விபிடியா மாத்திரைகள் - பயன்பாடு மற்றும் அனலாக் மருந்துகளுக்கான வழிமுறைகள்

விபிடியாவின் வெளியீட்டின் அளவு வடிவம் பூசப்பட்ட மாத்திரைகள்: பைகோன்வெக்ஸ், ஓவல், தலா 12.5 மி.கி - மஞ்சள், ஒரு பக்கத்தில் "ALG-12.5" மற்றும் "TAK" கல்வெட்டுகளுடன் மை எழுதப்பட்டுள்ளது, தலா 25 மி.கி. - வெளிர் சிவப்பு, இல் “ALG-25” மற்றும் “TAK” எழுத்துக்கள் ஒரு பக்கத்தில் மை (கொப்புளங்களில் 7, ஒரு அட்டை பெட்டியில் 4 கொப்புளங்கள்).

கலவை 1 டேப்லெட்:

• செயலில் உள்ள பொருள்: அலோகிளிப்டின் - 12.5 அல்லது 25 மி.கி (அலோகிளிப்டின் பென்சோயேட் - 17 அல்லது 34 மி.கி),
• துணை கூறுகள் (12.5 / 25 மி.கி): மன்னிடோல் - 96.7 / 79.7 மி.கி, மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட் - 1.8 / 1.8 மி.கி, க்ரோஸ்கார்மெல்லோஸ் சோடியம் - 7.5 / 7.5 மி.கி, மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ் - 22 5 / 22.5 மிகி, ஹைப்ரோலோஸ் - 4.5 / 4.5 மி.கி,
• பட பூச்சு: ஹைப்ரோமெல்லோஸ் 2910 - 5.34 மி.கி, சாய இரும்பு ஆக்சைடு மஞ்சள் - 0.06 மி.கி, டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு - 0.6 மி.கி, மேக்ரோகோல் 8000 - சுவடு அளவில், சாம்பல் மை எஃப் 1 (ஷெல்லாக் - 26%, சாய இரும்பு ஆக்சைடு கருப்பு - 10%, எத்தனால் - 26%, பியூட்டனால் - 38%) - சுவடு அளவுகளில்.

பார்மாகோடைனமிக்ஸ்

அலோகிளிப்டின் என்பது டிபிபி (டிபெப்டைடில் பெப்டிடேஸ்) -4 தீவிரமான செயலின் மிகவும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தடுப்பானாகும். டிபிபி -4 க்கான அதன் தேர்வு மற்ற தொடர்புடைய என்சைம்களில், குறிப்பாக டிபிபி -8 மற்றும் டிபிபி -9 ஆகியவற்றில் அதன் விளைவை விட சுமார் 10,000 மடங்கு அதிகமாகும். இன்ரெடின் குடும்பத்தைச் சேர்ந்த ஹார்மோன்களை விரைவாக அழிப்பதில் ஈடுபடும் முக்கிய நொதி டிபிபி -4 ஆகும்: குளுக்கோஸ் சார்ந்த இன்சுலினோட்ரோபிக் பாலிபெப்டைட் (எச்ஐபி) மற்றும் குளுக்ககோன் போன்ற பெப்டைட் -1 (எச்ஐபி -1). இன்ட்ரெடின் குடும்பத்தின் ஹார்மோன்கள் குடலில் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன, அவற்றின் அளவின் அதிகரிப்பு நேரடியாக உணவு உட்கொள்ளலுடன் தொடர்புடையது. HIP மற்றும் GLP-1 கணையத்தில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட பீட்டா செல்கள் மூலம் இன்சுலின் தொகுப்பு மற்றும் அதன் உற்பத்தியை செயல்படுத்துகின்றன. ஜி.எல்.பி -1 குளுக்ககோன் உற்பத்தியையும் குறைக்கிறது மற்றும் கல்லீரல் குளுக்கோஸ் தொகுப்பைத் தடுக்கிறது.

இந்த காரணத்திற்காக, அலோகிளிப்டின் இன்ரெடின்களின் உள்ளடக்கத்தை அதிகரிப்பது மட்டுமல்லாமல், இன்சுலின் குளுக்கோஸ் சார்ந்த தொகுப்பை மேம்படுத்துவதோடு, இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவு அதிகரித்த குளுகோகனின் சுரப்பையும் தடுக்கிறது. ஹைப்பர் கிளைசீமியாவுடன் டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளில், குளுக்ககன் மற்றும் இன்சுலின் தொகுப்பில் இந்த மாற்றங்கள் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் எச்.பி.ஏ செறிவு குறைவதற்கு காரணமாகின்றன_1இ மற்றும் வெற்று வயிற்றில் எடுக்கும்போது இரத்த பிளாஸ்மாவில் குளுக்கோஸின் அளவு குறைதல், மற்றும் போஸ்ட்ராண்டியல் குளுக்கோஸ் செறிவு.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

அலோகிளிப்டினின் மருந்தியக்கவியல் ஆரோக்கியமான நபர்களிடமும், வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளிலும் ஒரே மாதிரியாக இருக்கிறது. செயலில் உள்ள பொருளின் முழுமையான உயிர் கிடைக்கும் தன்மை சுமார் 100% ஆகும். அதிக செறிவுகளில் உள்ள கொழுப்புகளைக் கொண்ட உணவுடன் அலோகிளிப்டினின் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகம் செறிவு நேர வளைவின் (ஏ.யூ.சி) கீழ் உள்ள பகுதியைப் பாதிக்காது, எனவே உணவு உட்கொள்ளலைப் பொருட்படுத்தாமல் எந்த நேரத்திலும் விபிடியாவை எடுத்துக் கொள்ளலாம்.

ஆரோக்கியமான நபர்களால் 800 மி.கி வரை அலோக்லிப்டினின் ஒற்றை வாய்வழி நிர்வாகம் மருந்தை விரைவாக உறிஞ்சுவதற்கு வழிவகுக்கிறது, இதில் நிர்வாக நேரத்திலிருந்து 1-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு சராசரி அதிகபட்ச செறிவு அடையப்படுகிறது. தொடர்ச்சியான நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளிலோ அல்லது ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களிலோ அலோகிளிப்டினின் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க குவிப்பு காணப்படவில்லை.

அலோகிளிப்டினின் ஏ.யூ.சி மருந்தின் அளவை நேரடியாக விகிதாசாரமாக சார்ந்து இருப்பதை நிரூபிக்கிறது, 6.25-100 மி.கி என்ற சிகிச்சை டோஸ் வரம்பில் விபிடியாவின் ஒரு டோஸ் மூலம் அதிகரிக்கிறது. நோயாளிகளிடையே இந்த பார்மகோகினெடிக் குறிகாட்டியின் மாறுபாடு குணகம் சிறியது மற்றும் 17% க்கு சமம்.

ஏ.யூ.சி (0-இன்ப்) ஒற்றை டோஸ் மூலம், அலோகிளிப்டின் ஏ.யூ.சி (0-24) ஐ ஒத்திருந்தது, இதேபோன்ற அளவை ஒரு நாளைக்கு 1 முறை 6 நாட்களுக்கு எடுத்துக் கொண்டது. இது மீண்டும் மீண்டும் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு மருந்தின் மருந்தியக்கவியலில் நேரத்தை சார்ந்திருப்பதை உறுதிப்படுத்துகிறது.

ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களில் 12.5 மி.கி அளவிலான செயலில் உள்ள விப்பிடியாவின் ஒற்றை நரம்பு நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, முனைய கட்டத்தில் விநியோக அளவு 417 எல் ஆகும், இது திசுக்களில் அலோகிளிப்டின் நல்ல விநியோகத்தைக் குறிக்கிறது. பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைப்பின் அளவு சுமார் 20-30% ஆகும்.

தீவிர வளர்சிதை மாற்றத்தின் செயல்முறைகளில் அலோகிளிப்டின் ஈடுபடவில்லை, எனவே எடுக்கப்பட்ட டோஸில் உள்ள பொருளின் 60-70% சிறுநீரில் மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது.

உள்ளே 14 சி-லேபிளிடப்பட்ட அலோகிளிப்டின் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டதன் மூலம், இரண்டு முக்கிய வளர்சிதை மாற்றங்களின் இருப்பு நிரூபிக்கப்பட்டது: என்-டெமெதிலேட்டட் அலோகிளிப்டின், எம்-ஐ (தொடக்கப் பொருளில் 1% க்கும் குறைவானது) மற்றும் என்-அசிடைலேட்டட் அலோகிளிப்டின், எம்- II (தொடக்கப் பொருளில் 6% க்கும் குறைவானது). எம்-ஐ என்பது டிபிபி -4 க்கு எதிராக மிகவும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தடுப்பு பண்புகளை வெளிப்படுத்தும் ஒரு செயலில் வளர்சிதை மாற்றமாகும், இது நேரடியாக அலோகிளிப்டினுக்கு ஒத்ததாகும். M-II ஐப் பொறுத்தவரை, டிபிபி -4 அல்லது பிற டிபிபி என்சைம்களுக்கு எதிரான தடுப்பு செயல்பாடு சிறப்பியல்பு அல்ல.

அலோகிளிப்டினின் வரையறுக்கப்பட்ட வளர்சிதை மாற்றத்தில் CYP3A4 மற்றும் CYP2D6 ஆகியவை ஈடுபட்டுள்ளன என்பதை விட்ரோ ஆய்வுகள் உறுதிப்படுத்துகின்றன. விபிடியாவின் செயலில் உள்ள பொருள் CYP2B6, CYP2C9, CYP1A2 மற்றும் CYP3A4, CYP1A2, CYP2D6, CYP2B6, CYP2C19, CYP2C19, CYP2C8 அல்லது CYP2C9 ஆகியவற்றின் அளவைத் தீர்மானிக்கும் 25 செறிவுகளில் தீர்மானிக்கப்பட்ட 25 செறிவுகளில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. விட்ரோ நிலைமைகளின் கீழ், அலோகிளிப்டின் CYP3A4 ஐ சிறிது தூண்டக்கூடும், ஆனால் விவோ நிலைமைகளின் கீழ், அதன் தூண்டுதல் பண்புகள் இந்த ஐசோஎன்சைமைப் பொறுத்தவரை தோன்றாது.

மனித உடலில், அலோகிளிப்டின் இரண்டாவது வகையின் கரிம கேஷன்களின் சிறுநீரக டிரான்ஸ்போர்ட்டர்களையும், முதல் மற்றும் மூன்றாவது வகைகளின் கரிம அனான்களின் சிறுநீரக டிரான்ஸ்போர்ட்டர்களையும் தடுப்பதில்லை.

அலோகிளிப்டின் முக்கியமாக ஒரு (ஆர்) -எனன்டியோமர் (99% க்கும் அதிகமான) வடிவத்திலும், சிறிய அளவுகளில் விவோவிலும் அல்லது சிரல் உருமாற்றத்தின் செயல்முறைகளில் (எஸ்) -எனன்டியோமராகவும் இல்லை. விப்பிடியாவை சிகிச்சை அளவுகளில் எடுத்துக் கொள்ளும்போது பிந்தையது தீர்மானிக்கப்படவில்லை.

14 சி-லேபிளிடப்பட்ட அலோகிளிப்டினின் வாய்வழி நிர்வாகத்துடன், எடுக்கப்பட்ட டோஸில் 76% சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது, மற்றும் 13% மலம் கொண்டது என்பது நிரூபிக்கப்பட்டது. பொருளின் சராசரி சிறுநீரக அனுமதி 170 மில்லி / நிமிடம் மற்றும் சராசரி குளோமருலர் வடிகட்டுதல் வீதத்தை சுமார் 120 எல் / நிமிடம் மீறுகிறது, இது தீவிர சிறுநீரக வெளியேற்றத்தின் மூலம் அலோகிளிப்டினை ஓரளவு நீக்க அனுமதிக்கிறது. சராசரியாக, விபிடியாவின் செயலில் உள்ள கூறுகளின் முனைய அரை ஆயுள் சுமார் 21 மணி நேரம் ஆகும்.

மாறுபட்ட தீவிரத்தன்மையின் நீண்டகால சிறுநீரக செயலிழப்பால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், தினசரி 50 மி.கி அளவை எடுத்துக் கொள்ளும்போது அலோகிளிப்டினின் விளைவுகள் குறித்து ஒரு ஆய்வு நடத்தப்பட்டது. ஆய்வில் சேர்க்கப்பட்ட நோயாளிகள் சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் க்யூசி (கிரியேட்டினின் அனுமதி) ஆகியவற்றின் தீவிரத்தை பொறுத்து காக்ரோஃப்ட் - கால்ட் சூத்திரத்தின் படி 4 குழுக்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளனர், பின்வரும் முடிவுகளைப் பெறுகின்றனர்:

• குழு I (லேசான சிறுநீரக செயலிழப்பு, சி.சி 50–80 மில்லி / நிமிடம்): கட்டுப்பாட்டுக் குழுவோடு ஒப்பிடும்போது அலோகிளிப்டினின் ஏ.யூ.சி சுமார் 1.7 மடங்கு அதிகரித்துள்ளது. இருப்பினும், ஏ.யூ.சியின் இந்த அதிகரிப்பு கட்டுப்பாட்டுக் குழுவின் சகிப்புத்தன்மைக்குள்ளேயே இருந்தது,
• குழு II (சராசரி சிறுநீரக செயலிழப்பு, சிசி 30-50 மிலி / நிமிடம்): கட்டுப்பாட்டுக் குழுவோடு ஒப்பிடும்போது அலோகிளிப்டினின் ஏ.யூ.சியில் கிட்டத்தட்ட 2 மடங்கு அதிகரிப்பு காணப்பட்டது,
• குழு III மற்றும் IV (கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு, சி.சி 30 மில்லி / நிமிடத்திற்கும் குறைவானது, தேவைப்பட்டால் நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பின் முனைய நிலை, ஹீமோடையாலிசிஸ் செயல்முறை): கட்டுப்பாட்டுக் குழுவோடு ஒப்பிடும்போது ஏ.யூ.சி சுமார் 4 மடங்கு அதிகரித்தது. இறுதி கட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகள் விபிடியாவை எடுத்த உடனேயே ஹீமோடையாலிசிஸ் நடைமுறையில் பங்கேற்றனர். மூன்று மணி நேர டயாலிசிஸ் அமர்வின் போது, ​​அலோகிளிப்டின் அளவின் 7% உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்பட்டது.

