நீண்ட இன்சுலின்: டோஸ் கணக்கீடு

ஒரு முழுமையான இன்சுலின் குறைபாடுள்ள ஒரு நபரில், சிகிச்சையின் குறிக்கோள், உடலியல் சுரப்பை முடிந்தவரை நெருக்கமாக தோராயமாக மதிப்பிடுவதே ஆகும். பாசல் இன்சுலின் சரியான அளவை எவ்வாறு தேர்வு செய்வது என்பதை இந்த கட்டுரையில் நான் உங்களுக்கு கூறுவேன். நீரிழிவு நோயாளிகளிடையே, “பின்னணி மட்டத்தை வைத்திருங்கள்” என்ற வெளிப்பாடு பயன்படுத்தப்படுகிறது, இதற்காக நீடித்த நடவடிக்கை இன்சுலின் போதுமான அளவு இருக்க வேண்டும்.

நீண்ட நேரம் செயல்படும் இன்சுலின்

எனவே இன்று நாம் அடித்தளத்தின் பின்னணி மற்றும் அளவைப் பற்றி பேசுவோம், அடுத்த கட்டுரையில் உணவுக்கு ஒரு அளவை எவ்வாறு தேர்வு செய்வது, அதாவது தூண்டப்பட்ட சுரப்பின் தேவையை மறைப்பது என்று நான் உங்களுக்கு சொல்கிறேன். வலைப்பதிவு புதுப்பிப்புகளைத் தவறவிடாதீர்கள் மற்றும் குழுசேர வேண்டாம்.

அடித்தள சுரப்பை உருவகப்படுத்துவதற்காக, நீடித்த செயல் இன்சுலின் பயன்படுத்தப்படுகிறது. நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஸ்லாங்கில், "அடிப்படை இன்சுலின்", "நீண்ட இன்சுலின்", "நீடித்த இன்சுலின்", "பாசல்" போன்ற சொற்களை ஒருவர் காணலாம். இவை அனைத்தும் நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின் பயன்படுத்தப்படுகிறது என்பதாகும்.

தற்போது, ​​2 வகையான நீண்ட-செயல்பாட்டு இன்சுலின்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: நடுத்தர கால அளவு, இது 16 மணி நேரம் வரை நீடிக்கும், மற்றும் அதி-நீண்ட காலம் நீடிக்கும், இது 16 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக நீடிக்கும். "குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களுக்கு நீரிழிவு நோய்க்கு எவ்வாறு சிகிச்சையளிப்பது?" என்ற கட்டுரையில் இதைப் பற்றி நான் ஏற்கனவே எழுதினேன்.

இரண்டாவது பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகிறது:

• Lantus
• Levemir
• ட்ரெசிபா (புதியது)

லாண்டஸ் மற்றும் லெவெமிர் மற்றவர்களிடமிருந்து வேறுபடுகிறார்கள், அவை வெவ்வேறு கால அளவைக் கொண்டிருக்கின்றன என்பதோடு மட்டுமல்லாமல், அவை முற்றிலும் வெளிப்படையானவை, அதே நேரத்தில் முதல் குழுவிலிருந்து இன்சுலின்ஸ் ஒரு இருண்ட வெள்ளை நிறத்தைக் கொண்டிருக்கின்றன, மேலும் பயன்பாட்டிற்கு முன் அவை உள்ளங்கைகளுக்கு இடையில் உருட்டப்பட வேண்டும், இதனால் தீர்வு சீரான மேகமூட்டம். இந்த வேறுபாடு இன்சுலின் உற்பத்தி செய்வதற்கான பல்வேறு வழிகளில் உள்ளது, இது அவர்களுக்கு மருந்துகளாக மட்டுமே அர்ப்பணிக்கப்பட்ட ஒரு கட்டுரையில் வேறு சில நேரம் பற்றி பேசுவேன்.

நடுத்தர கால இன்சுலின்கள் உச்சம், அதாவது, அவற்றின் செயல்பாட்டைக் கண்டறிய முடியும், இருப்பினும் குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் என உச்சரிக்கப்படவில்லை, ஆனால் இன்னும் உச்சம். இரண்டாவது குழுவிலிருந்து இன்சுலின் உச்சமற்றதாகக் கருதப்படுகிறது. இந்த அம்சம்தான் பாசல் இன்சுலின் அளவைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். ஆனால் பொதுவான விதிமுறைகள் எல்லா இன்சுலின்களுக்கும் ஒரே மாதிரியாகவே இருக்கின்றன.

எனவே, உணவுக்கு இடையில் இரத்த சர்க்கரை அளவை சீராக வைத்திருக்க, நீண்டகால இன்சுலின் அளவைத் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும். 1-1.5 mmol / L வரம்பில் ஏற்ற இறக்கங்கள் அனுமதிக்கப்படுகின்றன. அதாவது, சரியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட டோஸ் மூலம், இரத்த குளுக்கோஸ் மாறாக அதிகரிக்கவோ குறைக்கவோ கூடாது. இத்தகைய நிலையான குறிகாட்டிகள் நாள் முழுவதும் இருக்க வேண்டும்.

நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின் தொடையில் அல்லது பிட்டத்தில் செய்யப்படுகிறது, ஆனால் வயிற்றில் அல்லது கையில் அல்ல, ஏனெனில் உங்களுக்கு மெதுவான மற்றும் மென்மையான உறிஞ்சுதல் தேவைப்படுவதால், இந்த மண்டலங்களுக்கு ஊசி மூலம் மட்டுமே அடைய முடியும். ஒரு நல்ல உச்சத்தை அடைய குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் வயிற்றில் அல்லது கையில் செலுத்தப்படுகிறது, இது உணவு உறிஞ்சுதலின் உச்சத்தில் இருக்க வேண்டும்.

இன்சுலின் நீண்ட நேரம் செயல்படும் இரவு அளவு

நீண்ட இன்சுலின் அளவை ஒரே இரவில் தேர்வு செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நீங்கள் இதை இன்னும் செய்யவில்லை என்றால், இரவில் இரத்த குளுக்கோஸ் எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்பதைப் பாருங்கள். ஒவ்வொரு 3 மணி நேரத்திற்கும் தொடங்க அளவீடுகளை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள் - 21:00, 00:00, 03:00, 06:00 மணிக்கு. ஒரு குறிப்பிட்ட காலகட்டத்தில் நீங்கள் இரத்த குளுக்கோஸ் குறிகாட்டிகளில் குறைந்து வரும் திசையில் பெரிய ஏற்ற இறக்கங்களைக் கொண்டிருந்தால் அல்லது அதற்கு மாறாக, அதிகரிக்கும் என்றால், இதன் பொருள் இன்சுலின் அளவு சரியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படவில்லை.

இந்த வழக்கில், நீங்கள் ஏற்கனவே இந்த பகுதியை இன்னும் விரிவாகப் பார்க்க வேண்டும். உதாரணமாக, நீங்கள் இரவில் சர்க்கரை 6 மிமீல் / எல், 00:00 - 6.5 மிமீல் / எல், மற்றும் 3:00 மணிக்கு திடீரென 8.5 மிமீல் / எல் வரை உயர்கிறீர்கள், காலையில் நீங்கள் அதிக சர்க்கரை அளவோடு வருகிறீர்கள். நிலைமை என்னவென்றால், இரவு இன்சுலின் போதுமானதாக இல்லை, மெதுவாக அதிகரிக்க வேண்டும். ஆனால் ஒரு புள்ளி இருக்கிறது. இதுபோன்ற அதிகரிப்பு மற்றும் இரவில் இன்னும் அதிகமாக இருந்தால், இது எப்போதும் இன்சுலின் குறைபாட்டைக் குறிக்காது. சில சந்தர்ப்பங்களில், இது மறைந்திருக்கும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவாக இருக்கலாம், இது கிக்பேக் என்று அழைக்கப்படுகிறது - இரத்த குளுக்கோஸின் அதிகரிப்பு.

இரவில் சர்க்கரை ஏன் உயர்கிறது என்பதைப் புரிந்து கொள்ள, ஒவ்வொரு மணி நேரமும் இந்த இடைவெளியைப் பார்க்க வேண்டும். விவரிக்கப்பட்ட சூழ்நிலையில், நீங்கள் 00:00, 01:00, 02:00 மற்றும் 03:00 மணிக்கு சர்க்கரையைப் பார்க்க வேண்டும். இந்த இடைவெளியில் குளுக்கோஸ் அளவு குறைந்து இருந்தால், இது ஒரு மறுபிரவேசத்துடன் மறைக்கப்பட்ட “சார்பு வளைவு” ஆக இருக்கலாம். அப்படியானால், அடிப்படை இன்சுலின் அளவை மாறாக குறைக்க வேண்டும்.

கூடுதலாக, நீங்கள் உண்ணும் உணவு அடிப்படை இன்சுலின் மதிப்பீட்டை பாதிக்கிறது என்பதை நீங்கள் ஏற்றுக்கொள்வீர்கள். எனவே, பாசல் இன்சுலின் வேலையை சரியாக மதிப்பிடுவதற்கு, இரத்தத்தில் உணவுடன் வரும் குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் மற்றும் குளுக்கோஸ் இருக்கக்கூடாது. ஆகையால், இரவு நேர இன்சுலினை மதிப்பிடுவதற்கு முன், இரவு உணவைத் தவிர்ப்பது அல்லது முன்னதாக இரவு உணவை உட்கொள்வது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இதனால் தயாரிக்கப்பட்ட உணவும் குறுகிய இன்சுலினும் தெளிவான படத்தை அழிக்காது.

எனவே, புரதங்கள் மற்றும் கொழுப்புகளைத் தவிர்த்து, கார்போஹைட்ரேட் உணவுகளை மட்டுமே சாப்பிட இரவு உணவிற்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த பொருட்கள் மிகவும் மெதுவாக உறிஞ்சப்படுவதால், ஓரளவிற்கு சர்க்கரையின் அளவை அதிகரிக்கக்கூடும், இது இரவுநேர அடித்தள இன்சுலின் செயல்பாட்டை சரியான மதிப்பீட்டில் தலையிடக்கூடும்.

நீண்ட நேரம் செயல்படும் தினசரி இன்சுலின் டோஸ்

பிற்பகலில் "பாசலை" எவ்வாறு சரிபார்க்கலாம்? இது மிகவும் எளிது. உணவை விலக்குவது அவசியம். வெறுமனே, நீங்கள் பகலில் பட்டினி கிடந்து ஒவ்வொரு மணி நேரமும் இரத்த சர்க்கரையை எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும். அதிகரிப்பு எங்கே, குறைவு எங்கே என்பதை இது காண்பிக்கும். ஆனால் பெரும்பாலும் இது சாத்தியமில்லை, குறிப்பாக இளம் குழந்தைகளில். இந்த வழக்கில், காலங்களில் அடிப்படை இன்சுலின் எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்பதைப் பாருங்கள். எடுத்துக்காட்டாக, காலை உணவை முதலில் தவிர்த்துவிட்டு, நீங்கள் எழுந்த தருணத்திலிருந்து ஒவ்வொரு நாளும் அல்லது தினசரி அடிப்படை இன்சுலின் ஊசி (உங்களிடம் ஒன்று இருந்தால்), மதிய உணவு வரை, சில நாட்களுக்குப் பிறகு மதிய உணவைத் தவிர்த்து, பின்னர் இரவு உணவை அளவிடவும்.

