இன்சுலின் சார்ந்த மற்றும் இன்சுலின் அல்லாத நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவதற்கான கோட்பாடுகள்

நீரிழிவு நோய் (நீரிழிவு நோய்) என்பது ஒரு முழுமையான அல்லது உறவினர் இன்சுலின் குறைபாட்டால் ஏற்படும் ஒரு நோயாகும், மேலும் இது அனைத்து வகையான வளர்சிதை மாற்றத்தையும், மற்றும், முதன்மையாக, கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தையும் குறிக்கிறது. நீரிழிவு என்ற சொல் கிரேக்க மொழியில் இருந்து வந்தது. நீரிழிவு நோய் - “நான் எதையாவது கடந்து செல்கிறேன்”, “நான் பாய்கிறேன்”, “மெல்லிடஸ்” என்ற சொல் லத்தீன் வார்த்தையான “தேன்” என்பதிலிருந்து வந்தது, இது நீரிழிவு நோயின் சிறுநீரின் இனிமையான சுவையை குறிக்கிறது. நீரிழிவு நோய் 4% மக்களில் (ரஷ்யாவில் 1-2%), மற்றும் பல நாடுகளின் பழங்குடியினரிடையே 20% மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு ஏற்படுகிறது. தற்போது, ​​உலகில் சுமார் 200 மில்லியன் மக்கள் நீரிழிவு நோயாளிகளின் ஆயுட்காலம் 7% குறைக்கப்படுகிறது. புள்ளிவிவரங்களின்படி, ஒவ்வொரு ஐந்தாவது வயதான நபரும் நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்படுகின்றனர், இது இறப்பு மற்றும் குருட்டுத்தன்மைக்கு மூன்றாவது பொதுவான காரணியாக கருதப்படுகிறது. பாதி நோயாளிகள் நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பால் இறக்கின்றனர், 75% - பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் சிக்கல்களிலிருந்து. அவர்கள் இதய நோயால் பாதிக்கப்படுவதற்கு 2 மடங்கு அதிகமாகவும், 17 மடங்கு - நெஃப்ரோபதி.

நீரிழிவு நோயை நினைவூட்டும் ஒரு நோயின் முதல் குறிப்பு கிமு நான்காம் மில்லினியம் (3200 ஆண்டுகள் பழமையானது). "நீரிழிவு" என்ற சொல் கபடோசியாவின் அரேதியஸ் (நமது சகாப்தத்தின் சுமார் 2000 ஆண்டுகள்) இலக்கியத்தில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. XI நூற்றாண்டில், அவிசென்னா "சர்க்கரை நோய்" அறிகுறிகளை விரிவாக விவரித்தார், 1679 இல் தாமஸ் வில்லிசன் இதை "நீரிழிவு நோய்" என்று அழைத்தார். 1869 ஆம் ஆண்டில், பி. லாங்கர்ஹான்ஸ் கணையத்தின் எண்டோகிரைன் செயல்பாட்டின் உருவவியல் அடி மூலக்கூறை முதலில் விவரித்தார், இது α- (A-), β- (பி-), δ- மற்றும் பிபி-செல்கள் கொத்துகளால் குறிக்கப்படுகிறது. வாஸ்குலர் மற்றும் நரம்பு மண்டலங்கள் உட்பட மேலே உள்ள அனைத்து செல்லுலார் கூறுகளின் சிக்கலானது பின்னர் லாங்கர்ஹான்ஸின் தீவுகள் என்று பெயரிடப்பட்டது. மனித கணையத்தில், மொத்தம் 1-1.5 கிராம் (சுரப்பி வெகுஜனத்தின் 0.9-3.6%) மற்றும் 100-200 மைக்ரான் அளவு கொண்ட சுமார் 1 மில்லியன் தீவுகள் உள்ளன. ஒவ்வொரு தீவிலும் சுமார் 2,000 சுரப்பு கலங்கள் உள்ளன. தீவுகள் முக்கியமாக சுரப்பியின் உடல் மற்றும் வால் பகுதியில் அமைந்துள்ளன.

1909 ஆம் ஆண்டில், மினர் கணையத்தில் உள்ள செயலில் உள்ள பொருளை இன்சுலின் சாறு என்று அழைத்தார். 1926 ஆம் ஆண்டில், ஆபெல் மற்றும் பலர் அதை வேதியியல் ரீதியாக தூய்மையான வடிவத்தில் தனிமைப்படுத்தினர். எஃப். சாங்கர் (1956) அதன் வேதியியல் கட்டமைப்பை வெளிப்படுத்தியது மற்றும் 1963 ஆம் ஆண்டில், கோட்சோயன்னிஸ் மற்றும் சாங் ஆகியோருடன் இணைந்து செயற்கை வழிமுறைகளால் ஒருங்கிணைக்கப்பட்டது. தற்போது, ​​தொழில்துறை அளவுகளில் இன்சுலின் மரபணு பொறியியல் மூலம் பெறப்படுகிறது. லாங்கர்ஹான்ஸின் தீவுகளில் பெரும்பகுதி - 68% பி-, அல்லது cells- செல்கள், அவை இன்சுலின் உற்பத்தி செய்கின்றன. அவற்றுடன் கூடுதலாக, தீவு கருவியில் ஏ- அல்லது cells- செல்கள் (20%) குளுகோகனை ஒருங்கிணைக்கின்றன, அதே போல் δ- செல்கள் (10%, சுரக்கும் சோமாடோஸ்டாடின்) மற்றும் பிபி-செல்கள் (2%, கணைய பாலிபெப்டைட்டை சுரக்கின்றன) உள்ளன. வாசோஆக்டிவ் குடல் பாலிபெப்டைட் (விஐபி) மற்றும் செரோடோனின் ஆகியவற்றை உருவாக்கும் என்டோரோக்ரோமாஃபின் டி செல்கள் இங்கே காணப்படுகின்றன.

இன்சுலின் என்பது இரண்டு பாலிபெப்டைட் சங்கிலிகளைக் கொண்ட ஒரு புரதமாகும், இதில் 51 அமினோ அமிலங்கள் (ஏ-சங்கிலி 21, பி-சங்கிலி 30 அமினோ அமில எச்சங்களைக் கொண்டுள்ளது), ஒரு மூலக்கூறு எடை 6000 டி க்கு அருகில் உள்ளது. புரோன்சுலின் வடிவத்தில் அதன் தொகுப்பு ரைபோசோம்களில் நிகழ்கிறது. உடலியல் நிலைமைகளின் கீழ், கணையத்தில் சுமார் 25 மி.கி உள்ளது, அதற்கான தினசரி தேவை 2.5-5 மி.கி இன்சுலின் ஆகும். பிளாஸ்மாவில், இது புரதத்தின் போக்குவரத்து இணைப்பு திசு துண்டு - சி-பெப்டைடுடன் பிணைக்கிறது, மேலும் அதன் பிளாஸ்மா உள்ளடக்கம் லிட்டருக்கு 400-800 நானோகிராம் (என்ஜி / எல்) என்றும், சி-பெப்டைட் - 0.9-3.5 என்ஜி / எல் . கல்லீரலில் (40-60%) மற்றும் சிறுநீரகங்களில் (15-20%) லைசோசோம்களின் இன்சுலினேஸ் அல்லது பிற புரோட்டியோலிடிக் நொதிகளால் இன்சுலின் அழிக்கப்படுகிறது.

உடலில், இன்சுலின் வளர்சிதை மாற்றத்தின் முக்கிய வகைகளை பாதிக்கிறது - கார்போஹைட்ரேட், புரதம், கொழுப்பு மற்றும் நீர்-எலக்ட்ரோலைட்.

I. கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தைப் பொறுத்தவரை, இன்சுலின் பின்வரும் விளைவுகள் காணப்படுகின்றன:

இது ஹெக்ஸோகினேஸ் (குளுக்கோகினேஸ்) என்ற நொதியை செயல்படுத்துகிறது, இது கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் ஏரோபிக் மற்றும் காற்றில்லா முறிவின் முக்கிய உயிர்வேதியியல் எதிர்வினையைத் தூண்டுகிறது - குளுக்கோஸ் பாஸ்போரிலேஷன்,

இது பாஸ்போஃபுருக்டோகினேஸை செயல்படுத்துகிறது, இது பிரக்டோஸ் -6-பாஸ்பேட்டின் பாஸ்போரிலேஷனை வழங்குகிறது. கிளைகோலிசிஸ் மற்றும் குளுக்கோனோஜெனீசிஸின் செயல்முறைகளில் இந்த எதிர்வினை முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.

இது கிளைகோஜன் சின்தேடஸை செயல்படுத்துகிறது, கிளைகோஜெனெசிஸ் எதிர்வினைகளில் குளுக்கோஸிலிருந்து கிளைகோஜனின் தொகுப்பைத் தூண்டுகிறது.

இது பாஸ்போனொல்பிரூவேட் கார்பாக்சிகினேஸின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது, முக்கிய குளுக்கோனோஜெனீசிஸ் எதிர்வினையைத் தடுக்கிறது, அதாவது. பைருவேட்டை பாஸ்போனெல்பிரூவேட்டாக மாற்றுதல்.

கிரெப்ஸ் சுழற்சியில் சிட்ரிக் இருந்து அசிட்டிக் அமிலத்தின் தொகுப்பை செயல்படுத்துகிறது.

சைட்டோபிளாஸ்மிக் சவ்வுகள் வழியாக குளுக்கோஸை (மற்றும் பிற பொருட்களை) கொண்டு செல்ல உதவுகிறது, குறிப்பாக இன்சுலின் சார்ந்த திசுக்களில் - கொழுப்பு, தசை மற்றும் கல்லீரல்.

இரண்டாம். கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தை கட்டுப்படுத்துவதில் இன்சுலின் பங்கு.

இது பாஸ்போடிஸ்டேரேஸை செயல்படுத்துகிறது, இது சிஏஎம்பியின் முறிவை மேம்படுத்துகிறது, இது கொழுப்பு திசுக்களில் லிபோலிசிஸைத் தடுக்கிறது.

கொழுப்பு அமிலங்களிலிருந்து அசைல்-கோஎன்சைம்-ஏ தொகுப்பைத் தூண்டுகிறது, செல்கள் மூலம் கீட்டோன் உடல்களைப் பயன்படுத்துவதை துரிதப்படுத்துகிறது.

III ஆகும். புரத வளர்சிதை மாற்றத்தை கட்டுப்படுத்துவதில் இன்சுலின் பங்கு:

அமினோ அமிலங்களை உறிஞ்சுவதை மேம்படுத்துகிறது.

உயிரணுக்களால் புரதத் தொகுப்பைத் தூண்டுகிறது.

இது புரதத்தின் முறிவைத் தடுக்கிறது.

அமினோ அமிலங்களின் ஆக்சிஜனேற்றத்தை அடக்குகிறது.

நான்காம். நீர்-எலக்ட்ரோலைட் வளர்சிதை மாற்றத்தைக் கட்டுப்படுத்துவதில் இன்சுலின் பங்கு:

பொட்டாசியத்தின் தசை மற்றும் கல்லீரல் உறிஞ்சுதலை மேம்படுத்துகிறது.

சிறுநீர் சோடியம் வெளியேற்றத்தை குறைக்கிறது.

உடலில் நீர் வைத்திருப்பதை ஊக்குவிக்கிறது.

இன்சுலின் சார்ந்த திசுக்களின் இலக்கு செல்கள் மீது இன்சுலின் செயல்பாடு ஒரு குறிப்பிட்ட கிளைகோபுரோட்டீன் ஏற்பியுடன் அதன் இணைப்போடு தொடங்குகிறது. இந்த திசுக்களின் உயிரணுக்களின் சைட்டோபிளாஸ்மிக் சவ்வுகளில், 50000-250000 ஏற்பிகள் உள்ளன, இருப்பினும் சுமார் 10% மட்டுமே செயல்படுகின்றன. இன்சுலின் மற்றும் ஏற்பியின் தொடர்புகளின் விளைவாக பின்வரும் நிகழ்வுகள் உருவாகின்றன:

ஏற்பியில் மாற்றத்தக்க மாற்றங்கள் நிகழ்கின்றன

பல ஏற்பிகள் ஒன்றிணைந்து ஒரு மைக்ரோகிராகேட்டை உருவாக்குகின்றன,

நுண்ணுயிர் கலத்தால் உறிஞ்சப்படுகிறது (ஏற்பி உள்மயமாக்கல்),

ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட உள்விளைவு சமிக்ஞைகள் உருவாகின்றன.

சில நிபந்தனைகளின் கீழ், எடுத்துக்காட்டாக, இரத்தத்தில் இன்சுலின் அதிகரிப்பால், இன்சுலின் இலக்கு உயிரணுக்களின் மேற்பரப்பு ஏற்பிகளின் எண்ணிக்கை குறைகிறது, மேலும் செல்கள் இன்சுலின் குறைவாக உணர்திறன் அடைகின்றன. ஏற்பிகளின் எண்ணிக்கையில் இத்தகைய குறைவு மற்றும் இன்சுலின் மீதான அவற்றின் உணர்திறன் குறைவு ஆகியவை நிகழ்வை விளக்குகின்றன இன்சுலின் எதிர்ப்பு (எ.கா. உடல் பருமன் மற்றும் என்ஐடிடிஎம், கீழே காண்க).

இன்சுலின் சுரப்பு பல வளர்சிதை மாற்றங்கள் மற்றும் உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் பொருட்களால் தூண்டப்படுகிறது: குளுக்கோஸ், மன்னோசாய், அமினோ அமிலங்கள், குறிப்பாக லுசின் மற்றும் அர்ஜினைன், பாம்பேசின், காஸ்ட்ரின், கணையம், ரகசியம், குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள், குளுக்கோகன், எஸ்.டி.எச், ad- அட்ரினோஸ்டிமுலண்ட்ஸ். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, சோமாடோஸ்டாடின், நிகோடினிக் அமிலம், α- அட்ரினோஸ்டிமுலண்டுகள் இன்சுலின் உற்பத்தியைத் தடுக்கின்றன. அல்புமின் (சினல்புமின்), β- லிபோபுரோட்டின்கள் மற்றும் குளோபுலின்ஸ் (γ- குளோபுலின்) ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடைய இரத்த பிளாஸ்மாவில் இன்சுலின் எதிரிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் இன்சுலின் செயல்பாடு மாறுகிறது என்பதை இங்கே கவனிக்கிறோம்.

இரண்டாவது கணைய ஹார்மோன், குளுகோகன், 29 அமினோ அமில எச்சங்களைக் கொண்ட ஒற்றை-அடுக்கு பாலிபெப்டைட் ஆகும், இது மூலக்கூறு எடை சுமார் 3,500 டி ஆகும். அதன் தூய்மையான வடிவத்தில், குளுகோகன் 1951 இல் கெடே மூலம் தனிமைப்படுத்தப்பட்டது. ஆரோக்கியமான மக்களின் உண்ணாவிரத இரத்த அளவு 75-150 ng / l க்கு அருகில் உள்ளது (ஹார்மோன் 40% மட்டுமே செயலில் உள்ளது). நாள் முழுவதும், இது லாங்கர்ஹான்ஸ் தீவுகளின் α- கலங்களால் தொடர்ந்து ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது. குளுக்ககோன் சுரப்பு குளுக்கோஸ் மற்றும் சோமாடோஸ்டாடின் ஆகியவற்றால் தடுக்கப்படுகிறது. சுட்டிக்காட்டப்பட்டபடி, குளுக்கோகன் லிபோலிசிஸ், கெட்டோஜெனெசிஸ், கிளைகோஜெனோலிசிஸ், குளுக்கோனோஜெனீசிஸ் ஆகியவற்றைத் தூண்டுகிறது, இது இரத்த குளுக்கோஸின் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. கிளைசீமியாவை ஒழுங்குபடுத்துவதில் குறிப்பிடத்தக்க முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது இன்சுலின் சுரப்பு மீதான அதன் தூண்டுதல் விளைவு - ஹைப்பர் கிளைசீமியா மூலம் மறைமுக தூண்டுதல் மற்றும் தீவுக்குள் வேகமாக நேரடி ஹீட்டோரோசெல்லுலர் தூண்டுதல். சிறுநீரகத்தில் ஹார்மோன் உடைகிறது.

முக்கியமாக கல்லீரலின் அடினிலேட் சைக்லேஸின் சைட்டோபிளாஸ்மிக் சவ்வுகளின் குறிப்பிட்ட ஏற்பிகள் மூலமாகவும், உயிரணுக்களில் சிஏஎம்பியின் உள்ளடக்கத்தில் அடுத்தடுத்த அதிகரிப்பு மூலமாகவும் குளுகோகனின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை செயல்படுத்தப்படுகிறது. இது கிளைகோஜெனோலிசிஸ், குளுக்கோனோஜெனீசிஸ் மற்றும் அதன்படி, ஹைப்பர் கிளைசீமியா, லிபோலிசிஸ், கெட்டோஜெனீசிஸ் மற்றும் வேறு சில விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது.

