யானுமெட்: அனலாக்ஸ், பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள், அமைப்பு மற்றும் மதிப்புரைகள்

இந்த பக்கம் அனைத்து யானுமெட்டின் ஒப்புமைகளின் பட்டியலையும், பயன்பாட்டிற்கான குறிப்பையும் வழங்குகிறது. மலிவான ஒப்புமைகளின் பட்டியல், நீங்கள் மருந்தகங்களின் விலைகளையும் ஒப்பிடலாம்.

• யானுமேட்டின் மலிவான அனலாக்:Glyukovans
• யானுமேட்டின் மிகவும் பிரபலமான அனலாக்:Vipdomet
• ATX வகைப்பாடு: மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் சிட்டாக்ளிப்டின்
• செயலில் உள்ள பொருட்கள் / கலவை: metformin, sitagliptin
  

செலவைக் கணக்கிடும்போது மலிவான அனலாக்ஸ் யானுமெட் மருந்தகங்களால் வழங்கப்பட்ட விலை பட்டியல்களில் காணப்படும் குறைந்தபட்ச விலை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட்டது

தி மருந்து ஒப்புமைகளின் பட்டியல் மிகவும் கோரப்பட்ட மருந்துகளின் புள்ளிவிவரங்களின் அடிப்படையில்

கலவை மற்றும் பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகளில் அனலாக்ஸ்

மருந்து ஒப்புமைகளின் மேலே பட்டியல், இது குறிக்கிறது யானுமேட்டை மாற்றுகிறது, மிகவும் பொருத்தமானது, ஏனெனில் அவை செயலில் உள்ள பொருட்களின் ஒரே கலவையைக் கொண்டிருக்கின்றன மற்றும் பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறியின் படி ஒத்துப்போகின்றன

குறிப்பு மற்றும் பயன்பாட்டு முறை மூலம் அனலாக்ஸ்

வெவ்வேறு கலவை, அறிகுறி மற்றும் பயன்பாட்டு முறையுடன் ஒத்துப்போகிறது

விலையுயர்ந்த மருந்தின் மலிவான அனலாக் கண்டுபிடிப்பது எப்படி?

ஒரு மருந்து, பொதுவான அல்லது ஒத்த சொற்களுக்கு மலிவான அனலாக் ஒன்றைக் கண்டுபிடிக்க, முதலில், கலவைக்கு கவனம் செலுத்த பரிந்துரைக்கிறோம், அதாவது அதே செயலில் உள்ள பொருட்கள் மற்றும் பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள். மருந்தின் அதே செயலில் உள்ள பொருட்கள் மருந்து, மருந்துக்கு சமமான அல்லது மருந்து மாற்றுக்கு ஒத்ததாக இருப்பதைக் குறிக்கும். இருப்பினும், ஒத்த மருந்துகளின் செயலற்ற கூறுகளைப் பற்றி மறந்துவிடாதீர்கள், இது பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறனை பாதிக்கும். மருத்துவர்களின் அறிவுறுத்தல்களைப் பற்றி மறந்துவிடாதீர்கள், சுய மருந்துகள் உங்கள் ஆரோக்கியத்திற்கு தீங்கு விளைவிக்கும், எனவே எந்தவொரு மருந்தையும் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு எப்போதும் உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்.

ஜானுமேட் அறிவுறுத்தல்

வழிமுறைகள்
மருந்து பயன்பாடு குறித்து
YANUMET

வெளியீட்டு படிவம்
மாத்திரைகள்

அமைப்பு
1 ஃபிலிம்-பூசப்பட்ட டேப்லெட்டில் பின்வருவன உள்ளன: சிட்டாக்ளிப்டின் பாஸ்பேட் மோனோஹைட்ரேட் 50 மி.கி, மெட்ஃபோர்மின் ஹைட்ரோகுளோரைடு 500, 850 மற்றும் 1000 மி.கி.
பெறுநர்கள்: மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ் 59.30 மி.கி, போவிடோன் 48.23 மி.கி, சோடியம் ஸ்டெரில் ஃபுமரேட் 13.78 மி.கி, சோடியம் லாரில் சல்பேட் 3.445 மி.கி.
ஓபட்ரே II பிங்க் மாத்திரைகளின் ஷெல், 85 எஃப் 94203 (17.23 மி.கி) கொண்டுள்ளது: பாலிவினைல் ஆல்கஹால் 47.800%, டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு (இ 171) 6,000%, மேக்ரோகோல் - 3350 23.500%, டால்க் 22.590%, கருப்பு இரும்பு ஆக்சைடு (இ 172) 0.005% இரும்பு ஆக்சைடு சிவப்பு (இ 172) 0.105%.

பேக்கிங்
ஒரு கொப்புளத்தில் 14 மாத்திரைகள் உள்ளன. அட்டை 4 கொப்புளங்கள் ஒரு தொகுப்பில்.

மருந்தியல் நடவடிக்கை
டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை மேம்படுத்துவதற்காக வடிவமைக்கப்பட்ட ஜானுமெட் என்ற மருந்து இரண்டு ஹைப்போகிளைசெமிக் மருந்துகளின் கலவையாகும்: இது சிட்டாக்ளிப்டின், டிபெப்டைடில் பெப்டிடேஸ் -4 (டிபிபி -4) என்சைமின் தடுப்பானாகும், மற்றும் மெக்போர்மின், பிகுவானைட் வகுப்பின் பிரதிநிதி.
சிட்டாக்லிப்டின் என்பது டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்காக வாய்வழியாக செயல்படும், மிகவும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட டிபிபி -4 தடுப்பானாகும். டிபிபி -4 இன் மருந்துகள் தடுப்பான்களின் வகுப்பின் மருந்தியல் விளைவுகள் இன்ரெடின்களின் செயல்பாட்டின் மூலம் மத்தியஸ்தம் செய்யப்படுகின்றன.டிபிபி -4 ஐத் தடுப்பதன் மூலம், சிடாகிளிப்டின் இன்ரெடின் குடும்பத்தின் அறியப்பட்ட இரண்டு செயலில் உள்ள ஹார்மோன்களின் செறிவை அதிகரிக்கிறது: குளுக்ககோன் போன்ற பெப்டைட் 1 (ஜிஎல்பி -1) மற்றும் குளுக்கோஸ் சார்ந்த இன்சுலினோட்ரோபிக் பாலிபெப்டைட் (எச்ஐபி). குளுக்கோஸ் ஹோமியோஸ்டாசிஸை ஒழுங்குபடுத்துவதற்கான உள் உடலியல் அமைப்பின் ஒரு பகுதியாகும். சாதாரண அல்லது உயர்ந்த இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவுகளில், ஜி.எல்.பி -1 மற்றும் ஜி.யு.ஐ கள் கணைய பீட்டா செல்கள் மூலம் இன்சுலின் தொகுப்பு மற்றும் சுரப்பை அதிகரிக்கின்றன. ஜி.எல்.பி -1 கணைய ஆல்பா செல்கள் மூலம் குளுக்ககோனின் சுரப்பைத் தடுக்கிறது, இதனால் கல்லீரலில் குளுக்கோஸின் தொகுப்பு குறைகிறது. இந்த செயல்முறையானது சல்போனிலூரியா டெரிவேடிவ்களின் செயல்பாட்டின் பொறிமுறையிலிருந்து வேறுபடுகிறது, இது குறைந்த இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவுகளில் கூட இன்சுலின் வெளியீட்டைத் தூண்டுகிறது, இது சல்போனைல் தூண்டப்பட்ட இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியால் நிறைந்திருக்கிறது, இது வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மட்டுமல்ல, ஆரோக்கியமான நபர்களுக்கும் கூட. டிபிபி -4 நொதியின் மிகவும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மற்றும் பயனுள்ள தடுப்பானாக இருப்பதால், சிகிச்சை செறிவுகளில் உள்ள சிட்டாக்ளிப்டின் தொடர்புடைய நொதிகளான டிபிபி -8 அல்லது டிபிபி -9 இன் செயல்பாட்டைத் தடுக்காது. ஜி.எல்.பி -1, இன்சுலின், சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்கள் அல்லது மெக்லிட்டினைடுகள், பிகுவானைடுகள், பெராக்ஸிஸ் பெருக்கி (பிபிஏஆர்), ஆல்பா-கிளைகோசிடேஸ் தடுப்பான்கள் மற்றும் அமிலின் அனலாக்ஸால் செயல்படுத்தப்படும் சிட்டாக்ளிப்டின் வேதியியல் கட்டமைப்பு மற்றும் மருந்தியல் நடவடிக்கைகளில் வேறுபடுகிறது.
மெட்ஃபோர்மின் என்பது ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்து ஆகும், இது வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மையை அதிகரிக்கிறது, இது அடித்தள மற்றும் பிந்தைய இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவைக் குறைக்கிறது. அதன் மருந்தியல் வழிமுறைகள் மற்ற வகுப்புகளின் வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளின் செயல்பாட்டின் வழிமுறைகளிலிருந்து வேறுபடுகின்றன. மெட்ஃபோர்மின் கல்லீரலில் குளுக்கோஸ் தொகுப்பைக் குறைக்கிறது, குடல் குளுக்கோஸ் உறிஞ்சுதலைக் குறைக்கிறது, மேலும் குளுக்கோஸை எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் இன்சுலின் உணர்திறனை அதிகரிக்கிறது

ஜானூம், பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்
மெட்ஃபோர்மின் அல்லது சிட்டாகிளிப்டினுடன் மோனோ தெரபியின் பின்னணியில் போதுமான கட்டுப்பாட்டை அடையாத, அல்லது இரண்டு மருந்துகளுடன் தோல்வியுற்ற கூட்டு சிகிச்சையின் பின்னர், வகை II நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை மேம்படுத்துவதற்கான உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சி விதிமுறைக்கு கூடுதலாக யானுமெட் குறிக்கப்படுகிறது. டைப் II நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை மேம்படுத்துவதற்கான உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சியின் கூடுதலாக, சல்போனிலூரியா டெரிவேடிவ்களுடன் (மூன்று மருந்துகளின் கலவையாக) யானுமெட் காட்டப்பட்டுள்ளது, பின்வரும் இரண்டு மருந்துகளில் சிகிச்சையின் பின்னர் போதுமான கட்டுப்பாட்டை அடையவில்லை: மெட்ஃபோர்மின், சிட்டாக்ளிப்டின் அல்லது டெரிவேடிவ்கள் சல்போனைல்யூரியாக்களைக். ஜானுமேட் PPAR-? அகோனிஸ்டுகளுடன் இணைந்து குறிக்கப்படுகிறது (எடுத்துக்காட்டாக, தியாசோலிடினியோன்ஸ்) வகை மற்றும் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை மேம்படுத்துவதற்கான உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சி விதிமுறைகளுக்கு கூடுதலாக பின்வரும் மூன்று மருந்துகளில் இரண்டு சிகிச்சையின் பின்னர் போதுமான கட்டுப்பாட்டை அடையவில்லை: மெட்ஃபோர்மின், சிட்டாக்ளிப்டின் அல்லது பிபிஆர்- β அகோனிஸ்ட். இன்சுலினுடன் இணைந்து கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை மேம்படுத்துவதற்கான உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சியின் கூடுதலாக, வகை II நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு (மூன்று மருந்துகளின் கலவையாகும்) யானுமெட் குறிக்கப்படுகிறது.

முரண்
- சிட்டாக்ளிப்டின் பாஸ்பேட், மெட்ஃபோர்மின் ஹைட்ரோகுளோரைடு அல்லது மருந்தின் வேறு எந்த கூறுகளுக்கும் ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி,
- சிறுநீரக செயல்பாட்டை பாதிக்கும் கடுமையான நிலைமைகள்: நீரிழப்பு, கடுமையான நோய்த்தொற்றுகள், அதிர்ச்சி,
- இதயம் அல்லது சுவாசக் கோளாறு, சமீபத்திய மாரடைப்பு, அதிர்ச்சி, போன்ற திசு ஹைபோக்ஸியாவுக்கு வழிவகுக்கும் கடுமையான அல்லது நாட்பட்ட நோய்கள்
- மிதமான அல்லது கடுமையான சிறுநீரகக் கோளாறு (கிரியேட்டினின் அனுமதி
- பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு,
- கடுமையான ஆல்கஹால் போதை, குடிப்பழக்கம்,
- தாய்ப்பால் கொடுக்கும் காலம்,
- நீரிழிவு நோய் வகை I,
- நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் (கோமாவுடன் அல்லது இல்லாமல்) உள்ளிட்ட கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை,
- கதிரியக்க ஆய்வுகள் (அயோடின் கொண்ட மாறுபட்ட முகவர்களின் ஊடுருவும் நிர்வாகம்).

