நீரிழிவு நரம்பியல்: நோயறிதல், சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு

நீரிழிவு நரம்பியல் என்பது நீரிழிவு நோயிலிருந்து எழும் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளால் ஏற்படும் புற நரம்புகளின் சிதைவு புண் ஆகும். இந்த நோய் பலவீனமான உணர்திறன் மற்றும் தன்னியக்க செயலிழப்பு ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது.

நீரிழிவு நரம்பியல் பரவலாக உள்ளது மற்றும் பல்வேறு எழுத்தாளர்களின் கூற்றுப்படி, எந்தவொரு நீரிழிவு நோயாளிகளிலும் 30-50% நோயாளிகளில்.

காரணங்கள் மற்றும் ஆபத்து காரணிகள்

நீரிழிவு நரம்பியல் நோய்க்குறியியல் பொறிமுறையில் முக்கிய பங்கு மைக்ரோஅஞ்சியோபதிகளுக்கு சொந்தமானது, அதாவது வாஸ்குலர் சுவர்கள் மற்றும் புற நரம்புகள் இரண்டையும் வளர்க்கும் மிகச்சிறிய இரத்த நாளங்களுக்கு சேதம். நரம்பு திசுக்களுக்கு போதிய இரத்த வழங்கல் அதில் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் ஆக்ஸிஜனேற்ற அழுத்த தயாரிப்புகளின் குவிப்புக்கு பங்களிக்கிறது. இதன் விளைவாக, நரம்பு திசு வீங்கி, மின் தூண்டுதலின் கடத்துத்திறன் மோசமடைகிறது. இறுதியில், நரம்பு நார்ச்சத்து குறைபாடுகள்.

நீரிழிவு நரம்பியல் நோயின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் காரணிகள்:

• முதுமை
• தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்
• டிகம்பன்சென்ட் ஹைப்பர் கிளைசீமியா,
• நீரிழிவு நோயின் நீடித்த போக்கை,
• புகைக்கத்
• உடல் பருமன்.

நோயின் வடிவங்கள்

நிலப்பரப்பைப் பொறுத்து, பின்வருமாறு:

• தன்னியக்க நரம்பியல். இது உள் உறுப்புகளின் கண்டுபிடிப்பு மீறலுடன் தொடர்புடையது,
• புற நரம்பியல். பெரும்பாலும் முதுகெலும்பு நரம்புகள் பாதிக்கப்படுகின்றன.

மருத்துவ நடைமுறையில், நோய்க்குறி வகைப்பாடு பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

1. பொதுவான சமச்சீர் பாலிநியூரோபதி. உணர்ச்சி அல்லது மோட்டார் இழைகளின் பிரதான புண்ணைப் பொறுத்து, இது முறையே உணர்ச்சி மற்றும் மோட்டார் நரம்பியல் என பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. இரண்டு வகையான நரம்பு இழைகளுக்கும் ஒரே நேரத்தில் சேதம் ஏற்படுவதால், அவை ஒருங்கிணைந்த நரம்பியல் நோயைப் பற்றி பேசுகின்றன.
2. தன்னியக்க (தாவர) நரம்பியல். இது சுடோமோட்டர், இருதய, சுவாச, யூரோஜெனிட்டல் மற்றும் இரைப்பை குடல் வடிவங்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.
3. மல்டிஃபோகல் (குவிய) நரம்பியல். இதில் நாள்பட்ட அழற்சி டிமெயிலினேட்டிங், டன்னலிங், கிரானியல் நியூரோபதி, பிளெக்ஸோபதி (ரேடிகுலோனூரோபதி), அமியோட்ரோபி ஆகியவை அடங்கும்.

சில நேரங்களில் ஒரு தனி வடிவத்தில், மத்திய நரம்பியல் வேறுபடுகிறது, இது தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது:

• கடுமையான பெருமூளை விபத்துக்கள்,
• encephalomyelopathy,
• கடுமையான மனநல கோளாறுகள்.

நோயின் நிலைகள்

நீரிழிவு நரம்பியல் நோயின் மூன்று நிலைகள் வேறுபடுகின்றன:

1. சப் கிளினிக்கல்.
2. மருத்துவ (வலியற்ற, கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட வலி வடிவம்).
3. தாமதமான சிக்கல்களின் நிலை (நீரிழிவு கால், கால் சிதைவு, முதலியன).

நீரிழிவு நரம்பியல் பரவலாக உள்ளது மற்றும் பல்வேறு எழுத்தாளர்களின் கூற்றுப்படி, எந்தவொரு நீரிழிவு நோயாளிகளிலும் 30-50% நோயாளிகளில்.

நீரிழிவு நரம்பியலின் புற வடிவம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

• கூச்ச உணர்வு, எரியும், சருமத்தின் உணர்வின்மை (பரேஸ்டீசியா),
• கன்று தசை பிடிப்புகள்,
• விரல்கள் மற்றும் கால்விரல்கள், கைகள் மற்றும் கால்களில் வலி,
• வெப்பநிலை உணர்திறன் இழப்பு
• அதிகரித்த தொட்டுணரக்கூடிய உணர்திறன் (ஹைபரெஸ்டீசியா),
• தசை பலவீனம்
• தசைநார் அனிச்சைகளின் தீவிரத்தை பலவீனப்படுத்துதல்,
• இயக்கங்கள் மற்றும் நடை ஆகியவற்றின் பலவீனமான ஒருங்கிணைப்பு.

