டிக்கெட் எண் 65 க்கான பதில்களின் தரநிலை

பணி எண் 1 க்கான பதிலின் தரநிலை.

இஸ்கிமிக் இதய நோய். Postinfarction கார்டியோஸ்கிளிரோசிஸ். நிலையான ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன், டச்சிஃபார்ம். CH IIB நிலை (IV f. C.).

நிலையான ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன், டச்சிஃபார்ம்.

ஈ.சி.ஜி, எக்கோ கார்டியோகிராபி, மார்பு எக்ஸ்ரே, தினசரி டையூரிசிஸ், கிரியேட்டினின், கொழுப்பு, எல்.டி.எல் கொழுப்பு, எச்.டி.எல் கொழுப்பு, டி.ஜி, பொட்டாசியம்.

ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள் (அல்லது சர்தான்கள்), டையூரிடிக்ஸ் (ஸ்பைரோனோலாக்டோன் உட்பட), கார்டியாக் கிளைகோசைடுகள், பீட்டா-தடுப்பான்கள் (மெதுவாக அளவை டைட்ரேட்டிங்), ஐ.என்.ஆர் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் வார்ஃபரின் (இலக்கு நிலை - 2-3), ஸ்டேடின்கள்.

நோயாளியின் சுய கட்டுப்பாட்டில் பயிற்சியளிக்கவும், பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளை வழக்கமாக உட்கொள்ள வேண்டியதன் அவசியத்தையும், உடல் எடை மற்றும் நல்வாழ்வுக்கு ஏற்ப டையூரிடிக் அளவை சரிசெய்தல் பற்றியும் விளக்குகிறது.

பணி எண் 2 க்கான பதிலின் தரநிலை.

பிறவி நீர்க்கட்டிகளின் இருப்பு, பாலிசிஸ்டிக் நுரையீரல் நோய்.

மார்பு எக்ஸ்ரே.

அதிர்ச்சிக்கு எதிரான போராட்டம் (அனல்ஜின் 50% கரைசல் 2 மில்லி, ப்ரெட்னிசோன் 30-60 மி.கி ஐ.வி, டோபமைன் 2-4 மில்லி ஐ.வி, ஆக்ஸிஜன் உள்ளிழுத்தல்), ப்ளூரல் பஞ்சர் (பின்புறத்தில் நியூமோடோராக்ஸின் பக்கத்திலுள்ள 7-8 இண்டர்கோஸ்டல் இடத்தில் 20-30 மில்லி நோவோகைன் 0.25% கரைசலுடன் உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளின் கீழ் ஒரு மெல்லிய ஊசியுடன் அச்சு கோடு, பின்னர் ஒரு தடிமனான ஊசியுடன் மார்பின் ஒரு பஞ்சர், முழுமையான இறுக்கம் வரை காற்றை வெளியேற்றுதல்). ஹெர்மெடிசிட்டி பெறப்படாவிட்டால், பைலாவின் படி பிளேரல் குழியின் வடிகால், திறமையின்மை - அறுவை சிகிச்சை.

பணி எண் 3 க்கான பதிலின் தரநிலை.

கர்ப்பம் 30 வாரங்கள். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு கருப்பையில் வடு. கருப்பை முறிவு முடிந்தது. ரத்தக்கசிவு அதிர்ச்சி II கலை.

கருப்பையில் ஒரு உடையக்கூடிய வடு இருப்பது.

ETN., அதிர்ச்சி எதிர்ப்பு நடவடிக்கைகள், அறுவைசிகிச்சை பிரிவின் கீழ் அவசர லேபரோடமி. அறுவைசிகிச்சை அளவை கருப்பை நீக்கம் செய்ய முடியும் என்ற கேள்விக்கான தீர்வு

கரு மரணம், தாய்வழி இறப்பு.

பாதுகாக்கப்பட்ட கருப்பையுடன் - கருத்தடை, ஸ்பா சிகிச்சை.

8.1. நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ்

8.1. நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ்

நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் (டி.கே.ஏ) - இது நீரிழிவு நோயின் (டி.எம்) கடுமையான சிக்கலாகும், இது இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் அளவு 14 மிமீல் / எல், கடுமையான கெட்டோனீமியா மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மையின் வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இது ஒரு உயிருக்கு ஆபத்தான நிலை, இது பொதுவாக டைப் I நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு உருவாகிறது மற்றும் சில நேரங்களில் இந்த நோயின் அறிமுகமாகும். அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் வகை II நீரிழிவு நோயுடன் ஏற்படலாம்.

உடல்கூறு

நீரிழிவு நோயை தாமதமாகக் கண்டறிதல், இன்சுலின் நிர்வகித்தல், ஒத்திசைவான நோய்கள் (சிறுநீரகங்கள் மற்றும் சிறுநீர் பாதை, நுரையீரல் மற்றும் சுவாசக் குழாய், இடுப்பு உறுப்புகள், காய்ச்சலுடன் வரும் நோய்கள், மாரடைப்பு மற்றும் நோய்களின் விளைவாக தாமதமாக கண்டறிதல், திரும்பப் பெறுதல் அல்லது பற்றாக்குறை ஆகியவற்றின் விளைவாக டி.கே.ஏ இன் வளர்ச்சி அமைந்துள்ளது. போன்றவை), காயங்கள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள், கர்ப்பம், மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது - இன்சுலின் எதிரிகள் (குளுக்கோகார்டிகாய்டுகள்). கடுமையான இன்சுலின் குறைபாடு குளுக்கோஸ் - முக்கிய ஆற்றல் அடி மூலக்கூறு - செல்லுக்குள் செல்ல முடியாது, முழு உயிரினத்தின் "ஆற்றல் பசி" உருவாகிறது என்பதற்கு வழிவகுக்கிறது. மணிக்கு

இது குளுக்கோஸ் உற்பத்தியை அதிகரிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட ஈடுசெய்யக்கூடிய செயலாக்கமாகும் (கல்லீரல் மற்றும் தசைகளில் கிளைகோஜனின் முறிவு, அமினோ அமிலங்களிலிருந்து குளுக்கோஸின் தொகுப்பு). இவை அனைத்தும் குளுக்கோஸின் கட்டுப்பாடற்ற அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது, இது இன்சுலின் பற்றாக்குறையால், திசுக்களால் முழுமையாக உறிஞ்சப்பட முடியாது. ஹைப்பர் கிளைசீமியா ஆஸ்மோடிக் டையூரிசிஸை ஏற்படுத்துகிறது (குளுக்கோஸ் அதனுடன் தண்ணீரை ஈர்க்கிறது) மற்றும் கடுமையான நீரிழப்பின் வளர்ச்சியை ஊக்குவிக்கிறது. குளுக்கோஸ் உயிரணுக்களால் உறிஞ்சப்படாததால், ஆற்றலை நிரப்ப கொழுப்பு இலவச கொழுப்பு அமிலங்களை உருவாக்குகிறது, இது சிதைவின் விளைவாக, கீட்டோன் உடல்களாக மாறும். கீட்டோன் உடல்களின் படிப்படியான குவிப்பு வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மையின் வளர்ச்சியையும் முன்னேற்றத்தையும் தீர்மானிக்கிறது. இந்த செயல்முறைகள் உடலால் பொட்டாசியம் அயனிகளை இழக்க வழிவகுக்கிறது. நீரிழப்பு, ஹைபோக்ஸியா, கெட்டோனீமியா, அமிலத்தன்மை மற்றும் ஆற்றல் குறைபாடு ஆகியவற்றின் விளைவாக, சோப்பர் மற்றும் கோமா உள்ளிட்ட நனவில் இடையூறுகள் ஏற்படலாம்.

ஆரம்ப ஆய்வு

Previous நோயாளிக்கு முன்பு நீரிழிவு நோய் இருந்ததா என்பதைக் கண்டறியவும்.

Bo கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் அறிகுறிகளைக் கவனியுங்கள்: பாலியூரியா, தாகம், எடை இழப்பு, பலவீனம், அட்னமியா.

De நீரிழப்பின் அறிகுறிகளை மதிப்பிடுங்கள்: வறண்ட சருமம் மற்றும் சளி சவ்வுகள், மென்மையான திசு டர்கர் குறைதல் மற்றும் கண் இமைகளின் டோனஸ், தமனி ஹைபோடென்ஷன்.

Et கெட்டோஅசிடோசிஸின் அறிகுறிகளை அடையாளம் காணுங்கள்: வெளியேற்றப்பட்ட சுவாசத்தில் அசிட்டோனின் வாசனை, குஸ்மாலின் சுவாசம் (ஆழமான, அடிக்கடி, சத்தமாக சுவாசித்தல்), குமட்டல், வாந்தி, வயிற்று நோய்க்குறி (வயிற்று வலி, நீரிழப்புடன் தொடர்புடைய “கடுமையான” அடிவயிற்றின் அறிகுறிகள், கெட்டோன் உடல்களுடன் பெரிட்டோனியத்தின் எரிச்சல், எலக்ட்ரோலைட் தொந்தரவுகள் , குடல் பரேசிஸ்).

நனவின் கோளாறு மதிப்பீடு.

Pat ஒத்திசைவான நோயியலின் அறிகுறிகளை அடையாளம் காணவும்: சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள், நிமோனியா, மாரடைப்பு, பக்கவாதம், அதிர்ச்சி, சமீபத்திய அறுவை சிகிச்சை.

டி.கே.ஏ நோயாளிகள் சிறப்பு உட்சுரப்பியல் துறைகளிலும், நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோடிக் கோமாவுடன் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டும்.

முதலுதவி

Patient நோயாளி கோமா நிலையில் இருந்தால், காற்றுப்பாதைகள் கடந்து செல்லக்கூடியவை என்பதை உறுதிசெய்து, நோயாளியை எண்டோட்ராஷியல் இன்டூபேஷன் மற்றும் இயந்திர காற்றோட்டத்திற்கு தயார் செய்யுங்கள்.

Necessary தேவைப்பட்டால் (மருத்துவரால் இயக்கப்பட்டபடி), நோயாளியை ஒரு மைய சிரை வடிகுழாய் நிறுவுவதற்கு தயார் செய்து, சிறுநீர்ப்பையை வடிகுழாய் செய்து, ஒரு நாசோகாஸ்ட்ரிக் குழாயைச் செருகவும்.

