நீரிழிவு நோயை எவ்வாறு கண்டறிவது: ஆரம்ப அறிகுறிகள், நோயறிதல்
நீரிழிவு நோய்க்கான பின்வரும் காரணவியல் வகைப்பாடு உள்ளது, இது WHO ஆல் 1999 இல் அங்கீகரிக்கப்பட்டது.
கிளைசெமிக் கோளாறுகளின் எட்டாலஜிகல் வகைப்பாடு (WHO, 1999)
1. வகை 1 நீரிழிவு நோய் (பீட்டா செல் அழிவு, பொதுவாக முழுமையான இன்சுலின் குறைபாட்டிற்கு வழிவகுக்கும்):
2. டைப் 2 நீரிழிவு நோய் (இன்சுலின் ஏற்பி மரபணுவின் பிறழ்வு காரணமாக இன்சுலின் எதிர்ப்பு அல்லது அசாதாரண இன்சுலின் உற்பத்தியின் காரணமாக ஒரு முக்கிய சுரப்பு குறைபாடு).
3. நீரிழிவு நோயின் பிற குறிப்பிட்ட வடிவங்கள் மற்றும் இன்சுலின் விளைவுகள்.
A. பீட்டா செல் செயல்பாட்டில் மரபணு குறைபாடுகள்.
பி. கணையத்தின் எக்ஸோகிரைன் பகுதியின் நோய்கள் (கணைய அழற்சி, கட்டிகள், காயங்கள், ஹீமோக்ரோமாடோசிஸ் போன்றவை).
ஜி. எண்டோக்ரினோபதிஸ் - இட்சென்கோ-குஷிங்ஸ் நோய் மற்றும் நோய்க்குறி, தைரோடாக்சிகோசிஸ், பியோக்ரோமோசைட்டோமா, குளுக்கோகோனோமா, அக்ரோமேகலி.
மருந்துகள் அல்லது வேதிப்பொருட்களால் தூண்டப்பட்ட நீரிழிவு நோய் - அட்ரினெர்ஜிக் அகோனிஸ்டுகள், குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், டையூரிடிக்ஸ் போன்றவை.
இ. நோய்த்தொற்றுகள் - ரூபெல்லா, மாம்பழம் போன்றவை.
4. கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய் (கர்ப்பிணிப் பெண்களின் நீரிழிவு நோய்).
3. நீரிழிவு நோயின் எட்டியோபடோஜெனீசிஸின் முக்கிய விதிகள்.
அனைத்து வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் மற்றும் நீரிழிவு நோயின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளுக்கு முக்கிய காரணம் இன்சுலின் குறைபாடு அல்லது அதன் செயல், இது பலவீனமான கார்போஹைட்ரேட், கொழுப்பு மற்றும் புரத வளர்சிதை மாற்றத்தால் வெளிப்படுகிறது.
ஒரு ஆரோக்கியமான நபரில், குளுக்கோஸ் பயன்பாட்டின் பின்வரும் வழிகள் உள்ளன, இன்சுலின் செயல்பாட்டின் மூலம் மத்தியஸ்தம் செய்யப்படுகின்றன - ஏரோபிக் கிளைகோலிசிஸ், பென்டோஸ் பாஸ்பேட் சுழற்சி மற்றும் கல்லீரலில் கிளைகோஜன் தொகுப்பு.
முழுமையான அல்லது உறவினர் இன்சுலின் குறைபாட்டின் நிலைமைகளின் கீழ், இன்சுலின் சார்ந்த திசுக்களின் (தசை, கொழுப்பு, கல்லீரல்) உயிரணுக்களில் குளுக்கோஸின் ஓட்டம் பாதிக்கப்படுகிறது, இன்சுலினிலிருந்து சுயாதீனமான குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்ற பாதைகள் செயல்படுத்தப்படுகின்றன:
சார்பிட்டால் - ஆல்டோஸ் ரிடக்டேஸ் என்ற நொதியின் செல்வாக்கின் கீழ் குளுக்கோஸ் சர்பிடோலுக்கு மீட்டமைக்கப்படுகிறது, இதில் அதிகமானவை லென்ஸ், நரம்பு இழைகள், விழித்திரையில் குவிந்து நரம்பியல் மற்றும் கண்புரை வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகின்றன,
glyukuronatny - அதிகப்படியான குளுக்கோஸுடன், குளுகுரோனிக் அமிலம் மற்றும் கிளைகோசமினோகிளிகான்கள் அதிலிருந்து பெரிய அளவில் ஒருங்கிணைக்கத் தொடங்குகின்றன. பிந்தையது, குருத்தெலும்பு, தசைநாண்களில் வைக்கப்பட்டிருக்கும், நீரிழிவு நோய்க்கான ஆர்த்ரோபதியின் அடிப்படையாக அமைகிறது.
கிளைக்கோபுரதம்– கிளைகோபுரோட்டின்களின் தொகுப்பு - வாஸ்குலர் எண்டோடெலியத்தில் குடியேறும் வளாகங்கள், குறிப்பாக மைக்ரோவாஸ்குலேச்சர் செயல்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த வழக்கில், புற திசுக்களில் இரத்த அணுக்கள் மற்றும் சுற்றோட்டக் கோளாறுகள், ஆஞ்சியோபதிகளின் தோற்றம் மற்றும் முன்னேற்றத்திற்கான நிலைமைகள் எழுகின்றன.
நீரிழிவு நோயுடன், குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தின் பென்டோஸ் பாஸ்பேட் சுழற்சியின் செயல்பாடு குறைகிறது, இது புரதத் தொகுப்பின் மீறலுக்கு பங்களிக்கிறது. குளுக்கோனோஜெனீசிஸின் அதிகரிப்பு புரத வினையூக்கத்தை செயல்படுத்துவதற்கும், அதன் இருப்புக்கள் குறைவதற்கும், அமினோ அமிலங்களுடன் தொடங்குவதற்கும் வழிவகுக்கிறது. தசை ஹைப்போட்ரோபி மற்றும் எடை இழப்பு ஆகியவற்றால் மருத்துவ ரீதியாக வெளிப்படுகிறது.
புரத கிளைகோசைலேஷன் - மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. ஹீமோகுளோபின், என்சைம் மற்றும் கட்டமைப்பு புரதங்கள் (எரித்ரோசைட் சவ்வு புரதங்கள், இரத்த சீரம், வாஸ்குலர் சுவர்கள், உள்ளார்ந்த இன்சுலின்) போன்ற புரதங்கள் கிளைகோசைலேஷனுக்கு உட்படுகின்றன. அதே நேரத்தில், அவை அவற்றின் உடலியல் பண்புகளை இழக்கின்றன, எடுத்துக்காட்டாக, கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் ஆக்ஸிஜனை மிகவும் வலுவாக பிணைக்கிறது மற்றும் அதை திசுக்களுக்கு கடினமாக்குகிறது, இது திசு ஹைபோக்ஸியாவுக்கு பங்களிக்கிறது. மேலும், இத்தகைய புரதங்கள் ஆட்டோஆன்டிஜென்களாக மாறுகின்றன, இது தன்னுடல் தாக்க எதிர்வினைகளின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது.
