கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் பகுப்பாய்வு

நீரிழிவு நோயால் மரணம்

குறைக்கப்பட்ட HbA1 ஆபத்தானதா?

நீரிழிவு நோயில் இயல்பை விட HbA1 இன் மதிப்பு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு என்று பொருள். இந்த தீவிரமானது விதிமுறைகளை மீறுவதைக் காட்டிலும் குறைவாகவே கண்டறியப்படுகிறது. ஒரு இனிமையான பல்லுடன், இனிப்புகளை தொடர்ந்து துஷ்பிரயோகம் செய்வதன் மூலம், கணையம் உடைகளுக்கு வேலை செய்கிறது, அதிகபட்சமாக ஹார்மோனை உருவாக்குகிறது. விலகல்களுக்கான முன்நிபந்தனைகள் நியோபிளாம்கள் ஆகும், இதில் பி-செல்கள் அதிகப்படியான இன்சுலினை உருவாக்குகின்றன.

நீரிழிவு மற்றும் இனிப்பு பல்லின் சமையல் விருப்பங்களுக்கு கூடுதலாக, குறைந்த HbA1 க்கு வேறு காரணங்கள் உள்ளன:

• நீண்ட கால குறைந்த கார்ப் உணவு
• தனிப்பட்ட குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மையுடன் தொடர்புடைய பரம்பரை நோய்கள்,
• சிறுநீரக மற்றும் கல்லீரல் நோயியல்,
• இரத்த சோகை,
• ஹைபோதாலமஸுடன் சிக்கல்கள்,
• போதுமான தசை சுமைகள்
• இன்சுலின் அளவு அதிகமாக.

நீரிழிவு நோய்க்கான கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் இலக்கு அளவை பாதிக்கும் குறிப்பிட்ட காரணங்களை அடையாளம் காண, முழு பரிசோதனைக்கு உட்படுத்த வேண்டியது அவசியம்.

நீரிழிவு நோயாளிகளின் வகைக்கு 5 ஆண்டுகள் வரை கணிக்கப்பட்ட ஆயுட்காலம், எச்.பி.ஏ 1 8% வரை வழக்கமாக இருக்கும், ஏனெனில் அவர்களுக்கு நீரிழிவு அச்சுறுத்தலை விட இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது. குழந்தை பருவத்திலும் இளமை பருவத்திலும் மற்றும் கர்ப்ப காலத்தில், HbA1C ஐ 5% வரை தக்க வைத்துக் கொள்வது அவசியம்.

HbA1 இன் அதிகரிப்பைத் தூண்டும் காரணங்கள்

வகை 1 அல்லது வகை 2 நீரிழிவு நோய்களில் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் விதிமுறையை மீறுவது ஹைப்பர் கிளைசீமியாவைக் குறிக்கும். HbA1 பகுப்பாய்வு 7% க்கு மேல் இருக்கும்போது கணைய நோய்கள் பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகின்றன. 6-7% குறிகாட்டிகள் மோசமான குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை மற்றும் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளைக் குறிக்கின்றன.

வயதானவர்களைக் காட்டிலும் கர்ப்பிணிப் பெண்கள் மற்றும் குழந்தைகள் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் பரிசோதிப்பது குறைவான முக்கியமல்ல. இந்த பரிந்துரைகளை நீங்கள் புறக்கணித்தால், கருவின் உருவாக்கம், முன்கூட்டிய பிறப்பு மற்றும் பெண்ணின் உடல்நிலை மோசமடைதல் ஆகியவற்றில் ஏற்படும் அசாதாரணங்கள் சாத்தியமாகும். இந்த பிரிவில் குறைந்த ஹீமோகுளோபின் ஒரு பொதுவான பிரச்சினையாகும், ஏனெனில் அவற்றின் இரும்பு தேவைகள் மிக அதிகம் (15 - 18 மி.கி வரை).

ஹைப்பர் கிளைசீமியா பல்வேறு வகையான நீரிழிவு நோய்களால் மட்டுமல்லாமல், தைராய்டு சுரப்பியின் நோயியல், கல்லீரல் செயலிழப்பு, ஹைபோதாலமஸின் கோளாறுகள் (எண்டோகிரைன் சுரப்பிகளின் செயல்பாட்டிற்கு காரணமான மூளையின் பகுதி) ஆகியவற்றால் கண்டறியப்படுகிறது.

குழந்தைகள் (10% இலிருந்து) கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினை உயர்த்தியிருந்தால், அதைக் கூர்மையாகத் தட்டுவது ஆபத்தானது, குழந்தை குருட்டுத்தன்மை வரை தனது பார்வையை இழக்கும். இந்த பிரச்சினை நீண்ட காலமாக தீர்க்கப்படாவிட்டால், அதை மருந்து மூலம் ஆண்டுக்கு 1% குறைக்கலாம்.

வீட்டில் கிளைசெமிக் கட்டுப்பாடு

எந்தவொரு நீரிழிவு நோயுடனும், தேவைப்பட்டால் மருந்துகளின் சுமை, உணவு அல்லது அளவை சரிசெய்ய உங்கள் இரத்தத்தின் நிலையை தினமும் சரிபார்க்க வேண்டும். வழக்கமாக, குளுக்கோஸ் வெறும் வயிற்றில், காலை உணவுக்கு 2 மணி நேரம் கழித்து, இரவு உணவிற்கு முன்னும் பின்னும் மற்றும் இரவில் சோதிக்கப்படுகிறது.

வகை 2 நீரிழிவு நோயில், நோயாளி இன்சுலின் ஊசி பெறாவிட்டால், இதுபோன்ற 2 நடைமுறைகள் போதுமானது. ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் பெருக்கம் மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. குளுக்கோமீட்டர் நீரிழிவு நோயாளிகளின் முடிவுகள் இயக்கவியலில் சுயவிவரத்தை மதிப்பிடுவதற்கு ஒரு நாட்குறிப்பில் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன. கர்ப்ப காலத்தில், பயணத்தின் போது, ​​தசை அல்லது உணர்ச்சி மிகுந்த வேலையுடன் சர்க்கரையை சரிபார்க்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நீரிழிவு நோய் ஏற்கனவே கண்டறியப்பட்டு முன்னேறினால், நீங்கள் ஒரு HbA1C சோதனைக்கு மட்டுப்படுத்தப்படக்கூடாது. இது ஒரு கார்போஹைட்ரேட் சுமை மூலம் இரத்த கலவையில் ஏற்படும் மாற்றங்களை பிரதிபலிக்காது, இது வாழ்க்கை முறையை மிகவும் துல்லியமாக மாற்ற உதவுகிறது.

சில நீரிழிவு நோயாளிகள் கிளைசீமியாவைக் கட்டுப்படுத்துவதில்லை, தேவையற்ற இடையூறுகள் அளவீட்டுத் தரவை எதிர்மறையாக பாதிக்கும் என்ற உண்மையால் தங்கள் முடிவை விளக்குகின்றன.

சோதனை முடிவுகள் என்ன சொல்கின்றன என்பதை அட்டவணையில் இருந்து புரிந்து கொள்ள முடியும்.

உங்கள் பிளாஸ்மா சர்க்கரைகளை எவ்வாறு பராமரிப்பது

முறையான பரிந்துரைகள் நீரிழிவு நோயாளியான HbA1C 7% க்கும் குறைவாக இருக்க வேண்டும். இந்த விஷயத்தில் மட்டுமே, நீரிழிவு நோய் முழுமையாக ஈடுசெய்யப்படுகிறது, மேலும் சிக்கல்களின் ஆபத்து மிகக் குறைவு.

ஓரளவுக்கு, குறைந்த கார்ப் ஊட்டச்சத்து இந்த சிக்கலை தீர்க்கிறது, ஆனால் நீரிழிவு நோய்க்கான இழப்பீட்டின் அளவு நேரடியாக இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு சூழ்நிலைகளின் சாத்தியத்துடன் தொடர்புடையது. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் அச்சுறுத்தல்களுக்கு இடையிலான சமநிலையை உணரும் கலை, ஒரு நீரிழிவு நோயாளி தனது வாழ்நாள் முழுவதும் கற்றுக்கொள்கிறார்.

கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் 90-100 நாட்களுக்கு தரவு, மேலும் இதை குறுகிய காலத்தில் குறைக்க முடியாது, அது ஆபத்தானது. கிளைசீமியாவின் இழப்பீடு மற்றும் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் கோளாறுகளில் ஏற்படும் சிக்கல்களைத் தடுப்பதற்கான முக்கிய நிபந்தனை உணவை கண்டிப்பாக கடைப்பிடிப்பதாகும்.

