நீரிழிவு இன்சுலின் டோஸ் கணக்கீடு

தொழில் வல்லுநர்களின் கருத்துகளுடன் "இன்சுலின் அளவை எவ்வாறு கணக்கிடுவது" என்ற தலைப்பில் கட்டுரையைப் படிக்க நாங்கள் உங்களுக்கு வழங்குகிறோம். நீங்கள் ஒரு கேள்வியைக் கேட்க விரும்பினால் அல்லது கருத்துகளை எழுத விரும்பினால், கட்டுரைக்குப் பிறகு இதை எளிதாக கீழே செய்யலாம். எங்கள் நிபுணர் உட்சுரப்பியல் நிபுணர் நிச்சயமாக உங்களுக்கு பதிலளிப்பார்.

நீரிழிவு நோயாளிக்கு இன்சுலின் அளவை சரியாக கணக்கிடுவது எப்படி (அல்காரிதம்)

டைப் 1 நீரிழிவு மற்றும் கடுமையான வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் சிகிச்சை மட்டுமே தற்போது நீடிக்கும் ஒரே வழியாகும். இன்சுலின் தேவையான அளவின் சரியான கணக்கீடு ஆரோக்கியமான மக்களில் இந்த ஹார்மோனின் இயற்கையான உற்பத்தியை அதிகபட்சமாக பிரதிபலிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது.

மருந்தளவு தேர்வு அல்காரிதம் பயன்படுத்தப்படும் மருந்து வகை, இன்சுலின் சிகிச்சையின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட விதிமுறை, நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளியின் ஊட்டச்சத்து மற்றும் உடலியல் பண்புகள் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. ஆரம்ப அளவைக் கணக்கிட, உணவில் உள்ள கார்போஹைட்ரேட்டுகளைப் பொறுத்து மருந்துகளின் அளவை சரிசெய்யவும், நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு எபிசோடிக் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவை அகற்றவும் அவசியம். இறுதியில், இந்த அறிவு பல சிக்கல்களைத் தவிர்க்கவும் பல தசாப்தங்களாக ஆரோக்கியமான வாழ்க்கையைத் தரவும் உதவும்.

உலகில் இன்சுலின் பெரும்பான்மையானது மரபணு பொறியியல் தொழில்நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தி மருந்து ஆலைகளில் தயாரிக்கப்படுகிறது. விலங்கு தோற்றத்தின் வழக்கற்றுப்போன தயாரிப்புகளுடன் ஒப்பிடுகையில், நவீன தயாரிப்புகள் அதிக சுத்திகரிப்பு, குறைந்தபட்ச பக்க விளைவுகள் மற்றும் நிலையான, நன்கு கணிக்கக்கூடிய விளைவு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. இப்போது, ​​நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க, 2 வகையான ஹார்மோன் பயன்படுத்தப்படுகிறது: மனித மற்றும் இன்சுலின் ஒப்புமைகள்.

மனித இன்சுலின் மூலக்கூறு உடலில் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஹார்மோனின் மூலக்கூறு முழுவதுமாக மீண்டும் நிகழ்கிறது. இவை குறுகிய நடிப்பு தயாரிப்புகள்; அவற்றின் காலம் 6 மணி நேரத்திற்கு மேல் இல்லை. நடுத்தர கால NPH இன்சுலின்களும் இந்த குழுவிற்கு சொந்தமானவை. போதைப்பொருளில் புரோட்டமைன் புரதத்தை சேர்ப்பதன் காரணமாக, அவை சுமார் 12 மணிநேரம் நீண்ட கால நடவடிக்கைகளைக் கொண்டுள்ளன.

இன்சுலின் அமைப்பு மனித இன்சுலினிலிருந்து வேறுபட்டது. மூலக்கூறின் பண்புகள் காரணமாக, இந்த மருந்துகள் நீரிழிவு நோயை மிகவும் திறம்பட ஈடுசெய்யும். உட்செலுத்தப்பட்ட 10 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு சர்க்கரையை குறைக்கத் தொடங்கும் அல்ட்ராஷார்ட் முகவர்கள், நீண்ட மற்றும் அதி-நீண்ட நடிப்பு, நாள் முதல் 42 மணி நேரம் வரை வேலை செய்கின்றன.

நீண்ட நேரம் செயல்படும் இன்சுலின் தேவையான அளவு கணக்கிடுதல்

பொதுவாக, கணையம் ஒரு மணி நேரத்திற்கு 1 யூனிட் கடிகாரத்தைச் சுற்றி இன்சுலினை சுரக்கிறது. இது பாசல் இன்சுலின் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது இரவில் மற்றும் வெறும் வயிற்றில் இரத்த சர்க்கரையை பராமரிக்க உதவுகிறது. இன்சுலின் பின்னணி உற்பத்தியைப் பிரதிபலிக்க, ஒரு நடுத்தர மற்றும் நீண்ட காலமாக செயல்படும் ஹார்மோன் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, இந்த இன்சுலின் போதாது, உணவுக்கு முன், ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது மூன்று முறையாவது விரைவாக செயல்படும் மருந்துகளை அவர்களுக்கு செலுத்த வேண்டும். ஆனால் டைப் 2 நோயால், நீண்ட இன்சுலின் ஒன்று அல்லது இரண்டு ஊசி பொதுவாக போதுமானது, ஏனெனில் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு ஹார்மோன் கூடுதலாக கணையத்தால் சுரக்கப்படுகிறது.

நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின் அளவைக் கணக்கிடுவது முதலில் செய்யப்படுகிறது, ஏனெனில் உடலின் அடிப்படைத் தேவைகளை முழுமையாக பூர்த்தி செய்யாமல், ஒரு குறுகிய தயாரிப்பின் சரியான அளவைத் தேர்ந்தெடுப்பது சாத்தியமில்லை, அவ்வப்போது சாப்பிடுவது சர்க்கரை கூர்மையை ஏற்படுத்தும்.

ஒரு நாளைக்கு இன்சுலின் அளவைக் கணக்கிடுவதற்கான வழிமுறை:

1. நோயாளியின் எடையை நாங்கள் தீர்மானிக்கிறோம்.
2. கணையம் இன்னும் இன்சுலினை சுரக்க முடிந்தால், டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கு 0.3 முதல் 0.5 என்ற காரணி மூலம் எடையை பெருக்குகிறோம்.
3. நோயின் தொடக்கத்தில் வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கு 0.5 என்ற குணகத்தையும், 0.7 - நோய் தொடங்கியதிலிருந்து 10-15 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு பயன்படுத்துகிறோம்.
4. பெறப்பட்ட டோஸில் 30% (வழக்கமாக 14 அலகுகள் வரை) எடுத்து 2 ஊசி மருந்துகளாக விநியோகிக்கிறோம் - காலை மற்றும் மாலை.
5. நாங்கள் 3 நாட்களுக்கு அளவை சரிபார்க்கிறோம்: முதலில் நாங்கள் காலை உணவைத் தவிர்க்கிறோம், இரண்டாவது மதிய உணவில், மூன்றாவது - இரவு உணவு. பசியின் காலங்களில், குளுக்கோஸ் அளவு இயல்பாக இருக்க வேண்டும்.
6. நாம் NPH- இன்சுலின் பயன்படுத்தினால், இரவு உணவிற்கு முன் கிளைசீமியாவை சரிபார்க்கிறோம்: இந்த நேரத்தில், மருந்தின் உச்ச விளைவு தொடங்கியதால் சர்க்கரையை குறைக்க முடியும்.
7. பெறப்பட்ட தரவின் அடிப்படையில், ஆரம்ப அளவின் கணக்கீட்டை நாங்கள் சரிசெய்கிறோம்: கிளைசீமியா இயல்பாக்கும் வரை 2 அலகுகள் குறைக்க அல்லது அதிகரிக்கவும்.

ஹார்மோனின் சரியான அளவு பின்வரும் அளவுகோல்களால் மதிப்பிடப்படுகிறது:

• ஒரு நாளைக்கு சாதாரண உண்ணாவிரத கிளைசீமியாவை ஆதரிக்க 2 க்கும் மேற்பட்ட ஊசி தேவையில்லை
• இரவு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு இல்லை (அளவீட்டு இரவில் 3 மணிநேரத்தில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது),
• சாப்பிடுவதற்கு முன், குளுக்கோஸ் அளவு இலக்குக்கு அருகில் உள்ளது,
• நீண்ட இன்சுலின் அளவு மருந்தின் மொத்த அளவுகளில் பாதிக்கு மேல் இல்லை, பொதுவாக 30%.

குறுகிய இன்சுலின் கணக்கிட, ஒரு சிறப்பு கருத்து பயன்படுத்தப்படுகிறது - ஒரு ரொட்டி அலகு. இது 12 கிராம் கார்போஹைட்ரேட்டுகளுக்கு சமம். ஒரு எக்ஸ்இ என்பது ஒரு துண்டு ரொட்டி, அரை ரொட்டி, பாஸ்தாவின் அரை பகுதி. தட்டில் எத்தனை ரொட்டி அலகுகள் உள்ளன என்பதைக் கண்டுபிடிக்க, நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு செதில்கள் மற்றும் சிறப்பு அட்டவணைகளைப் பயன்படுத்தலாம், இது 100 கிராம் வெவ்வேறு தயாரிப்புகளில் எக்ஸ்இ அளவைக் குறிக்கிறது.

காலப்போக்கில், நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு உணவு தொடர்ந்து எடை போடுவது நிறுத்தப்படுவதோடு, அதில் உள்ள கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் உள்ளடக்கத்தை கண்ணால் தீர்மானிக்க கற்றுக்கொள்ளுங்கள். ஒரு விதியாக, இன்சுலின் அளவைக் கணக்கிட்டு நார்மோகிளைசீமியாவை அடைய இந்த தோராயமான அளவு போதுமானது.

குறுகிய இன்சுலின் அளவைக் கணக்கிடும் வழிமுறை:

1. உணவின் ஒரு பகுதியை நாங்கள் ஒத்திவைக்கிறோம், அதை எடை போடுகிறோம், அதில் உள்ள XE அளவை தீர்மானிக்கிறோம்.
2. இன்சுலின் தேவையான அளவை நாங்கள் கணக்கிடுகிறோம்: ஒரு குறிப்பிட்ட நாளில் ஒரு ஆரோக்கியமான நபரில் உற்பத்தி செய்யப்படும் இன்சுலின் சராசரி அளவால் XE ஐ பெருக்குகிறோம் (கீழே உள்ள அட்டவணையைப் பார்க்கவும்).
3. நாங்கள் மருந்து அறிமுகப்படுத்துகிறோம். குறுகிய நடவடிக்கை - உணவுக்கு அரை மணி நேரத்திற்கு முன், அல்ட்ராஷார்ட் - உணவுக்கு சற்று முன் அல்லது உடனடியாக.
4. 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, இரத்த குளுக்கோஸை அளவிடுகிறோம், இந்த நேரத்தில் அது இயல்பாக்கப்பட வேண்டும்.
5. தேவைப்பட்டால், அளவை சரிசெய்யவும்: சர்க்கரையை 2 மிமீல் / எல் குறைக்க, இன்சுலின் ஒரு கூடுதல் அலகு தேவைப்படுகிறது.

நவீன முறைகள் வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு சிகிச்சையில் சிறந்த முடிவுகளை அடைய முடியும். சரியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மருந்துகளின் உதவியுடன், நீங்கள் நோயாளியின் வாழ்க்கைத் தரத்தை கணிசமாக மேம்படுத்தலாம், மெதுவாக்கலாம் அல்லது கடுமையான சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கலாம்.

நீரிழிவு நோய் (டி.எம்) நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் அளவை சரியான கணக்கீடு செய்வது சிகிச்சையின் முக்கிய புள்ளிகளில் ஒன்றாகும். எங்கள் மதிப்பாய்வு மற்றும் ஒரு எளிய வீடியோ அறிவுறுத்தலில், இந்த ஊசி மருந்து எவ்வாறு அளவிடப்படுகிறது மற்றும் அதை எவ்வாறு சரியாகப் பயன்படுத்துவது என்பதைக் கண்டுபிடிப்போம்.

வாழ்க்கை ஒரு ஊசி சார்ந்தது போது

நீரிழிவு நோயில், உணவு மற்றும் வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைக்கும் முகவர்களை எடுத்துக்கொள்வதோடு, இன்சுலின் சிகிச்சை போன்ற சிகிச்சை முறை மிகவும் பொதுவானது.

இது நோயாளியின் உடலில் இன்சுலின் வழக்கமான தோலடி நிர்வாகத்தில் உள்ளது மற்றும் இது குறிக்கப்படுகிறது:

• வகை 1 நீரிழிவு நோய்
• நீரிழிவு நோயின் கடுமையான சிக்கல்கள் - கெட்டோஅசிடோசிஸ், கோமா (ஹைபரோஸ்மோலார், நீரிழிவு, ஹைப்பர்லாக்டிசீமியா),
• சர்க்கரை அல்லது மோசமாக சிகிச்சையளிக்கக்கூடிய கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவம்,
• வகை 2 நீரிழிவு நோயின் நிலையான சிகிச்சையிலிருந்து குறிப்பிடத்தக்க சிதைவு அல்லது விளைவு இல்லாமை,
• நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் வளர்ச்சி.

ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனித்தனியாக ஒரு இன்சுலின் சிகிச்சை முறை தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.

இந்த வழக்கில், மருத்துவர் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறார்:

• நோயாளியின் இரத்த சர்க்கரை மட்டத்தில் ஏற்ற இறக்கங்கள்,
• ஊட்டச்சத்தின் தன்மை
• உணவு நேரம்
• உடல் செயல்பாடுகளின் நிலை
• இணையான நோய்களின் இருப்பு.

நீரிழிவு சிகிச்சையில், மருந்துகள் மட்டுமல்ல, ஒரு உணவும் முக்கியம்

பாரம்பரிய இன்சுலின் சிகிச்சையானது ஒரு நிலையான நேரம் மற்றும் ஊசி அளவை அறிமுகப்படுத்துவதை உள்ளடக்கியது. வழக்கமாக, இரண்டு ஊசி (குறுகிய மற்றும் நீடித்த ஹார்மோன்) ஒரு நாளைக்கு 2 ஆர் வழங்கப்படுகிறது.

அத்தகைய திட்டம் நோயாளிக்கு எளிமையானது மற்றும் புரிந்துகொள்ளக்கூடியது என்ற போதிலும், இது நிறைய குறைபாடுகளைக் கொண்டுள்ளது. முதலாவதாக, தற்போதைய கிளைசீமியாவுக்கு ஹார்மோன் அளவை நெகிழ்வான தழுவல் இல்லாதது இது.

உண்மையில், நீரிழிவு நோயாளி ஒரு கடுமையான உணவு மற்றும் ஊசி அட்டவணைக்கு பணயக்கைதியாக மாறுகிறார். வழக்கமான வாழ்க்கை முறையிலிருந்து எந்தவொரு விலகலும் குளுக்கோஸில் கூர்மையான முன்னேற்றம் மற்றும் நல்வாழ்வில் சரிவுக்கு வழிவகுக்கும்.

மருந்து நிர்வாகத்தின் பாரம்பரிய முறையுடன் சர்க்கரை கட்டுப்பாடு போதுமானதாக இல்லை

இன்றுவரை, உட்சுரப்பியல் வல்லுநர்கள் அத்தகைய சிகிச்சை முறையை நடைமுறையில் கைவிட்டனர்.

அதன் உடலியல் சுரப்புக்கு ஏற்ப இன்சுலின் நிர்வகிக்க முடியாத சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• குறைந்த ஆயுட்காலம் கொண்ட வயதான நோயாளிகளில்,
• இணக்கமான மனநல கோளாறு உள்ள நோயாளிகளில்,
• கிளைசீமியாவை சுயாதீனமாக கட்டுப்படுத்த முடியாத நபர்களில்,
• நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு வெளிப்புற பராமரிப்பு தேவைப்படுகிறது (அதை உயர் தரத்துடன் வழங்குவது சாத்தியமில்லை என்றால்).

உடலியல் அடிப்படைகளை நினைவுகூருங்கள்: ஆரோக்கியமான கணையம் எப்போதும் இன்சுலின் உற்பத்தி செய்கிறது. அவற்றில் சில இரத்தத்தில் உள்ள ஹார்மோனின் அடித்தள செறிவு என்று அழைக்கப்படுகின்றன, மற்றொன்று கணைய அழற்சியில் சேமிக்கப்படுகிறது.

ஒரு நபருக்கு உணவின் போது இது தேவைப்படும்: உணவு தொடங்கிய தருணத்திலிருந்து 4-5 மணி நேரம் கழித்து, இன்சுலின் திடீரென, ஒழுங்கற்ற முறையில் இரத்தத்தில் வெளியாகி ஊட்டச்சத்துக்களை விரைவாக உறிஞ்சி கிளைசீமியாவைத் தடுக்கிறது.

ஹார்மோன் சுரப்பு சாதாரணமானது

ஒரு அடித்தள போலஸ் விதிமுறை என்பது இன்சுலின் ஊசி மருந்துகள் ஹார்மோனின் உடலியல் சுரப்பைப் பின்பற்றுவதாகும். நீண்ட காலமாக செயல்படும் மருந்தின் 1-2 மடங்கு நிர்வாகத்தின் காரணமாக அதன் அடித்தள செறிவு பராமரிக்கப்படுகிறது. இரத்தத்தில் உள்ள ஹார்மோனின் அளவை ஒரு போலஸ் (உச்சநிலை) அதிகரிப்பது உணவுக்கு முன் குறுகிய இன்சுலின் “தந்திரங்களால்” உருவாக்கப்படுகிறது.

முக்கியம்! இன்சுலின் பயனுள்ள அளவுகளைத் தேர்ந்தெடுக்கும் போது, ​​நீங்கள் தொடர்ந்து சர்க்கரையை கண்காணிக்க வேண்டும். தற்போதைய குளுக்கோஸ் செறிவுக்கு ஏற்ப மருந்துகளின் அளவை எவ்வாறு கணக்கிடுவது என்பதை நோயாளி கற்றுக்கொள்வது முக்கியம்.

சாதாரண உண்ணாவிரத கிளைசீமியாவை பராமரிக்க பாசல் இன்சுலின் அவசியம் என்பதை நாங்கள் ஏற்கனவே கண்டறிந்துள்ளோம். இன்சுலின் சிகிச்சையின் தேவை இருந்தால், அதன் ஊசி வகை 1 நீரிழிவு மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.இது இன்றைய மிகவும் பிரபலமான மருந்துகள் லெவெமிர், லாண்டஸ், புரோட்டாஃபான், துஜியோ, ட்ரெசிபா.

முக்கியம்! முழு சிகிச்சையின் செயல்திறன் நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் அளவைக் கணக்கிடுவது எவ்வளவு சரியாக செய்யப்படுகிறது என்பதைப் பொறுத்தது.

இன்சுலின் முன்கணிப்பு நடவடிக்கை (ஐபிடி) தேர்வுக்கு பல சூத்திரங்கள் உள்ளன. குணக முறையைப் பயன்படுத்துவது மிகவும் வசதியானது.