கிரெப்ஸ் சுழற்சியில் பலவீனமான குளுக்கோஸ் பயன்பாடு லிபோலிசிஸின் செயல்பாட்டிற்கு வழிவகுக்கிறது, இதன் விளைவாக கொழுப்பு அமிலங்கள் மற்றும் கிளிசரின் (கொழுப்பு கல்லீரல்) அளவு அதிகரிக்கும். அதிகப்படியான கொழுப்பு அமிலங்களின் நிலைமைகளின் கீழ், கணிசமான அளவு கெட்டோன் உடல்கள் உருவாகின்றன, அவை கிரெப்ஸ் சுழற்சியில் (கெட்டோனீமியா, கெட்டோனூரியா) வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு நேரம் இல்லை.
ஆரம்ப அறிகுறிகள்
வீட்டில், உங்களுக்கு பின்வரும் அறிகுறிகள் இருந்தால் வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயை தீர்மானிக்க முடியும்:
- உலர்ந்த வாய், தாகம், ஒரு நாளைக்கு 2 லிட்டருக்கும் அதிகமான திரவத்தை குடிக்க வேண்டிய அவசியம்,
- வறட்சி மற்றும் தோலின் உரித்தல்,
- பசி மற்றும் அதிகரித்த பசி,
- அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், தினசரி சிறுநீரின் அளவு 5 லிட்டர் வரை அதிகரிப்பு, சில நேரங்களில் 10 லிட்டர் வரை கூட,
- உடல் எடையில் ஏற்ற இறக்கங்கள்
- ஆக்கிரமிப்பு, தூக்கக் கலக்கம், எரிச்சல்.
நோயின் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப அறிகுறிகளில் பார்வைக் கூர்மை மற்றும் கூர்மை குறைதல், கால்களில் கனத்தன்மை மற்றும் கன்றுகளுக்கு ஏற்படும் பிடிப்புகள் ஆகியவை அடங்கும். நோயாளி பெரும்பாலும் வெர்டிகோ, பலவீனம் ஆகியவற்றின் தாக்குதல்களை அனுபவித்து விரைவாக சோர்வடைகிறார். நீரிழிவு நோயால், தோல் மற்றும் பெரினியல் சளி அரிப்பு குறிப்பிடப்படுகிறது. தொற்று நோய்கள் நீடித்த தன்மையை எடுக்கும், எந்தவொரு காயங்களும் சிராய்ப்புகளும் நீண்ட காலமாக குணமாகும். மாற்றப்படாத எரிச்சல் உள்ளது.
சில நபர்களில், தெளிவான அறிகுறிகள் நீரிழிவு நோயை அடையாளம் காண உதவுகின்றன, மற்றவர்களில், அறிகுறிகள் மங்கலாகின்றன. இவை அனைத்தும் குளுக்கோஸின் அளவு, நோயின் காலம் மற்றும் நோயாளியின் உடலின் தனிப்பட்ட பண்புகள் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.
நோய் உருவாகும்போது, குமட்டல் மற்றும் வாந்தியெடுத்தல், கைகால்களில் தாவரங்கள் காணாமல் போவது, முக முடி வளர்ச்சி, உடலில் சிறிய மஞ்சள் வளர்ச்சியின் தோற்றம் ஆகியவை ஒரு சிக்கலைக் குறிக்கும்.
ஆண்களில், நீரிழிவு நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில், லிபிடோ குறைதல், விறைப்புத்தன்மை, மலட்டுத்தன்மை ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன. அடிக்கடி சிறுநீர் கழிப்பதன் விளைவாக பலனோபோஸ்டிடிஸ் - முன்தோல் குறுக்கம் வீக்கம்.
பெண்கள் பாலியல் ஆசை குறைவதை அனுபவிக்கிறார்கள், அவர்களுக்கு ஒழுங்கற்ற காலங்கள், பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் சளி சவ்வுகளின் வறட்சி மற்றும் அரிப்பு, கருவுறாமை, கருச்சிதைவு ஆகியவை இருக்கலாம்.
இடர் குழுக்கள்
நீரிழிவு நோய் என்பது மிகவும் பொதுவான நோயாகும், ஆனால் எல்லா மக்களுக்கும் இதற்கு ஒரு முன்னோக்கு இல்லை. வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான ஆபத்து குழுக்கள் வேறுபட்டவை.
டைப் 1 நீரிழிவு என்பது 18 வயதிற்கு உட்பட்ட இளைஞர்களின் ஒரு சிறப்பியல்பு ஆகும். கணையம் போதுமான இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யாது, நோயாளிக்கு அது வெளியில் இருந்து தேவைப்படுகிறது. பின்வரும் காரணிகளின் முன்னிலையில் நோயை உருவாக்கும் ஆபத்து அதிகம்:
- மரபணு முன்கணிப்பு
- தட்டம்மை, புழுக்கள், காக்ஸாக்கி, எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ்கள், சைட்டோமெலகோவைரஸ்,
- தாய்ப்பால் கொடுப்பதில் இருந்து குழந்தை சூத்திரத்திற்கு ஆரம்ப மாற்றம்,
- கணைய செல்கள் மீது மருந்துகள் மற்றும் இரசாயனங்கள் (சில நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், எலி விஷம், வண்ணப்பூச்சுகள் மற்றும் கட்டுமானப் பொருட்களில் உள்ள உலைகள்) ஆகியவற்றின் நச்சு விளைவு,
- இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோயுடன் நெருங்கிய உறவினர்களின் இருப்பு.
டைப் 2 நீரிழிவு என்பது ஒரு நாள்பட்ட நோயாகும், இது 45 வயதிற்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு அதிக எடை கொண்ட மற்றும் உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறையைக் கொண்டுள்ளது. பின்வரும் காரணிகளை இணைக்கும்போது ஆபத்து மிக அதிகம்:
- நெருங்கிய உறவினர்களில் வகை 2 நீரிழிவு நோய்,
- உடற்பயிற்சியின்மை, 140/90 மிமீ ஆர்டிக்கு மேல் இரத்த அழுத்தம். கலை.,
- ப்ரீடியாபயாட்டீஸ் (உண்ணாவிரத கிளைசீமியா அல்லது குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை),
- கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய், 4 கிலோவுக்கு மேல் எடையுள்ள குழந்தையின் பிறப்பு, தன்னிச்சையான கருச்சிதைவு அல்லது வரலாற்றில் பிரசவம்,
- ட்ரைகிளிசரைட்களின் அளவு 2.82 மிமீல் / எல் விட அதிகமாக உள்ளது, அதிக அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டீன் கொழுப்பின் அளவு 0.9 மிமீல் / எல் விட குறைவாக உள்ளது,
- பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம்,
- இருதய நோய்.
ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஆபத்து காரணிகள் முன்னிலையில், ஆரோக்கியத்தின் நிலையை கவனமாக கண்காணித்து, வழக்கமான பரிசோதனைகளை மேற்கொள்வது அவசியம்.
வகை 1 நீரிழிவு நோய்
வகை 1 நீரிழிவு நோய் (இன்சுலின் சார்ந்தவை) முக்கியமாக 40 வயதுக்குட்பட்ட நோயாளிகளில் காணப்படுகிறது. வெளிப்பாடு கூர்மையானது மற்றும் திடீர், இது ஆரம்ப கட்டத்தில் நீரிழிவு நோயை அடையாளம் காண உதவுகிறது. சில நேரங்களில் நோயின் முதல் வெளிப்பாடு திடீரென கடுமையான கெட்டோஅசிடோசிஸை உருவாக்குகிறது, இது சில நேரங்களில் கோமாவுக்கு வழிவகுக்கிறது.
ஆனால் வழக்கமாக இந்த படம் மாறுபட்ட தீவிரத்தன்மையின் அறிகுறிகளால் முந்தியுள்ளது. நோயாளி உணவுக்கான அதிகரித்த தேவையை அனுபவிக்கிறார், நிறைய சாப்பிடுகிறார், ஆனால் எடை அதிகரிக்காது, எடையைக் கூட இழக்கவில்லை. குளுக்கோஸ் அதிகரிப்பதைக் குறைப்பதே இதற்குக் காரணம். கூர்மையான எடை இழப்பு என்பது நோயின் இன்சுலின் சார்ந்த வடிவத்தின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும். ஒரு நீரிழிவு நோயாளி 2 மாதங்களில் 10-15 கிலோ வரை எடை இழக்க நேரிடும்.
அதே நேரத்தில், இரவுநேர சிறுநீர் கழித்தல் மற்றும் தினசரி சிறுநீர் வெளியீட்டின் அளவு ஆகியவை அடிக்கடி நிகழ்கின்றன. சிறுநீரின் ஆஸ்மோடிக் அழுத்தம் அதிகரிப்பதன் காரணமாக இந்த நிலை ஏற்படுகிறது, இதன் விளைவாக குளுக்கோஸை சிறுநீரில் வடிகட்டுவதன் மூலம் ஏற்படுகிறது.
நோயாளி தொடர்ந்து தாகமாக இருக்கிறார், தினசரி திரவத்தின் தேவை 5 லிட்டர் வரை எட்டும். இந்த வழியில், அதிகப்படியான சிறுநீர் கழிப்பதால் ஏற்படும் நீர் குறைபாட்டை உடல் உருவாக்குகிறது. தாகம் அதிகரிப்பதற்கான மற்றொரு காரணம், ஹைபோதாலமஸில் உள்ள ஆஸ்மோர்செப்டர்களின் எரிச்சல்.
நோயாளிக்கு ஒரு கெட்ட மூச்சு உள்ளது, இது அசிட்டோனைத் தருகிறது, மேலும் சிறுநீர் அழுகும். உயிரணுக்களில் குளுக்கோஸின் குறைபாடு காரணமாக உடல் ஒரு கார்போஹைட்ரேட்டிலிருந்து ஆற்றலை உருவாக்கும் கொழுப்பு முறைக்கு மாறும்போது இந்த நிகழ்வு ஏற்படுகிறது. இந்த வழக்கில் உருவாகும் கீட்டோன் உடல்கள், விஷத்தின் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகின்றன - வயிற்று வலி, குமட்டல், வாந்தி. கெட்டோஅசிடோசிஸின் மேலும் முன்னேற்றம் நீரிழிவு கோமாவுக்கு வழிவகுக்கிறது.
வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் பலவீனம் மற்றும் சோர்வைத் தூண்டுகின்றன, நச்சு வளர்சிதை மாற்ற தயாரிப்புகளின் குவிப்பு. கூடுதலாக, நோயாளியின் பார்வை மோசமடைகிறது, தோல் அரிப்பு தொடங்குகிறது, சிறிய அரிப்புகள் அதில் தோன்றும், குணமடையாத காயங்கள் மற்றும் புண்கள், முடி தீவிரமாக வெளியேறும். வகை 1 நீரிழிவு நோயின் மற்றொரு குறிப்பிட்ட அறிகுறி நோயாளியின் வயதாக கருதப்படலாம் - 40 ஆண்டுகள் வரை.
வகை 2 நீரிழிவு நோய்
டைப் 2 நீரிழிவு உடல் பருமனான நடுத்தர வயதுடையவர்களின் சிறப்பியல்பு. புதிதாக கண்டறியப்பட்ட டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளில் ஏறத்தாழ 90% அதிக எடை கொண்டவர்கள், முக்கிய உடல் கொழுப்பு அடிவயிற்றில் குவிந்து கிடக்கிறது. பெரிய இன்சுலின் எதிர்ப்பு கொழுப்பு செல்கள் இந்த மண்டலத்தில் அமைந்துள்ளன, அதே நேரத்தில் அடிபோசைட்டுகள் தொடையில் உள்ள இன்சுலின் மீது அதிக உணர்திறன் கொண்டவை.
நோயின் ஆரம்ப கட்டத்தில், கணையத்தால் இன்சுலின் தொகுப்பு அதிகரிக்கிறது, ஆனால் நோய் உருவாகும்போது, இருப்பு குறைந்து, இன்சுலின் குறைபாடு உருவாகிறது. நோயாளி இந்த நிலையின் வெளிப்புற அறிகுறிகளை புறக்கணிக்கலாம், வயது தொடர்பான மாற்றங்களுக்கு பலவீனம் மற்றும் சோர்வு காரணமாக இருக்கலாம். வகை 2 நீரிழிவு நோயின் அறிகுறிகள் மெதுவாக முன்னேறுகின்றன, அவை அழிக்கப்படுகின்றன, அவற்றைக் கவனிப்பது மிகவும் கடினம். எனவே, நீரிழிவு நோயை நீங்களே தீர்மானிப்பது எளிதான காரியமல்ல. ஒரு விதியாக, ஒரு நோயாளி மற்றொரு நோய்க்கு வரும்போது அவர் தற்செயலாக கண்டறியப்படுகிறார்.
