மிக்கார்டிஸ் பிளஸ் மருந்து பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள்

தொடர்புடைய விளக்கம் 24.08.2014

• லத்தீன் பெயர்: MicardisPlus
• ATX குறியீடு: C09DA07
• செயலில் உள்ள பொருள்: ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைட் + டெல்மிசார்டன் (ஹைட்ரோகுளோரோதியாஸ்>

ஒரு மைக்கார்டிஸ் பிளஸ் டேப்லெட்டில் 40 அல்லது 80 மி.கி உள்ளது டெல்மிசர்டன் மற்றும் 12.5 மிகி ஹைட்ரோகுளோரோதையாசேட்.

Excipients: சோடியம் ஹைட்ராக்சைடு, மெக்லூமைன், போவிடோன், சர்பிடால், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட், லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட், இரும்பு ஆக்சைடு சிவப்பு, மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ், சோடியம் கார்பாக்சிமெதில் ஸ்டார்ச்,சோள மாவு.

பார்மகோடைனமிக்ஸ் மற்றும் பார்மகோகினெடிக்ஸ்

பார்மாகோடைனமிக்ஸ்

மிக்கார்டிஸ் பிளஸ் ஒரு கலவையாகும் டெல்மிசர்டன் (ஏற்பி தடுப்பான் ஆன்ஜியோடென்ஸின் இரண்டாவது வகை) மற்றும் ஹைட்ரோகுளோரோதையாசேட் (டையூரிடிக் தியாசைட் வகை). இந்த கூறுகளின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு வலுவானதாகிறது ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் விளைவுஅவற்றை தனித்தனியாக பயன்படுத்துவதை விட. ஒரு நாளைக்கு 1 முறை மருந்து உட்கொள்வது படிப்படியாக அழுத்தம் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

டெல்மிசர்டன் - தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஏற்பி தடுப்பான் ஆன்ஜியோடென்ஸின்இரண்டாவது வகை. ஏற்பிகளுக்கு அதிக ஈடுபாட்டைக் கொண்டுள்ளது ஆஞ்சியோடென்சின் II AT1 துணை வகை. அவர் வெளியே கூட்டம் ஆஞ்சியோடென்சின் II ஏற்பியிலிருந்து. பிணைப்பு நீண்ட காலமாகும். டெல்மிசர்டன் பிற ஏற்பிகளைத் தடுக்காது (உட்பட AT2 வகைவாங்கிகள்) ஆன்ஜியோடென்ஸின். டெல்மிசர்டன்தொகுப்பையும் குறைக்கிறது அல்டோஸ்டிரான்.

நபர்களில் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் 80 மி.கி. டெல்மிசர்டன் ஒரு நாளைக்கு விளைவுகளை முற்றிலும் அடக்குகிறது ஆன்ஜியோடென்ஸின்இரண்டாம். மருந்தின் உட்கொண்ட மூன்று மணி நேரத்திற்குப் பிறகு நடவடிக்கை தொடங்குகிறது. நடவடிக்கை ஒரு நாள் நீடிக்கிறது. நிரந்தர ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் விளைவு வழக்கமான பயன்பாட்டிற்கு ஒரு மாதத்திற்குப் பிறகு சரி செய்யப்பட்டது டெல்மிசர்டன்.

ஹைட்ரோகுளோரோதையாசேட் இது டையூரிடிக் தியாசைட் வகை. இது சிறுநீரகத்தின் குழாய்களில் உள்ள எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் தலைகீழ் உறிஞ்சுதலை பாதிக்கிறது, இது நேரடியாக சோடியம் மற்றும் குளோரைடுகளின் வெளியேற்றத்தை அதிகரிக்கும். இது இரத்தத்தின் அளவு குறைந்து, அதிகரித்த செயல்பாட்டை ஏற்படுத்துகிறது ரெனின்தொகுப்பு அதிகரிக்கும் அல்டோஸ்டிரான்.

விண்ணப்பத்திற்குப் பிறகு ஹைட்ரோகுளோரோதையாசேட் டையூரிசிஸ் இரண்டு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு உயர்கிறது, மேலும் அதிகபட்ச விளைவு நான்கு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடையப்படுகிறது மற்றும் 6-12 மணி நேரம் நீடிக்கும்.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

டெல்மிசார்டன்.செரிமானத்திலிருந்து விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது. அதிகபட்ச செறிவு டெல்மிசர்டன்ஒரு மணி நேரத்திற்குள் வருகிறது. உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 50% ஆகும்.

இரத்த புரதங்களுடன் பதில் - 99.5% க்கும் அதிகமாக. உடனான தொடர்பு மூலம் வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது குளுகுரோனிக் அமிலம். பங்குகள் டெல்மிசர்டன் மருந்தியல் ரீதியாக செயலற்றது.

அரை ஆயுள் சுமார் 20 மணி நேரம். இது அதன் அசல் வடிவத்திலும், சிறுநீரகங்களுடனும் - 2% வரை மலம் வெளியேற்றப்படுகிறது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல் டெல்மிசர்டன்வயதானவர்களில், இது இளைய வயது நோயாளிகளிடமிருந்து வேறுபடுவதில்லை. டோஸ் தேர்வு தேவையில்லை.

ஹைட்ரோகுளோரோதயாசைட். வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு ஹைட்ரோகுளோரோதையாசேட் 1-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அதிகபட்ச செறிவு அடையப்படுகிறது. உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 60% ஐ அடைகிறது.

பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பதில் - 64%. இது வளர்சிதை மாற்றமடையாது மற்றும் மாறாமல் சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

டெல்மிசர்டன்

மருந்தை உள்ளே எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​இது இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து இரத்தத்தில் சிறிது நேரம் உறிஞ்சப்படுகிறது. மருந்துக்கும் உணவுக்கும் இடையில் தெளிவாக வேறுபடுத்துவது அவசியம். இந்த இரண்டு செயல்களும் இணைந்தால், பயனுள்ளதாக மருந்தின் தரம் இழக்கப்படுகிறது, செயல்திறன் ஐம்பது சதவிகிதம் குறைகிறது. டேப்லெட் குடித்துவிட்டு மூன்று மணி நேரம் கழித்து செறிவு தேவையான அளவை அடைகிறது.

சிறிது நேரம் கழித்து, மருந்து காட்டப்படும் மாறாமல் குடல் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது.

நோயாளியின் வயதைப் பொறுத்து டோஸ் சரிசெய்தல் செய்யப்படுவதில்லை. ஆய்வுகளில் ஆண்கள் மற்றும் பெண்களின் உடலில், பொருளின் வேறுபட்ட செறிவு காணப்படுகிறது, இது கூறுகளின் சகிப்புத்தன்மை மற்றும் உறிஞ்சுதலின் வேகத்தைப் பொறுத்தது.

பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளில், மருந்து மற்றவர்களை விட மிக மெதுவாக வெளியேற்றப்படுகிறது. ஆனால் ஆண் மற்றும் பெண் உயிரினங்களில் சிகிச்சையளிக்கும் பொருட்களின் வேறுபட்ட செறிவு இருக்கலாம்.

நியமிக்கப்பட்ட மிக்கார்டிஸ் மருத்துவம் பொதுவாக இது போன்ற குறைபாடுகளைக் கண்டறிவதில் உள்ளது:

• தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்,
• இதய தாள தொந்தரவுகள்,
• அறுபது ஆண்டு வரம்பைத் தாண்டிய நோயாளிகளுக்கு இருதய நோய் மற்றும் இறப்பைக் குறைக்கும் பொருட்டு.

முரண்

மிக்கார்டிஸ் என்ற மருந்து நியமிக்க வேண்டாம் அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில் சிகிச்சைக்காக:

• நோயாளியின் மருந்தின் முக்கிய அல்லது துணை கூறுகளுக்கு கடுமையான சகிப்பின்மை இருப்பது கண்டறியப்பட்டால்,
• பெண்களில் கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்,
• பதினெட்டு வயதுக்குட்பட்ட நோயாளிகள்
• தடுப்பு மூச்சுக்குழாய் அழற்சி அல்லது பிற ஒத்த நோய்கள் அடையாளம் காணப்பட்டால்,
• பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாட்டுடன்,
• பிரக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை கண்டறியப்பட்டால்,
• முதன்மை ஆல்டோஸ்டெரோனிசத்துடன்.

எச்சரிக்கையுடன், மிக்கார்டிஸ் பயன்படுத்தப்படுகிறது மீறல்கள்:

• கல்லீரல் செயல்பாடு
• இருதரப்பு சிறுநீரக தமனி ஸ்டெனோசிஸ்,
• அதிக பொட்டாசியம்
• சோடியம் குறைபாடு
• நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு
• மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளின் பல குறைபாடுகள்.

விண்ணப்பிக்கும் முறை

மிக்கார்டிஸ் மாத்திரைகள் வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகின்றன. மருந்தின் உகந்த அளவு ஒரு மாத்திரை, ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 40 மி.கி செறிவு கொண்டது. இது போதாது என்றால், மருந்தின் அளவை இரட்டிப்பாக்க முடியும், ஆனால் அதற்கு மேல் இல்லை. விளைவு சிகிச்சையிலிருந்து, உடனடியாக அடைய முடியாது, எனவே அளவை அதிகரிக்க அவசரப்பட வேண்டாம். முதலில் நீங்கள் குறிப்பிட்ட சிகிச்சை காலத்திற்கு காத்திருக்க வேண்டும், இது நான்கு முதல் எட்டு வாரங்கள் வரை.

ஹீமோடயாலிசிஸ் நடைமுறைகளுக்கு தொடர்ந்து வரும் நோயாளிகள் எந்த சூழ்நிலையிலும் மருத்துவர் தேர்ந்தெடுத்த அளவை விட அதிகமாக இருக்க தேவையில்லை.

மிதமான மற்றும் லேசான கல்லீரல் கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகளில், தினசரி அளவு ஒரு நாளைக்கு 40 மி.கி.க்கு மேல் இல்லை.

வயதானவர்களுக்கு, தீங்கு விளைவிக்காதபடி மருந்துகளின் அளவு குறைவாக இருக்க வேண்டும்.

வெளியீட்டு வடிவம் மற்றும் அமைப்பு

மிக்கார்டிஸ் பிளஸ் மாத்திரைகள் வடிவில் தயாரிக்கப்படுகிறது - பைகோன்வெக்ஸ், ஓவல், இரண்டு அடுக்கு:

• அளவு 40 / 12.5 மி.கி மற்றும் 80 / 12.5 மி.கி - இளஞ்சிவப்பு-பழுப்பு நிறத்தின் ஒரு அடுக்கு, இரண்டாவது - வெள்ளை நிறம் சாத்தியமான குறுக்குவெட்டு இளஞ்சிவப்பு-பழுப்பு நிறத்துடன், ஒரு வெள்ளை மேற்பரப்பில் "எச் 4" (40 / 12.5 மி.கி) அல்லது “H8” (80 / 12.5 மிகி), மற்றும் நிறுவனத்தின் லோகோ (7 பிசிக்கள். ஒரு கொப்புளத்தில், 2, 4 அல்லது 8 கொப்புளங்கள் கொண்ட அட்டை மூட்டையில்),
• அளவு 80/25 மி.கி - ஒரு அடுக்கு வெண்மையானது, சாத்தியமான மஞ்சள் நிறத்துடன், இரண்டாவது மஞ்சள், ஒரு வெள்ளை மேற்பரப்பில் ஒரு “எச் 9” அச்சு மற்றும் ஒரு நிறுவனத்தின் சின்னம் உள்ளது (ஒவ்வொன்றும் ஒரு கொப்புளம் பொதியில், 1, 2 அல்லது 4 கொப்புளங்கள் கொண்ட அட்டை மூட்டையில்).

1 டேப்லெட்டில் உள்ளது:

• செயலில் உள்ள பொருட்கள்: டெல்மிசார்டன் - 40/80 மி.கி + ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு - 12.5 மி.கி அல்லது டெல்மிசார்டன் - 80 மி.கி + ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு - 25 மி.கி,
• கூடுதல் கூறுகள்: போவிடோன், சோடியம் ஹைட்ராக்சைடு, மெக்லூமைன், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட், சர்பிடால், மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ், லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட், சோள மாவு, சோடியம் கார்பாக்சிமெதில் ஸ்டார்ச், இரும்பு ஆக்சைடு சிவப்பு (40 / 12.5 மற்றும் 80 / 12.5), இரும்பு ஆக்சைடு மஞ்சள் ( 80/25).

டெல்மிசர்டன்

டெல்மிசார்டன் என்பது A-II ஏற்பிகளின் (AT) ஒரு குறிப்பிட்ட எதிரி (தடுப்பான்) ஆகும்₁ துணை வகை) வாய்வழி பயன்பாட்டுடன் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவை நிரூபிக்கிறது. இது AT க்கு அதிக ஈடுபாட்டைக் கொண்டுள்ளது₁ A-II ஏற்பிகளின் துணை வகை, இதன் மூலம் பிந்தையவரின் செயல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இது ஏற்பி மீது எந்தவொரு வேதனையான விளைவையும் ஏற்படுத்தாது, அதில் இருந்து A-II இடம்பெயர்கிறது. செயலில் உள்ள பொருள் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட AT உடன் பிணைக்கிறது₁ A-II ஏற்பிகளின் துணை வகை, இது AT உடன் ஒரு தொடர்பைக் கொண்டிருக்கவில்லை₂ துணை வகை, அத்துடன் பிற ஆஞ்சியோடென்சின் ஏற்பிகள். இந்த ஏற்பிகளின் செயல்பாட்டு முக்கியத்துவம் மற்றும் A-II இன் செல்வாக்கின் காரணமாக அவை அதிகப்படியான செயல்பாட்டின் விளைவாக, டெல்மிசார்டனுடன் அதிகரிக்கும் அளவு ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. செயலில் உள்ள கூறு இரத்தத்தில் ஆல்டோஸ்டிரோனின் செறிவு குறைவதை ஏற்படுத்துகிறது, அயன் சேனல்களைத் தடுக்காது மற்றும் இரத்த பிளாஸ்மாவில் ரெனின் அளவை அடக்காது. டெல்மிசார்டன் ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம் (ஏ.சி.இ) - கினினேஸ் II ஐத் தடுக்காது, இது பிராடிகினினை அழிக்கிறது, எனவே, பிராடிகினின் காரணமாக தேவையற்ற எதிர்விளைவுகளின் ஆபத்து அதிகரிக்கும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுவதில்லை.

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் முன்னிலையில், 80 மி.கி அளவிலான டெல்மிசார்டனின் பயன்பாடு A-II இன் உயர் இரத்த அழுத்த விளைவை முற்றிலும் தடுக்கிறது. முதல் வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு பொருளின் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் செயல்பாடு 3 மணி நேரத்திற்குள் வெளிப்படுகிறது. மருந்தின் விளைவு 24 மணி நேரம் நீடிக்கும் மற்றும் 48 மணி நேரம் வரை குறிப்பிடத்தக்கதாக இருக்கும். மிக்கார்டிஸ் பிளஸ் தவறாமல் எடுக்கப்பட்டால், பாடநெறி தொடங்கிய 28 நாட்களுக்குப் பிறகு ஒரு உச்சரிக்கப்படும் ஹைபோடென்சிவ் விளைவை அடைய முடியும்.

