நீரிழிவு நோயின் உள்நாட்டு மருத்துவ வகைப்பாட்டில், நீரிழிவு நோயின் தீவிரத்தன்மை, அத்துடன் இழப்பீடு மற்றும் நீரிழிவு நோயின் சிதைவு ஆகியவை வேறுபடுகின்றன. நீரிழிவு சிகிச்சையின் குறிக்கோள்களும் அதன் நாள்பட்ட சிக்கல்களின் வகைப்பாடும் சர்வதேச நீரிழிவு சமூகத்தால் அடிக்கடி மாறுபடுவதால், இது நீரிழிவு தீவிரத்தன்மை மற்றும் ரஷ்யாவில் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட டிகம்பன்சென்ஷன் அளவின் வரையறைகளை தொடர்ந்து மாற்றியமைக்க ரஷ்ய நீரிழிவு மருத்துவர்களை கட்டாயப்படுத்துகிறது.
நீரிழிவு நோயின் தீவிரம்
லேசான பாடநெறி - வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகள், இதில் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றம் உணவு சிகிச்சையால் ஈடுசெய்யப்படுகிறது மற்றும் நீரிழிவு நோயின் நீண்டகால சிக்கல்கள் எதுவும் இல்லை, குறிப்பாக மைக்ரோ மற்றும் மேக்ரோவாஸ்குலர், மற்றும் மீளக்கூடிய நரம்பியல் சாத்தியம்.
மிதமான தீவிரம் - வகை 2 நீரிழிவு அல்லது வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகள், அதன் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்ற இழப்பீடு சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகளை (மாத்திரைகள் மற்றும் / அல்லது இன்சுலின்) எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் மட்டுமே ஆதரிக்கப்படுகிறது, நீரிழிவு நோயின் நீண்டகால சிக்கல்கள் இல்லை அல்லது ஆரம்ப கட்டத்தில் உள்ளன, இது நோயாளியை செல்லாததாக்காது, அதாவது:
- நீரிழிவு ரெட்டினோபதி, பெருக்கப்படாத நிலை,
- நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி, நிலை மைக்ரோஅல்புமினுரியா,
- உறுப்பு செயலிழப்பு இல்லாமல் நீரிழிவு நரம்பியல்.
- கடுமையான படிப்பு (நீரிழிவு சிக்கல்களுக்கு குறிப்பிட்ட ஊனமுற்ற நோயாளியின் இருப்பு):
- நீரிழிவு நோயின் லேபிள் படிப்பு (அடிக்கடி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் / அல்லது கெட்டோஅசிடோடிக் நிலைமைகள், கோமா),
கடுமையான வாஸ்குலர் சிக்கல்களுடன் T1DM மற்றும் T2DM:
- நீரிழிவு ரெட்டினோபதி அல்லாத பெருக்கத்தை விட உயர்ந்த கட்டத்தில் (ப்ரீப்ரோலிஃபெரேடிவ், பெருக்கம், முனையம், லேசர் விழித்திரை உறைதலுக்குப் பிறகு பின்னடைவு),
- நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி, புரோட்டினூரியாவின் நிலை அல்லது நீண்டகால சிறுநீரக செயலிழப்பு,
- நீரிழிவு கால் நோய்க்குறி
- தன்னியக்க நரம்பியல்,
- பிந்தைய இன்பாக்ஷன் கார்டியோஸ்கிளிரோசிஸ்,
- இதய செயலிழப்பு
- பக்கவாதம் அல்லது நிலையற்ற பெருமூளை விபத்துக்குப் பிறகு ஒரு நிலை,
- கீழ் முனைகளின் தமனிகளின் மறைமுகமான புண்.
