லோசரேல் பிளஸ்: பயன்பாட்டுக்கான வழிமுறைகள்

லோசரேல் பிளஸ்: பயன்பாடு மற்றும் மதிப்புரைகளுக்கான வழிமுறைகள்

லத்தீன் பெயர்: லோசரேல் பிளஸ்

ATX குறியீடு: C09DA01

செயலில் உள்ள மூலப்பொருள்: ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு (ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு) + லோசார்டன் (லோசார்டனம்)

உற்பத்தியாளர்: LEK dd (LEK d.d.) (ஸ்லோவேனியா)

விளக்கம் மற்றும் புகைப்படத்தைப் புதுப்பித்தல்: 11.28.2018

மருந்தகங்களில் விலைகள்: 120 ரூபிள் இருந்து.

லோசரெல் பிளஸ் ஒரு ஒருங்கிணைந்த ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்து.

வெளியீட்டு வடிவம் மற்றும் அமைப்பு

அளவு வடிவம் - படம் பூசப்பட்ட மாத்திரைகள்: வட்டமான, பைகோன்வெக்ஸ், ஒரு வெளிர் மஞ்சள் நிற ஷெல்லில், வெள்ளை நிறத்தில் இருந்து ஒரு மஞ்சள் நிறத்துடன் வெள்ளை நிறத்தில் ஒரு கோருடன் (3 அல்லது 6, 8, 10 அல்லது 14 கொப்புளம் பொதிகளில் 7 அல்லது 10 கொண்ட அட்டை மூட்டைகளில் டேப்லெட்டுகள் மற்றும் லோசரேல் பிளஸ் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள்).

1 டேப்லெட்டின் (12.5 மிகி + 50 மி.கி) / (25 மி.கி + 100 மி.கி) கலவை பின்வருமாறு:

• செயலில் உள்ள பொருட்கள்: ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு - 12.5 / 25 மி.கி, பொட்டாசியம் லோசார்டன் - 50/100 மி.கி (லோசார்டன் உட்பட - 45.8 / 91.6 மி.கி மற்றும் பொட்டாசியம் - 4.24 / 8.48 மி.கி),
• துணை கூறுகள் (கோர்): மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ் - 60/120 மிகி, லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட் - 26.9 / 53.8 மிகி, ப்ரீஜெலடினைஸ் செய்யப்பட்ட ஸ்டார்ச் - 23.6 / 47.2 மி.கி, கூழ் சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு - 0.5 / 1 மி.கி, ஸ்டீரேட் மெக்னீசியம் - 1.5 / 3 மிகி,
• பட பூச்சு: ஹைப்ரோலோஸ் - 1.925 / 3.85 மி.கி, ஹைப்ரோமெல்லோஸ் - 1.925 / 3.85 மி.கி, டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு - 1.13 / 2.26 மி.கி, சாய இரும்பு ஆக்சைடு மஞ்சள் - 0.02 / 0.04 மி.கி.

மருந்தியல் பண்புகள்

லோசரெல் பிளஸ் என்பது லோசார்டன் (ஒரு ஆஞ்சியோடென்சின் II ஏற்பி எதிரி) மற்றும் ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு (தியாசைட் டையூரிடிக்) ஆகியவற்றின் கலவையாகும். இந்த பொருட்களின் கலவையானது ஒரு கூடுதல் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது மற்றும் இந்த கூறுகளை மோனோ தெரபியாகப் பயன்படுத்துவதை ஒப்பிடுகையில் இரத்த அழுத்தத்தை (இரத்த அழுத்தம்) அதிக அளவில் குறைக்கிறது.

லோசரெல் பிளஸின் ஹைபோடென்சிவ் விளைவு 24 மணி நேரம் நீடிக்கும், அதிகபட்ச சிகிச்சை விளைவு பொதுவாக அனுமதிக்கப்பட்ட நான்கு வாரங்களுக்குள் அடையப்படுகிறது.

பார்மாகோடைனமிக்ஸ்

ஆஞ்சியோடென்சின் II ஏற்பிகளின் (AT1 வகை) குறிப்பிட்ட எதிரிகளில் லோசார்டன் ஒன்றாகும். அதன் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, ஆஞ்சியோடென்சின் II வெவ்வேறு திசுக்களில் (அட்ரீனல் சுரப்பிகளில், இரத்த நாளங்கள், இதயம் மற்றும் சிறுநீரகங்களின் மென்மையான தசை செல்கள்) அமைந்துள்ள ஏடி 1 ஏற்பிகளுடன் தேர்ந்தெடுக்கிறது, மேலும் பல முக்கியமான உயிரியல் செயல்பாடுகள் செய்யப்படுகின்றன, இதில் ஆல்டோஸ்டிரோன் மற்றும் வாசோகன்ஸ்டிரிக்ஷன் வெளியீடு உட்பட. ஆஞ்சியோடென்சின் II மென்மையான தசை செல்களின் பெருக்கத்தையும் தூண்டுகிறது.

ஆய்வுகளின் முடிவுகளின்படி, லோசார்டன் மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்ற E-3174, மருந்தியல் செயல்பாட்டைக் காட்டுகின்றன, ஆஞ்சியோடென்சின் II இன் அனைத்து உடலியல் விளைவுகளையும் தடுக்கின்றன, மூலமோ அல்லது அதன் உயிரியக்கவியல் பாதையோ பொருட்படுத்தாமல்.

லோசார்டன் ஏ.சி.இ (ஆஞ்சியோடென்சின் மாற்றும் என்சைம்), இது கினினேஸ் II ஐத் தடுக்காது, அதன்படி, பிராடிகினின் அழிவைத் தடுக்காது. எனவே, பிராடிகினினுடன் (குறிப்பாக, ஆஞ்சியோடீமா) மறைமுகமாக தொடர்புடைய எதிர்மறை எதிர்வினைகள் மிகவும் அரிதானவை. லோசார்டன் மற்றும் அதன் செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஆஞ்சியோடென்சின் II ஏற்பிகளைக் காட்டிலும் ஆஞ்சியோடென்சின் I ஏற்பிகளுக்கு அதிக தொடர்பு உள்ளது. லோசார்டனின் செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றமானது 10-40 மடங்கு அதிகமாக உள்ளது. லோசார்டனின் பிளாஸ்மா செறிவுகளும், இரத்தத்தில் அதன் செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றமும், அதேபோல் லோசரெல் பிளஸின் அளவைப் பொறுத்து பொருளின் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவும் அதிகரிக்கும். லோசார்டன் மற்றும் அதன் செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றம் ஆஞ்சியோடென்சின் II ஏற்பிகளின் எதிரிகளாக இருப்பதால், அவை இரண்டும் ஹைபோடென்சிவ் விளைவுக்கு பங்களிக்கின்றன.

லோசார்டன் மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றத்தின் முக்கிய விளைவுகள் E-3174:

• இரத்த அழுத்தம் மற்றும் நுரையீரல் சுழற்சியில் அழுத்தம் குறைதல், இரத்த நாளங்களின் மொத்த புற எதிர்ப்பின் குறைவு மற்றும் இரத்தத்தில் ஆல்டோஸ்டிரோனின் செறிவு,
• பிந்தைய சுமை குறைப்பு
• ஒரு டையூரிடிக் விளைவை வழங்குதல்,
• மாரடைப்பு ஹைபர்டிராஃபியின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது,
• இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு உடற்பயிற்சி சகிப்புத்தன்மை அதிகரித்தது (நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு),
• இரத்தத்தில் யூரியாவின் பிளாஸ்மா செறிவு உறுதிப்படுத்தல்.

லோசார்டன் மற்றும் அதன் செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றம் இரண்டும் தாவர அனிச்சைகளை பாதிக்காது; அவை இரத்தத்தில் உள்ள நோர்பைன்ப்ரைனின் பிளாஸ்மா செறிவில் நீண்டகால விளைவை ஏற்படுத்தாது.

ஒற்றை வாய்வழி நிர்வாகம் அதன் அதிகபட்ச மதிப்பை 6 மணி நேரத்தில் அடைந்த பிறகு, ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவு (சிஸ்டாலிக் மற்றும் டயாஸ்டோலிக் இரத்த அழுத்தம் குறைவதற்கான வடிவத்தில்), அதன் விளைவு படிப்படியாக 24 மணி நேரத்திற்குள் குறைகிறது. 3-6 வார சிகிச்சைக்குப் பிறகு அதிகபட்ச ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் விளைவு உருவாகிறது.

