கிளைம்காம்ப் மற்றும் அனலாக் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கான விதிகள்

இந்த கட்டுரையில், நீங்கள் மருந்து பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளைப் படிக்கலாம் Glimekomb. தளத்திற்கு பார்வையாளர்களிடமிருந்து கருத்துக்களை வழங்குகிறது - இந்த மருந்தின் நுகர்வோர், அத்துடன் மருத்துவ நிபுணர்களின் கருத்துக்கள் கிளிம்காம்பைப் பயன்படுத்துவது குறித்து அவர்களின் நடைமுறையில். மருந்தைப் பற்றிய உங்கள் மதிப்புரைகளை தீவிரமாகச் சேர்ப்பது ஒரு பெரிய வேண்டுகோள்: நோயிலிருந்து விடுபட மருந்து உதவியது அல்லது உதவவில்லை, என்ன சிக்கல்கள் மற்றும் பக்க விளைவுகள் காணப்பட்டன, சிறுகுறிப்பில் உற்பத்தியாளரால் அறிவிக்கப்படவில்லை. கிடைக்கக்கூடிய கட்டமைப்பு ஒப்புமைகளின் முன்னிலையில் கிளைம்காம்ப் அனலாக்ஸ். பெரியவர்கள், குழந்தைகள் மற்றும் கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது இன்சுலின் அல்லாத வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க பயன்படுத்தவும். ஆல்கஹால் மருந்தின் கலவை மற்றும் தொடர்பு.

Glimekomb - வாய்வழி பயன்பாட்டிற்கான ஒருங்கிணைந்த இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்து. கிளைம்காம்ப் என்பது பிகுவானைடு குழுவின் இரண்டு வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்கள் மற்றும் வழித்தோன்றல்களின் சல்போனிலூரியா குழுவின் நிலையான கலவையாகும். இது கணையம் மற்றும் புறம்போக்கு நடவடிக்கை உள்ளது.

கிளைகிளாஸைடு (கிளைம்காம்ப் மருந்தின் முதல் செயலில் உள்ள பொருள்) ஒரு சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல் ஆகும். கணையத்தால் இன்சுலின் சுரப்பதைத் தூண்டுகிறது, இன்சுலின் புற திசுக்களின் உணர்திறனை அதிகரிக்கிறது. தசை கிளைகோஜன் சின்தேடேஸ் உள்ளிட்ட உள்விளைவு நொதிகளின் செயல்பாட்டைத் தூண்டுகிறது. இது இன்சுலின் சுரப்பின் ஆரம்ப உச்சத்தை மீட்டெடுக்கிறது, சாப்பிடும் தருணத்திலிருந்து இன்சுலின் சுரப்பு தொடங்கும் நேர இடைவெளியைக் குறைக்கிறது, மேலும் போஸ்ட்ராண்டியல் (சாப்பிட்ட பிறகு) ஹைப்பர் கிளைசீமியாவைக் குறைக்கிறது. கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிப்பதைத் தவிர, இது மைக்ரோசர்குலேஷனை பாதிக்கிறது, பிளேட்லெட் ஒட்டுதல் மற்றும் திரட்டுதலைக் குறைக்கிறது, பேரிட்டல் த்ரோம்போசிஸின் வளர்ச்சியை தாமதப்படுத்துகிறது, வாஸ்குலர் ஊடுருவலை இயல்பாக்குகிறது மற்றும் மைக்ரோத்ரோம்போசிஸ் மற்றும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது, உடலியல் பாரிட்டல் ஃபைப்ரினோலிசிஸின் செயல்முறையை மீட்டெடுக்கிறது, மேலும் வாஸ்குலர் அட்ரெஸ்டல் வாஸ்குலர் எதிர்வினை எதிர்க்கிறது. நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் வளர்ச்சியை வளர்ச்சியடையாத கட்டத்தில் மெதுவாக்குகிறது, நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியுடன் நீண்டகால பயன்பாட்டுடன், புரோட்டினூரியாவில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு காணப்படுகிறது. இது உடல் எடை அதிகரிப்பிற்கு வழிவகுக்காது, ஏனெனில் இது இன்சுலின் சுரப்பின் ஆரம்ப உச்சத்தில் ஒரு முக்கிய விளைவைக் கொண்டிருப்பதால் மற்றும் ஹைபரின்சுலினீமியாவை ஏற்படுத்தாது என்பதால், பருமனான நோயாளிகளுக்கு உடல் எடையைக் குறைக்க உதவுகிறது, பொருத்தமான உணவைப் பின்பற்றுகிறது.

மெட்ஃபோர்மின் (கிளைம்காம்ப் மருந்தின் இரண்டாவது செயலில் உள்ள பொருள்) பிகுவானைடுகளின் குழுவிற்கு சொந்தமானது. இது கல்லீரலில் குளுக்கோனோஜெனீசிஸைத் தடுப்பதன் மூலம் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவைக் குறைக்கிறது, இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து (ஜிஐடி) குளுக்கோஸை உறிஞ்சுவதைக் குறைக்கிறது மற்றும் திசுக்களில் அதன் பயன்பாட்டை அதிகரிக்கிறது. இது ட்ரைகிளிசரைடுகள், கொலஸ்ட்ரால் மற்றும் குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டின்கள் (எல்.டி.எல்) ஆகியவற்றின் இரத்த சீரம் செறிவைக் குறைக்கிறது, இது வெற்று வயிற்றில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, மேலும் வேறுபட்ட அடர்த்தியின் லிப்போபுரோட்டின்களின் செறிவை மாற்றாது. உடல் எடையை உறுதிப்படுத்த அல்லது குறைக்க உதவுகிறது. இரத்தத்தில் இன்சுலின் இல்லாத நிலையில், சிகிச்சை விளைவு வெளிப்படவில்லை. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு எதிர்வினைகள் ஏற்படாது. ஆக்டிவேட்டர் ப்ரோபிரினோலிசின் (பிளாஸ்மினோஜென்) திசு வகையின் ஒரு தடுப்பானை அடக்குவதால் இரத்தத்தின் ஃபைப்ரினோலிடிக் பண்புகளை மேம்படுத்துகிறது.

அமைப்பு

கிளைகிளாஸைடு + மெட்ஃபோர்மின் + எக்ஸிபீயர்கள்.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, க்ளிக்லாசைடை உறிஞ்சுதல் அதிகமாக உள்ளது. பிளாஸ்மா புரத பிணைப்பு 85-97% ஆகும். கல்லீரலில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது. இது முக்கியமாக சிறுநீரகங்களால் வளர்சிதை மாற்ற வடிவத்தில் வெளியேற்றப்படுகிறது - 70%, குடல் வழியாக - 12%.

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, மெட்ஃபோர்மின் உறிஞ்சுதல் 48-52% ஆகும். செரிமானத்திலிருந்து விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது. முழுமையான உயிர் கிடைக்கும் தன்மை (வெற்று வயிற்றில்) 50-60% ஆகும். பிளாஸ்மா புரத பிணைப்பு மிகக் குறைவு. மெட்ஃபோர்மின் சிவப்பு இரத்த அணுக்களில் குவிக்க முடிகிறது. இது சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது, முக்கியமாக மாறாத வடிவத்தில் (குளோமருலர் வடிகட்டுதல் மற்றும் குழாய் சுரப்பு) மற்றும் குடல் வழியாக (30% வரை).

சாட்சியம்

  • டைப் 2 நீரிழிவு நோய் (இன்சுலின் அல்லாதது) உணவு சிகிச்சை, உடற்பயிற்சி மற்றும் முந்தைய சிகிச்சையின் பயனற்ற தன்மையுடன் மெட்ஃபோர்மின் அல்லது க்ளிக்லாசைடு,
  • டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு (இன்சுலின் அல்லாதது) நிலையான மற்றும் நன்கு கட்டுப்படுத்தப்பட்ட இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு முந்தைய சிகிச்சையை இரண்டு மருந்துகளுடன் (மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் க்ளிக்லாசைடு) மாற்றுதல்.

வெளியீட்டு படிவங்கள்

மாத்திரைகள் 40 மி.கி + 500 மி.கி.

பயன்பாடு மற்றும் அளவு விதிமுறைக்கான வழிமுறைகள்

கிளைம்காம்ப் உணவின் போது அல்லது உடனடியாக வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகிறது. இரத்தத்தின் குளுக்கோஸின் அளவைப் பொறுத்து, ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் மருந்தின் அளவு மருத்துவரால் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

ஆரம்ப டோஸ் வழக்கமாக ஒரு நாளைக்கு 1-3 மாத்திரைகள் ஆகும், இது நோயின் நிலையான இழப்பீடு கிடைக்கும் வரை படிப்படியாக அளவைத் தேர்ந்தெடுக்கும். அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 5 மாத்திரைகள்.

வழக்கமாக மருந்து ஒரு நாளைக்கு 2 முறை (காலை மற்றும் மாலை) எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது.

பக்க விளைவு

  • இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (அளவு விதிமுறை மற்றும் போதிய உணவை மீறுவது) - தலைவலி, சோர்வு, பசி, அதிகரித்த வியர்வை, கடுமையான பலவீனம், படபடப்பு, தலைச்சுற்றல், இயக்கங்களின் பலவீனமான ஒருங்கிணைப்பு, தற்காலிக நரம்பியல் கோளாறுகள்,
  • இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் முன்னேற்றத்துடன், சுய கட்டுப்பாடு இழப்பு, நனவு இழப்பு,
  • லாக்டிக் அமிலத்தன்மை - பலவீனம், மயால்ஜியா, சுவாசக் கோளாறுகள், மயக்கம், வயிற்று வலி, தாழ்வெப்பநிலை, இரத்த அழுத்தம் குறைதல் (பிபி), பிராடியரித்மியா,
  • டிஸ்பெப்சியா - குமட்டல், வயிற்றுப்போக்கு, எபிகாஸ்ட்ரியத்தில் கனமான உணர்வு, வாயில் ஒரு “உலோக” சுவை, பசியின்மை,
  • ஹெபடைடிஸ், கொலஸ்டேடிக் மஞ்சள் காமாலை (மருந்து திரும்பப் பெறுதல் தேவை),
  • கல்லீரல் டிரான்ஸ்மினேஸ்கள், அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ் (ALP),
  • எலும்பு மஜ்ஜை ஹீமாடோபாய்சிஸின் தடுப்பு - இரத்த சோகை, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, லுகோபீனியா,
  • pruritus, urticaria, maculopapular சொறி,
  • பார்வைக் குறைபாடு
  • ஹீமோலிடிக் அனீமியா,
  • ஒவ்வாமை வாஸ்குலிடிஸ்,
  • உயிருக்கு ஆபத்தான கல்லீரல் செயலிழப்பு.

முரண்

  • வகை 1 நீரிழிவு நோய் (இன்சுலின் சார்ந்த),
  • நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ்,
  • நீரிழிவு நோய், நீரிழிவு கோமா,
  • ஹைப்போகிளைசிமியா
  • கடுமையான சிறுநீரகக் கோளாறு,
  • சிறுநீரக செயல்பாட்டில் மாற்றத்திற்கு வழிவகுக்கும் கடுமையான நிலைமைகள்: நீரிழப்பு, கடுமையான தொற்று, அதிர்ச்சி,
  • திசு ஹைபோக்ஸியாவுடன் கூடிய கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட நோய்கள்: இதய செயலிழப்பு, சுவாசக் கோளாறு, சமீபத்திய மாரடைப்பு, அதிர்ச்சி,
  • கல்லீரல் செயலிழப்பு
  • போர்பிரியா,
  • கர்ப்ப,
  • பாலூட்டுதல் (தாய்ப்பால்),
  • மைக்கோனசோலின் இணையான பயன்பாடு,
  • தொற்று நோய்கள், பெரிய அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள், காயங்கள், விரிவான தீக்காயங்கள் உள்ளிட்ட இன்சுலின் சிகிச்சை தேவைப்படும் நிலைமைகள்
  • நாட்பட்ட குடிப்பழக்கம்,
  • கடுமையான ஆல்கஹால் போதை,
  • லாக்டிக் அமிலத்தன்மை (வரலாறு உட்பட)
  • அயோடின் கொண்ட கான்ட்ராஸ்ட் மீடியத்தை அறிமுகப்படுத்தியதன் மூலம் ரேடியோஐசோடோப் அல்லது எக்ஸ்ரே ஆய்வுகள் நடத்திய 48 மணி நேரத்திற்கு முன்னும் பின்னும் குறைந்தது 48 மணி நேரம் பயன்படுத்தவும்,
  • குறைந்த கலோரி உணவைக் கடைப்பிடிப்பது (ஒரு நாளைக்கு 1000 கலோரிகளுக்கும் குறைவானது),
  • மருந்தின் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன்,
  • பிற சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களுக்கான ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்

கர்ப்ப காலத்தில் கிளைம்காம்ப் என்ற மருந்தின் பயன்பாடு முரணாக உள்ளது. கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடும்போது, ​​அதே போல் க்ளைம்காம்ப் மருந்தை உட்கொண்ட காலத்தில் கர்ப்பத்தின் போது, ​​அதை ஒழிக்க வேண்டும் மற்றும் இன்சுலின் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்.

கிளைம்காம்ப் தாய்ப்பாலூட்டுவதில் முரணாக உள்ளது, ஏனெனில் செயலில் உள்ள பொருட்கள் தாய்ப்பாலில் வெளியேற்றப்படலாம். இந்த வழக்கில், நீங்கள் இன்சுலின் சிகிச்சைக்கு மாற வேண்டும் அல்லது தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த வேண்டும்.

