கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின்

கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் உயர்ந்த நிலை கண்டறியப்பட்டால், மருத்துவர்கள் நோயாளிகளைப் பற்றிய விரிவான பரிசோதனையை நடத்துகிறார்கள், இது நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவதை நிறுவவோ அல்லது விலக்கவோ அனுமதிக்கிறது. நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க, உட்சுரப்பியல் வல்லுநர்கள் இரத்த குளுக்கோஸைக் குறைக்கும் சமீபத்திய மருந்துகளைப் பயன்படுத்துகின்றனர், அவை ரஷ்ய கூட்டமைப்பில் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன. நிபுணர் கவுன்சில் கூட்டத்தில் பேராசிரியர்கள், மருத்துவ அறிவியல் மருத்துவர்கள் மற்றும் மிக உயர்ந்த வகை மருத்துவர்கள் ஆகியோரின் பங்கேற்புடன் நீரிழிவு நோயின் கடுமையான வழக்குகள் விவாதிக்கப்படுகின்றன. மருத்துவ ஊழியர்கள் நோயாளிகளின் விருப்பத்திற்கு கவனம் செலுத்துகிறார்கள்.

நியமனம் மற்றும் பகுப்பாய்வின் மருத்துவ முக்கியத்துவத்திற்கான அறிகுறிகள்

கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினுக்கான பகுப்பாய்வு பின்வரும் நோக்கத்துடன் செய்யப்படுகிறது:

• கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளின் நோய் கண்டறிதல் (கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவு 6.5% உடன், நீரிழிவு நோய் கண்டறிதல் உறுதிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது)
• நீரிழிவு நோயைக் கண்காணித்தல் (கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் 3 மாதங்களுக்கு நோய் இழப்பீட்டின் அளவை மதிப்பிடுவதற்கு உங்களை அனுமதிக்கிறது),
• சிகிச்சையில் நோயாளி கடைபிடிப்பதை மதிப்பீடு செய்தல் - நோயாளியின் நடத்தைக்கும் மருத்துவரிடமிருந்து அவர் பெற்ற பரிந்துரைகளுக்கும் இடையிலான கடிதப் பரிமாற்றத்தின் அளவு.

கடுமையான தாகம், அடிக்கடி அதிகப்படியான சிறுநீர் கழித்தல், விரைவான சோர்வு, பார்வைக் குறைபாடு மற்றும் தொற்றுநோய்களுக்கு அதிக வாய்ப்புகள் இருப்பதாக புகார் அளிக்கும் நோயாளிகளுக்கு கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினுக்கு இரத்த பரிசோதனை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் என்பது கிளைசீமியாவின் பின்னோக்கி நடவடிக்கை ஆகும்.

நீரிழிவு நோய் வகை மற்றும் நோயை எவ்வளவு சிறப்பாக சிகிச்சையளிக்க முடியும் என்பதைப் பொறுத்து, கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் பகுப்பாய்வு ஆண்டுக்கு 2 முதல் 4 முறை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. சராசரியாக, நீரிழிவு நோயாளிகள் வருடத்திற்கு இரண்டு முறை பரிசோதனை செய்ய இரத்த தானம் செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள். நோயாளிக்கு முதன்முறையாக நீரிழிவு நோய் இருப்பது கண்டறியப்பட்டால் அல்லது கட்டுப்பாட்டு அளவீட்டு தோல்வியுற்றால், கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினுக்கான பகுப்பாய்வை மருத்துவர்கள் மீண்டும் நியமிப்பார்கள்.

கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினுக்கு பகுப்பாய்வு தயாரித்தல் மற்றும் வழங்கல்

கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் பகுப்பாய்வுக்கு சிறப்பு தயாரிப்பு தேவையில்லை. வெறும் வயிற்றில் ரத்தம் எடுக்கத் தேவையில்லை. இரத்த மாதிரிக்கு முன், நோயாளி உடல் அல்லது உணர்ச்சி மன அழுத்தத்திலிருந்து விலகி, பானங்களில் தன்னைக் கட்டுப்படுத்திக் கொள்ளத் தேவையில்லை. மருந்துகள் ஆய்வின் முடிவை பாதிக்காது (இரத்த குளுக்கோஸைக் குறைக்கும் மருந்துகள் தவிர).

