கீழ் முனைகளின் பெருந்தமனி தடிப்பு - நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையின் செலவு
கீழ் முனைகளின் நாளங்களின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் சிகிச்சையை மேற்கொள்ளும்போது, மருந்துகள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை உதவியுடன் பழமைவாத சிகிச்சை இரண்டையும் பயன்படுத்தலாம்.
மருந்துகளின் பயன்பாட்டிலிருந்து நேர்மறையான முடிவு இல்லாதது அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறியாகும்.
மருந்து சிகிச்சை விரும்பிய நேர்மறையான முடிவைக் கொண்டுவராத பிற்பகுதியில், அறுவை சிகிச்சை தலையீடு செய்யப்படுகிறது. நோயின் வளர்ச்சியின் அடுத்த கட்டங்களில், மென்மையான திசு இறந்து, ஒரு குடலிறக்க செயல்முறை உருவாகிறது.
ஒரு வாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் செயல்பாட்டில், திசு தளங்களை நெக்ரோடைசேஷனுக்கு உட்படுத்துகிறார். அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட பகுதிகள் தோல் மடல் மூலம் மூடப்பட்டுள்ளன.
முன்னேற்றத்தின் கடைசி கட்டத்தில் கீழ் முனைகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கான அறுவை சிகிச்சை நோயாளியின் ஆரோக்கியத்தையும் வாழ்க்கைத் தரத்தையும் கணிசமாக மேம்படுத்த உதவும்.
அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிற்கு பல்வேறு நுட்பங்கள் உள்ளன. மிகவும் பொதுவானவை பின்வரும் முறைகள்:
- பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை - சேதமடைந்த இடத்தைச் சுற்றி இரத்தத்தின் இயக்கத்திற்கு கூடுதல் பாதையை உருவாக்குவதில் இந்த செயல்பாடு உள்ளது.
- பலூன் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி பயன்பாட்டின் போது தமனி பாத்திரத்தை நீட்டிக்கும் ஒரு சிறப்பு பலூன்.
- தமனி ஸ்டென்டிங் - விரும்பிய மட்டத்தில் நிலையான கப்பல் விட்டம் பராமரிக்கும் ஒரு சிறப்பு ஸ்டெண்டின் தமனியில் இடம் பெறுதல்.
- எண்டார்டெரெக்டோமி - பாத்திரத்தின் சேதமடைந்த பகுதியை அதில் உள்ள பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடுடன் அகற்றுதல்.
- ஆட்டோடெர்மோபிளாஸ்டி என்பது டிராபிக் புண்களின் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு வகை அறுவை சிகிச்சை தலையீடு ஆகும், அவை மருந்துகளுடன் சிகிச்சையளிப்பது கடினம். இந்த செயல்பாடு கீழ் முனையின் திசுக்களில் குடலிறக்க செயல்முறையின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க உதவுகிறது.
- புரோஸ்டெடிக்ஸ் - பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் அழற்சியின் வளர்ச்சியின் விளைவாக பாதிக்கப்பட்ட வாஸ்குலர் படுக்கையின் ஒரு பகுதியுடன் ஒரு தன்னியக்க அல்லது செயற்கைக் கப்பலை மாற்றுவதற்கான செயல்முறை. சேதமடைந்த பகுதிக்கு இரத்த விநியோகத்தை மீட்டெடுக்க அறுவை சிகிச்சை முறை உங்களை அனுமதிக்கிறது.
- ஆம்பியூட்டேஷன் - காலின் நெக்ரோடிக் பகுதியை அகற்றுவதற்கான செயல்முறை, அதைத் தொடர்ந்து புரோஸ்டெடிக்ஸ்.
அறுவைசிகிச்சை தலையீட்டின் முறையின் தேர்வு, காலின் திசுக்களுக்கு சேதத்தின் அளவு மற்றும் நோயாளியின் உடலின் தனிப்பட்ட பண்புகள் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. சிகிச்சையின் முறையைத் தேர்ந்தெடுப்பது வாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சை மூலம் சிகிச்சையை நடத்துகிறது.
அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளி ஒரு பழக்கமான வாழ்க்கை முறையை மீட்டெடுக்க மறுவாழ்வு மற்றும் மருந்து சிகிச்சையின் நீண்ட போக்கை நடத்த வேண்டும்.
கீழ் முனைகளின் நாளங்களின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது, மருத்துவர், ஒரு சிகிச்சை முறையைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, செயல்முறையின் முன்கணிப்பு மற்றும் கூடுதல் தலையீட்டு நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தாமல் நோயாளியின் நிலையை மேம்படுத்துவதற்கு அறுவை சிகிச்சை எவ்வளவு உதவுகிறது என்பதற்கான வாய்ப்பை தீர்மானிக்கிறது.
பல்வேறு வகையான அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் அம்சங்கள்
பலூன் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி என்பது ஒரு அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை நுட்பமாகும், இது ஒரு சிறப்பு வடிகுழாயின் குறுகலான இடத்தில் வாஸ்குலர் படுக்கையில் அறிமுகப்படுத்தப்படுவதைக் கொண்டுள்ளது.
வடிகுழாய் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட பின்னர், பலூன் அழுத்தத்தின் செல்வாக்கின் கீழ் வீங்கத் தொடங்குகிறது, இது கப்பல் சுவர்களின் விரிவாக்கத்திற்கும் இரத்தத்தை கொண்டு செல்வதற்கான பாதையை மீட்டெடுப்பதற்கும் வழிவகுக்கிறது.
இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுப்பது ஏற்படவில்லை என்றால், கப்பலுக்கு சேதம் விளைவிக்கும் மண்டலத்தில் ஒரு சிறப்பு கட்டமைப்பு அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது.இந்த சட்டகத்தின் பணி ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்க அளவில் சேதமடைந்த இடத்தில் கப்பலின் விட்டம் பராமரிப்பதாகும். நடைமுறையின் போது அறிமுகப்படுத்துவதற்கான சட்டகம் ஒரு சிறப்பு அலாய் மூலம் தயாரிக்கப்படுகிறது.
விரும்பிய முடிவு அடையப்படவில்லை என்றால், கலந்துகொண்ட மருத்துவர் திறந்த ஷன்ட் நுட்பத்தைப் பயன்படுத்துவது குறித்து முடிவு செய்வார்.
பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், பலூன் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டியின் பயன்பாடு இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுக்கவும் விரிவான மற்றும் அதிர்ச்சிகரமான தலையீடுகளின் பயன்பாட்டைத் தவிர்க்கவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது.
எண்டோவாஸ்குலர் தலையீடுகளின் பயன்பாடு நோயாளியின் வாழ்க்கைத் தரத்தை கணிசமாக மேம்படுத்த லெரிஷ் நோய்க்குறி போன்ற நோயறிதலின் முன்னிலையில் சாத்தியமாக்குகிறது. தலையீட்டிற்குப் பிறகு, கீழ் முனைகளின் பாத்திரங்களில் இரத்த ஓட்டத்தின் நிலை கணிசமாக மேம்படுகிறது.
மேலோட்டமான தொடை தமனியின் வாஸ்குலர் படுக்கையில் செய்யப்படும் வாஸ்குலர் பிளாஸ்டிக் மற்றும் ஸ்டென்டிங் ஆகியவை இரத்தக் கட்டியால் பாத்திரத்தின் லுமனை அடைத்துவிட்ட பிறகு ஏற்படும் வாஸ்குலர் பற்றாக்குறையின் முன்னிலையில் உள்ளார்ந்த நிகழ்வுகளை நீக்குகிறது.
வாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சையில் ஈடுபட்டுள்ள உலகின் முன்னணி கிளினிக்குகளில் பெரும்பாலானவை பலூன் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி முறையை விரும்புகின்றன.
மிக பெரும்பாலும், இந்த நுட்பம் பாப்ளிட்டல் தமனிகளின் காப்புரிமையை மீட்டெடுக்கப் பயன்படுகிறது.
பலூன் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி முறை ஒப்பீட்டளவில் சமீபத்தில் சோதிக்கப்பட்டது.
பலூன் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டிக்கு, மேற்பரப்பில் மருந்து பூச்சு கொண்ட சிலிண்டர்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
பலூனின் சுவரில் ஊடுருவிச் செல்லும் மருந்துகள் வாஸ்குலர் சுவரில் உறிஞ்சப்பட்டு நோயின் மேலும் முன்னேற்றத்தைத் தடுக்கின்றன.
நிபுணர் ஆலோசனை
முன்னணி வாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் வரவேற்பு (ஆலோசனை)
வாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் ஆலோசனை - தமனி மற்றும் நரம்பு நோய்கள் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படும் நோயாளிகளின் சிறப்பு நிபுணரால் பரிசோதனை. ஒரு வாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரை அணுகும் செயல்பாட்டில், தமனிகள் அல்லது நரம்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் வடிவத்தில் கூடுதல் பரிசோதனைகள் செய்ய வேண்டியிருக்கலாம்.
ஈ.சி.ஜி உடன் இருதயநோய் நிபுணரின் வரவேற்பு (ஆலோசனை)
முதன்மை, வாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் வரவேற்பு (ஆலோசனை)
தமனிகள் மற்றும் நரம்புகளின் நோய்களைக் கண்டறிவதற்கும், வாஸ்குலர் நோய்க்குறியியல் சிகிச்சையின் ஒரு முறையைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கும் ஒரு வாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் ஆலோசனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
வாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் வரவேற்பு (ஆலோசனை), மீண்டும் மீண்டும்
சிகிச்சையின் பின்னர் நோயாளியின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு இது மேற்கொள்ளப்படுகிறது (பழமைவாத அல்லது அறுவை சிகிச்சை). தொடர்ச்சியான ஆலோசனையுடன், கூடுதல் நோயறிதல் அல்லது சிகிச்சை முறைகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
அல்ட்ராசவுண்ட் கண்டறிதல்
டிரான்ஸ் கிரானியல் அல்ட்ராசவுண்ட் ஆராய்ச்சி
ஒரு சிறப்பு நிரலைப் பயன்படுத்தி ஒரு சிறப்பு சென்சார் கொண்ட அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேனரைப் பயன்படுத்தி பெருமூளை தமனிகள் வழியாக இரத்த ஓட்டம் பற்றிய ஆய்வு.
பெருநாடி மற்றும் உள்ளுறுப்பு தமனிகளின் அல்ட்ராசவுண்ட்
அடிவயிற்று பெருநாடி மற்றும் அதன் கிளைகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் பெருநாடி அனீரிஸம், வயிற்று பெருநாடியின் அடைப்பு, சிறுநீரக மற்றும் குடல் தமனிகள் ஆகியவற்றைக் கண்டறிய செய்யப்படுகிறது. 55 வயதிற்கு மேற்பட்டவர்களில், ஸ்கிரீனிங் முறை போன்ற அனீரிஸம் மற்றும் அதன் சிக்கல்களை நிராகரிக்க ஆண்டுதோறும் செய்யப்பட வேண்டும்.
கீழ் மூட்டு தமனிகளின் அல்ட்ராசவுண்ட்
அடிவயிற்று பெருநாடி மற்றும் கீழ் மூட்டு தமனிகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் ஆஞ்சியோஸ்கேனிங். இது கால்களின் பெரும்பாலான வாஸ்குலர் நோய்களின் முதன்மை நோயறிதலுக்கான மிகவும் தகவலறிந்த முறையாகும். அனுபவம் வாய்ந்த நிபுணர்களால் நடத்தப்பட்ட எங்கள் கிளினிக்கில், உயர் மட்ட சாதனங்களில்.
தலையின் முக்கிய தமனிகளின் அல்ட்ராசவுண்ட்
கரோடிட் மற்றும் முதுகெலும்பு தமனிகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை (அல்ட்ராசவுண்ட் எம்.ஏ.ஜி) இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக்கிற்கான ஆபத்து காரணிகளை அடையாளம் காண செய்யப்படுகிறது. கரோடிட் தமனி த்ரோம்போசிஸ் அல்லது எம்போலிசம் (பிளேக்கின் ஒரு பகுதியை பரிமாற்றம்) பெருமூளைக் குழாய்களில் உட்புற கரோடிட் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்பு குறுகலானது பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்தை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது என்பது இன்று நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த அறிக்கை முதுகெலும்பு தமனிகளுக்கு உண்மை.
இதயத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் நோயறிதலின் முறை, அதன் குறைபாடுகள், செயல்பாடு மற்றும் நுரையீரல் தமனியில் அழுத்தம்.
கதிர்வீச்சு கண்டறிதல்
பெருநாடி மற்றும் அதன் கிளைகளின் ஆஞ்சியோகிராபி
தலையின் முக்கிய தமனிகளின் ஆஞ்சியோகிராபி
தலையின் பிரதான தமனிகளின் ஆஞ்சியோகிராஃபி ஒரு எக்ஸ்ரே ஆஞ்சியோகிராஃபிக் அலகு பயன்படுத்தி கரோடிட் மற்றும் முதுகெலும்பு தமனிகளின் மாறுபட்ட ஆய்வை உள்ளடக்கியது. கரோடிட் அல்லது முதுகெலும்பு தமனிகளின் குறுகலை அகற்றுவதற்காக, தலையின் பிரதான தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்பு மற்றும் நோயியல் ஆமைக்கு இறுதி நோயறிதலுக்கான ஒரு முறையாகவும், எண்டோவாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சையின் போதும் இது பயன்படுத்தப்படுகிறது.
கீழ் மூட்டு தமனி
கால்களின் புற தமனிகளின் புண்களைக் கண்டறிவதற்கான முக்கிய முறையானது கீழ் முனைகளின் தமனி (ஆஞ்சியோகிராபி) ஆகும். இது கையில் உள்ள ரேடியல் தமனி அல்லது வேறு எந்த புற தமனிகளிலும் ஒரு பஞ்சர் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஒரு பஞ்சருக்குப் பிறகு, தமனிக்குள் ஒரு சிறப்பு வடிகுழாய் செருகப்படுகிறது, இது வட்டி மண்டலத்திற்கு நடத்தப்படுகிறது. வடிகுழாய் செருகப்பட்ட பிறகு, ஒரு சிறப்பு தானியங்கி உட்செலுத்தி இணைக்கப்பட்டுள்ளது, இதன் மூலம் மாறுபட்ட ஊடகம் அதிவேகத்தில் அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது, பின்னர் எக்ஸ்ரே இயந்திரம் இயக்கப்பட்டு தொடர் படங்கள் எடுக்கப்படுகின்றன. மாறுபட்ட ஊடகம் தெளிவாகத் தெரியும் மற்றும் பாத்திரங்களின் காப்புரிமையையும் உள் சுவரின் கட்டமைப்பையும் மதிப்பிட உங்களை அனுமதிக்கிறது. ஆஞ்சியோகிராபி வாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களுக்கு தேவையான மதிப்புமிக்க தகவல்களை வழங்குகிறது.
இரத்த ஓட்டம் தொடங்கிய உடனேயே கால்களின் தமனிகளில் திறந்த ஷன்ட் செயல்பாடுகளின் முடிவுகளின் ஆய்வுகள். வாஸ்குலர் புனரமைப்பின் போதுமான அளவை மதிப்பீடு செய்ய உங்களை அனுமதிக்கிறது மற்றும் தொலைதூர படுக்கை அல்லது ஷண்டில் உள்ள சிக்கல்களை அடையாளம் காணும்போது நடவடிக்கை எடுக்கலாம்.
பெருநாடி மற்றும் கீழ் மூட்டு தமனிகளின் மல்டிஸ்பைரல் கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி
பெருநாடி மற்றும் கீழ் மூட்டு தமனிகளின் மாறுபட்ட கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி. இது அடிவயிறு மற்றும் கால்களின் தமனிகளைக் கண்டறிவதற்கான மிகவும் தகவல் மற்றும் பாதுகாப்பான முறையாகும்.
நுரையீரலின் பனோரமிக் ரேடியோகிராபி - நேரடித் திட்டத்தில் மார்பின் பொதுவான எக்ஸ்ரே பரிசோதனை. இது சுவாச அமைப்பு, இதயம், உதரவிதானம் ஆகியவற்றின் நிலையை மதிப்பிட உங்களை அனுமதிக்கிறது. பெரிய அறுவை சிகிச்சை நடவடிக்கைகளுக்கு தயாராகும் போது நுரையீரல் மற்றும் இதயத்தில் உள்ள கடுமையான சிக்கல்களை நீக்குவதற்கான ஸ்கிரீனிங் கண்டறியும் முறையாகும். ஏதேனும் நோயியல் சந்தேகிக்கப்பட்டால், எக்ஸ்-கதிர்களுக்கான கூடுதல் கணிப்புகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட புற ஆஞ்சியோகிராபி
ஒரு நோயறிதல் வடிகுழாயின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அறிமுகம் மற்றும் தனிப்பட்ட கீழ் மூட்டு தமனிகளின் ஆஞ்சியோகிராபி.
திறந்த வாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சைக்கான செலவு
பெருநாடி-தொடை பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை - அடைபட்ட பெருநாடி அல்லது இலியாக் தமனிகளில் இரத்த ஓட்டத்திற்கான ஒரு பணியை உருவாக்குகிறது. இது தொப்புளின் இடது மற்றும் தொடையில் ஒரு கீறல் மூலம் செய்யப்படுகிறது. ஷன்ட் - ஒரு செயற்கைக் கப்பல் பெருநாடியின் பத்தியில் இணைக்கப்பட்டு பின்னர் தொடை தமனிக்கு இணைக்கப்பட்டுள்ளது. இது இரத்தத்தைத் தடுப்பதற்கான ஒரு செயற்கை வழியை உருவாக்குகிறது மற்றும் காலில் இரத்த ஓட்டம் மீட்டமைக்கப்படுகிறது.
உள்ளுறுப்பு கிளை மறுசீரமைப்புடன் ஆர்டோ-பைஃபெமரல் புரோஸ்டெடிக்ஸ்
உள்ளுறுப்பு கிளைகளை மாற்றியமைப்பதன் மூலம் ஆர்டோ-பைஃபெமரல் புரோஸ்டெடிக்ஸ் ஒரு அடைபட்ட பெருநாடியில் இரத்த ஓட்டத்திற்கான ஒரு பணியை உருவாக்குவதைக் குறிக்கிறது. இது தொப்புளின் இடது மற்றும் இரண்டு இடுப்புகளிலும் ஒரு கீறல் மூலம் செய்யப்படுகிறது. ஷன்ட் - ஒரு செயற்கைக் கப்பல் பெருநாடியின் கடந்து செல்லக்கூடிய பகுதிக்கும் பின்னர் தொடை தமனிக்கும் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. இது இரத்தத்தைத் தடுப்பதற்கான ஒரு செயற்கை வழியை உருவாக்குகிறது மற்றும் காலில் இரத்த ஓட்டம் மீட்டமைக்கப்படுகிறது. அதிக பெருநாடி மறைவுடன், குடல்கள் அல்லது சிறுநீரகங்களை வழங்கும் தமனிகள் வழியாக இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுப்பது அவசியமாக இருக்கலாம். இந்த தமனிகள் ஒரு செயற்கை புரோஸ்டீசிஸால் சுத்தப்படுத்தப்படுகின்றன, இதனால் இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுக்கிறது.
ஆர்டோ-பைஃபெமரல் பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை - அடைபட்ட பெருநாடி அல்லது இலியாக் தமனிகள் மூலம் இரத்த ஓட்டத்திற்கான ஒரு பணியை உருவாக்குகிறது. இது தொப்புளின் இடது மற்றும் இரண்டு இடுப்புகளிலும் ஒரு கீறல் மூலம் செய்யப்படுகிறது. ஷன்ட் - ஒரு செயற்கைக் கப்பல் பெருநாடியின் கடந்து செல்லக்கூடிய பகுதியிலும் பின்னர் இரண்டு கால்களிலும் உள்ள தொடை தமனிகளிலும் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. இது இரத்தத்தை அடைப்பதைத் தவிர்ப்பதற்கு ஒரு செயற்கை வழியை உருவாக்குகிறது மற்றும் கால்களில் இரத்த ஓட்டம் மீட்டமைக்கப்படுகிறது. மயக்க மருந்து செலவு இல்லாமல் செயல்பாட்டின் மொத்த செலவு குறிக்கப்படுகிறது.
தொடை-தொடை குறுக்கு-பைபாஸ்
ஃபெமரல்-ஃபெமரல் பைபாஸ் என்பது ஒரு கடந்து செல்லக்கூடிய தொடை தமனி (நன்கொடையாளர் தமனி) இலிருந்து மற்றொரு காலில் ஒரு தமனி வரை பைபாஸ் ஷன்ட் ஆகும். இது புபிஸுக்கு மேலே தோலடி செய்யப்படுகிறது. அத்தகைய நடவடிக்கையை வெற்றிகரமாக முடிப்பதற்கான முக்கிய நிபந்தனை நன்கொடையாளரின் தமனிக்கு நல்ல காப்புரிமை. இத்தகைய செயல்பாடுகள் நேரடி ஷண்ட்களைக் காட்டிலும் குறைவான செயல்திறன் கொண்டவை, ஆனால் இணக்க நோய்களால் பலவீனமடைந்த நோயாளிகளுக்கு காலை காப்பாற்ற உங்களை அனுமதிக்கின்றன.
சிட்டு ஃபெமரல் டிஸ்டல் பாப்ளிட்டல் பைபாஸ் ஒட்டுதல்
தொடை தமனியின் அடைப்பில் இரத்த ஓட்டத்திற்கான ஒரு பணியை உருவாக்குதல். இது நோயாளியின் சொந்த நரம்பைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது, இது சிறப்பு தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி செயலாக்கப்படுகிறது, இது மேலிருந்து கீழாக இரத்த ஓட்டம் ஏற்பட வாய்ப்பை உருவாக்குகிறது. இந்த தொழில்நுட்பம் தலையீட்டை எளிதாக்குகிறது மற்றும் அதன் முடிவுகளை மேம்படுத்துகிறது.
ஃபெமரல் பாப்ளிட்டல் ப்ராக்ஸிமல் பைபாஸ்
அடைபட்ட தொடை தமனியைத் தவிர்த்து இரத்த ஓட்டத்திற்கான ஒரு பணியை உருவாக்குதல். இது மேல் மற்றும் கீழ் தொடைகளில் 2 வெட்டுக்களால் ஆனது. தொடை தமனியின் கடந்து செல்லக்கூடிய பகுதிக்கு ஒரு சிறப்பு செயற்கைக் கப்பல் தைக்கப்படுகிறது, இது தொடையின் கீழ் மூன்றில் வைக்கப்படுகிறது, அங்கு அது பாப்லிட்டல் தமனிக்கு தைக்கப்படுகிறது. இதன் மூலம், காலில் உள்ள முக்கிய தமனி மீதான காப்புரிமை மீட்டெடுக்கப்படுகிறது.
தமனிகளின் கண்டறியும் திருத்தம்
வாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சை அல்லது சோதனை வாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சை செய்வதற்கான சாத்தியத்தை மதிப்பீடு செய்தல்.
வேலி மற்றும் ஒரு தன்னியக்க ஒட்டு உருவாக்கம் (இயக்கப்படும் மூட்டு பகுதிக்கு வெளியே) + செயல்பாட்டின் செலவு
கீழ் கால் அல்லது பாதத்தின் தமனிகளில் மைக்ரோ சர்ஜிக்கல் ஷண்டிங்கிற்கான தயாரிப்பு. பைபாஸ் வாஸ்குலர் தலையீட்டிற்கு ஏற்ற ஒரு தன்னியக்க ஷண்டை உருவாக்குவதற்காக, செயல்படாத கால் அல்லது கைகளில் சேஃபனஸ் நரம்புகளை சேகரிப்பதில் இது உள்ளது.
பாதத்தின் மைக்ரோ சர்ஜிகல் ரிவாஸ்குலரைசேஷன்
ஒரு நுண்ணோக்கின் கீழ் பாதத்தின் தமனிகளின் அறுவை சிகிச்சை பைபாஸ்.
மைக்ரோ சர்ஜிக்கல் ஃபைபுலர் ஷன்ட்
நுண்ணோக்கின் கீழ் அணுக முடியாத ஃபைபுலர் தமனிக்குள் செல்வதற்கான செயல்பாடு.
கீழ் காலுக்குள் மைக்ரோ சர்ஜிக்கல் டைபியல் ஷண்டிங்
ஃபைப்ரோ-டைபியல் பைபாஸ் சொந்த நரம்பை ஒரு ஷண்டாகப் பயன்படுத்துகிறது. தடுக்கப்பட்ட தமனிகளை தொடையிலிருந்து கீழ் கால் வரை கடந்து செல்வதே செயல்பாட்டின் பொருள். ஒரு நுண்ணோக்கின் கீழ் ஒரு மைக்ரோ சர்ஜிக்கல் நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி கீழ் கால் தமனிகளுக்கு ஒரு ஷன்ட் வெட்டப்படுகிறது.
