தற்போது நீரிழிவு நோய்க்கான நேரம் மிதமான சர்க்கரை குறைக்கும் சல்போனமைடு மருந்துகள் மற்றும் பிகுவானைடுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. வயதான நோயாளிகளுக்கு அவை முழுமையடையக்கூடியவை. இன்சுலின் ஊசி மருந்துகளின் எண்ணிக்கையைக் குறைப்பதற்காக இளைஞர்களுக்கு கடுமையான நீரிழிவு நோய்க்கான இன்சுலின் ஊசி மருந்துகளுடன் இணைந்து சல்போனமைடு மருந்துகளைப் பயன்படுத்த முடியும். நீரிழிவு நோயின் இன்சுலின்-எதிர்ப்பு வடிவங்களில், சில சந்தர்ப்பங்களில் சல்பானிலமைடு தயாரிப்புகளின் பயன்பாடு ஒரு நேர்மறையான விளைவைக் கொடுக்கும், இன்சுலின் செயல்பாட்டை சாத்தியமாக்குகிறது மற்றும் கான்ட்ரா-காரணிகள் மற்றும் இன்சுலின் தடுப்பான்களின் விளைவை நீக்குகிறது. குழந்தை பருவத்திலும், இளமை பருவ நீரிழிவு நோயிலும், முழுமையான இன்சுலின் குறைபாடு உள்ள சந்தர்ப்பங்களில், சர்க்கரையை குறைக்கும் சல்போனமைடு மருந்துகள் பயனற்றவை.
எதிர்மறை விளைவு சர்க்கரையை குறைக்கும் சல்பானிலமைடு மருந்துகள் ஒப்பீட்டளவில் சிறியவை, ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில், வெள்ளை இரத்த அணுக்கள், பிளேட்லெட்டுகள் மற்றும் நியூட்ரோபில்கள் குறைவதை இரத்தத்தில் காணலாம்.

சில உடம்பு குமட்டல் தோற்றத்தைக் கவனியுங்கள். ஒவ்வாமை வெளிப்பாடுகள் சாத்தியமாகும். சர்க்கரையை குறைக்கும் சல்போனமைடு மருந்துகளின் பயன்பாடு கர்ப்பத்திலும் குழந்தை பருவத்திலும் கடுமையான சிறுநீரக பாதிப்பு மற்றும் சிரோசிஸுடன் முரணாக உள்ளது. இளமை மற்றும் இளமை பருவத்தில், STH இன் சர்க்கரை விளைவை அதிகப்படுத்துகிறது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், சர்க்கரையை குறைக்கும் சல்போனமைடு மருந்துகள் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவைக் குறைக்க உதவும் மற்றும் இன்சுலின் தயாரிப்புகளுடன் இணைக்கலாம்.

தற்போது, வழங்கப்படுகின்றன பின்வரும் சர்க்கரையை குறைக்கும் சல்பானிலமைடு ஏற்பாடுகள்: BZ-55 (பாடிசன், ஆரனில், இன்போல், கார்பூட்டமைடு, குளுசிடோரல், புகார்பன்), டி -860 (ராஸ்டினோன், டோல்பூட்டமைடு, பியூட்டமைடு, ஆர்டோசின், ஓரினேஸ், ஓராபெட், டோலிபோல் போன்றவை).

தற்போது ஏராளமானவை ஆராய்ச்சி டி -860 குழுவின் மருந்துகளுடன் ஒப்பிடும்போது BZ-55 (நாடிசான் மற்றும் அதன் ஒப்புமைகள்) சர்க்கரையை குறைக்கும் விளைவைக் கொண்டிருப்பது கண்டறியப்பட்டது. இருப்பினும், டி -860 குழுவின் மருந்துகள் (ராஸ்டினோன் மற்றும் அதன் ஒப்புமைகள்) குறைந்த நச்சுத்தன்மை கொண்டவை.

சர்க்கரை குறைக்கும் சல்பா மருந்துகள் ஒரு நாளைக்கு 0.5 கிராம் 1-2-3 முறை நியமிக்கவும். நீங்கள் ஒரு நாளைக்கு 3 கிராம் அளவை அதிகரிக்கலாம். ஆனால் மருந்தின் நச்சு விளைவைத் தவிர்ப்பதற்காக மிதமான அளவுகளை கடைப்பிடிப்பது நல்லது.
மருந்து r-607 (குளோர்ப்ரோபமைடு, டயாபெனெசிஸ், ஆரடியன்) 250 மி.கி மாத்திரைகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. சராசரி தினசரி டோஸ் 250-500 மி.கி. மற்ற சர்க்கரை குறைக்கும் மற்றும் சல்போனமைடு மருந்துகளுடன் ஒப்பிடுகையில் ஆர் -607 மருந்து மிகவும் செயலில் உள்ளது.

Tsiklamid (K-386) அதன் கட்டமைப்பு சூத்திரத்தில் டோல்பூட்டமைடு (D-860) உடன் நெருக்கமாக உள்ளது.
வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கு நீரிழிவு சிகிச்சை பிகுவானைடுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அவை வேதியியல் கட்டமைப்பால் மூன்று குழுக்களாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன: பினெதில்பிகுவானைடுகள் (டி.டபிள்யு.ஐ. டி.வி.வி 25 மி.கி மாத்திரைகளில் கிடைக்கிறது, தினசரி டோஸ் 125 மி.கி, அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 150 மி.கி. குளுக்கோபேஜ் ஒரு நாளைக்கு 0.5 கிராம் 2-3 முறை மாத்திரைகளில் அளவிடப்படுகிறது. 3 கிராம் மிக உயர்ந்த தினசரி டோஸ்.

