ஒருங்கிணைந்த இன்சுலின் தயாரிப்பு, மனித இன்சுலின் அனலாக். கரையக்கூடிய இன்சுலின் அஸ்பார்ட் (30%) மற்றும் இன்சுலின் அஸ்பார்ட் புரோட்டமைனின் படிகங்கள் (70%) ஆகியவற்றைக் கொண்ட பைபாசிக் இடைநீக்கம். திரிபு பயன்படுத்தி மறுசீரமைப்பு டி.என்.ஏ தொழில்நுட்பத்தால் பெறப்பட்ட இன்சுலின் அஸ்பார்ட் சாக்கரோமைசஸ் செரிவிசியா , இன்சுலின் மூலக்கூறு கட்டமைப்பில், பி 28 நிலையில் உள்ள அமினோ அமில புரோலைன் அஸ்பார்டிக் அமிலத்தால் மாற்றப்படுகிறது.

மருந்தியல்

இது உயிரணுக்களின் சைட்டோபிளாஸ்மிக் மென்படலத்தின் குறிப்பிட்ட ஏற்பிகளுடன் தொடர்புகொண்டு இன்சுலின்-ஏற்பி வளாகத்தை உருவாக்குகிறது, இது உள்விளைவு செயல்முறைகளைத் தூண்டுகிறது, பல முக்கிய நொதிகளின் தொகுப்பு (ஹெக்ஸோகினேஸ், பைருவேட் கைனேஸ், கிளைகோஜன் சின்தேடேஸ்). இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவு குறைவது அதன் உள்விளைவு போக்குவரத்து அதிகரிப்பு, எலும்பு தசை மற்றும் கொழுப்பு திசுக்களின் அதிகரிப்பு மற்றும் கல்லீரலில் குளுக்கோஸ் உற்பத்தி விகிதத்தில் குறைவு ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது. இது மோலார் சமமான மனித இன்சுலின் போன்ற செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது. அஸ்பார்டிக் அமிலத்துடன் பி 28 நிலையில் அமினோ அமில புரோலைனை மாற்றுவது மருந்துகளின் கரையக்கூடிய பகுதியிலுள்ள மூலக்கூறுகளின் ஹெக்ஸாமர்களை உருவாக்கும் போக்கைக் குறைக்கிறது, இது கரையக்கூடிய மனித இன்சுலினில் காணப்படுகிறது. இது சம்பந்தமாக, இன்சுலின் அஸ்பார்ட் பைபாசிக் மனித இன்சுலினில் உள்ள கரையக்கூடிய இன்சுலினை விட வேகமாக தோலடி கொழுப்பிலிருந்து உறிஞ்சப்படுகிறது. இன்சுலின் அஸ்பார்ட் புரோட்டமைன் நீண்ட நேரம் உறிஞ்சப்படுகிறது. Sc நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, விளைவு 10-20 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு உருவாகிறது, அதிகபட்ச விளைவு - 1-4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, செயல்படும் காலம் - 24 மணி நேரம் வரை (டோஸ், நிர்வாகத்தின் இடம், இரத்த ஓட்டம் தீவிரம், உடல் வெப்பநிலை மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளின் அளவைப் பொறுத்து).

உடல் எடை T அதிகபட்சம் 0.2 PIECES / kg ஒரு டோஸ் அறிமுகப்படுத்தப்படுவதற்கு s / 60 போது இரத்த புரதங்களுடன் பிணைப்பு குறைவாக உள்ளது (0–9%). சீரம் இன்சுலின் செறிவு 15-18 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அசலுக்குத் திரும்புகிறது.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்

இன்சுலின் அஸ்பார்ட் பைபாசிக் பயன்படுத்தி விலங்கு இனப்பெருக்கம் ஆய்வுகள் நடத்தப்படவில்லை. இருப்பினும், இனப்பெருக்க நச்சுயியல் ஆய்வுகள், அதே போல் இன்சுலின் (இன்சுலின் அஸ்பார்ட் மற்றும் சாதாரண மனித இன்சுலின்) நிர்வாகத்துடன் எலிகள் மற்றும் முயல்களில் டெரடோஜெனசிட்டி பற்றிய ஆய்வு, பொதுவாக, இந்த இன்சுலின் விளைவுகள் வேறுபட்டவை அல்ல என்பதைக் காட்டுகிறது. மனித இன்சுலின் போன்ற இன்சுலின் அஸ்பார்ட், மனிதர்களில் தோலடி நிர்வாகத்திற்கு சுமார் 32 மடங்கு (எலிகள்) மற்றும் 3 மடங்கு (முயல்கள்) பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவை விட அதிகமாக, உள்வைப்புக்கு முந்தைய மற்றும் பிந்தைய இழப்புகளை ஏற்படுத்தியது, அத்துடன் உள்ளுறுப்பு / எலும்பு அசாதாரணங்களை ஏற்படுத்தியது. மனிதர்களில் தோலடி நிர்வாகத்திற்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவுகளை சுமார் 8 மடங்கு (எலிகள்) அல்லது மனிதர்களில் (முயல்கள்) தோராயமாக சமமாக, குறிப்பிடத்தக்க விளைவுகள் எதுவும் காணப்படவில்லை.

சிகிச்சையின் எதிர்பார்க்கப்படும் விளைவு கருவுக்கு ஏற்படக்கூடிய ஆபத்தை மீறினால் கர்ப்ப காலத்தில் பயன்பாடு சாத்தியமாகும் (போதுமான மற்றும் கண்டிப்பாக கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வுகள் நடத்தப்படவில்லை). கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்தும்போது இன்சுலின் அஸ்பார்ட் பைபாசிக் கரு வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துமா மற்றும் இனப்பெருக்க திறனை பாதிக்குமா என்பது தெரியவில்லை.

கர்ப்பம் ஏற்படக்கூடிய காலத்திலும், அதன் முழு காலத்திலும், நீரிழிவு நோயாளிகளின் நிலையை கவனமாக கண்காணிக்கவும், இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவைக் கண்காணிக்கவும் அவசியம். இன்சுலின் தேவை, ஒரு விதியாக, முதல் மூன்று மாதங்களில் குறைகிறது மற்றும் கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது.

பிரசவத்தின்போது மற்றும் உடனடியாக அவர்களுக்குப் பிறகு, இன்சுலின் தேவை வியத்தகு அளவில் குறையக்கூடும், ஆனால் விரைவாக கர்ப்பத்திற்கு முந்தைய நிலைக்குத் திரும்பும்.

மருந்து தாய்ப்பாலுக்குள் செல்கிறதா என்று தெரியவில்லை. பாலூட்டலின் போது, ​​டோஸ் சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம்.

அளவு வடிவம்

ஊசி, 100 IU / ml

மருந்தில் 1 மில்லி உள்ளது

செயலில் உள்ள பொருள் - இன்சுலின் அஸ்பார்ட் 100 யு (3.5 மி.கி),

Excipients: கிளிசரால், பினோல், மெட்டாக்ரெசோல், துத்தநாகம், சோடியம் குளோரைடு, சோடியம் ஹைட்ரஜன் பாஸ்பேட் டைஹைட்ரேட், சோடியம் ஹைட்ராக்சைடு 2 எம், ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம் 2 எம், ஊசி போடுவதற்கான நீர்.

ஒரு பாட்டில் 10 மில்லி கரைசல் உள்ளது, இது 1000 PIECES க்கு சமம்.

வெளிப்படையான நிறமற்ற திரவம்.

மருந்தியல் பண்புகள்

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டின் தோலடி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, இரத்த பிளாஸ்மாவில் அதிகபட்ச செறிவு (டிமாக்ஸ்) அடையும் நேரம் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு சராசரியாக 2 மடங்கு குறைவாகும். அதிகபட்ச பிளாஸ்மா செறிவு (சிமாக்ஸ்) சராசரியாக 492 ± 256 pmol / L மற்றும் வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு 0.15 U / kg உடல் எடையின் அளவை தோலடி நிர்வாகத்தின் 40 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு அடைகிறது. இன்சுலின் செறிவு 4– க்குப் பிறகு அதன் அசல் நிலைக்குத் திரும்புகிறது. மருந்து நிர்வாகத்திற்கு 6 மணி நேரம் கழித்து. வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு உறிஞ்சுதல் விகிதம் சற்று குறைவாக உள்ளது, இது குறைந்த அதிகபட்ச செறிவு (352 ± 240 pmol / L) மற்றும் பின்னர் டிமாக்ஸ் (60 நிமிடங்கள்) ஆகியவற்றுக்கு வழிவகுக்கிறது. கரையக்கூடிய மனித இன்சுலினுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டைப் பயன்படுத்தும் போது டிமாக்ஸில் உள்ள ஒருவருக்கொருவர் மாறுபாடு கணிசமாகக் குறைவாக உள்ளது, அதே நேரத்தில் இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டிற்கான சிமாக்ஸில் சுட்டிக்காட்டப்பட்ட மாறுபாடு அதிகமாக உள்ளது.

வயதான நோயாளிகளிலோ அல்லது பலவீனமான சிறுநீரக அல்லது கல்லீரல் செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளிலோ பார்மகோகினெடிக் ஆய்வுகள் எதுவும் செய்யப்படவில்லை.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல் டைப் 1 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகள் (6-12 வயது) மற்றும் இளம் பருவத்தினர் (13-17 வயது). இன்சுலின் அஸ்பார்ட் உறிஞ்சுதல் இரு வயதினரிடமும் வேகமாக நிகழ்கிறது, பெரியவர்களுக்கு ஒத்த ஒரு டிமாக்ஸ். இருப்பினும், இரண்டு வயதினரிடையே Cmax இல் வேறுபாடுகள் உள்ளன, இது மருந்தின் தனிப்பட்ட அளவின் முக்கியத்துவத்தை வலியுறுத்துகிறது.

வயதான நோயாளிகள் (≥65 வயது)

வயதான நோயாளிகளுக்கு NovoRapid® பயன்படுத்தப்படலாம்.

வயதான நோயாளிகளில், இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவு மிகவும் கவனமாக கட்டுப்படுத்தப்பட வேண்டும் மற்றும் இன்சுலின் ஆஸ்பிராட்டின் அளவை தனித்தனியாக சரிசெய்ய வேண்டும்.

சிறுநீரக மற்றும் கல்லீரல் குறைபாடுள்ள நோயாளிகள்

சிறுநீரக அல்லது கல்லீரல் குறைபாடு உள்ள நோயாளிகளில், இன்சுலின் தேவைகள் குறைக்கப்படலாம்.

பலவீனமான சிறுநீரக அல்லது கல்லீரல் செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளில், இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் செறிவின் அளவை மிகவும் உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்க வேண்டும் மற்றும் இன்சுலின் ஆஸ்பிராட்டின் அளவை தனித்தனியாக சரிசெய்ய வேண்டும்.

பார்மாகோடைனமிக்ஸ்

NovoRapid® என்பது குறுகிய-செயல்படும் மனித இன்சுலின் ஒரு ஒப்புமை ஆகும், இது டி.என்.ஏ பயோடெக்னாலஜி மூலம் மறுசீரமைப்பால் தயாரிக்கப்படுகிறது சாக்கரோமைசஸ் செரிவிசியாஇதில் பி 28 நிலையில் உள்ள அமினோ அமில புரோலைன் அஸ்பார்டிக் அமிலத்துடன் மாற்றப்படுகிறது.

இது உயிரணுக்களின் வெளிப்புற சைட்டோபிளாஸ்மிக் மென்படலத்தில் ஒரு குறிப்பிட்ட ஏற்பியுடன் தொடர்புகொண்டு இன்சுலின்-ஏற்பி வளாகத்தை உருவாக்குகிறது, இது உள்விளைவு செயல்முறைகளைத் தூண்டுகிறது, பல முக்கிய நொதிகளின் தொகுப்பு (ஹெக்ஸோகினேஸ், பைருவேட் கைனேஸ், கிளைகோஜன் சின்தேடேஸ் போன்றவை). இரத்த குளுக்கோஸின் குறைவு அதன் உள்விளைவு போக்குவரத்து அதிகரிப்பு, திசுக்களின் அதிகரிப்பு, லிபோஜெனீசிஸின் தூண்டுதல், கிளைகோஜெனோஜெனெசிஸ், கல்லீரலால் குளுக்கோஸ் உற்பத்தி விகிதத்தில் குறைவு போன்றவை காரணமாகும்.

நோவோராபிட் தயாரிப்பில் அஸ்பார்டிக் அமிலத்துடன் பி 28 நிலையில் அமினோ அமில புரோலைனை மாற்றுவது மூலக்கூறுகள் ஹெக்ஸாமர்களை உருவாக்குவதற்கான போக்கைக் குறைக்கிறது, இது சாதாரண இன்சுலின் கரைசலில் காணப்படுகிறது. இது சம்பந்தமாக, நோவோராபிடே தோலடி கொழுப்பிலிருந்து மிக வேகமாக உறிஞ்சப்படுகிறது மற்றும் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலினை விட மிக வேகமாக செயல்படத் தொடங்குகிறது. NovoRapid® உணவுக்குப் பிறகு முதல் 4 மணி நேரத்தில் இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸை கரையக்கூடிய மனித இன்சுலினை விட வலுவாகக் குறைக்கிறது. டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளில், கரையக்கூடிய மனித இன்சுலினுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​நோவோராபிடேவின் நிர்வாகத்துடன் குறைந்த போஸ்ட்ராண்டியல் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு கண்டறியப்படுகிறது.

