சிறுநீர் குளுக்கோஸ் மற்றும் நீரிழிவு நோய்

நீரிழிவு நோயாளிகளில், சிகிச்சையின் செயல்திறனை மதிப்பிடுவதற்கும் நோயை ஈடுசெய்வதற்கான கூடுதல் அளவுகோலாகவும் குளுக்கோசூரியா (சிறுநீரில் உள்ள குளுக்கோஸ்) பற்றிய ஆய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. தினசரி குளுக்கோசூரியாவின் குறைவு சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் செயல்திறனைக் குறிக்கிறது. டைப் 2 நீரிழிவு நோயை ஈடுசெய்வதற்கான அளவுகோல் அக்ளுகோசூரியாவின் சாதனை ஆகும். நீரிழிவு நோய் வகை 1 (இன்சுலின் சார்ந்த), ஒரு நாளைக்கு 20-30 கிராம் குளுக்கோஸின் சிறுநீரில் இழப்பு அனுமதிக்கப்படுகிறது.

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, குளுக்கோஸின் சிறுநீரக வாசல் கணிசமாக மாறக்கூடும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், இது இந்த அளவுகோல்களைப் பயன்படுத்துவதை சிக்கலாக்குகிறது. சில நேரங்களில் குளுக்கோசூரியா தொடர்ச்சியான நார்மோகிளைசீமியாவுடன் தொடர்கிறது, இது அதிகரித்த இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு சிகிச்சைக்கான அறிகுறியாக கருதப்படக்கூடாது. மறுபுறம், நீரிழிவு குளோமெருலோஸ்கிளிரோசிஸின் வளர்ச்சியுடன், குளுக்கோஸின் சிறுநீரக வாசல் அதிகரிக்கிறது, மேலும் குளுக்கோசூரியா மிகவும் கடுமையான ஹைப்பர் கிளைசீமியாவுடன் கூட இல்லாமல் இருக்கலாம்.

ஆண்டிடியாபெடிக் மருந்துகளின் நிர்வாகத்திற்கான சரியான முறையைத் தேர்ந்தெடுக்க, சிறுநீரின் மூன்று பகுதிகளில் குளுக்கோசூரியாவை (சிறுநீரில் உள்ள குளுக்கோஸ்) ஆய்வு செய்வது நல்லது. முதல் பகுதி 8 முதல் 16 மணிநேரம் வரை, இரண்டாவது பகுதி 16 முதல் 24 மணி நேரம் வரை, மூன்றாவது பகுதி 0 முதல் 8 மணி வரை மறுநாள் சேகரிக்கப்படுகிறது. ஒவ்வொரு சேவையிலும் குளுக்கோஸின் அளவு (கிராம்) தீர்மானிக்கப்படுகிறது. குளுக்கோசூரியாவின் பெறப்பட்ட தினசரி சுயவிவரத்தின் அடிப்படையில், ஆண்டிடியாபெடிக் மருந்தின் அளவு அதிகரிக்கப்படுகிறது, இதன் அதிகபட்ச நடவடிக்கை மிக உயர்ந்த குளுக்கோசூரியாவின் காலத்தில் இருக்கும். நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் சிறுநீரில் 4 கிராம் குளுக்கோஸுக்கு (22.2 மிமீல்) 1 யூனிட் என்ற விகிதத்தில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

வயதைக் காட்டிலும், குளுக்கோஸிற்கான சிறுநீரக வாசல் அதிகரிக்கிறது, வயதானவர்களில் இது 16.6 மிமீல் / எல் அதிகமாக இருக்கலாம் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். எனவே, வயதானவர்களில், நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிய குளுக்கோஸுக்கு சிறுநீர் பரிசோதனை பயனற்றது. சிறுநீரில் உள்ள குளுக்கோஸ் உள்ளடக்கத்தால் இன்சுலின் தேவையான அளவைக் கணக்கிட முடியாது.

, , , , , , , ,