டைப் 2 நீரிழிவு நோயை ஆரம்ப கட்டத்தில் சிறப்பியல்பு தாகத்தால் சந்தேகிக்க முடியும் (தேவை ஒரு நாளைக்கு 4-5 லிட்டரை எட்டுகிறது), ஆனால் இளமைப் பருவத்தில் ஒரு நபர் தனக்கு தாகம் இருப்பதாக தெளிவாக உணர்ந்தால், வயதானவர்களில் உணர்திறன் மந்தமாகிறது. அதே நேரத்தில், சிறுநீர் கழித்தல், குறிப்பாக இரவில், அடிக்கடி வருகிறது. உடல் எடை படிப்படியாக அதிகரித்து வருகிறது.
நோயாளிக்கு இனிப்புகளுக்கு சிறப்பு முக்கியத்துவம் அளிக்கும் அதிகப்படியான பசி உள்ளது. இது பெரினியம் உட்பட பலவீனம், மயக்கம், சோர்வு, நமைச்சல் தோல் ஆகியவற்றுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. நீரிழிவு நரம்பியல் உருவாகும்போது, பரேஸ்டீசியா மற்றும் கீழ் முனைகளின் உணர்வின்மை ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன. வாஸ்குலர் சேதம் முடி உதிர்தல், நடைபயிற்சி போது கால்களில் வலி மற்றும் சோர்வு, கைகால்களில் இரத்த ஓட்டம் மோசமாக உள்ளது.
சருமத்தை மெதுவாக மீட்டெடுப்பது கேண்டிடியாஸிஸ், குணப்படுத்தாத காயங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது. ஸ்டோமாடிடிஸ், பீரியண்டால்ட் நோய் சாத்தியமாகும். அதிக குளுக்கோஸ் செறிவு ரெட்டினோபதி மற்றும் கண்புரை வளர்ச்சியைத் தூண்டுகிறது, இருப்பினும் வகை 2 நீரிழிவு நோயுடன், வகை 1 நீரிழிவு நோயைக் காட்டிலும் பார்வை குறைகிறது.
டைப் 2 நீரிழிவு இளைஞர்களிடமும் காணப்படுகிறது. இந்த விஷயத்தில் நோயியல் மாற்றங்கள் எடை அதிகரிப்பு மற்றும் கடுமையான எடை இழப்பு ஆகிய இரண்டிற்கும் வழிவகுக்கும். எனவே, ஏதேனும் சந்தேகத்திற்கிடமான அறிகுறிகளுக்கு மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.
ஒரு குழந்தைக்கு நீரிழிவு நோய்
குழந்தைகளில் நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவதில் உள்ள சிரமம் என்னவென்றால், குழந்தைகளுக்கு குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளை விவரிக்க முடியாது. குழந்தை அடிக்கடி குடித்துவிட்டு கழிப்பறை கேட்க ஆரம்பித்தால், அதே போல் அவரது எடை வியத்தகு முறையில் மாறினால் பெற்றோர் எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும்.
கெட்டோஅசிடோசிஸின் முதல் அறிகுறிகளில், அவசர மருத்துவ உதவியை நாடுங்கள். வயிற்று வலி, வாந்தி அல்லது குமட்டல், தலைச்சுற்றல் அல்லது கடுமையான வறண்ட சருமத்தின் அறிகுறிகள், அசிட்டோனின் வாசனையுடன் அடிக்கடி சுவாசித்தல், சோம்பல், மயக்கம், ஆம்புலன்ஸ் அழைக்கவும்.
வீட்டில் நீரிழிவு குறித்த சந்தேகங்களை உறுதிப்படுத்த அல்லது மறுக்க, நீங்கள் குளுக்கோமீட்டர் அல்லது ஏ 1 சி கிட் பயன்படுத்தலாம். இந்த சாதனங்கள் வல்லுநர்கள் இல்லாமல் சில நிமிடங்களில் இரத்த சர்க்கரை அளவை தீர்மானிக்க நிபுணர்களை அனுமதிக்கின்றன. சிறுநீரில் சர்க்கரையின் அளவை தீர்மானிக்க நீங்கள் சோதனை கீற்றுகளையும் பயன்படுத்தலாம். இந்த சாதனங்கள் அனைத்தும் மருந்து இல்லாமல் ஒரு மருந்தகத்தில் வாங்கலாம். சோதனை முடிவுகளைப் பொருட்படுத்தாமல், சுய மருந்து செய்யாதீர்கள், உங்களுக்கு உடல்நிலை சரியில்லை எனில், மருத்துவரை சந்திக்க தயங்க வேண்டாம்.
தாகம், அதிகரித்த சிறுநீர் கழித்தல், பலவீனம், வறண்ட சருமம் மற்றும் எடை ஏற்ற இறக்கங்கள் ஆகியவை வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயின் முக்கிய ஆரம்ப அறிகுறிகளாகும். அவை தோன்றும்போது, நீங்கள் மருத்துவ உதவியை நாட வேண்டும். ஒரு நோயறிதலைச் செய்ய, குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை, சர்க்கரைக்கான பொதுவான இரத்த பரிசோதனை, ஹீமோகுளோபின், இன்சுலின் மற்றும் சி-பெப்டைடு ஆகியவற்றுக்கான சோதனை, கீட்டோன் உடல்கள் மற்றும் சர்க்கரைக்கான சிறுநீர் பரிசோதனை மற்றும் பிற தேவையான ஆய்வுகள் ஆகியவற்றை மருத்துவர் பரிந்துரைப்பார்.
நோயியலின் சாரம்
நீரிழிவு நோயைப் பொறுத்தவரை, WHO இன் வரையறை பின்வருமாறு - இது ஒரு நாள்பட்ட வளர்சிதை மாற்ற நோயாகும், இது காரணிகளின் கலவையால் ஏற்படும் தொடர்ச்சியான ஹைப்பர் கிளைசீமியாவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
நோய் உருவாக பல முக்கிய காரணங்கள் உள்ளன:
- இயற்கை வயதான செயல்முறை - வயது, பெரும்பாலான மக்கள் சர்க்கரை வளர்சிதை மாற்றத்தை குறைக்கிறார்கள்,
- உடல் பருமன் - லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றம் குளுக்கோஸ் அதிகரிப்பையும் பாதிக்கிறது,
- ஊட்டச்சத்தின்மை - அதிகப்படியான கார்போஹைட்ரேட் சேதம் இன்சுலின் செல் ஏற்பிகள்.
நோயின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் காரணிகள்: மரபணு முன்கணிப்பு, உடல் செயலற்ற தன்மை, நிலையான அதிகப்படியான உணவு, உயர் இரத்த அழுத்தம், மருந்துகளின் நீண்டகால பயன்பாடு.
