வகை 2 நீரிழிவு நோயில் கல்லீரல் சேதத்தின் தன்மை சிறப்பு - மருத்துவம் மற்றும் ஆரோக்கியம் என்ற விஞ்ஞான கட்டுரையின் உரை

நீரிழிவு நோய் → கல்லீரல் நோயின் உறவு மிகவும் நெருக்கமாக உள்ளது. நீரிழிவு என்பது ஹெபடைடிஸ் சிக்கு ஒரு சுயாதீனமான ஆபத்து காரணி, அத்துடன் ஹெபடோசெல்லுலர் புற்றுநோய்க்கான ஆபத்து காரணி. டைப் 2 நீரிழிவு நோயிலுள்ள கல்லீரல் கொழுப்புச் சிதைவால் பாதிக்கப்படலாம், இது கடுமையான ஸ்டீடோஃபைப்ரோஸிஸாக மாறும். நோய்வாய்ப்பட்டவர்களுக்கு சிரோசிஸ் போன்ற நோய் உருவாகும் அபாயம் உள்ளது. நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் சில மருந்துகள் கல்லீரல் பாதிப்புகளான ஹெபடோடாக்சிசிட்டி போன்றவற்றை ஏற்படுத்தும். நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒருவருக்கு சிகிச்சையளிக்கும் ஒவ்வொரு மருத்துவரும் ஒரு விரிவான பரிசோதனையின் ஒரு பகுதியாக கடுமையான கல்லீரல் நோய் இருப்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

இந்த நோயால் பாதிக்கப்படுபவர்களுக்கு பொது மக்களை விட பலவீனமான குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை அதிகமாக உள்ளது. சிரோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு நீரிழிவு நோய் இருப்பது முன்கணிப்பு அடிப்படையில் ஒரு ஆபத்து காரணி.

மேற்கத்திய நாடுகளின் கூற்றுப்படி, நீரிழிவு நோயில் கல்லீரல் பாதிப்பு ஏற்படுவதற்கு ஹெபடைடிஸ் சி முக்கிய காரணங்களில் ஒன்றாகும். ஹெபடைடிஸ் சி வைரஸிற்கான ஆன்டிபாடிகள் பொது மக்களில் (பல்வேறு ஆய்வுகளின்படி) 0.8-1.5% மக்களில் உள்ளன, நீரிழிவு நோயாளிகளில், இருப்பினும், இந்த அளவு சுமார் 4-8% ஆகும். இந்த கல்லீரல் நோயின் நாள்பட்ட வடிவத்தில் உள்ளவர்களில், நீரிழிவு நோய் 20% க்கும் அதிகமாக ஏற்படுகிறது, கிட்டத்தட்ட 2/3 வழக்குகளில் நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் சி காரணமாக இந்த உறுப்பை இடமாற்றம் செய்த பிறகு நீரிழிவு நோய் உருவாகிறது. பிற முக்கிய காரணங்களுக்காக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்பட்ட நபர்களில், இந்த எண்ணிக்கை 1/10 பேருக்கும் குறைவாக உள்ளது.

இன்று கிடைத்த சமீபத்திய தரவுகளின்படி, நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியுடன் ஹெபடைடிஸ் சி ஒரு சுயாதீனமான “கல்லீரல்” முன்கணிப்பு காரணியாக கருதப்படுகிறது.

இறப்பு மாதிரிகளின் பகுப்பாய்வு ஹெபடைடிஸ் சி வைரஸின் மரபணுவை கணைய உயிரணுக்களிலும் நிரூபிக்க முடியும் என்பதைக் காட்டுகிறது. இந்த முடிவுகள் எந்த அளவிற்கு நீரிழிவு நோயுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம் என்று தற்போது கூற முடியாது.

ஹெபடோசெல்லுலர் கார்சினோமா

இந்த புற்றுநோயானது சிரோசிஸுடனான உறவு நீண்ட காலமாக அறியப்படுகிறது. நீரிழிவு கல்லீரல் புற்றுநோயை வளர்ப்பதற்கான ஆபத்தை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது என்று தொற்றுநோயியல் பகுப்பாய்வுகள் காட்டுகின்றன (நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இந்த புற்றுநோய்க்கான ஆபத்து 2.8-3.0%). நீரிழிவு நோய் இருப்பது புற்றுநோயால் பிரிந்த பிறகு நோயாளிகளுக்கு முன்கணிப்பை கணிசமாக மோசமாக்குகிறது. நீரிழிவு மற்றும் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு பிற வகையான கல்லீரல் பாதிப்புடன் தொடர்புடைய எட்டியோபாடோஜெனடிக் உறவுகள் உள்ளன என்பது இன்னும் விரிவாக பகுப்பாய்வு செய்யப்படவில்லை.

நச்சு சேதம்

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு நோயியல் ரீதியாக மாற்றப்பட்ட வளர்சிதை மாற்றத்தின் தேவைகள் நிறைந்த கல்லீரல் செல்கள் நச்சு விளைவுகளை சமாளிப்பது மிகவும் கடினமாக இருக்கும் என்பதில் சந்தேகமில்லை, ஏனெனில் இந்த உறுப்பு குறைவான செயல்பாட்டு இருப்பைக் கொண்டிருக்க வேண்டும் (வேறுவிதமாகக் கூறினால், அதன் செயல்பாடு பலவீனமடைகிறது). பெரும்பாலான மருந்துகள் காரணமாக செல்கள் பாதிக்கப்படலாம் என்பதை மருத்துவ அனுபவம் காட்டுகிறது. நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளுக்கும் இது பொருந்தும்.

கிளிடசோன்கள் - இது கல்லீரல் சிகிச்சையை உள்ளடக்கிய மிகவும் பிரபலமான மருந்து. இருப்பினும், கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பால் பல டஜன் மக்கள் இறந்த பின்னர் ட்ரோக்ளிடசோன் சந்தையில் இருந்து அகற்றப்பட்டது. இந்த சிக்கலானது கட்டமைப்பு ரீதியாக தொடர்புடைய இரசாயனங்கள் ஒரு குழுவின் விளைவாக இருக்கிறதா என்பது பற்றி இன்று ஒரு விவாதம் நடைபெறுகிறது, மேலும் புதிய வழித்தோன்றல்களை அறிமுகப்படுத்துவது நீரிழிவு நோயில் கல்லீரலில் இதேபோன்ற பக்க விளைவுகளால் சுமையாக இருக்காது.

பியோகிளிட்டசோன் மற்றும் ரோசிகிளிட்டசோன் ஆகியவை வெவ்வேறு மூலக்கூறு பக்க சங்கிலி கட்டமைப்புகளைக் கொண்டுள்ளன, இது ஹெபடோடாக்சிசிட்டியின் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது என்று சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது, இருப்பினும் இந்த பொருட்களின் பயன்பாடு காரணமாக கல்லீரல் பாதிப்பு அவ்வப்போது விவரிக்கப்படுகிறது. அடிப்படை விளைவு - இன்சுலின் உணர்திறனை மேம்படுத்துதல் - மாறாக, கல்லீரல் செல்கள் மீது நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்க வேண்டும், ஏனென்றால் அது மற்ற மாற்றங்களுடன் சேர்ந்து, இலவச கொழுப்பு அமிலங்களின் பிளாஸ்மா செறிவு குறைந்து, அதன் விளைவாக, வளர்சிதை மாற்ற உயிரணுக்களில் சுமை குறைகிறது.

சல்போனிலூரியாஸ் - இன்ட்ராஹெபடிக் கொலஸ்டாஸிஸ் (ஆபத்தான கிளிபென்கிளாமைடு கூட) ஒப்பீட்டளவில் பொதுவான வெளிப்பாடாக இருக்கலாம், கிரானுலோமாட்டஸ் ஹெபடைடிஸ் (கிளிபென்கிளாமைடு) மற்றும் கடுமையான ஹெபடைடிஸ் (கிளைகிளாஸைடு) ஆகியவை இந்த முக்கியமான உறுப்புக்கு சேதத்தின் அசாதாரண வெளிப்பாடாகும்.

பிகுவானைடுகள் - கல்லீரல் பாதிப்பை ஏற்படுத்தும் திறனைப் பொறுத்தவரை, சுட்டிக்காட்டப்பட்டபடி, தற்போது, ​​இந்த குழுவின் பிரதிநிதிகள் பாதுகாப்பானவர்கள். எவ்வாறாயினும், புண்களுக்கான அணுகுமுறையின் முக்கியத்துவம் என்னவென்றால், குறைவான செயல்பாட்டு இருப்பு உள்ளவர்களில், இந்த உறுப்பின் நோய்களுக்கான பாரன்கிமா மெட்ஃபோர்மின் நிர்வாகத்திலிருந்து அபாயகரமான லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் வளர்ச்சிக்கு ஏற்படக்கூடும்.

இன்சுலின் - மாறாக, ஒரு ஆர்வமாக, இன்சுலின் நிர்வாகத்தின் காரணமாக கடுமையான கல்லீரல் சேதத்தின் வளர்ச்சியை விவரிக்கும் ஒரு செய்தியைக் குறிப்பிடலாம். மாறாக, நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சையின் பற்றாக்குறை அல்லது அதன் குறைபாடு காரணமாக கடுமையான சிறுநீரக பாரன்கிமாவுடன், இன்சுலின் முதல் தேர்வின் மருந்து ஆகும். இழப்பீட்டிற்குப் பிறகு, சேதமடைந்த உயிரணுக்களின் அடுத்தடுத்த முன்னேற்றத்துடன் ஆழமாக தொந்தரவு செய்யப்பட்ட வளர்சிதை மாற்ற பாதைகளை இயல்பாக்குவதற்கு இது வருகிறது.

முடிவில்

வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளின் உறவு, நம் விஷயத்தில், நீரிழிவு மற்றும் கல்லீரல் நோய்கள் மிகவும் அடர்த்தியானவை. நவீன அறிவின் அடிப்படையில், பல சந்தர்ப்பங்களில், இத்தகைய நோய்களுக்கும் நீரிழிவு நோய்க்கும் இடையிலான உறவு எட்டியோபாடோஜெனெடிக்ஸ் காரணமாக ஏற்படுகிறது என்று நாம் கூறலாம். நீரிழிவு நோயாளிகளில் இந்த உறுப்புக்கு மிகவும் பொதுவான சேதம் எளிமையான ஸ்டீடோசிஸ் என்றாலும், இது ஒரு பகுதியாக, பெரிய வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளின் சிக்கலான தலையீட்டிற்கு பதிலளிக்கிறது, இது நோயின் ஆக்கிரமிப்பு வடிவத்தின் (ஸ்டீட்டோஹெபடைடிஸ்) அச்சுறுத்தலுக்கு அசாதாரணமானது அல்ல, இதற்கு சிறப்பு கவனிப்பும் கட்டுப்பாடும் தேவைப்படுகிறது.

கல்லீரல் நோய்கள் மற்றும் நீரிழிவு நோயின் உறவு குறித்த தற்போதைய தகவல்கள் முற்றிலும் முழுமையானவை, விரிவானவை அல்ல, எல்லாவற்றையும் விளக்குகின்றன. நீரிழிவு நோயின் பார்வையில், காஸ்ட்ரோஎன்டாலஜியின் அதிகாரப்பூர்வ பத்திரிகைகளில் வெளியிடப்பட்ட எந்தவொரு படைப்புகளும் இல்லை, ஒரு முறையான பார்வையில் இருந்து பிழைகளிலிருந்து முற்றிலும் விடுபடுகின்றன.

வகை 2 நீரிழிவு நோயில் கல்லீரல் சேதத்தின் தன்மை குறித்த அறிவியல் தாளின் உரை

உங்களுக்கு தேவையானதை என்னால் கண்டுபிடிக்க முடியவில்லை? இலக்கியத் தேர்வு சேவையை முயற்சிக்கவும்.

நீரிழிவு நோயில் சிரோசிஸ் ஏற்படுவதில் குறைவு ஏற்படுவது சாத்தியமில்லை, பிரேத பரிசோதனையுடன், கல்லீரல் சிரோசிஸ் மக்கள் தொகையை விட 2 மடங்கு அதிகம். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், வாழ்க்கையில் பதிவுசெய்யப்பட்ட ஹைப்பர் கிளைசீமியா அங்கீகரிக்கப்படாத சிரோசிஸுக்கு இரண்டாம் நிலை ஆகும்.

சகா குடியரசில் வி.ஐ. காகரின் மற்றும் எல்.எல். மாஷின்ஸ்கி (1996) நீரிழிவு நோயாளிகளை கல்லீரல் மற்றும் பித்தநீர் புண்களின் அறிகுறிகளுடன் பரிசோதித்தபோது: 47.7% வழக்குகளில் நாள்பட்ட கோலிசிஸ்டிடிஸ், நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் (முக்கியமாக வைரஸ் நோயியல்) 33.6%, நீரிழிவு ஹெபடோபதி 16 இல் , 1%, கல்லீரலின் ஒட்டுண்ணி நோய்கள் (அல்வியோகோகோசிஸ்) மற்றும் ஹெபடோமா - 2.6% இல். இந்த வழக்கில், 66.5% வழக்குகளில் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளில் 216 நோயாளிகளில் கல்லீரல் மற்றும் பித்தநீர் புண்கள் கண்டறியப்பட்டன, மற்றும் நீரிழிவு 1 உடன் 33.5% (109).

இன்சுலின் அல்லாத நீரிழிவு நோயுடன், பித்தப்பை பெரும்பாலும் உருவாகிறது. ஆய்வாளர்களின் கூற்றுப்படி, இது உடல் பருமனின் போது பித்தத்தின் கலவையில் ஏற்பட்ட மாற்றங்களால் ஏற்படக்கூடும், நீரிழிவு நோயின் நேரடி விளைவால் அல்ல.

நீரிழிவு நோயாளிகளில், இரத்த தொடர்பு ஹெபடைடிஸின் குறிப்பான்கள் ஆரோக்கியமான நன்கொடையாளர்களைக் காட்டிலும் கணிசமாக அதிகமாக உள்ளன மற்றும் ஹெபடைடிஸ் பி மற்றும் சி பரிசோதிக்கப்பட்ட 100 பேருக்கு முறையே 7.9% மற்றும் 4.2% ஆகும் (ஆரோக்கியமான மக்கள் தொகையில் 0.37-0.72%).

நீரிழிவு நோயாளிகளில், ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸின் செரோலாஜிக்கல் குறிப்பான்கள் 45% வழக்குகளில் கண்டறியப்பட்டன, நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் - 14.5% இல். வி என் ஒரு கிளை (1982), நீரிழிவு நோயாளிகளுடன் 271 நோயாளிகளை பரிசோதித்தபோது, ​​நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸின் மருத்துவ அறிகுறிகளில் கணிசமாக பெரிய எண்ணிக்கையை (59.7%) வெளிப்படுத்தியது. நீரிழிவு நோய் தன்னியக்க நோயெதிர்ப்பு நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் மற்றும் முக்கிய ஹிஸ்டோகாம்பாட்டிபிலிட்டி காம்ப்ளக்ஸ் என்.எல்-பி 8 மற்றும் பி.என்.சி ஆகியவற்றின் ஆன்டிஜென்கள் இருப்பதால் இவை இரண்டும் காணப்படுகின்றன.

டி.ஜி.யின் ஆராய்ச்சியாளர்களின் கூற்றுப்படி, மருத்துவ படம் பெரும்பாலும் பற்றாக்குறையாக உள்ளது மற்றும் நீரிழிவு நோய்க்கான இழப்பீட்டு அளவைப் பொருட்படுத்தாமல், பின்வரும் அறிகுறிகளுடன் 4.175% வழக்குகளில் வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது: விரிவாக்கப்பட்ட கல்லீரல், வலி ​​அல்லது சரியான ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் கனமான உணர்வு, டிஸ்பெப்டிக் கோளாறுகள், சில நேரங்களில் ஸ்க்லெராவின் துணைத்தன்மை மற்றும் தோல் அரிப்பு. கல்லீரல் நோயியலைக் குறிக்கும் தனி மருத்துவ அறிகுறிகள் - ஹெபடோமேகலி, ஹைபோகாண்ட்ரியம் வலி, ஸ்க்லெராவின் சபிக்டெரிசிட்டி, பனை எரித்மா, டிஸ்பெப்டிக் அறிகுறிகள் அல்லது அவற்றின் சேர்க்கைகள் ஏற்கனவே டி.எம் சிதைவுள்ள குழந்தைகளிடையே 76.9% இல் கண்டறியப்பட்டன. 1953 இல் யோஷோ. ஓஹூ நான் உங்களுக்குத் தேவையானதைக் கண்டுபிடிக்க முடியவில்லை? இலக்கியத் தேர்வு சேவையை முயற்சிக்கவும்.

கூடுதலாக, கொழுப்பு ஊடுருவல் குறிப்பிடப்படாத தீங்கு விளைவிக்கும் பொருட்களின் செல்வாக்கின் கீழ் செயல்முறையை சிதைப்பதற்கான வாய்ப்புள்ளது. பெரும்பாலும், நோய்த்தொற்றுகள், போதைப்பொருள், கடுமையான காயங்கள் போன்றவற்றின் போது கல்லீரல் செயலிழப்பு வடிவத்தில் இது முதல் முறையாக வெளிப்படுகிறது. நீரிழிவு நோயில் கொழுப்பு ஊடுருவல் நோயின் மருத்துவ போக்கை பாதிக்கிறது, ஏனெனில் இது கல்லீரலின் பல்வேறு மீறல்களுக்கு வழிவகுக்கிறது, இதில் உறிஞ்சுதல் மற்றும் ஆன்டிடாக்ஸிக் ஆகியவை அடங்கும்.

நீரிழிவு நோயில் கல்லீரலின் செயல்பாட்டு நிலை II பாடத்தின் தீவிரத்தை பொறுத்து மாறுகிறது

நோயின் காலம், வயது, பாலினம், நோயாளிகளின் உடல் எடை 5,7,12,33, குறிப்பாக வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் மற்றும் நாள்பட்ட கல்லீரல் சேதத்தின் பிற பிறப்புகளுடன். நீரிழிவு நோயில் கல்லீரல் சேதத்தின் சிறப்பியல்பு குறிப்பிடத்தக்க மறைமுகமான, குறைந்த அறிகுறி மருத்துவ படிப்பாகும். ஆகையால், நீரிழிவு நோய் சிதைந்தாலும் கூட, வழக்கமான ஆய்வக-ஆய்வக முறைகளைப் பயன்படுத்தி கல்லீரலின் செயல்பாட்டுக் கோளாறுகளைக் கண்டறிவது எப்போதும் சாத்தியமில்லை.