1. பாதுகாப்பான உணவுகள் புரதம்: இறைச்சி, மீன், முட்டை, பால் பொருட்கள், இது இல்லாமல் உடல் சாதாரணமாக இருக்க முடியாது.
2. பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகளிலிருந்து, தரையில் மேலே வளரும் வகைகளைத் தேர்ந்தெடுப்பது நல்லது: வெள்ளரிகள், முட்டைக்கோஸ், சீமை சுரைக்காய், வெண்ணெய், ஆப்பிள், எலுமிச்சை, கிரான்பெர்ரி. ரூட் பயிர்கள் மற்றும் இனிப்பு பழங்கள் (திராட்சை, வாழைப்பழங்கள், பேரீச்சம்பழங்கள்) ஒரு பருவத்தில் 100 கிராமுக்கு மிகாமல் மற்ற பொருட்களிலிருந்து தனித்தனியாக நுகரப்படுகின்றன.
3. நீரிழிவு நோயாளிகள் மற்றும் பருப்பு வகைகள் பயனுள்ளதாக இருக்கும், பட்டாணி பச்சை நிறத்திலும் சாப்பிடலாம். பீன் காய்கள் சர்க்கரையை குறைக்க நிரூபிக்கப்பட்ட கருவியாகும்.
4. இனிப்பான ஒன்றை சாப்பிட நீங்கள் தவிர்க்கமுடியாத ஆசை இருந்தால், பிரக்டோஸ் கொண்ட நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சாக்லேட் என்று அழைக்கப்படுவதை விட இரண்டு சதுரங்கள் (30 கிராம்) டார்க் டார்க் சாக்லேட் (குறைந்தது 70% கோகோ) எடுத்துக்கொள்வது நல்லது.
5. தானியங்களை விரும்புவோருக்கு, மெதுவான கார்போஹைட்ரேட்டுகளைத் தேர்ந்தெடுப்பது நல்லது, அவை நீண்ட காலமாக உறிஞ்சப்பட்டு சிறப்பாக செயலாக்கப்படுகின்றன. பார்லி மிகக் குறைந்த கிளைசெமிக் குறியீட்டைக் கொண்டுள்ளது, ஆனால் அதில் பசையம் உள்ளது. பழுப்பு அரிசி, பயறு, பக்வீட் மற்றும் ஓட்ஸ் சில நேரங்களில் உணவில் சேர்க்கப்படலாம்.

ஒரு நாளைக்கு 6 முறை வரை உணவு பின்னமாக இருக்க வேண்டும். புரதங்கள் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் தனித்தனியாக நுகரப்படுகின்றன. தயாரிப்புகளின் வெப்ப சிகிச்சை - மென்மையானது: சுண்டவைத்தல், பேக்கிங், நீராவி.

எடை, மனநிலை, நல்வாழ்வு மற்றும், நிச்சயமாக, சர்க்கரையை கட்டுப்படுத்த, புதிய காற்றில் உங்கள் சொந்த உடற்பயிற்சிகளை உருவாக்கி, வயது மற்றும் ஆரோக்கியத்தின் நிலையை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.

நீரிழிவு நோயில் கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் தொடர்ந்து கண்காணிப்பது உகந்த கிளைசெமிக் இழப்பீட்டுக்கு ஒரு முன்நிபந்தனை. சரியான நேரத்தில் வெளிப்படுத்தப்பட்ட அசாதாரணங்கள் நீரிழிவு நோயின் கடுமையான சிக்கல்களைத் தடுக்க, சிகிச்சை முறையை சரிசெய்ய உதவுகின்றன. நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவதற்கான கட்டாய குறிப்பான்களின் வளாகத்தில் ஐரோப்பிய உட்சுரப்பியல் நிபுணர்களின் சங்கத்தால் HbA1 சோதனை சேர்க்கப்பட்டுள்ளது.

HbA1 க்கான சோதனை முறை பற்றிய கூடுதல் தகவலுக்கு, வீடியோவைப் பார்க்கவும்:

கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினுக்கான இரத்த பரிசோதனை என்ன காட்டுகிறது?

இந்த பகுப்பாய்வு பிரதிபலிக்கிறது சராசரி இரத்த சர்க்கரை கடந்த 3-4 மாதங்களில்.

hba₁c என்பது ஒரு நிலையான குறிகாட்டியாகும், இது நாள், உடல் செயல்பாடு அல்லது உணவுக்கு முந்தைய நாள் அல்லது உணர்ச்சி நிலை ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்படாது.

இரத்த சர்க்கரை இயல்பான விளிம்பில் இருந்தால் நிலைமையை தெளிவுபடுத்த இது உங்களை அனுமதிக்கிறது. ஆனால் HbA இன் மிக முக்கியமான காட்டி₁c நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, இது இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் அளவை மதிப்பிடுவதற்கு உங்களை அனுமதிக்கிறது, இது ஒரு குளுக்கோமீட்டருடன் அளவிடும் நேரத்தில் மட்டுமல்ல, அதை அடையாளம் காணவும் மறைந்த அதிர்வுகள். உதாரணமாக, இரவில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு.

இந்த பகுப்பாய்வின் அடிப்படையில், மருத்துவர் சிகிச்சை மற்றும் உணவின் செயல்திறனை மதிப்பீடு செய்யலாம், தேவைப்பட்டால் சிகிச்சையை சரிசெய்யலாம்.

மேலும், முதன்முதலில் வளர்ந்த நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிய கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் அளவைப் பயன்படுத்தலாம்.

கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் கடந்த 3 மாதங்களில் இரத்த சர்க்கரையை ஏன் காட்டுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, 6 அல்ல?

சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் சராசரியாக 120 நாட்கள் ஆயுட்காலம் கொண்டவை. அதனால்தான் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் பகுப்பாய்வுக்கு முந்தைய 3-4 மாதங்களில் சராசரி மனித இரத்த அளவு என்ன என்பதைக் காட்டுகிறது.

உயர்த்தப்பட்ட கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் நிலைகளின் காரணங்கள்

கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அதிகரிப்பதற்கான முக்கிய காரணம் உயர்ந்த இரத்த சர்க்கரை (குளுக்கோஸ்) அளவு. இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவு அதிகமாக இருப்பதால், அது ஹீமோகுளோபினுடன் பிணைக்கப்படுவதோடு கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் அளவும் அதிகமாகிறது.

கிளைசீமியா சராசரியாக 2 மிமீல் / எல், எச்.பி.ஏ.₁c 1% வளர்ந்து வருகிறது.

சில சந்தர்ப்பங்களில் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினில் தவறான அதிகரிப்பு காரணமாக இருக்கலாம்:

• அதிகரித்த இரத்த பாகுத்தன்மை (ஹீமாடோக்ரிட்)
• உயர் சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை
• இரத்த சோகை அல்லாத இரும்புச்சத்து குறைபாடு
• ஹீமோகுளோபினின் நோயியல் பின்னங்கள்

குறைந்த கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் காரணங்கள்

மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவு அதிகமாக இருப்பதால், கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அதிகமாக இருக்கும். தலைகீழ் வரிசையில் இதுவும் உண்மை.

உங்கள் இரத்த சர்க்கரை குறைவாக, உங்கள் எச்.பி.ஏ.₁இ.

நீரிழிவு நோயாளிகளில், கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் குறைவு, குறிப்பாக வியத்தகு, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைக் குறிக்கலாம்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு இரத்த சர்க்கரை 3.5 மிமீல் / எல் கீழே குறையும் நிலை. இந்த நிலை ஆரோக்கியத்திற்கும், கடுமையான சந்தர்ப்பங்களிலும், வாழ்க்கைக்கும் ஆபத்தானது.

துரதிர்ஷ்டவசமாக, நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஹைப்போகிளைசீமியாவை அடையாளம் காண முடியாது. குறிப்பாக அவை இரவில் நடந்தால். கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் நியாயமற்ற முறையில் குறைந்த அளவில் கவனம் செலுத்துவது இங்கே முக்கியம். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்தான விளைவுகளைத் தவிர்ப்பதற்காக மாத்திரைகள் அல்லது இன்சுலின் அளவை சரியான நேரத்தில் சரிசெய்ய இது மருத்துவரை அனுமதிக்கும்.

