நீரிழிவு நோய்க்கான உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சை

டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கான அழுத்தம் மாத்திரைகள் நோயாளிகளால் எடுக்கப்படலாம் என்ற கேள்வி மிகவும் பொருத்தமானது. இந்த நோய் பொதுவாக உயர் இரத்த அழுத்தத்தால் பாதிக்கப்பட்ட நடுத்தர மற்றும் வயதானவர்களை பாதிக்கிறது என்பதே இதற்குக் காரணம். கூடுதலாக, இரத்தத்தில் அதிக அளவு குளுக்கோஸ் மற்றும் இன்சுலின் ஆகியவை இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிக்கும் நோயியல் வழிமுறைகளைத் தூண்டுகின்றன.

வகை 2 நீரிழிவு நோய் (இன்சுலின் அல்லாத சார்பு நீரிழிவு நோய், என்ஐடிடிஎம்) என்பது உறவினர் இன்சுலின் குறைபாட்டால் ஏற்படும் ஒரு நாள்பட்ட நோயாகும், அதாவது, இன்சுலின் சார்ந்த திசுக்களில் அமைந்துள்ள ஏற்பிகளின் இன்சுலின் உணர்திறன் குறைவு. பொதுவாக 40 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு நீரிழிவு நோய் உருவாகிறது. பெண்களில் பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகிறது.

உறவினர்கள் அல்லது அறிமுகமானவர்களின் ஆலோசனையின் பேரில் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகளை உட்கொள்வது ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது, ஏனெனில் சுய மருந்துகள் ஆரோக்கியத்திற்கு கணிசமான தீங்கு விளைவிக்கும் அதிக ஆபத்துடன் தொடர்புடையது.

இன்சுலின் அல்லாத நீரிழிவு நோயில் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்க என்ன குடிக்க வேண்டும்

அடிப்படையில், நீரிழிவு நோயுடன் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், இந்த நிலைக்கு உகந்ததாக இருக்கும் புதிய பயனுள்ள ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அவற்றின் பட்டியல் மிகவும் விரிவானது, எல்லா பெயர்களையும் பட்டியலிடுவதில் அர்த்தமில்லை, ஏனெனில் அவற்றில் நிறைய உள்ளன, மேலும் ஆயத்தமில்லாத ஒருவர் அவற்றை வழிநடத்துவது மிகவும் கடினம், மேலும் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் மிகவும் பொருத்தமான மருந்தைத் தேர்வு செய்ய வேண்டும். எனவே, இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் மருந்துகளின் முக்கிய குழுக்களின் சுருக்கமான கண்ணோட்டத்திற்கு நம்மை கட்டுப்படுத்துகிறோம்.

1. ஆல்பா-அட்ரினோபிளாக்கர்கள் (டாக்ஸசோசின், டெராசோசின், பிரசோசின்). இந்த மருந்துகள் முக்கியமாக ஆண்களுக்கு NIDDM, தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் (புரோஸ்டேட் அடினோமா) ஒரு தீங்கற்ற விரிவாக்கம் இருந்தால் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
2. ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள் (டிரோட்டான், மோனோபிரில், பெரிண்டோபிரில், கேப்டோபிரில்). நீரிழிவு நோய் மற்றும் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு இந்த மருந்துகளின் செயல்திறன் மிக அதிகம். அவை உச்சரிக்கப்படும் ஹைபோடென்சிவ் விளைவைக் கொண்டிருப்பது மட்டுமல்லாமல், இன்சுலின் செயல்பாட்டிற்கு உயிரணுக்களின் பாதிப்பை அதிகரிக்கும். சில சந்தர்ப்பங்களில், குறிப்பாக வயதானவர்களில், ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்களை நியமிப்பது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும், இது சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகளை சரியான நேரத்தில் திருத்த வேண்டும். கூடுதலாக, ACE தடுப்பான்கள் கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தில் நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டுள்ளன, இது NIDDM சிகிச்சையிலும் முக்கியமானது.
3. ஆஞ்சியோடென்சின்- II ஏற்பி தடுப்பான்கள் (அட்டகண்ட், நவிடென், கர்தோசல்). நோயாளிக்கு நீரிழிவு நோய், உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் சிறுநீரக பிரச்சினைகள் இருந்தால் இந்த குழுவின் மருந்துகள் குறிக்கப்படுகின்றன. ஆஞ்சியோடென்சின்- II ஏற்பி தடுப்பான்கள் மைக்ரோஅல்புமினுரியா மற்றும் நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பின் கட்டத்தில் நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் வளர்ச்சியை மெதுவாக்குவதாக மருத்துவ ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன.
4. பீட்டா-தடுப்பான்கள் (அட்டெனோலோல், பிண்டோலோல், கார்வெடிலோல்). பல சீரற்ற சோதனைகள் பீட்டா-தடுப்பான்களை எடுத்துக்கொள்வது இதய நோய்கள் (சி.எச்.டி) உள்ளிட்ட இருதய நோய்களை உருவாக்கும் அபாயத்தை கணிசமாகக் குறைக்கிறது மற்றும் அவற்றின் முன்னேற்றத்தை குறைக்கிறது என்பதைக் காட்டுகிறது. இருப்பினும், வகை II நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இந்த மருந்துகளின் பயன்பாடு மிகுந்த எச்சரிக்கையுடன் செய்யப்பட வேண்டும், ஏனெனில் அவை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகளை மறைக்கக்கூடும். பீட்டா-தடுப்பான்கள் மூச்சுக்குழாய் வளர்ச்சியைத் தூண்டக்கூடும், எனவே நாள்பட்ட தடுப்பு நுரையீரல் நோயில் (சிஓபிடி) அவற்றின் பயன்பாடு முரணாக உள்ளது.
5. மத்திய செயல்படும் மருந்துகள் (குளோனிடைன், மெத்தில்டோபா). நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு அவை பிற ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகளுக்கு எதிர்ப்பு தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் மற்றும் வீழ்ச்சியடையும் என்பதால் அவற்றின் பயன்பாட்டிற்கு எச்சரிக்கை தேவைப்படுகிறது.
6. கால்சியம் எதிரிகள் (கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள்). இவற்றில் நிஃபெடிபைன், வெராபமில், அம்லோடிபைன் ஆகியவை அடங்கும். இந்த குழுவின் ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் மருந்துகள் நீரிழிவு நோயிலுள்ள கார்போஹைட்ரேட்டுகள் மற்றும் லிப்பிட்களின் வளர்சிதை மாற்றத்தை மோசமாக பாதிக்காது. குறிப்பாக பெரும்பாலும் அவை வயதான நோயாளிகளுக்கும் கரோனரி இதய நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
7. டையூரிடிக்ஸ், அல்லது டையூரிடிக்ஸ் (ஸ்பைரோனோலாக்டோன், ட்ரையம்டெரென், ஃபுரோஸ்மைடு, ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு). இரத்த சீரம் உள்ள சோடியத்தின் செறிவைக் குறைத்து வீக்கத்தை அகற்றும். நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி அல்லது நீண்டகால சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளில், தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் (ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு) மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
8. ரெனின் இன்ஹிபிட்டர் (ரசிலெஸ்). இரத்த அழுத்தத்தை திறம்பட குறைக்கிறது. இது மோனோ தெரபி வடிவத்திலும், சிக்கலான ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியிலும் பயன்படுத்தப்படலாம். தற்போது, ​​டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு நீண்டகால பயன்பாட்டிற்கான மருந்தின் சகிப்புத்தன்மை மற்றும் செயல்திறன் குறித்த தரவு எதுவும் இல்லை, எனவே, இந்த நோயாளிகளின் குழுவிற்கு இது பரிந்துரைக்கப்படும்போது, ​​மதிப்பிடப்பட்ட ஆபத்து மற்றும் நன்மைகளின் விகிதத்தை மருத்துவர் சுயாதீனமாக மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும்.

ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் மருந்துகளின் ஒவ்வொரு குழுவிற்கும் அதன் சொந்த அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகள் உள்ளன. எனவே, அவற்றில் சில நீரிழிவு நோய்க்கு சிறந்தவை என்று சொல்ல முடியாது, சில மோசமாக செயல்படுகின்றன - இவை அனைத்தும் குறிப்பிட்ட சூழ்நிலையைப் பொறுத்தது.

என்ஐடிடிஎம் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் கலவையின் ஒரு அம்சம் ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன் ஆகும் - ஒரு நபரை கிடைமட்டத்திலிருந்து செங்குத்துக்கு மாற்றும்போது அழுத்தத்தின் திடீர் மற்றும் கூர்மையான குறைவு.

அழுத்தத்தை எவ்வாறு குறைப்பது என்ற கேள்வி, நீரிழிவு நோயாளிகள் உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்க வேண்டும். உறவினர்கள் அல்லது அறிமுகமானவர்களின் ஆலோசனையின் பேரில் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகளை உட்கொள்வது ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது, ஏனெனில் சுய மருந்துகள் ஆரோக்கியத்திற்கு கணிசமான தீங்கு விளைவிக்கும் அதிக ஆபத்துடன் தொடர்புடையது.

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இன்சுலின் அல்லாத சார்பு நீரிழிவு நோய்

பல்வேறு ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, 15-50% நோயாளிகளில், வகை 2 நீரிழிவு நோய் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவை ஈடுசெய்யும் முயற்சியில், கணையம் அதிக இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யத் தொடங்குகிறது, இதனால் இரத்தத்தில் அதன் செறிவு அதிகரிக்கும் (ஹைபரின்சுலினீமியா). இதையொட்டி, இது பின்வரும் விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது:

• சோடியம் அயனிகளின் சிறுநீரகக் குழாய்களில் மறுஉருவாக்கம்,
• இரத்த நாளங்களின் மென்மையான தசை சவ்வின் ஹைபர்டிராபி,
• அதிகரித்த அறிகுறி செயல்பாடு.

கூடுதலாக, டைப் 2 நீரிழிவு நோய் அதிகரித்த லிபோஜெனீசிஸ் (கொழுப்பு திசு உருவாக்கம்) மற்றும் முற்போக்கான உடல் பருமன் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது.

மேற்சொன்ன புள்ளிகள் அனைத்தும் இன்சுலின் அல்லாத நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் ஆரம்பம் மற்றும் முன்னேற்றத்தின் நோய்க்கிருமிகளின் அடிப்படையாகும்.

மருத்துவ புள்ளிவிவரங்களின்படி, உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு ஆகியவற்றின் கலவையானது நோயாளியின் விரிவான மாரடைப்பு அபாயத்தை 3-5 மடங்கு, பக்கவாதம் 3-4 முறை, பலவீனமான சிறுநீரக வெளியேற்ற செயல்பாட்டுடன் நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி 20-25 மடங்கு அதிகரிக்கிறது, குடலிறக்கம் - 20 முறை.

எனவே, டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கான உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் மருந்துகளை தவறாமல் எடுத்துக்கொள்வது மிகவும் முக்கியம். இது சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைக்கவும், தரம் மற்றும் ஆயுட்காலம் மேம்படுத்தவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது.

இன்சுலின் அல்லாத நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன் இணைந்தால், இரத்த அழுத்தத்தை தினசரி கண்காணிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

வகை 2 நீரிழிவு நோயில் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் போக்கின் அம்சங்கள்

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கு சில விதிகள் உள்ளன, அதன் அளவின் தினசரி ஏற்ற இறக்கத்தின் தனித்தன்மையை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கின்றன. வழக்கமாக இரவு தூக்கத்திலும், அதிகாலையிலும் இரத்த அழுத்தத்தின் அளவு பகலில் சுறுசுறுப்பாக விழித்திருப்பதை விட 15-20% குறைவாக இருக்கும். நீரிழிவு நோயாளிகளில், அழுத்தம் இரவில் சற்று குறைகிறது அல்லது பகலில் இருக்கும் அதே மட்டத்தில் இருக்கும். இந்த அம்சம் நீரிழிவு நரம்பியல் வளர்ச்சியால் விளக்கப்படுகிறது. இரத்தத்தில் அதிக அளவு குளுக்கோஸ் நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டில் இடையூறுகளை ஏற்படுத்துகிறது, மேலும் இது இரத்த நாளங்களின் தொனியை மோசமாக்குகிறது. எனவே, இன்சுலின் அல்லாத நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன் இணைந்தால், இரத்த அழுத்தத்தை தினமும் கண்காணிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஒற்றை அளவீடுகளுக்கு மாறாக, இத்தகைய கண்காணிப்பு நோயாளியின் நிலையைப் பற்றிய துல்லியமான மதிப்பீட்டை அனுமதிக்கிறது மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான மருந்துகளின் அளவை உகந்த முறையில் சரிசெய்தல் மற்றும் அவற்றின் நிர்வாகத்திற்கான அட்டவணை ஆகியவற்றை அனுமதிக்கிறது. வல்லுநர்கள் மற்றும் நோயாளிகளிடமிருந்து நேர்மறையான கருத்துக்கள் இந்த அணுகுமுறையின் சரியான தன்மையையும் செல்லுபடியையும் உறுதிப்படுத்துகின்றன.

என்ஐடிடிஎம் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றின் மற்றொரு அம்சம் ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன் ஆகும் - ஒரு நபரை கிடைமட்டத்திலிருந்து செங்குத்துக்கு மாற்றும்போது அழுத்தத்தின் திடீர் மற்றும் கூர்மையான குறைவு. மருத்துவ ரீதியாக, இது பின்வரும் அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகிறது:

• கடுமையான பலவீனம்
• தலைச்சுற்றல்,
• மிகை இதயத் துடிப்பு,
• மயக்கம்.

ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன் ஏற்படுவதும் நீரிழிவு நரம்பியல் மற்றும் நரம்பு மண்டலத்தின் வாஸ்குலர் தொனியை விரைவாக கட்டுப்படுத்த இயலாமை காரணமாகும். டைப் 2 நீரிழிவு நோயில் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்க ஒரு நோயாளிக்கு மருந்துகளை பரிந்துரைக்கும்போது இந்த அம்சமும் கருத்தில் கொள்ள வேண்டியது அவசியம்.

கட்டுரையின் தலைப்பில் ஒரு வீடியோவைப் பார்க்க நாங்கள் உங்களுக்கு வழங்குகிறோம்.

