செப்டால் (செப்டால்)

ட்ரைசைக்ளிக் இமினோஸ்டில்பீனிலிருந்து பெறப்பட்ட ஆன்டிபிலெப்டிக் மருந்து.
மருந்து: ZEPTOL

மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருள்: கார்பமாசிபைன்
ATX குறியாக்கம்: N03AF01
கே.எஃப்.ஜி: ஆன்டிகான்வல்சண்ட்
பதிவு எண்: பி எண் 011348/01
பதிவு செய்த தேதி: 07.07.06
உரிமையாளர் ரெக். பட்டம்: சன் பார்மாசூட்டிகல் இண்டஸ்ட்ரீஸ் லிமிடெட்.

செப்டால் வெளியீட்டு படிவம், மருந்து பேக்கேஜிங் மற்றும் கலவை.

மாத்திரைகள்
1 தாவல்
கார்பமாசிபைன்
200 மி.கி.

10 பிசிக்கள் - அலுமினிய கீற்றுகள் (10) - அட்டைப் பொதிகள்.

பிரவுன்-பூசப்பட்ட நீடித்த-வெளியீட்டு மாத்திரைகள் வட்டமானது, பைகோன்வெக்ஸ், ஒரு பக்கத்தில் ஆபத்து.

1 தாவல்
கார்பமாசிபைன்
200 மி.கி.

பெறுநர்கள்: எத்தில் செல்லுலோஸ், மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ், ஸ்டார்ச், டால்க், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட், சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு, க்ரோஸ்கார்மெல்லோஸ் சோடியம், யூட்ராஜிட் இ 100, டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு, பாலிஎதிலீன் கிளைகோல் 6000, சிவப்பு இரும்பு ஆக்சைடு, மஞ்சள் இரும்பு ஆக்சைடு.

10 பிசிக்கள் - செல் விளிம்பு இல்லாமல் பொதிகள் (3) - அட்டைப் பொதிகள்.

பிரவுன்-பூசப்பட்ட நீடித்த-வெளியீட்டு மாத்திரைகள் வட்டமானது, பைகோன்வெக்ஸ், ஒரு பக்கத்தில் ஆபத்து.

1 தாவல்
கார்பமாசிபைன்
400 மி.கி.

பெறுநர்கள்: எத்தில் செல்லுலோஸ், மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ், ஸ்டார்ச், டால்க், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட், சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு, க்ரோஸ்கார்மெலோஸ் சோடியம், யூட்ரைட் இ 100, டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு, பாலிஎதிலீன் கிளைகோல் 6000, சிவப்பு இரும்பு ஆக்சைடு, மஞ்சள் இரும்பு ஆக்சைடு, 2208 ஹைட்ராக்ஸிபிரைல் மெத்தில்.

10 பிசிக்கள் - செல் விளிம்பு இல்லாமல் பொதிகள் (3) - அட்டைப் பொதிகள்.

செயலில் ஆதாரத்தின் விளக்கம்.
கொடுக்கப்பட்ட அனைத்து தகவல்களும் மருந்தைப் பழக்கப்படுத்திக்கொள்ள மட்டுமே வழங்கப்படுகின்றன, நீங்கள் பயன்படுத்துவதற்கான சாத்தியம் குறித்து மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

செப்டோலின் மருந்தியல் நடவடிக்கை

ட்ரைசைக்ளிக் இமினோஸ்டில்பீனிலிருந்து பெறப்பட்ட ஆன்டிபிலெப்டிக் மருந்து. சோடியம் சேனல்களை செயலிழக்கச் செய்வதன் மூலம் தொடர்ச்சியான செயல் திறன்களை அதிக அளவில் பராமரிக்க நியூரான்களின் திறன் குறைவதோடு ஆன்டிகான்வல்சண்ட் விளைவு தொடர்புடையது என்று நம்பப்படுகிறது. கூடுதலாக, ப்ரிசைனாப்டிக் சோடியம் சேனல்களைத் தடுப்பதன் மூலம் நரம்பியக்கடத்தி வெளியீட்டைத் தடுப்பது மற்றும் செயல் திறன்களின் வளர்ச்சி, இது சினாப்டிக் டிரான்ஸ்மிஷனைக் குறைக்கிறது, இது முக்கியத்துவம் வாய்ந்ததாகத் தெரிகிறது.

இது ஒரு மிதமான ஆண்டிமேனிகல், ஆன்டிசைகோடிக் விளைவு, அத்துடன் நியூரோஜெனிக் வலிக்கு வலி நிவாரணி விளைவைக் கொண்டுள்ளது. கால்சியம் சேனல்களுடன் தொடர்புடைய GABA ஏற்பிகள், செயல்பாட்டின் வழிமுறைகளில் ஈடுபடக்கூடும், மேலும் நரம்பியக்கடத்தி மாடுலேட்டர் அமைப்புகளில் கார்பமாசெபைனின் தாக்கமும் குறிப்பிடத்தக்கதாகத் தெரிகிறது.

கார்பமாசெபைனின் ஆன்டிடியூரெடிக் விளைவு ஆஸ்மோர்செப்டர்களில் ஒரு ஹைபோதாலமிக் விளைவுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம், இது ADH இன் சுரப்பு மூலம் மத்தியஸ்தம் செய்யப்படுகிறது, மேலும் இது சிறுநீரகக் குழாய்களில் நேரடி விளைவு காரணமாகும்.

மருந்தின் பார்மகோகினெடிக்ஸ்.

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, கார்பமாசெபைன் செரிமானத்திலிருந்து முற்றிலும் உறிஞ்சப்படுகிறது. பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைப்பது 75% ஆகும். இது கல்லீரல் நொதிகளின் தூண்டியாகும் மற்றும் அதன் சொந்த வளர்சிதை மாற்றத்தைத் தூண்டுகிறது.

T1 / 2 என்பது 12-29 மணிநேரம் ஆகும். 70% சிறுநீரில் (செயலற்ற வளர்சிதை மாற்றங்களின் வடிவத்தில்) வெளியேற்றப்படுகிறது மற்றும் 30% - மலத்துடன் வெளியேற்றப்படுகிறது.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்:

கால்-கை வலிப்பு: பெரிய, குவிய, கலப்பு (பெரிய மற்றும் குவிய உட்பட) கால்-கை வலிப்பு. நியூரோஜெனிக் தோற்றம் கொண்ட வலி நோய்க்குறி, இதில் அடங்கும் அத்தியாவசிய ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியா, மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸில் ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியா, அத்தியாவசிய குளோசோபார்னீஜியல் நியூரால்ஜியா. ஆல்கஹால் திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறியுடன் தாக்குதல்களைத் தடுப்பது. பாதிப்பு மற்றும் ஸ்கிசோஆஃபெக்டிவ் சைக்கோஸ்கள் (தடுப்பு வழிமுறையாக). வலியுடன் நீரிழிவு நரம்பியல். மைய தோற்றம், பாலியூரியா மற்றும் நியூரோஹார்மோனல் இயற்கையின் பாலிடிப்சியா ஆகியவற்றின் நீரிழிவு இன்சிபிடஸ்.

மருந்தின் நிர்வாகத்தின் அளவு மற்றும் பாதை.

தனித்தனியாக நிறுவவும். 15 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட வயது வந்தவர்களுக்கும் இளம் பருவத்தினருக்கும் வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​ஆரம்ப அளவு 100-400 மி.கி. தேவைப்பட்டால், மற்றும் மருத்துவ விளைவை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டால், டோஸ் 1 வார இடைவெளியுடன் 200 மி.கி / நாளுக்கு மேல் அதிகரிக்காது. நிர்வாகத்தின் அதிர்வெண் ஒரு நாளைக்கு 1-4 முறை ஆகும். பராமரிப்பு டோஸ் வழக்கமாக பல அளவுகளில் 600-1200 மி.கி / நாள் ஆகும். சிகிச்சையின் காலம் அறிகுறிகள், சிகிச்சையின் செயல்திறன், சிகிச்சைக்கு நோயாளியின் பதில் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

6 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளில், 10-20 மி.கி / கி.கி / நாள் 2-3 பிரிக்கப்பட்ட அளவுகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, தேவைப்பட்டால் மற்றும் சகிப்புத்தன்மையை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டால், டோஸ் 100 மி.கி / நாளுக்கு மேல் 1 வார இடைவெளியுடன் அதிகரிக்கப்படுகிறது, பராமரிப்பு டோஸ் பொதுவாக 250 ஆகும் -350 மி.கி / நாள் மற்றும் 400 மி.கி / நாள் தாண்டாது. 6-12 வயதுடைய குழந்தைகள் - முதல் நாளில் 100 மி.கி 2 முறை / நாள், பின்னர் டோஸ் 100 மி.கி / நாள் 1 வார இடைவெளியுடன் அதிகரிக்கப்படுகிறது. உகந்த விளைவு வரை, பராமரிப்பு டோஸ் வழக்கமாக 400-800 மிகி / நாள்.

அதிகபட்ச அளவு: வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​பெரியவர்கள் மற்றும் இளம் பருவத்தினர் 15 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவர்கள் - 1.2 கிராம் / நாள், குழந்தைகள் - 1 கிராம் / நாள்.

செப்டோலின் பக்க விளைவு:

மத்திய நரம்பு மண்டலம் மற்றும் புற நரம்பு மண்டலத்தின் பக்கத்திலிருந்து: பெரும்பாலும் - தலைச்சுற்றல், அட்டாக்ஸியா, மயக்கம், சாத்தியமான தலைவலி, டிப்ளோபியா, தங்குமிட இடையூறுகள், அரிதாக - தன்னிச்சையான இயக்கங்கள், நிஸ்டாக்மஸ், சில சந்தர்ப்பங்களில் - ஓக்குலோமோட்டர் தொந்தரவுகள், டைசர்த்ரியா, புற நியூரிடிஸ், பரேஸ்டீசியா, தசை பலவீனம், அறிகுறிகள் பரேசிஸ், பிரமைகள், மனச்சோர்வு, சோர்வு, ஆக்கிரமிப்பு நடத்தை, கிளர்ச்சி, பலவீனமான உணர்வு, அதிகரித்த மனநோய், சுவை இடையூறுகள், வெண்படல, டின்னிடஸ், ஹைபராகுசிஸ்.

செரிமான அமைப்பிலிருந்து: குமட்டல், அதிகரித்த ஜி.ஜி.டி, கார பாஸ்பேட்டஸின் அதிகரித்த செயல்பாடு, வாந்தி, உலர்ந்த வாய், அரிதாக - டிரான்ஸ்மினேஸ்கள், மஞ்சள் காமாலை, கொலஸ்டேடிக் ஹெபடைடிஸ், வயிற்றுப்போக்கு அல்லது மலச்சிக்கல் ஆகியவற்றின் செயல்பாடு அதிகரித்தது - சில சந்தர்ப்பங்களில் - பசியின்மை, வயிற்று வலி, குளோசிடிஸ், ஸ்டோமாடிடிஸ்.

இருதய அமைப்பிலிருந்து: அரிதாக - மாரடைப்பு கடத்தல் தொந்தரவுகள், சில சந்தர்ப்பங்களில் - பிராடி கார்டியா, அரித்மியாஸ், ஒத்திசைவுடன் ஏ.வி. முற்றுகை, சரிவு, இதய செயலிழப்பு, கரோனரி பற்றாக்குறையின் வெளிப்பாடுகள், த்ரோம்போபிளெபிடிஸ், த்ரோம்போம்போலிசம்.

ஹீமோபாய்டிக் அமைப்பிலிருந்து: லுகோபீனியா, ஈசினோபிலியா, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, அரிதாக - லுகோசைடோசிஸ், சில சந்தர்ப்பங்களில் - அக்ரானுலோசைட்டோசிஸ், அப்லாஸ்டிக் அனீமியா, எரித்ரோசைடிக் அப்லாசியா, மெகாலோபிளாஸ்டிக் அனீமியா, ரெட்டிகுலோசைட்டோசிஸ், ஹீமோலிடிக் அனீமியா.

வளர்சிதை மாற்றத்தின் பக்கத்திலிருந்து: ஹைபோநெட்ரீமியா, திரவம் வைத்திருத்தல், எடிமா, எடை அதிகரிப்பு, பிளாஸ்மா சவ்வூடுபரவல் குறைதல், சில சந்தர்ப்பங்களில் - கடுமையான இடைப்பட்ட போர்பிரியா, ஃபோலிக் அமிலக் குறைபாடு, கால்சியம் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள், அதிகரித்த கொழுப்பு மற்றும் ட்ரைகிளிசரைடுகள்.

நாளமில்லா அமைப்பிலிருந்து: கின்கோமாஸ்டியா அல்லது கேலக்டோரியா, அரிதாக - தைராய்டு செயலிழப்பு.

சிறுநீர் அமைப்பிலிருந்து: அரிதாக - சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமடைதல், இடைநிலை நெஃப்ரிடிஸ் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு.

சுவாச அமைப்பிலிருந்து: சில சந்தர்ப்பங்களில் - டிஸ்பீனியா, நிமோனிடிஸ் அல்லது நிமோனியா.

ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்: தோல் சொறி, அரிப்பு, அரிதாக - லிம்பேடனோபதி, காய்ச்சல், ஹெபடோஸ்லெனோமேகலி, ஆர்த்ரால்ஜியா.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது பயன்படுத்தவும்.

தேவைப்பட்டால், கர்ப்ப காலத்தில் (குறிப்பாக முதல் மூன்று மாதங்களில்) மற்றும் பாலூட்டும் போது பயன்படுத்துவது தாய்க்கு சிகிச்சையின் எதிர்பார்க்கப்படும் நன்மைகளையும் கரு அல்லது குழந்தைக்கு ஏற்படும் ஆபத்தையும் கவனமாக எடைபோட வேண்டும். இந்த வழக்கில், கார்பமாசெபைன் குறைந்தபட்ச பயனுள்ள அளவுகளில் மோனோ தெரபியாக மட்டுமே பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கார்பமாசெபைனுடன் சிகிச்சையின் போது குழந்தை பிறக்கும் பெண்கள் ஹார்மோன் அல்லாத கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள்.

செப்டோலின் பயன்பாட்டிற்கான சிறப்பு வழிமுறைகள்.

கார்பமாசெபைன் வித்தியாசமான அல்லது பொதுவான சிறிய வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள், மயோக்ளோனிக் அல்லது அணு வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்களுக்கு பயன்படுத்தப்படவில்லை. ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியாவை நீக்குவதற்கான நீண்ட காலங்களில் ஒரு முற்காப்பு மருந்தாக, சாதாரண வலியைப் போக்க இதைப் பயன்படுத்தக்கூடாது.

இருதய அமைப்பின் இணக்கமான நோய்கள், கடுமையான பலவீனமான கல்லீரல் மற்றும் / அல்லது சிறுநீரக செயல்பாடு, நீரிழிவு நோய், அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம், பிற மருந்துகள், ஹைபோநெட்ரீமியா, சிறுநீர் தக்கவைத்தல் மற்றும் ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸன்ஸின் அதிகரித்த உணர்திறன் ஆகியவற்றின் வரலாற்றைக் கொண்டு இது எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது. , கார்பமாசெபைன் சிகிச்சையின் குறுக்கீட்டின் வரலாறு மற்றும் குழந்தைகள் மற்றும் வயதான நோயாளிகளின் அறிகுறிகளுடன்.

ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையில் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். நீடித்த சிகிச்சையுடன், இரத்தப் படம், கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களின் செயல்பாட்டு நிலை, இரத்த பிளாஸ்மாவில் எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் செறிவு மற்றும் ஒரு கண் பரிசோதனை ஆகியவற்றைக் கட்டுப்படுத்துவது அவசியம். சிகிச்சையின் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பைக் கண்காணிக்க இரத்த பிளாஸ்மாவில் கார்பமாசெபைனின் அளவை அவ்வப்போது தீர்மானிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கார்பமாசெபைன் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு குறைந்தது 2 வாரங்களுக்கு முன்பு, MAO தடுப்பான்களுடன் சிகிச்சையை நிறுத்த வேண்டியது அவசியம்.

சிகிச்சையின் காலத்தில் ஆல்கஹால் பயன்படுத்த அனுமதிக்க வேண்டாம்.

வாகனங்களை ஓட்டும் திறன் மற்றும் கட்டுப்பாட்டு வழிமுறைகளில் செல்வாக்கு

சிகிச்சையின் போது, ​​அதிக கவனம் தேவைப்படும் அபாயகரமான செயல்களில் ஈடுபடுவதைத் தவிர்க்க வேண்டும், மேலும் சைக்கோமோட்டர் எதிர்வினைகளின் வேகம்.

பிற மருந்துகளுடன் செப்டோலின் தொடர்பு.

ஐசோஎன்சைம் CYP3A4 இன் தடுப்பான்களை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், இரத்த பிளாஸ்மாவில் கார்பமாசெபைனின் செறிவு அதிகரிப்பு சாத்தியமாகும்.

CYP3A4 ஐசோன்சைம் அமைப்பின் தூண்டிகளை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், கார்பமாசெபைனின் வளர்சிதை மாற்றத்தின் முடுக்கம், இரத்த பிளாஸ்மாவில் அதன் செறிவு குறைதல் மற்றும் சிகிச்சை விளைவுகளில் குறைவு ஆகியவை சாத்தியமாகும்.

கார்பமாசெபைனின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம் ஆன்டிகோகுலண்டுகள், ஃபோலிக் அமிலத்தின் வளர்சிதை மாற்றத்தைத் தூண்டுகிறது.

வால்ப்ரோயிக் அமிலத்துடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், கார்பமாசெபைனின் செறிவு குறைதல் மற்றும் இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள வால்ப்ரோயிக் அமிலத்தின் செறிவு கணிசமாகக் குறைதல் ஆகியவை சாத்தியமாகும். அதே நேரத்தில், கார்பமாசெபைன் வளர்சிதை மாற்றத்தின் செறிவு, கார்பமாசெபைன் எபோக்சைடு அதிகரிக்கிறது (இது கார்பமாசெபைன் -10,11-டிரான்ஸ்-டியோலுக்கு மாற்றப்படுவதைத் தடுப்பதன் காரணமாக இருக்கலாம்), இது ஆன்டிகான்வல்சண்ட் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது, எனவே இந்த தொடர்புகளின் விளைவுகள் சமன் செய்யப்படலாம், ஆனால் பக்க எதிர்வினைகள் பெரும்பாலும் மங்கலான பார்வை, தலைச்சுற்றல், வாந்தி, பலவீனம், நிஸ்டாக்மஸ். வால்ப்ரோயிக் அமிலம் மற்றும் கார்பமாசெபைனின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், ஹெபடோடாக்ஸிக் விளைவின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும் (வெளிப்படையாக, வால்ப்ரோயிக் அமிலத்தின் இரண்டாம் நிலை வளர்சிதை மாற்றத்தின் காரணமாக, இது ஹெபடோடாக்ஸிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது).

ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், வால்ப்ரோமைடு கார்பமாசெபைனின் கல்லீரலில் வளர்சிதை மாற்றத்தைக் குறைக்கிறது மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்ற கார்பமாசெபைன்-எபோக்சைடு எபோக்சைடு ஹைட்ரோலேஸ் என்ற நொதியைத் தடுப்பதன் காரணமாக குறைக்கிறது. குறிப்பிட்ட மெட்டாபொலிட் ஆன்டிகான்வல்சண்ட் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது, ஆனால் பிளாஸ்மா செறிவில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்புடன் இது ஒரு நச்சு விளைவை ஏற்படுத்தும்.

வெராபமில், டில்டியாசெம், ஐசோனியாசிட், டெக்ஸ்ட்ரோபிராக்சிபீன், விலோக்ஸைன், ஃப்ளூக்ஸெடின், ஃப்ளூவோக்சமைன் ஆகியவற்றுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், சிமெடிடின், அசிடசோலாமைடு, டானாசோல், டெசிபிரமைன், நிகோடினமைடு (பெரியவர்களில், அதிக அளவுகளில் மட்டுமே), எரித்ரோமாசின் (இட்ராகோனசோல், கெட்டோகனசோல், ஃப்ளூகோனசோல் உட்பட), டெர்பெனாடின், லோராடடைன் ஆகியவை இரத்த பிளாஸ்மாவில் கார்பமாசெபைனின் செறிவை பக்கவிளைவுகளின் அபாயத்துடன் அதிகரிக்கக்கூடும் (தலைச்சுற்றல், மயக்கம், அட்டாக்ஸி me, டிப்ளோபியா).

ஹெக்ஸாமைடினுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், கார்பமாசெபைனின் ஆன்டிகான்வல்சண்ட் விளைவு பலவீனமடைகிறது, ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு, ஃபுரோஸ்மைடுடன் - இரத்தத்தில் சோடியம் உள்ளடக்கத்தை குறைக்க முடியும், ஹார்மோன் கருத்தடைகளுடன் - கருத்தடை மருந்துகளின் விளைவையும், அசைக்ளிக் இரத்தப்போக்கின் வளர்ச்சியையும் பலவீனப்படுத்த முடியும்.

தைராய்டு ஹார்மோன்களுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், தைராய்டு ஹார்மோன்களின் நீக்குதலை அதிகரிக்க முடியும், குளோனாசெபம் மூலம், குளோனாசெபமின் அனுமதியை அதிகரிக்கவும் கார்பமாசெபைனின் அனுமதியைக் குறைக்கவும் முடியும், லித்தியம் தயாரிப்புகளுடன், நியூரோடாக்ஸிக் விளைவின் பரஸ்பர மேம்பாடு சாத்தியமாகும்.

ப்ரிமிடோனுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதால், இரத்த பிளாஸ்மாவில் கார்பமாசெபைனின் செறிவு குறைவது சாத்தியமாகும். ப்ரிமிடோன் மருந்தியல் ரீதியாக செயல்படும் வளர்சிதை மாற்றத்தின் பிளாஸ்மா செறிவை அதிகரிக்கக்கூடும் என்று தகவல்கள் உள்ளன - கார்பமாசெபைன் -10,11-எபோக்சைடு.

ரிட்டோனவீருடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், கார்பமாசெபைனின் பக்க விளைவுகள் அதிகரிக்கப்படலாம், செர்ட்ராலைனுடன், செர்ட்ராலைனின் செறிவு குறைவது சாத்தியமாகும், தியோபிலின், ரிஃபாம்பிகின், சிஸ்ப்ளேட்டின், டாக்ஸோரூபிகின், இரத்த பிளாஸ்மாவில் கார்பமாசெபைனின் செறிவு குறைதல், டெட்ராசைக்ளின் பாதிப்புகள் பலவீனமடையக்கூடும்.

ஃபெல்பமேட்டுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், இரத்த பிளாஸ்மாவில் கார்பமாசெபைனின் செறிவு குறைவது சாத்தியமாகும், ஆனால் கார்பமாசெபைன்-எபோக்சைட்டின் செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றத்தின் செறிவு அதிகரிப்பு, அதே நேரத்தில் ஃபெல்பமேட்டின் பிளாஸ்மாவில் செறிவு குறைவது சாத்தியமாகும்.

பினைட்டோயின், பினோபார்பிட்டல் உடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதால், இரத்த பிளாஸ்மாவில் கார்பமாசெபைனின் செறிவு குறைகிறது. ஆன்டிகான்வல்சண்ட் செயலின் பரஸ்பர பலவீனமடைதல் சாத்தியமாகும், மற்றும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், அதன் பலம்.

அளவு மற்றும் நிர்வாகம்

மாத்திரைகள்: உள்ளே, 15 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெரியவர்கள் மற்றும் இளம் பருவத்தினர் கால்-கை வலிப்பு மற்றும் நரம்பியல் ஆகியவற்றுடன் ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 200 மி.கி 1-2 முறை படிப்படியாக அதிகரிப்புடன் (1 வார இடைவெளியுடன் 100 மி.கி) உகந்த சிகிச்சை அளவிற்கு - 600-1200 மி.கி / நாள் (அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் - 1.8 கிராம்). பித்து-மனச்சோர்வு மனநோயுடன் ஆரம்ப டோஸ் 400 மி.கி / நாள், 2 டோஸாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது, படிப்படியாக 600 மி.கி / நாள் (அதிகபட்ச தினசரி டோஸ்) ஆக அதிகரிக்கும். 1 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் (ஒரு நாளைக்கு 2 முறை) - 100-200 மி.கி / நாள், 1-5 ஆண்டுகள் - 200-400 மி.கி / நாள், 5-10 ஆண்டுகள் - 400-600 மி.கி / நாள், 11-15 வயது - 600-1000 mg / day

பூசப்பட்ட ரிடார்ட் மாத்திரைகள்: ஒரு சிறிய திரவத்துடன் உணவின் போது அல்லது பின். கால்-கை வலிப்புடன்: பெரியவர்கள், ஆரம்ப டோஸ் - ஒரு நாளைக்கு 200 மி.கி 1-2 முறை, பின்னர் டோஸ் படிப்படியாக உகந்ததாக அதிகரிக்கப்படுகிறது - ஒரு நாளைக்கு 400 மி.கி 2-4 முறை. குழந்தைகள்: 10-20 மி.கி / கி.கி என்ற விகிதத்தில், 4-12 மாதங்கள் - 1-2 அளவுகளில் 100-200 மி.கி, 1-5 ஆண்டுகள் - 1-2 அளவுகளில் 200-400 மி.கி, 5-10 வயது - 400-600 மி.கி. 2-3 அளவுகளில், 10-15 ஆண்டுகள் - 3 அளவுகளில் 600-1000 மி.கி.

ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியா: ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 200-400 மி.கி ஆகும், பின்னர் டோஸ் படிப்படியாக அதிகரிக்கப்படுகிறது, தேவைப்பட்டால், பல அளவுகளில் 600-800 மி.கி வரை. வலி காணாமல் போன பிறகு, டோஸ் படிப்படியாக ஒரு நாளைக்கு 200 மி.கி ஆக குறைக்கப்படுகிறது.

பாதிப்புக் கோளாறுகளைத் தடுப்பது: முதல் வாரத்தில், தினசரி டோஸ் 200-400 மி.கி ஆகும், அடுத்தடுத்த தினசரி டோஸ் (வாரத்திற்கு 1 டேப்லெட்டால்) 1000 மி.கி ஆக அதிகரிக்கப்பட்டு 3-4 டோஸுக்கு எடுக்கப்படுகிறது.

சிகிச்சையின் காலம் தனித்தனியாக அமைக்கப்பட்டுள்ளது.

வெளியீட்டு வடிவம் மற்றும் அமைப்பு

• டேப்லெட்டுகள்: தட்டையான, வட்டமான, வெள்ளை, ஒரு பக்கத்தில் “ZEPTOL 200” மற்றும் ஒரு சேம்பர், ஒரு பிளவு கோடு (10 பிசிக்கள். அலுமினியத் தகட்டில், 10 கீற்றுகள் கொண்ட அட்டை மூட்டையில்),
• ஃபிலிம்-பூசப்பட்ட நீட்டிக்கப்பட்ட-வெளியீட்டு மாத்திரைகள்: பைகோன்வெக்ஸ், சுற்று, வெளிர் பழுப்பு, ஒரு பக்கத்தில் ஆபத்துடன் (10 பிசிக்கள். அலுமினியத் தகட்டில் ஒரு துண்டு, 3 கீற்றுகள் கொண்ட அட்டை மூட்டையில்).

ஒவ்வொரு பேக்கிலும் செப்டோலின் பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளும் உள்ளன.

1 டேப்லெட்டில் உள்ளது:

• செயலில் உள்ள பொருள்: கார்பமாசெபைன் - 200 மி.கி,
• கூடுதல் கூறுகள்: ஹைப்ரோமெல்லோஸ் 2910 (மெட்டோசெல் இ 5), கூழ் சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு, மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ், சோள மாவு, போவிடோன் கே 30, சோடியம் புரோபில் பராஹைட்ராக்ஸிபென்சோயேட் (சோடியம் புரோபில் பராபென்), ப்ரோனோபோல், சுத்திகரிக்கப்பட்ட மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட், டால்க் சோடியம்.

1 டேப்லெட்டில், நீடித்த செயல், படம் பூசப்பட்டவை:

• செயலில் உள்ள பொருள்: கார்பமாசெபைன் - 200 அல்லது 400 மி.கி,
• கூடுதல் கூறுகள்: ஹைப்ரோமெல்லோஸ் 2208 (மெட்டோசெல் கே 4 எம்) - 400 மி.கி அளவிற்கு, மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ், எத்தில் செல்லுலோஸ் எம் 50, சோள மாவு, கூழ் சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு, சுத்திகரிக்கப்பட்ட டால்க், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட், க்ரோஸ்கார்மெல்லோஸ் சோடியம்,
• ஃபிலிம் பூச்சு: பியூட்டில் மெதக்ரிலேட், டைமெதிலாமினோஎதில் மெதக்ரிலேட் மற்றும் மெத்தில் மெதாக்ரிலேட் (1: 2: 1) (யூட்ராகிட் இ -100), மேக்ரோகோல் 6000 (பாலிஎதிலீன் கிளைகோல் 6000), சுத்திகரிக்கப்பட்ட டால்க், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட், டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு, இரும்பு டை ஆக்சைடு

பார்மாகோடைனமிக்ஸ்

கார்பமாசெபைன் என்பது இமினோஸ்டில்பீனின் வழித்தோன்றலாகும், இது ஒரு உச்சரிக்கப்படும் ஆன்டிகான்வல்சண்ட் (ஆண்டிபிலெப்டிக்) விளைவு மற்றும் ஆண்டிடிரஸன் (தைமோனலெப்டிக்), மிதமான ஆன்டிசைகோடிக் மற்றும் நார்மோடிமிக் விளைவுகளை வெளிப்படுத்துகிறது. இந்த மருந்து வலி நிவாரணி பண்புகளையும் நிரூபிக்கிறது, குறிப்பாக ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியா நோயாளிகளுக்கு.