மேலும், குறைந்த கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவு தொடர்புடையதாக இருக்கலாம் இரத்த நோய்கள்இதில் இரத்த சிவப்பணுக்கள் விரைவாக சிதைந்துவிடும், அல்லது நோயியல் வடிவத்தைக் கொண்டிருக்கின்றன, அல்லது அவற்றில் சிறிய ஹீமோகுளோபின் உள்ளது. உதாரணமாக, இத்தகைய நோய்கள்:

• இரத்த சோகை (இரும்புச்சத்து குறைபாடு, பி 12-குறைபாடு, அனாபிளாஸ்டிக்)
• மலேரியா
• மண்ணீரல் அகற்றப்பட்ட பிறகு நிலை
• சாராய
• நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு

கர்ப்பிணிப் பெண்களில் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் வீதம்

கர்ப்பிணிப் பெண்களில், கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் பொதுவாக இருக்க வேண்டும் 5.6% க்கு கீழே.

ஒரு கர்ப்பிணி பெண் கண்டறியப்பட்டால் hba₁இ6.5% க்கு மேல் பின்னர் அவர் புதிதாக கண்டறியப்பட்ட நீரிழிவு நோயால் கண்டறியப்படுகிறார்.

இருப்பினும், கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் மற்றும் கட்டுப்பாட்டில் மட்டுமே நீங்கள் கவனம் செலுத்த முடியாதபோது கர்ப்பம் தான் இரத்த சர்க்கரை அளவு. கர்ப்ப காலத்தில் வளரும் அபாயம் இருப்பதே இதற்குக் காரணம் கர்ப்பகால நீரிழிவு அல்லது கர்ப்பிணி நீரிழிவு.

இந்த நிலையை விலக்க, உண்ணாவிரத குளுக்கோஸுக்கு சிரை பிளாஸ்மாவைப் பகுப்பாய்வு செய்வது அவசியம், அதே போல் 75 மி.கி குளுக்கோஸை எடுத்துக் கொண்ட 1 மற்றும் 2 மணிநேரங்கள். இது பற்றி அழைக்கப்படுகிறதுவாய்வழி குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை (OGTT).

கர்ப்பத்தின் 24-26 வாரங்களில் OGTT கட்டாயமாகும்.

குறிகாட்டிகள் சிரை பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் உண்ணாவிரதம் ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் மற்றும் தொடர்புடைய நிலைமைகளில்:

நீரிழிவு நோயில் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் வீதம்

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் இலக்கு அளவுகள் வயது, நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்கள், இணக்க நோய்கள் மற்றும் பல அளவுருக்களைப் பொறுத்து கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் நிர்ணயிக்கப்படுகின்றன. இந்த புள்ளிவிவரங்கள் 6.5% முதல் 8.0-8.5% வரை மாறுபடும்.

ஆயினும்கூட, இரத்த சர்க்கரையை சிறப்பாகக் கட்டுப்படுத்துவது, நீரிழிவு நோயின் குறைவான நுண்ணுயிர் சிக்கல்கள் உருவாகின்றன மற்றும் நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு நபரின் அடுத்தடுத்த வாழ்க்கை சிறந்தது என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன.

சிறந்தHbA இன் இலக்கு மதிப்புகள்₁இ நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு:

கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினுக்கு எவ்வாறு சோதனை செய்வது?

கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினுக்கு இரத்த பரிசோதனை நாள் எந்த நேரத்திலும் எடுக்கப்படலாம். இதற்கு சிறப்பு பயிற்சி தேவையில்லை, இது வெறும் வயிற்றில் எடுக்க தேவையில்லை.

மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, எச்.பி.ஏ.₁c என்பது ஒரு நிலையான குறிகாட்டியாகும், இது நாள், உடல் செயல்பாடு அல்லது உணவுக்கு முந்தைய நாள் அல்லது உணர்ச்சி நிலை ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்படாது.

அதனால்தான் நீரிழிவு நோயைக் கண்காணிக்க அல்லது கண்டறிய இது மிகவும் வசதியான பகுப்பாய்வு.

கிளைகேட்டட் சர்க்கரை பகுப்பாய்வு

நீரிழிவு நோயாளிகள் அத்தகைய பகுப்பாய்வை வருடத்திற்கு நான்கு முறை (அல்லது மூன்று மாதங்களுக்கு ஒரு முறை) எடுக்க வேண்டும். இந்த காலகட்டத்தில், இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவு மதிப்பிடப்படுகிறது, அதே போல் அதன் இயக்கவியல். கிளைகேட்டட் சர்க்கரைக்கான பகுப்பாய்வு எவ்வாறு நன்கொடை அளிப்பது? காலையில் சிறந்தது, வெற்று வயிற்றில். நோயாளிக்கு இரத்தமாற்றம் செய்யப்பட்ட வரலாறு இருந்தால் அல்லது கடந்த காலகட்டத்தில் குறிப்பிடத்தக்க இரத்த இழப்பு ஏற்பட்டிருந்தால், முடிவுகள் நம்பமுடியாததாக இருக்கலாம். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், உடல் மீட்க நேரம் தேவை - குறைந்தது மூன்று மாதங்கள்.

ஒவ்வொரு மருத்துவரும் தனது நோயாளிகளுக்கு கிளைக்கேட் ஹீமோகுளோபின் பரிசோதனைகளை ஒரே ஆய்வகத்தில் எடுக்க அறிவுறுத்துகிறார். அத்தகைய ஒவ்வொரு நிறுவனமும் செயல்திறனில் அதன் சொந்த மாறுபாட்டைக் கொண்டுள்ளன. கொள்கையளவில், இது முக்கியமற்றது, ஆனால் இறுதி நோயறிதலில் அது ஒரு பாத்திரத்தை வகிக்க முடியும்.

அதிகரித்த சர்க்கரை எப்போதும் நல்வாழ்வில் எதிர்மறையான விளைவை ஏற்படுத்தாது, எனவே நீரிழிவு நோயின் படத்தை உடனடியாக நிறுவுவது சாத்தியமில்லை. இந்த காரணத்திற்காக, கிளைகேட்டட் சர்க்கரைக்கான பகுப்பாய்வு, குறைந்தபட்சம் சில சமயங்களில், தங்கள் சொந்த ஆரோக்கியத்தை கண்காணிக்கும் அனைவருக்கும் அனுப்பப்பட வேண்டும்.

ஆராய்ச்சி தகுதி

நீரிழிவு நோயில், வழக்கமான உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வோடு ஒப்பிடுகையில் இந்த ஆய்வு பல நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளது:

• கொள்கையளவில், உணவுக்குப் பிறகும், எந்த நேரத்திலும் பகுப்பாய்வு செய்ய முடியும். வெற்று வயிற்றில் இருந்தாலும், குறிகாட்டிகள் சற்று துல்லியமாக இருக்கும்.
• இந்த முறையே ஒரு முழுமையான படத்தைப் பெறுவதற்கும் நீரிழிவு நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களை அங்கீகரிப்பதற்கும் வாய்ப்பை வழங்குகிறது. அதன்படி, தேவையான நடவடிக்கைகளை எடுக்கவும்.
• கிளைகேட்டட் சர்க்கரையின் பகுப்பாய்விற்கு சிறப்பு தயாரிப்பு எதுவும் தேவையில்லை; இரத்த மாதிரி எந்த நேரத்திலும், குறுகிய காலத்தில் ஏற்படலாம்.
• இந்த முறை ஆரம்ப கட்டத்தில் கூட, நோயாளி நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்படுகிறாரா என்பது குறித்து 100% யோசனை அளிக்கிறது.
• நோயாளியின் உடல் அல்லது உணர்ச்சி நிலை எந்த வகையிலும் பகுப்பாய்வு முடிவின் துல்லியத்தை பாதிக்காது.
• இரத்த மாதிரி நடைமுறைக்கு முன், தேவையான மருந்துகளை எடுக்க மறுக்க வேண்டிய அவசியமில்லை, அவை தொடர்ந்து எடுக்கப்படுகின்றன.

மேலே உள்ள அனைத்தும் இந்த பகுப்பாய்விற்கு சிறப்பு தயாரிப்பு தேவையில்லை என்பதைக் குறிக்கிறது, நோயின் மிகத் துல்லியமான படத்தைக் கொடுக்கிறது. இது வாசிப்புகளை பாதிக்கும் அனைத்து காரணிகளையும் விலக்குகிறது.