Glu குளுக்கோஸ், பொட்டாசியம், சோடியம், ஒரு அமில-அடிப்படை நிலை ஆய்வு (ஏசிஎஸ்) அளவை தீர்மானிக்க விரைவான பகுப்பாய்விற்கு இரத்த மாதிரியை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள், பொது இரத்த பரிசோதனை செய்யுங்கள்.

Et கெட்டோனூரியாவின் பொதுவான பகுப்பாய்வு மற்றும் மதிப்பீட்டிற்கு சிறுநீர் மாதிரியை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.

C ஈ.சி.ஜி பரிசோதனை மற்றும் மார்பு எக்ஸ்ரே (உங்கள் மருத்துவர் இயக்கியபடி) நடத்துங்கள்.

Pot பொட்டாசியம், இன்சுலின் மற்றும் மறுசீரமைப்பு தீர்வுகளின் நரம்பு நிர்வாகத்திற்கு ஒரு உட்செலுத்துதல் முறையைத் தயாரிக்கவும்.

மறுசீரமைப்பிற்கு, வழக்கமாக 0.9% NaCl கரைசல் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது 1 மணி நேரத்திற்கு 1000 மில்லி, அடுத்த 2 மணி நேரத்திற்கு 500 மில்லி, மற்றும் 4 வது மணி முதல் 300 மில்லி / மணிநேரம் வரை நிர்வகிக்கப்படுகிறது மேலும். முதல் நாளில் கிளைசீமியா 13 - 14 மிமீல் / எல் ஆக குறைந்து, அவை 5 - 10% குளுக்கோஸ் கரைசலை அறிமுகப்படுத்துகின்றன.

கிளைசீமியாவில் விரைவான குறைவு (5.5 mmol / l / h க்கும் அதிகமாக), ஆஸ்மோடிக் நோய்க்குறி உருவாகும் அபாயம் உள்ளது

ஏற்றத்தாழ்வு மற்றும் பெருமூளை வீக்கம்! அனைத்து தீர்வுகளும் சூடான நிலையில் அறிமுகப்படுத்தப்படுகின்றன (37 ° C வரை).

இன்சுலின் சிகிச்சை குறுகிய செயல்படும் இன்சுலின் மட்டுமே பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறதுஇது வேண்டும் நரம்பு வழியாக (விருப்பமான) அல்லது ஆழமாக உள்ளார்ந்த முறையில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. முதல் மணிநேரத்தில், இன்சுலின் 10 - 14 PIECES என்ற டோஸில் மெதுவாக ஊசி போடப்படுகிறது, இது இரண்டாவது மணிநேரத்தில் தொடங்கி - 4-8 அலகுகள் / மணிநேரம் நரம்பு வழியாக (ஒரு பெர்ஃப்யூசர் மூலம்), நரம்பு வழியாக அல்லது உட்செலுத்துதல் அமைப்பின் “கம்” க்குள் சொட்டுகிறது. இன்சுலின் ஊசி அல்லது இன்ட்ராமுஸ்குலர் நிர்வாகத்திற்கு, ஒரு ஊசி (இன்ட்ராமுஸ்குலர் ஊசி) உடன் இன்சுலின் சிரிஞ்சை முன்பே பயன்படுத்த வேண்டியது அவசியம், இந்த விஷயத்தில் காட்டப்பட்டதை விட குறைந்த அளவு இன்சுலின் வழங்குவதன் மூலம் பிழைகள் தவிர்க்கப்படலாம், மேலும் தவிர்க்கவும் (i / m நிர்வாகத்துடன்) இன்சுலின் தோலடி கொழுப்புக்குள் நுழைகிறது, அதன் உறிஞ்சுதல் கணிசமாக பலவீனமடைகிறது. பயன்படுத்தப்படும் இன்சுலின் செறிவு (பாட்டில் சுட்டிக்காட்டப்பட்டுள்ளது - U-40 அல்லது U-100, 1 மில்லி கரைசலில் இன்சுலின் அலகுகளின் எண்ணிக்கை என்று பொருள்) மற்றும் இன்சுலின் சிரிஞ்ச்கள் ஆகியவற்றில் எப்போதும் கவனம் செலுத்த வேண்டியது அவசியம், ஏனெனில் இந்த வழக்கில் ஒரு பிழை மருந்தின் அளவை அறிமுகப்படுத்த வழிவகுக்கும், 2 இல் தேவையானதை விட 5 மடங்கு பெரியது அல்லது சிறியது. ஐ.வி சொட்டு அல்லது இன்சுலின் தொடர்ச்சியான நிர்வாகத்துடன், மனித சீரம் அல்புமினின் 20% தீர்வைப் பயன்படுத்துவது அவசியம். இல்லையெனில், பாட்டில் மற்றும் உட்செலுத்துதல் அமைப்புகளில் கண்ணாடி மற்றும் பிளாஸ்டிக் மீது இன்சுலின் சர்ப்ஷன் (வண்டல்) 10 - 50% ஆக இருக்கும், இது நிர்வகிக்கப்படும் அளவின் கட்டுப்பாடு மற்றும் திருத்தத்தை சிக்கலாக்கும்.

20% மனித அல்புமின் பயன்படுத்த இயலாது என்றால், இன்சுலின் ஒரு மணி நேரத்திற்கு 1 முறை உட்செலுத்துதல் முறையின் பசையில் செலுத்துவது நல்லது. பெர்ஃப்யூஷன் இன்சுலின் கரைசலைத் தயாரிப்பது 50 IU குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலினை 2 மில்லி 20% மனித சீரம் அல்புமினுடன் இணைப்பதும், இறுதியாக, 0.9% சோடியம் குளோரைடு கரைசலைப் பயன்படுத்தி கலவையின் மொத்த அளவை 50 மில்லிக்கு கொண்டு வருவதும் அடங்கும்.

பொட்டாசியம் கரைசல் இரத்தத்தில் பொட்டாசியத்தின் செறிவைப் பொறுத்து ஒரு மணி நேரத்திற்கு 1 முதல் 3 கிராம் என்ற விகிதத்தில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது, சிகிச்சையின் காலம் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

கூடுதலாக, இது மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

C இடைப்பட்ட தொற்றுநோய்களின் சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு - நெஃப்ரோடாக்சிசிட்டி இல்லாத பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் நியமனம் (ஒரு மருத்துவர் இயக்கியபடி),

Co இரத்த உறைதல் அமைப்பில் (த்ரோம்போசிஸ்) கோளாறுகளைத் தடுப்பது - ஹெப்பரின் iv மற்றும் s / c (மருத்துவர் இயக்கியபடி) நியமனம்.

Cere பெருமூளை எடிமா தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சை:

தடுப்பு ஆகும் மெதுவாக உட்செலுத்துதல் மற்றும் இன்சுலின் சிகிச்சையின் பின்னணியில் இரத்த குளுக்கோஸ் மற்றும் சவ்வூடுபரவல் குறைதல்,

சிகிச்சையில் ஆஸ்மோடிக் டையூரிடிக்ஸ் (மன்னிடோல், லேசிக்ஸ்) இன் பெற்றோர் நிர்வாகம் அடங்கும்.

நடவடிக்கைகளைப் பின்தொடரவும்

2 ஒவ்வொரு 2 மணி நேரத்திற்கும் இரத்த அழுத்தம், இதய துடிப்பு, உடல் வெப்பநிலை ஆகியவற்றைக் கட்டுப்படுத்துதல்.

நீரிழப்பு நீங்கும் வரை சிறுநீர் வெளியீட்டை மணிநேர கண்காணிப்பு.

Gl குளுக்கோஸிற்கான மணிநேர விரைவான இரத்த பரிசோதனை (இன்சுலின் ஐ.வி நிர்வாகத்துடன்).

பொட்டாசியம் அளவை இயல்பாக்கும் வரை ஒவ்வொரு 2 மணி நேரத்திற்கும் ஒரு முறை பொட்டாசியத்தின் அளவை தீர்மானிக்க இரத்த பரிசோதனை. கண்டறியும் பிழைகளைத் தவிர்ப்பதற்காக, சமீபத்தில் ஒரு பொட்டாசியம் கரைசலில் செலுத்தப்பட்ட ஒரு நரம்பிலிருந்து இந்த ஆய்வுக்கான இரத்தம் எடுக்கப்படவில்லை.

PH அமில pH- நிலையை (KHS) 2 - 3 முறை / நாள் படிப்பதற்கான இரத்த பரிசோதனை இரத்த pH இன் நிலையான இயல்பாக்கத்திற்கு.

Ser சீரம் அல்லது சிறுநீரில் கீட்டோன் உடல்களை முறையே தீர்மானிக்க ஒரு இரத்த / சிறுநீர் பரிசோதனை, முதல் 2 நாட்களுக்கு 2 முறை / நாள், பின்னர் 1 நேரம் / நாள்.

Analysis ஒரு பொதுவான பகுப்பாய்விற்கான இரத்த பரிசோதனை (ஹீமோகான்சென்ட்ரேஷனின் இயக்கவியல்), கோகுலாலஜிக்கல் ஆய்வுகள் (உறைதல் அமைப்பின் இயக்கவியல், ஹெபரின் சிகிச்சைக்கு எதிரான கண்காணிப்பு), உயிர்வேதியியல் ஆய்வுகள் (கிரியேட்டினின் நிலை), பொது பகுப்பாய்விற்கான சிறுநீர் மாதிரி, பாக்டீரியா ஆய்வு (தொற்று சிகிச்சையை அடையாளம் காணுதல் மற்றும் கண்காணித்தல்) சிறுநீர் பாதை), முதலியன - ஒரு மருத்துவர் இயக்கியபடி.

G ஈ.சி.ஜி கட்டுப்பாடு (மருத்துவரால் இயக்கப்பட்டபடி) - எலக்ட்ரோலைட் தொந்தரவுகள், இருதய அரித்மியாக்களின் அறிகுறிகளை அடையாளம் காணுதல்.

தடுப்பு நடவடிக்கைகள்

Ins இன்சுலின் நிர்வாகத்தை நிறுத்துவதன் கடுமையான விளைவுகளை நோயாளிக்கு தெரிவித்தல்.