அளவு மற்றும் நிர்வாகம்
தற்போதைய சிகிச்சை, செயல்திறன் மற்றும் சகிப்புத்தன்மை ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் யானுமெட் என்ற மருந்தின் அளவை தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும், ஆனால் சிட்டாக்ளிப்டின் 100 மி.கி.யின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட தினசரி அளவை விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது. மெட்ஃபோர்மினின் சிறப்பியல்பு, இரைப்பைக் குழாயில் (ஜி.ஐ.டி) ஏற்படக்கூடிய பக்கவிளைவுகளைக் குறைப்பதற்காக, யானுமெட் என்ற மருந்து வழக்கமாக ஒரு நாளைக்கு 2 முறை சாப்பாட்டுடன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஜானுமெட் என்ற மருந்தின் ஆரம்ப டோஸ் தற்போதைய இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு சிகிச்சையைப் பொறுத்தது.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்
கர்ப்பிணிப் பெண்களில் யானுமேட் மருந்து அல்லது அதன் கூறுகள் குறித்து போதுமான அளவு கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வுகள் எதுவும் இல்லை, எனவே, கர்ப்பிணிப் பெண்களில் அதன் பயன்பாட்டின் பாதுகாப்பு குறித்த தரவு எதுவும் இல்லை. பிற வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளைப் போலவே ஜானுமேட் என்ற மருந்தும் கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. இனப்பெருக்க செயல்பாட்டில் அதன் விளைவை மதிப்பிடுவதற்கு ஒருங்கிணைந்த மருந்து யானுமெட் பற்றிய சோதனை ஆய்வுகள் எதுவும் இல்லை. சிட்டாக்ளிப்டின் மற்றும் மெட்ஃபோர்மின் ஆய்வுகளிலிருந்து கிடைக்கும் தரவு மட்டுமே வழங்கப்படுகிறது.

பக்க விளைவுகள்
செரிமானத்திலிருந்து: சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில் - பசியற்ற தன்மை, வயிற்றுப்போக்கு, குமட்டல், வாந்தி, வாய்வு, வயிற்று வலி (உணவுடன் குறைதல்), வாயில் உலோக சுவை (3%).
இருதய அமைப்பு மற்றும் இரத்தத்திலிருந்து (ஹீமாடோபாயிஸ், ஹீமோஸ்டாஸிஸ்): தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நிகழ்வுகளில் - மெகாலோபிளாஸ்டிக் அனீமியா (வைட்டமின் பி 12 மற்றும் ஃபோலிக் அமிலத்தின் மாலாப்சார்ப்ஷனின் விளைவாக).
வளர்சிதை மாற்றத்தின் பக்கத்திலிருந்து: இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் - லாக்டிக் அமிலத்தன்மை (பலவீனம், மயக்கம், ஹைபோடென்ஷன், எதிர்ப்பு பிராடியரித்மியா, சுவாசக் கோளாறுகள், வயிற்று வலி, மயால்ஜியா, தாழ்வெப்பநிலை).
தோலில் இருந்து: சொறி, தோல் அழற்சி.

சிறப்பு வழிமுறைகள்
வயதான யானுமெட்டில் பயன்படுத்தவும்: சிட்டாக்ளிப்டின் மற்றும் மெட்ஃபோர்மின்களை அகற்றுவதற்கான முக்கிய வழி சிறுநீரகங்கள் என்பதால், சிறுநீரகங்களின் வெளியேற்ற செயல்பாடு வயதுக்கு ஏற்ப குறைவதால், யானுமேட் என்ற மருந்தை பரிந்துரைப்பதற்கான முன்னெச்சரிக்கைகள் வயதுக்கு ஏற்ப அதிகரிக்கும். வயதான நோயாளிகள் கவனமாக டோஸ் தேர்வு மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாட்டை தொடர்ந்து கண்காணிக்கின்றனர்.

மருந்து தொடர்பு
சிட்டாக்ளிப்டின் மற்றும் மெட்ஃபோர்மின்
டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சிட்டாக்ளிப்டின் அல்லது மெட்ஃபோர்மினின் மருந்தகவியல் அளவுருக்களில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்களுடன் சிட்டாக்ளிப்டின் (நாக் ஒன்றுக்கு 50 மி.கி 2 முறை) மற்றும் மெட்ஃபோர்மின் (ஒரு நாளைக்கு 1000 மி.கி 2 முறை) ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகம் இல்லை.
ஜானுமெட் என்ற மருந்தின் பார்மகோகினெடிக் அளவுருக்கள் மீதான இடைச்செருகல் விளைவு குறித்த ஆய்வுகள் நடத்தப்படவில்லை, இருப்பினும், மருந்து, சிட்டாக்ளிப்டின் மற்றும் மெட்ஃபோர்மின் ஆகியவற்றின் ஒவ்வொரு கூறுகளுக்கும் இதுபோன்ற ஆய்வுகள் போதுமான அளவு நடத்தப்பட்டுள்ளன.
sitagliptin
பிற மருந்துகளுடனான தொடர்பு பற்றிய ஆய்வுகளில், சிட்டாக்ளிப்டின் பின்வரும் மருந்துகளின் மருந்தியக்கவியல் மீது மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க தாக்கத்தை ஏற்படுத்தவில்லை: மெட்ஃபோர்மின், ரோசிகிளிட்டசோன், கிளிபென்க்ளாமைடு, சிம்வாஸ்டாடின், வார்ஃபரின், வாய்வழி கருத்தடை மருந்துகள். இந்த தரவுகளின் அடிப்படையில், சைட்டோக்ரோம் CYP3A4,2C8 அல்லது 2C9 அமைப்பின் CYP ஐசோன்சைம்களை சிட்டாக்ளிப்டின் தடுக்காது. சிட்டாக்ளிப்டின் CYP2D6,1A2,2C19 மற்றும் 2B6 ஐசோன்சைம்களைத் தடுக்காது மற்றும் CYP3A4 ஐத் தூண்டாது என்பதை விட்ரோ தரவு குறிப்பிடுகிறது. டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளின் மக்கள்தொகை மருந்தியல் பகுப்பாய்வின் படி, சிட்டாக்ளிப்டினின் மருந்தியக்கவியல் மீது இணக்க சிகிச்சை மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க தாக்கத்தை ஏற்படுத்தவில்லை. டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளால் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் பல மருந்துகளை இந்த ஆய்வு மதிப்பீடு செய்தது, அவற்றுள்: ஹைபோகொலெஸ்டிரோலெமிக் மருந்துகள் (ஸ்டேடின்கள், ஃபைப்ரேட்டுகள், எஸெடிமைப்), ஆன்டிபிளேட்லெட் முகவர்கள் (க்ளோபிடோக்ரல்), ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் மருந்துகள் (ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள், ஆஞ்சிடென்சின் II ஏற்பி எதிரிகள், பீட்டா-தடுப்பான்கள், தடுப்பான்கள் “மெதுவான” கால்சியம் சேனல்கள், ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு, வலி ​​நிவாரணி மருந்துகள் மற்றும் ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (நாப்ராக்ஸன், டிக்ளோஃபெனாக், செலிகோக்சிப்), ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் (புப்ரோபியன், ஃப்ளூக்ஸெடின், செர்ட்ராலைன்), ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் (செட்டி ரைசின்), புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர்கள் (ஒமேப்ரஸோல், லான்சோபிரசோல்) மற்றும் விறைப்புத்தன்மை (சில்டெனாபில்) சிகிச்சைக்கான மருந்துகள்.
சிட்டாக்ளிப்டினுடன் இணைக்கும்போது ஏ.யூ.சி (11%) அதிகரிப்பு, அதே போல் சராசரி சி மேக்ஸ் (18%) டிகோக்சின் ஆகியவை குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன.இந்த அதிகரிப்பு மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்கதாக கருதப்படவில்லை, இருப்பினும், டிகோக்சின் கண்காணிக்கும் போது, ​​நோயாளியின் கண்காணிப்பு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. 100 மி.கி அளவிலும், சைக்ளோஸ்போரின் (பி-கிளைகோபுரோட்டினின் சக்திவாய்ந்த தடுப்பானாக) 600 மி.கி அளவிலும் யானுவியா மருந்தின் ஒற்றை வாய்வழி நிர்வாகத்துடன் முறையே 29% மற்றும் 68% சிட்டாக்ளிப்டினின் ஏ.யூ.சி மற்றும் சி அதிகபட்சம் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. சிட்டாக்ளிப்டினின் பார்மகோகினெடிக் அளவுருக்களில் இந்த மாற்றங்கள் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்கவை அல்ல.
மெட்ஃபோர்மினின்
கிளிபுரைடு - வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் கிளிபூரைடு ஆகியவற்றின் ஒற்றை அளவுகளின் இடைவினை தொடர்பு பற்றிய ஆய்வில், மெட்ஃபோர்மினின் மருந்தியல் மற்றும் மருந்தியல் அளவுருக்களில் எந்த மாற்றங்களும் காணப்படவில்லை. ஏ.யூ.சி மற்றும் ஸ்டாக்ஸ் கிளைபுரைடு மதிப்புகளில் மாற்றங்கள் மிகவும் மாறுபட்டவை. போதிய தகவல்கள் (ஒற்றை டோஸ்) மற்றும் கிளைபுரைட்டின் பிளாஸ்மா செறிவின் பொருத்தமின்மை, கவனிக்கப்பட்ட மருந்தியல் விளைவுகளுடன் பொருந்தாதது இந்த தொடர்புகளின் மருத்துவ முக்கியத்துவத்தை கேள்விக்குள்ளாக்குகிறது.
ஃபுரோஸ்மைடு - ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களில் மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் ஃபுரோஸ்மைடு ஆகியவற்றின் ஒற்றை அளவுகளின் போதைப்பொருள் இடைவினை பற்றிய ஆய்வில், இரு மருந்துகளின் மருந்தகவியல் அளவுருக்களில் மாற்றம் காணப்பட்டது. ஃபுரோஸ்மைடு பிளாஸ்மா மற்றும் முழு இரத்தத்தில் சி மேக்ஸ் மெட்ஃபோர்மினின் செறிவை 22% ஆகவும், முழு இரத்தத்தில் மெட்ஃபோர்மினின் ஏ.யூ.சி மதிப்பு 15% ஆகவும், மருந்தின் சிறுநீரக அனுமதியை மாற்றாமல் அதிகரித்தது. ஃபுரோஸ்மைட்டின் சி மேக்ஸ் மற்றும் ஏ.யூ.சியின் மதிப்புகள் முறையே 31% மற்றும் 12% குறைந்து, அரை ஆயுள் 32% குறைந்துள்ளது, ஃபுரோஸ்மைட்டின் சிறுநீரக அனுமதியில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் இல்லாமல். நீண்டகால கூட்டுப் பயன்பாட்டுடன் இரண்டு மருந்துகளின் இடை-போதைப்பொருள் தொடர்பு குறித்து எந்த தகவலும் இல்லை.
நிஃபெடிபைன் - ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களால் மருந்துகளின் ஒரு டோஸுக்குப் பிறகு நிஃபெடிபைன் மற்றும் மெட்ஃபோர்மினின் இடை-போதை இடைவினை பற்றிய ஆய்வில், பிளாஸ்மா சி மேக்ஸ் மற்றும் மெட்ஃபோர்மினின் ஏ.யூ.சி முறையே 20% மற்றும் 9% அதிகரித்தது, அத்துடன் சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படும் மெட்ஃபோர்மினின் அளவு அதிகரிப்பு ஆகியவை தெரியவந்தன. மெட்ஃபோர்மினின் டி அதிகபட்சம் மற்றும் அரை ஆயுள் மாறவில்லை. இது நிஃபெடிபைன் முன்னிலையில் மெட்ஃபோர்மின் உறிஞ்சுதலின் அதிகரிப்பை அடிப்படையாகக் கொண்டது. நிஃபெடிபைனின் மருந்தியல் இயக்கவியலில் மெட்ஃபோர்மினின் விளைவு மிகக் குறைவு.
கேஷனிக் மருந்துகள் - கேஷனிக் மருந்துகள் (அதாவது, அமிலோரைடு, டிகோக்சின், மார்பின், புரோகினமைடு, குயினைடின், குயினின், ரானிடிடின், ட்ரைஅம்டெரென், ட்ரைமெத்தோபிரைம் அல்லது வான்கோமைசின்), குழாய் சுரப்பால் சுரக்கப்படுகின்றன, கோட்பாட்டளவில் மெட்ஃபோர்மினுடன் தொடர்பு கொள்ளலாம், பகிரப்பட்ட சிறுநீரகக் குழாய்க்கு போட்டியிடும் போக்குவரத்து அமைப்பு. ஒற்றை மற்றும் பல டோஸ் ஆய்வுகளில் ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களால் மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் சிமெடிடினின் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகத்துடன் இதேபோன்ற போட்டி காணப்பட்டது, பிளாஸ்மா மற்றும் முழு இரத்தத்திலும் சி மேக்ஸ் மெட்ஃபோர்மினின் செறிவு 60% அதிகரிப்பு மற்றும் பிளாஸ்மா மற்றும் முழு இரத்தத்தில் மெட்ஃபோர்மினின் ஏ.யூ.சியில் 40% அதிகரிப்பு. ஒற்றை டோஸ் ஆய்வில், மெட்ஃபோர்மினின் அரை ஆயுள் மாறவில்லை. மெட்ஃபோர்மின் சிமெடிடினின் மருந்தியல் இயக்கவியலை பாதிக்கவில்லை. இந்த இடை-மருந்து இடைவினைகள் முக்கியமாக தத்துவார்த்த முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை என்றாலும் (சிமெடிடின் தவிர), நோயாளியை கவனமாக கண்காணித்தல் மற்றும் ஜானுமெட் மற்றும் / அல்லது மேலேயுள்ள கேஷனிக் மருந்துகளின் டோஸ் சரிசெய்தல், அருகிலுள்ள சிறுநீரகக் குழாய்களால் வெளியேற்றப்படுகின்றன, அவற்றின் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகத்தின் சந்தர்ப்பங்களில் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
சில மருந்துகள் ஹைப்பர் கிளைசெமிக் திறனைக் கொண்டுள்ளன மற்றும் நிறுவப்பட்ட கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டில் தலையிடக்கூடும். தியாசைட் மற்றும் பிற டையூரிடிக்ஸ், குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், பினோதியாசின்கள், தைராய்டு ஏற்பாடுகள், ஈஸ்ட்ரோஜன்கள், வாய்வழி கருத்தடை மருந்துகள், பினைட்டோயின், நிகோடினிக் அமிலம், சிம்பதோமிமெடிக்ஸ், மெதுவான கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள் மற்றும் ஐசோனியாசிட் ஆகியவை இதில் அடங்கும். இந்த மருந்துகளை பரிந்துரைக்கும்போது, ​​ஜானுமெட் என்ற மருந்தைப் பெறும் நோயாளி, கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டு அளவுருக்களை கவனமாக கண்காணிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்கள் மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் ப்ராப்ரானோலோல் அல்லது மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் இப்யூபுரூஃபன் ஆகியவற்றை எடுத்துக் கொண்டிருந்தபோது, ​​இந்த மருந்துகளின் மருந்தகவியல் அளவுருக்கள் எதுவும் காணப்படவில்லை.
மெட்ஃபோர்மினின் மிகச்சிறிய விகிதம் மட்டுமே பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைக்கிறது, ஆகையால், பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் (சாலிசிலேட்டுகள், சல்போனமைடுகள், குளோராம்பெனிகால் மற்றும் புரோபெனெசிட்) தீவிரமாக பிணைக்கும் மருந்துகளுடன் மெட்ஃபோர்மினுக்கு இடையிலான போதைப்பொருள் இடைவினைகள் சாத்தியமில்லை, சல்போனிலூரியாக்களைப் போலல்லாமல், இது பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைக்கிறது.

