குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை: விதிமுறை மற்றும் விலகல்கள், முடிவுகளின் டிகோடிங், செயல்படுத்தும் அம்சங்கள்

முறையின் கொள்கை: குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை - அளவை நிர்ணயிப்பதன் அடிப்படையில் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் மதிப்பீடு இரத்த குளுக்கோஸ் வெறும் வயிற்றில் மற்றும் உடற்பயிற்சியின் பின்னர். நீரிழிவு மற்றும் பலவீனமான குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மையின் மறைக்கப்பட்ட வடிவங்களை அடையாளம் காண இந்த சோதனை உங்களை அனுமதிக்கிறது.

வேலையின் வரிசை:

1. ஆரம்பத்தில், உண்ணாவிரத இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது

உண்ணாவிரத குளுக்கோஸ் சோதனை முடிவு 6.7 மிமீல் / எல் தாண்டவில்லை என்றால் மட்டுமே குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை சாத்தியமாகும். இதேபோன்ற வரம்பு உடற்பயிற்சியின் போது ஹைப்பர் கிளைசெமிக் கோமாவின் அதிக ஆபத்துடன் தொடர்புடையது.

2. நோயாளி சுமார் 75 கிராம் குளுக்கோஸை உட்கொள்கிறார், இது 200 மில்லி தண்ணீரில் கரைக்கப்படுகிறது (1 கிராம் / கிலோ உடல் எடையின் அடிப்படையில்).

3. உடற்பயிற்சியின் பின்னர் 30, 60, 90 மற்றும் 120 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, இரத்தம் வரையப்பட்டு குளுக்கோஸ் செறிவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

4. தீர்மானத்தின் முடிவுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன கட்டிடம்கிளைசெமிக்வளைவுகள்:

ஒரு ஆரோக்கியமான நபரில், குளுக்கோஸை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, இரத்தத்தில் அதன் உள்ளடக்கத்தின் அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது, இது 30 முதல் 60 வது நிமிடங்களுக்கு இடையில் அதிகபட்ச மதிப்பை அடைகிறது. பின்னர் குறைவு தொடங்குகிறது மற்றும் 120 வது நிமிடத்தில் குளுக்கோஸ் உள்ளடக்கம் ஆரம்ப நிலையை அடைகிறது, வெற்று வயிற்றில் அல்லது பக்கத்திற்கு லேசான விலகல்களுடன் குறிப்பிடப்படுகிறது, இரண்டும் அதிகரிக்கும் மற்றும் குறையும். 3 மணி நேரம் கழித்து, இரத்த சர்க்கரை அதன் அசல் நிலையை அடைகிறது. நீரிழிவு நோயாளிகளில், சர்க்கரை சுமைக்கு ஒரு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு குளுக்கோஸ் மற்றும் உயர் ஹைப்பர் கிளைசீமியா (8 மிமீல் / எல்) க்கும் அதிகமான ஆரம்ப நிலை காணப்படுகிறது. குளுக்கோஸ் அளவு முழு இரண்டாவது மணிநேரத்திலும் (6 மிமீல் / எல் மேலே) அதிகமாக உள்ளது மற்றும் ஆய்வின் முடிவில் (3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு) ஆரம்ப நிலைக்குத் திரும்பாது. அதே நேரத்தில், குளுக்கோசூரியா குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனையின் முடிவுகளின் விளக்கம்:

நேரம்

இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவு

நீரிழிவு நோய் - 21 ஆம் நூற்றாண்டின் ஒரு தொற்றுநோய்

இந்த நோயியலின் நிகழ்வுகளின் விரைவான அதிகரிப்பு நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சையிலும் நோயறிதலிலும் புதிய தரங்களை உருவாக்க வேண்டியது அவசியம். உலக சுகாதார அமைப்பு ஐ.நா. தீர்மானத்தின் உரையை 2006 இல் உருவாக்கியது. இந்த ஆவணத்தில் அனைத்து உறுப்பு நாடுகளுக்கும் "இந்த நோயியலைத் தடுப்பதற்கும் சிகிச்சையளிப்பதற்கும் தேசிய உத்திகளை உருவாக்க" பரிந்துரைகள் உள்ளன.

இந்த நோயியலின் தொற்றுநோயின் உலகமயமாக்கலின் மிகவும் ஆபத்தான விளைவுகள் முறையான வாஸ்குலர் சிக்கல்களின் நிறை ஆகும். நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெரும்பாலான நோயாளிகள் நெஃப்ரோபதி, ரெட்டினோபதி, இதயத்தின் முக்கிய பாத்திரங்கள், மூளை மற்றும் கால்களின் புற நாளங்கள் பாதிக்கப்படுகின்றன. இந்த சிக்கல்கள் அனைத்தும் பத்து வழக்குகளில் எட்டு நோயாளிகளின் இயலாமைக்கு வழிவகுக்கிறது, அவற்றில் இரண்டில் - அபாயகரமான விளைவு.

இது சம்பந்தமாக, ரஷ்யாவின் சுகாதார அமைச்சின் கீழ் உள்ள மத்திய மாநில பட்ஜெட் நிறுவனம் "ரஷ்ய மருத்துவ அறிவியல் அகாடமியின் உட்சுரப்பியல் அறிவியல் மையம்" "ஹைப்பர் கிளைசீமியாவால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சிறப்பு மருத்துவ பராமரிப்புக்கான வழிமுறைகளை" மேம்படுத்தியுள்ளது. 2002 முதல் 2010 வரையிலான காலப்பகுதியில் இந்த அமைப்பு நடத்திய தொற்றுநோயியல் ஆய்வுகளின் முடிவுகளின்படி, அதிகாரப்பூர்வமாக பதிவுசெய்யப்பட்ட நோயாளிகளின் எண்ணிக்கையை விட இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ள நோயாளிகளின் உண்மையான எண்ணிக்கையை விட நான்கு மடங்கு அதிகமாக பேசலாம். இதனால், ரஷ்யாவில் நீரிழிவு ஒவ்வொரு பதினான்காம் குடியிருப்பாளரிடமும் உறுதி செய்யப்படுகிறது.

அல்காரிதம்ஸின் புதிய பதிப்பு கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் இரத்த அழுத்த குறிகாட்டிகளைக் கட்டுப்படுத்தும் சிகிச்சை இலக்குகளைத் தீர்மானிப்பதற்கான தனிப்பயனாக்கப்பட்ட அணுகுமுறையில் கவனம் செலுத்துகிறது. மேலும், நோயியலின் வாஸ்குலர் சிக்கல்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பது தொடர்பான நிலைகள் திருத்தப்பட்டன, நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவதற்கான புதிய விதிகள் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டன, இதில் கர்ப்ப காலம் உட்பட.