Diabetes நீரிழிவு நோயாளிக்கு இன்சுலின் சிகிச்சை திறன் கொண்ட பயிற்சி அளித்தல், இணக்க நோய்கள் ஏற்பட்டால் இன்சுலின் நிர்வாகத்தின் விதிமுறையை மாற்றுதல் (கிளைசீமியா அளவீடுகளின் அதிர்வெண்ணை அதிகரித்தல், கெட்டோனூரியாவை விசாரித்தல், இன்சுலின் நிர்வாகத்தை அதிகரித்தல், அதற்கான அதிகரித்த தேவையின் அடிப்படையில், போதுமான திரவத்தை உட்கொள்வது, தொடர்ச்சியான ஹைப்பர் கிளைசீமியா, குமட்டல் கொண்ட ஒரு மருத்துவ நிறுவனத்திற்குச் செல்லுங்கள். , வாந்தி, கெட்டோனூரியா).

K டி.கே.ஏவின் ஆரம்ப அறிகுறிகளை அடையாளம் காண நோயாளிக்கு கற்பித்தல்.

நீரிழிவு கீட்டோஅசிடோசிஸ்: சிகிச்சை வழிகாட்டுதல்கள் மற்றும் அவசர சிகிச்சை

கெட்டோஅசிடோசிஸ் பல ஆண்டுகளாக நீரிழிவு நோயின் மிகவும் பொதுவான மற்றும் மிகவும் ஆபத்தான சிக்கலாக உள்ளது. 6% க்கும் அதிகமான நோயாளிகள் இந்த கோளாறுகளை அனுபவிப்பதாக நிபுணர்கள் கூறுகின்றனர்.

ஆரம்ப கட்டத்தில், கெட்டோஅசிடோசிஸ் உடலில் குறிப்பிட்ட உயிர்வேதியியல் மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகிறது.

நோயாளி இந்த நிலையை நீண்ட காலமாக புறக்கணித்தால், கடுமையான வளர்சிதை மாற்ற இடையூறுகள், நனவு இழப்பு மற்றும் நரம்பு மண்டலத்தின் செயலிழப்பு ஆகியவற்றால் நிறைந்த கோமா உருவாகலாம். இந்த வழக்கில், ஒரு நபருக்கு தொழில்முறை அவசர சிகிச்சை தேவை.

கீட்டோஅசிடோசிஸுக்கு ஒரு நிபுணர் சிகிச்சையை ஒரு நிபுணர் பரிந்துரைக்க முடியும், ஏனென்றால் இவை அனைத்தும் நீரிழிவு நோயாளி ஒரு மயக்க நிலையில் எவ்வளவு நேரம் செலவிட்டார்கள் என்பதையும், உடலின் அமைப்புகளுக்கு சேதத்தின் அளவைப் பொறுத்தது.

ஒரு நீரிழிவு நோயாளிக்கு பொதுவான நிலையில் மோசமடையும் போது, ​​அவர் பேச்சு மற்றும் அவரைச் சுற்றியுள்ள மக்களின் செயல்களுக்கு சாதாரணமாக பதிலளிப்பதை நிறுத்திவிடுவார், மேலும் விண்வெளியில் செல்லவும் முடியாது.

இதுபோன்ற அறிகுறிகள் நோயாளி கெட்டோஅசிடோடிக் கோமாவின் அழிவு விளைவுகளுக்கு ஆளாகியிருப்பதைக் குறிக்கலாம்.

தனித்தனியாக, ஒரு நீரிழிவு நோயாளி சர்க்கரையை குறைக்க நிலையான சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தாத, பெரும்பாலும் தேவையான மருந்துகளைத் தவறவிடுகிற சந்தர்ப்பங்களில், அல்லது கிளைசீமியாவில் தொடர்ச்சியான அதிகரிப்பு மூலம் அவர் வகைப்படுத்தப்படும் சந்தர்ப்பங்களில் இந்த வகையான மீறலை உருவாக்கும் வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது என்பதைக் கருத்தில் கொள்வது மதிப்பு.

சில நேரங்களில் நீரிழிவு நோயாளியின் வாழ்க்கை மற்றும் அவரது உடல்நிலை ஆகியவை சரியான நேரத்தில் மருத்துவ சேவையைப் பொறுத்தது.

கெட்டோஅசிடோசிஸ் மூலம், பின்வரும் கையாளுதல்கள் செய்யப்பட வேண்டும் என்று நிபுணர்கள் கூறுகின்றனர்:

• உடனடியாக ஒரு மருத்துவ குழுவை அழைத்து நீரிழிவு நோயாளியை ஒரு பக்கத்தில் இடுங்கள். வாந்தி வெளியே செல்ல எளிதாக இருக்கும் வகையில் இது செய்யப்படுகிறது, மேலும் நோயாளி அவர்களுடன் கட்டுப்பாடற்ற நிலையில் மூச்சுத் திணறக்கூடாது,
• நீரிழிவு நோயாளியின் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் துடிப்பைக் கட்டுப்படுத்துவது அவசியம்,
• நோயாளி அசிட்டோனின் ஒரு சிறப்பியல்பு வாசனையைப் பார்க்கிறாரா என்று சோதிக்கவும்,
• இன்சுலின் கிடைத்தால், ஒரு டோஸை தோலடி முறையில் நிர்வகிப்பது அவசியம் (5 யூனிட்டுகளுக்கு மேல் இல்லை),
• நோயாளியுடன் ஆம்புலன்ஸ் வரும் வரை காத்திருங்கள்.

நீரிழிவு நோயாளி பொது நிலை மோசமடைகிறது என்ற உண்மையை சுயாதீனமாக குறிப்பிடும்போது, ​​நீங்கள் ஒரு சிறப்பு சாதனத்தைப் பயன்படுத்தி கிளைசீமியாவின் அளவை அளவிட வேண்டும். முக்கிய விஷயம் என்னவென்றால், பீதி அடையக்கூடாது, சுய கட்டுப்பாட்டை இழக்கக்கூடாது.

குளுக்கோஸை அளவிடுவதற்கான சிறிய சாதனங்கள் குறிகாட்டிகளில் உள்ள சிறிய பிழைகளால் வேறுபடுகின்றன என்பதையும் அவை அதிக கிளைசீமியாவை அங்கீகரிக்கத் தழுவுவதில்லை என்பதையும் எப்போதும் நினைவில் கொள்வது அவசியம். ஒவ்வொரு மாதிரியும் அதன் சொந்த அளவுருக்களைக் கொண்டுள்ளன, மேலும் ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய வாசல் அமைக்கப்பட்டுள்ளது.

அதனால்தான், சரியாகச் செய்யப்பட்ட இரத்த மாதிரியின் பின்னர், சாதனம் ஏதேனும் பிழையை வெளியிட்டால், கிடைமட்ட நிலையை எடுத்து அவசர மருத்துவ குழுவை அவசரமாக அழைக்க வேண்டியது அவசியம்.

இதுபோன்ற சூழ்நிலையில் தனியாக இருப்பது சாத்தியமில்லை என்பதைக் கருத்தில் கொள்வது மதிப்பு, நெருங்கிய நபர்களோ அல்லது அயலவர்களோ அருகில் இருப்பது விரும்பத்தக்கது.

இது சாத்தியமில்லை என்றால், முன் கதவைத் திறக்க வேண்டியது அவசியம், இதனால் சுயநினைவு இழந்தால், மருத்துவர்கள் எளிதில் அபார்ட்மெண்டிற்குள் செல்ல முடியும். இந்த நிலையில் இரத்த அழுத்தம் அல்லது சர்க்கரை அளவை சரிசெய்யும் மருந்துகளை உட்கொள்வது மிகவும் ஆபத்தானது, ஏனெனில் ஒரு நபர் கோமாவிலிருந்து வெளியேற்றப்படும்போது தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் ஒரு வகையான அதிர்வுகளை அவை தூண்டக்கூடும்.

பல மருந்துகள் மருத்துவமனையில் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளுடன் வெறுமனே பொருந்தாததால் ஒரு மோசமான எதிர்வினையை ஏற்படுத்தும்.

நீரிழிவு நோயாளி இன்னும் மயக்கத்தில் இருந்தால், நீங்கள் காற்றுப்பாதை காப்புரிமையின் அளவை மதிப்பிட வேண்டும்.

போதைப்பொருளின் பொதுவான அளவைக் குறைக்க, நீங்கள் உங்கள் வயிற்றைக் கழுவலாம் மற்றும் எனிமா செய்யலாம்.

ஒரு மருத்துவமனையில், நிபுணர்கள் நரம்பிலிருந்து இரத்த பரிசோதனை செய்ய வேண்டும், சிறுநீரை பரிசோதிக்க வேண்டும். முடிந்தால், நீரிழிவு நோயின் சிதைவுக்கான காரணத்தை தீர்மானிக்கவும் .ads-mob-1

நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் உள்ள அனைத்து நோயாளிகளும் தீவிர சிகிச்சை பிரிவுக்கு கொண்டு செல்லப்பட வேண்டும். தரமான சிகிச்சையில் 5 கட்டாய உருப்படிகள் உள்ளன, அவை ஒவ்வொன்றும் மீட்புக்கான பாதையில் ஒரு குறிப்பிட்ட செயல்பாட்டைச் செய்கின்றன.

நோயாளி பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்:

1. மறுசீரமைப்பு (உடலில் நீர் சமநிலையை படிப்படியாக நிரப்புதல்),
2. இன்சுலின் சிகிச்சை
3. அமிலத்தன்மையை நீக்குதல் (மனிதர்களுக்கான உகந்த அமில-அடிப்படை குறிகாட்டிகளின் மறுசீரமைப்பு),
4. கண்டறியப்பட்ட எலக்ட்ரோலைட் தொந்தரவுகளை சரிசெய்தல் (சோடியம், பொட்டாசியம் மற்றும் பிற தாதுக்களின் குறைபாடு உடலில் நிரப்பப்பட வேண்டும்),
5. நீரிழிவு நோயின் சிக்கலைத் தூண்டக்கூடிய இணக்கமான நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் நோயியல் நோய்களுக்கான கட்டாய சிகிச்சை.