அவரைப் பொறுத்தவரை, செலுத்தப்பட்ட அனைத்து இன்சுலின் (எஸ்.எஸ்.டி.எஸ்) தினசரி அளவு (யுனிட்ஸ் / கிலோ) இருக்க வேண்டும்:

• 0.4-0.5 - முதலில் கண்டறியப்பட்ட நீரிழிவு நோயுடன்,
• 0.6 - திருப்திகரமான இழப்பீட்டில் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு (ஒரு வருடம் அல்லது அதற்கு முன்னர் அடையாளம் காணப்பட்டது),
• 0.7 - நீரிழிவு நோயின் நிலையற்ற இழப்பீட்டுடன்,
• 0.8 - நோயின் சிதைவுடன்,
• 0.9 - கெட்டோஅசிடோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு,
• 1.0 - பருவமடைதல் அல்லது கர்ப்பத்தின் பிற்பகுதியில் நோயாளிகளுக்கு.

இவற்றில், 50% க்கும் குறைவானது (மற்றும் பொதுவாக 30-40%) மருந்தின் நீடித்த வடிவமாகும், இது 2 ஊசி மருந்துகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. ஆனால் இவை சராசரி மதிப்புகள் மட்டுமே. பொருத்தமான அளவைத் தேர்ந்தெடுக்கும் போது, ​​நோயாளி தொடர்ந்து சர்க்கரையின் அளவைத் தீர்மானித்து அதை ஒரு சிறப்பு அட்டவணையில் உள்ளிட வேண்டும்.

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சுய கண்காணிப்பு அட்டவணை:

குறிப்புகள் நெடுவரிசையில் குறிக்க வேண்டும்:

• ஊட்டச்சத்து அம்சங்கள் (என்ன உணவுகள், எவ்வளவு சாப்பிட்டன போன்றவை),
• உடல் செயல்பாடுகளின் நிலை
• மருந்து எடுத்துக்கொள்வது
• இன்சுலின் ஊசி (மருந்து பெயர், டோஸ்),
• அசாதாரண சூழ்நிலைகள், அழுத்தங்கள்,
• ஆல்கஹால், காபி போன்றவை.
• வானிலை மாற்றங்கள்
• சுகாதார.

பொதுவாக, ஐபிடியின் தினசரி டோஸ் இரண்டு ஊசி மருந்துகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது: காலை மற்றும் மாலை. நோயாளிக்கு படுக்கை நேரத்தில் தேவையான ஹார்மோனின் அளவை உடனடியாகத் தேர்ந்தெடுப்பது வழக்கமாக சாத்தியமில்லை. இது மறுநாள் காலையில் ஹைப்போ- மற்றும் ஹைப்பர் கிளைசீமியா ஆகிய இரண்டின் அத்தியாயங்களுக்கும் வழிவகுக்கும்.

இதைத் தவிர்க்க, நோயாளி சீக்கிரம் உணவருந்துமாறு மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர் (படுக்கைக்கு 5 மணி நேரத்திற்கு முன்). மேலும், மாலை மற்றும் அதிகாலையில் சர்க்கரை அளவை ஆய்வு செய்யுங்கள். அவர்கள் எப்படிப்பட்டவர்கள்?

குளுக்கோமீட்டர் - சுய கண்காணிப்புக்கான எளிய சாதனம்

நீடித்த இன்சுலின் ஆரம்ப மாலை அளவைக் கணக்கிட, எத்தனை எம்.எம்.ஓ.எல் / எல் 1 யூனிட் மருந்து இரத்த சர்க்கரையை குறைக்கிறது என்பதை நீங்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும். இந்த அளவுருவை இன்சுலின் உணர்திறன் குணகம் (CFI) என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது சூத்திரத்தால் கணக்கிடப்படுகிறது:

சி.எஃப்.ஐ (நீட்டிக்கப்பட்ட இன்ஸுக்கு.) = 63 கிலோ / நீரிழிவு எடை, கிலோ × 4.4 மிமீல் / எல்

இது சுவாரஸ்யமானது. ஒரு நபரின் உடல் எடை அதிகமாக இருப்பதால், இன்சுலின் தாக்கத்தை பலவீனப்படுத்துகிறது.

இரவில் நீங்கள் செலுத்தும் மருந்தின் உகந்த தொடக்க அளவைக் கணக்கிட, பின்வரும் சமன்பாட்டைப் பயன்படுத்தவும்:

எஸ்டி (இரவில்) = படுக்கைக்கு முன் மற்றும் காலையில் சர்க்கரை அளவிற்கான குறைந்தபட்ச வேறுபாடு (கடந்த 3-5 நாட்களுக்கு) / சி.எஃப்.ஐ (நீட்டிக்கப்பட்ட இன்ஸுக்கு)

இதன் விளைவாக வரும் மதிப்பை அருகிலுள்ள 0.5 அலகுகளுக்கு வட்டமிட்டு பயன்படுத்தவும். இருப்பினும், காலப்போக்கில், காலையில் வெறும் வயிற்றில் கிளைசீமியா வழக்கத்தை விட அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ இருந்தால், மருந்தின் அளவை சரிசெய்யலாம் மற்றும் சரிசெய்ய வேண்டும் என்பதை மறந்துவிடாதீர்கள்.

கவனம் செலுத்துங்கள்! ஒரு சில விதிவிலக்குகளுடன் (கர்ப்பம், பருவமடைதல், கடுமையான தொற்று), உட்சுரப்பியல் வல்லுநர்கள் 8 அலகுகளுக்கு மேல் மருந்தின் இரவு அளவைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கவில்லை. கணக்கீடுகளால் அதிக ஹார்மோன் தேவைப்பட்டால், ஊட்டச்சத்தில் ஏதோ தவறு இருக்கிறது.

ஆனால் நோயாளிகளில் உள்ள பெரும்பாலான கேள்விகள் குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் (ஐசிடி) அளவை எவ்வாறு சரியாகக் கணக்கிடுவது என்பது தொடர்பானவை. ஐசிடி அறிமுகம் ரொட்டி அலகுகளின் (எக்ஸ்இ) அடிப்படையில் கணக்கிடப்பட்ட அளவுகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

நீரிழிவு நோயின் கடுமையான சிக்கல்களைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு குறுகிய இன்சுலின் நிர்வகிக்கப்படுகிறது - கெட்டோஅசிடோசிஸ் மற்றும் கோமா

தேர்வு செய்யும் மருந்துகள் ரின்சுலின், ஹுமுலின், ஆக்ட்ராபிட், பயோகுலின். கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் தற்போது நடைமுறையில் பயன்படுத்தப்படவில்லை: இது சமமான தரமான செயற்கை ஒப்புமைகளால் முழுமையாக மாற்றப்பட்டுள்ளது (இங்கே மேலும் படிக்க).

குறிப்புக்கு. ஒரு ரொட்டி அலகு என்பது ஒரு நிபந்தனை குறிகாட்டியாகும், இது கொடுக்கப்பட்ட உற்பத்தியின் கார்போஹைட்ரேட் உள்ளடக்கத்தை தோராயமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. 1 எக்ஸ்இ 20 கிராம் ரொட்டிக்கும், அதன்படி, 10 கிராம் கார்போஹைட்ரேட்டுகளுக்கும் சமம்.

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு அவர்களின் கார்போஹைட்ரேட் உட்கொள்ளலைக் கட்டுப்படுத்துவது முக்கியம்.

இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அதிக செறிவு உடல் அமைப்புகளை மோசமாக பாதிக்கிறது. இது வகை 1-2 நீரிழிவு நோயின் சிறப்பியல்பு. கணையத்தால் ஹார்மோனின் போதுமான உற்பத்தி அல்லது அதன் மோசமான உறிஞ்சுதல் காரணமாக சர்க்கரை உயர்கிறது. நீரிழிவு நோய்க்கு ஈடுசெய்யப்படாவிட்டால், ஒரு நபர் கடுமையான விளைவுகளை சந்திக்க நேரிடும் (ஹைப்பர் கிளைசெமிக் கோமா, மரணம்). சிகிச்சையின் அடிப்படை குறுகிய மற்றும் நீண்ட வெளிப்பாட்டின் செயற்கை இன்சுலின் அறிமுகமாகும். முக்கியமாக வகை 1 நோய் (இன்சுலின் சார்ந்த) மற்றும் கடுமையான இரண்டாவது வகை (இன்சுலின் அல்லாத சார்புடையவர்கள்) ஊசி தேவைப்படுகிறது. பரிசோதனையின் முடிவுகளைப் பெற்ற பிறகு, இன்சுலின் அளவை எவ்வாறு கணக்கிடுவது என்று உங்கள் மருத்துவரிடம் சொல்லுங்கள்.

சிறப்பு கணக்கீட்டு வழிமுறைகளைப் படிக்காமல், ஊசிக்கு இன்சுலின் அளவைத் தேர்ந்தெடுப்பது உயிருக்கு ஆபத்தானது, ஏனெனில் ஒரு நபருக்கு ஒரு அபாயகரமான அளவை எதிர்பார்க்கலாம். ஹார்மோனின் தவறாக கணக்கிடப்பட்ட அளவு இரத்த குளுக்கோஸைக் குறைக்கும், இதனால் நோயாளி சுயநினைவை இழந்து இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவில் விழக்கூடும். விளைவுகளைத் தடுக்க, சர்க்கரை அளவை தொடர்ந்து கண்காணிக்க நோயாளி குளுக்கோமீட்டரை வாங்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்.

பின்வரும் உதவிக்குறிப்புகள் காரணமாக ஹார்மோனின் அளவை சரியாகக் கணக்கிடுங்கள்:

• பகுதிகளை அளவிட சிறப்பு செதில்களை வாங்கவும். அவை ஒரு கிராம் பின்னங்களுக்கு வெகுஜனத்தைக் கைப்பற்ற வேண்டும்.
• உட்கொள்ளும் புரதங்கள், கொழுப்புகள், கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அளவைப் பதிவுசெய்து ஒவ்வொரு நாளும் அதே அளவு எடுத்துக்கொள்ள முயற்சிக்கவும்.
• குளுக்கோமீட்டரைப் பயன்படுத்தி வாராந்திர தொடர் சோதனைகளை மேற்கொள்ளுங்கள். மொத்தத்தில், உணவுக்கு முன்னும் பின்னும் ஒரு நாளைக்கு 10-15 அளவீடுகளை நீங்கள் செய்ய வேண்டும். முடிவுகள் மிகவும் கவனமாக அளவைக் கணக்கிடவும், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஊசி திட்டத்தின் சரியான தன்மையை உறுதிப்படுத்தவும் உங்களை அனுமதிக்கும்.

கார்போஹைட்ரேட் குணகத்தைப் பொறுத்து நீரிழிவு நோயின் இன்சுலின் அளவு தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. இது இரண்டு முக்கியமான நுணுக்கங்களின் கலவையாகும்:

• இன்சுலின் 1 யூனிட் (யூனிட்) கார்போஹைட்ரேட்டுகளை எவ்வளவு உட்கொள்கிறது,
• 1 யூனிட் இன்சுலின் ஊசி போட்ட பிறகு சர்க்கரை குறைப்பு அளவு என்ன?

குரல் கொடுத்த அளவுகோல்களை சோதனை முறையில் கணக்கிடுவது வழக்கம். இது உடலின் தனிப்பட்ட பண்புகள் காரணமாகும். சோதனை நிலைகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

• உணவுக்கு அரை மணி நேரத்திற்கு முன்னதாக இன்சுலின் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்,
• சாப்பிடுவதற்கு முன், குளுக்கோஸின் செறிவை அளவிட,
• ஊசி மற்றும் உணவின் முடிவில் ஒவ்வொரு மணி நேரத்திற்கும் அளவீடுகள் எடுக்கப்படுகின்றன,
• முடிவுகளில் கவனம் செலுத்துதல், முழு இழப்பீட்டிற்காக 1-2 அலகுகள் அளவைச் சேர்க்கவும் அல்லது குறைக்கவும்,
• இன்சுலின் அளவின் சரியான கணக்கீடு சர்க்கரை அளவை உறுதிப்படுத்தும். தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அளவு முன்னுரிமை பதிவு செய்யப்பட்டு இன்சுலின் சிகிச்சையின் மேலும் போக்கில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

டைப் 1 நீரிழிவு நோய்க்கும், மன அழுத்தம் அல்லது அதிர்ச்சிக்குப் பிறகும் அதிக அளவு இன்சுலின் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இரண்டாவது வகை நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு, இன்சுலின் சிகிச்சை எப்போதும் பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை, இழப்பீட்டை அடைந்தவுடன், அது ரத்து செய்யப்படுகிறது, மற்றும் மாத்திரைகள் உதவியுடன் மட்டுமே சிகிச்சை தொடர்கிறது.

அத்தகைய காரணிகளின் அடிப்படையில் நீரிழிவு வகையைப் பொருட்படுத்தாமல் அளவு கணக்கிடப்படுகிறது:

• நோயின் போக்கின் காலம். நோயாளி பல ஆண்டுகளாக நீரிழிவு நோயால் அவதிப்பட்டால், ஒரு பெரிய அளவு மட்டுமே சர்க்கரையை குறைக்கிறது.
• சிறுநீரகம் அல்லது கல்லீரல் செயலிழப்பு வளர்ச்சி. உட்புற உறுப்புகளுடன் பிரச்சினைகள் இருப்பதற்கு இன்சுலின் கீழ்நோக்கி ஒரு டோஸ் சரிசெய்தல் தேவைப்படுகிறது.
• அதிக எடை. உடல் எடையால் மருந்துகளின் அலகுகளின் எண்ணிக்கையை பெருக்கி கணக்கீடு தொடங்குகிறது, எனவே உடல் பருமனால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மெல்லிய நபர்களை விட அதிக மருந்து தேவைப்படும்.
• மூன்றாம் தரப்பு அல்லது ஆண்டிபிரைடிக் மருந்துகளின் பயன்பாடு. மருந்துகள் இன்சுலின் அதிகரிப்பை அதிகரிக்கலாம் அல்லது மெதுவாக்கலாம், எனவே மருந்து சிகிச்சை மற்றும் இன்சுலின் சிகிச்சையின் கலவையானது உட்சுரப்பியல் நிபுணரின் ஆலோசனை தேவைப்படும்.

ஒரு நிபுணர் சூத்திரங்கள் மற்றும் அளவைத் தேர்ந்தெடுப்பது நல்லது. அவர் நோயாளியின் கார்போஹைட்ரேட் குணகத்தை மதிப்பீடு செய்வார், மேலும் அவரது வயது, எடை மற்றும் பிற நோய்கள் இருப்பதையும், மருந்துகளை உட்கொள்வதையும் பொறுத்து, ஒரு சிகிச்சை முறையை உருவாக்குவார்.

ஒவ்வொரு வழக்கிலும் இன்சுலின் அளவு வேறுபட்டது. இது பகலில் பல்வேறு காரணிகளால் பாதிக்கப்படுகிறது, எனவே சர்க்கரை அளவை அளவிடுவதற்கும் ஊசி போடுவதற்கும் மீட்டர் எப்போதும் கையில் இருக்க வேண்டும். ஹார்மோனின் தேவையான அளவைக் கணக்கிட, நீங்கள் இன்சுலின் புரதத்தின் மோலார் வெகுஜனத்தை அறிந்து கொள்ள தேவையில்லை, மாறாக நோயாளியின் எடையால் (U * kg) பெருக்க வேண்டும்.

புள்ளிவிவரங்களின்படி, 1 யூனிட் உடல் எடையில் 1 கிலோ அதிகபட்ச வரம்பாகும். நுழைவாயிலைத் தாண்டுவது இழப்பீட்டை மேம்படுத்தாது, ஆனால் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடைய சிக்கல்களை உருவாக்கும் வாய்ப்புகளை மட்டுமே அதிகரிக்கிறது (சர்க்கரை குறைந்தது). தோராயமான குறிகாட்டிகளைப் பார்த்து இன்சுலின் அளவை எவ்வாறு தேர்வு செய்வது என்பதை நீங்கள் புரிந்து கொள்ளலாம்:

• நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிந்த பிறகு, அடிப்படை அளவு 0.5 அலகுகளுக்கு மேல் இல்லை,
• ஒரு வருட வெற்றிகரமான சிகிச்சையின் பின்னர், டோஸ் 0.6 அலகுகளாக விடப்படுகிறது,
• நீரிழிவு நோய் கடுமையானதாக இருந்தால், இன்சுலின் அளவு 0.7 PIECES ஆக உயர்கிறது,
• இழப்பீடு இல்லாத நிலையில், 0.8 PIECES அளவு நிறுவப்பட்டுள்ளது,
• சிக்கல்களைக் கண்டறிந்த பிறகு, மருத்துவர் அளவை 0.9 அலகுகளாக அதிகரிக்கிறார்,
• ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் முதல் வகை நீரிழிவு நோயால் அவதிப்பட்டால், அளவு 1 IU ஆக அதிகரிக்கப்படுகிறது (முக்கியமாக கர்ப்பத்தின் 6 மாதங்களுக்குப் பிறகு).

நோயின் போக்கையும் நோயாளியை பாதிக்கும் இரண்டாம் காரணிகளையும் பொறுத்து குறிகாட்டிகள் மாறுபடலாம். மேலே உள்ள பட்டியலிலிருந்து அலகுகளின் எண்ணிக்கையை நீங்களே தேர்ந்தெடுப்பதன் மூலம் இன்சுலின் அளவை எவ்வாறு சரியாகக் கணக்கிடுவது என்பதை பின்வரும் வழிமுறை உங்களுக்குக் கூறும்:

• 1 முறை, 40 க்கும் மேற்பட்ட அலகுகள் அனுமதிக்கப்படவில்லை, மேலும் தினசரி வரம்பு 70 முதல் 80 அலகுகள் வரை மாறுபடும்.
• தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அலகுகளின் எண்ணிக்கையை எவ்வளவு பெருக்க வேண்டும் என்பது நோயாளியின் எடையைப் பொறுத்தது. எடுத்துக்காட்டாக, 85 கிலோ எடையுள்ள மற்றும் ஒரு வருடத்திற்கு நீரிழிவு நோய்க்கு (0.6 யு) வெற்றிகரமாக ஈடுசெய்த ஒருவர் ஒரு நாளைக்கு 51 யுக்கு மேல் செலுத்தக்கூடாது (85 * 0.6 = 51).
• நீண்ட நேரம் செயல்படும் இன்சுலின் (நீடித்த) ஒரு நாளைக்கு 2 முறை நிர்வகிக்கப்படுகிறது, எனவே இறுதி முடிவு 2 (51/2 = 25.5) ஆக பிரிக்கப்படுகிறது. காலையில், ஊசி மாலை (17) விட 2 மடங்கு அதிக அலகுகள் (34) இருக்க வேண்டும்.
• குறுகிய இன்சுலின் உணவுக்கு முன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். இது அதிகபட்சமாக அனுமதிக்கக்கூடிய அளவின் பாதி (25.5) ஆகும். இது 3 முறை விநியோகிக்கப்படுகிறது (40% காலை உணவு, 30% மதிய உணவு மற்றும் 30% இரவு உணவு).

குறுகிய-செயல்பாட்டு ஹார்மோனை அறிமுகப்படுத்துவதற்கு முன்பு குளுக்கோஸ் ஏற்கனவே அதிகரிக்கப்பட்டால், கணக்கீடு சற்று மாறுகிறது:

நுகரப்படும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அளவு ரொட்டி அலகுகளில் காட்டப்படுகிறது (1 XE க்கு 25 கிராம் ரொட்டி அல்லது 12 கிராம் சர்க்கரை). ரொட்டி குறிகாட்டியைப் பொறுத்து, குறுகிய செயல்பாட்டு இன்சுலின் அளவு தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. கணக்கீடு பின்வருமாறு:

• காலையில், 1 XE ஹார்மோனின் 2 PIECES ஐ உள்ளடக்கியது,
• மதிய உணவு நேரத்தில், 1 XE 1.5 PIECES ஹார்மோனை உள்ளடக்கியது,
• மாலையில், ரொட்டி அலகுகளுக்கு இன்சுலின் விகிதம் சமம்.

