இன்சுலின் டெக்லுடெக் * (இன்சுலின் டெக்லுடெக் *) மருந்தின் ஒப்புமைகள்

ஊசி 100 U / ml

1 மில்லி கரைசல் உள்ளது

செயலில் உள்ள பொருள் - இன்சுலின் டெக்லுடெக் * - 100 PIECES (3.66 மிகி),

excipients: பினோல், மெட்டாக்ரெசோல், கிளிசரால், துத்தநாகம், ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம் / சோடியம் ஹைட்ராக்சைடு (pH திருத்தம்), ஊசி போடுவதற்கான நீர்.

* திரிபு பயன்படுத்தி மறுசீரமைப்பு டி.என்.ஏ பயோடெக்னாலஜி தயாரிக்கிறது சாக்கரோமைசஸ்செரிவிசியே

ஒரு பொதியுறை 3 மில்லி கரைசலைக் கொண்டுள்ளது, இது 300 PIECES க்கு சமம்.

வெளிப்படையான நிறமற்ற தீர்வு.

மருந்தியல் பண்புகள்

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

தோலடி உட்செலுத்தலுக்குப் பிறகு, கரையக்கூடிய நிலையான இன்சுலின் டெக்ளூடெக் மல்டிஹெக்ஸாமர்கள் உருவாகின்றன, அவை தோலடி கொழுப்பு திசுக்களில் இன்சுலின் டிப்போவை உருவாக்குகின்றன. மல்டிஹெக்ஸாமர்கள் படிப்படியாகப் பிரிந்து, டெக்ளூடெக் இன்சுலின் மோனோமர்களை வெளியிடுகின்றன, இதன் விளைவாக மருந்துகள் மெதுவாக இரத்தத்தில் தொடர்ந்து செல்கின்றன.

பிளாஸ்மாவில் உள்ள ட்ரெசிபாவின் சமநிலை செறிவு தினசரி பயன்பாட்டிற்கு 2-3 நாட்களுக்குப் பிறகு அடையும்.

இன்சுலின் டெக்லுடெக்கின் செயல் அதன் தினசரி நிர்வாகத்துடன் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை முதல் மற்றும் இரண்டாவது 12 மணி நேர இடைவெளிகளுக்கு இடையில் சமமாக விநியோகிக்கப்படுகிறது (AUCGIR, 0-12h, SS / AUCGIR, τ, SS = 0.5).

சீரம் அல்புமினுக்கான டெக்ளூடெக் இன்சுலின் தொடர்பு பிளாஸ்மா புரதத்தின் பிணைப்பு திறனுடன் ஒத்துப்போகிறது> மனித இரத்த பிளாஸ்மாவில் 99%.

நேரியல்பு

தோலடி நிர்வாகத்துடன், மொத்த பிளாஸ்மா செறிவுகள் சிகிச்சை அளவுகளின் வரம்பில் நிர்வகிக்கப்படும் அளவிற்கு விகிதாசாரமாக இருந்தன.

சிறப்பு நோயாளி குழுக்கள்

வயதான நோயாளிகள், வெவ்வேறு இனங்களின் நோயாளிகள், வெவ்வேறு பாலின நோயாளிகள், சிறுநீரக அல்லது கல்லீரல் செயல்பாடு குறைபாடுள்ள நோயாளிகள்

வயதானவர்களுக்கும் இளம் நோயாளிகளுக்கும் இடையில், வெவ்வேறு இனக் குழுக்களின் நோயாளிகளுக்கு இடையில், சிறுநீரக அல்லது கல்லீரல் செயல்பாடு குறைபாடுள்ள நோயாளிகளுக்கும் ஆரோக்கியமான நோயாளிகளுக்கும் இடையில் ட்ரெசிபா பென்ஃபிலின் மருந்தியல் இயக்கவியலில் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் எதுவும் இல்லை.

நோயாளியின் பாலினத்தைப் பொறுத்து மருந்தின் மருந்தியல் பண்புகளில் வேறுபாடுகள் எதுவும் இல்லை.

குழந்தைகள் மற்றும் பதின்ம வயதினர்கள்

டைப் 1 நீரிழிவு நோயுடன் குழந்தைகள் (1–11 வயது) மற்றும் இளம் பருவத்தினர் (12–18 வயது) ஒரு ஆய்வில் ட்ரெசிபா பென்ஃபில்லாவின் மருந்தியல் பண்புகள் வயதுவந்த நோயாளிகளுக்கு ஒற்றை ஊசி மூலம் ஒப்பிடத்தக்கவை.

டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மருந்துகளின் ஒற்றை நிர்வாகத்துடன் வயதுவந்த நோயாளிகளுடன் ஒப்பிடும்போது குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் டெக்ளூடெக் இன்சுலின் அளவின் மொத்த விளைவு அதிகமாக உள்ளது.

பார்மாகோடைனமிக்ஸ்

ட்ரெசிபா பென்ஃபில் என்பது மனிதனின் நீண்டகால செயல்பாட்டு இன்சுலின் அனலாக் ஆகும், இது சாக்கரோமைசஸ் செரிவிசியா ஸ்ட்ரெயினைப் பயன்படுத்தி மறுசீரமைப்பு டி.என்.ஏ பயோடெக்னாலஜி தயாரிக்கிறது.

Treciba® Penfill® என்பது மனிதனின் நீண்டகால செயல்படும் இன்சுலின் அடிப்படை அனலாக் ஆகும். தோலடி உட்செலுத்தலுக்குப் பிறகு, மருந்தின் அடித்தளக் கூறு (இன்சுலின் டெக்ளூடெக்) தோலடி டிப்போவில் கரையக்கூடிய மல்டிஹெக்ஸாமர்களை உருவாக்குகிறது, இதிலிருந்து இன்சுலின் டெக்ளூடெக்கின் தொடர்ச்சியான மெதுவான ஓட்டம் புழக்கத்தில் உள்ளது, இது ஒரு தட்டையான சுயவிவரத்தையும், மருந்தின் நிலையான ஹைப்போகிளைசெமிக் விளைவையும் வழங்குகிறது.