முன்னதாக சர்வதேச நீரிழிவு சமூகம் நீரிழிவு நோயின் தீவிரத்தை (“லேசான” - மிதமான, “கடுமையான” - கடுமையான, கடுமையான) தனிமைப்படுத்தியது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், ஆனால் பின்னர் இந்த தரம் நிர்மாணிக்கப்படாதது என கைவிடப்பட்டது, இது சிகிச்சையின் முன்கணிப்பு அல்லது தேர்வுமுறை பாதிக்காது நீரிழிவு. அந்த நேரத்தில் ரஷ்யாவில் நீரிழிவு நோயை தீவிரத்தால் வகைப்படுத்த முன்மொழியப்பட்டது, ஆனால், சர்வதேச நடைமுறையைப் போலன்றி, இந்த அணுகுமுறையை நாங்கள் இன்னும் மறுக்கவில்லை. நீரிழிவு தீவிரத்தின் தீவிரத்தை இன்னும் பராமரித்து வரும் ரஷ்ய நீரிழிவு மருத்துவர்கள் நீரிழிவு நோயின் தற்போதைய சர்வதேச வகைப்பாட்டிலிருந்து ஓரளவிற்கு விலகிச் செல்கின்றனர், இது எனது கருத்துப்படி, நடைமுறைக்கு மாறானது மற்றும் எதிர்காலத்தில் திருத்தப்படும். இதற்கான காரணம் T2DM சிகிச்சையின் சமீபத்திய சர்வதேச தரங்களாக இருக்க வேண்டும், இதில் சர்க்கரை குறைக்கும் டேப்லெட் சிகிச்சையை (மெட்ஃபோர்மின், குறிப்பாக) கண்டறியும் தருணத்திலிருந்து பரிந்துரைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இதன் விளைவாக, லேசான நீரிழிவு என்பது வரையறையின் அடிப்படையில் தீவிரத்தை வகைப்படுத்துவதில் இருந்து மறைந்துவிடும்.
நீரிழிவு இழப்பீட்டு அளவுகோல்
சர்வதேச வகைப்பாட்டிலிருந்து மற்றொரு வேறுபாடு கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் அளவின் ஒதுக்கீடு ஆகும்: ஈடுசெய்யப்பட்ட, துணைத்தொகுப்பு மற்றும் சிதைவு (அட்டவணை 4). அட்டவணையில் பிரதிபலிக்கும் குறிகாட்டிகள் இருப்பதை நான் கவனிக்கிறேன். 4.4 நீரிழிவு இழப்பீட்டை இரத்த குளுக்கோஸ் விதிமுறையுடன் ஒப்பிடக்கூடாது, ஏனெனில் அவை குளுக்கோமீட்டர் தரவுகளில் கவனம் செலுத்துகின்றன. நீரிழிவு நோயாளியின் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு மட்டுமே குளுக்கோமீட்டரின் துல்லியம் போதுமானது, ஆனால் நோயியலில் இருந்து விதிமுறைகளை வேறுபடுத்துவதற்கு இது பொருத்தமற்றது. ஆகவே, “நீரிழிவு இழப்பீடு” என்ற சொல் கண்டிப்பாக சாதாரண கிளைசெமிக் மதிப்புகளை அடைவதைக் குறிக்காது, ஆனால் ஒரு குறிப்பிட்ட கிளைசெமிக் வாசல் மதிப்பை மீறுவது மட்டுமல்ல, இது ஒருபுறம், நீரிழிவு சிக்கல்களை (மைக்ரோவாஸ்குலர் முதன்மையாக) உருவாக்கும் அபாயத்தை கணிசமாகக் குறைக்கிறது, மறுபுறம், சுட்டிக்காட்டப்பட்ட கிளைசெமிக் வாசல் மருந்து இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அடிப்படையில் மிகவும் பாதுகாப்பானது.
நீரிழிவு சிகிச்சையின் குறிக்கோள் அதன் இழப்பீடு ஆகும். குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினருக்கு, குழந்தை மருத்துவர்கள் நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க சற்று மாறுபட்ட குறிக்கோள்களை உருவாக்குகிறார்கள், எனவே அட்டவணையில் கொடுக்கப்பட்டுள்ள அளவுகோல்களை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். 4.4, அவர்களுக்கு பொருந்தாது.
