நான் ஒரு சிரிஞ்ச் பேனா மற்றும் பல்வேறு வகையான இன்சுலின் கொண்ட ஒரு கெட்டி பயன்படுத்தலாமா?
“எனக்கு 42 வயது. நானே 20 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக டைப் 1 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளேன், நான் பொதியுறைகளில் இன்சுலின் வாங்குகிறேன். சமீபத்தில் நான் ஒரு நண்பரைச் சந்தித்தேன், அவர் இன்சுலின் பாட்டில்களில் வாங்கி அதை செலவழிப்பு தோட்டாக்களில் செலுத்துகிறார் என்று என்னிடம் கூறினார். இது தவறு என்று நான் நினைக்கிறேன், ஆனால் அதை அவருக்கு எப்படி நிரூபிப்பது என்று எனக்குத் தெரியவில்லை. தயவுசெய்து எங்களில் யார் சரி என்று சொல்லுங்கள். ” நடேஷ்டா ஆர்.
இந்த கேள்விக்கு பதிலளிக்க நாங்கள் கேட்டோம், எண்டோகிரைனாலஜி துறையின் இணை பேராசிரியர் பெல்மாபோ, மருத்துவ அறிவியல் வேட்பாளர் அலெக்ஸி அன்டோனோவிச் ரோமானோவ்ஸ்கி, இந்த பிரச்சினைக்கு "இன்சுலின் நிர்வாகத்திற்கான ஊனமுற்றோர்" என்ற கட்டுரையைத் தயாரித்தார்:
- ஒரே ஒரு பதில் மட்டுமே இருக்க முடியும்: குப்பிகளில் இருந்து இன்சுலின் செலவழிப்பு தோட்டாக்களில் செலுத்த முடியாது. ஆனால், துரதிர்ஷ்டவசமாக, நோயாளிகள் சில சமயங்களில் தங்கள் ஆன்லைன் மன்றங்களில் - அவர்கள் எங்கு வேண்டுமானாலும் அல்ல - தங்கள் கேள்விகளுக்கு பதில்களைத் தேடுகிறார்கள். "செலவழிப்பு தோட்டாக்களை எவ்வாறு மீண்டும் பயன்படுத்துவது" என்ற தலைப்பு சமீபத்தில் நோயாளிகளிடையே மிகவும் தீவிரமாக விவாதிக்கப்பட்டதைக் கண்டு நான் ஆச்சரியப்பட்டேன்.
மன்றத்தில் பங்கேற்பாளர்களில் ஒருவரின் கருத்து கவனிக்கத்தக்கது: “நான் ஒருபோதும், எந்தப் பணத்திற்கும், இன்சுலின் குப்பிகளில் இருந்து பென்ஃபில்ஸுக்கு மாற்ற மாட்டேன், நேர்மாறாகவும்! நான் ஒரு நுண்ணுயிரியல் ஆய்வகத்தில் வேலை செய்தேன். அன்பாக வளர்ந்த நுண்ணுயிரிகள். மலட்டுத்தன்மைக்கு சுற்றுச்சூழல் மற்றும் துணியால் சரிபார்க்கப்பட்டது. இந்த நுண்ணுயிரிகள் அனைத்தும் எவ்வளவு விரைவாக பெருக்கப்படுகின்றன என்பதையும் அவற்றை எல்லா இடங்களிலும் நீங்கள் காணலாம் என்பதையும் நான் அறிவேன்! நுண்ணுயிரிகளின் வளர்ச்சியிலிருந்து பாதுகாக்கும் இன்சுலினில் ஒரு பாதுகாப்பானது சேர்க்கப்பட்டுள்ளது என்பது தெளிவாகிறது. ஆனால் இந்த பாதுகாப்பின் செறிவு அத்தகைய "தனிப்பட்ட வாழ்க்கையில் குறுக்கீடு" பென்ஃபில் வடிவமைக்கப்படவில்லை என்று நான் நினைக்கிறேன்.
