நீரிழிவு நோய்க்கு இன்சுலின் விசையியக்கக் குழாய்களின் நன்மைகள் மற்றும் தீமைகள்

நீரிழிவு இழப்பீடு நீரிழிவு நோயின் (கண், சிறுநீரகம், முதலியன) சிக்கல்களை உருவாக்கும் மற்றும் முன்னேறும் அபாயத்தை குறைக்கிறது என்பது அனைவரும் அறிந்ததே. நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பல குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினரில், இன்சுலின் பம்பிற்கு மாறுவது இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் குறைவு மற்றும் உறுதிப்படுத்தலுடன் சேர்ந்துள்ளது, அதாவது கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

அட்டவணை 1. இன்சுலின் பம்பைப் பயன்படுத்துவதன் நன்மைகள்

இன்சுலின் விசையியக்கக் குழாய்களின் மற்றொரு நன்மை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து குறைந்தது. குழந்தைகளில், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு என்பது அடிக்கடி மற்றும் கடுமையான பிரச்சினையாகும். பம்ப் சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அத்தியாயங்களின் எண்ணிக்கை கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது. ஏனென்றால், பம்ப் தெரபி இன்சுலினை மிகச் சிறிய பகுதிகளில் நிர்வகிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது, இது இன்சுலினை மிகவும் துல்லியமாக அளவிட உங்களை அனுமதிக்கிறது, எடுத்துக்காட்டாக, சிறு குழந்தைகளில் சிறிய சிற்றுண்டிகளுக்கு.

மருத்துவருக்கும் குழந்தையின் பெற்றோருக்கும் தனிப்பட்ட தேவைகளுக்கு ஏற்ப இன்சுலின் நிர்வாகத்தின் அடிப்படை சுயவிவரத்தை உகந்ததாக கட்டமைக்க வாய்ப்பு உள்ளது. ஒரு தற்காலிக அடித்தள சுயவிவரத்தைப் பயன்படுத்துவது உடல் உழைப்பின் போது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அத்தியாயங்களின் எண்ணிக்கையை கணிசமாகக் குறைக்கும், மேலும் நோய் அல்லது பகலில் விளக்கப்படாத குறைந்த கிளைசீமியா போன்றவற்றிலும் வெற்றிகரமாகப் பயன்படுத்தலாம்.

பம்பைப் பயன்படுத்தி, நீங்கள் குறைந்த ஊசி போடுவீர்கள். நீரிழிவு நோயாளிக்கு ஒரு நாளைக்கு குறைந்தபட்சம் ஐந்து ஊசி மருந்துகள் (முக்கிய உணவுக்கு மூன்று இன்ஜூலின் குறுகிய ஊசி மற்றும் காலையிலும் மாலையிலும் இரண்டு ஊசி நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின்) வருடத்திற்கு 1820 ஊசி பெறுகின்றன என்பதைக் கணக்கிடுவது எளிது. பம்ப் சிகிச்சையின் விஷயத்தில், ஒவ்வொரு 3 நாட்களுக்கும் வடிகுழாய் மாற்றப்பட்டால், இந்த எண்ணிக்கை ஆண்டுக்கு 120 வடிகுழாய் ஊசி ஆக குறைக்கப்படுகிறது. ஊசி பயம் காரணமாக சிறு குழந்தைகளுக்கு இது மிகவும் முக்கியமானது.

ஒரு பம்பைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​இன்சுலின் நிர்வகிப்பது எளிது. இன்சுலின் தேவையான அளவை அறிமுகப்படுத்த, நிர்வகிக்கப்படும் இன்சுலின் அளவை நிறுவி ஒரு பொத்தானை அழுத்துவதன் மூலம் அதை உள்ளிடவும் போதுமானது. உட்செலுத்துதல் தளத்தின் கூடுதல் தயாரிப்பு தேவையில்லை, இது அச om கரியத்துடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம், குறிப்பாக வீட்டிற்கு வெளியே இன்சுலின் வழங்குவது அவசியம் என்றால். சில பம்ப் மாடல்களில் கட்டுப்பாட்டுப் பலகத்தைப் பயன்படுத்துவது மற்றவர்களுக்கு இன்சுலின் ஊடுருவாமல் செலுத்த அனுமதிக்கும், மேலும் உங்களுக்கும் உங்கள் குழந்தைக்கும் நீரிழிவு நோய் இருப்பதாக யாருக்கும் தெரியாது.