கல்லீரல் செயல்பாட்டின் குறிகாட்டிகள் இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸ் மற்றும் இன்சுலின் அளவை நேரடியாக சார்ந்துள்ளது என்று பல ஆசிரியர்கள் நம்புகின்றனர், இருப்பினும், இந்த படைப்புகளில் ஒளிரும் ஹீமோகுளோபின் தீர்மானிக்கப்படவில்லை.

நீரிழிவு நோயாளிகளில் கல்லீரலின் நொதி செயல்பாட்டின் மீறல்கள் காணப்பட்டன, ஆனால் அனைத்து ஆராய்ச்சியாளர்களும் ஆய்வக நோயறிதலின் தெளிவின்மை மற்றும் சிரமத்தை வலியுறுத்துகின்றனர் 5,7,15. டிரான்ஸ்அம்னேஸ்கள், ஆல்டோலேஸ்கள், பிரக்டோஸ்-2,6-டோனோபாஸ்படால்டோலேஸ்கள் ஆகியவற்றின் அதிகரித்த செயல்பாடுகளால் அவை வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. காற்றில்லா கிளைகோலிசிஸ் என்சைம்கள் மற்றும் ட்ரைகார்பாக்சிலிக் அமில சுழற்சியின் மாற்றங்கள், ஆக்ஸிடோரடக்டேஸ் எதிர்வினைகளின் மீறல் வெளிப்படுத்தப்பட்டது, இது கல்லீரலில் குளுக்கோஸ் கேடபாலிசத்தின் நொதி செயல்முறைகளில் குறைவதைக் குறிக்கிறது. இது கல்லீரலின் செயல்பாட்டு மற்றும் கட்டமைப்பு புண்கள், சைட்டோலிசிஸ் மற்றும் கொலஸ்டாசிஸின் வளர்ச்சி, ரெட்டிகுலோஎண்டோதெலியல் செல்கள் எரிச்சல் மற்றும் ஹெபடோசைட்டுகளின் உறுதியற்ற தன்மை ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது.

வி என் நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட 271 பேரை பரிசோதிக்கும் போது, ​​ஒரு கிளை நிறமி, புரதம், இடைநிலை மற்றும் நொதி வளர்சிதை மாற்றத்தின் குறியீடுகளில் மாற்றம் நீரிழிவு நோயின் மருத்துவ வடிவம் மற்றும் நோயாளிகளின் வயதைப் பொறுத்தது என்பதைக் கண்டறிந்தது. 4559 வயதில் கடுமையான நீரிழிவு நோயாளிகளில், இந்த குறிகாட்டிகளில் மாற்றம் மிதமான-கடுமையான வடிவம் மற்றும் இளம் வயதைக் காட்டிலும் அதிகமாக வெளிப்படுகிறது. நோயின் காலம் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் நிலை ஆகியவற்றில் இந்த வகை வளர்சிதை மாற்றங்களில் எந்தவிதமான சார்புகளும் காணப்படவில்லை.

லி போரிசோவ்ஸ்காயா, 6-8 ஆண்டுகள் கவனித்தபின், ஆய்வின் தொடக்கத்தில் 16 முதல் 75 வயது வரையிலான 200 நீரிழிவு நோயாளிகள் 78.5% வழக்குகளில் செயல்பாட்டு கல்லீரல் கோளாறுகளை வெளிப்படுத்தினர், இறுதியில் - 94.5%. மேலும், அவை பாடத்தின் தீவிரம், இழப்பீட்டு அளவு மட்டுமல்லாமல், நீரிழிவு நோயின் கால அளவையும் நேரடியாக சார்ந்தது. இருப்பினும், இந்த வேலையில், இழப்பீட்டின் அளவு கிளைசெமிக் குறிகாட்டிகளால் மட்டுமே தீர்மானிக்கப்பட்டது, இது தற்போது போதுமானதாக இல்லை என்று கருதப்படுகிறது.

எஸ். ஷெர்லாக் மற்றும் ஜே. டூலி ஆகியோர் ஈடுசெய்யப்பட்ட நீரிழிவு நோயுடன், கல்லீரல் செயல்பாட்டுக் குறியீடுகளில் மாற்றங்கள் வழக்கமாக இருக்காது, மேலும் இதுபோன்ற அசாதாரணங்கள் கண்டறியப்பட்டால், அவற்றின் காரணம் பொதுவாக நீரிழிவு நோயுடன் தொடர்புடையது அல்ல என்ற கருத்தை வெளிப்படுத்துகிறது. ஆனால் அதே நேரத்தில், கொழுப்பு கல்லீரலுடன் கூடிய நீரிழிவு நோய்களில் 80% வழக்குகளில், சீரம் உயிர்வேதியியல் அளவுருக்களில் ஏதேனும் ஒரு மாற்றங்கள் வெளிப்படுகின்றன: டிரான்ஸ்அம்னேஸ்கள், அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ் மற்றும் ஜிஜிடிபி ஆகியவற்றின் செயல்பாடு. கெட்டோஅசிடோசிஸுடன்

சீரம் பிலிரூபின் மட்டத்தில் லேசான அதிகரிப்பு gnerperglobulnemnii n.

எஸ்.வி டர்னா, நீரிழிவு நோயாளிகளை பரிசோதித்தபோது, ​​கல்லீரலின் செயல்பாட்டு நிலையை மதிப்பிடும் பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட ஆய்வக சோதனைகளின் ஒரு பகுதியாக, 15-18.6% வழக்குகளில் மட்டுமே மாற்றங்களைக் கண்டறிய முடியும் என்பதைக் காட்டியது. இது ஒருபுறம், கல்லீரலின் செயல்பாட்டு நிலையிலிருந்து மொத்த மீறல்கள் இல்லாததை உறுதிப்படுத்துகிறது, மறுபுறம் நீரிழிவு நோயின் ஆரம்பகால கல்லீரல் பாதிப்பைக் கண்டறிவதில் இந்த சோதனைகளின் குறைந்த தகவல் உள்ளடக்கத்தைக் குறிக்கிறது. கிளினிக்கில், உறுப்பின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு, klnnko-bohnnmnsky நோய்க்குறிகளின் செயல்பாடுகளை மதிப்பீடு செய்வது முக்கியம்.

VL நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு டும்ப்ராவா சைட்டோலிசிஸ், கொலஸ்டாஸிஸ், கல்லீரல் உயிரணு செயலிழப்பு, வீக்கம் மற்றும் நோயியல் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி ஆகியவற்றின் நோய்க்குறி இருப்பதை பதிவு செய்தது.

ஹெபடோசெல்லுலர் நெக்ரோசிஸின் சைட்டோலிசிஸ் நோய்க்குறியின் குறிப்பான்கள் அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ்கள், எல்.டி.எச் மற்றும் அதன் ந்சோஃபார்ம்கள், ஆல்டோலேஸ்கள், குளுட்டமெண்டெக்ரோஜினேஸ்கள், சோர்பன்டெக்ண்டிரோஜனேஸ்கள், இரத்த சீரம் உள்ள ஆர்ன்-கார்பமந்தில் டிரான்ஸ்ஃபெரேஸ் ஆகியவற்றின் செயல்பாடு ஆகும். கட்டுப்பாட்டு குழுக்களுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​டிரான்ஸ்மேனேஸ்கள், ஆல்டோலேஸ்கள், எல்.டி.எச் 4-5 ஆகியவற்றின் அளவு அதிகரிப்பதை பெரும்பாலான ஆசிரியர்கள் குறிப்பிட்டனர், ஆனால் இந்த விஷயத்தில் எந்த வகை நீரிழிவு நோய் மற்றும் அதன் இழப்பீட்டின் அளவு இந்த மாற்றங்கள் 5,7,33 வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளன.

ஆஸ்தெனோ-தாவர, டிஸ்பெப்டிக் நோய்க்குறி, ஸ்க்லெரா, வாஸ்குலர் ஆஸ்டரிஸ்க்குகள், கல்லீரல் உள்ளங்கைகள், தோல் இரத்தக்கசிவு மற்றும் துல்லியமான இரத்தக்கசிவு, அடிவயிற்றின் முன்புற மேற்பரப்பில் சிரை விரிவாக்கம் மற்றும் கல்லீரலில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு ஆகியவை பதிவு செய்யப்பட்ட நோயாளிகளில், அம்னோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் செயல்பாட்டின் அதிகரிப்பு 1.2-3 8 முறை. குறைவான மருத்துவ அறிகுறிகளின் விஷயத்தில், அம்னோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் செயல்பாட்டின் மாற்றம் அற்பமானது.

sh கட்டுப்பாட்டுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சீரம் எல்.டி.எச் இன் அதிகரித்த செயல்பாட்டை ஷமாக்முடோவா கண்டறிந்தார், மேலும் செயல்பாட்டின் அளவு நோயின் தீவிரத்தை சார்ந்துள்ளது. நீரிழிவு நோயின் கடுமையான வடிவங்களில் மிகப் பெரிய அதிகரிப்பு காணப்பட்டது (கட்டுப்பாட்டில் 284.8 + 10.6 க்கு பதிலாக 416.8 + 11.5 அலகுகள்).

புரதத்தின் தொகுப்பு மற்றும் வளர்சிதை மாற்றத்தில் கல்லீரல் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. கல்லீரலில், தொகுப்பு மற்றும் புரத முறிவு, அமினோ அமிலங்களின் மறுசீரமைப்பு மற்றும் டீமினேஷன், யூரியா, குளுதாதயோன், கிரியேட்டின், ஹோல் எஸ்டெரேஸ், சில அமினோ அமிலங்களின் குறிப்பிட்ட வளர்சிதை மாற்றம் ஆகியவை உருவாகின்றன. 95-100% அல்புமின் மற்றும் 85% குளோபுலின்ஸ் கல்லீரலில் ஒருங்கிணைக்கப்படுகின்றன. நீரிழிவு நோயில், மோர் புரதங்களின் ஸ்பெக்ட்ரமில் மாற்றங்கள் வெளிப்படுத்தப்பட்டன, இது gnpoalbumnemnn மற்றும் gnperglobulnemnn ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. குளோபுலின்களின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு dneptnechnemia உடன் சேர்ந்துள்ளது, இது பீட்டா -1-என் ஆல்பா -2 குளோபல்ன் பிராந்தியத்தில் உள்ள மாறுபட்ட புரதங்களின் தோற்றத்தால் அதிகரிக்கிறது. உலகளாவிய மற்றும் மேக்ரோமொலிகுலர் பின்னங்களின் புரத உள்ளடக்கத்தில் அதிகரிப்பு, இம்யூனோகுளோபூலின் அளவின் அதிகரிப்பு மற்றும் யூக்லோ- இன் பண்புகளைக் கொண்ட புரதங்களின் அதிகரிப்பு ஆகியவை உள்ளன.

lnnov. பல ஆராய்ச்சியாளர்கள் அல்புமின் அளவின் குறைவு, குளோபுலின் அதிகரிப்பு, 5.29 என்ற ஆல்புமின்-குளோபுல் குணகத்தின் குறைவு ஆகியவற்றைக் குறிக்கின்றனர். குளோபுலின்ஸின் உச்சரிப்பு அதிகரிப்பு குஃப்ஃபர் கலங்களின் எதிர்வினையின் வெளிப்பாடாகவும், பெர்போர்டல் மெசன்கிமல் கலங்களில் ஒரு விஷம்-இலக்கு எதிர்வினையாகவும் கருதப்படுகிறது, இது குளோபுலின் உற்பத்தியை அதிகரிக்கச் செய்கிறது, கல்லீரல் மெசன்கைமில் உள்ள அழற்சி செயல்முறையின் சாத்தியமான செல்வாக்கின் காரணமாக, அவை இரத்தத்தில் இருக்கும் பித்த அமிலங்களின் குறைவான தயாரிப்புகள். வி என் தைமால் பரிசோதனையின் 2 மடங்கு அதிகரித்த குறியீடுகளுடன் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கிளை காணப்படுகிறது, ஆனால் அவர்களில் பாதிக்கும் மேற்பட்டவர்கள் நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸின் மருத்துவ அறிகுறிகளைக் கொண்டிருந்தனர் என்பதை ஆசிரியர் குறிப்பிடுகிறார். இதே போன்ற மாற்றங்கள், ஆனால் 8% வழக்குகளில் மட்டுமே, ஆர்.பி. சுல்தானல்னேவா மற்றும் பலர். தைமால் சோதனை முடிவுகளின் அதிகரிப்பு பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு காரணமாகும், இது சீரம் புரதங்களின் கூழ் கலவையின் நிலைத்தன்மையை ஒழுங்குபடுத்துகிறது.

ஆரோக்கியமான கட்டுப்பாட்டுக் குழுவின் அளவுருக்களுடன் ஒப்பிடும்போது நீரிழிவு நோயில் ஹோல்னெஸ்டரேஸின் செயல்பாடு 2 மடங்கு குறைந்தது.

பித்த உருவாக்கத்தின் மின்னோட்டத்தில் ஒரு இடையூறு இருந்தால், கொலஸ்டாஸிஸ் நோய்க்குறி பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது, இதன் மருத்துவ அறிகுறி தோல் அரிப்பு, பிந்தையது எப்போதும் இருக்காது. கொலஸ்டாசிஸின் குறிப்பான்களில் அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ், 5-நியூக்ளியோடிண்டேஸின் செயல்பாட்டில் மாற்றங்கள் அடங்கும். lei-cinnamnopeptindases, GGTP 25.35. நீரிழிவு நோயாளிகளில், ஜிஜிடிபியின் செயல்பாட்டை தீர்மானிப்பதில் நேர்மறையான முடிவுகளின் போதுமான அளவு கண்டறியப்பட்டது. நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ் மற்றும் ஜிஜிடிபி ஆகியவற்றின் செயல்பாட்டின் அதிகரிப்பு சேதமடைந்த கல்லீரலின் கொலஸ்டேடிக் எதிர்வினை மற்றும் அல்கலைன் பாஸ்பேட்டஸின் அனைத்து பின்னங்களையும் வினையூக்க கல்லீரல் உயிரணுக்களின் பலவீனமான திறன் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது. ஐ.ஜே. உயர்த்தப்பட்ட சீரம் ஜிஜிடி நீரிழிவு நோய்க்கான ஆபத்து காரணி என்று பெர்ரி பரிந்துரைத்தார், மேலும் இது கல்லீரல் செயலிழப்பின் அடையாளமாக இருக்கலாம்.

எஸ்.வி. கல்லீரலின் செயல்பாட்டு நிலையில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் வளர்ச்சியை நிர்ணயிக்கும் காரணிகளில் ஒன்று, சைட்டோலிசிஸ், கொலஸ்டாஸிஸ் நோய்க்குறி மற்றும் பலவீனமான நச்சு சேர்மங்களின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும் லிப்போபுரோட்டின்களின் டிரான்ஸாக்சிஜனேற்றம் செயல்முறைகளை செயல்படுத்துவதாகும்.

52% வழக்குகளில் ஹெபடோகிராஃபி நடத்தும்போது நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கல்லீரலின் உறிஞ்சும் II வெளியேற்ற செயல்பாடுகளின் பதிவுசெய்யப்பட்ட இடையூறுகள் உயிர்வேதியியல் அளவுருக்களில் மாற்றங்களுடன் இணைக்கப்பட்டன: gnpoalbumnumnee, gneperglobulnumnem.

பிணைக்கப்பட்ட பிலிரூபின், காட்டி, வெளியேற்றும் நொதிகள் மற்றும் பலவீனமான இன்ட்ராஹெபடிக் ஹீமோடைனமிக்ஸ் ஆகியவற்றின் உள்ளடக்கத்தில் அதிகரிப்பு. கல்லீரல் இரத்த ஓட்டம் குறைவது ஹெபடோ-பி.என்.எல்நார் அமைப்பின் தற்போதைய மீறல்களை மோசமாக்குகிறது.

பிரதிபலிக்கும் பிலிரூபின்

வகை 2 நீரிழிவு நோயில், கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் கோளாறுகள் லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தில் உச்சரிக்கப்படும் மாற்றங்களுடன் இணைக்கப்படுகின்றன. லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தில் கல்லீரலின் பங்கு மிகச் சிறந்தது. ஹெபடோசைட்டுகள் இரத்த ஓட்டத்தில் இருந்து லிப்பிட்களைப் பிடித்து அவற்றை வளர்சிதைமாக்குகின்றன. ட்ரைகிளிசரைடுகள் உருவாகி அதில் ஆக்ஸிஜனேற்றம் செய்யப்படுகின்றன, பாஸ்போலிப்பிட்கள், கொலஸ்ட்ரால், கொழுப்பு எஸ்டர்கள், கொழுப்பு அமிலங்கள், லிப்போபுரோட்டின்கள் ஒருங்கிணைக்கப்படுகின்றன, எல்.டி.எல் சுமார் 30-50% வினையூக்கப்படுத்தப்படுகின்றன, மற்றும் எச்.டி.எல் 1 5.26 இல் 10% ஆகும். இன்சுலின் அல்லாத நீரிழிவு நோயாளிகளில், கொழுப்பில் கணிசமாக குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு 29.37 ஆகவும், ட்ரைகிளிசரைடுகள், கொலஸ்ட்ரால்-வி.எல்.டி.எல் மற்றும் கொழுப்பு அமிலங்கள் எனவும் கண்டறியப்பட்டது. கொழுப்பு-லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் கடுமையான நீரிழிவு நோய், வளர்சிதை மாற்ற சிதைவு, நோயின் கால அதிகரிப்பு, வயதான வயதினரிடையே, கல்லீரல் மற்றும் பித்தநீர் பாதை ஆகியவற்றுடன் இணக்கமான நோய்கள், பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி, கரோனரி இதய நோய் போன்றவற்றில் அதிகமாகக் காணப்படுகின்றன.

கல்லீரலின் செயல்பாட்டிற்கும் இரத்தத்தின் இயற்பியல் வேதியியல் பண்புகளின் நிலைக்கும் இடையே ஒரு நேரடி திட்டவட்டமான உறவும் உள்ளது: பாகுத்தன்மை, குறிப்பிட்ட

எடை, ஹீமாடோக்ரிட், அமில-அடிப்படை சமநிலை, சீரம் க்னலுரோனிடேஸ் செயல்பாடு. நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையின் செல்வாக்கின் கீழ், கல்லீரலின் பலவீனமான செயல்பாட்டு நிலையை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம், இரத்தத்தின் இயற்பியல் மற்றும் வேதியியல் பண்புகள் மற்றும் கல்லீரலின் செயல்பாடுகள் (புரதம்-பிலின்-உருவாக்கும், என்சைமடிக்) ஒரே நேரத்தில் இயல்பாக்கப்படுகின்றன, அதே நேரத்தில் சிகிச்சையில் பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாட்டை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளாமல், முன்னேற்றம் காணும் போக்கு மட்டுமே உள்ளது.