பெரும்பாலும், கெட்டோஅசிடோசிஸ் நோயாளி தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகிறார்.அனுபவம் வாய்ந்த மருத்துவர்கள் குழு உடலின் முக்கிய குறிகாட்டிகளை தொடர்ந்து கண்காணிக்கிறது.

பின்வரும் ஆராய்ச்சி திட்டம் பொருந்தும்:

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், வீட்டு பராமரிப்பு என்பது சிக்கலான கெட்டோஅசிடோசிஸைத் தடுப்பதையும், அதிக அளவு கிளைசீமியாவைக் குறைப்பதையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. நோயாளிக்கு டைப் 1 நீரிழிவு நோய் இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், அவர் தனது உடல்நலம் மற்றும் கிளைசீமியா அளவை தினமும் கண்காணிக்க வேண்டும்.

பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் நீங்கள் மீட்டரை அடிக்கடி பயன்படுத்த வேண்டும் என்று மருத்துவர்கள் கூறுகிறார்கள்:

• என் உடல்நிலை மோசமடைந்தபோது
• நீரிழிவு நோயாளி ஒரு சிக்கலான நோயை மட்டுமே கொண்டு வந்தால், அல்லது அவர் காயமடைந்தால்,
• நோயாளி நோய்த்தொற்றுடன் போராடும்போது.

கலந்துகொண்ட மருத்துவர் மட்டுமே உயர் ஊசி மூலம் உயர் இரத்த சர்க்கரைக்கான உண்மையான சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க முடியும். நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் நீரேற்றம் தொடர்பாக குறிப்பாக விழிப்புடன் இருக்க வேண்டும்.

குழந்தைகளுக்கு நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் மற்றும் அதன் சிகிச்சையின் முறைகள்

வகை 1 நீரிழிவு நோயை சரியான நேரத்தில் கண்டறிவதால் இந்த சிக்கலின் முதல் அறிகுறிகள் குழந்தைகளுக்கு ஏற்படுகின்றன. அறிகுறிகள் பெரியவர்களைப் போலவே இருக்கும்.

நீரிழிவு பராமரிப்பு முழுமையாக இருக்க வேண்டும் என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம், ஏனென்றால் இது கெட்டோஅசிடோசிஸ் எவ்வளவு அடிக்கடி ஏற்படும் என்பதைப் பொறுத்தது.

சிறுவயதிலிருந்தே நீரிழிவு நோயுள்ள ஸ்பானிஷ் மற்றும் ஆப்பிரிக்க-அமெரிக்க குழந்தைகளிடையே இந்த சிக்கல் ஏற்படுகிறது என்று புள்ளிவிவரங்கள் காட்டுகின்றன. ஆனால் ரஷ்யாவில், 30% வழக்குகளில் கெட்டோஅசிடோசிஸ் ஏற்படுகிறது.

சாத்தியமான சிக்கல்களைத் தடுக்க, உடனடியாக சிகிச்சையைத் தொடங்க வேண்டும்.. அதிகப்படியான திரவம் உட்கொள்வது மூளை வீக்கத்தை ஏற்படுத்தும் என்பதால், மறு எச்சரிக்கை தீவிர எச்சரிக்கையுடன் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும் .ஆட்ஸ்-கும்பல் -2

நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸிற்கான ஆக்கிரமிப்பு சிகிச்சைகள் நோயாளி கடுமையான நோயிலிருந்து முழுமையாக மீட்க உதவுவதாக நிபுணர்கள் கூறுகின்றனர். அபாயகரமான விளைவு மிகவும் அரிதானது (எல்லா நிகழ்வுகளிலும் சுமார் 2%).

ads-pc-4 ஆனால் ஒரு நபர் நோயை புறக்கணித்தால், எதிர்பாராத சிக்கல்கள் ஏற்படக்கூடும்.

ஒரு நீரிழிவு நோயாளி கெட்டோஅசிடோசிஸுக்கு சிகிச்சையளிக்கவில்லை என்றால், அவர் எதிர்பார்க்கிறார்:

• கடுமையான மூட்டு பிடிப்புகள்
• பெருமூளை எடிமா,
• குளுக்கோஸை ஒரு முக்கியமான நிலைக்கு குறைத்தல்,
• இதயத் தடுப்பு
• நுரையீரலில் திரவம் குவிதல்.

பாதுகாப்பு முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளை கவனமாக கடைப்பிடிப்பது கீட்டோஅசிடோசிஸ் போன்ற நீரிழிவு நோயின் வலிமிகுந்த சிக்கலைத் தவிர்க்க உதவும்.

நோயாளி அடிப்படை விதிகளை கடைபிடிக்க வேண்டும்:

• சிறிய சாதனத்தைப் பயன்படுத்தி குளுக்கோஸ் குறிகாட்டிகளின் வழக்கமான கண்காணிப்பு,
• இன்சுலின் ஊசி பயன்பாடு, அளவு சர்க்கரையுடன் ஒத்ததாக இருக்க வேண்டும்,
• கீட்டோனை தீர்மானிக்க சோதனை கீற்றுகளின் அவ்வப்போது பயன்பாடு,
• தேவைப்பட்டால் சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்தின் அளவை சரிசெய்ய ஒருவரின் ஆரோக்கியத்தின் மீது சுயாதீன கட்டுப்பாடு.

வீடியோவில் நீரிழிவு நோய்க்கான கெட்டோஅசிடோசிஸின் காரணங்கள், அறிகுறிகள் மற்றும் சிகிச்சை பற்றி:

தனித்தனியாக, இன்று நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சிறப்பு பள்ளிகள் உள்ளன என்பதைக் கருத்தில் கொள்வது மதிப்பு, அத்தகைய நோயாளிகள் தங்கள் ஆரோக்கியத்தை எவ்வாறு கண்காணிப்பது மற்றும் அவசரகால சூழ்நிலைகளில் என்ன செய்வது என்பதைக் கற்றுக்கொள்ள முடியும்.

• சர்க்கரை அளவை நீண்ட நேரம் உறுதிப்படுத்துகிறது
• கணைய இன்சுலின் உற்பத்தியை மீட்டெடுக்கிறது

PH மாற்றத்தின் ஆபத்து என்ன?

அனுமதிக்கப்பட்ட pH 7.2-7.4 க்கு அப்பால் செல்லக்கூடாது. உடலில் அமிலத்தன்மையின் அளவு அதிகரிப்பது நீரிழிவு நோயாளியின் நல்வாழ்வில் சரிவுடன் சேர்ந்துள்ளது.

இதனால், அதிகமான கீட்டோன் உடல்கள் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன, அதிக அமிலத்தன்மை அதிகரிக்கிறது மற்றும் நோயாளியின் பலவீனம் வேகமாக அதிகரிக்கிறது. நீரிழிவு நோயாளிக்கு சரியான நேரத்தில் உதவி செய்யாவிட்டால், கோமா உருவாகும், இது எதிர்காலத்தில் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

பகுப்பாய்வுகளின் முடிவுகளின்படி, அத்தகைய மாற்றங்களால் கெட்டோஅசிடோசிஸின் வளர்ச்சியை தீர்மானிக்க முடியும்:

• இரத்தத்தில் கீட்டோன் உடல்களின் குணகம் 6 mmol / l க்கும் அதிகமாகவும், குளுக்கோஸ் 13.7 mmol / l க்கும் அதிகமாகவும் உள்ளது,
• கீட்டோன் உடல்கள் சிறுநீரில் உள்ளன,
• அமிலத்தன்மை மாற்றங்கள்.

நோயியல் பெரும்பாலும் வகை 1 நீரிழிவு நோயுடன் பதிவு செய்யப்படுகிறது. டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளில், கெட்டோஅசிடோசிஸ் மிகவும் குறைவாகவே காணப்படுகிறது. 15 வருட காலப்பகுதியில், நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் ஏற்பட்ட பின்னர் 15% க்கும் அதிகமான இறப்புகள் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன.

அத்தகைய சிக்கலின் அபாயத்தைக் குறைக்க, நோயாளி இன்சுலின் ஹார்மோனின் அளவை எவ்வாறு சுயாதீனமாகக் கணக்கிடுவது மற்றும் இன்சுலின் ஊசி மருந்துகளை மாஸ்டர் செய்வது ஆகியவற்றைக் கற்றுக் கொள்ள வேண்டும்.

நோயியலின் வளர்ச்சிக்கான முக்கிய காரணங்கள்

கெட்டோன் உடல்கள் இன்சுலின் உடனான உயிரணுக்களின் தொடர்புக்கு இடையூறு விளைவிப்பதாலும், கடுமையான நீரிழப்பு காரணமாகவும் உற்பத்தி செய்யத் தொடங்குகின்றன.

இது டைப் 2 நீரிழிவு நோயுடன், செல்கள் ஹார்மோனுக்கான உணர்திறனை இழக்கும்போது அல்லது சேதமடைந்த கணையம் போதுமான இன்சுலின் உற்பத்தியை நிறுத்தும்போது வகை 1 நீரிழிவு நோயுடன் நிகழலாம். நீரிழிவு தீவிர சிறுநீர் வெளியேற்றத்தை ஏற்படுத்துவதால், இந்த காரணிகளின் கலவையானது கெட்டோஅசிடோசிஸை ஏற்படுத்துகிறது.

கெட்டோஅசிடோசிஸ் அத்தகைய காரணங்களைத் தூண்டும்:

• ஹார்மோன், ஸ்டீராய்டு மருந்துகள், ஆன்டிசைகோடிக்ஸ் மற்றும் டையூரிடிக்ஸ் ஆகியவற்றை எடுத்துக்கொள்வது,
• கர்ப்ப காலத்தில் நீரிழிவு
• நீடித்த காய்ச்சல், வாந்தி அல்லது வயிற்றுப்போக்கு,
• அறுவை சிகிச்சை தலையீடு, கணைய அழற்சி குறிப்பாக ஆபத்தானது,
• காயம்
• வகை 2 நீரிழிவு நோயின் காலம்.

மற்றொரு காரணம் இன்சுலின் ஊசி மருந்துகளின் அட்டவணை மற்றும் நுட்பத்தை மீறுவதாக கருதலாம்:

• காலாவதியான ஹார்மோன்
• இரத்த சர்க்கரை செறிவின் ஒரு அரிய அளவீட்டு,
• இன்சுலின் இழப்பீடு இல்லாமல் உணவு மீறல்,
• சிரிஞ்ச் அல்லது பம்பிற்கு சேதம்,
• தவிர்க்கப்பட்ட ஊசி மூலம் மாற்று முறைகளுடன் சுய மருந்து.

