நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிதல்: ஆய்வக முறைகள்

நீரிழிவு நோய் என்பது இன்சுலின் குறைபாடு காரணமாக நாள்பட்ட ஹைப்பர் கிளைசீமியா மற்றும் குளுக்கோசூரியாவின் மருத்துவ நோய்க்குறி ஆகும்.

கேள்விகள்: நோயாளிகள் வறண்ட வாய், தாகம் (பாலிடிப்சியா), அதிக சிறுநீர் கழித்தல் (பாலியூரியா), அதிகரித்த பசி, பலவீனம் மற்றும் அரிப்பு தோல் ஆகியவற்றைப் புகார் செய்கின்றனர். வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளில், இந்த நோய் தீவிரமாக ஏற்படுகிறது (பெரும்பாலும் இளம் வயதிலேயே). நீரிழிவு நோயுடன்

வகை 2 நோய் மெதுவாக உருவாகிறது மற்றும் குறைந்தபட்ச அறிகுறிகளுடன் தொடரலாம்.

தோல்: வைட்டமின் ஏ பரிமாற்றத்தின் மீறல், கணக்கீடுகள் ஆகியவற்றின் காரணமாக, நெற்றியில், கன்னங்களில், கன்னத்தில் ஒரு ப்ளஷ் இருப்பதைக் காணலாம். கொதிப்பு மற்றும் பூஞ்சை தோல் புண்களை நீங்கள் கவனிக்கலாம்.

தசைகள் மற்றும் எலும்புகள்: முதுகெலும்புகளின் தசைச் சிதைவு மற்றும் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், பலவீனமான புரத வளர்சிதை மாற்றத்தின் விளைவாக கைகால்களின் எலும்புகள்.

அலிமென்டரி பாதை: ஈறுகளின் அழற்சி, ஸ்டோமாடிடிஸ், சுரப்பு குறைதல் மற்றும் வயிற்றின் மோட்டார் செயல்பாடு.

கண் கோளாறுகள்: விழித்திரை வீனல்களின் விரிவாக்கம், நுண்ணுயிரிகளின் வளர்ச்சி, அதில் ஏற்படும் ரத்தக்கசிவு ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. நீரிழிவு ரெட்டினோபதி உருவாகிறது, இது முற்போக்கான பார்வை இழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

நியூரோஜெனிக் மாற்றங்கள்: வலியின் மீறல், வெப்பநிலை உணர்திறன், தசைநார் அனிச்சை குறைதல், நினைவகம் குறைதல்.

ஆய்வக ஆராய்ச்சி முறைகள்:

வெற்று வயிற்றில் இரத்த குளுக்கோஸ் வீதம் = 3.3-5.5 மிமீல் / எல்.

எஸ்டி: வெற்று வயிற்றில் = 6.1 மிமீல் / எல் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட + நோயின் அறிகுறிகள்.

இரத்தத்தில் 11.1 மிமீல் / எல். நீரிழிவு நோயை 100% கண்டறிதல்.

தெளிவற்ற நோயறிதலுடன்: வாய்வழி குளுக்கோஸ் சோதனை. 3 நாட்கள், நோயாளி தான் விரும்புவதை சாப்பிடுவார். உண்ணாவிரதம். பின்னர் குளுக்கோஸ் சுமை கொடுங்கள். 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, சாதாரண சர்க்கரை 7.8 mmol / L க்கும், நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு 11.1 mmol / L க்கும் கீழே குறைய வேண்டும். சோதனைக்கு 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவு நீரிழிவு நோயின் இயல்பான மதிப்புகள் (7.8-11.1 மிமீல் / எல்.) இடையே இருக்கும்போது, ​​பலவீனமான குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மையைப் பற்றி பேசுகிறோம்.

8.8 mmol / L க்கு மேல் சிறுநீரில் குளுக்கோஸ் அதிகரிப்பதன் மூலம் குளுக்கோசூரியா கண்டறியப்படுகிறது.

இரத்தத்தில் உள்ள இம்யூனோரெக்டிவ் இன்சுலின் மற்றும் குளுக்கோகன், அத்துடன் சி-பெப்டைட், கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் ஆகியவற்றின் உள்ளடக்கத்தையும் தீர்மானிக்கப் பயன்படுகிறது.