நீரிழிவு இழப்பீட்டை அடைவதற்கான முயற்சிகள் கணிசமாக வரையறுக்கப்பட்ட ஆயுட்காலம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு நியாயப்படுத்தப்படவில்லை. நோயாளியைத் தொந்தரவு செய்யும் நீரிழிவு சிதைவின் அறிகுறிகளை நீக்குவது நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கும் குறிக்கோளாக இருக்கும். சில நோயாளிகளில், சுமை இல்லாத சர்க்கரையை குறைக்கும் சிகிச்சை முறைகள் (ஒரு நாளைக்கு 1-2 மாத்திரைகள் மற்றும் மிதமான உணவு உட்கொள்ளல்) நீரிழிவு நோயை ஈடுசெய்யாது என்பதையும் நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.
மறுபுறம், பல நோயாளிகளுக்கு ஆரோக்கியத்திற்கு ஆபத்தான ஹைப்போகிளைசெமிக் நிலைமைகளின் அதிர்வெண்ணை அதிகரிக்காமல் கிளைசீமியாவின் இயல்பான மதிப்புகளுக்கு முடிந்தவரை நெருங்க முடியும். இது சம்பந்தமாக, நீரிழிவு இழப்பீட்டின் இரண்டு "அடி மூலக்கூறுகளை" வேறுபடுத்துவதற்கு முன்மொழியப்பட்டது, இது தரநிலை மற்றும் சிறந்தது என்று அழைக்கப்படுகிறது (அட்டவணை 4 ஐப் பார்க்கவும்).
நீரிழிவு நோயாளிகளில் (18 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்) நீரிழிவு நோய்க்கான இழப்பீட்டு அளவுகோல். கேபிலரி ரத்த பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் - ஒரு குளுக்கோமீட்டரின் படி, முழு தந்துகி இரத்தத்தின் குளுக்கோஸ் அளவு தானாகவே இரத்த பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் மதிப்புகளாக மாற்றப்படுகிறது.
மாற்று காரணி 1.11 ஆகும்
ரெட்டினோபதியின் வகைப்பாடு
நிலை நான் - nonproliferative: (மைக்ரோஅனூரிஸ்கள் அல்லது ரத்தக்கசிவு மற்றும் / அல்லது திடமான எக்ஸுடேட்டுகளுடன் மட்டுமே).
நிலை II -preproliferativeநான்: இரத்தக்கசிவு மற்றும் / அல்லது லேசான எக்ஸுடேட்ஸ், இன்ட்ரெரெட்டினல் மைக்ரோவாஸ்குலர் கோளாறுகள் கொண்ட மைக்ரோநியூரிஸ்கள்.
III நிலை -வளர்ச்சியுறும்: புதிதாக உருவான பாத்திரங்களின் இருப்பு, விட்ரஸ் ஹெமரேஜ், ப்ரீரிட்டினல் ஹெமரேஜ்.
நெப்ரோபதியின் கிளினிக்கல் கிளாசிஃபிகேஷன்
சிறுநீரகங்களின் பாதுகாக்கப்பட்ட நைட்ரஜன் வெளியேற்ற செயல்பாடு கொண்ட நிலை புரோட்டினூரியா.
நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு நிலை.
நீரிழிவு நரம்பியலின் வகைப்பாடு
1. மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம்:
2. புற நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம்
அ) நீரிழிவு பாலிநியூரோபதி:
உணர்ச்சி வடிவம் (சமச்சீர், சமச்சீரற்ற)
மோட்டார் வடிவம் (சமச்சீர், சமச்சீரற்ற)
சென்சோரிமோட்டர் (சமச்சீர், சமச்சீரற்ற)
ஆ) நீரிழிவு மோனோநியூரோபதி
3. தன்னியக்க நரம்பியல் (இருதய வடிவம், இரைப்பை குடல் வடிவம், யூரோஜெனிட்டல் வடிவம்).
கரோனரி இதய நோய் மற்றும் இதய செயலிழப்பு
திடீர் கரோனரி மரணம்
நிலையான - ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் 1-4 செயல்பாட்டு வகுப்புகள்
தன்னிச்சையான ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் (மாறுபாடு)
சிறிய குவிய (Q அலை இல்லாமல்)
இதய தாள கோளாறுகள்
செரிபிரோவாஸ்குலர் நோய்களின் வகைப்பாடு
- மூளையில் ரத்தக்கசிவு
நிலையற்ற பெருமூளை விபத்து
இரத்த அழுத்தத்தின் வகைப்பாடு (mmHg)
நீரிழிவு என்றால் என்ன?