லாண்டஸைத் தவிர, கிட்டத்தட்ட அனைத்து நீட்டிக்கப்பட்ட நடிப்பு இன்சுலின்களையும் ஒரு நாளைக்கு 2 முறை செலுத்த வேண்டும் என்று நான் கூற விரும்புகிறேன், இது ஒரு முறை மட்டுமே செய்யப்படுகிறது. லாண்டஸ் மற்றும் லெவெமிர் தவிர மேலே உள்ள அனைத்து இன்சுலின்களும் சுரப்பதில் ஒரு விசித்திரமான உச்சத்தை கொண்டுள்ளன என்பதை மறந்துவிடாதீர்கள். ஒரு விதியாக, உச்சநிலை 6-8 மணிநேர மருந்து நடவடிக்கைகளில் நிகழ்கிறது. எனவே, இதுபோன்ற தருணங்களில், குளுக்கோஸில் குறைவு இருக்கலாம், இது ஒரு சிறிய அளவிலான எக்ஸ்இ மூலம் ஆதரிக்கப்பட வேண்டும்.

பாசல் இன்சுலின் அளவை நீங்கள் மாற்றும்போது, ​​இந்த படிகளை நீங்கள் பல முறை செய்ய வேண்டும் என்றும் நான் சொல்ல விரும்புகிறேன். எந்த திசையிலும் விளைவு ஏற்பட்டுள்ளதா என்பதை உறுதிப்படுத்த 3 நாட்கள் போதுமானது என்று நினைக்கிறேன். முடிவைப் பொறுத்து, பின்வரும் நடவடிக்கைகளை எடுக்கவும்.

முந்தைய உணவில் இருந்து தினசரி பாசல் இன்சுலினை மதிப்பிடும்போது, ​​குறைந்தது 4 மணிநேரம் கடந்து செல்ல வேண்டும், முன்னுரிமை 5 மணிநேரம். குறுகிய இன்சுலின் (ஆக்ட்ராபிட், ஹுமுலின் ஆர், ஜென்சுலின் ஆர், முதலியன) பயன்படுத்துபவர்களுக்கு, மற்றும் அல்ட்ராஷார்ட் அல்ல (நோவோராபிட், அப்பிட்ரா, ஹுமலாக்), இடைவெளி நீண்டதாக இருக்க வேண்டும் - 6-8 மணி நேரம், ஏனெனில் இது செயலின் தனித்தன்மையின் காரணமாகும் இந்த இன்சுலின்களில், அடுத்த கட்டுரையில் நான் நிச்சயமாக விவாதிப்பேன்.

நீண்ட இன்சுலின் அளவை எவ்வாறு தேர்ந்தெடுப்பது என்பதை நான் தெளிவாகவும் எளிதாகவும் விளக்கினேன் என்று நம்புகிறேன். உங்களிடம் ஏதேனும் கேள்விகள் இருந்தால், தயங்காமல் கேட்கவும். நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின் அளவை நீங்கள் சரியாக தேர்ந்தெடுத்த பிறகு, குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் அளவை நீங்கள் தேர்வு செய்யத் தொடங்கலாம். பின்னர் வேடிக்கை தொடங்குகிறது, ஆனால் அடுத்த கட்டுரையில் அது பற்றி மேலும். இதற்கிடையில் - பை!

நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் ஊசி போடுவது எங்கே? என்ன இடங்கள்?

பொதுவாக, நீட்டப்பட்ட இன்சுலின் தொடை, தோள்பட்டை அல்லது அடிவயிற்றில் செலுத்தப்படுகிறது. இரத்தத்தில் மருந்து உறிஞ்சப்படுவதற்கான வீதம் ஊசி இடத்தைப் பொறுத்தது. “இன்சுலின் நிர்வாகம்: எங்கே, எப்படி குத்திக்கொள்ள வேண்டும்” என்ற கட்டுரையில் மேலும் வாசிக்க. இன்சுலின் சிரிஞ்ச் அல்லது சிரிஞ்ச் பேனாவை முற்றிலும் வலியின்றி எவ்வாறு செலுத்துவது என்பதை அறிக.

நீண்ட இன்சுலின் செலுத்தும்போது, ​​நீங்கள் ஒரு உணவைப் பின்பற்ற வேண்டும்.

வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கு நீடித்த இன்சுலின் அளவை எவ்வாறு தேர்வு செய்வது?

இரவிலும் காலையிலும் ஊசி போடுவதற்கு நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் அளவைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கான முறைகள் இந்தப் பக்கத்தில் கீழே விரிவாக விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. அவை டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கும், அதே போல் டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கும் ஏற்றது. உங்கள் இரத்த சர்க்கரையை அடிக்கடி அளவிட சோம்பேறியாக இருக்காதீர்கள், சுய கட்டுப்பாட்டு ஒரு நாட்குறிப்பை வைத்து அதில் குவிந்து வரும் தகவல்களை பகுப்பாய்வு செய்யுங்கள். நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் காலை அளவைத் தேர்ந்தெடுத்து சரிசெய்ய, நீங்கள் பட்டினியால் பரிசோதனை செய்ய வேண்டியிருக்கலாம்.

சிறந்த நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின் எது?

இப்போது சிறந்த நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின் ட்ரெசிபா ஆகும். இது புதிய மருந்து, ஒவ்வொரு ஊசி 42 மணி நேரம் வரை நீடிக்கும். இரவில் ட்ரெஷிபா இன்சுலின் நிர்வாகம் காலை விடியல் நிகழ்வைக் கட்டுப்படுத்த உங்களை அனுமதிக்கிறது, மறுநாள் காலையில் சாதாரண இரத்த சர்க்கரையுடன் எழுந்திருங்கள்.

பழைய மருந்துகள் லாண்டஸ் மற்றும் லெவெமிர் மற்றும் இன்னும் அதிகமாக, புரோட்டாஃபான், நீரிழிவு நோயாளிகளில் இரவு மற்றும் காலை குளுக்கோஸ் அளவை மோசமாகக் கட்டுப்படுத்துகின்றன. துரதிர்ஷ்டவசமாக, ட்ரெசிப் இன்சுலின் அதிக விலை அதன் வெகுஜன பயன்பாட்டிற்கு ஒரு தடையாகும்.

லாண்டஸ் மற்றும் துஜியோ மருந்துகள் புற்றுநோயின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் என்று டாக்டர் பெர்ன்ஸ்டைன் நம்புகிறார், இதைத் தவிர்க்க லெவெமிர் அல்லது ட்ரெசிபாவுக்கு மாறுவது நல்லது. மேலும் விவரங்களுக்கு வீடியோவைப் பார்க்கவும். அதே நேரத்தில், இன்சுலின் மோசமடையாமல் இருக்க அதை எவ்வாறு சரியாக சேமிப்பது என்பதை அறிக. காலையிலும் மாலையிலும் நீங்கள் ஏன் முட்டாள்தனமாக இருக்க வேண்டும் என்பதைப் புரிந்து கொள்ளுங்கள், ஒரு நாளைக்கு ஒரு ஊசி போதாது.

நீண்ட இன்சுலின்: இரவுக்கான டோஸ் கணக்கீடு

மறுநாள் காலையில் வெறும் வயிற்றில் சாதாரண குளுக்கோஸ் அளவைக் கொண்டிருப்பதற்காக இரவில் நீடித்த இன்சுலின் ஊசி முக்கியமாக செய்யப்படுகிறது. பெரும்பாலான நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, அதிகாலையில், கல்லீரல் சில காரணங்களால் இரத்தத்தில் இருந்து இன்சுலினை மிகவும் தீவிரமாக எடுத்து அழிக்கிறது. இதன் விளைவாக, இந்த ஹார்மோன் சாதாரண சர்க்கரையை வைத்திருக்க தவறவிடத் தொடங்குகிறது. இந்த பிரச்சினை காலை விடியல் நிகழ்வு என்று அழைக்கப்படுகிறது. இதன் காரணமாக, காலையில் குளுக்கோஸை வெறும் வயிற்றில் இயல்பாக்குவது நாளின் வேறு எந்த நேரத்தையும் விட மிகவும் கடினம்.

மாலையில் இன்னும் கொஞ்சம் ஊசி போட முடிவு செய்தீர்கள் என்று வைத்துக்கொள்வோம், இதனால் காலை நேரத்திற்கு இது போதுமானது. இருப்பினும், நீங்கள் அதை மிகைப்படுத்தினால், அது நள்ளிரவில் மிகக் குறைந்த சர்க்கரையாக இருக்கலாம். இது கனவுகள், படபடப்பு, வியர்த்தல் ஆகியவற்றை ஏற்படுத்துகிறது. எனவே, இரவில் நீண்ட இன்சுலின் அளவைக் கணக்கிடுவது எளிமையான, நுட்பமான விஷயம் அல்ல.

முதலாவதாக, மறுநாள் காலையில் வெறும் வயிற்றில் சாதாரண குளுக்கோஸ் அளவைப் பெறுவதற்கு நீங்கள் சீக்கிரம் இரவு உணவு சாப்பிட வேண்டும். படுக்கைக்கு 5 மணி நேரத்திற்கு முன் சிறந்த இரவு உணவு. உதாரணமாக, 18:00 மணிக்கு, இரவு உணவு சாப்பிடுங்கள், 23:00 மணிக்கு, நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் ஒரே இரவில் செலுத்தி படுக்கைக்குச் செல்லுங்கள். இரவு உணவிற்கு அரை மணி நேரத்திற்கு முன் உங்கள் மொபைல் தொலைபேசியில் ஒரு நினைவூட்டலை அமைத்துக் கொள்ளுங்கள், “மேலும் உலகம் முழுவதும் காத்திருக்கட்டும்.”

நீங்கள் தாமதமாக இரவு உணவு சாப்பிட்டால், மறுநாள் காலையில் வெறும் வயிற்றில் அதிக சர்க்கரை கிடைக்கும். மேலும், லெவெமிர், லாண்டஸ், துஜியோ, புரோட்டாபான் அல்லது ட்ரெசிபா என்ற மருந்தை இரவில் ஊசி போடுவது உதவாது. இரவு மற்றும் காலையில் அதிக சர்க்கரை தீங்கு விளைவிக்கும், ஏனெனில் தூக்கத்தின் போது நீரிழிவு நோயின் நீண்டகால சிக்கல்கள் உருவாகும்.

முக்கியம்! அனைத்து இன்சுலின் தயாரிப்புகளும் மிகவும் உடையக்கூடியவை, எளிதில் மோசமடைகின்றன. சேமிப்பக விதிகளைக் கற்றுக் கொண்டு அவற்றை கவனமாகப் பின்பற்றுங்கள்.

இன்சுலின் சிகிச்சை பெறும் பல நீரிழிவு நோயாளிகள் குறைந்த இரத்த சர்க்கரையின் அத்தியாயங்களைத் தவிர்க்க முடியாது என்று நம்புகிறார்கள். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் பயங்கரமான தாக்குதல்கள் தவிர்க்க முடியாத பக்க விளைவு என்று அவர்கள் நினைக்கிறார்கள். உண்மையில், நிலையான சாதாரண சர்க்கரையை வைத்திருக்க முடியும் கடுமையான தன்னுடல் தாக்க நோயுடன் கூட. ஒப்பீட்டளவில் லேசான வகை 2 நீரிழிவு நோயுடன். ஆபத்தான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு எதிராக காப்பீடு செய்ய உங்கள் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை செயற்கையாக அதிகரிக்க வேண்டிய அவசியமில்லை.

டைப் 1 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தையின் தந்தையுடன் டாக்டர் பெர்ன்ஸ்டைன் இந்த விஷயத்தைப் பற்றி விவாதிக்கும் வீடியோவைப் பாருங்கள். ஊட்டச்சத்து மற்றும் இன்சுலின் அளவை எவ்வாறு சமநிலைப்படுத்துவது என்பதை அறிக.