கருவி ஆராய்ச்சி முறைகள்:

கணையத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட்

கீழ் முனைகளில் தமனி இரத்த ஓட்டம் பற்றிய ஆய்வு (ஆலை இஸ்கெமியாவின் அறிகுறிகள்: பஞ்சென்கோ, குல்ஃப்லாம்மா, முதலியன) மற்றும் ஆஞ்சியோகிராஃபி பயன்படுத்துதல்.

சிக்கல்கள் அடையாளம் காணப்படும்போது, ​​சிறுநீரகத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட், இதயம் செய்யப்படுகிறது.

கண்களின் பாத்திரங்களை ஆய்வு செய்தல்.

90. இரத்தத்தில் குளுக்கோஸை நிர்ணயித்தல், சிறுநீரில், சிறுநீரில் அசிட்டோன். கிளைசெமிக் வளைவு அல்லது சர்க்கரை சுயவிவரம்.

குளுக்கோஸ் வெற்று வயிற்றில் மற்றும் சாப்பிட்ட பிறகு இரத்தத்தில் அளவிடப்படுகிறது. உண்ணாவிரத இரத்தம் காலையில் எடுக்கப்படுகிறது, மற்றும் ஒரு ஆரோக்கியமான நபர் அல்லது டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளி 12 மணி நேரம் சாப்பிடக்கூடாது .. காலை எட்டு மணிக்கு அளவிடப்படுகிறது, பின்னர் பன்னிரண்டு, பதினாறு மற்றும் இருபது மணி நேரத்தில், காலை உணவுக்கு இரண்டு மணி நேரம், மதிய உணவு மற்றும் இரவு உணவு (ஒவ்வொரு நோயாளியும் சரியான நேரத்தில் அளவீடுகளை எடுத்துக்கொள்கிறார்கள், இது உயர்வு மற்றும் உணவுக்கு ஒத்ததாகும்). இரத்த குளுக்கோஸின் முழுமையான கட்டுப்பாடு (ஒரு நாளைக்கு நான்கு சோதனைகள்) வாரத்திற்கு ஒரு முறை அல்லது இரண்டு முறை தவறாமல் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இது மிகவும் முக்கியமானது, நீங்கள் இன்சுலின் அளவையும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அளவையும் கட்டுப்படுத்த வேண்டும்.

உண்ணாவிரத குளுக்கோஸை அளவிடுவதற்கு முன், புகைபிடிக்காதீர்கள்:

வெற்று வயிற்றில் இரத்த குளுக்கோஸ் வீதம் = 3.3-5.5 மிமீல் / எல்.

எஸ்டி: வெற்று வயிற்றில் = 6.1 மிமீல் / எல் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட + நோயின் அறிகுறிகள்.

இரத்தத்தில் 11.1 மிமீல் / எல். நீரிழிவு நோயை 100% கண்டறிதல்.

தெளிவற்ற நோயறிதலுடன்: வாய்வழி குளுக்கோஸ் சோதனை. 3 நாட்கள், நோயாளி தான் விரும்புவதை சாப்பிடுவார். உண்ணாவிரதம். பின்னர் குளுக்கோஸ் சுமை கொடுங்கள். 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, சாதாரண சர்க்கரை 7.8 mmol / L க்கும், நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு 11.1 mmol / L க்கும் கீழே குறைய வேண்டும். சோதனைக்கு 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவு நீரிழிவு நோயின் இயல்பான மதிப்புகள் (7.8-11.1 மிமீல் / எல்.) இடையே இருக்கும்போது, ​​பலவீனமான குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மையைப் பற்றி பேசுகிறோம்.

8.8 mmol / L க்கு மேல் சிறுநீரில் குளுக்கோஸ் அதிகரிப்பதன் மூலம் குளுக்கோசூரியா கண்டறியப்படுகிறது.

2. சிறுநீரில் குளுக்கோஸை தீர்மானித்தல்: 0.2 கிராம் / எல் வரை சாதாரண சிறுநீர் குளுக்கோஸ் செறிவு வழக்கமான சோதனைகளால் கண்டறியப்படவில்லை. சிறுநீரில் குளுக்கோஸின் தோற்றம் உடலியல் ஹைப்பர் கிளைசீமியா (மாற்று, உணர்ச்சி, மருந்து) மற்றும் நோயியல் மாற்றங்களின் விளைவாக இருக்கலாம்.

