லெவெமிர் - நீண்ட நேரம் செயல்படும் இன்சுலின்

நீரிழிவு சிகிச்சையானது மாற்று சிகிச்சை வடிவத்தில் உள்ளது. இரத்தத்தில் இருந்து குளுக்கோஸை உறிஞ்சுவதற்கு சொந்த இன்சுலின் உதவ முடியாது என்பதால், அதன் செயற்கை அனலாக் அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது. டைப் 1 நீரிழிவு நோயால், நோயாளிகளின் ஆரோக்கியத்தை பராமரிக்க ஒரே வழி இதுதான்.

தற்போது, ​​இன்சுலின் தயாரிப்புகளுடன் சிகிச்சையளிப்பதற்கான அறிகுறிகள் விரிவடைந்துள்ளன, ஏனெனில் அவர்களின் உதவியுடன் கடுமையான வகை 2 நீரிழிவு நோய்களில் சர்க்கரை அளவைக் குறைக்க முடியும், இணக்க நோய்கள், கர்ப்பம் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள்.

இன்சுலின் சிகிச்சையை மேற்கொள்வது கணையத்திலிருந்து இயற்கையான உற்பத்தி மற்றும் இன்சுலின் வெளியீட்டை ஒத்ததாக இருக்க வேண்டும். இந்த நோக்கத்திற்காக, குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் மட்டுமல்லாமல், நடுத்தர கால அளவையும், நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலினையும் பயன்படுத்துகின்றன.

இன்சுலின் சிகிச்சையின் விதிகள்

இன்சுலின் சாதாரண சுரப்புடன், இது இரத்தத்தில் தொடர்ந்து ஒரு அடிப்படை (பின்னணி) நிலை வடிவத்தில் உள்ளது. இது குளுகோகனின் விளைவைக் குறைக்க வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது, இது ஆல்பா செல்களை குறுக்கீடு இல்லாமல் உருவாக்குகிறது. பின்னணி சுரப்பு சிறியது - ஒவ்வொரு மணி நேரத்திற்கும் சுமார் 0.5 அல்லது 1 அலகு.

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் அத்தகைய அடிப்படை அளவை உருவாக்க, நீண்ட காலமாக செயல்படும் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இதில் இன்சுலின் லெவெமிர், லாண்டஸ், புரோட்டாபான், ட்ரெசிபா மற்றும் பிற. நீடித்த-செயல்படும் இன்சுலின் நிர்வாகம் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை அல்லது இரண்டு முறை செய்யப்படுகிறது. இரண்டு முறை நிர்வகிக்கப்படும் போது, ​​இடைவெளி 12 மணி நேரம் ஆகும்.

மருந்தின் டோஸ் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் இரவில் இன்சுலின் அதிக தேவை இருக்கலாம், பின்னர் மாலை அளவு அதிகரிக்கிறது, பகல் நேரத்தில் ஒரு நல்ல குறைவு தேவைப்பட்டால், ஒரு பெரிய டோஸ் காலை நேரத்திற்கு மாற்றப்படுகிறது. நிர்வகிக்கப்படும் மருந்தின் மொத்த டோஸ் எடை, உணவு, உடல் செயல்பாடு ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

பின்னணி சுரப்புக்கு கூடுதலாக, உணவு உட்கொள்ளலுக்கான இன்சுலின் உற்பத்தியும் இனப்பெருக்கம் செய்யப்படுகிறது. இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு உயரும்போது, ​​இன்சுலின் செயலில் உள்ள தொகுப்பு மற்றும் சுரப்பு கார்போஹைட்ரேட்டுகளை உறிஞ்சத் தொடங்குகிறது. பொதுவாக, 12 கிராம் கார்போஹைட்ரேட்டுகளுக்கு 1-2 யூனிட் இன்சுலின் தேவைப்படுகிறது.

சாப்பிட்ட பிறகு ஹைப்பர் கிளைசீமியாவைக் குறைக்கும் "உணவு" இன்சுலின் மாற்றாக, குறுகிய-செயல்பாட்டு மருந்துகள் (ஆக்ட்ராபிட்) மற்றும் அல்ட்ராஷார்ட் (நோவோராபிட்) பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இத்தகைய இன்சுலின்கள் ஒவ்வொரு முக்கிய உணவிற்கும் ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை நிர்வகிக்கப்படுகின்றன.

குறுகிய இன்சுலினுக்கு 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு ஒரு சிற்றுண்டி தேவைப்படுகிறது. அதாவது, 3 முறை அறிமுகத்துடன், நீங்கள் இன்னும் 3 முறை சாப்பிட வேண்டும். அல்ட்ராஷார்ட் தயாரிப்புகளுக்கு அத்தகைய இடைநிலை உணவு தேவையில்லை. அவற்றின் உச்ச நடவடிக்கை முக்கிய உணவோடு பெறப்பட்ட கார்போஹைட்ரேட்டுகளை உறிஞ்சுவதற்கு உங்களை அனுமதிக்கிறது, அதன் பிறகு அவற்றின் செயல் நிறுத்தப்படும்.

இன்சுலின் நிர்வாகத்திற்கான முக்கிய விதிமுறைகள் பின்வருமாறு:

1. பாரம்பரியமானது - முதலில், இன்சுலின் அளவு கணக்கிடப்படுகிறது, பின்னர் உணவு, அதில் உள்ள கார்போஹைட்ரேட்டுகள், உடல் செயல்பாடு அதற்கு ஏற்றவாறு சரிசெய்யப்படுகின்றன. நாள் முழுதும் திட்டமிடப்பட்டுள்ளது. நீங்கள் அதில் எதையும் மாற்ற முடியாது (உணவு அளவு, உணவு வகை, சேர்க்கை நேரம்).
2. தீவிரப்படுத்தப்பட்ட - இன்சுலின் அன்றைய ஆட்சிக்கு ஏற்ப, இன்சுலின் நிர்வாகம் மற்றும் உணவு உட்கொள்ளலுக்கான அட்டவணையை உருவாக்க சுதந்திரம் அளிக்கிறது.

ஒரு தீவிர இன்சுலின் சிகிச்சை முறை பின்னணி இரண்டையும் பயன்படுத்துகிறது - நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை அல்லது இரண்டு முறை, மற்றும் ஒவ்வொரு உணவிற்கும் முன் குறுகிய (அல்ட்ராஷார்ட்).

லெவெமிர் ஃப்ளெக்ஸ்பென் - பண்புகள் மற்றும் பயன்பாட்டு அம்சங்கள்

லெவெமிர் ஃப்ளெக்ஸ்பென் மருந்து நிறுவனமான நோவோ நோர்டிஸ்க் தயாரிக்கிறது. வெளியீட்டு வடிவம் ஒரு நிறமற்ற திரவமாகும், இது தோலடி உட்செலுத்துதலுக்காக மட்டுமே வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.

இன்சுலின் கலவையானது லெவெமிர் ஃப்ளெக்ஸ்பென் (மனித இன்சுலின் அனலாக்) செயலில் உள்ள பொருளை உள்ளடக்கியது - டிடெமிர்.இந்த மருந்து மரபணு பொறியியலால் தயாரிக்கப்பட்டது, இது விலங்கு தோற்றத்தின் இன்சுலின் ஒவ்வாமை நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்க உதவுகிறது.

1 மில்லி லெவெமிர் இன்சுலின் 100 IU ஐக் கொண்டுள்ளது, தீர்வு ஒரு சிரிஞ்ச் பேனாவில் வைக்கப்படுகிறது, அதில் 3 மில்லி உள்ளது, அதாவது 300 IU. 5 பிளாஸ்டிக் செலவழிப்பு பேனாக்களின் தொகுப்பில். தோட்டாக்கள் அல்லது பாட்டில்களில் விற்கப்படும் மருந்துகளை விட லெவெமிர் ஃப்ளெக்பெனின் விலை சற்றே அதிகம்.

இந்த இன்சுலின் முதல் மற்றும் இரண்டாவது வகை நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு பயன்படுத்தப்படலாம் என்பதையும், கர்ப்பிணிப் பெண்களில் நீரிழிவு நோயை மாற்றுவதற்கான சிகிச்சைக்கு இது நல்லது என்பதையும் லெவெமிர் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள் குறிப்பிடுகின்றன.

நோயாளிகளின் எடை அதிகரிப்பு அளவில் மருந்தின் தாக்கம் குறித்த ஆய்வுகள் நடத்தப்பட்டுள்ளன. 20 வாரங்களுக்குப் பிறகு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை நிர்வகிக்கப்படும் போது, ​​நோயாளிகளின் எடை 700 கிராம் அதிகரித்தது, மேலும் இன்சுலின்-ஐசோபன் (புரோட்டாஃபான், இன்சுலிம்) பெற்ற ஒப்பீட்டுக் குழு 1600 கிராம் ஆகும்.

அனைத்து இன்சுலின்களும் நடவடிக்கைகளின் காலத்திற்கு ஏற்ப குழுக்களாக பிரிக்கப்படுகின்றன:

• அல்ட்ராஷார்ட் சர்க்கரை குறைக்கும் விளைவுடன் - 10-15 நிமிடங்களில் நடவடிக்கை தொடங்கும். அஸ்பார்ட், லிஸ்ப்ரோ, குமுமுலின் ஆர்.
• குறுகிய செயல் - 30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு தொடங்குங்கள், 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு உச்சம், மொத்த நேரம் - 4-6 மணி நேரம். ஆக்ட்ராபிட், பார்மாசுலின் என்.
• செயலின் சராசரி காலம் - 1.5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அது இரத்த சர்க்கரையை குறைக்கத் தொடங்குகிறது, 4-11 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு உச்சத்தை அடைகிறது, இதன் விளைவு 12 முதல் 18 மணி நேரம் வரை நீடிக்கும். இன்சுமன் ரேபிட், புரோட்டாபான், வோசுலிம்.
• ஒருங்கிணைந்த நடவடிக்கை - செயல்பாடு 30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு வெளிப்படுகிறது, நிர்வாகத்தின் தருணத்திலிருந்து 2 முதல் 8 மணிநேரம் வரை உச்ச செறிவுகள் 20 மணி நேரம் நீடிக்கும். மிக்ஸ்டார்ட், நோவோமிக்ஸ், பார்மாசுலின் 30/70.
• நீடித்த நடவடிக்கை 4-6 மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு தொடங்கியது, உச்சநிலை - 10-18 மணிநேரம், ஒரு நாள் வரை மொத்த நடவடிக்கை காலம். இந்த குழுவில் லெவெமிர், புரோட்டமைன் ஆகியவை அடங்கும்.
• அல்ட்ரா-லாங் இன்சுலின் 36-42 மணி நேரம் வேலை செய்கிறது - ட்ரெசிபா இன்சுலின்.

லெவெமிர் ஒரு தட்டையான சுயவிவரத்துடன் நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின் ஆகும். மருந்தின் செயல் சுயவிவரம் ஐசோபன்-இன்சுலின் அல்லது கிளார்கினை விட குறைவான மாறுபடும். லெவெமிரின் நீடித்த நடவடிக்கைக்கு காரணம், அதன் மூலக்கூறுகள் ஊசி இடத்திலேயே வளாகங்களை உருவாக்கி அல்புமினுடன் பிணைக்கப்படுகின்றன. எனவே, இந்த இன்சுலின் இலக்கு திசுக்களுக்கு மெதுவாக வழங்கப்படுகிறது.

ஐசோஃபான்-இன்சுலின் ஒப்பிடுவதற்கு ஒரு எடுத்துக்காட்டு தேர்வு செய்யப்பட்டது, மேலும் லெவெமிர் இரத்தத்தில் இன்னும் சீரான நுழைவு உள்ளது என்பது நிரூபிக்கப்பட்டது, இது நாள் முழுவதும் ஒரு நிலையான செயலை உறுதி செய்கிறது. குளுக்கோஸ் குறைக்கும் வழிமுறை செல் சவ்வில் இன்சுலின் ஏற்பி வளாகத்தை உருவாக்குவதோடு தொடர்புடையது.

வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளில் லெவெமிர் அத்தகைய விளைவைக் கொண்டுள்ளது:

1. இது உயிரணுக்களுக்குள் உள்ள நொதிகளின் தொகுப்பை துரிதப்படுத்துகிறது, இதில் கிளைக்கோஜன் - கிளைகோஜன் சின்தேடேஸ் உருவாகிறது.
2. கலத்திற்குள் குளுக்கோஸின் இயக்கத்தை செயல்படுத்துகிறது.
3. இரத்த ஓட்டத்தில் இருந்து குளுக்கோஸ் மூலக்கூறுகளின் திசு அதிகரிப்பை துரிதப்படுத்துகிறது.
4. கொழுப்பு மற்றும் கிளைகோஜன் உருவாவதைத் தூண்டுகிறது.
5. இது கல்லீரலில் குளுக்கோஸின் தொகுப்பைத் தடுக்கிறது.

லெவெமிர் பயன்பாடு குறித்த பாதுகாப்பு தரவு இல்லாததால், 2 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு இது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. கர்ப்பிணிப் பெண்களில் பயன்படுத்தப்படும்போது, ​​கர்ப்பத்தின் போக்கில், புதிதாகப் பிறந்தவரின் ஆரோக்கியம் மற்றும் குறைபாடுகளின் தோற்றம் ஆகியவற்றில் எதிர்மறையான பாதிப்பு எதுவும் ஏற்படவில்லை.

தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது குழந்தைகளுக்கு ஏற்படும் பாதிப்பு குறித்து எந்த தகவலும் இல்லை, ஆனால் இது செரிமான மண்டலத்தில் எளிதில் அழிக்கப்பட்டு குடல் வழியாக உறிஞ்சப்படும் புரதங்களின் குழுவிற்கு சொந்தமானது என்பதால், அது தாய்ப்பாலில் ஊடுருவாது என்று கருதலாம்.

லெவெமிர் ஃப்ளெக்ஸ்பனை எவ்வாறு பயன்படுத்துவது?

லெவெமிரின் நன்மை என்னவென்றால், முழு காலப்பகுதியிலும் இரத்தத்தில் மருந்துகளின் செறிவு நிலையானது. நோயாளியின் எடையின் 1 கிலோவுக்கு 0.2-0.4 IU அளவுகள் நிர்வகிக்கப்பட்டால், அதிகபட்ச விளைவு 3-4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு நிகழ்கிறது, ஒரு பீடபூமியை அடைந்து நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 14 மணி நேரம் வரை நீடிக்கும். இரத்தத்தில் தங்கியிருக்கும் மொத்த காலம் 24 மணி நேரம்.

லெவெமிரின் நன்மை என்னவென்றால், இது உச்சரிக்கப்படும் செயலைக் கொண்டிருக்கவில்லை, எனவே, அறிமுகப்படுத்தப்படும்போது, ​​அதிகப்படியான இரத்த சர்க்கரை ஆபத்து இல்லை.பகலில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து 70% க்கும் குறைவாகவும், இரவு தாக்குதல்கள் 47% ஆகவும் ஏற்படுகிறது என்று கண்டறியப்பட்டது. நோயாளிகளில் 2 ஆண்டுகள் ஆய்வுகள் நடத்தப்பட்டன.

லெவெமிர் பகலில் பயனுள்ளதாக இருந்தாலும், நிலையான இரத்த சர்க்கரை அளவைக் குறைக்கவும் பராமரிக்கவும் இரண்டு முறை நிர்வகிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. குறுகிய இன்சுலின்களுடன் இணைந்து இன்சுலின் பயன்படுத்தப்பட்டால், அது காலையிலும் மாலையிலும் (அல்லது படுக்கை நேரத்தில்) 12 மணி நேர இடைவெளியுடன் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க, லெவெமிர் ஒரு முறை நிர்வகிக்கப்படலாம், அதே நேரத்தில் ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவைக் கொண்ட மாத்திரைகளையும் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு ஆரம்ப டோஸ் 1 கிலோ உடல் எடையில் 0.1-0.2 அலகுகள் ஆகும். கிளைசீமியாவின் அளவை அடிப்படையாகக் கொண்டு ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் அளவுகள் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன.

தொடை, தோள்பட்டை அல்லது அடிவயிற்றின் முன்புற மேற்பரப்பின் தோலின் கீழ் லெவெமிர் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. ஊசி தளம் ஒவ்வொரு முறையும் மாற்றப்பட வேண்டும். மருந்தை நிர்வகிக்க இது அவசியம்:

• டோஸ் தேர்வாளருடன், விரும்பிய எண்ணிக்கையிலான அலகுகளைத் தேர்ந்தெடுக்கவும்.
• தோலின் மடிப்புக்குள் ஊசியைச் செருகவும்.
• தொடக்க பொத்தானைக் கிளிக் செய்க.
• 6 - 8 வினாடிகள் காத்திருங்கள்
• ஊசியை அகற்றவும்.

வயதான நோயாளிகளுக்கு சிறுநீரகம் அல்லது கல்லீரல் செயல்பாடு குறைந்து, இணக்கமான தொற்றுநோய்கள், உணவில் மாற்றங்கள் அல்லது அதிகரித்த உடல் செயல்பாடுகளுடன் டோஸ் சரிசெய்தல் அவசியமாக இருக்கலாம். நோயாளி மற்ற இன்சுலின்களிலிருந்து லெவெமருக்கு மாற்றப்பட்டால், புதிய டோஸ் தேர்வு மற்றும் வழக்கமான கிளைசெமிக் கட்டுப்பாடு அவசியம்.

கடுமையான வடிவிலான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து இருப்பதால், லெவெமிர் உள்ளிட்ட நீண்டகால-செயல்படும் இன்சுலின் நிர்வாகம் நரம்பு வழியாக மேற்கொள்ளப்படுவதில்லை. இன்ட்ராமுஸ்குலார்லி அறிமுகத்துடன், லெவெமிரின் செயலின் தொடக்கமானது தோலடி ஊசி போடுவதைக் காட்டிலும் முன்னதாகவே தோன்றும்.

மருந்து இன்சுலின் விசையியக்கக் குழாய்களில் பயன்படுத்தப்படுவதற்காக அல்ல.

லெவெமிர் ஃப்ளெக்ஸ்பென் பயன்படுத்தும் போது பாதகமான எதிர்வினைகள்

லெவெமிர் ஃப்ளெக்ஸ்பென் பயன்படுத்தும் நோயாளிகளுக்கு பக்க விளைவுகள் முக்கியமாக டோஸ் சார்ந்தது மற்றும் இன்சுலின் மருந்தியல் நடவடிக்கை காரணமாக உருவாகின்றன. அவற்றில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு பெரும்பாலும் ஏற்படுகிறது. இது வழக்கமாக முறையற்ற டோஸ் தேர்வு அல்லது ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டுடன் தொடர்புடையது.