குறைபாடுகளை

கிளைகேட்டட் சர்க்கரைக்கான பகுப்பாய்வின் குறைபாடுகளைப் பற்றி நாம் பேசினால், துரதிர்ஷ்டவசமாக, அவை கிடைக்கின்றன. இங்கே மிக அடிப்படையானவை:

• வழக்கமான இரத்த சர்க்கரை பரிசோதனையுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​இந்த ஆய்வு பல மடங்கு அதிக விலை கொண்டது.
• முடிவுகள் ஹீமோகுளோபினோபதி மற்றும் இரத்த சோகையால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு தவறான குறிகாட்டிகளைக் கொடுக்கக்கூடும்.
• ஆய்வகங்களில் உள்ள அனைத்து பிராந்தியங்களும் இந்த பகுப்பாய்வை மேற்கொள்ளவில்லை, எனவே இது நாட்டின் அனைத்து குடியிருப்பாளர்களுக்கும் கிடைக்காது.
• வைட்டமின்கள் ஈ அல்லது சி அதிக அளவு எடுத்துக் கொண்ட பிறகு ஆய்வின் முடிவுகள் குறைக்கப்படலாம்.
• நோயாளிக்கு தைராய்டு ஹார்மோன்கள் அதிகரித்த அளவு இருந்தால், இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் அளவு சாதாரணமாக இருந்தாலும், கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் விளைவாக மிகைப்படுத்தப்பட்டதாக இருக்கலாம்.

முடிவை பாதிக்கும் காரணிகள்

பகுப்பாய்வுகளைப் புரிந்துகொள்ள அதிக நேரம் எடுக்காது. இன்னும், சர்க்கரை அளவை நிர்ணயிக்கும் தொழில்நுட்பம் மாறுபடுவதால், பகுப்பாய்வை ஓரிரு முறை மேற்கொள்வது நல்லது.

நீரிழிவு நோயாளிகளில் கிளைகேட்டட் சர்க்கரையின் வீதம் நிர்ணயிக்கப்பட்டால், ஒரே குளுக்கோஸ் மதிப்புள்ள இரண்டு வெவ்வேறு நபர்களில், கிளைகேட்டட் சர்க்கரை ஒரு சதவிகிதம் வேறுபடலாம் என்பது கவனிக்கத்தக்கது.

சில சூழ்நிலைகளில், கரு ஹீமோகுளோபின் குறைக்கப்பட்டால் அல்லது அதிகரிக்கப்பட்டால் பகுப்பாய்வு தவறான முடிவுகளை (1% வரை பிழை) தரக்கூடும்.

கிளைக்கேட் சர்க்கரை பகுப்பாய்வின் முடிவுகளை பாதிக்கக்கூடிய பல காரணங்களை பல அறிவியல் ஆய்வுகள் அடையாளம் கண்டுள்ளன:

• நோயாளியின் உடல் எடை.
• வயதுக் குழு.
• உருவாக்க.

முடிவின் நம்பகத்தன்மையை பாதிக்கும் பிற காரணங்கள் உள்ளன. எந்தவொரு சூழ்நிலையிலும் பகுப்பாய்வு சாத்தியம் என்றாலும், மிகவும் நம்பகமான படத்தைப் பெறுவதற்காக, உடல் செயல்பாடுகளைத் தவிர்த்து, வெறும் வயிற்றில் நடத்துவது நல்லது.

கிளைகேட்டட் சர்க்கரை வீதம்

கிளைகேட்டட் சர்க்கரை அட்டவணை பகுப்பாய்வின் முடிவை மதிப்பீடு செய்ய மற்றும் சில முடிவுகளை எடுக்க உதவும்.

உடலில் இயல்பான கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றம். நீரிழிவு நோய் வருவதற்கான பூஜ்ஜிய வாய்ப்பு.

காட்டி சற்று அதிக விலை கொண்டது. ஒரு ஆரோக்கிய உணவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நீரிழிவு நோய் வருவதற்கான வாய்ப்பு அதிகம். கடுமையான உணவு மற்றும் சீரான உடற்பயிற்சி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நோயின் இருப்பு. நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த, பல கூடுதல் ஆய்வுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

பகுப்பாய்வு தேவை

நீரிழிவு நோயாளிகள் சர்க்கரைக்கு கிளைகேட்டட் ரத்த பரிசோதனை செய்ய வேண்டும். உடலின் நிலையை தொடர்ந்து கண்காணிக்க இது செய்யப்பட வேண்டும்.

முதல் வகையின் நீரிழிவு நோயைப் பொறுத்தவரை, இந்த பகுப்பாய்வு குறைந்தது நான்கு முறையாவது செய்ய மிகவும் அவசியம், இரண்டாவது வகையின் நீரிழிவு நோயால் - குறைந்தது இரண்டு முறை.

சில நோயாளிகள் தெரிந்தே இந்த பகுப்பாய்வைத் தவிர்க்கிறார்கள், பீதியடைந்தவர்கள் தங்கள் மீறிய குறிகாட்டிகளை வெளிப்படுத்த பயப்படுகிறார்கள். யாரோ ஒரு பகுப்பாய்வு எடுக்க மிகவும் சோம்பேறி மற்றும் அவர்களின் சொந்த உடல்நலம் மீது சரியான கவனம் இல்லாமல். இதை முற்றிலும் செய்ய முடியாது. மிகைப்படுத்தப்பட்ட காட்டிக்கான காரணங்களை சரியான நேரத்தில் அடையாளம் காண்பது சிகிச்சையை சரிசெய்து நோயாளிக்கு வசதியான வாழ்க்கைத் தரத்தை வழங்குவதை சாத்தியமாக்குகிறது.

கர்ப்ப காலத்தில், பெண்கள் இந்த ஆய்வுக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும். குறைத்து மதிப்பிடப்பட்ட குறிகாட்டிகள் கருவின் வளர்ச்சியில் தாமதத்திற்கு வழிவகுக்கும். கருக்கலைப்பு கூட ஏற்படலாம். இந்த வழக்கில், நிலைமைக்கு கடுமையான கட்டுப்பாடு தேவைப்படுகிறது.

குழந்தைகளுக்கு நீண்ட காலமாக மிகைப்படுத்தப்பட்ட குறிகாட்டிகளும் மிகவும் ஆபத்தானவை. காட்டி 10 சதவிகிதம் அதிகமாக இருந்தால், எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் நீங்கள் அளவைக் கடுமையாக குறைக்க முடியாது. ஒரு கூர்மையான தாவல் பார்வை குறைபாடு, பார்வை குறைதல் மற்றும் அதன் முழுமையான இழப்புக்கு வழிவகுக்கும். காட்டினை படிப்படியாக ஆண்டுக்கு 1 சதவீதம் குறைக்க வேண்டியது அவசியம்.

கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் இயல்பான வீதத்தை பராமரிக்க, நீங்கள் தொடர்ந்து சர்க்கரை அளவைக் கண்காணிக்க வேண்டும், சரியான நேரத்தில் மருத்துவரை அணுகவும், பரிசோதனைகளுக்கு உட்படுத்தவும் வேண்டும்.

அதிகரித்த விகிதத்தின் விளைவுகள்

கிளைகேட்டட் சர்க்கரை அளவை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும். நீண்ட காலமாக காட்டி மிக அதிகமாக இருந்தால், இது பின்வரும் சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கிறது:

• இரத்த நாளங்கள் மற்றும் இதயத்தின் நோயியல்.
• ஆக்ஸிஜன் விநியோகத்தின் போக்குவரத்து செயல்பாட்டை ஹீமோகுளோபின் சமாளிக்கவில்லை, இதன் விளைவாக, உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களின் ஹைபோக்ஸியா ஏற்படுகிறது.
• பார்வை பலவீனமடைகிறது.
• இரும்புச்சத்து இல்லாதது.
• நீரிழிவு நோய்.
• ஹைபர்கிளைசிமியா.
• பலநரம்புகள்.
• சிறுநீரக செயலிழப்பு.
• கர்ப்பிணிப் பெண்களில், பிரசவிக்கும் ஆபத்து மிகப் பெரியது அல்லது இறந்த கரு.
• குழந்தைகளில், இன்சுலின் அல்லாத சார்பு நீரிழிவு நோயின் வெளிப்பாடு சாத்தியமாகும்.