குழந்தைகளில் பயன்படுத்தவும்

வயதான நோயாளிகளுக்கு பயன்படுத்தவும்

கனமான உடல் வேலைகளைச் செய்யும் 60 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு கிளிம்காம்ப் என்ற மருந்தைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, இது லாக்டிக் அமிலத்தன்மை அதிகரிக்கும் அபாயத்துடன் தொடர்புடையது.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

கிளைம்காம்ப் சிகிச்சை குறைந்த கலோரி, குறைந்த கார்ப் உணவுடன் இணைந்து மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகிறது. உண்ணாவிரத இரத்த குளுக்கோஸை தவறாமல் கண்காணிப்பது அவசியம், சாப்பிட்ட பிறகு, குறிப்பாக மருந்துடன் சிகிச்சையின் முதல் நாட்களில்.

வழக்கமான உணவைப் பெறும் நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே கிளைம்காம்ப் பரிந்துரைக்க முடியும், இது காலை உணவை உள்ளடக்கியது மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் போதுமான அளவை வழங்குகிறது.

மருந்தை பரிந்துரைக்கும்போது, ​​சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களை உட்கொள்வதால், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படக்கூடும் என்பதையும், சில சந்தர்ப்பங்களில் கடுமையான மற்றும் நீடித்த வடிவத்தில், மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கும், குளுக்கோஸ் நிர்வாகம் தேவைப்படுவதற்கும் பல நாட்கள் தேவை என்பதை மனதில் கொள்ள வேண்டும். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு பெரும்பாலும் குறைந்த கலோரி கொண்ட உணவோடு, நீடித்த அல்லது தீவிரமான உடற்பயிற்சியின் பின்னர், மது அருந்தியபின் அல்லது ஒரே நேரத்தில் பல இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளை உட்கொள்ளும்போது உருவாகிறது. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியைத் தவிர்ப்பதற்காக, கவனமாக மற்றும் தனித்தனியாக அளவுகளைத் தேர்ந்தெடுப்பது அவசியம், அத்துடன் நோயாளிக்கு முன்மொழியப்பட்ட சிகிச்சையைப் பற்றிய முழுமையான தகவல்களை வழங்குதல். உடல் மற்றும் உணர்ச்சி மிகுந்த அழுத்தத்துடன், உணவை மாற்றும்போது, ​​கிளைம்காம்ப் மருந்தின் டோஸ் சரிசெய்தல் அவசியம்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளின் நடவடிக்கைக்கு குறிப்பாக உணர்திறன் வயதானவர்கள், சீரான உணவைப் பெறாத நோயாளிகள், பொதுவான பலவீனமான நிலையில், பிட்யூட்டரி-அட்ரீனல் பற்றாக்குறையால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள்.

பீட்டா-தடுப்பான்கள், குளோனிடைன், ரெசர்பைன், குவானெடிடின் ஆகியவை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளை மறைக்க முடிகிறது.

நோயாளிகளுக்கு எத்தனால் (ஆல்கஹால்), ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (NSAID கள்) மற்றும் பட்டினி கிடக்கும் சந்தர்ப்பங்களில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படும் அபாயம் குறித்து எச்சரிக்கப்பட வேண்டும்.

பெரிய அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் மற்றும் காயங்கள், விரிவான தீக்காயங்கள், காய்ச்சல் நோய்க்குறியுடன் தொற்று நோய்கள் ஆகியவற்றுடன், வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளை ரத்துசெய்து இன்சுலின் சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க வேண்டியிருக்கலாம்.

சிகிச்சையில், சிறுநீரக செயல்பாடு கண்காணிப்பு அவசியம். பிளாஸ்மாவில் லாக்டேட்டை நிர்ணயிப்பது வருடத்திற்கு குறைந்தது 2 முறையாவது மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், அதே போல் மயால்ஜியாவின் தோற்றத்துடன். லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் வளர்ச்சியுடன், சிகிச்சையை நிறுத்துவது அவசியம்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு 48 மணி நேரத்திற்கு முன்னர் அல்லது அயோடின் கொண்ட ரேடியோபாக் முகவரின் நரம்பு நிர்வாகத்திற்கு, கிளைம்காம்ப் எடுப்பதை நிறுத்த வேண்டும். சிகிச்சை 48 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு மீண்டும் தொடங்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கிளைம்காம்ப் உடனான சிகிச்சையின் பின்னணியில், நோயாளி ஆல்கஹால் மற்றும் / அல்லது எத்தனால் கொண்ட மருந்துகள் மற்றும் உணவுகளின் பயன்பாட்டை கைவிட வேண்டும்.

வாகனங்களை ஓட்டும் திறன் மற்றும் கட்டுப்பாட்டு வழிமுறைகளில் செல்வாக்கு

கிளைம்காம்ப் உடனான சிகிச்சையின் போது, ​​வாகனங்களை ஓட்டும் போது மற்றும் ஆபத்தான பிற செயல்களில் ஈடுபடும்போது கவனமாக இருக்க வேண்டும், அவை அதிக கவனம் செலுத்துதல் மற்றும் சைக்கோமோட்டர் எதிர்வினைகளின் வேகம் தேவை.

மருந்து தொடர்பு

கிளைம்காம்ப் மருந்தின் ஹைபோகிளைசெமிக் விளைவை வலுப்படுத்துவது ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம் (ஏ.சி.இ) இன்ஹிபிட்டர்கள் (கேப்டோபிரில், என்லாபிரில்), ஹிஸ்டமைன் எச் 2-ரிசெப்டர் பிளாக்கர்கள் (சிமெடிடின்), பூஞ்சை காளான் மருந்துகள் (மைக்கோனசோல், ஃப்ளூகோனாசோன்), என்.எஸ்.ஏ.ஐ.டி. (க்ளோஃபைப்ரேட், பெசாஃபிபிராட்), காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகள் (எத்தியோனமைடு), சாலிசிலேட்டுகள், கூமரின் ஆன்டிகோகுலண்டுகள், அனபோலிக் ஸ்டெராய்டுகள், பீட்டா-தடுப்பான்கள், மோனோவா தடுப்பான்கள் ஐனோக்ஸிடேஸ் (எம்.ஏ.ஓ), சைக்ளோபாஸ்பாமைடு, குளோராம்பெனிகால், ஃபென்ஃப்ளூரமைன், ஃப்ளூக்ஸெடின், குவானெடிடின், பென்டாக்ஸிஃபைலின், டெட்ராசைக்ளின், தியோபிலின், குழாய் சுரப்பு தடுப்பான்கள், ரெசர்பைன், ப்ரோமோக்ரிப்டைன், பைரிமிடமைடு இன்சுலின்), அலோபுரினோல், ஆக்ஸிடெட்ராசைக்ளின்.

பார்பிட்யூரேட்டுகள், குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் (ஜி.சி.எஸ்), அட்ரினெர்ஜிக் அகோனிஸ்டுகள் (எபிநெஃப்ரின், குளோனிடைன்), ஆண்டிபிலெப்டிக் மருந்துகள் (ஃபெனிடோயின்), மெதுவான கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள், கார்போனிக் அன்ஹைட் டைமைடு அமைட் டைமைடு அமைடு அஸ்பாரகினேஸ், பேக்லோஃபென், டானசோல், டயசாக்ஸைடு, ஐசோனியாசிட், மார்பின், ரைட்டோட்ரின், சல்பூட்டமால், டெர்பூட்டலின், குளுக்ககோனுடன், ரிஃபாம்பிகின், கிராம் உடன் rmonami நிகோடினிக் அமிலம் குளோரோப்ரோமசைன், வாய்வழி மற்றும் எஸ்ட்ரோஜன்கள் உயர் அளவுகளோடு, தைராய்டு, லித்தியம் உப்புக்கள்.

இதய கிளைகோசைட்களின் பின்னணியில் வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோலின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

எலும்பு மஜ்ஜை ஹீமாடோபாயிஸைத் தடுக்கும் மருந்துகள் மைலோசப்ரஷன் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.

எத்தனால் (ஆல்கஹால்) லாக்டிக் அமிலத்தன்மைக்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது.

மெட்ஃபோர்மின் பிளாஸ்மாவில் அதிகபட்ச செறிவு மற்றும் ஃபுரோஸ்மைட்டின் அரை ஆயுளை முறையே 31 மற்றும் 42.3% குறைக்கிறது.

ஃபுரோஸ்மைடு மெட்ஃபோர்மினின் அதிகபட்ச செறிவை 22% அதிகரிக்கிறது.

நிஃபெடிபைன் உறிஞ்சுதலை அதிகரிக்கிறது, மெட்ஃபோர்மின் வெளியேற்றத்தை குறைக்கிறது.

குழாய்களில் சுரக்கும் கேஷனிக் மருந்துகள் (அமிலோரைடு, டிகோக்சின், மார்பின், புரோக்கனாமைடு, குயினைடின், குயினைன், ரானிடிடின், ட்ரையம்டெரென் மற்றும் வான்கோமைசின்) குழாய் போக்குவரத்து அமைப்புகளுக்கு போட்டியிடுகின்றன, மேலும் நீண்டகால சிகிச்சையுடன், இரத்த பிளாஸ்மாவில் மெட்ஃபோர்மினின் அதிகபட்ச செறிவை 60% அதிகரிக்கும்.

கிளிம்காம்ப் என்ற மருந்தின் அனலாக்ஸ்

கிளைம்காம்ப் செயலில் உள்ள பொருளின் கட்டமைப்பு ஒப்புமைகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை.

சிகிச்சை விளைவுக்கான அனலாக்ஸ் (இன்சுலின் அல்லாத சார்பு நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான மருந்துகள்):

  • Avandamet,
  • Avandia,
  • Adeb,
  • Amaryl,
  • Anvistat,
  • Antidiab,
  • Arfazetin,
  • Bagomet,
  • Betanaz,
  • பயோசுலின் பி,
  • Vazoton,
  • Viktoza,
  • Vipidiya,
  • Galvus,
  • Glemaz,
  • Glibamid,
  • Glibenez,
  • Glibomet,
  • Glidiab,
  • க்ளுகோபேஜ்,
  • Glyurenorm,
  • Daon,
  • Diabeton,
  • Diastabol,
  • Dibikor,
  • இன்சுலின் கள்
  • Listata,
  • Metfogamma,
  • மெட்ஃபோர்மினின்,
  • மிக்ஸ்டார்ட் பென்ஃபில்,
  • மோனோடார்ட் எம்.சி.,
  • Neovitel,
  • நோவோமிக்ஸ் பென்ஃபில்,
  • நோலிபிரல் ஏ
  • Orsoten,
  • Pankragen,
  • Pensulin,
  • Pioglar,
  • Predian,
  • Prezartan,
  • Reklid,
  • Saksenda,
  • சிலூபின் ரிட்டார்ட்,
  • Siofor,
  • Starliks,
  • Telzap,
  • Telsartan,
  • Traykor,
  • Formetin,
  • சிட்டோசன்,
  • chlorpropamide,
  • Humalog,
  • Humulin,
  • Tsygapan,
  • எண்டிரோ-பி,
  • Erbisol
  • Euglyukon,
  • Janow,
  • யானுமேட் லாங்.

உட்சுரப்பியல் நிபுணரின் கருத்து

கிளைம்காம்ப் என்ற ஆண்டிடியாபெடிக் மருந்து ஒரு குறுகிய அறிகுறிகளின் பட்டியலையும், பரந்த அளவிலான முரண்பாடுகளையும் கொண்டுள்ளது. எனவே, அதை அடிக்கடி நியமிக்க வேண்டிய அவசியமில்லை. டைப் 2 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் நான் தனித்தனியாக தேர்வு செய்கிறேன். கிளைம்காம்ப் எடுக்கும் விதிகளை கண்டிப்பாக பின்பற்றும் நோயாளிகளில், பரிந்துரைகளுக்கு இணங்காத நோயாளிகளைக் காட்டிலும் பாதகமான எதிர்வினைகள் மிகக் குறைவாகவே உருவாகின்றன. நோயாளிகள் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட வேண்டியிருந்தபோது, ​​உணர்வு இழப்புடன் கூடிய கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அத்தியாயங்கள் கூட என் நடைமுறையில் நிகழ்ந்தன. ஆனால் பொதுவாக, மருந்து நோயாளிகளால் நன்கு பொறுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது என்று நான் சொல்ல முடியும்.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

- வகை 2 நீரிழிவு நோய் (இன்சுலின் அல்லாதது) உணவு சிகிச்சை, உடற்பயிற்சி மற்றும் முந்தைய சிகிச்சையின் பயனற்ற தன்மையுடன் மெட்ஃபோர்மின் அல்லது க்ளிக்லாசைடு,

- டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு (இன்சுலின் அல்லாதது) நிலையான மற்றும் நன்கு கட்டுப்படுத்தப்பட்ட இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு முந்தைய சிகிச்சையை இரண்டு மருந்துகளுடன் (மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் க்ளிக்லாசைடு) மாற்றுதல்.