இந்த காரணத்திற்காக, குழு I இல், டோஸ் சரிசெய்தல் தேவையில்லை. மிதமான சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளில், இரத்த பிளாஸ்மாவில் செயலில் உள்ள பொருளின் திறமையான செறிவை அடைவதற்கு, சாதாரண சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு நெருக்கமாக, விபிடியாவின் டோஸ் சரிசெய்தல் தேவைப்படுகிறது. கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்புக்கும், இறுதி கட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கும், தொடர்ந்து ஹீமோடையாலிசிஸுக்கு உட்படுத்தப்படுவதற்கும் அலோகிளிப்டின் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

மிதமான கல்லீரல் செயலிழப்பு நோயாளிகளில், பொதுவாக செயல்படும் கல்லீரலுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​AUC மற்றும் அலோகிளிப்டினின் அதிகபட்ச செறிவு முறையே சுமார் 10% மற்றும் 8% குறைக்கப்படுகின்றன, ஆனால் இந்த நிகழ்வு மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்கதாக கருதப்படவில்லை. ஆகையால், விபிடியாவுக்கு லேசான மற்றும் மிதமான கல்லீரல் பற்றாக்குறைக்கு (குழந்தை-பக் அளவிற்கு ஏற்ப 5–9 புள்ளிகள்) டோஸ் சரிசெய்தல் தேவையில்லை. கடுமையான கல்லீரல் பற்றாக்குறை (9 புள்ளிகளுக்கு மேல்) நோயாளிகளுக்கு அலோகிளிப்டின் பயன்பாடு குறித்த மருத்துவ தகவல்கள் எதுவும் இல்லை.

உடல் எடை, வயது (மேம்பட்ட - 65–81 ஆண்டுகள் உட்பட), நோயாளிகளின் இனம் மற்றும் பாலினம் ஆகியவை மருந்தின் மருந்தியல் அளவுருக்களில் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க தாக்கத்தை ஏற்படுத்தவில்லை, அதாவது டோஸ் சரிசெய்தல் தேவையில்லை. 18 வயதுக்கு குறைவான நோயாளிகளுக்கு அலோகிளிப்டினின் மருந்தியக்கவியல் ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.

முரண்

• வகை 1 நீரிழிவு நோய்
• கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு (சைல்ட்-பக் அளவில் 9 புள்ளிகளுக்கு மேல், பயன்பாட்டின் செயல்திறன் / பாதுகாப்பு குறித்த மருத்துவ தரவு இல்லாததால்),
• நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ்,
• நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு (FC NYHA வகுப்பு III - IV),
• கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு
• 18 வயது வரை வயது (இந்த நோயாளிகளின் குழுவில் மருந்தின் செயல்திறன் / பாதுகாப்பு குறித்த தரவு இல்லாததால்),
• கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல் (இந்த நோயாளிகளின் குழுவில் விபிடியாவைப் பயன்படுத்துவதன் செயல்திறன் / பாதுகாப்பு குறித்த தரவு இல்லாததால்),
• விபிடியாவின் கூறுகளுக்கு தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை, அனாபிலாக்டிக் எதிர்வினைகள், ஆஞ்சியோடீமா மற்றும் அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி உள்ளிட்ட எந்த டிபிபி -4 தடுப்பானுக்கும் தீவிர ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி எதிர்வினைகள் பற்றிய அனாமெனெஸ்டிக் தரவு.

உறவினர் (விபிடியா மாத்திரைகள் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டிய நோய்கள் / நிலைமைகள்):

• கடுமையான கணைய அழற்சியின் சுமை வரலாறு,
• மிதமான சிறுநீரக செயலிழப்பு,
• தியாசோலிடினியோன் மற்றும் மெட்ஃபோர்மினுடன் மும்மை சேர்க்கை,
• இன்சுலின் அல்லது சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றலுடன் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு.

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் விபிடியா: முறை மற்றும் அளவு

விபிடியா மாத்திரைகள் வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகின்றன, உணவைப் பொருட்படுத்தாமல், முழுவதுமாக விழுங்கி, மெல்லாமல், தண்ணீரில் குடிக்காமல்.

பரிந்துரைக்கப்பட்ட தினசரி டோஸ் 1 டோஸில் 25 மி.கி. மெட்ஃபோர்மின், தியாசோலிடினியோன், சல்போனிலூரியா டெரிவேடிவ்ஸ் அல்லது இன்சுலின் ஆகியவற்றுடன் அல்லது மெட்ஃபோர்மின், இன்சுலின் அல்லது தியாசோலிடினியோனுடன் மூன்று-கூறு கலவையாக இந்த மருந்து தனியாக எடுக்கப்படுகிறது.

நீங்கள் தற்செயலாக ஒரு மாத்திரையைத் தவறவிட்டால், அதை விரைவில் எடுக்க வேண்டும். ஒரே நாளில் இரட்டை டோஸ் எடுப்பது சாத்தியமில்லை.

விபிடியா பரிந்துரைக்கப்படும்போது, ​​தியாசோலிடினியோன் அல்லது மெட்ஃபோர்மினுக்கு கூடுதலாக, அவற்றின் அளவு விதிமுறை மாறாது.

சல்போனிலூரியா டெரிவேட்டிவ் அல்லது இன்சுலின் உடன் இணைக்கும்போது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படுவதைக் குறைக்க, அவற்றின் அளவைக் குறைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

தியாசோலிடினியோன் மற்றும் மெட்ஃபோர்மினுடன் மூன்று-கூறு கலவையை நியமிக்க எச்சரிக்கை தேவைப்படுகிறது (இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்துடன் தொடர்புடையது, இந்த மருந்துகளின் அளவை சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம்).

சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்பட்டால், சிகிச்சையின் முன் சிறுநீரகங்களின் செயல்பாட்டு நிலையை மதிப்பீடு செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, பின்னர் சிகிச்சையின் போது அவ்வப்போது. மிதமான சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு தினசரி அளவு (கிரியேட்டினின் அனுமதியுடன் ≥ 30 முதல் ml 50 மில்லி / நிமிடம் வரை) 12.5 மி.கி. சிறுநீரக செயலிழப்பின் கடுமையான / முனையத்தில், விபிடியா பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

விபிடியா பற்றிய விமர்சனங்கள்

பெரும்பாலும், சர்க்கரையை குறைக்கும் மற்றும் இந்த இரத்த எண்ணிக்கையை உறுதிப்படுத்தும் ஒரு மருந்தாக விபிடியா பற்றி நேர்மறையான விமர்சனங்கள் உள்ளன. நோயாளிகள் மருந்தின் விளைவு ஒரு நாளுக்கு நீடிக்கும் என்றும், அது பசியை அதிகரிக்காது என்றும், ஒருங்கிணைந்த இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக, இது எடையைக் குறைக்க உதவுகிறது மற்றும் கால் வலியை நீக்குகிறது என்றும் தெரிவிக்கின்றனர். மேலும், நோயாளிகள் விபிடியாவைப் பயன்படுத்துவதற்கான வசதியை விரும்புகிறார்கள்: இது நாளின் எந்த நேரத்திலும் எடுக்கப்படலாம்.