சிறுநீரில் குளுக்கோஸின் தோற்றம் இரத்தத்தில் அதன் செறிவு, குளோமருலியில் வடிகட்டுதல் செயல்முறை மற்றும் நெஃப்ரானின் குழாய்களில் குளுக்கோஸின் மறு உறிஞ்சுதல் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. நோயியல் குளுக்கோசூரியா கணைய அழற்சி மற்றும் எக்ஸ்ட்ராபன்கிரேடிக் என பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. மிக முக்கியமான கணைய நோய் நீரிழிவு குளுக்கோசூரியா ஆகும். மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் எரிச்சல், ஹைப்பர் தைராய்டிசம், இட்சென்கோ-குஷிங்ஸ் நோய்க்குறி, கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக நோயியல் ஆகியவற்றுடன் எக்ஸ்ட்ராபன்கிரேடிக் குளுக்கோசூரியா காணப்படுகிறது. குளுக்கோசூரியாவின் சரியான மதிப்பீட்டிற்கு (குறிப்பாக நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு), ஒரு நாளைக்கு சேகரிக்கப்பட்ட சிறுநீரை சர்க்கரைக்கு பரிசோதிக்க வேண்டும்.

8.8 mmol / L க்கு மேல் சிறுநீரில் குளுக்கோஸ் அதிகரிப்பதன் மூலம் குளுக்கோசூரியா கண்டறியப்படுகிறது.

3. சிறுநீரில் அசிட்டோனைத் தீர்மானித்தல்: கீட்டோன் உடல்களில் அசிட்டோன், அசிட்டோஅசெடிக் அமிலம் மற்றும் பீட்டா-ஹைட்ராக்ஸிபியூட்ரிக் அமிலம் ஆகியவை அடங்கும். சிறுநீரில் உள்ள கீட்டோன் உடல்கள் ஒன்றாகக் காணப்படுகின்றன, எனவே, அவற்றின் மருத்துவ மதிப்புக்கு ஒரு தனி வரையறை இல்லை. பொதுவாக, ஒரு நாளைக்கு 20-50 மி.கி கெட்டோன் உடல்கள் சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகின்றன, அவை வழக்கமான தரமான எதிர்விளைவுகளால் கண்டறியப்படவில்லை, சிறுநீரில் கீட்டோன் உடல்கள் அதிகரிப்பதால், அவற்றுக்கான தரமான எதிர்வினைகள் நேர்மறையாகின்றன. சிறுநீரில் உள்ள கீட்டோன் உடல்களைக் கண்டறியும் கொள்கை. ஒரு கார ஊடகத்தில் சோடியம் நைட்ரோபுரஸைடு கீட்டோன் உடல்களுடன் வினைபுரிந்து, இளஞ்சிவப்பு-இளஞ்சிவப்பு, இளஞ்சிவப்பு அல்லது ஊதா நிறத்தில் ஒரு சிக்கலான நிறத்தை உருவாக்குகிறது. கார்போஹைட்ரேட்டுகள், கொழுப்புகள் மற்றும் புரதங்களின் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் பாதிக்கப்படும்போது சிறுநீரில் கீட்டோன் உடல்கள் தோன்றும், இது திசுக்களில் கெட்டோஜெனீசிஸின் அதிகரிப்பு மற்றும் இரத்தத்தில் கெட்டோன் உடல்கள் குவிவதால் (ketonemia).

கிளைசெமிக் வளைவு - சர்க்கரை ஏற்றப்பட்ட பிறகு இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவில் ஏற்படும் மாற்றங்களை பிரதிபலிக்கும் வளைவு.

உண்ணாவிரத இரத்த குளுக்கோஸ்

இது உங்கள் இரத்த சர்க்கரையை அளவிடும் ஒரு நிலையான இரத்த பரிசோதனை. ஆரோக்கியமான பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளின் மதிப்புகள் 3.33-5.55 mmol / L. 5.55 க்கும் அதிகமான, ஆனால் 6.1 மிமீல் / எல் க்கும் குறைவான மதிப்புகளில், குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை பலவீனமடைகிறது, மேலும் ஒரு நீரிழிவு நிலை நிலையும் சாத்தியமாகும். 6.1 mmol / l க்கு மேலான மதிப்புகள் நீரிழிவு நோயைக் குறிக்கின்றன. சில ஆய்வகங்கள் பிற தரநிலைகள் மற்றும் விதிமுறைகளால் வழிநடத்தப்படுகின்றன, அவை பகுப்பாய்வுக்கான படிவத்தில் அவசியம் குறிக்கப்படுகின்றன.