முரண்

- வகை 1 நீரிழிவு நோய் (இன்சுலின் சார்ந்த),

- கடுமையான சிறுநீரகக் கோளாறு,

- சிறுநீரக செயல்பாட்டில் மாற்றத்திற்கு வழிவகுக்கும் கடுமையான நிலைமைகள்: நீரிழப்பு, கடுமையான தொற்று, அதிர்ச்சி,

- திசு ஹைபோக்ஸியாவுடன் கூடிய கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட நோய்கள்: இதய செயலிழப்பு, சுவாசக் கோளாறு, சமீபத்திய மாரடைப்பு, அதிர்ச்சி,

- பாலூட்டுதல் (தாய்ப்பால்),

- இன்சுலின் சிகிச்சை தேவைப்படும் நிபந்தனைகள் தொற்று நோய்கள், பெரிய அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள், காயங்கள், விரிவான தீக்காயங்கள்,

- கடுமையான ஆல்கஹால் போதை,

- லாக்டிக் அமிலத்தன்மை (வரலாறு உட்பட),

- அயோடின் கொண்ட கான்ட்ராஸ்ட் மீடியத்தை அறிமுகப்படுத்தியதன் மூலம் ரேடியோஐசோடோப் அல்லது எக்ஸ்ரே ஆய்வுகள் நடத்திய 48 மணி நேரத்திற்கு முன்னும் பின்னும் குறைந்தது 48 மணி நேரம் பயன்படுத்தவும்,

- குறைந்த கலோரி உணவைக் கடைப்பிடிப்பது (ஒரு நாளைக்கு 1000 கலோரிக்கும் குறைவானது),

- மருந்தின் கூறுகளுக்கு ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி,

- பிற சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களுக்கு ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி.

பயன்படுத்துவது எப்படி: அளவு மற்றும் சிகிச்சையின் போக்கை

மருந்து உணவின் போது அல்லது உடனடியாக வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகிறது. இரத்தத்தின் குளுக்கோஸின் அளவைப் பொறுத்து, ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் மருந்தின் அளவு மருத்துவரால் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

ஆரம்ப டோஸ் வழக்கமாக 1-3 மாத்திரைகள் / நாள் என்பது படிப்படியாக அளவைத் தேர்ந்தெடுப்பதன் மூலம் நோயின் நிலையான இழப்பீடு கிடைக்கும் வரை. அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 5 மாத்திரைகள்.

வழக்கமாக மருந்து 2 முறை / நாள் (காலை மற்றும் மாலை) எடுக்கப்படுகிறது.

பக்க விளைவுகள்

நாளமில்லா அமைப்பிலிருந்து: இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (வீரியமான விதிமுறை மற்றும் போதிய உணவை மீறுவது) - தலைவலி, சோர்வு, பசி, அதிகரித்த வியர்வை, கடுமையான பலவீனம், படபடப்பு, தலைச்சுற்றல், இயக்கங்களின் பலவீனமான ஒருங்கிணைப்பு, தற்காலிக நரம்பியல் கோளாறுகள், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் முன்னேற்றத்துடன், சுய கட்டுப்பாடு இழப்பு சாத்தியம், நனவு இழப்பு.

வளர்சிதை மாற்றத்தின் பக்கத்திலிருந்து: சில சந்தர்ப்பங்களில் - லாக்டிக் அமிலத்தன்மை (பலவீனம், மயால்ஜியா, சுவாசக் கோளாறுகள், மயக்கம், வயிற்று வலி, தாழ்வெப்பநிலை, இரத்த அழுத்தம் குறைதல், பிராடியரித்மியா).

செரிமான அமைப்பிலிருந்து: டிஸ்பெப்சியா (குமட்டல், வயிற்றுப்போக்கு, எபிகாஸ்ட்ரியத்தில் கனமான உணர்வு, வாயில் ஒரு “உலோக” சுவை), பசியின்மை குறைகிறது (சாப்பிடும்போது இந்த எதிர்விளைவுகளின் தீவிரம் மருந்துடன் குறைகிறது), அரிதாக ஹெபடைடிஸ், கொலஸ்டேடிக் மஞ்சள் காமாலை (மருந்து திரும்பப் பெறுதல் தேவை) , கல்லீரல் டிரான்ஸ்மினேஸ்கள், அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸின் அதிகரித்த செயல்பாடு.

ஹீமோபாய்டிக் அமைப்பிலிருந்து: அரிதாக - எலும்பு மஜ்ஜை ஹீமாடோபாய்சிஸின் தடுப்பு (இரத்த சோகை, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, லுகோபீனியா).

ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்: அரிப்பு, யூர்டிகேரியா, மேக்குலோபாபுலர் சொறி.

மற்றவை: பார்வைக் குறைபாடு.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

கிளைம்காம்ப் சிகிச்சை குறைந்த கலோரி, குறைந்த கார்ப் உணவுடன் இணைந்து மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகிறது. உண்ணாவிரத இரத்த குளுக்கோஸை தவறாமல் கண்காணிப்பது அவசியம், சாப்பிட்ட பிறகு, குறிப்பாக மருந்துடன் சிகிச்சையின் முதல் நாட்களில்.

வழக்கமான உணவைப் பெறும் நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே கிளைம்காம்ப் பரிந்துரைக்க முடியும், இது காலை உணவை உள்ளடக்கியது மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் போதுமான அளவை வழங்குகிறது.

மருந்தை பரிந்துரைக்கும்போது, ​​சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களை உட்கொள்வதால், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படக்கூடும் என்பதையும், சில சந்தர்ப்பங்களில் கடுமையான மற்றும் நீடித்த வடிவத்தில், மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கும், குளுக்கோஸ் நிர்வாகம் தேவைப்படுவதற்கும் பல நாட்கள் தேவை என்பதை மனதில் கொள்ள வேண்டும். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு பெரும்பாலும் குறைந்த கலோரி கொண்ட உணவோடு, நீடித்த அல்லது தீவிரமான உடற்பயிற்சியின் பின்னர், மது அருந்தியபின் அல்லது ஒரே நேரத்தில் பல இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளை உட்கொள்ளும்போது உருவாகிறது. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியைத் தவிர்ப்பதற்காக, கவனமாக மற்றும் தனித்தனியாக அளவுகளைத் தேர்ந்தெடுப்பது அவசியம், அத்துடன் நோயாளிக்கு முன்மொழியப்பட்ட சிகிச்சையைப் பற்றிய முழுமையான தகவல்களை வழங்குதல். உடல் மற்றும் உணர்ச்சி மிகுந்த அழுத்தத்துடன், உணவை மாற்றும்போது, ​​கிளைம்காம்ப் மருந்தின் டோஸ் சரிசெய்தல் அவசியம்.

தொடர்பு

கிளைம்காம்ப் என்ற மருந்தின் ஹைபோகிளைசெமிக் விளைவை வலுப்படுத்துவது ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள் (கேப்டோபிரில், எனலாபிரில்), ஹிஸ்டமைன் எச் 2-ரிசெப்டர் பிளாக்கர்கள் (சிமெடிடின்), பூஞ்சை காளான் மருந்துகள் (மைக்கோனசோல், ஃப்ளூகோனசோல்), என்.எஸ்.ஏ.ஐ. ), காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகள் (எத்தியோனமைடு), சாலிசிலேட்டுகள், கூமரின் ஆன்டிகோகுலண்டுகள், அனபோலிக் ஸ்டெராய்டுகள், பீட்டா-தடுப்பான்கள், எம்.ஏ.ஓ தடுப்பான்கள், நீண்ட காலமாக செயல்படும் சல்போனமைடுகள் , சைக்ளோபாஸ்பாமைடு, குளோராம்பெனிகால், ஃபென்ஃப்ளூரமைன், ஃப்ளூக்ஸெட்டின், குவானெடிடின், பென்டாக்ஸிஃபைலின், டெட்ராசைக்ளின், தியோபிலின், குழாய் சுரப்பு தடுப்பான்கள், ரெசர்பைன், புரோமோக்ரிப்டைன், டிஸோபிரமைடு, பைரிடாக்சின், பிற ஹைப்போகிளைசெமிக் மருந்துகளுடன், டி. .

கிளைம்காம்ப் என்ற மருந்தின் ஹைபோகிளைசெமிக் விளைவின் குறைவு பார்பிட்யூரேட்டுகள், ஜி.சி.எஸ், அட்ரினெர்ஜிக் அகோனிஸ்டுகள் (எபிநெஃப்ரின், குளோனிடைன்), ஆன்டிபிலெப்டிக் மருந்துகள் (பினைட்டோயின்), மெதுவான கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள், கார்போனிக் அன்ஹைட்ரேஸ் தடுப்பான்கள், அசிடசோலமைடு டை-அம்டிகைட் டை-அமிடிக்ஸ் டை-அம்டிக்ஸ் டை-அம்டிக்ஸ் பாக்லோஃபென், டானசோல், டயசாக்ஸைடு, ஐசோனியாசிட், மார்பின், ரிடோட்ரின், சல்பூட்டமால், டெர்பூட்டலின், குளுக்கோகன், ரிஃபாம்பிகின், தைராய்டு ஹார்மோன்களுடன் கள், லித்தியம் உப்புகள், அதிக அளவு நிகோடினிக் அமிலம், குளோர்பிரோமசைன், வாய்வழி கருத்தடை மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜன்கள்.

இதய கிளைகோசைட்களின் பின்னணியில் வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோலின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

எலும்பு மஜ்ஜை ஹீமாடோபாயிஸைத் தடுக்கும் மருந்துகள் மைலோசப்ரஷன் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.

எத்தனால் லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் சாத்தியத்தை அதிகரிக்கிறது.

கிளிம்காம்ப் மருந்து குறித்த கேள்விகள், பதில்கள், மதிப்புரைகள்


வழங்கப்பட்ட தகவல்கள் மருத்துவ மற்றும் மருந்து நிபுணர்களுக்கானது. மருந்து பற்றிய மிகத் துல்லியமான தகவல்கள் உற்பத்தியாளரால் பேக்கேஜிங்கில் இணைக்கப்பட்டுள்ள வழிமுறைகளில் உள்ளன. இந்த அல்லது எங்கள் தளத்தின் வேறு எந்தப் பக்கத்திலும் இடுகையிடப்பட்ட எந்த தகவலும் ஒரு நிபுணரின் தனிப்பட்ட முறையீட்டிற்கு மாற்றாக செயல்பட முடியாது.

வழிமுறை கையேடு

  • பதிவு சான்றிதழின் உரிமையாளர்: கெமிக்கல் அண்ட் ஃபார்மாசூட்டிகல் காம்பைன் அக்ரிகின், ஓ.ஜே.எஸ்.சி (ரஷ்யா)
  • பிரதிநிதித்துவம்: அக்ரிகின் ஓ.ஜே.எஸ்.சி (ரஷ்யா)
வெளியீட்டு படிவம்
மாத்திரைகள் 40 மி.கி + 500 மி.கி: 60 பிசிக்கள்.

வாய்வழி பயன்பாட்டிற்கான ஒருங்கிணைந்த இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்து. கிளைம்காம்பே என்பது பிகுவானைடு குழு மற்றும் சல்போனிலூரியா குழுவின் இரண்டு வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைக்கும் முகவர்களின் நிலையான கலவையாகும்.

இது கணையம் மற்றும் புறம்போக்கு நடவடிக்கை உள்ளது.

கிளைகிளாஸைடு ஒரு சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல் ஆகும். கணையத்தால் இன்சுலின் சுரப்பதைத் தூண்டுகிறது, இன்சுலின் புற திசுக்களின் உணர்திறனை அதிகரிக்கிறது. தசை கிளைகோஜன் சின்தேடேஸ் - உள்விளைவு நொதிகளின் செயல்பாட்டைத் தூண்டுகிறது. இது இன்சுலின் சுரக்கத்தின் ஆரம்ப உச்சத்தை மீட்டெடுக்கிறது, சாப்பிடும் தருணத்திலிருந்து இன்சுலின் சுரப்பு தொடங்கும் நேர இடைவெளியைக் குறைக்கிறது, மேலும் போஸ்ட்ராண்டியல் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவைக் குறைக்கிறது. கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிப்பதைத் தவிர, இது மைக்ரோசர்குலேஷனை பாதிக்கிறது, பிளேட்லெட் ஒட்டுதல் மற்றும் திரட்டுதலைக் குறைக்கிறது, பேரிட்டல் த்ரோம்போசிஸின் வளர்ச்சியை தாமதப்படுத்துகிறது, வாஸ்குலர் ஊடுருவலை இயல்பாக்குகிறது மற்றும் மைக்ரோத்ரோம்போசிஸ் மற்றும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது, உடலியல் பாரிட்டல் ஃபைப்ரினோலிசிஸின் செயல்முறையை மீட்டெடுக்கிறது, மேலும் வாஸ்குலர் அட்ரெஸ்டல் வாஸ்குலர் எதிர்வினை எதிர்க்கிறது. நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் வளர்ச்சியை வளர்ச்சியடையாத கட்டத்தில் மெதுவாக்குகிறது, நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியுடன் நீண்டகால பயன்பாட்டுடன், புரோட்டினூரியாவில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு காணப்படுகிறது. இது உடல் எடை அதிகரிக்க வழிவகுக்காது, ஏனென்றால் இது இன்சுலின் சுரப்பின் ஆரம்ப உச்சத்தில் ஒரு முக்கிய விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது மற்றும் ஹைபரின்சுலினீமியாவை ஏற்படுத்தாது, பருமனான நோயாளிகளுக்கு உடல் எடையைக் குறைக்க உதவுகிறது, பொருத்தமான உணவைப் பின்பற்றுகிறது.

மெட்ஃபோர்மின் பிகுவானைடுகளின் குழுவிற்கு சொந்தமானது. இது கல்லீரலில் குளுக்கோனோஜெனீசிஸைத் தடுப்பதன் மூலம் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவைக் குறைக்கிறது, செரிமானத்திலிருந்து குளுக்கோஸை உறிஞ்சுவதைக் குறைக்கிறது மற்றும் திசுக்களில் அதன் பயன்பாட்டை அதிகரிக்கிறது. இது இரத்த சீரம் உள்ள ட்ரைகிளிசரைடுகள், கொலஸ்ட்ரால் மற்றும் எல்.டி.எல் (வெற்று வயிற்றில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது) ஆகியவற்றின் செறிவைக் குறைக்கிறது மற்றும் வேறுபட்ட அடர்த்தியின் லிப்போபுரோட்டின்களின் செறிவை மாற்றாது. உடல் எடையை உறுதிப்படுத்த அல்லது குறைக்க உதவுகிறது. இரத்தத்தில் இன்சுலின் இல்லாத நிலையில், சிகிச்சை விளைவு வெளிப்படவில்லை. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு எதிர்வினைகள் ஏற்படாது. ஆக்டிவேட்டர் ப்ரோபிரினோலிசின் (பிளாஸ்மினோஜென்) திசு வகையின் ஒரு தடுப்பானை அடக்குவதால் இரத்தத்தின் ஃபைப்ரினோலிடிக் பண்புகளை மேம்படுத்துகிறது.