இரவில் நீண்ட இன்சுலின் அளவைக் கணக்கிடுவதற்கான வழிமுறைக்கு நாங்கள் நேரடியாக செல்கிறோம். ஒரு மனசாட்சி நீரிழிவு நோயாளி அதிகாலையில் இரவு உணவைக் கொண்டிருக்கிறார், பின்னர் இரவில் சர்க்கரையை அளவிடுகிறார், எழுந்தபின் காலையில். இரவு மற்றும் காலையில் விகிதங்களில் உள்ள வேறுபாட்டில் நீங்கள் ஆர்வமாக இருக்க வேண்டும். பெரும்பாலும், காலையில் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவு இரவை விட அதிகமாக இருக்கும். 3-5 நாட்களில் புள்ளிவிவரங்களை சேகரிக்கவும். நீங்கள் சாப்பிட்டதை விட பிற்பாடு இரவு உணவை உட்கொண்ட நாட்களை விலக்குங்கள்.

கடந்த நாட்களில் காலை மற்றும் மாலை சர்க்கரையின் குறைந்தபட்ச வேறுபாட்டைக் கண்டறியவும். இந்த வித்தியாசத்தை நீக்குவதற்காக நீங்கள் லெவெமிர், லாண்டஸ், துஜியோ, புரோட்டாஃபான் அல்லது ட்ரெசிபாவை இரவு முழுவதும் குத்துவீர்கள். அதிகப்படியான அளவு காரணமாக ஏற்படும் இரவுநேர இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தைக் குறைக்க குறைந்தபட்சம் பல நாட்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

தொடக்க அளவைக் கணக்கிட, 1 அலகு இரத்த சர்க்கரையை எவ்வாறு குறைக்கிறது என்பதற்கான மதிப்பிடப்பட்ட மதிப்பு உங்களுக்குத் தேவை. இது இன்சுலின் உணர்திறன் காரணி (பிஎஸ்ஐ) என்று அழைக்கப்படுகிறது. டாக்டர் பெர்ன்ஸ்டைன் தரும் பின்வரும் தகவல்களைப் பயன்படுத்தவும். டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளியின் உடல் எடை 63 கிலோ, 1 யூனிட் நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் லாண்டஸ், துஜியோ, லெவெமிர், ட்ரெசிபா சர்க்கரையை சுமார் 4.4 மிமீல் / எல் குறைக்கிறது.

சராசரி இன்சுலின் புரோட்டாஃபான், ஹுமுலின் என்.பி.எச், இன்சுமான் பசால், பயோசுலின் என் மற்றும் ரின்சுலின் என்.பி.எச் ஆகியவற்றின் தொடக்க அளவைக் கணக்கிட, அதே எண்ணிக்கையைப் பயன்படுத்தவும்.

ஒரு நபர் எவ்வளவு எடைபோடுகிறாரோ, அவருக்கு இன்சுலின் தாக்கம் பலவீனமாகிறது. உங்கள் உடல் எடையின் அடிப்படையில் நீங்கள் ஒரு விகிதத்தை உருவாக்க வேண்டும்.

நீடித்த இன்சுலின் உணர்திறன் காரணி

நீண்ட இன்சுலின் உணர்திறன் காரணியின் பெறப்பட்ட மதிப்பை நீங்கள் மாலையில் செலுத்தும் தொடக்க அளவை (டி.எம்) கணக்கிட பயன்படுத்தலாம்.

அல்லது அனைத்தும் ஒரே சூத்திரத்தில்

நீண்ட இன்சுலின்: இரவில் ஆரம்ப டோஸ்

இதன் விளைவாக வரும் மதிப்பை அருகிலுள்ள 0.5 அலகுகளுக்கு வட்டமிட்டு பயன்படுத்தவும். இரவில் நீண்ட இன்சுலின் தொடக்க டோஸ், இந்த நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி நீங்கள் கணக்கிடுவீர்கள், இது தேவையானதை விட குறைவாக இருக்கும். இது மிகக்குறைவானதாக மாறிவிட்டால் - 1 அல்லது 0.5 அலகுகள் கூட - இது சாதாரணமானது. அடுத்த நாட்களில் நீங்கள் அதை சரிசெய்வீர்கள் - காலையில் சர்க்கரையின் அடிப்படையில் அதிகரிக்கவும் குறைக்கவும். வெற்று வயிற்றில் காலையில் குளுக்கோஸ் அளவு இயல்பு நிலைக்கு வரும் வரை, ஒவ்வொரு 3 நாட்களுக்கும் ஒரு முறைக்கு மேல், 0.5-1 ED இன் அதிகரிப்பில் செய்யக்கூடாது.

மாலை அளவீட்டில் அதிக சர்க்கரை அளவுகள் இரவில் நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் அளவோடு எந்த தொடர்பும் இல்லை என்பதை நினைவில் கொள்க.

இரவில் நீங்கள் செலுத்தும் டோஸ் 8 யூனிட்டுகளுக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது. அதிக அளவு தேவைப்பட்டால், உணவில் ஏதோ தவறு இருக்கிறது. விதிவிலக்குகள் உடலில் தொற்று, அத்துடன் பருவமடையும் போது இளம் பருவத்தினர். இந்த சூழ்நிலைகள் இன்சுலின் தேவையை அதிகரிக்கின்றன.

படுக்கைக்கு ஒரு மணி நேரத்திற்கு முன்பு நான் ஏன் ஒரு மாலை நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் எடுக்க வேண்டும்?

நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் ஒரு மாலை அளவை படுக்கைக்கு ஒரு மணி நேரத்திற்கு முன்பு அல்ல, ஆனால் உடனடியாக படுக்கைக்கு முன் அமைக்க வேண்டும். இந்த ஊசி முடிந்தவரை தாமதமாக எடுக்க முயற்சி செய்யுங்கள், இதனால் அது காலை வரை நீடிக்கும். வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், நீங்கள் மாலை நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் ஊசி போட்டவுடன் படுக்கைக்குச் செல்லுங்கள்.

இன்சுலின் சிகிச்சையின் ஆரம்ப காலகட்டத்தில், நள்ளிரவில் அலாரம் அமைப்பது பயனுள்ளதாக இருக்கும். அவரது சிக்னலில் எழுந்திருங்கள், உங்கள் குளுக்கோஸ் அளவை சரிபார்த்து, முடிவை எழுதுங்கள், பின்னர் காலை வரை தூங்குங்கள். நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் அளவை அதிக அளவில் ஒரு மாலை ஊசி மூலம் இரவுநேர இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்தும். இது ஒரு விரும்பத்தகாத மற்றும் ஆபத்தான சிக்கலாகும். இரத்த சர்க்கரையின் ஒரே இரவில் சோதனை அதற்கு எதிராக காப்பீடு செய்கிறது.

மீண்டும் செய்யவும். இரவில் நீண்ட இன்சுலின் அளவைக் கணக்கிட, காலையில் சர்க்கரை மதிப்புகளில் குறைந்தபட்ச வித்தியாசத்தை வெற்று வயிற்றிலும் முந்தைய மாலையிலும் பயன்படுத்துகிறீர்கள், கடந்த சில நாட்களில் பெறப்பட்டவை. இரவில் இருப்பதை விட காலையில் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் அளவு அதிகமாக இருப்பதாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. இது குறைவாக இருந்தால், நீங்கள் இரவில் நீண்ட இன்சுலின் செலுத்த தேவையில்லை. இரவில் அளவிடப்பட்ட குளுக்கோஸ் மதிப்புக்கும் விதிமுறைக்கும் உள்ள வித்தியாசத்தை நீங்கள் பயன்படுத்த முடியாது.

மீட்டரின் காட்டி மாலையில் அதிகமாக இருந்தால், நீங்கள் கூடுதலாக செயல்படும் இன்சுலின் திருத்தும் அளவை கூடுதலாக செலுத்த வேண்டும் - குறுகிய அல்லது அல்ட்ராஷார்ட். நீங்கள் தூங்கும் போது, ​​குறிப்பாக காலையில் சர்க்கரை மேலும் அதிகரிக்காதபடி, இரவில் லெவெமிர், லாண்டஸ், துஜியோ, புரோட்டாஃபான் அல்லது ட்ரெசிபா ஊசி தேவைப்படுகிறது. இதன் மூலம், நீங்கள் ஏற்கனவே உயர்த்தப்பட்ட குளுக்கோஸின் அளவைக் குறைக்க முடியாது.

காலை விடியலின் நிகழ்வு: சிக்கலை எவ்வாறு தீர்ப்பது

துரதிர்ஷ்டவசமாக, பெரும்பாலான நீரிழிவு நோயாளிகளில், இன்சுலின் ஊசி மருந்துகள் லாண்டஸ், துஜியோ மற்றும் லெவெமிர் இரவில் சரியாக வேலை செய்யாது, காலையில் வெறும் வயிற்றில் குளுக்கோஸ் அளவை இயல்பாக்குகின்றன. இரண்டாம் நிலை மருந்துகள் புரோட்டாஃபான், ஹுமுலின் என்.பி.எச், இன்சுமான் பசால், பயோசுலின் என், ரின்சுலின் என்.பி.எச் ஆகியவை இந்த விஷயத்தில் இன்னும் மோசமானவை.

காரணம், சர்க்கரையை குறைக்கும் ஹார்மோனின் செயல் காலையில் பலவீனமடைகிறது. காலை விடியல் நிகழ்வுக்கு ஈடுசெய்ய இது போதாது. நீடித்த இன்சுலின் மாலை அளவை அதிகரிக்க முயற்சிப்பது நள்ளிரவில் இரத்த குளுக்கோஸை தேவையற்ற முறையில் குறைக்கிறது.இது விரும்பத்தகாத அறிகுறிகளை (கனவுகள்) அல்லது மூளைக்கு சரிசெய்ய முடியாத சேதத்தை ஏற்படுத்தும்.

காலை விடியலின் நிகழ்வைக் கடக்க, சமீபத்தில் வரை, கூடுதலாக நள்ளிரவில் ஒரு சிறிய இன்சுலின் செலுத்த பரிந்துரைக்கப்பட்டது. எடுத்துக்காட்டாக, அதிகாலை 2 மணியளவில் 1-2 அலகுகள் லெவெமிர் அல்லது லாண்டஸின் ஊசி. அல்லது அதிகாலை 4 மணிக்கு 0.5-1 IU வேகமான இன்சுலின் ஊசி. நீங்கள் மாலையில் எல்லாவற்றையும் சமைக்க வேண்டும், தீர்வை சிரிஞ்சில் டயல் செய்து அலாரம் கடிகாரத்தை அமைக்கவும். அலாரம் கடிகாரத்தின் அழைப்பில், விரைவாக ஊசி போட்டு தூங்குங்கள். இருப்பினும், இது மிகவும் சிரமமான நடைமுறை. சில நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இதைச் செய்வதற்கான விருப்பம் இருந்தது.

ட்ரெசிப் இன்சுலின் வருகையால் நிலைமை மாறியது. இது லெவெமிர் மற்றும் லாண்டஸை விட நீண்ட மற்றும் மென்மையாக செயல்படுகிறது, மேலும் அதைவிட புரோட்டாஃபான். பல நீரிழிவு நோயாளிகளின் கூற்றுப்படி, இந்த மருந்தை ஒரு மாலை ஊசி போடுவது அடுத்த நாள் காலையில் சாதாரண சர்க்கரையை வெறும் வயிற்றில் கூடுதல் முயற்சி இல்லாமல் வைத்திருக்க போதுமானது. இன்று, ட்ரெசிபா லெவெமிர் மற்றும் லாண்டஸை விட 3 மடங்கு அதிகம். ஆயினும்கூட, ஒரு நிதி வாய்ப்பு இருந்தால், அதைப் பயன்படுத்த முயற்சிப்பது மதிப்பு.

