நீரிழிவு நோயில் பாலிடிப்சியாவின் காரணங்கள்

நீரிழிவு நோய் (WHO ஆல் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது) என்பது பல மரபணு வெளிப்புற காரணிகளின் செயல்பாட்டின் விளைவாக உருவாகக்கூடிய நாள்பட்ட ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் நிலை, பெரும்பாலும் ஒருவருக்கொருவர் பூர்த்தி செய்கிறது. ஹைப்பர் கிளைசீமியா இன்சுலின் பற்றாக்குறை அல்லது அதன் செயல்பாட்டை எதிர்க்கும் காரணிகளின் அதிகப்படியான காரணமாக இருக்கலாம்.

நோய்க்காரணவியலும்

கணையத்தின் தீவு கருவியின் β- கலங்களால் இன்சுலின் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது. இன்சுலின் முன்னோடிகள் ப்ரிப்ரோயின்சுலின் மற்றும் புரோன்சுலின் ஆகும். பிந்தையதிலிருந்து, சி-பெப்டைட் பிளவுபடும்போது, ​​இன்சுலின் உருவாகிறது, இது இரத்தத்தில் சுரக்கிறது. இன்சுலின் என்பது ஒரு புரத ஹார்மோன் ஆகும், இதன் செல் ஏற்பிகளுடன் தொடர்பு கொள்ளும்போது உடலியல் விளைவு ஏற்படுகிறது.

இன்சுலின் மரபணு குரோமோசோம் 11 இன் குறுகிய கையில் மொழிபெயர்க்கப்பட்டுள்ளது, மேலும் இன்சுலின் ஏற்பி மரபணு குரோமோசோம் 19 இல் அமைந்துள்ளது. இன்சுலின் ஏற்பிகளுக்கு சுரப்பு, தொகுப்பு அல்லது பிணைப்பை மீறுவது நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. பொதுவாக, இந்த குறைபாடுகள் மரபணு புள்ளி பிறழ்வுகளுடன் தொடர்புடையவை. மரபணு மாற்றங்களுடன், ஒரு விதியாக, ஹைபரின்சுலினிசம் ஏற்படுகிறது.

வகை 2 நீரிழிவு நோயில், கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றக் குழப்பத்திற்கு காரணம் இன்சுலின் ஏற்பிகளுடன் பிணைப்பு குறைவதும், ஏற்பிகளின் எண்ணிக்கையில் குறைவதும் ஆகும். வகை 1 நீரிழிவு நோயில், முற்போக்கான இன்சுலின் காரணமாக இன்சுலின் தொகுப்பு மற்றும் சுரப்பு குறைவதே இன்சுலின் குறைபாட்டிற்கான காரணம். இன்சுலின் அடிப்படையானது β- செல்களை அழிப்பதாகும், இது வைரஸ் தொற்று அல்லது தன்னுடல் தாக்கத்தால் ஏற்படுகிறது.

நீரிழிவு நோயின் மரபியல் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு

வகை 1 நீரிழிவு நோயின் பரம்பரை ஆட்டோசோமல் ரீசீசிவ் ஆகும். வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளில், இரண்டாம் வகுப்பு HLA-DQ மற்றும் HLA-DR இன் முக்கிய ஹிஸ்டோகாம்பாட்டிபிலிட்டி வளாகத்தின் ஆன்டிஜென்களின் ஹாப்லோடைப்களின் பல்வேறு சேர்க்கைகள் கண்டறியப்படலாம். வகை 2 நீரிழிவு நோயின் பரம்பரை ஆட்டோசோமால் ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது. நோயின் ஆரம்பத்தில் டைப் 1 நீரிழிவு நோயைக் கண்டறியும் போது, ​​அது இன்னும் முன்கூட்டிய கட்டத்தில் இருக்கும்போது, ​​β- செல்கள் மற்றும் இன்சுலின் ஆகியவற்றுக்கான ஆட்டோஆன்டிபாடிகள் கண்டறியப்படலாம். ஆன்டிபாடிகளின் தோற்றம் நீரிழிவு வெளிப்படுவதற்கு நீண்ட காலத்திற்கு முன்பே குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கான குறிப்பான்கள்

மரபணு: எச்.எல்.ஏ டி.ஆர் 3, டி.ஆர் 4 மற்றும் டி.க்யூ

நோயெதிர்ப்பு: குளுட்டமேட் டெகார்பாக்சிலேஸ் (ஜிஏடி), இன்சுலின் (ஐஏஏ) மற்றும் ஆல்பா-செல் ஆன்டிஜென் (ஐசிஏ) ஆகியவற்றுக்கான ஆட்டோஆன்டிபாடிகள், பிளாஸ்மா ஆன்டிபாடிகளை சரிசெய்தல்

பேத்தோஜெனிஸிஸ்

நீரிழிவு நோயின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் மிகவும் சிக்கலானது, ஆனால் இது இன்சுலின் சுரப்பின் முழுமையான அல்லது உறவினர் பற்றாக்குறையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. எதிர்மறை ஹார்மோன்கள், ஹார்மோன் அல்லாத இன்சுலின் எதிரிகள் அல்லது இன்சுலின் ஏற்பிகளின் பலவீனமான உணர்திறன் ஆகியவற்றின் அதிகரித்த உள்ளடக்கத்தால் உறவினர் பற்றாக்குறை ஏற்படுகிறது. இன்சுலின் ஒரு அனபோலிக் ஹார்மோன், அதாவது. சாதாரண நிலைமைகளின் கீழ், இது கிளைக்கோஜன் வடிவத்தில் குளுக்கோஸின் திரட்சிக்கு பங்களிக்கிறது, புரத தொகுப்பு விகிதத்தை அதிகரிக்கிறது, கிளைகோஜெனீசிஸைத் தூண்டுகிறது, ஏடிபி மூலக்கூறுகளின் வடிவத்தில் ஆற்றல் திரட்ட வழிவகுக்கிறது. எனவே, இன்சுலின் நடவடிக்கை இல்லாத நிலையில், புரத வினையூக்கத்தின் செயல்முறைகள் அதிகரிக்கின்றன, கிளைகோஜன் கடைகள் குறைந்துவிடுகின்றன, லிபோலிசிஸ் தூண்டப்படுகின்றன, ஏடிபி இருப்புக்கள் குறைகின்றன, அதாவது. ஆற்றல் நெருக்கடி உள்ளது.

கிளைகோஜெனோலிசிஸ் மற்றும் நியோகுளோஜெனீசிஸ் காரணமாக இரத்த குளுக்கோஸின் அதிகரிப்பு பிளாஸ்மா ஆஸ்மோலரிட்டி அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது, இது நீர் வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் ஆஸ்மோடிக் டையூரிசிஸின் மீறலுக்கு வழிவகுக்கிறது.

கல்லீரலில் கிளைகோஜன் இல்லாததால் அதிகரித்த லிபோலிசிஸ் கீட்டோன் உடல்களின் அதிகரித்த உருவாக்கத்துடன் சேர்ந்து, இது கெட்டோசிஸ் கெட்டோஅசிடோசிஸின் வளர்ச்சியுடன் சேர்ந்துள்ளது. இதனால், உடலின் அமில-அடிப்படை நிலை தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது. ஆற்றல் குறைபாடு திசுக்களில் பொட்டாசியத்தின் குறைபாட்டிற்கு வழிவகுக்கிறது.

நீரிழிவு நோய் அனைத்து வகையான வளர்சிதை மாற்றத்தின் கோளாறுகளுடன் உள்ளது.

நீரிழிவு நோயின் வகைப்பாடு (WHO, 1999)

வகை 1 நீரிழிவு நோய் (cell- செல் அழிவு, பொதுவாக முழுமையான இன்சுலின் குறைபாட்டிற்கு வழிவகுக்கும்)

வகை 2 நீரிழிவு நோய் (இன்சுலின் குறைபாட்டுடன் கூடிய இன்சுலின் எதிர்ப்பிலிருந்து, இன்சுலின் எதிர்ப்புடன் அல்லது இல்லாமல் ஒரு முக்கிய சுரப்பு குறைபாடு வரை)

நீரிழிவு நோயின் பிற குறிப்பிட்ட வகைகள்

- செல் செயல்பாட்டின் மரபணு குறைபாடுகள்

இன்சுலின் செயல்பாட்டில் மரபணு குறைபாடுகள்

எக்ஸோகிரைன் கணையத்தின் நோய்கள்

மருந்து அல்லது வேதியியல் நீரிழிவு நோய்

நோயெதிர்ப்பு-மத்தியஸ்த நீரிழிவு நோயின் அசாதாரண வடிவங்கள்

பிற மரபணு நோய்க்குறிகள் சில நேரங்களில் நீரிழிவு நோயுடன் தொடர்புடையவை

கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய்

கண்டறியும்

வெளிப்படையான அல்லது வெளிப்படையான நீரிழிவு நோய் தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்ட கிளினிக் உள்ளது: பாலிடிப்சியா, பாலியூரியா, எடை இழப்பு. இரத்த பரிசோதனையின் போது, ​​குளுக்கோஸின் அதிகரிப்பு அதில் சிறுநீரில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது - குளுக்கோசூரியா மற்றும் அசிடூரியா. நாள்பட்ட ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை என்றால், ஆனால் இரத்த சர்க்கரை சோதனையில் குளுக்கோஸின் அதிகரிப்பு தற்செயலாக கண்டறியப்பட்டால், இந்த விஷயத்தில், நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த அல்லது நீரிழிவு நோயை விலக்க குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை செய்யப்படுகிறது.