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளில், டெல்மிசார்டன் இதயத் துடிப்பை (HR) மாற்றாமல் சிஸ்டாலிக் மற்றும் டயாஸ்டோலிக் இரத்த அழுத்தம் இரண்டையும் குறைக்கிறது. திடீரென பொருளை ரத்து செய்ய வேண்டிய அவசியம் ஏற்பட்டால், இரத்த அழுத்தம் படிப்படியாக திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறியின் ஆபத்து இல்லாமல் அதன் அசல் மதிப்புகளுக்குத் திரும்புகிறது.

டெல்மிசார்டன் பற்றிய ஆய்வுகளில், இருதய இறப்பு, அபாயகரமான பக்கவாதம், அபாயகரமான மாரடைப்பு அல்லது நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு (சி.எச்.எஃப்) காரணமாக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட வழக்குகள் மதிப்பீடு செய்யப்பட்டன. பக்கவாதம், கரோனரி தமனி நோய், புற தமனி நோய் அல்லது நீரிழிவு நோய் ஆகியவற்றுடன் 55 வயதிற்கு மேற்பட்ட நோயாளிகள் இலக்கு உறுப்புகளுக்கு இணையான சேதத்துடன் (இடது வென்ட்ரிக்குலர் ஹைபர்டிராபி, ரெட்டினோபதி, மேக்ரோ- அல்லது மைக்ரோஅல்புமினுரியாவின் வரலாறு) இருதய நோய் மற்றும் இறப்பு குறைவதைக் காட்டியது.

ஹைட்ரோகுளோரோதையாசேட்

ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு ஒரு தியாசைட் டையூரிடிக் ஆகும். இந்த வகை ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் முகவர்களின் மற்ற பிரதிநிதிகளைப் போலவே, சிறுநீரகக் குழாய்களில் எலக்ட்ரோலைட்டுகளை மறுஉருவாக்கம் செய்வதற்கான வழிமுறையை பாதிக்கிறது, சோடியம் மற்றும் குளோரைடுகளின் வெளியேற்றத்தை நேரடியாக அதிகரிக்கிறது (தோராயமாக, சம அளவுகளில்). மருந்தின் டையூரிடிக் செயல்பாட்டின் விளைவாக, இரத்த ஓட்டத்தின் அளவு (பி.சி.சி) குறைதல், இரத்தத்தில் ரெனினின் பிளாஸ்மா அளவின் அதிகரிப்பு, ஆல்டோஸ்டிரோன் உற்பத்தியில் அதிகரிப்பு மற்றும் சிறுநீரில் பொட்டாசியம் மற்றும் பைகார்பனேட்டுகளின் உள்ளடக்கம் அதிகரிப்பது ஆகியவை இரத்த பிளாஸ்மாவில் பொட்டாசியம் செறிவு குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

டெல்மிசார்டனுடன் பொருளின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாட்டின் மூலம், ரெனின்-ஆஞ்சியோடென்சின்-ஆல்டோஸ்டிரோன் அமைப்பின் (RAAS) முற்றுகையின் காரணமாக, இந்த டையூரிடிக் உடன் தொடர்புடைய பொட்டாசியம் இழப்பு குறைகிறது. ஹைட்ரோகுளோரோதியசைட்டின் வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, அதிகரித்த டையூரிசிஸ் 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு குறிப்பிடப்படுகிறது, மேலும் அதிகபட்ச விளைவு சுமார் 4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு. மிக்கார்டிஸ் பிளஸின் டையூரிடிக் செயல்பாடு சுமார் 6-12 மணி நேரம் காணப்படுகிறது.

ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைட்டின் நீடித்த பயன்பாடு இருதய புண்கள் மற்றும் அவற்றில் இருந்து இறப்பு ஏற்படும் சிக்கல்களின் அபாயத்தை குறைக்கிறது.

மிகார்டிஸ் பிளஸின் ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் விளைவு, ஒரு விதியாக, சிகிச்சையின் தொடக்கத்திலிருந்து அதிகபட்சம் 4-8 வாரங்களை அடைகிறது.

அளவுக்கும் அதிகமான

மிக்கார்டிஸ் பிளஸ் டேப்லெட்டுகளின் அளவுக்கதிகமான வழக்குகள் சரி செய்யப்படவில்லை.

மருந்தின் செயலில் உள்ள கூறுகளின் அதிகப்படியான அளவின் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• டெல்மிசார்டன்: பிராடி கார்டியா, டாக்ரிக்கார்டியா, இரத்த அழுத்தத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு,
• ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு: நீர்-எலக்ட்ரோலைட் இரத்த சமநிலையின் ஹைபோகாலேமியா, ஹைபோகுளோரீமியா மற்றும் பிற கோளாறுகள், பி.சி.சி குறைதல், தசை பிடிப்பு மற்றும் / அல்லது இருதய அமைப்பின் கோளாறுகளை ஏற்படுத்துதல் (இருதய கிளைகோசைடுகள் அல்லது வேறு சில ஆண்டிஆர்தித்மிக் மருந்துகள் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதால் அரித்மியா).

இந்த எதிர்விளைவுகளின் வளர்ச்சியுடன், அறிகுறி சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஹீமோடையாலிசிஸைப் பயன்படுத்தி டெல்மிசார்டன் இரத்தத்திலிருந்து அகற்றப்படுவதில்லை. ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு ஹீமோடையாலிசிஸ் மூலம் உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்படுகிறது, இருப்பினும், அதை அகற்றும் அளவு நிறுவப்படவில்லை. இரத்த சீரம் உள்ள கிரியேட்டினின் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையின் அளவை தவறாமல் கண்காணிப்பது அவசியம்.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

சில சந்தர்ப்பங்களில், மருந்துடன் சிகிச்சையின் போது RAAS செயல்பாட்டைத் தடுப்பதன் விளைவாக, முக்கியமாக இந்த அமைப்பைப் பாதிக்கும் மருந்துகளுடன் இணக்கமான சிகிச்சையுடன், சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமடைகிறது (கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு வளர்ச்சி உட்பட). இதன் விளைவாக, RAAS இன் இரட்டை முற்றுகையுடன் (எடுத்துக்காட்டாக, ACE இன்ஹிபிட்டர்கள் அல்லது அலிஸ்கிரனுடன் மிக்கார்டிஸ் பிளஸ் இணைப்போடு) சிகிச்சை கண்டிப்பாக தனித்தனியாக மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், சிறுநீரக செயல்பாட்டை முறையாக கவனமாக கண்காணித்தல் (இரத்த சீரம் உள்ள பொட்டாசியம் மற்றும் கிரியேட்டினின் அளவை கண்காணிப்பது உட்பட).

கரோனரி இதய நோய் (சி.எச்.டி) மற்றும் நீரிழிவு நோய் உள்ள நோயாளிகளில், ஏ- II ஏற்பிகளின் எதிரிகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​ஆபத்தான மாரடைப்பு மற்றும் திடீர் இருதய இறப்புக்கான ஆபத்து அதிகரிக்கும். நீரிழிவு நோய் முன்னிலையில், அறிகுறியற்ற பாடநெறி காரணமாக கரோனரி இதய நோய் கண்டறியப்படாது, சிகிச்சைக்கு முன்னர் அதன் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சைக்கு, மிக்கார்டிஸ் பிளஸுக்கு பொருத்தமான நோயறிதல்கள் தேவை (உடல் செயல்பாடு கொண்ட சோதனை உட்பட).

ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு ஒரு சல்போனமைடு வழித்தோன்றலாகும், மேலும் இது ஒரு தனித்துவமான எதிர்வினையின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தக்கூடும், இது கடுமையான கோண-மூடல் கிள la கோமா மற்றும் கடுமையான நிலையற்ற மயோபியா வடிவத்தில் வெளிப்படுகிறது. இந்த சிக்கல்களின் அறிகுறிகளில் கண் வலி அல்லது பார்வைக் கூர்மையின் கூர்மையான குறைவு ஆகியவை அடங்கும், இது பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் மிக்கார்டிஸ் பிளஸைத் தொடங்கிய சில மணிநேரங்கள் முதல் பல வாரங்கள் வரை ஏற்படுகிறது. சிகிச்சை இல்லாத நிலையில், வளர்ந்த கடுமையான கோணம்-மூடல் கிள la கோமா பார்வை இழப்பை ஏற்படுத்தும். இந்த எதிர்வினைக்கு சிகிச்சையளிக்க, முதலில், ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு எடுப்பதை உடனடியாக நிறுத்த வேண்டும். உள்விழி அழுத்தம் கட்டுப்பாடில்லாமல் இருந்தால், அவசர பழமைவாத அல்லது அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை தேவைப்படலாம். கடுமையான கோண-மூடல் கிள la கோமாவிற்கான ஆபத்து காரணிகள் பென்சிலின் அல்லது சல்போனமைடுகளுக்கு ஒவ்வாமையின் வரலாறாக இருக்கலாம்.

ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு, மற்ற தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் போலவே, நீர்-எலக்ட்ரோலைட் சமநிலை மற்றும் அமில-அடிப்படை நிலை (ஹைபோநெட்ரீமியா, ஹைபோகாலேமியா மற்றும் ஹைபோகுளோரெமிக் அல்கலோசிஸ்) ஆகியவற்றில் தொந்தரவுகளுக்கு வழிவகுக்கும். இந்த சிக்கலின் அறிகுறிகளில் தாகம், வறண்ட வாய், பொது பலவீனம், பதட்டம், மயக்கம், தசை பலவீனம், மயால்ஜியா அல்லது கன்று தசைகளின் வலிப்பு (க்ரம்பி), இரத்த அழுத்தத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு, குமட்டல், வாந்தி, டாக்ரிக்கார்டியா, ஒலிகுரியா ஆகியவை அடங்கும்.

ஹைபோகாலேமியாவின் அச்சுறுத்தல் முக்கியமாக கல்லீரலின் சிரோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு, அதிகரித்த டையூரிசிஸின் பின்னணிக்கு எதிராக, உப்பு இல்லாத உணவோடு மற்றும் மைக்கார்டிஸ் பிளஸின் குளுக்கோ- மற்றும் மினரலோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் அல்லது கார்டிகோட்ரோபின் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து அதிகரிக்கிறது.

மிக்கார்டிஸ் பிளஸ் சிகிச்சையில் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க ஹைபர்கேமியா எதுவும் பதிவு செய்யப்படவில்லை என்ற போதிலும், நீரிழிவு நோய், இதயம் மற்றும் / அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகியவை இதில் ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து காரணிகள் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

டையூரிடிக்ஸ் உட்கொள்வதால் ஏற்படும் ஹைபோநெட்ரீமியாவின் வளர்ச்சியைக் குறைக்க அல்லது தடுக்க மிக்கார்டிஸ் பிளஸின் திறனை உறுதிப்படுத்தும் தகவல்கள் கிடைக்கவில்லை. ஹைபோகுளோரீமியா குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, ஒரு விதியாக, முக்கியமற்றது மற்றும் சிகிச்சை தேவையில்லை.

தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் சிறுநீரகங்களால் கால்சியம் வெளியேற்றப்படுவதற்கான வாய்ப்பையும், சீரம் கால்சியம் அளவுகளில் ஒரு நிலையற்ற மற்றும் சிறிதளவு அதிகரிப்பையும் அதிகரிக்கும். கடுமையான ஹைபர்கால்சீமியாவின் வளர்ச்சி மறைந்திருக்கும் ஹைபர்பாரைராய்டிசத்தின் அறிகுறியாக இருக்கலாம். பாராதைராய்டு செயல்பாட்டின் மதிப்பீடு தேவைப்பட்டால், தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

மிக்கார்டிஸ் பிளஸின் நடவடிக்கை நீக்ராய்டு இனத்தின் நோயாளிகளுக்கு குறைவான செயல்திறன் கொண்டது.

பக்க விளைவுகள்

• சுவாச அமைப்பிலிருந்து: மூச்சுத் திணறல், சுவாச துன்ப நோய்க்குறி.
• சுற்றோட்ட அமைப்பிலிருந்து: மிகை இதயத் துடிப்பு, துடித்தல், குறை இதயத் துடிப்பு, அழுத்தத்தில் வலுவான குறைவு.
• நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து: மயக்கம், அளவுக்கு மீறிய உணர்தல, தலைச்சுற்று, தூக்கமின்மை, பதட்டம், மனஎரிச்சல், தலைவலி.
• செரிமான அமைப்பிலிருந்து: வாய்வு, வயிற்றுப்போக்கு,உலர்ந்த வாய், வயிற்று வலி, மலச்சிக்கல்,இரைப்பை அழற்சி, ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா, ஹைப்பர் கிளைசீமியா, கணைய அழற்சி,மஞ்சள் காமாலை, செரிமானமின்மை.
• தோலின் ஒரு பகுதியில்: வியர்வை.
• தசைக்கூட்டு அமைப்பிலிருந்து: தசை பிடிப்புகள், மூட்டுவலி, தசைபிடிப்பு நோய், ஆர்த்ரோசிஸ்மார்பு வலி.
• ஹீமோபாய்டிக் அமைப்பிலிருந்து: லுகோபீனியா, ஈசினோபிலியா, இரத்த சோகை, நியூட்ரோபீனியா, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா.
• மரபணு கோளத்திலிருந்து: சிறுநீரக செயலிழப்பு, நெஃப்ரிடிஸ், குளுக்கோசூரியா.
• கண்களிலிருந்து: பார்வைக் குறைபாடு, கிள la கோமா, சாந்தோப்சியா, கடுமையான மயோபியா.
• தொற்று: சீழ்ப்பிடிப்புசுவாச நோய்த்தொற்றுகள் (ஃபரிங்கிடிஸ், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, சைனசிடிஸ்), உமிழ்நீர் சுரப்பிகளின் வீக்கம்.
• வளர்சிதை மாற்ற கோளாறுகள்: அதிகரிப்பு கிரியேட்டினின், கல்லீரல் நொதிகள், கிரியேட்டின் பாஸ்போகினேஸ், யூரிக் அமிலம் இரத்தத்தில் ஹைபர்டிரிகிளிசெர்டேமியா, ஹைபர்கேமியா, ஹைபோகாலேமியா, ஹைபோகிளைசீமியா, ஹைபோநெட்ரீமியா, குறைவு ஹீமோகுளோபின்.
• ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்: தோல் நமைச்சல், angioedema, ராஷ் சிவந்துபோதல், அனாபிலாக்டிக் எதிர்வினைகள், அரிக்கும் தோலழற்சி, முறையான வாஸ்குலிடிஸ், நெக்ரோடிக் வாஸ்குலிடிஸ்.

தொடர்பு

பகிரும்போது டெல்மிசர்டன் உடன்:

• பிற ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் மருந்துகள் - வலிமையின் அதிகரிப்பு சாத்தியமாகும் ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் விளைவு,
• மருந்துகள் லித்தியம் - உள்ளடக்கத்தில் தற்காலிக அதிகரிப்பு சாத்தியமாகும் லித்தியம் இரத்தத்தில்
• அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் - சாத்தியமான தோற்றம் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு குறைக்கப்பட்ட இரத்த ஓட்ட நோயாளிகளில்,
• digoxin - செறிவு அதிகரிப்பு சாத்தியமாகும் digoxin இரத்தத்தில் 20%.