நீண்ட ட்ரெசிபா இன்சுலினுக்கு மாறுவது தாமதமாக இரவு உணவைத் தவிர்க்க வேண்டிய அவசியத்தை அகற்றாது. இந்த மருந்து உட்செலுத்தப்பட்ட 11 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு ஒரு சிறிய உச்ச நடவடிக்கை இருப்பதாக நம்பப்படுகிறது. இது உண்மையாக இருந்தால், குத்துவது படுக்கை நேரத்தில் அல்ல, மாறாக 18.00-20.00.

ஒரு நாளைக்கு நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் அளவைத் தேர்ந்தெடுப்பது

சாதாரண சர்க்கரையை வெறும் வயிற்றில் வைக்க நீண்ட இன்சுலின் ஊசி போடப்படுகிறது. லாண்டஸ், துஜியோ, லெவெமிர் மற்றும் ட்ரெசிபா ஆகிய மருந்துகள் சாப்பிட்ட பிறகு இரத்த குளுக்கோஸ் அதிகரிப்பதை ஈடுசெய்யும் நோக்கம் கொண்டவை அல்ல. மேலும், அவர்களின் உதவியுடன் அதிக சர்க்கரையை விரைவாகக் குறைக்க முயற்சிக்காதீர்கள். நடுத்தர வகை இன்சுலின் புரோட்டாஃபான், ஹுமுலின் என்.பி.எச், இன்சுமான் பசால், பயோசுலின் என், ரின்சுலின் என்.பி.எச் ஆகியவையும் இந்த சிக்கல்களைத் தீர்க்க உதவ முடியாது. விரைவான மருந்துகளை செலுத்த வேண்டும் - ஆக்ட்ராபிட், ஹுமலாக், அப்பிட்ரா அல்லது நோவோராபிட்.

காலையில் நீண்ட இன்சுலின் ஊசி ஏன் தேவை? அவை கணையத்தை ஆதரிக்கின்றன, அதன் சுமையை குறைக்கின்றன. இதன் காரணமாக, சில நீரிழிவு நோயாளிகளில், கணையம் சாப்பிட்ட பிறகு சர்க்கரையை இயல்பாக்குகிறது. இருப்பினும், இதை முன்கூட்டியே எண்ண வேண்டாம். காலையில் நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் ஊசி போடுவதோடு கூடுதலாக உணவுக்கு முன் வேகமான இன்சுலின் ஊசி உங்களுக்கு தேவைப்படும் வாய்ப்பு அதிகம்.

காலை ஊசிக்கு நீண்ட இன்சுலின் சரியான அளவைக் கணக்கிட, நீங்கள் கொஞ்சம் பட்டினி கிடக்க வேண்டும். துரதிர்ஷ்டவசமாக, இதை வழங்க முடியாது. அதற்கான காரணத்தை மேலும் நீங்கள் புரிந்துகொள்வீர்கள். ஒரு அமைதியான நாளில் நோன்பு நோற்பது நல்லது.

பரிசோதனையின் நாளில், நீங்கள் காலை உணவு மற்றும் மதிய உணவைத் தவிர்க்க வேண்டும், ஆனால் நீங்கள் இரவு உணவை உட்கொள்ளலாம். நீங்கள் மெட்ஃபோர்மின் எடுத்துக்கொண்டால், இதை தொடர்ந்து செய்யுங்கள்; இடைவெளி தேவையில்லை. தீங்கு விளைவிக்கும் மருந்துகளை உட்கொள்வதை இன்னும் கைவிடாத நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, இறுதியாக அதைச் செய்ய வேண்டிய நேரம் இது. நீங்கள் எழுந்தவுடன் சர்க்கரையை அளவிடவும், பின்னர் 1 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு மீண்டும் 3-4 முறை 3.5-4 மணி நேர இடைவெளியுடன் அளவிடவும். உங்கள் குளுக்கோஸ் அளவை கடைசியாக அளவிடும்போது காலை எழுந்த 11.5-13 மணி நேரம் ஆகும். இப்போது நீங்கள் உண்மையிலேயே விரும்பினால் இரவு உணவு சாப்பிடலாம், மாறாக படுக்கைக்குச் சென்று மறுநாள் காலை வரை உண்ணாவிரதத்தைத் தொடரவும்.

வெறும் வயிற்றில் உங்கள் சர்க்கரை எவ்வாறு மாறுகிறது என்பதைப் பற்றிய புரிதலை தினசரி அளவீடுகள் வழங்கும். தண்ணீர் அல்லது மூலிகை தேநீர் குடிக்கவும், உலர வைக்காதீர்கள். எழுந்த 1 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு உங்கள் இரத்த குளுக்கோஸை அளவிடும் நேரத்தில், காலை விடியல் நிகழ்வு முற்றிலும் இல்லாமல் போய்விட்டது. பகலில் சர்க்கரையின் குறைந்தபட்ச மதிப்பில் நீங்கள் ஆர்வமாக உள்ளீர்கள். இந்த குறைந்தபட்ச மதிப்புக்கும் 5.0 மிமீல் / எல் க்கும் இடையிலான வித்தியாசத்தை அகற்றும் வகையில் நீங்கள் லெவெமிர், லாண்டஸ் அல்லது ட்ரெசிபாவை செலுத்துவீர்கள்.

நீண்ட இன்சுலின் காலை அளவைக் கணக்கிடுவதை நடைமுறையில் நிரூபிக்க முடியுமா?

பின்வருபவை ஒரு உண்மையான உதாரணம். மிதமான தீவிரத்தன்மையின் டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளி சனிக்கிழமை அதிகாலை இரவு உணவருந்தினார், ஞாயிற்றுக்கிழமை "பசி" பரிசோதனையை மேற்கொண்டார்.

நோயாளி ஏற்கனவே சர்க்கரையை குறைத்துவிட்டார், ஏனென்றால் சில நாட்களுக்கு முன்பு அவர் குறைந்த கார்ப் உணவுக்கு மாறினார். இப்போது குறைந்த அளவிலான இன்சுலின் ஊசி மூலம் அதை மீண்டும் இயல்பு நிலைக்குக் கொண்டுவருவதற்கான நேரம் இது. லெவெமிர், லாண்டஸ், துஜியோ அல்லது ட்ரெசிபா என்ற மருந்தின் சரியான அளவைக் கணக்கிடுவதன் மூலம் சிகிச்சை தொடங்குகிறது.

டைப் 2 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட மருத்துவர்கள் தங்களது தனிப்பட்ட குணாதிசயங்களுக்குச் செல்லாமல், ஒரு நாளைக்கு 10-20 IU நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் அளவை ஆரம்பத்திலேயே பரிந்துரைக்க விரும்புகிறார்கள். இந்த அணுகுமுறையைப் பயன்படுத்துவது கடுமையாக ஊக்கப்படுத்தப்படுகிறது. ஏனெனில் குறைந்த கார்ப் உணவைப் பின்பற்றும் நீரிழிவு நோயாளிகளில், 10 PIECES நீண்ட இன்சுலின் ஒரு பெரிய அளவு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

காலையில் 8 மணிநேரத்திற்கு எடுக்கப்பட்ட அளவீட்டுத் தரவு, இரவில் நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் அளவைத் தேர்ந்தெடுக்க அல்லது சரிசெய்ய பயன்படுத்தலாம். ஒரு நீரிழிவு நோயாளி நேற்று தாமதமாக இரவு உணவு சாப்பிட்டால், இந்த நாள் புள்ளிவிவரங்களிலிருந்து விலக்கப்பட வேண்டும்.

9 மணியளவில் காலை விடியல் நிகழ்வின் விளைவு கிட்டத்தட்ட முடிந்துவிட்டது, சர்க்கரை இயற்கையாகவே குறைகிறது. வெறும் வயிற்றில் பகலில், அதன் குறைந்தபட்ச வீதம் 5.9 மிமீல் / எல். இலக்கு வரம்பு 4.0-5.5 mmol / L. நீண்ட இன்சுலின் உகந்த அளவைக் கணக்கிட, 5.0 mmol / L இன் குறைந்த வரம்பைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. வேறுபாடு: 5.9 mmol / L - 5.0 mmol / L = 0.9 mmol / L.

அடுத்து, நோயாளியின் உடல் எடையை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு இன்சுலின் (பி.எஸ்.ஐ) உணர்திறன் காரணியை நீங்கள் கணக்கிட வேண்டும். இதை எப்படி செய்வது என்பது இரவுக்கான டோஸ் தேர்வு குறித்த பிரிவில் மேலே விவரிக்கப்பட்டுள்ளது. தொடக்க காலை அளவைப் பெற, 0.9 mmol / L ஐ PSI ஆக பிரிக்க வேண்டும்.

இரவு மற்றும் காலை ஊசி மருந்துகளுக்கு நீட்டிக்கப்பட்ட-டோஸ் இன்சுலின் ஊசி கணக்கிடுவதற்கு என்ன வித்தியாசம்?

இரவுக்கான தொடக்க அளவைக் கணக்கிட, காலையில் வெறும் வயிற்றில் சர்க்கரை அளவிலும், முந்தைய மாலை நேரத்திலும் குறைந்தபட்ச வேறுபாடு பயன்படுத்தப்படுகிறது. இரத்தத்தில் காலை குளுக்கோஸ் மாலை நேரத்தை விட அதிகமாக இருக்கும் என்று வழங்கப்படுகிறது. இல்லையெனில், இரவில் நீடித்த இன்சுலின் ஊசி எதுவும் தேவையில்லை.

காலையில் நீண்ட இன்சுலின் தொடக்க அளவைக் கணக்கிட, வெற்று வயிற்றில் (உண்ணாவிரதத்தின் போது) பகலில் சர்க்கரைக்கும் குறைந்தபட்ச வேறுபாடு 5.0 மிமீல் / எல் ஆகும். பசியுள்ள நாளில் குளுக்கோஸ் அளவு 5.0 மிமீல் / எல் கீழே ஒரு முறையாவது குறைந்துவிட்டால் - காலையில் நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் செலுத்த வேண்டிய அவசியமில்லை.

இன்சுலின் உணர்திறன் காரணி மாலை மற்றும் காலை ஊசி மருந்துகளுக்கு ஒரே மாதிரியாக கணக்கிடப்படுகிறது.

இரவில் மற்றும் / அல்லது காலையில் உங்களுக்கு லாண்டஸ், துஜியோ, லெவெமிர் அல்லது ட்ரெசிபா மருந்துகள் ஊசி தேவையில்லை என்பதை சோதனைகள் காண்பிக்கும். இருப்பினும், உணவுக்கு முன் குறுகிய அல்லது அல்ட்ராஷார்ட் இன்சுலின் தேவைப்படலாம்.

பெரும்பாலும், காலை உட்செலுத்தலுக்கான நீண்ட இன்சுலின் அளவு இரவை விட குறைவாக இருக்கும். டைப் 2 நீரிழிவு நோயில், லேசான சந்தர்ப்பங்களில், இது தேவையில்லை. உண்ணாவிரத நிலையில், நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் காலை நிர்வாகம் இல்லாமல் கூட பகலில் சர்க்கரை அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ மாறக்கூடும். இதை நம்பாதீர்கள், ஆனால் ஒரு பரிசோதனை செய்து நிச்சயமாக கண்டுபிடிக்கவும்.