நீரிழிவு நோயின் முக்கிய வெளிப்பாடுகள் பின்வருமாறு:

ஹைப்பர் கிளைசீமியா (6.66 mmol / l க்கு மேல் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு),

குளுக்கோசூரியா (சிறுநீரில் உள்ள குளுக்கோஸ் 555-666 மிமீல் / எல் எட்டலாம், ஒரு நாளைக்கு 150 கிராம் வரை குளுக்கோஸ் ஆரோக்கியமான மக்களின் முதன்மை சிறுநீரில் வடிகட்டப்படுகிறது, சுமார் 300-600 கிராம் நீரிழிவு நோயாளிகள், மற்றும் சிறுநீரில் குளுக்கோஸ் இழப்பு 300 கிராம் / நாள் அடையும்),

பாலியூரியா (2 லிக்கு மேல் தினசரி டையூரிசிஸ், ஆனால் 12 எல் அடையலாம்),

polydipsia - (ஒரு நாளைக்கு 2 லிட்டருக்கு மேல் திரவ உட்கொள்ளல்), தாகம்,

ஹைப்பர்லாக்டாசிடெமியா (0.8 mmol / l க்கும் அதிகமான இரத்த லாக்டேட் உள்ளடக்கம், பெரும்பாலும் 1.1-1.4 mmol / l),

ஹைபர்கெட்டோனீமியா - இரத்தத்தில் உள்ள கீட்டோன் உடல்களின் அதிகரித்த உள்ளடக்கம் (பொதுவாக 520 μmol / l க்கு மேல்), கெட்டோனூரியா,

லிபீமியா (உயர் இரத்த லிப்பிடுகள், பெரும்பாலும் 8 கிராம் / எல் மேலே),

ஐடிடிஎம் நோயாளிகளின் விரைவான எடை இழப்பு பண்பு.

உடலின் குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மையின் குறைவு, 75 கிராம் குளுக்கோஸ் மற்றும் ஒரு கிளாஸ் தண்ணீருடன் குளுக்கோஸ் ஏற்றுதல் சோதனையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, பின்னர் 60, 90 மற்றும் 120 வது நிமிடங்களில் குளுக்கோஸின் (11.1 மிமீல் / எல் வரை) இருமடங்கு அதிகமாக உள்ளது.

பலவீனமான கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தின் வெளிப்பாடுகள்:

ஹைப்பர்லிபீமியா (8 கிராம் / எல் மேலே பிளாஸ்மா லிப்பிடுகள், சாதாரண 4-8),

ஹைபர்கெட்டோனீமியா (பிளாஸ்மாவில் உள்ள கீட்டோன் உடல்களின் உள்ளடக்கம் 30 மி.கி / எல் அல்லது 520 μmol / l ஐ விட அதிகமாக உள்ளது),

ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா (6 மிமீல் / எல், விதிமுறை 4.2-5.2),

ஹைப்பர் பாஸ்போலிபிடெமியா (3.5 மிமீல் / எல், விதிமுறை 2.0-3.5),

NEFA இன் உள்ளடக்கத்தில் அதிகரிப்பு (0.8 mmol / l க்கும் அதிகமாக),

ட்ரைகிளிசரைட்களின் அதிகரிப்பு - ட்ரைகிளிசெர்டேமியா (1.6 மிமீல் / எல் க்கும் அதிகமாக, விதிமுறை 0.1-1.6),

லிப்போபுரோட்டின்களின் உள்ளடக்கத்தில் அதிகரிப்பு (8.6 கிராம் / எல் க்கும் அதிகமாக, விதிமுறை 1.3-4.3).

மாற்றப்பட்ட கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தின் பட்டியலிடப்பட்ட குறிகாட்டிகள் இன்சுலின் குறைபாட்டால் மட்டுமல்ல, அதிகப்படியான கான்ட்ரா-ஹார்மோன் ஹார்மோன்களாலும், லிபோகைன் இல்லாததாலும் ஏற்படுகின்றன. லிபோகைன் இல்லாத நிலையில் ஹைப்பர்லிபீமியா கொழுப்பு கல்லீரலுக்கு வழிவகுக்கும், இது எளிதாக்குகிறது:

கல்லீரலின் கிளைகோஜன் குறைவு,

லிபோகைன் உள்ளிட்ட லிபோட்ரோபிக் காரணிகளின் குறைபாடு,

நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் போதை.

அதே காரணிகள் கெட்டோசிஸுக்கு வழிவகுக்கும், இருப்பினும், கெட்டோசிஸின் உடனடி காரணங்கள் பின்வருமாறு:

கல்லீரலில் சோதிக்கப்படாத கொழுப்பு அமிலங்களின் முறிவு,

அதிக கொழுப்பு அமிலங்களாக அசிட்டோஅசெடிக் அமிலத்தின் மறுஒழுங்கமைப்பின் மீறல்,

கிரெப்ஸ் சுழற்சியில் அசிட்டோஅசெடிக் அமிலத்தின் போதிய ஆக்சிஜனேற்றம்,

கல்லீரலில் அசிட்டோஅசெடிக் அமிலத்தின் உருவாக்கம் அதிகரித்தது.

கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தில் மேற்கண்ட மாற்றங்கள் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் விரைவான வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

புரத வளர்சிதை மாற்றத்தின் மீறல். இந்த குறைபாடுகள் அதிகரித்த புரத முறிவு மற்றும் பலவீனமான புரத தொகுப்புடன் தொடர்புடையவை. புரோட்டீன் தொகுப்பைத் தடுப்பது அவற்றின் கூறுகளிலிருந்து கார்போஹைட்ரேட்டுகளை உருவாக்குவதற்கான ஒரு முன்நிபந்தனையாகும் - குளுக்கோனோஜெனீசிஸ், இது குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் மற்றும் குளுகோகனால் தூண்டப்படுகிறது. பிளாஸ்மாவின் புரத கலவை பாதிக்கப்படுகிறது:

குறைக்கப்பட்ட ஆல்புமின்,

குளோபுலின் செறிவு வளர்ந்து வருகிறது,

ஆல்பா -2-கிளைகோபுரோட்டின்களின் அளவை அதிகரிக்கிறது.

நோய்க்காரணவியலும். ஐடிடிஎம் மல்டிஃபாக்டோரியல் பரம்பரை என்று கருதப்படுகிறது. ஐடிடிஎம் ஏற்படுத்தும் வெளிப்புற மற்றும் எண்டோஜெனஸ் காரணிகள் இப்போது அழைக்கப்படுகின்றன diabetogenic. நீரிழிவு காரணிகள் நிகழ்வுகள், அவற்றில் ஏதேனும் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிலான நிகழ்தகவுடன், மரபணு அம்சங்களின் கேரியர்களில் ஐடிடிஎம் வளர்ச்சியைத் தூண்டும். வைரஸ் மற்றும் வேதியியல் நீரிழிவு நோய்க்கிருமிகள் நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியை ஒழுங்குபடுத்துவதற்கான பரம்பரை பண்புகளைக் கொண்ட மரபணு ரீதியாக முன்கணிக்கப்பட்ட நபர்களின் உடலில் клеток உயிரணுக்களின் தன்னுடல் தாக்க சைட்டோலிசிஸைத் தூண்டும் திறன் கொண்டவை. ஆண்டோஜெனீசிஸின் ஆரம்ப மற்றும் ஒப்பீட்டளவில் வரையறுக்கப்பட்ட காலகட்டத்தில் ஆத்திரமூட்டும் விளைவு மிக முக்கியமானது. அதனால்தான் ஐடிடிஎம் நோயாளிகள் இளம் வயதிலேயே நோய்வாய்ப்படுகிறார்கள்.

மரபியல்IDDM. தற்போது, ​​2, 6, 10, 11, 14, 16 மற்றும் 18 குரோமோசோம்களில் 20 வெவ்வேறு தளங்கள் உள்ளன, அவை நோயுடன் சாதகமாக இணைக்கப்பட்டுள்ளன. மோனோசைகோடிக் இரட்டையர்களின் ஒத்திசைவு 30-54% ஐ தாண்டாது. ஐ.டி.டி.எம் உடனான உடனடி உறவினர்களின் குழந்தைகளில், நோய் அதிர்வெண் 6% க்கு அருகில் உள்ளது. டி.ஆர் லோகிக்கு இடையில் குரோமோசோம் 6 இன் குறுகிய கையில் எச்.சி.எச் மரபணு பிராந்தியத்தால் முன்கணிப்புக்கு ஒரு விதிவிலக்கான பங்களிப்பு செய்யப்படுகிறது₃, டி.ஆர்₄, டி.க்யூ_3,2. இரண்டாம் வகுப்பு எச்.சி.ஜி.எஸ் புரத லோகி மற்றும் ஐ.டி.டி.எம் ஆகியவற்றின் இணைப்பு எச்.சி.ஜி.எஸ் புரதங்களின் நோயெதிர்ப்பு செயல்பாடுகளால் விளக்கப்படுகிறது என்று நம்பப்படுகிறது. காகசீயர்களில், ஐடிடிஎம் நோயாளிகளில் கிட்டத்தட்ட 95% எம்.எச்.சி டி.ஆர் ஆன்டிஜென்களின் கேரியர்கள்₃, டி.ஆர்₄ மற்றும் / அல்லது அதன் சேர்க்கைகள். இந்த ஹாப்லோடைப்பின் கேரியர்களின் உலகளாவிய சராசரி மக்கள் தொகை சதவீதம் 4% க்கு மேல் இல்லை.

மரபணு குறிப்பான்கள் மற்றும் நோய் படத்தின் சிறப்பியல்புகளின் படி, ஐடிடிஎம் 1a மற்றும் 1b ஆகிய துணை வகைகளாக பிரிக்கப்படலாம். எச்.சி.சி.எச் இல் டி.ஆர் ஆன்டிஜென்களின் தொகுப்பு அடிக்கடி இருப்பதன் மூலம் துணை வகை 1 பி வகைப்படுத்தப்படுகிறது₃ (டி₃) -பி₈-A, துணை வகை 1 அ - டி.ஆர் கலவையின் முன்னிலையில்₄ (டி₄ ) -பி₁₅-ஒரு₂-SW₃. ஐ.டி.டி.எம் இன் பின்னணிக்கு எதிராக, எண்டோகிரைன் சுரப்பிகளின் முறையான தன்னுடல் தாக்க உறுப்பு-குறிப்பிட்ட பாசத்தின் வளர்ச்சியுடன் கூட்டு 1 பி உள்ளது, இதில் ஒரு குறிப்பிட்ட தொற்று ஆத்திரமூட்டல் தேவையில்லை. ஐடிடிஎம் வழக்குகளில் 15% வரை இந்த துணை வகையைச் சேர்ந்தவை.  உயிரணுக்களுக்கு எதிரான தன்னுடல் எதிர்ப்பு சக்தியின் வெளிப்பாடுகள் தொடர்ந்து உள்ளன, அதே நேரத்தில், இன்சுலின் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் நோயெதிர்ப்பு பதில் இல்லை. ஆட்டோ இம்யூன் பாலிண்டோக்ரினோபதி அறிகுறி சிக்கலான 1a இன் சிறப்பியல்பு அல்ல, மேலும் நோய்க்கிரும வளர்ச்சியில் நோய்த்தொற்றின் பங்கைக் காணலாம். Клеток கலங்களுக்கு எதிரான தன்னுடல் எதிர்ப்பு சக்தி தற்காலிகமானது, மேலும் இன்சுலின் தன்னுடல் எதிர்ப்பு பதில் எப்போதும் வலுவாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.

சுட்டிக்காட்டப்பட்டபடி, தற்போது தொற்று மற்றும் தொற்று அல்லாத நீரிழிவு நோய்களைப் பற்றி பேசுகிறது. முதலாவதாக பல வகையான வைரஸ்கள் உள்ளன: ரூபெல்லா, மாம்ப்ஸ் தடுப்பூசி, எப்ஸ்டீன்-பார், என்டோவைரஸ் காக்ஸாகி பி₄ மற்றும் காக்ஸாகி, ரியோவைரஸ்கள், சைட்டோமெலகோவைரஸ்கள் அல்ல, அவை மருத்துவ பொருள் மற்றும் சோதனை மாதிரிகள் கணைய தீவுகளின் செல்கள் சேதத்தைத் தூண்டும் திறன் கொண்டவை. எடுத்துக்காட்டாக, மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் ருபெல்லா பெற்ற தாய்மார்களுக்கு பிறந்த குழந்தைகளில் 40% வரை, பெற்றோர் ரீதியான வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டுகளில் ஐ.டி.டி.எம்.

பெரும்பாலான நீரிழிவு வைரஸ்கள் தீவு  கலங்களின் ஆட்டோ இம்யூன் சைட்டோலிசிஸை ஏற்படுத்துகின்றன. ஆட்டோஆன்டிபாடிகளின் செயல் பி உயிரணுக்களின் சைட்டோபிளாஸ்மிக் மற்றும் நியூக்ளியர் ஆன்டிஜென்களுக்கு எதிராக இயக்கப்படுகிறது. இந்த ஆட்டோஆன்டிபாடிகள் கணைய அழற்சி வைரஸ்கள் போன்ற அதே செல் கட்டமைப்புகளை பிணைக்க முடியும். லிம்போட்ரோபிக் வைரஸ்கள் ஆட்டோ இம்யூன் பொறிமுறைகளின் பாலிக்ளோனல் துவக்கிகளாக (எப்ஸ்டீன்-பார் மற்றும் தட்டம்மை வைரஸ்கள்) அல்லது டி-அடக்கிகள் (ரெட்ரோவைரஸ்கள்) அல்லது டி-எஃபெக்டர்களின் தூண்டுதல்களாக செயல்படுகின்றன. இந்த வழக்கில், ஆட்டோஅலெர்ஜிக் செயல்முறை ஒடுக்கிகள் மற்றும் / அல்லது அதிகப்படியான விளைவுகளின் வைரஸால் தூண்டப்பட்ட குறைபாடு காரணமாக இருக்கலாம். அதே சமயம், பரம்பரை முன்கணிப்பு பாடங்களில் நோய்த்தொற்றுகளின் போக்கில் நோயெதிர்ப்பு சைட்டோலிசிஸ் இயல்பாகவே உள்ளது.

ஆட்டோ இம்யூன் சைட்டோலிசிஸின் தோற்றத்தில் வைரஸ்களின் ஆத்திரமூட்டும் பங்கு கணையத்திற்கு வைரஸ் சேதம் ஏற்பட்டால், இன்டர்லூகின்ஸ் மற்றும் இன்டர்ஃபெரான்கள், குறிப்பாக - இன்டர்ஃபெரான் மூலம். இந்த சைட்டோகைன்கள் клет உயிரணுக்களில் MHC ஆன்டிஜென்களின் வெளிப்பாட்டையும், அடுத்தடுத்த ஆட்டோ இம்யூன் சைட்டோலிசிஸிற்கான மேற்பரப்பு генов செல் ஆன்டிஜென்களின் சுய விளக்கத்தையும் தூண்டுகிறது, அத்துடன் தொடர்ச்சியான வைரஸ் புண்களில் நியோஆன்டிஜென்களின் தோற்றத்தையும் தூண்டுகின்றன.

வேதியியல் நீரிழிவு நோய்களில் அலோக்சன், யூரிக் அமிலம், ஸ்ட்ரெப்டோசோசின், திதிசோன், தடுப்பூசி (கொறிக்கும் கட்டுப்பாட்டு முகவர்கள்), போவின் சீரம் அல்புமின் (பசுவின் பாலின் ஒரு பகுதி), நைட்ரோசமைன்கள் மற்றும் நைட்ரோச ou ரியா (புகைபிடித்த பொருட்களில் காணப்படுகிறது), பென்டாமைடின் (நியூமோசிஸ்டோசிஸுக்கு ஒரு சிகிச்சை) , உணவு சயனைடுகளைக் கொண்ட தயாரிப்புகள் (பாதாமி கர்னல்கள், பாதாம், ஆப்பிரிக்க வேர் பயிர்கள் கசாவா, இது சுமார் 400 மில்லியன் பழங்குடியினருக்கு உணவளிக்கிறது). புகைபிடித்தல் மற்றும் ஆல்கஹால் இரத்த சயனைடு அளவை அதிகரிக்கின்றன, தன்னுடல் எதிர்ப்பு சக்தியை மேம்படுத்துகின்றன, மேலும் ஹீமோக்ரோமாடோசிஸ் மற்றும் கணைய அழற்சியின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கின்றன.

நீரிழிவு நோய்களுக்கு மாறாக, ஒரு பாதுகாப்பு விளைவைக் கொண்ட பொருட்கள், ஆண்டிடியாபெட்டோஜன்கள் என அழைக்கப்படுகின்றன.அவற்றில் சல்பர் கொண்ட அமினோ அமிலங்கள் உள்ளன, இதன் குறைபாடு உணவு சயனைடுகள், ஆக்ஸிஜனேற்றிகள், துத்தநாகம் (இன்சுலின் படிவதில் பங்கேற்கிறது), வைட்டமின் ஆகியவற்றின் நச்சுத்தன்மையை அதிகரிக்கிறது. பிபி (அப்போப்டொசிஸ் மற்றும் நெக்ரோசிஸைத் தடுக்கிறது, ஐடிடிஎம் சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது), கடல் உணவுகளிலிருந்து பாலிஅன்சாச்சுரேட்டட் கொழுப்பு அமிலங்கள் (நன்கு அறியப்பட்ட ஐஎல் -1 மற்றும் டிஎன்எஃப்- of ஆகியவற்றின் தொகுப்பைத் தடுக்கின்றன).

கணைய தீவுகளுக்கு ரசாயன சேதத்தின் முக்கிய வழிமுறைகள் இன்டர்லூகின் சார்ந்த வெளிப்பாடு டி.ஆர் புரதங்களின் в கலங்களின் சவ்வில் இயல்பாக இல்லை, ஆட்டோ இம்யூன் மாற்றம் மற்றும் autoallergyகுறுக்கு அல்லது பொதுவான ஆன்டிஜெனிக் தீர்மானிப்பாளர்களால் ஏற்படுகிறது, மற்றும் நியோஆன்டிஜென் வெளிப்பாட்டிற்கு நோய் எதிர்ப்பு சக்தி செல்கள் அழிக்கப்படுவதால். அதே நேரத்தில், ஆன்டிசெல்லுலர் ஆன்டிபாடிகள் மற்றும் ஆட்டோ இம்யூன் அழற்சியின் மத்தியஸ்தர்களால் клеток உயிரணுக்களின் பெருக்கத்தை அடக்க முடியும்.