நோயின் வகைப்பாடு பல்வேறு தோற்றத்தின் பல வடிவங்களை உள்ளடக்கியது:
- இன்சுலின் சார்ந்த, அல்லது வகை 1,
- இன்சுலின் அல்லாத, அல்லது வகை 2,
- கர்ப்பகால, கர்ப்ப காலத்தில் வளரும்,
- ஆட்டோ இம்யூன்,
- தொற்றுக்கள்
- அஃபிஸினாலிஸ்.
கூடுதலாக, நோயின் பல கட்டங்கள் உள்ளன:
- ஈடு, குளுக்கோஸில் சிறிது அதிகரிப்பு, எளிதில் சரிசெய்யப்பட்ட உணவு மற்றும் மருந்துகள்,
- subcompensated - சிகிச்சையின் போது கூட குளுக்கோஸ் அளவுகளில் அவ்வப்போது அதிகரிக்கும்,
- திறனற்ற - சிகிச்சையின் போது சிக்கல்களின் வளர்ச்சி.
நீரிழிவு சிக்கல்களுடன் அல்லது இல்லாமல் ஏற்படலாம். மறைந்திருக்கும் நீரிழிவு நோய் போன்ற ஒரு வடிவம் உள்ளது - சிறப்பியல்பு அறிகுறியியல் இல்லை என்றாலும், சர்க்கரை அளவின் அதிகரிப்பு மட்டுமே பதிவு செய்யப்படுகிறது.
மருத்துவ படம்
நோயின் வெவ்வேறு வடிவங்கள் சற்று மாறுபட்ட அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளன. வகை 1 அல்லது 2 நீரிழிவு நோய் - அறிகுறிகளால் எவ்வாறு தீர்மானிப்பது?
இந்த வகையான நீரிழிவு நோய்க்கு, பொதுவான அறிகுறிகள் உள்ளன:
- நிலையான தாகம் மற்றும் பசி,
- அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல்,
- அரிப்பு மற்றும் வறண்ட தோல்
- சோர்வு,
- குமட்டல், வாந்தி,
- கால்களில் உணர்வின்மை மற்றும் கூச்ச உணர்வு,
- காயங்கள், காயங்கள்,
- எரிச்சல்.
ஆனால் அறிகுறிகளிலும் வேறுபாடுகள் உள்ளன.
டேபிள். வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயின் மருத்துவ படத்தில் உள்ள வேறுபாடுகள்:
ஆதாரங்கள் | வகை 1 நீரிழிவு நோய் | வகை 2 நீரிழிவு நோய் |
நோய் ஆரம்பம் | ஷார்ப். கெட்டோசைட்டோசிஸ் பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது. | படிப்படியாக. அறிகுறிகள் இல்லை அல்லது லேசானவை. |
நோயாளியின் உடலமைப்பு, உடல் எடை | இயல்பான அல்லது மெல்லிய உடலமைப்பு | அதிக எடை அல்லது உடல் பருமன் உள்ளது |
கணைய நிலை | இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யும் உயிரணுக்களின் எண்ணிக்கை குறைகிறது. | பொதுவாக. |
நீரிழிவு நோயின் வரையறை சாத்தியமான சிக்கல்களை உள்ளடக்கியது. உயர் இரத்த அழுத்தம், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, நரம்பியல், சிறுநீரக நோய், மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதம், நீரிழிவு கால், கால் ஊனம், நீரிழிவு கோமா ஆகிய இரு வகைகளுக்கும் அவை ஒன்றுதான்.
கண்டறியும்
ஒரு நபருக்கு எந்த வகையான நீரிழிவு நோய் உள்ளது என்பதை எவ்வாறு தீர்மானிப்பது? இதைச் செய்ய, நீங்கள் கண்டறியும் ஆய்வுகளை மேற்கொள்ள வேண்டும்.முதலில், நோயாளியின் வயது மற்றும் உடலமைப்பு குறித்து மருத்துவர் கவனம் செலுத்துகிறார், என்ன அறிகுறிகள் உள்ளன என்பதைக் கண்டுபிடிப்பார்.
பின்னர் நோயாளி ஆய்வக சோதனைகளுக்கு அனுப்பப்படுகிறார்:
- குளுக்கோஸுக்கு இரத்த பரிசோதனை. வெறும் வயிற்றில் நடைபெற்றது. ஒரு விரல் அல்லது நரம்பிலிருந்து இரத்தம் எடுக்கப்படுகிறது.
- குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை. வெற்று வயிற்றில் இரத்தம் எடுக்கப்படுகிறது. ஒரு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, நோயாளிக்கு குடிக்க ஒரு இனிமையான தீர்வு கொடுக்கப்பட்டு, இரத்தம் மீண்டும் எடுக்கப்படுகிறது. அடுத்த இரத்த மாதிரி 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு எடுக்கப்பட்டு முடிவுகள் ஒப்பிடப்படுகின்றன.
- கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் குறிகாட்டிகள். 3 மாதங்களுக்கு சர்க்கரையின் அளவை மதிப்பிடுவதற்கு உங்களை அனுமதிக்கும் மிகவும் தகவல் சோதனை.
- சர்க்கரை மற்றும் கீட்டோன் உடல்களுக்கு சிறுநீர் பரிசோதனை. சிறுநீரில் கீட்டோன் இருப்பதால் குளுக்கோஸ் உடல் செல்களுக்குள் நுழையாது, அவற்றுக்கு உணவளிக்காது என்று கூறுகிறது.
வீட்டில் நீரிழிவு நோயை நிர்ணயிப்பதற்கான சோதனைகள் இல்லை. வீட்டு இரத்த குளுக்கோஸ் மீட்டரைப் பயன்படுத்தி, இரத்த குளுக்கோஸின் அளவை மட்டுமே நீங்கள் கண்டுபிடிக்க முடியும், ஆனால் இது ஒரு நோயறிதலைச் செய்ய போதுமானதாக இல்லை.
ஒரு ஆய்வக சோதனை மட்டுமே நீரிழிவு இருப்பதை துல்லியமாக தீர்மானிக்க முடியும் மற்றும் நோயியல் வகையை தீர்மானிக்க முடியும்
வகை 2 நீரிழிவு நோய் - நோயியலின் இருப்பை தீர்மானிப்பது குறிப்பாக கடினம் அல்ல. சரியான நேரத்தில் கண்டறியும் சிகிச்சையை துரிதப்படுத்துகிறது மற்றும் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தவிர்க்கிறது.
மருத்துவரிடம் கேள்விகள்
சோதனைகள் இல்லாமல் நீரிழிவு நோயை எவ்வாறு தீர்மானிப்பது என்பதை அறிய விரும்புகிறேன்? அதை நீங்களே செய்ய முடியுமா?