செயலில் உள்ள பொருளின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. சோடியம் சேனல்களின் செயல்பாட்டைத் தடுப்பதன் விளைவாக மீண்டும் மீண்டும் செயல்பாட்டு சாத்தியக்கூறுகள் நிகழும் அதிக அதிர்வெண்ணை வழங்குவதற்கான நியூரான்களின் திறன் குறைந்து வருவதால் அதன் ஆன்டிகான்வல்சண்ட் விளைவு ஏற்படுகிறது என்று கருதப்படுகிறது. கூடுதலாக, ப்ரிசைனாப்டிக் சோடியம் சேனல்களைத் தடுப்பதன் மூலம் நரம்பியக்கடத்திகள் வெளியிடுவதைத் தடுப்பதும், செயல் திறன் வெளிப்படுவதும் முக்கியம் என்று தோன்றுகிறது, இது சினாப்டிக் டிரான்ஸ்மிஷன் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

கார்பமாசெபைனின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை காமா-அமினோபியூட்ரிக் அமில ஏற்பிகளை (காபா) உள்ளடக்கியிருக்கக்கூடும், இது கால்சியம் சேனல்களுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். மறைமுகமாக, நரம்பியக்கடத்தலின் மாடுலேட்டர்களின் அமைப்பில் செயலில் உள்ள பொருளால் செலுத்தப்படும் செல்வாக்கு சிறிய முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது அல்ல. கார்பமாசெபைனின் ஆன்டிடியூரெடிக் விளைவு ஆஸ்மோர்செப்டர்களில் ஒரு ஹைபோதாலமிக் விளைவுடன் தொடர்புடையது, இது ஆன்டி-டையூரிடிக் ஹார்மோன் (ஏ.டி.எச்) சுரப்பதைப் பாதிப்பதன் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, மேலும் சிறுநீரகக் குழாய்களில் நேரடி விளைவால் ஏற்படுகிறது.

ஆண்டிபிலெப்டிக் மருந்துகளின் செயல்திறன் பொதுவான டானிக்-குளோனிக் வலிப்புத்தாக்கங்கள், குவிய (பகுதி) கால்-கை வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள், இரண்டாம் நிலை பொதுமைப்படுத்தலுடன் சேர்ந்து அல்லது இல்லாதது, அத்துடன் மேற்கண்ட வகை வலிப்புத்தாக்கங்களின் கலவையில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. ஒரு விதியாக, சிறிய வலிப்புத்தாக்கங்களுக்கு செப்டோலின் பயன்பாடு பயனற்றது - பெட்டிட் மால், மயோக்ளோனிக் வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் இல்லாதது.

கால்-கை வலிப்பு நோயாளிகளுக்கு (குறிப்பாக குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினருக்கு) கார்பமாசெபைன் சிகிச்சையின் போது, ​​கவலை மற்றும் மனச்சோர்வு அறிகுறிகளின் தீவிரத்தில் குறைவு பதிவு செய்யப்பட்டது, மேலும் எரிச்சல் மற்றும் ஆக்கிரமிப்பு குறைவதற்கும் இந்த மருந்து பங்களித்தது. சைக்கோமோட்டர் குறியீடுகள் மற்றும் அறிவாற்றல் செயல்பாடு ஆகியவற்றில் செயலில் உள்ள பொருளின் செல்வாக்கின் அளவு அதன் அளவைப் பொறுத்தது. ஆன்டிகான்வல்சண்ட் விளைவு சில மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு அல்லது சில நாட்களுக்குப் பிறகு தோன்றத் தொடங்கலாம் (சில நேரங்களில் கிட்டத்தட்ட 1 மாதத்திற்குப் பிறகு வளர்சிதை மாற்றத்தின் தானாக தூண்டப்படுவதால்).

அத்தியாவசிய மற்றும் இரண்டாம் நிலை முக்கோண நரம்பியல் பின்னணியில், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், கார்பமாசெபைன் வலி தாக்குதல்களை எதிர்கொள்கிறது. ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியாவுடன் வலி நோய்க்குறி பலவீனமடைவது 8-72 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு காணப்படுகிறது.

ஆல்கஹால் திரும்பப் பெறும் நோய்க்குறிக்கு செப்டால் வழங்குகிறது, இது ஒரு விதியாக, இந்த நிலையில் குறைக்கப்படுகிறது, மேலும் இந்த நோய்க்குறியின் அறிகுறிகளின் தீவிரத்தை குறைக்கிறது (நடுக்கம், அதிகரித்த எரிச்சல், நடை கோளாறுகள்).

ஆன்டிமேனிகல் (ஆன்டிசைகோடிக் செயல்பாடு) 7-10 நாட்களுக்குப் பிறகு சரி செய்யப்படுகிறது, மேலும் இது நோர்பைன்ப்ரைன் மற்றும் டோபமைனின் வளர்சிதை மாற்றத்தை அடக்குவதன் காரணமாக இருக்கலாம்.

இரத்தத்தில் கார்பமாசெபைனை இன்னும் நிலையான அளவில் பராமரிப்பது ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை மருந்தின் நீடித்த வடிவத்தைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் உறுதி செய்யப்படுகிறது.

நிலையான வெளியீட்டு மாத்திரைகள்

• கால்-கை வலிப்பு: இரண்டாம் நிலை பொதுமைப்படுத்தலுடன் அல்லது இல்லாமல் எளிய / சிக்கலான பகுதி கால்-கை வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள் (நனவு இழப்புடன் அல்லது இல்லாமல்), பொதுவான டானிக்-குளோனிக் கால்-கை வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள், வலிப்புத்தாக்கங்களின் கலப்பு வடிவங்கள்,
• நியூரோஜெனிக் வலி நோய்க்குறி மற்றும் முக்கோண நரம்பியல்,
• குளோசோபார்னீஜியல் நரம்பின் இடியோபாடிக் நியூரால்ஜியா, மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் மற்றும் இடியோபாடிக் ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியாவில் பொதுவான மற்றும் மாறுபட்ட முக்கோண நரம்பியல்,
• நீரிழிவு நரம்பியல் வலி, நீரிழிவு நோய், பாலியூரியா மற்றும் பாலிடிப்சியா ஆகியவற்றின் முன்னிலையில் புற நரம்புகளின் புண்களில் வலி, மைய தோற்றத்தின் நீரிழிவு நோய்க்கு எதிராக ஒரு நியூரோஹார்மோனல் இயல்பு,
• ஆல்கஹால் திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறி (வலிப்பு, அதிகப்படியான உற்சாகம், கவலை, தூக்கக் கலக்கம்),
• கடுமையான வெறித்தனமான நிலைமைகள் மற்றும் இருமுனை பாதிப்புக் கோளாறுகளுக்கு ஆதரவான சிகிச்சை அதிகரிப்பதைத் தடுக்க அல்லது அவற்றின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் தீவிரத்தை பலவீனப்படுத்துவதற்காக.

முரண்

இரண்டு அளவு வடிவங்களுக்கும் முழுமையானது:

• எலும்பு மஜ்ஜை ஹீமாடோபாயிஸ் (இரத்த சோகை, லுகோபீனியா),
• atrioventricular block (AV தொகுதி),
• லித்தியம் தயாரிப்புகள் மற்றும் மோனோஅமைன் ஆக்சிடேஸ் தடுப்பான்கள் (MAO) உடன் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு,
• செப்டோலின் எந்தவொரு கூறுகளுக்கும் ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி, அதே போல் கார்பமாசெபைன் போன்ற அமைப்பைக் கொண்ட பொருட்களுக்கும், எடுத்துக்காட்டாக, ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ்.

நீண்ட காலமாக செயல்படும் டேப்லெட்டுகளுக்கான கூடுதல் முரண்பாடுகள்:

• எலும்பு மஜ்ஜை ஹீமாடோபாய்சிஸ் அல்லது எந்த வகையான போர்பிரியாவைத் தடுக்கும் அத்தியாயங்களின் வரலாறு,
• வயது 4 வயது வரை.

மாத்திரைகள் வடிவில் செப்டோலுக்கான கூடுதல் முரண்பாடு கடுமையான இடைப்பட்ட போர்பிரியா (ஒரு வரலாறு உட்பட) ஆகும்.

உறவினர் (எச்சரிக்கையுடன் ஆண்டிபிலெப்டிக் மருந்தைப் பயன்படுத்துங்கள்):

• சிதைந்த நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு (CHF),
• பலவீனமான சிறுநீரக மற்றும் / அல்லது கல்லீரல் செயல்பாடு,
• இனப்பெருக்க ஹைபோநெட்ரீமியா: அட்ரீனல் கார்டெக்ஸ் பற்றாக்குறை, ஏ.டி.எச் ஹைப்பர்செக்ரிஷன் சிண்ட்ரோம், ஹைப்போ தைராய்டிசம், ஹைப்போபிட்யூட்டரிஸம்,
• புரோஸ்டேடிக் ஹைப்பர் பிளேசியா,
• எலும்பு மஜ்ஜை ஹீமாடோபாய்சிஸின் தடுப்பு, மருந்துகளின் இணையான பயன்பாடு (வரலாறு),
• அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம்,
• செயலில் குடிப்பழக்கம், ஏனெனில் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் (சி.என்.எஸ்) தடுப்பின் தீவிரம் காரணமாக, கார்பமாசெபைனின் உயிர் உருமாற்றம் மேம்படுத்தப்பட்டுள்ளது,
• முதுமை
• மயக்க மருந்து-ஹிப்னாடிக்ஸ் உடன் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு.

செப்டால், பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்: முறை மற்றும் அளவு

ஜெப்டால் மாத்திரைகள் ஒரு சிறிய அளவு திரவத்துடன் வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகின்றன, உணவுக்குப் பிறகு அல்லது உணவுக்கு இடையில். மோனோ தெரபி மற்றும் ஒரு விரிவான சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக மருந்து பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

நீடித்த-வெளியீட்டு மாத்திரைகளை 1 முழுவதுமாக விழுங்க வேண்டும், அல்லது, ஒரு மருத்துவர் பரிந்துரைத்தால், che, மெல்லக்கூடாது. சுறுசுறுப்பான பொருள் நீண்டகால-வெளியீட்டு மாத்திரைகளிலிருந்து படிப்படியாகவும் மெதுவாகவும் வெளியிடப்படுவதால், செப்டால் ஒரு நாளைக்கு 2 முறை எடுக்கப்பட வேண்டும், உகந்த சிகிச்சை முறை மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. வழக்கமான மாத்திரைகளைப் பயன்படுத்துவதிலிருந்து நீடித்த வடிவத்தை மாற்றுவது அவசியமானால், மருத்துவ அனுபவத்தின்படி, சில நோயாளிகள் முன்பு எடுத்துக்கொண்ட மருந்தின் அளவை அதிகரிக்க வேண்டியிருக்கலாம்.

கால்-கை வலிப்பு சிகிச்சையில், மோனோ தெரபி வடிவத்தில் செப்டால் மாத்திரைகளை பரிந்துரைப்பது நல்லது. ஒரு சிறிய தினசரி அளவைக் கொண்டு மருந்தைப் பயன்படுத்தத் தொடங்குவது அவசியம், பின்னர் விரும்பிய விளைவை அடையும் வரை படிப்படியாக அதிகரிக்க வேண்டும். உகந்த அளவைத் தேர்ந்தெடுப்பதில், இரத்த பிளாஸ்மாவில் கார்பமாசெபைனின் அளவை தீர்மானிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. முன்னர் நடத்தப்பட்ட ஆண்டிபிலிப்டிக் சிகிச்சைக்கு செப்டோலை நியமித்த விஷயத்தில், அதன் பின்பற்றுதல் படிப்படியாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் ஏற்கனவே பெறப்பட்ட மருந்துகளின் அளவு மாறாது, ஆனால் தேவைப்பட்டால், அவை சரியான திருத்தம் செய்கின்றன. நோயாளி கார்பமாசெபைனின் அடுத்த அளவை சரியான நேரத்தில் எடுக்க மறந்துவிட்டால், இந்த குறைபாடு கண்டுபிடிக்கப்பட்டவுடன் உடனடியாக அதை எடுக்க வேண்டும், இருப்பினும், நீங்கள் செப்டோலின் இரட்டை அளவைப் பயன்படுத்த முடியாது.

அறிகுறிகளின்படி பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவு:

• கால்-கை வலிப்பு: பெரியவர்கள் 100-200 மி.கி ஆரம்ப டோஸில் ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை எடுத்துக்கொள்கிறார்கள், பின்னர் டோஸ் மெதுவாக 400-600 மி.கி.க்கு ஒரு நாளைக்கு 2 முறை அதிகரிக்கப்படுகிறது, அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 1600-2000 மி.கி.க்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும், 4 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளில் வரவேற்பை தினசரி 100 மி.கி அளவோடு தொடங்கலாம், பின்னர் ஒவ்வொரு வாரமும் 100 மி.கி அளவை அதிகரிக்கலாம், 4 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு 20-60 மி.கி ஆரம்ப தினசரி டோஸில் செப்டால் (மாத்திரைகள்) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, பின்னர் ஒவ்வொரு நாளும் 20– 60 மி.கி, குழந்தைகளுக்கு தினசரி அளவை ஆதரிக்கிறது, 10-20 மி.கி / கி.கி என்ற விகிதத்தில் நிறுவப்படுகிறது, இது n ஆல் வகுக்கப்படுகிறது பல வரவேற்புகள், மாத்திரைகளுக்கான குழந்தைகளில் பரிந்துரைக்கப்பட்ட பராமரிப்பு தினசரி அளவுகள் (வயதைப் பொறுத்து): 1 வருடத்திற்கும் குறைவானது - 1 டோஸில் 100-200 மி.கி, 1-5 ஆண்டுகள் - 1-2 அளவுகளில் 200-400 மி.கி, 6-10 ஆண்டுகள் - 2–3 அளவுகளில் 400-600 மி.கி, 11–15 வயதுடைய –––––1–1 மி.கி 2-3 அளவுகளில், நீட்டிக்கப்பட்ட-வெளியீட்டு மாத்திரைகளுக்கு (பல அளவுகளில்) குழந்தைகளில் பராமரிப்பு தினசரி அளவுகளைப் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: 4–5 ஆண்டுகள் - 200–400 மி.கி. , 6-10 ஆண்டுகள் - 400–600 மி.கி, 11–15 ஆண்டுகள் - 600–1000 மி.கி,
• ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியா மற்றும் நியூரோஜெனிக் வலி நோய்க்குறி: ஒரு நாளைக்கு 2 முறை, தலா 100-200 மி.கி, எதிர்காலத்தில் தினசரி அளவை 200 மி.கி (சுமார் 600-800 மி.கி வரை) வரை வலி நிவாரணம் வரை அதிகரிக்க முடியும், பின்னர் டோஸ் குறைவான பயனுள்ளதாக குறைக்கப்படுகிறது, பாடநெறியின் தொடக்கத்திற்குப் பிறகு, வழக்கமாக 1-3 நாட்களுக்குப் பிறகு ஒரு நேர்மறையான முடிவு காணப்படுகிறது, நீண்டகால சிகிச்சை, கார்பமாசெபைனை முன்கூட்டியே திரும்பப் பெற்றால், வலி ​​மீண்டும் தொடரலாம், வயதான நோயாளிகளில், ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 100 மி.கி 2 முறை இருக்க வேண்டும்,
• நீரிழிவு நரம்பியல், வலியுடன்: ஒரு நாளைக்கு 2–4 முறை, 200 மி.கி (மாத்திரைகள்), ஒரு நாளைக்கு 2 முறை, 200–300 மி.கி (நீடித்த-வெளியீட்டு மாத்திரைகள்),
• நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் (மாத்திரைகள்): பெரியவர்களுக்கு, சராசரியாக ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை, தலா 200 மி.கி,
• நீரிழிவு நோய்க்கு எதிரான புற நரம்புகளின் புண்களுடன் வலி: ஒரு நாளைக்கு 2 முறை, 200-300 மி.கி,
• இடியோபாடிக் குளோசோபார்னீஜியல் நியூரால்ஜியா, மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் மற்றும் இடியோபாடிக் ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியா (நீண்ட கால செயலின் மாத்திரைகள்) ஆகியவற்றின் பின்னணிக்கு எதிரான முக்கோண நரம்பியல்: ஒரு நாளைக்கு 2 முறை, 200-400 மி.கி,
• பாலியூரியா மற்றும் பாலிடிப்சியா ஒரு நியூரோஹார்மோனல் இயற்கையின் நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் மத்திய மரபணு (நீடித்த-வெளியீட்டு மாத்திரைகள்): பெரியவர்களுக்கு, சராசரி டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 200 மி.கி 2 முறை, குழந்தைகள் வயது மற்றும் உடல் எடையின் அடிப்படையில் அளவைக் குறைக்கிறார்கள்,
• ஆல்கஹால் திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறி: சராசரி டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 200 மி.கி 2 முறை, கடுமையான நிகழ்வுகளில், பாடத்தின் முதல் நாட்களில் ஒரு நாளைக்கு 600 மி.கி 2 முறை அதிகரிக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது, சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில் ஆல்கஹால் திரும்பப் பெறுவதற்கான கடுமையான வெளிப்பாடுகளுடன், செப்டால் நச்சுத்தன்மை சிகிச்சையுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது மயக்க மருந்துகள் மற்றும் ஹிப்னாடிக்ஸ் (குளோர்டியாசெபாக்சைடு, க்ளோமெத்தியாசோல்), கடுமையான கட்டம் முடிந்த பிறகு, மருந்தை மோனோ தெரபி முறையில் பயன்படுத்தலாம்,
• பாதிப்புக் கோளாறுகள் - சிகிச்சை மற்றும் நோய்த்தடுப்பு (மாத்திரைகள்), இருமுனை பாதிப்புக் கோளாறுகள் - பராமரிப்பு சிகிச்சை, கடுமையான பித்து நிலைமைகள் (நீடித்த-வெளியீட்டு மாத்திரைகள்): பாடத்தின் முதல் வாரத்தில் 200-400 மி.கி தினசரி அளவை நியமிக்கவும், பின்னர் ஒவ்வொரு வாரமும் அளவை 200 மி.கி. ஒரு நாளைக்கு 1000 மி.கி.க்கு கொண்டு வரப்படுகிறது, சமமாக 2 அளவுகளாக பிரிக்கப்படுகிறது.