கெட்டோஅசிடோசிஸ், நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவதில் ஏற்பட்ட பிழை காரணமாக ஏற்படுகிறது, அதன்படி, இன்சுலின் மூலம் சிகிச்சையின் தாமதமான ஆரம்பம்.

நோயின் அறிகுறிகள்

கீட்டோன் உடல்கள் படிப்படியாக உருவாகின்றன, வழக்கமாக முதல் அறிகுறிகளிலிருந்து ஒரு முன்கூட்டிய நிலை தொடங்கும் வரை, பல நாட்கள் கடந்து செல்கின்றன. ஆனால் கெட்டோஅசிடோசிஸை அதிகரிக்கும் விரைவான செயல்முறையும் உள்ளது. ஒவ்வொரு நீரிழிவு நோயாளியும் ஆபத்தான அறிகுறிகளை சரியான நேரத்தில் அடையாளம் காணவும், தேவையான நடவடிக்கைகளை எடுக்கவும் நேரம் இருப்பதற்காக அவர்களின் நல்வாழ்வை கவனமாக கண்காணிப்பது முக்கியம்.

ஆரம்ப கட்டத்தில், அத்தகைய வெளிப்பாடுகளுக்கு நீங்கள் கவனம் செலுத்தலாம்:

• சளி சவ்வு மற்றும் தோலின் கடுமையான நீரிழப்பு,
• அடிக்கடி மற்றும் ஏராளமான சிறுநீர் வெளியீடு,
• பொருத்தமற்ற தாகம்
• அரிப்பு தோன்றும்
• வலிமை இழப்பு
• விவரிக்கப்படாத எடை இழப்பு.

இந்த அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் கவனிக்கப்படாமல் போகின்றன, ஏனெனில் அவை நீரிழிவு நோயின் சிறப்பியல்பு.

உடலில் அமிலத்தன்மையின் மாற்றம் மற்றும் கீட்டோன்களின் அதிகரித்த உருவாக்கம் ஆகியவை குறிப்பிடத்தக்க அறிகுறிகளுடன் தன்னை வெளிப்படுத்தத் தொடங்குகின்றன:

• குமட்டல், வாந்தியாக மாறுதல்,
• சுவாசம் சத்தமாகவும் ஆழமாகவும் மாறும்
• வாயில் ஒரு பிந்தைய சுவை மற்றும் ஒரு அசிட்டோன் வாசனை உள்ளது.

எதிர்காலத்தில், நிலை மோசமடைகிறது:

• ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதல்கள் தோன்றும்
• வளர்ந்து வரும் மயக்கம் மற்றும் சோம்பல் நிலை,
• எடை இழப்பு தொடர்கிறது
• வயிறு மற்றும் தொண்டையில் வலி ஏற்படுகிறது.

நீரிழப்பு மற்றும் செரிமான உறுப்புகளில் கீட்டோன் உடல்களின் எரிச்சலூட்டும் விளைவு காரணமாக வலி நோய்க்குறி தோன்றுகிறது. கடுமையான வலி, பெரிட்டோனியம் மற்றும் மலச்சிக்கலின் முன்புற சுவரின் அதிகரித்த பதற்றம் ஒரு நோயறிதல் பிழையை ஏற்படுத்தி ஒரு தொற்று அல்லது அழற்சி நோயின் சந்தேகத்தை ஏற்படுத்தும்.

இதற்கிடையில், ஒரு முன்கூட்டிய நிலையின் அறிகுறிகள் தோன்றும்:

• கடுமையான நீரிழப்பு
• உலர்ந்த சளி சவ்வு மற்றும் தோல்,
• தோல் வெளிர் மற்றும் குளிர்ச்சியாக மாறும்
• நெற்றியில் சிவத்தல், கன்னத்து எலும்புகள் மற்றும் கன்னம் தோன்றும்
• தசைகள் மற்றும் தோல் தொனி பலவீனமடைகிறது,
• அழுத்தம் கூர்மையாக குறைகிறது
• சுவாசம் சத்தமாகிறது மற்றும் அசிட்டோன் வாசனையுடன் இருக்கும்,
• உணர்வு கொந்தளிப்பாகிறது, ஒரு நபர் கோமாவில் விழுகிறார்.

நீரிழிவு நோய் கண்டறிதல்

கெட்டோஅசிடோசிஸ் மூலம், குளுக்கோஸ் குணகம் 28 மிமீல் / எல் க்கு மேல் அடையலாம். இது ஒரு இரத்த பரிசோதனையின் முடிவுகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, முதல் கட்டாய ஆய்வு, நோயாளியை தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் வைத்த பிறகு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. சிறுநீரகங்களின் வெளியேற்ற செயல்பாடு சற்று பலவீனமாக இருந்தால், சர்க்கரை அளவு குறைவாக இருக்கலாம்.

கெட்டோஅசிடோசிஸின் வளர்ச்சியை நிர்ணயிக்கும் காட்டி இரத்த சீரம் உள்ள கீட்டோன்களின் இருப்பு ஆகும், இது சாதாரண ஹைப்பர் கிளைசீமியாவுடன் கவனிக்கப்படுவதில்லை. நோயறிதல் மற்றும் சிறுநீரில் கீட்டோன் உடல்கள் இருப்பதை உறுதிப்படுத்தவும்.

உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனைகள் மூலம், எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் கலவையில் ஏற்படும் இழப்பையும், பைகார்பனேட் மற்றும் அமிலத்தன்மையின் குறைவின் அளவையும் தீர்மானிக்க முடியும்.

இரத்தத்தின் பாகுத்தன்மையின் அளவும் முக்கியமானது. அடர்த்தியான இரத்தம் இதய தசையின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது, இது மாரடைப்பு மற்றும் மூளையின் ஆக்ஸிஜன் பட்டினியாக மாறும். முக்கிய உறுப்புகளுக்கு இத்தகைய கடுமையான சேதம் ஒரு முன்கூட்டிய நிலை அல்லது கோமாவுக்குப் பிறகு கடுமையான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கிறது.

கிரியேட்டினின் மற்றும் யூரியா கவனம் செலுத்தும் மற்றொரு இரத்த எண்ணிக்கை. அதிக அளவு குறிகாட்டிகள் கடுமையான நீரிழப்பைக் குறிக்கின்றன, இதன் விளைவாக இரத்த ஓட்டத்தின் தீவிரம் குறைகிறது.

இரத்தத்தில் லுகோசைட்டுகளின் செறிவு அதிகரிப்பு என்பது கெட்டோஅசிடோசிஸ் அல்லது ஒரு இணக்கமான தொற்று நோயின் பின்னணிக்கு எதிராக உடலின் மன அழுத்த நிலையால் விளக்கப்படுகிறது.

நோயாளியின் வெப்பநிலை பொதுவாக இயல்பான அல்லது சற்று குறைக்கப்படாது, இது குறைந்த அழுத்தம் மற்றும் அமிலத்தன்மையின் மாற்றத்தால் ஏற்படுகிறது.

ஹைப்பர்ஸ்மோலார் நோய்க்குறி மற்றும் கெட்டோஅசிடோசிஸின் வேறுபட்ட நோயறிதலை அட்டவணையைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளலாம்:

சிகிச்சை முறை

நீரிழிவு கீட்டோஅசிடோசிஸ் ஒரு ஆபத்தான சிக்கலாகக் கருதப்படுகிறது. நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒருவர் திடீரென்று மோசமடையும்போது, ​​அவருக்கு அவசர சிகிச்சை தேவை. நோயியலின் சரியான நேரத்தில் நிவாரணம் இல்லாத நிலையில், கடுமையான கெட்டோஅசிடோடிக் கோமா உருவாகிறது, இதன் விளைவாக, மூளை பாதிப்பு மற்றும் இறப்பு ஏற்படலாம்.

முதலுதவிக்கு, சரியான செயல்களுக்கான வழிமுறையை நீங்கள் நினைவில் கொள்ள வேண்டும்:

1. முதல் அறிகுறிகளைக் கவனித்து, தாமதமின்றி, ஆம்புலன்ஸ் ஒன்றை அழைத்து, நோயாளி நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளதாகவும், அவருக்கு அசிட்டோனின் வாசனை இருப்பதாகவும் அனுப்பியவருக்கு தெரிவிக்க வேண்டியது அவசியம். இது வந்த மருத்துவ குழுவினர் தவறு செய்யக்கூடாது மற்றும் நோயாளிக்கு குளுக்கோஸை செலுத்தக்கூடாது. இத்தகைய நிலையான நடவடிக்கை கடுமையான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.
2. பாதிக்கப்பட்டவரை அவரது பக்கத்தில் திருப்பி, அவருக்கு புதிய காற்றின் வருகையை வழங்குங்கள்.
3. முடிந்தால், துடிப்பு, அழுத்தம் மற்றும் இதய துடிப்பு ஆகியவற்றை சரிபார்க்கவும்.
4. ஒரு நபருக்கு 5 யூனிட் டோஸில் குறுகிய இன்சுலின் ஒரு தோலடி ஊசி கொடுத்து, மருத்துவர்கள் வரும் வரை பாதிக்கப்பட்டவருக்கு அருகில் இருங்கள்.

நீரிழிவு நோயாளியின் ஆரோக்கியமும் வாழ்க்கையும் தாக்குதலின் போது தெளிவான மற்றும் அமைதியான செயல்களைப் பொறுத்தது.

வரும் மருத்துவர்கள் நோயாளிக்கு இன்ட்ராமுஸ்குலர் இன்சுலின் ஊசி கொடுப்பார்கள், நீரிழப்பைத் தடுக்க உமிழ்நீருடன் ஒரு துளிசொட்டியைப் போடுவார்கள், மேலும் தீவிர சிகிச்சைக்கு மாற்றப்படுவார்கள்.

கெட்டோஅசிடோசிஸ் ஏற்பட்டால், நோயாளிகள் தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் அல்லது தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் வைக்கப்படுகிறார்கள்.