இருப்பினும், மருந்தின் பயனற்ற தன்மை மற்றும் அலோகிளிப்டினுக்கு தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை குறித்து எதிர்மறையான மதிப்புரைகளும் உள்ளன.

எடை இழப்புக்கு விபிடியாவை நியாயமற்ற முறையில் பயன்படுத்துவதை எதிர்த்து நிபுணர்கள் எச்சரிக்கின்றனர்.

பொது மருந்து தகவல்

இந்த கருவி நீரிழிவு துறையில் புதிய முன்னேற்றங்களைக் குறிக்கிறது. வகை 2 நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிந்தவர்களுக்கு இது பொருத்தமானது. விபிடியாவை தனியாகவும் இந்த குழுவின் பிற மருந்துகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தலாம்.

இந்த மருந்தின் கட்டுப்பாடற்ற பயன்பாடு நோயாளியின் நிலையை மோசமாக்கும் என்பதை நீங்கள் புரிந்து கொள்ள வேண்டும், எனவே நீங்கள் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளை தெளிவாக பின்பற்ற வேண்டும். பரிந்துரைக்காமல் நீங்கள் மருந்தைப் பயன்படுத்த முடியாது, குறிப்பாக மற்ற மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது.

இந்த மருந்தின் வர்த்தக பெயர் விபிடியா. சர்வதேச மட்டத்தில், அலோகிளிப்டின் என்ற பொதுவான பெயர் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது அதன் கலவையில் முக்கிய செயலில் உள்ள கூறுகளிலிருந்து வருகிறது.

தயாரிப்பு ஓவல் ஃபிலிம்-பூசப்பட்ட மாத்திரைகளால் குறிப்பிடப்படுகிறது. அவை மஞ்சள் அல்லது பிரகாசமான சிவப்பு நிறமாக இருக்கலாம் (இது அளவைப் பொறுத்தது). தொகுப்பில் 28 பிசிக்கள் உள்ளன. - 14 மாத்திரைகளுக்கு 2 கொப்புளங்கள்.

மருந்தியல் நடவடிக்கை

இந்த கருவி அலோகிளிப்டினை அடிப்படையாகக் கொண்டது. சர்க்கரை அளவைக் கட்டுப்படுத்தப் பயன்படுத்தப்படும் புதிய பொருட்களில் இதுவும் ஒன்றாகும். இது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் எண்ணிக்கையைச் சேர்ந்தது, வலுவான விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

இதைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் அதிகரித்தால் குளுக்கோகோன் உற்பத்தியைக் குறைக்கும் அதே வேளையில் குளுக்கோஸ் சார்ந்த இன்சுலின் சுரப்பு அதிகரிக்கும்.

டைப் 2 நீரிழிவு நோயுடன், ஹைப்பர் கிளைசீமியாவுடன், விபிடியாவின் இந்த அம்சங்கள் இதுபோன்ற நேர்மறையான மாற்றங்களுக்கு பங்களிக்கின்றன:

• கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் (НbА1С) அளவு குறைதல்,
• குளுக்கோஸ் அளவைக் குறைக்கும்.

இது நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதில் இந்த கருவியை திறம்பட செய்கிறது.

அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகள்

வலுவான செயலால் வகைப்படுத்தப்படும் மருந்துகள் பயன்பாட்டில் எச்சரிக்கை தேவை. அவர்களுக்கான வழிமுறைகளை கண்டிப்பாக கடைபிடிக்க வேண்டும், இல்லையெனில் பயனருக்கு பதிலாக நோயாளியின் உடலுக்கு தீங்கு ஏற்படும். எனவே, அறிவுறுத்தல்களைக் கடைப்பிடிப்பதன் மூலம் நிபுணரின் பரிந்துரையின் பேரில் மட்டுமே நீங்கள் விபிடியாவைப் பயன்படுத்த முடியும்.

வகை 2 நீரிழிவு நோயுடன் பயன்படுத்த கருவி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. உணவு சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படாத மற்றும் தேவையான உடல் செயல்பாடு கிடைக்காத சந்தர்ப்பங்களில் இது குளுக்கோஸ் அளவைக் கட்டுப்படுத்துகிறது. மோனோ தெரபிக்கு மருந்தை திறம்பட பயன்படுத்துங்கள். சர்க்கரை அளவைக் குறைக்க உதவும் பிற மருந்துகளுடன் அதன் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாட்டிற்கும் இது அனுமதிக்கப்படுகிறது.

இந்த நீரிழிவு மருந்தைப் பயன்படுத்தும்போது எச்சரிக்கையானது முரண்பாடுகள் இருப்பதால் ஏற்படுகிறது. அவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படாவிட்டால், சிகிச்சை பயனுள்ளதாக இருக்காது மற்றும் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் விபிடியா அனுமதிக்கப்படவில்லை:

• மருந்தின் கூறுகளுக்கு தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை,
• வகை 1 நீரிழிவு நோய்
• கடுமையான இதய செயலிழப்பு
• கல்லீரல் நோய்
• கடுமையான சிறுநீரக பாதிப்பு
• கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்,
• நீரிழிவு நோயால் ஏற்படும் கெட்டோஅசிடோசிஸின் வளர்ச்சி,
• நோயாளியின் வயது 18 ஆண்டுகள் வரை.

இந்த மீறல்கள் பயன்பாட்டிற்கான கடுமையான முரண்பாடுகள்.

மருந்து கவனமாக பரிந்துரைக்கப்படும் மாநிலங்களும் உள்ளன:

• கணைய அழற்சி,
• மிதமான தீவிரத்தின் சிறுநீரக செயலிழப்பு.

கூடுதலாக, குளுக்கோஸ் அளவைக் கட்டுப்படுத்த விபிடியாவை மற்ற மருந்துகளுடன் பரிந்துரைக்கும்போது கவனமாக இருக்க வேண்டும்.

பக்க விளைவுகள்

இந்த மருந்துடன் சிகிச்சையளிக்கும்போது, ​​சில நேரங்களில் மருந்துகளின் விளைவுகளுடன் தொடர்புடைய பாதகமான அறிகுறிகள் ஏற்படுகின்றன:

• , தலைவலி
• உறுப்பு நோய்த்தொற்றுகள் சுவாச
• nasopharyngitis,
• வயிற்று வலிகள்
• அரிப்பு,
• தோல் தடிப்புகள்,
• கடுமையான கணைய அழற்சி
• அரிக்கும் தடிப்புகள் கொண்ட தோல் வியாதி,
• கல்லீரல் செயலிழப்பு வளர்ச்சி.