பெரும்பாலான இளம் குழந்தைகளுக்கு இன்சுலின் ஒரு சிறிய அளவு மட்டுமல்ல, இந்த அளவை மாற்றுவதில் ஒரு சிறிய படியும் தேவைப்படுகிறது. உதாரணமாக, ஒன்று என்றால் இன்சுலின் அலகுகள் காலை உணவுக்கு சிறிது, மற்றும் 1.5 - நிறைய. இன்சுலின் நிர்வாகத்தின் மிகப் பெரிய படி (0.5 IU அல்லது அதற்கு மேற்பட்டது) பகலில் இரத்த குளுக்கோஸில் குறிப்பிடத்தக்க ஏற்ற இறக்கங்களுக்கு பங்களிக்கும். சில நேரங்களில் இளம் குழந்தைகளின் பெற்றோர்கள் இன்சுலின் நிர்வாகத்தை ஒரு சிறிய படி பெற குறைந்த செறிவு பெற இன்சுலின் நீர்த்துப்போகச் செய்கிறார்கள்.

இது நீர்த்த இன்சுலின் தயாரித்தல் மற்றும் பயன்படுத்துவதில் கடுமையான பிழைகளுக்கு வழிவகுக்கும். சில நவீன பம்ப் மாதிரிகள் இன்சுலின் 0.01 U இன் துல்லியத்துடன் நிர்வகிக்க அனுமதிக்கின்றன, இது நல்ல இரத்த குளுக்கோஸ் மதிப்புகளை அடைய துல்லியமான அளவையும் டோஸ் தேர்வை எளிதாக்குகிறது. கூடுதலாக, இளம் குழந்தைகளில் நிலையற்ற பசியின்மை ஏற்பட்டால், இன்சுலின் மொத்த அளவை பல சிறிய அளவுகளாக பிரிக்கலாம்.

ஒரு நவீன பம்ப் ஒரு பேனாவை விட 50 மடங்கு குறைவான இன்சுலின் செலுத்த முடியும்.

சிரிஞ்ச் பேனாக்கள் அல்லது சிரிஞ்ச்களைப் பயன்படுத்தும் போது ஏற்படும் சிக்கல்களில் ஒன்று - இது இன்சுலின் அறிமுகத்திலிருந்து வேறுபட்ட விளைவு. எனவே, இன்சுலின் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் ஒரே அளவு எடுத்துக் கொள்ளப்பட்டாலும், இரத்த குளுக்கோஸ் வேறுபட்டதாக இருக்கும். இது இன்சுலின் பல்வேறு இடங்களில் நிர்வகிக்கப்படும் போது அதன் சமமற்ற நடவடிக்கை உட்பட பல காரணங்களால் ஏற்படுகிறது.

ஒரு பம்பைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​இன்சுலின் ஒரே இடத்தில் பல நாட்கள் செலுத்தப்படுகிறது, எனவே அதன் விளைவு மிகவும் சீரானது. நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் செயல்பாட்டின் மாறுபாடு (வெவ்வேறு நாட்களில் சீரற்ற செயல்) எனப்படுவது இரத்த குளுக்கோஸில் விவரிக்கப்படாத ஏற்ற இறக்கங்களுக்கு காரணமாக இருக்கலாம்.

இன்சுலின் பம்புகளின் மற்றொரு நன்மை நல்வாழ்வை மேம்படுத்துகிறது.