பிஜிடிடி என்றால் என்ன

ஒரு குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை, இந்த கட்டுரையிலிருந்து நீங்கள் கற்றுக் கொள்ளும் விதிமுறைகள் மற்றும் குறிகாட்டிகள் மிகவும் பொதுவான ஆய்வாகும். குளுக்கோஸ் கொண்ட கரைசலை எடுத்து இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் செறிவுடன் தொடர்புடைய மாற்றங்களை கண்காணிப்பதே ஆய்வக முறையின் கொள்கை. நிர்வாகத்தின் வாய்வழி முறைக்கு கூடுதலாக, கலவையை நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கலாம். இருப்பினும், இந்த முறை மிகவும் அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது. வாய்வழி குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை பொதுவாக செய்யப்படுகிறது.

கர்ப்பத்திற்கான பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்கில் பதிவுசெய்யப்பட்ட கிட்டத்தட்ட ஒவ்வொரு பெண்ணுக்கும் இந்த பகுப்பாய்வு எவ்வாறு மேற்கொள்ளப்படுகிறது என்பது தெரியும். இந்த ஆய்வக முறை, இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸ் எந்த அளவிற்கு சாப்பிடுமுன் மற்றும் சர்க்கரை ஏற்றப்பட்ட பிறகு கண்டுபிடிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. உடலில் நுழையும் குளுக்கோஸின் பாதிப்புடன் தொடர்புடைய கோளாறுகளை அடையாளம் காண்பதே செயல்முறையின் சாராம்சம். ஒரு நேர்மறையான குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை முடிவு ஒரு நபருக்கு நீரிழிவு நோய் என்று அர்த்தமல்ல. சில சந்தர்ப்பங்களில், இந்த ஆபத்தான நாட்பட்ட நோயின் வளர்ச்சிக்கு முந்தைய ஒரு நோயியல் நிலை - ப்ரீடியாபயாட்டீஸ் என்று அழைக்கப்படுவதைப் பற்றி முடிவு செய்ய பகுப்பாய்வு அனுமதிக்கிறது.

ஆய்வக சோதனைக் கொள்கை

உங்களுக்கு தெரியும், இன்சுலின் என்பது ஒரு ஹார்மோன் ஆகும், இது குளுக்கோஸை இரத்த ஓட்டத்தில் மாற்றி, உடலின் ஒவ்வொரு உயிரணுக்களுக்கும் பல்வேறு உள் உறுப்புகளின் ஆற்றல் தேவைகளுக்கு ஏற்ப கொண்டு செல்கிறது. இன்சுலின் போதுமான சுரப்புடன், நாங்கள் டைப் 1 நீரிழிவு நோயைப் பற்றி பேசுகிறோம். இந்த ஹார்மோன் போதுமான அளவில் உற்பத்தி செய்யப்பட்டால், ஆனால் அதன் குளுக்கோஸ் உணர்திறன் பலவீனமடைந்துவிட்டால், வகை 2 நீரிழிவு நோய் கண்டறியப்படுகிறது. இரண்டு சந்தர்ப்பங்களிலும், குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை பரிசோதனையை மேற்கொள்வது இரத்த சர்க்கரை மதிப்புகளை மிகைப்படுத்திய அளவை தீர்மானிக்கும்.

நியமனம் பகுப்பாய்வுக்கான அறிகுறிகள்

இன்று, எந்தவொரு மருத்துவ நிறுவனத்திலும் இத்தகைய ஆய்வக பரிசோதனையை முறையின் எளிமை மற்றும் அணுகல் காரணமாக அனுப்ப முடியும். பலவீனமான குளுக்கோஸ் பாதிப்பு இருப்பதாக சந்தேகம் இருந்தால், நோயாளி ஒரு மருத்துவரிடமிருந்து ஒரு பரிந்துரையைப் பெறுகிறார் மற்றும் குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனைக்கு அனுப்பப்படுகிறார். இந்த ஆய்வு எங்கு நடத்தப்பட்டாலும், ஒரு பட்ஜெட் அல்லது தனியார் கிளினிக்கில், வல்லுநர்கள் இரத்த மாதிரிகள் பற்றிய ஆய்வக ஆய்வின் செயல்பாட்டில் ஒரு அணுகுமுறையைப் பயன்படுத்துகின்றனர்.

சர்க்கரை சகிப்புத்தன்மை சோதனை பெரும்பாலும் முன் நீரிழிவு நோயை உறுதிப்படுத்த அல்லது நிராகரிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவதற்கு, பொதுவாக மன அழுத்த பரிசோதனை தேவையில்லை. ஒரு விதியாக, இரத்த ஓட்டத்தில் குளுக்கோஸ் குறியீட்டை மீறுவது ஆய்வக நிலைமைகளில் போதுமானதாக நிர்ணயிக்கப்பட்டுள்ளது.

பெரும்பாலும் வெற்று வயிற்றில் இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவு சாதாரண வரம்பில் இருக்கும் சூழ்நிலைகள் உள்ளன, எனவே நோயாளி, சர்க்கரைக்கு வழக்கமான இரத்த பரிசோதனைகளை மேற்கொண்டு, எப்போதும் திருப்திகரமான முடிவுகளைப் பெற்றார். குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை, வழக்கமான ஆய்வக நோயறிதலுக்கு மாறாக, உடலின் செறிவூட்டலுக்குப் பிறகு துல்லியமாக சர்க்கரைக்கு இன்சுலின் பாதிப்பைத் தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவு இயல்பை விட கணிசமாக அதிகமாக இருந்தால், ஆனால் அதே நேரத்தில் வெற்று வயிற்றில் செய்யப்படும் சோதனைகள் நோயியலைக் குறிக்கவில்லை என்றால், ப்ரீடியாபயாட்டீஸ் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது.

பின்வரும் சூழ்நிலைகளை PHTT க்கு அடிப்படையாக மருத்துவர்கள் கருதுகின்றனர்:

• ஆய்வக சோதனைகளின் இயல்பான மதிப்புகளுடன் நீரிழிவு அறிகுறிகளின் இருப்பு, அதாவது, நோயறிதல் முன்பு உறுதிப்படுத்தப்படவில்லை,
• மரபணு முன்கணிப்பு (பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நீரிழிவு நோய் தாய், தந்தை, தாத்தா பாட்டிகளிடமிருந்து குழந்தையால் பெறப்படுகிறது),
• சாப்பிடுவதற்கு முன்பு உடலில் சர்க்கரை அளவு அதிகமாக உள்ளது, ஆனால் நோயின் குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை,
• குளுக்கோசூரியா - சிறுநீரில் குளுக்கோஸ் இருப்பது, இது ஆரோக்கியமான நபராக இருக்கக்கூடாது,
• உடல் பருமன் மற்றும் அதிக எடை.