பக்க விளைவுகள் ஏற்பட்டால், மருத்துவரை அணுகவும். அவற்றின் இருப்பு நோயாளியின் ஆரோக்கியத்திற்கு அச்சுறுத்தலை ஏற்படுத்தாவிட்டால், அவற்றின் தீவிரம் அதிகரிக்காவிட்டால், விபிடியாவுடனான சிகிச்சையைத் தொடரலாம். நோயாளியின் தீவிர நிலைக்கு உடனடியாக மருந்து திரும்பப் பெற வேண்டும்.

அளவு மற்றும் நிர்வாகம்

இந்த மருந்து வாய்வழி நிர்வாகத்திற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. நோயின் தீவிரத்தன்மை, நோயாளியின் வயது, இணக்க நோய்கள் மற்றும் பிற அம்சங்களின்படி, மருந்தளவு தனித்தனியாக கணக்கிடப்படுகிறது.

சராசரியாக, 25 மில்லிகிராம் செயலில் உள்ள ஒரு டேப்லெட்டை எடுக்க வேண்டும். விபிடியாவை 12.5 மி.கி அளவில் பயன்படுத்தும்போது, ​​தினசரி அளவு 2 மாத்திரைகள் ஆகும்.

ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை மருந்து உட்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மாத்திரைகள் மெல்லாமல் முழுவதுமாக குடிக்க வேண்டும். வேகவைத்த தண்ணீரில் அவற்றைக் குடிப்பது நல்லது. உணவுக்கு முன்னும் பின்னும் வரவேற்பு அனுமதிக்கப்படுகிறது.

ஒரு டோஸ் தவறவிட்டால் மருந்தின் இரட்டை டோஸ் பயன்படுத்த வேண்டாம் - இது மோசத்தை ஏற்படுத்தும். மிக விரைவில் நீங்கள் மருந்தின் வழக்கமான அளவை எடுக்க வேண்டும்.

சிறப்பு அறிவுறுத்தல்கள் மற்றும் மருந்து இடைவினைகள்

இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்தி, பாதகமான விளைவுகளைத் தவிர்ப்பதற்காக சில அம்சங்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

1. ஒரு குழந்தையைத் தாங்கும் காலகட்டத்தில், விபிடியா முரணாக உள்ளது. இந்த தீர்வு கருவை எவ்வாறு பாதிக்கிறது என்பது குறித்த ஆராய்ச்சி நடத்தப்படவில்லை. ஆனால் கருச்சிதைவைத் தூண்டவோ அல்லது குழந்தையின் அசாதாரணங்களின் வளர்ச்சியைத் தூண்டவோ கூடாது என்பதற்காக மருத்துவர்கள் இதைப் பயன்படுத்த வேண்டாம் என்று விரும்புகிறார்கள். தாய்ப்பால் கொடுப்பதற்கும் இதுவே செல்கிறது.
2. குழந்தைகளின் உடலில் அதன் தாக்கம் குறித்த சரியான தகவல்கள் இல்லாததால், குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க இந்த மருந்து பயன்படுத்தப்படவில்லை.
3. நோயாளிகளின் வயதான வயது மருந்து திரும்பப் பெறுவதற்கு ஒரு காரணம் அல்ல. ஆனால் இந்த வழக்கில் விபிடியாவை எடுத்துக்கொள்வது மருத்துவர்களின் கண்காணிப்பு தேவை. 65 வயதிற்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சிறுநீரக நோய் வருவதற்கான ஆபத்து அதிகம், எனவே ஒரு மருந்தைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது எச்சரிக்கை தேவை.
4. சிறு சிறுநீரகக் கோளாறுக்கு, நோயாளிகளுக்கு ஒரு நாளைக்கு 12.5 மி.கி.
5. இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது கணைய அழற்சி உருவாகும் அச்சுறுத்தல் காரணமாக, நோயாளிகள் இந்த நோயியலின் முக்கிய அறிகுறிகளை அறிந்திருக்க வேண்டும். அவை தோன்றும்போது, ​​விபிடியாவுடன் சிகிச்சையை நிறுத்த வேண்டியது அவசியம்.
6. மருந்து உட்கொள்வது கவனம் செலுத்தும் திறனை மீறுவதில்லை. எனவே, அதைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​நீங்கள் ஒரு காரை ஓட்டலாம் மற்றும் செறிவு தேவைப்படும் செயல்களில் ஈடுபடலாம். இருப்பினும், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு இந்த பகுதியில் சிரமங்களை ஏற்படுத்தும், எனவே எச்சரிக்கை தேவை.
7. மருந்து கல்லீரலின் செயல்பாட்டை மோசமாக பாதிக்கும். எனவே, அவர் நியமிக்கப்படுவதற்கு முன்பு, இந்த உடலைப் பரிசோதிப்பது அவசியம்.
8. குளுக்கோஸ் அளவைக் குறைக்க விபிடியாவை மற்ற மருந்துகளுடன் பயன்படுத்த திட்டமிட்டால், அவற்றின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டும்.
9. மற்ற மருந்துகளுடன் மருந்தின் தொடர்பு பற்றிய ஆய்வு குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்களைக் காட்டவில்லை.

இந்த அம்சங்களை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​சிகிச்சையை மிகவும் பயனுள்ளதாகவும் பாதுகாப்பாகவும் மாற்ற முடியும்.

மருந்து நடவடிக்கை

அலோபிலிப்டின் டிபெப்டைடில் பெப்டிடேஸ் -4 உள்ளிட்ட சில நொதிகளில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தடுப்பு தடுப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இதில் பங்கேற்கும் முக்கிய நொதி இதுதான் ஹார்மோன்களின் விரைவான முறிவு குளுக்கோஸ் சார்ந்த இன்சுலினோட்ரோபிக் பாலிபெப்டைட் வடிவத்தில். அவை குடலில் அமைந்துள்ளன மற்றும் உணவின் போது கணையத்தில் இன்சுலின் உற்பத்தியைத் தூண்டுகிறது.

குளுக்கோன் போன்ற பெப்டைட், இதையொட்டி, குளுகோகன் அளவைக் குறைத்து, கல்லீரலில் குளுக்கோஸ் உற்பத்தியைத் தடுக்கிறது. விபிடியா 25 என்ற மருந்தின் முக்கிய அங்கமான இன்ரெடின்களின் மட்டத்தில் சிறிதளவு அல்லது தீவிரமான அதிகரிப்புடன், அலோகிளிப்டின் இன்சுலின் உற்பத்தியை அதிகரிக்கத் தொடங்குகிறது மற்றும் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவு அதிகரிப்பதன் மூலம் குளுக்கோகனைக் குறைக்கிறது. இவை அனைத்தும் டைப் 2 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு ஹீமோகுளோபின் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

நீரிழிவு நோய்க்கான விபிடியா 25 அல்லது 12.5 மாத்திரைகள் மருந்தகங்களில் பிரத்தியேகமாக மருந்து மூலம் விற்பனைக்கு அனுமதிக்கப்படுகின்றன.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

இன்சுலின் கொண்ட பிற மருந்துகளுடன் இணைந்து நீரிழிவு நோய்க்கு விபிடியா 25 குறிக்கப்படுகிறது. மருந்து இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு வாய்வழி மருந்து, உணவு மற்றும் உடல் செயல்பாடு இல்லாத நிலையில் குளுக்கோஸ் அளவைக் கட்டுப்படுத்த வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க குறிக்கப்படுகிறது.