எந்தவொரு நீரிழிவு நோயாளிக்கும் இன்சுலின் அளவிடுவது மற்றும் நிர்வகிப்பது ஒரு முக்கியமான அறிவு. நோயின் வகையைப் பொறுத்து, கணக்கீடுகளில் சிறிய மாற்றங்கள் சாத்தியமாகும்:

• டைப் 1 நீரிழிவு நோயில், கணையம் இன்சுலின் உற்பத்தியை முற்றிலுமாக நிறுத்துகிறது. நோயாளி குறுகிய மற்றும் நீடித்த செயலின் ஹார்மோனின் ஊசி செலுத்த வேண்டும். இதற்காக, ஒரு நாளைக்கு அனுமதிக்கப்பட்ட யுனிட்ஸ் இன்சுலின் மொத்த அளவு 2 ஆல் வகுக்கப்படுகிறது. நீடித்த வகை ஹார்மோன் ஒரு நாளைக்கு 2 முறை செலுத்தப்படுகிறது, மற்றும் குறுகிய ஒன்று உணவுக்கு முன் குறைந்தது 3 முறை செலுத்தப்படுகிறது.
• வகை 2 நீரிழிவு நோயில், நோயின் கடுமையான போக்கில் அல்லது மருந்து சிகிச்சை தோல்வியுற்றால் இன்சுலின் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. சிகிச்சைக்காக, நீண்ட நேரம் செயல்படும் இன்சுலின் ஒரு நாளைக்கு 2 முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான அளவு பொதுவாக ஒரு நேரத்தில் 12 அலகுகளுக்கு மேல் இருக்காது. கணையத்தின் முழுமையான குறைவுடன் குறுகிய-செயல்பாட்டு ஹார்மோன் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

அனைத்து கணக்கீடுகளையும் செய்த பிறகு, இன்சுலின் நிர்வாகத்தின் நுட்பம் என்ன என்பதைக் கண்டறிய வேண்டியது அவசியம்:

• உங்கள் கைகளை நன்கு கழுவுங்கள்
• மருந்து பாட்டில் கார்க் கிருமி நீக்கம்,
• சிரிஞ்சில் காற்றை இழுப்பது ஊசி செலுத்தப்பட்ட இன்சுலின் அளவிற்கு சமம்,
• ஒரு தட்டையான மேற்பரப்பில் பாட்டிலை வைத்து, கார்க் வழியாக ஊசியைச் செருகவும்,
• சிரிஞ்சிலிருந்து காற்றை வெளியேற்றட்டும், பாட்டிலை தலைகீழாக மாற்றி மருந்து எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்,
• சிரிஞ்சில் தேவையான அளவு இன்சுலின் விட 2-3 அலகுகள் அதிகமாக இருக்க வேண்டும்,
• சிரிஞ்சை ஒட்டிக்கொண்டு, மீதமுள்ள காற்றை அதிலிருந்து கசக்கி, அளவை சரிசெய்யும்போது,
• ஊசி தளத்தை சுத்தப்படுத்தவும்,
• மருந்தை தோலடி உட்செலுத்துங்கள். அளவு பெரியதாக இருந்தால், பின்னர் உள்முகமாக.
• சிரிஞ்ச் மற்றும் ஊசி தளத்தை மீண்டும் சுத்தப்படுத்தவும்.

ஆல்கஹால் ஒரு கிருமி நாசினியாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. பருத்தி துண்டு அல்லது பருத்தி துணியால் எல்லாவற்றையும் துடைக்கவும். சிறந்த மறுஉருவாக்கத்திற்கு, வயிற்றில் ஒரு ஊசி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அவ்வப்போது, ​​ஊசி தளத்தை தோள்பட்டை மற்றும் தொடையில் மாற்றலாம்.

சராசரியாக, 1 யூனிட் இன்சுலின் குளுக்கோஸின் செறிவை 2 மிமீல் / எல் குறைக்கிறது. மதிப்பு சோதனை ரீதியாக சரிபார்க்கப்படுகிறது. சில நோயாளிகளில், சர்க்கரை 1 முறை 2 அலகுகளால் குறைகிறது, பின்னர் 3-4 ஆக குறைகிறது, எனவே கிளைசீமியாவின் அளவை தொடர்ந்து கண்காணித்து அனைத்து மாற்றங்களையும் உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நீண்ட நேரம் செயல்படும் இன்சுலின் பயன்பாடு கணையம் வேலை செய்யத் தோன்றுகிறது. அறிமுகம் முதல் மற்றும் கடைசி உணவுக்கு அரை மணி நேரத்திற்கு முன் நிகழ்கிறது. குறுகிய மற்றும் அல்ட்ராஷார்ட் செயலின் ஹார்மோன் உணவுக்கு முன் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த வழக்கில் உள்ள அலகுகளின் எண்ணிக்கை 14 முதல் 28 வரை மாறுபடும். பல்வேறு காரணிகள் (வயது, பிற நோய்கள் மற்றும் மருந்துகள், எடை, சர்க்கரை அளவு) அளவை பாதிக்கின்றன.

ஆரோக்கியமான மனித உடலில், வளர்சிதை மாற்றம் தொடர்ந்து நிகழ்கிறது. உணவில் உட்கொள்ளும் உணவுகளிலிருந்து உற்பத்தி செய்யப்படும் இன்சுலின் என்ற ஹார்மோன் இந்த நடைமுறையிலும் ஈடுபட்டுள்ளது. ஹார்மோனுக்கான உடலின் தேவைகளைப் பொறுத்து, இந்த செயல்முறை தானாகவே கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது.

ஒரு நோய் இருந்தால், உடலின் ஆரோக்கியத்தை பராமரிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட ஊசி மருந்துகளை அறிமுகப்படுத்துவதற்காக இன்சுலின் அளவைக் கணக்கிடுவது மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

கணக்கிடப்பட்ட செயல்களைச் செயல்படுத்துவது கலந்துகொண்ட மருத்துவரால் சிறப்பு கவனத்துடன் செய்யப்படுகிறது, ஏனெனில் அதிகப்படியான செயற்கை ஊசி மனித உடலுக்கு ஈடுசெய்ய முடியாத தீங்கு விளைவிக்கும்.

முதலாவதாக, இன்சுலின் அளவை எவ்வாறு கணக்கிடுவது என்ற கேள்விக்கான பதில், குளுக்கோமீட்டரை வாங்குவதோடு சேர்ந்துள்ளது, ஏனெனில் இந்த சாதனம் இரத்தத்தில் சர்க்கரை இருப்பதை வழக்கமாக அளவிட அனுமதிக்கிறது.

ஒரு நாட்குறிப்பை வைத்து, பின்வரும் இயற்கையின் வழக்கமான குறிப்புகளை அங்கேயும் செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

1. காலையில் வெற்று வயிற்றில் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவு,
2. உணவை சாப்பிடுவதற்கு முன்னும் பின்னும் அதே குறிகாட்டிகள்,
3. உணவில் உட்கொள்ளும் கொழுப்புகள் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அளவை கிராம் அளவில் எழுதுவது அவசியம்,
4. நாள் முழுவதும் பல்வேறு வகையான உடல் செயல்பாடு.

உங்கள் எடையின் ஒரு யூனிட்டுக்கு இன்சுலின் கணக்கிடப்படுகிறது. எனவே, இந்த நோய் முன்னிலையில், இந்த குறிகாட்டிகளை தவறாமல் கண்காணிக்க வேண்டும். மேலும், இது தவிர, நோயின் போக்கின் காலம், அதாவது ஆண்டுகளில் அதன் அனுபவம் ஆகியவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன.

இன்சுலின் அளவையும் நிர்வாகத்தையும் கணக்கிடுவது செயல்முறையின் அனைத்து விதிகளையும் கண்டிப்பாக பின்பற்றுவதை வழங்குகிறது. இதைச் செய்ய, ஹார்மோனின் அளவைக் கணக்கிடும் ஒரு யூனிட்டுக்கு 1 யூனிட் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். ஒரு கிலோ மனித உடல் எடையில் வகை 1 நீரிழிவு போன்ற நோயால், 1 யூனிட்டுக்கு மிகாமல் ஒரு ஊசி அளவு அனுமதிக்கப்படுகிறது.

கூடுதலாக, பல்வேறு வகையான நோய்கள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன: நீரிழிவு, கெட்டோஅசிடோசிஸ் மற்றும் நீரிழிவு கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்படுகிறது.

இது முக்கியமானது. நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில், இன்சுலின் உட்செலுத்தலின் விதிமுறையில் 50% மட்டுமே அனுமதிக்கப்படுகிறது.

நோயின் போக்கில் ஒரு வருடம் கழித்து, டோஸ் படிப்படியாக 0.6 அலகுகளாக அதிகரிக்கிறது. நோயாளியின் இரத்த குளுக்கோஸ் மட்டத்தில் எதிர்பாராத தாவல்கள் கணிசமாக பாதிக்கலாம். இந்த வழக்கில், ஊசி அளவை 0.7 அலகுகளாக அதிகரிக்க மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம்.

ஒரு விதியாக, வேறுபட்ட வகை நோயுள்ள நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, ஹார்மோனின் அதிகபட்ச அளவு வேறுபட்டது:

• டிகம்பன்சென்ஷன் 0.8 யூனிட்டுகளுக்கு மேல் பயன்படுத்தப்படும்போது.,
• கெட்டோஅசிடோசிஸ் 0.7 அலகுகளுக்கு மேல் அனுமதிக்கப்படும்போது.,
• கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு, அதிகபட்சம் 1 அலகு.

இன்சுலின் உட்செலுத்தலின் ஆரம்ப அறிமுகத்திற்கு, வீட்டில் குளுக்கோமீட்டர் வைத்திருப்பது மிகவும் முக்கியம். உடலின் அனைத்து பண்புகளையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, இன்சுலின் ஊசி மருந்துகளின் எண்ணிக்கையின் சரியான தேவையை தெளிவுபடுத்த இந்த சாதனம் உங்களை அனுமதிக்கும். இது உண்மைதான். மனித உடலுக்கு தேவையான இன்சுலின் அளவை மருத்துவர் எப்போதும் துல்லியமாக அடையாளம் காண முடியாது.

செயற்கையாக தொகுக்கப்பட்ட இன்சுலினுக்கு மனித உடலின் உயிரணுக்களின் நிலையான எதிர்வினை அதன் நீடித்த பயன்பாட்டுடன் மட்டுமே நிகழ்கிறது. இதைச் செய்ய, பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஊசி முறையைப் பின்பற்றுவது நல்லது, அதாவது:

1. காலை உணவுக்கு முன் உண்ணாவிரதம்
2. இரவு உணவிற்கு உடனடியாக மாலையில் செயற்கை இன்சுலின் ஒரு டோஸ் அறிமுகம்.

இதனுடன், மருத்துவர்கள் பெரும்பாலும் செயற்கை இன்சுலினை தீவிர-குறுகிய அல்லது தீவிரமான பயன்பாட்டின் மூலம் வழங்குவதற்கான வேறுபட்ட முறையைப் பயன்படுத்துகின்றனர். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், செயற்கை மருந்தின் அளவு 28 அலகுகளுக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும். ஒரு நாளைக்கு. இந்த பயன்பாட்டு முறையுடன் மருந்தின் குறைந்தபட்ச டோஸ் 14 அலகுகள் ஆகும். உங்களுக்காக ஒரு நாளைக்கு என்ன மாதிரியான டோஸ் பயன்படுத்த வேண்டும், கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் உங்களுக்குச் சொல்வார்.

இன்சுலின் அளவைக் கணக்கிடுவது மிகவும் வசதியானதாக இருக்க, பின்வரும் சுருக்கங்கள் பொதுவாக மருத்துவத்தில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின் (ஐபிடி),
• இன்சுலின் ஊசி மொத்த டோஸ், விண்ணப்ப நாளில் கணக்கிடப்படுகிறது (எஸ்டிடிஎஸ்),
• குறுகிய நடிப்பு இன்சுலின் ஊசி (ஐசிடி),
• இந்த நோய் வகை 1 நீரிழிவு நோய் (சிடி -1),
• வகை 2 நீரிழிவு நோய் (சிடி -2),
• சிறந்த உடல் எடை (எம்),
• சிறந்த உடல் எடை (W).

மனித எடை 80 கிலோகிராம் மற்றும் இன்சுலின் ஊசி விகிதம் 0.6 யூ உடன், பின்வரும் நடவடிக்கைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன:
0.6 ஆல் 80 ஆல் பெருக்கி, 48 யூனிட்டுகளின் தினசரி வீதத்தைப் பெறுங்கள்.

வகை 1 நீரிழிவு நோயின் ஆரம்ப கட்டத்திற்கு, பின்வரும் செயல்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: 48 என்பது 50 சதவிகித விதிமுறைகளால் பெருக்கப்படுகிறது, அதாவது 0.5 அலகுகள். மற்றும் தினசரி 24 அலகுகளைப் பெறுங்கள். இன்சுலின் ஊசி.

இதன் அடிப்படையில், நாம் பின்வரும் முடிவை எடுக்கலாம்:

• 48 U இன் SDDS உடன், உட்செலுத்தலின் தினசரி டோஸ் 16 U,
• காலை உணவுக்கு முன், 10 அலகுகள் வெற்று வயிற்றில் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன,
• இரவு உணவிற்கு முன், மீதமுள்ள டோஸ் 6 அலகுகளில் செலுத்தப்படுகிறது,
• ஐபிடி காலை மற்றும் மாலை நேரங்களில் ஒரு வழக்கமான அடிப்படையில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது,
• ஐ.சி.டி என்பது தினசரி செயற்கை ஊசி விகிதத்தை அனைத்து உணவுகளுக்கும் இடையில் பிரிப்பதை உள்ளடக்குகிறது.

எனவே, எல்லோரும் தங்களுக்கு இன்சுலின் அளவைக் கணக்கிட முடியும் என்ற ஒரு சிறிய முடிவை நாம் எடுக்க முடியும், இருப்பினும், ஊசி பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, ஒரு முழு பரிசோதனைக்கு உட்பட்டு உங்கள் மருத்துவரிடம் ஆலோசனை பெற பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

இந்த வழக்கில், எக்ஸ் ஒரு நபருக்குத் தேவையான ஆற்றலின் அளவிற்கு ஒத்திருக்கிறது, இதனால் உள் உறுப்புகளின் செயல்திறன் சாதாரண வரம்பிற்குள் பராமரிக்கப்படுகிறது.

இந்த வழக்கில், XE உடன் ஒப்பிடுவதற்கும் அடுத்தடுத்த பிணைப்புக்கும், இந்த மதிப்புடன் வளர்ச்சியை பிணைக்கும் தனிப்பட்ட முறைகளையும், அனுமதிக்கக்கூடிய கலோரி உட்கொள்ளும் வீதத்தையும் நாங்கள் கருதுகிறோம்:

1. உடலில் உடல் செயல்பாடுகளின் மிதமான தீவிரத்தின் முன்னிலையில், ஒரு கிலோ எடைக்கு 32 கிலோகலோரிகள் அனுமதிக்கப்படுகின்றன,
2. சராசரி உடல் சுமை கொண்ட, ஒரு கிலோ எடைக்கு 40 கிலோகலோரி அனுமதிக்கப்படுகிறது,
3. அதிக உடல் செயல்பாடு ஒரு கிலோ உடல் எடையில் 48 கிலோகலோரி வரை உட்கொள்வதை உள்ளடக்குகிறது.

நோயாளியின் வளர்ச்சி 167 சென்டிமீட்டர், 167-100 = 67 இன் பின்வரும் மதிப்பைப் பயன்படுத்தவும். இந்த மதிப்பு தோராயமாக 60 கிலோகிராம் உடல் எடையுடன் சமப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளின் அளவு மிதமானதாக பயன்படுத்தப்படுகிறது, இதில் தினசரி கலோரி மதிப்பு 32 கிலோகலோரி / கிலோ ஆகும். இந்த வழக்கில், தினசரி உணவின் கலோரிக் உள்ளடக்கம் 60x32 = 1900 கிலோகலோரி ஆக இருக்க வேண்டும்.

இதில் பின்வரும் கூறுகள் இருக்க வேண்டும்:

• 55% கார்போஹைட்ரேட்டுகளுக்கு மேல் இல்லை,
• 30% வரை கொழுப்பு
• புரதங்கள் 15% க்கு மேல் இல்லை.

இந்த விஷயத்தில் இது முக்கியமானது, 1 எக்ஸ்இ 12 கிராம் கார்போஹைட்ரேட்டுகளுக்கு சமம். இதனால், 261_12 = 21 XE இன் பயன்பாடு நோயாளிக்கு கிடைக்கிறது என்ற தகவலைப் பெறுகிறோம்

கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் தினசரி உட்கொள்ளல் பின்வரும் கொள்கையின்படி விநியோகிக்கப்படுகிறது:

1. காலை உணவு 25% க்கு மேல் இல்லை,
2. தினசரி கொடுப்பனவிலிருந்து 40% கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் நுகர்வுக்கு மதிய உணவு வழங்குகிறது,
3. பிற்பகல் சிற்றுண்டிக்கு, 10% கார்போஹைட்ரேட் உட்கொள்ளப்படுகிறது,
4. இரவு உணவிற்கு, கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் தினசரி உட்கொள்ளலில் 25% வரை உட்கொள்ளப்படுகிறது.

இதன் அடிப்படையில், நீரிழிவு நோயாளியை 4 முதல் 5 எக்ஸ்இ வரை காலை உணவுக்கும், 6 முதல் 7 எக்ஸ்இ வரை மதிய உணவிற்கும், பிற்பகல் சிற்றுண்டிற்கு 1 முதல் 2 எக்ஸ்இ வரையிலும், இரவு உணவுக்கு 4 முதல் 5 வரை உட்கொள்ளலாம் என்று ஒரு சிறிய முடிவை எடுக்க முடியும். 5 எக்ஸ்இ.

செயற்கை இன்சுலின் அறிமுகத்தின் தீவிர வடிவத்துடன், மேற்கண்ட உணவை கண்டிப்பாக கடைபிடிப்பது தேவையில்லை என்பது கவனிக்கத்தக்கது.

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, இதுபோன்ற ஆபத்தான நோய்க்கு சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளிக்கத் தொடங்குவது மிகவும் முக்கியம், இல்லையெனில் அவரது ஆரோக்கியத்தை புறக்கணிக்கும் நபரின் வாழ்க்கை நீண்ட காலம் இருக்காது.

உடல்நலக்குறைவின் முதல் அறிகுறிகளை நீங்கள் அனுபவித்தால், உடனடியாக ஒரு மருத்துவரை சந்திக்கவும், நீங்கள் ஏற்கனவே இன்சுலின் ஊசி பயன்படுத்தி ஒரு சிகிச்சையை கண்டுபிடிக்க வேண்டியிருக்கலாம்.