வாய்வழி குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை:
சோதனைக்கு முன், மூன்று நாட்களுக்குள் குழந்தைக்கு கார்போஹைட்ரேட்டுகளை கட்டுப்படுத்தாமல் ஒரு சாதாரண உணவை பரிந்துரைக்க வேண்டியது அவசியம். காலையில் வெறும் வயிற்றில் சோதனை செய்யப்படுகிறது. குளுக்கோஸ் 1.75 கிராம் / கிலோ இலட்சிய எடையில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஆனால் 75 கிராமுக்கு மேல் இல்லை. குளுக்கோஸ் ஒரு கிளாஸ் தண்ணீரில் கரைக்கப்பட்டு ஒரு முறை கொடுக்கப்படுகிறது. குளுக்கோஸை எடுத்துக் கொண்ட 120 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு வெறும் வயிற்றில் சர்க்கரை சோதனை செய்யப்படுகிறது.

நீரிழிவு மற்றும் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் பிற கோளாறுகளுக்கான நோயறிதலுக்கான அளவுகோல்கள் (WHO, 1999)

குளுக்கோஸின் செறிவு, mmol / l (mg /%)

GTT க்கு 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு b மற்றும் b / w

GTT க்கு 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு h அல்லது h / s

▪ அல்லது உணவுக்கு 2 மணி நேரம் கழித்து (போஸ்ட்ராண்டியல் கிளைசீமியா)

▪ அல்லது சாப்பிடும் நேரத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், நாளின் எந்த நேரத்திலும் கிளைசீமியாவின் சீரற்ற தீர்மானித்தல்

பலவீனமான குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை

GTT க்கு 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு b மற்றும் b / w

பலவீனமான உண்ணாவிரத கிளைசீமியா

வேறுபட்ட நோயறிதல்

வெளிப்படையான நீரிழிவு நோயின் பின்வரும் மருத்துவ அறிகுறிகளின்படி ஒரு மாறுபட்ட நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது: பாலிடிப்சியா மற்றும் பாலியூரியா. நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் - நீரிழிவு இன்சிபிடஸ், அதே போல் நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பின் ஆரம்ப கட்டத்திலும் இதே போன்ற அறிகுறிகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன, இது பாலிடிப்சியா மற்றும் பாலியூரியாவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

சிறுநீர் நோய்க்குறி ஒரு டிகிரி அல்லது இன்னொரு குளுக்கோசூரியாவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது அனைத்து அருகாமையில் உள்ள டூபுலோபதிகளின் சிறப்பியல்பு: டி டோனி-டெப்ரே-ஃபான்கோனி நோய்க்குறி, சிறுநீரக நீரிழிவு நோய்.

அசிட்டோனூரியா உடலின் நீடித்த பட்டினியால் வகைப்படுத்தப்படும் அனைத்து நிலைமைகளுடனும் சேர்கிறது, மேலும் கடுமையான கல்லீரல் சேதத்துடன் ஏற்படுகிறது.

நீண்டகால எடை இழப்பு என்பது பரவலான நச்சு கோயிட்டர், ஹைபோகார்டிகிசம் போன்ற எண்டோகிரினோபதிகளின் சிறப்பியல்பு ஆகும்.

நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்கள் விரைவாக உருவாகின்றன

நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் (டி.கே.ஏ II-III)
நீரிழிவு நோயின் மிகவும் வலிமையான மற்றும் வேகமாக வளர்ந்து வரும் சிக்கல் நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் ஆகும். இந்த நிலை முழுமையான மற்றும் உறவினர் இன்சுலின் குறைபாட்டின் கலவையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, பிந்தையது ஹார்மோன் மற்றும் ஹார்மோன் அல்லாத இன்சுலின் எதிரிகளின் உடலில் அதிகரிப்பு காரணமாக ஏற்படுகிறது.

கெட்டோஅசிடோசிஸ் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

உயர் ஹைப்பர் கிளைசீமியா மற்றும் ஆஸ்மோடிக் டையூரிசிஸ்

காரணமாக இரத்தத்தின் இடையக பண்புகளில் கூர்மையான குறைவு

பைகார்பனேட்டுகளை நீக்குதல், கடுமையான வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மையின் திசையில் அமில-அடிப்படை நிலையில் மாற்றங்களை ஏற்படுத்துதல்

ஒருங்கிணைக்கப்படாத இன்சுலின் குறைபாட்டுடன் கடுமையான வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளின் வளர்ச்சி ஹைபோவோலீமியாவுக்கு வழிவகுக்கிறது, திசுக்களில் பொட்டாசியம் இருப்புக்கள் உச்சரிக்கப்படுவது மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் β- ஹைட்ராக்ஸிபியூட்ரிக் அமிலம் குவிதல். இதன் விளைவாக, மருத்துவ அறிகுறிகள் கடுமையான ஹீமோடைனமிக் கோளாறு, முன்கூட்டிய கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு, கோமா வரை பலவீனமான நனவு மற்றும் ஹீமோஸ்டாஸிஸ் கோளாறு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படும்.

அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், குழந்தைகளில்:

சோடியம் வைத்திருத்தல்

லாக்டாடெசெடிக் கோமா என்பது குழந்தைகளில் அரிதான கோமா ஆகும், வழக்கமாக அதன் வளர்ச்சியில் இரத்தத்தில் லாக்டேட் குவிவதால் கடுமையான திசு ஹைபோக்ஸியா உள்ளது.

நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் சிகிச்சை

இன்சுலின் குறைபாட்டை சரிசெய்தல்

சிகிச்சையைச் செய்வதற்கு முன், நோயாளி ஹீட்டர்களால் மூடப்பட்டிருக்கும், ஒரு நாசோகாஸ்ட்ரிக் குழாய், சிறுநீர்ப்பையில் ஒரு வடிகுழாய் வயிற்றில் வைக்கப்படுகிறது.

திரவம் வயதுக்கு ஏற்ப கணக்கிடப்படுகிறது:

வாழ்க்கையின் முதல் 3 வயது குழந்தைகளில் - நீரிழப்பு அளவைப் பொறுத்து 150-200 மில்லி / கிலோ எடை / நாள்

பழைய குழந்தைகளில் - 3-4 எல் / மீ 2 / நாள்

1/10 தினசரி டோஸ் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட முதல் 30 நிமிடங்களில். முதல் 6 மணி நேரத்தில், தினசரி டோஸில் 1/3, அடுத்த 6 மணி நேரத்தில் - தினசரி டோஸில் 1/4, பின்னர் சமமாக.

ஒரு இன்ஃபுசோமட் மூலம் திரவத்தை செலுத்துவது சிறந்தது, அது இல்லாவிட்டால், நிமிடத்திற்கு சொட்டுகளின் எண்ணிக்கையை கவனமாக கணக்கிடுங்கள். 0.9% சோடியம் குளோரைடு கரைசல் தொடக்க தீர்வாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. உமிழ்நீரை 2 மணி நேரத்திற்கு மேல் நிர்வகிக்கக்கூடாது. 1: 1 என்ற விகிதத்தில் ரிங்கரின் கரைசலுடன் இணைந்து 10% குளுக்கோஸ் கரைசலுக்கு மாறுவது அவசியம். நரம்பு வழியாக அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட அனைத்து திரவங்களும் 37 ° C வெப்பநிலையில் வெப்பப்படுத்தப்படுகின்றன. குழந்தை மிகவும் குறைந்துவிட்டால், படிகங்களின் நிர்வாகத்தை 5 மில்லி / கிலோ எடை என்ற விகிதத்தில் தொடங்குவதற்கு முன்பு 10% ஆல்புமின் கரைசலைப் பயன்படுத்துகிறோம், ஆனால் 100 மில்லிக்கு மேல் இல்லை, ஏனெனில் கொலாய்டுகள் இரத்த ஓட்டத்தில் திரவத்தைத் தக்கவைத்துக்கொள்வது நல்லது.

இன்சுலின் சிகிச்சை

குறுகிய நடிப்பு இன்சுலின் பயன்படுத்தப்படுகிறது. 10% அல்புமின் கரைசலில் லீனமேட் மூலம் இன்சுலின் நிர்வகிப்பது சிறந்தது; லீனோமேட் இல்லாவிட்டால், இன்சுலின் ஜெட் மணிநேரத்திற்கு செலுத்தப்படுகிறது. இன்சுலின் ஆரம்ப டோஸ் 0.2 U / kg, பின்னர் ஒரு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு 0.1 U / kg / hour. இரத்த சர்க்கரை 14-16 mmol / l ஆக குறைவதால், இன்சுலின் அளவு 0.05 U / kg / hour ஆக குறைகிறது. இரத்த சர்க்கரை 11 மிமீல் / எல் ஆக குறைந்து, ஒவ்வொரு 6 மணி நேரத்திற்கும் இன்சுலின் தோலடி நிர்வாகத்திற்கு மாறுகிறோம். கோமாவிலிருந்து வெளியேற்றப்படும்போது இன்சுலின் தேவை 1-2 அலகுகள் / கிலோ / நாள்.
எச்சரிக்கை! இரத்த குளுக்கோஸின் குறைவு விகிதம் 5 மிமீல் / மணிநேரத்திற்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்! இல்லையெனில், பெருமூளை வீக்கத்தின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும்.

