அத்தகைய "நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி" நோயறிதல் என்ன - நோயியலுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் விளக்கம் மற்றும் முறைகள்

நிலைகள் மற்றும் அவற்றின் அறிகுறிகள்

நீரிழிவு நோய் மற்றும் நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய் சில நாட்களில் உருவாகாது, இது 5-25 ஆண்டுகள் ஆகும். நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் நிலைகளின் வகைப்பாடு:

நீரிழிவு நோயில் சிறுநீரகத்தின் நாளங்களுக்கு ஏற்படும் சேதம் வீக்கம், குறைந்த முதுகுவலி, எடை குறைப்பு, பசி, வலி ​​சிறுநீர் கழித்தல் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது.

நாள்பட்ட நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் அறிகுறிகள்:

அல்புமின் மதிப்பீடு

அல்புமின் சிறிய விட்டம் கொண்ட புரதம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஒரு ஆரோக்கியமான நபரில், சிறுநீரகங்கள் அதை சிறுநீரில் செலுத்துவதில்லை, எனவே, அவற்றின் வேலையை மீறுவது சிறுநீரில் புரதத்தின் செறிவு அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது. சிறுநீரக பிரச்சினைகள் மட்டுமல்ல, அல்புமின் அதிகரிப்பையும் பாதிக்கின்றன என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், எனவே, இந்த பகுப்பாய்வின் அடிப்படையில் மட்டும், ஒரு நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது. அல்புமின் மற்றும் கிரியேட்டினின் விகிதத்தை மேலும் தகவலறிந்த முறையில் பகுப்பாய்வு செய்யுங்கள். இந்த கட்டத்தில் நீங்கள் சிகிச்சையைத் தொடங்கவில்லை என்றால், சிறுநீரகங்கள் காலப்போக்கில் மோசமாக வேலை செய்யத் தொடங்கும், இது புரோட்டினூரியாவுக்கு வழிவகுக்கும் (பெரிய புரதம் சிறுநீரில் காட்சிப்படுத்தப்படுகிறது). நிலை 4 நீரிழிவு நெஃப்ரோபதிக்கு இது மிகவும் சிறப்பியல்பு.

சர்க்கரை சோதனை

நீரிழிவு நோயாளிகளின் சிறுநீரில் குளுக்கோஸின் தீர்மானத்தை தொடர்ந்து எடுக்க வேண்டும். இது சிறுநீரகங்களுக்கு அல்லது பிற உறுப்புகளுக்கு ஆபத்து உள்ளதா என்பதை அவதானிக்க முடிகிறது. ஒவ்வொரு ஆறு மாதங்களுக்கும் காட்டி கண்காணிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சர்க்கரை அளவு நீண்ட நேரம் அதிகமாக இருந்தால், சிறுநீரகங்களால் அதைப் பிடிக்க முடியாது, அது சிறுநீரில் நுழைகிறது. சிறுநீரக வாசல் என்பது சிறுநீரகத்தால் இனி பொருளை வைத்திருக்க முடியாத சர்க்கரையின் அளவு. சிறுநீரக வாசல் ஒவ்வொரு மருத்துவருக்கும் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது. வயதுக்கு ஏற்ப, இந்த வாசல் அதிகரிக்கக்கூடும். குளுக்கோஸ் குறிகாட்டிகளைக் கட்டுப்படுத்த, ஒரு உணவு மற்றும் பிற நிபுணர்களின் ஆலோசனையைப் பின்பற்ற பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மருத்துவ ஊட்டச்சத்து

சிறுநீரகங்கள் செயலிழக்கும்போது, ​​மருத்துவ ஊட்டச்சத்து மட்டுமே உதவாது, ஆனால் ஆரம்ப கட்டங்களில் அல்லது சிறுநீரக பிரச்சினைகளைத் தடுக்க, நீரிழிவு நோய்க்கான சிறுநீரக உணவு தீவிரமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. உணவு ஊட்டச்சத்து குளுக்கோஸ் அளவை இயல்பாக்க மற்றும் நோயாளியின் ஆரோக்கியத்தை பராமரிக்க உதவும். உணவில் நிறைய புரதங்கள் இருக்கக்கூடாது. பின்வரும் உணவுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

• பாலில் தானியங்கள்,
• காய்கறி சூப்கள்
• சாலடுகள்,
• பழம்,
• வெப்ப சிகிச்சை காய்கறிகள்
• பால் பொருட்கள்,
• ஆலிவ் எண்ணெய்.

மெனு ஒரு மருத்துவரால் உருவாக்கப்பட்டது. ஒவ்வொரு உயிரினத்தின் தனிப்பட்ட பண்புகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன. உப்பு பயன்பாட்டிற்கான தரங்களை கடைபிடிப்பது முக்கியம், சில நேரங்களில் இந்த தயாரிப்பை முழுமையாக கைவிட பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சோயாவுடன் இறைச்சியை மாற்ற பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சோயா பெரும்பாலும் மரபணு மாற்றப்பட்டதால், அதை சரியாக தேர்வு செய்ய வேண்டியது அவசியம், இது நன்மைகளைத் தராது. குளுக்கோஸின் அளவைக் கட்டுப்படுத்துவது அவசியம், ஏனெனில் அதன் செல்வாக்கு நோயியலின் வளர்ச்சிக்கு தீர்க்கமானதாகக் கருதப்படுகிறது.

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதிக்கு சிகிச்சையளிப்பது எப்படி?

நீரிழிவு நோய்க்கான சிறுநீரக சிகிச்சை கண்டறியப்பட்ட பின்னர் தொடங்குகிறது. சிகிச்சையின் சாராம்சம் நோயியல் செயல்முறைகளின் மேலும் வளர்ச்சியைத் தடுப்பதும் நோயின் முன்னேற்றத்தை தாமதப்படுத்துவதுமாகும். அனைத்துநீரிழிவு நோயின் பின்னணியில் உருவாகும் நோய்களுக்கு இரத்த சர்க்கரையை கட்டுப்படுத்தாமல் சிகிச்சையளிக்க முடியாது. அழுத்தத்தை தொடர்ந்து கண்காணிப்பது முக்கியம். நோயாளி ஒரு உணவில் இருந்தால், மருத்துவரின் பரிந்துரைகளைக் கேளுங்கள், நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியை அவர் சந்திக்கக்கூடாது, ஏனெனில் நோயியலின் வளர்ச்சிக்கு நீரிழிவு நோய் தொடங்கியதிலிருந்து குறைந்தது 6 ஆண்டுகள் தேவைப்படுகிறது. இந்த நிலையில், உணவு மட்டுமே போதுமானதாக இருக்கும்.