உறிஞ்சுதல் மற்றும் விநியோகம்

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, உறிஞ்சுதல் அதிகமாக உள்ளது. இரத்த பிளாஸ்மாவில் அதிகபட்சமாக 40 மி.கி சி அளவை எடுத்துக் கொண்டால் 2-3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அது 2-3 μg / ml ஆக இருக்கும். பிளாஸ்மா புரத பிணைப்பு 85-97% ஆகும்.

வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் வெளியேற்றம்

கல்லீரலில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது. டி 1/2 - 8-20 மணி நேரம். இது முக்கியமாக சிறுநீரகங்களால் வளர்சிதை மாற்ற வடிவத்தில் வெளியேற்றப்படுகிறது - 70%, குடல் வழியாக - 12%.

வயதான நோயாளிகளில், பார்மகோகினெடிக் அளவுருக்களில் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் காணப்படவில்லை.

உறிஞ்சுதல் மற்றும் விநியோகம்

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, உறிஞ்சுதல் 48-52% ஆகும். செரிமானத்திலிருந்து விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது. முழுமையான உயிர் கிடைக்கும் தன்மை (வெற்று வயிற்றில்) 50-60% ஆகும். இரத்த பிளாஸ்மாவில் சி அதிகபட்சம் 1.81-2.69 மணிநேரத்திற்குப் பிறகு அடையப்படுகிறது மற்றும் 1 μg / ml ஐ தாண்டாது. உணவுடன் வரவேற்பு பிளாஸ்மாவில் சி அதிகபட்சத்தை 40% குறைக்கிறது மற்றும் அதன் சாதனையை 35 நிமிடங்கள் குறைக்கிறது. பிளாஸ்மா புரத பிணைப்பு மிகக் குறைவு. மெட்ஃபோர்மின் சிவப்பு இரத்த அணுக்களில் குவிக்க முடிகிறது.

டி 1/2 என்பது 6.2 மணிநேரம் ஆகும். இது சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது, முக்கியமாக மாறாமல் (குளோமருலர் வடிகட்டுதல் மற்றும் குழாய் சுரப்பு) மற்றும் குடல்கள் வழியாக (30% வரை).

- உணவு சிகிச்சை, உடற்பயிற்சி மற்றும் மெட்ஃபோர்மின் அல்லது க்ளிக்லாசைடுடன் முந்தைய சிகிச்சையின் பயனற்ற தன்மையுடன் வகை 2 நீரிழிவு நோய் (இன்சுலின் அல்லாதது),

- முந்தைய சிகிச்சையை வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு (இன்சுலின் அல்லாதது) நிலையான மற்றும் நன்கு கட்டுப்படுத்தப்பட்ட இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு இரண்டு மருந்துகள் (மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் க்ளிக்லாசைடு) மாற்றுதல்.

மருந்து உணவின் போது அல்லது உடனடியாக வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகிறது. இரத்தத்தின் குளுக்கோஸின் அளவைப் பொறுத்து, ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் மருந்தின் அளவு மருத்துவரால் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

ஆரம்ப டோஸ் வழக்கமாக 1-3 மாத்திரைகள் / நாள் என்பது படிப்படியாக அளவைத் தேர்ந்தெடுப்பதன் மூலம் நோயின் நிலையான இழப்பீடு கிடைக்கும் வரை. அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 5 மாத்திரைகள்.

வழக்கமாக மருந்து 2 முறை / நாள் (காலை மற்றும் மாலை) எடுக்கப்படுகிறது.

நாளமில்லா அமைப்பிலிருந்து: இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (வீரியமான விதிமுறை மற்றும் போதிய உணவை மீறுவது) - தலைவலி, சோர்வு, பசி, அதிகரித்த வியர்வை, கடுமையான பலவீனம், படபடப்பு, தலைச்சுற்றல், இயக்கங்களின் பலவீனமான ஒருங்கிணைப்பு, தற்காலிக நரம்பியல் கோளாறுகள், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் முன்னேற்றத்துடன், சுய கட்டுப்பாடு இழப்பு சாத்தியம், நனவு இழப்பு.

வளர்சிதை மாற்றத்தின் பக்கத்திலிருந்து: சில சந்தர்ப்பங்களில் - லாக்டிக் அமிலத்தன்மை (பலவீனம், மயால்ஜியா, சுவாசக் கோளாறுகள், மயக்கம், வயிற்று வலி, தாழ்வெப்பநிலை, இரத்த அழுத்தம் குறைதல், பிராடியரித்மியா).

செரிமான அமைப்பிலிருந்து: டிஸ்பெப்சியா (குமட்டல், வயிற்றுப்போக்கு, எபிகாஸ்ட்ரியத்தில் கனமான உணர்வு, வாயில் ஒரு “உலோக” சுவை), பசியின்மை குறைகிறது (சாப்பிடும்போது இந்த எதிர்விளைவுகளின் தீவிரம் மருந்துடன் குறைகிறது), அரிதாக ஹெபடைடிஸ், கொலஸ்டேடிக் மஞ்சள் காமாலை (மருந்து திரும்பப் பெறுதல் தேவை) , கல்லீரல் டிரான்ஸ்மினேஸ்கள், அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸின் அதிகரித்த செயல்பாடு.

ஹீமோபாய்டிக் அமைப்பிலிருந்து: அரிதாக - எலும்பு மஜ்ஜை ஹீமாடோபாய்சிஸின் தடுப்பு (இரத்த சோகை, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, லுகோபீனியா).

ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்: அரிப்பு, யூர்டிகேரியா, மேக்குலோபாபுலர் சொறி.

மற்றவை: பார்வைக் குறைபாடு.

பக்க விளைவுகள் ஏற்பட்டால், அளவைக் குறைக்க வேண்டும் அல்லது மருந்து தற்காலிகமாக நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களின் பொதுவான பக்க விளைவுகள்: எரித்ரோபீனியா, அக்ரானுலோசைட்டோசிஸ், ஹீமோலிடிக் அனீமியா, பான்சிட்டோபீனியா, ஒவ்வாமை வாஸ்குலிடிஸ், உயிருக்கு ஆபத்தான கல்லீரல் செயலிழப்பு.

- வகை 1 நீரிழிவு நோய் (இன்சுலின் சார்ந்த),

- நீரிழிவு நோய், நீரிழிவு கோமா,

- கடுமையான சிறுநீரகக் கோளாறு,

- சிறுநீரக செயல்பாட்டில் மாற்றத்திற்கு வழிவகுக்கும் கடுமையான நிலைமைகள்: நீரிழப்பு, கடுமையான தொற்று, அதிர்ச்சி,

- திசு ஹைபோக்ஸியாவுடன் கூடிய கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட நோய்கள்: இதய செயலிழப்பு, சுவாசக் கோளாறு, சமீபத்திய மாரடைப்பு, அதிர்ச்சி,

- பாலூட்டுதல் (தாய்ப்பால்),

- மைக்கோனசோலின் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகம்,

- இன்சுலின் சிகிச்சை தேவைப்படும் நிபந்தனைகள் தொற்று நோய்கள், பெரிய அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள், காயங்கள், விரிவான தீக்காயங்கள்,

- கடுமையான ஆல்கஹால் போதை,

- லாக்டிக் அமிலத்தன்மை (வரலாறு உட்பட),

- அயோடின் கொண்ட கான்ட்ராஸ்ட் மீடியத்தை அறிமுகப்படுத்தியதன் மூலம் ரேடியோஐசோடோப் அல்லது எக்ஸ்ரே ஆய்வுகள் நடத்திய 48 மணி நேரத்திற்கு முன்னும் பின்னும் குறைந்தது 48 மணி நேரம் பயன்படுத்தவும்,

- குறைந்த கலோரி உணவைக் கடைப்பிடிப்பது (ஒரு நாளைக்கு 1000 கலோரிக்கும் குறைவானது),

- மருந்தின் கூறுகளுக்கு ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி,

- பிற சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களுக்கு ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி.

கனமான உடல் வேலைகளைச் செய்யும் 60 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, இது லாக்டிக் அமிலத்தன்மை அதிகரிக்கும் அபாயத்துடன் தொடர்புடையது.

எச்சரிக்கையுடன், காய்ச்சல் நோய்க்குறி, அட்ரீனல் பற்றாக்குறை, முன்புற பிட்யூட்டரியின் ஹைபோஃபங்க்ஷன், பலவீனமான செயல்பாட்டைக் கொண்ட தைராய்டு சுரப்பியின் நோய்கள் போன்றவற்றில் மருந்து பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

கர்ப்ப காலத்தில் கிளைம்காம்ப் drug என்ற மருந்தின் பயன்பாடு முரணாக உள்ளது. கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடும்போது, ​​அதே போல் க்ளிம்காம்ப் drug மருந்தை உட்கொள்ளும் காலகட்டத்தில் கர்ப்பம் ஏற்பட்டால், அதை நிறுத்தி, இன்சுலின் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்.

கிளைம்காம்ப் breast தாய்ப்பால் கொடுப்பதில் முரணாக உள்ளது, ஏனெனில் செயலில் உள்ள பொருட்கள் தாய்ப்பாலில் வெளியேற்றப்படலாம். இந்த வழக்கில், நீங்கள் இன்சுலின் சிகிச்சைக்கு மாற வேண்டும் அல்லது தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த வேண்டும்.

அறிகுறிகள்: லாக்டிக் அமிலத்தன்மை சாத்தியம் (ஏனெனில் மெட்ஃபோர்மின் மருந்தின் ஒரு பகுதி), இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு.

சிகிச்சை: லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் அறிகுறிகள் தோன்றும்போது, ​​நீங்கள் மருந்து உட்கொள்வதை நிறுத்த வேண்டும். லாக்டிக் அமிலத்தன்மை என்பது அவசர மருத்துவ பராமரிப்பு தேவைப்படும் ஒரு நிலை, ஒரு மருத்துவமனையில் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சை ஹீமோடையாலிசிஸ் ஆகும்.

லேசான அல்லது மிதமான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுடன், குளுக்கோஸ் (டெக்ஸ்ட்ரோஸ்) அல்லது ஒரு சர்க்கரை கரைசல் வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகிறது. கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (நனவு இழப்பு), 40% டெக்ஸ்ட்ரோஸ் (குளுக்கோஸ்) அல்லது iv குளுகோகன், i / m அல்லது s / c நிர்வகிக்கப்படுகிறது iv. சுயநினைவை மீட்டெடுத்த பிறகு, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் மறு வளர்ச்சியைத் தவிர்ப்பதற்காக நோயாளிக்கு கார்போஹைட்ரேட்டுகள் நிறைந்த உணவு வழங்கப்பட வேண்டும்.

கிளைம்காம்ப் the மருந்தின் ஹைபோகிளைசெமிக் விளைவை வலுப்படுத்துவது ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள் (கேப்டோபிரில், என்லாபிரில்), ஹிஸ்டமைன் எச் 2 ரிசெப்டர் பிளாக்கர்கள் (சிமெடிடின்), பூஞ்சை காளான் மருந்துகள் (மைக்கோனசோல், ஃப்ளூகோனசோல்), என்.எஸ்.ஏ.ஐ.டிக்கள் (ஃபைனில்புட்டாசோன், ஆக்ஸாப்ரோபிபாசோன், ஆக்சாப்ரோபிபாசோன்) , bezafibrat), காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகள் (எத்தியோனமைடு), சாலிசிலேட்டுகள், கூமரின் ஆன்டிகோகுலண்டுகள், அனபோலிக் ஸ்டெராய்டுகள், பீட்டா-தடுப்பான்கள், MAO தடுப்பான்கள், நீண்ட காலமாக செயல்படும் சல்போனமைடுகள் vii, சைக்ளோபாஸ்பாமைடு, குளோராம்பெனிகால், ஃபென்ஃப்ளூரமைன், ஃப்ளூக்ஸெடின், குவானெடிடின், பென்டாக்ஸிஃபைலின், டெட்ராசைக்ளின், தியோபிலின், குழாய் சுரப்பு தடுப்பான்கள், ரெசர்பைன், புரோமோக்ரிப்டைன், டிஸோபிரமைடு, பைரிடாக்சின், பிற ஹைப்போகிளைசெமிக் மருந்துகளுடன் oxytetracycline.

கிளைம்காம்ப் drug என்ற மருந்தின் ஹைபோகிளைசெமிக் விளைவின் குறைவு பார்பிட்யூரேட்டுகள், ஜி.சி.எஸ், அட்ரினெர்ஜிக் அகோனிஸ்டுகள் (எபிநெஃப்ரின், குளோனிடைன்), ஆன்டிபிலெப்டிக் மருந்துகள் (பினைட்டோயின்), மெதுவான கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள், கார்போனிக் அன்ஹைட்ரேஸ் தடுப்பான்கள், அசிடைல் ட்ரைடெஸைடு டையூரிடைஸைடு . zy, லித்தியம் உப்புக்கள், நிகோடினிக் அமிலம் குளோரோப்ரோமசைன், வாய்வழி மற்றும் எஸ்ட்ரோஜன்கள் உயர் அளவுகளோடு.