ஆக்ஸிஜனேற்ற மற்றும் கேலக்டோஸ் சோதனைகள், அம்மோனியா மற்றும் பினோல்களின் அதிகரிப்பு கல்லீரலின் நடுநிலையான செயல்பாட்டை வகைப்படுத்துகின்றன. கல்லீரலில் தான் முக்கிய நொதி அமைப்புகள் அமைந்துள்ளன, அவை உயிர் உருமாற்ற மாற்றங்களையும், ஜீனோபயாடிக்குகளின் நடுநிலைப்படுத்தலையும் செய்கின்றன 16, 27. ஹெபடோசைட்டுகளில், பல்வேறு ஜீனோபயாடிக்குகளை ஆக்ஸிஜனேற்றும் என்சைம் அமைப்புகளின் தொகுப்பு மிகவும் முழுமையாக குறிப்பிடப்படுகிறது, அதாவது மனிதர்களுக்கு அன்னியமான பொருட்கள் 16,25,27,30. உயிர் உருமாற்றத்தின் வீதம் மத்திய குரோமியம் பி -450 இன் செறிவால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது - சூப்பர் குடும்பம்

ஹீம் கொண்ட நொதிகள். தற்போது, ​​அதன் 300 க்கும் மேற்பட்ட ஐசோஃபார்ம்கள் அறியப்படுகின்றன, 17.43 இன் நூறாயிரக்கணக்கான வேதியியல் கட்டமைப்புகளுடன் குறைந்தது 60 வகையான நொதி வினைகளை வினையூக்கும் திறன் கொண்டது. சைட்டோவின் சிறந்த செயல்பாடு

குரோமியம் பி -450 என்பது கொழுப்பு-கரையக்கூடிய (லிபோபிலிக்) பொருட்களின் மைக்ரோசோமல் ஆக்சிஜனேற்றத்தால் உடலில் இருந்து விரைவாக வெளியேற்றப்படக்கூடிய அதிக துருவ (நீரில் கரையக்கூடிய) வளர்சிதை மாற்றங்களாக மாற்றப்படுகிறது. மைட்டோகாண்ட்ரியாவில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட பி -450 சிஎச் என்சைம்கள் ஸ்டெராய்டுகள், பித்த அமிலங்கள், கொழுப்பு அமிலங்கள், புரோஸ்டாக்லாண்டின்கள், லுகோட்ரியன்கள், பயோஜெனிக் அமின்கள் உள்ளிட்ட பல எண்டோஜெனஸ் ரசாயனங்களின் ஆக்ஸிஜனேற்ற, பெராக்ஸிடேடிவ் மற்றும் குறைக்கும் வளர்சிதை மாற்றத்தில் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன. 17.27, 43. ஒரு விதியாக, மைக்ரோசோமல் ஆக்சிஜனேற்றத்தின் போது, ​​அடி மூலக்கூறுகள் சிஎக்ஸ்-பி 450 குறைவான செயலில் உள்ள வடிவங்களாக மாறுகின்றன, மேலும் மைட்டோகாண்ட்ரியல் அடி மூலக்கூறுகளில் அவை முக்கியமான உயிரியல் செயல்பாடுகளைப் பெறுகின்றன (அதிக செயலில் உள்ள கனிம மற்றும் குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள், புரோஜெஸ்டின்கள் மற்றும் பாலியல் ஹார்மோன்கள்).

நீரிழிவு மற்றும் எத்தனால் நாள்பட்ட ஊசி மருந்துகளில் (மறைமுகமாக, இது அசிடால்டிஹைட்டின் போக்குவரத்து வடிவம்), கல்லீரல் மற்றும் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட ஹெபடோசைட்டுகளில் CH P-450 SUR2E1 இன் ஒன்றின் அளவின் அதிகரிப்பு மற்றும் அதே சிறப்பு வடிவம் ஏற்படுகிறது என்பது நிறுவப்பட்டுள்ளது. இந்த ஐசோஃபார்ம் "நீரிழிவு (ஆல்கஹால்) என்று அழைக்கப்படுகிறது. PX-450 SUR2E1 CH இன் பரிசோதனை அடி மூலக்கூறுகள், தடுப்பான்கள் மற்றும் தூண்டிகள் வெளிப்படுத்தப்பட்டன. நீரிழிவு நோயில், கல்லீரலில் P-450 SUR2E1 CH இன் தூண்டல் காரணி இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அதிகரித்த அளவு அல்ல, ஆனால் இன்சுலின் அளவு குறைகிறது. தூண்டல் செயல்முறை என்பது கீட்டோன் உடல்களின் உள்ளடக்கத்தை குறைப்பதை (ஆக்ஸிஜனேற்றத்தால்) நோக்கமாகக் கொண்ட உடலின் தகவமைப்பு எதிர்வினை ஆகும். தூண்டலின் தீவிரம் நோயின் தீவிரத்தோடு தொடர்புடையது, குறிப்பாக, ஹீமோகுளோபின் கிளைகோசைலேஷனின் தீவிரம் போன்ற ஒரு குறிகாட்டியுடன் தொடர்புடையது. வளர்சிதை மாற்ற விகிதத்தில் விவரிக்கப்பட்டுள்ள மாற்றங்கள், ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, இன்சுலின் மூலம் நீரிழிவு சிகிச்சையில் மீளக்கூடியவை என்பது முக்கியம். நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஆண் மற்றும் பெண் எலிகளில் பி -450 சிஎச் அமைப்பு வித்தியாசமாக செயல்படுகிறது என்று காட்டப்பட்டது. CUR2E1 மற்றும் பிற ஐசோஃபார்ம்களின் உள்ளடக்கத்தில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு ஆண்களின் கல்லீரலில் காணப்பட்டது மற்றும் இன்சுலின் அறிமுகத்துடன் இயல்பாக்கப்பட்டது.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், காட்டி பொருட்களின் மருந்தியல் இயக்கவியலால், குறிப்பாக ஆன்டிபிரைன் (AP) மற்றும் சிறுநீர், உமிழ்நீர் மற்றும் இரத்தத்தில் உள்ள அதன் வளர்சிதை மாற்றங்களால் உடலில் உள்ள மோனூக்ஸிஜனேஸின் செயல்பாட்டு நிலையை தீர்மானிக்கக்கூடிய முறைகள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன. AP என்பது பைராசோலோன் தொடரின் (1-ஃபினைல்-2,3-டிமெதில்பைராசோலோன் -5) ஒரு கலவை ஆகும். பி -450-சார்ந்த மோனூக்ஸிஜனேஸ் அமைப்பின் சி.எச் இன் செயல்பாட்டின் குறிகாட்டியாக AP ஐப் பயன்படுத்துவதற்கான அடிப்படை இந்த நொதி அமைப்பில் அதன் முக்கிய வளர்சிதைமாற்றம், அதிக உயிர் கிடைக்கும் தன்மை (97-100%), இரத்த புரதங்களுடன் (10% வரை) முக்கியமற்ற பிணைப்பு, இதன் சீரான விநியோகம் உறுப்புகள், திசுக்கள், திரவ ஊடகங்கள் மற்றும் குறைந்த நச்சுத்தன்மை ஆகியவற்றில் சேர்மங்கள் மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்கள். பார்மகோகினெடிக் அளவுருக்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் - அனுமதியின் குறைவு மற்றும் AP இன் நீக்குதல் அரை ஆயுளின் அதிகரிப்பு - பாரன்கிமலில் பயோட்ரான்ஸ்-ஃபார்மட்ஸ்னான் அமைப்பின் செயல்பாட்டை அடக்குவதைக் குறிக்கிறது

razhennyakh கல்லீரல். எல்.ஐ.டி சோதனை ஒரு மருத்துவ அமைப்பில் கல்லீரலின் ஆன்டிடாக்ஸிக் செயல்பாட்டை மதிப்பிடுவதற்கான உகந்த அளவுகோலாக அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது. பல ஆராய்ச்சியாளர்கள் மருந்துகளின் குறியீடுகளுக்கும் கல்லீரல் திசுக்களின் கட்டமைப்பு ஒருமைப்பாட்டிற்கும், கல்லீரலில் பி.எக்ஸ் -450 இன் உள்ளடக்கத்திற்கும், ஐ.டி.டி.எம் நோயாளிகளுக்கு கொழுப்பு ஹெபடோசிஸின் ஹிஸ்டாலஜிகல் அறிகுறிகளுக்கும் இடையே அதிக தொடர்பு இருப்பதைக் குறிப்பிட்டுள்ளனர். எனவே, ஈ.வி. ஹனினா மற்றும் பலர், ஐ.டி.டி.எம் நோயாளிகளுடன் 19 நோயாளிகளை பரிசோதித்தபோது, ​​13 ஹெபடோசைட்டுகளின் உயிர் உருமாற்ற அமைப்பில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றத்தை வெளிப்படுத்தியது. 9 பேரில், டி | / 2 எல்ஐ குறைக்கப்பட்டு சராசரியாக 27.4 + 5.1 மணி நேரம். போதைப்பொருள் திரும்பப் பெறுவதற்கான விகிதத்தில் ஏற்பட்ட மாற்றம் கார்போஹைட்ரேட் மற்றும் லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் மிகவும் வெளிப்படையான கோளாறுகளுடன் இணைக்கப்பட்டது. 4 நோயாளிகளில், எல்பி நீக்கம் துரிதப்படுத்தப்பட்டது, டி | / 2 3.95 + 0.04 மணி நேரம். இந்த குழுவில், மது அருந்திய வரலாறு குறிப்பிடப்பட்டது.

லி கெல்லர் மற்றும் எம்.வி. 1982 ஆம் ஆண்டில் கிரியாஸ்னோவ், 77 நோயாளிகளைப் பரிசோதித்தபோது, ​​மருந்தின் அனுமதி குறைவதை வெளிப்படுத்தியது: இளம் நீரிழிவு நோயாளிகளில், வரை

26.1 + 1.5 மிலி / நிமிடம், மற்றும் இளமை பருவத்தில் 24.1 + + 1.0 மில்லி / நிமிடம் வரை (ஆரோக்கியமான 36.8 + 1.4). ஹெபடோசைட்டுகளின் வளர்சிதை மாற்ற செயல்பாட்டில் உடல் பருமன் மற்றும் நோயின் தீவிரம் ஆகியவை நிறுவப்பட்டுள்ளன. அதே நோயாளிகள் 1987 ஆம் ஆண்டில் 79 நோயாளிகளின் பரிசோதனையின்போது பரிசோதிக்கப்பட்டனர் மற்றும் நீரிழிவு நோயின் 1 மற்றும் 2 வகைகளில் இரத்த சீரம் உள்ள மருந்துகளின் அனுமதி அளவின் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகளை வெளிப்படுத்தவில்லை: 26.1 + 1.5 (மற்றும் = 23) மற்றும்

முறையே 24.1 + 1.5 (எல் = 56) மில்லி / நிமிடம். இருப்பினும், ஐ.டி.டி.எம் நோயாளிகளில், நோயின் கடுமையான வடிவத்தில், நீரிழிவு நோயின் சராசரி தீவிரத்தை விட (29.2 + 1.8 மில்லி / நிமிடம்) எல்ஐ அனுமதி கணிசமாக குறைவாக இருந்தது (21.9+ +2.3 மில்லி / நிமிடம் ஜி.எஃப் = 11 உடன்) i = 12, p i உங்களுக்குத் தேவையானதைக் கண்டுபிடிக்க முடியவில்லை? இலக்கியத் தேர்வு சேவையை முயற்சிக்கவும்.

நீரிழிவு நோய்க்கான கல்லீரல் சேதத்தின் உயிர்வேதியியல் நோய்க்குறிகள் துல்லியமாக வகை 2 ஆகும், இதன் பரவலானது தற்போது தொற்றுநோயுடன் ஒப்பிடப்படுகிறது.

அதே நேரத்தில், மிக முக்கியமான உறுப்புகளில் ஒன்றான அடிக்கடி ஏற்படும் புண்களுக்கான நிலைமைகளை உருவாக்கும் பல்வேறு காரணிகள் உள்ளன - வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான கல்லீரல்: அதன் முக்கிய நோயியல் செயல்முறைக்கு சேதம், நீரிழிவு நோயை மற்ற ஹெபடோபிலியரி நோயியலுடன் அடிக்கடி இணைத்தல், வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் பிற மாத்திரைகளின் வாழ்நாள் பயன்பாடு, அடிப்படை வளர்சிதை மாற்றம் இது ஒரு விதியாக, கல்லீரலில் நிகழ்கிறது. நவீன சர்க்கரை குறைக்கும் மருந்துகளுடன் சிகிச்சையின் போது கல்லீரல் செயல்பாட்டை ஆய்வு செய்வதற்கு ஒரு குறிப்பிட்ட எண்ணிக்கையிலான படைப்புகள் அர்ப்பணிக்கப்பட்டன, மேலும் சிகிச்சைக்கு முன்னர் உயிர் உருமாற்றம்-மதிப்புமிக்க மற்றும் பிற கல்லீரல் செயல்பாடுகள் ஆய்வு செய்யப்படவில்லை என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். இந்த அம்சத்தில் போஸ்க்மு மிக முக்கியமான கேள்வியை எழுப்புகிறார் - நீரிழிவு நோயில் கல்லீரலில் உள்ள ஜீனோபயாடிக்குகளின் உயிர் உருமாற்ற அமைப்பின் பங்கு போதுமான அளவு ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு அதே மருந்துகளின் வளர்சிதை மாற்றம் குறித்து இலக்கியத்தில் முற்றிலும் முரண்பட்ட தகவல்கள் உள்ளன. கேள்வி திறந்தே உள்ளது - நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியிலும் அதன் சிக்கல்களிலும் கல்லீரலின் மோனோக்ஸிஜனேஸ் அமைப்பின் மீறல்களின் பங்கு என்ன? இந்த மாற்றங்கள் கல்லீரலின் நொதி மோனூக்ஸிஜனேற்ற அமைப்பில் நீரிழிவு நோய்க்கு முந்தையதா, அல்லது நாள்பட்ட ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் விளைவு மற்றும் வளர்ந்த வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறியின் ஒரு கூறு உள்ளதா?

நீரிழிவு ஹெபடோபதியின் வளர்ச்சியில் உயிர் உருமாற்ற செயல்பாடு மற்றும் இந்த மாற்றங்களின் பங்கு ஆகியவற்றை தெளிவுபடுத்துவதற்கு மேலதிக ஆய்வுகள் தேவை. மருத்துவ அமைப்பில் நீரிழிவு ஹெபடோபதியின் ஆரம்பகால நோயறிதலுக்கான புதிய முறைகளை உருவாக்குவது அவசியம்.

நீரிழிவு நோய்க்கான இழப்பீட்டின் தரத்தை மேம்படுத்துவதும் நவீன அளவு வடிவங்களைப் பயன்படுத்துவதும் நேர்மறையான முடிவுகளைத் தருகிறது என்பது பொதுவாக அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது: நோயாளிகளின் வாழ்க்கையைப் பாதுகாத்தல், நீரிழிவு சிக்கல்களின் அதிர்வெண் மற்றும் தீவிரத்தை குறைத்தல், மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் எண்ணிக்கையையும் கால அளவையும் குறைத்தல், சமூகத்தில் நோயாளிகளின் இயல்பான தரத்தை முடிந்தவரை உறுதி செய்தல். இவை அனைத்தும் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான கல்லீரல் செயல்பாடுகள் குறித்து விரிவான ஆய்வை மேற்கொள்வது அவசியமாகிறது, நோய் குறித்த தற்போதைய அறிவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது.

2 வது வகையின் டயாபெட்ஸ் மெல்லிட்டஸில்

டி.இ. நிமேவா, டி.பி. சிசிக் (இர்குட்ஸ்க் மாநில மருத்துவ பல்கலைக்கழகம்)

2 வது வகையிலான நீரிழிவு நோயில் கல்லீரலின் நிலை குறித்த இலக்கியத்தின் ஆய்வு முன்வைக்கப்படுகிறது.

1. அமெடோவ் ஏ.சி. இன்சுலின் அல்லாத நீரிழிவு நோய்க்கான நோய்க்கிருமிகள் // நீரிழிவு நோய். - 1995. - வெளியீடு 1. வெளியீடு 2. -

2. அமெடோவ் ஏ.எஸ். டாப்சியாஷ்விலி வி., வினிட்ச்கயா என். என்ஐடிடிஎம் // நீரிழிவு நோயாளிகளில் லிப்பிட் ஸ்பெக்ட்ரமின் ஆத்தரோஜெனசிட்டி மீது சர்க்கரை குறைக்கும் சிகிச்சையின் விளைவு. - 1995. - தொகுதி. 1. - எஸ். 15-19.

3. பாலபோல்கின் எம்.ஐ. நீரிழிவு நோய். - எம் .. தேன் ..

4. பாலபோல்கின் எம்.ஐ. நீரீழிவு நோய். - எம்., மெட்., 2000. -672 பக்.

5. போண்டர் பி.என். முசியென்கோ எல்.பி. நீரிழிவு ஹெபடோபதி மற்றும் கோலிசிஸ்டோபதி // உட்சுரப்பியல் சிக்கல்கள். - 1987.-№ 1, - எஸ் .78-84.

6. போரிசென்கோ ஜி.வி. நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கல்லீரல் மற்றும் மயோர்கார்டியத்தின் செயல்பாட்டு நிலை. ஆட்டோ ரெஃப். டிஸ். . cand. தேன். அறிவியல். - கார்கோவ். 1972. -13 பக்.

7. போரிசோவ் எல்.ஐ. நீரிழிவு நோயில் கல்லீரலில் Klnnko- உருவ மாற்றங்கள். ஆசிரியர். டிஸ். . cand. தேன். அறிவியல். - எம்., 1981. - 24 பக்.

8. காகரின் வி.ஐ. மாஷின்ஸ்கி ஏ.ஏ. நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஹெபடோபிலியரி அமைப்பின் புண்கள் // உட்சுரப்பியல் உண்மையான பிரச்சினைகள். உட்சுரப்பியல் நிபுணர்களின் 3 வது ஆல்-ரஷ்ய காங்கிரஸின் சுருக்கங்கள். -எம் „1996.-எஸ் .42.

9. கெல்லர் எல்.பி. கிரியாஸ்னோவா எம்.வி. ஆன்டிடாக்ஸிக் கல்லீரல் செயல்பாடு மற்றும் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஜிக்சோரின் விளைவு // உட்சுரப்பியல் சிக்கல்கள். - 1987. - எண் 4. - எஸ் .9-10.