தயாரிப்பு butilbiguanid (சிலூபின்) 50 மி.கி மாத்திரைகளில் அளவிடப்படுகிறது. தினசரி டோஸ் 150 மி.கி. 300 மி.கி. சிலூபினின் அனலாக் என்பது ஹங்கேரிய போதைப்பொருள் ஆகும். தற்போது, இங்கிலாந்தில், நீண்ட காலமாக செயல்படும் சிலூபின் தயாரிப்பு பெறப்பட்டது - 24 மணி நேரம் (சிலூபின் ரிடார்ட்).

biguanides இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்தி, இன்சுலின் செயல்பாட்டை சாத்தியமாக்குகிறது. திசுக்களால் குளுக்கோஸ் அதிகரிப்பை அதிகரிக்கவும். குளுக்கோஸை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் இரத்தத்தில் உள்ள லாக்டிக் மற்றும் பைருவிக் அமிலத்தின் உள்ளடக்கத்தை அதிகரிக்கவும், குளுக்கோனோஜெனீசிஸைக் குறைக்கவும். கூடுதலாக, பிகுவானைடுகள் செல் மைட்டோகாண்ட்ரியாவில் ஆக்ஸிஜனேற்ற பாஸ்போரிலேஷனை மேம்படுத்துகின்றன. நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு பிக்வானைடுகள், உடல் பருமனுக்கு ஆளாகின்றன, அதிகப்படியான இன்சுலின் வெளியீட்டைக் குறைக்கின்றன, பசியைக் குறைக்கின்றன, எடை இழப்பை ஊக்குவிக்கின்றன என்று அவதானிப்புகள் உள்ளன. சர்க்கரையை குறைக்கும் சல்பானிலமைடு தயாரிப்புகளுக்கு மாறாக, எண்டோஜெனஸ் இன்சுலின் உற்பத்தி கடுமையாகக் குறைக்கப்படும்போது, இளமை மற்றும் குழந்தை பருவ நீரிழிவு நோய்களில் பிகுவானைடுகள் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

நச்சு விளைவுகள் biguanide இருப்பினும், குமட்டல், வாந்தி, எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியில் வலி காணப்படுகிறது. பங்குவானைடுகளின் நீண்டகால பயன்பாட்டைக் கொண்ட சில நோயாளிகள் பலவீனம், எடை இழப்பு ஆகியவற்றைக் குறிப்பிட்டனர். இன்சுலினுடன் சேர்க்கை சிகிச்சை வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை இயல்பாக்க உதவுகிறது. சர்க்கரையை குறைக்கும் சல்பானிலமைடு மருந்துகளுடன் இணைந்து பிங்குவானைட் ஏற்பாடுகள் நீரிழிவு நோயின் இன்சுலின் எதிர்ப்பு வடிவங்களில் நல்ல விளைவைக் கொடுக்கும்.

கவனம் செலுத்துங்கள் சிகிச்சை ரெட்டினோபதி நீரிழிவு நோயை ஈடுசெய்வதை நோக்கமாகக் கொண்டிருக்க வேண்டும். அனபோலிக் ஸ்டீராய்டு ஏற்பாடுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, வைட்டமின் சிகிச்சை, லிடேஸ் இரத்த நாளங்களின் ஊடுருவலை மேம்படுத்துகிறது, ஆனால் இரத்தக்கசிவு முன்னிலையில் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், கால்சியம் குளோரைடு, ருடின் மற்றும் விகலின் ஆகியவை குறிக்கப்படுகின்றன. நீரிழிவு ரெட்டினோபதி மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் முன்னிலையில், ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் மருந்துகளுடன் இரத்த அழுத்தம் குறைவது குறிக்கப்படுகிறது.

நீரிழிவு நோயாளியுடன் நெப்ரோபதி நீரிழிவு நோயை ஈடுசெய்வது கடினம், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலைமைகளின் சாத்தியம் காரணமாக. சிறுநீரக சோதனைகளில் சர்க்கரை இல்லாததால், சிறிய அளவிலான இன்சுலின் நிர்வாகம், பகுதியளவில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது, இது இரத்த சர்க்கரையின் அளவை அடிப்படையாகக் கொண்டது. ஊட்டச்சத்தில், உப்பு, கொழுப்புகளை கட்டுப்படுத்துவது அவசியம், இறைச்சியை வேகவைக்க வேண்டும். புரதத் தொகுப்பை மேம்படுத்த, அனபோலிக் ஸ்டீராய்டு மருந்துகள் (நெரபோல், ரெட்டபோலில் போன்றவை) பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. யுரேமியா போன்ற சந்தர்ப்பங்களில், இரைப்பை அழற்சி, ஆக்ஸிஜன், இரத்தமாற்றம் மற்றும் இதய மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

பாலிநியூரிடிஸ் சிகிச்சையில் பிசியோதெரபி, மசாஜ், பிசியோதெரபி பயிற்சிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. சரியான இன்சுலின் சிகிச்சை, வைட்டமின் சிகிச்சை (சிக்கலான பி 1, பி 6, பி 12 மற்றும் சி) நோயாளிகளின் நிலையை மேம்படுத்துகிறது.

சல்போனமைடுகள் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் இல்லையா?

ஆமாம், சல்போனமைடுகள் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் ஒரு தனி குழு, ஆரம்பத்தில், பென்சிலின் கண்டுபிடிப்புக்குப் பிறகு, அவை வகைப்படுத்தலில் சேர்க்கப்படவில்லை. நீண்ட காலமாக, இயற்கை அல்லது அரை செயற்கை கலவைகள் மட்டுமே “உண்மையானவை” என்று கருதப்பட்டன, மேலும் முதல் சல்போனமைடு மற்றும் நிலக்கரி தாரிலிருந்து தொகுக்கப்பட்ட அதன் வழித்தோன்றல்கள் அப்படி இல்லை. ஆனால் பின்னர் நிலைமை மாறியது.

இன்று சல்போனமைடுகள் பாக்டீரியோஸ்டேடிக் நடவடிக்கையின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் ஒரு பெரிய குழுவாகும், இது தொற்று மற்றும் அழற்சி செயல்முறைகளின் பரவலான நோய்க்கிருமிகளுக்கு எதிராக செயல்படுகிறது. முன்னதாக, சல்போனமைடு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பெரும்பாலும் மருத்துவத்தின் பல்வேறு துறைகளில் பயன்படுத்தப்பட்டன. ஆனால் காலப்போக்கில், அவர்களில் பெரும்பாலோர் பிறழ்வுகள் மற்றும் பாக்டீரியாக்களின் எதிர்ப்பு காரணமாக அவற்றின் முக்கியத்துவத்தை இழந்துவிட்டனர், இப்போதெல்லாம், ஒருங்கிணைந்த முகவர்கள் பெரும்பாலும் சிகிச்சை நோக்கங்களுக்காகப் பயன்படுத்தப்படுகிறார்கள்.

