நீரிழிவு நோய் - பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள்

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்:

ஆன்லைன் மருந்தகங்களில் விலைகள்:

டயபெடலோங் என்பது இரண்டாம் தலைமுறையின் சல்போனிலூரியாவின் வழித்தோன்றலாகும், இது வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்து ஆகும்.

வெளியீட்டு வடிவம் மற்றும் அமைப்பு

அளவு வடிவம் - நீடித்த வெளியீட்டு மாத்திரைகள் (60 மி.கி) மற்றும் மாற்றியமைக்கப்பட்ட வெளியீட்டு மாத்திரைகள் (30 மி.கி): தட்டையான-உருளை, கிட்டத்தட்ட வெள்ளை அல்லது வெள்ளை, ஒரு பெவலுடன், மார்பிங் அனுமதிக்கப்படுகிறது, 60 மி.கி மாத்திரைகள் தட்டையானவை, பிளவு கோடுடன் (விளிம்பில்) செல் பேக்கேஜிங்: தலா 60 மி.கி - 10 பிசிக்கள்., ஒரு அட்டை மூட்டை 1, 2, 3 அல்லது 6 பொதிகளில், 20 பிசிக்கள்., ஒரு அட்டை மூட்டை 1, 3, 5 அல்லது 6 பொதிகளில், 30 மி.கி - 10 பிசிக்கள்.,. 3 அல்லது 6 பொதிகளின் அட்டை மூட்டையில்).

1 டேப்லெட்டில் உள்ளது:

செயலில் உள்ள பொருள்: கிளிக்லாசைடு - 60 மி.கி அல்லது 30 மி.கி,
துணை கூறுகள்: ஏரோசில் (கூழ் சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு), கால்சியம் ஸ்டீரேட், 80 மாத்திரைகள் (லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட்), ஹைப்ரோமெல்லோஸ் (மெட்டோசெல் கே -100 எல்வி சிஆர் பிரீமியம்), டால்க்.

கூடுதலாக, ஹைப்ரோமெல்லோஸின் கலவையில் நீடித்த வெளியீடு கொண்ட மாத்திரைகளில் - மெட்டலோசா 90 SH-100SH.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

உணவு சிகிச்சை, உடல் செயல்பாடு மற்றும் எடை இழப்பு ஆகியவற்றின் போதுமான விளைவு இல்லாத நிலையில் டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க டயபெடலோங்கின் பயன்பாடு குறிக்கப்படுகிறது.

கூடுதலாக, டைப் 2 நீரிழிவு நோயில் தீவிரமான கிளைசெமிக் கட்டுப்பாடு மூலம் ரெட்டினோபதி, நெஃப்ரோபதி, மாரடைப்பு, பக்கவாதம் ஆகியவற்றின் அபாயத்தைக் குறைப்பதற்காக நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்களைத் தடுக்க நீடித்த வெளியீட்டு மாத்திரைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

முரண்

வகை 1 நீரிழிவு நோய்
நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ், நீரிழிவு நோய், நீரிழிவு கோமா,
மைக்கோனசோலுடன் இணக்க சிகிச்சை,
கடுமையான கல்லீரல் மற்றும் / அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு,
கர்ப்ப காலம்
தாய்ப்பால் கொடுப்பதன்
வயது முதல் 18 வயது வரை
லாக்டேஸ் குறைபாடு, குளுக்கோஸ்-கேலக்டோஸ் மாலாப்சார்ப்ஷன் நோய்க்குறி, லாக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை,
ஃபைனில்புட்டாசோன் அல்லது டானசோலின் ஒரே நேரத்தில் பயன்பாடு,
சல்போனமைடுகள், பிற சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்கள், மருந்தின் கூறுகள் ஆகியவற்றிற்கு அதிக உணர்திறன்.

எச்சரிக்கையுடன், ஒழுங்கற்ற ஊட்டச்சத்து மற்றும் / அல்லது அதை சமநிலைப்படுத்தாத நோயாளிகளுக்கு டையபெடலோங்கை பரிந்துரைக்க வேண்டியது அவசியம், குளுக்கோஸ் -6-பாஸ்பேட் டீஹைட்ரஜனேஸின் குறைபாடு, இருதய அமைப்பின் கடுமையான நோய்கள் (கரோனரி இதய நோய், பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி உட்பட), ஹைப்போபிட்யூட்டரிஸம், ஹைப்போ தைராய்டிசம், அட்ரீனல் பற்றாக்குறை அல்லது / அல்லது கல்லீரல் செயலிழப்பு, குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் நீண்டகால பயன்பாடு, வயதான காலத்தில் குடிப்பழக்கத்தால் பாதிக்கப்படுதல்.

அளவு மற்றும் நிர்வாகம்

மாத்திரைகள் வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகின்றன, முழுவதையும் விழுங்குகின்றன, முன்னுரிமை காலை உணவின் போது, ஒரு நாளைக்கு 1 முறை.

இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸ் மற்றும் கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் தனிப்பட்ட செறிவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் மருந்தின் அளவை தேர்வு செய்வதன் மூலம் தீர்மானிக்க வேண்டும்.

60 மி.கி 1 மாத்திரை 30 மி.கி 2 மாத்திரைகளின் சிகிச்சை விளைவுக்கு சமம். 60 மி.கி மாத்திரைகளில் ஆபத்தை பிரிப்பது, தேவைப்பட்டால், அதை இரண்டு பகுதிகளாக பிரிக்க அனுமதிக்கிறது. பிரிவின் விளைவாக, டேப்லெட்டின் பாதி நொறுங்கிவிட்டால், அதை எடுக்கக்கூடாது.

பரிந்துரைக்கப்பட்ட தினசரி அளவு: ஆரம்ப டோஸ் (65 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகள் உட்பட) 30 மி.கி ஆகும், போதுமான பதிலுடன் இது பராமரிப்பு அளவாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. போதுமான கிளைசெமிக் கட்டுப்பாடு இல்லாத நிலையில், தினசரி டோஸ் தொடர்ச்சியாக இருக்க வேண்டும் (4 வாரங்களில் 1 நேரத்திற்கு மிகாமல்) 60, 90 அல்லது 120 மி.கி ஆக அதிகரிக்க வேண்டும். மாத்திரைகள் எடுத்துக் கொண்ட 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவு குறைவது ஏற்படவில்லை என்றால், டோஸ் 2 வார இடைவெளியில் அதிகரிக்கப்படுகிறது.

ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அளவுகளைத் தவிர்த்த பிறகு அதிக அளவு எடுத்துக் கொள்ள வேண்டாம்.

அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 120 மி.கி.

மற்றொரு வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைக்கும் முகவரிடமிருந்து மாறும்போது, அதன் அளவு மற்றும் அரை ஆயுள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

சல்போனிலூரியா டெரிவேடிவ்களின் முந்தைய தயாரிப்பு நீண்ட அரை ஆயுளைக் கொண்டிருந்தால், மருந்து எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன்பு பல அளவுகளை எடுத்துக்கொள்வதில் ஓய்வு எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இது இரண்டு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களின் சேர்க்கை விளைவின் பின்னணிக்கு எதிராக இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தவிர்க்கும். சில வாரங்களுக்குள், இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை கவனமாக கண்காணிப்பது அவசியம்.

