நீரிழிவு நோயில் இன்சுலின் அதிர்ச்சி மற்றும் கோமா: அது என்ன?

நீரிழிவு நோயாளிகள் திடீரென்று மோசமாக உணரலாம். இது இரத்த சர்க்கரையின் கூர்மையான குறைவு அல்லது அதிகரிப்பு காரணமாகும்.

ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் அறிகுறிகள் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன: தாகம், தலைவலி, பலவீனம்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, ஒரு விதியாக, கைகளின் நடுக்கம், நடுக்கம், தலைச்சுற்றல், பலவீனம், சில சந்தர்ப்பங்களில் - பார்வை இழப்பு.

நீரிழிவு நோயில் கோமாவின் தோற்றம் என்ன?

நீரிழிவு நோயில் கோமா என்பது நோயின் கடுமையான சிக்கலாகும். எதிர்பாராத மன அழுத்த சூழ்நிலைகளால் வகை 2 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிக்கு அவை உருவாகின்றன.

கோமா நிலை நோயாளியின் இரத்த சர்க்கரை மட்டத்தில் கூர்மையான தாவலால் தூண்டப்படுகிறது, இது மிகைப்படுத்தப்பட்ட குறிகாட்டிகளைக் கூட மீறுகிறது, இதன் விளைவாக உடலின் கடுமையான நீரிழப்பு உருவாகிறது. கெட்டோஅசிடோசிஸ் என்பது வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளின் உடலைப் பாதிக்கும் ஒரு ஒத்த அறிகுறி சிக்கலாகும்.

இருப்பினும், நீரிழிவு கோமாவின் இந்த வடிவம் கீட்டோன் உடல்களின் உற்பத்தியை செயல்படுத்தாது, எனவே, நோயாளியின் இரத்தத்தில் அமில அடித்தளத்தின் செறிவு நடைமுறையில் அதிகரிக்காது. வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கீட்டோஅசிடோசிஸின் முன்னேற்றம் பெரும்பாலும் ஏற்படாது.

நோய்க்குறியீட்டின் போக்கோடு தொடர்புடைய கடுமையான சிக்கல்களால் நீரிழிவு நோய் மிகவும் ஆபத்தானது, இது நோயாளியின் ஆரோக்கியத்தை கணிசமாக பாதிக்கிறது. நவீன மருத்துவம் நம்பிக்கையுடன் இந்த நோயைக் கட்டுக்குள் வைத்திருக்க முடியும், சிக்கல்களைத் தொடங்குவதைத் தடுக்கிறது மற்றும் இறுதியாக உடலை பாதிக்கிறது.

நோய்க்குறியியல் மற்றும் நோயாளியின் தனிப்பட்ட சுய ஒழுக்கத்தின் திறமையான சிகிச்சை மூலம் மட்டுமே இத்தகைய கட்டுப்பாடு சாத்தியமாகும்.

நீரிழிவு நோயின் கடுமையான விளைவுகளைத் தூண்டுவதற்கான மிகவும் சாத்தியமான காரணங்கள் கருதப்படுகின்றன: பொருத்தமற்ற நீரிழிவு சிகிச்சை, நோயாளியின் மோசமாக கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஊட்டச்சத்து, நோயாளியின் தடைசெய்யப்பட்ட உணவுகளைப் பயன்படுத்துதல், அனுமதிக்கப்பட்ட உணவுகளின் அனுமதிக்கப்பட்ட அளவை விட அதிகமாக. இந்த மீறல்களின் விளைவு குளுக்கோஸின் சதவீதத்தில் சக்திவாய்ந்த அதிகரிப்பு ஆகும், அதே நேரத்தில் பல கடுமையான சிக்கல்களைத் தூண்டுகிறது. தகுதிவாய்ந்த அவசர சிகிச்சை கிடைக்கவில்லை என்றால், இறப்புக்கான அதிக நிகழ்தகவு உள்ளது.

யு.எஸ். நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்கள் நடத்திய ஆய்வுகளின் முடிவுகளின் அடிப்படையில், நீரிழிவு நோயாளிகளில் கோமா பெரும்பாலும் 60 வயது அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வயதில் தோன்றும்.

இந்த வயது வரம்பில் ஏன்? பொதுவாக இது ஒரு வயதான நபரின் தாகத்தின் பலவீனமான உணர்திறன் காரணமாக ஏற்படுகிறது, இது நீரிழப்பு வளர்ச்சிக்கு ஒரு சிறந்த அடிப்படையாக செயல்படுகிறது.

அவதிப்பட்டவர்களில் பலர் தங்கள் நோயைப் பற்றி அறிந்திருக்கிறார்கள், ஆனால் அவர்களில் பெரும்பாலோர் உடலை உயர்தர நோயறிதலுக்கு உட்படுத்தவில்லை, அதன்படி, அவர்கள் திறமையான சிகிச்சையைப் பெறவில்லை.

பெரும்பாலும், நடுத்தர வயதுடையவர்களில் கூறப்படும் நோயறிதல் தாகம், வறண்ட வாய் மற்றும் ஏராளமான சிறுநீர் வெளியேற்றத்தின் தொடர்ச்சியான வலுவான உணர்வால் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது.

அதிகரித்த சிறுநீர் கழித்தல், இரத்தத்தில் குளுக்கோஸில் கூர்மையான எழுச்சிகளின் வெளிப்பாடு நோயாளியின் உடலை கடுமையான நீரிழப்புக்குத் தள்ளுகிறது. ஒரு பெரிய அளவிலான மதிப்புமிக்க திரவத்தின் இழப்பு எளிதில் அதிர்ச்சியைத் தூண்டும், இந்த காரணத்திற்காக ஒரு அபாயகரமான விளைவும் சாத்தியமாகும்.

பொருத்தமற்ற சிகிச்சையுடன், குறிப்பிட்ட அமைப்பின் படி, பிந்தையவரின் நிகழ்தகவு 48% ஐ அடைகிறது.

நீரிழிவு நோயில் கோமா ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள்

ஒவ்வொரு நபரின் இரத்தத்திலும் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவை ஏற்றுக்கொள்ள முடியாத உயர்வு காரணமாக நீரிழிவு கோமா ஏற்படுகிறது. இதன் விளைவாக, கணையத்தில் உற்பத்தி செய்யப்படும் இயற்கை இன்சுலின் விகிதம் மிகவும் சிறியதாகிறது.

கூடுதலாக, முறையான, நன்கு திட்டமிடப்பட்ட உணவு, பொருத்தமற்ற சிகிச்சை முறைகள், உடலில் சர்க்கரை அளவைக் கட்டுப்படுத்தும் மருந்துகளின் கட்டுப்பாடற்ற உட்கொள்ளல், இந்த காரணங்கள் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கோமாவின் முக்கிய ஆத்திரமூட்டிகள்.

நீரிழிவு வகைகள்

இன்சுலின் என்ற ஹார்மோனுக்கு நன்றி, குளுக்கோஸ் ஒரு முழுமையான செயலாக்க செயல்முறைக்கு உட்படுகிறது, தனித்தனி கூறுகளாக உடைக்கிறது. இந்த வடிவத்தில்தான் இது பல பயனுள்ள பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது.

இன்சுலின் இல்லாமை அல்லது பற்றாக்குறை குளுக்கோஸ் செயலாக்கத்தை சாத்தியமாக்குகிறது, இரத்தத்தில் அதன் உள்ளடக்கத்தின் அளவு ஒரு முக்கியமான அதிகபட்சத்தை அடைகிறது.

உடலின் பதில் கல்லீரலின் செயலிழப்பு: உடைந்த குளுக்கோஸின் பற்றாக்குறை இருப்பதாக நம்புகிற உடல், அதைத் தானாகவே தயாரிக்கத் தொடங்குகிறது, பயனுள்ள பொருட்களின் பற்றாக்குறையை அகற்ற முயற்சிக்கிறது.

இந்த செயல்முறைக்கு இணையாக, உடல் கீட்டோன் உடல்களால் தீவிரமாக நிரப்பப்படுகிறது. கீட்டோன் உடல்களின் படிப்படியான செறிவு தொடர்பாக அதிகப்படியான இரத்த குளுக்கோஸ் நனவை இழக்க வழிவகுக்கிறது, ஹைப்பர் கிளைசெமிக் கோமா ஏற்படுகிறது. கீட்டோன் உடலின் உள்ளடக்கம் மற்றும் குளுக்கோஸின் அளவு ஆகியவற்றில் ஒரே நேரத்தில் அதிகரிப்பு இருந்தால், ஒரு கெட்டோஅசிடோடிக் கோமா ஏற்படுகிறது.

இரத்தத்தில் சர்க்கரை திரட்டப்படுவது பெரும்பாலும் லாக்டேட்களின் அதிகப்படியான நிரப்புதலுடன் சேர்ந்துள்ளது - மனித உடலில் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறையின் தயாரிப்புகள் இறுதி ஆக்ஸிஜனேற்ற நிலையை எட்டவில்லை. இந்த நிலைமை ஏற்படும் போது, ​​ஒரு ஹைபரோஸ்மோலார் கோமா தோன்றும் ஒரு உயர் நிகழ்தகவு உருவாகிறது, இது இரண்டாவது பெயரைக் கொண்டுள்ளது - ஹைப்பர்லேக்டாசிடெமிக்.

நீரிழிவு காரணங்களை அடிப்படையாகக் கொண்ட கோமாவுடன், மேலே குறிப்பிட்டுள்ள கோமா வகைகளுக்கு இடையில் மிகவும் ஒத்த வெளிப்பாடுகளைக் கொண்ட பல அறிகுறிகள் உள்ளன.

நோயாளியின் சோதனைகளின் முழுமையான ஆய்வக ஆய்வைப் பயன்படுத்தி ஒரு குறிப்பிட்ட வகை கோமாவின் அறிகுறிகளை தெளிவுபடுத்தலாம்.

