வகைப்பாட்டின் படி நீரிழிவு வகைகள்

பலவீனமான கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் இரத்த சர்க்கரை செறிவு அதிகரிப்பு காரணமாக நீரிழிவு நோய் தோன்றும். WHO வகைப்பாடுகள் நிறுவப்பட்டுள்ளன, அங்கு பல்வேறு வகையான நோய்கள் குறிக்கப்படுகின்றன.

2017 புள்ளிவிவரங்களின்படி, 150 மில்லியனுக்கும் அதிகமான மக்கள் நீரிழிவு நோயாளிகளாக அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளனர். சமீபத்திய ஆண்டுகளில், நோயின் வழக்குகள் அடிக்கடி வந்துள்ளன. நோய் உருவாகும் மிகப்பெரிய ஆபத்து 40 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது.

நீரிழிவு நோயின் எண்ணிக்கையைக் குறைப்பதற்கும், இறப்பு அபாயத்தைக் குறைப்பதற்கும் ஒரு சில நடவடிக்கைகளைக் கொண்ட திட்டங்கள் உள்ளன. கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் கொண்டு செல்வது நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிந்து சிகிச்சை முறையை பரிந்துரைக்கிறது.

நோயின் தோற்றம் மற்றும் போக்கின் அம்சங்கள்

நோயியலின் வளர்ச்சி பல காரணிகளால் பாதிக்கப்படுகிறது. பரம்பரை முன்கணிப்பு இருந்தால், நீரிழிவு நோய் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு மிக அதிகம். நோய் எதிர்ப்பு சக்தி பலவீனமடைவதாலும், சில உறுப்புகளில் கடுமையான பிரச்சினைகள் இருப்பதாலும் இந்த நோய் உருவாகலாம். இந்த நோய் அதிக எண்ணிக்கையிலான பிற கடுமையான நோய்களுக்கு காரணமாகும்.

வகை 1 நீரிழிவு நோய் பீட்டா கலங்களின் செயலிழப்பு காரணமாக ஏற்படுகிறது. பீட்டா செல்கள் செயல்படும் முறை நோயின் வகையைப் புகாரளிக்கிறது. குழந்தைகளில் நீரிழிவு நோய் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் உட்பட எந்த வயதிலும் உருவாகிறது.

நோயைக் கண்டறிய, இரத்த பரிசோதனை செய்ய வேண்டியது அவசியம், குளுக்கோஸ் அளவு அதிகமாக இருக்கும். உடலில் குறைந்த இன்சுலின் உள்ள இடியோபாடிக் நீரிழிவு பற்றி மருத்துவர் பேசலாம்.

கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் விகிதம் ஆரோக்கியமான நபருடன் நெருக்கமாக இருக்கும்போது வகை 1 நீரிழிவு நோயை ஈடுசெய்ய முடியும். குறைபாடுகள் இல்லாத நிலையில், ஹைப்போகிளைசீமியா அல்லது ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் குறுகிய கால அத்தியாயங்களால் துணைத்தொகுப்பு வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

சிதைவு மூலம், இரத்த சர்க்கரை பெரிதும் ஏற்ற இறக்கமாக இருக்கும், பிரிகோமா மற்றும் கோமா இருக்கலாம். காலப்போக்கில், சிறுநீரில் அசிட்டோன் கண்டறியப்படுகிறது.

வகை 1 நீரிழிவு நோயின் அறிகுறிகள்:

• தாகம்
• அடிக்கடி அதிகப்படியான சிறுநீர் கழித்தல்,
• வலுவான பசி
• எடை இழப்பு
• தோல் சிதைவு,
• மோசமான செயல்திறன், சோர்வு, பலவீனம்,
• தலைவலி மற்றும் தசை வலிகள்
• அதிக வியர்வை, தோல் அரிப்பு,
• வாந்தி மற்றும் குமட்டல்
• நோய்த்தொற்றுகளுக்கு குறைந்த எதிர்ப்பு,
• வயிற்று வலி.

அனமனிசிஸில் பெரும்பாலும் பார்வை குறைபாடு, சிறுநீரக செயல்பாடு, கால்களுக்கு இரத்த வழங்கல், அத்துடன் கால்களின் உணர்திறன் குறைதல் ஆகியவை உள்ளன.

டைப் 2 நீரிழிவு நோய் பெரும்பாலும் நடுத்தர வயது மற்றும் வயதானவர்களில் தோன்றும். இந்த நோய் இன்சுலின் பலவீனமான உணர்வால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. கர்ப்பம், அதிக எடை அல்லது பிற காரணிகளால் இது ஏற்படலாம். வியாதி சில நேரங்களில் ரகசியமாக தொடர்கிறது மற்றும் தெளிவான அறிகுறிகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை.

வகை 2 நீரிழிவு நோய்:

வகை 2 நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒருவர் தொடர்ந்து தாகமாக இருக்கிறார். இடுப்பு மற்றும் பெரினியத்தில் ஒரு நமைச்சல் உள்ளது. உடல் எடை படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது, சருமத்தின் அழற்சி, பூஞ்சை நோய்கள் தோன்றும். போதிய திசு மீளுருவாக்கம் என்பது சிறப்பியல்பு.

ஒரு நபருக்கு தொடர்ந்து தசை பலவீனம் மற்றும் பொதுவான முறிவு உள்ளது. கால்கள் தொடர்ந்து உணர்ச்சியற்றவை, பிடிப்புகள் அசாதாரணமானது அல்ல. பார்வை படிப்படியாக மங்கலாகிவிடும், முக முடி தீவிரமாக வளரக்கூடும், மற்றும் முனைகளில் அது வெளியேறும். சிறிய மஞ்சள் வளர்ச்சிகள் உடலில் தோன்றும், பெரும்பாலும் கடுமையான வியர்வை மற்றும் முன்தோல் குறுக்கம் வீக்கம் இருக்கும்.

எந்தவொரு சிறப்பியல்பு வெளிப்பாடுகளும் இல்லாததால், மறைந்த இன்சுலின் மிகக் குறைவாகவே கண்டறியப்படுகிறது. இந்த வகை வாஸ்குலர் அமைப்பின் நோய்களைத் தூண்டுகிறது. சிகிச்சையின் போது, ​​உணவு ஊட்டச்சத்து பின்பற்றப்பட வேண்டும் மற்றும் உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

நீரிழிவு நோய் ஒரே மாதிரியாக இருந்தாலும் வித்தியாசமாக வெளிப்படுத்தப்படலாம். சிக்கல்களின் தோற்றம் நோய் ஒரு முற்போக்கான கட்டத்தில் இருப்பதாகக் கூறுகிறது. தீவிரத்தன்மை, நீரிழிவு நோய், வகைப்பாடு, பல வகைகளைக் கொண்டுள்ளது, வகைகள் மற்றும் நிலைகளில் வேறுபடுகின்றன.

ஒரு லேசான நோயால், நீரிழிவு சிக்கல்கள் இல்லாமல் தொடர்கிறது. நடுத்தர நிலை ஏற்படும் போது, ​​சிறிது நேரம் கழித்து பிரச்சினைகள் தொடங்குகின்றன:

1. பார்வைக் குறைபாடு
2. பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு,
3. மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் செயலிழப்புகள்.

நோயின் கடுமையான போக்கைக் கொண்டு, தீவிர நோயியல் உருவாகலாம், அது ஒரு நபரின் அன்றாட வாழ்க்கையை கணிசமாக சிக்கலாக்கும்.

