கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினுக்கு ஏன் ஒரு பகுப்பாய்வு எடுக்க வேண்டும், அதை எப்படி செய்வது மற்றும் அதன் விதிமுறை
நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவதில் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் பகுப்பாய்வு முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில் நோயை அடையாளம் காணவும், சிக்கல்களின் அபாயங்களை மதிப்பிடுவதற்கும், எதிர்காலத்தில் சர்க்கரைகள் அதிகரிப்பதைத் தடுக்கவும், சிகிச்சை, உடல் செயல்பாடு மற்றும் ஊட்டச்சத்து ஆகியவற்றை சரிசெய்யவும் இந்த ஆய்வு உதவுகிறது. டைப் 1 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட கர்ப்பிணிப் பெண்கள் இன்சுலின் சிகிச்சையை சரியான நேரத்தில் சரிசெய்ய சோதனை செய்ய வேண்டும்.
கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் என்றால் என்ன
கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் சில நேரங்களில் அறிவியல் மற்றும் மருத்துவ இலக்கியங்களில் கிளைகோசைலேட்டட் அல்லது HbA1c க்கு குறுகிய காலமாக காணப்படுகிறது. இதில் 3 வகைகள் இருந்தாலும்: HbA1a, HbA1b மற்றும் HbA1c, இது முக்கியமாக ஆர்வமாக உள்ளது, ஏனென்றால் இது மற்றவற்றை விட பெரிய அளவில் உருவாகிறது.
தானாகவே, இந்த காட்டி நீண்ட காலத்திற்கு (3 மாதங்கள் வரை) இரத்தத்தில் சராசரியாக எவ்வளவு குளுக்கோஸ் உள்ளது என்பதைத் தெரிவிக்கிறது. எத்தனை சதவிகிதம் ஹீமோகுளோபின் மீளமுடியாமல் குளுக்கோஸுடன் பிணைக்கப்பட்டுள்ளது என்பதை இது காட்டுகிறது.
ஒலிபெயர்ப்பு:
- Hb - நேரடியாக ஹீமோகுளோபின்,
- A1 அவரது பின்னம்,
- c - subfraction.
HbA1c ஐ ஏன் எடுக்க வேண்டும்
பகுப்பாய்வு அனுப்ப:
- மறைந்த நீரிழிவு நோயை வெளிப்படுத்த கர்ப்பிணி பெண்கள்.
- வகை 1 நீரிழிவு நோயுடன் வாழும் கர்ப்பிணிப் பெண்கள், காலப்போக்கில் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அதிகரிப்பதை அங்கீகரிக்க, இது கருவில் பிறவி குறைபாடுகள், குழந்தையின் நோயியல் ரீதியாக அதிக எடை, அத்துடன் கருச்சிதைவுகள் மற்றும் முன்கூட்டிய பிறப்புகள் ஆகியவற்றைத் தூண்டும்.
- குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மைக்கு சோதிக்கப்படும் நபர்கள். இது மிகவும் துல்லியமான மற்றும் விரிவான முடிவுக்கு தேவைப்படுகிறது.
- ஏற்கனவே நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் நீண்ட காலமாக தங்கள் கிளைசீமியாவை சரிபார்க்க வேண்டும்.
மேலும், கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் முதல் முறையாக நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிய அல்லது அதன் இழப்பீட்டை மதிப்பீடு செய்ய அனுமதிக்கிறது.
பகுப்பாய்வின் அம்சங்கள்
HbA1c இன் தனித்தன்மை என்னவென்றால், நீங்கள் அதற்குத் தயாராகத் தேவையில்லை. ஆய்வுக்கான பொருள் இரத்தம், இது ஒரு நரம்பு மற்றும் ஒரு விரலிலிருந்து எடுக்கப்படலாம் - இது பகுப்பாய்வியின் வகையைப் பொறுத்தது. பகுப்பாய்வு எந்த நாளிலும் மேற்கொள்ளப்படலாம். மாற்றம் வெறும் வயிற்றில் இல்லை என்றால், இதை முன்கூட்டியே எச்சரிக்க வேண்டும்.
ஆய்வின் நன்மைகள் மற்றும் தீமைகள்
ஒவ்வொரு முறைக்கும் அதன் நன்மை தீமைகள் உள்ளன. இந்த பகுப்பாய்வின் மிக முக்கியமான நன்மை என்னவென்றால், சாப்பிடாத அல்லது தவறாமல் மருந்துகளை உட்கொள்ளாத நோயாளிகளின் சர்க்கரை அளவைக் கவனிப்பதாகும். சிலர் தங்கள் மருத்துவரை விஞ்ச முயற்சிக்கிறார்கள், இரத்த தானம் செய்வதற்கு ஒரு வாரத்திற்கு முன்பு இனிப்பு நுகர்வு குறைக்கத் தொடங்குகிறார்கள், ஆனால் உண்மை இன்னும் மேலெழுகிறது, ஏனெனில் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் கடந்த சில மாதங்களாக சராசரி குளுக்கோஸ் மதிப்பைக் காட்டுகிறது.
- ஆரம்ப கட்டங்களில் கூட நீரிழிவு நோய் கண்டறியப்படுகிறது,
- கடந்த 3 மாதங்களாக சிகிச்சை மற்றும் உணவை கடைபிடிப்பதை நீங்கள் கண்காணிக்கலாம்,
- ஒரு விரல் அல்லது நரம்பிலிருந்து இரத்தம் பாய்கிறது,
- பகுப்பாய்வு நாளின் எந்த நேரத்திலும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது,
- முடிவுகள் நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்களின் அபாயங்களை மதிப்பிடுகின்றன,
- தொற்று நோய்கள் விளைவை பாதிக்காது.
குறைபாடுகள் பகுப்பாய்வு செலவு அடங்கும். மேலும், முடிவுகள் சிதைந்து போகக்கூடும் என்பதால், எல்லா நிகழ்வுகளிலும் பகுப்பாய்வுகளை மேற்கொள்வது நல்லதல்ல. ஆய்வு பின்வரும் நிகழ்வுகளில் தவறான முடிவுகளைத் தருகிறது:
- இரத்தமாற்றம். இந்த கையாளுதல் HbA1c இன் உண்மையான அளவை அடையாளம் காண்பதில் தலையிடக்கூடும், ஏனென்றால் நன்கொடையாளரின் அளவுருக்கள் வேறொருவரின் இரத்தத்தில் செலுத்தப்பட்ட நபரிடமிருந்து வேறுபடுகின்றன.
- விரிவான இரத்தப்போக்கு.
- இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகை போன்ற இரத்த நோய்கள்.
- முன்பு அகற்றப்பட்ட மண்ணீரல்.
- கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக நோய்கள்.
- தைராய்டு ஹார்மோன் அளவு குறைந்தது.
முடிவுகளை புரிந்துகொள்வது
கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினுக்கு வெவ்வேறு ஆய்வகங்கள் வெவ்வேறு குறிப்பு மதிப்புகளைக் கொண்டிருக்கலாம்; சாதாரண மதிப்புகள் பொதுவாக பகுப்பாய்வு முடிவுகளில் குறிக்கப்படுகின்றன.
HbA1c இன் மதிப்பு,% | குளுக்கோஸ், எம்.எம்.ஓ.எல் / எல் | பூர்வாங்க முடிவு |
4 | 3,8 | இதன் பொருள் நீரிழிவு நோய் வருவதற்கான ஆபத்து மிகக் குறைவு, ஏனெனில் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றம் சாதாரணமானது |
5,7-6,0 | 6,5-7,0 | நீரிழிவு நோய் ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது. இத்தகைய முடிவுகளுடன், உணவில் உள்ள இனிப்பைக் குறைத்து, உட்சுரப்பியல் நிபுணரிடம் சேருவது மதிப்பு |
6,1-6,4 | 7,0-7,8 | நீரிழிவு நோய் வருவதற்கான அதிக ஆபத்து |
6.5 மற்றும் அதற்கு மேல் | 7.9 மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவை | அத்தகைய குறிகாட்டிகளுடன், நீங்கள் உடனடியாக ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும். பொதுவாக, இந்த எண்கள் தற்போதுள்ள நீரிழிவு நோயைக் குறிக்கின்றன, ஆனால் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த கூடுதல் சோதனைகள் தேவை. |
உயர்த்தப்பட்ட HbA1c இன் காரணங்கள் பின்வருமாறு:
- நீரிழிவு நோய் கிடைக்கிறது.
- கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றம் தோல்வி.
- இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகை.
- சமீப காலங்களில் மண்ணீரலை அகற்றுதல்.
- எத்தனால் விஷம்.
- சிறுநீர் மண்டலத்தின் நோய்கள் காரணமாக உடலில் அதிக நேரம் நீடிக்கும் வளர்சிதை மாற்ற தயாரிப்புகளுடன் போதை.
குறைக்கப்பட்ட கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் காரணங்கள்:
- கைபோகிலைசிமியா.
- அரிதான இரத்த நோய்களுடன் தொடர்புடைய சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் ஆயுளைக் குறைத்தது.
- விரிவான இரத்த இழப்பை சந்தித்த பிறகு நிலை.
- இரத்தமாற்றத்திற்குப் பிறகு நிலை.
- கணைய செயலிழப்பு.
ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் பகுப்பாய்வைக் கடந்துவிட்டால், குழந்தையைத் தாங்கும் முழு காலத்திலும் காட்டி மாற்றப்படலாம். தாவல்களுக்கான காரணங்கள் காரணமாக இருக்கலாம்:
- இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகை,
- மிகப் பெரிய பழம்
- பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு.
இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவைப் பொறுத்து HbA1c இன் சார்பு
3 மாதங்களுக்கு இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் சராசரி நிலை, mmol / l | கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் மதிப்பு,% |
7,0 | 6 |
8,6 | 7 |
10,2 | 8 |
11,8 | 9 |
13,4 | 10 |
14,9 | 11 |
16,5 | 12 |
நீரிழிவு நோய்க்கான இலக்கு அளவுகள் (இயல்பானவை)
“இலக்கு நிலை” என்பது எதிர்காலத்தில் சிக்கல்களைச் சம்பாதிக்காமல் இருக்க நீங்கள் முயற்சிக்க வேண்டிய எண்களைக் குறிக்கிறது. நீரிழிவு நோயாளிக்கு கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் மதிப்பு 7% க்கும் குறைவாக இருந்தால், இது விதிமுறை. ஆனால் இந்த எண்ணிக்கை 6% ஆக இருந்தால் சிறந்தது, முக்கிய விஷயம் என்னவென்றால் குறைக்க முயற்சிப்பது ஆரோக்கியத்திற்கு தீங்கு விளைவிக்காது. நல்ல நீரிழிவு கட்டுப்பாட்டுடன், HbA1c மதிப்பு கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் எவ்வாறு குறைக்கப்படலாம்?
வாழ்க்கை மற்றும் சுகாதார சறுக்கலை அனுமதிக்காமல் இருக்க, HbA1c ஐக் குறைக்க போதுமான நடவடிக்கைகளை எடுக்க வேண்டியது அவசியம். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, இது செய்யப்படாவிட்டால், நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்கள் அதிகரிக்கும்.
தீங்கு இல்லாமல் HbA1c ஐக் குறைக்க 5 சிறந்த வழிகள்:
- மருந்துகளை புறக்கணிக்காதீர்கள். மருத்துவர்கள் அவற்றை மட்டும் பரிந்துரைக்கவில்லை, அவர்கள் நம்பப்பட வேண்டும். போதுமான மருந்து சிகிச்சை நல்ல குறிகாட்டிகளுக்கு முக்கியமாகும். அதே செயலில் உள்ள பொருள் இருந்தாலும், மருந்துகளை மலிவான ஒப்புமைகளுடன் மாற்றுவதற்கு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
- சரியான ஊட்டச்சத்து. உட்கொள்ளும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அளவை சற்று குறைத்து, பகுதிகளை சிறியதாக மாற்றுவது அவசியம், ஆனால் உணவின் எண்ணிக்கையை அதிகரிக்கும். உடல் பசியை அனுபவிக்கக்கூடாது, தொடர்ந்து மன அழுத்தத்தில் இருக்கக்கூடாது. நீடித்த பட்டினியால், திடீரென அதிகமாக சாப்பிடுவது அடிக்கடி நிகழ்கிறது, இது சர்க்கரையில் கூர்மையான தாவல்களுக்கு ஒரு சந்தர்ப்பமாக அமைகிறது.
- உடல் செயல்பாடு. கார்டியோ பயிற்சி குறிப்பாக பயனுள்ளதாக இருக்கும், இதன் போது இருதய அமைப்பு வலுப்பெறுகிறது, நல்வாழ்வு மேம்படுகிறது மற்றும் சர்க்கரை அளவு குறைகிறது. நீங்கள் உடனடி முடிவுகளை எதிர்பார்க்கக்கூடாது, எனவே விளையாட்டு வாழ்க்கையின் வழக்கமான தாளத்துடன் இணக்கமாக ஒருங்கிணைக்கப்பட வேண்டும். இது தடைசெய்யப்பட்டால், புதிய காற்றில் நீண்ட தூரம் நடந்து செல்வதும் பயனளிக்கும்.
- ஒரு நாட்குறிப்பை வைத்திருத்தல். உடல் செயல்பாடு, உணவு, கிளைசீமியா குறிகாட்டிகள் (குளுக்கோமீட்டருடன் அளவீட்டு), மருந்துகளின் அளவு மற்றும் அவற்றின் பெயர்கள் பதிவு செய்யப்பட வேண்டும். எனவே இரத்த குளுக்கோஸின் அதிகரிப்பு அல்லது குறைவு முறைகளை அடையாளம் காண்பது எளிது.
- நிலையான சர்க்கரை கட்டுப்பாடு. சிலர், பணத்தை மிச்சப்படுத்த, மீட்டரை தேவையானதை விட குறைவாகவே பயன்படுத்துகிறார்கள். இது இருக்கக்கூடாது. நிலையான அளவீடுகள் சரியான நேரத்தில் மருந்துகளின் ஊட்டச்சத்து அல்லது அளவை சரிசெய்ய உதவுகின்றன.
ஹீமோகுளோபின் எவ்வாறு கிளைக்கேட் செய்யப்படுகிறது
ஹீமோகுளோபின் சிவப்பு இரத்த அணுக்களில் அமைந்துள்ளது, சிவப்பு ரத்த அணுக்கள், சிக்கலான கட்டமைப்பின் புரதமாகும். அதன் முக்கிய பங்கு ஆக்ஸிஜனை பாத்திரங்கள் வழியாக, நுரையீரலின் தந்துகிகள் முதல் திசுக்களுக்கு கொண்டு செல்வது, அது போதாது. மற்ற புரதங்களைப் போலவே, ஹீமோகுளோபின் மோனோசாக்கரைடுகளுடன் வினைபுரியும் - கிளைகேட்."கிளைசேஷன்" என்ற சொல் சமீபத்தில் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்பட்டது, அதற்கு முன் மிட்டாய் செய்யப்பட்ட ஹீமோகுளோபின் கிளைகோசைலேட்டட் என்று அழைக்கப்பட்டது. இந்த இரண்டு வரையறைகளையும் இப்போது காணலாம்.
கிளைகேசனின் சாராம்சம் குளுக்கோஸ் மற்றும் ஹீமோகுளோபின் மூலக்கூறுகளுக்கு இடையில் வலுவான பிணைப்புகளை உருவாக்குவதாகும். சோதனையின் அடங்கிய புரதங்களுடனும் இதே எதிர்வினை நிகழ்கிறது, பை மேற்பரப்பில் ஒரு தங்க மேலோடு உருவாகும்போது. எதிர்வினைகளின் வேகம் வெப்பநிலை மற்றும் இரத்தத்தில் உள்ள சர்க்கரையின் அளவைப் பொறுத்தது. மேலும், ஹீமோகுளோபினின் பெரும்பகுதி கிளைக்கேட் செய்யப்படுகிறது.
ஆரோக்கியமான பெரியவர்களில், ஹீமோகுளோபின் கலவை நெருக்கமாக உள்ளது: குறைந்தது 97% ஏ வடிவத்தில் உள்ளது. இது மூன்று வெவ்வேறு துணை வடிவங்களை உருவாக்க சர்க்கரை செய்யப்படலாம்: a, b மற்றும் c. HbA1a மற்றும் HbA1b ஆகியவை மிகவும் அரிதானவை, அவற்றின் பங்கு 1% க்கும் குறைவாக உள்ளது. HbA1c பெரும்பாலும் பெறப்படுகிறது. கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் அளவை ஆய்வக நிர்ணயம் பற்றி பேசும்போது, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் அவை A1c வடிவத்தை குறிக்கின்றன.
இரத்த குளுக்கோஸ் 6 மிமீல் / எல் தாண்டவில்லை என்றால், ஒரு வருடம் கழித்து ஆண்கள், பெண்கள் மற்றும் குழந்தைகளில் இந்த ஹீமோகுளோபினின் அளவு சுமார் 6% ஆக இருக்கும். வலுவான மற்றும் அடிக்கடி சர்க்கரை உயர்கிறது, மேலும் அதன் அதிகரித்த செறிவு இரத்தத்தில் வைத்திருக்கும், GH முடிவு அதிகமாகும்.
