய அழற்சி தோன்றுகிறது, பித்தப்பை உருவாகிறது, மிகவும் அரிதாக ஹெபடைடிஸை உருவாக்குகிறது. ஒரு நபருக்கு மஞ்சள் காமாலை அல்லது தோல் அரிப்பு ஆகியவற்றுடன் அறிகுறிகள் இருந்தால், நோயாளிக்கு ஹெபடைடிஸ் பரிசோதனை செய்யப்பட வேண்டும் மற்றும் ஃபெனோஃபைப்ரேட் எடுப்பதை நிறுத்த வேண்டும்.

சில நேரங்களில் பக்க விளைவுகள் பரவக்கூடிய மயல்ஜியா, மயோசிடிஸ், தசை பிடிப்பு, பலவீனம், ராப்டோமயோலிசிஸ், கிரியேட்டின் பாஸ்போகினேஸின் அதிகரித்த செயல்பாடு போன்ற வடிவங்களில் வெளிப்படுகின்றன. சிலர் ஆழ்ந்த சிரை இரத்த உறைவு, நுரையீரல் தக்கையடைப்பு, ஹீமோகுளோபின் மற்றும் வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கையை அதிகரித்தல், தலைவலி மற்றும் பாலியல் செயலிழப்பு ஆகியவற்றை உருவாக்குகின்றனர். விதிவிலக்கான சந்தர்ப்பங்களில், இன்டர்ஸ்டீடியல் நியூமோபதி கண்டறியப்படுகிறது.

அதிகப்படியான வழக்குகள் அடையாளம் காணப்படவில்லை, ஆனால் மருந்தின் முறையற்ற பயன்பாடு குறித்த சந்தேகம் இருந்தால், அறிகுறி மற்றும் ஆதரவு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஹீமோடையாலிசிஸின் பயன்பாடு பயனற்றது. குறிப்பிட்ட மருந்துகள் தெரியவில்லை.

சிக்கலான சிகிச்சையையும் பிற மருந்துகளையும் பயன்படுத்தும்போது, ​​சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும்.

• ஃபெனோஃபைப்ரேட் வாய்வழி ஆன்டிகோகுலண்டுகளின் விளைவுகளை மேம்படுத்துகிறது, இந்த விளைவு பெரும்பாலும் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது. எனவே, சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டத்தில், ஆன்டிகோகுலண்டுகளின் அளவு 1/3 குறைக்கப்படுகிறது. அடுத்து, மருத்துவர் நோயாளியின் பொதுவான நிலை மற்றும் சோதனைகளின் முடிவுகளை மையமாகக் கொண்டு தனித்தனியாக அளவைத் தேர்ந்தெடுக்கிறார்.
• ஃபெனோஃபைப்ரேட்டுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படும் சைக்ளோஸ்போரின், சிறுநீரக செயல்பாட்டைக் குறைக்கிறது, இது சம்பந்தமாக, ஆய்வக அளவுருக்களில் கடுமையான மாற்றங்களுடன், சிகிச்சை ரத்து செய்யப்படுகிறது. நெஃப்ரோடாக்ஸிக் மருந்துகள் ஒன்றாகப் பயன்படுத்தப்பட்டால், நன்மை மற்றும் ஆபத்து மதிப்பீடு செய்யப்படுகின்றன, அதன் பிறகு குறைந்த ஆபத்தான அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
• HMG-CoA ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்களின் குழுவுடன் நீங்கள் மருந்தை உட்கொண்டால், கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு, மயோபதி, ராப்டோமயோலிசிஸ் உருவாகலாம். பித்த அமில வரிசைமுறைகளுக்கு வெளிப்படும் போது, ​​ஃபெனோஃபைப்ரேட்டின் உறிஞ்சுதல் குறைகிறது, எனவே, லிப்பிட்-குறைக்கும் மாத்திரைகள் கூடுதல் மருந்தைப் பயன்படுத்தி ஒரு மணி நேரம் அல்லது ஆறு மணி நேரம் கழித்து எடுக்கப்படுகின்றன.

மருந்தின் ஒப்புமைகள்

இதேபோன்ற கலவையைக் கொண்ட பல மருந்துகள் உள்ளன. இதில் டிரிலிபிக்ஸ், எக்லிப், சிப்ரோஃபைப்ராட், லிபாண்டில், ட்ரைகோர் டேப்லெட்டுகள் அடங்கும். மருந்தகத்தில் நீங்கள் உடலில் இதேபோன்ற விளைவை மருந்துகளை வாங்கலாம் - லிவோஸ்டர், ஸ்டோர்வாஸ், துலிப், அட்டோர்வாக்கர்.

நோயாளி சுயாதீனமாக மாற்று மருந்தை தேர்வு செய்யலாம், மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் படிவம் மற்றும் அளவு. மதிப்புரைகளின் அடிப்படையில் ஆராயும்போது, ​​ஜப்பான், அமெரிக்கா, மேற்கு மற்றும் கிழக்கு ஐரோப்பாவில் தயாரிக்கப்பட்ட மாத்திரைகள் மிகவும் பயனுள்ளதாக கருதப்படுகின்றன.

எனவே, வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு எதிராக ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா சிகிச்சையில் ஃபெனோஃபைப்ரேட் பயனுள்ளதாக இருக்கும். வேகமான மற்றும் பயனுள்ள விளைவைப் பெற, ஸ்டேடின்கள் கூடுதலாக எடுக்கப்படுகின்றன. வயதுவந்தோர் சிகிச்சைக்கு மருந்து வெற்றிகரமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. மாத்திரைகள் ட்ரைகிளிசரைட்களைக் குறைக்கின்றன, ஃபண்டஸ் மாற்றங்களின் வளர்ச்சியை நிறுத்துகின்றன, கால்களின் நிலையை மேம்படுத்துகின்றன.

பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் சிகிச்சை இந்த கட்டுரையில் உள்ள வீடியோவில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளது.

திறன்

மூன்று சீரற்ற, இரட்டை-குருட்டு, மல்டிசென்டர், மூன்று-கட்ட சோதனைகள், ஃபெனோஃபைப்ரிக் அமிலம் மற்றும் ஸ்டேடின்களுடன் (அட்டோர்வாஸ்டாடின், ரோசுவாஸ்டாடின் மற்றும் சிம்வாஸ்டாடின்) சிகிச்சையின் விளைவாக, எச்.டி.எல் மற்றும் ட்ரைகிளிசரைடுகளின் அளவுகளில் ஸ்டேடின் மோனோ தெரபியைக் காட்டிலும் அதிக முன்னேற்றம் காணப்படுகிறது. கூடுதலாக, ஃபெனோஃபைப்ரிக் அமில மோனோ தெரபியுடன் ஒப்பிடும்போது எல்.டி.எல் அளவுகளில் அதிக முன்னேற்றம் காணப்படுகிறது. டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுடன் 9795 நோயாளிகளை உள்ளடக்கிய மிகப்பெரிய, நீரிழிவு நோயில் ஃபெனோஃபைப்ரேட்டின் விளைவுகளை ஆய்வு செய்த 2005 FIELD ஆய்வு, முதன்மை இறுதிப்புள்ளிக்கான ஆபத்தை குறைப்பதைக் காட்டவில்லை (மரணமற்ற இதய மாரடைப்பு மற்றும் கரோனரி இதய நோய் காரணமாக மரணம்). இரண்டாம் நிலை இறுதிப் புள்ளிகளில் (பொது இருதய நோய்கள்), மொத்த இருதய நோய்களின் 11% ஆபத்து குறைப்பு காணப்பட்டது. மருந்துப்போலி குழுவில் உள்ள பெரும்பாலான நோயாளிகள் ஆய்வின் போது ஸ்டேடின்களைப் பெற்றனர், இது பலவீனமான விளைவை ஏற்படுத்தியது. ஸ்டேடின்களை சரிசெய்த பிறகு, அபாயகரமான மாரடைப்பு மற்றும் கரோனரி இதய நோயால் இறப்பதற்கு 19% ஆகவும், பொது இருதய நோய்களுக்கு 15% ஆகவும் ஆபத்து குறைப்பு இருந்தது. இந்த ஆய்வு வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மைக்ரோவாஸ்குலர் சிக்கல்களின் ஆபத்தில் ஒரு நன்மை குறைப்பைக் காட்டியது. ஃபெனிஃபைப்ரேட்டின் பயன்பாடு ஆல்புமினுரியாவின் முன்னேற்றத்தைக் குறைத்தது (மருந்துப்போலிக்கு ஒப்பிடும்போது 14% குறைவான முன்னேற்றம் மற்றும் 15% அதிக பின்னடைவு). கூடுதலாக, ரெட்டினோபதியின் லேசர் சிகிச்சையின் தேவையில் 30% குறைப்பு இருந்தது. ஃபெனோஃபைப்ரேட் முதன்மை லேசர் சிகிச்சையின் தேவையை 31% குறைக்கிறது, மாகுலர் எடிமாவை 31% குறைக்கிறது மற்றும் பெருக்கக்கூடிய ரெட்டினோபதியை 30% குறைக்கிறது என்று ஆய்வின் துணை பகுப்பாய்வு காட்டுகிறது.ஒரு துணை ஆய்வில், ஃபெனோஃபைப்ரேட் அனைத்து நோயாளிகளிலும் ரெட்டினோபதியின் வளர்ச்சி அல்லது முன்னேற்றத்தில் 22% குறைவு ஏற்படுவதாகவும், முன்பே இருக்கும் ரெட்டினோபதி நோயாளிகளில் 79% குறைவதாகவும் காட்டப்பட்டது. கூடுதலாக, ஃபெனோஃபைப்ரேட் அதிர்ச்சிகரமான ஊனமுற்றோரின் எண்ணிக்கையை 38% குறைக்கிறது என்று ஆய்வு காட்டுகிறது. பெரும்பாலான ஃபைப்ரேட்டுகளைப் போலவே, ஃபெனோஃபைப்ரேட் அஜீரணம் மற்றும் மயோபதியை (தசை வலி) ஏற்படுத்தும், மற்றும் மிகவும் அரிதாக ரப்டோமயோலிசிஸை ஏற்படுத்தும். ஸ்டேடின்களுடன் இணைந்தால் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. ஆயினும்கூட, வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு பாதுகாப்பின் அடிப்படையில் ஃபெனோஃபைப்ரேட்டின் நீண்டகால பயன்பாடு சாதகமானது என்பதற்கான முக்கியமான தகவல்களை இந்த ஆய்வு வழங்குகிறது, மேலும் ஆய்வு செய்யப்படாத ஹைப்போலிபிடெமிக் மருந்துகள் கூடுதலாக இருந்தாலும். ஆய்வின் போது, ​​ஃபெனோஃபைப்ரேட் மற்றும் ஸ்டேட்டினுடனான சேர்க்கை சிகிச்சையில் நோயாளிகளுக்கு ராப்டோமயோலிசிஸின் ஒரு வழக்கு கூட பதிவு செய்யப்படவில்லை. எனவே, டெனோ 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இருதய நோய் உருவாகும் அபாயத்தில் உள்ள டிஸ்லிபிடெமியாவுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் ஃபெனோஃபைட்ரேட் / ஸ்டேடின்களின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு பாதுகாப்பானது மற்றும் பயனுள்ளதாக இருப்பதற்கு ஏராளமான சான்றுகள் உள்ளன. இருப்பினும், மற்றொரு ஆய்வு, ACCORD, மேலே கூறப்பட்ட செயல்திறனை ஆதரிக்கவில்லை. நீரிழிவு சிகிச்சையால் 2009 இல் வெளியிடப்பட்ட FIELD ஆய்வின் சமீபத்திய துணை பகுப்பாய்வு, குறைந்த எச்.