நீடித்த வலி தூக்கமின்மையை ஏற்படுத்துகிறது, பின்னர் கடுமையான மனச்சோர்வை ஏற்படுத்துகிறது.

நீரிழிவு நரம்பியல் ஒரு தன்னாட்சி வடிவத்துடன், உட்புற உறுப்புகளைக் கண்டுபிடிக்கும் தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் புண் காணப்படுகிறது, இது அவற்றின் செயல்பாடுகளில் கோளாறுக்கு வழிவகுக்கிறது. நோயின் இந்த வடிவத்தின் மருத்துவ படம் எந்த குறிப்பிட்ட உறுப்பு அமைப்பு அதிக அளவில் பாதிக்கப்படுகிறது என்பதன் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது:

1. இருதய நீரிழிவு நரம்பியல். இது நீரிழிவு நோயின் முதல் ஆண்டுகளில் உருவாகிறது. டாக்ரிக்கார்டியா, ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன் (நோயாளி செங்குத்து நிலைக்கு நகரும்போது இரத்த அழுத்தத்தில் குறைவு), மற்றும் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமில் சில மாற்றங்கள் (க்யூடி இடைவெளியை நீட்டித்தல்) ஆகியவை சிறப்பியல்பு. வலியற்ற மாரடைப்பு உருவாகும் அபாயம் அதிகரித்துள்ளது.
2. இரைப்பை குடல் நீரிழிவு நரம்பியல். ஹைப்பர்சலைவேஷன், காஸ்ட்ரோபரேசிஸ் (பலவீனமான இரைப்பை இயக்கம்), நோயியல் இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் ஆகியவற்றால் மருத்துவ ரீதியாக வெளிப்படுகிறது. நோயாளிகளுக்கு பெரும்பாலும் இரைப்பை மற்றும் டூடெனனல் புண்கள், பித்தப்பை டிஸ்கினீசியா, குறைந்த அமிலத்தன்மை கொண்ட இரைப்பை அழற்சி, பித்தப்பை நோய் மற்றும் கொழுப்பு ஹெபடோசிஸ் ஆகியவை கண்டறியப்படுகின்றன.
3. யூரோஜெனிட்டல் நீரிழிவு நரம்பியல். சிறுநீர்க்குழாய் மற்றும் சிறுநீர்ப்பையின் தொனியின் மீறல் உள்ளது, இது சிறுநீர் அடங்காமை அல்லது சிறுநீரைத் தக்கவைத்துக்கொள்ள வழிவகுக்கிறது, மேலும் சிறுநீர் பாதையின் (சிஸ்டிடிஸ், பைலோனெப்ரிடிஸ்) ஒரு தொற்று மற்றும் அழற்சி செயல்முறையின் வளர்ச்சிக்கான முன்நிபந்தனைகளையும் உருவாக்குகிறது. ஆண்களில், யூரோஜெனிட்டல் நரம்பியல் என்பது விந்தணுக்கள் மற்றும் விறைப்புத்தன்மையின் வலி உணர்திறன் மீறலை ஏற்படுத்தும், மேலும் பெண்களில் - அனோர்காஸ்மியா மற்றும் யோனி சளிச்சுரப்பியின் வறட்சி.
4. சுடோமோட்டர் நீரிழிவு நரம்பியல். உள்ளங்கைகள் மற்றும் கால்களின் குறைவான வியர்வையுடன் (டிஸ்டல் அன்- அல்லது ஹைபோஹைட்ரோசிஸுடன்) முழு உடலின் (மத்திய ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ்) அதிகரித்த வியர்வையால் இது வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நரம்பியல் நோயின் இந்த வெளிப்பாடு இரவிலும், சாப்பிடும்போதும் மிகத் தெளிவாகக் காணப்படுகிறது.
5. சுவாச நீரிழிவு நரம்பியல். இது சர்பாக்டான்ட், நுரையீரலின் ஹைப்பர்வென்டிலேஷன், மூச்சுத்திணறலின் அவ்வப்போது எபிசோடுகளின் தொகுப்பு குறைந்து வருகிறது.

நீரிழிவு நரம்பியல் வளர்ச்சியைத் தடுக்க, இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவைக் கட்டுப்படுத்துவது, சரியாகச் சாப்பிடுவது மற்றும் சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்துவது அவசியம்.

கண்டறியும்

நீரிழிவு நரம்பியல் நோயைக் கண்டறிதல், குறிப்பாக நோயின் தாவர வடிவம், பெரும்பாலும் கடினம். முதலில், ஒரு அனமனிசிஸ் பரிசோதிக்கப்படுகிறது, பின்னர் ஒரு பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இதில் பின்வருவன அடங்கும்:

• இரத்த சீரம் உள்ள குளுக்கோஸ், இன்சுலின், கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின், சி-பெப்டைட்,
• இரத்த அழுத்தம் அளவீட்டு
• புற தமனிகளின் துடிப்பு தீர்மானித்தல்,
• சோளம், சோளம், பூஞ்சை புண்கள், குறைபாடுகள் ஆகியவற்றை அடையாளம் காண பாதங்களை முழுமையாக ஆராய்வது.