GH பகுப்பாய்வு
மனிதர்கள் உட்பட எந்த முதுகெலும்பு விலங்குகளின் இரத்தத்திலும் ஜி.ஹெச் உள்ளது. அதன் தோற்றத்திற்கு முக்கிய காரணம் குளுக்கோஸ் ஆகும், இது உணவில் இருந்து கார்போஹைட்ரேட்டுகளிலிருந்து உருவாகிறது. சாதாரண வளர்சிதை மாற்றத்தில் உள்ளவர்களில் குளுக்கோஸ் அளவு நிலையானது மற்றும் குறைவாக உள்ளது, அனைத்து கார்போஹைட்ரேட்டுகளும் சரியான நேரத்தில் செயலாக்கப்பட்டு உடலின் ஆற்றல் தேவைகளுக்காக செலவிடப்படுகின்றன. நீரிழிவு நோயில், குளுக்கோஸின் ஒரு பகுதி அல்லது அனைத்தும் திசுக்களுக்குள் நுழைவதை நிறுத்துகின்றன, எனவே அதன் நிலை மிகைப்படுத்தப்பட்ட எண்களுக்கு உயர்கிறது. டைப் 1 நோயால், நோயாளி குளுக்கோஸை நடத்துவதற்கு உயிரணுக்களில் இன்சுலின் செலுத்துகிறார், இது ஆரோக்கியமான கணையத்தால் உற்பத்தி செய்யப்படுவதைப் போன்றது. வகை 2 நோயால், தசைகளுக்கு குளுக்கோஸ் வழங்குவது சிறப்பு மருந்துகளால் தூண்டப்படுகிறது. இத்தகைய சிகிச்சையால் சர்க்கரை அளவை இயல்பான அளவுக்கு நெருக்கமாக பராமரிக்க முடியும் என்றால், நீரிழிவு ஈடுசெய்யப்படுவதாக கருதப்படுகிறது.
நீரிழிவு நோயில் சர்க்கரையின் தாவல்களைக் கண்டறிய, அதை அளவிட வேண்டும் ஒவ்வொரு 2 மணி நேரத்திற்கும். கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் பகுப்பாய்வு சராசரி இரத்த சர்க்கரையை மிகவும் துல்லியமாக தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. சோதனைக்கு முந்தைய 3 மாதங்களில் நீரிழிவு நோய்க்கு ஈடுசெய்யப்பட்டதா என்பதை அறிய ஒற்றை இரத்த தானம் போதுமானது.
கிளைகேட்டட் உட்பட ஹீமோகுளோபின் 60-120 நாட்கள் வாழ்கிறது. ஆகையால், ஜி.ஜி.க்கு ஒரு காலாண்டுக்கு ஒரு முறை இரத்த பரிசோதனை செய்வது ஆண்டு முழுவதும் சர்க்கரையின் அனைத்து முக்கியமான அதிகரிப்புகளையும் உள்ளடக்கும்.
வழங்குவதற்கான வரிசை
அதன் பல்துறை மற்றும் அதிக துல்லியம் காரணமாக, இந்த பகுப்பாய்வு நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவதில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது சர்க்கரையில் மறைக்கப்பட்ட உயர்வுகளை கூட வெளிப்படுத்துகிறது (எடுத்துக்காட்டாக, இரவில் அல்லது சாப்பிட்ட உடனேயே), இது ஒரு நிலையான உண்ணாவிரத குளுக்கோஸ் சோதனை அல்லது குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை ஆகிய இரண்டிற்கும் திறன் இல்லை.
இதன் விளைவாக தொற்று நோய்கள், மன அழுத்தம் நிறைந்த சூழ்நிலைகள், உடல் செயல்பாடு, ஆல்கஹால் மற்றும் புகையிலை, ஹார்மோன்கள் உள்ளிட்ட மருந்துகள் பாதிக்கப்படுவதில்லை.
பகுப்பாய்வு எடுப்பது எப்படி:
- ஒரு மருத்துவர் அல்லது உட்சுரப்பியல் நிபுணரிடமிருந்து கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் தீர்மானிக்க ஒரு பரிந்துரையைப் பெறுங்கள். நீரிழிவு நோய்க்கான குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் உங்களுக்கு இருந்தால் அல்லது இரத்த குளுக்கோஸின் அதிகரிப்பு, ஒரு முறை கூட கண்டறியப்பட்டால் இது சாத்தியமாகும்.
- உங்கள் அருகிலுள்ள வணிக ஆய்வகத்தைத் தொடர்புகொண்டு GH சோதனையை கட்டணமாக எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். ஒரு மருத்துவரின் திசை தேவையில்லை, ஏனெனில் இந்த ஆய்வு ஆரோக்கியத்திற்கு சிறிதும் ஆபத்தை ஏற்படுத்தாது.
- கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் கணக்கிடுவதற்கான ரசாயன உற்பத்தியாளர்கள் பிரசவ நேரத்தில் இரத்த சர்க்கரைக்கு சிறப்புத் தேவைகள் இல்லை, அதாவது பூர்வாங்க தயாரிப்பு தேவையில்லை. இருப்பினும், சில ஆய்வகங்கள் வெறும் வயிற்றில் இரத்தத்தை எடுக்க விரும்புகின்றன. இதனால், சோதனைப் பொருளில் லிப்பிட்களின் அளவு அதிகரித்ததன் காரணமாக பிழையின் வாய்ப்பைக் குறைக்க அவர்கள் முயல்கின்றனர். பகுப்பாய்வு நம்பகமானதாக இருந்தது, அது வழங்கப்பட்ட நாளில் போதுமானது கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளை உண்ண வேண்டாம்.
- 3 நாட்களுக்குப் பிறகு, இரத்த பரிசோதனையின் முடிவு தயாராக இருக்கும் மற்றும் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவருக்கு அனுப்பப்படும். கட்டண ஆய்வகங்களில், உங்கள் உடல்நிலை குறித்த தரவை அடுத்த நாளிலேயே பெறலாம்.
முடிவு நம்பமுடியாததாக இருக்கும்போது
பகுப்பாய்வின் முடிவு பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் உண்மையான சர்க்கரை அளவிற்கு ஒத்திருக்காது:
- கடந்த 3 மாதங்களில் தானம் செய்யப்பட்ட இரத்தம் அல்லது அதன் கூறுகளை மாற்றுவது குறைத்து மதிப்பிடப்பட்ட முடிவைக் கொடுக்கும்.
- இரத்த சோகையுடன், கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் உயர்கிறது. இரும்புச்சத்து குறைபாடு இருப்பதாக நீங்கள் சந்தேகித்தால், ஜி.ஜி.க்கான பகுப்பாய்வின் அதே நேரத்தில் நீங்கள் KLA ஐ அனுப்ப வேண்டும்.
- விஷம், வாத நோய்கள், அவை ஹீமோலிசிஸை ஏற்படுத்தியிருந்தால் - சிவப்பு ரத்த அணுக்களின் நோயியல் மரணம், GH இன் நம்பமுடியாத குறைவுக்கு வழிவகுக்கிறது.
- மண்ணீரல் மற்றும் இரத்த புற்றுநோயை அகற்றுவது கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவை மிகைப்படுத்துகிறது.
- மாதவிடாய் காலத்தில் அதிக இரத்த இழப்பு உள்ள பெண்களில் இந்த பகுப்பாய்வு இயல்பை விட குறைவாக இருக்கும்.
- பகுப்பாய்வில் அயன் பரிமாற்ற குரோமடோகிராபி பயன்படுத்தப்பட்டால், கரு ஹீமோகுளோபின் (எச்.பி.எஃப்) விகிதத்தில் அதிகரிப்பு ஜி.ஹெச் அதிகரிக்கிறது, மேலும் நோயெதிர்ப்பு வேதியியல் முறை பயன்படுத்தப்பட்டால் குறைகிறது. பெரியவர்களில், படிவம் எஃப் மொத்த அளவின் 1% க்கும் குறைவாகவே இருக்க வேண்டும்; ஆறு மாதங்கள் வரை குழந்தைகளில் கரு ஹீமோகுளோபினின் விதிமுறை அதிகமாக உள்ளது. இந்த காட்டி கர்ப்பம், நுரையீரல் நோய்கள், லுகேமியா ஆகியவற்றின் போது வளரக்கூடும். தொடர்ந்து கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் ஒரு பரம்பரை நோயான தலசீமியாவில் உயர்த்தப்படுகிறது.
வீட்டு பயன்பாட்டிற்கான காம்பாக்ட் அனலைசர்களின் துல்லியம், இது குளுக்கோஸுடன் கூடுதலாக கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினையும் தீர்மானிக்க முடியும், இது மிகவும் குறைவு, உற்பத்தியாளர் 20% வரை விலகலை அனுமதிக்கிறார். அத்தகைய தரவுகளின் அடிப்படையில் நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவது சாத்தியமில்லை.
பகுப்பாய்வுக்கு மாற்று
தற்போதுள்ள நோய்கள் நம்பமுடியாத ஜி.ஹெச் சோதனைக்கு வழிவகுக்கும் என்றால், நீரிழிவு நோயைக் கட்டுப்படுத்த ஒரு பிரக்டோசமைன் பரிசோதனையைப் பயன்படுத்தலாம். இது கிளைகேட்டட் மோர் புரதம், அல்புமினுடன் குளுக்கோஸின் கலவை. இது இரத்த சிவப்பணுக்களுடன் தொடர்புடையது அல்ல, எனவே அதன் துல்லியம் இரத்த சோகை மற்றும் வாத நோய்களால் பாதிக்கப்படுவதில்லை - கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் தவறான முடிவுகளின் பொதுவான காரணங்கள்.
பிரக்டோசமைனுக்கான இரத்த பரிசோதனை கணிசமாக மலிவானது, ஆனால் நீரிழிவு நோயை தொடர்ந்து கண்காணிக்க, கிளைகேட்டட் அல்புமினின் வாழ்நாள் சுமார் 2 வாரங்கள் என்பதால், இது அடிக்கடி செய்யப்பட வேண்டும். ஆனால் ஒரு புதிய சிகிச்சையின் செயல்திறனை மதிப்பிடுவதற்கு இது மிகவும் சிறந்தது, ஒரு உணவை அல்லது மருந்துகளின் அளவைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது.
சாதாரண பிரக்டோசமைன் அளவு 205 முதல் 285 µmol / L வரை இருக்கும்.
பகுப்பாய்வு அதிர்வெண் பரிந்துரைகள்
கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினுக்கு இரத்த தானம் செய்ய எத்தனை முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:
- 40 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு ஆரோக்கியமான மக்கள் - ஒவ்வொரு 3 வருடங்களுக்கும் ஒரு முறை.
- கண்டறியப்பட்ட ப்ரீடியாபயாட்டிஸ் உள்ளவர்கள் - சிகிச்சை காலத்தில் ஒவ்வொரு காலாண்டிலும், பின்னர் ஆண்டுதோறும்.
- நீரிழிவு நோயின் அறிமுகத்துடன் - காலாண்டு அடிப்படையில்.
- நீண்ட கால நீரிழிவு இழப்பீடு அடையப்பட்டால், ஆறு மாதங்களுக்கு ஒரு முறை.
- கர்ப்பத்தில், ஒரு பகுப்பாய்வைக் கடந்து செல்வது நடைமுறைக்கு மாறானது, ஏனென்றால் கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் செறிவு உடலில் ஏற்படும் மாற்றங்களுடன் வேகத்தைக் கொண்டிருக்காது. கர்ப்பகால நீரிழிவு பொதுவாக 4-7 மாதங்களில் தொடங்குகிறது, எனவே ஜிஹெச் அதிகரிப்பு நேரடியாக பிரசவத்திற்கு கவனிக்கப்படும், சிகிச்சை தொடங்க மிகவும் தாமதமாகும்போது.
ஆரோக்கியமான மற்றும் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு விதிமுறை
சர்க்கரைக்கு வெளிப்படும் ஹீமோகுளோபின் வீதம் இரு பாலினருக்கும் ஒரே மாதிரியாக இருக்கும். சர்க்கரை விதி வயதுக்கு ஏற்ப சற்று அதிகரிக்கிறது: மேல் வயது 5.9 முதல் 6.7 மிமீல் / எல் வரை அதிகரிக்கிறது. நிலையான முதல் மதிப்புடன், ஜிஜி சுமார் 5.2% ஆக இருக்கும். சர்க்கரை 6.7 ஆக இருந்தால், இரத்தத்தின் ஹீமோகுளோபின் 6 ஐ விட சற்றே குறைவாக இருக்கும். எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், ஒரு ஆரோக்கியமான நபர் 6% க்கும் அதிகமாக இருக்கக்கூடாது.
பகுப்பாய்வை மறைகுறியாக்க, பின்வரும் அளவுகோல்களைப் பயன்படுத்தவும்:
ஜி.ஜி நிலை | முடிவின் விளக்கம் | சுருக்கமான விளக்கம் | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4 147 ரூபிள் மட்டுமே!
உடலில் GH இன் உயர்ந்த நிலைகளின் தாக்கம்பகுப்பாய்வின் நம்பகத்தன்மையை பாதிக்கும் நோய்கள் விலக்கப்பட்டால், கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் ஒரு பெரிய சதவீதம் நிலையான உயர் இரத்த சர்க்கரை அல்லது அதன் குறிப்பிட்ட கூர்மையான தாவல்கள் என்று பொருள். அதிகரித்த GH இன் காரணங்கள்:
நீரிழிவு நோயில், ஆயுட்காலம் மற்றும் அதிகரித்த கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் ஆகியவற்றுக்கு இடையிலான உறவு தெளிவாகக் கண்டறியப்படுகிறது. புகைபிடிக்காத நோயாளிக்கு 55 வயது, சாதாரண கொழுப்புடன் ( கற்றுக் கொள்ளுங்கள்! சர்க்கரையை கட்டுக்குள் வைத்திருக்க மாத்திரைகள் மற்றும் இன்சுலின் வாழ்நாள் நிர்வாகம் மட்டுமே வழி என்று நீங்கள் நினைக்கிறீர்களா? உண்மை இல்லை! இதைப் பயன்படுத்தத் தொடங்குவதன் மூலம் இதை நீங்களே சரிபார்க்கலாம். மேலும் வாசிக்க >> இந்த பகுப்பாய்வை எப்படி, எங்கு எடுக்க வேண்டும்?இந்த பகுப்பாய்வை ஒரு கிளினிக் அல்லது மருத்துவமனையில் அல்ல, ஒரு சுயாதீனமான தனியார் ஆய்வகத்தில் எடுத்துக்கொள்வது நல்லது. அடிப்படையில் சிகிச்சையளிக்காத, ஆனால் சோதனைகள் மட்டுமே செய்யும் ஆய்வகங்கள் நல்லது. சிஐஎஸ் நாடுகளில், இன்விட்ரோ, சினெவோ மற்றும் பிறவற்றின் ஆய்வகங்கள் பரந்த புள்ளிகளைக் கொண்டுள்ளன, அங்கு நீங்கள் தேவையற்ற அதிகாரத்துவம் இல்லாமல் ஏதேனும் சோதனைகளை எடுக்கலாம். இது ஒரு சிறந்த வாய்ப்பு, இது பயன்படுத்தாத பாவம். ஒரு மருத்துவ வசதியில், கையேட்டின் தற்போதைய நோக்கங்களைப் பொறுத்து ஆய்வகமானது பகுப்பாய்வின் முடிவுகளை சிதைக்கக்கூடும். உதாரணமாக, ஒரு மாநில மருத்துவமனை அதிக சுமை கொண்டது. இந்த வழக்கில், கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினுக்கான சோதனைகளின் குறைத்து மதிப்பிடப்பட்ட முடிவுகளை எழுத அதிகாரிகள் கட்டளையை வழங்கலாம். இதற்கு நன்றி, நீரிழிவு நோயாளிகள் அமைதியாக வீட்டிற்குச் சென்று சிகிச்சை பெற மாட்டார்கள். அல்லது நேர்மாறாக, டாக்டர்கள் அவர்களிடமிருந்து பணத்தை "குறைக்க" அதிக நோயாளிகளை ஈர்க்க விரும்புகிறார்கள். நீரிழிவு நோயாளிகளும் ஆரோக்கியமான மக்களும் மோசமாக சிதைவதற்கு அவர்கள் ஒரு “சொந்த” ஆய்வகத்துடன் ஏற்பாடுகளைச் செய்யலாம். கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் சோதனைக்கு எவ்வளவு செலவாகும்?பொது மருத்துவ நிறுவனங்களில், சில சமயங்களில் இந்த பகுப்பாய்வை இலவசமாகச் செய்ய முடியும், இது ஒரு மருத்துவரிடமிருந்து பரிந்துரை செய்யப்படுகிறது. மேலே விவரிக்கப்பட்ட அபாயங்கள் விவரிக்கப்பட வேண்டும். சுயாதீன ஆய்வகங்களில் பகுப்பாய்வு பயனாளிகள் உட்பட அனைத்து வகை நோயாளிகளுக்கும் செலுத்தப்படுகிறது. இருப்பினும், ஒரு தனியார் ஆய்வகத்தில் ஒரு HbA1C மதிப்பீட்டின் விலை மலிவு. அதன் வெகுஜன தன்மை காரணமாக, இந்த ஆய்வு மிகவும் மலிவானது, மூத்த குடிமக்களுக்கு கூட மலிவு. இந்த சோதனைக்கு எவ்வாறு தயாரிப்பது?கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினுக்கான பகுப்பாய்வு வசதியானது, ஏனெனில் இது நோயாளிகளிடமிருந்து சிறப்பு தயாரிப்பு தேவையில்லை. ஆய்வகத்தின் தொடக்க நேரங்களைக் கண்டுபிடித்து, சரியான நேரத்தில் அங்கு வந்து நரம்பிலிருந்து இரத்த தானம் செய்யுங்கள். வழக்கமாக, HbA1C மற்றும் உங்களுக்கு ஆர்வமுள்ள பிற குறிகாட்டிகளின் பகுப்பாய்வுகளின் முடிவுகளை அடுத்த நாளிலேயே பெறலாம். நான் அதை வெறும் வயிற்றில் எடுக்க வேண்டுமா, வேண்டாமா?கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் வெறும் வயிற்றில் எடுக்க வேண்டியதில்லை. கொள்கையளவில், நீங்கள் ஆய்வகத்திற்குச் செல்வதற்கு முன் காலையில் ஒரு சிற்றுண்டியைப் பெறலாம். ஆனால், ஒரு விதியாக, இந்த பகுப்பாய்வு தனியாக வழங்கப்படவில்லை, ஆனால் வெற்று வயிற்றில் தீர்மானிக்கப்பட வேண்டிய பிற குறிகாட்டிகளுடன் சேர்ந்து. எனவே, பெரும்பாலும், நீங்கள் காலையில் ஆய்வகத்தில் வெற்று வயிற்றில் இருப்பீர்கள். HbA1C உடன் செய்ய பயனுள்ள பிற ஆய்வுகளைக் குறிப்பிடுங்கள். முதலில், உங்கள் சிறுநீரகத்தை சரிபார்க்கும் இரத்த மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகளை மேற்கொள்ளுங்கள். நீரிழிவு நோயாளிகள் சி-பெப்டைட்டின் அளவைக் கட்டுப்படுத்துவது நல்லது. அதிக சர்க்கரை மற்றும் கொழுப்பைத் தவிர, மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதம் ஏற்படுவதற்கான பிற ஆபத்து காரணிகளும் உள்ளன. இந்த ஆபத்து காரணிகளை தீர்மானிக்கும் இரத்த பரிசோதனைகள்: சி-ரியாக்டிவ் புரதம், ஹோமோசிஸ்டீன், ஃபைப்ரினோஜென். தடுப்பதில் ஈடுபடுவதால், குறைந்தது 80 வயதுடைய மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதத்தைத் தவிர்க்கலாம். கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் எதில் அளவிடப்படுகிறது?இந்த காட்டி ஒரு சதவீதமாக அளவிடப்படுகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, உங்கள் பகுப்பாய்வு முடிவு 7.5% ஆகும். இது குளுக்கோஸுடன் இணைந்த ஹீமோகுளோபினின் சதவீதமாகும், அதாவது இது கிளைகேட்டாகிவிட்டது. மீதமுள்ள 92.5% ஹீமோகுளோபின் இயல்பாகவே உள்ளது மற்றும் அதன் பணியை தொடர்ந்து செய்து, திசுக்களுக்கு ஆக்ஸிஜனை வழங்குகிறது. இரத்தத்தில் அதிகமான குளுக்கோஸ், ஹீமோகுளோபின் மூலக்கூறு அதனுடன் இணைவதற்கான வாய்ப்பு அதிகம். அதன்படி, கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் சதவீதம் அதிகமாகும். நீரிழிவு நோயாளிகளின் இரத்தத்தில் சுற்றும் அதிகப்படியான குளுக்கோஸ், புரதங்களுடன் இணைந்து அவர்களின் வேலையை சீர்குலைக்கிறது. இதன் காரணமாக, சிக்கல்கள் படிப்படியாக உருவாகின்றன. பாதிக்கப்பட்ட புரதங்களில் ஹீமோகுளோபின் ஒன்றாகும். புரதங்களுடன் குளுக்கோஸின் கலவையை கிளைசேஷன் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த எதிர்வினையின் விளைவாக, நச்சு "இறுதி கிளைசேஷன் தயாரிப்புகள்" உருவாகின்றன. அவை கால்கள், சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கண்பார்வை ஆகியவற்றில் நீரிழிவு நோயின் நீண்டகால சிக்கல்கள் உட்பட பல சிக்கல்களை ஏற்படுத்துகின்றன. இந்த பகுப்பாய்வை நீங்கள் எத்தனை முறை எடுக்க வேண்டும்?