1. 
   வயதான காலத்தில் அக்மானோவ், எம். நீரிழிவு நோய் / எம். அக்மானோவ். - எம்.: திசையன், 2012 .-- 220 பக்.
2. 
   எண்டோகிரைன் நோய்களின் மில்கு ஸ்டீபன் சிகிச்சை. தொகுதி 2, மெரிடியன்ஸ் - எம்., 2015 .-- 752 பக்.
3. 
   உட்சுரப்பியல், இ-நோட்டோ - எம்., 2013 .-- 640 பக்.

என்னை அறிமுகப்படுத்துகிறேன். என் பெயர் எலெனா. நான் 10 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக உட்சுரப்பியல் நிபுணராக பணியாற்றி வருகிறேன். நான் தற்போது எனது துறையில் ஒரு தொழில்முறை நிபுணர் என்று நம்புகிறேன், மேலும் தளத்திற்கு வருகை தரும் அனைத்து பார்வையாளர்களுக்கும் சிக்கலான மற்றும் அவ்வளவு பணிகளைத் தீர்க்க உதவ விரும்புகிறேன். தேவையான அனைத்து தகவல்களையும் முடிந்தவரை தெரிவிப்பதற்காக தளத்திற்கான அனைத்து பொருட்களும் சேகரிக்கப்பட்டு கவனமாக செயலாக்கப்படுகின்றன. இணையதளத்தில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளவற்றைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, நிபுணர்களுடன் கட்டாய ஆலோசனை எப்போதும் அவசியம்.

தேவையான விதிமுறைகள்

பின்வரும் விளக்கங்கள் புரிந்து கொள்ள வேண்டிய சொற்களை வழங்குகின்றன.

அடிப்படை - உண்ணாவிரத சர்க்கரையை மென்மையாக்க உதவும் நீண்டகால நடிப்பு இன்சுலின். அதிக சர்க்கரை செறிவு மற்றும் உணவை உறிஞ்சுவதைக் குறைக்க இது பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

போலஸ் என்பது வேகமாக செயல்படும் இன்சுலின் ஆகும், இது குறுகிய மற்றும் அல்ட்ராஷார்ட்டாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது, இது உணவுக்கு சற்று முன்பு பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது உண்ணப்பட்டதைச் சேகரிக்க உதவுகிறது மற்றும் உணவுக்குப் பிறகு சர்க்கரையின் அளவைக் கட்டுப்படுத்துகிறது. கிளைசீமியாவை விரைவாக சமநிலைப்படுத்த ஏற்றது.

உணவுப் பொலஸ் என்பது உண்ணப்படுவதை ஒருங்கிணைப்பதற்கு அவசியமான வேகமான டோஸ் ஆகும், ஆனால் உணவுக்கு முன் எழுந்த அதிக சர்க்கரை இருந்தால், அது உதவாது. ஒரு திருத்தம் போலஸ் என்பது வேகமாக செயல்படும் டோஸ் ஆகும், இது சர்க்கரையின் அளவை சாதாரண நிலைக்குக் குறைக்கிறது.

உணவுக்கு முன், மேலே விவரிக்கப்பட்ட இரண்டு போலஸையும் கொண்ட வேகமாக செயல்படும் இன்சுலின் அளவைப் பயன்படுத்துங்கள். அளவிடப்பட்ட சர்க்கரை அளவு உணவுக்கு முன் சாதாரணமாக இருக்கும்போது, ​​சரியான சர்க்கரை தேவையில்லை. ஹைப்பர் கிளைசீமியா திடீரென ஏற்பட்டால், ஒரு திருத்தம் போலஸ் கூடுதலாக செலுத்தப்படுகிறது, அதாவது, அது சாப்பிடக் காத்திருக்காமல்.

சிகிச்சையின் அடிப்படை-போலஸ் முறை தூக்கத்திற்கு முன்பும் காலையிலும் நீடித்த இன்சுலின் ஊசி, அதே போல் வேகமாக செயல்படும் இன்சுலின் ஆகியவை அடங்கும், இது ஒவ்வொரு உணவிற்கும் முன் செலுத்தப்படுகிறது. இந்த நுட்பம் எளிதானது அல்ல, ஆனால் அதன் பயன்பாடு கிளைசெமிக் தாவல்களை மிகவும் நம்பகத்தன்மையுடன் கட்டுப்பாட்டுக்குள் வைத்திருக்க உதவும், மேலும் சாத்தியமான சிக்கல்கள் அவ்வளவு விரைவாக உருவாகாது.

இந்த இன்சுலின் சிகிச்சையால், ஒரு நாளைக்கு 5 அல்லது 6 ஊசி கூட அவசியம். டைப் 1 நோயின் கடுமையான நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட அனைவருக்கும் இது தேவைப்படுகிறது. ஆனால் நோயாளிக்கு வகை 2 நோய் அல்லது வகை 1 இன் லேசான வடிவம் இருந்தால், ஊசி அடிக்கடி செய்ய முடியாது என்று மாறிவிடும்.

பாரம்பரிய (ஒருங்கிணைந்த) இன்சுலின் சிகிச்சையானது உட்செலுத்தப்பட்ட ஊசி வெவ்வேறு காலங்களின் இன்சுலின் கொண்டிருக்கக்கூடும் என்ற உண்மையைக் கொண்டுள்ளது.

தொடங்குவதற்கு, சராசரி தினசரி இன்சுலின் டோஸ் கணக்கிடப்படுகிறது. பின்னர் அது விநியோகிக்கப்படுகிறது, இதனால் காலை உணவுக்கு முன் 2/3, இரவு உணவிற்கு 1/3 பயன்படுத்தப்படுகிறது. சராசரி தினசரி டோஸ் 30-40% குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின்களைக் கொண்டிருக்க வேண்டும், மீதமுள்ளவை நீடிக்க வேண்டும்.

நன்மைகள் பின்வருமாறு:

• எளிய அறிமுகம்
• நோயாளிகள் மற்றும் ஊழியர்களுக்கான நீண்ட கணக்கீடுகள் மற்றும் விளக்கங்கள் இல்லாதது,
• கிளைசீமியா வாரத்திற்கு 2-3 முறை மட்டுமே கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது.

குறைபாடுகள் பின்வருமாறு:

• தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட டோஸுக்கு உணவின் கடுமையான கட்டுப்பாடு தேவைப்படுகிறது,
• தினசரி வழக்கத்தை (தூக்கம், ஓய்வு மற்றும் உடல் செயல்பாடு) கடைபிடிக்க வேண்டியது அவசியம்,
• ஒரே நேரத்தில் ஒரு நாளைக்கு 5-6 முறை சாப்பிடுங்கள்,
• சர்க்கரையின் அளவை இயற்கையான அளவில் பராமரிக்க முடியாது.

செயல்படும் நேரத்தில் இன்சுலின் வகைகள்

உலகில் இன்சுலின் பெரும்பான்மையானது மரபணு பொறியியல் தொழில்நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தி மருந்து ஆலைகளில் தயாரிக்கப்படுகிறது. விலங்கு தோற்றத்தின் வழக்கற்றுப்போன தயாரிப்புகளுடன் ஒப்பிடுகையில், நவீன தயாரிப்புகள் அதிக சுத்திகரிப்பு, குறைந்தபட்ச பக்க விளைவுகள் மற்றும் நிலையான, நன்கு கணிக்கக்கூடிய விளைவு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. இப்போது, ​​நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க, 2 வகையான ஹார்மோன் பயன்படுத்தப்படுகிறது: மனித மற்றும் இன்சுலின் ஒப்புமைகள்.

மனித இன்சுலின் மூலக்கூறு உடலில் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஹார்மோனின் மூலக்கூறு முழுவதுமாக மீண்டும் நிகழ்கிறது. இவை குறுகிய நடிப்பு தயாரிப்புகள்; அவற்றின் காலம் 6 மணி நேரத்திற்கு மேல் இல்லை. நடுத்தர கால NPH இன்சுலின்களும் இந்த குழுவிற்கு சொந்தமானவை. போதைப்பொருளில் புரோட்டமைன் புரதத்தை சேர்ப்பதன் காரணமாக, அவை சுமார் 12 மணிநேரம் நீண்ட கால நடவடிக்கைகளைக் கொண்டுள்ளன.

இன்சுலின் அமைப்பு மனித இன்சுலினிலிருந்து வேறுபட்டது. மூலக்கூறின் பண்புகள் காரணமாக, இந்த மருந்துகள் நீரிழிவு நோயை மிகவும் திறம்பட ஈடுசெய்யும். உட்செலுத்தப்பட்ட 10 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு சர்க்கரையை குறைக்கத் தொடங்கும் அல்ட்ராஷார்ட் முகவர்கள், நீண்ட மற்றும் அதி-நீண்ட நடிப்பு, நாள் முதல் 42 மணி நேரம் வரை வேலை செய்கின்றன.

குறுகிய இன்சுலின் தேவை

உணவுக்கு முன் இன்சுலின் தேவையை தீர்மானிக்க, உங்கள் சர்க்கரை அளவை ஏழு நாட்களுக்கு அளவிட பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கடுமையான வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகள் இரவு மற்றும் அதிகாலையில் நீடித்த இன்சுலின் ஊசி போட வேண்டும், மற்றும் சாப்பிடுவதற்கு முன் போலஸ்.

சர்க்கரை உணவுக்கு முன்னும் பின்னும், 2-3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அளவிடப்பட வேண்டும். கிளைசீமியா நாள் முழுவதும் இயல்பாக நீடித்தால், மற்றும் இரவு உணவுக்குப் பிறகு வளரும் என்றால், கடைசி நேரத்திற்கு முன்பு உங்களுக்கு குறுகிய இன்சுலின் தேவை.ஆனால் அனைத்து தனித்தனியாக மற்றும் பிரச்சனை காலை உணவில் இருக்கலாம்.

நிச்சயமாக, நோயாளி குறைந்த கார்ப் உணவைப் பின்பற்றும்போது மட்டுமே அனைத்து பரிந்துரைகளும் வழங்கப்படுகின்றன. இந்த சூழ்நிலையில், டைப் 2 நோயுள்ள நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு எப்போதும் குறுகிய இன்சுலின் ஷாட் தேவையில்லை, சர்க்கரையை குறைக்க ஒரு டேப்லெட்டுடன் அவற்றை மாற்றலாம்.

மனித உடலின் சிறப்பு விளைவு காரணமாக காலையில் இன்சுலின் செயல்பாடு பலவீனமாக உள்ளது. எனவே, காலையில், பெரும்பாலும், உங்களுக்கு வேகமாக இன்சுலின் தேவைப்படும். அதே நிகழ்வு இரவு உணவு மற்றும் மதிய உணவு தொடர்பாக காலை உணவில் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் பாதி அளவைக் குறைக்க வேண்டியதன் அவசியத்தை ஆணையிடுகிறது.

நோயாளிக்கு சாப்பிடுவதற்கு முன்பு எவ்வளவு இன்சுலின் தேவைப்படும் என்று எந்த மருத்துவரும் உடனடியாக சொல்ல மாட்டார்கள். எனவே, எல்லாம் சுயாதீனமாகவும் தோராயமாகவும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. தொடக்க அளவுகள் முதலில் குறைக்கப்படுகின்றன, பின்னர், தேவைப்பட்டால், படிப்படியாக அதிகரிக்கும்.

தேவையான வேகமான இன்சுலின் உணவைப் பொறுத்தது. ஒவ்வொரு உணவிலும் உட்கொள்ளும் அனைத்து உணவுகளையும் எடைபோட்டு பின்னர் சாப்பிட வேண்டும். ஒரு சமையலறை அளவு இதற்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

எனவே, இரண்டு பகுதிகளைக் கொண்ட இன்சுலின் சாப்பிடுவதற்கு முன்பு, உட்செலுத்தப்படுவதை நினைவில் வைத்துக் கொள்ளுங்கள், இவை அனைத்தும் டோஸ் சரிசெய்தலில் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன. சீரான உணவுடன், கார்போஹைட்ரேட்டுகள் மட்டுமே கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன. குறைந்த கார்ப் உணவுடன், கார்போஹைட்ரேட் மற்றும் புரத எண்ணிக்கை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

அளவைக் கணக்கிட எடுக்க வேண்டிய நடவடிக்கைகள்:

1. குறிப்பு புத்தகம் இன்சுலின் தொடக்க அளவைக் கணக்கிடுகிறது.
2. ஒரு ஊசி தயாரிக்கப்பட்டு 20-45 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு சர்க்கரை அளவு அளவிடப்படுகிறது. அதன் பிறகு, நீங்கள் சாப்பிடலாம்.
3. உணவுக்குப் பிறகு நேரம் கண்டறியப்பட்டு, ஒவ்வொரு மணி நேரமும் சர்க்கரை அடுத்த உணவு வரை குளுக்கோமீட்டருடன் கண்காணிக்கப்படுகிறது.
4. குறைந்த சர்க்கரை அளவில், குளுக்கோஸ் மாத்திரைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
5. பின்னர், இன்சுலின் டோஸ் குறைக்கப்படுகிறது அல்லது அதிகரிக்கப்படுகிறது, இது கடைசி அளவீடுகளில் சர்க்கரை என்ன என்பதைப் பொறுத்தது. மாற்றங்கள் சிறிய அளவில் செய்யப்பட வேண்டும் மற்றும் சர்க்கரையின் அளவைக் கண்காணிக்க வேண்டும்.
6. அந்த நேரம் வரை, சர்க்கரை அளவு சாதாரணமாக இருக்கும் வரை, 2-5 பத்திகளைப் போல செய்ய வேண்டியது அவசியம். ஒவ்வொரு முறையும், குறிப்பிட்ட அளவை முன்னர் எடுக்கப்பட்ட வாசிப்புகளின்படி விலை நிர்ணயம் செய்ய வேண்டும், ஆரம்பம் அல்ல. படிப்படியாக, நீங்கள் மிகவும் பொருத்தமான இன்சுலின் அளவை அடையலாம்.

குறுகிய இன்சுலின் ஒரு ஷாட் கொடுக்கப்பட்டால் சாப்பிடக்கூடிய தருணத்திற்கு முன் எவ்வளவு நேரம் கடக்க வேண்டும்? தீர்மானிக்க மிகவும் எளிது. நீங்கள் உணவுக்கு 45 நிமிடங்களுக்கு முன் ஹார்மோனில் நுழைந்து 25 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு சர்க்கரையை அளவிடத் தொடங்க வேண்டும்.

இதுபோன்ற செயல்கள் ஒவ்வொரு 5 நிமிடங்களுக்கும் சாப்பிடும் வரை மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகின்றன. அளவீடுகளில் ஒன்றில் குளுக்கோமீட்டர் சர்க்கரை 0.3 மிமீல் / எல் குறைந்துவிட்டது என்பதைக் காட்டினால், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தடுக்க ஏற்கனவே உணவைத் தொடங்குவது அவசியம்.

டோஸ் மதிப்பு by ஆல் மாறும் வரை தேர்வு செய்யப்படுகிறது. இதுபோன்ற பரிசோதனையை 7.6 மிமீல் / எல் மதிப்பெண்ணைத் தாண்டிய சர்க்கரை மட்டத்தில் மட்டுமே மேற்கொள்ள முடியும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். இல்லையெனில், சர்க்கரை முதலில் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும்.

அடிப்படை இன்சுலின் அளவு சர்க்கரையை மாறாமல் வைத்திருக்க வேண்டும். வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், இரண்டு வகையான போலஸின் அனைத்து உணவுகளையும் ஊசி மருந்துகளையும் நீக்கிவிட்டால், சர்க்கரை மட்டும் அடிப்படை இன்சுலினில் மட்டும் சாதாரணமாக இருக்க வேண்டும்.

அடிப்படை டோஸின் தேர்வு பின்வருமாறு:

1. ஒரு நாள் அவர்களுக்கு காலை உணவு இல்லை, ஆனால் இரவு உணவு வரை மட்டுமே சர்க்கரை அளவிடப்படுகிறது. இது ஒவ்வொரு மணி நேரமும் செய்யப்படுகிறது.
2. இரண்டாவது நாள் காலை உணவை உட்கொள்ள வேண்டும், 3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அவர்கள் இரவு உணவு வரை மணிநேர சர்க்கரை அளவீட்டைத் தொடங்குவார்கள். மதிய உணவு கவனிக்கப்படவில்லை.
3. மூன்றாவது நாளில் அவர்கள் வழக்கம் போல் காலை உணவு மற்றும் மதிய உணவை செலவிடுகிறார்கள், ஆனால் இரவு உணவு இல்லாமல். சர்க்கரை அளவீடுகள் முதல் பத்திகளைப் போலவே கால அளவிலும், இரவு நேரத்திலும் இருக்க வேண்டும்.

அளவிடப்பட்ட சர்க்கரை அளவு உயர்ந்தால், அடிப்படை இன்சுலின் அதிகரிக்கும். சர்க்கரையில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு ஏற்பட்டால், டோஸ் குறைக்கப்படுகிறது. சரியான மதிப்பை அறிய நீங்கள் ஃபோர்சிம் கணக்கீடுகளைப் பயன்படுத்தலாம்.

குறுகிய இன்சுலின் கணக்கிட, ஒரு சிறப்பு கருத்து பயன்படுத்தப்படுகிறது - ஒரு ரொட்டி அலகு. இது 12 கிராம் கார்போஹைட்ரேட்டுகளுக்கு சமம். ஒரு எக்ஸ்இ என்பது ஒரு துண்டு ரொட்டி, அரை ரொட்டி, பாஸ்தாவின் அரை பகுதி. தட்டில் எத்தனை ரொட்டி அலகுகள் உள்ளன என்பதைக் கண்டுபிடிக்க, நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு செதில்கள் மற்றும் சிறப்பு அட்டவணைகளைப் பயன்படுத்தலாம், இது 100 கிராம் வெவ்வேறு தயாரிப்புகளில் எக்ஸ்இ அளவைக் குறிக்கிறது.

காலப்போக்கில், நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு உணவு தொடர்ந்து எடை போடுவது நிறுத்தப்படுவதோடு, அதில் உள்ள கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் உள்ளடக்கத்தை கண்ணால் தீர்மானிக்க கற்றுக்கொள்ளுங்கள். ஒரு விதியாக, இன்சுலின் அளவைக் கணக்கிட்டு நார்மோகிளைசீமியாவை அடைய இந்த தோராயமான அளவு போதுமானது.

குறுகிய இன்சுலின் அளவைக் கணக்கிடும் வழிமுறை:

1. உணவின் ஒரு பகுதியை நாங்கள் ஒத்திவைக்கிறோம், அதை எடை போடுகிறோம், அதில் உள்ள XE அளவை தீர்மானிக்கிறோம்.
2. இன்சுலின் தேவையான அளவை நாங்கள் கணக்கிடுகிறோம்: ஒரு குறிப்பிட்ட நாளில் ஒரு ஆரோக்கியமான நபரில் உற்பத்தி செய்யப்படும் இன்சுலின் சராசரி அளவால் XE ஐ பெருக்குகிறோம் (கீழே உள்ள அட்டவணையைப் பார்க்கவும்).
3. நாங்கள் மருந்து அறிமுகப்படுத்துகிறோம். குறுகிய நடவடிக்கை - உணவுக்கு அரை மணி நேரத்திற்கு முன், அல்ட்ராஷார்ட் - உணவுக்கு சற்று முன் அல்லது உடனடியாக.
4. 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, இரத்த குளுக்கோஸை அளவிடுகிறோம், இந்த நேரத்தில் அது இயல்பாக்கப்பட வேண்டும்.
5. தேவைப்பட்டால், அளவை சரிசெய்யவும்: சர்க்கரையை 2 மிமீல் / எல் குறைக்க, இன்சுலின் ஒரு கூடுதல் அலகு தேவைப்படுகிறது.