கீழ் காலுக்குள் இரட்டை மைக்ரோ சர்ஜிக்கல் டைபியல் ஷண்டிங்
கீழ் காலின் இரண்டு தமனிகளின் நுண்ணோக்கின் கீழ் மூடுவது. தமனிகளின் மோசமான நிலையில் இது பயன்படுத்தப்படுகிறது, சில கடந்து செல்லக்கூடிய தமனி பிரிவுகள் மட்டுமே இருக்கும்போது.
மைக்ரோ சர்ஜிக்கல் திபியோபரோனியல் பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை
தொடை தமனி முதல் காலின் மேல் மூன்றில் உள்ள திபியோபரோனியல் தண்டு வரை பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை.
திறந்த அல்லது அரை மூடிய எண்டார்டெரெக்டோமி மற்றும் பிளாஸ்டிக் தமனி 10 செ.மீ க்கும் குறைவாக
கப்பலின் காப்புரிமையை மீட்டெடுப்பதற்காக தமனியில் இருந்து பெருந்தமனி தடிப்புத் தகட்டை அகற்றுவதற்கான ஒரு செயல்பாடு. இது ஒரு சுயாதீனமான செயல்பாடாக அல்லது இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுக்க ஒரு சிக்கலான செயல்பாட்டில் செய்யப்படுகிறது.
எண்டோவாஸ்குலர் தலையீட்டை (ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி மற்றும் ஸ்டென்டிங்) செய்ய இயலாது என்றால் வெளிப்புற இலியாக் தமனியைத் தடுக்க இந்த அறுவை சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது. அணுகல் என்பது வயிற்று பெருநாடியை அணுகுவதற்கு சமம். அடிவயிறு மற்றும் இடுப்பில் கீறல்.
சிக்கலான இஸ்கெமியா நோயாளிகளுக்கு பெருநாடி மற்றும் இலியாக் தமனிகள் அடைக்கப்படும்போது பைபாஸ் இரத்த ஓட்டத்தை உருவாக்கும் செயல்பாடு. இது வயதான வயதான கடுமையான நோயாளிகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, முன்னர் நிறுவப்பட்ட பெருநாடி-தொடை புரோஸ்டீச்களை ஆதரிக்கிறது. இரண்டு வெட்டுக்கள் கருதப்படுகின்றன. ஒன்று அச்சு தமனியை தனிமைப்படுத்த காலர்போனின் கீழ், மற்றொன்று தொடையில்.
ஆழமான தொடை தமனியின் காப்புரிமையை மீட்டெடுக்கும் செயல்பாடு. இது முக்கியமான இஸ்கெமியா நோயாளிகளுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது, பெரும்பாலும் பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சையுடன் இணைந்து.
மைக்ரோ சர்ஜிக்கல் நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி மேம்பட்ட ப்ராபுண்டோபிளாஸ்டி
ஆழ்ந்த தொடை தமனி மற்றும் அதன் கிளைகளின் கடுமையான பெருந்தமனி தடிப்பு புண்களில் காப்புரிமையை மீட்டெடுக்கும் நடவடிக்கை.சிறிய கிளைகளின் காப்புரிமையை மீட்டெடுக்க ஒரு நுண்ணோக்கி பயன்படுத்தப்படுகிறது.
ஒரு கலப்பு ஷண்டை உருவாக்குதல் (வெனோ-சிரை அனஸ்டோமோஸ்கள் அல்லது நரம்புடன் கூடிய கூம்பு PTFE புரோஸ்டெஸிஸைப் பயன்படுத்தி தன்னியக்க நரம்புகளின் பல பிரிவுகளிலிருந்து) + செயல்பாட்டின் செலவு
ஒரு தன்னியக்க ஷண்டை உருவாக்கும் செயல்பாடு, ஷண்டிங்கிற்கு ஏற்ற நரம்பு இல்லாத நிலையில். நரம்புகளின் பல்வேறு பிரிவுகள் எடுக்கப்பட்டு தேவையான நீளத்தின் ஒரு ஷண்டில் இணைக்கப்படுகின்றன.
ஒரு துணை பெருநாடி வாஸ்குலர் புரோஸ்டீசிஸை அகற்றுதல்
ஒரு வாஸ்குலர் புரோஸ்டீசிஸை ஆதரிப்பதில் கடுமையான தலையீடு, இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுக்க, தூய்மையான கவனத்தை அகற்றுவதோடு கூடுதலாக தேவைப்படுகிறது.
தொராக்கோ-அடிவயிற்று பெருநாடிக்கு (தோராகோபிரெனோலும்போடோமி) அறுவை சிகிச்சை அணுகல்
தொராசி மற்றும் அட்ரீனல் அடிவயிற்று பெருநாடிக்கான அணுகல். இந்த துறைகளில் செயல்படுவதற்கு இது பயன்படுத்தப்படுகிறது, அல்லது சப்ரேனல் பெருநாடியை அணுக முடியாதபோது பெருநாடி-பைஃபெமரல் பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது செயல்பாட்டு செலவுக்கு தனித்தனியாக செலுத்தப்படுகிறது.
புனரமைப்பு பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சைக்கான செலவு
காலில் இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுக்க முடியாவிட்டால், இடுப்பு ஊடுருவல் காலின் நடுப்பகுதியில் மூன்றில் மேலே பரவுகிறது. சில நேரங்களில் இந்த அறுவை சிகிச்சை அனைத்து தசைகளின் இறப்பு அல்லது செப்சிஸுடன் காற்றில்லா நோய்த்தொற்றுகளுடன் கடுமையான கீழ் கால் இஸ்கெமியாவுக்கு அவசரமாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
குடலிறக்கத்துடன் கீழ் காலை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை.
இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுத்த பின்னரே ஒரு விரலின் ஊடுருவலை அதன் நெக்ரோசிஸ் (நெக்ரோசிஸ்) மூலம் மேற்கொள்ள முடியும். இரத்த ஓட்டம் முழுவதுமாக மீட்டமைக்கப்பட்டு, நோய்த்தொற்று எதுவும் இல்லை, அல்லது ஸ்டம்ப் திறந்த நிலையில் இருந்து படிப்படியாக தன்னைக் குணப்படுத்தினால், அது ஸ்டம்பை மூடுவதன் மூலம் முடிவடையும்.
க்ரிட்டி எலும்பு-பிளாஸ்டிக் ஊனம்
குடலிறக்கத்தைப் பாதுகாக்கும் போது மற்றும் ஸ்டம்பை ஆதரிக்கும் போது கீழ் கால் மற்றும் முழங்கால் மூட்டுகளை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை. இது கால் மற்றும் காலின் குடலிறக்கத்திற்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது, தொடையில் நல்ல இரத்த ஓட்டம் உள்ளது. வழக்கமான இடுப்பு ஊடுருவலுக்கான ஒரு நன்மை ஆதரவு ஸ்டம்பாகும், இது அழுத்தம் புண்களால் அரிதாகவே சிக்கலானது மற்றும் வெற்றிட வைத்திருப்பவர்கள் மீது நவீன வகை புரோஸ்டீச்களைப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கிறது.
பைரோகோவ் ஆஸ்டியோபிளாஸ்டிக் ஆம்பியூட்டேஷன் கீழ் காலின்
கல்கேனியஸைப் பாதுகாத்தல் மற்றும் துணை ஸ்டம்பை உருவாக்குதல் ஆகியவற்றுடன் கீழ் காலின் ஊடுருவல். இது 19 ஆம் நூற்றாண்டில் மீண்டும் முன்மொழியப்பட்டது. நன்மை ஒரு புரோஸ்டெஸிஸ் இல்லாமல் சுற்றும் திறன். நல்ல புரோஸ்டெடிக்ஸ் மூலம் இது ஒரு சிறந்த செயல்பாட்டு முடிவைக் கொண்டுள்ளது.
தாடை மறுசீரமைத்தல், ஸ்டம்ப் உருவாக்கம்
அவசர ஊனமுற்ற "கில்லட்டின்" முறைக்குப் பிறகு காலின் ஸ்டம்பை உருவாக்கி மூடுவதற்கான செயல்பாடு.
ஸ்டம்ப் உருவாக்கம் அல்லது இல்லாமல் பாதத்தின் இறந்த பகுதியை அகற்றுதல். இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுத்த பிறகு குடலிறக்கத்திற்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. சிறிய ஊடுருவல்களைக் குறிக்கிறது.
எண்டோவாஸ்குலர் வாஸ்குலர் தலையீடுகளின் செலவு
பிற்போக்கு அணுகலைப் பயன்படுத்தி பாதத்தின் தமனிகளின் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி மற்றும் ஆலை வளைவு
அடைபட்ட கால் தமனிகள் மாற்று அணுகலாக கடந்து செல்வதில் உள்ள சிக்கல்களுக்கு இது பயன்படுத்தப்படுகிறது. மைக்ரோகேட்டர்கள், மைக்ரோ-கருவிகள் மற்றும் ஒரு சிறப்பு தலையீட்டு நுட்பம் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
காலில் ஒரு தமனியின் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி (1 பலூன் பயன்படுத்தப்படுகிறது)
ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி என்பது ஒரு தமனியில் ஒரு பஞ்சர் மூலம் செய்யப்படும் எண்டோவாஸ்குலர் தலையீடு ஆகும். ஒரு பஞ்சருக்குப் பிறகு, தமனியில் ஒரு சிறப்பு கருவி நிறுவப்பட்டுள்ளது - இன்ட்ராசர், இது ஒரு குறுகிய வடிகுழாய் ஆகும். அதன் மூலம், மேலும் பணிகள் நடைபெறுகின்றன. ஒரு சிறப்பு நடத்துனர் தடுக்கப்பட்ட அல்லது குறுகலான தமனி வழியாக அனுப்பப்படுகிறது, இதன் மூலம் குறுகலான பகுதியில் ஒரு சிறப்பு பலூன் நிறுவப்பட்டுள்ளது. இந்த பலூனை உயர்த்துவதன் மூலம், தமனியின் லுமேன் திறப்பு மற்றும் இந்த பகுதியில் இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுப்பது ஆகியவை அடையப்படுகின்றன.
இலியாக் அல்லது மேலோட்டமான தொடை தமனியில் ஸ்டென்ட் கிராஃப்ட் பொருத்துதல்
ஒரு கப்பல் அனீரிஸை முடக்க ஒரு சிறப்பு ஊடுருவும் புரோஸ்டீசிஸை நிறுவுதல்.
ஆதரிக்க ஒரு சிறப்பு வடிகுழாயைப் பயன்படுத்தி டைபியல் தமனி இடையூறு மறுபரிசீலனை
சிக்கலான நுட்பங்களின் பயன்பாடு, கீழ் கால் அல்லது தொடையின் தமனிகளின் நாள்பட்ட இடைவெளியைக் கடந்து செல்வதற்கான தரமற்ற அணுகுமுறைகள்.
ஒற்றை தமனி ஸ்டென்டிங்
உள்ளே இருந்து தமனியை வலுப்படுத்த செயல்பாட்டின் போது ஒரு சிறப்பு ஸ்டென்ட் மெஷ் பயன்படுத்தி, ஸ்டெண்டின் விலை சேவையின் செலவில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது.
ஒரு சூப்பரா ஸ்டெண்டுடன் பாப்லிட்டல் அல்லது பொதுவான தொடை தமனியின் ஸ்டென்டிங்
வழக்கமான ஸ்டெண்டுகள் பெரிய மூட்டுகளின் பகுதியில் ஸ்டெண்டிங் செய்வதற்கு ஏற்றதல்ல. அடிக்கடி வளைவுகள் காரணமாக, வழக்கமான ஸ்டெண்டுகள் உடைந்து த்ரோம்போஸ் ஆகலாம். முன்னதாக, இந்த பகுதிகள் ஸ்டென்டிங்கிற்கு அணுக முடியாதவை என்று கருதப்பட்டன, ஆனால் மடாதிபதியிலிருந்து புதுமையான சூப்பர் ஸ்டெண்டுகள் நடைமுறையில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டபோது அனைத்தும் மாறியது. இந்த ஸ்டெண்டுகளை ரஷ்யாவில் நிறுவியவர்களில் எங்கள் கிளினிக் முதன்மையானது, அதனுடன் தொடர்புடைய சான்றிதழை முதலில் பெற்றவர்கள் எங்கள் நிபுணர்கள். சூப்பரா ஸ்டெண்டுகள் அவற்றின் செயல்பாடு மற்றும் கட்டமைப்பை இழக்காமல் நூறாயிரக்கணக்கான வளைவுகளைத் தாங்குகின்றன. இந்த ஸ்டெண்டுகளின் பயன்பாடு போப்ளிட்டல் மற்றும் பொதுவான தொடை தமனிகளின் எண்டோவாஸ்குலர் சிகிச்சையின் சாத்தியங்களை விரிவாக்க அனுமதிக்கிறது.
மயக்கவியல் மற்றும் தீவிர சிகிச்சைக்கான செலவு
செயல்பாடுகளின் போது மயக்க மருந்து
மயக்க மருந்து நிர்வாகத்தின் ஒரு மணி நேர செலவு
பரிவர்த்தனை செலவில் 20%
செயல்பாடுகளுக்கு இவ்விடைவெளி மயக்க மருந்து
இவ்விடைவெளி மயக்க மருந்து என்பது ஒரு மெல்லிய வடிகுழாயை முதுகெலும்புக்குள் செருகுவதை உள்ளடக்கியது, இதன் மூலம் உள்ளூர் மயக்க மருந்து பாய்கிறது. இதன் விளைவாக, வலி உணர்திறன் ஊசி இடத்திற்கு கீழே அணைக்கப்படுகிறது. வடிகுழாய் இவ்விடைவெளி இடத்தில் நீண்ட நேரம் இருக்க முடியும் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் வலி மேலாண்மைக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு மணி நேரத்திற்கு மயக்க மருந்து செலவு குறிக்கப்படுகிறது.
ஒரு மணிநேர மயக்க மருந்து செலவு.
சிகிச்சை தரங்களின் மதிப்பிடப்பட்ட செலவு
இரத்த ஓட்டம் மறுசீரமைப்பு இல்லாமல் கேங்க்ரீன் சிகிச்சை
இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுக்காமல் குடலிறக்க சிகிச்சைக்கு மதிப்பிடப்பட்ட செலவு
இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுப்பதன் மூலம் கேங்க்ரீன் சிகிச்சை
சிக்கலான இஸ்கெமியாவை தனிப்பட்ட விரல்களின் குடலிறக்கத்துடன் சிகிச்சையளிப்பதற்கான மதிப்பிடப்பட்ட செலவு.
குறைந்த மூட்டு தமனிகளின் நோயியலின் எண்டோவாஸ்குலர் சிகிச்சை
எண்டோவாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சை மூலம் கீழ் முனைகளின் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்பு புண்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான பலவிதமான சேவைகளின் மதிப்பிடப்பட்ட செலவு.
கீழ் முனைகளின் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்பு - காரணங்கள், நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை
- தமனிகளின் தமனி பெருங்குடல் என்றால் என்ன
- நோய்க்கான காரணங்கள்
- நோயின் முக்கிய வெளிப்பாடுகள்
- நோயியல் வகைப்பாடு
- கண்டறியும்
- சிகிச்சை
- கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சையின் கோட்பாடுகள்
- குறைந்தபட்சம் ஆக்கிரமிப்பு சிகிச்சைகள்
- அறுவை சிகிச்சை
- நாட்டுப்புற முறைகளைப் பயன்படுத்துதல்
கொலஸ்ட்ராலைக் குறைக்க எங்கள் வாசகர்கள் வெற்றிகரமாக அட்டெரோலைப் பயன்படுத்தினர். இந்த தயாரிப்பின் பிரபலத்தைப் பார்த்து, அதை உங்கள் கவனத்திற்கு வழங்க முடிவு செய்தோம்.
கீழ் முனைகளின் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி என்பது ஆபத்தான வாஸ்குலர் நோயியல் ஆகும், இது முக்கியமாக வயதான காலத்தில் உருவாகிறது. ஆரம்ப கட்டத்தில், நோய் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்தாது, மேம்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், கடுமையான சிக்கல்களைத் தடுக்க மூட்டு ஊடுருவல் தேவைப்படலாம்.
தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் முதல் அறிகுறிகளில் சரியான நேரத்தில் பரிசோதனை செய்வது நோயாளிக்கு ஒரு பயனுள்ள பழமைவாத சிகிச்சையை மருத்துவர் பரிந்துரைக்க அனுமதிக்கும்.
தமனிகளின் தமனி பெருங்குடல் என்றால் என்ன
உடலின் எந்தப் பகுதியினதும் மாறாத தமனிகள் அத்தகைய லுமினைக் கொண்டுள்ளன, இது தடையற்ற இயக்கத்தை வழங்குகிறது இரத்தம் மற்றும் திசு ஊட்டச்சத்து முறையே.
கைகளின் முக்கிய தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்பு குறுகுவது உள் சுவர்களில் கொழுப்புகள் குவிந்ததன் விளைவாகும். உருவாக்கும் தகடுகள் முதன்முதலில் இடைவெளியில் சரி செய்யப்படுகின்றன, நோயியல் வளர்ச்சியின் இந்த கட்டத்தை “கொழுப்பு கறை” என்ற வார்த்தையால் குறிப்பது வழக்கம்.
இந்த கட்டத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் இன்னும் நிறுத்தப்படலாம், ஆனால் இரத்த நாளங்களை பரிசோதிக்கும் போது இதுபோன்ற பிளேக்குகள் பெரும்பாலும் தற்செயலாக கண்டறியப்படுகின்றன.
படிப்படியாக, பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடுகள் பெரிதாகின்றன, மேலும் இது பாத்திரங்களின் விட்டம் சிறியதாகி, அதன்படி, உடலியல் இரத்த விநியோகத்தில் தொந்தரவு ஏற்படுகிறது. ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்களின் பற்றாக்குறை பாதிக்கப்பட்ட பாத்திரங்களின் நெகிழ்ச்சி, அவற்றின் அதிகரித்த பலவீனம் மற்றும் அருகிலுள்ள திசுக்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் குறைகிறது.
படிப்படியாக, கொழுப்பு தகடு உள்ளே கால்சியம் குவிந்து, அது கடினமாகிறது. அதிரோல்கால்சினோசிஸ் இரத்த விநியோகத்தை கணிசமாக பாதிக்கிறது, ஹைபோக்ஸியாவின் விளைவாக, திசு நெக்ரோசிஸ் ஏற்படுகிறது. ஒரு த்ரோம்பஸ் பிளேக்கின் இறுதிப் பிரிவுகளிலிருந்து பிரிக்கக்கூடிய ஆபத்து உள்ளது, இது ஒரு பெரிய தமனியை அடைத்து, மாற்ற முடியாத மாற்றங்களை ஏற்படுத்தும்.
60 வயதிற்கு மேற்பட்ட வயதான நோயாளிகளிடையே கீழ் முனைகளின் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி மிகவும் பொதுவானது, ஆனால் இந்த நோய் 40 வயதிற்குட்பட்ட இளைஞர்களிடையே அரிதாகவே கண்டறியப்படுகிறது. பெண்கள் பெண்களை விட கிட்டத்தட்ட 8 மடங்கு அதிகமாக நோய்வாய்ப்பட்டுள்ளனர், மேலும் நீண்டகால புகைபிடித்தல் இரத்த நாளங்களை சுருக்கவும் தமனிகளில் பிளேக் படிவதற்கும் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.
நோய்க்கான காரணங்கள்
கீழ் முனைகளின் பிரதான தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியானது நோயைத் தூண்டும் பல்வேறு காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் நிகழ்கிறது.
நோயியலை வளர்ப்பதற்கான வாய்ப்பு மக்களில் அதிகரிக்கிறது:
- ஒரு பரம்பரை முன்கணிப்புடன். மரபணுக்களுடன் சேர்ந்து, உடலில் உள்ள லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் பண்புகள், ஹார்மோன் அளவுகள், தமனி சுவர் கட்டமைப்பின் கட்டமைப்பு மற்றும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சியின் வீதத்தை பாதிக்கும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் குறிப்பிட்ட தன்மை ஆகியவை பரவுகின்றன.
- கெட்ட பழக்கங்களுடன். சிகரெட்டுகளின் நிகோடின் ஒரு ஆத்தரோஜெனிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது, ஆனால் கூடுதலாக, புகைபிடித்தல் இரத்த நாளங்களின் பிடிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது, மேலும் இது இரத்த ஓட்டத்தை மோசமாக்குகிறது மற்றும் தமனிகளில் கெட்ட கொழுப்பைக் கொண்டிருக்கிறது. ஆல்கஹால் மற்றும் மருந்துகள் உடலுக்கு குறைவான தீங்கு விளைவிப்பதில்லை, அவை வாஸ்குலர் சுவரின் இயல்பான செயல்பாட்டை மிக விரைவாக மாற்றுகின்றன. மறுபுறம், உயர்தர ஆல்கஹால் மிகச்சிறிய அளவில் பயன்படுத்துவது பாத்திரங்களுக்குள் பிளேக் படிவுகளைத் தடுப்பதாக கருதப்படுகிறது.
- இணக்க நோய்களுடன். நீரிழிவு நோயில் கீழ் முனைகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி கடினம், இந்த நோயறிதல் கொலஸ்ட்ரால் பிளேக்குகள் உள்ள நோயாளிகள் மிக விரைவாக உருவாகிறார்கள். உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் தைராய்டு ஹைப்போ தைராய்டிசத்தின் நீண்ட வரலாற்றைக் கொண்டவர்கள் ஆபத்து குழுவில் உள்ளனர்.
- உடற் பருமன்.
- போதிய உடல் செயல்பாடுகளுடன். ஹைப்போடைனமியா கீழ் முனைகளில் இரத்த நிலைப்பாட்டிற்கு பங்களிக்கிறது, அதாவது, கொழுப்பின் படிவுக்கு பொருத்தமான நிலைமைகள் உருவாக்கப்படுகின்றன.
- மனோ-உணர்ச்சி நீடித்த அல்லது பெரும்பாலும் தொடர்ச்சியான மன அழுத்தத்துடன்.
- பெரிய தமனிகளில் அழற்சி செயல்முறைகளுடன்.
பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் ஆபத்து வயதுக்கு ஏற்ப அதிகரிக்கிறது, மேலும் தூண்டக்கூடிய காரணிகள் மனித உடலில் செயல்படுகின்றன, வாஸ்குலர் சேதத்தின் வாய்ப்பு அதிகம்.
விரிவான பனிக்கட்டி, கடுமையான காயம், வயிற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, கால்களின் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்பு பெரும்பாலும் உருவாகத் தொடங்குகிறது என்பது குறிப்பிடத்தக்கது.
நோயின் முக்கிய வெளிப்பாடுகள்
உங்கள் உடல்நலத்தில் கவனமாக கவனம் செலுத்துவதன் மூலம், கைகால்களின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் ஆரம்ப அறிகுறிகள் கூட அவற்றின் மீது சந்தேகிக்கப்படலாம்.
பின்வரும் மாற்றங்கள் பதிவு செய்யப்பட்டால் குறுகிய பரிசோதனைக்கு உட்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:
- அரிப்பு மற்றும் கால்களில் ஊர்ந்து செல்வது. பெரும்பாலும், நோயாளிகள் இத்தகைய அறிகுறிகளின் ஒற்றுமையை நீண்ட காலமாக நசுக்கிய பிறகு தோன்றும் அறிகுறிகளுடன் தீர்மானிக்கிறார்கள். ஆனால் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியுடன் கால்களில் சங்கடமான உணர்வுகள் இணக்கமான காரணங்கள் இல்லாமல் நிகழ்கின்றன.
- பாதிக்கப்பட்ட காலில் குளிர்ச்சியின் உணர்வு. இந்த அறிகுறி ஆண்டின் சூடான பருவங்களில் காணப்படுகிறது.
- சருமத்தின் தூரம்.
- கால்கள், இடுப்பு, கால்களில் உடல் கொழுப்பு மற்றும் தசையை குறைத்தல். திசு சிதைவு ஊட்டச்சத்துக்கள் மற்றும் ஆக்ஸிஜனின் பற்றாக்குறையுடன் தொடர்புடையது.
- தோலின் உரித்தல், கால்களில் விரிசல், நகங்களின் நிறமாற்றம். பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் பின்னணியில், பூஞ்சை நோய்கள் பெரும்பாலும் உருவாகின்றன.
