அட்டோர்வாஸ்டாடின்-தேவா ஒரு திரைப்பட பூச்சுடன் பூசப்பட்ட மாத்திரைகள் வடிவில் தயாரிக்கப்படுகிறது: காப்ஸ்யூல் வடிவ, கிட்டத்தட்ட வெள்ளை அல்லது வெள்ளை, ஒரு பக்கத்தில் “93” பொறிக்கப்பட்டுள்ளது, மற்றும் மறுபுறம் டோஸ்-சார்ந்து வேலைப்பாடு: 10 மி.கி.க்கு “7310”, மற்றும் 20 மி.கி.க்கு 7310 "7311", 40 மி.கி - "7312", 80 மி.கி - "7313" (10 பிசிக்கள். கொப்புளங்களில், 3 அல்லது 9 கொப்புளங்கள் கொண்ட அட்டை பெட்டியில்).

கலவை 1 டேப்லெட்:

• செயலில் உள்ள பொருள்: அடோர்வாஸ்டாடின் கால்சியம் - 10.36, 20.72, 41.44 அல்லது 82.88 மி.கி, இது 10, 20, 40 அல்லது 80 மி.கி அடோர்வாஸ்டாட்டின் சமம்,
• கூடுதல் கூறுகள்: போவிடோன், லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட், யூட்ராகிட் (இ 100) (மெத்தில் மெதாக்ரிலேட், பியூட்டில் மெதாக்ரிலேட் மற்றும் டைமெதிலாமினோஎதில் மெதகாரிலேட் கோபாலிமர்), சோடியம் ஸ்டெரில் ஃபுமரேட், க்ரோஸ்கார்மெலோஸ் சோடியம், ஆல்பா-டோகோபெரோல் மேக்ரோகோல் சுசினேட்,
• பட பூச்சு: ஒபாட்ரி ஒய்.எஸ் -1 ஆர் -7003 ஹைப்ரோமெல்லோஸ் 2910 3 சிபி (இ 464), பாலிசார்பேட் 80, ஹைப்ரோமெல்லோஸ் 2910 5 சிபி (இ 464), மேக்ரோகோல் 400, டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

• ஹீட்டோரோசைகஸ் குடும்ப மற்றும் குடும்பமற்ற ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா, முதன்மை ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா, கலப்பு (ஒருங்கிணைந்த) ஹைப்பர்லிபிடெமியா (ஃபிரெட்ரிக்சனின் வகைப்பாட்டின் படி IIa மற்றும் IIb வகைகள்) - மொத்த கொழுப்பின் உயர் மட்டங்களைக் குறைக்க வடிவமைக்கப்பட்ட லிப்பிட்-குறைக்கும் உணவோடு, குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட கொழுப்பு மற்றும் கொழுப்பு கொழுப்பு அத்துடன் உயர் அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டீன் கொலஸ்ட்ரால் (எச்.டி.எல்),
• ஹோமோசைகஸ் குடும்ப ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா - மொத்த கொழுப்பு மற்றும் எல்.டி.எல் கொழுப்பைக் குறைப்பதற்காக, உணவு சிகிச்சையின் போதிய செயல்திறன் மற்றும் சிகிச்சையின் பிற மருந்தியல் அல்லாத முறைகளுடன்,
• உயர்த்தப்பட்ட சீரம் ட்ரைகிளிசரைடுகள் (ஃபிரெட்ரிக்சன் வகைப்பாட்டின் படி IV வகை) டிஸ்பெட்டாலிபோபுரோட்டினீமியா (ஃபிரெட்ரிக்சன் வகைப்பாட்டின் படி மூன்றாம் வகை) - பயனற்ற உணவு சிகிச்சையின் போது.

முரண்

• கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்,
• வயது 18 வயது வரை (குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினரின் அட்டோர்வாஸ்டாடின் பாதுகாப்பு விவரங்கள் ஆய்வு செய்யப்படவில்லை),
• செயலில் கல்லீரல் நோய்கள், அறியப்படாத இயற்கையின் கல்லீரல் நொதிகளின் செயல்பாட்டின் அதிகரிப்பு, இயல்பான (விஜிஎன்) மேல் வரம்பை 3 மடங்குக்கு மேல்,
• கல்லீரல் செயலிழப்பு (குழந்தை-பக் வகுப்புகள் A மற்றும் B),
• மருந்தின் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன்.

உறவினர் (தயாரிப்பை எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்த வேண்டியது அவசியம்):

• நாளமில்லா மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற கோளாறுகள்,
• உச்சரிக்கப்படும் எலக்ட்ரோலைட் ஏற்றத்தாழ்வு,
• தமனி ஹைபோடென்ஷன்,
• கல்லீரல் நோயின் வரலாறு,
• கட்டுப்பாடற்ற கால்-கை வலிப்பு,
• கடுமையான கடுமையான நோய்த்தொற்றுகள் (செப்சிஸ் உட்பட),
• எலும்பு தசை புண்கள்,
• காயங்கள், விரிவான அறுவை சிகிச்சைகள்,
• ஆல்கஹால் போதை.

அளவு மற்றும் நிர்வாகம்

அட்டோர்வாஸ்டாடின்-தேவா வாய்வழியாக பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஒரு நாளைக்கு 1 முறை. சாப்பிடுவது மருந்தின் செயல்திறனை பாதிக்காது.

ஆரம்ப டோஸ், ஒரு விதியாக, 10 மி.கி ஆகும், மாத்திரைகள் நாளின் எந்த நேரத்திலும் எடுக்கப்படுகின்றன. கொழுப்பின் ஆரம்ப நிலை, சிகிச்சையின் நோக்கம் மற்றும் சிகிச்சையின் நோயாளியின் பிரதிபலிப்பு ஆகியவற்றைப் பொறுத்து, மருந்துகள் தனித்தனியாக மருத்துவரால் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன. தினசரி டோஸ் 10 முதல் 80 மி.கி வரை மாறுபடும், இது 4 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வார இடைவெளியில் சரி செய்யப்பட வேண்டும். அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 80 மி.கி.க்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்.

சிகிச்சையின் போது, ​​அளவின் அதிகரிப்புடன், பிளாஸ்மா லிப்பிட் அளவைக் கண்காணிக்க ஒவ்வொரு 2-4 வாரங்களுக்கும் தேவைப்படுகிறது, மேலும் பெறப்பட்ட தரவுகளுக்கு ஏற்ப, அளவை சரிசெய்யவும்.

பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவு:

• ஹோமோசைகஸ் குடும்ப ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா: ஒரு நாளைக்கு 80 மி.கி,
• ஹீட்டோரோசைகஸ் குடும்ப ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலெமியா: பாடத்தின் தொடக்கத்தில், ஒரு நாளைக்கு 10 மி.கி. எடுத்துக் கொள்ளுங்கள், சிகிச்சையின் போது ஒவ்வொரு 4 வாரங்களுக்கும் டோஸ் அதிகரிக்கப்படுகிறது, ஒரு நாளைக்கு 40 மி.கி.க்கு கொண்டு வரப்படுகிறது, பித்த அமிலங்களின் தொடர்ச்சியுடன் இணைந்து பெறப்படுகிறது, அடோர்வாஸ்டாடின் ஒரு மோனோ தெரபி மருந்தாக, அளவை அதிகரிக்க முடியும் மதிப்புகள் - ஒரு நாளைக்கு 80 மி.கி,
• முதன்மை ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா மற்றும் கலப்பு (ஒருங்கிணைந்த) ஹைப்பர்லிபிடெமியா: ஒரு நாளைக்கு 10 மி.கி. எடுத்துக் கொள்ளுங்கள், பெரும்பாலான நோயாளிகளில் இந்த டோஸ் லிப்பிட் அளவின் தேவையான கட்டுப்பாட்டை வழங்க உங்களை அனுமதிக்கிறது, ஒரு விதியாக, நிர்வாகத்தின் தொடக்கத்திற்கு 4 வாரங்களுக்குப் பிறகு ஒரு குறிப்பிடத்தக்க சிகிச்சை விளைவு காணப்படுகிறது மற்றும் மருந்தைப் பயன்படுத்தி நீண்ட காலம் நீடிக்கும்.

கல்லீரல் செயலிழப்பு முன்னிலையில், தேவைப்பட்டால், அடோர்வாஸ்டாடின்-தேவாவின் அளவைக் குறைக்கலாம் அல்லது அதன் வரவேற்பை ரத்து செய்யலாம். சிறுநீரக நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு, டோஸ் சரிசெய்தல் தேவையில்லை.

கண்டறியப்பட்ட கரோனரி இதய நோய் அல்லது இருதய சிக்கல்களின் அதிக ஆபத்துக்கு, லிப்பிட் நிலை திருத்தத்திற்கான பின்வரும் குறிக்கோள்களுடன் சிகிச்சையை மேற்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: மொத்த கொழுப்பு இந்த கட்டுரையை மதிப்பிடுங்கள்:

கலவை மற்றும் வெளியீட்டின் வடிவம்

ராடார் வழங்கிய தகவல்களின்படி, அட்டோர்வாஸ்டாடின் தேவா என்பது ஸ்டேடின்களின் குழுவிற்கு சொந்தமான மருந்துகளின் பிரதிநிதி. மருந்து நொதி ரிடக்டேஸில் நேரடி விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, அதில் இது ஒரு தடுப்பானாகும். மருந்து டேப்லெட் வடிவத்தில் கிடைக்கிறது, ஒரு சிறப்பு படத்திலிருந்து ஷெல் பூசப்பட்டிருக்கிறது, இது தயாரிப்புக்கு வெண்மை நிறத்தை அளிக்கிறது.

செயலில் செயலில் உள்ள கூறு அடோர்வாஸ்டாடின் தேவா - அடோர்வாஸ்டாடின் கால்சியம் ட்ரைஹைட்ரேட். செயலில் உள்ள பொருளின் செறிவைப் பொறுத்து, மாத்திரைகள் 21.7 அல்லது 10.85 மிகி அளவைக் கொண்டுள்ளன. நீங்கள் அட்டோர்வாஸ்டாடினுக்கு மாற்றினால் அது முறையே 20 மற்றும் 10 மி.கி ஆகும்.

குணப்படுத்தும் செயல்பாட்டைச் செய்யும் முக்கிய பொருளைத் தவிர, ஒவ்வொரு டேப்லெட்டிலும் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு துணை கூறுகள் உள்ளன. இவை பின்வருமாறு: கால்சியம் கார்பனேட், ஓபட்ரே சாயம், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட், செல்லுலோஸ், ஸ்டார்ச். உற்பத்தியாளர் கொப்புளம் பொதிகள் மற்றும் அட்டை பெட்டிகளில் மருந்தை பொதி செய்கிறார்.