இன்சுலின் சிகிச்சை முறைகள்

இன்சுலின் சிகிச்சையின் இரண்டு முறைகள் உள்ளன: பாரம்பரிய மற்றும் தீவிரமானவை. முதலாவது மருத்துவரால் கணக்கிடப்படும் இன்சுலின் நிலையான அளவுகளை உள்ளடக்கியது. இரண்டாவதாக ஒரு நீண்ட ஹார்மோனின் முன்பே தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அளவு 1-2 ஊசி மற்றும் பல - ஒரு குறுகிய ஒன்று, இது உணவுக்கு முன் ஒவ்வொரு முறையும் கணக்கிடப்படுகிறது.

பாரம்பரிய முறை

ஹார்மோனின் கணக்கிடப்பட்ட தினசரி டோஸ் 2 பகுதிகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது: காலை (மொத்தத்தில் 2/3) மற்றும் மாலை (1/3). குறுகிய இன்சுலின் 30-40% ஆகும். குறுகிய மற்றும் அடித்தள இன்சுலின் 30:70 என தொடர்புபடுத்தப்பட்ட ஆயத்த கலவைகளை நீங்கள் பயன்படுத்தலாம்.

ஒவ்வொரு 1-2 நாட்களுக்கும் தினசரி டோஸ் கணக்கீடு வழிமுறைகள், அரிய குளுக்கோஸ் அளவீடுகள் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்த வேண்டிய அவசியம் இல்லாதது பாரம்பரிய ஆட்சியின் நன்மைகள். சர்க்கரையை தொடர்ந்து கட்டுப்படுத்த இயலாது அல்லது விரும்பாத நோயாளிகளுக்கு இது பயன்படுத்தப்படலாம்.

சாதாரண கிளைசீமியாவை அடைய, உங்கள் உணவை இன்சுலின் செலுத்தப்பட்ட அளவுக்கு சரிசெய்ய வேண்டும். இதன் விளைவாக, நோயாளிகள் கண்டிப்பான உணவை எதிர்கொள்கின்றனர், ஒவ்வொரு விலகலும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு அல்லது ஹைப்பர் கிளைசெமிக் கோமாவுக்கு வழிவகுக்கும்.

தீவிர பயன்முறை

தீவிர இன்சுலின் சிகிச்சை உலகளவில் மிகவும் முற்போக்கான இன்சுலின் விதிமுறையாக அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது. இது இரத்த, குளுக்கோஸின் அதிகரிப்புக்கு விடையிறுப்பாக வெளியிடப்பட்ட நிலையான, அடித்தள, ஹார்மோன் சுரப்பு மற்றும் போலஸ் இன்சுலின் இரண்டையும் உருவகப்படுத்த முடியும் என்பதால் இது ஒரு பாசல்-போலஸ் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

இந்த ஆட்சியின் சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி ஒரு உணவு இல்லாதது. நீரிழிவு நோயாளி கிளைசீமியாவின் அளவு மற்றும் திருத்தம் குறித்த சரியான கணக்கீட்டின் கொள்கைகளில் தேர்ச்சி பெற்றிருந்தால், அவர் எந்தவொரு ஆரோக்கியமான நபரைப் போலவும் சாப்பிடலாம்.

இந்த வழக்கில் இன்சுலின் குறிப்பிட்ட தினசரி டோஸ் எதுவும் இல்லை, இது உணவின் பண்புகள், உடல் செயல்பாடுகளின் நிலை அல்லது இணக்க நோய்களின் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றைப் பொறுத்து தினசரி மாறுகிறது. இன்சுலின் அளவிற்கு மேல் வரம்பு இல்லை, மருந்தின் சரியான பயன்பாட்டிற்கான முக்கிய அளவுகோல் கிளைசீமியா புள்ளிவிவரங்கள் ஆகும்.

நீரிழிவு நோய்க்கான நார்மோகிளைசீமியாவை இன்சுலின் தீவிரமாக பயன்படுத்துவதன் மூலம் மட்டுமே அடைய முடியும் என்று பல ஆய்வுகள் நிரூபித்துள்ளன. நோயாளிகளில், கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் குறைகிறது (பாரம்பரிய முறையில் 7% மற்றும் 9%), ரெட்டினோபதி மற்றும் நரம்பியல் நோய்க்கான வாய்ப்பு 60% குறைகிறது, மேலும் நெஃப்ரோபதி மற்றும் இதய பிரச்சினைகள் தோராயமாக 40% குறைவாக இருக்கும்.

ஹைப்பர் கிளைசீமியா திருத்தம்

இன்சுலின் பயன்பாடு தொடங்கிய பிறகு, தனிப்பட்ட குணாதிசயங்களைப் பொறுத்து மருந்தின் அளவை 1 XE ஆல் சரிசெய்ய வேண்டியது அவசியம். இதைச் செய்ய, கொடுக்கப்பட்ட உணவுக்கு சராசரி கார்போஹைட்ரேட் குணகத்தை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள், இன்சுலின் நிர்வகிக்கப்படுகிறது, 2 மணி நேர குளுக்கோஸ் அளவிடப்பட்ட பிறகு.

ஹைப்பர் கிளைசீமியா ஹார்மோன் பற்றாக்குறையைக் குறிக்கிறது, குணகம் சற்று அதிகரிக்கப்பட வேண்டும். குறைந்த சர்க்கரையுடன், குணகம் குறைகிறது. ஒரு நிலையான நாட்குறிப்பு மூலம், இரண்டு வாரங்களுக்குப் பிறகு, நாளின் வெவ்வேறு நேரங்களில் இன்சுலின் தனிப்பட்ட தேவை குறித்த தரவு உங்களிடம் இருக்கும்.

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு நன்கு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட கார்போஹைட்ரேட் விகிதத்துடன் கூட, ஹைப்பர் கிளைசீமியா சில நேரங்களில் ஏற்படலாம்.இது தொற்று, மன அழுத்தம் நிறைந்த சூழ்நிலைகள், வழக்கத்திற்கு மாறாக சிறிய உடல் செயல்பாடு, ஹார்மோன் மாற்றங்கள் ஆகியவற்றால் ஏற்படலாம்.

போட்கோல்கா, ஒரு நாளைக்கு டோஸ்%

ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் காரணம் ஹார்மோனை நிர்வகிப்பதற்கான தவறான நுட்பமாகவும் இருக்கலாம்:

• குறுகிய இன்சுலின் வயிற்றில் செலுத்தப்படுகிறது, நீண்டது - தொடையில் அல்லது பிட்டத்தில்.
• ஊசி முதல் உணவு வரை சரியான இடைவெளி மருந்துக்கான வழிமுறைகளில் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.
• ஊசி போட்ட 10 விநாடிகளுக்குப் பிறகு சிரிஞ்ச் வெளியே எடுக்கப்படுவதில்லை, இந்த நேரத்தில் அவை தோலின் மடிப்பைப் பிடிக்கும்.

உட்செலுத்துதல் சரியாக செய்யப்பட்டால், ஹைப்பர் கிளைசீமியாவுக்கு புலப்படும் காரணங்கள் எதுவும் இல்லை, மற்றும் சர்க்கரை தொடர்ந்து தொடர்ந்து உயர்கிறது, அடிப்படை இன்சுலின் அளவை அதிகரிக்க உங்கள் மருத்துவரை நீங்கள் சந்திக்க வேண்டும்.

முறையின் நன்மைகள் மற்றும் தீமைகள்

இன்சுலின் இயற்கையான உற்பத்திக்கு மிக நெருக்கமான நுட்பம். விவரிக்கப்பட்ட முறை நோயாளிக்கு ஒரு வசதியான தினசரி வழக்கத்தை அனுமதிக்கிறது, மேலும்:

• வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துகிறது
• வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறையை கட்டுப்படுத்துகிறது, இது சிக்கல்களின் வளர்ச்சியை ஒத்திவைக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது,
• ஊக்குவிக்கிறது மற்றும் ஒழுக்கங்கள்.

ஒரே குறைபாடுகள் என்னவென்றால், நீங்கள் பெரும்பாலும் கிளைசீமியாவைக் கட்டுப்படுத்த வேண்டும், கூடுதலாக கட்டுப்பாடுகளுக்கு பணத்தை செலவிட வேண்டும். சோம்பேறிகளுக்கு ஏற்றது அல்ல.

பொருந்தும் வழிமுறை என்றால் என்ன?

தேர்வு வழிமுறை என்பது ஒரு கணக்கீட்டு சூத்திரமாகும், இது இரத்த சர்க்கரை அளவை விரும்பிய எண்ணிக்கையிலான அலகுகளால் குறைக்க ஒரு பொருளின் தேவையான கலவையை கணக்கிடுகிறது. இன்சுலின் ஒரு அளவு ஒரு குறிப்பிட்ட நோயாளியின் உடலின் தேவைகளை முழுமையாக பூர்த்தி செய்ய வேண்டும்.

இன்சுலின் அளவு தோராயமாக தேர்ந்தெடுக்கப்படவில்லை மற்றும் இந்த நோயறிதலுடன் கூடிய அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் ஒரே மாதிரியாக இல்லை என்பதை புரிந்து கொள்ள வேண்டும்.

ஒரு சிறப்பு சூத்திரம் உள்ளது, இதன் மூலம் இன்சுலின் அளவைக் கணக்கிட முடியும், நோயின் போக்கையும் வகைகளையும் தானே கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது. வெவ்வேறு காலகட்டங்களில் வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கு கணக்கீடு சூத்திரம் ஒன்றல்ல.

மருத்துவ கலவை 5 மில்லி ஆம்பூல்களில் விற்கப்படுகிறது. ஒவ்வொரு மில்லிலிட்டரும் (1 கன சதுரம்) 40 அல்லது 100 யூனிட் பொருளுக்கு (UNIT) சமம்.

கணையத்தின் பலவீனமான செயல்பாட்டில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் அளவைக் கணக்கிடுவது பல்வேறு காரணிகளைப் பயன்படுத்தி ஒரு சிறப்பு சூத்திரத்தின் படி மேற்கொள்ளப்படுகிறது: ஒரு கிலோ எடைக்கு தோராயமான தீர்வு அலகுகள் கணக்கிடப்படுகின்றன.

உடல் பருமன் கண்டறியப்பட்டால், அல்லது குறியீட்டின் சற்றே அதிகமாக இருந்தால், குணகம் 0.1 ஆகக் குறைக்கப்பட வேண்டும். உடல் எடை குறைபாடு இருந்தால் - 0.1 அதிகரிக்கும்.

தோலடி ஊசிக்கான அளவைத் தேர்ந்தெடுப்பது மருத்துவ வரலாறு, பொருளின் சகிப்புத்தன்மை மற்றும் ஆய்வக சோதனைகளின் முடிவுகளைப் பொறுத்தது.

• புதிதாக கண்டறியப்பட்ட வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு 0.4-0.5 யு / கிலோ.
• ஒரு வருடத்திற்கு முன்னர் நல்ல இழப்பீட்டில் அடையாளம் காணப்பட்ட ஒரு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு 0.6 யு / கிலோ.
• வகை 1 வியாதியுடன் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு 0.7 அலகுகள் / கிலோ, நிலையற்ற இழப்பீட்டுடன் 1 ஆண்டு காலம்.
• டிகம்பன்சென்ஷன் சூழ்நிலையில் டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு 0.8 யு / கிலோ.
• கெட்டோஅசிடோசிஸ் நிலையில் டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு 0.9 யு / கிலோ.
• பருவமடைதல் அல்லது கர்ப்பத்தின் மூன்றாம் மூன்று மாதங்களில் நோயாளிகளுக்கு 1.0 அலகுகள் / கிலோ.

இன்சுலின் பயன்படுத்தும் போது அளவைக் கணக்கிடுவது நிலை, வாழ்க்கை முறை, ஊட்டச்சத்து திட்டம் ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது. 1 கிலோ எடைக்கு 1 யூனிட்டுக்கு மேல் பயன்படுத்துவது அதிகப்படியான அளவைக் குறிக்கிறது.

நீரிழிவு நோயாளிக்கு இன்சுலின் அளவை முதல் முறையாக வெளிப்படுத்த, நீங்கள் கணக்கிடலாம்: கிலோகிராமில் 0.5 UNITS x உடல் எடை. சிகிச்சையின் தொடக்கத்திற்குப் பிறகு, மருந்தின் கூடுதல் பயன்பாட்டிற்கான உடலின் தேவை குறையக்கூடும்.

சிகிச்சையின் முதல் ஆறு மாதங்களில் இது பெரும்பாலும் நிகழ்கிறது மற்றும் இது ஒரு சாதாரண எதிர்வினை. அடுத்தடுத்த காலகட்டத்தில் (எங்காவது சுமார் 12-15 மாதங்கள்) தேவை அதிகரிக்கும், இது 0.6 PIECES ஐ எட்டும்.

டிகம்பன்சென்ஷனுடன், அதே போல் கெட்டோஅசிடோசிஸைக் கண்டறிவதன் மூலம், எதிர்ப்பின் காரணமாக இன்சுலின் அளவு உயர்ந்து, ஒரு கிலோ எடைக்கு 0.7-0.8 யுனிட்ஸை அடைகிறது.

இன்சுலின் தயாரிப்புகளின் வகைகள்

கணையத்தின் ஹார்மோனை அடிப்படையாகக் கொண்ட அனைத்து தயாரிப்புகளும் பல குழுக்களாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளன, அவற்றின் பண்புகள் அட்டவணையில் மேலும் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.

• அதிவேக (தீவிர-குறுகிய வெளிப்பாடு),
• உடலுக்கு குறுகிய வெளிப்பாடு,
• உடலுக்கு வெளிப்படும் சராசரி காலம்,
• நீடித்த வெளிப்பாடு,
• ஒருங்கிணைந்த (முன் கலப்பு).

நிச்சயமாக, உங்களுக்கு தேவையான இன்சுலின் வகையை தீர்மானிக்க கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் பொறுப்பு. இருப்பினும், அவை எவ்வாறு வேறுபடுகின்றன என்பதை நீங்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும். கொள்கையளவில், எல்லாமே பெயர்களிலிருந்து தெளிவாகத் தெரியும் - வித்தியாசம் என்னவென்றால் அது எவ்வளவு காலம் வேலை செய்யத் தொடங்குகிறது, எவ்வளவு காலம் வேலை செய்கிறது. எந்த இன்சுலின் சிறந்தது என்ற கேள்விக்கு விடை பெற, அட்டவணை உங்களுக்கு உதவும்.

பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளுக்கான ஹார்மோன் அளவு கணக்கீடு

குழந்தையின் உடலுக்கு வயது வந்தவரை விட அதிக இன்சுலின் தேவைப்படுகிறது. இது தீவிர வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சியின் காரணமாகும்.

நோய் கண்டறியப்பட்ட முதல் ஆண்டுகளில், ஒரு குழந்தையின் உடல் எடையில் ஒரு கிலோவுக்கு சராசரியாக 0. 5–0.

6 அலகுகள் 5 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, அளவு பொதுவாக 1 U / kg ஆக அதிகரிக்கிறது.

இது வரம்பு அல்ல: இளமை பருவத்தில், உடலுக்கு 1.5–2 அலகுகள் / கிலோ வரை தேவைப்படலாம்.

பின்னர், மதிப்பு 1 யூனிட்டாக குறைக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், நீரிழிவு நீக்கம் நீடிப்பதன் மூலம், இன்சுலின் நிர்வாகத்தின் தேவை 3 IU / kg ஆக அதிகரிக்கிறது.

மதிப்பு படிப்படியாகக் குறைக்கப்பட்டு, அசலைக் கொண்டுவருகிறது.

இன்சுலின் தேர்வு என்பது முற்றிலும் தனிப்பட்ட செயல்முறையாகும். 24 மணி நேரத்தில் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அலகுகளின் எண்ணிக்கை பல்வேறு குறிகாட்டிகளால் பாதிக்கப்படுகிறது. இணக்கமான நோயியல், நோயாளியின் வயது, நோயின் "அனுபவம்" மற்றும் பிற நுணுக்கங்கள் இதில் அடங்கும்.

பொதுவான விஷயத்தில், நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஒரு நாளின் தேவை அதன் உடல் எடையில் ஒரு கிலோகிராம் ஹார்மோனின் ஒரு யூனிட்டைத் தாண்டாது என்பது நிறுவப்பட்டுள்ளது. இந்த வரம்பை மீறினால், சிக்கல்களை உருவாக்கும் வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது.

மருந்தின் அளவு பின்வருமாறு கணக்கிடப்படுகிறது: நோயாளியின் எடையால் மருந்தின் தினசரி அளவை பெருக்க வேண்டியது அவசியம். இந்த கணக்கீட்டில் இருந்து ஹார்மோனின் அறிமுகம் நோயாளியின் உடல் எடையை அடிப்படையாகக் கொண்டது என்பது தெளிவாகிறது. நோயாளியின் வயது, நோயின் தீவிரம் மற்றும் அவரது “அனுபவம்” ஆகியவற்றைப் பொறுத்து முதல் காட்டி எப்போதும் அமைக்கப்படுகிறது.

செயற்கை இன்சுலின் தினசரி அளவு மாறுபடலாம்:

1. நோயின் ஆரம்ப கட்டத்தில், 0.5 யூனிட் / கிலோவுக்கு மேல் இல்லை.
2. ஒரு வருடத்திற்குள் நீரிழிவு நோய் நன்கு சிகிச்சையளிக்கப்படுமானால், 0.6 யூனிட் / கிலோ பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
3. நோயின் கடுமையான வடிவத்துடன், இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் உறுதியற்ற தன்மை - 0.7 PIECES / kg.
4. நீரிழிவு நோயின் சிதைந்த வடிவம் 0.8 U / kg ஆகும்.
5. சிக்கல்கள் காணப்பட்டால் - 0.9 PIECES / kg.
6. கர்ப்ப காலத்தில், குறிப்பாக, மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் - 1 யூனிட் / கிலோ.

ஒரு நாளைக்கு அளவு தகவல் கிடைத்த பிறகு, ஒரு கணக்கீடு செய்யப்படுகிறது. ஒரு செயல்முறைக்கு, நோயாளி ஹார்மோனின் 40 யூனிட்டுகளுக்கு மேல் நுழைய முடியாது, பகலில் டோஸ் 70 முதல் 80 அலகுகள் வரை மாறுபடும்.

பல நோயாளிகளுக்கு அளவை எவ்வாறு கணக்கிடுவது என்பது இன்னும் புரியவில்லை, ஆனால் இது முக்கியமானது. உதாரணமாக, ஒரு நோயாளியின் உடல் எடை 90 கிலோகிராம், மற்றும் ஒரு நாளைக்கு அவரது டோஸ் 0.6 யு / கிலோ ஆகும். கணக்கிட, உங்களுக்கு 90 * 0.6 = 54 அலகுகள் தேவை. இது ஒரு நாளைக்கு மொத்த அளவு.