அசிடோசிஸ் திருத்தம்

அமிலத்தன்மையை சரிசெய்ய, 4 மில்லி / கிலோ ஒரு சூடான, புதிதாக தயாரிக்கப்பட்ட 4% சோடா கரைசல் பயன்படுத்தப்படுகிறது. BE ஐ தீர்மானிக்க முடிந்தால், பைகார்பனேட் அளவு 0.3-BE x குழந்தையின் எடை கிலோவாகும்.
அசிடோசிஸ் திருத்தம் 3-4 மணிநேர சிகிச்சையில் முன்னர் செய்யப்படவில்லை, ஏனெனில் மறுசீரமைப்பின் பின்னணிக்கு எதிராக இன்சுலின் சிகிச்சையை மேற்கொள்வது கெட்டோஅசிடோசிஸுடன் தொடர்புடையது.
சோடா அறிமுகப்படுத்தப்படுவதற்கான காரணம்:

தோல் மார்பிங்

சத்தமான ஆழமான சுவாசம்

நீரிழிவு அமிலத்தன்மையின் சிகிச்சையில், ஹெபரின் சிறிய அளவு 4 ஊசி மருந்துகளில் 100 யூனிட் / கிலோ / நாள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஒரு குழந்தை வெப்பநிலையுடன் வந்தால், ஒரு பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் ஆண்டிபயாடிக் உடனடியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கெட்டோஅசிடோசிஸின் (டி.கே.ஏ.ஐ) ஆரம்ப அறிகுறிகளுடன் குழந்தை வந்தால், அதாவது. வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை இருந்தபோதிலும், டிஸ்பெப்டிக் புகார்கள் (குமட்டல், வாந்தி), வலி, ஆழமான சுவாசம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் நனவு அவசியம்:

2% சோடா கரைசலுடன் வயிற்றை துவைக்கவும்.

ஒரு சுத்திகரிப்பு வைக்கவும், பின்னர் 150-200 மில்லி அளவிலான 2% சோடாவின் சூடான கரைசலுடன் ஒரு மருத்துவ எனிமா.

அல்புமின் கரைசல், உடலியல் தீர்வு ஆகியவற்றை உள்ளடக்கிய உட்செலுத்துதல் சிகிச்சையை மேற்கொள்ள, குளுக்கோஸ் அளவு 14-16 மிமீல் / எல் தாண்டவில்லை என்றால், 1: 1 என்ற விகிதத்தில் 10% குளுக்கோஸ் மற்றும் ரிங்கரின் தீர்வுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த வழக்கில் உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை வழக்கமாக தினசரி தேவைகளின் அடிப்படையில் 2-3 மணி நேரம் கணக்கிடப்படுகிறது, ஏனெனில் பின்னர், நீங்கள் வாய்வழி மறுசீரமைப்பிற்கு மாறலாம்.

இன்சுலின் சிகிச்சை 0.1 U / kg / h என்ற விகிதத்தில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, குளுக்கோஸ் அளவு 14-16 mmol / L ஆக இருக்கும்போது, ​​டோஸ் 0.05 U / kg / h ஆகவும், குளுக்கோஸ் மட்டத்தில் 11 mmol / L ஆகவும் நாம் தோலடி நிர்வாகத்திற்கு மாறுகிறோம்.

கெட்டோஅசிடோசிஸை நிறுத்திய பிறகு ஒரு குழந்தையை நடத்துவதற்கான தந்திரோபாயங்கள்

3 நாட்களுக்கு - கொழுப்பு இல்லாமல் உணவு எண் 5, பின்னர் 9 அட்டவணை.

காரக் கரைசல்கள் (மினரல் வாட்டர், 2% சோடாவின் தீர்வு), ஆரஞ்சு-சிவப்பு நிறத்தைக் கொண்ட பழச்சாறுகள் உட்பட ஏராளமான தண்ணீரைக் குடிக்கவும், ஏனெனில் அவற்றில் அதிக அளவு பொட்டாசியம் உள்ளது.

வாய் மூலம், 4% பொட்டாசியம் குளோரைடு கரைசல், 1 டெஸ் -1 அட்டவணை. 7-10 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 4 முறை ஸ்பூன் ஹைபோகாலிஸ்டியாவின் திருத்தம் மிக நீண்ட நேரம்.

பின்வரும் முறையில் 5 ஊசி மருந்துகளில் இன்சுலின் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: காலை 6 மணிக்கு, பின்னர் காலை உணவு, மதிய உணவு, இரவு உணவு மற்றும் இரவில். முதல் டோஸ் 1-2 அலகுகள், கடைசி டோஸ் 2-6 அலகுகள், நாளின் முதல் பாதியில் - தினசரி டோஸில் 2/3. தினசரி டோஸ் கெட்டோஅசிடோசிஸிலிருந்து நீக்குவதற்கான டோஸுக்கு சமம், பொதுவாக 1 யு / கிலோ உடல் எடை. இத்தகைய இன்சுலின் சிகிச்சை 2-3 நாட்களுக்கு மேற்கொள்ளப்படுகிறது, பின்னர் குழந்தை அடிப்படை போலஸ் சிகிச்சைக்கு மாற்றப்படுகிறது.

குறிப்பு. கெட்டோஅசிடோசிஸ் வளரும் குழந்தைக்கு வெப்பநிலையில் அதிகரிப்பு இருந்தால், பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. வளர்ந்த ஹைப்போவோலீமியா மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மையால் ஏற்படும் ஹீமோஸ்டாஸிஸ் கோளாறுகள் தொடர்பாக, பரப்பப்பட்ட வாஸ்குலர் கோகுலேஷன் நோய்க்குறியைத் தடுப்பதற்காக ஹெபரின் தினசரி 100 யூ / கிலோ உடல் எடையில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. டோஸ் 4 ஊசி மருந்துகளுக்கு மேல் விநியோகிக்கப்படுகிறது, மருந்து ஒரு கோகுலோகிராமின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

நீரிழிவு சிகிச்சை
உணவில்
மொத்த கலோரி குழந்தையின் வயது, அத்துடன் அதிகப்படியான அல்லது எடை இல்லாமை ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. கணக்கீடு சூத்திரத்தின்படி மேற்கொள்ளப்படுகிறது: 1000 கிலோகலோரி + 100 • n (n என்பது ஒரு வருடத்தை விட பழைய ஆண்டுகளின் எண்ணிக்கை). அதிகப்படியான வெகுஜனத்துடன், கலோரி 10 - 15% குறைகிறது, மேலும் குறைபாட்டுடன் இது 10 - 15% அதிகரிக்கும். ஒரு வருடம் வரை ஒரு குழந்தையின் தினசரி கலோரி உள்ளடக்கம் வயது மற்றும் வகை உணவால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது மற்றும் ஆரோக்கியமான குழந்தையின் உணவுடன் முழுமையாக ஒத்துப்போகிறது. உணவில் 50-60% கார்போஹைட்ரேட்டுகள், 15-20% புரதம் மற்றும் 30-35% கொழுப்பு உள்ளது என்பதை சுட்டிக்காட்ட வேண்டும்.

கார்போஹைட்ரேட்டுகள் ரொட்டி அலகுகளில் கணக்கிடப்படுகின்றன - 1 எக்ஸ்இ = 10 - 12 கிராம் கார்போஹைட்ரேட். உணவில், போதுமான அளவு நார்ச்சத்து இருக்க வேண்டும், கார்போஹைட்ரேட்டுகள் குறைந்த கிளைசெமிக் குறியீட்டுடன் இருக்க வேண்டும். 1 gr இன் ஆற்றல் மதிப்பு என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். புரதம் மற்றும் 1 கிராம் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் = 4 கிலோகலோரி, மற்றும் 1 கிராம் கொழுப்பு = 9 கிலோகலோரி. எளிதில் ஜீரணிக்கக்கூடிய கார்போஹைட்ரேட்டுகள் ஊட்டச்சத்திலிருந்து விலக்கப்படுகின்றன. அஸ்பார்டேமை அஸ்பார்டேமை மட்டுமே பயன்படுத்த முடியும், ஒரு நாளைக்கு 3 மாத்திரைகளுக்கு மேல் இல்லை. கொழுப்புகளை 50% விலங்கு உருகக்கூடிய கொழுப்புகள் மற்றும் 50% காய்கறிகளால் குறிக்க வேண்டும். உணவின் எண்ணிக்கை குழந்தையின் வயது மற்றும் பண்புகளைப் பொறுத்தது. E.P. கசட்கினா வயதான குழந்தைகளுக்கு 2 ஊட்டச்சத்து விருப்பங்களை வழங்குகிறது:

1 வயதிற்குட்பட்ட சிறு குழந்தைகள், ஊட்டச்சத்து கணக்கீடு மற்றும் நிரப்பு உணவுகள் உட்பட உணவின் எண்ணிக்கை ஆகியவை உணவு வகை (செயற்கை, கலப்பு, இயற்கை) மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. தாய்ப்பால் கொடுப்பதை 1.5 ஆண்டுகள் வரை வைத்திருப்பது சிறந்தது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். எங்கள் தரவுகளின்படி, இந்த வகை உணவிற்கு பெற்றோர்கள் மிகவும் உந்துதல் பெறுகிறார்கள்.