சல்போனமைடுகளின் வகைப்பாடு

பென்சிலினை விட சல்போனமைடு மருந்துகள் கண்டுபிடிக்கப்பட்டு மருத்துவ நோக்கங்களுக்காக பயன்படுத்தத் தொடங்கின என்பது குறிப்பிடத்தக்கது. சில தொழில்துறை சாயங்களின் சிகிச்சை விளைவு (குறிப்பாக, ப்ரோனோசில் அல்லது “ரெட் ஸ்ட்ரெப்டோசைடு”) 1934 இல் ஜெர்மன் பாக்டீரியாலஜிஸ்ட் ஹெகார்ட் டோமாக் அவர்களால் வெளிப்படுத்தப்பட்டது. ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கிக்கு எதிராக செயலில் இருந்த இந்த கலவைக்கு நன்றி, அவர் தனது சொந்த மகளை குணப்படுத்தினார், மேலும் 1939 இல் அவர் நோபல் பரிசு பெற்றவர் ஆனார்.

பாக்டீரியோஸ்டேடிக் விளைவு என்பது புரோசோசில் மூலக்கூறின் கறை படிந்த பகுதியால் அல்ல, ஆனால் அமினோபென்சென்சல்பமைடு (அக்கா “வெள்ளை ஸ்ட்ரெப்டோசைடு” மற்றும் சல்போனமைடுகள் குழுவில் உள்ள எளிய பொருள்) 1935 இல் கண்டுபிடிக்கப்பட்டது. அதன் மாற்றத்தின் மூலம் தான் வகுப்பின் மற்ற அனைத்து தயாரிப்புகளும் எதிர்காலத்தில் ஒருங்கிணைக்கப்பட்டன, பல அவற்றில் மருத்துவம் மற்றும் கால்நடை மருத்துவத்தில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஆண்டிமைக்ரோபியல் நடவடிக்கையின் ஒத்த நிறமாலை இருப்பதால், அவை மருந்தகவியல் அளவுருக்களில் வேறுபடுகின்றன.

சில மருந்துகள் விரைவாக உறிஞ்சப்பட்டு விநியோகிக்கப்படுகின்றன, மற்றவை நீண்ட நேரம் உறிஞ்சப்படுகின்றன. உடலில் இருந்து வெளியேற்றும் கால இடைவெளியில் வேறுபாடு உள்ளது, இதன் காரணமாக பின்வரும் வகை சல்போனமைடுகள் வேறுபடுகின்றன:

குறுகிய-நடிப்பு, அரை ஆயுள் 10 மணி நேரத்திற்கும் குறைவானது (ஸ்ட்ரெப்டோசிட், சல்பாடிமிடின்).
நடுத்தர காலம், அதன் டி 1 /₂10-24 மணி நேரம் - சல்பாடியாசின், சல்பமெத்தொக்சசோல்.
நீண்ட கால நடவடிக்கை (1 முதல் 2 நாட்கள் வரை டி அரை ஆயுள்) - சல்பாடிமெத்தாக்ஸின், சல்போனோமெத்தாக்ஸின்.
சூப்பர்லாங் - சல்படாக்சின், சல்பமெதொக்சைரிடைசின், சல்பலின் - இவை 48 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக வெளியேற்றப்படுகின்றன.

இந்த வகைப்பாடு வாய்வழி மருந்துகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இருப்பினும், இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து (பித்தலைல் சல்பாத்தியாசோல், சல்பாகுவானிடைன்) உறிஞ்சப்படாத சல்பானிலமைடுகள் உள்ளன, மேலும் மேற்பூச்சு பயன்பாட்டிற்காக மட்டுமே வடிவமைக்கப்பட்ட வெள்ளி சல்பாடியாசின் உள்ளன.

சல்பானிலமைடு தயாரிப்புகளின் முழுமையான பட்டியல்

வர்த்தக மருத்துவ பெயர்களுடன் நவீன மருத்துவத்தில் பயன்படுத்தப்படும் சல்பானிலமைடு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பட்டியல் மற்றும் வெளியீட்டு வடிவத்தின் அறிகுறி அட்டவணையில் வழங்கப்பட்டுள்ளது:

செயலில் உள்ள பொருள்	மருந்து பெயர்	அளவு வடிவம்
sulfanilamide	streptocid	வெளிப்புற பயன்பாட்டிற்கு தூள் மற்றும் களிம்பு 10%
	ஸ்ட்ரெப்டோசிட் வெள்ளை	தூள் வெளிப்புற முகவர்
	கரையக்கூடிய ஸ்ட்ரெப்டோசைடு	லைனிமென்ட் 5%
	Streptocid-Lect	தூள் d / nar. பயன்பாடுகள்
	ஸ்ட்ரெப்டோசைடு களிம்பு	வெளிப்புற தீர்வு, 10%
Sulfadimidine	sulfadimezin	மாத்திரைகள் 0.5 மற்றும் 0.25 கிராம்
sulfadiazine	sulfazin	டேபிள். 500 மி.கி.
வெள்ளி சல்பாடியாசின்	Sulfargin	களிம்பு 1%
	Dermazin	கிரீம் d / nar. 1% விண்ணப்பம்
	Argedin	வெளிப்புற கிரீம் 1%
சல்பதியாசோல் வெள்ளி	Argosulfan	கிரீம் நர்
ட்ரைமெத்தோபிரைமுடன் இணைந்து சல்பமெதோக்சசோல்	Bactrim	இடைநீக்கம் மாத்திரைகள்
	Biseptol	டேபிள். 120 மற்றும் 480 மி.கி, இடைநீக்கம், செறிவு டி / உட்செலுத்துதல் தீர்வு தயாரித்தல்
	Berlotsid	மாத்திரைகள், சஸ்பென்.
	Dvaseptol	டேபிள். 120 மற்றும் 480 மி.கி.
	கூட்டுறவு trimoxazole	தாவல். 0.48 கிராம்
sulfalen	sulfalen	200 மி.கி மாத்திரைகள்
sulfamethoxypyridazine	sulfapiridazin	தாவல். 500 மி.கி.
sulfaguanidin	sulgin	டேபிள். 0.5 கிராம்
சல்ஃபாசலாசைன்	சல்ஃபாசலாசைன்	தாவல். 500 மி.கி.
sulfacetamide	சல்பசில் சோடியம் (அல்பூசிட்)	கண் சொட்டுகள் 20%
sulfadimetoksin	sulfadimetoksin	200 மற்றும் 500 மி.கி மாத்திரைகள்
Sulfaetidol	Olestezin	மலக்குடல் சப்போசிட்டரிகள் (பென்சோகைன் மற்றும் கடல் பக்ஹார்ன் எண்ணெயுடன்)
Sulfaetidol	etazol	டேபிள். 500 மி.கி.
ftalilsulfatiazol	ftalazol	0.5 கிராம் மாத்திரைகள்

மருந்துகளின் பட்டியலிலிருந்து அனைத்து சல்போனமைடு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளும் தற்போது கிடைக்கின்றன. சில ஆதாரங்கள் இந்த குழுவின் பிற மருந்துகளைக் குறிப்பிடுகின்றன (எடுத்துக்காட்டாக, யூரோசல்பான்), அவை நீண்ட காலமாக நிறுத்தப்பட்டுள்ளன. கூடுதலாக, கால்நடை மருத்துவத்தில் பிரத்தியேகமாக பயன்படுத்தப்படும் சல்பானிலமைடு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் உள்ளன.