உட்சுரப்பியல் நிபுணரைத் தவிர, பிற குறுகிய நிபுணர்களும் (நரம்பியல் நிபுணர், இரைப்பைக் குடலியல் நிபுணர், இருதயநோய் நிபுணர், மகப்பேறு மருத்துவர், ஆண்ட்ரோலஜிஸ்ட் சிறுநீரக மருத்துவர், கண் மருத்துவர், போடோலாஜிஸ்ட், எலும்பியல் நிபுணர்) நீரிழிவு நரம்பியல் நோயறிதலில் பங்கேற்கின்றனர்.

இருதய அமைப்புக்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கான மருத்துவ அறிகுறிகளின் முன்னிலையில், முதன்மை பரிசோதனை வழிமுறை ஈ.சி.ஜி, எக்கோ கார்டியோகிராபி, இருதய சோதனைகள் (ஆர்த்தோஸ்டேடிக் சோதனைகள், வல்சால்வா சோதனைகள்) மூலம் கூடுதலாக வழங்கப்படுகிறது. லிப்போபுரோட்டின்கள் மற்றும் கொழுப்பின் உள்ளடக்கத்திற்கும் இரத்த பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது.

நீரிழிவு நரம்பியல் நோய்க்கான ஒரு நரம்பியல் பரிசோதனையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• electroneurogram,
• மின்னலை
• அனிச்சை மற்றும் பல்வேறு வகையான உணர்திறன் மதிப்பீடு (உணர்ச்சி, தொட்டுணரக்கூடிய, அதிர்வு, வெப்பநிலை, வலி).

நீரிழிவு நரம்பியல் நோயின் மாறுபட்ட போக்கைக் கொண்டு, தோலின் பயாப்ஸி மற்றும் (அல்லது) கன்று நரம்பு ஆகியவற்றைச் செய்ய வேண்டியது அவசியமாக இருக்கலாம், அதன்பிறகு பெறப்பட்ட பொருளின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது.

இரைப்பைக் குழாயின் நோயியல் அறிகுறிகளுடன், பின்வருபவை காட்டப்பட்டுள்ளன:

• ஹெலிகோபாக்டர் சோதனைகள்
• அடிவயிற்று குழியின் அல்ட்ராசவுண்ட்,
• வயிறு மற்றும் குடல்களின் மாறுபட்ட ரேடியோகிராபி,
• EGD உடல்.

நீரிழிவு நரம்பியல் நோயின் யூரோஜெனிட்டல் வடிவத்தைக் கண்டறிதல் பின்வருமாறு:

• சிறுநீர்ப்பரிசோதனை,
• நெச்சிபோரென்கோவின் சோதனை,
• ஜிம்னிட்ஸ்கியின் மாதிரி,
• சிறுநீர்ப்பையின் தசைகளின் எலக்ட்ரோமோகிராபி,
• நரம்பு யூரோகிராபி
• கிரிஸ்டோஸ்கோபி,
• சிறுநீரகத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் சிறுநீர்ப்பை மீதமுள்ள சிறுநீரின் அளவை கட்டாயமாக தீர்மானிக்கிறது.

நீரிழிவு நரம்பியல் சிகிச்சையானது நீண்ட மற்றும் சிக்கலானது, இது நோயியல் செயல்முறையின் பல்வேறு வழிமுறைகளை பாதிக்கிறது. நீரிழிவு நோய்க்கான அதிகபட்ச இழப்பீட்டை அடைவது அவசியம். இதற்காக, இரத்த சீரம் உள்ள குளுக்கோஸைக் கட்டுப்படுத்துவதன் மூலம், தேவையான அளவு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள் அல்லது இன்சுலின் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன. கூடுதலாக, வாழ்க்கை முறை மாற்றம் தேவை:

• உகந்த மின் திட்டம் (பெவ்ஸ்னரின் படி அட்டவணை எண் 9),
• வழக்கமான உடல் சிகிச்சை பயிற்சிகள்,
• உடல் எடை கட்டுப்பாடு.

வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை மேம்படுத்த, பி வைட்டமின்கள், ஆக்ஸிஜனேற்றிகள் (வைட்டமின் ஈ, ஆல்பா-லிபோயிக் அமிலம்), சுவடு கூறுகள் (துத்தநாகம் மற்றும் மெக்னீசியம் ஏற்பாடுகள்) பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

கடுமையான வலியால், ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் காட்டப்படுகின்றன, அதே போல் ஆன்டிகான்வல்சண்டுகளும்.

பிசியோதெரபியூடிக் முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: குத்தூசி மருத்துவம், ஒளி சிகிச்சை, லேசர் சிகிச்சை, காந்தவியல் சிகிச்சை, நரம்புகளின் மின் தூண்டுதல், மசாஜ்.