இன்சுலின் வகைகள்
இன்சுலின் அல்ட்ராஷார்ட் அனலாக்ஸ் - நோவோராபிட், ஹுமலாக் (நோவா-நோர்டிஸ்க், எல்லி-லில்லி நிறுவனங்கள்).
குறுகிய - ஆக்ட்ராபிட், ஹுமுலின் ஆர்.

இடைநிலை நடவடிக்கை - புரோட்டாஃபான், ஹுமுலின் என் (நோவா-நோர்டிஸ்க், எலி-லில்லி நிறுவனங்கள்).
தற்போது, ​​நீரிழிவு மருத்துவரின் நடைமுறையில் உச்சநிலை அல்லாத நீட்டிக்கப்பட்ட-செயல்படும் இன்சுலின்ஸ் அடங்கும் - டிடெமிர் (நிறுவனம் நோவா-நோர்டிஸ்க்), லாண்டஸ் (நிறுவனம் அவென்டிஸ்).

இந்த மருந்துகள் அல்ட்ராஷார்ட் இன்சுலின் போலஸ் நிர்வாகத்துடன் இணைந்து பாசல் இன்சுலின்களாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

இன்சுலின் சிகிச்சையின் சமீபத்திய முன்னேற்றம் இன்சுலின் விசையியக்கக் குழாய்களை (பம்புகள்) அறிமுகப்படுத்துவதாகும், இது அல்ட்ரா-ஷார்ட் இன்சுலின் மட்டுமே பயன்படுத்தி இந்த விசையியக்கக் குழாய்களில் கிளைசீமியாவின் தினசரி திருத்தத்தை வழங்குகிறது.

குறுகிய-செயல்படும் நாசி இன்சுலின் வெளிநாடுகளில் உள்ள மருத்துவர்களின் நடைமுறையில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டுள்ளது; குழந்தைகளில் அதன் பயன்பாடு குறித்த தரவு எதுவும் இல்லை.

இன்சுலின் சிகிச்சை
தீவிரப்படுத்தப்பட்ட சிகிச்சை முறைகள் தற்போது பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இதில் காட்சி சோதனை கீற்றுகள் அல்லது இன்சுலின் குளுக்கோமீட்டர் மற்றும் டோஸ் சரிசெய்தல் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி கிளைசீமியாவை ஒரே நேரத்தில் கண்காணிப்பது அடங்கும். தற்போது, ​​குழந்தைகளில் மரபணு வடிவமைக்கப்பட்ட இன்சுலின் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது, அவை அல்ட்ராஷார்ட் (2 மணிநேரம்), குறுகிய (6-8 மணிநேரம்) மற்றும் இடைநிலை (16 மணிநேரம்). இந்த குழந்தையின் சிறப்பியல்புகளை கணக்கில் கொண்டு உட்சுரப்பியல் நிபுணரால் இன்சுலின் பரிந்துரைக்கும் அட்டவணை தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது, அடிப்படை போலஸ் பயன்முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது, அதாவது.பகல் நேரத்தில், பாசல் இன்சுலின் (இடைநிலை நடவடிக்கை) அறிமுகத்துடன் ஒரே நேரத்தில், குறுகிய உணவு இன்சுலின் முக்கிய உணவுக்கு முன் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. இடைநிலை-செயல்படும் இன்சுலின் ஒரு நாளைக்கு 1 முதல் 4 முறை வரை, குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் - ஒரு நாளைக்கு 4 முதல் 6 முறை வரை, அனைத்தும் ஒரு நிபுணரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

அல்ட்ராஷார்ட் இன்சுலின் நன்மைகள்

அவை உணவுக்கு முன்பே உடனடியாக நிர்வகிக்கப்படுகின்றன, குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின்களை பரிந்துரைக்கும்போது 30 முதல் 40 நிமிடங்கள் காத்திருக்க வேண்டிய அவசியமில்லை, அவை பரிந்துரைக்கப்படும்போது, ​​இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து குறைகிறது, உணவு நேரத்தில் குழந்தை சுதந்திரம் பெறுகிறது. அதிக உந்துதல் மற்றும் நல்ல கிளைசெமிக் கட்டுப்பாடு மற்றும் சுய கட்டுப்பாடு கொண்ட இளம் பருவத்தினருக்கான அல்ட்ரா-ஷார்ட் இன்சுலின்களை நாங்கள் சமீபத்தில் பயன்படுத்தினோம். இன்சுலின் தினசரி டோஸ் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது, வழக்கமாக நோயின் முதல் ஆண்டில் இது 0.5 யு / கிலோ உடல் எடை, 5 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு - 1 யு / கிலோ உடல் எடை. சிறு குழந்தைகளில், கிளைசீமியா மற்றும் உடல் எடையில் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொண்டு அளவுகள் கணக்கிடப்படுகின்றன, இதற்கு அடிக்கடி டோஸ் சரிசெய்தல் தேவைப்படுகிறது, ஆனாலும் அவை உடல் எடையில் 0.25 - 0.5 U / kg ஐ விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது. இளம்பருவத்தில், இன்சுலின் அனுமதி அதிகரிப்பதன் காரணமாக, இன்சுலின் தேவை 1 முதல் 2 U / kg உடல் எடை வரை இருக்கலாம்.

நாள்பட்ட இன்சுலின் அதிகப்படியான அளவு நோய்க்குறி

இன்சுலின் போதிய அளவு இல்லாத நிலையில், சோமோஜி விளைவின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும். இன்சுலின் அதிகப்படியான மருந்தின் போது இந்த விளைவு குறிப்பிடப்படுகிறது, இரவு நேர இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு பதிலளிக்கும் போது, ​​முரணான ஹார்மோன்களின் வெளியீடு (குளுக்கோகன், கார்டிசோல், அட்ரினலின், வளர்ச்சி ஹார்மோன்) ஏற்படுகிறது, இது உண்ணாவிரத இரத்த சர்க்கரையின் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்:

காலையில் எரிச்சல்

காலை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் பெரும்பாலான அத்தியாயங்களில், காரணம் காலையில் உறவினர் இன்சுலின் எதிர்ப்பாக இருக்கலாம் (அதிகாலை நேரங்களில் காலை 5 மணி முதல் 9 மணி வரை), டவுன் நிகழ்வு என்று அழைக்கப்படுவது, விடியலின் நிகழ்வு. இது கான்ட்ரா-ஹார்மோன் ஹார்மோனின் இரவு நேர சுரப்பால் ஏற்படுகிறது - வளர்ச்சி ஹார்மோன்.

நோயறிதலுக்கு, அதிகாலை 3 மணிக்கு சர்க்கரையை தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம். அதிகாலை 3 மணிக்கு சர்க்கரை இயல்பானது என்றால், காலையில் ஹைப்பர் கிளைசீமியா ஒரு டவுன் நிகழ்வு. இந்த வழக்கில், இடைநிலை இன்சுலின் ஊசி 23 மணி நேரம் ஒத்திவைப்பது நல்லது.

டைப் 2 நீரிழிவு மற்றும் மோடி நீரிழிவு சிகிச்சை

நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த, ஒரு கார்போஹைட்ரேட் சுமைக்கு முன்னும் பின்னும் குழந்தைகள் ஐஆர்ஐ அல்லது சி-பெப்டைடை ஆய்வு செய்கிறார்கள், பிந்தையது அதிக தகவலறிந்ததாகும். கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவு ஆராயப்படுகிறது. தற்போது, ​​மோடி-நீரிழிவு சிகிச்சையானது அதன் வகையைப் பொறுத்தது, அதாவது. பிகுவானைடுகள் (மெட்ஃபோர்மின்) மற்றும் இன்சுலின் இரண்டையும் பயன்படுத்தலாம்.

விளையாட்டு மற்றும் உடற்பயிற்சி
வழக்கமான மற்றும் போதுமான உடல் செயல்பாடு இன்சுலின் உணர்திறனை அதிகரிக்கிறது மற்றும் அதன் தேவையை குறைக்கிறது. வழக்கமாக, மக்கள் சாப்பிட்ட ஒரு மணி நேரத்திற்கு முன்பே விளையாட்டிற்கு செல்வார்கள். உடற்பயிற்சியின் முன்னும் பின்னும் இரத்த சர்க்கரையை பரிசோதிப்பது சிறந்தது, இது இன்சுலின் அளவை சரிசெய்ய உங்களை அனுமதிக்கும். குழந்தை குறைந்த மற்றும் உயர் கிளைசீமியாவுடன் விளையாட்டுகளில் ஈடுபடுவது ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது. முதல் வழக்கில், குழந்தை வகுப்பிற்கு முன் 1-2 எக்ஸ்இ சாப்பிட வேண்டும், இரண்டாவது விஷயத்தில், கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு இழப்பீடு அவசியம், பின்னர் விளையாட்டுகளில் அனுமதி. சுமை காலம் சராசரியாக 30-40 நிமிடங்கள் இருக்க வேண்டும். இரவு உணவில் விளையாட்டு முடிவடைந்தால், இரவு நேர இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தடுக்க இடைநிலை இன்சுலின் மாலை அளவை 2 அலகுகளாகக் குறைக்க வேண்டும்.