10. கெல்லர் எல்.பி., கிளாட்கிக் எல்.என்., கிரியாஸ்னோவா எம்.வி. நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கொழுப்பு ஹெபடோசிஸ் சிகிச்சை // உட்சுரப்பியல் பிரச்சினைகள். - 1993 - எண் 5. - எஸ் .20-21.

பி.டிரெவல் ஏ.வி., மிஸ்னிகோவா ஐ.வி.சாய்சிகோவா ஓ.எஸ். என்ஐடிடிஎம் // நீரிழிவு நோய்க்கான உணவு சிகிச்சையின் பயனற்ற தன்மையுடன் முதல் தேர்வின் மருந்தாக மைக்ரோனைஸ் மானின். - 1999. - எண் 2. - எஸ். 35-36.

12. தும்பிரவா வி.ஏ. நீரிழிவு நோயில் இன்சுலின் செயல்பாட்டின் இயக்கவியல் மற்றும் கல்லீரலின் செயல்பாட்டு நிலை. ஆசிரியர். டிஸ். . cand. தேன். அறிவியல். -கிஷினேவ், 1971. - 29 பக்.

13. எஃபிமோவ் ஏ.எஸ். டகாச் எஸ்.என். ஷெர்பாக் ஏ.வி., லாப்கோ எல்.ஐ. நீரிழிவு நோயில் இரைப்பைக் குழாயின் தோல்வி // உட்சுரப்பியல் சிக்கல்கள். -1985. -№4. -எஸ். 80-84.

14. எஃபிமோவ் ஏ.எஸ். நீரிழிவு ஆஞ்சியோபதி - எம்., மெட். 1989, - 288 பக்.

15. கமர்டினா எல்.ஏ. நீரிழிவு நோயில் கல்லீரலின் நிலை மற்றும் சில கல்லீரல் புண்களில் நீரிழிவு நோயின் நோய்க்குறி. ஆசிரியர். டிஸ். . cand. தேன். அறிவியல். - இவனோவோ. 1980 .-- 28 பக்.

16. கிசெலெவ் IV. கடுமையான லுகேமியா நோயாளிகளுக்கு கல்லீரலின் செயல்பாட்டு நிலை. ஆசிரியர். டிஸ். . cand. தேன். அறிவியல். - இர்குட்ஸ்க். 1998 .-- 30 பக்.

17. கோவலெவ் I.E. ருமியன்சேவா E.I. சைட்டோக்ரோம் பி -450 அமைப்பு மற்றும் நீரிழிவு நோய் // உட்சுரப்பியல் சிக்கல்கள். - 2000. - டி. 46, எண் 2. - எஸ். 16-22.

18. கிராவெட்ஸ் இ.பி. பிரிரியூலினா ஈ.ஏ. மிரனோவா இசட்.ஜி. இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளில் ஹெபடோபிலியரி அமைப்பின் செயல்பாட்டு நிலை // உட்சுரப்பியல் சிக்கல்கள். - 1995. - எண் 4. - எஸ். 15-17.

19. நான்லே ஏ.பி. இணையான எண்டோகிரைன் நோயியல் (நீரிழிவு நோய்) நோயாளிகளுக்கு வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் பி மற்றும் சி ஆகியவற்றின் மருத்துவ மற்றும் தொற்றுநோயியல் அம்சங்கள். ஆசிரியர். டிஸ். . cand. தேன். அறிவியல். - செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க். 1998.-23 பக்.

20. ஓவ்சரென்கோ எல் I. இரத்தத்தின் இயற்பியல்-வேதியியல் பண்புகள் மற்றும் நீரிழிவு நோயில் கல்லீரலின் செயல்பாட்டு நிலை. ஆசிரியர். டிஸ். . cand. தேன். அறிவியல். - கார்கோவ். 1974. - 13 பக்.

21. பச்சுலியா எல்.எஸ்.கலாட்ஜ் எல்.வி.சர்காட்ஸே எல்.பி. அபாஷிட்ஜ் டி.ஓ. நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஹெபடோபிலியரி அமைப்பின் நிலையைப் படிப்பதற்கான சில கேள்விகள் // காஸ்ட்ரோஎன்டாலஜி மற்றும் ஹெபடாலஜியின் நவீன சிக்கல்கள். விஞ்ஞான அமர்வின் பொருட்கள் 20-21.10.1988 M3 GSSR ஆராய்ச்சி நிறுவனம் மற்றும் பரிசோதனை சிகிச்சை நிறுவனம். - திபிலிசி. 1988. - எஸ். 283.

25. பிரிகலவா டி.ஜி. நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கல்லீரலின் நிலை. ஆசிரியர். டிஸ். . cand. தேன். அறிவியல். - எம் .. 1986. - 22 பக்.

26. பொடிமோவா எஸ்.டி. கல்லீரல் நோய். - எம் .. தேன் .. 1998. -704 பக்.

27. சிசிக் டி.பி. ஆஸ்பிரின் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் நோய்க்கிருமிகள் // சிப்.எம். ஒரு பத்திரிகை. - 2002. - எண் 2. - எஸ் .5-7.

28. சோகோலோவா ஜி.ஏ.புப்னோவா எல்.என்., இவானோவ் எல்.வி.பெரெகோவ்ஸ்கி ஐ.பி. நெர்சியன் எஸ்.ஏ. சர்க்கரை நோயாளிகளுக்கு நோயெதிர்ப்பு மற்றும் மோனூக்ஸிஜனேஸ் அமைப்பின் குறிகாட்டிகள்

நீரிழிவு மற்றும் கால் மற்றும் கைகளின் மைக்கோஸ்கள் // தோல் மற்றும் வெனிரியாலஜியின் புல்லட்டின். - 1997. - எண் 1. - எஸ் .38-40.

29. சுல்தானலீவ் ஆர்.பி. கேலட்ஸ் ஈ.பி. நீரிழிவு நோயில் கல்லீரலின் நிலை // இரைப்பை குடல் மற்றும் கல்லீரல் பற்றிய கேள்விகள். - ஃப்ரன்ஸ், 1990. - எஸ். 91-95.

30. துர்கினா எஸ்.வி. நீரிழிவு கல்லீரல் சேதத்தில் ஆக்ஸிஜனேற்ற அமைப்பின் நிலை. ஆசிரியர். டிஸ். . cand. தேன். அறிவியல். - வோல்கோகிராட். 1999 .-- 32 பக்.

ZHKhazanov A.P. கல்லீரல் நோய்களைக் கண்டறிவதில் செயல்பாட்டு சோதனைகள். - எம்.: தேன் .. 1968.

32. ஹனினா ஈ.வி. கோர்ஷ்தீன் ஈ.எஸ். மிச்சுரினா எஸ்.பி. இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கல்லீரலின் செயல்பாட்டு நிலையை மதிப்பிடுவதில் ஆன்டிபிரைன் பரிசோதனையின் பயன்பாடு // உட்சுரப்பியல் சிக்கல்கள். - 1990. - டி .36. எண் 3. - எஸ். 14-15.

33. ஹ்வோரோஸ்டின்கா வி.என். ஸ்டெபனோவ் இ.பி., வோலோஷினா ஆர்.ஐ. நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கல்லீரலின் செயல்பாட்டு நிலை பற்றிய ரேடியோஐசோடோப் ஆய்வு "// மருத்துவ பயிற்சி. - 1982. - எண் 1 1, - பி .88-86.

34. ஷாமக்முடோவா எஸ்.எச்.எல்.ஐ. சீரம் எல்.டி.எச் மற்றும் நீரிழிவு நோயில் அதன் ஐசோன்சைம்கள் // உஸ்பெகிஸ்தானின் மருத்துவ இதழ். - 1980. - எண் 5. - எஸ் 54-57.

35. ஷெர்லாக் எல்.எல்.எல். டூலி ஜே. கல்லீரல் மற்றும் பித்தநீர் பாதை நோய்கள். - எம்.: கெஸ்டர் மெட் .. 1999 .-- 859 பக்.

36. சுல்கா ஓ.எஸ். நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஹெபடோபிலியரி அமைப்பின் நிலை // கோட்பாட்டு மற்றும் மருத்துவ மருத்துவத்தின் கேள்விகள். - டாம்ஸ்க். 1984. - வெளியீடு. 10.-S. 161-162.

37. பெல் ஜி.எல். லில்லி சொற்பொழிவு. நீரிழிவு நோய்க்கான மூலக்கூறு தேர்வு // நீரிழிவு நோய். - 1990.-என் .40. -பி. 413-422.

38. கன்சோலி எஃப். என்ஐடிடிஎம் // நீரிழிவு பராமரிப்பு நோய்க்குறியியலில் கல்லீரலின் பங்கு. - 1992 மார். - தொகுதி 5. N.3. -பி. 430-41.

39. கோட்ரோஸி ஜி „காஸ்டினி-ராக் வி .. ரெல்லி பி .. புஸ்ஸெல்லி ஜி // நீரிழிவு மற்றும் நாள்பட்ட கல்லீரல் நோய்களில் குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தைக் கட்டுப்படுத்துவதில் கல்லீரலின் பங்கு. - ஆன்-இட்டால்-மெட் இன்ட். - 1997 ஏப்ரல்-ஜூன். - தொகுதி 12, என் .2. - பி .84-91.

40. க்ளெபோவிச் எல். ராட்டியோ ஏ., சலோன்பா பி. .. அர்வெலா பி. மற்றும் பலர். ஆண்டிபிரைன், கூமரின் மற்றும் கிளிபிசைடு பாசம் காஃபின் சோதனையால் அளவிடப்படும் அசிடைலா-டியான் // பயோமெட்-பார்மா-கோத்தர். - 1995. - தொகுதி 49. N.5. - பி .225-227.

41. மால்ஸ்ட்ரம் ஆர் .. பேக்கார்ட் சி. ஜே., காஸ்லேக் எம் .. பெட்ஃபோர்ட் டி. மற்றும் பலர். // என்ஐடிடிஎம்மில் கல்லீரலில் இன்சுலின் மூலம் ட்ரைகிளிசரைடு வளர்சிதை மாற்றத்தின் குறைபாடு // நீரிழிவு நோய். -1997 ஏப். - தொகுதி 40, என் .4. - பி .454-462.

42. மாட்ஸ்கே ஜி.ஆர் .. ஃப்ரை ஆர்.எஃப் .. ஆரம்பகால ஜே.ஜே., ஸ்ட்ராக்கா ஆர்.ஜே. ஆன்டிபூரின் வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் CYPIA2 மற்றும் CYP2D6 செயல்பாடு // மருந்தியல் சிகிச்சையில் நீரிழிவு நோயின் செல்வாக்கின் மதிப்பீடு. - 2000 பிப். Vol.20. N.2. -பிஜே 82-190.

43. நெல்சன் டி ஆர் .. காமடகி டி .. வக்ஸ்மேன் டி.ஜே. மற்றும் பலர். // டி.என்.ஏ மற்றும் செல். பியோல். - 1993. - தொகுதி. 12. என்.ஐ. - பி. 1-51.

44. ஓவன் எம்.ஆர் .. டோரன் இ., ஹாலெஸ்ட்ராப் ஏ.பி. // உயிர் வேதியியல். 1. -2000 ஜூன் 15. - தொகுதி 348. - பண்டி 3. - பி .607-614.

45. பென்டிகைனென் பி.ஜே .. நியூவோனென் பி.ஜே .. பென்டிலா ஏ. // யூர். ஜே. கிளின். Pharmacol. - 1979.-என் 16. - பி. 195-202.

46. ​​பெர்ரி ஐ.ஜே .. வன்னமேதி எஸ்.ஜி .. ஷேப்பர் ஏ.ஜி. சீரம் காமா-குளுட்டமைல்ட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் மற்றும் என்ஐடிடிஎம் ஆபத்து // நீரிழிவு பராமரிப்பு பற்றிய வருங்கால ஆய்வு. - 1998 மே. -வல் .21. N.5.-P.732-737.

47. ருகெர் எம்.டி., படேல் ஜே.சி. // நீரிழிவு நோய். - 1983.-தொகுதி 32.-சப்ளை. முதலாம்-P.25a.

48. சேலம் ஜே.எல். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு சல்போனமைடுகளின் பார்மகோகினெடிக்ஸ்: ஓசிடியா, ஒரு புதிய குழு // நீரிழிவு-மெட்டாப். -1997 நவ. -என் .23, சப்ளி. 4. - பி .39-43.

49. தோடா ஏ., ஷிமெனோ எச் .. நாகமட்சு ஏ .. ஷிகேமட்சு எச். // ஜெனோபயோடிகா. - 1987. - தொகுதி .17. - பி. 1975-1983.

கல்லீரல் சிரோசிஸ் என்றால் என்ன

கல்லீரலின் சிரோசிஸ் என்பது ஒரு உறுப்பின் இயல்பான கட்டமைப்பின் முற்போக்கான மறுசீரமைப்பு ஆகும். கல்லீரல் செல்கள் படிப்படியாக சிதைந்து கொழுப்புகளால் மாற்றப்படுகின்றன. அவரது செயல்பாடுகள் தீவிரமாக பலவீனமடைகின்றன.பின்னர், கல்லீரல் செயலிழப்பு மற்றும் கல்லீரல் கோமா உருவாகிறது.

சிரோசிஸ் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படும் ஒரு நோயாளி அத்தகைய புகார்களை முன்வைக்கிறார்:

• சோர்வு,
• தூக்கக் கலக்கம்,
• பசி குறைந்தது
• வீக்கம்,
• தோலின் கறை மற்றும் கண்களின் புரத கோட் மஞ்சள் நிறத்தில்,
• மலம் நிறமாற்றம்,
• வயிற்று வலி
• கால்கள் வீக்கம்,
• அதில் திரவம் குவிவதால் அடிவயிற்றில் அதிகரிப்பு,
• அடிக்கடி பாக்டீரியா தொற்று
• கல்லீரலில் மந்தமான வலி
• டிஸ்பெப்சியா (பெல்ச்சிங், குமட்டல், வாந்தி, சத்தம்),
• தோலின் அரிப்பு மற்றும் வாஸ்குலர் "நட்சத்திரங்களின்" தோற்றம்.

சிரோசிஸ் ஏற்கனவே உருவாகியிருந்தால், துரதிர்ஷ்டவசமாக, அதை மாற்ற முடியாது. ஆனால் சிரோசிஸின் காரணங்களுக்கான சிகிச்சை கல்லீரலை சீரான நிலையில் பராமரிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது.

தயாரிப்பு வகைகள் மற்றும் அவற்றின் கலவை

இரும்புச்சத்து நிறைந்த உணவுகளை விதிவிலக்கு இல்லாமல் அனைவரும் தவறாமல் உட்கொள்ள வேண்டும்.

மனித உடலில் ஹீமோகுளோபின் அளவை சீராக்க இரும்பு உதவுகிறது.

தாமிரம், ஒரு அழற்சி செயல்முறை மற்றும் பல முக்கிய வழிமுறைகளை ஆதரிக்கிறது.

உணவு உற்பத்தியின் கலவை மனித உடலில் நன்மை பயக்கும் பல கூறுகளை உள்ளடக்கியது:

1. இரும்பு மற்றும் தாமிரத்தை அறியலாம்.
2. வைட்டமின்கள்,
3. அமினோ அமிலங்கள்
4. கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்கள், மூளை, தோல் ஆகியவற்றின் வேலைகளில் நன்மை பயக்கும் மக்ரோனூட்ரியன்கள், பார்வைக் கூர்மையை பராமரிக்கின்றன.

இன்றுவரை, நீங்கள் அத்தகைய கல்லீரலைக் காணலாம்:

கோழி கல்லீரல் சிறப்பு கவனம் செலுத்த வேண்டியது அவசியம், ஏனெனில் இது மிகவும் குறைந்த கலோரி அளவைக் கொண்டுள்ளது, இது நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிந்த அனைவருக்கும் அதை உணவில் சேர்க்க அனுமதிக்கிறது. இந்த வகை தயாரிப்பு மிகவும் குறைவான கிளைசெமிக் குறியீட்டைக் கொண்டுள்ளது, இது எடையை பராமரிக்கவும் இயல்பாக்கவும் குறிப்பாக இரத்த சர்க்கரையுடன் முக்கியமானது.

மாட்டிறைச்சி கல்லீரலும் இறைச்சி (மாட்டிறைச்சி) போலவே குறைவான ஆரோக்கியமான தயாரிப்பு ஆகும். அத்தகைய கல்லீரல் இரும்பு உள்ளடக்கத்தில் ஒரு தலைவராக உள்ளது, அதே நேரத்தில் வெப்ப சிகிச்சையின் போது அதன் ஊட்டச்சத்துக்களை தக்க வைத்துக் கொள்ளும். டைப் 2 நீரிழிவு நோயில் உள்ள மாட்டிறைச்சி கல்லீரலை ஒரு முக்கிய உணவாக தவறாமல் பயன்படுத்தலாம். வறுத்த வடிவத்தில் உற்பத்தியின் கிளைசெமிக் குறியீடு 50 அலகுகள்.

பன்றி இறைச்சி வகை நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு குறைந்த நன்மை பயக்கும் மற்றும் அதன் பயன்பாடு மிதமானதாக இருக்க வேண்டும் மற்றும் சரியான வெப்ப சிகிச்சைக்குப் பிறகுதான்.

வகை 2 நீரிழிவு நோயில் காட் கல்லீரலைப் பயன்படுத்த இது அனுமதிக்கப்படுகிறது. இந்த உணவு தயாரிப்பு ஆஃபால் குழுவிற்கு சொந்தமானது மற்றும் மனித உடலில் சாதகமான விளைவைக் கொண்டுள்ளது. காட் கல்லீரலை சாப்பிடுவது வைட்டமின் ஏ இன் இருப்புக்களை கணிசமாக அதிகரிக்கும், பற்களின் நிலை மற்றும் வலிமையை மேம்படுத்தும்.

கூடுதலாக, இது மூளை மற்றும் சிறுநீரகங்களின் செயல்பாட்டில் ஒரு நன்மை பயக்கும். மேலும், இந்த உற்பத்தியின் கலவையில் வைட்டமின்கள் சி, டி, ஈ மற்றும் ஃபோலிக் அமிலம், ஒமேகா -3 அமிலங்கள் போன்ற அத்தியாவசிய பொருட்கள் உள்ளன. காட் கல்லீரலில் ஒரு சிறிய அளவு கொழுப்பு உள்ளது என்பதும், இது குறைந்த கலோரி நீரிழிவு மெனுவில் சேர்க்கப்படுவதையும் அனுமதிக்கிறது.

உற்பத்தியின் கிளைசெமிக் குறியீடு 0 அலகுகள், எனவே இரத்த சர்க்கரையை உயர்த்துவது பற்றி கவலைப்படாமல் தினமும் இதை உட்கொள்ளலாம்.