டெக்ளூடெக் இன்சுலின் அளவை ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை நிர்வகிக்கும் நோயாளிகளுக்கு மருந்தின் ஹைபோகிளைசெமிக் விளைவின் 24 மணி நேர கண்காணிப்புக் காலத்தில், ட்ரெசிபா பென்ஃபில் மருந்து, இன்சுலின் கிளார்கினுக்கு மாறாக, முதல் மற்றும் இரண்டாவது 12 மணி நேர காலங்களில் செயல்களுக்கு இடையில் ஒரு சீரான விநியோக அளவைக் காட்டியது. (AUCGIR, 0-12h, SS / AUCGIR, மொத்தம், SS = 0.5)

படம். 1. 24 மணி நேர சராசரி குளுக்கோஸ் உட்செலுத்துதல் வீத சுயவிவரம் - 100 PIECES / ml 0.6 PIECES / kg (1987 ஆய்வு) சமநிலை டெக்லூடெக் இன்சுலின் செறிவு

ட்ரெசிபா பென்ஃபில் என்ற மருந்தின் செயல்பாட்டு காலம் சிகிச்சை டோஸ் வரம்பிற்குள் 42 மணி நேரத்திற்கும் மேலாகும். இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள மருந்தின் சமநிலை செறிவு மருந்தின் நிர்வாகத்திற்கு 2-3 நாட்களுக்குப் பிறகு அடையப்படுகிறது.

ஹைப்போகிளைசெமிக் நடவடிக்கையின் இன்சுலின் கிளார்கின் தினசரி மாறுபாடு சுயவிவரங்களுடன் ஒப்பிடும்போது சமநிலை செறிவில் உள்ள இன்சுலின் டெக்ளூடெக் கணிசமாகக் குறைவாக (4 மடங்கு) காட்டுகிறது, இது 0 முதல் 24 மணிநேரம் வரை ஒரு ஒற்றை அளவிலான இடைவெளியில் மருந்தின் ஹைபோகிளைசெமிக் விளைவை ஆய்வு செய்வதற்கான மாறுபாட்டின் குணகத்தின் (சி.வி) மதிப்பால் மதிப்பிடப்படுகிறது. AUCGIR, τ, SS) மற்றும் நேர இடைவெளியில் 2 முதல் 24 மணி நேரம் வரை (AUCGIR, 2-24h, SS) (அட்டவணை 1).

டேபிள். 1. டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஒரு சமநிலை நிலையில் ட்ரெசிபா மற்றும் இன்சுலின் கிளார்கின் என்ற மருந்தின் ஹைபோகிளைசெமிக் விளைவின் தினசரி சுயவிவரங்களின் மாறுபாடு.

ஒரு வீரிய இடைவெளியில் (AUCGIR, τ, SS) ஹைப்போகிளைசெமிக் நடவடிக்கையின் தினசரி சுயவிவரங்களின் மாறுபாடு

2 முதல் 24 மணி நேரம் வரையிலான இடைவெளியில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நடவடிக்கையின் தினசரி சுயவிவரங்களின் மாறுபாடு (AUCGIR, 2-24 h, SS)

சி.வி:% இல் உள்ளார்ந்த மாறுபாட்டின் குணகம்

எஸ்.எஸ்: சமநிலையில் மருந்து செறிவு

AUCGIR, 2-24 ம: வீரிய இடைவெளியின் கடைசி 22 மணிநேரத்தில் வளர்சிதை மாற்ற விளைவு (அதாவது, ஒரு அறிமுக கிளம்ப ஆய்வின் போது இன்ட்ரெவனஸ் இன்சுலின் மீது எந்த விளைவும் இல்லை).

ட்ரெசிபா பென்ஃபிலின் அளவின் அதிகரிப்புக்கும் அதன் பொது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவுக்கும் இடையிலான ஒரு நேரியல் உறவு நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.

வயதான நோயாளிகளுக்கும் வயதுவந்த இளம் நோயாளிகளுக்கும் இடையிலான ட்ரெசிபா என்ற மருந்தின் மருந்தியலில் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாட்டை ஆய்வுகள் வெளிப்படுத்தவில்லை.

மருத்துவ திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு

26 மற்றும் 52 வாரங்கள் நீடித்த “இலக்குக்கான சிகிச்சை” என்ற விதிமுறையில் 11 சர்வதேச சீரற்ற திறந்த மருத்துவ பரிசோதனைகள் நடத்தப்பட்டன, இதில் மொத்தம் 4275 நோயாளிகள் நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர் (டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகள் 1102 நோயாளிகள் மற்றும் நீரிழிவு நோயாளிகள் 3173 நோயாளிகள் வகை 2 நீரிழிவு நோய்) ட்ரெசிபாவுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது.

ட்ரெசிபாவின் செயல்திறன் வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளில் (அட்டவணை 3), வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு முன்னர் இன்சுலின் பெறாத (இன்சுலின் சிகிச்சையின் துவக்கம், அட்டவணை 4), மற்றும் இன்சுலின் சிகிச்சையைப் பெற்றவர்கள் (இன்சுலின் சிகிச்சையின் தீவிரம், அட்டவணை 5 ) ட்ரெசிபா (அட்டவணை 6) மருந்தின் நிலையான அல்லது நெகிழ்வான வீரியத்தில்.

ட்ரெசிபா மருந்துக்கு மேலான ஒப்பீட்டு மருந்துகளின் (இன்சுலின் டிடெமிர் மற்றும் இன்சுலின் கிளார்கைன்) மேன்மையின்மை இல்லாதிருப்பது, கிளைக்கேட் செய்யப்பட்ட ஹீமோகுளோபின் (எச்.பி.ஏ 1 சி) குறைந்து வருவது தொடர்பாக ஆய்வின் இறுதி வரை நிரூபிக்கப்பட்டது. ட்ரெசிபா என்ற மருந்து எச்.பி.ஏ 1 சி குறியீட்டில் (அட்டவணை 5) குறைந்து வருவதைப் பொறுத்து அதன் புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க மேன்மையை நிரூபித்ததை ஒப்பிடுகையில், சிட்டாக்ளிப்டின் என்ற மருந்து ஒரு விதிவிலக்காகும்.

வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளின் பங்கேற்புடன் “இலக்கிற்கான சிகிச்சை” என்ற கொள்கையின் அடிப்படையில் திட்டமிடப்பட்ட 7 மருத்துவ சோதனைகளின் போது பெறப்பட்ட தரவுகளின் வருங்கால மெட்டா பகுப்பாய்வின் முடிவுகள் இன்சுலின் கிளார்கின் சிகிச்சையுடன் ஒப்பிடும்போது குறைந்த அளவோடு ட்ரெசிபா சிகிச்சையின் நன்மைகளை நிரூபித்தன. , உறுதிப்படுத்தப்பட்ட இரவு நேர இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் எபிசோடுகள் கொண்ட நோயாளிகளின் வளர்ச்சியின் அதிர்வெண் (அட்டவணை 2). ட்ரெசிபாவுடனான சிகிச்சையின் போது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படுவதைக் குறைப்பது இன்சுலின் கிளார்கைனைக் காட்டிலும் குறைந்த சராசரி உண்ணாவிரத பிளாஸ்மா குளுக்கோஸுடன் அடையப்பட்டது.