ஐடிடிஎம்மின் நோயெதிர்ப்பு செயல்முறைகள் குறித்து மேலே உள்ளவற்றைச் சுருக்கமாகக் கூறி, முக்கியவற்றை முன்னிலைப்படுத்துகிறோம். இது, முதலாவதாக, சாதாரண டி.ஆர்-புரதங்களில் இல்லாத клеток உயிரணுக்களின் சவ்வில் клеток- செல்கள் வெளிப்படுவதால் சைட்டோடாக்ஸிக் டி-லிம்போசைட்டுகள் (செல்-மத்தியஸ்த வகை ஒவ்வாமை) காரணமாக ஏற்படும் ஒவ்வாமை இன்சுலிடிஸ் ஆகும். நியோஆன்டிஜென்களின் வெளிப்பாடு, மறைந்திருக்கும் வைரஸ் மரபணுவின் தயாரிப்புகள், அத்துடன்  கலங்களில் இரண்டாம் வகுப்பு எச்.சி.எச் மரபணுக்களின் அசாதாரண வெளிப்பாடு ஆகியவை விலக்கப்படவில்லை. இரண்டாவதாக, д உயிரணுக்களின் நகைச்சுவை-மத்தியஸ்த வகை அழிவு, இது நிரப்பு-சார்பு மற்றும் ஆன்டிபாடி-மத்தியஸ்த செல் சைட்டோடாக்ஸிசிட்டி (சைட்டோடாக்ஸிக், அல்லது சைட்டோலிடிக், ஒவ்வாமை எதிர்வினை வகை) மூலம் குறிக்கப்படுகிறது. சுரக்கும் சைட்டோகைன்கள் (IL-1, TNF-, லிம்போடாக்சின், - இன்டர்ஃபெரான், பிளேட்லெட் செயல்படுத்தும் காரணி, புரோஸ்டாக்லாண்டின்கள்) клеток உயிரணுக்களின் தன்னுடல் தாக்கம் அழிக்கப்படுவதற்கு முன்பே இன்சுலின் சுரப்பைத் தடுக்கிறது. IL-1 க்கு இது குறிப்பாக உண்மை, இது  கலங்களின் குளுக்கோஸின் உணர்திறனைக் குறைக்கிறது. லிம்போசைட்டுகள் மற்றும் மேக்ரோபேஜ்களால் சுரக்கப்படும் இந்த சைட்டோகைன்கள் சைட்டோடாக்ஸிக், ஆண்டிப்ரோலிஃபெரேடிவ் மற்றும் ஆண்டிசெக்ரேட்டரி விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன. ஆட்டோஅலெர்ஜிக் சைட்டோலிசிஸுக்கு கூடுதலாக, ஐடிடிஎம்  கலங்களின் மைட்டோடிக் செயல்பாட்டை நிறுத்துவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

IDDM இன் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்.ஐ.டி.டி.எம் இன் நோய்க்கிரும வளர்ச்சியில் ஒரு முக்கிய இணைப்பு கணைய தீவுகளின் - கலங்களின் முற்போக்கான மரணம் ஆகும். இது தீவுகளில் உள்ள இன்சுலினோபீனியா, தீவின் அதிகப்படியான மற்றும் கூடுதல் தீவின் எதிர்-ஹார்மோன்கள் ஆகியவற்றில் மாற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. இதன் விளைவாக, குளுக்கோஸ் பயன்பாடு மற்றும் அனைத்து வகையான வளர்சிதை மாற்றங்களும் பாதிக்கப்படுகின்றன. நாள்பட்ட வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் ஐ.டி.டி.எம் இன் சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும், அவற்றில் முக்கியமானது ஆஞ்சியோபதிகளுடன் தொடர்புடையது.

ஆத்திரமூட்டும் வைரஸ் மற்றும் / அல்லது வேதியியல் நீரிழிவு நோயின் பங்கு தன்னுடல் தாக்க மாற்றத்தைத் தூண்டுவதாகும். ஐடிடிஎம் 1 பி இன் துணை வகை 10% நோயாளிகளில் (முறையான ஆட்டோ இம்யூன் பாலிண்டோக்ரினோபதியுடன் இணைந்து), ஆத்திரமூட்டல் தேவையில்லை. ஐடிடிஎம் 1 அ இன் துணை வகை நோயாளிகளுக்கு, ஆரம்பகால ஆன்டோஜெனீசிஸில் அல்லது பிறப்பதற்கு முன்பே ஒரு தூண்டுதல் நிகழ்வு ஏற்பட வேண்டும், ஏனெனில் ஐடிடிஎம் என்பது ஒரு நீண்ட நோயெதிர்ப்பு புரோட்ரோம் மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற இழப்பீட்டு காலம் கொண்ட ஒரு நோயாகும். ஆட்டோ இம்யூன் செயல்முறையின் தொடக்கத்திலிருந்து குளுக்கோஸ் சகிப்பின்மை தொடங்கும் இடைவெளி 3-4 ஆண்டுகள் ஆகும், மேலும் இன்சுலின் உற்பத்தி திறன் குறைதல் மற்றும் வெளிப்படையான வளர்சிதை மாற்ற சிதைவு ஆகியவற்றின் முதல் வெளிப்பாடுகளுக்கு இடையேயான நீண்ட காலம் 1-12 ஆண்டுகள் ஆகும். ஐடிடிஎம்மின் உச்ச நிகழ்வு பிறப்பு முதல் 3 வயது வரையிலும், 9 முதல் 13 வயது வரையிலும் நிகழ்கிறது. 14 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, клеток உயிரணுக்களின் அழிவைத் தூண்டும் எண்டோஜெனஸ் நீரிழிவு நோய்களின் திறன் குறைகிறது.

ISDM இன் மார்போஃபங்க்ஸ்னல் அடிப்படை. நோயெதிர்ப்பு மாற்றத்திற்கு விடையிறுக்கும் வகையில், கணையத் தீவுகளில் இன்சுலின் உருவாகிறது, இது செல்கள் இறப்பு, வெளிப்படும் மாற்றங்கள், லிம்போசைட்டுகள், மேக்ரோபேஜ்கள், ஈசினோபில்ஸ், ஐலட் ஊடுருவல், நியூரோவாஸ்குலர் உறவுகளின் சிதைவு, செல் இடப்பெயர்ச்சி மற்றும் இடையக தொடர்புகள் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. மருத்துவ ரீதியாக வெளிப்படையான நீரிழிவு உருவாகும் நேரத்தில், கணையத்தின் எடை இரண்டால் குறைகிறது, தீவுகளின் நிறை - மூன்று மடங்கு, மற்றும் பி செல்கள் - 850 மடங்குக்கு மேல் குறைகிறது. அதே நேரத்தில், ஒழுங்கற்ற தீவுகளில் ஏ-செல்கள் (75% வரை) மற்றும் δ- செல்கள் (25% வரை) விகிதம் வளர்ந்து வருகிறது. இதன் விளைவாக, ஐ.டி.டி.எம் நோயாளிகளின் இரத்தத்தில் உள்ள குளுகோகன் / இன்சுலின் விகிதம், நோய் உருவாகும்போது, ​​முடிவிலிக்கு முனைகிறது.

நீரிழிவு வகைப்பாடு.முதன்மை நீரிழிவு நோய் வகை I ஒத்த சொற்கள்: முதன்மை நீரிழிவு நோயின் மொத்த எண்ணிக்கையில் 20% இன்சுலின் சார்ந்த, ஹைபோயின்சுலினெமிக், இளமை (இளம்) ஐடிடிஎம்). துணை வகைகள்: Ia - மரபணு மற்றும் சுற்றுச்சூழல் விளைவுகளின் கலவையின் காரணமாக, ஐபி - முதன்மை, வெளிப்புற ஆத்திரமூட்டல் இல்லாமல் மரபணு ரீதியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது, ஐசி - வெளிப்புற வேதியியல் மற்றும் வைரஸ் நீரிழிவு நோய்களால் клеток கலங்களுக்கு முதன்மை சேதத்துடன்.

முதன்மை வகை II நீரிழிவு நோய் (இன்சுலின் அல்லாத சார்புடைய, ஹைபரின்சுலினெமிக், பெரியவர்கள், முதியவர்கள், பருமனானவர்கள், என்ஐடிடிஎம்) நீரிழிவு நோய்களில் 80% பின்வரும் துணை வகைகளுடன் உள்ளன:

IIa - பருமனான நோயாளிகளில் NIDDM,

IIb - பருமனான நோயாளிகளில் NIDDM,

IIс - இளமை வயதின் NIDDM.

"ஐடிடிஎம்" மற்றும் "என்ஐடிடிஎம்" ஆகிய சொற்கள் மருத்துவப் படிப்பை விவரிக்கின்றன (கெட்டோஅசிடோசிஸுக்கு ஆளாகின்றன மற்றும் கெட்டோஅசிடோசிஸை எதிர்க்கின்றன, அட்டவணை 3.1), மற்றும் "நான் மற்றும் II வகைகள்" என்ற சொற்கள் நோயின் நோய்க்கிருமி வழிமுறைகளைக் குறிக்கின்றன (ஆட்டோ இம்யூன் அல்லது பிற வழிமுறைகளின் ஆதிக்கத்தின் விளைவாக).

இரண்டாம் நிலை நீரிழிவு நோய் (இவை ஹைப்பர் கிளைசெமிக் அல்லது நீரிழிவு நோய்க்குறிகள், அவை கணையத்தை பாதிக்கும் நோய்களின் விளைவாகும் அல்லது கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தைக் கட்டுப்படுத்தும் முறையாகும்).

Клеток செல்கள் (நாள்பட்ட கணைய அழற்சி, புற்றுநோய், ஹீமோக்ரோமாடோசிஸ், சிஸ்டோசிஸ், அதிர்ச்சி) தன்னியக்க எதிர்ப்பு அழிவால் ஏற்படும் இரண்டாம் நிலை நீரிழிவு நோய்,

முரண்பாடான ஹார்மோன்களின் உயர் உற்பத்தியுடன் எண்டோகிரைன் கோளாறுகளால் ஏற்படும் இரண்டாம் நிலை நீரிழிவு நோய் (குஷிங்ஸ் நோய்க்குறி, அக்ரோமேகலி, பியோக்ரோமோசைட்டோமா, குளுகோகன், ஹைப்பர் தைராய்டிசம், பினியல் சுரப்பி ஹைப்பர் பிளேசியா),

மருந்துகளின் பயன்பாட்டின் விளைவாக இரண்டாம் நிலை ஈட்ரோஜெனிக் நீரிழிவு நோய் (கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், ஏ.சி.டி.எச், வாய்வழி கருத்தடைகள், ப்ராப்ரானோலோல், ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ், சில டையூரிடிக்ஸ்),

மரபணு ரீதியாக நிர்ணயிக்கப்பட்ட நோய்க்குறிகளில் இரண்டாம் நிலை நீரிழிவு நோய் (லிபோடிஸ்ட்ரோபி, இரண்டாம் நிலை உடல் பருமனின் ஹைபோதாலமிக் வடிவங்கள், வகை I கிளைகோஜெனோசிஸ், டவுன்ஸ் நோய், ஷெரேஷெவ்ஸ்கி, க்லைன்ஃபெல்டர்.

IDDM மற்றும் NIDDM க்கு இடையிலான வேறுபாடுகளுக்கான அளவுகோல்கள்

முழுமையான இன்சுலின் குறைபாடு

உறவினர் இன்சுலின் குறைபாடு

 கலங்களுக்கு எதிரான ஆட்டோ இம்யூன் செயல்முறை

ஆட்டோ இம்யூன் செயல்முறை இல்லை

முதன்மை இன்சுலின் எதிர்ப்பு இல்லாதது

கெட்டோஅசிடோசிஸின் அதிக ஆபத்து

கெட்டோஅசிடோசிஸின் குறைந்த ஆபத்து

உடல் பருமனுடன் எந்த தொடர்பும் இல்லை

உடல் பருமனுக்கான இணைப்பைக் கண்டறியவும்

ஒரே இரட்டையர்களின் ஒத்திசைவு 30-50%

ஒத்த இரட்டையர்களின் ஒத்திசைவு 90-100%

ஐடிடிஎம்மின் நோய்க்கிருமிகளின் முக்கிய இணைப்பு ஆட்டோ இம்யூன் மாற்றத்தால் клеток கலங்களின் முற்போக்கான மரணம் என்பதை மீண்டும் வலியுறுத்துகிறோம். ஐடிடிஎம் ஆன்டிஜெனிக் குறிப்பான்கள் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன - இவை எம்.எச்.சி ஆன்டிஜென்கள் டி.ஆர்₃, டி.ஆர்₄, டி.க்யூ_3.2.

ஐ.டி.டி.எம் நோயால் தந்தை நோய்வாய்ப்பட்ட குடும்பங்களில், நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தைகளின் எண்ணிக்கை தாய் நோய்வாய்ப்பட்ட குடும்பங்களை விட 4-5 மடங்கு அதிகம்.

AB0 மற்றும் Rh + அமைப்பில் தாய் மற்றும் கருவுக்கு இடையிலான நோயெதிர்ப்பு மோதல் IDDM ஐ உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

இருப்பினும், ஒரு மரபணு முன்கணிப்பு நோயின் உயர் நிகழ்தகவை மட்டுமே உருவாக்குகிறது. செயல்படுத்த, தொற்று மற்றும் தொற்று அல்லாத நீரிழிவு காரணிகள் தேவை. நீரிழிவு நோய்களின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை - செல் ஆட்டோஆன்டிஜென்களின் இன்டர்லூகின்-சார்பு வெளிப்பாட்டுடன் தொடர்புடையது. நீரிழிவு நோயின் பரிணாம வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டத்தில் இருப்பவர்கள்தான் என்ஐடிடிஎம் நோயாளிகளில் கணிசமான பகுதியினர் என்று நம்புவதற்கு காரணங்கள் உள்ளன, ஆனால் கெட்டோஅசிடோசிஸைத் தடுக்க போதுமான இன்சுலின் இன்னும் உள்ளது. பருமனான NIDDM ஒரு குறிப்பிடத்தக்க நோய்க்கிருமி பொறிமுறையைக் கொண்டுள்ளது - எதிர்-சைட்டோகைன் TNF-of இன் அடிபோசைட் உற்பத்தி. ஐடிடிஎம் மற்றும் என்ஐடிடிஎம் பல நோய்க்கிருமி இணைப்புகளைக் கொண்டுள்ளன; அதே நேரத்தில், கலப்பு மற்றும் இடைநிலை வடிவங்களின் இருப்பை மறுக்க முடியாது.

நீரிழிவு நோயை ஒரு சுயாதீன நாளமில்லா நோயாக விளக்குவது "ஈபர்ஸ் பாப்பிரஸ்" என்ற மருத்துவக் கட்டுரையில். நீரிழிவு வகைப்படுத்தல், அதன் அறிகுறிகள் மற்றும் காரணங்கள். நோயைக் கண்டறிதல்: சிறுநீரின் பகுப்பாய்வு, சர்க்கரைக்கான இரத்தம் மற்றும் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின்.

உங்கள் நல்ல வேலையை அறிவுத் தளத்தில் சமர்ப்பிப்பது எளிது. கீழே உள்ள படிவத்தைப் பயன்படுத்தவும்

மாணவர்கள், பட்டதாரி மாணவர்கள், தங்கள் ஆய்விலும் பணியிலும் அறிவுத் தளத்தைப் பயன்படுத்தும் இளம் விஞ்ஞானிகள் உங்களுக்கு மிகவும் நன்றியுள்ளவர்களாக இருப்பார்கள்.

அன்று http://www.allbest.ru/

உயர் தொழில்முறை கல்வியின் மாநில பட்ஜெட்டரி கல்வி நிறுவனம்

"வடமேற்கு மாநில மருத்துவ பல்கலைக்கழகம்

அவர்களை. ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார அமைச்சின் I.I. மெக்னிகோவ் »

சுருக்கத்தின் தீம்: "இன்சுலின் சார்ந்திருப்பதைக் கண்டறிவதற்கான கோட்பாடுகள்

மற்றும் இன்சுலின் அல்லாத சார்பு நீரிழிவு "

கெகே மெலிஸ் டிமிட்ரிவிச்

நம் சகாப்தத்திற்கு பதினைந்து நூறு ஆண்டுகளுக்கு முன்பே, பண்டைய எகிப்தியர்கள் தங்கள் மருத்துவக் கட்டுரையான "ஈபர்ஸ் பாப்பிரஸ்" இல் நீரிழிவு நோயை ஒரு சுயாதீனமான நோய் என்று வர்ணித்தனர். பண்டைய கிரேக்க மற்றும் ரோமின் சிறந்த மருத்துவர்கள் இந்த மர்ம நோயைப் பற்றி அயராது சிந்தித்தனர். மருத்துவர் அரேதாஸ் “நீரிழிவு” என்ற பெயரைக் கொண்டு வந்தார் - கிரேக்க மொழியில், “நான் பாய்கிறேன், கடந்து செல்கிறேன்.” நீரிழிவு ஏற்படுவதற்கு அஜீரணம் தான் காரணம் என்று விஞ்ஞானி செல்சஸ் வாதிட்டார், மேலும் நோயாளியின் சிறுநீரை ருசிப்பதன் மூலம் பெரிய ஹிப்போகிரேட்ஸ் கண்டறியப்பட்டது. மூலம், நீரிழிவு நோயால் சிறுநீர் இனிமையாகிறது என்பதை பண்டைய சீனர்களும் அறிந்திருந்தனர். அவர்கள் ஈக்கள் (மற்றும் குளவிகள்) பயன்படுத்தி அசல் கண்டறியும் முறையை கொண்டு வந்தனர். ஈக்கள் சிறுநீருடன் ஒரு சாஸரில் உட்கார்ந்தால், சிறுநீர் இனிமையாகவும், நோயாளி உடம்பு சரியில்லை.