சர்க்கரைக்கான இரத்த பரிசோதனை அல்லது “சுமை” கொண்ட குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனையை விட இந்த ஆய்வு மிகவும் நம்பகமானது. பகுப்பாய்வு மூன்று மாதங்களில் திரட்டப்பட்ட கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் செறிவை பிரதிபலிக்கும். நோயாளி தனது கைகளில் பெறும் படிவத்தில், ஆய்வின் முடிவுகள் மற்றும் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் விதிமுறை ஆகியவை குறிக்கப்படும். யூசுபோவ் மருத்துவமனையில் பகுப்பாய்வு முடிவுகளின் விளக்கம் ஒரு அனுபவமிக்க உட்சுரப்பியல் நிபுணரால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

பெரியவர்களில் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் நெறிகள்

பொதுவாக, கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவு 4.8 முதல் 5.9% வரை மாறுபடும். நீரிழிவு நோயாளியின் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் அளவு 7% ஆக நெருக்கமாக இருப்பதால், நோயைக் கட்டுப்படுத்துவது எளிது. கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அதிகரிப்புடன், சிக்கல்களின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.

கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் குறியீடானது உட்சுரப்பியல் நிபுணர்களால் பின்வருமாறு விளக்கப்படுகிறது:

• 4-6.2% - நோயாளிக்கு நீரிழிவு நோய் இல்லை
• 5.7 முதல் 6.4% வரை - ப்ரீடியாபயாட்டீஸ் (பலவீனமான குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை, இது நீரிழிவு நோயின் அபாயத்துடன் தொடர்புடையது),
• 6.5% அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவர்கள் - நோயாளி நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளார்.

காட்டி பல காரணிகளால் பாதிக்கப்படலாம். ஹீமோகுளோபினின் அசாதாரண வடிவங்களைக் கொண்ட நோயாளிகளில் (அரிவாள் வடிவ சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் உள்ள நோயாளிகள்), கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவு குறைத்து மதிப்பிடப்படும். ஒரு நபர் ஹீமோலிசிஸ் (சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் சிதைவு), இரத்த சோகை (இரத்த சோகை), கடுமையான இரத்தப்போக்கு ஆகியவற்றால் அவதிப்பட்டால், அவரது பகுப்பாய்வின் முடிவுகளையும் குறைத்து மதிப்பிடலாம். கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் விகிதங்கள் உடலில் இரும்புச்சத்து குறைபாடு மற்றும் சமீபத்திய இரத்தமாற்றத்துடன் அதிகமாக மதிப்பிடப்படுகின்றன. கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் சோதனை இரத்த குளுக்கோஸில் கூர்மையான மாற்றங்களை பிரதிபலிக்காது.

கடந்த மூன்று மாதங்களில் சராசரி தினசரி பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் அளவைக் கொண்ட கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் தொடர்பு அட்டவணை.

கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அதிகரித்தது மற்றும் குறைந்தது

கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அதிகரித்த அளவு நீண்ட கால படிப்படியாக, ஆனால் மனித இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவில் நிலையான அதிகரிப்பு குறிக்கிறது. இந்த தரவு எப்போதும் நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கவில்லை. குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மையின் விளைவாக கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றம் பலவீனமடையக்கூடும். தவறாக சமர்ப்பிக்கப்பட்ட சோதனைகள் (சாப்பிட்ட பிறகு, வெறும் வயிற்றில் அல்ல) முடிவுகள் தவறாக இருக்கும்.

கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் உள்ளடக்கம் 4% ஆக குறைக்கப்படுவது இரத்தத்தில் குறைந்த அளவு குளுக்கோஸைக் குறிக்கிறது - கட்டிகள் (கணைய இன்சுலினோமாக்கள்), மரபணு நோய்கள் (பரம்பரை குளுக்கோஸ் சகிப்பின்மை) முன்னிலையில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு. இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ், கார்போஹைட்ரேட் இல்லாத உணவு மற்றும் அதிக உடல் உழைப்பு ஆகியவற்றைக் குறைக்கும் மருந்துகளின் போதிய பயன்பாட்டின் மூலம் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் அளவு குறைகிறது, இது உடலின் குறைவுக்கு வழிவகுக்கிறது. கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் உள்ளடக்கம் அதிகரித்தால் அல்லது குறைக்கப்பட்டால், யூசுபோவ் மருத்துவமனையில் ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணரை அணுகவும், அவர் ஒரு விரிவான பரிசோதனையை மேற்கொண்டு கூடுதல் கண்டறியும் சோதனைகளை பரிந்துரைப்பார்.

கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் குறைப்பது எப்படி

பின்வரும் நடவடிக்கைகளைப் பயன்படுத்தி கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவைக் குறைக்கலாம்:

• இரத்தத்தில் குளுக்கோஸை உறுதிப்படுத்த உதவும் நிறைய நார்ச்சத்து கொண்ட காய்கறிகள் மற்றும் பழங்களை உணவில் சேர்க்கவும்,
• அதிக அளவு ஸ்கீம் பால் மற்றும் தயிர் சாப்பிடுங்கள், இதில் கால்சியம் மற்றும் வைட்டமின் டி நிறைய உள்ளன, இது இரத்த குளுக்கோஸை இயல்பாக்குவதற்கு பங்களிக்கிறது,
• ஒமேகா -3 கொழுப்பு அமிலங்களை உள்ளடக்கிய கொட்டைகள் மற்றும் மீன்களின் உட்கொள்ளலை அதிகரிக்கவும், இது இன்சுலின் எதிர்ப்பைக் குறைக்கவும் இரத்த குளுக்கோஸைக் கட்டுப்படுத்தவும் உதவுகிறது.

குளுக்கோஸ் எதிர்ப்பைக் குறைக்க, இலவங்கப்பட்டை மற்றும் இலவங்கப்பட்டை ஆகியவற்றைக் கொண்டு, உங்கள் தயாரிப்புகளை தேநீரில் சேர்க்கவும், பழங்கள், காய்கறிகள் மற்றும் ஒல்லியான இறைச்சியுடன் தெளிக்கவும். இலவங்கப்பட்டை குளுக்கோஸ் எதிர்ப்பு மற்றும் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவைக் குறைக்க உதவுகிறது. குளுக்கோஸ் மற்றும் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் ஆகியவற்றை நன்கு கட்டுப்படுத்த அனுமதிக்கும் உடல் பயிற்சிகளின் தொகுப்பை தினமும் 30 நிமிடங்கள் நோயாளிகள் செய்ய வேண்டும் என்று புனர்வாழ்வு நிபுணர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர். பயிற்சியின் போது ஏரோபிக் மற்றும் காற்றில்லா பயிற்சிகளை இணைக்கவும். வலிமை பயிற்சி உங்கள் இரத்த குளுக்கோஸை தற்காலிகமாகக் குறைக்கும், அதே நேரத்தில் ஏரோபிக் உடற்பயிற்சி (நடைபயிற்சி, நீச்சல்) தானாகவே உங்கள் இரத்த சர்க்கரையை குறைக்கும்.

கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் உள்ளடக்கத்திற்கு இரத்த பரிசோதனை செய்ய மற்றும் தகுதிவாய்ந்த உட்சுரப்பியல் நிபுணரிடமிருந்து ஆலோசனையைப் பெற, யூசுபோவ் மருத்துவமனையின் தொடர்பு மையத்தை அழைக்கவும். முன்னணி உற்பத்தியாளர்களிடமிருந்து ஆய்வக உதவியாளர்கள் சமீபத்திய தானியங்கி கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் பகுப்பாய்விகளைப் பயன்படுத்தினாலும், ஆராய்ச்சி விலை மாஸ்கோவில் உள்ள பிற மருத்துவ நிறுவனங்களை விட குறைவாக உள்ளது.