சிகிச்சையின் காலம் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் நிர்ணயிக்கப்படுகிறது, சிகிச்சை படிப்படியாக முடிக்கப்பட வேண்டும். முந்தைய மருந்தின் அளவு படிப்படியாகக் குறைந்து, செப்டால் எடுப்பதற்கு மாறுவது மெதுவாக தேவைப்படுகிறது.

பக்க விளைவுகள்

பாதகமான நிகழ்வுகளின் அதிர்வெண்ணை மதிப்பிடுவதில், பின்வரும் தரநிலைகள் பயன்படுத்தப்பட்டன: மிக பெரும்பாலும் - 10% அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை, பெரும்பாலும் - 1% முதல் 10% வரை, அரிதாக - 0.1% முதல் 1% வரை, அரிதாக - 0.01% முதல் 0.1% வரை , மிகவும் அரிதானது - 0.01% க்கும் குறைவானது:

• சி.என்.எஸ்: மிக பெரும்பாலும் - சோர்வு, தலைச்சுற்றல், மயக்கம், அட்டாக்ஸியா, பெரும்பாலும் - டிப்ளோபியா, தங்குமிடத்தில் தொந்தரவுகள் (மங்கலான பார்வை உட்பட), தலைவலி, அரிதாக - நிஸ்டாக்மஸ், அசாதாரண தன்னிச்சையான இயக்கங்கள் (நடுக்கங்கள், நடுக்கம், படபடக்கும் நடுக்கம் - ஆஸ்டிரிக்ஸிஸ் .
• இருதய அமைப்பு (சி.வி.எஸ்): அரிதாக - இரத்த அழுத்தம் குறைதல் / அதிகரிப்பு (பிபி), இருதய கடத்தல் தொந்தரவுகள், மிகவும் அரிதானது - அரித்மியாஸ், பிராடி கார்டியா, மயக்கத்துடன் ஏ.வி. பிளாக், சி.எச்.எஃப், த்ரோம்போம்போலிசம் (நுரையீரல் தமனி உட்பட), த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸ் சரிவு, கரோனரி இதய நோயின் அதிகரிப்பு (CHD),
• மனநல கோளாறுகள்: அரிதாக - கவலை, கிளர்ச்சி, ஆக்கிரமிப்பு, பசியற்ற தன்மை, காட்சி / செவிவழி மாயத்தோற்றம், மனச்சோர்வு, திசைதிருப்பல், மிகவும் அரிதாக - மனநோயை செயல்படுத்துதல்,
• ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி எதிர்வினைகள் (கீழே சுட்டிக்காட்டப்பட்ட எதிர்விளைவுகளின் வளர்ச்சியுடன், செப்டோலுடன் சிகிச்சையை நிறுத்த வேண்டும்): அரிதாக - தோல்-தடிப்புகள், காய்ச்சல், லுகோபீனியா, ஆர்த்ரால்ஜியா, ஈசினோபிலியா, லிம்பேடனோபதி, வாஸ்குலிடிஸ், லிம்போமாவை ஒத்த அறிகுறிகள் மற்றும் மாற்றப்பட்ட கல்லீரல் செயல்பாட்டு அளவுருக்கள் கொண்ட தாமதமான வகை பல-உறுப்பு ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி கோளாறுகள் பல்வேறு சேர்க்கைகளில் காணப்படுகின்றன), பிற உறுப்புகள் (மயோர்கார்டியம், கணையம், நுரையீரல், சிறுநீரகங்கள், பெருங்குடல் உட்பட ), அரிதாக - திடீர்ச் சுருக்க மற்றும் புற ஈஸினோபிலியா, angioedema, பிறழ்ந்த எதிர்வினையை அழுகலற்றதாகவும் மூளைக்காய்ச்சல்,
• ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்: மிக அடிக்கடி - யூர்டிகேரியா (கணிசமாக உச்சரிக்கப்படுவது உட்பட), ஒவ்வாமை தோல் அழற்சி, அரிதாக - எரித்ரோடெர்மா, எக்ஸ்ஃபோலியேடிவ் டெர்மடிடிஸ், அரிதாக - அரிப்பு, முறையான லூபஸ் எரித்மாடோசஸ், மிகவும் அரிதானது - முடி உதிர்தல், வியர்வை, முகப்பரு, ஊதா, தோலின் நிறமி , ஃபோட்டோசென்சிட்டிசேஷன் எதிர்வினைகள், எரித்மா மல்டிஃபோர்ம் மற்றும் நோடோசம், நச்சு எபிடெர்மல் நெக்ரோலிசிஸ், ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறி, ஹிர்சுட்டிசத்தின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வழக்குகள் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன (செப்டோலின் பயன்பாட்டுடன் இந்த சிக்கலின் தோற்றத்திற்கு ஒரு காரணமான உறவு வாய்மொழி அல்ல வரவு)
• ஹெபடோபிலியரி சிஸ்டம்: பெரும்பாலும் - கல்லீரலில் என்சைம் தூண்டலின் விளைவாக காமா-குளுட்டமைல்ட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸின் (ஜிஜிடி) அதிகரித்த செயல்பாடு (பொதுவாக மருத்துவ முக்கியத்துவம் இல்லை), பெரும்பாலும் - இரத்தத்தில் கார பாஸ்பேட்டேஸின் (ஏஎல்பி) அதிகரித்த செயல்பாடு, அரிதாக - அதிகரித்த டிரான்ஸ்மினேஸ்கள், அரிதாக - அழிவு இன்ட்ராஹெபடிக் பித்த நாளங்கள், அவற்றின் எண்ணிக்கை, மஞ்சள் காமாலை, ஹெபடைடிஸ், பாரன்கிமல் (ஹெபடோசெல்லுலர்), கொலஸ்டேடிக் அல்லது கலப்பு வகை, மிகவும் அரிதான - கல்லீரல் செயலிழப்பு, கிரானுலோமாட்டஸ் ஹெபடைடிஸ்,
• செரிமான அமைப்பு: மிக அடிக்கடி - வாந்தி, குமட்டல், பெரும்பாலும் - வறண்ட வாய், அரிதாக - மலச்சிக்கல் / வயிற்றுப்போக்கு, அரிதாக - வயிற்று வலி, மிகவும் அரிதானது - ஸ்டோமாடிடிஸ், குளோசிடிஸ், கணைய அழற்சி,
• ஹீமாடோபாய்டிக் உறுப்புகள்: மிக பெரும்பாலும் - லுகோபீனியா, பெரும்பாலும் - ஈசினோபிலியா, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, அரிதாக - ஃபோலிக் அமிலக் குறைபாடு, லிம்பேடனோபதி, லுகோசைடோசிஸ், மிகவும் அரிதானது - இரத்த சோகை, உண்மையான எரித்ரோசைட் அப்லாசியா, அப்லாஸ்டிக் / மெகாலோபிளாஸ்டிக் / ஹீமோலிட்டோமெனோமாசிஸ் இடைப்பட்ட போர்பிரியா, ரெட்டிகுலோசைட்டோசிஸ்,
• மரபணு அமைப்பு: மிகவும் அரிதானது - சிறுநீர் தக்கவைத்தல், அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், இடைநிலை நெஃப்ரிடிஸ், பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு (ஒலிகுரியா, ஹெமாட்டூரியா, ஆல்புமினுரியா, அதிகரித்த யூரியா / அசோடீமியா), சிறுநீரக செயலிழப்பு, விந்தணுக்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் இயக்கம் குறைதல், பாலியல் செயலிழப்பு / இயலாமை,
• எண்டோகிரைன் அமைப்பு மற்றும் வளர்சிதை மாற்றம்: பெரும்பாலும் - உடல் எடை அதிகரிப்பு, திரவம் வைத்திருத்தல், எடிமா, ஏ.டி.எச் போன்ற ஒரு விளைவு காரணமாக இரத்த சவ்வூடுபரவல் மற்றும் ஹைபோநெட்ரீமியா குறைதல், இது அரிதாக நீர்த்த ஹைபோநெட்ரீமியாவுக்கு (நீர் போதை) வழிவகுக்கிறது, இது தலைவலி, வாந்தி, சோம்பல் , நரம்பியல் கோளாறுகள் மற்றும் திசைதிருப்பல், மிகவும் அரிதாக - கேலக்டோரியா, கின்கோமாஸ்டியா அல்லது அவை இல்லாமல் இரத்த புரோலேக்ட்டின் அளவு அதிகரிப்பு, தைராய்டு சுரப்பியின் செயல்பாட்டில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் - எல்-தைராக்ஸின் உள்ளடக்கத்தில் குறைவு (தைராக்ஸின், இலவசம் தைராக்ஸின், ட்ரியோடோதைரோனைன்) மற்றும் தைராய்டு தூண்டுதல் ஹார்மோன் (டி.எஸ்.எச்) (பொதுவாக மருத்துவ வெளிப்பாடுகளுடன் இல்லை), பலவீனமான எலும்பு வளர்சிதை மாற்றம் (25-ஹைட்ராக்ஸிகோலெகால்சிஃபெரால் மற்றும் கால்சியத்தின் இரத்த அளவுகளில் குறைவு), இது ஆஸ்டியோமலாசியா / ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், கொலஸ்ட்ரால் அதிகரிப்பு உட்பட கொலஸ்ட்ரால் அதிக அடர்த்தி கொண்ட கொழுப்புப்புரதங்கள் மற்றும் ட்ரைகிளிசரைடுகள்,
• உணர்ச்சி உறுப்புகள்: மிகவும் அரிதானவை - வெண்படல, லென்ஸின் மேகமூட்டம், அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம், டின்னிடஸ் உள்ளிட்ட செவித்திறன் குறைபாடு, சுருதி, ஹைபோகுசியா, ஹைபராகுசிஸ்,
• தசைக்கூட்டு அமைப்பு: அரிதாக - தசை பலவீனம், மிகவும் அரிதாக - தசை வலி அல்லது பிடிப்புகள், ஆர்த்ரால்ஜியா.

பாதகமான எதிர்வினைகள்

சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில் அல்லது மருந்தின் ஆரம்ப அளவைப் பயன்படுத்தும்போது, ​​வயதான நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது, ​​சில வகையான பாதகமான எதிர்விளைவுகள் ஏற்படுகின்றன, எடுத்துக்காட்டாக, மத்திய நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து (சிஎன்எஸ்) (தலைச்சுற்றல், தலைவலி, அட்டாக்ஸியா, மயக்கம், பொது பலவீனம், டிப்ளோபியா) இரைப்பைக் குழாயின் பக்க (குமட்டல், வாந்தி) அல்லது ஒவ்வாமை தோல் எதிர்வினைகள்.

அளவைச் சார்ந்த பாதகமான எதிர்வினைகள் சில நாட்களுக்குள் தன்னிச்சையாகவும், மருந்தின் அளவை தற்காலிகமாகக் குறைத்த பின்னரும் நிகழ்கின்றன.

இரத்தப் பக்கம்: லுகோபீனியா த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, ஈசினோபிலியா, லுகோசைடோசிஸ், லிம்பேடனோபதி, ஃபோலிக் அமிலக் குறைபாடு, அக்ரானுலோசைட்டோசிஸ், அப்லாஸ்டிக் அனீமியா, பான்சிட்டோபீனியா, எரித்ரோசைடிக் அப்லாசியா, இரத்த சோகை, மெகாலோபிளாஸ்டிக் அனீமியா, கடுமையான இடைப்பட்ட போர்போரியா, கலப்பு போர்போரியா, கலப்பு போர்போரியா, கலப்பு போர்போரியா.

நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்திலிருந்து : காய்ச்சல், தோல் வெடிப்பு, வாஸ்குலிடிஸ், லிம்பேடனோபதி, லிம்போமா, ஆர்த்ரால்ஜியா, லுகோபீனியா, ஈசினோபிலியா, ஹெபடோஸ்லெனோமேகலி மற்றும் மாற்றப்பட்ட கல்லீரல் செயல்பாடு மற்றும் பித்தநீர் குழாய் காணாமல் போகும் நோய்க்குறி (இன்ட்ராஹெபடிக் குழாய்களின் அழிவு மற்றும் மறைவு) போன்ற அறிகுறிகளுடன் தாமதமான வகை பல-உறுப்பு ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி . பிற உறுப்புகளிலிருந்து கோளாறுகள் இருக்கலாம் (எடுத்துக்காட்டாக, கல்லீரல், நுரையீரல், சிறுநீரகம், கணையம், மயோர்கார்டியம், பெருங்குடல்), மயோக்ளோனஸ் மற்றும் புற ஈசினோபிலியாவுடன் கூடிய அசெப்டிக் மூளைக்காய்ச்சல், அனாபிலாக்டிக் எதிர்வினைகள், ஆஞ்சியோடீமா, ஹைபோகாமக்ளோபுலினீமியா.