ஒரே நேரத்தில் பயன்பாட்டுடன் ஹைட்ரோகுளோரோதையாசேட் உடன்:

• பார்பிட்யூரேட்டுகள், எத்தனால் அல்லது ஓபியாயிட் வலி நிவாரணிகள் - வளர்ச்சி சாத்தியம் ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன்,
• மெட்ஃபோர்மினின் - வளர்ச்சி சாத்தியம் லாக்டிக் அமிலத்தன்மை,
• இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்கள்மற்றும் இன்சுலின் - டோஸ் சரிசெய்தல் தேவை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள்,
• kolestiraminom மற்றும் கொலஸ்டிபோல்- உறிஞ்சுதலைத் தடுப்பது சாத்தியமாகும் ஹைட்ரோகுளோரோதையாசேட்,
• அல்லாத டிப்போலரைசிங் தசை தளர்த்திகள் - அவற்றின் விளைவை அதிகரிக்க முடியும்,
• இதய கிளைகோசைடுகள் - வளர்ச்சி சாத்தியம் ஹைபோகலீமியாவின்அல்லது hypomagnesemia,
• கீல்வாத எதிர்ப்பு முகவர்கள் - உள்ளடக்கத்தில் அதிகரிப்பு யூரிக் அமிலம் இரத்தத்தில்.
• கால்சியம் ஏற்பாடுகள்- செறிவு அதிகரிப்பு கால்சியம் சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுவதைத் தடுப்பதால் இரத்தத்தில்.
• amantadine- தேவையற்ற விளைவுகளை வளர்ப்பதற்கான அதிக ஆபத்து சாத்தியமாகும் amantadine,
• m-anticholinergic blockers(அத்திரோபீன், biperidenom) - குடல் இயக்கம் பலவீனமடைதல், அதிகரித்த உயிர் கிடைக்கும் தன்மை தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ்,
• அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் - பலவீனமடைதல் டையூரிடிக் மற்றும் ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் விளைவு.

1. சேர்க்கைக்கான வழிமுறைகள்

கட்டுரையில் நீங்கள் குறிப்புகள், நிர்வாக முறை அல்லது தேவையான அளவு (தேவைப்பட்டால், அதை எவ்வாறு கணக்கிட வேண்டும்), கலவை, இந்த மருந்து தயாரிக்கக்கூடிய வடிவம், இந்த மருந்தை மற்ற மருந்துகளுடன் இணைத்தல், ஏற்றுக்கொள்ள முடியாத நிலைமைகள் பற்றிய தரவைக் காணலாம். மருந்து, விலை வரம்பு, அனலாக்ஸ் மற்றும் இந்த மருந்தை உட்கொள்ளும் நோயாளிகளின் மதிப்புரைகள்.

கூடுதலாக, நீங்கள் திடீரென்று அதிகப்படியான அளவு இருந்தால் என்ன செய்வது என்ற தரவையும் இங்கே காணலாம். எதிர்மறையான விளைவுகளை எதிர்கொள்ளாமல் இருக்க இந்த தகவல்கள் அனைத்தும் கவனமாக படிக்கப்பட வேண்டும்.

பக்க விளைவுகள்

மிகார்டிஸுடன் சிகிச்சையின் போது, ​​போன்றவை பக்க விளைவுகள்:

• மத்திய நரம்பு மண்டலம் - மனச்சோர்வு, வெர்டிகோ, பதட்டம், தூக்கமின்மை, மயக்கம்,
• நோய்த்தொற்றுகள் - சிஸ்டிடிஸ், மேல் சுவாசக்குழாய் தொற்று, செப்சிஸ்,
• சுற்றோட்ட அமைப்பு - த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, இரத்த சோகை, ஹீமோகுளோபின் மட்டத்தில் கூர்மையான குறைவு,
• பார்வை - படங்கள் அல்லது பிற கோளாறுகள் பற்றிய மங்கலான கருத்து தோன்றக்கூடும்,
• செரிமான அமைப்பு - வறண்ட வாய், வயிற்று வலி, வாந்தி, குமட்டல்,
• தசைகள் மற்றும் எலும்புகள் - முதுகுவலி, மயால்ஜியா, தசைகள் மற்றும் மூட்டுகளில் கூர்மையான வலிகள், மன உளைச்சல் நிலைகள்,
• மற்ற எதிர்விளைவுகளும் ஏற்படலாம், எடுத்துக்காட்டாக, உடலின் சில பகுதிகளில் பொதுவான பலவீனம், மயக்கம் அல்லது வலி.

பிற மருந்துகளுடன் பொருந்தக்கூடிய தன்மை

மிக்கார்டிஸ் என்ற மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருள் மற்ற மருந்துகளின் விளைவை அதிகரிக்கக்கூடும், இதனால் இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது.

மேலும் உடலில் டிகோக்ஸின் செறிவு அதிகரிக்கிறது, இதன் விளைவாக சோதனைகளை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம்.

மிகாரிஸ் என்ற மருந்தின் நீண்டகால பயன்பாட்டுடன், தடுப்பு விகிதங்கள் மாறக்கூடும் குழல்சுருக்கி மருந்துகள், மற்றும் உடலில் நரம்பு எதிர்வினைகளின் கடத்துத்திறனையும் மாற்றுகிறது.

சேமிப்பக நிலைமைகள்

மருந்து குழந்தைகளுக்கு கிடைக்காமல் சேமிக்கப்பட வேண்டும். வெப்பநிலை முப்பது டிகிரி வெப்பத்தை தாண்டாத ஒரு அறையில் நீங்கள் அதை வைத்திருக்க முடியும். மாத்திரைகள், உடைக்கப்படாவிட்டால், அவற்றின் தனிப்பட்ட பேக்கேஜிங் சுமார் மூன்று ஆண்டுகளுக்கு சேமிக்கப்படுகிறது, அதன் பிறகு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

மருந்தைத் தேர்ந்தெடுக்கும் கட்டத்தில் கூட, மிக்கார்டிஸ் ஒரு செயலில் சிகிச்சை விளைவைக் கொண்டிருப்பதாக எனக்குத் தெரிவிக்கப்பட்டது. சான்றுகள் குறிப்பிடத்தக்கவை என்பதால், அதை நானே முயற்சிக்க முடிவு செய்தேன். மாத்திரைகள் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள், அவற்றின் விளைவை அதிகரிக்க மருத்துவர் பல வாரங்கள் பரிந்துரைத்தார். மற்றும் சிகிச்சை தொடங்கியது. நிச்சயமாக விலை எனக்கு அதிகமாக இருந்தது, ஆனால் அனலாக்ஸ் மிகார்டிஸைப் போலவே அதே விளைவைக் கொண்டிருக்கக்கூடாது என்று முடிவு செய்து அசலைக் குடித்தேன். ஒரு வாரத்திற்குள், நான் மிகவும் நன்றாக உணர்ந்தேன். மருத்துவர்கள் மற்றும் மிகார்டிஸுக்கு நன்றி.

என் அம்மாவுக்கு உடல்நிலை சரியில்லாமல் இருந்தபோது, ​​நாங்கள் ஏராளமான மருந்துகளை முயற்சித்தோம், அவளுடைய நிலையை உறுதிப்படுத்த முயற்சித்தோம், ஆனால் அவை நீண்ட காலமாக உதவவில்லை. கிளினிக்கில் ஒரு மருத்துவருடன் கலந்தாலோசித்த பிறகு, மிகார்டிஸின் மலிவான அனலாக் ஒன்றை முயற்சிக்க முடிவு செய்தோம். ஆச்சரியப்படும் விதமாக, மருந்து உடனடியாக உடனடியாக செயல்படத் தொடங்கியது. விலை ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கது மற்றும் செயலில் உள்ள பொருட்களின் கலவை எங்கள் அறிகுறிகளுக்கு முற்றிலும் பொருந்துகிறது என்ற உண்மையை நான் விரும்பினேன். இந்த குறிப்பிட்ட மருந்தை நாங்கள் தேர்ந்தெடுத்ததில் தாக்கத்தை ஏற்படுத்திய அனைவருக்கும் நன்றி.

மிக்கார்டிஸ் பிளஸ் என்ற மருந்தை உட்கொள்ள மருத்துவர் எனக்கு பரிந்துரைத்தார். உடலில் அதன் பக்க விளைவுகள் குறித்து பல்வேறு மதிப்புரைகளைப் படித்த பிறகு, அனலாக்ஸை முயற்சிக்க முடிவு செய்தேன். ஏற்கனவே பலவீனமான என் உடலுக்கு குறைவான தீங்கு செய்வதாக அவர்கள் எனக்குத் தோன்றினர். ஆனால் சிறிது நேரம் கழித்து, சிகிச்சை விளைவு மிகக் குறைவாக இருந்தது, மேலும் மைக்கார்டிஸ் என்று பெயரிடப்பட்ட மருந்தை இன்னும் பயன்படுத்த முடிவு செய்யப்பட்டது. இது மிகவும் சிறப்பாகிவிட்டது.

மருந்தின் கலவை மற்றும் மருந்தியல் விளைவுகள்

மருந்தின் முக்கிய செயலில் உள்ள பொருள் டெல்மிசார்டன் ஆகும். இந்த கூறுகளின் ஒரு டேப்லெட்டில் 80, 40 மற்றும் 20 மில்லிகிராம் உள்ளன. முக்கிய கூறுகளின் உறிஞ்சுதலை மேம்படுத்தும் மருந்துகளின் பெறுநர்கள்: மெக்லூமைன், சோடியம் ஹைட்ராக்சைடு, பாலிவிடோன், சர்பிடால் மற்றும் மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட். இந்த மருந்தில், டெல்மிசார்டனுடன் கூடுதலாக, கூடுதலாக 12.5 மில்லிகிராம் ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு உள்ளது - இது ஒரு டையூரிடிக் ஆகும். டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் ஆஞ்சியோடென்சின் எதிரிகளின் கலவையானது அதிக ஹைபோடென்சிவ் விளைவுகளை அடைய உதவுகிறது. டையூரிடிக் விளைவு மாத்திரையை எடுத்துக் கொண்ட சுமார் இரண்டு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது.

ஆஞ்சியோடென்சின் என்ற ஹார்மோனுக்கான ஏற்பிகளின் எதிரி மிக்கார்டிஸ் பிளஸ். இந்த ஹார்மோன் வாஸ்குலர் சுவர்களின் தொனியை அதிகரிக்கிறது, இது இரத்த நாளங்களின் அனுமதி குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது. டெல்மிசார்டன் ஆஞ்சியோடென்சின் ஏற்பிகளின் கிளையினங்களுக்கு வேதியியல் கட்டமைப்பில் ஒத்திருக்கிறது.

உடலில் நுழைந்த பிறகு, இந்த மருந்து ஏற்பிகளுடன் ஒரு பிணைப்பை உருவாக்குகிறது, இது ஆஞ்சியோடென்சின் இடப்பெயர்வுக்கு வழிவகுக்கிறது, இதனால் இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பதற்கான முக்கிய காரணத்தை நீக்குகிறது. டெல்மிசார்டன் சிஸ்டாலிக் மற்றும் கூடுதலாக, டயஸ்டாலிக் அழுத்தம் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது, ஆனால் இந்த பொருள் இதய தசையின் சுருக்கங்களின் எண்ணிக்கையுடன் எந்த வகையிலும் அதன் வலிமையை மாற்றாது. மிக்கார்டிஸ் பிளஸ் கையேடு நமக்கு என்ன சொல்கிறது?

ஏற்கனவே மருந்தின் முதல் பயன்பாடு படிப்படியாக அழுத்தத்தை உறுதிப்படுத்த வழிவகுக்கிறது: இது ஓரிரு மணிநேரங்களில் மெதுவாக குறைகிறது. மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் விளைவு குறைந்தது ஒரு நாளாவது காணப்படுகிறது. இதனால், அழுத்தத்தை இயல்பாகவும் கட்டுப்பாட்டிலும் வைத்திருக்க, ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை மட்டுமே மருந்து குடிக்க வேண்டும். வழங்கப்பட்ட மருந்துடன் சிகிச்சையின் தொடக்கத்திலிருந்து ஒரு மாதத்திற்குப் பிறகு அதிகபட்ச மற்றும் அதே நேரத்தில், அழுத்தத்தின் தொடர்ச்சியான குறைவு ஏற்படுகிறது. மருந்து திடீரென ரத்துசெய்யப்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், திரும்பப் பெறுவதன் விளைவு ஏற்படாது, அதாவது, அழுத்தம் அசல் காட்டிக்குத் திரும்புவதில்லை, ஆனால், ஒரு விதியாக, இது பல வாரங்களில் நிகழ்கிறது.

மிக்கார்டிஸ் பிளஸின் அனைத்து கூறுகளும், குடலில் இருந்து வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்பட்டால், மிக விரைவாக உறிஞ்சப்படுகின்றன, மருந்தின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை கிட்டத்தட்ட ஐம்பது சதவீதத்தை அடைகிறது. பிளாஸ்மாவில் செயலில் உள்ள கூறுகளின் அதிகபட்ச செறிவு மூன்று மணி நேரத்திற்குப் பிறகு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. குளுகுரோனிக் அமிலத்துடன் டெல்மிசார்டனின் எதிர்வினை மூலம் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறை நிகழ்கிறது. இதன் விளைவாக வளர்சிதை மாற்றங்கள் செயலற்றவை. மருந்தின் அரை ஆயுள் இருபது மணி நேரத்திற்கும் மேலாகும். பதப்படுத்தப்பட்ட மருந்து மலத்தில் வெளியேற்றப்படுகிறது. சிறுநீரைப் பொறுத்தவரை, இரண்டு சதவீதத்திற்கும் குறைவான மருந்து அதனுடன் வெளியே வருகிறது.

மிக்கார்டிஸ் பிளஸ் மாத்திரைகள் மூன்று பதிப்புகளில் கிடைக்கின்றன: 80, 40 மற்றும் 20 மில்லிகிராம் டெல்மிசார்டன். செயலில் உள்ள மூலப்பொருளின் அளவைப் பொருட்படுத்தாமல், அனைத்து மாத்திரைகளும் நீளமான வடிவம் மற்றும் வெள்ளை நிறத்தைக் கொண்டுள்ளன. நிறுவனத்தின் ஒரு வேலைப்பாடு டேப்லெட்டின் ஒரு பக்கத்தில் அச்சிடப்பட்டுள்ளது. 40 மில்லிகிராம் மாத்திரைகளிலும் 51 என் புடைப்பு உள்ளது. ஒவ்வொன்றும் 80 மில்லிகிராம் கொண்டவை 52 என் மதிப்புடன் பொறிக்கப்பட்டுள்ளன. ஒரு தொகுப்பில் இரண்டு முதல் எட்டு கொப்புளங்கள் உள்ளன, ஒவ்வொன்றிலும் ஏழு மாத்திரைகள் உள்ளன.

நீங்கள் எப்போது மருந்து பயன்படுத்த வேண்டும்?

அறிவுறுத்தல்களின்படி, உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சைக்காக மிகார்டிஸ் பிளஸ் (80 + 12, 5 மி.கி) உருவாக்கப்பட்டது. சில மருத்துவர்கள் ஐம்பத்தைந்து வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு இந்த மருந்தை பரிந்துரைக்கின்றனர், அவர்கள் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன் தொடர்புடைய கடுமையான இருதய நோய்க்குறியியல் ஆபத்து அதிகமாக இருப்பதாகக் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. இந்த மருந்தின் வழக்கமான வடிவத்தை எடுக்கும்போது தேவையான அழுத்தக் குறைப்பை அடைய முடியாதபோது மருந்து வழக்கில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது என்பது கவனிக்கத்தக்கது.

நோயாளியின் பகுப்பாய்வுகளை சரியாக மதிப்பிடுவதன் மூலம் எந்தவொரு முரண்பாடுகளையும் ஒரு மருத்துவர் மட்டுமே கண்டுபிடிக்க முடியும் என்பதால், இந்த மருந்தை நீங்களே பரிந்துரைக்கவும், அதன் அளவைத் தேர்வு செய்யவும் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. பக்க விளைவுகளின் சாத்தியக்கூறுகள் சிகிச்சை முறை எவ்வளவு சரியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டது என்பதையும் பொறுத்தது.