பக்க விளைவுகள்

அட்டோர்வாஸ்டாடின்-தேவாவைச் சேர்ப்பதன் மூலம் ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட பெரும்பாலான நோயாளிகள், அதன் நல்ல சகிப்புத்தன்மையைக் கூறினர். இது இருந்தபோதிலும், மற்றதைப் போலவே, இந்த மருந்து சில பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது. மூலம் செரிமான பாதை டிஸ்பெப்டிக் கோளாறுகள் (வயிற்றுப்போக்கு அல்லது மலச்சிக்கல், நெஞ்செரிச்சல், குமட்டல், வாந்தி, பெல்ச்சிங்), வயிறு மற்றும் குடலின் அல்சரேட்டிவ் குறைபாடுகள், கணையத்தின் அழற்சி நோய்கள், வயிறு ஏற்படலாம்.

மூலம் இயக்க உறுப்புகள் மயோசிடிஸ், மயால்ஜியா, ஆர்த்ரால்ஜியா, மயோபதி, ராப்டோமயோலிசிஸ் உருவாகலாம். மயோகுளோபினூரியா (சிறுநீரில் உள்ள தசை சிதைவு தயாரிப்புகளை வெளியேற்றுவது) காரணமாக சிறுநீரக செயலிழப்பால் அடோர்வாஸ்டாடின் தூண்டப்பட்ட மயோபதி சிக்கலாகிவிடும்.

ஒரு மருந்து ஏற்படுவது மிகவும் அரிது ஒவ்வாமை வெளிப்பாடுகள் (யூர்டிகேரியா, குயின்கேஸ் எடிமா, டெர்மடிடிஸ், எரித்மாட்டஸ் தோல் புண்கள்).

சில நேரங்களில் சாத்தியம் அறிவாற்றல் குறைபாடு, உடலின் வியத்தகுப்படுத்தல், பலவீனமான தூக்கம் மற்றும் விழிப்புணர்வு, பார்வையில் காட்சி அல்லது உணர்ச்சி தொந்தரவுகள்.

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்

அட்டோர்வாஸ்டாடின் தேவாவை எடுக்கத் தொடங்குவதற்கு முன், விதிவிலக்கு இல்லாமல், எல்லா நோயாளிகளுக்கும் ஒரு நிலையான ஹைபோகொலெஸ்டிரால் உணவு தேவை. ஊட்டச்சத்தின் இந்த கொள்கை மருந்து சிகிச்சையின் பின்னணிக்கு எதிராக மட்டுமல்லாமல், வாழ்நாள் முழுவதும் கவனிக்கப்பட வேண்டும். இந்த அணுகுமுறை சிகிச்சையின் முக்கிய இலக்கை அடைய உதவும் - எல்.டி.எல் மற்றும் மொத்த கொழுப்பு சாதாரண மதிப்புகளை எட்டும், மேலும் எச்.டி.எல் அளவு அதிகரிக்கும்.

அதோர்வாஸ்டாடின் தேவாவை உணவின் நேரத்தைப் பொருட்படுத்தாமல் எடுத்துக் கொள்ளலாம். சிகிச்சையைத் தொடங்குகையில், மருந்தின் அளவைத் தேர்ந்தெடுத்து சரிசெய்ய நீங்கள் மாதந்தோறும் லிப்பிட் சுயவிவரத்தைக் கண்காணிக்க வேண்டும்.

தொடக்க அளவு வழக்கமாக ஒரு நாளைக்கு 10 மி.கி அடோர்வாஸ்டாட்டின் அதிகமாக இருக்காது. தேவைப்பட்டால், ஒரு நாளைக்கு அதிகபட்சமாக 80 மி.கி அளவைக் கொண்டு வர முடியும், இதை 2 அளவுகளாக (காலை மற்றும் மாலை) பிரிக்கலாம். நோயாளிக்கு ஒரே நேரத்தில் சைக்ளோஸ்போரியோமாஸுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்டால், அதோர்வாஸ்டாடின் தேவாவின் தினசரி அளவு குறைவாக இருக்க வேண்டும் (ஒரு நாளைக்கு 10 மி.கி). இரத்த பிளாஸ்மாவில் அடோர்வாஸ்டாட்டின் செறிவு அதிகரிப்பு (லிப்பிட் பின்னங்களை சுற்றும் தரத்தில் சாதகமான மாற்றங்களுடன் இணைந்து) சிகிச்சை தொடங்கிய 10-14 நாட்களுக்குப் பிறகு குறிப்பிடப்படுகிறது.

கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பம் என்பது பெண் உடலின் ஒரு நிலை, இதில் அடோர்வாஸ்டாடின் தேவா கண்டிப்பாக முரணாக உள்ளது. தாயின் நன்மை பிறக்காத வாரிசுக்கான ஆபத்தை விட அதிகமாக இருக்கும்போதுதான் மருந்தின் பயன்பாடு சாத்தியமாகும். அட்டோர்வாஸ்டாடின் தேவா தாய்ப்பாலுக்குள் செல்கிறதா என்பது குறித்த மருத்துவ ஆராய்ச்சி தரவு இல்லாததால், இயற்கையாகவே உணவளிக்கும்போது அதை எடுத்துக்கொள்வது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. அடோர்வாஸ்டாடினுடன் சிகிச்சை அவசியம் என்றால், பாலூட்டுதல் நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

நியாயமான உடலுறவின் பிரதிநிதி ஒருவர் தனது கர்ப்பத்தைப் பற்றி அறிந்திருந்தால், ஏற்கனவே அதோர்வாஸ்டாடின் தேவாவுடன் சிகிச்சையைத் தொடங்கியிருந்தால், அவரது சேர்க்கை விரைவில் நிறுத்தப்பட வேண்டும். இந்த மருந்தை உட்கொள்ளும் பெண்கள் ஒரு குழந்தையின் கருத்தரிப்பிலிருந்து பாதுகாப்பதற்கான நம்பகமான வழிமுறைகளை கவனித்துக்கொள்ள வேண்டும். இனப்பெருக்க வயதுடைய பெண்கள், அட்டோர்வாஸ்டாடின் தேவாவுடன் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், மகளிர் மருத்துவ நிபுணரிடம் ஆலோசனை பெறுவது நல்லது.

அட்டோர்வாஸ்டாடின் தேவாவின் பயன்பாடு பெரும்பான்மை வயதிற்குட்பட்ட நபர்களின் குழுவிற்கு திட்டவட்டமாக பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. குழந்தைகளில் மருந்தின் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு குறித்த மருத்துவ பரிசோதனைகள் நடத்தப்படவில்லை என்பதே இதற்குக் காரணம், எனவே இது குறித்த தரவு கிடைக்கவில்லை.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

உடலில் விரும்பத்தகாத விளைவுகளை விலக்க, அட்டோர்வாஸ்டாடின் தேவா மற்ற மருந்துகளுடன் எவ்வாறு தொடர்பு கொள்கிறார் என்பதை நீங்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும். நோரேதிஸ்டிரோன் மற்றும் எத்தினைல் எஸ்ட்ராடியோல் (வாய்வழி கருத்தடை) ஆகியவற்றைக் கொண்ட மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதால், இந்த ஹார்மோன் செயலில் உள்ள பொருட்களின் பிளாஸ்மா செறிவு கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. அட்டோர்வாஸ்டாடின் தேவாவுடன் சிகிச்சை தேவைப்படும் பெண்களுக்கு ஹார்மோன் கருத்தடை பரிந்துரைக்கும்போது இந்த நிகழ்வு கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

அடோர்வாஸ்டாடின் மற்றும் பிற ஸ்டேடின்களுடன் விரும்பத்தகாத தொடர்பு சைக்ளோஸ்போரின், ஆன்டிமைகோடிக் மருந்துகள், மேக்ரோலைடு குழுவிலிருந்து சில பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர்கள் மற்றும் நிகோடினிக் அமிலம் ஆகியவற்றில் காணப்படுகிறது. இந்த பொருட்களுடன் இணக்கமான பயன்பாடு அடுத்தடுத்த அனைத்து சிக்கல்களுடனும் (ராபடோமயோலிசிஸ், சிறுநீரக செயலிழப்பு) மயோபதியின் சாத்தியத்தை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.

டிகோக்ஸினுடன் அட்டோர்வாஸ்டாடின் தேவாவின் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகத்துடன், இரத்த பிளாஸ்மாவில் கார்டியாக் கிளைகோசைட்டின் செறிவு அதிகரித்தது ஸ்டேடினின் தினசரி டோஸ் 80 மி.கி. ஆகையால், டைகோக்சின் பெறும் நோயாளிகளில், கிளைகோசைடு போதைப்பொருளைத் தவிர்ப்பதற்காக, லிப்பிட்-குறைக்கும் முகவரின் அளவு ஒரு நாளைக்கு 80 மி.கி.க்கு குறைவாக இருக்க வேண்டும்.

மருந்து விலை

அட்டோர்வாஸ்டாடின் தேவாவை வாங்கும் போது, ​​விலை செயலில் உள்ள பொருளின் அளவைப் பொறுத்தது, அதே போல் மருந்து வாங்க திட்டமிடப்பட்ட மருந்தக வலையமைப்பையும் சார்ந்துள்ளது. இந்த மருந்துக்கான விலைக் கொள்கை அதன் செயலுக்கு கொள்கை அடிப்படையில் ஒத்த மருந்துகளின் விலையிலிருந்து குறிப்பாக வேறுபட்டதல்ல.

• பிரதேசத்தில் ரஷ்ய கூட்டமைப்பு அட்டோர்வாஸ்டாடின் தேவாவின் ஒரு பொதிக்கு சராசரி விலை 200 ரூபிள்.
• உக்ரைனியன் மருந்தகம் 250 யுஏஎச் விலையில் 20 மி.கி மாத்திரைகளை வழங்குகிறது.

அடோர்வாஸ்டாடின்-தேவா அனலாக்ஸ்

நவீன மருந்து நிறுவனங்கள் உள்நாட்டு மற்றும் வெளிநாட்டு உற்பத்தியின் அட்டோர்வாஸ்டாடின் தேவா ஒப்புமைகளை வாங்க முன்வருகின்றன. இந்த மருந்துகள் வணிகப் பெயர்களில் மட்டுமே வேறுபடுகின்றன, ஆனால் செயலில் உள்ள பொருளின் அடிப்படையில் முற்றிலும் ஒத்தவை. அட்டோர்வாஸ்டாடின் தேவாவின் மிகவும் பொதுவான ஒப்புமைகள் அடோரிஸ், லிப்ரிமர், துலிப், டோர்வாகார்ட், ஆட்டோமேக்ஸ்.