- அடுத்தடுத்த முடி மீண்டும் வளராமல் கால்களில் முடி உதிர்தல். இந்த மாற்றம் சருமத்தில் ஏற்படும் சீரழிவு செயல்முறைகளுடன் தொடர்புடையது.
- வலி. முதலில், உடல் உழைப்பின் போது வலி உணர்வுகள் தோன்றும், ஆரம்ப கட்டத்தில் “மாற்று கிளாடிகேஷன்” தோன்றும். மேம்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், வலி ஓய்வில் இருக்கும்.
- கால்கள் மற்றும் கால்களின் தோலில் இயற்கைக்கு மாறான பர்கண்டி கறை தோற்றம். இருட்டடிப்பு என்பது த்ரோம்போசிஸைக் குறிக்கிறது, மேலும் இது நெக்ரோசிஸின் முன்னோடியாகும்.
- டிராபிக், குணமடையாத கால் புண்கள், பெரும்பாலும் அவை கால்களின் பகுதியில் உருவாகின்றன.
- அழுகல். பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் கடைசி கட்டத்தில் திசு நெக்ரோசிஸ் ஏற்படுகிறது, நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு விரைவான சிக்கலான வடிவங்கள் மற்றும் பல ஒத்த நோயியல்.
நோயியல் வகைப்பாடு
நோயின் தமனிகள் மற்றும் அறிகுறிகளின் மாற்றங்கள் படி இந்த நோய் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
நோயியலின் 4 நிலைகள் உள்ளன:
- முதல் கட்டம் முன்கூட்டியே உள்ளது. இந்த கட்டத்தில், லிபோயிடோசிஸ் ஏற்படுகிறது - கொழுப்புகளின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் மொத்த மாற்றம், இது தமனிகளில் ஒரு கிரீஸ் இடத்தின் தோற்றத்தால் வெளிப்படுகிறது. கால்களில் புண் நீண்ட தூரத்திற்கு நடந்தபின் அல்லது தீவிரமான உடல் உழைப்புக்குப் பிறகு மட்டுமே ஏற்படுகிறது. ஓய்வெடுத்த பிறகு, வலி நீங்கும்.
- நோயியலின் இரண்டாம் கட்டத்தில், 250-1000 மீட்டர் தூரத்தை காலில் கடந்து வந்தபின், முனைகளில் புண் ஏற்கனவே தோன்றும்.
- மூன்றாவது கட்டத்தில், இஸ்கெமியா ஒரு முக்கியமான மதிப்பை அடைகிறது. 50-100 மீட்டர் தாண்டிய பிறகு கைகால்களில் வலி ஏற்படுகிறது.
- நான்காவது கட்டம் புண்கள் மற்றும் நெக்ரோசிஸ் தோன்றுவதற்கான கட்டமாகும். ஒரு நபர் ஓய்வின் போது இரவில் கூட தனது கால்களில் கடுமையான வலியையும் அச om கரியத்தையும் உணர்கிறார்.
கண்டறியும்
ஒரு அனுபவமிக்க மருத்துவர் நோயாளியை பரிசோதிக்கும் போது ஏற்கனவே கீழ் முனைகளின் தமனிகள் சேதமடைவதை சந்தேகிக்க முடியும். தோல் நிறம், திசு அட்ராபி, தமனிகளின் துடிப்பு ஆகியவற்றில் கவனம் செலுத்தப்படுகிறது.
துல்லியமான நோயறிதலுக்கு, நியமிக்கவும்:
- Angiography. இரத்த நாளங்களில் ஏற்படும் மாற்றங்களைப் படிப்பதற்கான மிகத் துல்லியமான கருவியாகும் இது. முதலில், கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட் தொடை தமனிக்குள் செலுத்தப்படுகிறது, பின்னர் காலின் எக்ஸ்ரே எடுக்கப்படுகிறது. ஆஞ்சியோகிராபி வாசோகன்ஸ்டிரிக்ஷன் மற்றும் பைபாஸ் தமனி நெட்வொர்க்கின் இருப்பை தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. இந்த செயல்முறை ஆக்கிரமிப்பு என்பதால், இது கடுமையாக ஏற்படும் சிறுநீரக நோய்களிலும், மாறுபட்ட ஊடகத்திற்கு (அயோடின்) சகிப்புத்தன்மையுடனும் மேற்கொள்ளப்படுவதில்லை.
- அல்ட்ராசவுண்ட் டாப்ளெரோகிராபி - 95% நிகழ்வுகளில் குறுகலான தளங்களைக் கண்டறிய நுட்பம் உங்களை அனுமதிக்கிறது.
- கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி.
- மோசமான கொழுப்பு மற்றும் இரத்த உறைதல் நேரத்தின் உள்ளடக்கத்தை தீர்மானிக்க இரத்த பரிசோதனைகள்.
அனைத்து பரிசோதனை தரவுகளையும் மதிப்பீடு செய்த பின்னரே பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் நோயறிதல் மற்றும் பட்டம் செய்யப்படுகிறது. அடையாளம் காணப்பட்ட நோயியல்களைப் பொறுத்து சிகிச்சை தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.
நோயாளி அதிர்ஷ்டசாலி மற்றும் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டத்தில் நோயியல் நிறுவப்பட்டிருந்தால், மேலும் மாற்றங்களைத் தடுப்பதற்கும், இருக்கும் கோளாறுகளை நடுநிலையாக்குவதற்கும், உடலில் தூண்டக்கூடிய காரணிகளின் செல்வாக்கை விலக்குவது மட்டுமே அவசியமாக இருக்கலாம்.
இது அவசியம்:
- முதலில், புகைப்பதை நிறுத்துங்கள்
- கெட்ட கொழுப்பின் மூலமாக சிறிய விலங்கு கொழுப்பு உடலில் நுழையும் வகையில் சாப்பிடுங்கள்,
- கூடுதல் பவுண்டுகள் இருந்தால் எடை குறைக்க,
- 140 மிமீ எச்ஜிக்கு மேல் இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பதைத் தடுக்கவும். கட்டுரை,
- உடல் செயல்பாடுகளை வலுப்படுத்துங்கள். கால்களின் பாத்திரங்களுக்கு, நடைபயிற்சி, சைக்கிள் ஓட்டுதல், நீச்சல் போன்றவை பயனுள்ளதாக இருக்கும், நீங்கள் வீட்டில் உடற்பயிற்சி பைக்குகளை செய்யலாம்,
- நாட்பட்ட நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க. நீரிழிவு நோய் இருந்தால், நீங்கள் தொடர்ந்து இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் சாதாரண அளவை பராமரிக்க வேண்டும்.
நோயியலின் இரண்டாவது மற்றும் அடுத்தடுத்த கட்டங்களில் கீழ் முனைகளின் தமனிகளின் ஸ்டெனோடிக் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் சிகிச்சை பழமைவாத, குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் அறுவை சிகிச்சை என பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.
கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சையின் கோட்பாடுகள்
சிகிச்சையின் பழமைவாத முறைகளில் மருந்துகள் மற்றும் பிசியோதெரபி ஆகியவை அடங்கும்.மருந்துகளில் வெளிப்படுத்தப்பட்ட மாற்றங்களைப் பொறுத்து சிறப்பாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சேர்க்கை படிப்புகள் 1.5-2 மாதங்களுக்கு வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன, அவை வருடத்திற்கு 4 முறை வரை மீண்டும் செய்யப்பட வேண்டும்.
முக்கியமாக பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளில்:
- முரண்பாடுகள், அதாவது, இரத்தக் கட்டிகளை உருவாக்குவதைத் தடுக்கும் முகவர்கள். மிகவும் பிரபலமான கருத்து வேறுபாடு ஆஸ்பிரின் ஆகும்.
- இரத்த ஓட்ட பண்புகளை மேம்படுத்தும் மருந்துகள். இவை ரியோபொலிக்லியுகின் (ஒரு மருத்துவமனையில் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது) மற்றும் பென்டாக்ஸிஃபைலின்.
- Antispasmodics. இந்த மருந்துகளின் விளைவு வாசோகன்ஸ்டிரிக்ஷனைக் குறைப்பதாகும், இது இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துகிறது.
- டிகம்பன்சென்ஷன் கட்டத்தில் ஆன்டிகோகுலண்டுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
இரத்தத்தில் கொழுப்பை இயல்பாக்குவதற்கான ஸ்டேடின்களின் நோக்கம் காட்டப்பட்டுள்ளது. பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியில், நொதி ஏற்பாடுகள் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஏனெனில் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இந்த நோய் கணையத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களுடன் இருக்கும்.
சில மருந்துகள் ஒரு முறை குடிக்க வேண்டும், மற்றவை அவ்வப்போது பயன்படுத்தப்படுகின்றன, சில சந்தர்ப்பங்களில் மருந்துகள் உயிருக்கு எடுக்கப்பட வேண்டியிருக்கும். சிகிச்சை முறையைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கான அம்சங்கள் நோயியல் மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய வியாதிகளின் கட்டத்தைப் பொறுத்தது.
குறைந்தபட்சம் ஆக்கிரமிப்பு சிகிச்சைகள்
கீழ் முனைகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி நோயாளிகளுக்கு புதுமையான சிகிச்சைகள் - பலூன் நீர்த்தல், ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி, பாதிக்கப்பட்ட தமனிகளின் ஸ்டெனிங். இந்த குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு நடைமுறைகள் விரிவான அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல் இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுக்கின்றன.
அவை சிறப்பு உபகரணங்களைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகின்றன, புனர்வாழ்வு காலம் சிறிது நேரம் எடுக்கும் மற்றும் நோயாளி வீட்டிலேயே குணமடைய முடியும்.
அறுவை சிகிச்சை
குறைந்தபட்சமாக ஆக்கிரமிப்பு நுட்பங்கள் எப்போதும் பயன்படுத்தப்படாது. பாத்திரங்களின் அடைபட்ட பகுதிகள் நீளமாக இருந்தால், இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுக்க அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவை. அறுவை சிகிச்சையின் வகைகளில் ஒன்று நோயாளிக்கு வழங்கப்படுகிறது:
- செயற்கை பொருள் கொண்ட கப்பலின் மாற்றப்பட்ட பகுதியின் புரோஸ்டெடிக்ஸ்.
- பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை என்பது ஒரு செயற்கை சேனலை உருவாக்குவது, இது இரத்தத்தின் சுற்றோட்ட பாதை வழியாக தேவைக்கேற்ப புழக்கத்தை அனுமதிக்கும்.
- த்ரோம்பெண்டார்டெரெக்டோமி - பாத்திரங்களில் உள்ள பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடுகளை வெட்டுதல்.
குடலிறக்கம் கண்டறியப்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில் மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுப்பதற்கான நிபந்தனைகள் இல்லாத நிலையில், மூட்டு வெட்டுதல் அவசியம். நோயாளியின் உயிரைக் காப்பாற்றுவதற்காக இந்த அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
நாட்டுப்புற முறைகளைப் பயன்படுத்துதல்
உங்கள் மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளை நீங்கள் பயன்படுத்தாவிட்டால், பாரம்பரிய மருத்துவத்திலிருந்து வரும் மருந்துகள் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கு பயனற்றவை. ஆனால் மூலிகைகள், சிறப்பு குளியல், டிங்க்சர்கள் ஆகியவற்றின் பல்வேறு காபி தண்ணீர் இரத்த நாளங்களின் நிலை மற்றும் இரத்தத்தின் கலவையை மேம்படுத்த உதவுகிறது, மேலும் உடலின் ஒட்டுமொத்த எதிர்ப்பை மேம்படுத்துகிறது.
பரிந்துரைக்கப்பட்ட பயன்பாடு:
- குதிரை கஷ்கொட்டை, சாதாரண ஹாப்ஸின் காபி தண்ணீர். இந்த மூலிகைகள் இரத்த ஓட்டத்தை அதிகரிக்கும்.
- தொட்டால் எரிச்சலூட்டுகிற ஒருவகை செடி. அவற்றின் பயன்பாடு மைக்ரோசர்குலேஷனை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் போது அச om கரியத்தை குறைக்க உதவுகிறது.
- பூண்டு மருந்து. பூண்டு 10 கிராம்பு தோலுரித்து, நசுக்கி, சுத்திகரிக்கப்படாத தாவர எண்ணெயை ஒரு கிளாஸ் ஊற்ற வேண்டும். கலவையை ஒரு நாளைக்கு உட்செலுத்த வேண்டும், அதன் பிறகு சிகிச்சையளிக்க முடியும். சிகிச்சைக்காக, ஒரு டீஸ்பூன் பூண்டு எண்ணெயை ஒரு தேக்கரண்டி புதிதாக அழுத்தும் எலுமிச்சை சாறுடன் கலந்து, ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை மருந்து குடிக்கவும்.
ஒரு உணவைப் பின்பற்றுவதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள். பெருந்தமனி தடிப்பு திராட்சைப்பழம், முலாம்பழம், வைபர்னம், கொட்டைகள், சீஸ் மற்றும் கொழுப்பு நிறைந்த மீன்கள் பயனுள்ளதாக இருப்பதால், அதிக காய்கறிகளையும் பழங்களையும் சாப்பிட பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியுடன் வெண்ணெய், கொழுப்பு இறைச்சி, தொத்திறைச்சி, பேஸ்ட்கள், ஆஃபல், மஃபின், கொழுப்பு மயோனைசே ஆகியவற்றின் பயன்பாடு கிட்டத்தட்ட முற்றிலும் அகற்றப்பட வேண்டும் என்பதை எப்போதும் நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.
உணவுக்கு இணங்குவது பாத்திரங்களுக்கு நெகிழ்ச்சியை மீட்டெடுப்பது மட்டுமல்லாமல், முழு உயிரினத்தின் நிலையையும் சாதகமாக பாதிக்கும். நீங்கள் அதிகமாக குடிக்க வேண்டும், தூய நீர், சுண்டவைத்த பழம், கிரீன் டீ அல்லது எலுமிச்சை கொண்ட தேநீர், சில மூலிகை மருந்துகளின் காபி தண்ணீரைப் பயன்படுத்துவது பயனுள்ளது.
பலூன் பயன்பாட்டின் நன்மைகள்
பலூன் பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சையின் பயன்பாடு நன்மைகளின் முழு பட்டியலையும் கொண்டுள்ளது, இது அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்த அனுமதிக்கிறது.
சருமத்தின் பெரிய அதிர்ச்சிகரமான கீறல்களைச் செய்யாமல் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
செயல்முறை செய்ய, தோலில் ஒரு சிறிய பஞ்சர் செய்யப்படுகிறது. பிரிவில், ஒரு சிறப்பு சாதனம் சரி செய்யப்படுகிறது, இதன் மூலம் கருவிகளின் உள்ளீடு மேற்கொள்ளப்படுகிறது, அத்துடன் தேவையான கையாளுதல்களும் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.
கூடுதலாக, பலூன் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டியின் பயன்பாடு பின்வரும் நன்மைகளை வழங்குகிறது:
- பொது மயக்க மருந்து தேவையில்லை, இவ்விடைவெளி அல்லது உள்ளூர் மயக்க மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது,
- நோயாளியின் நீண்டகால அசையாதல் தேவையில்லை, நோயாளி எழுந்து செயல்முறைக்கு ஒரு நாள் கழித்து நகர முடியும்,
- திறந்த நடைமுறையுடன் ஒப்பிடும்போது குறைந்தபட்ச சிக்கல்கள்,
- செயல்முறை மற்ற முறைகளுடன் ஒப்பிடும்போது குறைந்தபட்ச நேரம் எடுக்கும்,
கூடுதலாக, மறுவாழ்வுப்படுத்தலுடன், இரண்டாம் நிலை நோய்த்தொற்றின் ஆபத்து மிகக் குறைவு.
கப்பலின் லுமினுக்கு பலூன் அறிமுகம் அழற்சி செயல்முறையின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது மற்றும் வாஸ்குலர் சுவரின் எண்டோடெலியத்தின் நோயியல் வளர்ச்சியை நிறுத்துகிறது.
பலூன் பிளாஸ்டிக் முடிவுகள்
தமனிகளில் பிளாஸ்டிக் அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு இயக்கப்படும் பாத்திரத்தின் வழியாக இரத்த ஓட்டத்தின் இயல்பான முன்னேற்றம் பெரும்பான்மையான நோயாளிகளில் ஐந்து ஆண்டுகளாக பராமரிக்கப்படுகிறது.
நோயாளிகளின் அவதானிப்பின் போது பெறப்பட்ட தரவு, கலந்துகொண்ட மருத்துவரை சுகாதார நிலையில் மீண்டும் மீண்டும் மோசமடைவதற்கான முதல் அறிகுறிகளை சரியான நேரத்தில் பதிவுசெய்யவும், தேவைப்பட்டால், அதன் திருத்தத்தை மேற்கொள்ளவும் உதவுகிறது.
ஆரோக்கியத்தின் நிலையை கண்காணிக்க, நோயாளி அல்ட்ராசவுண்ட் டாப்ளெரோகிராஃபி பயன்படுத்தி உடலை பரிசோதிக்கவும், வருடத்திற்கு ஒரு முறை கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராஃபி மூலம் பரிசோதனை செய்யவும் வருடத்திற்கு இரண்டு முறையாவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
சிகிச்சையளிக்கும் மருந்து வெளிப்பாடு மூலம் நோயாளி மருத்துவ கவனிப்பு மற்றும் அவரது உடல்நிலையை சரியான நேரத்தில் சரிசெய்தல் ஆகியவற்றிற்கு உட்படுத்தினால், நோயாளியின் இயக்க செயல்பாடு வாழ்நாள் முழுவதும் பராமரிக்கப்படுகிறது.
பலூன் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி அல்லது தொடை தமனிகளில் ஸ்டெண்டிங் பயன்படுத்தி பெறப்பட்ட முடிவுகள் ஒரு செயற்கை கப்பல் புரோஸ்டீசிஸைப் பயன்படுத்தி வாஸ்குலர் அமைப்பின் ஃபெமரல்-பாப்லிட்டல் பிரிவைத் தவிர்ப்பதன் மூலம் பெறப்பட்ட முடிவுகளுடன் ஒப்பிடலாம்.
மருத்துவ புள்ளிவிவரங்களின்படி, பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சையால் இயக்கப்படும் 80% நோயாளிகளில், வாஸ்குலர் படுக்கையின் காப்புரிமை குறைந்தது மூன்று ஆண்டுகளுக்கு பராமரிக்கப்படுகிறது. நோயாளி தொடர்ந்து சிகிச்சை நடைப்பயணத்தில் ஈடுபட்டிருந்தால், மீண்டும் செயல்படுவதற்கான தேவை எழுவதில்லை.
பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை திசு நெக்ரோடைசேஷன் மற்றும் சிக்கல்களின் அபாயத்தை நீக்குகிறது. இந்த முறை குடலிறக்க சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது.
பெருநாடி தொடை பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சையின் பயன்பாடு
பெருநாடி-தொடை பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சைக்கான முக்கிய அறிகுறிகள் வயிற்று பெருநாடியின் படுக்கையில் துவக்கம் மற்றும் பெருநாடி பற்றாக்குறையின் அதிகரிப்பு ஆகியவை ஆகும்.
கூடுதலாக, இலியல் தமனி குளத்தில் நோயாளிக்கு வாஸ்குலர் படுக்கையின் அடைப்பைக் கண்டறிய நுட்பம் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது எண்டோவாஸ்குலர் பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை செய்ய இயலாது என்று வழங்கப்படுகிறது.
மேலும், இந்த நுட்பம் அடிவயிற்று பெருநாடி சுவரின் அனீரிசிம்களை அடையாளம் காண பயன்படுகிறது.
பெருநாடி-தொடை பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை தற்போது நீரிழிவு நோய்களில் கடுமையான வடிவிலான கரோனரி நோய் மற்றும் மூட்டு ஊனமுற்றோரின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க மிகவும் பொதுவான மற்றும் தீவிரமான வழியாகும்.
தற்போதைய மருத்துவ புள்ளிவிவரங்களின்படி, கைகால்களின் வாஸ்குலர் அமைப்பின் புண்கள் உள்ள நோயாளிகளிடையே கைகால்களை இழப்பது பதிவுசெய்யப்பட்ட அனைத்து நோயியல் நிலைகளிலும் 20% ஆகும்.
அடிவயிற்று பெருநாடியில் நன்கு நடத்தப்பட்ட தலையீட்டால், கைகால்கள் சிதைவதற்கு வழிவகுக்கும் சிக்கல்களின் ஆபத்து 3% வழக்குகளில் ஒரு மதிப்பாகக் குறைக்கப்படுகிறது.
தலையீடு நுட்பம்
கொலஸ்ட்ரால் படிவுகளால் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிக்கு மேலே அமைந்துள்ள பெருநாடியின் ஒரு பகுதியை ஒதுக்குவதற்கு கீழ் முனைகளின் நாளங்களின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கான அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் பொருள் குறைக்கப்படுகிறது.
நடைமுறையின் போது, அடிவயிற்றின் பக்கவாட்டு மேற்பரப்பு மற்றும் தொடை மண்டலத்தின் மேல் பகுதியில் ஒரு கீறல் செய்யப்படுகிறது. இதற்குப் பிறகு, பெருநாடியின் ஒரு பகுதி தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது, அதில் பெருந்தமனி தடிப்பு வைப்புக்கள் கண்டறியப்படவில்லை. இந்த பகுதியில், ஒரு செயற்கைக் கப்பல் பெருநாடிக்கு சுத்தப்படுத்தப்படுகிறது. கப்பல் தயாரிப்பில் பயன்படுத்தப்படும் பொருள் உயிரியல் ரீதியாக நடுநிலையானது மற்றும் நோயெதிர்ப்பு சக்தியைத் தூண்டாது. சுறுசுறுப்பான செயற்கைக் கப்பலின் இலவச முடிவு தொடை தமனிகளின் விடுவிக்கப்பட்ட பகுதிகளுக்கு கொண்டு வரப்பட்டு அவற்றுக்கு சுடப்படுகிறது.
ஷண்டிங் இருதரப்பு அல்லது ஒருதலைப்பட்சமாக இருக்கலாம்.
தமனி தமனி பைபாஸ் ஒட்டுதல் என்பது மிகவும் சிக்கலான செயல்முறையாகும். பெருநாடியின் சுவர்கள் பெரும்பாலும் வலுவான மாற்றங்களைக் கொண்டிருப்பதால் இது நிகழ்கிறது, இது செயல்முறையின் போது இரத்தப்போக்கு தோற்றத்தைத் தூண்டும்.
இரத்த விநியோகத்தை மீட்டெடுப்பது, பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் கடுமையான வடிவத்தால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிக்கு ஒரு உறுப்பை பராமரிக்க ஒரே வழி.
செயல்முறைக்குப் பிறகு, அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், புரோஸ்டீசிஸை ஆதரிப்பது போன்ற ஒரு சிக்கலின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும். எது இரத்தப்போக்கு தோற்றத்தைத் தூண்டும்.
பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை மற்றும் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி ஆகியவை உயர் தொழில்நுட்ப அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள்; அத்தகைய சிகிச்சையின் செலவு ஒரு பெரிய தொகையாகும், இது செயல்முறையின் சிக்கலான தன்மை மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் பரப்பளவு வரை இருக்கலாம்.
கால்களின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியை எவ்வாறு சிகிச்சையளிப்பது என்பது இந்த கட்டுரையில் உள்ள வீடியோவில் உள்ள நிபுணரிடம் தெரிவிக்கும்.
- சர்க்கரை அளவை நீண்ட நேரம் உறுதிப்படுத்துகிறது
- கணைய இன்சுலின் உற்பத்தியை மீட்டெடுக்கிறது
கீழ் முனைகளின் பாத்திரங்களின் ஸ்டென்டிங் - அறிகுறிகள், தயாரிப்பு மற்றும் செயல்படுத்தல்
கால்களில் இரத்த ஓட்டம் பல்வேறு காரணங்களுக்காக தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது, குறிப்பாக பாத்திரங்களில் பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடுகள் உருவாகின்றன. சிகிச்சையை தாமதப்படுத்துவது கடுமையான விளைவுகளை ஏற்படுத்தும், ஊனமுற்ற வரை. மருந்து சிகிச்சை போதுமானதாக இல்லாவிட்டால், நோயாளிகளுக்கு குறைந்த அளவிலான துளையிடும் செயல்முறையை மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர் - கீழ் முனைகளின் பாத்திரங்களை ஸ்டெண்டிங் செய்வது.