சிறுநீரகத்தின் பாத்திரங்களுக்கு நீரிழிவு சேதம் டையூரிடிக்ஸ், பீட்டா-பிளாக்கர்கள், பிரஷர் நார்மலைசர்கள், கால்சியம் எதிரிகளால் நீக்கப்படுகிறது.

நோய் முன்னேறும்போது, ​​சிறுநீரகங்கள் செயலிழக்கும் வரை, மருந்துகளுடன் சிகிச்சை பெரும்பாலும் போதுமானது. ACE தடுப்பான்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த மருந்துகள் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கின்றன. அவர்கள் இதயம் மற்றும் சிறுநீரகங்களின் நல்ல பாதுகாவலர்கள். நீண்டகால வெளிப்பாடு கொண்ட மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது நல்லது. நீரிழிவு நோய்க்கான நெஃப்ரோபதியின் சிகிச்சையும் சில நேரங்களில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

இந்த நோய் பிற்கால கட்டங்களில் கண்டறியப்பட்டால், நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் சிகிச்சை ஹீமோடையாலிசிஸ் அல்லது பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. உடலின் செயல்பாடுகளை பராமரிக்க முடியாவிட்டால் இந்த நடைமுறைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது, அதன் பிறகு கிட்டத்தட்ட எல்லா நோயாளிகளுக்கும் சிறுநீரக செயலிழப்பிலிருந்து முழுமையான சிகிச்சைமுறை உள்ளது.

தடுப்பு

சிகிச்சையை விட நோயைத் தடுப்பது ஏன் சிறந்தது என்பது அனைவருக்கும் தெரியும். ஒரு தடுப்பு நடவடிக்கையாக, நீரிழிவு நோயாளிகள் தங்கள் இரத்த சர்க்கரை அளவை சாதாரண வரம்பிற்குள் பராமரிக்குமாறு மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர். இதற்காக, புரதம் மற்றும் உப்பு குறைவாக உள்ள உணவைப் பின்பற்றுவது முக்கியம். உடல் சிகிச்சையில் ஈடுபடுவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஆல்கஹால் அளவைக் கட்டுப்படுத்துவது முக்கியம்; ஆல்கஹால் முழுவதுமாக நிராகரிக்கப்படுவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. புகைபிடிப்பதை விட்டுவிடுவது நல்லது.

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி என்பது நீரிழிவு நோயில் ஏற்படும் சிறுநீரக நாளங்களின் புண் ஆகும், இது அடர்த்தியான இணைப்பு திசு (ஸ்க்லரோசிஸ்) மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகியவற்றுடன் மாற்றப்படுகிறது.

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் காரணங்கள்

நீரிழிவு நோய் என்பது இன்சுலின் உருவாக்கம் அல்லது செயல்பாட்டில் உள்ள குறைபாட்டின் விளைவாக ஏற்படும் நோய்களின் ஒரு குழு ஆகும், மேலும் இரத்த குளுக்கோஸின் தொடர்ச்சியான அதிகரிப்புடன் இது நிகழ்கிறது. இந்த வழக்கில், டைப் I நீரிழிவு நோய் (இன்சுலின் சார்ந்தவை) மற்றும் வகை II நீரிழிவு நோய் (இன்சுலின் அல்லாதவை) வேறுபடுகின்றன. இரத்த நாளங்கள் மற்றும் நரம்பு திசுக்களில் அதிக அளவு குளுக்கோஸை நீண்டகாலமாக வெளிப்படுத்துவதால், உறுப்புகளில் கட்டமைப்பு மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன, அவை நீரிழிவு சிக்கல்களின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி அத்தகைய ஒரு சிக்கலாகும்.

வகை I நீரிழிவு நோயில், சிறுநீரக செயலிழப்பிலிருந்து இறப்பு முதல் இடத்தில் உள்ளது; வகை II நீரிழிவு நோயில், இது இருதய நோய்க்கு அடுத்தபடியாக உள்ளது.

இரத்த குளுக்கோஸின் அதிகரிப்பு நெஃப்ரோபதியின் வளர்ச்சிக்கான முக்கிய தூண்டுதலாகும். குளுக்கோஸ் சிறுநீரகங்களின் இரத்த நாளங்களின் உயிரணுக்களில் ஒரு நச்சு விளைவை ஏற்படுத்துவதோடு மட்டுமல்லாமல், இரத்த நாளங்களின் சுவர்களுக்கு சேதத்தை ஏற்படுத்தும் சில வழிமுறைகளையும் செயல்படுத்துகிறது, அதன் ஊடுருவலின் அதிகரிப்பு.

நீரிழிவு நோயில் சிறுநீரகங்களின் பாத்திரங்களுக்கு சேதம்.

கூடுதலாக, நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியை உருவாக்குவதற்கு சிறுநீரகத்தின் பாத்திரங்களில் அழுத்தம் அதிகரிப்பது மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. இது நீரிழிவு நரம்பியல் நோயின் போதிய ஒழுங்குமுறையின் விளைவாகும் (நீரிழிவு நோயில் உள்ள நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம்). இறுதிப்போட்டியில், சேதமடைந்த பாத்திரங்கள் வடு திசுக்களால் மாற்றப்படுகின்றன, மேலும் சிறுநீரக செயல்பாடு கடுமையாக பாதிக்கப்படுகிறது.

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் அறிகுறிகள்

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் வளர்ச்சியில், பல நிலைகள் வேறுபடுகின்றன:

நிலை I - சிறுநீரகங்களின் உயர் செயல்பாடு. நீரிழிவு நோயின் அறிமுகத்தில் நிகழ்கிறது. சிறுநீரகத்தின் இரத்த நாளங்களின் செல்கள் அளவு சற்று அதிகரிக்கின்றன, சிறுநீரின் வெளியேற்றம் மற்றும் வடிகட்டுதல் அதிகரிக்கிறது. சிறுநீரில் உள்ள புரதம் கண்டறியப்படவில்லை. வெளிப்புற வெளிப்பாடுகள் இல்லை.

நிலை II - ஆரம்ப கட்டமைப்பு மாற்றங்கள். நீரிழிவு நோய் கண்டறியப்பட்ட 2 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு இது நிகழ்கிறது. இது சிறுநீரகங்களின் பாத்திரங்களின் சுவர்களை தடிமனாக்குவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சிறுநீரில் உள்ள புரதமும் தீர்மானிக்கப்படவில்லை, அதாவது சிறுநீரகங்களின் வெளியேற்ற செயல்பாடு பாதிக்கப்படாது. நோயின் அறிகுறிகள் இல்லை.