சரியான கால் பராமரிப்பு முக்கியம்:

• ஒரு சிறப்பு கிரீம் மூலம் கால்களின் தோலை ஈரப்பதமாக்குதல்,
• வழக்கமான கால் குளியல்
• மருத்துவ பாதத்தில் வரும் காழ்ப்புக்கான
• பாதத்தை கசக்கி, தேய்க்காத வசதியான காலணிகளை அணிந்து கொள்ளுங்கள் (தேவைப்பட்டால், எலும்பியல் காலணிகளை அணியுங்கள்).

வளர்ந்த மருத்துவ நோய்க்குறியின் அம்சங்களை கணக்கில் கொண்டு நீரிழிவு நரம்பியல் தாவர வடிவங்களின் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

சாத்தியமான சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

நீரிழிவு நரம்பியலின் புற வடிவத்தின் முக்கிய சிக்கல்கள்:

• பாதத்தின் வளைவின் சரிவு,
• கால்விரல்களின் சுத்தி சிதைப்பது,
• கீழ் முனைகளின் அல்சரேட்டிவ் தோல் குறைபாடுகள்,
• நீரிழிவு கால் நோய்க்குறி.

நீரிழிவு நரம்பியல் நோயால் பாதங்கள் மற்றும் கைகளில் நீடித்த வலி தூக்கமின்மை மற்றும் பின்னர் கடுமையான மன அழுத்தத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

மேலும், நீரிழிவு நரம்பியல் நோயின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்:

• அறிகுறியற்ற இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு,
• தெர்மோர்குலேஷன் மீறல்,
• அறிகுறி ஹெமராலோபியா,
• டிப்லோபியா,
• முற்போக்கான சோர்வு (நீரிழிவு கேசெக்ஸியா).

ஆரம்பகால நோயறிதல் மற்றும் நீரிழிவு நரம்பியல் சிகிச்சையின் செயலில் சிகிச்சை மூலம், நோயின் வளர்ச்சியை நிறுத்த முடியும். நீரிழிவு நரம்பியல் நோயின் சிக்கலான வடிவங்களுக்கான முன்கணிப்பு குறைவான சாதகமானது.

தடுப்பு

நீரிழிவு நரம்பியல் வளர்ச்சியைத் தடுக்க, உங்களுக்கு இது தேவை:

• இரத்த சீரம் உள்ள குளுக்கோஸ் செறிவின் கட்டுப்பாடு,
• உணவு உணவு
• மிதமான ஆனால் வழக்கமான உடல் செயல்பாடு,
• இன்சுலின் சிகிச்சை முறை அல்லது மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகளின் நிர்வாகத்தை கண்டிப்பாக பின்பற்றுவது,
• ஒத்திசைவான நோய்களுக்கு சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை,
• உட்சுரப்பியல் நிபுணர், நரம்பியல் நிபுணர் மற்றும் பிற பரிந்துரைக்கப்பட்ட நிபுணர்களின் வழக்கமான தடுப்பு பரிசோதனைகள்.

கட்டுரையின் தலைப்பில் YouTube இலிருந்து வீடியோ:

கல்வி: தாஷ்கண்ட் மாநில மருத்துவ நிறுவனத்தில் 1991 இல் மருத்துவ சேவையில் பட்டம் பெற்றார். மீண்டும் மீண்டும் மேம்பட்ட பயிற்சி வகுப்புகளை எடுத்தார்.

பணி அனுபவம்: நகர மகப்பேறு வளாகத்தின் மயக்க மருந்து-மறுமலர்ச்சி, ஹீமோடையாலிசிஸ் துறையின் மறுமலர்ச்சி.

தகவல் தொகுக்கப்பட்டு தகவல் நோக்கங்களுக்காக மட்டுமே வழங்கப்படுகிறது. நோயின் முதல் அறிகுறியில் உங்கள் மருத்துவரைப் பாருங்கள். சுய மருந்து ஆரோக்கியத்திற்கு ஆபத்தானது!

புற பாலிநியூரோபதி

புற பாலிநியூரோபதி மேல் மற்றும் கீழ் முனைகளின் புற நரம்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதால் வகைப்படுத்தப்படும். எரியும் உணர்வு, உணர்வின்மை, வலி, முக்கியமாக இரவில், "ஊர்ந்து செல்லும் தவழும்" ஒரு உணர்வு உள்ளது.

கைகால்களில் சாத்தியமான பலவீனம், நடைக்கு உறுதியற்ற தன்மை, கைகளிலும் கால்களிலும் பலவீனமான உணர்வு. பாலிநியூரோபதியின் இந்த வடிவத்தின் வெளிப்பாடுகள் பெரும்பாலும் நீரிழிவு கால் நோய்க்குறியின் முன்னோடிகளாகும்.

தன்னியக்க நரம்பியல்

தன்னியக்க நரம்பியல் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் வேறுபட்டவை, இது நோயறிதலில் குறிப்பிடத்தக்க சிரமங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது.