நீரிழிவு நோய் என்பது ஒரு முறையான நோயாகும், இதில் ஒரு நபரின் இரத்தத்தில் அதிக அளவு சர்க்கரை உள்ளது, மேலும் உடல் திசுக்களின் உயிரணுக்களில் அதன் பற்றாக்குறை உள்ளது. இது பல டிகிரி தீவிரத்தை கொண்டுள்ளது.
சர்க்கரை உடனடியாக குறைகிறது! காலப்போக்கில் நீரிழிவு நோய் பார்வை பிரச்சினைகள், தோல் மற்றும் கூந்தல் நிலைகள், புண்கள், குடலிறக்கம் மற்றும் புற்றுநோய் கட்டிகள் போன்ற நோய்களுக்கு வழிவகுக்கும்! மக்கள் தங்கள் சர்க்கரை அளவை சீராக்க கசப்பான அனுபவத்தை கற்பித்தனர். படிக்க.
கார்போஹைட்ரேட்டுகள் மற்றும் தண்ணீருடன் தொடர்புடைய வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் கணையத்தின் செயல்பாட்டை பாதிக்கின்றன. இது சம்பந்தமாக, உற்பத்தி செய்யப்படும் கணைய ஹார்மோன் இன்சுலின் பற்றாக்குறை உருவாகிறது. சுக்ரோஸை குளுக்கோஸாக செயலாக்குவதில் அவரே தீவிரமாக பங்கேற்கிறார், இது திசுக்களை ஆற்றலுடன் வழங்குவதற்கு மிகவும் அவசியம். மீறல்களின் விளைவாக, சர்க்கரை இரத்தத்தில் குவிந்து சிறுநீருடன் வெளியேறுகிறது, திசு செல்கள் தண்ணீரைப் பிடிக்க முடியாது, சிறுநீரகங்கள் வழியாக அது உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்படுகிறது.
காரணங்கள் மற்றும் பண்புகள்
நீரிழிவு நோயின் போக்கை நோயியல் செயல்முறையின் சிக்கலான காரணமாகும். நோயின் போக்கின் தீவிரம் வயது, உயிருக்கு ஆபத்தான அல்லது நாள்பட்ட நோய்க்குறியியல் ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்படுகிறது. நீரிழிவு நோயின் 3 பொது டிகிரிகள் உள்ளன:
நோயின் வகைப்பாடு தீவிரத்தன்மை மற்றும் அவற்றின் ஆய்வகம், ஈடுசெய்யும் குறிகாட்டிகள்.
உள்ளடக்க அட்டவணைக்குத் திரும்புலேசான
உண்ணாவிரத இரத்த சர்க்கரை அளவு 8 மிமீல் / எல் க்கு மேல் இல்லை; ஒரு நாளைக்கு சர்க்கரையின் பெரிய விலகல்கள் எதுவும் இல்லை. சிறுநீரில் குளுக்கோஸ் இருப்பது அற்பமானது (20 கிராம் / எல் வரை) அல்லது முழுமையான இல்லாமை. லேசான நீரிழிவு நோய்க்கு எந்தவொரு சிறப்பியல்பு மருத்துவ அறிகுறிகளும் இல்லை; நரம்புகள் மற்றும் இரத்த நாளங்களில் நோயியல் மாற்றங்கள் சாத்தியமாகும். இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவு உணவு சிகிச்சையால் எளிதில் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது.