டி.எல் கொழுப்பு மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு இருதய நோய்களை உருவாக்கும் அபாயத்தில் ஃபெனோஃபைப்ரேட் கணிசமான குறைப்பை ஏற்படுத்துகிறது என்பதைக் காட்டுகிறது. கடுமையான டிஸ்லிபிடெமியா (டிஜி> 2.3 மிமீல் / எல் மற்றும் குறைந்த எச்.டி.எல்-சி) நோயாளிகளுக்கு சி.வி.டி அபாயத்தைக் குறைப்பதில் ஃபெனோஃபைப்ரேட்டின் மிகப்பெரிய செயல்திறன் காணப்பட்டது, அவர்கள் மொத்த சி.வி.டி களின் எண்ணிக்கையில் 27% குறைப்பைக் காட்டினர். நோய்க்குறியின் வளர்சிதை மாற்ற அம்சங்களின் முன்னிலையில் ஃபெனோஃபைப்ரேட்டின் முழுமையான நன்மைகள் அதிகரிப்பதாக சில சான்றுகள் தெரிவிக்கின்றன. கடுமையான ஹைபர்டிரிகிளிசெர்டேமியா நோயாளிகளிடையே ஃபெனோஃபைப்ரேட்டின் அதிக ஆபத்து மற்றும் மிகப்பெரிய நன்மை காணப்படுகிறது, இருப்பினும், இந்த கண்டுபிடிப்புகள் ஆய்வின் நோக்கத்தின் அடிப்படையில் இல்லை. வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மேக்ரோ- மற்றும் மைக்ரோவாஸ்குலர் நோய்களின் கிளாசிக்கல் ஆபத்து குறிப்பான்கள் குறைந்த மூட்டு ஊனமுற்றோருடன் தொடர்புடையவை. ஃபெனோஃபைப்ரேட் சிகிச்சையானது ஊனமுற்றோரின் குறைந்த அபாயத்துடன் தொடர்புடையது, குறிப்பாக பெரிய கப்பல்களின் அறியப்படாத நோய்கள் இல்லாமல் சிறிய ஊடுருவல்கள், ஒருவேளை லிப்பிட் அல்லாத வழிமுறைகள் மூலம். இந்த கண்டுபிடிப்புகள் நிலையான சிகிச்சையில் மாற்றம் மற்றும் நீரிழிவு தொடர்பான குறைந்த மூட்டு ஊடுருவல்களைத் தடுக்க வழிவகுக்கும். 2010 ஆம் ஆண்டில், நீரிழிவு நோய்க்கான இருதய அபாயத்தைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கான அமைப்பின் ACCORD ஆய்வில், டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஃபெனோஃபைப்ரேட் மற்றும் ஸ்டேடின்களின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு ஸ்டேடின்களை மட்டும் பயன்படுத்துவதை விட இருதய நோய்களின் அபாயத்தைக் குறைக்காது என்பதைக் காட்டுகிறது. ACCORD சோதனையில், 5,518 நோயாளிகள் 4.7 ஆண்டுகளில் ஆய்வு செய்யப்பட்டனர், அதிக கொழுப்பு நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஃபைப்ரேட்டுகளைப் பயன்படுத்தும் போது நிஜ வாழ்க்கை நன்மைகள் இல்லை என்பதற்கான மிதமான நம்பிக்கையான ஆதாரங்களை இது வழங்குகிறது. டைப் 2 நீரிழிவு நோய் (வகை 2 நீரிழிவு) நோயாளிகளுக்கு ஸ்டேடின்களில் ஃபெனோஃபைப்ரேட்டைச் சேர்ப்பதன் நன்மைகள் குறித்த தரவுகளுக்கு ACCORD லிப்பிட் ஆய்வு ஆதரவளிக்கவில்லை என்றாலும், ஃபைப்ரேட் மோனோதெரபி பரிசோதனையின் முடிவுகளுக்கு இது குறிப்பிடத்தக்க பங்களிப்பைச் செய்தது, குறிப்பிடத்தக்க டிஸ்லிபிடெமியா நோயாளிகளின் துணைக்குழுக்களில் இந்த சிகிச்சையின் நன்மைகளை நிரூபிக்கிறது. குறிப்பாக, வகை 2 நீரிழிவு மற்றும் உகந்த குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டீன் கொலஸ்ட்ரால் நோயாளிகளுக்கு ஸ்டென்டின் சிகிச்சையில் ஃபெனோஃபைப்ரேட் சேர்க்கப்படலாம் என்ற முடிவுக்கு ACCORD லிப்பிட் ஆய்வு துணைபுரிகிறது, ஆனால் தொடர்ச்சியான, குறிப்பிடத்தக்க ஹைபர்டிரிகிளிசெர்டேமியா (> 200 மி.கி / டி.எல்.எல்) மற்றும் குறைந்த லிப்போபுரோட்டீன் கொழுப்பு அதிக அடர்த்தி (லிப்பிட்-குறைக்கும் மருந்துகள், ஃபைப்ரேட்டுகள், லிபோலிசிஸ், கொழுப்பைக் குறைத்தல், இருதய நோய்கள், ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா, ஹைபர்டிரிகிளிசெர்டீமியா, ஆல்புமினுரியா, நீரிழிவு நோய், நீரிழிவு நோய், கிராம் Purton, xid =