பயிற்சி
பயிற்சியின் நோக்கம் பெற்றோர்களுக்கும் குழந்தைகளுக்கும் இந்த நோயைப் பற்றி முழுமையாகத் தெரிவிப்பதாகும். குழந்தைகள் மற்றும் பெற்றோர்கள் சுய கட்டுப்பாட்டை ஒழுங்காக நடத்துவதற்காக இந்த செயல்முறையில் அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறார்கள், தேவைப்பட்டால், மாநிலத்தில் ஏற்படக்கூடிய மாற்றங்களுக்கு சரியாக பதிலளிக்கிறார்கள். நீரிழிவு பள்ளியில் ஒரு மருத்துவர், ஒரு செவிலியர்-ஆசிரியரால் இந்த பயிற்சி நடத்தப்படுகிறது. பயிற்சியின் போது, ​​ஏற்படும் ஒரு பிரச்சினைக்கு குழந்தை மற்றும் பெற்றோரின் உளவியல் தயாரிப்பால் ஒரு முக்கியமான இடம் ஆக்கிரமிக்கப்பட்டுள்ளது, இது உளவியலாளருடன் சேர்ந்து மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

சிகிச்சை மற்றும் கட்டுப்பாட்டின் நோக்கம்

சரியான நீரிழிவு சிகிச்சை என்பது நோயின் சிதைவைத் தடுப்பது, மெதுவாக வளரும் சிக்கல்களைத் தடுப்பது (வாஸ்குலர்).

முக்கிய குறிக்கோள்: சரியான உடல் மற்றும் மன வளர்ச்சியை குழந்தைக்கு வழங்குதல், அவரது வெற்றிகரமான சமூக நோக்குநிலை.

இந்த இலக்கை அடைய, கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் முழுமையான இழப்பீடு, அதாவது. நார்மோகிளைசீமியா மற்றும் அக்லுகோசூரியா, சாதாரண கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் உள்ளடக்கம். இதில் கட்டுப்பாடு மற்றும் சுய கட்டுப்பாட்டு உதவி, இது பரிந்துரைக்கிறது: ஊட்டச்சத்தின் வாராந்திர கணக்கீடு, வழக்கமான உடல் உழைப்பின் போது கட்டுப்பாடு.

கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் 2-3 மாதங்களுக்கு ஒரு முறை ஆய்வு செய்வது சிறந்தது. சிகிச்சையின் செயல்பாட்டில், எடை மற்றும் உயரத்தின் இயக்கவியல் பற்றிய ஆய்வு கட்டாயமாகும்.

நீரிழிவு நோய் 5 வருடங்களுக்கும் மேலாக நீடித்தால், இரத்த அழுத்தத்தை கவனமாக கண்காணித்தல், அல்புமினுரியாவுக்கு சிறுநீர் கழித்தல், விழித்திரை நோயைக் கண்டறிவதற்காக கண் கிளினிக்கின் வாஸ்குலர் கண்டறியும் அறையில் நோயாளிகளின் வருடாந்திர ஆலோசனை அவசியம். வருடத்திற்கு இரண்டு முறை, குழந்தையை பல் மருத்துவர் மற்றும் ஈ.என்.டி மருத்துவர் பரிசோதிக்க வேண்டும்.

வகை I நீரிழிவு நோயில் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை ஈடுசெய்வதற்கான அளவுகோல்கள்

தந்துகி இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் சுய கண்காணிப்பு, mmol / l (mg%)

படுக்கைக்கு முன் கிளைசீமியா

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு

இன்சுலின் அளவு கணிசமாக உணவுடன் நிர்வகிக்கப்படும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அளவை விட அதிகமாக இருந்தால் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு உருவாகிறது. ஒரு நோயாளியை கெட்டோஅசிடோசிஸ் மற்றும் / அல்லது போதிய அளவு பெற்றோர் குளுக்கோஸிலிருந்து அகற்றும்போது பகுத்தறிவற்ற இன்சுலின் சிகிச்சை என்பது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு மற்றொரு காரணம்.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு பின்வரும் அறிகுறிகளுடன் உள்ளது:

செவிவழி மற்றும் பார்வைக் குறைபாடு

இந்த அறிகுறிகள் அனைத்தும் இரத்த குளுக்கோஸின் குறைவுக்கு பதிலளிக்கும் வகையில் நியூரோஹைபோகிளைசீமியா மற்றும் அனுதாபம்-அட்ரீனல் எதிர்வினை ஆகியவற்றின் வெளிப்பாடாகும். மேலும், வயதான குழந்தைகளுக்கு பசி உணர்வு இருக்கிறது, சிறியது மாறாக, சாப்பிட மறுக்கிறது.

உதவி வழங்கப்படாவிட்டால், இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமா உருவாகலாம், அதாவது. மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் பலவீனமான கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தால் ஏற்படும் நனவு இழப்பு. ஆழ்ந்த கோமாவுடன், பெருமூளை எடிமா உருவாகிறது, இது மருத்துவ ரீதியாக ஒரு குழப்பமான நோய்க்குறியின் வடிவத்தில் வெளிப்படுகிறது.

லேசான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுடன், நீங்கள் ரொட்டி அல்லது பழத்தை உண்ண வேண்டும், கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, சர்க்கரை, இனிப்புகள், ஜாம், ஜாம். நனவு இழப்புடன், 20 முதல் 40% குளுக்கோஸ் கரைசல் 20.0 முதல் 40.0 வரை நரம்புக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. எந்த விளைவும் இல்லை என்றால், அளவை மீண்டும் செய்யலாம். வீட்டிலோ அல்லது பள்ளியிலோ இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்பட்டால் மற்றும் நனவு இழப்பு குறிப்பிடப்பட்டால், மருத்துவர் வருவதற்கு முன்பு 1 மில்லிகிராம் குளுக்ககனை / தசையில் வழங்குவது அவசியம் (குளுக்கஜென், நோவோ-நோர்டிஸ்க் நிறுவனம்).

சிறப்பு சூழ்நிலைகளில் மருத்துவர் தந்திரங்கள்

இடைப்பட்ட நோய்கள்
நோயின் போது, ​​இன்சுலின் தேவை அதிகரிக்கிறது, இருப்பினும், பசி மாறக்கூடும், பெரும்பாலும் குறைகிறது. ஆகையால், இடைப்பட்ட நோய்களின் போது, ​​இரத்த குளுக்கோஸையும், குளுக்கோஸ் மற்றும் சிறுநீர் அசிட்டோனையும் கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம். ஹைப்பர் கிளைசீமியா ஏற்பட்டால், குறுகிய இன்சுலின் காரணமாக இன்சுலின் அளவை அதிகரிக்க முடியும். இந்த வழக்கில், டோஸ் மாற்றம் மெதுவாக உள்ளது: குழந்தை 20 PIECES / day வரை பெற்றால் - 2 PIECES ஐச் சேர்க்கவும், 20 PIECES / day - 4 PIECES ஐப் பெற்றால். ஆனால் பொதுவாக, நோயின் போது தினசரி டோஸ் அதிகரிப்பு ஆரம்ப டோஸில் 20% ஐ விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது.
நோயின் போது பசியின்மை குறைந்துவிட்டால், ஆரம்ப அளவைப் பொறுத்து டோஸ் 2 அல்லது 4 PIECES குறைக்கப்படுகிறது, அல்லது குறைப்பு திசையில் அதன் மாற்றம் இரத்த குளுக்கோஸ் மற்றும் சாத்தியமான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைப் பொறுத்தது.

நீரிழிவு நோயை மோசமாக்குவதற்கான மருத்துவரின் தந்திரோபாயங்கள்: பாலிடிப்சியா, பாலியூரியாவின் அறிகுறிகளின் தோற்றம்.
இந்த வழக்கில், இன்சுலின் தினசரி அளவை 10-20% தினசரி அளவால் அதிகரிக்க வேண்டியது அவசியம், முக்கிய உணவுக்கு முன் தேவையான எண்ணிக்கையிலான அலகுகளை சேர்க்கிறது. கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு ஈடுசெய்ய இதேபோன்ற தினசரி அளவை 2-3 நாட்களுக்கு நிர்வகிக்க வேண்டும். இந்த நேரத்தில், தவறாக வடிவமைக்கப்படுவதற்கான காரணத்தைக் கண்டுபிடிப்பது அவசியம், இதனால் தொடர அனுமதிக்கப்படவில்லை.

அறுவை சிகிச்சை இன்சுலின் சிகிச்சை

உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளின் கீழ் செய்யப்படும் சிறிய செயல்பாடுகள். இயல்பான உணவு மற்றும் இன்சுலின் சிகிச்சையின் சாதாரண விதிமுறை. காலையில் அறுவை சிகிச்சை செய்வது நல்லது.