அளவுக்கும் அதிகமான
சிட்டாக்லிப்டின்: ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களில், 800 மி.கி வரை ஒற்றை அளவு பொதுவாக நன்கு பொறுத்துக் கொள்ளப்பட்டது. ஒரு மருத்துவ ஆய்வில் பயன்படுத்தும்போது, ​​800 மில்லிகிராம் அளவு Q - Tc இடைவெளியின் சிறிது நீளத்தை வெளிப்படுத்தியது, இது மருத்துவ ரீதியாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்ததாக கருதப்படவில்லை. 800 மி.கி.க்கு மேல் அளவுகளில் மருந்தைப் பயன்படுத்துவதில் எந்த அனுபவமும் இல்லை. ஆய்வுகளில், 600 மி.கி / நாள் 10 நாட்களுக்கு மற்றும் 400 மி.கி 28 நாட்களுக்கு பயன்படுத்தும் போது மருந்தின் அளவோடு எந்தவிதமான பாதகமான எதிர்விளைவுகளும் இல்லை. சிட்டாக்லிப்டின் மோசமாக டயல் செய்யப்பட்டுள்ளது: மருத்துவ ஆய்வுகளின்படி, 3-4 மணி நேர ஹீமோடையாலிசிஸ் அமர்வின் போது 13.5% அளவு மட்டுமே வெளியேற்றப்பட்டது. மருத்துவ தேவை ஏற்பட்டால், நீடித்த ஹீமோடையாலிசிஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிட்டாக்ளிப்டினுக்கு பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸின் செயல்திறனுக்கான எந்த ஆதாரமும் இல்லை. மெட்ஃபோர்மின்: மெட்ஃபோர்மினின் அதிகப்படியான அளவு 50 கிராம் அளவுக்கு அதிகமான நிர்வாகங்கள் உட்பட வழக்குகள் உள்ளன. அதிகப்படியான 10% நிகழ்வுகளில் ஹைப்போகிளைசீமியா கண்டறியப்பட்டது, இருப்பினும், மெட்ஃபோர்மின் அதிகப்படியான அளவுடன் ஒரு காரண உறவு நிறுவப்படவில்லை. மெட்ஃபோர்மினின் அதிகப்படியான மருந்துகளில் ஏறக்குறைய 32% லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் வளர்ச்சி பதிவாகியுள்ளது. அதிக அளவு சந்தேகிக்கப்படும் சந்தர்ப்பங்களில் அதிகப்படியான மெட்ஃபோர்மினின் நீக்குதலை விரைவுபடுத்துவதற்கு அவசர ஹீமோடையாலிசிஸ் அவசியம் (மெட்ஃபோர்மின் 170 மில்லி / நிமிடம் நல்ல ஹீமோடைனமிக் நிலைமைகளில் டயல் செய்யப்படுகிறது). மருந்தின் அளவு அதிகமாக இருந்தால், ஜானுமேட் நிலையான ஆதரவு நடவடிக்கைகளைத் தொடங்க வேண்டும்: இதுவரை உறிஞ்சப்படாத மருந்தின் மீதமுள்ள இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து நீக்குதல், தேவைப்பட்டால் ஈ.சி.ஜி, ஹீமோடையாலிசிஸ் மற்றும் பராமரிப்பு சிகிச்சையை நியமித்தல் உள்ளிட்ட முக்கிய அறிகுறிகளைக் கண்காணித்தல்.

சேமிப்பக நிலைமைகள்
25 ° C க்கு மிகாமல் வெப்பநிலையில் சேமிக்கவும்.

கலவை மற்றும் வெளியீட்டின் வடிவம்

இந்த மருந்தின் தனித்தன்மை முதன்மையாக இதில் ஒருவருக்கொருவர் ஒரே நேரத்தில் பூர்த்தி செய்யும் இரண்டு செயலில் உள்ள பொருட்கள் உள்ளன. இந்த மருந்தின் முக்கிய சிகிச்சை கூறு மெட்ஃபோர்மின் ஹைட்ரோகுளோரைடு ஆகும். "யானுமெட்" மருந்து மாத்திரைகள் வடிவில் கிடைக்கிறது. அதாவது, அதை வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும். அத்தகைய ஒரு டேப்லெட்டின் கலவையில் மெட்ஃபோர்மின் 500, 850 அல்லது 1000 மி.கி.

யானுமேட்டின் இரண்டாவது செயலில் உள்ள பொருள் சிட்டாக்ளிப்டின் ஆகும். மெட்ஃபோர்மின் ஹைட்ரோகுளோரைட்டின் உள்ளடக்கத்தைப் பொருட்படுத்தாமல் இந்த மூலப்பொருள் எப்போதும் ஒரு டேப்லெட்டில் 50 மி.கி அளவில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது. மருந்தின் செயலில் உள்ள இரண்டு பொருட்களும் நோயாளியின் இரத்த சர்க்கரை அளவை திறம்பட கட்டுப்படுத்த முடியும்.

நிச்சயமாக, வேறு எந்த மாத்திரையைப் போலவே, "யானுமெட்" இன் கலவையும் துணைப் பொருள்களை உள்ளடக்கியது. ஆனால் அவற்றில் ஒன்று கூட நோயாளியின் உடலில் ஒரு சிகிச்சை விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை.

இந்த மருந்தின் மாத்திரைகள் தயாரிப்பதில் பூசப்பட்டிருக்கும், நிச்சயமாக, மிகவும் சிக்கலான இரசாயன கலவை கொண்டது. இந்த வெளியீட்டு வடிவத்திற்கு நன்றி, யானுமெட் மாத்திரைகள் நோயாளிகளின் இரைப்பை சளி மீது எந்த தீங்கு விளைவிக்கும்.

மெட்ஃபோர்மின் ஹைட்ரோகுளோரைடு என்றால் என்ன?

டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இந்த பொருளின் நன்மை, முதலில், இது உடலில் நுழையும் போது, ​​அது குறைக்கிறது:

கல்லீரலில் குளுக்கோஸின் தொகுப்பு,

குடல் குளுக்கோஸ் உறிஞ்சுதல்.

யானுமெட்டின் இந்த கூறு மற்றும் ஒத்த கலவையுடன் இந்த மருந்தின் அனலாக்ஸ் ஆகியவை குளுக்கோஸைப் பிடிப்பதன் மூலமும் பயன்படுத்துவதன் மூலமும் இன்சுலின் செல்கள் உணர்திறனை அதிகரிக்க முடியும்.மோனோ-மருந்துகளின் குழுவிற்கு சொந்தமான இந்த மருந்துக்கான பல மலிவான மாற்றீடுகள் வெறும் மெட்ஃபோர்மின் அடிப்படையில் ஒரு செயலில் உள்ள பொருளாக தயாரிக்கப்படுகின்றன.

சிட்டாக்ளிப்டின் எவ்வாறு செயல்படுகிறது?

டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளியின் உடலில் உள்ள யானுமேட்டின் இந்த இரண்டாவது செயலில் உள்ள பொருள் டிபிபி -4 என்ற நொதியைத் தடுக்கிறது, இது குளுக்கோஸின் சுய ஒழுங்குமுறைக்கு காரணமான ஜி.எல்.பி -1 மற்றும் எச்.ஐ.பி என்ற செயலில் உள்ள ஹார்மோன்களின் செறிவு அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது. நோயாளிகளை "யானுமேட்டா" எடுக்கும்போது டிபிபி -4 இன் செயல்பாடு சுமார் 24 மணி நேரம் ஒடுக்கப்படுகிறது. மெட்ஃபோர்மினுடன் ஒப்பிடுகையில், பக்க விளைவுகளின் அடிப்படையில் நோயாளியின் உடலுக்கு சிட்டாக்ளிப்டின் சற்று குறைவான ஆபத்தான பொருளாகக் கருதப்படுகிறது. நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இரத்த சர்க்கரை அளவைக் கட்டுப்படுத்தும் நோக்கம் கொண்ட மோனோபிரேபரேஷன்களும் பெரும்பாலும் அதன் அடிப்படையில் செய்யப்படுகின்றன.