இதய கிளைகோசைட்களின் பின்னணியில் வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோலின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

எலும்பு மஜ்ஜை ஹீமாடோபாயிஸைத் தடுக்கும் மருந்துகள் மைலோசப்ரஷன் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.

எத்தனால் லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் சாத்தியத்தை அதிகரிக்கிறது.

மெட்ஃபோர்மின் பிளாஸ்மாவில் சி அதிகபட்சம் மற்றும் ஃபுரோஸ்மைட்டின் டி 1/2 முறையே 31 மற்றும் 42.3% குறைக்கிறது.

ஃபுரோஸ்மைடு சி மேக்ஸ் மெட்ஃபோர்மினை 22% அதிகரிக்கிறது.

நிஃபெடிபைன் உறிஞ்சுதலை அதிகரிக்கிறது, இரத்த பிளாஸ்மாவில் சி அதிகபட்சத்தை அதிகரிக்கிறது, மேலும் மெட்ஃபோர்மினின் வெளியேற்றத்தை குறைக்கிறது.

குழாய்களில் சுரக்கும் கேஷனிக் மருந்துகள் (அமிலோரைடு, டிகோக்சின், மார்பின், புரோகினமைடு, குயினைடின், குயினைன், ரானிடிடைன், ட்ரையம்டெரென் மற்றும் வான்கோமைசின்) குழாய் போக்குவரத்து அமைப்புகளுக்கு போட்டியிடுகின்றன, மேலும் நீண்டகால சிகிச்சையுடன், இரத்த பிளாஸ்மாவில் சி மேக்ஸ் மெட்ஃபோர்மினை 60% அதிகரிக்க முடியும்.

கல்லீரல் செயலிழப்புக்கு முரணானது.

கடுமையான சிறுநீரகக் கோளாறுக்கு முரணானது, சிறுநீரக செயல்பாட்டில் மாற்றத்திற்கு வழிவகுக்கும் கடுமையான நிலைமைகள்: நீரிழப்பு, கடுமையான தொற்று, அதிர்ச்சி.

கிளைம்காம்ப் with உடன் சிகிச்சை குறைந்த கலோரி, குறைந்த கார்ப் உணவுடன் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகிறது. உண்ணாவிரத இரத்த குளுக்கோஸை தவறாமல் கண்காணிப்பது அவசியம், சாப்பிட்ட பிறகு, குறிப்பாக மருந்துடன் சிகிச்சையின் முதல் நாட்களில்.

கிளிம்காம்ப் regular வழக்கமான உணவைப் பெறும் நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே பரிந்துரைக்க முடியும், இது அவசியமாக காலை உணவை உள்ளடக்கியது மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் போதுமான அளவை வழங்குகிறது.

மருந்தை பரிந்துரைக்கும்போது, ​​சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களை உட்கொள்வதால், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படக்கூடும் என்பதையும், சில சந்தர்ப்பங்களில் கடுமையான மற்றும் நீடித்த வடிவத்தில், மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கும், குளுக்கோஸ் நிர்வாகம் தேவைப்படுவதற்கும் பல நாட்கள் தேவை என்பதை மனதில் கொள்ள வேண்டும். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு பெரும்பாலும் குறைந்த கலோரி கொண்ட உணவோடு, நீடித்த அல்லது தீவிரமான உடற்பயிற்சியின் பின்னர், மது அருந்தியபின் அல்லது ஒரே நேரத்தில் பல இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளை உட்கொள்ளும்போது உருவாகிறது. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியைத் தவிர்ப்பதற்காக, கவனமாக மற்றும் தனித்தனியாக அளவுகளைத் தேர்ந்தெடுப்பது அவசியம், அத்துடன் நோயாளிக்கு முன்மொழியப்பட்ட சிகிச்சையைப் பற்றிய முழுமையான தகவல்களை வழங்குதல். உடல் மற்றும் உணர்ச்சி மிகுந்த அழுத்தத்துடன், உணவை மாற்றும்போது, ​​கிளைம்காம்ப் of மருந்தின் அளவை சரிசெய்தல் அவசியம்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளின் நடவடிக்கைக்கு குறிப்பாக உணர்திறன் வயதானவர்கள், சீரான உணவைப் பெறாத நோயாளிகள், பொதுவான பலவீனமான நிலையில், பிட்யூட்டரி-அட்ரீனல் பற்றாக்குறையால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள்.

பீட்டா-தடுப்பான்கள், குளோனிடைன், ரெசர்பைன், குவானெடிடின் ஆகியவை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளை மறைக்க முடிகிறது.

நோயாளிகளுக்கு எத்தனால், என்எஸ்ஏஐடிகள் மற்றும் பட்டினி போன்ற சந்தர்ப்பங்களில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படும் அபாயம் குறித்து எச்சரிக்கப்பட வேண்டும்.

பெரிய அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் மற்றும் காயங்கள், விரிவான தீக்காயங்கள், காய்ச்சல் நோய்க்குறியுடன் தொற்று நோய்கள் ஆகியவற்றுடன், வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளை ரத்துசெய்து இன்சுலின் சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க வேண்டியிருக்கலாம்.

சிகிச்சையில், சிறுநீரக செயல்பாடு கண்காணிப்பு அவசியம். பிளாஸ்மாவில் லாக்டேட்டை நிர்ணயிப்பது வருடத்திற்கு குறைந்தது 2 முறையாவது மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், அதே போல் மயால்ஜியாவின் தோற்றத்துடன். லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் வளர்ச்சியுடன், சிகிச்சையை நிறுத்துவது அவசியம்.

அறுவைசிகிச்சைக்கு 48 மணி நேரத்திற்கு முன்பு அல்லது அயோடின் கொண்ட ரேடியோபாக் முகவரை அறிமுகப்படுத்துவதில், கிளைம்காம்ப் the என்ற மருந்து நிறுத்தப்பட வேண்டும். சிகிச்சை 48 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு மீண்டும் தொடங்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கிளைம்காம்ப் with உடனான சிகிச்சையின் பின்னணியில், நோயாளி ஆல்கஹால் மற்றும் / அல்லது எத்தனால் கொண்ட மருந்துகள் மற்றும் உணவுகளின் பயன்பாட்டை கைவிட வேண்டும்.

வாகனங்களை ஓட்டும் திறன் மற்றும் கட்டுப்பாட்டு வழிமுறைகளில் செல்வாக்கு

சிகிச்சையின் போது, ​​வாகனங்களை ஓட்டும் போது மற்றும் ஆபத்தான பிற செயல்களில் ஈடுபடும்போது கவனமாக இருக்க வேண்டும், அவை அதிக கவனம் செலுத்துதல் மற்றும் சைக்கோமோட்டர் எதிர்வினைகளின் வேகம் தேவை.

வெளியீட்டு படிவம், கலவை மற்றும் பேக்கேஜிங்

மாத்திரைகள் வெள்ளை நிறத்தில் இருந்து வெள்ளை நிறத்தில் ஒரு கிரீமி அல்லது மஞ்சள் நிறம், தட்டையான சிலிண்டர், சேம்பர் மற்றும் உச்சநிலையுடன், மார்பிங் அனுமதிக்கப்படுகிறது.

1 தாவல்
gliclazide40 மி.கி.
மெட்ஃபோர்மின் ஹைட்ரோகுளோரைடு500 மி.கி.

பெறுநர்கள்: சோர்பிடால், போவிடோன், க்ரோஸ்கார்மெல்லோஸ் சோடியம், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட்.

10 பிசிக்கள் - கொப்புளம் பொதிகள் (6) - அட்டைப் பொதிகள்.

மருந்தியல் நடவடிக்கை

வாய்வழி பயன்பாட்டிற்கான ஒருங்கிணைந்த இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்து. கிளைம்காம்பே என்பது பிகுவானைடு குழு மற்றும் சல்போனிலூரியா குழுவின் இரண்டு வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைக்கும் முகவர்களின் நிலையான கலவையாகும்.

இது கணையம் மற்றும் புறம்போக்கு நடவடிக்கை உள்ளது.

கிளைகிளாஸைடு - sulfonylurea வழித்தோன்றல். கணையத்தால் இன்சுலின் சுரப்பதைத் தூண்டுகிறது, இன்சுலின் புற திசுக்களின் உணர்திறனை அதிகரிக்கிறது. தசை கிளைகோஜன் சின்தேடேஸ் - உள்விளைவு நொதிகளின் செயல்பாட்டைத் தூண்டுகிறது.

இது இன்சுலின் சுரக்கத்தின் ஆரம்ப உச்சத்தை மீட்டெடுக்கிறது, சாப்பிடும் தருணத்திலிருந்து இன்சுலின் சுரப்பு தொடங்கும் நேர இடைவெளியைக் குறைக்கிறது, மேலும் போஸ்ட்ராண்டியல் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவைக் குறைக்கிறது.

கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிப்பதைத் தவிர, இது மைக்ரோசர்குலேஷனை பாதிக்கிறது, பிளேட்லெட் ஒட்டுதல் மற்றும் திரட்டுதலைக் குறைக்கிறது, பேரிட்டல் த்ரோம்போசிஸின் வளர்ச்சியை தாமதப்படுத்துகிறது, வாஸ்குலர் ஊடுருவலை இயல்பாக்குகிறது மற்றும் மைக்ரோத்ரோம்போசிஸ் மற்றும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது, உடலியல் பாரிட்டல் ஃபைப்ரினோலிசிஸின் செயல்முறையை மீட்டெடுக்கிறது, மேலும் வாஸ்குலர் அட்ரெஸ்டல் வாஸ்குலர் எதிர்வினை எதிர்க்கிறது. நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் வளர்ச்சியை வளர்ச்சியடையாத கட்டத்தில் மெதுவாக்குகிறது, நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியுடன் நீண்டகால பயன்பாட்டுடன், புரோட்டினூரியாவில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு காணப்படுகிறது. இது உடல் எடை அதிகரிக்க வழிவகுக்காது, ஏனென்றால் இது இன்சுலின் சுரப்பின் ஆரம்ப உச்சத்தில் ஒரு முக்கிய விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது மற்றும் ஹைபரின்சுலினீமியாவை ஏற்படுத்தாது, பருமனான நோயாளிகளுக்கு உடல் எடையைக் குறைக்க உதவுகிறது, பொருத்தமான உணவைப் பின்பற்றுகிறது.

மெட்ஃபோர்மினின் பிகுவானைடுகளின் குழுவிற்கு சொந்தமானது. இது கல்லீரலில் குளுக்கோனோஜெனீசிஸைத் தடுப்பதன் மூலம் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவைக் குறைக்கிறது, செரிமானத்திலிருந்து குளுக்கோஸை உறிஞ்சுவதைக் குறைக்கிறது மற்றும் திசுக்களில் அதன் பயன்பாட்டை அதிகரிக்கிறது.

இது இரத்த சீரம் உள்ள ட்ரைகிளிசரைடுகள், கொலஸ்ட்ரால் மற்றும் எல்.டி.எல் (வெற்று வயிற்றில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது) ஆகியவற்றின் செறிவைக் குறைக்கிறது மற்றும் வேறுபட்ட அடர்த்தியின் லிப்போபுரோட்டின்களின் செறிவை மாற்றாது. உடல் எடையை உறுதிப்படுத்த அல்லது குறைக்க உதவுகிறது. இரத்தத்தில் இன்சுலின் இல்லாத நிலையில், சிகிச்சை விளைவு வெளிப்படவில்லை. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு எதிர்வினைகள் ஏற்படாது.

ஆக்டிவேட்டர் ப்ரோபிரினோலிசின் (பிளாஸ்மினோஜென்) திசு வகையின் ஒரு தடுப்பானை அடக்குவதால் இரத்தத்தின் ஃபைப்ரினோலிடிக் பண்புகளை மேம்படுத்துகிறது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

உறிஞ்சுதல் மற்றும் விநியோகம்

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, உறிஞ்சுதல் அதிகமாக உள்ளது. பிளாஸ்மாவில் 40 மி.கி சிமாக்ஸ் அளவை 2-3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடைந்து 2-3 μg / ml ஆக இருக்கும். பிளாஸ்மா புரத பிணைப்பு 85-97% ஆகும்.

வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் வெளியேற்றம்

கல்லீரலில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது. டி 1/2 - 8-20 மணி நேரம். இது முக்கியமாக சிறுநீரகங்களால் வளர்சிதை மாற்ற வடிவத்தில் வெளியேற்றப்படுகிறது - 70%, குடல் வழியாக - 12%.

வயதான நோயாளிகளில், பார்மகோகினெடிக் அளவுருக்களில் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் காணப்படவில்லை.

உறிஞ்சுதல் மற்றும் விநியோகம்

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, உறிஞ்சுதல் 48-52% ஆகும். செரிமானத்திலிருந்து விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது. முழுமையான உயிர் கிடைக்கும் தன்மை (வெற்று வயிற்றில்) 50-60% ஆகும். இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள சிமாக்ஸ் 1.81-2.69 மணிநேரத்திற்குப் பிறகு அடையப்படுகிறது மற்றும் 1 μg / ml ஐ தாண்டாது. உணவுடன் வரவேற்பு பிளாஸ்மாவில் சிமாக்ஸை 40% குறைக்கிறது மற்றும் அதன் சாதனையை 35 நிமிடம் குறைக்கிறது. பிளாஸ்மா புரத பிணைப்பு மிகக் குறைவு. மெட்ஃபோர்மின் சிவப்பு இரத்த அணுக்களில் குவிக்க முடிகிறது.