வாசிலிப் - பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்

இரத்த லிப்பிட் கூறுகளின் உள்ளடக்கத்தை உணவு மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளால் மட்டுமல்ல குறைக்க முடியும். நவீன மருந்துகள் இந்த வேலையைச் செய்வதற்கு தகுதியான வழிமுறைகளைக் கொண்டுள்ளன. வாசிலிப் மிகவும் பிரபலமான மற்றும் பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும் மருந்து, இது ஊட்டச்சத்து நிபுணர்கள் மற்றும் இருதய மருத்துவர்களின் நோயாளிகளுக்கு நன்கு தெரியும். அதை எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன், நீங்கள் எப்போதும் ஒரு நிபுணருடன் கலந்தாலோசிக்க வேண்டும், ஒரு சந்திப்பை எடுத்து, பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளை கவனமாக படிக்க வேண்டும்.

மருந்தியல் நடவடிக்கை

இந்த மருந்து செயற்கையாக பெறப்படுகிறது, மேலும் இது அஸ்பெர்கிலஸ் டெர்ரியஸ் நொதித்தல் ஒரு தயாரிப்பு ஆகும். மனித உடலில் நுழையும் போது, ​​வாசிலிப் (சிம்வாஸ்டாடின்) இன் செயலில் உள்ள கூறுகள் ஹைட்ராக்ஸிஸால் ஹைட்ராக்ஸி அமில வழித்தோன்றல்களாக சிதைகின்றன, அவை இரத்தக் கொழுப்பைக் குறைக்க ஒரு பயனுள்ள மருந்தியல் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளன.

மருந்தின் செயலில் உள்ள கூறுகளின் உறிஞ்சுதல் குடலில் ஏற்படுகிறது. உறிஞ்சுதலின் அளவு மிகவும் அதிகமாக உள்ளது, சுமார் 61-85%. இரைப்பைக் குழாயில் உறிஞ்ச முடியாத மருந்தின் பகுதி மலம் வெளியே வருகிறது. இரத்த பிளாஸ்மாவில் செயலில் உள்ள கூறுகளின் மிக உயர்ந்த உள்ளடக்கத்தை மருந்து உட்கொண்ட 1-1.3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு கவனிக்க முடியும் என்று அறிவுறுத்தல்கள் குறிப்பிடுகின்றன. சிம்வாஸ்டாடின் கல்லீரலில் மிகவும் செயலில் உள்ளது.

மேலும், இந்த மருந்து செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றமாக செயல்படுகிறது, இது மனித உடலில் அதிக கொழுப்பைக் கொண்ட பல செயல்முறைகளின் போக்கை மிக மெதுவாக துரிதப்படுத்துவதோடு மட்டுமல்லாமல், HMG-CoA ரிடக்டேஸையும் தடுக்கிறது. இந்த நொதி, HMG-CoA இலிருந்து மெவலோனேட்டின் ஆரம்ப மாற்றத்திற்கு ஒரு ஊக்கியாக உள்ளது. ஏறக்குறைய இந்த சொற்களைக் கொண்டு, கொலஸ்ட்ரால் தொகுப்பின் ஆரம்ப கட்டத்தை ஒருவர் விவரிக்க முடியும். வாசிலிப் கொழுப்பைக் குவிப்பதில் தலையிடுகிறது, இதன் மூலம் இயற்கையாகவும் முந்தைய கட்டங்களிலும் அதன் அளவைக் குறைக்கிறது.

கூடுதலாக, வாசிலிப்பின் பயன்பாடு இரத்த பரிசோதனையால் தீர்மானிக்கப்படும் குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட கொழுப்புப்புரதங்கள், ட்ரைகிளிசரைடுகள் மற்றும் மொத்த கொழுப்பின் செறிவைக் குறைக்கும். அதே நேரத்தில், அதிக அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டின்களின் அளவிலும் அதிகரிப்பு உள்ளது, இது இரத்த நாளங்களின் சுவர்களில் லிப்பிட் படிவுகளை வைப்பதை எதிர்த்துப் போராடுகிறது. ஆகவே, வாசிலிப் இரத்தத்தில் உள்ள ஆத்தரோஜெனசிட்டியைக் குறைக்கிறது, அதாவது இது “கெட்ட” மற்றும் “நல்ல” லிப்பிட் கூறுகளின் விகிதத்தை மேம்படுத்துகிறது.

மனித உடலில் உள்ள பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி செயல்முறை ஏற்கனவே தொடங்கிவிட்டால், உயிரணுக்களின் பெருக்கம் மற்றும் இடம்பெயர்வு ஆகியவற்றைக் குறைப்பது போன்ற வாசிலிப்பின் "பக்க" நேர்மறையான விளைவுகள் கவனிக்கப்பட வேண்டும். அவை அனைத்தும் அறிவுறுத்தல்களில் சுட்டிக்காட்டப்பட்டுள்ளன. வழக்கமாக, அழற்சியின் முடிவில் பெருக்கம் காணப்படுகிறது, மேலும் இது உயிரணுக்களின் எண்ணிக்கையின் அதிகரிப்பு ஆகும், இது பல விஷயங்களில் பாத்திரங்களில் பிளேக்குகள் உருவாகத் தொடங்குகிறது. சிம்வாஸ்டாடின் இந்த செயல்முறைகளை முற்றிலுமாக நீக்குகிறது, இதன் மூலம் கப்பல்களின் நிலையை அதன் அசல் வடிவத்தில் பாதுகாக்கிறது.