நாளமில்லா அமைப்பு : எடிமா, திரவம் வைத்திருத்தல், எடை அதிகரிப்பு, ஹைபோநெட்ரீமியா மற்றும் ஏடிஹெச் போன்ற ஒரு விளைவு காரணமாக பிளாஸ்மா ஆஸ்மோலரிட்டி குறைதல், இது அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் ஹைப்பர்ஹைட்ரேஷனுக்கு வழிவகுக்கிறது, இது சோம்பல், வாந்தி, தலைவலி, குழப்பம் மற்றும் நரம்பியல் கோளாறுகள், இரத்த புரோலேக்ட்டின் அளவு அதிகரித்தது, கேலக்டோரியா, கின்கோமாஸ்டியா, எலும்பு வளர்சிதை மாற்றத்தின் கோளாறுகள் (கால்சியத்தின் அளவு குறைதல் மற்றும் இரத்த பிளாஸ்மாவில் 25-ஹைட்ராக்ஸிகோல்கல்கலிஃபெரால்) போன்ற வெளிப்பாடுகளுடன் சேர்ந்து அல்லது இல்லை, இது சில சந்தர்ப்பங்களில் ஆஸ்டியோமலாசியா / ஆஸ்டியோபோரோசிஸுக்கு வழிவகுக்கிறது - அதிக அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டீன் கொலஸ்ட்ரால் மற்றும் ட்ரைகிளிசரைடுகள் உள்ளிட்ட கொழுப்பின் செறிவு அதிகரிப்பு.

வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டின் பக்கத்திலிருந்து: ஃபோலேட் குறைபாடு, பசியின்மை குறைதல், கடுமையான போர்பிரியா (கடுமையான இடைப்பட்ட போர்பிரியா மற்றும் கலப்பு போர்பிரியா), கடுமையான அல்லாத போர்பிரியா (தாமதமான தோல் போர்பிரியா).

ஆன்மாவிலிருந்து: பிரமைகள் (காட்சி அல்லது செவிப்புலன்), மனச்சோர்வு, பசியின்மை, பதட்டம், ஆக்கிரமிப்பு, கிளர்ச்சி, குழப்பம், மனநோயை செயல்படுத்துதல்.

நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து: தலைச்சுற்றல், அட்டாக்ஸியா, மயக்கம், பொது பலவீனம், தலைவலி, டிப்ளோபியா, பலவீனமான தங்குமிடம் (எடுத்துக்காட்டாக, மங்கலான பார்வை), அசாதாரண தன்னிச்சையான இயக்கங்கள் (எடுத்துக்காட்டாக நடுக்கம், “படபடக்கும்” நடுக்கம், டிஸ்டோனியா, நடுக்க), நிஸ்டாக்மஸ், ஓரோஃபேஷியல் டிஸ்கினியா, கண் அசைவு கோளாறுகள், பேச்சு குறைபாடு (எ.கா. டைசர்த்ரியா அல்லது மந்தமான பேச்சு), கோரியோதெடோசிஸ், புற நரம்பியல், பரேஸ்டீசியா, தசை பலவீனம் மற்றும் பரேசிஸ், சுவை குறைபாடு, வீரியம் மிக்க ஆன்டிசைகோடிக் நோய்க்குறி, மயோக்ளோனியா மற்றும் சுற்றளவு கொண்ட அசெப்டிக் மூளைக்காய்ச்சல் eskoy ஈஸினோபிலியா, dysgeusia.

பார்வை உறுப்பு பக்கத்திலிருந்து: தங்குமிடத்தின் இடையூறு (எடுத்துக்காட்டாக, மங்கலான பார்வை), லென்ஸின் மேகமூட்டம், வெண்படல அழற்சி, அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம்.

கேட்கும் உறுப்புகளின் ஒரு பகுதியில்: டின்னிடஸ், செவிவழி உணர்திறன் அதிகரித்தல், செவிவழி உணர்திறன் குறைதல், சுருதியின் பலவீனமான கருத்து போன்ற செவித்திறன் கோளாறுகள்.

இருதய அமைப்பிலிருந்து : இன்ட்ராகார்டியாக் கடத்தல் இடையூறு தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது தமனி ஹைபோடென்ஷன் பிராடி கார்டியா, அரித்மியா, சின்கோப் முற்றுகை, சுற்றோட்ட சரிவு, இதய செயலிழப்பு, இஸ்கிமிக் நோயை அதிகப்படுத்துதல், த்ரோம்போபிளெபிடிஸ், த்ரோம்போம்போலிசம் (எ.கா. நுரையீரல் தக்கையடைப்பு).

சுவாச அமைப்பிலிருந்து : காய்ச்சல், மூச்சுத் திணறல், நிமோனிடிஸ் அல்லது நிமோனியாவால் வகைப்படுத்தப்படும் நுரையீரல் ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி எதிர்வினைகள்.

செரிமானத்திலிருந்து: குமட்டல், வாந்தி, வறண்ட வாய், வயிற்றுப்போக்கு அல்லது மலச்சிக்கல், வயிற்று வலி, குளோசிடிஸ், ஸ்டோமாடிடிஸ், கணைய அழற்சி.

செரிமான அமைப்பிலிருந்து: காமா-குளுட்டமைல்ட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸின் அதிகரிப்பு (கல்லீரல் நொதியின் தூண்டல் காரணமாக), பொதுவாக மருத்துவ முக்கியத்துவம் இல்லை, இரத்த அல்கலைன் பாஸ்பேட்டஸின் அதிகரிப்பு, டிரான்ஸ்மினேஸ்கள் அதிகரிப்பு, கொலஸ்டேடிக், பாரன்கிமல் (ஹெபடோசெல்லுலர்) அல்லது கலப்பு வகைகளின் ஹெபடைடிஸ், பித்தநீர் பாதை காணாமல் போகும் நோய்க்குறி, மஞ்சள் காமாலை கல்லீரல் செயலிழப்பு.

தோல் மற்றும் தோலடி திசுக்களின் பகுதியில்: ஒவ்வாமை தோல் அழற்சி, யூர்டிகேரியா, சில நேரங்களில் கடுமையான, எக்ஸ்போலியேட்டிவ் டெர்மடிடிஸ், எரித்ரோடெர்மா, சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ், அரிப்பு ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறி, நச்சு எபிடெர்மல் நெக்ரோலிசிஸ், ஃபோட்டோசென்சிட்டிவிட்டி, எரித்மா மல்டிஃபார்ம் மற்றும் முடிச்சு, தோல் நிறமி கோளாறுகள், பர்புரா, அதிகரித்த வியர்வை , அதிகப்படியான தலைமயிர்.

தசைக்கூட்டு அமைப்பிலிருந்து : தசை பலவீனம், ஆர்த்ரால்ஜியா, தசை வலி, தசை பிடிப்பு, பலவீனமான எலும்பு வளர்சிதை மாற்றம் (இரத்த பிளாஸ்மாவில் கால்சியம் மற்றும் 25-ஹைட்ராக்ஸிகோல்கல்காலிஃபெரோல் குறைதல், இது ஆஸ்டியோமலாசியா அல்லது ஆஸ்டியோபோரோசிஸுக்கு வழிவகுக்கும்).

சிறுநீர் அமைப்பிலிருந்து: tubulointerstitial nephritis, சிறுநீரக செயலிழப்பு, பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு (ஆல்புமினுரியா, ஹெமாட்டூரியா, ஒலிகுரியா, அதிகரித்த இரத்த யூரியா / அசோடீமியா), அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், சிறுநீர் தக்கவைத்தல்.

இனப்பெருக்க அமைப்பிலிருந்து : பாலியல் செயலிழப்பு / இயலாமை / விறைப்புத்தன்மை, பலவீனமான விந்தணுக்கள் (விந்தணுக்களின் எண்ணிக்கை / இயக்கம் குறைந்து).

பொதுவான மீறல்கள்: பலவீனம்.

ஆய்வக குறிகாட்டிகள்: காமா-குளுட்டமைல்ட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸின் அதிகரிப்பு (கல்லீரல் நொதிகளின் தூண்டுதலால் ஏற்படுகிறது), இது பொதுவாக மருத்துவ முக்கியத்துவம் இல்லாதது, இரத்தத்தில் கார பாஸ்பேட்டஸின் அளவு அதிகரிப்பு, டிரான்ஸ்மினேஸ்கள் அதிகரிப்பு, உள்விழி அழுத்தம் அதிகரிப்பு, இரத்தக் கொழுப்பின் அதிகரிப்பு, அதிக அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டின்களின் அதிகரிப்பு, ட்ரைகிளிசரைடு அளவு தைராய்டு செயல்பாட்டில் இரத்த மாற்றங்கள்: எல்-தைராக்ஸின் குறைவு (FT _4, டி _4, டி ₃ ) மற்றும் தைராய்டு-தூண்டுதல் ஹார்மோனின் அளவு, இது ஒரு விதியாக, மருத்துவ வெளிப்பாடுகளுடன் இல்லை, இரத்தத்தில் புரோலேக்ட்டின் அளவின் அதிகரிப்பு, ஹைபோகாமக்ளோபுலினீமியா.

தன்னிச்சையான செய்திகளின் அடிப்படையில் பாதகமான எதிர்வினைகள்.

தொற்று மற்றும் ஒட்டுண்ணி நோய்கள்: மனித ஹெர்பெஸ் வைரஸ் வகை VI ஐ மீண்டும் செயல்படுத்துதல்.

இரத்தப் பக்கம்: எலும்பு மஜ்ஜை தோல்வி.

நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து: மயக்கம், நினைவக குறைபாடு.

செரிமானத்திலிருந்து: பெருங்குடல் அழற்சி.

நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்திலிருந்து : ஈசினோபிலியா மற்றும் முறையான அறிகுறிகளுடன் மருந்து சொறி (DRESS).

தோல் மற்றும் தோலடி திசுக்களின் பகுதியில்: அக்யூட் ஜெனரலைஸ் எக்ஸாந்தேமடஸ் பஸ்டுலோசிஸ் (ஏஜிஇபி), லிச்செனாய்டு கெரடோசிஸ், ஓனிகோமடியஸ்.

தசைக்கூட்டு அமைப்பிலிருந்து : எலும்பு முறிவுகள்.

ஆய்வக குறிகாட்டிகள்: எலும்பு தாது அடர்த்தி குறைகிறது.

அளவுக்கும் அதிகமான

அறிகுறிகள். அதிகப்படியான அளவிலிருந்து எழும் அறிகுறிகள் மற்றும் புகார்கள் பொதுவாக மத்திய நரம்பு, இருதய மற்றும் சுவாச அமைப்புகளுக்கு சேதத்தை பிரதிபலிக்கின்றன.

மத்திய நரம்பு மண்டலம் : மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் மனச்சோர்வு, திசைதிருப்பல், மனச்சோர்வின் நிலை, மயக்கம், கிளர்ச்சி, பிரமைகள், கோமா மங்கலான பார்வை, மந்தமான பேச்சு, டைசர்த்ரியா, நிஸ்டாக்மஸ், அட்டாக்ஸியா, டிஸ்கினீசியா, ஹைப்பர்ரெஃப்ளெக்ஸியா (முதல்), ஹைப்போரெஃப்ளெக்ஸியா (பின்னர்), வலிப்புத்தாக்கங்கள், மனநோய் கோளாறுகள், மயோக்ளோனஸ் கண்மணிவிரிப்பி.

சுவாச அமைப்பு: சுவாச மன அழுத்தம், நுரையீரல் வீக்கம்.

இருதய அமைப்பு: டாக்ரிக்கார்டியா, தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், QRS வளாகத்தின் விரிவாக்கத்துடன் கடத்தல் இடையூறுகள், இதயத் தடுப்புடன் தொடர்புடைய ஒத்திசைவு, நனவு இழப்புடன்.

செரிமான பாதை: வாந்தி, வயிற்றில் உணவு வைத்திருத்தல், பெருங்குடலின் இயக்கம் குறைதல்.

தசைக்கூட்டு அமைப்பு: கார்பமாசெபைனின் நச்சு விளைவுகளுடன் தொடர்புடைய ராப்டோமயோலிசிஸின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வழக்குகள் பதிவாகியுள்ளன.

சிறுநீர் அமைப்பு : சிறுநீரைத் தக்கவைத்தல், ஒலிகுரியா அல்லது அனூரியா திரவம் வைத்திருத்தல், கார்பமாசெபைனின் தாக்கத்தால் ஏற்படும் ஹைப்பர்ஹைட்ரேஷன், ஏ.டி.எச்.

ஆய்வக குறிகாட்டிகளிலிருந்து: ஹைபோநெட்ரீமியா, வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை, ஹைப்பர் கிளைசீமியா, சிபிகேயின் தசை பகுதியின் அதிகரிப்பு ஆகியவை சாத்தியமாகும்.

சிகிச்சை. குறிப்பிட்ட மாற்று மருந்து இல்லை. முதலில், சிகிச்சையானது நோயாளியின் மருத்துவ நிலையின் அடிப்படையில் இருக்க வேண்டும், மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகிறது. இரத்த பிளாஸ்மாவில் கார்பமாசெபைனின் செறிவு இந்த முகவருடன் விஷத்தை உறுதிப்படுத்தவும், அதிகப்படியான அளவை மதிப்பிடுவதற்கும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

வயிற்றின் உள்ளடக்கங்கள் வெளியேற்றப்பட்டு, வயிறு கழுவப்பட்டு, செயல்படுத்தப்பட்ட கரி எடுக்கப்படுகிறது. இரைப்பை உள்ளடக்கங்களை தாமதமாக வெளியேற்றுவது தாமதமாக உறிஞ்சப்படுவதற்கும், மீட்பு காலத்தில் போதை அறிகுறிகளின் அறிகுறிகள் மீண்டும் தோன்றுவதற்கும் வழிவகுக்கும். தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் அறிகுறி ஆதரவு சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது, இதய செயல்பாடுகளை கண்காணித்தல், எலக்ட்ரோலைட் கோளாறுகளை சரிசெய்தல்.

சிறப்பு பரிந்துரைகள். தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷனின் வளர்ச்சியுடன், டோபமைன் அல்லது டோபுடமைனின் நிர்வாகம் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது, இருதய அரித்மியாக்களின் வளர்ச்சியுடன், சிகிச்சையை தனித்தனியாக தேர்வு செய்ய வேண்டும், வலிப்புத்தாக்கங்களின் வளர்ச்சியுடன், பென்சோடியாசெபைன்களின் நிர்வாகம் (எ.கா. டயஸெபம்) அல்லது பினோபார்பிட்டல் (மனச்சோர்வு அதிகரிக்கும் அபாயத்துடன் எச்சரிக்கையுடன்) பாரால்டிஹைட், ஹைபோநெட்ரீமியாவின் வளர்ச்சியுடன் (நீர் போதை) - திரவ உட்கொள்ளலைக் கட்டுப்படுத்துதல், 0.9% சோடியம் குளோரைடு கரைசலை மெதுவாக கவனமாக உட்செலுத்துதல். மூளை வீக்கத்தைத் தடுக்க இந்த நடவடிக்கைகள் உதவக்கூடும்.