ஸ்டென்ட் நிறுவல் செயல்பாட்டில் கப்பலின் இயற்கையான லுமனைப் பாதுகாக்கும் விரிவாக்க சாதனத்தை அறிமுகப்படுத்துகிறது.
அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள்
கீழ் முனைகளின் பொதுவான நோய்க்குறியீடுகளில் ஒன்று பெருந்தமனி தடிப்பு புண் ஆகும்.
பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி தோன்றும்போது, இரத்த நாளங்களின் செயல்திறன் குறைகிறது, அதாவது ஸ்டெனோசிஸ் ஏற்படுகிறது (அவற்றின் லுமேன் குறைகிறது). சுற்றோட்ட பிரச்சினைகள் காரணமாக, ஒரு நபர் விரும்பத்தகாத வெளிப்பாடுகளை எதிர்கொள்கிறார்.
நோயாளி எதுவும் செய்யாவிட்டால், இந்த நோய் திசு நெக்ரோசிஸ் மற்றும் இரத்த விஷத்திற்கு வழிவகுக்கும்.
கால்களில் இரத்த ஓட்டம் நீரிழிவு நோயில் கடுமையாக பாதிக்கப்படுகிறது, இது தோல் மேற்பரப்பில் புண்களின் தோற்றத்தில் வெளிப்படுகிறது. அல்சரேட்டிவ் வடிவங்கள் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், நோயாளி ஒரு உறுப்பை இழப்பார்.
கால்களில் ஏதேனும் வலி இருந்தால், பரிசோதனைக்கு விண்ணப்பிக்க ஒரு காரணமாக இருக்க வேண்டும். நோய் ஆரம்ப கட்டத்தில் இருக்கும்போது, அதை மருந்து சிகிச்சையுடன் சமாளிக்க முடியும்.
கீழ் முனைகளின் தமனிகளை ஸ்டெண்டிங் செய்வதற்கான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:
- டிராபிக் மாற்றங்கள் (புண்கள், காயங்கள்),
- செயலிழந்த கால்கள்.
ஸ்டென்டிங்கிற்கு முரண்பாடுகள் உள்ளன:
- பாதிக்கப்பட்ட கப்பலின் விட்டம் மிகவும் சிறியது (குறைந்தது 2.5 மிமீ விட்டம் கொண்ட கப்பல்கள் ஸ்டெண்டிங் செய்ய ஏற்றது),
- பரவலான ஸ்டெனோசிஸ் (பாத்திரத்தின் அதிகப்படியான பாதிப்பு ஏற்படும் போது),
- சுவாச மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு,
- இரத்தப்போக்கு கோளாறுகள்
- அயோடினுக்கு அதிகப்படியான உணர்திறன் (மாறுபடுவதற்குப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு பொருள்).
சரியான நேரத்தில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு ஊனமுற்றதைத் தவிர்க்கும்.
மரணதண்டனை நுட்பம்
கீழ் முனைகளின் ஸ்டென்டிங் பல கட்டங்களில் நடைபெறுகிறது:
- கப்பலின் பஞ்சர் திட்டமிடப்பட்ட பகுதியில் உள்ளூர் மயக்க மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.
- பெரும்பாலும், தொடை தமனிகளின் ஸ்டென்டிங் செய்யப்படுகிறது.
- கப்பலின் பஞ்சருக்குப் பிறகு, ஒரு சிறப்பு வடிகுழாய் செருகப்படுகிறது, அதன் முடிவில் ஒரு பலூன் உள்ளது. அறுவைசிகிச்சை தமனியின் சேனலுடன் வடிகுழாயை ஒரு முக்கியமான குறுகலான பகுதிக்கு அழைத்துச் செல்கிறது. பலூன் பெருக்கத்தின் விளைவாக, தமனியின் லுமேன் மீட்டமைக்கப்படுகிறது.
- மற்றொரு வடிகுழாய் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இதன் உதவியுடன் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிக்கு ஒரு ஸ்டென்ட் சுருக்கப்படுகிறது. பின்னர், அவர் குணமடைவார், கப்பலின் சுவர்களில் சரிசெய்கிறார். ஸ்டென்ட் கண்ணி பொருட்களின் குழாயின் தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளது.
- எக்ஸ்ரே இமேஜிங் உதவியுடன் என்ன நடக்கிறது என்பதை மருத்துவர் கவனிக்கிறார்.
- கடைசி கட்டத்தில், ஸ்டென்ட் தவிர அனைத்து உள்ளிடப்பட்ட பொருட்களும் மீட்டெடுக்கப்படுகின்றன. இரத்தக்கசிவைத் தடுக்க, துளை 10 முதல் 15 நிமிடங்கள் வரை அடைக்கப்படுகிறது.
முக்கியம்! சிதைக்கப்பட்ட பிரிவு மிக நீளமாக இருந்தால், செயல்பாட்டின் போது பல ஸ்டெண்டுகள் நிறுவப்படுகின்றன.
தொடை தமனி மீது மட்டுமல்ல. பலவற்றில், பெருந்தமனி தடிப்பு புண்கள் பாப்ளிட்டல் பாத்திரங்களை பாதிக்கின்றன.
காலின் பாத்திரங்களை ஸ்டெண்டிங் செய்வது, நோயின் அளவைப் பொறுத்து, ஒரு மணி நேரம் முதல் மூன்று மணி நேரம் வரை நீடிக்கும், அதே நேரத்தில் நோயாளிக்கு எந்தவொரு வலிமையான அச .கரியமும் ஏற்படாது. உள்ளூர் மயக்க மருந்துக்கு நன்றி, ஒரு நபர் தங்கள் சொந்த உணர்வுகளைப் பற்றி மருத்துவர்களுக்கு தெரிவிக்க முடியும்.
வாஸ்குலர் லுமேன் அதிகரிக்க வெவ்வேறு வகைகளின் ஸ்டெண்டுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. தயாரிப்புகள்:
- எளிய உலோகம்
- ஒரு சிறப்பு பூச்சுடன் மெதுவாக இரத்தத்தை இரத்தத்தில் வெளியிடுகிறது.
முறை நன்மைகள்
ஸ்டென்டிங்கின் நன்மைகள் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:
- குறைந்தபட்சம் ஆக்கிரமிப்பு. பிற அறுவை சிகிச்சை முறைகளுடன் ஒப்பிடுகையில், ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியின் கீறல்களைச் செய்ய வேண்டியது அவசியம், ஸ்டென்டிங்கின் போது, ஒரு வடிகுழாயைச் செருகுவதற்கு ஒரு பஞ்சர் மட்டுமே தேவைப்படுகிறது.
- உள்ளூர் மயக்க மருந்து பொது மயக்க மருந்து தொடர்பான அபாயங்களை நீக்குகிறது, இது வயதானவர்களுக்கு மிகவும் முக்கியமானது.
- குறுகிய மீட்பு காலம். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளி வழக்கமாக மறுநாள் மருத்துவமனையை விட்டு வெளியேறுகிறார்.
- சிக்கல்களுக்கான குறைந்தபட்ச வாய்ப்பு.
பயிற்சி
கீழ் முனைகளின் நரம்புகளை ஸ்டெண்ட் செய்வதற்கு முன், நோயாளி ஒரு குறிப்பிட்ட வழியில் தயார் செய்ய வேண்டும். அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள் இருந்தால், அவர் பரிசோதனைக்கு அனுப்பப்படுகிறார்:
- சிறுநீர் மற்றும் இரத்தத்தின் பொதுவான பகுப்பாய்வு,
- உறைதல்,
- உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை,
- எலக்ட்ரோகார்டியோகிராம்,
- ஃப்ளூரோஸ்கோப்பி,
- கீழ் முனைகளின் பாத்திரங்களின் அல்ட்ராசவுண்ட் டாப்ளெரோகிராபி,
- ஆஞ்சியோகிராபி மற்றும் பிற ஆய்வுகள்.
அறுவை சிகிச்சைக்கு குறைந்தது 12 மணி நேரத்திற்கு முன்பே உணவு மற்றும் திரவத்தை சாப்பிட தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது. ஒரு வாரம், மருத்துவர் மருந்துகளை சரிசெய்கிறார், இரண்டு முதல் மூன்று நாட்களுக்கு, ஆன்டிபிளேட்லெட் முகவர்களை பரிந்துரைக்கிறார்.
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படும் சிக்கல்கள்
எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிலும், சிக்கல்கள் விலக்கப்படவில்லை. ஸ்டென்டிங் விளைவிக்கலாம்:
- வாஸ்குலர் சுவரின் சிதைவு அல்லது அதன் சிதைவு,
- இரத்தக்கசிவு,
- பஞ்சர் தளத்தில் ஹீமாடோமாக்கள் அல்லது கட்டிகளின் உருவாக்கம்,
- பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு,
- ரெஸ்டெனோசிஸ் (லுமினின் தொடர்ச்சியான வளர்ச்சி),
- ஸ்டென்ட் எலும்பு முறிவு.
பட்டியலிடப்பட்ட விளைவுகள் மிகவும் அரிதானவை.
மீட்பு காலம்
ஒரு ஸ்டெண்டை நிறுவுவது நோயைக் குணப்படுத்தாது என்று மருத்துவர்கள் எச்சரிக்கின்றனர். விளைவுகளை மட்டுமே அகற்ற இந்த செயல்பாடு உதவுகிறது. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலகட்டத்தில், நீங்கள் தொடர்ந்து உங்கள் உடல்நலத்தில் கவனம் செலுத்த வேண்டும்.
- ஆண்டிபிளேட்லெட் விளைவு கொண்ட மருந்துகளின் வழக்கமான நிர்வாகம். வழக்கமாக, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு குறைந்தது 3 மாதங்களாவது மருந்துகள் குடிக்க வேண்டும். பாடத்தின் அளவு மற்றும் காலம் தனித்தனியாக ஒதுக்கப்படுகின்றன.
- லிப்பிட்-குறைக்கும் உணவுடன் இணங்குதல்.நோயாளி கொழுப்பைக் குறைக்கும் உணவுகளை உண்ண வேண்டும்.
- இரத்த அழுத்தத்தை தொடர்ந்து கண்காணித்தல். எண்கள் மிக அதிகமாக இருந்தால், நீங்கள் உங்கள் வாழ்க்கை முறையை மாற்ற வேண்டும். உங்கள் மருத்துவர் அழுத்தத்தைக் குறைக்க மருந்துகளை பரிந்துரைக்கலாம். உப்பு உட்கொள்ளலை கட்டுப்படுத்த மறக்காதீர்கள்.
- பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும் காரணிகளை அதிகபட்சமாக நீக்குதல். உங்கள் எடையை இயல்பாக்குவது, நிகோடின் போதைப்பழக்கத்திலிருந்து விடுபடுவது, ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம் செய்வதை நிறுத்துவது, மிதமான உடல் செயல்பாடுகளை நாடுவது அவசியம்.
ஒரு செயல்பாட்டின் செலவு பல காரணிகளால் பாதிக்கப்படுகிறது. விலையுயர்ந்த கருவிகளைப் பயன்படுத்தி ஸ்டென்டிங் செய்யப்படுகிறது. தேவையான அனைத்து கையாளுதல்களும் தகுதி வாய்ந்த நிபுணர்களால் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. கூடுதலாக, விலை பயன்படுத்தப்படும் பொருளைப் பொறுத்தது. ஒரு மருந்து பொருளுடன் பூசப்பட்ட ஒரு ஸ்டென்ட் மிகவும் விலை உயர்ந்தது. ஒரு சாதாரண ஸ்டென்ட் 50 ஆயிரம் ரூபிள் இருந்து செலவாகும்.
அத்தகைய சிகிச்சைக்கான வெவ்வேறு கிளினிக்குகளில் அதன் சொந்த விலை உள்ளது. நோயின் சிக்கலான அளவு மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும் பாத்திரங்களின் எண்ணிக்கை ஆகியவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன. பொதுவாக, ஸ்டெண்டுகளைப் பயன்படுத்தி அறுவை சிகிச்சை நோயாளிகளுக்கு குறைந்தது 80 ஆயிரம் ரூபிள் செலவாகும்.
உங்கள் உடல்நலத்தை நீங்கள் சேமிக்கக்கூடாது, குறிப்பாக பெரும்பாலான நோயாளிகள் சாதாரண வாழ்க்கை முறைக்கு திரும்புவதற்கு அறுவை சிகிச்சை உதவுகிறது. இரத்த ஓட்டக் கோளாறின் விளைவுகள் மிகவும் ஆபத்தானவை. கீழ் முனைகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதால், நோயாளி இறக்கும் சந்தர்ப்பங்கள் உள்ளன. ஸ்டென்டிங்கின் செயல்திறன் அதன் செலவை முழுமையாக நியாயப்படுத்துகிறது.
ஸ்டென்டிங்கிற்கு நன்றி, நோயாளிகள் கால்களில் விரும்பத்தகாத அச om கரியத்திலிருந்து விடுபடலாம். இருப்பினும், புனர்வாழ்வு காலத்தில் மருத்துவரின் அனைத்து பரிந்துரைகளையும் கவனிக்காமல், பாத்திரங்களின் தொடர்ச்சியான ஸ்டெனோசிஸ் சாத்தியமாகும். நல்வாழ்வில் எதிர்மறையான மாற்றங்களை நீங்கள் சரியான நேரத்தில் கவனித்து, நிபுணர்களிடம் திரும்பினால், சாத்தியமான சிக்கல்களைத் தடுக்க முடியும்.
கால்களின் பாத்திரங்களை மூடுவது: அறிகுறிகள், நடத்தை, முடிவு, மறுவாழ்வு, முன்கணிப்பு
கீழ் முனைகளின் பாத்திரங்களை மூடுவது என்பது ஒரு அறுவை சிகிச்சை தலையீடு ஆகும், இது கால்களில் சாதாரண இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. பாதிக்கப்பட்ட பகுதியை இரத்த ஓட்டத்தில் இருந்து விலக்கும் மாற்றுப்பாதையை (ஷன்ட்) உருவாக்குவதில் இது உள்ளது.
இது வழக்கமாக கீழ் முனைகளின் தமனிகளில் செய்யப்படுகிறது, ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில், நரம்புகளில் தலையீடுகளும் குறிக்கப்படுகின்றன.
நோயாளிகள் முழுமையாக பரிசோதிக்கப்பட்ட பின்னர் சிறப்பு கிளினிக்குகளில் அதிக தகுதி வாய்ந்த மற்றும் அனுபவம் வாய்ந்த அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களால் இந்த அறுவை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, மேலும் இதுபோன்ற ஒரு செயல்முறையின் தேவை உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது.
பயன்படுத்தப்படும் ஷண்ட்கள் இரண்டு வகைகளாகும்: உயிரியல் மற்றும் இயந்திர:
- உயிரியல் அல்லது இயற்கை ஷண்ட்கள் ஒரு ஆட்டோமெட்டரியலில் இருந்து தயாரிக்கப்படுகின்றன - உங்கள் சொந்த உடலின் திசு. இவை மிகவும் நீடித்த ஷண்ட்கள், அவை தமனி இரத்த ஓட்டத்தை ஒரு சிறிய பகுதியில் வைத்திருக்க முடியும். பூர்வீக உடல் திசு மிகவும் பரவலாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சை சஃபெனஸ் ஃபெமரல் நரம்பு, உள் தொராசி தமனி, முன்கையின் ரேடியல் தமனி ஆகியவற்றிலிருந்து ஆட்டோகிராஃப்களை விரும்புகிறது. புண் பகுதி பெரியதாக இருந்தால், மற்றும் வாஸ்குலர் சுவரின் நிலை திருப்தியற்றதாக இருந்தால், செயற்கை உள்வைப்புகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
- மெக்கானிக்கல் அல்லது செயற்கை ஷண்ட்கள் பாலிமர்களில் இருந்து தயாரிக்கப்படுகின்றன. ஒரு சக்திவாய்ந்த இரத்த ஓட்டத்தில் இருந்து அழுத்தத்தின் கீழ் பெரிய பாத்திரங்களை மாற்றும்போது செயற்கை வாஸ்குலர் புரோஸ்டீச்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
கணிசமான தூரத்தில் பலவீனமான காப்புரிமையுடன் தமனிகள் முன்னிலையில் பயன்படுத்தப்படும் பல-கதை ஷண்ட்கள் உள்ளன. இதன் விளைவாக குறுகிய பகுதிகளை பாலங்கள் ஆரோக்கியமான பகுதிகளுடன் இணைப்பதில் பங்கு வகிக்கின்றன.
மற்ற புறப்பகுதிகளைக் காட்டிலும் கீழ் முனைகளின் பாத்திரங்களுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது. பழமைவாத சிகிச்சையிலிருந்து ஒரு சிகிச்சை விளைவு இல்லாத நிலையில் நோயாளிகளுக்கு ஷண்டிங் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கால்களின் பாத்திரங்களின் கட்டமைப்பும் செயல்பாடுகளும் அனூரிஸம், தமனி அழற்சி, வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள், பெருந்தமனி தடிப்பு, குடலிறக்கம் ஆகியவற்றுடன் நோயியல் ரீதியாக மாறுகின்றன.
கீழ் முனைகளின் பைபாஸ் பாத்திரங்கள்
மென்மையான மேற்பரப்பு கொண்ட ஆரோக்கியமான தமனி நாளங்கள் பாதிக்கப்படுகின்றன, அவற்றின் சுவர்கள் கடினமாகவும் உடையக்கூடியதாகவும், கணக்கிடப்பட்டு, கொலஸ்ட்ரால் தகடுகளால் மூடப்பட்டிருக்கும், உருவான இரத்தக் கட்டிகளால் அடைக்கப்பட்டு, அவை லுமனைக் குறைத்து, இரத்த ஓட்டத்தை பலவீனப்படுத்துகின்றன.
இரத்த ஓட்டத்திற்கு அடைப்பு பெரியதாக இருந்தால், கன்று தசைகளில் நீடித்த வலி தோன்றினால், மூட்டு இயக்கம் குறைகிறது. நடைபயிற்சி போது நோயாளிகள் விரைவாக சோர்வடைவார்கள், பெரும்பாலும் நிறுத்தி வலி கடந்து செல்லும் வரை காத்திருங்கள்.
பாத்திரங்களின் முற்போக்கான சிதைவு மற்றும் அவற்றின் லுமனின் முழுமையான ஒன்றுடன் ஒன்று திசுக்களுக்கு இரத்த வழங்கல் மீறல், இஸ்கெமியா மற்றும் நெக்ரோசிஸின் வளர்ச்சி ஆகியவற்றிற்கு வழிவகுக்கிறது. மருந்து சிகிச்சையின் எதிர்பார்க்கப்பட்ட விளைவு இல்லாத நிலையில், அவர்கள் அறுவை சிகிச்சையை நாடுகிறார்கள்.
திசுக்களுக்கு இரத்த வழங்கல் மற்றும் குடலிறக்கத்தின் வளர்ச்சி
நரம்புகளுக்கு ஏற்படும் சேதம், சிரை சுவரின் பலவீனம், நரம்புகளின் ஆமை, அவற்றின் விரிவாக்கம், இரத்தக் கட்டிகளின் உருவாக்கம், கோப்பை கோளாறுகளின் வளர்ச்சி ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. கடுமையான சிக்கல்களின் ஆபத்தில், நோயாளிகளும் கூச்சப்படுவதைக் காட்டலாம்.
வாஸ்குலர் பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை தற்போது முக்கியமாக நோயாளிகளுக்கு எண்டோவாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சை முரணாக செய்யப்படுகிறது. புண் தளத்திற்கு மேலே ஒரு முனையுடனும், மற்றொன்று கீழேயும் ஒரு ஷன்ட் கப்பலுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.
இது நோயால் பாதிக்கப்பட்ட இரத்த நாளத்தின் பகுதியைச் சுற்றி ஒரு தீர்வை உருவாக்குகிறது.
அறுவைசிகிச்சை தலையீட்டிற்கு நன்றி, இரத்த ஓட்டத்தை முழுவதுமாக மீட்டெடுப்பது, குடலிறக்கத்தின் வளர்ச்சியைத் தவிர்ப்பது மற்றும் மூட்டு வெட்டுதல்.
அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகள்
கீழ் முனைகளை மூடுவது கடினமான செயல்முறையாகும், இது கடுமையான அறிகுறிகளின்படி செய்யப்பட வேண்டும். அறுவை சிகிச்சை பின்வரும் நிகழ்வுகளில் ஆஞ்சியோசர்ஜன்களால் செய்யப்படுகிறது:
- புற தமனி அனீரிஸ்ம்,
- தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்பு,
- எண்டார்டெர்டிடிஸை அழித்தல்,
- கால்களின் குடலிறக்கம் தொடங்கி,
- வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள்,
- த்ரோம்போசிஸ் மற்றும் த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸ்,
- எண்டோவாஸ்குலர் மற்றும் மாற்று நுட்பங்களைப் பயன்படுத்த இயலாமை,
- மருந்து சிகிச்சையின் விளைவு இல்லாமை.
வாஸ்குலர் பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக செய்யப்படாவிட்டால்:
- வெற்றிகரமான ஆஞ்சியோபிளாஸ்டிக்கான வாய்ப்புகள்
- நோயாளியின் அசைவற்ற தன்மை,
- நோயாளியின் திருப்தியற்ற பொது நிலை,
- சிதைவு நிலையில் உள் உறுப்புகளின் நோய்கள்.
அறுவை சிகிச்சை தலையீடு
கால்களின் பாத்திரங்களை மூடுவது என்பது ஒரு சிக்கலான அறுவை சிகிச்சையாகும், இது அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் மிகவும் தொழில்முறை மற்றும் சில பணி அனுபவங்களைக் கொண்டிருக்க வேண்டும். அறுவை சிகிச்சை பொது அல்லது உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளின் கீழ் செய்யப்படுகிறது, இது மருத்துவ நிலைமைகள் மற்றும் நோயாளிகளின் பொதுவான நிலை காரணமாகும். எபிடூரல் மயக்க மருந்து வலி நிவாரணியின் நவீன முன்னுரிமை முறையாகக் கருதப்படுகிறது, இது செயல்பாட்டு ஆபத்தை கணிசமாகக் குறைக்கிறது.
தமனி மற்றும் சிரை டிரங்குகளின் காப்புரிமை பலவீனமடைந்துவிட்டால், அவற்றின் அடைப்பு விட்டம் 50% க்கும் அதிகமாக இருந்தால் பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. செயல்பாட்டின் போது, தடையின் தொடக்கத்திலிருந்து அதன் இறுதி வரை இடமாற்றத்தைப் பயன்படுத்தி ஒரு பணித்தொகுப்பு உருவாக்கப்படுகிறது. சரியாகச் செய்யப்பட்ட அறுவை சிகிச்சை பாதிக்கப்பட்ட பாத்திரங்களில் இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுப்பதை உறுதி செய்கிறது.
செயல்பாட்டின் நிலைகள்:
- பாதிக்கப்பட்ட பகுதிக்கு மேலேயும் கீழேயும் தோல் மற்றும் அடிப்படை திசுக்களின் அடுக்கு-மூலம்-அடுக்கு பிரிப்பை மேற்கொள்ளுங்கள்.
- ஒரு கப்பல் தனிமைப்படுத்தப்பட்டு, பரிசோதிக்கப்பட்டு, வரவிருக்கும் ஷண்டிங்கிற்கான அதன் பொருத்தம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
- காயத்திற்கு கீழே ஒரு பாத்திரம் செருகப்பட்டு, ஒரு ஷன்ட் வெட்டப்பட்டு, பின்னர் அது மேலே சரி செய்யப்படுகிறது.
- உள்வைப்பின் நேர்மையை சரிபார்க்கவும்.
- இரத்த ஓட்டம் மற்றும் தமனியின் துடிப்பு ஆகியவற்றை மதிப்பிட்ட பிறகு, ஆழமான திசு மற்றும் தோல் வெட்டப்படுகின்றன.
பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சைக்கு பல விருப்பங்கள் உள்ளன. ஒவ்வொன்றின் தேர்வு பாதிக்கப்பட்ட பகுதியின் உள்ளூர்மயமாக்கலால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சை முடிந்த உடனேயே, நோயாளிக்கு ஆக்ஸிஜன் முகமூடி போடப்பட்டு, மயக்க மருந்து நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது.
அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் இரண்டு நாட்களில், நோயாளிகளுக்கு படுக்கை ஓய்வு காட்டப்படுகிறது. பின்னர் நோயாளிகள் அறை மற்றும் தாழ்வாரத்தை சுற்றி நடக்க அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள். 20 நிமிடங்களுக்கு வழங்கப்படும் குளிர் அமுக்கங்கள் முதல் நாளில் வலியைக் குறைக்கவும் காயமடைந்த திசுக்களின் வீக்கத்தைக் குறைக்கவும் உதவும்.