லாண்டஸ், துஜியோ, லெவெமிர் அல்லது ட்ரெசிபா என்ற மருந்தின் காலை அளவை தெளிவுபடுத்துவதற்காக 1 வார இடைவெளியுடன் பரிசோதனையை மற்றொரு 1-2 முறை மீண்டும் செய்வது நல்லது. காலையில் மீண்டும் மீண்டும் சோதனைகளின் போது, ​​கடைசியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட டோஸ் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. பின்னர் அவர்கள் காலை உணவு மற்றும் மதிய உணவைத் தவிர்த்து, இரத்த குளுக்கோஸ் எவ்வாறு வேகமாக செயல்படுகிறார்கள் என்பதைப் பார்க்கிறார்கள். நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் காலை அளவை சற்று அதிகரிக்க வேண்டும் அல்லது மாறாக குறைக்க வேண்டும் என்று அது மாறக்கூடும்.

புதிய மேம்பட்ட இன்சுலின் ட்ரெசிபா, கொள்கையளவில், ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை மாலையில் செலுத்தப்படலாம், இது போதுமானதாக இருக்கும். இருப்பினும், இந்த மருந்தின் அளவை ஒரு நாளைக்கு இரண்டு ஊசி மருந்துகளாகப் பிரிப்பது நல்லது என்று டாக்டர் பெர்ன்ஸ்டைன் கூறுகிறார். ஆனால் எந்த விகிதத்தில் பிரிக்க வேண்டும் - இன்னும் சரியான தகவல்கள் இல்லை.

லாண்டஸ், துஜியோ மற்றும் லெவெமிர் ஆகியவற்றை காலையிலும் மாலையிலும் குத்த வேண்டும். இந்த வகையான இன்சுலின், உத்தியோகபூர்வ மருத்துவம் என்ன சொன்னாலும், ஒரு நாளைக்கு ஒரு ஊசி போதாது. நடுத்தர இன்சுலின் புரோட்டாஃபான் இலவசமாக வழங்கப்பட்டாலும் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. அதன் ஒப்புமைகளுக்கும் இது பொருந்தும் - ஹுமுலின் என்.பி.எச், இன்சுமன் பசால், பயோசுலின் என், ரின்சுலின் என்.பி.எச்

நீண்ட இன்சுலின் கொண்டு சாப்பிட்ட பிறகு அதிக குளுக்கோஸ் அளவை அடக்க முயற்சிக்காதீர்கள். இதற்காக, குறுகிய அல்லது அல்ட்ராஷார்ட் தயாரிப்புகள் நோக்கம் கொண்டவை - ஹுமலாக், நோவோராபிட், அப்பிட்ரா மற்றும் பிற. காலையில் நீண்ட இன்சுலின் ஊசி காலையில் வெறும் வயிற்றில் அதிக சர்க்கரையை சரிசெய்ய பயன்படுத்த முடியாது.

நீண்ட இன்சுலின் ஊசி போட்ட பிறகு நான் சாப்பிட வேண்டுமா?

கேள்வியின் அத்தகைய அறிக்கை நீரிழிவு நோயாளிக்கு இன்சுலின் சிகிச்சையைப் பற்றி ஏற்றுக்கொள்ள முடியாத அளவிற்கு குறைந்த அறிவைக் கொண்டுள்ளது என்பதாகும். ஊசி கொடுக்கத் தொடங்குவதற்கு முன் தளத்தில் உள்ள பொருட்களை மீண்டும் படிக்கவும். இரவிலும் காலையிலும் அவர்கள் ஏன் நீண்ட இன்சுலின் போடுகிறார்கள் என்பதைப் புரிந்து கொள்ளுங்கள், இந்த ஊசி மருந்துகள் எவ்வாறு உணவோடு தொடர்புடையவை. நீங்கள் ஆராய சோம்பலாக இருந்தால், முறையற்ற சிகிச்சையானது கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்தும் அல்லது வேலை செய்யாது.

நீரிழிவு நோய்க்கு எதிராக நீடித்த இன்சுலின் ஊசி போட வேண்டுமானால் உடல் எடையை குறைப்பது எப்படி?

உண்மையில், இன்சுலின் ஒரு ஹார்மோன் ஆகும், இது உடலில் கொழுப்பு படிவதைத் தூண்டுகிறது மற்றும் எடை இழப்பைத் தடுக்கிறது. இருப்பினும், ஊசி மருந்துகளின் விளைவு மருந்தின் அளவைப் பொறுத்தது. குறைந்த கார்ப் உணவுக்கு மாறி அதை கவனமாக பின்பற்றுங்கள். இது வேகமான மற்றும் நீடித்த இன்சுலின் அளவை 2-7 மடங்கு குறைக்கும், பொதுவாக 4-5 மடங்கு. உடல் எடையை குறைப்பதற்கான வாய்ப்புகள் கணிசமாக அதிகரிக்கும்.

குறைந்த கார்ப் உணவுகள் மற்றும் குறைந்த, கவனமாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட இன்சுலின் ஊசி ஆகியவை நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க ஒரே வழி. நீங்கள் கணிசமாக எடையைக் குறைக்க முடியாவிட்டாலும், உங்கள் குளுக்கோஸ் அளவு இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும். பரிந்துரைகளை கவனமாக பின்பற்றினால் உங்கள் நீரிழிவு நோயை நன்கு கட்டுப்படுத்த முடியும் என்று நீங்கள் உத்தரவாதம் அளிக்க முடியும். துரதிர்ஷ்டவசமாக, எடை உத்தரவாதங்களை இழப்பது பற்றி இன்னும் கொடுக்க முடியாது.

சில நோயாளிகள் அதிக இரத்த சர்க்கரை இருந்தாலும், எடை இழக்க இன்சுலின் அளவைக் குறைக்கிறார்கள். குறிப்பாக பெரும்பாலும் இது இளம் பெண்களின் பாவமாகும். சிறுநீரகங்கள், கால்கள் மற்றும் கண்பார்வை ஆகியவற்றில் நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்களைப் பற்றி அறிந்துகொள்ள நீங்கள் தயாராக இருந்தால் மட்டுமே இதைச் செய்ய முடியும். மேலும், ஆரம்பகால மாரடைப்பு அல்லது பக்கவாதம் ஒரு மறக்க முடியாத சாகசமாக இருக்கலாம்.

சிறுநீரில் அசிட்டோனைக் கண்டறியும் போது நீண்ட இன்சுலின் ஊசி போடுவது எப்படி?

குறைந்த கார்ப் உணவைப் பின்பற்றும் நீரிழிவு நோயாளிகளில், அசிட்டோன் (கீட்டோன்கள்) பெரும்பாலும் சிறுநீரில் காணப்படுகின்றன. இது பெரியவர்களுக்கு ஆபத்தானது அல்ல, குழந்தைகளின் சர்க்கரை 8-9 மிமீல் / எல் விட அதிகமாக இல்லாத வரை. இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் குறிகாட்டிகளின்படி நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் குத்திக்கொள்வது அவசியம். சிறுநீரில் அசிட்டோனைக் கண்டறிவது சர்க்கரை சாதாரணமாக இருந்தால் இன்சுலின் அளவை அதிகரிக்க ஒரு காரணமாக இருக்கக்கூடாது.

அசிட்டோன் பயப்படக்கூடாது. இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவு அளவைக் குறைக்கும் வரை இது தீங்கு விளைவிப்பதில்லை மற்றும் ஆபத்தானது அல்ல. உண்மையில், இது மூளைக்கு எரிபொருள். நீங்கள் அதை சரிபார்க்க முடியாது. அசிட்டோனுக்கு சிறுநீரைச் சோதிப்பதற்குப் பதிலாக, உங்கள் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவில் கவனம் செலுத்துங்கள். அசிட்டோனை அகற்ற நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கார்போஹைட்ரேட்டுகளை கொடுக்க வேண்டாம்! மருத்துவர்கள் அல்லது உறவினர்களால் இத்தகைய முயற்சிகள் மேற்கொள்ளும்போது எதிர்க்கவும்.

நடுத்தர இன்சுலின் புரோட்டாஃபானைப் பயன்படுத்த ஏன் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை?

இன்சுலின் புரோட்டாஃபானிலும், அதன் ஒப்புமைகளான ஹுமுலின் என்.பி.எச், இன்சுமான் பசால், பயோசுலின் என் மற்றும் ரின்சுலின் என்.பி.எச் ஆகியவற்றிலும், நடுநிலை புரோட்டமைன் ஹாகெடோர்ன் என அழைக்கப்படுகிறது. இது ஒரு விலங்கு புரதம், இது மருந்தின் செயல்பாட்டை குறைக்க பயன்படுகிறது. இது விரும்பியதை விட அடிக்கடி ஒவ்வாமைகளை ஏற்படுத்துகிறது. பல நீரிழிவு நோயாளிகள் விரைவில் அல்லது பின்னர் எக்ஸ்ரே பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும், இதயம் அல்லது மூளைக்கு உணவளிக்கும் பாத்திரங்களில் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் கான்ட்ராஸ்ட் திரவத்தை அறிமுகப்படுத்த வேண்டும். புரோட்டாஃபானைப் பயன்படுத்திய நோயாளிகளில், இந்த பரிசோதனையின் போது, ​​நனவு இழப்பு மற்றும் இறப்பு கூட கடுமையான ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.

புதிய வகை நீட்டிக்கப்பட்ட-செயல்படும் இன்சுலின் நடுநிலை புரோட்டமைன் ஹாகெடோர்னைப் பயன்படுத்துவதில்லை மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய சிக்கல்களை ஏற்படுத்தாது. குறைந்த கார்ப் உணவைப் பின்பற்றும் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இரத்த குளுக்கோஸைக் குறைக்கும் ஹார்மோனின் ஒப்பீட்டளவில் குறைந்த அளவு தேவைப்படுகிறது. அத்தகைய அளவுகளில், புரோட்டாஃபான் 7-8 மணி நேரத்திற்கு மேல் செல்லுபடியாகாது. வெறும் வயிற்றில் காலையில் சாதாரண சர்க்கரை கிடைப்பது இரவு முழுவதும் போதாது. அவரும் பகலில் 2 முறை குத்தப்பட வேண்டும்.

இந்த காரணங்களுக்காக, இன்சுலின் புரோட்டாஃபான், ஹுமுலின் என்.பி.எச், இன்சுமான் பசால், பயோசுலின் என் மற்றும் ரின்சுலின் என்.பி.எச் ஆகியவற்றின் சராசரி வகைகள் சங்கடமானவை மற்றும் மிகவும் பாதுகாப்பானவை அல்ல. அவர்களிடமிருந்து லெவெமிர், லாண்டஸ் அல்லது துஜியோவுக்குச் செல்வது நல்லது. நிதி அனுமதித்தால், புதிய நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் ட்ரெசிபா.