எனவே லெவெமிரில் இன்சுலின் ஹைபோகிளைசெமிக் நடவடிக்கையின் வழிமுறை ஒத்த மருந்துகளை விட குறைவாக உள்ளது. ஆயினும்கூட, இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் குறைந்த செறிவு ஏற்பட்டால், இது தலைச்சுற்றல், அதிகரித்த பசி, அசாதாரண பலவீனம் ஆகியவற்றுடன் இருக்கும். அறிகுறிகளின் அதிகரிப்பு பலவீனமான நனவிலும், இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவின் வளர்ச்சியிலும் வெளிப்படும்.

உள்ளூர் எதிர்வினைகள் ஊசி பகுதியில் நிகழ்கின்றன மற்றும் அவை தற்காலிகமானவை. பெரும்பாலும், சிவத்தல் மற்றும் வீக்கம், சருமத்தின் அரிப்பு. மருந்து மற்றும் அடிக்கடி ஊசி போடுவதற்கான விதிகள் ஒரே இடத்தில் கவனிக்கப்படாவிட்டால், லிபோடிஸ்ட்ரோபி உருவாகலாம்.

லெவெமிரின் பயன்பாட்டிற்கான பொதுவான எதிர்வினைகள் குறைவாக அடிக்கடி நிகழ்கின்றன மற்றும் அவை தனிப்பட்ட ஹைபர்சென்சிட்டிவியின் வெளிப்பாடாகும். இவை பின்வருமாறு:

1. மருந்தின் முதல் நாட்களில் வீக்கம்.
2. உர்டிகேரியா, தோலில் தடிப்புகள்.
3. இரைப்பை குடல் கோளாறுகள்.
4. சுவாசிப்பதில் சிரமம்.
5. சருமத்தின் பொதுவான அரிப்பு.
6. ஆஞ்சியோனூரோடிக் எடிமா.

இன்சுலின் தேவையை விட டோஸ் குறைவாக இருந்தால், இரத்த சர்க்கரையின் அதிகரிப்பு நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

அறிகுறிகள் பல மணிநேரங்கள் அல்லது நாட்களில் படிப்படியாக அதிகரிக்கின்றன: தாகம், குமட்டல், அதிகரித்த சிறுநீர் வெளியீடு, மயக்கம், சருமத்தின் சிவத்தல் மற்றும் வாயிலிருந்து அசிட்டோனின் வாசனை.

மற்ற மருந்துகளுடன் லெவெமரின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு

இரத்த சர்க்கரையின் மீது லெவெமரின் குறைக்கும் பண்புகளை மேம்படுத்தும் மருந்துகளில் ஆண்டிடியாபடிக் மாத்திரைகள், டெட்ராசைக்ளின், கெட்டோகோனசோல், பைரிடாக்சின், க்ளோஃபைப்ரேட், சைக்ளோபாஸ்பாமைடு ஆகியவை அடங்கும்.

சில ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகள், அனபோலிக் ஸ்டெராய்டுகள் மற்றும் எத்தில் ஆல்கஹால் கொண்ட மருந்துகளின் கூட்டு நிர்வாகத்துடன் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவு அதிகரிக்கப்படுகிறது. மேலும், நீரிழிவு நோயில் உள்ள ஆல்கஹால் இரத்த சர்க்கரையை குறைப்பதில் கட்டுப்பாடற்ற நீண்ட கால அதிகரிப்புக்கு காரணமாகிறது.

கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், வாய்வழி கருத்தடை மருந்துகள், ஹெபரின் கொண்ட மருந்துகள், ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ், டையூரிடிக்ஸ், குறிப்பாக தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ், மார்பின், நிகோடின், குளோனிடைன், வளர்ச்சி ஹார்மோன், கால்சியம் தடுப்பான்கள் லெவெமிரின் விளைவை பலவீனப்படுத்தும்.

ரெசர்பைன் அல்லது சாலிசிலேட்டுகள், அதே போல் ஆக்ட்ரியோடைடு ஆகியவை லெவெமிருடன் சேர்ந்து பயன்படுத்தப்பட்டால், அவை பலதரப்பு விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன, மேலும் லெவெமிரின் மருந்தியல் பண்புகளை பலவீனப்படுத்தலாம் அல்லது மேம்படுத்தலாம்.

இந்த கட்டுரையில் உள்ள வீடியோ இன்சுலின் லெவெமிர் ஃப்ளெக்ஸ்பனின் கண்ணோட்டத்தை வழங்குகிறது.

அம்சங்கள்

லெவெமிர் நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின் அனைத்து குணங்களையும் கொண்டுள்ளது, 24 மணி நேரம் தீவிரத்தன்மை இல்லாத ஒரு சீரான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, இரவு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு குறைகிறது, வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளில் எடை அதிகரிப்பு காணப்படவில்லை. மருந்து ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவைக் கொண்டுள்ளது, இது உடலின் தனிப்பட்ட பண்புகளைப் பொறுத்தது. இது அளவு தேர்வை எளிதாக்குகிறது.

வெளியீட்டு படிவம்

ஃப்ளெக்ஸ்பென் மற்றும் பென்ஃபில் ஆகியவை லெவெமிரின் இரண்டு வெவ்வேறு வடிவங்கள். பென்ஃபில் தோட்டாக்களில் தயாரிக்கப்படுகிறது, அவை சிரிஞ்ச் பேனாக்களில் மாற்றப்படலாம் அல்லது வழக்கமான சிரிஞ்ச் மூலம் மருந்துகளை வரையலாம்.

ஃப்ளெக்ஸ்பென் என்பது ஒரு செலவழிப்பு ஊசி பேனா ஆகும், இது மருந்து முடியும் வரை பயன்படுத்தப்படலாம்; அத்தகைய தயாரிப்புகளில் கெட்டி மாற்று வழங்கப்படவில்லை. ஒரு யூனிட்டின் அதிகரிப்புகளில் அளவு சரிசெய்யப்படுகிறது. நோவோஃபைன் ஊசிகள் பேனாக்களுக்கு தனித்தனியாக வாங்கப்படுகின்றன. உற்பத்தியின் விட்டம் 0.25 மற்றும் 0.3 மி.மீ. 100 ஊசிகளின் பேக்கேஜிங் செலவு 700 ப.

சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கை முறை மற்றும் பிஸியான கால அட்டவணை உள்ள நோயாளிகளுக்கு பேனா பொருத்தமானது. மருந்தின் தேவை முக்கியமற்றதாக இருந்தால், தேவையான அளவை டயல் செய்வது எப்போதும் சாத்தியமில்லை. அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு, சரியான அளவிற்கான மிகவும் துல்லியமான சாதனத்துடன் இணைந்து லெவெமிர் பென்ஃபில் மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்.

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்

மருந்தின் கால அளவை அளவு தீர்மானிக்கிறது. சிகிச்சையின் போக்கில், உணவுக்கு முன் அல்லது ஓய்வெடுப்பதற்கு முன்பு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை ஊசி போடப்படுகிறது. முன்னர் இன்சுலின் செலுத்தாத நோயாளிகளுக்கு, டோஸ் ஒரு கிலோவுக்கு 10 அலகுகள் அல்லது 0.1-0.2 அலகுகள் ஆகும்.

சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் நோயாளிகளுக்கு, 1 கிலோ எடைக்கு 0.2-0.4 யூனிட் அளவை மருத்துவர்கள் தீர்மானிக்கிறார்கள். இந்த நடவடிக்கை 3-4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு செயல்படுத்தப்படுகிறது, 14 மணி நேரம் வரை நீடிக்கும். அடிப்படை டோஸ் நாள் முழுவதும் 1-2 முறை செலுத்தப்படுகிறது. நீங்கள் உடனடியாக முழு தொகுதியையும் உள்ளிடலாம் அல்லது 2 பகுதிகளாக பிரிக்கலாம். இந்த வழக்கில், காலையிலும் மாலையிலும் 12 மணி நேர இடைவெளியில் ஊசி போடப்படுகிறது.

மற்றொரு வகை இன்சுலினிலிருந்து லெவெமருக்கு மாறும்போது, ​​அளவு சரிசெய்யப்படாது.

மருந்துகளின் அளவு உட்சுரப்பியல் நிபுணரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, பின்வரும் தகவல்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது:

நீரிழிவு நோயின் கண்டுபிடிப்பு - ஒவ்வொரு நாளும் குடிக்கவும்.

• நோயாளியின் செயல்பாட்டின் அளவு
• சக்தி முறை
• இரத்த சர்க்கரை
• நீரிழிவு நோயை வளர்ப்பதில் சிரமம்,
• வேலை அட்டவணை
• ஒத்த நோயியல்.

அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவைப்பட்டால் சிகிச்சை சரி செய்யப்படுகிறது.

பக்க விளைவுகள்

10% நோயாளிகள் மருந்தின் பயன்பாட்டின் போது பக்கவிளைவுகளைப் பற்றி புகார் கூறுகின்றனர். எடுத்துக்காட்டுகளில் பாதி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. உட்செலுத்தலுக்குப் பிறகான பிற விளைவுகள் எடிமா, தோல் நிறமாற்றம், வலி ​​மற்றும் பிற வகை அழற்சி என வெளிப்படுகின்றன. சில நேரங்களில் சிராய்ப்பு தோன்றுகிறது, சில வாரங்களுக்குப் பிறகு பக்க விளைவுகள் நீக்கப்படும்.

பெரும்பாலும் நீரிழிவு நோய் அதிகரிப்பதன் மூலம் நோயாளிகளின் நிலை மோசமடைகிறது, கடுமையான வலி தோன்றும் அல்லது பிற அறிகுறிகள் தீவிரமடைகின்றன. குளுக்கோஸ் மற்றும் கிளைசீமியாவின் மோசமான கட்டுப்பாடு காரணமாக இந்த நிலை ஏற்படுகிறது. மனித நோய் எதிர்ப்பு சக்தி மீண்டும் கட்டமைக்கப்படுகிறது, மருந்துகளுடன் பழகுகிறது, அறிகுறிகள் சிகிச்சையின்றி போய்விடும்.

பொதுவான பக்க விளைவுகள்:

• மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் பிரச்சினைகள்,
• வலி உணர்திறன் அதிகரிக்கிறது
• கைகள் மற்றும் கால்கள் உணர்ச்சியற்றவை
• பார்வையில் சிக்கல்கள் உள்ளன, கண்களுக்கு ஒளியின் உணர்திறன் அதிகரிக்கிறது,
• விரல்களில் கூச்ச உணர்வு மற்றும் எரியும் உணர்வு
• கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தில் சிக்கல்கள்,
• வீக்கம்,
• உடலை சிதைக்கும் கொழுப்பு திசுக்களில் உள்ள நோய்கள்.

அறிகுறிகள் மருந்துகளால் சரி செய்யப்படுகின்றன, அவற்றை அகற்ற முடியாவிட்டால், உட்சுரப்பியல் நிபுணர் மற்றொரு வகை செயற்கை ஹார்மோன்களைத் தேர்வு செய்கிறார். மருந்துகள் தோலடி முறையில் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன, இன்ட்ராமுஸ்குலர் ஊசி மருந்துகள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் சிக்கலான வடிவத்தை ஏற்படுத்துகின்றன.

அதிகப்படியான அளவை ஏற்படுத்தும் மருந்தின் அளவு, மருத்துவர்களால் சரியாக தீர்மானிக்க முடியாது. அளவை அதிகரிப்பது படிப்படியாக இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்துகிறது, தாக்குதல் தூக்கத்தின் போது அல்லது கடுமையான நரம்பு பதற்ற நிலையில் தொடங்குகிறது. கோளாறின் ஒரு லேசான வடிவம் நீரிழிவு நோயாளியால் தானாகவே நிறுத்தப்படுகிறது, இதற்காக நீங்கள் இனிமையான ஒன்றை சாப்பிடலாம். ஒரு சிக்கலான வடிவத்துடன், ஒரு நபர் சுயநினைவை இழக்கிறான், அவனுக்கு 1 மி.கி குளுகோகன் ஊடுருவி செலுத்தப்படுகிறது. இத்தகைய ஊசி மருந்துகள் நிபுணர்களால் மட்டுமே நம்பப்படுகின்றன, நோயாளி மீண்டும் சுயநினைவைப் பெறவில்லை என்றால், குளுக்கோஸ் அவருக்குள் செலுத்தப்படுகிறது.

கிளைசெமிக் கோமா அல்லது நரம்பியல் நோயின் அதிகரிப்பு அதிகரிக்கும் என்பதால், அட்டவணைக்கு ஏற்ப இன்சுலின் நிர்வகிப்பது அவசியம்; அளவை சுயாதீனமாக சரிசெய்ய முடியாது.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

6 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு இன்சுலின் லெவெமிர் பயன்படுத்த வேண்டாம். அத்தகைய மருந்துடன் தீவிர சிகிச்சை உடல் பருமனைத் தூண்டாது. இரவு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு குறைகிறது, எனவே உடலில் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவைக் கட்டுப்படுத்த மருத்துவர்கள் உகந்த அளவை பாதுகாப்பாக தேர்வு செய்யலாம்.

குளுக்கோஸை வெறும் வயிற்றுக்கு மாற்றுவதன் அடிப்படையில் கிளைசீமியாவை சிறப்பாக கட்டுப்படுத்த லெவெமிர் இன்சுலின் உங்களை அனுமதிக்கிறது. இது ஐசோபன் இன்சுலினிலிருந்து மருந்தை வேறுபடுத்துகிறது.

டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளில் போதிய இன்சுலின் மூலம் ஹைப்பர் கிளைசீமியா அல்லது கெட்டோஅசிடோசிஸ் உருவாகிறது. ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் முதல் அறிகுறிகள் பல மணிநேரங்கள் அல்லது நாட்களில் படிப்படியாக நிகழ்கின்றன.

• தாகம்
• சிறுநீர்ப்பையை காலி செய்ய அடிக்கடி தூண்டுதல்,
• நினைவுப்படுத்துகின்றது,
• , குமட்டல்
• தொடர்ந்து தூங்க விரும்புகிறேன்,
• தோல் காய்ந்து, சிவப்பு நிறமாக மாறும்
• உலர்ந்த வாய்
• மோசமான பசி
• இது அசிட்டோன் போன்றது.

வகை 1 நீரிழிவு நோயில், சரியான சிகிச்சை இல்லாமல், ஹைப்பர் கிளைசீமியா அபாயகரமான அமில கெட்டோசிஸை ஏற்படுத்துகிறது. இன்சுலின் அளவு அதிகமாக இருக்கும்போது, ​​உடலுக்கு குறைவாக தேவைப்படும் போது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படுகிறது. நீங்கள் உணவைத் தவிர்த்தால் அல்லது உடலில் உடல் சுமையை கூர்மையாக அதிகரித்தால், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு தோன்றும்.

நோய்த்தொற்று, காய்ச்சல் மற்றும் பிற கோளாறுகளின் ஒத்த நோய்கள் நோயாளியின் இன்சுலின் தேவையை அதிகரிக்கின்றன. பிற உற்பத்தியாளர்களிடமிருந்து ஒரு புதிய வகை மருந்துக்கு நீரிழிவு நோயாளியை மாற்றுவதற்கு நிபுணர் மேற்பார்வை மற்றும் அளவு சரிசெய்தல் தேவைப்படுகிறது. எந்த மாற்றத்தையும் ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணர் கண்காணிக்க வேண்டும்.

சிக்கலான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை உருவாக்கக்கூடாது என்பதற்காக, மருந்தின் நரம்பு நிர்வாகம் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. அதிவேக அனலாக்ஸுடன் சேர்க்கை என்பது ஒரு பயன்பாட்டுடன் ஒப்பிடுகையில் அதிகபட்ச விளைவைக் குறைக்கிறது.

இன்சுலின் நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டை பாதிக்கிறது, எனவே அதிக கவனம் மற்றும் எதிர்வினை வேகம் தேவைப்படும் வாகனங்கள் அல்லது அதிநவீன உபகரணங்களை ஓட்ட மறுக்க மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர். உட்சுரப்பியல் நிபுணர்கள் நீரிழிவு நோயாளியின் தினசரி அட்டவணையைப் பற்றி அறிந்துகொள்கிறார்கள், சிகிச்சையின் போக்கில் இருந்து தேவையான விளைவைப் பெற வாழ்க்கை முறையை சரிசெய்ய உதவுவதோடு ஆபத்தான சூழ்நிலைகளின் அபாயத்தையும் குறைக்கிறார்கள்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் ஹைப்பர் கிளைசீமியா ஆகியவை பணிச்சூழலில் விரைவான மாற்றங்களுக்கு கவனம் செலுத்துவதற்கும் பதிலளிப்பதற்கும் சிரமத்தை ஏற்படுத்துகின்றன, சில சூழ்நிலைகளில் இது நோயாளியின் மற்றும் பிறரின் வாழ்க்கைக்கு மிகவும் ஆபத்தானது. வாகனங்கள் அல்லது சிக்கலான வழிமுறைகளை ஓட்டுவதில் இந்த நிலையைத் தடுக்க நடவடிக்கை எடுக்க நோயாளிகள் அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள். சில நபர்களில், இந்த நிலை முந்தைய அறிகுறிகளுடன் இல்லை, இது விரைவாகவும் எதிர்பாராத விதமாகவும் உருவாகிறது.

அளவு மற்றும் நிர்வாகம்

லெவெமிர் ஃப்ளெக்ஸ்பனுக்கு, நிர்வாகத்தின் தோலடி பாதை பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஊசி மருந்துகளின் அளவு மற்றும் எண்ணிக்கை ஒவ்வொரு தனி நபருக்கும் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்காக சர்க்கரையை குறைக்கும் முகவர்களுடன் சேர்ந்து மருந்தை பரிந்துரைத்தால், ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 0.1-0.2 U / kg அல்லது 10 U என்ற அளவில் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

இந்த மருந்து அடிப்படை-போலஸ் விதிமுறையின் ஒரு அங்கமாகப் பயன்படுத்தப்பட்டால், நோயாளியின் தேவைகளைப் பொறுத்து ஒரு நாளைக்கு 1 அல்லது 2 முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஒரு நபருக்கு உகந்த குளுக்கோஸ் அளவைப் பராமரிக்க இன்சுலின் இருமடங்கு பயன்பாடு தேவைப்பட்டால், மாலை நேரத்தை இரவு உணவின் போது அல்லது படுக்கை நேரத்தில் அல்லது காலை நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 12 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு நிர்வகிக்கலாம்.