குறைந்த விகிதத்தின் விளைவுகள்

கிளைகேட்டட் இரத்த சர்க்கரை மிகக் குறைவாக இருந்தால், பின்வரும் எதிர்மறையான விளைவுகளின் அபாயங்கள் இருக்கலாம்:

• சர்க்கரை அளவைக் குறைக்கும் மருந்துகளின் பசை.
• அடிக்கடி இரத்தப்போக்கு.
• அட்ரீனல் பற்றாக்குறை.
• இரத்தமாற்றத்திற்கான நிலையான தேவை.
• நோயாளி நீண்ட நேரம் குறைந்த கார்ப் உணவைப் பின்பற்ற வேண்டும்.
• ஹீமோலிடிக் அனீமியா.
• ஹெர்ஸ் நோய், வான் கிர்கே நோய், பிரக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை போன்ற அரிய நோய்களின் வளர்ச்சி.
• கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு இறந்த குழந்தை அல்லது முன்கூட்டிய பிறப்பு இருக்கலாம்.

கிளைகேட்டட் சர்க்கரைக்கான சோதனைகளின் முடிவுகள் மிகைப்படுத்தப்பட்ட அல்லது குறைத்து மதிப்பிடப்பட்ட குறிகாட்டிகளைக் காட்டினால், நீங்கள் முதலில் உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும். ஒரு மருத்துவர் மட்டுமே சரியான சிகிச்சையை சரியாகக் கண்டறிந்து பரிந்துரைக்க முடியும். பொதுவாக, சிகிச்சையின் வடிவம் பின்வரும் உருப்படிகளை உள்ளடக்கியது:

• சரியான சீரான ஊட்டச்சத்து.
• தேவையான உடல் செயல்பாடுகளை உருவாக்கியது.
• பொருத்தமான மருந்துகள்.

ஊட்டச்சத்தைப் பொறுத்தவரை, குறிப்பாக முக்கியமான பரிந்துரைகள் உள்ளன:

• உணவில் பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகளின் ஆதிக்கம். இது சர்க்கரை அளவை சாதாரணமாக வைத்திருக்க உதவும்.
• ஃபைபர் (வாழைப்பழங்கள், பருப்பு வகைகள்) நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
• ஸ்கீம் பால் மற்றும் தயிர், கால்சியம் மற்றும் வைட்டமின் டி எலும்பு மண்டலத்தை பலப்படுத்துகின்றன. வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இது குறிப்பாக உண்மை.
• கொட்டைகள், மீன் இறைச்சி. ஒமேகா -3 குளுக்கோஸ் அளவைக் கட்டுப்படுத்துகிறது, இன்சுலின் எதிர்ப்பைக் குறைக்கிறது.

இதைப் பயன்படுத்த கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது:

• வறுத்த உணவு.
• துரித உணவு
• சாக்லேட்.
• கார்பனேற்றப்பட்ட பானங்கள்.

இவை அனைத்தும் பகுப்பாய்வுகளில் குளுக்கோஸ் அளவுகளில் கூர்மையான தாவல்களுக்கு வழிவகுக்கிறது.

ஏரோபிக் உடற்பயிற்சி விரைவாக சர்க்கரை அளவைக் குறைக்கிறது, எனவே அவை நோயாளிகளுக்கு மட்டுமல்ல, எல்லா மக்களுக்கும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. உணர்ச்சி நிலையும் மிக முக்கியமானது மற்றும் பகுப்பாய்வு குறிகாட்டிகளை இயல்பாக்குவதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.

எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், கிளைகேட்டட் சர்க்கரையின் முடிவுகளைப் பெற்ற பிறகு பீதி அடைய வேண்டாம். பல காரணிகள் குறிகாட்டிகளை பாதிக்கின்றன. நிலை அதிகரிப்பதற்கான அல்லது குறைவதற்கான காரணங்களை ஒரு மருத்துவரால் மட்டுமே விளக்க முடியும்.

HbA1c க்கு ஏன் இரத்த பரிசோதனை செய்ய வேண்டும்

கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் (HbA1c) ஒரு சிறப்பு உயிரியல் எதிர்வினை காரணமாக தயாரிக்கப்படுகிறது. சர்க்கரை மற்றும் அமினோ அமிலம் நொதிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் இணைக்கப்படுகின்றன. இதன் விளைவாக, ஒரு ஹீமோகுளோபின்-குளுக்கோஸ் வளாகம் உருவாகிறது. கண்டறியும் முறைகள் மூலம் இதைக் கண்டறிய முடியும். அத்தகைய எதிர்வினையின் வேகம் வேறு. இது உடலில் தேவையான கூறுகளின் அளவைப் பொறுத்தது.

நீரிழிவு நோயாளிகளில், இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் அளவு இயல்பை விட அதிகமாக உள்ளது. இதன் விளைவாக, கிளைகேட்டட் சர்க்கரை ஆரோக்கியமான நபரை விட வேகமாக உருவாகிறது. இந்த வேகத்தை அளவிடுவதன் மூலம், நோயின் இருப்பு மற்றும் அதன் வளர்ச்சியின் கட்டத்தை நீங்கள் உறுதிப்படுத்தலாம்.

மேலும், HbA1c க்கான இரத்த பரிசோதனை நோயாளி நோயை எவ்வளவு கட்டுப்படுத்துகிறது என்பதை மதிப்பீடு செய்ய உங்களை அனுமதிக்கிறது.

பகுப்பாய்வு எப்படி இருக்கிறது

கிளைகேட்டட் சர்க்கரை பகுப்பாய்வின் முக்கிய நன்மை தயாரிப்பு இல்லாதது. HbA1c பகுப்பாய்வு நாளின் எந்த நேரத்திலும் எடுக்கப்படலாம். சளி, உணவு மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், உடல் செயல்பாடு, நோயாளியின் உணர்ச்சி நிலை மற்றும் பிற தூண்டுதல் காரணிகள் இருந்தபோதிலும் இந்த நுட்பம் நம்பகமான முடிவுகளை வழங்குகிறது.

கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினுக்கு ஒரு பகுப்பாய்வை பரிந்துரைக்கும்போது, ​​வைட்டமின் வளாகங்களை எடுத்துக்கொள்வது, இரத்த சோகை மற்றும் கணைய செயலிழப்புகளை வெளிப்படுத்துவது குறித்து மருத்துவர் தெரிவிக்க வேண்டும். இவை அனைத்தும் ஆய்வின் துல்லியத்தை பாதிக்கும்.

ஆய்வகத்திற்கு வரும் ஒரு நோயாளி ஒரு நரம்பிலிருந்து (சில நேரங்களில் ஒரு விரலிலிருந்து) இரத்த மாதிரியை எடுத்துக்கொள்கிறார். மிகவும் சரியான முடிவைப் பெற, செயல்முறை 8 முறை வரை மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகிறது. குறிகாட்டிகள் வாரத்திற்கு குறைந்தது 1 முறையாவது கண்காணிக்கப்படுகின்றன. 3-4 நாட்களில் முடிவுகள் தயாராக இருக்கும்.

கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் பகுப்பாய்வு பல மாதங்களில் இயக்கவியலில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இது இரத்த சிவப்பணுக்களின் வாழ்க்கைச் சுழற்சியின் நீளம்.

எத்தனை முறை எடுக்க வேண்டும்

குறைந்த அளவிலான கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் (5.7% க்கு மேல் இல்லை), நோயியல் கோளாறுகள் இல்லை என்று வாதிடலாம். இந்த வழக்கில், நீங்கள் 3 வருடங்களுக்கு 1 முறை பகுப்பாய்வு எடுக்க வேண்டும். காட்டி 5.7-6.6% வரம்பில் இருந்தால், நீரிழிவு நோய் வருவதற்கான வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது. நோயாளிக்கு ஒவ்வொரு ஆண்டும் அத்தகைய பகுப்பாய்வு தேவை. குறைந்த கார்ப் உணவு அபாயங்களைக் குறைக்க உதவுகிறது.

7% வரை ஒரு காட்டி நோய் இருப்பதைக் குறிக்கிறது.ஆனால், அத்தகைய சூழ்நிலையில், நோயாளி அவரை நன்கு கட்டுப்படுத்துகிறார். 6 மாதங்களுக்கு ஒரு முறை மீண்டும் மீண்டும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஒப்பீட்டளவில் சமீபத்தில் நீரிழிவு நோய் கண்டறியப்பட்டு, சிகிச்சை தொடங்கியிருந்தால், 3 மாதங்களுக்கு ஒரு முறை மருத்துவ பரிசோதனை செய்யப்பட வேண்டும்.