நோயாளிக்கு நீண்டகால வெளிப்பாடு பரிந்துரைக்கப்பட்டால், அதன் விளைவாக இரண்டாகப் பிரிக்கப்பட வேண்டும் (54: 2 = 27). இரண்டு மற்றும் ஒன்று என்ற விகிதத்தில், காலை மற்றும் மாலை நிர்வாகத்திற்கு இடையில் அளவை விநியோகிக்க வேண்டும். எங்கள் விஷயத்தில், இவை 36 மற்றும் 18 அலகுகள்.

"குறுகிய" ஹார்மோன் 27 அலகுகளாக உள்ளது (தினசரி 54 இல்). நோயாளி எவ்வளவு கார்போஹைட்ரேட் உட்கொள்ள திட்டமிட்டுள்ளார் என்பதைப் பொறுத்து, உணவுக்கு முன் இது தொடர்ந்து மூன்று ஊசி மருந்துகளாக பிரிக்கப்பட வேண்டும். அல்லது, “பரிமாறல்கள்” மூலம் வகுக்கவும்: காலையில் 40%, மதிய உணவு மற்றும் மாலை 30%.

குழந்தைகளில், பெரியவர்களுடன் ஒப்பிடும்போது உடலின் இன்சுலின் தேவை மிக அதிகம். குழந்தைகளுக்கான அளவின் அம்சங்கள்:

• ஒரு விதியாக, ஒரு நோயறிதல் இப்போது ஏற்பட்டிருந்தால், ஒரு கிலோ எடைக்கு சராசரியாக 0.5 பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
• ஐந்து ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, அளவு ஒரு யூனிட்டாக அதிகரிக்கப்படுகிறது.
• இளமை பருவத்தில், மீண்டும் 1.5 அல்லது 2 அலகுகளுக்கு அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது.
• பின்னர் உடலின் தேவை குறைகிறது, ஒரு அலகு போதும்.

கர்ப்பிணி இன்சுலின் சிகிச்சை

கர்ப்ப காலத்தில் ஹார்மோனை அறிமுகப்படுத்துவது கர்ப்பகால மற்றும் பிற நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க ஒரு முன்நிபந்தனையாகும். தாய் மற்றும் குழந்தைக்கு இன்சுலின் பாதுகாப்பானதாகக் கருதப்படுகிறது, கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்தின் போது ஏற்படும் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க முடியும்.

ஒரு பெண்ணில் பின்வரும் கிளைசெமிக் புள்ளிவிவரங்கள் அடையப்பட வேண்டும்:

• காலை உணவுக்கு முன் - 5.7 mmol / l ஐ விட அதிகமாக இல்லை,
• சாப்பிட்ட பிறகு - 7.3 mmol / l ஐ விட அதிகமாக இல்லை.

இரத்த ஓட்டத்தில் இரத்த சர்க்கரையை தினசரி அளவிடுவது சிகிச்சையின் செயல்திறனை உறுதிப்படுத்தவோ அல்லது மறுக்கவோ உங்களை அனுமதிக்கிறது. மருந்தின் தினசரி அளவைக் கணக்கிட்ட பிறகு, காலை உணவுக்கு முன் 2/3 நிர்வகிக்கப்படுகிறது, மீதமுள்ளவை - மாலை உணவுக்கு முன்.

ரொட்டி அலகுகளின் எண்ணிக்கையை எவ்வாறு தீர்மானிப்பது

நீரிழிவு நோயாளிகளின் உணவின் முக்கிய "மார்க்கர்" கார்போஹைட்ரேட்டுகள் ஆகும். ஒரு குறிப்பிட்ட தயாரிப்பில் அவற்றின் உள்ளடக்கத்தை தீர்மானிக்க, ரொட்டி அலகு XE பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது வழக்கமான கணக்கீட்டு அலகுகளாக செயல்படுகிறது.

இதில் 12 கிராம் தூய கார்போஹைட்ரேட்டுகள் இருப்பதாகவும், இது இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவை 1.7-2.7 மிமீல் / எல் அதிகரிக்க முடியும் என்றும் நம்பப்படுகிறது. முடிக்கப்பட்ட தயாரிப்பில் எத்தனை கார்போஹைட்ரேட்டுகள் உள்ளன என்பதைத் தீர்மானிக்க, தயாரிப்பு பேக்கேஜிங்கில் சுட்டிக்காட்டப்பட்ட கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அளவை 12 ஆல் வகுக்க வேண்டும்.

எடுத்துக்காட்டாக, ரொட்டியுடன் கூடிய தொழிற்சாலை பேக்கேஜிங் 100 கிராம் உற்பத்தியில் 90 கிராம் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் இருப்பதைக் குறிக்கிறது, இந்த எண்ணிக்கையை 12 ஆல் வகுத்தால் 100 கிராம் ரொட்டியில் 7.5 எக்ஸ்இ உள்ளது.

ஜி.என் - கிளைசெமிக் சுமை என்பது உணவுகளில் உள்ள கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் தரம் மற்றும் அளவை பிரதிபலிக்கும் ஒரு குறிகாட்டியாகும். அதைக் கணக்கிட, நீங்கள் கிளைசெமிக் குறியீட்டை அறிந்து கொள்ள வேண்டும் - ஜி.ஐ.

இந்த காட்டி உடலில் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் உறிஞ்சுதல் ஏற்படும் விகிதத்தை பிரதிபலிக்கிறது. தரத்துடன் ஒப்பிடும்போது ஒரு தயாரிப்பு செரிமானத்திற்குப் பிறகு இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவு எவ்வாறு அதிகரிக்கும் என்பதை தோராயமாக தீர்மானிக்க இது உங்களை அனுமதிக்கிறது.

எடுத்துக்காட்டாக, 80 இன் ஜி.ஐ என்றால், நோயாளி ஒரு குறிப்பிட்ட உற்பத்தியில் 50 கிராம் சாப்பிட்ட பிறகு, இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவு 50 கிராம் தூய குளுக்கோஸை உட்கொண்ட பிறகு இரத்தத்தில் காணப்படும் மதிப்பில் 80% இருக்கும்.

நரம்பு கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க ஹார்மோனின் பயன்பாடு

நீரிழிவு சிகிச்சையில் அனைத்து செயல்களுக்கும் ஒரு குறிக்கோள் உள்ளது - இது நோயாளியின் உடலில் குளுக்கோஸின் உறுதிப்படுத்தல் ஆகும். விதிமுறை செறிவு என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது 3.5 அலகுகளுக்கு குறைவாக இல்லை, ஆனால் 6 அலகுகளின் மேல் வரம்பை மீறாது.

கணையத்தின் செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கும் பல காரணங்கள் உள்ளன. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அத்தகைய செயல்முறை இன்சுலின் ஹார்மோனின் தொகுப்பு குறைந்து வருவதோடு, இது வளர்சிதை மாற்ற மற்றும் செரிமான செயல்முறைகளின் மீறலுக்கு வழிவகுக்கிறது.

உடல் இனி உட்கொள்ளும் உணவில் இருந்து சக்தியைப் பெற முடியாது, இது ஏராளமான குளுக்கோஸைக் குவிக்கிறது, இது உயிரணுக்களால் உறிஞ்சப்படுவதில்லை, ஆனால் ஒரு நபரின் இரத்தத்தில் உள்ளது. இந்த நிகழ்வு காணப்படும்போது, ​​கணையம் இன்சுலின் தயாரிக்கப்பட வேண்டும் என்பதற்கான சமிக்ஞையைப் பெறுகிறது.

ஆனால் அதன் செயல்பாடு பலவீனமடைந்துள்ளதால், உள் உறுப்பு இனி முந்தைய, முழு அளவிலான பயன்முறையில் இயங்க முடியாது, ஹார்மோனின் உற்பத்தி மெதுவாக உள்ளது, அதே நேரத்தில் அது சிறிய அளவில் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. ஒரு நபரின் நிலை மோசமடைகிறது, காலப்போக்கில், அவர்களின் சொந்த இன்சுலின் உள்ளடக்கம் பூஜ்ஜியத்தை நெருங்குகிறது.

இந்த வழக்கில், ஊட்டச்சத்தின் திருத்தம் மற்றும் கண்டிப்பான உணவு போதுமானதாக இருக்காது, உங்களுக்கு செயற்கை ஹார்மோனின் அறிமுகம் தேவைப்படும். நவீன மருத்துவ நடைமுறையில், இரண்டு வகையான நோயியல் வேறுபடுகின்றன:

• முதல் வகை நீரிழிவு நோய் (இது இன்சுலின் சார்ந்ததாக அழைக்கப்படுகிறது), ஹார்மோனின் அறிமுகம் மிக முக்கியமானது.
• இரண்டாவது வகை நீரிழிவு நோய் (இன்சுலின் அல்லாதது). இந்த வகை நோயால், பெரும்பாலும், சரியான ஊட்டச்சத்து போதுமானது, மேலும் உங்கள் சொந்த இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. இருப்பினும், அவசரகாலத்தில், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தவிர்க்க ஹார்மோன் நிர்வாகம் தேவைப்படலாம்.

டைப் 1 நோயால், மனித உடலில் ஒரு ஹார்மோனின் உற்பத்தி முற்றிலும் தடுக்கப்படுகிறது, இதன் விளைவாக அனைத்து உள் உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் வேலை பாதிக்கப்படுகிறது. நிலைமையை சரிசெய்ய, ஹார்மோனின் அனலாக் கொண்ட செல்கள் வழங்கல் மட்டுமே உதவும்.

sanofi நீரிழிவு பள்ளி ... ’alt =’ Diaclass: sanofi நீரிழிவு பள்ளி ... ’>

இந்த வழக்கில் சிகிச்சை வாழ்க்கை. நீரிழிவு நோயாளிக்கு ஒவ்வொரு நாளும் ஊசி போட வேண்டும். இன்சுலின் நிர்வாகத்தின் தனித்தன்மை என்னவென்றால், இது ஒரு முக்கியமான நிலையை விலக்க சரியான நேரத்தில் நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும், மேலும் கோமா ஏற்பட்டால், நீரிழிவு கோமாவுடன் அவசர சிகிச்சை என்ன என்பதை நீங்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும்.

இது நீரிழிவு நோய்க்கான இன்சுலின் சிகிச்சையாகும், இது இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸ் உள்ளடக்கத்தைக் கட்டுப்படுத்தவும், கணையத்தின் செயல்பாட்டை தேவையான அளவில் பராமரிக்கவும், பிற உள் உறுப்புகளின் செயலிழப்பைத் தடுக்கவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது.

உணவுக்கு முன் எத்தனை அலகுகள் வைக்க வேண்டும்?

"குறுகிய" இன்சுலின் அலகுகளின் எண்ணிக்கை நாள் நேரம் மற்றும் உணவு உட்கொள்ளலில் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் உள்ளடக்கம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. அனைத்து கார்போஹைட்ரேட்டுகளும் “ரொட்டி அலகுகளில்” அளவிடப்படுகின்றன - 1 எக்ஸ்இ 10 கிராம் குளுக்கோஸுக்கு சமம்.

தயாரிப்புகளில் உள்ள XE உள்ளடக்கத்தின் அட்டவணைகளின்படி, குறுகிய இன்சுலின் அளவு விதிப்படி கணக்கிடப்படுகிறது - 1 XE க்கு, 1 UNIT மருந்து தேவைப்படுகிறது. கார்போஹைட்ரேட் இல்லாத உணவு (புரதங்கள், கொழுப்புகள்) நடைமுறையில் ஹார்மோன் அளவு அதிகரிக்க வழிவகுக்காது.

"குறுகிய" இன்சுலின் அளவு இரத்த சர்க்கரை மற்றும் உண்ணும் உணவின் கார்போஹைட்ரேட்டுகளால் மிகவும் துல்லியமாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது - ஹார்மோனின் ஒவ்வொரு அலகு குளுக்கோஸை 2.0 மிமீல் / எல் குறைக்கிறது, கார்போஹைட்ரேட் உணவு - 2.2 அதிகரிக்கிறது. 8.25 க்கு மேல் ஒவ்வொரு 0.28 mmol / L க்கும், ஒரு கூடுதல் அலகு அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது.

• பாரம்பரிய சேர்க்கை

நீரிழிவு நோயின் நிலையற்ற போக்கிற்கு நல்லது, பல ஊசி போட இயலாமை. "குறுகிய" மற்றும் தினசரி இன்சுலின் தயாரிக்கப்பட்ட கலவைகள் முறையே 30 மற்றும் 70 என்ற விகிதத்தில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நன்மை: கிளைசெமிக் கட்டுப்பாடு வாரத்திற்கு மூன்று முறை, அளவிட எளிதானது மற்றும் நிர்வகித்தல் (முதியவர்கள், குழந்தைகள், ஒழுக்கமற்ற நோயாளிகள்). பாதகம்: இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தவிர்க்க ஒரு கடுமையான பகுதியளவு உணவு (இரத்த சர்க்கரையின் கூர்மையான வீழ்ச்சி).

உடல் எடை மற்றும் நீரிழிவு அனுபவத்தால் (அட்டவணையில் இருந்து) கணக்கிடப்பட்ட சராசரி தினசரி டோஸ் இரண்டு மற்றும் மூன்றில் ஒரு நேரத்தில் விநியோகிக்கப்படுகிறது, “குறுகிய” மருந்துகள் 30-40, நீண்ட கால நடவடிக்கைகள் - 60-70%.

எடுத்துக்காட்டாக: ஒரு நோயாளி 86 கிலோ, 10 ஆண்டுகளுக்கும் மேலான நீரிழிவு அனுபவம் ஒரு நாளைக்கு மொத்தம் 77 IU (0.9 IU / kg / day * 86 kg) பெறும். இவற்றில், 30% அல்லது 23 யூனிட் குறுகிய இன்சுலின் (காலையில் 16 அலகுகள் மற்றும் இரண்டாவது 7 அலகுகள்), மற்றும் 54 அலகுகள் - தினமும் காலை மற்றும் மாலை இரண்டு ஊசி மருந்துகளில்.

நன்மை: கடினமான உணவு, நீரிழிவு கட்டுப்பாட்டின் உயர் நிலை மற்றும் வாழ்க்கைத் தரம். பாதகம்: உணவுக்கு முன்னும் பின்னும் கட்டாய கிளைசெமிக் கட்டுப்பாடு, இரவில் அளவீடு - ஒரு நாளைக்கு 7 முறை, அதிக உந்துதல் மற்றும் நோயாளி பயிற்சி.

சராசரி தினசரி டோஸ் எடை மற்றும் நீரிழிவு நீளத்தால் கருதப்படுகிறது (அட்டவணையின்படி), தினசரி இன்சுலின் 40-50% ஆக இருக்கும், 2/3 காலையில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது, மாலை 1/3. "குறுகிய" உணவில் எக்ஸ்இ அளவுகளில் மூன்று முறை அறிமுகப்படுத்தப்பட்டுள்ளது அல்லது எளிமைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது - காலை உணவுக்கு முன் 40%, இரவு உணவு மற்றும் மதிய உணவுக்கு 30% விகிதத்தில்.

உதாரணமாக: ஒரு நோயாளி 86 கிலோ, 10 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக நோய்வாய்ப்பட்டு 77 அலகுகள் (0.9 யூனிட் / கிலோ / நாள் * 86 கிலோ) பெறுவார். இவற்றில், 40% அல்லது 31 IU குறுகிய இன்சுலின் XE ஆல் நிர்வகிக்கப்படுகிறது (டோஸ் மாறுபாடுகள் சாத்தியம்) அல்லது எளிமைப்படுத்தப்பட்ட திட்டத்தால்: காலை உணவுக்கு முன் 13 IU மற்றும் இரவு உணவு மற்றும் மதிய உணவுக்கு முன் 9 IU, மற்றும் தினமும் 46 IU - காலை மற்றும் மாலை இரண்டு ஊசி மருந்துகளில்.

கணைய ஹார்மோன் இன்சுலின் பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• நீரிழிவு நோயின் இன்சுலின் சார்ந்த வடிவம்
• "இனிப்பு நோய்" இன் இன்சுலின்-சுயாதீன வடிவத்தின் சிதைவு நிலை,
• பிற மருந்துகளுடன் சிகிச்சையின் செயல்திறன் இல்லாமை,
• நீரிழிவு காரணமாக நோயாளியின் எடையில் கூர்மையான குறைவு,
• கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவ காலம்,
• நீரிழிவு இயற்கையின் சிறுநீரகங்களுக்கு சேதம்,
• லாக்டிக் அமில நிலை,
• ஹைபரோஸ்மோலார் கோமா,
• நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ்.

இன்சுலின் சிகிச்சையின் குறிக்கோள், நோய்வாய்ப்பட்ட ஒருவருக்கு இன்சுலின் உடலியல் தொகுப்பின் செயல்முறையை முடிந்தவரை நெருக்கமாக மீண்டும் உருவாக்குவது. இதற்காக, அனைத்து வகையான ஹார்மோன் தயாரிப்புகளும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

சாத்தியமான சிக்கல்கள் மற்றும் பாதகமான எதிர்வினைகள் உட்செலுத்தப்பட்ட இடத்தில் புண் மற்றும் வீக்கம், எரிச்சலின் தோற்றம்.அனுபவம் வாய்ந்த நீரிழிவு நோயாளிகளில், முன்புற வயிற்று சுவர், தொடைகள் மற்றும் பிட்டம் ஆகியவற்றின் சில இடங்களில் லிபோடிஸ்ட்ரோபியைக் காணலாம்.

கணக்கீட்டிற்கான சூத்திரத்தின் தவறான பயன்பாடு, ஹார்மோனின் பெரிய அளவை அறிமுகப்படுத்துவது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் தாக்குதலைத் தூண்டுகிறது (இரத்த சர்க்கரை கூர்மையாக குறைகிறது, இது கோமாவுக்கு கூட வழிவகுக்கும்). முதல் அறிகுறிகள்:

• வியர்த்தல்,
• நோயியல் பசி,
• நடுங்கும் கால்கள் உதடுகள்
• அதிகரித்த இதய துடிப்பு.

நீரிழிவு நோயில், உணவு மற்றும் வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைக்கும் முகவர்களை எடுத்துக்கொள்வதோடு, இன்சுலின் சிகிச்சை போன்ற சிகிச்சை முறை மிகவும் பொதுவானது.

இது நோயாளியின் உடலில் இன்சுலின் வழக்கமான தோலடி நிர்வாகத்தில் உள்ளது மற்றும் இது குறிக்கப்படுகிறது:

• வகை 1 நீரிழிவு நோய்
• நீரிழிவு நோயின் கடுமையான சிக்கல்கள் - கெட்டோஅசிடோசிஸ், கோமா (ஹைபரோஸ்மோலார், நீரிழிவு, ஹைப்பர்லாக்டிசீமியா),
• சர்க்கரை அல்லது மோசமாக சிகிச்சையளிக்கக்கூடிய கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவம்,
• வகை 2 நீரிழிவு நோயின் நிலையான சிகிச்சையிலிருந்து குறிப்பிடத்தக்க சிதைவு அல்லது விளைவு இல்லாமை,
• நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் வளர்ச்சி.

தோலடி ஊசி

ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனித்தனியாக ஒரு இன்சுலின் சிகிச்சை முறை தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.

இந்த வழக்கில், மருத்துவர் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறார்:

• நோயாளியின் இரத்த சர்க்கரை மட்டத்தில் ஏற்ற இறக்கங்கள்,
• ஊட்டச்சத்தின் தன்மை
• உணவு நேரம்
• உடல் செயல்பாடுகளின் நிலை
• இணையான நோய்களின் இருப்பு.