நீரிழிவு கோமாவை நிறுவுவதற்கான முக்கிய காட்டி 33 மிமீல் / எல் அதிகமாக உள்ள இரத்த சர்க்கரை அளவு (விதிமுறை 3.5-5.5 மிமீல் / எல்).

வரவிருக்கும் கோமாவின் பொதுவான அறிகுறிகள் பின்வரும் பட்டியலில் வெளிப்படுத்தப்படலாம்:

• குமட்டல் உணர்வு (வாந்தி சாத்தியம்)
• உணவுக்காக ஏங்காதது,
• அதிகரித்த பதட்டம், மயக்கம்,
• தலை வலி நோய்க்குறி
• முழு உயிரினத்தின் பலவீனம்
• அதிகரித்த சிறுநீர் கழித்தல்
• கடுமையான தாகம், வறண்ட வாய்.

குறிப்பாக கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும்: நோயியலின் இத்தகைய அறிகுறிகளின் முன்னிலையில், இரண்டு நாட்களுக்கு மேல் தகுதிவாய்ந்த உதவிகளை வழங்க தேவையான நடவடிக்கைகள் எதுவும் இல்லை என்றால், உண்மையான கோமா ஏற்படுகிறது.

மேலும், நனவு வெளிப்புற தூண்டுதல்களிலிருந்து முற்றிலும் துண்டிக்கப்பட்டு, கோமாவின் தீவிர வடிவத்தில் மூழ்கிவிடும்.

ஒரு அனுபவமிக்க நிபுணர், நீரிழிவு கோமாவின் சாத்தியக்கூறு குறித்து நோயாளியை பரிசோதித்து, பின்வரும் அறிகுறிகளை தீர்மானிக்க முடிகிறது:

• சருமத்தின் அதிக வறட்சி,
• வாய்வழி குழி புளிப்பு ஆப்பிள்களை ஒத்த ஒரு வாசனையை வெளியேற்றத் தொடங்குகிறது (அசிட்டோன் ஹைப்பர் கிளைசெமிக், கெட்டோஅசிடோடிக் கோமாவின் சிறப்பியல்பு அறிகுறி),
• குறைந்த இரத்த அழுத்தம்
• புருவங்களின் மென்மையான தன்மை காணப்படுகிறது,
• தோலின் உயர் வெப்பநிலை.

ஹைப்பரோஸ்மோலர் கோமா

மற்ற வகை நீரிழிவு கோமாவைப் போலன்றி, நோயியலின் இந்த வகை சிக்கலானது வளர்ச்சியின் மெதுவான வேகத்தைக் கொண்டுள்ளது, இது சில நாட்களில் அல்லது இரண்டு முதல் மூன்று வாரங்களுக்குள் ஏற்படலாம்.

அறிகுறிகளின் பட்டியல்:

• உடல் திரவத்தின் முக்கியமான இழப்பு,
• சிறுநீர் கழித்தல் குறைந்தது,
• தசை வலிப்பு
• பேச்சு எந்திரத்தின் செயலிழப்பு,
• கண் இமைகளின் கட்டுப்பாடற்ற இயக்கங்கள்
• ஒரு நரம்பியல் இயற்கையின் பல்வேறு அறிகுறிகள்,
• உடலின் முக்கியமான பலவீனமடைதல்.

நோயாளியின் இரத்தத்தில் உயர்ந்த குளுக்கோஸ் அளவினால் ஏற்படும் பிற வகை கோமாவுடன் இந்த கோமா நீரிழிவு நோய் மிகவும் அரிதானது. ஹைப்பரோஸ்மோலார் கோமாவின் மிகவும் பொதுவான பாதிக்கப்பட்டவர்கள் வகை 2 நீரிழிவு நோயியல் நோயாளிகள்.

கோமா நீரிழிவு நோய்க்கான முதலுதவி

கோமாவின் சிறிய அறிகுறிகளின் தோற்றத்துடன், பாதிக்கப்பட்டவர் தனது சொந்த வாந்தியிலிருந்து மூச்சுத் திணறல் மற்றும் நாக்கைத் திரும்பப் பெறுவதற்கான வாய்ப்பைத் தவிர்ப்பதற்காக தனது பக்கத்தில் இடுகிறார்.

பலவீனமான இனிப்பு தேயிலை மிட்டாயுடன் விரைவாக ஒழுங்கமைக்கவும், நோயாளியை போர்வைகளால் மூடி, கால்களை சூடேற்றவும் முயற்சிக்க வேண்டும்.

முதலுதவிக்குப் பிறகு, அவசர சிகிச்சை எப்போதுமே அழைக்கப்படுகிறது: தகுதியான மருத்துவ பணியாளர்கள் மட்டுமே அதை வழங்க முடியும்.

நோயாளி மருத்துவ நிலைமைகளுக்கு மாற்றப்பட்டவுடன், அவருக்கு டி.எஸ் கோமாவின் ஒரு வடிவம் கண்டறியப்படுகிறது, பின்னர் உடலில் குளுக்கோஸின் அளவு இயல்பாக்கப்படுகிறது, இதற்காக செயற்கை இன்சுலின் தேவையான அளவு நிர்வகிக்கப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், எலக்ட்ரோலைட்டின் கலவையை இயல்பாக்குவதற்கும், இரத்தத்தை சுத்திகரிப்பதற்கும், உடலில் திரவ சமநிலையை மீட்டெடுப்பதற்கும் உட்செலுத்துதல் சிகிச்சையின் மூலம் தொடர்ச்சியான துளிசொட்டிகள் மற்றும் சில ஊசி மருந்துகள் நிறுவப்படுகின்றன.

நீரிழிவு நோயாளிக்கு உதவி தேவைப்பட்டால் என்ன செய்வது?

நீரிழிவு நோயாளியின் இரத்த சர்க்கரை அளவு திடீரென உயர்ந்தால், நீங்கள் முதலில் செய்ய வேண்டியது அவருக்கு இன்சுலின் ஊசி போடுவதுதான். 2-3 மணி நேரம் கழித்து, சர்க்கரையை அளவிடுவது அவசியம், குளுக்கோஸ் அளவு குறையவில்லை என்றால், நீங்கள் ஊசி மீண்டும் செய்ய வேண்டும்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுடன், முதலில், நீங்கள் நோயாளியின் இரத்தத்தில் உள்ள சர்க்கரையை அளவிட வேண்டும். அதன் பிறகு, நீங்கள் 5 முதல் 15 கிராம் வேகமான கார்போஹைட்ரேட்டுகளை எடுக்க வேண்டும். அவை சாறு மற்றும் தேனில் காணப்படுகின்றன. நீங்கள் மாத்திரைகளிலும் குளுக்கோஸை எடுத்துக் கொள்ளலாம். 15 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, செயல்முறையை மீண்டும் செய்யவும்: சர்க்கரையை அளவிடவும், காட்டி இன்னும் குறைவாக இருந்தால், மற்றொரு 5-15 கிராம் வேகமான கார்போஹைட்ரேட்டுகளை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.

நோயாளிக்கு நனவு இழப்பு என்பது ஆம்புலன்ஸ் அழைப்பது அவசரம் என்று பொருள்.

நீரிழிவு கோமாவின் விளைவுகள் -

நீரிழிவு நோயாளியின் இரத்தத்தில் இன்சுலின் நீடித்திருப்பது பல்வேறு எதிர்மறையான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும், எடுத்துக்காட்டாக, நீரிழிவு கோமாவுக்கு. அதிகரித்த குளுக்கோஸ் உள்ளடக்கத்தின் விளைவாக அல்லது குறைக்கப்பட்ட சர்க்கரை உள்ளடக்கத்துடன் இது உருவாகலாம்.

நீரிழிவு கோமாவின் விளைவுகளைப் பற்றி பேசுவதற்கு முன், சிக்கல்களுக்கு முந்தைய சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளை நீங்கள் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்:

• முன்கணிப்பு நிலை
• நோயாளிக்கு தாகம் அதிகரித்தது
• முழு உயிரினத்தின் தலைவலி மற்றும் பலவீனம்,
• குமட்டல், இது பெரும்பாலும் வாந்தியுடன் சேர்ந்து,
• குறைந்த இரத்த அழுத்தம்
• விரைவான, நூல் போன்ற துடிப்பு.

காலப்போக்கில், நோயாளியின் மயக்கம் மற்றும் பலவீனம் அதிகரிக்கும். பகுதி அல்லது முழுமையான நனவு இழப்பு சாத்தியமாகும். ஒரு ஆபத்தான நிலையில், ஒரு நபர் தனது வாயிலிருந்து அசிட்டோன் (அதிகப்படியான ஆப்பிள்கள்) வாசனை வீசுகிறார். இந்த காலகட்டத்தில் நோயாளிக்கு தேவையான அனைத்து உதவிகளும் வழங்கப்படாவிட்டால், நீரிழிவு கோமாவின் விளைவுகள் மிகவும் பயங்கரமானதாக மாறும் - அவர் வெறுமனே இறந்துவிடுவார்.

நீரிழிவு கோமா எதற்கு வழிவகுக்கும்?

உயர்த்தப்பட்ட இரத்த குளுக்கோஸ் திசு பசிக்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த காரணத்திற்காக, மனித உடலில் நோயியல் மாற்றங்கள் ஏற்படத் தொடங்குகின்றன:

• நீரிழப்பு,
• சிறுநீரின் தினசரி அளவு அதிகரித்து வருகிறது,
• அதிகரித்த திரவ உட்கொள்ளல்,
• பாத்திரங்களில் சுற்றும் இரத்தத்தின் அளவைக் குறைப்பதன் மூலம், அழுத்தம் கடுமையாக குறைகிறது. இது திசுக்கள் மற்றும் உள் உறுப்புகள் மட்டுமல்லாமல், மூளையின் செல்லுலார் ஊட்டச்சத்து சீர்குலைவதற்கு வழிவகுக்கிறது,
• ஹைபராசிடோசிஸ் உருவாகிறது.

