கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் - அது என்ன

நீண்ட காலமாக, நீரிழிவு ஒரு மறைந்த வடிவத்தில் ஏற்படலாம், அல்லது நோயாளி ஆபத்தான அறிகுறிகளைக் கவனிக்காமல் இருக்கலாம்.

இது கடுமையான மீள முடியாத சுகாதார விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது.

கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் பகுப்பாய்வு நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவதில் மிகவும் தகவலறிந்த ஆய்வாகும், அதன் ஆரம்ப கட்டங்கள் உட்பட. இரத்தத்தை எவ்வாறு தானம் செய்வது, அதன் முடிவுகள் எதைப் பற்றி பேசலாம் என்பதைக் கவனியுங்கள்.

HbA1C இல் இரத்த உயிர் வேதியியல்: அது என்ன?

கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் நிலை, எதிர்வினையின் போது ஹீமோகுளோபினின் எந்தப் பகுதி குளுக்கோஸுடன் பிணைக்கிறது என்பதைக் கண்டறிய உங்களை அனுமதிக்கிறது, இது சர்க்கரை மற்றும் அமினோ அமிலங்கள் எரித்ரோசைட் சவ்வு வழியாக குளுக்கோஸின் ஊடுருவலில் நுழைகின்றன.

இந்த செயல்முறை உடலில் தொடர்ச்சியாக நிகழ்கிறது, ஆனால் சர்க்கரை தொடர்ந்து இரத்தத்தில் “தாவுகிறது” என்றால், சிவப்பு இரத்த அணுக்களுக்குள் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவு ஒப்பீட்டளவில் நிலையானது (இது 4 மாதங்கள் வரை ஒரே அளவில் இருக்கும்).

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், சந்தேகத்திற்குரிய நீரிழிவு நோய்க்கு ஒரு பகுப்பாய்வு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அத்துடன் ஏற்கனவே கண்டறியப்பட்ட எண்டோகிரைன் கோளாறின் முன்னேற்றத்தைக் கண்காணிக்கவும்.

இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவை நிர்ணயிப்பதற்கான வழக்கமான விரைவான பகுப்பாய்விற்கு மாறாக, கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் போன்ற ஒரு காட்டி பல மடங்கு அதிக தகவலறிந்ததாகும்.

சில முக்கியமான வேறுபாடுகள் இங்கே:

• இது கடந்த மூன்று மாதங்களில் சராசரி மதிப்பைக் காட்டுகிறது, அதாவது ஒரு பகுப்பாய்வை எடுப்பதற்கு முன்பு பல நாட்கள் உணவில் உட்கார்ந்து மருத்துவரை முட்டாளாக்குவது தோல்வியடையும்,
• கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் நடைமுறையில் வெளிப்புற காரணிகளின் செல்வாக்கைப் பொறுத்தது அல்ல, ஏனெனில் இது சராசரி மதிப்பைக் காட்டுகிறது (ஒரு வழக்கமான விரைவான சோதனை கடந்த கால நோய், மன அழுத்தம், உடல் செயல்பாடு அல்லது பிற விஷயங்களால் "ஏமாற்றக்கூடும்"),
• கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் உடலில் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் செயல்முறைகள் எவ்வளவு தொந்தரவாக இருக்கின்றன என்பதை மருத்துவர் இன்னும் துல்லியமாக அறிய அனுமதிக்கிறது.

மருத்துவ படத்தை தீர்மானிக்க, மருத்துவர்கள் HbA1C ஆல் குறியிடப்பட்ட ஹீமோகுளோபின் தீர்மானிக்கிறார்கள். வழக்கமான விரைவான பகுப்பாய்வைக் காட்டிலும் இதுபோன்ற சோதனை மிகவும் விலை உயர்ந்தது (அதிக விலை மட்டுமே நுட்பத்தின் குறைபாடு), ஆனால் மருத்துவர் அதை வலியுறுத்தினால் அது செய்யப்பட வேண்டும்.