அட்டவணை 2. எபிசோட் தரவின் மெட்டா பகுப்பாய்வு இரத்தத்தில் மாவுச்சத்துக் குறை

அத்தியாயங்கள் பodtverzhdennoyஇரத்தத்தில் மாவுச்சத்துக் குறைமற்றும்மற்றும்

மதிப்பிடப்பட்ட இடர் விகிதம்

(இன்சுலின் டெக்லுடெக் / இன்சுலின் கிளார்கின்)

மட்டுமே

இரவுங்கள்

வகை 1 நீரிழிவு நோய் + வகை 2 நீரிழிவு நோய் (பொது தரவு)

மருந்து பற்றிய விளக்கம்

இன்சுலின் டெக்லுடெக் * (இன்சுலின் டெக்லுடெக் *) - மருந்து இன்சுலின் டெக்லுடெக் * (இன்சுலின் டெக்லுடெக் *) ® பென்ஃபில் ® - சாக்கரோமைசஸ் செரிவிசியா ஸ்ட்ரெயினைப் பயன்படுத்தி மறுசீரமைப்பு டி.என்.ஏ பயோடெக்னாலஜி தயாரிக்கும் மனித நீண்டகால இன்சுலின்.

இன்சுலின் டெக்லூடெக் குறிப்பாக மனித எண்டோஜெனஸ் இன்சுலின் ஏற்பியுடன் பிணைக்கிறது, அதனுடன் தொடர்புகொண்டு, மனித இன்சுலின் விளைவைப் போன்ற அதன் மருந்தியல் விளைவை உணர்கிறது.

டெக்ளூடெக் இன்சுலின் ஹைப்போகிளைசெமிக் விளைவு, தசை மற்றும் கொழுப்பு உயிரணு ஏற்பிகளுக்கு இன்சுலின் பிணைத்த பின் திசுக்களால் குளுக்கோஸ் பயன்பாடு அதிகரிப்பதும், கல்லீரலால் குளுக்கோஸ் உற்பத்தி விகிதத்தில் ஒரே நேரத்தில் குறைவதும் ஆகும்.

ட்ரெசிபா பென்ஃபில் என்ற மருந்து, சூப்பர் இன்லாங்கின் காலத்தின் மனித இன்சுலின் ஒரு அடிப்படை அனலாக் ஆகும், தோலடி உட்செலுத்தலுக்குப் பிறகு இது தோலடி டிப்போவில் கரையக்கூடிய மல்டிஹெக்ஸாமர்களை உருவாக்குகிறது, இதிலிருந்து டெக்ளூடெக் இன்சுலின் இரத்த ஓட்டத்தில் தொடர்ச்சியான மற்றும் நீடித்த உறிஞ்சுதல் உள்ளது, இது அதிவேக, தட்டையான சுயவிவரத்தை வழங்குகிறது மற்றும் நிலையான ஹைப்போகிளைசெமிக் விளைவின். டெக்ளூடெக் இன்சுலின் அளவை ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை நிர்வகிக்கும் நோயாளிகளுக்கு மருந்தின் ஹைபோகிளைசெமிக் விளைவின் 24 மணி நேர கண்காணிப்புக் காலத்தில், ட்ரெசிபா பென்ஃபில் மருந்து, இன்சுலின் கிளார்கைனைப் போலன்றி, முதல் மற்றும் இரண்டாவது 12 மணி நேர காலங்களில் (ஒரே மாதிரியான விநியோக அளவைக் காட்டியது) AUC ம்_{ஜி.ஆர், 0-12 ம, எஸ்.எஸ்}/ ஆக்_{ஜி.ஆர், மொத்தம், எஸ்.எஸ்} = 0.5).

ட்ரெசிபா பென்ஃபில் என்ற மருந்தின் செயல்பாட்டு காலம் சிகிச்சை டோஸ் வரம்பிற்குள் 42 மணி நேரத்திற்கும் மேலாகும். இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள மருந்தின் சமநிலை செறிவு மருந்தின் நிர்வாகத்திற்கு 2-3 நாட்களுக்குப் பிறகு அடையப்படுகிறது.

ஹைப்போகிளைசெமிக் நடவடிக்கையின் இன்சுலின் கிளார்கின் தினசரி மாறுபாடு சுயவிவரங்களுடன் ஒப்பிடும்போது சமநிலை செறிவில் உள்ள இன்சுலின் டெக்ளூடெக் கணிசமாகக் குறைவாக (4 மடங்கு) காட்டுகிறது, இது ஒரு வீரிய இடைவெளியில் (ஏ.யூ.சி) மருந்தின் ஹைபோகிளைசெமிக் விளைவை ஆய்வு செய்வதற்கான மாறுபாட்டின் குணகத்தின் (சி.வி) மதிப்பால் மதிப்பிடப்படுகிறது._{ஜி.ஆர், டி, எஸ்.எஸ்}) மற்றும் 2 முதல் 24 மணி நேரத்திற்குள் (AUC_{ஜி.ஆர், 2-24 ம, எஸ்.எஸ்}), அட்டவணை 1 ஐப் பார்க்கவும்.

அட்டவணை 1. வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஒரு சமநிலை நிலையில் ட்ரெசிபா மற்றும் இன்சுலின் கிளார்கின் என்ற மருந்தின் ஹைபோகிளைசெமிக் விளைவின் தினசரி சுயவிவரங்களின் மாறுபாடு.

இன்சுலின் டெக்லுடெக் (N26) (சி.வி.%)	இன்சுலின் கிளார்கின் (N27) (சி.வி.%)
ஒற்றை வீச்சு இடைவெளியில் (AUC) தினசரி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு செயல் சுயவிவரங்களின் மாறுபாடுஜி.ஆர், டி, எஸ்.எஸ்).	20	82
2 முதல் 24 மணி நேரம் வரையிலான கால இடைவெளியில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நடவடிக்கையின் தினசரி சுயவிவரங்களின் மாறுபாடு (AUC ம்ஜி.ஆர், 2-24 ம, எஸ்.எஸ்).	22	92

சி.வி என்பது% இல் உள்ள உள்விளைவு மாறுபாட்டின் குணகம்,

எஸ்.எஸ் என்பது சமநிலையில் மருந்தின் செறிவு,

AUC ம்_{ஜி.ஆர், 2-24 ம, எஸ்.எஸ்} - வீரிய இடைவெளியின் கடைசி 22 மணிநேரத்தில் வளர்சிதை மாற்ற விளைவு (அதாவது, கிளாம்ப் ஆய்வின் அறிமுகக் காலத்தில் இன்சுலின் ஊசி மூலம் ஊடுருவினால் எந்த விளைவும் இல்லை).