ஒரு விரலிலிருந்தும், நரம்பிலிருந்தும் இரத்த தானம் செய்யலாம். முதல் வழக்கில், ஒரு சிறிய அளவு இரத்தம் தேவைப்படுகிறது, இரண்டாவதாக அது ஒரு பெரிய அளவில் தானம் செய்யப்பட வேண்டும். இரண்டு நிகழ்வுகளிலும் உள்ள குறிகாட்டிகள் ஒருவருக்கொருவர் வேறுபடலாம்.

பகுப்பாய்வுக்குத் தயாரிப்பதற்கான விதிகள்

வெளிப்படையாக, பகுப்பாய்வு வெறும் வயிற்றில் கொடுக்கப்பட்டால், அதைக் கடந்து செல்வதற்கு முன் நீங்கள் காலை உணவை உட்கொள்ள முடியாது. ஆனால் முடிவுகள் துல்லியமாக இருக்க பிற விதிகள் பின்பற்றப்பட வேண்டும்:

• இரத்த தானம் செய்வதற்கு 8-12 மணி நேரத்திற்கு பின்னர் சாப்பிட வேண்டாம்,
• இரவிலும் காலையிலும் நீங்கள் தண்ணீரை மட்டுமே குடிக்க முடியும்,
• கடந்த 24 மணி நேரம் ஆல்கஹால் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது,
• காலையில் பசை மெல்லவும், பற்பசையுடன் பற்களைத் துலக்கவும் தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது, இதனால் அவற்றில் உள்ள சர்க்கரை இரத்தத்தில் ஊடுருவாது.

விதிமுறையிலிருந்து விலகல்கள்

இந்த தேர்வின் முடிவுகளில் உயர்ந்த மதிப்புகள் மட்டுமல்ல, கீழானவையும் ஆபத்தானவை. குளுக்கோஸ் செறிவு அதிகரிக்க நீரிழிவு நோயைத் தவிர, அவை வேறு காரணங்களையும் கூறுகின்றன:

• பயிற்சி விதிகளுக்கு இணங்காதது,
• உணர்ச்சி அல்லது உடல் திரிபு
• நாளமில்லா அமைப்பு மற்றும் கணையத்தில் கோளாறுகள்,
• சில மருந்துகள் ஹார்மோன், கார்டிகோஸ்டீராய்டு, டையூரிடிக் மருந்துகள்.

ஒரு குறைந்த சர்க்கரை பற்றி பேசலாம்:

• கல்லீரல் மற்றும் கணையத்தின் மீறல்கள்,
• செரிமான உறுப்புகள் செயலிழப்பு - அறுவை சிகிச்சைக்கு பின் காலம், குடல் அழற்சி, கணைய அழற்சி,
• வாஸ்குலர் நோய்கள்
• பக்கவாதத்தின் விளைவுகள்,
• முறையற்ற வளர்சிதை மாற்றம்
• பட்டினி.

இந்த பரிசோதனையின் முடிவுகளின்படி, தெளிவான அறிகுறிகள் இல்லாவிட்டால், நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவது முன்பு மட்டுமே செய்யப்படுகிறது. அதை துல்லியமாக உறுதிப்படுத்த குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை உள்ளிட்ட பிற சோதனைகள் தேவை.

குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை

ஒரு குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை முந்தையதை விட அதிகமாகக் கருதப்படுகிறது. ஆனால் தற்போதைய குளுக்கோஸ் செறிவு மற்றும் திசு சகிப்புத்தன்மையை மட்டுமே அவர் காட்டுகிறார். ஒரு நீண்ட பரிசோதனை மற்றும் கட்டுப்பாட்டுக்கு, இது பொருத்தமானதல்ல.