நீரிழிவு நோயில் மாட்டிறைச்சி கல்லீரலைப் பற்றி கவலைப்படுவது சிறப்பு கவனம் செலுத்த வேண்டியது. உங்களுக்கு தெரியும், மாட்டிறைச்சி ஒரு பயனுள்ள வகை இறைச்சி.

இது குறிப்பாக அதன் பணக்கார இரும்பு விகிதத்திற்கு மதிப்புள்ளது. இது பெரும்பாலும் சூடான பொருட்களை சமைக்க மட்டுமல்ல, சாலட்களுக்கும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

வேகமான வறுக்கவும் கூட மேற்கொள்ளப்படும்போது, ​​அது மிகவும் மென்மையாகவும் மென்மையாகவும் மாறும், மேலும் சுடப்பட்ட பின் அது கொழுப்புகளை உறிஞ்சிவிடும், எடுத்துக்காட்டாக, காய்கறி அல்லது ஆலிவ் எண்ணெய்.

அதன் தயாரிப்புக்கான சமையல் குறிப்புகளில் ஒன்றை நான் கவனத்தை ஈர்க்க விரும்புகிறேன். செய்முறையின் படி, மாட்டிறைச்சி கல்லீரல் உப்பு நீரில் வேகவைக்கப்பட்டு கீற்றுகளாக வெட்டப்படுகிறது. மேலும் இது அவசியம்:

1. மற்றொரு கடாயில், வெங்காயத்தை வறுக்கவும், அங்கு கல்லீரலைச் சேர்த்து ஒரு மேலோடு உருவாகும் வரை வறுக்கவும். வழங்கப்பட்ட தயாரிப்பை மிகைப்படுத்தாமல் இருப்பது மிகவும் முக்கியம், ஏனென்றால் இந்த வழியில் இது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்,
2. பின்னர் ப்ளெண்டர் அல்லது அரைத்த வெள்ளை நொடியை ஊற்றவும்,
3. மசாலா மற்றும் மூலிகைகள் பயன்படுத்துவதை நாம் மறந்துவிடக் கூடாது, மேலும் தயாரிப்பை மென்மையாக்குவதற்கு, ஒரு சிறிய அளவு தண்ணீரைப் பயன்படுத்துவது கடுமையாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

இதன் விளைவாக மூன்று முதல் ஐந்து நிமிடங்கள் வரை சுண்டவைக்க வேண்டும். இந்த நிலையில்தான் நீரிழிவு நோயில் உள்ள கல்லீரல் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், இதை உறுதிப்படுத்த, நீங்கள் முதலில் ஒரு நீரிழிவு மருத்துவர் அல்லது ஊட்டச்சத்து நிபுணருடன் கலந்தாலோசிக்கலாம்.

நோயியலின் அறிகுறிகள்

நீரிழிவு நோயில் கல்லீரலில் ஏற்படும் விளைவுகள் போன்ற அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன:

• மெத்தனப் போக்கு,
• தூக்கக் கோளாறு
• பசி குறைந்தது
• அடிவயிற்றின் வீக்கம்
• தோலின் மஞ்சள் நிறம் மற்றும் புருவங்களின் வெள்ளை சவ்வு,
• மலம் நிறமாற்றம்,
• அடிவயிற்றில் வலி
• கால்களின் வீக்க நிலை,
• திரட்டப்பட்ட திரவத்தின் காரணமாக அடிவயிற்றின் விரிவாக்கம்,
• கல்லீரலில் வலி.

கண்டறியும்

கல்லீரல் கோளாறுகளை சரியான நேரத்தில் கண்டறிவது உடனடியாக தேவையான சிகிச்சையைத் தொடங்கவும் எதிர்காலத்தில் அதன் கடுமையான நோய்களை உருவாக்கும் அபாயத்தைக் குறைக்கவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது. நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு அனைத்து ஆறு மாதங்களுக்கும் ஒரு முறையாவது கல்லீரல், பித்தப்பை மற்றும் பித்தநீர் பாதை ஆகியவற்றின் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் செய்ய வேண்டும்.

இந்த உறுப்பின் செயல்பாட்டு செயல்பாட்டை மதிப்பிடுவதன் அடிப்படையில் ஆய்வக ஆய்வுகளிலிருந்து, இத்தகைய உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனைகள் தகவலறிந்தவை:

• AST மற்றும் ALT நொதிகளின் செயல்பாடு (அஸ்பார்டேட் அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் மற்றும் அலனைன் அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ்),
• பிலிரூபின் நிலை (நேரடி மற்றும் மறைமுக),
• மொத்த புரத அளவு
• அல்புமின் செறிவு
• அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ் (ALP) மற்றும் காமா-குளுட்டமைல்ட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் (ஜிஜிடி) ஆகியவற்றின் செறிவு.

இந்த பகுப்பாய்வுகளின் முடிவுகள் (அவை “கல்லீரல் சோதனைகள்” என்றும் அழைக்கப்படுகின்றன) மற்றும் அல்ட்ராசவுண்டின் முடிவோடு, நோயாளி ஒரு மருத்துவரைப் பார்க்க வேண்டும், மேலும் விதிமுறையிலிருந்து விலகிவிட்டால், சுய மருந்து செய்ய வேண்டாம். ஒரு துல்லியமான நோயறிதல் மற்றும் ஒரு முழு நோயறிதலை நிறுவிய பின், ஒரு நிபுணர் நீரிழிவு நோயின் சிறப்பியல்புகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு தேவையான சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க முடியும்.

அதிக எண்ணிக்கையிலான ஆக்கிரமிப்பு மருந்துகளை உட்கொள்வதால் கல்லீரல் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுவதால், அதன் சிகிச்சைக்கு குறைந்தபட்ச அளவு மருந்துகள் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகின்றன, உண்மையில் அவற்றை விநியோகிக்க முடியாது. ஒரு விதியாக, இவை பின்வருமாறு:

• கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை (இன்சுலின் அல்லது மாத்திரைகள்) சரிசெய்வதை நோக்கமாகக் கொண்ட அடிப்படை மருந்து சிகிச்சை,
• ஹெபடோபுரோடெக்டர்கள் (கல்லீரலைப் பாதுகாப்பதற்கும் அதன் செயல்பாட்டு செயல்பாட்டை இயல்பாக்குவதற்கும் மருந்துகள்),
• ursodeoxycholic acid (பித்தத்தின் வெளிச்சத்தை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் வீக்கத்தை நடுநிலையாக்குகிறது),
• வைட்டமின் மற்றும் கனிம வளாகங்கள்
• லாக்டூலோஸ் (இயற்கையான முறையில் உடலை சுத்தப்படுத்துவதற்கு).

மருந்து அல்லாத சிகிச்சையின் அடிப்படை உணவு. கல்லீரல் நோய்களால், நோயாளி அனைத்து நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஊட்டச்சத்து கொள்கைகளை பின்பற்ற முடியும்.

மென்மையான உணவு மற்றும் போதுமான நீர் உட்கொள்ளல் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை இயல்பாக்க உதவுகிறது, மேலும் உணவுகளின் சரியான வேதியியல் கலவை குளுக்கோஸ் அளவைக் குறைக்கும். நோயாளியின் மெனுவிலிருந்து, சர்க்கரை மற்றும் அதில் உள்ள பொருட்கள், வெள்ளை ரொட்டி மற்றும் மாவு பொருட்கள், இனிப்புகள், கொழுப்பு இறைச்சிகள் மற்றும் மீன், புகைபிடித்த இறைச்சிகள் மற்றும் ஊறுகாய் ஆகியவை முற்றிலும் விலக்கப்பட்டுள்ளன.

ஊறுகாய்களாகவும் தயாரிக்கப்படும் காய்கறிகளைத் தவிர்ப்பது நல்லது, ஏனென்றால், குறைந்த கலோரி உள்ளடக்கம் மற்றும் குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உள்ளடக்கம் இருந்தபோதிலும், அவை கணையத்தை எரிச்சலடையச் செய்து கல்லீரலின் நிலையை மோசமாக்கும்.

நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சைக்கான சில மருந்துகளில் ஹெபடோடாக்சிசிட்டி உள்ளது. இது ஒரு எதிர்மறை சொத்து, இது கல்லீரலை சீர்குலைப்பதற்கும், அதில் வலிமையான கட்டமைப்பு மாற்றங்களுக்கும் வழிவகுக்கிறது.

அதனால்தான், ஒரு நிரந்தர மருந்தைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, ​​உட்சுரப்பியல் நிபுணர் அனைத்து நுணுக்கங்களையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது மற்றும் சாத்தியமான பக்க விளைவுகள் மற்றும் ஆபத்தான அறிகுறிகள் குறித்து நோயாளிக்கு தெரிவிப்பது முக்கியம். சர்க்கரையின் தொடர்ச்சியான கண்காணிப்பு மற்றும் ஒரு உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனையை வழக்கமாக வழங்குவது கல்லீரலில் பிரச்சினைகள் ஏற்படுவதை சரியான நேரத்தில் கண்டறிந்து சிகிச்சையை சரிசெய்ய உங்களை அனுமதிக்கிறது.

வியாதி சிகிச்சை

கல்லீரல் நோய், அத்துடன் நீரிழிவு நோய் ஏற்படுவதைத் தடுப்பதற்காக அல்லது இந்த நோய்களின் வெளிப்பாடு இருந்திருந்தால், அந்த நிலைக்கு ஈடுசெய்ய, உடலின் நிலையை மேம்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்ட ஒரு சில நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ள வேண்டியது அவசியம்.

முதல் படி ஒரு நிபுணரைத் தொடர்புகொள்வது. இந்த வழக்கில், இது ஒரு இரைப்பைக் குடலியல் நிபுணர், உட்சுரப்பியல் நிபுணர், கல்லீரல் மருத்துவராக இருக்கலாம்.

அவர்கள் நோயாளியின் முழு பரிசோதனையை மேற்கொள்வார்கள், இது ஒரு குறிப்பிட்ட வழக்கில் சிகிச்சையின் திசையை தீர்மானிக்கும்.

நோயாளி வகை 1 நீரிழிவு நோயால் அவதிப்பட்டால், உணவு சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க வேண்டியது அவசியம், அது பயனற்றதாக இருந்தால், மாற்று சிகிச்சையைத் தொடங்குவது அவசியம். இதற்காக, இன்சுலின் மாற்று மருந்துகள் டேப்லெட் வடிவத்தில் அல்லது ஊசி வடிவில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

டைப் 2 நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சி பொதுவாக அதிக எடை கொண்டவர்களில் காணப்படுகிறது.

இந்த விஷயத்தில், மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் வாழ்க்கை முறை, விளையாட்டு, உடல் எடையைக் குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட விளையாட்டு, அத்துடன் உணவு சிகிச்சை.

நீரிழிவு வகையைப் பொருட்படுத்தாமல், கல்லீரல் சிகிச்சை அவசியம். கல்லீரல் பாதிப்பு கண்டறியப்பட்ட கட்டத்தில் இது பாதிக்கப்படுகிறது.

கல்லீரல் நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில், இரத்த சர்க்கரை அளவை சரியான நேரத்தில் சரிசெய்வது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். கல்லீரல் செயல்பாடு மற்றும் உணவை இயல்பாக்குவதை திறம்பட சமாளிக்கிறது.

கல்லீரல் உயிரணுக்களைப் பாதுகாக்க, ஹெபடோபிரோடெக்டிவ் மருந்துகளை உட்கொள்வது அவசியம். அவை பாதிக்கப்பட்ட கல்லீரல் செல்களை நன்கு மீட்டெடுக்கின்றன. அவற்றில் - எசென்ஷியேல், ஹெபடோஃபாக், ஹெப்பாமெர்ஸ் போன்றவை ஸ்டீடோசிஸுடன், உர்சோசன் எடுக்கப்படுகிறது.

கொழுப்பு நீரிழிவு ஹெபடோசிஸ் என்பது நீரிழிவு நோயின் கடுமையான சிக்கலாகும், இது நச்சுத்தன்மையை உறுப்பு - கல்லீரலை அழிக்கிறது. இந்த நோயால், அதிகப்படியான கொழுப்பு ஹெபடோசைட்டுகளில் - கல்லீரல் செல்கள் சேரும்.

ஹெபடோசைட்டுகளில் இயல்பானது நச்சுப் பொருட்களை அழிக்கும் என்சைம்கள் ஆகும். கொழுப்புத் துளிகள், கல்லீரல் உயிரணுக்களில் குவிந்து, அவற்றின் சவ்வுகளின் ஒருமைப்பாட்டை மீறுகின்றன.அப்போது விஷங்களை நடுநிலையாக்குவதற்கு காரணமான என்சைம்கள் உள்ளிட்ட ஹெபடோசைட்டுகளின் உள்ளடக்கங்கள் இரத்தத்தில் நுழைகின்றன.

முட்டை அல்லது கோழி: நீரிழிவு நோய் அல்லது கொழுப்பு ஹெபடோசிஸ்

சர்க்கரை நோய் கொழுப்பு ஹெபடோசிஸை ஏற்படுத்துவது போல, கல்லீரலை பாதிக்கும் கொழுப்பு நோய் நீரிழிவு நோய்க்கு வழிவகுக்கும். முதல் வழக்கில், கொழுப்பு ஹெபடோசிஸ் நீரிழிவு நோய் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

எனவே, ஹார்மோன் ஏற்றத்தாழ்வு கொண்ட கடுமையான நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு - இன்சுலின் பற்றாக்குறை மற்றும் அதிக அளவு குளுக்ககோன், குளுக்கோஸ் முறிவு குறைகிறது, அதிக கொழுப்பு உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. இந்த செயல்முறைகளின் விளைவு கொழுப்பு கல்லீரல் ஹெபடோசிஸ் ஆகும்.

நவீன மருத்துவம் கொழுப்பு கல்லீரல் நோய் வகை 2 நீரிழிவு நோயை வளர்ப்பதற்கான மிக மோசமான ஆபத்து காரணிகளில் ஒன்றாகும் என்பதை நிரூபிக்க மறுக்க முடியாத உண்மைகளைப் பயன்படுத்துகிறது.

அறிகுறிகள் மற்றும் நோய் கண்டறிதல்

நீரிழிவு கொழுப்பு ஹெபடோசிஸின் சுய நோயறிதல் கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது. உண்மையில், நரம்பு முடிவுகள் இல்லாததால், கல்லீரல் காயமடையாது. எனவே, இந்த சிக்கலின் அறிகுறிகள் பெரும்பாலான நோய்களுக்கு பொதுவானவை: சோம்பல், பலவீனம், பசியின்மை. கல்லீரல் உயிரணுக்களின் சுவர்களை அழித்து, நச்சுகளை நடுநிலையாக்குவதற்கான எதிர்வினைகளை உருவாக்கும் என்சைம்கள் இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைகின்றன.

எனவே, கொழுப்பு கல்லீரல் நோயைக் கண்டறியும் முறைகளில் ஒன்று உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை ஆகும். அவர் இரத்தத்தில் ஹெபடோசைட் நொதிகளின் இருப்பு மற்றும் அளவைக் காண்பிப்பார். கூடுதலாக, கொழுப்பு சேதத்தின் செல்வாக்கின் கீழ் இருக்கும் நீரிழிவு நோயாளியின் கல்லீரல், அல்ட்ராசவுண்ட் உபகரணங்கள் அல்லது டோமோகிராஃப் பயன்படுத்தி பரிசோதிக்கப்படுகிறது.

ஒரு உறுப்பின் விரிவாக்கம், அதன் நிறத்தில் மாற்றம் என்பது கொழுப்பு ஹெபடோசிஸின் அறிகுறிகளாகும். சிரோசிஸை விலக்க, கல்லீரல் பயாப்ஸி செய்ய முடியும். பரிசோதனை பெரும்பாலும் உட்சுரப்பியல் நிபுணர் அல்லது இரைப்பைக் குடலியல் நிபுணரால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சரியானதா இல்லையா? - நீரிழிவு ஹெபடோசிஸ் சிகிச்சை

கொழுப்பு நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில், பாதிக்கப்பட்ட கல்லீரலை முழுமையாக மீட்டெடுக்க முடியும். இதற்காக, கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகள், உணவில் இருந்து ஆல்கஹால், மாத்திரைகளில் அத்தியாவசிய பாஸ்போலிப்பிட்களை பரிந்துரைக்க மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர். அத்தகைய சிகிச்சையின் 3 மாதங்களுக்குப் பிறகு, நோயாளியின் கல்லீரல் ஒழுங்காக இருக்கும்.

நீரிழிவு அனைத்து உடல் அமைப்புகளையும் பாதிக்கிறது. நீரிழிவு நோய் மற்றும் கல்லீரல் ஆகியவை ஒன்றோடொன்று இணைக்கப்படுகின்றன, ஏனென்றால் உறுப்புகளை நேரடியாக பாதிக்கும் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளின் மீறல் உள்ளது.

பல்வேறு வகையான நீரிழிவு கல்லீரலில் வெவ்வேறு விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது, ஒன்று விரைவான சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது, மற்றொன்று பல தசாப்தங்களாக சிக்கல்களை ஏற்படுத்தாது. இருப்பினும், கல்லீரலின் இயல்பான செயல்பாடு மருந்து சிகிச்சையை கடைபிடிப்பதன் மூலம் மட்டுமே சாத்தியமாகும், இல்லையெனில் விளைவுகளை மாற்ற முடியாது.

நீரிழிவு நோயை சிக்கலான முறைகள் மூலம் சிகிச்சையளிக்க வேண்டும். ஆரம்பத்தில், நோயின் வளர்ச்சியை பாதிக்கும் காரணங்களை மருத்துவர் தீர்மானிக்கிறார், மேலும் அவற்றை அகற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்ட முறைகளையும் பரிந்துரைக்கிறார். சிகிச்சையின் போது, ​​பல்வேறு முறைகள் ஒன்றிணைக்கப்படுகின்றன, இதில் மருத்துவ முறைகள், உணவு முறை, ஒரு சீரான தினசரி முறையை பராமரித்தல், வைட்டமின் வளாகங்களின் பயன்பாடு, அதிகப்படியான உடல் எடையை அகற்றுவது ஆகியவை அடங்கும்.

நோயாளிக்கு உணவு

கல்லீரல் நோய், நீரிழிவு நிலையைப் பொருட்படுத்தாமல், ஒரு உணவு தேவைப்படுகிறது, இரத்த சர்க்கரை அளவீடுகளும் கண்காணிக்கப்படுகின்றன. உணவுக்கு கொழுப்புகளில் கடுமையான கட்டுப்பாடு, ஒளி கார்போஹைட்ரேட்டுகளை விலக்குதல், ஆல்கஹால் நிராகரித்தல் தேவை. சர்க்கரை விலக்கப்பட்டுள்ளது, அதற்கு பதிலாக சர்க்கரை மாற்றீடுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. காய்கறி கொழுப்புகள், ஆலிவ் எண்ணெய் பயனுள்ளதாக மாறும், மற்றும் மெலிந்த கோழியின் கல்லீரல் உணவாக பயன்படுத்தப்படுகிறது.