முதன்மை தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் லேசான மற்றும் மிதமான தீவிரத்தன்மை கொண்ட நோயாளிகளை உள்ளடக்கிய கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மருத்துவ பரிசோதனைகளில் நிறுவப்பட்டபடி, ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை லோசார்டானை உட்கொண்டதன் விளைவாக சிஸ்டாலிக் மற்றும் டயாஸ்டோலிக் இரத்த அழுத்தத்தில் புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க குறைவு காணப்பட்டது. லோசரெல் பிளஸின் ஒரு டோஸ் உட்கொண்ட 5–6 மற்றும் 24 மணிநேர அளவிடப்பட்ட இரத்த அழுத்தத்தை ஒப்பிடும்போது, ​​இயற்கையான தினசரி தாளத்தை பராமரிக்கும் போது, ​​இரத்த அழுத்தம் 24 மணி நேரம் குறைவாகவே இருப்பது கண்டறியப்பட்டது. வீரியமான காலத்தின் முடிவில், இரத்த அழுத்தத்தின் குறைவு தோராயமாக 70-80% ஆகும், இது லோசார்டனின் வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 5–6 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு காணப்படுகிறது.

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளால் லோசார்டன் நிறுத்தப்படும்போது, ​​இரத்த அழுத்தத்தில் கூர்மையான அதிகரிப்பு (திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறி) காணப்படுவதில்லை. இந்த பொருள், இரத்த அழுத்தத்தில் குறைந்து காணப்பட்ட போதிலும், இதய துடிப்புக்கு மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க தாக்கத்தை ஏற்படுத்தாது.

லோசார்டனின் சிகிச்சை விளைவு நோயாளியின் பாலினம் மற்றும் வயதைப் பொறுத்தது அல்ல.

ஹைட்ரோகுளோரோதையாசேட்

ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு ஒரு தியாசைட் டையூரிடிக் ஆகும். டிஸ்டல் நெஃப்ரானில் உள்ள குளோரின், சோடியம், மெக்னீசியம் மற்றும் பொட்டாசியம் அயனிகளின் மறுஉருவாக்கத்தை மீறுவது இதன் முக்கிய விளைவுகள் ஆகும், இது யூரிக் அமிலம் மற்றும் கால்சியம் வெளியேற்றப்படுவதில் தாமதத்திற்கு பங்களிக்கிறது. இந்த அயனிகளின் சிறுநீரக வெளியேற்றத்தின் அதிகரிப்புடன், சிறுநீரின் அளவின் அதிகரிப்பு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது (நீரின் சவ்வூடுபரவல் பிணைப்பு காரணமாக).

இந்த பொருள் இரத்த பிளாஸ்மாவின் அளவைக் குறைக்கிறது, அதே நேரத்தில் இரத்த பிளாஸ்மாவில் ரெனினின் செயல்பாடு அதிகரிக்கிறது மற்றும் ஆல்டோஸ்டிரோனின் உயிரியக்கவியல் அதிகரிக்கிறது. அதிக அளவுகளில் உள்ள ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு பைகார்பனேட்டுகளின் வெளியேற்றத்தை அதிகரிக்க உதவுகிறது, நீண்ட கால பயன்பாட்டுடன் - கால்சியம் வெளியேற்றத்தில் குறைவு ஏற்படுகிறது. இரத்த ஓட்டத்தின் அளவு குறைதல், வாஸ்குலர் சுவரின் வினைத்திறன் மாற்றங்கள், வாசோகன்ஸ்டிரிக்டிவ் அமின்களின் (அட்ரினலின், நோர்பைன்ப்ரைன்) அழுத்த அழுத்தத்தின் குறைவு மற்றும் கேங்க்லியாவில் ஏற்படும் மனச்சோர்வு விளைவின் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றால் ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் விளைவு உருவாகிறது. பொருள் சாதாரண இரத்த அழுத்தத்தை பாதிக்காது. டையூரிடிக் விளைவு 1-2 மணிநேரத்தில் காணப்படுகிறது, அதிகபட்ச விளைவு 4 மணி நேரத்தில் உருவாகிறது, டையூரிடிக் விளைவின் காலம் 6 முதல் 12 மணி நேரம் ஆகும்.

சிகிச்சை விளைவு 3-4 நாட்கள் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது, ஆனால் உகந்த ஹைபோடென்சிவ் விளைவை அடைய 3 முதல் 4 வாரங்கள் வரை ஆகும்.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, லோசார்டன் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து நன்கு உறிஞ்சப்படுகிறது. சைட்டோக்ரோம் CYP2C9 ஐசோஎன்சைமின் பங்கேற்புடன் கார்பாக்சிலேஷன் மூலம் கல்லீரல் வழியாக முதல் பாதையின் போது இது வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது, இது ஒரு செயலில் வளர்சிதை மாற்றத்தை உருவாக்குகிறது. முறையான உயிர் கிடைக்கும் தன்மை சுமார் 33% ஆகும். உணவு இந்த குறிகாட்டியை பாதிக்காது. சி அடைய நேரம்_{அதிகபட்சம்} (அதிகபட்ச செறிவு) லோசார்டன் மற்றும் வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு இரத்த சீரம் உள்ள அதன் செயலில் வளர்சிதை மாற்றம் - முறையே 1 மற்றும் 3-4 மணி நேரம்.

பொருள் மற்றும் அதன் செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றமானது பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் 99% க்கும் அதிகமான அளவில் பிணைக்கிறது, முக்கியமாக அல்புமினுடன். வி_ஈ (விநியோக அளவு) 34 லிட்டர். லோசார்டன் நடைமுறையில் இரத்த-மூளைத் தடையை ஊடுருவுவதில்லை.

லோசார்டானின் 200 மி.கி வரை எடுத்துக் கொண்டபின், பொருளின் பார்மகோகினெடிக் அளவுருக்கள் மற்றும் அதன் செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றத்தில் எடுக்கப்பட்ட அளவிற்கு நேரியல் விகிதத்தில் உள்ளது.

ஒரு நாளைக்கு 1 முறை நிர்வாகத்தின் அதிர்வெண் மூலம், லோசார்டன் மற்றும் இரத்த பிளாஸ்மாவில் அதன் வளர்சிதை மாற்றத்தின் குறிப்பிடத்தக்க குவிப்பு காணப்படவில்லை. 100 மி.கி தினசரி டோஸில் ஒரு ஒற்றை பயன்பாடு பொருளின் குறிப்பிடத்தக்க குவிப்பு மற்றும் இரத்த பிளாஸ்மாவில் அதன் வளர்சிதை மாற்றத்தை ஏற்படுத்தாது.

லோசார்டனின் டோஸில் சுமார் 4% செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றமாக மாற்றப்படுகிறது. லோசார்டனுடன் 14 சி என பெயரிடப்பட்ட பிறகு, சுற்றும் இரத்த பிளாஸ்மாவின் கதிரியக்கத்தன்மை முதன்மையாக ஒரு பொருளின் இருப்பு மற்றும் அதில் செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றத்துடன் தொடர்புடையது. ஏறக்குறைய 1% வழக்குகளில், குறைந்த அளவிலான லோசார்டன் வளர்சிதை மாற்றம் கண்டறியப்படுகிறது.

பிளாஸ்மா மற்றும் சிறுநீரக அனுமதி (முறையே): லோசார்டன் - தோராயமாக 600 மற்றும் 74 மில்லி / நிமிடம், அதன் செயலில் வளர்சிதை மாற்றம் - சுமார் 50 மற்றும் 26 மிலி / நிமிடம். லோசார்டனின் டோஸில் சுமார் 4% சிறுநீரகங்களால் மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது, தோராயமாக 6% - செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றமாக. பொருளின் பிளாஸ்மா செறிவுகளும் அதன் செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றமும் இறுதி டி உடன் அதிவேகமாக குறைகிறது_1/2 (எலிமினேஷன் அரை ஆயுள்) முறையே 2 மற்றும் 6-9 மணி நேரம். வெளியேற்றம் சிறுநீரகங்களாலும் பித்தத்தாலும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. லோசார்டனின் 14 சி என பெயரிடப்பட்ட பிறகு, தோராயமாக 58% கதிரியக்கத்தன்மை மலம், 35% சிறுநீரில் காணப்படுகிறது.

ஆரோக்கியமான ஆண் தன்னார்வலர்களுடன் ஒப்பிடுகையில், ஆல்கஹால் கல்லீரல் சிரோசிஸின் லேசான மற்றும் மிதமான தீவிரத்தின் பின்னணியில், லோசார்டன் மற்றும் செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றத்தின் செறிவு முறையே 5 மற்றும் 1.7 மடங்கு அதிகரிக்கிறது.

சி.சி (கிரியேட்டினின் கிளியரன்ஸ்) உடன் 10 மில்லி / நிமிடத்திற்கு மேல் இரத்த பிளாஸ்மாவில் லோசார்டனின் செறிவு பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு இல்லாத நிலையில் இருந்து வேறுபடுவதில்லை. ஹீமோடையாலிசிஸ் நோயாளிகளில், ஏ.யூ.சி மதிப்பு (செறிவு-நேர வளைவின் கீழ் உள்ள பகுதி) சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமடைவதை விட 2 மடங்கு அதிகம். ஹீமோடையாலிசிஸ் மூலம், லோசார்டன் மற்றும் அதன் செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றம் அகற்றப்படாது.