இந்த பகுப்பாய்வு கணையத்தை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது. எனவே, நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவது சந்தேகத்திற்கு இடமில்லாமல் இருக்கும்போது, ​​சிறப்பு அறிகுறிகள் இல்லாமல் இதை எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

சோதனை காலையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. குளுக்கோஸின் கரைசலை அதன் தூய வடிவத்தில் (75 கிராம்) தண்ணீரில் (300 மில்லி) உட்கொள்வதில் இது உள்ளது. 1 மற்றும் 2 மணி நேரம் கழித்து, இரத்தம் எடுக்கப்படுகிறது. சேகரிக்கப்பட்ட பொருளில் குளுக்கோஸ் செறிவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. 7.8 mmol / L வரை குறிகாட்டிகளுடன், குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சாதாரணமாக வரையறுக்கப்படுகிறது. மீறல் மற்றும் ப்ரீடியாபயாட்டிஸ் நிலை 7.8-11 மிமீல் / எல் அளவாகக் கருதப்படுகிறது. 11 mmol / l க்கு மேல் உள்ள செறிவுகளில், நீரிழிவு நோய் இருப்பது முன்கூட்டியே அமைக்கப்பட்டுள்ளது.

மற்ற அறிகுறிகள் இல்லாவிட்டால், மற்றும் சோதனை அதிக மதிப்புகளைக் காட்டினால், அடுத்த நாட்களில் பகுப்பாய்வு 1-2 முறை மீண்டும் நிகழ்கிறது.

தயாரிப்பு விதிகள்

இந்த சோதனையில் தேர்ச்சி பெறுவதற்கு முன், இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• 10-14 மணி நேரம் உண்ணாவிரதம்,
• புகைத்தல் மற்றும் ஆல்கஹால் ஆகியவற்றைக் கைவிடுங்கள்,
• உடல் செயல்பாடுகளைக் குறைத்தல்,
• கருத்தடை, ஹார்மோன் மற்றும் காஃபின் கொண்ட மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ள வேண்டாம்.

கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் நிலை

கடந்த 3 மாதங்களில் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவின் இயக்கவியலை மதிப்பிடுவதால், மிகவும் நம்பகமான சோதனைகளில் ஒன்று. சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் சராசரியாக வாழ்கின்றன, அவை ஒவ்வொன்றும் 95% ஹீமோகுளோபின் ஆகும்.

திசுக்களுக்கு ஆக்ஸிஜனை வழங்கும் இந்த புரதம், உடலில் உள்ள குளுக்கோஸுடன் ஓரளவு பிணைக்கிறது. அத்தகைய பிணைப்புகளின் எண்ணிக்கை நேரடியாக உடலில் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவைப் பொறுத்தது. இத்தகைய பிணைக்கப்பட்ட ஹீமோகுளோபின் கிளைகேட்டட் அல்லது கிளைகோசைலேட்டட் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

பகுப்பாய்விற்காக எடுக்கப்பட்ட இரத்தத்தில், உடலில் உள்ள அனைத்து ஹீமோகுளோபினின் விகிதம் மற்றும் குளுக்கோஸுடன் அதன் சேர்மங்கள் சரிபார்க்கப்படுகின்றன. பொதுவாக, சேர்மங்களின் எண்ணிக்கை மொத்த புரதத்தின் 5.9% ஐ விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது. உள்ளடக்கம் இயல்பை விட அதிகமாக இருந்தால், கடந்த 3 மாதங்களில், இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் செறிவு அதிகரித்துள்ளது என்பதை இது குறிக்கிறது.

விதிமுறையிலிருந்து விலகல்கள்

நீரிழிவு நோயுடன் கூடுதலாக, அதிகரிப்பு கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் மதிப்பு:

• நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு
• அதிக மொத்த கொழுப்பு
• பிலிரூபின் அதிக அளவு.

• கடுமையான இரத்த இழப்பு
• கடுமையான இரத்த சோகை,
• சாதாரண ஹீமோகுளோபின் தொகுப்பு ஏற்படாத பிறவி அல்லது வாங்கிய நோய்கள்,
• ஹீமோலிடிக் அனீமியா.