பயன்பாட்டு மதிப்புரைகள்

மருத்துவர்கள் மற்றும் நோயாளிகளால் பகிரப்படும் மருந்தின் பெரும்பாலான மதிப்புரைகள் நேர்மறையானவை. அடோர்வாஸ்டாடின் தேவாவை எடுத்துக் கொண்ட நபர்கள் அதன் நல்ல சகிப்புத்தன்மை, ஒப்பீட்டளவில் விரைவான விளைவு, காலத்தால் வகைப்படுத்தப்படுதல் மற்றும் பொதுவான நிலையில் முன்னேற்றம் ஆகியவற்றைக் குறிப்பிட்டனர். அட்டோர்வாஸ்டாடின் தேவாவுடன் சிகிச்சையளிக்கும் நோயாளிகளைக் கவனிக்கும் மருத்துவர்கள், அதன் நல்ல மருத்துவ விளைவைப் பற்றி பேசுகிறார்கள், இது பல்வேறு ஆராய்ச்சி முறைகளின் முடிவுகளால் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது.

அடோர்வாஸ்டாடின் தேவா என்பது மனித உடலின் லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தை இயல்பாக்குவதற்காக வடிவமைக்கப்பட்ட ஒரு லிப்பிட்-குறைக்கும் மருந்து ஆகும், இதன் மூலம் முக்கிய உறுப்புகளின் பாத்திரங்களில் கொழுப்பின் தீங்கு விளைவிக்கும் விளைவுகளிலிருந்து அதைப் பாதுகாக்கிறது. இருப்பினும், அட்டோர்வாஸ்டாடின் தேவா முதன்மையாக ஒரு மருந்து என்பதை நோயாளிகள் நினைவில் கொள்ள வேண்டும், அதன் வரவேற்பு ஒரு விரிவான பரிசோதனைக்குப் பிறகு மருத்துவருடன் ஒப்புக் கொள்ளப்பட வேண்டும்!

அளவு வடிவம்

பூசப்பட்ட மாத்திரைகள், 10 மி.கி, 20 மி.கி, 30 மி.கி, 40 மி.கி, 60 மி.கி, 80 மி.கி.

ஒரு டேப்லெட்டில் உள்ளது

செயலில் உள்ள பொருள் - அடோர்வாஸ்டாடின் கால்சியம் ட்ரைஹைட்ரேட் 10.3625 மி.கி, 20.725 மி.கி, 31.0875 மி.கி, 41.450 மி.கி, 62.175 மி.கி, 82.900 மி.கி, அடோர்வாஸ்டாடின் 10 மி.கி, 20 மி.கி, 30 மி.கி, 40 மி.கி, 60 மி.கி 80 மி.கி,

excipients: மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ் (GR M102), அன்ஹைட்ரஸ் சோடியம் கார்பனேட், மால்டோஸ், க்ரோஸ்கார்மெல்லோஸ் சோடியம், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட்,

திரைப்பட பூச்சு கலவை: ஹைப்ரோமெல்லோஸ் (பார்மகோட் ஜி.ஆர் .606), ஹைட்ராக்ஸிபிரைல் செல்லுலோஸ், ட்ரைதைல் சிட்ரேட், பாலிசார்பேட் 80, டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு (இ 171).

மாத்திரைகள் வெள்ளை நிறத்தில் இருந்து கிட்டத்தட்ட வெள்ளை, ஓவல், பைகோன்வெக்ஸ் மேற்பரப்புடன் பூசப்படுகின்றன (10 மி.கி, 20 மி.கி, 40 மி.கி, 80 மி.கி அளவுகளுக்கு).

மாத்திரைகள் வெள்ளை நிறத்தில் இருந்து கிட்டத்தட்ட வெள்ளை, ஓவல், ஒரு பைகோன்வெக்ஸ் மேற்பரப்பு மற்றும் ஒரு பக்கத்தில் "30" எனக் குறிக்கப்படுகின்றன (30 மி.கி அளவிற்கு).

மாத்திரைகள் வெள்ளை நிறத்தில் இருந்து கிட்டத்தட்ட வெள்ளை, ஓவல், ஒரு பைகோன்வெக்ஸ் மேற்பரப்பு மற்றும் ஒரு பக்கத்தில் "60" என்று குறிக்கப்படுகின்றன (60 மி.கி அளவிற்கு).

மருந்தியல் பண்புகள்

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, அடோர்வாஸ்டாடின் விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது. 1-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அதிகபட்ச செறிவு அடையப்படுகிறது. அளவின் விகிதத்தில் உறிஞ்சுதல் அதிகரிக்கிறது. இரைப்பைக் குழாயின் சளி சவ்வுகளில் உள்ள முன்கூட்டிய அனுமதி மற்றும் கல்லீரல் வழியாக “முதல் பத்தியின்” விளைவு காரணமாக, அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் முழுமையான உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 12%, மற்றும் முறையான உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 30% ஆகும். அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் விநியோகத்தின் சராசரி அளவு சுமார் 381 லிட்டர் ஆகும். பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைப்பு - 98%. ஆர்த்தோ- மற்றும் பாரா-ஹைட்ராக்ஸைலேட்டட் டெரிவேடிவ்கள் மற்றும் பல்வேறு பீட்டா-ஆக்ஸிஜனேற்ற தயாரிப்புகளின் உருவாக்கம் மூலம் சைட்டோக்ரோம் பி 450 ஆல் அட்டோர்வாஸ்டாடின் தீவிரமாக வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது. செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றங்கள் காரணமாக பிளாஸ்மாவில் HMG-CoA ரிடக்டேஸுக்கு எதிரான தடுப்பு செயல்பாடு தோராயமாக 70% ஆகும். அட்டோர்வாஸ்டாடின் மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்கள் கல்லீரல் மற்றும் வெளிப்புற வளர்சிதை மாற்றத்திற்குப் பிறகு முக்கியமாக பித்தத்துடன் வெளியேற்றப்படுகின்றன. அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் அரை ஆயுள் 14 மணிநேரம் ஆகும். செயலில் வளர்சிதை மாற்றங்கள் காரணமாக HMG-CoA ரிடக்டேஸின் தடுப்பு செயல்பாட்டின் அரை ஆயுள் 20-30 மணி நேரம் ஆகும்.

வயதான நோயாளிகளில், பிளாஸ்மாவில் அடோர்வாஸ்டாட்டின் செறிவு அதிகமாக உள்ளது.

கல்லீரல் செயல்பாடு பலவீனமானால், அடோர்வாஸ்டாடின் மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்களின் செறிவு 16 மடங்கு அதிகரிக்கிறது.

HMG-CoA ரிடக்டேஸின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட போட்டித் தடுப்பு காரணமாக மெவலோனிக் அமில கட்டத்தில் கல்லீரலில் உள்ள கொழுப்பின் தொகுப்பை மீறுவதோடு செயல்பாட்டின் வழிமுறை தொடர்புடையது. பலவீனமான கல்லீரல் கொழுப்புத் தொகுப்பு மற்றும் செல் மேற்பரப்பில் கல்லீரல் குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டீன் ஏற்பிகளின் (எல்.டி.எல்) எண்ணிக்கை மற்றும் செயல்பாட்டின் அதிகரிப்பு காரணமாக அடோர்வாஸ்டாடின் பிளாஸ்மா கொழுப்பு மற்றும் லிப்போபுரோட்டீன் அளவைக் குறைக்கிறது, இது எல்.டி.எல் இன் அதிகரிப்பு மற்றும் வினையூக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. பொதுவாக லிப்பிட்-குறைக்கும் சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்காத ஹோமோசைகஸ் பரம்பரை ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா நோயாளிகளுக்கு எல்.டி.எல் அளவைக் குறைப்பதில் அடோர்வாஸ்டாடின் பயனுள்ளதாக இருக்கும். எல்.டி.எல் அளவு குறைவது இருதய நோய்களின் முன்னேற்ற அபாயத்தைக் குறைக்கிறது.

அளவு மற்றும் நிர்வாகம்

சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், உடல் பருமன் உள்ள நோயாளிகளுக்கு உணவு, உடற்பயிற்சி மற்றும் எடை இழப்பு, அத்துடன் அடிப்படை நோய்க்கு சிகிச்சையளித்தல் ஆகியவற்றின் மூலம் ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவின் கட்டுப்பாட்டை அடைய முயற்சிக்க வேண்டும்.மருந்தை பரிந்துரைக்கும்போது, ​​நோயாளி ஒரு நிலையான ஹைபோகொலெஸ்டிரோலெமிக் உணவை பரிந்துரைக்க வேண்டும், அதை அவர் சிகிச்சையின் போது பின்பற்ற வேண்டும்.

மருந்து உட்கொள்ளலைப் பொருட்படுத்தாமல், எந்த நேரத்திலும் மருந்து எடுக்கப்படுகிறது. எல்.டி.எல்-சி இன் ஆரம்ப உள்ளடக்கம், சிகிச்சையின் நோக்கம் மற்றும் தனிப்பட்ட விளைவு ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொண்டு, ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 10 முதல் 80 மி.கி வரை மருந்துகளின் அளவு தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில் மற்றும் / அல்லது மருந்தின் அளவை அதிகரிக்கும் போது, ​​ஒவ்வொரு 2-4 வாரங்களுக்கும் பிளாஸ்மா லிப்பிட் உள்ளடக்கத்தை கண்காணிக்கவும், தேவைப்பட்டால் அளவை சரிசெய்யவும் அவசியம்.

முதன்மை ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா மற்றும் ஒருங்கிணைந்த (கலப்பு) ஹைப்பர்லிபிடெமியா: பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு - ஒரு நாளைக்கு 10 மி.கி, சிகிச்சை விளைவு 2 வாரங்களுக்குள் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது மற்றும் வழக்கமாக 4 வாரங்களுக்குள் அதிகபட்சமாக அடையும், நீடித்த சிகிச்சையுடன், விளைவு தொடர்கிறது.

ஹோமோசைகஸ் குடும்ப ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா: ஒரு நாளைக்கு 80 மி.கி (பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், சிகிச்சையானது எல்.டி.எல்-சி இன் உள்ளடக்கம் 18-45% குறைவதற்கு வழிவகுத்தது).

கடுமையான டிஸ்லிபிடெமியா: பரிந்துரைக்கப்பட்ட தொடக்க டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 10 மி.கி. மருத்துவ பதில் மற்றும் சகிப்புத்தன்மைக்கு ஏற்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 80 மி.கி ஆக அதிகரிக்கப்படலாம். சிகிச்சையின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட நோக்கத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு தனித்தனியாக அளவுகளைத் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும்.

கல்லீரல் நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் பயன்படுத்தவும்: காண்க. "முரண்பாடுகள்."

சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு அளவு: சிறுநீரக நோய் பிளாஸ்மாவில் உள்ள அடோர்வாஸ்டாடின்-தேவாவின் செறிவு அல்லது எல்.டி.எல்-சி உள்ளடக்கம் குறைவதற்கான அளவை பாதிக்காது, எனவே, மருந்தின் அளவை சரிசெய்தல் தேவையில்லை.

வயதானவர்களில் பயன்பாடு: பொது மக்களுடன் ஒப்பிடும்போது வயதானவர்களுக்கு லிப்பிட்-குறைக்கும் சிகிச்சையின் குறிக்கோள்களின் பாதுகாப்பு, செயல்திறன் அல்லது சாதனை ஆகியவற்றில் வேறுபாடுகள் இல்லை.

அட்டோர்வாஸ்டாடின்-தேவா - கொழுப்பைக் குறைப்பதற்கான நவீன கருவி

அடோர்வாஸ்டாடின்-தேவா என்பது அதிக கொழுப்பு உள்ள நோயாளிகளுக்கு அவர்களின் பாத்திரங்களில் பிளேக் படிவுகளைக் கொண்டவர்களுக்கு உதவும் ஒரு மருந்து. இது ஒரு புதிய தலைமுறை மருந்து என்று செயற்கையாக பெறப்பட்டதாக மருத்துவர்களின் விமர்சனங்கள் கூறுகின்றன.

அடோர்வாஸ்டாடின்-தேவா கொழுப்பு மருந்தை எவ்வாறு எடுத்துக்கொள்வது?

மருந்து ஸ்டேடின்களின் குழுவிற்கு சொந்தமானது, ஆனால் ஒத்த மருந்துகளை விட அதிக செயல்திறனைக் காட்டுகிறது.

அட்டோர்வாஸ்டாடின்-தேவாவின் ஒரு அம்சம் மற்ற மருந்துகளுடன் இணை நிர்வாகத்தில் குறிப்பிடத்தக்க வரம்பாகும்.

கொலஸ்ட்ராலுக்கு மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளில் செயலின் அறிகுறிகள் மற்றும் அம்சங்கள் பற்றிய தகவல்கள் உள்ளன. ஒரு பொருள் மாத்திரைகள் வடிவில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, கொலஸ்ட்ரால் நோயாளியின் ஆரோக்கியத்தை அச்சுறுத்தத் தொடங்கும் போது, ​​ஏராளமான நோய்களின் வளர்ச்சியைத் தூண்டுகிறது. பயன்பாட்டிற்கு இதுபோன்ற அறிகுறிகள் இருக்கும்போது அட்டோர்வாஸ்டாடின் மாத்திரைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

• மரபணு மற்றும் வயது தொடர்பான முன்கணிப்பு, முறையற்ற வாழ்க்கை முறை, மது அருந்துதல் மற்றும் புகைத்தல் ஆகியவற்றால் ஏற்படக்கூடிய இருதய அமைப்பின் நோய்கள்,
• உயர் இரத்த அழுத்தம்
• மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதம்,
• ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸால் மீண்டும் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுதல்,
• முதன்மை மற்றும் பரம்பரை ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா,
• ஹைப்பர்லிபிடெமியா, டிஸ்பெட்டலினோபுரோட்டினீமியா, ஹைபர்டிரிகிளிசெர்டேமியா ஆகியவற்றுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிறப்பு உணவு ஊட்டச்சத்தை கூடுதலாக வழங்க வேண்டிய அவசியம்.

இத்தகைய நோய்களில் உள்ள கொழுப்பு ஒரு நபரை அச்சுறுத்துகிறது, சிக்கல்களிலிருந்து திடீர் மரணம் ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. மருந்தின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை HMG-CoA ரிடக்டேஸ் போன்ற ஒரு பொருளைத் தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டது, அதன் முக்கிய அங்கமான 3-ஹைட்ராக்ஸி -3-மெத்தில்ல்க்ளூடரின்-கோஏவை மெவலோனிக் அமிலமாக மாற்றுகிறது. இதன் விளைவாக, குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டின்கள் உருவாகத் தொடங்குகின்றன, இது இருதய நோய்கள், பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் அபாயத்தைக் குறைக்க உதவுகிறது, மேலும் இரத்த நாளங்களின் சுவர்களில் கொழுப்பு படிவுகளின் அளவைக் குறைக்கிறது.

பக்க விளைவுகள்

பெரும்பாலும் (> 1/100 முதல் ˂1 / 10 வரை)

- குரல்வளை மற்றும் குரல்வளை வலி, மூக்குத்தி

- வாய்வு, டிஸ்ஸ்பெசியா, குமட்டல், வயிற்றுப்போக்கு, மலச்சிக்கல்

- மயால்ஜியா, ஆர்த்ரால்ஜியா, கைகால்களில் வலி, தசைப்பிடிப்பு, மூட்டுகளில் வீக்கம், முதுகுவலி

- கல்லீரல் செயல்பாட்டின் குறிகாட்டிகளில் மாற்றம், இரத்தத்தில் கிரியேட்டின் பாஸ்போகினேஸின் (சிபிகே) அளவின் அதிகரிப்பு (கிரியேட்டின் பாஸ்போகினேஸின் அதிகரிப்பு நிலை விதிமுறைகளின் மேல் வரம்பை விட 3 மடங்கு அதிகமாகும்) 2.5% நோயாளிகளில் அட்டோர்வாஸ்டாடின் எடுத்துக்கொள்ளும் மற்றும் விதிமுறைகளின் உயர் வரம்பை விட 10 மடங்கு அதிகமாகும். 0.4% நோயாளிகள்)

சில நேரங்களில் (> 1/1000 முதல் ˂1 / 100 வரை)

- கனவுகள், தூக்கமின்மை

- தலைச்சுற்றல், பரேஸ்டீசியா, ஹைபஸ்டீசியா, டிஸ்ஜூசியா

- வாந்தி, வயிற்று வலி, பெல்ச்சிங்

- கழுத்து வலி, தசை பலவீனம்

- யூர்டிகேரியா, தோல் சொறி, அரிப்பு, அலோபீசியா

- உடல்நலக்குறைவு, ஆஸ்தீனியா, மார்பு வலி, புற எடிமா, சோர்வு, காய்ச்சல்

- சிறுநீரில் வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் இருப்பதற்கான சாதகமான முடிவு

- டிரான்ஸ்மினேஸின் அளவு அதிகரித்தது. சிறிய மாற்றங்கள், கடந்து செல்வது மற்றும் சிகிச்சையில் குறுக்கீடு தேவையில்லை. அட்டோர்வாஸ்டாடின் பெறும் நோயாளிகளில் 0.8% நோயாளிகளுக்கு சீரம் டிரான்ஸ்மினேஸ்கள் அதிகரிப்பது மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க (இயல்பான மேல் வரம்பை விட 3 மடங்கு அதிகம்) காணப்பட்டது. இந்த அதிகரிப்பு டோஸ் சார்ந்தது மற்றும் அனைத்து நோயாளிகளிலும் மீளக்கூடியது.

அரிதாக (> 1/10000 முதல் ˂1 / 1000 வரை)

- குயின்கேஸ் எடிமா, புல்லஸ் டெர்மடிடிஸ், ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறி, நச்சு எபிடெர்மல் நெக்ரோலிசிஸ், எரித்மா மல்டிஃபார்ம்

- மயோபதி, மயோசிடிஸ், ராப்டோமயோலிசிஸ், டெண்டினோபதி, தசைநார் சிதைவு

- உடல் எடை அதிகரிப்பு

மிகவும் அரிதானது (> 1/10000 முதல் ˂1 / 1000 வரை)

- மறதி, நினைவாற்றல் இழப்பு, மறதி, குழப்பம்

பின்வரும் பாதகமான எதிர்வினைகள் பதிவாகியுள்ளன, அவற்றின் அதிர்வெண் நிறுவப்படவில்லை

- இடைநிலை நுரையீரல் நோய் (நீடித்த சிகிச்சையுடன்)

- நீரிழிவு நோய், அதிர்வெண் ஆபத்து காரணிகளின் இருப்பு அல்லது இல்லாததைப் பொறுத்தது (உண்ணாவிரத இரத்த குளுக்கோஸ்> 5.6 மிமீல் / எல், பிஎம்ஐ> 30 கிலோ / மீ 2, உயர்த்தப்பட்ட ட்ரைகிளிசரைடுகள், உயர் இரத்த அழுத்த வரலாறு)

- நோயெதிர்ப்பு-மத்தியஸ்த நெக்ரோடைசிங் மயோபதி

மருந்து இடைவினைகள்

அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் மீது மருந்துகளின் விளைவு

சைட்டோக்ரோம் P450 3A4 (CYP3A4) இன் பங்கேற்புடன் அட்டோர்வாஸ்டாடின் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது மற்றும் இது புரதங்களின் போக்குவரத்திற்கு ஒரு அடி மூலக்கூறு ஆகும், எடுத்துக்காட்டாக, கல்லீரல் உறிஞ்சுதல் டிரான்ஸ்போர்ட்டர் OATP1B1. CYP3A4 தடுப்பான்கள் அல்லது போக்குவரத்து புரதங்களாக இருக்கும் மருந்துகளின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் பிளாஸ்மா செறிவுகளை அதிகரிக்கும் மற்றும் மயோபதியின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும். மயோபதியைத் தூண்டக்கூடிய பிற மருந்துகளுடன் அடோர்வாஸ்டாட்டின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலமும் ஆபத்து அதிகரிக்கக்கூடும், எடுத்துக்காட்டாக, ஃபைப்ரோயிக் அமிலம் மற்றும் எஸெடிமைப் ஆகியவற்றின் வழித்தோன்றல்கள்.