மற்ற சூழ்நிலைகளில், குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை பரிசோதனையும் முடிவு செய்யப்படலாம். இந்த பகுப்பாய்விற்கான வேறு என்ன அறிகுறிகள் இருக்கலாம்? முதலில், கர்ப்பம். உண்ணாவிரத கிளைசீமியா தரநிலைகள் மிக அதிகமாக இருக்கிறதா அல்லது சாதாரண வரம்பிற்குள் உள்ளதா என்பதைப் பொருட்படுத்தாமல், இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் இந்த ஆய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது - அனைத்து எதிர்பார்ப்புள்ள தாய்மார்களும் குளுக்கோஸ் பாதிப்புக்கான சோதனையில் தேர்ச்சி பெறுகிறார்கள்.

குழந்தைகளில் குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை

சிறு வயதிலேயே, நோய்க்கு முன்கூட்டியே உள்ள நோயாளிகள் ஆராய்ச்சிக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள். குறிப்பிட்ட கால இடைவெளியில், சோதனையானது ஒரு பெரிய எடையுடன் (4 கிலோவுக்கு மேல்) பிறந்த குழந்தையாக இருக்க வேண்டும், மேலும் அவர் வயதாகும்போது அதிக எடையையும் கொண்டிருக்க வேண்டும். சருமத்தின் நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் சிறிய சிராய்ப்புகள், காயங்கள், கீறல்கள் ஆகியவற்றைக் குணப்படுத்துதல் - இவை அனைத்தும் குளுக்கோஸின் அளவை தீர்மானிக்க அடிப்படையாகும். குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனைக்கு பல முரண்பாடுகள் உள்ளன, அவை பின்னர் விவரிக்கப்படும், எனவே, இந்த பகுப்பாய்வு சிறப்பு தேவை இல்லாமல் செய்யப்படவில்லை.

கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளின் உயிர்வேதியியல் கண்டறிதல்

இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவைக் கண்காணிக்க குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை தேவை. குறைந்தபட்ச நிதியைப் பயன்படுத்தி அதிக முயற்சி இல்லாமல் இது மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த பகுப்பாய்வு நீரிழிவு நோயாளிகள், ஆரோக்கியமான மக்கள் மற்றும் பிற்கால கட்டங்களில் எதிர்பார்க்கும் தாய்மார்களுக்கு முக்கியமானது.

தேவைப்பட்டால், பலவீனமான குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மையை வீட்டிலேயே கூட தீர்மானிக்க முடியும். இந்த ஆய்வு 14 வயது முதல் பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகள் மத்தியில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. தேவையான விதிகளுக்கு இணங்குவது அதை மேலும் துல்லியமாக செய்ய உங்களை அனுமதிக்கிறது.

ஜி.டி.டி யில் இரண்டு வகைகள் உள்ளன:

கார்போஹைட்ரேட்டுகளை அறிமுகப்படுத்தும் முறையால் பகுப்பாய்வின் மாறுபாடுகள் வேறுபடுகின்றன. வாய்வழி குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை ஒரு எளிய ஆராய்ச்சி முறையாக கருதப்படுகிறது. முதல் இரத்த மாதிரியின் சில நிமிடங்களுக்குப் பிறகு நீங்கள் இனிப்பு நீரைக் குடிக்க வேண்டும்.

இரண்டாவது முறையின் குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை தீர்வை நரம்பு வழியாக நிர்வகிப்பதன் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நோயாளிக்கு ஒரு இனிமையான கரைசலை சொந்தமாக குடிக்க முடியாதபோது இந்த முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, கடுமையான நச்சுத்தன்மையுள்ள கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு ஒரு நரம்பு குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.

உடலில் சர்க்கரை உட்கொண்ட இரண்டு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இரத்த பரிசோதனை முடிவுகள் மதிப்பீடு செய்யப்படுகின்றன. குறிப்பு புள்ளி முதல் இரத்த மாதிரியின் தருணம்.

குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை என்பது இரத்தத்தில் நுழைவதற்கு இன்சுலர் கருவியின் எதிர்வினை பற்றிய ஆய்வின் அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது. கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் உயிர் வேதியியல் அதன் சொந்த பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது. குளுக்கோஸ் சரியாக உறிஞ்சப்படுவதற்கு, அதன் அளவை ஒழுங்குபடுத்தும் இன்சுலின் உங்களுக்குத் தேவை. இன்சுலின் பற்றாக்குறை ஹைப்பர் கிளைசீமியாவை ஏற்படுத்துகிறது - இரத்த சீரம் உள்ள மோனோசாக்கரைட்டின் விதிமுறையை மீறுகிறது.

பகுப்பாய்வுக்கான அறிகுறிகள் யாவை?

இத்தகைய நோயறிதல், மருத்துவரின் சந்தேகங்களுடன், நீரிழிவு நோய் மற்றும் பலவீனமான குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை (நீரிழிவு நோய்க்கு முந்தைய நிலை) ஆகியவற்றை வேறுபடுத்துவதை சாத்தியமாக்குகிறது. நோய்களின் சர்வதேச வகைப்பாட்டில், என்.டி.ஜி அதன் சொந்த எண்ணைக் கொண்டுள்ளது (ஐ.சி.டி குறியீடு 10 - ஆர் 73.0).

பின்வரும் சூழ்நிலைகளில் சர்க்கரை வளைவு பகுப்பாய்வை ஒதுக்கவும்:

• வகை 1 நீரிழிவு நோய், அதே போல் சுய கட்டுப்பாடு,
• வகை 2 நீரிழிவு என்று சந்தேகிக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுத்து சரிசெய்ய ஒரு குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது,
• முன் நீரிழிவு நிலை
• ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணில் கர்ப்பம் அல்லது கர்ப்பகால நீரிழிவு என சந்தேகிக்கப்படுகிறது,
• வளர்சிதை மாற்ற தோல்வி
• கணையம், அட்ரீனல் சுரப்பிகள், பிட்யூட்டரி சுரப்பி, கல்லீரல்,
• உடல் பருமன்.

அனுபவம் வாய்ந்த மன அழுத்தத்தின் போது ஒரு முறை நிர்ணயிக்கப்பட்ட ஹைப்பர் கிளைசீமியாவுடன் கூட இரத்த சர்க்கரையை பரிசோதிக்க முடியும். இத்தகைய நிலைமைகளில் மாரடைப்பு, பக்கவாதம், நிமோனியா போன்றவை அடங்கும்.