கூடுதல் பொருட்கள்

மெட்ஃபோர்மின் ஹைட்ரோகுளோரைடு மற்றும் சிட்டாக்ளிப்டின் தவிர, யானுமெட்டின் கலவை போன்ற துணை கூறுகளை உள்ளடக்கியது:

இந்த மாத்திரைகளின் ஷெல்லில், பாலிவினைல் ஆல்கஹால், டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு, டால்க், கருப்பு மற்றும் சிவப்பு இரும்பு ஆக்சைடு, மேக்ரோகோல் ஆகியவை உள்ளன. நீரிழிவு நோயாளிக்கு இந்த பொருட்களில் ஏதேனும் ஒவ்வாமை இருந்தால், நீங்கள் யானுமேட்டை எடுக்க மறுக்க வேண்டியிருக்கும்.

மிகவும் பயனுள்ள ஒப்புமைகள்

யானுமெட் மாத்திரைகளின் விலை முதன்மையாக அவற்றின் கலவையில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள மெட்ஃபோர்மின் ஹைட்ரோகுளோரைட்டின் அளவைப் பொறுத்தது. இந்த மருந்து, நெதர்லாந்திலிருந்து (ரஷ்யாவில் பேக்கேஜிங் மூலம்) வழங்கப்படுகிறது, துரதிர்ஷ்டவசமாக, மிகவும் விலை உயர்ந்தது. எடுத்துக்காட்டாக, 56 பிசிக்கள் அளவிலான "யானுமெட்" மாத்திரைகளின் தொகுப்பு. 500 மி.கி அளவிலான நோயாளிக்கு பிராந்தியத்தைப் பொறுத்து 2500-3000 ப. எனவே, டைப் 2 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பலர், நிச்சயமாக, இந்த மருந்தில் மலிவான ஒப்புமைகள் உள்ளதா என்பதைச் சேர்க்க ஆர்வமாக உள்ளனர்.

துரதிர்ஷ்டவசமாக, யானுமேட்டின் அதே கலவையுடன் கூடிய தயாரிப்புகள் இன்னும் ரஷ்யாவில் தயாரிக்கப்படவில்லை. பெரும்பாலான வெளிநாட்டு மாற்றீடுகள் இந்த கருவியின் விலையில் குறைவாக இல்லை. ரஷ்யாவில் இந்த நேரத்தில் குறைந்த விலையில் விற்கப்படும் “யானுமேட்” மருந்துக்கான ஒரே அனலாக் ஒத்த பெயர் “கால்வஸ் மெட்”.

அதே கலவையுடன் இந்த தயாரிப்புக்கான மிகவும் பயனுள்ள மாற்று தற்போது வெல்மெட்டியாவாக கருதப்படுகிறது. உதாரணமாக, யானுமெட் 1000 + 50 மி.கி.யின் அனலாக் ஒன்றைத் தேடுபவர்கள், இந்த மருந்துக்கு முக்கியமாக கவனம் செலுத்த வேண்டும்.

மேலும், சில சந்தர்ப்பங்களில், இந்த மருந்தை மாற்றலாம்:

யானுமெட்டின் இந்த ஒப்புமைகளுக்கு, பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் இந்த மருந்தைப் போலவே வழங்கப்படுகின்றன. இருப்பினும், இந்த மருந்துகளின் கலவை சற்று வித்தியாசமானது. எனவே, அவற்றின் பயன்பாட்டுடன் சர்க்கரை கட்டுப்பாட்டை மற்ற திட்டங்களின்படி மேற்கொள்ளலாம். எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், ஒரு மருத்துவரின் பரிந்துரையின் பேரில், யானுமேட்டை இந்த மருந்துகளுக்கு மாற்றுவது மதிப்பு, உண்மையில், வேறு எந்த ஒப்புமைகளுக்கும்.

மேலும், சில சந்தர்ப்பங்களில், யானுமெட்டை இரண்டு குறைந்த விலை மருந்துகளின் கலவையாக மாற்றலாம் - ஜானுவியா (நெதர்லாந்து) மற்றும் குளுக்கோபேஜ், இது அசல் மெட்ஃபோர்மின் ஆகும்.

மருந்து "கால்வஸ் மெட்"

இந்த மருந்து “யானுமெட்” குழு அனலாக்ஸின் வகையைச் சேர்ந்தது. 1000 முதல் 50 மி.கி வரை அதன் பொதுவான அளவுகளில் ஒன்றாகும். இதில் உள்ள முக்கிய செயலில் உள்ள பொருட்களில் ஒன்று மெட்ஃபோர்மின் ஆகும். ஆனால் சிட்டாக்ளிப்டினுக்கு பதிலாக, வில்டாக்ளிப்டின் அதன் கலவையில் 50 மி.கி அளவில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது. இந்த மருந்துடன் ஒரு மாத சிகிச்சையானது நீரிழிவு நோயாளிக்கு 1600 ப. இந்த மருந்து மாத்திரைகளிலும் கிடைக்கிறது மற்றும் வாய்வழி நிர்வாகத்திற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.

யானுமேட், காம்போக்லிஸ் புரோலாங்கா மற்றும் ஜென்டாடூய்டோ ஆகியவற்றின் ஒப்புமைகளின் கலவையிலும் மெட்ஃபோர்மின் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது. இந்த வழக்கில், முதல் மருந்தில் கூடுதலாக சாக்ஸாக்ளிப்டின் உள்ளது, மற்றும் இரண்டாவது - லினாக்ளிப்டின்.

அனலாக் "வெல்மேஷியா"

இந்த மருந்தை ரஷ்யாவில் நன்கு அறியப்பட்ட உற்பத்தியாளரான பெர்லின்-செமி தயாரிக்கிறார். இது முக்கியமாக இத்தாலி மற்றும் ஸ்பெயினின் நிறுவனங்களில் தயாரிக்கப்படுகிறது. இந்த மருந்தின் முக்கிய செயலில் உள்ள பொருட்கள், யானுமெட்டைப் போலவே, மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் சிட்டாக்ளிப்டின் ஆகும்.மேலும், அத்தகைய மருந்து இரண்டு அளவுகளில் சந்தைக்கு வழங்கப்படுகிறது: 850 + 50 மி.கி மற்றும் 1000 + 50. ரஷ்யாவில், யானுமேட்டின் வெல்மெடியா அனலாக், துரதிர்ஷ்டவசமாக, வரிசையில் மட்டுமே வாங்க முடியும். கூடுதலாக, இந்த மருந்து மிகவும் விலை உயர்ந்தது.

மலிவான மாற்றீடுகள்

ரஷ்யாவில், யானுமெட் 1000 + 50 மி.கி, 850 + 50 மி.கி போன்றவற்றின் ஒப்புமைகள், இதனால், பல உள்ளன. ஆனால் இந்த மருந்தின் அடிப்படையில் ஒத்ததாக இருக்கும் அத்தகைய மருந்துகள் அனைத்தும் (அவை ஒரே மாதிரியான அல்லது ஒத்த கலவையைக் கொண்டிருப்பதால்), துரதிர்ஷ்டவசமாக, விலை உயர்ந்தவை. இருப்பினும், இந்த மருந்தின் மலிவான ஒப்புமைகள், பிற கூறுகளின் அடிப்படையில் அல்லது வேறு வழியில் தயாரிக்கப்படுகின்றன, எடுத்துக்காட்டாக, மருந்தகங்களில் உள்நாட்டு உற்பத்தியும் நிச்சயமாக கிடைக்கிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிகளின் மதிப்புரைகளால் ஆராயும்போது, ​​அவை இரத்த சர்க்கரையை விலை உயர்ந்ததை விட சற்றே குறைக்கின்றன, இது சமீபத்திய அறிவியல் சாதனைகளின் வெளிச்சத்தில் உருவாக்கப்பட்டது, யானுமேட். ஆனால் இன்னும், நீரிழிவு நோய்க்கான இத்தகைய மருந்துகள் நிச்சயமாக மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

எடுத்துக்காட்டாக, யானுமேட் மருந்தின் மலிவான ஒப்புமைகளின் குழுவிற்கு பின்வரும் மருந்துகள் காரணமாக இருக்கலாம்:

இத்தகைய மருந்துகள் பெரும்பாலும் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மருத்துவர்களால் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. பல நோயாளிகள் யானுமேட்டின் இந்த உள்நாட்டு ஒப்புமைகளை மிகவும் பயனுள்ளதாக கருதுகின்றனர்.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

“யானுமெட்” என்ற மருந்து நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மருத்துவர்களால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நிச்சயமாக, இந்த மருந்தும், வேறு எந்த ஒத்த மருந்துகளையும் போலவே, சிகிச்சையிலும் நோயாளிக்காக பிரத்யேகமாக வடிவமைக்கப்பட்ட உணவு மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளின் ஆட்சி மட்டுமே. ஒரு நபருக்கு ஏற்படும் நோய் உடல் பருமனுடன் இருந்தால் அது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

பெரும்பாலும், டாக்டர்கள் டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு “யானுமெட்” மற்ற மருந்துகளுடன் இணைந்து பரிந்துரைக்கின்றனர். எடுத்துக்காட்டாக, பல சந்தர்ப்பங்களில் இது சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்கள், பிபிஆர் அகோனிஸ்டுகள் மற்றும் இன்சுலின் உடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

முரண்

இந்த நவீன மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மற்றவர்களைப் போல, நிச்சயமாக, எல்லா நோயாளிகளுக்கும் முடியாது. இந்த மருந்தின் 1000 + 50 மி.கி, 500 + 50 மி.கி, 850 + 50 மி.கி அறிவுறுத்தல்கள் மற்றும் ஒப்புமைகளின்படி இரத்த சர்க்கரை அளவைக் கட்டுப்படுத்த “யானுமெட்” என்ற மருந்தை எப்போது பயன்படுத்த முடியாது? இத்தகைய மருந்துகள் அவற்றின் இரண்டு முக்கிய அல்லது எந்த துணை கூறுகளுக்கும் அதிக உணர்திறன் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. சிறுநீரக செயல்பாட்டை மோசமாக பாதிக்கும் கடுமையான நிலைமைகளைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு இதுபோன்ற மருந்துகளை நீங்கள் எடுக்க முடியாது என்றும் நம்பப்படுகிறது:

கடுமையான நோய்த்தொற்றுகளுடன்.

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு "யானுமெட்" மற்றும் திசு ஹைபோக்ஸியாவுக்கு வழிவகுக்கும் நாள்பட்ட அல்லது கடுமையான நோய்களுக்கான அதன் சில ஒப்புமைகளை மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்:

சுவாச அல்லது இதய செயலிழப்பு,

சமீபத்திய மாரடைப்பு.

எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் நீங்கள் போதைக்காக இந்த மருந்தை எடுத்துக் கொள்ளக்கூடாது, எடுத்துக்காட்டாக, ஆல்கஹால். நிச்சயமாக, இது யானுமெட் மருத்துவத்தின் எந்த ஒப்புமைகளுக்கும் பொருந்தும். ஆல்கஹால் உடன், உங்களுக்குத் தெரிந்தபடி, சோர்பெண்டுகளைத் தவிர்த்து, எந்தவொரு மருந்தையும் உட்கொள்வது கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

மேலும், "யானுமேட்" இதற்கு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை:

பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு.

கதிரியக்க ஆய்வுகளின் போது நோயாளிகளுக்கு அயோடின் கொண்ட கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜெண்டுகள் செலுத்தப்பட்டால் இந்த மருந்தை நீங்கள் குடிக்க முடியாது. இந்த மருந்தை நடைமுறைக்கு 48 மணி நேரத்திற்கு முன்பும், 48 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு எடுத்துக்கொள்ளவும் தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது.

முதல் வகை நீரிழிவு நோயால், இந்த தீர்வு நோயாளியின் உடலில் எந்தவிதமான நன்மை விளைவையும் ஏற்படுத்தாது. எனவே, இந்த விஷயத்தில், நிச்சயமாக, இது நோயாளிகளுக்கும் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. அதன் பல ஒப்புமைகள் மற்றும் மாற்றீடுகளைப் போலவே, 18 வயதுக்குட்பட்ட நோயாளிகளுக்கு "யானுமேட்" பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. இந்த மருந்துக்கான முரண்பாடுகளில் ஒன்று குழந்தைகளின் வயது.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது நான் பயன்படுத்தலாமா?