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள பெண்களில், லோசார்டானின் பிளாஸ்மா செறிவுகளின் மதிப்புகள் ஆண்களின் தொடர்புடைய மதிப்புகளை இரண்டு காரணிகளால் மீறுகின்றன, அதே நேரத்தில் ஆண்கள் மற்றும் பெண்களில் செயலில் வளர்சிதை மாற்றத்தின் செறிவுகள் வேறுபடுவதில்லை. இந்த பார்மகோகினெடிக் வேறுபாட்டிற்கு மருத்துவ முக்கியத்துவம் இல்லை.

முரண்

• கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு (சி.சி நோயாளிகளுக்கு 30 மில்லி / நிமிடத்திற்கும் குறைவாக),
• கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு (குழந்தையின் படி - பானம் அளவு, 9 புள்ளிகளுக்கு மேல்),
• anuria,
• லாக்டேஸ் குறைபாடு, மாலாப்சார்ப்ஷன் நோய்க்குறி மற்றும் லாக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை,
• அடிசன் நோய்
• அறிகுறி கீல்வாதம் மற்றும் / அல்லது ஹைப்பர்யூரிசிமியா,
• பயனற்ற ஹைப்பர்- மற்றும் ஹைபோகாலேமியா, ஹைபர்கால்சீமியா, பயனற்ற ஹைபோநெட்ரீமியா,
• நீரிழப்பு, அதிக அளவு டையூரிடிக்ஸ் பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடையது,
• நீரிழிவு நோயைக் கட்டுப்படுத்துவது கடினம்
• கடுமையான தமனி ஹைபோடென்ஷன்,
• பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு (2 இன் குளோமருலர் வடிகட்டுதல் வீதத்துடன்) மற்றும் / அல்லது நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு அலிஸ்கிரென் மற்றும் அலிஸ்கிரென் கொண்ட மருந்துகளுடன் சேர்க்கை சிகிச்சை,
• கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்,
• வயது முதல் 18 வயது வரை
• மருந்துகளின் கூறுகளுக்கு தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை, அத்துடன் சல்போனமைட்டின் வழித்தோன்றல்களான மருந்துகள்.

உறவினர் (லோசரெல் பிளஸ் மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது):

• ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் (சைக்ளோஆக்சிஜனேஸ் -2 தடுப்பான்கள் உட்பட) சேர்க்கை சிகிச்சை,
• செரிப்ரோவாஸ்குலர் பற்றாக்குறை,
• இரத்தத்தின் நீர்-எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையின் மீறல்கள், எடுத்துக்காட்டாக, வயிற்றுப்போக்கு அல்லது வாந்தியுடன் தொடர்புடையது (ஹைபோநெட்ரீமியா, ஹைபோமக்னெசீமியா, ஹைபோகுளோரெமிக் அல்கலோசிஸ்),
• ஒரு சிறுநீரகத்தின் இருதரப்பு சிறுநீரக தமனி ஸ்டெனோசிஸ் அல்லது தமனி ஸ்டெனோசிஸ்,
• சிறுநீரக செயலிழப்பு (சிசி 30-50 மிலி / நிமிடம் உள்ள நோயாளிகளில்),
• சுமை ஒவ்வாமை வரலாறு மற்றும் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா,
• முற்போக்கான கல்லீரல் நோய்கள் மற்றும் பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு (குழந்தை-பக் அளவின்படி, 9 புள்ளிகளுக்கும் குறைவானது),
• இணைப்பு திசுக்களின் அமைப்பு ரீதியான நோய்கள் (முறையான லூபஸ் எரித்மாடோசஸ் உட்பட),
• உயிருக்கு ஆபத்தான அரித்மியாவுடன் இதய செயலிழப்பு,
• பெருநாடி அல்லது மிட்ரல் வால்வின் ஸ்டெனோசிஸ்,
• கடுமையான மயோபியா மற்றும் இரண்டாம் நிலை கோணம்-மூடல் கிள la கோமா (ஹைட்ரோகுளோரோதியசைடுடன் தொடர்புடையது),
• கரோனரி இதய நோய்
• ஹைபர்டிராஃபிக் தடுப்பு கார்டியோமயோபதி,
• முதன்மை ஹைபரால்டோஸ்டிரோனிசம்,
• சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நிலைமைகள் (பயன்பாட்டில் அனுபவம் இல்லை),
• நீரிழிவு நோய்
• கருப்பு இனத்தைச் சேர்ந்தவர்.

பக்க விளைவுகள்

லோசார்டன் மற்றும் ஹைட்ரோகுளோரோதியசைடுடன் மருத்துவ பரிசோதனைகளில், இந்த சேர்க்கை மருந்துக்கு குறிப்பிட்ட பாதகமான எதிர்வினைகள் காணப்படவில்லை.

லோசரேல் பிளஸின் செயலில் உள்ள பொருட்களை மோனோ தெரபியாகப் பயன்படுத்தும் போது ஏற்கனவே தெரிவிக்கப்பட்டவற்றுக்கு பக்க விளைவுகள் மட்டுப்படுத்தப்பட்டன. மொத்தத்தில், இந்த கலவையுடன் அறிவிக்கப்பட்ட பாதகமான விளைவுகளின் அதிர்வெண் மருந்துப்போலிக்கு ஒப்பிடத்தக்கது.

பொதுவாக, லோசார்டன் மற்றும் ஹைட்ரோகுளோரோதியசைடுடன் சேர்க்கை சிகிச்சை நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், பாதகமான எதிர்வினைகள் லேசானவை, இயற்கையில் நிலையற்றவை மற்றும் லோசரெல் பிளஸை ஒழிக்க வழிவகுக்கவில்லை.

கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மருத்துவ பரிசோதனைகளின் முடிவுகளின்படி, அத்தியாவசிய உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சையில், லோசரெல் பிளஸின் நிர்வாகத்துடன் தொடர்புடைய ஒரே விரும்பத்தகாத எதிர்வினை, இதன் அதிர்வெண் 1% க்கும் அதிகமான மருந்துப்போலி மூலம், தலைச்சுற்றல் ஆகும்.

மேலும், ஆய்வுகளை மேற்கொள்ளும்போது, ​​இடது வென்ட்ரிகுலர் ஹைபர்டிராபி மற்றும் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளில், மிகவும் பொதுவான கோளாறுகள்: அதிகரித்த சோர்வு, பலவீனம், முறையான / அமைப்பு அல்லாத தலைச்சுற்றல்.

பதிவுக்கு பிந்தைய கண்காணிப்பு உட்பட பல்வேறு ஆய்வுகளின் போது, ​​பின்வரும் பக்க விளைவுகள்> 10% - மிக அடிக்கடி (> 1% மற்றும் 0.1% மற்றும் 0.01% மற்றும் 5.5 மிமீல் / எல்) பதிவு செய்யப்பட்டன, அரிதாக - சீரம் யூரியா செறிவு அதிகரிப்பு / எஞ்சிய நைட்ரஜன் மற்றும் கிரியேட்டினின், மிகவும் அரிதாக ஹைபர்பிலிரூபினேமியா, கல்லீரல் டிரான்ஸ்மினேஸ்கள் (அஸ்பார்டேட் அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் மற்றும் அலனைன் அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ்) ஆகியவற்றின் செயல்பாட்டில் மிதமான அதிகரிப்பு, காலவரையற்ற அதிர்வெண்ணுடன் - ஹைபோநெட்ரீமியா,

ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு காரணமாக அமைப்புகள் மற்றும் உறுப்புகளிலிருந்து சாத்தியமான பாதகமான எதிர்வினைகள்:

• இருதய அமைப்பு: அரிதாக - ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன், அரித்மியாஸ், வாஸ்குலிடிஸ்,
• செரிமான அமைப்பு: அரிதாக - இரைப்பை சளி, கொலஸ்டேடிக் மஞ்சள் காமாலை, இன்ட்ராஹெபடிக் கொலஸ்டாஸிஸ், கோலிசிஸ்டிடிஸ் அல்லது கணைய அழற்சி, வயிற்றுப்போக்கு, வாந்தி, குமட்டல், தசைப்பிடிப்பு, மலச்சிக்கல், சியாலடெனிடிஸ், அனோரெக்ஸியா,
• சிறுநீர் அமைப்பு: அரிதாக - இடைநிலை நெஃப்ரிடிஸ், சிறுநீரக செயலிழப்பு, பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு,
• நரம்பு மண்டலம்: பெரும்பாலும் - தலைவலி, அரிதாக - தலைச்சுற்றல், பரேஸ்டீசியா, தூக்கமின்மை,
• நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு: அரிதாக - சுவாசக் குழாய் நோய்க்குறி (கார்டியோஜெனிக் அல்லாத நுரையீரல் வீக்கம் மற்றும் நிமோனிடிஸ் உட்பட), யூர்டிகேரியா, நெக்ரோடிக் வாஸ்குலிடிஸ், பர்புரா, ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறி, அரிதாக - அனாபிலாக்டிக் எதிர்வினைகள், அதிர்ச்சிக்கு,
• இரத்தம் மற்றும் நிணநீர் அமைப்பு: அரிதாக - த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, லுகோபீனியா, அக்ரானுலோசைட்டோசிஸ், அப்லாஸ்டிக் / ஹீமோலிடிக் அனீமியா,
• பார்வையின் உறுப்பு: அரிதாக - சாண்டோப்சியா, தற்காலிகமாக மங்கலான பார்வை, காலவரையற்ற அதிர்வெண்ணுடன் - கடுமையான கோணம்-மூடல் கிள la கோமா,
• தோல் மற்றும் தோலடி திசு: அரிதாக - நச்சு எபிடெர்மல் நெக்ரோலிசிஸ், ஒளிச்சேர்க்கை, காலவரையற்ற அதிர்வெண்ணுடன் - லூபஸ் எரித்மாடோசஸ்,
• வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் ஊட்டச்சத்து: அரிதாக - கீல்வாதம், ஹைபர்கால்சீமியா மற்றும் ஹைபோகுளோரெமிக் அல்கோலோசிஸ் (ஜெரோஸ்டோமியா, தாகம், ஒழுங்கற்ற இதய தாளம், மனநிலை மாற்றங்கள் தசை, குமட்டல், வாந்தி, அசாதாரண சோர்வு அல்லது பலவீனம், ஹைபோகுளோரெமிக் அல்கோலோசிஸ் கல்லீரல் என்செபலோபதி / கல்லீரல் கோமாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்), ஹைபோநெட்ரீமியா (குழப்பமாக வெளிப்படுகிறது, வலிப்பு , சோம்பல், மெதுவாக சிந்தனை செயல்முறை, அருட்டப்படுதன்மை, சோர்வு, தசைப்பிடிப்பு) சிகிச்சையின் போது தயாசைட் சாத்தியமான பலவீனப்படுத்தும் குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை, பாயும் உயர் அளவுகளில் வழக்கில், உள்ளுறை நீரிழிவு நோய் வெளிப்படுத்துகின்றன இருக்கலாம் இரத்தத்தில் கொழுப்பு அமிலங்கள் சீரம் செறிவைக்,
• மற்றவை: அரிதாக - தசை இழுத்தல், ஆற்றல் குறைதல்.

அளவுக்கும் அதிகமான

லோசரேல் பிளஸின் செயலில் உள்ள கூறுகளின் அதிகப்படியான அளவின் முக்கிய அறிகுறிகள்:

• லோசார்டன்: டாக்ரிக்கார்டியா, இரத்த அழுத்தத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு, பிராடி கார்டியா (வேகல் தூண்டுதலுடன் தொடர்புடையது),
• ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு: எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் இழப்பு (ஹைபோகாலேமியா, ஹைபர்க்ளோரீமியா, ஹைபோநெட்ரீமியா வடிவத்தில்), அத்துடன் நீரிழப்பு, அதிகப்படியான டையூரிசிஸ் காரணமாக உருவாகிறது, இதய கிளைகோசைட்களுடன் இணக்கமான பயன்பாட்டில், ஹைபோகாலேமியா அரித்மியாவின் போக்கை மோசமாக்கும்.

சிகிச்சை: ஆதரவு மற்றும் அறிகுறி. வரவேற்பிலிருந்து சிறிது நேரம் கடந்துவிட்டால், நீங்கள் வயிற்றை துவைக்க வேண்டும், அறிகுறிகளின்படி, நீர்-எலக்ட்ரோலைட் தொந்தரவுகளை சரிசெய்தல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. லோசார்டன் மற்றும் அதன் செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றங்கள் ஹீமோடையாலிசிஸால் அகற்றப்படுவதில்லை.

அளவு வடிவம்

திரைப்பட பூசப்பட்ட மாத்திரைகள் 50 மி.கி / 12.5 மி.கி, 100 மி.கி / 25 மி.கி.

ஒரு டேப்லெட்டில் உள்ளது

செயலில் உள்ள பொருட்கள்: லோசார்டன் பொட்டாசியம் 50 மி.கி, ஹைட்ரோகுளோரோதியசைடு 12.5 மி.கி அல்லது

லோசார்டன் பொட்டாசியம் 100 மி.கி, ஹைட்ரோகுளோரோதியசைடு 25 மி.கி.

எக்ஸிபீயண்ட்ஸ்: லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட், மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ், ப்ரீஜெலடினைஸ் செய்யப்பட்ட ஸ்டார்ச், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட், அன்ஹைட்ரஸ் கூழ் சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு

ஷெல் கலவை: ஹைப்ரோமெல்லோஸ், ஹைட்ராக்ஸிபிரைல் செல்லுலோஸ், மஞ்சள் இரும்பு ஆக்சைடு (இ 172), டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு (இ 171), மேக்ரோகோல் (400) (100 மி.கி / 25 மி.கி அளவிற்கு), டால்க் (100 மி.கி / 25 மி.கி அளவிற்கு).

திரைப்பட பூசப்பட்ட மாத்திரைகள், வெளிர் மஞ்சள் நிறத்தில், வட்ட வடிவத்தில், பைகோன்வெக்ஸ் மேற்பரப்புடன்.

அளவு மற்றும் நிர்வாகம்

லோசரெல் பிளஸ் மற்ற ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் முகவர்களுடன் இணைந்து பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

மாத்திரைகள் உணவைப் பொருட்படுத்தாமல் ஒரு கிளாஸ் தண்ணீருடன் வாய்வழியாகப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

பொட்டாசியம் லோசார்டன் மற்றும் ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு ஆரம்ப சிகிச்சையாக ஏற்றுக்கொள்ளப்படவில்லை, ஆனால் நோயாளிகளுக்கு லோசார்டன் பொட்டாசியம் அல்லது ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு தனித்தனியாக பயன்படுத்துவது இரத்த அழுத்தத்தை போதுமான அளவில் கட்டுப்படுத்த வழிவகுக்காது.

இரண்டு கூறுகளின் (பொட்டாசியம் லோசார்டன் மற்றும் ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு) ஒரு டோஸ் டைட்ரேஷன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மருத்துவ ரீதியாக அவசியமாக இருக்கும்போது, ​​இரத்த அழுத்தம் சரியாகக் கட்டுப்படுத்தப்படாத நோயாளிகளில், ஒரு நிலையான கலவையில் மோனோ தெரபியின் நேரடி மாற்றத்தைக் கருத்தில் கொள்ளலாம்.

லோசரேல் பிளஸ் 50 மி.கி / 12.5 மி.கி பிலிம் பூசப்பட்ட மாத்திரைகள்

வழக்கமான பராமரிப்பு டோஸ்: 1 டேப்லெட் 50 மி.கி / 12.5 மி.கி ஒரு நாளைக்கு 1 முறை.

போதுமான பதில் இல்லாத நோயாளிகளுக்கு, அளவை ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 50 மி.கி / 12.5 மி.கி 2 மாத்திரைகள் அல்லது ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 100 மி.கி / 25 மி.கி 1 மாத்திரையாக அதிகரிக்கலாம்.

ஒரு விதியாக, சிகிச்சையின் தொடக்கத்திலிருந்து 3-4 வாரங்களுக்குள் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவு அடையப்படுகிறது.

லோசரேல் பிளஸ், திரைப்பட பூசப்பட்ட மாத்திரைகள் 100 மி.கி / 25 மி.கி அதிகபட்ச அளவு: 1 மாத்திரை 100 மி.கி / 25 மி.கி ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை.

ஒரு விதியாக, சிகிச்சையின் தொடக்கத்திலிருந்து 3-4 வாரங்களுக்குள் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவு அடையப்படுகிறது.

சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமான நோயாளிகளுக்கும் ஹீமோடையாலிசிஸ் நோயாளிகளுக்கும் பயன்படுத்தவும்.

மிதமான பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளில் (அதாவது கிரியேட்டினின் அனுமதி 30-50 மிலி / நிமிடம்), ஆரம்ப டோஸ் சரிசெய்தல் தேவையில்லை. ஹீமோடையாலிசிஸில் நோயாளிகளுக்கு லோசார்டன்-ஹைட்ரோகுளோரோதியசைடு சேர்க்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. லோசார்டன்-ஹைட்ரோகுளோரோதியசைட்டின் கலவையானது கடுமையான பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு கொண்ட நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படக்கூடாது (கிரியேட்டினின் அனுமதி

பயன்படுத்துவது எப்படி: அளவு மற்றும் சிகிச்சையின் போக்கை

உள்ளே, உணவு உட்கொள்ளலைப் பொருட்படுத்தாமல் ஒரு நாளைக்கு 1 முறை.

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன், மருந்தின் வழக்கமான ஆரம்ப மற்றும் பராமரிப்பு டோஸ் 1 தாவல் ஆகும். லோசரெல் ஆர் பிளஸ் 12.5 மிகி + 50 மி.கி / நாள்.

3-4 வாரங்களுக்குள் போதுமான சிகிச்சை விளைவு இல்லாத நிலையில், அளவை லோசரெல் ஆர் பிளஸ் 12.5 மி.கி + 50 மி.கி அல்லது லோசரெல் ஆர் பிளஸ் 25 மி.கி + 100 மி.கி (அதிகபட்ச தினசரி டோஸ்) 2 மாத்திரைகளாக அதிகரிக்க வேண்டும்.