கர்ப்ப காலத்தில், ஆய்வு முதல் மூன்று மாதங்களில் மட்டுமே நடத்தப்படுகிறது. எதிர்காலத்தில், எதிர்பார்க்கும் தாயின் உடலில் பல மாற்றங்கள் ஏற்படும். HbA1c பகுப்பாய்வு துல்லியமான தகவல்களை வழங்காது.

நோயாளியின் வயது, நோய் வகை மற்றும் பிற அம்சங்களைப் பொறுத்து கிளைகேட்டட் சர்க்கரையின் குறிகாட்டிகள் வேறுபடுகின்றன. குழந்தைகளில், அவை 45 வயது வரை வயது வந்தவரின் விதிமுறைக்கு ஒத்திருக்கும். சிறிய பக்கத்திற்கு மதிப்புகளின் சிறிய விலகல் ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கது.

பொதுவாக, HbA1c இன் வீதம் ஒரு சதவீதமாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

அதிகரிப்பு மற்றும் குறைவுக்கான காரணங்கள்

கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் குறைவதற்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (குறைந்த இரத்த குளுக்கோஸ்) காரணமாக இருக்கலாம். மேலும், இன்சுலினோமா ஒரு தூண்டுதல் காரணியாகும். இது கணையத்தில் அதிக அளவு இன்சுலின் உற்பத்தி செய்கிறது. இந்த வழக்கில், சர்க்கரை உள்ளடக்கம் குறைகிறது, இது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்துகிறது.

குறைக்கப்பட்ட கிளைகேட்டட் சர்க்கரையின் பின்வரும் காரணங்கள் சமமாக பொதுவானவை:

• அரிதான பரம்பரை நோய்கள்
• குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உட்கொள்ளல் கொண்ட முறையற்ற உணவு,
• சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகளின் அளவு,
• அட்ரீனல் பற்றாக்குறை,
• அதிகப்படியான உடல் செயல்பாடு.

அதிகரித்த அளவு ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் அறிகுறியாகும். இந்த நிலை எப்போதும் கணையத்தின் நோயைக் குறிக்காது. 6.1 முதல் 7% வரையிலான மதிப்புகள் பெரும்பாலும் ப்ரீடியாபயாட்டீஸ், பலவீனமான கார்போஹைட்ரேட் சகிப்புத்தன்மை அல்லது உண்ணாவிரத குளுக்கோஸின் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றைக் குறிக்கின்றன.

HbA1c இன் பகுப்பாய்வில் அபாயகரமான ஹீமோகுளோபினின் விளைவு

அபாயகரமான ஹீமோகுளோபின் என்பது ஹீமோகுளோபின் ஒரு வடிவமாகும், இது வாழ்க்கையின் முதல் வாரங்களில் குழந்தைகளின் உடலில் கண்டறியப்படலாம். வயதுவந்த ஹீமோகுளோபின் போலல்லாமல், திசுக்கள் வழியாக ஆக்ஸிஜனைக் கொண்டு செல்வதற்கான சிறந்த திறனைக் கொண்டுள்ளது.

இரத்தத்தில் அதிக ஆக்ஸிஜன் உள்ளடக்கம் இருப்பதால், திசுக்களில் ஆக்ஸிஜனேற்ற செயல்முறைகள் கணிசமாக துரிதப்படுத்தப்படுகின்றன. இதன் விளைவாக, குளுக்கோஸுக்கு கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் முறிவு வேகமாக நிகழ்கிறது. இது இரத்த சர்க்கரை செறிவு அதிகரிப்பதைத் தூண்டுகிறது, கணையத்தின் செயல்பாட்டையும் இன்சுலின் உற்பத்தியையும் பாதிக்கிறது. எனவே, கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் மாற்றத்திற்கான பகுப்பாய்வின் முடிவுகள்.

முறையின் நன்மைகள்

HbA1c க்கான இரத்த பரிசோதனையில் பல நன்மைகள் உள்ளன:

• வெற்று வயிற்றில் இரத்த தானம் செய்ய தேவையில்லை,
• முன் பகுப்பாய்வு நிலைத்தன்மை: சோதனைக்கு முன்னர் இரத்தத்தை விட்ரோவில் சேமிக்க முடியும்
• கிளைகேட்டட் சர்க்கரை குறியீடுகள் தொற்று நோய்கள், அழுத்தங்கள் மற்றும் பிற எதிர்மறை காரணிகளிலிருந்து சுயாதீனமானவை,
• வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயை சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல்,
• கடந்த 3 மாதங்களாக நோயாளி இரத்த குளுக்கோஸை எவ்வளவு கட்டுப்படுத்தியுள்ளார் என்பதைக் கண்டறியும் வாய்ப்பு,
• முடிவுகளைப் பெறுவதற்கான வேகம்: HbA1c பகுப்பாய்வு 2 மணி நேர குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனையை விட எளிமையானது மற்றும் வேகமானது.

கிளைகோஜெமோகுளோபின் என்றால் என்ன?

ஹீமோகுளோபின் புரதம் சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் முக்கிய அங்கமாகும். உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களுக்கு ஆக்ஸிஜனின் இயல்பான இயக்கத்திற்கு இது காரணமாகும், மேலும் உடலில் இருந்து கார்பன் டை ஆக்சைடை நீக்குகிறது.

எரித்ரோசைட் சவ்வு வழியாக சர்க்கரை ஊடுருவினால், அமினோ அமிலங்களுடன் சர்க்கரையின் தொடர்பு தொடங்குகிறது, இதன் விளைவாக ஒரு எதிர்வினை ஏற்படுகிறது. அதன் முடிவில், கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் புரதம் தோன்றும்.

HbA1c புரதம், இது கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் இயல்பான போக்கைக் குறிக்கும் மற்றும் அதிக குளுக்கோஸ் செறிவூட்டலுடன் சாதாரண வரம்பை மீறுகிறது.

கிளைகோஜெமோகுளோபின் தேர்ச்சி பெற்ற சோதனை மிகவும் துல்லியமானது. முடிவுகளை புரிந்துகொள்வது கடந்த மூன்று மாதங்களில் சர்க்கரை அளவை ஒரு சதவீதமாகக் குறிக்கிறது.

இந்த முடிவுகள் நீரிழிவு நோயின் ஆரம்ப முன்னேற்றத்தை அடையாளம் காண உதவுகின்றன., எந்த அறிகுறிகளும் தோன்றுவதற்கு முன்பே.

நீரிழிவு வகைகள்

மருத்துவத்தில், நீரிழிவு நோய்க்கு மூன்று முக்கிய வகைகள் உள்ளன, அதே போல் ப்ரீடியாபயாட்டீஸ் என்ற நிலை உள்ளது. இந்த நிலையில், கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் இயல்பாக்கப்பட்ட அளவுகள் இயல்பை விட அதிகரிக்கின்றன, ஆனால் தெளிவாக கண்டறியும் மதிப்பெண்களை அடையவில்லை. இவை முக்கியமாக 6.5 முதல் 6.9 சதவீதம் வரையிலான குறிகாட்டிகளாகும்.

இத்தகைய இரத்த சர்க்கரை அளவைக் கொண்டு, நோயாளி வகை 2 நீரிழிவு நோயை உருவாக்கும் அபாயம் உள்ளது. இருப்பினும், இந்த கட்டத்தில், விளையாட்டுகளை விளையாடுவதன் மூலமும் சரியான ஊட்டச்சத்தை நிறுவுவதன் மூலமும் காட்டி இயல்பு நிலைக்கு திரும்ப முடியும்.

வகை 1 நீரிழிவு நோய். அதன் தோற்றம் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி நோய்களால் தூண்டப்படுகிறது, இதன் விளைவாக கணையம் மிகக் குறைந்த இன்சுலினை ஒருங்கிணைக்கிறது, அல்லது அதை உற்பத்தி செய்வதை நிறுத்துகிறது. பல சந்தர்ப்பங்களில், இது இளம்பருவத்தில் பதிவு செய்யப்படுகிறது.

இத்தகைய நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியுடன், இது வாழ்நாள் முழுவதும் கேரியருடன் உள்ளது, மேலும் இன்சுலின் தொடர்ந்து பராமரிக்கப்பட வேண்டும். பாதிக்கப்பட்ட மக்களுக்கு நகரும் வாழ்க்கை முறை மற்றும் ஆரோக்கியமான உணவு தேவை.