மயக்க மருந்துகளின் கீழ் குறுகிய செயல்பாடுகள். அறுவை சிகிச்சையின் நாளில், நோயாளியால் பெறப்பட்ட குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் தினசரி டோஸில் 50% தோலடி முறையில் செலுத்தப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், 5% குளுக்கோஸ் நரம்பு வழியாக சொட்ட ஆரம்பிக்கப்படுகிறது, வழக்கமாக உடலியல் தினசரி திரவ தேவைக்கு ஒத்த அளவு - 60 மில்லி / கிலோ / நாள். பொட்டாசியம் குளோரைட்டின் 7.5% கரைசல் குளுக்கோஸில் 2 மில்லி / கிலோ / நாள் என்ற விகிதத்தில் சேர்க்கப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சையின் போது இரத்த சர்க்கரை பரிசோதிக்கப்படுகிறது, அதன் பிறகு, பின்னர் நாள் முழுவதும் ஒவ்வொரு 2 மணி நேரமும். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு, ஒவ்வொரு 6 மணி நேரத்திற்கும் 0.25 U / kg உடல் எடை என்ற விகிதத்தில் இன்சுலின் தோலடி முறையில் வழங்கப்படுகிறது.
அதை உணவளிக்க முடிந்தவுடன், உட்செலுத்தலை நிறுத்தி, இன்சுலின் சிகிச்சையின் வழக்கமான விதிமுறைக்கு மாறவும். உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை பொதுவாக 12, குறைந்தது 24 மணிநேரம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

உடல்நலக் காரணங்களுக்காக மயக்க மருந்து அல்லது அவசர அறுவை சிகிச்சையின் கீழ் நீண்டகால அறுவை சிகிச்சை.
தினசரி திரவத் தேவையின் அடிப்படையில் உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்: 1-3 மில்லி / கிலோ எடை / நாள் கூடுதலாக 5% குளுக்கோஸ் / பொட்டாசியம் குளோரைட்டின் 7.5% தீர்வு.
கிளைசீமியாவைப் பொறுத்து, இன்சுலின் குளுக்கோஸுடன் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. இரத்த சர்க்கரை 8.3 மிமீல் / எல் எனில், இன்சுலின் 4 கிராம் உலர் குளுக்கோஸுக்கு 1 IU என்ற விகிதத்தில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது, 8.3 - 11.1 mmol / l - 1 IU - 3 கிராம் உலர் குளுக்கோஸ், 11.1 mmol க்கும் அதிகமாக / l - 1 ED - 2 கிராம் உலர்ந்த குளுக்கோஸ்.
அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு, குளுக்கோஸ் சாப்பிடவும் குடிக்கவும் முடியும் வரை தொடர்ந்து நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது, மேலும் இன்சுலின் ஒவ்வொரு 6 மணி நேரத்திற்கும் / கட்னியஸுக்கு 0.25 யு / கிலோ உடல் எடையில் வழங்கப்படுகிறது.

குழந்தைகளுக்கு நீரிழிவு நோயின் அம்சங்கள்

பெரும்பாலான குழந்தைகளில், நோய் மற்றும் சரியான சிகிச்சையை அமைத்த தருணத்திலிருந்து 2-4 வாரங்களுக்குப் பிறகு, இன்சுலின் தேவை கடுமையாகக் குறைக்கப்படும்போது, ​​நோய் பின்னடைவு மற்றும் நிவாரணம் கூட சாத்தியமாகும். இந்த கட்டம் பல வாரங்கள் அல்லது மாதங்கள் நீடிக்கும். பின்னர், இன்சுலின் தேவை மீண்டும் உயர்ந்து, நோய் தொடங்கியதிலிருந்து 3-5 ஆண்டுகளில் 0.8-1 U / kg உடல் எடை அடையும். பருவமடையும் காலத்தில், முரண்பாடான ஹார்மோன்களின் அளவு அதிகரிக்கிறது, பருவமடைதல் வளர்ச்சி அதிகரிக்கும் மற்றும் உடல் எடையில் அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது. இந்த காலகட்டத்தில் நீரிழிவு நோயின் போக்கு குறைபாட்டால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் மிகவும் கவனமாக கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது. பருவமடைதலுக்குப் பிறகு, நீரிழிவு நோய் மீண்டும் நிலையானதாகி வருகிறது. பருவமடைவதில் இன்சுலின் அளவை 1 முதல் 2 அலகுகள் / கிலோ எடை / நாள் வரை அதிகரிக்கலாம். நீரிழிவு என்பது பொதுவாக பாலிண்டோக்ரினோபதிகளின் அறிமுகமாகும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். பின்னர், குழந்தைகள் பிற நாளமில்லா சுரப்பிகளின் ஆட்டோ இம்யூன் நோய்களை உருவாக்கலாம், முதன்மையாக தைராய்டு சுரப்பி.
நீரிழிவு நோயின் மோசமான இழப்பீடு அனைத்து வகையான வளர்சிதை மாற்றத்தையும் குறிப்பாக புரதத்தையும் மீறுவதற்கு வழிவகுக்கிறது, இதன் விளைவாக குறிப்பிட்ட பாதுகாப்பு மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைந்து வருகிறது. இதன் விளைவாக, பியோடெர்மா மற்றும் பூஞ்சை தொற்று வடிவத்தில் தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் தொற்று புண்களை உருவாக்கும் அதிர்வெண், குணப்படுத்தும் செயல்முறை கடினம்.

நீரிழிவு நோயின் மெதுவாக வளரும் சிக்கல்கள்

அவை குழந்தைகளில் வாஸ்குலர் சிக்கல்களை அடிப்படையாகக் கொண்டவை - மைக்ரோஅங்கியோபதிஸ், இதன் வளர்ச்சி குழந்தையின் மரபணு பண்புகள் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் இழப்பீட்டைப் பொறுத்தது. பொதுவாக மைக்ரோஆங்கியோபதிகள் நோய் தொடங்கியதிலிருந்து 5 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு உருவாகின்றன.

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி
காலப்போக்கில், டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளில் சுமார் 1/3 நோயாளிகளுக்கு நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு உருவாகிறது, இது நீரிழிவு குளோமெருலோஸ்கிளிரோசிஸை அடிப்படையாகக் கொண்டது. நல்ல நீரிழிவு இழப்பீடு மூலம், நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு தாமதமாகும். நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் முன்கூட்டிய நோயறிதல் மைக்ரோஅல்புமினுரியா பரிசோதனையைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது. மைக்ரோஅல்புமினுரியாவைக் கண்டறிவதற்கு சுய கட்டுப்பாடு, கிளைசீமியா கட்டுப்பாடு, இரத்த அழுத்தத்தை தொடர்ந்து கண்காணித்தல் ஆகியவை தேவை. இந்த கட்டத்தில் ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள் (மோனோபிரில், டிரோட்டான், என்லாபிரில், ரெனிடெக்) அல்லது ஆஞ்சியோடென்சின் II ஏற்பி தடுப்பான்கள் (காசார்) ஏற்கனவே சிகிச்சை மருந்துகளாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் முன்கூட்டிய நிலை நிறுவப்பட்ட தருணத்திலிருந்து, குழந்தையை கண்காணிப்பது மிகவும் முழுமையானதாகிறது.

நீரிழிவு ரெட்டினோபதி
நீரிழிவு விழித்திரை நோய் குருட்டுத்தன்மையின் வளர்ச்சியுடன் விழித்திரைக்கு சேதம் விளைவிப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நீரிழிவு விழித்திரை நோயைக் கண்டறிவதற்கு, நீரிழிவு நோயின் அறிமுகத்திலிருந்து 5 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, கண் மருத்துவ கிளினிக்கின் கண்ணின் வாஸ்குலர் கண்டறியும் அமைச்சரவையில் உள்ள நிதியில் ஏற்படும் மாற்றங்களை முழுமையாகக் கண்டறிதல் மற்றும் ஒரு கண் மருத்துவரால் ஒரு வருடத்திற்கு 1-2 முறை பின்தொடர்வது ஒளிமின்னழுத்தத்தைப் பயன்படுத்தி நீரிழிவு விழித்திரை நோயை சரியான நேரத்தில் திருத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்டது.

பலநரம்புகள்
நீரிழிவு நோயின் இந்த சிக்கல் மிகவும் ஆரம்பத்தில் உருவாகிறது. வேறுபடுத்தி:

புற பாலிநியூரோபதி, இது மேலோட்டமான மற்றும் ஆழமான உணர்திறன் கோளாறில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. அதன் நோயறிதலுக்கு, எலக்ட்ரோமோகிராஃபிக் ஆய்வுகள் தற்போது பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அவர்களின் சிகிச்சையில், α- லிபோயிக் அமிலம் (எஸ்பா-லிபான், தியோக்டாசிட், பெர்லிஷன்) மற்றும் கொழுப்பில் கரையக்கூடிய வைட்டமின் பி 1 மற்றும் பி 6 (மில்கம்மா) ஆகியவற்றின் தயாரிப்புகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

தன்னாட்சி, இதில் அவை வேறுபடுகின்றன: ஒரு நீரிழிவு இதயம், நீரிழிவு காஸ்ட்ரோபதி, நீரிழிவு என்டோரோபதி, நீரிழிவு நரம்பியல் சிறுநீர்ப்பை. அவற்றின் நோயறிதல் மருத்துவ மற்றும் கருவி தரவை அடிப்படையாகக் கொண்டது. கார்டியோட்ரோப்கள், புரோக்கினெடிக்ஸ், பிசியோதெரபி ஆகியவை சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

நீரிழிவு என்செபலோபதி
மோசமான இழப்பீட்டைக் கொண்ட நீரிழிவு நோயின் ஒரு பாடநெறி விஷயத்தில், உணர்ச்சி மற்றும் நடத்தை துறையில் மாற்றங்களை உருவாக்க முடியும் - என்செபலோபதி.

வளர்ச்சியின் அடிப்படையில் இடைநிலை சிக்கல்கள் பின்வருமாறு:

இன்சுலின் ஊசி இடத்திலுள்ள லிபோடிஸ்ட்ரோபி.

கார்போஹைட்ரேட் மற்றும் கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தின் மோசமான இழப்பீடு காரணமாக கொழுப்பு கல்லீரல் ஹெபடோசிஸ்.

நீரிழிவு சிரோபதி - கைகளின் சிறிய மூட்டுகளின் வளர்சிதை மாற்ற ஆர்த்ரோபதி.