அனைத்து நோயாளிகளும் த்ரோம்போசிஸைத் தடுக்க சுருக்க காலுறைகள் மற்றும் சாக்ஸ் அணிய அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள். நுரையீரல் செயல்பாட்டை மேம்படுத்த, ஒரு தூண்டுதல் ஸ்பைரோமீட்டர் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். ஒவ்வொரு நாளும், சாத்தியமான தொற்றுநோய்க்கான கீறல்களை மருத்துவர்கள் பரிசோதிக்கின்றனர்.
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 10 நாட்களுக்குள், நிபுணர்கள் நோயாளியின் மாறும் கண்காணிப்பை மேற்கொண்டு, உடலின் அடிப்படை முக்கிய செயல்பாடுகளின் குறிகாட்டிகளை ஆராய்கின்றனர்.
வாஸ்குலர் பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை நோயியலின் எட்டாலஜிக்கல் காரணியை அகற்றாது, ஆனால் நோயாளிகளின் போக்கையும் நிலையையும் மட்டுமே எளிதாக்குகிறது. அடிப்படை நோயின் விரிவான சிகிச்சையில் அறுவை சிகிச்சை மட்டுமல்லாமல், வாழ்க்கை முறை மாற்றமும் நோயியல் செயல்முறையின் மேலும் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது.
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் காலம்
அறுவை சிகிச்சையின் பின்னர் நோயாளியின் உடல் ஒப்பீட்டளவில் விரைவாக மீட்டமைக்கப்படுகிறது. ஏழாம் நாளில், அறுவை சிகிச்சையாளர்கள் தையல்களை அகற்றி, நோயாளியின் பொதுவான நிலையை மதிப்பிட்டு, அவரை 10-14 நாட்களுக்கு மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்றுகிறார்கள்.
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில் பின்பற்ற வேண்டிய விதிகள்:
- ஒரு உணவைப் பின்பற்றுங்கள் மற்றும் கொழுப்பைக் கொண்ட உணவுகளை உண்ணாதீர்கள் மற்றும் எடை அதிகரிக்க பங்களிக்க வேண்டும்.
- த்ரோம்போசிஸ் மற்றும் இரத்தக் கொழுப்பைக் குறைக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
- பிசியோதெரபிஸ்டுடன் வேலை செய்யுங்கள்.
- தினமும் அதிகரிக்கும் தூரம் நடந்து செல்லுங்கள்.
- தூக்கத்தின் போது மூட்டு உயர்த்தப்பட்ட நிலையில் சரிசெய்யவும்.
- அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் காயங்களுக்கு சுகாதாரமான சிகிச்சையை மேற்கொள்ளுங்கள்.
- கால்களில் இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்தும் எளிய உடல் பயிற்சிகளை செய்யுங்கள்.
- உடல் எடையை இயல்பாக்குங்கள்.
- பிளேட்லெட்டுகள் மற்றும் கொழுப்பை தீர்மானிக்க அவ்வப்போது இரத்த பரிசோதனைகளை மேற்கொள்ளுங்கள்.
- புகை மற்றும் மதுவை நிறுத்துங்கள்.
- இணையான நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கவும்.
- ஆஞ்சியோசர்ஜன்களின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றவும்.
- ஆபரேஷன் தளத்தில் பிரச்சினைகள் ஏற்பட்டால், உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும்.
நோயாளிகளில், கால்களில் வெட்டுக்களின் எண்ணிக்கையும் அளவும் ஷண்ட்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் காயத்தின் அளவைப் பொறுத்தது. கணுக்கால் மூட்டுகளில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, வீக்கம் பெரும்பாலும் ஏற்படுகிறது. நரம்பு அகற்றும் தளங்களில் நோயாளிகள் விரும்பத்தகாத எரியும் உணர்வை உணர்கிறார்கள். இந்த உணர்வு குறிப்பாக நிற்கும் நிலையில் மற்றும் இரவில் கடுமையானதாகிறது.
வாஸ்குலர் பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, இரண்டு மாதங்களுக்குள் மூட்டு செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பது, நோயாளியின் பொதுவான நிலை உடனடியாக மேம்படுகிறது: காலில் வலி குறைகிறது அல்லது மறைந்துவிடும், அதன் மோட்டார் செயல்பாடு படிப்படியாக மீண்டும் தொடங்குகிறது. இந்த செயல்முறையை துரிதப்படுத்தவும், தசை வலிமையை மீட்டெடுக்கவும், நோயாளி ஒரு முயற்சியை மேற்கொண்டு அவற்றை வளர்க்க வேண்டும்.
வாஸ்குலர் பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஒரு முழு வாழ்க்கையின் காலம் மாறுபடும் மற்றும் நோயாளியின் வயது, பாலினம், கெட்ட பழக்கங்கள் மற்றும் தொடர்புடைய நோய்கள், மருத்துவரின் பரிந்துரைகளுக்கு இணங்குதல் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.
வழக்கமாக, அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட நோயாளிகள் இரத்த நாளங்களின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் கடுமையான வடிவத்தால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், மாரடைப்பு இஸ்கெமியா அல்லது மூளை திசுக்களில் (மாரடைப்பு, பக்கவாதம்) மரணம் ஏற்படுகிறது.
கால்களின் பாத்திரங்களை மூடுவது தோல்வியுற்றால், நோயாளி உடல் செயலற்ற தன்மைக்கு இடையே அவயவங்களை வெட்டுவது மற்றும் இறப்பதாக அச்சுறுத்தப்படுகிறார்.
கீழ் முனைகளின் பாத்திரங்களின் ஸ்டென்டிங் - அறிகுறிகள், தயாரிப்பு மற்றும் செயல்படுத்தல்
கால்களில் இரத்த ஓட்டம் பல்வேறு காரணங்களுக்காக தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது, குறிப்பாக பாத்திரங்களில் பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடுகள் உருவாகின்றன. சிகிச்சையை தாமதப்படுத்துவது கடுமையான விளைவுகளை ஏற்படுத்தும், ஊனமுற்ற வரை. மருந்து சிகிச்சை போதுமானதாக இல்லாவிட்டால், நோயாளிகளுக்கு குறைந்த அளவிலான துளையிடும் செயல்முறையை மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர் - கீழ் முனைகளின் பாத்திரங்களை ஸ்டெண்டிங் செய்வது.
ஸ்டென்ட் நிறுவல் செயல்பாட்டில் கப்பலின் இயற்கையான லுமனைப் பாதுகாக்கும் விரிவாக்க சாதனத்தை அறிமுகப்படுத்துகிறது.
தடுப்பு
வழக்கமான மருத்துவ பரிசோதனைகளுக்கு உட்பட்டு, த்ரோம்போசிஸைத் தடுக்க நடவடிக்கை எடுத்தால், ஷன்ட்ஸ் வழக்கமாக 5 ஆண்டுகள் செயல்படும்.
வல்லுநர்கள் நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கின்றனர்:
- கெட்ட பழக்கங்களை எதிர்த்துப் போராடுங்கள்
- உடல் எடையை இயல்பாக்குங்கள்
- அதிக கலோரி மற்றும் கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளைத் தவிர்த்து, உங்கள் உணவைக் கண்காணிக்கவும்
- உடல் செயல்பாடுகளை உகந்த மட்டத்தில் பராமரிக்கவும்,
- த்ரோம்போசிஸ் "ஆஸ்பிரின் கார்டியோ", "த்ரோம்போ ஆஸ்", "கார்டியோமேக்னைல்",
- பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியிலிருந்து நிதி எடுத்துக் கொள்ளுங்கள் - “லோவாஸ்டாடின்”, “அடோர்வாஸ்டாடின்”, “அட்ரோமிடின்”, “க்ளோபிபிரின்”,
- ஒரு வாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரை தவறாமல் பார்வையிடவும்.
தமனி நோய்க்குறியியல் அதிகமாக இருப்பதால், தமனி பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை தற்போது சிரை விட அடிக்கடி செய்யப்படுகிறது. இந்த செயல்பாடு பெரும்பாலும் தமனி பற்றாக்குறையின் கடுமையான வெளிப்பாடுகளை கையாள்வதற்கான ஒரே வழியாகும். அறுவைசிகிச்சை தலையீடு நோயாளிகளின் வாழ்க்கைத் தரத்தை கணிசமாக மேம்படுத்துகிறது மற்றும் கீழ் முனைகளின் குடலிறக்கத்தின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது.
எந்த நோக்கத்திற்காக கால் பாத்திரங்கள் குலுங்குகின்றன?
நரம்புகள் மற்றும் தமனிகளின் நோய்களுக்கு ஒரு கட்டாய நடவடிக்கை என்பது கீழ் முனைகளின் பைபாஸ் பாத்திரங்கள் ஆகும். ஆரம்ப கட்டங்களில் சிகிச்சை பழமைவாதமாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது. பெருந்தமனி தடிப்பு புண்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு லிப்பிட்-குறைக்கும் மருந்துகள் (அட்டோர்வாஸ்டாடின், ஃபெனோபிபிராட் மருந்துகள்) மற்றும் ஒரு உணவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகளுடன், சிறப்பு மீள் உள்ளாடைகளை அணிந்து, ஸ்க்லெரோ தெரபி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. தமனி அல்லது நரம்பின் லுமினின் உச்சரிப்பு அடைப்பு, த்ரோம்போசிஸின் அதிக ஆபத்து மற்றும் குடலிறக்கத்தின் வளர்ச்சியுடன் கீழ் முனைகளின் பாத்திரங்களை மூடுவது மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த செயல்முறை ஒரு அறுவை சிகிச்சை முறை, இது ஒரு ஆஞ்சியோசர்ஜன் மூலம் செய்யப்பட வேண்டும். பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை என்பது ஒரு பாத்திரத்தின் ஒரு பகுதியை உள்வைப்புடன் மாற்றுவதாகும். இதன் விளைவாக, இரத்த வழங்கல் மீட்டெடுக்கப்படுகிறது, மேலும் த்ரோம்போசிஸ் ஆபத்து கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது. ஷன்ட் செயற்கை பொருட்கள் அல்லது நோயாளியின் சொந்த திசுக்களால் செய்யப்படலாம். பெரும்பாலும் அண்டை கீழ் மூட்டு பாத்திரங்கள் ஒரு உள்வைப்பாக பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பொருளின் தேர்வு சேதமடைந்த தமனி அல்லது நரம்பின் விட்டம், அத்துடன் நோயியலின் பண்புகள் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.
கீழ் முனைகளின் பைபாஸ் கப்பல்கள் பற்றி
உள்ளே ஆரோக்கியமான நிலையில் உள்ள மனித நாளங்கள் மென்மையான, தட்டையான மேற்பரப்பைக் கொண்டுள்ளன.
பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் தோற்றம் பாத்திரங்களின் லுமினைக் குறைக்கும் பிளேக்குகளை உருவாக்குவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது இரத்த ஓட்டம் தொந்தரவுகளை ஏற்படுத்துகிறது, மேலும் லுமேன் காணாமல் போவது திசுக்களுக்கு இரத்தத்தை வழங்குவதை முற்றிலுமாக தடுக்கிறது, இதனால் நெக்ரோசிஸ் ஏற்படுகிறது.
மருந்துகளுடன் வாஸ்குலர் அடைப்புக்கு எதிரான போராட்டம் பயனற்றதாக இருக்கும்போது, அறுவை சிகிச்சைக்கு நாடவும்.
ஒரு ஆபரேஷன் என்றால் என்ன
வாஸ்குலர் பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை என்று அழைக்கப்படுகிறது உடலின் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியில் சாதாரண இரத்த விநியோகத்தை மீட்டெடுக்கும் அறுவை சிகிச்சை. கீழ் முனைகளுக்கு, இது வாஸ்குலர் புரோஸ்டீசஸ் - ஷன்ட்ஸ் அல்லது அருகிலுள்ள கப்பல்களுடன் இணைப்புகளை (அனஸ்டோமோஸ்கள்) உருவாக்குவதன் மூலம் செய்யப்படுகிறது. செயல்பாட்டின் வகை தலையீட்டின் விளைவாக அடையப்பட வேண்டிய குறிக்கோளால் பாதிக்கப்படுகிறது.
எடுத்துக்காட்டாக, ஃபெமரல்-பெருநாடி ஷண்டிங்கின் போது, ஒரு ஊடுருவும் புரோஸ்டீசிஸின் நிறுவல் தேர்வு செய்யப்படுகிறது, ஏனெனில் இந்த பகுதியில் கப்பல் முக்கியமாக பெருந்தமனி தடிப்பு புண்களுக்கு ஆளாகிறது. இதன் விளைவாக காலப்போக்கில் குறுகுவது ஒன்று அல்லது இரண்டு கால்களின் குடலிறக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது.
நவீன எண்டோஸ்கோபிக் தொழில்நுட்பங்கள் உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி தமனி வழியாக ஒரு ஷண்டை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் செயல்பட அனுமதிக்கின்றன, இது வயதானவர்களுக்கும் பலவீனமானவர்களுக்கும் பொதுவானதை விட குறைவான தீங்கு விளைவிக்கும்.
என்பதற்கான அறிகுறிகள்
கீழ் மூட்டு பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை பின்வரும் நிகழ்வுகளில் நிகழ்த்தப்படுகிறது:
- புற தமனிகளின் அனூரிஸம்.
- ஸ்டென்டிங் அல்லது ஆஞ்சியோபிளாஸ்டிக்கு முரண்பாடுகள்.
- பெருந்தமனி தடிப்பு அழற்சி.
- Endarteriite.
- காலில் நிலையான வலி, குடலிறக்க அச்சுறுத்தல் மற்றும் மருந்து சிகிச்சையின் தோல்வி.
கீழ் முனைகளை மூடுவதற்கு, நோயாளி பொய் சொல்லக்கூடாது. குடலிறக்கத்தை ஏற்படுத்திய கடுமையான நோயியல் காரணமாக அசையாத நபர் துண்டிக்கப்படுகிறார்.
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் மீட்பு
அறுவை சிகிச்சை 1-3 மணி நேரம் நீடிக்கும். அது முடிந்தபின், சில நேரங்களில் ஆக்ஸிஜன் முகமூடியைப் போடுவது அவசியம், மேலும் 1-2 நாட்களுக்குள் ஒரு மயக்க மருந்து ஒரு துளிசொட்டியைப் பயன்படுத்தி நிர்வகிக்கப்படுகிறது. இவ்விடைவெளி மயக்க மருந்து மூலம், ஊசி 3-5 நாட்கள் வெளியே இழுக்கப்படுவதில்லை. வலியைக் குறைக்க. அதை அகற்றிய பிறகு, வலி நிவாரணி மருந்துகள் உடனடியாக வழங்கப்படுகின்றன. ஒரு மருத்துவ நிறுவனத்தில் புனர்வாழ்வு நடவடிக்கைகளாக, பின்வருபவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன:
- வீக்கம் மற்றும் வலியைக் குறைக்க 1-2 நாட்களுக்குள், குளிர் 15-20 நிமிடங்களுக்கு அமுக்கப்படுகிறது.
- ரத்தம் உறைவதைத் தடுக்க சிறப்பு சாக்ஸ் மற்றும் பூட்ஸ் அணிவது.
- நுரையீரல் செயல்பாட்டை மேம்படுத்தும் தூண்டுதல் ஸ்பைரோமீட்டரின் பயன்பாடு.
- நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகளை சரிபார்க்க கீறல்களின் வழக்கமான ஆய்வு.
மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்றப்பட்ட பிறகு வெற்றிகரமாக மீட்க, பின்வரும் நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படுகின்றன:
- பிசியோதெரபிஸ்டுடன் வேலை செய்யுங்கள்.
- தினசரி தூரத்தை அதிகரிப்பதன் மூலம் சுயமாக நடப்பது, இது உங்கள் கால்களை வலிமையாக்கும்.
- தூக்கத்திலும் உட்கார்ந்த போதும், கைகால்களை உயர்த்திப் பிடிக்க வேண்டும்.
- அறுவைசிகிச்சை காயங்களை தூள் அல்லது தூள் பயன்படுத்தாமல் உலர வைக்கவும்.
- கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளை அல்லது புகைப்பழக்கத்தை சாப்பிட வேண்டாம்.
- மருத்துவரின் வழிமுறைகளைப் பின்பற்றி அன்றாட வாழ்க்கைக்குத் திரும்புங்கள்.
குடல் தசைநார் மேலே உள்ள கீழ் முனைகளின் நாளங்களின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கான செயல்பாடுகள்
பெருநாடி-இலியாக் பிரிவில் தலையீடு அதிகபட்ச முதன்மை மற்றும் நீண்டகால வெற்றியைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் ஒப்பீட்டளவில் இயல்பான தொலைதூரக் கப்பல்களுடன் இணைந்து வாழ்க்கைத் தரத்தில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.
ஃபெமரல்-பாப்ளிட்டல் பிரிவில் கீழ் முனைகளின் நாளங்களின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் அறுவை சிகிச்சை முதன்மை தோல்விகளின் அதிக அதிர்வெண் மற்றும் பாத்திரங்களின் மோசமான நீண்டகால காப்புரிமை ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
எனவே, எண்டோவாஸ்குலர் தலையீடுகள் உள்ளூர் புண் மற்றும் ஒரு நல்ல முன்கணிப்பு நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.
அகச்சிவப்பு பெருநாடி ஸ்டெனோசிஸின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் பெரும்பாலும் பெண்களில் உருவாகின்றன, குறிப்பாக ஹைப்பர்லிபிடெமியாவுடன். பலூன் விரிவாக்கத்தால் எளிய புண்கள் சிறந்த முறையில் அகற்றப்படுகின்றன. இந்த தலையீட்டின் முதன்மை வெற்றி 90% ஐ விட அதிகமாக உள்ளது, மேலும் நீண்ட கால (4 ஆண்டுகள்) வாஸ்குலர் காப்புரிமை 70-90% வழக்குகளில் நீடிக்கிறது.
அதிக ஸ்டெண்டிங் செயல்திறனைக் குறிக்கும் சீரற்ற சோதனைகள் எதுவும் இல்லை, பெரும்பாலும் அவை நோயின் இந்த மாறுபாட்டின் குறைவான பாதிப்பு காரணமாக இருக்காது. ஸ்டென்ட் எம்போலிஸத்தைத் தடுக்கிறது என்றால், அதை பெரிய அல்லது விசித்திரமான ஸ்டெனோசிஸ் பகுதியில் நிறுவலாம்.
இந்த பகுதியில் ஸ்டெண்டிங்கின் தொழில்நுட்ப வெற்றி 90-100%, மற்றும் 4 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு கப்பலின் காப்புரிமை 90% க்கு சமம்.
இலியாக் தமனிகளின் எளிய ஸ்டெனோஸ்கள் பலூன் விரிவாக்கத்தால் ஒப்பீட்டளவில் எளிதில் அகற்றப்படுகின்றன. முதன்மை வெற்றி விகிதம் சராசரியாக 3.6% சிக்கலான வீதத்துடன் 88-99% ஐ அடைகிறது. கப்பலின் நீண்டகால காப்புரிமை 1 வருடத்திற்குப் பிறகு 67-95%, 3 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு 60-80% மற்றும் 5 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு 55-80% ஆகும். ஒரு குறுகிய பிரிவு பாதிக்கப்பட்டால் சிறந்த முடிவுகளை எதிர்பார்க்கலாம்.
இலியாக் தமனிகளின் ஸ்டெனோசிஸுக்கு ஸ்டென்டிங்கிற்கு ஆதரவாக நம்பகமான தரவு இல்லாத போதிலும், இந்த முறை பாரம்பரியத்தின் படி தொடர்ந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.
மருத்துவ நடைமுறையில், ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி தோல்வி ஏற்பட்டால் பெருநாடி-இலியாக் பிரிவில் ஸ்டென்டிங் குறிக்கப்படுவதாக நம்பப்படுகிறது - ஸ்டெனோசிஸின் மறுபிறப்பு, இரத்த ஓட்டத்தின் தடை அல்லது பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் எஞ்சிய அழுத்தம் வீழ்ச்சி (இருப்பினும், இலியாக் அழுத்தத்தை அளவிடும்போது என்ன மாற்றங்களை ஹீமோடைனமிகல் முக்கியத்துவம் வாய்ந்ததாகக் கருதலாம் என்பதில் ஒருமித்த கருத்து இல்லை தமனி). முதன்மை தோல்வி (எ.கா., விசித்திரமான ஸ்டெனோசிஸ், நாட்பட்ட இலியாக் தமனி இடையூறு) அல்லது தொலைதூர கப்பல் எம்போலிசம் ஆகியவற்றின் அதிக ஆபத்து இருக்கும்போது ஸ்டெண்டுகளும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இலியாக் ஸ்டெனோசிஸிற்கான தொடர்ச்சியான ஸ்டெண்டுகளை ஸ்டெண்டிங் செய்வது 95-100% வழக்குகளில் சராசரி சிக்கலான வீதமான 6.3% மற்றும் 1 வருடத்திற்குப் பிறகு 78-95% நீண்ட கால வாஸ்குலர் காப்புரிமை, 3 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு 53-95% மற்றும் 72% க்குப் பிறகு முதன்மை தொழில்நுட்ப வெற்றிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. 5 ஆண்டுகள்இந்த முடிவுகள் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டியை விட சற்று சிறப்பாக உள்ளன, ஆனால் அவை சீரற்ற சோதனைகளில் பெறப்படவில்லை.
ஆஞ்சியோபிளாஸ்டியின் முடிவுகளின் மெட்டா பகுப்பாய்வு மற்றும் பெருநாடி-தொடை பிரிவின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியை அழிப்பதில் ஸ்டென்டிங் (பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இவை அவதானிப்பு ஆய்வுகள்) ஆஞ்சியோபிளாஸ்டியுடன் ஒப்பிடுகையில் ஸ்டென்டிங் வேறுபடுகிறது என்பதைக் குறிக்கிறது:
- - தொழில்நுட்ப வெற்றியின் அதிக அதிர்வெண்,
- - சிக்கல்களின் ஒத்த அதிர்வெண்,
- - நீண்ட காலமாக ஸ்டென்ட் செயலிழப்பு அபாயத்தை 39% குறைத்தது.
இதற்கிடையில், கீழ் முனைகளின் பாத்திரங்களின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் சீரற்ற சோதனைகள் தற்போது போதுமானதாக இல்லை. நன்கு அறியப்பட்ட ரிக்டர் சீரற்ற சோதனை, சக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட பத்திரிகைகளில் முழுமையாக வெளியிடப்படவில்லை, அதன் சுருக்கம் மட்டுமே உள்ளது.
இதனால், இலியாக் தமனிகளின் ஸ்டெனோசிஸ் நோயாளிகள் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி மற்றும் ஸ்டென்டிங் குழுவில் சீரற்றதாக மாற்றப்பட்டனர். ஸ்டென்டிங் குழுவில், 5 ஆண்டுகளாக முதன்மை வெற்றியின் அதிக அதிர்வெண் மற்றும் கப்பலின் ஆஞ்சியோகிராஃபிக் காப்புரிமை கண்டறியப்பட்டது (64.6% மற்றும் 93.6%). இதேபோல், ஸ்டென்டிங் குழுவில், மருத்துவ வெற்றியின் அதிர்வெண் 5 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு 69.7 முதல் 92.7% வரை அதிகரித்தது.
இருப்பினும், உத்தியோகபூர்வ வெளியீடு இல்லாதது இந்த தரவுகளின் நம்பகத்தன்மை குறித்து சந்தேகத்தை ஏற்படுத்துகிறது.
டச்சு இலியாக் ஸ்டென்ட் சோதனைக் குழு, ileal arteriosclerosis obliterans நோயாளிகளுக்கு முதன்மை ஸ்டென்டிங் மற்றும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டவற்றுக்கு எதிரான ஒரு சீரற்ற சோதனையை வெளியிட்டுள்ளது.
இந்த ஆய்வில், எச்.ஆர்.பி (இடைப்பட்ட கிளாடிகேஷன்) மற்றும் இலியாக் தமனி சேதம் (12 நிகழ்வுகளை மட்டுமே உள்ளடக்கியது) கொண்ட 279 நோயாளிகள் சராசரி எஞ்சிய சாய்வு 10 மி.மீ.ஹெச்.ஜி.