ட்ரெசிபா பென்ஃபிலின் அளவின் அதிகரிப்புக்கும் அதன் பொது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவுக்கும் இடையிலான ஒரு நேரியல் உறவு நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.

வயதான நோயாளிகளுக்கும் வயதுவந்த இளம் நோயாளிகளுக்கும் இடையிலான ட்ரெசிபா என்ற மருந்தின் மருந்தியலில் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாட்டை ஆய்வுகள் வெளிப்படுத்தவில்லை.

மருத்துவ திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு

26 மற்றும் 52 வார கால இடைவெளியில் சிகிச்சை மற்றும் இலக்கு ("இலக்கை குணப்படுத்துதல்" மூலோபாயத்தின் 11 சர்வதேச சீரற்ற திறந்த மருத்துவ பரிசோதனைகளை நடத்தியது, இதில் இணையான குழுக்களில் நடத்தப்பட்டது, இதில் மொத்தம் 4275 நோயாளிகள் (1102 வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகள் மற்றும் 3173 டைப் 2 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளி) ட்ரெசிபாவுடன் சிகிச்சை பெற்றார்.

ட்ரெசிபாவின் செயல்திறன் இதற்கு முன்னர் இன்சுலின் பெறாத டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளிடமும், இன்சுலின் சிகிச்சையைப் பெற்ற டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளிடமும், ட்ரெசிபாவுக்கான ஒரு நிலையான அல்லது நெகிழ்வான அளவு விதிமுறைகளில் ஆய்வு செய்யப்பட்டது. எச்.பி.ஏ குறியீட்டில் குறைவு தொடர்பாக ட்ரெசிபா மீது ஒப்பீட்டு மருந்துகளின் (இன்சுலின் டிடெமிர் மற்றும் இன்சுலின் கிளார்கியா) மேன்மை இல்லாதது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது_1C சேர்க்கப்பட்ட தருணம் முதல் ஆய்வின் இறுதி வரை. விதிவிலக்கு சிட்டாக்ளிப்டின் ஆகும், இதன் போது ட்ரெசிபா HbA ஐ குறைப்பதில் அதன் புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க மேன்மையை நிரூபித்தது_1C.

வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கான ஒரு மருத்துவ ஆய்வின் முடிவுகள் ("இலக்கிற்கான சிகிச்சை" மூலோபாயம்) உறுதிப்படுத்தப்பட்ட இரவுநேர இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு அத்தியாயங்களின் நிகழ்வுகளில் 36% குறைவைக் காட்டியது (பூஜ்ஜிய நேரத்திற்கும் காலை ஆறு மணி நேரத்திற்கும் இடையில் ஏற்பட்ட இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அத்தியாயங்களாக வரையறுக்கப்படுகிறது பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் செறிவை அளவிடுவதன் மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது b0.84*0.68* வயதான நோயாளிகள் ≥ 65 வயது0.820.65* வகை 1 நீரிழிவு நோய்1.10.83 அளவு பராமரிப்பு காலம் b1.020.75* வகை 2 நீரிழிவு நோய்0.83*0.68* அளவு பராமரிப்பு காலம் b0.75*0.62* முன்பு இன்சுலின் பெறாத நோயாளிகளுக்கு அடிப்படை சிகிச்சை மட்டுமே0.83*0.64*

* புள்ளிவிவர முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது
a - g- உறுதிப்படுத்தப்பட்ட இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு என்பது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஒரு அத்தியாயமாகும், இது பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் செறிவு அளவீடு மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது b - சிகிச்சையின் 16 வது வாரத்திற்குப் பிறகு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அத்தியாயங்கள்.

ட்ரெசிபா பென்ஃபில்லாவுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட பின்னர் இன்சுலின் ஆன்டிபாடிகளின் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க உருவாக்கம் எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை.

அடுத்த தலைமுறை நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின்

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, மனித NPH இன்சுலின் மற்றும் அதன் நீண்ட நடிப்பு ஒப்புமைகள் கிடைக்கின்றன. இந்த மருந்துகளுக்கு இடையிலான முக்கிய வேறுபாடுகளை கீழே உள்ள அட்டவணை காட்டுகிறது.

செப்டம்பர் 2015 இல், புதிய அபாசாக்லர் நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது, இது எங்கும் நிறைந்த லாண்டஸுக்கு கிட்டத்தட்ட ஒத்ததாக இருக்கிறது.

நீண்ட நேரம் செயல்படும் இன்சுலின்

சர்வதேச பெயர் / செயலில் உள்ள மூலப்பொருள்	மருந்துகளின் வணிக பெயர்	செயல் வகை	செல்லுபடியாகும் காலம்
இன்சுலின் கிளார்கின் கிளார்கின்	லாண்டஸ் லாண்டஸ்	நீண்ட நடிப்பு இன்சுலின் - ஒரு அனலாக்	24 ம
glargine	அபாசாக்லர் அபாசாக்லர்	நீண்ட நடிப்பு இன்சுலின் - ஒரு அனலாக்	24 ம
இன்சுலின் டிடெமிர் டிடெமிர்	லெவெமிர் லெவெமிர்	நீண்ட நடிப்பு இன்சுலின் - ஒரு அனலாக்	24 ம
இன்சுலின் கிளார்கின்	டூஜியோ டோஜோ	கூடுதல் நீண்ட நேரம் செயல்படும் பாசல் இன்சுலின்	> 35 மணி நேரம்
Degludec	ட்ரெசிபா ட்ரெசிபா	மிக நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின் - ஒரு அனலாக்	> 48 ம
NPH	ஹுமுல்னின் என், இன்சுலேட்டார்ட், இன்சுமான் பாசல், பொல்ஹுமின் என்	நடுத்தர காலம் இன்சுலின்	18 - 20 ம

உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம் (எஃப்.டி.ஏ, யு.எஸ். எஃப்.டி.ஏ) - யு.எஸ். சுகாதாரத் துறைக்கு அடிபணிந்த ஒரு அரசு நிறுவனம் 2016 இல் மற்றொரு நீண்டகால இன்சுலின் அனலாக் டூஜியோவுக்கு ஒப்புதல் அளித்தது. இந்த தயாரிப்பு உள்நாட்டு சந்தையில் கிடைக்கிறது மற்றும் நீரிழிவு சிகிச்சையில் அதன் செயல்திறனை நிரூபிக்கிறது.

NPH இன்சுலின் (NPH நியூட்ரல் புரோட்டமைன் ஹெக்டார்ன்)

இது மனித இன்சுலின் வடிவமைப்பில் வடிவமைக்கப்பட்ட செயற்கை இன்சுலின் ஒரு வடிவமாகும், ஆனால் அதை குறைக்க புரோட்டமைன் (மீன் புரதம்) மூலம் செறிவூட்டப்படுகிறது. NPH மேகமூட்டமாக உள்ளது. எனவே, நிர்வாகத்திற்கு முன், நன்றாக கலக்க கவனமாக சுழற்ற வேண்டும்.