ஒரு மருந்து எப்போது முரணாக கருதப்படுகிறது?

மருந்துடன் சிகிச்சையை பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் மேற்கொள்ளக்கூடாது:

• இந்த மருத்துவ உற்பத்தியின் முக்கிய அல்லது கூடுதல் பொருட்களுக்கு அதிக உணர்திறன் உள்ள சூழ்நிலைகளில்.
• இந்த மருந்து நிலையில் இருக்கும் பெண்களுக்கு ஏற்றது அல்ல, ஆனால், கூடுதலாக, தாய்ப்பால் கொடுத்தால்.
• நோயாளிகளுக்கு அவர்களின் ஒட்டுமொத்த காப்புரிமையை பாதிக்கும் பித்தநீர் பாதை நோயியல் இருக்கும்போது கூட மருந்து பொருத்தமானதல்ல.
• சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கல்லீரலின் செயல்பாட்டில் கடுமையான கோளாறுகள் முன்னிலையில்.
• பிரக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை இல்லாத சூழ்நிலைகளில்.

குழந்தைகள் அல்லது இளம்பருவத்தில் உயர் இரத்த அழுத்தம் சிகிச்சையில் அனலாக்ஸ் தேர்ந்தெடுக்கப்பட வேண்டும். இது முதன்மையாக டெல்மிசார்டனின் விளைவு இன்னும் முழுமையாக உருவாகாத ஒரு உயிரினத்தின் மீது நிறுவப்படவில்லை என்பதே காரணமாகும். மிக்கார்டிஸ் பிளஸுடன் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள், மேற்கூறிய அனைத்து முரண்பாடுகளுக்கும் மேலதிகமாக, பயனற்ற ஹைபர்கால்சீமியாவால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு இது பரிந்துரைக்கப்படாது, மேலும், இது ஹைபோகாலேமியாவுக்கு ஏற்றதல்ல, கேலக்டோஸ் மற்றும் லாக்டோஸின் சகிப்புத்தன்மையின்மை குறைபாடு.

மிகார்டிஸ் பிளஸ் மருந்துக்கும் (80 மி.கி) உறவினர் முரண்பாடுகள் வழங்கப்படுகின்றன. எடுத்துக்காட்டாக, உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளின் வரலாற்றில் பின்வரும் நோய்க்குறிகள் இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில் மருத்துவர்கள் குறிப்பாக கவனமாக இருக்க வேண்டும் மற்றும் குறைந்த அளவிலான சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க வேண்டும்:

• ஹைபோநெட்ரீமியா அல்லது ஹைபர்கேமியாவின் வளர்ச்சி.
• நோயாளிகளுக்கு இதய இஸ்கெமியா இருப்பது.
• பல்வேறு இதய நோய்களின் வளர்ச்சி, எடுத்துக்காட்டாக, நாள்பட்ட பற்றாக்குறை, வால்வு ஸ்டெனோசிஸ் அல்லது கார்டியோமயோபதி வடிவத்தில்.
• சிறுநீரகத்தின் இரு தமனிகளின் ஸ்டெனோசிஸின் தோற்றம். நோயாளிக்கு ஒரே ஒரு சிறுநீரகம் மட்டுமே இருக்கும் சூழ்நிலைகளில், இரத்த விநியோகத்தின் செயல்பாட்டைச் செய்யும் ஒரே தமனியின் ஸ்டெனோசிஸ் இருக்கும்போது, ​​மருந்தின் நிர்வாகத்தின் போது சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும்.
• நீரிழப்பின் வளர்ச்சி, இது வாந்தி அல்லது வயிற்றுப்போக்குடன் கூடிய நோய்களால் ஏற்படுகிறது.
• முந்தைய டையூரிடிக் சிகிச்சை.
• சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நோயாளிகளை மீட்பது.

மேற்கண்ட நோய்களுக்கு மேலதிகமாக, மிக்கார்டிஸ் பிளஸ் நியமனம் செய்யப்படுவதால், நோயாளிகளுக்கு நீரிழிவு மற்றும் கீல்வாதம் இருந்தால் குறிப்பாக கவனமாக இருக்க வேண்டும்.

நிர்வாகத்தின் போது ஏற்படக்கூடிய பக்க விளைவுகள்

"மிக்கார்டிஸ் பிளஸ்" பற்றிய மதிப்புரைகள் எப்போதும் நேர்மறையான மதிப்பீட்டால் வேறுபடுவதில்லை. சில நோயாளிகள் தங்கள் நல்வாழ்வில் பல்வேறு சங்கடமான மாற்றங்களின் தோற்றத்தை தெரிவிக்கின்றனர். விரும்பத்தகாத விளைவுகளின் வளர்ச்சி நேரடியாக மருந்தின் அளவைப் பொறுத்தது என்பதையும், கூடுதலாக, நோயாளிகளின் வயது மற்றும் ஒத்த நோய்க்குறியியல் இருப்பதைப் பொறுத்தது என்பதையும் உடனடியாக வலியுறுத்த வேண்டும். எனவே, இந்த மருந்தை உட்கொள்ளும்போது பின்வரும் மாற்றங்களை அவதானிக்கலாம்:

• அவ்வப்போது தலைச்சுற்றல், தலைவலி, சோர்வு மற்றும் பதட்டம் ஆகியவற்றுடன் மனச்சோர்வடைந்த நிலை, தூக்கமின்மை, மற்றும், மிகவும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், வலிப்பு ஆகியவை விலக்கப்படுவதில்லை.
• சுவாச மண்டலத்திலிருந்து தொற்று நோய்க்கிருமிகளுக்கு எளிதில் பாதிப்பு ஏற்படுவது, இது ஃபரிங்கிடிஸ், சைனசிடிஸ், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, பராக்ஸிஸ்மல் இருமல் போன்றவற்றுக்கு முக்கிய காரணமாகிறது.
• குமட்டல், பெருங்குடல் மற்றும் கூடுதலாக வயிற்றுப்போக்கு வடிவத்தில் டிஸ்பெப்டிக் கோளாறுகளின் தோற்றம். சில நோயாளிகளில், சோதனைகள் கல்லீரல் நொதியின் அதிகரிப்பையும் காட்டக்கூடும்.
• ஹைபோடென்ஷனின் தோற்றம் - மார்பு பகுதியில் வலி. மேலும், டாக்ரிக்கார்டியாவின் வளர்ச்சி அல்லது, மாறாக, பிராடி கார்டியா விலக்கப்படவில்லை.
• தசை வலி மற்றும் ஆர்த்ரால்ஜியா நிகழ்வு. இடுப்பு பகுதியில் வலியின் தோற்றம்.
• உடலில் திரவத்தைத் தக்கவைத்துக்கொள்வதோடு, மரபணு மண்டலத்தின் தொற்று புண்களின் வளர்ச்சி.
• ஆஞ்சியோடீமா, அரிப்பு அல்லது எரித்மா ஆகியவற்றுடன் தோல் வெடிப்பு, யூர்டிகேரியா போன்ற வடிவத்தில் ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகள் ஏற்படுகின்றன.
• ஆய்வக சோதனைகளின் ஒரு பகுதியாக, இரத்த சோகையின் அறிகுறிகளைக் கொண்ட ஹைபர்கேமியாவைக் கண்டறிய முடியும்.

"மிகார்டிஸ் பிளஸ்" என்ற மருந்தின் முன்கூட்டிய ஆய்வுகளின் கட்டமைப்பில், மருந்தின் ஃபெட்டோடாக்ஸிக் விளைவு நிறுவப்பட்டது. இந்த காரணியைக் கருத்தில் கொண்டு, கர்ப்பம் முழுவதும் இந்த மருந்தை உட்கொள்வது விரும்பத்தகாதது. கருத்தரித்தல் திட்டமிடப்பட்டால், அந்தப் பெண், மருத்துவரின் பரிந்துரையின் படி, குறைவான ஆபத்தான ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் மருந்துகளுக்கு மாற வேண்டும். கருத்தரித்த சந்தர்ப்பங்களில், இந்த மருந்தின் பயன்பாடு உடனடியாக நிறுத்தப்படுகிறது.

பயன்பாட்டின் அம்சங்கள்

"மிக்கார்டிஸ் பிளஸ்" மருந்து ஒரு மருத்துவரால் பிரத்தியேகமாக பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும். இது தனியாக அல்லது பிற மருந்து தயாரிப்புகளுடன் பயன்படுத்தப்படலாம், இதன் விளைவு இருதய அமைப்பின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. மருந்து உற்பத்தியாளர் மிகார்டிஸ் பிளஸின் தினசரி உட்கொள்ளலை ஒரு டேப்லெட்டுடன் மட்டுப்படுத்த பரிந்துரைக்கிறார், இது செயலில் உள்ள பொருளின் 40 மில்லிகிராம் அளவைக் கொண்டுள்ளது.ஆனால் அதே நேரத்தில், லேசான உயர் இரத்த அழுத்தத்தால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், இருபது மில்லிகிராம் அளவை எடுத்துக் கொள்ளும்போது ஒரு தொடர்ச்சியான ஹைபோடென்சிவ் விளைவு சில நேரங்களில் உருவாகலாம் என்பதைக் கருத்தில் கொள்வது அவசியம்.

ஒரு சிகிச்சை அளவைத் தேர்ந்தெடுப்பது குறைந்தது நான்கு வாரங்களுக்கு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த மருந்து அதன் முழு சிகிச்சை விளைவைக் காட்ட இவ்வளவு நேரம் தேவை. இந்த நேரத்தில் விரும்பிய முடிவு கிடைக்கவில்லை எனில், நோயாளி 80 மில்லிகிராம் அளவிலான மிகார்டிஸ் பிளஸை எடுக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறார். உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் மிகவும் கடுமையான வடிவங்களின் முன்னிலையில், டெல்மிசார்டனின் 160 மில்லிகிராம் அளவிலான மருந்தின் நிர்வாகம் அனுமதிக்கப்படுகிறது, எனவே, 80 மில்லிகிராமின் இரண்டு மாத்திரைகள் தேவைப்படுகின்றன. மிக்கார்டிஸ் பிளஸின் (80 + 12, 5 மி.கி) ஒரு பகுதியாக இருக்கும் டையூரிடிக் காரணமாக, நோயாளிகளின் அழுத்தம் இந்த மருந்தின் வழக்கமான பதிப்பை எடுக்கும்போது விட மிக வேகமாகவும் சிறப்பாகவும் குறைகிறது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

இதனால், உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் போக்கின் தீவிரத்தின் அடிப்படையில் ஒருங்கிணைந்த மருந்தின் அளவை மருத்துவர் தேர்வு செய்கிறார். "மிக்கார்டிஸ் பிளஸ்" பற்றிய மதிப்புரைகள் பெரும்பாலும் அதன் உச்சரிக்கப்படும் ஹைபோடென்சிவ் விளைவை உறுதிப்படுத்துகின்றன. வழங்கப்பட்ட மருந்து நாளின் எந்த நேரத்திலும் முற்றிலும் எடுக்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், உணவின் பயன்பாடு மருந்துகளின் பொருட்களின் செரிமானத்தை பாதிக்காது. சேர்க்கைக்கான மொத்த காலம் மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, நோயாளியின் நிலையைப் பொறுத்து, 20 மில்லிகிராம் பராமரிப்பு அளவிற்கு மாற மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம்.

சிறுநீரகக் கோளாறு வரலாற்றைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு ஒரு தனிப்பட்ட டோஸ் கொடுக்கத் தேவையில்லை. அனமனிசிஸில் கல்லீரல் செயல்பாட்டில் மிதமான நோயியல் மாற்றங்கள் ஏற்பட்டால், “40” அளவு மட்டுமே தேவைப்படுகிறது. எந்த அளவிலும் அதிகரிப்பு உடலின் வேலையில் சரிவுக்கு வழிவகுக்கிறது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். வயதான நோயாளிகளைப் பொறுத்தவரை, அவர்களுக்கு டோஸ் சரிசெய்தல் தேவையில்லை.

பொறிமுறைகளைக் கட்டுப்படுத்தும் நோயாளிகளின் திறனில் மருந்தின் செயலில் உள்ள கூறுகளின் விளைவு

"மிக்கார்டிஸ் பிளஸ்" (40 மற்றும் 80 மில்லிகிராம்) மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான இணைக்கப்பட்ட வழிமுறைகள், கவனத்தின் செறிவு மற்றும் எதிர்வினையின் வேகம் ஆகியவற்றில் மருந்தின் தாக்கம் குறித்து சிறப்பு சோதனைகள் எதுவும் மேற்கொள்ளப்படவில்லை என்று தெரிவிக்கிறது. ஆயினும்கூட, வெளிப்பாட்டின் ஹைபோடென்சிவ் விளைவைக் கொண்ட மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​இந்த வகையின் மருந்து தயாரிப்புகள் அவ்வப்போது தலைச்சுற்றலுடன் மயக்கத்தை ஏற்படுத்தும் என்பதை ஒருவர் எப்போதும் நினைவில் கொள்ள வேண்டும். சேவை வழிமுறைகளுடன் தொடர்புடைய தொழிலாளர்கள் இதே போன்ற அறிகுறிகளைக் கொண்டிருந்தால், அவர்களுக்கு மிக்கார்டிஸ் பிளஸ் (80 அல்லது 40 மி.கி) ஒப்புமைகளை ஒதுக்க வேண்டும்.

மருந்து சேமிப்பு மற்றும் அதன் செலவு அம்சங்கள்

குழந்தைகளுக்கான அணுகல் விலக்கப்பட்ட இடத்தில் மருந்து சேமிக்கப்பட வேண்டும். சேமிப்பு அறையில் வெப்பநிலை முப்பது டிகிரிக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும். ஒரு விதியாக, 40 மற்றும் 80 மில்லிகிராம் அளவைக் கொண்ட மாத்திரைகள் கொப்புளத்தின் ஒருமைப்பாட்டை மீறாமல் அவை உற்பத்தி செய்யப்பட்ட தருணத்திலிருந்து நான்கு ஆண்டுகளுக்கு மேல் சேமிக்கப்படாது. 20 மில்லிகிராம் மாத்திரைகள் மூன்று வருடங்களுக்கு குறுகிய ஆயுளைக் கொண்டுள்ளன. ஒரு மருந்தகத்தில் "மிக்கார்டிஸ் பிளஸ்" மருந்தின் விலை நேரடியாக மருந்தில் உள்ள செயலில் உள்ள பொருளின் அளவைப் பொறுத்தது:

• நீங்கள் 40 மில்லிகிராம்களுக்கு ஒரு மருந்து வாங்கலாம், அதில் பதினான்கு மாத்திரைகள் உள்ளன, சுமார் ஐநூறு ரூபிள்.
• ஒரு மருந்தகத்தில் இருபத்தி எட்டு மாத்திரைகள் கொண்ட மிக்கார்டிஸ் பிளஸ் 80 மில்லிகிராம் சராசரியாக ஒன்பது நூறு ஐம்பது ரூபிள் செலவாகும்.
• இருபத்தி எட்டு மாத்திரைகளின் தீர்வுக்கான செலவு எட்டு நூற்று ஐம்பது ரூபிள் முதல் தொடங்குகிறது.

உண்மை, இந்த தகவல் மிக்கார்டிஸ் பிளஸுடன் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளில் இல்லை.