முதன்மை தொடர்ச்சியான ஸ்டெண்டிங்கை விட தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஸ்டென்டிங் மலிவானது என்பதைத் தவிர, குறுகிய மற்றும் நீண்ட கால பின்தொடர்வில் இரண்டு உத்திகளுக்கும் இடையிலான வேறுபாடுகளை ஆராய்ச்சியாளர்கள் கண்டுபிடிக்கவில்லை.
எச்.ஆர்.பி மற்றும் இலியாக் தமனி புண்கள் உள்ள நோயாளிகளில், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஸ்டென்டிங் முதன்மை ஸ்டென்டிங்கை விட ஒரு நன்மை உண்டு என்று அவர்கள் முடிவு செய்தனர். இருப்பினும், ஆஞ்சியோபிளாஸ்டிக்குப் பிறகு எஞ்சியிருக்கும் அழுத்தம் சாய்வு ஒரு பாதகமான முடிவுக்கான முன்கணிப்பு காரணியாகும் என்ற அனுமானத்தின் அடிப்படையில் சோதனை செய்யப்பட்டது.
இதற்கிடையில், இதற்கு தீவிரமான விஞ்ஞான நியாயங்கள் எதுவும் இல்லை, கூடுதலாக, ஒரு ஆஞ்சியோபிளாஸ்டியை ஒப்பிட்டு வெளியிடப்பட்ட சீரற்ற சோதனைகள் எதுவும் இல்லை.
இலியாக் தமனிகளின் ஸ்டெனோசிஸிற்கான ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி ஒரு பயனுள்ள மற்றும் பாதுகாப்பான தலையீடு ஆகும். ஸ்டெண்டுகள் சப்டோப்டிமல் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி முடிவுகள் அல்லது இரத்த ஓட்டத்திற்கு இடையூறு விளைவிக்கும் அடுக்குகளுக்கு மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், இருப்பினும் இன்னும் ஆராய்ச்சி தேவைப்படுகிறது.
பலூன் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி மூலம் இலியாக் தமனி இடையூறையும் அகற்றலாம். அட்லாண்டிக் இடை-சமூக ஒப்பந்தம் இலியாக் தமனி இடையூறுக்கான ஆஞ்சியோபிளாஸ்டியின் மருத்துவ சோதனைகளை மதிப்பாய்வு செய்தது.
மதிப்பாய்வின் முடிவுகளின்படி, இந்த கையாளுதலின் தொழில்நுட்ப வெற்றியின் சராசரி அதிர்வெண் 83%, சராசரி சிக்கலான வீதம் 6%, 1% இல் வாஸ்குலர் காப்புரிமை 68% வழக்குகளில் பாதுகாக்கப்படுகிறது, மற்றும் 3 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு 60% (முதன்மை தொழில்நுட்ப தோல்விகளின் அதிர்வெண் தவிர்த்து) , பின்னர் பிந்தைய காட்டி முறையே 85 மற்றும் 77% ஆக அதிகரிக்கிறது). லியு மற்றும் பலர் மேற்கொண்ட மற்றொரு தொடர் ஆய்வுகள் அட்லாண்டிக் குறுக்கு-சமூக ஒப்பந்தத்தின் மதிப்பாய்வில் சேர்க்கப்படவில்லை. ஆஞ்சியோபிளாஸ்டியுடன் மட்டும் நாள்பட்ட இலியாக் தமனி இடையூறு சிகிச்சையில் டிஸ்டல் எம்போலிசத்தின் (24% வழக்குகள்) அதிக நிகழ்வுகளை இது தெரிவிக்கிறது.ஸ்டென்ட் பிளேஸ்மென்ட் மிகவும் பாரிய புண்ணை வலுப்படுத்தும், இதன் மூலம் எம்போலிசத்தின் அபாயத்தை குறைக்கும் என்ற உணர்வு முதன்மை ஸ்டென்டிங்கிற்கான முக்கிய காரணங்களில் ஒன்றாகும். இதற்கிடையில், இந்த அணுகுமுறையை ஆதரிப்பதற்கான சான்றுகள் (அத்துடன் ஸ்டெண்டிங் கப்பல் காப்புரிமையை மேம்படுத்துகிறது என்பதும்) மிகவும் குறைவாகவே உள்ளது. அட்லாண்டிக் இன்டர்-கம்யூனிட்டி ஒப்பந்தத்தின்படி, இலியாக் தமனி இடைவெளியை ஸ்டெண்டிங் செய்யும் போது தொழில்நுட்ப வெற்றியின் சராசரி வீதம் 82%, சராசரி சிக்கலான வீதம் 5.6%, மற்றும் 1 மற்றும் 3 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு காப்புரிமை முறையே 75 மற்றும் 64% ஆகும், இது 90 மற்றும் 82% ஆக அதிகரிக்கும் முதன்மை தொழில்நுட்ப தோல்விகளை நீக்குதல். பெறப்பட்ட முடிவுகள் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டியிலிருந்து சற்று வித்தியாசமாக இருக்கின்றன, மேலும் ஷெஃபீல்டில் நடத்தப்பட்ட ஒரு சீரற்ற சோதனையின் முடிவுகளை நாங்கள் எதிர்பார்க்கிறோம்.
குடல் தசைநார் மேலே உள்ள கீழ் முனைகளின் பாத்திரங்களின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கான பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை
பெருநாடி-தொடை-தொடை பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை போன்ற செயல்பாடுகள் சிறந்த ஆரம்ப முடிவுகளைக் கொண்டுள்ளன. அதே நேரத்தில், 5 ஆண்டு வாஸ்குலர் காப்புரிமை 85-90% ஐ அடைகிறது, இறப்பு விகிதம் 1-4%. இதற்கிடையில், ஷன்ட் தொற்று மற்றும் ஆண்மைக் குறைவு ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது. ஒருதலைப்பட்சமான புண்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க இடை-தொடை அல்லது இலியாக்-ஃபெமரல் பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை ஒரு நல்ல தொழில்நுட்ப விருப்பமாகும்.
மேலும், எச்.ஆர் நோயாளிகளில், 1 வருடம் கழித்து வாஸ்குலர் காப்புரிமை 90% வழக்குகளில் தொடர்கிறது. நன்மை இறப்பு மற்றும் நியூரோஜெனிக் ஆண்மைக் குறைவின் குறைந்த அபாயத்துடன் தொடர்புடையது. இலியாக்-ஃபெமரல் பைபாஸ் ஒட்டுதல் இடை-ஃபெமரல் பைபாஸ் ஒட்டுதலுடன் ஒப்பிடும்போது சிறந்த வாஸ்குலர் காப்புரிமையை வழங்குகிறது.
இருப்பினும், இலியாக்-ஃபெமரல் பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை செய்ய ஒரு பெரிய ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் கீறல் மற்றும் கடந்து செல்லக்கூடிய, கணக்கிடப்படாத பொதுவான இலியாக் தமனி தேவை. ஃபெமரல் பைபாஸ் அறுவைசிகிச்சை செய்வதற்கு முன், ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி அல்லது ஸ்டென்டிங்கைப் பயன்படுத்தி நன்கொடையாளர் இலியாக் தமனி அடைப்பு அகற்றப்பட வேண்டும்.
இருப்பினும், பெருநாடி-இலியாக் பிரிவின் பரவலான இருதரப்பு புண்களின் விஷயத்தில், கப்பல்களின் நீண்டகால காப்புரிமை அதிகமாக இருப்பதால், பெருநாடி-தொடை-தொடை பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை செய்வது நல்லது.
ஆக்சிலோ-ஃபெமரல்-ஃபெமரல் ஷண்ட்களின் காப்புரிமை மோசமாக உள்ளது, எனவே, அவற்றின் பயன்பாடு எச்.ஆர் நோயாளிகளுக்கு நியாயப்படுத்தப்படவில்லை. பெர்குடேனியஸ் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி மற்றும் ஸ்டென்டிங் பரவலாக இருப்பதால், உள்ளூர் பெருநாடி-இலியாக் புண்களுக்கு எண்டார்டெரெக்டோமியின் பயன்பாடு நியாயமற்றது.
பல பிரிவுகளின் புண்கள் உள்ள நோயாளிகளில், உள்ளுறுப்புத் தசைநார் மேலே மற்றும் கீழே உள்ள தமனிகளின் ஒருங்கிணைந்த புனரமைப்பை மேற்கொள்வதை விட, எண்டோவாஸ்குலர் தலையீட்டின் மருத்துவ செயல்திறனை மதிப்பிடுவது மிகவும் நியாயமானதாகும்.
பாரம்பரியமாக, பெருநாடியை அணுக சராசரி லேபரோடமி பயன்படுத்தப்படுகிறது, இருப்பினும் சாய்ந்த குறுக்குவெட்டு கப்பலின் சிறந்த வெளிப்பாட்டை அனுமதிக்கிறது மற்றும் குறைவான அறுவை சிகிச்சைக்கு பின் வலியை ஏற்படுத்துகிறது. ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் அணுகலுக்கு, ஒருதலைப்பட்ச குறுக்குவெட்டு அல்லது சாய்ந்த கீறல் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் கண்ணோட்டம் மோசமானது.
ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் அணுகல் அல்லது உதவி லேபராஸ்கோபியுடன் அணுகுவதன் நன்மைகளுக்கு வரையறுக்கப்பட்ட சான்றுகள் உள்ளன. ப்ராக்ஸிமல் அனஸ்டோமோசிஸ் முடிந்தவரை அதிகமாகப் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், ஏனெனில் கப்பலின் அருகாமையில் உள்ள பகுதிகள் பெருந்தமனி தடிப்புச் செயல்முறைக்கு குறைவாகவே பாதிக்கப்படுகின்றன. அனஸ்டோமோசிஸை முடிவுக்கு முடிவுக்கு அல்லது பக்கமாக பயன்படுத்தலாம்.
கீழ் முனைகளின் நாளங்களின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கான அறுவை சிகிச்சையின் போது, முடிவில் இருந்து இறுதி அனஸ்டோமோசிஸ் ஒத்திசைவான அனீரிஸம் அல்லது சிறுநீரக தமனிகளின் நிலைக்கு முழுமையான பெருநாடி இடையூறுடன் குறிக்கப்படுகிறது.
சீரற்ற சோதனைகள் எதுவுமில்லை என்றாலும், இந்த உள்ளமைவு சிறந்த நீண்டகால காப்புரிமையையும், பெருநாடி-டூடெனனல் ஃபிஸ்துலாவை உருவாக்குவதற்கான குறைந்த ஆபத்தையும் வழங்குகிறது என்று சில அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் கூறுகின்றனர். இருப்பினும், அனஸ்டோமோசிஸ் முடிவுக்கு பக்கமாக திணிப்பது எளிதானது, ஆண்மைக் குறைவுக்கான ஆபத்து குறைவாக உள்ளது. கூடுதலாக, இந்த அணுகுமுறை கடந்து செல்லக்கூடிய குறைந்த மெசென்டெரிக் மற்றும் உள் இலியாக் தமனிகளை சேமிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது.
கட்டுப்படுத்தப்பட்ட உடற்பயிற்சி திட்டங்களின் ஆரம்பகால முடிவுகளின் காரணமாக, ஃபெமரல்-பாப்ளிட்டல் பிரிவுக்கு சேதம் ஏற்படுவதால் எச்.ஆருக்கான எண்டோவாஸ்குலர் தலையீடுகளின் செயல்திறன் அவ்வளவு தெளிவாக இல்லை. ஆரம்ப மற்றும் தாமதமான ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி முடிவுகள் பெருநாடி-இலியாக் பிரிவை விட மோசமானவை.
இதற்கிடையில், பெருநாடி-இலியாக் மற்றும் ஃபெமரல்-பாப்ளிட்டல் பிரிவில் உள்ள கீழ் முனைகளின் நாளங்களின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் விளைவு மற்றும் கால அளவு, பாதிப்பு, பட்டம் மற்றும் புண்களின் வகையைப் பொறுத்தது.
ஆஞ்சியோபிளாஸ்டியின் மொத்த முதன்மை வெற்றி விகிதம் 90%, சராசரி சிக்கலான விகிதம் 4.3%, மற்றும் 1, 3, 5 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு காப்புரிமை 61, 51 மற்றும் 48% வழக்குகளில் முறையே உள்ளது, இது முதன்மை தொழில்நுட்பத்தைத் தவிர 71, 61 மற்றும் 58% ஆக உயர்கிறது தோல்விகள்.
பெருநாடி-இலியாக் பிரிவைப் போலவே, முடிவுகளை மேம்படுத்த ஸ்டென்டிங் மதிப்பீடு செய்யப்பட்டது. இருப்பினும், இந்த நடைமுறையின் தொழில்நுட்ப வெற்றி அதிகமாக இருந்தாலும் (98%), சிக்கல்கள் மிகவும் பொதுவானவை (7.3%), மற்றும் வாஸ்குலர் காப்புரிமை ஏறக்குறைய ஒரே மாதிரியானது - 1 வருடத்திற்குப் பிறகு 67% மற்றும் 3 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு 58%.
கடுமையான நோயியல் மற்றும் மிகவும் சிக்கலான புண்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஸ்டென்டிங் ஒரு நன்மை உண்டு என்று அவதானிப்பு ஆய்வுகள் உட்பட மிக சமீபத்திய மெட்டா பகுப்பாய்வு தெரிவிக்கிறது, இருப்பினும் இந்த முடிவு வெளியீட்டு பிழைகள் காரணமாக இருக்கலாம் என்று ஆசிரியர்கள் ஒப்புக்கொள்கிறார்கள்.
பொதுவாக, சீரற்ற சோதனைகள் கூட பாரம்பரிய ஸ்டெண்டுகளின் நன்மைகளைக் காட்டாது மற்றும் (கரோனரி தமனிகள் போலல்லாமல்) மருந்து வெளியிடும் ஸ்டெண்டுகளைப் பயன்படுத்துவதை ஆதரிக்காது. ஆகையால், ஸ்டென்டிங் பொதுவாக ஃபெமரல்-பாப்ளிட்டல் பிரிவின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் சிகிச்சையில் எந்தப் பங்கையும் வகிக்காது, ஆஞ்சியோபிளாஸ்டியைத் தவிர, அடுக்கு அல்லது த்ரோம்போசிஸால் சிக்கலானது.
இந்த காரணிகளையும், கீழ் முனைகளின் நாளங்களின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் செயல்பாடுகளின் சிக்கல்களையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம், அட்லாண்டிக் கடலுக்கு இடையிலான ஒப்பந்தம், PH இல் உள்ள ஃபெமரல்-பாப்லிட்டல் பிரிவின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் எண்டோவாஸ்குலர் அல்லது அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைக்கு இடையிலான தேர்வு நோயின் உருவ அமைப்பின் அடிப்படையில் இருக்க வேண்டும் என்பதைக் குறிக்கிறது. இந்த வழக்கில், குறைவான கடுமையான வகை A இன் புண்கள் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டியுடன் சிறப்பாக சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன, மேலும் அறுவை சிகிச்சை முறிவுடன் வகை D இன் சிக்கலான புண்கள். ஃபெமரல்-பாப்ளிட்டல் பிரிவின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வழக்கமான சிகிச்சையில் ஸ்டெண்டுகளுக்கு இடமில்லை.
லேசர்கள், அதெரெக்டோமி சாதனங்கள் மற்றும் ஸ்டென்ட் கிராஃப்ட்ஸ் போன்ற பிற எண்டோவாஸ்குலர் முறைகளைப் பயன்படுத்துவதற்கு எந்த ஆதாரமும் இல்லை, ஏனெனில் ஆர்கியோ-இலியாக் அல்லது ஃபெமரல் பாப்ளிட்டல் பிரிவின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியில் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி / ஸ்டென்டிங் மீது அவற்றின் மேன்மைக்கு எந்த ஆதாரமும் இல்லை. இருப்பினும், மூச்சுத்திணறல் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி / ஸ்டென்டிங்கின் விளைவுகளை மேம்படுத்துகிறது என்பதற்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்ட சான்றுகள் உள்ளன, இருப்பினும் அன்றாட மருத்துவ நடைமுறையில் இந்த முறையின் பங்கு குறித்து கூடுதல் சான்றுகள் தேவைப்படுகின்றன.
இடுப்பு அனுதாபம்
பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியை அழிப்பதில் இடுப்பு அனுதாபத்தின் செயல்திறனை ஆதரிக்க எந்த புறநிலை ஆதாரங்களும் இல்லை. தலையீடு ஓய்வு நேரத்தில் அல்லது உடற்பயிற்சியின் போது இரத்த ஓட்டத்தை அதிகரிக்காது.
சி.ஐ.சி (சிக்கலான மூட்டு இஸ்கெமியா) சிகிச்சையில் லும்பர் அனுதாபம் ஒரு பாத்திரத்தை வகிக்கிறது, ஏனெனில் இது தோல் உணர்திறனை குறுக்கிட்டு ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிலான வலி நிவாரணி அளிக்கிறது.
அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் பங்கு
ஒரு கேள்வி இருக்கிறதா அல்லது புரிந்துகொள்ள முடியாததா? கட்டுரை ஆசிரியரிடம் கேளுங்கள் - இங்கே.
கீழ் முனைகளின் நாளங்களின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் செயல்பாடுகளின் பங்கு நிச்சயமற்றதாகவே உள்ளது, முதலாவதாக, இது தசைநார் தசைநார் கீழே உள்ள இரத்த நாளங்களுக்கு ஏற்படும் சேதத்தைப் பற்றியது.
கரோனரி இதய நோய்கள் அதிகமாக உள்ள நோயாளிகளுக்கு அறுவைசிகிச்சை சிகிச்சையின் போது நோயுற்ற தன்மை மற்றும் இறப்பு ஆகியவை அடிக்கடி நிகழும் ஷண்ட்களின் பற்றாக்குறையுடன் இணைந்து எந்தவொரு தலையீடும் இல்லாமல் இந்த நோயைக் காட்டிலும் மிகச் சிறந்ததாக இருக்காது என்பதை உணர்ந்ததன் மூலம் ஆரம்ப மகிழ்ச்சி மறைந்துவிட்டது. ஒவ்வொரு வாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சை நிபுணருக்கும் ஒரு நோயாளிக்குத் தெரியும், அதன் சிகிச்சை த்ரோம்போசிஸ் அல்லது ஷன்ட் நோய்த்தொற்றுக்குப் பிறகு ஊனமுற்றவுடன் முடிந்தது.
கட்டுரை தயாரிக்கப்பட்டு திருத்தப்பட்டது: அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் I. B. Pigovich
கீழ் முனைகளின் தமனி த்ரோம்போசிஸ்
தலையீட்டின் வகை | செலவு |
கீழ் முனைகளின் பாத்திரங்களின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி (அட்ரெக்டோமி, த்ரோம்போலிசிஸ், பலூன் டைலேட்டேஷன், இடுப்பு தமனிகளின் ஸ்டென்டிங், மேல் மற்றும் கீழ் முனைகள்) | 120.000 - 280.000 தேய்க்க. |
நரம்பு த்ரோம்போசிஸ்: பொது
கீழ் முனைகளின் பாத்திரங்களின் த்ரோம்போசிஸ் மற்றும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி ஆகியவை தீவிர நோய்கள். இரத்த ஓட்டம் பலவீனமடைவது தொடர்பாக த்ரோம்போசிஸ் மற்றும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி ஏற்படுகிறது. பெரும்பாலும், இந்த நோய்கள் நரம்புகளுக்கு கடுமையான சேதத்தையும், கால்களின் திசுக்களில் (கீழ்) பலவிதமான கோப்பை மாற்றங்களையும் ஏற்படுத்துகின்றன.
த்ரோம்போசிஸை பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் சிக்கல் என்று அழைக்கலாம். இந்த நோயியல் மூலம், கப்பலின் முழுமையான அடைப்பு (நரம்பு) ஏற்படுகிறது.
ஏன் ஒரு சிக்கல் உள்ளது?
இது போன்ற நோய்க்குறியீடுகளுடன் கீழ் முனைகளின் நரம்பு காப்புரிமை ஏற்படலாம்:
வாஸ்குலர் சுவரின் அரிப்பு (நரம்பு சுவர்).
இரத்தப்போக்கு கோளாறுகளை ஏற்படுத்தும் நோய்கள்.
வாஸ்குலர் சுவரின் புண்கள் (நரம்பு சுவர்).
படம். 1. மேலோட்டமான தொடை தமனி (பிபிஏ) இன் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் போது எண்டோவாஸ்குலர் ஸ்டென்டிங்கின் நிலைகள்: அ) பிபிஏவின் இடையூறு (மறைத்தல்), ஆ) ஒரு வழிகாட்டியுடன் தமனி மறைவதை மறுபரிசீலனை செய்தல், சி) பாதிக்கப்பட்ட பாத்திரங்களில் (நரம்புகள்) ஒரு ஊடுருவும் ஸ்டென்ட் (டைலேட்டர்) பொருத்துதல், ஈ) - தமனியின் காப்புரிமை முழுமையாக மீட்டமைக்கப்படுகிறது.
படம். 2. இடுப்பின் தமனிகளின் (நரம்புகள்) பெருந்தமனி தடிப்பு புண்களுக்கான எண்டோவாஸ்குலர் ஸ்டென்டிங்: அ) பொதுவான இலியாக் தமனி (அம்பு) இன் ஸ்டெனோசிஸ், வெளிப்புற இலியாக் தமனி (நரம்புகள்) (இரட்டை அம்பு), ஆ) தலையீட்டிற்குப் பிறகு - இடுப்பின் தமனிகள் (நரம்புகள்) காப்புரிமை முழுமையாக மீட்டெடுக்கப்படுகிறது (இடுப்பு) அம்புகள்).
கடுமையான த்ரோம்போசிஸ் பெரும்பாலும் நரம்புகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் பின்னணியில் உருவாகிறது. அதே நேரத்தில், நோயின் வளர்ச்சியை நிறுத்துவது எளிதல்ல.
முக்கியம்! வாஸ்குலர் (நரம்பு) நோய் பொதுவானது மற்றும் நயவஞ்சகமானது. புள்ளிவிவரங்களின்படி, மக்கள் தொகையில் பத்தில் ஒரு பகுதியினர் அவதிப்படுகிறார்கள். குறிப்பாக பாதிக்கப்படக்கூடியவர்கள் 60-65 வயதுக்கு மேற்பட்ட ஆண்கள். இளைய நோயாளிகளிலும் த்ரோம்போசிஸ் கண்டறியப்படுகிறது. மேலும், ரஷ்யாவில் இந்த நோயிலிருந்து இறப்பு 61% ஐ அடைகிறது.
நோயியலைத் தடுக்க முடியுமா?
ஆமாம்! உங்கள் ஆரோக்கியத்தை கவனமாக கருத்தில் கொண்டால்.
த்ரோம்போசிஸ் தடுப்புக்கு, பல பரிந்துரைகள் பின்பற்றப்பட வேண்டும்:
நீரிழப்பைத் தவிர்க்கவும். த்ரோம்போசிஸின் வளர்ச்சியின் முக்கிய காரணி துல்லியமாக திரவமின்மை. நீங்கள் உண்மையில் விரும்பும் போது மட்டுமல்ல குடிக்கவும்! ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது 2 லிட்டர் தண்ணீரை உட்கொள்ளுங்கள்.
விளையாட்டு, ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் ஆகியவற்றிற்கு செல்லுங்கள். மிதமான உடற்பயிற்சி இதயத்தைத் தூண்டுகிறது என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள். இது இரத்த ஓட்டத்தை துரிதப்படுத்த உங்களை அனுமதிக்கிறது. இதற்கு நன்றி, த்ரோம்போசிஸைத் தவிர்க்கலாம்.
உணவுக்காக கவனிக்கவும். கொலஸ்ட்ரால் கொண்ட உணவுகளை அதிகமாக உட்கொள்வதால் த்ரோம்போசிஸ் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. வறுத்த, கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளைத் தவிர்க்கவும். த்ரோம்போசிஸைத் தடுக்க, அதிக பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகளை உட்கொள்ளுங்கள், ஆல்கஹால், புகைப்பழக்கத்தை கைவிடுங்கள்.
முக்கியம்! த்ரோம்போசிஸைத் தடுப்பது எளிதானது, ஆனால் இதற்கு பல ஆண்டுகளாக சிகிச்சையளிக்க முடியும்! அதனால்தான் பல்வேறு நரம்புகளின் த்ரோம்போசிஸுக்கு ஒரு முன்கணிப்பு முன்னிலையில் ஆரோக்கியத்தின் நிலையை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம். எனவே சில நரம்புகளின் த்ரோம்போசிஸ் போன்ற நோயியல் ஏற்படுவதை நீங்கள் தடுக்கலாம். நரம்பு நோயியல் ஏற்பட்டாலும், வல்லுநர்கள் அதை வெற்றிகரமாக சமாளிக்க முடியும்.