நோயாளி விரைவில் மருத்துவர்களின் மேற்பார்வையில் இருப்பதால், அவரது மறுவாழ்வு விரைவாகவும் வெற்றிகரமாகவும் நடைபெறும்.

ஆம்புலன்ஸ் தாமதமாகிவிட்டால் அல்லது நோயாளிக்கு தவறான முதலுதவி அளிக்கப்பட்டால், நீரிழிவு கோமா பெருமூளை வீக்கம் மற்றும் மரணத்திற்கு கூட வழிவகுக்கும். கோமா பல வாரங்கள், மாதங்கள் மற்றும் பல தசாப்தங்களாக நீடிக்கும்.

ஒரு நோயாளி 40 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக நீரிழிவு கோமாவில் கிடந்தபோது அறியப்பட்ட ஒரு வழக்கு உள்ளது. எனவே, ஒரு நபருக்கு தேவையான அனைத்து உதவிகளையும் சரியான நேரத்தில் வழங்குவது மிகவும் முக்கியம்.

நோயாளி கோமாவில் நீண்ட காலம் தங்கியிருப்பது, மூளை சரியான அளவு ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்களைப் பெற முடியாதபோது, ​​நிச்சயமாக பெருமூளை வீக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும். பின்னர், நீரிழிவு கோமா இயக்கங்கள், பேச்சு, தற்காலிக அல்லது நீடித்த முடக்கம், உள் உறுப்புகளில் உள்ள பிரச்சினைகள் மற்றும் இருதய அமைப்பு ஆகியவற்றின் பலவீனமான ஒருங்கிணைப்புக்கு ஒரு காரணமாகிறது.

பிறகு என்ன செய்வது?

நீரிழிவு கோமா மனித உடலில் பல்வேறு மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது, ஆனால் அதன் வாழ்க்கை முறையையும் மாற்றுகிறது.

கோமாவின் செயல்பாட்டில், நோயாளி நிறைய பயனுள்ள பொருட்களை இழக்கிறார்: மேக்ரோ- மற்றும் மைக்ரோலெமென்ட்கள், அத்துடன் வைட்டமின்கள்.

ஒரு நீரிழிவு நோயாளியின் வாழ்க்கையில், மருத்துவமனையிலிருந்து வெளியேற்றப்பட்ட பிறகு, நீரிழிவு கோமாவின் விளைவுகளைக் குறைப்பதற்கும், மீண்டும் வருவதைத் தடுப்பதற்கும் ஒரு முழு விதிமுறைகளும் உடனடியாகக் கடைப்பிடிக்கப்பட வேண்டும்:

• தனித்தனியாக வடிவமைக்கப்பட்ட உணவை கண்டிப்பாக கடைபிடிப்பது,
• தேவையான ஆய்வக சோதனைகளுக்கு மருத்துவ நிறுவனங்களுக்கு வழக்கமான வருகைகள்,
• சுய கட்டுப்பாடு
• உடல் செயல்பாடுகளுடன் சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கை முறையை பராமரித்தல்,
• நீரிழிவு கோமாவின் விளைவாக ஏற்படும் சிக்கல்களைக் கண்காணித்தல்
• நாட்டுப்புற வைத்தியம் அல்லது மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படாத பிற மருந்துகள் மூலம் சுய மருந்துகளை மறுப்பது,
• இன்சுலின் ஊசி மருந்தின் அளவு.

நீரிழிவு கோமாவால் ஏற்படும் பாதிப்பைக் குறைக்கலாம். மிக முக்கியமான விஷயம் நீரிழிவு நோயாளியின் வாழ்க்கையை இயல்பாக்குவதற்கும் அவரது பழக்கத்தை சற்று மாற்றுவதற்கும் ஆகும். இது ஒரு நபர் மிகச் சிறிய கட்டுப்பாடுகளுடன் மிகவும் சாதாரணமான வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்த அனுமதிக்கும், அது நீண்ட மற்றும் கண்ணியமான வாழ்க்கையை வாழ அனுமதிக்கும்.

நீரிழிவு கோமா (நீரிழிவு நோய்க்கான கோமா)

நீரிழிவு கோமாவின் ஒரு வகை ஹைப்பர் கிளைசெமிக் கெட்டோஅசிடோடிக் கோமா ஆகும். இந்த கோமா நீரிழிவு நோயின் சிதைவுடன் ஏற்படுகிறது.

பெரும்பாலும், நீரிழிவு நோய் கோமாவால் போதிய இன்சுலின் சிகிச்சை (முறையற்ற முறையில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அளவுகள்), நோயாளிகளின் உணவுக் கோளாறுகள் (அதிகப்படியான உணவு, ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம்), பிற நோய்கள் ஏற்படுவது, பெரும்பாலும் ஒரு தொற்று தோற்றம் (எடுத்துக்காட்டாக, நிமோனியா, பிந்தைய ஊசி புண்கள்) ஆகியவற்றால் சிக்கலாகிறது. சில நேரங்களில் கோமா ஒரு நபருக்கு நீரிழிவு நோய் இருப்பதற்கான முதல் அறிகுறியாக இருக்கலாம்.

நீரிழிவு கோமாவைக் கண்டறிதல்

ஹைப்பர் கிளைசெமிக் கோமாவைக் கண்டறிவதற்கு, ஒரு அனமனிசிஸ் முக்கியமானது. எனவே, நோயாளிகள் கடந்த நாட்களாக உடல்நிலை சரியில்லாமல் இருப்பதாகவும், பொதுவான பலவீனம், தலைச்சுற்றல், நிலையான தாகம், குமட்டல், வாந்தி போன்றவற்றைப் புகார் செய்வதாகவும் உறவினர்கள் தெரிவிக்கலாம். அவருக்கு அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தது, அவரது வாய் அசிட்டோன் வாசனை. படிப்படியாக நோயாளி அமைதியடைந்து, தூங்கிவிட்டு, பின்னர் “எழுந்திருப்பதை நிறுத்தினார்”.

உயிர்வேதியியல் மட்டத்தில், அத்தகைய நோயாளிகளில் உடல் செல்கள் குளுக்கோஸ் எடுப்பதை மீறுவதாகும். இரத்தத்தில் சர்க்கரை திரட்டப்படுவது அதன் சவ்வூடுபரவலின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது. உயிரணுக்களிலிருந்து வரும் நீர் இரத்த ஓட்டத்தில் நகர்கிறது, இது தாகத்தை ஏற்படுத்துகிறது. இரத்தத்தில் இருந்து அதிகப்படியான குளுக்கோஸ் சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது.

சிறுநீரின் ஹைபரோஸ்மோலரிட்டி சிறுநீரகக் குழாய்களிலிருந்து நீரை மீண்டும் உறிஞ்சுவதை எதிர்க்கிறது மற்றும் சிறுநீர் கழிக்க உதவுகிறது. உடல் பெரும்பாலும் நீரிழப்புடன் உள்ளது. அதே நேரத்தில், குளுக்கோஸை சரியாக உறிஞ்சுவதால் உயிரணுக்களில் ஆற்றல் பசி ஏற்படுகிறது, மேலும் புரதம் மற்றும் கொழுப்பு அமில வளர்சிதை மாற்றத்தின் செயல்முறைகள் பாதிக்கப்படுகின்றன. கீட்டோன் உடல்கள் குவிகின்றன, இது செல்களை "அமிலமாக்குகிறது".

உயிரணுக்களிலிருந்து ஒரு பெரிய அளவு பொட்டாசியம் இரத்தத்திற்குள் வருகிறது, இது பின்னர் சிறுநீரில் மீளமுடியாமல் இழக்கப்படுகிறது.

மாறுபட்ட அளவிலான ஆழத்தின் கோமாவின் அறிகுறிகள்:

• ஹைபோஹைட்ரேஷனின் அறிகுறிகள்: உடல் எடை குறைதல், வறண்ட சருமம் மற்றும் சளி சவ்வு, தோல் டர்கர் குறைதல், டோனஸ் கண் இமைகள், தமனி மற்றும் மத்திய சிரை அழுத்தம் குறைதல், டையூரிசிஸ் குறைதல்,
• அமில-அடிப்படை ஏற்றத்தாழ்வின் அறிகுறிகள் (வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை): வாயிலிருந்து அசிட்டோனின் வாசனை, ஈடுசெய்யக்கூடிய ஆழமான சத்தம், முகத்தின் ஹைபர்மீமியா (இரத்தத்தின் “அமிலமயமாக்கல்” சிறிய பாத்திரங்களின் விரிவாக்கப்பட்ட லுமனுக்கு பங்களிக்கிறது, இது அவர்களின் இரத்த விநியோகத்திற்கு வழிவகுக்கிறது),
• இரைப்பை குடல் சளிச்சுரப்பியில் இருந்து “அமில உணவுகள்” அகற்றப்படுவதால் குமட்டல் மற்றும் வாந்தி,
• ஒரு ஆய்வக ஆய்வில், இரத்த சர்க்கரை செறிவின் அதிகரிப்பு வெளிப்படுகிறது, விதிமுறைகளின் அதிகரித்த வரம்பு (6.6 மிமீல் / எல்) - சில நேரங்களில் 30-40 மிமீல் / எல் வரை மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டது.PH இல் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு உள்ளது (7.2 மற்றும் அதற்கும் குறைவானது), இது சிதைந்த அமிலத்தன்மையைக் குறிக்கிறது. இரத்தத்தில் பொட்டாசியத்தின் செறிவு அதிகரிப்பது உயிரணுக்களிலிருந்து வெளியேறுவதால் ஏற்படுகிறது, அங்கு இந்த எலக்ட்ரோலைட்டின் கடுமையான குறைபாடு உள்ளது. கீட்டோன் உடல்கள் சிறுநீரில் தோன்றும், அவை பொதுவாக “+” அடையாளத்தால் குறிக்கப்படுகின்றன. ஹீமோகான்சென்ட்ரேஷன் அளவுருக்களின் அதிகரிப்பு (ஹீமாடோக்ரிட், ஹீமோகுளோபின், புரதம் மற்றும் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள்) நீரிழப்பைக் குறிக்கிறது.