சக்திவாய்ந்த CYP 3A4 தடுப்பான்கள் அட்டோர்வாஸ்டாடின் செறிவில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கும் என்று அறியப்படுகிறது. சாத்தியமான போதெல்லாம், சக்திவாய்ந்த CYP 3A4 தடுப்பான்களுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துதல் (எடுத்துக்காட்டாக, சைக்ளோஸ்போரின், டெலித்ரோமைசின், கிளாரித்ரோமைசின், டெலவர்டைன், ஸ்டைரிபெண்டால், கெட்டோகோனசோல், வோரிகோனசோல், இட்ராகோனசோல், போசகோனசோல் மற்றும் குறைந்தது எச்.ஐ.வி புரோட்டீஸ் தடுப்பான்கள், ரிடோனாவின், இண்டர்வின்வைன் மற்றும் பலர்.). அட்டோர்வாஸ்டாடினுடன் இந்த மருந்துகளை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்ப்பது சாத்தியமில்லை என்றால், அட்டோர்வாஸ்டாடினை மிகக் குறைந்த அளவிலேயே எடுத்துக்கொள்வதை நீங்கள் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும், மேலும் நோயாளியின் நிலையைப் பற்றிய சரியான மருத்துவ கண்காணிப்பும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மிதமான CYP 3A4 தடுப்பான்கள் (எ.கா., எரித்ரோமைசின், டில்டியாசெம், வெராபமில் மற்றும் ஃப்ளூகோனசோல்) அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் பிளாஸ்மா செறிவுகளை அதிகரிக்கும். எரித்ரோமைசின் மற்றும் ஸ்டேடின்களின் ஒரே நேரத்தில் பயன்பாடு மயோபதியின் அபாயத்துடன் உள்ளது. அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் மீது அமியோடரோன் அல்லது வெராபமிலின் விளைவுகளை மதிப்பிடுவதற்கான மருந்து இடைவினைகள் பற்றிய ஆய்வுகள் நடத்தப்படவில்லை. அமியோடரோன் மற்றும் வெராபமில் ஆகியவை CYP 3A4 இன் செயல்பாட்டைத் தடுக்கின்றன என்பது அறியப்படுகிறது, எனவே, அட்டோர்வாஸ்டாடினுடன் இந்த மருந்துகளின் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகம் அட்டோர்வாஸ்டாடினின் அதிகரித்த விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும். ஆகையால், அடோர்வாஸ்டாடின் மற்றும் மிதமான CYP 3A4 தடுப்பான்களின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் மிகக் குறைந்த அளவுகளின் சாத்தியக்கூறுகளைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும், மேலும் நோயாளியின் மருத்துவ கண்காணிப்பும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஒரு தடுப்பானுடன் சிகிச்சையைத் தொடங்கிய பிறகு அல்லது அதன் அளவை சரிசெய்த பிறகு, பொருத்தமான மருத்துவ கண்காணிப்பு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

திராட்சைப்பழம் சாற்றில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட கூறுகள் உள்ளன, அவை சைட்டோக்ரோம் CYP 3A4 ஐத் தடுக்கின்றன மற்றும் அட்டோர்வஸ்டாட்டின் பிளாஸ்மா செறிவுகளை அதிகரிக்கக்கூடும், குறிப்பாக திராட்சைப்பழம் சாற்றை அதிகமாக உட்கொள்வதன் மூலம் (> ஒரு நாளைக்கு 1.2 லிட்டர்).

தூண்டிகள் CYP 3A4

சைட்டோக்ரோம் பி 450 3 ஏ 4 தூண்டிகளுடன் அட்டோர்வாஸ்டாடினின் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகம் (எடுத்துக்காட்டாக, எஃபாவீரன்ஸ், ரிஃபாம்பிகின், செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் உடன்) அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் பிளாஸ்மா செறிவுகளில் நிலையற்ற குறைவுக்கு பங்களிக்கும். ரிஃபாம்பிகின் (சைட்டோக்ரோம் பி 450 3 ஏ இன் தூண்டுதல் மற்றும் கல்லீரல் டிரான்ஸ்போர்ட்டர் ஓஏடிபி 1 பி 1 இன் தடுப்பு) ஆகியவற்றின் பொறிமுறையின் காரணமாக, அடோர்வாஸ்டாடின் மற்றும் ரிஃபாம்பிகினின் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் ரிஃபாம்பிகின் பிளாஸ்மா செறிவுகளின் குறிப்பிடத்தக்க குறைவுடன் தொடர்புடையது. இருப்பினும், கல்லீரல் உயிரணுக்களில் அடோர்வாஸ்டாட்டின் செறிவில் ரிஃபாம்பிகினின் தாக்கம் தெரியவில்லை, ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்க்க முடியாவிட்டால், நோயாளியின் செயல்திறனை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும்.

புரத தடுப்பான்கள்

போக்குவரத்து புரதங்களின் தடுப்பான்கள் (எ.கா., சைக்ளோஸ்போரின்) அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் முறையான விளைவுகளை மேம்படுத்த முடியும். கல்லீரல் உயிரணுக்களில் அடோர்வாஸ்டாட்டின் செறிவு மீது கல்லீரல் பிடிப்பு திசையன்களை அடக்குவதன் விளைவு தெரியவில்லை. இந்த மருந்துகளின் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகத்தைத் தவிர்ப்பது சாத்தியமில்லை என்றால், அளவைக் குறைக்கவும், செயல்திறனைப் பற்றிய மருத்துவ கண்காணிப்பை நடத்தவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஜெம்ஃபைப்ரோசில் / ஃபைபர் ஆசிட் டெரிவேடிவ்ஸ் / எஸெடிமைப்

மோனோதெரபியாக ஃபைப்ரேட்டுகள் மற்றும் எஸெடிமைப் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துவது தசை மண்டலத்திலிருந்து நிகழ்வுகளின் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடையது, இதில் ராப்டோமயோலிசிஸ் உட்பட. அட்டோர்வாஸ்டாடினுடன் எசெடிமைப் அல்லது ஃபைப்ரிக் அமிலத்தின் வழித்தோன்றல்களை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், இந்த நிகழ்வுகளை உருவாக்கும் ஆபத்து அதிகரிக்கக்கூடும். இந்த மருந்துகளின் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகத்தைத் தவிர்ப்பது சாத்தியமில்லை என்றால், ஒரு சிகிச்சை இலக்கை அடைய குறைந்தபட்ச அளவிலான அடோர்வாஸ்டாடினைப் பயன்படுத்துவது அவசியம், மேலும் நோயாளிகளின் சரியான கண்காணிப்பு.

இரத்த பிளாஸ்மாவில் அடோர்வாஸ்டாடின் மற்றும் அதன் செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றங்களின் செறிவு குறைவாக இருந்தது (தோராயமாக 25%), கோல்ஸ்டிபோலுடன் அட்டோர்வாஸ்டாடினை எடுத்துக் கொள்ளும்போது. அதே நேரத்தில், நடிகர்வாஸ்டாடின் மற்றும் கோலெஸ்டிபோல் மருந்துகளின் கலவையின் லிப்பிடெமிக் விளைவு இந்த மருந்துகள் ஒவ்வொன்றையும் தனித்தனியாகக் கொடுக்கும் விளைவை மீறியது.

அட்டோர்வாஸ்டாடின் மற்றும் ஃபியூசிடிக் அமிலத்தின் தொடர்பு பற்றிய ஆய்வுகள் நடத்தப்படவில்லை. அட்டோர்வாஸ்டாடின் மற்றும் ஃபியூசிடிக் அமிலத்தை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​ராப்டோமயோலிசிஸ் உள்ளிட்ட தசைகளிலிருந்து பாதகமான எதிர்விளைவுகள் இருப்பதாக செய்திகள் வந்துள்ளன. இந்த தொடர்புகளின் வழிமுறை அறியப்படவில்லை. அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் ஃபுசிடிக் அமிலத்துடன் நிர்வகிக்கப்படக்கூடாது. முறையான ஃபியூசிடிக் அமிலத்தைப் பயன்படுத்துவது அவசியமானால், ஃபுசிடிக் அமிலத்துடன் சிகிச்சையின் முழு காலத்திற்கும் ஸ்டேடின்களுடன் சிகிச்சை நிறுத்தப்பட வேண்டும். நோயாளிகளுக்கு தசை பலவீனம், வலி ​​அல்லது புண் போன்ற அறிகுறிகள் ஏதேனும் ஏற்பட்டால் உடனடியாக மருத்துவரை அணுகுமாறு அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள்.

ஃபுசிடிக் அமிலத்தின் கடைசி டோஸுக்கு ஏழு நாட்களுக்குப் பிறகு ஸ்டேடின் சிகிச்சையை மீண்டும் தொடங்கலாம். விதிவிலக்கான சந்தர்ப்பங்களில், ஃபுசிடிக் அமிலத்தின் நீண்டகால முறையான நிர்வாகம் தேவைப்படும்போது, ​​எடுத்துக்காட்டாக, கடுமையான நோய்த்தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க, அட்டோர்வாஸ்டாடின் மற்றும் ஃபியூசிடிக் அமிலத்தின் கூட்டு நிர்வாகத்தின் தேவை தனித்தனியாகக் கருதப்பட வேண்டும் மற்றும் நெருக்கமான மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

கொல்கிசினுடனான அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் தொடர்பு குறித்து எந்த ஆய்வும் நடத்தப்படவில்லை என்றாலும், அட்டோர்வாஸ்டாடின் மற்றும் கொல்கிசின் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி மயோபதியின் வழக்குகள் பதிவாகியுள்ளன, மேலும் கொல்கிசினுடன் அட்டோர்வாஸ்டாடின் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளில் அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் விளைவு

ஒரே நேரத்தில் 10 மில்லிகிராம் டிகோக்சின் மற்றும் அடோர்வாஸ்டாடின் பல அளவுகளில் பயன்படுத்தப்படுவதால், டிகோக்சினின் சமநிலை செறிவு சிறிது அதிகரிக்கிறது. டிகோக்ஸின் எடுக்கும் நோயாளிகளுக்கு தகுந்த கண்காணிப்பு தேவை.

வாய்வழி கருத்தடைகளுடன் அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது நோரேதிண்ட்ரோன் மற்றும் எத்தினைல் எஸ்ட்ராடியோலின் செறிவுகளை அதிகரிக்க பங்களிக்கிறது.

அட்டோர்வாஸ்டாடின் எடுக்கும் ஒரு பெண்ணில் வாய்வழி கருத்தடை தேர்ந்தெடுக்கும் போது இந்த விளைவை கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

ஆன்டிகோகுலண்டுகளுடன் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க தொடர்பு கொண்ட மிக அரிதான நிகழ்வுகள் மட்டுமே பதிவாகியுள்ளன என்றாலும், கூமரின் ஆன்டிகோகுலண்டுகளை எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகளில், அதோர்வாஸ்டாடினுடன் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன்பு புரோத்ராம்பின் நேரம் தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும் மற்றும் புரோத்ராம்பின் நேரத்தில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் ஏதும் இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்த சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டங்களில் பெரும்பாலும் போதுமானது. ஒரு நிலையான புரோத்ராம்பின் நேரம் பதிவுசெய்யப்பட்டவுடன், கூமரின் ஆன்டிகோகுலண்டுகளைப் பெறும் நோயாளிகளுக்கு பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படும் அதிர்வெண்ணில் இதைக் கண்காணிக்க முடியும். அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் அளவை மாற்றும்போது அல்லது அதன் ரத்து செய்யும்போது அதே நடைமுறை மீண்டும் செய்யப்பட வேண்டும். நோயாளிகளுக்கு ஆன்டிகோகுலண்டுகளை எடுத்துக் கொள்ளாததில் இரத்தப்போக்கு அல்லது புரோத்ராம்பின் நேரத்தின் மாற்றங்கள் ஆகியவற்றுடன் அட்டோர்வாஸ்டாடின் சிகிச்சையும் இல்லை.