நீரிழிவு சிகிச்சையில், மருந்துகள் மட்டுமல்ல, ஒரு உணவும் முக்கியம்

பாரம்பரிய முறை

பாரம்பரிய இன்சுலின் சிகிச்சையானது ஒரு நிலையான நேரம் மற்றும் ஊசி அளவை அறிமுகப்படுத்துவதை உள்ளடக்கியது. வழக்கமாக, இரண்டு ஊசி (குறுகிய மற்றும் நீடித்த ஹார்மோன்) ஒரு நாளைக்கு 2 ஆர் வழங்கப்படுகிறது.

அத்தகைய திட்டம் நோயாளிக்கு எளிமையானது மற்றும் புரிந்துகொள்ளக்கூடியது என்ற போதிலும், இது நிறைய குறைபாடுகளைக் கொண்டுள்ளது. முதலாவதாக, தற்போதைய கிளைசீமியாவுக்கு ஹார்மோன் அளவை நெகிழ்வான தழுவல் இல்லாதது இது.

ஒரு ஆரோக்கியமான நபரில், கார்போஹைட்ரேட்டுகள் உடலில் நுழையும் தருணத்தில் மட்டுமல்லாமல், நாள் முழுவதும் இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. இரத்த சர்க்கரைகளில் திடீர் கூர்முனைகளை விலக்க இது தெரிந்து கொள்ள வேண்டியது அவசியம், இது இரத்த நாளங்களுக்கு எதிர்மறையான விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது.

"மல்டிபிள் இன்ஜெக்ஷன் தெரபி" என்றும் அழைக்கப்படும் பேஸிஸ்-போலஸ் இன்சுலின் சிகிச்சை, இன்சுலின் எடுக்கும் ஒரு முறையை அறிவுறுத்துகிறது, இதில் இன்சுலின் குறுகிய / அதி-குறுகிய மற்றும் நீண்ட இரண்டிலும் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

நீண்ட நேரம் செயல்படும் இன்சுலின் ஒவ்வொரு நாளும் ஒரே நேரத்தில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது, இது 24 மணி நேரம் நீடிக்கும் என்பதால், அத்தகைய இன்சுலின் அளவு எப்போதும் ஒரே மாதிரியாக இருக்கும், இது கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் கணக்கிடப்படுகிறது, அல்லது ஒவ்வொரு 1.5-2க்கும் இரத்த சர்க்கரையை அளவிடுவதன் மூலம் கணக்கிடப்படுகிறது. 3-7 நாட்களுக்கு மணி.

பின்வரும் கணக்கீடுகள் செய்யப்படுகின்றன:

1. உடலுக்கு தேவையான ஹார்மோன் இன்சுலின் அளவு கணக்கிடப்படுகிறது (அட்டவணையில் உடல் எடை x காட்டி)
2. உட்கொள்ளும் குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் அளவு பெறப்பட்ட மதிப்பிலிருந்து கழிக்கப்படுகிறது.

பெறப்பட்ட மதிப்பு விரும்பிய முடிவு, பின்னர் உங்களுக்கு தேவையான நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின் அலகுகளின் எண்ணிக்கை.

குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் உணவுக்கு 30 நிமிடங்களுக்கு முன் நிர்வகிக்கப்படுகிறது, அல்ட்ராஷார்ட் 15 நிமிடங்கள். உணவுக்குப் பிறகு அதன் நிர்வாகத்தின் மாறுபாடு சாத்தியமாகும், ஆனால் இந்த விஷயத்தில் உடலில் சர்க்கரை மட்டத்தில் விரும்பத்தகாத தாவல் சாத்தியமாகும்.

பேஸ்-போலஸ் இன்சுலின் சிகிச்சைக்கு கூடுதலாக, ஒரு பாரம்பரிய சிகிச்சை உள்ளது. ஒரு பாரம்பரிய நீரிழிவு நோயாளியில், இது உடலில் உள்ள சர்க்கரை அளவை அரிதாகவே அளவிடும் மற்றும் இன்சுலினை ஒரே நேரத்தில் ஒரு நிலையான டோஸில் செலுத்துகிறது, நிறுவப்பட்ட விதிமுறையிலிருந்து மிகச் சிறிய விலகல்களுடன்.

அடிப்படை-போலஸ் அமைப்பு ஒவ்வொரு உணவிற்கும் முன் சர்க்கரையை அளவிடுவதை உள்ளடக்கியது, மேலும் இரத்த சர்க்கரையைப் பொறுத்து, இன்சுலின் தேவையான அளவு கணக்கிடப்படுகிறது. அடிப்படை போலஸ் சிகிச்சை அதன் சொந்த நன்மை தீமைகளைக் கொண்டுள்ளது.

உதாரணமாக, மிகவும் கண்டிப்பான உணவு மற்றும் தினசரி வழக்கத்தை கடைப்பிடிக்க வேண்டிய அவசியம் மறைந்துவிடும், ஆனால் இப்போது, ​​சற்று விழிப்புணர்வை இழந்து, சரியான நேரத்தில் இன்சுலின் செலுத்தாமல் இருப்பதால், நீங்கள் சர்க்கரை அளவை அதிகரிக்க அனுமதிக்கும் அபாயம் உள்ளது, இது மனித உடலில் உள்ள பாத்திரங்களை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது.

நீரிழிவு நோய் கண்டறியப்பட்டு, இன்சுலின் ஊசி போடுவதற்கான அறிகுறிகள் பரிந்துரைக்கப்பட்டால், உட்சுரப்பியல் நிபுணர் ஒரு நாளைக்கு உகந்த ஹார்மோன் வீதத்தைத் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும்.பல காரணிகளைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்: சர்க்கரை அளவு, நீரிழிவு இழப்பீட்டு அளவு, குளுக்கோஸ் மதிப்புகளில் ஏற்ற இறக்கங்கள், நோயாளியின் வயது.

இன்சுலின் சிகிச்சையின் சிக்கல்களில் ஒன்று நோயாளியின் குறைந்த அளவிலான பொறுப்பு. முக்கிய புள்ளிகள்: விதிகளை மீறும் விஷயத்தில் சிக்கல்களின் அபாயத்தைப் புரிந்துகொள்வது, பரிந்துரைகளைப் பின்பற்ற விருப்பம், உணவைக் கடைப்பிடிப்பது.

சர்க்கரையின் அளவை மீண்டும் மீண்டும் அளவிடுவது அவசியம் என்று அனைத்து நோயாளிகளும் கருதுவதில்லை, குறிப்பாக ஒரு பாரம்பரிய குளுக்கோமீட்டரைப் பயன்படுத்தும் போது (விரல் முள் கொண்டு). ஒரு நவீன சாதனம் (சாதனத்தின் குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு பதிப்பு) மிகவும் விலை உயர்ந்தது, ஆனால் சமீபத்திய முன்னேற்றங்களின் பயன்பாடு கால்சஸ், வலி ​​மற்றும் தொற்றுநோய்க்கான ஆபத்து ஆகியவற்றை மறக்க அனுமதிக்கிறது.

குறைந்த அளவிலான துளையிடும் இரத்த குளுக்கோஸ் மீட்டர்களின் பல மாதிரிகள் ஒரு உள்ளமைக்கப்பட்ட கணினி மற்றும் குறிகாட்டிகள் காட்டப்படும் காட்சி ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளன. ஒரு எச்சரிக்கை உள்ளது: பல வயதான நோயாளிகளால் வாங்க முடியாத நவீன சாதனங்களை எவ்வாறு கையாள்வது என்பதை நீங்கள் கற்றுக் கொள்ள வேண்டும்.

பெரும்பாலும் நோயாளிகள் நீரிழிவு இழப்பீட்டின் அளவைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கான அறிவைப் பெற விரும்புவதில்லை, "சீரற்றதாக" நம்புகிறார்கள், முழுப் பொறுப்பையும் மருத்துவரிடம் மாற்றுவார்கள்.

நமக்கு ஏன் ஊசி தேவை?

இன்று, மிகவும் சுத்திகரிக்கப்பட்ட பன்றி இறைச்சி மற்றும் மனிதர்களுக்கு ஒத்த மரபணு வடிவமைக்கப்பட்ட இன்சுலின் ஆகியவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன - சிறந்த (முழுமையான ஒப்புமைகள்). மருந்துகள் செயல்பாட்டின் கால அளவு மாறுபடும் - குறுகிய மற்றும் அல்ட்ராஷார்ட், நீண்ட மற்றும் தீவிர நீளம், மற்றும் நோயாளிகளின் வசதிக்காக ஆயத்த கலவைகள் உள்ளன. பிந்தைய திட்டமும் அளவும் தேர்வு செய்வது எளிது.

பாசல் இன்சுலின் அளவு:

• மொத்த தினசரி டோஸில் 30-50%
• ஒரே நேரத்தில் இன்சுலின் செயலின் சுயவிவரத்தைப் பொறுத்து ஒரு நாளைக்கு 1 அல்லது 2 முறை நிர்வகிக்கப்படுகிறது,
• இலக்கு உண்ணாவிரத இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை அடைவதன் மூலமும் முக்கிய உணவுக்கு முன்பும் டோஸ் போதுமான அளவு மதிப்பிடப்படுகிறது,
• ஹைப்போகிளைசீமியாவை விலக்க ஒவ்வொரு 1-2 வாரங்களுக்கும் ஒரு முறை அதிகாலை 2-4 மணிக்கு குளுக்கோஸை அளவிடுவது நல்லது.
• இலக்கு உண்ணாவிரத இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை (படுக்கைக்கு முன் நிர்வகிக்கப்படும் இன்சுலின் ஒரு டோஸுக்கு) மற்றும் முக்கிய உணவுக்கு முன் (காலை உணவுக்கு முன் நிர்வகிக்கப்படும் இன்சுலின் ஒரு டோஸுக்கு) அடைவதன் மூலம் டோஸ் போதுமான அளவு மதிப்பிடப்படுகிறது,
• நீடித்த உடல் செயல்பாடுகளுடன், ஒரு டோஸ் குறைப்பு தேவைப்படலாம்.

நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின் - நிர்வாகத்தின் நேரத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், முந்தைய 3 நாட்களுக்கு சராசரி உண்ணாவிரத குளுக்கோஸ் அளவிற்கு ஏற்ப திருத்தம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. திருத்தம் வாரத்திற்கு 1 முறையாவது மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

• இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு இருந்தால், டோஸ் 2 அலகுகளால் குறைக்கப்படுகிறது,
• சராசரி உண்ணாவிரத குளுக்கோஸ் இலக்கு வரம்பில் இருந்தால், அளவின் அதிகரிப்பு தேவையில்லை,
• சராசரி உண்ணாவிரத குளுக்கோஸ் இலக்கை விட அதிகமாக இருந்தால், அளவை 2 அலகுகள் அதிகரிக்க வேண்டியது அவசியம். எடுத்துக்காட்டாக, உண்ணாவிரதம் இரத்த குளுக்கோஸ் மதிப்புகள் 8.4 மற்றும் 7.2 மிமீல் / எல். சிகிச்சையின் குறிக்கோள் உண்ணாவிரத குளுக்கோஸ் 4.0 - 6.9 மிமீல் / எல். 7.2 mmol / l இன் சராசரி மதிப்பு இலக்கை விட அதிகமாக உள்ளது, எனவே, அளவை 2 அலகுகள் அதிகரிக்க வேண்டியது அவசியம்.

NPH- இன்சுலின் - பாசல் இன்சுலின் டைட்ரேஷன் அல்காரிதம் ஒன்றே:

• படுக்கை நேரத்தில் நிர்வகிக்கப்படும் டோஸின் டைட்ரேஷன் அல்காரிதம் நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின்களுக்கான டைட்ரேஷன் அல்காரிதம் போன்றது,
• காலை உணவுக்கு முன் நிர்வகிக்கப்படும் டோஸின் டைட்ரேஷன் அல்காரிதம் நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின்களுக்கான டைட்ரேஷன் அல்காரிதம் போன்றது, இருப்பினும், இது இரவு உணவிற்கு முன் சராசரி இரத்த குளுக்கோஸின் படி செய்யப்படுகிறது.

ப்ராண்டியல் இன்சுலின் டோஸ் மொத்த தினசரி டோஸில் குறைந்தது 50% ஆகும், மேலும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளைக் கொண்ட ஒவ்வொரு உணவிற்கும் முன்பு இது நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

டோஸ் சார்ந்தது:

• நீங்கள் சாப்பிடத் திட்டமிடும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அளவு (XE),
• இன்சுலின் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு திட்டமிடப்பட்ட உடல் செயல்பாடு (டோஸ் குறைப்பு தேவைப்படலாம்),
• சாப்பிட்ட 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இலக்கு இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை அடைவதன் மூலம் டோஸ் போதுமான அளவு மதிப்பிடப்படுகிறது,
• 1 XE இல் இன்சுலின் தனிப்பட்ட தேவை (காலையில் 1 XE இல் பொதுவாக நாள் மற்றும் மாலை நேரத்தை விட அதிக இன்சுலின் தேவைப்படுகிறது). 1 XE க்கு தனிப்பட்ட இன்சுலின் தேவைகளை கணக்கிடுவது விதி 500: 500 / மொத்த தினசரி டோஸ் = எக்ஸ் கிராம் கார்போஹைட்ரேட்டுகளை உறிஞ்சுவதற்கு 1 யூனிட் ப்ராண்டியல் இன்சுலின் அவசியம்.
  எடுத்துக்காட்டு: மொத்த தினசரி டோஸ் = 60 அலகுகள். 500/60 = 1 8.33 கிராம் கார்போஹைட்ரேட்டுகளை உறிஞ்சுவதற்கு ப்ராண்டியல் இன்சுலின் யூனிட் தேவைப்படுகிறது, அதாவது 1 எக்ஸ்இ (12 கிராம்) உறிஞ்சப்படுவதற்கு, 1.5 யூனிட் ப்ராண்டியல் இன்சுலின் தேவைப்படுகிறது.உணவில் உள்ள கார்போஹைட்ரேட் உள்ளடக்கம் 24 கிராம் (2 எக்ஸ்இ) என்றால், நீங்கள் 3 யூனிட் ப்ராண்டியல் இன்சுலின் உள்ளிட வேண்டும்.

சில காலத்திற்கு முன்பு, நீரிழிவு பள்ளிகள் அனைவருக்கும் பொதுவான உயர் சர்க்கரை திருத்தும் திட்டத்தைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைத்தன, ஆனால் எனது அனுபவத்தை நம்புங்கள், இந்த திட்டம் எப்போதும் செயல்படவில்லை, அனைவருக்கும் அல்ல. கூடுதலாக, நீரிழிவு நோயுடன், ஒவ்வொரு நபருக்கும் இன்சுலின் உணர்திறன் மாறுகிறது.

நீரிழிவு பள்ளியின் கடைசி பட்டறைகளான http: // moidiabet / blog / shkola-diabeta-uglublennii-kurs, பம்ப் இன்சுலின் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் கிளைசீமியாவை சரிசெய்வதற்கான நவீன முறைகள் பற்றி நான் கற்றுக்கொண்டேன், ஆனால் சிரிஞ்ச் பேனாக்களில் இன்சுலின் அளவைக் கணக்கிடுவதிலும் பயன்படுத்தலாம்.

இந்த முறைக்கு உத்தியோகபூர்வ பெயர் இல்லை, எனவே இதை டய-எண்கணிதம் என்று அழைக்க முடிவு செய்தேன், மற்றவர்களுடன் தகவல்களைப் பகிர விரும்புகிறேன். உடனடியாக நான் முன்பதிவு செய்ய விரும்புகிறேன்: குழந்தைகளில் இன்சுலின் அளவைக் கணக்கிடுதல் சிகிச்சையளிக்கும் டாக்டருடன் கலந்தாலோசிக்கப்பட வேண்டும்.

6 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில், பிற சூத்திரங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. கவனமாக இருங்கள்.

ஒவ்வொரு வகை 1 நீரிழிவு நோயாளியும் அதிக இரத்த சர்க்கரையை குறைக்க தேவையான இன்சுலின் தனது சொந்த, தனிப்பட்ட அளவைக் கணக்கிட முடியும். இரத்த உணவு சர்க்கரையை சரிசெய்வது பெரும்பாலும் அடுத்த உணவுக்கு முன் செய்யப்படுகிறது. உணவுக்காக நாம் தயாரிக்கும் இன்சுலின் பிரண்டியல் அல்லது போலஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

1. ACTUAL GLYCEMIA (AH) - இந்த நேரத்தில் இரத்த சர்க்கரை.

2. TARGET GLYCEMIA (CH) - ஒவ்வொரு நோயாளியும் பாடுபட வேண்டிய இரத்த சர்க்கரையின் அளவு. நீரிழிவு நோய், வயது, இணக்க நோய்கள் போன்றவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் சி.ஜி.யை ஒரு மருத்துவர் பரிந்துரைக்க வேண்டும். உதாரணமாக, நோயின் குறுகிய காலத்தைக் கொண்ட குழந்தைகள் மற்றும் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு 6-6 சி.ஜி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் அவை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கான போக்கைக் கொண்டுள்ளன, இது அதிக சர்க்கரையை விட ஆபத்தானது.

3. இன்சுலின் (பி.எஸ்.ஐ) இன் உணர்திறன் - எம்.எம்.எல் / எல் இரத்த சர்க்கரையை 1 யூனிட் குறுகிய அல்லது அல்ட்ராஷார்ட் இன்சுலின் எவ்வளவு குறைக்கிறது என்பதைக் காட்டுகிறது.

அல்ட்ரா ஷார்ட் (மனித இன்சுலின் அனலாக்ஸ்) ஹுமலோக், நோவோராபிட், ஏபிடிஆர்ஏ 100: எல்இடி = எக்ஸ் எம்எம்ஓஎல் / எல்

குறுகிய நடவடிக்கையின் இன்சுலின்ஸ் - ஆக்ட்ராபிட் என்.எம், ஹுமுலின் ஆர், இன்சுமன் ரேபிட் 83: எல்.ஈ.டி = எக்ஸ் எம்.எம்.எல் / எல்

100 மற்றும் 83 ஆகியவை பல ஆண்டு ஆராய்ச்சியின் அடிப்படையில் இன்சுலின் உற்பத்தியாளர்களால் பெறப்பட்ட மாறிலிகள். எஸ்.டி.ஐ - அனைத்து இன்சுலின் மொத்த தினசரி அளவு - மற்றும் போலஸ் (உணவுக்காக) மற்றும் அடித்தளம்.

வெளிப்படையாக, நெகிழ்வான இன்சுலின் சிகிச்சையுடன், எஸ்.டி.ஐ அரிதாகவே மாறாமல் இருக்கும். எனவே, கணக்கீடுகளுக்கு எஸ்.டி.ஐயின் எண்கணித சராசரியை ஒரு சில, 3-7 நாட்களுக்கு எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.

உதாரணமாக, ஒரு நபர் ஒரு நாளைக்கு 10 8 6 அலகுகளை உருவாக்குகிறார். குறுகிய இன்சுலின் மற்றும் 30 அலகுகள்.

நீட்டிக்கப்பட்டுள்ளது. எனவே அவரது தினசரி இன்சுலின் (எஸ்.டி.ஐ) 24 30 = 54 அலகுகள்.

ஆனால், பல மடங்கு குறுகிய அளவு அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ இருந்தது, மேலும் 48-56 அலகுகள் வெளியிடப்பட்டன. ஒரு நாளைக்கு.