காலப்போக்கில், பொதுவாக ஐந்து ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, எழுகிறது நிலை III நோய் - நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியைத் தொடங்குகிறது. ஒரு விதியாக, ஒரு வழக்கமான பரிசோதனையின் போது அல்லது சிறுநீரில் உள்ள பிற நோய்களைக் கண்டறியும் பணியில், ஒரு சிறிய அளவு புரதம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது (30 முதல் 300 மி.கி / நாள் வரை). இந்த நிலை மைக்ரோஅல்புமினுரியா என்று அழைக்கப்படுகிறது. சிறுநீரில் புரதத்தின் தோற்றம் சிறுநீரகத்தின் பாத்திரங்களுக்கு குறிப்பிடத்தக்க சேதத்தை குறிக்கிறது.

சிறுநீரில் புரதத்தின் தோற்றத்தின் வழிமுறை.

இந்த கட்டத்தில், குளோமருலர் வடிகட்டுதல் விகிதத்தில் மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன. இந்த காட்டி சிறுநீரக வடிகட்டி மூலம் நீர் மற்றும் குறைந்த மூலக்கூறு எடை தீங்கு விளைவிக்கும் பொருட்களின் வடிகட்டலைக் குறிக்கிறது. நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் தொடக்கத்தில், சிறுநீரகத்தின் பாத்திரங்களில் அதிகரித்த அழுத்தம் காரணமாக குளோமருலர் வடிகட்டுதல் வீதம் இயல்பானதாகவோ அல்லது சற்று உயர்த்தப்பட்டதாகவோ இருக்கலாம். நோயின் வெளிப்புற வெளிப்பாடுகள் இல்லை.

எந்தவொரு புகாரும் இல்லாததால், இந்த மூன்று நிலைகளும் முன்கூட்டியவை என அழைக்கப்படுகின்றன, மேலும் சிறுநீரக சேதம் சிறப்பு ஆய்வக முறைகள் மூலமாகவோ அல்லது பயாப்ஸியின் போது சிறுநீரக திசுக்களின் நுண்ணோக்கி மூலமாகவோ தீர்மானிக்கப்படுகிறது (கண்டறியும் நோக்கங்களுக்காக ஒரு உறுப்பு மாதிரி). ஆனால் இந்த கட்டங்களில் நோயை அடையாளம் காண்பது மிகவும் முக்கியமானது, ஏனெனில் இந்த நேரத்தில் மட்டுமே நோய் மீளக்கூடியது.

IV நிலை - கடுமையான நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி நீரிழிவு நோயிலிருந்து 10-15 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது மற்றும் தெளிவான மருத்துவ வெளிப்பாடுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு பெரிய அளவு புரதம் சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது. இந்த நிலை புரோட்டினூரியா என்று அழைக்கப்படுகிறது. இரத்தத்தில் புரத செறிவு கடுமையாக குறைகிறது, பாரிய எடிமா உருவாகிறது. சிறிய புரோட்டினூரியாவுடன், எடிமா கீழ் முனைகளிலும் முகத்திலும் ஏற்படுகிறது, பின்னர் நோயின் வளர்ச்சியுடன், எடிமா பரவலாகிறது, உடல் குழிவுகளில் (அடிவயிற்று, மார்பு துவாரங்கள், பெரிகார்டியல் குழியில்) திரவம் குவிகிறது. கடுமையான சிறுநீரக பாதிப்பு முன்னிலையில், எடிமா சிகிச்சைக்கான டையூரிடிக்ஸ் பயனற்றதாகிவிடும். இந்த வழக்கில், அவர்கள் திரவத்தை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவதை நாடுகிறார்கள் (பஞ்சர்). இரத்த புரதத்தின் உகந்த அளவை பராமரிக்க, உடல் அதன் சொந்த புரதங்களை உடைக்கத் தொடங்குகிறது. நோயாளிகள் பெரிதும் எடை இழக்கிறார்கள். மேலும், நோயாளிகள் பலவீனம், மயக்கம், குமட்டல், பசியின்மை, தாகம் என்று புகார் கூறுகின்றனர். இந்த கட்டத்தில், கிட்டத்தட்ட எல்லா நோயாளிகளும் இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பதாக தெரிவிக்கின்றனர், சில நேரங்களில் அதிக எண்ணிக்கையில், இது தலைவலி, மூச்சுத் திணறல், இதயத்தில் வலி ஆகியவற்றுடன் இருக்கும்.

நிலை V - யுரேமிக் - இறுதி நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி. இறுதி கட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு. சிறுநீரகத்தின் பாத்திரங்கள் முற்றிலும் ஸ்கெலரோஸ் செய்யப்படுகின்றன. சிறுநீரகம் அதன் வெளியேற்ற செயல்பாட்டைச் செய்யாது. குளோமருலர் வடிகட்டுதல் வீதம் 10 மில்லி / நிமிடத்திற்கும் குறைவாக உள்ளது. முந்தைய கட்டத்தின் அறிகுறிகள் நீடிக்கும் மற்றும் உயிருக்கு ஆபத்தான தன்மையைப் பெறுகின்றன. சிறுநீரக மாற்று சிகிச்சை (பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ், ஹீமோடையாலிசிஸ்) மற்றும் சிறுநீரகம் அல்லது சிறுநீரக-கணைய வளாகத்தின் மாற்று (பெர்சாட்) மட்டுமே இதற்கு ஒரே வழி.

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் நோய் கண்டறிதல்

வழக்கமான சோதனைகள் நோயின் முன்கூட்டிய நிலைகளைக் கண்டறிய உங்களை அனுமதிக்காது.எனவே, நீரிழிவு நோயாளிகள் அனைவருக்கும் சிறப்பு முறைகள் மூலம் சிறுநீர் அல்புமின் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. மைக்ரோஅல்புமினுரியாவைக் கண்டறிதல் (30 முதல் 300 மி.கி / நாள் வரை) நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் இருப்பைக் குறிக்கிறது. குளோமருலர் வடிகட்டுதல் வீதத்தை நிர்ணயிப்பது இதே போன்ற முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. குளோமருலர் வடிகட்டுதல் வீதத்தின் அதிகரிப்பு சிறுநீரகங்களின் பாத்திரங்களில் அழுத்தம் அதிகரிப்பதைக் குறிக்கிறது, இது நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் இருப்பை மறைமுகமாகக் குறிக்கிறது.