இரத்த ஓட்டத்தின் குறைவான அளவைக் கொண்ட நோயாளிகளில் (எடுத்துக்காட்டாக, பெரிய அளவிலான டையூரிடிக்ஸ் எடுத்துக் கொள்ளும்போது), லோசார்டனின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 25 மி.கி ஆகும். இது சம்பந்தமாக, டையூரிடிக்ஸ் ரத்துசெய்யப்பட்டு ஹைபோவோலீமியா சரிசெய்யப்பட்ட பின்னர் லோசரெல் ஆர் பிளஸ் சிகிச்சையைத் தொடங்க வேண்டும்.

வயதான நோயாளிகள் மற்றும் டயாலிசிஸ் உள்ளிட்ட மிதமான சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளில், ஆரம்ப டோஸ் சரிசெய்தல் தேவையில்லை.

மருந்தியல் நடவடிக்கை

லோசரெல் பிளஸ் என்பது ஆஞ்சியோடென்சின் II ஏற்பி எதிரி (லோசார்டன்) மற்றும் தியாசைட் டையூரிடிக் (ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு) ஆகியவற்றின் கலவையாகும். இந்த கூறுகளின் கலவையானது ஒரு கூடுதல் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தை (பிபி) தனித்தனியாக ஒவ்வொரு கூறுகளையும் விட அதிக அளவில் குறைக்கிறது.

தொடர்பு

பார்பிட்யூரேட்டுகள், போதை வலி நிவாரணி மருந்துகள், எத்தனால் ஆகியவற்றுடன் ஒரே நேரத்தில் தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் பயன்படுத்தப்படுவதால், ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன் உருவாகும் ஆபத்து அதிகரிக்கும்.

டையூரிடிக்ஸ் லித்தியத்தின் சிறுநீரக அனுமதியைக் குறைக்கிறது மற்றும் அதன் நச்சு விளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது, டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் லித்தியம் தயாரிப்புகளின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

பிரசர் அமின்களுடன் (நோர்பைன்ப்ரைன், எபினெஃப்ரின்) ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், பிரசர் அமின்களின் விளைவில் சிறிது குறைவு சாத்தியமாகும், இது அவற்றின் நிர்வாகத்தில் தலையிடாது, டிப்போலரைஸ் செய்யாத தசை தளர்த்திகளுடன் (டியூபோகுரரின்) - அவற்றின் விளைவின் அதிகரிப்பு.

குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், அட்ரினோகார்டிகோட்ரோபிக் ஹார்மோன் (ஏ.சி.டி.எச்) பயன்படுத்துவதன் மூலம், எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் இழப்பை அதிகரிக்க முடியும், இது ஹைபோகாலேமியாவை அதிகரிக்கிறது. தியாசைடுகள் சைட்டோடாக்ஸிக் மருந்துகளின் சிறுநீரக வெளியேற்றத்தைக் குறைத்து அவற்றின் மைலோசப்ரசிவ் விளைவை மேம்படுத்தலாம்.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

இருதரப்பு சிறுநீரக தமனி ஸ்டெனோசிஸ் அல்லது ஒற்றை சிறுநீரக தமனியின் ஸ்டெனோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு RAAS (ரெனின்-ஆஞ்சியோடென்சின்-ஆல்டோஸ்டிரோன் அமைப்பு) மீது தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும் மருந்துகள் இரத்த யூரியா மற்றும் சீரம் கிரியேட்டினின் ஆகியவற்றை அதிகரிக்கும். இத்தகைய விளைவுகள் லோசார்டனுடன் குறிப்பிடப்பட்டன. இந்த சிறுநீரக செயலிழப்புகள் மீளக்கூடியவை மற்றும் சிகிச்சையை நிறுத்திய பின்னர் நிறைவேற்றப்பட்டன. சில நோயாளிகள் மருந்தை உட்கொண்டதில், சிறுநீரக செயலிழப்பு உட்பட சிறுநீரக செயல்பாட்டில் மாற்றியமைக்கக்கூடிய மாற்றங்கள் RAAS செயல்பாட்டை அடக்குவதால் ஏற்பட்டன என்பதற்கான சான்றுகள் உள்ளன.

ஒரு ஹைபோடென்சிவ் விளைவைக் கொண்ட பிற மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதைப் போலவே, இஸ்கிமிக் இருதய மற்றும் பெருமூளை நோய்களில் இரத்த அழுத்தம் அதிகமாக குறைந்து வருவதன் விளைவாக, மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதம் உருவாகலாம்.

பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு / இல்லாமல் இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு, கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தம் குறைதல் சாத்தியமாகும்.

மற்ற ஆஞ்சியோடென்சின் II ஏற்பி எதிரிகளைப் போலவே, லோசார்டன் நெக்ராய்டு இனத்தின் நோயாளிகளுக்கு குறைந்த செயல்திறன் கொண்டது, இது குறைந்த ரெனின் செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடையது.

சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நோயாளிகளுக்கு, லோசார்டன் பயன்பாட்டில் எந்த அனுபவமும் இல்லை.

1. பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

லோசரெல் என்ற மருந்து இருந்தால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

1. உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் தெளிவான அறிகுறிகள்.
2. தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது இடது வென்ட்ரிக்குலர் ஹைபர்டிராஃபியால் பாதிக்கப்பட்ட மக்களில் தொடர்புடைய இருதய நோய்களின் அபாயத்தைக் குறைத்தல், இது இருதய இறப்பு, பக்கவாதம் மற்றும் மாரடைப்பு ஆகியவற்றின் ஒருங்கிணைந்த அதிர்வெண் குறைவதன் மூலம் வெளிப்படுகிறது.
3. டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சிறுநீரக பாதுகாப்பு அளித்தல்.
4. புரோட்டினூரியாவைக் குறைக்க வேண்டிய அவசியம்.
5. ACE தடுப்பான்களால் சிகிச்சை தோல்வியுடன் நீண்டகால இதய செயலிழப்பு.

3. மருந்து இடைவினைகள்

பிற மருந்துகளுடன் லாசோரலின் தொடர்பு:

1. லோசரெல் மற்றும் ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைட் மற்றும் டிகோக்சின் ஆகியவற்றுக்கு இடையே எந்தவிதமான தொடர்புகளும் இல்லை, அதே போல் மனித உடலில் இதேபோன்ற விளைவைக் கொண்டிருக்கும் பிற மருந்துகளும் உள்ளன. சில நேரங்களில் இதை "ரிஃபாம்பிகின்" மற்றும் "ஃப்ளூகோனசோல்" உடன் இணைப்பது இரத்த பிளாஸ்மாவில் செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றத்தின் அளவு குறைய வழிவகுக்கிறது.
2. ஆஞ்சியோடென்சின் II என்சைம் அல்லது அதன் செயலைத் தடுக்கும் மருந்துகளுடன் இணைந்து, ஹைபர்கேமியாவின் தீவிர வளர்ச்சியின் ஆபத்தில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு உள்ளது.
3. ஆஞ்சியோடென்சின் II ஏற்பி தடுப்பான்களின் செயல்திறனை கணிசமாகக் குறைக்கும் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள்.
4. ஆஞ்சியோடென்சின் II ஏற்பி எதிரிகள் மற்றும் என்எஸ்ஏஐடிகளுடன் ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சை பெரும்பாலும் சிறுநீரக பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்துகிறது.
5. லித்தியம் தயாரிப்புகளுடன் ஆஞ்சியோடென்சின் II ஏற்பி எதிரிகளின் கலவையானது இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள லித்தியத்தின் அளவை அதிகரிக்கச் செய்கிறது.
6. டையூரிடிக்ஸ் அறிமுகத்துடன் ஒரே நேரத்தில் "லோசரேல்" உடன் சிகிச்சை ஒரு சேர்க்கை விளைவை வழங்குகிறது. இதன் விளைவாக, பல்வேறு ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் மருந்துகளின் செயல்திறனில் பரஸ்பர அதிகரிப்பு உள்ளது.

6. சேமிப்பகத்தின் விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகள்

25 ° C க்கு மிகாமல் வெப்பநிலையில் சேமிக்கவும். போதைப்பொருளை சிறு குழந்தைகளுக்கு எட்டாமல் வைத்திருங்கள்.

காலாவதி தேதி மருந்து 2 ஆண்டுகள்.

காலாவதி தேதிக்குப் பிறகு மருந்தைப் பயன்படுத்த வேண்டாம்.

லாசோரல் என்ற மருந்தின் விலை உற்பத்தியாளர் மற்றும் மருந்தகங்களின் வலையமைப்பைப் பொறுத்து மாறுபடும், ரஷ்யாவில் சராசரியாக 200 ரூபிள் செலவாகும்.

உக்ரைனில் மருந்து பரவலாக இல்லை மற்றும் 200 UAH செலவாகும்.