ACE தடுப்பான்கள்

எனது இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்க நீரிழிவு நோயுடன் என்ன மருந்துகளை நான் குடிக்க முடியும்? ஆஞ்சியோடென்சின் என்ற ஹார்மோனை உற்பத்தி செய்யும் ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர் குரூப் பிளாக் என்சைம்களின் தயாரிப்புகள், இது இரத்த நாளங்களை சுருக்க உதவுகிறது மற்றும் மனித உடலில் சோடியம் மற்றும் தண்ணீரை சிக்க வைக்கும் ஹார்மோன்களை ஒருங்கிணைக்க அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸைத் தூண்டுகிறது. டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கான அழுத்தத்திற்கான ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர் வகுப்பின் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகளுடன் சிகிச்சையின் போது, ​​வாசோடைலேஷன் ஏற்படுகிறது, சோடியம் மற்றும் அதிகப்படியான திரவம் குவிவது நிறுத்தப்படும், இதன் விளைவாக இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது.

வகை 2 நீரிழிவு நோயுடன் நீங்கள் குடிக்கக்கூடிய உயர் அழுத்த மாத்திரைகளின் பட்டியல்:

உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு இந்த மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, ஏனெனில் அவை சிறுநீரகங்களைப் பாதுகாக்கின்றன மற்றும் நெஃப்ரோபதியின் வளர்ச்சியை மெதுவாக்குகின்றன. சிறுநீர் மண்டலத்தின் உறுப்புகளில் நோயியல் செயல்முறைகளைத் தடுக்க சிறிய அளவிலான மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

ACE தடுப்பான்களை எடுத்துக்கொள்வதற்கான சிகிச்சை விளைவு படிப்படியாக தோன்றும். ஆனால் இதுபோன்ற மாத்திரைகள் அனைவருக்கும் பொருந்தாது, சில நோயாளிகளில் தொடர்ச்சியான இருமல் வடிவத்தில் ஒரு பக்க விளைவு உள்ளது, மற்றும் சிகிச்சை சில நோயாளிகளுக்கு உதவாது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், பிற குழுக்களின் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

ஆஞ்சியோடென்சின் II ஏற்பி தடுப்பான்கள் (ARB கள்) அல்லது சர்தான்கள் சிறுநீரகங்களில் ஹார்மோன் மாற்றும் செயல்முறையைத் தடுக்கின்றன, இதனால் இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்கும். ARB கள் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை பாதிக்காது, உடல் திசுக்களின் இன்சுலின் உணர்திறனை அதிகரிக்கும்.

இடது வென்ட்ரிக்கிள் பெரிதாகிவிட்டால் சார்டான்கள் உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன் நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன, இது பெரும்பாலும் உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதய செயலிழப்பின் பின்னணியில் நிகழ்கிறது. இந்த குழுவின் அழுத்தத்திற்கான மருந்துகள் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளால் நன்கு பொறுத்துக் கொள்ளப்படுகின்றன. நீங்கள் நிதியை மோனோதெரபியாகவோ அல்லது டையூரிடிக்ஸ் உடன் சிகிச்சைக்காகவோ பயன்படுத்தலாம்.

வகை 2 நீரிழிவு நோயுடன் எடுக்கக்கூடிய அழுத்தத்தைக் குறைக்க உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான மருந்துகளின் பட்டியல் (சர்தான்கள்):

ARB சிகிச்சையானது ACE தடுப்பான்களை விட மிகக் குறைவான பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது. சிகிச்சையின் தொடக்கத்திற்கு 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு மருந்துகளின் அதிகபட்ச விளைவு காணப்படுகிறது. சிறுநீரில் உள்ள புரதத்தின் வெளியேற்றத்தை குறைப்பதன் மூலம் சிறுநீரகத்தை பாதுகாக்க சர்தான்கள் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளன.

டையூரிடிக் மருந்துகள்

டையூரிடிக்ஸ் ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்களின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது, எனவே, சிக்கலான சிகிச்சைக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. தியாசைட் போன்ற டையூரிடிக்ஸ் வகை 2 நீரிழிவு நோயில் லேசான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, பொட்டாசியம் வெளியேற்றப்படுவதையும், இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸ் மற்றும் லிப்பிட்களின் அளவையும் பலவீனமாக பாதிக்கிறது, மேலும் சிறுநீரகங்களின் செயல்பாட்டில் தலையிடாது. இந்த குழுவில் இந்தபாமைடு மற்றும் அரேஃபோன் ரிட்டார்ட் ஆகியவை அடங்கும். உறுப்பு சேதத்தின் எந்த கட்டத்திலும் மருந்துகள் ஒரு நெஃப்ரோபிராக்டெக்டிவ் விளைவைக் கொண்டுள்ளன.

டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கான மருந்தை உட்கொண்டதன் விளைவாக, ஏட்ரியல் சுமை மற்றும் இரத்த அழுத்தம் குறைதல் ஆகியவற்றின் விளைவாக, இந்தபாமைடு வாசோடைலேஷனை ஊக்குவிக்கிறது, பிளேட்லெட் திரட்டல் தடுப்பான்களின் உற்பத்தியைத் தூண்டுகிறது. சிகிச்சை அளவுகளில், இந்தபாமைடு சிறுநீர் உற்பத்தியில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு இல்லாமல் ஒரு ஹைபோடென்சிவ் விளைவை மட்டுமே ஏற்படுத்துகிறது. இந்தபாமைட்டின் செயல்பாட்டின் முக்கிய பகுதி வாஸ்குலர் அமைப்பு மற்றும் சிறுநீரக திசு ஆகும்.

இந்தபாமைடுடன் சிகிச்சையானது உடலில் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை பாதிக்காது, எனவே இது இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ், குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டின்களின் அளவை அதிகரிக்காது. இந்தபாமைடு அவற்றின் இரைப்பை குடலை விரைவாக உறிஞ்சிவிடும், ஆனால் இது அதன் செயல்திறனைக் குறைக்காது, சாப்பிடுவது சற்று உறிஞ்சுதலைக் குறைக்கிறது.

நீண்ட நேரம் செயல்படும் இண்டபாமைடு மருந்துகளின் அளவைக் குறைக்கும். மாத்திரைகள் எடுத்துக் கொண்ட முதல் வாரத்தின் முடிவில் சிகிச்சை விளைவு அடையப்படுகிறது. ஒரு காப்ஸ்யூல் ஒரு நாளைக்கு குடிக்க வேண்டும்.

நீரிழிவு நோய்க்கான உயர் இரத்த அழுத்தத்திலிருந்து என்ன டையூரிடிக் மாத்திரைகளை நான் குடிக்கலாம்?

டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கான உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு (அத்தியாவசிய உயர் இரத்த அழுத்தம்) டையூரிடிக் மாத்திரைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. நோயின் தீவிரம், சிறுநீரக திசு சேதத்தின் இருப்பு மற்றும் முரண்பாடுகளை கணக்கில் கொண்டு, கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் மருந்துகளைத் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும்.

ACE இன்ஹிபிட்டர்களுடன் இணைந்து கடுமையான வீக்கத்திற்கு ஃபுரோஸ்மைடு மற்றும் லேசிக்ஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. மேலும், சிறுநீரக செயலிழப்பால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், பாதிக்கப்பட்ட உறுப்பின் செயல்பாடு மேம்படுகிறது. உடலில் உள்ள பொட்டாசியத்திலிருந்து மருந்துகள் கழுவப்படுகின்றன, எனவே நீங்கள் கூடுதலாக பொட்டாசியம் கொண்ட தயாரிப்புகளை (அஸ்பர்கம்) எடுக்க வேண்டும்.

வெரோஷ்பிரான் நோயாளியின் உடலில் இருந்து பொட்டாசியத்தை வெளியேற்றுவதில்லை, ஆனால் சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு பயன்படுத்த தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது. நீரிழிவு நோயால், அத்தகைய மருந்துடன் சிகிச்சை மிகவும் அரிதாகவே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள்

எல்.பி.சி இதயத்தில் உள்ள கால்சியம் சேனல்களைத் தடுக்கிறது, இரத்த நாளங்கள், அவற்றின் சுருக்க செயல்பாட்டைக் குறைக்கிறது. இதன் விளைவாக, தமனிகளின் விரிவாக்கம் உள்ளது, உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன் அழுத்தம் குறைகிறது.

நீரிழிவு நோயுடன் எடுக்கக்கூடிய எல்.பி.சி மருந்துகளின் பட்டியல்:

கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளில் பங்கேற்கவில்லை, அதிக குளுக்கோஸ் அளவிற்கான சில முரண்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளன, இதய செயல்பாட்டைக் குறைக்கின்றன, மேலும் நெஃப்ரோபிராக்டிவ் பண்புகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை. எல்.பி.சி கள் மூளையின் பாத்திரங்களை விரிவுபடுத்துகின்றன, வயதானவர்களுக்கு பக்கவாதம் ஏற்படுவதைத் தடுக்க இது பயனுள்ளதாக இருக்கும். தயாரிப்புகள் செயல்பாட்டின் அளவிலும் பிற உறுப்புகளின் வேலையில் செல்வாக்கிலும் வேறுபாடுகள் உள்ளன, எனவே, தனித்தனியாக ஒதுக்கப்படுகின்றன.

தடைசெய்யப்பட்ட மருந்துகள்

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு எந்த ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் மாத்திரைகள் தீங்கு விளைவிக்கும்? நீரிழிவு நோய்க்கான தடைசெய்யப்பட்ட, தீங்கு விளைவிக்கும் டையூரிடிக்ஸ் ஹைப்போதியாசைடு (ஒரு தியாசைட் டையூரிடிக்) அடங்கும். இந்த மாத்திரைகள் இரத்த குளுக்கோஸ் மற்றும் மோசமான கொழுப்பின் அளவை அதிகரிக்கும். சிறுநீரக செயலிழப்பு முன்னிலையில், ஒரு நோயாளி உறுப்புகளின் செயல்பாட்டில் சரிவை சந்திக்க நேரிடும். உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு மற்ற குழுக்களின் டையூரிடிக்ஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நீரிழிவு நோய் வகை 1 மற்றும் 2 க்கான Atenolol (β1-adenoblocker) மருந்து கிளைசீமியாவின் அளவை அதிகரிக்கவோ குறைக்கவோ காரணமாகிறது.

எச்சரிக்கையுடன், சிறுநீரகங்கள், இதயம் சேதமடைய இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நெஃப்ரோபதியுடன், அட்டெனோலோல் இரத்த அழுத்தத்தில் கூர்மையான குறைவை ஏற்படுத்தும்.

மருந்து வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை சீர்குலைக்கிறது, நரம்பு, செரிமான, இருதய அமைப்பிலிருந்து ஏராளமான பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது. டைப் 2 நீரிழிவு நோயில் அட்டெனோலோலை எடுத்துக் கொண்ட பின்னணியில், மிகக் குறைந்த இரத்த அழுத்தம் காணப்படுகிறது. இது நல்வாழ்வில் கூர்மையான சரிவை ஏற்படுத்துகிறது. மருந்து உட்கொள்வது இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைக் கண்டறிவது கடினம். இன்சுலின் சார்ந்த நோயாளிகளில், கல்லீரலில் இருந்து குளுக்கோஸ் வெளியீடு பலவீனமடைவதாலும், இன்சுலின் உற்பத்தி காரணமாகவும் அட்டெனோலோல் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்தும்.அறிகுறிகள் குறைவாகவே இருப்பதால், ஒரு மருத்துவர் சரியாகக் கண்டறிவது கடினம்.

கூடுதலாக, அட்டெனோலோல் இன்சுலின் உடல் திசுக்களின் உணர்திறனைக் குறைக்கிறது, இது வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளின் நிலை மோசமடைய வழிவகுக்கிறது, தீங்கு விளைவிக்கும் மற்றும் நன்மை பயக்கும் கொழுப்பின் சமநிலையின் ஏற்றத்தாழ்வு மற்றும் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவுக்கு பங்களிக்கிறது. அட்டெனோலோலின் வரவேற்பை திடீரென நிறுத்த முடியாது; அதை மாற்றுவது மற்றும் பிற வழிகளில் மாற்றுவது குறித்து மருத்துவரிடம் ஆலோசனை பெறுவது அவசியம். உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு அட்டெனோலோலின் நீண்டகால பயன்பாடு படிப்படியாக டைப் 2 நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது என்பதை அறிவியல் ஆய்வுகள் நிரூபிக்கின்றன, ஏனெனில் இன்சுலின் திசுக்களின் உணர்திறன் குறைகிறது.

Atenolol க்கு மாற்றாக நெபிலெட், β- தடுப்பான், இது வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்காது மற்றும் உச்சரிக்கப்படும் வாசோடைலேட்டிங் விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

நீரிழிவு நோய்க்கான உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான மாத்திரைகள் நோயாளியின் தனிப்பட்ட குணாதிசயங்கள், முரண்பாடுகளின் இருப்பு, நோயியலின் தீவிரத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டு பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும். இந்த மருந்துகள் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை எதிர்மறையாக பாதிக்கும் என்பதால், கிளைசீமியா மற்றும் குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட கொழுப்பின் அளவை அதிகரிக்கும் என்பதால், β- தடுப்பான்கள் (அட்டெனோலோல்), லூப் டையூரிடிக்ஸ் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. பயனுள்ள மருந்துகளின் பட்டியலில் சர்தான்கள், தியாசைட் போன்ற டையூரிடிக்ஸ் (இந்தபாமைடு), ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள் உள்ளன.

நீரிழிவு நோயுடன் இரத்த அழுத்தம் ஏன் உயர்கிறது?

"இனிப்பு நோய்" இன் வெவ்வேறு வடிவங்கள் உயர் இரத்த அழுத்தத்தை உருவாக்குவதற்கு வெவ்வேறு வழிமுறைகளைக் கொண்டுள்ளன. இன்சுலின் சார்ந்த வகை சிறுநீரக குளோமருலர் புண்களுக்கு எதிராக அதிக எண்ணிக்கையிலான இரத்த அழுத்தத்துடன் உள்ளது. இன்சுலின் அல்லாத சார்பு வகை முதன்மையாக உயர் இரத்த அழுத்தத்தால் வெளிப்படுகிறது, முக்கிய நோயியலின் குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் தோன்றுவதற்கு முன்பே, அதிக அளவு அழுத்தம் வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி என்று அழைக்கப்படுபவற்றின் ஒருங்கிணைந்த பகுதியாகும்.

இரண்டாவது வகை நீரிழிவு நோயின் பின்னணிக்கு எதிராக வளரும் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் மருத்துவ வகைகள்:

• முதன்மை வடிவம் - ஒவ்வொரு மூன்றாவது நோயாளிக்கும் ஏற்படுகிறது,
• தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சிஸ்டாலிக் வடிவம் - வயதான நோயாளிகளில் உருவாகிறது, சாதாரண குறைந்த எண்கள் மற்றும் உயர் மேல் எண்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது (40% நோயாளிகளில்),
• சிறுநீரக சேதத்துடன் உயர் இரத்த அழுத்தம் - மருத்துவ வழக்குகளில் 13-18%,
• அட்ரீனல் சுரப்பி நோயியலில் (கட்டி, இட்சென்கோ-குஷிங்ஸ் நோய்க்குறி) உயர் இரத்த அழுத்தம் - 2%.