சல்போனமைடுகளின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை

பாரா-அமினோபென்சோயிக் அமிலம் மற்றும் சல்போனமைடு ஆகியவற்றின் வேதியியல் கட்டமைப்பின் ஒற்றுமை காரணமாக நோய்க்கிருமிகளின் (கிராம்-எதிர்மறை மற்றும் கிராம்-நேர்மறை நுண்ணுயிரிகள், சில புரோட்டோசோவா) வளர்ச்சியை நிறுத்துகிறது. ஃபோலேட் மற்றும் டைஹைட்ரோஃபோலேட் - மிக முக்கியமான வளர்ச்சி காரணிகளை ஒருங்கிணைக்க கலத்திற்கு PABA அவசியம். இருப்பினும், அதன் மூலக்கூறு சல்பானிலமைடு கட்டமைப்பால் மாற்றப்படும்போது, இந்த செயல்முறை சீர்குலைந்து நோய்க்கிருமியின் வளர்ச்சி நின்றுவிடுகிறது.

அனைத்து மருந்துகளும் செரிமான மண்டலத்தில் வெவ்வேறு வேகம் மற்றும் உறிஞ்சுதலின் அளவுகளுடன் உறிஞ்சப்படுகின்றன. செரிமான மண்டலத்தில் உறிஞ்சப்படாதவை குடல் நோய்த்தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க குறிக்கப்படுகின்றன. திசுக்களின் விநியோகம் மிகவும் சீரானது, வளர்சிதை மாற்றம் கல்லீரலில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, வெளியேற்றம் - முக்கியமாக சிறுநீரகங்கள் வழியாக. அதே நேரத்தில், டிப்போ சல்போனமைடுகள் (நீண்ட மற்றும் அதிவேகமாக செயல்படுவது) சிறுநீரகக் குழாய்களில் மீண்டும் உறிஞ்சப்படுகின்றன, இது நீண்ட அரை ஆயுளை விளக்குகிறது.

சல்போனமைடுகளின் பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

சல்போனமைடுகளுக்கு ஒவ்வாமை

ஒருங்கிணைந்த சல்பானிலமைடு தயாரிப்புகளின் அதிக அளவு ஒவ்வாமை அவற்றின் பயன்பாட்டின் முக்கிய பிரச்சினையாகும். எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு நிமோசைஸ்டிஸ் நிமோனியா சிகிச்சையானது இந்த விஷயத்தில் குறிப்பாக சிரமமாக உள்ளது, ஏனெனில் பைசெப்டால் அவர்களுக்கு விருப்பமான மருந்து. இருப்பினும், இந்த வகை நோயாளிகளில்தான் கோ-ட்ரிமோக்சசோலுக்கு ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகள் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு பத்து மடங்கு அதிகரிக்கிறது.

எனவே, சல்பானிலமைடுகளுக்கு ஒரு ஒவ்வாமை இருப்பதால், கோ-டிரிமோக்சசோலை அடிப்படையாகக் கொண்ட பைசெப்டால் மற்றும் பிற ஒருங்கிணைந்த தயாரிப்புகள் நோயாளிக்கு முரணாக உள்ளன. சகிப்புத்தன்மை பெரும்பாலும் ஒரு சிறிய பொதுவான சொறி மூலம் வெளிப்படுகிறது, காய்ச்சலும் ஏற்படலாம், மேலும் இரத்தத்தின் கலவை (நியூட்ரோ- மற்றும் த்ரோம்போசைட்டோபீனியா) மாறக்கூடும். குறிப்பாக கடுமையான நிகழ்வுகளில் - லைல் மற்றும் ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறிகள், எரித்மா மல்டிஃபார்ம், அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி, குயின்கேஸ் எடிமா.

சல்போனமைடுகளுக்கு ஒரு ஒவ்வாமைக்கு காரணமாக இருந்த மருந்தை ஒழிப்பதுடன், ஒவ்வாமை எதிர்ப்பு மருந்துகளின் பயன்பாடும் தேவைப்படுகிறது.

சல்போனமைடுகளின் பிற பக்க விளைவுகள்

இந்த குழுவில் உள்ள பல மருந்துகள் நச்சுத்தன்மையுள்ளவை மற்றும் மோசமாக பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன, இது பென்சிலின் கண்டுபிடிக்கப்பட்ட பின்னர் அவற்றின் பயன்பாடு குறைக்க காரணமாக இருந்தது. ஒவ்வாமைக்கு கூடுதலாக, அவை டிஸ்பெப்டிக் கோளாறுகள், தலைவலி மற்றும் வயிற்று வலிகள், அக்கறையின்மை, புற நியூரிடிஸ், ஹெமாட்டோபாயிஸ், ப்ரோன்கோஸ்பாஸ்ம், பாலியூரியா, சிறுநீரக செயலிழப்பு, நச்சு நெஃப்ரோபதி, மயால்ஜியா மற்றும் ஆர்த்ரால்ஜியா ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தும். கூடுதலாக, படிகத்தை உருவாக்கும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது, எனவே நீங்கள் ஏராளமான மருந்துகளை குடிக்க வேண்டும் மற்றும் அதிக கார நீரை குடிக்க வேண்டும்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

சல்போனமைடுகளில் உள்ள பிற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் குறுக்கு எதிர்ப்பு காணப்படவில்லை. வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்கள் மற்றும் மறைமுக உறைபொருட்களுடன் இணைந்தால், அவற்றின் விளைவு மேம்படும். நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்-சல்போனமைடுகளை தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ், ரிஃபாம்பிகின் மற்றும் சைக்ளோஸ்போரின் ஆகியவற்றுடன் இணைக்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