கார்பன் சோர்பெண்டுகளில் ஹீமோசார்ப்ஷன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கட்டாய டையூரிசிஸ் மற்றும் பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸின் திறமையின்மை பதிவாகியுள்ளது.

மருந்தின் தாமதமாக உறிஞ்சப்படுவதால், அது தொடங்கிய 2 மற்றும் 3 வது நாளில் அதிகப்படியான மருந்துகளின் அறிகுறிகளை வலுப்படுத்தும் வாய்ப்பை வழங்க வேண்டியது அவசியம்.

கர்ப்பம் அல்லது பாலூட்டலின் போது பயன்படுத்தவும்.

கார்பமாசெபைனின் வாய்வழி நிர்வாகம் குறைபாடுகளின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது.

கால்-கை வலிப்பு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட தாய்மார்களில், பிறவி குறைபாடுகள் உள்ளிட்ட கருப்பையக வளர்ச்சியைக் குறைப்பதற்கான போக்கு உள்ளது.

பின்வரும் வழிகாட்டுதல்களைப் பின்பற்ற வேண்டும்.

• கால்-கை வலிப்பு உள்ள கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கு சிறப்பு கவனம் தேவை.
• செப்டோலைப் பெறும் ஒரு பெண் கர்ப்பமாகிவிட்டால், ஒரு கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடுகிறாள், அல்லது கர்ப்ப காலத்தில் மருந்தைப் பயன்படுத்துவது அவசியமானால், மருந்தைப் பயன்படுத்துவதன் சாத்தியமான நன்மைகள் சாத்தியமான ஆபத்துக்கு எதிராக (குறிப்பாக கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில்) கவனமாக எடைபோட வேண்டும்.
• இனப்பெருக்க வயதுடைய பெண்கள், முடிந்தால், செப்டோலை மோனோ தெரபியாக பரிந்துரைக்க வேண்டும்.
• குறைந்தபட்ச பயனுள்ள அளவை பரிந்துரைக்கவும், இரத்த பிளாஸ்மாவில் கார்பமாசெபைனின் அளவைக் கண்காணிக்கவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
• பிறவி குறைபாடுகள் உருவாகும் அபாயம் குறித்து நோயாளிகளுக்கு தெரிவிக்கப்பட வேண்டும், மேலும் அவர்களுக்கு பிறப்புக்கு முந்தைய பரிசோதனைக்கு வாய்ப்பு வழங்கப்பட வேண்டும்.
• கர்ப்ப காலத்தில், பயனுள்ள ஆண்டிபிலெப்டிக் சிகிச்சையில் குறுக்கிடக்கூடாது, ஏனெனில் நோயை அதிகரிப்பது தாய் மற்றும் குழந்தை இருவரின் ஆரோக்கியத்தையும் அச்சுறுத்துகிறது.

கவனிப்பு மற்றும் தடுப்பு. கர்ப்ப காலத்தில் ஃபோலிக் அமிலக் குறைபாடு உருவாகக்கூடும் என்பது அறியப்படுகிறது. ஆண்டிபிலெப்டிக் மருந்துகள் ஃபோலிக் அமில குறைபாட்டை அதிகரிக்கக்கூடும், அதனால்தான் ஃபோலிக் அமிலம் கர்ப்பத்திற்கு முன்பும் பின்பும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பிறந்த குழந்தைக்கு. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் உறைதல் கோளாறுகளைத் தடுக்க, வைட்டமின் கே பரிந்துரைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது ₁ கர்ப்பத்தின் கடைசி வாரங்களில் தாய்மார்கள் மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் சோதனை மற்றும் / அல்லது சுவாச மன அழுத்தத்தின் பல வழக்குகள் அறியப்படுகின்றன, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் வாந்தியெடுத்தல், வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் / அல்லது மோசமான பசியின்மை போன்ற பல வழக்குகள் செப்டால் மற்றும் பிற ஆன்டிகான்வல்சண்டுகளை எடுத்துக்கொள்வதோடு தொடர்புடையவை.

தாய்ப்பால். கார்பமாசெபைன் தாய்ப்பாலில் செல்கிறது (பிளாஸ்மா செறிவின் 25-60%). எதிர்காலத்தில் குழந்தைக்கு பக்கவிளைவுகளை உருவாக்கும் வாய்ப்புடன் தாய்ப்பால் கொடுப்பதன் நன்மைகள் கவனமாக எடைபோட வேண்டும். செப்டோலைப் பெறும் தாய்மார்கள் தாய்ப்பால் கொடுக்கலாம், இது குழந்தைக்கு சாத்தியமான பாதகமான எதிர்விளைவுகளைக் காணலாம் (எடுத்துக்காட்டாக, அதிகப்படியான மயக்கம், ஒவ்வாமை தோல் எதிர்வினைகள்).

ஆண்களில் கருவுறுதல் மற்றும் / அல்லது அசாதாரண விந்தணுக்களின் குறிகாட்டிகள் பதிவாகியுள்ளன.

குழந்தைகள், கார்பமாசெபைனை விரைவாக நீக்குவதால், பெரியவர்களுடன் ஒப்பிடும்போது அதிக அளவு மருந்துகளை (ஒரு கிலோ உடல் எடைக்கு) பயன்படுத்த வேண்டியிருக்கும். 5 வயது முதல் குழந்தைகளுக்கு ஜெப்டால் மாத்திரைகள் எடுத்துக் கொள்ளலாம்.

பயன்பாட்டு அம்சங்கள்

இதய, கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரகக் கோளாறு உள்ள நோயாளிகளின் நிலை, வரலாற்றில் பிற மருந்துகளுக்கு பாதகமான ஹீமாட்டாலஜிகல் எதிர்வினைகள் மற்றும் குறுக்கிடப்பட்ட மருந்து சிகிச்சையுள்ள நோயாளிகள் கவனமாக கண்காணிக்கப்படுவதால், நன்மை / ஆபத்து விகிதத்தை மதிப்பிட்ட பின்னரே, ஜெப்டால் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

ஆரம்பத்தில் மற்றும் சிகிச்சையின் போது ஒரு குறிப்பிட்ட அதிர்வெண் கொண்ட இரத்தத்தில் யூரியா நைட்ரஜனின் அளவை ஒரு பொதுவான சிறுநீர் கழித்தல் மற்றும் தீர்மானிப்பது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

செப்டால் லேசான ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் செயல்பாட்டை வெளிப்படுத்துகிறது, எனவே அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு எச்சரிக்கை மற்றும் சாத்தியமான ஆபத்து குறித்து ஆலோசிக்க வேண்டும்.

மறைந்திருக்கும் மனநோய்களின் சாத்தியமான செயல்பாட்டைப் பற்றியும், வயதான நோயாளிகளில் - குழப்பம் மற்றும் ஆர்வத்தைத் தூண்டும் சாத்தியமான செயல்பாட்டைப் பற்றியும் நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

மருந்து பொதுவாக இல்லாத (சிறிய வலிப்புத்தாக்கங்கள்) மற்றும் மயோக்ளோனிக் வலிப்புத்தாக்கங்களுக்கு பயனற்றது. தனித்தனி வழக்குகள் வித்தியாசமான இல்லாத நோயாளிகளுக்கு அதிகரித்த வலிப்புத்தாக்கங்கள் சாத்தியம் என்பதைக் குறிக்கின்றன.

ஹீமாடோலாஜிக் விளைவுகள். மருந்தின் பயன்பாடு அக்ரானுலோசைட்டோசிஸ் மற்றும் அப்லாஸ்டிக் அனீமியாவின் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடையது, இருப்பினும், இந்த நிலைமைகளின் மிகக் குறைவான நிகழ்வு காரணமாக, மருந்து எடுத்துக் கொள்ளும்போது ஆபத்தை மதிப்பிடுவது கடினம்.

நச்சுத்தன்மையின் ஆரம்ப அறிகுறிகள் மற்றும் சாத்தியமான ஹீமாடோலோஜிக் கோளாறுகளின் அறிகுறிகள் மற்றும் தோல் மற்றும் கல்லீரல் எதிர்விளைவுகளின் அறிகுறிகள் குறித்து நோயாளிகளுக்கு தெரிவிக்கப்பட வேண்டும்.

சிகிச்சையின் போது லுகோசைட்டுகள் அல்லது பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கை கணிசமாகக் குறைந்துவிட்டால், நோயாளியின் நிலையை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும் மற்றும் நோயாளியின் பொதுவான இரத்த பரிசோதனை தொடர்ந்து செய்யப்பட வேண்டும். நோயாளி லுகோபீனியாவை உருவாக்கினால், அது தீவிரமானது, முற்போக்கானது அல்லது காய்ச்சல் அல்லது தொண்டை வலி போன்ற மருத்துவ வெளிப்பாடுகளுடன் இருந்தால் ஜெப்டோலுடன் சிகிச்சை நிறுத்தப்பட வேண்டும். எலும்பு மஜ்ஜை செயல்பாட்டைத் தடுக்கும் அறிகுறிகள் தோன்றும்போது மருந்தின் பயன்பாடு நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

பெரும்பாலும் ஜெப்டால் என்ற மருந்தின் பயன்பாடு தொடர்பாக பிளேட்லெட்டுகள் அல்லது வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கையில் தற்காலிக அல்லது தொடர்ச்சியான குறைவு காணப்படுகிறது. இருப்பினும், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த நிகழ்வுகள் தற்காலிகமானவை மற்றும் அப்லாஸ்டிக் அனீமியா அல்லது அக்ரானுலோசைட்டோசிஸின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கவில்லை. சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன்பு மற்றும் அவ்வப்போது அதன் நடத்தையின் போது, ​​பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கையை நிர்ணயிப்பது உட்பட இரத்த பரிசோதனை செய்யப்பட வேண்டும் (அத்துடன், ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் ஹீமோகுளோபின் அளவு).

தீவிர தோல் எதிர்வினைகள். நச்சு எபிடெர்மல் நெக்ரோலிசிஸ் (TEN), லைல்ஸ் நோய்க்குறி, ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறி (SJS) உள்ளிட்ட தீவிர தோல் எதிர்வினைகள் மருந்தின் பயன்பாட்டில் மிகவும் அரிதானவை. கடுமையான தோல் எதிர்வினைகள் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படலாம், ஏனெனில் இந்த நிலைமைகள் ஆபத்தானவை. எஸ்.ஜே.எஸ் / டென் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்கள் செப்டோலுடன் சிகிச்சையின் முதல் சில மாதங்களில் உருவாகின்றன. ஒரு தீவிர தோல் எதிர்வினை (எ.கா., எஸ்.ஜே.எஸ், லைல்ஸ் சிண்ட்ரோம் / டென்) குறிக்கும் அறிகுறிகளின் வளர்ச்சியுடன், மருந்து உடனடியாக நிறுத்தப்பட வேண்டும் மற்றும் மாற்று சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்.

நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்துடன் தொடர்புடைய பாதகமான எதிர்விளைவுகளுக்கு நோயாளியின் முன்கணிப்புக்கு பல்வேறு எச்.எல்.ஏ அல்லீல்களின் தாக்கம் அதிகரித்து வருவதற்கான சான்றுகள் உள்ளன.

மரபணு ரீதியாக ஆபத்தில் உள்ள நோயாளிகளில், சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன்பு செப்டால் அலீல் (எச்.எல்.ஏ)-பி * 1502 க்கு பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும்.

சீன நோயாளிகளில் எஸ்.ஜே.எஸ் / டென் வளர்ச்சிக்கு அலீல் (எச்.எல்.ஏ)-பி * 1502 ஒரு ஆபத்து காரணியாக இருக்கலாம், அவை எஸ்.ஜே.எஸ் / டென் நிகழ்வுடன் தொடர்புடைய பிற ஆண்டிபிலிப்டிக் மருந்துகளைப் பெறுகின்றன. எனவே, மாற்று சிகிச்சையைப் பயன்படுத்த முடியுமானால், எஸ்.ஜே.எஸ் / டென் நிகழ்வுடன் தொடர்புடைய பிற மருந்துகளின் பயன்பாடு அலீல் (எச்.எல்.ஏ)-பி * 1502 உள்ள நோயாளிகளில் தவிர்க்கப்பட வேண்டும்.

HLA-A * 3101 உடன் தொடர்பு

மனித லுகோசைட் ஆன்டிஜென் தோல் பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் வளர்ச்சிக்கான காரணியாக இருக்கலாம், அதாவது எஸ்.ஜே.எஸ், டென், ஈசினோபிலியாவுடன் மருந்து சொறி மற்றும் முறையான அறிகுறிகள் (டி.ஆர்.எஸ்.எஸ்), கடுமையான பொதுமயமாக்கப்பட்ட எக்சென்டமாட்டஸ் பஸ்டுலோசிஸ் (ஏ.ஜி.இ.பி.), மேகுலோபாபுலர் சொறி. பகுப்பாய்வு HLA-A * 3101 அலீலின் இருப்பைக் கண்டறிந்தால், நீங்கள் மருந்தைப் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்க்க வேண்டும்.

மரபணு ஸ்கிரீனிங் வரம்புகள்

மரபணு பரிசோதனை முடிவுகள் நோயாளிகளுக்கு பொருத்தமான மருத்துவ கவனிப்பு மற்றும் சிகிச்சையை மாற்றக்கூடாது. இந்த கடுமையான தோல் பாதகமான எதிர்விளைவுகளில் பிற சாத்தியமான காரணிகள் ஒரு பாத்திரத்தை வகிக்கின்றன, அதாவது ஆண்டிபிலெப்டிக் முகவரின் அளவு, சிகிச்சை முறையை கடைபிடிப்பது, மற்றும் இணக்க சிகிச்சை. பிற நோய்களின் தாக்கம் மற்றும் தோல் கோளாறுகளை கண்காணிக்கும் நிலை ஆகியவை ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.

பிற தோல் எதிர்வினைகள்.

நிலையற்ற மற்றும் ஆரோக்கியத்திற்கு அச்சுறுத்தல் இல்லாத, லேசான தோல் எதிர்வினைகள், எடுத்துக்காட்டாக, தனிமைப்படுத்தப்பட்ட மாகுலர் அல்லது மேகுலோபாபுலர் எக்ஸாந்தேமா ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியும் சாத்தியமாகும். வழக்கமாக அவை சில நாட்கள் அல்லது வாரங்களுக்குப் பிறகு, ஒரே அளவிலும், அளவைக் குறைத்த பின்னரும் கடந்து செல்கின்றன. மிகவும் தீவிரமான தோல் எதிர்வினைகளின் ஆரம்ப அறிகுறிகள் லேசான, விரைவான எதிர்விளைவுகளிலிருந்து வேறுபடுத்துவது மிகவும் கடினம் என்பதால், எதிர்வினை தீவிரமடைந்தால் உடனடியாக மருந்தைப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்த நோயாளி கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.