ஒலெக் என்., 43 வயது, யெலெட்ஸ்
விரைவான எடை இழப்பு அல்லது நேர்மாறாக, எடை அதிகரிப்பு, தாகம், வறண்ட வாய், எரிச்சல், தோல் மற்றும் பார்வை பிரச்சினைகள் ஏதேனும் இருந்தால், இந்த அறிகுறிகளின் அடிப்படையில் நீங்கள் ஒரு நோயை மட்டுமே சந்தேகிக்க முடியும். இந்த அறிகுறிகள் இரண்டு வகையான நீரிழிவு நோயின் சிறப்பியல்பு. நோயறிதலை தெளிவுபடுத்த, தேவையான பரிசோதனைகளை நடத்த நீங்கள் ஒரு மருத்துவரை சந்திக்க வேண்டும்.
ஐந்து மாதங்களுக்கு முன்பு, நான் ஒரு மகனைப் பெற்றெடுத்தேன். ஆறு மாத கர்ப்பிணியில், எனக்கு கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய் இருப்பது கண்டறியப்பட்டது. எனது மகனின் உடல்நிலை குறித்து நான் கவலைப்படுகிறேன். ஒரு குழந்தையில் நீரிழிவு நோயை எவ்வாறு தீர்மானிப்பது?
கேத்தரின் வி., 34 வயது, பென்சா.
வாழ்க்கையின் முதல் மாதங்களில், நோய் அரிதாகவே உருவாகிறது, அறிகுறிகள் சுமார் 9 மாத வயதில் உருவாகத் தொடங்குகின்றன. சில குழந்தைகளில், இந்த நோய் கடுமையான போதைப்பொருளுடன் கூர்மையாக வெளிப்படுகிறது - வாந்தி, நீரிழப்பு.
மற்றவர்களில், அறிகுறிகள் மெதுவாக, படிப்படியாக அதிகரிக்கும். நல்ல பசியுள்ள குழந்தை எடை அதிகரிக்காது, டயபர் சொறி தோன்றினால், அவை நீண்ட நேரம் குணமடையாது. குழந்தையின் நடத்தைக்கு கவனம் செலுத்துங்கள். நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தை அச e கரியமாக நடந்துகொள்கிறது, குடித்தபின் அமைதியடைகிறது.
சிறுநீர் காய்ந்த பிறகு, டயபர் ஸ்டார்ச் செய்யப்படுவது போல் தோன்றுகிறது. சிறுநீரின் சொட்டுகள் கடினமான, மென்மையான மேற்பரப்பில் விழுந்தால், அது ஒட்டும். எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், குழந்தையின் உடல்நலம் குறித்து சந்தேகம் இருந்தால், ஒரு குழந்தை மருத்துவரை அணுகுவது அவசியம்.
இரத்த சர்க்கரை - சாதாரண, விலகல்கள்
நீரிழிவு நோயை நீங்கள் சந்தேகித்தால், தொடர்ச்சியான ஆய்வுகளை மேற்கொள்ளும் ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணரை அணுகவும். இரத்த பரிசோதனைகள் குளுக்கோஸ் அளவைக் கண்டறிய உதவும், ஏனெனில் இது நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஆரோக்கியத்தின் மிக முக்கியமான குறிகாட்டியாகும். நோயாளிகள் ஆராய்ச்சிக்காக இரத்தத்தை தானம் செய்கிறார்கள், இதனால் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் நிலையை மருத்துவர் மதிப்பிடுகிறார்.
நம்பகமான முடிவுகளைப் பெற, முதலில் சர்க்கரையின் செறிவைத் தீர்மானிக்கவும், பின்னர் சர்க்கரை சுமை (குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை) மூலம் இரத்த மாதிரியை நடத்தவும்.
பகுப்பாய்வின் முடிவுகள் அட்டவணையில் வழங்கப்படுகின்றன:
பகுப்பாய்வு நேரம் | தந்துகி இரத்தம் | சிரை இரத்தம் |
இயல்பான செயல்திறன் | ||
வெற்று வயிற்றில் | சுமார் 5.5 | 6.1 வரை |
குளுக்கோஸ் கரைசலை சாப்பிட்ட பிறகு அல்லது எடுத்துக் கொண்ட பிறகு | சுமார் 7.8 | 7.8 வரை |
prediabetes | ||
வெற்று வயிற்றில் | சுமார் 6.1 | 7 வரை |
உணவு அல்லது கரையக்கூடிய குளுக்கோஸை சாப்பிட்ட பிறகு | சுமார் 11.1 | 11.1 வரை |
நீரிழிவு நோய் | ||
வெற்று வயிற்றில் | 6.1 மற்றும் பலவற்றிலிருந்து | 7 முதல் |
உணவு அல்லது குளுக்கோஸுக்குப் பிறகு | 11.1 க்கும் அதிகமானவை | 11.1 முதல் |
மேற்கண்ட ஆய்வுகளுக்குப் பிறகு, பின்வரும் குறிகாட்டிகளை அடையாளம் காண வேண்டிய அவசியம் உள்ளது:
- குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனைக்கு 60 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு வெற்று வயிற்றில் உள்ள இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவிற்கு குளுக்கோஸ் செறிவு விகிதமாகும். சாதாரண வீதம் 1.7 ஆகும்.
- ரஃபால்ஸ்கி குணகம் - குளுக்கோஸின் விகிதம் (சர்க்கரை சுமைக்கு 120 நிமிடங்கள் கழித்து) சர்க்கரை செறிவுக்கு. பொதுவாக, இந்த மதிப்பு 1.3 ஐ தாண்டாது.
இந்த இரண்டு மதிப்புகளைத் தீர்மானிப்பது துல்லியமான நோயறிதலை நிறுவ உதவும்.
வகை 1 நீரிழிவு நோயின் அறிகுறிகள்
வகை 1 நோய் இன்சுலின் சார்ந்தது, கடுமையான போக்கைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் கடுமையான வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளுடன் உள்ளது. ஒரு ஆட்டோ இம்யூன் அல்லது வைரஸ் கணையப் புண் இரத்தத்தில் இன்சுலின் கடுமையான பற்றாக்குறையை ஏற்படுத்துகிறது. இதன் காரணமாக, சில சந்தர்ப்பங்களில், நீரிழிவு கோமா அல்லது அமிலத்தன்மை ஏற்படுகிறது, இதில் அமில-அடிப்படை சமநிலை தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது.
இந்த நிலை பின்வரும் அறிகுறிகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது:
- ஜீரோஸ்டோமியா (வாய்வழி சளிச்சுரப்பிலிருந்து உலர்த்துதல்),
- தாகம், ஒரு நபர் 24 மணி நேரத்தில் 5 லிட்டர் திரவம் வரை குடிக்கலாம்,
- அதிகரித்த பசி
- அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல் (இரவில் உட்பட),
- எடை இழப்பு என்று உச்சரிக்கப்படுகிறது
- பொது பலவீனம்
- தோல் அரிப்பு.