நீரிழிவு கோமாவுக்கு முதலுதவி

கோமாடோஸ் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான பொதுவான கொள்கைகளை வழங்குவதில் முதலுதவி உள்ளது: நோயாளியின் மேல் உடலை பாதியாகக் குறைத்து, வாய்வழி குழியை சுத்தம் செய்து, நாக்கு வேர்விடும் அல்லது கடிப்பதைத் தடுக்கும், இரைப்பை உள்ளடக்கங்கள் சுவாசக் குழாயில் நுழைவதைத் தடுக்கும்.

நீரிழிவு கோமா சிகிச்சை

ஒரு மருத்துவமனையில் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பது பின்வருமாறு:

• சிறிய அளவிலான இன்சுலின் அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் இரத்த சர்க்கரையை படிப்படியாகக் குறைத்தல் (ஒரு மணி நேர உடல் எடையில் 1 கிலோ எடைக்கு 0.1 யூனிட் இன்சுலின் என்ற விகிதத்தில்),
• ஒரு நாளைக்கு 4-7 லிட்டர் அளவுகளில் ஐசோடோனிக் கரைசல்களின் (சோடியம் குளோரைடு, ரிங்கர், அசெசோல் போன்றவை) சொட்டு மூலம் ஹைபோவோலீமியா மற்றும் ஹைபோஹைட்ரேஷனை ஒரே நேரத்தில் திருத்துதல் (திரவ குறைபாடு ஹீமாடோக்ரிட் குறியீட்டைப் பயன்படுத்தி சூத்திரத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது),
• சோடியம் பைகார்பனேட் கரைசல் அல்லது திரிசமைன் மூலம் சிபிஎஸ் தரவின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மையின் மென்மையான திருத்தம்,
• இரத்தத்தில் பொட்டாசியத்தின் அளவை தொடர்ந்து கண்காணித்தல், அது 4 மிமீல் / எல் ஆக குறைக்கப்படும்போது மற்றும் துருவமுனைப்பு கலவையை அறிமுகப்படுத்துவதற்கான டையூரிசிஸ் ஒரு மணி நேரத்திற்கு 10-20 மிமீல் பொட்டாசியம் என்ற விகிதத்தில் பராமரிக்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், இன்சுலின் அளவு அதிகரிக்கப்படுகிறது (கிளைசீமியாவின் அளவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது),

துருவமுனைக்கும் கலவை மருந்து மாதிரி:

1. 5% குளுக்கோஸ் கரைசல் - 400 மில்லி
2. பொட்டாசியம் குளோரைட்டின் தீர்வு 7.5% - 10 மில்லி
3. இன்சுலின் - 12 அலகுகள்.
4. ஒரு மணி நேரத்திற்கு மேல் சொட்டு சொட்டாக உள்ளிடவும்.

பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சை: நீரிழிவு நோயைக் குறைப்பதற்கான ஒரு அடையாளம் காணப்பட்ட தொற்று நோய்க்குறியீட்டிற்கு சிகிச்சையளிக்கும் நோக்கத்திற்காகவும், நோயாளிகள் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைக் கடுமையாக பலவீனப்படுத்தியுள்ளதால், அதைத் தடுப்பதற்காகவும். பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன,

• வைட்டமின் சிகிச்சை - திசு வளர்சிதை மாற்றத்தை மேம்படுத்த,
• அறிகுறிகளின்படி, வாசோடைலேட்டிங், நூட்ரோபிக், ஹெபடோட்ரோபிக், கார்டியோட்ரோபிக் மத்தியஸ்தர்கள் போன்றவற்றுக்கு அறிகுறி சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஒரு மருத்துவமனையில் நோயாளிகளைப் பராமரிக்கும் போது, ​​நீரிழிவு நோய் சிதைவு மற்றும் அதன் சிகிச்சைக்கு வழிவகுத்த இணக்கமான நோயியலை அடையாளம் காண, உடலியல் செயல்பாடுகளை (சுவாசம், இரத்த அழுத்தம் மற்றும் துடிப்பு, மத்திய சிரை அழுத்தம், உடல் வெப்பநிலை, சிறுநீர் வெளியீடு, குடல் செயல்பாடு) கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம்.

ஹைப்பர்ஸ்மோலார் கோமா

நீரிழிவு நோயைக் குறைப்பதற்கான ஒரு வழி ஹைபரோஸ்மோலார் அல்லாத கெட்டோஅசிடோடிக் கோமா, இது கெட்டோஅசிடோசிஸின் அறிகுறிகள் இல்லாமல் உயர் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, முக்கியமாக வயதானவர்களுக்கு, குறிப்பிடத்தக்க அளவு நீர் இழப்பின் பின்னணியில் (வயிற்றுப்போக்கு, வாந்தி, தீக்காயங்கள், அதிகப்படியான வியர்வை மற்றும் டையூரிசிஸ் ஆகியவற்றுடன்) இந்த சிக்கல் ஏற்படுகிறது.

பிளாஸ்மா ஆஸ்மோலரிட்டியை அளவிடுவதன் மூலமோ அல்லது கணக்கிடுவதன் மூலமோ ஒரு ஹைபரோஸ்மோலார் கோமாவை சந்தேகிக்க முடியும்.
320 மோஸ்ம் / எல் க்கும் அதிகமான பிளாஸ்மா ஆஸ்மோலரிட்டி அதிகரிப்புடன், நோயாளியின் கோமா ஹைப்பரோஸ்மோலராக கருதப்படுகிறது.

அத்தகைய நோயாளிகளின் சிகிச்சையின் ஒரு தனித்தன்மை என்னவென்றால், சோடியம் குளோரைடு (0.45%) மற்றும் குளுக்கோஸ் (2.5%) ஆகியவற்றின் ஹைபோடோனிக் தீர்வுகளுடன் கூடிய பாரிய மறுசீரமைப்பு சிகிச்சையானது அடிப்படை நோயின் தீவிர சிகிச்சையின் பின்னணிக்கு எதிராக கிளைசீமியா அளவை சரிசெய்தல் ஆகும். சோடியம் பைகார்பனேட் (சோடா) இன் 4% கரைசலை அறிமுகப்படுத்துவது முரணானது, இதன் ஆஸ்மோலரிட்டி பிளாஸ்மா ஆஸ்மோலரிட்டியை விட மூன்று மடங்கு அதிகம்!

ஹைப்பர்லாக்டாசிடெமிக் நீரிழிவு கோமா

ஹைபோக்ஸியாவின் பின்னணியில் நீரிழிவு நோயின் சிதைவு நோயாளிகளுக்கு ஹைப்பர்லாக்டாசிடெமிக் நீரிழிவு கோமா ஏற்படுகிறது (பலவீனமான வெளிப்புற சுவாசம் அல்லது இரத்தத்தின் ஆக்ஸிஜன்-போக்குவரத்து செயல்பாடு). ஆக்ஸிஜன் குறைபாட்டின் நிலைமைகளின் கீழ், உயிரணுக்களில் ஆக்ஸிஜனேற்ற பாஸ்போரிலேஷன் தடுக்கப்படுகிறது, மேலும் காற்றில்லா சுவாசத்தின் இறுதி தயாரிப்புகள், லாக்டிக் அமிலம் குவிகிறது.

அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு ஹைபோக்ஸியாவின் பொதுவான காரணங்கள் நிமோனியா, அதிர்ச்சிகள், இரத்த சோகை.
இந்த நோயாளிகளின் சிகிச்சையில், ஹைப்பர் கிளைசீமியாவிற்கான பாரம்பரிய தீவிர சிகிச்சைக்கு கூடுதலாக, முதலில், ஹைபோக்ஸியாவை அகற்றவும்:

• வெளிப்புற சுவாசத்தின் செயல்பாட்டை சரிசெய்யவும் (தேவைப்பட்டால் - இயந்திர காற்றோட்டம்),
• ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சையை நிறுவுதல் (ஆக்ஸிஜன் மாஸ்க், கூடாரம், எண்டோனாசல் வடிகுழாய், ஹைபர்பரோ தெரபி, முதலியன),
• நோயாளியை அதிர்ச்சியிலிருந்து வெளியேற்றுங்கள்,
• கடுமையான இரத்த சோகையுடன் - இரத்த மாற்று சிகிச்சையை மேற்கொள்ளுங்கள்,
• ஆண்டிஹைபோக்சண்டுகளை நிர்வகிக்கவும் (சைட்டோக்ரோம் சி, சோடியம் ஹைட்ராக்சிபியூட்ரேட்),
• செல்லுலார் வளர்சிதை மாற்றத்தின் தீவிரத்தை குறைக்கவும் (உடல் வெப்பநிலையை இயல்பாக்குதல், மயக்க மருந்துகள், ஆன்டிசைகோடிக்ஸ் போன்றவற்றைப் பயன்படுத்துங்கள்).

இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமா

முந்தையவற்றைப் போலன்றி, இது வேகமாக உருவாகிறது: பத்து நிமிடங்களுக்குள். இன்சுலின் அதிகப்படியான அளவை அறிமுகப்படுத்துவது அல்லது உணவை மீறுவது (இன்சுலின் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு சரியான நேரத்தில் சாப்பிடுவது) இதற்கு மிகவும் பொதுவான காரணம்.

