கணையத்திற்கு இரத்த சப்ளை எப்படி?

இரத்த வழங்கல் கணையம் பொதுவான கல்லீரல், பிளேனிக் மற்றும் உயர்ந்த மெசென்டெரிக் தமனிகளின் குளங்களிலிருந்து மேற்கொள்ளப்படுகிறது. காஸ்ட்ரோ-டூடெனனல் தமனியின் ஒரு கிளையாக இருக்கும் ஏ. அவற்றில் இருந்து கணையம் தலை மற்றும் டியோடெனம் வழங்கும் 3 முதல் 7 தமனிகள் வரை செல்கின்றன. கணையத்தின் உடல் மற்றும் வால் பிளேனிக் தமனியில் இருந்து இரத்தத்தைப் பெறுகின்றன, இது அவர்களுக்கு 2 முதல் 9 கணையக் கிளைகளை (rr. கணைய அழற்சி) தருகிறது.

சிரை வெளியேற்றம் பிளேனல், உயர்ந்த மற்றும் தாழ்வான மெசென்டெரிக், இடது இரைப்பை நரம்புகள் மூலம் ஏற்படுகிறது, அவை போர்டல் நரம்பின் வரத்து. கணையத்தின் உடல் மற்றும் வால் நரம்புகள் இடது அட்ரீனல் சுரப்பி மற்றும் ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் இடத்தின் நரம்புகளுடன் நன்கு இணைக்கப்பட்டுள்ளன என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், அதாவது. தாழ்வான வேனா காவாவின் (போர்ட்-கேவல் அனஸ்டோமோசிஸ்) அமைப்புடன்.

நிணநீர் வடிகால் முதல் வரிசையின் பிராந்திய முனைகளில் நிகழ்கிறது (எல்.என்.

நரம்புக்கு வலுவூட்டல் கணையம் பெரிய மற்றும் சிறிய உள் நரம்புகளின் அனுதாப இழைகளைக் கொண்டுள்ளது, அவை செலியாக் பிளெக்ஸஸின் கேங்க்லியாவில் குறுக்கிடப்பட்டு சுரப்பியை அணுகும். வேகஸ் நரம்புகளிலிருந்து (முக்கியமாக இடதுபுறத்தில் இருந்து) பாராசிம்பேடிக் நரம்பு இழைகள் பிரிகாங்லியோனிக் ஆகும். கூடுதலாக, கணையத்தின் கண்டுபிடிப்பில் உயர்ந்த மெசென்டெரிக், பிளேனிக், கல்லீரல் மற்றும் இடது சிறுநீரக நரம்பு பிளெக்ஸஸ்கள் ஈடுபட்டுள்ளன. பெரும்பாலான நரம்பு டிரங்குகள் சுரப்பியின் பரன்கிமாவில் அதன் சுற்றளவுக்கு சமமாக நுழைகின்றன. (தாவர நரம்பு மண்டல பகுதியைப் பார்க்கவும்).

மண்ணீரல் (உரிமை, மண்ணீரல்)

இரத்த வழங்கல் மண்ணீரல் பிளேனிக் தமனி மூலம் வழங்கப்படுகிறது - செலியாக் உடற்பகுதியின் ஒரு கிளை. தமனி கணையத்தின் மேல் விளிம்பில் இடதுபுறமாக ஓடுகிறது, இது ஆர்.ஆர். ransgeatici. மண்ணீரலின் வாயில்களுக்கு அருகில், பிளேனிக் தமனி குறுகிய இரைப்பை மற்றும் இடது இரைப்பை-ஓமண்டல் சுரப்பிகளைக் கொடுக்கும். சில நேரங்களில் இந்த தமனிகள் பிளேனிக் தமனியின் கிளைகளிலிருந்து மண்ணீரல் வாயிலின் பகுதிக்கு நீட்டிக்கப்படுகின்றன.