முதலில், நீரிழிவு அறிகுறிகளின் பட்டியலைப் பாருங்கள். ஒரு வீட்டில் இரத்த குளுக்கோஸ் மீட்டர் உங்களிடம் சாதாரண இரத்த சர்க்கரை இருப்பதாகவும், அறிகுறிகள் எதுவும் குறிப்பிடப்படவில்லை எனவும் காட்டினால், 3 ஆண்டுகளுக்கு ஒரு முறை கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் சரிபார்க்க போதுமானது. 60-65 வயதில், ஒரு வருடத்திற்கு ஒரு முறை எடுத்துக்கொள்வது நல்லது, குறிப்பாக பார்வை மற்றும் பொது நல்வாழ்வு மோசமடைய ஆரம்பித்தால். அவர்கள் நீரிழிவு நோயைத் தொடங்குவதாக சந்தேகிக்கும் ஆரோக்கியமானவர்கள் விரைவில் தங்கள் HbA1C ஐ பரிசோதிக்க வேண்டும். நீரிழிவு நோயாளிகள் சிகிச்சையின் செயல்திறனைக் கண்காணிக்க குறைந்தபட்சம் ஒவ்வொரு 6 மாதங்களுக்கும் இந்த பரிசோதனையை மேற்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஆனால் நீங்கள் ஒவ்வொரு 3 மாதங்களுக்கும் ஒரு முறைக்கு மேல் செய்யக்கூடாது. கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் மற்றும் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின்: வித்தியாசம் என்ன?இது எந்த வித்தியாசத்தையும் ஏற்படுத்தாது, இது ஒன்றே. ஒரே காட்டிக்கு இரண்டு வெவ்வேறு பெயர்கள். எழுத எளிதான மற்றும் வேகமான ஒன்றைப் பயன்படுத்தவும். HbA1C என்ற பெயரும் காணப்படுகிறது. கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அல்லது குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை: எந்த சோதனை சிறந்தது?கர்ப்பிணிப் பெண்களைத் தவிர அனைத்து வகை நோயாளிகளுக்கும், குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை பரிசோதனையை விட கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் இரத்த பரிசோதனை சிறந்தது. HbA1C வெற்று வயிற்றில் எடுக்க வேண்டியதில்லை. நீங்கள் ஒரு நரம்பிலிருந்து இரத்த தானம் செய்து விரைவாக ஆய்வகத்திலிருந்து வெளியேறலாம். அதில் பல மணிநேரம் செலவழிக்க வேண்டிய அவசியமில்லை, அங்கு நடக்கும் அனைத்தையும் கேட்பதும் பார்ப்பதும் அவசியம். குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனைக்கு பெரியவர்களுக்கு, குறிப்பாக குழந்தைகளுக்கு உட்படுத்த வேண்டிய அவசியமில்லை. கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினுக்கான இரத்த பரிசோதனை தேவையான அனைத்து தகவல்களையும் வழங்குகிறது மற்றும் பல மடங்கு வசதியானது. இருப்பினும், கர்ப்ப காலத்தில் கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவதற்கு இது பொருத்தமானதல்ல, இது கீழே விரிவாக விவரிக்கப்பட்டுள்ளது. கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின்: சாதாரணமானதுHbA1C க்கான இரத்த பரிசோதனையின் முடிவு என்ன காட்டுகிறது என்பதை விவாதிப்போம். இந்த எண்ணிக்கை கடந்த 3 மாதங்களில் மனிதர்களில் சராசரி இரத்த சர்க்கரையை பிரதிபலிக்கிறது. இது நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவது அல்லது மறுப்பது, அத்துடன் சிகிச்சையின் செயல்திறனைக் கண்காணிப்பது ஆகியவற்றை சாத்தியமாக்குகிறது. கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின்: பகுப்பாய்வின் முடிவை டிகோடிங் செய்கிறது
கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் 6%: இதன் பொருள் என்ன?ஒரு விதியாக, 6% கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் பயமாக இல்லை என்று மருத்துவர்கள் கூறுகிறார்கள். இவ்வளவு குறைந்த முடிவை அடைய நிர்வகிக்கும் நீரிழிவு நோயாளிகளை மருத்துவர்கள் பாராட்டுகிறார்கள். இருப்பினும், டாக்டர் பெர்ன்ஸ்டைன் மற்றும் எண்டோக்ரின்- நோயாளி.காம் வலைத்தளம் 6% தீவிரமாக எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கிறது.சாதாரண குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தைக் கொண்ட ஆரோக்கியமான மக்களை விட இது கணிசமாக அதிகமாகும். 6% கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் உள்ளவர்களுக்கு, இருதய நோயால் இறக்கும் ஆபத்து HbA1C உடன் 5.5-5.7% ஐ விடக் குறைவாக உள்ளவர்களை விட 24% அதிகமாகும். நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்கள் மெதுவாக இருந்தாலும் உருவாகின்றன. 5-10 ஆண்டுகளுக்குள் கால்களில் உணர்வின்மை மற்றும் நீரிழிவு நரம்பியல் நோயின் பிற அறிகுறிகள் தோன்றும் என்று எதிர்பார்க்கலாம். பார்வை பலவீனமடையக்கூடும். இது நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் வெளிப்பாடாகும், இருப்பினும் இது பொதுவாக வயதானதன் இயல்பான விளைவாக கருதப்படுகிறது. சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்படும் ஆபத்து சிறியது, ஆனால் பூஜ்யமானது அல்ல. என்ன செய்வது நீங்கள் எவ்வளவு வாழ விரும்புகிறீர்கள் என்பதைப் பொறுத்தது. உந்துதல் இருந்தால், நீங்கள் 5.5-5.7% ஐ விட அதிகமாக இல்லாத கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அடைய வேண்டும். இதைச் செய்ய, குறைந்த கார்ப் உணவைப் பயன்படுத்துங்கள், மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் பிற மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள், உடற்கல்வி, தேவைப்பட்டால், குறைந்த அளவுகளில் இன்சுலின் ஊசி. அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்இந்த பகுப்பாய்வை எடுக்க ஒரு நபருக்கு முதலில் ஒரு திசை வழங்கப்படும் போது, அவரிடம் கேள்விகள் உள்ளன, அதற்கான பதில்கள் மருத்துவரிடமிருந்து சிறப்பாகக் கற்றுக்கொள்ளப்படுகின்றன. ஆனால் அவற்றை ஆன்லைனிலும் காணலாம். மிகவும் பொதுவானவை இங்கே: இதன் விளைவாக பிழையாக இருக்க முடியுமா, எதனால்? மனித காரணி எப்போதும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்: குழாய்களை கலக்கலாம், இழக்கலாம், தவறான பகுப்பாய்விற்கு அனுப்பலாம். மேலும், பின்வரும் காரணங்களால் முடிவுகள் சிதைக்கப்படலாம்:
HbA1c க்கான பகுப்பாய்வு தவறாமல் வழங்கப்பட்டால் குளுக்கோமீட்டரைப் பயன்படுத்துவது கட்டாயமா? தனிப்பட்ட குளுக்கோமீட்டரின் இருப்பு கட்டாயமாகும், இது உட்சுரப்பியல் நிபுணரால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அடிக்கடி பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் பகுப்பாய்வு 3 மாதங்களுக்கு சராசரி முடிவை மட்டுமே காட்டுகிறது. ஆனால் நாள் முழுவதும் சர்க்கரை அளவு எவ்வளவு ஏற்ற இறக்கமாக இருக்கிறது - இல்லை. HbA1c இல் செலவு பகுப்பாய்வு? ஒவ்வொரு பிராந்தியத்திற்கும் அதன் சொந்த விலைகள் உள்ளன. அதற்கான தோராயமான விலை 800-900 ரூபிள் ஆகும். வெவ்வேறு ஆய்வகங்களிலிருந்து பெறப்பட்ட முடிவுகள் தகவலறிந்ததாக இருக்குமா? பகுப்பாய்வில் அனைத்து ஆய்வகங்களும் பயன்படுத்தும் ஒரு குறிப்பிட்ட கண்டறியும் முறை இல்லை, எனவே முடிவுகள் சற்று மாறுபடலாம். கூடுதலாக, வெவ்வேறு இடங்களில் வெவ்வேறு குறிப்பு மதிப்புகள் இருக்கலாம். ஒரு நவீன மற்றும் நிரூபிக்கப்பட்ட ஆய்வகத்தைத் தேர்ந்தெடுத்து, அங்கு ஒரு பகுப்பாய்வை மேற்கொள்வது நல்லது. கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் எத்தனை முறை எடுக்க வேண்டும் நீரிழிவு நோயாளிகள் ஒவ்வொரு 3 மாதங்களுக்கும் ஒரு பகுப்பாய்வு எடுக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள், அதாவது மருந்து சிகிச்சையின் செயல்திறனை கண்காணிக்க வருடத்திற்கு 4 முறை, கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கான இழப்பீட்டு அளவு மற்றும் காட்டி இலக்கு மதிப்பில் இருப்பதை உறுதி செய்யுங்கள். இந்த நேர வரம்பு ஏன் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது? கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் நேரடியாக இரத்த சிவப்பணுக்களுடன் தொடர்புடையது, அதன் ஆயுட்காலம் சுமார் 120 நாட்கள் ஆகும், ஆனால் சில இரத்த நோய்களால் அதைக் குறைக்கலாம். சர்க்கரை அளவு நிலையானதாக இருந்தால், மருந்து சிகிச்சை நன்கு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டிருக்கும் மற்றும் நபர் ஒரு உணவைப் பின்பற்றுகிறார் என்றால், நீங்கள் சோதனையை குறைவாக அடிக்கடி எடுக்கலாம் - வருடத்திற்கு 2 முறை. ஆரோக்கியமானவர்கள் ஒவ்வொரு 1-3 வருடங்களுக்கும் விருப்பப்படி சோதிக்கப்படுகிறார்கள். HbA1C ஆண்கள் மற்றும் பெண்களில் வேறுபடுகிறதா? பெண்கள் மற்றும் ஆண்களின் முடிவுகளுக்கு இடையிலான வேறுபாடு மிகக் குறைவு. இது 0.5% ஆல் வேறுபடுகிறது, இது மொத்த ஹீமோகுளோபினின் அளவுடன் தொடர்புடையது. வயதைப் பொறுத்து வெவ்வேறு பாலின மக்களில் HbA1C இன் சராசரி மதிப்புகள்:
குளுக்கோஸ் இயல்பான மற்றும் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் ஏன் உயர்த்தப்படுகிறது?அனுபவம் வாய்ந்த நீரிழிவு நோயாளிகள் எந்த நேரத்திலும் சாதாரண குளுக்கோஸ் அளவை எளிதில் அடைய முடியும். அவர்கள் சர்க்கரைக்கு இரத்த தானம் செய்ய வேண்டியிருக்கும் என்பதை அறிந்த அவர்கள் முன்கூட்டியே மாத்திரைகள் எடுத்துக் கொள்ளலாம் அல்லது இன்சுலின் ஊசி போடலாம்.இந்த வழியில், அவர்கள் உறவினர்கள் மற்றும் பிற ஆர்வமுள்ள கட்சிகளின் விழிப்புணர்வைத் தூண்டுகிறார்கள். இது பெரும்பாலும் நீரிழிவு இளம் பருவத்தினர் மற்றும் வயதான நோயாளிகளால் செய்யப்படுகிறது. இருப்பினும், நீரிழிவு நோயாளி விதிமுறையை மீறினால், கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் பகுப்பாய்வின் முடிவு நிச்சயமாக இதைக் காண்பிக்கும். சர்க்கரைக்கான இரத்த பரிசோதனையைப் போலன்றி, இது போலியானது அல்ல. பலவீனமான குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தின் சிகிச்சையின் செயல்திறனைக் கண்காணிப்பதற்கான அதன் தனித்துவமான மதிப்பு இதுவாகும். எப்போதாவது நீரிழிவு நோயாளிகள் வருகிறார்கள், அவற்றில் மதியம் மற்றும் மாலை நேரங்களில் சர்க்கரை உயர்கிறது, காலையில் சாதாரணமாக இருக்கும். காலையில் வெற்று வயிற்றில் அவர்கள் சாதாரண இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைக் கொண்டிருக்கலாம், அதே நேரத்தில் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அதிகரித்துள்ளது. அத்தகையவர்கள் அரிதானவர்கள். பெரும்பாலான நோயாளிகளில், காலையில் வெறும் வயிற்றில் சர்க்கரை அதிகரிப்பது ஒரு பெரிய பிரச்சினையாகும். கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் 7%: இதன் பொருள் என்ன?கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் 7% மிதமான நீரிழிவு நோய். பொதுவாக வயதான நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இது ஒரு நல்ல முடிவு என்று மருத்துவர்கள் பொதுவாகக் கூறுகிறார்கள். இருப்பினும், இந்த காட்டி ஆரோக்கியமான நபர்களை விட ஒரு நபரின் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு 35-40% அதிகமாக உள்ளது. உதாரணமாக, உங்களுக்கு புற்றுநோய் இருந்தால், நீங்கள் வாழ சிறிது நேரம் இருந்தால், நீங்கள் அதே நரம்பில் தொடரலாம். இருப்பினும், உந்துதல் மற்றும் நீண்ட காலம் வாழக்கூடிய திறன் இருந்தால், நீரிழிவு கட்டுப்பாடு மேம்படுத்தப்பட வேண்டும். இல்லையெனில், நீங்கள் குருட்டுத்தன்மை, கால்கள் அழுகல் அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகியவற்றை அனுபவிக்கும் வாய்ப்பு அதிகம். மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதம் பற்றி குறிப்பிடவில்லை. உங்கள் நோயறிதலைப் பொறுத்து, படிப்படியாக வகை 2 நீரிழிவு சிகிச்சை திட்டம் அல்லது வகை 1 நீரிழிவு கட்டுப்பாட்டு திட்டத்தைப் பயன்படுத்தவும். இந்த தளம் ஊக்குவிக்கும் டாக்டர் பெர்ன்ஸ்டீனின் அமைப்பு நிறைய உதவுகிறது. இது ஆரோக்கியமான மக்களைப் போலவே, 5.5-5.7% ஐ விட அதிகமாக இல்லாமல் HbA1C ஐ வைத்திருப்பதை சாத்தியமாக்குகிறது. இந்த விஷயத்தில், நீங்கள் பட்டினி கிடக்கும் உணவுகளில் உட்கார்ந்து, இன்சுலின் குதிரை அளவை செலுத்தவோ அல்லது கடின உழைப்பில் ஈடுபடவோ தேவையில்லை. பெண்களில் இந்த குறிகாட்டியின் விதிமுறை என்ன?பெண்களுக்கு கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் விகிதம் ஆண்களுக்கு சமம். குறிப்பிட்ட எண்கள் இந்த பக்கத்தில் மேலே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன. உங்கள் பகுப்பாய்வு முடிவுகளை நீங்கள் எளிதாக புரிந்துகொள்ளலாம். HbA1C இலக்கு வயது சுயாதீனமானது. 60 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு பெண்கள் இந்த எண்ணிக்கையை 5.5-5.7% ஐ விட அதிகமாக வைக்க முயற்சிக்க வேண்டும். கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை நன்கு கட்டுப்படுத்துவது ஒழுக்கமான ஓய்வு பெறுவதற்கும், இயலாமை மற்றும் ஆரம்பகால மரணத்தைத் தவிர்ப்பதற்கும் உதவும். கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் உயர்த்தப்பட்டால் என்ன செய்வதுகிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் பல ஆண்டுகளாக தெரியும் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தாமல் உயர்த்தலாம். வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், ப்ரீடியாபயாட்டீஸ் அல்லது நீரிழிவு ஒரு மறைந்த வடிவத்தில் நீண்ட காலமாக ஏற்படலாம். இயற்கையான வயது தொடர்பான மாற்றங்களுக்கு மக்கள், ஒரு விதியாக, பார்வை மோசமடைவதற்கும் பொது நல்வாழ்விற்கும் காரணம். பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு உயர்த்தப்பட்ட HbA1C க்கான சிகிச்சையானது ஒரு படிப்படியான வகை 2 நீரிழிவு கட்டுப்பாட்டு திட்டத்தைப் பின்பற்றுகிறது. இந்த அமைப்பு டி 2 டிஎம் மட்டுமின்றி, ப்ரீடியாபயாட்டிஸ் நோயாளிகளுக்கும் ஏற்றது. டைப் 1 நீரிழிவு நோய்க்கு மெல்லிய நபர்களுக்கும், குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினருக்கும் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும். நோயறிதலை தெளிவுபடுத்த, சி-பெப்டைட்டுக்கு இரத்த பரிசோதனை செய்வது நல்லது. மெட்ஃபோர்மின் எடுத்துக்கொள்வது இந்த விகிதத்தை எவ்வாறு பாதிக்கிறது?850 மி.கி 3 மாத்திரைகளின் அதிகபட்ச தினசரி டோஸில் மெட்ஃபோர்மினை உட்கொள்வது கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் 1-1.5% க்கும் குறையாது. இந்த மருந்து அதிக எடை கொண்டவர்களுக்கு மட்டுமே உதவுகிறது, ஆனால் ஆட்டோ இம்யூன் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு அல்ல. பெரும்பாலும் அதன் நடவடிக்கை போதாது, நீங்கள் இன்னும் இன்சுலின் செலுத்த வேண்டும். முக்கிய சிகிச்சை குறைந்த கார்ப் உணவு, மற்றும் மெட்ஃபோர்மின் அதை மட்டுமே பூர்த்தி செய்கிறது. கார்போஹைட்ரேட்டுகளால் அதிக சுமை கொண்ட தீங்கு விளைவிக்கும் உணவுகளை தொடர்ந்து உட்கொள்ளும்போது இந்த மாத்திரைகளை உட்கொள்வது பயனற்றது. குளுக்கோபேஜ் மற்றும் குளுக்கோபேஜ் நீண்ட - மெட்ஃபோர்மினின் இறக்குமதி செய்யப்பட்ட அசல் மருந்துகளுக்கு கவனம் செலுத்துங்கள், அவை மிகவும் பயனுள்ளதாக கருதப்படுகின்றன. கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் 5.9% ஒரு குழந்தை அல்லது பெரியவருக்கு என்ன அர்த்தம்?5.9% கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவு சாதாரணமானது என்று கூறும் மருத்துவர்களை நம்ப வேண்டாம். அத்தகைய பகுப்பாய்வு உங்களை எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும்.அத்தகைய காட்டி கொண்ட ஒரு குழந்தை அல்லது வயது வந்தோருக்கு பிரிடியாபிடிஸ் இருப்பது கண்டறியப்படலாம். நோயின் முன்னேற்றம் மற்றும் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தவிர்க்க, தொந்தரவு செய்யப்பட்ட கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தைக் கொண்ட ஒருவர் தனது வாழ்க்கை முறையை மாற்ற வேண்டும். அவரது முழு குடும்பமும் கூட. 5.9% HbA1C பகுப்பாய்வின் முடிவு என்ன கூறுகிறது?
கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் 5.9% - சற்று உயர்த்தப்பட்டது. ஒரு விதியாக, இது எந்த அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்தாது. பலவீனமான கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை ஆரம்ப கட்டத்தில் அடையாளம் காண நீங்கள் அதிர்ஷ்டசாலி. விரைவில் நீங்கள் குறைந்த கார்ப் உணவில் சென்று பிற சிகிச்சை நடவடிக்கைகளை எடுக்கத் தொடங்கினால், நல்ல நோய்க் கட்டுப்பாட்டை அடைவது எளிது. நீரிழிவு நோய்க்கான கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின்நீரிழிவு நோயாளிகள் ஒவ்வொரு 3 மாதங்களுக்கும் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் பரிசோதனைகள் செய்ய அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள். சிகிச்சையின் செயல்திறனைக் கண்காணிக்கவும், சிக்கல்களைத் தடுக்க சரியான நேரத்தில் நடவடிக்கை எடுக்கவும் இது உங்களை அனுமதிக்கிறது. நீரிழிவு இளம் பருவத்தினர் மற்றும் வயதான நோயாளிகள் பெரும்பாலும் தங்கள் உறவினர்களுக்கு ஒரு படத்தை உண்மையில் இருப்பதை விட மிகவும் சாதகமாக வழங்குகிறார்கள். அவர்களின் HbA1C ஐ தவறாமல் பரிசோதிப்பது அத்தகைய மோசடியை வெளிப்படுத்துகிறது. இந்த அர்த்தத்தில், உண்ணாவிரத சர்க்கரை மற்றும் சாப்பிட்ட பிறகு ஒரு இரத்த பரிசோதனை மோசமானது, ஏனெனில் அதன் முடிவுகளை கையாள முடியும். நீரிழிவு நோய்க்கும் ஆரோக்கியமான மக்களுக்கும் விதிமுறை வேறுபட்டதா?ஒரு சாதாரண வாழ்க்கையை வாழ விரும்பும் மற்றும் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தவிர்க்க விரும்பும் நீரிழிவு நோயாளிகள் ஆரோக்கியமான மக்களைப் போலவே கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவிற்கும் பாடுபட வேண்டும். அதாவது, 5.7% ஐ விட அதிகமாக இல்லை, 5.5% க்கு சிறந்தது. கடுமையான வகை 1 நீரிழிவு நோயால் கூட இந்த முடிவை நீங்கள் அடையலாம், மேலும் ஒப்பீட்டளவில் லேசான வகை 2 நீரிழிவு நோயால் கூட. ஒரு படிப்படியான வகை 2 நீரிழிவு சிகிச்சை திட்டம் அல்லது வகை 1 நீரிழிவு கட்டுப்பாட்டு திட்டத்தை கற்றுக் கொண்டு பின்பற்றவும். நல்ல நீரிழிவு கட்டுப்பாட்டுக்கான அடித்தளம் குறைந்த கார்ப் உணவு. டாக்டர் பெர்ன்ஸ்டீன் கண்டுபிடித்த நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கான ஆரோக்கியமான தந்திரங்களை ஆரோக்கியமான உணவுகளை உட்கொள்வது மற்றும் இந்த தளத்தில் ரஷ்ய மொழியில் விவரிக்கப்பட்டுள்ள செர்ஜி குஷ்செங்கோ. நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கான எச்.பி.ஏ 1 சி விகிதம் ஆரோக்கியமானவர்களை விட அதிகமாக இருப்பதாக மருத்துவர்கள் பொதுவாகக் கூறுகின்றனர். இது நோயாளிகளின் காதுகளுக்கு இனிமையானதாகத் தோன்றும் பொய், ஆனால் மிகவும் ஆபத்தானது. நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இலக்கு கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் நிலை என்ன?கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் தனிப்பட்ட இலக்கு அளவைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கு சுகாதார அமைச்சினால் அதிகாரப்பூர்வமாக அங்கீகரிக்கப்பட்ட ஒரு வழிமுறை உள்ளது. இது சுருக்கமான மொழியில் எழுதப்பட்டுள்ளது, ஆனால் அதன் சாராம்சம் எளிது. நோயாளிக்கு குறைந்த ஆயுட்காலம் இருந்தால், அதிக அளவு HbA1C கூட ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கது. உதாரணமாக, 8.0-8.5%. உயர் இரத்த சர்க்கரை காரணமாக நனவு இழப்பதைத் தவிர்ப்பதற்காக நீரிழிவு நோயைக் கட்டுப்படுத்த குறைந்தபட்ச முயற்சிகளை மட்டுமே செய்தால் போதும். எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் கடுமையான நாள்பட்ட சிக்கல்களை உருவாக்க நேரம் இருக்காது. இருப்பினும், நீரிழிவு நோயாளிகளில் யார் குறைந்த ஆயுட்காலம் கொண்ட குழுவுக்கு நியமிக்கப்பட வேண்டும்? டாக்டர் பெர்ன்ஸ்டைனுக்கு இந்த பிரச்சினையில் உத்தியோகபூர்வ மருத்துவத்தில் பெரிய கருத்து வேறுபாடுகள் உள்ளன. இந்த குழுவிற்கு முடிந்தவரை பல நோயாளிகளை நியமிக்க மருத்துவர்கள் முயற்சி செய்கிறார்கள், அவர்களை உதைத்து அவர்களின் பணிச்சுமையை குறைக்கிறார்கள். குணப்படுத்த முடியாத புற்றுநோயியல் நோய்களால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு குறிக்கோள் குறைந்த ஆயுட்காலம். மேலும், டயாலிசிஸுக்கு உட்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்யும் திறன் இல்லாத ஒரு மோசமான முன்கணிப்பு. கடுமையான பக்கவாதத்தை அனுபவித்த முடங்கிப்போன மக்களுக்கு வாழ்க்கையில் ஒட்டிக்கொள்வது அரிது. இருப்பினும், மற்ற எல்லா நிகழ்வுகளிலும், நீரிழிவு நோயாளிகள் தங்களை விட்டுவிடக்கூடாது. போதுமான உந்துதலுடன், அவர்கள் நீண்ட காலமாகவும் ஆரோக்கியமாகவும் வாழ முடியும், அவர்களுடைய சகாக்கள் மற்றும் இளைய தலைமுறையினரின் பொறாமைக்கு.பார்வை இழந்த, கால் வெட்டுதல் அல்லது மாரடைப்பிலிருந்து தப்பிய நோயாளிகளுக்கும் இது பொருந்தும். பெரும்பாலான நீரிழிவு நோயாளிகள் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினுக்கு முயற்சி செய்ய வேண்டும், ஆரோக்கியமான மக்களைப் போலவே, 5.5-5.7% க்கும் அதிகமாக இல்லை. டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கு அதிக அளவு இன்சுலின் ஊசி போடாமல் அல்லது தீங்கு விளைவிக்கும் மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொள்ளாமல், ஆரோக்கியமான மக்களைப் போலவே, எச்.பி.ஏ 1 சி குறியீடுகளையும் அடைய முடியாது என்று அதிகாரப்பூர்வ மருத்துவம் கூறுகிறது. இந்த சிகிச்சைகள் அடிக்கடி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்துகின்றன (குறைந்த இரத்த சர்க்கரை). இந்த தாக்குதல்கள் மிகவும் விரும்பத்தகாதவை மற்றும் ஆபத்தானவை. இருப்பினும், குறைந்த கார்ப் உணவுக்கு மாறுவது நீரிழிவு சிகிச்சையின் செயல்திறனை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது, விரும்பத்தகாத பக்க விளைவுகளை நீக்குகிறது. டாக்டர் பெர்ன்ஸ்டீனின் முறைக்கு மாறிய நோயாளிகளில், இன்சுலின் அளவு பொதுவாக 5-7 முறை விழும். தீங்கு விளைவிக்கும் மாத்திரைகளை டயபெட்டன், அமரின், மணினில் மற்றும் பிறவற்றை எடுக்க வேண்டிய அவசியமில்லை. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் கடுமையான தாக்குதல்கள் நிறுத்தப்படுகின்றன. லேசான தாக்குதல்களின் அதிர்வெண் கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது. கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் தனிப்பட்ட இலக்கு அளவை நீங்களே தீர்மானிக்க முயற்சிக்காதீர்கள். ஆரோக்கியமான மக்களைப் போலவே இரத்த சர்க்கரையும் எச்.பி.ஏ 1 சி யும் வைத்திருப்பது உண்மையான குறிக்கோள். இந்த தளத்தில் விவரிக்கப்பட்டுள்ள முறைகள் மூலம் உங்கள் நீரிழிவு நோயைக் கட்டுப்படுத்தவும். நல்ல முடிவுகளை அடைந்த பிறகு, கால்கள், கண்பார்வை மற்றும் சிறுநீரகங்களில் ஏற்படும் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியிலிருந்து நீங்கள் பாதுகாக்கப்படுவீர்கள். கர்ப்பிணிப் பெண்களில் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின்கர்ப்பிணிப் பெண்களில் கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிய கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் சோதனை பொருத்தமானதல்ல. ஏனெனில் 1-3 மாத தாமதத்துடன் இரத்த சர்க்கரை உயர்ந்துள்ளது என்பதை இது காட்டுகிறது. கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிந்து சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளிக்கத் தொடங்குவது நல்லது. இதை அடைய, பெண்கள் 24 முதல் 28 வார கர்ப்பகாலத்திற்கு இடையில் 2 மணி நேர குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனைக்கு உட்படுத்தப்படுகிறார்கள். இது அவசியமான மற்றும் நியாயமான நடவடிக்கையாகும். நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கர்ப்பத்தின் திட்டமிடல் கட்டத்தில் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் பரிசோதனைகள் செய்வது பயனுள்ளதாக இருக்கும். கருத்தரிக்கும் நேரத்தில், இந்த எண்ணிக்கை 6.1% ஐ விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது என்று இங்கிலாந்து சுகாதார அமைச்சகம் பரிந்துரைக்கிறது. இது 8% ஐத் தாண்டினால், உங்கள் குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றக் கட்டுப்பாட்டை மேம்படுத்தும் வரை நம்பகமான கருத்தடை முறைகளைப் பயன்படுத்துங்கள். “கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின்” குறித்த 8 கருத்துகள்வருக! 9 வயது, சாதாரண உயரம் மற்றும் எடை கொண்ட ஒரு குழந்தை கிட்டத்தட்ட 3 ஆண்டுகளாக டைப் 1 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளது. டாக்டர் பெர்ன்ஸ்டீனின் பரிந்துரைகளைப் பயன்படுத்தி, அவர்கள் சர்க்கரையை இயல்பாகக் குறைத்து, அதன் தாவல்களை நிறுத்தினர், கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் 5.2% ஆகக் குறைந்தது, இருப்பினும் அது 8.5% ஆக இருந்தது. இருப்பினும், கிளினிக்கில் உள்ள உட்சுரப்பியல் நிபுணர் இது மூளை செல்கள் இறக்கும் என்பதற்கான ஒரு குறிகாட்டியாகும் என்று கூறுகிறார். கருத்து தெரிவிக்க முடியுமா?
இந்த உட்சுரப்பியல் நிபுணரின் இறந்த மூளைப் பிரிவுகளைப் பற்றி நான் மோசமாக கேலி செய்ய விரும்புகிறேன். நீரிழிவு குழந்தைகளின் பெற்றோருக்கு டாக்டர் பெர்ன்ஸ்டீனின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்ற நிறைய தைரியம் தேவை, மிகவும் புத்திசாலி மருத்துவர்கள் அல்ல. எனக்கு 29 வயது. எனக்கும் என் கணவருக்கும் ஒரு குழந்தை வேண்டும். ஆண்டு வேலை செய்யவில்லை, மாதவிடாய் சுழற்சி பாதிக்கப்பட்டது. இப்போது நான் ஃபலோபியன் குழாய்களின் அல்ட்ராசவுண்டுக்குச் செல்கிறேன். தேர்ச்சி பெற்ற சோதனைகள் - இரத்த சர்க்கரை 8.4 ஐக் காட்டியது. இது ஒரு கனவு! ஒரு நாள் கழித்து மற்றொரு ஆய்வகத்தில் மீண்டும் பார்த்தேன் - அங்கே அது 8.7 ஐக் காட்டியது. கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் 6.9%. நான் முழு, 100 கிலோ எடை, உயரம் 165 செ.மீ. ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணரிடம் பதிவுசெய்தேன். எல்லாவற்றையும் இயல்பு நிலைக்கு கொண்டு வந்து ஆரோக்கியமான குழந்தையைப் பெற முடியுமா? ஒரு நிபுணரின் ஆலோசனையுடன் நீங்கள் எப்படியாவது உதவ முடியுமா?
அத்தகைய குறிகாட்டிகளுடன் கர்ப்பமாக இருக்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, அவற்றை மேம்படுத்தவும், பல மாதங்களுக்கு அவற்றை இயல்பாக வைத்திருக்கவும் அவசியம்
கர்ப்பம் பெரும்பாலான பெண்களில் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளை அதிகரிக்கிறது. இதற்கு நீங்கள் தயாரா என்று முடிவு செய்யுங்கள். நல்ல மதியம்கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் 5.2%, உண்ணாவிரத குளுக்கோஸ் 4.8, இன்சுலின் 2.1, சி-பெப்டைட் 0.03, மற்றும் இவை அனைத்தும் 20 வாரங்களுக்கு கர்ப்ப காலத்தில் இருந்தால் - இது எந்த வகையான நீரிழிவு நோயைக் குறிக்கிறது? கர்ப்பகாலமாக இருந்தால், இன்சுலின் மற்றும் சி-பெப்டைட் அவ்வாறு குறைய நேரம் கிடைக்க வாய்ப்பில்லை? கர்ப்பத்தின் முழு காலத்திற்கும், அவர் மாதத்திற்கு அதிகபட்சம் 1 முறை இனிப்பு மற்றும் மாவுச்சத்து நிறைந்த உணவுகளை சாப்பிட்டார்.