டி 1/2 என்பது 6.2 மணிநேரம் ஆகும். இது சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது, முக்கியமாக மாறாமல் (குளோமருலர் வடிகட்டுதல் மற்றும் குழாய் சுரப்பு) மற்றும் குடல்கள் வழியாக (30% வரை).

- உணவு சிகிச்சை, உடற்பயிற்சி மற்றும் மெட்ஃபோர்மின் அல்லது க்ளிக்லாசைடுடன் முந்தைய சிகிச்சையின் பயனற்ற தன்மையுடன் வகை 2 நீரிழிவு நோய் (இன்சுலின் அல்லாதது),

- முந்தைய சிகிச்சையை வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு (இன்சுலின் அல்லாதது) நிலையான மற்றும் நன்கு கட்டுப்படுத்தப்பட்ட இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு இரண்டு மருந்துகள் (மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் க்ளிக்லாசைடு) மாற்றுதல்.

அளவுக்கும் அதிகமான

அறிகுறிகள்: லாக்டிக் அமிலத்தன்மை சாத்தியமாகும் (மெட்ஃபோர்மின் மருந்தின் ஒரு பகுதி என்பதால்), இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு.

சிகிச்சை: லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் அறிகுறிகள் தோன்றினால், மருந்து உட்கொள்வதை நிறுத்துங்கள். லாக்டிக் அமிலத்தன்மை என்பது அவசர மருத்துவ பராமரிப்பு தேவைப்படும் ஒரு நிலை, ஒரு மருத்துவமனையில் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சை ஹீமோடையாலிசிஸ் ஆகும்.

லேசான அல்லது மிதமான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுடன், குளுக்கோஸ் (டெக்ஸ்ட்ரோஸ்) அல்லது ஒரு சர்க்கரை கரைசல் வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகிறது. கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (நனவு இழப்பு), 40% டெக்ஸ்ட்ரோஸ் (குளுக்கோஸ்) அல்லது iv குளுகோகன், i / m அல்லது s / c நிர்வகிக்கப்படுகிறது iv. சுயநினைவை மீட்டெடுத்த பிறகு, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் மறு வளர்ச்சியைத் தவிர்ப்பதற்காக நோயாளிக்கு கார்போஹைட்ரேட்டுகள் நிறைந்த உணவு வழங்கப்பட வேண்டும்.

மருந்து தொடர்பு

கிளைம்காம்ப் என்ற மருந்தின் ஹைபோகிளைசெமிக் விளைவை வலுப்படுத்துவது ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள் (கேப்டோபிரில், எனலாபிரில்), ஹிஸ்டமைன் எச் 2-ரிசெப்டர் பிளாக்கர்கள் (சிமெடிடின்), பூஞ்சை காளான் மருந்துகள் (மைக்கோனசோல், ஃப்ளூகோனசோல்), என்.எஸ்.ஏ.ஐ. ), காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகள் (எத்தியோனமைடு), சாலிசிலேட்டுகள், கூமரின் ஆன்டிகோகுலண்டுகள், அனபோலிக் ஸ்டெராய்டுகள், பீட்டா-தடுப்பான்கள், எம்.ஏ.ஓ தடுப்பான்கள், நீண்ட காலமாக செயல்படும் சல்போனமைடுகள் , சைக்ளோபாஸ்பாமைடு, குளோராம்பெனிகால், ஃபென்ஃப்ளூரமைன், ஃப்ளூக்ஸெட்டின், குவானெடிடின், பென்டாக்ஸிஃபைலின், டெட்ராசைக்ளின், தியோபிலின், குழாய் சுரப்பு தடுப்பான்கள், ரெசர்பைன், புரோமோக்ரிப்டைன், டிஸோபிரமைடு, பைரிடாக்சின், பிற ஹைப்போகிளைசெமிக் மருந்துகளுடன், டி. .

கிளைம்காம்ப் என்ற மருந்தின் ஹைபோகிளைசெமிக் விளைவின் குறைவு பார்பிட்யூரேட்டுகள், ஜி.சி.எஸ், அட்ரினெர்ஜிக் அகோனிஸ்டுகள் (எபிநெஃப்ரின், குளோனிடைன்), ஆன்டிபிலெப்டிக் மருந்துகள் (பினைட்டோயின்), மெதுவான கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள், கார்போனிக் அன்ஹைட்ரேஸ் தடுப்பான்கள், அசிடசோலமைடு டை-அம்டிகைட் டை-அமிடிக்ஸ் டை-அம்டிக்ஸ் டை-அம்டிக்ஸ் பாக்லோஃபென், டானசோல், டயசாக்ஸைடு, ஐசோனியாசிட், மார்பின், ரிடோட்ரின், சல்பூட்டமால், டெர்பூட்டலின், குளுக்கோகன், ரிஃபாம்பிகின், தைராய்டு ஹார்மோன்களுடன் கள், லித்தியம் உப்புகள், அதிக அளவு நிகோடினிக் அமிலம், குளோர்பிரோமசைன், வாய்வழி கருத்தடை மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜன்கள்.

இதய கிளைகோசைட்களின் பின்னணியில் வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோலின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

எலும்பு மஜ்ஜை ஹீமாடோபாயிஸைத் தடுக்கும் மருந்துகள் மைலோசப்ரஷன் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.

எத்தனால் லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் சாத்தியத்தை அதிகரிக்கிறது.

மெட்ஃபோர்மின் பிளாஸ்மாவில் சிமாக்ஸ் மற்றும் ஃபுரோஸ்மைட்டின் டி 1/2 முறையே 31 மற்றும் 42.3% குறைக்கிறது.

ஃபுரோஸ்மைடு மெட்ஃபோர்மினின் சிமாக்ஸை 22% அதிகரிக்கிறது.

நிஃபெடிபைன் உறிஞ்சுதலை அதிகரிக்கிறது, இரத்த பிளாஸ்மாவில் சிமாக்ஸை அதிகரிக்கிறது, மெட்ஃபோர்மினின் வெளியேற்றத்தை குறைக்கிறது.

குழாய்களில் சுரக்கும் கேஷனிக் மருந்துகள் (அமிலோரைடு, டிகோக்சின், மார்பின், புரோக்கெய்னாமைடு, குயினைடின், குயினைன், ரானிடிடின், ட்ரையம்டெரென் மற்றும் வான்கோமைசின்) குழாய் போக்குவரத்து அமைப்புகளுக்கு போட்டியிடுகின்றன, மேலும் நீண்டகால சிகிச்சையுடன், இரத்த பிளாஸ்மாவில் மெட்ஃபோர்மினின் சிமாக்ஸை 60% அதிகரிக்க முடியும்.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்

கர்ப்ப காலத்தில் கிளைம்காம்ப் என்ற மருந்தின் பயன்பாடு முரணாக உள்ளது. கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடும்போது, ​​அதே போல் க்ளைம்காம்ப் மருந்தை உட்கொண்ட காலத்தில் கர்ப்பத்தின் போது, ​​அதை ஒழிக்க வேண்டும் மற்றும் இன்சுலின் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்.

கிளைம்காம்ப் தாய்ப்பாலூட்டுவதில் முரணாக உள்ளது, ஏனெனில் செயலில் உள்ள பொருட்கள் தாய்ப்பாலில் வெளியேற்றப்படலாம். இந்த வழக்கில், நீங்கள் இன்சுலின் சிகிச்சைக்கு மாற வேண்டும் அல்லது தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த வேண்டும்.

சேமிப்பகத்தின் விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகள்

பட்டியல் பி. 25 ° C க்கு மேல் இல்லாத வெப்பநிலையில், மருந்துகள் குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு, உலர்ந்த, ஒளியிலிருந்து பாதுகாக்கப்பட வேண்டும். அடுக்கு வாழ்க்கை 2 ஆண்டுகள்.

GLIMECOMB மருந்தின் விளக்கம் பயன்பாட்டிற்கான அதிகாரப்பூர்வமாக அங்கீகரிக்கப்பட்ட வழிமுறைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது மற்றும் உற்பத்தியாளரால் அங்கீகரிக்கப்பட்டது.

பிழை கிடைத்ததா? அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.

கிளைம்காம்ப் மற்றும் அனலாக் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கான விதிகள்

கிளிம்காம்ப் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளைக் குறிக்கிறது.

கருவி ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஒருங்கிணைந்த சொத்தைக் கொண்டுள்ளது.

மருந்தை உட்கொண்ட பிறகு, நோயாளியின் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் அளவை இயல்பாக்குவது குறிப்பிடப்படுகிறது.

பொது தகவல், கலவை மற்றும் வெளியீட்டின் வடிவம்

குறிப்பிட்ட மருந்து வாய்வழியாக எடுக்கப்பட்ட இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களைக் குறிக்கிறது. கருவி ஒருங்கிணைந்த விளைவைக் கொண்டுள்ளது. சர்க்கரையை குறைக்கும் விளைவுக்கு கூடுதலாக, கிளைம்காம்ப் கணைய விளைவைக் கொண்டுள்ளது. சில சந்தர்ப்பங்களில், மருந்து ஒரு புறம்போக்கு விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

மருந்தின் கலவையில் மெட்ஃபோர்மின் ஹைட்ரோகுளோரைடு 500 மி.கி மற்றும் க்ளிக்லாசைடு - 40 மி.கி, அத்துடன் எக்ஸிபீயர்கள் சோர்பிடால் மற்றும் க்ரோஸ்கார்மெல்லோஸ் சோடியம் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. ஒரு சிறிய அளவில், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட் மற்றும் போவிடோன் ஆகியவை மருத்துவத்தில் உள்ளன.

மருந்து வெள்ளை, கிரீம் அல்லது மஞ்சள் நிழல்களில் உருளை மாத்திரைகள் வடிவில் கிடைக்கிறது. டேப்லெட்டுகளுக்கு, மார்பிங் ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கது. மாத்திரைகளுக்கு ஆபத்து மற்றும் ஒரு பெவெல் உள்ளது.

கிளிம்காம்ப் 10 மாத்திரைகளில் கொப்புளம் பொதிகளில் விற்கப்படுகிறது. ஒரு பேக்கில் 6 பொதிகள் உள்ளன.

மருந்தியல் மற்றும் மருந்தியல்

கிளைம்காம்ப் என்பது பிகுவானைட் குழுவின் ஹைபோகிளைசெமிக் முகவர்கள் மற்றும் சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களை இணைக்கும் ஒரு கூட்டு மருந்து ஆகும்.

முகவர் கணைய மற்றும் எக்ஸ்ட்ராபன்கிரேடிக் விளைவுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

கிளிக்லாசைடு மருந்தின் முக்கிய கூறுகளில் ஒன்றாகும். இது ஒரு சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல் ஆகும்.

  • செயலில் இன்சுலின் உற்பத்தி
  • குறைந்த இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவு,
  • பிளேட்லெட் ஒட்டுதல் குறைகிறது, இது இரத்த நாளங்களில் இரத்த உறைவு ஏற்படுவதைத் தடுக்கிறது,
  • வாஸ்குலர் ஊடுருவலின் இயல்பாக்கம்.

மைக்ரோத்ரோம்போசிஸ் ஏற்படுவதை க்ளிக்லாசைடு தடுக்கிறது. நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி நோயாளிகளுக்கு நீண்டகாலமாக மருந்தின் பயன்பாட்டின் போது, ​​புரோட்டினூரியாவின் குறைவு (சிறுநீரில் புரதத்தின் இருப்பு) காணப்படுகிறது.

கிளிக்லாசைடு மருந்து உட்கொள்ளும் நோயாளியின் எடையை பாதிக்கிறது. நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கிளைம்காம்ப் எடுக்கும் பொருத்தமான உணவில், எடை இழப்பு குறிப்பிடப்படுகிறது.

மருந்தின் ஒரு பகுதியாக இருக்கும் மெட்ஃபோர்மின், பிக்வானைடு குழுவைக் குறிக்கிறது. இந்த பொருள் இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவைக் குறைக்கிறது, வயிறு மற்றும் குடலில் இருந்து குளுக்கோஸை உறிஞ்சும் செயல்முறையை பலவீனப்படுத்த உதவுகிறது. உடல் திசுக்களில் இருந்து குளுக்கோஸைப் பயன்படுத்துவதற்கான செயல்முறையை விரைவுபடுத்த மெட்ஃபோர்மின் உதவுகிறது.

பொருள் கொழுப்பு, குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட கொழுப்புப்புரதங்களைக் குறைக்கிறது. இந்த வழக்கில், மெட்ஃபோர்மின் வேறுபட்ட அடர்த்தியின் லிப்போபுரோட்டின்களின் அளவை பாதிக்காது. கிளிக்லாசைடைப் போலவே, இது நோயாளியின் எடையைக் குறைக்கிறது.

இரத்தத்தில் இன்சுலின் இல்லாததால் எந்த விளைவும் இல்லை. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு எதிர்வினைகளின் தோற்றத்திற்கு பங்களிக்காது. கிளிக்லாசைடு மற்றும் மெட்ஃபோர்மின் ஆகியவை நோயாளியிடமிருந்து வித்தியாசமாக உறிஞ்சப்பட்டு வெளியேற்றப்படுகின்றன.

மெட்ஃபோர்மினைக் காட்டிலும் அதிக உறிஞ்சுதலால் கிளிக்லாசைடு வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

இரத்தத்தில் கிளிக்லாசைட்டின் அதிகபட்ச செறிவு மருந்து உட்கொண்ட தருணத்திலிருந்து 3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடையும். சிறுநீரகங்கள் (70%) மற்றும் குடல்கள் (12%) வழியாக இந்த பொருள் வெளியேற்றப்படுகிறது. நீக்குதல் அரை ஆயுள் 20 மணிநேரத்தை அடைகிறது.