தேவைப்பட்டால், இந்த மருந்துகளில் ஒன்றை நீங்கள் "லோசரெல்" க்கு மாற்றலாம்:

• "Brozaar"
• "Bloktran"
• "வேரோ Losartan"
• "Vazotenz"
• "Kardomin-Sanovel"
• "Zisakar"
• 'Cozaar'
• "Karzartan"
• "Lozap"
• "எடுபிடிகளாக"
• லோசார்டன் ஏ,
• லோசார்டன் கேனான்
• "லோசார்டன் பொட்டாசியம்",
• லோசார்டன் ரிக்டர்,
• லோசார்டன் மேக்லியோட்ஸ்,
• லோசார்டன் தேவா
• "Losartan தாஜ்"
• "Losakor"
• "Lorista"
• "Prezartan"
• "Lothor"
• "Renikard".

சிகிச்சையின் ஒப்புமைகளைப் பயன்படுத்துவது குறிப்பாக நோயாளியின் மருந்துகளின் கூறுகளுக்கு தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை இல்லாத சந்தர்ப்பங்களில் தேவைப்படுகிறது. இருப்பினும், எந்தவொரு மருந்தையும் ஒரு மருத்துவர் மட்டுமே பரிந்துரைக்க முடியும்.

மருந்தின் மதிப்புரைகளை இணையத்தில் காணலாம், எடுத்துக்காட்டாக, அனஸ்தேசியா எழுதுகிறார்: “எனது நீரிழிவு நோய் மிகுந்த வேதனையை ஏற்படுத்துகிறது. மிக விரைவில், இந்த நோயின் புதிய வெளிப்பாடுகளை நான் எதிர்கொண்டேன். எனக்கு நெஃப்ரோபதியும் கண்டறியப்பட்டது. லோசரெல் உட்பட பல்வேறு வகையான மருந்துகளை மருத்துவர் பரிந்துரைத்தார். சிறுநீரகத்தின் இயல்பான செயல்பாட்டை விரைவாகவும் திறமையாகவும் மீட்டெடுக்க உதவியது அவர்தான். கால் வீக்கம் மறைந்துவிட்டது. ”

இந்த கட்டுரையின் முடிவில் பிற மதிப்புரைகளைக் காணலாம்.

உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதய செயலிழப்பு சிகிச்சையில் லோசரெல் என்ற மருந்து ஒரு சிறந்த மருந்தாக அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது. இது ஒத்த முக்கிய கூறுகளுடன் விரிவாக்கப்பட்ட தொடர்ச்சியான ஒப்புமைகளைக் கொண்டுள்ளது, இது கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களின் பிரச்சினைகளுக்கும், கர்ப்ப காலத்தில் மற்றும் 18 வயதிற்குட்பட்டவர்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. பக்கவிளைவுகள் ஏற்படுவதைத் தவிர்க்க, மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி கண்டிப்பாக மருந்தை உட்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மாத்திரைகள், படம் பூசப்பட்ட வெள்ளை அல்லது வெள்ளை மஞ்சள் நிற சாயல், சுற்று, பைகோன்வெக்ஸ், ஒரு பக்கத்தில் ஆபத்து.

பெறுநர்கள்: மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ், லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட், ப்ரீஜெலடினைஸ் செய்யப்பட்ட ஸ்டார்ச், அன்ஹைட்ரஸ் கூழ் சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு, மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட்.

பட சவ்வின் கலவை: ஹைப்ரோமெல்லோஸ், ஹைப்ரோலோஸ், மேக்ரோகோல் 400, டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு (E171), டால்க்.

10 பிசிக்கள். - கொப்புளங்கள் (3) - அட்டைப் பொதிகள்.

ஒரு ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் மருந்து, ஆஞ்சியோடென்சின் II ஏற்பிகளின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட எதிரி (வகை AT 1). ஆஞ்சியோடென்சின் II பல திசுக்களில் (இரத்த நாளங்கள், அட்ரீனல் சுரப்பிகள், சிறுநீரகங்கள் மற்றும் இதயம் ஆகியவற்றின் மென்மையான தசை திசுக்களில்) காணப்படும் AT 1 ஏற்பிகளுடன் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டிருக்கிறது மற்றும் வாசோகன்ஸ்டிரிக்ஷன் மற்றும் ஆல்டோஸ்டிரோன் வெளியீடு, மென்மையான தசை பெருக்கம் ஆகியவற்றை ஏற்படுத்துகிறது.

லோசார்டன் மற்றும் அதன் மருந்தியல் ரீதியாக செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றமானது ஆஞ்சியோடென்சின் II இன் உடலியல் ரீதியாக முக்கியமான அனைத்து விளைவுகளையும் தடுக்கிறது என்பதை விட்ரோ மற்றும் இன் விவோ ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. கைனேஸ் II ஐத் தடுக்காது - பிராடிகினினை அழிக்கும் ஒரு நொதி.

இது OPSS ஐக் குறைக்கிறது, ஆல்டோஸ்டிரோனின் இரத்த செறிவு, இரத்த அழுத்தம், நுரையீரல் சுழற்சியில் அழுத்தம், பின் சுமைகளை குறைக்கிறது, டையூரிடிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இது மாரடைப்பு ஹைபர்டிராஃபியின் வளர்ச்சியில் தலையிடுகிறது, நீண்டகால இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு உடற்பயிற்சி சகிப்புத்தன்மையை அதிகரிக்கிறது.

ஒரு வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, ஹைபோடென்சிவ் விளைவு (சிஸ்டாலிக் மற்றும் டயாஸ்டோலிக் இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது) 6 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அதிகபட்சத்தை அடைகிறது, பின்னர் படிப்படியாக 24 மணி நேரத்திற்குள் குறைகிறது. மருந்தின் வழக்கமான நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 3-6 வாரங்களுக்கு அதிகபட்ச ஹைபோடென்சிவ் விளைவு உருவாகிறது.

இது ACE ஐத் தடுக்காது, ஆகையால், பிராடிகினின் அழிவைத் தடுக்காது, ஆகையால், லோசார்டனுக்கு பிராடிகினினுடன் மறைமுகமாக தொடர்புடைய பக்க விளைவுகள் இல்லை (எடுத்துக்காட்டாக, ஆஞ்சியோடீமா).

புரோட்டினூரியாவுடன் (2 கிராம் / நாள்) இணக்கமான நீரிழிவு நோய் இல்லாமல் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளில், மருந்தின் பயன்பாடு புரோட்டினூரியாவைக் கணிசமாகக் குறைக்கிறது, அல்புமின் மற்றும் இம்யூனோகுளோபுலின்ஸ் ஜி.

இரத்த பிளாஸ்மாவில் யூரியாவின் அளவை உறுதிப்படுத்துகிறது. இது தாவர அனிச்சைகளை பாதிக்காது, மேலும் இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள நோர்பைன்ப்ரைனின் மட்டத்தில் நீடித்த விளைவை ஏற்படுத்தாது.

150 மி.கி வரை ஒரு டோஸில், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு இரத்த சீரம் உள்ள ட்ரைகிளிசரைடுகள், மொத்த கொழுப்பு மற்றும் எச்.டி.எல் கொழுப்பு (எச்.டி) அளவை 1 நேரம் / நாள் பாதிக்காது. அதே அளவில், லோசார்டன் உண்ணாவிரத இரத்த குளுக்கோஸை பாதிக்காது.

நிர்வகிக்கப்படும் போது, ​​லோசார்டன் செரிமானத்திலிருந்து நன்கு உறிஞ்சப்படுகிறது. இது செயலில் வளர்சிதை மாற்றத்தை உருவாக்குவதன் மூலம் CYP2C9 ஐசோஎன்சைமின் பங்கேற்புடன் கார்பாக்சிலேஷன் மூலம் கல்லீரல் வழியாக “முதல் பத்தியில்” வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு உட்படுகிறது. லோசார்டனின் முறையான உயிர் கிடைக்கும் தன்மை சுமார் 33% ஆகும். லோசார்டனின் சி அதிகபட்சம் மற்றும் அதன் செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றமானது முறையே சுமார் 1 மணி நேரம் மற்றும் 3-4 மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு இரத்த சீரம் அடையப்படுகிறது. லோசார்டனின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மையை உணவு பாதிக்காது.

200 மி.கி வரை அளவுகளில் மருந்தை வாயால் எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​லோசார்டன் மற்றும் அதன் செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றமானது நேரியல் மருந்தகவியல் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

லோசார்டன் மற்றும் அதன் செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றத்தை பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் (முக்கியமாக அல்புமினுடன்) பிணைப்பது 99% க்கும் அதிகமாகும். வி டி லோசார்டன் - 34 எல். லோசார்டன் நடைமுறையில் BBB க்குள் ஊடுருவுவதில்லை.

ஏறக்குறைய 14% லோசார்டன் ஐ.வி அல்லது வாய்வழியாக நோயாளிக்கு நிர்வகிக்கப்படுகிறது, இது ஒரு செயலில் வளர்சிதை மாற்றமாக மாற்றப்படுகிறது.