நடுத்தர தரம்
உண்ணாவிரத இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் இருப்பு சராசரியாக 14 மிமீல் / எல் ஆக அதிகரிக்கிறது, நாள் முழுவதும் குறிகாட்டிகளின் உறுதியற்ற தன்மை உள்ளது. சிறுநீர் குளுக்கோஸில் 40 கிராம் / எல் அதிகமாக இல்லை. நோயாளிக்கு வறண்ட வாய், அடிக்கடி தாகம், பொது உடல்நலக்குறைவு, அடிக்கடி மற்றும் அதிக அளவில் சிறுநீர் கழித்தல் போன்ற உணர்வு உள்ளது. சிறுநீரகங்களுக்கு ஏற்படும் பாதிப்பு, இரத்த நாளங்களின் சுவர்கள் மற்றும் தோலில் கொப்புளங்கள் இருப்பது மிதமான நாளமில்லா கோளாறுகளுக்கு சிறப்பியல்பு சிக்கல்கள். ஒரு உணவைக் கவனிப்பதன் மூலமும், சர்க்கரையைக் குறைக்கும் மருந்துகள் அல்லது இன்சுலின் எடுத்துக்கொள்வதன் மூலமோ நீங்கள் குளுக்கோஸின் அளவைக் கூட வெளியேற்றலாம்.
கடுமையான பட்டம்
கடுமையான வடிவத்தில், ஊட்டச்சத்துக்களை ஆற்றலாக மாற்றும் செயல்முறைகளின் மீறல் உள்ளது. இரத்த சர்க்கரை அளவு மிகவும் அதிகமாக உள்ளது (14 மிமீல் / எல்), மற்றும் சிறுநீரில் 40-50 கிராம் / எல் க்கும் அதிகமாக உள்ளது மற்றும் குறிகாட்டிகளில் வலுவான ஏற்ற இறக்கங்கள் உள்ளன. கடுமையான பட்டம் தெளிவான நீரிழிவு அறிகுறிகளுடன் உள்ளது. குளுக்கோஸ் நிரப்புதல் இன்சுலின் தொடர்ச்சியான நிர்வாகத்தால் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நோயாளியின் நிலை சிக்கலானதாக இருக்கலாம்:
- கெட்டோஅசிடோசிஸ், நீரிழிவு கோமா,
- வாஸ்குலர் நோயியல்
- உட்புற உறுப்புகளின் செயல்பாடுகளை மீறுதல் (கல்லீரல், சிறுநீரகங்கள், இதயம், மூளை),
- கால்களின் திசுக்களுக்கு சேதம்.
வகை 1 நீரிழிவு நோயையும், வகை 2 இன் தொடர்ச்சியான சில வடிவங்களையும் குணப்படுத்த இயலாது. ஆனால் சரியான நேரத்தில் மருத்துவ உதவியால் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க முடியும்.
சிறப்பியல்பு சிகிச்சை
இரத்த சர்க்கரையை குறைப்பதே நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதில் முக்கிய குறிக்கோள். சிகிச்சை முறை நோய் வகையைப் பொறுத்தது. டைப் 1 நீரிழிவு நோய்க்கு ஹார்மோன் (இன்சுலின்) நிலையான அளவு தேவைப்படுகிறது, மேலும் டைப் 2 நீரிழிவு சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகள் மற்றும் ஒரு உணவு மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. மருந்துகளின் அனைத்து அளவுகளும் தனித்தனியாக கணக்கிடப்படுகின்றன, உடல் எடை, சிக்கல்களின் இருப்பு மற்றும் நோயியல் செயல்முறையின் வளர்ச்சியின் தீவிரத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கின்றன.
நீரிழிவு நோயை குணப்படுத்துவது இன்னும் சாத்தியமற்றதாகத் தோன்றுகிறதா?
நீங்கள் இப்போது இந்த வரிகளைப் படிக்கிறீர்கள் என்ற உண்மையை வைத்து ஆராயும்போது, உயர் இரத்த சர்க்கரைக்கு எதிரான போராட்டத்தில் ஒரு வெற்றி இன்னும் உங்கள் பக்கத்தில் இல்லை.
நீங்கள் ஏற்கனவே மருத்துவமனை சிகிச்சை பற்றி யோசித்திருக்கிறீர்களா? இது புரிந்துகொள்ளத்தக்கது, ஏனென்றால் நீரிழிவு நோய் மிகவும் ஆபத்தான நோயாகும், இது சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும். நிலையான தாகம், விரைவான சிறுநீர் கழித்தல், பார்வை மங்கலானது. இந்த அறிகுறிகள் அனைத்தும் உங்களுக்கு நேரில் தெரிந்திருக்கும்.