நீரிழிவு நோய் என்பது ஒரு நாளமில்லா நோயாகும், இது இன்சுலின் முழுமையான அல்லது உறவினர் குறைபாட்டின் காரணமாக இரத்த சர்க்கரையின் நீண்டகால அதிகரிப்பு மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது - கணையத்தின் ஹார்மோன். இந்த நோய் அனைத்து வகையான வளர்சிதை மாற்றத்தையும், இரத்த நாளங்களுக்கு சேதம், நரம்பு மண்டலம், அத்துடன் பிற உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளையும் மீறுவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

வேறுபடுத்துங்கள்: நீரிழிவு நோய் எண்டோகிரைன் ஹீமோகுளோபின்

இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய் (வகை 1 நீரிழிவு) முக்கியமாக குழந்தைகள் மற்றும் இளைஞர்களிடையே உருவாகிறது,

இன்சுலின் அல்லாத சார்பு நீரிழிவு நோய் (வகை 2 நீரிழிவு நோய்) பொதுவாக அதிக எடை கொண்ட 40 வயதிற்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு உருவாகிறது. இது மிகவும் பொதுவான வகை நோயாகும் (80-85% வழக்குகளில் காணப்படுகிறது),

இரண்டாம் நிலை (அல்லது அறிகுறி) நீரிழிவு நோய்,

ஊட்டச்சத்து குறைபாடு நீரிழிவு

வகை 1 நீரிழிவு நோயில், கணையத்தின் செயலிழப்பு காரணமாக ஒரு முழுமையான இன்சுலின் குறைபாடு உள்ளது.

வகை 2 நீரிழிவு நோயில், உறவினர் இன்சுலின் குறைபாடு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. கணைய செல்கள் ஒரே நேரத்தில் போதுமான இன்சுலின் உற்பத்தி செய்கின்றன (சில நேரங்களில் அதிகரித்த அளவு கூட). இருப்பினும், கலத்துடனான அதன் தொடர்பை உறுதிசெய்து, இரத்தத்தில் இருந்து குளுக்கோஸை உயிரணுக்குள் நுழைய உதவும் கட்டமைப்புகளின் எண்ணிக்கை உயிரணுக்களின் மேற்பரப்பில் தடுக்கப்படுகிறது அல்லது குறைக்கப்படுகிறது. செல் குளுக்கோஸ் குறைபாடு இன்னும் பெரிய இன்சுலின் உற்பத்திக்கான சமிக்ஞையாகும், ஆனால் இது எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது, காலப்போக்கில், இன்சுலின் உற்பத்தி கணிசமாகக் குறைகிறது.

டைப் 1 நீரிழிவு நோய்க்கு முக்கிய காரணம் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் செயலிழப்பால் ஏற்படும் ஒரு ஆட்டோ இம்யூன் செயல்முறையாகும், இதில் கணைய உயிரணுக்களுக்கு எதிரான ஆன்டிபாடிகள் உடலில் அவை அழிக்கப்படுகின்றன. டைப் 1 நீரிழிவு நோய் ஏற்படுவதைத் தூண்டும் முக்கிய காரணி, இந்த நோய்க்கு ஒரு மரபணு முன்கணிப்பின் பின்னணிக்கு எதிராக ஒரு வைரஸ் தொற்று (ரூபெல்லா, சிக்கன் பாக்ஸ், ஹெபடைடிஸ், மாம்பழங்கள் (மாம்பழங்கள்) போன்றவை.

செலினியம் கொண்ட உணவுப்பொருட்களை தவறாமல் உட்கொள்வது வகை 2 நீரிழிவு நோயை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

வகை 2 நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும் முக்கிய காரணிகள் இரண்டு: உடல் பருமன் மற்றும் பரம்பரை முன்கணிப்பு:

உடற் பருமன். உடல் பருமன் முன்னிலையில் நான் டீஸ்பூன். II டீஸ்பூன் நீரிழிவு நோயின் ஆபத்து 2 மடங்கு அதிகரிக்கிறது. - 5 முறை, கலையுடன். III - 10 முறைக்கு மேல். உடல் பருமனின் வயிற்று வடிவம் நோயின் வளர்ச்சியுடன் அதிகம் தொடர்புடையது - அடிவயிற்றில் கொழுப்பு விநியோகிக்கப்படும் போது.

பரம்பரை முன்கணிப்பு. பெற்றோர் அல்லது உடனடி குடும்பத்தில் நீரிழிவு முன்னிலையில், நோய் உருவாகும் ஆபத்து 2-6 மடங்கு அதிகரிக்கிறது.

இன்சுலின் அல்லாத சார்பு நீரிழிவு படிப்படியாக உருவாகிறது மற்றும் அறிகுறிகளின் மிதமான தீவிரத்தினால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

இரண்டாம் நிலை நீரிழிவு என்று அழைக்கப்படுவதற்கான காரணங்கள் பின்வருமாறு:

1. கணைய நோய் (கணைய அழற்சி, கட்டி, பிரித்தல் போன்றவை),

2. ஒரு ஹார்மோன் இயற்கையின் நோய்கள் (இட்சென்கோ-குஷிங்ஸ் நோய்க்குறி, அக்ரோமேகலி, பரவக்கூடிய நச்சு கோயிட்டர், பியோக்ரோமோசைட்டோமா),

3. மருந்துகள் அல்லது இரசாயனங்கள் வெளிப்பாடு,

4. இன்சுலின் ஏற்பிகளில் மாற்றம்,

5. சில மரபணு நோய்க்குறிகள் போன்றவை.

தனித்தனியாக, கர்ப்பிணிப் பெண்களின் நீரிழிவு மற்றும் ஊட்டச்சத்து குறைபாடு காரணமாக நீரிழிவு நோய் தனிமைப்படுத்தப்படுகின்றன.

தற்போதுள்ள புகார்கள் மற்றும் அனாமினெஸ்டிக் தகவல்களை மதிப்பிடுவதோடு கூடுதலாக, ஆய்வக கண்டறிதல் கட்டாயமாகும். உண்ணாவிரத குளுக்கோஸைத் தீர்மானித்தல் மற்றும் பல்வேறு சுமைகளுடன், சிறுநீரில் குளுக்கோஸ் மற்றும் கீட்டோன் உடல்களைக் கண்டறிதல், இன்சுலின் ஆய்வு, இரத்த சீரம் உள்ள சி-பெப்டைட், கிளைகோசைலேட்டட் இரத்த புரதங்களை நிர்ணயித்தல் மற்றும் ஐலட் இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யும் கணைய உயிரணுக்களின் தலைப்புகள் (நோய் மற்றும் வைரஸ் தடுப்பு ஆன்டிபாடிகள் இருந்தால்) .

இரத்த சர்க்கரை சோதனை

மிகவும் தகவல் மற்றும் மலிவு முறை சர்க்கரைக்கான இரத்த பரிசோதனை. இது காலையில் வெறும் வயிற்றில் கண்டிப்பாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது. பொதுவாக, குளுக்கோஸ் செறிவு 3.3 முதல் 5.5 மிமீல் / எல் வரை இருக்கும். பகலில், உணவைப் பொறுத்து சர்க்கரை அளவு மாறுபடும். ஒரு நோயறிதலுக்கு வெவ்வேறு நாட்களில் பல அளவீடுகள் தேவைப்படுகின்றன. நீரிழிவு நோயாளியில், சிரை இரத்தத்தில் உள்ள கிளைசீமியா 10 மிமீல் / எல் அதிகமாக உள்ளது, தந்துகி - 11.1 மிமீல் / எல். அறுவைசிகிச்சை தலையீடுகளுக்குப் பிறகு, ஹார்மோன் சிகிச்சையின் பின்னணிக்கு எதிராக (எடுத்துக்காட்டாக, தைராய்டு ஹார்மோன்களை எடுக்கும்போது) ஒரு அழற்சி நோயை அதிகரிக்க ஆய்வக வகை ஆராய்ச்சி பயன்படுத்தப்படவில்லை.

கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் மதிப்பீடு

சிவப்பு இரத்த அணுக்களில் காணப்படும் ஹீமோகுளோபின் புரதத்தில் குளுக்கோஸை சேர்ப்பதன் மூலம் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் உருவாகிறது. ஆய்வுக்கான பொருள் ஒரு ஆன்டிகோகுலண்ட் கொண்ட முழு இரத்தமாகும். இந்த பகுப்பாய்வு நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவது, இழப்பீட்டை நிர்ணயிப்பது, இந்த நோயின் சிகிச்சையைக் கட்டுப்படுத்த கட்டாயமாகும். இது சராசரி குளுக்கோஸ் அளவை பகுப்பாய்வு நேரத்தில் அல்ல, ஆனால் கடந்த மூன்று மாதங்களில் காட்டுகிறது. விதிமுறை 4-6% ஆகும், இந்த குறிகாட்டியிலிருந்து ஒரு பெரிய விலகல் நீரிழிவு நோயைக் குறிக்கிறது, உடலில் இரும்புச்சத்து இல்லாதது.

சி-பெப்டைடை நிர்ணயிப்பதன் மூலம் இன்சுலின் சார்ந்த மற்றும் இன்சுலின் அல்லாத வகை நீரிழிவு வகைகளை வேறுபடுத்துவது, இன்சுலின் மிகவும் பொருத்தமான அளவை தீர்மானிக்க உதவுகிறது. பொதுவாக, சி-பெப்டைட்டின் உள்ளடக்கம் 0.5 - 2.0 μg / L ஆகும். இந்த மதிப்பில் குறைவு என்பது எண்டோஜெனஸ் இன்சுலின் குறைபாடு, நீரிழிவு நோயின் அதிகரிப்பு, அளவின் அதிகரிப்பு நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு, இன்சுலினோமா ஆகியவற்றைக் குறிக்கிறது. சி-பெப்டைடை உருவாக்குவதை அடக்குவதற்கான சோதனையின் உதவியுடன் சந்தேகங்களும் உறுதிப்படுத்தப்படுகின்றன: பகுப்பாய்வுக்குப் பிறகு, இன்சுலின் நிர்வகிக்கப்படுகிறது மற்றும் ஒரு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு கூடுதல் ஆய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

ஒரு நோயைக் கண்டறிய கூடுதல் நடவடிக்கையாக சிறுநீர் கழித்தல் பயன்படுத்தப்படுகிறது. சிறுநீரில் குளுக்கோஸைக் கண்டறிவது ஒரு நோயியல் செயல்முறையின் தெளிவான அறிகுறியாகக் கருதப்படுகிறது. கீட்டோன் உடல்களைக் கண்டறிவது சிக்கலான வடிவத்தின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கிறது. வாய்வழி குழியிலிருந்து அசிட்டோனின் தொடர்ச்சியான வாசனை அசிட்டோனூரியாவைக் குறிக்கிறது.

எண்டோகிரைன் நோய் பிற உள் உறுப்புகளின் வேலையை பாதிக்கலாம், ஆகையால், நீரிழிவு நோயின் விரிவான நோயறிதல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது நோயின் வகை, நிலை மற்றும் பிற அமைப்புகளின் செயலிழப்பைக் கண்டறிதல் ஆகியவற்றை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. இந்த வழக்கில் மருத்துவர் நோயாளியின் புகார்கள், ஆய்வகம் மற்றும் கருவி ஆய்வுகள் ஆகியவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்டவர்.

இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவதற்கான முக்கிய அளவுகோல்கள்: 6.7 மிமீல் / எல் க்கும் அதிகமான இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவு, சிறுநீரில் குளுக்கோஸ் மற்றும் கீட்டோன் உடல்கள் இருப்பது, கணைய உயிரணுக்களுக்கு ஆன்டிபாடிகளின் உயர் டைட்டர்கள் நிறுவப்பட்டுள்ளன.கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் (9% க்கும் அதிகமானவை) மற்றும் பிரக்டோசமைன் (3 மிமீல் / எல்) க்கு மேல் படிப்பதன் மூலம் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் மறைக்கப்பட்ட கோளாறுகள் கண்டறியப்படுகின்றன.

இன்சுலின் அல்லாத நீரிழிவு நோய்க்கு, கண்டறியும் அளவுகோல் 6.7 mmol / L க்கு மேல் உண்ணாவிரத குளுக்கோஸ் அளவை அதிகரிப்பதாகும்.

சிறுநீரில் உயர்ந்த குளுக்கோஸ் பொதுவாக தினசரி பரிமாணங்களில் ஒரு பகுதியளவு ஆய்வால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் மற்றும் பிரக்டோசமைன் அளவுகளும் உயர்த்தப்படுகின்றன. ஆனால் நோயெதிர்ப்பு செயல்திறன் கொண்ட இன்சுலின் மற்றும் சி-பெப்டைட்டின் அளவு சாதாரண மதிப்புகளை மீறுவதில்லை.

நீடித்த உண்ணாவிரத குளுக்கோஸின் குறைந்தபட்சம் இரண்டு மடங்கு தீர்மானத்தின் அடிப்படையில் அல்லது தன்னிச்சையாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நேரத்தில் 11 மிமீல் / எல் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் செறிவை விட இரண்டு மடங்கு அதிகமாக நிர்ணயிக்கப்பட்டதன் அடிப்படையில் நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிதல் நிறுவப்பட்டுள்ளது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

நடைமுறையில், நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவதற்கு, குளுக்கோஸின் சுமை கொண்ட ஒரு பரிசோதனையை நடத்த வேண்டியது அவசியம் (இந்த சோதனையுடன், பலவீனமான குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மையும் கண்டறியப்படுகிறது).

நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிதல் இந்த சோதனையின் பின்வரும் குறிகாட்டிகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது: வெற்று வயிற்றில் - 6.7 மிமீல் / எல், குளுக்கோஸ் ஏற்றப்பட்ட இரண்டு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு - 11.1 மிமீல் / எல். பொதுவாக, இந்த குறிகாட்டிகள் நோயின் முதல் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளுடன் ஒத்துப்போகின்றன.

நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்கள் முதன்மையாக கோமாவின் வளர்ச்சியால் ஆபத்தானவை, இதில் அவசர சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. இத்தகைய நிலைமைகளில் கெட்டோஅசிடோசிஸ் மற்றும் கெட்டோஅசிடோடிக் நீரிழிவு கோமா, ஹைபோகிளைசெமிக் கோமா, அத்துடன் ஹைபரோஸ்மோலார் மற்றும் லாக்டிசிடல் கோமா ஆகியவை அடங்கும். இந்த நிலைமைகளின் வளர்ச்சி கடுமையான வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளுடன் தொடர்புடையது. மிகவும் பொதுவான கெட்டோஅசிடோடிக் நீரிழிவு கோமா மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமா.

நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பது இன்சுலின் குறைபாட்டால் ஏற்படும் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளை அகற்றுவதையும், இரத்த நாளங்களின் புண்களைத் தடுப்பதையும் நீக்குவதையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. நீரிழிவு நோயின் வகையைப் பொறுத்து (இன்சுலின் சார்ந்த அல்லது இன்சுலின் அல்லாத சார்புடையது), நோயாளிகளுக்கு சர்க்கரை குறைக்கும் விளைவைக் கொண்ட மருந்துகளின் இன்சுலின் அல்லது வாய்வழி நிர்வாகம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நீரிழிவு நோய் உள்ள அனைத்து நோயாளிகளும் ஒரு சிறப்பு மருத்துவரால் நிறுவப்பட்ட உணவைப் பின்பற்ற வேண்டும், இதன் தரம் மற்றும் அளவு கலவை நீரிழிவு நோயின் வகையைப் பொறுத்தது. இன்சுலின் அல்லாத நீரிழிவு நோயாளிகளில் சுமார் 20% நோயாளிகளுக்கு, ஒரு சர்க்கரை உணவு மட்டுமே இழப்பீட்டை அடைய ஒரே மற்றும் போதுமான சிகிச்சை முறையாகும். இன்சுலின் அல்லாத நீரிழிவு நோயாளிகளில், குறிப்பாக உடல் பருமனில், சிகிச்சை ஊட்டச்சத்து அதிக எடையை அகற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்டிருக்க வேண்டும். அத்தகைய நோயாளிகளில் உடல் எடையை இயல்பாக்குவது அல்லது குறைத்த பிறகு, சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகளின் பயன்பாடு குறைக்கப்படுகிறது, சில சமயங்களில் முற்றிலும் அகற்றப்படும்.

நீரிழிவு நோயாளியின் உணவில் புரதங்கள், கொழுப்புகள் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் விகிதம் உடலியல் ரீதியாக இருக்க வேண்டும். புரதங்களின் விகிதம் 16-20%, கார்போஹைட்ரேட்டுகள் - 50-60%, கொழுப்புகள் - 24-30% என்பது அவசியம். உணவு என்று அழைக்கப்படுபவற்றின் அடிப்படையில் கணக்கிடப்படுகிறது. சிறந்த, அல்லது உகந்த, உடல் எடை. நீரிழிவு நோயாளிகள் ஒவ்வொரு நோயாளியும் ஒரு தனிப்பட்ட உணவை கண்டிப்பாக பின்பற்ற வேண்டும், ஒரு நிபுணர் மருத்துவரால் தொகுக்கப்பட்டு, நோயாளி செய்யும் வேலையின் எடை, உயரம் மற்றும் தன்மை மற்றும் நீரிழிவு வகை ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். எனவே, லேசான உடல் வேலைகளைச் செய்யும்போது, ​​உடலுக்கு 1 கிலோ இலட்சிய எடையில் 30-40 கிலோகலோரி பெற வேண்டும், பின்னர் 70 கிலோ எடையுடன், 1 கிலோவுக்கு சராசரியாக 35 கிலோகலோரி, அதாவது 2500 கிலோகலோரி தேவைப்படுகிறது. உணவுப் பொருட்களில் உள்ள ஊட்டச்சத்துக்களின் உள்ளடக்கத்தை அறிந்து, அவை ஒவ்வொன்றின் யூனிட் வெகுஜனத்திற்கும் கிலோகலோரிகளின் எண்ணிக்கையை நீங்கள் கணக்கிடலாம்.

நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு நோயாளிக்கு பகுதியளவு ஊட்டச்சத்து (ஒரு நாளைக்கு 5-6 முறை சாப்பிடுவது) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. தினசரி உணவின் தினசரி கலோரிக் மதிப்பு மற்றும் ஊட்டச்சத்து மதிப்பு முடிந்தால் ஒரே மாதிரியாக இருக்க வேண்டும், ஏனெனில் இது இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவில் கூர்மையான ஏற்ற இறக்கங்களைத் தடுக்கிறது. இருப்பினும், ஆற்றல் நுகர்வு அளவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம், இது வெவ்வேறு நாட்களில் வேறுபட்டது. உணவை கண்டிப்பாக கடைப்பிடிப்பதன் முக்கியத்துவத்தை நாம் மீண்டும் வலியுறுத்த வேண்டும், இது நோய்க்கு முழுமையான இழப்பீட்டை அடைய முடியும். நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட சர்க்கரை நோயாளிகள் தடைசெய்யப்பட்ட சர்க்கரை மற்றும் பிற இனிப்புகள், எளிதில் ஜீரணிக்கக்கூடிய கார்போஹைட்ரேட்டுகள் (திராட்சை, பெர்சிமன்ஸ், அத்தி, முலாம்பழம்), மசாலாப் பொருட்கள் நிறைந்த பழங்கள். சர்க்கரை மாற்றீடுகள் (சர்பிடால், சைலிட்டால், முதலியன) ஒரு நாளைக்கு 30 கிராம் அளவுக்கு அதிகமாக இல்லாத அளவில் உணவில் சேர்க்கலாம். நீரிழிவு வகை மற்றும் நோயாளியின் உடல் எடையைப் பொறுத்து, ரொட்டி நுகர்வு ஒரு நாளைக்கு 100 முதல் 400 கிராம் வரை, மாவு பொருட்கள் - ஒரு நாளைக்கு 60-90 கிராம் வரை. உருளைக்கிழங்கு ஒரு நாளைக்கு 200-300 கிராம், விலங்குகளின் கொழுப்புகள் (வெண்ணெய், பன்றிக்கொழுப்பு, பன்றி இறைச்சி கொழுப்பு) 30-40 கிராம் வரை வரையறுக்கப்பட்டுள்ளன, அவை தாவர எண்ணெய்கள் அல்லது வெண்ணெய்களுடன் மாற்ற பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. காய்கறிகள் - வெள்ளை முட்டைக்கோஸ், வெள்ளரிகள், கீரை, தக்காளி, சீமை சுரைக்காய் ஆகியவை நடைமுறையில் வரம்பற்றவை. பீட், கேரட், ஆப்பிள் மற்றும் பிற இனிக்காத பழங்களின் பயன்பாடு ஒரு நாளைக்கு 300-400 கிராம் தாண்டக்கூடாது. குறைந்த கொழுப்புள்ள இறைச்சி மற்றும் மீன் தினசரி உணவில் 200 கிராமுக்கு மிகாமல், பால் மற்றும் பால் பொருட்கள் - 500 கிராமுக்கு மிகாமல், பாலாடைக்கட்டி -150 கிராம், முட்டை - ஒரு நாளைக்கு 1-1, 5 முட்டைகள் சேர்க்கப்பட வேண்டும். மிதமான (6-10 கிராம் வரை) உப்பு கட்டுப்பாடு தேவை.

சர்க்கரை நீரிழிவு நோயாளிகளின் தினசரி உணவில் போதுமான அளவு வைட்டமின்கள் இருக்க வேண்டும், குறிப்பாக வைட்டமின்கள் ஏ, சி, பி வைட்டமின்கள். ஒரு உணவை தொகுக்கும்போது, ​​நோயாளியின் நிலை, இணக்க நோய்கள் மற்றும் படோலின் இருப்பு, நிலைமைகள் ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். கெட்டோஅசிடோசிஸ் மூலம், நோயாளியின் உணவில் உள்ள கொழுப்பின் அளவு குறைகிறது; கெட்டோஅசிடோசிஸை நீக்கிய பின், நோயாளி மீண்டும் முந்தைய தினசரி உணவு வகைகளுக்கு திரும்ப முடியும். தயாரிப்புகளின் சமையல் செயலாக்கத்தின் தன்மை குறைவான முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது அல்ல, கோலிசிஸ்டிடிஸ், இரைப்பை அழற்சி, பெப்டிக் அல்சர் நோய் மற்றும் டாக்டர் போன்ற ஒத்த நோய்களையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

Posted on Allbest.ru

ஒத்த ஆவணங்கள்

கால தாள் 64.8 கே, சேர்க்கப்பட்டது 11/27/2013

இன்சுலின் சார்ந்த மற்றும் இன்சுலின் அல்லாத சார்பு நீரிழிவு நோயின் தொற்றுநோய். நீரிழிவு வகைப்பாடு. நீரிழிவு நோய்க்கான ஆபத்து காரணிகள். கட்டுப்பாடு மற்றும் சோதனைத் திட்டங்களில் நீர் வழங்கல் நிலைமைகளின் ஒப்பீட்டு சுகாதார மதிப்பீடு. மக்களின் ஊட்டச்சத்தின் மதிப்பீடு.

கால தாள் 81.2 கே, சேர்க்கப்பட்டது 02/16/2012

நீரிழிவு நோயின் வரையறை மற்றும் வகைப்பாடு - இன்சுலின் ஹார்மோன் குறைபாடு காரணமாக உருவாகும் ஒரு நாளமில்லா நோய். முக்கிய காரணங்கள், அறிகுறிகள், கிளினிக், நீரிழிவு நோய்க்கிருமி உருவாக்கம். நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு.

விளக்கக்காட்சி 374.7 கே, சேர்க்கப்பட்டது 12.25.2014

நீரிழிவு நோயின் நோயியல், அதன் ஆரம்பகால நோயறிதல். குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை. ரஷ்யாவில் நீரிழிவு நோய் பரவுகிறது. கேள்வித்தாள் "நீரிழிவு நோயின் ஆபத்து மதிப்பீடு". துணை மருத்துவர்களுக்கான மெமோ "நீரிழிவு நோயின் ஆரம்பகால நோயறிதல்."

கால தாள் 1.7 எம், சேர்க்கப்பட்டது 05/16/2017

நீரிழிவு நோயின் மருத்துவ விளக்கம் உலகில் மிகவும் பொதுவான நோய்களில் ஒன்றாகும். ஆபத்து காரணிகள் மற்றும் வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள் பற்றிய ஆய்வு. நீரிழிவு அறிகுறிகள் மற்றும் அதன் வெளிப்பாடுகள். நோய் தீவிரத்தின் மூன்று டிகிரி. ஆய்வக ஆராய்ச்சி முறைகள்.

கால தாள் 179.2 கே, சேர்க்கப்பட்டது 03/14/2016

நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்கள் மற்றும் அவற்றின் கண்காணிப்பு. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலைமைகள், அவற்றின் விளக்கம். இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் உயிர்வேதியியல் ஆய்வு. நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவதற்கான அளவுகோல்கள். குளுக்கோசூரியாவுக்கு தினசரி சிறுநீர் பரிசோதனை. சிறுநீரில் ஆல்புமின் (மைக்ரோஅல்புமினுரியா).

கால தாள் 217.4 கே, சேர்க்கப்பட்டது 06/18/2015

நீரிழிவு நோயின் வகைப்பாடு - முழுமையான அல்லது உறவினர் இன்சுலின் குறைபாடு காரணமாக இரத்த சர்க்கரையின் நீண்டகால அதிகரிப்பு மூலம் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு நாளமில்லா நோய். நீரிழிவு நோய், நோயறிதல் மற்றும் மூலிகை மருத்துவத்தின் முறைகள்.

சுருக்கம் 23.7 கே, சேர்க்கப்பட்டது டிசம்பர் 2, 2013

உறவினர் அல்லது முழுமையான இன்சுலின் குறைபாட்டுடன் தொடர்புடைய ஒரு நாளமில்லா நோயாக நீரிழிவு நோய் கருத்து. நீரிழிவு வகைகள், அதன் முக்கிய மருத்துவ அறிகுறிகள். நோயின் சாத்தியமான சிக்கல்கள், நோயாளிகளுக்கு சிக்கலான சிகிச்சை.

விளக்கக்காட்சி 78.6 கே, 1/20/2016 சேர்க்கப்பட்டது

நீரிழிவு நோயை ஒரு நாளமில்லா நோயாக வகைப்படுத்துதல். கர்ப்ப காலத்தில் நீரிழிவு நோய் வகை V இன் வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள். கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய்: முக்கிய ஆபத்து காரணிகள், சாத்தியமான சிக்கல்கள், நோயறிதல் மற்றும் கட்டுப்பாடு. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் முக்கிய அறிகுறிகள்.

சுருக்கம் 28.5 கே, சேர்க்கப்பட்டது 02/12/2013

வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான நோயியல், நோய்க்கிருமி உருவாக்கம், வகைப்பாடு மற்றும் வேறுபட்ட கண்டறியும் அளவுகோல்கள். நீரிழிவு நோய் புள்ளிவிவரங்கள், நோயின் முக்கிய காரணங்கள். நீரிழிவு நோயின் அறிகுறிகள், முக்கிய கண்டறியும் அளவுகோல்கள்.

விளக்கக்காட்சி 949.8 கே, சேர்க்கப்பட்டது 03/13/2015

இன்சுலின் அல்லாத சார்பு நீரிழிவு நோயின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் (என்ஐடிடிஎம்)

இன்சுலின் அல்லாத சார்பு நீரிழிவு நோய் (NIDDM) பலவீனமான இன்சுலின் சுரப்பு மற்றும் அதன் செயலுக்கு எதிர்ப்பு காரணமாக ஏற்படுகிறது. பொதுவாக, இன்சுலின் முக்கிய சுரப்பு குளுக்கோஸின் சுமைக்கு பதிலளிக்கும் வகையில், தாளமாக நிகழ்கிறது. இன்சுலின் அல்லாத சார்பு நீரிழிவு நோய் (என்ஐடிடிஎம்) நோயாளிகளில், இன்சுலின் அடித்தள தாள வெளியீடு பலவீனமடைகிறது, குளுக்கோஸ் ஏற்றுவதற்கான பதில் போதுமானதாக இல்லை, மேலும் இன்சுலின் அடிப்படை அளவு உயர்த்தப்படுகிறது, இருப்பினும் இது ஹைப்பர் கிளைசீமியாவை விட குறைவாக உள்ளது.

நிலையானது முதலில் தோன்றும் ஹைப்பர்கிளைசீமியா மற்றும் ஹைபரின்சுலினீமியா, இது இன்சுலின் அல்லாத சார்பு நீரிழிவு நோயின் (என்ஐடிடிஎம்) வளர்ச்சியைத் தொடங்குகிறது. தொடர்ச்சியான ஹைப்பர் கிளைசீமியா தீவு பி-கலங்களின் உணர்திறனைக் குறைக்கிறது, இது கொடுக்கப்பட்ட இரத்த குளுக்கோஸ் அளவிற்கு இன்சுலின் வெளியீடு குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது. இதேபோல், இன்சுலின் நாள்பட்ட அளவு உயர்த்தப்பட்ட இன்சுலின் ஏற்பிகளைத் தடுக்கிறது, அவற்றின் இன்சுலின் எதிர்ப்பை அதிகரிக்கிறது.

கூடுதலாக, உணர்திறன் என்பதால் இன்சுலின் குறைக்கப்பட்ட, குளுகோகனின் சுரப்பு அதிகரித்தது, அதிகப்படியான குளுகோகனின் விளைவாக கல்லீரலில் இருந்து குளுக்கோஸின் வெளியீட்டை அதிகரிக்கிறது, இது ஹைப்பர் கிளைசீமியாவை அதிகரிக்கிறது. இறுதியில், இந்த தீய சுழற்சி இன்சுலின் அல்லாத சார்பு நீரிழிவு நோய்க்கு வழிவகுக்கிறது.

வழக்கமான இன்சுலின் அல்லாத சார்பு நீரிழிவு நோய் மரபணு முன்கணிப்பு மற்றும் சுற்றுச்சூழல் காரணிகளின் கலவையிலிருந்து எழுகிறது. ஒரு மரபணு முன்கணிப்பை ஆதரிக்கும் அவதானிப்புகளில் மோனோசைகஸ் மற்றும் டிஸைகோடிக் இரட்டையர்களுக்கு இடையிலான ஒற்றுமையின் வேறுபாடுகள், குடும்பக் குவிப்பு மற்றும் வெவ்வேறு மக்கள்தொகையில் பரவலில் உள்ள வேறுபாடுகள் ஆகியவை அடங்கும்.

பரம்பரை வகை கருதப்பட்டாலும் மாறிகளுடைய, வயது, பாலினம், இனம், உடல் நிலை, உணவு, புகைத்தல், உடல் பருமன் மற்றும் கொழுப்பு விநியோகம் ஆகியவற்றின் தாக்கத்தால் தடைபட்ட முக்கிய மரபணுக்களை அடையாளம் காண்பது சில வெற்றிகளை அடைந்துள்ளது.

முழு மரபணு திரையிடல் இன்சுலின் அல்லாத சார்பு நீரிழிவு நோயுள்ள ஐஸ்லாந்திய மக்கள்தொகையில், டி.சி.எஃப் 7 எல் 2 என்ற டிரான்ஸ்கிரிப்ஷன் காரணி இன்ட்ரானில் குறுகிய டேன்டெம் ரிபீட்டுகளின் பாலிமார்பிக் அல்லீல்கள் நெருக்கமாக இணைக்கப்பட்டுள்ளன. ஹெட்டோரோசைகோட்டுகள் (மக்கள்தொகையில் 38%) மற்றும் ஹோமோசைகோட்டுகள் (மக்கள்தொகையில் 7%) ஆகியவை முறையே என்ஐடிடிஎம்-இன் கேரியர்கள் அல்லாதவற்றுடன் ஒப்பிடும்போது முறையே 1.5 மற்றும் 2.5 மடங்கு அதிகரித்துள்ளன.

உச்சபட்சமான ஆபத்து கேரியர்களில், டி.சி.எஃப் 7 எல் 2 டேனிஷ் மற்றும் அமெரிக்க நோயாளி கூட்டாளிகளிலும் காணப்பட்டது. இந்த அலீலுடன் தொடர்புடைய என்ஐடிடிஎம் ஆபத்து 21% ஆகும். டி.சி.எஃப் 7 எல் 2 குளுக்ககோன் ஹார்மோனின் வெளிப்பாட்டில் சம்பந்தப்பட்ட ஒரு டிரான்ஸ்கிரிப்ஷன் காரணியைக் குறிக்கிறது, இது இரத்த குளுக்கோஸின் செறிவை அதிகரிக்கிறது, இன்சுலின் செயல்பாட்டிற்கு நேர்மாறாக செயல்படுகிறது, இது இரத்த குளுக்கோஸின் அளவைக் குறைக்கிறது. பின்னிஷ் மற்றும் மெக்ஸிகன் குழுக்களின் ஸ்கிரீனிங் வேறுபட்ட முன்கணிப்பை வெளிப்படுத்தியது, PPARG மரபணுவில் Prgo12A1a இன் பிறழ்வு, இது இந்த மக்களுக்கு வெளிப்படையாக குறிப்பிட்டது மற்றும் NIDDM இன் மக்கள் தொகை ஆபத்தில் 25% வரை வழங்குகிறது.

மேலும் அடிக்கடி எதிருரு புரோலின் 85% அதிர்வெண்ணுடன் நிகழ்கிறது மற்றும் நீரிழிவு நோயின் ஆபத்தில் (1.25 மடங்கு) சிறிதளவு அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது.

மரபணு PPARG - அணுசக்தி ஹார்மோன் ஏற்பி குடும்பத்தின் உறுப்பினர் மற்றும் கொழுப்பு உயிரணுக்களின் செயல்பாடு மற்றும் வேறுபாட்டைக் கட்டுப்படுத்துவதில் முக்கியமானது.

பங்கு உறுதிப்படுத்தல் காரணி சுற்றுச்சூழல் காரணிகளில் மோனோசைகோடிக் இரட்டையர்களில் 100% க்கும் குறைவான ஒத்திசைவு, மரபணு ரீதியாக ஒத்த மக்கள்தொகையில் விநியோகத்தில் உள்ள வேறுபாடுகள் மற்றும் வாழ்க்கை முறை, ஊட்டச்சத்து, உடல் பருமன், கர்ப்பம் மற்றும் மன அழுத்தம் ஆகியவற்றுடன் தொடர்பு உள்ளது. இன்சுலின் அல்லாத சார்பு நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சிக்கு ஒரு மரபணு முன்கணிப்பு ஒரு முன்நிபந்தனை என்றாலும், இன்சுலின் அல்லாத சார்பு நீரிழிவு நோயின் (என்ஐடிடிஎம்) மருத்துவ வெளிப்பாடு சுற்றுச்சூழல் காரணிகளின் செல்வாக்கைப் பொறுத்தது என்பது சோதனை ரீதியாக உறுதிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது.

இன்சுலின் அல்லாத சார்பு நீரிழிவு நோயின் (என்ஐடிடிஎம்) நிகழ்வு மற்றும் வளர்ச்சி

வழக்கமாக இன்சுலின் அல்லாத சார்பு நீரிழிவு நோய் (என்ஐடிடிஎம்) நடுத்தர வயது அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வயதுடையவர்களில் காணப்படுகிறது, இருப்பினும் இளைஞர்களிடையே பருமனான மற்றும் போதிய இயக்கம் அதிகரிப்பதால் நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் இளைஞர்களின் எண்ணிக்கை அதிகரித்து வருகிறது.