"நீண்ட இன்சுலின்: டோஸ் கணக்கீடு" பற்றிய 29 கருத்துகள்

வருக! வயது 33 வயது, உயரம் 169 செ.மீ, எடை 67 கிலோ. டைப் 1 நீரிழிவு 7 மாதங்களுக்கு முன்பு தொடங்கியது. 13 ஆண்டுகளாக நான் அனுபவித்து வரும் ஹைப்போ தைராய்டிசத்தைத் தவிர வேறு எந்த சிக்கல்களும் இல்லை. காலையில் 07 மணி 12 யூனிட்களிலும், மாலை 19 மணி 8 யூனிட்டுகளிலும் நீட்டிக்கப்பட்ட-செயல்படும் இன்சுலினை மருத்துவர் பரிந்துரைத்தார். நான் 6 மாதங்கள் இந்த பயன்முறையில் வாழ்ந்தேன், பின்னர் நான் உங்கள் தளத்தைக் கண்டுபிடித்து குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவுக்கு மாறினேன். இருப்பினும், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு தொடர்ந்து பெறுகிறது. இது இரவிலும் பிற்பகலிலும் 2.1 மிமீல் / எல் வரை நடந்தது. நேற்றுமுன்தினம் முந்தைய நாள், நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் காலையிலும் மாலையிலும் 2 அலகுகளாகக் குறைக்கப்பட்டது. இன்று காலை வெறும் வயிற்றில் 4.2 சர்க்கரை இருந்தது, காலை உணவுக்குப் பிறகு 2 மணி நேரம் கழித்து - 3.3 மட்டுமே. நான் அனுமதிக்கப்பட்ட காய்கறிகளை சாப்பிட்டேன், ஆனால் இன்னும், இரவு உணவிற்கு 2 மணி நேரத்திற்கு முன், சர்க்கரை 3.2. நான் என்ன தவறு செய்கிறேன்? நான் ஒரு நாள் சாப்பிடுகிறேன் - புரதங்கள் 350 கிராம், கார்போஹைட்ரேட் 30 கிராம், அனைத்தும் அனுமதிக்கப்பட்ட பொருட்களிலிருந்து மட்டுமே.

பெரும்பாலும், நீங்கள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைப் பற்றிய ஒரு கட்டுரையைப் படிக்க மிகவும் சோம்பலாக இருந்தீர்கள் - http://endocrin-patient.com/nizkiy-sahar-v-krovi/ - குளுக்கோஸ் மாத்திரைகள் மூலம் சர்க்கரையை இயல்புநிலைக்கு எவ்வாறு உயர்த்துவது என்பதைக் கண்டுபிடிக்கவும்

உங்கள் நீரிழிவு நோய் 30 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு தொடங்கியது. இத்தகைய நோய்கள் எளிதானவை. கணையம் அதன் சொந்த இன்சுலின் நிறைய உற்பத்தி செய்கிறது. ஊசி மருந்துகளில் உங்களுக்கு மிகக் குறைந்த அளவு தேவை. நான் நீங்கள் என்றால், நான் உடனடியாக 1-2 அலகுகளின் அளவுகளுக்கு மாறுவேன், தேவைப்பட்டால் அவற்றை மேலும் அதிகரிப்பேன். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அத்தியாயங்களை மெதுவாகக் குறைத்து பிடிப்பதற்கு பதிலாக.

எப்படியிருந்தாலும், நீங்கள் சரியான பாதையில் செல்கிறீர்கள்.

ஹலோ நான் ஒன்றரை ஆண்டுகளாக டைப் 1 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளேன். மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி, இன்சுலின் மிக்ஸ்டார்ட் 30 என்.எம். நான் ஒரு நாளைக்கு 2 முறை ஊசி தருகிறேன் - காலையில் 16 PIECES மற்றும் மாலை 14 PIECES. இரத்த சர்க்கரை சுமார் 14 வரை நீடிக்கும், கீழே வராது. அதே நேரத்தில் நான் சாதாரணமாக உணர்கிறேன். அளவை அதிகரிக்க முடியுமா? அப்படியானால், எத்தனை அலகுகள்? ஏதேனும் சிக்கல்கள் இருக்குமா? மிக்ஸ்டார்ட் 30 என்.எம் என்ற மருந்து எனக்குப் பொருந்தாது? முன்கூட்டியே நன்றி.

மிக்ஸ்டார்ட் 30 என்.எம் என்ற மருந்து எனக்குப் பொருந்தாது?

கலப்பு வகை இன்சுலின், கொள்கையளவில், இரத்த சர்க்கரையை நன்கு கட்டுப்படுத்த முடியாது, எனவே அவை இங்கு விவாதிக்கப்படவில்லை.

நீங்கள் ஒரு சாதாரண வாழ்க்கையை வாழ விரும்பினால், வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சையைப் பற்றிய கட்டுரையைப் படியுங்கள் - http://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-1-tipa/ - மற்றும் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றவும்.

குழந்தைக்கு 14 வயது, எடை 51.6 கிலோ, லெவெமிர் பகல்நேர 12, இரவு 7, மேலும் நோவோராபிட் காலை 6, மதிய உணவு 5, இரவு 5 அலகுகள்.
இன்சுலின் அளவை எவ்வாறு கணக்கிடுவது? அவர்கள் ஆகஸ்ட் 2 ஆம் தேதி மருத்துவமனையில் இருந்தனர்.

இன்சுலின் அளவை எவ்வாறு கணக்கிடுவது?

இந்த தளத்திலுள்ள கட்டுரைகளை நீங்கள் கவனமாகப் படித்து அவற்றில் எழுதப்பட்டதைச் செய்ய வேண்டும்.

இன்சுலின் ஒரு "ஸ்மார்ட் சிகிச்சை." இதை எவ்வாறு சரியாகப் பயன்படுத்துவது என்பதைக் கண்டுபிடிக்க பல நாட்கள் ஆகும்.

இந்த தளத்தில் விவரிக்கப்பட்டுள்ள இன்சுலின் சிகிச்சையின் அனைத்து முறைகளும் குறைந்த கார்ப் உணவைப் பின்பற்றும் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஏற்றது என்பதை நான் உங்களுக்கு நினைவூட்டுகிறேன்.

குழந்தைகளில் பலவீனமான குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கான நுணுக்கங்கள் - http://endocrin-patient.com/diabet-detey/

நல்ல மதியம் எனக்கு 49 வயது, டைப் 2 நீரிழிவு நோய் சுமார் ஒரு வருடம். மருத்துவர் புதிய ஜானுவியஸ் மாத்திரைகளை பரிந்துரைத்தார். அவர்கள் உட்கொண்ட பின்னணியில், சர்க்கரை குறைந்தது - இது ஒரு நாளைக்கு 10 யூனிட்டுகளுக்கு மேல் உயராது. ஆனால் நான் துஜியோவின் இன்சுலினை 20 யூனிட்டுகளுக்கு குத்துகிறேன். நான் கடந்த வாரம் ஊசி போடவில்லை - சர்க்கரை அதிகம் குறையும் என்று நான் பயப்படுகிறேன்! அல்லது சுமார் 10 யூனிட் அளவை விடலாமா? நன்றி

சர்க்கரை குறைந்துவிட்டது - இது ஒரு நாளைக்கு 10 யூனிட்டுகளுக்கு மேல் உயராது.

நீரிழிவு சிக்கல்கள் பற்றிய கட்டுரையையும் காண்க - http://endocrin-patient.com/oslozhneniya-diabeta/ - இதனால் உங்களை கவனமாக சிகிச்சையளிக்க ஒரு ஊக்கமும் உள்ளது

அல்லது சுமார் 10 யூனிட் அளவை விடலாமா?

நீங்கள் ஒரு கருத்தை எழுதிய கட்டுரையையும், இன்சுலின் பயன்பாடு பற்றிய பிற பொருட்களையும் கவனமாக படிக்க வேண்டும். சர்க்கரையின் இயக்கவியல் கண்காணிக்கவும். இந்த தகவலைப் பயன்படுத்தி ஒரு முடிவை எடுக்கவும்.

இன்சுலின் பயன்படுத்த விரைவான மற்றும் எளிதான வழிகள் எதுவும் இல்லை. இது ஒரு சிறந்த கருவி.

நல்ல மதியம் நான் 15 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளேன். வயது - 54 வயது, 198 செ.மீ உயரத்துடன் 108 கிலோ எடை. மருத்துவமனையில், மருத்துவமனை முதல் முறையாக இன்சுலின் புரோட்டாஃபான் - காலை 14 மணிக்கு + மாலை 12 மணிக்கு பரிந்துரைத்தது. அவர்கள் எனக்கு ஒரு நீரிழிவு மாத்திரையையும் விட்டுவிட்டார்கள். இன்சுமன் பசால் மருந்தகத்தில் வழங்கப்பட்டது, ஏனெனில் அவர்களிடம் புரோட்டாஃபான் இல்லை. அவருக்கு வேறுபட்ட உட்கொள்ளும் நேரமும் அளவும் கூட உண்டு. எனக்கு 60 மி.கி நீரிழிவு மாத்திரையும் கிடைத்தது. இங்கே எல்லாம் நன்றாக இருக்கிறது, நான் என்ன செய்ய வேண்டும்? இது எந்த நேரம் முட்டாள்? அவர்கள் வயிற்றில் சிறந்தது என்று சொன்னார்கள், அப்படியா?

நீங்கள் கட்டுரையைப் படிக்க வேண்டும் - http://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-2-tipa/ - பின்னர் அது சொல்வது போல் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும்.

நீங்கள் இங்கே படிக்கலாம் - http://endocrin-patient.com/oslozhneniya-diabeta/ - நீங்கள் சோம்பேறியாக இருந்தால் உங்களுக்கு என்ன காத்திருக்கிறது.

இது எந்த நேரம் முட்டாள்? இது வயிற்றில் சிறந்தது என்று சொன்னார்கள், அப்படியா?

ஹலோஎனக்கு 33 வயது, எஸ்.டி 1 உடன் 7 ஆண்டுகளாக உடல்நிலை சரியில்லாமல் உள்ளது. அடிப்படை - 12 அலகுகளுக்கு காலை மற்றும் மாலை நேரங்களில் லெவெமிர். காலை உணவு, மதிய உணவு மற்றும் இரவு உணவு - உணவுக்கு முன் 6 உணவுக்கு அப்பிட்ரா. இவை அனைத்தும் மருத்துவமனைக்குப் பிறகு மருத்துவரின் நியமனங்கள். ஆனால் சர்க்கரை ஒரு முழுமையான பேரழிவு - அவை தொடர்ந்து குதிக்கும் நிலையில் உள்ளன. தொடர்ச்சியாக மூன்று நாட்கள் நான் ஏற்கனவே காலை ஆறு மணிக்கு 2.5 முதல் ஹைப்போயிங் செய்கிறேன். காலை உணவுக்கு 3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு மேலும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு. அடித்தளத்தின் அளவை காலையில் 10 யூனிட்டுகளாகக் குறைத்தது, ஆனால் சாப்பிட்ட 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இன்னும் குறைந்த குளுக்கோஸ். இது ஒரு நிலையான பிரச்சினை. இந்த நேரத்தில் சர்க்கரை இயல்பானது என்றாலும், பகலில் அசாதாரண நிலைமைகள் இன்னும் கவலைக்குரியவை - நீங்கள் உண்மையில் இருந்து வெளியேறுவது போல. இத்தகைய உணர்வுகள் அடிப்படை இன்சுலின் அளவுக்கதிகமாக இருக்க முடியுமா? ஒருவேளை என் இரத்தத்தில் நிறைய இருக்கிறது, அதே நேரத்தில் ஒரு குறுகிய நடிப்பு மருந்து கூட இருக்கிறதா?

சர்க்கரைகள் ஒரு முழுமையான பேரழிவு - அவை தொடர்ந்து குதிக்கும் நிலையில் உள்ளன.