குளுக்கோமீட்டரைப் பயன்படுத்தி நோயாளிகள் தாங்களாகவே நடத்தும் நோயறிதல் சோதனைகள் நோயறிதலைச் செய்வதற்கு ஏற்றவை அல்ல என்பதை அறிவது மதிப்பு. இதற்கான காரணங்கள் தவறான முடிவுகளில் மறைக்கப்பட்டுள்ளன. சிதறல் 1 mmol / l அல்லது அதற்கு மேற்பட்டதை அடையலாம்.

ஜி.டி.டிக்கு முரண்பாடுகள்

குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை ஆய்வு என்பது மன அழுத்த சோதனைகளை மேற்கொள்வதன் மூலம் நீரிழிவு மற்றும் பிரீடியாபயாட்டிஸ் நிலையைக் கண்டறிதல் ஆகும். கணைய பீட்டா-செல் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் சுமைக்குப் பிறகு, அவற்றின் குறைவு ஏற்படுகிறது. எனவே, நீங்கள் சிறப்பு தேவை இல்லாமல் ஒரு சோதனை நடத்த முடியாது. மேலும், கண்டறியப்பட்ட நீரிழிவு நோயில் குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மையை தீர்மானிப்பது ஒரு நோயாளிக்கு கிளைசெமிக் அதிர்ச்சியை ஏற்படுத்தும்.

ஜி.டி.டிக்கு பல முரண்பாடுகள் உள்ளன:

• தனிப்பட்ட குளுக்கோஸ் சகிப்பின்மை,
• இரைப்பை குடல் நோய்கள்
• கடுமையான கட்டத்தில் வீக்கம் அல்லது தொற்று (அதிகரித்த குளுக்கோஸ் ஆதரவை மேம்படுத்துகிறது),
• நச்சுத்தன்மையின் உச்சரிக்கப்படும் வெளிப்பாடுகள்,
• அறுவை சிகிச்சைக்கு பின் காலம்
• கடுமையான வயிற்று வலி மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு மற்றும் சிகிச்சை தேவைப்படும் பிற அறிகுறிகள்,
• பல நாளமில்லா நோய்கள் (அக்ரோமேகலி, பியோக்ரோமோசைட்டோமா, குஷிங் நோய், ஹைப்பர் தைராய்டிசம்),
• இரத்த சர்க்கரையின் மாற்றத்தைத் தூண்டும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது,
• போதுமான பொட்டாசியம் மற்றும் மெக்னீசியம் (இன்சுலின் விளைவை அதிகரிக்கும்).

காரணங்கள் மற்றும் அறிகுறிகள்

ஒரு கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றம் செயலிழக்கும்போது, ​​பலவீனமான குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை காணப்படுகிறது. இது என்ன என்.டி.ஜி உடன் இரத்த சர்க்கரை இயல்பை விட அதிகமாக உள்ளது, ஆனால் நீரிழிவு வரம்பை மீறுவதன் மூலம் அல்ல. இந்த கருத்துக்கள் வகை 2 நீரிழிவு உள்ளிட்ட வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளைக் கண்டறிவதற்கான முக்கிய அளவுகோல்களுடன் தொடர்புடையவை.

இந்த நாட்களில், என்.டி.ஜி ஒரு குழந்தையிலும் கூட கண்டறியப்படலாம் என்பது குறிப்பிடத்தக்கது. இது சமூகத்தின் கடுமையான பிரச்சினை - உடல் பருமன், இது குழந்தைகளின் உடலுக்கு கடுமையான தீங்கு விளைவிக்கும். முன்னதாக, சிறு வயதிலேயே நீரிழிவு பரம்பரை காரணமாக எழுந்தது, ஆனால் இப்போது இந்த நோய் பெருகிய முறையில் முறையற்ற வாழ்க்கை முறையின் விளைவாக மாறி வருகிறது.

பல்வேறு காரணிகள் இந்த நிலையைத் தூண்டும் என்று நம்பப்படுகிறது. மரபணு முன்கணிப்பு, இன்சுலின் எதிர்ப்பு, கணையத்தில் பிரச்சினைகள், சில நோய்கள், உடல் பருமன், உடற்பயிற்சியின்மை ஆகியவை இதில் அடங்கும்.

மீறலின் ஒரு அம்சம் அறிகுறியற்ற பாடமாகும். வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயுடன் ஆபத்தான அறிகுறிகள் தோன்றும். இதன் விளைவாக, நோயாளி சிகிச்சையுடன் தாமதமாக வருகிறார், உடல்நலப் பிரச்சினைகள் தெரியாது.

சில நேரங்களில், என்.டி.ஜி உருவாகும்போது, ​​நீரிழிவு நோயின் அறிகுறிகள் வெளிப்படுகின்றன: கடுமையான தாகம், வாய் வறண்ட உணர்வு, அதிக குடிப்பழக்கம் மற்றும் அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல். இருப்பினும், இத்தகைய அறிகுறிகள் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த நூறு சதவீத அடிப்படையாக செயல்படாது.

பெறப்பட்ட குறிகாட்டிகள் எதைக் குறிக்கின்றன?

வாய்வழி குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனையை நடத்தும்போது, ​​ஒரு அம்சத்தை கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். ஒரு சாதாரண நிலையில் உள்ள நரம்பிலிருந்து வரும் இரத்தத்தில் ஒரு விரலில் இருந்து எடுக்கப்படும் தந்துகி இரத்தத்தை விட சற்றே பெரிய மோனோசாக்கரைடு உள்ளது.

குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மைக்கான வாய்வழி இரத்த பரிசோதனையின் விளக்கம் பின்வரும் புள்ளிகளின்படி மதிப்பிடப்படுகிறது:

• ஜி.டி.டியின் இயல்பான மதிப்பு இரத்த குளுக்கோஸ் ஆகும், இது இனிப்பு கரைசலின் நிர்வாகம் 6.1 மிமீல் / எல் (சிரை இரத்த மாதிரியுடன் 7.8 மிமீல் / எல்) ஐ தாண்டாது.
• பலவீனமான சகிப்புத்தன்மை - 7.8 mmol / L க்கு மேல் ஒரு காட்டி, ஆனால் 11 mmol / L க்கும் குறைவாக.
• முன்கூட்டியே கண்டறியப்பட்ட நீரிழிவு நோய் - அதிக விகிதங்கள், அதாவது 11 மிமீல் / எல்.