உடலில் ஏற்படும் எதிர்விளைவுகளின் விளைவாக, கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் உருவாக்கம் மேம்படுகிறது. குளுக்கோஸ் மற்றும் ஹீமோகுளோபின் ஒன்றியம் உள்ளது. ஹீமோகுளோபின் உருவாக்கம் விகிதம் சர்க்கரையின் அளவைப் பொறுத்தது. பகுப்பாய்வின் முடிவுகளின்படி, ஹீமோகுளோபின் அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது, இது ஒரு குறிப்பிட்ட காலப்பகுதியில் சர்க்கரையுடன் இணைக்கப்படுகிறது.

கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் ஆரோக்கியமான மக்களிடமும் உள்ளது, ஆனால் குறைந்த அளவுகளில். நீரிழிவு நோயால், இந்த குறிகாட்டிகள் இயல்பை விட பல மடங்கு அதிகம். சர்க்கரையின் அளவு இயல்பு நிலைக்கு திரும்பினால், ஹீமோகுளோபின் இயல்பு நிலைக்கு வர சிறிது நேரம் ஆகும்.

சிகிச்சையின் செயல்திறன் ஹீமோகுளோபின் அளவைக் கொண்டு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

நீரிழிவு வகைப்பாடு

விஞ்ஞான ஆராய்ச்சியின் அடிப்படையில், WHO இன் வல்லுநர்கள் நீரிழிவு நோயை வகைப்படுத்தினர். பெரும்பாலான நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு டைப் 2 நோய் இருப்பதாக மொத்தம் 92% இருப்பதாக அமைப்பு தெரிவித்துள்ளது.

டைப் 1 நீரிழிவு நோய் மொத்த எண்ணிக்கையில் 7% ஆகும். மற்ற வகை நோய்கள் 1% வழக்குகளுக்கு காரணமாகின்றன. கர்ப்பிணிப் பெண்களில் சுமார் 3-4% பேர் கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர்.

நவீன சுகாதாரமும் பிரீடியாபயாட்டீஸ் பிரச்சினையை நிவர்த்தி செய்கிறது. இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவிடப்பட்ட குறிகாட்டிகள் ஏற்கனவே விதிமுறையை மீறும்போது இது ஒரு நிபந்தனையாகும், ஆனால் நோயின் கிளாசிக்கல் வடிவத்தின் சிறப்பியல்பு மதிப்புகளை இன்னும் அடையவில்லை. ஒரு விதியாக, ப்ரீடியாபயாட்டீஸ் ஒரு முழு நீள நோய்க்கு முந்தியுள்ளது.

உடலின் அசாதாரண எதிர்விளைவுகளால் இந்த நோய் உருவாகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, குளுக்கோஸை செயலாக்குவதில் தோல்விகள். இந்த வெளிப்பாடுகள் சாதாரண மற்றும் அதிக எடை கொண்டவர்களில் காணப்படுகின்றன.

உடலில் குளுக்கோஸ் பதப்படுத்தப்படும்போது மற்றொரு வகை நோய் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் சிக்கல்கள் காரணமாக, நிலைமை மாறக்கூடும் மற்றும் தொகுப்பு செயல்பாடு பாதிக்கப்படுகிறது.

2003 முதல், அமெரிக்க நீரிழிவு சங்கம் முன்மொழியப்பட்ட அளவுகோல்களால் நீரிழிவு நோய் கண்டறியப்பட்டது.

உயிரணு அழிவு காரணமாக டைப் 1 நீரிழிவு நோய் தோன்றுகிறது, அதனால்தான் உடலில் இன்சுலின் குறைபாடு ஏற்படுகிறது. டைப் 2 நீரிழிவு நோய் உடலில் இன்சுலின் உயிரியல் விளைவு பாதிக்கப்படுவதால் தோன்றுகிறது.

பல்வேறு வகையான நோய்கள் காரணமாக சில வகையான நீரிழிவு நோய் தோன்றும், அதே போல் பீட்டா செல்களின் செயலிழப்பு. இந்த வகைப்பாடு இப்போது இயற்கையில் ஆலோசனையாக உள்ளது.

1999 தேதியிட்ட WHO வகைப்பாட்டில், நோய்களின் வகைகளில் சில மாற்றங்கள் உள்ளன. இப்போது அரபு எண்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ரோமானியர்கள் அல்ல.

"கர்ப்பகால நீரிழிவு" என்ற கருத்தில் WHO வல்லுநர்கள் கர்ப்ப காலத்தில் மட்டுமல்ல, கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் சில குறைபாடுகளையும் உள்ளடக்கியது. இதன் மூலம் குழந்தையைத் தாங்கும் போது மற்றும் அதற்குப் பிறகு ஏற்படும் மீறல்கள் என்று பொருள்.

கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய்க்கான காரணங்கள் தற்போது தெரியவில்லை. அதிக எடை, வகை 2 நீரிழிவு நோய் அல்லது கருப்பை பாலிசிஸ்டிக் போன்ற பெண்களுக்கு இந்த நோய் பெரும்பாலும் தோன்றும் என்று புள்ளிவிவரங்கள் காட்டுகின்றன.

பெண்களில், கர்ப்ப காலத்தில், இன்சுலின் திசுக்களின் பாதிப்பு குறையத் தொடங்கலாம், இது ஹார்மோன் மாற்றங்கள் மற்றும் பரம்பரை முன்கணிப்பு ஆகியவற்றால் எளிதாக்கப்படுகிறது.

வகை 3 நோய் வகைகளின் பட்டியலிலிருந்து விலக்கப்பட்டுள்ளது, இது ஊட்டச்சத்து குறைபாடு காரணமாக தோன்றக்கூடும்.

இந்த காரணி புரத வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கும் என்று முடிவு செய்யப்பட்டது, இருப்பினும், இது நீரிழிவு நோயின் தோற்றத்தைத் தூண்ட முடியாது.

நீரிழிவு நோயின் சர்வதேச வகைப்பாடு

பெரும்பாலான நீரிழிவு நோயாளிகளை இரண்டு குழுக்களாகப் பிரிக்கலாம்: டைப் 1 நீரிழிவு நோய் (டி.எம் 1), இது கடுமையான இன்சுலின் குறைபாட்டுடன் தொடர்புடையது, மற்றும் டைப் 2 நீரிழிவு நோய் (டி.எம் 2) நோயாளிகள், இது இன்சுலின் மீதான உடலின் எதிர்ப்போடு ஒத்துப்போகிறது.

நீரிழிவு வகையைத் தீர்மானிப்பது பெரும்பாலும் கடினம், எனவே நீரிழிவு நோயின் புதிய வகைப்பாடு உருவாக்கப்பட்டு வருகிறது, இது இன்னும் WHO ஆல் அங்கீகரிக்கப்படவில்லை. வகைப்பாட்டில் "நிச்சயமற்ற வகையின் நீரிழிவு நோய்" என்ற பிரிவு உள்ளது.

போதுமான எண்ணிக்கையிலான அரிய வகை நீரிழிவு நோய்கள் தூண்டப்படுகின்றன, அவை தூண்டப்படுகின்றன:

• தொற்று
• மருந்துகள்
• உட்சுரப்புநோய்
• கணைய செயலிழப்பு,
• மரபணு குறைபாடுகள்.

இந்த வகையான நீரிழிவு நோய்க்கிரும சம்பந்தப்பட்டவை அல்ல; அவை தனித்தனியாக வேறுபடுகின்றன.