நீங்கள் குறைந்த கார்ப் உணவுக்கு மாற வேண்டும், பின்னர் உங்கள் இன்சுலின் அளவை ஒரு புதிய உணவுக்கு மாற்றிக் கொள்ளுங்கள். இதை எப்படி செய்வது என்பது தளத்தில் விரிவாக விவரிக்கப்பட்டுள்ளது. இன்சுலின் அளவு பொதுவாக 2-7 மடங்கு குறைக்கப்படுகிறது. அவை குறைவாக இருப்பதால், இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவு மிகவும் நிலையானது.

எங்கள் யூடியூப் சேனலிலும் - https://www.youtube.com/channel/UCVrmYJR-Vjb8y62rY3Vl_cw - ஒரு வீடியோ உள்ளது "இரத்த சர்க்கரை கூர்மையை எவ்வாறு தடுப்பது"

குறைந்த குளுக்கோஸ் உணவுக்கு 2 மணி நேரம் கழித்து. இது ஒரு நிலையான பிரச்சினை.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் குளுக்கோஸ் அளவுகளில் தாவல்கள் உண்மையில் ஒரே பிரச்சனை. குறைந்த கார்ப் உணவுக்கு மாறுவதையும் இன்சுலின் உகந்த அளவுகளைத் தேர்ந்தெடுப்பதையும் அவள் தீர்மானிக்கிறாள்.

இவை அனைத்தும் மருத்துவமனைக்குப் பிறகு மருத்துவரின் நியமனங்கள்.

நீங்கள் வாழ விரும்பினால், நீங்கள் உங்கள் சொந்த தலையுடன் சிந்திக்க வேண்டும், நீரிழிவு மற்றும் பிற நாட்பட்ட நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க மருத்துவர்களை நம்ப வேண்டாம்.

பகலில் அசாதாரண நிலைமைகள் - நீங்கள் உண்மையில் இருந்து வெளியேறுவது போல

இது பெருமூளை விபத்து போல் தெரிகிறது

வணக்கம் செர்ஜி! எனக்கு 33 வயது, எடை 62 கிலோ, உயரம் 167 செ.மீ. பரம்பரை மோசமானது - தாய்க்கும் பாட்டிக்கும் டைப் 2 நீரிழிவு நோய், மற்றொரு பாட்டிக்கு டைப் 1 நீரிழிவு நோய் உள்ளது. 2010 ஆம் ஆண்டில் இரண்டாவது கர்ப்ப காலத்தில், அவர்கள் உயர்ந்த சர்க்கரையைக் கண்டறிந்தனர் மற்றும் கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயால் கண்டறியப்பட்டனர். ஒரு உணவில் அவரைக் கட்டுப்படுத்தினார், இன்சுலின் முட்டையிடவில்லை. இரண்டு குழந்தைகளும் (முதல் பிறப்பிலிருந்து) பெரிய அளவில் பிறந்தன - 4.5 கிலோ. அப்போதிருந்து நான் ஒரு குளுக்கோமீட்டருடன் நண்பர்களாக இருந்தேன். பின்னர் 2013 ஆம் ஆண்டில், சி-பெப்டைட் கைவிடவில்லை, ஆனால் இன்சுலின் விதிமுறையின் குறைந்த வரம்பில் இருந்தது, கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் 6.15% ஆக இருந்தது மற்றும் படிப்படியாக ஆண்டுகளில் வளர்ந்தது. அவர்கள் 2 வகை நீரிழிவு நோயைப் போடுகிறார்கள், பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஜானுவியா. நான் அதை குடிக்கவில்லை, கர்ப்ப காலத்தில் இருந்ததைப் போல ஒரு உணவில் ஒட்டிக்கொள்ள முயற்சித்தேன். 2017 ஆம் ஆண்டில், கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் 7.8%, சி-பெப்டைட் மற்றும் இன்சுலின் என அதிகரித்தது - குறைந்த வரம்பு சாதாரணமானது. பரிந்துரைக்கப்பட்ட இன்சுலின் மெதுவாக முற்போக்கான வகை 1 நீரிழிவு நோயை அவர்கள் கண்டறிந்தனர். உங்கள் தளத்தைக் கண்டறிந்து, அக்டோபர் 2017 முதல் குறைந்த கார்ப் உணவுக்கு மாறியது. டிசம்பரில், கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் 5.7%, ஜனவரியில் - 5.8%. உங்கள் முந்தைய தளத்தில், லாடாவைக் கண்டறியும் போது, ​​நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலினை உடனடியாக சிறிய அளவுகளில் செலுத்த ஆரம்பிக்க வேண்டும் என்ற பரிந்துரை இருந்தது. இங்கே எனக்கு எவ்வளவு தேவை என்பதை புரிந்து கொள்ள முயற்சிக்கிறேன்? இரவில், என் சர்க்கரை 0.5-0.3 மிமீல் குறைகிறது - அதாவது இரவில் அது தேவையில்லை. பிற்பகலில், நான் பட்டினி கிடந்தால், சர்க்கரை மாலைக்குள் 3.5-4.5 ஆகக் குறையும்! நான் என்ன அளவுகளை செலுத்த வேண்டும்? அதே நேரத்தில், சர்க்கரை சாப்பிட்ட 2 மணி நேரம் கழித்து, பொதுவாக 5.8-6.2, அரிதாகவே குறைவாக இருக்கும். காலையில் சாப்பிட்ட பிறகு, மதிய உணவு மற்றும் இரவு உணவிற்குப் பிறகு சர்க்கரை மெதுவாக இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும்.நான் காலை உணவு வழக்கமாக துருவல் முட்டைகள் அல்லது வெள்ளரிக்காய் துண்டுடன் துருவல் முட்டைகள். பதிலுக்கு நன்றி.

மெதுவாக முற்போக்கான வகை 1 நீரிழிவு நோயால் கண்டறியப்பட்டது

மிகவும் முற்போக்கான உட்சுரப்பியல் நிபுணர்! இந்த தளத்தை சந்தர்ப்பத்தில் அவருக்குக் காட்டுங்கள்.

நோயறிதலைச் செய்யும்போது, ​​லாடா உடனடியாக நீடித்த இன்சுலின் சிறிய அளவுகளில் செலுத்தத் தொடங்கினார். இங்கே எனக்கு எவ்வளவு தேவை என்பதை புரிந்து கொள்ள முயற்சிக்கிறேன்?

1 யூனிட் நீளமான இன்சுலின் அறிமுகத்துடன் நீங்கள் தொடங்கலாம், பின்னர் தேவைக்கேற்ப அளவை 0.5-1 அலகுகள் அதிகரிக்கலாம். ஊசி மருந்துகளின் அட்டவணையைத் தேர்ந்தெடுப்பது என்பது ஒரு தனிப்பட்ட தீர்வு தேவைப்படும் மிகவும் தீவிரமான பிரச்சினை.

பிற்பகலில், நான் பட்டினி கிடந்தால், சர்க்கரை மாலைக்குள் 3.5-4.5 ஆகக் குறையும்!

கடுமையான வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே உண்ணாவிரத பரிசோதனைகள் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், அவர்கள் ஒரே நேரத்தில் இரண்டு மருந்துகளைப் பயன்படுத்துகிறார்கள் மற்றும் ஒவ்வொரு உணவிற்கும் முன் விரைவான இன்சுலின் செலுத்துகிறார்கள். இது உங்கள் வழக்கு அல்ல. உங்கள் நோய் ஒப்பீட்டளவில் லேசானது.

நான் புரிந்து கொண்டபடி, சர்க்கரை முக்கியமாக சாப்பிட்ட பிறகு உயரும். கொள்கையளவில், வேகமான இன்சுலின் நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும். இருப்பினும், நீரிழிவு ஒப்பீட்டளவில் லேசானது. எனவே, நீட்டிக்கப்பட்ட மருந்தின் ஊசி தேவையற்ற பிரச்சினைகள் இல்லாமல் போதுமான விளைவைக் கொடுக்கும்.

தகவல்களைச் சேகரித்து, ஊசி மருந்துகளின் அட்டவணையைத் தேர்ந்தெடுக்க தினசரி சுயவிவரங்களை எழுதுங்கள்.

ஹலோ
கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயால் கண்டறியப்பட்டது. 33 வயது, கர்ப்பம் 28-29 வாரங்கள். குடும்பத்தில் நீரிழிவு நோயாளிகள் இல்லை. நான் குறைந்த கார்ப் உணவுக்கு மாறினேன். ஆரம்பத்தில், வெற்று வயிற்றில் காலையில் முதல் நாட்களில் சர்க்கரை 5.3 ஆக குறைந்தது, ஆனால் மீண்டும் 6.2 க்குள் ஆனது. சாப்பிட்ட ஒரு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, நான் ஒருபோதும் 7.2 க்கு மேல் உயர்ந்ததில்லை. காலையிலும் மாலையிலும் ஒரு நீண்ட இன்சுலின் லெவெமிர் 2 அலகுகளை ஒதுக்கியது. எனது கடைசி உணவு 18.00 மணிக்கு. நான் ஊசி 23.00 மணிக்கு வைத்தேன். காலையில் வெறும் வயிற்று சர்க்கரை 6.6, ஒரு மணி நேரத்தில் காலை உணவு 9.3 ஐ எட்டும். இதை எதை இணைக்க முடியும்? இந்த தளத்தில் சுட்டிக்காட்டப்பட்டுள்ளபடி நான் உணவை ஆதரிக்கிறேன்.

ஒரு மணி நேரத்தில் காலை உணவு 9.3 ஐ எட்டும். இதை எதை இணைக்க முடியும்?

துரதிர்ஷ்டவசமாக, லெவெமிரின் மாலை ஊசி இரவு முழுவதும் போதுமானதாக இல்லை, காலை விடியலின் பிரச்சினையை ஈடுசெய்ய முடியாது.

ட்ரெசிபா இன்சுலினுக்கு மாறுவது அல்லது நள்ளிரவில் கூடுதல் ஊசி போடுவது நல்லது, அதிகாலை 3-4 மணி நேரம்.

நல்ல மதியம் எனக்கு 53 வயது. 2 மாதங்களுக்கு முன்பு மருத்துவமனையில் டைப் 1 நீரிழிவு நோய் இருப்பது கண்டறியப்பட்டது. 22.00 + குறுகிய நோவோராபிட் என்ற அளவில் நீடித்த இன்சுலின் துஜியோ 8 அலகுகளை சாப்பிட்ட கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அளவு அவருக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்டது. ரொட்டி அலகுகளை நானே எண்ண கற்றுக்கொண்டேன். மருத்துவமனையில், அவர்கள் இதை 1 நாளில் எங்களிடம் சொன்னார்கள். நான் குறைந்த கார்ப் உணவைப் பின்பற்றுகிறேன். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்பட்டது. நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் அளவை 5 அலகுகளாகக் குறைக்க வேண்டியிருந்தது. மாலை சர்க்கரை - 6.5-8.0. இப்போது காலையில் சர்க்கரை 6-6.5. ஆனால் பகலில் 4.1-5.2. நாள் முழுவதும் சர்க்கரை குறைவாக இருப்பது ஏன்? உடல் செயல்பாடு?

பகலில் 4.1-5.2. நாள் முழுவதும் சர்க்கரை குறைவாக இருப்பது ஏன்?

இது குறைவாக இல்லை, ஆனால் சாதாரணமானது

எனக்கு டைப் 1 நீரிழிவு நோய் உள்ளது, இப்போது நான் தளத்தைப் படித்து உங்கள் கணினிக்கு மாறத் தொடங்குகிறேன். உடற்பயிற்சியின் போது இன்சுலின் எப்படி, எவ்வளவு செலுத்தப்படுகிறது என்பது தெளிவாகத் தெரியவில்லை? நீங்கள் குறைவாக வெட்ட வேண்டும் என்று மருத்துவர் கூறுகிறார். ஆனால் மாறாக, விளையாட்டு விளையாடிய பிறகு எனது சர்க்கரை உயர்கிறது. நான் ஏற்கனவே கடுமையான குறைந்த கார்ப் உணவில் இருக்கிறேன் என்ற போதிலும்.