இறுதியாக, வாஸ்குலர் வாஸ்குலர் எண்டோடெலியோசைட்டுகளின் செயல்பாட்டு நிலையை இயல்பாக்க உதவுகிறது. இந்த கூறுகள் வாஸ்குலர் தொனி, உறைதல், இதயத்தின் சுருக்க செயல்பாடு மற்றும் சிறுநீரகங்களின் வடிகட்டுதல் செயல்பாடு ஆகியவற்றைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கு மிக முக்கியமான பொருள்களை ஒருங்கிணைக்கின்றன. இரத்தத்தில் கொழுப்பின் அளவு அதிகரிக்கும் விஷயத்தில், எண்டோடெலியோசைட்டுகளால் உற்பத்தி செய்யப்படும் கூறுகளின் சமநிலை தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது, இது இரண்டாம் நிலை சிக்கல்களின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. லிப்பிட்-குறைக்கும் முகவராக வாசிலிப்பைப் பயன்படுத்துவது எண்டோடெலியத்தின் இயல்பான செயல்பாட்டை மீண்டும் தொடங்கவும், இதன் மூலம் இரத்த அமைப்பை சாதாரண மதிப்புகளுக்கு பொருந்தக்கூடிய அளவுருக்களுக்கு கொண்டு வரவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது.

அளவு மற்றும் நிர்வாகம்

மருந்தின் முதல் அளவுகள் இரத்த கலவையில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்களால் குறிக்கப்படவில்லை. அறிவுறுத்தல்களின்படி, வாசிலிப்பின் ஆரம்பம் இரண்டு வாரங்களுக்குப் பிறகு ஏற்படலாம், இது இயல்பானது மற்றும் நோயாளியின் ஒப்புதலுக்கான குறைந்த உணர்திறனைக் குறிக்கவில்லை. வாசிலிப்பின் பயன்பாட்டின் தொடக்கத்திலிருந்து 4-6 வாரங்களுக்குப் பிறகு அதிகபட்ச சிகிச்சை விளைவு அடையப்படுகிறது. இந்த மருந்துடன் தொடர்ந்து சிகிச்சையளிப்பதன் மூலம், அதன் விளைவு பாதுகாக்கப்படுகிறது. ரத்து செய்யப்படும்போது, ​​இரத்தத்தில் உள்ள கொழுப்பின் உள்ளடக்கம் அசலுக்குத் திரும்புகிறது, அதாவது சிகிச்சைக்கு முன்னர் நோயாளியில் காணப்பட்ட நிலைக்கு.

பயன்பாட்டு முறை நோய் வகை மற்றும் அதன் தீவிரத்தை பொறுத்தது. கரோனரி இதய நோய்களில், ஒரு இருதயநோய் நிபுணர் நோயாளிக்கு ஒரு நாளைக்கு 20 மி.கி ஆரம்ப அளவை பரிந்துரைக்கிறார். அறிகுறிகள் இருந்தால், தினசரி அளவை படிப்படியாக அதிகரிக்கலாம். வழக்கமாக இது மருந்தின் தொடக்கத்திலிருந்து ஒரு மாதத்திற்கு முன்னதாக இல்லை. ஒரு நாளைக்கு எடுக்கப்பட்ட மருந்தின் அதிகபட்ச மதிப்பு 40 மி.கி.

சிறுநீரக செயலிழப்பு அல்லது வயதானவர்களுக்கு, வாசிலிப்பின் தினசரி அளவின் அதிகரிப்பு பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை. சிறுநீரக செயலிழப்பு உச்சரிக்கப்பட்டால் (30 மில்லி / நிமிடத்திற்கும் குறைவான கிரியேட்டினின் அனுமதி நிலை வகைப்படுத்தப்படுகிறது), பின்னர் இருதயநோய் நிபுணர் தினசரி மருந்தை 10 மி.கி / நாளுக்கு மிகாமல் பரிந்துரைக்கிறார். அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு ஒரு சிறிய அதிகரிப்பு கூட ஒரு மருத்துவரின் கடுமையான மேற்பார்வையின் கீழ் மற்றும் நிலையை தொடர்ந்து நெருக்கமாக கண்காணிக்க வேண்டும்.

ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவுடன், மருந்தின் தினசரி டோஸ் 10 முதல் 80 மி.கி வரை மாறுபடும். மருந்து மாலையில் எடுக்கப்பட வேண்டும், அது மாலை உணவை சார்ந்தது அல்ல. கரோனரி இதய நோயைப் போலவே, வாசிலிப் 10 மி.கி ஆரம்ப டோஸுடன் தொடங்கப்படுகிறது. 4 வாரங்களுக்குப் பிறகுதான் தினமும் உட்கொள்ளும் மருந்தின் அளவை படிப்படியாக அதிகரிக்க முடியும். ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா பரம்பரை என்றால், ஒரு நாளைக்கு டோஸ் 40 முதல் 80 மி.கி வரை இருக்கும். மருந்தின் அளவு நோயின் தீவிரத்தை பொறுத்தது.

இந்த மருந்து இப்போது மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட ஒரு நோயாளியால் எடுக்கப்பட வேண்டும், மேலும் இந்த முறை சைக்ளோஸ்போரின் நியமனத்துடன் இருந்தால், வாசிலிப்பைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள் மிகவும் கவனமாக இருக்கும். எனவே, இந்த வழக்கில், அறிவுறுத்தல்களின்படி மருந்தின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவு 10 மி.கி / நாளுக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்.