நீரிழிவு நோயாளிகள் ஒவ்வொரு மூன்று மாதங்களுக்கும், ஆரோக்கியமானவர்கள் ஒவ்வொரு மூன்று வருடங்களுக்கும் பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும்.

இரத்தத்தில் கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் தீர்மானிப்பதற்கான முறை

முப்பது ஆண்டுகளுக்கு முன்பு, இந்த ஆராய்ச்சி முறை கண்டுபிடிக்கப்பட்டது.

தற்போது பயன்படுத்தப்படும் முறைகளை நாங்கள் பட்டியலிடுகிறோம்:

1. உயர் செயல்திறன் திரவ நிறமூர்த்தம். நன்மை: தானியங்கு பயன்முறையில் பகுப்பாய்வி தீர்மானிக்கும் துல்லியமான முடிவுகள். பாதகம்: நுட்பம் மிகவும் விலை உயர்ந்தது,
2. அயன் பரிமாற்ற நிறமூர்த்தம். இந்த ஆய்வு மிகவும் சிக்கலானது, ஒரு சில ஆய்வகங்களுக்கு மட்டுமே தேவையான உபகரணங்கள் உள்ளன,
3. குறைந்த அழுத்தம் அயன் பரிமாற்ற நிறமூர்த்தம். பகுப்பாய்வு வெறும் ஐந்து நிமிடங்களில் தயாரிக்கப்படுகிறது, நிறுவல் மொபைல். வேகமான மற்றும் நவீன முறைகளில் ஒன்று,
4. immunoturbidimetry - மற்றொரு உயர் துல்லியமான முறை (குரோமடோகிராஃபி விட விலை சற்று குறைவாக உள்ளது),
5. சிறிய சாதனங்கள். ரஷ்யாவில், அவர்கள் இன்னும் பரவலான விநியோகத்தைப் பெறவில்லை, இருப்பினும், வெளிநாடுகளில் பலவற்றில் வீட்டு மொபைல் பகுப்பாய்விகள் உள்ளன.

ஒரு விதியாக, கிளைகோஜெமோகுளோபினின் சதவீதத்தை தீர்மானிப்பதில் பிழை மிகக் குறைவு மற்றும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பகுப்பாய்வு முறையை பெரிதும் சார்ந்து இல்லை.

பகுப்பாய்வுக்கான அறிகுறிகள்

தேவைப்பட்டால், கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவு குழந்தைகள், இளம் பருவத்தினர் மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்கள் உட்பட பெரியவர்களில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது:

• நீரிழிவு அல்லது பிற கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள்,
• ஆபத்தில் இருக்கும் பெண்களில் கர்ப்பம் (ஒரு விதியாக, பகுப்பாய்வு 10 வாரங்களுக்கு திட்டமிடப்பட்டுள்ளது),
• வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய்,
• சில நேரங்களில் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவு உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

முறையின் முக்கிய நன்மைகளில் ஒன்று, ஆபத்தான நாளமில்லா கோளாறுகளை அவற்றின் ஆரம்ப கட்டங்களில் அடையாளம் காண இது உங்களை அனுமதிக்கிறது.

கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அது என்ன?

ஒவ்வொரு நபரின் இரத்தத்திலும் ஒரு புரதம் உள்ளது - கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் (கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின்). இது இரத்த சிவப்பணுக்களின் உயிரணுக்களில் அமைந்துள்ளது, இது ஹீமோகுளோபின் நீண்ட நேரம் செயல்படுகிறது.

பரிசோதிக்கப்பட்ட கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவு குளுக்கோஸுடன் இணைக்கப்பட்ட இரத்தத்தில் உள்ள ஹீமோகுளோபினின் அளவைப் பற்றி சொல்ல முடியும், இவை அனைத்தும் ஒரு சதவீதமாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. நமது உயிரினங்களில் உள்ள ஹீமோகுளோபின் ஒரு முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது, இது அனைத்து உயிரணுக்களையும் உறுப்புகளையும் ஆக்ஸிஜனுடன் நிறைவு செய்கிறது.