பம்ப்-ஆக்சன் இன்சுலின் சிகிச்சையில் குழந்தைகளின் பெற்றோர் பெரும்பாலும் தீவிரமான இன்சுலின் சிகிச்சையில் குழந்தைகளின் பெற்றோருடன் ஒப்பிடும்போது நீரிழிவு தொடர்பான கவலைகளில் குறிப்பிடத்தக்க குறைப்பை தெரிவிக்கின்றனர்.

பம்ப் உங்களுக்கு வேலை செய்யாது! இன்சுலின் பம்பைப் பயன்படுத்துவதன் விளைவாக நீங்கள் நீரிழிவு மற்றும் இன்சுலின் பம்பை எவ்வளவு நன்றாக நிர்வகிக்கிறீர்கள் என்பதைப் பொறுத்தது. நீரிழிவு துறையில் தேவையான அறிவு இல்லாதது, வழக்கமான சுய கண்காணிப்பு, பம்பைக் கட்டுப்படுத்த இயலாமை, முடிவுகளை பகுப்பாய்வு செய்தல் மற்றும் டோஸ் சரிசெய்தல் குறித்த முடிவுகளை எடுப்பது கெட்டோஅசிடோசிஸ் மற்றும் இரத்த குளுக்கோஸின் சரிவுக்கு வழிவகுக்கும், எனவே, அதிக அளவு கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின்.

பம்ப் இன்சுலின் சிகிச்சையின் தீமைகள்

சில காரணங்களால், நாம் கீழே விவாதிப்போம், இன்சுலின் உடலில் நுழைவதை நிறுத்திவிட்டால், இரத்த குளுக்கோஸின் அளவு மிக விரைவாக உயர்ந்து, கீட்டோன்கள் விரைவாக தோன்றும் (2-4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு). 3-5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு நிலை கூர்மையாக மோசமடையக்கூடும், வாந்தியெடுத்தல் தோன்றுகிறது, இதற்கு உடனடி தலையீடு தேவைப்படுகிறது. நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட சூழ்நிலையில் (ஹைப்பர் கிளைசீமியா, கீட்டோன்களின் தோற்றம் போன்றவை) எவ்வாறு நடந்துகொள்வது என்பது தெரிந்தால், கெட்டோஅசிடோசிஸின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கலாம்.

அட்டவணை 2. இன்சுலின் பம்பைப் பயன்படுத்துவதில் சிக்கல்கள்

நிச்சயமாக, பம்ப் இன்சுலின் சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தும் போது ஒரு குறிப்பிடத்தக்க சிக்கல் அதன் செலவு ஆகும். பாரம்பரிய இன்சுலின் சிகிச்சையை விட பம்ப் சிகிச்சையின் செலவு குறிப்பிடத்தக்க அளவு அதிகமாகும். பம்ப் வாங்குவதற்கு மட்டுமல்லாமல், அதற்கான நுகர்பொருட்களை வாங்குவதற்கும் செலவுகள் தேவைப்படும் (டாங்கிகள், உட்செலுத்துதல் தொகுப்புகள்). உண்மையான நேரத்தில் குளுக்கோஸின் நீண்டகால கண்காணிப்பின் செயல்பாட்டைப் பயன்படுத்த, ஒரு சிறப்பு சென்சார் பயன்படுத்த வேண்டியது அவசியம், இது ஒரு நுகர்வு பொருளாகவும் பொதுவாக 6 நாட்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

பம்பில், கெட்டோஅசிடோசிஸின் ஆபத்து அதிகமாக இருக்கலாம், ஆனால் நீரிழிவு நோயாளிகள் கெட்டோஅசிடோசிஸைத் தடுப்பதற்கான நிலையான விதிகளைப் பின்பற்றினால் அதன் வளர்ச்சியைத் தடுக்க முடியும்.