முக்கியமானது துல்லியமான நோயறிதல் அல்ல, ஆனால் என்ன செய்வது. முதலாவதாக, சி-பெப்டைடில் பகுப்பாய்வை மற்ற ஆய்வகத்தில் மீண்டும் மீண்டும் அனுப்பவும். இதன் விளைவாக மீண்டும் மோசமாகிவிட்டால், உங்களுக்கு ஆட்டோ இம்யூன் நீரிழிவு நோய் உள்ளது. உண்மை என்னவென்றால், கர்ப்பத்தின் முதல் 4-7 மாதங்கள் நீரிழிவு நோயை எளிதாக்குகின்றன. ஆனால் சமீபத்திய மாதங்களில், சர்க்கரை விரைந்து செல்லும், அதனால் கொஞ்சம் தெரிகிறது. நீங்கள் குறைந்த கார்ப் உணவைப் பின்பற்ற வேண்டும் (கர்ப்ப காலத்தில் உட்பட!), சர்க்கரையை ஒவ்வொரு நாளும் பல முறை அளவிடவும், தேவை ஏற்பட்டவுடன் உடனடியாக இன்சுலின் செலுத்தவும். ஹலோ ஒரு குழந்தையின் சிறுநீரில் உள்ள அசிட்டோன் 0.5. அவர்கள் வெறும் வயிற்றில் சர்க்கரையை கடந்து சென்றனர் - 3.8, ஒவ்வொரு நாளும் - 4.06. கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் 5.6%. இது நீரிழிவு பற்றி பேச முடியுமா? குழந்தைக்கு 4 வயது. இரண்டு வாரங்களுக்கு முன்பு, அவர் ARVI உடன் நோய்வாய்ப்பட்டார். இப்போது நான் சுண்டவைத்த பழத்தையும் உணவையும் தருகிறேன். பதில் சொல்லுங்கள். தூங்கும் போது அதிக வியர்வை.
கடினமாக, ஆனால் நம்பிக்கையுடன் சொல்ல போதுமான தகவல்கள் இல்லை. தீர்மானிக்கும் முறைகள்எல்லோரும் பயன்படுத்தும் ஒரே உண்மையான முறை அல்ல. கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் தீர்மானிக்கப்படுவதைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளலாம்:
முடிவில், நீரிழிவு நோயாளிகளின் வாழ்க்கையில் பகுப்பாய்வு ஒரு அவசியமான ஆய்வு என்று நாம் கூறலாம், இதன் மூலம் நீரிழிவு நோய் எவ்வளவு ஈடுசெய்யப்படுகிறது மற்றும் எவ்வளவு போதுமான மருந்து சிகிச்சை என்பதை நீங்கள் காணலாம். கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் எதைக் காட்டுகிறது?கிளைகோஹெமோகுளோபின் என்பது இரத்தத்தின் உயிர்வேதியியல் குறிகாட்டியாகும், இது இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் சராசரி அளவைப் பொறுத்தது. அதன் அதிகரிப்புடன், குளுக்கோஸ் மற்றும் ஹீமோகுளோபின் இணைவு துரிதப்படுத்தப்படுகிறது, இது கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் உருவாவதற்கு வழிவகுக்கிறது. HbA1C இன் அளவு கடந்த 120-125 நாட்களில் இரத்தத்தில் உள்ள சர்க்கரை அளவை நிரூபிக்கிறது: இது எத்தனை சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் வாழ்கின்றன, அவை ஒருங்கிணைந்த கிளைகோஜெமோகுளோபின் அளவு பற்றிய தகவல்களை சேமிக்கின்றன. HbA1C நீரிழிவு அளவைக் காட்டுகிறது கிளைகோஹெமோகுளோபின் விகிதங்கள்கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் வீதம் பாலினம் அல்லது வயதைப் பொறுத்தது அல்ல: இந்த காட்டி ஆண்கள் மற்றும் பெண்கள், குழந்தைகள் மற்றும் வயதானவர்களில் ஒரே மாதிரியாக இருக்கிறது. ஒரு ஆரோக்கியமான நபருக்கு, இரத்தத்தில் உள்ள கிளைகோஜெமோகுளோபினின் சதவீத அட்டவணை பயன்படுத்தப்படுகிறது:
கர்ப்ப காலத்தில், ஹார்மோன்கள் மற்றும் சர்க்கரையின் தொடர்ச்சியான அதிகரிப்பு காரணமாக, இந்த புள்ளிவிவரங்கள் வேறுபடலாம். கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் 6.0% ஐ விட அதிகமாக இல்லை என்று கருதப்படும். மதிப்பு இயல்பானதாக இருந்தால், நீங்கள் உங்கள் மருத்துவரை அணுக வேண்டும்: காரணம் கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயாக இருக்கலாம். நீரிழிவு நோயில், கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவு அதிகரிக்கும் போது, இரத்தத்தில் அதன் இருப்புக்கான விதி இலக்கு மட்டத்தால் நிர்ணயிக்கப்படுகிறது. இது வெவ்வேறு அறிகுறிகளுக்கான உகந்த கிளைகோஜெமோகுளோபின் மதிப்பைக் குறிக்கும் கணக்கிடப்பட்ட சதவீத மதிப்பு:
சாதாரண மதிப்புகளிலிருந்து விலகுவதற்கான காரணங்கள்உடலில் உள்ள பல்வேறு நோய்கள் மற்றும் நோயியல் நிலைமைகளின் விளைவாக சாதாரண கிளைகோஜெமோகுளோபின் அளவிலிருந்து விலகல்கள் ஏற்படுகின்றன. மிகவும் பொதுவான காரணங்கள்:
படிப்புக்கு எவ்வாறு தயாரிப்பது?கிளைகோஜெமோகுளோபினுக்கு சோதனை செய்வதற்கு சிறப்பு தயாரிப்பு தேவையில்லை. அதன் நிலை வெளிப்புற காரணிகளைச் சார்ந்தது அல்ல, எனவே ஆய்வுக்கு முன் நீங்கள் சாப்பிடலாம், குடிக்கலாம், விளையாட்டு விளையாடலாம், எந்த மருந்துகளையும் எடுத்துக் கொள்ளலாம். நாளின் எந்த வசதியான நேரத்திலும் நீங்கள் சோதனை செய்யலாம், இது முடிவை பாதிக்காது. இரத்தத்தில் ஹீமோகுளோபின் குறைந்து வருவதோடு, சிவப்பு ரத்த அணுக்களின் ஆயுட்காலம் மாற்றத்துடன் நீங்கள் சோதிக்கக்கூடாது. இது ஏற்படலாம்:
மேலும், குறைந்த அளவு தைராய்டு ஹார்மோன்களுடன் சோதனை முடிவு சிதைக்கப்படலாம். சிறுநீரக நோய்க்கு நீங்கள் ஒரு பகுப்பாய்வு செய்ய முடியாது ஒரு பகுப்பாய்வு எப்படிஆய்வகத்தில் பயன்படுத்தப்படும் உணர்திறன் பகுப்பாய்வியின் வகையைப் பொறுத்து, இரத்தத்தை ஒரு நரம்பிலிருந்து அல்லது ஒரு விரலிலிருந்து எடுக்கலாம். பெரும்பாலான ஆய்வகங்களில், கியூபிடல் நரம்பிலிருந்து உயிர் மூலப்பொருள் சோதனைக்கு எடுக்கப்படுகிறது: இந்த முறை மிகவும் துல்லியமான முடிவை நிரூபிக்கிறது என்று நம்பப்படுகிறது. எடுக்கப்பட்ட பொருட்களின் அளவு 3-3.5 மில்லி, சில நோயாளிகளில், இந்த அளவு இரத்தத்தை கடக்கும்போது, வியாதிகளைக் காணலாம்:
சில நேரங்களில், சோதனையில் தேர்ச்சி பெற்ற பிறகு, கொஞ்சம் தலைச்சுற்றல் தொடங்கும்.
பகுப்பாய்வின் மறைகுறியாக்கம் 3-4 நாட்களுக்குள் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மிகவும் துல்லியமான காலம் குறிப்பிட்ட ஆய்வகம் மற்றும் அதன் உபகரணங்களைப் பொறுத்தது. சரியான ஊட்டச்சத்துடைப் 2 நீரிழிவு மற்றும் கிளைகோஜெமோகுளோபின் உயர்ந்த நிலைகளுடன், நோயாளிக்கு சிகிச்சை அட்டவணை எண் 9 பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. உணவில் சர்க்கரை கொண்ட உணவுகள் இருப்பதை உணவில் கட்டுப்படுத்துகிறது, அவற்றை குளுக்கோஸ் அடக்கும் பொருட்களுடன் மாற்றுகிறது. வெள்ளை ரொட்டி, பாஸ்தா மற்றும் உருளைக்கிழங்கு, சர்க்கரை பானங்கள் மற்றும் சர்க்கரை ஆகியவை தடைசெய்யப்பட்டுள்ளன. அனுமதிக்கப்பட்ட காய்கறிகள், கொழுப்புகள் மற்றும் இறைச்சி பொருட்கள். நீங்கள் உயர்ந்த கிளைகோஜெமோகுளோபின் வைத்திருந்தால், நீங்கள் அதிக இறைச்சியை சாப்பிட வேண்டும். குறைக்கப்பட்ட கிளைகோஜெமோகுளோபின் மூலம், நீங்கள் அதிக புரதங்களையும் சிக்கலான கார்போஹைட்ரேட்டுகளையும் உட்கொள்ள வேண்டும். கொட்டைகள் மற்றும் பீன்ஸ், காய்கறிகள், முழு தானிய ரொட்டி, பல்வேறு பழங்கள், குறைந்த கொழுப்புள்ள இறைச்சி மற்றும் பால் பொருட்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. காஃபின், கேஸ் பானங்கள் மற்றும் அதிக கொழுப்புள்ள உணவைத் தவிர்க்கவும்.
உடல் செயல்பாடுஅதிக குளுக்கோஸ் அளவைக் கொண்டு, மிதமான உடல் செயல்பாடு தினசரி விதிமுறைகளில் சேர்க்கப்பட வேண்டும், அதிக குளுக்கோஸை செலவிட உதவுகிறது மற்றும் உடலை நல்ல நிலையில் வைத்திருக்க வேண்டும். இது நடைபயிற்சி மற்றும் மெதுவாக ஓடுவது, நீச்சல், சைக்கிள் ஓட்டுதல், பந்து விளையாட்டுகளில் ஈடுபட வேண்டும். தீவிர விளையாட்டு தவிர்க்கப்பட வேண்டும். ஜாகிங் மற்றும் உடற்பயிற்சி அதிக குளுக்கோஸ் அளவிற்கு நல்லது. உணர்ச்சி நிலைமன அழுத்த நிலைமைகள், அதிகரித்த கவலை, விரக்தி, பயம் மற்றும் மனச்சோர்வு காரணமாக இரத்த குளுக்கோஸ் அளவுகளில் குறுகிய கால அதிகரிப்பு ஏற்படலாம். மேலும், ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் சர்க்கரையின் அளவை பாதிக்கும். அடிக்கடி ஏற்படும் மன அழுத்தம் இரத்த குளுக்கோஸை அதிகரிக்கும் உணர்ச்சி நிலையை இயல்பாக்குவதற்கும், இரத்த சர்க்கரை அதிகரிப்பைத் தூண்டும் உளவியல் சிக்கல்களைத் தீர்ப்பதற்கும், நீங்கள் ஒரு உளவியலாளரை அணுக வேண்டும். இந்த கட்டுரையை மதிப்பிடுங்கள் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் - இது எவ்வாறு எடுக்க வேண்டும் என்பதைக் காட்டுகிறது, விதிமுறைவகை: கண்டறியும் முறைகள் இன்று நாம் நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவதற்கான முறையைப் பற்றி பேசுவோம் - கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினுக்கான இரத்த பரிசோதனை, ஆல்டர்- zdrav.ru இல் சொல்லுங்கள், அது எப்போது, ஏன் நிறைவேற்றப்பட்டது, இந்த குறிகாட்டியின் விதிமுறைகள் என்ன, அதன் அளவை அதிகரிப்பதற்கான மற்றும் குறைப்பதற்கான காரணங்கள் மற்றும் அறிகுறிகள். பல்வேறு ஆய்வக முறைகளைப் பயன்படுத்தி மனித உடலின் வாழ்க்கையை கண்காணிக்க. இந்த முக்கியமான ஆய்வுகளில் ஒன்று கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினுக்கு இரத்த பரிசோதனை ஆகும். இந்த பகுப்பாய்வு என்ன சொல்கிறது என்பதைப் புரிந்து கொள்ள, ஹீமோகுளோபின் என்றால் என்ன, அது என்ன செயல்பாடுகளைச் செய்கிறது என்பதை நீங்கள் புரிந்து கொள்ள வேண்டும். ஹீமோகுளோபின் - இது சிவப்பு இரத்த அணுக்களில் உள்ள ஒரு சிறப்பு பொருள் மற்றும் இரும்பு மற்றும் புரதத்தின் சிக்கலானது. இது கார்பன் டை ஆக்சைடு மற்றும் ஆக்ஸிஜன் போன்ற உறுப்புகளின் போக்குவரத்து, உள்விளைவு வளர்சிதை மாற்றத்தின் செயல்பாட்டின் செயல்திறன் மற்றும் சூடான இரத்தம் கொண்ட உயிரினங்களின் இரத்தத்தின் சிவப்பு நிறத்தை பராமரித்தல் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. உருவாவதற்கான முறை மற்றும் நோக்கத்தைப் பொறுத்து, ஹீமோகுளோபின் உடலியல் மற்றும் நோயியல் என இரண்டு வகைகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் - இது நோயியல் ஹீமோகுளோபினின் பிரதிநிதிகளில் ஒன்றாகும். கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினுக்கு இரத்த பரிசோதனை - அதாவதுஇந்த காட்டி கிளைகோசைலேட்டட் (கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின்) அல்லது கிளைகோஹெமோகுளோபின் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, மேலும் ஆய்வக டிகோடிங்கில் இது குறிக்கப்படுகிறது HbA1c. சிவப்பு இரத்த அணுக்களுக்குள் சர்க்கரை மற்றும் ஹீமோகுளோபின் இணைப்பதன் மூலம் கிளைகோஹெமோகுளோபின் உருவாகிறது. ஹீமோகுளோபினுடன் தொடர்பு கொள்ளாத குளுக்கோஸின் அளவு போதுமானதாக இல்லை, அத்தகைய துல்லியமான மற்றும் நம்பகமான முடிவைக் காட்டாது. சோதனைக்குத் தயாராகிறதுகிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினுக்கு இரத்தத்தை சரியாக தானம் செய்வது எப்படி? இந்த இரத்த பரிசோதனைக்கு சிறப்பு பயிற்சி தேவையில்லை மற்றும் விரல் மற்றும் நரம்பு இரண்டிலிருந்தும் இரத்தத்தை சேகரிப்பது அடங்கும். குளிர்பானம், குறைந்த ஆல்கஹால் பானங்கள், உணவு, உணர்ச்சி வெடிப்பு மற்றும் பலவீனமான உடல் செயல்பாடு ஆகியவை பகுப்பாய்வு முடிவை பாதிக்காது. ஆண்டிடியாபெடிக் மருந்துகளின் நிர்வாகத்திற்கு மட்டுமே இந்த கட்டுப்பாடு விதிக்கப்படுகிறது. மற்ற மருந்துகளை பயமின்றி எடுத்துக் கொள்ளலாம். ஆனால் அதிக நம்பகத்தன்மைக்கு, கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினுக்கான இரத்த பரிசோதனை காலையிலும் வெற்று வயிற்றிலும் எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. தொழில்நுட்ப பிழைகளைத் தவிர்ப்பதற்கு, முறைகள் மற்றும் நுட்பங்கள் வேறுபடக்கூடும் என்பதால், ஒரே ஆய்வகத்தில் எல்லா நேரத்திலும் பகுப்பாய்வை மேற்கொள்வது நல்லது. பகுப்பாய்வுக்கான அறிகுறிகள்கிளைகோஜெமோகுளோபினுக்கான இரத்த பரிசோதனையை எந்த திசையின் மருத்துவ நிபுணரால் பரிந்துரைக்க முடியும் - ஒரு சிகிச்சையாளர், உட்சுரப்பியல் நிபுணர், நோயெதிர்ப்பு நிபுணர் மற்றும் பலர். பகுப்பாய்விற்கான முக்கிய அறிகுறிகள் நீரிழிவு நோயின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள், சிகிச்சையை கண்காணித்தல் மற்றும் வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயின் சாத்தியமான சிக்கல்களை மதிப்பீடு செய்தல். மேலும், வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் குழந்தைகளுக்கும், நீரிழிவு நோயின் வரலாற்றைக் கொண்ட பெண்களுக்கும் அல்லது ஒரு குழந்தையைத் தாங்கும் செயல்பாட்டில் அதைப் பெற்ற பெண்களுக்கும் பகுப்பாய்வு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஆய்வு அதிர்வெண்சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் செயல்பாடு நான்கு மாதங்கள் நீடிக்கும். கிளைகோஜெமோகுளோபினுக்கான பகுப்பாய்வின் அதிர்வெண் இந்த உண்மையைப் பொறுத்தது - சராசரியாக வருடத்திற்கு மூன்று முறை. ஆனால் தனிப்பட்ட தேவையைப் பொறுத்து, பகுப்பாய்வு அடிக்கடி மேற்கொள்ளப்படலாம். உதாரணமாக, ஆய்வின் முடிவுகள் 7% ஐ விட அதிகமாக இருந்தால், இரத்த தானத்தின் அதிர்வெண் ஆறு மாதங்களுக்கு ஒரு முறை ஆகும். இரத்த சர்க்கரை நிலையற்றது மற்றும் மோசமாக கட்டுப்படுத்தப்பட்டால், ஒவ்வொரு மூன்று மாதங்களுக்கும் ஒரு பகுப்பாய்வு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பிற இரத்த சர்க்கரை சோதனைகளை விட கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் பரிசோதனையின் நன்மைகள்
ஆரம்ப கட்டங்களிலும், மறைந்த வடிவத்திலும் நீரிழிவு நோயை நிர்ணயிக்கும் முறைகளில் இதுவும் ஒன்றாகும். இது ஆரம்ப சிகிச்சையைத் தொடங்கவும் நோயின் விரும்பத்தகாத விளைவுகளை உருவாக்கும் வாய்ப்பைக் குறைக்கவும் உதவுகிறது. ஒத்த நோய்கள் (தொற்று மற்றும் வைரஸ் தன்மை உட்பட), தைராய்டு சுரப்பி நோய்க்குறியியல் தவிர, பொதுவாக முடிவுகளை பாதிக்காது. சர்க்கரையின் முக்கியத்துவம் பல காரணிகளால் பாதிக்கப்படுகிறது - உணவு, மன அழுத்தம், உடல் செயல்பாடு, மருந்துகள். எனவே, ஒரு வழக்கமான இரத்த பரிசோதனையானது ஒரு நோயியலின் இருப்பு அல்லது இல்லாததைக் குறிக்க முடியாது. ஒரே குறை என்னவென்றால், ஒவ்வொரு வட்டாரத்திலும் ஒவ்வொரு ஆய்வகத்திலும் தேவையான உபகரணங்கள் இல்லை. பகுப்பாய்விற்கு முரண்பாடுகள்பகுப்பாய்வின் விளைவாக நேரடியாக இரத்தத்தின் கலவை மற்றும் அதில் சிவப்பு ரத்த அணுக்கள் இருப்பதைப் பொறுத்தது என்பதால், முழுமையான முரண்பாடுகள் இரத்தமாற்றம், பல்வேறு இரத்தப்போக்கு மற்றும் சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் அழிவு. பகுப்பாய்வின் டிகோடிங்கில், இது தவறான அதிகரிப்பு அல்லது கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் குறைவு என தன்னை வெளிப்படுத்தலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில், வைட்டமின்கள் பி மற்றும் சி எடுத்துக்கொள்வது இறுதி முடிவை பாதிக்கும். வயதுக்கு ஏற்ப கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் வீதம் - அட்டவணைமனிதர்களில் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் சோதனை எதைக் காட்டுகிறது? கிரகத்தின் ஒட்டுமொத்த மக்கள்தொகை, பாலினம், இருக்கும் நோய் (நீரிழிவு நோய் தவிர) மற்றும் 45 வயது ஆகியவற்றைப் பொருட்படுத்தாமல், கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் செறிவு 6.5% ஐ விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது. 45 ஆண்டுகள் முதல் 65 ஆண்டுகள் வரை, அதன் நிலை 7% க்குள் இருக்க வேண்டும். 7 முதல் 7, 5% வரையிலான காட்டி உள்ளவர்கள் தானாகவே நீரிழிவு நோயை உருவாக்கும் அபாயத்தில் உள்ளனர் மற்றும் உட்சுரப்பியல் நிபுணரால் உன்னிப்பாக கண்காணிக்கப்படுகிறார்கள். பாதி நிகழ்வுகளில், நோயாளி ஒரு நோயறிதலைப் பெறுகிறார் - முன் நீரிழிவு. 65 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட வயதை எட்டிய வயதானவர்களில் கிளைகோஜெமோகுளோபினின் அளவுகோல்கள் மாறி வருகின்றன. 7.5% ஐத் தாண்டாத முடிவுகள் சாதாரணமாகக் கருதப்படுகின்றன.8% வரை செறிவு திருப்திகரமாக உள்ளது மற்றும் கடுமையான கவலையை ஏற்படுத்தாது. கிளைகோஜெமோகுளோபின் குறைத்தல்முந்தைய விஷயத்தைப் போலவே, இது விதிமுறை அல்ல, மேலும் பல்வேறு காரணங்களுக்காகவும் ஏற்படலாம். இந்த காட்டி குறைவு மிகவும் அரிதானது.