மருத்துவமனையில் மீட்பு நடவடிக்கைகள் பின்வருமாறு:

• ஊசி அல்லது பரவல் நிர்வாகத்தால் இன்சுலின் இழப்பீடு,
• உகந்த அமிலத்தன்மையை மீட்டமைத்தல்,
• எலக்ட்ரோலைட்டுகள் இல்லாததால் இழப்பீடு,
• நீரிழப்பு நீக்குதல்,
• மீறலின் பின்னணியில் இருந்து எழும் சிக்கல்களின் நிவாரணம்.

நோயாளியின் நிலையை கண்காணிக்க, ஒரு தொகுப்பு ஆய்வுகள் அவசியம் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன:

• சிறுநீரில் அசிட்டோன் இருப்பது முதல் இரண்டு நாட்களில் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை, பின்னர் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை,
• 13.5 mmol / l நிலை நிறுவப்படும் வரை சர்க்கரை சோதனை மணிநேரம், பின்னர் மூன்று மணி நேர இடைவெளியுடன்,
• எலக்ட்ரோலைட்டுகளுக்கு ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை இரத்தம் எடுக்கப்படுகிறது,
• பொது மருத்துவ பரிசோதனைக்கு இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் - மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட நேரத்தில், பின்னர் இரண்டு நாள் இடைவெளியுடன்,
• இரத்த அமிலத்தன்மை மற்றும் ஹீமாடோக்ரிட் - ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை,
• யூரியா, பாஸ்பரஸ், நைட்ரஜன், குளோரைடுகள்,
• மணிநேர சிறுநீர் வெளியீடு கண்காணிக்கப்படுகிறது,
• வழக்கமான அளவீடுகள் துடிப்பு, வெப்பநிலை, தமனி மற்றும் சிரை அழுத்தம் ஆகியவற்றால் எடுக்கப்படுகின்றன,
• இதய செயல்பாடு தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்படுகிறது.

சரியான நேரத்தில் உதவி வழங்கப்பட்டு, நோயாளி நனவாக இருந்தால், உறுதிப்படுத்திய பின் அவர் உட்சுரப்பியல் அல்லது சிகிச்சை துறைக்கு மாற்றப்படுவார்.

கெட்டோஅசிடோசிஸ் நோயாளிக்கு அவசர சிகிச்சை குறித்த வீடியோ பொருள்:

கீட்டோஅசிடோசிஸிற்கான நீரிழிவு இன்சுலின் சிகிச்சை

முறையான இன்சுலின் ஊசி மூலம் நோயியல் ஏற்படுவதைத் தடுக்க முடியும், குறைந்தது 50 எம்.சி.இ.டி / மில்லி என்ற ஹார்மோன் அளவைப் பராமரிக்கிறது, இது ஒவ்வொரு மணி நேரத்திற்கும் (5 முதல் 10 அலகுகள் வரை) ஒரு குறுகிய-செயல்பாட்டு மருந்தின் சிறிய அளவுகளை அறிமுகப்படுத்தும் முறையால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இத்தகைய சிகிச்சையானது கொழுப்புகளின் முறிவு மற்றும் கீட்டோன்களின் உருவாக்கம் ஆகியவற்றைக் குறைக்கும், மேலும் குளுக்கோஸ் செறிவு அதிகரிக்கவும் அனுமதிக்காது.

ஒரு மருத்துவமனை அமைப்பில், ஒரு நீரிழிவு நோயாளி ஒரு துளிசொட்டி மூலம் தொடர்ச்சியான நரம்பு நிர்வாகத்தால் இன்சுலின் பெறுகிறார். கெட்டோஅசிடோசிஸ் உருவாவதற்கான அதிக வாய்ப்பு இருந்தால், ஹார்மோன் நோயாளிக்கு மெதுவாகவும் தடையின்றி 5-9 அலகுகள் / மணி நேரத்திற்குள் நுழைய வேண்டும்.

இன்சுலின் அதிகப்படியான செறிவுகளைத் தடுக்க, மனித அல்புமின் ஹார்மோனின் 50 யூனிட்டுகளுக்கு 2.5 மில்லி என்ற அளவில் துளிசொட்டியில் சேர்க்கப்படுகிறது.

சரியான நேரத்தில் உதவி செய்வதற்கான முன்கணிப்பு மிகவும் சாதகமானது. ஒரு மருத்துவமனையில், கெட்டோஅசிடோசிஸ் நிறுத்தப்பட்டு நோயாளியின் நிலை உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது. சிகிச்சை இல்லாத நிலையில் அல்லது தவறான நேரத்தில் உயிர்த்தெழுதல் நடவடிக்கைகள் தொடங்கப்பட்டால்தான் இறப்பு சாத்தியமாகும்.

தாமதமான சிகிச்சையுடன், கடுமையான விளைவுகளின் ஆபத்து உள்ளது:

• இரத்தத்தில் பொட்டாசியம் அல்லது குளுக்கோஸின் செறிவைக் குறைத்தல்,
• நுரையீரலில் திரவம் குவிதல்,
• , பக்கவாதம்
• வலிப்பு
• மூளை பாதிப்பு
• இதயத் தடுப்பு.

சில பரிந்துரைகளுடன் இணங்குவது கெட்டோஅசிடோசிஸ் சிக்கலின் சாத்தியத்தைத் தடுக்க உதவும்:

• உடலில் குளுக்கோஸ் அளவை தவறாமல் அளவிடவும், குறிப்பாக நரம்பு திரிபு, அதிர்ச்சி மற்றும் தொற்று நோய்களுக்குப் பிறகு,
• சிறுநீரில் உள்ள கீட்டோன் உடல்களின் அளவை அளவிட எக்ஸ்பிரஸ் கீற்றுகளைப் பயன்படுத்துதல்,
• இன்சுலின் ஊசி மருந்துகளை நிர்வகிக்கும் நுட்பத்தை மாஸ்டர் செய்து தேவையான அளவை எவ்வாறு கணக்கிடுவது என்பதைக் கற்றுக் கொள்ளுங்கள்,
• இன்சுலின் ஊசி மருந்துகளின் அட்டவணையைப் பின்பற்றவும்,
• சுய மருந்து செய்யாதீர்கள் மற்றும் மருத்துவரின் அனைத்து பரிந்துரைகளையும் பின்பற்றவும்,
• ஒரு நிபுணரின் நியமனம் இல்லாமல் மருந்துகளை உட்கொள்ள வேண்டாம்,
• தொற்று மற்றும் அழற்சி நோய்கள் மற்றும் செரிமான கோளாறுகளை சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை செய்யுங்கள்,
• ஒரு உணவில் ஒட்டிக்கொள்க
• கெட்ட பழக்கங்களிலிருந்து விலகி,
• அதிக திரவங்களை குடிக்கவும்
• அசாதாரண அறிகுறிகளுக்கு கவனம் செலுத்துங்கள், உடனடியாக மருத்துவ உதவியை நாடுங்கள்.

நீரிழிவு நோயில் நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ்: அறிகுறிகள், அறிகுறிகள் மற்றும் சிகிச்சை

கீட்டோஅசிடோசிஸ் என்றால் என்ன என்பதை நீரிழிவு பிரச்சினைகள் உள்ள எவரும் தெளிவாக புரிந்து கொள்ள வேண்டும். பெரும்பாலும், நோயின் இந்த கூர்மையான அதிகரிப்பு சிகிச்சையில் ஒரு கவனக்குறைவான அணுகுமுறையின் விளைவாகிறது, எனவே நிகழ்வின் தன்மை பற்றிய அறிவு கடுமையான விளைவுகளைத் தவிர்க்க உதவும். நீரிழிவு நோயை சரியான நேரத்தில் கண்டறியும் குழந்தைக்கு இந்த நிலை மிகவும் ஆபத்தானது.

நாம் கெட்டோஅசிடோசிஸைக் கருத்தில் கொண்டால், அது என்னவென்றால், ஒரு விதியாக, நீரிழிவு நோயுடன் (டி.எம்) தொடர்புடையது. உண்மையில், இது இன்சுலின் உள்ளடக்கத்தில் கூர்மையான வீழ்ச்சியின் விளைவாக கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தைக் கட்டுப்படுத்தும் பொறிமுறையின் மீறலாகும், இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் மற்றும் கீட்டோன்களின் அளவு அதிகரிப்பு (ஹைப்பர் கிளைசீமியா மற்றும் கெட்டோனீமியா) ஆகியவற்றின் தோற்றம். ஆகவே, நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் (டி.கே.ஏ) என்பது நீரிழிவு நோயை அதிகரிப்பதற்கான மிகவும் ஆபத்தான வடிவமாகும். போதுமான மருத்துவ நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படாவிட்டால், ஒரு கெட்டோஅசிடோடிக் கோமா தூண்டப்படுகிறது, இது பெரும்பாலும் மரணத்தில் முடிகிறது.

ஒரு குழந்தையில் கெட்டோஅசிடோசிஸ் நீரிழிவு அல்லாத வடிவத்தில் ஏற்படலாம் - அசிட்டோனீமியா, ஒரு சுழற்சி வகையின் அசிட்டோனெமிக் வாந்தி. இந்த நோயியல் இரத்தத்தில் கெட்டோன் உடல்களின் பெரிய செறிவு தோற்றத்துடன் தொடர்புடையது.இது ஊட்டச்சத்து குறைபாடு (அதிகப்படியான கொழுப்பு) மற்றும் சோமாடிக், எண்டோகிரைன் மற்றும் நரம்பியல் தன்மை கொண்ட சில நோய்களால் ஏற்படுகிறது. நீரிழிவு அல்லாத கெட்டோஅசிடோசிஸின் இரண்டாம் வடிவம் பெரியவர்களிடமும் தூண்டப்படலாம்.

நோயியலின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் பெரும்பாலும் இன்சுலின் உள்ளடக்கத்தின் கூர்மையான வீழ்ச்சியால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, இது வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கு பொதுவானது. இன்சுலின் இல்லாமல், குளுக்கோஸ் திசு உயிரணுக்களால் உறிஞ்சப்படுவதை நிறுத்துகிறது, இதனால் அவற்றின் ஆற்றல் பசி ஏற்படுகிறது. கெட்டோனீமியாவின் வளர்ச்சியுடன் நோயின் குறிப்பிடத்தக்க சிதைவு கட்டம் ஏற்படுகிறது, கல்லீரல் கெட்டோன் உடல்களின் உற்பத்தியை கூர்மையாக அதிகரிக்கும் போது (50 மிமீல் / மணி வரை).