மெட்ஃபோர்மினின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 60% ஆகும். இந்த பொருள் சிவப்பு இரத்த அணுக்களில் தீவிரமாக குவிகிறது. அரை ஆயுள் 6 மணி நேரம். உடலில் இருந்து திரும்பப் பெறுவது சிறுநீரகங்கள் வழியாகவும், குடல்கள் (30%) மூலமாகவும் நிகழ்கிறது.

அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகள்

டைப் 2 நீரிழிவு நோயுள்ள நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இந்த மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

  • முந்தைய சிகிச்சை மற்றும் உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சிகளுடன் சரியான செயல்திறன் இல்லை,
  • நிலையான இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு கிளிக்லாசைடை மெட்ஃபோர்மினுடன் பயன்படுத்தி முன்னர் நடத்தப்பட்ட சேர்க்கை சிகிச்சையை மாற்ற வேண்டிய அவசியம் உள்ளது.

மருந்து முரண்பாடுகளின் விரிவான பட்டியலால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அவற்றில்:

  • வகை 1 நீரிழிவு நோய்,
  • மருந்தின் கூறுகளுக்கு தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை,
  • பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு,
  • கர்ப்ப,
  • கல்லீரல் செயலிழப்பு
  • லாக்டிக் அமிலத்தன்மை,
  • இதய செயலிழப்பு
  • நீரிழிவு கோமா
  • தாய்ப்பால் வழங்கும் காலம்
  • பல்வேறு நோய்த்தொற்றுகள்
  • மாரடைப்பு
  • போர்பிரின் நோய்
  • நீரிழிவு நோய்
  • முந்தைய அறுவை சிகிச்சை
  • அயோடின்-கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜெண்டுகளின் அறிமுகத்துடன் ரேடியோஐசோடோப்புகளைப் பயன்படுத்தி எக்ஸ்ரே ஆய்வுகள் மற்றும் பரிசோதனைகளுக்கு உட்படுத்தப்பட்ட நோயாளியின் காலம் (இந்த ஆய்வுகளுக்கு முன்னும் பின்னும் 2 நாட்கள் எடுக்க தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது),
  • கடுமையான காயங்கள்
  • இதயம் மற்றும் சிறுநீரக நோய்களின் பின்னணியில் அதிர்ச்சி நிலைமைகள்,
  • சுவாச செயலிழப்பு
  • ஆல்கஹால் போதை,
  • குறைந்த இரத்த சர்க்கரை (இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு),
  • கடுமையான சிறுநீரக நோய்த்தொற்றுகள்
  • நாட்பட்ட குடிப்பழக்கம்,
  • உடலில் விரிவான தீக்காயங்கள்,
  • குறைந்த கலோரி உணவைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு பின்பற்றுதல்,
  • மைக்கோனசோல் எடுத்து,
  • நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ்.

நிபுணர்கள் மற்றும் நோயாளிகளின் கருத்துக்கள்

நோயாளிகளின் மதிப்புரைகளிலிருந்து, கிளைம்காம்ப் இரத்த சர்க்கரையை நன்கு குறைக்கிறது மற்றும் நன்கு பொறுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது என்று முடிவு செய்யலாம், இருப்பினும், பல பக்க விளைவுகள் இருப்பதால் மருத்துவர்கள் அதன் எச்சரிக்கையை வலியுறுத்துகின்றனர்.

சுட்டிக்காட்டப்பட்ட மருந்து மருந்து மூலம் விநியோகிக்கப்படுகிறது. இதன் விலை 440-580 ரூபிள் வரை இருக்கும். பிற உள்நாட்டு சகாக்களின் விலை 82 முதல் 423 ரூபிள் வரை.

பரிந்துரைக்கப்பட்ட பிற தொடர்புடைய கட்டுரைகள்

கிளைம்காம்ப்: பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள், விலை, மதிப்புரைகள், அனலாக்ஸ்

வகை 2 நீரிழிவு நோயாளியின் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவைக் கட்டுப்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்ட இந்த மருந்து வாய்வழியாக செயல்படுகிறது.

மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் கிளைகிளாஸைடு இரண்டையும் இணைத்து, கிளைம்காம்ப் இரத்த குளுக்கோஸின் பிரச்சினைக்கு ஒரு சிறந்த தீர்வாகும், இதன் கட்டுப்பாட்டை நிர்வகிக்க எளிதாக இருக்க வேண்டும்.

எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, இந்த கருவி சக்திவாய்ந்ததல்ல, எனவே நிலையற்ற மற்றும் கூர்மையாக உயர்த்தப்பட்ட சர்க்கரை அளவைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு இது பொருந்தாது. இந்த மருந்தை உட்கொள்ளும்போது பின்பற்ற வேண்டிய தேவைகள் பின்வருமாறு.

விண்ணப்ப

வகை 2 நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிந்த நோயாளிகளுக்கு பயன்படுத்த கிளைம்காம்ப் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

உடல் செயல்பாடு மற்றும் சிறப்பாக தொகுக்கப்பட்ட உணவு வரைபடம் சரியான முடிவைக் கொண்டுவராதபோது, ​​இந்த மருந்து அத்தகைய நோயை நோக்கமாகக் கொண்டது என்பது முக்கியம்.

உடல் சிகிச்சை மற்றும் உணவுடன் இணைந்து இரண்டு மருந்துகளை (பெரும்பாலும் தனித்தனியாக மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் க்ளிக்லாசைடு) இணைத்து, வெற்றிகரமாக நடத்தப்பட்ட சிக்கலான சிகிச்சையின் போது இந்த மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கிளைம்காம்ப் உடனான சிகிச்சையின் போது, ​​உணவுக்கு முன்னும் பின்னும் நோயாளியின் இரத்த சர்க்கரை அளவை தொடர்ந்து கண்காணிப்பது அவசியம் (சேர்க்கை முதல் வாரத்தில் சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும்).

வெளியீட்டு படிவங்கள்

கிளிம்காம்ப் மாத்திரைகள் வடிவில் ஒற்றை வெளியீட்டு வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது. பின்வரும் குழுக்களாக பேக்கேஜிங் செய்யும் முறையால் மருந்து பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

  • அட்டை பேக்கேஜிங்கில் பிளாஸ்டிக் பாட்டில்களில். அத்தகைய ஒரு குப்பியில் 30, 60 அல்லது 120 மாத்திரைகள் இருக்கலாம்,
  • ஒன்றில் 10 மாத்திரைகளின் கொப்புளங்கள் கொண்ட அட்டை பெட்டியில். ஒரு தொகுப்பில் 6 கொப்புளங்கள் உள்ளன,
  • ஒன்றில் 20 மாத்திரைகளின் கொப்புளங்கள் கொண்ட அட்டை பெட்டியில். அத்தகைய ஒரு தொகுப்பில் 5 கொப்புளங்கள் உள்ளன.

மாத்திரைகள் ஒரு தட்டையான சிலிண்டர் வடிவத்தில் உள்ளன, பெரும்பாலும் வெள்ளை (பழுப்பு, பளிங்கு அல்லது மஞ்சள் ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கது). மாத்திரைகளுக்கு ஆபத்து மற்றும் ஒரு பெவெல் உள்ளது. கிளைம்காம்பின் கலவையில் மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் ஹைட்ரோகுளோரைடு 500 மி.கி அளவிலும், கிளைகோஸ்லைடு 40 மி.கி. கூடுதலாக, போவிடோன், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட், சோர்பிடால் மற்றும் க்ரோஸ்கார்மெல்லோஸ் சோடியம் ஆகியவை சிறிய அளவில் உள்ளன.

மாத்திரைகள் மருந்துகளில் மட்டுமே கிடைக்கின்றன.

பக்க விளைவுகள்

கிளைம்காம்பை எடுத்துக் கொள்ளும்போது எதிர்கொள்ளக்கூடிய விரும்பத்தகாத விளைவுகள் பெரும்பாலும் அதன் அதிகப்படியான அளவு அல்லது நோயாளியின் குறிப்பாக உணர்திறன் உடலுடன் பொருந்தாத காரணத்தினால் ஏற்படுகின்றன.

மேலும் சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களின் உள்ளடக்கம் அதிக எண்ணிக்கையிலான பக்க விளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

நோயாளிக்கு முறையற்ற டோஸ் தேர்வு லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் வளர்ச்சியால் நிரம்பியுள்ளது, அதனுடன் ஒற்றைத் தலைவலி, நிலையான பலவீனம், அதிக மயக்கம், அத்துடன் வயிற்றுப் பகுதியில் வலிகளைக் குறைத்தல் மற்றும் தமனிகளில் அழுத்தம் குறைதல் ஆகியவை அடங்கும்.

கிளிம்காம்ப் எடுக்கும்போது பின்வருபவை தேவையற்ற விளைவுகள்:

  • தொடர்புடைய அனைத்து வலி அறிகுறிகளுடன் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் லாக்டோசிடோசிஸின் வளர்ச்சி,
  • வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் வாய்வு தோற்றம்,
  • அடிவயிற்று குழியில் நிலையான விரும்பத்தகாத உணர்வு,
  • பழக்கவழக்கத்தில் குறைவு,
  • வாய் மற்றும் தொண்டையில் இரத்தத்தின் சுவை அவ்வப்போது தோன்றும்,
  • கடுமையான கல்லீரல் நோய்களின் (ஹெபடைடிஸ், முதலியன) வளர்ச்சி அரிதானது
  • கலவையின் கூறுகளுக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் (யூர்டிகேரியா, அரிப்பு, கட்டிகள்,
  • சிவத்தல், பல்வேறு வகையான தடிப்புகள்),
  • கிளைம்காம்ப் எடுக்கும்போது பார்வைக் குறைபாடு வழக்குகள் உள்ளன.

மேலே உள்ள அறிகுறிகள் உங்களிடம் இருந்தால், உடனடியாக ஒரு நிபுணரை அணுக வேண்டும்.

பக்க விளைவுகளின் தீவிரத்தை பொறுத்து, மருத்துவர் மருந்தின் அளவைக் குறைக்க வேண்டும் அல்லது அதை ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய விருப்பத்துடன் மாற்ற வேண்டும் (கிளைம்காம்பின் பயன்பாட்டை முற்றிலுமாக கைவிடவும்).

முன்னணி ரஷ்ய மருந்தகங்களில், கிளிம்காம்பின் விலை 200 முதல் 600 ரூபிள் வரை வேறுபடுகிறது, இது பேக்கேஜிங் மற்றும் அதில் உள்ள மாத்திரைகளின் எண்ணிக்கையைப் பொறுத்து, அத்துடன் சப்ளையர் மற்றும் விற்பனையின் பகுதியைப் பொறுத்தது.

மருந்தின் இந்த விலை மக்கள் தொகையில் ஒரு பரந்த பகுதிக்கு மிகவும் மலிவு அளிக்கிறது, எனவே மருந்தியல் சந்தையில் தேவை உள்ளது. எனவே கிளைம்காம்ப் டேப்லெட்டுகளுக்கான ஆன்லைன் ஸ்டோர்களில் சராசரி விலை ஒரு தொகுப்புக்கு 40 மி.கி + 500 மி.கி 450 ரூபிள் ஆகும், இதில் 60 டேப்லெட்டுகள் உள்ளன.

நெட்வொர்க் மருந்தகங்களில், 60 மாத்திரைகளுக்கான மருந்தின் விலை சுமார் 500-550 ரூபிள் இருக்கும்.

கிளைம்காம்ப் அனலாக்ஸ் பின்வரும் மருந்துகள்:

  • கிளிஃபோர்மின் (60 மாத்திரைகளுக்கு சுமார் 250 ரூபிள்), செயலின் கொள்கை கிளைம்காம்பைப் போன்றது, கலவை ஒரே மாதிரியானது, ஆனால் இன்சுலின் இருப்பதால் இந்த மருந்து குறைவான கவர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது,
  • டயபேஃபார்ம் (60 மாத்திரைகளுக்கு, நீங்கள் சுமார் 150 ரூபிள் செலுத்த வேண்டும்). இது கிளைகிளாஸைடு - 80 மி.கி.யின் வலுவான செறிவைக் கொண்டுள்ளது, இது கிளைம்காம்ப் போன்ற பிரச்சினைகளை அகற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.
  • க்ளிக்லாசைடு எம்.வி (60 மாத்திரைகளுக்கு சராசரி விலை 200 ரூபிள்). இது கிளைம்காம்பிலிருந்து வேறுபட்ட கலவையைக் கொண்டுள்ளது, இதில் 30 மி.கி கிளைகோஸ்லாசைடு மட்டுமே உள்ளது. பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள் அசல் மருந்தைப் போலவே இருக்கும்.

கிளைம்காம்ப்: பயன்பாடு, விலை, மதிப்புரைகள் மற்றும் ஒப்புமைகளுக்கான வழிமுறைகள்

சில நேரங்களில் நீரிழிவு நோயாளிகள் ஒரே நேரத்தில் பல மருந்துகளை உட்கொள்ள வேண்டியிருக்கும். ஆனால் தேவையான கூறுகளை இணைக்கும் கருவிகள் உள்ளன. ஒரு டேப்லெட்டுடன் செய்ய அவை உங்களை அனுமதிக்கின்றன. "கிளைம்காம்ப்" என்பது அத்தகைய பண்புகளைக் கொண்ட ஒரு மருந்து. அதன் பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளை இன்னும் விரிவாகக் கவனியுங்கள்.

ஒப்புமைகளுடன் ஒப்பிடுதல்

இந்த மருந்து கலவை மற்றும் பண்புகளில் பல ஒப்புமைகளைக் கொண்டுள்ளது. கிளிம்காம்ப் மருத்துவர் எதை மாற்ற முடியும் என்பதை உற்று நோக்கலாம்.