உடற்பயிற்சியின் போது இன்சுலின் எப்படி, எவ்வளவு செலுத்தப்படுகிறது என்பது தெளிவாகத் தெரியவில்லை?

சோதனை மற்றும் பிழை மூலம் மட்டுமே இதை தனித்தனியாக தீர்மானிக்க முடியும்.

ஒருபுறம், உடல் செயல்பாடு இன்சுலின் உணர்திறனை அதிகரிக்கிறது மற்றும் அளவைக் குறைக்க உதவுகிறது. மறுபுறம், ஒரு கூர்மையான சுமை அட்ரினலின் மற்றும் பிற மன அழுத்த ஹார்மோன்களின் வெளியீட்டிற்கு வழிவகுக்கிறது. அவை இரத்த சர்க்கரையை கணிசமாக அதிகரிக்கின்றன.

இது எல்லாம் நீங்கள் செய்யும் விளையாட்டுகளைப் பொறுத்தது. அத்தகைய வகுப்புகள் கொண்டு வரும் அனைத்து நன்மைகளையும் மீறி நான் தற்காப்பு கலைகளை பரிந்துரைக்கவில்லை. மேலும், நீங்கள் ஒரு உந்தப்பட்ட பாடிபில்டராக மாற முயற்சிக்கக்கூடாது. காலப்போக்கில், இது நீரிழிவு நோயின் போக்கை மோசமாக்கும். எனது விருப்பம் நீண்ட தூரங்களுக்கு ஜாகிங் செய்வது, அதே போல் வீட்டிலேயே உங்கள் சொந்த எடையுடன் வலிமை பயிற்சிகள். நீங்கள் ஜிம்மில் பயிற்சி செய்யலாம். ஆனால் சகிப்புத்தன்மையை வளர்ப்பதற்கான இலக்கை நிர்ணயிப்பது, மற்றும் ஒரு ஆடுகளமாக மாறக்கூடாது. இன்சுலின் சிகிச்சை பெற்ற நீரிழிவு நோயாளிகள் மெலிந்திருப்பது மிகவும் முக்கியம்.

நல்ல மதியம் 5 வயது குழந்தையை குறைந்த கார்ப் உணவில் சேர்க்க முடியுமா? எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, குழந்தைகளின் உடல் வளர்ச்சிக்கு, சீரான உணவை உட்கொள்ள வேண்டும் என்று ஒரு கருத்து உள்ளது. குழந்தைகளுக்கு கார்போஹைட்ரேட்டுகளை தினமும் உட்கொள்வதற்கு ஏதேனும் விதிமுறைகள் உள்ளதா?

5 வயது குழந்தையை குறைந்த கார்ப் உணவில் சேர்க்க முடியுமா? குழந்தைகளுக்கு கார்போஹைட்ரேட்டுகளை தினமும் உட்கொள்வதற்கு ஏதேனும் விதிமுறைகள் உள்ளதா?

இங்கே http://endocrin-patient.com/diabet-detey/ - இந்தக் கேள்விகளுக்கான பதில்களைக் காண்பீர்கள்

எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, குழந்தைகளின் உடல் வளர்ச்சிக்கு, சீரான உணவை உட்கொள்ள வேண்டும் என்று ஒரு கருத்து உள்ளது

ஒரு நீரிழிவு குழந்தையை குறைந்த கார்ப் உணவில் சேர்க்காவிட்டால், அதன் விளைவுகள் கடுமையானதாக இருக்கும். இது ஒரு கருத்து அல்ல, ஆனால் துல்லியமான தகவல்.

உங்கள் பணிக்கு மிக்க நன்றி செர்ஜி!

வருக! இந்த ஆண்டு மார்ச் மாதத்திலிருந்து நான் நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளேன். வகை 1 உடன் கண்டறியப்பட்டது. தயாரிப்புகள் லாண்டஸ் மற்றும் நோவோராபிட். நான் இன்சுலின் மீது விரைவாக எடை அதிகரித்து வருகிறேன். நான் ஒரு உணவில் ஒட்டிக்கொள்ள முயற்சிக்கிறேன், நான் ஒவ்வொரு நாளும் 7 கி.மீ. XE இன் கீழ் நோவோராபிட் தையல் - சுமார் 2-4 அலகுகள் ஒரு நாளைக்கு 3 முறை. லாண்டஸ் - 22:30 மணிக்கு 10 அலகுகள். காலையில் சர்க்கரை 5.5-7.0. பிற்பகலில் நான் ஹைப்போயிங் செய்கிறேன், சில சமயங்களில் சர்க்கரை 11 க்கு மேல் இருக்கும். வளர்ந்து வரும் எடை குறித்து நான் மிகவும் கவலைப்படுகிறேன். 5 மாதங்களுக்கு நான் 5 கிலோ பெற்றேன். உயரம் 165 செ.மீ, எடை 70 கிலோ. என்ன செய்வது என்று சொல்லுங்கள்.

வளர்ந்து வரும் எடையைப் பற்றி நான் மிகவும் கவலைப்படுகிறேன்.

எதற்கும் உற்சாகமில்லை. டைப் 1 நீரிழிவு மற்றும் அதிக எடையுடன் இருப்பது விரைவாகக் கொல்லும் கலவையாகும்.

இந்த தளத்தை கவனமாகப் படித்து பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றவும்.

நல்ல மதியம் எனக்கு 31 வயது, 14 வயதிலிருந்து டைப் 1 நீரிழிவு நோய். மிக நீண்ட காலத்திற்கு முன்பு நான் லாண்டஸுக்கு பதிலாக துஜியோவுக்கு மாறினேன். எனது முழு வாழ்க்கையையும் நான் சரியாக சாப்பிடுகிறேன், நீங்கள் அதை அழைப்பது போல், குறைந்த கார்ப் உணவு. கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் 5.5 மிமீல். ஆனால் 30 வயதில் ஒரு குழந்தை பிறந்த பிறகு, குறிகாட்டிகள் குதித்தன. பகலில் துஜியோவுக்கு மாற்றப்பட்ட பிறகு, உயர் அல்லது சாதாரணமானது 6.0. இரவில், இது சாதாரணமாகவோ அல்லது சுமார் 9 ஆகவோ இருக்கலாம், பின்னர் 2 அல்ட்ராஷார்ட் அலகுகளின் ஜப். ஆனால் காலையில், எந்தவொரு விருப்பங்களுடனும், அதிக விகிதங்கள், சில நேரங்களில் 15 வரை! இதற்கான காரணம் எனக்கு புரியவில்லை. அல்ட்ரா-ஷார்ட் இன்சுலின் நான் சுமார் 8 யூனிட்டுகளை உருவாக்குகிறேன், 1 XE 1-2 யூனிட் இன்சுலின் அடிப்படையில் நான் XE ஐ விட குறைவாக சாப்பிட்டால் குறைக்கிறேன். துஜியோ, அதற்கு முன் லாண்டஸைப் போலவே, ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 17 உணவை நான் செய்கிறேன். அதே நேரத்தில், எனக்கு அடிக்கடி ஹைப்போ உள்ளது, ஆனால் பெற்றெடுத்த பிறகு நான் அவர்களை உணரவில்லை, அவர்களைத் தடுக்க முடியாது. பெரும்பாலும், இது இரவு ஹைப்போ, ஆனால் எனக்கு உறுதியாக தெரியவில்லை, ஏனென்றால் நான் நன்றாக தூங்குகிறேன். தாகம் இல்லை, கனவுகள் இல்லை, சோர்வு இல்லை.

எனது முழு வாழ்க்கையையும் நான் சரியாக சாப்பிடுகிறேன், நீங்கள் அதை அழைப்பது போல், குறைந்த கார்ப் உணவு.

நீங்களே பொய் சொல்லி என்னிடம் பொய் சொல்ல முயற்சிக்கிறீர்கள். ஆனால் உங்கள் பொய்களை நான் எளிதில் அம்பலப்படுத்துகிறேன். முதலில், நீங்கள் XE இல் கார்போஹைட்ரேட்டுகளை எண்ணுகிறீர்கள். எங்கள் "பிரிவின்" உறுப்பினர்கள் அவற்றை கிராம் எண்ணி, ஒரு நாளைக்கு 2-2.5 XE க்கு மேல் சாப்பிடுவதில்லை. இரண்டாவதாக, நீங்கள் இன்சுலின் குதிரை அளவை நீங்களே வைக்கிறீர்கள். உண்மையான குறைந்த கார்ப் உணவுடன், அவை குறைந்தது 2 மடங்கு குறைவாகவோ அல்லது 3-7 மடங்கு குறைவாகவோ இருக்கும்.

ஆனால் காலையில், எந்தவொரு விருப்பங்களுடனும், அதிக விகிதங்கள், சில நேரங்களில் 15 வரை! இதற்கான காரணம் எனக்கு புரியவில்லை.

துரதிர்ஷ்டவசமாக, இந்த சிக்கலைத் தீர்க்க நிறைய சிக்கல்கள் தேவை. நீங்கள் அலாரம் கடிகாரத்தில் நள்ளிரவில் எழுந்து இன்சுலின் கூடுதல் ஊசி செய்ய வேண்டும். நீண்ட இன்சுலின் - நள்ளிரவில். அல்லது அதிகாலை 4-5 மணிக்கு உண்ணாவிரதம். எது சிறந்தது, நீங்கள் அதை அனுபவபூர்வமாக நிறுவுகிறீர்கள்.

துஜியோவுடன் நீங்கள் முயற்சி செய்யலாம், இது மாலையில் நீண்ட நேரம் வைத்திருக்கும் ட்ரெசிப். ஆனால் இந்த வழியில் கூட ஒரு இரவு நகைச்சுவை இல்லாமல் செய்ய முடியும் என்பது ஒரு உண்மை அல்ல. எளிதான வழிகள் எதுவும் இல்லை. இந்த பிரச்சினை தீர்க்கப்பட வேண்டும். இல்லையெனில், நீரிழிவு சிக்கல்கள் சில வருடங்கள் கழித்து வணக்கம் சொல்லும்.

ஹலோ நாங்கள் முடிந்தவரை தளத்தைப் படித்தோம். ஒருவேளை அவர்கள் ஏதாவது தவறவிட்டிருக்கலாம். கணையம் அகற்றப்பட்டதன் விளைவாக 60 வயதில் நீரிழிவு நோய் தோன்றியிருந்தால் ஏதேனும் சிறப்பு பரிந்துரைகள் உள்ளதா என்று நான் கேட்க விரும்புகிறேன். மேலும் அகற்றப்பட்டது: மண்ணீரல், டியோடெனம், பித்தப்பை, வயிற்றின் பாதி, கல்லீரலின் பாதி, நிணநீர் மற்றும் வேறு சில மூட்டை நரம்புகள். உங்கள் பதிலுக்கு முன்கூட்டியே நன்றி.

கணையம் அகற்றப்பட்டதன் விளைவாக 60 வயதில் நீரிழிவு நோய் தோன்றியது

இதுபோன்ற சூழ்நிலையில் குறைந்த கார்ப் உணவில் செல்வது அர்த்தமல்ல. பெரும்பாலும், ரயில் ஏற்கனவே கிளம்பியுள்ளது. மருத்துவர்களின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றுங்கள்.