டயபெடலோங்கின் ஆரம்ப டோஸ் எப்போதும் 30 மி.கி ஆக இருக்க வேண்டும்.

மாத்திரைகள் பிகுவானைடுகள், ஆல்பா குளுக்கோசிடேஸ் தடுப்பான்கள் அல்லது இன்சுலின் போன்ற இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களுடன் இணைந்து குறிக்கப்படுகின்றன.

லேசான மற்றும் மிதமான தீவிரத்தன்மையின் சிறுநீரக பற்றாக்குறை நோயாளிகளுக்கு மருந்துகளின் வழக்கமான அளவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஆனால் சிகிச்சையை நெருங்கிய மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் மேற்கொள்ள வேண்டும்.

ஏனெனில் போதிய அல்லது சமநிலையற்ற ஊட்டச்சத்து, கடுமையான அல்லது மோசமாக ஈடுசெய்யப்பட்ட எண்டோகிரைன் கோளாறுகள் (ஹைப்போ தைராய்டிசம், பிட்யூட்டரி மற்றும் அட்ரீனல் பற்றாக்குறை), இருதய அமைப்பின் கடுமையான நோயியல் (கரோனரி இதய நோய், பொதுவான பெருந்தமனி தடிப்பு, கரோடிட் தமனி பெருங்குடல் அழற்சி) அல்லது நீண்ட கால சிகிச்சை மற்றும் / அல்லது சிகிச்சையை ரத்து செய்த பிறகு அதிக அளவுகளில், குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை உருவாக்கும் அபாயத்தில் உள்ளன, அவை ஒரு நாளைக்கு 30 மி.கி.க்கு மேல் மருந்து பரிந்துரைக்கக்கூடாது.

மருந்தைப் பயன்படுத்தும் காலகட்டத்தில் நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்களைத் தடுக்க, நோயாளிகள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்த உணவைப் பின்பற்ற வேண்டும், தவறாமல் உடல் பயிற்சிகளைச் செய்ய வேண்டும், நிலை மோசமடைந்துவிட்டால் உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும்.

பக்க விளைவுகள்

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சி: அறிகுறிகள் - கடுமையான பசி, அதிகரித்த வியர்வை, பலவீனம், கறைபடிந்த தோல், தலைவலி, குமட்டல், வாந்தி, அதிகரித்த சோர்வு, எரிச்சல், தூக்கக் கலக்கம், கிளர்ச்சி, தாமதமான பதில், செறிவு குறைதல், மனச்சோர்வு, பார்வை மற்றும் பேச்சு, குழப்பம் , அஃபாசியா, நடுக்கம், உதவியற்ற உணர்வு, பரேசிஸ், சுய கட்டுப்பாடு இழப்பு, பலவீனமான கருத்து, தலைச்சுற்றல், மயக்கம், பிராடி கார்டியா, பிரமை, ஆழமற்ற சுவாசம், வலிப்பு, பதட்டம், டாக்ரிக்கார்டியா, அதிகரித்த தமனி அழுத்தம், அரித்மியா, ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ், படபடப்பு, நனவு இழப்பு, கோமா, மரணம்,
இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து: குமட்டல், வாந்தி, வயிற்று வலி, வயிற்றுப்போக்கு, மலச்சிக்கல்,
தோல் எதிர்வினைகள்: அரிப்பு, தோல் சொறி, யூர்டிகேரியா, எரித்மா, குயின்கேஸ் எடிமா, மேக்குலோபாபுலர் சொறி, நச்சு எபிடெர்மல் நெக்ரோலிசிஸ், ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறி,
ஹீமாடோபாய்டிக் உறுப்புகள் மற்றும் நிணநீர் மண்டலத்திலிருந்து: நிலையற்ற ஹீமாட்டாலஜிக்கல் கோளாறுகள் - லுகோபீனியா, இரத்த சோகை, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, கிரானுலோசைட்டோபீனியா,
ஹெபடோபிலியரி அமைப்பிலிருந்து: அல்கலைன் பாஸ்பேட்டஸின் அதிகரித்த செயல்பாடு, அஸ்பார்டேட் அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் (ACT), அலனைன் அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் (ALT), அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் - ஹெபடைடிஸ், கொலஸ்டேடிக் மஞ்சள் காமாலை,
உணர்ச்சி உறுப்புகளிலிருந்து: நிலையற்ற காட்சி இடையூறுகள் (சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில்),
மற்றவை: சாத்தியமான (சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களுக்கான பொதுவான பக்க விளைவுகள்) - கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு, அக்ரானுலோசைட்டோசிஸ், எரித்ரோசைட்டோபீனியா, ஹீமோலிடிக் அனீமியா, ஒவ்வாமை வாஸ்குலிடிஸ், பான்சிட்டோபீனியா, ஹைபோநெட்ரீமியா.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

டயபெடலோங் மற்றும் பிற சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களின் பயன்பாட்டின் பின்னணியில், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து உள்ளது. அதன் அறிகுறிகளை நிறுத்த, நோயாளி உடனடியாக எந்த கார்போஹைட்ரேட் கொண்ட தயாரிப்புகளையும் எடுக்க வேண்டும் (சர்க்கரை இருக்கலாம்), இந்த விஷயத்தில் சர்க்கரை மாற்றீடுகள் பயனுள்ளதாக இல்லை.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் கடுமையான மற்றும் நீடித்த வடிவங்களில், நோயாளிக்கு பல நாட்கள் மருத்துவமனையில் அனுமதித்தல் மற்றும் டெக்ஸ்ட்ரோஸ் கரைசலின் நரம்பு நிர்வாகம் தேவைப்படுகிறது.

மருந்தை பரிந்துரைக்கும்போது, காலை உணவு, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயங்கள் மற்றும் அறிகுறிகள் மற்றும் அதன் வளர்ச்சிக்கு உகந்த நிலைமைகள் உள்ளிட்ட வழக்கமான உணவை கண்டிப்பாக கடைப்பிடிக்க வேண்டியதன் அவசியம் குறித்து நோயாளி மற்றும் அவரது குடும்ப உறுப்பினர்களுக்கு முழுமையாக தெரிவிக்க வேண்டும். ஒழுங்கற்ற, போதிய அல்லது கார்போஹைட்ரேட் இல்லாத உணவு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு அபாயத்தை அதிகரிப்பதால், மருத்துவரின் அனைத்து பரிந்துரைகளையும் பின்பற்றுவது மிகவும் முக்கியம்.

குறைந்த கலோரி உணவுக்கு கூடுதலாக, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு பெரும்பாலும் நீடித்த அல்லது தீவிரமான உடல் செயல்பாடு, ஆல்கஹால் குடிப்பது அல்லது ஒரே நேரத்தில் பல இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளை உட்கொள்வதால் ஏற்படுகிறது.