NPH என்பது நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின் மலிவான வடிவம். துரதிர்ஷ்டவசமாக, இது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் எடை அதிகரிப்புக்கான அதிக ஆபத்தைக் கொண்டுள்ளது, ஏனெனில் இது செயல்பாட்டில் உச்சரிக்கப்படும் உச்சநிலையைக் கொண்டுள்ளது (இருப்பினும் அதன் விளைவு படிப்படியாகவும், ஒரு போலஸில் உள்ள இன்சுலின் அளவுக்கு விரைவாகவும் இல்லை).

டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு வழக்கமாக ஒரு நாளைக்கு இரண்டு டோஸ் என்.பி.எச் இன்சுலின் வழங்கப்படுகிறது. மேலும் டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகள் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை ஊசி போடலாம். இது அனைத்தும் இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவு மற்றும் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளைப் பொறுத்தது.

நீண்ட கால இன்சுலின் அனலாக்ஸ்

இன்சுலின், வேதியியல் கூறுகள் மிகவும் மாற்றப்பட்டு அவை மருந்தின் உறிஞ்சுதலையும் விளைவையும் குறைக்கின்றன, இது மனித இன்சுலின் செயற்கை அனலாக் என்று கருதப்படுகிறது.

லாண்டஸ், அபாசாக்லர், துஜியோ மற்றும் ட்ரெசிபா ஆகியவை பொதுவான அம்சத்தைக் கொண்டுள்ளன - நீண்ட கால நடவடிக்கை மற்றும் NPH ஐ விட குறைவான உச்சநிலை செயல்பாடு. இது சம்பந்தமாக, அவற்றின் உட்கொள்ளல் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் எடை அதிகரிக்கும் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது. இருப்பினும், அனலாக்ஸின் விலை அதிகம்.

அபாசாக்லர், லாண்டஸ் மற்றும் ட்ரெசிபா இன்சுலின் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை எடுத்துக் கொள்ளப்படுகின்றன. சில நோயாளிகள் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை லெவெமிர் பயன்படுத்துகிறார்கள். டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இது பொருந்தாது, அவர்களுக்கு மருந்து செயல்பாடு 24 மணி நேரத்திற்கும் குறைவாக இருக்கும்.

ட்ரெசிபா சந்தையில் கிடைக்கும் புதிய மற்றும் தற்போது மிகவும் விலையுயர்ந்த இன்சுலின் வடிவமாகும். இருப்பினும், இது ஒரு முக்கியமான நன்மையைக் கொண்டுள்ளது - இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து, குறிப்பாக இரவில், மிகக் குறைவு.

இன்சுலின் எவ்வளவு காலம் நீடிக்கும்

கணையம் வழியாக இன்சுலின் முக்கிய சுரப்பைக் குறிப்பதே நீண்டகாலமாக செயல்படும் இன்சுலின் பங்கு. இதனால், இரத்தத்தில் இந்த ஹார்மோனின் சீரான அளவு அதன் செயல்பாடு முழுவதும் உறுதி செய்யப்படுகிறது. இது நமது உடல் செல்கள் இரத்தத்தில் கரைந்த குளுக்கோஸை 24 மணி நேரம் பயன்படுத்த அனுமதிக்கிறது.

இன்சுலின் ஊசி போடுவது எப்படி

நீண்ட காலமாக செயல்படும் அனைத்து இன்சுலின்களும் சருமத்தின் கீழ் ஒரு கொழுப்பு அடுக்கு இருக்கும் இடங்களில் செலுத்தப்படுகின்றன. தொடையின் பக்கவாட்டு பகுதி இந்த நோக்கங்களுக்காக மிகவும் பொருத்தமானது. இந்த இடம் மருந்தின் மெதுவான, சீரான உறிஞ்சுதலை அனுமதிக்கிறது. உட்சுரப்பியல் நிபுணரின் நியமனத்தைப் பொறுத்து, நீங்கள் ஒரு நாளைக்கு ஒன்று அல்லது இரண்டு ஊசி போட வேண்டும்.

ஊசி அதிர்வெண்

இன்சுலின் ஊசி மருந்துகளை முடிந்தவரை குறைவாக வைத்திருப்பது உங்கள் குறிக்கோள் என்றால், அபாசாக்லர், லாண்டஸ், டூஜியோ அல்லது ட்ரெசிபா அனலாக்ஸைப் பயன்படுத்தவும். ஒரு ஊசி (காலை அல்லது மாலை, ஆனால் எப்போதும் ஒரே நாளில்) கடிகாரத்தைச் சுற்றி ஒரே மாதிரியான இன்சுலின் வழங்க முடியும்.

NPH ஐத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது உகந்த இரத்த ஹார்மோன் அளவைப் பராமரிக்க உங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு இரண்டு ஊசி தேவைப்படலாம். இருப்பினும், இது நாள் மற்றும் செயல்பாட்டின் நேரத்தைப் பொறுத்து அளவை சரிசெய்ய உங்களை அனுமதிக்கிறது - பகலில் அதிகமாகவும், படுக்கை நேரத்தில் குறைவாகவும் இருக்கும்.

பாசல் இன்சுலின் பயன்பாட்டில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து

NPH உடன் ஒப்பிடும்போது நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின் ஒப்புமைகள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்தும் (குறிப்பாக இரவில் கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு) குறைவு என்பது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. அவற்றைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் HbA1c இன் இலக்கு மதிப்புகள் அடையப்படலாம்.

ஐசோஃப்ளான் NPH உடன் ஒப்பிடும்போது நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின் அனலாக்ஸின் பயன்பாடு உடல் எடையில் குறைவை ஏற்படுத்துகிறது என்பதற்கான ஆதாரங்களும் உள்ளன (இதன் விளைவாக, மருந்து எதிர்ப்பில் குறைவு மற்றும் மருந்துக்கான பொதுவான தேவை).

நீண்ட நடிப்பு வகை I நீரிழிவு

நீங்கள் டைப் 1 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டால், உங்கள் கணையத்தால் போதுமான இன்சுலின் தயாரிக்க முடியாது. ஆகையால், ஒவ்வொரு உணவிற்கும் பிறகு, பீட்டா செல்கள் மூலம் இன்சுலின் முதன்மை சுரப்பைப் பிரதிபலிக்கும் நீண்ட காலமாக செயல்படும் மருந்தை நீங்கள் பயன்படுத்த வேண்டும். நீங்கள் ஒரு ஊசி தவறவிட்டால், நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் உருவாகும் ஆபத்து உள்ளது.