சிறுநீர் சோதனைகள்

நீரிழிவு நோயின் துணை நோயறிதலுக்கு, குளுக்கோஸ் மற்றும் அசிட்டோன் இருப்பதை சிறுநீரும் சரிபார்க்கலாம். நோயின் போக்கை தினசரி கண்காணிப்பதால் அவை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். ஆரம்ப நோயறிதலில் அவை நம்பமுடியாதவை, ஆனால் எளிமையானவை மற்றும் மலிவு என்று கருதப்படுகின்றன, எனவே அவை பெரும்பாலும் முழு பரிசோதனையின் ஒரு பகுதியாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

இரத்த சர்க்கரை விதிமுறையின் குறிப்பிடத்தக்க அளவுடன் மட்டுமே சிறுநீர் குளுக்கோஸைக் கண்டறிய முடியும் - 9.9 மிமீல் / எல் பிறகு. சிறுநீர் தினசரி சேகரிக்கப்படுகிறது, மேலும் குளுக்கோஸ் அளவு 2.8 மிமீல் / எல் தாண்டக்கூடாது. இந்த விலகல் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவால் மட்டுமல்ல, நோயாளியின் வயது மற்றும் அவரது வாழ்க்கை முறையிலும் பாதிக்கப்படுகிறது. சோதனை முடிவுகளை பொருத்தமான, அதிக தகவலறிந்த இரத்த பரிசோதனைகள் மூலம் சரிபார்க்க வேண்டும்.

சிறுநீரில் அசிட்டோன் இருப்பது மறைமுகமாக நீரிழிவு நோயைக் குறிக்கிறது. இந்த நோயறிதலுடன், வளர்சிதை மாற்றம் தொந்தரவு செய்யப்படுவதே இதற்குக் காரணம். சாத்தியமான சிக்கல்களில் ஒன்று கெட்டோஅசிடோசிஸின் வளர்ச்சியாக இருக்கலாம், இதில் கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தின் இடைநிலை தயாரிப்புகளின் கரிம அமிலங்கள் இரத்தத்தில் குவிகின்றன.

சிறுநீரில் கீட்டோன் உடல்கள் இருப்பதற்கு இணையாக, இரத்தத்தில் அதிகப்படியான குளுக்கோஸ் காணப்பட்டால், இது உடலில் இன்சுலின் இல்லாததை வெளிப்படுத்துகிறது. இந்த நிலை இரண்டு வகையான நீரிழிவு நோய்களிலும் ஏற்படலாம் மற்றும் இன்சுலின் கொண்ட மருந்துகளுடன் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

இன்சுலின் இரத்த பரிசோதனை

இந்த சோதனை இன்சுலின் கொண்ட சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்படாத நோயாளிகளுக்கு தகவலறிந்ததாகும், ஆனால் கிளைசீமியா மற்றும் குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மையை அதிகரித்தது.

இந்த பகுப்பாய்வின் நோக்கம்:

• நீரிழிவு நோயை உறுதிப்படுத்துதல் அல்லது மறுத்தல்,
• சிகிச்சையின் தேர்வு
• நீரிழிவு நோய் கண்டறியப்படும்போது அதை அடையாளம் காணுதல்.

உணவை உட்கொண்ட பிறகு கணையத்தின் குறிப்பிட்ட பீட்டா செல்களிலிருந்து இன்சுலின் வெளியிடப்படுகிறது. இது இரத்தத்தில் போதுமானதாக இல்லாவிட்டால், குளுக்கோஸ் உயிரணுக்களுக்குள் செல்ல முடியாது, இது பல்வேறு உறுப்புகளின் வேலைகளில் இடையூறுகளை ஏற்படுத்தும். அதனால்தான் இன்சுலின் ஏற்பிகளுக்கும் குளுக்கோஸுக்கும் இடையே ஒரு தொடர்பை ஏற்படுத்துவது முக்கியம்.

உடலில் இன்சுலின் அளவு தொடர்ந்து மாறிக்கொண்டே இருக்கிறது, எனவே, அதன் செறிவின் அடிப்படையில் துல்லியமான முடிவுகளை எடுக்க முடியாது. இது ஒரு நரம்பிலிருந்து எடுக்கப்பட்ட இரத்தத்தில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, ஒரே நேரத்தில் குளுக்கோஸ் அளவு மற்றும் அதற்கு சகிப்புத்தன்மை பற்றிய ஆய்வு.