சல்போனமைடுகளுக்கும் சல்போனமைடுகளுக்கும் என்ன வித்தியாசம்

மெய் பெயர்கள் இருந்தபோதிலும், இந்த வேதியியல் சேர்மங்கள் அடிப்படையில் வேறுபட்டவை. சல்போனமைடுகள் (ATX C03BA க்கான குறியீடு) டையூரிடிக்ஸ் - டையூரிடிக்ஸ். உயர் இரத்த அழுத்தம், வீக்கம், கெஸ்டோசிஸ், நீரிழிவு இன்சிபிடஸ், உடல் பருமன் மற்றும் உடலில் திரவம் திரட்டப்படுவதோடு பிற நோய்களுக்கும் குழு மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

சல்போனமைடுகள்

சல்போனமைடுகள் - ஆண்டிமைக்ரோபியல் வழித்தோன்றல்கள் ஜோடி ()-அமினோபென்சென்சல்பமைடு - சல்பானிலிக் அமிலத்தின் ஒரு அமைடு (பாரா-அமினோபென்சீன் சல்போனிக் அமிலம்). இவற்றில் பல பொருட்கள் இருபதாம் நூற்றாண்டின் நடுப்பகுதியில் இருந்து பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர்களாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஒரு ஜோடி-அமினோபென்சென்சல்பமைடு - எளிமையான வர்க்க கலவை - இது வெள்ளை ஸ்ட்ரெப்டோசைடு என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இது இன்னும் மருத்துவத்தில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. கட்டமைப்பில் சற்று சிக்கலானது, சல்போனமைடு புரோசோசில் (சிவப்பு ஸ்ட்ரெப்டோசைடு) இந்த குழுவில் முதல் மருந்து மற்றும் பொதுவாக உலகின் முதல் செயற்கை பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்து ஆகும்.

1934 ஆம் ஆண்டில், ஜி. பாக்டீரியா எதிர்ப்பு பண்புகளைக் கண்டறிந்தது.Domagk. 1935 ஆம் ஆண்டில், பாஸ்டர் இன்ஸ்டிடியூட் (பிரான்ஸ்) விஞ்ஞானிகள் இது மூலக்கூறின் சல்பானிலமைடு பகுதியே பாக்டீரியா எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டிருப்பதைக் கண்டறிந்தனர், ஆனால் அதற்கு ஒரு வண்ணத்தைக் கொடுத்த அமைப்பு அல்ல. சிவப்பு ஸ்ட்ரெப்டோசைட்டின் "செயலில் உள்ள கொள்கை" சல்பானிலாமைடு என்பது கண்டறியப்பட்டது, இது வளர்சிதை மாற்றத்தின் போது உருவாகிறது (ஸ்ட்ரெப்டோசைடு, வெள்ளை ஸ்ட்ரெப்டோசைடு). சிவப்பு ஸ்ட்ரெப்டோசைடு பயன்பாட்டில் இல்லை, மற்றும் சல்பானிலமைடு மூலக்கூறின் அடிப்படையில், அதன் வழித்தோன்றல்களில் ஏராளமானவை ஒருங்கிணைக்கப்பட்டுள்ளன, அவற்றில் சில மருத்துவத்தில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

மருந்தியல் அளவுருக்கள்

சல்பானிலமைடுகள் பாக்டீரியோஸ்டாடிக் முறையில் செயல்படுகின்றன, அதாவது கிராம்-பாசிட்டிவ் மற்றும் கிராம்-நெகட்டிவ் பாக்டீரியாக்கள், சில புரோட்டோசோவா (மலேரியாவின் நோய்க்கிருமிகள், டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ்), கிளமிடியா (டிராக்கோமா, பராட்ராச்சோமாவுடன்) ஆகியவற்றால் ஏற்படும் நோய்த்தொற்றுகளில் அவை வேதியியல் சிகிச்சை செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளன.

அவற்றின் நடவடிக்கை முக்கியமாக அவற்றின் வளர்ச்சிக்குத் தேவையான வளர்ச்சிக் காரணிகளின் நுண்ணுயிரிகளால் உருவாக்கம் மீறப்படுவதோடு தொடர்புடையது - ஃபோலிக் மற்றும் டைஹைட்ரோஃபோலிக் அமிலங்கள் மற்றும் பிற பொருட்கள், இதில் மூலக்கூறு பாரா-அமினோபென்சோயிக் அமிலம் அடங்கும். செயலின் வழிமுறை சல்பானிலமைடு துண்டின் கட்டமைப்பு ஒற்றுமையுடன் தொடர்புடையது ஒரு ஜோடி-அமினோபென்சோயிக் அமிலம் (PABA) - டைஹைட்ரோப்டெரோயிட் சின்தேடஸ் என்ற நொதியின் அடி மூலக்கூறு, இது டைஹைட்ரோப்டெரோயிக் அமிலத்தை ஒருங்கிணைக்கிறது, இது டைஹைட்ரோப்டெரோயேட் சின்தேடஸின் போட்டித் தடுப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. இது, டைஹைட்ரோப்டெரோயிக் டைஹைட்ரோஃபோலேட், பின்னர் டெட்ராஹைட்ரோஃபோலேட் ஆகியவற்றின் தொகுப்பில் இடையூறுக்கு வழிவகுக்கிறது, இதன் விளைவாக பாக்டீரியாவில் உள்ள நியூக்ளிக் அமிலங்களின் தொகுப்பில் இடையூறு ஏற்படுகிறது.