த்ரோம்போசிஸ் மற்றும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி சிகிச்சை
சமீபத்திய ஆண்டுகளில், பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் சிகிச்சையில், தமனிகளின் த்ரோம்போசிஸ் (நரம்புகள்), எண்டோவாஸ்குலர் (இன்ட்ராவாஸ்குலர்) முறைகள் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன - ஸ்டென்டிங் (எண்டோப்ரோஸ்டெடிக்ஸ்) மற்றும் பலூன் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி.
மிகவும் பிரபலமான அமெரிக்க, ஐரோப்பிய மற்றும் ரஷ்ய சமூகங்களின் (ROACX, ACC / AHA, TASC, CIRSE) ஆஞ்சியாலஜி மற்றும் வாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சை துறையில் வல்லுநர்கள் இடுப்பு மற்றும் மூட்டு (கீழ்) மற்றும் பிரிவுகளின் தமனி படுக்கையின் நிகழ்வுகளுக்கு (அடைப்புகள்) ஒரு சிகிச்சை முறையாக கருதுவதை கடுமையாக பரிந்துரைக்கின்றனர். ஸ்டெனோசிஸ், காயத்தின் இருப்பிடத்தைப் பொருட்படுத்தாமல்.
உலகின் பல நாடுகளைச் சேர்ந்த வல்லுநர்கள் பெரும்பான்மையானவர்கள் அவசரகால சந்தர்ப்பங்களில் இந்த நோயை மூட்டு துண்டிக்கும்போது பரிந்துரைக்கின்றனர், முதலாவதாக, எந்தவொரு, எண்டோவாஸ்குலர் தலையீட்டையும் செய்ய வேண்டும், அதிரோஸ்கிளிரோசிஸின் மிக முன்னேறிய வடிவங்கள் கூட, தமனிகளின் காப்புரிமை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 12-24 மாதங்கள் வரை இருக்கும் என்று கருதி. மருத்துவ அறிகுறிகளை விரைவாக அகற்றுவதற்கான செயல்முறை தொடர்ந்து நடைபெறுகிறது என்பதே இதற்குக் காரணம்.கூடுதலாக, பல்வேறு நரம்புகளின் த்ரோம்போசிஸிற்கான எண்டோவாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சை, தேவைப்பட்டால், அடுத்தடுத்த தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தலையீடுகள் அல்லது பாரம்பரிய வாஸ்குலர் தலையீடுகளை அனுமதிக்கிறது.
இந்த நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான எண்டோவாஸ்குலர் முறைகளின் குறிப்பிடத்தக்க செயல்திறன் இருந்தபோதிலும், சில மருத்துவ நிகழ்வுகளில், எக்ஸ்ரே அறுவை சிகிச்சை படையெடுப்புகள் பல புறநிலை காரணங்களுக்காக சாத்தியமற்றது என்பதை நீண்டகால மருத்துவ நடைமுறை காட்டுகிறது.
எனவே, மே 2013 இல் லண்டனில் நடந்த முற்போக்கான சேரிங் கிராஸ் காங்கிரஸின் கூற்றுப்படி, போப்ளிட்டல் மண்டலத்திலும், தொடையிலும் தமனிகளின் பாரம்பரிய எண்டோவாஸ்குலர் ஸ்டென்டிங், நோயாளி பின்னர் தீவிரமாக நகர்ந்தால், 10-30% வழக்குகளில் சில சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும் என்பது தெளிவாகியது. , இது உலோக ஸ்டெண்டின் (விரிவாக்கி) முறிவுகள் அல்லது ரெஸ்டெனோசிஸுடன் சேர்ந்துள்ளது. இந்த மறுக்கமுடியாத உண்மைகளைப் பொறுத்தவரை, மேற்கூறிய மாநாட்டில் பங்கேற்றவர்களில் 80% க்கும் அதிகமானோர் தமனிகளில் கிளாசிக் இன்ட்ராவாஸ்குலர் ஸ்டெண்டுகளை பொருத்துவதை எதிர்த்தனர்.
மாஸ்கோ கிளினிக்கில் சிகிச்சை சாத்தியமா?
அனுபவம் வாய்ந்த வல்லுநர்கள் த்ரோம்போசிஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் உதவ தயாராக உள்ளனர்!
முதலில், நரம்புகள் முழுமையாக ஆராயப்படுகின்றன.
இதைச் செய்ய:
நரம்புகள் மற்றும் ஒட்டுமொத்த உடலின் வெளிப்புற பரிசோதனை. இது சருமத்தின் தடித்தல், முடி உதிர்தல், உடையக்கூடிய நகங்கள், நிறமாற்றம் அடைந்த தோல், புண்கள், மூட்டுகளின் தசைக் கோளாறு ஆகியவற்றை பதிவு செய்ய உங்களை அனுமதிக்கிறது.
தொட்டாய்வு. நிபுணர் தோல் வெப்பநிலையில் கவனம் செலுத்துகிறார். த்ரோம்போசிஸ் மூலம், வெப்பநிலை சமச்சீரற்ற தன்மை உச்சரிக்கப்படுகிறது. கூடுதலாக, சிற்றலை இல்லாததை மருத்துவர் சரிசெய்ய முடியும்.
இரத்த நாளங்களை பரிசோதிப்பதற்கான முக்கிய கருவி முறை இரட்டை ஸ்கேனிங் அல்லது டாப்ளெரோகிராபி ஆகும். நரம்புகளின் சுவர்களின் நிலை, புண்கள் இருப்பது, வெளிப்புற சுருக்கத்தின் காரணிகளை மருத்துவர் மதிப்பீடு செய்யலாம்.
சி.டி மற்றும் எம்.ஆர்.ஐ நரம்புகளையும் செய்ய முடியும்.
மருத்துவரை எப்போது பார்ப்பது? நரம்பு நோயியலின் எந்த அறிகுறிகளை நான் தேட வேண்டும்?
த்ரோம்போசிஸ் ஒரு ஆபத்தான நோய் என்பதை புரிந்து கொள்ள வேண்டும். வாஸ்குலர் படுக்கைக்கு சேதம் ஏற்படுவதால், கடுமையான சிக்கல்கள் எழுகின்றன. சரியான நேரத்தில் மருத்துவரைத் தொடர்புகொள்வதன் மூலம் அவற்றைத் தடுக்கலாம். த்ரோம்போசிஸுக்கு உடனடி சிகிச்சை தேவை.
நோயறிதலுக்கு என்ன அறிகுறிகள் முக்கியம்?
பின்வரும் அறிகுறிகள் பல்வேறு நரம்புகளின் த்ரோம்போசிஸின் சிறப்பியல்பு:
நடக்கும்போது கைகால்களில் வலி, உடல் செயல்பாடு. பெரும்பாலும், நோயாளிகள் கூட சுறுசுறுப்பாகத் தொடங்குவார்கள். தீவிரம் (கீழ்) ஒரு வேதனையான இடமாக மாறி, தொடர்ந்து அச .கரியத்தை ஏற்படுத்துகிறது.
உணர்வின்மை உணர்வு. நோயியலின் இந்த அறிகுறி நரம்பில் இரத்த ஓட்டம் நிறுத்தப்படும்போது ஏற்படுகிறது.
குணமடையாத புண்கள், கால்களில் சோளம். பெரும்பாலும் அவற்றின் தோற்றம் பாதத்தில் மொழிபெயர்க்கப்பட்டுள்ளது, பாதிக்கப்பட்ட கீழ் மூட்டுகளின் கீழ் கால்.
மூட்டு சருமத்தின் சிவத்தல் அல்லது வலி.
நரம்புகளில் இரத்த உறைவு காரணமாக பனிக்கட்டி, உறைந்த கால்களின் உணர்வு.
மூட்டு தசைகளின் அட்ராபி. இந்த அறிகுறியியல் நரம்புகளில் இரத்த உறைவு இருப்பதோடு தொடர்புடையது.
கீழ் கால் பகுதியில் அலோபீசியா.
பெரும்பாலும் நோயாளி வெறுமனே மூட்டு (கீழ்) உணரவில்லை!
சில சந்தர்ப்பங்களில், பிற அறிகுறிகள் தோன்றும். அவை கைகால்கள் (கீழ்) மற்றும் ஒட்டுமொத்த உடல் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையவை. அவர்கள் அனைவருக்கும் சிறப்பு கவனம் தேவை.
ஆச்சரியப்படும் விதமாக, நோயாளிகள் பாத்திரங்களுடனான சிக்கல்களின் அனைத்து வெளிப்பாடுகளையும் சோர்வு, உடல்நலக்குறைவுக்குக் காரணம் கூற முடிகிறது. உண்மையில், சிரை அடைப்பு சிகிச்சையில் தாமதம் ஏற்படாது!
நவீன நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தி சிகிச்சை
இடுப்பு மற்றும் மூட்டு தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்பு, பல்வேறு நரம்புகளின் த்ரோம்போசிஸ் சிகிச்சையில், எண்டோவாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சை மையத்தின் நிபுணர்கள் மிகவும் மேம்பட்ட எண்டோவாஸ்குலர் சாதனங்களைப் பயன்படுத்துகின்றனர். நோய்க்கான முக்கிய காரணத்தை அகற்ற அவை உங்களை அனுமதிக்கின்றன - பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடுகள் மற்றும் த்ரோம்போடிக் வெகுஜனங்கள்.
ரத்த நாளங்கள் (நரம்புகள்) நீட்டிக்கப்பட்ட நிகழ்வுகளின் காப்புரிமையை மீட்டெடுப்பதற்கான டர்போஹாக் (யுஎஸ்ஏ) மற்றும் ஆஞ்சியோஜெட் (யுஎஸ்ஏ) அமைப்புகள் எங்கள் மையத்தில் தீவிரமாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.2010 - 2013 இல் எண்டோவாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சை தொடர்பான சர்வதேச மாநாடுகளில் அனைத்து சாதனங்களும் அங்கீகாரம் பெற்றன.
படம். 3. ஆஞ்சியோஜெட் அமைப்பால் இலியாக் தமனிகளிலிருந்து எண்டோவாஸ்குலர் த்ரோம்பெக்டோமி: அ) வெளிப்புற இலியாக் தமனியின் (அம்புகள்) த்ரோம்போசிஸ், ஆ) தலையீட்டிற்குப் பிறகு - நரம்பு காப்புரிமை முழுமையாக மீட்டெடுக்கப்படுகிறது (அம்புகள்), மற்றும் ஸ்டென்ட் பொருத்துதல் தேவையில்லை.
படம். 4. பாத்திரங்களிலிருந்து (நரம்புகள்) எண்டோவாஸ்குலர் பிளேக் அகற்றுவதற்கான கொள்கை: அ) வடிகுழாய்க்குள் கார்பன் கத்தியின் விரிவாக்கப்பட்ட படம், ஆ) வடிகுழாய் நரம்பு புண் பகுதி வழியாக அனுப்பப்படுகிறது, இ) வடிகுழாய் பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடுகளை வெட்டுகிறது, ஈ) வெட்டப்பட்ட அதிரோமாட்டஸ் வெகுஜனங்கள் வடிகுழாய் கூம்புக்குள் நுழைகின்றன .
படம். 5. தமனிகளின் எண்டோவாஸ்குலர் ஆத்தெக்டோமி: அ) மேலோட்டமான தொடை தமனியின் இடையூறு, ஆ) வடிகுழாய்-அட்ரெக்டோமி பிளேக்குகளை வெட்டுகிறது, இ) தலையீட்டிற்குப் பிறகு நரம்பு காப்புரிமை முழுமையாக மீட்டெடுக்கப்படுகிறது - ஸ்டென்ட் இம்ப்ளான்டேஷன் தேவையில்லை, டி-இ) வடிகுழாய்க்குள் வெட்டப்பட்ட அதிரோமாட்டஸ் வெகுஜனங்கள் அகற்றப்பட்ட பிறகு.
கூடுதலாக, பேராசிரியர் எஸ். ஏ. கப்ரானோவ் மற்றும் அவரது சகாக்கள் அதி நவீன மருந்து பூசப்பட்ட பலூன் வடிகுழாய்களை மட்டுமே பயன்படுத்துகின்றனர். பல்வேறு நரம்புகளின் த்ரோம்போசிஸில் சிகிச்சை விளைவை 32-56% அதிகரிக்க இது உங்களை அனுமதிக்கிறது. எண்டோவாஸ்குலர் புரோஸ்டெசஸ் 5 வருடங்களுக்கு நீண்ட உத்தரவாதக் காலம் இருப்பதும் முக்கியம்.
தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்பு புண்கள், பல்வேறு நரம்புகளின் த்ரோம்போசிஸ், பேராசிரியர் எஸ். ஏ. கப்ரானோவ் மற்றும் அவரது குழுவினர் வாஸ்குலர் (நரம்பு) காப்புரிமை செயல்பாடுகளை மீட்டெடுக்க தங்கள் அறுவை சிகிச்சை நடைமுறையில் மிகவும் மேம்பட்ட கருவிகளை மட்டுமே பயன்படுத்துகின்றனர்.
அவற்றின் பயன்பாடு நோயாளியின் உடல் திசுக்களைப் பாதுகாப்பதை உறுதி செய்கிறது, அதே நேரத்தில் ஊடுருவும் புரோஸ்டீச்கள் பொருத்தப்படுவது தேவையில்லை, மேலும் 93% வழக்குகளில் நேர்மறையான மருத்துவ முடிவு மறுக்க முடியாதது.
எண்டோவாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சை மையத்தின் வல்லுநர்கள் தலையீட்டிற்குப் பிறகு புலப்படும் “ஒப்பனை” முடிவை அடைய முற்படுவதில்லை, ஆனால் நோயாளியின் சொந்தக் கப்பல்களின் காப்புரிமையை முடிந்தவரை மீட்டெடுக்க வேண்டும்.
காப்புரிமை பழுது எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?
பல்வேறு நரம்புகளின் த்ரோம்போசிஸிற்கான அறுவை சிகிச்சை உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளின் கீழ் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. சுவரில் ஒரு பஞ்சர் மூலம், ஒரு அறிமுகம் ஒரு நரம்புக்குள் செருகப்படுகிறது. இந்த கருவி ஒரு குழாய் ஆகும், இதன் மூலம் அனைத்து கருவிகளும் செருகப்படுகின்றன. அடுத்து, மெல்லிய வடிகுழாய் அரங்கேற்றப்படுகிறது.
அதன் உதவியுடன், சேதமடைந்த கப்பல் கண்டறியப்படுகிறது. அனைத்து கையாளுதல்களும் ஒரு சிறப்பு கதிரியக்க எந்திரத்தின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் செய்யப்படுகின்றன. இதன் காரணமாக, எண்டோவாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் தமனிகளின் நிலையை (நரம்புகள்) கண்காணிக்க முடியும், மானிட்டர் திரையில் அவற்றின் சொந்த செயல்களைக் கண்காணிக்க முடியும்.
பலூனுடன் ஒரு சிறப்பு ஸ்டென்ட் வடிகுழாய் வழியாக குறுகலான இடத்திற்கு வழங்கப்படுகிறது. பலூன் நீட்டப்பட்டுள்ளது. இதன் காரணமாக, ஸ்டென்ட் நேராக்கப்பட்டு, கீழ் முனைகளின் நரம்புகளுக்குள் இருக்க முடியும்.
தமனிகளின் காப்புரிமையை மீட்டெடுக்க அறுவை சிகிச்சை எப்போது?
பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் அறிகுறிகளின் முன்னிலையில், கீழ் முனைகளின் நரம்புகளில் த்ரோம்போசிஸ்.
நரம்புகளின் காப்புரிமையின் மீறல்களைக் கண்டறியும் போது வெளிப்படுத்தப்படும் போது.
இடுப்பு, கீழ் மூட்டுகளில் அறுவை சிகிச்சைக்கு ஏதேனும் முரண்பாடுகள் உள்ளதா?
ஆமாம்! ஆனால் அவற்றில் சில உள்ளன:
நரம்புகள் குறுகுவதற்கான விரிவான பகுதிகள்.
கடுமையான சிறுநீரக, சுவாசக் கோளாறு.
இரத்த உறைதல் அமைப்பின் நோயியல்.
அயோடினுக்கு ஒரு ஒவ்வாமை, இது த்ரோம்போசிஸ் மற்றும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியுடன் தமனிகளின் காப்புரிமையை மீட்டெடுக்க அறுவை சிகிச்சையின் போது பயன்படுத்தப்படுகிறது.
பயன்படுத்தப்படும் முறையின் நன்மைகள்
வழங்கப்பட்ட நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி பல்வேறு நரம்புகளில் த்ரோம்போசிஸை நீக்குவது பல நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளது.
பாதுகாப்பு. வாஸ்குலர் படுக்கையின் காப்புரிமையை மீட்டெடுப்பதற்கான தலையீட்டின் போது, நோயாளிகள் பல ஆபத்துகளுக்கு ஆளாக மாட்டார்கள்.
மயக்க மருந்து தேவையில்லை. இது நோயாளியின் முழு உடலிலும் எதிர்மறையான தாக்கத்தை குறைக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது.
முரண்பாடுகளின் குறைந்தபட்ச எண்ணிக்கை.கப்பலின் காப்புரிமையை மீட்டெடுப்பதற்கான அறுவை சிகிச்சை (நரம்பு) அதிக எண்ணிக்கையிலான நோயாளிகளுக்கு செய்யப்படுகிறது.
தலையீட்டின் போது வலி இல்லை. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நோயாளிகளுக்கு அச om கரியம் ஏற்படாது. நவீன வலி நிவாரணி மருந்துகள் எப்போதும் பயன்படுத்தப்படுவதே இதற்குக் காரணம்.
வாஸ்குலர் அமைப்பில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு விரைவான மீட்பு. சில நாட்களுக்குப் பிறகு, நோயாளி அவர்களின் வழக்கமான வாழ்க்கை முறைக்கு திரும்ப முடியும்.
அதிக செயல்திறன். வாஸ்குலர் படுக்கையின் காப்புரிமையை மீட்டெடுப்பதற்கான செயல்பாடு பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் விரும்பிய முடிவை அளிக்கிறது.
சிறந்த விலை. இது நரம்புகளுக்கு சேதத்தின் அளவு, த்ரோம்போசிஸின் நிலை மற்றும் பிற முக்கிய குறிகாட்டிகளைப் பொறுத்தது. மேலும், நோயியலை அகற்றுவதற்கான செலவு பல கூடுதல் காரணிகளால் பாதிக்கப்படுகிறது.
பேராசிரியர் கப்ரானோவின் மையத்தில் சிகிச்சையின் அம்சங்கள்
அதிக செயல்திறன். எங்களிடம் திரும்பி, நீங்கள் தொழில்முறை உதவியைப் பெறுவீர்கள், மேலும் த்ரோம்போசிஸைத் தோற்கடிக்க முடியும்.
வலி இல்லாதது. நீங்கள் பயப்பட ஒன்றுமில்லை! நரம்பு காப்புரிமையை மீட்டெடுப்பதற்கான ஒரு நடவடிக்கை அச .கரியத்தை ஏற்படுத்தாது.
வசதியான அறைகள் மற்றும் கவனமுள்ள ஊழியர்கள். சிகிச்சைக்கான மையத்தை நீங்களே தேர்வு செய்கிறீர்கள். மருத்துவமனையில் தங்குவதற்கான தேர்வுகள், பரீட்சைகள் போன்றவற்றிற்கான உகந்த நிலைமைகளை நீங்கள் தனிப்பட்ட முறையில் தீர்மானிக்கிறீர்கள் என்பதே இதன் பொருள். நரம்பின் காப்புரிமையை மீட்டெடுப்பதற்கான நடவடிக்கை நீங்கள் திட்டமிட்டபடி மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
த்ரோம்போசிஸுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான செலவை எது தீர்மானிக்கிறது?
முன்கூட்டியே பரிசோதனை, வசதி மற்றும் மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் திறன் ஆகியவற்றின் வசதியிலிருந்து.
முக்கியம்! இந்த காரணிகள் நேரடியாக சிகிச்சை நடவடிக்கைகளுடன் தொடர்புடையவை அல்ல. இதற்கு நன்றி, குறைந்த செலவில் கூட, உங்களுக்கு தொழில்முறை உதவி கிடைக்கும்.
பேராசிரியர் கப்ரானோவுடன் பதிவுபெற வேண்டுமா?
அவரது தனிப்பட்ட எண்களை அழைக்கவும்:
உங்களுடன் சேர்ந்து, ஒரு அனுபவமிக்க எண்டோவாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் தலையீட்டிற்கு வசதியான நேரத்தையும் பொருத்தமான மருத்துவ கிளினிக்கையும் தேர்வு செய்வார். செர்ஜி அனடோலிவிச் பயன்படுத்திய முறை, அதன் முக்கிய நன்மைகள் பற்றி அனைத்தையும் கூறுவார். ஆபத்துகள், தலையீட்டின் எதிர்மறையான விளைவுகள் பற்றிய கேள்விகளையும் நீங்கள் கேட்கலாம்.
பேராசிரியர் கப்ரானோவ் ஏற்றுக் கொள்ளும் எந்த மருத்துவ கிளினிக்குகளையும் நீங்கள் அழைத்து நிர்வாகிகளுடன் சந்திப்பு செய்யலாம்.
கீழ் முனைகளின் பைபாஸ் கப்பல்களுக்கான அறிகுறிகள்
மருத்துவமனையின் சிறப்பு அல்லது அறுவை சிகிச்சை துறையில் கீழ் முனைகளின் பாத்திரங்களைத் தவிர்ப்பதற்கான அறுவை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இது கடினமான நடைமுறைகளைக் குறிக்கிறது, எனவே, இது கடுமையான அறிகுறிகளின்படி மட்டுமே செய்யப்பட வேண்டும். தமனி அல்லது நரம்பின் விட்டம் 50% க்கும் அதிகமாக இருந்தால் பைபாஸ் பாத்திரங்களை நாடுவது மதிப்பு. ஒரு அறுவை சிகிச்சையை முடிவு செய்வதற்கு முன், மருத்துவர்கள் ஒரு பழமைவாத சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கின்றனர். சிகிச்சையின் விளைவு இல்லாத நிலையில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு செய்யப்படுகிறது. கீழ் முனைகளின் பைபாஸ் கப்பல்களுக்கான பின்வரும் அறிகுறிகள் வேறுபடுகின்றன:
- தமனி பெருங்குடல் அழற்சி தமனிகள்.
- சிரை அமைப்பின் குறிக்கப்பட்ட நோயியல். வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள் மற்றும் த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸின் அச்சுறுத்தல்களுடன், ஸ்டென்டிங் அல்லது ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி செய்யப்படுகிறது. இத்தகைய சிகிச்சையின் முறைகளுக்கு முரணாக, கப்பல் பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.
- கடைத்தமனியழற்சி. இந்த நோயியலுடன், அழற்சியின் எதிர்வினை சிறிய பாத்திரங்களின் முற்போக்கான அழிப்புடன் இணைக்கப்படுகிறது. படிப்படியாக, தமனிகள் முற்றிலுமாக அடைக்கப்பட்டு, பாதத்தின் குடலிறக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும். இந்த நோய் ஆண் மக்களிடையே அதிகம் காணப்படுகிறது.
- கீழ் முனைகளின் தமனிகளின் அனூரிஸம். இரத்தப்போக்கு அதிக ஆபத்துடன் நோயியல் ஆபத்தானது, இது நிறுத்த மிகவும் கடினம்.
சில சந்தர்ப்பங்களில், கீழ் முனைகளின் பாத்திரங்கள் கால்விரல்கள் அல்லது கால்களின் குடலிறக்கத்துடன் புறக்கணிக்கப்படுகின்றன. இந்த அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிற்கான முன்கணிப்பு எப்போதும் சாதகமாக இருக்காது மற்றும் இது நெக்ரோசிஸின் பரப்பளவு மற்றும் உடலின் தனிப்பட்ட பண்புகள் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. சில சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சை குடலிறக்கத்தை குணப்படுத்துவதற்கு வழிவகுக்கிறது அல்லது பாதிக்கப்பட்ட கவனத்தின் அளவு குறைகிறது.
எந்த சூழ்நிலைகளில் முரணானது?
வாஸ்குலர் பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சையின் செயல்திறன் இருந்தபோதிலும், அத்தகைய அறுவை சிகிச்சை மிகவும் தீவிரமானது என்பதை நினைவில் கொள்வது மதிப்பு. எனவே, பிற சிகிச்சை முறைகள் உதவாத சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே இது செய்யப்படுகிறது. பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சைக்கு பல முரண்பாடுகள் உள்ளன. அவற்றில்:
- உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகளால் கட்டுப்படுத்தப்படவில்லை. இந்த வழக்கில், வாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சை இருதய அதிர்ச்சி, மாரடைப்பு அல்லது பக்கவாதம் ஏற்படலாம்.