நோயின் மருத்துவ நிலை சிறுநீரில் கணிசமான அளவு புரதத்தின் தோற்றம், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், பார்வைக் குறைபாட்டின் வளர்ச்சியுடன் கண்ணின் நாளங்களுக்கு சேதம் மற்றும் குளோமருலர் வடிகட்டுதல் வீதத்தில் முற்போக்கான நிலையான குறைவு, குளோமருலர் வடிகட்டுதல் வீதம் ஒவ்வொரு மாதமும் சராசரியாக 1 மில்லி / நிமிடம் குறைகிறது.

நோயின் நிலை V 10 மில்லி / நிமிடத்திற்கும் குறைவான குளோமருலர் வடிகட்டுதல் வீதத்தில் குறைவு கண்டறியப்படுகிறது.

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி சிகிச்சை

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி சிகிச்சைக்கான அனைத்து நடவடிக்கைகளும் 3 நிலைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளன.

1. நீரிழிவு நோயில் சிறுநீரக வாஸ்குலர் நோய் தடுப்பு. சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகளின் திறமையான நியமனம் காரணமாக இரத்த குளுக்கோஸின் உகந்த அளவை பராமரிக்கும் போது இது சாத்தியமாகும்.

2. மைக்ரோஅல்புமினுரியா முன்னிலையில், ஒரு சாதாரண இரத்த சர்க்கரை அளவைப் பராமரிப்பது, அதே போல் நோயின் வளர்ச்சியின் இந்த கட்டத்தில் ஏற்கனவே ஏற்படும் தமனி உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சையும் ஒரு முன்னுரிமையாகும். சிறிய அளவுகளில் என்லாபிரில் போன்ற ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைமின் (ஏ.சி.இ) தடுப்பான்கள் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு சிகிச்சையளிக்க உகந்த மருந்துகளாகக் கருதப்படுகின்றன. கூடுதலாக, 1 கிலோ உடல் எடையில் 1 கிராமுக்கு மிகாமல் அதிகபட்ச புரத உள்ளடக்கம் கொண்ட ஒரு சிறப்பு உணவு மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.

3. புரோட்டினூரியா ஏற்படும் போது, ​​சிறுநீரக செயல்பாட்டில் விரைவான சரிவு மற்றும் முனைய சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்படுவதைத் தடுப்பதே சிகிச்சையின் முக்கிய குறிக்கோள். உணவில் உள்ள புரதச்சத்து மீது உணவு மிகவும் கடுமையான கட்டுப்பாடுகளை அறிமுகப்படுத்துகிறது: 1 கிலோ உடல் எடையில் 0.7-0.8 கிராம். உணவில் குறைந்த புரதச்சத்து இருப்பதால், உடலின் சொந்த புரதங்களின் முறிவு ஏற்படலாம். எனவே, மாற்று நோக்கத்துடன், அமினோ அமிலங்களின் கீட்டோன் ஒப்புமைகளை பரிந்துரைக்க முடியும், எடுத்துக்காட்டாக, கெட்டோஸ்டெரில். இரத்த குளுக்கோஸின் உகந்த அளவைப் பராமரித்தல் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தத்தை சரிசெய்தல் ஆகியவை பொருத்தமானவை. கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள் (அம்லோடிபைன்) அல்லது பீட்டா-தடுப்பான்கள் (பைசோபிரோலால்) ACE தடுப்பான்களில் சேர்க்கப்படுகின்றன. எடிமாவுடன், டையூரிடிக்ஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன (ஃபுரோஸ்மைடு, இண்டபாமைடு) மற்றும் திரவ குடிப்பழக்கத்தின் அளவு கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது, ஒரு நாளைக்கு சுமார் 1 லிட்டர்.

4. 10 மில்லி / நிமிடத்திற்கும் குறைவான குளோமருலர் வடிகட்டுதல் வீதத்தின் குறைவுடன், சிறுநீரக மாற்று சிகிச்சை அல்லது உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை (மாற்று அறுவை சிகிச்சை) குறிக்கப்படுகிறது. தற்போது, ​​சிறுநீரக மாற்று சிகிச்சை ஹீமோடையாலிசிஸ் மற்றும் பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் போன்ற முறைகளால் குறிப்பிடப்படுகிறது. ஆனால் நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் முனைய நிலைக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான சிறந்த வழி சிறுநீரக-கணைய வளாகத்தை இடமாற்றம் செய்வதாகும். 2000 ஆம் ஆண்டின் இறுதியில், அமெரிக்காவில் 1,000 க்கும் மேற்பட்ட வெற்றிகரமான மாற்று சிகிச்சைகள் செய்யப்பட்டன. நம் நாட்டில், உறுப்புகளின் சிக்கலான இடமாற்றம் வளர்ச்சியில் உள்ளது.

மருத்துவர் சிகிச்சையாளர், நெப்ராலஜிஸ்ட் சிரோட்கினா ஈ.வி.

# 4 சயன் 08/30/2016 05:02

வருக! பெண் 62 கிராம். இன்சுலின் மீது டைப் 2 நீரிழிவு நோய்; கடந்த வசந்தகால நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி கண்டுபிடிக்கப்பட்டது, இந்த வசந்த இதய செயலிழப்பு. கால்கள் மற்றும் கைகளில் வாத நோய், கரும்புகளில் மிகவும் கடினமாக நகர்கிறது. கோடைக்காலம் தொடங்கியவுடன், அவளது வெறி தொடங்குகிறது (அவளால் தூங்க முடியாது, பயத்தின் உணர்வு, யாரோ அவளை கழுத்தை நெரிக்கிறார்கள் என்று கூறுகிறார், முதலியன கண்ணீர்.

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி: அது என்ன?

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி (டி.என்) என்பது சிறுநீரக செயல்பாட்டின் ஒரு நோயியல் ஆகும், இது நீரிழிவு நோயின் தாமத சிக்கலாக உருவாகியுள்ளது.டி.என் இன் விளைவாக, சிறுநீரகங்களின் வடிகட்டுதல் திறன்கள் குறைக்கப்படுகின்றன, இது நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறிக்கு வழிவகுக்கிறது, பின்னர் சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

ஆரோக்கியமான சிறுநீரகம் மற்றும் நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி

மேலும், இன்சுலின் அல்லாத நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களை விட ஆண்களும் இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோயாளிகளும் அதிகம். நோயின் வளர்ச்சியின் உச்சநிலை நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு (சி.ஆர்.எஃப்) நிலைக்கு மாறுவது ஆகும், இது பொதுவாக 15-20 ஆண்டுகள் நீரிழிவு நோய்க்கு ஏற்படுகிறது.