வகை 2 நீரிழிவு நோய் படிப்படியாகத் தொடங்குகிறது மற்றும் வழக்கமாக உயர்ந்த பரிசோதனையுடன் உயர்ந்த குளுக்கோஸ் அளவுகளால் கண்டறியப்படுகிறது. டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளைப் போலல்லாமல், இன்சுலின் அல்லாத சார்புடைய நீரிழிவு நோய் (என்ஐடிடிஎம்) நோயாளிகள் பொதுவாக கெட்டோஅசிடோசிஸை உருவாக்க மாட்டார்கள். அடிப்படையில், இன்சுலின் அல்லாத சார்பு நீரிழிவு நோயின் (என்ஐடிடிஎம்) வளர்ச்சி மூன்று மருத்துவ கட்டங்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

முதலில் குளுக்கோஸ் செறிவு இரத்த இன்சுலின் அளவை உயர்த்தியிருந்தாலும் இயல்பாகவே உள்ளது, இது இன்சுலின் இலக்கு திசுக்கள் ஹார்மோனின் செல்வாக்கிற்கு ஒப்பீட்டளவில் எதிர்க்கின்றன என்பதைக் குறிக்கிறது. பின்னர், இன்சுலின் செறிவு அதிகரித்த போதிலும், உடற்பயிற்சியின் பின்னர் ஹைப்பர் கிளைசீமியா உருவாகிறது. இறுதியாக, பலவீனமான இன்சுலின் சுரப்பு பசி ஹைப்பர் கிளைசீமியாவையும் நீரிழிவு நோயின் மருத்துவ படத்தையும் ஏற்படுத்துகிறது.

ஹைப்பர் கிளைசீமியாவுக்கு கூடுதலாக, வளர்சிதை மாற்றம் கோளாறுகள்தீவின் பி-செல் செயலிழப்பு மற்றும் இன்சுலின் எதிர்ப்பு ஆகியவற்றால் ஏற்படும் பெருந்தமனி தடிப்பு, புற நரம்பியல், சிறுநீரக நோயியல், கண்புரை மற்றும் ரெட்டினோபதி. இன்சுலின் அல்லாத நீரிழிவு நோய் (என்ஐடிடிஎம்), சிறுநீரக செயலிழப்பு அல்லது கடுமையான வாஸ்குலர் நோயியல் ஆகிய ஆறு நோயாளிகளில் ஒருவரில், கீழ் முனைகளின் சிதைவு தேவைப்படுகிறது, ரெட்டினோபதியின் வளர்ச்சியால் ஐந்தில் ஒருவர் குருடராகிறார்.

இவற்றின் வளர்ச்சி சிக்கல்கள் மரபணு பின்னணி மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற கட்டுப்பாட்டின் தரம் காரணமாக. கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் (HbA1c) அளவை தீர்மானிப்பதன் மூலம் நாள்பட்ட ஹைப்பர் கிளைசீமியாவைக் கண்டறிய முடியும். கண்டிப்பான, முடிந்தவரை இயல்பான நெருக்கமான, குளுக்கோஸ் செறிவை (7% க்கு மேல்) பராமரிப்பது, HbA1c அளவை நிர்ணயிப்பதன் மூலம், சிக்கல்களின் அபாயத்தை 35-75% குறைக்கிறது மற்றும் சராசரி ஆயுட்காலம் நீட்டிக்க முடியும், இது தற்போது நிறுவப்பட்ட பின்னர் சராசரியாக 17 ஆண்டுகள் ஆகும் பல ஆண்டுகளாக நோயறிதல்.

பீனோடைபிக் அம்சங்கள் இன்சுலின் அல்லாத சார்பு நீரிழிவு நோயின் வெளிப்பாடுகள்:
• ஆரம்ப வயது: குழந்தை பருவத்திலிருந்து முதிர்வயது வரை
• ஹைப்பர் கிளைசீமியா
Ins உறவினர் இன்சுலின் குறைபாடு
• இன்சுலின் எதிர்ப்பு
Es உடல் பருமன்
Black தோல் கருமையின் அகாந்தோசிஸ்

இன்சுலின் அல்லாத சார்பு நீரிழிவு நோய் (என்ஐடிடிஎம்) சிகிச்சை

குறைவு உடல் எடைஅதிகரித்த உடல் செயல்பாடு மற்றும் உணவு மாற்றங்கள் இன்சுலின் அல்லாத சார்பு நீரிழிவு நோய் (என்ஐடிடிஎம்) உள்ள பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் உணர்திறனை கணிசமாக மேம்படுத்த உதவுகின்றன. துரதிர்ஷ்டவசமாக, பல நோயாளிகள் முன்னேற்றத்தை அடைவதற்காக தங்கள் வாழ்க்கை முறையை தீவிரமாக மாற்ற இயலாது அல்லது விரும்பவில்லை, மேலும் வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளான சல்போனிலூரேட்டுகள் மற்றும் பிகுவானைடுகள் போன்றவற்றுடன் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. மூன்றாம் வகுப்பு மருந்துகள், தியாசோலிடினியோன்ஸ், PPARG உடன் பிணைப்பதன் மூலம் இன்சுலின் எதிர்ப்பைக் குறைக்கிறது.

நீங்கள் நான்காவது பயன்படுத்தலாம் மருந்து வகை - α- குளுக்கோசிடேஸ் தடுப்பான்கள், குளுக்கோஸின் குடல் உறிஞ்சுதலைக் குறைப்பதன் மூலம் செயல்படுகின்றன. இந்த மருந்து வகுப்புகள் ஒவ்வொன்றும் இன்சுலின் அல்லாத சார்பு நீரிழிவு நோய்க்கான (என்ஐடிடிஎம்) மோனோ தெரபியாக அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளன. அவற்றில் ஒன்று நோயின் வளர்ச்சியை நிறுத்தவில்லை என்றால், மற்றொரு வகுப்பிலிருந்து ஒரு மருந்து சேர்க்கப்படலாம்.

வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள் எடை இழப்பு, அதிகரித்த உடல் செயல்பாடு மற்றும் உணவு மாற்றங்கள் போன்ற குளுக்கோஸ் கட்டுப்பாட்டை அடைவதில் அவ்வளவு பயனுள்ளதாக இல்லை.குளுக்கோஸ் கட்டுப்பாட்டை அடைவதற்கும் சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைப்பதற்கும், சில நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது, இருப்பினும், இது இன்சுலின் எதிர்ப்பை அதிகரிக்கிறது, ஹைபரின்சுலினீமியா மற்றும் உடல் பருமன் அதிகரிக்கும்.

இன்சுலின் அல்லாத சார்பு நீரிழிவு நோயின் (என்ஐடிடிஎம்) பரம்பரை அபாயங்கள்

மக்கள் தொகை ஆபத்து இன்சுலின் அல்லாத சார்பு நீரிழிவு நோய் (NIDDM) படித்த மக்கள்தொகையை மிகவும் சார்ந்துள்ளது, பெரும்பாலான மக்கள்தொகைகளில் இந்த ஆபத்து 1 முதல் 5% வரை உள்ளது, இருப்பினும் அமெரிக்காவில் இது 6-7% ஆகும். நோயாளிக்கு நோய்வாய்ப்பட்ட உடன்பிறப்புகள் இருந்தால், ஆபத்து 10% ஆகவும், நோய்வாய்ப்பட்ட உடன்பிறப்புகள் மற்றும் பிற முதல்-நிலை உறவினர்களின் இருப்பு 20% ஆகவும் அதிகரிக்கிறது, மோனோசைகோடிக் இரட்டை நோய்வாய்ப்பட்டிருந்தால், ஆபத்து 50-100% ஆக உயர்கிறது.

கூடுதலாக, சில வகையான இன்சுலின் அல்லாத நீரிழிவு நோய் (என்ஐடிடிஎம்) வகை 1 நீரிழிவு நோயுடன் ஒன்றுடன் ஒன்று இருப்பதால், இன்சுலின் அல்லாத சார்புடைய நீரிழிவு நோய் (என்ஐடிடிஎம்) கொண்ட பெற்றோரின் குழந்தைகள் வகை 1 நீரிழிவு நோயை வளர்ப்பதற்கு 10 ல் 1 என்ற அனுபவ அபாயத்தைக் கொண்டுள்ளனர்.

இன்சுலின் அல்லாத சார்பு நீரிழிவு நோய்க்கு ஒரு எடுத்துக்காட்டு. அமெரிக்கன் இந்திய பிமா பழங்குடியினரான 38 வயதான எம்.பி., இன்சுலின் அல்லாத சார்பு நீரிழிவு நோயை (என்ஐடிடிஎம்) உருவாக்கும் அபாயத்தைப் பற்றி ஆலோசிக்கிறது. அவரது பெற்றோர் இருவரும் இன்சுலின் அல்லாத நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டனர், அவரது தந்தை மாரடைப்பு நோயால் 60 வயதில் இறந்தார், மற்றும் அவரது தாயார் சிறுநீரக செயலிழப்பால் 55 வயதில் இறந்தார். ஒரு தந்தைவழி தாத்தா மற்றும் மூத்த சகோதரிகளில் ஒருவர் இன்சுலின் அல்லாத நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டார், ஆனால் அவரும் அவரது நான்கு இளைய உடன்பிறப்புகளும் ஆரோக்கியமாக உள்ளனர்.

ஒரு சிறியவரைத் தவிர, தேர்வு தரவு சாதாரணமானது உடல் பருமன், இரத்த குளுக்கோஸ் உண்ணாவிரதம் இயல்பானது, இருப்பினும், வாய்வழி குளுக்கோஸ் சுமை கண்டறியப்பட்ட பின்னர் இன்சுலின் மற்றும் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு அதிகரிக்கும். இந்த முடிவுகள் வளர்சிதை மாற்ற நிலையின் ஆரம்ப வெளிப்பாடுகளுடன் ஒத்துப்போகின்றன, இது இன்சுலின் அல்லாத சார்பு நீரிழிவு நோய்க்கு வழிவகுக்கும். நோயாளியின் வாழ்க்கை முறையை மாற்றவும், எடை குறைக்கவும், உடல் செயல்பாடுகளை அதிகரிக்கவும் அவரது மருத்துவர் அறிவுறுத்தினார். நோயாளி தனது கொழுப்பு உட்கொள்ளலைக் கடுமையாகக் குறைத்து, சைக்கிள் ஓட்டத் தொடங்கினார் மற்றும் வாரத்திற்கு மூன்று முறை ஓடத் தொடங்கினார், அவரது உடல் எடை 10 கிலோ குறைந்தது, மற்றும் அவரது குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை மற்றும் இன்சுலின் அளவு இயல்பு நிலைக்கு திரும்பியது.

நீரிழிவு வகைகள் மற்றும் அவற்றின் முக்கிய பண்புகள்

நோயியல் வகைகளை வேறுபடுத்திப் பார்ப்பது முக்கியம். ஒவ்வொரு வகை நீரிழிவு நோயின் அம்சங்களையும் கீழே படிக்கவும்:

• வகை 1 நீரிழிவு நோய். நோயெதிர்ப்பு செயலிழப்புகள், அனுபவம் வாய்ந்த அழுத்தங்கள், வைரஸ் படையெடுப்பு, ஒரு பரம்பரை முன்கணிப்பு மற்றும் தவறாக உருவாக்கப்பட்ட வாழ்க்கை முறை ஆகியவற்றின் விளைவாக உருவாகும் நோயின் இன்சுலின் சார்ந்த வடிவம் இது. ஒரு விதியாக, குழந்தை பருவத்திலேயே இந்த நோய் கண்டறியப்படுகிறது. இளமை பருவத்தில், நீரிழிவு நோயின் இன்சுலின் சார்ந்த வடிவம் மிகக் குறைவாகவே நிகழ்கிறது. இத்தகைய நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் தங்களது சர்க்கரை அளவை கவனமாக கண்காணித்து, தங்களை கோமா நிலைக்கு வராமல் இருக்க சரியான நேரத்தில் இன்சுலின் ஊசி போட வேண்டும்,
• வகை 2 நீரிழிவு நோய். இந்த நோய் முக்கியமாக வயதானவர்களிடமும், செயலற்ற வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்துபவர்களிடமோ அல்லது பருமனானவர்களிடமோ உருவாகிறது. இத்தகைய நோயால், கணையம் போதுமான அளவு இன்சுலின் உற்பத்தி செய்கிறது, இருப்பினும், உயிரணுக்களில் உள்ள ஹார்மோன்களுக்கு உணர்திறன் இல்லாததால், அது இரத்தத்தில் சேர்கிறது, இதன் விளைவாக குளுக்கோஸ் ஒருங்கிணைப்பு ஏற்படாது. இதன் விளைவாக, உடல் ஆற்றல் பசியை அனுபவிக்கிறது. அத்தகைய நீரிழிவு நோயுடன் இன்சுலின் சார்பு ஏற்படாது,
• துணை நீரிழிவு நோய். இது ஒரு வகை ப்ரீடியாபயாட்டீஸ். இந்த வழக்கில், நோயாளி நன்றாக உணர்கிறார் மற்றும் அறிகுறிகளால் பாதிக்கப்படுவதில்லை, இது பொதுவாக இன்சுலின் சார்ந்த நோயாளிகளின் வாழ்க்கையை கெடுத்துவிடும். துணை நீரிழிவு நோயால், இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவு சற்று அதிகரிக்கிறது. மேலும், அத்தகைய நோயாளிகளின் சிறுநீரில் அசிட்டோன் இல்லை,
• 
  கருவளர்ச்சியின். பெரும்பாலும், இந்த நோயியல் கர்ப்பத்தின் பிற்பகுதியில் பெண்களுக்கு ஏற்படுகிறது. சர்க்கரை அதிகரிப்பதற்கான காரணம் குளுக்கோஸின் அதிகரித்த உற்பத்தி ஆகும், இது கருவின் முழு தாங்கலுக்கு அவசியம். வழக்கமாக, கர்ப்பகால நீரிழிவு கர்ப்ப காலத்தில் மட்டுமே தோன்றினால், நோயியல் பின்னர் எந்த மருத்துவ நடவடிக்கைகளும் இல்லாமல் தானாகவே மறைந்துவிடும்,
• மறைந்த நீரிழிவு. இது வெளிப்படையான அறிகுறிகள் இல்லாமல் தொடர்கிறது. இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு சாதாரணமானது, ஆனால் குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை பலவீனமடைகிறது. சரியான நேரத்தில் நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படாவிட்டால், மறைந்திருக்கும் வடிவம் முழு நீரிழிவு நோயாக மாறக்கூடும்,
• மறைந்த நீரிழிவு. நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் செயலிழப்புகளால் மறைந்த நீரிழிவு உருவாகிறது, இதன் காரணமாக கணைய செல்கள் முழுமையாக செயல்படும் திறனை இழக்கின்றன. மறைந்த நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சையானது வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு பயன்படுத்தப்படும் சிகிச்சையைப் போன்றது. நோயைக் கட்டுக்குள் வைத்திருப்பது முக்கியம்.

ஒரு நோயாளிக்கு 1 அல்லது 2 வகையான நீரிழிவு நோயைக் கண்டுபிடிப்பது எப்படி?

வகை 1 அல்லது வகை 2 நீரிழிவு நோயை துல்லியமாகக் கண்டறிய ஆய்வக சோதனைகள் தேவை. ஆனால் மருத்துவரைப் பொறுத்தவரை, நோயாளியுடனான உரையாடலின் போது பெறப்பட்ட தகவல்களும், பரிசோதனையின் போது பெறப்பட்ட தகவல்களும் குறைவான முக்கியத்துவம் வாய்ந்ததாக இருக்காது. ஒவ்வொரு வகைக்கும் அதன் சொந்த சிறப்பியல்பு அம்சங்கள் உள்ளன.

நோயாளி வகை 1 நீரிழிவு நோயை உருவாக்குகிறார் என்பதைப் பற்றி பின்வரும் அம்சங்கள் கூறலாம்:

1. அறிகுறிகள் மிக விரைவாகத் தோன்றும் மற்றும் சில வாரங்களுக்குள் வெளிப்படும்,
2. இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஒருபோதும் அதிக எடை இல்லை. அவை மெல்லிய உடலமைப்பு அல்லது இயல்பானவை,
3. கடுமையான தாகம் மற்றும் அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், நல்ல பசியுடன் எடை இழப்பு, எரிச்சல் மற்றும் மயக்கம்,
4. இந்த நோய் பெரும்பாலும் பரம்பரை முன்கணிப்பு கொண்ட குழந்தைகளுக்கு ஏற்படுகிறது.

பின்வரும் வெளிப்பாடுகள் வகை 2 நீரிழிவு நோயைக் குறிக்கின்றன:

1. நோயின் வளர்ச்சி சில ஆண்டுகளில் ஏற்படுகிறது, எனவே அறிகுறிகள் மோசமாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன,
2. நோயாளிகள் அதிக எடை அல்லது பருமனானவர்கள்,
3. சருமத்தின் மேற்பரப்பில் கூச்ச உணர்வு, அரிப்பு, சொறி, முனைகளின் உணர்வின்மை, கடுமையான தாகம் மற்றும் கழிப்பறைக்கு அடிக்கடி வருகை, நல்ல பசியுடன் தொடர்ந்து பசி,
4. மரபியல் மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு இடையே எந்த தொடர்பும் இல்லை.

ஆயினும்கூட, நோயாளியுடன் தொடர்புகொள்வதற்கான செயல்பாட்டில் பெறப்பட்ட தகவல்கள் ஒரு ஆரம்ப நோயறிதலை மட்டுமே செய்ய அனுமதிக்கின்றன. மிகவும் துல்லியமான நோயறிதலுக்கு, ஒரு ஆய்வக பரிசோதனை தேவை.