நோயாளியில் எச்.எல்.ஏ-ஏ * 3101 அலீலின் இருப்பு தோலில் இருந்து கார்பமாசெபைனுக்கு குறைவான கடுமையான பாதகமான எதிர்விளைவுகளுடன் தொடர்புடையது, அதாவது ஹைப்பர்சென்சிட்டிவிட்டி சிண்ட்ரோம் ஆன்டிகான்வல்சண்ட்ஸ் அல்லது சிறு தடிப்புகள் (மேகுலோபாபுலர் தடிப்புகள்).

ஹைப்பர்சென்ஸ்டிவிட்டி. ஈசினோபிலியா மற்றும் முறையான அறிகுறிகளுடன் (டி.ஆர்.எஸ்.எஸ். பித்த நாளங்கள் (உள்-குழாய் குழாய்களின் அழிவு மற்றும் மறைவு உட்பட), அவை பல்வேறு சேர்க்கைகளில் ஏற்படலாம். மற்ற உறுப்புகளிலும் (நுரையீரல், சிறுநீரகம், கணையம், மயோர்கார்டியம், பெருங்குடல்) ஒரு சாத்தியமான விளைவு.

நோயாளியில் எச்.எல்.ஏ-ஏ * 3101 அலீலின் இருப்பு, சருமத்திலிருந்து கார்பமாசெபைனுக்கு குறைவான தீவிரமான எதிர்விளைவுகள் ஏற்படுவதோடு தொடர்புடையது, அதாவது ஹைப்பர்சென்சிட்டிவிட்டி சிண்ட்ரோம் ஆன்டிகான்வல்சண்ட்ஸ் அல்லது சிறு தடிப்புகள் (மேகுலோபாபுலர் தடிப்புகள்).

கார்பமாசெபைனுக்கு ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி எதிர்வினைகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு இதுபோன்ற நோயாளிகளில் சுமார் 25-30% ஆக்ஸார்பாஸ்பைனுக்கு ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி எதிர்வினைகள் இருக்கலாம் என்று தெரிவிக்கப்பட வேண்டும்.

கார்பமாசெபைன் மற்றும் பினைட்டோயின் பயன்பாட்டின் மூலம், குறுக்கு ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி வளர்ச்சி சாத்தியமாகும்.

பொதுவாக, அறிகுறிகள் ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி பரிந்துரைக்கும் போது, ​​மருந்து உடனடியாக நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

தாக்குதல்கள். கலப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள் உள்ள நோயாளிகளில் (வழக்கமான அல்லது வித்தியாசமான) செப்டால் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். இத்தகைய சூழ்நிலைகளில், மருந்து வலிப்புத்தாக்கங்களைத் தூண்டும். வலிப்புத்தாக்கங்களைத் தூண்டினால், மருந்தின் பயன்பாடு உடனடியாக நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

வலிப்புத்தாக்கங்களின் அதிர்வெண்ணின் அதிகரிப்பு மருந்தின் வாய்வழி வடிவங்களிலிருந்து சப்போசிட்டரிகளுக்கு மாற்றும்போது சாத்தியமாகும்.

கல்லீரல் செயல்பாடு. மருந்து சிகிச்சையின் போது, ​​கல்லீரல் செயல்பாட்டை ஆரம்ப மட்டத்திலும், அவ்வப்போது சிகிச்சையின் போதும் மதிப்பீடு செய்வது அவசியம், குறிப்பாக கல்லீரல் நோயின் வரலாறு கொண்ட நோயாளிகள் மற்றும் வயதான நோயாளிகளுக்கு.

கார்பமாசெபைன் எடுக்கும் நோயாளிகளில் கல்லீரலின் செயல்பாட்டு நிலையை மதிப்பிடும் சில குறிகாட்டிகள் விதிமுறைக்கு அப்பாற்பட்டவை, குறிப்பாக காமா-குளுட்டமைல்ட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் (ஜிஜிடி). இது கல்லீரல் நொதிகளின் தூண்டல் காரணமாக இருக்கலாம். என்சைம் தூண்டல் கார பாஸ்பேட்டஸ் அளவுகளில் மிதமான அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கும். கல்லீரல் வளர்சிதை மாற்றத்தின் செயல்பாட்டு செயல்பாட்டில் இத்தகைய அதிகரிப்பு கார்பமாசெபைனை ஒழிப்பதற்கான அறிகுறியாக இல்லை.

கார்பமாசெபைனின் பயன்பாடு காரணமாக கல்லீரலில் இருந்து கடுமையான எதிர்வினைகள் மிகவும் அரிதானவை. கல்லீரல் செயலிழப்பு அல்லது செயலில் கல்லீரல் நோய் அறிகுறிகள் இருந்தால், நோயாளியை அவசரமாக பரிசோதிப்பது அவசியம், மற்றும் செப்டோலின் சிகிச்சையை நிறுத்துங்கள்.

சிறுநீரக செயல்பாடு. சிறுநீரக செயல்பாட்டை மதிப்பிடுவதற்கும், ஆரம்பத்தில் மற்றும் அவ்வப்போது சிகிச்சையின் போது இரத்த யூரியா நைட்ரஜனின் அளவை தீர்மானிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஹைபோநெட்ரீமியா. கார்பமாசெபைன் பயன்பாட்டுடன் ஹைபோநெட்ரீமியாவின் வளர்ச்சிக்கான வழக்குகள் அறியப்படுகின்றன. பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளில், இது குறைக்கப்பட்ட சோடியம் அளவோடு தொடர்புடையது, அதே போல் சோடியம் அளவைக் குறைக்கும் மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் சிகிச்சையளிக்கப்படும் நோயாளிகளும் (டையூரிடிக்ஸ், ஏ.டி.எச் இன் போதிய சுரப்புடன் தொடர்புடைய மருந்துகள் போன்றவை), சிகிச்சைக்கு முன் இரத்த சோடியம் அளவை அளவிட வேண்டும். எதிர்காலத்தில், ஒவ்வொரு 2 வாரங்களுக்கும் சோடியத்தின் அளவை அளவிட வேண்டும், பின்னர் - முதல் 3 மாத சிகிச்சை அல்லது மருத்துவத் தேவையின் போது 1 மாத இடைவெளியுடன். இது முதன்மையாக வயதான நோயாளிகளுக்கு பொருந்தும். இந்த வழக்கில், நுகரப்படும் நீரின் அளவைக் கட்டுப்படுத்துங்கள்.

ஹைப்போதைராய்டியம். கார்பமாசெபைன் தைராய்டு ஹார்மோன்களின் செறிவைக் குறைக்கும் - இது சம்பந்தமாக, ஹைப்போ தைராய்டிசம் நோயாளிகளுக்கு தைராய்டு ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சையின் அளவை அதிகரிப்பது அவசியம்.

ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் விளைவுகள். செப்டால் மிதமான ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் செயல்பாட்டை வெளிப்படுத்துகிறது. இதனால், அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம் மற்றும் சிறுநீரைத் தக்கவைத்துக்கொள்ளும் நோயாளிகள் சிகிச்சையின் போது உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.

மன விளைவுகள். வயதான நோயாளிகளில் - குழப்பம் அல்லது விழிப்புணர்வு - மறைந்த மனநோய் மிகவும் சுறுசுறுப்பாக இருப்பதற்கான வாய்ப்பை நினைவில் கொள்ளுங்கள்.

தற்கொலை எண்ணங்கள் மற்றும் நடத்தை. ஆண்டிபிலிப்டிக் மருந்துகளைப் பெறும் நோயாளிகளுக்கு தற்கொலை எண்ணங்கள் மற்றும் நடத்தைக்கு சில சான்றுகள் உள்ளன. எனவே, நோயாளிகள் தற்கொலை எண்ணங்கள் மற்றும் நடத்தைக்கு சோதிக்கப்பட வேண்டும், தேவைப்பட்டால், பொருத்தமான சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க வேண்டும். தற்கொலை எண்ணங்கள் மற்றும் நடத்தைக்கான அறிகுறிகள் தோன்றினால் நோயாளிகள் (மற்றும் பராமரிப்பாளர்கள்) மருத்துவரை சந்திக்க அறிவுறுத்தப்பட வேண்டும்.

நாளமில்லா விளைவுகள். கல்லீரல் என்சைம்களைத் தூண்டுவதன் மூலம், ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் / அல்லது புரோஜெஸ்ட்டிரோன் தயாரிப்புகளின் சிகிச்சை விளைவு செப்டால் குறையக்கூடும். இது கருத்தடை செயல்திறன் குறைதல், அறிகுறிகளின் மறுபிறப்பு அல்லது திருப்புமுனை இரத்தப்போக்கு அல்லது ஸ்பாட்டிங்கிற்கு வழிவகுக்கும். செப்டோலை எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகள் மற்றும் ஹார்மோன் கருத்தடை அவசியம் உள்ளவர்கள் குறைந்தது 50 மைக்ரோகிராம் ஈஸ்ட்ரோஜனைக் கொண்ட ஒரு மருந்தைப் பெற வேண்டும், அல்லது மாற்று ஹார்மோன் அல்லாத கருத்தடை முறைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

இரத்த பிளாஸ்மாவில் மருந்தின் அளவைக் கண்காணித்தல். இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள அளவிற்கும் கார்பமாசெபைனின் அளவிற்கும், இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள கார்பமாசெபைனின் அளவிற்கும், மருத்துவ செயல்திறன் மற்றும் சகிப்புத்தன்மைக்கும் இடையிலான தொடர்பு நம்பகத்தன்மையற்றது என்ற போதிலும், இரத்த பிளாஸ்மாவில் மருந்துகளின் அளவைக் கண்காணிப்பது பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் பொருத்தமானதாக இருக்கலாம்: தாக்குதல்களின் அதிர்வெண்ணில் திடீர் அதிகரிப்புடன், சரிபார்க்கவும் நோயாளியின் இணக்கம், கர்ப்ப காலத்தில், குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினரின் சிகிச்சையில், உறிஞ்சுதலின் சந்தேகத்திற்குரிய மீறல், சந்தேகத்திற்கிடமான நச்சுத்தன்மை மற்றும் ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட மருந்துகளைப் பயன்படுத்துதல்.

டோஸ் குறைப்பு மற்றும் மருந்து திரும்பப் பெறுதல். மருந்து திடீரென திரும்பப் பெறுவது வலிப்புத்தாக்கங்களைத் தூண்டும். கால்-கை வலிப்பு நோயாளிகளின் மருந்தைக் கொண்டு சிகிச்சையை திடீரென நிறுத்துவது அவசியமானால், பொருத்தமான மருந்தைக் கொண்ட சிகிச்சையின் பின்னணிக்கு எதிராக ஒரு புதிய ஆண்டிபிலிப்டிக் மருந்துக்கான மாற்றம் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும் (எடுத்துக்காட்டாக, டயஸெபம் நரம்பு வழியாக, செவ்வகமாக அல்லது பினைட்டோயின் நரம்பு வழியாக).

டோஸ் குறைப்பு மற்றும் மருந்து திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறி. மருந்து திடீரென திரும்பப் பெறுவது வலிப்புத்தாக்கங்களைத் தூண்டும், எனவே கார்பமாசெபைன் 6 மாத காலத்திற்குள் படிப்படியாக திரும்பப் பெறப்பட வேண்டும். கால்-கை வலிப்பு நோயாளிகளுக்கு உடனடியாக மருந்தை நிறுத்த வேண்டியது அவசியமானால், பொருத்தமான மருந்துகளுடன் சிகிச்சையின் பின்னணிக்கு எதிராக ஒரு புதிய ஆண்டிபிலெப்டிக் மருந்துக்கான மாற்றம் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

செப்டோலின் செயல் பொதுவாக சிறிய வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள் (இல்லாதது) மற்றும் மயோக்ளோனிக் வலிப்புத்தாக்கங்களில் பயனற்றதாக இருக்கும். கால்-கை வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்களின் கலப்பு வடிவங்களின் முன்னிலையில், போதைப்பொருள் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், மேலும் அவை பெருக்கப்படுவதற்கான ஆபத்து இருப்பதால் வழக்கமான மருத்துவ மேற்பார்வைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும். கால்-கை வலிப்பு தாக்குதல்களின் தீவிரம் காணப்பட்டால், செப்டோலத்தின் வரவேற்பு ரத்து செய்யப்பட வேண்டும்.

சிகிச்சையின் போது, ​​லுகோசைட்டுகள் அல்லது பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் ஒரு நிலையற்ற / தொடர்ச்சியான குறைவு இருப்பதைக் குறிப்பிடலாம், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இது தற்காலிகமானது மற்றும் அக்ரானுலோசைட்டோசிஸ் அல்லது அப்லாஸ்டிக் அனீமியா ஏற்படுவதைக் குறிக்கவில்லை. பாடநெறி தொடங்குவதற்கு முன்பு, அதே போல் சிகிச்சையின் போது, ​​பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கையையும், ஒருவேளை, ரெட்டிகுலோசைட்டுகளையும் எண்ணி, ஹீமோகுளோபினின் அளவை தீர்மானிப்பது உட்பட மருத்துவ இரத்த பரிசோதனைகள் தேவைப்படுகின்றன.

நோயாளிகளுக்கு நச்சுத்தன்மையின் ஆரம்ப அறிகுறிகள் மற்றும் சாத்தியமான ஹீமாடோலோஜிக் கோளாறுகளில் உள்ளார்ந்த அறிகுறிகள் மற்றும் தோல் மற்றும் கல்லீரலில் இருந்து வரும் அறிகுறிகள் குறித்து தெரிவிக்கப்பட வேண்டும். தொண்டை புண், காய்ச்சல், சொறி, வாய்வழி சளிச்சுரப்பியின் புண், மற்றும் இரத்தக்கசிவு மற்றும் இரத்தக்கசிவு போன்ற காரணமற்ற தோற்றங்கள் போன்றவற்றில் மருத்துவரை அணுகுவது அவசரமானது. கடுமையான எலும்பு மஜ்ஜை மனச்சோர்வின் அறிகுறிகளில், செப்டால் ரத்து செய்யப்பட வேண்டும்.

சிகிச்சையின் போக்கைத் தொடங்குவதற்கு முன் மற்றும் அவ்வப்போது அதன் செயல்பாட்டின் போது, ​​கல்லீரலின் செயல்பாட்டைப் படிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, குறிப்பாக வயதான நோயாளிகள் மற்றும் அதன் புண்களின் வரலாற்றைக் கொண்ட நோயாளிகள். கல்லீரலின் முன்னர் இருந்த செயல்பாட்டுக் கோளாறுகளின் அதிகரிப்பு அல்லது செயலில் கல்லீரல் நோய் ஏற்படுவது கண்டறியப்பட்டால், மருந்துக்கான சிகிச்சை உடனடியாக நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

சில சந்தர்ப்பங்களில் ஆண்டிபிலெப்டிக் மருந்துகளுடன் சிகிச்சை தற்கொலை முயற்சிகள் / தற்கொலை எண்ணங்களின் வருகையுடன் ஏற்படலாம். இந்த மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் போது தற்கொலை நடத்தை ஏற்படுவதற்கான வழிமுறை நிறுவப்படவில்லை என்பதால், செப்டோலை எடுத்துக் கொள்ளும்போது அதன் வளர்ச்சியை நிராகரிக்க முடியாது. தற்கொலை எண்ணங்கள் / சாய்வுகளின் அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால் உடனடியாக மருத்துவ உதவியை நாட வேண்டிய அவசியம் குறித்து நோயாளிகள் மற்றும் அவர்களின் ஊழியர்களுக்கு எச்சரிக்கப்பட வேண்டும்.