லெவெமிர் பென்ஃபில் ஊசி தோள்பட்டை, முன்புற அடிவயிற்று சுவர் அல்லது தொடைப் பகுதிக்குள் தோலடி செலுத்தப்படுகிறது, மேலும் விவரங்களை எங்கள் இணையதளத்தில் காணலாம். உடலின் ஒரே பகுதியில் ஊசி போடப்பட்டாலும், ஊசி போடும் இடத்தை மாற்ற வேண்டும்.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

இந்த நோயானது நீரிழிவு நோயாளிகளால் நோயின் வெவ்வேறு வடிவங்களுடன் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பெரியவர்கள் மற்றும் 2 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளில் இரத்த சர்க்கரை அதிகமாக இருக்கும்போது, ​​மருத்துவர்கள் இன்சுலின் லெவெமிர் ஃப்ளெக்ஸ்பனை பரிந்துரைக்கின்றனர். கிளைசீமியாவை சரியாகக் கட்டுப்படுத்த, முதலில் ஒரு முறை மருந்து செலுத்துங்கள்.

ஃப்ளெக்ஸ்பென் மற்றும் பென்ஃபில் ஆகியவை லெவெமிரின் இரண்டு வெவ்வேறு வடிவங்கள். பென்ஃபில் தோட்டாக்களில் தயாரிக்கப்படுகிறது, அவை சிரிஞ்ச் பேனாக்களில் மாற்றப்படலாம் அல்லது வழக்கமான சிரிஞ்ச் மூலம் மருந்துகளை வரையலாம்.

முரண்

இன்சுலின் மருந்தின் கூறுகளுக்கு தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மையுடன் பயன்படுத்த தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது. 6 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு லெவெமிர் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

வீட்டிலேயே நீரிழிவு நோய்க்கு திறம்பட சிகிச்சையளிக்க, நிபுணர்கள் அறிவுறுத்துகிறார்கள் DiaLife . இது ஒரு தனித்துவமான கருவி:

• இரத்த குளுக்கோஸை இயல்பாக்குகிறது
• கணைய செயல்பாட்டை ஒழுங்குபடுத்துகிறது
• வீக்கத்தை நீக்கு, நீர் வளர்சிதை மாற்றத்தை ஒழுங்குபடுத்துகிறது
• கண்பார்வை மேம்படுத்துகிறது
• பெரியவர்களுக்கும் குழந்தைகளுக்கும் ஏற்றது.
• எந்த முரண்பாடுகளும் இல்லை

எங்கள் தளத்தின் வாசகர்களுக்கு தள்ளுபடி வழங்குகிறோம்!

அதிகாரப்பூர்வ இணையதளத்தில் வாங்கவும்

6 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு இன்சுலின் லெவெமிர் பயன்படுத்த வேண்டாம். அத்தகைய மருந்துடன் தீவிர சிகிச்சை உடல் பருமனைத் தூண்டாது. இரவு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு குறைகிறது, எனவே உடலில் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவைக் கட்டுப்படுத்த மருத்துவர்கள் உகந்த அளவை பாதுகாப்பாக தேர்வு செய்யலாம்.

குளுக்கோஸை வெறும் வயிற்றுக்கு மாற்றுவதன் அடிப்படையில் கிளைசீமியாவை சிறப்பாக கட்டுப்படுத்த லெவெமிர் இன்சுலின் உங்களை அனுமதிக்கிறது. இது ஐசோபன் இன்சுலினிலிருந்து மருந்தை வேறுபடுத்துகிறது.

டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளில் போதிய இன்சுலின் மூலம் ஹைப்பர் கிளைசீமியா அல்லது கெட்டோஅசிடோசிஸ் உருவாகிறது. ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் முதல் அறிகுறிகள் பல மணிநேரங்கள் அல்லது நாட்களில் படிப்படியாக நிகழ்கின்றன.

• தாகம்
• நினைவுப்படுத்துகின்றது,
• , குமட்டல்
• தொடர்ந்து தூங்க விரும்புகிறேன்,
• தோல் காய்ந்து, சிவப்பு நிறமாக மாறும்
• உலர்ந்த வாய்
• மோசமான பசி
• இது அசிட்டோன் போன்றது.

சரியான சிகிச்சை இல்லாமல், ஹைப்பர் கிளைசீமியா அபாயகரமானது. இன்சுலின் அளவு அதிகமாக இருக்கும்போது, ​​உடலுக்கு குறைவாக தேவைப்படும் போது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படுகிறது. நீங்கள் உணவைத் தவிர்த்தால் அல்லது உடலில் உடல் சுமையை கூர்மையாக அதிகரித்தால், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு தோன்றும்.

நோய்த்தொற்று, காய்ச்சல் மற்றும் பிற கோளாறுகளின் ஒத்த நோய்கள் நோயாளியின் இன்சுலின் தேவையை அதிகரிக்கின்றன. பிற உற்பத்தியாளர்களிடமிருந்து ஒரு புதிய வகை மருந்துக்கு நீரிழிவு நோயாளியை மாற்றுவதற்கு நிபுணர் மேற்பார்வை மற்றும் அளவு சரிசெய்தல் தேவைப்படுகிறது. எந்த மாற்றத்தையும் ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணர் கண்காணிக்க வேண்டும்.

சிக்கலான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை உருவாக்கக்கூடாது என்பதற்காக, மருந்தின் நரம்பு நிர்வாகம் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. அதிவேக அனலாக்ஸுடன் சேர்க்கை என்பது ஒரு பயன்பாட்டுடன் ஒப்பிடுகையில் அதிகபட்ச விளைவைக் குறைக்கிறது.

இன்சுலின் நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டை பாதிக்கிறது, எனவே அதிக கவனம் மற்றும் எதிர்வினை வேகம் தேவைப்படும் வாகனங்கள் அல்லது அதிநவீன உபகரணங்களை ஓட்ட மறுக்க மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர். உட்சுரப்பியல் நிபுணர்கள் நீரிழிவு நோயாளியின் தினசரி அட்டவணையைப் பற்றி அறிந்துகொள்கிறார்கள், சிகிச்சையின் போக்கில் இருந்து தேவையான விளைவைப் பெற வாழ்க்கை முறையை சரிசெய்ய உதவுவதோடு ஆபத்தான சூழ்நிலைகளின் அபாயத்தையும் குறைக்கிறார்கள்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் ஹைப்பர் கிளைசீமியா ஆகியவை பணிச்சூழலில் விரைவான மாற்றங்களுக்கு கவனம் செலுத்துவதற்கும் பதிலளிப்பதற்கும் சிரமத்தை ஏற்படுத்துகின்றன, சில சூழ்நிலைகளில் இது நோயாளியின் மற்றும் பிறரின் வாழ்க்கைக்கு மிகவும் ஆபத்தானது. வாகனங்கள் அல்லது சிக்கலான வழிமுறைகளை ஓட்டுவதில் இந்த நிலையைத் தடுக்க நடவடிக்கை எடுக்க நோயாளிகள் அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள். சில நபர்களில், இந்த நிலை முந்தைய அறிகுறிகளுடன் இல்லை, இது விரைவாகவும் எதிர்பாராத விதமாகவும் உருவாகிறது.

இத்தகைய நடவடிக்கைகள் பின்வரும் சூழ்நிலைகளில் எடுக்கப்படுகின்றன:

• வெற்று வயிற்றில் சர்க்கரை அளவு மாறுகிறது,
• இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஒரு கனவில் அல்லது பின்னர் மாலை உருவாகிறது,
• குழந்தைகளில் அதிக எடை பிரச்சினைகள்.

லெவெமிர் தவிர, அனைத்து வகையான இன்சுலினிலும் அதிகபட்ச விளைவு மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது, பகலில் சர்க்கரை சொட்டுகள் உள்ளன.

• செயலின் கணிக்கக்கூடிய முடிவு,
• இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளில் குறைவு,
• இரண்டாவது வகையின் நீரிழிவு நோயாளிகள் குறைந்த எடையைப் பெறுகிறார்கள், ஒரு மாதத்தில் அவை 1.2 கிலோ எடையுள்ளதாக மாறும், என்.பி.எச்-இன்சுலின் பயன்படுத்தும் போது, ​​எடை 2.8 கிலோ அதிகரிக்கும்,
• பசியைக் கட்டுப்படுத்த உதவுகிறது, பருமனான நோயாளிகளில் பசியைக் குறைக்கிறது, நீரிழிவு நோயாளிகள் 160 கிலோகலோரி / நாள் குறைவாக சாப்பிடுகிறார்கள்,
• GLP-1 இன் வெளியீடு தூண்டப்படுகிறது, வகை 2 நீரிழிவு நோயால் இது இயற்கை இன்சுலின் உற்பத்தியை அதிகரிக்கிறது,
• உடலில் நீர் மற்றும் உப்பு விகிதத்தில் ஒரு நன்மை பயக்கும் விளைவைப் பெற முடியும், உயர் இரத்த அழுத்தம் உருவாகும் வாய்ப்பு குறைகிறது.

இதே போன்ற பிற மருந்துகளை விட லெவெமிர் மிகவும் விலை உயர்ந்தது.

லெவெமிர் சமீபத்தில் தயாரிக்கப்பட்டது, எனவே அதற்கு மலிவான மாற்றீடுகள் எதுவும் இல்லை. ஒத்த பண்புகள் மற்றும் செயல்பாட்டு காலம். மருந்துகளின் மாற்றத்திற்கு அளவை மறுபரிசீலனை செய்ய வேண்டும், நீரிழிவு இழப்பீடு தற்காலிகமாக அதிகரிக்கும்போது, ​​மருந்துகளின் மாற்றம் மருத்துவ அறிகுறிகளுக்கு ஏற்ப மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

(இன்னும் மதிப்பீடுகள் இல்லை)

உங்களிடம் இன்னும் கேள்விகள் இருந்தால் அல்லது உங்கள் கருத்தை பகிர்ந்து கொள்ள விரும்பினால், அனுபவம் - கீழே ஒரு கருத்தை எழுதுங்கள்.

நீரிழிவு நோயில் குளுக்கோஸை அதிகரிப்பது எப்போதும் இன்சுலின் குறைபாட்டின் விளைவாகும். அதனால்தான் நோயின் தற்போதைய வகைப்பாடுகளில் 10 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக “இன்சுலின் சார்ந்தவை” மற்றும் “இன்சுலின் அல்லாத சார்புடைய” நீரிழிவு நோய் ஆகிய சொற்கள் காணவில்லை. நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சைக்கான அனைத்து புதிய வகை மருந்துகளும் தோன்றினாலும், டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையில் இன்சுலின் சிகிச்சை தொடர்ந்து ஒரு குறிப்பிடத்தக்க இடத்தைப் பிடித்து வருகிறது, மேலும் இது டைப் 1 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான அடிப்படையாக உள்ளது.