WHO தகவல்களின்படி நீரிழிவு நோயின் தற்போதைய வகைப்பாடு 4 வகையான நோய்கள் மற்றும் குழுக்களை உள்ளடக்கியது, அவை குளுக்கோஸ் ஹோமியோஸ்டாசிஸின் எல்லை மீறல்களாக குறிப்பிடப்படுகின்றன.

இன்சுலின் சார்ந்த வகை 1 நீரிழிவு நோய்:

வகை 2 நீரிழிவு நோய் ஒரு வகைப்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது:

• குளுக்கோஸ் ஹோமியோஸ்டாசிஸின் எல்லை மீறல்கள்,
• பலவீனமான குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை,
• வெற்று வயிற்றில் உயர் கிளைசீமியா,
• கர்ப்ப காலத்தில் கர்ப்பகால நீரிழிவு,
• பிற வகை நோய்.

கணைய நோய்கள்:

• கட்டிகளையும்
• கணைய அழற்சி,
• காயம்
• சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ்,
• ஃபைப்ரோசிங் கணக்கீட்டு கணைய அழற்சி,
• ஹீமோகுரோமடோடிஸ்.

1. குஷிங்ஸ் நோய்க்குறி
2. glucagonoma,
3. somatostatinoma
4. தைரநச்சியம்,
5. aldosteronoma,
6. ஃபியோகுரோமோசைட்டோமா.

இன்சுலின் நடவடிக்கையின் மரபணு கோளாறுகள்:

• லிபோஆட்ரோபிக் நீரிழிவு நோய்,
• ஒரு இன்சுலின் எதிர்ப்பு வகை,
• தொழுநோய், டோனோஹூ நோய்க்குறி (வகை 2 நீரிழிவு நோய், கருப்பையக வளர்ச்சி குறைபாடு, டிஸ்மார்பிசம்),
• ராப்சன் - மெண்டன்ஹால் நோய்க்குறி (அகாந்தோசிஸ், நீரிழிவு நோய் மற்றும் பினியல் ஹைப்பர் பிளேசியா),
• பிற மீறல்கள்.

நீரிழிவு நோயின் அரிய நோயெதிர்ப்பு வடிவங்கள்:

1. "கடுமையான நபர்" நோய்க்குறி (வகை 1 நீரிழிவு நோய், தசை விறைப்பு, வலிப்பு நிலைமைகள்),
2. இன்சுலின் ஏற்பிகளுக்கு ஆன்டிபாடிகள்.

நீரிழிவு நோயுடன் இணைந்த நோய்க்குறிகளின் பட்டியல்:

• டர்னர் நோய்க்குறி
• டவுன் நோய்க்குறி
• லாரன்ஸ் - சந்திரன் - பீடில் நோய்க்குறி,
• கெட்டிங்டனின் கோரியா,
• டங்ஸ்டன் நோய்க்குறி
• க்லைன்ஃபெல்டர் நோய்க்குறி
• ப்ரீட்ரீச்சின் அட்டாக்ஸியா,
• போர்பிரியா,
• ப்ரேடர்-வில்லி நோய்க்குறி,
• myotonic dystrophy.

1. சைட்டோமெலகோவைரஸ் அல்லது எண்டோஜெனஸ் ரூபெல்லா,
2. பிற வகையான நோய்த்தொற்றுகள்.

ஒரு தனி வகை கர்ப்பிணிப் பெண்களின் நீரிழிவு நோய். ரசாயனங்கள் அல்லது மருந்துகளால் ஏற்படும் ஒரு வகை நோயும் உள்ளது.

WHO தரத்தின்படி கண்டறிதல்

நோயறிதல் நடைமுறைகள் சில நிபந்தனைகளின் கீழ் ஹைப்பர் கிளைசீமியா இருப்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. நீரிழிவு வகைகள் வெவ்வேறு அறிகுறிகளைக் குறிக்கின்றன. இது சீரற்றது, எனவே அறிகுறிகள் இல்லாதது நோயறிதலை விலக்கவில்லை.

WHO உலகளாவிய நோயறிதல் தரநிலை சில முறைகளைப் பயன்படுத்தி இரத்த சர்க்கரை அளவை அடிப்படையாகக் கொண்ட குளுக்கோஸ் ஹோமியோஸ்டாசிஸில் எல்லைக்கோடு அசாதாரணங்களை வரையறுக்கிறது.

நீரிழிவு நோயை மூன்று வழிகளில் கண்டறியலாம்:

1. நோயின் கிளாசிக்கல் அறிகுறிகளின் இருப்பு + 11.1 mmol / l க்கும் அதிகமான சீரற்ற கிளைசீமியா,
2. 7.0 mmol / l க்கும் அதிகமான வெற்று வயிற்றில் கிளைசீமியா,
3. PTTG இன் 120 வது நிமிடத்தில் கிளைசீமியா 11.1 mmol / l க்கும் அதிகமாக உள்ளது.

அதிகரித்த கிளைசீமியாவுக்கு, இரத்த பிளாஸ்மாவில் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு குளுக்கோஸ் வெற்று வயிற்றின் சிறப்பியல்பு, இது 5.6 - 6.9 மிமீல் / எல்.

பலவீனமான குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை PTTG இன் 120 நிமிடங்களில் 7.8 - 11.0 mmol / L என்ற குளுக்கோஸ் அளவைக் கொண்டுள்ளது.

இயல்பான மதிப்புகள்

ஆரோக்கியமான நபரின் இரத்த குளுக்கோஸ் வெற்று வயிற்றில் 3.8 - 5.6 மிமீல் / எல் இருக்க வேண்டும். தற்செயலான கிளைசீமியா தந்துகி இரத்தத்தில் 11.0 மிமீல் / எல் அதிகமாக இருந்தால், இரண்டாவது நோயறிதல் தேவைப்படுகிறது, இது நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த வேண்டும்.

அறிகுறியியல் இல்லை என்றால், நீங்கள் வழக்கமான நிலைமைகளில் உண்ணாவிரத கிளைசீமியாவைப் படிக்க வேண்டும். கிளைசீமியா நோன்பு 5.6 மிமீல் / எல் விட குறைவாக நீரிழிவு நோயை விலக்குகிறது. கிளைசீமியா 6.9 mmol / l ஐ விட அதிகமாக இருந்தால், நீரிழிவு நோய் கண்டறிதல் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது.

5.6 - 6.9 மிமீல் / எல் வரம்பில் உள்ள கிளைசீமியாவுக்கு பி.டி.ஜி ஆய்வு தேவைப்படுகிறது. குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனையில், 11.1 மிமீல் / எல் விட இரண்டு மணி நேரம் கழித்து நீரிழிவு கிளைசீமியாவால் குறிக்கப்படுகிறது. ஆய்வு மீண்டும் செய்யப்பட வேண்டும் மற்றும் இரண்டு முடிவுகளை ஒப்பிட வேண்டும்.

வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயை முழுமையாகக் கண்டறிய, மருத்துவ படத்தில் நிச்சயமற்ற தன்மை இருந்தால், சி-பெப்டைடுகள் எண்டோஜெனஸ் இன்சுலின் சுரப்பின் குறிகாட்டியாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. வகை 1 நோயில், அடிப்படை மதிப்புகள் சில நேரங்களில் பூஜ்ஜியமாகக் குறைகின்றன.

இரண்டாவது வகை நோயுடன், மதிப்பு சாதாரணமாக இருக்கலாம், ஆனால் இன்சுலின் எதிர்ப்புடன், அது அதிகரிக்கிறது.

இந்த வகை வியாதியின் வளர்ச்சியுடன், சி-பெப்டைட்களின் அளவு பெரும்பாலும் அதிகரிக்கிறது.