இன்சுலின் அல்லாத வகை நீரிழிவு வகை இன்சுலின் எதிர்ப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அதாவது கணையம் போதுமான அளவு இன்சுலின் (ஒரு ஹார்மோன்-செயலில் உள்ள பொருள்) உற்பத்தி செய்கிறது, ஆனால் மனித உடலின் சுற்றளவில் உள்ள செல்கள் மற்றும் திசுக்கள் அதை "கவனிக்கவில்லை". ஈடுசெய்யும் வழிமுறைகள் மேம்பட்ட ஹார்மோன் தொகுப்பை இலக்காகக் கொண்டுள்ளன, இது அழுத்தத்தின் அளவை அதிகரிக்கிறது.

இது பின்வருமாறு நடக்கிறது:

• தேசிய சட்டமன்றத்தின் அனுதாபத் துறையின் செயல்படுத்தல் உள்ளது,
• சிறுநீரக எந்திரத்தால் திரவம் மற்றும் உப்புகளை வெளியேற்றுவது பலவீனமடைகிறது,
• உப்புக்கள் மற்றும் கால்சியம் அயனிகள் உடலின் உயிரணுக்களில் குவிகின்றன,
• ஹைபரின்சுலினிசம் இரத்த நாளங்களின் நெகிழ்ச்சியின் கோளாறுகள் ஏற்படுவதைத் தூண்டுகிறது.

அடிப்படை நோயின் வளர்ச்சியுடன், புற மற்றும் கரோனரி நாளங்கள் பாதிக்கப்படுகின்றன. பிளேக்குகள் அவற்றின் உள் அடுக்கில் வைக்கப்படுகின்றன, இது வாஸ்குலர் லுமேன் குறுகுவதற்கும், பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சிக்கும் வழிவகுக்கிறது. உயர் இரத்த அழுத்தம் தொடங்கும் பொறிமுறையில் இது மற்றொரு இணைப்பு.

மேலும், நோயாளியின் உடல் எடை அதிகரிக்கிறது, குறிப்பாக உட்புற உறுப்புகளைச் சுற்றி கொழுப்பின் அடுக்கு வரும்போது. இத்தகைய லிப்பிட்கள் இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிக்க தூண்டும் பல பொருட்களை உருவாக்குகின்றன.

அழுத்தம் உள்ளவர்கள் எந்த எண்ணிக்கையில் குறைக்கப்பட வேண்டும்?

நீரிழிவு நோயாளிகள் - இதய தசை மற்றும் இரத்த நாளங்களிலிருந்து நோய்க்குறியியல் உருவாகும் ஆபத்து உள்ள நோயாளிகள். சிகிச்சைக்கு நோயாளிகள் நன்கு பதிலளித்தால், சிகிச்சையின் முதல் 30 நாட்களில், இரத்த அழுத்தத்தை 140/90 மிமீ ஆர்டிக்கு குறைப்பது விரும்பத்தக்கது. கலை. அடுத்து, 130 மிமீ எச்ஜி சிஸ்டாலிக் புள்ளிவிவரங்களுக்கு நீங்கள் பாடுபட வேண்டும். கலை. மற்றும் டயஸ்டாலிக் - 80 மிமீ ஆர்டி. கலை.

மருந்து சிகிச்சையை நோயாளி பொறுத்துக்கொள்வது கடினம் என்றால், அதிக விகிதங்களை மெதுவான வேகத்தில் நிறுத்த வேண்டும், இது 30 நாட்களில் ஆரம்ப மட்டத்திலிருந்து 10% வரை குறைகிறது. தழுவலுடன், அளவு விதிமுறை மதிப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது, மருந்துகளின் அளவை அதிகரிக்க ஏற்கனவே சாத்தியமாகும்.

மருந்து பயன்பாடு

சிகிச்சைக்கான மருந்துகளின் தேர்வு பின்வரும் புள்ளிகளை தெளிவுபடுத்தும் ஒரு தகுதி வாய்ந்த நிபுணரால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

• நோயாளியின் கிளைசீமியா நிலை,
• இரத்த அழுத்த குறிகாட்டிகள்
• அடிப்படை நோய்க்கான இழப்பீட்டை அடைய என்ன மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன,
• சிறுநீரகங்களிலிருந்து நாள்பட்ட சிக்கல்களின் இருப்பு, காட்சி பகுப்பாய்வி,
• இணையான நோய்கள்.

நீரிழிவு நோய்க்கான அழுத்தத்திற்கான பயனுள்ள மருந்துகள் குறிகாட்டிகளைக் குறைக்க வேண்டும், இதனால் நோயாளியின் உடல் பக்க விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்களின் வளர்ச்சி இல்லாமல் பதிலளிக்கும். கூடுதலாக, மருந்துகள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களுடன் இணைக்கப்பட வேண்டும், லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் நிலைக்கு எதிர்மறையான விளைவை ஏற்படுத்தக்கூடாது. உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் எதிர்மறை விளைவுகளிலிருந்து சிறுநீரக கருவி மற்றும் இதய தசையை மருந்துகள் "பாதுகாக்க வேண்டும்".

நவீன மருத்துவம் பல குழு மருந்துகளைப் பயன்படுத்துகிறது:

• சிறுநீரிறக்கிகள்,
• ஏஆர்பி-இரண்டாம்
• ACE தடுப்பான்கள்
• BPC,
• β-பிளாக்கர்ஸ்.

கூடுதல் மருந்துகள் α- தடுப்பான்கள் மற்றும் ரசிலெஸ் மருந்து எனக் கருதப்படுகின்றன.

Β-பிளாக்கர்கள்

குழுவின் பிரதிநிதிகள் பல துணைக்குழுக்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளனர். ஒரு நோயாளிக்கு β- தடுப்பான் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்பட்டிருந்தால், அவற்றின் வகைப்பாட்டைப் புரிந்துகொள்ள சிறிது நேரம் செலவிட வேண்டும். β- தடுப்பான்கள் β- அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளை பாதிக்கும் மருந்துகள். பிந்தையது இரண்டு வகைகள்:

• β1 - இதய தசை, சிறுநீரகங்கள்,
• β2 - மூச்சுக்குழாயில், ஹெபடோசைட்டுகளில் மொழிபெயர்க்கப்பட்டுள்ளது.

- தடுப்பான்களின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பிரதிநிதிகள் நேரடியாக β1- அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளில் செயல்படுகிறார்கள், ஆனால் செல் ஏற்பிகளின் இரு குழுக்களிலும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டவர்கள் அல்ல. உயர் இரத்த அழுத்தத்தை எதிர்ப்பதில் இரு துணைக்குழுக்களும் சமமாக செயல்படுகின்றன, ஆனால் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மருந்துகள் நோயாளியின் உடலில் இருந்து குறைவான பக்க விளைவுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு அவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

குழு மருந்துகள் பின்வரும் நிபந்தனைகளில் அவசியம் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• இஸ்கிமிக் இதய நோய்,
• மாரடைப்பு பற்றாக்குறை
• மாரடைப்பிற்குப் பிறகு கடுமையான காலம்.

நீரிழிவு நோயின் இன்சுலின்-சுயாதீன வடிவத்துடன், பின்வருபவை அழுத்தத்திற்கு பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள்:

வகை 2 நீரிழிவு நோயின் ஆபத்து

மருத்துவ வகைப்பாடு இரண்டு வகையான நீரிழிவு நோயை மட்டுமே வேறுபடுத்துகிறது. முதல் வகை ஆரம்பத்தில் இன்சுலின் சார்ந்ததாகும். இன்சுலின் உற்பத்தி செய்ய வடிவமைக்கப்பட்ட கணையத்தின் செயல்பாட்டை முழுமையாக நிறுத்துவதே இதற்குக் காரணம். அனைத்து நோயாளிகளிலும் 10% மட்டுமே இந்த நோயறிதலைக் கொண்டுள்ளனர்.

உலக மக்கள்தொகையில் சுமார் 70% வகை 2 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர். இந்த நோய் பெரியவர்களை மட்டுமல்ல, குழந்தைகளையும் பாதிக்கிறது. வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான முக்கிய வேறுபாடு என்னவென்றால், நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில், இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு சாதாரணமானது. இன்சுலின் தொடர்ந்து உற்பத்தி செய்யப்படுவதே இதற்குக் காரணம். இது சம்பந்தமாக, நோயை அடையாளம் காண்பது மிகவும் கடினம். வகை 2 நீரிழிவு நோயின் அழுத்தம் பெரும்பாலும் உயர்த்தப்படுகிறது.

பி.கே.கே (கால்சியம் எதிரிகள்)

குழு மருந்துகள் இரண்டு பெரிய துணைக்குழுக்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளன:

• அல்லாத டைஹைட்ரோபிரிடின் பி.சி.சி (வெராபமில், டில்டியாசெம்),
• டைஹைட்ரோபிரிடின் பி.சி.சி (அம்லோடிபைன், நிஃபெடிபைன்).

இரண்டாவது துணைக்குழு இதய தசையின் சுருக்கத்தின் செயல்பாட்டில் கிட்டத்தட்ட எந்த பாதிப்பும் இல்லாமல் பாத்திரங்களின் லுமனை விரிவுபடுத்துகிறது. முதல் துணைக்குழு, மாறாக, முதன்மையாக மாரடைப்பின் சுருக்கத்தை பாதிக்கிறது.

உயர் இரத்த அழுத்தத்தை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கான கூடுதல் வழிமுறையாக டைஹைட்ரோபிரிடின் அல்லாத துணைக்குழு பயன்படுத்தப்படுகிறது. பிரதிநிதிகள் சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படும் புரதம் மற்றும் அல்புமின் அளவைக் குறைக்கிறார்கள், ஆனால் சிறுநீரக கருவியில் பாதுகாப்பு விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை. மேலும், மருந்துகள் சர்க்கரை மற்றும் லிப்பிட்களின் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்காது.

டைஹைட்ரோபிரிடின் துணைக்குழு β- தடுப்பான்கள் மற்றும் ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்களுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, ஆனால் நீரிழிவு நோயாளிகளில் கரோனரி இதய நோய் முன்னிலையில் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. வயதான நோயாளிகளில் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சிஸ்டாலிக் உயர் இரத்த அழுத்தத்தை எதிர்த்து இரண்டு துணைக்குழுக்களின் கால்சியம் எதிரிகள் திறம்பட பயன்படுத்தப்படுகிறார்கள். இந்த வழக்கில், பக்கவாதம் உருவாகும் ஆபத்து பல மடங்கு குறைக்கப்படுகிறது.

சிகிச்சையின் சாத்தியமான பக்க விளைவுகள்:

• தலைச்சுற்றல்,
• கீழ் முனைகளின் வீக்கம்,
• cephalalgia,
• வெப்ப உணர்வு
• இதய துடிப்பு
• ஈறு ஹைபர்பிளாசியா (நிஃபெடிபைனுடன் நீண்டகால சிகிச்சையின் பின்னணிக்கு எதிராக, இது நுணுக்கமாக எடுக்கப்படுவதால்).

இந்த வகைக்கு பொதுவானது என்ன?

நோயின் முதல் கட்டங்கள் அதிக அளவு இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யப்படுவதால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, இது பின்னர் கணையத்தின் செயலிழப்புகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. இதன் விளைவாக முறையற்ற வளர்சிதை மாற்றம், குளுக்கோஸ் நச்சுத்தன்மை மற்றும் லிப்பிட் நச்சுத்தன்மையின் வெளிப்பாடு ஆகும்.

இதன் விளைவாக, இன்சுலின் திசு நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உருவாகிறது. கணையம், கார்போஹைட்ரேட் மற்றும் லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தை சமன் செய்வதற்காக, இன்னும் அதிகமான இன்சுலினை சுரக்கத் தொடங்குகிறது. இதன் விளைவாக, ஒரு தீய வட்டம் உருவாகிறது.

ARB-II (ஆஞ்சியோடென்சின் ஏற்பி எதிரிகள்)

ACE தடுப்பான்களுடன் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு சிகிச்சையளிக்கப்படும் ஒவ்வொரு ஐந்தாவது நோயாளிக்கும் ஒரு பக்க விளைவு என இருமல் உள்ளது. இந்த வழக்கில், மருத்துவர் நோயாளியை ஆஞ்சியோடென்சின் ஏற்பி எதிரிகளைப் பெற மாற்றுகிறார். மருந்துகளின் இந்த குழு ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர் மருந்துகளுடன் முற்றிலும் ஒத்துப்போகிறது. இது ஒத்த முரண்பாடுகளையும் பயன்பாட்டின் அம்சங்களையும் கொண்டுள்ளது.

மருந்து ரெனினின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தடுப்பானாகும், இது ஒரு உச்சரிக்கப்படும் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது. ஆஞ்சியோடென்சின்- I ஐ ஆஞ்சியோடென்சின்- II ஆக மாற்றும் செயல்முறையை செயலில் உள்ள பொருள் தடுக்கிறது. மருந்துடன் நீண்டகால சிகிச்சையின் மூலம் இரத்த அழுத்தத்தில் நிலையான குறைவு அடையப்படுகிறது.

மருந்து சிகிச்சை மற்றும் மோனோ தெரபி வடிவத்தில் மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. வயதானவர்களுக்கு மருந்தின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டிய அவசியமில்லை. ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் விளைவு மற்றும் அதன் தொடக்கத்தின் வேகம் நோயாளியின் பாலினம், எடை மற்றும் வயது ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது அல்ல.

குழந்தையைத் தாங்கும் காலத்திலும், எதிர்காலத்தில் ஒரு குழந்தையை கருத்தரிக்கத் திட்டமிடும் பெண்களிலும் ரசிலெஸ் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. கர்ப்பம் ஏற்படும்போது, ​​மருந்து சிகிச்சையை உடனடியாக நிறுத்த வேண்டும்.

சாத்தியமான பக்க விளைவுகள்:

• வயிற்றுப்போக்கு,
• தோல் மீது தடிப்புகள்,
• இரத்த சோகை,
• இரத்தத்தில் பொட்டாசியம் அதிகரிப்பு,
• உலர் இருமல்.

மருந்தின் குறிப்பிடத்தக்க அளவுகளை எடுத்துக்கொள்வதன் பின்னணியில், இரத்த அழுத்தத்தில் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க குறைவு சாத்தியமாகும், இது பராமரிப்பு சிகிச்சையுடன் மீட்டெடுக்கப்பட வேண்டும்.