ஒரு சிகிச்சை விளைவைப் பெற, திசுக்களில் உள்ள பாரா-அமினோபென்சோயிக் அமிலத்தைப் பயன்படுத்தி நுண்ணுயிரிகளின் சாத்தியத்தைத் தடுக்க அவை போதுமான அளவுகளில் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும். சல்போனமைடு மருந்துகளின் போதிய அளவு அல்லது சிகிச்சையை முன்கூட்டியே நிறுத்துவது சல்போனமைடுகளின் மேலும் நடவடிக்கைக்கு ஏற்றதாக இல்லாத நோய்க்கிருமிகளின் எதிர்ப்பு விகாரங்கள் தோன்றுவதற்கு வழிவகுக்கும். மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க பாக்டீரியாக்கள் தற்போது சல்போனமைடுகளை எதிர்க்கின்றன. சில மருந்துகள், எஞ்சியிருக்கும் பாரா-அமினோபென்சோயிக் அமிலத்தை உள்ளடக்கிய மூலக்கூறு (எடுத்துக்காட்டாக, நோவோகைன்), உச்சரிக்கப்படும் ஆண்டிசல்பானிலமைடு விளைவை ஏற்படுத்தும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

மருந்தியல் அளவுருக்கள் திருத்த |

2.5.2.2. சல்பா மருந்துகள்

சல்பானிலமைடுகள் - ஆண்டிமைக்ரோபியல் முகவர்கள், சல்பானிலிக் அமில அமைடு (வெள்ளை ஸ்ட்ரெப்டோசைடு). மறு கண்டுபிடிப்பு விளைவின் சைட்டோடாக்ஸிக் பொருட்களால் நுண்ணுயிரிகளுக்கு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சேதம் ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறு குறித்து பி. எர்லிச்சின் கணிப்பை அவர்களின் கண்டுபிடிப்பு உறுதிப்படுத்தியது. இந்த குழுவின் முதல் மருந்து ப்ரோண்ட்டோசில் (சிவப்பு ஸ்ட்ரெப்டோசைடு) எலிகளின் இறப்பைத் தடுத்தது. ஹீமோலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸின் பத்து மடங்கு ஆபத்தான டோஸால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளது.

30 களின் இரண்டாம் பாதியில் சல்பானிலமைடு மூலக்கூறின் அடிப்படையில், பல சேர்மங்கள் ஒருங்கிணைக்கப்பட்டன (நார்சல்பசோல், எத்தாசோல், சல்பசின், சல்பசில், முதலியன). நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் தோற்றம் சல்போனமைடுகளில் ஆர்வத்தை குறைத்துவிட்டது, இருப்பினும், அவை அவற்றின் மருத்துவ முக்கியத்துவத்தை இழக்கவில்லை; தற்போது, நீண்டகாலமாக செயல்படும் மருந்துகள் (சல்பாபிரிடைசின், சல்பலின், முதலியன) மற்றும் குறிப்பாக சேர்க்கை மருந்துகள் (கோ-ட்ரிமோக்சசோல் மற்றும் சல்பானிலமைட்டுடன் கூடுதலாக ட்ரைமெத்தோபிரைம் உள்ளிட்ட அதன் ஒப்புமைகளும்) பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. . மருந்துகள் ஆண்டிமைக்ரோபியல் நடவடிக்கைகளின் பரந்த அளவைக் கொண்டுள்ளன (கிராம்-பாசிட்டிவ் மற்றும் கிராம்-நெகட்டிவ் பாக்டீரியா, கிளமிடியா, சில புரோட்டோசோவா - மலேரியா மற்றும் டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸின் நோய்க்கிருமிகள், நோய்க்கிரும பூஞ்சை - ஆக்டினோமைசீட்கள் போன்றவை).

சல்பானிலமைடுகள் பின்வரும் குழுக்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளன:

2. இரைப்பைக் குழாயில் முழுமையாக உறிஞ்சப்படும் மருந்துகள், ஆனால் சிறுநீரகங்களால் மெதுவாக வெளியேற்றப்படுகின்றன (நீண்ட நேரம் செயல்படும்): சல்பமெதோக்ஸிபிரிடைசின் (sulfapiridazin), sulfonomethoxin, sulfadimethoxin, sulfalene.

முதல் மற்றும் இரண்டாவது குழுக்கள், இரைப்பைக் குழாயில் நன்கு உறிஞ்சப்படுகின்றன, முறையான நோய்த்தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, மூன்றாவது - குடல் நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க (மருந்துகள் உறிஞ்சப்படுவதில்லை மற்றும் செரிமான மண்டலத்தின் லுமினில் செயல்படுகின்றன), நான்காவது - மேற்பூச்சு மற்றும் ஐந்தாவது (ட்ரைமெத்தோபிரைமுடன் ஒருங்கிணைந்த மருந்துகள்) பயனுள்ளவை சுவாச மற்றும் சிறுநீர் பாதை, இரைப்பை குடல் நோய்களின் தொற்றுநோய்களுடன் செயல்படுங்கள்.

செயலின் பொறிமுறை. சல்பானிலமைடுகள் பாக்டீரியோஸ்டாசிஸை ஏற்படுத்துகின்றன. அவை ஃபோலிக் அமிலத்தை ஒருங்கிணைக்க நுண்ணுயிரிகளுக்கு அவசியமான பாரா-அமினோபென்சோயிக் அமிலத்தின் (PABA) போட்டி எதிரிகள்: கோஎன்சைம் வடிவத்தில் பிந்தையது (டைஹைட்ரோஃபோலிக், டெட்ராஹைட்ரோஃபோலிக் அமிலம்) ப்யூரின் மற்றும் பைரிமிடின் தளங்களை உருவாக்குவதில் ஈடுபட்டுள்ளது, இது நுண்ணுயிரிகளின் வளர்ச்சியையும் வளர்ச்சியையும் உறுதி செய்கிறது. சல்பானிலமைடுகள் PABA க்கு வேதியியல் கட்டமைப்பில் நெருக்கமாக உள்ளன, எனவே அவை PABA க்கு பதிலாக ஒரு நுண்ணுயிர் கலத்தால் பிடிக்கப்படுகின்றன. இதன் விளைவாக, ஃபோலிக் அமிலத்தின் தொகுப்பு நிறுத்தப்படுகிறது. மனித உயிரணுக்களால் ஃபோலிக் அமிலத்தை ஒருங்கிணைக்க முடியவில்லை (இது உணவுடன் வருகிறது), இது இந்த மருந்துகளின் ஆண்டிமைக்ரோபியல் நடவடிக்கையின் தேர்ந்தெடுப்பை விளக்குகிறது. தங்களை PABA உருவாக்கும் பாக்டீரியாவை சல்பானிலமைடுகள் பாதிக்காது. சீழ், இரத்தம், திசு அழிக்கும் பொருட்கள் அதிக அளவில் பாபாவைக் கொண்டிருக்கும் முன்னிலையில், மருந்துகள் பயனுள்ளதாக இல்லை. உயிர் உருமாற்றத்தின் விளைவாக PABA ஐ உருவாக்கும் மருந்துகள் (நோவோகைன், டிகைன்) சல்போனமைடு எதிரிகள்.