மருந்தின் ஒப்புமைகள்

மருந்தைப் பற்றிய மதிப்புரைகள் பெரும்பாலும் நேர்மறையானவை, ஏனெனில் இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்தியவர்கள் பக்க விளைவுகளின் ஒரு அரிதான நிகழ்வைக் கவனித்து, இந்த மருந்து நல்லது என்று தெரிவிக்கின்றனர், மிக முக்கியமாக, விரைவாக அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறார்கள். உண்மை, இந்த கருவியை வாங்குவதிலிருந்து பலர் அதன் அதிக விலையால் நிறுத்தப்படுகிறார்கள். மிக்கார்டிஸ் பிளஸ் மருந்துகளின் மலிவான ஒப்புமைகளை மருத்துவர் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும் என்று இப்போதே சொல்ல வேண்டும். எனவே, பின்வரும் மருந்துகள் உடலில் இதேபோன்ற விளைவையும் விளைவையும் கொண்ட மிகவும் பிரபலமான மருந்துகளுக்கு சொந்தமானவை: டெல்மிசார்டன், டெவெட்டன், டெசியோ, ஹிப்போடெல் மற்றும் பிரிட்டர்.

"மிக்கார்டிஸ் பிளஸ்" இன் ஒப்புமைகளின் விலை நேரடியாக அவற்றின் உற்பத்தியாளரைப் பொறுத்தது, கூடுதலாக, மாத்திரைகளின் கலவையைப் பொறுத்தது. அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ குறைந்த விலையில், நீங்கள் ஆஞ்சியாகண்ட், வால்ஸ் மற்றும் பிளாக்ட்ரான் போன்ற மருந்துகளை வாங்கலாம். ஒப்புமைகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளையும் ஆய்வு செய்ய வேண்டும், ஏனெனில் பயன்பாட்டின் நுணுக்கங்களுடன் அனைத்து முரண்பாடுகளையும் கண்டறிய இது உதவும்.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்

கர்ப்பிணி பெண்கள் மிக்கார்டிஸ் பிளஸ் பயன்படுத்துவது முரணானது. கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் A-II ஏற்பிகளின் எதிரிகளின் வரவேற்பு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. கர்ப்பம் உறுதிப்படுத்தப்பட்டால், இந்த மருந்துகளின் பயன்பாடு உடனடியாக நிறுத்தப்பட வேண்டும். தேவைப்பட்டால், நோயாளிகளுக்கு மாற்று ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, அவை கர்ப்ப காலத்தில் நிறுவப்பட்ட பாதுகாப்பு சுயவிவரத்தைக் கொண்டுள்ளன.

II - III மூன்று மாதங்களில், A-II ஏற்பி தடுப்பான்களுடனான சிகிச்சையானது முரணாக உள்ளது, ஏனெனில் கர்ப்பத்தின் இந்த காலகட்டங்களில் அவை ஒரு நபருக்கு ஃபெட்டோடாக்சிசிட்டியை ஏற்படுத்தக்கூடும் என்று கண்டறியப்பட்டது (மண்டை ஓடு தாமதமாக வெளியேறுதல், ஒலிகோஹைட்ராம்னியன், பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு), அத்துடன் பிறந்த குழந்தை நச்சுத்தன்மை (ஹைபர்கேமியா, ஹைபோடென்ஷன், சிறுநீரக செயலிழப்பு). கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் A-II ஏற்பிகளின் எதிரிகளுடன் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்பட்டிருந்தால், மண்டை ஓட்டின் எலும்புகள் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாட்டின் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் கருவில் செய்யப்பட வேண்டும். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் தாய்மார்கள் இந்த வகுப்பின் மருந்துகளை எடுத்துக்கொண்டால் தமனி சார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்தத்தை உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்க வேண்டும்.

கர்ப்பிணிப் பெண்களில், குறிப்பாக முதல் மூன்று மாதங்களில், ஹைட்ரோகுளோரோதியசைடைப் பயன்படுத்துவதற்கான அனுபவம் குறைவாகவே உள்ளது. இந்த பொருள் நஞ்சுக்கொடித் தடையை கடந்து செல்கிறது மற்றும் அதன் செயலின் மருந்தியல் பொறிமுறையை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது, கர்ப்பத்தின் II - III மூன்று மாதங்களில் மிக்கார்டிஸ் பிளஸை எடுத்துக்கொள்வது கருவில்லாத துளைப்பை மீறுவதைத் தூண்டும் மற்றும் கரு / கருவில் விரும்பத்தகாத விளைவுகளை ஏற்படுத்தும், அதாவது த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, மஞ்சள் காமாலை, எலக்ட்ரோலைட் ஏற்றத்தாழ்வு. கர்ப்பத்தின் காரணமாக தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் எடிமாவுக்கு ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு பயன்படுத்தப்படக்கூடாது, ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவுக்கு (பிளாஸ்மா அளவு குறைதல் மற்றும் நஞ்சுக்கொடி துளைத்தல் குறைதல் ஆகியவற்றின் அச்சுறுத்தல் அதிகரிப்பதன் காரணமாக), மற்றும் இந்த மருத்துவ சூழ்நிலைகளில் நேர்மறையான விளைவு இல்லாத நிலையில்.

கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு அத்தியாவசிய உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சைக்கு, ஹைட்ரோகுளோரோதியசைடு மிகவும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படலாம், மற்றொரு சிகிச்சையைப் பயன்படுத்த இயலாது.

சேர்க்கை மிக்கார்டிஸ் பிளஸ் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது முரணாக உள்ளது.

மனித கருவுறுதலில் மருந்தின் தாக்கம் குறித்த ஆய்வுகள் நடத்தப்படவில்லை.

மருத்துவர்கள் விமர்சனங்கள்

நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, இந்த மருந்து மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். இது விரைவாக உதவுகிறது, அரிதாக உடலின் பாதகமான எதிர்விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது. நிச்சயமாக, மலிவான ஒப்புமைகள் உள்ளன. ஆனால் விலை-தர விகிதத்தை நீங்கள் மதிப்பீடு செய்தால், இந்த விஷயத்தில் விவரிக்கப்பட்ட மருந்து தன்னை முழுமையாக நியாயப்படுத்துகிறது.

மிக்கார்டிஸ் பிளஸிற்கான பயன்பாட்டு வழிமுறைகள் மற்றும் மதிப்புரைகளை நாங்கள் மதிப்பாய்வு செய்தோம்.

பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடுடன்

கடுமையான சிறுநீரகக் கோளாறு முன்னிலையில் (சி.சி 30 மில்லி / நிமிடத்திற்குக் கீழே), மிக்கார்டிஸ் பிளஸ் முரணாக உள்ளது.

எச்சரிக்கையுடன், ஒரு சிறுநீரகம் அல்லது இருதரப்பு சிறுநீரக தமனி ஸ்டெனோசிஸின் தமனி ஸ்டெனோசிஸின் பின்னணியிலும், சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் பின்னர் உள்ள நிலையிலும் ஒரு ஹைபோடென்சிவ் முகவரைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. லேசான / மிதமான சிறுநீரகக் கோளாறு உள்ள நோயாளிகளில் (சி.சி 30 மில்லி / நிமிடத்திற்கு மேல்), மிக்கார்டிஸ் பிளஸின் டோஸ் சரிசெய்தல் தேவையில்லை, ஆனால் அவர்கள் அவ்வப்போது சிறுநீரக செயல்பாட்டைக் கண்காணிக்க வேண்டும்.

பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு

கல்லீரலின் கடுமையான மீறல்கள் முன்னிலையில் (சைல்ட்-பக் அளவில் வகுப்பு சி), மிக்கார்டிஸ் பிளஸின் பயன்பாடு முரணாக உள்ளது.

செயல்பாட்டு கல்லீரல் கோளாறுகள் அல்லது முற்போக்கான கல்லீரல் நோய்கள் (குழந்தை மற்றும் பக் வகுப்பு ஏ மற்றும் பி) நோயாளிகள் எச்சரிக்கையுடன் மருந்தைப் பயன்படுத்த வேண்டும், ஏனெனில் நீர்-எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையில் சிறிய மாற்றங்கள் இருந்தாலும், கல்லீரல் கோமா உருவாகும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. லேசான / மிதமான பட்டத்தின் கல்லீரல் செயல்பாடு பலவீனமானால், மிகார்டிஸ் பிளஸின் அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 40 / 12.5 மி.கி.க்கு மேல் இருக்கக்கூடாது.

மிகார்டிஸ்ப்ளியஸ் வெளியீட்டு வடிவம், மருந்து பேக்கேஜிங் மற்றும் கலவை.

மாத்திரைகள் ஓவல், பைகோன்வெக்ஸ், இரண்டு அடுக்கு (ஒரு அடுக்கு இளஞ்சிவப்பு-பழுப்பு நிறத்தில் இருக்கும், மற்றொன்று வெள்ளை நிறத்தில் இளஞ்சிவப்பு-பழுப்பு நிறத்துடன் குறுக்கிடக்கூடியது), குறித்தல் “H4” மற்றும் நிறுவனத்தின் சின்னம் வெள்ளை மேற்பரப்பில் இருக்கும். 1 தாவல் டெல்மிசார்டன் 40 மி.கி ஹைட்ரோகுளோரோதியசைடு 12.5 மி.கி.
பெறுநர்கள்: போவிடோன், மெக்லூமைன், சோடியம் ஹைட்ராக்சைடு, சர்பிடால், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட், மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ், சிவப்பு இரும்பு ஆக்சைடு, சோடியம் ஸ்டார்ச் கிளைகோலேட், லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட், சோள மாவு.
7 பிசிக்கள் - கொப்புளங்கள் (2) - அட்டைப் பொதிகள்.
7 பிசிக்கள் - கொப்புளங்கள் (4) - அட்டைப் பொதிகள்.
7 பிசிக்கள் - கொப்புளங்கள் (8) - அட்டைப் பொதிகள்.
7 பிசிக்கள் - கொப்புளங்கள் (12) - அட்டைப் பொதிகள்.
மாத்திரைகள் ஓவல், பைகோன்வெக்ஸ், இரண்டு அடுக்கு (ஒரு அடுக்கு இளஞ்சிவப்பு-பழுப்பு, மற்றொன்று வெள்ளை நிறத்தில் இளஞ்சிவப்பு-பழுப்பு நிறத்துடன் குறுக்கிடப்படுகிறது), வெள்ளை மேற்பரப்பில் "H8" மற்றும் நிறுவனத்தின் லோகோ ஆகியவற்றைக் குறிக்கும். 1 தாவல் டெல்மிசார்டன் 80 மி.கி ஹைட்ரோகுளோரோதியசைடு 12.5 மி.கி.
பெறுநர்கள்: போவிடோன், மெக்லூமைன், சோடியம் ஹைட்ராக்சைடு, சர்பிடால், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட், மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ், சிவப்பு இரும்பு ஆக்சைடு, சோடியம் ஸ்டார்ச் கிளைகோலேட், லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட், சோள மாவு.
7 பிசிக்கள் - கொப்புளங்கள் (2) - அட்டைப் பொதிகள்.
7 பிசிக்கள் - கொப்புளங்கள் (4) - அட்டைப் பொதிகள்.
7 பிசிக்கள் - கொப்புளங்கள் (8) - அட்டைப் பொதிகள்.
7 பிசிக்கள் - கொப்புளங்கள் (14) - அட்டைப் பொதிகள்.

மருந்தின் விளக்கம் பயன்பாட்டிற்கான அதிகாரப்பூர்வமாக அங்கீகரிக்கப்பட்ட வழிமுறைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

மருந்தியல் நடவடிக்கை மிகார்டிஸ்ப்ளியஸ்

ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் மருந்து. இது டெல்மிசார்டன் (ஒரு ஆஞ்சியோடென்சின் II ஏற்பி எதிரி) மற்றும் ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு - ஒரு தியாசைட் டையூரிடிக் ஆகியவற்றின் கலவையாகும். இந்த கூறுகளின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது ஒவ்வொன்றையும் தனித்தனியாக பயன்படுத்துவதை விட அதிக ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவுக்கு வழிவகுக்கிறது. சேர்க்கை மிகார்டிஸ்பிளஸ் 1 நேரம் / நாள் இரத்த அழுத்தம் கணிசமாக குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது.
டெல்மிசார்டன் ஆஞ்சியோடென்சின் II ஏற்பிகளின் ஒரு குறிப்பிட்ட எதிரியாகும். ஆஞ்சியோடென்சின் II இன் AT1 ஏற்பி துணை வகைக்கு இது அதிக உறவைக் கொண்டுள்ளது, இதன் மூலம் ஆஞ்சியோடென்சின் II இன் செயல் உணரப்படுகிறது. டெல்மிசார்டன் ஆஞ்சியோடென்சின் II ஐ அதன் பிணைப்பிலிருந்து ஏற்பிக்கு இடமாற்றம் செய்கிறது, இந்த ஏற்பி தொடர்பாக ஒரு அகோனிஸ்ட்டின் நடவடிக்கை இல்லை. டெல்மிசார்டன் ஆஞ்சியோடென்சின் II இன் AT1 ஏற்பி துணை வகைக்கு மட்டுமே பிணைக்கிறது. பிணைப்பு தொடர்ச்சியானது. டெல்மிசார்டனுக்கு ஆஞ்சியோடென்சினின் பிற ஏற்பிகளுக்கு (AT2 ஏற்பிகள் உட்பட) ஒரு தொடர்பு இல்லை. இந்த ஏற்பிகளின் செயல்பாட்டு முக்கியத்துவமும், ஆஞ்சியோடென்சின் II உடன் அவற்றின் அதிகப்படியான தூண்டுதலின் விளைவும், டெல்மிசார்டன் நியமனத்துடன் அதிகரிக்கும் செறிவு ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. டெல்மிசார்டன் இரத்த ஆல்டோஸ்டிரோன் அளவைக் குறைக்க வழிவகுக்கிறது. டெல்மிசார்டன் ரெனினையும் ரத்தத்தையும் அயன் சேனல்களையும் தடுக்காது, ஏ.சி.இ.யைத் தடுக்காது, பிராடிகினின் செயலிழக்கச் செய்யாது.
தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளில், டெல்மிசார்டன் இதயத் துடிப்பை பாதிக்காமல், சிஸ்டாலிக் மற்றும் டயாஸ்டோலிக் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறது.
80 மி.கி அளவிலான டெல்மிசார்டன் ஆஞ்சியோடென்சின் II இன் உயர் இரத்த அழுத்த விளைவை முற்றிலும் தடுக்கிறது. அதன் நடவடிக்கை அடுத்த டோஸ் எடுப்பதற்கு முன் கடைசி 4 மணிநேரம் உட்பட 24 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக நீடிக்கும். டெல்மிசார்டனின் முதல் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 3 மணி நேரத்திற்குள் ஹைபோடென்சிவ் நடவடிக்கையின் ஆரம்பம் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. டெல்மிசார்டனை திடீரென ரத்து செய்தால், திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சி இல்லாமல் இரத்த அழுத்தம் படிப்படியாக அதன் அசல் நிலைக்குத் திரும்புகிறது.
ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு ஒரு தியாசைட் டையூரிடிக் ஆகும். தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் சிறுநீரகக் குழாய்களில் எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் மறுஉருவாக்கத்தை பாதிக்கிறது, இது நேரடியாக சோடியம் மற்றும் குளோரைடுகளின் வெளியேற்றத்தை அதிகரிக்கிறது (தோராயமாக சமமான அளவில்). ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைட்டின் டையூரிடிக் விளைவு பி.சி.சி குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது, பிளாஸ்மா ரெனின் செயல்பாட்டின் அதிகரிப்பு, ஆல்டோஸ்டிரோனின் சுரப்பு அதிகரிப்பு மற்றும் சிறுநீர் பொட்டாசியம் மற்றும் பைகார்பனேட்டுகளின் அதிகரிப்பு மற்றும் ஹைபோகாலேமியா ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. டெல்மிசார்டனின் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகத்துடன், இந்த டையூரிடிகளால் ஏற்படும் பொட்டாசியம் இழப்பைத் தடுக்கும் போக்கு உள்ளது, இது ரெனின்-ஆஞ்சியோடென்சின்-ஆல்டோஸ்டிரோன் அமைப்பின் முற்றுகையின் காரணமாக இருக்கலாம்.
ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைட்டின் நீண்டகால பயன்பாடு இருதய நோய் மற்றும் அவற்றிலிருந்து இறப்பு ஆகியவற்றின் சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது.
ஹைட்ரோகுளோரோதியசைடு எடுத்த பிறகு, டையூரிசிஸ் 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அதிகரிக்கிறது, மேலும் அதிகபட்ச விளைவு சுமார் 4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு காணப்படுகிறது. மருந்தின் டையூரிடிக் விளைவு சுமார் 6-12 மணி நேரம் நீடிக்கிறது.
மிகார்டிஸ்ப்ளஸின் அதிகபட்ச ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் விளைவு பொதுவாக சிகிச்சையின் தொடக்கத்திலிருந்து 4 வாரங்களுக்குப் பிறகு அடையப்படுகிறது.