இன்சுலின் சார்ந்த வகை மற்றும் இன்சுலின்-சுயாதீன வகை ஆகியவற்றை எந்த அறிகுறிகளால் வேறுபடுத்த முடியும்?

அறிகுறிகளின் வெளிப்பாடு முக்கிய முக்கிய அம்சமாகும்.

ஒரு விதியாக, இன்சுலின் அல்லாத நீரிழிவு நோயாளிகள் இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோயாளிகளாக கடுமையான அறிகுறிகளால் பாதிக்கப்படுவதில்லை.

ஒரு உணவு மற்றும் ஒரு நல்ல வாழ்க்கை முறைக்கு உட்பட்டு, அவை சர்க்கரையின் அளவை முற்றிலும் கட்டுப்படுத்த முடியும். டைப் 1 நீரிழிவு விஷயத்தில், இது இயங்காது.

பின்னர் கட்டங்களில், உடல் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவை தானாகவே சமாளிக்க முடியாது, இதன் விளைவாக கோமா ஏற்படலாம்.

இரத்த சர்க்கரையின் மூலம் நீரிழிவு வகையை எவ்வாறு தீர்மானிப்பது?

நீரிழிவு இந்த தீர்வைப் பற்றி பயப்படுகின்றது, நெருப்பைப் போல!

நீங்கள் விண்ணப்பிக்க வேண்டும் ...

ஆரம்பத்தில், நோயாளிக்கு ஒரு பொதுவான இயற்கையின் சர்க்கரைக்கு இரத்த பரிசோதனை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இது ஒரு விரலிலிருந்து அல்லது நரம்பிலிருந்து எடுக்கப்படுகிறது.

முடிவில், ஒரு வயது வந்தவருக்கு 3.3 முதல் 5.5 மிமீல் / எல் வரை (ஒரு விரலிலிருந்து வரும் இரத்தத்திற்கு) மற்றும் 3.7-6.1 மிமீல் / எல் (ஒரு நரம்பிலிருந்து வரும் இரத்தத்திற்கு) ஒரு உருவம் வழங்கப்படும்.

காட்டி 5.5 mmol / l ஐ விட அதிகமாக இருந்தால், நோயாளிக்கு ப்ரீடியாபயாட்டீஸ் இருப்பது கண்டறியப்படுகிறது. இதன் விளைவாக 6.1 mmol / l ஐத் தாண்டினால், இது நீரிழிவு இருப்பதைக் குறிக்கிறது.

அதிக குறிகாட்டிகள், வகை 1 நீரிழிவு நோய் இருப்பதற்கான வாய்ப்பு அதிகம். எடுத்துக்காட்டாக, இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் அளவு 10 மிமீல் / எல் அல்லது அதற்கு மேற்பட்டது வகை 1 நீரிழிவு நோயின் தெளிவான உறுதிப்படுத்தலாக இருக்கும்.

வேறுபட்ட நோயறிதலின் பிற முறைகள்

ஒரு விதியாக, மொத்த நோயாளிகளில் 10-20% இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். மற்றவர்கள் அனைவரும் இன்சுலின் அல்லாத நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.

நோயாளி எந்த வகையான நோயால் பாதிக்கப்படுகிறார் என்பதை பகுப்பாய்வு செய்வதன் மூலம் நிச்சயமாக நிறுவ, நிபுணர்கள் வேறுபட்ட நோயறிதலை நாடுகின்றனர்.

நோயியலின் வகையைத் தீர்மானிக்க, கூடுதல் இரத்த பரிசோதனைகள் எடுக்கப்படுகின்றன:

• சி-பெப்டைடில் இரத்தம் (கணைய இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறதா என்பதை தீர்மானிக்க உதவுகிறது),
• கணைய பீட்டா செல்கள் தன்னியக்க ஆன்டிஜென்களுக்கு ஆட்டோஎன்டிபாடிகளில்,
• இரத்தத்தில் கீட்டோன் உடல்கள் இருப்பதால்.

மேலே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள விருப்பங்களுக்கு மேலதிகமாக, மரபணு சோதனைகளையும் செய்ய முடியும்.

தொடர்புடைய வீடியோக்கள்

நீரிழிவு நோய்க்கு நீங்கள் என்ன சோதனைகள் எடுக்க வேண்டும் என்பது பற்றி, வீடியோவில்:

நீரிழிவு அசாதாரணங்களின் முழுமையான நோயறிதலுக்கு, ஒரு விரிவான பரிசோதனை தேவை. நீரிழிவு நோயின் முதன்மை அறிகுறிகள் ஏதேனும் இருந்தால், மருத்துவரை அணுகவும். சரியான நேரத்தில் நடவடிக்கை செய்வது நோயைக் கட்டுப்படுத்தி சிக்கல்களைத் தவிர்க்கும்.

நோயின் நோயியல்

வகை 1 நீரிழிவு என்பது ஒரு பரம்பரை நோயாகும், ஆனால் ஒரு மரபணு முன்கணிப்பு அதன் வளர்ச்சியை மூன்றில் ஒரு பங்கால் மட்டுமே தீர்மானிக்கிறது. ஒரு தாய்-நீரிழிவு நோயாளிக்கு நோயியலின் நிகழ்தகவு 1-2% க்கு மேல் இருக்காது, நோய்வாய்ப்பட்ட தந்தை - 3 முதல் 6% வரை, உடன்பிறப்பு - சுமார் 6%.

கணையப் புண்களின் ஒன்று அல்லது பல நகைச்சுவைக் குறிப்பான்கள், இதில் லாங்கர்ஹான்ஸ் தீவுகளுக்கு ஆன்டிபாடிகள் உள்ளன, 85-90% நோயாளிகளில் கண்டறியப்படலாம்:

• குளுட்டமேட் டெகார்பாக்சிலேஸ் (ஜிஏடி) க்கு ஆன்டிபாடிகள்,
• டைரோசின் பாஸ்பேட்டஸிற்கான ஆன்டிபாடிகள் (IA-2 மற்றும் IA-2 பீட்டா).

இந்த வழக்கில், பீட்டா செல்களை அழிப்பதில் முக்கிய முக்கியத்துவம் செல்லுலார் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் காரணிகளுக்கு வழங்கப்படுகிறது. வகை 1 நீரிழிவு பொதுவாக DQA மற்றும் DQB போன்ற HLA ஹாப்லோடைப்களுடன் தொடர்புடையது.

பெரும்பாலும் இந்த வகை நோயியல் மற்ற ஆட்டோ இம்யூன் எண்டோகிரைன் கோளாறுகளுடன் இணைக்கப்படுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, அடிசனின் நோய், ஆட்டோ இம்யூன் தைராய்டிடிஸ். நாளமில்லா நோய்க்குறியியல் ஒரு முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது:

• விட்டிலிகோ,
• வாத நோயியல்
• வழுக்கை,
• கிரோன் நோய்.

நீரிழிவு நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

ஆட்டோ இம்யூன் செயல்முறை 80 முதல் 90% கணைய பீட்டா செல்களை அழிக்கும்போது டைப் 1 நீரிழிவு தன்னை உணர வைக்கிறது. மேலும், இந்த நோயியல் செயல்முறையின் தீவிரம் மற்றும் வேகம் எப்போதும் மாறுபடும். பெரும்பாலும், குழந்தைகள் மற்றும் இளைஞர்களில் நோயின் கிளாசிக்கல் போக்கில், செல்கள் மிக விரைவாக அழிக்கப்படுகின்றன, மேலும் நீரிழிவு வேகமாக வெளிப்படுகிறது.

நோய் தொடங்கியதிலிருந்து அதன் முதல் மருத்துவ அறிகுறிகளிலிருந்து கெட்டோஅசிடோசிஸ் அல்லது கெட்டோஅசிடோடிக் கோமாவின் வளர்ச்சி வரை, சில வாரங்களுக்கு மேல் செல்ல முடியாது.

மற்றவற்றில், மிகவும் அரிதான நிகழ்வுகளில், 40 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளில், இந்த நோய் ரகசியமாக தொடரலாம் (மறைந்திருக்கும் ஆட்டோ இம்யூன் நீரிழிவு நோய் லடா).

மேலும், இந்த சூழ்நிலையில், டாக்டர்கள் டைப் 2 நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிந்து, நோயாளிகளுக்கு சல்போனிலூரியா தயாரிப்புகளுடன் இன்சுலின் குறைபாட்டை ஈடுசெய்ய பரிந்துரைத்தனர்.

இருப்பினும், காலப்போக்கில், ஹார்மோனின் முழுமையான பற்றாக்குறையின் அறிகுறிகள் தோன்றத் தொடங்குகின்றன:

1. சிறுநீரில் கீட்டோன்,
2. எடை இழப்பு
3. இரத்த சர்க்கரையை குறைக்க மாத்திரைகள் வழக்கமாக பயன்படுத்துவதன் பின்னணியில் வெளிப்படையான ஹைப்பர் கிளைசீமியா.

வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் முழுமையான ஹார்மோன் குறைபாட்டை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இன்சுலின் சார்ந்த திசுக்களில் (தசை மற்றும் கொழுப்பு) சர்க்கரை உட்கொள்ள முடியாததால், ஆற்றல் குறைபாடு உருவாகிறது, இதன் விளைவாக, லிபோலிசிஸ் மற்றும் புரோட்டியோலிசிஸ் ஆகியவை இன்னும் தீவிரமாகின்றன. இதேபோன்ற செயல்முறை எடை இழப்பை ஏற்படுத்துகிறது.

கிளைசீமியாவின் அதிகரிப்புடன், ஹைபோரோஸ்மோலரிட்டி ஏற்படுகிறது, அதோடு ஆஸ்மோடிக் டையூரிசிஸ் மற்றும் நீரிழப்பு ஏற்படுகிறது. ஆற்றல் மற்றும் ஹார்மோனின் குறைபாட்டுடன், இன்சுலின் குளுகோகன், கார்டிசோல் மற்றும் வளர்ச்சி ஹார்மோனின் சுரப்பைத் தடுக்கிறது.

வளர்ந்து வரும் கிளைசீமியா இருந்தபோதிலும், குளுக்கோனோஜெனீசிஸ் தூண்டப்படுகிறது. கொழுப்பு திசுக்களில் லிபோலிசிஸின் முடுக்கம் கொழுப்பு அமிலங்களின் அளவு கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.

இன்சுலின் குறைபாடு இருந்தால், கல்லீரலின் லிபோசைனெடிக் திறன் ஒடுக்கப்படுகிறது, மேலும் இலவச கொழுப்பு அமிலங்கள் கெட்டோஜெனீசிஸில் தீவிரமாக ஈடுபடுகின்றன. கீட்டோன்களின் குவிப்பு நீரிழிவு கீட்டோசிஸின் வளர்ச்சியையும் அதன் விளைவையும் ஏற்படுத்துகிறது - நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ்.

நீரிழப்பு மற்றும் அமிலத்தன்மையின் முற்போக்கான அதிகரிப்பின் பின்னணியில், கோமா உருவாகலாம்.

இது, எந்த சிகிச்சையும் இல்லாவிட்டால் (போதுமான இன்சுலின் சிகிச்சை மற்றும் மறுசீரமைப்பு), கிட்டத்தட்ட 100% வழக்குகளில் மரணத்தை ஏற்படுத்தும்.

நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒரு முறை

காப்புரிமை எண்: 588982

. நோயாளிக்கு சுய நிர்வாகத்திற்கான குளியல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (லேசானது முதல் மிதமான தீவிரம்) அல்லது அயோடின் ஸ்க்ரப்பர். கட்டுப்பாட்டு வடிவம் 100 இல் முதல் 11 ஆகும் - நெரிசல் தரத்தின் 00150 நான்காவது - 150 மீ கிராம் / லிரியுவில் - -200 இல் 100 8 நிமிடம், ஐடோஎன்ட்ராசின் 100-150 மி.கி / எல், புரோலோல். 12 நிமிடம், செறிவு / எல் மூன்றில், காலம் 15 மைல், எட்டாவது குளியல். in copps ntra. mg / l, காலம் 15 நிமிடங்கள், ஒன்பதாவது மற்றும் பத்தாவது குளியல் 100- காலம் 12 0 நிமிடம். நிர்வாணத்திற்குப் பிறகு தீர்மானிக்கப்படும் ஆரம்ப நிலை மீ குளியல் ஒப்பிடுகையில் நீரிழிவு நோயின் தீவிரத்தை பொறுத்து சர்க்கரை ஏற்படுகிறது.

நீரிழிவு நோயின் தீவிரத்தை கண்டறிய ஒரு முறை

காப்புரிமை எண்: 931168

. குளுக்கோஸ் கள். கூடுதலாக, முன்மொழியப்பட்ட முறையின் மூலம் β- குளுக்கோஸ் மற்றும் குளுக்கோஸின் ஐசோமர்களின் இரத்த சீரம் 8% இன் உள்ளடக்கம் குறித்து ஒரு ஆய்வு நடத்தப்பட்டது, இது டி-குளுக்கோஸ் மற்றும் β- குளுக்கோஸ் 0.74 இன் உள்ளடக்கத்தின் விகிதம், இது நீரிழிவு நோயின் லேசான தீவிரத்தன்மைக்கு ஒத்திருக்கிறது. இரத்தம் மற்றும் சிறுநீரின் உயிர்வேதியியல் ஆய்வுகள், குறிப்பாக நோயியல் இல்லாமல் ஒரு உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை, சிறுநீர் சர்க்கரை 23, குளுக்கோசூரியா 30 கிராம் வரை. நீரிழிவு மாற்றங்கள் இல்லாமல் நிதி மற்றும் நரம்பு மண்டலம், நோயாளிக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்டு, உணவு நடவடிக்கைகள் உட்பட, சிகிச்சையின் போக்கை நடத்தினார், ஹைபோகிளைசெமிக் முகவர்களின் கூடுதல் நிர்வாகம் இல்லாமல், குறிப்பாக இன்சுலின், PRI me R 2. நோயாளி K-va 52 ஆண்டுகள் 1 மருத்துவமனையின் சிகிச்சை துறையில் இருந்தார்.

வகை 1 நீரிழிவு நோயின் அறிகுறிகள்

இந்த வகை நோயியல் மிகவும் அரிதானது - நோயின் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் 1.5-2% க்கும் அதிகமாக இல்லை. வாழ்நாளில் நிகழும் ஆபத்து 0.4% ஆக இருக்கும். பெரும்பாலும், ஒரு நபருக்கு 10 முதல் 13 வயதில் இதுபோன்ற நீரிழிவு நோய் இருப்பது கண்டறியப்படுகிறது. நோயியலின் வெளிப்பாட்டின் பெரும்பகுதி 40 ஆண்டுகள் வரை நிகழ்கிறது.

இந்த வழக்கு வழக்கமானதாக இருந்தால், குறிப்பாக குழந்தைகள் மற்றும் இளைஞர்களில், இந்த நோய் தெளிவான அறிகுறியியல் என தன்னை வெளிப்படுத்தும். இது சில மாதங்கள் அல்லது வாரங்களில் உருவாகலாம். தொற்று மற்றும் பிற இணக்க நோய்கள் நீரிழிவு நோயின் வெளிப்பாட்டைத் தூண்டும்.

அறிகுறிகள் அனைத்து வகையான நீரிழிவு நோய்களின் சிறப்பியல்புகளாக இருக்கும்:

• பாலியூரியா
• தோல் அரிப்பு,
• பாலிடிப்ஸீயா.

இந்த அறிகுறிகள் குறிப்பாக வகை 1 நோயுடன் உச்சரிக்கப்படுகின்றன. பகலில், நோயாளி குறைந்தது 5-10 லிட்டர் திரவத்தை குடிக்கலாம் மற்றும் வெளியேற்றலாம்.

இந்த வகை வியாதிக்கு குறிப்பிட்டது கூர்மையான எடை இழப்பு ஆகும், இது 1-2 மாதங்களில் 15 கிலோவை எட்டும். கூடுதலாக, நோயாளி அவதிப்படுவார்:

• தசை பலவீனம்
• தூக்கக் கலக்கம்
• செயல்திறன் குறைந்தது.

ஆரம்பத்தில், பசியின் நியாயமற்ற அதிகரிப்பால் அவர் தொந்தரவு செய்யப்படலாம், இது கெட்டோஅசிடோசிஸ் அதிகரிக்கும் போது அனோரெக்ஸியாவால் மாற்றப்படுகிறது. நோயாளி வாய்வழி குழியிலிருந்து அசிட்டோனின் ஒரு சிறப்பான வாசனையை அனுபவிப்பார் (பழ வாசனை இருக்கலாம்), குமட்டல் மற்றும் சூடோபெரிட்டோனிட்டிஸ் - வயிற்று வலி, கடுமையான நீரிழப்பு, இது கோமாவை ஏற்படுத்தும்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், குழந்தை நோயாளிகளுக்கு வகை 1 நீரிழிவு நோயின் முதல் அறிகுறி முற்போக்கான பலவீனமான நனவாக இருக்கும். இணக்கமான நோய்க்குறியியல் (அறுவை சிகிச்சை அல்லது தொற்று) பின்னணியில், குழந்தை கோமாவில் விழக்கூடும் என்று இது மிகவும் உச்சரிக்கப்படலாம்.

35 வயதிற்கு மேற்பட்ட நோயாளி நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்படுவது அரிது (மறைந்திருக்கும் ஆட்டோ இம்யூன் நீரிழிவு நோயுடன்), இந்த நோய் அவ்வளவு பிரகாசமாக உணரப்படாமல் போகலாம், மேலும் இது வழக்கமான இரத்த சர்க்கரை பரிசோதனையின் போது தற்செயலாக கண்டறியப்படுகிறது.