தோலடி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு நோவோராபிட் என்ற மருந்தின் செயல்பாட்டின் காலம் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலினை விடக் குறைவு.

தோலடி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, மருந்தின் விளைவு நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 10-20 நிமிடங்களுக்குள் தொடங்குகிறது. உட்செலுத்தப்பட்ட 1-3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அதிகபட்ச விளைவு காணப்படுகிறது. மருந்தின் காலம் 3-5 மணி நேரம்.

டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகள் சம்பந்தப்பட்ட மருத்துவ பரிசோதனைகள், கரையக்கூடிய மனித இன்சுலினுடன் ஒப்பிடும்போது இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டைப் பயன்படுத்தும் போது இரவு நேர இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தைக் காட்டுகின்றன. பகல்நேர இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து கணிசமாக அதிகரிக்கவில்லை.

இன்சுலின் அஸ்பார்ட் அதன் மோலாரிட்டியின் அடிப்படையில் சமச்சீரற்ற கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் ஆகும்.

பெரியவர்கள் டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளை உள்ளடக்கிய மருத்துவ பரிசோதனைகள், கரையக்கூடிய மனித இன்சுலினுடன் ஒப்பிடும்போது நோவோராபிடின் நிர்வாகத்துடன் குறைந்த இரத்த குளுக்கோஸின் அளவைக் காட்டுகின்றன.

குழந்தைகள் மற்றும் பதின்ம வயதினர்கள் குழந்தைகளில் நோவோராபிட் பயன்பாடு கரையக்கூடிய மனித இன்சுலினுடன் ஒப்பிடும்போது நீண்டகால குளுக்கோஸ் கட்டுப்பாட்டின் ஒத்த முடிவுகளைக் காட்டியது.

சிறு குழந்தைகளுக்கு (2 முதல் 6 வயது வரை 26 நோயாளிகள்) உணவுக்கு முன் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலினையும், உணவுக்குப் பிறகு இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டையும் பயன்படுத்தி ஒரு மருத்துவ ஆய்வு, மற்றும் குழந்தைகளில் ஒரு டோஸ் எஃப்.சி / பி.டி ஆய்வு நடத்தப்பட்டது ( 6-12 வயது) மற்றும் இளம் பருவத்தினர் (13-17 வயது). குழந்தைகளில் இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டின் மருந்தியல் சுயவிவரம் வயதுவந்த நோயாளிகளுக்கு ஒத்ததாக இருந்தது.

கர்ப்ப: வகை 1 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட கர்ப்பிணிப் பெண்களின் சிகிச்சையில் இன்சுலின் அஸ்பார்ட் மற்றும் மனித இன்சுலின் ஒப்பீட்டு பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறன் பற்றிய மருத்துவ ஆய்வுகள் (322 கர்ப்பிணிப் பெண்கள் பரிசோதிக்கப்பட்டனர், இதில் இன்சுலின் அஸ்பார்ட்: 157, மனித இன்சுலின்: 165) கர்ப்பம் அல்லது ஆரோக்கியத்தில் இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டின் எந்த எதிர்மறையான விளைவுகளையும் வெளிப்படுத்தவில்லை. கரு / புதிதாகப் பிறந்தவர்.

இன்சுலின் அஸ்பார்ட் மற்றும் மனித இன்சுலின் பெறும் கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயாளிகளின் 27 பெண்களின் கூடுதல் மருத்துவ ஆய்வுகள் (இன்சுலின் அஸ்பார்ட் 14 பெண்களைப் பெற்றது, மனித இன்சுலின் 13) பாதுகாப்பு சுயவிவரங்களின் ஒப்பீட்டையும், இன்சுலின் அஸ்பார்ட் சிகிச்சையுடன் போஸ்ட்ராண்டியல் குளுக்கோஸ் கட்டுப்பாட்டில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றத்தையும் காட்டியது.

அளவு மற்றும் நிர்வாகம்

NovoRapid® தோலடி மற்றும் நரம்பு நிர்வாகத்திற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. NovoRapid® என்பது வேகமாக செயல்படும் இன்சுலின் அனலாக் ஆகும்.

விரைவான நடவடிக்கை காரணமாக, நோவோராபிட் நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும், ஒரு விதியாக, உணவுக்கு உடனடியாக, தேவைப்பட்டால், உணவுக்குப் பிறகு விரைவில் நிர்வகிக்கப்படலாம்.

இரத்தத்தின் குளுக்கோஸின் அளவை அடிப்படையாகக் கொண்டு ஒவ்வொரு சந்தர்ப்பத்திலும் மருந்தின் அளவு மருத்துவரால் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பொதுவாக, NovoRapid® நடுத்தர கால அல்லது நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின் தயாரிப்புகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது, அவை ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது 1 முறை நிர்வகிக்கப்படுகின்றன.

தனிப்பட்ட தினசரி இன்சுலின் தேவை 2 வயது முதல் பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளில் பொதுவாக 0.5 முதல் 1.0 யு / கிலோ உடல் எடை வரை இருக்கும். உணவுக்கு முன் மருந்து நிர்வகிக்கப்படும் போது, ​​இன்சுலின் தேவையை நோவோராபிட் 50-70% வழங்க முடியும், மீதமுள்ள இன்சுலின் தேவை நீடித்த நடவடிக்கை இன்சுலின் மூலம் வழங்கப்படுகிறது. நிர்வகிக்கப்படும் இன்சுலின் வெப்பநிலை அறை வெப்பநிலையில் இருக்க வேண்டும். நோவோராபிட் முன்புற வயிற்று சுவர், தொடை, தோள்பட்டை அல்லது பிட்டம் ஆகியவற்றின் பகுதியில் தோலடி முறையில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. லிபோடிஸ்ட்ரோபியின் அபாயத்தைக் குறைக்க ஒரே உடல் பகுதிக்குள் ஊசி இடங்களை தவறாமல் மாற்ற வேண்டும். வேறு எந்த இன்சுலின் தயாரிப்பையும் போலவே, நோவோராபிட் of இன் அளவு டோஸ், ஊசி தளம், இரத்த ஓட்டம் தீவிரம், வெப்பநிலை மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளின் அளவைப் பொறுத்தது.

முன்புற வயிற்று சுவருக்கு தோலடி நிர்வாகம் மற்ற இடங்களுடன் நிர்வாகத்துடன் ஒப்பிடும்போது வேகமாக உறிஞ்சப்படுவதை வழங்குகிறது. இருப்பினும், ஊசி போடும் இடத்தின் இருப்பிடத்தைப் பொருட்படுத்தாமல் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலினுடன் ஒப்பிடும்போது ஒரு விரைவான நடவடிக்கை பராமரிக்கப்படுகிறது.

தேவைப்பட்டால், NovoRapid® ஐ நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்க முடியும், ஆனால் தகுதியான மருத்துவ பணியாளர்களால் மட்டுமே.

நரம்பு நிர்வாகத்திற்கு, 0.9% சோடியம் குளோரைடு கரைசலில் 0.05 IU / ml முதல் 1 IU / ml இன்சுலின் அஸ்பார்ட், 40% mmol கொண்ட 5% அல்லது 10% டெக்ஸ்ட்ரோஸ் கரைசலில் 0.05 IU / ml செறிவு கொண்ட நோவோராபிட் ® 100 IU / ml உடன் உட்செலுத்துதல் அமைப்புகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. / எல் பொட்டாசியம் குளோரைடு, உட்செலுத்தலுக்கு பாலிப்ரொப்பிலீன் கொள்கலன்களைப் பயன்படுத்துதல். இந்த தீர்வுகள் அறை வெப்பநிலையில் 24 மணி நேரம் நிலையானவை. இன்சுலின் உட்செலுத்தலின் போது, ​​இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும்.

சிறப்பு நோயாளி குழுக்கள்

மற்ற இன்சுலின்களைப் போலவே, வயதான நோயாளிகளிலும், சிறுநீரக அல்லது கல்லீரல் பற்றாக்குறை உள்ள நோயாளிகளிலும், இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவு மிகவும் உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும் மற்றும் அஸ்பார்ட் இன்சுலின் அளவை தனித்தனியாக சரிசெய்ய வேண்டும்.

குழந்தைகள் மற்றும் பதின்ம வயதினர்கள்

குழந்தைகளின் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலினுக்கு பதிலாக நோவோராபிட் பயன்படுத்துவது விரும்பத்தக்கது, உதாரணமாக, மருந்தின் செயல்பாட்டை விரைவாகத் தொடங்க வேண்டியது அவசியம், எடுத்துக்காட்டாக, ஊசி மற்றும் உணவு உட்கொள்ளலுக்கு இடையில் தேவையான நேர இடைவெளியை ஒரு குழந்தை கவனிப்பது கடினம்.

பிற இன்சுலின் தயாரிப்புகளிலிருந்து பரிமாற்றம்

ஒரு நோயாளியை மற்ற இன்சுலின் தயாரிப்புகளிலிருந்து நோவோராபிட் to க்கு மாற்றும்போது, ​​நோவோராபிட் of இன் டோஸ் சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம்

மற்றும் பாசல் இன்சுலின்.

NovoRapid® இன் பயன்பாடு குறித்த நோயாளிகளுக்கான வழிமுறைகள்

NovoRapid ஐப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்® சரியான வகை இன்சுலின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டதா என்பதை உறுதிப்படுத்த லேபிளை சரிபார்க்கவும்.

ரப்பர் பிஸ்டன் உள்ளிட்ட பாட்டிலை எப்போதும் சரிபார்க்கவும். இது புலப்படும் சேதத்தைக் கொண்டிருந்தால் அல்லது பஸ்டனுக்கும் பிஸ்டனுக்கும் இடையில் உள்ள இடைவெளி தெரிந்தால் பயன்படுத்த வேண்டாம். மேலும் வழிகாட்டலுக்கு, இன்சுலின் நிர்வாகத்திற்கான அமைப்பைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளைப் பார்க்கவும்.

மருத்துவ ஆல்கஹால் நீரில் மூழ்கிய பருத்தி துணியால் ரப்பர் சவ்வை கிருமி நீக்கம் செய்யுங்கள்.

தொற்றுநோயைத் தடுக்க ஒவ்வொரு ஊசிக்கும் எப்போதும் புதிய ஊசியைப் பயன்படுத்துங்கள்.

NovoRapid® ஐ பயன்படுத்த வேண்டாம்

குப்பியை அல்லது இன்சுலின் விநியோக முறை கைவிடப்பட்டது, அல்லது குப்பியை சேதப்படுத்தலாம் அல்லது நசுக்கலாம், ஏனெனில் இன்சுலின் கசிவு ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது,

இன்சுலின் சேமிப்பு நிலைமைகள் சுட்டிக்காட்டப்பட்டவற்றுடன் பொருந்தவில்லை, அல்லது மருந்து உறைந்தது,

இன்சுலின் இனி வெளிப்படையானது மற்றும் நிறமற்றது.

NovoRapid® என்பது இன்சுலின் பம்ப் அமைப்பில் (PPII) தோலடி ஊசி அல்லது தொடர்ச்சியான உட்செலுத்துதலுக்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. NovoRapid® ஒரு மருத்துவரின் கடுமையான மேற்பார்வையின் கீழ் நரம்பு வழியாகவும் பயன்படுத்தப்படலாம்.

லிபோடிஸ்ட்ரோபிகள் உருவாகாமல் இருக்க ஊசி தளத்தை எப்போதும் மாற்ற வேண்டும். உட்செலுத்த சிறந்த இடங்கள்: முன்புற வயிற்று சுவர், பிட்டம், முன்புற தொடை அல்லது தோள்பட்டை. முன்புற வயிற்று சுவரில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டால் இன்சுலின் வேகமாக செயல்படும். உட்செலுத்துதல் இடத்தை அவ்வப்போது மாற்ற வேண்டும்.

ஒரு குப்பியில் உள்ள NovoRapid® இன்சுலின் சிரிஞ்ச்களுடன் பொருத்தமான அலகுகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

நோவோராபிட் மற்றும் பிற இன்சுலின் ஒரே நேரத்தில் பென்ஃபில் ® குப்பியில் அல்லது கெட்டியில் பயன்படுத்தப்பட்டால், இன்சுலின் நிர்வகிக்க நீங்கள் இரண்டு தனித்தனி இன்சுலின் சிரிஞ்ச்கள் அல்லது இரண்டு தனித்தனி ஊசி முறைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும், ஒவ்வொரு வகை இன்சுலினுக்கும் ஒன்று.

NovoRapid® குப்பியை மீண்டும் நிரப்ப முடியாது.