சாத்தியமான சிக்கல்கள்

நீரிழிவு நோய் ஆரோக்கியத்தில் குறிப்பிடத்தக்க சரிவுக்கு வழிவகுக்கும். நோயின் பின்னணியில், நீரிழிவு நோயின் வகைப்பாட்டைப் பொருட்படுத்தாமல், பிற நோயியல் உருவாகிறது. அறிகுறிகள் படிப்படியாகத் தோன்றும் மற்றும் சரியான நோயறிதலை நிறுவுவதற்கு பரிசோதனையின் அனைத்து நிலைகளையும் கடந்து செல்ல வேண்டியது அவசியம். நீரிழிவு நோய்க்கு முறையற்ற சிகிச்சையுடன் சிக்கல்களின் வளர்ச்சி தவறாமல் எழுகிறது.

எடுத்துக்காட்டாக, ரெட்டினோபதி பெரும்பாலும் தோன்றும், அதாவது விழித்திரைப் பற்றின்மை அல்லது அதன் சிதைவு. இந்த நோயியல் மூலம், கண்களில் இரத்தக்கசிவு தொடங்கலாம். சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், நோயாளி முற்றிலும் பார்வையற்றவராக மாறக்கூடும். நோய் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

1. இரத்த நாளங்களின் பலவீனம்
2. இரத்த உறைவு தோற்றம்.

பாலிநியூரோபதி என்பது வெப்பநிலை மற்றும் வலிக்கான உணர்திறன் இழப்பு. அதே நேரத்தில், கைகள் மற்றும் கால்களில் புண்கள் தோன்றத் தொடங்குகின்றன. அனைத்து விரும்பத்தகாத உணர்வுகளும் இரவில் அதிகரிக்கின்றன. காயங்கள் நீண்ட காலமாக குணமடையாது, மேலும் குடலிறக்கத்திற்கு அதிக வாய்ப்பு உள்ளது.

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியை சிறுநீரக நோயியல் என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது சிறுநீரில் புரதத்தின் சுரப்பைத் தூண்டுகிறது. பெரும்பாலும், சிறுநீரக செயலிழப்பு உருவாகிறது.

எந்த வகையான நீரிழிவு நோய் உள்ளது என்பதை இந்த கட்டுரையில் உள்ள வீடியோவில் உள்ள நிபுணரிடம் தெரிவிக்கும்.

வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயின் கிளாசிக் அறிகுறிகள்

இந்த நோய் முக்கியமாக உயர் கிளைசெமிக் மட்டத்தால் வெளிப்படுகிறது (இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் / சர்க்கரையின் அதிக செறிவு). வழக்கமான அறிகுறிகள் தாகம், அதிகரித்த சிறுநீர் கழித்தல், இரவு சிறுநீர் கழித்தல், சாதாரண பசி மற்றும் ஊட்டச்சத்துடன் எடை இழப்பு, சோர்வு, பார்வைக் கூர்மையின் தற்காலிக இழப்பு, பலவீனமான உணர்வு மற்றும் கோமா.

WHO நீரிழிவு வகைப்படுத்தல்

WHO இன் படி நீரிழிவு நோயின் நவீன வகைப்பாடு குளுக்கோஸ் ஹோமியோஸ்டாசிஸின் எல்லை மீறல்களாக நியமிக்கப்பட்ட 4 வகைகள் மற்றும் குழுக்களை உள்ளடக்கியது.

1. வகை 1 நீரிழிவு நோய் (இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய்): நோயெதிர்ப்பு-மத்தியஸ்தம், இடியோபாடிக்.
2. வகை 2 நீரிழிவு நோய் (முன்னர் வயதான வகை என்று அழைக்கப்பட்டது - இன்சுலின் அல்லாத சார்பு நீரிழிவு நோய்).
3. நீரிழிவு நோயின் பிற குறிப்பிட்ட வகைகள்.
4. கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய் (கர்ப்ப காலத்தில்).
5. குளுக்கோஸ் ஹோமியோஸ்டாசிஸின் எல்லைக் கோளாறுகள்.
6. அதிகரித்த (எல்லைக்கோடு) உண்ணாவிரத கிளைசீமியா.
7. பலவீனமான குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை.

நீரிழிவு வகைப்பாடு மற்றும் WHO புள்ளிவிவரங்கள்

சமீபத்திய WHO புள்ளிவிவரங்களின்படி, நோய்வாய்ப்பட்டவர்களில் பெரும்பாலோர் வகை 2 நோய் (92%), வகை 1 நோய் கண்டறியப்பட்ட வழக்குகளில் 7% ஆகும். மற்ற இனங்கள் சுமார் 1% வழக்குகளுக்கு காரணமாகின்றன. கர்ப்பிணிப் பெண்களில் 3-4% கர்ப்பகால நீரிழிவு பாதிக்கிறது. WHO வல்லுநர்கள் பெரும்பாலும் ப்ரீடியாபயாட்டீஸ் என்ற வார்த்தையை குறிப்பிடுகின்றனர். இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் அளவிடப்பட்ட மதிப்புகள் ஏற்கனவே விதிமுறையை மீறிய ஒரு நிலையை இது கருதுகிறது, ஆனால் இதுவரை நோயின் கிளாசிக்கல் வடிவத்தின் சிறப்பியல்பு மதிப்புகளை எட்டவில்லை. பல சந்தர்ப்பங்களில் பிரீடியாபயாட்டீஸ் நோயின் உடனடி வளர்ச்சிக்கு முந்தியுள்ளது.

நோய்த்தொற்றியல்

உலக சுகாதார அமைப்பின் கூற்றுப்படி, தற்போது ஐரோப்பாவில் இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்ட மொத்த மக்கள் தொகையில் 7-8% பேர் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளனர். சமீபத்திய WHO தரவுகளின்படி, 2015 ஆம் ஆண்டில் 750,000 க்கும் அதிகமான நோயாளிகள் இருந்தனர், பல நோயாளிகளில் இந்த நோய் கண்டறியப்படவில்லை (மக்கள் தொகையில் 2% க்கும் அதிகமானவர்கள்). நோயின் வளர்ச்சி வயதுக்கு ஏற்ப அதிகரிக்கிறது, அதனால்தான் 65 வயதிற்கு மேற்பட்ட மக்களிடையே 20% க்கும் அதிகமான நோயாளிகளை எதிர்பார்க்கலாம்.கடந்த 20 ஆண்டுகளில் நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை இரு மடங்காக அதிகரித்துள்ளது, மேலும் பதிவுசெய்யப்பட்ட நீரிழிவு நோயாளிகளின் தற்போதைய வருடாந்திர அதிகரிப்பு சுமார் 25,000-30,000 ஆகும்.

உலகளவில் வகை 2 நோயின் பரவலானது, இந்த நோயின் ஒரு தொற்றுநோயின் தொடக்கத்தைக் குறிக்கிறது. உலக சுகாதார அமைப்பின் கூற்றுப்படி, தற்போது இது உலகில் சுமார் 200 மில்லியன் மக்களை பாதிக்கிறது, மேலும் 2025 ஆம் ஆண்டில் 330 மில்லியனுக்கும் அதிகமான மக்கள் இந்த நோயால் பாதிக்கப்படுவார்கள் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது. பெரும்பாலும் வகை 2 நோயின் ஒரு பகுதியாக இருக்கும் வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி, வயது வந்தோரின் 25% -30% வரை பாதிக்கலாம்.