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் வளர்ச்சிக்கான மூல காரணத்தை மேற்கோள் காட்டி, நாள்பட்ட ஹைப்பர் கிளைசீமியா பெரும்பாலும் குறிப்பிடப்படுகிறது. தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன் இணைந்து. உண்மையில், இந்த நோய் எப்போதும் நீரிழிவு நோயின் விளைவு அல்ல.

நோய் பற்றி

சமீபத்திய ஆய்வுகளின்படி, ஒரு நபருக்கு ஒரே நேரத்தில் வளர்ச்சிக்கான மூன்று காரணங்களும் உள்ளன, ஆனால் மரபியல், ஹீமோடைனமிக்ஸ் அல்லது பலவீனமான வளர்சிதை மாற்றம் நிலவும் போது இந்த நோய் ஏற்படுகிறது. முதல் எச்சரிக்கை சிறுநீரின் வெளியேற்றத்தை மீறுவதாகும்.

இரத்த சர்க்கரை சோதனை

இரத்த பரிசோதனையின் இறுதி முடிவுகளின்படி, நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் கட்டத்தை நீங்கள் கண்டறிந்து அதன் மேலும் வளர்ச்சியைக் கணிக்க முடியும். இரத்தம் மற்றும் சிறுநீரில் உள்ள கூறுகள் எந்த சிகிச்சை முறை பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்பதை நிபுணர்களுக்கு தெளிவுபடுத்துகின்றன.

மருந்து சிகிச்சை

நவீன மருந்து சிகிச்சை என்பது நீரிழிவு நோயாளியின் நிலையை உறுதிப்படுத்தவும், நெஃப்ரோபதியின் தகுதியான நோய்த்தடுப்பு நோயை நடத்தவும் வடிவமைக்கப்பட்ட முழு அளவிலான மருந்துகள் ஆகும். மருந்துகளின் குழுக்கள் மற்றும் இந்த மருந்தியல் பிரிவுகளின் முக்கிய பிரதிநிதிகள்:

இரத்தத்தில் உள்ள கொழுப்பின் அளவை உறுதிப்படுத்தும் மருந்துகள். சிக்கலான மருந்து சிகிச்சையின் நீண்டகால சிகிச்சையாக ஒதுக்கப்படுகிறது. அதிகப்படியான கொழுப்பை அகற்றுவதன் மூலம், பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடுகளின் வளர்ச்சி தடுக்கப்படுகிறது, இது நோயாளியின் நிலையை நேரடியாக மோசமாக்குகிறது. பிரகாசமான பிரதிநிதிகள் - atorvastatin மற்றும் simvastatin. கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது.

ஹைபர்டோனிக் மாற்றிகள். நோயாளியின் நிலையைப் போக்க ACE தடுப்பான்களின் குழு தேவை. மருந்துகளின் செயல்பாட்டின் கொள்கை இரத்த அழுத்தம் குறைவதாகும். உயர் இரத்த அழுத்தம் நெஃப்ரோபதியின் மிகவும் ஆபத்தான அறிகுறியாகும், இது மருத்துவ படத்தை பெரிதும் அதிகரிக்கிறது. பயனுள்ள மருந்துகள் அடங்கும் லிஸினோப்ரில் மற்றும் fosinopril .

இரும்பு ஏற்பாடுகள் இரத்தத்தின் தரத்தை மேம்படுத்துதல் (அனைத்து ஊட்டச்சத்துக்களுடன் அதை நிறைவு செய்தல்) மற்றும் ஹீமோகுளோபின் அளவை அதிகரிக்கும். நோயாளிகள் நியமிக்கப்படுகிறார்கள் Ferropleks. tardiferon மற்றும் அதன் ஒப்புமைகள்.

கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பில், ஒரே சிகிச்சை விருப்பம் ஹீமோடையாலிசிஸ் ஆகும். இது நோயாளியை 24 மணி நேரம் உறுதிப்படுத்துகிறது.

நோயின் சாத்தியமான விளைவுகள்

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகளில், மிகவும் விரும்பத்தகாத விளைவு மரணத்தின் ஆபத்து என்று கருதப்படுகிறது. சிறுநீரகத்தின் மென்மையான திசுக்களின் அழிவு மற்றும் சிறுநீர் வெளியேற்ற செயல்முறைகளை மீறியதன் விளைவாக இது நிகழ்கிறது. ஆனால் இது ஒரு தற்காலிக அளவுகோல் மட்டுமே.

மருத்துவ வரலாறு காட்டுவது போல், சிறுநீரக செயலிழப்பு, பைலோனெப்ரிடிஸ் மற்றும் குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் ஆகியவை நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் சிக்கல்கள். சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை, முழுமையான நோயறிதல் மற்றும் திறமையான தடுப்பு ஆகியவை இந்த விஷயத்தில் வெற்றிக்கான திறவுகோல்கள். சிகிச்சையை "பின்னர்" மாற்றுவதால் மீளமுடியாத விளைவுகள் ஏற்படலாம், மேலும் மரண ஆபத்து அதிகரிக்கும்.

கடுமையான சிறுநீரக நோயைத் தோற்கடிக்க முடியும்!

ஒரே வழி அறுவை சிகிச்சை? காத்திருங்கள், தீவிர முறைகளுடன் செயல்பட வேண்டாம். நோயை குணப்படுத்த முடியும்! இணைப்பைப் பின்தொடர்ந்து, நிபுணர் சிகிச்சையை எவ்வாறு பரிந்துரைக்கிறார் என்பதைக் கண்டறியவும்.

கடுமையான கட்டங்களில், ஊனமுற்றோர், உறுப்பு இழப்பு, குருட்டுத்தன்மை காரணமாக இயலாமைடன் வழக்கு முடிகிறது. துரதிர்ஷ்டவசமாக, சிறந்த மருத்துவர்கள் கூட ஆஞ்சியோபதியின் வளர்ச்சியை சற்று மெதுவாக்க முடியும். நோயாளியால் மட்டுமே நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்களைத் தடுக்க முடியும். இதற்கு இரும்பு விருப்பமும் நீரிழிவு நோயாளியின் உடலில் நிகழும் செயல்முறைகளைப் பற்றிய புரிதலும் தேவைப்படும்.