வெற்றிகரமாக ஆரம்ப நிவாரணத்திற்குப் பிறகு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் மறுபிறப்பை உருவாக்கும் சாத்தியத்தை மனதில் கொள்ள வேண்டும்.

பின்வரும் காரணிகள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தை பாதிக்கின்றன:

நோயாளியின் தயக்கத்தை அல்லது இயலாமையை (பெரும்பாலும் மேம்பட்ட வயதில்) அவரது நிலையைக் கட்டுப்படுத்தவும், மருத்துவரின் அறிவுறுத்தல்களைக் கண்டிப்பாக பின்பற்றவும்,
ஆட்சி மற்றும் உணவுக்கு இணங்காதது,
கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் உட்கொள்ளல் மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளுக்கு இடையிலான சமநிலையை மீறுதல்,
மருந்துகளின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவை மேம்படுத்தும் மருந்துகளின் ஒரே நேரத்தில் பயன்பாடு,
கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு
சிறுநீரக செயலிழப்பு
தைராய்டு சுரப்பியின் நோயியல், அட்ரீனல் மற்றும் பிட்யூட்டரி பற்றாக்குறை,
டையபெடலோங்கின் அதிகப்படியான அளவு.

சிறுநீரக மற்றும் கல்லீரல் பற்றாக்குறை உள்ள நோயாளிகளுக்கு கிளிக்லாசைட்டின் மருந்தகவியல் மற்றும் / அல்லது மருந்தியல் பண்புகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் அதன் வளர்ச்சியின் போது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் தீவிரத்தில் எதிர்மறையான விளைவைக் கொண்டுள்ளன.

இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவை வழக்கமாக சுய கண்காணிப்புடன் மருந்து உட்கொள்வது நல்லது.

குளுக்கோஸ் -6-பாஸ்பேட் டீஹைட்ரஜனேஸின் குறைபாட்டுடன், மருந்து ஹீமோலிடிக் அனீமியாவின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கக்கூடும், எனவே மற்றொரு குழுவின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவரை பரிந்துரைக்கும் சாத்தியத்தை கருத்தில் கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஒரு தொற்று நோய் அல்லது விரிவான அறுவை சிகிச்சையின் போது, மருந்து சிகிச்சையின் சாத்தியமான நிறுத்தம் மற்றும் இன்சுலின் சிகிச்சையை நியமிப்பது குறித்து கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும்.

நீடித்த பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு டயபெடலோங்கின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவு குறைவதற்கான போக்குக்கான காரணம், சிகிச்சையின் பதிலில் குறைவு மற்றும் நோயின் முன்னேற்றம் ஆகிய இரண்டுமே இருக்கலாம். இரண்டாம் நிலை மருந்து எதிர்ப்பைக் கண்டறியும் போது, நோயாளி எடுத்துக் கொள்ளும் அளவின் அளவை மருத்துவர் கவனமாக மதிப்பீடு செய்து, அவர் பரிந்துரைக்கப்பட்ட உணவைப் பின்பற்றுகிறார் என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ள வேண்டும்.

காலை உணவின் போது மருந்து உட்கொள்வது இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து பக்கவிளைவுகளின் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது.

கடுமையான கல்லீரல் மற்றும் / அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பில், நோயாளி இன்சுலின் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஒரு கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடும்போது அல்லது மருந்து எடுத்துக் கொள்ளும்போது கருத்தரித்தால், ஒரு பெண் இன்சுலின் சிகிச்சைக்கு மாற பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தைக் கருத்தில் கொண்டு, நோயாளிகள் வாகனம் ஓட்டும் போது, மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் போது வழிமுறைகள் குறித்து எச்சரிக்கையுடன் இருக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள்.

மருந்து தொடர்பு

ஒரே நேரத்தில் டயபெடலோங்கின் பயன்பாட்டுடன்:

மைக்கோனசோல் கிளிக்லாசைட்டின் விளைவை கணிசமாக மேம்படுத்துகிறது,
முறையான நிர்வாகத்துடன், ஃபைனில்புட்டாசோன் பிளாஸ்மா புரதங்களுடனான தொடர்பிலிருந்து கிளிக்லாசைடு இடம்பெயர்வதை ஊக்குவிக்கிறது மற்றும் / அல்லது உடலில் இருந்து வெளியேற்றத்தை குறைக்கிறது, மருந்தின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவை அதிகரிக்கிறது,
எத்தனால் (ஆல்கஹால் மற்றும் எத்தனால் கொண்ட மருந்துகள் உட்பட) இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்தும்,
பிற ஹைப்போகிளைசெமிக் முகவர்கள் (இன்சுலின், அகார்போஸ், மெட்ஃபோர்மின், தியாசோலிடினியோன்ஸ், டிபெப்டைடில் பெப்டிடேஸ் -4 இன்ஹிபிட்டர்கள், குளுகோகன் போன்ற பெப்டைட் -1 ஏற்பி அகோனிஸ்டுகள்), பீட்டா-பிளாக்கர்கள், ஃப்ளூகோனசோல், ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம் தடுப்பான்கள் (கேப்டோபிரில், பிளாக்டோபிரில்)₂- ஹிஸ்டமைன் ஏற்பிகள், மோனோஅமைன் ஆக்சிடேஸ் தடுப்பான்கள், சல்போனமைடுகள், கிளாரித்ரோமைசின், ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் - மருந்தின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவு மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்,
டனாசோல் ஒரு நீரிழிவு விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, மருந்தின் மருத்துவ விளைவைக் குறைக்கிறது,
ஒரு நாளைக்கு 100 மி.கி.க்கு மேல் உள்ள குளோர்பிரோமசைன், இன்சுலின் சுரப்பைக் குறைத்து, இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவை அதிகரிக்கிறது,
முறையான மற்றும் மேற்பூச்சு பயன்பாட்டிற்கான டெட்ராகோசாக்டைடுகள் மற்றும் குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவை அதிகரிக்கின்றன, கார்போஹைட்ரேட் சகிப்புத்தன்மையைக் குறைக்கும் மற்றும் கெட்டோஅசிடோசிஸின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும்,
சல்பூட்டமால், ரிட்டோட்ரின், நரம்பு நிர்வாகத்திற்கான டெர்பூட்டலின் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவை அதிகரிக்கிறது,
வார்ஃபரின் மற்றும் பிற ஆன்டிகோகுலண்டுகள் அவற்றின் விளைவை மேம்படுத்தலாம்.

டயாபெடலோங் அனலாக்ஸ்: டயபினாக்ஸ், க்ளிக்லாசைடு எம்.வி, க்ளிக்லாசைடு-அகோஸ், கிளிடியாப் எம்.வி, டயாபெட்டன் எம்.வி, குளுக்கோஸ்டாபில்.

மருந்தியல் நடவடிக்கை

ஓரல் ஹைப்போகிளைசெமிக் மருந்து, இரண்டாவது தலைமுறையின் சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்.