WHO தரத்தின்படி கண்டறிதல்

சில நிபந்தனைகளின் கீழ் ஹைப்பர் கிளைசீமியா இருப்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டது நோயறிதல். மருத்துவ அறிகுறிகளின் இருப்பு ஒரு நிலையானது அல்ல, எனவே அவை இல்லாதிருப்பது நேர்மறையான நோயறிதலை விலக்கவில்லை.

குளுக்கோஸ் ஹோமியோஸ்டாசிஸின் நோய் மற்றும் எல்லைக் கோளாறுகளின் நோயறிதல் நிலையான முறைகளைப் பயன்படுத்தி இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவை (= சிரை பிளாஸ்மாவில் குளுக்கோஸின் செறிவு) அடிப்படையில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

• உண்ணாவிரத பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் (கடைசி உணவுக்கு குறைந்தது 8 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு),
• சீரற்ற இரத்த குளுக்கோஸ் (உணவு உட்கொள்ளாமல் நாளின் எந்த நேரத்திலும்),
• 75 கிராம் குளுக்கோஸுடன் வாய்வழி குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனையின் (பி.டி.டி.ஜி) 120 நிமிடங்களில் கிளைசீமியா.

இந்த நோயை 3 வெவ்வேறு வழிகளில் கண்டறியலாம்:

• நோயின் உன்னதமான அறிகுறிகளின் இருப்பு + சீரற்ற கிளைசீமியா ≥ 11.1 மிமீல் / எல்,
• உண்ணாவிரத கிளைசீமியா ≥ 7.0 மிமீல் / எல்,
• PTTG ≥ 11.1 mmol / l இன் 120 வது நிமிடத்தில் கிளைசீமியா.

இயல்பான மதிப்புகள்

சாதாரண உண்ணாவிரத இரத்த குளுக்கோஸ் மதிப்புகள் 3.8 முதல் 5.6 மிமீல் / எல் வரை இருக்கும்.

சாதாரண குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை PTTG இன் 120 நிமிடங்களில் கிளைசீமியாவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மருத்துவ படம்

தாகம், பாலிடிப்சியா மற்றும் பாலியூரியா (நோக்டூரியாவுடன்) உள்ளிட்ட பொதுவான அறிகுறிகள் மேம்பட்ட நோயுடன் தோன்றும்.

மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், சாதாரண பசியின்மை மற்றும் ஊட்டச்சத்து, சோர்வு, திறமையின்மை, உடல்நலக்குறைவு அல்லது பார்வைக் கூர்மையில் ஏற்ற இறக்கங்கள் ஆகியவற்றுடன் நோயாளி எடை இழப்பைக் கவனிக்கிறார். கடுமையான டிகம்பன்சென்ஷனுடன், அது சிராய்ப்புக்கு வழிவகுக்கும். மிக பெரும்பாலும், குறிப்பாக வகை 2 நோயின் தொடக்கத்தில், அறிகுறிகள் முற்றிலும் இல்லை, மற்றும் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் வரையறை ஒரு ஆச்சரியமாக இருக்கலாம்.

பிற அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் மைக்ரோவாஸ்குலர் அல்லது மேக்ரோவாஸ்குலர் சிக்கல்களின் இருப்புடன் தொடர்புடையவை, எனவே நீரிழிவு நோயின் பல ஆண்டுகளுக்குப் பிறகுதான் இது நிகழ்கிறது. புற நரம்பியல், இரைப்பைக் காலியாக்கும் கோளாறுகள், வயிற்றுப்போக்கு, மலச்சிக்கல், சிறுநீர்ப்பை காலியாக்குவதில் உள்ள கோளாறுகள், விறைப்புத்தன்மை மற்றும் பிற சிக்கல்கள், எடுத்துக்காட்டாக, திறமையான உறுப்புகளின் தன்னியக்க நரம்பியல் வெளிப்பாடு, ரெட்டினோபதியில் பார்வை குறைபாடு ஆகியவற்றுடன் கால்களில் பரேஸ்டீசியா மற்றும் இரவு வலி ஆகியவை அடங்கும்.

மேலும், கரோனரி இதய நோயின் வெளிப்பாடுகள் (ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ், இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகள்) அல்லது கீழ் முனைகள் (நொண்டி) ஆகியவை நோயின் நீண்ட காலத்திற்குப் பிறகு பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் விரைவான வளர்ச்சியின் அறிகுறியாகும், இருப்பினும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் மேம்பட்ட அறிகுறிகளைக் கொண்ட சில நோயாளிகளுக்கு இந்த அறிகுறிகள் இருக்காது. கூடுதலாக, நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு தொடர்ச்சியான தொற்றுநோய்கள் ஏற்படுகின்றன, குறிப்பாக தோல் மற்றும் மரபணு அமைப்பு, மற்றும் பீரியண்டோபதி மிகவும் பொதுவானது.

நோயைக் கண்டறிவது ஒரு குறுகிய (வகை 1 உடன்) அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட (வகை 2 உடன்) காலத்திற்கு முன்னதாகவே உள்ளது, இது அறிகுறியற்றது. ஏற்கனவே இந்த நேரத்தில், லேசான ஹைப்பர் கிளைசீமியா மைக்ரோ மற்றும் மேக்ரோவாஸ்குலர் சிக்கல்களின் உருவாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது, இது குறிப்பாக வகை 2 நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு, ஏற்கனவே கண்டறியும் நேரத்தில் இருக்கலாம்.

வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான மேக்ரோவாஸ்குலர் சிக்கல்களின் விஷயத்தில், இன்சுலின் எதிர்ப்பால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு நிபந்தனையுடன் அதிரோஸ்கெரோடிக் ஆபத்து காரணிகள் (உடல் பருமன், உயர் இரத்த அழுத்தம், டிஸ்லிபிடெமியா, ஹைபர்கோகுலேஷன்) குவிந்து வருவதால் இந்த ஆபத்து பல மடங்கு அதிகரிக்கிறது, மேலும் பல வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி (எம்.எம்.எஸ்) என குறிப்பிடப்படுகிறது, வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி எக்ஸ் அல்லது ரிவன் நோய்க்குறி.

வகை 1 நீரிழிவு நோய்

WHO வரையறை இந்த நோயை நீரிழிவு நோயின் அறியப்பட்ட வடிவமாக வகைப்படுத்துகிறது, இருப்பினும், மக்கள்தொகையில் இது பரவலான வகை 2 வியாதியை விட மிகவும் குறைவாகவே காணப்படுகிறது. இந்த நோயின் முக்கிய விளைவு இரத்த சர்க்கரையின் அதிகரித்த மதிப்பு.

இந்த வியாதிக்கு அறியப்பட்ட காரணங்கள் எதுவும் இல்லை மற்றும் இளைஞர்களை பாதிக்கிறது, இந்த நேரம் வரை, ஆரோக்கியமான மக்கள். இந்த நோயின் சாராம்சம் என்னவென்றால், சில அறியப்படாத காரணங்களால், மனித உடல் இன்சுலின் உருவாக்கும் கணைய உயிரணுக்களுக்கு எதிராக ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்கத் தொடங்குகிறது. எனவே, டைப் 1 நோய்கள், பெரிய அளவில், மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ், சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ் மற்றும் பல போன்ற பிற தன்னுடல் தாக்க நோய்களுக்கு நெருக்கமாக உள்ளன. கணைய செல்கள் ஆன்டிபாடிகளால் இறக்கின்றன, இதன் விளைவாக இன்சுலின் உற்பத்தி குறைகிறது.