வருக! என் பெயர் கலினா, எனக்கு இனி நீரிழிவு நோய் இல்லை! இது எனக்கு 3 வாரங்கள் மட்டுமே எடுத்தது. சர்க்கரையை மீண்டும் இயல்பு நிலைக்கு கொண்டு வருவதற்கும் பயனற்ற மருந்துகளுக்கு அடிமையாகாமல் இருப்பதற்கும்

ஆஞ்சியோபதியின் சாரம் என்ன

ஆஞ்சியோபதி என்பது ஒரு பண்டைய கிரேக்க பெயர், அதாவது இது “வாஸ்குலர் துன்பம்” என்று மொழிபெயர்க்கப்பட்டுள்ளது. அவர்கள் மூலம் பாயும் அதிகப்படியான இனிமையான இரத்தத்தால் அவர்கள் பாதிக்கப்படுகிறார்கள். நீரிழிவு ஆஞ்சியோபதியில் கோளாறுகள் உருவாகுவதற்கான வழிமுறையை இன்னும் விரிவாகக் கருதுவோம்.

பாத்திரங்களின் உள் சுவர் இரத்தத்துடன் நேரடி தொடர்பில் உள்ளது. இது முழு அடுக்கையும் ஒரே அடுக்கில் உள்ளடக்கும் எண்டோடெலியல் செல்களைக் குறிக்கிறது. எண்டோடெலியத்தில் அழற்சி மத்தியஸ்தர்கள் மற்றும் புரதங்கள் உள்ளன, அவை இரத்த உறைதலை ஊக்குவிக்கின்றன அல்லது தடுக்கின்றன. இது ஒரு தடையாகவும் செயல்படுகிறது - இது தண்ணீரை கடந்து செல்கிறது, மூலக்கூறுகள் 3 என்.எம் க்கும் குறைவாக, தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பிற பொருட்கள். இந்த செயல்முறை திசுக்களில் நீர் மற்றும் ஊட்டச்சத்து ஓட்டத்தை வழங்குகிறது, வளர்சிதை மாற்ற தயாரிப்புகளை சுத்தப்படுத்துகிறது.

ஆஞ்சியோபதியுடன், இது மிகவும் பாதிக்கப்படுவது எண்டோடெலியம், அதன் செயல்பாடுகள் பலவீனமடைகின்றன. நீரிழிவு நோயைக் கட்டுக்குள் வைத்திருக்காவிட்டால், உயர்ந்த குளுக்கோஸ் அளவு வாஸ்குலர் செல்களை அழிக்கத் தொடங்குகிறது. எண்டோடெலியல் புரதங்கள் மற்றும் இரத்த சர்க்கரைகளுக்கு இடையே சிறப்பு இரசாயன எதிர்வினைகள் ஏற்படுகின்றன - கிளைசேஷன். குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தின் தயாரிப்புகள் படிப்படியாக இரத்த நாளங்களின் சுவர்களில் குவிந்து, அவை தடிமனாக, வீங்கி, ஒரு தடையாக செயல்படுவதை நிறுத்துகின்றன. உறைதல் செயல்முறைகளின் மீறல் காரணமாக, இரத்தக் கட்டிகள் உருவாகத் தொடங்குகின்றன, இதன் விளைவாக - பாத்திரங்களின் விட்டம் குறைகிறது மற்றும் அவற்றில் இரத்தத்தின் இயக்கம் குறைகிறது, இதயம் அதிகரித்த சுமையுடன் செயல்பட வேண்டும், இரத்த அழுத்தம் உயர்கிறது.

மிகச்சிறிய பாத்திரங்கள் மிகவும் சேதமடைந்துள்ளன, அவற்றில் உள்ள சுற்றோட்டக் குழப்பம் உடல் திசுக்களில் ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்தை நிறுத்துவதற்கு வழிவகுக்கிறது. காலப்போக்கில் கடுமையான ஆஞ்சியோபதி உள்ள பகுதிகளில், அழிக்கப்பட்ட தந்துகிகள் புதியவற்றுடன் மாற்றப்படாவிட்டால், இந்த திசுக்கள் அட்ராபி. ஆக்ஸிஜனின் பற்றாக்குறை புதிய இரத்த நாளங்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது மற்றும் சேதமடைந்த இணைப்பு திசுக்களின் வளர்ச்சியை துரிதப்படுத்துகிறது.

இந்த செயல்முறைகள் சிறுநீரகங்களிலும் கண்களிலும் குறிப்பாக ஆபத்தானவை, அவற்றின் செயல்பாடுகள் முழுமையாக இழக்கும் வரை அவற்றின் செயல்திறன் பலவீனமடைகிறது.

கண்டறியும் நடைமுறைகள்

பல நோயறிதல்கள் பின்வரும் நடைமுறைகளைக் கொண்டுள்ளன:

சிறுநீரகத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் வன்பொருள்-கருவி கண்டறியும் தன்மையைக் குறிக்கிறது. தேவைப்பட்டால், சிறுநீரக பயாப்ஸி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ரெபெர்க் டெஸ்ட் - சிறப்பு சிறுநீர் கழித்தல். அதன் முடிவுகளின்படி, சிறுநீரில் உள்ள புரதத்தின் அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது, இது நோயின் வளர்ச்சியின் நேரடி குறிகாட்டியாக செயல்படுகிறது. நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த அல்லது மறுக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது.

சிறுநீரகங்களின் அல்ட்ராசவுண்ட் - வன்பொருள் பரிசோதனை, இது ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இதனால், உறுப்புக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் அளவை வல்லுநர்கள் மதிப்பிடலாம், தேவைப்பட்டால், சிறுநீர் உருவாக்கும் வடிகட்டியை சேமிக்க முடியாவிட்டால் அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தலாம்.

நீரிழிவு ஆஞ்சியோபதி என்றால் என்ன, அது ஏன் எழுகிறது, அது எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது

நீரிழிவு நோயின் ஏதேனும் சிக்கல்கள் ஏற்படுவதற்கான முக்கிய காரணம் உடலின் திசுக்களில் குளுக்கோஸின் தீங்கு விளைவிக்கும் விளைவு, குறிப்பாக நரம்பு இழைகள் மற்றும் வாஸ்குலர் சுவர்கள். நீரிழிவு ஆஞ்சியோபதி என்ற வாஸ்குலர் நெட்வொர்க்கின் தோல்வி, நோய் தொடங்கி 15 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு ஏற்கனவே 90% நீரிழிவு நோயாளிகளில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

பெரிய பாத்திரங்களின் நீரிழிவு ஆஞ்சியோபதி பெரும்பாலும் பெருந்தமனி தடிப்பு செயல்முறைகளுடன் சேர்ந்துள்ளது. பலவீனமான கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றம் காரணமாக, கொலஸ்ட்ரால் பிளேக்குகள் சுவர்களில் வைக்கப்படுகின்றன, பாத்திரங்களின் லுமேன் சுருங்குகிறது.