அபாசாக்லர், லாண்டஸ், லெவெமிர் மற்றும் ட்ரெசிபா இடையே தேர்ந்தெடுக்கும்போது, ​​இன்சுலின் சில அம்சங்களை நீங்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும்.

• லாண்டஸ் மற்றும் அபாசாக்லர் லெவெமிரை விட சற்றே தட்டையான சுயவிவரத்தைக் கொண்டுள்ளனர், பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு அவை 24 மணிநேரமும் செயலில் உள்ளன.
• லெவெமிரை தினமும் இரண்டு முறை எடுக்க வேண்டியிருக்கும்.
• லெவெமரைப் பயன்படுத்தி, அளவுகளை நாளின் நேரத்திற்கு ஏற்ப கணக்கிடலாம், இதனால் இரவு நேர இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தைக் குறைத்து பகல்நேர கட்டுப்பாட்டை மேம்படுத்தலாம்.
• டூஜியோ, ட்ரெசிபியா மருந்துகள் லாண்டஸுடன் ஒப்பிடும்போது மேற்கண்ட அறிகுறிகளை மிகவும் திறம்பட குறைக்கின்றன.
• சொறி போன்ற மருந்துகளின் பக்க விளைவுகளையும் நீங்கள் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். இந்த எதிர்வினைகள் ஒப்பீட்டளவில் அரிதானவை, ஆனால் அவை ஏற்படலாம்.
• நீங்கள் நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின் அனலாக்ஸிலிருந்து NPH க்கு மாற வேண்டுமானால், உணவுக்குப் பிறகு மருந்தின் அளவைக் குறைக்க வேண்டியிருக்கும் என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள்.

வகை II நீரிழிவு நோய்க்கான நீண்ட நடிப்பு இன்சுலின்

வகை II நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சை பொதுவாக சரியான உணவு மற்றும் வாய்வழி மருந்துகளை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் தொடங்குகிறது (மெட்ஃபோர்மின், சியோஃபோர், டயாபெட்டன், முதலியன ..). இருப்பினும், இன்சுலின் சிகிச்சையைப் பயன்படுத்த மருத்துவர்கள் கட்டாயப்படுத்தப்படும் சூழ்நிலைகள் உள்ளன.

மிகவும் பொதுவானவை கீழே பட்டியலிடப்பட்டுள்ளன:

• வாய்வழி மருந்துகளின் போதிய விளைவு, சாதாரண கிளைசீமியா மற்றும் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அடைய இயலாமை
• வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான முரண்பாடுகள்
• அதிக கிளைசெமிக் விகிதங்களுடன் நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிதல், அதிகரித்த மருத்துவ அறிகுறிகள்
• மாரடைப்பு, கரோனரி ஆஞ்சியோகிராபி, பக்கவாதம், கடுமையான தொற்று, அறுவை சிகிச்சை முறைகள்
• கர்ப்ப

நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின் சுயவிவரம்

ஆரம்ப டோஸ் பொதுவாக 0.2 யூனிட் / கிலோ உடல் எடை. இந்த கால்குலேட்டர் இன்சுலின் எதிர்ப்பு இல்லாதவர்களுக்கு, சாதாரண கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாடுகளுடன் செல்லுபடியாகும். இன்சுலின் அளவை உங்கள் மருத்துவர் (!) பிரத்தியேகமாக பரிந்துரைக்கிறார்

செயல்பாட்டின் காலத்திற்கு கூடுதலாக (மிக நீளமானது டெக்லுடெக், மிகக் குறைவானது மனித மரபணு பொறியியல் இன்சுலின்-ஐசோபன்), இந்த மருந்துகளும் தோற்றத்தில் வேறுபடுகின்றன. இன்சுலின் NPH ஐப் பொறுத்தவரை, வெளிப்பாட்டின் உச்சநிலை காலப்போக்கில் விநியோகிக்கப்படுகிறது மற்றும் உட்செலுத்தப்பட்ட 4 முதல் 14 மணிநேரங்களுக்கு இடையில் நிகழ்கிறது. நீண்டகாலமாக செயல்படும் இன்சுலின் டிடெமிரின் செயலில் உள்ள அனலாக் ஊசி போடப்பட்ட 6 முதல் 8 மணிநேரங்களுக்கு இடையில் அதன் உச்சத்தை அடைகிறது, ஆனால் இது குறைவாகவும் குறைவாகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது.

எனவே இன்சுலின் கிளார்கைன் பாசல் இன்சுலின் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இரத்தத்தில் அதன் செறிவு மிகக் குறைவு, எனவே இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து மிகவும் குறைவு.

ஒப்புமைகளின் பட்டியல்

வெளியீட்டு படிவம் (பிரபலத்தால்)	விலை, தேய்க்க.
இன்சுலின் டெக்லுடெக் * (இன்சுலின் டெக்லுடெக் *)
Tresiba
ஃப்ளெக்ஸ் டச் 100 இடி / மில்லி 3 மில்லி எண் 1 சிரிஞ்ச் - பேனா (நோவோ நோர்டிஸ்க் ஏ / எஸ் (டென்மார்க்)	7093.20

ஒரு பார்வையாளர் தினசரி உட்கொள்ளும் வீதத்தைப் புகாரளித்தார்

இன்சுலின் டெக்லுடெக் * (இன்சுலின் டெக்லுடெக் *) ஐ எவ்வளவு அடிக்கடி எடுக்க வேண்டும்?
பெரும்பாலான பதிலளித்தவர்கள் பெரும்பாலும் இந்த மருந்தை ஒரு நாளைக்கு 3 முறை எடுத்துக்கொள்கிறார்கள். மற்ற பதிலளித்தவர்கள் இந்த மருந்தை எத்தனை முறை எடுத்துக்கொள்கிறார்கள் என்பதை அறிக்கை காட்டுகிறது.