Α-பிளாக்கர்ஸ்

நீரிழிவு நோய்க்கான உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு சிகிச்சையளிக்க மூன்று முக்கிய குழு மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இவை பிரசோசின், டெராசோசின், டோக்சோசின். பிற ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் மருந்துகளைப் போலன்றி, α- தடுப்பான்களின் பிரதிநிதிகள் இரத்தக் கொழுப்பை சாதகமாக பாதிக்கிறார்கள், கிளைசீமியாவைப் பாதிக்காது, இதயத் துடிப்பில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு இல்லாமல் இரத்த அழுத்த புள்ளிவிவரங்களைக் குறைக்கிறார்கள்.

இந்த மருந்துகளின் குழுவுடன் சிகிச்சையானது விண்வெளியில் உடல் நிலையில் மாற்றத்தின் பின்னணியில் இரத்த அழுத்தத்தில் கூர்மையான வீழ்ச்சியுடன் சேர்ந்துள்ளது. இது நனவின் இழப்பு கூட. வழக்கமாக, அத்தகைய பக்க விளைவு மருந்தின் முதல் அளவை எடுத்துக்கொள்வதற்கான சிறப்பியல்பு. உணவில் உப்பை சேர்க்க மறுத்து, ஆல்பா-தடுப்பான்களின் முதல் அளவை டையூரிடிக் மருந்துகளுடன் இணைத்த நோயாளிகளுக்கு ஒரு நோயியல் நிலை ஏற்படுகிறது.

நிபந்தனை தடுப்பு பின்வரும் பரிந்துரைகளை உள்ளடக்கியது:

• மருந்தின் முதல் டோஸுக்கு பல நாட்களுக்கு முன்பு டையூரிடிக்ஸ் எடுக்க மறுப்பது,
• முதல் டோஸ் முடிந்தவரை சிறியதாக இருக்க வேண்டும்,
• நோயாளி ஏற்கனவே படுக்கையில் இருக்கும்போது, ​​ஒரு இரவு ஓய்வுக்கு முன் முதல் மருந்து அறிவுறுத்தப்படுகிறது.

ஒரு குறிப்பிட்ட மருத்துவ வழக்குக்கு மாத்திரைகள் எவ்வாறு தேர்வு செய்வது?

நவீன வல்லுநர்கள் ஒரே நேரத்தில் வெவ்வேறு குழுக்களின் பல மருந்துகளைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கின்றனர். உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் வளர்ச்சியின் பொறிமுறையின் பல்வேறு இணைப்புகளில் ஒரு இணையான விளைவு ஒரு நோயியல் நிலை சிகிச்சையை மிகவும் பயனுள்ளதாக ஆக்குகிறது.

காம்பினேஷன் தெரபி மருந்துகளின் மிகச்சிறிய அளவைப் பயன்படுத்த உங்களை அனுமதிக்கிறது, மேலும் பெரும்பாலான மருந்துகள் ஒருவருக்கொருவர் பக்க விளைவுகளை நிறுத்துகின்றன. நீரிழிவு நோய் (மாரடைப்பு, பக்கவாதம், சிறுநீரக செயலிழப்பு, காட்சி நோயியல்) சிக்கல்களை உருவாக்கும் அபாயத்தின் அடிப்படையில் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் சிகிச்சை முறை தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.

குறைந்த ஆபத்தில், குறைந்த அளவிலான மோனோ தெரபி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. உகந்த இரத்த அழுத்தத்தை அடைய இயலாது என்றால், நிபுணர் வேறு ஒரு தீர்வை பரிந்துரைக்கிறார், அது பயனற்றதாக இருந்தால், வெவ்வேறு குழுக்களின் பல மருந்துகளின் கலவையாகும்.

இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களுக்கு சேதம் விளைவிக்கும் அதிக ஆபத்து குறைந்த அளவுகளில் 2 மருந்துகளின் கலவையுடன் ஆரம்ப சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. சிகிச்சையானது உகந்த முடிவை அடைய அனுமதிக்காவிட்டால், மூன்றாவது மருந்தை குறைந்த அளவில் சேர்க்க மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம் அல்லது அதே இரண்டு மருந்துகளையும் பரிந்துரைக்கலாம், ஆனால் அதிகபட்ச அளவிலேயே. இரத்த அழுத்தத்தின் இலக்கு அளவை அடைய முடியாத நிலையில், 3 மருந்துகளின் சிகிச்சை முறை மிக அதிக அளவுகளில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

"இனிப்பு நோயின்" பின்னணியில் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான மருந்துகளைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கான வழிமுறை (நிலைகளில்):

1. இரத்த அழுத்தத்தின் முதன்மை அதிகரிப்பு ACE இன்ஹிபிட்டர் அல்லது ARB-II ஐ நியமிப்பதாகும்.
2. இரத்த அழுத்தம் இயல்பை விட அதிகமாக உள்ளது, ஆனால் சிறுநீரில் உள்ள புரதம் கண்டறியப்படவில்லை - ஒரு டையூரிடிக் பி.கே.கே.
3. இரத்த அழுத்தம் இயல்பை விட அதிகமாக உள்ளது, சிறுநீரில் ஒரு சிறிய அளவு புரதம் காணப்படுகிறது - நீடித்த பி.கே.கே, தியாசைடுகளின் கூடுதலாக.
4. நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்புடன் இணைந்து இயல்பை விட மேலே உதவுங்கள் - லூப் டையூரிடிக், பி.கே.கே.

தேவையான அனைத்து ஆய்வக மற்றும் கருவி ஆய்வுகளையும் மேற்கொண்ட பின்னரே ஒரு நிபுணர் எந்தவொரு சிகிச்சை முறையையும் வரைகிறார் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். மருந்துகளை உட்கொள்வதன் பக்க விளைவுகள் கடுமையான விளைவுகளுக்கும் மரணத்திற்கும் கூட வழிவகுக்கும் என்பதால் சுய மருந்துகள் விலக்கப்படுகின்றன. ஒரு நிபுணரின் அனுபவம் நோயாளியின் ஆரோக்கியத்திற்கு கூடுதல் சேதம் ஏற்படாமல் சிறந்த சிகிச்சை விருப்பத்தைத் தேர்வுசெய்ய உங்களை அனுமதிக்கும்.

நீரிழிவு ஏன் உயர் இரத்த அழுத்தத்தை ஏற்படுத்துகிறது

இரண்டு வகையான நோயியலுடன், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் காரணங்கள் மாறுபடலாம். வகை 1 - 80% வழக்குகளில், சிறுநீரக பாதிப்பு (நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி) காரணமாக உயர் இரத்த அழுத்தம் உருவாகிறது. இரண்டாவது வகை நீரிழிவு நோயில், பலவீனமான கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் நீரிழிவு நோயுடன் ஒப்பிடும்போது ஒரு நோயாளிக்கு உயர் இரத்த அழுத்தம் பெரும்பாலும் உருவாகிறது. வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறியின் கூறுகளில் ஒன்று (வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான) உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது உயர் இரத்த அழுத்தம்.

வகை 1 நீரிழிவு - உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான காரணங்கள் பின்வருமாறு (அதிர்வெண்ணில்): நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி (சிறுநீரக நோயியல்), முதன்மை (அத்தியாவசிய) உயர் இரத்த அழுத்தம், தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சிஸ்டாலிக் உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் பிற நாளமில்லா நோய்கள்.

வகை 2 நீரிழிவு - முதன்மை (அத்தியாவசிய) உயர் இரத்த அழுத்தம், சிஸ்டாலிக் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட உயர் இரத்த அழுத்தம், நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி, சிறுநீரக நாளங்களின் காப்புரிமையில் குறைபாடுகள் காரணமாக உயர் இரத்த அழுத்தம், மற்றும் பிற நாளமில்லா நோய்.

குறிப்புகள். சிஸ்டாலிக் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட உயர் இரத்த அழுத்தம் என்பது முதியோரின் ஒரு குறிப்பிட்ட நோயியல் ஆகும். பிற நாளமில்லா நோய்களில் இட்சென்கோ-குஷிங்கின் நோய்க்குறி, பியோக்ரோமோசைட்டோமா, முதன்மை ஹைபரால்டோஸ்டிரோனிசம் அல்லது பிற அரிய நோய்கள் இருக்கலாம். அத்தியாவசிய உயர் இரத்த அழுத்தம் என்பது எந்த காரணத்திற்காக இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது என்பதை ஒரு மருத்துவர் தீர்மானிக்க முடியாத ஒரு நிலை. உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் உடல் பருமன் ஆகியவற்றின் கலவையுடன், பெரும்பாலும் உணவு கார்போஹைட்ரேட்டுகளுக்கு நோயாளியின் சகிப்பின்மை, அத்துடன் இரத்தத்தில் அதிக அளவு இன்சுலின் ஏற்படுகிறது. இது "வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி" என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது நன்கு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது.கூடுதலாக, ஒரு நாள்பட்ட இயற்கையின் உளவியல் மன அழுத்தம், உடலில் மெக்னீசியம் இல்லாமை, காட்மியம், ஈயம் அல்லது பாதரசத்துடன் போதை, பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி காரணமாக பெரிய தமனி குறுகுவது ஆகியவை இருக்கலாம்.

வகை 1 நீரிழிவு உயர் இரத்த அழுத்தம்

முதல் வகை நீரிழிவு நோய்க்கான உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் முக்கிய மற்றும் மிகவும் ஆபத்தான காரணம் சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமடைகிறது, இதில் நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி அடங்கும். இந்த சிக்கலானது நீரிழிவு நோயாளிகளில் 35-40% நோயாளிகளுக்கு ஏற்படுகிறது மற்றும் பல நிலைகளைக் கொண்டுள்ளது: மைக்ரோஅல்புமினுரியா (அல்புமின் போன்ற ஒரு புரதத்தின் சிறிய மூலக்கூறுகள் சிறுநீரில் தோன்றும்), புரோட்டினூரியா (சிறுநீரக வடிகட்டுதல் மோசமடைகிறது, சிறுநீரில் பெரிய புரதங்கள் தோன்றும், மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு.

சிறுநீரக நோய் இல்லாத டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளில், பத்து சதவீதம் பேர் பாதிக்கப்படுகின்றனர். மைக்ரோஅல்புமினுரியா நோயாளிகளில், இந்த மதிப்பு இருபது சதவீதமாக உயர்கிறது, புரோட்டினூரியாவுடன் - 50-70% வரை, நீண்டகால சிறுநீரக செயலிழப்புடன் - 70-100% வரை. இரத்த அழுத்தம் சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படும் புரதத்தின் அளவைப் பொறுத்தது: நோயாளியின் குறியீடுகள் அதிகமாக இருக்கும்.

சிறுநீரக சேதத்துடன், சிறுநீரகத்துடன் சோடியம் சிறுநீரகத்தை வெளியேற்றுவதால் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்படுகிறது. இது இரத்தத்தில் அதிக சோடியமாக மாறுகிறது, திரவத்தை நீர்த்துப்போகச் செய்கிறது. அதிகப்படியான இரத்த ஓட்டம் இரத்த அழுத்தத்தை அதிகமாக்குகிறது. நீரிழிவு காரணமாக இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் அளவு உயர்ந்தால், அது இரத்தத்தை அதிகமாக தடிமனாக்காமல் இருக்க இன்னும் அதிக திரவத்தை ஈர்க்கிறது. இரத்த ஓட்டத்தின் அளவு, இதனால், மேலும் அதிகரிக்கிறது.

சிறுநீரக நோய் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் இதனால் நோயாளிக்கு ஆபத்தான ஒரு தீய சுழற்சியை உருவாக்குகின்றன. சிறுநீரகத்தின் போதிய செயல்பாட்டிற்கு உடல் ஈடுசெய்ய முயல்கிறது, எனவே இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது. இது, உள்விழி அழுத்தத்தை அதிகரிக்கிறது. சிறுநீரகங்களில் வடிகட்டுதல் கூறுகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. இதன் விளைவாக குளோமருலி படிப்படியாக இறந்துவிடும், சிறுநீரகங்கள் மோசமாகவும் மோசமாகவும் செயல்படுகின்றன. இந்த செயல்முறை சிறுநீரக செயலிழப்புடன் முடிகிறது. இருப்பினும், நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் ஆரம்ப கட்டங்களில், நோயாளிக்கு சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டால், இந்த தீய வட்டத்தை உடைக்கலாம். நீரிழிவு நோய்க்கு எந்த அழுத்தம் மாத்திரைகள் உள்ளன என்பதை அறிவது முக்கியம்.

முக்கிய விஷயம் சர்க்கரை அளவை சாதாரண நிலைக்குக் கொண்டுவருவது. டையூரிடிக் மருந்துகள், ஆஞ்சியோடென்சின் ஏற்பி தடுப்பான்கள் மற்றும் ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள் ஆகியவை உதவுகின்றன.

வகை 2 நீரிழிவு உயர் இரத்த அழுத்தம்

உண்மையான நீரிழிவு நோய் வருவதற்கு நீண்ட காலத்திற்கு முன்பே, அதாவது இரண்டாவது வகை, நோயியல் செயல்முறை இன்சுலின் எதிர்ப்பிலிருந்து உருவாகிறது, அதாவது இன்சுலின் விளைவுகளுக்கு திசு உணர்திறன் குறைகிறது. இன்சுலின் எதிர்ப்பை ஈடுசெய்ய, இன்சுலின் மிகப் பெரிய அளவு இரத்தத்தில் சுற்றுகிறது, எனவே இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது. காலப்போக்கில், பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் காரணமாக பாத்திரங்களின் லுமேன் குறைகிறது, இது உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் தோற்றத்திற்கு மற்றொரு குறிப்பிடத்தக்க பங்களிப்பாகிறது. அதே நேரத்தில், நோயாளி வயிற்று உடல் பருமனை அதிகரிக்கிறது (இடுப்புக்கு அருகில்). கொழுப்பு திசு இரத்தத்தில் பொருட்களை வெளியிடுவது கண்டறியப்பட்டது, இது கூடுதலாக இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரித்தது. வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான அழுத்தம் மாத்திரைகளை ஒரு மருத்துவர் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும்.

இந்த வளாகத்தை வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஆகவே, உயர் இரத்த அழுத்தம் இரண்டாவது வகை நீரிழிவு நோயை விட மிகவும் முன்னதாகவே நிகழ்கிறது. நோயறிதலைத் தீர்மானித்த உடனேயே நோயாளிக்கு இது பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகிறது. இருப்பினும், குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவு நோய் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் இரண்டையும் கட்டுப்படுத்த உதவுகிறது. இரத்தத்தில் இன்சுலின் உயர்ந்த அளவு ஹைப்பர் இன்சுலினிசம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது இன்சுலின் எதிர்ப்பின் எதிர்வினையாக எழுகிறது.

வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான அழுத்தம் மருந்துகள் மிகவும் விலை உயர்ந்தவை.

கணையம் அதிக அளவு இன்சுலின் உற்பத்தி செய்ய நிர்பந்திக்கப்படும்போது, ​​அது வெளியேறும். காலப்போக்கில், அவளால் இனி சமாளிக்க முடியாது, மேலும் இரத்த சர்க்கரையின் அதிகரிப்பு உள்ளது, நோயாளி வகை 2 நீரிழிவு நோயை உருவாக்குகிறார். ஹைப்பர் இன்சுலினிசம் காரணமாக இரத்த அழுத்தம் எவ்வாறு உயர்கிறது? ஆரம்பத்தில், இது அனுதாப நரம்பு மண்டலத்தை செயல்படுத்துகிறது, ஏனெனில் சிறுநீரகங்கள், திரவம் மற்றும் சோடியம் சிறுநீருடன் மோசமாக வெளியேற்றப்படுகின்றன, கால்சியம் மற்றும் சோடியம் உயிரணுக்களில் குவிகின்றன, அதிக அளவு இன்சுலின் வாஸ்குலர் சுவர்களை அடர்த்தியாக்குகிறது, மேலும் இந்த காரணத்திற்காக அவற்றின் நெகிழ்ச்சி குறைகிறது. நீரிழிவு நோய்க்கான அழுத்தம் சிகிச்சை விரிவானதாக இருக்க வேண்டும்.

நீரிழிவு நோய்க்கான உயர் இரத்த அழுத்த வெளிப்பாடுகளின் தனித்தன்மை

பகலில் அழுத்தத்தில் ஏற்ற இறக்கங்களின் இயல்பான தாளம் நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்படுகிறது. ஒரு நபரில், தினசரி மதிப்புகளுடன் ஒப்பிடும்போது ஒரு கனவில் காலை மற்றும் இரவு நேரங்களில் 10 முதல் 20% வரை சாதாரண இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது. நீரிழிவு காரணமாக இரவில் பல உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளின் அழுத்தம் குறையாது. மேலும், நீரிழிவு மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் இணைந்தால், பகல் நேரத்துடன் ஒப்பிடும்போது இரவில் அழுத்தம் பெரும்பாலும் உயரும். நீரிழிவு நரம்பியல் காரணமாக இந்த குறைபாடு தோன்றும் என்றும் கருதப்படுகிறது.

அதிகப்படியான இரத்த சர்க்கரை தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தை மீறுகிறது, இது மனித உடலின் முக்கிய செயல்பாட்டை ஒழுங்குபடுத்துகிறது. இதன் காரணமாக, இரத்த நாளங்கள் அவற்றின் தொனியைக் கட்டுப்படுத்தும் திறன் மோசமடைகிறது, அதாவது சுமைகளைப் பொறுத்து தளர்வு மற்றும் குறுகுவது. எனவே, ஒரே நேரத்தில் நீரிழிவு மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன், அழுத்தம் குறிகாட்டிகளின் ஒரு முறை அளவீடுகள் மட்டுமல்ல, தினசரி கண்காணிப்பும் தேவைப்படுகிறது. இது ஒரு சிறப்பு சாதனம் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த ஆய்வின் விளைவாக நீரிழிவு நோயின் இரத்த அழுத்தத்தையும் நிர்வாக நேரத்தையும் குறைக்கும் மாத்திரைகளின் அளவை சரிசெய்தல் ஆகும்.

நடைமுறையில், முதல் மற்றும் இரண்டாவது வகை நோயாளிகளில், நீரிழிவு இல்லாத உயர் இரத்த அழுத்த நோயாளிகளுடன் ஒப்பிடுகையில் உப்புக்கான அதிக உணர்திறன் பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது, அதாவது அவர்களின் உணவில் உப்பு கட்டுப்படுத்தப்படுவதால் ஒரு வலுவான சிகிச்சை விளைவு ஏற்படலாம். நீரிழிவு நோயில் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு சிகிச்சையளிக்க, நீங்கள் குறைந்த உப்பு சாப்பிட முயற்சிக்க வேண்டும் மற்றும் ஒரு மாதத்தில் முடிவை மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும். ஆர்த்தோஸ்டேடிக் வகையின் ஹைபோடென்ஷனால் இவை அனைத்தும் சிக்கலானவை. நோயாளியின் நிலையை மாற்றும்போது அவரின் இரத்த அழுத்தம் கடுமையாக குறைகிறது என்பதே இதன் பொருள்.

ஒரு நபர் கூர்மையாக எழுந்து நின்றபின், கண்களில் இருள், தலைச்சுற்றல் அல்லது மயக்கம் போன்ற வடிவங்களில் ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன் ஏற்படுகிறது. நீரிழிவு நரம்பியல் நோயின் காரணமாக இந்த சிக்கல், அழுத்தத்தின் சர்க்காடியன் தாளத்தின் குறைபாடு போன்றது. மனித நரம்பு மண்டலம் படிப்படியாக வாஸ்குலர் தொனியைக் கட்டுப்படுத்தும் திறனை இழந்து வருகிறது. நோயாளி விரைவாக எழுந்தால், திடீரென சுமை அதிகரிக்கும். இருப்பினும், இரத்த ஓட்டத்தை அதிகரிக்க உடலுக்கு நேரம் இல்லை, இதன் காரணமாக ஆரோக்கியம் மோசமடைகிறது. ஆர்த்தோஸ்டேடிக் வகை ஹைபோடென்ஷன் உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சையை சிக்கலாக்குகிறது. நீரிழிவு நோயில், அழுத்தத்தை இரண்டு நிலைகளில் அளவிட வேண்டும் - பொய் மற்றும் நின்று. நோயாளிக்கு அத்தகைய சிக்கல் இருந்தால், அவர் மெதுவாக "நன்றாக உணர்கிறார்". இந்த வழக்கில், நீரிழிவு நோய்க்கான அழுத்தம் மாத்திரைகளும் உதவும்.

ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகளின் விளக்கம்

மருந்து பின்வரும் அளவுகோல்களை பூர்த்தி செய்ய வேண்டும்:

• அழுத்தத்தைக் குறைப்பது நல்லது. இந்த வழக்கில், சிக்கல்கள் குறைந்தபட்சம் ஏற்படுகின்றன.
• உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் எதிர்மறையான விளைவுகளிலிருந்து சிறுநீரகம் மற்றும் இதயத்தின் பாதுகாப்பை செயல்படுத்துதல்.
• இது லிப்பிட் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கக்கூடாது.

நீரிழிவு நோய்க்கான உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு மாத்திரைகளை எவ்வாறு தேர்வு செய்வது?

உயர் இரத்த அழுத்தம் மருந்துகள்

உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் பல வகையான மருந்துகள் உள்ளன மற்றும் அவை உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சையில் வெற்றிகரமாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: கால்சியம் தடுப்பான்கள், ஏ.சி.இ தடுப்பான்கள், டையூரிடிக்ஸ், பீட்டா-தடுப்பான்கள், வாசோடைலேட்டர்கள், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஆல்பா-தடுப்பான்கள், ஆஞ்சியோடென்சின் ஏற்பி எதிரிகள்.

ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் ஒரு தனிப்பட்ட சிகிச்சை வகுப்பை நிபுணர் பரிந்துரைக்கிறார் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். தவறான மருந்து சேர்க்கைகள் ஆபத்தானவை. சுய மருந்துகளில் ஈடுபடுவது கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

ACE இன்ஹிபிட்டர்களின் பயன்பாடு

நீரிழிவு மற்றும் ஜி.பிக்கு மிகவும் பயனுள்ள அழுத்தம் மாத்திரைகள் ஆஞ்சியோடென்சின் மாற்றும் என்சைம் தடுப்பான்கள். மருந்தியல் விளைவு அழுத்தம் குறிகாட்டிகளைக் குறைத்தல், இதய செயலிழப்பின் வளர்ச்சியை நீக்குதல் மற்றும் இதய தசை திசுக்களில் பதற்றத்தைக் குறைத்தல் ஆகியவற்றை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

சேர்க்கை பின்வரும் நிபந்தனைகளுக்கு முரணானது:

• நுரையீரல் நோய்கள் அல்லது ஆஸ்துமா,
• சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயின் வரலாற்றில் நிறுவப்படும்போது, ​​நீங்கள் மருந்தை எச்சரிக்கையுடன் எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும், அத்துடன் அழுத்தத்தைக் கண்காணிக்கவும், இரத்தத்தில் கால்சியம் மற்றும் கிரியேட்டினின் அளவைக் கண்காணிக்கவும்,
• தாய்ப்பால் மற்றும் கர்ப்பம்.

இந்த வகை மருந்துகள் சிறுநீரகங்களில் தமனி குறுகலின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகின்றன, எனவே பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வரலாற்றைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு அவற்றை எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்க வேண்டியது அவசியம்.

ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்களைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​உப்பு உட்கொள்ளலைக் கட்டுப்படுத்துவது நல்லது என்பதை அறிந்து கொள்வது அவசியம். பகலில் அளவு - மூன்று கிராமுக்கு மேல் இல்லை.

நீரிழிவு நோய்க்கான மிகவும் பொதுவான இரத்த அழுத்த மாத்திரைகள்: பெர்லிபிரில், என்லாபிரில், கேப்டோபிரில். கடைசி மாத்திரை மருந்து அவசரகால சந்தர்ப்பங்களில் ஆம்புலன்ஸ் ஆகும்.

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கால்சியம் எதிரிகள்

கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள் நீண்டகால செயல்திறனால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, உயர் இரத்த அழுத்தத்தை பாதிக்கலாம், ஆனால் பல முரண்பாடுகள் உள்ளன. அவை அத்தகைய வகைகளாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன: டைஹைட்ரோபிரைடின்கள் மற்றும் டைஹைட்ரோபிரிடைன்கள்.

மெக்னீசியம் குறைபாடு காரணமாக கால்சியம் வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஏற்படும் மாற்றமே மிக முக்கியமான நோயியல். மருந்தின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை கால்சியம் மற்றும் வாஸ்குலர் சுவர்கள் இதயத்தின் தசை செல்களில் ஊடுருவுவதைக் குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது, இதனால் பிடிப்பு ஏற்படுவதைத் தடுக்கிறது. முக்கியமான உறுப்புகளுக்கு இரத்தம் சிறப்பாக பாய்கிறது.

இந்த மருந்துகளுக்கான முரண்பாடுகள் பின்வருமாறு: இதய செயலிழப்பு, மருத்துவ வரலாற்றில் ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸின் இருப்பு, கடுமையான கட்டத்தில் பக்கவாதம், ஹைபர்கேமியா.

இந்த தொடரின் பின்வரும் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன: டில்டியாசெம், வெராபமில், ஃபெலோடிபைன், நிஃபெடிபைன். நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி நோயாளிகளுக்கு வெராபமில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது அதிக சர்க்கரை உள்ளடக்கத்தின் எதிர்மறை விளைவுகளிலிருந்து சிறுநீரகங்களை பாதுகாக்கிறது. ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்களுடன் சேர்ந்து ஒரு வளாகத்தில் குடிக்க வேண்டியது அவசியம்.

நீரிழிவு நோய்க்கான வேறு எந்த உயர் அழுத்த மாத்திரைகள் உதவக்கூடும்?

அத்தியாவசிய உதவியாளர்கள் - டையூரிடிக்ஸ்

சோடியத்தின் அளவு அதிகரிப்பதுடன், உடலில் நீர் குவிவதும் இரத்த ஓட்டத்தின் அளவை அதிகரிக்கச் செய்கிறது, மேலும் இது இரத்த அழுத்தத்தைத் தூண்டும் ஒரு முக்கிய காரணியாகிறது. அதிக சர்க்கரை அளவுள்ள நோயாளிகள் உப்புக்கு உணர்திறன் உடையவர்கள், அதனால்தான் நிலைமை கணிசமாக மோசமடைகிறது. இந்த சிக்கலுக்கு எதிரான போராட்டத்தில் டையூரிடிக்ஸ் ஒரு நல்ல கருவியாக மாறும்.

டையூரிடிக்ஸ் பின்வரும் வகைப்பாடு கிடைக்கிறது:

• தியாசைடு - அவை கொழுப்பு மற்றும் சர்க்கரையின் எதிர்மறையான விளைவு, சிறுநீரக செயல்பாட்டைத் தடுப்பது போன்ற பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன.
• ஆஸ்மோடிக் - ஒரு ஹைபரோஸ்மோலார் கோமாவைத் தூண்டும்,
• பொட்டாசியம்-உதிரி - சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு பயன்படுத்த முடியாது,
• லூப் பேக் - அத்தகைய மாத்திரைகளின் பொறுப்பற்ற பயன்பாட்டுடன், கார்டியாக் அரித்மியா மற்றும் ஹைபோகாலேமியா ஏற்படலாம்,
• கார்போனிக் அன்ஹைட்ரேஸ் தடுப்பான்கள் - எதிர்மறை அம்சம் ஒரு சிறிய இலக்கு விளைவு, இதன் காரணமாக தேவையான முடிவு பெறப்படாது.

அனைத்து டையூரிடிக்ஸ் மத்தியிலும், பக்கவிளைவுகளைக் கருத்தில் கொண்டு, நீரிழிவு நோயில் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் லூப் மருந்துகளை உட்கொள்ள அறிவுறுத்தப்படுகிறது. அவர்களின் நடவடிக்கை சிறுநீரக செயல்பாட்டின் தரத்தை மேம்படுத்துவதில் கவனம் செலுத்துகிறது. எடிமாவை அகற்றுவதற்காக ஒதுக்கப்பட்டுள்ளது, ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்களுடன் செய்தபின் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. எதிர்மறை புள்ளி என்பது உடலில் இருந்து பொட்டாசியத்தை நீக்குவதால், இந்த உறுப்பின் உள்ளடக்கத்தை கூடுதல் மருந்துகள் மூலம் நிரப்புவது பயன்பாட்டுடன் அவசியம்.

லூப் குழுவின் சிறந்த மருந்துகள் பின்வருமாறு: “புஃபெனாக்ஸ்”, “டோராஸ்மைடு”, “ஃபுரோஸ்மைடு”.

டையூரிடிக்ஸ் மூலம் மட்டுமே சிகிச்சை பயனற்றது; பிற ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் மருந்துகள் தேவை.