ஒரு முன்னெச்சரிக்கையாக, உங்கள் NovoRapid® ஐ இழந்தால் அல்லது சேதப்படுத்தினால் மாற்று இன்சுலின் விநியோக முறையை எப்போதும் கொண்டு செல்லுங்கள்.

ஊசி போடுவது எப்படி

இன்சுலின் தோலின் கீழ் செலுத்தப்பட வேண்டும். உங்கள் மருத்துவர் அல்லது செவிலியர் பரிந்துரைத்த ஊசி நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தவும் அல்லது உங்கள் இன்சுலின் சாதனத்திற்கான கையேட்டில் உள்ள இன்சுலின் வழிமுறைகளைப் பின்பற்றவும்.

மருந்தின் முழு அளவை நீங்கள் நிர்வகித்துள்ளீர்கள் என்பதை உறுதிப்படுத்த குறைந்தபட்சம் 6 வினாடிகள் உங்கள் தோலின் கீழ் ஊசியைப் பிடித்துக் கொள்ளுங்கள்.

ஒவ்வொரு ஊசிக்குப் பிறகும் ஊசியை நிராகரிக்க மறக்காதீர்கள்.இல்லையெனில், திரவம் கசியக்கூடும், இது இன்சுலின் தவறான அளவிற்கு வழிவகுக்கும்.

நீண்ட கால பயன்பாட்டிற்கு இன்சுலின் பம்ப் அமைப்பில் பயன்படுத்த.வடிநீர்

ஒரு உந்தி அமைப்பில் பயன்படுத்தும்போது, ​​NovoRapid® ஐ ஒருபோதும் மற்ற வகை இன்சுலினுடன் கலக்கக்கூடாது.

பம்ப் அமைப்பில் NovoRapid® ஐப் பயன்படுத்துவதற்கான மருத்துவரின் அறிவுறுத்தல்கள் மற்றும் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றவும். உந்தி அமைப்பில் NovoRapid® ஐப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, இந்த முறையைப் பயன்படுத்துவதற்கான முழுமையான வழிமுறைகளையும், நோய், மிக அதிக அல்லது மிகக் குறைந்த இரத்த சர்க்கரை, அல்லது பிபிஐக்கு ஒரு தவறான செயல்பாட்டின் போது எடுக்கப்பட வேண்டிய எந்தவொரு நடவடிக்கைகள் பற்றிய தகவல்களையும் கவனமாகப் படிக்க வேண்டியது அவசியம்.

ஊசியைச் செருகுவதற்கு முன், உட்செலுத்துதல் தளத்தில் எந்தவொரு தொற்றுநோயும் வராமல் இருக்க, உங்கள் கைகளையும் தோலையும் சோப்புடன் ஊசி தளத்தில் கழுவ வேண்டும்.

புதிய தொட்டியை நிரப்பும்போது, ​​சிரிஞ்ச் அல்லது குழாயில் பெரிய காற்று குமிழ்களை சரிபார்க்கவும்.

உட்செலுத்துதல் தொகுப்புடன் கூடிய பயனர் கையேட்டின் படி உட்செலுத்துதல் தொகுப்பு (குழாய் மற்றும் வடிகுழாய்) மாற்றப்பட வேண்டும்.

கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளுக்கு உகந்த இழப்பீடு மற்றும் இன்சுலின் பம்பின் செயலிழப்பை சரியான நேரத்தில் கண்டறிவதை உறுதிசெய்ய, இரத்த குளுக்கோஸை தவறாமல் கண்காணிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

இன்சுலின் பம்ப் அமைப்பு வேலை செய்யாவிட்டால் என்ன செய்வது

ஒரு முன்னெச்சரிக்கையாக, இழப்பு அல்லது சேதம் ஏற்பட்டால் எப்போதும் மாற்று இன்சுலின் முறையை உங்களுடன் எடுத்துச் செல்லுங்கள்.

பயன்பாடு மற்றும் அகற்றுவதற்கான முன்னெச்சரிக்கைகள்

NovoRapid® உடன் பொருந்தக்கூடிய தயாரிப்புகளுடன் மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் மற்றும் அதன் பாதுகாப்பான மற்றும் திறமையான செயல்பாட்டை உறுதி செய்ய வேண்டும்.

NovoRapid® தனிப்பட்ட பயன்பாட்டிற்கு மட்டுமே.

NovoRapid® இன்சுலின் விசையியக்கக் குழாய்களில் பயன்படுத்தலாம். குழாய்கள், அதன் உள் மேற்பரப்பு பாலிஎதிலீன் அல்லது பாலியோல்ஃபினால் ஆனது, சோதனை செய்யப்பட்டு பம்புகளில் பயன்படுத்த ஏற்றது என்று கண்டறியப்பட்டுள்ளது.

0.9% சோடியம் குளோரைடு கரைசலில் 0.05 முதல் 1.0 IU / ml இன்சுலின் அஸ்பார்ட், 5% டெக்ஸ்ட்ரோஸ் கரைசல் அல்லது 10% டெக்ஸ்ட்ரோஸ் கரைசலில் 0.05 முதல் 1.0 IU / ml செறிவு கொண்ட நோவோராபிட் ® 100 IU / ml இலிருந்து தயாரிக்கப்பட்ட பாலிப்ரொப்பிலீன் கொள்கலன்களில் உட்செலுத்தலுக்கான தீர்வுகள் 40 மிமீல் / எல் பொட்டாசியம் குளோரைடு, அறை வெப்பநிலையில் 24 மணி நேரம் நிலையானது.

சில நேரம் அதன் நிலைத்தன்மை இருந்தபோதிலும், ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு இன்சுலின் ஆரம்பத்தில் உட்செலுத்துதல் அமைப்பின் பொருளால் உறிஞ்சப்படுகிறது.

இன்சுலின் உட்செலுத்தலின் போது, ​​இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம்.

NovoRapid® வெளிப்படையானதாகவும் நிறமற்றதாகவும் இருந்தால் அதை பயன்படுத்த முடியாது.

பயன்படுத்தப்படாத தயாரிப்பு மற்றும் பிற பொருட்கள் உள்ளூர் விதிமுறைகளின்படி அப்புறப்படுத்தப்பட வேண்டும்.

கலவை, வெளியீட்டு வடிவம் மற்றும் மருந்தியல் விளைவு

பைபாசிக் இன்சுலின் கரையக்கூடிய அஸ்பார்ட் மற்றும் படிக இன்சுலின் புரோட்டமைனை 30 முதல் 70% என்ற விகிதத்தில் இணைக்கிறது.

இது வெள்ளை நிர்வாகத்தைக் கொண்ட sc நிர்வாகத்திற்கு இடைநீக்கம் ஆகும். 1 மில்லிலிட்டரில் 100 அலகுகள் உள்ளன, மேலும் ஒரு ED 35 எம்.சி.ஜி அன்ஹைட்ரஸ் இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டுக்கு ஒத்திருக்கிறது.

மனித இன்சுலின் அனலாக் வெளிப்புற சைட்டோபிளாஸ்மிக் செல் சவ்வில் ஒரு ஏற்பியுடன் ஒரு இன்சுலின் ஏற்பி வளாகத்தை உருவாக்குகிறது. பிந்தையது கிளைகோஜன் சின்தேடேஸ், பைருவேட் கைனேஸ் மற்றும் ஹெக்ஸோகினேஸ் என்சைம்களின் தொகுப்பை செயல்படுத்துகிறது.

சர்க்கரையின் குறைவு உள்விளைவு போக்குவரத்து அதிகரிப்பு மற்றும் குளுக்கோஸின் மேம்பட்ட திசு அதிகரிப்பால் ஏற்படுகிறது. கல்லீரலால் குளுக்கோஸை வெளியிடுவதற்கான நேரத்தைக் குறைப்பதன் மூலமும், கிளைகோஜெனோஜெனீசிஸ் மற்றும் லிபோஜெனீசிஸை செயல்படுத்துவதன் மூலமும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு அடையப்படுகிறது.

ஹார்மோன் புரோலின் மூலக்கூறு அஸ்பார்டிக் அமிலத்தால் மாற்றப்படும்போது பைபாசிக் இன்சுலின் அஸ்பார்ட் உயிரி தொழில்நுட்ப கையாளுதல்கள் மூலம் பெறப்படுகிறது. இத்தகைய பைபாசிக் இன்சுலின்கள் மனித இன்சுலின் போலவே கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபினிலும் இதேபோன்ற விளைவைக் கொண்டுள்ளன.

இரண்டு மருந்துகளும் மோலார் சமமான அளவில் சமமாக செயல்படுகின்றன. இருப்பினும், அஸ்பார்ட் இன்சுலின் கரையக்கூடிய மனித ஹார்மோனை விட வேகமாக செயல்படுகிறது. புரோட்டமைனின் ஒரு படிக அஸ்பார்ட் நடுத்தர காலத்தின் விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

முகவரின் sc நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு நடவடிக்கை 15 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு அடையப்படுகிறது. மருந்தின் அதிக செறிவு உட்செலுத்தப்பட்ட 1-4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு நிகழ்கிறது. விளைவின் காலம் 24 மணி நேரம் வரை.

சீரம் சிமாக்ஸில், பைபாசிக் மனித இன்சுலின் பயன்படுத்தும் போது விட இன்சுலின் 50% அதிகம். மேலும், Cmax ஐ அடைய சராசரி நேரம் பாதிக்கும் குறைவானது.

T1 / 2 - 9 மணி நேரம் வரை, இது புரோட்டமைன்-பிணைப்பு பகுதியை உறிஞ்சும் வேகத்தை பிரதிபலிக்கிறது. நிர்வாகத்திற்கு 15-18 மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு அடிப்படை இன்சுலின் அளவு காணப்படுகிறது.

ஆனால் டைப் 2 நீரிழிவு நோயால், சிமாக்ஸின் சாதனை சுமார் 95 நிமிடங்கள் ஆகும். இது sc நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 14 க்கும் குறைவான மற்றும் 0 க்கு மேல் இருக்கும். நிர்வாகத்தின் பகுதி உறிஞ்சும் இடத்தை பாதிக்கிறதா என்பது ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.

பாதகமான எதிர்வினைகள், முரண்பாடுகள் மற்றும் அதிகப்படியான அளவு

சர்க்கரை மதிப்புகளை விரைவாக இயல்பாக்குவது சில நேரங்களில் கடுமையான வலி நரம்பியல் நோயை ஏற்படுத்துவதால், இன்சுலின் அஸ்பார்டாவின் பயன்பாடு தேசிய சட்டமன்றத்தின் பணியை பாதிக்கும். இருப்பினும், இந்த நிலை காலப்போக்கில் கடந்து செல்கிறது.

மேலும், பைபாசிக் இன்சுலின் ஊசி மண்டலத்தில் லிபோடிஸ்ட்ரோபி தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. உணர்ச்சி உறுப்புகளின் ஒரு பகுதியாக, பார்வைக் குறைபாடு மற்றும் ஒளிவிலகலில் உள்ள குறைபாடுகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன.

முரண்பாடுகள் மருந்து மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் கூறுகளுக்கு தனிப்பட்ட சகிப்பின்மை ஆகும்.

கூடுதலாக, இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டின் பயன்பாடு 18 வயது வரை அறிவுறுத்தப்படுவதில்லை. வளர்ந்து வரும் உயிரினத்திற்கான மருந்தின் செயல்திறனையும் பாதுகாப்பையும் உறுதிப்படுத்தும் மருத்துவ தரவு எதுவும் இல்லை என்பதால்.

அதிக அளவு இருந்தால், பின்வரும் அறிகுறிகள் ஏற்படுகின்றன:

• வலிப்பு
• குளுக்கோஸில் கூர்மையான குறைவு,

குளுக்கோஸ் செறிவை இயல்பாக்குவதற்கு, அளவை சற்று அதிகமாக கொண்டு, வேகமாக கார்போஹைட்ரேட்டுகளை உட்கொள்வது அல்லது இனிப்பு பானம் குடிப்பது போதுமானது. நீங்கள் குளுகோகனை தோலடி அல்லது உள்முகமாக அல்லது டெக்ஸ்ட்ரோஸின் (iv) ஒரு தீர்வை உள்ளிடலாம்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு கோமாவைப் பொறுத்தவரை, நோயாளியின் நிலை இயல்பாக்கப்படும் வரை 20 முதல் 100 மில்லி டெக்ஸ்ட்ரோஸ் (40%) ஜெட்-இன்ட்ரெவனஸ் முறையில் செலுத்தப்படுகிறது. இத்தகைய நிகழ்வுகளின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க, வாய்வழி கார்போஹைட்ரேட் உட்கொள்ளல் மேலும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பிற மருந்துகள் மற்றும் சிறப்பு வழிமுறைகளுடன் தொடர்பு

பைபாசிக் இன்சுலின் நிர்வாகத்தை பின்வரும் மருந்துகளின் வாய்வழி நிர்வாகத்துடன் இணைப்பதன் மூலம் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவை அதிகரிக்க முடியும்:

1. ஆல்கஹால் கொண்ட மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள்,
2. MAO தடுப்பான்கள் / கார்போனிக் அன்ஹைட்ரேஸ் / ACE,
3. fenfluramine,
4. , புரோமோக்ரிப்டின்
5. சைக்ளோபாஸ்பமைடு,
6. சோமாடோஸ்டாடின் அனலாக்ஸ்,
7. , தியோபிலின்
8. சல்போனமைட்ஸ்,
9. பைரிடாக்சின்,
10. அனபோலிக் ஸ்டெராய்டுகள்.