இருதய வடிவம் தன்னியக்க நரம்புகளுக்கு சேதம் விளைவிப்பதன் விளைவாக எழுகிறது, இது இருதய அமைப்பின் கண்டுபிடிப்பை வழங்குகிறது. வேகஸ் நரம்புக்கு சேதம் விளைவித்ததன் விளைவாக, இதயத்தின் தாளத்தின் மீது ஒரு அனுதாப விளைவு மேலோங்கத் தொடங்குகிறது, ஒரு விரைவான இதயத் துடிப்பு தோன்றுகிறது - டாக்ரிக்கார்டியா, இது உடற்பயிற்சி மற்றும் ஓய்வின் போது தொடர்கிறது, ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன், நனவின் இழப்பின் அத்தியாயங்கள் - ஒத்திசைவு நிலைகள் ஆகியவற்றைக் குறிப்பிடலாம். நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு வலியற்ற மாரடைப்பு ஏற்படுவதற்கு தன்னியக்க இருதய நரம்பியல் முக்கிய காரணம்.

மணிக்கு இரைப்பை குடல் வடிவம் நரம்பியல் நோய்கள் வயிற்று, காஸ்ட்ரோபரேசிஸ், இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் ஆகியவற்றின் மோட்டார் மற்றும் வெளியேற்ற செயல்பாட்டின் கோளாறுகளை உருவாக்குகின்றன. பெரும்பாலும் பித்தப்பையின் டிஸ்கினீசியா, பித்தப்பை நோய், பெரிஸ்டால்சிஸின் கோளாறுகள் உள்ளன.

யூரோஜெனிட்டல் வடிவம் சிறுநீர்ப்பை மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய்களின் தொனியை மீறுவதன் மூலம் வெளிப்படுகிறது, சிறுநீர் கழித்தல், தக்கவைத்தல் அல்லது சிறுநீர் அடங்காமை, ஆற்றல் குறைதல். சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்று பெரும்பாலும் இணைகிறது. ஐந்து சுவாச வடிவம் சுவாச செயலிழப்பு, இரவு நேர மூச்சுத்திணறல் ஆகியவற்றின் சிறப்பியல்புகள்.

நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் மற்றும் வகைப்பாடு

டிபிஎன் நோய்க்கிரும வளர்ச்சியில் பின்வரும் காரணிகள் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன:

1. மைக்ரோஅங்கியோபதி (நரம்பு இழைகளின் மைக்ரோசர்குலேஷனுக்குப் பொறுப்பான நுண்குழாய்களில் செயல்பாட்டு மற்றும் / அல்லது கட்டமைப்பு மாற்றங்கள்).

2. வளர்சிதை மாற்ற கோளாறுகள்:

• பாலியோல் ஷன்ட்டைச் செயல்படுத்துதல் (குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தின் ஒரு மாற்று வழி, இதில் இது சர்பிட்டால் (ஆல்டோஸ் ரிடக்டேஸ் என்ற நொதியைப் பயன்படுத்தி) மாற்றப்படுகிறது, பின்னர் பிரக்டோஸாக மாற்றப்படுகிறது, இந்த வளர்சிதை மாற்றங்களின் குவிப்பு இடைச்செருகலின் இடத்தின் சவ்வூடுபரவல் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது).
• மயோ-இனோசிட்டோலின் அளவின் குறைவு, இது பாஸ்போயினோசிட்டோலின் (நரம்பு உயிரணுக்களின் சவ்வுகளின் ஒரு கூறு) தொகுப்பில் குறைவுக்கு வழிவகுக்கிறது, இது இறுதியில் ஆற்றல் வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் பலவீனமான நரம்பு தூண்டுதலுக்கு பங்களிக்கிறது.
• புரதங்களின் என்சைடிக் மற்றும் என்சைமடிக் கிளைசேஷன் (மயிலின் மற்றும் டூபுலின் கிளைசேஷன் (நரம்பின் கட்டமைப்பு கூறுகள்) நரம்பு தூண்டுதலின் டிமெயிலினேஷன் மற்றும் பலவீனமான கடத்தலுக்கு வழிவகுக்கிறது, தந்துகிகளின் அடித்தள சவ்வின் புரதங்களின் கிளைசேஷன் நரம்பு இழைகளில் அதன் தடித்தல் மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளுக்கு வழிவகுக்கிறது).
• அதிகரித்த ஆக்ஸிஜனேற்ற அழுத்தம் (குளுக்கோஸ் மற்றும் லிப்பிட்களின் அதிகரித்த ஆக்சிஜனேற்றம், ஆக்ஸிஜனேற்ற பாதுகாப்பின் குறைவு நேரடி சைட்டோடாக்ஸிக் விளைவைக் கொண்ட ஃப்ரீ ரேடிக்கல்களின் குவிப்புக்கு பங்களிக்கிறது).
• ஆட்டோ இம்யூன் வளாகங்களின் வளர்ச்சி (சில அறிக்கைகளின்படி, இன்சுலின் ஆன்டிபாடிகள் நரம்பு வளர்ச்சி காரணியைத் தடுக்கின்றன, இது நரம்பு இழைகளின் அட்ராபிக்கு வழிவகுக்கிறது).

டி.பி.என் நோய்க்கிருமிகளின் பல்வேறு காரணிகளுக்கு இடையிலான உறவு படம் 1 இல் காட்டப்பட்டுள்ளது.