ஒற்றை மதிப்பீட்டு மாதிரியில் ஒரு குறைபாடு உள்ளது - நீங்கள் சர்க்கரை வளைவின் குறைப்பைத் தவிர்க்கலாம். எனவே, சர்க்கரை அளவை 3 மணி நேரத்தில் 5 முறை அல்லது ஒவ்வொரு அரை மணி நேரத்திற்கும் 4 முறை அளவிடுவதன் மூலம் அதிக நம்பகமான தரவு பெறப்படுகிறது. சர்க்கரை வளைவு, இதன் விதிமுறை 6.7 மிமீல் / எல் உச்சத்தில் இருக்கக்கூடாது, நீரிழிவு நோயாளிகளில் அதிக எண்ணிக்கையில் உறைகிறது. இந்த வழக்கில், ஒரு தட்டையான சர்க்கரை வளைவு காணப்படுகிறது. ஆரோக்கியமான மக்கள் விரைவாக குறைந்த விகிதத்தைக் காட்டுகிறார்கள்.

ஆய்வின் தயாரிப்பு கட்டம்

குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை செய்வது எப்படி? முடிவுகளுக்கான துல்லியத்தில் பகுப்பாய்விற்கான தயாரிப்பு முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. ஆய்வின் காலம் இரண்டு மணி நேரம் - இது இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் நிலையற்ற நிலை காரணமாகும். இறுதி நோயறிதல் இந்த குறிகாட்டியை ஒழுங்குபடுத்தும் கணையத்தின் திறனைப் பொறுத்தது.

பரிசோதனையின் முதல் கட்டத்தில், வெற்று வயிற்றில் ஒரு விரல் அல்லது நரம்பிலிருந்து இரத்தம் எடுக்கப்படுகிறது, முன்னுரிமை அதிகாலையில்.

அடுத்து, நோயாளி ஒரு குளுக்கோஸ் கரைசலைக் குடிக்கிறார், இது ஒரு சிறப்பு சர்க்கரை கொண்ட தூளை அடிப்படையாகக் கொண்டது. சோதனைக்கு சிரப் தயாரிக்க, அது ஒரு குறிப்பிட்ட விகிதத்தில் நீர்த்தப்பட வேண்டும்.எனவே, ஒரு வயது வந்தவருக்கு 250-300 மில்லி தண்ணீர் குடிக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது, அதில் 75 கிராம் குளுக்கோஸ் நீர்த்தப்படுகிறது. குழந்தைகளுக்கான அளவு 1.75 கிராம் / கிலோ உடல் எடை. நோயாளிக்கு வாந்தி இருந்தால் (கர்ப்பிணிப் பெண்களில் நச்சுத்தன்மை), மோனோசாக்கரைடு நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. பின்னர் அவர்கள் பல முறை இரத்தத்தை எடுத்துக்கொள்கிறார்கள். இது மிகவும் துல்லியமான தரவைப் பெற செய்யப்படுகிறது.

குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மைக்கு இரத்த பரிசோதனைக்கு முன்கூட்டியே தயாரிப்பது முக்கியம். கார்போஹைட்ரேட்டுகள் (150 கிராமுக்கு மேல்) நிறைந்த மெனு உணவுகளில் சேர்க்க ஆய்வுக்கு 3 நாட்களுக்கு முன்பு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பகுப்பாய்விற்கு முன் குறைந்த கலோரி உணவுகளை சாப்பிடுவது தவறு - இந்த விஷயத்தில் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவைக் கண்டறிவது தவறாக இருக்கும், ஏனெனில் முடிவுகள் குறைத்து மதிப்பிடப்படும்.

டையூரிடிக்ஸ், குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், வாய்வழி கருத்தடை மருந்துகளை உட்கொள்வதை நிறுத்த சோதனைக்கு 2-3 நாட்களுக்கு முன்பே இருக்க வேண்டும். சோதனைக்கு 8 மணி நேரத்திற்கு முன்பு நீங்கள் சாப்பிட முடியாது, காபி குடிக்கலாம் மற்றும் பகுப்பாய்வுக்கு 10-14 மணி நேரத்திற்கு முன்பு மது அருந்தலாம்.

இரத்த தானம் செய்வதற்கு முன்பு பல் துலக்குவது சாத்தியமா என்று பலர் ஆர்வமாக உள்ளனர். பற்பசைகளில் இனிப்பு வகைகள் இருப்பதால் இது மதிப்புக்குரியது அல்ல. சோதனைக்கு 10-12 மணி நேரத்திற்கு முன்பு நீங்கள் பல் துலக்கலாம்.

என்.டி.ஜிக்கு எதிரான போராட்டத்தின் அம்சங்கள்

குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மையின் மீறல் கண்டறியப்பட்ட பிறகு, சிகிச்சை சரியான நேரத்தில் இருக்க வேண்டும். நீரிழிவு நோயை விட என்.டி.ஜி உடன் போராடுவது மிகவும் எளிதானது. முதலில் என்ன செய்வது? உட்சுரப்பியல் நிபுணரை அணுக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

வெற்றிகரமான சிகிச்சையின் முக்கிய நிபந்தனைகளில் ஒன்று உங்கள் வழக்கமான வாழ்க்கை முறையின் மாற்றமாகும். பலவீனமான குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மையுடன் கூடிய குறைந்த கார்ப் உணவு ஒரு சிறப்பு இடத்தைப் பிடித்துள்ளது. இது பெவ்ஸ்னர் அமைப்பு ஊட்டச்சத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

காற்றில்லா உடற்பயிற்சி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. உடல் எடையைக் கட்டுப்படுத்துவதும் முக்கியம். எடை இழப்பு தோல்வியுற்றால், மருத்துவர் மெட்ஃபோர்மின் போன்ற சில மருந்துகளை பரிந்துரைக்கலாம். இருப்பினும், இந்த விஷயத்தில், கடுமையான பக்க விளைவுகள் தோன்றும் என்பதற்கு நீங்கள் தயாராக இருக்க வேண்டும்.

என்.டி.ஜி தடுப்பதன் மூலம் ஒரு முக்கிய பங்கு வகிக்கப்படுகிறது, இது சுயாதீன சோதனையில் உள்ளது. தடுப்பு நடவடிக்கைகள் ஆபத்தில் உள்ளவர்களுக்கு குறிப்பாக முக்கியம்: குடும்பத்தில் நீரிழிவு நோய், அதிக எடை, 50 க்குப் பிறகு வயது.