ஆனால் விளைவை விட காரணத்தை சிகிச்சையளிக்க முடியுமா? தற்போதைய நீரிழிவு சிகிச்சைகள் குறித்த கட்டுரையைப் படிக்க பரிந்துரைக்கிறோம். கட்டுரையைப் படியுங்கள் >>
நீரிழிவு அறிகுறிகள்
இந்த நோய் ஒருபோதும் திடீரென்று தோன்றாது, இது படிப்படியாக அறிகுறிகளின் உருவாக்கம் மற்றும் நீடித்த வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. முக்கிய அறிகுறிகள் தொடர்ச்சியான தாகம், வறண்ட சருமம் மற்றும் அடிக்கடி அரிப்பு ஆகும், இது பல சந்தர்ப்பங்களில் பதட்டம், உலர்ந்த வாய் என கருதப்படுகிறது.
அதிகரித்த வியர்வை - ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ், குறிப்பாக உள்ளங்கைகளில், எடை அதிகரிப்பு மற்றும் இழப்பு, தசை பலவீனம், சிராய்ப்புகள் மற்றும் காயங்களை நீடித்த குணப்படுத்துதல், வெளிப்படையான காரணமின்றி சப்ரேஷன்.
பட்டியலிடப்பட்ட வெளிப்பாடுகளில் ஏதேனும் ஒன்று இருந்தால், உடனடியாக ஒரு மருத்துவரை அணுகவும். நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த தேவையான தொடர்ச்சியான சோதனைகளை அவர் பரிந்துரைப்பார்.
சிகிச்சை முறையற்றதாகவோ அல்லது இல்லாமலோ இருந்தால், சிக்கலான நீரிழிவு நோய் உருவாகலாம். அதன் அறிகுறிகள்:
- தொடர்ச்சியான ஒற்றைத் தலைவலி மற்றும் தலைச்சுற்றல்,
- உயர் இரத்த அழுத்தம், சில சமயங்களில் முக்கியமான,
- நடைபயிற்சி மீறல், கால்களில் வலி தொடர்ந்து உணரப்படுகிறது,
- இதய அச om கரியம்,
- விரிவாக்கப்பட்ட கல்லீரல்
- முகம் மற்றும் கால்களின் கடுமையான வீக்கம்,
- கால்களின் உணர்திறன் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு,
- பார்வை விரைவான வீழ்ச்சி
- நீரிழிவு நோயிலிருந்து அசிட்டோனின் வாசனை மனித உடலில் இருந்து வருகிறது.
கண்டறியும் நடவடிக்கைகள்
டைப் 2 நீரிழிவு நோய் அல்லது மற்றொரு வகை நோய் இருப்பதாக சந்தேகம் இருந்தால், கருவி முறைகளைப் பயன்படுத்தி பல சோதனைகளுக்கு உட்படுத்த வேண்டியது அவசியம். கண்டறியும் நடவடிக்கைகளின் பட்டியலில் பின்வருவன அடங்கும்:
- உண்ணாவிரத இரத்த பரிசோதனைகள்
- சர்க்கரை சகிப்புத்தன்மை சோதனை
- ஒரு நோய் மாற்றத்தை கவனித்தல்,
- சர்க்கரை, புரதம், வெள்ளை இரத்த அணுக்கள்,
- அசிட்டோனுக்கு சிறுநீர் சோதனை,
- கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினுக்கு இரத்த பரிசோதனை,
- உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை,
- ரெபெர்க் சோதனை: சிறுநீர் பாதை மற்றும் சிறுநீரகங்களுக்கு சேதம் ஏற்படும் அளவை தீர்மானித்தல்,
- எண்டோஜெனஸ் இன்சுலின் இரத்த பரிசோதனை,
- ஒரு கண் மருத்துவர் மற்றும் ஃபண்டஸ் பரிசோதனையுடன் ஆலோசனை
- வயிற்று உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட்
- கார்டியோகிராம்: நீரிழிவு நோயின் இதய செயல்பாட்டின் கட்டுப்பாடு.