அளவு வடிவம்

12.5 மிகி மற்றும் 25 மி.கி பிலிம் பூசப்பட்ட மாத்திரைகள்

ஒரு டேப்லெட்டில் உள்ளது

செயலில் உள்ள பொருள்: அலோகிளிப்டின் பென்சோயேட் 17 மி.கி (12.5 மி.கி அலோக்லிப்டினுக்கு சமம்) மற்றும் 34 மி.கி (25 மி.கி அலோக்லிப்டினுக்கு சமம்)

கோர்: மன்னிடோல், மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ், ஹைட்ராக்ஸிபிரைல் செல்லுலோஸ், க்ரோஸ்கார்மெல்லோஸ் சோடியம், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட்

பட மென்படலத்தின் கலவை: ஹைப்ரோமெல்லோஸ் 2910, டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு (இ 171), இரும்பு ஆக்சைடு மஞ்சள் (இ 172), இரும்பு ஆக்சைடு சிவப்பு (இ 172), பாலிஎதிலீன் கிளைகோல் 8000, சாம்பல் மை எஃப் 1

ஓவல் பைகோன்வெக்ஸ் மாத்திரைகள், மஞ்சள் பட பூச்சுடன் பூசப்பட்டவை, டேப்லெட்டின் ஒரு பக்கத்தில் “TAK” மற்றும் “ALG-12.5” என பெயரிடப்பட்டுள்ளன (12.5 மிகி அளவிற்கு),

ஓவல் பைகோன்வெக்ஸ் மாத்திரைகள், வெளிர் சிவப்பு நிறத்துடன் படம் பூசப்பட்டவை, டேப்லெட்டின் ஒரு பக்கத்தில் “TAK” மற்றும் “ALG-25” என பெயரிடப்பட்டுள்ளன (25 மி.கி அளவிற்கு).

மருந்தியல் பண்புகள்

ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்கள் மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகள் சம்பந்தப்பட்ட ஆய்வுகளில் அலோகிளிப்டினின் மருந்தியக்கவியல் ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளது. ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களில், 800 மில்லிகிராம் அலோகிளிப்டின் ஒரு வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, மருந்தின் விரைவான உறிஞ்சுதல் நிர்வாக நேரத்திலிருந்து (சராசரி டிமாக்ஸ்) ஒன்று முதல் இரண்டு மணிநேரம் வரை அதிகபட்ச பிளாஸ்மா செறிவுடன் காணப்படுகிறது. மருந்தின் அதிகபட்ச பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சை அளவை (25 மி.கி) எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, இறுதி அரை ஆயுள் (டி 1/2) சராசரியாக 21 மணிநேரம்.

டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு 14 நாட்களுக்கு 400 மி.கி வரை மீண்டும் மீண்டும் நிர்வாகம் செய்தபின், அலோகிளிப்டினின் குறைந்தபட்ச குவிப்பு முறையே பார்மகோகினெடிக் வளைவு (ஏ.யூ.சி) மற்றும் அதிகபட்ச பிளாஸ்மா செறிவு (சிமாக்ஸ்) ஆகியவற்றின் கீழ் முறையே 34% மற்றும் 9% அதிகரித்துள்ளது. அலோகிளிப்டின் ஒற்றை மற்றும் பல அளவுகளுடன், ஏ.யூ.சி மற்றும் சிமாக்ஸ் ஆகியவை 25 மி.கி முதல் 400 மி.கி வரை அளவை அதிகரிப்பதற்கான விகிதத்தில் அதிகரிக்கும். நோயாளிகளிடையே அலோகிளிப்டினின் AUC இன் மாறுபாட்டின் குணகம் சிறியது (17%).

அலோகிளிப்டினின் முழுமையான உயிர் கிடைக்கும் தன்மை சுமார் 100% ஆகும். அதிக கொழுப்புச் சத்துள்ள உணவுடன் அலோகிளிப்டின் எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​ஏ.யூ.சி மற்றும் சிமாக்ஸில் எந்த விளைவும் காணப்படவில்லை என்பதால், உணவைப் பொருட்படுத்தாமல் மருந்து எடுத்துக் கொள்ளலாம்.

ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களில் 12.5 மி.கி அளவிலான அலோகிளிப்டினின் ஒற்றை நரம்பு நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, முனைய கட்டத்தில் விநியோக அளவு 417 எல் ஆகும், இது திசுக்களில் அலோகிளிப்டின் நன்கு விநியோகிக்கப்படுவதைக் குறிக்கிறது.

பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் தொடர்பு 20% ஆகும்.

அலோகிளிப்டின் விரிவான வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு உட்படுத்தப்படவில்லை, இதன் விளைவாக நிர்வகிக்கப்படும் அளவின் 60% முதல் 71% வரை சிறுநீரில் மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது. 14 சி-லேபிளிடப்பட்ட அலோகிளிப்டினின் வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, இரண்டு சிறிய வளர்சிதை மாற்றங்கள் தீர்மானிக்கப்பட்டன: என்-டெமெதிலேட்டட் அலோகிளிப்டின் M-I (தொடக்கப் பொருளில் 1% க்கும் குறைவானது) மற்றும் என்-அசிடைலேட்டட் அலோகிளிப்டின் M-II (தொடக்கப் பொருளில் 6% க்கும் குறைவானது). எம்-ஐ என்பது டிபிபி -4 இன் செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்ற மற்றும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தடுப்பானாகும், இது அலோகிளிப்டினுக்கு ஒத்ததாகும், எம்- II டிபிபி -4 அல்லது பிற டிபிபி போன்ற என்சைம்களுக்கு எதிராக தடுப்பு செயல்பாட்டைக் காட்டாது. அலோகிளிப்டினின் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு CYP2D6 மற்றும் CYP3A4 ஆகியவை பங்களிப்பதாக விட்ரோ ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. அலோகிளிப்டின் முக்கியமாக ஒரு (ஆர்) என்ன்டியோமர் (> 99% க்கும் அதிகமான) வடிவத்தில் உள்ளது மற்றும் விவோவில் சிறிய அளவில் ஒரு (எஸ்) என்ன்டியோமராக சிரல் மாற்றத்திற்கு உட்படுகிறது. (எஸ்) -அலாக்ளிப்டினை சிகிச்சை அளவுகளில் (25 மி.கி) எடுத்துக் கொள்ளும்போது -எனன்டியோமர் கண்டறியப்படவில்லை.

14 சி-லேபிளிடப்பட்ட அலோகிளிப்டினை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, மொத்த கதிரியக்கத்தின் 76% சிறுநீரகங்களாலும், 13% குடல் வழியாகவும் வெளியேற்றப்பட்டு, 89% வெளியேற்றத்தை அடைகிறது

நிர்வகிக்கப்படும் கதிரியக்க டோஸ். அலோகிளிப்டினின் சிறுநீரக அனுமதி (9.6 எல் / மணி) சிறுநீரக குழாய் சுரப்பைக் குறிக்கிறது. கணினி அனுமதி 14.0 எல் / மணி.