சிரை வெளியேற்றம். பிளேனிக் நரம்பு தமனியை விட 2 மடங்கு பெரிய விட்டம் கொண்டது, மேலும் இது பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் கீழே அமைந்துள்ளது. கணையத்தின் பின்புற மேற்பரப்பில் இடமிருந்து வலமாக கடந்து, பிளேனிக் நரம்பு கணையத்தின் தலைக்கு பின்னால் உயர்ந்த மெசென்டெரிக் நரம்புடன் ஒன்றிணைந்து, போர்டல் நரம்பின் முக்கிய உடற்பகுதியை உருவாக்குகிறது.

நிணநீர் வடிகால் முதல் வரிசையின் பிராந்திய நிணநீர் முனைகளில் நிகழ்கிறது, இது மண்ணீரலின் வாயில்களில் அமைந்துள்ளது (lnn. splenici). இரண்டாம் நிலை பிராந்திய முனைகள் செலியாக் நிணநீர் முனையங்கள் செலியாக் உடற்பகுதியின் வேரைச் சுற்றி அமைந்துள்ளன.

தி நரம்புக்கு வலுவூட்டல் மண்ணீரல் சம்பந்தப்பட்ட செலியாக், இடது உதரவிதானம், இடது அட்ரீனல் நரம்பு பிளெக்ஸஸ். இந்த மூலங்களிலிருந்து எழும் கிளைகள் பிளேனிக் தமனியைச் சுற்றியுள்ள பிளேனிக் பிளெக்ஸஸை உருவாக்குகின்றன. (தாவர நரம்பு மண்டல பகுதியைப் பார்க்கவும்).

கணைய இரத்த வழங்கல்

கணையத்திற்கு இரத்த சப்ளை பொதுவான கல்லீரல், பிளேனிக் மற்றும் உயர்ந்த மெசென்டெரிக் தமனிகளின் கிளைகள். சுரப்பியின் தலைக்கு மேலே ஒரு பொருந்துகிறது. gastroduodenalis, இதிலிருந்து புறப்படும் a. கணையம், முன்னும் பின்னும் கிளைகளைக் கொடுக்கும்.

ஏ. கணையக் கொடியுடெனாலிஸ் தாழ்வானது பொதுவாக உயர்ந்த மெசென்டெரிக் தமனி அல்லது அதன் கிளையிலிருந்து தொடங்குகிறது. இது முன்புற மற்றும் பின்புற கிளைகளாகவும் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. மேல் மற்றும் கீழ் கணையம் தமனிகள் ஒருவருக்கொருவர் அனஸ்டோமோஸ், தமனி வளைவுகளை உருவாக்குகிறது, இதிலிருந்து கிளைகள் கணையத்தின் தலை மற்றும் டூடெனினம் வரை நீட்டிக்கப்படுகின்றன.

ஒப்பீட்டளவில் பெரிய பெரிய பிளேனிக் தமனி மற்றும் குறைந்த அடிக்கடி பொதுவான கல்லீரல் இருந்து புறப்படுகிறது கணைய தமனி, அ. rapeseatica magna, இது சுரப்பியின் உடலின் பின்னால் அதன் கீழ் விளிம்பிற்குச் செல்கிறது, அங்கு அது வலது மற்றும் இடது கிளைகளாகப் பிரிக்கப்படுகிறது. இந்த தமனிக்கு கூடுதலாக, சுரப்பியின் வால் மற்றும் உடலுக்கு a. splenica (lienalis) புறப்படுதல் rr. pancreatici.

கணையத்தின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் அமைப்பு

கணையம் ஒரு நாளைக்கு 1.5 லிட்டர் கணைய சாற்றை உற்பத்தி செய்கிறது. அவளுக்கு கூடுதலாக, உடலின் பிற உறுப்புகளின் சுரப்பிகளில் இருந்து பெரிய, சிக்கலான மற்றும் தனிமைப்படுத்தப்பட்டிருக்கும், அவை அதிக அளவு சுரப்பை உருவாக்குகின்றன. இதில் பாலூட்டி, லாக்ரிமால், பெரிய உமிழ்நீர் ஆகியவை அடங்கும்.