பெரும்பாலும் இந்த நிலை 4% க்குள் மற்றும் அதற்குக் குறைவான கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் மதிப்பைக் கண்டறியும். குறைக்கப்பட்ட hba1c இன் அறிகுறிகள்
மேற்கண்ட தகவல்களின் அடிப்படையில், கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினுக்கான இரத்த பரிசோதனையானது இதேபோன்ற ஆய்வுகளில் பல நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் ஆரோக்கியமான மனிதர்களுக்கும் எண்டோகிரைன் நோய்கள் உள்ளவர்களுக்கும் தேவையான நடவடிக்கையாகும் என்று முடிவு செய்யலாம். கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினுக்கு இரத்த பரிசோதனையில் தேர்ச்சி பெறுவது எப்படி?ஹீமோகுளோபின் என்பது இரத்தத்தில் உள்ள ஒரு பொருள் மற்றும் உடல் முழுவதும் ஆக்ஸிஜன் பரவுவதற்கு பொறுப்பாகும். ஹீமோகுளோபின் தான் சிவப்பு ரத்தத்தை உருவாக்குகிறது - இது அதில் உள்ள இரும்புச்சத்து காரணமாகும். ஹீமோகுளோபின் என்பது இரத்த சிவப்பணுக்களின் ஒரு பகுதியாகும் - சிவப்பு இரத்தத் துகள்கள். ஹீமோகுளோபின் உருவாக்கத்தில் குளுக்கோஸ் ஈடுபட்டுள்ளது. இந்த செயல்முறை மிகவும் நீளமானது, ஏனெனில் 3 மாதங்களுக்குள் இரத்த சிவப்பணு உருவாகிறது. இதன் விளைவாக, கிளைகேட்டட் (கிளைகோசைலேட்டட்) ஹீமோகுளோபின் பெறப்படுகிறது, இது 3 மாதங்களுக்கு மேல் சராசரி கிளைசீமியா அளவைக் காட்டுகிறது. உங்கள் நிலையை அறிய, நீங்கள் ஒரு சிறப்பு இரத்த பரிசோதனை செய்ய வேண்டும். துரதிர்ஷ்டவசமாக, சோதனைகள் கிளைகோஜெமோகுளோபின் அதிகரித்த அளவைக் குறிக்கின்றன என்றால், இது நீரிழிவு நோய் இருப்பதைக் குறிக்கிறது, இது லேசானதாக இருந்தாலும், இந்த கட்டத்தில் கவனிக்கப்படாமல், அச om கரியத்தை ஏற்படுத்தாமல். அதனால்தான் இந்த பகுப்பாய்வை எவ்வாறு சரியாக நிறைவேற்றுவது மற்றும் சாத்தியமான சிக்கல்களைத் தவிர்க்க நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டியது என்ன என்பதைப் புரிந்துகொள்வது மிகவும் முக்கியமானது. கிளைகோஜெமோகுளோபின் என்றால் என்ன?கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் என்பது குளுக்கோஸுடன் இணைக்கப்பட்ட ஒரு ஹீமோகுளோபின் மூலக்கூறு ஆகும். அதன் குறிகாட்டிகளின் அடிப்படையில் தான் நீரிழிவு போன்ற நோய்கள் உள்ளன என்று நாம் முடிவு செய்யலாம். கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவு கடந்த 2-3 மாதங்களில் சராசரி சர்க்கரை உள்ளடக்கம் குறித்த தகவல்களை வழங்க முடியும், அதனால்தான் நீரிழிவு போன்ற நோயறிதல் உள்ளவர்களுக்கு இந்த முறையாவது ஒரு செயல்முறை தேவை. இது சிகிச்சை முறையை கண்காணிக்கவும், சிக்கல்களைத் தடுக்க நேர மாற்றங்கள் குறித்து விழிப்புடன் இருக்கவும் உதவும். கிளைகோஜெமோகுளோபினின் அளவு அதிகமாக இருப்பதால், சமீபத்திய மாதங்களில் கிளைசீமியாவின் மிகைப்படுத்தப்பட்ட விகிதம் அதிகமாக இருந்தது, இதன் பொருள் நீரிழிவு நோய் வருவதற்கும், இணக்க நோய்கள் இருப்பதற்கும் ஆபத்து உள்ளது. கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் உயர் உள்ளடக்கத்துடன், பின்வருபவை நிலைமையை சீராக்க உதவும்:
கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் பகுப்பாய்வு ஒரு துல்லியமான நோயறிதலைச் செய்வதற்கும் நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவதற்கும் உதவும், குளுக்கோமீட்டருடன் வழக்கமான அளவீட்டுக்கு மாறாக, இது செயல்முறையின் போது சர்க்கரை அளவைக் காட்டுகிறது. HbA1c க்கு இரத்த தானம் யாருக்கு தேவை?அத்தகைய பகுப்பாய்விற்கான திசை பல்வேறு மருத்துவர்களால் வழங்க அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது, மேலும் எந்தவொரு நோயறிதல் ஆய்வகத்திலும் நீங்களே செல்லலாம். பின்வரும் சூழ்நிலைகளில் பகுப்பாய்வு செய்வதற்கான மருத்துவர் ஒரு பரிந்துரையை அளிக்கிறார்:
ஆனால் முக்கிய காரணம் அறிகுறிகளின் முன்னிலையில் நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவது:
ஒரு பகுப்பாய்வை நான் எங்கே பெற முடியும்? கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினுக்கான சோதனை எந்த மருத்துவ நிறுவனத்திலும் அல்லது தனியார் கிளினிக்கிலும் செய்யப்படலாம், வேறுபாடு விலை மற்றும் சேவையின் தரத்தில் மட்டுமே இருக்க முடியும். அரசு நிறுவனங்களை விட அதிகமான தனியார் நிறுவனங்கள் உள்ளன, இது மிகவும் வசதியானது, மேலும் நீங்கள் வரிசையில் காத்திருக்க வேண்டியதில்லை. ஆராய்ச்சியின் நேரமும் வேறுபட்டிருக்கலாம். அத்தகைய பகுப்பாய்வை நீங்கள் தவறாமல் எடுத்துக் கொண்டால், நீங்கள் ஒரு கிளினிக்கைத் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும், இதனால் முடிவுகளை தெளிவாகக் கண்காணிக்க முடியும், ஏனென்றால் ஒவ்வொரு உபகரணத்திற்கும் அதன் சொந்த பிழை நிலை உள்ளது. தயாரிப்பு விதிகள்இந்த பகுப்பாய்வு வெற்று வயிற்றில் வழங்கப்படுமா இல்லையா என்பது முக்கியமல்ல, ஏனெனில் ஆராய்ச்சியின் முடிவு இதை சார்ந்தது அல்ல. கிளினிக்கிற்குச் செல்வதற்கு முன், நீங்கள் பாதுகாப்பாக காபி அல்லது தேநீர் குடிக்கலாம். பொதுவாக, குறிகாட்டிகளுடன் கூடிய படிவம் 3 வணிக நாட்களுக்குப் பிறகு வழங்கப்படாது. ஆய்வக உதவியாளர் நோயாளியிடமிருந்து சுமார் 3 கன சென்டிமீட்டர் இரத்தத்தை எடுக்க வேண்டும். கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் பகுப்பாய்வில் பின்வரும் காரணிகள் பங்கு வகிக்கவில்லை:
ஆராய்ச்சி முடிவுகள் பாதிக்கப்படலாம்:
இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், இரத்த தானத்தை சிறிது நேரம் ஒத்திவைக்க மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர். முடிவில், கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் HbA1c என குறிக்கப்படுகிறது. அதன் மதிப்புகளை இதில் வெளிப்படுத்தலாம்: சாதாரண கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் மதிப்புகள்விதிமுறை என்னவாக இருக்க வேண்டும் என்பதைப் புரிந்து கொள்ள, இந்த குறிகாட்டியை சரியாகப் பாதிக்கும் என்பதை நீங்கள் புரிந்து கொள்ள வேண்டும். விதிமுறை சார்ந்தது: வயது வித்தியாசங்களுடன் நெறியில் ஒரு பெரிய வேறுபாடு. இணையான நோய்கள் அல்லது கர்ப்பத்தின் இருப்பும் பாதிக்கிறது. 45 வயதிற்குட்பட்டவர்களில்% இல் உள்ள விதிமுறை: 45 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு மக்களில்% இல் உள்ள விதிமுறை: 65 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு மக்களில்% இல் உள்ள விதிமுறை: மேலும், இதன் விளைவாக சாதாரண வரம்பில் இருந்தால், கவலைப்பட வேண்டாம். மதிப்பு திருப்திகரமாக இருக்கும்போது, உங்கள் ஆரோக்கியத்தில் ஈடுபடத் தொடங்குவது மதிப்பு. படிவத்தில் அதிக உள்ளடக்கம் இருந்தால், நீங்கள் அவசரமாக ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும், உங்களுக்கு ஏற்கனவே நீரிழிவு இருக்கலாம். கர்ப்ப காலத்தில்% இல் இயல்பு: பகுப்பாய்வின் விளைவாக இருந்தால் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினுக்கு ஏன் ஒரு பகுப்பாய்வு எடுக்க வேண்டும், அதை எப்படி செய்வது மற்றும் அதன் விதிமுறைநீரிழிவு நோய் வருவதைப் பற்றி நீங்கள் அறிந்து கொள்ளலாம் அல்லது குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் அல்லது இரத்த குளுக்கோஸ் அளவுகள் இருப்பதன் மூலம் மட்டுமல்லாமல் அதன் சிகிச்சையின் தரத்தை மதிப்பிடலாம். மிகவும் நம்பகமான குறிகாட்டிகளில் ஒன்று கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் ஆகும். சர்க்கரை அளவு 13 mmol / L க்கு மேல் இருக்கும்போது நீரிழிவு நோயின் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் கவனிக்கப்படுகின்றன. இது மிகவும் உயர்ந்த நிலை, சிக்கல்களின் விரைவான வளர்ச்சியால் நிறைந்துள்ளது. இரத்த சர்க்கரை ஒரு மாறி, பெரும்பாலும் மாறிவரும் மதிப்பு, பகுப்பாய்விற்கு பூர்வாங்க தயாரிப்பு மற்றும் சாதாரண நோயாளியின் ஆரோக்கியம் தேவைப்படுகிறது. எனவே, கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் (ஜிஹெச்) வரையறை நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவதற்கான “தங்க” வழிமுறையாகக் கருதப்படுகிறது. பகுப்பாய்விற்கான இரத்தத்தை ஒரு வசதியான நேரத்தில் தானம் செய்யலாம், அதிக தயாரிப்பு இல்லாமல், முரண்பாடுகளின் பட்டியல் குளுக்கோஸை விட மிகவும் குறுகியது. ஜி.ஹெச் பற்றிய ஆய்வின் உதவியுடன், நீரிழிவு நோய்க்கு முந்தைய நோய்களையும் அடையாளம் காணலாம்: பலவீனமான உண்ணாவிரத குளுக்கோஸ் அல்லது குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை. கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் பற்றி தெரிந்து கொள்ளுங்கள்ஹீமோகுளோபின் என்பது இரத்த சிவப்பணுக்களின் ஒரு அங்கமாகும் - ஆக்ஸிஜன் மற்றும் கார்பன் டை ஆக்சைடு கொண்டு செல்ல இரத்த அணுக்கள் பொறுப்பு. சர்க்கரை எரித்ரோசைட் சவ்வைக் கடக்கும்போது, ஒரு எதிர்வினை ஏற்படுகிறது. அமினோ அமிலங்கள் மற்றும் சர்க்கரை தொடர்பு கொள்கின்றன. இந்த எதிர்வினையின் விளைவாக கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் உள்ளது. இரத்த சிவப்பணுக்களுக்குள் ஹீமோகுளோபின் நிலையானது; எனவே, இந்த குறிகாட்டியின் நிலை நீண்ட காலத்திற்கு (120 நாட்கள் வரை) நிலையானது. 4 மாதங்களுக்கு, சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் தங்கள் வேலையைச் செய்கின்றன.இந்த காலத்திற்குப் பிறகு, அவை மண்ணீரலின் சிவப்பு கூழில் அழிக்கப்படுகின்றன. அவற்றுடன் சேர்ந்து, சிதைவு செயல்முறை கிளைகோஹெமோகுளோபின் மற்றும் அதன் இலவச வடிவத்திற்கு உட்படுகிறது. அதன் பிறகு, பிலிரூபின் (ஹீமோகுளோபின் முறிவின் இறுதி தயாரிப்பு) மற்றும் குளுக்கோஸ் பிணைக்கப்படுவதில்லை.