மருந்தின் நிர்வாகத்தின் அளவு மற்றும் பாதை.

மிக்கார்டிஸ்ப்ளஸ் உணவு உட்கொள்ளலைப் பொருட்படுத்தாமல் 1 முறை / நாள் வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும்.
மிக்கார்டிஸ் பிளஸ் 40 / 12.5 மி.கி நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படலாம், இதில் மிகார்டிஸை 40 மி.கி அல்லது ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு ஒரு டோஸில் பயன்படுத்துவது இரத்த அழுத்தத்தை போதுமான அளவில் கட்டுப்படுத்த வழிவகுக்காது.
மிக்கார்டிஸ் பிளஸ் 80 / 12.5 மி.கி நோயாளிகளுக்கு 80 மி.கி அல்லது மிகார்டிஸ் பிளஸ் 40 / 12.5 மி.கி அளவிலான மிக்கார்டிஸின் பயன்பாடு இரத்த அழுத்தத்தை போதுமான அளவில் கட்டுப்படுத்த வழிவகுக்காத நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்க முடியும்.
லேசான அல்லது மிதமான பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு மூலம், டோஸ் மாற்றங்கள் தேவையில்லை. அத்தகைய நோயாளிகளில், சிறுநீரக செயல்பாட்டை கண்காணிக்க வேண்டும்.
லேசான அல்லது மிதமான பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளில், மிகார்டிஸ்ப்ளஸை தினசரி 40 / 12.5 மி.கி.க்கு மேல் பயன்படுத்தக்கூடாது.
வயதான நோயாளிகளில் மருந்தளவு மாற்றத்தில் மாற்றங்கள் தேவையில்லை.

பக்க விளைவு மிகார்டிஸ்ப்ளியஸ்:

டெல்மிசார்டனுடனான அனுபவத்திலிருந்து எதிர்பார்க்கப்படும் பக்க விளைவுகள்
சுவாச அமைப்பிலிருந்து: மேல் சுவாசக் குழாயின் தொற்றுகள் (மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, ஃபரிங்கிடிஸ், சைனசிடிஸ் உட்பட), மூச்சுத் திணறல்.
இருதய அமைப்பிலிருந்து: பிராடி கார்டியா, டாக்ரிக்கார்டியா, இரத்த அழுத்தத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு, மார்பு வலி.
மத்திய நரம்பு மண்டலம் மற்றும் புற நரம்பு மண்டலத்தின் பக்கத்திலிருந்து: உற்சாகம், பயம், மனச்சோர்வு, தலைச்சுற்றல், மயக்கம் மற்றும் தூக்கமின்மை.
செரிமான அமைப்பிலிருந்து: வறண்ட வாய், வாய்வு, வாந்தி, கல்லீரல் செயல்பாடு பலவீனமடைகிறது.
சிறுநீர் அமைப்பிலிருந்து: கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு.
நாளமில்லா அமைப்பிலிருந்து: நீரிழிவு நோய்க்கான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அளவைக் கட்டுப்படுத்துதல், பலவீனமான குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை.
ஹீமோபாய்டிக் அமைப்பிலிருந்து: ஈசினோபிலியா, ஹீமோகுளோபின் குறைந்தது, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா.
தசைக்கூட்டு அமைப்பிலிருந்து: ஆர்த்ரால்ஜியா, ஆர்த்ரோசிஸ், முதுகுவலி, கீழ் கால் வலி, மயால்ஜியா, கன்று தசைகள் (கிராம்பி) வலிப்பு, தசைநாண் அழற்சி போன்ற அறிகுறிகள், பலவீனம்.
புலன்களிலிருந்து: பலவீனமான பார்வைக் கூர்மை, வெர்டிகோ.
வளர்சிதை மாற்றத்தின் பக்கத்திலிருந்து: ஹைபர்கோலிஸ்டெரினீமியா, ஹைபூரிசிமியா, ஹைபோகாலேமியா, ஹைபர்கேமியா, ஹைபர்கால்சீமியா, யூரிக் அமிலத்தின் அளவு அதிகரித்தது, கிரியேட்டினின், கல்லீரல் நொதிகள், இரத்த சிபிகே.
ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்: அரிக்கும் தோலழற்சி, எரித்மா, ப்ரூரிடஸ், ஆஞ்சியோடீமா, யூர்டிகேரியா மற்றும் பிற ஒத்த எதிர்வினைகள் (ஆஞ்சியோடென்சின் II எதிரிகளைப் பயன்படுத்துவதைப் போல).
மற்றவை: காய்ச்சல் போன்ற அறிகுறிகள், அதிகரித்த வியர்த்தல், ஆற்றல் குறைதல்.
ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு அனுபவத்திலிருந்து எதிர்பார்க்கப்படும் பக்க விளைவுகள்
சுவாச அமைப்பிலிருந்து: டிஸ்ப்னியா, சுவாசக் குழாய் நோய்க்குறி (நிமோனியா மற்றும் நுரையீரல் வீக்கம் உட்பட).
இருதய அமைப்பிலிருந்து: அரித்மியாஸ், ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன், நெக்ரோடிக் ஆங்கிடிடிஸ்.
மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் பக்கத்திலிருந்து: உற்சாகம், பயத்தின் உணர்வு, மனச்சோர்வு, பதட்ட உணர்வு, நடக்கும்போது தடுமாறும், பரேஸ்டீசியா.
செரிமான அமைப்பிலிருந்து: வயிற்று வலி, வயிற்றுப்போக்கு, டிஸ்பெப்சியா, இரைப்பை அழற்சி, பசியற்ற தன்மை, பசியின்மை, சியாலேடினிடிஸ், மலச்சிக்கல், கணைய அழற்சி, பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு, மஞ்சள் காமாலை (ஹெபடோசெல்லுலர் அல்லது கொலஸ்டேடிக்).
நாளமில்லா அமைப்பிலிருந்து: நீரிழிவு நோய்க்கான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அளவைக் கட்டுப்படுத்துதல், பலவீனமான குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை.
உணர்ச்சி உறுப்புகளிலிருந்து: நிலையற்ற மங்கலான பார்வை, சாந்தோப்சியா, வெர்டிகோ.
வளர்சிதை மாற்றத்தின் ஒரு பகுதியாக: ஹைபர்கோலிஸ்டெரினீமியா, ஹைப்பர்யூரிசிமியா, ஹைபோகாலேமியா, ஹைபோநெட்ரீமியா, பி.சி.சி குறைவு, பலவீனமான எலக்ட்ரோலைட் வளர்சிதை மாற்றம், ஹைப்பர் கிளைசீமியா, ட்ரைகிளிசரைட்களின் அதிகரிப்பு, குளுக்கோசூரியா.
ஹீமோபாய்டிக் அமைப்பிலிருந்து: அப்லாஸ்டிக் அனீமியா, ஹீமோலிடிக் அனீமியா, எலும்பு மஜ்ஜை ஹீமாடோபாயிஸ், லுகோபீனியா, நியூட்ரோபீனியா, அக்ரானுலோசைட்டோசிஸ், த்ரோம்போசைட்டோபீனியா.
சிறுநீர் அமைப்பிலிருந்து: சிறுநீர் மண்டலத்தின் நோய்த்தொற்றுகள், இடைநிலை நெஃப்ரிடிஸ், சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமடைகிறது.
தசைக்கூட்டு அமைப்பிலிருந்து: பலவீனம், தசை பிடிப்பு.
ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்: அனாபிலாக்டிக் எதிர்வினைகள், அரிக்கும் தோலழற்சி, லூபஸ் போன்ற எதிர்வினைகள், வாஸ்குலிடிஸ், ஒளிச்சேர்க்கை எதிர்வினைகள், சொறி, SLE இன் தோல் வெளிப்பாடுகளை அதிகப்படுத்துதல், நச்சு எபிடெர்மல் நெக்ரோலிசிஸ், ஆஞ்சியோடீமா, யூர்டிகேரியா மற்றும் பிற ஒத்த எதிர்வினைகள் (ஆஞ்சியோடென்சின் II எதிரிகளின் பயன்பாட்டைப் போல).
மற்றவை: காய்ச்சல் போன்ற அறிகுறிகள், காய்ச்சல், ஆற்றல் குறைதல்.

மிகார்டிஸ்ப்ளியஸின் பயன்பாட்டிற்கான சிறப்பு வழிமுறைகள்.

பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு அல்லது முற்போக்கான கல்லீரல் நோய் உள்ள நோயாளிகளில், மிக்கார்டிஸ்ப்ளஸை எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்த வேண்டும், ஏனெனில் நீர்-எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையில் சிறிய மாற்றங்கள் கூட கல்லீரல் கோமாவின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும்.
செயல்படும் ஒரே சிறுநீரகத்தின் இருதரப்பு சிறுநீரக தமனி ஸ்டெனோசிஸ் அல்லது தமனி ஸ்டெனோசிஸ் நோயாளிகளில், டெல்மிசார்டனைப் பயன்படுத்துவது கடுமையான தமனி ஹைபோடென்ஷன் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.
கடுமையான பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு அல்லது சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நோயாளிகளுக்கு மிகார்டிஸ்ப்ளஸுடன் எந்த அனுபவமும் இல்லை. சிறியது முதல் மிதமான சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு மிகார்டிஸ்ப்ளஸைப் பயன்படுத்துவதற்கான அனுபவம் சிறியதாக இருப்பதால், இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், சீரம் பொட்டாசியம் மற்றும் கிரியேட்டினின் அளவுகளை அவ்வப்போது தீர்மானிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமான நோயாளிகளுக்கு ஹைட்ரோகுளோரோதியாஸைடு பயன்படுத்துவது அசோடீமியாவுக்கு வழிவகுக்கும். சிறுநீரக செயல்பாட்டை அவ்வப்போது கண்காணிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
பாரிய டையூரிடிக் சிகிச்சை, உப்பு உட்கொள்ளல், வயிற்றுப்போக்கு அல்லது வாந்தியெடுத்தல் ஆகியவற்றின் விளைவாக குறைக்கப்பட்ட பி.சி.சி மற்றும் / அல்லது ஹைபோநெட்ரீமியா நோயாளிகளுக்கு மருத்துவ ரீதியாக கடுமையான தமனி ஹைபோடென்ஷன் உருவாகலாம், குறிப்பாக மருந்தின் முதல் அளவை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு. மிகார்டிஸ்ப்ளஸைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, இந்த குறைபாடுகளை சரிசெய்வது அவசியம்.
வாஸ்குலர் தொனி மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாடு பெரும்பாலும் ரெனின்-ஆஞ்சியோடென்சின்-ஆல்டோஸ்டிரோன் அமைப்பின் செயல்பாட்டை சார்ந்துள்ளது (எடுத்துக்காட்டாக, கடுமையான நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு அல்லது சிறுநீரக தமனி ஸ்டெனோசிஸ் உள்ளிட்ட ஒத்த சிறுநீரக நோய்கள் உள்ள நோயாளிகளில்), மருந்துகளின் பயன்பாடு, இந்த அமைப்பின் நிலையை பாதிக்கும், கடுமையான தமனி ஹைபோடென்ஷன், ஹைபராசோடீமியா, ஒலிகுரியா அல்லது அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியுடன் இருக்கலாம்.
முதன்மை ஆல்டோஸ்டெரோனிசம், ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகள் உள்ள நோயாளிகளில், ரெனின்-ஆஞ்சியோடென்சின்-ஆல்டோஸ்டிரோன் அமைப்பின் செயல்பாட்டைத் தடுப்பதற்கான செயல்பாட்டின் வழிமுறை பொதுவாக பயனற்றது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், மிகார்டிஸ்ப்ளஸின் நியமனம் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
பெருநாடி அல்லது மிட்ரல் ஸ்டெனோசிஸ் அல்லது தடைசெய்யும் ஹைபர்டிராஃபிக் கார்டியோமயோபதி நோயாளிகளில், மிகார்டிஸ்ப்ளஸின் (பிற வாசோடைலேட்டர்களைப் போல) பயன்படுத்த சிறப்பு கவனம் தேவை.
தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் பயன்பாடு குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மையை பாதிக்கலாம்.
நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, இன்சுலின் அல்லது வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களின் அளவு மாற்றங்கள் தேவைப்படலாம். ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடுடன் சிகிச்சையின் போது, ​​நீரிழிவு நோயின் மறைந்த வடிவம் வெளிப்படும்.
சில சந்தர்ப்பங்களில், ஹைட்ரோகுளோரோதியசைட்டின் பயன்பாடு ஹைப்பர்யூரிசிமியா மற்றும் கீல்வாதத்தை உருவாக்கக்கூடும்.
மிகார்டிஸ்ப்ளஸைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​இரத்த சீரம் உள்ள எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் அளவை அவ்வப்போது தீர்மானிப்பது அவசியம்.
தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ், உள்ளிட்டவை. ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு, எலக்ட்ரோலைட் சமநிலை மற்றும் கே.எஸ்.எச்.ஆர் (ஹைபோகாலேமியா, ஹைபோநெட்ரீமியா மற்றும் ஹைபோகுளோரெமிக் அல்கலோசிஸ்) ஆகியவற்றில் தொந்தரவுகளை ஏற்படுத்தும். வறண்ட வாய், தாகம், பொது பலவீனம், சோம்பல், மயக்கம், பதட்டம், மயல்ஜியா அல்லது கன்று தசைகள் இழுத்தல், தசை பலவீனம், தமனி ஹைபோடென்ஷன், ஒலிகுரியா, டாக்ரிக்கார்டியா, குமட்டல் அல்லது வாந்தி ஆகியவை இந்த குறைபாடுகளின் அறிகுறிகளாகும்.
ஹைட்ரோகுளோரோதியசைடைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​ஹைபோகாலேமியா உருவாகலாம், ஆனால் அதே நேரத்தில் டெல்மிசார்டன் இந்த கோளாறைக் குறைக்கும். சிரோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு, அதிகரித்த டையூரிசிஸுடன், எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் போதிய வாய்வழி இழப்பீடு மற்றும் ஜி.சி.எஸ் அல்லது ஏ.சி.டி.எச் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும்போது ஹைபோகாலேமியாவின் ஆபத்து மிகப் பெரியது. மிக்கார்டிஸ்ப்ளஸின் ஒரு பகுதியாக இருக்கும் டெல்மிசார்டன், மாறாக, ஆஞ்சியோடென்சின் II ஏற்பிகளுக்கு விரோதம் காரணமாக ஹைபர்கேமியாவுக்கு வழிவகுக்கும். மைக்கார்டிஸ் பிளஸைப் பயன்படுத்தி மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க ஹைபர்கேமியா அறிவிக்கப்படவில்லை என்றாலும், அதன் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணிகள் சிறுநீரக மற்றும் / அல்லது இதய செயலிழப்பு மற்றும் நீரிழிவு நோய் ஆகியவை அடங்கும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.
மைகார்டிஸ்ப்ளஸ் டையூரிடிக்ஸ் காரணமாக ஏற்படும் ஹைபோநெட்ரீமியாவைக் குறைக்க அல்லது தடுக்க முடியும் என்பதற்கு எந்த ஆதாரமும் இல்லை. குளோரைடு குறைபாடு பொதுவாக சிறியது மற்றும் சிகிச்சை தேவையில்லை.
ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு கால்சியம் வெளியேற்றத்தையும் காரணத்தையும் குறைக்கலாம் (இந்த அயனியின் வளர்சிதை மாற்ற இடையூறுகள் இல்லாத நிலையில்) சீரம் கால்சியம் அளவுகளில் ஒரு இடைநிலை மற்றும் சிறிதளவு அதிகரிப்பு. மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க ஹைபர்கால்சீமியா மறைந்திருக்கும் ஹைபர்பாரைராய்டிசத்தின் அறிகுறியாக இருக்கலாம். பாராதைராய்டு சுரப்பிகளின் செயல்பாட்டை தீர்மானிப்பதற்கு முன், தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் ரத்து செய்யப்பட வேண்டும்.
ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு சிறுநீரில் மெக்னீசியம் வெளியேற்றத்தை அதிகரிக்கிறது, இது ஹைப்போமக்னீமியாவுக்கு வழிவகுக்கும் என்று நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.
இஸ்கிமிக் கார்டியோபதி அல்லது கரோனரி இதய நோய் உள்ள நோயாளிகளில், இரத்த அழுத்தத்தில் அதிகப்படியான குறைவு ஏற்பட்டால் எந்தவொரு ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்தும் மாரடைப்பு அல்லது பக்கவாதம் ஏற்படலாம்.
பரிந்துரைக்கப்பட்ட தினசரி டோஸ் மிக்கார்டிஸ் பிளஸ் 40 / 12.5 அல்லது 80 / 12.5 முறையே 169 அல்லது 338 மிகி சோர்பிட்டோலைக் கொண்டுள்ளது. எனவே, பரம்பரை பிரக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை இல்லாத நோயாளிகளுக்கு மருந்து முரணாக உள்ளது.
ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடுக்கான ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி எதிர்வினைகள் ஏற்படலாம், குறிப்பாக ஒவ்வாமை அல்லது மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா வரலாறு கொண்ட நோயாளிகளுக்கு.
மிகார்டிஸ்ப்ளஸ், தேவைப்பட்டால், மற்றொரு ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துடன் இணைந்து பயன்படுத்தலாம்.
மிக்கார்டிஸ் பிளஸுடன் இணைக்கும்போது, ​​பொட்டாசியம் கொண்ட டையூரிடிக்ஸ், மலமிளக்கிகள், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், ஏ.சி.டி.எச், ஆம்போடெரிசின், கார்பெனோக்சலோன், பென்சிலின் ஜி (சோடியம் உப்பு), சாலிசிலிக் அமிலம் மற்றும் அதன் வழித்தோன்றல்கள், இரத்த பிளாஸ்மாவில் பொட்டாசியத்தை தொடர்ந்து கண்காணிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
மிக்கார்டிஸ் பிளஸ் மற்றும் பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் டையூரிடிக்ஸ், பொட்டாசியம் தயாரிப்புகள், இரத்த சீரம் (எடுத்துக்காட்டாக, சோடியம் ஹெப்பரின்) ஆகியவற்றில் பொட்டாசியம் உள்ளடக்கத்தை அதிகரிக்கக்கூடிய பிற மருந்துகள் அல்லது சோடியம் குளோரைடை பொட்டாசியம் உப்புகளுடன் மாற்றும்போது, ​​இரத்த பிளாஸ்மாவில் பொட்டாசியத்தின் அளவை தொடர்ந்து கண்காணிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
நீங்கள் கால்சியம் தயாரிப்புகளைப் பயன்படுத்த விரும்பினால், இரத்தத்தில் கால்சியத்தின் செறிவை நீங்கள் தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும், தேவைப்பட்டால், இந்த மருந்துகளின் அளவை மாற்றவும்.
குழந்தை பயன்பாடு
18 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் மிகார்டிஸ்ப்ளஸின் பயன்பாட்டின் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு நிறுவப்படவில்லை.
வாகனங்களை ஓட்டும் திறன் மற்றும் கட்டுப்பாட்டு வழிமுறைகளில் செல்வாக்கு
ஒரு காரை ஓட்டுவதற்கும், பொறிமுறைகளுடன் பணிபுரியும் திறனுக்கும் மருந்தின் தாக்கம் குறித்த சிறப்பு ஆய்வு நடத்தப்படவில்லை. இருப்பினும், ஒரு காரை ஓட்டும் போது மற்றும் பொறிமுறைகளுடன் பணிபுரியும் போது, ​​மிகார்டிஸ்ப்ளஸ் என்ற மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது தலைச்சுற்றல் மற்றும் மயக்கம் உருவாகும் வாய்ப்பை ஒருவர் நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

மருந்தியல்

மிக்கார்டிஸ் பிளஸ் என்பது டெல்மிசார்டன் மற்றும் ஹைட்ரோகுளோரோதியசைடு ஆகியவற்றின் கலவையாகும். அவற்றின் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகத்துடன், ஒரு வலுவான ஆண்டிஹைர்டோனிக் விளைவு உருவாகிறது. இதன் விளைவாக, அழுத்தம் குறைவு காணப்படுகிறது.

டெல்மிசார்டன் ஒரு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஆஞ்சியோடென்சின் வகை 2 ஏற்பி தடுப்பான். பிணைப்பு தொடர்ச்சியானது. கூடுதலாக, இந்த கூறு ஆல்டோஸ்டிரோனின் தொகுப்பையும் குறைக்கலாம்.

ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு ஒரு தியாசைட் வகை டையூரிடிக் ஆகும். இது சிறுநீரகத்தின் குழாய்களில் உள்ள எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் தலைகீழ் உறிஞ்சுதலை பாதிக்கிறது, உடலில் இருந்து சோடியம் குளோரைடு வெளியேற்றத்தை நேரடியாக அதிகரிக்கிறது. இது இரத்த ஓட்டத்தின் அளவை கணிசமாகக் குறைக்கிறது, ஆல்டோஸ்டிரோனின் தொகுப்பை அதிகரிக்கிறது, ரெனின் செயல்பாட்டை அதிகரிக்கிறது.

ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைட்டின் வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, டையூரிசிஸ் பல மடங்கு உயர்கிறது, மேலும் சில மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு அதிகபட்ச விளைவு அடையப்படுகிறது மற்றும் 12 மணி நேரம் வரை நீடிக்கும்.

மருந்து தொடர்பு

டெல்மிசார்டனின் பிற மருத்துவ பொருட்கள் / முகவர்களுடன் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாட்டுடன் சாத்தியமான தொடர்புகள்:

• ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு, வார்ஃபரின், டிகோக்சின், சிம்வாஸ்டாடின், கிளிபென்க்ளாமைடு, அம்லோடிபைன்: மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க இடைவினை எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை, இரத்தத்தில் டிகோக்ஸின் சராசரி பிளாஸ்மா செறிவு சுமார் 20% அதிகரித்தது கண்டறியப்பட்டது, டெல்மிசார்டன் மற்றும் டிகோக்சின் ஆகியவற்றின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாட்டுடன், இரத்தத்தின் அளவை அவ்வப்போது தீர்மானிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
• லித்தியம் ஏற்பாடுகள்: அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், இரத்தத்தில் உள்ள லித்தியம் உள்ளடக்கத்தில் மீளக்கூடிய அதிகரிப்பு சாத்தியமாகும், நச்சு விளைவுகளுடன் தொடர்கிறது, இது தொடர்பாக சீரம் அதன் செறிவு கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்,
• பிற ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் மருந்துகள்: டெல்மிசார்டன் மற்றும் ராமிபிரில் ஆகியவற்றின் கலவையுடன், ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவு அதிகரிக்கக்கூடும், ஏ.யூ.சியின் அதிகரிப்பு குறிப்பிடப்பட்டது_0-24 மற்றும் சி_{அதிகபட்சம்} பிந்தைய மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்ற (ராமிபிரிலாட்) 2.5 முறை, இந்த தொடர்புகளின் மருத்துவ முக்கியத்துவம் தெரியவில்லை,
• அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் உட்பட ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (என்எஸ்ஏஐடிகள்), அழற்சி எதிர்ப்பு முகவராகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன (தினசரி டோஸில் 3 கிராமுக்கு மிகாமல்): தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பிஎஸ்சி நோயாளிகளுக்கு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அல்லாத என்எஸ்ஏஐடிகள் மற்றும் சைக்ளோஆக்சிஜனேஸ் -2 தடுப்பான்கள் (சிஓஎக்ஸ் -2) கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் , RAAS ஐ பாதிக்கும் முகவர்கள் ஒரு சினெர்ஜிஸ்டிக் விளைவை வெளிப்படுத்தக்கூடும், சிகிச்சையின் தொடக்கத்தில் டெல்மிசார்டன் மற்றும் NSAID களின் கலவையுடன், பி.சி.சி-க்கு ஈடுசெய்து சிறுநீரக செயல்பாட்டை கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம், இந்த கலவையுடன் டெல்மிசர்டன் இன் புரோஸ்டாகிளாண்டின் குழல்விரிப்பி நடவடிக்கை தடுப்பதன் மூலமாக, பாராசிட்டமால் இணைந்து மற்றும் இப்யூபுரூஃபனைவிட போது குறைவு விளைவு மருத்துவரீதியாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்த விளைவு என்பது புலப்படவில்லை.

மற்ற மருத்துவ பொருட்கள் / முகவர்களுடன் ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைட்டின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாட்டுடன் சாத்தியமான தொடர்புகள்:

• ஆண்டிடியாபெடிக் வாய்வழி முகவர்கள் மற்றும் இன்சுலின்: இந்த மருந்துகளின் அளவை சரிசெய்தல் அவசியமாக இருக்கலாம்,
• பார்பிட்யூரேட்டுகள், ஓபியாய்டு வலி நிவாரணி மருந்துகள், எத்தனால்: ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷனின் அச்சுறுத்தல் மோசமடைகிறது,
• colestyramine, colestipol: ஹைட்ரோகுளோரோதியசைடை உறிஞ்சுதல் பாதிக்கப்படுகிறது,
• மெட்ஃபோர்மின்: லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது,
• பிரசர் அமின்கள் (நோர்பைன்ப்ரைன் உட்பட): இந்த முகவர்களின் செயல்பாட்டை பலவீனப்படுத்துவது சாத்தியமாகும்,
• கார்டியாக் கிளைகோசைடுகள்: தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் காரணமாக ஹைப்போமக்னெசீமியா / ஹைபோகாலேமியா உருவாகும் அபாயமும், இருதய கிளைகோசைட்களின் பயன்பாட்டினால் ஏற்படும் அரித்மியாவின் தோற்றமும் மோசமடைகிறது
• டிபோலரைசிங் அல்லாத தசை தளர்த்திகள் (டூபோகுராரைன் குளோரைடு உட்பட): இந்த முகவர்களின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்த முடியும்,
• கால்சியம் ஏற்பாடுகள்: சிறுநீரகங்களால் அதன் வெளியேற்றம் குறைவதால் சீரம் கால்சியம் அளவு அதிகரிக்கக்கூடும், இந்த கலவையுடன், இரத்தத்தில் கால்சியத்தின் செறிவை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம், தேவைப்பட்டால், அதன் அளவை மாற்றவும்,
• எதிர்ப்பு கீல்வாத முகவர்கள்: இரத்த சீரம் உள்ள யூரிக் அமிலத்தின் அளவு அதிகரிப்பது சாத்தியமாகும், இது யூரிகோசூரிக் முகவர்களின் அளவை சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம், அலோபூரினோலுக்கான ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி எதிர்வினைகளின் அதிர்வெண் அதிகரிப்பு குறிப்பிடப்படலாம்,
• பைபெரிடின், அட்ரோபின் மற்றும் பிற எம்-ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் மருந்துகள்: இரைப்பை குடல் இயக்கம் பலவீனமடைகிறது, தியாசைட் டையூரிடிக்ஸின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை அதிகரிக்கிறது,
• டயஸாக்சைடு, பீட்டா-தடுப்பான்கள்: இந்த மருந்துகளால் ஏற்படும் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவை அதிகரிக்கக்கூடும்,
• பொட்டாசியம், குளுக்கோ- மற்றும் மினரலோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகளை அகற்றும் டையூரிடிக்ஸ், ஆம்போடெரிசின் பி, கார்டிகோட்ரோபின், பென்சில்பெனிசிலின், கார்பெனோக்சலோன், அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலத்தின் வழித்தோன்றல்கள் மற்றும் பொட்டாசியம் வெளியேற்றத்திற்கு வழிவகுக்கும் பிற மருந்துகள் மற்றும் ஹைபோகாலீமியாவின் வளர்ச்சியால் ஹைபோகாலேமியா டெல்மிசர்டன்,
• NSAID கள்: ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மற்றும் டையூரிடிக் விளைவுகளை பலவீனப்படுத்துதல்,
• பொட்டாசியம் ஏற்பாடுகள், பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் பிற முகவர்கள் இரத்த சீரம் (ஹெபரின்) இல் பொட்டாசியத்தின் அளவை அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது, சோடியம் குளோரைட்டில் சோடியத்தை பொட்டாசியம் உப்புகளுடன் மாற்றுவது: ஹைபர்கேமியா ஏற்படலாம், இரத்தத்தில் பொட்டாசியத்தின் பிளாஸ்மா செறிவு குறித்த அவ்வப்போது கண்காணிப்பு மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்,
• சைட்டோடாக்ஸிக் முகவர்கள் (எ.கா. சைக்ளோபாஸ்பாமைடு, மெத்தோட்ரெக்ஸேட்): இந்த முகவர்களின் சிறுநீரக வெளியேற்றம் குறைகிறது மற்றும் அவற்றின் மைலோசப்ரசிவ் விளைவு அதிகரிக்கப்படுகிறது,
• கிளைசிரைசிக் அமிலம் (லைகோரைஸ் ரூட்): இரத்த சீரம் உள்ள பொட்டாசியத்தின் அளவைக் குறைப்பது சாத்தியமாகும் (ஹைபோகாலேமியாவின் வளர்ச்சி),
• அமன்டடைன்: இந்த பொருளால் ஏற்படும் தேவையற்ற விளைவுகளின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.

மிக்கார்டிஸ் பிளஸின் ஒப்புமைகள்: டெல்சாப் பிளஸ், டெல்சார்டன் என், டெல்ப்ரஸ் பிளஸ் போன்றவை.