சுரப்பியின் உடற்கூறியல் அது செய்யும் இரட்டை செயல்பாடு காரணமாகும்: நாளமில்லா மற்றும் செரிமானம். உறுப்பு பாரன்கிமாவின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் கட்டமைப்பு காரணமாக இது சாத்தியமாகும். இது பின்வருவனவற்றைக் கொண்டுள்ளது:

• இணைப்பு திசு செப்டாவால் பிரிக்கப்பட்ட லோபில்ஸ் (அசினி) இலிருந்து, இதில் பாத்திரங்கள், நரம்பு இழைகள், சிறிய கணையக் குழாய்கள் கடந்து செல்கின்றன,
• அசினிக்கு இடையில் அமைந்துள்ள லாங்கர்ஹான்ஸ் தீவுகள். அவை சுரப்பி திசு முழுவதும் வெவ்வேறு அடர்த்திகளுடன் மொழிபெயர்க்கப்பட்டுள்ளன, ஆனால் அதிகபட்ச அளவு உறுப்புகளின் வால் மீது விழுகிறது.

தொடர்புடைய சிறிய வெளியேற்றக் குழாய்களுடன் கூடிய அசினஸ் கணையத்தின் எக்ஸோகிரைன் பகுதியின் அடிப்படையாகும். இது பின்வருவனவற்றைக் கொண்டுள்ளது:

• ஒரு கூம்பு வடிவத்தின் 8−12 கலங்களிலிருந்து கணைய அழற்சி, அவற்றின் செங்குத்துகளுடன் மையத்தில் அமைந்துள்ளது,
• குழாய் எபிடெலியல் செல்கள்: அவை ஒன்றிணைக்கும்போது, ​​ஒரு வெளியேற்ற அமைப்பு உருவாகிறது.

• அசினியின் குழாய்கள்,
• mezhatsinarnye,
• vnutridolevye,
• interlobar,
• பொதுவான wirsung குழாய் கணையம்.

குழாய்களின் சுவர்களின் அமைப்பு குழாயின் அளவைப் பொறுத்தது. விர்சுங்கில், சுரப்பியின் முழு நீளத்தையும் கடந்து, சுவரில் கோப்லெட் செல்கள் உள்ளன, அவை கணைய சாறு கூறுகளை சுரக்கின்றன மற்றும் உள்ளூர் நாளமில்லா ஒழுங்குமுறையில் பங்கேற்கின்றன.

லாங்கர்ஹான்ஸின் தீவுகள் கணிசமாக சிறியவை, ஆனால் குறைவான முக்கிய ஊக்கமளிக்கும் பகுதியைக் குறிக்கின்றன.

தீவின் சுருக்கமான ஹிஸ்டாலஜி: ஹார்மோன்களை சுரக்கும் 5 முக்கிய வகை செல்களைக் கொண்டுள்ளது. ஒவ்வொரு வகை கலமும் தீவின் பகுதியிலிருந்து வேறுபட்ட தொகுதி மற்றும் ஒரு குறிப்பிட்ட ஹார்மோனை உருவாக்குகிறது:

• ஆல்பா (25%) - குளுகோகன்,
• பீட்டா (60%) - இன்சுலின்,
• டெல்டா (10%) - சோமாடோஸ்டாடின்,
• பிபி (5%) - ஒரு வாஸோஆக்டிவ் குடல் பாலிபெப்டைட் (விஐபி) மற்றும் கணைய பாலிபெப்டைட் (பிபி),
• எப்சிலன் செல்கள் (1% க்கும் குறைவாக) - கிரெலின்.

பீட்டா செல்கள் மையத்தில் அமைந்துள்ளன, மீதமுள்ளவை அவற்றை சுற்றளவில் சுற்றி வருகின்றன.