இந்த பகுப்பாய்வின் விதிமுறைகள் அது எடுக்கப்பட்ட ஆய்வகத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன, மேலும் அவை படிவத்தில் பதிவு செய்யப்படுகின்றன. சர்வதேச தரநிலைகள் எதுவும் இல்லை, ஆனால் சராசரி விகிதங்கள் 174 pmol / l வரை இருக்கும். குறைந்த செறிவுடன், வகை 1 நீரிழிவு நோய் சந்தேகிக்கப்படுகிறது, அதிகரித்த செறிவு - வகை 2 நீரிழிவு.

இந்த புரத பொருள் புரோன்சுலின் மூலக்கூறுகளில் காணப்படுகிறது. அதன் பிளவு இல்லாமல், இன்சுலின் உருவாக்கம் சாத்தியமற்றது. இரத்தத்தில் அதன் அளவைக் கொண்டு, இன்சுலின் வெளியீட்டின் போதுமான அளவை ஒருவர் தீர்மானிக்க முடியும். வேறு சில சோதனைகளைப் போலல்லாமல், இந்த ஆய்வின் முடிவுகள் இன்சுலின் தயாரிப்புகளின் பயன்பாட்டால் பாதிக்கப்படுவதில்லை, ஏனெனில் சி-பெப்டைட் அளவு வடிவத்தில் இல்லை.

பெரும்பாலும், குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனைக்கு இணையாக ஒரு பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது. முடிவுகளை இணைப்பது உதவுகிறது:

• நோயின் நிவாரண கட்டங்களை அடையாளம் காணவும்,
• உடலின் இன்சுலின் உணர்திறனை தீர்மானித்தல்,
• சரியான சிகிச்சையைத் தேர்வுசெய்க
• இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவில் ஏற்படும் அசாதாரணங்களுக்கான காரணங்களைக் கண்டறியவும்.

நீரிழிவு நோயில், குறிப்பாக வகை 1 இல், சி-பெப்டைட்டில் குறைவு காணப்படுகிறது, இது உடலில் இன்சுலின் பற்றாக்குறையைக் குறிக்கிறது.

இந்த குறிப்பானை இரத்தத்திலும் தினசரி சிறுநீரிலும் தீர்மானிக்க முடியும். 10-12 மணி நேர உண்ணாவிரதத்திற்குப் பிறகு, காலையில், வெறும் வயிற்றில், இரத்தம் எடுக்கப்படுகிறது. எரிவாயு இல்லாத நீர் மட்டுமே அனுமதிக்கப்படுகிறது.

இரத்தத்தில் ஒரு சாதாரண நிலை 1.47 nmol / L வரை செறிவாக கருதப்படுகிறது. மற்றும் தினசரி சிறுநீரில் - 60.3 nmol / l வரை. ஆனால் வெவ்வேறு ஆய்வகங்களில், இந்த அளவுகோல்கள் ஒருவருக்கொருவர் வேறுபடலாம்.

பொட்டாசியம் குறைபாடு, உடல் பருமன், கர்ப்பம், வகை 2 நீரிழிவு நோய், இன்சுலினோமாவின் வளர்ச்சி, நீண்டகால சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகியவற்றால் புரதத்தின் அதிகரிப்பு சாத்தியமாகும்.

லெப்டின் என்பது உடலின் ஆற்றல் உற்பத்தி மற்றும் பசியைக் கட்டுப்படுத்தும் ஹார்மோன் ஆகும். சில நேரங்களில் இது கொழுப்பு திசுக்களின் ஹார்மோன் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் இது கொழுப்பு செல்கள் அல்லது மெல்லிய ஹார்மோன் மூலம் தயாரிக்கப்படுகிறது. இரத்தத்தில் அதன் செறிவு பகுப்பாய்வு காட்டலாம்:

• வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான முன்கணிப்பு,
• பல்வேறு வளர்சிதை மாற்ற கோளாறுகள்.