ஒருங்கிணைந்த மருந்துகள்: கோ-ட்ரிமோக்சசோல் (பாக்டீரிம், பைசெப்டால்), சல்படோன், இது சல்பா மருந்துகளுக்கு கூடுதலாக (சல்பமெதோக்ஸாசோல், சல்பமோனோமெத்தாக்ஸின்), ட்ரைமெத்தோபிரைம் உள்ளடக்கியது, அதிக செயலில் உள்ள பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர்கள். டிரைமொதோபிரிம்டைஹைட்ரோஃபோலிக் அமிலம் ரிடக்டேஸைத் தடுக்கும், இது செயலில் உள்ள டெட்ராஹைட்ரோஃபோலிக் அமிலத்திற்கு மாறுவதைத் தடுக்கிறது. எனவே, ஒருங்கிணைந்த சல்பானிலமைடு தயாரிப்புகளை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம், ஃபோலிக் அமிலத்தின் தொகுப்பு தடுக்கப்படுவது மட்டுமல்லாமல், செயலில் உள்ள கோஎன்சைம் (டெட்ராஹைட்ரோஃபோலேட்) ஆக மாற்றப்படுவதும் தடுக்கப்படுகிறது. மருந்துகள் கிராம்-நேர்மறை மற்றும் கிராம்-எதிர்மறை பாக்டீரியாக்களுக்கு எதிராக பாக்டீரிசைடு செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளன.

சல்போனமைடுகளின் நிர்வாகத்தின் முக்கிய வழி வாய் வழியாகும். சிறுகுடலில், அவை விரைவாகவும் முழுமையாகவும் உறிஞ்சப்படுகின்றன (கனமான மருந்துகள் தவிர - குடல் தொற்றுநோய்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட பித்தலாசோல், பிதாசைன், சலாசோசல்பானிலமைடுகள்), இரத்தத்தில் பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைக்கப்படுகின்றன, பின்னர், படிப்படியாக பிணைப்பிலிருந்து விடுவிக்கப்பட்டு, ஆண்டிமைக்ரோபையல் செயல்பாட்டை வெளிப்படுத்தத் தொடங்குகின்றன, இலவசம் மட்டுமே பின்னம். ஹெபடோஹெமடிக், இரத்த-மூளை, நஞ்சுக்கொடி உள்ளிட்ட கிட்டத்தட்ட அனைத்து சல்போனமைடுகளும் திசு தடைகளை நன்றாக கடந்து செல்கின்றன. அவை கல்லீரலில் உயிர் உருமாற்றம் செய்யப்படுகின்றன, சில பித்தமாக சுரக்கப்படுகின்றன (குறிப்பாக நீண்ட காலமாக செயல்படும், எனவே அவை பித்தநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகளுக்கு வெற்றிகரமாக பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

சல்போனமைடுகளின் உயிர் உருமாற்றத்தின் முக்கிய வழி அசிடைலேஷன் ஆகும். அசிடைலேட்டட் வளர்சிதை மாற்றங்கள் அவற்றின் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு செயல்பாட்டை இழக்கின்றன, மோசமாக கரையக்கூடியவை, மற்றும் அமில சூழலில், சிறுநீர் சிறுநீரக சேனல்களை சேதப்படுத்தும் அல்லது அடைத்து வைக்கும் படிகங்களை உருவாக்கும். சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்று ஏற்பட்டால், சல்போனமைடுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, அவை சற்று அசிடைலேட்டாகி சிறுநீரில் இலவச வடிவத்தில் வெளியேற்றப்படுகின்றன (யூரோசல்பான், எட்டசோல்).

உயிர் உருமாற்றத்தின் மற்றொரு வழி குளுகுரோனிடேஷன் ஆகும். குளுகுரோனிக் அமிலத்துடன் பிணைப்பதன் மூலம் நீண்ட காலமாக செயல்படும் மருந்துகள் (சல்பாடிமெத்தாக்ஸின், சல்பலின்) செயல்பாட்டை இழக்கின்றன. இதன் விளைவாக வரும் குளுகுரோனைடுகள் உடனடியாக கரையக்கூடியவை (படிகத்திற்கு ஆபத்து இல்லை).

இருப்பினும், சிறு வயதிலேயே அவர்களின் நியமனம் மிகவும் ஆபத்தானது, ஏனெனில் குளுகுரோனைல் டிரான்ஸ்ஃபெரேஸின் (குளுகுரோனிடேஷன் வினையூக்கி) செயல்பாட்டு முதிர்ச்சியற்ற தன்மை இரத்தத்தில் சல்போனமைடு குவிந்து போதைக்கு வழிவகுக்கிறது. சல்போனமைடுகள் மற்றும் அவற்றின் பயோட்ரான்ஸ்ஃபோர்மசின் தயாரிப்புகள் முக்கியமாக சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகின்றன. சிறுநீரக நோயால், வெளியேற்றம் குறைகிறது - நச்சு விளைவுகள் ஏற்படலாம்.

செயலின் வெளிப்படையான தேர்வு இருந்தபோதிலும், சல்போனமைடு மருந்துகள் பல சிக்கல்களைத் தருகின்றன: ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், பாரன்கிமல் உறுப்புகளுக்கு சேதம் (சிறுநீரகங்கள், கல்லீரல்), நரம்பு மண்டலம், இரத்தம் மற்றும் இரத்தத்தை உருவாக்கும் உறுப்புகள். சிறுநீரகங்கள், சிறுநீர்க்குழாய்கள் மற்றும் சிறுநீர்ப்பையில் சல்போனமைடுகள் மற்றும் அவற்றின் அசிடைலேட்டட் வளர்சிதை மாற்றங்களின் படிகமயமாக்கலின் விளைவாக ஒரு அடிக்கடி சிக்கலானது படிகமாகும். துரிதப்படுத்தும்போது, அவை மணல், கற்களை உருவாக்கி, சிறுநீரக திசுக்களை எரிச்சலூட்டுகின்றன, சிறுநீர் பாதையை அடைத்து, சிறுநீரக பெருங்குடலுக்கு வழிவகுக்கும். தடுப்புக்கு, ஏராளமான பானம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, சிறுநீரின் அமிலத்தன்மை குறைகிறது (சிட்ரேட்டுகள் அல்லது சோடியம் பைகார்பனேட் சிறுநீரைக் காரமாக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது). 2-3 சல்போனமைடுகளைக் கொண்ட சேர்க்கைகளின் பயன்பாடு மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் (படிகத்தின் நிகழ்தகவு 2-3 மடங்கு குறைகிறது).