எனவே, 3-7 நாட்களுக்கு எண்கணித சராசரி எஸ்டிஐ கணக்கிட அர்த்தமுள்ளதாக இருக்கிறது.

4. கார்போஹைட்ரேட் கோஃபிசென்ட் (சிசி) - 12 கிராம் கார்போஹைட்ரேட்டுகளை (1 எக்ஸ்இ) உறிஞ்சுவதற்கு எத்தனை யூனிட் ப்ராண்டியல் இன்சுலின் தேவை என்பதைக் காட்டுகிறது. நாங்கள் ப்ராண்டியல் ஷார்ட் அல்லது அல்ட்ராஷார்ட் இன்சுலின் என்று அழைக்கிறோம் என்பதை நினைவூட்டுகிறேன். 1 XE க்கு வெவ்வேறு நாடுகளில் அவர்கள் 12.5 கிராம் கார்போஹைட்ரேட்டுகளை எடுத்துக்கொள்கிறார்கள், அங்கு 15 கிராம், அங்கு 10 கிராம். எனது நீரிழிவு பள்ளியில் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மதிப்புகளால் நான் வழிநடத்தப்படுகிறேன் - 1 XE = 12 கிராம் கார்போஹைட்ரேட்டுகள்.

உங்கள் கவனம், பாசல் இன்சுலின் அளவு சரியானது மற்றும் அடித்தள இன்சுலின் உணவுக்கு வெளியே கிளைசீமியாவில் கூர்மையான ஏற்ற இறக்கங்களுக்கு வழிவகுக்காது என்று வழங்கப்பட்ட கார்போஹைட்ரேட் குணகங்களின் தேர்வை நாங்கள் தொடங்குகிறோம்.

பாசல் இன்சுலின் அளவு அடிப்படை சோதனைகளின் அடிப்படையில் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது கட்டுரைகளில் மேலும் வாசிக்க

சிரிஞ்ச் பேனாக்கள் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு

http://moidiabet.ru/blog/pravila-podbora-bazalnogo-fonovogo-insulina

மற்றும் பொம்போனோக்களுக்கு http://moidiabet.ru/blog/podbor-bazalnoi-skorosti-na-pompe

உங்கள் கார்போஹைட்ரேட் கூட்டுறவை எவ்வாறு கணக்கிடுவது

12: (500: எஸ்.டி.ஐ) = உங்கள் வழிகாட்டி குறியீடு.

1. இன்சுலின் உற்பத்தியாளர்கள் "விதி 500" ஐக் குறைத்துள்ளனர், அதன்படி, நீங்கள் எஸ்.டி.ஐ-யால் 500 என்ற எண்ணைப் பிரித்தால் - இன்சுலின் தினசரி டோஸ் (ஒரு நாளைக்கு பாசல் ப்ராண்டியல்), எங்களுக்கு NUMBER கார்போஹைட்ரேட்டுகள் கிடைக்கும், இது 1 யூனிட் ப்ராண்டியல் இன்சுலினை உறிஞ்சும்.

விதி 500 இல் நாம் தினசரி இன்சுலின் அனைத்தையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறோம் என்பதை புரிந்துகொள்வது முக்கியம், ஆனால் இதன் விளைவாக 1 எக்ஸ்இ ப்ராண்டியல் இன்சுலின் தேவை நமக்கு கிடைக்கிறது. "500" என்பது பல ஆண்டுகால ஆராய்ச்சியிலிருந்து பெறப்பட்ட ஒரு நிலையானது.

(500: எஸ்.டி.ஐ) = 1 யூனிட் தேவைப்படும் கார்போஹைட்ரேட்டின் கிராம் எண்ணிக்கை. இன்சுலின் ஆகியவை ஆகும்.

12: (500: எஸ்.டி.ஐ) = உங்கள் மதிப்பிடப்பட்ட இங்கிலாந்து.

எடுத்துக்காட்டு: ஒரு நபர் ஒரு நாளைக்கு 30 யூனிட் குறுகிய இன்சுலின் மற்றும் 20 பாசலை உருவாக்குகிறார், அதாவது எஸ்.டி.ஐ = 50, நாங்கள் யுகே = 12: (500: 50) = 12:10 = 1.2 எக்ஸ் 1 எக்ஸ்இ

யுகே = 12: (500: 25) = 1 எக்ஸ்இக்கு 0.6 அலகுகள்

முக்கிய! இன்சுலின் தினசரி டோஸ் மாறாமல் இருந்தால், அது போலஸ் இன்சுலின் காரணமாக மாறுகிறது, சி.சி.யைக் கணக்கிட எண்கணித சராசரி எஸ்.டி.ஐ.யை பல நாட்கள் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.

காலை உணவுக்கு 2.5 - 3 அலகுகள். 1XE இல் இன்சுலின்

மதிய உணவுக்கு 2 - 1.5 அலகுகள். 1XE இல்

இரவு உணவிற்கு, 1.5 - 1 அலகுகள். 1XE இல்

உங்கள் யுகேவை அடிப்படையாகக் கொண்டு, சூத்திரத்தால் கணக்கிடப்பட்டு, பகலில் இன்சுலின் தேவையை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம், அனுபவபூர்வமாக உங்கள் குறிகாட்டியை தேர்வு செய்யலாம். இதைச் செய்ய, சாப்பிடுவதற்கு முன்பு இரத்த சர்க்கரையை (எஸ்சி) கட்டுப்படுத்துவது அவசியம்.

உணவுக்கு முன் ஆரம்ப எஸ்சி 6.5 மிமீல் / எல் விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது. சாப்பிட்ட இரண்டு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, எஸ்சி 2 மிமீல் அதிகரிக்க வேண்டும், ஆனால் அனுமதிக்கக்கூடிய 7.8 ஐ விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது, அடுத்த உணவுக்கு முன் அசலுக்கு அருகில் இருக்க வேண்டும்.

அனுமதிக்கக்கூடிய ஏற்ற இறக்கங்கள் - 0.5 - 1 மிமீல். அடுத்த உணவுக்கு முன் எஸ்சி அசலுக்கு கீழே இருந்தால், அல்லது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு இருந்தால், இன்சுலின் டோஸ் மிகப்பெரியது, அதாவது. கிரிமினல் கோட் தேவையானதை விட அதிகமாக எடுக்கப்பட்டது, மேலும் அதை குறைக்க வேண்டும்.

அடுத்த உணவுக்கு முன் எஸ்சி அசலை விட அதிகமாக இருந்தால், இன்சுலின் போதுமானதாக இல்லை, இந்த விஷயத்தில் நாம் சி.சி.

முக்கிய! குறுகிய இன்சுலின் அளவை மாற்றுவது 3 நாட்கள் கட்டுப்பாட்டின் அடிப்படையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. பிரச்சனை (இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு அல்லது அதிக சர்க்கரை) ஒரே இடத்தில் 3 நாட்கள் மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்பட்டால், அளவை சரிசெய்யவும். இரத்த சர்க்கரையின் ஒரு எபிசோடிக் அதிகரிப்பு குறித்து நாங்கள் முடிவுகளை எடுக்கவில்லை.

மதிய உணவு மற்றும் இரவு உணவிற்கு முன் எஸ்.கே 4.5-6.5, அதாவது காலை உணவு மற்றும் மதிய உணவிற்கான இன்சுலின் அளவு சரியாகத் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது

மதிய உணவுக்கு முன் எஸ்சி காலை உணவுக்கு முன் விட அதிகமாக உள்ளது - காலை உணவுக்கு குறுகிய இன்சுலின் அளவை அதிகரிக்கவும்

இரவு உணவிற்கு முன் எஸ்சி மதிய உணவுக்கு முன் விட அதிகமாக உள்ளது - மதிய உணவிற்கு குறுகிய இன்சுலின் அளவை அதிகரிக்கவும்

படுக்கைக்கு முன் எஸ்.கே (இரவு உணவிற்கு 5 மணி நேரம் கழித்து) இரவு உணவிற்கு முன் விட அதிகமானது - இரவு உணவிற்கு குறுகிய இன்சுலின் அளவை அதிகரிக்கவும்.

மதிய உணவுக்கு முன் எஸ்.கே. காலை உணவுக்கு முன் கீழே - காலை உணவுக்கு குறுகிய இன்சுலின் அளவைக் குறைக்கவும்

இரவு உணவிற்கு முன் எஸ்சி மதிய உணவுக்கு முன் கீழே - மதிய உணவிற்கு குறுகிய இன்சுலின் அளவைக் குறைக்கவும்

படுக்கைக்கு முன் எஸ்சி (இரவு உணவிற்கு 5 மணி நேரம் கழித்து) இரவு உணவிற்கு முன் கீழே - இரவு உணவிற்கு குறுகிய இன்சுலின் அளவைக் குறைக்கவும்.

இரத்த சர்க்கரையை உண்ணாவிரதம் பாசல் இன்சுலின் மாலை அளவைப் பொறுத்தது.

காலை உணவுக்கு முன் எஸ்சி அதிகரிக்கிறது - இரவு 1.00,3.00,6.00 மணிக்கு சர்க்கரையைப் பார்க்கிறோம், நாம் மிகைப்படுத்தப்பட்டால் - நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் மாலை அளவை குறைக்கிறோம், அதிகமாக இருந்தால் - நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் மாலை அளவை அதிகரிக்கிறோம். லாண்டஸில் - மொத்த அளவை சரிசெய்யவும்.

இரத்த சர்க்கரை மேலே உள்ள கட்டமைப்பிற்கு பொருந்தினால், நீங்கள் குறுகிய இன்சுலின் அளவை உண்ணும் எக்ஸ்இ எண்ணிக்கையால் வகுக்கலாம், மேலும் இந்த நாளில் இங்கிலாந்தைப் பெறலாம். உதாரணமாக, அவர்கள் 10 அலகுகளை உருவாக்கினர். 5 எக்ஸ்இ, எஸ்.கே உணவுக்கு முன் 6.2 ஆக இருந்தது, அடுத்த உணவின் மூலம் அது 6.5 ஆக மாறியது, அதாவது போதுமான இன்சுலின் இருந்தது, மேலும் 2 யூனிட்டுகள் 1 எக்ஸ்இக்கு சென்றன. இன்சுலின் ஆகியவை ஆகும். இந்த வழக்கில், இங்கிலாந்து 2 க்கு சமமாக இருக்கும் (10 அலகுகள்: 5 XE)

5. XE இன் திட்டமிடப்பட்ட எண். XE இன் அளவை துல்லியமாகக் கணக்கிட, ஒரு மின்னணு சமநிலையில் தயாரிப்புகளை எடைபோடுவது, XE அட்டவணையைப் பயன்படுத்துவது அல்லது 100 கிராம் உற்பத்தியில் கார்போஹைட்ரேட் உள்ளடக்கத்திலிருந்து XE ஐக் கணக்கிடுவது அவசியம். அனுபவம் வாய்ந்த நீரிழிவு நோயாளிகள் கண் மூலம் XE ஐ மதிப்பிட முடியும், மற்றும் ஒரு ஓட்டலில், எடுத்துக்காட்டாக, தயாரிப்புகளை எடைபோடுவது சாத்தியமில்லை. எனவே, தவறான கணக்கீடுகள் தவிர்க்க முடியாதவை, ஆனால் அவற்றைக் குறைக்க நீங்கள் முயற்சிக்க வேண்டும்.

a) அட்டவணை. உங்களிடம் XE அட்டவணையில் இருக்கும் ஒரு தயாரிப்பு இருந்தால், இந்த உற்பத்தியின் பகுதியின் எடையை இந்த தயாரிப்பு = 1 XE இன் எடையால் பிரிக்கலாம், இது அட்டவணையில் குறிக்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், WEIGHT OF PORTION 1 XE கொண்ட உற்பத்தியின் WEIGHT ஆல் வகுக்கப்படுகிறது.

எடுத்துக்காட்டாக: ஒரு ஆப்பிள் ஒரு பசை 150 கிராம் இல்லாமல் எடையுள்ளதாக இருந்தது, அட்டவணையில் ஒரு ஆப்பிளின் நிகர எடை 120 கிராம் = 1 எக்ஸ்இ ஆகும், அதாவது 150 ஐ 120 ஆல் வகுக்கிறோம், 150: 120 = 1.25 எக்ஸ்இ உங்கள் ஆப்பிளில் உள்ளது. எடையுள்ள கருப்பு ரொட்டி (போரோடின்ஸ்கி மட்டுமல்ல, மணம் அல்ல) 50 கிராம், அட்டவணை 1 XE = 25 கிராம் பழுப்பு ரொட்டி, பின்னர் உங்கள் துண்டு 50: 25 = 2 XE இல் அரைத்த கேரட் 250 கிராம், 180 கிராம் கேரட் = 1 எக்ஸ்இ, பின்னர் உங்கள் பகுதியில் 250: 180 = 1.4 எக்ஸ்இ.

1 XE இல்லாத சிறிய பகுதிகளை புறக்கணிக்காதீர்கள், பெரும்பாலும் இந்த பகுதிகளைச் சேர்க்கும்போது உங்களுக்கு 1.5 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட XE கிடைக்கும், இது இன்சுலின் அளவைக் கணக்கிடும்போது கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும். இந்த XE-shki ஐ எப்போதும் எண்ணுங்கள், அவை இரத்த சர்க்கரையை அதிகரிக்கும்!

b) தொகுப்பில்.இப்போது XE அட்டவணையில் இல்லாத அல்லது அட்டவணையில் இருக்கும் தயாரிப்புகளைப் பற்றி, ஆனால் அவற்றின் கலவை உற்பத்தியாளரைப் பொறுத்து வேறுபடுகிறது.

இந்த வழக்கில், நீங்கள் 100 கிராம் தயாரிப்புக்கு கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அளவைப் பார்க்க வேண்டும், அந்த பகுதியில் எத்தனை கார்போஹைட்ரேட்டுகள் உள்ளன என்பதைக் கணக்கிட்டு, அதை 12 ஆல் வகுக்க வேண்டும். இந்த விஷயத்தில், கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் எண்ணிக்கையை 12 ஆல் பகிரவும்.

உதாரணமாக, எங்களுக்கு பிடித்த பட்டாசை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். 100 கிராம் பட்டாசில் 60 கிராம் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் உள்ளன என்று வைத்துக்கொள்வோம்.

நீங்கள் 20 கிராம் எடையுள்ளீர்கள். 1 எக்ஸ்இ 12 கிராம் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் என்பது எங்களுக்குத் தெரியும். நாங்கள் கருதுகிறோம் (60: 100) * 20: 12 (1 XE இல் 12 கிராம் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் இருப்பதால்), இந்த பட்டாசில் 20 கிராம் 1 XE இருப்பதைக் கண்டறிந்தது.

எடுத்துக்காட்டாக, ஆக்டிவியா தயிர், 100 கிராம் 15 கிராம் கார்போஹைட்ரேட்டுகளைக் கொண்டுள்ளது, தயிரின் எடை 125 கிராம், 1 எக்ஸ்இயில் இன்னும் 12 கிராம் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் உள்ளன. நாங்கள் கருதுகிறோம் (15: 100) * 125: 12 = 1.

6 எக்ஸ்இ. இந்த வழக்கில், XE ஐ சுற்ற வேண்டாம்.

நீங்கள் அனைத்து XE ஐ ஒன்றாகக் கணக்கிட வேண்டும், பின்னர் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு XE க்கு குறுகிய இன்சுலின் அளவைக் கணக்கிடுங்கள். இங்கே இந்த எடுத்துக்காட்டில், அதே 250 கிராம் அரைத்த கேரட்டை தயிரில் சேர்த்தால், தயிருடன் சேர்ந்து 3 எக்ஸ்இ கிடைக்கும்.

பல நீரிழிவு நோயாளிகள் XE ஐ சுற்றி வருகிறார்கள், இது தவறு. இப்போது, ​​நாங்கள் 1.6 XE தயிரை 2 XE ஆகவும், 1.4 XE கேரட்டை 1.5 XE ஆகவும் செய்தால், நாம் 3.5 XE ஐப் பெறுவோம், இந்த அளவு கார்போஹைட்ரேட்டுகளில் இன்சுலின் ஒரு மருந்தை செலுத்தி, சாப்பிட்ட 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைப் பெறுவோம் .

கணக்கீடு விருப்பங்களை குழப்ப வேண்டாம். அட்டவணையில் எண்ணுங்கள் - எடையை எடையில் இருந்து பிரிக்கவும்; தொகுப்பில் கணக்கிடுங்கள் - பகுதி 12 இல் கார்போஹைட்ரேட்டுகளைப் பிரிக்கவும்.

ஒரு தயாரிப்பின் எத்தனை கிராம் ஒரு ரொட்டி அலகு கொண்டிருக்கும் என்பதை விரைவாக தீர்மானிக்க, இந்த உற்பத்தியின் 100 கிராம் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அளவால் 1200 வகுக்க வேண்டும். உதாரணமாக, 100 கிராம் க ou ட் சில்லுகளில் 64 கிராம் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் உள்ளன. 1 XE இல் 1200: 64 = 19 கிராம்.

நீரிழிவு நோயில் இன்சுலின் பயன்படுத்த உடலியல் அடிப்படை

ஒற்றை மற்றும் தினசரி அளவைக் கணக்கிடும்போது, ​​உகந்த மருந்தைத் தேர்ந்தெடுக்கும் போது, ​​இன்சுலின் உற்பத்தி தினசரி தாளங்களுக்கு உட்பட்டது என்பதை நீங்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும், உணவு உட்கொள்வதைப் பொறுத்தது. அடிப்படை மற்றும் போலஸ் சுரப்பு பல்வேறு காரணிகளைப் பொறுத்து மாறுபடும்: பட்டினி, அறுவை சிகிச்சை, ஹார்மோன் உற்பத்தியை பாதிக்கும் பிற காரணங்கள்.

உட்செலுத்துதல் மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயில் ஹார்மோன் உற்பத்தியில் சீராக்கி உட்கொள்வது தொடர்பான அனைத்து நுணுக்கங்களையும் உட்சுரப்பியல் நிபுணர் நோயாளிக்கு விளக்க வேண்டும்.

• குளிகை. உணவுடன் பெறப்பட்ட ஒவ்வொரு 10 கிராம் கார்போஹைட்ரேட்டிற்கும், உங்களுக்கு ஒன்று அல்லது இரண்டு அலகுகள் தேவை. குறுகிய செயல்பாட்டு ஹார்மோனின் அளவை தெளிவுபடுத்துவதற்கு காட்டி முக்கியமானது (ஒவ்வொரு உணவிற்கும் சராசரி விதிமுறை 1 முதல் 8 அலகுகள் வரை). நீண்டகாலமாக செயல்படும் ஆண்டிடியாபெடிக் மருந்துகளின் தினசரி வீதத்தைக் கணக்கிடுவதற்கு மொத்த எண்ணிக்கை (24 அலகுகள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை) முக்கியமானது. ஒரு சிறிய அளவு உணவு, உடல் மற்றும் உணர்ச்சி மிகுந்த சுமை, பட்டினி, காயங்கள் ஆகியவற்றின் பின்னணியில், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின், காட்டி 2 மடங்கு குறைகிறது,
• அடித்தள. இந்த வகை இன்சுலின் சுரப்பு இரத்த குளுக்கோஸின் நிலையான செறிவை பராமரிக்க முக்கியமானது, இது வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளின் உகந்த போக்காகும்.