மெக்னீசியம் அல்லது அலுமினிய ஹைட்ராக்சைடு கொண்ட ஆன்டாசிட்கள்

அடோர்வாஸ்டாடினுடன் மெக்னீசியம் அல்லது அலுமினிய ஹைட்ராக்சைடு கொண்ட ஆன்டாக்சிட்களை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதால், இரத்த பிளாஸ்மாவில் பிந்தையவற்றின் செறிவு குறைகிறது.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

எலும்பு தசை நடவடிக்கை

அட்டோர்வாஸ்டாடின், மற்ற எச்.எம்.ஜி-கோஏ ரிடக்டேஸ் இன்ஹிபிட்டர்களைப் போல (ஹைட்ராக்ஸிமெதில்ல்க்ளூடரில் கோஎன்சைம் ஒரு ரிடக்டேஸ்), சில நேரங்களில் எலும்புத் தசையை பாதிக்கலாம் மற்றும் மயால்ஜியா, மயோசிடிஸ் மற்றும் மயோபதியை ஏற்படுத்தக்கூடும், இது கிராப்டின் கைனேஸின் கணிசமாக உயர்த்தப்பட்ட ஒரு உயிருக்கு ஆபத்தான நிலை. (QC) (> 10 மடங்கு VPN), மயோகுளோபினீமியா மற்றும் மயோகுளோபினூரியா ஆகியவை சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கும். நோயாளியின் சிறுநீரகக் கோளாறு வரலாறு ரப்டோமயோலிசிஸுக்கு ஆபத்து காரணியாகவும் இருக்கலாம். சைக்ளோஸ்போரின் மற்றும் சக்திவாய்ந்த CYP 3A4 இன்ஹிபிட்டர்கள் (கிளாரித்ரோமைசின், இன்ட்ராகோனசோல், எச்.ஐ.வி புரோட்டீஸ் இன்ஹிபிட்டர்கள்) போன்ற பல மருந்துகளுடன் அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாட்டின் மூலம், மயோபதி / ராபடோமயோலிசிஸ் உருவாகும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.

Atorvastatin-Teva ஒரு லிபிட்டில் குறைவது, ஒரு fibric அமிலம் பங்குகள் இணைந்து அளவுகளில் எரித்ரோமைசின், cyclosporin ஒதுக்குதல், டெலி-tromitsinom, தடுப்பாற்றடக்கிகளைக் எச் ஐ வி சேர்க்கைகள் தடுப்பான்கள் ப்ரோடேஸ் (saquinavir, ritonavir, ritonavir, tipranavir, ritonavir, ritonavir கொண்டு darunavir, ritonavir கொண்டு fosamprenavir கொண்டு lopinavir) , நியாசின், ஏரோசல் பூஞ்சை காளான் மருந்துகள் அல்லது நிகோடினிக் அமிலம், அதே போல் கொல்கிசினுடன், மருத்துவர் இந்த சிகிச்சையின் எதிர்பார்க்கப்படும் நன்மைகளையும் அபாயங்களையும் கவனமாக எடைபோட்டு, தொடர்ந்து வலியைக் கவனிக்க வேண்டும் ங்கள் குறிப்பாக சிகிச்சையின் முதல் சில மாதங்களில் மற்றும் தசை அழிவு ஆபத்து தொடர்பாக எந்த சூத்திரத்தில் அளவுகளில் அதிகரித்து காலங்களில், தசைகள் வலி அல்லது பலவீனம் கண்டறிய. மேலே உள்ள மருந்துகளுடன் இணைக்கும்போது, ​​அடோர்வாஸ்டாட்டின் குறைந்த ஆரம்ப மற்றும் பராமரிப்பு அளவைப் பயன்படுத்துவதற்கான சாத்தியத்தை கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். இத்தகைய சூழ்நிலைகளில், சிபிகே செயல்பாட்டை அவ்வப்போது தீர்மானிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இருப்பினும் இத்தகைய கண்காணிப்பு கடுமையான மயோபதியின் வளர்ச்சியைத் தடுக்காது.

ஊடாடும் பொருள்களை நியமிப்பதற்கான பரிந்துரைகள் கீழே உள்ள அட்டவணையில் சுருக்கப்பட்டுள்ளன.

மயோபதி / ராபடோமயோலிசிஸ் அபாயத்துடன் தொடர்புடைய மருந்து-மருந்து இடைவினைகள்

நியமனம் பரிந்துரைகள்

சைக்ளோஸ்போரின், எச்.ஐ.வி புரோட்டீஸ் தடுப்பான்கள் (ரிட்டோனாவிருடன் டிப்ரானவீர்), ஹெபடைடிஸ் சி வைரஸ் புரோட்டீஸ் இன்ஹிபிட்டர் (டெலபிரேவிர்), ஃபியூசிடிக் அமிலம்

அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்க்கவும்

எச்.ஐ.வி புரோட்டீஸ் தடுப்பான் (ரிடோனாவிருடன் லோபினாவிர்)

எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தவும், தேவையான மிகக் குறைந்த அளவிலும் பயன்படுத்தவும்.

கிளாரித்ரோமைசின், இன்ட்ராகோனசோல், எச்.ஐ.வி புரோட்டீஸ் தடுப்பான்கள் (ரிடோனாவிருடன் சாக்வினாவிர் *, ரிட்டோனாவிருடன் தாருணவீர், ஃபோசாம்ப்ரெனவீர், ரிடோனாவிருடன் ஃபோசம்ப்ரெனவீர்)

அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் அளவைத் தாண்டக்கூடாது

எச்.ஐ.வி புரோட்டீஸ் இன்ஹிபிட்டர் (நெல்ஃபினாவிர்), ஹெபடைடிஸ் சி வைரஸ் புரோட்டீஸ் இன்ஹிபிட்டர் (போஸ்ப்ரெவிர்)

ஒரு நாளைக்கு 40 மில்லிகிராம் அடோர்வாஸ்டாட்டின் அளவைத் தாண்டக்கூடாது

* எச்சரிக்கையுடன் மற்றும் தேவையான மிகக் குறைந்த அளவுகளில் பயன்படுத்தவும்.

மியோகுளோபினூரியா மற்றும் மயோகுளோபினேமியா (ஹைப்போ தைராய்டிசம், பரம்பரை தசைக் கோளாறுகள், சிறுநீரக செயலிழப்பு, கல்லீரல் நோயின் வரலாறு, கணிசமான அளவு ஆல்கஹால் நச்சுத்தன்மையின் பயன்பாடு, தசைநார் நச்சுத்தன்மையின் பயன்பாடு, கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியுடன் ரப்டோமயோலிசிஸுக்கு முந்தைய காரணிகளைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு அடோர்வாஸ்டாடின்-தேவா எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஸ்டேடின்கள் அல்லது ஃபைப்ரேட்டுகளின் வரலாறு, நோயாளி 70 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்). இந்த வழக்கில், கிரியேட்டின் பாஸ்போகினேஸின் (KFK) அளவைப் படிப்பது அவசியம், மேலும் KFK அளவு 5 மடங்கு அதிகமாக இருந்தால், சிகிச்சையைத் தொடங்கக்கூடாது. சிகிச்சையின் போது, ​​தசை வலி, பிடிப்புகள், பலவீனம், உடல்நலக்குறைவு மற்றும் காய்ச்சல் போன்ற புகார்கள் இருந்தால், KFK இன் அளவை தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம், மேலும் KFK ஐ 5 மடங்கு தாண்டினால், தற்காலிகமாக அல்லது அதோர்வாஸ்டாட்டின் சிகிச்சையை முற்றிலுமாக நிறுத்துங்கள்.

அடோர்வாஸ்டாடின்-தேவா பரிந்துரைக்கப்படும் நோயாளிகளுக்கு விவரிக்கப்படாத வலி அல்லது தசை பலவீனம் ஏற்பட்டால் உடனடியாக மருத்துவரை அணுக வேண்டும் என்று எச்சரிக்கப்பட வேண்டும், குறிப்பாக அவர்களுக்கு உடல்நலக்குறைவு அல்லது காய்ச்சல் இருந்தால்.

கல்லீரல் மீது நடவடிக்கை

அடோர்வாஸ்டாடினுடன் சிகிச்சையளித்த பிறகு, "கல்லீரல்" டிரான்ஸ்மினேஸ்களின் சீரம் செயல்பாட்டில் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க (நெறியின் மேல் வரம்புடன் ஒப்பிடுகையில் 3 மடங்குக்கு மேல்) அதிகரிப்பு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

சிகிச்சையின் முழு போக்கில் கல்லீரல் செயல்பாட்டின் குறிகாட்டிகளை கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம், குறிப்பாக கல்லீரல் சேதத்தின் மருத்துவ அறிகுறிகளின் தோற்றத்துடன். கல்லீரல் டிரான்ஸ்மினேஸ்கள் உள்ளடக்கத்தில் அதிகரிப்பு ஏற்பட்டால், விதிமுறைகளின் வரம்புகளை அடையும் வரை அவற்றின் செயல்பாடு கண்காணிக்கப்பட வேண்டும். AST அல்லது ALT செயல்பாட்டில் 3 மடங்கிற்கும் மேலாக அதிகரிப்பு பராமரிக்கப்பட்டால், அளவைக் குறைக்க அல்லது ரத்து செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

அட்டோர்வாஸ்டாடின்-தேவா எடுக்கும் நோயாளிகள் மது அருந்துவதைத் தவிர்க்க வேண்டும். ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம் செய்யும் மற்றும் / அல்லது கல்லீரல் நோயால் (வரலாறு) பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தவும்.

ஆக்கிரமிப்பு கொலஸ்ட்ரால் குறைப்பு (SPARCL) / ரத்தக்கசிவு பக்கவாதம் மூலம் பக்கவாதம் தடுப்பு

ரத்தக்கசிவு பக்கவாதம் அல்லது லாகுனார் இன்ஃபார்கேஷன் வரலாறு கொண்ட நோயாளிகளில், 80 மி.கி அளவிலான அடோர்வாஸ்டாட்டின் ஆபத்து / நன்மை விகிதத்தின் சமநிலை தீர்மானிக்கப்படவில்லை, எனவே, அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு அடோர்வாஸ்டாடின்-தேவாவின் பயன்பாடு ஆபத்து / நன்மை விகிதத்தை தீர்மானித்த பின்னரே சாத்தியமாகும், தொடர்ச்சியான ரத்தக்கசிவு பக்கவாதம் ஏற்படக்கூடிய ஆபத்தை கவனியுங்கள்.