டெட்ராசைக்ளின்கள், மெபெண்டசோல், டிஸோபிரமைடு, கெட்டோனசோல், ஃப்ளூய்செட்டின் மற்றும் ஃபைப்ரேட்டுகள் ஆகியவற்றின் பயன்பாடு சர்க்கரையின் கணிசமான குறைப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. மற்றும் ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ், வாய்வழி கருத்தடை மருந்துகள், நிகோடின், சிம்பாடோமிமெடிக்ஸ், குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ், தைராய்டு ஹார்மோன்கள் மற்றும் பிற மருந்துகள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவை பலவீனப்படுத்த பங்களிக்கின்றன.

சில மருந்துகள் சர்க்கரை அளவை உயர்த்தலாம் மற்றும் குறைக்கலாம். லித்தியம் தயாரிப்புகள், பீட்டா-தடுப்பான்கள், சாலிசிலேட்டுகள், குளோனிடைன் மற்றும் ரெசர்பைன் ஆகியவை இதில் அடங்கும்.

பயன்படுத்தப்பட்ட ஃப்ளெக்ஸ்பென் அறை வெப்பநிலையில் சேமிக்கப்பட வேண்டும், மற்றும் குளிர்சாதன பெட்டியில் ஒரு புதிய சிரிஞ்ச் பேனா ஆகியவை கவனிக்கப்பட வேண்டியவை. நிர்வாகத்திற்கு முன், குப்பியின் உள்ளடக்கங்கள் முழுமையாக கலக்க முக்கியம்.

அதிகரித்த உடல் செயல்பாடு, அழற்சி அல்லது தொற்று நோய்கள் மூலம், இன்சுலின் அளவை அதிகரிப்பது அவசியம். சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில், சிக்கலான வழிமுறைகள் மற்றும் வாகனங்களைக் கட்டுப்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. இந்த கட்டுரையில் உள்ள வீடியோ கூடுதலாக ஹார்மோன் பற்றி பேசும்.

இன்சுலின் அஸ்பார்ட் * (இன்சுலின் அஸ்பார்ட் *) என்ற மருந்தின் ஒப்புமைகள் "சொற்பொழிவுகள்" என்று அழைக்கப்படும் மருத்துவ சொற்களஞ்சியங்களின்படி வழங்கப்படுகின்றன - உடலைப் பொறுத்தவரை ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஒரே செயலில் உள்ள பொருள்களை ஒன்றுக்கொன்று மாற்றாக மாற்றக்கூடிய மருந்துகள். ஒத்த சொற்களைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, ​​அவற்றின் செலவு மட்டுமல்லாமல், உற்பத்தி செய்யும் நாடு மற்றும் உற்பத்தியாளரின் நற்பெயர் ஆகியவற்றைக் கவனியுங்கள்.

மருந்து பற்றிய விளக்கம்

இது உயிரணுக்களின் வெளிப்புற சைட்டோபிளாஸ்மிக் மென்படலத்தில் ஒரு குறிப்பிட்ட ஏற்பியுடன் தொடர்புகொண்டு இன்சுலின்-ஏற்பி வளாகத்தை உருவாக்குகிறது, இது உள்விளைவு செயல்முறைகளைத் தூண்டுகிறது, பல முக்கிய நொதிகளின் தொகுப்பு (ஹெக்ஸோகினேஸ், பைருவேட் கைனேஸ், கிளைகோஜன் சின்தேடேஸ்). ஹைபோகிளைசெமிக் விளைவு அதிகரித்த உள்விளைவு போக்குவரத்து மற்றும் திசுக்களால் குளுக்கோஸை அதிக அளவில் உறிஞ்சுதல், லிபோஜெனீசிஸின் தூண்டுதல், கிளைகோஜெனோஜெனீசிஸ் மற்றும் கல்லீரலால் குளுக்கோஸ் உற்பத்தி விகிதத்தில் குறைவு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது.

இன்சுலின் அஸ்பார்ட் மற்றும் மனித இன்சுலின் ஆகியவை மோலருக்கு சமமான செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளன.

கரையக்கூடிய மனித இன்சுலினை விட இன்சுலின் அஸ்பார்ட் தோலடி கொழுப்பிலிருந்து வேகமாகவும் வேகமாகவும் உறிஞ்சப்படுகிறது.

Sc நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டின் செயல்பாட்டின் காலம் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலினை விட குறைவாக உள்ளது.

ஒப்புமைகளின் பட்டியல்

கவனம் செலுத்துங்கள்! இந்த பட்டியலில் இன்சுலின் அஸ்பார்ட் * (இன்சுலின் அஸ்பார்ட் *) என்பதற்கான ஒத்த சொற்கள் உள்ளன, அவை ஒத்த கலவையைக் கொண்டிருக்கின்றன, எனவே உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் மருந்தின் வடிவம் மற்றும் அளவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் நீங்களே ஒரு மாற்றீட்டைத் தேர்வு செய்யலாம். அமெரிக்கா, ஜப்பான், மேற்கு ஐரோப்பா மற்றும் கிழக்கு ஐரோப்பாவிலிருந்து நன்கு அறியப்பட்ட நிறுவனங்களின் உற்பத்தியாளர்களுக்கு முன்னுரிமை கொடுங்கள்: க்ர்கா, கிதியோன் ரிக்டர், ஆக்டாவிஸ், ஏஜிஸ், லெக், ஹெக்சல், தேவா, ஜென்டிவா.

பக்க விளைவு:

NovoRapid® Penfill® ஐப் பயன்படுத்தும் நோயாளிகளில் காணப்படும் பாதகமான எதிர்வினைகள் முக்கியமாக இன்சுலின் மருந்தியல் விளைவு காரணமாகும்.
மிகவும் பொதுவான பாதகமான எதிர்வினை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஆகும். நோயாளியின் மக்கள் தொகை, வீரியமான விதிமுறை மற்றும் கிளைசெமிக் கட்டுப்பாடு ஆகியவற்றைப் பொறுத்து பக்க விளைவுகளின் நிகழ்வு மாறுபடும் (கீழே உள்ள பகுதியைப் பார்க்கவும்).
இன்சுலின் சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டத்தில், ஊசி இடத்திலேயே ஒளிவிலகல் பிழைகள், எடிமா மற்றும் எதிர்வினைகள் ஏற்படலாம் (வலி, சிவத்தல், படை நோய், வீக்கம், ஹீமாடோமா, வீக்கம் மற்றும் அரிப்பு ஊசி இடத்தில்). இந்த அறிகுறிகள் பொதுவாக இயற்கையில் நிலையற்றவை. கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டில் விரைவான முன்னேற்றம் “கடுமையான வலி நரம்பியல்” நிலைக்கு வழிவகுக்கும், இது பொதுவாக மீளக்கூடியது. கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தைக் கட்டுப்படுத்துவதில் இன்சுலின் சிகிச்சையை தீவிரப்படுத்துவது நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் நிலையில் தற்காலிக சரிவுக்கு வழிவகுக்கும், அதே நேரத்தில் கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டில் நீண்டகால முன்னேற்றம் நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் முன்னேற்ற அபாயத்தைக் குறைக்கிறது.
பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் பட்டியல் அட்டவணையில் வழங்கப்படுகிறது.

நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு கோளாறுகள்	அரிதாக - படை நோய், தோல் வெடிப்பு, தோல் தடிப்புகள்
மிகவும் அரிதானது - அனாபிலாக்டிக் எதிர்வினைகள் *
வளர்சிதை மாற்ற மற்றும் ஊட்டச்சத்து கோளாறுகள்	மிக பெரும்பாலும் - இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு *
நரம்பு மண்டலத்தின் கோளாறுகள்	அரிதாக - புற நரம்பியல் ("கடுமையான வலி நரம்பியல்")
பார்வையின் உறுப்பு மீறல்கள்	அரிதாக - ஒளிவிலகல் மீறல்
அரிதாக - நீரிழிவு ரெட்டினோபதி
தோல் மற்றும் தோலடி திசுக்களின் கோளாறுகள்	அரிதாக - லிபோடிஸ்ட்ரோபி *
ஊசி இடத்திலுள்ள பொதுவான கோளாறுகள் மற்றும் கோளாறுகள்	அரிதாக - ஊசி இடத்திலுள்ள எதிர்வினைகள்
அரிதாக - எடிமா

* காண்க "தனிப்பட்ட பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் விளக்கம்"
மருத்துவ சோதனை தரவுகளின் அடிப்படையில் கீழே விவரிக்கப்பட்டுள்ள பாதகமான எதிர்வினைகள் அனைத்தும் மெட்ரா மற்றும் உறுப்பு அமைப்புகளின் படி வளர்ச்சி அதிர்வெண் படி தொகுக்கப்பட்டுள்ளன. பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் நிகழ்வு பின்வருமாறு வரையறுக்கப்படுகிறது: மிக அடிக்கடி (≥ 1/10), பெரும்பாலும் (மருந்தியல் அம்சங்களுக்கு ≥ 1/100

அஸ்பார்ட் இன்சுலின், உண்மையில், ஒரே ஒரு மருந்தியல் விளைவைக் கொண்டுள்ளது, இருப்பினும், இது மிகவும் மதிப்புமிக்கது. இந்த மருந்தின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவு இது.

தசையில் மட்டுமல்ல, கொழுப்பு செல்கள் மீதும் பல்வேறு இன்சுலின் ஏற்பிகளுடன் விரைவான தொடர்பு இருப்பதால் இது சாத்தியமாகும். இரத்த குளுக்கோஸ் விகிதத்தில் குறைவு போன்ற காரணிகளால்:

• கலங்களுக்குள் அதன் போக்குவரத்தை கட்டாயப்படுத்துகிறது,
• பல்வேறு திசுக்களால் பயன்பாட்டின் அதிகரிப்பு மற்றும் முடுக்கம்,
• கல்லீரலில் சர்க்கரை உற்பத்தி விகிதத்தில் குறைவு.

லிபோஜெனீசிஸ் மற்றும் கிளைகோஜெனோஜெனெசிஸ், அத்துடன் புரத தொகுப்பு போன்ற செயல்முறைகளின் தீவிரத்தின் அளவை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.

தோலடி உட்செலுத்தலுக்குப் பிறகு, விளைவு 20 நிமிடங்களுக்கு மேல் தொடங்குகிறது, மேலும் இது ஒன்று, மூன்று மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு அதன் அதிகபட்சத்தை அடைகிறது மற்றும் மூன்று முதல் ஐந்து மணி நேரம் வரை நீடிக்கும்.

நீரிழிவு நோயாளிகளிடையே அஸ்பார்ட் இன்சுலின் தேவை ஏன் என்பதை இது தீர்மானிக்கிறது.

அமினோ அமிலங்கள் மற்றும் அஸ்பார்டா பற்றி

இது கவனிக்கப்பட வேண்டும் மற்றும் இழைகளிலிருந்து தோலடி கொழுப்பை மிக விரைவாக உறிஞ்ச வேண்டும். ஏனென்றால், அஸ்பார்டிக் அமிலம் பங்கேற்கும் பி 28 நிலையில் அமினோ அமில புரோலைனை மாற்றுவது, பலவகையான ஹெக்ஸாமர்களை உருவாக்கும் மூலக்கூறுகளின் போக்கைக் குறைக்கிறது. இதையொட்டி, இது உறிஞ்சுதல் வீதத்தை அதிகரிக்கிறது (நிலையான மனித வகை இன்சுலினுடன் ஒப்பிடுகையில், இதன் விலை எப்போதும் அதிகமாக இருக்கும்).

பயன்பாடு மற்றும் அளவுகளின் முறைகள் பற்றி

பயன்பாட்டின் முக்கிய முறை தோலடி என்று கருதப்பட வேண்டும். இந்த வழக்கில், வயிற்றுப் பகுதி, தொடைகள், தோள்பட்டை அல்லது பிட்டம் ஆகியவற்றின் சுவர் பகுதியில் ஊசி மேற்கொள்ளப்படுவது விரும்பத்தக்கது. உணவை உண்ணும் முன் இது பிரத்தியேகமாக செய்யப்பட வேண்டும், இது சிகிச்சையின் பிரண்டியல் முறை என்று அழைக்கப்படுகிறது அல்லது சாப்பிட்ட உடனேயே - சிகிச்சையின் ஒரு போஸ்ட்ராண்டியல் முறை. அஸ்பார்ட் இன்சுலின் செலுத்தப்படும் ஊசி பகுதிகள் எப்போதும் உடலின் அதே பகுதியின் எல்லைக்குள் இருக்க வேண்டும். அதே நேரத்தில், மதிப்புரைகள் சொல்வது போல், அவற்றை முடிந்தவரை அடிக்கடி மாற்றுவது மிகவும் சரியானதாக இருக்கும்.