இது கணையத்தால் இன்சுலின் சுரப்பைத் தூண்டுகிறது, இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவைக் குறைக்கிறது, குளுக்கோஸின் இன்சுலின்-சுரப்பு விளைவை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் இன்சுலின் புற திசுக்களின் உணர்திறனை அதிகரிக்கிறது. 2 வருட சிகிச்சையின் பின்னர், பெரும்பாலான நோயாளிகள் போதைக்கு அடிமையாவதில்லை (போஸ்ட்ராண்டியல் இன்சுலின் அதிகரித்த அளவு மற்றும் சி-பெப்டைட்களின் சுரப்பு உள்ளது).

சாப்பிடும் தருணத்திலிருந்து இன்சுலின் சுரப்பு தொடங்கும் நேர இடைவெளியைக் குறைக்கிறது. இது குளுக்கோஸ் உட்கொள்ளலுக்கு பதிலளிக்கும் வகையில் இன்சுலின் சுரப்பின் ஆரம்ப உச்சத்தை மீட்டெடுக்கிறது (மற்ற சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களைப் போலல்லாமல், இது முக்கியமாக இரண்டாம் கட்ட சுரப்பின் போது விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது). இது இன்சுலின் சுரக்கத்தின் இரண்டாம் கட்டத்தையும் மேம்படுத்துகிறது. சாப்பிட்ட பிறகு ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் உச்சத்தை குறைக்கிறது (போஸ்ட்ராண்டியல் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவைக் குறைக்கிறது).

கிளைகிளாஸைடு இன்சுலின் புற திசுக்களின் உணர்திறனை அதிகரிக்கிறது (அதாவது, உச்சரிக்கப்படும் எக்ஸ்ட்ராபன்கிரேடிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது). தசை திசுக்களில், இன்சுலின் மேம்பட்ட திசு உணர்திறன் காரணமாக இன்சுலின் தாக்கம் கணிசமாக அதிகரிக்கிறது (+ 35% வரை), ஏனெனில் கிளைகாசைட் தசை கிளைகோஜன் சின்தேடஸின் செயல்பாட்டைத் தூண்டுகிறது.

கல்லீரலில் குளுக்கோஸ் உருவாவதைக் குறைக்கிறது, உண்ணாவிரத குளுக்கோஸ் மதிப்புகளை இயல்பாக்குகிறது.

கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிப்பதைத் தவிர, க்ளிக்லாசைடு மைக்ரோசர்குலேஷனை மேம்படுத்துகிறது. இந்த மருந்து சிறிய இரத்த நாள த்ரோம்போசிஸின் அபாயத்தை குறைக்கிறது, இது நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியில் ஈடுபடக்கூடிய இரண்டு வழிமுறைகளை பாதிக்கிறது: பிளேட்லெட் திரட்டுதல் மற்றும் ஒட்டுதல் ஆகியவற்றின் ஓரளவு தடுப்பு மற்றும் பிளேட்லெட் செயல்படுத்தும் காரணிகளின் செறிவு குறைவு (பீட்டா-த்ரோம்போகுளோபூலின், த்ரோம்பாக்ஸேன் பி 2), அத்துடன் மீட்பு வாஸ்குலர் எண்டோடெலியத்தின் ஃபைப்ரினோலிடிக் செயல்பாடு மற்றும் திசு பிளாஸ்மினோஜென் ஆக்டிவேட்டரின் அதிகரித்த செயல்பாடு.

கிளைகிளாஸைடு ஆக்ஸிஜனேற்ற பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது: இது பிளாஸ்மாவில் உள்ள லிப்பிட் பெராக்சைடுகளின் அளவைக் குறைக்கிறது, சிவப்பு ரத்த அணு சூப்பராக்சைடு டிஸ்முடேஸின் செயல்பாட்டை அதிகரிக்கிறது.

மருந்தளவு வடிவத்தின் தனித்தன்மையின் காரணமாக, டயாபெடலோங் ® 30 மி.கி மாத்திரைகளின் தினசரி டோஸ் 24 மணி நேரம் இரத்த பிளாஸ்மாவில் கிளிக்லாசைட்டின் பயனுள்ள சிகிச்சை செறிவை வழங்குகிறது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, செரிமானத்திலிருந்து கிளிக்லாசைடு முழுமையாக உறிஞ்சப்படுகிறது. சாப்பிடுவது உறிஞ்சுதலை பாதிக்காது. இரத்த பிளாஸ்மாவில் செயலில் உள்ள பொருளின் செறிவு படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது, அதிகபட்சத்தை அடைகிறது மற்றும் மருந்து எடுத்த 6-12 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு ஒரு பீடபூமியை அடைகிறது. தனிப்பட்ட மாறுபாடு ஒப்பீட்டளவில் குறைவாக உள்ளது. இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள மருந்தின் செறிவுக்கும் செறிவுக்கும் இடையிலான உறவு என்பது நேரத்தை சார்ந்தது.

விநியோகம் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றம்

பிளாஸ்மா புரத பிணைப்பு தோராயமாக 95% ஆகும்.

இது கல்லீரலில் வளர்சிதை மாற்றப்பட்டு முக்கியமாக சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது. பிளாஸ்மாவில் செயலில் வளர்சிதை மாற்றங்கள் இல்லை.

சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுவது முக்கியமாக வளர்சிதை மாற்றங்களின் வடிவத்தில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, 1% க்கும் குறைவான மருந்து மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது.

டி 1/2 சுமார் 16 மணி நேரம் (12 முதல் 20 மணி நேரம்).

சிறப்பு மருத்துவ நிகழ்வுகளில் பார்மகோகினெடிக்ஸ்

வயதானவர்களில், பார்மகோகினெடிக் அளவுருக்களில் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் எதுவும் காணப்படவில்லை.

அளவு விதிமுறை

மருந்து பெரியவர்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்காக மட்டுமே.

டயபெடலோங் ® 30 மி.கி மாற்றியமைக்கப்பட்ட-வெளியீட்டு மாத்திரைகள் காலை உணவின் போது 1 முறை / நாள் வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகின்றன.

முன்னர் சிகிச்சை பெறாத நோயாளிகளுக்கு (65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள் உட்பட), ஆரம்ப அளவு 30 மி.கி. விரும்பிய சிகிச்சை விளைவு அடையும் வரை டோஸ் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.

சிகிச்சையின் தொடக்கத்திற்குப் பிறகு இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவிற்கு ஏற்ப டோஸ் தேர்வு மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். ஒவ்வொரு அடுத்தடுத்த டோஸ் மாற்றமும் குறைந்தது இரண்டு வார காலத்திற்குப் பிறகு மேற்கொள்ளப்படலாம்.

மருந்தின் தினசரி டோஸ் 30 மி.கி (1 தாவல்) முதல் 90-120 மி.கி (3-4 தாவல்) வரை மாறுபடும். தினசரி டோஸ் 120 மி.கி (4 மாத்திரைகள்) தாண்டக்கூடாது.