செயல்முறை எவ்வாறு செல்கிறது

இந்த ஆய்வக பகுப்பாய்வு மருத்துவ ஊழியர்களின் மேற்பார்வையின் கீழ் நிலையான நிலைமைகளின் கீழ் பிரத்தியேகமாக செய்யப்படுகிறது. குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது என்பது இங்கே:

• காலையில், கண்டிப்பாக வெறும் வயிற்றில், நோயாளி ஒரு நரம்பிலிருந்து இரத்தத்தை தானம் செய்கிறார். அதில் சர்க்கரை செறிவு அவசரமாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இது விதிமுறைகளை மீறவில்லை என்றால், அடுத்த கட்டத்திற்கு செல்லுங்கள்.
• நோயாளிக்கு இனிப்பு சிரப் கொடுக்கப்படுகிறது, அதை அவர் குடிக்க வேண்டும். இது பின்வருமாறு தயாரிக்கப்படுகிறது: 300 மில்லி தண்ணீரில் 75 கிராம் சர்க்கரை சேர்க்கப்படுகிறது. குழந்தைகளுக்கு, கரைசலில் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவு 1 கிலோ எடைக்கு 1.75 கிராம் என்ற விகிதத்தில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
• சிரப் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட சில மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு, சிரை இரத்தம் மீண்டும் எடுக்கப்படுகிறது.
• கிளைசீமியாவின் மட்டத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் இயக்கவியல் மதிப்பீடு செய்யப்பட்டு சோதனையின் முடிவுகள் வழங்கப்படுகின்றன.

பிழைகள் மற்றும் தவறான தன்மைகளைத் தவிர்க்க, இரத்த மாதிரி எடுத்த உடனேயே சர்க்கரை அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. நீடித்த போக்குவரத்து அல்லது முடக்கம் அனுமதிக்கப்படாது.

பகுப்பாய்வு தயாரிப்பு

எனவே, குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனைக்கான குறிப்பிட்ட ஏற்பாடுகள் இல்லை, வெற்று வயிற்றில் இரத்த தானம் செய்ய வேண்டிய கட்டாய நிபந்தனையைத் தவிர. குளுக்கோஸ் உட்கொண்ட பிறகு மீண்டும் எடுக்கப்பட்ட இரத்த எண்ணிக்கையை பாதிக்க இயலாது - அவை சரியான தீர்வு மற்றும் ஆய்வக உபகரணங்களின் துல்லியத்தை மட்டுமே சார்ந்துள்ளது. இந்த வழக்கில், முதல் பரிசோதனையின் முடிவை பாதிக்கும் மற்றும் சோதனை நம்பமுடியாததாக இருப்பதைத் தடுக்க நோயாளிக்கு எப்போதும் வாய்ப்பு உள்ளது. பல காரணிகள் முடிவுகளை சிதைக்கலாம்:

• ஆய்வின் முன்பு ஆல்கஹால் குடிப்பது,
• இரைப்பை குடல் வருத்தம்
• தாகம் மற்றும் நீரிழப்பு, குறிப்பாக போதுமான நீர் நுகர்வு இல்லாத வெப்பமான காலநிலையில்,
• பகுப்பாய்வின் முந்திய நாளில் கடுமையான உடல் வேலை அல்லது தீவிரமான உடற்பயிற்சி,
• கார்போஹைட்ரேட்டுகளை நிராகரித்தல், பட்டினி,
• புகைக்கத்
• மன அழுத்த சூழ்நிலைகள்
• சோதனைக்கு சில நாட்களுக்கு முன்பு ஒரு குளிர் நோய் ஏற்பட்டது,
• மீட்புக்குப் பிந்தைய காலம்,
• மோட்டார் செயல்பாட்டின் கட்டுப்பாடு, படுக்கை ஓய்வு.

குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனைக்குத் தயாராவதற்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்த வேண்டியது அவசியம். பொதுவாக, பரிசோதனையின் முடிவை பாதிக்கக்கூடிய எல்லாவற்றையும் நோயாளி மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும்.

பகுப்பாய்வுக்கான முரண்பாடுகள்

இந்த பகுப்பாய்வு எப்போதும் நோயாளிகளுக்கு பாதுகாப்பானது அல்ல. வெற்று வயிற்றில் மேற்கொள்ளப்படும் முதல் இரத்த மாதிரியில், கிளைசீமியா குறிகாட்டிகள் விதிமுறையை மீறினால் ஆய்வு நிறுத்தப்படும். சர்க்கரைக்கான சிறுநீர் மற்றும் இரத்தத்தின் ஆரம்ப பரிசோதனைகள் 11.1 மிமீல் / எல் அளவைத் தாண்டினாலும் குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை மேற்கொள்ளப்படுவதில்லை, இது நீரிழிவு நோயை நேரடியாகக் குறிக்கிறது. இந்த வழக்கில் சர்க்கரை சுமை ஆரோக்கியத்திற்கு மிகவும் ஆபத்தானது: இனிப்பு சிரப் குடித்த பிறகு, நோயாளி சுயநினைவை இழக்கலாம் அல்லது ஹைப்பர் கிளைசெமிக் கோமாவில் கூட விழக்கூடும்.

குளுக்கோஸ் பாதிப்பு சோதனைக்கான முரண்பாடுகள்:

• கடுமையான தொற்று அல்லது அழற்சி நோய்கள்,
• கர்ப்பத்தின் மூன்றாவது மூன்று மாதங்கள்,
• 14 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள்
• கணைய அழற்சியின் கடுமையான வடிவம்,
• உயர் இரத்த சர்க்கரையால் வகைப்படுத்தப்படும் எண்டோகிரைன் அமைப்பின் நோய்களின் இருப்பு: இட்சென்கோ-குஷிங்ஸ் நோய்க்குறி, பியோக்ரோமோசைட்டோமா, ஹைப்பர் தைராய்டிசம், அக்ரோமேகலி,
• ஆய்வின் முடிவுகளை சிதைக்கக்கூடிய சக்திவாய்ந்த மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது (ஹார்மோன் மருந்துகள், டையூரிடிக்ஸ், ஆண்டிபிலெப்டிக் போன்றவை).

இன்று நீங்கள் எந்த மருந்தகத்திலும் மலிவான குளுக்கோமீட்டரை வாங்க முடியும், மற்றும் குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனைக்கான குளுக்கோஸ் கரைசலை வீட்டிலேயே நீர்த்துப்போகச் செய்யலாம் என்ற போதிலும், சொந்தமாக ஒரு ஆய்வு நடத்த தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது:

• முதலாவதாக, நீரிழிவு நோய் இருப்பதைப் பற்றி தெரியாமல், நோயாளி தனது நிலையை மோசமாக்கும் அபாயம் உள்ளது.
• இரண்டாவதாக, துல்லியமான முடிவுகளை ஆய்வகத்தில் மட்டுமே பெற முடியும்.
• மூன்றாவதாக, கணையத்திற்கு இது ஒரு பெரிய சுமையாக இருப்பதால், இதுபோன்ற சோதனைக்கு உட்படுவது பெரும்பாலும் விரும்பத்தகாதது.