பயன்படுத்த மருந்துகள்

எண்டோகிரைன் அமைப்பின் நோய்களுக்கு திறம்பட சிகிச்சையளிப்பது, கெட்ட பழக்கங்களை விட்டுவிடாமல் உள் உறுப்புகளின் நோயியல் சாத்தியமற்றது.

நீரிழிவு நோய் ஏற்பட்டால், கல்லீரல் முதல் நோயியல் மாற்றங்களில் ஒன்றை அனுபவிக்கும். கல்லீரல், உங்களுக்குத் தெரிந்தபடி, ஒரு வடிகட்டி, எல்லா இரத்தமும் அதன் வழியாக செல்கிறது, இன்சுலின் அதில் அழிக்கப்படுகிறது.

கிட்டத்தட்ட 95% நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கல்லீரலில் அசாதாரணங்கள் உள்ளன, இது ஹைப்பர் கிளைசீமியா மற்றும் ஹெபடோபோதாலஜிக்கு இடையிலான நெருங்கிய உறவை மீண்டும் நிரூபிக்கிறது.

அமினோ அமிலங்கள் மற்றும் புரதங்களின் பல வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன, லிபோலிசிஸின் போது இன்சுலின் தடுக்கப்படுகிறது, கொழுப்பு முறிவு கட்டுப்பாடற்றது, கொழுப்பு அமிலங்களின் அளவு அதிகரிக்கிறது, இதன் விளைவாக, அழற்சி எதிர்விளைவுகளின் விரைவான வளர்ச்சி.

நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிந்த உடனேயே நோயாளி கல்லீரல் செயல்பாடு சோதனைகளுக்கு ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும், அதே போல் ஒத்த நோய்க்குறியியல் முன்னிலையிலும்: வாஸ்குலர் பெருந்தமனி தடிப்பு, கரோனரி இதய நோய், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், மாரடைப்பு, ஹைப்போ தைராய்டிசம், ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ்.

இந்த வழக்கில், கொலஸ்ட்ரால், லிப்போபுரோட்டின்கள், பிலிரூபின், கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின், அல்கலைன் பாஸ்பேட்டஸின் குறிகாட்டிகள், ஏஎஸ்டி, ஏஎல்டி ஆகியவற்றின் செறிவுக்கு ஒரு ஆய்வக இரத்த பரிசோதனை குறிக்கப்படுகிறது.

எந்தவொரு குறிகாட்டியும் அதிகரிக்கப்பட்டால், உடலின் ஆழமான நோயறிதல் தேவைப்படுகிறது, இது நோயறிதலை தெளிவுபடுத்துவதற்கும் மேலும் சிகிச்சை தந்திரங்களை தீர்மானிக்க உதவுகிறது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் சுய மருந்துகள் நோயின் போக்கை மோசமாக்குகின்றன, உடலின் பல எதிர்மறை எதிர்வினைகள்.

கல்லீரல் பாதிப்பை பாதிக்கும் காரணிகளை அகற்ற மருத்துவர் முதன்மையாக நடவடிக்கை எடுக்கிறார். நோயியலின் தீவிரம், நோயாளியின் உடலின் பண்புகள், சோதனைகளின் முடிவுகள், மருந்துகள் நிலைமையை இயல்பாக்குவதற்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கல்லீரல் நோய்கள்: நவீன தந்திரோபாயங்கள் மற்றும் சிகிச்சை உத்தி

நீரிழிவு நோய் (டி.எம்) என்பது ஒரு தீவிர மருத்துவ மற்றும் சமூகப் பிரச்சினையாகும், இது நோயின் அதிக பாதிப்பு மற்றும் நாள்பட்ட போக்கால் மட்டுமல்லாமல், பல உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளிலிருந்து, குறிப்பாக இரைப்பைக் குழாய் (ஜிஐடி) ஆகியவற்றிலிருந்து ஏராளமான சிக்கல்களால் பல்வேறு சிறப்பு மருத்துவர்களின் கவனத்தை ஈர்க்கிறது. ).

உலகளவில் நீரிழிவு நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை ஆண்டுதோறும் அதிகரித்து வருகிறது. உலக சுகாதார அமைப்பின் கூற்றுப்படி, 2025 க்குள்அவர்களின் எண்ணிக்கை 334 மில்லியன் மக்களை எட்டும். எனவே, அமெரிக்காவில், 20.8 மில்லியன் மக்கள் நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர் (மக்கள் தொகையில் 7%), நீரிழிவு நோயாளிகளில் 1 மில்லியனுக்கும் அதிகமான நோயாளிகள் உக்ரைனில் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளனர் (மொத்த மக்கள் தொகையில் சுமார் 2%), மற்றும் தொற்றுநோயியல் ஆய்வுகளின்படி, நம் நாட்டில் நீரிழிவு நோயின் உண்மையான நிகழ்வு 2- 3 முறை.

இந்த நோயியல் இறப்புக்கான காரணங்களின் பட்டியலில் ஆறாவது இடத்தில் உள்ளது மற்றும் 25 வயதிற்கு மேற்பட்டவர்களிடையே 17.2% இறப்புகளுக்கு காரணமாகும். வகை 2 நீரிழிவு நோயுடன் தொடர்புடைய இறப்புக்கான காரணங்களில் ஒன்று கல்லீரல் நோய். வெரோனா நீரிழிவு ஆய்வு மக்கள்தொகை ஆய்வில், நீரிழிவு நோயின் இறப்புக்கான காரணங்களில் கல்லீரலின் சிரோசிஸ் (சிபி) 4 வது இடத்தில் உள்ளது (இறப்புகளின் எண்ணிக்கையில் 4.4%).

மேலும், இறப்பின் தரப்படுத்தப்பட்ட விகிதம் - பொது மக்களின் அதிர்வெண்ணுடன் ஒப்பிடும்போது ஒரு நிகழ்வின் ஒப்பீட்டு அதிர்வெண் - சிபிக்கு 2.52 ஆக இருந்தது, இது இதய நோய்க்கு (சி.வி.டி) 1.34 உடன் ஒப்பிடும்போது. நோயாளி இன்சுலின் சிகிச்சையைப் பெற்றால், இந்த காட்டி 6.84 ஆக உயர்கிறது.

மற்றொரு வருங்கால ஒருங்கிணைந்த ஆய்வில், நீரிழிவு நோயாளிகளின் மரணத்திற்கு சிபியின் அதிர்வெண் 12.5% ​​ஆகும். சமீபத்திய மதிப்பீடுகளின்படி, நீரிழிவு நோய்க்கான பொதுவான நோய்களில் கல்லீரல் பாதிப்பு ஒன்றாகும். கிரிப்டோஜெனிக் சிபி, நீரிழிவு நோயால் ஏற்படுகிறது, வளர்ந்த நாடுகளில் கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கான மூன்றாவது முக்கிய அறிகுறியாக மாறியுள்ளது.

நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சி கல்லீரலின் நிலையை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது, ஹெபடோசைட்டுகளில் உள்ள புரதங்கள், அமினோ அமிலங்கள், கொழுப்புகள் மற்றும் பிற பொருட்களின் வளர்சிதை மாற்றத்தை சீர்குலைக்கிறது, இது நாள்பட்ட கல்லீரல் நோய்களின் வளர்ச்சிக்கு முந்தியுள்ளது.

நீரிழிவு நோய்க்கான நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் மூன்று எண்டோகிரைன் குறைபாடுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது: பலவீனமான இன்சுலின் உற்பத்தி, ஐஆர் மற்றும் இன்சுலின் பலவீனமான கல்லீரல் பதில், குளுக்கோனோஜெனீசிஸின் தடுப்புக்கு வழிவகுக்காது. இரத்த குளுக்கோஸ் வெற்று வயிற்றில் மற்றும் சாப்பிட்ட பிறகு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. கிளைகோஜனின் (கிளைகோஜெனோலிசிஸ்) முறிவு மற்றும் அதன் தொகுப்பு (குளுக்கோனோஜெனீசிஸ்) ஆகியவற்றின் காரணமாக கல்லீரல் குளுக்கோஸை உருவாக்குகிறது.

பொதுவாக, வெற்று வயிற்றில், கல்லீரலால் குளுக்கோஸ் உற்பத்தி செய்வதற்கும் தசைகள் பயன்படுத்துவதற்கும் இடையே ஒரு சமநிலை பராமரிக்கப்படுகிறது. சாப்பிட்ட பிறகு, இரத்த குளுக்கோஸின் அதிகரிப்புக்கு பதில், இன்சுலின் செறிவு அதிகரிக்கிறது. பொதுவாக, இன்சுலின் கல்லீரலில் கிளைகோஜன் உருவாவதைத் தூண்டுகிறது மற்றும் குளுக்கோனோஜெனீசிஸ் மற்றும் கிளைகோஜெனோலிசிஸைத் தடுக்கிறது.

இன்சுலின் செயல்பாட்டிற்கு கல்லீரலின் எதிர்ப்புடன், வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் மாறுகின்றன: இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் தொகுப்பு மற்றும் சுரப்பு அதிகரிக்கிறது, கிளைகோஜனின் முறிவு தொடங்குகிறது, மேலும் கல்லீரலில் அதன் உருவாக்கம் மற்றும் குவிப்பு தடுக்கப்படுகிறது. எலும்பு தசைகளில் ஐ.ஆர் உடன், குளுக்கோஸ் உட்கொள்ளல் மற்றும் கலத்தால் அதன் பயன்பாடு பாதிக்கப்படுகிறது.

இன்சுலின் சார்ந்த திசுக்களால் குளுக்கோஸை உறிஞ்சுவது GLUT-4 இன் பங்கேற்புடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மறுபுறம், ஐ.ஆரின் நிலைமைகளின் கீழ், கணிசமான அளவு ஆய்வு செய்யப்படாத கொழுப்பு அமிலங்கள் (NEFA) இரத்த ஓட்டத்தில், அதாவது போர்டல் நரம்புக்குள் வெளியிடப்படுகின்றன. போர்டல் நரம்பு வழியாக, NEFA இன் அதிகப்படியானது குறுகிய பாதை வழியாக கல்லீரலுக்குள் நுழைகிறது, அங்கு அவை அகற்றப்பட வேண்டும்.

இருப்பினும், சமீபத்திய ஆண்டுகளில், நீரிழிவு நோயுடன் கல்லீரலில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மற்றும் முன்னேற்றங்கள் குறித்த மேம்பட்ட புரிதல் தொடர்பாக, "ஆல்கஹால் அல்லாத கொழுப்பு கல்லீரல் நோய்" என்ற சொல் செல்லுபடியாகும், இது "ஆல்கஹால் அல்லாத ஸ்டீடோசிஸ்" மற்றும் "ஆல்கஹால் அல்லாத ஸ்டீட்டோஹெபடைடிஸ்" ஆகிய கருத்தாக்கங்களை இணைத்து, ஐஆர் நோய்க்குறியுடன் பொதுவான அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் வளர்ச்சியின் கட்டங்களை பிரதிபலிக்கிறது. நோயியல் செயல்முறை.

டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளில், கல்லீரல் நொதிகளின் விலகல்கள், ஆல்கஹால் அல்லாத கொழுப்பு கல்லீரல் நோய் (என்ஏஎஃப்எல்டி), சிபி, ஹெபடோசெல்லுலர் கார்சினோமா (எச்.சி.சி) மற்றும் கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு உள்ளிட்ட கல்லீரல் நோய்களின் கிட்டத்தட்ட முழுமையான நிறமாலை காணப்படுகிறது. கூடுதலாக, ஹெபடைடிஸ் சி உடன் வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய்களின் தொடர்பு இருந்தது.

அசாதாரண கல்லீரல் நொதிகள்

வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுடன் 3,701 நோயாளிகள் சம்பந்தப்பட்ட நான்கு மருத்துவ பரிசோதனைகளில், 2 முதல் 24% நோயாளிகளுக்கு கல்லீரல் நொதி அளவுகள் இயல்பான (விஜிஎன்) மேல் வரம்பை மீறிவிட்டன. 5% நோயாளிகளில், ஆரம்ப ஒத்த கல்லீரல் நோயியல் கண்டறியப்பட்டது.

ALT மற்றும் AST ஆகியவற்றில் அறிகுறியற்ற மிதமான அதிகரிப்பு உள்ள நபர்களின் ஆழ்ந்த பரிசோதனையில் 98% நோயாளிகளுக்கு கல்லீரல் நோய் இருப்பது தெரியவந்தது. பெரும்பாலும், இந்த மருத்துவ நிலைமை கொழுப்பு கல்லீரல் நோய் அல்லது நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் காரணமாக இருந்தது.

அல்லாத ஆல்கஹால் கொழுப்பு கல்லீரல் நோய்

NAFLD என்பது ஐரோப்பிய நாடுகளிலும் அமெரிக்காவிலும் மிகவும் பொதுவான நாள்பட்ட கல்லீரல் நோய்களில் ஒன்றாகும், இது ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகத்தின் வரலாறு இல்லாத நிலையில் கொழுப்பு கல்லீரல் நோய் இருப்பதை வழங்குகிறது (கல்லீரல் சிரோசிஸ்

நீரிழிவு நோயுடன் தொடர்புடைய மரணத்திற்கு சிபி ஒன்றாகும். பிரேத பரிசோதனையின்படி, நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கடுமையான கல்லீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ் பாதிப்பு நீரிழிவு நோயாளிகளை விட அதிகமாக உள்ளது. சிபி மற்றும் நீரிழிவு நோயின் போக்கை சிபியின் போக்கானது ஐஆரின் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடையது என்பதன் மூலம் சிக்கலானது.

மேலும், பலவீனமான குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை 60% வழக்குகளில் காணப்படுகிறது, மேலும் சிபி நோயாளிகளில் 20% நோயாளிகளுக்கு வெளிப்படையான நீரிழிவு நோய் காணப்படுகிறது. இருப்பினும், சிபி நோயாளிகளுக்கு டைப் 2 நீரிழிவு நோயின் வெளிப்பாடு பெரும்பாலும் இன்சுலின் சுரப்பை அதிகரிப்பதைக் காட்டிலும் குறைந்து வருகிறது. இந்த அம்சங்கள் நீரிழிவு நோய்க்கான சி.பியின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் பற்றிய ஆய்வை சிக்கலாக்குகின்றன மற்றும் மருந்து திருத்தத்திற்கான தொடர்புடைய முன்நிபந்தனைகளை உருவாக்குகின்றன.

கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு அதிர்வெண் 10 ஆயிரம் பேருக்கு 2.31 ஆகும், இது பொது மக்களில் 1.44 உடன் ஒப்பிடும்போது. நோயாளிகளின் இந்த குழுவில் கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு ஏற்பட மருந்துகள் அல்லது பிற காரணிகள் வழிவகுக்கும். ட்ரோக்ளிடசோனுடன் கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு வழக்குகள் புள்ளிவிவரங்களில் இல்லை.

வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளிடையே வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் சி (எச்.சி.வி) பாதிப்பு பொது மக்களுடன் ஒப்பிடும்போது அதிகம். வகை 2 நீரிழிவு எச்.சி.வி-நேர்மறை நபர்களில் அதிகம் காணப்படுகிறது. எதிர்காலத்தில், இந்த உண்மை மீண்டும் மீண்டும் உறுதிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது.

எச்சரிக்கை: பல்வேறு ஆய்வுகளில், கடுமையான எச்.சி.வி-தொடர்புடைய கல்லீரல் நோயியல் நோயாளிகளில் வைரஸ் மற்றும் வைரஸ் அல்லாத தோற்றம் கொண்ட சிபி நோயாளிகளுடன் ஒப்பிடும்போது (62 மற்றும் 24%), அதே போல் கட்டுப்பாட்டு குழுவுடன் ஒப்பிடுகையில் (13 மற்றும் 3%) வகை 2 நீரிழிவு நோயின் அதிகரித்த அதிர்வெண் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. முறையே).

நீண்டகால வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் நோயாளிகளில் 1,117 நோயாளிகளை உள்ளடக்கிய அமெரிக்காவின் பரந்த பின்னோக்கு ஆய்வில், எச்.சி.வி-பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் டைப் 2 நீரிழிவு நோய் 21% ஆகவும், வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் பி (எச்.பி.வி) நோயாளிகளில் இது 12% மட்டுமே.

பிந்தைய சூழ்நிலை, பெரும்பாலும், எச்.சி.வி கல்லீரல் நோயைக் காட்டிலும் நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியை முன்னிறுத்துகிறது என்பதைக் குறிக்கிறது. எச்.சி.வி-க்கு கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட நோயாளிகளில், மற்றொரு கல்லீரல் நோய்க்கான இந்த தலையீட்டைப் பெற்றவர்களை விட நீரிழிவு நோய் அடிக்கடி உருவாகியது.

இன்று, டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கான நோய்க்கிரும வளர்ச்சியில் எச்.சி.வி முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது என்று நம்புவதற்கு எல்லா காரணங்களும் உள்ளன. எச்.சி.வி அணு புரதம் எதிர்வினைகளின் இன்சுலின் அடுக்கை சீர்குலைக்கிறது என்பதன் மூலம் இது உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது.
நீரிழிவு நோயில் எச்.சி.வி யின் மற்றொரு அம்சம் வைரஸ் மரபணு வகையின் தனித்தன்மை.

எச்.சி.வி மரபணு 3 நோய்த்தொற்றுக்கும் நீரிழிவு நோயில் கல்லீரல் ஸ்டீடோசிஸின் வளர்ச்சிக்கும் இடையே ஒரு தொடர்பு குறிப்பிடப்பட்டது. எச்.சி.வி நோயாளிகளில், குறிப்பாக வைரஸின் மரபணு 3 மற்றும் கொழுப்பு கல்லீரல் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில், டி.என்.எஃப்- of அளவு அதிகரிக்கிறது மற்றும் அடிபொனெக்டின் குறைகிறது, இது கல்லீரலின் வீக்கம் மற்றும் ஸ்டீடோசிஸுக்கு பங்களிக்கிறது.