- சிதைந்த இதய செயலிழப்பு, எடிமாட்டஸ் நோய்க்குறி மற்றும் தொடர்ச்சியான டிஸ்ப்னியாவுடன் சேர்ந்து.
- நிலையற்ற ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ்.
- கடுமையான இதய செயலிழப்பு மற்றும் மாரடைப்பு.
- பெருநாடி, பெருமூளைக் குழாய்களின் அனூரிஸம்.
- பராக்ஸிஸ்மல் இதய தாள தொந்தரவுகள்.
தொற்று நோய்கள், சருமத்திற்கு சேதம், நீரிழிவு நோயின் சிதைவு போன்றவற்றில் கீழ் முனைகளின் பாத்திரங்களை மூடுவதை மேற்கொள்ள முடியாது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளியின் நிலையை உறுதிப்படுத்திய பின்னர் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.
ஷண்டிங் நுட்பங்கள்
பெரும்பாலும், தமனி பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. இத்தகைய நோய்க்குறியியல் அதிகம் காணப்படுவதே இதற்குக் காரணம். கூடுதலாக, சிரை சேதத்துடன், பிற சிகிச்சை முறைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. அவற்றில் பலூன் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி மற்றும் ஸ்டென்டிங் ஆகியவை உள்ளன. தமனி இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுப்பதற்கான ஒரு ஷண்டாக, தொடையின் சஃபெனஸ் நரம்பைப் பயன்படுத்தவும். ஒரு பெரிய புண் பகுதி அல்லது பாத்திரங்களின் திருப்தியற்ற நிலையில், செயற்கை உள்வைப்புகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. செயல்பாட்டிற்கு பல நுட்பங்கள் உள்ளன. அவற்றில்:
- ஆர்டோ-பைஃபெமரல் பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை. அறுவைசிகிச்சை தலையீடு குடல் பகுதியின் மட்டத்தில் செய்யப்படுகிறது. பெருநாடியின் வயிற்றுப் பகுதி மற்றும் தொடை தமனிகள் இடையே பைபாஸ் அனஸ்டோமோசிஸை உருவாக்குவதே செயல்பாட்டின் சாராம்சம்.
- ஃபெமரல் பாப்ளிட்டல் பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை. கீழ் மூட்டுகளின் இரண்டு பெரிய தமனிகளுக்கு இடையில் ஒரு அனஸ்டோமோசிஸ் உருவாகிறது. ஷன்ட் தொடையின் அடிப்பகுதியில் இருந்து உருவாகிறது மற்றும் முழங்கால் மூட்டு பகுதிக்கு (மூட்டுக்கு கீழே அல்லது மேலே) கொண்டு வரப்படுகிறது.
- குறுக்கு பைபாஸ் அனஸ்டோமோசிஸ் இரண்டு தொடை தமனிகளுக்கு இடையில் செல்கிறது (வலது காலிலிருந்து இடது கீழ் மூட்டு வரை, அல்லது நேர்மாறாக).
- ஃபெமரோடிபியல் ஷண்டிங். ஒரு வாஸ்குலர் ஒட்டு தொடை மற்றும் கால்நடையியல் தமனிகளை இணைக்கிறது.
கீழ் முனைகளின் பைபாஸ் பாத்திரங்களுக்கான நுட்பம்
கீழ் முனைகளின் பாத்திரங்களைத் தவிர்ப்பது ஒரு சிக்கலான செயல்பாடாகும், இதற்கு அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் உயர் தொழில்முறை தேவைப்படுகிறது. கையாளுதல் பொது மயக்க மருந்துகளின் கீழ் செய்யப்படுகிறது. தோல் மற்றும் அடிப்படை திசுக்களின் கீறல் 2 இடங்களில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது - தமனியின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிக்கு மேலேயும் கீழேயும். இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதைத் தடுக்க பாத்திரத்தில் கவ்வியில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பாதிக்கப்பட்ட பகுதியை மதிப்பிட்ட பிறகு, கப்பலில் ஒரு கீறல் செய்யப்பட்டு, ஷன்ட் ஒரு பக்கத்தில் சரி செய்யப்படுகிறது. அடுத்து, தசைகள் மற்றும் தசைநாண்களுக்கு இடையில் ஒரு வாஸ்குலர் மடல் சரி செய்யப்படுகிறது. இதனால், ஷன்ட் படிப்படியாக இரண்டாவது கீறலின் இடத்திற்கு (புண்ணுக்கு மேலே) கொண்டு வரப்பட்டு அதன் முடிவு சரி செய்யப்படுகிறது. அதன் பிறகு, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் இரத்த ஓட்டத்தின் நிலையை மதிப்பிடுகிறார். ஒரு வெற்றிகரமான அறுவை சிகிச்சை தமனி துடிக்கத் தொடங்கும் போது. சில சந்தர்ப்பங்களில், கருவி பரிசோதனை முறைகள் செய்யப்படுகின்றன. அறுவை சிகிச்சையின் இறுதி கட்டம் ஆழமான திசு மற்றும் தோலைக் குறைப்பதாகும்.
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் காலம் எப்படி?
அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட நோயாளியின் உள்நோயாளிகளின் கண்காணிப்பு மிகவும் முக்கியமானது. குறிப்பாக இந்த கையாளுதல் கீழ் முனைகளின் பாத்திரங்களைத் தவிர்த்தால். வெற்றிகரமான சிகிச்சையுடன் அறுவை சிகிச்சைக்கு பிந்தைய காலம் சுமார் 2 வாரங்கள் ஆகும். 7-10 வது நாளில், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் தையல்களை நீக்குகிறார். நோயாளி மருத்துவமனையில் இருக்கும்போது, சிகிச்சையின் செயல்திறனை மதிப்பிடுவதற்கு கண்டறியும் நடைமுறைகளைச் செய்வது அவசியம். கூடுதலாக, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள் எதுவும் இல்லை என்பதை மருத்துவர் உறுதி செய்ய வேண்டும். ஏற்கனவே அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் நாட்களில், எழுந்து நிற்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. உட்கார்ந்து பொய் நிலையில், கீழ் கால்கள் உயர்த்தப்பட்ட நிலையில் சரி செய்யப்பட வேண்டும்.
மீட்பு பரிந்துரைகள்
கீழ் முனைகளின் பாத்திரங்களை மூடிய பிறகு, இரத்த ஓட்டத்தின் நிலையை கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம். இந்த நோக்கத்திற்காக, நோயாளியை அவ்வப்போது பரிசோதிக்க வேண்டும் (அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட்). மேலும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:
- புகைப்பதை நிறுத்துங்கள்.
- த்ரோம்போசிஸைத் தடுக்க ஆன்டிபிளேட்லெட் மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
- உடல் எடையைக் கண்காணிக்கவும். பி.எம்.ஐ அதிகரிப்புடன், லிப்பிட்-குறைக்கும் உணவு மற்றும் மருந்து சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
- தினசரி நடைப்பயிற்சி மேற்கொள்ளுங்கள்.
- சிறப்பு காலுறைகள் (சாக்ஸ்) மற்றும் காலணிகளை அணியுங்கள்.
கீழ் முனைகளின் வாஸ்குலர் பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை: நோயாளியின் மதிப்புரைகள்
அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட நோயாளிகளின் மதிப்புரைகள் பெரும்பாலும் நேர்மறையானவை. நோயாளிகள் வலியின் குறைவு, கால்களில் உணர்வின்மை ஆகியவற்றைக் குறிப்பிட்டனர். இருப்பினும், பல சந்தர்ப்பங்களில், சிறிது நேரம் கழித்து அறிகுறிகள் மீண்டும் வருவதாக மக்கள் புகார் கூறுகின்றனர். இது அண்டை தமனிகள் மற்றும் நரம்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதால் ஏற்படுகிறது. பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கான சிகிச்சையல்ல என்பதை நினைவில் கொள்வது மதிப்பு, மற்றும் வாஸ்குலர் சேதத்திற்கான காரணம் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மறைந்துவிடாது. எனவே, த்ரோம்போசிஸ் மற்றும் குடலிறக்கத்தின் வளர்ச்சியைத் தவிர்ப்பதற்கு, தடுப்பு நடவடிக்கைகளை அவதானிக்க வேண்டியது அவசியம்.
கீழ் முனைகளின் பைபாஸ் பாத்திரங்கள்: செயல்பாட்டின் சிக்கல்கள்
செயல்பாட்டின் சிக்கல்களில் ஒரு ஷண்டில் இரத்த உறைவு உருவாக்கம், கடுமையான இதய செயலிழப்பு, நுரையீரல் தக்கையடைப்பு ஆகியவை அடங்கும். மீட்பு காலத்தில், சூட்சுமப் பகுதியில் காயத்தை நீக்குவதும், அதிலிருந்து இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதும் சாத்தியமாகும். அறுவை சிகிச்சை சிக்கலானதாகவும் நீண்டதாகவும் (3 மணி நேரம் வரை) கருதப்பட்டாலும், சிக்கல்கள் அரிதானவை. அவற்றின் வளர்ச்சியின் அதிர்வெண் சுமார் 2% ஆகும்.
அறுவை சிகிச்சை முறைகள்
தற்போது, பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடுகளை அகற்ற பல்வேறு வகையான சிக்கலான பல வகையான அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியைக் கண்டறிவதில், நோயாளியின் தனிப்பட்ட குணாதிசயங்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, பரிசோதனையின் முடிவுகளின் அடிப்படையில் ஒரு வகை அல்லது மற்றொரு அறுவை சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: வயது, வாஸ்குலர் படுக்கையை மூடும் அளவு, எடை, பிற நோய்களின் இருப்பு.
பின்வரும் செயல்பாடுகள் கீழ் முனைகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கு மிகவும் பயனுள்ளதாக கருதப்படுகின்றன:
- பலூன் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி.
- கீழ் முனைகளின் தமனிகளை கடந்து செல்லுங்கள்.
- லேசர் முறை.
- உட்தமனியெடுப்பு.
அறுவை சிகிச்சையின் ஒவ்வொரு முறையையும் இன்னும் விரிவாகக் கவனியுங்கள்.
பலூன் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி
கீழ் முனைகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கான இந்த வகை அறுவை சிகிச்சை இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுக்கவும், வாஸ்குலர் படுக்கையின் தடையை நீக்கவும் அனுமதிக்கிறது, இது இறுதியில் நோயாளியை திசு நெக்ரோசிஸ் ஆபத்து மற்றும் ஊனமுற்றதன் தேவையிலிருந்து காப்பாற்றுகிறது.
அறுவை சிகிச்சை பின்வருமாறு செய்யப்படுகிறது: பாதிக்கப்பட்ட கப்பலின் உள்ளூர்மயமாக்கல் இடத்தில் ஒரு சிறிய பஞ்சர் செய்யப்படுகிறது. பின்னர், ஒரு பலூனுடன் ஒரு சிறிய வடிகுழாய் தமனி படுக்கையில் செருகப்பட்டு, கொழுப்பு படிவுகளால் மூடப்பட்டிருக்கும்.
அதன் பிறகு, சிலிண்டரில் காற்று ஓடத் தொடங்குகிறது, இது விரிவடைய காரணமாகிறது, இது கப்பலின் குறுகலான லுமனை வெளிப்படுத்துகிறது. இதன் விளைவு மருத்துவரிடம் போதுமான அளவு உச்சரிக்கப்படவில்லை எனில், வாஸ்குலர் படுக்கையின் இயல்பான அகலத்தை மீட்டெடுக்க ஒரு சிறப்பு உலோக சாதனம் மறைந்த இடத்தில் வைக்கப்படுகிறது.
பலூன் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டியின் வகைகளில் ஒன்று சிக்கலான அறுவை சிகிச்சை ஆகும், இது ஒரு மருத்துவ கலவையுடன் பூசப்பட்ட பலூன் பயன்படுத்தப்படும்போது. இந்த முறை தமனியின் காப்புரிமையை மீட்டெடுப்பது மட்டுமல்லாமல், அழற்சியின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கவும், எண்டோடெலியல் திசுக்களின் பெருக்கத்துடன் சேர்ந்து கொள்ளவும் அனுமதிக்கிறது.
வாஸ்குலர் படுக்கையின் மீட்டெடுக்கப்பட்ட காப்புரிமையின் வடிவத்தில் தலையீட்டின் விளைவாக குறைந்தது 5 ஆண்டுகள் நீடிக்கும். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளி வருடத்திற்கு இரண்டு முறை அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் நடைமுறைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும் மற்றும் வருடத்திற்கு ஒரு முறை டோமோகிராஃபி கணக்கிட வேண்டும். இரத்த நாளங்களின் நிலை மோசமடைவதை சரியான நேரத்தில் கண்டறிந்து, சரியான நேரத்தில் சரிசெய்தல் சிகிச்சையை இது அனுமதிக்கிறது.
பலூன் பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சையின் நன்மைகள்:
- குறைந்த ஆக்கிரமிப்பு: ஒரு வடிகுழாய் திசுக்களின் மைக்ரோநேடர் வழியாக அழிக்கப்பட்ட கப்பலின் பகுதிக்குள் நுழைகிறது.
- தலையீட்டிற்கு பொது மயக்க மருந்து தேவையில்லை, உள்ளூர் மயக்க மருந்து போதுமானது.
- மீட்பு விரைவானது - நோயாளிகள் ஒரு நாளுக்குள் செல்ல அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள்.
- இத்தகைய அறுவை சிகிச்சை மூலம் திசுக்களின் சிக்கல்கள் மற்றும் தொற்றுநோய்களின் அச்சுறுத்தல் நடைமுறையில் விலக்கப்பட்டுள்ளது.
ஒரு நல்ல கிளினிக்கில் இத்தகைய அறுவை சிகிச்சை செலவு எவ்வளவு? சராசரியாக, ஸ்டென்ட் இல்லாமல் பலூன் பிளாஸ்டிக்கின் விலை சுமார் 80 ஆயிரம் ரூபிள் இருக்கும்.
தமனி பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை
இது பின்வரும் நோயறிதல்களுடன் காட்டப்பட்டுள்ளது:
- பெருந்தமனி தடிப்பு அழற்சி - லுமேன் அடைப்பை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை உதவுகிறது.
- எண்டார்டெர்டிடிஸை அழித்தல்.
- புற தமனி நாளங்களின் அனியூரிம்ஸ்.
- பலூன் பிளாஸ்டிக் மற்றும் ஸ்டென்டிங்கிற்கு முரண்பாடுகள்.
உள்ளூர் அல்லது பொது மயக்க மருந்து நோயாளிக்கு நிர்வகிக்கப்படுகிறது; ஒரு தோலடி தொடை நரம்பு குலுக்க பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த தேர்வு கால்களின் சிரைக் குழாய்களில் பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடுகள் உருவாகவில்லை, பாத்திரங்கள் தானே பெரியவை, எனவே அவை ஷண்ட்களாகப் பயன்படுத்த ஏற்றதாக கருதப்படுகின்றன. சில நேரங்களில் செயற்கை பொருட்கள் இந்த நோக்கத்திற்காக பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
அழிக்கப்பட்ட தமனியின் இடத்தில் மருத்துவர் ஒரு கீறல் செய்கிறார், பின்னர் அது இரண்டு இடங்களில் செருகப்பட்டு இயற்கையான ஷன்ட் நிறுவப்படுகிறது. இத்தகைய அறுவை சிகிச்சை சிக்கலான வகையைச் சேர்ந்தது, இது அனுபவம் வாய்ந்த மற்றும் தகுதி வாய்ந்த அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களால் மட்டுமே செய்யப்படுகிறது.
தலையீட்டிற்குப் பிறகு, பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் அறுவை சிகிச்சையின் வெற்றியை சரிபார்க்க நோயாளி அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் மற்றும் ஆஞ்சியோகிராஃபிக் பரிசோதனைக்கு அனுப்பப்படுகிறார்.
புனர்வாழ்வு காலம் 2-3 நாட்கள் முதல் ஒரு வாரம் வரை இருக்கலாம், பின்னர் நோயாளி பல பரிந்துரைகளைப் பின்பற்ற வேண்டும்:
- ஸ்டேடின்கள் மற்றும் ஆன்டிகோகுலண்டுகளுடன் வழக்கமான சிகிச்சை.
- எடை கட்டுப்பாடு.
- ஊட்டச்சத்து கட்டுப்பாடுகள்.
- கெட்ட பழக்கங்களை மறுப்பது.
அறுவை சிகிச்சைக்கான செலவு மிகவும் அதிகமாக உள்ளது, தனியார் கிளினிக்குகளில் கீழ் முனைகளின் தமனிகளின் பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை 130 முதல் 170 ஆயிரம் ரூபிள் வரை செலவாகும்.
லேசர் சிகிச்சை
கீழ் முனைகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் மிகக் குறைந்த துளையிடும் மற்றும் வலியற்ற செயல்பாடுகளில் ஒன்று. தமனிகளின் தடையை அகற்ற உதவுகிறது, இரத்த நாளங்களின் சுவர்களின் நிலையை மீட்டெடுக்க உதவுகிறது.
வாஸ்குலர் லுமனை முழுவதுமாக அடைத்து வைக்கும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடுகளை அகற்ற பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
லேசர் முறை திசுக்களில் குறைந்தபட்ச தலையீட்டை உள்ளடக்கியது, இது எண்டோவாஸ்குலர் முறையால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இதன் பொருள் என்ன: பாதிக்கப்பட்ட தமனி துளையிடப்படுகிறது, ஒரு சிறப்பு சாதனம், லேசர் சென்சார், அதில் உருவாகும் துளை வழியாக அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது. பொறிமுறையின் மூலம், லேசர் கற்றைகள் கப்பலுக்குள் நுழைந்து, கொழுப்பு வைப்புகளை அழிக்கின்றன.
சாதனத்தின் தவறான செருகலைத் தடுக்க வன்பொருள் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் கதிரியக்கவியலாளர் அலுவலகத்தில் தலையீடு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
செயல்முறை முடிந்த பிறகு, கொலஸ்ட்ரால் அமைப்புகளின் எச்சங்களுடன் வடிகுழாய் அகற்றப்படுகிறது.
அறுவைசிகிச்சை மற்றும் நோயாளிகளின் மதிப்புரைகளின்படி, லேசர் பெருந்தமனி தடிப்பு சிகிச்சையின் நன்மைகள் நிறைய உள்ளன:
- முழுமையான மயக்க மருந்து தேவையில்லை.
- புனர்வாழ்வு காலம் இல்லாதது - நோயாளி உடனடியாக செல்ல அனுமதிக்கப்படுகிறார்.
- பல முரண்பாடுகளுடன் தலையிடுவதற்கான வாய்ப்பு.
- தமனி நாளத்தின் தடையை நீக்குதல், குறுகிய காலத்தில் கைகால்களுக்கு இரத்த விநியோகத்தை மீட்டமைத்தல்.
- ஒப்பீட்டளவில் குறைந்த செலவு - உத்தியோகபூர்வ தரவுகளின்படி, ஒரு நடைமுறைக்கு சராசரியாக 15 ஆயிரம் ரூபிள் செலவாகும், ஒரு ஸ்டெண்டை நிறுவும் போது, நீங்கள் மற்றொரு 4-5 ஆயிரம் செலுத்த வேண்டும்.
Intimectomy
இது கொலஸ்ட்ரால் பிளேக்குகளை நேரடியாக அகற்றுவதற்கும், பலவீனமான இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுப்பதற்கும் ஒரு திறந்த ஆக்கிரமிப்பு தலையீடு ஆகும்.
அறுவைசிகிச்சைக்கு முன்னர், நோயாளிகளுக்கு அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளை ஒழிப்பதன் மூலம் இரத்தத்தை மெலிக்கும் மருந்துகளின் போக்கை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
அறுவை சிகிச்சைக்கு 12 மணி நேரத்திற்கு முன்பு, நோயாளிகள் உணவு மற்றும் திரவங்களை உட்கொள்வதை நிறுத்த வேண்டும்.
பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் இந்த வகை தலையீடு சூப்பர் காம்ப்ளக்ஸ் வகையைச் சேர்ந்தது, இது நோயின் குறிப்பாக மேம்பட்ட போக்கிற்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலகட்டத்தில் நோயாளிகளின் மருத்துவர்களின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றாவிட்டால், நோயின் அறிகுறிகளின் மறுபிறப்பு, புதிய கொலஸ்ட்ரால் படிவுகளின் தோற்றம், பாத்திரங்களுக்கு இஸ்கிமிக் சேதம் அதிகம்.
செயல்பாட்டு வரிசை
- பிளேக்குகளால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு தமனி பாத்திரம் கிள்ளுகிறது. பின்னர், மறைந்திருக்கும் தமனியைப் பிரித்தெடுக்க தோலில் ஒரு கீறல் செய்யப்படுகிறது.
- கப்பலின் அருகிலுள்ள பிரிவுகளை இணைக்க உருவாக்கப்பட்ட கீறலில் ஒரு ஷன்ட் நிறுவப்பட்டுள்ளது.
- பின்னர் தமனி செருகப்பட்டு, பிளேக்கை அகற்றுவதற்கான ஒரு சிறப்பு சாதனம் காயத்தில் செருகப்படுகிறது.
- தமனி சுவர் அதன் விட்டம் மீட்டெடுக்க ஒரு சிறப்பு இணைப்புடன் கூடுதலாக உள்ளது.
- ஷன்ட் அகற்றப்படுகிறது.
- இரத்த ஓட்டம் மீட்டமைக்கப்பட்ட பிறகு, தமனி வெட்டப்பட்டு, தலையீட்டு இடத்தில் ஒரு வடிகால் குழாய் (ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை) நிறுவப்படுகிறது.
- சிறப்பு அறுவை சிகிச்சை கருவிகளைப் பயன்படுத்தி அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது: ஒரு தொலைநோக்கி உருப்பெருக்கி மற்றும் நுண்ணோக்கி.
- நோயின் வளர்ச்சியின் அளவு மற்றும் நோயாளியின் ஆரோக்கியத்தின் பொதுவான நிலை ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் அறுவை சிகிச்சையின் காலம் பல மணி நேரம் வரை இருக்கும்.
கால்களின் தமனிகளின் எண்டார்டெரெக்டோமியுடன், இரண்டு வகையான மயக்க மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது:
- முழு - வலி உணர்திறன் முழுமையான தடுப்புக்கு. இது அறுவை சிகிச்சை முழுவதும் நோயாளியின் தூக்கத்தை உள்ளடக்கியது.
- உள்ளூர் - அறுவை சிகிச்சை முறைகள் வலியைத் தடுக்கிறது. இது ஓய்வூதியம் பெறுவோர், இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் ஒத்த நோய்கள், கடுமையான நுரையீரல் நோய்களுக்கு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.
புனர்வாழ்வு
பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் இந்த வகை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, மறுவாழ்வு என்பது 1-2 நாட்கள் முதல் ஒரு வாரம் வரை ஒரு நிலையான காலத்தை உள்ளடக்கியது, அதன் பிறகு நோயாளி மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்றப்படுகிறார். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு தையல்கள் ஏழாம் நாளில் அகற்றப்படுகின்றன.
தலையீட்டின் வகைகளில் ஒன்று - கரோடிட் எண்டார்டெரெக்டோமி - கரோடிட் தமனியில் இருந்து கொழுப்பு படிவுகளை அகற்றுவதற்காக செய்யப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சைக்கு முன்னர், நோயாளிகள் உச்சந்தலையில் ஒரு பகுதி மொட்டையடிக்கப்படுகிறார்கள், பொது மயக்க மருந்து நிர்வகிக்கப்படுகிறது, ஒரு தமனி பாத்திரம் தனிமைப்படுத்தப்படுகிறது, ஒரு தகடு அகற்றப்படுகிறது, தமனி சுவர் சுத்தம் செய்யப்படுகிறது, மற்றும் காயம் வெட்டப்படுகிறது.
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 1 நாள் கழித்து, நோயாளிகளுக்கு மருந்து சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:
- இரத்தத்தை மெலிக்கும் மருந்துகள்: வார்ஃபரின், ஃப்ராக்மின்.
- ஆஞ்சியோபுரோடெக்டர்கள்: டெட்ராலெக்ஸ், ஈஸ்கூசன்.
- பென்சிலின் குழுவின் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர்கள்.
- அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்ட வலி நிவாரணிகள்: இப்யூபுரூஃபன், இந்தோமெதசின்.