டயபெடலோங் ® வழக்கமான வெளியீட்டு கிளிக்லாசைடு மாத்திரைகளை (80 மி.கி) 1 முதல் 4 மாத்திரைகள் / நாள் வரை மாற்றலாம்.

நீங்கள் மருந்தின் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அளவுகளைத் தவறவிட்டால், அடுத்த டோஸில் (அடுத்த நாள்) அதிக அளவு எடுத்துக்கொள்ள முடியாது.

மற்றொரு ஹைப்போகிளைசெமிக் மருந்தை டயபெடலோங் ® 30 மி.கி மாத்திரைகளுடன் மாற்றும்போது, இடைக்கால காலம் தேவையில்லை. நீங்கள் முதலில் மற்றொரு மருந்தின் தினசரி அளவை உட்கொள்வதை நிறுத்த வேண்டும், மறுநாள் மட்டுமே இந்த மருந்தை உட்கொள்ளத் தொடங்குங்கள்.

நோயாளி முன்னர் நீண்ட ஆயுளுடன் சல்போனிலூரியாஸுடன் சிகிச்சையைப் பெற்றிருந்தால், முந்தைய சிகிச்சையின் எஞ்சிய விளைவுகளின் விளைவாக இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தவிர்ப்பதற்கு 1-2 வாரங்களுக்கு கவனமாக கண்காணித்தல் (இரத்த குளுக்கோஸைக் கண்காணித்தல்) அவசியம்.

டையபெடலோங் big ஐ பிகுவானைடுகள், ஆல்பா-குளுக்கோசிடேஸ் தடுப்பான்கள் அல்லது இன்சுலின் இணைந்து பயன்படுத்தலாம்.

லேசான மற்றும் மிதமான சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு, சாதாரண சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளைப் போலவே மருந்துகளும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பில், டயபெடலோங் contra முரணாக உள்ளது.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (போதுமான அல்லது சமநிலையற்ற ஊட்டச்சத்து, கடுமையான அல்லது மோசமாக ஈடுசெய்யப்பட்ட எண்டோகிரைன் கோளாறுகள் - பிட்யூட்டரி மற்றும் அட்ரீனல் பற்றாக்குறை, ஹைப்போ தைராய்டிசம், நீடித்த மற்றும் / அல்லது அதிக அளவு நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகளை ரத்து செய்தல், இருதய அமைப்பின் கடுமையான நோய்கள் / கடுமையான கரோனரி இதய நோய், கடுமையான கரோடிட் தமனி பெருங்குடல் அழற்சி, பரவலான பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி /) டயபெடலோங் of மருந்தின் குறைந்தபட்ச அளவை (30 மி.கி 1 நேரம் / நாள்) பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பக்க விளைவு

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (வீரியமான விதிமுறை மற்றும் போதிய உணவை மீறுவது): தலைவலி, அதிகரித்த சோர்வு, பசி, அதிகரித்த வியர்வை, கடுமையான பலவீனம், படபடப்பு, அரித்மியா, அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம், மயக்கம், தூக்கமின்மை, கிளர்ச்சி, ஆக்கிரமிப்பு, பதட்டம், எரிச்சல், கவனக்குறைவு, இயலாமை கவனம் மற்றும் மெதுவான எதிர்வினை, மனச்சோர்வு, பலவீனமான பார்வை, அஃபாசியா, நடுக்கம், பரேசிஸ், உணர்ச்சி தொந்தரவுகள், தலைச்சுற்றல், உதவியற்ற உணர்வு, சுய கட்டுப்பாடு இழப்பு, மனச்சோர்வு, வலிப்பு, மேலோட்டமான இ சுவாசம், குறை இதயத் துடிப்பு, சுயநினைவற்றிருத்தல், கோமா ஆகியவை.

செரிமான அமைப்பிலிருந்து: குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, வயிற்று வலி, மலச்சிக்கல் (உணவுடன் எடுத்துக் கொள்ளும்போது இந்த அறிகுறிகளின் தீவிரம் குறைகிறது), அரிதாக - பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு (ஹெபடைடிஸ், கல்லீரல் டிரான்ஸ்மினேஸின் அதிகரித்த செயல்பாடு, கார பாஸ்பேடேஸ், கொலஸ்டாடிக் மஞ்சள் காமாலை - மருந்து திரும்பப் பெறுதல் தேவைப்படுகிறது).

ஹீமோபாய்டிக் உறுப்புகளிலிருந்து: எலும்பு மஜ்ஜை ஹீமாடோபாயிஸ் (இரத்த சோகை, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, லுகோபீனியா, கிரானுலோசைட்டோபீனியா) தடுப்பு.

ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்: தோல் நமைச்சல், யூர்டிகேரியா, தோல் சொறி, உட்பட மாகுலோபாபுலர் மற்றும் புல்லஸ்), எரித்மா.

மற்றவை: பார்வைக் குறைபாடு.

சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களின் பொதுவான பக்க விளைவுகள்: எரித்ரோபீனியா, அக்ரானுலோசைட்டோசிஸ், ஹீமோலிடிக் அனீமியா, பான்சிட்டோபீனியா, ஒவ்வாமை வாஸ்குலிடிஸ், உயிருக்கு ஆபத்தான கல்லீரல் செயலிழப்பு.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்

கர்ப்ப காலத்தில் க்ளிக்லாசைடுடன் எந்த அனுபவமும் இல்லை. கர்ப்ப காலத்தில் மற்ற சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களின் பயன்பாடு குறித்த தரவு குறைவாகவே உள்ளது.

ஆய்வக விலங்குகள் பற்றிய ஆய்வுகளில், கிளிக்லாசைட்டின் டெரடோஜெனிக் விளைவுகள் அடையாளம் காணப்படவில்லை.

பிறவி குறைபாடுகளின் அபாயத்தைக் குறைக்க, நீரிழிவு நோயின் உகந்த கட்டுப்பாடு (பொருத்தமான சிகிச்சை) அவசியம்.

கர்ப்ப காலத்தில் வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. கர்ப்பிணிப் பெண்களில் நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான மருந்து இன்சுலின் ஆகும். திட்டமிட்ட கர்ப்பத்தின் போது வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளை இன்சுலின் சிகிச்சையுடன் மாற்றுவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மேலும் மருந்து எடுத்துக் கொள்ளும்போது கர்ப்பம் ஏற்பட்டிருந்தால்.

தாய்ப்பாலில் கிளிக்லாசைடு உட்கொள்வது குறித்த தரவு இல்லாதது மற்றும் பிறந்த குழந்தைக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படும் அபாயம் ஆகியவற்றைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது, மருந்து சிகிச்சையின் போது தாய்ப்பால் கொடுப்பது முரணாக உள்ளது.

அளவுக்கும் அதிகமான

அறிகுறிகள்: இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, பலவீனமான உணர்வு, இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமா.

சிகிச்சை: நோயாளி நனவாக இருந்தால், உள்ளே சர்க்கரையை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.