இன்சுலின் மாற்றுவதைப் பற்றி நான் படிக்கும்போது நேரடியாக ஒரு தொழில்முறை நடுக்கம் வீசுகிறது. மற்றொரு நோயாளி அனுபவத்தைப் பகிர்ந்து கொள்கிறார்:
"குறுகிய இன்சுலின் ஊற்றப்பட்டது, இது மாற்றப்பட்ட எப்படியாவது விசித்திரமாக நடந்துகொள்வதை அவள் கவனிக்கத் தொடங்கும் வரை. எல்லாவற்றையும் உறுதியாகச் சரிபார்க்க நேரம் இல்லாதது, ஆனால் இன்று எனக்கு முடிவுகள் உள்ளன: நான் எஸ்சியை 11.00 - 5.2 மிமீல் / எல் அளவிட்டேன். அப்படி காலை உணவு இல்லை. நான் நொறுங்குகிறேன், ஆனால் இன்னும் 1 அலகு. இந்த "சிதறிய" கெட்டியிலிருந்து. எஸ்சியை 2 மிமீல் குறைத்தது. 12.00 - எஸ்.கே 4.9. பிழை? மற்றொரு 1 அலகு, ஒரு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு முடிவு ஒன்றுதான் - 0.2 மிமீல் / லிட்டர் குறைவு. சோதனைகள் நிறுத்தப்பட்டன. நான் நோவோபனில் ஒரு புதிய கெட்டி ஓட்டினேன். நீங்கள் என்ன சொல்கிறீர்கள்? தற்செயல்? ஒரு முக்கியமான விவரம்: மன்ற பங்கேற்பாளர்களில் ஒருவர் இந்த சோதனைகளைப் பற்றி விவாதிப்பதற்கான முக்கிய யோசனையை வகுத்தார்.
குறைவான ஆபத்து என்ன? நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மருந்து வழங்கல் துறையில் பணிபுரிபவர்கள் அடிப்படையில் வேறுபட்ட முறையில் கேள்வியை உருவாக்குகிறார்கள்: இன்சுலின் சிகிச்சையை எவ்வாறு பாதுகாப்பது? வித்தியாசத்தை உணர்கிறீர்களா?
வாசகர்கள் தாங்கள் படித்த “சோதனைகளின்” அபத்தத்தை புரிந்து கொண்டார்கள் என்று நினைக்கிறேன். ஆனால் இன்னும், நீங்கள் "இன்சுலின்" கார்ட்ரிட்ஜ்களில் செலுத்துவதில் ஈடுபட முடியாத காரணங்களை முறைப்படுத்த முயற்சிப்போம்.
- இன்சுலின் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளால் இது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது: “சிரிஞ்ச் பேனா கெட்டியை மீண்டும் நிரப்ப அனுமதிக்கப்படவில்லை. அவசர சந்தர்ப்பங்களில் (இன்சுலின் விநியோக சாதனத்தின் செயலிழப்பு), U 100 இன்சுலின் சிரிஞ்சைப் பயன்படுத்தி பொதியுறையிலிருந்து இன்சுலின் அகற்றப்படலாம். ”
- ஒரு சிரிஞ்ச் பேனாவின் முக்கியமான நன்மைகளில் ஒன்று இழக்கப்படுகிறது - அளவீட்டு துல்லியம். இது நீரிழிவு நோயின் சிதைவுக்கு வழிவகுக்கும்.
- பல்வேறு பொருள்களைக் கலப்பது இன்சுலின் செயலின் சுயவிவரத்தை மாற்றுகிறது. விளைவு கணிக்க முடியாதது.
- இன்சுலின் உந்தும்போது, காற்று தவிர்க்க முடியாமல் கெட்டிக்குள் நுழைகிறது, இது அதன் மேலும் பயன்பாட்டின் துல்லியம், மலட்டுத்தன்மை மற்றும் பாதுகாப்பையும் பாதிக்கிறது.
- இது தவறான சிரிஞ்சின் அடுத்தடுத்த பயன்பாட்டிற்கு வழிவகுக்கும், இது நோயாளிக்கு கூட தெரியாது.
- இன்சுலின் நிர்வாகத்தின் வசதி மற்றும் வேகத்திற்காக (“நுழைந்து மறந்துவிட்டேன்”) பேனா-சிரிஞ்ச் உருவாக்கப்பட்டது, இது உந்தி மூலம் கூடுதல் கையாளுதல்களைக் கடக்கிறது.
- நீரிழிவு நோயின் போக்கைப் பாதிக்கும் பல காரணிகளில் பல அறியப்படாதவை (ஆனால் மிக முக்கியமானவை) சேர்க்கப்படுகின்றன: நோயாளி உண்மையில் எந்த அளவு இன்சுலின் செலுத்துகிறார், டோஸ் நிலையானது அல்லது ஒவ்வொரு முறையும் மாறுகிறதா, வெவ்வேறு கால அளவிலான இன்சுலின் கலவைகள் இருந்தனவா மற்றும் வெவ்வேறு உற்பத்தியாளர்களிடமிருந்து போன்றவை. என்.