நீரிழிவு நோய்க்கான உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு பிற பயனுள்ள மாத்திரைகள் உள்ளன.

பீட்டா தடுப்பான்களின் பயன்பாடு

இஸ்கிமிக் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்த இதய நோய்கள் மற்றும் அரித்மியாக்களில், பீட்டா-தடுப்பான்கள் இன்றியமையாத மருந்துகள், அவை இந்த மருந்துகளை மூன்று குழுக்களாக வேறுபடுத்துகின்றன:

• தேர்வு செய்யாத மற்றும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட - கணைய செல்களை பாதிக்கிறது, இன்சுலின் உற்பத்தி விகிதத்தை குறைக்கிறது. இதய செயல்பாட்டில் நல்ல விளைவு, வகை 2 நீரிழிவு நோயின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.
• ஹைட்ரோஃபிலிக் மற்றும் லிபோபிலிக் - நீரிழிவு நோய்க்கு பயன்படுத்த முடியாது, ஏனெனில் அவை கல்லீரல் நோய்க்குறியீட்டைத் தூண்டுகின்றன மற்றும் லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தை சீர்குலைக்கின்றன.
• நீர்த்துப்போகும் பாத்திரங்கள் - லிப்பிட்-கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தில் நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன, ஆனால் அவை பல பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன.

உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான பாதுகாப்பான மருந்துகள் இரண்டாவது வகை நீரிழிவு நோய்க்கு ஒதுக்கப்பட்டுள்ளன: கோர்விட்டால், பிசோபிரோல், நெபிவோலோல்.

மருந்தியல் விளைவு ஹார்மோனுக்கு திசு பாதிப்பை அதிகரிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது, அத்துடன் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளின் முன்னேற்றத்தையும் குறிக்கிறது.

பீட்டா-தடுப்பான்கள் பொட்டாசியம் குறைபாட்டின் வெளிப்பாடுகளை மறைக்கின்றன என்பதை அறிவது முக்கியம், அதனால்தான் அவை ஒரு நிபுணரின் மேற்பார்வையின் கீழ் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

நீரிழிவு நோய்க்கான அழுத்தத்திற்கான மருந்துகள் என்னவென்று தாங்களே தீர்ப்பது கடினம்.

தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஆல்பா தடுப்பான்கள்

இந்த மருந்துகளின் நன்மை நரம்புகள் மற்றும் அவற்றின் இழைகளின் முடிவுகளின் புண்களைக் குறைப்பதில் செல்வாக்கின் திசையில் உள்ளது. அவை ஒருங்கிணைந்த விளைவால் வேறுபடுகின்றன: அவை ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக், வாசோடைலேட்டிங் மற்றும் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் முகவர்கள். கூடுதலாக, இன்சுலின் திசு பாதிப்பு தூண்டப்படுகிறது, சர்க்கரை அளவு தடுக்கப்படுகிறது, மற்றும் இது வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு அவசியம்.

நீரிழிவு நோய்க்கான அழுத்தத்திற்கு இந்த மருந்துகளின் தீமை பின்வரும் நிலைமைகளின் சாத்தியமாகும்:

• வீக்கம்,
• ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன் - நீரிழிவு நோயாளிக்கு ஏற்படலாம்,
• தொடர்ச்சியான டாக்ரிக்கார்டியாவின் தோற்றம்.

இதய செயலிழப்புக்கு ஆல்பா-தடுப்பான்களைப் பயன்படுத்துவது கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது என்பதை அறிவது மிகவும் முக்கியம்.

பின்வரும் மருந்துகள் நீண்ட கால சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன: டெராசோசின், டாக்ஸசோசின் மற்றும் பிரசோசின்.

ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்களுக்கு மாற்றாக ஆஞ்சியோடென்சின் ஏற்பி எதிரிகள்

நீரிழிவு நோயின் இரத்த அழுத்தத்தை குறைந்த பக்க விளைவுகள் மற்றும் உடலில் ஒரு நன்மை விளைவிக்கும் மருந்துகள் இவை. இடது இதய வென்ட்ரிக்கிளின் ஹைபர்டிராஃபியை நீக்குங்கள், மாரடைப்பு, சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகியவற்றைத் தடுக்கவும், பக்கவாதம் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பைக் குறைக்கவும்.

இந்த குழுவிலிருந்து சிறந்த நிதி: “லோசார்டன்”, “டெல்மிசார்டன்”, “கேண்டசார்டன்”.

சிகிச்சையின் போது, ​​நீங்கள் இரத்த அழுத்தத்தையும், இரத்தத்தில் உள்ள பொட்டாசியம் மற்றும் கிரியேட்டினினின் உள்ளடக்கத்தையும் கட்டுப்படுத்த வேண்டும்.

மருந்து சந்தையில் நீரிழிவு நோய்க்கான சில மருந்துகள் உள்ளன. இருப்பினும், எதிர்மறையான விளைவுகளைத் தவிர்க்க சுய மருந்து தேவையில்லை. தகுதிவாய்ந்த நோயறிதல் மற்றும் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சிகிச்சை மட்டுமே விரும்பிய விளைவை அடைய உதவும்.

நீரிழிவு நோயியலில் இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிக்கும் அம்சங்கள்

உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் முக்கிய அறிகுறி அதிகப்படியான உயர் அழுத்தம், அதைக் குறைக்க, ஒரு நபர் தொடர்ந்து பொருத்தமான மருந்துகளை எடுக்க வேண்டிய கட்டாயத்தில் உள்ளார். நீரிழிவு நோயாளிகளில் உயர் இரத்த அழுத்தம் பல முறை கடுமையான சிக்கல்களின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது, பின்வருமாறு:

1. மாரடைப்பு - 3-5 முறை.
2. பக்கவாதம் - 4 முறை.
3. பார்வை இழப்பு - 10-20 முறை.
4. சிறுநீரகத்தின் நோயியல் - 20-25 முறை.
5. கைகால்களின் குடலிறக்கம் - 20 முறை.

இன்சுலின் அல்லாத (வகை 1) அல்லது இன்சுலின் சார்ந்த (வகை 2) நீரிழிவு நோய்க்கான அதிகபட்ச அழுத்த காட்டி 130/85 இரத்த அழுத்தத்தை தாண்டக்கூடாது. அது அதிகமாக இருந்தால், அதைக் குறைக்க அவசர நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்பட வேண்டும்.

சிறுநீரக நோயியல் லேசானதாக இருந்தால் நீரிழிவு நோய்க்கான உயர் இரத்த அழுத்தத்தை திறம்பட குணப்படுத்த முடியும், ஆனால் ஒரு மேம்பட்ட கட்டத்தில், மீட்பதற்கான வாய்ப்புகள் பூஜ்ஜியமாகும். டைப் 2 நீரிழிவு நோயில், இன்சுலின் உடனான அசாதாரணங்களை விட உயர் இரத்த அழுத்தம் உருவாகிறது.

நீரிழிவு நோய் தமனி இரத்த ஓட்டத்தின் சாதாரண தாளத்தை சீர்குலைக்கிறது, அதே நேரத்தில் மாலை மற்றும் காலை நேரங்களில், இரத்த அழுத்தம் பகலை விட 10-20% குறைவாக இருக்கும். காலப்போக்கில், நீரிழிவு இரவில் கூட தொடர்ந்து உயர் அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தத் தொடங்குகிறது, சில அத்தியாயங்களில் இரவில் அதன் வீதம் பகல் நேரத்தை விட அதிகமாக இருக்கும்.

நீரிழிவு நரம்பியல் இருப்பதால் இந்த நோயியல் வழிமுறை விளக்கப்படுகிறது. அதிகப்படியான சர்க்கரை அதிகரிப்பு மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் சரியான செயல்பாட்டை சீர்குலைக்கிறது, இது முழு உயிரினத்தின் செயல்பாட்டை ஒழுங்குபடுத்துகிறது. இதன் விளைவாக, தமனிகள் அவற்றின் சொந்த தொனியைக் கட்டுப்படுத்தும் திறனில் குறைவு காணப்படுகிறது. உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் நீரிழிவு நோயின் கலவையுடன், இரத்த அழுத்தத்தை தினசரி கண்காணிப்பது முக்கியம், இது தேவையான அளவு மற்றும் மருந்துகளின் அதிர்வெண்ணைக் கணக்கிட உங்களை அனுமதிக்கிறது.

நீரிழிவு நோயாளிகள் உயர் இரத்த அழுத்த நோயாளிகள் ஒரு மாதத்திற்குள் 140/90 ஆக குறைக்க வேண்டும் என்று இருதயநோய் நிபுணர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர், பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளின் சாதாரண சகிப்புத்தன்மைக்கு உட்பட்டு, நீங்கள் அழுத்தத்தை 130/80 ஆக சரிசெய்ய வேண்டும். உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு தலையீடு மோசமாக பொறுத்துக்கொள்ளப்பட்டால், இரத்த அழுத்தம் படிப்படியாக பல கட்டங்களில் குறைக்கப்படுகிறது.

நீரிழிவு நோய்க்கான உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான அங்கீகரிக்கப்பட்ட மருந்துகள்

சர்க்கரை நோய் ஏற்பட்டால் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள் யாவை? இந்த நேரத்தில், மருந்தகங்கள் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு எட்டு குழு மருந்துகளை வழங்குகின்றன, அவற்றில் ஐந்து அடிப்படை, மூன்று இணக்கமானவை. நீரிழிவு நோய்க்கான அழுத்தத்திற்கான கூடுதல் மருந்துகள் ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சையுடன் மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன என்பதை வலியுறுத்த வேண்டும்.

சிகிச்சைக்கு, இந்த இரண்டு வகைகளின் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

• அட்டவணை நிதி. அவர்களின் முக்கிய நோக்கம் இரத்த அழுத்தத்தில் விரைவாக குதிப்பதை நிறுத்துவதால், அவற்றை தினமும் உட்கொள்ள முடியாது. தாக்குதலின் வெளிப்பாடுகளை அகற்றுவதற்கும், அதிகப்படியான இரத்த அழுத்தத்தை திறம்பட குறைப்பதற்கும் அவசர தேவை உள்ள சூழ்நிலைகளில் மட்டுமே அவை காண்பிக்கப்படுகின்றன.
• முறையான வெளிப்பாட்டின் மருந்துகள் நீண்ட காலமாக எடுக்கப்படுகின்றன, மேலும் இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிப்பதற்கான அடுத்தடுத்த கிளினிக்கைத் தடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

நீரிழிவு நோய்க்கான மிகவும் பயனுள்ள ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகள்:

• ACE தடுப்பான்கள்.
• நீர்ப்பெருக்கிகள்.
• ஆஞ்சியோடென்சின் -2 ஏற்பி தடுப்பான்கள்.
• பீட்டா தடுப்பான்கள்.
• கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள்.
• ஆல்பா தடுப்பான்கள்.
• இமிடாசோலின் ஏற்பி தூண்டுதல்கள்
• ரெனின் தடுப்பான்கள்.

இன்சுலின் சிகிச்சையில், அழுத்தத்தை கட்டுப்படுத்த பிரத்தியேகமாக மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அவை பின்வருமாறு:

1. உயர் இரத்த அழுத்தத்தை திறம்பட குறைக்கும்.
2. பக்க விளைவுகளைத் தூண்ட வேண்டாம்.
3. இரத்த சர்க்கரையை அதிகரிக்க வேண்டாம்.
4. ஏற்கனவே இருக்கும் கொழுப்பை அதிகரிக்க வேண்டாம்.
5. ட்ரைகிளிசரைட்களை அதிகரிக்க வேண்டாம்.
6. இதய தசையை கஷ்டப்படுத்த வேண்டாம்.
7. உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் நீரிழிவு நோய்களின் விளைவுகளிலிருந்து சிறுநீரகங்களையும் இதயத்தையும் நம்பத்தகுந்த வகையில் பாதுகாக்கவும்.

ஆஞ்சியோடென்சின் -2 ஏற்பி தடுப்பான்கள்

ACE தடுப்பான்கள் பக்க விளைவுகளைத் தூண்டும் போது அந்த அத்தியாயங்களில் குறிக்கப்படுகிறது. இந்த மருந்துகள் ஆஞ்சியோடென்சின்-இரண்டு உற்பத்தியைத் தடுக்க முடியாது, ஆனால் இதயம் மற்றும் இரத்த ஓட்டக் குழாய்களின் ஏற்பிகளின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை அதிகரிக்கும்.

அவை உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்க பங்களிக்கின்றன மற்றும் சிறுநீரகங்களில் நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன, இடது வென்ட்ரிகுலர் ஹைபர்டிராஃபியைக் குறைக்கின்றன, நீரிழிவு நோய் வருவதைத் தடுக்கின்றன, மற்றும் டையூரிடிக் மருந்துகளுடன் நன்கு இணைகின்றன.

பீட்டா தடுப்பான்கள்

அட்ரினலின் மற்றும் அதைப் போன்ற பிற பொருள்களைப் பொறுத்து இருதய அமைப்பின் அதிகரித்த ஏற்பி உணர்திறன் சிக்கலை அகற்ற அவை உதவுகின்றன. இதன் விளைவாக, இதயத்தின் சுமை குறைகிறது, வாஸ்குலர் கருவியின் பிற அளவுருக்கள் இயல்பாக்குகின்றன.

அவை எதிர்மறையான விளைவுகளின் குறைந்த வெளிப்பாட்டைக் கொண்டுள்ளன, குளுக்கோஸின் செறிவை உயர்த்த வேண்டாம், உடல் பருமனைத் தூண்ட வேண்டாம்.

ஆல்பா தடுப்பான்கள்

இன்று, இந்த குழுவின் மருந்துகள் இரண்டு வகைகளில் கிடைக்கின்றன:

அட்ரினலின்-பதிலளிக்கக்கூடிய ஏற்பிகளை அடக்கும் திறன் கொண்டது. உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் அறிகுறி வெளிப்பாடுகளை அடக்குவதற்கு, தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஆல்பா-தடுப்பான்களின் பயனுள்ள நடவடிக்கை காரணமாக மருத்துவம் அறிவுறுத்துகிறது.

அவை குளுக்கோஸ் மற்றும் கொழுப்பு குறிகாட்டிகளை நன்றாகக் குறைக்கின்றன, அதே நேரத்தில் அதிகரித்த இரத்த அழுத்த அளவு திடீர் தாவல்கள் இல்லாமல் மெதுவாக குறைகிறது, இதனால் இதயத் துடிப்பு அதிகரிக்கும். தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மருந்துகள் நீரிழிவு ஆண்களில் ஆற்றலைப் பாதிக்காது.