ஒரு குழந்தை அல்லது பெரியவரின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி பலவீனமடைகிறது, நோயாளி தொற்று நோய்களால் பாதிக்கப்படுகிறார். கூடுதலாக, பார்வைக் கூர்மை குறைகிறது, பெரியவர்களில், பாலியல் ஆசை குறைகிறது.
வகை 2 நீரிழிவு நோயின் அறிகுறிகள்
இன்சுலின்-சுயாதீன நீரிழிவு நோய் இன்சுலின் போதுமான சுரப்பு மற்றும் இந்த ஹார்மோனை உருவாக்கும் ß உயிரணுக்களின் செயல்பாட்டில் குறைவு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இன்சுலின் விளைவுகளுக்கு திசுக்களின் மரபணு நோய் எதிர்ப்பு சக்தி காரணமாக இந்த நோய் ஏற்படுகிறது.
இந்த நோய் பெரும்பாலும் 40 வயதிற்கு மேற்பட்டவர்களில் அதிக எடையுடன் கண்டறியப்படுகிறது, அறிகுறிகள் படிப்படியாக தோன்றும். சரியான நேரத்தில் நோயறிதல் வாஸ்குலர் சிக்கல்களை அச்சுறுத்துகிறது.
வகை 2 நீரிழிவு நோயைத் தீர்மானிக்க பின்வரும் அறிகுறிகளைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்:
- மெத்தனப் போக்கு,
- குறுகிய கால நினைவக கோளாறுகள்
- தாகம், நோயாளி 5 லிட்டர் தண்ணீர் வரை குடிப்பார்,
- இரவில் விரைவான சிறுநீர் கழித்தல்,
- காயங்கள் நீண்ட காலமாக குணமடையாது,
- நமைச்சல் தோல்
- பூஞ்சை தோற்றத்தின் தொற்று நோய்கள்,
- சோர்வு.
பின்வரும் நோயாளிகள் ஆபத்தில் உள்ளனர்:
- நீரிழிவு நோய்க்கான மரபணு முன்கணிப்பு,
- அதிக எடை
- கர்ப்ப காலத்தில் குளுக்கோஸுடன் 4 கிலோ மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட எடையுள்ள குழந்தைகளைப் பெற்றெடுத்த பெண்கள்.
இத்தகைய பிரச்சினைகள் இருப்பதால் நீங்கள் இரத்த சர்க்கரையை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும் என்பதைக் குறிக்கிறது.
பிற வகை நீரிழிவு நோய்
மருத்துவர்கள் பின்வரும் வகை நோய்களை வேறுபடுத்துகிறார்கள்:
- கர்ப்பகாலத்தில் உருவாகும் ஒரு வகை நீரிழிவு நோய் கர்ப்பகாலமாகும். இன்சுலின் பற்றாக்குறை காரணமாக, சர்க்கரை செறிவு அதிகரிக்கிறது. பிரசவத்திற்குப் பிறகு நோயியல் சுயாதீனமாக செல்கிறது.
- மறைந்த (லாடா) என்பது நோயின் இடைநிலை வடிவமாகும், இது பெரும்பாலும் அதன் 2 வகையாக மாறுவேடமிட்டுள்ளது. இது ஒரு ஆட்டோ இம்யூன் நோயாகும், இது பீட்டா செல்களை அவற்றின் சொந்த நோய் எதிர்ப்பு சக்தியால் அழிப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நோயாளிகள் நீண்ட நேரம் இன்சுலின் இல்லாமல் செல்லலாம். சிகிச்சைக்காக, வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கான மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
- நோயின் ஒரு மறைந்த அல்லது தூக்க வடிவம் சாதாரண இரத்த குளுக்கோஸால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை பலவீனமடைகிறது. குளுக்கோஸ் ஏற்றப்பட்ட பிறகு, சர்க்கரை அளவு மெதுவாக குறைகிறது. நீரிழிவு நோய் 10 ஆண்டுகளில் ஏற்படலாம். குறிப்பிட்ட சிகிச்சை தேவையில்லை, ஆனால் மருத்துவர் நோயாளியின் நிலையை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும்.
- லேபிள் நீரிழிவு நோயில், ஹைப்பர் கிளைசீமியா (சர்க்கரை செறிவு அதிகரிப்பு) நாள் முழுவதும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவால் (குளுக்கோஸ் அளவு குறைதல்) மாற்றப்படுகிறது. இந்த வகை நோய் பெரும்பாலும் கீட்டோஅசிடோசிஸ் (வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை) மூலம் சிக்கலாகிறது, இது நீரிழிவு கோமாவாக மாறுகிறது.
- திறனற்ற. இந்த நோய் அதிக சர்க்கரை உள்ளடக்கம், சிறுநீரில் குளுக்கோஸ் மற்றும் அசிட்டோன் இருப்பதால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
- Subcompensated. சர்க்கரை செறிவு அதிகரிக்கிறது, அசிட்டோன் சிறுநீரில் இல்லை, குளுக்கோஸின் ஒரு பகுதி சிறுநீர் பாதை வழியாக வெளியே செல்கிறது.
- நீரிழிவு இன்சிபிடஸ். இந்த நோயியலுக்கு, வாசோபிரசின் (ஆன்டிடியூரெடிக் ஹார்மோன்) ஒரு சிறப்பியல்பு குறைபாடு. நோயின் இந்த வடிவம் திடீர் மற்றும் ஏராளமான சிறுநீர் வெளியீடு (6 முதல் 15 லிட்டர் வரை), இரவில் தாகம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நோயாளிகளில், பசி குறைகிறது, எடை குறைகிறது, பலவீனம், எரிச்சல் போன்றவை.
கூடுதல் பகுப்பாய்வுகள்
உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகள் இருந்தால், இரத்த பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது, இது குளுக்கோஸின் அதிகரித்த செறிவைக் காட்டினால், மருத்துவர் நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிந்து சிகிச்சையை மேற்கொள்கிறார். சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் இல்லாமல் ஒரு நோயறிதலைச் செய்ய முடியாது. ஏனென்றால் ஒரு தொற்று நோய், அதிர்ச்சி அல்லது மன அழுத்தம் காரணமாக ஹைப்பர் கிளைசீமியா ஏற்படலாம். இந்த வழக்கில், சர்க்கரை அளவு சிகிச்சை இல்லாமல் சுயாதீனமாக இயல்பாக்கப்படுகிறது.
கூடுதல் ஆராய்ச்சிக்கான முக்கிய அறிகுறிகள் இவை.