பங்கேற்பாளர்கள்	%
ஒரு நாளைக்கு 3 முறை	1	மருந்தியல் நடவடிக்கை இரத்த சர்க்கரை குறை. டெக்ளூடெக் இன்சுலின் மருந்தியல் விளைவு மனித இன்சுலின் விளைவைப் போலவே குறிப்பிட்ட பிணைப்பு மற்றும் மனித எண்டோஜெனஸ் இன்சுலின் ஏற்பிகளுடன் தொடர்புகொள்வதன் மூலம் உணரப்படுகிறது. தசை மற்றும் கொழுப்பு செல்கள் ஏற்பிகளுடன் பிணைக்கப்பட்ட பின்னர் திசுக்களால் குளுக்கோஸின் பயன்பாட்டின் அதிகரிப்பு மற்றும் கல்லீரலால் குளுக்கோஸ் உற்பத்தி விகிதத்தில் ஒரே நேரத்தில் குறைவதால் இன்சுலின் டெக்லுடெக்கின் ஹைபோகிளைசெமிக் விளைவு ஏற்படுகிறது. விண்ணப்பிக்கும் முறை பெரியவர்களுக்கு: தோலடி ஒரு நாளைக்கு 1 முறை, முன்னுரிமை அதே நேரத்தில். இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள குளுக்கோஸ் உள்ளடக்கத்திற்கு ஏற்ப டோஸ் தனித்தனியாக கணக்கிடப்படுகிறது. டைப் I நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு முன்கூட்டியே (உணவுக்கு முன்) இன்சுலின் தேவையை உறுதிப்படுத்த வேகமாக செயல்படும் இன்சுலின் தயாரிப்புகளின் கூடுதல் ஊசி தேவைப்படுகிறது. - பெரியவர்களுக்கு நீரிழிவு நோய். பக்க விளைவுகள் - நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் ஒரு பகுதியாக: அரிதாக - ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி எதிர்வினைகள் (நாக்கு அல்லது உதடுகளின் வீக்கம், வயிற்றுப்போக்கு, குமட்டல், சோர்வு மற்றும் தோல் அரிப்பு உட்பட), யூர்டிகேரியா. - வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் ஊட்டச்சத்தின் பக்கத்திலிருந்து: மிக பெரும்பாலும் - இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (இன்சுலின் அளவு நோயாளியின் இன்சுலின் தேவையை விட கணிசமாக அதிகமாக இருந்தால் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு உருவாகலாம். கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நனவு இழப்பு மற்றும் / அல்லது மன உளைச்சலுக்கு வழிவகுக்கும், மரணம் வரை மூளையின் செயல்பாட்டின் தற்காலிக அல்லது மாற்ற முடியாத குறைபாடு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகள் பொதுவாக திடீரென உருவாகின்றன, இதில் குளிர் வியர்வை, சருமத்தின் வலி, அதிகரித்த சோர்வு, பதட்டம் அல்லது நடுக்கம், பதட்டம், அசாதாரண சோர்வு அல்லது பலவீனம், பலவீனமான நோக்குநிலை, செறிவு குறைதல், மயக்கம், கடுமையான பசி, மங்கலான பார்வை, தலைவலி, குமட்டல், படபடப்பு). - தோல் மற்றும் தோலடி திசுக்களின் ஒரு பகுதியாக: அரிதாக - லிபோடிஸ்ட்ரோபி (லிபோஹைபர்டிராபி உட்பட, லிபோஆட்ரோபி ஊசி இடத்திலேயே உருவாகலாம். அதே உடற்கூறியல் பகுதிக்குள் ஊசி தளத்தை மாற்றுவதற்கான விதிகளுக்கு இணங்குதல் இந்த பாதகமான எதிர்வினை உருவாகும் அபாயத்தை குறைக்க உதவுகிறது). - உட்செலுத்தப்பட்ட இடத்தில் பொதுவான கோளாறுகள் மற்றும் கோளாறுகள்: பெரும்பாலும் ஊசி இடத்திலுள்ள எதிர்வினைகள் (ஹீமாடோமா, வலி, உள்ளூர் இரத்தக்கசிவு, எரித்மா, இணைப்பு திசு முடிச்சுகள், வீக்கம், சருமத்தின் நிறமாற்றம், அரிப்பு, எரிச்சல் மற்றும் ஊசி போடும் இடத்தில் இறுக்குதல்), அரிதாக - புற எடிமா. உட்செலுத்துதல் தளத்தில் பெரும்பாலான எதிர்வினைகள் சிறியவை மற்றும் தற்காலிகமானவை மற்றும் தொடர்ச்சியான சிகிச்சையுடன் பொதுவாக மறைந்துவிடும். வெளியீட்டு படிவம் 100 PIECES / 1 ml அறிமுகத்திற்கு d / p / தீர்வு: தோட்டாக்கள் 3 மில்லி 5 பிசிக்கள். Sc நிர்வாகத்திற்கான தீர்வு வெளிப்படையானது, நிறமற்றது. 1 மில்லி: 70/30 என்ற விகிதத்தில் இன்சுலின் டெக்ளூடெக் மற்றும் இன்சுலின் அஸ்பார்ட் ஆகியவற்றின் கலவை (2.56 மிகி இன்சுலின் டெக்லுடெக் மற்றும் 1.05 மிகி இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டுக்கு சமம்) 100 IU * பெறுநர்கள்: கிளிசரால் - 19 மி.கி, பினோல் - 1.5 மி.கி, மெட்டாக்ரெசால் - 1.72 மி.கி, துத்தநாகம் 27.4 (g (துத்தநாக அசிடேட் 92 μg ஆக), சோடியம் குளோரைடு 0.58 மி.கி, ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம் அல்லது சோடியம் ஹைட்ராக்சைடு (பி.எச் சரிசெய்தலுக்கு), நீர் டி / மற்றும் - 1 மில்லி வரை. 