சிறப்பு நோயாளி குழுக்களில் பார்மகோகினெடிக்ஸ்: பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு

லேசான தீவிரத்தின் சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமான நோயாளிகளுக்கு அலோகிளிப்டினின் ஏ.யூ.சி (60≤ கிரியேட்டினின் அனுமதி (சி.ஆர்.சி.எல்)

பக்க விளைவுகள்

மருத்துவ பரிசோதனைகள் மிகவும் மாறுபட்ட நிலைமைகளின் கீழ் நடத்தப்பட்டதால், ஒரு மருந்தின் மருத்துவ சோதனைகளில் காணப்பட்ட பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் அதிர்வெண்களை மற்ற மருந்துகளின் மருத்துவ சோதனைகளில் காணப்பட்ட அதிர்வெண்களுடன் நேரடியாக ஒப்பிட்டுப் பார்க்க முடியாது, மேலும் இதுபோன்ற அதிர்வெண்கள் எப்போதும் நடைமுறையில் மருந்துகளின் பயன்பாட்டின் நிலைமையை பிரதிபலிக்காது.

14 கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மருத்துவ பரிசோதனைகளின் ஒருங்கிணைந்த பகுப்பாய்வில், அலோகிளிப்டின் 25 மி.கி பெறும் நோயாளிகளில் ஒட்டுமொத்த பாதிப்பு நிகழ்வுகள் 73%, மருந்துப்போலி குழுவில் 75% மற்றும் குழுவில் 70% மற்ற ஒப்பீட்டு மருந்துடன் இருந்தன. பொதுவாக, பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் காரணமாக நிறுத்துதல் விகிதம் 25 மி.கி அலோகிளிப்டின் குழுவில் 6.8%, மருந்துப்போலி குழுவில் 8.4% அல்லது குழுவில் 6.2% ஒப்பிடுவதற்கான மற்றொரு செயலில் உள்ளது.

அலோகிளிப்டின் பெற்ற நோயாளிகளில் 4% க்கும் அதிகமான பாதகமான எதிர்விளைவுகள் இருப்பதாக செய்திகள் வந்துள்ளன: நாசோபார்ங்கிடிஸ், தலைவலி, மேல் சுவாசக்குழாய் தொற்று.

பின்வரும் பாதகமான எதிர்வினைகள் சிறப்பு வழிமுறைகள் பிரிவில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன:

- கல்லீரலில் விளைவு

இரத்த குளுக்கோஸ் மதிப்புகள் மற்றும் / அல்லது மருத்துவ அறிகுறிகள் மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகளின் அடிப்படையில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வழக்குகள் பதிவாகியுள்ளன. ஒரு மோனோதெரபி ஆய்வில், அலோகிளிப்டின் மற்றும் மருந்துப்போலி குழுக்களில் முறையே 1.5% மற்றும் 1.6% நோயாளிகளுக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு காணப்பட்டது. கிளைபூரைடு அல்லது இன்சுலின் சிகிச்சையின் இணைப்பாக அலோகிளிப்டினைப் பயன்படுத்துவது மருந்துப்போலிக்கு ஒப்பிடும்போது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படுவதை அதிகரிக்காது. வயதான நோயாளிகளில் அலோகிளிப்டினை சல்போனிலூரியாவுடன் ஒப்பிடும் ஒரு மோனோ தெரபி ஆய்வில், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் நிகழ்வு 5.4% மற்றும் அலோகிளிப்டின் மற்றும் கிளிபிசைடு குழுக்களில் 26% ஆகும்.

அலோகிளிப்டின் சந்தைப்படுத்தலுக்குப் பிந்தைய பயன்பாட்டின் போது பின்வரும் பாதகமான எதிர்வினைகள் அடையாளம் காணப்பட்டன - ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி (அனாபிலாக்ஸிஸ், குயின்கேஸ் எடிமா, சொறி, யூர்டிகேரியா), கடுமையான தோல் பாதகமான எதிர்வினைகள் (ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறி உட்பட), உயர்ந்த கல்லீரல் நொதிகள், முழுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு, கடுமையான மற்றும் முடக்கு ஆர்த்ரால்ஜியா மற்றும் கடுமையான கணைய அழற்சி, வயிற்றுப்போக்கு, மலச்சிக்கல், குமட்டல் மற்றும் குடல் அடைப்பு.

நிச்சயமற்ற அளவிலான மக்கள்தொகையில் இந்த பாதகமான எதிர்வினைகள் தானாக முன்வந்து அறிவிக்கப்பட்டதால், அவற்றின் அதிர்வெண்ணை நம்பத்தகுந்த முறையில் மதிப்பிட முடியாது, எனவே அதிர்வெண் அறியப்படாதது என வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

மருந்து இடைவினைகள்

விபிடியம் முக்கியமாக சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது மற்றும் சைட்டோக்ரோம் (CYP) P450 என்சைம் அமைப்பால் சற்று வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது. ஆராய்ச்சியின் போது, ​​இல்லை

அடி மூலக்கூறுகள் அல்லது சைட்டோக்ரோம் தடுப்பான்கள் அல்லது சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படும் பிற மருந்துகளுடன் குறிப்பிடத்தக்க தொடர்பு.

விட்ரோ மருந்து தொடர்பு மதிப்பீட்டில்

அலோகிளிப்டின் CYP1A2, CYP2B6, CYP2C9, CYP2C19 மற்றும் CYP3A4 ஐத் தூண்டாது என்றும், மேலும் CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP3A4 மற்றும் CYP2D6 ஆகியவற்றில் CYP1A2, CYP2C9 மற்றும் CYP3A4 ஆகியவற்றைத் தடுக்காது என்றும் விட்ரோ ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன.

விவோ மருந்து தொடர்பு மதிப்பீட்டில்

பிற மருந்துகளில் அலோகிளிப்டினின் விளைவு

மருத்துவ பரிசோதனைகளில், CYP ஐசோன்சைம்களால் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படும் அல்லது மாறாமல் வெளியேற்றப்படும் மருந்துகளின் மருந்தியல் அளவுருக்கள் மீது அலோகிளிப்டினின் விளைவு வெளிப்படுத்தப்படவில்லை. விவரிக்கப்பட்டுள்ள பார்மகோகினெடிக் ஆய்வுகளின் முடிவுகளின் அடிப்படையில், விபிடியா dose அளவை சரிசெய்தல் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

அலோகிளிப்டினின் மருந்தியக்கவியலில் பிற மருந்துகளின் தாக்கம் மெட்ஃபோர்மின், சிமெடிடின் ஜெம்ஃபைப்ரோசில் (CYP2C8 / 9), பியோகிளிட்டசோன் (CYP2C8), ஃப்ளூகோனசோல் (CYP2C9P4) , digoxin.

அளவுக்கும் அதிகமான

மருத்துவ பரிசோதனைகளில் அலோகிளிப்டினின் அதிகபட்ச அளவு ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களில் ஒரு முறை 800 மி.கி மற்றும் டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு 14 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 400 மி.கி ஆகும், இது அதிகபட்சமாக பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சை அளவை விட 25 மி.கி 32 மற்றும் 16 மடங்கு அதிகம். இந்த அளவுகளுடன் கடுமையான பாதகமான எதிர்வினைகள் எதுவும் காணப்படவில்லை.