டிபிஎன் வகைப்பாடு மற்றும் முக்கிய மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்

டிஸ்டல் சென்சாரி அல்லது சென்சார்மோட்டர் நியூரோபதி

சிறிய இழைகளின் முக்கிய புண் கொண்டு:

• எரியும் அல்லது கூர்மையான படப்பிடிப்பு வலிகள்,
• வலியை அளவிற்கும் அதிகமாக உணர்தல்,
• அளவுக்கு மீறிய உணர்தல,
• வலி அல்லது வெப்பநிலை உணர்திறன் இழப்பு,
• கால் புண்கள்,
• உள்ளுறுப்பு வலி இல்லாமை.

பெரிய இழைகளுக்கு முக்கிய சேதத்துடன்:

• அதிர்வு உணர்திறன் இழப்பு
• புரோபிரியோசெப்டிவ் உணர்திறன் இழப்பு,
• areflexia.

மருந்து நரம்பியல்

கடுமையான வலி நரம்பியல்

நாள்பட்ட அழற்சி டிமெயிலினேட்டிங் நரம்பியல்

• தொந்தரவு செய்யப்பட்ட பப்புலரி ரிஃப்ளெக்ஸ்.
• வியர்த்தல் கோளாறு.
• அறிகுறி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு.
• தன்னியக்க இரைப்பை குடல் நரம்பியல்:
• வயிற்றின் atony,
• பித்தப்பையின் atony,
• நீரிழிவு என்டோரோபதி ("இரவு நேர வயிற்றுப்போக்கு"),
• மலச்சிக்கல்,
• மலம் அடங்காமை.
• இருதய அமைப்பின் தன்னியக்க நரம்பியல்:
• வலியற்ற மாரடைப்பு இஸ்கெமியா,
• ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன்,
• இதய தாள தொந்தரவுகள்
• ஆர்த்தோஸ்டேடிக் டாக்ரிக்கார்டியா,
• டாக்ரிக்கார்டியா ஆஃப் ரெஸ்ட்,
• நிலையான இதய துடிப்பு
• சர்க்காடியன் ரிதம் மாற்றங்கள்,
• உடற்பயிற்சி சகிப்புத்தன்மை குறைந்தது.
• சிறுநீர்ப்பையின் தன்னியக்க நரம்பியல்.
• இனப்பெருக்க அமைப்பின் தன்னியக்க நரம்பியல் (விறைப்புத்தன்மை, பின்னடைவு விந்துதள்ளல்).

குவிய மற்றும் மல்டிஃபோகல் நரம்பியல்

• Oculomotor நரம்பு (III).
• கடத்தல் நரம்பு (VI).
• தடுப்பு நரம்பு (IV).

சமச்சீரற்ற அருகாமையில் குறைந்த மூட்டு நரம்பியல்

• சமச்சீரற்ற அருகாமையில் உள்ள மோட்டார் நரம்பியல்.
• பின்புறம், இடுப்பு, முழங்கால்களில் வலி.
• தொடைகளின் நெகிழ்வு, சேர்க்கைகள் மற்றும் குவாட்ரைசெப் தசைகளின் பலவீனம் மற்றும் அட்ராபி.
• குவாட்ரைசெப்ஸ் தசைநார் இருந்து பிரதிபலிப்பு இழப்பு.
• சிறிய உணர்ச்சி மாற்றங்கள்.
• எடை இழப்பு.

• வலி பின், மார்பு, வயிற்றில் மொழிபெயர்க்கப்பட்டுள்ளது.
• உணர்திறன் அல்லது வயிற்றுப்போக்கு குறைந்தது.

• சுருக்க (சுரங்கம்):
  • மேல் மூட்டு: கார்பல் சுரங்கத்தில் சராசரி நரம்பு,
  • கீழ் மூட்டு: டைபியல் நரம்பு, பெரோனியல் நரம்பு.
• அல்லாத அமுக்கு.

டிபிஎன் சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு

டிபிஎன் சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பின் முக்கிய நோக்கம் கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை மேம்படுத்துவதாகும். சமீபத்திய ஆண்டுகளில் நடத்தப்பட்ட பல ஆய்வுகள், 1 நாளில் உகந்த இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை அடைவது டிபிஎன் வெளிப்பாடுகளின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது என்பதை உறுதியாக நிரூபித்துள்ளது. நீரிழிவு நோய்க்கான தொடர்ச்சியான இழப்பீடு இல்லாமல் நரம்பியல் சிகிச்சையின் மிக நவீன மற்றும் திறமையான சிகிச்சை பயனற்றதாக இருக்கும்.