"Gliformin". விலை - ஒரு தொகுப்புக்கு 250 ரூபிள் (60 துண்டுகள்). ரஷ்யாவின் ஜே.எஸ்.சி அக்ரிகின் தயாரிப்பாளர். மெட்ஃபோர்மின் உள்ளது. மாத்திரைகளின் பண்புகள் ஒத்தவை, ஆனால் அனைவருக்கும் பொருந்தாது. உடல் எடையை உறுதிப்படுத்த பயன்படுகிறது.

"Diabefarm". செலவு - 160 ரூபிள் (60 மாத்திரைகள்). ரஷ்யாவின் "பார்மகோர்" நிறுவனத்தை உருவாக்குகிறது. இதில் அதிகமான கிளிக்லாசைடு (80 மி.கி) உள்ளது, மீதமுள்ள பண்புகள் ஒத்தவை.

"Gliclazide." ஒரு பேக்கிற்கு 200 ரூபிள் (60 துண்டுகள்). உற்பத்தியாளர் - கேனான்ஃபார்ம், ரஷ்யா. கலவையில் (30 மி.கி) குறைவான கிளிக்லாசைடு உள்ளது. எடையை சாதாரணமாக வைத்திருக்க உதவுகிறது. கூடுதல் விலை குறைந்த விலை.

"Amaryl". இத்தகைய மாத்திரைகள் ஒரு பேக்கிற்கு 800 ரூபிள் வரை செலவாகும். கொரியாவின் ஹேண்டாக் இன்க் தயாரித்தது. இது நீரிழிவு நோய்க்கான கூட்டு சிகிச்சையாகும் (கிளிமிபிரைடு + மெட்ஃபோர்மின்). முரண்பாடுகள் ஒத்தவை. கழித்தல் அதிக விலை.

"Galvus". விலை 1600 ரூபிள் முதல் தொடங்குகிறது. உற்பத்தியாளர் ஜெர்மனியின் நோவார்டிஸ் பார்மா. கூட்டு மருந்து (வில்டாக்ளிப்டின் + மெட்ஃபோர்மின்). இது கிளைம்காம்ப் போன்ற சேர்க்கைக்கு ஒரே பக்க விளைவுகளையும் தடைகளையும் கொண்டுள்ளது. இது அதிக செலவு செய்கிறது, ஆனால் சில நேரங்களில் அது அதன் எண்ணிக்கையை விட மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

பொதுவாக, அனுபவமுள்ள நீரிழிவு நோயாளிகள் இந்த மருந்துக்கு சாதகமாக பதிலளிக்கின்றனர். செயலில் உள்ள இரண்டு பொருட்களும் ஒரே டேப்லெட்டில் இருக்கும்போது ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சையின் வசதி குறிப்பிடப்படுகிறது. சில சமயங்களில் பரிகாரம் பொருந்தவில்லை என்று எழுதுகிறார்கள். பக்க விளைவுகள் அரிதானவை.

விக்டர்: “எனக்கு டைப் 2 நீரிழிவு நோய் உள்ளது. நான் மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் க்ளிக்லாசைடு ஆகியவற்றை தனித்தனியாக எடுத்துக்கொண்டேன். இது மிகவும் வசதியானதாகவும் விலை உயர்ந்ததாகவும் இல்லை. மருத்துவர் கிளிம்காம்பிற்கு மாற்றப்பட்டார். இப்போது நான் இரண்டுக்கு பதிலாக ஒரு டேப்லெட்டைக் குடிக்கிறேன் என்பதைத் தவிர, நானும் மிகவும் நன்றாக உணர்கிறேன். நான் எந்த பக்க விளைவுகளையும் காணவில்லை, நான் மருந்து மூலம் திருப்தி அடைகிறேன். "

வலேரியா: “எனது தந்தைக்கு 63 வயது, சில ஆண்டுகளுக்கு முன்பு கண்டறியப்பட்டது. பல விஷயங்கள் ஏற்கனவே சிகிச்சையளிக்கப்பட்டன, எல்லாமே படிப்படியாக செயல்படுவதை நிறுத்துகின்றன. கிளிம்கோபமை முயற்சிக்குமாறு மருத்துவர் எனக்கு அறிவுறுத்தினார், ஆனால் நான் ஒரு கடுமையான உணவைப் பின்பற்ற வேண்டும், என் உடல்நிலையை கண்காணிக்க வேண்டும் என்று எச்சரித்தார். இது இப்போது மூன்று மாதங்களாக எடுத்து வருகிறது, சர்க்கரை குறிகாட்டிகள் வரிசையில் உள்ளன, எடை கொஞ்சம் கொஞ்சமாக போய்விட்டது. தந்தை மகிழ்ச்சி அடைகிறார். ”

அன்பு: “இந்த வைத்தியத்துடன் நான் நீண்ட காலமாக சிகிச்சை பெற்று வருகிறேன். ஒப்பீட்டளவில் குறைந்த விலை மற்றும் சிறந்த தரத்தின் விகிதத்தை நான் விரும்புகிறேன். சர்க்கரை அதிகரிக்காது, நான் நன்றாக உணர்கிறேன், பக்க விளைவு எதுவும் இல்லை, இல்லை. ”

கிரிகோரி: “மருத்துவர் கிளைம்காம்பை பரிந்துரைத்தார். அனுமதிக்கப்பட்ட ஒரு மாதத்திற்குப் பிறகு, நான் செய்முறையை மாற்ற வேண்டியிருந்தது. நான் திட்டவட்டமாக பொருந்தவில்லை. செரிமான பிரச்சினைகள் தொடங்கியது, கூடுதலாக தலைவலி. எல்லோரும் செய்வதில்லை என்று மருத்துவர் கூறுகிறார். ஆனால் அது எனக்கு பொருந்தவில்லை. ”

அல்லா: “அவர்கள் கிளிம்காம்பை நியமித்தனர். அவருக்கு இரண்டு வாரங்கள் சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டது, ஆனால் மற்றொரு தீர்வுக்கு மாற வேண்டிய கட்டாயம் ஏற்பட்டது. சர்க்கரை அளவு மாறவில்லை, மாறாக, அது சற்று உயர்ந்துள்ளது. ஆனால் அத்தகைய விலைக்கு, அது பொருந்தாத அளவுக்கு ஆபத்தானது அல்ல. ”

கிளைம்காம்ப் நீரிழிவு நோய்க்கான சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்து

நாட்டில் நீரிழிவு என்பது சமூக ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க ஐந்து நோய்களில் ஒன்றாகும், அதில் இருந்து நம் தோழர்கள் முடக்கப்பட்டு இறக்கின்றனர். தோராயமான மதிப்பீடுகளின்படி, நாட்டில் நீரிழிவு நோயால் ஒவ்வொரு ஆண்டும் 230 ஆயிரம் நீரிழிவு நோயாளிகள் இறக்கின்றனர். அவர்களில் பெரும்பாலோர் தரமான மருந்துகள் இல்லாமல் தங்கள் நிலையை நிர்வகிக்க முடியாது.

மிகவும் பிரபலமான மற்றும் நேரத்தை சோதித்த சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகள் பியாகுனைடுகள் மற்றும் சல்போனிலூரியாக்களின் குழுவிலிருந்து வந்தவை. அவை மருத்துவ நடைமுறை மற்றும் ஏராளமான ஆய்வுகளில் பரவலாக ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன, அவை வகை 2 நீரிழிவு நோயின் அனைத்து நிலைகளிலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

கிளைம்காம்ப் (சர்வதேச வடிவத்தில் கிளைம்காம்ப்) என்ற மருந்து மருந்து பியாகுனைடு மற்றும் சல்போனிலூரியா தயாரிப்பின் அடிப்படையில் உருவாக்கப்பட்டது, மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் கிளைகாசைட்டின் திறன்களை இணைத்து, கிளைசீமியாவை திறம்பட மற்றும் பாதுகாப்பாக கட்டுப்படுத்த அனுமதிக்கிறது.

மருந்தியல் கிளைம்காம்ப்

வளாகத்தின் அடிப்படை தயாரிப்புகளின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை வியத்தகு முறையில் வேறுபடுகிறது, இது வெவ்வேறு கோணங்களில் இருந்து சிக்கலை பாதிக்க உதவுகிறது.

மருந்தின் முதல் கூறு ஒரு புதிய தலைமுறை சல்போனிலூரியாக்களின் பிரதிநிதியாகும். மருந்தின் சர்க்கரையை குறைக்கும் திறன் கணையத்தின் β- செல்கள் மூலம் எண்டோஜெனஸ் இன்சுலின் உற்பத்தியை மேம்படுத்துகிறது.

தசை கிளைகோஜன் சின்தேஸின் தூண்டுதலுக்கு நன்றி, தசைகளால் குளுக்கோஸின் பயன்பாடு மேம்படுத்தப்பட்டுள்ளது, அதாவது இது மிகவும் தீவிரமாக கொழுப்பாக மாற்றப்படவில்லை.

வளர்சிதை மாற்ற மறைந்த நீரிழிவு உட்பட சில நாட்களில் கிளிக்லாசைட்டின் கிளைசெமிக் சுயவிவரத்தை இயல்பாக்குகிறது.

செரிமான மண்டலத்தில் ஊட்டச்சத்துக்கள் கிடைத்த தருணத்திலிருந்து, சொந்த இன்சுலின் மருந்தின் தொகுப்பு தொடங்கும் வரை, அது இல்லாமல் இருப்பதை விட கணிசமாக குறைந்த நேரம் தேவைப்படுகிறது.

பொதுவாக கார்போஹைட்ரேட்டுகளை உட்கொண்ட பிறகு தன்னை வெளிப்படுத்தும் ஹைப்பர் கிளைசீமியா, கிளிக்லாசைடை உட்கொண்ட பிறகு ஆபத்தானது அல்ல. பிளேட்லெட் திரட்டுதல், ஃபைப்ளினோலிடிக் மற்றும் ஹெபரின் செயல்பாடு மருந்துடன் அதிகரிக்கிறது.

ஹெபரின் சகிப்புத்தன்மை அதிகரித்தது, ஒரு மருந்து மற்றும் ஆக்ஸிஜனேற்ற பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது.

கிளைம்காம்பின் இரண்டாவது அடிப்படை அங்கமான மெட்ஃபோர்மினின் வேலையின் வழிமுறை கல்லீரலில் இருந்து வெளிவரும் கிளைகோஜனின் கட்டுப்பாட்டின் காரணமாக அடித்தள சர்க்கரை அளவு குறைவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

ஏற்பிகளின் உணர்திறனை மேம்படுத்துவதன் மூலம், மருந்து இன்சுலின் செல்கள் எதிர்ப்பைக் குறைக்கிறது.

புரதங்கள் மற்றும் கொழுப்புகளிலிருந்து குளுக்கோஸ் உற்பத்தியைத் தடுப்பதன் மூலம், செயலில் நுகர்வுக்காக தசை திசுக்களுக்கு அதன் போக்குவரத்தை விரைவுபடுத்துகிறது.

குடல்களில், மெட்ஃபோர்மின் சுவர்கள் வழியாக குளுக்கோஸை உறிஞ்சுவதைத் தடுக்கிறது. இரத்த அமைப்பு மேம்படுகிறது: மொத்த கொழுப்பு, ட்ரைகிளிசரால் மற்றும் எல்.டி.எல் (“கெட்ட” கொழுப்பு) ஆகியவற்றின் செறிவு குறைகிறது, எச்.டி.எல் (“நல்ல” கொழுப்பு) அளவு அதிகரிக்கிறது. மெட்ஃபோர்மின் அவற்றின் சொந்த இன்சுலின் உற்பத்திக்கு பொறுப்பான β- செல்களை பாதிக்காது. இந்த பக்கத்தில், செயல்முறை கிளிக்லாசைடை கட்டுப்படுத்துகிறது.

கிளிம்காம்பிற்கு யார் பொருந்தவில்லை

ஒருங்கிணைந்த மருந்து பரிந்துரைக்கப்படவில்லை:

  1. வகை 1 நோயுள்ள நீரிழிவு நோயாளிகள்,
  2. கெட்டோஅசிடோசிஸ் (நீரிழிவு வடிவம்) உடன்,
  3. நீரிழிவு நோய் மற்றும் கோமாவுடன்,
  4. கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகள்
  5. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுடன்,
  6. கடுமையான நிலைமைகள் (தொற்று, நீரிழப்பு, அதிர்ச்சி) சிறுநீரகம் அல்லது கல்லீரல் செயலிழப்பை ஏற்படுத்தினால்,
  7. நோய்க்குறியியல் திசுக்களின் ஆக்ஸிஜன் பட்டினியுடன் (மாரடைப்பு, மாரடைப்பு அல்லது சுவாச செயலிழப்பு) இருக்கும்போது,
  8. கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் தாய்மார்கள்
  9. மைக்கோனசோலின் இணையான பயன்பாட்டுடன்,
  10. இன்சுலின் (தொற்றுநோய்கள், செயல்பாடுகள், கடுமையான காயங்கள்) உடன் மாத்திரைகளை தற்காலிகமாக மாற்றுவது சம்பந்தப்பட்ட சூழ்நிலைகளில்,
  11. ஒரு ஹைபோகலோரிக் (1000 கிலோகலோரி / நாள் வரை) உணவுடன்,
  12. கடுமையான ஆல்கஹால் விஷம் கொண்ட ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம் செய்பவர்களுக்கு,
  13. லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் வரலாறு உங்களிடம் இருந்தால்,
  14. மருந்து சூத்திரத்தின் பொருட்களுக்கு அதிக உணர்திறன் கொண்டது.

உங்கள் கருத்துரையை