கால்களின் பாத்திரங்களுக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் அளவை அடையாளம் காண்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட பகுப்பாய்வுகள் நீரிழிவு பாதத்தின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க உங்களை அனுமதிக்கின்றன.
நீரிழிவு நோய் கண்டறியப்பட்ட அல்லது சந்தேகிக்கப்படும் நபர்களை இந்த மருத்துவர்கள் பரிசோதிக்க வேண்டும்:
- கண் மருத்துவர்
- வாஸ்குலர் சர்ஜன்
- , நாளமில்லாச் சுரப்பி
- நரம்பியலாளராக
- இதய நோய்,
- நாளமில்லாச் சுரப்பி.
ஹைப்பர் கிளைசெமிக் குணகம் வெற்று வயிற்றில் ஆராயப்படுகிறது. இரத்தத்தில் குளுக்கோஸுக்கு சுமை ஏற்ற ஒரு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இது சர்க்கரையின் விகிதமாகும். சாதாரண வீதம் 1.7 வரை இருக்கும்.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவை இரண்டு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு வெற்று வயிற்றுக்கு விகிதத்தில் வைத்து இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவிற்கு விகிதமாகும். சாதாரண காட்டி 1.3 ஐ தாண்டாது.
நோயின் அளவை தீர்மானித்தல்
நீரிழிவு நோயின் தீவிரத்தால் ஒரு வகைப்பாடு உள்ளது. இந்த பிரிப்பு வெவ்வேறு நிலைகளில் ஒரு நபருக்கு என்ன நடக்கிறது என்பதை விரைவாக தீர்மானிக்க உதவுகிறது.
சிறந்த சிகிச்சை மூலோபாயத்தை தீர்மானிக்க மருத்துவர்கள் வகைப்பாட்டைப் பயன்படுத்துகின்றனர்.
நிலை 1 நீரிழிவு என்பது இரத்த குளுக்கோஸின் அளவு 7 மிமீல் / எல் தாண்டாத ஒரு நிலை. சிறுநீரில் குளுக்கோஸ் இல்லை; இரத்த எண்ணிக்கை சாதாரண வரம்புக்குள் இருக்கும்.
ஒரு நபருக்கு நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்கள் எதுவும் இல்லை, உணவு ஊட்டச்சத்து மற்றும் மருந்துகளால் இந்த நோய் ஈடுசெய்யப்படுகிறது.
தரம் 2 நீரிழிவு பகுதி இழப்பீடு மற்றும் சிக்கல்களின் சில அறிகுறிகளை மட்டுமே உள்ளடக்கியது. இந்த சூழ்நிலையில் இலக்கு உறுப்புகள்:
நீரிழிவு நோய் 3 டிகிரியுடன், மருந்து சிகிச்சை மற்றும் உணவு உணவின் எந்த விளைவும் இல்லை. சர்க்கரை சிறுநீரில் காணப்படுகிறது, நிலை 14 மிமீல் / எல். தரம் 3 நீரிழிவு நோய் இத்தகைய சிக்கல்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:
- நீரிழிவு நோயில் பார்வைக் குறைபாடு,
- கைகள் மற்றும் கால்களின் வீக்கம் தொடங்குகிறது
- தொடர்ந்து அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம் உள்ளது.
தரம் 4 நீரிழிவு நீரிழிவு நோயின் மிகவும் கடினமான கட்டமாகும். இந்த நேரத்தில், மிக உயர்ந்த குளுக்கோஸ் அளவு (25 மிமீல் / எல் வரை) கண்டறியப்படுகிறது. சிறுநீரில் புரதமும் சர்க்கரையும் காணப்படுகின்றன; மருந்துகளை வைத்து இந்த நிலையை சரிசெய்ய முடியாது.
இந்த நிலை சிறுநீரக செயலிழப்பின் வளர்ச்சியால் நிறைந்துள்ளது. கால் குடலிறக்கம் மற்றும் நீரிழிவு புண்களும் தோன்றக்கூடும்.
பெரும்பாலும், நீரிழிவு நோயின் முதல் மூன்று டிகிரி காணப்படுகிறது.