நீரிழிவு நோயில் பல வைட்டமின்கள் மற்றும் சுவடு கூறுகளின் குறைபாடு உள்ளது என்பது அறியப்படுகிறது, இருப்பினும், டிபிஎன் சிகிச்சைக்கு, குழு பி வைட்டமின்களின் குறைபாட்டை நீக்குவதன் மூலம் மிக முக்கியமான பங்கு வகிக்கப்படுகிறது. நியூரோட்ரோபிக் வைட்டமின்கள் (குழு பி) பல்வேறு உயிர்வேதியியல் செயல்முறைகளில் ஈடுபடும் கோஎன்சைம்கள், நரம்பு உயிரணு ஆற்றலை மேம்படுத்துதல் மற்றும் இறுதி தயாரிப்புகளை உருவாக்குவதைத் தடுக்கின்றன. புரதங்களின் கிளைசேஷன். இந்த வைட்டமின்களின் தயாரிப்புகள் டிபிஎன் சிகிச்சைக்கு மிகவும் நீண்ட காலமாக பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இருப்பினும், ஒவ்வொரு பி வைட்டமின்களின் தனித்தனி பயன்பாடு நோயாளிகளின் சிகிச்சையில் இன்னும் சில ஊசி அல்லது மாத்திரைகளை சேர்க்கிறது, இது மிகவும் சிரமமாக உள்ளது. நியூரோமால்டிவிடிஸ் என்ற மருந்து பல மருந்துகளின் கூடுதல் உட்கொள்ளலைத் தவிர்க்கிறது, ஏனெனில் ஒரு டேப்லெட், பிலிம்-பூசப்பட்ட, ஏற்கனவே உள்ளது:

• தியாமின் ஹைட்ரோகுளோரைடு (வைட்டமின் பி 1) - 100 மி.கி,
• பைரிடாக்சின் ஹைட்ரோகுளோரைடு (வைட்டமின் பி 6) - 200 மி.கி,
• சயனோகோபாலமின் (வைட்டமின் பி 12) - 0.2 மிகி.

பாஸ்போரிலேஷன் செயல்முறைகளின் விளைவாக மனித உடலில் உள்ள தியாமின் (வைட்டமின் பி 1) கோகார்பாக்சிலேஸாக மாறுகிறது, இது பல நொதி எதிர்வினைகளில் ஈடுபடும் ஒரு கோஎன்சைம் ஆகும். கார்போஹைட்ரேட், புரதம் மற்றும் கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தில் தியாமின் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது, சினாப்சஸில் நரம்பு தூண்டுதலின் செயல்முறைகளில் தீவிரமாக ஈடுபட்டுள்ளது.

மத்திய மற்றும் புற நரம்பு மண்டலத்தின் இயல்பான செயல்பாட்டிற்கு பைரிடாக்சின் (வைட்டமின் பி 6) அவசியம். பாஸ்போரிலேட்டட் வடிவத்தில், இது அமினோ அமிலங்களின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஈடுபடும் ஒரு கோஎன்சைம் ஆகும் (டெகார்பாக்சிலேஷன், டிரான்ஸ்மினேஷன் போன்றவை). இது நரம்பு திசுக்களில் செயல்படும் மிக முக்கியமான என்சைம்களின் கோஎன்சைமாக செயல்படுகிறது. டோபமைன், நோர்பைன்ப்ரைன், அட்ரினலின், ஹிஸ்டமைன் மற்றும் γ- அமினோபியூட்ரிக் அமிலம் போன்ற பல நரம்பியக்கடத்திகளின் உயிரியளவாக்கத்தில் பங்கேற்கிறது.

சாதாரண இரத்த உருவாக்கம் மற்றும் எரித்ரோசைட் முதிர்ச்சிக்கு சயனோகோபாலமின் (வைட்டமின் பி 12) அவசியம், மேலும் உடலின் முக்கிய செயல்பாட்டை உறுதிப்படுத்தும் பல உயிர்வேதியியல் எதிர்விளைவுகளிலும் இது ஈடுபட்டுள்ளது: மீதில் குழுக்கள் (மற்றும் பிற ஒற்றை கார்பன் துண்டுகள்) பரிமாற்றத்தில், நியூக்ளிக் அமிலங்கள், புரதம், அமினோ அமிலங்கள், கார்போஹைட்ரேட்டுகள் பரிமாற்றத்தில். இது நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்முறைகளில் (நியூக்ளிக் அமிலங்களின் தொகுப்பு மற்றும் செரிப்ரோசைடுகள் மற்றும் பாஸ்போலிப்பிட்களின் லிப்பிட் கலவை) ஒரு நன்மை பயக்கும். சயனோகோபாலமின் கோஎன்சைம் வடிவங்கள் - மீத்தில்கோபாலமின் மற்றும் அடினோசில்கோபாலமின் ஆகியவை உயிரணு பிரதிபலிப்பு மற்றும் வளர்ச்சிக்கு அவசியம்.

வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு புற நரம்பு மண்டலத்தின் நிலை பற்றிய ஆய்வுகள், நரம்பியல் அழற்சி என்பது கால்களின் தொட்டுணரக்கூடிய மற்றும் அதிர்வு உணர்திறன் மீது கணிசமான நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருப்பதைக் காட்டியது, மேலும் வலி நோய்க்குறியின் தீவிரத்தை கணிசமாகக் குறைக்கிறது. இது டிராஃபிக் கால் புண்களை உருவாக்கும் அபாயத்தில் குறைவு மற்றும் தொலைதூர டிபிஎன் நோயாளிகளின் வாழ்க்கைத் தரத்தில் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றைக் குறிக்கிறது. மருந்துக்கு பெற்றோர் நிர்வாகம் தேவையில்லை என்பதால், வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் சிகிச்சையின் போக்கை நடத்துவதற்கான வசதியையும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