இந்த செயல்முறையின் விளைவாக, அசிட்டோஅசிடேட், பீட்டா-ஹைட்ராக்ஸிபியூட்ரிக் அமிலம், புரோபனோன் (அசிட்டோன்) ஆகியவற்றின் செறிவு கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. இந்த கீட்டோன்களின் பயன்பாட்டை சிறுநீரகங்களால் சமாளிக்க முடியாது, இது கெட்டோனூரியாவை அதிகப்படியான எலக்ட்ரோலைடிக் வெளியேற்றத்துடன் தூண்டுகிறது. கீட்டோன்களின் கட்டுப்பாடற்ற உற்பத்தி கார இருப்புக்களைக் குறைத்து, அமிலத்தன்மைக்கு வழிவகுக்கிறது. கீட்டோன் உடல்கள் தானே திசுக்களில் ஒரு நச்சு விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன, அவற்றின் அதிக செறிவு முழு உயிரினத்தின் போதைப்பொருளையும் ஏற்படுத்துகிறது.

வகை 2 நீரிழிவு நோயுடன் கூடிய கெட்டோஅசிடோசிஸ் குறைவாகவே காணப்படுகிறது, ஏனெனில் இன்சுலின் குறைபாட்டுடன் தொடர்புடையது அல்ல. இந்த விஷயத்தில், செல்கள் பலவீனமான குளுக்கோஸ் எடுப்பதால், அதன் முன்னிலையில் கூட (செல் இன்சுலின் எதிர்ப்பு) சிக்கல் ஏற்படுகிறது. பொதுவாக, நிகழ்வின் வளர்ச்சியின் வழிமுறை ஒத்திருக்கிறது - உயிரணுக்களின் ஆற்றல் பட்டினி கல்லீரல் கெட்டோஜெனீசிஸின் செயல்முறையைத் தொடங்குகிறது.

நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸின் காரணங்கள் ஒரு முழுமையான (வகை 1 நீரிழிவு) அல்லது உறவினர் (வகை 2 நீரிழிவு) பாத்திரத்தின் இன்சுலின் குறைபாட்டால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. பெரும்பாலும், நோய் கண்டறியப்படவில்லை, மற்றும் எந்த சிகிச்சையும் இல்லை என்பதன் காரணமாக இது நிகழ்கிறது. குழந்தைகளில் நீரிழிவு கீட்டோஅசிடோசிஸ் பெரும்பாலும் இந்த காரணத்தினால் தான், ஏனெனில் சிறு வயதிலேயே நீரிழிவு நோயை சந்தேகிப்பது கடினம்.

நீரிழிவு நோய் கண்டறியப்பட்டால், அத்தகைய காரணங்களால் கெட்டோஅசிடோசிஸ் ஏற்படுகிறது:

கிட்டத்தட்ட 25 சதவீத கெட்டோஅசிடோஸ்கள் அறியப்படாத காரணங்களுக்காக நிகழ்கின்றன என்பதையும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். அவை இந்த சூழ்நிலைகளுடன் தொடர்புடையவை அல்ல, எனவே கணிப்பது கடினம்.

கெட்டோஅசிடோசிஸ் உருவாகினால், அறிகுறிகள் கடுமையான சிதைந்த நீரிழிவு நோயின் பின்னணியில் தோன்றும் மற்றும் அவை தனித்துவமான தன்மையைக் கொண்டவை. நோயியல் படிப்படியாக 3-5 நாட்களுக்குள் முன்னேறுகிறது, ஆனால் 20-24 மணி நேரத்தில் முக்கியமான நிலைகளை எட்டக்கூடும்.அப்போது பெரும்பாலும், முதல் வெளிப்பாடுகளால் அதை அடையாளம் காண முடியும்.

கெட்டோஅசிடோசிஸின் முதல் அறிகுறிகள் தாங்க முடியாத தாகம், அதிகரித்த சிறுநீர் கழித்தல், தோல் வறட்சி மற்றும் பலவீனம். அவை இன்சுலின் குறைவு மற்றும் இரத்த சர்க்கரை அதிகரிப்பு ஆகியவற்றால் ஏற்படுகின்றன. கீட்டோசிஸின் வளர்ச்சியுடன், குமட்டல், வாந்தி, வாய்வழி குழியிலிருந்து அசிட்டோன் வாசனை, சுவாச தாளக் குழப்பம் (சத்தம், ஆழமான சுவாசம்) மற்றும் சிறுநீரில் அசிட்டோனின் தோற்றம் போன்ற கெட்டோஅசிடோசிஸின் அறிகுறிகள் தோன்றும்.

படிப்படியாக, வெளிப்பாடுகள் வளர்ந்து வருகின்றன. மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் ஒரு விளைவின் அறிகுறிகள் தோன்றும் - எரிச்சல், மயக்கம், சோம்பல், தலைவலி. செல் நீரிழப்பு தொடங்குகிறது, அடிக்கடி சிறுநீர் கழிப்பது பொட்டாசியத்தை வெளியேற்றுவதை ஏற்படுத்துகிறது. இரைப்பை குடல் பகுதியில் பிரச்சினைகள் உள்ளன - அடிவயிற்றில் வலி, அடிவயிற்று சுவரின் பதற்றம், அடிவயிற்றில் வலி படபடப்பு, பெரிஸ்டால்சிஸ் பலவீனமடைதல். இந்த அறிகுறிகள் ஒரு மூதாதையர் நிலையின் தோற்றத்தைக் குறிக்கின்றன.

மருத்துவப் படத்தின்படி, நீரிழிவு நோய்க்கான கீட்டோஅசிடோசிஸின் பின்வரும் கட்டங்கள் வேறுபடுகின்றன:

1. ஒளி வடிவம். பகுப்பாய்வுகளில், அத்தகைய குறிகாட்டிகள் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன - இரத்த பிளாஸ்மாவில் குளுக்கோஸ் - 14-15 மிமீல் / எல், இரத்த பிஹெச் (தமனி) - 7.23-7.31, சீரம் பைகார்பனேட் - 16-18 மெக் / எல். கீட்டோன்கள் இரத்த சீரம் மற்றும் சிறுநீரில் காணப்படுகின்றன. அனானிக் வேறுபாடு 10-12 வரம்பில் உள்ளது. இந்த கட்டத்தில், நனவின் மேகமூட்டம் இல்லை.
2. சராசரி வடிவம். குளுக்கோஸின் அளவு 17-19 mmol / l ஆகவும், பைகார்பனேட் 10-13 meq / l ஆகவும் குறைகிறது. இரத்த pH 7-7.1 ஆக குறைகிறது. பகுப்பாய்வுகளில் கீட்டோன் உடல்களின் நிலை (++) என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. அனானிக் வேறுபாடு 12-14 வரம்பில் உள்ளது. நனவுடன் சிக்கல்கள் ஏற்படாது, ஆனால் மயக்கம் குறிக்கப்பட்டுள்ளது.
3. கடுமையான வடிவம். இது கோமா நிலைக்குச் செல்லக்கூடிய ஒரு முன்நிலை நிலை. கடுமையான பலவீனமான உணர்வு மற்றும் சோம்பல் ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன. குளுக்கோஸ் அளவு 21 மிமீல் / எல் மற்றும் பைகார்பனேட் 10 மெக் / எல் கீழே குறைகிறது. இரத்த pH 7 க்கும் குறைவாகவும், அயனிக் வேறுபாடு 14 க்கும் அதிகமாகவும் உள்ளது. இரத்தத்தில் மற்றும் சிறுநீரில் உள்ள கீட்டோன்களின் செறிவு அளவை மதிப்பீடு செய்தல் (+++).

நோயியலின் மிகக் கடுமையான வெளிப்பாடு கெட்டோஅசிடோடிக் கோமா ஆகும். இந்த நிலையில், ஒரு நபர் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தால் தீவிரமாக மனச்சோர்வடைகிறார், இது ஒரு மயக்க நிலைக்கு வழிவகுக்கிறது, தூண்டுதல்களுக்கு எதிர்வினை இழக்கிறது, மற்றும் அனைத்து உறுப்புகளின் செயல்பாட்டு ஒழுங்குமுறையையும் மீறுகிறது. இந்த ஆபத்தான நிலையில், நோயாளிக்கு புத்துயிர் நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்வதன் மூலம் அவசர மருத்துவ பராமரிப்பு மற்றும் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்க வேண்டும்.

மேம்பட்ட வடிவத்தில், நீரிழிவு நோயாளிகளில் கெட்டோஅசிடோசிஸ் மாற்ற முடியாத மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கும், இது கடுமையான விளைவுகளால் நிறைந்துள்ளது. பின்வரும் சிக்கல்கள் வேறுபடுகின்றன:

1. நுரையீரல் வீக்கம். உட்செலுத்துதல் சிகிச்சையின் நடத்தை மீறல்களால் இது ஏற்படலாம்.
2. தமனி த்ரோம்போசிஸ். திரவத்தின் குறிப்பிடத்தக்க இழப்பு மற்றும் இரத்த பாகுத்தன்மையை அதிகரிக்கும்.
3. பெருமூளை எடிமா. இது மிகவும் அரிதான சிக்கலாகும், ஆனால் இது குழந்தைகளுக்கு கெட்டோஅசிடோசிஸுடன் ஏற்படலாம்.
4. இரத்த ஓட்டம் மோசமடைவதால் அதிர்ச்சி எதிர்வினைகள் ஏற்படுகின்றன.
5. கோமாவில் நீண்ட காலம் தங்கியிருக்கும் நிமோனியா.
6. அமிலத்தன்மை மற்றும் அதிர்ச்சி எதிர்விளைவுகளால் ஏற்படும் மாரடைப்பு.

நோய்க்குறியியல் கோமாவுக்கு அனுமதிக்கப்பட்டால், ஒரு அபாயகரமான விளைவு சாத்தியமாகும். பொதுவாக, நவீன மருத்துவ திறன்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டாலும், கெட்டோஅசிடோசிஸை குணப்படுத்துவதற்கான முன்கணிப்பு மிகவும் சாதகமானது என்றாலும், சிகிச்சையின் தொடக்கத்தில் தாமதமாகும்போது கடுமையான சிக்கல்களின் ஆபத்து கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.