இந்த பகுப்பாய்விற்கு மருந்தகங்களில் விற்கப்படும் சிறிய சாதனங்களின் துல்லியம் போதாது. வெற்று வயிற்றில் கிளைசீமியாவின் அளவை தீர்மானிக்க அல்லது சுரப்பியில் இயற்கையான சுமைக்குப் பிறகு நீங்கள் அத்தகைய சாதனங்களைப் பயன்படுத்தலாம் - ஒரு சாதாரண உணவு. இத்தகைய சாதனங்களைப் பயன்படுத்தி குளுக்கோஸ் செறிவுகளை கணிசமாக பாதிக்கும் தயாரிப்புகளை அடையாளம் காண்பது மிகவும் வசதியானது. பெறப்பட்ட தகவல்களுக்கு நன்றி, நீரிழிவு நோயைத் தடுக்கும் அல்லது அதன் போக்கைக் கட்டுப்படுத்தும் குறிக்கோளுடன் நீங்கள் தனிப்பட்ட உணவை உருவாக்கலாம்.

மாதிரி முடிவுகளின் டிகோடிங்

முடிவுகள் சாதாரண குறிகாட்டிகளுடன் ஒப்பிடுகையில் மதிப்பீடு செய்யப்படுகின்றன, அவை ஆரோக்கியமான மக்களில் உறுதிப்படுத்தப்படுகின்றன. பெறப்பட்ட தரவு நிறுவப்பட்ட வரம்பை மீறினால், வல்லுநர்கள் பொருத்தமான நோயறிதலைச் செய்கிறார்கள்.

வெற்று வயிற்றில் ஒரு நோயாளியிடமிருந்து காலை இரத்த மாதிரியைப் பொறுத்தவரை, 6.1 mmol / L க்கும் குறைவான விதிமுறை. காட்டி 6.1-7.0 மிமீல் / எல் தாண்டவில்லை என்றால், அவை ப்ரீடியாபயாட்டீஸ் பற்றி பேசுகின்றன. 7 mmol / l க்கும் அதிகமான முடிவுகளைப் பெறும்போது, ​​அந்த நபருக்கு நீரிழிவு நோய் உள்ளது என்பதில் சந்தேகமில்லை. மேலே விவரிக்கப்பட்ட ஆபத்து காரணமாக சோதனையின் இரண்டாம் பகுதி செய்யப்படவில்லை.

இனிப்பு கரைசலை எடுத்துக் கொண்ட சில மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு, நரம்பிலிருந்து வரும் இரத்தம் மீண்டும் எடுக்கப்படுகிறது. இந்த நேரத்தில், 7.8 mmol / L ஐ தாண்டாத மதிப்பு விதிமுறையாகக் கருதப்படும். 11.1 மிமீல் / எல் க்கும் அதிகமான விளைவு நீரிழிவு நோயை மறுக்கமுடியாத உறுதிப்படுத்தல் ஆகும், மேலும் ப்ரீடியாபயாட்டீஸ் 7.8 முதல் 11.1 மிமீல் / எல் வரையிலான மதிப்பைக் கண்டறியும்.

வாய்வழி குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை என்பது ஒரு விரிவான ஆய்வக சோதனை ஆகும், இது கணிசமான அளவு குளுக்கோஸுக்கு கணையத்தின் பதிலை பதிவு செய்கிறது. பகுப்பாய்வின் முடிவுகள் நீரிழிவு நோயை மட்டுமல்ல, வெவ்வேறு உடல் அமைப்புகளின் பிற நோய்களையும் குறிக்கலாம். உண்மையில், குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மையின் மீறல் மிகைப்படுத்தப்பட்டதாக மட்டுமல்லாமல், குறைத்து மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

இரத்த சர்க்கரை இயல்பை விட குறைவாக இருந்தால், இது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு என்று அழைக்கப்படுகிறது. கிடைத்தால், கணைய அழற்சி, ஹைப்போ தைராய்டிசம் மற்றும் கல்லீரல் நோயியல் போன்ற நோய்களைப் பற்றி மருத்துவர் ஒரு அனுமானம் செய்யலாம். இயல்பான இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸ் ஆல்கஹால், உணவு அல்லது மருந்து விஷம், ஆர்சனிக் பயன்பாடு ஆகியவற்றின் விளைவாக இருக்கலாம். சில நேரங்களில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு இரத்த சோகை இரத்த சோகையுடன் இருக்கும். எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனையின் குறைந்த மதிப்புகளுடன், கூடுதல் கண்டறியும் நடைமுறைகளின் அவசியத்தைப் பற்றி பேசலாம்.

நீரிழிவு மற்றும் பிரீடியாபயாட்டீஸுக்கு கூடுதலாக, கிளைசீமியாவின் அதிகரிப்பு எண்டோகிரைன் அமைப்பில் ஏற்படும் அசாதாரணங்கள், கல்லீரலின் சிரோசிஸ், சிறுநீரக நோய்கள் மற்றும் வாஸ்குலர் அமைப்பு ஆகியவற்றைக் குறிக்கலாம்.

குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை கர்ப்பிணியை ஏன் சோதிக்கிறது

சர்க்கரை சுமை கொண்ட இரத்தத்தின் ஆய்வக சோதனை ஒவ்வொரு எதிர்பார்ப்பு தாய்க்கும் ஒரு முக்கியமான கண்டறியும் நடவடிக்கையாகும். அதிகப்படியான குளுக்கோஸ் கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயின் அறிகுறியாக இருக்கலாம். இந்த நோயியல் தற்காலிகமாக இருக்கலாம் மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிறகு எந்த தலையீடும் இல்லாமல் கடந்து செல்லலாம்.

ரஷ்ய மருத்துவ நிறுவனங்களின் பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்குகள் மற்றும் மகளிர் மருத்துவ துறைகளில், கர்ப்பத்திற்காக பதிவுசெய்யப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு இந்த வகை ஆய்வு கட்டாயமாகும். இந்த பகுப்பாய்வைச் சமர்ப்பிக்க, பரிந்துரைக்கப்பட்ட தேதிகள் நிறுவப்பட்டுள்ளன: குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை 22 முதல் 28 வாரங்கள் வரை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

பல கர்ப்பிணி பெண்கள் ஏன் இந்த ஆய்வுக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும் என்று ஆச்சரியப்படுகிறார்கள். விஷயம் என்னவென்றால், பெண்களின் உடலில் கருவைத் தாங்கும்போது, ​​கடுமையான மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன, எண்டோகிரைன் சுரப்பிகளின் வேலை மீண்டும் கட்டப்படுகிறது, மற்றும் ஹார்மோன் பின்னணி மாறுகிறது. இவை அனைத்தும் இன்சுலின் போதுமான உற்பத்திக்கு அல்லது குளுக்கோஸுக்கு எளிதில் பாதிக்கப்படுவதற்கு வழிவகுக்கும். கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு நீரிழிவு நோய் வருவதற்கான முக்கிய காரணம் இதுதான்.