நிர்வாகம் மற்றும் அளவு

எடுத்துக்கொள்வதற்கான வழிமுறை இந்த மருந்தை ஒரு டேப்லெட்டை ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கிறது. சாப்பிடுவது ஒரு பொருட்டல்ல, ஆனால் வெற்று வயிற்றில், விளைவு பல மடங்கு வேகமாக அடையப்படுகிறது.

அதிகபட்ச விளைவு, ஒரு விதியாக, மருந்து தொடங்கிய பின்னர் ஒன்று முதல் இரண்டு மாதங்களுக்குள் அடையப்படுகிறது. அத்தகைய தேவை இருந்தால், அதற்கான தீர்வை ஒரு குறுகிய காலத்தில் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்க உதவும் பிற மருந்துகளுடன் கூடுதலாக சேர்க்கலாம்.

கடுமையான உயர் இரத்த அழுத்தம் கண்டறியப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு, மருத்துவர் ஒரு நாளைக்கு 160 மி.கி அளவை அதிகரிக்கலாம்.

எச்சரிக்கை! ஹைட்ரோகுளோரோதியாஸைடு முன்னர் சிறுநீரக பாதிப்புக்குள்ளான ஒரு நபரின் மேலும் நிலையை மோசமாக பாதிக்கும். இந்த நோயால், லூப் டையூரிடிக்ஸை நாடுவது நல்லது.

4. பிற வழிகளுடன் இணைத்தல்

இந்த மருந்தின் ஒரே நேரத்தில் கலவையுடன்:

1. ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் மருந்துகள் - ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவுகளின் அதிகரிப்பு காணப்படலாம்,
2. லித்தியம் ஏற்பாடுகள் - இரத்தத்தில் இந்த கூறுகளின் தற்காலிக அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது,
3. டிகோக்சின் - இரத்தத்தில் கடைசி பாகத்தின் செறிவு 20% அளவுக்கு தற்காலிகமாக அதிகரிப்பது கவனிக்கப்படலாம்,
4. NSAID களுடன், சிறுநீரக செயலிழப்பின் கடுமையான வடிவம் இரத்த ஓட்டம் குறைபாடுள்ள நோயாளிகளுக்கு காணப்படுகிறது,
5. பார்பிருட்டுகளுடன், ஓபியாய்டு வலி நிவாரணி மருந்துகள் - ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன் காணப்படுகிறது,
6. மெட்ஃபோர்மின் - லாக்டிக் அமிலத்தன்மை ஏற்படலாம்
7. கோல்ஸ்டிபோல் மற்றும் கோலெஸ்டிரமைன் - ஹைட்ரோகுளோரோதியசைடை உறிஞ்சுவதைத் தடுக்கிறது,
8. இன்சுலின் அல்லது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள் - கடைசி முகவர்களின் செயல்பாட்டின் அதிகரிப்பு,
9. கீல்வாத எதிர்ப்பு மருந்துகள் - ஒரு நபரின் இரத்தத்தில் யூரிக் அமிலத்தின் உள்ளடக்கம் அதிகரிக்கக்கூடும்,
10. டிப்போலரைசிங் அல்லாத தசை தளர்த்திகள் - அவற்றின் செயல்திறனில் அதிகரிப்பு உள்ளது,
11. கால்சியம் ஏற்பாடுகள் - இரத்தத்தில் கால்சியம் செறிவு அதிகரிப்பதை நீங்கள் அவதானிக்கலாம்,
12. எம்-ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் முகவர்கள், எடுத்துக்காட்டாக, பைபெரிடன் அல்லது அட்ரோபின் - தியாசைட் டையூரிடிக்ஸின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மையை அதிகரிக்கக்கூடும்.

கர்ப்ப காலத்தில் இந்த தீர்வை எவ்வாறு எடுத்துக்கொள்வது?

கர்ப்ப காலத்தில், மிக்கார்டிஸ் பிளஸின் வாய்வழி நிர்வாகம் விலக்கப்பட வேண்டும்.

செயலில் உள்ள பொருட்கள் ஒரு சிறிய உயிரினத்திற்குள் ஊடுருவி, அதன் மீது எதிர்மறையான விளைவை ஏற்படுத்துகின்றன என்பதே இதற்குக் காரணம். கூடுதலாக, இது தாயின் பொதுவான நிலையையும் பாதிக்கும்.

தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது, ​​நீங்கள் மருந்து எடுத்துக்கொள்வதற்கான வாய்ப்பையும் விலக்க வேண்டும். வரவேற்பு இன்னும் அவசியமாக இருந்தால், சாத்தியமான வரி எதுவும் பொருத்தமானதாக இல்லை என்றால், தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த வேண்டும்.

7. மருந்து சேமிப்பு

இந்த மருந்து ஒரு இருண்ட அறையில் சிறப்பாக வைக்கப்படுகிறது, இது ஈரப்பதம் மற்றும் நேரடி சூரிய ஒளியில் இருந்து பாதுகாக்கப்படும். ஒரு சிறந்த இடம் ஒரு லாக்கராக இருக்கலாம். கூடுதலாக, மருந்து இளம் குழந்தைகளின் கைகளில் வராமல் பார்த்துக் கொள்ள வேண்டும்.

இந்த மருந்து மூன்று ஆண்டுகளுக்கு மிகாமல் சேமிக்கப்பட வேண்டும். இந்த மருந்து காலாவதியானால், அதன் மேலும் பயன்பாடு கண்டிப்பாக அனுமதிக்கப்படாது.

இந்த கருவியைப் பொறுத்தவரை, பிராந்தியத்தைப் பொறுத்து விலை கணிசமாக மாறுபடும். கட்டுரை மாஸ்கோ மற்றும் கியேவில் எடுக்கப்பட்ட சராசரி விலைகளைக் கொண்டுள்ளது.

உக்ரைனில், இந்த மருந்துக்கு நீங்கள் 450 ஹ்ரிவ்னியா செலுத்த வேண்டும்.

அனலாக்ஸைத் தேர்ந்தெடுப்பதை மருத்துவரே சமாளிக்க வேண்டும் என்பதை மனதில் கொள்ள வேண்டும், ஆனால் நோயாளி அல்ல.

இந்த மருந்தை டியோகோர், வால்சாப் பிளஸ், கிசார், டெவெட்டன் பிளஸ், கோ-தியோவன், வால்சாகர், அட்டகண்ட் பிளஸ், வால்ஸ் என், லோரிஸ்டா என், லிசினோபிரில், ஐபர்டன், தாரெக், பிளாக்ட்ரான், கார்டோஸ்டன், வாசோடென்ஸ், லோசாகர், வால்சாகர் , நோரோடிவன், லோசரெப், ரெனிகார்ட், ஆஞ்சியகாண்ட்.

இந்த தயாரிப்பைப் பயன்படுத்தி உங்களுக்கு தனிப்பட்ட அனுபவம் இருந்தால், இந்த மருந்து பற்றி ஒரு மதிப்பாய்வை விடுங்கள்.

மிக்கார்டிஸ் பிளஸ் என்ற மருந்து பற்றிய இருதயநோய் நிபுணர்களின் மதிப்புரைகள் பெரும்பாலும் நேர்மறையான பொருளைக் கொண்டுள்ளன. நீங்கள் அளவை மீறவில்லை என்றால், மிக்கார்டிஸ் பிளஸ் எடுப்பதற்கு முரணாக இருக்கும் நோய்கள் இருப்பதை பரிசோதிக்கத் தொடங்குவதற்கு முன், அதன் விளைவு நீண்ட காலமாக இருக்காது.

இந்த வழக்கில், பக்க விளைவுகள் மிகவும் அரிதானவை. இருதயநோய் நிபுணர்கள் இதய துடிப்புக்கு குறைந்த விளைவைக் குறிப்பிடுகின்றனர். நாள்பட்ட உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன் கூட, ஒரு நேர்மறையான விளைவு குறிப்பிடப்படுகிறது. நீடித்த விளைவு சுமார் 48 மணி நேரம் நீடிக்கும்.

நோயாளியின் மதிப்புரைகளும் மருந்து பற்றி நல்லது. இந்த மருந்தின் ஒரே தீமை அதன் விலை. உண்மை என்னவென்றால், இந்த கருவிக்கு இதுபோன்ற பணத்தை செலுத்த அனைவரும் தயாராக இல்லை.

வெளியீட்டு படிவங்கள் மற்றும் கலவை

மருந்து மாத்திரைகள் வடிவில் தயாரிக்கப்படுகிறது, அவை 2 செயலில் சேர்மங்களைக் கொண்டுள்ளன - டெல்மிசார்டன் மற்றும் ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு.

உறிஞ்சுதலின் வேகத்தையும் முழுமையையும் மேம்படுத்தும் கூடுதல் கூறுகள்:

• சோள மாவு
• பால் சர்க்கரை
• மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ்,
• சோடியம் ஹைட்ராக்சைடு
• இரும்பு ஆக்சைடு சாயங்கள்,
• பொவிடன்,
• சார்பிட்டால்,
• meglumine.

மாத்திரைகள் ஒரு பைகோன்வெக்ஸ் மேற்பரப்புடன் ஓவல் செய்யப்படுகின்றன. ஒரு ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் முகவர் ஒரு தெளிப்பு, ஜெல் அல்லது பெற்றோரல் தீர்வு வடிவத்தில் தயாரிக்கப்படுவதில்லை.

மருந்து மாத்திரைகள் வடிவில் தயாரிக்கப்படுகிறது, அவை 2 செயலில் சேர்மங்களைக் கொண்டுள்ளன - டெல்மிசார்டன் மற்றும் ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு.

மத்திய நரம்பு மண்டலம்

மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் மனச்சோர்வு மற்றும் மனிதர்களில் மனநல கோளாறுகளின் வளர்ச்சியுடன், நடத்தை மாதிரி மாறுகிறது - ஒரு மனச்சோர்வு நிலை, பதட்ட உணர்வு தோன்றும்.

தலைச்சுற்றல், தலைவலி, பரேஸ்டீசியா, பொது பலவீனம், தூக்கக் கலக்கம் ஏற்படலாம்.

வழிமுறைகளைக் கட்டுப்படுத்தும் திறன் மீதான தாக்கம்

மருந்து நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாடு மற்றும் சிறந்த மோட்டார் திறன்களை பாதிக்காது. இந்த விஷயத்தில், சிக்கலான வழிமுறைகளுடன் பணிபுரியும் போது மற்றும் வாகனம் ஓட்டும் போது முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளை கடைபிடிக்க வேண்டியது அவசியம், ஏனென்றால் நனவை இழக்க முடியும், பக்க விளைவுகளின் தோற்றம் (மயக்கம், தலைச்சுற்றல்). எதிர்மறையான விளைவுகள் கவனத்தின் செறிவு குறைவதற்கும், வாகனம் ஓட்டுவதற்குத் தேவையான சைக்கோமோட்டர் எதிர்வினைகளின் வேகத்திற்கும் காரணமாகலாம்.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது பயன்படுத்தவும்

கருவின் அசாதாரண அபாயங்கள் தொடர்பாக கர்ப்ப காலத்தில் பெண்கள் மிகார்டிஸை உட்கொள்வது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

கரு வளர்ச்சியின் செயல்பாட்டில், இருதய மற்றும் சிறுநீர் அமைப்புகளை இடுவது சேதமடையும்.

மருந்து சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தும்போது, ​​தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த வேண்டியது அவசியம்.

மருந்து சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தும்போது, ​​மிக்கார்டிஸ் பிளஸ் தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த வேண்டும்.

இதய

எலெனா போல்ஷகோவா, இருதயநோய் நிபுணர், மாஸ்கோ

மருந்தின் விளைவுகள் குறித்த ஆய்வுக் கட்டுரையின் ஒரு பகுதியாக நான் ஒரு ஆய்வை மேற்கொண்டேன், எனவே மிகார்டிஸின் செயல்திறனைப் பற்றி நான் நம்பிக்கையுடன் பேச முடியும். இந்த மையம் மைய போர்டல் அழுத்தத்தை உறுதிப்படுத்த உதவுகிறது மற்றும் இதய அலைகளின் பரவல் வேகத்தை குறைக்கிறது, இது இருதய நோய்களின் வளர்ச்சியைத் தூண்டுகிறது. இந்த மருந்து இளைஞர்களுக்கும் வயதானவர்களுக்கும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். மாற்று சிகிச்சை தேவைப்படும் பக்க விளைவுகள், நடைமுறையில் சந்திக்கவில்லை. மருந்து செறிவை பாதிக்காது.

செர்ஜி முகின், இருதயநோய் நிபுணர், டாம்ஸ்க்

உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்க மருந்து ஒரு சிறந்த வழியாகும் என்று நினைக்கிறேன். ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​சிகிச்சை விளைவு ஒரு நாளுக்கு நீடிக்கிறது. விலை அதிகம். முரண்பாடுகளின் பெரிய பட்டியல். ஆனால் மருந்து டைப் 2 நீரிழிவு, நிலையான கரோனரி இதய நோய்க்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும். நீண்டகால இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு இது பயன்படுத்த தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது. எனது மருத்துவ நடைமுறையில் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் அரிதாகவே காணப்படுகின்றன.

மிக்கார்டிஸ் பிளஸை பிரிட்டருடன் மாற்றலாம், இது புறஊதா கதிர்வீச்சிலிருந்து தனிமைப்படுத்தப்பட்ட இடத்தில் + 8 ... + 25 ° C வெப்பநிலையில் சேமிக்கப்படுகிறது.

டிமிட்ரி கவ்ரிலோவ், 27 வயது, விளாடிவோஸ்டாக்

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் தொடங்கியது, இதன் காரணமாக மாலை நேரங்களில் மோசமான உடல்நலம், காற்றின் நிலையான பற்றாக்குறை மற்றும் அரித்மியா ஆகியவை உருவாகின. மருத்துவர்கள் மிக்கார்டிஸ் மாத்திரைகளை பரிந்துரைத்தனர். மருந்து முதல் நாளில் செயல்படத் தொடங்கியது. மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொண்ட 3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, அடுத்த 20 மணிநேரங்களுக்கு அழுத்தம் உறுதிப்படுத்தப்பட்டது. இந்த வழக்கில், இந்த விளைவை பராமரிக்க உதவும் பிற மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது முக்கியம். வைட்டமின் வளாகங்களுடன் இணையான உணவு சிகிச்சை பற்றி உங்கள் மருத்துவருடன் கலந்தாலோசிக்க பரிந்துரைக்கிறேன்.

அலெக்ஸாண்ட்ரா மத்வீவா, 45 வயது, செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க்

தைராய்டு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உயர் இரத்த அழுத்தத்தை எதிர்கொள்கிறது. இருதயநோய் நிபுணர் மிகார்டிஸ்ப்ளஸ் மாத்திரைகளை நீண்டகால நடவடிக்கைக்கு பரிந்துரைத்தார். எனக்கு மருந்து பிடித்திருந்தது, இது மெதுவாக இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறது. மருந்தின் விளைவு உடலைப் பாதிக்காது மற்றும் பாதகமான, அனாபிலாக்டிக் எதிர்வினைகளை ஏற்படுத்தாது. அழுத்தம் 130/80 ஐ எட்டியுள்ளது மற்றும் இந்த நிலையில் உள்ளது. மருந்து எடுத்துக் கொள்ளும்போது 2 வார இடைவெளி எடுக்குமாறு நான் உங்களுக்கு அறிவுறுத்துகிறேன்.