சிகிச்சையின் போது வயதான நோயாளிகள் மறைந்திருக்கும் மனநல கோளாறுகள் அதிகரிப்பதன் காரணமாக கண்காணிக்கப்பட வேண்டும், இது குழப்பம் மற்றும் சைக்கோமோட்டர் கிளர்ச்சியால் வெளிப்படுகிறது.

கார்பமாசெபைன் சிகிச்சையின் திடீர் நிறுத்தம் வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்களை ஏற்படுத்தும். செப்டோலை அவசரமாக திரும்பப் பெறுவது அவசியமானால், அத்தகைய நிகழ்வுகளுக்கு பொருத்தமான மருந்தைக் கொண்டு சிகிச்சையின் போது நோயாளியை மற்றொரு ஆண்டிபிலிப்டிக் மருந்துக்கு மாற்ற வேண்டும் (எடுத்துக்காட்டாக, பினைட்டோயின் நிர்வகிக்கப்பட்ட ஐ.வி அல்லது டயஸெபம் ஐ.வி அல்லது செவ்வகமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது).

சிகிச்சையின் போது, ​​கடுமையான தோல் எதிர்வினைகளின் வளர்ச்சி (ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறி, லைல்ஸ் நோய்க்குறி உட்பட) மிகவும் அரிதானது. இந்த சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும் என்று சந்தேகிக்கப்படும் அறிகுறிகளும் அறிகுறிகளும் தோன்றினால் உடனடியாக ஜெப்டோலின் பயன்பாடு நிறுத்தப்பட வேண்டும். கடுமையான உயிருக்கு ஆபத்தான தோல் எதிர்விளைவுகளின் வளர்ச்சியுடன், நோயாளியை மருத்துவமனைக்கு கொண்டு செல்ல வேண்டும். ஒரு விதியாக, சிகிச்சையின் போக்கின் முதல் மாதங்களில் இத்தகைய கோளாறுகளின் தோற்றம் குறிப்பிடப்பட்டது.

செப்டோலின் பயன்பாட்டின் ஒரு பின்னோக்கி பகுப்பாய்வின் படி, சீன தேசிய நோயாளிகளுக்கு கார்பமாசெபைனுடன் தொடர்புடைய கடுமையான தோல் எதிர்விளைவுகளின் அதிர்வெண் மற்றும் இந்த நோயாளிகளின் மரபணுவில் மனித லுகோசைட் ஆன்டிஜென் (எச்.எல்.ஏ) மரபணு இருப்பதற்கும் இடையே தொடர்பு உள்ளது. எச்.எல்.ஏ-பி * 1502. இந்த அலீலின் பாதிப்பு பதிவு செய்யப்பட்ட ஆசிய பிராந்தியத்தின் நாடுகளில் (பிலிப்பைன்ஸ், மலேசியா, தாய்லாந்து) கார்பமாசெபைன் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது, ​​கடுமையான தோல் பக்க விளைவுகளின் அதிகரிப்பு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது (“மிகவும் அரிதானது” என்ற அதிர்வெண்ணை மதிப்பிடுவதிலிருந்து “அரிதாக”).

எச்.எல்.ஏ-பி * 1502 அலீலின் சாத்தியமான கேரியர்களாக இருக்கும் நோயாளிகளில் (எடுத்துக்காட்டாக, சீன தேசத்தின் நபர்கள்), மரபணு வகைகளில் அதன் இருப்புக்கு சோதனை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். சிகிச்சையின் எதிர்பார்க்கப்படும் நன்மை சிக்கல்களின் அபாயத்தை விட அதிகமாக இருந்தால் மட்டுமே இந்த அலீலின் கேரியர்களில் மருந்து சிகிச்சையை நடத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. காகசாய்டு, நெக்ராய்டு மற்றும் அமெரிக்கனாய்டு இனங்களின் பிரதிநிதிகள் மேற்கண்ட அலீலின் சிறிதளவு பாதிப்பை வெளிப்படுத்தினர்.

செப்டோல் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், மருத்துவ நிலைமை அனுமதித்தால் நீங்கள் MAO இன்ஹிபிட்டர்களை குறைந்தது 14 நாட்கள் அல்லது அதற்கு முன்பே எடுத்துக்கொள்வதை நிறுத்த வேண்டும்.

மருந்து தொடர்பு

• CYP3A4 ஐசோஎன்சைம் தடுப்பான்கள்: பிளாஸ்மாவில் கார்பமாசெபைனின் அளவு அதிகரித்தது மற்றும் பக்க விளைவுகளின் ஆபத்து அதிகரித்துள்ளது,
• CYP3A4 ஐசோன்சைமின் தூண்டிகள்: கார்பமாசெபைன் வளர்சிதை மாற்றம் துரிதப்படுத்தப்படுகிறது, இது பிளாஸ்மாவில் அதன் உள்ளடக்கம் குறைவதற்கும் அதன் சிகிச்சை விளைவை பலவீனப்படுத்துவதற்கும் வழிவகுக்கிறது,
• ஆண்டிபிலெப்டிக் மருந்துகள் (விகாபாட்ரின், ஸ்டைரிபென்டால்), ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் (ஃப்ளூவொக்சமைன், டிராசோடோன், டெசிபிரமைன், நெஃபசோடோன், ஃப்ளூக்ஸெடின், விலோக்ஸைன், பராக்ஸெடின்), ஆன்டிசைகோடிக்ஸ் (ஓலான்சாபைன்), தசை தளர்த்திகள் (டான்ட்ரோலீன், ஆக்ஸிபொட்டினைன்) அதிக அளவு), அசோல் வழித்தோன்றல்கள் (கெட்டோகனசோல், வோரிகோனசோல், ஃப்ளூகோனசோல், இட்ராகோனசோல்), எச்.ஐ.வி புரோட்டீஸ் தடுப்பான்கள் (எ.கா. ரிடோனாவிர்), ஆன்டிஅல்சர் மருந்துகள் (சிமெடிடின், ஒமேபிரசோல்), கால்சியம் எதிரிகள் (டில்டியாசெம், வெராபமில்), கிள la கோமா எதிர்ப்பு மருந்துகள் (அசிடசோலாமைடு), மேக்ரோலைடு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (கிளாரித்ரோமைசின், எரித்ரோமைசின், ட்ரோலெண்டோமைசின், ஜோசமைசின்), ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் (லோராடடைன், டெர்ஃபெனாடின்), ஆண்டிபிளேட்லெட் முகவர்கள் (டிக்ளோபிடைன்), வலி ​​நிவாரணி மருந்துகள் மற்றும் ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (என்எஸ்ஏஐடி) கார்பமாசெபைனின் பிளாஸ்மா செறிவு, இது பாதகமான எதிர்விளைவுகளைத் தூண்டும் (மயக்கம், தலைச்சுற்றல், அட்டாக்ஸியா), இரத்தத்தில் உள்ள கார்பமாசெபைனின் அளவை தவறாமல் கண்காணித்து சரிசெய்ய வேண்டியது அவசியம்,
• லோக்சபைன், ப்ரிமிடோன், கியூட்டபைன், வால்ப்ரோயிக் அமிலம், புரோகாபிட், வால்ப்ரோமைடு, வால்நோக்டமைடு: கார்பமாசெபைன் -10,11-எபோக்சைட்டின் பிளாஸ்மா உள்ளடக்கம் அதிகரிக்கிறது, விரும்பத்தகாத எதிர்விளைவுகளின் வளர்ச்சி சாத்தியம், இரத்தத்தில் இந்த பொருளின் அளவைக் கட்டுப்படுத்துவது மற்றும் செப்டோலின் அளவை சரிசெய்வது அவசியம்.
• முயலகனடக்கி (mezuksimid, ஆக்ஸ்கர்பாசிபைன், ஃபாஸ்பெனிடாயின், fensuksimid, felbamate, ஃபெனிடாய்ன், primidone, பெனோபார்பிட்டல், ஒருவேளை குளோனாசிபம் போன்ற), antituberculosis முகவர்கள் (ரிபாம்பிசின்), antineoplastic முகவர்கள் (டாக்சோரூபிகன் சிஸ்ப்லாடினும்), ரெடினாய்டுகளும் (ஐசோட்ரெடினோயின்), ப்ராங்காடிலேடர்ஸ் (அமினோஃபிலின், தியோபிலின்) , செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் துளையிடப்பட்ட (ஹைபரிகம் பெர்போரட்டம்) ஏற்பாடுகள்: இரத்த பிளாஸ்மாவில் கார்பமாசெபைனின் அளவு குறைகிறது, அதன் அளவை மாற்ற வேண்டியது அவசியம்,
• நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (டாக்ஸிசைக்ளின்), என்.எஸ்.ஏ.ஐ.டிக்கள், வலி ​​நிவாரணி மருந்துகள் (பாராசிட்டமால், புப்ரெனோர்பைன், டிராமடோல், மெதடோன், பினாசோன்), ஆண்டிபிலிப்டிக் மருந்துகள் (டோபிராமேட், குளோனாசெபம், ஃபெல்பமேட், குளோபாசம், எதோசக்ஸைமைடு, லாமோட்ரிஜின், வால்ப்ரோயிக் அமிலம், நீரிழிவு நோய் டிகுமரோல், வார்ஃபரின், அசெனோக ou மோரோல், ஃபென்ப்ரோகூமோன்), ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் (மியான்செரின், புப்ரோபியன், டிராசோடோன், சிட்டோபிராம், செர்ட்ராலைன், நெஃபாசோடோன்), ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் (அமிட்ரிப்டைலைன், இமிபிரமைன், க்ளோமிபிரமைன், ஆண்ட்ரிடிஃபைலைன்) ஓனசோல்), ஆன்டெல்மிண்டிக் மருந்துகள் (பிராசிகன்டெல்), ஆன்டினோபிளாஸ்டிக் முகவர்கள் (இமாடினிப்), ஆன்டிசைகோடிக்ஸ் (ரிஸ்பெரிடோன், க்ளோசாபின், ப்ரோம்பெரிடோல், கியூட்டபைன், ஜிப்ராசிடோன், ஹாலோபெரிடோல், ஓலான்சாபின்), நோயெதிர்ப்பு தடுப்பு மருந்துகள் (ஈவெரோலிமிடோஸ் , குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் (டெக்ஸாமெதாசோன், ப்ரெட்னிசோன்), ஆன்சியோலிடிக்ஸ் (மிடாசோலம், அல்பிரஸோலம்), எச்.ஐ.வி புரோட்டீஸ் தடுப்பான்கள் (சாக்வினாவிர், ரிடோனாவிர், இந்தினவீர்), மூச்சுக்குழாய்கள் (தியோபிலின்), ஹார்மோன் கருத்தடை மருந்துகள், இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் மருந்துகள் (ஃபெலோடிபைன்) Reparata, ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் / அல்லது ப்ரோஜெஸ்டிரோனின் உள்ளடக்கிய ஒரு கலவை: இந்த முகவர்கள் பிளாஸ்மா அளவை முடிந்தவரை குறைப்பு தங்கள் அளவுகளில் திருத்தம் தேவைப்படலாம்,
• phenytoin, mefenitoin: பினைட்டோயின் அளவு அதிகரிக்கலாம் / குறையலாம், மெஃபெனிடோயின் அளவு அதிகரிக்கக்கூடும்.

கார்பமாசெபைன் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டிய பிற மருந்துகள் / பொருட்களுடன் வினைபுரிகிறது:

• ஐசோனியாசிட்: இந்த பொருளால் ஏற்படும் ஹெபடோடாக்சிசிட்டி அதிகரிக்கக்கூடும்
• டையூரிடிக்ஸ் (ஃபுரோஸ்மைடு, ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு): அறிகுறி ஹைபோநெட்ரீமியாவின் தோற்றம் குறிப்பிடப்படலாம்,
• levetiracetam: கார்பமாசெபைனின் நச்சு விளைவுகளை அதிகரிக்கக்கூடும்,
• ஆன்டிசைகோடிக்ஸ் (தியோரிடசின், ஹாலோபெரிடோல்), லித்தியம் தயாரிப்புகள் அல்லது மெட்டோகுளோபிரமைடு: விரும்பத்தகாத நரம்பியல் விளைவுகளின் அதிர்வெண் அதிகரிக்கக்கூடும் (ஆன்டிசைகோடிக்குகளுடன் இணைந்தால் - செயலில் உள்ள பொருட்களின் சிகிச்சை பிளாஸ்மா அளவுகள் முன்னிலையில் கூட),
• அல்லாத டிப்போலரைசிங் தசை தளர்த்திகள் (பான்குரோனியம் புரோமைடு): இந்த மருந்துகளின் செயல்பாட்டிற்கு கார்பமாசெபைன் விரோதத்தை வெளிப்படுத்த முடியும், இந்த கலவையுடன் இந்த தசை தளர்த்திகளின் அளவை அதிகரிக்க வேண்டியிருக்கலாம், நரம்புத்தசை முற்றுகையை எதிர்பார்த்ததை விட வேகமாக முடிந்ததால் நோயாளியின் நிலையை கவனமாக கண்காணிப்பது அவசியம்,
• ஹார்மோன் கருத்தடை மருந்துகள்: மைக்ரோசோமல் என்சைம்களைத் தூண்டுவதன் விளைவாக இந்த மருந்துகளின் சிகிச்சை விளைவு குறையக்கூடும், மாதவிடாய்க்கு இடையிலான காலகட்டத்தில் இரத்தப்போக்கு இருப்பதாக அறிக்கைகள் உள்ளன, கருத்தடை மாற்று முறைகளை நாட வேண்டியது அவசியம்,
• எத்தனால்: அதன் சகிப்புத்தன்மையில் குறைவு இருக்கலாம், சிகிச்சையின் போது ஆல்கஹால் குடிப்பதைத் தவிர்ப்பது அவசியம்.

செப்டோலின் ஒப்புமைகள்: கார்பமாசெபைன், கார்பலெப்சின் ரிடார்ட், கார்பமாசெபைன் ரிடார்ட்-அக்ரிகின், கார்பமாசெபைன்-ஃபெரின், கார்பமாசெபைன்-ஏக்கர், ஃபின்லெப்சின், டெக்ரெட்டோல், ஃபின்லெப்சின் ரிடார்ட் போன்றவை.

செப்டால் மதிப்புரைகள்

செப்டோலின் சில மதிப்புரைகள் பெரும்பாலும் நேர்மறையானவை. பல நோயாளிகள் இந்த வலி வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்களின் அபாயத்தை திறம்பட குறைக்கிறது, மனச்சோர்வின் அறிகுறிகளில் நேர்மறையான விளைவை நிரூபிக்கிறது, எரிச்சலைக் குறைக்கிறது, அதே போல் நியூரோஜெனிக் வலியை நீக்குகிறது மற்றும் ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியாவுடன் தாக்குதல்களின் தீவிரத்தை குறைக்கிறது. செப்டோலின் தீமைகள் ஏராளமான பக்க விளைவுகளை உள்ளடக்குகின்றன.