1. மூன்றில் இரண்டு பங்கு இன்சுலின் (எந்த உணவையும் சாப்பிடுவதற்கு முன்பு),
2. மூன்றில் ஒரு பகுதி அடித்தள அல்லது பின்னணி வகை இன்சுலின் ஆகும்.

மேலும், அவசர தேவை ஏற்பட்டால், அஸ்பார்ட் இன்சுலின் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படலாம். இது சிறப்பு உட்செலுத்துதல் வகை முறைகளைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நரம்பு நிர்வாகம் தகுதிவாய்ந்த மருத்துவ ஊழியர்களால் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

பக்க விளைவுகள் என்ன?

இது அதிகபட்ச விளைவின் திறவுகோல் மட்டுமல்ல, எதிர்காலத்தில் ஒரு சிறந்த ஆரோக்கிய நிலையை பராமரிப்பதும் ஆகும்.

பக்க விளைவுகள் பற்றி

இது சாத்தியமான பக்க விளைவுகளைத் தனித்தனியாகக் குறிப்பிட வேண்டும், இது நிகழ்வானது இந்த வகை இன்சுலினைத் தூண்டுகிறது. இது பற்றாக்குறை, “குளிர்” வியர்வை, சருமத்தின் வலி மற்றும் பலவற்றில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. நிலையற்ற வகை எடிமா மற்றும் மீளக்கூடிய கண் ஒளிவிலகல் செயலிழப்பு ஆகியவையும் உருவாகலாம். கூடுதலாக, பொதுவான ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் ஏற்படக்கூடும், அவை ஹைபர்மீமியா, எடிமா மற்றும் ஊசி பகுதியில் குறிப்பிடத்தக்க அரிப்பு, ஊசி வழங்கப்பட்ட இடத்திலேயே லிபோடிஸ்ட்ரோபி ஆகியவற்றில் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன.

தனித்தனியாக, உயிருக்கு அச்சுறுத்தல் தரும் பொதுவான ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளில் ஈடுபடுவது அவசியம்.

அவற்றில் அனாபிலாக்ஸிஸ், குறிப்பிடத்தக்க அரிப்பு, சுவாசிப்பதில் சிரமம், தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன், டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் அதிக வியர்வை போன்ற உடலின் முழு மேற்பரப்பிலும் ஒரு சொறி உள்ளது.

ஆனால், இத்தகைய பக்க விளைவுகள் மிகவும் அரிதானவை மற்றும் எதிர்மறை பக்கத்தில் அஸ்பார்ட் இன்சுலின் வகைப்படுத்தப்படுவதில்லை என்பது கவனிக்கத்தக்கது. அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது, இது பின்னர் மேலும்.

அதிகப்படியான அளவு பற்றி

மருந்தின் அதிகப்படியான அளவைப் பயன்படுத்துவதன் விளைவாக அதிகப்படியான அளவு வெளிப்படுகிறது. அஸ்பார்ட்டைப் பொறுத்தவரை, இது பின்வரும் அறிகுறிகளில் வெளிப்படுகிறது:

• ஹைப்போகிளைசிமியா
• இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமா,
• வலிப்புகள்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தூண்டுவது எது?

லேசான வடிவத்தில், நீரிழிவு நோயாளி சர்க்கரை அல்லது எளிதில் ஜீரணிக்கக்கூடிய கார்போஹைட்ரேட்டுகள் நிறைந்த உணவுகளை உட்கொண்டால், சுயாதீன முயற்சிகளால் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை முற்றிலுமாக அகற்ற முடியும். குளுகோகன் அல்லது இன்ட்ரெவனஸ் குறிப்பிட்ட டெக்ஸ்ட்ரோஸ் கரைசல் தோலடி, ஊடுருவும் மற்றும் நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது.

ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமா உருவாகும்போது, ​​40% டெக்ஸ்ட்ரோஸ் கரைசலில் 20 முதல் 40 மில்லி (அதிகபட்சம் 100 மில்லி) நீரிழிவு நோயாளி கோமாவிலிருந்து வெளியேறும் வரை அல்லது அதற்கு அருகில் இருக்கும் வரை ஜெட் முறையால் நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது. நனவு மீட்டமைக்கப்பட்ட பிறகு, கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் வாய்வழி உட்கொள்ளலை நாடுமாறு நிபுணர்கள் அறிவுறுத்துகிறார்கள். குறைந்த சர்க்கரை மீண்டும் உருவாவதைத் தடுக்க இது சிறந்த வழியாகும்.

முரண்பாடுகள் பற்றி

அஸ்பார்ட் இன்சுலின் பயன்படுத்த முடியாததைக் குறிக்கும் முரண்பாடுகள் மிகக் குறைவு. அவற்றில் அதிகரித்த அளவு உணர்திறன், அத்துடன் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஆகியவை அடங்கும். நுகர்வு குறைவாக இருக்கும்போது வழக்குகள் முன்னிலைப்படுத்தப்பட வேண்டும் - இது ஆறு வயது வரையிலான குழந்தையின் வயது.

மற்ற எல்லா நிகழ்வுகளிலும், நீரிழிவு நோயாளிகளை ஆரோக்கியத்தின் உகந்த மட்டத்தில் வைத்திருக்க உதவும் சிறந்த மற்றும் மிகச் சிறந்த வழியாக அஸ்பார்ட் இன்சுலின் இருக்கும். இருப்பினும், இதற்காக மேலே வழங்கப்பட்ட அனைத்து பரிந்துரைகளையும் நினைவில் கொள்வது அவசியம்.

மருந்துகளில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது

பட்டியலில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது (12/30/2014 தேதியிட்ட ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் எண் 2782-ஆர் அரசாங்கத்தின் உத்தரவு):

A.10.A.B.05 இன்சுலின் அஸ்பார்ட்

கொழுப்பு மற்றும் தசை திசுக்களின் இன்சுலின் ஏற்பிகளுடன் தொடர்புகொள்கிறது, உள்விளைவு குளுக்கோஸ் போக்குவரத்தை அதிகரிக்கிறது, அதே நேரத்தில் கல்லீரலில் குளுக்கோஸ் உருவாவதைத் தடுக்கிறது. செல்கள் மூலம் குளுக்கோஸை உறிஞ்சுவதால், இரத்த பிளாஸ்மாவில் அதன் அளவு குறைகிறது.

தோலடி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, இது தோலடி திசுக்களில் இருந்து விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது. இன்சுலின் மூலக்கூறின் பி சங்கிலியின் 28 வது இடத்தில் புரோலைன் அமினோ அமிலத்தை அஸ்பார்டிக் அமிலத்துடன் மாற்றுவது ஹெக்ஸாமர்களின் உருவாக்கத்தைக் குறைக்கிறது, அவை கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் தயாரிப்புகளில் உருவாகின்றன. இதன் காரணமாக, இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டை உறிஞ்சுவது வேகமாக இருக்கும். 60 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு அதிகபட்ச பிளாஸ்மா செறிவு அடையும். பிளாஸ்மா புரதங்களுடனான தொடர்பு 0.9% ஆகும். மருந்தின் செயல் 10-20 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு தொடங்கி, 1-3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அதிகபட்சமாக வந்து 3-5 மணி நேரம் நீடிக்கும்.

அரை ஆயுள் 80 நிமிடங்கள்.

இது வகை I நீரிழிவு நோய்க்கான ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

IV.E10-E14.E10 இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய்

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, தனிப்பட்ட சகிப்பின்மை, 6 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் (6 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் மருத்துவ ஆய்வுகள் இல்லை).

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்: அளவு மற்றும் நிர்வாகம்:

தோலடி, டோஸ் தனித்தனியாக கணக்கிடப்படுகிறது. இன்சுலின் தினசரி தேவை 0.5-1 ED / kg ஆகும்: இதில் 2/3 உணவுக்கு முன் இன்சுலின் மீது விழும் (ப்ராண்டியல்) மற்றும் பின்னணி இன்சுலின் (பாசல்) 1/3.

மத்திய மற்றும் புற நரம்பு மண்டலம் : சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில் இரத்த குளுக்கோஸை விரைவாக உறுதிப்படுத்துவது கடுமையான வலி நரம்பியல் நோய்க்கு வழிவகுக்கும், இது நிலையற்றது.

தோல் எதிர்வினைகள் : ஊசி இடத்திலுள்ள லிபோடிஸ்ட்ரோபி.

உணர்ச்சி உறுப்புகள் : ஒளிவிலகல் பிழைகள், பார்வைக் கூர்மை குறைதல் - சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில் இரத்த குளுக்கோஸின் விரைவான உறுதிப்படுத்தலுடன் தொடர்புடையது, ஒரு நிலையற்ற தன்மையைக் கொண்டுள்ளது.

இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவின் வளர்ச்சியுடன், நோயாளி கோமாவிலிருந்து வெளியேறும் வரை 20-40 (100 மில்லி வரை) 40% டெக்ஸ்ட்ரோஸ் கரைசல் நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவு α- மற்றும் block- தடுப்பான்கள், சாலிசிலேட்டுகள், டிஸோபிரமைடுகள், டெட்ராசைக்ளின்கள், மோனோஅமைன் ஆக்சிடேஸ் தடுப்பான்கள், ஏ.சி.இ தடுப்பான்கள், ஆல்கஹால், சல்போனமைடுகள், அனபோலிக் ஸ்டெராய்டுகள் ஆகியவற்றால் மேம்படுத்தப்படுகிறது.

Ad- அட்ரினெர்ஜிக் அகோனிஸ்டுகள், குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள், சிம்பதோமிமெடிக்ஸ், தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் இன்சுலின் செயல்பாட்டை பலவீனப்படுத்துகின்றன.

மருந்தின் நரம்பு நிர்வாகம் உட்சுரப்பியல் சிறப்பு துறைகளில் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

தோலடி நிர்வாகத்திற்காக இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டை இன்சுலின் பம்புகளில் (பம்புகள்) பயன்படுத்தும் போது, ​​மருந்தை மற்ற தீர்வுகளுடன் கலப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

பயன்படுத்தப்பட்ட சிரிஞ்ச் பேனாவை அறை வெப்பநிலையில் சேமிக்க வேண்டும். பயன்படுத்தப்படாத சிரிஞ்ச் பேனா - குளிர்சாதன பெட்டியில். ஒரு சீரான வெண்மை நிறம் வரும் வரை சிரிஞ்சின் உள்ளடக்கங்களை நன்கு கலந்த பின்னரே மருந்து வழங்கப்பட வேண்டும்.

தீவிரமான உடல் செயல்பாடு, அத்துடன் இணக்கமான தொற்று மற்றும் அழற்சி செயல்முறைகளுக்கு கூடுதல் இன்சுலின் தேவைப்படுகிறது.

சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில், பார்வைக் குறைபாடு தொடர்பாக வாகனங்களை ஓட்டுவதற்கும் நகரும் வழிமுறைகளுடன் பணிபுரிவதற்கும் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. மருந்தின் தொடர்ச்சியான பயன்பாட்டின் மூலம், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் சாத்தியமான வளர்ச்சி தொடர்பாக எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும்.

மருந்துகளில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது

பட்டியலில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது (12/30/2014 தேதியிட்ட ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் எண் 2782-ஆர் அரசாங்கத்தின் உத்தரவு):

A.10.A.D.05 இன்சுலின் அஸ்பார்ட்

ஒரு பைபாசிக் இடைநீக்கம் இன்சுலின் ஒப்புமைகளைக் கொண்டுள்ளது: குறுகிய-நடிப்பு (இன்சுலின் அஸ்பார்ட்) மற்றும் நடுத்தர-நடிப்பு (புரோட்டமைன்-இன்சுலின் அஸ்பார்ட்).

30% கரையக்கூடிய இன்சுலின் அஸ்பார்ட் விரைவான செயலை வழங்குகிறது: 0 முதல் 10 நிமிடங்கள் வரை.

புரோட்டமைன்-இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டின் படிக கட்டத்தின் 70% இன்சுலின் மெதுவாக வெளியிடுவதன் மூலம் தோலின் கீழ் ஒரு டிப்போவை உருவாக்குகிறது, இது 10-20 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு செயல்படத் தொடங்குகிறது.

கொழுப்பு மற்றும் தசை திசுக்களின் இன்சுலின் ஏற்பிகளுடன் தொடர்புகொள்கிறது, உள்விளைவு குளுக்கோஸ் போக்குவரத்தை அதிகரிக்கிறது, அதே நேரத்தில் கல்லீரலில் குளுக்கோஸ் உருவாவதைத் தடுக்கிறது. செல்கள் மூலம் குளுக்கோஸை உறிஞ்சுவதால், இரத்த பிளாஸ்மாவில் அதன் அளவு குறைகிறது.

மருந்தின் அதிகபட்ச விளைவு 1-4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடையப்படுகிறது மற்றும் 24 மணி நேரம் நீடிக்கும்.