கூடுதலாக, ஹீமோகுளோபின் ஒரு அம்சத்தைக் கொண்டுள்ளது, இது குளுக்கோஸுடன் இணைகிறது, மேலும், இந்த செயல்முறை மாற்ற முடியாதது. இத்தகைய கிளைசேஷனுக்குப் பிறகு, கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் தோன்றும்.

கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் உயர்ந்தவுடன், நீரிழிவு நோய் உருவாகும் வாய்ப்பு உள்ளது, இது ஏற்கனவே மனிதர்களுக்கு ஆபத்தானது.

நீரிழிவு என்பது மனிதர்களுக்கு மிகவும் சிக்கலான மற்றும் பயங்கரமான நோயாகும், இது மீளமுடியாத விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது, அது மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும். குளுக்கோஸ் கட்டுப்படுத்தப்படாவிட்டால்.

இந்த பகுப்பாய்விற்கான மதிப்புகளின் விதிமுறை முற்றிலும் ஒன்றே, அதை மிகைப்படுத்த முடியாது, ஏனென்றால் மூன்று மாதங்களில் ஒரு நபர் சாப்பிடும் அனைத்தும் சோதனையில் பிரதிபலிக்கும். சோதனை படிவங்களில், இந்த சோதனை பின்வருமாறு பிரதிபலிக்கிறது - HbA1C.

மருத்துவ நடைமுறையில், கிளைகேட்டட் நெமோகுளோபினின் சதவீதத்தை குளுக்கோஸுடன் ஒப்பிடும் சிறப்பு அட்டவணைகள் உள்ளன:

எனவே, கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் என்ன என்ற கேள்விக்கு, பின்வரும் பதிலைக் கொடுக்கலாம் - இது சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் உயிரணுக்களின் ஹீமோகுளோபின் ஆகும், இது மீளமுடியாத செயல்முறையால் குளுக்கோஸுடன் தொடர்புடையது. பகுப்பாய்வில் உள்ள தரவு மூன்று மாதங்களுக்கு பிரதிபலிக்கிறது, இது இரத்த சர்க்கரை அளவைக் கட்டுப்படுத்த உங்களை அனுமதிக்கிறது. கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் பகுப்பாய்வு ஒரு நோயைக் கண்டறிவதில் முக்கியமானது - நீரிழிவு நோய்.

கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபினுக்கான பகுப்பாய்வு: எப்படி எடுத்துக்கொள்வது, சாதாரணமானது

HbA1C இன் பகுப்பாய்வு உங்கள் சர்க்கரை அளவை மூன்று மாதங்களுக்கு சரிபார்க்க அனுமதிக்கிறது. இது ஒரு நம்பகமான முறையாகும், இது நோயாளியிடமிருந்து பகுப்பாய்வு செய்வதற்கு சிறப்பு தயாரிப்பு தேவையில்லை. பகுப்பாய்வியைப் பொறுத்து பகுப்பாய்வை டிக்ரிப்ட் செய்ய சிரை இரத்தம் அல்லது விரல் இரத்தம் எடுக்கப்படுகிறது.

மேலும், அதன் வேலி நாளின் எந்த நேரத்திலும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, உடல் மற்றும் மன அழுத்தத்தைத் தவிர்க்க, நீங்களே பட்டினி கிடப்பதில்லை. பகுப்பாய்வு சளி, அழற்சி செயல்முறைகளுக்கு பதிலளிக்காது, இது நோயாளி குணமடைய காத்திருக்காமல் இரத்தத்தை எடுக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது.

இரத்தம் தோராயமாக 2.5 அல்லது 3 மில்லிலிட்டர்கள் எடுக்கப்படுகிறது, மேலும் இரத்த உறைதலைத் தடுக்கும் மருந்துகளுடன் (ஆன்டிகோகுலண்ட்) கலக்கப்படுகிறது. பகுப்பாய்வு சமர்ப்பிக்கப்பட்டு மிக விரைவாகவும் வலியின்றி ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த சோதனை நோயாளி உட்கார்ந்திருந்த உணவுகளை அடையாளம் காண உங்களை அனுமதிக்கிறது.

கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபினுக்கு ஒரு சோதனை செய்வது எப்படி?

நீரிழிவு இந்த தீர்வைப் பற்றி பயப்படுகின்றது, நெருப்பைப் போல!

நீங்கள் விண்ணப்பிக்க வேண்டும் ...

ஒரு நபர் எந்த சிறப்புப் பயிற்சியும் செய்யக்கூடாது.

வெறும் வயிற்றில் ஆய்வகத்திற்கு வருவது அவசியமில்லை - இரத்தத்தை எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன் நீங்கள் காலை உணவை உட்கொள்ளலாம்.

உடல் செயல்பாடு, மன அழுத்தம், கடந்தகால நோய்கள் மற்றும் பிற விஷயங்களும் பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்ட குறிகாட்டியின் அளவை கணிசமாக பாதிக்காது. நோயாளிக்கு ஒரே ஒரு விஷயம் தேவை: எந்த வசதியான நேரத்திலும் ஆய்வகத்தைப் பார்வையிடவும்.

வேலி ஒரு நரம்பு அல்லது விரலிலிருந்து தயாரிக்கப்படுகிறது (இது ஒரு குறிப்பிட்ட மருத்துவ நிறுவனத்தில் எந்த பகுப்பாய்வி நிறுவப்பட்டுள்ளது என்பதைப் பொறுத்தது). ஒரு பகுப்பாய்வு மூன்று முதல் நான்கு நாட்கள் ஆகும்.

தைராய்டு சுரப்பியின் நோய்கள் மற்றும் மனிதர்களில் கண்டறியப்பட்ட இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகை ஆகியவை சோதனை முடிவுகளை சிதைக்கும்.

ஆய்வின் முடிவுகளை புரிந்துகொள்வது: வயதுக்கு ஏற்ப விதிமுறைகள்

காட்டி 5.7% மதிப்பைத் தாண்டவில்லை என்றால் நீரிழிவு நோய் வருவதற்கான ஆபத்து முழுமையாக இல்லாததை மருத்துவர் உறுதிப்படுத்துகிறார்.

எனவே, கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் என்னவாக இருக்க வேண்டும் என்பது இங்கே:

ஆகவே, ஆரோக்கியமான இளம் வயதினருக்கு, 6.5% மதிப்பு வழக்கமாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. இது மேல் வரம்பு. அதை மீறினால், பூர்வாங்க நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது: நீரிழிவு நோய்.

6.5% ஐ அணுகுவது ஏற்கனவே ஆபத்தான அறிகுறியாகும். எனவே:

• 5.7% வரை கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினுடன் நீரிழிவு நோய் வருவதற்கான ஆபத்து முற்றிலும் இல்லை என்று நம்பப்படுகிறது,
• 5.7 முதல் 6% வரையிலான இடைவெளி நீங்கள் உணவு மற்றும் வாழ்க்கை முறைக்கு கவனம் செலுத்த வேண்டும் என்று அறிவுறுத்துகிறது,
• 6.1 மற்றும் 6.4 அளவில், நீரிழிவு நோய் கணிசமாக அதிகரிக்கிறது, மருத்துவரை அணுகுவது நல்லது.

குழந்தைகளில் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் அளவைப் பொறுத்தவரை, இங்கே விதிமுறைகள் பெரியவர்களிடமிருந்து வேறுபட்டவை அல்ல - கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளை உருவாக்கும் ஆபத்து இல்லாத முற்றிலும் ஆரோக்கியமான குழந்தைகளில், காட்டி 5.7% ஐ விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது. உடலியல் காரணங்களுக்காக, வாழ்க்கையின் முதல் மாதங்களில் குழந்தைகளில், 6.0% மதிப்பு வழக்கமாக எடுக்கப்படுகிறது.