வகை 2 நீரிழிவு நோய். இது முக்கியமாக வயதில் உடல் பருமன் உள்ளவர்களில் தோன்றும். இது போதிய செயல்பாட்டின் பின்னணிக்கு எதிராக குழந்தைகளிலும் உருவாகலாம். பெரும்பாலும் இந்த வகை நீரிழிவு நோய் பதிவு செய்யப்படுகிறது (90 சதவீத வழக்குகள் வரை). இரண்டு வகைகளுக்கும் இடையிலான வேறுபாடு என்னவென்றால், பிந்தையதில், கணையம் இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யாது, அல்லது தவறாகப் பயன்படுத்துகிறது.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இது ஒரு உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறை, அதிக எடை மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளின் பற்றாக்குறை ஆகியவற்றிலிருந்து உருவாகிறது. பரம்பரை மூலம் நோய் பரவும் சாத்தியம்.

கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய். இது வகை 3 நீரிழிவு நோய், மற்றும் கர்ப்பத்தின் 3 முதல் 6 மாதங்கள் வரை பெண்களில் முன்னேறும். அனைத்து கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கும் நீரிழிவு பதிவு 4 சதவீதம் மட்டுமே. இது பிற நீரிழிவு நோயிலிருந்து வேறுபடுகிறது, இது குழந்தை பிறந்த பிறகு மறைந்துவிடும்.

அதிக கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் வரம்புகள் சர்க்கரை அளவை அடிக்கடி அதிகரிப்பதைக் குறிக்கின்றன. இது நீரிழிவு சிகிச்சையின் பயனற்ற தன்மையைப் பற்றி கூறுகிறது. இது கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் தோல்வியின் குறிகாட்டியாகும்.

பகுப்பாய்வின் முடிவுகளின்படி, இரத்தத்தில் உள்ள சர்க்கரையின் அளவை மதிப்பீடு செய்ய கீழேயுள்ள அட்டவணை உதவும்.

கிளைகோஜெமோகுளோபின் 7 சதவிகிதத்திற்கும் அதிகமாக இருக்கும் போது, ​​இது சர்க்கரையின் அளவு அடிக்கடி அதிகரிப்பதைக் குறிக்கிறது, இது நீரிழிவு நோயைக் குறிக்கிறது.

கர்ப்ப காலத்தில் என்ன குறிகாட்டிகள் இயல்பானவை?

சர்க்கரை விகிதத்தில் மாற்றங்கள் எதிர்பார்ப்புள்ள தாய்மார்களுக்கு இயல்பானவை. ஒரு குழந்தையைச் சுமக்கும்போது, ​​உடல் பெரிய மாற்றங்களுக்கு ஆளாகிறது, மேலும் குளுக்கோஸ் விதிவிலக்கல்ல.

குழந்தையைத் தாங்கும் நேரத்தில், விதிமுறை நெறியை விட அதிகமாக உள்ளது,ஆனால் ஒரு நோயியல் நிலை அல்ல:

குறி எட்டு சதவீதத்தை எட்டும்போது, ​​அத்தகைய அளவிலான கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் சிகிச்சை தோல்வி மற்றும் சிகிச்சையின் தேவையான சரிசெய்தல் ஆகியவற்றைக் குறிக்கிறது. குறி 12 சதவீதத்தை எட்டினால், நோயாளிக்கு மருத்துவமனைக்கு அவசர பிரசவம் தேவை.

பல்வேறு நோயாளி குழுக்களிலும் நீரிழிவு நோய்களிலும் இயல்பாக்கப்பட்ட கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின்

உயர் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அறிகுறிகள்

நோயாளிக்கு பின்வரும் அறிகுறிகளில் ஏதேனும் புகார்கள் இருந்தால், அதிகரித்த கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் மற்றும் நீரிழிவு நோய் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படும் ஒரு நோயாளியை மருத்துவர் சந்தேகிக்கக்கூடும்:

• முடிவற்ற தாகம்
• பலவீனமான உடல் சகிப்புத்தன்மை, சோம்பல்,
• குறைந்த நோய் எதிர்ப்பு சக்தி
• அதிகப்படியான சிறுநீர் வெளியீடு, நிலையான தூண்டுதலுடன்,
• உடல் எடையில் விரைவான வளர்ச்சி,
• பார்வைக் குறைபாடு.

மேலே உள்ள எந்த அறிகுறிகளும் நீரிழிவு நோயை சந்தேகிக்க, இரத்த பரிசோதனையைப் பற்றி சிந்திக்க மருத்துவரைத் தூண்டும்.

கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அதிகமாக இருக்கும் நிலைமைகளை குழப்பிக் கொள்ளாமல் இருப்பது முக்கியம். இது மற்ற நோய்களைத் தூண்டும்.

அவற்றில்:

• மண்ணீரலை அகற்றிய நோயாளிகளில்,
• உடலில் இரும்புச்சத்து இல்லாததால்,
• புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் அதிக கரு ஹீமோகுளோபின்.

இந்த உடல் நிலைமைகள் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அதிகரிப்பை பாதிக்கின்றன, ஆனால் காலப்போக்கில் அவை இயல்பு நிலைக்கு வருகின்றன.

கிளைகோஜெமோகுளோபின் அளவை எவ்வாறு கட்டுப்படுத்துவது?

நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் தங்கள் இரத்த சர்க்கரை அளவை அவர்களே கண்காணிக்க வேண்டும்.

மீட்டரைப் பயன்படுத்தி வீட்டில் குளுக்கோஸ் அளவை அளவிட முடியும்.

கலந்துகொண்ட மருத்துவர் மற்றும் மருந்தகத்தில் ஆலோசகர் இருவரும் வசதியான மாதிரியைத் தேர்வு செய்யலாம். குளுக்கோமீட்டர்கள் எளிமையானவை மற்றும் பயன்படுத்த எளிதானவை.

சர்க்கரையின் சுய கட்டுப்பாட்டுக்கு சில விதிகள் உள்ளன:

• நுண்ணுயிரிகளைத் தவிர்ப்பதற்காக, வேலியின் இடம் ஒரு கிருமி நாசினியுடன் முழுமையாக சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும்,
• ஒரு கையேடு அல்லது தானியங்கி இரத்த மாதிரி உள்ளது, இது அனைத்தும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மாதிரியைப் பொறுத்தது,
• பெறப்பட்ட இரத்தத்தின் ஒரு துளி காட்டி துண்டுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது,
• முடிவுகள் 5-10 விநாடிகளுக்குப் பிறகு திரையில் தோன்றும்.

அறிவுறுத்தல்களின்படி சாதனத்தை வைத்திருப்பது மிகவும் முக்கியம், வழக்குக்கு சேதம் ஏற்படுவது மற்றும் முறையற்ற பயன்பாடு. கலந்துகொண்ட மருத்துவர் நீரிழிவு வகையைப் பொறுத்து குளுக்கோஸ் அளவீடுகளின் அதிர்வெண்ணை தீர்மானிக்கிறார்.

முதல் வகை நீரிழிவு நோயில், அளவீடுகள் ஒரு நாளைக்கு 4 முறை வரை செய்யப்படுகின்றன, இரண்டாவது வகை - 2 முறை.

கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் குளுக்கோஸின் விகிதம்.

பகுப்பாய்விற்கு எவ்வாறு தயாரிப்பது?

பகுப்பாய்வைக் கடந்து செல்லும் நாளின் நேரம் ஒரு பாத்திரத்தை வகிக்காது, பகுப்பாய்விற்கு முன்னும் பின்னும் நீங்கள் சாப்பிட்ட மற்றும் குடித்ததைப் போல. ஒரே நிபந்தனை என்னவென்றால், பகுப்பாய்வைக் கடந்து செல்வதற்கு முன் உங்களை உடல் ரீதியாக ஏற்ற வேண்டிய அவசியமில்லை.

கால அளவை பகுப்பாய்வு செய்வதற்கான பரிந்துரைகளின் பட்டியல் உள்ளது:

• ஆரோக்கியமானவர்களுக்கு, சோதனை மூன்று ஆண்டுகளுக்கு ஒரு முறை நடக்க வேண்டும்,
• முந்தைய முடிவு 5.8 முதல் 6.5 வரை ஆண்டுதோறும் இரத்த தானம் செய்யப்படுகிறது,
• ஒவ்வொரு ஆறு மாதங்களுக்கும் - 7 சதவீத முடிவுடன்,
• கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் மோசமாக கட்டுப்படுத்தப்பட்டால், ஒவ்வொரு மூன்று மாதங்களுக்கும் ஒரு முறை பிரசவத்திற்கான அறிகுறிகள்.

கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினுக்கு உயிரியல் பொருள்களை நன்கொடையாக அளிப்பதன் மூலம், இரத்த மாதிரி விரலிலிருந்து மட்டுமல்ல, நரம்பிலிருந்தும் நிகழலாம். பயன்படுத்தப்படும் பகுப்பாய்வியைப் பொறுத்து இரத்தம் சேகரிக்கப்பட்ட இடம் தீர்மானிக்கப்படும்.

கிளைகோஜெமோகுளோபினின் இயல்பான எல்லைகளை எவ்வாறு மீட்டெடுப்பது?

கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் உயர் எல்லைகள் நீரிழிவு நோய்க்கு வழிவகுக்கும், எனவே நீங்கள் ஒரு குறிப்பிட்ட உணவு முறையையும், சரியான வாழ்க்கை முறையையும் கடைபிடிக்க வேண்டும், நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு இது முற்றிலும் அவசியம். வாழ்க்கை முறை பரிந்துரைகள் பின்வருமாறு.

• ஆரோக்கியமான உணவு. நீங்கள் இன்னும் புதிய பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகள், பால் மற்றும் புளிப்பு பால் பொருட்கள், மீன் சாப்பிட வேண்டும். தின்பண்டங்கள் மற்றும் எண்ணெய் நிறைந்த மீன்களை விலக்கவும்.
• சாதாரண தூக்கத்தை மீட்டெடுங்கள். நரம்பு மண்டலத்தையும் இயல்பான மன ஆரோக்கியத்தையும் பராமரிக்க, உடலை மீட்க போதுமான நேரம் கொடுக்க வேண்டியது அவசியம், முழு தூக்கத்தின் வடிவத்தில்,
• விளையாட்டு செய்வது. ஒரு நாளைக்கு முப்பது நிமிடங்கள் வரை பயிற்சிக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. குறிப்பாக நீச்சல், ஏரோபிக்ஸ், ஹைகிங் போன்ற விளையாட்டு. இது பயனுள்ளதாக இருக்கும், ஏனென்றால் இதயத்தின் வேலை மேம்படுகிறது, எடை குறைகிறது, இது கிளைகோஜெமோகுளோபின் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது,
• அழுத்த எதிர்ப்பு. உணர்ச்சி மன அழுத்தம், நரம்பு முறிவுகள் மற்றும் பதட்டம் - இவை அனைத்தும் அதிகரிப்பை பாதிக்கின்றன. அவை இதயத்தின் வேலையை மோசமாக பாதிக்கின்றன, இது செயல்திறன் அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது. எதிர்மறை காரணிகள் மற்றும் மிகவும் வலுவான உணர்ச்சி பதிவுகள் தவிர்க்கப்பட வேண்டும்.

மேலதிக பரிந்துரைகள் மேலும் சிக்கல்களைத் தடுப்பதையும், நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சாதாரண வரம்புகளுக்குள் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவை பராமரிப்பதையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன.

சிறப்பு முன்னறிவிப்பு

நீரிழிவு நோயால் உடல் பாதிக்கப்படுகிறதென்றால், குளுக்கோமீட்டர் மற்றும் மருத்துவ ஆலோசனையைப் பயன்படுத்தி கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் விதிமுறைகளின் வரம்புகளை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம். ஆரோக்கியமான நிலையை பராமரிக்க இன்சுலின் உகந்த அளவு தேவைப்படுகிறது.

சரியான ஊட்டச்சத்து, இன்சுலின் வழக்கமான உட்கொள்ளல் மற்றும் மிகவும் சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கை முறையுடன், முன்கணிப்பு சாதகமானது, நீரிழிவு நோயால் அவர்கள் பல ஆண்டுகளாக வாழ்கின்றனர்.

நீங்கள் நோயை கடுமையான கட்டங்களுக்குத் தொடங்கினால், மேற்கூறிய பரிந்துரைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டாம் புறக்கணிப்பு மாரடைப்பு, பக்கவாதம், வாஸ்குலர் மற்றும் இதய நோய்க்கு வழிவகுக்கும், சிறுநீரக செயலிழப்பு, கைகால்களின் உணர்திறன் இழப்பு.

காயங்களை மெதுவாக குணப்படுத்துவதும் காணப்படுகிறது, அதனுடன் நீங்கள் குறிப்பாக கவனமாக இருக்க வேண்டும், பெரிய காயங்கள் மிக நீண்ட காலத்திற்கு குணமாகும், மேலும் இதனால் தூண்டப்பட்ட இரத்தத்தின் அதிக இழப்பு மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

கர்ப்ப காலத்தில் ஹீமோகுளோபினின் மதிப்பு

கர்ப்ப காலத்தில், இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவு அதிகரிக்கக்கூடும். மேலும், முன்பு உடல்நலப் பிரச்சினைகள் இல்லாத பெண்களில் இது நிகழ்கிறது. எதிர்பார்ப்புள்ள தாய் எந்த ஆபத்தான அறிகுறிகளையும் கவனிக்கவில்லை. இதற்கிடையில், கரு 4.5 கிலோ வரை எடை அதிகரிக்கும், இது எதிர்காலத்தில் பிரசவத்தை சிக்கலாக்கும். மற்றொரு நுணுக்கம் என்னவென்றால், சர்க்கரை சாப்பிட்ட பிறகு உயர்ந்து 1 முதல் 4 மணி நேரம் வரை இருக்கும். இந்த நேரத்தில், இது பார்வை, சிறுநீரகங்கள் மற்றும் இரத்த நாளங்களில் பேரழிவு விளைவை ஏற்படுத்துகிறது.

அடுத்த அம்சம் - கர்ப்பத்தின் 6 வது மாதத்தில் இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவு அதிகரிக்கும். இருப்பினும், கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் பின்னர் கண்டறியப்படுகிறது. காட்டி 2 அல்லது 3 மாதங்களுக்குப் பிறகுதான் வளர்கிறது, அதாவது காலத்தின் 8-9 வது மாதத்தில். பிரசவத்திற்கு முன்பு எதையும் மாற்றினால் அது வெற்றி பெறாது. எனவே, பிற சரிபார்ப்பு முறைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. உதாரணமாக, 2 மணி நேர குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை பரிசோதனையை (வாரத்திற்கு 1-2 முறை) எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். நீங்கள் ஒரு குளுக்கோமீட்டரை வாங்கலாம் மற்றும் வீட்டில் சர்க்கரையை அளவிடலாம். இதை சாப்பிட்ட 30, 60 மற்றும் 120 நிமிடங்களில் செய்ய வேண்டும்.

காட்டி குறைவாக இருந்தால், எந்த ஆபத்தும் இல்லை. தாயின் சராசரி அடையாளத்துடன், உங்கள் வாழ்க்கை முறையை மறுபரிசீலனை செய்ய வேண்டும். பகுப்பாய்வு அதிக செறிவை வெளிப்படுத்தினால், குளுக்கோஸ் அளவைக் குறைக்க நடவடிக்கை எடுக்க வேண்டியது அவசியம். உங்கள் உணவை மாற்றிக் கொள்ளுங்கள், மேலும் புதிய காய்கறிகளையும் பழங்களையும் சாப்பிடுங்கள்.

ஒரு குழந்தைக்கு அதிக நேரம் கிளைகேட்டட் சர்க்கரை இருந்தால், அதன் கூர்மையான வீழ்ச்சி பார்வைக் குறைபாட்டால் நிறைந்துள்ளது. 10% ஒரு காட்டி மூலம், அதை ஆண்டுக்கு 1% க்கு மேல் குறைக்க வேண்டியது அவசியம்.

கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் கட்டுப்பாடு நீரிழிவு நோயாளிகளின் முழு வாழ்க்கைக்கு ஒரு முக்கியமான நடவடிக்கையாகும். நெறிமுறையிலிருந்து குறிகாட்டிகளின் சரியான நேரத்தில் கண்டறியப்பட்ட விலகல்கள் சிகிச்சையை சரிசெய்யவும் கடுமையான சிக்கல்களைத் தடுக்கவும் உதவுகின்றன.