இது ஹெபடோசைட்டுகளின் மைட்டோகாண்ட்ரியாவில் ஆக்ஸிஜனேற்ற அழுத்தத்தின் வளர்ச்சியையும் கொழுப்பு கொண்ட உயிரணுக்களின் "வழிதல்" துவங்குகிறது. சமீபத்திய ஆண்டுகளில், நீரிழிவு நோய்க்கும் எச்.சி.வி நோய்த்தொற்றுக்கான சிகிச்சையும் இன்டர்ஃபெரான்- with உடன் ஒரு உறவு இருப்பதைப் பற்றிய சுவாரஸ்யமான தகவல்கள் பெறப்பட்டுள்ளன. எச்.சி.வி-க்கு இன்டர்ஃபெரான் சிகிச்சை பெற்ற நோயாளிகளுக்கு டைப் 1 நீரிழிவு நோய் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது என்று காட்டப்பட்டது.

நீரிழிவு நோயின் மறைந்த காலம் சிகிச்சையின் தொடக்கத்திலிருந்து 10 நாட்கள் முதல் 4 ஆண்டுகள் வரை இருக்கும். இன்று, எச்.சி.வி தொற்று, நீரிழிவு மற்றும் இன்டர்ஃபெரான் ஆகியவற்றுக்கு இடையிலான தொடர்பு தீவிர ஆய்வுக்கு உட்பட்டது.

நீரிழிவு நோயாளிகளிடையே எச்.சி.வி பரவலாக பரவுவதைப் பற்றிய தொற்றுநோயியல் தரவுகளின் அடிப்படையில், நீரிழிவு நோயாளிகள் மற்றும் எச்.சி.வி-க்கு உயர்த்தப்பட்ட ALT அளவை பரிசோதிப்பது நியாயமானதே.

கல்லீரல் நோய் மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மேலாண்மை தந்திரங்கள்

டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளில் குறைந்தது 50% நோயாளிகளுக்கு NAFLD உள்ளது என்ற உண்மையின் அடிப்படையில், அனைத்து நோயாளிகளும் ALT மற்றும் AST க்கு பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும். வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளில் NAFLD அல்லது NASH நோயறிதல் சந்தேகிக்கப்பட வேண்டும், குறிப்பாக அசாதாரண கல்லீரல் செயல்பாடு சோதனைகள் கண்டறியப்பட்டால்.

உதவிக்குறிப்பு! உடல் எடை அதிகரித்த வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு குறிப்பாக கவனம் செலுத்த வேண்டும். வழக்கமாக, ALT VGN ஐ விட 2-3 மடங்கு அதிகமாக இருக்கும், ஆனால் அது இயல்பாகவே இருக்கும். பெரும்பாலும் அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ் மற்றும் குளுட்டமைல் டிரான்ஸ்ஃபெரேஸ் அளவுகளில் மிதமான அதிகரிப்பு உள்ளது.

சீரம் ஃபெரிடின் அளவு பெரும்பாலும் உயர்த்தப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் இரும்பு அளவு மற்றும் இரும்பு பிணைப்பு திறன் சாதாரணமாக இருக்கும். நீரிழிவு நோயாளிகளில் 95%, ALT மற்றும் AST இன் அதிகரிப்பின் அளவைப் பொருட்படுத்தாமல், நீண்டகால கல்லீரல் நோயைக் கொண்டுள்ளனர்.

ALT / AST இல் சிறிது அதிகரிப்புக்கான பொதுவான காரணங்கள் NAFLD, HCV, HBV மற்றும் ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம். மிதமான ஆல்கஹால் நுகர்வு (1, ஹைபர்டிரிகிளிசெர்டேமியா மற்றும் த்ரோம்போசைட்டோபீனியா.

கல்லீரல் ஃபைப்ரோஸிஸின் சீரம் குறிப்பான்களுக்கான ஒரு கண்டறியும் குழு உருவாக்கப்பட்டு வருகிறது, இது ஃபைப்ரோஸிஸின் அளவை நீண்டகாலமாக கண்காணிக்க அனுமதிக்கிறது மற்றும் மருத்துவ நடைமுறையில் அதன் பரவலான பயன்பாட்டை அனுமதிக்கிறது.

NAFLD சிகிச்சை

இன்றுவரை, NAFLD க்கான சிகிச்சை முறைகள் இல்லை, அல்லது இந்த நோய்க்கான மருந்துகளைத் தேர்ந்தெடுப்பது குறித்த FDA பரிந்துரைகளும் இல்லை. இந்த நோயியலின் சிகிச்சைக்கான நவீன அணுகுமுறைகள் முக்கியமாக அதன் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் காரணிகளை நீக்குவது அல்லது பலவீனப்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன.

எடை இழப்பு, ஹைப்பர் கிளைசீமியா மற்றும் ஹைப்பர்லிபிடெமியாவை சரிசெய்தல், ஹெபடோடாக்ஸிக் மருந்துகளை ஒழித்தல் ஆகியவை NAFLD சிகிச்சையின் முக்கிய கொள்கைகளாகும். சிகிச்சையின் சாத்தியக்கூறு கல்லீரல் பயாப்ஸி மூலம் நாஷ் நோயறிதல் உறுதிப்படுத்தப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது அல்லது மேலே உள்ள ஆபத்து காரணிகள் உள்ளன.

NASH சிகிச்சையின் ஆரம்பம் உடல் எடை மற்றும் உடற்பயிற்சியைக் குறைப்பதாகும், இது இன்சுலின் புற உணர்திறனை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் கல்லீரல் ஸ்டீடோசிஸைக் குறைக்கிறது. இருப்பினும், விரைவான எடை இழப்பு நெக்ரோசிஸ், வீக்கம் மற்றும் ஃபைப்ரோஸிஸை அதிகரிக்கும், இது லிபோலிசிஸ் அதிகரிப்பதன் காரணமாக இலவச கொழுப்பு அமிலங்களை சுற்றும் அதிகரிப்பு காரணமாக இருக்கலாம்.

எடை இழப்புக்கான சிறந்த விகிதம் அறியப்படவில்லை; பரிந்துரைக்கப்பட்ட வீதம் வாரத்திற்கு 1.5 கிலோ ஆகும். நிறைவுற்ற கொழுப்பு அமிலங்கள் ஐ.ஆரை மேம்படுத்துவதால், என்.ஏ.எஃப்.எல்.டி நோயாளிகளுக்கு மோனோசாச்சுரேட்டட் கொழுப்பு அமிலங்கள் அதிகமாகவும், கார்போஹைட்ரேட்டுகள் குறைவாகவும் உள்ள உணவைப் பின்பற்றுவது நல்லது.

இன்றுவரை, பல ஆய்வுகளின் தகவல்கள் சிகிச்சையின் போது கல்லீரல் ஸ்டீடோசிஸின் குறைவைக் காட்டுகின்றன, இருப்பினும், நோயின் இயற்கையான போக்கைத் தீர்மானிப்பதற்கான நீண்டகால சோதனைகள் மற்றும் சிகிச்சையின் பின்னர் மறுபிறவிக்கான சாத்தியம் இன்னும் நடத்தப்படவில்லை.

முக்கியமானது! இன்சுலின் உணர்திறனை அதிகரிக்கும் மருந்துகளான தியாசோலிடினியோன்கள் (பியோகிளிட்டசோன், ரோசிகிளிட்டசோன்) பயன்பாடு நீரிழிவு நோய்க்கு எதிராக NAFLD இல் நோய்க்கிருமி ரீதியாக உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த மருந்துகளின் குழு விருப்பமான மருந்துகளாக கருதப்பட வேண்டும்.

16-48 வாரங்களில் பியோகிளிட்டசோனைப் பயன்படுத்தும் ஐந்து சோதனைகள் தற்போது வெளியிடப்பட்டுள்ளன, ஒரு பெரிய, மல்டிசென்டர், மருந்துப்போலி கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சோதனை முடிந்தது. இந்த ஆய்வுகள் அனைத்தும் சீரம் ALT அளவுகளில் குறைவைக் காட்டின, அவற்றில் பெரும்பாலானவை ஹிஸ்டாலஜிக்கல் படத்தில் முன்னேற்றம் கண்டன.

ஜி. லட்ச்மேன் மற்றும் பலர். பியோகிளிட்டசோனின் பயன்பாடு, அடிபொனெக்டின் அளவை அதிகரிப்பது, கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் குறைதல் மற்றும் இன்சுலின் உணர்திறன் அதிகரிப்பது ஆகியவை கல்லீரலின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் படத்தில் முன்னேற்றத்திற்கு பங்களித்தன - ஸ்டீடோசிஸ் குறைப்பு, அழற்சி மாற்றங்கள் மற்றும் கல்லீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ்.

24 வாரங்களுக்கு நீரிழிவு நோயாளிகளுடன் NAFLD நோயாளிகளுக்கு ரோசிகிளிட்டசோனின் நிர்வாகம் கல்லீரலின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் படத்தை மேம்படுத்த உதவுகிறது. ALT, AST, காமா-குளூட்டமைல்ட்ரான்ஸ்பெப்டிடேஸ் அளவுகளில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு மற்றும் இன்சுலின் உணர்திறன் மேம்பாடு ஆகியவை ரோசிகிளிட்டசோனுடன் 48 வாரங்களுக்கு 8 மி.கி / நாள் என்ற அளவில் காணப்படுகின்றன.

பிகுவானைடுகளின் (மெட்ஃபோர்மின்) பயன்பாட்டைப் பொறுத்தவரை, அவற்றின் நோக்கம் ALT குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது, அதே நேரத்தில் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் படம் மாறாது. NAFLD மற்றும் நீரிழிவு நோய்க்கான சைட்டோபுரோடெக்டிவ் சிகிச்சை ursodeoxycholic acid (UDCA) மற்றும் அத்தியாவசிய பாஸ்போலிப்பிட்களை (EF) பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

அப்போப்டொசிஸின் தீவிரத்தை குறைப்பதில் அதன் விளைவைக் காட்டிய மூன்று வருங்கால கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சோதனைகளில் யுடிசிஏவின் செயல்திறன் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. ஆக்ஸிஜனேற்ற, ஆண்டிஃபைப்ரோடிக் மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவுகளைக் கொண்ட EF இன் திறன் இந்த மருந்துகளை NAFLD நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்க அனுமதிக்கிறது.

ஹெபடைடிஸ் சி சிகிச்சை

மிகவும் பயனுள்ள எச்.சி.வி சிகிச்சை முறைகள் பெகிலேட்டட் இன்டர்ஃபெரான்கள் மற்றும் ரிபாவிரின் கலவையை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. இன்சுலின் உணர்திறன் மற்றும் குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை ஆகியவற்றில் இன்டர்ஃபெரானின் தாக்கம் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.

நீரிழிவு நோய்க்கு இன்டர்ஃபெரானின் கணிக்க முடியாத விளைவுகளைக் கருத்தில் கொண்டு, இந்த வகை சிகிச்சையின் போது கிளைசீமியாவின் அளவை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம். எச்.சி.வி தொற்று நிகழ்வுகளில் ஸ்டேடின்களின் ஹெபடோபிரோடெக்டிவ் பங்கைக் குறிக்கும் சமீபத்தில் வெளியிடப்பட்ட சோதனைகளின் முடிவுகள் ஆர்வமாக உள்ளன.

கிளைசெமிக் கட்டுப்பாடு

அவர்களின் நடைமுறையில், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள் ஏற்படுத்தக்கூடிய பக்க விளைவுகளைப் பற்றி மருத்துவர்கள் எப்போதும் சிந்திப்பதில்லை. கல்லீரல் நோய்களுடன் நீரிழிவு நோயாளிக்கு சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கும்போது, ​​மருந்துகளின் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள், அவற்றுக்கிடையேயான தொடர்பு மற்றும் ஹெபடோடாக்சிசிட்டி பற்றி ஒருவர் நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

மருந்து வளர்சிதை மாற்றத்தை மீறுவது, ஒரு விதியாக, கல்லீரல் செயலிழப்பு, ஆஸைட்டுகள், கோகுலோபதி அல்லது என்செபலோபதி வரலாறு கொண்ட நோயாளிகளுக்கு காணப்படுகிறது.

மெட்ஃபோர்மின் பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு முதல்-வகையிலான மருந்தாகப் பயன்படுத்தப்பட்டாலும், லாக்டிக் அமிலத்தன்மை அதிக ஆபத்து காரணமாக கடுமையான கல்லீரல் பாதிப்பு உள்ள நோயாளிகளுக்கு இது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. மருந்து சந்தையில் இருந்து அகற்றப்பட்ட ட்ரோகிளிட்டசோனைப் பயன்படுத்திய அனுபவத்தைப் பார்க்கும்போது, ​​தியாசோலிடினியோன்களின் சாத்தியமான ஹெபடோடாக்சிசிட்டி பற்றிய கேள்வி ஆழமான ஆய்வுக்கு உட்பட்டது.

ரோசிகிளிட்டசோன் மற்றும் பியோகிளிட்டசோனைப் பயன்படுத்தும் மருத்துவ பரிசோதனைகளில், ரோசிகிளிட்டசோன் (0.26%), பியோகிளிட்டசோன் (0.2%) மற்றும் மருந்துப்போலி (0.2 மற்றும் 0.25%) போன்ற அதே அதிர்வெண்ணுடன் ALT அளவுகளில் மூன்று மடங்கு அதிகரிப்பு காணப்பட்டது. .

மேலும், ரோசிகிளிட்டசோன் மற்றும் பியோகிளிட்டசோன் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​ட்ரோக்ளிடசோன் எடுக்கும் போது இருந்ததை விட கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து கணிசமாகக் குறைந்தது. ரோசிகிளிட்டசோனுடன் சிகிச்சையளிப்பதன் காரணமாக ஹெபடைடிஸ் மற்றும் கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு 68 வழக்குகள் மற்றும் பியோகிளிட்டசோனுடன் 37 வழக்குகள் பற்றிய அறிவிப்புகளை எஃப்.டி.ஏ பெற்றுள்ளது.

கவனம்! இருப்பினும், இந்த மருந்துகளின் பயன்பாட்டுக்கான காரண உறவு உறுதிப்படுத்தப்படவில்லை, ஏனெனில் நிலை மருந்து இணக்கமான மருந்து சிகிச்சை மற்றும் இருதய நோயியல் ஆகியவற்றால் சிக்கலானது.
இது சம்பந்தமாக, ரோசிகிளிட்டசோன் மற்றும் பியோகிளிட்டசோனுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுவதற்கு முன்பு, ALT இன் அளவை மதிப்பீடு செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

செயலில் கல்லீரல் நோய் அல்லது ஏ.எல்.டி அளவு 2.5 மடங்கு வி.ஜி.என் அதிகமாக இருந்தால் சந்தேகம் இருந்தால் சிகிச்சையைத் தொடங்கக்கூடாது. பின்னர், ஒவ்வொரு 2 மாதங்களுக்கும் கல்லீரல் நொதிகளை கண்காணிப்பது நல்லது. இன்சுலின் சுரப்பைத் தூண்டும் சல்போனிலூரியாஸ் பொதுவாக கல்லீரல் நோய்களால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு பாதுகாப்பானது, ஆனால் ஐ.ஆரைப் பாதிக்காது.

சிதைந்த சிபி நோயாளிகளில், அதாவது கல்லீரல் என்செபலோபதி, ஆஸைட்டுகள் அல்லது கோகுலோபதி ஆகியவை இருப்பதால், இந்த மருந்துகளின் நிர்வாகம் நார்மோகிளைசீமியாவை அடைவதில் எப்போதும் பயனுள்ளதாக இருக்காது. குளோர்பிரோபமைடு ஹெபடைடிஸ் மற்றும் மஞ்சள் காமாலை வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. ரெபாக்ளின்னைடு மற்றும் நட்லெக்லைனைடுடன் சிகிச்சையானது ஹெபடோடாக்சிசிட்டியின் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடையது அல்ல.

கல்லீரல் நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு ஏ-கிளைகோசிடேஸ் தடுப்பான்கள் பாதுகாப்பானவை, ஏனெனில் அவை செரிமான மண்டலத்தை நேரடியாக பாதிக்கின்றன, கார்போஹைட்ரேட் உறிஞ்சுதல் மற்றும் போஸ்ட்ராண்டியல் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவை குறைக்கின்றன. மேலும், கல்லீரல் என்செபலோபதி மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் அகார்போஸ் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.

சிதைந்த கல்லீரல் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் சிகிச்சையை மேற்கொள்ளும்போது, ​​குளுக்கோனோஜெனீசிஸ் மற்றும் இன்சுலின் வளர்சிதை மாற்றத்தின் தீவிரம் குறைவதால் இன்சுலின் அளவைக் குறைக்கலாம். அதே நேரத்தில், கல்லீரல் செயல்பாடு பலவீனமான நோயாளிகளுக்கு ஐ.ஆர் இருப்பதால் இன்சுலின் தேவை அதிகமாக இருக்கலாம், இதற்கு கிளைசீமியாவை கவனமாக கண்காணித்தல் மற்றும் அடிக்கடி டோஸ் சரிசெய்தல் தேவைப்படுகிறது.

போஸ்ட்ராண்டியல் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் வளர்ச்சியை ஊக்குவிக்கும் உயர் கார்போஹைட்ரேட் உணவு தேவைப்படும் கல்லீரல் என்செபலோபதி நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க, வேகமாக செயல்படும் இன்சுலின் அனலாக்ஸைப் பயன்படுத்தலாம்.

சுருக்கமாக, நீரிழிவு பரவலான கல்லீரல் நோய்களுடன் தொடர்புடையது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், இதில் கல்லீரல் நொதிகளின் அளவு அதிகரிப்பு, கொழுப்பு கல்லீரல் நோய் உருவாக்கம், சிபி, எச்.சி.சி மற்றும் கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு ஆகியவை அடங்கும். நீரிழிவு நோய் மற்றும் எச்.சி.வி இருப்பதற்கும் இடையே ஒரு திட்டவட்டமான உறவு உள்ளது.

பல ஆராய்ச்சியாளர்கள் NAFLD ஐ ஐஆர் நோய்க்குறியின் ஒரு பகுதியாக கருதுகின்றனர். நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு NAFLD க்கான சிறந்த சிகிச்சை முறைகள், அத்துடன் நீரிழிவு மற்றும் கல்லீரல் நோயியல் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து இன்னும் உருவாக்கப்படவில்லை, மேலும் அத்தகைய நோயாளிகளின் மேலாண்மை தந்திரோபாயங்கள் தொடர்பான சான்றுகள் சார்ந்த மருத்துவத்தின் கொள்கைகளின் அடிப்படையில் எந்த பரிந்துரைகளும் இல்லை.

இது சம்பந்தமாக, அன்றாட நடைமுறையில், மருத்துவர், முதலில், நோய்க்கான அடிப்படைக் காரணத்தால் வழிநடத்தப்பட வேண்டும். இரண்டு நோயியல் நிலைமைகளின் பரஸ்பர செல்வாக்கின் ஆய்வு - கல்லீரலில் ஒரு நாள்பட்ட அழற்சி செயல்முறை மற்றும் உறவினர் அல்லது முழுமையான இன்சுலின் குறைபாடு - நவீன மருத்துவத்தின் நம்பிக்கைக்குரிய பகுதியாகும்.