பக்க விளைவுகள்

• மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் பக்கத்திலிருந்து: சோர்வு, புற நரம்பியல், மனச்சோர்வு, தூக்கக் கலக்கம், தலைவலி.
• இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து: கல்லீரல் டிரான்ஸ்மினேஸ்கள், டிஸ்ஸ்பெசியா, கணைய அழற்சி, குமட்டல் மற்றும் வாந்தி, மலச்சிக்கல் ஆகியவற்றின் அதிகரித்த செயல்பாடு.
• மரபணு அமைப்பிலிருந்து: பலவீனமான ஆற்றல், பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு.
• தசைகளின் ஒரு பகுதியாக: டெர்மடோமயோசிடிஸ், தசை பலவீனம், அடுத்தடுத்த சிறுநீரக செயலிழப்புடன் ராபடோமிலியோசிஸ். இந்த பக்க விளைவு மிகவும் அரிதாகவே உருவாகிறது, முக்கியமாக நோயாளிகளுக்கு ஸ்டைக்ஸின் குழுவிலிருந்து சைக்ளோஸ்போரின் அல்லது பிற மருந்துகளை இணையாக எடுத்துக்கொள்கிறது.
• பார்வையில்: லென்ஸின் ஒளிபுகாதல்.
• பிற சாத்தியமான பக்க விளைவுகள்: ஒளிச்சேர்க்கை, அலோபீசியா.

சில சந்தர்ப்பங்களில், இந்த மருந்தை எடுத்துக்கொள்வது, படை நோய், காய்ச்சல், அரிக்கும் தோலழற்சி மற்றும் சருமத்தின் சிவத்தல் போன்ற ஒவ்வாமை அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், மருந்தை உட்கொள்வதற்கு உடலின் அத்தகைய எதிர்வினை பற்றி மருத்துவருக்கு தெரிவிக்க வேண்டியது அவசியம். இரத்த பரிசோதனையானது ஈசினோபில்ஸ் மற்றும் ஈ.எஸ்.ஆர் ஆகியவற்றின் அதிகரித்த உள்ளடக்கம் போன்ற மாற்றங்களையும் காட்டலாம்.

பொதுவாக, வாசிலிப் நோயாளிகளால் நன்கு பொறுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. பக்க விளைவுகள் மற்றும் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் அடிக்கடி ஏற்படாது, லேசான வடிவத்தில், விரைவாக கடந்து செல்கின்றன.

பயன்படுத்தும்போது அதிகப்படியான அளவு

வழக்கமாக, சிம்வாஸ்டாட்டின் அதிகப்படியான அளவு நோயாளியின் ஆரோக்கியத்திற்கு கடுமையான விளைவுகளை ஏற்படுத்தாது, ஆனால் இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் தேவையான செயல்களை அவர் அறிந்திருக்க வேண்டும். பெரும்பாலும் அவை என்டோரோசார்பன்ட்கள் மற்றும் இரைப்பை குடலிறக்கங்களை எடுத்துக்கொள்வதில் மட்டுமே உள்ளன. இதற்குப் பிறகு, உடலின் நிலையை கவனமாக கண்காணிப்பது, சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கல்லீரலின் செயல்பாடுகள் மற்றும் அனைத்து இரத்தக் கூறுகளின் கலவையையும் கவனிப்பது அவசியம். ராப்டோமயோலிசிஸ் அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு அச்சுறுத்தல் இருந்தால், அதிகப்படியான மருந்தின் எதிர்மறையான விளைவுகளிலிருந்து விடுபட ஹீமோடையாலிசிஸுக்கு உட்படுவது அர்த்தமுள்ளதாக இருக்கும்.

கொலஸ்ட்ராலைக் குறைக்க எங்கள் வாசகர்கள் வெற்றிகரமாக அட்டெரோலைப் பயன்படுத்தினர். இந்த தயாரிப்பின் பிரபலத்தைப் பார்த்து, அதை உங்கள் கவனத்திற்கு வழங்க முடிவு செய்தோம்.

வாசிலிப் எடுப்பதற்கான கூடுதல்

இரத்தத்தில் கொழுப்பின் அளவை உயர்த்துவது நோயாளிக்கு வாசிலிப்பை நியமிக்க ஒரு காரணம் அல்ல. கல்லீரல் என்சைம்களுக்கு (AlAT மற்றும் AsAT) இரத்த பரிசோதனை செய்வது கட்டாயமாகும். வாசிலிப்பை எடுத்துக் கொள்ளும்போது இந்த டிரான்ஸ்மினேஸின் அளவு அதிகரிக்கக்கூடும், ஆனால் அவற்றின் உள்ளடக்கம் ஏற்கனவே விதிமுறைக்கு புறம்பாக இருந்தால், சிகிச்சையை தற்காலிகமாக ரத்து செய்ய வேண்டியிருக்கும். வாசிலிப்புடன் சிகிச்சையின் போது, ​​இரத்த அமைப்பு மற்றும் கல்லீரல் கூறுகளை தொடர்ந்து கண்காணிப்பது அவசியம். இது சிகிச்சை முறைகளை சரியான நேரத்தில் ஒருங்கிணைக்கவும் தேவைப்பட்டால் அவற்றை சரிசெய்யவும் மருத்துவரை அனுமதிக்கும். சிவாஸ்டாடின் எடுத்துக் கொள்ளத் தொடங்கிய பிறகு, கல்லீரல் டிரான்ஸ்மினேஸின் அளவு மூன்று மடங்கு உயரும் என்றால், இது மருந்தை நிறுத்துவதற்கான அடிப்படையாகும்.

ஆல்கஹால் பாதிப்புக்குள்ளான நோயாளிகள் தொடர்பாக மருத்துவர் குறிப்பாக கவனம் செலுத்த வேண்டும். சிம்வாஸ்டாடினை பரிந்துரைக்கும்போது, ​​ஆல்கஹால் கொண்ட பானங்களை உட்கொள்வது முற்றிலும் விலக்கப்பட வேண்டும், மேலும் இது குறித்து நோயாளி நிச்சயமாக நோயாளியை எச்சரிக்க வேண்டும். கல்லீரல் நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கும் இதே எச்சரிக்கையுடன் இருக்க வேண்டும்.