குறிகாட்டிகள் அதிகரித்தால், இதன் பொருள் என்ன?

இந்த சூழ்நிலையில், நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியை மருத்துவர் சந்தேகிக்கிறார் மற்றும் கூடுதல் பரிசோதனைகளை பரிந்துரைக்கிறார். இருப்பினும், கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் எப்போதும் உயர்ந்த மட்டத்திலிருந்து கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை மீறுவதைக் குறிக்கிறது.

கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் சோதனை முடிவுகள் உயர்த்தப்படுவதற்கான பிற காரணங்கள்:

• மண்ணீரல் பற்றாக்குறை,
• கடுமையான இரத்த இழப்பு ஆராய்ச்சிக்கு வருகிறது
• இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகை
• ஆல்கஹால் விஷம்
• யுரேமியா (சிறுநீரக நோய்),
• சிறுநீரக செயலிழப்பு
• கரு ஹீமோகுளோபின் அளவு அதிகரித்தது.

வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயுடன் கிளைகோஹெமோகுளோபின் அதிகரிக்கிறது. முதல் வழக்கில், கார்போஹைட்ரேட்டுகளைப் பிரிக்கும் இயல்பான செயல்முறையின் சாத்தியமின்மை காரணமாக (இது சர்க்கரை உள்ளடக்கம் அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது), இரண்டாவது - காட்டில் அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது - உடலில் இன்சுலின் தவறாக உறிஞ்சப்படுவதால்.

பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்ட காட்டியின் மட்டத்தில் அதிகரிப்பு என்பது மருத்துவ சிகிச்சை மற்றும் வாழ்க்கை முறை திருத்தம் தேவைப்படும் ஆபத்தான அறிகுறியாகும்.

குறியீட்டை விதிமுறைக்குக் கீழே குறைப்பதற்கான காரணங்கள்

கிளைகோஜெமோகுளோபின் விதிமுறையை "அடையவில்லை" என்று ஒரு உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வு காட்டினால் - இதன் பொருள் என்ன?

காட்டிக்கு தரத்திற்குக் கீழே இருப்பதற்கான சாத்தியமான காரணங்களை நாங்கள் பட்டியலிடுகிறோம்:

• ஹைப்போகிளைசிமியா
• சமீபத்திய இரத்த இழப்பு
• கணையத்தின் கடுமையான செயலிழப்பு,
• கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு,
• உடலில் உள்ள இரத்த சிவப்பணுக்களின் முன்கூட்டிய அழிவு.

உடலில் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவு குறைவது ஒரு உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறியியல் உள்ளது. நோயாளி மயக்கம், பார்வை இழப்பு, கடுமையான சோர்வு, எரிச்சல் மற்றும் மயக்கம் ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்படுகிறார்.

பகுப்பாய்வு செலவு

பயோ மெட்டீரியல் ஆராய்ச்சியின் விலை நகரம், பயன்படுத்தப்படும் ஆய்வு முறை மற்றும் குறிப்பிட்ட ஆய்வகத்தைப் பொறுத்தது.

நாட்டின் மருத்துவ நிறுவனங்களில் சேவைகளின் குறைந்தபட்ச செலவு 400 ரூபிள், அதிகபட்சம் - சுமார் 1 ஆயிரம் ரூபிள்.

அதிக செலவு காரணமாக, கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவை நிர்ணயிப்பது வழக்கமான இரத்த சர்க்கரை பரிசோதனையை விட மிகக் குறைவாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது. இருப்பினும், தகவல் உள்ளடக்கத்தின் அடிப்படையில் இந்த முறை சமமாக இல்லை என்பதை புரிந்துகொள்வது பயனுள்ளது, அதே போல் ஆரம்ப கட்டங்களில் நீரிழிவு நோயை "காண்பிக்கும்" திறனும் உள்ளது.