இன்சுலின் என்பது பெரும்பாலான கலங்களுக்கு சர்க்கரையை கொண்டு செல்ல தேவையான ஹார்மோன் ஆகும். அதன் குறைபாடு ஏற்பட்டால், சர்க்கரை, உயிரணுக்களின் ஆற்றல் மூலமாக இல்லாமல், இரத்தத்திலும் சிறுநீரிலும் சேர்கிறது.

வெளிப்பாடுகள்

வெளிப்படையான அறிகுறிகள் இல்லாமல் நோயாளியின் வழக்கமான பரிசோதனையின் போது இந்த நோயை தற்செயலாக ஒரு மருத்துவர் கண்டுபிடிப்பார், அல்லது சோர்வு, இரவு வியர்வை, எடை இழப்பு, மன மாற்றங்கள் மற்றும் வயிற்று வலி போன்ற பல்வேறு அறிகுறிகள் தோன்றக்கூடும். நீரிழிவு நோயின் உன்னதமான அறிகுறிகளில் ஒரு பெரிய அளவிலான சிறுநீருடன் அடிக்கடி சிறுநீர் கழிப்பது, தொடர்ந்து நீரிழப்பு மற்றும் தாகம் ஆகியவை அடங்கும். இரத்த சர்க்கரை ஏராளமாக உள்ளது, சிறுநீரகங்களில் அது சிறுநீருக்கு கொண்டு செல்லப்படுகிறது மற்றும் தண்ணீரை தனக்கு இழுக்கிறது. அதிகரித்த நீர் இழப்பின் விளைவாக, நீரிழப்பு ஏற்படுகிறது. இந்த நிகழ்வு சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் செறிவு ஒரு குறிப்பிடத்தக்க அளவை எட்டினால், அது நனவு மற்றும் கோமாவை சிதைக்க வழிவகுக்கிறது. இந்த நிலை ஹைப்பர் கிளைசெமிக் கோமா என்று அழைக்கப்படுகிறது. டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளில், இந்த சூழ்நிலையில் உடலில் கீட்டோன் உடல்கள் தோன்றும், அதனால்தான் இந்த ஹைப்பர் கிளைசெமிக் நிலை நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. கீட்டோன் உடல்கள் (குறிப்பாக அசிட்டோன்) ஒரு குறிப்பிட்ட கெட்ட மூச்சு மற்றும் சிறுநீரை ஏற்படுத்துகின்றன.

லடா நீரிழிவு

இதேபோன்ற கொள்கையின் அடிப்படையில், டைப் 1 நீரிழிவு நோயின் ஒரு சிறப்பு துணை வகை எழுகிறது, இது WHO ஆல் LADA என வரையறுக்கப்படுகிறது (பெரியவர்களில் மறைந்த ஆட்டோ இம்யூனிட்டி நீரிழிவு - பெரியவர்களில் மறைந்திருக்கும் ஆட்டோ இம்யூன் நீரிழிவு நோய்). முக்கிய வேறுபாடு என்னவென்றால், லாடா, “கிளாசிக்” வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கு மாறாக, வயதான வயதிலேயே ஏற்படுகிறது, எனவே வகை 2 நோயால் எளிதில் மாற்ற முடியும்.

வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கான ஒப்புமை மூலம், இந்த துணை வகைக்கான காரணம் தெரியவில்லை. அடிப்படை ஒரு ஆட்டோ இம்யூன் நோயாகும், இதில் உடலின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யும் கணையத்தின் செல்களை சேதப்படுத்துகிறது, அதன் குறைபாடு பின்னர் நீரிழிவு நோய்க்கு வழிவகுக்கிறது. வயதானவர்களில் இந்த துணை வகையின் நோய் உருவாகிறது என்பதன் காரணமாக, இன்சுலின் பற்றாக்குறை அதற்கு திசுக்களின் மோசமான பதிலால் மோசமடையக்கூடும், இது பருமனான மக்களுக்கு பொதுவானது.

ஆபத்து காரணிகள்

டைப் 2 நீரிழிவு நோயுள்ள ஒரு பொதுவான நோயாளி ஒரு வயதான நபர், பெரும்பாலும் உடல் பருமன் கொண்டவர், வழக்கமாக உயர் இரத்த அழுத்தம், கொலஸ்ட்ரால் அசாதாரண செறிவுகள் மற்றும் இரத்தத்தில் உள்ள பிற கொழுப்புகள், மற்ற குடும்ப உறுப்பினர்களில் (மரபியல்) வகை 2 நீரிழிவு இருப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

வகை 2 நீரிழிவு நோய் தோராயமாக பின்வருமாறு உருவாகிறது: இந்த நோயின் வளர்ச்சிக்கு ஒரு மரபணு முன்கணிப்பு உள்ள ஒருவர் இருக்கிறார் (இந்த முன்கணிப்பு பல மக்களில் உள்ளது). இந்த நபர் ஆரோக்கியமற்ற முறையில் வாழ்கிறார் (சாப்பிடுகிறார்) (விலங்குகளின் கொழுப்புகள் குறிப்பாக ஆபத்தானவை), அதிகம் நகராது, பெரும்பாலும் புகைபிடிக்கின்றன, மது அருந்துகின்றன, இதன் விளைவாக அவர் படிப்படியாக உடல் பருமனை உருவாக்குகிறார். வளர்சிதை மாற்றத்தில் சிக்கலான செயல்முறைகள் ஏற்படத் தொடங்குகின்றன. அடிவயிற்று குழியில் சேமிக்கப்படும் கொழுப்பு கொழுப்பு அமிலங்களை கணிசமாக வெளியிடும் குறிப்பிட்ட பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது. போதுமான அளவு இன்சுலின் உருவாகும்போது கூட சர்க்கரையை இனி இரத்தத்திலிருந்து உயிரணுக்களுக்கு எளிதில் கொண்டு செல்ல முடியாது. சாப்பிட்ட பிறகு கிளைசீமியா மெதுவாகவும் தயக்கமின்றி குறைகிறது. இந்த கட்டத்தில், நீங்கள் இன்சுலின் செலுத்தாமல் நிலைமையை சமாளிக்க முடியும். இருப்பினும், உணவு மற்றும் பொது வாழ்க்கை முறைகளில் மாற்றம் அவசியம்.

நீரிழிவு நோயின் பிற வகைகள்

நீரிழிவு நோயின் WHO வகைப்பாடு பின்வரும் குறிப்பிட்ட வகைகளைக் குறிக்கிறது:

• கணைய நோய்களில் இரண்டாம் நிலை நீரிழிவு நோய் (நாள்பட்ட கணைய அழற்சி மற்றும் அதன் நீக்குதல், கணையக் கட்டி),
• ஹார்மோன் கோளாறுகள் கொண்ட நீரிழிவு நோய் (குஷிங்ஸ் நோய்க்குறி, அக்ரோமேகலி, குளுக்ககோனோமா, பியோக்ரோமோசைட்டோமா, கான் நோய்க்குறி, தைரோடாக்சிகோசிஸ், ஹைப்போ தைராய்டிசம்),
• செல்கள் அல்லது இன்சுலின் மூலக்கூறுகளில் அசாதாரண இன்சுலின் ஏற்பியுடன் நீரிழிவு.

ஒரு சிறப்பு குழு MODY நீரிழிவு நோய் என்று அழைக்கப்படுகிறது, மேலும் இது ஒற்றை மரபணு கோளாறுகளிலிருந்து எழும் பல துணை வகைகளைக் கொண்ட ஒரு பரம்பரை நோயாகும்.