சயனோசிஸ், மெத்தெமோகுளோபினீமியா, ஹீமோலிடிக் அனீமியா, லுகோபீனியா, அக்ரானுலோசைட்டோசிஸ் ஆகியவற்றால் இரத்த சிக்கல்கள் வெளிப்படுகின்றன.

எரித்ரோசைட் கார்போனிக் அன்ஹைட்ரேஸின் முற்றுகையின் விளைவாக சயனோசிஸ் உருவாகிறது, இது கார்பன் டை ஆக்சைடு திரும்புவதையும் ஹீமோகுளோபின் ஆக்ஸிஜனேற்றத்தையும் சிக்கலாக்குகிறது. பெராக்ஸிடேஸ்கள் மற்றும் வினையூக்கிகளின் செயல்பாட்டைத் தடுப்பது சிவப்பு இரத்த அணுக்களில் பெராக்சைடுகள் குவிவதையும், பின்னர் ஹீமோகுளோபின் இரும்பு (மெத்தெமோகுளோபின்) ஆக்சிஜனேற்றத்தையும் ஊக்குவிக்கிறது. சல்பா ஹீமோகுளோபின் கொண்ட சிவப்பு ரத்த அணுக்கள் அவற்றின் ஆஸ்மோடிக் எதிர்ப்பை இழந்து லைஸ் செய்யப்படுகின்றன (ஹீமோலிடிக் அனீமியா).

எலும்பு மஜ்ஜையில், சல்போனமைடுகளின் செல்வாக்கின் கீழ், இரத்தத்தை உருவாக்கும் உயிரணுக்களுக்கு சேதம் ஏற்படுவதைக் காணலாம், இது அக்ரானுலோசைட்டோசிஸ், அன்பிளாஸ்டிக் அனீமியாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

இரத்த அணுக்களின் உறுப்புகளின் உருவாக்கம் ஃபோலிக் அமிலத்தின் கட்டாய பங்களிப்புடன் நிகழ்கிறது, இது உடல் உணவோடு பெறுகிறது, அல்லது குடலின் சப்ரோஃப்டிக் நுண்ணுயிர் தாவரங்களின் ஒரு முக்கிய தயாரிப்பு ஆகும்: சல்போனமைடுகள் குடல் சப்ரோபிடிக் நுண்ணுயிரிகளை நீடித்த பயன்பாட்டுடன் தடுக்கின்றன, மேலும் ஃபோலிக் அமிலத்தை உணவில் போதுமான அளவு உட்கொள்ளவில்லை என்றால், aplastic இரத்த சோகை ஏற்படலாம்.

லுகோபீனியாவின் நிகழ்வு துத்தநாகம் கொண்ட என்சைம்களை முற்றுகையிடுவதால் ஏற்படுகிறது, அவை வெள்ளை இரத்த அணுக்களில் அதிக அளவில் காணப்படுகின்றன. அனிலினின் வழித்தோன்றல்களாக லுகோசைட்டுகளில் சல்போனமைடுகளின் நேரடி நச்சு விளைவும் குறிப்பிடத்தக்கது.

மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் சல்போனமைடுகளின் செயல் தலைச்சுற்றல், தலைவலி, மெதுவான எதிர்வினைகள், மனச்சோர்வு போன்ற வடிவங்களில் வெளிப்படுகிறது. நியூரிடிஸ், பாலிநியூரிடிஸ் (ஹைபோவிடமினோசிஸ் பி 1, பலவீனமான கோலின் அசிடைலேஷன்) வடிவத்தில் புற நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம்.

கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு சல்பானிலமைடுகள், குறிப்பாக பாக்டீரிம் பரிந்துரைக்கப்படக்கூடாது, ஏனெனில் இந்த மருந்துகள் டெரடோஜெனிக் விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன மற்றும் கருவின் வளர்ச்சிக்கு ஆபத்தை ஏற்படுத்துகின்றன. பாலூட்டும் பெண்கள் பாலில் வெளியேற்றப்படுவதால், நர்சிங் பெண்கள் சல்போனமைடுகளை எடுக்கக்கூடாது.

அதிக எண்ணிக்கையிலான எதிர்ப்பு விகாரங்கள் காரணமாக மருத்துவ நடைமுறைக்கு சல்போனமைடுகளின் முக்கியத்துவம் சமீபத்தில் குறைந்துவிட்டாலும், கூட்டு மருந்துகள் இன்னும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: அதிக பாக்டீரியா எதிர்ப்பு செயல்பாடு, எதிர்ப்பு மெதுவாக வளர்ந்து வருகிறது, மேலும் குறைந்த சதவீத சிக்கல்கள். அவை சிறுநீர் மற்றும் குடல் நோய்த்தொற்றுகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, சுவாச நோய்கள் (மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, ஓடிடிஸ் மீடியா, சைனசிடிஸ்), நியூமோசிஸ்டிக் நிமோனியா கொண்ட எய்ட்ஸ் நோயாளிகளுக்கு கோ-ட்ரிமோக்சசோல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது அத்தகைய நோயாளிகளின் மரணத்திற்கு முக்கிய காரணமாகும்.

சீழ், நெக்ரோடிக் திசு மற்றும் இரத்தத்தின் இருப்பு அதிக அளவு PABA ஐக் கொண்டிருப்பதால், மருந்துகள் சுத்தமான காயத்தில் மட்டுமே செயல்படுகின்றன என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், இது சல்போனமைடுகளின் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது. எனவே, காயத்திற்கு முன்கூட்டியே சிகிச்சையளிப்பது, ஹைட்ரஜன் பெராக்சைடு மற்றும் பிற கிருமி நாசினிகள் மூலம் துவைக்க வேண்டும், பின்னர் மருந்து பயன்படுத்த வேண்டும். கூடுதலாக, சல்போனமைடுகள் கிரானுலேஷன்கள் உருவாகுவதைத் தடுக்கின்றன, எனவே, காயத்தின் குணப்படுத்தும் காலத்தில், அவை பிற உள்ளூர் வழிகளால் மாற்றப்பட வேண்டும்.