இம்யூனோ-மத்தியஸ்தம் கொண்ட நெக்ரோடிக் மயோபதி (IONM)

மிகவும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், சில வகையான ஸ்டேடின்களுடன் சிகிச்சையின் போது அல்லது அதற்குப் பிறகு, நோயெதிர்ப்பு-மத்தியஸ்த நெக்ரோடிக் மயோபதி (IONM) பதிவாகியுள்ளது. ஐ.ஓ.என்.எம் மருத்துவ ரீதியாக தொடர்ச்சியான அருகாமையில் உள்ள தசை பலவீனம் மற்றும் அதிகரித்த சீரம் கிரியேட்டின் கைனேஸ் அளவுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது ஸ்டேடின்களுடன் சிகிச்சை நிறுத்தப்பட்ட பின்னரும் தொடர்கிறது. அட்டோர்வாஸ்டாடினுடன் சிகிச்சைக்கு இந்த மருந்துகளுடன் இணையான சிகிச்சை தேவைப்படும்போது, ​​ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சையின் ஆபத்து / நன்மை விகிதங்களை கவனமாக ஆய்வு செய்வது அவசியம்.

இடைநிலை நுரையீரல் நோய்

இடைநிலை நுரையீரல் நோயின் விதிவிலக்கான வழக்குகள் சில ஸ்டேடின்களுடன் பதிவாகியுள்ளன, குறிப்பாக நீண்டகால சிகிச்சையின் போது. சிகிச்சையின் போது இடைநிலை நுரையீரல் நோயின் வளர்ச்சியின் அறிகுறிகள் இருந்தால் (மூச்சுத் திணறல், உற்பத்தி செய்ய முடியாத இருமல், சோர்வு, எடை இழப்பு, காய்ச்சல்), ஸ்டேடின் சிகிச்சையை நிறுத்த வேண்டும்.

ஸ்டேடின்கள் இரத்த குளுக்கோஸை அதிகரிக்கின்றன, மேலும் எதிர்காலத்தில் நீரிழிவு நோய் வருவதற்கான அதிக ஆபத்து உள்ள சில நோயாளிகளுக்கு அவை ஹைப்பர் கிளைசீமியாவுக்கு வழிவகுக்கும், இதில் நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சையைத் தொடங்குவது நல்லது. இருப்பினும், இந்த ஆபத்து ஸ்டேடின்களுடன் இரத்த நாளங்களுக்கான ஆபத்தை குறைப்பதன் நன்மைகளை விட அதிகமாக உள்ளது, எனவே ஸ்டேடின் சிகிச்சையை நிறுத்துவதற்கான காரணமாக இருக்கக்கூடாது. ஆபத்தில் இருக்கும் நோயாளிகள் (5.6–6.9 மிமீல் / எல், பி.எம்.ஐ> 30 கிலோ / மீ 2, உயர்த்தப்பட்ட ட்ரைகிளிசரைடுகள், உயர் இரத்த அழுத்தம்) ஸ்டேடின்களை எடுத்துக்கொள்வது மருத்துவ மற்றும் உயிர்வேதியியல் கண்காணிப்பின் கீழ் இருக்க வேண்டும்.

அடோர்வாஸ்டாடின் மற்றும் ஃபியூசிடிக் அமிலத்தின் ஒரே நேரத்தில் பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, எனவே, ஃபியூசிடிக் அமிலத்துடன் சிகிச்சையின் போது அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் தற்காலிகமாக நிறுத்தப்படுவதற்கான சாத்தியத்தை கருத்தில் கொள்வது அவசியம்.

திராட்சைப்பழ சாறுடன் அட்டோர்வாஸ்டாடின்-தேவாவை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​பிளாஸ்மாவில் அடோர்வாஸ்டாட்டின் செறிவு அதிகரிக்கிறது மற்றும் பக்க விளைவுகளின் ஆபத்து உருவாகிறது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

குழந்தை பயன்பாடு

18 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளில், பயன்பாட்டில் குறைந்த அனுபவம் காரணமாக செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு நிறுவப்படவில்லை.

ஒரு வாகனத்தை ஓட்டும் திறன் அல்லது ஆபத்தான வழிமுறைகளில் மருந்தின் தாக்கத்தின் அம்சங்கள்

மருந்தின் பக்கவிளைவுகளைக் கருத்தில் கொண்டு, ஒரு வாகனம் ஓட்டும்போது எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும் மற்றும் பிற ஆபத்தான வழிமுறைகள்.

வெளியீட்டு படிவம் மற்றும் பேக்கேஜிங்

பாலிவினைல் குளோரைடு அல்லது பாலிவினைலைடின் குளோரைடு மற்றும் வார்னிஷ் செய்யப்பட்ட அலுமினியத் தகடு மற்றும் பாலிவினைல் குளோரைடு பாலிமைடு மற்றும் அலுமினியப் படலம் ஆகியவற்றைக் கொண்ட ஒரு கொப்புளம் தொகுப்பில் 10 மாத்திரைகள் அலு / ஆலு.

3 விளிம்பு செல் பொதிகள் மற்றும் மாநில மற்றும் ரஷ்ய மொழிகளில் மருத்துவ பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளுடன் அட்டைப் பெட்டியில் வைக்கப்படுகின்றன.

அட்டோர்வாஸ்டாடின்-தேவா மருந்து: அறிவுறுத்தல்கள், முரண்பாடுகள், அனலாக்ஸ்

அட்டோர்வாஸ்டாடின்-தேவா ஒரு ஹைப்போலிபிடெமிக் மருந்து. லிப்பிட்-குறைக்கும் மருந்துகளின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை "மோசமான" கொழுப்பின் அளவைக் குறைப்பதும், அதே போல் குறைந்த மற்றும் மிகக் குறைந்த அடர்த்தியின் ட்ரைகிளிசரைடுகள் மற்றும் லிப்போபுரோட்டின்களின் அளவைக் குறைப்பதும் ஆகும். இதையொட்டி, அவை அதிக அடர்த்தி கொண்ட கொழுப்புப்புரதங்கள் மற்றும் "நல்ல" கொழுப்பின் செறிவை அதிகரிக்கின்றன.

அடோர்வாஸ்டாடின்-தேவா வெள்ளை படம் பூசப்பட்ட மாத்திரைகள் வடிவில் கிடைக்கிறது. இரண்டு கல்வெட்டுகள் அவற்றின் மேற்பரப்பில் பொறிக்கப்பட்டுள்ளன, அவற்றில் ஒன்று “93”, மற்றும் இரண்டாவது மருந்தின் அளவைப் பொறுத்தது. அளவு 10 மி.கி என்றால், “7310” கல்வெட்டு பொறிக்கப்பட்டுள்ளது, 20 மி.கி என்றால், “7311”, 30 மி.கி என்றால், “7312”, 40 மி.கி என்றால் “7313”.

அட்டோர்வாஸ்டாடின்-தேவாவின் முக்கிய செயலில் உள்ள பொருள் அடோர்வாஸ்டாடின் கால்சியம் ஆகும். மேலும், மருந்தின் கலவை பல கூடுதல், துணைப் பொருள்களை உள்ளடக்கியது. எடுத்துக்காட்டாக, லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட், டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு, பாலிசார்பேட், போவிடோன், ஆல்பா-டோகோபெரோல் ஆகியவை இதில் அடங்கும்.

அடோர்வாஸ்டாடின்-தேவாவின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை

அடோர்வாஸ்டாடின்-தேவா, ஆரம்பத்தில் ஏற்கனவே குறிப்பிட்டது போல, ஒரு லிப்பிட்-குறைக்கும் முகவர். அவரது வலிமை அனைத்தும் தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது, அதாவது HMG-CoA ரிடக்டேஸ் என்ற பெயரில் நொதியின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது.

இந்த நொதியின் முக்கிய பங்கு கொலஸ்ட்ரால் உருவாவதை ஒழுங்குபடுத்துவதாகும், ஏனெனில் அதன் முன்னோடி மெவலோனேட் 3-ஹைட்ராக்ஸி -3-மெத்தில்-குளூட்டரில்-கோஎன்சைம் ஏ முதல் உருவாகிறது. தொகுக்கப்பட்ட கொழுப்பு, ட்ரைகிளிசரைட்களுடன் சேர்ந்து கல்லீரலுக்கு அனுப்பப்படுகிறது, அங்கு அது மிகக் குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டின்களுடன் இணைகிறது. . உருவான கலவை இரத்த பிளாஸ்மாவுக்குள் செல்கிறது, பின்னர் அதன் மின்னோட்டத்துடன் மற்ற உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களுக்கு வழங்கப்படுகிறது.

மிகக் குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட கொழுப்புப்புரதங்கள் அவற்றின் குறிப்பிட்ட ஏற்பிகளைத் தொடர்புகொள்வதன் மூலம் குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட கொழுப்புப்புரதங்களாக மாற்றப்படுகின்றன. இந்த தொடர்புகளின் விளைவாக, அவற்றின் வினையூக்கம், அதாவது, சிதைவு ஏற்படுகிறது.

மருந்து நோயாளிகளின் இரத்தத்தில் உள்ள கொழுப்பு மற்றும் லிப்போபுரோட்டின்களின் அளவைக் குறைக்கிறது, நொதியின் விளைவைத் தடுக்கிறது மற்றும் குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட கொழுப்புப்புரதங்களுக்கு கல்லீரலில் ஏற்பிகளின் எண்ணிக்கையை அதிகரிக்கிறது. இது அவர்களின் அதிக பிடிப்பு மற்றும் அகற்றலுக்கு பங்களிக்கிறது. ஆத்தரோஜெனிக் லிப்போபுரோட்டின்களின் தொகுப்பு செயல்முறையும் கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது. கூடுதலாக, அதிக அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டீன் கொழுப்பின் செறிவு அதிகரிக்கிறது மற்றும் ட்ரைகிளிசரைடுகள் அபோலிபோபுரோட்டீன் பி (கேரியர் புரதம்) உடன் குறைகின்றன.

அதோர்வ்ஸ்டாடின்-தேவாவின் பயன்பாடு பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் சிகிச்சையில் மட்டுமல்லாமல், லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்துடன் தொடர்புடைய பிற நோய்களுக்கும் சிகிச்சையளிப்பதில் அதிக முடிவுகளைக் காட்டுகிறது, இதில் பிற லிப்பிட்-குறைக்கும் சிகிச்சை பயனற்றது.

மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதம் போன்ற இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களுடன் தொடர்புடைய நோய்கள் உருவாகும் ஆபத்து கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது என்பது நிறுவப்பட்டுள்ளது.