அடிப்படை ரகசியம் இன்சுலின்
இன்சுலின் சிகிச்சைக்கான அனைத்து “கிளாசிக்கல்” அணுகுமுறைகளும் இந்த ஹார்மோனின் அடித்தள சுரப்பின் குறைபாட்டை நீண்ட காலமாக செயல்படும் மருந்துகளுடன் மாற்றுவதை அடிப்படையாகக் கொண்டவை, இவை குளுக்கோஸைக் குறைப்பதற்கும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளுடன் உண்ணும் வேகமாக செயல்படும் இன்சுலினை உறிஞ்சுவதற்கும் ஆகும்.
இன்சுலின் அடித்தளப் பிரிவின் பங்கு மிகைப்படுத்துவது கடினம். இது உணவுக்கும் தூக்கத்திற்கும் இடையிலான இடைவெளியில் கிளைசீமியாவின் உகந்த அளவை வழங்குகிறது. சராசரியாக, இந்த நேரத்தில் இன்சுலின் சுரப்பு ஒரு மணி நேரத்திற்கு சுமார் 1 யூனிட் ஆகும், மேலும் நீடித்த உண்ணாவிரதம் அல்லது உடல் செயல்பாடுகளுடன், மணிக்கு 0.5 யூனிட். உடலுக்கு இன்சுலின் தேவை ஒரு பாதி ஒரு நாளைக்கு அதன் பங்கில் விழுகிறது.
பாசல் இன்சுலின் சுரப்பு தினசரி ஏற்ற இறக்கங்களுக்கு உட்பட்டது, இன்சுலின் மிகப் பெரிய தேவை அதிகாலை நேரத்திலும், பிற்பகலில் மிகச்சிறியதாகவும், இரவின் தொடக்கத்திலும் காணப்படுகிறது. டைப் 1 மற்றும் டைப் 2 நீரிழிவு ஆகிய இரண்டிலும், "பாசல்" இன்சுலின் சுரக்கத்தின் விளைவுகளை நீடிக்க, செயல்பாட்டில் நீடிக்கும் இன்சுலின் தயாரிப்புகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த தசாப்தத்தின் ஆரம்பம் வரை, இவை நடுத்தர நடிப்பு இன்சுலின் என்று அழைக்கப்படுபவை. இந்த வகுப்பின் முக்கிய பிரதிநிதிகள் ஹாகெடோர்னின் நடுநிலை புரோட்டமைன் இன்சுலின் (NPH) என்று அழைக்கப்படுபவர்கள்.
கார பண்புகளைக் கொண்ட ஒரு புரோட்டமைன் புரதம் இன்சுலின் தயாரிப்பில் சேர்க்கப்பட்டது, இது தோலடி திசுக்களில் இருந்து இன்சுலின் உறிஞ்சப்படுவதை குறைக்கிறது. இந்த புரதம் ஐசோஃபான் (சமநிலை) செறிவுகளில் இன்சுலினுடன் இணைக்கப்படும்போது, ​​இன்சுலின் செயல்பாட்டின் காலம் 14-16 மணி நேரம் நீட்டிக்கப்பட்டது.ஒவ்வொரு 3-4 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக கூடுதல் ஊசி இல்லாமல், நோயின் சிகிச்சையை மேம்படுத்தவும், இரவில் மற்றும் காலையில் கிளைசீமியாவை மேம்படுத்தவும் அனுமதித்ததால், உட்சுரப்பியல் நிபுணர்கள் மற்றும் நீரிழிவு நோயாளிகளிடையே NPH இன்சுலின்ஸ் பெரும் புகழ் பெற்றுள்ளது.
இருப்பினும், NPH தயாரிப்புகளில் பல சிக்கல் பகுதிகள் இருந்தன:
- உயர் உயிர் மாறுபாடு, இது ஒரு தனிநபர் தினசரி அளவை விரைவாகத் தேர்ந்தெடுப்பதைத் தடுக்கிறது, இன்சுலின் "அடித்தள" சுரப்பை மாற்றுகிறது,
- மருந்தின் காலகட்டத்தில் இன்சுலின் சீரற்ற செயல்பாடு, இது இரவில், பகலில் கூடுதல் உணவு தேவைப்படுகிறது,
- இன்சுலின் தயாரிப்பு ஒரு சிக்கலான புரதங்களைக் கொண்டிருப்பதால், மருந்தை ஒழுங்காகவும் சமமாகவும் கிளற வேண்டியது அவசியம், இது பெரும்பாலும் நோயாளிகளால் செய்யப்படவில்லை மற்றும் இன்சுலின் உயிர் கிடைப்பதை கணிசமாக அதிகரித்தது.
இந்த குறிப்பிடத்தக்க புள்ளிகள் அனைத்தும் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு அடித்தள இன்சுலின் சுரப்பை ஒப்பீட்டளவில் உருவகப்படுத்த மட்டுமே சாத்தியமாக்கியது. சிகிச்சையில் இருக்கும் அணுகுமுறைகளை மேம்படுத்துவதற்கான தேவை நிகழ்ச்சி நிரலில் இருந்தது.
அனலாக் BREAKTHROUGH
டி.என்.ஏ கட்டமைப்பின் கண்டுபிடிப்பு மற்றும் 1977 முதல் மறுசீரமைப்பு தொழில்நுட்பங்களை அறிமுகப்படுத்தியதன் மூலம் இது சாத்தியமானது. புரதங்களில் தனிப்பட்ட அமினோ அமில வரிசைகளைத் தீர்மானிக்கவும், அவற்றை மாற்றவும், அதன் விளைவாக உருவாகும் பொருட்களின் உயிரியல் விளைவுகளை மதிப்பீடு செய்யவும் விஞ்ஞானிகளுக்கு வாய்ப்பு உள்ளது.
மருந்தியலில், அடிப்படையில் ஒரு புதிய திசை எழுந்துள்ளது - முன்னர் ஆய்வு செய்யப்பட்ட பொருட்களின் மேம்பட்ட பண்புகள், மருந்துகளின் புதிய மூலக்கூறுகளின் தொகுப்பு. எனவே, கடந்த நூற்றாண்டின் 90 களின் நடுப்பகுதியில், நீரிழிவு நோய்க்கான மருந்து சிகிச்சையில் இன்சுலின் ஒப்புமைகள் சேர்க்கப்பட்டன.
இன்சுலின் அனலாக்ஸின் தோற்றம் நீரிழிவு நோயாளிகளின் வாழ்க்கைத் தரத்தை கணிசமாக மேம்படுத்தியுள்ளது, இன்சுலின் நியமனம் செய்வதற்கான முக்கிய தடைகளை குறைத்துள்ளது:
- நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சையின் "முன்-அனலாக்" காலகட்டத்தில், குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் அளவின் அதிகரிப்பு மருந்துகளின் செயல்பாட்டின் உச்சநிலையை மாற்றியது மற்றும் இன்சுலின் / கார்போஹைட்ரேட் விகிதத்தின் திருத்தம் தேவை, வேகமான செயலின் ஒப்புமைகளைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​இந்த விகிதம் மிகவும் நிலையானது,
- உட்செலுத்துதல் தளத்திலிருந்து குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் உறிஞ்சுதல் விரைவாக செயல்படும் அனலாக்ஸைக் காட்டிலும் கணிசமாக பின்தங்கியிருக்கிறது, இது உணவுக்கு 30-40 நிமிடங்களுக்கு முன் மருந்தின் நிர்வாகம் தேவைப்பட்டது, ஒப்புமைகளின் அறிமுகம் 5-10 நிமிடங்களில் ஊசி போட அனுமதித்தது,
- இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அதிக ஆபத்து, குறிப்பாக இரவில், என்.பி.எச் இன்சுலின் எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​"அடித்தள" அனலாக்ஸை நியமிப்பதன் மூலம் கணிசமாகக் குறைக்கப்பட்டது.
எனவே, மருத்துவ நடைமுறையில் இன்சுலின் அனலாக்ஸின் வருகை மருத்துவர்களுக்கும் நோயாளிகளுக்கும் சரியான நேரத்தில் இன்சுலின் சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கவும், மருந்துகளின் அளவை சரியாக டைட்ரேட் செய்யவும், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் பிற பாதகமான எதிர்விளைவுகளுக்கு குறைந்த பயத்தையும் அனுமதித்தது. புதிய மில்லினியத்தில் வந்த இன்சுலின்களில், இன்சுலின் டிடெமிர் (லெவெமிர்) ஒரு சிறப்பு இடத்தைப் பிடித்துள்ளது.
லெவெமிர் என்ன செய்ய முடியும்
இன்சுலின் லெவெமிரேயின் மரபணு பொறியியல் அனலாக் ஒரு புதிய திசையின் குறிப்பு மருந்து - நீரிழிவு சிகிச்சையில் இன்சுலின் ஒப்புமை. இந்த மருந்து இன்ஜெக்ஷன் டிப்போவிலிருந்து மெதுவாக உறிஞ்சப்படுகிறது மற்றும் தோலடி கொழுப்பு டிப்போவில் சுய-தொடர்பு மற்றும் மனித அல்புமினுடன் பிணைப்பதன் காரணமாக நீண்ட கால செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது. இரத்த ஓட்டத்தில் சுற்றும், மருந்து அவ்வப்போது அல்புமினுடன் ஒரே மாதிரியாகப் பிரிந்து, அதன் இன்சுலின் போன்ற விளைவை வெளிப்படுத்துகிறது.
லெவெமிரா இன்சுலின் 0.4 யு / கிலோ உடல் எடை அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அளவுகளில், ஒரு நாளைக்கு மருந்தின் ஒரு நிர்வாகம் நியாயப்படுத்தப்படுகிறது, மருந்தின் காலம் 18-20 மணி நேரம். தினசரி டோஸ் அதிகமாக இருக்க வேண்டும் என்றால், இரட்டை நிர்வாக விதிமுறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இந்த வழக்கில் மருந்தின் காலம் 24 மணி நேரம் ஆகும்.
கடந்த 3 ஆண்டுகளில், இன்சுலின் லெவெமிரே ரஷ்ய கூட்டமைப்பில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அதன் நன்மைகள் மத்தியில், "கிளாசிக்கல்" என்.பி.எச் இன்சுலினைக் காட்டிலும் நோயாளிகளின் செயல்பாட்டின் கணிசமான அளவு கணிக்கக்கூடிய தன்மையைக் குறிப்பிட வேண்டும். இது பின்வரும் காரணிகளால் ஏற்படுகிறது:
- அனைத்து நிலைகளிலும் தடுப்புக் கரைந்த நிலை - அதன் அளவு வடிவத்திலிருந்து இன்சுலின் ஏற்பிக்கு பிணைப்பு வரை,
- சீரம் அல்புமினுடன் பிணைப்பதன் இடையக விளைவு.
மருந்தின் இந்த பண்புகள் இன்சுலின் NPH உடன் ஒப்பிடும்போது இரத்த சர்க்கரையை சிறப்பாகக் கட்டுப்படுத்த இறுதிப் போட்டிக்கு இட்டுச் செல்கின்றன - இதேபோன்ற கிளைசெமிக் இலக்குகளை அடைய மருந்தின் தலைப்பைக் கொண்டு. லெவெமிர் இன்சுலின் சிகிச்சையின் பின்னணியில், குளுக்கோஸ் குறைப்பின் சிறந்த அல்லது ஒத்த கட்டுப்பாட்டுடன், குறைவான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலைகள் காணப்படுகின்றன (குறிப்பாக இரவில்). எனது சொந்த அனுபவத்தின் அடிப்படையில், சக ஊழியர்களின் அனுபவத்தின் அடிப்படையில், லெவெமிர் இன்சுலின் சிகிச்சையானது டைப் 1 மற்றும் டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு எடை அதிகரிப்பின் குறைந்த இயக்கவியல் கொண்டதாக இருக்கிறது என்று நான் சொல்ல முடியும் (சில ஆய்வுகளில் எடை இழப்பு கூட பெறப்பட்டுள்ளது). மேலும் உடல் பருமன் உள்ள நோயாளிகளில், உடல் எடையில் குறைவு காணப்படுகிறது.
டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் அஸ்பார்ட் (நோவோராபிட்) உடன் இணைந்து லெவெமிர் இன்சுலின் செயல்திறனைப் பற்றி ஆய்வு செய்ய ESC இல் நடத்தப்பட்ட 18 வார ஆய்வில், கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் குறைவு இன்சுலின் என்.பி.எச் மற்றும் மனித பொறியியல் இன்சுலின் குழுவை விட இரண்டு மடங்கு அதிகமாக பெறப்பட்டது. அதே நேரத்தில், லெவெமிர் இன்சுலின் குழுவில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் எண்ணிக்கை 21% குறைவாக இருந்தது. வெளிநாட்டில் இதேபோன்ற பல ஆய்வுகளைப் போலவே, முதல் குழுவில் எடை அதிகரிப்பு எதுவும் குறிப்பிடப்படவில்லை.
டைப் 2 நீரிழிவு நோயுடன், லெவெமிரே அதன் உயர் மருத்துவ செயல்திறனைக் காட்டியது, நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கும் தீவிரப்படுத்துவதற்கும் உறுதியான வாய்ப்புகளைத் திறந்தது. பல ஆய்வுகளின்படி, வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு லெவெமிர் இன்சுலின் ஒரு நாளைக்கு 1 முறை நிர்வாகம் உகந்ததாகும்.
ஆரம்பத்தில், இன்சுலின் பயன்படுத்தாத நோயாளிகளுக்கு ஒரு வருடத்திற்கு இந்த மருந்தின் ஒரு பயன்பாடு இன்சுலின் கிளார்கின் (லாண்டஸ்) பயன்படுத்துவதைப் போலவே பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று தரவு பெறப்பட்டது.
இருப்பினும், வகை 2 நீரிழிவு நோயுடன் லெவெமிரா என்ற மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​உடல் எடையில் குறைவான உச்சரிப்பு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. மேலும், அதே பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் அளவுருக்களின் சராசரியை அடைவதற்கு, லெவெமிரே இன்சுலின் சிகிச்சையானது முறையே லாண்டஸ் - 5.8 மற்றும் 6.2 உடன் ஒப்பிடும்போது நோயாளிகளுக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் குறைந்த அதிர்வெண் இருப்பதாகக் குறிப்பிடப்பட்டது.
இதேபோன்ற தகவல்கள் மற்றொரு பெரிய ஆய்வில் பெறப்பட்டன - 5 ஆயிரத்துக்கும் மேற்பட்ட நோயாளிகளின் பங்கேற்புடன் PREDICTIVE ™ 303. அவரது தரவுகளின்படி, வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளில், NPH- இன்சுலின் அல்லது இன்சுலின் கிளார்கினிலிருந்து லெவெமிரிக்கு மாற்றப்பட்டது, உடல் எடையில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு (3 மாதங்களில் 0.6 கிலோவுக்கு மேல்) மேம்பட்ட கிளைசீமியாவின் பின்னணிக்கு எதிராக 26 வாரங்களில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது மற்றும் குறைந்தது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் நிகழ்வு.
பெறப்பட்ட தரவின் அடிப்படையில், இதை அங்கீகரிக்க வேண்டும்:
- வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, லெவெமிர் இன்சுலின் ஒரு நாளைக்கு 1 முறை பயன்படுத்துவது உகந்ததாகும்,
- லெவெமிர் இன்சுலின் மீது, கிளைசீமியாவின் குறைவு இன்சுலின் என்.பி.எச் அல்லது கிளார்கினுடன் ஒப்பிடுகையில் உடல் எடையில் அதிகரிப்புடன் இல்லை,
- டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கிளைசீமியாவை இயல்பாக்குவதோடு இன்சுலின் என்.பி.எச் உடன் ஒப்பிடுகையில் இன்சுலின் லெவெமிராவின் பின்னணியில் ஹைபோகிளைசீமியாவின் அத்தியாயங்களின் குறைந்த ஆபத்து.
வாழ்க்கையின் மேம்பட்ட தரம் ...
ஒவ்வொரு விஷயத்திலும் லெவெமிரே இன்சுலின் அளவை மருத்துவர் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கிறார். நோயாளியின் தேவைகளின் அடிப்படையில், மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, ஒரு நாளைக்கு 1 அல்லது 2 முறை மருந்து வழங்கப்பட வேண்டும். மேலும், மருந்தின் மருத்துவ ஆய்வு, 6 வயதிலிருந்து தொடங்கி, பெரியவர்களுக்கு மட்டுமல்ல, குழந்தைகளுக்கும் லெவெமிர் இன்சுலின் பரிந்துரைக்க முடிந்தது.
இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை உகந்த முறையில் கட்டுப்படுத்த ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை மருந்து பயன்படுத்த வேண்டிய நீரிழிவு நோயாளிகள், இரவு உணவின் போது, ​​அல்லது படுக்கைக்கு முன் அல்லது காலை டோஸுக்கு 12 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு மாலை அளவை உள்ளிடலாம்.
லெவெமிர் தொடை, முன்புற வயிற்று சுவர் அல்லது தோள்பட்டை ஆகியவற்றில் தோலடி முறையில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. உடற்கூறியல் பகுதிக்குள் ஊசி இடத்தை மாற்றுவது அவசியம் என்பதை நோயாளிகள் மறந்துவிடக் கூடாது.
இன்சுலின் முன் நிரப்பப்பட்ட லெவெமிர் ஃப்ளெக்ஸ்பென் சிரிஞ்ச் பேனாவைப் பயன்படுத்துவது உகந்ததாகும். இந்த சிரிஞ்ச் பேனாக்களின் வசதி, துல்லியம் மருந்தின் எளிதான நிர்வாகத்தை வழங்குகிறது, இன்சுலின் நிர்வாகத்தில் பிழைகளைத் தடுக்க உதவுகிறது, பொதுவாக நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சிறந்த கிளைசீமியாவை உறுதி செய்கிறது.
1 மில்லி மருந்தில் 100 PIECES இன்சுலின் லெவெமிரே உள்ளது, சிரிஞ்ச் பேனா 3 மில்லி மருந்துகளால் நிரப்பப்பட்டுள்ளது, தொகுப்பில் 5 ஃப்ளெக்ஸ்-பென் சாதனங்கள் உள்ளன.மருந்து நிர்வாகத்தின் புதிய தொழில்நுட்பம் - ஒரு தனிநபர், பயன்படுத்த தயாராக உள்ள சிரிஞ்ச் பேனா லெவெமிர் ஃப்ளெக்ஸ்ஸ்பென் நீரிழிவு நோயாளிகளின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துகிறது, அதே நேரத்தில் மருந்துகளில் உள்ளார்ந்த உயிரியல் விளைவுகளை பராமரிக்கிறது என்பதில் சந்தேகமில்லை.
சமீபத்திய ஆண்டுகளில் ரஷ்ய கூட்டமைப்பில் லெவெமிரே என்ற மருந்தைப் பயன்படுத்துவதில் விரிவான அனுபவம் இந்த மருந்தை அடித்தள இன்சுலின் தரத்திற்குக் காரணம் கூற அனுமதிக்கிறது, மேலும் உடல் எடையில் அதிகரிப்பு இல்லாத நிலையில் மருந்தின் உயர் பாதுகாப்பு இது நோயாளிகளின் சிக்கலான குழுக்களில், குறிப்பாக வயதானவர்கள் மற்றும் வயதானவர்களில் மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கிறது.

துறையின் இணை பேராசிரியர் பி.எச்.டி.
உட்சுரப்பியல் எம்.எம்.ஏ.
அவர்களை. I.M.Sechenova Alexey Zilov

அசல் கட்டுரையை டயநியூஸ் செய்தித்தாளின் அதிகாரப்பூர்வ இணையதளத்தில் காணலாம்.

தயாரிப்பு: லெவெமிர் ® ஃப்ளெக்ஸ்பென் ®
செயலில் உள்ள பொருள்: இன்சுலின் டிடெமிர்
ATX குறியீடு: A10AE05
கே.எஃப்.ஜி: நீண்ட காலமாக செயல்படும் மனித இன்சுலின் அனலாக்
பிரா. எண்: LS-000596
பதிவு செய்த தேதி: 07.29.05
உரிமையாளர் ரெக். acc.: NOVO NORDISK A / S.

அளவு படிவம், கலவை மற்றும் பேக்கேஜிங்

கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் விளைவுடன் தொடர்புடைய பாதகமான எதிர்வினைகள்: பெரும்பாலும் (> 1%, 0.1%, 0.1%, 0.1%, 0.01%, 0.1%, CONTRAINDICATIONS

இன்சுலின் டிடெமிர் அல்லது மருந்தின் எந்தவொரு கூறுகளுக்கும் தனிப்பட்ட உணர்திறன் அதிகரித்தது.

PREGNANCY மற்றும் LACTATION

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது இன்சுலின் டிடெமிரின் மருத்துவ பயன்பாடு குறித்த தரவு எதுவும் தற்போது இல்லை.

சாத்தியமான ஆரம்ப காலத்திலும், கர்ப்ப காலம் முழுவதிலும், நீரிழிவு நோயாளிகளின் நிலையை கவனமாக கண்காணித்தல் மற்றும் இரத்த பிளாஸ்மாவில் குளுக்கோஸின் அளவைக் கண்காணித்தல் அவசியம். இன்சுலின் தேவை, ஒரு விதியாக, முதல் மூன்று மாதங்களில் குறைகிறது மற்றும் கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது. பிறந்த சிறிது நேரத்திலேயே, இன்சுலின் தேவை கர்ப்பத்திற்கு முன்பு இருந்த நிலைக்கு விரைவாகத் திரும்புகிறது.

தாய்ப்பால் கொடுக்கும் காலகட்டத்தில், மருந்து மற்றும் உணவின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டியது அவசியம்.

தி சோதனை ஆய்வுகள் டிடெமிர் மற்றும் மனித இன்சுலின் ஆகியவற்றின் கரு மற்றும் டெரடோஜெனிக் விளைவுகளுக்கு இடையில் விலங்குகளில் எந்த வித்தியாசமும் காணப்படவில்லை.

மற்ற இன்சுலின் போலல்லாமல், லெவெமிர் ஃப்ளெக்ஸ்பனுடன் தீவிர சிகிச்சை உடல் எடை அதிகரிக்க வழிவகுக்காது.

மற்ற இன்சுலின்களுடன் ஒப்பிடும்போது இரவு நேர ஹைப்போகிளைசீமியாவின் குறைந்த ஆபத்து இலக்கு இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை அடைய அதிக தீவிரமான டோஸ் தேர்வை அனுமதிக்கிறது.

ஐசோஃபான்-இன்சுலினுடன் ஒப்பிடும்போது லெவ்மிர் ஃப்ளெக்ஸ்பென் சிறந்த கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை (உண்ணாவிரத பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் அளவீடுகளின் அடிப்படையில்) வழங்குகிறது.மருந்தின் போதிய அளவு அல்லது சிகிச்சையை நிறுத்துதல், குறிப்பாக வகை 1 நீரிழிவு நோயுடன், ஹைப்பர் கிளைசீமியா அல்லது நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். ஒரு விதியாக, ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் முதல் அறிகுறிகள் படிப்படியாக, பல மணி நேரம் அல்லது நாட்களில் தோன்றும். இந்த அறிகுறிகளில் தாகம், விரைவான சிறுநீர் கழித்தல், குமட்டல், வாந்தி, மயக்கம், தோல் சிவத்தல் மற்றும் வறட்சி, வறண்ட வாய், பசியின்மை, வெளியேற்றப்பட்ட காற்றில் அசிட்டோனின் வாசனை ஆகியவை அடங்கும். டைப் 1 நீரிழிவு நோயில், சரியான சிகிச்சை இல்லாமல், ஹைப்பர் கிளைசீமியா நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

இன்சுலின் தேவை தொடர்பாக இன்சுலின் அளவு அதிகமாக இருந்தால் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு உருவாகலாம்.

உணவைத் தவிர்ப்பது அல்லது திட்டமிடப்படாத தீவிரமான உடல் செயல்பாடு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு வழிவகுக்கும்.

கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு ஈடுசெய்த பிறகு, எடுத்துக்காட்டாக, தீவிரமான இன்சுலின் சிகிச்சையுடன், நோயாளிகள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் முன்னோடிகளின் பொதுவான அறிகுறிகளை அனுபவிக்கக்கூடும், இது நோயாளிகளுக்கு தெரிவிக்கப்பட வேண்டும். நீரிழிவு நோயின் நீண்ட போக்கோடு வழக்கமான எச்சரிக்கை அறிகுறிகள் மறைந்து போகக்கூடும்.

இணையான நோய்கள், குறிப்பாக தொற்று மற்றும் காய்ச்சலுடன் சேர்ந்து, பொதுவாக இன்சுலின் உடலின் தேவையை அதிகரிக்கும்.

நோயாளியை ஒரு புதிய வகைக்கு மாற்றுவது அல்லது மற்றொரு உற்பத்தியாளரின் இன்சுலின் தயாரிப்பது கடுமையான மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் நிகழ வேண்டும். செறிவு, உற்பத்தியாளர், வகை, இனங்கள் (விலங்கு, மனித, மனித இன்சுலின் ஒப்புமைகள்) மற்றும் / அல்லது அதன் உற்பத்தியின் முறையை (மரபணு ரீதியாக வடிவமைக்கப்பட்ட அல்லது விலங்கு தோற்றத்தின் இன்சுலின்) மாற்றினால், டோஸ் சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம். லெவெமிர் ஃப்ளெக்ஸ்பனுடன் சிகிச்சைக்கு மாறுகின்ற நோயாளிகள் முன்பு பயன்படுத்திய இன்சுலின் தயாரிப்புகளின் அளவுகளுடன் ஒப்பிடும்போது அளவை மாற்ற வேண்டியிருக்கும். முதல் டோஸ் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட பின்னர் அல்லது முதல் சில வாரங்கள் அல்லது மாதங்களுக்குள் டோஸ் சரிசெய்தல் தேவை ஏற்படலாம்.

லெவெமிர் ஃப்ளெக்ஸ்பென் ஐவி நிர்வகிக்கக்கூடாது, ஏனெனில் இது கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு வழிவகுக்கும்.

லெவெமிர் ஃப்ளெக்ஸ்பென் மற்ற இன்சுலின் தயாரிப்புகளுடன் கலந்தால், ஒன்று அல்லது இரண்டு கூறுகளின் சுயவிவரம் மாறும். இன்சுலின் அஸ்பார்ட் போன்ற வேகமாக செயல்படும் இன்சுலின் அனலாக் உடன் லெவெமிர் ஃப்ளெக்ஸ்பனை கலப்பது, அவற்றின் தனி நிர்வாகத்துடன் ஒப்பிடும்போது குறைக்கப்பட்ட மற்றும் தாமதமான அதிகபட்ச விளைவைக் கொண்ட செயல் சுயவிவரத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

லெவெமிர் ஃப்ளெக்ஸ்பென் இன்சுலின் விசையியக்கக் குழாய்களில் பயன்படுத்த விரும்பவில்லை.

வாகனங்களை ஓட்டும் திறன் மற்றும் கட்டுப்பாட்டு வழிமுறைகளில் செல்வாக்கு

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் போது நோயாளிகளின் கவனம் செலுத்தும் திறன் மற்றும் எதிர்வினை வீதம் பலவீனமடையக்கூடும், இது இந்த திறன்கள் குறிப்பாக அவசியமான சூழ்நிலைகளில் ஆபத்தானதாக இருக்கலாம் (எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு காரை ஓட்டும் போது அல்லது இயந்திரங்கள் மற்றும் வழிமுறைகளுடன் பணிபுரியும் போது). நோயாளிகள் ஒரு காரை ஓட்டும் போது மற்றும் வழிமுறைகளுடன் பணிபுரியும் போது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க நடவடிக்கை எடுக்க அறிவுறுத்தப்பட வேண்டும். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் முன்னோடிகளின் அறிகுறிகள் இல்லாத அல்லது குறைந்துவிட்ட நோயாளிகளுக்கு இது மிகவும் முக்கியமானது அல்லது அடிக்கடி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அத்தியாயங்களால் பாதிக்கப்படுகிறது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், அத்தகைய வேலையின் சாத்தியத்தை கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

இன்சுலின் அளவுக்கதிகமாக தேவைப்படும் ஒரு குறிப்பிட்ட டோஸ் நிறுவப்படவில்லை, ஆனால் ஒரு குறிப்பிட்ட நோயாளிக்கு மிக அதிக அளவு அறிமுகப்படுத்தப்பட்டால் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு படிப்படியாக உருவாகலாம்.

சிகிச்சை: குளுக்கோஸ், சர்க்கரை அல்லது கார்போஹைட்ரேட் நிறைந்த உணவுகளை உட்கொள்வதன் மூலம் நோயாளி லேசான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை அகற்ற முடியும். எனவே, நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சர்க்கரை, இனிப்புகள், குக்கீகள் அல்லது இனிப்பு பழச்சாறு ஆகியவற்றை எடுத்துச் செல்ல பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்பட்டால், நோயாளி மயக்கத்தில் இருக்கும்போது, ​​0.5 முதல் 1 மி.கி குளுக்ககோன் i / m அல்லது s / c (ஒரு பயிற்சி பெற்ற நபரால் நிர்வகிக்கப்படலாம்) அல்லது iv டெக்ஸ்ட்ரோஸ் (குளுக்கோஸ்) தீர்வு (ஒரு மருத்துவ நிபுணரால் மட்டுமே) நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும். குளுகோகன் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 10-15 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு நோயாளி சுயநினைவைப் பெறாவிட்டால் டெக்ஸ்ட்ரோஸ் ஐ.வி.யையும் நிர்வகிப்பது அவசியம். சுயநினைவை மீட்டெடுத்த பிறகு, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மீண்டும் வருவதைத் தடுக்க நோயாளி கார்போஹைட்ரேட் நிறைந்த உணவுகளை உண்ண அறிவுறுத்தப்படுகிறார்.

விட்ரோ மற்றும் விவோ புரத பிணைப்பு ஆய்வுகளின் முடிவுகள் இன்சுலின் டிடெமிர் மற்றும் கொழுப்பு அமிலங்கள் அல்லது பிற புரத-பிணைப்பு மருந்துகளுக்கு இடையில் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க தொடர்பு இல்லாததைக் காட்டுகின்றன.

இன்சுலினின் இரத்த சர்க்கரை குறை விளைவு வாய்வழி இரத்த சர்க்கரை குறை மருந்துகள் மாவோ தடுப்பான்கள், ஏசிஇ தடுப்பான்கள் கார்பானிக் அன்ஹைட்ரேஸின் தடுப்பான்கள், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பீட்டா தடைகள் புரோமோக்ரிப்டின், சல்போனமைட்ஸ், உட்சேர்க்கைக்குரிய ஊக்க, டெட்ராசைக்ளின்கள் clofibrate, வரை ketoconazole, மெபண்டஸால், பைரிடாக்சின், தியோபிலின், சைக்ளோபாஸ்பமைடு, fenfluramine, லித்தியம், மருந்துகள் அதிகரிக்க, எத்தனால் கொண்டிருக்கும். வாய்வழி கருத்தடை மருந்துகள், ஜி.சி.எஸ்.

ரெசர்பைன் மற்றும் சாலிசிலேட்டுகளின் செல்வாக்கின் கீழ், பலவீனமடைதல் மற்றும் மருந்துகளின் செயல்பாட்டில் அதிகரிப்பு ஆகிய இரண்டும் சாத்தியமாகும்.

ஆக்ட்ரியோடைடு / லான்ரோடைடு இரண்டுமே இன்சுலின் உடலின் தேவையை அதிகரிக்கும் மற்றும் குறைக்கும்.

பீட்டா-தடுப்பான்கள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகளை மறைக்கலாம் மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்குப் பிறகு மீட்க தாமதமாகும்.

எத்தனால் இன்சுலின் ஹைப்போகிளைசெமிக் விளைவை அதிகரிக்கவும் நீடிக்கவும் முடியும்.

சில மருந்துகள், எடுத்துக்காட்டாக, தியோல் அல்லது சல்பைட் கொண்டவை, லெவெமிர் ஃப்ளெக்ஸ்பென் என்ற மருந்தில் சேர்க்கப்படும்போது, ​​இன்சுலின் டிடெமிர் அழிக்கப்படலாம். உட்செலுத்துதல் தீர்வுகளில் லெவெமிர் ஃப்ளெக்ஸ்பென் சேர்க்கப்படக்கூடாது.

ஃபார்மசி ஹாலிடே நிபந்தனைகள்

மருந்து ஒரு மருந்துடன் விநியோகிக்கப்படுகிறது.

சேமிப்பகத்தின் விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகள்

பட்டியல் பி. லெவெமிர் ஃப்ளெக்ஸ்பென் என்ற மருந்துடன் பயன்படுத்தப்படாத சிரிஞ்ச் பேனா குளிர்சாதன பெட்டியில் 2 ° முதல் 8 ° C வெப்பநிலையில் சேமிக்கப்பட வேண்டும் (ஆனால் உறைவிப்பான் மிக நெருக்கமாக இல்லை). உறைய வேண்டாம். அடுக்கு வாழ்க்கை 2 ஆண்டுகள்.

ஒளியிலிருந்து பாதுகாக்க, சிரிஞ்ச் பேனாவை தொப்பியுடன் சேமிக்க வேண்டும்.

லெவெமிர் ஃப்ளெக்ஸ்பனுடன் ஒரு உதிரி சிரிஞ்ச் பேனாவாகப் பயன்படுத்தப்பட்டது அல்லது கொண்டு செல்லப்படுவது 30 வாரங்களுக்கு மிகாமல் வெப்பநிலையில் 6 வாரங்கள் வரை சேமிக்கப்பட வேண்டும்.

இந்த கட்டுரையில், நீங்கள் மருந்து பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளைப் படிக்கலாம் Levemir . தளத்திற்கு பார்வையாளர்களிடமிருந்து கருத்துக்களை வழங்குகிறது - இந்த மருந்தின் நுகர்வோர், அத்துடன் லெவெமிர் அவர்களின் நடைமுறையில் பயன்படுத்துவது குறித்த மருத்துவ நிபுணர்களின் கருத்துகள். மருந்தைப் பற்றிய உங்கள் மதிப்புரைகளை தீவிரமாகச் சேர்ப்பது ஒரு பெரிய வேண்டுகோள்: நோயிலிருந்து விடுபட மருந்து உதவியது அல்லது உதவவில்லை, என்ன சிக்கல்கள் மற்றும் பக்க விளைவுகள் காணப்பட்டன, சிறுகுறிப்பில் உற்பத்தியாளரால் அறிவிக்கப்படவில்லை. கிடைக்கக்கூடிய கட்டமைப்பு ஒப்புமைகளின் முன்னிலையில் லெவெமரின் அனலாக்ஸ். பெரியவர்கள், குழந்தைகள் மற்றும் கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது நீரிழிவு சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தவும். மருந்தின் கலவை.

Levemir - நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின், மனித இன்சுலின் கரையக்கூடிய அனலாக். லெவெமிர் பென்ஃபில் மற்றும் லெவெமிர் ஃப்ளெக்ஸ்பென் ஆகியவை சாக்கரோமைசஸ் செரிவிசியா விகாரத்தைப் பயன்படுத்தி மறுசீரமைப்பு டி.என்.ஏ பயோடெக்னாலஜி மூலம் தயாரிக்கப்படுகின்றன.

லெவெமிர் பென்ஃபில் மற்றும் லெவெமிர் ஃப்ளெக்ஸ்பென் மருந்துகளின் நீண்டகால நடவடிக்கை, ஊசி இடத்திலுள்ள டிடெமிர் இன்சுலின் மூலக்கூறுகளின் சுய-தொடர்பு மற்றும் ஒரு பக்க கொழுப்பு அமில சங்கிலியுடன் ஒரு கலவை மூலம் மருந்து மூலக்கூறுகளை அல்புமினுடன் பிணைப்பதன் காரணமாகும். ஐசோபன்-இன்சுலினுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​டிடெமிர் இன்சுலின் புற இலக்கு திசுக்களுக்கு மிக மெதுவாக வழங்கப்படுகிறது.இந்த ஒருங்கிணைந்த தாமதமான விநியோக வழிமுறைகள் ஐசோஃபான்-இன்சுலினுடன் ஒப்பிடும்போது லெவெமிர் பென்ஃபில் மற்றும் லெவெமிர் ஃப்ளெக்ஸ்பென் ஆகியவற்றின் இனப்பெருக்கம் மற்றும் உறிஞ்சும் சுயவிவரத்தை வழங்குகிறது.

இது உயிரணுக்களின் வெளிப்புற சைட்டோபிளாஸ்மிக் மென்படலத்தில் ஒரு குறிப்பிட்ட ஏற்பியுடன் தொடர்புகொண்டு இன்சுலின்-ஏற்பி வளாகத்தை உருவாக்குகிறது, இது உள்விளைவு செயல்முறைகளைத் தூண்டுகிறது, பல முக்கிய நொதிகளின் தொகுப்பு (ஹெக்ஸோகினேஸ், பைருவேட் கைனேஸ், கிளைகோஜன் சின்தேடேஸ்).

தோலடி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, ஒரு மருந்தியல் பதில் நிர்வகிக்கப்படும் டோஸுக்கு விகிதாசாரமாகும் (அதிகபட்ச விளைவு, செயலின் காலம், பொது விளைவு).

ஐசோபன் இன்சுலினுடன் ஒப்பிடும்போது இரவு குளுக்கோஸ் கட்டுப்பாட்டின் சுயவிவரம் தட்டையானது மற்றும் டிடெமிர் இன்சுலின் கூட, இது இரவு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தில் பிரதிபலிக்கிறது.

இன்சுலின் + எக்ஸிபீயர்களைக் கண்டறியவும்.

நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 6-8 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு பிளாஸ்மாவில் உள்ள சிமாக்ஸ் அடையப்படுகிறது. இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள மருந்தின் சிஎஸ்எஸ் நிர்வாகத்தின் இரட்டை தினசரி விதிமுறையுடன் 2-3 ஊசி மருந்துகளுக்குப் பிறகு அடையப்படுகிறது.

மற்ற அடித்தள இன்சுலின் தயாரிப்புகளுடன் ஒப்பிடும்போது லெவெமிர் பென்ஃபில் மற்றும் லெவெமிர் ஃப்ளெக்ஸ்பென் ஆகியவற்றுக்கு உள்ளார்ந்த உறிஞ்சுதல் மாறுபாடு குறைவாக உள்ளது.

லெவெமிர் பென்ஃபில் / லெவெமிர் ஃப்ளெக்ஸ்பென் என்ற மருந்தின் மருந்தியக்கவியலில் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க பாலின வேறுபாடுகள் எதுவும் இல்லை.

லெவெமிர் பென்ஃபில் மற்றும் லெவெமிர் ஃப்ளெக்ஸ்பென் என்ற மருந்தின் செயலிழப்பு மனித இன்சுலின் தயாரிப்புகளைப் போன்றது, உருவாகும் அனைத்து வளர்சிதை மாற்றங்களும் செயலற்றவை.

டிடெமிர் இன்சுலின் மற்றும் கொழுப்பு அமிலங்கள் அல்லது பிற புரத-பிணைப்பு மருந்துகளுக்கு இடையில் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க இடைவினைகள் இல்லாததை புரத பிணைப்பு ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன.

தோலடி உட்செலுத்தலுக்குப் பிறகு முனையத்தின் அரை ஆயுள் தோலடி திசுக்களிலிருந்து உறிஞ்சப்படுவதன் அளவால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது மற்றும் அளவைப் பொறுத்து 5-7 மணி நேரம் ஆகும்.

• இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய் (வகை 1 நீரிழிவு நோய்),
• இன்சுலின் அல்லாத சார்பு நீரிழிவு நோய் (வகை 2 நீரிழிவு நோய்).

300 அலகுகள் (3 மில்லி) கண்ணாடி தோட்டாக்களில் லெவெமிர் பென்ஃபிலின் தோலடி நிர்வாகத்திற்கான தீர்வு (ஊசிக்கு ஆம்பூல்களில் ஊசி).

1 மில்லி 100 PIECES இன் பல ஊசி மருந்துகளுக்கு பல டோஸ் செலவழிப்பு சிரிஞ்ச் பேனாக்களில் 300 PIECES (3 மில்லி) லெவெமிர் ஃப்ளெக்ஸ்பென் கண்ணாடி தோட்டாக்களின் தோலடி நிர்வாகத்திற்கான தீர்வு.

பயன்பாடு, அளவு மற்றும் ஊசி நுட்பத்திற்கான வழிமுறைகள்

தொடையில், முன்புற வயிற்று சுவர் அல்லது தோள்பட்டையில் தோலடி உள்ளிடவும். லிபோடிஸ்ட்ரோபியின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க உடற்கூறியல் பகுதிக்குள் ஊசி இடத்தை மாற்றுவது அவசியம். முன்புற வயிற்று சுவரில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டால் இன்சுலின் வேகமாக செயல்படும்.

நோயாளியின் தேவைகளின் அடிப்படையில் ஒரு நாளைக்கு 1 அல்லது 2 முறை உள்ளிடவும். உகந்த கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டுக்கு ஒரு நாளைக்கு 2 முறை மருந்து பயன்படுத்த வேண்டிய நோயாளிகள் இரவு உணவின் போது, ​​அல்லது படுக்கைக்கு முன், அல்லது காலை டோஸுக்கு 12 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு மாலை அளவை உள்ளிடலாம்.

வயதான நோயாளிகளிலும், பலவீனமான கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாடுகளிலும், இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை மிகவும் உன்னிப்பாகக் கண்காணித்து இன்சுலின் அளவுகளை சரிசெய்ய வேண்டும்.

நோயாளியின் உடல் செயல்பாடுகளை மேம்படுத்தும் போது, ​​அவரது சாதாரண உணவை மாற்றும்போது அல்லது இணக்கமான நோயுடன் டோஸ் சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம்.

நடுத்தர-செயல்பாட்டு இன்சுலின் மற்றும் நீடித்த இன்சுலினிலிருந்து இன்சுலினுக்கு மாற்றும்போது, ​​டிடெமிரருக்கு ஒரு டோஸ் மற்றும் நேர சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம். மொழிபெயர்ப்பின் போது மற்றும் டிடெமிர் இன்சுலின் சிகிச்சையின் முதல் வாரங்களில் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை கவனமாக கண்காணிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இணக்கமான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு சிகிச்சையின் திருத்தம் தேவைப்படலாம் (குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் தயாரிப்புகளின் டோஸ் மற்றும் நிர்வாக நேரம் அல்லது வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளின் அளவு).

• இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, இதன் அறிகுறிகள் பொதுவாக திடீரென உருவாகின்றன மற்றும் சருமத்தின் வலி, குளிர் வியர்வை, அதிகரித்த சோர்வு, பதட்டம், நடுக்கம், பதட்டம், அசாதாரண சோர்வு அல்லது பலவீனம், பலவீனமான நோக்குநிலை, பலவீனமான செறிவு, மயக்கம், கடுமையான பசி, பார்வைக் குறைபாடு, தலைவலி வலி, குமட்டல், படபடப்பு. கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நனவு இழப்பு மற்றும் / அல்லது வலிப்புக்கு வழிவகுக்கும், மூளை செயல்பாட்டின் தற்காலிக அல்லது மீளமுடியாத குறைபாடு மரணம் வரை,
• உள்ளூர் ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி எதிர்வினைகள் (ஊசி போடும் இடத்தில் சிவத்தல், வீக்கம் மற்றும் அரிப்பு) பொதுவாக தற்காலிகமானது, அதாவது. தொடர்ச்சியான சிகிச்சையுடன் மறைந்துவிடும்,
• லிபோடிஸ்ட்ரோபி (அதே பகுதிக்குள் ஊசி தளத்தை மாற்றுவதற்கான விதிக்கு இணங்காததன் விளைவாக),
• அரிக்கும் தடிப்புகள் கொண்ட தோல் வியாதி,
• தோல் சொறி
• நமைச்சல் தோல்
• வியர்த்தல் மேம்பாடு,
• இரைப்பை குடல் கோளாறுகள்,
• angioedema,
• சுவாசிப்பதில் சிரமம்
• மிகை இதயத் துடிப்பு,
• இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது,
• ஒளிவிலகல் மீறல் (வழக்கமாக தற்காலிகமானது மற்றும் இன்சுலின் சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில் காணப்படுகிறது),
• நீரிழிவு ரெட்டினோபதி (கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டில் நீண்டகால முன்னேற்றம் நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் முன்னேற்ற அபாயத்தைக் குறைக்கிறது, இருப்பினும், கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றக் கட்டுப்பாட்டில் கூர்மையான முன்னேற்றத்துடன் இன்சுலின் சிகிச்சையை தீவிரப்படுத்துவது நீரிழிவு ரெட்டினோபதி நிலையில் தற்காலிக சரிவுக்கு வழிவகுக்கும்),
• புற நரம்பியல், இது பொதுவாக மீளக்கூடியது,
• வீக்கம்.

• அதிகரித்த தனிப்பட்ட இன்சுலின் உணர்திறன் கண்டறிதல்.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்

தற்போது, ​​கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது லெவெமிர் பென்ஃபில் மற்றும் லெவெமிர் ஃப்ளெக்ஸ்பென் ஆகியவற்றின் மருத்துவ பயன்பாடு குறித்த தரவு எதுவும் இல்லை.

சாத்தியமான ஆரம்ப காலத்திலும், கர்ப்ப காலம் முழுவதிலும், நீரிழிவு நோயாளிகளின் நிலையை கவனமாக கண்காணித்தல் மற்றும் இரத்த பிளாஸ்மாவில் குளுக்கோஸின் அளவைக் கண்காணித்தல் அவசியம். இன்சுலின் தேவை, ஒரு விதியாக, முதல் மூன்று மாதங்களில் குறைகிறது மற்றும் கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது. பிறந்த சிறிது நேரத்திலேயே, இன்சுலின் தேவை கர்ப்பத்திற்கு முன்பு இருந்த நிலைக்கு விரைவாகத் திரும்புகிறது.

தாய்ப்பால் கொடுக்கும் காலகட்டத்தில், மருந்து மற்றும் உணவின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டியது அவசியம்.

சோதனை விலங்கு ஆய்வுகளில், டிடெமிர் மற்றும் மனித இன்சுலின் ஆகியவற்றின் கரு மற்றும் டெரடோஜெனிக் விளைவுகளுக்கு இடையில் வேறுபாடுகள் எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை.

வயதான நோயாளிகளுக்கு பயன்படுத்தவும்

வயதான நோயாளிகளில், இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை மிகவும் உன்னிப்பாகக் கண்காணித்து இன்சுலின் அளவுகளை சரிசெய்ய வேண்டும்.

டிடெமிர் இன்சுலின் உடனான தீவிர சிகிச்சை உடல் எடையை அதிகரிக்காது என்று நம்பப்படுகிறது.

மற்ற இன்சுலின்களுடன் ஒப்பிடும்போது இரவு நேர ஹைப்போகிளைசீமியாவின் குறைந்த ஆபத்து இலக்கு இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை அடைய அதிக தீவிரமான டோஸ் தேர்வை அனுமதிக்கிறது.

ஐடோபன் இன்சுலினுடன் ஒப்பிடும்போது டிடெமிர் இன்சுலின் சிறந்த கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை (உண்ணாவிரத பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் அளவீடுகளின் அடிப்படையில்) வழங்குகிறது. மருந்தின் போதிய அளவு அல்லது சிகிச்சையை நிறுத்துதல், குறிப்பாக வகை 1 நீரிழிவு நோயுடன், ஹைப்பர் கிளைசீமியா அல்லது நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். ஒரு விதியாக, ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் முதல் அறிகுறிகள் படிப்படியாக, பல மணி நேரம் அல்லது நாட்களில் தோன்றும். இந்த அறிகுறிகளில் தாகம், விரைவான சிறுநீர் கழித்தல், குமட்டல், வாந்தி, மயக்கம், தோல் சிவத்தல் மற்றும் வறட்சி, வறண்ட வாய், பசியின்மை, வெளியேற்றப்பட்ட காற்றில் அசிட்டோனின் வாசனை ஆகியவை அடங்கும். டைப் 1 நீரிழிவு நோயில், பொருத்தமான சிகிச்சையின்றி, ஹைப்பர் கிளைசீமியா நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் ஆபத்தானது.

இன்சுலின் தேவை தொடர்பாக இன்சுலின் அளவு அதிகமாக இருந்தால் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு உருவாகலாம்.

உணவைத் தவிர்ப்பது அல்லது திட்டமிடப்படாத தீவிரமான உடல் செயல்பாடு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு வழிவகுக்கும்.

கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு ஈடுசெய்த பிறகு, எடுத்துக்காட்டாக, தீவிரமான இன்சுலின் சிகிச்சையுடன், நோயாளிகள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் முன்னோடிகளின் பொதுவான அறிகுறிகளை அனுபவிக்கக்கூடும், இது நோயாளிகளுக்கு தெரிவிக்கப்பட வேண்டும். நீரிழிவு நோயின் நீண்ட போக்கோடு வழக்கமான எச்சரிக்கை அறிகுறிகள் மறைந்து போகக்கூடும்.

இணையான நோய்கள், குறிப்பாக தொற்று மற்றும் காய்ச்சலுடன் சேர்ந்து, பொதுவாக இன்சுலின் உடலின் தேவையை அதிகரிக்கும்.

நோயாளியை ஒரு புதிய வகைக்கு மாற்றுவது அல்லது மற்றொரு உற்பத்தியாளரின் இன்சுலின் தயாரிப்பது கடுமையான மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் நிகழ வேண்டும்.செறிவு, உற்பத்தியாளர், வகை, இனங்கள் (விலங்கு, மனித, மனித இன்சுலின் ஒப்புமைகள்) மற்றும் / அல்லது அதன் உற்பத்தியின் முறையை (மரபணு ரீதியாக வடிவமைக்கப்பட்ட அல்லது விலங்கு தோற்றத்தின் இன்சுலின்) மாற்றினால், டோஸ் சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம்.

டிடெமிர் இன்சுலின் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படக்கூடாது, ஏனெனில் இது கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு வழிவகுக்கும்.

இன்சுலின் அஸ்பார்ட் போன்ற வேகமாக செயல்படும் இன்சுலின் அனலாக் உடன் லெவெமிர் பென்ஃபில் மற்றும் லெவெமிர் ஃப்ளெக்ஸ்பென் இன்சுலின் கலப்பது, அவற்றின் தனி நிர்வாகத்துடன் ஒப்பிடும்போது குறைக்கப்பட்ட மற்றும் தாமதமான அதிகபட்ச விளைவைக் கொண்ட செயல் சுயவிவரத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

வாகனங்களை ஓட்டும் திறன் மற்றும் கட்டுப்பாட்டு வழிமுறைகளில் செல்வாக்கு

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் போது நோயாளிகளின் கவனம் செலுத்தும் திறன் மற்றும் எதிர்வினை வீதம் பலவீனமடையக்கூடும், இது இந்த திறன்கள் குறிப்பாக அவசியமான சூழ்நிலைகளில் ஆபத்தானதாக இருக்கலாம் (எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு காரை ஓட்டும் போது அல்லது இயந்திரங்கள் மற்றும் வழிமுறைகளுடன் பணிபுரியும் போது). நோயாளிகள் ஒரு காரை ஓட்டும் போது மற்றும் வழிமுறைகளுடன் பணிபுரியும் போது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க நடவடிக்கை எடுக்க அறிவுறுத்தப்பட வேண்டும். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் முன்னோடிகளின் அறிகுறிகள் இல்லாத அல்லது குறைந்துவிட்ட நோயாளிகளுக்கு இது மிகவும் முக்கியமானது அல்லது அடிக்கடி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அத்தியாயங்களால் பாதிக்கப்படுகிறது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், அத்தகைய வேலையின் சாத்தியத்தை கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

இன்சுலினின் இரத்த சர்க்கரை குறை விளைவு வாய்வழி இரத்த சர்க்கரை குறை மருந்துகள் மாவோ தடுப்பான்கள், ஏசிஇ தடுப்பான்கள் கார்பானிக் அன்ஹைட்ரேஸின் தடுப்பான்கள், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பீட்டா தடைகள் புரோமோக்ரிப்டின், சல்போனமைட்ஸ், உட்சேர்க்கைக்குரிய ஊக்க, டெட்ராசைக்ளின்கள் clofibrate, வரை ketoconazole, மெபண்டஸால், பைரிடாக்சின், தியோபிலின், சைக்ளோபாஸ்பமைடு, fenfluramine, லித்தியம், மருந்துகள் அதிகரிக்க, எத்தனால் கொண்டிருக்கும். வாய்வழி கருத்தடை மருந்துகள், ஜி.சி.எஸ்.

ரெசர்பைன் மற்றும் சாலிசிலேட்டுகளின் செல்வாக்கின் கீழ், இன்சுலின் டிடெமிரின் செயல்பாட்டை பலவீனப்படுத்துவதும் மேம்படுத்துவதும் சாத்தியமாகும்.

ஆக்ட்ரியோடைடு / லான்ரோடைடு இரண்டுமே இன்சுலின் உடலின் தேவையை அதிகரிக்கும் மற்றும் குறைக்கும்.

பீட்டா-தடுப்பான்கள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகளை மறைக்கலாம் மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்குப் பிறகு மீட்க தாமதமாகும்.

எத்தனால் (ஆல்கஹால்) இன்சுலின் ஹைப்போகிளைசெமிக் விளைவை அதிகரிக்கவும் நீடிக்கவும் முடியும்.

தியோல் அல்லது சல்பைட் போன்ற சில மருந்துகள், இன்சுலினில் டிடெமிர் சேர்க்கப்படும்போது, ​​இன்சுலின் டிடெமிரை அழிக்கக்கூடும்.

லெவெமிர் என்ற மருந்தின் அனலாக்ஸ்

செயலில் உள்ள பொருளின் கட்டமைப்பு ஒப்புமைகள்:

• இன்சுலின் டிடெமிர்,
• லெவெமிர் பென்ஃபில்,
• லெவெமிர் ஃப்ளெக்ஸ்பென்.

மருந்தியல் குழுவில் உள்ள அனலாக்ஸ் (இன்சுலின்):

• Actrapid,
• Apidra,
• அப்பிட்ரா சோலோஸ்டார்,
• Berlinsulin,
• பெர்லின்சுலின் என் பாசல்,
• பெர்லின்சுலின் என் இயல்பான,
• Biosulin,
• Brinsulmidi,
• Brinsulrapi,
• நாங்கள் 30/70 ஆட்சி செய்வோம்,
• Gensulin,
• டிப்போ இன்சுலின் சி,
• ஐசோபன் இன்சுலின் உலகக் கோப்பை,
• இலெடின் 2,
• இன்சுலின் அஸ்பார்ட்,
• இன்சுலின் கிளார்கின்,
• இன்சுலின் குளுசின்,
• இன்சுலின் டிடெமிர்,
• இன்சுலின் ஐசோபனிகம்,
• இன்சுலின் டேப்,
• லிஸ்ப்ரோ இன்சுலின்
• இன்சுலின் மாக்ஸிராபிட்,
• இன்சுலின் கரையக்கூடிய நடுநிலை
• இன்சுலின் சி
• பன்றி இறைச்சி இன்சுலின் மிகவும் சுத்திகரிக்கப்பட்ட எம்.கே.,
• இன்சுலின் செமிலன்ட்,
• இன்சுலின் அல்ட்ராலென்ட்,
• மனித இன்சுலின்
• மனித மரபணு இன்சுலின்,
• அரை செயற்கை மனித இன்சுலின்
• மனித மறுசீரமைப்பு இன்சுலின்
• இன்சுலின் நீண்ட QMS,
• இன்சுலின் அல்ட்ராலாங் எஸ்.எம்.கே,
• இன்சுலாங் எஸ்.பி.பி,
• இன்சுல்ராப் எஸ்.பி.பி.,
• இன்சுமன் பசால்,
• இன்சுமன் சீப்பு,
• இன்சுமன் ரேபிட்,
• Insuran,
• Inutral,
• காம்பின்சுலின் சி
• Lantus,
• லாண்டஸ் சோலோஸ்டார்,
• லெவெமிர் பென்ஃபில்,
• லெவெமிர் ஃப்ளெக்ஸ்பென்,
• Mikstard,
• Monoinsulin,
• Monotard,
• NovoMiks,
• NovoRapid,
• Pensulin,
• புரோட்டமைன் இன்சுலின்
• Protafan,
• ரைசோடெக் பென்ஃபில்,
• ரைசோடெக் ஃப்ளெக்ஸ் டச்,
• மறுசீரமைக்கப்பட்ட மனித இன்சுலின்,
• Rinsulin,
• Rosinsulin,
• Sultofay,
• Tresiba,
• துஜியோ சோலோஸ்டார்,
• அல்ட்ராடார்ட் என்.எம்.,
• ஹோமோலாங் 40,
• ஹோமோராப் 40,
• Humalog,
• ஹுமலாக் மிக்ஸ்,
• Humodar,
• Humulin,
• ஹுமுலின் வழக்கமான.

செயலில் உள்ள பொருளுக்கு மருந்தின் ஒப்புமைகள் இல்லாத நிலையில், பொருத்தமான மருந்து உதவும் நோய்களுக்கான கீழேயுள்ள இணைப்புகளைக் கிளிக் செய்து, சிகிச்சை விளைவுக்கான கிடைக்கக்கூடிய ஒப்புமைகளைப் பார்க்கலாம்.

ஆரோக்கியமான கணையத்தால் உற்பத்தி செய்யப்படும் அதே அளவிலேயே உண்ணாவிரத நிலையில் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் இயல்பான அளவை பராமரிக்க நீண்ட நேரம் செயல்படும் இன்சுலின் லெவெமிர் ஃப்ளெக்ஸ்பென் அவசியம். இது அவசியம், ஏனென்றால் ஒரு ஹார்மோன் இல்லாத நிலையில், உடல் அதன் சொந்த புரதங்களையும் கொழுப்புகளையும் ஜீரணிக்கத் தொடங்குகிறது, இது நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் (பலவீனமான கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றம், இது மரணத்திற்கு காரணமாகிறது) ஏற்படுவதைத் தூண்டுகிறது.

நீண்ட காலமாக செயல்படுவதற்கும் வேகமாக செயல்படும் மருந்துக்கும் உள்ள முக்கிய வேறுபாடு என்னவென்றால், இரத்த சர்க்கரையின் கூர்மையான அதிகரிப்பு, எப்போதும் சாப்பிட்ட பிறகு நிகழ்கிறது, அதைக் குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டிருக்கவில்லை: இது மிகவும் மெதுவாக உள்ளது. எனவே, லெவெமிர் ஃப்ளெக்ஸ்பென் பொதுவாக குறுகிய-செயல்பாட்டு மருந்துகள் (இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோ, அஸ்பார்ட்) அல்லது சர்க்கரையை குறைக்கும் பிற மருந்துகளுடன் இணைக்கப்படுகிறது.

லெவெமிர் ஃப்ளெக்ஸ்பென் டேனிஷ் மருந்து நிறுவனமான நோவோ நோர்டிஸ்க் ஏ / எஸ் தயாரிக்கிறது (இது ரஷ்ய இன்சுலின் என்று பலரும் நம்புகிறார்கள், ஏனெனில் இந்த நிறுவனம் கலுகா பகுதியில் ஒரு ஆலை இருப்பதால் சர்க்கரை குறைக்கும் மருந்துகளை உற்பத்தி செய்கிறது). வெளியீட்டு வடிவம் ஒரு வெள்ளை, நிறமற்ற திரவமாகும், இது தோலடி ஊசிக்கு மட்டுமே. அறிவுறுத்தல்களின்படி, முதல் மற்றும் இரண்டாவது வகை நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இந்த மருந்து உருவாக்கப்பட்டது, கர்ப்பகால நீரிழிவு சிகிச்சையில் தன்னை நிரூபித்துள்ளது.

செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் லெவெமிர் ஃப்ளெக்ஸ்பென் என்பது டிடெமிர் - மரபணு பொறியியலைப் பயன்படுத்தி பெறப்பட்ட மனித ஹார்மோனின் அனலாக் ஆகும், எனவே ஒவ்வாமை, விலங்கு தோற்றம் கொண்ட மருந்துகளைப் போலன்றி, ஏற்படாது. மருந்துகளின் மற்றொரு முக்கியமான நன்மை, மதிப்புரைகளின்படி, இது எடை அதிகரிப்பதில் கிட்டத்தட்ட எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது.

இந்த மருந்து மற்றும் ஐசோபனை நீங்கள் ஒப்பிட்டுப் பார்த்தால், இருபது வாரங்களுக்குப் பிறகு டிடெமிர் (ஒருமுறை) பயன்படுத்துவதன் மூலம், பாடங்களின் எடை 0.7 கிலோ அதிகரித்தது, இன்சுலின்-ஐசோபன் குழுவின் மருந்துகள் அவற்றின் எடையை 1.6 கிலோ அதிகரித்தன என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. . இரண்டு ஊசி மூலம், இருபத்தி ஆறு வாரங்களுக்குப் பிறகு, உடல் எடை முறையே 1.2 மற்றும் 2.8 கிலோ அதிகரித்தது.

செயலின் காலம்

இரண்டு முக்கிய வகை மருந்துகள் உள்ளன: கரையக்கூடிய ஹார்மோன் ஒரு குறுகிய செயல்பாட்டு மருந்தைக் குறிக்கிறது, இது இடைநீக்க வடிவத்தில் தயாரிக்கப்படுகிறது - நீட்டிக்கப்பட்டுள்ளது. அதே நேரத்தில், அவை மூன்றாகவும், சமீபத்தில், நான்கு அல்லது ஐந்து குழுக்களாகவும் பிரிக்கப்பட்டுள்ளன:

• அல்ட்ரா-ஷார்ட் ஆக்சன் - ஒரு குறுகிய-செயல்பாட்டு மருந்து அரை மணி நேரத்தில் செயல்படத் தொடங்குகிறது, மேலும் இந்த மருந்துகள் - மிக வேகமாக, பத்து முதல் பதினைந்து நிமிடங்களில் (இன்சுலின் அஸ்பார்ட், இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோ, ஹுமுலின் ரெகுலேட்டர்),
• குறுகிய நடவடிக்கை - உட்செலுத்தப்பட்ட அரை மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, உச்சம் ஒன்றரை முதல் மூன்று மணி நேரத்தில் தொடங்குகிறது, செயலின் காலம் நான்கு முதல் ஆறு மணி நேரம் ஆகும். இந்த மருந்துகளில், இன்சுலின் ஆக்ட்ராபிட் சி.எஸ் (டென்மார்க்), ஃபர்மசூலின் என் (ரஷ்யா),
• நடுத்தர காலம் - உட்செலுத்தப்பட்ட ஒன்றரை மணி நேரத்திற்குப் பிறகு செயல்படத் தொடங்குகிறது, உச்சநிலை 4-12 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு நிகழ்கிறது, காலம் - 12 முதல் 18 மணி நேரம் வரை (இன்சுமன் ரேபிட் ஜிடி),
• ஒருங்கிணைந்த செயல் - உட்செலுத்தப்பட்ட முப்பது நிமிடங்களுக்குப் பிறகு செயலில் உள்ளது, 2-8 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு உச்சத்தை அடைகிறது, இதன் விளைவு இருபது மணி நேரம் வரை நீடிக்கும் (நோவோமிக்ஸ் 30, மிக்ஸ்டார்ட் 30 என்எம், ஹுமோதர், இன்சுலின் அஸ்பார்ட் இரண்டு கட்டம், ஃபார்மாசுலின் 30/70),
• நீண்ட கால நடவடிக்கை: 4-6 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு வேலை தொடங்குதல், உச்சம் - 10 முதல் 18 மணி நேரம் வரை, 24 மணி நேரம் வரை (இன்சுலின் லெவெமிர், புரோட்டமைன் இன்சுலின் அவசரநிலை),
• சூப்பர்லாங் நடவடிக்கை - உடலில் மருந்தின் விளைவு 36 முதல் 42 மணி நேரம் வரை நீடிக்கும் (டெக்லுடெக்).

லெவெமிர் ஃப்ளெக்ஸ்பென் ஒரு நீண்ட காலமாக செயல்படும் மருந்தாக அறிவுறுத்தல்களில் கூறப்பட்டிருந்தாலும், மதிப்புரைகளின்படி, இது ஒரு நாளுக்குப் போதாது: மருந்தின் விளைவு எவ்வளவு காலம் நீடிக்கும், பெரும்பாலும் நோயின் வகையைப் பொறுத்தது. வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, மருந்தின் விளைவுகள் இருபத்து நான்கு மணி நேரம் நீடிக்கும். முதல் வகை நீரிழிவு நோயாளிகளைப் பொறுத்தவரை, இன்சுலின் தயாரிப்பு ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறைக்கு மேல் ஊசி போட அனுமதிக்கிறது.

முதல் மற்றும் இரண்டாவது வகை நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, சர்க்கரை ஏற்ற இறக்கங்களைத் தவிர்ப்பதற்கும், இரத்தத்தில் அதன் நிலையான சமநிலையை அடைவதற்கும், பலர் லெவெமிர் ஃப்ளெக்ஸ்பனை ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கின்றனர்: இந்த விஷயத்தில், முதல் இரண்டு அல்லது மூன்று அளவுகளுக்குப் பிறகு, உடலில் தேவையான அளவு குளுக்கோஸை நீங்கள் அடையலாம்.

மூன்று முதல் பதினான்கு மணிநேரம் வரை இந்த மருந்து மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், இது சராசரி கால அளவைக் கொண்ட மருந்துகளுடன் சிகிச்சையைப் போன்றது, எடுத்துக்காட்டாக, இன்சுலின்-ஐசோபன் குழுவிலிருந்து. இரத்தத்தில் செயலில் உள்ள பொருள் உட்செலுத்தப்பட்ட ஆறு முதல் எட்டு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அதன் அதிகபட்ச செறிவை அடைகிறது. பல நோயாளிகள் நடுவில் ஒரு உச்சம் இருப்பதைக் குறிப்பிடுகிறார்கள், ஆனால் அதற்கு முன்னர் உருவாக்கப்பட்ட நீண்ட காலமாக செயல்படும் மருந்துகளைப் போல இது உச்சரிக்கப்படவில்லை. இது வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு குறிப்பாக மோசமாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.

அரை ஆயுள் அளவைப் பொறுத்தது, தோலடி திசுக்களில் இருந்து உறிஞ்சப்படுவதற்கான அளவு மற்றும் ஊசி போட்ட ஐந்து முதல் ஏழு மணி நேரம் வரை இருக்கும். மருந்துகளின் நீண்டகால விளைவு, செயலில் உள்ள பொருள் தோலடி கொழுப்பு அடுக்கிலிருந்து மிக மெதுவாக வெளியிடப்படுகிறது, இதன் காரணமாக இரத்தத்தில் அதன் அளவு முழு நடவடிக்கையிலும் மாறாமல் உள்ளது.

டோஸ் சரிசெய்தல்

வயதான காலத்தில் அல்லது சிறுநீரக அல்லது கல்லீரல் பற்றாக்குறை முன்னிலையில், மற்ற இன்சுலின் போலவே, இந்த மருந்தின் அளவை சரிசெய்தல் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். இதிலிருந்து விலை மாறாது.

இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸை கவனமாக கண்காணிப்பதன் மூலம் டிடெமிர் இன்சுலின் அளவை தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும்.

மேலும், நோயாளியின் அதிகரித்த உடல் செயல்பாடு, இணக்க நோய்கள் இருப்பது அல்லது அவரது சாதாரண உணவில் மாற்றம் ஆகியவற்றுடன் ஒரு அளவீட்டு ஆய்வு அவசியம்.

பிற இன்சுலின் தயாரிப்புகளிலிருந்து மாற்றம்

நோயாளியை நீடித்த இன்சுலின் அல்லது நடுத்தர கால நடவடிக்கைகளின் மருந்துகளிலிருந்து லெவெமிர் ஃப்ளெக்ஸ்பெனுக்கு மாற்ற வேண்டிய அவசியம் இருந்தால், நிர்வாகத்தின் தற்காலிக விதிமுறைகளில் மாற்றம், அத்துடன் டோஸ் சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம்.

இதேபோன்ற பிற மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதைப் போலவே, மாற்றத்தின் போதும், புதிய மருந்தைப் பயன்படுத்திய முதல் சில வாரங்களிலும் இரத்த குளுக்கோஸ் உள்ளடக்கத்தை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், இணக்கமான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு சிகிச்சையும் மதிப்பாய்வு செய்யப்பட வேண்டும், எடுத்துக்காட்டாக, வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான மருந்தின் அளவு அல்லது குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் தயாரிப்புகளின் அளவு மற்றும் நிர்வாக நேரம்.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது பயன்படுத்தவும்

ஒரு குழந்தையைத் தாங்கி, தாய்ப்பால் கொடுக்கும் காலகட்டத்தில் லெவெமிர் ஃப்ளெக்ஸ்பென் பயன்படுத்துவதில் அதிக மருத்துவ அனுபவம் இல்லை. விலங்குகளில் இனப்பெருக்க செயல்பாடு குறித்த ஆய்வில், மனித இன்சுலின் மற்றும் இன்சுலின் டிடெமிர் ஆகியவற்றுக்கு இடையில் கரு மற்றும் நச்சுத்தன்மையின் வேறுபாடுகள் எதுவும் வெளிப்படுத்தப்படவில்லை.

ஒரு பெண்ணுக்கு நீரிழிவு நோய் இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், திட்டமிடல் கட்டத்திலும், கர்ப்ப காலம் முழுவதும் கவனமாக கண்காணித்தல் அவசியம்.

முதல் மூன்று மாதங்களில், வழக்கமாக இன்சுலின் தேவை குறைகிறது, அடுத்தடுத்த காலங்களில் அதிகரிக்கிறது. பிரசவத்திற்குப் பிறகு, வழக்கமாக இந்த ஹார்மோனின் தேவை கர்ப்பத்திற்கு முந்தைய ஆரம்ப நிலைக்கு விரைவாக வரும்.

தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது, ​​ஒரு பெண் தனது உணவு மற்றும் இன்சுலின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டியிருக்கலாம்.

பக்க விளைவு

ஒரு விதியாக, லெவெமிர் ஃப்ளெக்ஸ்பென் என்ற மருந்தைப் பயன்படுத்தும் நபர்களில் பக்க விளைவுகள் நேரடியாக அளவைச் சார்ந்தது மற்றும் இன்சுலின் மருந்தியல் நடவடிக்கையின் விளைவாகும்.

மிகவும் பொதுவான பாதகமான விளைவு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஆகும்.இன்சுலின் உடலின் இயற்கையான தேவையை மீறும் மருந்துகளின் அதிக அளவு நிர்வகிக்கப்படும் போது இது நிகழ்கிறது.

லெவெமிர் ஃப்ளெக்ஸ்பென் சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட நோயாளிகளில் சுமார் 6% நோயாளிகளுக்கு கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை உருவாக்குகிறார்கள் என்று மருத்துவ ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன.

லெவெமிர் ஃப்ளெக்ஸ்பென் பயன்படுத்தும் போது ஊசி இடத்திலுள்ள மருந்தின் நிர்வாகத்திற்கான எதிர்வினைகள் மனித இன்சுலின் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுவதை விட மிகவும் பொதுவானவை. இது சிவத்தல், வீக்கம், வீக்கம் மற்றும் அரிப்பு, ஊசி இடத்திலேயே சிராய்ப்பு ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது.

பொதுவாக, இத்தகைய எதிர்வினைகள் உச்சரிக்கப்படுவதில்லை மற்றும் தற்காலிகமாக இருக்கின்றன (பல நாட்கள் அல்லது வாரங்களுக்கு தொடர்ச்சியான சிகிச்சையுடன் மறைந்துவிடும்).

இந்த மருந்துடன் சிகிச்சையளிக்கும் நோயாளிகளுக்கு பக்க விளைவுகளின் வளர்ச்சி சுமார் 12% நிகழ்வுகளில் நிகழ்கிறது. லெவெமிர் ஃப்ளெக்ஸ்பென் மருந்து காரணமாக ஏற்படும் அனைத்து பாதகமான எதிர்விளைவுகளும் பின்வரும் குழுக்களாக பிரிக்கப்படுகின்றன:

1. வளர்சிதை மாற்ற மற்றும் ஊட்டச்சத்து கோளாறுகள்.

பெரும்பாலும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படுகிறது, பின்வரும் அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது:

• குளிர் வியர்வை
• சோர்வு, சோர்வு, பலவீனம்,
• தோலின் வலி
• கவலை உணர்வு
• பதட்டம் அல்லது நடுக்கம்,
• கவனத்தை குறைத்தல் மற்றும் திசைதிருப்பல்,
• பசியின் வலுவான உணர்வு
• தலைவலி
• பார்வைக் குறைபாடு
• அதிகரித்த இதய துடிப்பு.

கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவில், நோயாளி சுயநினைவை இழக்கக்கூடும், அவர் பிடிப்புகளை அனுபவிப்பார், மூளையில் தற்காலிக அல்லது மீளமுடியாத தொந்தரவுகள் ஏற்படக்கூடும், மேலும் ஒரு அபாயகரமான விளைவு ஏற்படக்கூடும்.

1. ஊசி தளத்தில் எதிர்வினைகள்:

• சிவத்தல், அரிப்பு மற்றும் வீக்கம் பெரும்பாலும் ஊசி இடத்திலேயே நிகழ்கின்றன. வழக்கமாக அவை தற்காலிகமானவை மற்றும் தொடர்ச்சியான சிகிச்சையுடன் தேர்ச்சி பெறுகின்றன.
• லிபோடிஸ்ட்ரோபி - அரிதாகவே நிகழ்கிறது, அதே பகுதிக்குள் ஊசி இடத்தை மாற்றுவதற்கான விதி மதிக்கப்படாததால் தொடங்கலாம்
• இன்சுலின் சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டங்களில் எடிமா ஏற்படலாம்.

இந்த எதிர்வினைகள் அனைத்தும் பொதுவாக தற்காலிகமானவை.

1. நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் - தோல் வெடிப்பு, படை நோய் மற்றும் பிற ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் சில நேரங்களில் ஏற்படலாம்.

இது பொதுவான ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி விளைவாகும். மற்ற அறிகுறிகளில் வியர்வை, ஆஞ்சியோடீமா, அரிப்பு, இரைப்பைக் குழாயின் கோளாறுகள், சுவாசிப்பதில் சிரமம், இரத்த அழுத்தத்தில் ஒரு துளி மற்றும் விரைவான இதயத் துடிப்பு ஆகியவை இருக்கலாம்.

பொதுவான ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி (அனாபிலாக்டிக் எதிர்வினைகள்) வெளிப்பாடுகள் நோயாளியின் வாழ்க்கைக்கு ஆபத்தானவை.

1. பார்வைக் குறைபாடு - அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், நீரிழிவு ரெட்டினோபதி அல்லது பலவீனமான ஒளிவிலகல் ஏற்படலாம்.

அளவுக்கும் அதிகமான

எந்த குறிப்பிட்ட டோஸ் இன்சுலின் அளவுக்கு அதிகமாக ஏற்படக்கூடும் என்பது நிறுவப்படவில்லை, ஆனால் ஒரு குறிப்பிட்ட நபருக்கு மிகப் பெரிய அளவு வழங்கப்பட்டால், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு படிப்படியாகத் தொடங்கலாம்.

இந்த நிலையில் லேசான அளவைக் கொண்டு, நோயாளி கார்போஹைட்ரேட்டுகள் அதிகம் உள்ள உணவுகளை சாப்பிடுவதன் மூலமும், குளுக்கோஸ் அல்லது சர்க்கரையை உட்கொள்வதன் மூலமும் தானாகவே சமாளிக்க முடியும். எனவே, நீரிழிவு நோயாளிகள் எப்போதும் குக்கீகள், இனிப்புகள், சர்க்கரை அல்லது பழச்சாறு ஆகியவற்றை எடுத்துச் செல்ல வேண்டும்.

ஆரோக்கியமான கணையத்தால் உற்பத்தி செய்யப்படும் அதே அளவிலேயே உண்ணாவிரத நிலையில் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் இயல்பான அளவை பராமரிக்க நீண்ட நேரம் செயல்படும் இன்சுலின் லெவெமிர் ஃப்ளெக்ஸ்பென் அவசியம். இது அவசியம், ஏனென்றால் ஒரு ஹார்மோன் இல்லாத நிலையில், உடல் அதன் சொந்த புரதங்களையும் கொழுப்புகளையும் ஜீரணிக்கத் தொடங்குகிறது, இது நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் (பலவீனமான கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றம், இது மரணத்திற்கு காரணமாகிறது) ஏற்படுவதைத் தூண்டுகிறது.

நீண்ட காலமாக செயல்படுவதற்கும் வேகமாக செயல்படும் மருந்துக்கும் உள்ள முக்கிய வேறுபாடு என்னவென்றால், இரத்த சர்க்கரையின் கூர்மையான அதிகரிப்பு, எப்போதும் சாப்பிட்ட பிறகு நிகழ்கிறது, அதைக் குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டிருக்கவில்லை: இது மிகவும் மெதுவாக உள்ளது. எனவே, லெவெமிர் ஃப்ளெக்ஸ்பென் பொதுவாக குறுகிய-செயல்பாட்டு மருந்துகள் (இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோ, அஸ்பார்ட்) அல்லது சர்க்கரையை குறைக்கும் பிற மருந்துகளுடன் இணைக்கப்படுகிறது.

லெவெமிர் ஃப்ளெக்ஸ்பென் டேனிஷ் மருந்து நிறுவனமான நோவோ நோர்டிஸ்க் ஏ / எஸ் தயாரிக்கிறது (இது ரஷ்ய இன்சுலின் என்று பலரும் நம்புகிறார்கள், ஏனெனில் இந்த நிறுவனம் கலுகா பகுதியில் ஒரு ஆலை இருப்பதால் சர்க்கரை குறைக்கும் மருந்துகளை உற்பத்தி செய்கிறது). வெளியீட்டு வடிவம் ஒரு வெள்ளை, நிறமற்ற திரவமாகும், இது தோலடி ஊசிக்கு மட்டுமே. அறிவுறுத்தல்களின்படி, முதல் மற்றும் இரண்டாவது வகை நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இந்த மருந்து உருவாக்கப்பட்டது, கர்ப்பகால நீரிழிவு சிகிச்சையில் தன்னை நிரூபித்துள்ளது.

செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் லெவெமிர் ஃப்ளெக்ஸ்பென் என்பது டிடெமிர் - மரபணு பொறியியலைப் பயன்படுத்தி பெறப்பட்ட மனித ஹார்மோனின் அனலாக் ஆகும், எனவே ஒவ்வாமை, விலங்கு தோற்றம் கொண்ட மருந்துகளைப் போலன்றி, ஏற்படாது. மருந்துகளின் மற்றொரு முக்கியமான நன்மை, மதிப்புரைகளின்படி, இது எடை அதிகரிப்பதில் கிட்டத்தட்ட எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது.

இந்த மருந்து மற்றும் ஐசோபனை நீங்கள் ஒப்பிட்டுப் பார்த்தால், இருபது வாரங்களுக்குப் பிறகு டிடெமிர் (ஒருமுறை) பயன்படுத்துவதன் மூலம், பாடங்களின் எடை 0.7 கிலோ அதிகரித்தது, இன்சுலின்-ஐசோபன் குழுவின் மருந்துகள் அவற்றின் எடையை 1.6 கிலோ அதிகரித்தன என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. . இரண்டு ஊசி மூலம், இருபத்தி ஆறு வாரங்களுக்குப் பிறகு, உடல் எடை முறையே 1.2 மற்றும் 2.8 கிலோ அதிகரித்தது.

கர்ப்பம் மற்றும் குழந்தைகள்

நீரிழிவு நோயாளிகள் கர்ப்ப காலத்தில் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும் மற்றும் குழந்தைகளைத் தாங்கும் வெவ்வேறு கட்டங்களில் அதன் நிலைக்கு ஏற்ப அளவை சரிசெய்ய வேண்டும். வழக்கமாக, முதல் மூன்று மாதங்களில், இன்சுலின் உடலின் தேவை கணிசமாகக் குறைகிறது, அடுத்த இரண்டு மூன்று மாதங்களில் அது அதிகரிக்கிறது, குழந்தை பிறந்த பிறகு, அது கர்ப்பத்திற்கு முன்பு இருந்த நிலைக்குத் திரும்புகிறது.

ஆராய்ச்சியின் போது, ​​மனித இன்சுலின் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட முன்னூறு கர்ப்பிணிப் பெண்களைக் கவனிக்க முடிவு செய்யப்பட்டது (ஆரோக்கியமான மனித இன்சுலின் அனலாக்ஸ் என்று அழைக்கப்படுபவை, அவை மரபணு பொறியியலால் பெறப்பட்டன). பெண்களில் பாதி பேர் லெவெமிர் ஃப்ளெக்ஸ்பனுடன் சிகிச்சை பெற்றனர், மீதமுள்ளவர்கள் ஐசோபன் மருந்துகளுடன் சிகிச்சை பெற்றனர்.

இது இன்சுலின் என்.பி.எச் இன் பெயர், இதில் செயலில் உள்ள பொருட்களில் ஒன்று ட்ர out ட் பாலில் இருந்து பெறப்பட்ட புரோட்டமைன் இன்சுலின் (எடுத்துக்காட்டாக, அஸ்பார்ட் இரண்டு-கட்ட இன்சுலின், மிக்ஸ்டார்ட் 30 என்.எம்), இதன் பணி ஹார்மோனை உறிஞ்சுவதை மெதுவாக்குவதாகும். பொதுவாக, இன்சுலின் NPH ஆனது புரோட்டமைன் மற்றும் இன்சுலின் ஆகியவற்றை சம விகிதத்தில் கொண்டுள்ளது. ஆனால் சமீபத்தில், இன்சுலின் என்.பி.எச் தோன்றியது, விலங்குகளின் தோற்றம் இல்லாமல் மரபணு ரீதியாக வடிவமைக்கப்பட்ட மனித ஹார்மோன் (இன்சுமன் ரேபிட் ஜி.டி, புரோட்டமைன் இன்சுலின் அவசரநிலை).

கர்ப்பத்தின் 24 மற்றும் 36 வாரங்களில் லெவெமிர் ஃப்ளெக்ஸ்பனை எடுத்துக் கொண்ட பெண்களில் உண்ணாவிரத குளுக்கோஸின் அளவு ஐசோபன் இன்சுலின் மருந்துகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்டவர்களைக் காட்டிலும் மிகக் குறைவு என்று கண்டறியப்பட்டது, இதன் செயலில் உள்ள பொருள் மரபணு மாற்றப்பட்ட தயாரிப்பு (இன்சுலின் இன்சுமேன், புரோட்டமைன் இன்சுலின் அவசரநிலை, இன்சுலின் ஹுமுலின், ஹுமோதர்). இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் நிகழ்வுகளைப் பொறுத்தவரை, செயலில் உள்ள பொருட்கள் டிடெமிர் மற்றும் ஐசோபன் இன்சுலின் இடையே சிறப்பு வேறுபாடுகள் எதுவும் இல்லை.

உடலுக்கு ஐசோபனுடன் லெவெமிர் ஃப்ளெக்ஸ்பென் மற்றும் இன்சுலின் சிகிச்சையில் விரும்பத்தகாத விளைவுகள் ஒத்தவை மற்றும் அவை வேறுபடுகின்றன என்பதும் குறிப்பிடத்தக்கது. ஆனால் கர்ப்பிணிப் பெண்கள் மற்றும் பிறப்புக்குப் பிறகு குழந்தைகளுக்கு மிகக் குறைவான விரும்பத்தகாத விளைவுகள் இருப்பதாக முடிவுகள் காண்பித்தன, அவை ஐசோபன் இன்சுலின் பரிந்துரைக்கப்பட்டன: பெண்களில் 40% க்கு எதிராக 39%, குழந்தைகளில் 24% க்கு எதிராக 20%. ஆனால் பிறவி குறைபாடுகளுடன் பிறந்த குழந்தைகளின் எண்ணிக்கை 5% மற்றும் 7% லெவெமிர் ஃப்ளெக்ஸ்பனுக்கு ஆதரவாக இருந்தது, அதே நேரத்தில் தீவிர பிறவி குறைபாடுகளின் எண்ணிக்கையும் ஒரே மாதிரியாக இருந்தது.

பாலூட்டலின் போது மருந்து குழந்தைகளை எவ்வாறு சரியாக பாதிக்கிறது என்பது தற்போது தெரியவில்லை, ஆனால் இது குழந்தைகளின் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்காது என்று கருதப்படுகிறது. சிக்கல்களைத் தவிர்க்க, பாலூட்டும் பெண்களுக்கான மருந்து மற்றும் உணவின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டும். இரண்டு வயதிலிருந்தே குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பது குறித்து, ஆய்வுகள் லெவெமிர் ஃப்ளெக்ஸ்பெனைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​இரவு நேர இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் குறைந்த வளர்ச்சி மற்றும் எடையில் குறைந்த தாக்கத்தை கருத்தில் கொண்டு டிடெமிரருடன் சிகிச்சை சிறந்தது என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன.

சிக்கலான சிகிச்சை

லெவிமிர் ஃப்ளெக்ஸ்பென் நீண்ட காலமாக செயல்படும் மருந்து என்பதால், இதை குறுகிய-செயல்பாட்டு “மனித” இன்சுலின்களுடன் இணைப்பது நல்லது. சிக்கலான சிகிச்சையுடன், நோயைப் பொறுத்து ஒரு மருந்து ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை அல்லது இரண்டு முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இது குறுகிய-செயல்பாட்டு மருந்துகள் (இன்சுலின் ஆக்ட்ராபிட் அவசரநிலை) மற்றும் அல்ட்ராஷார்ட் (இன்சுலின் அஸ்பார்ட், இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோ) ஆகியவற்றுடன் நன்றாக செல்கிறது, அவை மரபணு பொறியியலின் தயாரிப்புகளாகும்.

இன்சுலின் நோவோராபிட் பென்ஃபில் மற்றும் இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோ ஆகியவை நீரிழிவு நோயாளிகளில் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் நிலையை ஆரோக்கியமான நபருக்கு அதிகபட்சமாக தோராயமாக மதிப்பிடுவதையும், சாப்பிட்ட பிறகு ஏற்படும் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவைக் குறைப்பதையும் சாத்தியமாக்குகின்றன:

• நோவோராபிட் (இன்சுலின் அஸ்பார்ட்) - ஸ்வீடிஷ் உற்பத்தியாளரிடமிருந்து இறக்குமதி செய்யப்பட்ட இன்சுலின், கடுமையானவை உட்பட எந்த வகையான கிளைசீமியாவையும் உருவாக்கும் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது,
• இன்சுலின் ஹுமலாக் ஒரு பிரெஞ்சு மருந்து, இதில் இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோ அடங்கும், இது குழந்தை இன்சுலின் சிகிச்சையில் அனுமதிக்கப்பட்ட முதல் அல்ட்ராஷார்ட் மருந்துகளில் ஒன்றாகும். ஹுமலாக் மிக்ஸ் 25 தயாரிப்பின் அம்சங்கள் என்னவென்றால், பல இன்சுலின் தயாரிப்புகளைப் போலல்லாமல், உணவுக்கு முன்பே ஒரு ஊசி போடலாம்: 0 முதல் 15 நிமிடங்கள் வரை,
• இன்சுலின் ஹுமுலின் வழக்கமான (70% ஐசோபன், 30% இன்சுலின் கரையக்கூடியது),

இன்சுலின் அஸ்பார்ட், இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோ, இன்சுலின் ஹுமுலின் ரெகுலேட்டர் - "உண்மையான" மனிதனின் மாற்றியமைக்கப்பட்ட இன்சுலின் ஒப்புமைகளை, அவை சர்க்கரை அளவை மிக விரைவாக குறைக்க அனுமதிக்கிறது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். ஆனால் லெவெமரை இன்சுலின் அப்பிட்ராவுடன் கலக்க மறுப்பது நல்லது, இது ஒரு தீவிர-குறுகிய செயலையும் கொண்டுள்ளது: மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருளான இன்சுலின் குளுசின், ஐசோபான் (இன்சுலின் பி.என்.எச்) தவிர, இன்சுலின் தயாரிப்புகளுடன் கலக்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

சில நேரங்களில் லெவிமிர் ஃப்ளெக்ஸ்பனை மற்றொரு மருந்துடன் மாற்றுவது அவசியமாகிறது. இது விற்பனையின் பற்றாக்குறை காரணமாக இருக்கலாம் அல்லது சோதனைகளின் முடிவுகளின்படி, இந்த மருந்தை ரத்து செய்ய மருத்துவர் முடிவு செய்யும் போது இருக்கலாம். வழக்கமாக அவை நீண்ட நடிப்பு அல்லது நடுத்தர கால இன்சுலின் ஒப்புமைகளால் மாற்றப்படுகின்றன: அவை வெவ்வேறு வழிகளில் வகைப்படுத்தப்பட்டிருந்தாலும், உடலுக்கு வெளிப்பாடு நேரம் கிட்டத்தட்ட ஒரே மாதிரியாக இருக்கும்.

மருந்தின் முக்கிய அனலாக் லாண்டஸ் (செயலில் உள்ள பொருள் கிளார்கின்). குமுதர் அல்லது இன்சுலின் அஸ்பார்ட் இரண்டு கட்டங்களுடன் (ஒருங்கிணைந்த செயலின் மருந்துகள்), இன்சுமம் ரேபிட் ஜி.டி.யுடன் மாற்றவும் முடியும், சில நேரங்களில் நடவடிக்கை நிரூபிக்கும் மருந்துகளுக்கு ஆதரவாக முடிவு எடுக்கப்படுகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, டெக்லூட்டின் செயல் நேரம் 24 முதல் 42 மணி நேரம் ஆகும்: டெக்லூட் மிக மெதுவாக இரத்தத்தில் உறிஞ்சப்படுகிறது, இது சுமார் இரண்டு நாட்களுக்கு ஒரு நிலையான சர்க்கரையை குறைக்கும் விளைவை வழங்குகிறது.

பெரும்பாலும், ஒருங்கிணைந்த செயலின் பைபாசிக் மருந்துகள் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. எடுத்துக்காட்டாக, இன்சுலின் அஸ்பார்ட் இரண்டு-கட்ட நோவோமிக்ஸ் 30 தோலடி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு முப்பது நிமிடங்களுக்குப் பிறகு செயல்படத் தொடங்குகிறது, செயலில் உள்ள பொருளின் அதிகபட்ச செறிவு இரண்டு முதல் எட்டு மணிநேரம் வரை, மருந்தின் காலம் - இருபது மணி நேரம் வரை காணப்படுகிறது.

இரண்டு கட்ட ரைசோடெக் பென்ஃபில் கூட பயனுள்ளதாக இருக்கிறது, இது டெக்லூடெக் மற்றும் இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டைக் கொண்டுள்ளது: டெக்லியுடெக் மருந்துக்கு நீண்ட கால நடவடிக்கையைத் தருகிறது, அதே நேரத்தில் அஸ்பார்ட் வேகமாக செயல்படுகிறது. வேகமான மற்றும் மெதுவான செயலின் இந்த கலவையானது தொடர்ந்து குளுக்கோஸைக் கட்டுப்படுத்தவும், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தவிர்க்கவும் செய்கிறது.

லெவெமிர் இன்சுலின் எந்த செயலாகும்? இது நீளமா அல்லது குறுகியதா?

லெவெமிர் நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின். நிர்வகிக்கப்படும் ஒவ்வொரு டோஸ் 18-24 மணி நேரத்திற்குள் இரத்த சர்க்கரையை குறைக்கிறது. இருப்பினும், பின்தொடரும் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மிகக் குறைந்த அளவு தேவைப்படுகிறது, நிலையான அளவை விட 2–8 மடங்கு குறைவு. அத்தகைய அளவைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​மருந்தின் விளைவு 10-16 மணி நேரத்திற்குள் வேகமாக முடிகிறது. நடுத்தர இன்சுலின் போலல்லாமல், லெவெமிருக்கு ஒரு உச்சநிலை நடவடிக்கை இல்லை. ஒரு புதிய மருந்துக்கு இன்னும் நீண்ட நேரம், 42 மணி நேரம் வரை, மேலும் மென்மையாக கவனம் செலுத்துங்கள்.

இந்த மருந்தை 3 வயது குழந்தைக்கு செலுத்த எவ்வளவு தேவை?

இது ஒரு நீரிழிவு குழந்தை எந்த வகையான உணவைப் பின்பற்றுகிறது என்பதைப் பொறுத்தது.இது மாற்றப்பட்டால், ஹோமியோபதி போல, மிகக் குறைந்த அளவு தேவைப்படும். அநேகமாக, நீங்கள் காலையிலும் மாலையிலும் 1 யூனிட்டுக்கு மிகாமல் அளவுகளில் லெவெமரில் நுழைய வேண்டும். நீங்கள் 0.25 அலகுகளுடன் தொடங்கலாம். அத்தகைய குறைந்த அளவுகளை துல்லியமாக செலுத்த, உட்செலுத்தலுக்கான தொழிற்சாலை கரைசலை நீர்த்துப்போகச் செய்வது அவசியம். இதைப் பற்றி மேலும் வாசிக்க.

சளி, உணவு விஷம் மற்றும் பிற தொற்று நோய்களின் போது, ​​இன்சுலின் அளவை சுமார் 1.5 மடங்கு அதிகரிக்க வேண்டும். லாண்டஸ், துஜியோ மற்றும் ட்ரெசிபா தயாரிப்புகளை நீர்த்துப்போக முடியாது என்பதை நினைவில் கொள்க. எனவே, நீண்ட வகையான இன்சுலின் இளம் குழந்தைகளுக்கு, லெவெமிர் மட்டுமே இருக்கும். “” என்ற கட்டுரையைப் படியுங்கள். உங்கள் தேனிலவு காலத்தை எவ்வாறு நீட்டிப்பது மற்றும் தினசரி நல்ல குளுக்கோஸ் கட்டுப்பாட்டை எவ்வாறு நிறுவுவது என்பதை அறிக.

இன்சுலின் நீரிழிவு சிகிச்சை - எங்கு தொடங்குவது:

எது சிறந்தது: லெவெமிர் அல்லது ஹுமுலின் என்.பி.எச்?

ஹுமுலின் என்.பி.எச் என்பது புரோட்டாஃபான் போன்ற ஒரு நடுத்தர செயல்பாட்டு இன்சுலின் ஆகும். NPH என்பது ஹாகெடோர்னின் நடுநிலை புரோட்டமைன் ஆகும், இது பெரும்பாலும் ஒவ்வாமையை ஏற்படுத்தும் அதே புரதமாகும். எதிர்வினை. புரோட்டாஃபான் போன்ற காரணங்களுக்காக ஹுமுலின் என்.பி.எச் பயன்படுத்தக்கூடாது.

லெவெமிர் பென்ஃபில் மற்றும் ஃப்ளெக்ஸ்பென்: வித்தியாசம் என்ன?

ஃப்ளெக்ஸ்பென் என்பது பிராண்டட் சிரிஞ்ச் பேனாக்கள், இதில் லெவெமிர் இன்சுலின் தோட்டாக்கள் பொருத்தப்பட்டுள்ளன. பென்ஃபில் என்பது லெவெமிர் மருந்து, இது சிரிஞ்ச் பேனாக்கள் இல்லாமல் விற்கப்படுகிறது, எனவே நீங்கள் வழக்கமான இன்சுலின் சிரிஞ்ச்களைப் பயன்படுத்தலாம். ஃப்ளெக்ஸ்ஸ்பென் பேனாக்கள் 1 யூனிட் அளவைக் கொண்டுள்ளன. குறைந்த அளவு தேவைப்படும் குழந்தைகளுக்கு நீரிழிவு சிகிச்சையில் இது சிரமமாக இருக்கும். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், பென்ஃபில் கண்டுபிடித்து பயன்படுத்துவது நல்லது.

லெவெமருக்கு மலிவான ஒப்புமைகள் இல்லை. ஏனெனில் அதன் சூத்திரம் காப்புரிமையால் பாதுகாக்கப்படுகிறது, அதன் செல்லுபடியாகும் காலம் இன்னும் காலாவதியாகவில்லை. மற்ற உற்பத்தியாளர்களிடமிருந்து பல வகையான நீண்ட இன்சுலின் உள்ளன. இவை மருந்துகள், மற்றும். அவை ஒவ்வொன்றையும் பற்றிய விரிவான கட்டுரைகளைப் படிக்கலாம். இருப்பினும், இந்த மருந்துகள் அனைத்தும் மலிவானவை அல்ல. நடுத்தர கால இன்சுலின், எடுத்துக்காட்டாக, மிகவும் மலிவு. இருப்பினும், இது குறிப்பிடத்தக்க குறைபாடுகளைக் கொண்டுள்ளது, இதன் காரணமாக தள தளம் அதைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கவில்லை.

லெவெமிர் அல்லது லாண்டஸ்: எந்த இன்சுலின் சிறந்தது?

இந்த கேள்விக்கு ஒரு விரிவான பதில் கொடுக்கப்பட்டுள்ளது. லெவெமிர் அல்லது லாண்டஸ் உங்களுக்கு பொருத்தமாக இருந்தால், அதைத் தொடர்ந்து பயன்படுத்தவும். முற்றிலும் தேவைப்படாவிட்டால் ஒரு மருந்தை மற்றொரு மருந்துக்கு மாற்ற வேண்டாம். நீண்ட இன்சுலின் ஊசி போடத் தொடங்க நீங்கள் திட்டமிட்டால், முதலில் லெவெமிரை முயற்சிக்கவும். புதிய இன்சுலின் லெவெமிர் மற்றும் லாண்டஸை விட சிறந்தது, ஏனென்றால் இது நீண்ட மற்றும் மென்மையாக நீடிக்கும். இருப்பினும், இது கிட்டத்தட்ட 3 மடங்கு அதிக விலை ஆகும்.

கர்ப்ப காலத்தில் லெவெமிர்

கர்ப்ப காலத்தில் லெவெமிரின் நிர்வாகத்தின் பாதுகாப்பையும் செயல்திறனையும் உறுதிப்படுத்திய பெரிய அளவிலான மருத்துவ ஆய்வுகள் நடத்தப்பட்டுள்ளன. போட்டியிடும் இன்சுலின் இனங்கள் லாண்டஸ், துஜியோ மற்றும் ட்ரெசிபா ஆகியவை அவற்றின் பாதுகாப்பிற்கான அத்தகைய உறுதியான ஆதாரங்களை பெருமைப்படுத்த முடியாது. அதிக இரத்த சர்க்கரை கொண்ட ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் பொருத்தமான அளவுகளை எவ்வாறு கணக்கிடுவது என்பதைப் புரிந்துகொள்வது நல்லது.

இன்சுலின் தாய்க்கோ அல்லது கருவுக்கோ ஆபத்தானது அல்ல, அளவை சரியாகத் தேர்ந்தெடுத்தால். கர்ப்பிணி நீரிழிவு, சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், பெரிய பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்தும். எனவே, இதைச் செய்ய மருத்துவர் உங்களுக்கு பரிந்துரைத்திருந்தால் தைரியமாக லெவெமிரை செலுத்துங்கள். ஆரோக்கியமான உணவைப் பின்பற்றி இன்சுலின் சிகிச்சை இல்லாமல் செய்ய முயற்சி செய்யுங்கள். விவரங்களுக்கு “” மற்றும் “” கட்டுரைகளைப் படியுங்கள்.