கடுமையான ஹைபோகிளைசெமிக் நிலைமைகளின் வளர்ச்சி, கோமா, வலிப்பு அல்லது பிற நரம்பியல் கோளாறுகளுடன் இருக்கலாம். இத்தகைய அறிகுறிகள் தோன்றினால், அவசர மருத்துவ பராமரிப்பு மற்றும் உடனடியாக மருத்துவமனையில் அனுமதிப்பது அவசியம்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமா சந்தேகிக்கப்பட்டால் அல்லது கண்டறியப்பட்டால், 40% டெக்ஸ்ட்ரோஸ் (குளுக்கோஸ்) கரைசலில் 50 மில்லி நோயாளிக்கு விரைவாக செலுத்தப்படுகிறது. பின்னர், இரத்தத்தில் தேவையான அளவு குளுக்கோஸைப் பராமரிக்க 5% டெக்ஸ்ட்ரோஸ் (குளுக்கோஸ்) தீர்வு நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

நனவை மீட்டெடுத்த பிறகு, நோயாளிக்கு எளிதில் ஜீரணிக்கக்கூடிய கார்போஹைட்ரேட்டுகள் நிறைந்த உணவு கொடுக்க வேண்டியது அவசியம் (இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் மறு வளர்ச்சியைத் தவிர்க்க). இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை கவனமாக கண்காணித்தல் மற்றும் நோயாளியின் கண்காணிப்பு குறைந்தது 48 அடுத்தடுத்த மணிநேரங்களுக்கு மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். இந்த காலத்திற்குப் பிறகு, நோயாளியின் நிலையைப் பொறுத்து, கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் மேலும் கண்காணிக்க வேண்டியதன் அவசியத்தை தீர்மானிக்கிறார்.

பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் க்ளிக்லாஸைடு பிணைக்கப்படுவதால் டயாலிசிஸ் பயனற்றது.

கலவை மற்றும் வெளியீட்டின் வடிவம்

டேப்லெட்டுகள் - 1 டேப்லெட்:

செயலில் உள்ள பொருட்கள்: கிளைகிளாஸைடு - 30 மி.கி, எக்ஸ்சிபியண்ட்ஸ்: ஹைப்ரோமெல்லோஸ் (மெட்டோசெல் கே -100 எல்வி சிஆர் பிரீமியம்), கூழ் சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு (ஏரோசில்), கால்சியம் ஸ்டீரேட், டால்க், லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட் (80 மாத்திரைகள்).

ஓரல் ஹைப்போகிளைசெமிக் முகவர், இரண்டாவது தலைமுறையின் சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல். கணையத்தின் β- செல்கள் மூலம் இன்சுலின் சுரப்பைத் தூண்டுகிறது. இன்சுலின் புற திசுக்களின் உணர்திறனை அதிகரிக்கிறது. வெளிப்படையாக, இது உள்விளைவு நொதிகளின் செயல்பாட்டைத் தூண்டுகிறது (குறிப்பாக, தசை கிளைகோஜன் சின்தேடேஸ்). சாப்பிடும் தருணத்திலிருந்து இன்சுலின் சுரப்பு தொடங்கும் நேர இடைவெளியைக் குறைக்கிறது. இன்சுலின் சுரப்பின் ஆரம்ப உச்சத்தை மீட்டெடுக்கிறது, ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் போஸ்ட்ராண்டியல் உச்சத்தை குறைக்கிறது.

கிளைகிளாஸைடு பிளேட்லெட் ஒட்டுதல் மற்றும் திரட்டலைக் குறைக்கிறது, ஒரு பாரிட்டல் த்ரோம்பஸின் வளர்ச்சியைக் குறைக்கிறது, மேலும் வாஸ்குலர் ஃபைப்ரினோலிடிக் செயல்பாட்டை அதிகரிக்கிறது. வாஸ்குலர் ஊடுருவலை இயல்பாக்குகிறது. இது ஆன்டி-ஆத்தரோஜெனிக் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது: இது இரத்தத்தில் மொத்த கொழுப்பு (சி) மற்றும் எல்.டி.எல்-சி ஆகியவற்றின் செறிவைக் குறைக்கிறது, எச்.டி.எல்-சி செறிவை அதிகரிக்கிறது மற்றும் ஃப்ரீ ரேடிக்கல்களின் எண்ணிக்கையையும் குறைக்கிறது. மைக்ரோத்ரோம்போசிஸ் மற்றும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது. மைக்ரோசர்குலேஷனை மேம்படுத்துகிறது. அட்ரினலின் வாஸ்குலர் உணர்திறனைக் குறைக்கிறது.

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியுடன் கிளிக்லாசைடு நீண்ட காலமாக பயன்படுத்தப்படுவதால், புரோட்டினூரியாவில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு காணப்படுகிறது.

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, இது செரிமானத்திலிருந்து விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது. 80 மில்லிகிராம் ஒற்றை டோஸ் எடுத்த பிறகு இரத்தத்தில் சி அதிகபட்சம் சுமார் 4 மணி நேரம் எட்டப்படுகிறது.

பிளாஸ்மா புரத பிணைப்பு 94.2% ஆகும். வி டி - சுமார் 25 எல் (0.35 எல் / கிலோ உடல் எடை).

இது 8 வளர்சிதை மாற்றங்களை உருவாக்கி கல்லீரலில் வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது. பிரதான வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவு இல்லை, ஆனால் மைக்ரோசர்குலேஷனில் ஒரு விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

டி 1 / 2-12 மணிநேரம். இது முக்கியமாக சிறுநீரகங்களால் வளர்சிதை மாற்ற வடிவத்தில் வெளியேற்றப்படுகிறது, 1% க்கும் குறைவானது சிறுநீரில் மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது.

வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்து.

குறைந்த கலோரி, குறைந்த கார்ப் உணவுடன் இணைந்து இன்சுலின் அல்லாத நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க கிளிக்லாசைடு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

சிகிச்சையின் போது, வெற்று வயிற்றில் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவை நீங்கள் தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும், சாப்பிட்ட பிறகு, குளுக்கோஸ் அளவுகளில் தினசரி ஏற்ற இறக்கங்கள் இருக்கும்.

அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் அல்லது நீரிழிவு நோயின் சிதைவு விஷயத்தில், இன்சுலின் தயாரிப்புகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான சாத்தியத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியுடன், நோயாளி நனவாக இருந்தால், குளுக்கோஸ் (அல்லது சர்க்கரையின் தீர்வு) உள்ளே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நனவு இழப்பு ஏற்பட்டால், நரம்பு குளுக்கோஸ் அல்லது குளுக்ககன் ஸ்க், இன்ட்ராமுஸ்குலர் அல்லது இன்ட்ரெவனஸ் முறையில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. சுயநினைவை மீட்டெடுத்த பிறகு, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் மறு வளர்ச்சியைத் தவிர்ப்பதற்காக நோயாளிக்கு கார்போஹைட்ரேட்டுகள் நிறைந்த உணவை வழங்க வேண்டியது அவசியம்.