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி - இது நீரிழிவு நோயில் ஏற்படும் இரத்த நாளங்கள் மற்றும் சிறுநீரகங்களின் குழாய்களின் நோயியல் முழு சிக்கலாகும். இணைப்பு திசுக்கள் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியுடன் அவை மாற்றப்படுகின்றன.

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி: காரணங்கள்

தற்போது, ​​நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி ஏற்படுவதற்கு பல கோட்பாடுகள் உள்ளன, ஆனால் ஒன்று தெளிவாக உள்ளது: அதன் தோற்றத்திற்கு முக்கிய காரணம் ஹைப்பர் கிளைசீமியா - இரத்த குளுக்கோஸ் அளவுகளில் நிலையான அதிகரிப்பு. அதிக குளுக்கோஸ் அளவை ஈடுசெய்ய நீண்டகால தோல்வி காரணமாக, இரத்த நாளங்கள் மற்றும் நரம்பு திசுக்களில் கட்டமைப்பு மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன, பின்னர் பிற உறுப்புகள் - இது நீரிழிவு சிக்கலுக்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி அத்தகைய சிக்கல்களின் ஒரு வடிவம்.

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி நிகழ்வின் மேலே விவரிக்கப்பட்ட செயல்முறையை விரிவாக விளக்கும் பல கோட்பாடுகள் உள்ளன:

- ஹீமோடைனமிக் கோட்பாடு தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் பலவீனமான உள் இரத்த ஓட்டத்திற்கு கட்டமைப்பு கோளாறுகளில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.

- வளர்சிதை மாற்றக் கோட்பாடு உயிர்வேதியியல் செயல்முறைகளின் மீறலைக் குறிக்கிறது, இது உறுப்புகளில் கட்டமைப்பு மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் சிறுநீரகத்தின் பாத்திரங்கள்.

- மரபணு கோட்பாடு நோயாளிக்கு நீரிழிவு நெஃப்ரோபதிக்கு முன்கூட்டியே சில மரபணு முன்கணிப்புகள் இருப்பதாகக் கூறுகிறது, அவை வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளில் வெளிப்படுகின்றன.

இந்த வெவ்வேறு கோட்பாடுகள் அனைத்தும், வெவ்வேறு கோணங்களில் இருந்து ஒரு காரணத்தைக் கருத்தில் கொண்டு, ஒரே விஷயத்தைச் சொல்கின்றன.

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் சாத்தியத்தை அதிகரிக்கும் ஆபத்து காரணிகள் உள்ளன. இங்கே அவை:

- கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தின் தோற்றம்,

சிறுநீர் பாதை தொற்று

- நெஃப்ரோடாக்ஸிக் மருந்துகளின் துஷ்பிரயோகம்.

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி: வளர்ச்சி நிலைகள்

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் வளர்ச்சியின் பல கட்டங்கள் உள்ளன, இது இந்த சிக்கலின் வகைப்பாட்டிற்கான அடிப்படையை உருவாக்கியது:

1. அறிகுறி நிலை.

நோயின் வளர்ச்சியின் இந்த கட்டத்தில் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் எதுவும் இல்லை. குளோமருலர் வடிகட்டுதலின் அதிகரிப்பு மற்றும் சிறுநீரக அளவின் அதிகரிப்பு ஆகியவை நோயியலின் தொடக்கத்தைக் குறிக்கலாம். மைக்ரோஅல்புமின் இயல்பானது (30 மி.கி / நாள்).

2. ஆரம்ப கட்டமைப்பு மாற்றங்கள்.

நீரிழிவு நோய் கண்டறியப்பட்ட சுமார் 2 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு இது நிகழ்கிறது. சிறுநீரக குளோமருலியில் ஆரம்ப கட்டமைப்பு மாற்றங்கள் காணப்படுகின்றன. மைக்ரோஅல்புமின் இயல்பானது (30 மி.கி / நாள்).

3. ப்ரீனெஃப்ரோடிக் நிலை.

இது நீரிழிவு நோய் தொடங்கிய 5 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது. இரத்த அழுத்தத்தில் "தாவல்கள்" உள்ளன. மைக்ரோஅல்புமின் விதிமுறையை மீறுகிறது (30-300 மி.கி / நாள்), இது சிறுநீரகத்தின் பாத்திரங்களுக்கு சேதம் விளைவிக்கும் என்பதற்கான சான்றாகும்.

4. நெஃப்ரோடிக் நிலை.

இது நீரிழிவு நோய் தொடங்கி 10-15 ஆண்டுகளுக்குள் தோன்றும். சிறுநீரில் புரதம் தோன்றும், மேலும் இரத்தமும் தோன்றக்கூடும். குளோமருலர் வடிகட்டுதல் வீதம் மற்றும் சிறுநீரக இரத்த ஓட்டம் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் குறைக்கப்படுகின்றன. தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் நிரந்தரமாகிறது. வீக்கம், இரத்த சோகை மற்றும் கொழுப்பின் அளவு அதிகரிக்கும். ஈ.எஸ்.ஆர், பீட்டா-குளோபுலின்ஸ் மற்றும் ஆல்பா -2, பெட்டாலிபோபுரோட்டின்கள்.

5. நெஃப்ரோஸ்கெரோடிக் நிலை.

குளோமருலர் வடிகட்டுதல் வீதம் கூர்மையாக குறைக்கப்படுகிறது, இது இரத்தத்தில் கிரியேட்டினின் மற்றும் யூரியாவின் அளவை பெரிதும் அதிகரிக்கிறது. எடிமா உச்சரிக்கப்படுகிறது. சிறுநீரில், புரதம் மற்றும் இரத்தத்தின் நிலையான இருப்பு. இரத்த சோகை தொடர்ந்து உள்ளது. தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் நிலையான உயர் அழுத்தத்தால் வெளிப்படுகிறது. சிறுநீரக நாளங்கள் முற்றிலும் ஸ்கெலரோஸ் செய்யப்படுகின்றன. ஆனால் இவை அனைத்தையும் மீறி, இரத்தத்தில் உள்ள சர்க்கரை கண்டறியப்படவில்லை, மேலும் இது சிறுநீரில் இன்சுலின் சுரப்பதை நிறுத்துகிறது என்று இது அறிவுறுத்துகிறது - இது ஒரு உண்மை. இந்த நிலை, ஒரு விதியாக, நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்புடன் முடிகிறது.