ஒரு நபர் எடை இழக்க மாட்டார், பாலியூரியா மற்றும் பாலிடிப்சியா மிதமானதாக இருக்கும்.

முதலில், மருத்துவர் டைப் 2 நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிந்து, மாத்திரைகளில் சர்க்கரையைக் குறைக்க மருந்துகளுடன் சிகிச்சையைத் தொடங்கலாம். இது, சிறிது நேரம் கழித்து, நோய்க்கு ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய இழப்பீட்டை உத்தரவாதம் செய்யும். இருப்பினும், சில ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, வழக்கமாக 1 வருடத்திற்குப் பிறகு, நோயாளிக்கு மொத்த இன்சுலின் குறைபாட்டின் அதிகரிப்பு காரணமாக அறிகுறிகள் இருக்கும்:

1. திடீர் எடை இழப்பு
2. கீட்டோன் மிகைப்புடனான,
3. கீட்டோஅசிடோசிசுடன் இணைந்தது,
4. தேவையான அளவில் சர்க்கரை அளவை பராமரிக்க இயலாமை.

நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவதற்கான அளவுகோல்கள்

நோயின் வகை 1 தெளிவான அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் இது ஒரு அரிய நோயியல் என்பதால், இரத்த சர்க்கரை அளவைக் கண்டறிய ஒரு ஸ்கிரீனிங் ஆய்வு மேற்கொள்ளப்படவில்லை. நெருங்கிய உறவினர்களில் டைப் 1 நீரிழிவு நோயை உருவாக்கும் வாய்ப்பு மிகக் குறைவு, இது நோயின் முதன்மை நோயறிதலுக்கான பயனுள்ள வழிமுறைகளின் பற்றாக்குறையுடன் சேர்ந்து, அவற்றில் நோயியலின் நோயெதிர்ப்பு குறிப்பான்கள் பற்றிய முழுமையான ஆய்வின் பொருத்தமற்ற தன்மையை தீர்மானிக்கிறது.

முழுமையான இன்சுலின் குறைபாட்டின் அறிகுறிகளைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு இரத்த குளுக்கோஸின் கணிசமான அளவு இருப்பதன் அடிப்படையில் பெரும்பான்மையான நிகழ்வுகளில் நோயைக் கண்டறிதல் இருக்கும்.

நோயைக் கண்டறிய வாய்வழி பரிசோதனை மிகவும் அரிதானது.

கடைசி இடம் அல்ல வேறுபட்ட நோயறிதல். டைப் 1 நீரிழிவு நோயின் தெளிவான மற்றும் தெளிவான அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில், குறிப்பாக இளம் வயதிலேயே ஒரு வெளிப்பாட்டுடன், மிதமான கிளைசீமியாவைக் கண்டறிவது சந்தேகத்திற்குரிய நிகழ்வுகளில் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த வேண்டியது அவசியம்.

அத்தகைய நோயறிதலின் குறிக்கோள் நோயை மற்ற வகை நீரிழிவு நோயிலிருந்து வேறுபடுத்துவதாக இருக்கலாம். இதைச் செய்ய, பாசல் சி-பெப்டைட்டின் அளவை நிர்ணயிக்கும் முறையையும், சாப்பிட்ட 2 மணி நேரத்தையும் பயன்படுத்துங்கள்.

தெளிவற்ற நிகழ்வுகளில் மறைமுக கண்டறியும் மதிப்பிற்கான அளவுகோல்கள் வகை 1 நீரிழிவு நோயெதிர்ப்பு குறிப்பான்களை நிர்ணயிப்பதாகும்:

• கணையத்தின் தீவு வளாகங்களுக்கு ஆன்டிபாடிகள்,
• குளுட்டமேட் டெகார்பாக்சிலேஸ் (GAD65),
• டைரோசின் பாஸ்பேடேஸ் (IA-2 மற்றும் IA-2P).

சிகிச்சை முறை

எந்தவொரு நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சையும் 3 அடிப்படைக் கொள்கைகளின் அடிப்படையில் இருக்கும்:

1. இரத்த சர்க்கரையை குறைத்தல் (எங்கள் விஷயத்தில், இன்சுலின் சிகிச்சை),
2. உணவு உணவு
3. நோயாளி கல்வி.

வகை 1 நோய்க்குறியீட்டிற்கான இன்சுலின் சிகிச்சை ஒரு மாற்று இயல்பு. ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட இழப்பீட்டு அளவுகோல்களைப் பெறுவதற்காக இன்சுலின் இயற்கையான சுரப்பைப் பின்பற்றுவதை அதிகரிப்பதே இதன் நோக்கம். தீவிர இன்சுலின் சிகிச்சை ஹார்மோனின் உடலியல் உற்பத்தியை மிக நெருக்கமாக தோராயமாக மதிப்பிடும்.

ஹார்மோனுக்கான தினசரி தேவை அதன் அடித்தள சுரப்பின் நிலைக்கு ஒத்திருக்கும். ஒரு வெளிப்பாட்டின் சராசரி கால மருந்தின் 2 ஊசி அல்லது நீண்ட இன்சுலின் கிளார்கின் 1 ஊசி உடலுக்கு இன்சுலின் வழங்க முடியும்.

அடித்தள ஹார்மோனின் மொத்த அளவு மருந்துக்கான தினசரி தேவையில் பாதிக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது.

இன்சுலின் போலஸ் (ஊட்டச்சத்து) சுரப்பு மனித ஹார்மோனின் ஊசி மூலம் மாற்றப்படும், உணவுக்கு முன் செய்யப்படும் குறுகிய அல்லது தீவிர குறுகிய கால வெளிப்பாடு. இந்த வழக்கில், அளவு பின்வரும் அளவுகோல்களின் அடிப்படையில் கணக்கிடப்படுகிறது:

• உணவின் போது உட்கொள்ள வேண்டிய கார்போஹைட்ரேட்டின் அளவு,
• கிடைக்கக்கூடிய இரத்த சர்க்கரை அளவு, ஒவ்வொரு இன்சுலின் ஊசிக்கு முன்பும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது (குளுக்கோமீட்டரைப் பயன்படுத்தி அளவிடப்படுகிறது).

டைப் 1 நீரிழிவு நோய் தோன்றிய உடனேயே, அதன் சிகிச்சை போதுமான நீண்ட காலமாக தொடங்கியவுடன், இன்சுலின் தயாரிப்புகளின் தேவை சிறியதாக இருக்கலாம் மற்றும் 0.3-0.4 U / kg க்கும் குறைவாக இருக்கும். இந்த காலகட்டம் "தேனிலவு" அல்லது தொடர்ச்சியான நிவாரணத்தின் கட்டம் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

ஹைப்பர் கிளைசீமியா மற்றும் கெட்டோஅசிடோசிஸின் ஒரு கட்டத்திற்குப் பிறகு, பீட்டா செல்கள் உயிர்வாழ்வதன் மூலம் இன்சுலின் உற்பத்தி அடக்கப்படுகிறது, ஹார்மோன் மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற செயலிழப்புகள் இன்சுலின் ஊசி மூலம் ஈடுசெய்யப்படுகின்றன. மருந்துகள் கணைய உயிரணுக்களின் செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்கின்றன, பின்னர் அவை இன்சுலின் குறைந்தபட்ச சுரப்பை எடுக்கும்.

இந்த காலம் இரண்டு வாரங்கள் முதல் பல ஆண்டுகள் வரை நீடிக்கும். இருப்பினும், இறுதியில், பீட்டா-செல் எச்சங்களை தானாகவே நோயெதிர்ப்பு அழித்ததன் விளைவாக, நிவாரண கட்டம் முடிவடைகிறது மற்றும் தீவிர சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

இன்சுலின் அல்லாத சார்பு நீரிழிவு நோய் (வகை 2)

உடல் திசுக்கள் சர்க்கரையை போதுமான அளவு உறிஞ்சவோ அல்லது முழுமையற்ற அளவில் செய்யவோ முடியாதபோது இந்த வகை நோயியல் உருவாகிறது. இதேபோன்ற பிரச்சினைக்கு மற்றொரு பெயர் உள்ளது - எக்ஸ்ட்ராபன்கிரேடிக் பற்றாக்குறை. இந்த நிகழ்வின் காரணங்கள் வேறுபட்டிருக்கலாம்:

• உடல் பருமன், அதிகப்படியான உணவு, ஒரு உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறை, தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், வயதான காலத்தில் மற்றும் போதைப்பொருள் முன்னிலையில் இன்சுலின் கட்டமைப்பில் மாற்றம்,
• இன்சுலின் ஏற்பிகளின் எண்ணிக்கை அல்லது கட்டமைப்பை மீறுவதால் அவற்றின் செயல்பாடுகளில் ஒரு செயலிழப்பு,
• கல்லீரல் திசுக்களால் சர்க்கரை உற்பத்தி போதுமானதாக இல்லை,
• இன்ட்ராசெல்லுலர் நோயியல், இதில் இன்சுலின் ஏற்பியிலிருந்து உயிரணு உறுப்புகளுக்கு ஒரு உந்துவிசை கடத்துவது கடினம்,
• கணையத்தில் இன்சுலின் சுரப்பில் மாற்றம்.

நோய் வகைப்பாடு

வகை 2 நீரிழிவு நோயின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து, இது பின்வருமாறு பிரிக்கப்படும்:

1. லேசான பட்டம். இது ஒரு குறுகிய காலத்தில் இரத்த சர்க்கரையை குறைக்கக்கூடிய மருந்துகள் மற்றும் உணவுகளின் பயன்பாட்டிற்கு உட்பட்டு, இன்சுலின் பற்றாக்குறையை ஈடுசெய்யும் திறனால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது,
2. நடுத்தர பட்டம். குளுக்கோஸைக் குறைக்க குறைந்தபட்சம் 2-3 மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன என வழங்கப்படும் வளர்சிதை மாற்றங்களுக்கு நீங்கள் ஈடுசெய்ய முடியும். இந்த கட்டத்தில், வளர்சிதை மாற்ற தோல்வி ஆஞ்சியோபதியுடன் இணைக்கப்படும்,
3. கடுமையான நிலை. நிலையை இயல்பாக்குவதற்கு குளுக்கோஸைக் குறைப்பதற்கும் இன்சுலின் செலுத்துவதற்கும் பல வழிகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும். இந்த கட்டத்தில் நோயாளி பெரும்பாலும் சிக்கல்களால் பாதிக்கப்படுகிறார்.

டைப் 2 நீரிழிவு என்றால் என்ன?

நீரிழிவு நோயின் உன்னதமான மருத்துவ படம் 2 நிலைகளைக் கொண்டிருக்கும்:

• விரைவான கட்டம். குளுக்கோஸுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக திரட்டப்பட்ட இன்சுலின் உடனடியாக காலியாகிறது,
• மெதுவான கட்டம். மீதமுள்ள உயர் இரத்த சர்க்கரையை குறைக்க இன்சுலின் வெளியீடு மெதுவாக உள்ளது. இது வேகமான கட்டத்திற்குப் பிறகு உடனடியாக வேலை செய்யத் தொடங்குகிறது, ஆனால் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் போதுமான உறுதிப்படுத்தலுக்கு உட்பட்டது.

கணையத்தின் ஹார்மோனின் விளைவுகளுக்கு உணர்ச்சியற்றதாக இருக்கும் பீட்டா உயிரணுக்களின் நோயியல் இருந்தால், இரத்தத்தில் உள்ள கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அளவின் ஏற்றத்தாழ்வு படிப்படியாக உருவாகிறது. வகை 2 நீரிழிவு நோயில், வேகமான கட்டம் வெறுமனே இல்லை, மெதுவான கட்டம் ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது. இன்சுலின் உற்பத்தி அற்பமானது மற்றும் இந்த காரணத்திற்காக இந்த செயல்முறையை உறுதிப்படுத்த முடியாது.

போதிய இன்சுலின் ஏற்பி செயல்பாடு அல்லது பிந்தைய ஏற்பி வழிமுறைகள் இருக்கும்போது, ​​ஹைப்பர் இன்சுலினீமியா உருவாகிறது. இரத்தத்தில் அதிக அளவு இன்சுலின் இருப்பதால், உடல் அதன் இழப்பீட்டின் பொறிமுறையைத் தொடங்குகிறது, இது ஹார்மோன் சமநிலையை உறுதிப்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. இந்த சிறப்பியல்பு அறிகுறியை நோயின் ஆரம்பத்திலேயே காணலாம்.

பல ஆண்டுகளாக தொடர்ச்சியான ஹைப்பர் கிளைசீமியாவுக்குப் பிறகு நோயியலின் வெளிப்படையான படம் உருவாகிறது. அதிகப்படியான இரத்த சர்க்கரை பீட்டா செல்களை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது. இது அவற்றின் குறைவு மற்றும் உடைகளுக்கு காரணமாகிறது, இது இன்சுலின் உற்பத்தியில் குறைவைத் தூண்டுகிறது.

மருத்துவ ரீதியாக, இன்சுலின் குறைபாடு எடை மாற்றம் மற்றும் கெட்டோஅசிடோசிஸ் உருவாவதன் மூலம் வெளிப்படும். கூடுதலாக, இந்த வகை நீரிழிவு அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• பாலிடிப்சியா மற்றும் பாலியூரியா. ஹைப்பர் கிளைசீமியா காரணமாக வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி உருவாகிறது, இது ஆஸ்மோடிக் இரத்த அழுத்தத்தில் அதிகரிப்புக்கு தூண்டுகிறது. செயல்முறையை இயல்பாக்குவதற்கு, உடல் நீர் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட்டுகளை தீவிரமாக அகற்றத் தொடங்குகிறது,
• தோல் அரிப்பு. இரத்தத்தில் யூரியா மற்றும் கீட்டோன்களின் கூர்மையான அதிகரிப்பு காரணமாக தோல் அரிப்பு,
• அதிக எடை.

இன்சுலின் எதிர்ப்பு முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை பல சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும். எனவே, மருத்துவர்களின் முதல் குழுவில் பின்வருவன அடங்கும்: ஹைப்பர் கிளைசீமியா, கிளைகோஜன் உற்பத்தியில் மந்தநிலை, குளுக்கோசூரியா, உடலின் எதிர்விளைவுகளைத் தடுப்பது.

சிக்கல்களின் இரண்டாவது குழுவில் பின்வருவன அடங்கும்: கார்போஹைட்ரேட்டுகளாக மாற்றுவதற்கான லிப்பிட்கள் மற்றும் புரதங்களின் வெளியீட்டைத் தூண்டுதல், கொழுப்பு அமிலங்கள் மற்றும் புரதங்களின் உற்பத்தியைத் தடுப்பது, உட்கொள்ளும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மை குறைதல், கணையத்தின் ஹார்மோனின் விரைவான சுரப்பு பலவீனமடைதல்.

வகை 2 நீரிழிவு நோய் பொதுவானது. மொத்தமாக, நோயின் பரவலின் உண்மையான குறிகாட்டிகள் அதிகாரப்பூர்வ குறைந்தபட்சம் 2-3 மடங்கு அதிகமாக இருக்கலாம்.

மேலும், கடுமையான மற்றும் ஆபத்தான சிக்கல்கள் தோன்றிய பின்னரே நோயாளிகள் மருத்துவ உதவியை நாடுகிறார்கள். இந்த காரணத்திற்காக, வழக்கமான மருத்துவ பரிசோதனைகளை மறந்துவிடாமல் இருப்பது முக்கியம் என்று உட்சுரப்பியல் நிபுணர்கள் வலியுறுத்துகின்றனர். சிக்கலை விரைவில் அடையாளம் காணவும், விரைவாக சிகிச்சையைத் தொடங்கவும் அவை உதவும்.

இன்சுலின் அல்லாத சார்பு நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒரு முறை

காப்புரிமை எண்: 1822767

. ஹைப்பர் கிளைசீமியா நீடித்தது, இருப்பினும் அது சிறிது குறைந்தது: இரத்த சர்க்கரை 8.1 மிமீல் / எல். முன்மொழியப்பட்ட முறையின்படி நோயாளிக்கு குத்தூசி மருத்துவம் ஒரு பாடநெறி பரிந்துரைக்கப்பட்டது. 1 வது அமர்வுக்குப் பிறகு, இரத்த சர்க்கரை 5.5 மிமீல் / எல் ஆக குறைந்தது. இது கணைய செயல்பாட்டின் தூண்டுதலின் விளைவாகும், இது இரத்தத்தில் நோயெதிர்ப்பு செயல்திறன் கொண்ட இன்சுலின் அளவை ஆரம்ப மட்டத்திலிருந்து (அமர்வுக்கு முன்) -88 எம்.சி.டி / மில்லி வரை 130 எம்.சி.டி / மில்லி ஆக உயர்த்தியதற்கும், சி-பெப்டைட்டின் உள்ளடக்கம் 0.2 என்.ஜி / மில்லி முதல் 0 வரை, 4 ng / ml (அமர்வுக்குப் பிறகு). வீடு, மற்றும் ஜு-சான்-லி புள்ளிகளுக்கு - பிரேக்கிங் முறையால். ஏ. ரனோவா டெக்ரெட் எம். மோர்கெந்தால் திருத்தம் எம். சாம்போர்ஸ்காயா ஆசிரியர் எஸ். குலகோவா ஆணை 2168 கையொப்பம். யு.எஸ்.எஸ்.ஆர் 113035 இன் அறிவியல் மற்றும் தொழில்நுட்பத்திற்கான மாநிலக் குழுவின் கீழ் கண்டுபிடிப்புகள் மற்றும் கண்டுபிடிப்புகளுக்கான மாநிலக் குழுவின் வி.என்.ஐ.ஐ.பி.ஐ, மாஸ்கோ, இசட். ரவுஷ்காயா.