ஆல்பா லிபோயிக் அமிலம் கிரெப்ஸ் சுழற்சியின் முக்கிய நொதிகளின் ஒரு கோஎன்சைம் ஆகும், இது நரம்பு கட்டமைப்புகளின் ஆற்றல் சமநிலையை மீட்டெடுக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது, அத்துடன் ஒரு ஆக்ஸிஜனேற்ற (இயற்கை ஆக்ஸிஜனேற்ற முகவராக), இது நரம்பு கட்டமைப்புகளுக்கு மேலும் சேதத்தைத் தடுக்கவும், நரம்பு திசுக்களை ஃப்ரீ ரேடிகல்களிலிருந்து பாதுகாக்கவும் உதவுகிறது. ஆரம்பத்தில், 2-4 வாரங்களுக்கு. (குறைந்தபட்ச பாடநெறி - 15, உகந்ததாக - 20) α- லிபோயிக் அமிலம் தினசரி iv சொட்டு உட்செலுத்துதலாக 600 மி.கி / நாள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பின்னர், அவை 600 மி.கி α- லிபோயிக் அமிலம், 1 டேப்லெட் / நாள் 1.5–2 மாதங்களுக்கு மாத்திரைகள் எடுத்துக்கொள்வதற்கு மாறுகின்றன.

டி.பி.என் இன் வலி வடிவத்தின் சிகிச்சைக்கு, எளிய வலி நிவாரணி மருந்துகள், ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம், பாராசிட்டமால்) மேற்கண்ட மருந்துகளில் சேர்க்கப்படலாம். அவற்றில், டிக்ளோஃபெனாக் மற்றும் பி வைட்டமின்கள் (பி 1, பி 6, பி 12) கொண்ட நியூரோடிக்ளோவிட் என்ற மருந்தைக் குறிப்பிடுவது மதிப்பு, இது ஒரு வலி நிவாரணி, அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் ஆண்டிபிரைடிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் (இரவில் அமிட்ரிப்டைலின் 25–50–100 மி.கி), கபாபென்டின் (ஆரம்ப டோஸ் - 300 மி.கி, ஒவ்வொரு 1-3 நாட்களுக்கும் 300 மி.கி அதிகரிக்கும், அதிகபட்ச டோஸ் - 3600 மி.கி), ப்ரீகாபலின் (ஆரம்ப டோஸ்) போன்ற மருந்துகளின் குழுக்களின் பயன்பாடு காட்டப்பட்டுள்ளது - 150 மி.கி, 3–7 நாட்களில் 300 மி.கி ஆக அதிகரிக்கும், அதிகபட்ச டோஸ் - 600 மி.கி (2-3 அளவுகளாகப் பிரிக்கப்படுகிறது), துலோக்ஸெடின் (ஆரம்ப டோஸ் - 60 மி.கி 1 ஆர். / நாள், சில நேரங்களில் 60 மி.கி 2 ஆர் ஆக அதிகரிக்கும். / நாள், அதிகபட்ச டோஸ் 120 மி.கி).

தன்னியக்க இரைப்பை குடல் நரம்பியல் சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• வயிற்றின் அட்டோனியுடன்: சிசாப்ரைடு (5-40 மி.கி 2–4 பக். / நாள் உணவுக்கு 15 நிமிடங்களுக்கு முன்), மெட்டோகுளோபிரமைடு (5–10 மி.கி 3–4 பக். / நாள்), டோம்பெரிடோன் (10 மி.கி 3 பக். / நாள்),
• என்டோரோபதியுடன் (வயிற்றுப்போக்கு): லோபராமைடு (முதல் டோஸ் 2 மி.கி, பின்னர் 2–12 மி.கி / நாள் ஒரு ஸ்டூல் அதிர்வெண்ணிற்கு 1-2 ப. / நாள், ஆனால் நோயாளியின் எடையில் ஒவ்வொரு 20 கிலோவிற்கும் 6 மி.கி.க்கு மேல் இல்லை).

இருதய அமைப்பின் தன்னியக்க நரம்பியல் சிகிச்சைக்கு (ஓய்வெடுக்கும் டாக்ரிக்கார்டியா), இருதய தேர்வு β- தடுப்பான்கள், கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள் (எ.கா. வெராபமில், டில்டியாசெம் லன்னச்சர்) பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

விறைப்புத்தன்மைக்கு சிகிச்சையளிக்க, வகை 5 பாஸ்போடிஸ்டேரேஸ் தடுப்பான்கள் (எந்தவிதமான முரண்பாடுகளும் இல்லாவிட்டால்), ஆல்ப்ரோஸ்டாடில், புரோஸ்டெடிக்ஸ், உளவியல் ஆலோசனை ஆகியவற்றின் உள் நிர்வாகம் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

ஹைப்போவைட்டமினோசிஸ் மற்றும் சிக்கல்களின் பொதுவான தடுப்புக்கு, நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மல்டிவைட்டமின் தயாரிப்புகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. இந்த வழக்கில், சிகிச்சை அளவுகளில் (நியூரோமால்டிவிடிஸ்) பி வைட்டமின்களின் நிர்வாகமும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.