லோசார்டனின் பிளாஸ்மா அனுமதி 600 மில்லி / நிமிடம், செயலில் வளர்சிதை மாற்றம் 50 மில்லி / நிமிடம். லோசார்டன் மற்றும் அதன் செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றத்தின் சிறுநீரக அனுமதி முறையே 74 மில்லி / நிமிடம், மற்றும் 26 மில்லி / நிமிடம் ஆகும். உட்கொள்ளும்போது, ​​எடுக்கப்பட்ட டோஸில் சுமார் 4% சிறுநீரகங்களால் மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது மற்றும் சுமார் 6% சிறுநீரகங்களால் செயலில் வளர்சிதை மாற்றத்தின் வடிவத்தில் வெளியேற்றப்படுகிறது. வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, லோசார்டனின் பிளாஸ்மா செறிவுகளும் அதன் செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றமும் லோசார்டனின் இறுதி டி 1/2 உடன் சுமார் 2 மணிநேரமும், செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றமும் 6-9 மணிநேரமும் அதிவேகமாகக் குறைகிறது. 100 மி.கி / நாள் என்ற அளவில் மருந்தை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​லோசார்டன் அல்லது செயலில் வளர்சிதை மாற்றம் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் இல்லை இரத்த பிளாஸ்மாவில் திரட்டுகிறது.

லோசார்டன் மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்கள் குடல் மற்றும் சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகின்றன.

சிறப்பு மருத்துவ நிகழ்வுகளில் பார்மகோகினெடிக்ஸ்

லேசான மற்றும் மிதமான ஆல்கஹால் சிரோசிஸ் நோயாளிகளில், லோசார்டனின் செறிவு 5 மடங்கு, மற்றும் செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றம் ஆரோக்கியமான ஆண் தன்னார்வலர்களை விட 1.7 மடங்கு அதிகமாக இருந்தது.

சி.சி 10 மில்லி / நிமிடத்திற்கு மேல், இரத்த பிளாஸ்மாவில் லோசார்டனின் செறிவு சாதாரண சிறுநீரக செயல்பாட்டில் இருந்து வேறுபடுவதில்லை.ஹீமோடையாலிசிஸ் தேவைப்படும் நோயாளிகளில், சாதாரண சிறுநீரக செயல்பாடு கொண்ட நோயாளிகளை விட ஏ.யூ.சி மதிப்பு சுமார் 2 மடங்கு அதிகம்.

லோசார்டானோ அல்லது அதன் செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றமோ ஹீமோடையாலிசிஸ் வழியாக உடலில் இருந்து அகற்றப்படுவதில்லை.

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள வயதான ஆண்களில் லோசார்டனின் செறிவுகளும், இரத்த பிளாஸ்மாவில் அதன் செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றமும் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள இளைஞர்களில் இந்த அளவுருக்களின் மதிப்புகளிலிருந்து கணிசமாக வேறுபடுவதில்லை.

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள பெண்களில் லோசார்டானின் பிளாஸ்மா செறிவுகளின் மதிப்புகள் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தால் பாதிக்கப்பட்ட ஆண்களின் தொடர்புடைய மதிப்புகளை விட 2 மடங்கு அதிகம். ஆண்கள் மற்றும் பெண்களில் செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றத்தின் செறிவுகள் வேறுபடுவதில்லை. இந்த பார்மகோகினெடிக் வேறுபாட்டிற்கு மருத்துவ முக்கியத்துவம் இல்லை.

- நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு (ACE தடுப்பான்களின் சிகிச்சை தோல்வியுடன்),

- டைப் 2 நீரிழிவு நோயில் நெஃப்ரோபதி (ஹைபர்கிரேட்டினீமியா மற்றும் புரோட்டினூரியா உருவாகும் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது),

- தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இடது வென்ட்ரிக்குலர் ஹைபர்டிராபி நோயாளிகளுக்கு இருதய சிக்கல்கள் மற்றும் இறப்பு அபாயத்தைக் குறைத்தல்.

- பாலூட்டுதல் (தாய்ப்பால்),

- 18 வயது வரை (செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு நிறுவப்படவில்லை),

- லாக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை, கேலக்டோசீமியா அல்லது குளுக்கோஸ் / கேலக்டோஸ் மாலாப்சார்ப்ஷன் நோய்க்குறி,

- மருந்தின் கூறுகளுக்கு ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி.

எச்சரிக்கையுடன், கல்லீரல் மற்றும் / அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு, பி.சி.சி குறைதல், பலவீனமான நீர்-எலக்ட்ரோலைட் சமநிலை, இருதரப்பு சிறுநீரக தமனி ஸ்டெனோசிஸ் அல்லது ஒரு சிறுநீரக தமனியின் ஸ்டெனோசிஸ் ஆகியவற்றிற்கு மருந்து பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

உணவு உட்கொள்வதைப் பொருட்படுத்தாமல், மருந்து 1 முறை / நாள் வாய்வழியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன், ஆரம்ப மற்றும் பராமரிப்பு டோஸ் 50 மி.கி 1 நேரம் / நாள். தேவைப்பட்டால், மருந்தின் அளவை 1 அல்லது 2 அளவுகளில் 100 மி.கி / நாள் வரை அதிகரிக்கலாம்.

டையூரிடிக்ஸ் அதிக அளவுகளில் எடுத்துக்கொள்வதன் பின்னணியில், லோசரெல் என்ற மருந்தை 25 மி.கி (1/2 தாவல். 50 மி.கி) 1 நேரம் / நாள் கொண்டு சிகிச்சையைத் தொடங்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பில், ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 12.5 மி.கி ஆகும், அதைத் தொடர்ந்து வாரத்திற்கு 2 மடங்கு 50 மி.கி / நாள் வரை அதிகரிக்கும், இது மருந்தின் சகிப்புத்தன்மையைப் பொறுத்து அமையும். 12.5 மி.கி ஆரம்ப டோஸில் பயன்படுத்தும்போது, ​​செயலில் உள்ள பொருளின் குறைந்த உள்ளடக்கத்துடன் (ஆபத்து உள்ள 25 மி.கி மாத்திரைகள்) அளவு படிவங்களைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

புரோட்டினூரியாவுடன் டைப் 2 நீரிழிவு நோயில் (ஹைபர்கிரேடினீமியா மற்றும் புரோட்டினூரியா உருவாகும் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது), ஆரம்ப டோஸ் 1 டோஸில் 50 மி.கி 1 நேரம் / நாள் ஆகும். சிகிச்சையின் போது, ​​இரத்த அழுத்தத்தைப் பொறுத்து, 1 அல்லது 2 அளவுகளில் மருந்துகளின் தினசரி அளவை 100 மி.கி ஆக அதிகரிக்கலாம்.

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இடது வென்ட்ரிக்குலர் ஹைபர்டிராபி நோயாளிகளுக்கு இருதய சிக்கல்கள் மற்றும் இறப்பு ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைப்பதற்காக லோசரேல் என்ற மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​ஆரம்ப டோஸ் 50 மி.கி 1 நேரம் / நாள், தேவைப்பட்டால், அளவை 100 மி.கி / நாள் வரை அதிகரிக்கலாம்.

பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு கொண்ட நோயாளிகள் (சி.சி 20 மில்லி / நிமிடம் குறைவாக), டயாலிசிஸ் நடைமுறையின் போது கல்லீரல் நோய், நீரிழப்பு, மற்றும் 75 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு, 25 மி.கி (1/2 தாவல்) மருந்தை பரிந்துரைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. 50 மி.கி) 1 நேரம் / நாள்.

வழக்கமாக, பக்க விளைவுகள் லேசானவை மற்றும் நிலையற்றவை, சிகிச்சையை நிறுத்துவது தேவையில்லை.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்

கர்ப்பம் / பாலூட்டலின் போது லோசரெல் பிளஸ் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

கர்ப்பத்தின் II - III மூன்று மாதங்களில் மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​வளரும் கருவுக்கு சேதம் ஏற்படலாம், சில சந்தர்ப்பங்களில், சிகிச்சையானது அதன் மரணத்தை ஏற்படுத்தும். கருவில் பின்வரும் கோளாறுகளின் அபாயமும் அதிகரிக்கிறது: கருவின் மஞ்சள் காமாலை மற்றும் புதிதாகப் பிறந்தவரின் மஞ்சள் காமாலை. தாய் த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவை உருவாக்கக்கூடும். கர்ப்பம் உறுதி செய்யப்பட்ட உடனேயே லோசரேல் பிளஸ் ரத்து செய்யப்பட வேண்டும்.

லோசரெல் பிளஸைப் பயன்படுத்துவதன் நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்களை மதிப்பிடும்போது, ​​தாய்ப்பாலில் தியாசைடுகள் வெளியேற்றப்படுகின்றன என்பதை நர்சிங் பெண்கள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், மேலும் லோசார்டனின் பாதுகாப்பு விவரங்கள் ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. லோசரேல் பிளஸைப் பயன்படுத்துவது அவசியம் என்றால், தாய்ப்பால் குறுக்கிட வேண்டும்.

பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடுடன்

கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளில் (சி.சி 30 மில்லி / நிமிடத்திற்கும் குறைவானது), மருந்து சிகிச்சை முரணாக உள்ளது.

மிதமான சிறுநீரக செயலிழப்புடன் (சிசி 30-50 மிலி / நிமிடம்), லோசரெல் பிளஸ் எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

டயாலிசிஸ் உள்ளிட்ட மிதமான சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு ஆரம்ப அளவை சரிசெய்வது தேவையில்லை.

பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு

கடுமையான கல்லீரல் பற்றாக்குறை உள்ள நோயாளிகளுக்கு (9-க்கும் மேற்பட்ட புள்ளிகளின் சைல்ட்-பக் அளவின்படி), இந்த ஒருங்கிணைந்த ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் முகவருடனான சிகிச்சை முரணாக உள்ளது.

குழந்தை-பக் லோசரெல் பிளஸ் அளவில் முற்போக்கான கல்லீரல் நோய்கள் மற்றும் பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு 9 புள்ளிகளுக்கும் குறைவாக இருப்பதால், இது மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

கலவை மற்றும் வெளியீட்டின் வடிவம்

மருந்து பைகோன்வெக்ஸ், வட்ட மாத்திரைகள், வெளிர் மஞ்சள் ஓடு பூசப்பட்ட வடிவத்தில் விற்கப்படுகிறது. நீங்கள் டேப்லெட்டை 2 பகுதிகளாக உடைத்தால், உள்ளே நீங்கள் ஒரு வெள்ளை அல்லது வெள்ளை-மஞ்சள் கோர் காணலாம். ஒவ்வொரு பேக்கிலும் 30 மாத்திரைகள் உள்ளன.

செயலில் உள்ள கூறுகளாக, மருந்தில் 12.5 மிகி ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு மற்றும் 50 மி.கி பொட்டாசியம் லோசார்டன் அல்லது 25 மி.கி ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு மற்றும் 100 மி.கி பொட்டாசியம் லோசார்டன் இருக்கலாம்.

லோசரேல் பிளஸின் மையப்பகுதி லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட், ப்ரீஜெலடினைஸ் செய்யப்பட்ட ஸ்டார்ச், எம்.சி.சி, கூழ் சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு, மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது.

ஷெல் மஞ்சள் இரும்பு ஆக்சைடு (சாயம்), ஹைப்ரோலோஸ், டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு, ஹைப்ரோமெல்லோஸ் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது.

லோசரேல்: பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள், விலை, அனலாக்ஸ்

லோசரெல் என்பது இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் மருந்து ஆகும், இது தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், இதய செயலிழப்பு மற்றும் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது (சிறுநீரகங்களைப் பாதுகாக்க). மற்ற மருந்துகளைப் போலவே, இது சில அறிகுறிகள், முரண்பாடுகள் மற்றும் பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது.

நிபந்தனைகள், சேமிப்பின் காலம்

லோசரெல் பிளஸை +25 டிகிரி வரை வெப்பநிலையில் இரண்டு ஆண்டுகளுக்கு மேல் சேமிக்க வேண்டாம்.

ரஷ்யாவில் வசிப்பவர்களுக்கு ஒரு மருந்து பொதி செய்ய 200-300 ரூபிள் செலவாகும்.

மதிப்பிடப்பட்ட விலை லோசரேல் பிளஸ் உக்ரைனில் - 240 ஹ்ரிவ்னியா.

மருந்துகளின் ஒப்புமைகள் லோசார்டன் என், சிமார்டன்-என், லோசார்டன்-என் கேனான், பிரசார்டன் என், லோரிஸ்டா என்.டி, லோரிஸ்டா என் போன்ற மருந்துகள்.

மதிப்புரைகளின் அடிப்படையில் ஆராயும்போது, ​​லோசரெல் பிளஸ் இரத்த அழுத்தத்தை திறம்பட குறைக்கிறது மற்றும் இருதய அமைப்பின் நிலையை சாதகமாக பாதிக்கிறது.

உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் இந்த மருந்து பொருத்தமானதல்ல என்று மருத்துவர்கள் கூறுகிறார்கள், எனவே நீங்கள் அதை ஒரு மருத்துவரின் பரிந்துரையின் பேரில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

வழிமுறைகளின் முடிவில் உண்மையான நபர்கள் விட்டுச்சென்ற மதிப்புரைகளை நீங்கள் படிக்கலாம்.

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளுக்கு இணங்க, மருந்து வழக்கமாக ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை எடுக்கப்படுகிறது. அவர்கள் அதை வெறும் வயிற்றில், சாப்பிட்ட பிறகு செய்கிறார்கள்.

உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சையில், முதன்மை மற்றும் அடுத்தடுத்த டோஸ் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 50 மி.கி. போதிய விளைவுடன், அளவு ஒரு நாளைக்கு 100 மி.கி ஆக அதிகரிக்கப்படுகிறது (விரும்பினால், இரண்டு அளவுகளாக பிரிக்கலாம்).

நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு சிகிச்சையில், ஆரம்ப அளவு ஒரு நாளைக்கு 12.5 மி.கி (டேப்லெட்டின் கால் பகுதி) ஆகும், அதன்பிறகு அதிகரிப்பு (ஒவ்வொரு வாரமும் அளவு இரட்டிப்பாகும்). ஒரு நாளைக்கு 50 மி.கி.க்கு மேல் எடுக்கக்கூடாது.

டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஹைபர்கிரேட்டினீமியா மற்றும் புரோட்டினூரியா உருவாகும் அபாயத்தைக் குறைக்க, மருந்துடன் சிகிச்சையானது ஒரு நாளைக்கு 50 மி.கி. பின்னர், தினசரி டோஸ் ஒன்று அல்லது இரண்டு அளவுகளில் எடுக்கப்பட்ட 100 மி.கி ஆக அதிகரிக்கப்படுகிறது (போதுமான அளவு நல்ல விளைவுடன்).

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இடது வென்ட்ரிகுலர் சுவரின் தடித்தல் உள்ளவர்களுக்கு இருதய சிக்கல்கள் மற்றும் இறப்பு அபாயத்தைக் குறைக்க, ஒரு நாளைக்கு 50 மி.கி. தேவைப்பட்டால், அளவை ஒரு நாளைக்கு 100 மி.கி ஆக அதிகரிக்கவும்.

குறைந்த அளவு (ஒரு நாளைக்கு 25 மி.கி) மக்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• 75 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்
• நீரிழப்பு, கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக நோய்களால் பாதிக்கப்படுகிறார்,
• டயாலிசிஸில் இருப்பது.

லோசரேல் பற்றிய விமர்சனங்கள்

“எனக்கு ஐந்து ஆண்டுகளுக்கு முன்பு நீண்டகால இதய செயலிழப்பு ஏற்பட்டது. நான் கிட்டத்தட்ட எல்லா ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்களையும் முயற்சித்தேன், ஆனால் கிட்டத்தட்ட எந்த சாதகமான மாற்றங்களையும் கவனிக்கவில்லை. பின்னர் மருத்துவர் எனக்கு லோசரலை பரிந்துரைத்தார். பரிகாரம் எடுக்கப்பட்டபோது, ​​அவள் சோர்வாக இருப்பதை கவனிக்க ஆரம்பித்தாள், பின்னர் அவள் கால்களிலும் கைகளிலும் வீக்கம் குறைந்தது, பின்னர் மூச்சுத் திணறல் மறைந்தது. மருந்து உடனடியாக செயல்படத் தொடங்கவில்லை, ஆனால் நீங்கள் அதை எவ்வளவு நேரம் எடுத்துக் கொண்டாலும், இதன் விளைவாக மிகவும் குறிப்பிடத்தக்கதாகிறது. எடுத்துக் கொண்ட ஐந்து மாதங்களுக்குப் பிறகு, பலவீனமான இரவு இருமலில் இருந்து விடுபட்டேன், இப்போது பலவீனம் மற்றும் வீக்கமின்மை பற்றி நான் பெருமை கொள்ள முடியும். ஆம், மற்றும் மூச்சுத் திணறல் தோன்றாது "

வெளியீட்டு படிவங்கள் மற்றும் கலவை

ஒரு படம் பூசப்பட்ட டேப்லெட் தயாரிப்பு குடல் நொதிகளுக்கு வெளிப்படும் போது கரைந்துவிடும். பின்வரும் பொருட்கள் ஒரு விளைவைக் கொண்டுள்ளன:

1. ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு - 12.5 மிகி. தியாசைட் டையூரிடிக்.
2. லோசார்டன் - 50 மி.கி. ஆஞ்சியோடென்சின் ஏற்பி எதிரி 2.

கலவையில் கூடுதல் பொருட்கள் செயலில் விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை, அவை டேப்லெட்டை வடிவமைக்கும் நோக்கம் கொண்டவை.