வெராபமிலுடன் கிளிக்லாசைடை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை வழக்கமான கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது, அகார்போஸுடன், ஹைப்போகிளைசெமிக் முகவர்களின் அளவைக் கவனமாக கண்காணித்தல் மற்றும் திருத்துதல் தேவை.

கிளிக்லாசைடு மற்றும் சிமெடிடின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

நிலையான வெளியீட்டு மாத்திரைகள், 30 மி.கி.

ஒரு டேப்லெட்டில் உள்ளது

செயலில் உள்ள பொருள் க்ளிக்லாசைடு - 30 மி.கி,

excipients: ஹைப்ரோமெல்லோஸ், கூழ் சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு, கால்சியம் ஸ்டீரேட், டால்க், லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட்

மாத்திரைகள் வெள்ளை அல்லது கிட்டத்தட்ட வெள்ளை, தட்டையான-உருளை, ஒரு பெவலுடன் உள்ளன. மார்பிங் முன்னிலையில் அனுமதிக்கப்படுகிறது.

மருந்தியல் பண்புகள்

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து கிளிக்லாசைடு முழுமையாக உறிஞ்சப்படுகிறது. சாப்பிடுவது உறிஞ்சுதலை பாதிக்காது. இரத்த பிளாஸ்மாவில் செயலில் உள்ள பொருளின் செறிவு படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது, அதிகபட்சத்தை அடைகிறது மற்றும் மருந்து எடுத்த 6-12 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு ஒரு பீடபூமியை அடைகிறது. தனிப்பட்ட மாறுபாடு ஒப்பீட்டளவில் குறைவாக உள்ளது. இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள மருந்தின் செறிவுக்கும் செறிவுக்கும் இடையிலான உறவு என்பது நேரத்தை சார்ந்தது.

பிளாஸ்மா புரதங்களுடனான தொடர்பு சுமார் 95% ஆகும்.

இது கல்லீரலில் வளர்சிதை மாற்றப்பட்டு முக்கியமாக சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது. சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுவது முக்கியமாக வளர்சிதை மாற்றங்களின் வடிவத்தில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, 1% க்கும் குறைவான மருந்து மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது.

பிளாஸ்மாவில் செயலில் வளர்சிதை மாற்றங்கள் இல்லை. அரை ஆயுள் சுமார் 16 மணி நேரம் (12 முதல் 20 மணி நேரம்).

டயபெடலோங்கா என்பது ஒரு வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர், இது இரண்டாம் தலைமுறையின் சல்போனிலூரியா வகைக்கெழு ஆகும்.

கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிப்பதைத் தவிர, க்ளிக்லாசைடு மைக்ரோசர்குலேஷனை மேம்படுத்துகிறது. இந்த மருந்து சிறிய கப்பல் த்ரோம்போசிஸின் அபாயத்தை குறைக்கிறது, இது நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியில் ஈடுபடக்கூடிய இரண்டு வழிமுறைகளை பாதிக்கிறது: பிளேட்லெட் திரட்டுதல் மற்றும் ஒட்டுதல் ஆகியவற்றின் ஓரளவு தடுப்பு மற்றும் பிளேட்லெட் செயல்படுத்தும் காரணிகளின் செறிவு குறைவு (பீட்டா-த்ரோம்போகுளோபூலின், த்ரோம்பாக்ஸேன் பி 2), அத்துடன் ஃபைப்ரினோலிடிக் மறுசீரமைப்பு வாஸ்குலர் எண்டோடெலியல் செயல்பாடு மற்றும் திசு பிளாஸ்மினோஜென் ஆக்டிவேட்டரின் அதிகரித்த செயல்பாடு.

மருந்தளவு வடிவத்தின் தனித்தன்மை காரணமாக, டயாபெடலோங் 30 மி.கி மாத்திரைகளின் தினசரி டோஸ் 24 மணி நேரம் இரத்த பிளாஸ்மாவில் கிளிக்லாசைட்டின் பயனுள்ள சிகிச்சை செறிவை வழங்குகிறது.

கலவை, வெளியீட்டு வடிவம்

வட்டமான வெள்ளை மாத்திரைகள் வடிவில் டயபெடலோங் கிடைக்கிறது. அவை 10 துண்டுகள் மற்றும் ஒரு அட்டை பெட்டியின் கொப்புளங்களில் நிரம்பியுள்ளன, அங்கு 3 முதல் 6 தட்டுகள் வரை இருக்கலாம்.

மருந்து இரண்டு அளவுகளில் கிடைக்கிறது: 30 மி.கி மற்றும் 60 மி.கி செயலில் உள்ள பொருள், இது கிளிக்லாசைடு.

மருந்தின் துணை கூறுகள்:

கூழ் சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு,
லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட்,
கால்சியம் ஸ்டீரேட்
piromelloza,
டால்கம் பவுடர்.

அளவு படிவம் மாற்றியமைக்கப்பட்ட வெளியீடு அல்லது நீண்டகால செயலுடன் மாத்திரைகள் வடிவில் இருக்கலாம்.

மருந்தியல் மற்றும் மருந்தியல்

முக்கிய செயலில் உள்ள பொருள் க்ளிக்லாசைடு, வேதியியல் தன்மையால் இது இரண்டாம் தலைமுறை சல்போனிலூரியாவின் வழித்தோன்றலாகும். க்ளிக்லாசைடு அதிக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செயல்பாடு மற்றும் உயிர் கிடைக்கும் தன்மையை வெளிப்படுத்துகிறது.

இது பல்வேறு உயிரியல் சூழல்களுக்கு எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கிறது மற்றும் பின்வரும் விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது:

சொந்த இன்சுலின் உற்பத்தியை அதிகரிக்கிறது, இது உட்செலுத்தப்பட்ட ஹார்மோனின் அளவைக் குறைக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது,
கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை இயல்பாக்குகிறது,
கணைய பீட்டா கலங்களின் செயல்பாட்டை அதிகரிக்கிறது,
பிளேட்லெட் இணைவைக் குறைக்கிறது, இது த்ரோம்போசிஸ் மற்றும் பிற வாஸ்குலர் நோய்க்குறியீடுகளைத் தடுக்கிறது.

டையபெடலோங் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு முழுமையாக உறிஞ்சப்படுகிறது. படிப்படியாக இரத்தத்தில் குவிந்து, நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 4-6 மணிநேரங்களுக்கு அதிகபட்ச செறிவை அடைகிறது, அதன் விளைவை 10-12 மணி நேரம் காட்டுகிறது, பின்னர் அதன் செறிவு குறிப்பிடத்தக்க அளவில் குறைகிறது மற்றும் 12 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு மருந்து உடலில் இருந்து முற்றிலும் அகற்றப்படுகிறது.

கிளிக்லாசைடு முக்கியமாக கல்லீரலால் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது, மேலும் சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது.

அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகள்

டையபெடலோங்கை எடுத்துக்கொள்வதற்கான காரணம் நோயாளியின் நோயறிதல் - வகை 2 நீரிழிவு நோய். பரிந்துரைக்கப்பட்ட உணவுக் கட்டுப்பாடுகளுக்கு இணங்க உதவாதபோது இரத்த குளுக்கோஸைக் குறைக்க மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மேலும், நீரிழிவு நோயால் ஏற்படும் சிக்கல்களுக்கு ஒரு முற்காப்பு மருந்தாக மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, முதன்மையாக உயர் கிளைசீமியாவின் செல்வாக்கின் கீழ் இரத்த நாளங்களின் கட்டமைப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்.

மருந்துக்கு முரண்பாடுகள் உள்ளன, அவை பின்வருமாறு:

வகை 1 நீரிழிவு நோய்
மைக்கோனசோல் எடுத்து,
கடுமையான கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு,
கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் காலம்,
நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ், கோமா அல்லது பிரிகோமாவின் இருப்பு,
மருந்தை உருவாக்கும் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன்,
லாக்டோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தின் மீறல்,
வயது முதல் வயது வரை.

எச்சரிக்கையுடன் மற்றும் ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையில் மட்டுமே, மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது:

முதுமையில்
உணவு ஒழுங்கற்ற மக்கள்,
இருதய புண்கள் கொண்ட நோயாளிகள்,
குளுக்கோஸ் -6-பாஸ்பேட் டீஹைட்ரஜனேஸ் குறைபாட்டால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள்,
நீடித்த குளுக்கோகார்டிகோஸ்டிராய்டு சிகிச்சையின் பின்னர்,
ஆல்கஹால் அடிமையானவர்கள்
சிறுநீரகம் அல்லது கல்லீரல் செயலிழப்பு.

இந்த வழக்கில், கிடைக்கக்கூடிய தரவுகளின் அடிப்படையில் மருத்துவர் ஒரு முடிவை எடுக்க வேண்டும்.

மருந்தியலாளர்களிடமிருந்து வீடியோ பொருள்:

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்

நீரிழிவு நோயின் அளவு மற்றும் அதிர்வெண் ஒரு மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அவை நோயாளியின் தனிப்பட்ட அளவுருக்களைப் பொறுத்தது மற்றும் நபருக்கு நபர் மாறுபடும்.அறிவுறுத்தல்களின்படி, வரவேற்பு உணவுக்கு 20 நிமிடங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த முறை கிளிக்லாசைட்டின் பண்புகளை மிகவும் திறமையாக பயன்படுத்த அனுமதிக்கும்.

மருந்து வாய்வழியாக எடுத்து ஒரு சிறிய அளவு தண்ணீரில் கழுவப்படுகிறது. தேர்வு முறை மூலம் டோஸ் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், நீங்கள் ஒரு நாளைக்கு 30 மி.கி உடன் தொடங்க வேண்டும், சிகிச்சை விளைவு எதுவும் இல்லை என்றால், அளவு படிப்படியாக 30 மி.கி முதல் 120 மி.கி வரை அதிகரிக்கப்படுகிறது. இது பரிந்துரைக்கப்படாத அதிகபட்ச டோஸ் ஆகும்.

ஒரு முறை தவறவிட்டால் நீங்கள் அளவை சுயாதீனமாக அதிகரிக்க முடியாது, ஏனெனில் மருந்து இரத்த சர்க்கரை குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது, இது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு வழிவகுக்கும்.

சிறப்பு நோயாளிகள்

65 வயதிற்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு, ஒரு அளவு சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம். பொதுவாக, மருந்து அதே விதிகளின்படி பயன்படுத்தப்படுகிறது.

கர்ப்பகாலத்தின் போது, பிரசவம் வரை மருந்து இன்சுலின் சிகிச்சையால் மாற்ற பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கர்ப்ப காலத்தில் டயாபெடலோங் மற்றும் பிற கிளைகோசைடு சார்ந்த மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதில் எந்த அனுபவமும் இல்லை, எனவே கருவில் அதன் விளைவை தீர்மானிக்க இயலாது.

பாலூட்டலின் போது, மருந்தையும் பயன்படுத்த முடியாது, ஏனெனில் ஒரு குழந்தைக்கு பிறந்த குழந்தை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்பட வாய்ப்பு உள்ளது. எனவே, நோய்வாய்ப்பட்ட பெண்ணுக்கு தாய்ப்பால் கொடுப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் பிற நோயியல் நோயாளிகள் குறைந்த அளவைக் கடைப்பிடிக்க வேண்டும், மிக முக்கியமாக, கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

டயபெடலோங் பல பொருட்களுடன் தீவிரமாக தொடர்பு கொள்கிறது, எனவே நீங்கள் அதை எடுக்கத் தொடங்குவதற்கு முன், இந்த காரணியை நீங்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும்.

எனவே, ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகத்தின் விஷயத்தில்:

ஆல்கஹால் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்தும்,
டானசோலுடன், ஒரு நீரிழிவு விளைவு வெளிப்படுகிறது, இது மருந்தின் விளைவைக் குறைக்கிறது,
மைக்கோனசோலுடன், க்ளிக்லாசைட்டின் விளைவு மேம்பட்டது, இது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை உருவாக்க பங்களிக்கும், மற்ற இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களிடமும் இது நிகழ்கிறது,
இன்சுலின் உற்பத்தியைக் குறைக்கும் குளோர்பிரோமசைனுடன், மருந்தின் செயல்திறன் கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது,
டெட்ராகோசாக்டைடு மற்றும் குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகளுடன் கெட்டோஅசிடோசிஸின் வளர்ச்சிக்கும் கார்போஹைட்ரேட் சகிப்புத்தன்மை குறைவதற்கும் வழிவகுக்கும்,
Wafarin மற்றும் பிற coagulants உடன் அதன் விளைவை மேம்படுத்துகிறது.

இரத்த குளுக்கோஸைக் குறைப்பதில் டயாபெடலோங் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று மருத்துவர்களின் விமர்சனங்கள் காட்டுகின்றன, இருப்பினும், இதை எப்போதும் பயன்படுத்த முடியாது.

இந்த வழக்கில், டயபெடலோங்கின் ஒப்புமைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, அவை நிறைய உள்ளன:

டையபெடலோங் மற்றும் டையபெட்டன் ஆகியவை ஒரே செயலில் உள்ள மூலப்பொருளின் அடிப்படையில் உருவாக்கப்படுகின்றன, ஆனால் இரண்டாவது மருந்து மிகவும் பயனுள்ளதாக கருதப்படுகிறது, ஏனெனில் அதன் செயலின் விளைவாக வேகமாக அடையப்படுகிறது, ஆனால் இந்த மருந்தின் விலை 2 மடங்கு அதிகமாகும். கிளைகிளாஸைடு என்பது கிட்டத்தட்ட முழுமையான அனலாக் ஆகும்.

குளுக்கோபேஜ் நீண்ட அதன் கலவையில் மெட்ஃபோர்மினைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் இன்சுலின் மற்றும் பிற மருந்துகளுடன் இணைந்து இரத்த சர்க்கரையை குறைக்க முடியும்.