18 வயதிற்கு உட்பட்ட நபர்கள் தொடர்பாக மருந்துகளின் செயல்திறன் குறித்து எந்த தகவலும் இல்லை, எனவே இந்த வயதிற்குட்பட்ட வாசிலிப்பை எடுத்துக்கொள்வது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

மயோபதி உருவாகும் அபாயமும் உள்ளது. ஆய்வக ஆய்வுகளில், இது கிரியேட்டின் பாஸ்போகினேஸின் தசை பகுதியின் செயல்பாட்டின் அதிகரிப்பு மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த நிலை 10 மடங்கு அனுமதிக்கப்பட்ட விதிமுறைகளை மீறிவிட்டால், மயோபதியின் தொடக்கத்தைப் பற்றி பேசலாம். கூடுதல் அறிகுறிகளில் தசை பலவீனம், விறைப்பு ஆகியவை இருக்கலாம். மிகவும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், கடுமையான ராபடோமிலியோசிஸ் உருவாகலாம். இந்த வழக்கில் தசை திசு கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு வளர்ச்சிக்கு இணையாக அழிக்கப்படுகிறது. ஃபைப்ரேட்டுகள் (ஹீமோஃபைப்ரோசில், ஃபெனோஃபைப்ரேட்), மேக்ரோலைடு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (எரித்ரோமைசின், கிளாரித்ரோமைசின்), ரிடோனாவிர் (ஒரு எச்.ஐ.வி புரோட்டீஸ் தடுப்பான்), அசோல் குழுவின் பூஞ்சை காளான் முகவர்கள் (கெட்டோகனசோல், இட்ரோகோனசோல், சைக்ளோஃபோரியம்) ஆகியவற்றுடன் ஒரே நேரத்தில் சிம்வாஸ்டாடினை எடுத்துக் கொள்ளும் நபர்கள். தற்போதுள்ள சிறுநீரக செயலிழப்புடன், மயோபதியின் ஆரம்பம் மற்றும் வளர்ச்சி அபாயமும் உள்ளது.

சிம்வாஸ்டாடின் எடுத்துக்கொள்வது எதிர்வினையில் மாற்றத்திற்கு வழிவகுக்காது, எனவே இது சிக்கலான வழிமுறைகளை நிர்வகிப்பதும் கட்டுப்படுத்துவதும் ஓட்டுனர்கள் மற்றும் நபர்கள் உட்பட பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

ஏதேனும் ஒப்புமைகள் உள்ளதா?

மருந்து வாசிலிப்பின் எளிமையான அனலாக் சிம்வாஸ்டாடின் ஆகும், இது அதன் முக்கிய செயலில் உள்ள பொருளாகும். இதன் விலை வாசிலிப்பை விட கிட்டத்தட்ட 2.5 மடங்கு குறைவாகும். பின்வரும் மருந்தியல் பெயர்களில் நீங்கள் வாசிலிப் அனலாக்ஸையும் காணலாம்:

• சிம்வாஸ்டாடின் ஆல்கலாய்டு,
• Simgal,
• simplakor,
• Zocor,
• sinkard,
• simvalimit,
• ovenkor,
• simvastol,
• Simvor,
• சிம்லா,
• simvaGeksal,
• , simvakol
• aktalipid.

அனைத்து ஒப்புமைகளின் வேறுபாடு சிறியது. இது ஒரு தொகுப்பில் உள்ள மாத்திரைகளின் எண்ணிக்கையில், அளவுகளில் இருக்கலாம். வெவ்வேறு உற்பத்தியாளர்களுக்கான வெவ்வேறு மருந்தியல் பெயர்களும் வெவ்வேறு செலவுகளைக் கொண்டுள்ளன, ஆனால் இது மருந்தின் செயல்திறனை பாதிக்கக்கூடாது.

மருந்து பற்றிய விமர்சனங்கள்

நான் எப்போதும் அதிக எடையைக் கொண்டிருந்தேன், ஆனால் சமீபத்திய ஆண்டுகளில் மட்டுமே இது குறிப்பிடத்தக்க சிக்கல்களைக் கொண்டுவருகிறது என்பதை நான் உணர ஆரம்பித்தேன். பல படிகளை மாடிப்படிகளில் கடந்து சென்ற பிறகு இது ஒரு சுமை மட்டுமல்ல. அமைதியான தருணங்களில் கூட இது உடல்நிலை சரியில்லை. சிறிது நேரம் டிவி பார்த்த பிறகு இது கண் சோர்வு. நிச்சயமாக, நான் ஒரு நிபுணரிடம் திரும்பினேன். நான் ஒரு இருதயநோய் மருத்துவர் மற்றும் ஒளியியல் மருத்துவரை சந்தித்தேன். பரிசோதனையின் பின்னர், எனக்கு அதிக கொழுப்பு இருப்பதாகவும், பக்கவாதத்திற்கு குறிப்பிடத்தக்க அபாயங்கள் இருப்பதாகவும் தெரிந்தது. பார்வைக் குறைபாடு கூட, இயலாமை வரை முன்னேறலாம். எனது இரத்தக் கொழுப்பைக் குறைக்க வாசிலிப் எடுக்க பரிந்துரைக்கப்பட்டேன். மருந்துகளின் முதல் டோஸின் விளைவை நான் உணரவில்லை, இருப்பினும் நான் அறிவுறுத்தல்களின்படி குடித்தேன். கொள்கையளவில், மருத்துவர் இதைப் பற்றி என்னை எச்சரித்தார், எனவே நான் மிகவும் கவலைப்படவில்லை.படிப்படியாக, எனக்கு சுவாசிக்க எளிதாகிவிட்டது, பொதுவாக நகரும் என்பதை நான் கவனிக்க ஆரம்பித்தேன். என்னைப் பொறுத்தவரை இது குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றம். நிச்சயமாக, அதிகப்படியான கொழுப்புக்கு எதிரான போராட்டம் மருந்துகளுக்கு மட்டும் மட்டுப்படுத்தப்படாது என்பதை நான் புரிந்துகொள்கிறேன், ஆனால் என் வாழ்க்கையின் தரத்தை மேம்படுத்த இதுபோன்ற முக்கியமான நடவடிக்கையை எடுத்ததில் நான் மிகவும் மகிழ்ச்சியடைகிறேன்.