விசையியக்கக் கொழுப்பின் போதிய வளர்ச்சி பம்புகளைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​குறிப்பாக இளம் குழந்தைகளில் ஒரு பிரச்சினையாக இருக்கும். ஒரு வடிகுழாயை அறிமுகப்படுத்துவதற்கு, பாரம்பரிய இன்சுலின் சிகிச்சையுடன் ஊசி போடுவதை விட ஊசி பெரிதாக இருக்க வேண்டும். தோலடி கொழுப்பின் போதுமான தடிமன் வடிகுழாய்களை வளைப்பதற்கும் கெட்டோஅசிடோசிஸ் உருவாகும் அபாயத்திற்கும் வழிவகுக்கும். கானுலா வளைக்கும் அபாயத்தைக் குறைக்க, பிட்டம் பகுதி பெரும்பாலும் ஒரு வடிகுழாயைச் செருக பயன்படுகிறது, அங்கு அடிவயிற்றைக் காட்டிலும் தோலடி கொழுப்பு சிறப்பாக உருவாகிறது. டெல்ஃபான் வடிகுழாய்களும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அவை ஒரு கோணத்தில் செருகப்படுகின்றன, அல்லது குறுகிய எஃகு, இது வடிகுழாயை வளைப்பதைத் தடுக்கிறது.

சிலருக்கு, வடிகுழாய் தளத்தில் தொற்று ஏற்படலாம். உட்செலுத்துதல் முறையின் ஒழுங்கற்ற மாற்றீடு, போதிய சுகாதாரம் அல்லது பாக்டீரியா தோல் புண்களுக்கான போக்கு (ஃபுருங்குலோசிஸ் போன்றவை) இது பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது. வடிகுழாயை நிறுவும் பகுதியில் சப்ரேஷன் அல்லது வீக்கம் ஏற்பட்டால், கூடுதல் வழிகளைப் பயன்படுத்தலாம். வடிகுழாயின் தளத்தில் சிலர் லிபோடிஸ்ட்ரோபியை அனுபவிக்கலாம்.

லிபோடிஸ்ட்ரோபியின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க, பாரம்பரிய இன்சுலின் சிகிச்சையுடன் செய்யப்படுவதைப் போல, உட்செலுத்துதல் தொகுப்புகளை அறிமுகப்படுத்தும் இடத்தை தொடர்ந்து மாற்றுவது அவசியம். மேலும், வடிகுழாயை சரிசெய்யப் பயன்படும் பிசின் பொருட்களுக்கு இளம் குழந்தைகளின் தோல் மிகவும் உணர்திறன் மிக்கதாக இருக்கும், இந்த விஷயத்தில், நீங்கள் மற்றொரு வகை உட்செலுத்துதல் முறையைத் தேர்வு செய்யலாம் அல்லது கூடுதல் பிசின் வழிகளைப் பயன்படுத்தலாம்.

உடலுக்கு இன்சுலின் வழங்கல் மீறப்படுவதற்கான காரணங்களில் ஒன்று இன்சுலின் படிகமயமாக்கல் (கட்டமைப்பு மாற்றங்கள்) ஆகும்.

பம்ப் அல்லது உட்செலுத்துதல் அமைப்பு மிக அதிக அல்லது குறைந்த வெப்பநிலைக்கு ஆளாகியிருந்தால், இது வழக்கமாக உட்செலுத்துதல் முறையின் நீண்டகால பயன்பாடு அல்லது இன்சுலின் சேமிப்பு நிலைமைகளை மீறுவதாகும். உதாரணமாக, குளிர்காலத்தில், உட்செலுத்துதல் அமைப்பின் குழாய் துணிகளுக்கு அடியில் இருந்து வெளியேறலாம் மற்றும் அதில் உள்ள இன்சுலின் உறைகிறது, கோடையில் நேரடி சூரிய ஒளியின் செல்வாக்கின் கீழ், தொட்டி அல்லது குழாயில் உள்ள இன்சுலின் வெப்பமடையும் மற்றும் படிகமாக்கலாம்.

இரண்டாம் தாத்தாக்கள், வி.ஏ. பீட்டர்கோவா, டி.எல். குரேவா, டி.என். லப்டேவ்