புதிய வகைப்பாடு

நீரிழிவு நோயின் தற்போதைய வகைப்பாட்டிற்கு ஸ்வீடிஷ் உட்சுரப்பியல் நிபுணர்கள் உடன்படவில்லை. லண்ட் பல்கலைக்கழக விஞ்ஞானிகள் நடத்திய ஆய்வுகளின் முடிவுகள் அவநம்பிக்கையின் அடிப்படையாகும். பல்வேறு வகையான நீரிழிவு நோயாளிகள் சுமார் 15 ஆயிரம் நோயாளிகள் பெரிய அளவிலான ஆய்வுகளில் பங்கேற்றனர். தற்போதுள்ள நீரிழிவு வகைகள் மருத்துவர்களுக்கு போதுமான சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க அனுமதிக்காது என்பதை புள்ளிவிவர பகுப்பாய்வு நிரூபித்தது. ஒரே மாதிரியான நீரிழிவு நோயை பல்வேறு காரணங்களால் தூண்டலாம், கூடுதலாக, இது வேறுபட்ட மருத்துவப் போக்கைக் கொண்டிருக்கலாம், எனவே இதற்கு சிகிச்சைக்கு தனிப்பட்ட அணுகுமுறை தேவைப்படுகிறது.

ஸ்வீடிஷ் விஞ்ஞானிகள் நீரிழிவு நோயை வகைப்படுத்த முன்மொழிந்தனர், இது நோயை 5 துணைக்குழுக்களாகப் பிரிக்க உதவுகிறது:

• உடல் பருமனுடன் தொடர்புடைய லேசான நீரிழிவு நோய்,
• லேசான வயது
• கடுமையான ஆட்டோ இம்யூன் நீரிழிவு நோய்
• கடுமையான இன்சுலின் குறைபாடு நீரிழிவு நோய்,
• கடுமையான இன்சுலின் எதிர்ப்பு நீரிழிவு நோய்.

நீரிழிவு நோயியலின் இத்தகைய வகைப்பாடு நோயாளியை மிகவும் துல்லியமான நோயறிதலை நிறுவ அனுமதிக்கிறது என்று ஸ்வீடர்கள் நம்புகின்றனர், இது எட்டியோட்ரோபிக் மற்றும் நோய்க்கிரும சிகிச்சை மற்றும் மேலாண்மை தந்திரங்களின் கலவையை நேரடியாக தீர்மானிக்கிறது. நீரிழிவு நோயின் புதிய வகைப்பாட்டை அறிமுகப்படுத்துவது, அதன் டெவலப்பர்களின் கூற்றுப்படி, சிகிச்சையானது ஒப்பீட்டளவில் தனிப்பட்டதாகவும் பயனுள்ளதாகவும் இருக்கும்.

லேசான உடல் பருமன் தொடர்பான நீரிழிவு நோய்

இந்த வகை நீரிழிவு நோயின் தீவிரம் உடல் பருமனின் அளவோடு நேரடியாக தொடர்புடையது: இது உயர்ந்தது, உடலில் ஏற்படும் நோயியல் மாற்றங்கள் மிகவும் வீரியம் மிக்கவை. உடல் பருமன் என்பது உடலில் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளுடன் கூடிய ஒரு நோயாகும். உடல் பருமனுக்கு முக்கிய காரணம் நிறைய எளிய கார்போஹைட்ரேட்டுகள் மற்றும் கொழுப்புகளைக் கொண்ட உணவுகளை அதிகமாக சாப்பிடுவது மற்றும் சாப்பிடுவது. இரத்த குளுக்கோஸ் அளவின் தொடர்ச்சியான அதிகரிப்பு இன்சுலின் உயர் உற்பத்தியைத் தூண்டுகிறது.

உடலில் இன்சுலின் முக்கிய பணி இரத்த குளுக்கோஸின் பயன்பாடு ஆகும்: குளுக்கோஸிற்கான செல் சுவர்களின் ஊடுருவலை அதிகரிக்கும், இன்சுலின் அதன் உயிரணுக்களில் நுழைவதை துரிதப்படுத்துகிறது. கூடுதலாக, இன்சுலின் குளுக்கோஸை கிளைகோஜனாக மாற்றுவதை ஊக்குவிக்கிறது, மேலும் அதன் அதிகப்படியான - கொழுப்பு திசுக்களில். இவ்வாறு, ஒரு “தீய வட்டம்” மூடுகிறது: உடல் பருமன் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவுக்கு வழிவகுக்கிறது, மற்றும் நீடித்த ஹைப்பர் கிளைசீமியா உடல் பருமனுக்கு வழிவகுக்கிறது.

காலப்போக்கில், இந்த நிலைமை மனித உடலின் புற திசுக்களின் இன்சுலின் எதிர்ப்பின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது, இதன் விளைவாக இரத்தத்தில் அதிக அளவு இன்சுலின் கூட எதிர்பார்த்த இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவுக்கு வழிவகுக்காது. உடலில் குளுக்கோஸின் முக்கிய நுகர்வோரில் தசைகள் ஒன்று என்பதால், உடல் பருமன், பருமனான நோயாளிகளின் சிறப்பியல்பு, நோயாளிகளின் நோயியல் நிலையை அதிகரிக்கிறது.

இந்த வகை நீரிழிவு நோயை ஒரு தனி குழுவில் தனிமைப்படுத்த வேண்டிய அவசியம் நீரிழிவு மற்றும் உடல் பருமனின் நோய்க்கிருமிகளின் ஒற்றுமை காரணமாகும். இந்த இரண்டு நோயியல்களின் வளர்ச்சியின் ஒத்த வழிமுறைகளைப் பார்க்கும்போது, ​​உடல் பருமனின் பின்னணிக்கு எதிராக வளர்ந்த நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சையின் அணுகுமுறையை மறுபரிசீலனை செய்வது அவசியம். நீரிழிவு நோயாளிகளின் அதிக எடை கொண்ட நோயாளிகளுக்கு வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களுடன் மட்டுமே அறிகுறி சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், கடுமையான உணவு சிகிச்சையானது அளவிடப்பட்ட மற்றும் வழக்கமான உடல் செயல்பாடுகளுடன் நீரிழிவு மற்றும் உடல் பருமன் இரண்டையும் மிக விரைவாகவும் திறமையாகவும் சமாளிக்க உதவும்.

லேசான நீரிழிவு நோய்

இது ஒரு “மென்மையான”, தீங்கற்ற நீரிழிவு வகை. வயதைக் கொண்டு, மனித உடல் உடலியல் சம்பந்தப்பட்ட மாற்றங்களுக்கு உட்படுகிறது. வயதானவர்களில், புற திசுக்களின் இன்சுலின் எதிர்ப்பு வயதுக்கு ஏற்ப படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது. இதன் விளைவு, உண்ணாவிரத இரத்த குளுக்கோஸ் மற்றும் நீடித்த போஸ்ட்ராண்டியல் (சாப்பிட்ட பிறகு) ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் அதிகரிப்பு ஆகும். மேலும், வயதானவர்களில் எண்டோஜெனஸ் இன்சுலின் செறிவு, ஒரு விதியாக, குறைகிறது.