அடோர்வாஸ்டாடின்-தேவாவின் பார்மகோகினெடிக்ஸ்

இந்த மருந்து வேகமாக உறிஞ்சப்படுகிறது. சுமார் இரண்டு மணி நேரம், நோயாளியின் இரத்தத்தில் மருந்துகளின் அதிக செறிவு பதிவு செய்யப்படுகிறது. உறிஞ்சுதல், அதாவது உறிஞ்சுதல் அதன் வேகத்தை மாற்றும்.

உதாரணமாக, உணவுடன் மாத்திரைகள் எடுத்துக் கொள்ளும்போது இது மெதுவாகச் செல்லும். ஆனால் உறிஞ்சுதல் இவ்வாறு குறைந்துவிட்டால், அது அடோர்வாஸ்டாடினின் விளைவைப் பாதிக்காது - அளவின் படி கொலஸ்ட்ரால் தொடர்ந்து குறைந்து வருகிறது. உடலுக்குள் நுழையும் போது, ​​மருந்து இரைப்பைக் குழாயில் முன்கூட்டிய மாற்றங்களுக்கு உட்படுகிறது. இது பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் மிகவும் இறுக்கமாக பிணைக்கப்பட்டுள்ளது - 98%.

அடோர்வாஸ்டாடின்-தேவாவுடனான முக்கிய வளர்சிதை மாற்ற மாற்றங்கள் கல்லீரலில் ஐசோஎன்சைம்களின் வெளிப்பாடு காரணமாக ஏற்படுகின்றன. இந்த விளைவின் விளைவாக, செயலில் வளர்சிதை மாற்றங்கள் உருவாகின்றன, அவை HMG-CoA ரிடக்டேஸின் தடுப்புக்கு காரணமாகின்றன. மருந்தின் அனைத்து விளைவுகளிலும் 70% இந்த வளர்சிதை மாற்றங்களால் துல்லியமாக நிகழ்கின்றன.

அட்டோர்வாஸ்டாடின் உடலில் இருந்து கல்லீரல் பித்தத்துடன் வெளியேற்றப்படுகிறது. இரத்தத்தில் மருந்தின் செறிவு அசல் பாதிக்கு (அரை ஆயுள் என்று அழைக்கப்படும்) சமமாக இருக்கும் நேரம் 14 மணி நேரம் ஆகும். நொதியின் தாக்கம் ஒரு நாள் நீடிக்கும். நோயாளியின் சிறுநீரை பரிசோதிப்பதன் மூலம் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட தொகையில் இரண்டு சதவீதத்திற்கு மேல் தீர்மானிக்க முடியாது. சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு, ஹீமோடையாலிசிஸின் போது, ​​அடோர்வாஸ்டாடின் உடலை விட்டு வெளியேறாது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

மருந்தின் அதிகபட்ச செறிவு பெண்களில் 20% ஐ விட அதிகமாக உள்ளது, மேலும் அதன் நீக்குதலின் வீதம் 10% குறைக்கப்படுகிறது.

நாள்பட்ட ஆல்கஹால் காரணமாக கல்லீரல் பாதிப்புக்குள்ளான நோயாளிகளில், அதிகபட்ச செறிவு 16 மடங்கு அதிகரிக்கிறது, மற்றும் வெளியேற்ற விகிதம் 11 மடங்கு குறைகிறது, இது விதிமுறைக்கு மாறாக உள்ளது.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகள்

அடோர்வாஸ்டாடின்-தேவா என்பது நவீன மருத்துவ நடைமுறையில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு மருந்து.

இரத்தத்தில் உள்ள கொழுப்பை (புதிய காய்கறிகள் மற்றும் பழங்கள், பருப்பு வகைகள், மூலிகைகள், பெர்ரி, கடல் உணவுகள், கோழி, முட்டை போன்றவை) குறைக்க உதவும் ஒரு உணவைக் கவனிக்கும்போது மேற்கூறிய நோய்கள் மற்றும் நோய்க்குறியியல் சிகிச்சைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. பயன்படுத்தப்பட்ட சிகிச்சை.

அவர் மிகவும் பயனுள்ளவர் என்று நிரூபித்த பல அறிகுறிகள் உள்ளன:

• அதிரோஸ்கிளிரோஸ்,
• முதன்மை ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா,
• ஹீட்டோரோசைகஸ் குடும்ப மற்றும் குடும்பமற்ற ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா,
• கலப்பு வகை ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா (ஃப்ரெட்ரிக்சனின் படி இரண்டாவது வகை),
• உயர்த்தப்பட்ட ட்ரைகிளிசரைடுகள் (ஃபிரெட்ரிக்சனின் படி நான்காவது வகை),
• லிப்போபுரோட்டின்களின் ஏற்றத்தாழ்வு (ஃபிரெட்ரிக்சனின் படி மூன்றாவது வகை),
• ஹோமோசைகஸ் குடும்ப ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா.

அதோர்வாஸ்டாடின்-தேவாவின் பயன்பாட்டிற்கு பல முரண்பாடுகளும் உள்ளன:

1. சுறுசுறுப்பான கட்டத்தில் அல்லது அதிகரிக்கும் கட்டத்தில் கல்லீரல் நோய்கள்.
2. கல்லீரல் மாதிரிகளின் அளவின் அதிகரிப்பு (ALT - அலனைன் அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ், ஏஎஸ்டி - அஸ்பார்டேட் அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ்) தெளிவான காரணங்கள் இல்லாமல், மூன்று மடங்குக்கு மேல்,
3. கல்லீரல் செயலிழப்பு.
4. கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்.
5. சிறு வயது குழந்தைகள்.
6. மருந்தின் எந்தவொரு கூறுகளையும் எடுத்துக் கொள்ளும்போது ஒவ்வாமை வெளிப்பாடுகள்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், இந்த மாத்திரைகள் தீவிர எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும். இது போன்ற வழக்குகள்:

• மதுபானங்களின் அதிகப்படியான நுகர்வு,
• இணையான கல்லீரல் நோயியல்,
• ஹார்மோன் ஏற்றத்தாழ்வு,
• எலக்ட்ரோலைட் ஏற்றத்தாழ்வு,
• வளர்சிதை மாற்ற கோளாறுகள்
• குறைந்த இரத்த அழுத்தம்
• கடுமையான தொற்று புண்கள்
• சிகிச்சை அளிக்கப்படாத கால்-கை வலிப்பு
• விரிவான செயல்பாடுகள் மற்றும் அதிர்ச்சிகரமான காயங்கள்,

கூடுதலாக, மருந்து எடுத்துக் கொள்ளும்போது எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும் தசை மண்டலத்தின் நோயியல் முன்னிலையில்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

அட்டோர்வாஸ்டாடின்-தேவா மயோபதியின் வளர்ச்சியால் நிறைந்துள்ளது - கடுமையான தசை பலவீனம், HMG-CoA ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்களின் குழுவிற்கு சொந்தமான அனைத்து மருந்துகளையும் போல. பல மருந்துகளின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாட்டின் மூலம், இந்த நோயியலை உருவாக்கும் ஆபத்து கணிசமாக அதிகரிக்கும். இவை ஃபைப்ரேட்டுகள் (ஆன்டிகோலெஸ்டிரோலெமிக் மருந்தியல் குழுக்களில் ஒன்று), நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (எரித்ரோமைசின் மற்றும் மேக்ரோலைடுகள்), பூஞ்சை காளான் மருந்துகள், வைட்டமின்கள் (பிபி, அல்லது நிகோடினிக் அமிலம்) போன்ற மருந்துகள்.

இந்த குழுக்கள் CYP3A4 எனப்படும் சிறப்பு நொதியத்தில் செயல்படுகின்றன, இது அட்டோர்வாஸ்டாடின்-தேவா வளர்சிதை மாற்றத்தில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. இந்த வகை சேர்க்கை சிகிச்சையின் மூலம், மருந்து சரியாக வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படாததால், மேற்கூறிய நொதியின் தடுப்பு காரணமாக இரத்தத்தில் உள்ள அடோர்வாஸ்டாட்டின் அளவு அதிகரிக்கக்கூடும். ஃபைப்ரேட்டுகளின் குழுவிற்குச் சொந்தமான மருந்துகள், எடுத்துக்காட்டாக, ஃபெனோஃபைப்ரேட், அட்டோர்வாஸ்டாடின்-தேவாவின் உருமாற்ற செயல்முறைகளைத் தடுக்கின்றன, இதன் விளைவாக இரத்தத்தில் அதன் அளவும் அதிகரிக்கிறது.

அட்டோர்வாஸ்டாடின்-தேவாவும் ராப்டோமயோலிசிஸின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் - இது ஒரு தீவிர நோயியல் ஆகும், இது ஒரு நீண்ட கால மயோபதியின் விளைவாக ஏற்படுகிறது. இந்த செயல்பாட்டில், தசை நார்கள் பாரிய அழிவுக்கு உட்படுகின்றன, சிறுநீரில் அவற்றின் ஒதுக்கீடு கவனிக்கப்படுகிறது, இது கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கும். அட்டோர்வாஸ்டாடின்-தேவா மற்றும் மேற்கண்ட மருந்துக் குழுக்களின் பயன்பாட்டின் மூலம் ராபடோமயோலிசிஸ் பெரும்பாலும் உருவாகிறது.

கார்டியாக் கிளைகோசைடு டிகோக்சினுடன் சேர்ந்து அதிகபட்சமாக அனுமதிக்கக்கூடிய தினசரி டோஸில் (ஒரு நாளைக்கு 80 மி.கி) மருந்தை நீங்கள் பரிந்துரைத்தால், எடுக்கப்பட்ட டோஸில் ஐந்தில் ஒரு பங்கு டிகோக்ஸின் செறிவு அதிகரிக்கும்.

பெண் ஹார்மோன்களின் அளவு அதிகரிப்பதால், ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் அதன் வழித்தோன்றல்களைக் கொண்ட பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு மருந்துகளுடன் அட்டோர்வாஸ்டாடின்-தேவாவின் பயன்பாட்டை இணைப்பது மிகவும் முக்கியம். இது இனப்பெருக்க வயது பெண்களுக்கு முக்கியமானது.

உணவைப் பொறுத்தவரை, திராட்சைப்பழம் சாற்றின் பயன்பாட்டைக் குறைக்க கவனமாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் இதில் நொதியைத் தடுக்கும் ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட பொருட்கள் உள்ளன, இதன் செல்வாக்கின் கீழ் அடோர்வாஸ்டாடின்-தேவாவின் முக்கிய வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் நடைபெறுகின்றன மற்றும் இரத்தத்தில் அதன் அளவு அதிகரிக்கிறது. இந்த மருந்தை எந்த மருந்தகத்தில் ஒரு மருந்துடன் வாங்கலாம்.

அட்டோர்வாஸ்டாடின் மருந்து பற்றிய தகவல்கள் இந்த கட்டுரையில் உள்ள வீடியோவில் வழங்கப்பட்டுள்ளன.