நோயறிதல் என்ன பங்கு வகிக்கிறது?கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் பல வடிவங்கள் உள்ளன: மருத்துவ நடைமுறையில், பிந்தைய வகை பெரும்பாலும் தோன்றும். கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் சரியான போக்கை கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் காட்டுகிறது. சர்க்கரை அளவு இயல்பை விட அதிகமாக இருந்தால் அதன் செறிவு அதிகமாக இருக்கும். HbA1c இன் மதிப்பு ஒரு சதவீதமாக அளவிடப்படுகிறது. காட்டி மொத்த ஹீமோகுளோபின் அளவின் சதவீதமாக கணக்கிடப்படுகிறது. நீரிழிவு நோயை நீங்கள் சந்தேகித்தால் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினுக்கு இரத்த பரிசோதனை அவசியம் மற்றும் இந்த நோய்க்கான சிகிச்சையின் உடலின் பதிலைக் கண்காணிக்கவும். அவர் மிகவும் துல்லியமானவர். சதவீத அளவின்படி, கடந்த 3 மாதங்களில் நீங்கள் இரத்த சர்க்கரையை தீர்மானிக்க முடியும். நோயின் வெளிப்படையான அறிகுறிகள் இல்லாதபோது, நீரிழிவு நோயின் மறைந்த வடிவங்களைக் கண்டறிவதில் உட்சுரப்பியல் வல்லுநர்கள் இந்த குறிகாட்டியை வெற்றிகரமாக பயன்படுத்துகின்றனர். இந்த காட்டி நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்களை உருவாக்கும் ஆபத்தில் உள்ளவர்களை அடையாளம் காணும் மார்க்கராகவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. வல்லுநர்கள் வழிநடத்தும் வயது வகைகளின் குறிகாட்டிகளை அட்டவணை காட்டுகிறது. நீரிழிவு நோய்க்கான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (குளுக்கோஸ் குறைபாடு) உருவாகும் வாய்ப்பு நிலையான சோதனைகள் அதன் பின்னணியில் கணிசமாக இழக்கின்றன. HbA1c பற்றிய பகுப்பாய்வு மிகவும் தகவல் மற்றும் வசதியானது. பெண்களுக்கு விதிமுறைஒவ்வொரு பெண்ணும் உடலில் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவு குறித்து கவனம் செலுத்த வேண்டும். ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட விதிமுறைகளிலிருந்து குறிப்பிடத்தக்க விலகல்கள் (கீழே உள்ள அட்டவணை) - பின்வரும் தோல்விகளைக் குறிக்கிறது:
பெண்களில் உள்ள விதிமுறை இந்த மதிப்புகளுக்குள் இருக்க வேண்டும்: வயதுக் குழு (ஆண்டுகள்) சுட்டிக்காட்டப்பட்ட குறிகாட்டிகளில் ஒரு முரண்பாடு கண்டறியப்பட்டால், அது ஒரு பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டியது அவசியம், இது குளுக்கோஸ் மட்டத்தின் மாற்றத்திற்கான காரணங்களை அடையாளம் காண உதவும். ஆண்களுக்கான தரநிலைகள்ஆண்களில், இந்த எண்ணிக்கை பெண்ணை விட அதிகமாக உள்ளது. வயதுக்கான விதிமுறை அட்டவணையில் சுட்டிக்காட்டப்பட்டுள்ளது: வயதுக் குழு (ஆண்டுகள்)
விரைவான எடை அதிகரிப்பு என்பது ஒரு நபர் நீரிழிவு நோயை உருவாக்கத் தொடங்கியிருக்கலாம். முதல் அறிகுறிகளில் ஒரு நிபுணரிடம் திரும்புவது ஆரம்ப கட்டங்களில் நோயைக் கண்டறிய உதவுகிறது, அதாவது சரியான நேரத்தில் மற்றும் வெற்றிகரமான சிகிச்சையாகும். குழந்தைகளின் விதிமுறைகள்ஆரோக்கியமான குழந்தையில், “சர்க்கரை கலவை” அளவு வயது வந்தவருக்கு சமம்: 4.5–6%. குழந்தை பருவத்தில் நீரிழிவு நோய் கண்டறியப்பட்டால், நிலையான குறிகாட்டிகளுடன் இணங்குவதற்கான கடுமையான கட்டுப்பாடு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. எனவே, சிக்கல்களின் ஆபத்து இல்லாமல் இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளின் விதிமுறை 6.5% (7.2 mmol / l குளுக்கோஸ்) ஆகும். 7% இன் காட்டி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை உருவாக்கும் வாய்ப்பைக் குறிக்கிறது. பருவ வயது நீரிழிவு நோயாளிகளில், நோயின் போக்கின் ஒட்டுமொத்த படம் மறைக்கப்படலாம். அவர்கள் காலையில் பகுப்பாய்வை வெறும் வயிற்றில் கடந்துவிட்டால் இந்த விருப்பம் சாத்தியமாகும். கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கான நெறிகள்கர்ப்ப காலத்தில், பெண் உடல் பல மாற்றங்களுக்கு உட்படுகிறது. இது குளுக்கோஸ் அளவை பாதிக்கிறது. ஆகையால், ஒரு பெண்ணின் கர்ப்ப காலத்தில் அவளது வழக்கமான நிலையை விட சற்று வித்தியாசமானது:
கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின், கர்ப்ப காலத்தில் ஒவ்வொரு 1.5 மாதங்களுக்கும் ஒரு முறை சரிபார்க்கப்பட வேண்டும். இந்த பகுப்பாய்வு எதிர்கால குழந்தை எவ்வாறு உருவாகிறது மற்றும் உணர்கிறது என்பதை தீர்மானிக்கிறது என்பதால். தரநிலைகளில் இருந்து விலகல்கள் "புஸோஹிடெல்" மட்டுமல்ல, அவரது தாயின் நிலையையும் எதிர்மறையாக பாதிக்கின்றன:
எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், சரியான திருத்தங்களைச் செய்ய, நீங்கள் உங்கள் மருத்துவரை அணுக வேண்டும். நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு வழிகாட்டுதல்கள்கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினுக்கான பகுப்பாய்வு நோயறிதலின் போது கொடுக்கப்படுகிறது, நோயாளி தனது நோயைப் பற்றி ஏற்கனவே அறிந்திருக்கும்போது. ஆய்வின் நோக்கம்:
நீரிழிவு நோய்க்கான விதிமுறை சுமார் 8% ஆகும். இவ்வளவு உயர்ந்த நிலையை பராமரிப்பது உடலின் அடிமையாதல் காரணமாகும். காட்டி கடுமையாக வீழ்ச்சியடைந்தால், இது ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலையின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும். இது குறிப்பாக வயதானவர்களுக்கு உண்மையாகும். இளைய தலைமுறை 6.5% க்கு பாடுபட வேண்டும், இது சிக்கல்கள் ஏற்படுவதைத் தடுக்கும். நடுத்தர வயது (%) முதியோர் வயது மற்றும் ஆயுட்காலம். காட்சிகள்: 185254 கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் பகுப்பாய்வு: எப்படி எடுத்துக்கொள்வது, என்ன காட்டுகிறது? :கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் என்பது குளுக்கோஸுடன் தொடர்புடைய இரத்தத்தில் சுற்றும் அனைத்து ஹீமோகுளோபினின் ஒரு பகுதியாகும். இந்த காட்டி சதவீதத்தில் அளவிடப்படுகிறது மற்றும் பிற பெயர்களையும் கொண்டுள்ளது: கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின், எச்.பி.ஏ 1 சி அல்லது வெறுமனே ஏ 1 சி. இரத்தத்தில் அதிக சர்க்கரை, இரும்புச்சத்து கொண்ட புரதத்தின் அதிக சதவீதம் கிளைகோசைலேட்டட் ஆகும். நீரிழிவு நோயை நீங்கள் சந்தேகித்தால் அல்லது உங்களுக்கு நீரிழிவு இருந்தால், HbA1C க்கான இரத்த பரிசோதனை மிகவும் முக்கியமானது. கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் போன்ற ஒரு குறிகாட்டியை தீர்மானிப்பதன் மூலம் நோயை அடையாளம் காணவும் சிகிச்சையின் செயல்திறனை கண்காணிக்கவும் முடியும். A1C காண்பிப்பது பெயரிலிருந்து தெளிவாகத் தெரிகிறது. இது கடந்த மூன்று மாதங்களில் சராசரி பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் அளவைக் காட்டுகிறது. இந்த குறிகாட்டிக்கு நன்றி, நீரிழிவு நோயை சரியான நேரத்தில் கண்டறிந்து சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையைத் தொடங்க முடியும். அல்லது நோய் இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள். குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்கள் இருவருக்கும்கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபினுக்கான இரத்த பரிசோதனைகள் உண்மையிலேயே உலகளாவிய சோதனை. பெரியவர்களுக்கும் குழந்தைகளுக்கும் விதிமுறை ஒன்றுதான். இருப்பினும், வேண்டுமென்றே முடிவுகளை மேம்படுத்துவது பலனளிக்காது. திட்டமிடப்பட்ட பரிசோதனைகளுக்கு முன்பே நோயாளிகள் மனதை எடுத்துக்கொள்வதோடு, சர்க்கரை அளவைக் குறைப்பதும் கட்டுப்பாட்டின் முடிவுகள் நன்றாக இருக்கும். இந்த எண் இங்கே இயங்காது. கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் சோதனை கடந்த மூன்று மாதங்களாக நீரிழிவு நோயாளியின் அனைத்து மருந்துகளையும் பின்பற்றுகிறதா இல்லையா என்பதை துல்லியமாக தீர்மானிக்கும். குறைபாடுகளைவெளிப்படையான நன்மைகளுடன், கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் பற்றிய ஆய்வில் பல குறைபாடுகள் உள்ளன. இவை பின்வருமாறு:
ஏன் ஒரு பகுப்பாய்வு எடுக்க வேண்டும்?ஒரு நபருக்கு நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவதற்கும், அதைப் பெறுவதற்கான ஆபத்தை மதிப்பிடுவதற்கும் இந்த ஆய்வு உங்களை அனுமதிக்கிறது. ஏற்கனவே நோயைக் கண்டறிந்தவர்களுக்கு, கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் சோதனை அவர்கள் நோயை எவ்வளவு நன்றாகக் கட்டுப்படுத்துகிறது என்பதையும், இரத்த சர்க்கரையை இயல்பான நிலைக்கு அருகில் பராமரிக்க முடியுமா என்பதையும் காட்டுகிறது. நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவதற்கான இந்த காட்டி WHO இன் பரிந்துரையின் பேரில் 2011 முதல் அதிகாரப்பூர்வமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. நோயாளிகள் மற்றும் மருத்துவர்கள் இருவரும் ஏற்கனவே பகுப்பாய்வின் வசதியை மதிப்பீடு செய்ய முடிந்தது. கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின்: சாதாரணமானது
ஏற்கனவே நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் என்ன குறிகாட்டிகளைக் கொண்டிருக்க வேண்டும்? இந்த வழக்கில் எந்த விதிமுறையும் இல்லை: நோயாளியின் எச்.பி.ஏ 1 சி அளவைக் குறைவாகக் கொண்டால், முந்தைய மூன்று மாதங்களில் இந்த நோய்க்கு ஈடுசெய்யப்பட்டது. கர்ப்ப காலத்தில் இரத்த குளுக்கோஸ்கர்ப்ப காலத்தின் போது, இரத்த சர்க்கரையை கட்டுப்படுத்துவதற்கான சாத்தியமான விருப்பங்களில் HbA1C இன் பகுப்பாய்வு ஒன்றாகும். ஆனால், நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, கர்ப்ப காலத்தில் இதுபோன்ற ஒரு ஆய்வு ஒரு தவறான தேர்வாகும், மேலும் குளுக்கோஸின் அளவை வேறு வழியில் சரிபார்க்க நல்லது. ஏன்? இப்போது அதைக் கண்டுபிடிப்போம். முதலில், ஒரு குழந்தையைச் சுமக்கும் பெண்ணில் உயர் இரத்த சர்க்கரை ஏற்படும் ஆபத்து பற்றி பேசலாம். உண்மை என்னவென்றால், இது கரு மிகப் பெரியதாக இருக்கும், இது பிரசவ செயல்முறையை சிக்கலாக்கும் மற்றும் அவற்றை சிக்கலாக்கும். இது குழந்தைக்கும் தாய்க்கும் ஆபத்தானது. கூடுதலாக, இரத்தத்தில் கர்ப்பிணி குளுக்கோஸின் அளவு அதிகமாக இருப்பதால், இரத்த நாளங்கள் அழிக்கப்படுகின்றன, சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமடைகிறது, மற்றும் பார்வை பலவீனமடைகிறது. இது உடனடியாக கவனிக்கப்படாமல் போகலாம் - சிக்கல்கள் பொதுவாக பின்னர் தோன்றும். ஆனால் எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, ஒரு குழந்தையைப் பெற்றெடுப்பது பாதி யுத்தம் மட்டுமே, அதை இன்னும் வளர்க்க வேண்டும், இதற்கு ஆரோக்கியம் தேவை.
இந்த நேரத்தில், கரு அவளுக்குள் வேகமாக வளர்ந்து வருகிறது, இதன் விளைவாக, குழந்தை 4.5-5 கிலோகிராம் எடையுடன் பிறக்கிறது. மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், உணவுக்குப் பிறகு குளுக்கோஸ் அளவு உயர்ந்து ஒன்று முதல் நான்கு மணி நேரம் உயர்ந்து இருக்கும். பின்னர் அவர் தனது அழிவுகரமான வேலையைச் செய்கிறார். ஆனால் வெற்று வயிற்றில் இரத்தத்தில் உள்ள சர்க்கரையின் அளவை நீங்கள் சரிபார்த்தால், அது சாதாரண வரம்பிற்குள் இருக்கும். கர்ப்பிணிப் பெண்களில் HbA1C பகுப்பாய்வுஒரு குழந்தையைத் தாங்கும் பெண்கள் ஏன் கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் பரிசோதனை செய்ய பரிந்துரைக்கப்படவில்லை? உண்மை என்னவென்றால், இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் குறைந்தது இரண்டு முதல் மூன்று மாதங்களுக்கு உயர்த்தப்பட்டால் மட்டுமே இந்த காட்டி அதிகரிக்கும். பொதுவாக கர்ப்பிணிப் பெண்களில், சர்க்கரை அளவு ஆறாவது மாதத்திற்குள் மட்டுமே உயரத் தொடங்குகிறது, இதனால், கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் எட்டாம் முதல் ஒன்பதாம் மாதத்திற்குள் மட்டுமே அதிகரிக்கும், பிரசவத்திற்கு முன் மிகக் குறைந்த நேரம் மட்டுமே இருக்கும். இந்த வழக்கில், எதிர்மறையான விளைவுகள் இனி தவிர்க்கப்படாது. HbA1C பரிசோதனைக்கு பதிலாக கர்ப்பிணி பெண்கள் எதைப் பயன்படுத்த வேண்டும்?இரண்டு மணி நேர குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை சிறந்தது. இது உணவுக்குப் பிறகு ஒன்று முதல் இரண்டு வாரங்களுக்கு ஒரு முறை ஆய்வகத்தில் செய்யப்படுகிறது.இருப்பினும், இது மிகவும் கடினமான பணியாகத் தோன்றலாம், எனவே நீங்கள் ஒரு வீட்டில் இரத்த குளுக்கோஸ் மீட்டரை வாங்கலாம் மற்றும் சர்க்கரை அளவை அரை மணி நேரம், ஒரு மணி நேரம் மற்றும் ஒரு மணி நேரம் சாப்பிட்ட பிறகு அளவிடலாம். இதன் விளைவாக லிட்டருக்கு 6.5 மிமீல் தாண்டவில்லை என்றால், கவலைப்பட ஒன்றுமில்லை. குளுக்கோஸ் அளவு லிட்டருக்கு 6.6-7.9 மிமீல் வரம்பில் இருந்தால், அந்த நிலையை திருப்திகரமாக அழைக்கலாம். ஆனால் சர்க்கரை உள்ளடக்கம் லிட்டருக்கு 8 மி.மீ. மற்றும் அதற்கு மேல் இருந்தால், அதன் அளவைக் குறைக்கும் நோக்கில் அவசரமாக நடவடிக்கை எடுக்க வேண்டும். நீங்கள் குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவுக்கு மாற வேண்டும், ஆனால் அதே நேரத்தில் கெட்டோசிஸைத் தவிர்க்க கேரட், பீட், பழங்களை தினமும் சாப்பிடுங்கள். நீரிழிவு நோயாளிகள் எந்த நிலைக்கு முயற்சி செய்ய வேண்டும்?நீரிழிவு நோயாளிகள் கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவை 7% க்கும் குறைவாக அடைந்து பராமரிப்பது நல்லது. இந்த வழக்கில், நோய் நன்கு ஈடுசெய்யப்பட்டதாகக் கருதப்படுகிறது மற்றும் சிக்கல்களின் ஆபத்து குறைகிறது. இன்னும் சிறப்பாக, HbA1C நிலை 6.5% க்கும் குறைவாக இருக்க வேண்டும், ஆனால் இந்த எண்ணிக்கை கூட ஒரு வரம்பு அல்ல. சாதாரண கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தைக் கொண்ட ஆரோக்கியமான மெலிந்த மக்களில், இரத்தத்தில் உள்ள கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவு பொதுவாக 4.2–4.6% ஆகும், இது சராசரியாக ஒரு லிட்டருக்கு 4–4.8 மிமீல் குளுக்கோஸ் அளவை ஒத்திருக்கிறது. இங்கே அத்தகைய குறிகாட்டிகளுக்கு பாடுபடுவது அவசியம். கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின்: எவ்வாறு சோதனை செய்வது?மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, நாளின் எந்த நேரத்திலும் இந்த ஆய்வை மேற்கொள்ள முடியும். இதன் விளைவாக சிதைக்கப்படாது. கூடுதலாக, நீங்கள் வெறும் வயிற்றில் அல்லது சாப்பிட்ட பிறகு சோதனை செய்தால் பரவாயில்லை. HbA1C இன் அளவைத் தீர்மானிக்க, ஒரு நரம்பிலிருந்து அல்லது ஒரு விரலிலிருந்து ஒரு சாதாரண இரத்த மாதிரி செய்யப்படுகிறது (எந்த கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் பகுப்பாய்வி பயன்படுத்தப்படுகிறது என்பதைப் பொறுத்து). முதல் ஆய்வின் போது HbA1C இன் அளவு 5.7% க்கும் குறைவாக இருப்பது தெரியவந்தால், எதிர்காலத்தில் இந்த குறிகாட்டியை மூன்று ஆண்டுகளுக்கு ஒரு முறை மட்டுமே கட்டுப்படுத்த போதுமானதாக இருக்கும். கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் உள்ளடக்கம் 5.7-6.4% வரம்பில் இருந்தால், ஒரு வருடத்தில் இரண்டாவது ஆய்வு மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். நீரிழிவு நோய் ஏற்கனவே கண்டறியப்பட்டிருந்தால், ஆனால் HbA1C இன் அளவு 7% ஐ தாண்டவில்லை என்றால், ஒவ்வொரு ஆறு மாதங்களுக்கும் மீண்டும் மீண்டும் சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன. நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சை சமீபத்தில் தொடங்கப்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், சிகிச்சை முறை மாற்றப்பட்டுள்ளது அல்லது நோயாளிக்கு இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவைக் கட்டுப்படுத்த முடியாது, ஒவ்வொரு மூன்று மாதங்களுக்கும் ஒரு சோதனை திட்டமிடப்பட்டுள்ளது. கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின்: விதிமுறை என்ன காட்டுகிறது, அதை எப்படி எடுத்துக்கொள்வது?ஒரு ஹீமோகுளோபின் சோதனை என்பது ஒரு நோயாளிக்கு நீரிழிவு நோய் உள்ளதா அல்லது அது உருவாகும் அபாயத்தை தீர்மானிக்க மிகவும் நம்பகமான ஆய்வாகும். மக்களுக்கு நீரிழிவு இருந்தால், “கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின்” என்ற கருத்து இந்த நிலைக்கு ஒரு நிலையான தோழராகிறது. உடலின் சுற்றோட்ட அமைப்பில் அமைந்துள்ள அனைத்து ஹீமோகுளோபினின் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியைப் பற்றி பேசுகிறோம்.