வகை 1 நீரிழிவு பட்டங்கள்
இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு ஒரு வகை 1 நோய். இந்த வியாதியால், உடல் இனி தனது சொந்த இன்சுலின் தயாரிக்க முடியாது.
இந்த நோய் கடுமையான, மிதமான மற்றும் லேசானதாக வேறுபடுத்தப்படுகிறது.
நோயின் தீவிரம் பல கூறுகளைப் பொறுத்தது. முதலாவதாக, நோயாளி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு எவ்வளவு ஆளாகிறார் என்று கருதப்படுகிறது, அதாவது இரத்த சர்க்கரையின் கூர்மையான குறைவு. அடுத்து, கெட்டோஅசிடோசிஸின் சாத்தியத்தை நீங்கள் தீர்மானிக்க வேண்டும் - உடலில் அசிட்டோன் உள்ளிட்ட தீங்கு விளைவிக்கும் பொருட்களின் குவிப்பு.
நோயின் தீவிரத்தன்மை வாஸ்குலர் சிக்கல்களின் முன்னிலையிலும் பாதிக்கப்படுகிறது, இது நீரிழிவு நோயைத் தூண்டியது, இப்போது நிலைமையை அதிகரிக்கிறது.
சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை மற்றும் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை முறையாக கண்காணிப்பதற்கு நன்றி, சிக்கல்கள் நீக்கப்படும். நோயின் ஈடுசெய்யப்பட்ட வடிவத்துடன், நீங்கள் ஒரு பழக்கமான வாழ்க்கை முறையை, உடற்பயிற்சியை வழிநடத்தலாம், ஆனால் நீங்கள் எப்போதும் ஒரு உணவை கடைபிடிக்க வேண்டும்.
நோயின் போக்கின் தீவிரத்தைப் பற்றி பேசுகையில், புறக்கணிப்பைப் பொறுத்து பல விருப்பங்கள் கோட்பாட்டளவில் சாத்தியமாகும். ஒவ்வொரு நபருக்கும் நீரிழிவு நோய் அதன் சொந்த வழியில் உள்ளது, அது சிதைக்கப்படலாம் அல்லது ஈடுசெய்யப்படலாம். முதல் வழக்கில், வலுவான மருந்துகளின் உதவியுடன் கூட நோயை சமாளிப்பது கடினம்.
மிதமான நீரிழிவு நோய் பின்வரும் அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது:
- கணைய செல்கள் மூலம் இன்சுலின் தொகுப்பின் கிட்டத்தட்ட முழுமையான நிறுத்தம்,
- கெட்டோஅசிடோசிஸ் மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் கால நிலை,
- வெளிப்புற இன்சுலின் விநியோகத்தில் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் மற்றும் உணவின் சார்பு.
கடுமையான நீரிழிவு நோயில், பின்வருபவை ஏற்படலாம்:
- காயங்கள்
- இன்சுலின் உற்பத்தியை நிறுத்துதல்,
- முழுமையான இன்சுலின் குறைபாட்டின் உருவாக்கம்,
- கோமா வரை கெட்டோஅசிடோசிஸ் மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் நிலைமைகள்,
- தாமதமான சிக்கல்கள்: நெஃப்ரோபதி, ரெட்டினோபதி, நெஃப்ரோபதி, என்செபலோபதி.
நோய் கையை விட்டு வெளியேறும்போது நீரிழிவு நோயின் மற்றொரு வடிவம் அறியப்படுகிறது. லேபிள் நீரிழிவு பற்றி பேசுகிறோம். இது பின்வரும் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது:
- எந்த காரணமும் இல்லாமல் நாள் முழுவதும் சர்க்கரையின் கூர்முனை,
- இன்சுலின் அளவைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் சிரமங்கள்,
- தொடர்ச்சியான கூர்மையான கெட்டோஅசிடோசிஸ் மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு,
- நீரிழிவு கோமா மற்றும் பல்வேறு சிக்கல்களின் விரைவான உருவாக்கம்.
நீரிழிவு நோயின் தீவிரம் சுட்டிக்காட்டப்பட்ட அறிகுறிகளால் மட்டுமல்ல, மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் ஆய்வக சோதனைகளின் முடிவுகளாலும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.