துரதிர்ஷ்டவசமாக, யானுமெட் தயாரிப்பு இன்னும் புதியதாக இருப்பதால், தாங்கும் கருவில் ஏற்படக்கூடிய எதிர்மறையான விளைவின் அடிப்படையில் இது ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.கர்ப்பிணிப் பெண்கள் மற்றும் அவர்களின் பிறக்காத குழந்தைகளுக்கான பாதுகாப்பு குறித்த தரவு எதுவும் தற்போது கிடைக்கவில்லை. ஆகையால், மற்ற இரத்த சர்க்கரை கட்டுப்பாட்டு முகவரைப் போலவே, யானுமேட் கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்த முரணாக உள்ளது. பாலூட்டும் பெண்களுக்கும் இந்த தீர்வு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

எந்த சந்தர்ப்பங்களில் எச்சரிக்கையுடன் எடுக்க வேண்டும்

யானுமேட்டின் முக்கிய செயலில் உள்ள பொருட்கள் மற்றும் ஒரே கலவையின் இந்த மருந்தின் அனலாக்ஸ் ஆகியவை சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகின்றன. உங்களுக்குத் தெரியும், வயதுக்கு ஏற்ப, மனிதர்களில் இந்த உறுப்பின் செயல்பாடு குறைகிறது. எனவே, வயதானவர்களுக்கு "யானுமேட்" என்ற மருந்து எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும். அத்தகைய நோயாளிக்கான அளவை மருத்துவர் மிகவும் கவனமாக தேர்வு செய்ய வேண்டும். மேலும், டைப் 2 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட வயதான நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பது ஒரு நிபுணரின் மேற்பார்வையில் பிரத்தியேகமாக மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். அத்தகைய நோயாளிகளில் சிறுநீரக செயல்பாட்டை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும்.

வயதான நோயாளிகள் சிறுநீரகங்களைச் சரிபார்த்து, இந்த உடல் அதன் செயல்பாட்டைச் சிறப்பாகச் செய்கிறது என்பதை உறுதிப்படுத்திய பின்னரே “யானுமெட்” எழுத வேண்டும். இல்லையெனில், அத்தகைய நோயாளி யானுமேட்டை எடுத்துக் கொள்ளும்போது கடுமையான பக்க விளைவுகளை சந்திக்க வாய்ப்புள்ளது. நிச்சயமாக, எச்சரிக்கையுடன், சிறுநீரக பிரச்சினைகள் ஏதேனும் உள்ள இளம் நோயாளிகளுக்கும் இந்த மருந்து பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்.

என்ன பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம்

இந்த மருந்து நீரிழிவு நோயாளிகளால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, நோயாளிகள் மற்றும் மருத்துவர்களின் மதிப்புரைகளால் ஆராயப்படுகிறது, இது பொதுவாக மிகவும் நல்லது. அவர்களின் சிகிச்சையில் பக்க விளைவுகள் அரிதானவை. அவை வழக்கமாக மருந்துப்போலி கொண்ட மெட்ஃபோர்மினுடன் சிக்கலான சிகிச்சையைப் போலவே அதே அதிர்வெண்ணுடன் தோன்றும். ஆனால், வேறு எந்த மருந்தையும் போலவே, யானுமேட் மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில் இதேபோன்ற கலவையுடன் இந்த மருந்தின் ஒப்புமைகள் நோயாளியின் உடலில் எதிர்மறையான விளைவை ஏற்படுத்தும்.

அத்தகைய மருந்துகளுடன் சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில், நோயாளிகள் சில நேரங்களில் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து பக்க விளைவுகளை அனுபவிக்கின்றனர். இது குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு என இருக்கலாம். மேலும், பல நோயாளிகள் யானுமேட்டை எடுத்துக் கொள்ளும்போது வாயில் ஒரு உலோக சுவை தோன்றுவதைக் குறிப்பிடுகிறார்கள். சில நேரங்களில் இந்த தீர்வு வாய்வு மற்றும் வயிற்று வலியையும் ஏற்படுத்துகிறது. பிந்தையது பொதுவாக உணவின் போது குறைகிறது.

இருதய அமைப்பின் ஒரு பகுதியாக, இந்த மருந்தின் சிகிச்சையில், நோயாளிகள் இரத்த சோகையை அனுபவிக்கலாம். யானுமேட்டை எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளியின் உடலில் ஃபோலிக் அமிலம் மற்றும் வைட்டமின் பி 12 உறிஞ்சுதல் பலவீனமடைவதே இதற்கு முதன்மையானது.

மேலும், நோயாளிகளுக்கு இந்த மருந்தின் சிகிச்சையில், பக்க விளைவுகள் போன்றவை:

மயக்கம் மற்றும் பலவீனம்

சில சந்தர்ப்பங்களில், இந்த மருந்து நோயாளியின் உடலில் சொறி ஏற்படக்கூடும்.

எப்படி எடுத்துக்கொள்வது

அறிவுறுத்தல்களின்படி இந்த மருந்தை எவ்வாறு குடிக்க வேண்டும்? இந்த மருந்தின் அதே அல்லது ஒத்த கலவையுடன் யானுமெட்டின் ஒப்புமைகள், பெரும்பாலும் நோயாளிகள் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை அல்லது இரண்டு முறை உணவை எடுத்துக்கொள்கிறார்கள். பக்கவிளைவுகளைத் தவிர்க்க, இந்த மருந்தின் அளவு படிப்படியாக தேவையான அளவுக்கு அதிகரிக்கப்பட வேண்டும். முழு விழுங்கும் யானுமெட் மாத்திரைகளை மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர். அதிகபட்ச விளைவை அடைய, அவை உடைக்கவோ, நசுக்கவோ அல்லது மெல்லவோ அனுமதிக்கப்படவில்லை.

சில சந்தர்ப்பங்களில், இந்த மருந்தின் மாத்திரைகள் செரிமான மண்டலத்தில் முழுமையாக ஜீரணிக்கப்படாமல் போகலாம். அவற்றின் எச்சங்கள் தொடர்ந்து மலத்தில் காணப்பட்டால், இது குறித்து கலந்துகொண்ட மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டியது அவசியம். இதற்குப் பிறகு, இந்த கருவியைப் பயன்படுத்தி கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டின் செயல்திறனை மருத்துவர் சரிபார்க்க வேண்டும்.

என்ன அளவுகள் வழங்கப்படுகின்றன

நிச்சயமாக, நீங்கள் "யானுமெட்" அறிவுறுத்தல்கள் மற்றும் 1000 + 50 மி.கி, 500 + 50 மி.கி, 850 + 50 மி.கி, இந்த மருந்தின் அனலாக்ஸ் மற்றும் பிறவற்றின் படி கண்டிப்பாக எடுக்க வேண்டும். நோயாளி குடிக்க வேண்டிய யானுமெட் மருந்தின் அளவு, நிச்சயமாக, மருத்துவரால் மட்டுமே தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும். பொதுவாக, இந்த மருந்தின் ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 500 மி.கி மெட்ஃபோர்மின் + 50 மி.கி சிட்டாக்லிப்டின் ஆகும்.

பெரும்பாலும், இந்த பொருட்களில் ஒன்றை மட்டுமே கொண்ட மோனோபிரேபரேஷன்களால் உதவாத நோயாளிகளுக்கு “ஜானுமேட்” பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், ஆரம்ப அளவு சில விதிகளின்படி பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும். உதாரணமாக, மெட்ஃபோர்மினின் கட்டுப்பாட்டு விளைவு இல்லாத நிலையில், முதலில் நோயாளிக்கு “ஜானுமேட்” பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அவர் ஒரு நாளைக்கு 100 மி.கி.க்கு மேற்பட்ட சிட்டாக்ளிப்டின் எடுத்துக்கொள்வதில்லை.

யானுமேட்டுடன் சிகிச்சையளிப்பதற்கு முன்பு நோயாளி சிட்டாக்ளிப்டினுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்டால், அவருக்கு 500 மி.கி மெட்ஃபோர்மிர்ன் + 50 மி.கி சிட்டாக்ளிப்டினுக்கு ஒரு நாளைக்கு 2 முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நிச்சயமாக, இந்த மருந்துக்கு, வேறு எதையும் போல, அதிகபட்சமாக அனுமதிக்கக்கூடிய அளவுகள் உள்ளன. டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகள் இந்த மருந்தை 2000 மில்லிகிராம் மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் 100 மில்லிகிராம் சிட்டாக்ளிப்டின் அளவுக்கு அதிகமாக உட்கொள்ளக்கூடாது என்று நம்பப்படுகிறது.

அளவுக்கும் அதிகமான

நிச்சயமாக, இந்த மருந்தை கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் பரிந்துரைத்த அதே வழியில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். யானுமேட்டின் அதிகப்படியான அளவை பொறுத்துக்கொள்ள முடியாது. சிட்டாக்ளிப்டின், போதுமான அளவு கூட, பொதுவாக மனித உடலுக்கு குறிப்பிட்ட தீங்கு விளைவிப்பதில்லை. உதாரணமாக, இந்த பொருளின் 800 மி.கி அளவை மனிதர்களால் நன்கு பொறுத்துக்கொள்வது கண்டறியப்பட்டது. துரதிர்ஷ்டவசமாக, இதுபோன்ற ஆய்வுகள் நடத்தப்படாததால், அதிக அளவு சிட்டாக்ளிப்டின் மனித உடலை எவ்வாறு பாதிக்கிறது என்பது தெரியவில்லை.

மெட்ஃபோர்மினின் அதிகப்படியான அளவு, துரதிர்ஷ்டவசமாக, இன்னும் சாத்தியம் என்று நம்பப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், நோயாளி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை உருவாக்கக்கூடும். மேலும், மெட்ஃபோர்மினின் அதிகப்படியான அளவு லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. துரதிர்ஷ்டவசமாக, இது அடிக்கடி நிகழ்கிறது - 32% வழக்குகளில்.

லாக்டிக் அமிலத்தன்மை மிகவும் ஆபத்தான சிக்கலானது என்று அழைக்கப்படுகிறது, இதில் அமில-அடிப்படை சமநிலை மனித உடலில் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது. கடுமையான வடிவங்களில், இந்த நோயியல் நிலை மற்றவற்றுடன், இதய செயலிழப்புக்கான காரணியாகிறது. பின்னர், லாக்டிக் அமிலத்தன்மை சரிவு மற்றும் அனூரியாவுக்கு வழிவகுக்கும், பின்னர் ஹைப்பர்லேக்டாசிடெமிக் கோமாவுக்கு வழிவகுக்கும்.

லாக்டிக் அமிலத்தன்மைக்கு உதவுங்கள்

இத்தகைய சிக்கல் ஏற்பட்டால், நோயாளியை காப்பாற்றுவதற்கான நடவடிக்கைகள் மிக விரைவாக எடுக்கப்பட வேண்டும். லாக்டிக் அமிலத்தன்மை கொண்ட நோயாளிக்கு 4% அல்லது 2.5% சோடியம் பைகார்பனேட் கரைசலை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் உதவுங்கள். இந்த மருந்தின் அதிகபட்ச டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 2000 மில்லி என்று கருதப்படுகிறது. கூடுதலாக, லாக்டிக் அமிலத்தன்மையுடன், நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க “குறுகிய” இன்சுலின் சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தலாம், க்ராபாக்சிலேஸ்கள், ரெபொயிலிக்ளுகின், இரத்த பிளாஸ்மா மற்றும் ஹெப்பரின் தீர்வு.

லாக்டிக் அமிலத்தன்மை எவ்வளவு ஆபத்தானது என்பதை புகைப்படத்தில் கீழே காணலாம். "ஜானுமெட்" மற்றும் ஒரே அல்லது வேறுபட்ட கலவையுடன் இந்த மருந்தின் ஒப்புமைகளை எடுக்க வேண்டும், நிச்சயமாக, மருத்துவர் பரிந்துரைத்த அளவுகளில் மட்டுமே.