நீண்ட காலமாக நான் நிறுவனத்தில் பணியாற்றினேன், வாடிக்கையாளர்களுக்கு ஆலோசனை வழங்கினேன். பெரும்பாலும் நடப்பது போல, மன அழுத்தம் என் வாழ்க்கையின் ஒரு நிலையான பகுதியாக மாறிவிட்டது. மாலையில் உணவு எப்படியாவது பீதி மற்றும் எரிச்சல் உணர்வை மங்கச் செய்தது, இருப்பினும், அது உடல் சிரமத்தை அளித்தது. நான் உடனே மருத்துவரிடம் செல்லவில்லை, விடுமுறையில் மோசமாக உணர்ந்தபோதுதான். நான் பரிசோதிக்கப்பட்டபோது, ​​எனக்கு அதிக கொழுப்பு இருப்பது தெரிந்தது. அதிக கொழுப்பு மற்றும் பல இணக்க நோய்களின் விளைவுகள் எவ்வளவு கடுமையானவை என்று மருத்துவர் என்னிடம் கூறினார். எனது ஆரோக்கியத்தை தீவிரமாக எடுத்துக் கொள்ள முடிவு செய்தேன், வழக்கமான மருந்துகள் எனது சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாகும். வாசிலிப் ஒரு சிறந்த மருந்து, இது உண்மையில் இரத்தக் கொழுப்பைக் குறைக்கிறது, அதாவது இது சிக்கல்களுக்கான ஆபத்தின் குறிப்பிடத்தக்க விகிதத்தை நீக்குகிறது. அதை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு எனது உடல்நலம் கணிசமாக மேம்பட்டுள்ளது, இப்போது மூச்சுத் திணறல் இல்லாமல் நான் இன்னும் அதிகமாக செல்ல முடியும். இப்போது நான் முழு பலமும், கொழுப்பைக் குறைப்பதன் மூலம் என் வாழ்க்கையை மாற்ற முடியும் என்று நம்புகிறேன், வாசிலிப் என் உதவியாளராக உள்ளார். மூலம், வாசிலிப்பின் வழக்கமான உட்கொள்ளலின் தொடக்கத்திலிருந்து சிறிது நேரம் கழித்து, மருத்துவர் என்னை அளவை சிறிது குறைக்க அனுமதித்தார், இது நிச்சயமாக எனது மீட்சியைக் குறிக்கிறது.

பலரைப் போலவே, அவள் எப்போதுமே தன் ஆரோக்கியத்தை ஒரு பொருட்டாகவே கருதினாள், அவளுடைய உணவு மற்றும் வாழ்க்கை முறையைப் பின்பற்றவில்லை. 45 வயதிற்குள், நான் அதிக எடையை அடைந்தேன், ஆனால் அது எனக்கு ஒரு உடல் ஊனமுற்றதாக மட்டுமே தோன்றியது, எந்த நேரத்திலும் நான் விடுபட முடியும். குழந்தைகள் தங்களையும் அவர்களின் ஆரோக்கியத்தையும் கவனத்தில் கொள்ளாமல் என்னை நிந்திக்கத் தொடங்கியபோதுதான், நான் மருத்துவரிடம் சென்றேன். எனது கொழுப்பின் அளவு கணிசமாக அதிகரித்தது. மேலும், மாரடைப்பு அல்லது பக்கவாதம் ஏற்படுவதற்கான கணிசமான ஆபத்து உள்ளது, ஏனெனில் தற்போதுள்ள கொழுப்பு தகடுகள் நிலையற்ற அடித்தளத்தைக் கொண்டுள்ளன. காம்பினேஷன் சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக வாசிலிப் மாறிவிட்டார். விளைவை அடைய, அது தொடர்ந்து எடுக்கப்பட வேண்டும், அவ்வப்போது அல்ல. இது உண்மையில் கொழுப்பைக் குறைக்கிறது. மூலம், முதல் தந்திரங்கள் கிட்டத்தட்ட எந்த முடிவும் இல்லாமல் எனக்கு சென்றன, ஏனென்றால் மருந்து உடனடியாக வேலை செய்யாது, ஆனால் சிறிது நேரம் கழித்து. இருப்பினும், அதன் விளைவு நீண்டது, அதாவது, மருந்து நிறுத்தப்பட்ட சில நாட்களுக்குப் பிறகு, கொலஸ்ட்ரால் அளவு இன்னும் சில காலம் சாதாரணமாகவே இருக்கும். மருந்தின் விலை அவ்வளவு அதிகமாக இல்லை, ஆனால் விலை என்னைப் போன்றவர்களுக்கு குறிப்பிடத்தக்க பங்கைக் கொண்டுள்ளது - ஓய்வுக்கு முந்தைய வயதுடையவர்கள். ஒரு வார்த்தையில், இந்த மருந்து பற்றிய எனது விமர்சனம் நேர்மறையானது.