காலையில் ஒரு நரம்பிலிருந்து பகுப்பாய்வு செய்ய இரத்தம் எடுக்கப்படுகிறது, மேலும் ஆய்வு எலிசாவால் செய்யப்படுகிறது (சேகரிக்கப்பட்ட பொருளில் மறுஉருவாக்கம் சேர்க்கப்பட்டு அதன் நிறம் சரிபார்க்கப்படுகிறது). ஆய்வுக்குத் தயாரிப்பதற்கான விதிகள்:

1. சோதனைக்கு 24 மணி நேரத்திற்கு முன்பு ஆல்கஹால் மற்றும் கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளை விலக்குதல்.
2. ரத்தம் எடுப்பதற்கு முன் குறைந்தது 3 மணி நேரம் புகைபிடிக்க வேண்டாம்.
3. பகுப்பாய்வுக்கு 12 மணி நேரத்திற்கு முன் உண்ணாவிரதம்.

வயது வந்த பெண்களுக்கு லெப்டினின் விதிமுறைகள் - 13.8 ng / ml வரை, வயது வந்த ஆண்களுக்கு - 27.6 ng / ml வரை.

இயல்பான நிலைக்கு மேல் பற்றி பேசுகிறது:

• வகை 2 நீரிழிவு நோய் அல்லது அதற்கு முன்னுரிமை,
• உடல் பருமன்.

ஹார்மோன் இருந்தால் குறைந்த செறிவில், பின்னர் இது குறிக்கலாம்:

• நீண்ட பட்டினி அல்லது அதிக கலோரிகளைக் கொண்ட உணவைப் பின்பற்றுதல்,
• புலிமியா அல்லது பசியற்ற தன்மை,
• அதன் உற்பத்தியின் மரபணு மீறல்.

கணைய பீட்டா கலங்களுக்கு ஆன்டிபாடிகளுக்கான சோதனை (ICA, GAD, IAA, IA-2)

சிறப்பு கணைய பீட்டா செல்கள் மூலம் இன்சுலின் தயாரிக்கப்படுகிறது. வகை 1 நீரிழிவு விஷயத்தில், உடலின் சொந்த நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு இந்த செல்களை அழிக்கத் தொடங்குகிறது. ஆபத்து என்னவென்றால், 80% க்கும் மேற்பட்ட செல்கள் ஏற்கனவே அழிக்கப்படும் போது மட்டுமே நோயின் முதல் மருத்துவ அறிகுறிகள் தோன்றும்.

ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிவதற்கான பகுப்பாய்வு, அதன் அறிகுறிகள் தோன்றுவதற்கு 1-8 ஆண்டுகளுக்கு முன்னர் நோயின் ஆரம்பம் அல்லது முன்கணிப்பைக் கண்டறிய உங்களை அனுமதிக்கிறது. ஆகையால், இந்த சோதனைகள் முன்கூட்டிய நீரிழிவு நிலையை அடையாளம் காண்பதிலும் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதிலும் முக்கியமான முன்கணிப்பு மதிப்பைக் கொண்டுள்ளன.

நீரிழிவு நோயாளிகளின் நெருங்கிய உறவினர்களில் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் ஆன்டிபாடிகள் காணப்படுகின்றன. எனவே, இந்த குழுவின் பகுப்பாய்வுகளை அவர்கள் காட்ட வேண்டும்.

4 வகையான ஆன்டிபாடிகள் உள்ளன:

• லாங்கர்ஹான்ஸ் (ஐ.சி.ஏ) தீவுகளின் கலங்களுக்கு,
• குளுட்டமிக் அமிலம் டெகார்பாக்சிலேஸ் (GAD),
• இன்சுலின் (IAA),
• டைரோசின் பாஸ்பேட்டஸுக்கு (IA-2).

இந்த குறிப்பான்களைத் தீர்மானிப்பதற்கான ஒரு சோதனை சிரை இரத்தத்தின் நொதி இம்யூனோஅஸ்ஸே முறையால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நம்பகமான நோயறிதலுக்கு, அனைத்து வகையான ஆன்டிபாடிகளையும் ஒரே நேரத்தில் தீர்மானிக்க ஒரு பகுப்பாய்வு எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மேலே உள்ள ஆய்வுகள் அனைத்தும் ஒரு வகை அல்லது மற்றொரு நீரிழிவு நோயின் முதன்மை நோயறிதலில் அவசியம். சரியான நேரத்தில் கண்டறியப்பட்ட நோய் அல்லது அதற்கான முன்கணிப்பு பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சையின் சாதகமான விளைவை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.