என்ன மருந்துகள் "யானுமெட்" எடுப்பதன் விளைவை பலவீனப்படுத்தலாம்

இந்த மருந்துடன் ஒரே நேரத்தில் சில வகையான மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. இந்த முகவரின் (மெட்ஃபோர்மின்) விளைவை பலவீனப்படுத்த, எடுத்துக்காட்டாக:

தியாசைட் மற்றும் பிற வகை டையூரிடிக்ஸ்,

தைராய்டு ஹார்மோன்கள்

மற்றவற்றுடன், நோயாளியின் உடலில் சில மருந்துகளின் விளைவை யானுமேட் தானே மாற்ற முடியும் என்று நம்பப்படுகிறது. இவை பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

இந்த மருந்துகளுடன் "யானுமேட்" கலவையைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. அத்தகைய சிகிச்சை அவசியமானதாகக் கருதப்பட்டால், அது கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரின் நெருக்கமான மேற்பார்வையின் கீழ் நடைபெற வேண்டும்.

மருந்து பற்றி நோயாளிகளின் விமர்சனங்கள்

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இந்த மருந்து பற்றி நல்ல கருத்து உள்ளது. நோயாளிகள் இந்த மருந்தின் நன்மைகளை முதலில் உள்ளடக்குகிறார்கள், நிச்சயமாக, அதன் செயலின் செயல்திறன். பல ஆண்டுகளாக, நீரிழிவு நோய்க்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட பலரைப் போலவே நோயாளிகளும் இந்த மருந்தை எடுத்துக் கொள்ளலாம். சரியான பயன்பாட்டுடன் நீண்ட காலமாக இரத்த சர்க்கரை அளவுகளில் வேறுபாடுகள் இல்லாதது - இந்த காரணத்திற்காக, வலையில், யானுமேட் மருந்து பற்றி முக்கியமாக நல்ல மதிப்புரைகள் உள்ளன.இந்த மருந்தின் ஒப்புமைகள், சில வெளிநாட்டினரைத் தவிர, துரதிர்ஷ்டவசமாக, பொதுவாக இதுபோன்ற உச்சரிக்கப்படும் விளைவைக் கொடுக்காது.

மேலும், இந்த மருந்தின் சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி நன்மைகள் இதயத்தில் முற்றிலும் எதிர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை என்பதும் அடங்கும். துரதிர்ஷ்டவசமாக, இரத்த சர்க்கரை அளவைக் கட்டுப்படுத்த முன்னர் பயன்படுத்திய பெரும்பாலான மருந்துகளில் இதுபோன்ற ஒரு பிளஸ் இருந்தது, துரதிர்ஷ்டவசமாக, அவர்களால் பெருமை கொள்ள முடியவில்லை. மேலும், பல நோயாளிகளின் கூற்றுப்படி, யானுமேட்டின் நிபந்தனையற்ற நன்மை என்னவென்றால், அது கணையத்தை குறைக்காது.

சில நோயாளிகள், மற்றவற்றுடன், இந்த மருந்தின் நீண்டகால பயன்பாடு எடை இழப்புக்கு கூட வழிவகுக்கிறது என்பதைக் குறிப்பிடுகின்றனர். இது நிச்சயமாக யானுமேட்டின் தகுதியாகவும் கருதப்படலாம். ரஷ்யாவில், அதே பயனுள்ள கண்டுபிடிப்பைக் கொண்ட இந்த மருந்தின் ஒப்புமைகள் நிச்சயமாக மிகவும் கடினமாக இருக்கும்.

இந்த மருந்தில் நடைமுறையில் குறைபாடுகள் எதுவும் இல்லை, நீரிழிவு நோயாளிகளின் மதிப்புரைகளால் ஆராயப்படுகிறது. நோயாளிகளின் கூற்றுப்படி, இந்த மருந்தின் ஒரே குறைபாடு அதன் அதிக செலவு ஆகும். துரதிர்ஷ்டவசமாக, தேவைப்படும் அனைவருக்கும் இந்த மருந்து எடுக்க முடியாது, துரதிர்ஷ்டவசமாக.

மருந்து பற்றி மருத்துவர்களின் விமர்சனங்கள்

மருத்துவர்கள், நோயாளிகளைப் போலவே, யானுமேட்டையும் மிகவும் பயனுள்ள மருந்தாக கருதுகின்றனர். டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மருத்துவர்கள் பெரும்பாலும் இதை பரிந்துரைக்கின்றனர். செயலின் செயல்திறனுடன் கூடுதலாக, நோயாளிகளைப் போலவே, நிபுணர்களும் இந்த மருந்தின் சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி நன்மைகளை காரணம் காட்டுகிறார்கள், இது பல ஒத்த மருந்துகளைப் போலல்லாமல், பல்வேறு வகையான பக்க விளைவுகளை அரிதாகவே ஏற்படுத்துகிறது. அதனால்தான் வலையில் பல மருத்துவர்களிடமிருந்து யானுமெட் பற்றி நல்ல மதிப்புரைகள் உள்ளன. நோயாளியின் உடலில் இந்த மருந்துக்கான ஒப்புமைகளும் மாற்றீடுகளும், மருத்துவர்களின் கூற்றுப்படி, பெரும்பாலும் எதிர்மறையான விளைவுகளை ஏற்படுத்துகின்றன. இந்த காரணத்திற்காக மற்ற மருந்துகளிலிருந்து யானுமேட்டுக்கு மாற்றவும், அவர்களின் நோயாளிகளின் மருத்துவர்கள் அடிக்கடி.

இந்த மருந்து ஹைப்போகிளைசெமிக் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியில் குறிப்பிடத்தக்க தாக்கத்தை ஏற்படுத்தாது என்ற உண்மையின் காரணமாக, இது மருத்துவர்களிடமிருந்து நல்ல மதிப்புரைகளையும் பெற்றது. "யானுமெட்" இன் ஒப்புமைகள் மலிவானவை, இது சம்பந்தமாக எடுத்துக்கொள்வது மிகவும் கவனமாக இருக்க வேண்டும்.

மருந்து கிட்டத்தட்ட முற்றிலும் பாதுகாப்பானது என்ற போதிலும், வல்லுநர்கள் இந்த கருவியைப் பயன்படுத்தி சுய மருந்து செய்ய அறிவுறுத்துவதில்லை. இந்த மருந்தின் அளவை மருத்துவர்கள் பிரத்தியேகமாக தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும். இந்த விஷயத்தில் மட்டுமே, மருந்துகள் நோயாளியின் உடலில் தீங்கு விளைவிக்காது மற்றும் முடிந்தவரை திறமையாக செயல்படும்.

எப்படி சேமிப்பது

மருந்தகங்களில் "யானுமெட்" மற்றும் இந்த மருந்தின் ஒப்புமைகள், உள்நாட்டு மற்றும் வெளிநாட்டு, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் பிரத்தியேகமாக மருந்து மூலம் விற்கப்படுகின்றன. நிச்சயமாக, இந்த மருந்து இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் அளவைக் கட்டுப்படுத்த வேண்டிய அவசியம் இருந்தால் திறம்பட செயல்பட, அது மற்றவற்றுடன் சரியாக சேமிக்கப்பட வேண்டும். இந்த மருந்தை வைத்துக் கொள்ளுங்கள், மற்ற மருந்துகளைப் போலவே, இருண்ட இடத்திலும் இருக்க வேண்டும். சுற்றுப்புற வெப்பநிலை +25 above C க்கு மேல் உயராவிட்டால் மட்டுமே யானுமெட் அதன் பண்புகளை பாதுகாக்கிறது என்று நம்பப்படுகிறது. எனவே, மிகவும் வெப்பமான நாட்களில் கோடைகாலத்தில், அத்தகைய மாத்திரைகள் குளிரூட்டப்பட வேண்டியிருக்கும்.

நிச்சயமாக, நீங்கள் இந்த மருந்தை குழந்தைகள் அல்லது எடுத்துக்காட்டாக, செல்லப்பிராணிகளை அணுக முடியாத வகையில் சேமிக்க வேண்டும். “யானுமேட்” மருந்தின் அடுக்கு வாழ்க்கை வெளியான நாளிலிருந்து 2 ஆண்டுகள் ஆகும். இந்த நேரத்திற்குப் பிறகு, இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவைக் கட்டுப்படுத்த அத்தகைய மருந்தைப் பயன்படுத்துவது அனுமதிக்கப்படாது. வெளியான நாளிலிருந்து 2 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, மருந்து அகற்றப்பட வேண்டும்.

யானுமெட் - பயன்பாடு, விலை, மதிப்புரைகள் மற்றும் ஒப்புமைகளுக்கான வழிமுறைகள்

யானுமெட் என்பது இன்சுலின் அல்லாத நீரிழிவு நோயின் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்து ஆகும்.மருந்தை உட்கொள்வது சாதாரண இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை பராமரிக்க உதவுகிறது, நோயின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது மற்றும் நோயாளிகளின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துகிறது.

வெளியீட்டு படிவங்கள் மற்றும் கலவை

இந்த மருந்து வணிக ரீதியாக ஒரு பைகோன்வெக்ஸ் மேற்பரப்புடன் நீளமான மாத்திரைகள் வடிவில் கிடைக்கிறது, இது ஒரு இளஞ்சிவப்பு, இளஞ்சிவப்பு அல்லது சிவப்பு நிறத்தின் (அளவைப் பொறுத்து) ஒரு நுண்ணிய படத்துடன் மூடப்பட்டுள்ளது. மருந்து 14 துண்டுகள் கொண்ட கொப்புளம் பொதிகளில் தொகுக்கப்பட்டுள்ளது. 1 முதல் 7 கொப்புளங்கள் தடிமனான காகிதத்தில் வைக்கப்படுகின்றன.

யானுமெட்டின் செயலில் உள்ள பொருட்கள் பாஸ்பேட் மோனோஹைட்ரேட் மற்றும் மெட்ஃபோர்மின் ஹைட்ரோகுளோரைடு வடிவத்தில் சிட்டாக்ளிப்டின் ஆகும். தயாரிப்பில் சிட்டாக்ளிப்டின் எப்போதும் ஒரே மாதிரியாக இருக்கும் - 50 மி.கி. மெட்ஃபோர்மின் ஹைட்ரோகுளோரைட்டின் வெகுஜன பின்னம் மாறுபடலாம் மற்றும் 1 டேப்லெட்டில் 500, 850 அல்லது 1000 மி.கி ஆகும்.

துணை கூறுகளாக, யானுமேட்டில் லாரில் சல்பேட் மற்றும் சோடியம் ஸ்டெரில் ஃபுமரேட், போவிடோன் மற்றும் எம்.சி.சி ஆகியவை உள்ளன. டேப்லெட் ஷெல் மேக்ரோகோல் 3350, பாலிவினைல் ஆல்கஹால், டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு, கருப்பு மற்றும் சிவப்பு இரும்பு ஆக்சைடு ஆகியவற்றிலிருந்து தயாரிக்கப்படுகிறது.

மருந்து 14 துண்டுகள் கொண்ட கொப்புளம் பொதிகளில் தொகுக்கப்பட்டுள்ளது.

மருந்து ஒரு கூட்டு முகவர், அதன் செயலில் உள்ள கூறுகள் ஒரு நிரப்பு (நிரப்பு) இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவைக் கொண்டுள்ளன, இது வகை II நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சாதாரண குளுக்கோஸ் அளவைப் பராமரிக்க உதவுகிறது.

மருந்தின் ஒரு பகுதியாக இருக்கும் சிட்டாக்லிப்டின், டிபெப்டைடில் பெப்டிடேஸ் -4 இன் மிகவும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தடுப்பானாகும்.

உட்கொள்ளும்போது, ​​இது குளுகோகன் போன்ற பெப்டைட் -1 மற்றும் குளுக்கோஸ் சார்ந்த இன்சுலினோட்ரோபிக் பெப்டைட் - இன்சுலின் உற்பத்தியை மேம்படுத்தும் மற்றும் கணையத்தின் உயிரணுக்களில் அதன் சுரப்பை அதிகரிக்கும் ஹார்மோன்களின் உள்ளடக்கத்தை 2-3 மடங்கு அதிகரிக்கிறது.

சிட்டாக்ளிப்டின் நாள் முழுவதும் சாதாரண பிளாஸ்மா சர்க்கரை அளவை பராமரிக்கவும், காலை உணவுக்கு முன் மற்றும் சாப்பிட்ட பிறகு கிளைசீமியாவின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது.