ரெனின் தடுப்பான்கள்

ரெனின் தடுப்பான்கள் சமீபத்திய தலைமுறையின் மருந்துகளின் குழுவைச் சேர்ந்தவை, இருப்பினும், இன்றுவரை, இந்த வகை மருந்தின் ஒரே மாறுபாடு மட்டுமே வழங்கப்படுகிறது: ரசிலெஸ்.

ரெனின் தடுப்பான்களின் செயல் ARB மற்றும் ACE இன் செயலுக்கு ஒத்ததாக இருக்கிறது, ஆனால் ரெனின் தடுப்பான்களின் மருந்து விளைவு முழுமையாக ஆய்வு செய்யப்படாததால், அவை ஒரு துணைப் பொருளாக எடுத்துக் கொள்ளப்பட வேண்டும்.

இன்று, நீரிழிவு நோய்க்கான உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சைக்கு, ஒன்று அல்ல, இரண்டு அல்லது மூன்று மருந்துகளை உட்கொள்வது நல்லது என்று மருத்துவம் நம்புகிறது, ஏனெனில் இரத்த அழுத்தத்தின் தாக்கம் மட்டுமல்ல, பல நோயியல் வழிமுறைகளால் தூண்டப்படுகிறது, எனவே, ஒரு தீர்வு அனைத்து காரணங்களையும் அகற்ற முடியாது.

உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கக்கூடிய வெவ்வேறு குழுக்களின் பிரபலமான மருந்துகளின் பட்டியல்:

டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கான அழுத்தம் மாத்திரைகள் நோயாளிகளால் எடுக்கப்படலாம் என்ற கேள்வி மிகவும் பொருத்தமானது. இந்த நோய் பொதுவாக உயர் இரத்த அழுத்தத்தால் பாதிக்கப்பட்ட நடுத்தர மற்றும் வயதானவர்களை பாதிக்கிறது என்பதே இதற்குக் காரணம். கூடுதலாக, இரத்தத்தில் அதிக அளவு குளுக்கோஸ் மற்றும் இன்சுலின் ஆகியவை இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிக்கும் நோயியல் வழிமுறைகளைத் தூண்டுகின்றன.

வகை 2 நீரிழிவு நோய் (இன்சுலின் அல்லாத சார்பு நீரிழிவு நோய், என்ஐடிடிஎம்) என்பது உறவினர் இன்சுலின் குறைபாட்டால் ஏற்படும் ஒரு நாள்பட்ட நோயாகும், அதாவது, இன்சுலின் சார்ந்த திசுக்களில் அமைந்துள்ள ஏற்பிகளின் இன்சுலின் உணர்திறன் குறைவு. பொதுவாக 40 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு நீரிழிவு நோய் உருவாகிறது. பெண்களில் பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகிறது.

லிப்பிடோடாக்சிசிட்டிக்கு என்ன வழிவகுக்கிறது?

லிப்பிடோடாக்சிசிட்டி பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி, இன்சுலின் அதிகமாக இருப்பது, தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்ற நோயின் விரைவான வளர்ச்சியைத் தூண்டுகிறது என்பதும் முக்கியம், இதன் விளைவாக இன்னும் கடுமையான சிக்கல்கள் உருவாகின்றன. ஆபத்தை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது:

• பக்கவாதம்
• நியூரோபதிகளுக்கு,
• அழுகல்,
• நெப்ரோபதி,
• இதய செயலிழப்பு.

நீரிழிவு நோய்க்கான இரத்த அழுத்த மாத்திரைகளை எவ்வாறு தேர்வு செய்வது?

நவீன மருந்தியல் மருத்துவர்கள் மற்றும் நோயாளிகளுக்கு ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவைக் கொண்ட மருந்துகளின் பரந்த அளவிலான தேர்வை வழங்குகிறது. இருப்பினும், நீரிழிவு நோய் இருப்பதால் அவற்றின் பயன்பாட்டில் ஏராளமான கட்டுப்பாடுகள் உள்ளன. சரியான மருந்தைத் தேர்ந்தெடுக்கும் செயல்பாட்டில், பின்வரும் காரணிகளைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்:

1. கார்போஹைட்ரேட் மற்றும் லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் விளைவின் தன்மை. இந்த வளர்சிதை மாற்றத்தை மேம்படுத்தும் ஒரு மருந்தை நீங்கள் தேர்வு செய்ய வேண்டும், தீவிர விஷயத்தில், அது எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது.
2. கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக நோய்கள் காரணமாக மருந்துக்கு முரண்பாடுகள் இருக்கக்கூடாது.
3. மருந்துக்கு ஒரு உறுப்பு-பாதுகாப்பு சொத்து இருக்க வேண்டும். ஏற்கனவே சேதமடைந்த உறுப்புகளின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்தக்கூடிய மருந்துக்கு உங்கள் விருப்பத்தை வழங்குவது மதிப்பு.

எனவே நீரிழிவு நோய்க்கான உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான மாத்திரைகளைத் தேர்ந்தெடுப்பது எளிதல்ல.

மருந்து வகைப்பாடு

உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு சிகிச்சையளிக்க அனுமதிக்கும் அனைத்து ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் மருந்துகளும் வெவ்வேறு குழுக்களின் மருந்துகளைச் சேர்ந்தவை, அதாவது:

• மத்திய நடவடிக்கை மருந்துகள்
• பீட்டா தடுப்பான்கள் மற்றும் ஆல்பா தடுப்பான்கள்,
• கால்சியம் எதிரிகள்
• ACE தடுப்பான்கள்
• சிறுநீரிறக்கிகள்,
• ஆஞ்சியோடென்சின் -2 ஏற்பி எதிரிகள்.

நீரிழிவு அழுத்தம் மாத்திரைகளின் பெயர்கள் கீழே பட்டியலிடப்பட்டுள்ளன.

இந்த மருந்துகள் அனைத்தும் நீரிழிவு முன்னிலையில் எடுக்க முடியாது என்பது கவனிக்கத்தக்கது. மிகவும் பொருத்தமான மருத்துவர் நீங்கள் தேர்வு செய்ய உதவும். இந்த நோயில் சில மருந்துகள் முரணாக இருக்கலாம் அல்லது அது ஏற்படுத்தும் சிக்கல்கள் என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம்.

உதாரணமாக, மைய விளைவைக் கொண்ட மருந்துகள், குறிப்பாக பழைய தலைமுறையினருக்கு, நீரிழிவு நோயில் அனுமதிக்கப்படுவதில்லை. புதிய தலைமுறையின் மருந்துகள் வளர்சிதை மாற்றத்தில் நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை, மேலும் இதுபோன்ற மருந்துகளின் ஆர்கானோபிராக்டெக்டிவ் விளைவு ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. இது சம்பந்தமாக, அவர்களின் நியமனம் அறிவுறுத்தப்படவில்லை.

நீரிழிவு நோயில் உயர் இரத்த அழுத்தம் அடிக்கடி நிகழும் நிகழ்வு என்பதால், அழுத்தத்திற்கான வழியைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கான கேள்வியைப் புரிந்துகொள்வது அவசியம்.

குழு டையூரிடிக்ஸ்

இந்த நோயியலில் இரத்த அழுத்தம் சோடியம் மற்றும் உடலில் நீர் வைத்திருத்தல் ஆகியவற்றின் விளைவாக உயர்கிறது. இந்த அம்சத்துடன் தொடர்புடைய, பெரும்பாலான மருத்துவர்கள் தங்கள் நோயாளிகள் டையூரிடிக்ஸ் எடுக்க பரிந்துரைக்கின்றனர். பல காரணிகள் மருத்துவத்தின் தேர்வை பாதிக்கின்றன. எடுத்துக்காட்டாக, சிறுநீரக செயலிழப்பால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள், லூப் டையூரிடிக்ஸ் பயன்பாட்டைக் காட்டினர்.

நீரிழிவு நோய்க்கு முரணானது

நீரிழிவு நோய் முன்னிலையில், பின்வரும் டையூரிடிக் மருந்துகள், மூன்று பெரிய குழுக்களாக இணைந்து பரிந்துரைக்கப்படாது:

1. தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ். இந்த குழுவின் டையூரிடிக் முகவர்கள் உடலில் இருந்து பொட்டாசியத்தை வெளியேற்ற பங்களிக்கின்றன மற்றும் ரெனின்-ஆன்டிடென்சிவ் அமைப்பை செயல்படுத்துகின்றன, இதன் விளைவாக அழுத்தம் அதிகரிக்கும். கூடுதலாக, தியாசைடுகள் இன்சுலின் உற்பத்தியின் செயல்முறையை சீர்குலைத்து இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் அளவை அதிகரிக்கும். இந்த மருந்துகளின் குழுவில் “ஹைப்போதியாசைடு”, “குளோர்டியாசைட்”, “இந்தபாமைடு”, “ஆக்சோடோலின்”, “ஜிபாமைடு” ஆகியவை அடங்கும்.
2. டயகார்ப் உள்ளிட்ட கார்போனிக் அன்ஹைட்ரேஸ் தடுப்பான்கள். இந்த குழுவில் உள்ள மருந்துகள் மிகவும் பலவீனமான டையூரிடிக் விளைவு மற்றும் ஹைபோடென்சிவ் விளைவைக் கொண்டுள்ளன. திறமையின்மை காரணமாக அவற்றைப் பயன்படுத்துவது மதிப்புக்குரியது அல்ல.
3. மன்னிடோல் உள்ளிட்ட ஆஸ்மோடிக் இயற்கையின் டையூரிடிக்ஸ். ஹைப்பர்ஸ்மோலார் கோமாவை ஏற்படுத்தும் திறன் கொண்டது.

எச்சரிக்கையுடன், பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் வகை டையூரிடிக்ஸ் எடுத்துக்கொள்வது மதிப்பு. நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு நோயாளிக்கு, அவர்கள் ஹைபர்கேமியா ஏற்படுவதைத் தூண்டும்.

நீரிழிவு நோய்க்கான அழுத்தம் மாத்திரைகளைக் கவனியுங்கள்.

"புஃபெனோக்ஸ்" மற்றும் "ஃபுரோஸ்மைடு" ஆகியவற்றை உள்ளடக்கிய லூப் டையூரிடிக்ஸ் சிறுநீரக செயல்பாட்டை மேம்படுத்தலாம். அவை லிப்பிட் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் விட குறைந்த அளவிற்கு பாதிக்கின்றன. பெரும்பாலும் அவை வீக்கத்தை போக்க பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

டையூரிடிக் மருந்துகளின் பயன்பாடு பிற ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி சிக்கலான சிகிச்சைக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நீரிழிவு நோயின் உயர் இரத்த அழுத்தத்தை எந்த மருந்துகள் குறைக்க முடியும்?

ஆஞ்சியோடென்சின் 2 ஏற்பி எதிரிகளின் குழுவில் ஏற்பாடுகள் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன

இந்த மருந்துகள் ஒப்பீட்டளவில் சமீபத்தில் பயன்படுத்தத் தொடங்கின. அவற்றை எச்சரிக்கையுடன் நியமிக்கவும்.

மிகவும் பயனுள்ளவை இர்பேசார்டன், டெல்மிசார்டன், காண்டேசார்டன்.

இந்த மருந்துகளுடன் சிகிச்சையின் போது, ​​இரத்தத்தில் உள்ள இரத்த அழுத்தம், பொட்டாசியம் மற்றும் கிரியேட்டினின் அளவைக் கட்டுப்படுத்துவது அவசியம்.

தற்போதுள்ள நீரிழிவு நோய்க்கான அழுத்தத்திற்கான மருந்துகளின் மதிப்புரைகள் வேறுபட்டவை. பீட்டா-தடுப்பான்கள், ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள், டையூரிடிக்ஸ் பற்றி பல நேர்மறையானவை பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஆனால் எல்லா வழிகளையும் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்த வேண்டும், ஏனென்றால் தேர்ந்தெடுப்பதில் தவறு செய்வது மற்றும் பல மோசமான எதிர்வினைகளைப் பெறுவது மிகவும் எளிதானது. நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க மருந்துகள் குடிப்பது போதாது. உங்கள் சொந்த வாழ்க்கை முறையை நீங்கள் மாற்றாவிட்டால், சிக்கலான சிகிச்சை கூட எதிர்பார்த்த விளைவைக் கொண்டுவராது.

நீரிழிவு நோய்க்கான அழுத்தத்திற்கான நல்ல மாத்திரைகள் ஒரு மருத்துவரை மட்டுமே எடுக்க முடியும். சுய மருந்து ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது.

நீரிழிவு நோயாளிகளில் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் அம்சங்கள்

1. இரத்த அழுத்தத்தின் தாளம் உடைந்துவிட்டது - இரவுநேர குறிகாட்டிகளை அளவிடும்போது பகல் நேரத்தை விட அதிகமாக இருக்கும். காரணம் நரம்பியல்.
2. தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் ஒருங்கிணைந்த பணியின் செயல்திறன் மாறுகிறது: இரத்த நாளங்களின் தொனியின் கட்டுப்பாடு தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது.
3. ஹைபோடென்ஷனின் ஆர்த்தோஸ்டேடிக் வடிவம் உருவாகிறது - நீரிழிவு நோயில் குறைந்த இரத்த அழுத்தம். ஒரு நபரின் கூர்மையான உயர்வு உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் தாக்குதலை ஏற்படுத்துகிறது, கண்களில் கருமை, பலவீனம், மயக்கம் தோன்றும்.

ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் மருந்துகள்: குழுக்கள்

மருந்துகளின் தேர்வு என்பது மருத்துவர்களின் தனிச்சிறப்பு, சுய மருந்து ஆரோக்கியத்திற்கும் வாழ்க்கைக்கும் ஆபத்தானது. நீரிழிவு நோய்க்கான அழுத்தத்திற்கான மருந்துகளையும், வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான மருந்துகளையும் தேர்ந்தெடுக்கும் போது, ​​நோயாளியின் நிலை, மருந்துகளின் பண்புகள், பொருந்தக்கூடிய தன்மை மற்றும் ஒரு குறிப்பிட்ட நோயாளிக்கு பாதுகாப்பான வடிவங்களைத் தேர்ந்தெடுப்பதன் மூலம் மருத்துவர்கள் வழிநடத்தப்படுகிறார்கள்.

மருந்தகவியல் படி ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் மருந்துகளை ஐந்து குழுக்களாக பிரிக்கலாம்.

வகை 2 நீரிழிவு அழுத்தம் மாத்திரைகள் பட்டியல் 2

முக்கியமானது: உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான மாத்திரைகள் - வாசோடைலேட்டிங் விளைவைக் கொண்ட பீட்டா-தடுப்பான்கள் - மிகவும் நவீனமான, நடைமுறையில் பாதுகாப்பான மருந்துகள் - சிறிய இரத்த நாளங்களை விரிவுபடுத்துகின்றன, கார்போஹைட்ரேட்-லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தில் நன்மை பயக்கும்.

தயவுசெய்து கவனிக்கவும்: நீரிழிவு நோய்க்கான உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான பாதுகாப்பான மாத்திரைகள், இன்சுலின் அல்லாத நீரிழிவு நோய் நெபிவோலோல், கார்வெடிலோல் என்று சில ஆராய்ச்சியாளர்கள் நம்புகின்றனர். பீட்டா-தடுப்பான் குழுவின் மீதமுள்ள மாத்திரைகள் ஆபத்தானதாகக் கருதப்படுகின்றன, அவை அடிப்படை நோயுடன் பொருந்தாது.

முக்கியமானது: பீட்டா-தடுப்பான்கள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகளை மறைக்கின்றன, எனவே, இவை பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும் மிகுந்த கவனிப்பு.

வகை 2 நீரிழிவு பட்டியல் 5 இல் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான மாத்திரைகள்

இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் மருந்துகள் இந்த பட்டியல்களுக்கு மட்டுப்படுத்தப்படவில்லை. மருந்துகளின் பட்டியல் தொடர்ந்து புதிய, நவீன, பயனுள்ள முன்னேற்றங்களுடன் புதுப்பிக்கப்படுகிறது.

விக்டோரியா கே., 42, வடிவமைப்பாளர்.

எனக்கு ஏற்கனவே இரண்டு ஆண்டுகளாக உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய் உள்ளது. நான் மாத்திரைகள் குடிக்கவில்லை, எனக்கு மூலிகைகள் சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டன, ஆனால் அவை இனி உதவாது. என்ன செய்வது நீங்கள் பிசாப்ரோலோலை எடுத்துக் கொண்டால் உயர் இரத்த அழுத்தத்திலிருந்து விடுபடலாம் என்று ஒரு நண்பர் கூறுகிறார். என்ன அழுத்தம் மாத்திரைகள் குடிக்க சிறந்தது? என்ன செய்வது

விக்டர் போட்போரின், உட்சுரப்பியல் நிபுணர்.

அன்புள்ள விக்டோரியா, உங்கள் காதலியைக் கேட்க நான் உங்களுக்கு அறிவுறுத்த மாட்டேன். மருத்துவரின் பரிந்துரை இல்லாமல், மருந்துகளை உட்கொள்வது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. நீரிழிவு நோயில் உயர் இரத்த அழுத்தம் வேறுபட்ட காரணங்கள் (காரணங்கள்) மற்றும் சிகிச்சைக்கு வேறுபட்ட அணுகுமுறை தேவைப்படுகிறது. உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான மருந்து ஒரு மருத்துவரால் மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான நாட்டுப்புற வைத்தியம்

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் 50-70% வழக்குகளில் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் வளர்சிதை மாற்றத்தை மீறுகிறது. 40% நோயாளிகளில், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் வகை 2 நீரிழிவு நோயை உருவாக்குகிறது. காரணம் இன்சுலின் எதிர்ப்பு - இன்சுலின் எதிர்ப்பு. நீரிழிவு நோய் மற்றும் அழுத்தத்திற்கு உடனடி சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

நீரிழிவு நோய்க்கான நாட்டுப்புற வைத்தியம் மூலம் உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சையை ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையின் விதிகளை கடைபிடிப்பதன் மூலம் தொடங்க வேண்டும்: ஒரு சாதாரண எடையை பராமரிக்கவும், புகைபிடிப்பதை நிறுத்தவும், மது அருந்தவும், உப்பு மற்றும் தீங்கு விளைவிக்கும் உணவுகளை கட்டுப்படுத்தவும்.

ஊட்டச்சத்து கலாச்சாரம் அல்லது சரியான உணவு

உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான உணவு இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைப்பதற்கும் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை இயல்பாக்குவதற்கும் நோக்கமாக உள்ளது. உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான ஊட்டச்சத்து ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணர் மற்றும் ஊட்டச்சத்து நிபுணருடன் உடன்பட வேண்டும்.

1. புரதங்கள், கார்போஹைட்ரேட்டுகள், கொழுப்புகளின் சீரான உணவு (சரியான விகிதம் மற்றும் அளவு).
2. குறைந்த கார்ப், வைட்டமின்கள், பொட்டாசியம், மெக்னீசியம், சுவடு கூறுகள் நிறைந்த உணவு.
3. ஒரு நாளைக்கு 5 கிராமுக்கு மேல் உப்பு குடிக்க வேண்டும்.
4. புதிய காய்கறிகள் மற்றும் பழங்கள் போதுமான அளவு.
5. பின்ன ஊட்டச்சத்து (ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது 4-5 முறை).
6. உணவு எண் 9 அல்லது எண் 10 உடன் இணங்குதல்.

முடிவுக்கு

உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான மருந்துகள் மருந்து சந்தையில் மிகவும் பரவலாக குறிப்பிடப்படுகின்றன. அசல் மருந்துகள், வெவ்வேறு விலைக் கொள்கைகளின் பொதுவானவை அவற்றின் நன்மைகள், அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளன. நீரிழிவு நோய் மற்றும் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் ஒருவருக்கொருவர் சேர்ந்து, குறிப்பிட்ட சிகிச்சை தேவை. எனவே, எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் நீங்கள் சுய மருந்து செய்யக்கூடாது. நீரிழிவு மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு சிகிச்சையளிக்கும் நவீன முறைகள் மட்டுமே, உட்சுரப்பியல் நிபுணர் மற்றும் இருதயநோய் நிபுணரின் தகுதி வாய்ந்த நியமனங்கள் விரும்பிய முடிவுக்கு வழிவகுக்கும். ஆரோக்கியமாக இருங்கள்!

நீரிழிவு மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு யாரும் சிகிச்சையளிக்க முடியாது. நான் 5 டாக்டர்கள் பரிந்துரைத்த திட்டங்களையும் எல்லாவற்றையும் விளக்கை பயன்படுத்தினேன். இந்த மருத்துவர்கள் எங்கு கற்பிக்கப்படுகிறார்கள் என்பது எனக்குத் தெரியாது.அவர்கள் உங்களை எழுதி, சரியான ஊட்டச்சத்துடன் சர்க்கரை ஏன் அதிகரித்தது என்று யோசிப்பார்கள். நான் 2 வாரங்களாக எல்லா மருந்துகளின் பொருந்தக்கூடிய தன்மையையும் படித்து வருகிறேன். டாக்டர்கள் யாரும் இதைப் புரிந்து கொள்ள மாட்டார்கள். நான் அழுத்தத்துடன் மருத்துவமனைக்கு வந்த பிறகு இதுதான். சர்க்கரை 6 பெறப்பட்டது, வெளியேற்றப்பட்டது 20

ஆம், எங்களுக்கு மருத்துவர்கள் தேவையில்லை. அவர்கள் "ஆரோக்கியமான" நோயாளிகளை அவர்களிடம் வர விரும்புகிறார்கள். குறைந்த பட்சம் ஒரு சிறிய உரையாடல் இருக்கும் ஒரு மருத்துவரை நான் இதுவரை சந்திக்கவில்லை. அவர் உட்கார்ந்திருக்கிறார், எழுதுகிறார், அவர் எதையும் கேட்க மாட்டார், அவர் மாநிலத்தில் அக்கறை கொள்ள மாட்டார், நீங்கள் பேசத் தொடங்குவீர்கள். அவர் எழுதும் போது "நீங்கள் சுதந்திரமாக இருக்கிறீர்கள்" என்று கூறுவார். எனவே நாம் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு சிகிச்சையளிக்கிறோம், அதன் பிறகு நமக்கு நீரிழிவு நோயும் வருகிறது. நான் நீரிழிவு நோயிலிருந்து கிளிபோமெட்டை எடுத்து, இந்த மருந்து உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு முரணானது என்று படித்தேன். அவர் கிளிபோமெட்டை வாங்கியதாக உட்சுரப்பியல் நிபுணரிடம் சொன்னாலும், அவர்கள் நீண்ட காலமாக எதையும் இலவசமாகக் கொடுக்கவில்லை என்பதால், அவள் எதற்கும் பதிலளிக்கவில்லை, நன்றாக, அவள் அதை வாங்கி வாங்கினாள், மேலும் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்பட்டால் இந்த மருந்து முரணாக இருப்பதாக எச்சரிக்கவில்லை, இருப்பினும் அனைத்து ஒப்புமைகளும் 2 மெட்ஃபோர்மின் மருந்துகள் மற்றும் கிளிபென்க்ளாமைடு, வெவ்வேறு பெயர்கள் மற்றும் வெவ்வேறு நிறுவனங்கள் மட்டுமே உற்பத்தி செய்கின்றன. ஒன்றில் அவர்கள் எச்சரிக்கையின்றி எழுதுகிறார்கள், மறுபுறம் உயர் இரத்த அழுத்தம் எடுப்பது நல்லதல்ல என்று எச்சரிக்கிறார்கள், அவர்களிடமிருந்து சர்க்கரை உயர்கிறது. எதை ஏற்றுக்கொள்வது? நீங்கள் மருத்துவரிடம் வந்து உங்களை நீங்களே கேட்டு பதில் சொல்வீர்கள்.

கட்டுரையில், நீரிழிவு நோய்க்கான அழுத்தத்திற்கு மிகவும் பயனுள்ள மருந்துகளை நாங்கள் கருதுகிறோம்.

உயர் இரத்த அழுத்தம் என்பது இரத்த அழுத்தத்தின் அதிகரிப்பு ஆகும், இதில் சிகிச்சை கையாளுதல்கள் நோயாளிக்கு விரும்பத்தகாத பக்க விளைவுகளை விட அதிக நன்மைகளைத் தரும். 140/90 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட இரத்த அழுத்தத்துடன், சிகிச்சையைத் தொடங்க வேண்டும், ஏனெனில் உயர் இரத்த அழுத்தம் குருட்டுத்தன்மை, சிறுநீரக செயலிழப்பு, பக்கவாதம் மற்றும் மாரடைப்பு ஆகியவற்றின் வாய்ப்பை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய்களில், அனுமதிக்கக்கூடிய இரத்த அழுத்த வரம்பு 130/85 mmHg ஆக குறைக்கப்படுகிறது. கலை. அழுத்தம் அதிகமாக இருந்தால், அதைக் குறைக்க தேவையான அனைத்து முயற்சிகளையும் நீங்கள் செய்ய வேண்டும்.

இரண்டு வகையான நீரிழிவு நோய்களிலும் உயர் இரத்த அழுத்தம் மிகவும் ஆபத்தானது. உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன் நீரிழிவு நோயின் கலவையானது மாரடைப்பு, குருட்டுத்தன்மை, பக்கவாதம், சிறுநீரக செயலிழப்பு, கால்கள் ஊடுருவல் மற்றும் குடலிறக்கம் ஆகியவற்றுக்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது என்பதே இதற்குக் காரணம். அதே நேரத்தில், உயர் இரத்த அழுத்தத்தை இயல்பாக்குவது அவ்வளவு கடினம் அல்ல, சிறுநீரக நோயியல் மிக அதிகமாக சென்றாலொழிய.

நீரிழிவு நோய்க்கான அழுத்தம் மாத்திரைகள் வணிக ரீதியாக பெரிய அளவில் கிடைக்கின்றன.

அத்தியாவசிய உதவியாளர்கள் - டையூரிடிக்ஸ்

சோடியத்தின் அளவு அதிகரிப்பதுடன், உடலில் நீர் குவிவதும் இரத்த ஓட்டத்தின் அளவை அதிகரிக்கச் செய்கிறது, மேலும் இது இரத்த அழுத்தத்தைத் தூண்டும் ஒரு முக்கிய காரணியாகிறது. அதிக சர்க்கரை அளவுள்ள நோயாளிகள் உப்புக்கு உணர்திறன் உடையவர்கள், அதனால்தான் நிலைமை கணிசமாக மோசமடைகிறது. இந்த சிக்கலுக்கு எதிரான போராட்டத்தில் டையூரிடிக்ஸ் ஒரு நல்ல கருவியாக மாறும்.

டையூரிடிக்ஸ் பின்வரும் வகைப்பாடு கிடைக்கிறது:

• தியாசைடு - அவை கொழுப்பு மற்றும் சர்க்கரையின் எதிர்மறையான விளைவு, சிறுநீரக செயல்பாட்டைத் தடுப்பது போன்ற பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன.
• ஆஸ்மோடிக் - ஒரு ஹைபரோஸ்மோலார் கோமாவைத் தூண்டும்,
• பொட்டாசியம்-உதிரி - சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு பயன்படுத்த முடியாது,
• லூப் பேக் - அத்தகைய மாத்திரைகளின் பொறுப்பற்ற பயன்பாட்டுடன், கார்டியாக் அரித்மியா மற்றும் ஹைபோகாலேமியா ஏற்படலாம்,
• கார்போனிக் அன்ஹைட்ரேஸ் தடுப்பான்கள் - எதிர்மறை அம்சம் ஒரு சிறிய இலக்கு விளைவு, இதன் காரணமாக தேவையான முடிவு பெறப்படாது.

அனைத்து டையூரிடிக்ஸ் மத்தியிலும், பக்கவிளைவுகளைக் கருத்தில் கொண்டு, நீரிழிவு நோயில் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் லூப் மருந்துகளை உட்கொள்ள அறிவுறுத்தப்படுகிறது. அவர்களின் நடவடிக்கை சிறுநீரக செயல்பாட்டின் தரத்தை மேம்படுத்துவதில் கவனம் செலுத்துகிறது. எடிமாவை அகற்றுவதற்காக ஒதுக்கப்பட்டுள்ளது, ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்களுடன் செய்தபின் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. எதிர்மறை புள்ளி என்பது உடலில் இருந்து பொட்டாசியத்தை நீக்குவதால், இந்த உறுப்பின் உள்ளடக்கத்தை கூடுதல் மருந்துகள் மூலம் நிரப்புவது பயன்பாட்டுடன் அவசியம்.

லூப் குழுவின் சிறந்த மருந்துகள் பின்வருமாறு: “புஃபெனாக்ஸ்”, “டோராஸ்மைடு”, “ஃபுரோஸ்மைடு”.

டையூரிடிக்ஸ் மூலம் மட்டுமே சிகிச்சை பயனற்றது; பிற ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் மருந்துகள் தேவை.

நீரிழிவு நோய்க்கான உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு பிற பயனுள்ள மாத்திரைகள் உள்ளன.