இந்த முக்கிய இனங்களுக்கு கூடுதலாக, கலப்பு எண்டோ- மற்றும் எக்ஸோகிரைன் செயல்பாடுகளைக் கொண்ட அசிநாய்ஸ்லெட் செல்கள் சுற்றளவில் அமைந்துள்ளன.

தமனி இரத்த வழங்கல்

கணையத்திற்கு அதன் சொந்த தமனி நாளங்கள் இல்லை. இரத்த வழங்கல் செயல்முறை பெருநாடி (அதன் வயிற்று பகுதி) இருந்து வருகிறது. கணையத்திற்கு தமனி இரத்த சப்ளை வழங்கும் பாத்திரங்களாகப் பிரிந்து செலியாக் தண்டு கிளைகள் அதிலிருந்து வெளியேறுகின்றன. அவை சிறிய அளவிலான தமனிகள் மற்றும் தமனிகள் ஆகியவற்றின் முழு வலையமைப்பையும் உருவாக்குகின்றன. இரத்த ஓட்டத்தில் சம்பந்தப்பட்ட மொத்தம்:

• கணையத்தின் மேல் முன்புற மற்றும் பின்புற பாத்திரங்கள்,
• முன்புற மற்றும் பின்புற கிளைகளுடன் குறைந்த கணைய அழற்சி தமனி,
• குறைந்த கணைய தமனி,
• டார்சல் கணையம்
• வால் தமனி.

இந்த பாத்திரங்கள் ஒவ்வொன்றும் கணையத்தின் ஒவ்வொரு நுரையீரலுக்கும் இரத்த விநியோகத்தில் ஈடுபடும் மிகச்சிறிய தமனிகள் மற்றும் தந்துகிகள் வரை சிறிய அளவிலான தமனிகளாகின்றன.

இரத்த நாளங்களுடன் இயங்கும் நிணநீர் நாளங்கள் வழியாக நிணநீர் வடிகால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது: நிணநீர் அருகிலுள்ள கணைய அழற்சி மற்றும் கணைய நிணநீர் முனையங்களில் பாய்கிறது, பின்னர் செலியாக் மற்றும் பிளேனிக் ஆகியவற்றில் செல்கிறது.

சிரை வெளியேற்றம்

லோபூல்கள் மற்றும் தீவுகளிலிருந்து, கார்பன் டை ஆக்சைடில் செறிவூட்டப்பட்ட சிரை இரத்தம் அடர்த்தியான கிளைத்த வலையமைப்புகள் மற்றும் நரம்புகள் வழியாக தாழ்வான வேனா காவா மற்றும் போர்டல் நரம்பு ஆகியவற்றின் அமைப்பில் நுழைகிறது. ஆரம்பத்தில், இரத்தம் கடந்து செல்கிறது:

• மெசென்டெரிக் வழியாக (மேல் மற்றும் கீழ்),
• பிளேனிக் நரம்புகள்
• இடது இரைப்பை
• போர்டல்.

தாழ்வான வேனா காவா வழியாக கல்லீரல் வழியாகச் சென்ற பிறகு சிரை இரத்தம் வலது இதயத்திற்குள் நுழைந்து, இரத்த ஓட்டத்தின் ஒரு பெரிய வட்டத்தை நிறைவு செய்கிறது.

கணைய சுற்றோட்ட கோளாறுகள்

சுற்றோட்டக் கோளாறுகள் மற்றும் கணையத்தின் கண்டுபிடிப்பு ஆகியவற்றைக் கண்டறிவது கடினம். இத்தகைய நோயியல் சுயாதீனமாக இல்லை, ஆனால் இருதய அமைப்பின் கடுமையான நோய்களின் விளைவாக உருவாகிறது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், அடிப்படை நோயியலின் அறிகுறிகள் முன்னுக்கு வருகின்றன.