தோலடி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, 30% கரையக்கூடியது தோலடி திசுக்களில் இருந்து விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது. இன்சுலின் மூலக்கூறின் பி சங்கிலியின் 28 வது இடத்தில் புரோலைன் அமினோ அமிலத்தை அஸ்பார்டிக் அமிலத்துடன் மாற்றுவது ஹெக்ஸாமர்களின் உருவாக்கத்தைக் குறைக்கிறது, அவை கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் தயாரிப்புகளில் உருவாகின்றன. இதன் காரணமாக, இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டை உறிஞ்சுவது வேகமாக இருக்கும். 60 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு அதிகபட்ச பிளாஸ்மா செறிவு அடையும். பிளாஸ்மா புரதங்களுடனான தொடர்பு 0.9% ஆகும்.

நீக்குதல் அரை ஆயுள் 8-9 மணிநேரத்தை உருவாக்குகிறது. பிளாஸ்மா இன்சுலின் அளவு 15-18 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடிப்படைக்குத் திரும்புகிறது. சிறுநீரகங்களால் நீக்குதல்.

இது டைப் I நீரிழிவு நோய்க்கும், வகை II இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய்க்கும் சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது - வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களுடன் இணைந்து.

IV.E10-E14.E10 இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய்

IV.E10-E14.E11 இன்சுலின் அல்லாத சார்பு நீரிழிவு நோய்

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, தனிப்பட்ட சகிப்பின்மை, 18 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள்.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்: அளவு மற்றும் நிர்வாகம்:

தோலடி, உடனடியாக உணவுக்கு முன், அல்லது உணவுக்குப் பிறகு உடனடியாக.

டோஸ் தனித்தனியாக கணக்கிடப்படுகிறது மற்றும் இரத்த பிளாஸ்மாவில் குளுக்கோஸின் செறிவைப் பொறுத்தது. வகை II நீரிழிவு நோயில், பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆரம்ப டோஸ் காலை உணவுக்கு முன் 6 அலகுகள் மற்றும் மெட்ஃபோர்மினுடன் இணைந்து இரவு உணவிற்கு 6 அலகுகள் ஆகும். இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள குளுக்கோஸ் உள்ளடக்கத்தைப் பொறுத்து, 2 அல்லது 3 ஊசி மருந்துகள் ஒரு நாளைக்கு 30 IU ஆக அதிகரிக்கக்கூடும்.

மத்திய மற்றும் புற நரம்பு மண்டலம் : சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில் இரத்த குளுக்கோஸை விரைவாக உறுதிப்படுத்துவது கடுமையான வலி நரம்பியல் நோய்க்கு வழிவகுக்கும், இது நிலையற்றது.

தோல் எதிர்வினைகள் : ஊசி இடத்திலுள்ள லிபோடிஸ்ட்ரோபி.

உணர்ச்சி உறுப்புகள் : ஒளிவிலகல் பிழைகள், பார்வைக் கூர்மை குறைதல் - சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில் இரத்த குளுக்கோஸின் விரைவான உறுதிப்படுத்தலுடன் தொடர்புடையது, ஒரு நிலையற்ற தன்மையைக் கொண்டுள்ளது.

மிகவும் அரிதாக - இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு. மருந்தின் நிர்வகிக்கப்பட்ட டோஸ் அதன் தேவையை மீறும் சந்தர்ப்பங்களில் இது உருவாகிறது.

லேசான வடிவத்துடன் சிகிச்சையானது குளுக்கோஸை (சர்க்கரை, சாக்லேட், இனிப்பு பழச்சாறு) உட்கொள்வதாகும்.

கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவில், 0.5-1 மி.கி அளவிலான குளுகோகனின் ஊடுருவும் ஊசி. நரம்பு வழியாக - நிர்வகிக்கப்பட்ட இன்சுலின் தயாரிப்புக்கு ஒத்த ஒரு தொகையில் 40% டெக்ஸ்ட்ரோஸ் தீர்வு.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவு α- மற்றும் block- தடுப்பான்கள், சாலிசிலேட்டுகள், டிஸோபிரமைடுகள், டெட்ராசைக்ளின்கள், மோனோஅமைன் ஆக்சிடேஸ் தடுப்பான்கள், ஏ.சி.இ தடுப்பான்கள், ஆல்கஹால், சல்போனமைடுகள், அனபோலிக் ஸ்டெராய்டுகள் ஆகியவற்றால் மேம்படுத்தப்படுகிறது.

இன்சுலின் ad- அட்ரினெர்ஜிக் அகோனிஸ்டுகள், குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள், சிம்பாடோமிமெடிக்ஸ், தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் ஆகியவற்றின் செயலை பலவீனப்படுத்தியது.

மருந்து நரம்பு நிர்வாகத்திற்காக அல்ல. இன்சுலின் இடைநீக்கம் இன்சுலின் பம்புகளில் (பம்புகள்) தோலடி நிர்வாகத்திற்கு பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

பயன்படுத்தப்பட்ட சிரிஞ்ச் பேனாவை அறை வெப்பநிலையில் சேமிக்க வேண்டும். பயன்படுத்தப்படாத சிரிஞ்ச் பேனா - குளிர்சாதன பெட்டியில். ஒரு சீரான வெண்மை நிறம் வரும் வரை சிரிஞ்சின் உள்ளடக்கங்களை நன்கு கலந்த பின்னரே மருந்து வழங்கப்பட வேண்டும்.

தீவிரமான உடல் செயல்பாடு, அத்துடன் இணக்கமான தொற்று மற்றும் அழற்சி செயல்முறைகளுக்கு கூடுதல் இன்சுலின் தேவைப்படுகிறது.

சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில், பார்வைக் குறைபாடு தொடர்பாக வாகனங்களை ஓட்டுவதற்கும் நகரும் வழிமுறைகளுடன் பணிபுரிவதற்கும் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. மருந்தின் தொடர்ச்சியான பயன்பாட்டின் மூலம், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் சாத்தியமான வளர்ச்சி தொடர்பாக எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும்.

இன்சுலின் அஸ்பார்ட் இரண்டு கட்டங்கள் - பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள் மற்றும் வழிமுறைகள்

மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​அவற்றின் செயல்பாட்டுக் கொள்கையைப் புரிந்துகொள்வது மிகவும் முக்கியம். எந்தவொரு மருந்தும் முறையற்ற முறையில் பயன்படுத்தினால் தீங்கு விளைவிக்கும். மரண ஆபத்தை ஏற்படுத்தும் நோயியலில் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளுக்கு இது குறிப்பாக உண்மை.

இதில் இன்சுலின் சார்ந்த மருந்துகள் அடங்கும். அவற்றில் அஸ்பார்ட் என்ற இன்சுலின் உள்ளது. நீங்கள் ஹார்மோனின் அம்சங்களை அறிந்து கொள்ள வேண்டும், இதன் மூலம் சிகிச்சையானது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

பொது தகவல்

இந்த மருந்தின் வர்த்தக பெயர் நோவோராபிட். இது ஒரு குறுகிய செயலுடன் இன்சுலின் எண்ணிக்கையைச் சேர்ந்தது, இரத்தத்தில் உள்ள சர்க்கரையின் அளவைக் குறைக்க உதவுகிறது.

இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மருத்துவர்கள் இதை பரிந்துரைக்கின்றனர். மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருள் இன்சுலின் ஆஸ்பார்ட் ஆகும். இந்த பொருள் மனித ஹார்மோனுடன் அதன் பண்புகளில் மிகவும் ஒத்திருக்கிறது, இருப்பினும் இது வேதியியல் ரீதியாக தயாரிக்கப்படுகிறது.

அஸ்பார்ட் ஒரு தீர்வின் வடிவத்தில் கிடைக்கிறது, இது தோலடி அல்லது நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. இது இரண்டு கட்ட தீர்வு (கரையக்கூடிய இன்சுலின் அஸ்பார்ட் மற்றும் புரோட்டமைன் படிகங்கள்). இதன் மொத்த நிலை நிறமற்ற திரவமாகும்.

முக்கிய பொருளுக்கு கூடுதலாக, அதன் கூறுகளில் ஒன்று அழைக்கப்படலாம்:

• நீர்
• பினோலில்,
• சோடியம் குளோரைடு
• கிளிசெராலுக்கான
• ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம்
• சோடியம் ஹைட்ராக்சைடு
• துத்தநாகம்,
• கிண்ணவடிவான,
• சோடியம் ஹைட்ரஜன் பாஸ்பேட் டைஹைட்ரேட்.

இன்சுலின் அஸ்பார்ட் 10 மில்லி குப்பிகளில் விநியோகிக்கப்படுகிறது. கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி மற்றும் அறிவுறுத்தல்களின்படி மட்டுமே இதன் பயன்பாடு அனுமதிக்கப்படுகிறது.

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்

நீரிழிவு நோய் வகை 1 மற்றும் 2 க்கு இந்த மருந்து பயன்படுத்தப்படலாம். ஆனால் இது மருத்துவரின் அறிவுறுத்தலின் படி மட்டுமே செய்யப்பட வேண்டும். நிபுணர் நோயின் படத்தைப் படித்து, நோயாளியின் உடலின் சிறப்பியல்புகளைக் கண்டுபிடித்து, பின்னர் சில சிகிச்சை முறைகளைப் பரிந்துரைக்க வேண்டும்.

வகை 1 நீரிழிவு நோயில், இந்த மருந்து பெரும்பாலும் சிகிச்சையின் முக்கிய முறையாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களுடன் சிகிச்சையின் முடிவுகள் இல்லாத நிலையில் இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மருந்தை எவ்வாறு பயன்படுத்துவது, மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. அவர் மருந்தின் அளவைக் கணக்கிடுகிறார், அடிப்படையில் இது 1 கிலோ எடைக்கு 0.5-1 UNITS ஆகும். இந்த கணக்கீடு சர்க்கரை உள்ளடக்கத்திற்கான இரத்த பரிசோதனையின் அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது. நோயாளி அவசியம் தனது நிலையை ஆராய்ந்து எந்தவொரு பாதகமான நிகழ்வுகளையும் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும், இதனால் அவர் மருந்துகளின் அளவை சரியான நேரத்தில் மாற்றுவார்.

இந்த மருந்து தோலடி நிர்வாகத்திற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. சில நேரங்களில் நரம்பு ஊசி கொடுக்க முடியும், ஆனால் இது ஒரு மருத்துவ நிபுணரின் உதவியுடன் மட்டுமே செய்யப்படுகிறது.

மருந்துகளின் அறிமுகம் வழக்கமாக ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை, உணவுக்கு முன் அல்லது அதற்குப் பிறகு உடனடியாக செய்யப்படுகிறது. ஊசி தோள்பட்டை, முன்புற வயிற்று சுவர் அல்லது பிட்டம் ஆகியவற்றில் வைக்கப்பட வேண்டும். லிபோடிஸ்ட்ரோபி ஏற்படுவதைத் தடுக்க, ஒவ்வொரு முறையும் பெயரிடப்பட்ட மண்டலத்திற்குள் ஒரு புதிய பகுதியை நீங்கள் தேர்வு செய்ய வேண்டும்.

இன்சுலின் நிர்வாகம் குறித்த சிரிஞ்ச்-பேனா வீடியோ பயிற்சி:

முரண்பாடுகள் மற்றும் வரம்புகள்

எந்தவொரு மருந்தையும் பொறுத்தவரை, ஒரு நபரின் நல்வாழ்வை மேலும் மோசமாக்காமல் இருக்க முரண்பாடுகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். அஸ்பார்ட் நியமனம் மூலம், இதுவும் பொருத்தமானது. இந்த மருந்துக்கு சில முரண்பாடுகள் உள்ளன.

கண்டிப்பானவற்றில் போதைப்பொருள் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன் உள்ளது. மற்றொரு தடை நோயாளியின் சிறிய வயது. நீரிழிவு நோயாளிக்கு 6 வயதுக்கு குறைவாக இருந்தால், இது குழந்தைகளின் உடலை எவ்வாறு பாதிக்கும் என்று தெரியவில்லை என்பதால், இந்த மருந்தை உட்கொள்வதைத் தவிர்க்க வேண்டும்.

சில வரம்புகளும் உள்ளன. நோயாளிக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படும் போக்கு இருந்தால், எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும். அவருக்கான அளவைக் குறைத்து சிகிச்சையின் போக்கைக் கட்டுப்படுத்த வேண்டும். எதிர்மறை அறிகுறிகள் காணப்பட்டால், மருந்து உட்கொள்ள மறுப்பது நல்லது.

வயதானவர்களுக்கு மருந்தை பரிந்துரைக்கும்போது அளவையும் சரிசெய்ய வேண்டும். அவர்களின் உடலில் வயது தொடர்பான மாற்றங்கள் உள் உறுப்புகளின் செயல்பாட்டில் இடையூறு விளைவிக்கும், அதனால்தான் மருந்துகளின் விளைவு மாறுகிறது.

கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களில் நோயியல் நோயாளிகளைப் பற்றியும் இதைச் சொல்லலாம், இதன் காரணமாக இன்சுலின் மோசமாக உறிஞ்சப்படுகிறது, இது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்தும். அத்தகையவர்களுக்கு இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்படவில்லை, ஆனால் அதன் அளவைக் குறைக்க வேண்டும், மேலும் குளுக்கோஸ் அளவை தொடர்ந்து சோதிக்க வேண்டும்.

கர்ப்பத்தில் கேள்விக்குரிய மருந்தின் தாக்கம் குறித்து ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. விலங்கு ஆய்வுகளில், இந்த பொருளிலிருந்து எதிர்மறையான எதிர்வினைகள் பெரிய அளவுகளை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் மட்டுமே எழுந்தன. எனவே, சில நேரங்களில் கர்ப்ப காலத்தில் மருந்தின் பயன்பாடு அனுமதிக்கப்படுகிறது. ஆனால் இது மருத்துவ பணியாளர்களின் நெருக்கமான மேற்பார்வையிலும், நிலையான அளவு சரிசெய்தலுடனும் மட்டுமே செய்யப்பட வேண்டும்.

தாய்ப்பாலுடன் ஒரு குழந்தைக்கு உணவளிக்கும் போது, ​​அஸ்பார்ட் சில சமயங்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது - தாய்க்கு கிடைக்கும் நன்மை குழந்தைக்கு ஏற்படும் அபாயத்தை விட அதிகமாக இருந்தால்.

மருந்தின் கலவை தாய்ப்பாலின் தரத்தை எவ்வாறு பாதிக்கிறது என்பது குறித்த ஆராய்ச்சியில் சரியான தகவல்கள் எதுவும் கிடைக்கவில்லை.

இதன் பொருள் இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​பாதுகாப்பு முன்னெச்சரிக்கைகள் கடைபிடிக்கப்பட வேண்டும்.

பக்க விளைவுகள்

ஒட்டுமொத்தமாக மருந்தின் பயன்பாடு நோயாளிகளுக்கு பாதுகாப்பானது என்று அழைக்கப்படலாம். ஆனால் மருத்துவ பரிந்துரைகளுக்கு இணங்காத நிலையில், நோயாளியின் உடலின் தனிப்பட்ட குணாதிசயங்கள் காரணமாக, அதன் பயன்பாட்டின் போது பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம்.

இவை பின்வருமாறு:

1. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு. இது உடலில் அதிக அளவு இன்சுலின் ஏற்படுகிறது, அதனால்தான் இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவு கடுமையாக குறைகிறது. இந்த விலகல் மிகவும் ஆபத்தானது, ஏனென்றால் சரியான நேரத்தில் மருத்துவ வசதி இல்லாத நிலையில், நோயாளி மரணத்தை எதிர்கொள்கிறார்.
2. உள்ளூர் எதிர்வினைகள். அவை ஊசி தளங்களில் எரிச்சல் அல்லது ஒவ்வாமை என வெளிப்படுகின்றன. அரிப்பு, வீக்கம் மற்றும் சிவத்தல் ஆகியவை அவற்றின் முக்கிய அம்சங்கள்.
3. காட்சி தொந்தரவுகள். அவை தற்காலிகமாக இருக்கலாம், ஆனால் சில நேரங்களில் இன்சுலின் அதிகமாக இருப்பதால், நோயாளியின் பார்வை கணிசமாக மோசமடையக்கூடும், இது மாற்ற முடியாதது.
4. கொழுப்பணு சிதைவு. அதன் நிகழ்வு நிர்வகிக்கப்பட்ட மருந்தின் ஒருங்கிணைப்பை மீறுவதோடு தொடர்புடையது. அதைத் தடுக்க, நிபுணர்கள் வெவ்வேறு பகுதிகளுக்குள் செலுத்த பரிந்துரைக்கின்றனர்.
5. ஒவ்வாமை. அதன் வெளிப்பாடுகள் மிகவும் வேறுபட்டவை. சில நேரங்களில் அவை நோயாளிக்கு மிகவும் கடினமானவை மற்றும் உயிருக்கு ஆபத்தானவை.

இந்த எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும், மருத்துவர் ஒரு பரிசோதனையை மேற்கொள்வது மற்றும் மருந்தின் அளவை மாற்றுவது அல்லது அதை முழுவதுமாக ரத்து செய்வது அவசியம்.

போதைப்பொருள் தொடர்பு, அதிகப்படியான, அனலாக்ஸ்

எந்தவொரு மருந்துகளையும் எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​சில மருந்துகளை ஒன்றாகப் பயன்படுத்தக்கூடாது என்பதால், கலந்துகொண்ட மருத்துவரிடம் அவற்றைப் பற்றி தெரிவிக்க வேண்டியது அவசியம்.

மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், எச்சரிக்கை தேவைப்படலாம் - நிலையான கண்காணிப்பு மற்றும் பகுப்பாய்வு. உங்களுக்கு ஒரு அளவு சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம்.

அஸ்பார்ட் இன்சுலின் அளவை இதுபோன்ற மருந்துகளுடன் சிகிச்சையின் போது குறைக்க வேண்டும்:

• இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள்,
• ஆல்கஹால் கொண்ட மருந்துகள்
• அனபோலிக் ஸ்டெராய்டுகள்
• ACE தடுப்பான்கள்
• டெட்ராசைக்ளின்கள்
• சல்போனமைட்ஸ்,
• fenfluramine,
• பைரிடாக்சின்,
• தியோபைல்லின்.

இந்த மருந்துகள் கேள்விக்குரிய மருந்தின் செயல்பாட்டைத் தூண்டுகின்றன, அதனால்தான் குளுக்கோஸ் பயன்பாட்டின் செயல்முறை மனித உடலில் தீவிரமடைகிறது.டோஸ் குறைக்கப்படாவிட்டால், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படலாம்.

பின்வரும் வழிமுறைகளுடன் இணைக்கும்போது மருந்தின் செயல்திறனில் குறைவு காணப்படுகிறது:

• tiuretiki,
• sympathomimetics,
• சில வகையான ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ்,
• ஹார்மோன் கருத்தடை,
• glucocorticosteroids.

அவற்றைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​ஒரு டோஸ் சரிசெய்தல் மேல்நோக்கி தேவைப்படுகிறது.

இந்த மருந்தின் செயல்திறனை அதிகரிக்கவும் குறைக்கவும் கூடிய மருந்துகளும் உள்ளன. சாலிசிலேட்டுகள், பீட்டா-தடுப்பான்கள், ரெசர்பைன், லித்தியம் கொண்ட மருந்துகள் ஆகியவை இதில் அடங்கும்.

பொதுவாக இந்த நிதிகள் அஸ்பார்ட் இன்சுலினுடன் இணைக்க முயற்சிக்காது. இந்த கலவையை தவிர்க்க முடியாவிட்டால், மருத்துவர் மற்றும் நோயாளி இருவரும் உடலில் ஏற்படும் எதிர்வினைகள் குறித்து குறிப்பாக கவனமாக இருக்க வேண்டும்.

ஒரு மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி மருந்து பயன்படுத்தப்பட்டால், அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட வாய்ப்பில்லை. பொதுவாக விரும்பத்தகாத நிகழ்வுகள் நோயாளியின் கவனக்குறைவான நடத்தையுடன் தொடர்புடையவை, இருப்பினும் சில நேரங்களில் பிரச்சனை உடலின் பண்புகளில் இருக்கலாம்.

அதிக அளவு இருந்தால், மாறுபட்ட தீவிரத்தின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு பொதுவாக ஏற்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், இனிப்பு மிட்டாய் அல்லது ஒரு ஸ்பூன் சர்க்கரை அதன் அறிகுறிகளை நீக்கும்.

அஸ்பார்ட் மாற்றுவதற்கான தேவை பல்வேறு காரணங்களுக்காக எழலாம்: சகிப்பின்மை, பக்க விளைவுகள், முரண்பாடுகள் அல்லது பயன்பாட்டின் சிரமம்.

மருத்துவர் இந்த மருந்தை பின்வரும் மருந்துகளுடன் மாற்றலாம்:

1. Protafan. இதன் அடிப்படை இன்சுலின் ஐசோபன். மருந்து ஒரு இடைநீக்கம் ஆகும், இது தோலடி முறையில் நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும்.
2. Novomiks. மருந்து இன்சுலின் ஆஸ்பார்ட்டை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இது தோலின் கீழ் நிர்வாகத்திற்கான இடைநீக்கமாக செயல்படுத்தப்படுகிறது.
3. Apidra. மருந்து ஒரு ஊசி தீர்வு. அதன் செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் இன்சுலின் குளுலிசின் ஆகும்.

உட்செலுத்தக்கூடிய மருந்துகளுக்கு மேலதிகமாக, மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம் மற்றும் மாத்திரை போடலாம். ஆனால் கூடுதல் சுகாதார பிரச்சினைகள் ஏதும் ஏற்படாத வகையில் தேர்வு ஒரு நிபுணருக்கு சொந்தமானதாக இருக்க வேண்டும்.

அளவுக்கும் அதிகமான

அறிகுறிகள்: இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு - “குளிர்” வியர்வை, சருமத்தின் வலி, பதட்டம், நடுக்கம், பதட்டம், அசாதாரண சோர்வு, பலவீனம், திசைதிருப்பல், பலவீனமான கவனம், தலைச்சுற்றல், கடுமையான பசி, தற்காலிக பார்வைக் குறைபாடு, தலைவலி, குமட்டல், டாக்ரிக்கார்டியா, பிடிப்புகள், நரம்பியல் கோளாறுகள் , கோமா ஆகியவை.

சிகிச்சை: குளுக்கோஸ், சர்க்கரை அல்லது கார்போஹைட்ரேட் நிறைந்த உணவுகளை உட்கொள்வதன் மூலம் நோயாளி சிறு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை நிறுத்த முடியும். கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் - / இல் 40% டெக்ஸ்ட்ரோஸ் கரைசலில், / மீ, எஸ் / சி - குளுகோகனில். சுயநினைவைப் பெற்ற பிறகு, நோயாளி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க கார்போஹைட்ரேட் நிறைந்த உணவுகளை உண்ண பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

முன்னெச்சரிக்கைகள் பொருட்கள் இன்சுலின் அஸ்பார்ட் பைபாசிக்

நீங்கள் iv ஐ உள்ளிட முடியாது. போதிய அளவு அல்லது சிகிச்சையை நிறுத்துதல் (குறிப்பாக வகை 1 நீரிழிவு நோயுடன்) ஹைப்பர் கிளைசீமியா அல்லது நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். ஒரு விதியாக, ஹைப்பர் கிளைசீமியா பல மணிநேரங்கள் அல்லது நாட்களில் படிப்படியாக வெளிப்படுகிறது (ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் அறிகுறிகள்: குமட்டல், வாந்தி, மயக்கம், தோல் சிவத்தல் மற்றும் வறட்சி, வறண்ட வாய், அதிகரித்த சிறுநீர், தாகம் மற்றும் பசியின்மை, வெளியேற்றப்பட்ட காற்றில் அசிட்டோனின் வாசனையின் தோற்றம்), மற்றும் சரியான சிகிச்சை இல்லாமல் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு ஈடுசெய்த பிறகு, எடுத்துக்காட்டாக, தீவிர இன்சுலின் சிகிச்சையின் போது, ​​நோயாளிகள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் முன்னோடிகளின் பொதுவான அறிகுறிகளை அனுபவிக்கக்கூடும், இது குறித்து நோயாளிகளுக்கு தெரிவிக்கப்பட வேண்டும். உகந்த வளர்சிதை மாற்றக் கட்டுப்பாட்டுடன் நீரிழிவு நோயாளிகளில், நீரிழிவு நோயின் தாமதமான சிக்கல்கள் பின்னர் உருவாகின்றன, மேலும் மெதுவாக முன்னேறும். இது சம்பந்தமாக, இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவைக் கண்காணிப்பது உட்பட வளர்சிதை மாற்றக் கட்டுப்பாட்டை மேம்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்ட நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மருந்து உட்கொள்ளலுடன் நேரடி தொடர்பில் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். ஒத்திசைவான நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் அல்லது உணவை உறிஞ்சுவதை மெதுவாக்கும் மருந்துகளை உட்கொள்வதில் விளைவின் தொடக்கத்தின் அதிக வேகத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். ஒத்த நோய்களின் முன்னிலையில், குறிப்பாக ஒரு தொற்று தன்மை, இன்சுலின் தேவை அதிகரிக்கும். பலவீனமான சிறுநீரக மற்றும் / அல்லது கல்லீரல் செயல்பாடு இன்சுலின் தேவைகள் குறைவதற்கு வழிவகுக்கும். உணவைத் தவிர்ப்பது அல்லது திட்டமிடப்படாத உடற்பயிற்சி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

நோயாளியை ஒரு புதிய வகை இன்சுலினுக்கு மாற்றுவது அல்லது மற்றொரு உற்பத்தியாளரின் இன்சுலின் தயாரித்தல் கடுமையான மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், டோஸ் சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம். தேவைப்பட்டால், மருந்தின் முதல் ஊசி அல்லது சிகிச்சையின் முதல் வாரங்கள் அல்லது மாதங்களில் ஏற்கனவே டோஸ் சரிசெய்தல் செய்யப்படலாம். உணவில் மாற்றம் மற்றும் அதிகரித்த உடல் உழைப்புடன் டோஸில் மாற்றம் தேவைப்படலாம். சாப்பிட்ட உடனேயே உடற்பயிற்சி செய்வது உங்கள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு அல்லது ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் வளர்ச்சியுடன், கவனத்தின் செறிவு மற்றும் எதிர்வினை வேகத்தில் குறைவு சாத்தியமாகும், இது ஒரு காரை ஓட்டும் போது அல்லது இயந்திரங்கள் மற்றும் வழிமுறைகளுடன் பணிபுரியும் போது ஆபத்தானது. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க நடவடிக்கை எடுக்க நோயாளிகளுக்கு அறிவுறுத்தப்பட வேண்டும். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் முன்னோடிகளின் அறிகுறிகள் இல்லாத அல்லது குறைந்துவிட்ட நோயாளிகளுக்கு இது மிகவும் முக்கியமானது அல்லது அடிக்கடி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அத்தியாயங்களால் பாதிக்கப்படுகிறது.

மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​அவற்றின் செயல்பாட்டுக் கொள்கையைப் புரிந்துகொள்வது மிகவும் முக்கியம். எந்தவொரு மருந்தும் முறையற்ற முறையில் பயன்படுத்தினால் தீங்கு விளைவிக்கும். மரண ஆபத்தை ஏற்படுத்தும் நோயியலில் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளுக்கு இது குறிப்பாக உண்மை.

இதில் இன்சுலின் சார்ந்த மருந்துகள் அடங்கும். அவற்றில் அஸ்பார்ட் என்ற இன்சுலின் உள்ளது. நீங்கள் ஹார்மோனின் அம்சங்களை அறிந்து கொள்ள வேண்டும், இதன் மூலம் சிகிச்சையானது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

இன்சுலின் அஸ்பார்ட் மற்றும் அளவின் அளவு

இன்சுலின் அஸ்பார்ட் தோலடி, நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. தோலடி, தொடையின் பகுதியில், வயிற்று சுவர், பிட்டம், தோள்பட்டை சாப்பிட்ட உடனேயே (போஸ்ட்ராண்டியல்) அல்லது உடனடியாக உணவுக்கு முன் (ப்ராண்டியல்). உடலின் அதே பகுதிக்குள் உட்செலுத்துதல் தளத்தை தவறாமல் மாற்றுவது அவசியம். நிர்வாக முறை மற்றும் டோஸ் தனித்தனியாக அமைக்கப்பட்டுள்ளது. பொதுவாக, இன்சுலின் தேவை ஒரு நாளைக்கு 0.5 - 1 PIECES / kg ஆகும், இதில் 2/3 ப்ராண்டியல் (உணவுக்கு முன்) இன்சுலின், 1/3 - பின்னணியில் (அடித்தள) இன்சுலின் மீது விழுகிறது.
தேவைப்பட்டால் ஊடுருவி நிர்வகிக்கப்படுகிறது, உட்செலுத்துதல் முறைகளைப் பயன்படுத்தி, அத்தகைய அறிமுகம் தகுதிவாய்ந்த மருத்துவ பணியாளர்களால் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்பட முடியும்.
சிகிச்சையின் குறுக்கீடு அல்லது போதிய அளவு (குறிப்பாக வகை 1 நீரிழிவு நோயுடன்), ஹைப்பர் கிளைசீமியா மற்றும் நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் உருவாகலாம். ஹைப்பர் கிளைசீமியா பொதுவாக பல மணிநேரங்கள் அல்லது நாட்களில் படிப்படியாக உருவாகிறது. ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் அறிகுறிகள்: குமட்டல், மயக்கம், வாந்தி, வறட்சி மற்றும் சருமத்தின் சிவத்தல், அதிகரித்த சிறுநீர் வெளியீடு, வறண்ட வாய், பசியின்மை, தாகம், வெளியேற்றப்பட்ட சுவாசத்தில் அசிட்டோனின் வாசனையின் தோற்றம். சரியான சிகிச்சை இல்லாமல் ஹைப்பர் கிளைசீமியா மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.
பலவீனமான சிறுநீரக அல்லது கல்லீரல் செயல்பாடு ஏற்பட்டால், இன்சுலின் தேவை பொதுவாக குறைகிறது, மேலும் இணக்க நோய்கள், குறிப்பாக தொற்று நோய்கள் முன்னிலையில், இது அதிகரிக்கிறது. பிட்யூட்டரி சுரப்பி, அட்ரீனல் சுரப்பிகள் மற்றும் தைராய்டு சுரப்பி ஆகியவற்றின் செயலிழப்பு இன்சுலின் தேவையை மாற்றும்.
நோயாளியை புதிய பிராண்ட் பெயர் அல்லது இன்சுலின் வகைக்கு மாற்றுவது கண்டிப்பாக கட்டுப்படுத்தப்பட வேண்டும்.
இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​வழக்கமான இன்சுலின் போலல்லாமல், ஒரு நாளைக்கு ஒரு டோஸ் மாற்றம் அல்லது அதிக எண்ணிக்கையிலான ஊசி தேவைப்படலாம். முதல் நிர்வாகத்தில் ஏற்கனவே டோஸ் சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம்.
கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கான இழப்பீட்டிற்குப் பிறகு நோயாளிகளில், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் முன்னோடிகளின் பொதுவான அறிகுறிகள் மாறக்கூடும், நோயாளிகளுக்கு இது குறித்து தெரிவிக்கப்பட வேண்டும்.
திட்டமிடப்படாத உடற்பயிற்சி அல்லது உணவைத் தவிர்ப்பது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு வழிவகுக்கும்.
மருந்தியல் பண்புகள் காரணமாக, இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மனித கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் பயன்பாட்டைக் காட்டிலும் முந்தையதாக உருவாகலாம்.
உணவு உட்கொள்ளலுடன் நேரடி தொடர்பில் இன்சுலின் அஸ்பார்ட் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் என்பதால், ஒரு ஒத்த நோயியல் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் மருந்தின் தாக்கத்தின் அதிக வேகத்தை கருத்தில் கொள்வது மதிப்பு, அல்லது உணவை உறிஞ்சுவதை மெதுவாக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டில் கூர்மையான முன்னேற்றத்துடன் இன்சுலின் சிகிச்சையானது கடுமையான வலி நரம்பியல் வளர்ச்சியுடன் மற்றும் நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் போக்கை மோசமாக்குவதோடு இருக்கலாம். கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டில் தொடர்ச்சியான முன்னேற்றம் நரம்பியல் மற்றும் நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது.
சிகிச்சையின் போது, ​​அபாயகரமான செயல்களில் (ஓட்டுநர் வாகனங்கள் உட்பட) ஈடுபடும்போது எச்சரிக்கை தேவைப்படுகிறது, அங்கு மனோவியல் எதிர்வினைகளின் கவனமும் வேகமும் அதிகரிக்கும், ஏனெனில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படக்கூடும், குறிப்பாக நோயாளிகளுக்கு அடிக்கடி அத்தியாயங்கள் அல்லது இல்லாத (லேசான) முன்னோடி அறிகுறிகள்.

மற்ற பொருட்களுடன் இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டின் தொடர்பு

இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவு குளுக்கோகன், குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள், சோமாட்ரோபின், ஈஸ்ட்ரோஜன்கள், தைராய்டு ஹார்மோன்கள், புரோஜெஸ்டோஜன்கள் (எ.கா. , டனாசோல், டயசாக்ஸைடு, ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ், நிகோடின், மார்பின், ஃபெனிடோயின்.
இன்சுலினின் இரத்த சர்க்கரை குறை விளைவு aspart பெருக்கு சல்போனமைட்ஸ், வாய்வழி இரத்த சர்க்கரை குறை முகவர்கள், மோனோஅமைன் ஆக்சிடஸின் தடுப்பான்கள் (procarbazine, furazolidone, செலிகிலினின் வள்ர்சிதை ஆக்கப்பொருள்களில் உட்பட), நொதி தடுப்பான்கள் கார்பானிக் அன்ஹைட்ரேஸின் தடுப்பான்கள், ஆண்ட்ரோஜன்கள், உட்சேர்க்கைக்குரிய ஊக்க (ஆக்சன்ட்ரோலோன், stanozolol உட்பட methandrostenolone), புரோமோக்ரிப்டின், disopyramide, fibrates, டெட்ராசைக்ளின்கள் மாற்றும் ஆன்ஜியோடென்ஸின், ஃப்ளூக்ஸெடின், மெபெண்டசோல், கெட்டோகனசோல், தியோபிலின், ஃபென்ஃப்ளூரமைன், சைக்ளோபாஸ்பாமைடு, பைரிடாக்சின், குயினின், குளோரோக்வினின், குயினிடின்,
பீட்டா-தடுப்பான்கள், லித்தியம் உப்புகள், குளோனிடைன், ரெசர்பைன், பென்டாமைடின், சாலிசிலேட்டுகள், எத்தனால் மற்றும் எத்தனால் கொண்ட மருந்துகள் இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவை பலவீனப்படுத்தி மேம்படுத்தலாம்.
இன்சுலின் அஸ்பார்ட் மற்ற மருந்துகளின் தீர்வுகளுடன் மருந்து ரீதியாக பொருந்தாது.
இன்சுலின் தயாரிப்புகளுடன் தியாசோலிடினியோன்கள் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு பற்றிய தகவல்கள் உள்ளன, குறிப்பாக இதுபோன்ற நோயாளிகளுக்கு நாள்பட்ட இதய செயலிழப்புக்கான ஆபத்து காரணிகள் இருக்கும்போது. இத்தகைய ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கும்போது, ​​நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகளை அடையாளம் காண நோயாளிகளை பரிசோதிப்பது அவசியம், எடிமாவின் இருப்பு, எடை அதிகரிப்பு. இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகள் மோசமடைந்துவிட்டால், தியாசோலிடினியோன் சிகிச்சை நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

ஐந்து பார்வையாளர்கள் தினசரி உட்கொள்ளல் விகிதங்களை அறிவித்தனர்

இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டை நான் எவ்வளவு அடிக்கடி எடுக்க வேண்டும்?
பெரும்பாலான பதிலளித்தவர்கள் பெரும்பாலும் இந்த மருந்தை ஒரு நாளைக்கு 3 முறை எடுத்துக்கொள்கிறார்கள். மற்ற பதிலளித்தவர்கள் இந்த மருந்தை எத்தனை முறை எடுத்துக்கொள்கிறார்கள் என்பதை அறிக்கை காட்டுகிறது.

பங்கேற்பாளர்கள்	%
ஒரு நாளைக்கு 3 முறை	2	40.0%
ஒரு நாளைக்கு 4 முறை	2	40.0%
ஒரு நாளைக்கு 2 முறை	1	20.0%

ஐந்து பார்வையாளர்கள் அளவைப் புகாரளித்தனர்

பங்கேற்பாளர்கள்	%
1-5mg	3	60.0%
11-50mg	1	20.0%
51-100mg	1	20.0%

ஒரு பார்வையாளர் காலாவதி தேதியைப் புகாரளித்தார்

நோயாளியின் நிலையில் முன்னேற்றத்தை உணர இன்சுலின் அஸ்பார்ட் எடுக்க எவ்வளவு நேரம் ஆகும்?
1 வாரத்திற்குப் பிறகு பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் கணக்கெடுப்பு பங்கேற்பாளர்கள் ஒரு முன்னேற்றத்தை உணர்ந்தனர். ஆனால் இது நீங்கள் மேம்படுத்தும் காலத்துடன் பொருந்தாது. இந்த மருந்தை நீங்கள் எவ்வளவு நேரம் எடுக்க வேண்டும் என்று உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும். பயனுள்ள செயலின் தொடக்கத்தில் ஒரு கணக்கெடுப்பின் முடிவுகளை கீழே உள்ள அட்டவணை காட்டுகிறது.

ஒரு பார்வையாளர் ஒரு சந்திப்பைப் புகாரளித்தார்

இன்சுலின் அஸ்பார்ட் எடுக்க எந்த நேரம் சிறந்தது: வெற்று வயிற்றில், உணவுக்கு முன், பின் அல்லது பிறகு?
வலைத்தள பயனர்கள் பெரும்பாலும் உணவுக்குப் பிறகு இந்த மருந்தை உட்கொள்வதாக தெரிவிக்கின்றனர். இருப்பினும், மருத்துவர் மற்றொரு முறை பரிந்துரைக்கலாம். நேர்காணல் செய்யப்பட்ட மீதமுள்ள நோயாளிகள் மருந்து எடுத்துக் கொள்ளும்போது அறிக்கை காட்டுகிறது.