கூடுதலாக, கர்ப்பகால நீரிழிவு தாயின் ஆரோக்கியத்திற்கு மட்டுமல்ல, பிறக்காத குழந்தைக்கும் அச்சுறுத்தலாக இருக்கிறது, ஏனெனில் அதிகப்படியான சர்க்கரை தவிர்க்க முடியாமல் கருவுக்குள் நுழையும். குளுக்கோஸின் தொடர்ச்சியான அதிகப்படியானது தாய் மற்றும் குழந்தையின் எடை அதிகரிப்பிற்கு வழிவகுக்கும். ஒரு பெரிய கரு, அதன் உடல் எடை 4-4.5 கிலோவை தாண்டி, பிறப்பு கால்வாய் வழியாக செல்லும்போது அதிக மன அழுத்தத்தை அனுபவிக்கும், மூச்சுத்திணறலால் பாதிக்கப்படலாம், இது சிஎன்எஸ் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியால் நிறைந்துள்ளது. கூடுதலாக, அத்தகைய எடை கொண்ட ஒரு குழந்தையின் பிறப்பும் ஒரு பெண்ணின் ஆரோக்கியத்திற்கு மிகப்பெரிய ஆபத்தாகும். சில சந்தர்ப்பங்களில், கர்ப்பகால நீரிழிவு முன்கூட்டிய பிறப்பு அல்லது தவறவிட்ட கர்ப்பத்தை ஏற்படுத்தியுள்ளது.

கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை பரிசோதனை செய்வது எப்படி? அடிப்படையில், ஆராய்ச்சி முறை மேலே விவரிக்கப்பட்டவற்றிலிருந்து வேறுபடுவதில்லை. ஒரே வித்தியாசம் என்னவென்றால், எதிர்பார்ப்புள்ள தாய் மூன்று முறை இரத்த தானம் செய்ய வேண்டியிருக்கும்: வெற்று வயிற்றில், தீர்வு அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட ஒரு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, இரண்டு மணி நேரம் கழித்து. கூடுதலாக, தந்துகி இரத்தம் சோதனைக்கு முன் எடுக்கப்படுகிறது, மற்றும் கரைசலை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு சிரை.

ஆய்வக அறிக்கையில் உள்ள மதிப்புகளின் விளக்கம் இதுபோல் தெரிகிறது:

• வெற்று வயிற்றில் மாதிரி. 5.1 mmol / L க்கும் குறைவான மதிப்புகள் சாதாரணமாகக் கருதப்படுகின்றன; நீரிழிவு நோயின் கர்ப்பகால வடிவம் 5.1-7.0 mmol / L இல் கண்டறியப்படுகிறது.
• சிரப் எடுத்து 1 மணி நேரம் கழித்து. கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை பரிசோதனையின் இயல்பான முடிவு 10.0 மிமீல் / எல் குறைவாக உள்ளது.
• குளுக்கோஸ் எடுத்து 2 மணி நேரம் கழித்து. நீரிழிவு 8.5-11.1 மிமீல் / எல் என உறுதிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. இதன் விளைவாக 8.5 mmol / l க்கும் குறைவாக இருந்தால், பெண் ஆரோக்கியமாக இருக்கிறாள்.

என்ன சிறப்பு கவனம் செலுத்த வேண்டும், மதிப்புரைகள்

கட்டாய சுகாதார காப்பீட்டுக் கொள்கையின் கீழ் எந்தவொரு பட்ஜெட் மருத்துவமனையிலும் குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை அதிக துல்லியத்துடன் அனுப்பப்படலாம். குளுக்கோஸ் சுமை கொண்ட கிளைசீமியாவின் அளவை சுயாதீனமாக தீர்மானிக்க முயன்ற நோயாளிகளின் மதிப்புரைகளை நீங்கள் நம்பினால், போர்ட்டபிள் குளுக்கோமீட்டர்கள் நம்பகமான முடிவுகளை வழங்க முடியாது, எனவே ஆய்வக கண்டுபிடிப்புகள் வீட்டிலிருந்து பெறப்பட்டவற்றிலிருந்து வியத்தகு முறையில் வேறுபடலாம். குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மைக்கு இரத்த தானம் செய்யத் திட்டமிடும்போது, ​​நீங்கள் பல முக்கியமான விஷயங்களைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்:

• ஒரு வெற்று வயிற்றில் ஒரு பகுப்பாய்வு கண்டிப்பாக எடுக்கப்பட வேண்டும், ஏனென்றால் உட்கொண்ட பிறகு, சர்க்கரை மிக வேகமாக உறிஞ்சப்படுகிறது, மேலும் இது அதன் அளவு குறைவதற்கும் நம்பமுடியாத முடிவுகளைப் பெறுவதற்கும் வழிவகுக்கிறது. பகுப்பாய்வுக்கு 10 மணி நேரத்திற்கு முன் கடைசி உணவு அனுமதிக்கப்படுகிறது.
• சிறப்பு தேவை இல்லாமல் ஒரு ஆய்வக சோதனை தேவையில்லை - இந்த சோதனை கணையத்தில் ஒரு சிக்கலான சுமை.
• குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனைக்குப் பிறகு, நீங்கள் கொஞ்சம் உடல்நிலை சரியில்லாமல் இருக்கலாம் - இது பல நோயாளிகளின் மதிப்புரைகளால் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது. சாதாரண ஆரோக்கியத்தின் பின்னணிக்கு எதிராக மட்டுமே நீங்கள் ஒரு ஆய்வை நடத்த முடியும்.

சில வல்லுநர்கள் சோதனைக்கு முன் மெல்லும் பசை பயன்படுத்தவோ அல்லது பற்பசையுடன் பல் துலக்கவோ பரிந்துரைக்கவில்லை, ஏனெனில் வாய்வழி பராமரிப்புக்கான இந்த தயாரிப்புகளில் சர்க்கரை இருக்கலாம், சிறிய அளவில் இருந்தாலும். குளுக்கோஸ் உடனடியாக வாய்வழி குழிக்குள் உறிஞ்சப்படத் தொடங்குகிறது, எனவே முடிவுகள் தவறான நேர்மறையாக இருக்கலாம். சில மருந்துகள் இரத்த சர்க்கரை செறிவை பாதிக்கும், எனவே பகுப்பாய்விற்கு சில நாட்களுக்கு முன்பு, அவற்றின் பயன்பாட்டை கைவிடுவது நல்லது.