இந்த கோமாவின் வெளிப்பாடுகளின் ஒரு அம்சம் நோயாளியின் வெளிப்படுத்தப்பட்ட கிளர்ச்சி, போதுமானதாக இல்லை, பின்னர் நனவை இழக்கிறது, அவர் பெரும்பாலும் மன உளைச்சலைக் கொண்டிருக்கிறார். இந்த அறிகுறிகள் மூளையின் ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டால் ஏற்படுகின்றன (மற்ற உறுப்புகளைப் போலல்லாமல், சிஎன்எஸ் செல்கள் குளுக்கோஸை மட்டுமே உட்கொள்கின்றன).

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (2 மிமீல் / எல் கீழே சர்க்கரை அளவு) அதன் செயல்பாட்டில் (கோமா) இடையூறு ஏற்படுத்துகிறது. நீண்ட கால இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (4-6 மணி நேரத்திற்கு மேல்.) மூளை உயிரணுக்களின் மீளமுடியாத மரணத்திற்கும் அதன் ஊடுருவும் மரணத்திற்கும் வழிவகுக்கும்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவின் அறிகுறிகளில், முகத்தின் ஒரு துளையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது பனி போன்றது, பின்னர் மூடப்பட்டிருக்கும். உடலில் ஹோமியோஸ்டாசிஸின் குறிப்பிடத்தக்க கோளாறுகள் எதுவும் இல்லை என்பதால், மத்திய நரம்பு மண்டலத்தைத் தவிர, அத்தகைய நோயாளிகளில் ஹீமோடைனமிக்ஸ் மற்றும் நீர்-உப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தின் குறைபாடுகள் எதுவும் இல்லை.

புருவங்கள் மற்றும் தோலின் தொனி பாதுகாக்கப்படுகிறது, நாக்கு ஈரப்பதமாக இருக்கும். மத்திய சிரை மற்றும் இரத்த அழுத்தம் தொந்தரவு இல்லை. சுவாசம் குஸ்ம ul லிவ்ஸ்கி அல்ல, வாயிலிருந்து அசிட்டோனின் வாசனை கேட்கமுடியாது. டையூரிசிஸ் மாற்றப்படவில்லை.

இந்த அறிகுறி சிக்கலானது சரியான நோயறிதலை நிறுவுவது ஒப்பீட்டளவில் எளிதானது, இது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆய்வக தரவுகளால் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது.

இந்த நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையின் அடிப்படைக் கொள்கை இரத்த சர்க்கரை அளவை விரைவாக இயல்பாக்குவதாகும். இதைச் செய்ய, 40% குளுக்கோஸ் கரைசலில் 20-40 மில்லி ஊடுருவி ஊசி போடவும் (அல்லது 5% குளுக்கோஸ் கரைசலில் 400 மில்லி சொட்டு).

இத்தகைய சிகிச்சையின் செயல்திறன் இல்லாததால், நோயாளிக்கு கான்ட்ரா-ஹார்மோன் ஹார்மோன்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன: குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் (ப்ரெட்னிசோன்), ஆர்.என் அட்ரினலின் ஹைட்ரோகுளோரைடு, குளுகோகன்.

ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவிலிருந்து வெளியே கொண்டு வரப்பட்ட ஒரு நோயாளி மேலும் கவனித்தல், ஹோமியோஸ்டாசிஸை சரிசெய்தல் மற்றும் சாத்தியமான என்செபலோபதியைத் தடுப்பதற்காக தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட வேண்டும்!

நீரிழிவு நோய்க்கான கோமா

கோமா என்பது நீரிழிவு நோயின் மிக முக்கியமான சிக்கல்களில் ஒன்றாகும். குளுக்கோஸின் அதிகப்படியான செறிவு, பொருள் வளர்சிதை மாற்றத்தின் மீறல் மற்றும் இன்சுலின் பற்றாக்குறை ஆகியவற்றால் இந்த நிலை தூண்டப்படுகிறது.

நீரிழிவு நோயாளி இன்சுலின் அதிர்ச்சி நிலைக்கு வந்தால் என்ன செய்வது?

இன்சுலின் அதிர்ச்சி என்பது மனதை மேகமூட்டம், புன்னகை, தலைச்சுற்றல், குளிர், வறண்ட சருமம் மற்றும் நோயாளியின் வேகமான துடிப்பு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

நோயாளியின் உடலில் மிகக் குறைந்த சர்க்கரை அல்லது நிறைய இன்சுலின் இருக்கும்போது இன்சுலின் அதிர்ச்சி (சர்க்கரை நெருக்கடி) ஏற்படுகிறது. நோயாளி நீண்ட காலமாக சாப்பிடாத அல்லது உடல் ரீதியான சிரமத்தை அனுபவித்த சந்தர்ப்பங்களில் இது வழக்கமாக நிகழ்கிறது.

ஒரு நபருக்கு இந்த நிலைக்கான அறிகுறிகள் இருப்பதை நீங்கள் கண்டால், நீங்கள் உடனடியாக ஒரு மருத்துவரை அழைக்க வேண்டும். குளுகோகனை எவ்வாறு செலுத்த வேண்டும் என்பது உங்களுக்குத் தெரிந்தால், அது எந்த அளவுகளில் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் என்று தெரிந்தால், இந்த மருந்தை நோயாளிக்கு உள்ளிடவும். மற்ற எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும், நோயாளிக்கு ஒரு சாக்லேட் துண்டு அல்லது சர்க்கரை ஒரு பகுதியை அதன் தூய வடிவத்தில் கொடுங்கள், அல்லது சர்க்கரையை ஒரு கிளாஸ் தண்ணீரில் நீர்த்துப்போகச் செய்து நோயாளி இந்த கலவையை குடிக்கட்டும்.

நோயாளி சுயநினைவை இழந்தால், அவருக்கு சாப்பிடவும் குடிக்கவும் எதுவும் கொடுக்க வேண்டாம், அவசரமாக ஒரு மருத்துவரை அழைக்கவும் என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள்!

நோயாளியின் நிலைக்கு என்ன காரணம் என்று நீங்கள் சந்தேகித்தால் - குறைந்த சர்க்கரை அளவு அல்லது, மாறாக, அதன் அதிகரிப்பு, நோயாளிக்கு எப்படியும் சர்க்கரைத் துண்டைக் கொடுங்கள். இன்சுலின் அதிர்ச்சியால், நீங்கள் பாதிக்கப்பட்டவரின் உயிரைக் காப்பாற்ற முடியும். குறைந்த குளுக்கோஸ் அளவைக் கொண்டு, உங்கள் செயல் நோயாளிக்கு தீங்கு விளைவிக்காது.

நோயாளியின் உடலில் அதிகப்படியான சர்க்கரை மற்றும் இன்சுலின் பற்றாக்குறை நீரிழிவு கோமாவை ஏற்படுத்தும்.

இந்த நிலை நயவஞ்சகமானது, அது மெதுவாக வருகிறது. நீரிழிவு கோமா பெரும்பாலும் போதைப்பொருள் என்று தவறாகக் கருதப்படலாம், ஏனென்றால் அது திசைதிருப்பல் மற்றும் குழப்பத்துடன் உள்ளது. மற்ற அறிகுறிகளையும் கவனிக்க முடியும்: மயக்கம், தலைச்சுற்றல், மூச்சுத் திணறல், சூடான தோல்.

நோயாளி நீரிழிவு கோமாவில் விழுந்துவிட்டதாக நீங்கள் சந்தேகித்தால், உடனடியாக ஒரு மருத்துவரை அழைக்கவும். நோயாளி நனவாக இருந்தால், ஆம்புலன்ஸ் வருவதற்கு முன்பு அறிகுறிகளைப் போக்க அவருக்கு சர்க்கரை அடங்கிய உணவு அல்லது பானம் கொடுங்கள்.

நீரிழிவு பரிந்துரைகள்

இன்சுலின் அதிர்ச்சி மற்றும் நீரிழிவு கோமாவைத் தடுப்பது திறமையான நீரிழிவு இழப்பீட்டின் உதவியால் மட்டுமே சாத்தியமாகும்

உங்கள் மருத்துவ நிலையைக் குறிக்க வளையல்களை அணியுங்கள். எனவே உங்களுக்கு நீரிழிவு நோய் இருப்பதை அந்நியர்கள் புரிந்து கொள்ள முடியும், மேலும் தாக்குதல் நடந்தால், உங்களுக்கு தேவையான உதவிகளை வழங்குவார்கள்

உங்களுடன் குளுகோகனை எடுத்துச் சென்று அதைப் பயன்படுத்த உங்கள் குடும்பத்தினருக்கு பயிற்சியளிக்கவும்

வேகமான கார்ப்ஸின் ஆதாரங்களை எப்போதும் கொண்டு செல்லுங்கள்

கோமா ஹைப்பரோஸ்மோலர் வகை

ஹைப்பரோஸ்மோலர் கோமா என்று அழைக்கப்படுவதற்கு காரணம் இன்சுலின் பற்றாக்குறை. இந்த நிலையைத் தூண்டும் காரணிகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

• மாரடைப்பு
• அனைத்து வகையான அழற்சிகளும்
• இரத்தப்போக்கு,
• கூழ்மப்பிரிப்பு.

இந்த வகை கோமா இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவு அதிகரிப்பதன் மூலமும், தண்ணீருடன் உடலின் செறிவு குறைவதாலும் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அவளது குறைபாடுதான் பல்வேறு உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களில் இரத்த ஓட்டம் குறைகிறது.

அடி எடுக்கும் முதல் உறுப்பு சிறுநீரகங்களாகும், ஏனெனில் அவர்கள் தான் சோடியத்தை வெளியேற்றுவதை நிறுத்துகிறார்கள். கூடுதலாக, இரத்த கூறுகள் திரட்டத் தொடங்குகின்றன, இது இரத்தக் கட்டிகளின் தோற்றத்தைத் தூண்டுகிறது.