3 மில்லி (300 PIECES) - பென்ஃபில் ® கண்ணாடி தோட்டாக்கள் (5) - அல் / பிவிசி கொப்புளங்கள் (1) - அட்டைப் பொதிகள். கரைசலின் pH 7.4. * 1 PIECE இல் 0.0256 மிகி அன்ஹைட்ரஸ் உப்பு இல்லாத இன்சுலின் டெக்லூடெக் மற்றும் 0.0105 மிகி அன்ஹைட்ரஸ் உப்பு இல்லாத இன்சுலின் அஸ்பார்ட் உள்ளது, இது மனித இன்சுலின் 1 IU, 1 யூனிட் இன்சுலின் டிடெமிர், இன்சுலின் கிளார்கின் அல்லது பைபாசிக் இன்சுலின் அஸ்பார்ட் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. நீங்கள் பார்க்கும் பக்கத்தில் உள்ள தகவல்கள் தகவல் நோக்கங்களுக்காக மட்டுமே உருவாக்கப்பட்டவை மற்றும் எந்த வகையிலும் சுய மருந்துகளை ஊக்குவிக்காது. சில மருந்துகளைப் பற்றிய கூடுதல் தகவல்களை சுகாதார நிபுணர்களுக்கு அறிமுகப்படுத்துவதற்கும், அதன் மூலம் அவர்களின் தொழில்முறை அளவை அதிகரிப்பதற்கும் இந்த ஆதாரம் உள்ளது. மருந்தின் பயன்பாடு "இன்சுலின் டெக்லுடெக்"தவறாமல் ஒரு நிபுணருடன் கலந்தாலோசிப்பதற்கும், நீங்கள் தேர்ந்தெடுத்த மருந்துகளின் பயன்பாடு மற்றும் அளவைப் பற்றிய அவரது பரிந்துரைகளையும் வழங்குகிறது. சுவாரஸ்யமான கட்டுரைகள் சரியான அனலாக் தேர்வு செய்வது எப்படி மருந்தியலில், மருந்துகள் பொதுவாக ஒத்த மற்றும் ஒப்புமைகளாக பிரிக்கப்படுகின்றன. ஒத்த சொற்களின் கட்டமைப்பானது உடலில் ஒரு சிகிச்சை விளைவைக் கொண்டிருக்கும் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட செயலில் உள்ள வேதிப்பொருட்களை உள்ளடக்கியது. அனலாக்ஸ் மூலம் வெவ்வேறு செயலில் உள்ள பொருட்கள் கொண்ட மருந்துகள், ஆனால் அதே நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க நோக்கம் கொண்டவை. வைரஸ் மற்றும் பாக்டீரியா தொற்றுகளுக்கு இடையிலான வேறுபாடுகள் வைரஸ், பாக்டீரியா, பூஞ்சை மற்றும் புரோட்டோசோவா ஆகியவற்றால் தொற்று நோய்கள் ஏற்படுகின்றன. வைரஸ்கள் மற்றும் பாக்டீரியாக்களால் ஏற்படும் நோய்களின் போக்கை பெரும்பாலும் ஒத்திருக்கிறது. இருப்பினும், நோய்க்கான காரணத்தை வேறுபடுத்துவது என்பது சரியான சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுப்பதாகும், இது நோயை விரைவாக சமாளிக்க உதவும் மற்றும் குழந்தைக்கு தீங்கு விளைவிக்காது. அடிக்கடி சளி வருவதற்கு ஒவ்வாமை தான் காரணம் ஒரு குழந்தை அடிக்கடி மற்றும் நீண்ட காலமாக ஜலதோஷத்தால் அவதிப்படும் சூழ்நிலையை சிலர் அறிந்திருக்கிறார்கள். பெற்றோர் அவரை மருத்துவர்களிடம் அழைத்துச் செல்கிறார்கள், பரிசோதனைகள் செய்கிறார்கள், மருந்துகள் எடுத்துக்கொள்கிறார்கள், இதன் விளைவாக, குழந்தை ஏற்கனவே நோய்வாய்ப்பட்டிருப்பதால் குழந்தை மருத்துவரிடம் ஏற்கனவே பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது. அடிக்கடி சுவாச நோய்களுக்கான உண்மையான காரணங்கள் அடையாளம் காணப்படவில்லை. சிறுநீரகம்: கிளமிடியல் சிறுநீர்க்குழாய் சிகிச்சை கிளமிடியல் சிறுநீர்க்குழாய் பெரும்பாலும் சிறுநீரக மருத்துவரின் நடைமுறையில் காணப்படுகிறது. இது பாக்டீரியா மற்றும் வைரஸ்கள் இரண்டின் பண்புகளைக் கொண்ட கிளாமிடியா டிராக்கோமாடிஸ் என்ற உள்விளைவு ஒட்டுண்ணியால் ஏற்படுகிறது, இது பெரும்பாலும் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சைக்கு நீண்டகால ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை முறைகள் தேவைப்படுகிறது. இது ஆண்கள் மற்றும் பெண்களில் சிறுநீர்க்குழாயின் குறிப்பிட்ட அல்லாத அழற்சியை ஏற்படுத்தும் திறன் கொண்டது. பரிந்துரைக்கப்படுகிறது நீரிழிவு கால்: அறிகுறிகள், சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு அமோக்ஸில் மருந்து எவ்வாறு பயன்படுத்துவது? குளுக்கோஸ் மீட்டர் ஆப்டியம் ஒமேகா மதிப்புரைகள் உங்கள் கருத்துரையை பிரபலமான கட்டுரைகள் இனிப்புகளிலிருந்து நீரிழிவு இருக்க முடியுமா: ஏன் எழுகிறது நீரிழிவு நோய்க்கான உணவு இரத்த சர்க்கரை 19 முதல் 19 வரை இருந்தால் பகுப்பாய்வுகள் வகை 2 நீரிழிவு நோயில் மாதுளை - இது சாத்தியமா இல்லையா நீரிழிவு நோய்க்கான உணவு பிரபல பதிவுகள் மருந்துகள் நீரிழிவு நோய், முரண்பாடுகளுக்கு குரோமியம் பிகோலினேட் எடுக்க முடியுமா? மருந்துகள் 2018 ... கணைய வால் விரிவடைந்தது: விரிவாக்கத்திற்கான காரணங்கள் மற்றும் சிகிச்சை நீரிழிவு சிக்கல்கள் நீரிழிவு நோய் மற்றும் அதைப் பற்றிய அனைத்தும் நீரிழிவு நோய்க்கான உணவு நீரிழிவு நோயால் கண்டறியப்பட்ட சர்க்கரை என்ன? கேள்விகள் வகை மற்றகுழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் நீரிழிவு நோய்நீரிழிவு நோய்: முக்கியமான தகவல்Prediabetesநீரிழிவு நோயாளிகளுக்கான தயாரிப்புகள்மாற்று சிகிச்சைபகுப்பாய்வுகள்நீரிழிவு மற்றும் சிறுநீரகம்நுட்பங்கள்பெண்களுக்கு நீரிழிவு நோய் ஆசிரியர் தேர்வு குளுக்கோஸ் மீட்டர் சர்க்யூட் டி.சி அல்லது சர்க்யூட் பிளஸ் இரத்த குளுக்கோஸ் மீட்டர், 2018 பெரியவர்களுக்கு கணைய அழற்சி சிகிச்சைக்கு மிகவும் பயனுள்ள நாட்டுப்புற வைத்தியம் மாற்று சிகிச்சை, 2018 கணைய அழற்சி கல்லீரல் நீரிழிவு, 2018 பிரபல பதிவுகள் நன்மை தீமைகளை எடைபோடுங்கள் - கர்ப்ப காலத்தில் ஒரு இனிப்பு சாத்தியமா? வகைகள் மற்றும் வகைகள், 2018 நீரிழிவு நோயில் மாண்டரின் நன்மைகள் மற்றும் தீங்கு நீரிழிவு நோய்க்கான உணவு, 2018 வேகவைத்த மூலிகை காய்கறிகள் நீரிழிவு நோய்க்கான உணவு, 2018 pobedidijabetes.org © Copyright 2024. All Rights Reserved. | நீரிழிவு நோயைத் தோற்கடி!