கெட்டோஅசிடோசிஸ் வெளிப்படையான அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகிறது, ஆனால் அவை பெரும்பாலும் பிற நோய்களின் அறிகுறிகளுடன் ஒத்துப்போகின்றன, எடுத்துக்காட்டாக, பெரிட்டோனிட்டிஸ். நோயறிதலை சரியாகவும் சரியான நேரத்தில் செய்யவும், பிற நோய்க்குறியீடுகளிலிருந்து வேறுபடுவதற்கு, கண்டறியும் ஆய்வுகளை மேற்கொள்வது அவசியம்.

நீரிழிவு நிபுணரின் பங்கேற்புடன் ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணரால் நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இதற்காக, பின்வரும் கணக்கெடுப்பு முறைகள் வழங்கப்படுகின்றன:

1. வெளிப்புற பரிசோதனை மற்றும் வரலாறு. தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் நிலைக்கு குறிப்பாக கவனம் செலுத்தப்படுகிறது. ஹைபோடென்ஷன் மற்றும் குழப்பத்தின் அறிகுறிகள் உள்ளன. ஒரு உறுதியான அறிகுறி வாயிலிருந்து அசிட்டோனின் வாசனை மற்றும் ஒரு சிறப்பியல்பு சுவாச தாளம் (குஸ்மால் சுவாசம்).
2. ஆய்வக ஆராய்ச்சி. ஆய்வகமானது இரத்த மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகளைப் பெறுகிறது. இங்கே, இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு (12 மிமீல் / எல்), ஹைபோநெட்ரீமியா (134 மிமீல் / எல் கீழே), ஹைபோகாலேமியா (3.4 மிமீல் / எல் கீழே), கொழுப்பு (5.3 மிமீல் / எல் மேலே) தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இரத்த பண்புகள் (7.3 க்குக் கீழே), பிளாஸ்மா ஆஸ்மோலரிட்டி (320 மோஸ் / கிலோவுக்கு மேல்) மற்றும் அனானிக் வேறுபாடு போன்ற சிறப்பியல்பு பண்புகள். சிறுநீரின் பகுப்பாய்வில், கீட்டோன்கள் மற்றும் குளுக்கோஸின் உள்ளடக்கம் கண்டறியப்படுகிறது.
3. சிக்கல்களை அடையாளம் காண கருவி நுட்பங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. முதலாவதாக, ஒரு இ.சி.ஜி ஒரு சரியான நேரத்தில் நிறுவப்படுவதற்கு செய்யப்படுகிறது. எக்ஸ்ரே ஆய்வுகள் நுரையீரல் மற்றும் சுவாசக்குழாய்க்கு சேதம் ஏற்படுவதில் இரண்டாம் நிலை தொற்று காரணியின் இணைப்பை விலக்குவதை சாத்தியமாக்குகின்றன.

நோயறிதல்களை நடத்தும்போது, ​​அத்தகைய நோய்க்குறியீடுகளிலிருந்து கெட்டோஅசிடோசிஸை வேறுபடுத்துவது முக்கியம்: யுரேமியா, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, ஹைபரோஸ்மோலார் மற்றும் லாக்டிக் அமில கோமா. மனிதர்களில் நனவு இழப்புடன் நோயைக் கண்டறிவதை விரைவுபடுத்துவதற்கு, சில நேரங்களில் மிகவும் தீவிரமான சோதனை பயன்படுத்தப்படுகிறது - குளுக்கோஸின் அறிமுகம். நோயாளியின் நிலை (முன்னேற்றம் அல்லது மோசமடைதல்) மாறிவிட்டதன் மூலம், மயக்க நிலையில் இருப்பதற்கான காரணம் குறித்து ஒரு முடிவு எடுக்கப்படுகிறது.

கெட்டோஅசிடோசிஸ் உருவாகினால், உள்நோயாளிகளின் நிலைமைகளின் கீழ் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. ஆனால் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கு முன்பே, வீட்டிலேயே இதைத் தொடங்குவது அவசியம். முதலாவதாக, கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளை உணவில் இருந்து விலக்குவதை அடிப்படையாகக் கொண்ட உணவு பால் (சீஸ், புளிப்பு கிரீம், வெண்ணெய்). பழங்கள், ஜெல்லி, கார மினரல் வாட்டர் ஆகியவற்றிலிருந்து கிடைக்கும் இயற்கை சாறுகள் காரணமாக குடிப்பழக்கத்தை வலுப்படுத்துவது அவசியம். ஒரு பானம் தயாரிக்க நீங்கள் ஒரு எளிய செய்முறையைப் பயன்படுத்தலாம் - 1 லிட்டர் தண்ணீருக்கு 1 தேக்கரண்டி பேக்கிங் சோடா ஒரு சூடான நிலையில். நோயாளிக்கு படுக்கை ஓய்வு வழங்க வேண்டும்.

நிலையான நிலைமைகளில், சிகிச்சை பின்வரும் வழிகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

கெட்டோஅசிடோசிஸின் கடுமையான அளவு நோயாளி மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படும்போது, ​​அவர் தீவிர சிகிச்சை பிரிவுக்கு அனுப்பப்படுகிறார். இங்கே, நரம்பு வழியாக குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் நிர்வாகம் அவசரமாக ஏற்பாடு செய்யப்பட்டுள்ளது. மேலும், இன்ஃபுசோமேட் வழியாக இன்சுலின் நிலையான ஓட்டம் உறுதி செய்யப்படுகிறது. அதன் உறிஞ்சுதலை அகற்ற, மனித அல்புமின் தீர்வுக்கு சேர்க்கப்படுகிறது. சில நேரங்களில் ஒரு நோய்வாய்ப்பட்ட நபருக்கு அதிகரித்த பாகுத்தன்மையுடன் இரத்த ஓட்டத்தில் சரிவின் பின்னணிக்கு எதிராக ஹைபோவோலெமிக் அதிர்ச்சி ஏற்படுகிறது. இந்த வழக்கில், கூழ் மருந்துகளின் அறிமுகம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சிகிச்சையின் செயல்திறன் அதன் செயல்பாட்டின் நேரத்தையும், நோயியலின் தீவிரத்தையும் பொறுத்தது. டி.கே.ஏ மெதுவாக உருவாகிறது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், ஆனால் ஒரு மேம்பட்ட கட்டத்தில் அது விரைவாக கோமாவாக மாறும், அபாயகரமான விளைவு சராசரியாக 5-6 சதவிகிதம் என மதிப்பிடப்படும் போது (வயதானவர்களுக்கு - 20 சதவீதத்திற்கு மேல்). அமிலத்தன்மையை அவசரமாகத் தடுப்பது மீளமுடியாத மாற்றங்களை உருவாக்க அனுமதிக்காது, இது நோயியலைக் குணப்படுத்துவதற்கு சாதகமான முன்கணிப்பைச் செய்ய உதவுகிறது.

நவீன சிகிச்சை திட்டங்கள் கெட்டோஅசிடோசிஸை அகற்றலாம், நீரிழிவு நோயை வழக்கமான போக்கில் மொழிபெயர்க்கலாம். இருப்பினும், குணப்படுத்துவதை விட அதன் நிகழ்வைத் தடுப்பது மிகவும் எளிதானது. இதைச் செய்ய, மருத்துவரின் அனைத்து மருந்துகளுக்கும் கண்டிப்பாக இணங்குவது, எந்தவொரு சுய மருந்தையும் விலக்குவது மற்றும் நம்பகமான மருந்துகளை மட்டுமே பயன்படுத்துதல், அதற்காக அடுக்கு வாழ்க்கை காலாவதியாகாது. சரியான ஊட்டச்சத்து மற்றும் சர்க்கரை அளவை தொடர்ந்து கண்காணிப்பதன் மூலம் ஒரு முக்கிய பங்கு வகிக்கப்படுகிறது. நோயியலின் முதல் அறிகுறிகள் தோன்றும்போது, ​​உட்சுரப்பியல் நிபுணரைத் தொடர்புகொள்வது அவசரம்.

1. 
   காஸ்மின் வி.டி. நாட்டுப்புற வைத்தியம் மூலம் நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சை. ரோஸ்டோவ்-ஆன்-டான், விளாடிஸ் பப்ளிஷிங் ஹவுஸ், 2001, 63 பக்கங்கள், புழக்கத்தில் 20,000 பிரதிகள்.
2. 
   ஃபிரெங்கெல் ஐ.டி., பெர்ஷின் எஸ்.பி. நீரிழிவு நோய் மற்றும் உடல் பருமன். மாஸ்கோ, க்ரோன்-பிரஸ் பப்ளிஷிங் ஹவுஸ், 1996, 192 பக்கங்கள், 15,000 பிரதிகள் புழக்கத்தில் உள்ளன.
3. 
   ஆஸ்ட்ரோகோவா ஈ.என். நீரிழிவு நோய்க்கு சரியான ஊட்டச்சத்து. மாஸ்கோ-எஸ்.பி.பி., பப்ளிஷிங் ஹவுஸ் "தில்யா", 2002,158 பக்., சுழற்சி 10,000 பிரதிகள்.

என்னை அறிமுகப்படுத்துகிறேன். என் பெயர் எலெனா. நான் 10 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக உட்சுரப்பியல் நிபுணராக பணியாற்றி வருகிறேன். நான் தற்போது எனது துறையில் ஒரு தொழில்முறை நிபுணர் என்று நம்புகிறேன், மேலும் தளத்திற்கு வருகை தரும் அனைத்து பார்வையாளர்களுக்கும் சிக்கலான மற்றும் அவ்வளவு பணிகளைத் தீர்க்க உதவ விரும்புகிறேன். தேவையான அனைத்து தகவல்களையும் முடிந்தவரை தெரிவிப்பதற்காக தளத்திற்கான அனைத்து பொருட்களும் சேகரிக்கப்பட்டு கவனமாக செயலாக்கப்படுகின்றன. இணையதளத்தில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளவற்றைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, நிபுணர்களுடன் கட்டாய ஆலோசனை எப்போதும் அவசியம்.