லிபோயிட் நெக்ரோபயோசிஸ் என்பது ஒரு வகையான வாஸ்குலிடிஸ், பானிகுலிடிஸ்.

தற்போது, ​​மொரக் மற்றும் நோபாகூர் நோய்க்குறியை நாங்கள் நடைமுறையில் சந்திப்பதில்லை, இது குன்றிய வளர்ச்சி மற்றும் பாலியல் வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

பாலிடிப்சியா - அது என்ன?

“பாலிடிப்சியா” என்ற சொல்லுக்கு “சந்ததி” (போடோ - மீ - தண்ணீருடனான தொடர்பு, எனவே அமெரிக்க பொடோமேக் மற்றும் ஹிப்போ) என்ற பெயரின் அதே லத்தீன் வேர்கள் இருந்தாலும், அவற்றுக்கிடையேயான வேறுபாடு மிகப்பெரியது.

மனநல பித்து என்பது "வெறித்தனமான இயக்கி" என்று பொருள்படும், அதே சமயம் பாலிடிப்சியா (அதாவது: நிறைய குடிக்க) என்பது தண்ணீரின் உண்மையான தேவை.

முதன்மை பாலிடிப்சியாவின் நிகழ்வு நேரடியாக பிட்யூட்டரி-ஹைபோதாலமிக் பகுதியின் நோயியல் இருப்பதால் அல்லது மனநல கோளாறுகள் காரணமாக அதன் செயல்பாட்டைக் கொண்டு தாகத்தின் மையத்தின் (அல்லது குடி மையத்தின்) செயல்பாடுகளின் கோளாறுகளுக்கு நேரடியாகக் காரணமாகும் - இரண்டாம் நிலை தோற்றத்திற்கு, சுற்றும் இரத்தத்தின் கலவையில் ஒரு விலகல் தேவைப்படுகிறது, இது இந்த மையத்தின் எதிர்வினையைத் தூண்டுகிறது.

மனத் திட்டத்தின் காரணங்களுக்கு மேலதிகமாக - ஸ்கிசோஃப்ரினியா மற்றும் பிற விஷயங்கள், இதுபோன்ற முதன்மை பாலிடிப்சியா (இடியோபாடிக்) உள்ளது, எந்த விஞ்ஞானத்தால் இன்னும் கொடுக்க முடியாது என்பதற்கான விளக்கம்.

ஒரு மனநலக் கருத்தாக்கத்தின் இருப்பு: சைக்கோஜெனிக் பாலிடிப்சியா என்பது ஒரு பெரிய அளவிலான தண்ணீரைக் குடிக்க வேண்டியதன் அவசியத்தை விவரிக்க முடியாத தர்க்க நம்பிக்கையுடன் தொடர்புடையது (அல்லது பெரும்பாலும் சிறிய அளவுகளில் குடிக்கலாம்).

நோயாளிகள் தங்கள் முன்னுதாரணத்தை உடலில் இருந்து "கழுவ" மற்றும் "கெட்டுப்போகும்" விருப்பத்துடன் அல்லது ஒரு கண்டுபிடிப்பு பரிசை செயல்படுத்துவதன் மூலம் நிரூபிக்கிறார்கள், இதன் விளைவாக "உயிருள்ள நீர்" அனைத்து நோய்களையும் குணப்படுத்துகிறது மற்றும் ஆயுட்காலம் நீடிக்கிறது.

சைக்கோஜெனிக் எட்டாலஜியின் பாலிடிப்சியாவின் ஆபத்து, இரத்த எலக்ட்ரோலைட்டுகளை (சோடியம்) உயிருக்கு ஆபத்தான நிலைக்கு நீர்த்துப்போகச் செய்வதற்கான சாத்தியக்கூறுகளில் உள்ளது, இது வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் அடுத்தடுத்த கோமாவால் நிறைந்துள்ளது.

டாக்டர் மாலிஷேவாவின் வீடியோ:

உடலியல் மற்றும் நோயியல் காரணங்கள்

தாகம் உணர்வு தோன்றுவதற்கான காரணங்கள் வியர்வையின் காரணமாக உப்புகளுடன் இரத்த திரவத்தின் இயற்கையான (உடலியல்) இழப்பாகவும் செயல்படும்:

• வெப்பத்திலிருந்து
• குறிப்பிடத்தக்க தசை வேலைகளின் செயல்திறன் வகை,
• நரம்பு மண்டலத்தின் தனிப்பட்ட பண்புகள் (கூச்சம், குற்ற உணர்வு, கோபம் காரணமாக வியர்வை) மற்றும் பிற காரணங்களால்.

இந்த நேரத்தில் இரத்தத்தில் போதுமான அளவு திரவம் (நீர்) இருந்தபோதிலும், உயிரியலுக்கு ஆபத்தான குறிகாட்டிகளுக்கு இரத்தத்தில் உள்ள ஒரு மூலப்பொருளின் செறிவு அதிகரிப்பதே நோயியல் சொத்துக்கான காரணங்கள்.

எனவே, சில நேரங்களில் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவை அதிகரிக்க, சுற்றும் திரவத்தின் அளவு குறைவது தேவையில்லை - இது மற்ற காரணங்களுக்காக அதிகரிக்கிறது.

எடுத்துக்காட்டாக, நீரிழிவு நோயில் உள்ள பாலிடிப்சியாவும், அதன் ஒரே நேரத்தில் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவும் ஹார்மோன் ஏற்றத்தாழ்வு - இன்சுலின் குறைபாடு ஆகியவற்றால் விளக்கப்படுகிறது, இது நோயின் மற்றொரு தவிர்க்க முடியாத அறிகுறிக்கான தணிக்க முடியாத தாகத்துடன் தோன்றுவதற்கு வழிவகுக்கிறது - பாலியூரியா (பெரிய அளவில் விரைவான சிறுநீர் வெளியீடு, நோயாளியை முழுமையான சோர்வுக்கு கொண்டு வருவது - ஒரு நேரடி மொழிபெயர்ப்பு நீரிழிவு என்ற சொல்லுக்கு நீரிழிவு என்று பொருள்.

நோயியல் பொருத்தமற்ற தாகத்திற்கு மற்றொரு காரணம் ஹார்மோன் ஏற்றத்தாழ்வு காரணமாக ஏற்படும் மற்றொரு நோய் - நீரிழிவு நோய், ஆனால் நீரிழிவு இன்சிபிடஸ்.

அறிகுறிகள் மற்றும் தொடர்புடைய குறிகாட்டிகள்

இந்த கோளாறில் நீர் நுகர்வு ஒரு மிதமான காலநிலை மற்றும் சராசரி ஆற்றல் நுகர்வு (2 எல் / நாள்) உடலுக்கு சராசரி உடலியல் நெறியை மீறுவதால், ஹீமோடிலியூஷன் (தண்ணீருடன் இரத்தத்தை நீர்த்துப்போகச் செய்வது) அதன் எலக்ட்ரோலைட் கலவையில் ஏற்றத்தாழ்வுக்கு வழிவகுக்கிறது - இதன் விளைவாக, அனைத்து உடல் அமைப்புகளின் செயல்பாடுகளிலும் கோளாறுகள் தோன்றும்:

லேசான நிகழ்வுகளில் தசை மண்டலத்தின் செயலிழப்பு ஒற்றை, ஒருங்கிணைக்கப்படாத தசை சுருக்கங்களுடன் தொடங்குகிறது; கடுமையான மாறுபாட்டில் (கடுமையான இரத்த மெலிவுடன்), வலிப்பு வலிப்பு போன்ற வலிப்புத்தாக்கங்கள் ஏற்படுகின்றன.

“தசைநார்” என்ற பொதுவான கருத்தில் எலும்பு மட்டுமல்ல, மென்மையான தசைகளும் அடங்கும் என்பதைக் கருத்தில் கொண்டு, வேலையின் ஸ்திரமின்மை உள்ளது:

• இதயம் (அரித்மியாவின் வளர்ச்சியுடன், இதய சுருக்கங்களின் போதிய வலிமை),
• வெற்று உறுப்புகள்.

இரத்த நாளங்களின் தாளம் மாறுகிறது (ஆரம்பத்தில் ஹைபர்டோனிசிட்டி பரவுவதோடு, கோளாறின் அத்தியாயத்தின் முடிவில் அதன் வீழ்ச்சியும்) - துடிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தின் டிஜிட்டல் குறிகாட்டிகள் ஆரம்பத்தில் அதிகரிக்கின்றன, பின்னர் வீழ்ச்சியடையும்.

வயிறு, குடல், நாளமில்லா மற்றும் எக்ஸோகிரைன் சுரப்பிகளிலும் இதேதான் நடக்கிறது - அவற்றின் குழாய்களும் மென்மையான தசைகளால் உருவாகின்றன.

உடலில் நீர் குவிவது எடிமா நோய்க்குறிக்கு வழிவகுக்கிறது, இது உடலுக்குள் திரவம் குவிவதில் முதலில் வெளிப்படுகிறது (குறிப்பாக, ஆஸைட்டுகள்), பின்னர் - வெளிப்புற எடிமாவின் தோற்றம்.

இரத்த நாளங்களின் நிலை குறித்து மூளைக்கு இரத்த வழங்கல் சார்ந்து இருப்பதால், அதன் செயலிழப்பு அனைத்து உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் செயல்பாட்டில் ஒரு கோளாறுக்கு வழிவகுக்கிறது, அதன் தீவிர மன உளைச்சலுடன் கோமா ஏற்படுகிறது.