சிட்டாக்ளிப்டினின் செயல் மெக்பார்மின், பிகுவானைடுகளுடன் தொடர்புடைய ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு பொருளால் மேம்படுத்தப்படுகிறது, இது கல்லீரலில் குளுக்கோஸ் உற்பத்தியின் 1/3 செயல்முறையை அடக்குவதன் மூலம் இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் செறிவைக் குறைக்கிறது.

கூடுதலாக, டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மெட்ஃபோர்மினை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​செரிமானத்திலிருந்து குளுக்கோஸை உறிஞ்சுவதில் குறைவு, இன்சுலின் திசுக்களின் உணர்திறன் அதிகரிப்பு மற்றும் கொழுப்பு அமில ஆக்ஸிஜனேற்றத்தின் செயல்பாட்டில் அதிகரிப்பு ஆகியவை உள்ளன.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

சிடாகிளிப்டினின் அதிகபட்ச பிளாஸ்மா செறிவு ஒரு டோஸ், மெட்ஃபோர்மின் - 2.5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 1-4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு காணப்படுகிறது. வெற்று வயிற்றில் யானுமெட்டைப் பயன்படுத்தும் போது செயலில் உள்ள பொருட்களின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை முறையே 87% மற்றும் 50-60% ஆகும்.

உணவுக்குப் பிறகு சிட்டாகிளிப்டின் பயன்பாடு செரிமானத்திலிருந்து அதன் உறிஞ்சுதலை பாதிக்காது. ஒரே நேரத்தில் உணவுடன் மெட்ஃபோர்மினின் பயன்பாடு அதன் உறிஞ்சுதல் வீதத்தைக் குறைக்கிறது மற்றும் பிளாஸ்மாவில் உள்ள செறிவை 40% குறைக்கிறது.

சிட்டாகிளிப்டின் வெளியேற்றம் முக்கியமாக சிறுநீருடன் நிகழ்கிறது. அதில் ஒரு சிறிய பகுதி (சுமார் 13%) குடலின் உள்ளடக்கங்களுடன் உடலை விட்டு வெளியேறுகிறது. மெட்ஃபோர்மின் சிறுநீரகங்களால் முழுமையாக வெளியேற்றப்படுகிறது.

மெட்ஃபோர்மின் சிறுநீரகங்களால் முழுமையாக வெளியேற்றப்படுகிறது.

யானுமேட்டின் பக்க விளைவுகள்

மருந்தை உட்கொள்ளும் போது, ​​நோயாளி சிட்டாக்லிப்டின் மற்றும் மெட்ஃபோர்மின் ஆகியவற்றால் தூண்டப்பட்ட விரும்பத்தகாத விளைவுகளை அனுபவிக்கலாம். அவை ஏற்பட்டால், மேலதிக சிகிச்சையிலிருந்து விலகி, விரைவில் மருத்துவரை சந்திக்க வேண்டியது அவசியம்.

பக்கவிளைவுகள் ஏற்பட்டால், மேலதிக சிகிச்சையிலிருந்து விலகி, விரைவில் மருத்துவரை சந்திக்க வேண்டியது அவசியம்.

இரைப்பை குடல்

செரிமான அமைப்பிலிருந்து வரும் பாதகமான எதிர்வினைகள் பெரும்பாலும் சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டத்தில் காணப்படுகின்றன. இவற்றில் இரைப்பைக் குழாயின் வலி, குமட்டல், வாந்தி, குடலில் அதிகரித்த வாயு உருவாக்கம், வயிற்றுப்போக்கு, மலச்சிக்கல் ஆகியவை அடங்கும். உணவுடன் மாத்திரைகள் உட்கொள்வது செரிமான அமைப்பில் அவற்றின் எதிர்மறையான விளைவைக் குறைக்கும்.

யானுமேட்டுடன் சிகிச்சை பெறும் நோயாளிகளில், மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும் கணைய அழற்சி (ரத்தக்கசிவு அல்லது நெக்ரோடைசிங்) வளர்ச்சி விலக்கப்படவில்லை.

வளர்சிதை மாற்றத்தின் பக்கத்திலிருந்து

அளவு தவறாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டால், நோயாளி இரத்தச் சர்க்கரையின் கூர்மையான குறைவைக் கொண்டிருக்கும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை அனுபவிக்க முடியும். எப்போதாவது, ஒரு மருந்தை உட்கொள்வது லாக்டிக் அமிலத்தன்மைக்கு வழிவகுக்கும், இது அழுத்தம் மற்றும் உடல் வெப்பநிலை குறைதல், அடிவயிறு மற்றும் தசைகளில் வலி, பலவீனமான துடிப்பு, பலவீனம் மற்றும் மயக்கம் போன்ற வடிவத்தில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது.

இருதய அமைப்பிலிருந்து

இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட மக்களால் இந்த மருந்து நன்கு பொறுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. எப்போதாவது, அவர்கள் இதய துடிப்பு குறைவதை அனுபவிக்கலாம், இது லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் விளைவாக ஏற்படுகிறது.

இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட மக்களால் இந்த மருந்து நன்கு பொறுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது.

மருந்துகளை உருவாக்கும் கூறுகளுக்கு தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மையுடன், ஒரு நபர் யூர்டிகேரியா, அரிப்பு மற்றும் தோலில் வெடிப்பு போன்ற வடிவத்தில் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளை உருவாக்கக்கூடும். யானுமேட்டுடன் சிகிச்சையளிக்கும் போது, ​​சருமத்தின் எடிமா, சளி சவ்வு மற்றும் தோலடி திசுக்கள் ஏற்படக்கூடிய நிகழ்தகவு, இது உயிருக்கு ஆபத்தானது.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது பயன்படுத்தவும்

இந்த காலகட்டத்தில் அதன் பாதுகாப்பு குறித்த தரவு கிடைக்காததால், ஒரு குழந்தையை சுமக்கும் போது மருந்து குடிக்கக்கூடாது. யானுமேட்டுடன் சிகிச்சை பெறும் ஒரு பெண் கர்ப்பமாகிவிட்டால் அல்லது இதைச் செய்யத் திட்டமிட்டால், அவள் அதை எடுத்துக்கொள்வதை நிறுத்தி இன்சுலின் சிகிச்சையைத் தொடங்க வேண்டும்.

மருந்தின் பயன்பாடு தாய்ப்பால் கொடுப்பதற்கு பொருந்தாது.

மருந்தின் பயன்பாடு தாய்ப்பால் கொடுப்பதற்கு பொருந்தாது.

குழந்தைகளுக்கு யானுமேட் நியமனம்

குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் மருந்தின் பாதுகாப்பை உறுதிப்படுத்தும் ஆய்வுகள் மேற்கொள்ளப்படவில்லை, எனவே இது 18 வயதுக்குட்பட்ட நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படக்கூடாது.

யானுமெட்டின் செயலில் உள்ள கூறுகள் சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுவதால், மற்றும் முதுமையில், சிறுநீரகங்களின் வெளியேற்ற செயல்பாடு குறைகிறது, 60 வயதிற்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு மருந்துகள் கவனமாக பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

டையூரிடிக்ஸ், குளுகோகன், வாய்வழி கருத்தடை, பினோதியாசின்கள், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், ஐசோனியாசிட், கால்சியம் எதிரிகள், நிகோடினிக் அமிலம் மற்றும் தைராய்டு ஹார்மோன்களுடன் மருந்தின் கலவையானது அதன் செயல்பாட்டை பலவீனப்படுத்த வழிவகுக்கிறது.

ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள், எம்.ஏ.ஓ மற்றும் ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள், இன்சுலின், சல்போனிலூரியா, ஆக்ஸிடெட்ராசைக்ளின், க்ளோஃபைப்ரேட், அகார்போஸ், பீட்டா-அட்ரினெர்ஜிக் தடுக்கும் முகவர்கள் மற்றும் சைக்ளோபாஸ்பாமைடு ஆகியவற்றுடன் ஒன்றாகப் பயன்படுத்தும்போது மருந்தின் ஹைபோகிளைசெமிக் விளைவு மேம்படுகிறது.

ஆல்கஹால் பொருந்தக்கூடிய தன்மை

யானுமேட்டுடன் சிகிச்சையின் போது மது அருந்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

மருந்தின் கட்டமைப்பு அனலாக் வால்மேஷியா ஆகும். இந்த மருந்து டேப்லெட் வடிவத்தில் தயாரிக்கப்படுகிறது மற்றும் யானுமேட்டுக்கு ஒத்த ஒரு கலவை மற்றும் அளவைக் கொண்டுள்ளது. மேலும், மருந்துக்கு ஒரு வலுவான விருப்பம் உள்ளது - யானுமெட் லாங், இதில் 100 மி.கி சிட்டாக்ளிப்டின் உள்ளது.

யானுமெட்டிலிருந்து ஒரு சிகிச்சை விளைவு இல்லாத நிலையில், மருத்துவர் நோயாளிக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களை பரிந்துரைக்கலாம், இதில் மெட்ஃபோர்மின் மற்ற இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு பொருட்களுடன் இணைக்கப்படுகிறது. இந்த மருந்துகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

• Avandamet,
• அமரில் எம்,
• Duglimaks,
• Galvus,
• Vokanamet,
• குளுக்கோவன்ஸ், முதலியன.

யானுமேட் நீண்ட வழிமுறை

அமரில் சர்க்கரை குறைக்கும் மருந்து

யானுமேட் பற்றிய மருத்துவர்களின் விமர்சனங்கள்

செர்ஜி, 47 வயது, உட்சுரப்பியல் நிபுணர், வோலோக்டா

இன்சுலின் அல்லாத நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, நான் பெரும்பாலும் இந்த மருந்தை பரிந்துரைக்கிறேன், ஏனெனில் அதன் செயல்திறன் இன்று முழுமையாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. இது குளுக்கோஸை நன்கு கட்டுப்படுத்துகிறது மற்றும் நீண்டகால சிகிச்சையுடன் கூட நடைமுறையில் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தாது.

அண்ணா அனடோலியெவ்னா, 53 வயது, உட்சுரப்பியல் நிபுணர், மாஸ்கோ

மெட்ஃபோர்மினுடன் மட்டும் இரத்த சர்க்கரையை இயல்பாக்க முடியாத நோயாளிகளுக்கு ஜானுமேட்டுடன் சிகிச்சையளிக்க பரிந்துரைக்கிறேன்.மருந்தின் சிக்கலான கலவை குளுக்கோஸ் குறிகாட்டிகளை சிறப்பாக கட்டுப்படுத்த உதவுகிறது.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து காரணமாக சில நோயாளிகள் மருந்து எடுக்க பயப்படுகிறார்கள், ஆனால் சமீபத்திய ஆய்வுகள் மாத்திரைகள் மற்றும் மருந்துப்போலி பெற்றவர்களிடையே இது நிகழும் வாய்ப்பு ஒரே மாதிரியாக இருப்பதாகக் காட்டுகின்றன.

ஹைப்போகிளைசெமிக் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியில் மருந்து குறிப்பிடத்தக்க தாக்கத்தை ஏற்படுத்தாது என்பதே இதன் பொருள். முக்கிய அளவு சரியான அளவைத் தேர்ந்தெடுப்பது.

மருந்துகள் 60 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு கவனமாக பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்.

நோயாளி விமர்சனங்கள்

லியுட்மிலா, 37 வயது, கெமரோவோ

நான் கிட்டத்தட்ட ஒரு வருடமாக ஜனோமாத்துடன் சிகிச்சை பெற்று வருகிறேன். நான் காலையிலும் மாலையிலும் குறைந்தபட்சம் 50/500 மி.கி அளவை எடுத்துக்கொள்கிறேன். சிகிச்சையின் முதல் 3 மாதங்களுக்கு, நீரிழிவு நோயைக் கட்டுக்குள் கொண்டுவருவது மட்டுமல்லாமல், 12 கிலோ அதிக எடையையும் இழக்க முடிந்தது. நான் உணவு மற்றும் மிதமான உடல் செயல்பாடுகளுடன் மருந்துகளை இணைக்கிறேன். சிகிச்சைக்கு முன்பு இருந்ததை விட இப்போது நான் நன்றாக உணர்கிறேன்.