பெரும்பாலும், இந்த வகை கோமா சில வாரங்களுக்குள் உருவாகிறது. ஆரம்ப கட்டத்தில், நோயாளிக்கு தாகம், அச om கரியம் அதிகமாக வாய், அதிக சோர்வு, அத்துடன் அசாதாரணமாக வறண்ட சருமம் இருக்கும்.

இதற்குப் பிறகு, நனவு இழக்கப்படுகிறது, அழுத்தம் கணிசமாகக் குறைகிறது. அடிவயிறு, கண் இமைகள் மற்றும் குறைக்கப்பட்ட தோல் டர்கரின் மென்மையான தன்மை காணப்படுகிறது. இந்த வகை கோமாவின் மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகள்:

• வாஸ்குலர் த்ரோம்போசிஸ்,
• நரம்பு மண்டலத்தின் கோளாறுகள்,
• சிறுநீரக செயலிழப்பு.

சிகிச்சையைப் பொறுத்தவரை, கோமாவுக்கு மிகவும் பயனுள்ள உதவியை ஒரு மருத்துவமனையில் மட்டுமே, புத்துயிர் அளிக்கும் முறையால் வழங்க முடியும். மருத்துவர்கள் உடலில் கிளைகோஜன் கடைகளை மீட்டெடுக்கின்றனர், ஹைபோடோனிக் காக்டெய்ல்களை செலுத்துகிறார்கள், பெருமூளை வீக்கத்தைத் தடுக்கிறார்கள், இன்சுலின் குறைபாட்டை நீக்குவார்கள், எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையை மீட்டெடுப்பார்கள், மேலும் த்ரோம்போசிஸையும் தடுக்கிறார்கள்.

ஹைப்பர் கிளைசெமிக் கோமா

அதன் வளர்ச்சியை பாதிக்கும் காரணிகள்:

• இன்சுலின் தவறான அளவு
• ஒரு ஹார்மோனின் ஊசி மறுப்பது,
• தாமதமான கட்டத்தில் நோயைக் கண்டறிதல்,
• இன்சுலின் கொண்ட நிதிகளின் முறையற்ற தேர்வு.

இன்சுலின் ஒரு முக்கியமான மட்டத்திற்கு கீழே விழும்போது, ​​உயிரணுக்களுக்கு சர்க்கரை உட்கொள்வது வெறுமனே தடுக்கப்படுகிறது, இதன் காரணமாக உடல் ஆற்றல் பட்டினியால் பாதிக்கத் தொடங்குகிறது. இது சம்பந்தமாக, கூடுதல் செயல்பாடுகளைப் பயன்படுத்தி பாதகமான நிலைக்கு ஈடுசெய்ய அவர் தொடர்கிறார். இதனால், குளுக்கோஸின் செறிவு கட்டுப்பாடில்லாமல் அதிகரிக்கிறது.

உடல் பல ஹார்மோன்களை இரத்தத்தில் சுரக்கிறது. அவை இன்சுலின் விளைவுகளைத் தடுக்கின்றன, அதே போல் கார்டிசோலுடன் அட்ரினலின். இது சம்பந்தமாக, சர்க்கரை செறிவு இன்னும் அதிகமாகிறது, மேலும் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் அறிகுறிகள் தோன்றத் தொடங்குகின்றன.

சர்க்கரை அதிகரித்த போதிலும், செல்கள் இன்னும் பட்டினி கிடக்கின்றன, மேலும் கொழுப்பு செல்கள் சிதைவடையும் செயல்முறை தொடங்குகிறது. அவை கெட்டின் பொருட்கள் மற்றும் கொழுப்பு அமிலங்களின் நிலைக்கு உடைகின்றன, அவை தசை மற்றும் மூளை ஊட்டச்சத்துக்கான தற்காலிக ஆதாரமாக மட்டுமே செயல்படுகின்றன. இருப்பினும், உடல் இன்சுலின் பற்றாக்குறையால் அவதிப்படுவதால், கீட்டோன் கூறுகளின் அளவு அதிகரிக்கிறது, இது நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸுக்கு வழிவகுக்கிறது.

இந்த நிலையின் விளைவாக நீர் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் தோல்வி. இது பல உறுப்புகளின் செயல்பாட்டை மீறுகிறது.

இந்த வகை சர்க்கரை கோமாவின் வளர்ச்சி குறைந்தது பதினான்கு நாட்களுக்கு மெதுவாக நிகழ்கிறது. ஆரம்பத்தில், ஒரு நபர், அவர் நனவாக இருந்தாலும், சோம்பல் மற்றும் நிலையான மயக்கத்தை உணர்கிறார். கூடுதலாக, அவர் குமட்டல், வயிற்று வலி, அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், தலையில் வலி பற்றி கவலைப்படுகிறார்.

இந்த வழக்கில், உலர்ந்த சளி சவ்வு மற்றும் தோல். உள்ளிழுக்கும் போது, ​​அசிட்டோனின் தெளிவற்ற வாசனையைக் கேட்கலாம். கெட்டோஅசிடோசிஸின் முன்னேற்றம் ஏற்பட்டால், மேலே உள்ள அறிகுறிகள் வலுவடைகின்றன.

ஒரு தீவிரமான நிலை ஏற்படும் போது, ​​ஒரு நபர் சுயநினைவை இழக்கிறான், வயிறு வீங்குகிறது, அவனது மாணவர்கள் குறைகிறார்கள், தோல் உறைகிறது. இந்த பின்னணியில், அரித்மியா தோன்றுகிறது, சிறுநீர் விருப்பமின்றி வெளியே வருகிறது, மற்றும் துடிப்பு கிட்டத்தட்ட துடிப்பதில்லை.

கோமாவில் உதவி ஒரு மருத்துவமனையில் மட்டுமே சாத்தியமாகும். அங்கு, ஹெபரின் ஒரு நபருக்கு த்ரோம்போசிஸைத் தடுக்கவும், கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை உறுதிப்படுத்தவும், குளுக்கோஸ் இருப்புக்களை நிரப்பவும், இதயத்தின் செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்கவும், எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் சமநிலையை உறுதிப்படுத்தவும், கார மற்றும் அமிலங்களின் சமநிலையை இயல்பாக்கவும் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவின் அம்சங்கள்

இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் செறிவு குறைவதால் இந்த வகை கோமா உருவாகிறது. அதன் தோற்றத்திற்கான காரணிகள்:

• அதிகப்படியான உடற்பயிற்சி
• இன்சுலின் அளவு
• இன்சுலின் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு முறையற்ற உணவு.

நரம்பு செல்கள் குளுக்கோஸைப் பயன்படுத்துவதற்கான திறனை இழக்கின்றன, எனவே முழு அமைப்பிற்கும் மிகவும் தேவையான ஆற்றல் இல்லை. இதன் விளைவாக, செல்கள் வெறுமனே சரியான அளவில் ஆக்ஸிஜனைப் பெறுவதில்லை. இவ்வாறு, இந்த வகை கோமாவால் பாதிக்கப்பட்ட முதல் உறுப்பு மூளை.

இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமா மிக விரைவாக உருவாகிறது. ஒரு நபர் எதிர்பாராத பலவீனம், நடுக்கம், பசியின் உணர்வை உணர்கிறார். கூடுதலாக, அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது, மற்றும் தோலில் வியர்வை தோன்றும்.

இது ஒரு நனவு இழப்புக்குப் பிறகு, மன உளைச்சல் தோன்றும். இருப்பினும், அழுத்தம் சாதாரணமானது, மற்றும் அசிட்டோனின் வாசனை உணரப்படவில்லை. கண்கள் நல்ல நிலையில் இருந்தாலும், மாணவர்கள் பெரிதாகி விடுகிறார்கள்.
இந்த வகை யாருக்கு ஆரம்ப கட்டத்தில் இனிமையான ஒன்றை சாப்பிடுவதன் மூலம் எளிதில் தடுக்க முடியும். கூடுதலாக, குளுக்கோஸை நரம்புக்குள் செலுத்துவதன் மூலம் கோமா அறிகுறிகளைத் தடுக்கலாம்.

தீவிர சிகிச்சைக்கு வந்தால், குளுக்கோஸ் ஊசிக்கு கூடுதலாக, நோயாளிக்கு ஒரு சில நடைமுறைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

• பெருமூளை எடிமா தடுப்பு,
• அட்ரினலின் உடல் செறிவு,
• கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் அறிமுகம்
• சுவாசம் இல்லாத நிலையில் - செயற்கை நுரையீரல் காற்றோட்டம்.

நீரிழிவு நோயில் கோமாவுக்கு அவசர மருத்துவ சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது என்பது கவனிக்கத்தக்கது. முன்னேற்றம் ஒரு நபரின் வாழ்க்கையை இழக்கக்கூடும். மேலும், அத்தகைய நிலையின் மோசமான விளைவுகளைத் தடுப்பதற்கான சரியான நேர சிகிச்சையாகும்.

கோமா ஹைப்பர்லேக்டாசிடெமிக் வகை

லாக்டிக் அமிலத்தன்மை கோமா எனப்படுவது இன்சுலின் குறைபாடு மற்றும் இரத்தத்தில் லாக்டிக் அமிலங்கள் குவிவதன் பின்னணியில் உருவாகிறது. இந்த வகை கோமாவின் தோற்றத்தை பாதிக்கும் காரணிகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

• கல்லீரல் நோய்
• சிறுநீரக நோய்
• மாரடைப்பு
• மதுபோதை,
• இரத்தப்போக்கு,
• தொற்று நோய்கள்.