நீரிழிவு நோய் மற்றும் கொழுப்பு கல்லீரல் நோய்

நீரிழிவு கல்லீரலுடன் எவ்வாறு தொடர்புடையது? இது எல்லாம் மிகவும் எளிது என்று மாறிவிடும். வயிறு மற்றும் குடலில் செரிக்கப்படும் அனைத்து பொருட்களும் குடலில் இரத்தத்தில் உறிஞ்சப்படும் வகையில் நமது இரத்த ஓட்டம் ஏற்பாடு செய்யப்பட்டுள்ளது, இது பின்னர் கல்லீரலில் ஓரளவு நுழைகிறது.

கணையத்தின் செரிமான பகுதியில் அதிக சுமை கூடுதலாக, இது இந்த அளவிலான உணவை ஜீரணிக்க வேண்டும் என்பதால், கல்லீரல் மற்றும் கணையத்தின் ஒழுங்குமுறை பகுதியில் அதிக சுமை உருவாக்கப்படுகிறது. கல்லீரல் உணவில் இருந்து அனைத்து கொழுப்புகளையும் கடந்து செல்ல வேண்டும், மேலும் அவை அதன் மீது தீங்கு விளைவிக்கும்.

முக்கியமானது! கணையம் எங்காவது அனைத்து கார்போஹைட்ரேட்டுகளையும், குளுக்கோஸையும் உணவோடு "இணைக்க வேண்டும்" - ஏனெனில் அதன் நிலை நிலையானதாக இருக்க வேண்டும். எனவே உடல் அதிகப்படியான கார்போஹைட்ரேட்டுகளை கொழுப்புகளாக மாற்றி மீண்டும் கல்லீரலில் கொழுப்புகளின் தீங்கு விளைவிக்கும் விளைவு தோன்றும்! மேலும் கணையம் குறைந்து, மேலும் மேலும் ஹோமோன்கள் மற்றும் என்சைம்களை உற்பத்தி செய்ய நிர்பந்திக்கப்படுகிறது.

ஒரு குறிப்பிட்ட புள்ளி வரை, அதில் வீக்கம் உருவாகும்போது. மேலும் கல்லீரல், தொடர்ந்து சேதமடைந்து, ஒரு குறிப்பிட்ட புள்ளி வரை வீக்கமடையாது. வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி என்றால் என்ன? இரண்டு உறுப்புகளும் சேதமடைந்து வீக்கமடையும் போது, ​​வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி எனப்படுவது உருவாகிறது.

இது இணைகிறது 4 முக்கிய கூறுகள்:

1. கல்லீரல் ஸ்டீடோசிஸ் மற்றும் ஸ்டீட்டோஹெபடைடிஸ்,
2. நீரிழிவு நோய் அல்லது பலவீனமான குளுக்கோஸ் எதிர்ப்பு,
3. உடலில் உள்ள கொழுப்புகளின் வளர்சிதை மாற்றத்தை மீறுதல்,
4. இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களுக்கு சேதம்.

கல்லீரல் ஸ்டீடோசிஸ் மற்றும் ஸ்டீட்டோஹெபடைடிஸ்

பெறப்பட்ட அனைத்து கொழுப்புகளிலும் கொழுப்பு, ட்ரைகிளிசரைடுகள் மற்றும் பல்வேறு கொழுப்புப்புரதங்கள் உள்ளன. அவை கல்லீரலில் அதிக அளவில் குவிந்து, கல்லீரல் செல்களை அழித்து வீக்கத்தை ஏற்படுத்தும். அதிகப்படியான கொழுப்பை கல்லீரலால் முழுமையாக நடுநிலையாக்க முடியாவிட்டால், அது இரத்த ஓட்டத்தால் மற்ற உறுப்புகளுக்கு கொண்டு செல்லப்படுகிறது.

இரத்த நாளங்களில் கொழுப்புகள் மற்றும் கொழுப்பின் படிவு பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. எதிர்காலத்தில், இது கரோனரி இதய நோய், மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதம் ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியைத் தூண்டுகிறது. கொழுப்புகள் மற்றும் கொழுப்பின் படிவு கணையத்தை சேதப்படுத்துகிறது, உடலில் குளுக்கோஸ் மற்றும் சர்க்கரையின் வளர்சிதை மாற்றத்தை சீர்குலைக்கிறது, இதன் மூலம் நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது.

கல்லீரலில் திரட்டப்பட்ட கொழுப்புகள் ஃப்ரீ ரேடிக்கல்களுக்கு ஆளாகின்றன, அவற்றின் பெராக்சைடு தொடங்குகிறது. இதன் விளைவாக, கல்லீரலில் இன்னும் பெரிய அழிவு விளைவைக் கொண்ட பொருட்களின் மாற்றப்பட்ட செயலில் உள்ள வடிவங்கள் உருவாகின்றன.

அவை சில கல்லீரல் செல்களை (ஸ்டெலேட் செல்கள்) செயல்படுத்துகின்றன மற்றும் சாதாரண கல்லீரல் திசுக்கள் இணைப்பு திசுக்களால் மாற்றப்படத் தொடங்குகின்றன. கல்லீரலின் ஃபைப்ரோஸிஸ் உருவாகிறது. இதனால், உடலில் உள்ள கொழுப்புகளின் வளர்சிதை மாற்றத்துடன் தொடர்புடைய முழு மாற்றங்களும் கல்லீரலை சேதப்படுத்துகின்றன, இதன் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது:

• ஸ்டீடோசிஸ் (கல்லீரலில் கொழுப்பு அதிகமாக குவிதல்),
• steatohepatitis (கொழுப்பு இயற்கையின் கல்லீரலில் அழற்சி மாற்றங்கள்),
• கல்லீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ் (கல்லீரலில் இணைப்பு திசு உருவாக்கம்),
• கல்லீரலின் சிரோசிஸ் (அனைத்து கல்லீரல் செயல்பாடுகளையும் பலவீனப்படுத்துகிறது).

இந்த மாற்றங்களை எப்போது, ​​எப்படி சந்தேகிப்பது?

முதலாவதாக, ஏற்கனவே கண்டறியப்பட்டவர்களுக்கு நீங்கள் அலாரம் ஒலிக்கத் தொடங்க வேண்டும். அது இருக்கலாம் பின்வரும் நோயறிதல்களில் ஒன்று:

• அதிரோஸ்கிளிரோஸ்,
• xid =
• கரோனரி இதய நோய்
• ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ்
• மாரடைப்பு
• postinfarction பெருந்தமனி தடிப்பு,
• தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்
• உயர் இரத்த அழுத்தம்,
• நீரிழிவு நோய்
• பலவீனமான குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை,
• இன்சுலின் எதிர்ப்பு
• வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி
• தைராய்டு.

மேலே உள்ள நோயறிதல்களில் ஒன்று உங்களிடம் இருந்தால், கல்லீரலின் நிலையை சரிபார்த்து கண்காணிக்க ஒரு மருத்துவரை அணுகவும், அத்துடன் சிகிச்சையின் நியமனம். பரிசோதனையின் விளைவாக, இரத்த பரிசோதனையில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஆய்வக அளவுருக்களின் விலகல்களை நீங்கள் வெளிப்படுத்தியுள்ளீர்கள்.

எடுத்துக்காட்டாக, உயர்ந்த கொழுப்பு, ட்ரைகிளிசரைடுகள், லிப்போபுரோட்டின்கள், குளுக்கோஸ் அல்லது கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபினில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், அத்துடன் கல்லீரல் செயல்பாட்டின் குறிகாட்டிகளின் அதிகரிப்பு - ஏஎஸ்டி, ஏஎல்டி, டிஎஸ்எச், அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ், சில சந்தர்ப்பங்களில் பிலிரூபின்.

உதவிக்குறிப்பு! ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அளவுருக்களின் நிலை உயர்த்தப்பட்டால், ஆரோக்கியத்தின் நிலையை தெளிவுபடுத்தவும், மேலும் நோயறிதலை மேற்கொள்ளவும் சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கவும் ஒரு மருத்துவரை அணுகவும். ஒரு நோயை உருவாக்குவதற்கான அறிகுறிகள் அல்லது ஆபத்து காரணிகள் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை உங்களிடம் இருந்தால், மிகவும் துல்லியமான இடர் மதிப்பீட்டிற்கு நீங்கள் ஒரு மருத்துவரை சந்திக்க வேண்டும்.

அல்லது பரிசோதனை மற்றும் சிகிச்சையின் அவசியத்தை தீர்மானிக்கவும். அதிக எடை, அதிக இடுப்பு, அவ்வப்போது அல்லது இரத்த அழுத்தத்தில் நிலையான அதிகரிப்பு, அதிக அளவு கொழுப்பு அல்லது வறுத்த உணவுகள், இனிப்பு, மாவு, ஆல்கஹால் போன்றவை ஆபத்து காரணிகள் அல்லது வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறியின் அறிகுறிகளாகும்.

மருத்துவர் என்ன பரிந்துரைப்பார்? எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், ஒரு நோயின் முன்னிலையிலோ அல்லது பகுப்பாய்வுகளில் அதிகரித்த குறிகாட்டிகளின் முன்னிலையிலோ அல்லது அறிகுறிகள் மற்றும் ஆபத்து காரணிகளின் முன்னிலையிலோ, நிபுணர்களின் ஆலோசனை அவசியம்! ஒரே நேரத்தில் பல நிபுணர்களை நீங்கள் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும் - ஒரு சிகிச்சையாளர், இருதயநோய் நிபுணர், உட்சுரப்பியல் நிபுணர் மற்றும் இரைப்பைக் குடலியல் நிபுணர்.

இந்த சூழ்நிலையில் கல்லீரலின் நிலை மிகவும் ஆர்வமாக இருந்தால், நீங்கள் ஒரு இரைப்பைக் குடலியல் நிபுணர் அல்லது ஹெபடாலஜிஸ்ட்டைத் தொடர்பு கொள்ளலாம். மீறல்களின் தீவிரத்தையோ அல்லது நோயின் தீவிரத்தையோ மருத்துவர் தீர்மானிப்பார், இதைப் பொறுத்து, உண்மையான தேவை ஏற்பட்டால், ஒரு பரிசோதனையை நியமித்து, ஆபத்துக்களை மதிப்பிடுவதற்கு இந்த தேர்வில் என்ன முக்கியம் என்று உங்களுக்குத் தெரிவிக்கும்.

பரிசோதனையின் முன், பின் அல்லது போது, ​​மருத்துவர் சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கலாம், இது கண்டறியப்பட்ட அறிகுறிகள் மற்றும் கோளாறுகளின் தீவிரத்தை பொறுத்தது. பெரும்பாலும் நீரிழிவு நோயுடன் இணைந்து கொழுப்பு கல்லீரல் நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க, அதாவது வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி முன்னிலையில் பல மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

1. கல்லீரலின் நிலையை சரிசெய்ய,
2. கொழுப்பைக் குறைக்க,
3. குளுக்கோஸுக்கு உடலின் உணர்திறனை மீட்டெடுக்க,
4. இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்க,
5. மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதம் மற்றும் சிலவற்றின் அபாயத்தைக் குறைக்க.

சிகிச்சையின் மாற்றம் அல்லது மருந்துகளைத் தேர்ந்தெடுப்பதன் மூலம் சுயாதீனமாக பரிசோதனை செய்வது பாதுகாப்பற்றது! சிகிச்சைக்காக மருத்துவரை அணுகவும்!

கல்லீரல் செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்க என்ன மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன

சிகிச்சையில் ஒரு முக்கிய பங்கு அதிக எடையைக் குறைப்பதன் மூலம், உடல் செயல்பாடுகளை அதிகரிப்பதன் மூலம், குறைந்த கொழுப்பு மற்றும் வேகமான கார்போஹைட்ரேட்டுகளைக் கொண்ட ஒரு சிறப்பு உணவு, சூழ்நிலையைப் பொறுத்து, நீங்கள் "ரொட்டி அலகுகளை" கூட கருத்தில் கொள்ள வேண்டியிருக்கும். கல்லீரல் நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க, ஹெபடோபுரோடெக்டர்கள் எனப்படும் மருந்துகளின் முழுக் குழுவும் உள்ளது.

வெளிநாட்டில், இந்த மருந்துகளின் குழு சைட்டோபுரோடெக்டர்கள் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த மருந்துகள் வேறுபட்ட தன்மை மற்றும் வேதியியல் அமைப்பைக் கொண்டுள்ளன - மூலிகை தயாரிப்புகள், விலங்குகளின் தோற்றம், செயற்கை மருந்துகள் உள்ளன. நிச்சயமாக, இந்த மருந்துகளின் பண்புகள் வேறுபட்டவை மற்றும் அவை முக்கியமாக பல்வேறு கல்லீரல் நோய்களுக்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

கடினமான சூழ்நிலைகளில், ஒரே நேரத்தில் பல மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. கொழுப்பு கல்லீரல் நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க, ursodeoxycholic அமிலம் மற்றும் அத்தியாவசிய பாஸ்போலிப்பிட்களின் தயாரிப்புகள் பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. இந்த மருந்துகள் லிப்பிட் பெராக்ஸைடேஷனைக் குறைக்கின்றன, கல்லீரல் செல்களை உறுதிப்படுத்துகின்றன மற்றும் சரிசெய்கின்றன.

இதன் காரணமாக, கொழுப்புகள் மற்றும் ஃப்ரீ ரேடிக்கல்களின் தீங்கு விளைவிக்கும் விளைவு குறைகிறது, கல்லீரலில் ஏற்படும் அழற்சி மாற்றங்கள், இணைப்பு திசுக்களை உருவாக்கும் செயல்முறைகளும் குறைக்கப்படுகின்றன, இதன் விளைவாக, கல்லீரலின் ஃபைப்ரோஸிஸ் மற்றும் சிரோசிஸின் வளர்ச்சி குறைகிறது.

Ursodeoxycholic acid (Ursosan) இன் தயாரிப்புகள் உயிரணு சவ்வுகளில் அதிக உறுதிப்படுத்தும் விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன, இதனால் கல்லீரல் செல்கள் அழிக்கப்படுவதையும் கல்லீரலில் அழற்சியின் வளர்ச்சியையும் தடுக்கிறது. உர்சோசனும் ஒரு கொலரெடிக் விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது மற்றும் பித்தத்துடன் கொலஸ்ட்ரால் வெளியேற்றத்தை அதிகரிக்கிறது.

கவனம்! அதனால்தான் வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறியில் அதன் விருப்பமான பயன்பாடு. கூடுதலாக, உர்சோசன் பித்தப்பை மற்றும் கணையத்தில் பொதுவான பித்த நாளங்களை உறுதிப்படுத்துகிறது, இந்த உறுப்புகளில் நன்மை பயக்கும், இது கணைய அழற்சிக்கு குறிப்பாக முக்கியமானது.

கொழுப்பு கல்லீரல் நோய், சர்க்கரை மற்றும் குளுக்கோஸின் பலவீனமான வளர்சிதை மாற்றத்துடன் இணைந்து, சிகிச்சையில் கூடுதல் மருந்துகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும். இந்த கட்டுரை கல்லீரல் நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான முறைகள் மற்றும் முறைகள் குறித்த வரையறுக்கப்பட்ட தகவல்களை வழங்குகிறது. விவேகத்திற்கு சரியான சிகிச்சை முறையை கண்டுபிடிக்க மருத்துவரிடம் செல்ல வேண்டும்!

நீரிழிவு மற்றும் கல்லீரல்

நீரிழிவு நோயின் மாற்றங்களை முதலில் அனுபவித்தவர்களில் கல்லீரல் ஒன்றாகும். நீரிழிவு என்பது பலவீனமான கணையச் செயல்பாட்டைக் கொண்ட ஒரு தீவிர நாளமில்லா கோளாறு ஆகும், மேலும் கல்லீரல் என்பது அனைத்து இரத்தங்களும் கடந்து, இன்சுலின் அழிக்கப்படும் வடிகட்டியாகும்.

நீரிழிவு நோயாளிகளில் 95% நோயாளிகளில், கல்லீரலின் செயல்பாட்டில் விலகல்கள் கண்டறியப்படுகின்றன. ஹெபடோபோதாலஜி மற்றும் நீரிழிவு நோய் இருப்பது ஆகியவற்றுடன் இது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.

நீரிழிவு நோயுடன் கல்லீரலில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்

புரத வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் அமினோ அமிலங்களில் மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன, பல விலகல்கள் கண்டறியப்படுகின்றன. உடல் போராடத் தொடங்கும் போது, ​​லிபோலிசிஸின் போது இன்சுலின் தடுக்கப்படுகிறது. கொழுப்புகளின் முறிவு கட்டுப்படுத்த முடியாததாகிவிடும். வரம்பற்ற எண்ணிக்கையிலான இலவச கொழுப்பு அமிலங்கள் உள்ளன. அழற்சி எதிர்வினைகள் தொடங்குகின்றன.

சில சந்தர்ப்பங்களில், புண்கள் சுயாதீனமான நோய்க்குறியீடுகளால் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன, மற்றவற்றில், ஹெபடோசெல்லுலர் புற்றுநோயின் ஆத்திரமூட்டல். டைப் 1 நீரிழிவு நோயால், கல்லீரல் பெரும்பாலும் விரிவடைகிறது, படபடப்புக்கு வலிக்கிறது. அவ்வப்போது குமட்டல் மற்றும் வாந்தி, வலி ​​சாத்தியமாகும். இது ஹெபடோமேகலி காரணமாகும், இது நீண்டகால அமிலத்தன்மையின் பின்னணியில் உருவாகிறது.

கிளைகோஜனின் அதிகரிப்பு கல்லீரலில் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. சர்க்கரை உயர்த்தப்பட்டால், இன்சுலின் நிர்வாகம் கிளைகோஜன் உள்ளடக்கத்தை இன்னும் அதிகரிக்கிறது, எனவே, சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டங்களில், ஹெபடோமேகலி மோசமடைகிறது. அழற்சி ஃபைப்ரோஸிஸை ஏற்படுத்தும். கல்லீரலின் திசுக்களில் மாற்ற முடியாத மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன; கல்லீரல் அதன் செயல்பாட்டு திறன்களை இழக்கிறது.

சிகிச்சையளிக்காதது ஹெபடோசைட்டுகளின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்காது, சிரோசிஸ் ஏற்படுகிறது, இன்சுலின் எதிர்ப்புடன். வகை 2 நீரிழிவு நோயால், கல்லீரலும் பெரும்பாலும் விரிவடைகிறது, விளிம்பு