வயதான காலத்தில் இன்சுலின் எதிர்ப்பு அதிகரிப்பதற்கான காரணங்கள் உடல் செயலற்ற தன்மை, இது தசை வெகுஜன, வயிற்று உடல் பருமன், சமநிலையற்ற ஊட்டச்சத்து குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது. பொருளாதார காரணங்களுக்காக, பெரும்பாலான வயதானவர்கள் மலிவான, குறைந்த தரமான உணவை உட்கொள்கிறார்கள், அதில் நிறைய சேர்க்கை கொழுப்புகள் மற்றும் எளிய கார்போஹைட்ரேட்டுகள் உள்ளன. இத்தகைய உணவு ஹைப்பர் கிளைசீமியா, ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா மற்றும் ட்ரைகிளிசெரிடீமியாவைத் தூண்டுகிறது, இது வயதானவர்களுக்கு நீரிழிவு நோயின் முதல் வெளிப்பாடுகள்.

இணக்கமான நோயியல் மற்றும் அதிக எண்ணிக்கையிலான மருந்துகளை உட்கொள்வதால் நிலைமை மோசமடைகிறது. வயதானவர்களுக்கு நீரிழிவு நோய் வருவதற்கான ஆபத்து தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ், ஸ்டீராய்டு மருந்துகள், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பீட்டா-தடுப்பான்கள், சைக்கோட்ரோபிக் மருந்துகள் ஆகியவற்றின் நீண்ட பயன்பாடு மூலம் அதிகரிக்கிறது.

வயது தொடர்பான நீரிழிவு நோயின் ஒரு அம்சம் ஒரு வித்தியாசமான கிளினிக் ஆகும். சில சந்தர்ப்பங்களில், இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு சாதாரண வரம்புக்குள் கூட இருக்கலாம். ஆய்வக முறைகளைப் பயன்படுத்தி வயதானவர்களுக்கு நீரிழிவு நோயை “பிடிக்க”, வெற்று வயிற்றில் இரத்தத்திலும் சிறுநிலும் குளுக்கோஸின் செறிவு இருப்பதை நீங்கள் தீர்மானிக்க வேண்டும், ஆனால் கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் சதவீதம் மற்றும் சிறுநீரில் உள்ள புரதத்தின் அளவு ஆகியவை மிகவும் உணர்திறன் குறிகாட்டிகளாக இருக்கின்றன.

கடுமையான ஆட்டோ இம்யூன் நீரிழிவு நோய்

டாக்டர்கள் பெரும்பாலும் “ஒன்றரை வகை” இன் ஆட்டோ இம்யூன் நீரிழிவு நோயை நீரிழிவு நோய் என்று அழைக்கிறார்கள், ஏனெனில் அதன் மருத்துவப் போக்கில் முதல் மற்றும் இரண்டாவது “கிளாசிக்கல்” வகைகளின் அறிகுறிகள் ஒன்றிணைக்கப்படுகின்றன. இது ஒரு இடைநிலை நோயியல் ஆகும், இது பெரியவர்களுக்கு மிகவும் பொதுவானது. கணையத்தின் இன்சுலின் தீவின் செல்கள் அதன் சொந்த நோயெதிர்ப்பு திறன் செல்கள் (ஆட்டோஆன்டிபாடிகள்) தாக்குதலில் இருந்து இறப்பதே அதன் வளர்ச்சிக்கான காரணம். சில சந்தர்ப்பங்களில், இது மரபணு ரீதியாக நிர்ணயிக்கப்பட்ட நோயியல், மற்றவற்றில் இது கடுமையான வைரஸ் தொற்றுநோய்களின் விளைவாகும், மற்றவற்றில் இது ஒட்டுமொத்தமாக நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் செயலிழப்பு ஆகும்.

ஆட்டோ இம்யூன் நீரிழிவு நோயை ஒரு தனி வகையிலேயே தனிமைப்படுத்த வேண்டியதன் அவசியம் நோயின் மருத்துவப் போக்கின் சிறப்பியல்புகளால் மட்டுமல்லாமல், நோயியல் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையின் சிக்கலான தன்மையால் விளக்கப்படுகிறது. “ஒன்றரை வகை” நீரிழிவு நோயின் மந்தமான போக்கை ஆபத்தானது, ஏனெனில் கணையம் மற்றும் இலக்கு உறுப்புகளில் ஏற்படும் நோயியல் மாற்றங்கள் ஏற்கனவே மீளமுடியாததாக இருக்கும்போது கண்டறியப்படுகிறது.

கடுமையான நீரிழிவு இன்சுலின் குறைபாடு

நவீன வகைப்பாட்டின் படி, இன்சுலின் குறைபாடுள்ள நீரிழிவு வகை 1 நீரிழிவு அல்லது இன்சுலின் சார்ந்ததாகும். பெரும்பாலும், இது குழந்தை பருவத்தில் உருவாகிறது. நோய்க்கான பொதுவான காரணம் ஒரு மரபணு நோயியல் ஆகும், இது இன்சுலின் கணைய தீவுகளின் வளர்ச்சியடையாத அல்லது முற்போக்கான ஃபைப்ரோஸிஸால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

நோய் கடுமையானது மற்றும் எப்போதும் இன்சுலின் வழக்கமான ஊசி வடிவில் ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. டைப் I நீரிழிவு நோயுடன் கூடிய வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள் ஒரு விளைவைக் கொடுக்காது. இன்சுலின் குறைபாடுள்ள நீரிழிவு நோயை ஒரு தனி நோசோலாஜிக்கல் யூனிட்டாக தனிமைப்படுத்துவதற்கான சாத்தியக்கூறு என்னவென்றால், இது நோயின் மிகவும் பொதுவான வடிவமாகும்.

கடுமையான இன்சுலின் எதிர்ப்பு நீரிழிவு நோய்

நோய்க்கிருமி இன்சுலின்-எதிர்ப்பு நீரிழிவு தற்போதைய வகைப்பாட்டின் படி வகை 2 நீரிழிவு நோயுடன் ஒத்துள்ளது. இந்த வகை நோயால், மனித உடலில் இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது, இருப்பினும், செல்கள் அதற்கு உணர்ச்சியற்றவை (எதிர்ப்பு).இன்சுலின் செல்வாக்கின் கீழ், இரத்தத்தில் இருந்து குளுக்கோஸ் உயிரணுக்களுக்குள் ஊடுருவ வேண்டும், ஆனால் இது இன்சுலின் எதிர்ப்புடன் நடக்காது. இதன் விளைவாக, இரத்தத்தில் நிலையான ஹைப்பர் கிளைசீமியாவும், சிறுநீரில் குளுக்கோசூரியாவும் காணப்படுகின்றன.

இந்த வகை நீரிழிவு நோயால், சீரான குறைந்த கார்ப் உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சி பயனுள்ளதாக இருக்கும். இன்சுலின் எதிர்ப்பு நீரிழிவு நோய்க்கான மருந்து சிகிச்சையின் அடிப்படை வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள் ஆகும்.

எட்டியோலாஜிக்கல் பன்முகத்தன்மை, இந்த வகை நீரிழிவு நோய்க்கான நோய்க்கிருமி வேறுபாடு மற்றும் சிகிச்சை முறைகளில் உள்ள வேறுபாடுகள் ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொண்டு, ஸ்வீடிஷ் விஞ்ஞானிகளின் கண்டுபிடிப்புகள் உறுதியானவை. மருத்துவ வகைப்பாட்டின் மறுஆய்வு பல்வேறு வகையான நீரிழிவு நோயாளிகளின் மேலாண்மை தந்திரங்களை நவீனமயமாக்க அனுமதிக்கும், அதன் நோயியல் காரணி மற்றும் நோயியல் செயல்முறையின் வளர்ச்சியில் பல்வேறு இணைப்புகளை பாதிக்கிறது.