இந்த வழக்கில், கோமா ஏற்படுவதற்கான முக்கிய காரணம் ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறையாகும், இது அமிலத்தின் திரட்சியை ஏற்படுத்துகிறது. ஆரோக்கியமான மக்களில் இது கிளைகோஜனாக மாறினால், நீரிழிவு நோயில், இந்த செயல்முறை பாதிக்கப்படுகிறது, இதன் விளைவாக, அமிலத்தன்மை ஏற்படுகிறது.

இந்த நிலையின் முன்னேற்றம் மிக விரைவாக நிகழ்கிறது. பிரிகோமா நிலை செரிமான அமைப்பின் கோளாறுகள், இதயம் மற்றும் தசைகளில் வலிகள் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.கோமா நேரடியாக ஏற்படும் போது, ​​ஒரு நபர் சுயநினைவை இழக்கிறார், அழுத்தம் குறைகிறது, மற்றும் டாக்ரிக்கார்டியா தோன்றும். இந்த வழக்கில், சுவாசிக்கும்போது அசிட்டோனின் வாசனை இல்லை.

இந்த வகை சர்க்கரை கோமாவுக்கு முதலுதவி என்பது இன்சுலின் நிர்வகித்தல், அமிலத்தன்மையிலிருந்து விடுபட சோடா கரைசலுடன் உடலை நிறைவு செய்தல், அத்துடன் வாஸ்குலர் மற்றும் இதய செயலிழப்பை அகற்றுவதற்கான சிகிச்சை நடவடிக்கைகள்.

நீரிழிவு கோமா, முதலுதவி மற்றும் முன்கணிப்புக்கான காரணங்கள்

நீரிழிவு நோயாளிகள் முடிந்தவரை இயல்பான நிலையில் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை செயற்கையாக பராமரிக்க தினசரி முயற்சிகள் மேற்கொள்ள வேண்டும். சிகிச்சையின் சிறிய பிழைகள் குவிந்து இறுதியில் நீரிழிவு சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்.

வருக! என் பெயர் கலினா, எனக்கு இனி நீரிழிவு நோய் இல்லை! இது எனக்கு 3 வாரங்கள் மட்டுமே எடுத்ததுசர்க்கரையை மீண்டும் இயல்பு நிலைக்கு கொண்டு வருவதற்கும் பயனற்ற மருந்துகளுக்கு அடிமையாகாமல் இருப்பதற்கும்
>> எனது கதையை இங்கே படிக்கலாம்.

சிகிச்சையின்மை அல்லது மருந்துகளின் அளவுகளில் கடுமையான பிழைகள் இல்லாத நிலையில், நீரிழிவு கோமா ஏற்படுகிறது. இது ஒரு தீவிரமான, வேகமாக முன்னேறும், கொடிய நிலை. இன்சுலின் பயன்பாட்டைப் பொருட்படுத்தாமல் இது இரண்டு வகையான நோய்களிலும் உருவாகலாம். உங்கள் உடல்நலத்தில் போதிய கவனம் செலுத்தாமல் அல்லது கணைய செயல்பாட்டை விரைவாக இழக்கும்போது, ​​நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவதற்கு முன்பே கோமா ஏற்படலாம்.

நீரிழிவு கோமாவின் காரணங்கள்

நீரிழிவு நோயாளிகளில் கோமாவிற்கு முக்கிய காரணம், சர்க்கரை அளவை இயல்பிலிருந்து ஒரு முக்கியமான விலகல் ஆகும், இது ஒரு வலுவான அதிகரிப்பு - ஹைப்பர் கிளைசீமியா மற்றும் குறைவு - இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு.

இத்தகைய குளுக்கோஸ் குறிகாட்டிகள் உடலில் உள்ள அனைத்து வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளையும் சிதைக்கின்றன, இதன் விளைவாக ஒரு நோயாளி நிலைமையின் கட்டுப்பாட்டை இழக்கிறார், பலவீனமான நனவு, கோமாவின் விரைவான வளர்ச்சி.

இந்த நேரத்தில், நீரிழிவு நோயாளியின் வாழ்க்கை மற்றவர்களின் சரியான செயல்கள் மற்றும் மருத்துவ வசதிக்கு வழங்குவதற்கான வேகத்தை மட்டுமே சார்ந்துள்ளது.

இன்சுலின் கடுமையான பற்றாக்குறையால், சர்க்கரை இரத்தத்திலிருந்து திசுக்களில் ஊடுருவ முடியாது. உயிரணு பட்டினியால், உடல் தசை மற்றும் கொழுப்பிலிருந்து குளுக்கோஸை தானாகவே எடுக்கத் தொடங்குகிறது.

கொழுப்பு செல்கள் உடைந்ததன் விளைவாக, கீட்டோன் உடல்கள் குவிந்து, போதை தொடங்குகிறது.

கலத்தின் உள்ளே இன்சுலின் குறைபாடு மற்றும் செயல்முறைகள் சிதைக்கப்படுகின்றன - குளுக்கோஸ் முறிவு தடுக்கப்படுகிறது மற்றும் இடைநிலை வளர்சிதை மாற்ற பொருட்கள் - லாக்டேட்டுகள் - இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைகின்றன.

எந்த ஹைப்பர் கிளைசீமியா உருவாகும் சூழ்நிலையைப் பொருட்படுத்தாமல், கீட்டோன் உடல்கள் அல்லது லாக்டேட்டுகள் பாத்திரங்களில் குவிந்துவிடும், இரத்தத்தின் பி.எச் மாறுகிறது, இது அதிக அமிலத்தன்மை கொண்டதாக மாறும்.

அமிலத்தன்மை உடலியல் தாண்டியவுடன், செல்கள் உடலில் உடைந்து போகத் தொடங்குகின்றன, நொதிகள் அவற்றின் செயல்பாட்டை இழக்கின்றன, இதன் விளைவாக இதய அரித்மியா, நரம்பு மண்டலத்தின் செயலிழப்பு மற்றும் இரைப்பை குடல் மரணம் வரை ஏற்படுகிறது.

அதிகப்படியான சர்க்கரையை சிறுநீரில் அகற்றுவதன் மூலம் உடலில் இருந்து விடுபட ஆசைப்படுவதும் ஒருவருக்கு ஏற்படலாம். போதுமான நீர் உட்கொள்ளல் இல்லாமல் டையூரிசிஸ் அதிகரிப்பது கடுமையான நீரிழப்பு மற்றும் மூளையில் இரத்த ஓட்டம் பலவீனமடைகிறது.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு - இன்னும் ஆபத்தான நிலை, சர்க்கரை குறைந்து வருவதால், நோயாளிகள் ஓரிரு மணி நேரத்தில் கோமா நிலைக்கு வருவார்கள். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் காரணமாக நீரிழிவு கோமாவின் அதிக இறப்பு மூளையின் பட்டினியால் விளக்கப்படுகிறது, அதன் செல்கள் முதலில் தங்கள் வேலையைச் செய்வதை நிறுத்துகின்றன, இது அனைத்து உடல் அமைப்புகளிலும் செயலிழப்புகளைத் தூண்டுகிறது, பின்னர் இறக்கத் தொடங்குகிறது.

பெரும்பாலும், நீரிழிவு கோமா காரணமாக ஏற்படுகிறது:

1. கடுமையான காயங்கள், குடிப்பழக்கம் அல்லது மனநல கோளாறுகள் காரணமாக நோயாளியின் முன்முயற்சியில் நீரிழிவு மேலாண்மை இல்லாமை.
2. இன்சுலின் அளவைக் கணக்கிடுவதில் பிழைகள்.
3. மோசமான இன்சுலின் மற்றும் அதன் அறிமுகத்தின் மோசமாக வேலை செய்யும் வழிமுறைகள்.
4. அடிக்கடி தீவிரமான உணவுக் கோளாறுகள் (வகை 2 நீரிழிவுக்கான ஊட்டச்சத்து), வேகமான கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் மிகப் பெரிய அளவை ஒரு முறை உட்கொள்ளுதல்.
5. கடுமையான நோய்த்தொற்றுகள், அறுவை சிகிச்சை, இன்சுலின் உள்ளிட்ட மருந்துகளின் அளவை சரிசெய்யாமல் நீரிழிவு நோயுடன் கர்ப்பம்.

நீரிழிவு நோயில் கோமாவின் வகைகள் யாவை?

காரணத்தைப் பொறுத்து நீரிழிவு கோமாவின் வகைப்பாடு:

ஹைப்பர்க்ளைசிமிக் - இரத்த சர்க்கரையின் கூர்மையான அதிகரிப்பு 13 mmol / l க்கு மேல், சில நேரங்களில் 55 வரை, அதிகரிப்பதற்கான காரணத்தைப் பொருட்படுத்தாமல்.

1. ketoatsidoticheskaya - அசிட்டோன் மற்றும் கெட்டோ அமிலங்களின் செறிவு அதிகரிப்பு. கோமா இன்சுலின் குறைவான பற்றாக்குறையுடன் உருவாகிறது, இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோயுடன் அடிக்கடி நிகழ்கிறது (கெட்டோஅசிடோசிஸ் பற்றி படிக்கவும்).
2. hyperosmolar - நீரிழப்பு காரணமாக நீர்-உப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தில் மாற்றங்கள். இது மெதுவாக உருவாகிறது, இன்சுலின் அல்லாத சார்பு சிதைவு நீரிழிவு நோயின் சிறப்பியல்பு.
3. லாக்டிக் அமிலத்தன்மை - லாக்டேட் குவிப்பு. இது மற்ற வகை நீரிழிவு கோமாவை விட குறைவாகவே காணப்படுகிறது, இது பொதுவாக இணக்க நோய்களின் விளைவாகும்.

இரத்த சர்க்கரை குறை - குளுக்கோஸின் விரைவான வீழ்ச்சி 2.6 மிமீல் / எல் மற்றும் அதற்குக் கீழே. இந்த கோமா நோயாளிகளால் மோசமாக அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது, எனவே மிகவும் ஆபத்தானது. பொருத்தமற்ற நடத்தை மற்றும் விரைவான பலவீனமான நனவுடன் சேர்ந்து.