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி: அறிகுறிகள்

நீரிழிவு நோயின் இந்த சிக்கல் மிகவும் ஆபத்தானது, இது மிகவும் மெதுவாக உருவாகிறது மற்றும் நீண்ட காலமாக எந்த அறிகுறிகளிலும் தன்னை வெளிப்படுத்தாது. நீரிழிவு சிறுநீரக பாதிப்பு நீண்ட காலமாக கவனிக்கப்படாமல் போகலாம், ஏனெனில் நோயாளி எந்த அச .கரியத்தையும் அனுபவிப்பதில்லை. 4 வது (நெஃப்ரோடிக்) கட்டத்தில் எங்கோ மட்டுமே, உடலின் போதைப்பொருளுடன் தொடர்புடைய நோயாளிகளுக்கு புகார்கள் தோன்றத் தொடங்குகின்றன. சோகமான விஷயம் என்னவென்றால், இந்த கட்டத்தில், ஒரு நபருக்கு எப்படியாவது தீவிரமாக உதவுவது மிகவும் கடினம், ஆனால் அது சாத்தியமாகும்.

உங்கள் நிலைக்கு மிகவும் கவனமாக இருங்கள், பின்வரும் அறிகுறிகள் தோன்றும்போது, ​​உடனடியாக அவற்றை பொருத்தமான மருத்துவரிடம் சமிக்ஞை செய்யுங்கள்:

சிகிச்சை நடவடிக்கைகள்

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பில் டி.என் முன்னேறுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளின் தடுப்பு மற்றும் அதிகபட்ச தூரம் பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சையின் முக்கிய குறிக்கோள்.

பயன்படுத்தப்பட்ட சிகிச்சை நடவடிக்கைகளை பல கட்டங்களாக பிரிக்கலாம்:

1. 
   மைக்ரோஅல்புமினுரியா நோயறிதலில், குளுக்கோஸ் ஆதரவு சாதாரண வரம்பிற்குள் உள்ளது. இதற்கு இணையாக, உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் அறிகுறிகளின் வெளிப்பாடு பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது.உயர்ந்த இரத்த அழுத்தத்தை சரிசெய்ய, ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: டெலாபிரில், எனாப்ரில், ஈரோமேட், கேப்டோபிரில், ராமிபிரில் மற்றும் பிற. அவற்றின் நடைமுறை இரத்த அழுத்தம் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது, டி.என் இன் முன்னேற்றத்தை குறைக்கிறது. டையூரிடிக்ஸ், ஸ்டேடின்கள் மற்றும் கால்சியம் எதிரிகளை - வெராபமில், நிஃபெடிபைன், டில்டியாசெம், அத்துடன் ஒரு சிறப்பு உணவு ஆகியவற்றை நியமிப்பதன் மூலம் ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் சிகிச்சை கூடுதலாக உள்ளது, இது தினசரி 1 கிராம் / கிலோ வரை புரத உட்கொள்ளலைக் கருதுகிறது. முற்காப்பு நோக்கங்களுக்காக ACE தடுப்பான்களின் அளவு சாதாரண இரத்த அழுத்தம் முன்னிலையில் கூட மேற்கொள்ளப்படுகிறது. தடுப்பான்களை எடுத்துக்கொள்வது இருமலை ஏற்படுத்தினால், அதற்கு பதிலாக AR II தடுப்பான்கள் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
2. நோய்த்தடுப்பு, உகந்த இரத்த சர்க்கரையை உறுதி செய்வதற்காக சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகளை நியமித்தல் மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தை முறையாக கண்காணித்தல்,
3. புரோட்டினூரியா முன்னிலையில், சிறுநீரக செயலிழப்பைத் தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டது - நீண்டகால சிறுநீரக செயலிழப்பின் முனைய நிலை. இதற்கு இரத்த குளுக்கோஸின் ஆதரவு, இரத்த அழுத்தம் திருத்தம், உணவில் புரதத்தை 0.8 கிராம் / கிலோ வரை கட்டுப்படுத்துதல் மற்றும் திரவ உட்கொள்ளலைக் கட்டுப்படுத்துதல் தேவை. ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள் ஆம்ப்லோடிபைன் (கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்), பிசோபிரோல் (β- தடுப்பான்), டையூரிடிக் மருந்துகள் - ஃபுரோஸ்மைடு அல்லது இந்தபாமைடு ஆகியவற்றுடன் கூடுதலாக வழங்கப்படுகின்றன. நோயின் முனைய கட்டத்தில், நச்சுத்தன்மை சிகிச்சை, சோர்பெண்டுகளின் பயன்பாடு மற்றும் ஹீமோகுளோபின் பராமரிக்க மற்றும் அசோடீமியா மற்றும் ஆஸ்டியோடிஸ்ட்ரோபியைத் தடுக்க மருந்துகள் தேவைப்படும்.

டி.என் சிகிச்சைக்கான மருந்துகளின் தேர்வு மருத்துவரால் செய்யப்பட வேண்டும், தேவையான அளவையும் அவர் தீர்மானிக்கிறார்.

ஹீமோடயாலிசிஸ் அல்லது பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸுடன் மாற்று சிகிச்சை 10 மில்லி / நிமிடத்திற்கு கீழே வடிகட்டுதல் வீதத்தில் குறைவுடன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு சிகிச்சையளிக்கும் வெளிநாட்டு மருத்துவ நடைமுறையில் நன்கொடையாளர் உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

தொடர்புடைய வீடியோக்கள்

வீடியோவில் நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் சிகிச்சை பற்றி:

மைக்ரோஅல்புமினுரியாவின் கட்டத்தில் சரியான நேரத்தில் நியமனம் மற்றும் அதன் போதுமான நடத்தை நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியில் மோசமடைவதைத் தடுக்கவும் தலைகீழ் செயல்முறையைத் தொடங்கவும் சிறந்த வாய்ப்பாகும். புரோட்டினூரியாவுடன், பொருத்தமான சிகிச்சையை மேற்கொள்வதன் மூலம், நீங்கள் மிகவும் தீவிரமான நிலையின் முன்னேற்றத்தைத் தடுக்கலாம் - சி.ஆர்.எஃப்.