இந்த கோளாறுகள் இருப்பதால், இரத்த குளுக்கோஸ் அளவின் ஏற்ற இறக்கங்களின் பின்னணியில், மாற்றங்கள் இன்னும் விரைவாக நிகழ்கின்றன, நீண்ட காலம் நீடிக்கும் மற்றும் ஈடுசெய்ய உடலின் ஒரு பகுதியிலும் மருத்துவ ஊழியர்களிடமும் அதிக முயற்சிகள் தேவைப்படுகின்றன.

கண்டறியும்

நீரிழிவு நோய் இருப்பது - சர்க்கரை மற்றும் சர்க்கரை அல்லாதவை (அல்லது அவற்றின் இருப்பைக் கருதி) நோயாளிக்குக் கவனிக்கக்கூடிய அறிகுறிகள் மற்றும் ஆய்வகத் தரவுகளால் குறிக்கப்படுகின்றன.

முதல் பிரிவில் பின்னணியில் பாலிடிப்சியா அடங்கும்:

• பாலியூரியா
• பாலிஃபாஜி (தீராத பசி),
• எடை இழப்புக்கான விளக்கப்படாத காரணங்கள்,
• பொதுவான நச்சு நிகழ்வுகள் (அதிகப்படியான சோர்வு, சோம்பல், உணர்வின் தொந்தரவு மற்றும் மன செயல்பாடு),
• நீரிழப்பு அறிகுறிகள் (உலர்ந்த வாயிலிருந்து - தோல் கோப்பை கோளாறுகள் வரை: அரிப்பு, உரித்தல், சொறி, புண்கள், இரத்தப்போக்கு),
• குளுக்கோசூரியா (சிறுநீர் சுவை இனிப்புகள்).

இந்த அறிகுறிகள் மருத்துவ பரிசோதனைகளால் உறுதிப்படுத்தப்படுகின்றன:

• சிறுநீர் மற்றும் இரத்த சர்க்கரை சோதனைகள் (கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் எண்கள் மற்றும் பிற முறைகளை நிர்ணயிப்பது உட்பட),
• கிளைசெமிக் சுயவிவரத்தின் தன்மை,
• இரத்தத்தில் உள்ள ஹார்மோன்களின் அளவை தீர்மானித்தல்,
• சிறப்பு மருத்துவர்கள் (உட்சுரப்பியல் நிபுணர், நரம்பியல் நோயியல் நிபுணர், ஆப்டோமெட்ரிஸ்ட்) உடல் அமைப்புகளின் செயல்பாடுகளைப் பற்றிய ஆய்வு.

நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் (நெஃப்ரோஜெனிக் அல்லது பிட்யூட்டரி) உடன், இந்த கோளாறு உயிரியல் திரவங்களின் கலவையில் பிற உயிர்வேதியியல் அசாதாரணங்களில் வேறுபடும்.

சிகிச்சை முறை

சிகிச்சை பாலிடிப்சியாவின் காரணத்தைப் பொறுத்தது.

அதன் நீரிழிவு நோயால், கோளாறுகளை சரிசெய்தல் செய்யப்படுகிறது:

• ஹார்மோன் பின்னணி
• அமைப்பு மற்றும் உறுப்பு
• திசுக்களில் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள்,
• நோயாளியின் வாழ்க்கை முறை மாற்றத்துடன் ஊட்டச்சத்து.

முதல் இலக்கை அடைவது சர்க்கரையை குறைக்கும் முகவர்கள் அல்லது இன்சுலின் பரிந்துரைப்பதன் மூலம் சாத்தியமாகும், அதன்பிறகு இரத்த மற்றும் சிறுநீர் அளவுருக்களுக்கு ஏற்ப சிகிச்சை சரிசெய்தல்.

இரண்டாவதாகச் செய்வதற்கு பரவலான சிகிச்சை முகவர்களைப் பயன்படுத்த வேண்டும்: மறுசுழற்சி முறைகளைப் பயன்படுத்தி டையூரிடிக்ஸ் (லேசிக்ஸ் மற்றும் பிற) கலவையாகும் (நீங்கள் குடிக்கும் திரவத்தை அளவிட முடியாதபோது சொட்டு முறையால் தீர்வுகளை அறிமுகப்படுத்துதல்).

நீர்-உப்பு சமநிலையை நிரப்புவது உடலின் உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் செயல்பாடுகளை மீட்டெடுக்கும் செயல்முறையின் தொடக்கமாகும், தேவைப்பட்டால், செயல் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• ஆன்டிஸ்பாஸ்மோடிக் (மெக்னீசியம் சல்பேட், பாப்பாவெரின்),
• ஆண்டிஹிஸ்டமைனுடன் வலி நிவாரணி (டிஃபென்ஹைட்ரமைனுடன் அனல்ஜின்),
• ஆண்டிஸ்பாஸ்டிக் (ரேடார்ம்) மற்றும் பிறவற்றோடு மயக்க மருந்து.

திசு வளர்சிதை மாற்றத்தை மேம்படுத்தும் ரிபோக்சின் மற்றும் பிற முகவர்களின் பயன்பாடு, ஆண்டிஹைபாக்ஸிக் விளைவை ஏற்படுத்துகிறது, உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்கள் இரண்டின் நிலையை மேம்படுத்தலாம், மேலும் உடலின் பொதுவான தொனியை உயர்த்தலாம். தேவைப்பட்டால், அதே நோக்கத்திற்காக வைட்டமின் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஒரு நீரிழிவு நோயாளி தனது நிலையை மேம்படுத்துவதற்கான நடவடிக்கைகளை விரைவாக எடுக்க இயலாமையுடன் வீட்டை விட்டு வெளியேற வேண்டும் என்ற உள்ளார்ந்த பயத்தின் பார்வையில், அவரது நோய் குறித்த புதிய நம்பிக்கைகளில் அவருக்கு கல்வி கற்பிப்பது அவசியம், உடல் மற்றும் சமூக நடவடிக்கைகளில் படிப்படியாக அதிகரிப்புடன் தினசரி விதிமுறைகளை முழுமையாக மதிப்பாய்வு செய்தல்.

ஒரு நீரிழிவு உணவு குறைவான கவனத்திற்குத் தகுதியற்றது (சில உணவுகளின் நன்மைகள் அல்லது தீங்குகள் குறித்து நிறுவப்பட்ட சில நம்பிக்கைகளை அழிக்க வேண்டிய அவசியத்துடன்).

பாலிடிப்சியாவின் காரணங்கள் மற்றும் ஒரு சிறப்பு மருத்துவரின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றி நோயாளி சரியான நேரத்தில் நோயறிதலுடன், இது சாதகமானது; அவை புறக்கணிக்கப்பட்டால், கணிக்க முடியாத விளைவுகளைக் கொண்ட கோமா ஏற்பட வாய்ப்பு உள்ளது.

உடலியல் காரணங்கள்

முதலில், தொடர்புடைய பாலிடிப்சியாவை நான் கவனிக்க விரும்புகிறேன் சுற்றுச்சூழல் காரணிகள். அதிகரித்த உடல் செயல்பாடு, அதிக வெப்பநிலை உட்புறத்தில் அல்லது வெளியில், மன அழுத்த சூழ்நிலைகள் இந்த அறிகுறியைத் தூண்டும், ஆனால் இது எந்த நோயியலையும் குறிக்காது. மேலும், கர்ப்பிணிப் பெண்களில் அதிகரித்த தாகத்தைக் காணலாம், இது மிகவும் சாதாரணமானது.

உடலியல் பாலிடிப்சியாவுக்கு மற்றொரு காரணம் உணவு. உப்பு, இனிப்பு அல்லது காரமான உணவுகள் தாகத்தையும், ஆல்கஹாலையும் ஏற்படுத்தும்.

தாகம் எழும்போது மற்றொரு கேள்வி வெளிப்புற காரணிகளின் செல்வாக்கு இல்லாமல். எனவே, எடுத்துக்காட்டாக, திரவத்திற்கான அதிகரித்த தேவை பற்றி பேசலாம்:

• fervescence,
• இரத்த இழப்பு
• எடிமாவுடனான
• ஹைட்ரோதோராக்ஸ் (மார்பு குழியில் வெளியேற்றம்),
• ascites (அடிவயிற்று குழியில் வெளியேற்றம்).

ஒரு நபருக்கு தாகம் வயிற்றுப்போக்கு அல்லது வாந்தியெடுத்தல் கூட ஏற்படலாம்.

சைக்கோஜெனிக் பாலிடிப்சியா

மற்றொரு மாறுபாடு சைக்கோஜெனிக் பாலிடிப்சியா தொடர்புடையது மன கோளாறுகள்.

மேலும், நிலையான தாகத்தின் அறிகுறி பல நோய்கள் இருப்பதைக் குறிக்கலாம், முதலாவதாக, நோயாளி திரவத்தின் கட்டுப்பாடற்ற தேவை குறித்து புகார் செய்தால், மருத்துவர் சந்தேகிப்பார் நீரிழிவு வளர்ச்சி. இந்த விஷயத்தில், நீரிழிவு மற்றும் நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் இருப்பதால், வேறுபட்ட நோயறிதல் அவசியம். இந்த நோய்களுக்கான சிகிச்சையானது, வளர்ச்சிக்கான காரணங்களாக, வேறுபட்டது, ஆனால் வெளிப்பாடுகள் மிகவும் ஒத்ததாக இருக்கும்.