இரத்த ஓட்டம் குறைவதால் ஏற்படும் நோய்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது. அவை சாதாரண கணைய உயிரணுக்களின் படிப்படியான மரணத்துடன் பாரன்கிமாவில் மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகின்றன மற்றும் அவற்றை இணைப்பு திசுக்களால் மாற்றுகின்றன - ஃபைப்ரோஸிஸ் உருவாகிறது, அனைத்து உறுப்பு செயல்பாடுகளும் பலவீனமடைகின்றன. கணையம் என்பது சிறிய வெளிப்புற மற்றும் உள் தாக்கங்களுக்கு உணர்திறன் கொண்ட ஒரு உறுப்பு ஆகும். இரத்த வழங்கல் அல்லது ஊட்டச்சத்தில் எந்த மாற்றமும் கடுமையான நோய்க்கு வழிவகுக்கிறது.

கோளாறுகளின் காரணங்கள் மற்றும் அறிகுறிகள்

கணையத்தின் திசுக்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஏற்படும் இரத்த ஓட்டக் கோளாறுகளுடன் தொடர்புடையவை:

• பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியுடன்,
• இதய செயலிழப்புடன்,
• பெருந்தமனி தடிப்பு காரணமாக தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன்.

காரணம் படிப்படியாக மற்றும் நீண்டகாலமாக வளர்ந்து வரும் நீரிழிவு நோய் அல்லது வெளிப்படையான கணைய அழற்சி வெளிப்படையான காரணமின்றி திடீரென எழுகிறது. ஒரு தூண்டுதல் காரணி மாரடைப்பு.

கணைய வாஸ்குலர் த்ரோம்போசிஸ் ஆபத்தானது. த்ரோம்போசிஸ் தற்போதுள்ள உயர் இரத்த அழுத்தம், த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸ், மாரடைப்பு நோயை சிக்கலாக்குகிறது. வெவ்வேறு காலிபர்களின் இரத்த நாளங்களின் சுவர்கள் மாற்றப்படும்போது, ​​பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியுடன் சுற்றோட்ட இடையூறு ஏற்படுகிறது.

தற்போதுள்ள இதய செயலிழப்புடன், இரத்தத்தின் சிரை வெளியேற்றத்தின் மீறல் ஏற்படுகிறது, இது கணைய எடிமாவுக்கு வழிவகுக்கிறது, அதன் அளவு குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு மற்றும் செயலிழப்பு. பாரன்கிமாவில் ஒரு அழற்சி செயல்முறை ஏற்படுகிறது, இது இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் டயஸ்டேஸ்கள் ஒரு விமர்சனமற்ற அதிகரிப்பு மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது.

இரத்த ஓட்டத்தில் மீறலைத் தூண்டும் மிக ஆபத்தான காரணி ஆல்கஹால். இது சிறிய பாத்திரங்களின் தொடர்ச்சியான குறுகலை ஏற்படுத்துகிறது, இதன் காரணமாக உடலின் செல்கள் தேவையான ஊட்டச்சத்துக்களையும் ஆக்ஸிஜனையும் பெறுவதை நிறுத்துகின்றன. இது அவர்களின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் மொத்த நெக்ரோசிஸை ஏற்படுத்தும்.

நோயியல் சிகிச்சை

பலவீனமான இரத்த ஓட்டம் மற்றும் கணையத்தில் வளர்ந்த மாற்றங்களுக்கு குறிப்பிட்ட சிகிச்சை எதுவும் இல்லை. அடிப்படை நோய் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. தொலைநோக்கு நோய்க்குறியியல் மூலம், கணைய பரேன்கிமாவில் அழற்சி அல்லது நெக்ரோடிக் மாற்றங்கள் தொடங்கும் போது, ​​செயல்பாட்டு மற்றும் ஆய்வக ஆய்வுகள் மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படும், கணைய அழற்சியின் சிக்கலான சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இதில் பின்வருவன அடங்கும்:

• கட்டாய உணவு - அட்டவணை எண் 5,
• என்சைம் மாற்று சிகிச்சை
• தேவைப்பட்டால் - ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் உற்பத்தியைத் தடுக்கும் ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ், வலி ​​நிவாரணி மருந்துகள் மற்றும் மருந்துகள்.

சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படாவிட்டால், கடுமையான இரத்த ஓட்டக் கோளாறுகள் ஏற்பட்டால், காலப்போக்கில் நீரிழிவு நோய் உருவாகிறது. இது லாங்கர்ஹான்ஸ் தீவுகளின் மரணம் மற்றும் முக்கிய ஹார்மோனின் தொகுப்பு நிறுத்தப்பட்டதன் காரணமாகும் - இன்சுலின்.

கணையத்தின் கண்டுபிடிப்புக்கு சேதத்தின் விளைவுகள்

கணைய பரன்கிமா நரம்பு ஏற்பிகளின் பரந்த வலையமைப்பைக் கொண்டுள்ளது. கணையம், அனைத்து உறுப்புகளையும் போலவே, பாராசிம்பேடிக் நரம்பு மண்டலத்தால் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது - வலது வேகஸ் நரம்பின் கிளைகள் (என். வாகஸ் டெக்ஸ்டர்). அவை எக்ஸோகிரைன் செயல்பாட்டை ஒழுங்குபடுத்துகின்றன - நொதிகளின் உற்பத்தி மற்றும் சுரப்பு. அதன் நரம்பு முடிவுகளிலிருந்து வரும் நரம்பு தூண்டுதல்கள் நொதிகளின் உற்பத்தியைத் தூண்டுகின்றன.

இது பிளெக்ஸஸிலிருந்து வெளிப்படும் சிறிய இழைகள் மூலம் அனுதாபத் துறையுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது:

• மண்ணீரல்,
• கல்லீரல்,
• கோலியாக்,
• மேல் மெசென்டெரிக்.

நரம்பு மண்டலத்தின் அனுதாபம் பகுதி எதிர் விளைவுக்கு வழிவகுக்கிறது: செலியாக் உடற்பகுதியின் எரிச்சல் கணைய சாறு சுரப்பை நிறுத்துகிறது. ஆனால் ஸ்டெம் செல்களுக்கு நீடித்த வெளிப்பாடு நொதிகளின் சுரப்பு அதிகரிக்கும்.

கணையத்திற்கு இரத்தத்தை வழங்கும் இரத்த நாளங்கள் அனுதாப இழைகளுடன் தொடர்புடையவை: அவை சிரை சுவர்களின் தொனியைக் கட்டுப்படுத்துகின்றன.

நொதிகளுடன் கணைய சுரப்பை உருவாக்கும் சுரப்பி திசுக்களைக் கொண்ட லோபூல்கள் பகிர்வுகளால் பிரிக்கப்படுகின்றன, இதில் ஃபேட்டர்-பாசினியின் உடல்கள் வைக்கப்படுகின்றன.

லாங்கர்ஹான்ஸின் தீவுகள், அதன் செல்கள் 11 முக்கியமான ஹார்மோன்களை ஒருங்கிணைக்கின்றன, அவை தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் கேங்க்லியன் செல்கள் மூலம் அசினியிலிருந்து தனித்தனியாக கண்டுபிடிக்கப்படுகின்றன.

எந்த மட்டத்திலும் நரம்புகளுக்கு ஏற்படும் சேதம் கணையத்தில் ஹீமோடைனமிக் மற்றும் நியூரோவெஜெக்டிவ் கோளாறுகளின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. இது சுரப்பியில் மட்டுமல்ல, உடற்கூறியல் மற்றும் செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடைய பிற உறுப்புகளிலும் ஆழமான மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகிறது. இத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில் சிகிச்சை சிக்கலானது மற்றும் நீண்ட காலத்திற்கு நீடிக்கும்.