பிஜிடிடி என்பது குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை. இதைச் செய்ய, முதலில் நோயாளியின் இரத்தத்தை வெறும் வயிற்றில் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். பின்னர் நோயாளி ஒரு அக்வஸ் குளுக்கோஸ் கரைசலை குடிக்கிறார். 120 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, இரத்தம் மீண்டும் பரிசோதனைக்கு எடுக்கப்படுகிறது.
இந்த பரிசோதனையின் அடிப்படையில் என்ன முடிவுகளைப் பெறலாம், அவற்றை எவ்வாறு புரிந்துகொள்வது என்ற கேள்வியில் பல நோயாளிகள் ஆர்வமாக உள்ளனர். PGTT இன் விளைவாக 120 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு இரத்தத்தில் உள்ள சர்க்கரை அளவு:
- 7.8 mmol / l - குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சாதாரணமானது,
- 11.1 மிமீல் / எல் - சகிப்புத்தன்மை பலவீனமடைகிறது.
அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில், ஆய்வு மேலும் 2 முறை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயின் தனிச்சிறப்பு
புள்ளிவிவரங்களின்படி, சுமார் 20% நோயாளிகள் வகை 1 நோயால் பாதிக்கப்படுகின்றனர், மற்ற அனைத்து வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளும். முதல் வழக்கில், உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகள் தோன்றும், வியாதி திடீரென தொடங்குகிறது, அதிக எடை இல்லை, இரண்டாவதாக - அறிகுறிகள் அவ்வளவு கடுமையானவை அல்ல, நோயாளிகள் 40 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட வயதுடையவர்கள்.
பின்வரும் சோதனைகளில் எந்த வகையான நீரிழிவு நோயையும் கண்டறிய முடியும்:
- ß செல்கள் இன்சுலின் உற்பத்தி செய்கிறதா என்பதை சி-பெப்டைட் சோதனை தீர்மானிக்கும்,
- ஆட்டோ இம்யூன் ஆன்டிபாடி சோதனை,
- கீட்டோன் உடல்களின் நிலை குறித்த பகுப்பாய்வு,
- மரபணு நோயறிதல்.
ஒரு நோயாளிக்கு எந்த வகையான நீரிழிவு நோய் உள்ளது என்பதை அடையாளம் காண, மருத்துவர்கள் பின்வரும் புள்ளிகளுக்கு கவனம் செலுத்துகிறார்கள்:
1 வகை | 2 வகை |
நோயாளியின் வயது | |
30 வருடங்களுக்கும் குறைவானது | 40 ஆண்டுகள் மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவை |
நோயாளியின் எடை | |
போதிய உடல் எடை | 80% வழக்குகளில் அதிக எடை |
நோய் ஆரம்பம் | |
கடுமையான | மென்மையாக்க |
நோயியல் பருவம் | |
குளிர்காலம் வீழ்ச்சி | எந்த |
நோயின் பாடநெறி | |
அதிகரிக்கும் காலங்கள் உள்ளன | நிலையான |
கெட்டோஅசிடோசிஸுக்கு முன்கணிப்பு | |
உயர் | மிதமான, காயங்கள், அறுவை சிகிச்சை போன்றவற்றால் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. |
இரத்த பரிசோதனை | |
குளுக்கோஸ் செறிவு அதிகமாக உள்ளது, கீட்டோன் உடல்கள் உள்ளன | அதிக சர்க்கரை, மிதமான கீட்டோன் உள்ளடக்கம் |
சிறுநீர் ஆராய்ச்சி | |
அசிட்டோனுடன் குளுக்கோஸ் | குளுக்கோஸ் |
இரத்த பிளாஸ்மாவில் சி-பெப்டைட் | |
குறைந்த நிலை | மிதமான அளவு, ஆனால் பெரும்பாலும் அதிகரிக்கும், நீண்டகால நோய் குறைகிறது |
ஆன்டிபாடிகள்? -செல்ஸ் | |
நோயின் முதல் 7 நாட்களில் 80% நோயாளிகளில் கண்டறியப்பட்டது | இல்லை |
டைப் 2 நீரிழிவு நீரிழிவு கோமா மற்றும் கெட்டோஅசிடோசிஸ் ஆகியவற்றால் மிகவும் அரிதாக சிக்கலானது. சிகிச்சைக்காக, வகை 1 நோய்க்கு மாறாக, டேப்லெட் ஏற்பாடுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
நீரிழிவு சிக்கல்கள்
இந்த நோய் முழு உயிரினத்தின் நிலையையும் பாதிக்கிறது, நோய் எதிர்ப்பு சக்தி பலவீனமடைகிறது, சளி, நிமோனியா பெரும்பாலும் உருவாகிறது. சுவாச உறுப்புகளின் நோய்த்தொற்றுகள் ஒரு நாள்பட்ட போக்கைக் கொண்டுள்ளன. நீரிழிவு நோயால், காசநோயை உருவாக்கும் வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது, இந்த நோய்கள் ஒருவருக்கொருவர் மோசமடைகின்றன.
கணையம் உருவாக்கும் செரிமான நொதிகளின் சுரப்பு குறைகிறது, மேலும் இரைப்பை குடல் பாதிக்கிறது. நீரிழிவு நோய் ஊட்டச்சத்துக்கள் மற்றும் செரிமானத்தை கட்டுப்படுத்தும் நரம்புகளுடன் நிறைவு செய்யும் இரத்த நாளங்களை சேதப்படுத்துகிறது.
நீரிழிவு நோயாளிகள் சிறுநீர் மண்டலத்தின் (சிறுநீரகங்கள், சிறுநீர்க்குழாய்கள், சிறுநீர்ப்பை போன்றவை) தொற்றுநோய்களின் வாய்ப்பை அதிகரிக்கின்றன. பலவீனமான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி கொண்ட நோயாளிகள் நீரிழிவு நரம்பியல் நோயை உருவாக்குகிறார்கள் என்பதே இதற்குக் காரணம். கூடுதலாக, உடலில் குளுக்கோஸ் உள்ளடக்கம் அதிகரிப்பதால் நோய்க்கிருமிகள் உருவாகின்றன.
ஆபத்தில் உள்ள நோயாளிகள் ஆரோக்கியத்தில் கவனத்துடன் இருக்க வேண்டும், மேலும் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால், உட்சுரப்பியல் நிபுணரை அணுகவும். வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான தந்திரங்கள் வேறுபட்டவை. ஒரு நோயறிதலை நிறுவவும், திறமையான சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கவும் மருத்துவர் உதவுவார். சிக்கல்களைத் தவிர்ப்பதற்கு, நோயாளி மருத்துவ ஆலோசனையை கண்டிப்பாக பின்பற்ற வேண்டும்.