இந்த கூறுகளின் உடலில் உள்ள சதவீதத்தை வெளிப்படுத்தும் ஒரு பகுப்பாய்வு நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கும் ஆபத்தில் உள்ளவர்களுக்கும் அவசியமாகிறது. பொது கருத்துக்கள்ஹீமோகுளோபின் பெர் சே என்பது இரும்புச் சேர்மத்துடன் கூடிய புரதமாகும், இது இரத்தத்தை சிவப்பு நிழல்களில் கறைபடுத்துகிறது. அதன் செயல்பாடுகளில் ஆக்ஸிஜன், கார்பன் டை ஆக்சைடு கப்பல் அமைப்பு வழியாக நகரும். வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் இந்த புரதத்தின் அளவைப் பொறுத்தது, மேலும் அது குறைபாடு இருந்தால், இரத்த சோகை நோயறிதலாகிறது. இந்த புரதம் இரண்டு வகைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது, ஒவ்வொன்றும் பல வடிவங்களைக் கொண்டுள்ளது:
இரத்தத்தில் உள்ள HbA1C, “சர்க்கரை நோய்”, மறைந்திருந்தாலும் கூட, உடலில் இருப்பதாகக் கூறுகிறது. கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் என்பது ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் ஒரு குறிகாட்டியாகும், இது சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் வாழ்நாள் முழுவதும் காணப்படுகிறது. வீடியோ: கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினுக்கு இரத்த பரிசோதனைஒரு துல்லியமான நோயறிதல் ஏற்கனவே செய்யப்பட்டிருந்தால், பாதிக்கப்பட்டவர் தொடர்ந்து கிளைகோசைலேட்டட் புரதத்தின் அளவை சரிபார்க்க வேண்டும், இது சிகிச்சையின் செயல்திறனை கண்காணிக்க அனுமதிக்கும். ஹீமோகுளோபினுக்கான உடலியல் இரத்த பரிசோதனை பொதுவானதாக இருக்கலாம், இது மருத்துவ பரிசோதனையின் போது நிறைவேற்றப்படுகிறது - இந்த விஷயத்தில், விரலில் ஒரு ஊசி போதும். இருப்பினும், கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினுக்கான இரத்த பரிசோதனைக்கு அடுத்தடுத்த உயிர்வேதியியல் ஆய்வு தேவைப்படுகிறது மற்றும் பெரும்பாலும், இரத்தம் ஒரு நரம்பிலிருந்து எடுக்கப்படுகிறது. யாருக்கு பகுப்பாய்வு தேவைஇப்போது பகுப்பாய்வுகளை எப்போது நடத்துவது என்பது பற்றி. நிச்சயமாக, ஒரு ஆரோக்கியமான நபருக்கு, எச்.பி.ஏ 1 சி ஆய்வின் தேவை இல்லை, ஆனால் ஊட்டச்சத்தில் ஏற்றத்தாழ்வு இருந்தால் மற்றும் பிற காரணிகள் பாதிக்கப்படுகின்றன என்றால், அதிகப்படியான உயர் மற்றும் மிகக் குறைந்த குளுக்கோஸ் அளவு சாத்தியமாகும். சந்தேகத்திற்கிடமான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:
மேலும், ஒரு குழந்தையின் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு HbA1C இன் அளவைப் பற்றிய ஒரு ஆய்வு காட்டப்பட்டுள்ளது, கர்ப்பத்தின் போது பலவீனமான பாலினத்தில் வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு, இது ஏற்கனவே பெண் பதிவு செய்யப்பட்டபோது ஏற்பட்டது. நீரிழிவு நோயை பரம்பரை மூலமாகவும், உயர் இரத்த அழுத்தத்தாலும் பரவும் போது தேவையான வரிசையில் பகுப்பாய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. கூடுதலாக, HbA1C இன் செறிவைத் தீர்மானிப்பதற்கான பகுப்பாய்வு, அதிக விகிதங்கள் குறையாத சந்தர்ப்பங்களில் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளின் செயல்திறனைப் போதுமான அளவில் மதிப்பிட அனுமதிக்கிறது - இந்த விஷயத்தில், சிகிச்சை முறையை சரிசெய்வது, உணவை மறுபரிசீலனை செய்வது மற்றும் மருந்துகளை மாற்றுவது அவசியம். ஆய்வின் முக்கிய அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:
HbA1C ஆய்வின் சில அம்சங்கள்கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் செறிவைத் தீர்மானிப்பது அவசியம், ஏனெனில் ஒரு பெரிய எண்ணிக்கையிலான நீரிழிவு நோயாளிகள் பக்கவாதம், இருதய நோயியல் உருவாக்கம், சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் பிற நோய்களின் விளைவாக இறக்கின்றனர். குளுக்கோஸ் அளவைக் கண்காணிக்க வழக்கமான சோதனை தேவைப்படுகிறது. இதன் விளைவாக ஏமாற்றப்படாமல் இருக்க சர்க்கரைக்கான இரத்த பரிசோதனையில் தேர்ச்சி பெறுவது எப்படி பாதிக்கப்பட்டவர்கள் குறைந்தது மூன்று மாத இடைவெளியுடன் HbA1C இன் அளவை தீர்மானிக்க ஆராய்ச்சி செய்ய வேண்டும், இதன் விளைவாக பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படும் நுட்பத்தைப் பொறுத்தது, அவை மாறுபடலாம். அதன்படி, கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினுக்கான பகுப்பாய்வு ஒரு ஆய்வகத்தில் மேற்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - அல்லது குறைந்தபட்சம் ஒரு முறையால். நீரிழிவு நோய் மற்றும் அதன் சிகிச்சையில், HbA1C அளவை 7% க்கு மிகாமல் பராமரிப்பது அவசியம். இந்த காட்டி 8% ஐ அடைந்தால், சிகிச்சை சரிசெய்தல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், சான்றளிக்கப்பட்ட நுட்பங்கள் சம்பந்தப்பட்டால் மட்டுமே இத்தகைய மதிப்புகள் பொருந்தும். அவற்றின் பயன்பாட்டுடன் கூடிய மருத்துவ ஆய்வுகள் சராசரியாக 2 மிமீல் / எல் மதிப்பால் இரத்த குளுக்கோஸை அதிகரிப்பதன் மூலம் 1% வளர்ச்சியை இணைக்கின்றன. மேலும், ஆய்வின் முடிவு நோயாளியின் பொதுவான நிலையைப் பொறுத்து தவறான மாற்றங்களுக்கு ஆளாகக்கூடும், இது இரத்த அணுக்களின் சராசரி ஆயுட்காலத்தை பாதிக்கிறது:
வகை 2 நீரிழிவு நோயுடன், பாதிக்கப்பட்டவர்கள் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைக் கவனிப்பதில்லை. ஒரு மாதத்திற்கு ஒரு முறை அல்லது இரண்டு முறை உண்ணாவிரத சர்க்கரையை தீர்மானிக்க போதுமானதாகக் கருதுபவர்களும் இருக்கிறார்கள், அதன் இயல்பான மட்டத்தில், எல்லாம் ஒழுங்காக இருக்கிறது என்ற தவறான முடிவை அவர்கள் செய்கிறார்கள். இருப்பினும், சரியான அணுகுமுறை வழக்கமானதாக கருதப்பட வேண்டும் - ஒவ்வொரு ஏழு நாட்களுக்கும் - கிளைசெமிக் சுயவிவரத்தைப் பார்ப்பது, இதில் சர்க்கரை அளவீடுகள் செய்யப்படுகின்றன:
அதன்படி, சுமார் 24 அளவீடுகள் 24 மணி நேரத்திற்கு மேல் எடுக்கப்படுகின்றன. பெறப்பட்ட குறிகாட்டிகளின் அடிப்படையில், கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் செறிவை தீர்மானிக்க முடியும், இது குளுக்கோஸின் சராசரி தினசரி அளவிற்கு ஒத்திருக்கிறது. இதற்கு மிகவும் வசதியான அட்டவணை உள்ளது. உடலில் இயல்பான ஹீமோகுளோபின்இப்போது இரத்தத்தில் ஹீமோகுளோபின் விதிமுறை பற்றி பேசலாம். உடலியல் புரதத்தின் அளவைக் கருத்தில் கொண்டால், பின்:
பகுப்பாய்வுகளை நடத்தும்போது மற்றும் விதிமுறைகளை நிர்ணயிக்கும் போது, வயதுக்கு ஏற்ப அம்சங்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். 50 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு ஆண்களில், 131 முதல் 172 கிராம் / எல் வரையிலான புரத அளவு ஒரு சாதாரண குறிகாட்டியாகக் கருதப்படுகிறது, இந்த வயதில் பெண்களில், விதிமுறை 117-160 கிராம் / எல் ஆகும். வயது, பல சந்தர்ப்பங்களில், ஹீமோகுளோபின் செறிவு குறைவது முறையே, வயதானவர்களில், இரத்த சோகைக்கான போக்கு கணிசமாக அதிகமாக உள்ளது மற்றும் பெரும்பாலும் அவர்களுக்கு எச்.பி.ஏ அளவை அதிகரிக்க ஒரு சிறப்பு உணவு தேவைப்படுகிறது. கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் விதிமுறையைப் பொறுத்தவரை, பாலினம் மற்றும் வயதினரைப் பொருட்படுத்தாமல், குறிகாட்டிகள் 6.5% ஐ விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது. வயதானவர்களைப் பற்றி நாம் பேசினால், 45-65 வயதில், 7% க்கு மேல் இல்லாத செறிவு சாதாரணமாகக் கருதப்படுகிறது. 7 முதல் 7.5% வரையிலான குறிகாட்டிகளில், அவர்கள் திருப்திகரமான நிலையைப் பற்றி பேசுகிறார்கள், ஆயினும்கூட, எச்.பி.ஏ 1 சி அளவைக் கொண்ட நோயாளிகளை ஆபத்து குழுவிற்குக் குறிப்பிடுகிறார்கள், சில சந்தர்ப்பங்களில், இணக்கமான சூழ்நிலைகளில், ஒரு முன்கணிப்பு நிலையைக் குறிக்கும் நோயறிதலைச் செய்யலாம். 65 வயதைத் தாண்டியவர்களில் பகுப்பாய்வு என்ன காட்டுகிறது என்பதை நீங்கள் புரிந்து கொண்டால், சாதாரண முடிவுகளில் கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவு 7.5% ஆக இருக்கும், 7.5-8% செறிவு திருப்திகரமாக கருதப்படுகிறது. சிகிச்சை இலக்குகள் மற்றும் HbA1C இன் அளவீட்டுநீரிழிவு நோயாளிக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான முக்கிய குறிக்கோள் HbA1C இன் செறிவை சாதாரண நிலைக்குக் கொண்டுவருவதாகும். பணியைச் சாதித்தால், நோய் போதுமான ஈடுசெய்யப்படுவதாகவும், சிக்கல்களின் ஆபத்து குறைக்கப்படுவதாகவும் வாதிடலாம். அதே நேரத்தில், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு அல்லது இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பது முக்கியம், இதற்கு குளுக்கோஸ் அளவுகள் மற்றும் இன்சுலின் நிர்வாகத்தில் சுய கல்வி ஆகியவை தொடர்ந்து சுய கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது, அத்துடன் சிக்கல்களைத் தடுக்கும் தடுப்பு நடவடிக்கைகள். சிறுநீரில் சர்க்கரை (குளுக்கோசூரியா) ஆய்வின் போது பெறப்பட்ட முடிவுகளுக்கு ஏற்ப, நோயாளிகளின் வயதைப் பொறுத்து அடுத்தடுத்த சிகிச்சையின் குறிக்கோள்கள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. அட்டவணை மதிப்புகள் உண்ணாவிரத சர்க்கரை அளவிற்கும் உணவுக்கு இரண்டு மணி நேரத்திற்கும் ஒத்திருக்கும். நம்பகமான முடிவுகளைப் பெற, நீங்கள் நோயாளியிடமிருந்து 3 செ.மீ 3 சிரை இரத்தத்தை எடுக்க வேண்டும். அதே நேரத்தில், வெற்று வயிற்றுக்கு இரத்த தானம் செய்வது ஒரு முன்நிபந்தனை அல்ல, ஏனெனில் ஆய்வு நேரம் இறுதி குறிகாட்டிகளை பாதிக்காது.
இரண்டு நோயாளிகளை ஒப்பிடும்போது, சராசரி சர்க்கரை அளவு ஒரே மாதிரியாக இருக்கும் என்ற போதிலும், HbA1C இன் மதிப்புகள் 1% வேறுபடுகின்றன. பகுப்பாய்விற்கு எவ்வாறு தயாரிப்பதுஇரத்தத்தை எவ்வாறு தானம் செய்வது, இந்த நடைமுறையை எங்கு செய்வது என்பது பற்றி பேசலாம். பயோ மெட்டீரியல் உட்கொள்ளல் நாள் நேரத்தைப் பொறுத்தது அல்ல, ஏனென்றால் அதற்கு முன்னர் உணவு எடுத்துக் கொள்ளப்பட்டதா இல்லையா - முடிவுகள் உலகளாவிய மாற்றங்களுக்கு ஆளாகாது - சில கட்டுப்பாடுகளைக் கடைப்பிடிப்பது நல்லது:
நீங்கள் பார்க்க முடியும் என, பகுப்பாய்வை சரியாக எடுத்துக்கொள்வதில் எந்த சிரமங்களும் இல்லை - வழக்கமான சுமைகளும் நிலையான உணவின் பயன்பாடும் அனுமதிக்கப்படுகின்றன. ஏறக்குறைய 75 மணிநேரங்களுக்கு ஒரு இரத்த பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது, இந்த அளவுரு செலவோடு நன்கொடை எங்கு நடைபெறுகிறது மற்றும் ஆய்வகத்தின் தொழில்நுட்ப உபகரணங்கள் என்ன என்பதைப் பொறுத்தது. இப்போது ஆராய்ச்சிக்கான உயிர் மூலப்பொருளை எங்கு அனுப்புவது என்பது பற்றி. ஒரு தனியார் கிளினிக் வேகம் மற்றும் நம்பகத்தன்மை ஆகிய இரண்டிலும் சிறந்த தேர்வாக இருக்கும் - இது வாடிக்கையாளரின் ஆறுதல், ஊழியர்களின் அணுகுமுறை மற்றும் அவர்களின் தகுதிகள், உபகரணங்களின் நிலை மற்றும் நடைமுறையின் தரம் ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது. கர்ப்ப காலத்தில் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின்கர்ப்பிணிப் பெண்களில், கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவை தீர்மானிப்பது குளுக்கோஸைக் கட்டுப்படுத்த ஒரு வழியாகும். இருப்பினும், வல்லுநர்கள் குறிப்பாக இந்த குறிப்பிட்ட பகுப்பாய்வை நடத்த பரிந்துரைக்கவில்லை மற்றும் இரத்த சர்க்கரை அளவை தீர்மானிக்க பிற முறைகளுக்கு முன்னுரிமை அளிக்க அறிவுறுத்துகிறார்கள். காரணம், கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் இரண்டு அல்லது மூன்று மாதங்களுக்கு அதிக சர்க்கரை அளவைக் காணும்போதுதான் வளரத் தொடங்குகிறது. இந்த ஆய்வின் வழக்கமான நடத்தை கூட, முடிவுகள் மிகவும் துல்லியமாக இருக்க வாய்ப்பில்லை, ஏனெனில் பெண்ணின் உடல் தொடர்ந்து முறையே புனரமைக்கப்படுவதால், குளுக்கோஸ் அளவு மாறி மாறி அதிகரிக்கலாம் மற்றும் குறையும். இத்தகைய வேறுபாடுகள் எதிர்மறையான விளைவுகளுக்கு ஒரு ஆதாரமாக இருக்கலாம், அவற்றில் முக்கியமானவை பின்வருமாறு:
ஒரு குழந்தையைச் சுமக்கும் பெண்களில், குளுக்கோஸ் முறையே ஆறாவது மாதத்திலிருந்து அதிகரிக்கலாம், கிளைகேட்டட் புரதத்தின் அளவு பிரசவத்திற்கு நெருக்கமாக அதிகரிக்கும், இது அளவை சரிசெய்வது சாத்தியமற்றது. ஆயினும்கூட, கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்குத் தழுவிய முடிவுகளின் அட்டவணை உள்ளது:
தற்போதுள்ள நீரிழிவு நோயின் பின்னணிக்கு எதிராக ஒரு குழந்தையைப் பெற்ற ஒரு பெண்ணைப் பற்றி நாம் பேசினால், ஒரு பகுப்பாய்வு எடுக்க வேண்டியது அவசியம். பெற்றோர்கள் நினைவில் கொள்ள வேண்டிய ஒரு கூடுதல் புள்ளி - குழந்தைகள் 10% க்கும் அதிகமான எச்.பி.ஏ 1 சி அளவை அதிகரித்திருக்கும்போது - விகிதத்தில் கூர்மையான குறைவு ஆபத்தானது. இந்த அணுகுமுறை பார்வைக் கூர்மையை மோசமாக பாதிக்கும் மற்றும் சில நேரங்களில் முழுமையான குருட்டுத்தன்மையைத் தூண்டும். வீழ்ச்சியின் உகந்த நிலை ஒவ்வொரு ஆண்டும் 1% ஆகும். |