இது மிகவும் முக்கியமானது: மருந்தியல் மாஃபியாவுக்கு தொடர்ந்து உணவளிப்பதை நிறுத்துங்கள். இரத்த சர்க்கரையை வெறும் 143 ரூபிள் வரை இயல்பாக்க முடியும் போது உட்சுரப்பியல் வல்லுநர்கள் மாத்திரைகளுக்கு முடிவில்லாமல் பணம் செலவழிக்கிறார்கள் ... >> ஆண்ட்ரி ஸ்மோலியாரின் கதையைப் படியுங்கள்

சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளை நீங்கள் அறிந்திருந்தால் மற்றும் எளிமையான கண்டறியும் கருவிகளைப் பயன்படுத்தினால், கோமாவின் வளர்ச்சியை சுயாதீனமாக தீர்மானிக்க முடியும் - கீட்டோன் உடல்களில் ஒரு குளுக்கோமீட்டர் மற்றும் சோதனை கீற்றுகள்.

கோமா அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள்

அனைத்து வகையான நீரிழிவு கோமாவுக்கும் பொதுவான அறிகுறிகள்:

• குழப்பம்,
• கேள்விகளுக்கு போதுமான பதில் இல்லை
• அக்கறையின்மை அல்லது ஆக்கிரமிப்பு,
• இயக்கங்களின் பலவீனமான ஒருங்கிணைப்பு மற்றும் விழுங்குதல்,
• உரத்த ஒலிகள், ஒளி, வலி,
• நனவு இழப்பு.

நீரிழிவு கோமாவின் தனிப்பட்ட ஹார்பிங்கர்கள்:

குழந்தைகளில் நீரிழிவு கோமாவின் அம்சங்கள்

குழந்தை பருவத்தில், கோமா என்பது நீரிழிவு நோயின் மிகவும் பொதுவான சிக்கலாகும். மேற்கூறிய காரணங்களுக்கு மேலதிகமாக, குழந்தைகளில் சர்க்கரையின் தாவல்கள் ஹார்மோன் ஏற்ற இறக்கங்கள் மற்றும் மனோ-உணர்ச்சி மன அழுத்தத்தால் ஏற்படலாம்.

ஒரு குழந்தையில் நீரிழிவு கோமா தொடங்கியதன் அம்சங்கள் விரைவான ஆரம்பம், கடுமையான அறிகுறிகளுடன் கூடிய விரைவான படிப்பு, உடல் செயல்பாடுகளில் கூர்மையான சரிவு.

நோயாளி தனது உணர்வுகளை விவரிக்க முடியாது, விரைவாக நனவை இழக்கிறார்.

கோமாவின் ஹைபரோஸ்மோலார் மற்றும் லாக்டிக் அமில வடிவங்கள் மிகவும் அரிதானவை, சுமார் 5% வழக்குகளில்.

பெரும்பாலும், 7 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட வயதுடையவர்களிடமிருந்தும், இளம் பருவத்திலிருந்தும், விரைவான வளர்ச்சியின் ஒரு காலகட்டத்தில் கோமா உருவாகிறது, பெரியவர்கள் நீரிழிவு கட்டுப்பாட்டின் ஒரு பகுதியை குழந்தைக்கு அனுப்பும்போது.

குழந்தைகளில், கோமாவின் அணுகுமுறை அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், மலச்சிக்கல், மார்பில் பேராசை உறிஞ்சுதல் மற்றும் தோல் நெகிழ்ச்சி குறைதல் போன்றவற்றை சந்தேகிக்கலாம். உலர்த்தும் டயப்பர்கள் சர்க்கரையிலிருந்து கடினமாகின்றன, இது சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது.

எச்சரிக்கை: குழந்தை அசாதாரண கவலை அல்லது மயக்கத்தை உணர்ந்தால், அவரது வயிறு வலிக்கிறது அல்லது வாந்தி தொடங்குகிறது, அவர் அடிக்கடி குடிக்கிறார் அல்லது வறண்ட வாயைப் புகார் செய்கிறார், முதலில் அவர் அளவிட வேண்டியது சர்க்கரை. நோயறிதலுக்காக செலவழித்த ஒரு நிமிடம் நீரிழிவு கோமாவைத் தடுக்கிறது மற்றும் குழந்தையின் உயிரைக் காப்பாற்றும்.

நீரிழிவு கோமாவுக்கு அவசர சிகிச்சை

நீரிழிவு கோமாவை நெருங்குவதாக சந்தேகிக்கப்படும் அவசர வழிமுறை:

1. ஆம்புலன்சை அழைக்கவும் - முதலில், மற்ற எல்லா நிகழ்வுகளுக்கும் முன்பு. ஒருவருக்கு நீரிழிவு நோய் இருப்பதற்கான சான்றுகள் இருந்தால், ஆபரேட்டருக்கு அறிவிக்கவும்.
2. மூழ்கிய நாக்கு அல்லது வாந்தியிலிருந்து மூச்சுத்திணறலைத் தவிர்க்க நோயாளியை அவரது பக்கத்தில் வைக்கவும். வாந்தி தொடங்கினால், உங்கள் வாயை சுத்தப்படுத்த முயற்சிக்கவும்.
3. ஒரு கிளாஸ் தண்ணீரில் ஒரு ஜோடி ஸ்பூன் சர்க்கரையை அசை அல்லது எந்த இனிப்பு பானத்தையும் வாங்கவும் (கலவைக்கு கவனம் செலுத்துங்கள், இனிப்புடன் சோடா உதவாது)நோயாளிக்கு ஒரு பானம் கொடுங்கள். ஹைப்பர் கிளைசீமியாவுடன், இந்த டோஸ் நிலைமையை கணிசமாக மோசமாக்காது, ஆனால் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுடன், இது ஒரு நபரின் உயிரைக் காப்பாற்றும். நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சாக்லேட் அல்லது சர்க்கரை க்யூப்ஸ் கொடுக்க வேண்டாம். ஒரு முன்கூட்டிய நிலையில், மெல்லும் செயல்பாடு விழுங்குவதை விட வேகமாக இறந்துவிடுகிறது, எனவே நோயாளி மூச்சுத் திணறக்கூடும்.
4. நனவு இழந்தால், சுவாசம் மற்றும் இதயத் துடிப்பு இருப்பதை தொடர்ந்து கண்காணிக்கவும், தேவைப்பட்டால், புத்துயிர் பெறவும், குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றம் வரை அல்லது ஆம்புலன்ஸ் வரும் வரை அவற்றைத் தொடரவும்.

மற்றவர்கள் முதலுதவி அளிக்க, ஒரு நீரிழிவு நோயாளி தனது உறவினர்கள், நண்பர்கள் மற்றும் சக ஊழியர்களுக்கு இந்த விதிகளை நன்கு அறிந்திருக்க வேண்டும், அத்துடன் மீட்டரை எவ்வாறு பயன்படுத்துவது என்று அவருக்குக் கற்பிக்க வேண்டும்.

கடுமையான ஹைப்பர் கிளைசீமியாவுடன், நோயாளியின் நிலையை சரிசெய்யாமல் ஒரு மருத்துவர் செய்ய முடியாது ஒரு மருத்துவமனையில் மட்டுமே சாத்தியமாகும்.

10-15 கிராம் குளுக்கோஸை உட்கொள்வதன் மூலம் நடுத்தர நிலை வரை (நனவை இழக்காமல்) ஹைபோகிளைசீமியாவை சுயாதீனமாக சரிசெய்ய முடியும்.

கோமா சிகிச்சை

மருத்துவமனை அமைப்பில் நீரிழிவு கோமாவுக்கான திருத்தம் திட்டம்:

கோமா சிகிச்சையின் வெற்றி பெரும்பாலும் அவசர சிகிச்சையின் சரியான தன்மை, மருத்துவ வசதிக்கு நோயாளி பிரசவிக்கும் வேகம் மற்றும் உடலின் ஈடுசெய்யும் திறன்களைப் பொறுத்தது. எல்லாம் சரியாக நடந்தால், நோயாளி பல நாட்கள் தீவிர சிகிச்சையில் செலவிடுகிறார், பின்னர் சிகிச்சை துறைக்கு மாற்றப்படுவார்.

சாத்தியமான விளைவுகள்

நீரிழிவு கோமா ஒரு சுவடு இல்லாமல் கடந்து செல்லும் உடலில் ஒரு உறுப்பு கூட இல்லை. பெருமூளை வீக்கம், இதய தசைக்கு சேதம், பலவீனமான உடலின் தொற்று ஆகியவை மிகவும் ஆபத்தான சிக்கல்கள். மூளை பாதிக்கப்பட்டால் அல்லது பல உறுப்புகளில் கடுமையான செயலிழப்பு ஏற்பட்டால், கோமாவின் காலம் அதிகரிக்கிறது, மேலும் ஒரு அபாயகரமான விளைவு ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது.

கோமாவிலிருந்து வெளியேறிய பிறகு நீரிழிவு நோயாளிக்கு ஏற்படக்கூடிய விளைவுகள் பலவீனமான பேச்சு, நினைவகம், இயக்கங்களின் ஒருங்கிணைப்பு, பகுதி அல்லது முழுமையான முடக்கம்.

தயவுசெய்து கவனிக்கவும்: நீரிழிவு நோயை ஒரு முறை நீக்குவதற்கு நீங்கள் கனவு காண்கிறீர்களா? விலையுயர்ந்த மருந்துகளின் தொடர்ச்சியான பயன்பாடு இல்லாமல், மட்டுமே பயன்படுத்துவதன் மூலம் நோயை எவ்வாறு சமாளிப்பது என்பதை அறிக ... >> மேலும் படிக்க இங்கே