நிகோலே, 61 வயது, பென்சா

அவர் நீரிழிவு நோய்க்கு மெட்ஃபோர்மின் குடிப்பார், ஆனால் படிப்படியாக அவர் உதவுவதை நிறுத்தினார். உட்சுரப்பியல் நிபுணர் யானுமேட்டுடன் சிகிச்சையை பரிந்துரைத்தார், இந்த மருந்து நான் முன்பு எடுத்தவற்றின் வலுவான ஒப்புமை என்று கூறினார். நான் அதை 2 மாதங்களாக எடுத்து வருகிறேன், ஆனால் சர்க்கரை இன்னும் உயர்த்தப்படுகிறது. சிகிச்சையின் நேர்மறையான விளைவை நான் காணவில்லை.

யானுமெட் 1000 50: விலை, மருந்து மதிப்புரைகள், மாத்திரைகளின் அனலாக்ஸ்

டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கான மருந்துகளில் ஒற்றை மருந்து அல்லது சிக்கலான மருந்துகளுடன் மோனோ தெரபி இருக்கலாம்.

யானுமெட், ஒரு ஆண்டிடியாபெடிக் முகவராக, இரண்டு செயலில் உள்ள பொருட்கள் கொண்ட ஒரு மருந்து, எனவே ஒரு டேப்லெட்டை எடுத்துக்கொள்வது பல மருந்துகளைப் பயன்படுத்த வேண்டிய அவசியத்தை மாற்றும்.

இன்றுவரை, ரஷ்யாவில் உள்ள மருந்தகங்களில் ஒருங்கிணைந்த மருந்துகள் மிகவும் அதிக விலையைக் கொண்டுள்ளன. ஆனால், மருத்துவ நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, அவற்றின் செயல்திறன் அத்தகைய விலையை நியாயப்படுத்துகிறது.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர் என்றால் என்ன?

ஹைப்போகிளைசெமிக் விளைவைக் கொண்ட மருந்துகளின் குழுவில் யானுமெட் என்ற மருந்து சேர்க்கப்பட்டுள்ளது. அதனால்தான், இது பெரும்பாலும் இன்சுலின்-சுயாதீன வடிவத்தின் நீரிழிவு நோய்க்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மருந்துகளின் ஒரு பகுதியாக இருக்கும் பல செயலில் உள்ள பொருட்களால் அதன் செயல்திறன் மேம்படுத்தப்படுகிறது.

யானுமேட்டின் தோற்ற நாடு அமெரிக்கா, இது மருந்துகளின் அதிக விலையை விளக்குகிறது (அளவைப் பொறுத்து மூவாயிரம் ரூபிள் வரை).

பின்வரும் நிகழ்வுகளில் ஜானுமெட் மாத்திரைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• இரத்த குளுக்கோஸைக் குறைக்க, குறிப்பாக மிதமான உடல் செயல்பாடுகளுடன் உணவு உட்கொள்வது எதிர்மறையான முடிவைக் காட்டினால்,
• ஒரே ஒரு செயலில் உள்ள மூலப்பொருளைப் பயன்படுத்தி மோனோ தெரபி விரும்பிய விளைவைக் கொண்டு வரவில்லை என்றால்,
• இது சல்ப்ரினிலூரியா வழித்தோன்றல்கள், இன்சுலின் சிகிச்சை அல்லது பிபிஆர்-காமா எதிரிகளுடன் சேர்ந்து ஒரு சிக்கலான சிகிச்சையாகப் பயன்படுத்தப்படலாம்.

மருந்து அதன் கலவையில் ஒரே நேரத்தில் ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவைக் கொண்ட இரண்டு செயலில் உள்ள கூறுகளைக் கொண்டுள்ளது:

1. சிட்டாக்லிபின் டிபிபி -4 என்சைம் இன்ஹிபிட்டர் குழுவின் பிரதிநிதி, இது இரத்த சர்க்கரையின் அதிகரிப்புடன், கணைய பீட்டா செல்கள் மூலம் இன்சுலின் தொகுப்பு மற்றும் சுரப்பைத் தூண்டுகிறது. இந்த செயல்முறையின் விளைவாக, கல்லீரலில் சர்க்கரை தொகுப்பு குறைகிறது.
2. மெட்ஃபோர்மின் ஹைட்ரோகுளோரைடு மூன்றாம் தலைமுறை பிகுவானைடு குழுவின் பிரதிநிதியாகும், இது குளுக்கோனோஜெனீசிஸின் தடுப்புக்கு பங்களிக்கிறது. இதை அடிப்படையாகக் கொண்ட மருந்துகளின் பயன்பாடு கிளைகோலிசிஸைத் தூண்டுகிறது, இது உடலின் செல்கள் மற்றும் திசுக்களால் குளுக்கோஸின் சிறந்த முன்னேற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. கூடுதலாக, குடல் செல்கள் குளுக்கோஸை உறிஞ்சுவதில் குறைவு உள்ளது. மெட்ஃபோர்மினின் முக்கிய நன்மை என்னவென்றால், இது குளுக்கோஸ் அளவுகளில் (நிலையான நிலைகளுக்குக் கீழே) கூர்மையான குறைவை ஏற்படுத்தாது மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்காது.

ஒரு மருந்தின் அளவு செயலில் உள்ள கூறுகளில் ஒன்றின் ஐநூறு முதல் ஆயிரம் மில்லிகிராம் வரை மாறுபடும் - மெட்ஃபோர்மின் ஹைட்ரோகுளோரைடு.அதனால்தான், நவீன மருந்தியல் நோயாளிகளுக்கு பின்வரும் வகை மாத்திரைகளை வழங்குகிறது:

மருந்துகளின் கலவையில் முதல் எண்ணிக்கை செயலில் உள்ள கூறு சிட்டாக்லிபின் அளவைக் காட்டுகிறது, இரண்டாவது மெட்ஃபோர்மினின் திறனைக் காட்டுகிறது. துணை பொருட்கள் பயன்படுத்தப்படுவதால்:

1. மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ்.
2. பொவிடன்.
3. சோடியம் ஸ்டெரில் ஃபுமரேட்.
4. சோடியம் லாரில் சல்பேட்.
5. பாலிவினைல் ஆல்கஹால், டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு, மேக்ரோகோல், டால்க், இரும்பு ஆக்சைடு (டேப்லெட் தயாரிப்பின் ஷெல் அவற்றில் உள்ளது).

மருத்துவ கருவியான யானுமெட் (யானோமெட்) க்கு நன்றி, அதிகப்படியான குளுக்ககனைத் தடுப்பதை அடைய முடியும், இது இன்சுலின் அளவை அதிகரிப்பதன் மூலம் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸை இயல்பாக்குவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

டேப்லெட்டுகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள்

நோயியல் செயல்முறையின் போக்கைக் கண்காணிக்கும் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் மட்டுமே சிகிச்சையையும் நோயாளிகளுக்கு மருந்துகளை எடுக்கும் முறையையும் பரிந்துரைக்கிறார்.

ஒரு விதியாக, யானுமேட் தயாரிப்புகளை ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை உணவின் போது (காலை மற்றும் மாலை) எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும், ஏராளமான திரவங்களை குடிக்க வேண்டும்.

தொடக்க சிகிச்சையானது 500 மி.கி மெட்ஃபோர்மின் ஹைட்ரோகுளோரைடு மற்றும் 50 மி.கி சிட்டாக்லிபின் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை (குறைந்தபட்ச அளவு கொண்ட ஒரு மாத்திரை) பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள் காண்பிக்கும்.

மேலதிக சிகிச்சையை மெட்ஃபோர்மின் இரட்டை டோஸ் மூலம் சரிசெய்ய வேண்டியிருக்கலாம்.

முன்பு நோயாளி மெட்ஃபோர்மின் அடிப்படையிலான மருந்துகளை மட்டுமே பயன்படுத்தி ஒரு சிகிச்சை முறையை மேற்கொண்டார், அத்தகைய சிகிச்சையானது தேவையான முடிவைக் கொண்டு வரவில்லை என்றால், மருந்தின் பயன்பாடு பின்வருமாறு இருக்கும்:

• மெட்ஃபோர்மின் ஹைட்ரோகுளோரைட்டின் தற்போதைய டோஸ் சிகிச்சைக்கு முன் பயன்படுத்தப்படுகிறது
• சிட்டாக்லிபின் தினசரி உட்கொள்ளல் குறைந்தது 100 மி.கிꓼ ஆக இருக்க வேண்டும்
• ஒரு நாளைக்கு மாத்திரைகள் எண்ணிக்கை இரண்டு.

முன்பு சிட்டாக்லிபின் மட்டுமே உள்ள மருந்துகளின் அடிப்படையில் சிகிச்சையைப் பயன்படுத்திய நோயாளிகளின் வகை பின்வரும் திட்டத்தின் படி புதிய சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும்:

1. ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை, ஒரு மருந்து 50 மி.கி சிட்டாக்லிபின் மற்றும் 500 மி.கி மெட்ஃபோர்மின் ஹைட்ரோகுளோரைடு ஆகியவற்றில் எடுக்கப்படுகிறது.
2. பின்னர், ஒரு ஜானுமெட் 1000 டேப்லெட்டின் ஒரு பகுதியாக இருக்கும் அளவை அதிகரிக்க முடியும்.

சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களுடன் ஒரு சிக்கலான சிகிச்சை சிகிச்சை பயன்படுத்தப்பட்டால், பின்வரும் காரணிகள் அளவு அளவை தீர்மானிக்கும்:

• நோயாளியின் நோயியலின் வளர்ச்சியின் அளவைப் பொறுத்து மெட்ஃபோர்மின் ஹைட்ரோகுளோரைட்டின் அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது
• சிட்டாக்லிபினின் தினசரி உட்கொள்ளல் 100 மி.கி ஆகும், இது இரண்டு அளவுகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது
• நோயாளியின் மருத்துவ படத்தின் அடிப்படையில் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களின் செயலில் உள்ள பொருளின் அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

சிகிச்சையின் எந்தவொரு வடிவமும் ஆல்கஹால் திட்டவட்டமாக முரணாக இருப்பதால், மதுபானங்களை உட்கொள்வதை விலக்க வேண்டும். பிற மருந்துகளுடன் பொருந்தக்கூடிய தன்மை ஒரு மருத்துவ நிபுணருடன் ஒப்புக் கொள்ளப்பட வேண்டும்.

அதிக அளவு இருந்தால், லாக்டிக் அமிலத்தன்மை உருவாகலாம்.

அதை அகற்ற, நோயாளிகள் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட்டு பின்வரும் வகை சிகிச்சையை மேற்கொள்கின்றனர் - அறிகுறி சிகிச்சை, ஹீமோடையாலிசிஸ்.

எந்த சந்தர்ப்பங்களில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவரைப் பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது?

சிகிச்சை சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், உத்தியோகபூர்வ அறிவுறுத்தல்களில் சுட்டிக்காட்டப்பட்டுள்ள முரண்பாடுகளின் எண்ணிக்கையை நீங்கள் கவனமாகப் படிக்க வேண்டும்.

கூடுதலாக, மருந்தின் பயன்பாடு குறித்து உங்கள் மருத்துவருடன் கலந்தாலோசிப்பது கட்டாயமாகும்.

பல மருந்துகளைப் போலவே, யானுமேட்டையும் சில சந்தர்ப்பங்களில் பயன்படுத்த முடியாது.

முதலாவதாக, அத்தகைய வெளிப்பாடுகள் இருந்தால் டேப்லெட் தயாரிப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது:

1. மருந்தின் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட கூறுகளுக்கு நோயாளியின் உணர்திறன் அதிகரித்த நிலை உள்ளது.
2. சிறுநீரகங்களின் இயல்பான செயல்பாட்டில் உள்ள சிக்கல்கள், அத்துடன் அதன் சீரழிவை பாதிக்கும் சூழ்நிலைகளின் வெளிப்பாடு. நீரிழப்பு, கடுமையான தொற்று நோய்க்குறியியல் மற்றும் அதிர்ச்சி நிலை ஆகியவை இதில் அடங்கும்.
3. திசு ஹைபோக்ஸியா ஏற்படக்கூடிய சூழ்நிலைகள்.
4. கடுமையான கல்லீரல் நோய் அல்லது அதன் பற்றாக்குறை.
5. ஆல்கஹால் விஷத்தின் போது.
6. கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை.
7. நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ்.
8. நோயியல் செயல்முறையின் இன்சுலின் சார்ந்த வடிவம்.