விபிடியா of அதிகமாக உட்கொண்டால், இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து உறிஞ்சப்படாத பொருளை அகற்றி, தேவையான மருத்துவ மேற்பார்வையையும், அறிகுறி சிகிச்சையையும் வழங்குவது நல்லது. 3 மணிநேர ஹீமோடையாலிசிஸுக்குப் பிறகு, சுமார் 7% அலோகிளிப்டின் அகற்றப்படலாம். ஆகவே, அதிகப்படியான அளவு இருந்தால் ஹீமோடையாலிசிஸின் சாத்தியக்கூறு சாத்தியமில்லை. பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் மூலம் அலோகிளிப்டின் நீக்கம் குறித்த தரவு எதுவும் இல்லை.

பயன்பாட்டு அம்சங்கள்

குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினரிடையே நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க விபிடியா பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. இந்த வகை நோயாளிகளில் மருத்துவ பரிசோதனைகளை நடத்துவது பற்றிய தகவல்களைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளில் இல்லை. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவர்கள் அனலாக்ஸைப் பயன்படுத்துகிறார்கள்.

வயதான நோயாளிகளின் வகையின் சிகிச்சைக்கு, மருந்து வெற்றிகரமாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. வயதானவர்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க, மொத்த தினசரி டோஸ் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது சரிசெய்ய தேவையில்லை. உடலில் நுழைந்த அலோகிளிப்டின் கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களின் செயல்திறனை பாதிக்கும் என்பதை நீங்கள் மறந்துவிடக் கூடாது.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

விபிடியா மற்றும் பிற நீரிழிவு எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் சிகிச்சையளிப்பதன் மூலம், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படுவதைத் தடுக்க அளவை துல்லியமாக கணக்கிட்டு சரிசெய்வது முக்கியம்.

நீரிழிவு மருந்துகளின் அலோகிளிப்டின் மற்றும் பிற கூறுகளின் கலவையில் ஆய்வுகள் எந்த மாற்றத்தையும் காட்டவில்லை.

உடலில் மருந்தின் வலுவான விளைவு குறிப்பிடப்பட்டது, இது மதுபானங்களை உட்கொள்வதை தடை செய்கிறது. எதிர்மறையான விளைவு காரணமாக குழந்தையைத் தாங்கி, உணவளிக்கும் காலகட்டத்தில் மருந்தைப் பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. மருந்துகள் மயக்கம் அல்லது கவனச்சிதறலை ஏற்படுத்தாது, விழிப்புணர்வை பாதிக்க முடியாது, மற்றும் ஓட்டுநர்களால் பயன்படுத்த ஒப்புதல் அளிக்கப்படுகிறது என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன.

எங்கள் தளத்தின் வாசகர்களுக்கு தள்ளுபடி வழங்குகிறோம்!

இதேபோன்ற செயலின் ஏற்பாடுகள்

ஒரே மாதிரியான கலவை மற்றும் விளைவைக் கொண்ட மருந்துகள் எதுவும் இல்லை. ஆனால் விலையில் ஒத்த மருந்துகள் உள்ளன, ஆனால் விபிடியாவின் ஒப்புமைகளாக செயல்படக்கூடிய பிற செயலில் உள்ள பொருட்களிலிருந்து உருவாக்கப்படுகின்றன.

இவை பின்வருமாறு:

1. Janow. இரத்தத்தில் உள்ள சர்க்கரையை குறைக்க இந்த மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் சிட்டாக்ளிப்டின் ஆகும். விபிடியா போன்ற அதே சந்தர்ப்பங்களில் இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
2. Galvus. மருந்து வில்டாக்ளிப்டினை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இந்த பொருள் அலோகிளிப்டினின் அனலாக் மற்றும் அதே பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது.
3. Yanumet. இது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவுடன் ஒருங்கிணைந்த தீர்வாகும். முக்கிய கூறுகள் மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் சிட்டாக்ளிப்டின்.

விபிடியாவை மாற்றுவதற்கு மருந்தாளுநர்களும் பிற மருந்துகளை வழங்க முடிகிறது. எனவே, அதன் உட்கொள்ளலுடன் தொடர்புடைய உடலில் ஏற்படும் மோசமான மாற்றங்களை மருத்துவரிடமிருந்து மறைக்க வேண்டிய அவசியமில்லை.

சிறப்பு வழிமுறைகள் மற்றும் தொடர்புகள்

விபிடியா என்ற மருந்து அதிகரித்த கவனத்துடன் தொடர்புடைய வேலையை பாதிக்காது, அதே நேரத்தில் சிகிச்சையின் போது காரை ஓட்டுவது அனுமதிக்கப்படுகிறது. பிற இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளுடன் இணக்கமான பயன்பாடு இருக்க வேண்டும் கலந்துகொண்ட மருத்துவரால் மேற்பார்வை செய்யப்படுகிறது, சிகிச்சை முறையை சரிசெய்வது மற்றும் அளவைக் குறைப்பது அவசியம் என்பதால். இது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலையை உருவாக்கும் அபாயத்துடன் தொடர்புடையது.

கடுமையான சிறுநீரகக் கோளாறு உள்ள நோயாளிகளுக்கு மாத்திரைகள் பரிந்துரைப்பதற்கு முன், மருந்து எடுத்துக்கொள்வதற்கு நோயுற்ற உறுப்பின் பதிலைத் தீர்மானிக்க கூடுதல் ஆய்வுகள் நடத்தப்படுகின்றன.

கடுமையானதாக இருந்தால் சிறுநீரகங்களின் செயல்பாட்டுக் குறைபாடு மருந்து ரத்து செய்யப்படுகிறது, மற்றும் ஒப்புமைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. லேசான அளவிலான நோயியலுடன், அளவு 12.5 மி.கி ஆக குறைக்கப்படுகிறது. முக்கிய செயலில் உள்ள மூலப்பொருள், அலோகிளிப்டின் கடுமையான கணைய அழற்சியைத் தூண்டக்கூடியது, இது இரைப்பைக் குழாயின் நோய்களின் விஷயத்தில் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது.

ஆபத்தான அறிகுறிகள் பின்புறத்தில் கதிர்வீச்சுடன் அடிவயிற்றில் புண் தோன்றும்.

இதே போன்ற அறிகுறிகளுடன், மருந்து ரத்து செய்யப்படுகிறது.விபிடியாவுடன் நீண்டகால சிகிச்சையானது சிறுநீரகங்களின் செயல்பாட்டுக் குறைபாட்டிற்கு வழிவகுக்கும், ஆனால் சிகிச்சையின் சாதாரண உறுப்பு பதிலுடன் அளவை சரிசெய்தல் தேவையில்லை.

விலை மற்றும் ஒப்புமைகள்

விபிடியா என்ற மருந்து - மாஸ்கோவில் உள்ள மருந்தகங்களின் விலை 800 ரூபிள் தொடங்குகிறது. சராசரி செலவு 1000 ரூபிள் முதல் 1500 ரூபிள் வரை மாறுபடும்.

மருத்துவத்தின் அனலாக்ஸ் விபிடியா: