இலக்கிய ஆய்வு

நீரிழிவு நோய் (லத்தின்.நீரிழிவு நோய்) - அனைத்து வகையான வளர்சிதை மாற்றத்தையும் மீறுவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படும் எண்டோகிரைன் நோய்களின் குழு: கார்போஹைட்ரேட், கொழுப்பு, புரதம், தாது மற்றும் நீர்-உப்பு), இதில் மனித உடலில் சர்க்கரை (குளுக்கோஸ்) சரியாக உறிஞ்ச முடியாது. இதன் விளைவாக, இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவு கடுமையாக உயர்கிறது.

குளுக்கோஸ் - நமது கலங்களுக்கு ஆற்றலின் முக்கிய ஆதாரம். இது கலத்திற்குள் நுழைய முடியும் என்பதற்காக, கலத்தின் மேற்பரப்பில் உள்ள சிறப்பு கட்டமைப்புகளில் செயல்படும் ஒரு “விசை” தேவைப்படுகிறது மற்றும் குளுக்கோஸை இந்த கலத்திற்குள் நுழைய அனுமதிக்கிறது. அத்தகைய "முக்கிய நடத்துனர்" இன்சுலின் - கணையத்தால் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஹார்மோன்.

கிட்டத்தட்ட அனைத்து திசுக்களும் உறுப்புகளும் (எடுத்துக்காட்டாக, கல்லீரல்,> தசைகள், கொழுப்பு திசு) குளுக்கோஸை அதன் முன்னிலையில் மட்டுமே செயலாக்க முடியும். இந்த திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன இன்சுலின் சார்ந்தது.
குளுக்கோஸை செயலாக்க மூளை போன்ற பிற திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளுக்கு இன்சுலின் தேவையில்லை, எனவே அவை அழைக்கப்படுகின்றன இன்சுலின் சுயாதீனமானது.

நீரிழிவு நோயில், பின்வரும் நிலைமை காணப்படுகிறது: கணையம் இன்சுலினை உற்பத்தி செய்யாது அல்லது போதுமான அளவு உற்பத்தி செய்யாது. அதன்படி, இரண்டு வகையான நீரிழிவு நோய் வேறுபடுகின்றன:

வகை 1 நீரிழிவு நோய் (இளம் நீரிழிவு நோய்), இது ஒரு விதியாக, சாதாரண உடல் எடையின் பின்னணிக்கு எதிராக இளைஞர்களிடையே உருவாகிறது.

இந்த வழக்கில், இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யும் கணைய செல்கள் கிட்டத்தட்ட முற்றிலுமாக அழிக்கப்படுகின்றன, மிகச்சிறிய அளவு இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது, அல்லது அது உற்பத்தி செய்யப்படுவதில்லை. இதன் விளைவாக, செல்கள் இரத்த சர்க்கரையை உறிஞ்ச முடியாது, “பசியுடன்” இருக்க முடியாது - ஆற்றலைப் பெறவில்லை. இரத்தத்தில் சர்க்கரை அதிகம்.

அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒரே வழி இன்சுலின் வாழ்நாள் முழுவதும் தோலடி நிர்வாகம் ஆகும், இது இரத்த ஓட்டத்தில் உறிஞ்சப்பட்டு தேவையான விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இத்தகைய இன்சுலின் சார்ந்த நோயாளிகள் எல்லா நிகழ்வுகளிலும் 10-20% வரை உள்ளனர்.

வகை 2 நீரிழிவு நோய்ஒரு விதியாக, இது அதிக எடையின் பின்னணிக்கு எதிராக இளமை மற்றும் வயதான காலத்தில் உருவாகிறது.

இந்த வகை நீரிழிவு நோயால், அதன் சொந்த இன்சுலின் தயாரிக்கப்படுகிறது, ஆனால் தற்போது கிடைக்கும் அனைத்து குளுக்கோஸையும் உறிஞ்சுவதற்கு இது போதாது.
மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், தசை மற்றும் கொழுப்பு செல்கள் இயல்பான அளவில் (இன்சுலின் எதிர்ப்பு) உற்பத்தி செய்யப்படும் அனைத்து இன்சுலினையும் முழுமையாகப் பயன்படுத்த இயலாமை வெளிப்படுகிறது.

நீரிழிவு நோயின் அறிகுறிகள் (அறிகுறிகள்):
- கடுமையான தாகம், சிறுநீர் வெளியேற்றப்படுவது,
- பலவீனம், சோர்வு,
- நமைச்சல் தோல், மீண்டும் மீண்டும் தோல் தொற்று,
- மோசமான காயம் குணப்படுத்துதல்
- மீண்டும் மீண்டும் சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள்
- பசியின்மை, விவரிக்கப்படாத எடை இழப்பு.
ஒரு விதியாக, மேலே உள்ள அறிகுறிகள் வகை 1 நீரிழிவு நோயில் தெளிவாக வெளிப்படுகின்றன, மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய்களில் அவை குறைவாகவே உச்சரிக்கப்படுகின்றன, மேலும் இந்த நோய் இருப்பதாக மக்கள் அறியாமல் பல ஆண்டுகளாக வாழ்கின்றனர்.

நீரிழிவு நோயைக் கண்டறியும் முறைகள்:
1.இரத்த சர்க்கரை அளவை தீர்மானித்தல் (சாதாரண உண்ணாவிரத இரத்த சர்க்கரை 5.5 மிமீல் / எல் வரை, உணவுக்குப் பிறகு - 7.8 மிமீல் / எல் வரை, 3.5 மிமீல் / எல் கீழே வராது).
2.சிறுநீரில் சர்க்கரை அளவை தீர்மானித்தல்.
3.கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவை தீர்மானித்தல், முந்தைய 3 மாதங்களுக்கு கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் நிலையை பிரதிபலிக்கிறது (தொழில்நுட்ப திறன்கள் இருந்தால்).

உங்கள் இரத்த சர்க்கரையை ஏன் கட்டுப்படுத்த வேண்டும்?

நீரிழிவு நோய், சரியான நடவடிக்கைகளை எடுக்காவிட்டால், பாதகமான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்:

கண் புண்கள். விழித்திரை சேதம் - நீரிழிவு ரெட்டினோபதி: ஃபண்டஸின் மிகச்சிறிய பாத்திரங்களில் சுற்றோட்ட கோளாறுகள்.

சிறுநீரக பாதிப்பு - நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி, இதில் சிறிய பாத்திரங்களில் மாற்றங்கள் உள்ளன. சிறுநீரில் புரதம் தோன்றும், இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்கக்கூடும்.

இருதய அமைப்பின் தோல்வி: தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், கரோனரி இதய நோய் போன்றவை.

கால் புண்கள் - நீரிழிவு நரம்பியல், இதில் நரம்புகள், பெரிய பாத்திரங்கள் தோல்வி. வெளிப்பாடுகள்: பல்வேறு இயற்கையின் வலிகள், எரியும் உணர்வு, "கூஸ்பம்ப்ஸ்", கூச்ச உணர்வு, கால்களின் உணர்வின்மை. அனைத்து வகையான உணர்திறன் குறைவு (எடுத்துக்காட்டாக, வலி, வெப்பநிலை) சிறப்பியல்பு.

நீரிழிவு நோய்க்கான சுகாதார விதிகள்

1. மருத்துவரிடம் ஒரு வழக்கமான வருகை.
2. சுய கட்டுப்பாடு பொது சுகாதாரம் மற்றும் இரத்த சர்க்கரை.
3. உடல் செயல்பாடு ஆரோக்கியத்திற்கு நல்லது, பொது நல்வாழ்வு, உடல் எடை மற்றும் இரத்த சர்க்கரையை குறைக்க உதவும். மோசமான உடல்நலம், அதிக சர்க்கரை அளவை நீங்கள் சமாளிக்க முடியாது. சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகள் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்பட்டால் அவை சர்க்கரை அளவை இயல்பை விடக் குறைக்கலாம்.
4.பவர் பயன்முறை – நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சையின் மிக முக்கியமான கூறு. சர்க்கரை, சிரப், ஆவிகள், கேக்குகள், குக்கீகள், திராட்சை மற்றும் தேதிகளை உணவில் இருந்து விலக்க வேண்டும். பல்வேறு இனிப்புகளைக் கொண்ட பரிந்துரைக்கப்பட்ட தயாரிப்புகள் (சாக்கரின், சைலிட்டால், சர்பிடால், பிரக்டோஸ் போன்றவை). ஒரு நாளைக்கு ஐந்து முறை - நீரிழிவு நோய்க்கான உணவு அட்டவணை: முதல் மற்றும் இரண்டாவது காலை உணவுகள், மதிய உணவு, பிற்பகல் சிற்றுண்டி மற்றும் இரவு உணவு. கீழே நாம் இதைப் பற்றி விரிவாகக் கூறுகிறோம்.
5. சிறப்பு மருந்துகளின் வழக்கமான பயன்பாடு இரத்த சர்க்கரையை குறைக்க மற்றும் குளுக்கோஸ் அதிகரிப்பை மேம்படுத்த.

உணவு சிகிச்சை - நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான அடிப்படை, அதன் மருத்துவ வடிவத்தைப் பொருட்படுத்தாமல்.

ஒவ்வொரு நோயாளியும், அவரது உடல் எடை, வயது, பாலினம், உடல் செயல்பாடு ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொண்டு, உணவின் கலோரி உள்ளடக்கம், கார்போஹைட்ரேட்டுகள், புரதங்கள் மற்றும் கொழுப்புகள், சுவடு கூறுகள் மற்றும் வைட்டமின்கள் ஆகியவற்றைக் கண்டிப்பாக கணக்கிட வேண்டும்.

மீண்டும்: ஒரு நாளைக்கு ஐந்து முறை - நீரிழிவு நோய்க்கான உணவு அட்டவணை: முதல் மற்றும் இரண்டாவது காலை உணவுகள், மதிய உணவு, பிற்பகல் தேநீர் மற்றும் இரவு உணவு.

உணவில் மூல காய்கறிகள் மற்றும் பழங்களின் பயன்பாடு கணையத்தை இன்சுலின் உற்பத்தி செய்ய தூண்டுகிறது என்பதால் இது முக்கியமாக காய்கறி மற்றும் பால் பொருட்களின் அடிப்படையில் இருக்க வேண்டும்.உங்கள் உணவில் முடிந்தவரை கொட்டைகள், தானியங்கள், அத்துடன் சீஸ், லிங்கன்பெர்ரி, பருப்பு வகைகள் போன்றவற்றை நீங்கள் சேர்க்க வேண்டும். வெங்காயம், பூண்டு, வெள்ளரிகள் மற்றும் முள்ளங்கி (இதில் இயற்கையான இன்சுலின் அதிக சதவீதம் உள்ளது, எனவே இது இரத்த சர்க்கரையை குறைக்கிறது).

நீரிழிவு நோய்க்கு சரியான ஊட்டச்சத்தை ஏற்பாடு செய்வதில் முக்கிய கருத்து ரொட்டி அலகு..

இது என்ன?

உணவுகளில் மூன்று வகையான ஊட்டச்சத்துக்கள் உள்ளன: புரதங்கள், கொழுப்புகள் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் (குளுக்கோஸின் முக்கிய ஆதாரம்). எனவே, கார்போஹைட்ரேட்டுகள் இன்சுலின் தேவைப்படும் ஊட்டச்சத்து ஆகும்.

கார்போஹைட்ரேட்டுகளில் இரண்டு வகைகள் உள்ளன.: ஜீரணிக்கக்கூடிய மற்றும் ஜீரணிக்க முடியாதது.

ஜீரணிக்க முடியாத கார்போஹைட்ரேட்டுகள் (ஃபைபர்) இரத்த சர்க்கரை அளவு அதிகரிக்காது. செரிமான செயல்பாட்டில் அவை முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன: அவை வயிற்றுக்குள் நுழையும் போது வீங்கி, மனநிறைவு உணர்வை உருவாக்கி, குடல்களை இயல்பாக்குவதற்கு பங்களிக்கின்றன, இது மலச்சிக்கலுக்கு மிகவும் முக்கியமானது.

ஜீரணிக்கக்கூடிய கார்போஹைட்ரேட்டுகள் இரத்த சர்க்கரையை அதிகரிக்கும் மற்றும் இரண்டு குழுக்களாக பிரிக்கப்படுகின்றன: எளிதில் ஜீரணிக்கக்கூடியது (குடலில் அழிக்கப்படுகிறது, இனிப்பு உணவுகள் அவற்றுடன் நிறைவுற்றவை) ஜீரணிக்க கடினமாக உள்ளதுகுடலில் மெதுவாக அழிக்கப்படுகின்றன.

நீரிழிவு நோயாளிக்கு இன்சுலின் (அல்லது சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகள்) அளவை சரியாகக் கணக்கிட எத்தனை கார்போஹைட்ரேட்டுகள் உணவில் உட்கொள்ளப்படுகின்றன என்பதை அறிந்து கொள்வது அவசியம்.

ஜீரணிக்கக்கூடிய மருந்துகளை கணக்கில் கொண்டு, கருத்தை அறிமுகப்படுத்தியது "ரொட்டி அலகு" - XE.
ஒரு எக்ஸ்இக்கு 12 கிராம் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் (அல்லது 25-30 கிராம் ரொட்டி) கணக்கிடப்படுகின்றன என்று நம்பப்படுகிறது. எக்ஸ்இ அளவை அறிந்து, சாப்பிட்ட பிறகு இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவு எவ்வளவு உயரும் என்பதை நீங்கள் அறிந்து கொள்ளலாம், மேலும் மருந்தின் அளவை சரியாகக் கணக்கிடுங்கள்.

ஒரு உணவுக்கு (காலை உணவு, மதிய உணவு, இரவு உணவு), இன்சுலின் ஊசிக்கு 7 XE க்கு மேல் சாப்பிட பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இரண்டு உணவுகளுக்கு இடையில், நீங்கள் இன்சுலின் விலைக்காமல் 1 எக்ஸ்இ சாப்பிடலாம் (இரத்த சர்க்கரை சாதாரணமானது மற்றும் நிலையான கட்டுப்பாட்டில் உள்ளது). 1 எக்ஸ்இ அதன் ஒருங்கிணைப்புக்கு சுமார் 1.5-4 யூனிட் இன்சுலின் தேவைப்படுகிறது. இந்த தேவை தனிப்பட்டது, இரத்த சர்க்கரை அளவைக் கட்டுப்படுத்துவதன் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

மாவு தயாரிப்புகள்:
1XE = எந்த ரொட்டியின் 1 துண்டு, 1 டீஸ்பூன். ஒரு ஸ்பூன் மாவு அல்லது ஸ்டார்ச்,
2 XE = 3 டீஸ்பூன். பாஸ்தா கரண்டி.
தானியங்கள் மற்றும் தானியங்கள்: 1 XE = 2 டீஸ்பூன். எந்த சமைத்த தானியத்தின் தேக்கரண்டி.
தக்கபடி (பட்டாணி, பீன்ஸ், பயறு):
1 XE = 7 டீஸ்பூன். கரண்டி
பால்:
1 XE = 1 கண்ணாடி
இனிப்பு:
சர்க்கரை ஒட்டு - 1 எக்ஸ்இ = 1 டீஸ்பூன். ஸ்பூன், சுத்திகரிக்கப்பட்ட சர்க்கரை 1 XE = 2.5 துண்டுகள்
இறைச்சி மற்றும் மீன் பொருட்கள் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் இல்லை மற்றும் கணக்கிட தேவையில்லை.
வேர் பயிர்கள்:
1 எக்ஸ்இ = ஒரு நடுத்தர அளவிலான உருளைக்கிழங்கு கிழங்கு, மூன்று பெரிய கேரட், ஒரு பெரிய பீட்.
பழங்கள் மற்றும் பெர்ரி:
1 எக்ஸ்இ = 3-4 திராட்சை, அரை திராட்சைப்பழம், வாழைப்பழம், சோளம் கோப், ஆப்பிள், பேரிக்காய், பீச், ஆரஞ்சு, பெர்சிமோன், ஒரு துண்டு முலாம்பழம் அல்லது தர்பூசணி, மூன்று முதல் நான்கு நடுத்தர வெண்ணெய்கள், பாதாமி அல்லது பிளம்ஸ், தேயிலை சாஸர் ஸ்ட்ராபெர்ரி, செர்ரி, செர்ரி, ஒரு கப் ராஸ்பெர்ரி, ஸ்ட்ராபெர்ரி, அவுரிநெல்லி, திராட்சை வத்தல், லிங்கன்பெர்ரி, கருப்பட்டி.
பானங்கள்: 1 எக்ஸ்இ = 1/3 கப் திராட்சை சாறு, 1 / கப் ஆப்பிள் சாறு, 1 ஸ்டோன் கிவாஸ் அல்லது பீர்.

நீரிழிவு நோய்க்கான காரணங்கள் இன்னும் சரியாக தெளிவுபடுத்தப்படவில்லை. பல கோட்பாடுகள் உள்ளன:

மரபுசார்ந்த. உங்கள் உறவினர்களில் ஒருவர் நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், விரும்பத்தகாத “பரம்பரை” பெறுவதற்கான வாய்ப்புகள் 37% அதிகரிக்கும் (குடும்பத்தில் நீரிழிவு இல்லாதவர்களுடன் ஒப்பிடும்போது).
மன அழுத்தம். மன அழுத்தக் கோட்பாட்டின் படி, அடிக்கடி ஏற்படும் நோய்கள் மற்றும் அழுத்தங்கள் கணையத்தின் செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கும், அதாவது இன்சுலின் உற்பத்தி பலவீனமடைகிறது, இதன் விளைவாக நீரிழிவு நோய் ஏற்படுகிறது.
நோய் எதிர்ப்பு சக்தி. நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில் ஒரு செயலிழப்பு ஏற்பட்டால், உடலுக்கு “நம்முடையது” எங்கே, “அன்னிய” எங்கே என்று தெரியவில்லை, மேலும் அதன் சொந்த கணைய திசுக்களை அழிக்கத் தொடங்குகிறது. அதில் ஒரு அழற்சி செயல்முறை உருவாகிறது.
செல்கள் மூலம் இன்சுலின் அங்கீகாரம் கோட்பாடு உடலில் உள்ள கொழுப்பு செல்கள் அதிகமாக அல்லது நீண்டகால ஆக்ஸிஜன் குறைபாடுடன் (எடுத்துக்காட்டாக, இருதய நோய்கள் காரணமாக), ரெசிஸ்டின் என்ற ஹார்மோன் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது, இது செல்கள் மூலம் இன்சுலின் "அங்கீகாரத்தை" தடுக்கிறது. உடலில் இன்சுலின் உள்ளது, ஆனால் அது செல்களை "திறக்க" முடியாது, மேலும் குளுக்கோஸ் அவற்றில் நுழையாது.
மருந்து கோட்பாடு. சில மருந்துகளின் நீண்டகால பயன்பாடு (ஹைப்போத்தியாசைட், அனாபிரிலின், ப்ரெட்னிசோன் மற்றும் சில பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு மாத்திரைகள்) கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கும், இருப்பினும் இந்த விஷயத்தில் நீரிழிவு அரிதாகவே உருவாகிறது.

நோயின் கருத்து, முக்கியத்துவம் மற்றும் வகைப்பாடு

பொருளாதார ரீதியாக வளர்ந்த அனைத்து நாடுகளின் மருத்துவ அறிவியல் மற்றும் சுகாதாரப் பாதுகாப்பு எதிர்கொள்ளும் பிரச்சினைகளில் நீரிழிவு நோய் முதல் வரிசையில் முன்னுரிமை அளிக்கிறது. WHO வரையறையின்படி, நீரிழிவு நோய் அதிகரித்து வரும் தொற்றுநோயின் தன்மையில் உள்ளது மற்றும் மிகவும் பரவலாகிவிட்டது, இந்த மிகவும் சிக்கலான நோயை இயற்கையால் எதிர்த்துப் போராடுவதை நோக்கமாகக் கொண்ட உலக சமூகம் பல விதிமுறைகளை (செயின்ட் வின்சென்ட் பிரகடனம் 1989, வீமர் முன்முயற்சி 1997) ஏற்றுக்கொண்டது, கடுமையான விளைவுகள், ஆரம்ப இயலாமை மற்றும் நோயாளிகளின் இறப்பு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படும்.

உட்சுரப்பியல் ஆராய்ச்சி மையத்தின் இயக்குனர் இவான் டெடோவ் (2007) கருத்துப்படி, “நீரிழிவு என்பது நவீன மருத்துவத்தில் மிகவும் வியத்தகு பக்கமாகும், ஏனெனில் இந்த நோய் அதிக பாதிப்பு, ஆரம்பகால இயலாமை மற்றும் அதிக இறப்பு விகிதங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.”

டிசம்பர் 2006 இல் ஐக்கிய நாடுகள் சபையின் 61 வது பொதுச் சபையில் நீரிழிவு நோய் பரவுவதற்கான உயர் விகிதங்கள் உரையாற்றப்பட்டன, இது இந்த நோயையும் அதன் நவீன சிகிச்சையையும் எதிர்த்துப் போராடுவதற்கு தேவையான அனைத்து நடவடிக்கைகளையும் எடுக்குமாறு ஐ.நா உறுப்பினர்கள் மற்றும் பொது அமைப்புகளின் நாடுகள் மற்றும் அரசாங்கங்களுக்கு அழைப்பு விடுத்த தீர்மானத்தை நிறைவேற்றியது .

நீரிழிவு நோய் (லத்தீன்: நீரிழிவு மெலோட்டஸ்) என்பது எண்டோகிரைன் நோய்களின் ஒரு குழுவாகும், இது முழுமையான அல்லது உறவினர் (இலக்கு உயிரணுக்களுடன் பலவீனமான தொடர்பு) இன்சுலின் ஹார்மோன் குறைபாட்டின் விளைவாக உருவாகிறது, இதன் விளைவாக இரத்தக் குளுக்கோஸின் தொடர்ச்சியான அதிகரிப்பு ஹைப்பர் கிளைசீமியா. இந்த நோய் ஒரு நாள்பட்ட போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் அனைத்து வகையான வளர்சிதை மாற்றத்தையும் மீறுகிறது: கார்போஹைட்ரேட், கொழுப்பு, புரதம், தாது மற்றும் நீர்-உப்பு.

நீரிழிவு நோயின் பொருத்தப்பாடு நிகழ்வுகளின் விரைவான அதிகரிப்பு மூலம் பிரத்தியேகமாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது. உலகில் WHO படி:

* ஒவ்வொரு 10 விநாடிகளிலும் 1 நீரிழிவு நோயாளி இறக்கிறார்,

* ஆண்டுதோறும் - சுமார் 4 மில்லியன் நோயாளிகள் இறக்கின்றனர் - இது எச்.ஐ.வி தொற்று மற்றும் வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் போன்றவற்றைப் போன்றது,

* உலகில் ஒவ்வொரு ஆண்டும் கீழ் முனைகளின் 1 மில்லியனுக்கும் அதிகமான ஊனமுற்றவற்றை உருவாக்குகிறது,

* 600 ஆயிரத்துக்கும் மேற்பட்ட நோயாளிகள் தங்கள் பார்வையை முற்றிலுமாக இழக்கிறார்கள்,

* ஏறக்குறைய 500 ஆயிரம் நோயாளிகளில், சிறுநீரகங்கள் வேலை செய்வதை நிறுத்துகின்றன, இதற்கு விலையுயர்ந்த ஹீமோடையாலிசிஸ் சிகிச்சை மற்றும் தவிர்க்க முடியாத சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

ஜனவரி 1, 2008 நிலவரப்படி, ரஷ்யா 2,834 மில்லியன் நோயாளிகளை நீரிழிவு நோயால் பதிவுசெய்தது (வகை 1 நீரிழிவு நோய் 282,501, வகை 2 நீரிழிவு நோய் 2,551,115 பேர்).

நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, 2000 ஆம் ஆண்டில் எங்கள் கிரகத்தில் நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை 175.4 மில்லியனாக இருந்தது, 2010 இல் 240 மில்லியனாக அதிகரித்தது. ஒவ்வொரு 12-15 ஆண்டுகளுக்கும் நீரிழிவு நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை இரட்டிப்பாகும் என்று நிபுணர்களின் முன்கணிப்பு நியாயமானது என்பது தெளிவாகிறது. இதற்கிடையில், கடந்த 5 ஆண்டுகளில் ரஷ்யாவின் பல்வேறு பிராந்தியங்களில் உள்ள உட்சுரப்பியல் ஆராய்ச்சி மையத்தின் ஊழியர்கள் நடத்திய கட்டுப்பாடு மற்றும் தொற்றுநோயியல் ஆய்வுகளின் மிகத் துல்லியமான தகவல்கள், நம் நாட்டில் நீரிழிவு நோயாளிகளின் உண்மையான எண்ணிக்கை அதிகாரப்பூர்வமாக பதிவு செய்யப்பட்டதை விட 3-4 மடங்கு அதிகமாகவும் சுமார் 8 மில்லியன் மக்களைக் கொண்டிருப்பதாகவும் காட்டுகின்றன. (ரஷ்யாவின் மொத்த மக்கள் தொகையில் 5.5%).

மனித உடலில் குளுக்கோஸின் வளர்சிதை மாற்றத்தை நோயைப் படிப்பதற்கும் பொருத்தமான சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கும் ஒரு முக்கிய காரணியாக கருதுவது நல்லது.

உணவுகளில் பல்வேறு வகையான கார்போஹைட்ரேட்டுகள் உள்ளன. அவற்றில் சில, குளுக்கோஸ் போன்றவை, ஆறு-குறிக்கப்பட்ட ஹீட்டோரோசைக்ளிக் கார்போஹைட்ரேட் வளையத்தைக் கொண்டிருக்கின்றன மற்றும் அவை குடலில் மாறாமல் உறிஞ்சப்படுகின்றன. சுக்ரோஸ் (டிசாக்கரைடு) அல்லது ஸ்டார்ச் (பாலிசாக்கரைடு) போன்றவை இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஒன்றோடொன்று இணைக்கப்பட்ட ஐந்து-குறிக்கப்பட்ட அல்லது ஆறு-குறிக்கப்பட்ட ஹீட்டோரோசைக்கிள்களைக் கொண்டுள்ளன. இந்த பொருட்கள் இரைப்பைக் குழாயின் பல்வேறு நொதிகளால் குளுக்கோஸ் மூலக்கூறுகள் மற்றும் பிற எளிய சர்க்கரைகளுக்கு பிளவுபட்டுள்ளன, மேலும் இறுதியில் அவை இரத்தத்திலும் உறிஞ்சப்படுகின்றன. குளுக்கோஸைத் தவிர, கல்லீரலில் குளுக்கோஸாக மாறும் பிரக்டோஸ் போன்ற எளிய மூலக்கூறுகளும் இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைகின்றன. இதனால், இரத்தத்திலும் முழு உடலிலும் குளுக்கோஸ் முக்கிய கார்போஹைட்ரேட் ஆகும். மனித உடலின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் அவளுக்கு ஒரு விதிவிலக்கான பங்கு உண்டு: இது முழு உயிரினத்திற்கும் முக்கிய மற்றும் உலகளாவிய ஆற்றல் மூலமாகும். பல உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்கள் (எடுத்துக்காட்டாக, மூளை) குளுக்கோஸை மட்டுமே ஆற்றல் மூலமாகப் பயன்படுத்த முடியும்.

உடலின் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தைக் கட்டுப்படுத்துவதில் முக்கிய பங்கு கணையத்தின் ஹார்மோன் - இன்சுலின் மூலம் இயக்கப்படுகிறது. இது லாங்கர்ஹான்ஸ் தீவு உயிரணுக்களில் (கணைய திசுக்களில் எண்டோகிரைன் செல்கள் குவிதல்) ஒருங்கிணைக்கப்பட்ட ஒரு புரதமாகும், மேலும் இது செல்கள் மூலம் குளுக்கோஸை செயலாக்குவதைத் தூண்டும் வகையில் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. கிட்டத்தட்ட அனைத்து திசுக்களும் உறுப்புகளும் (எடுத்துக்காட்டாக, கல்லீரல், தசைகள், கொழுப்பு திசு) குளுக்கோஸை அதன் முன்னிலையில் மட்டுமே செயலாக்க முடியும். இந்த திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகள் இன்சுலின் சார்ந்தவை என்று அழைக்கப்படுகின்றன. குளுக்கோஸை செயலாக்க மூளை போன்ற பிற திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளுக்கு இன்சுலின் தேவையில்லை, எனவே இன்சுலின்-சுயாதீனமாக அழைக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையளிக்கப்படாத குளுக்கோஸ் கல்லீரல் மற்றும் தசைகளில் கிளைகோஜன் பாலிசாக்கரைடு வடிவத்தில் டெபாசிட் செய்யப்படுகிறது (சேமிக்கப்படுகிறது), பின்னர் அவற்றை மீண்டும் குளுக்கோஸாக மாற்றலாம். ஆனால் குளுக்கோஸை கிளைக்கோஜனாக மாற்ற, இன்சுலின் தேவைப்படுகிறது.

பொதுவாக, இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸ் அளவு மிகவும் குறுகிய வரம்பில் மாறுபடும்: 70 முதல் 110 மி.கி / டி.எல் (டெசிலிட்டருக்கு மில்லிகிராம்) (3.3-5.5 மிமீல் / எல்) காலையில் தூக்கத்திற்குப் பிறகு மற்றும் சாப்பிட்ட பிறகு 120 முதல் 140 மி.கி / டி.எல். கணையம் அதிக இன்சுலினை உற்பத்தி செய்கிறது, இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவு அதிகமாகும் என்பதே இதற்குக் காரணம்.

இன்சுலின் குறைபாடு (வகை 1 நீரிழிவு நோய்) அல்லது உடல் உயிரணுக்களுடன் (வகை 2 நீரிழிவு நோய்) இன்சுலின் தொடர்பு கொள்ளும் வழிமுறையை மீறினால், குளுக்கோஸ் இரத்தத்தில் பெரிய அளவில் குவிந்து (ஹைப்பர் கிளைசீமியா), மற்றும் உடல் செல்கள் (இன்சுலின் அல்லாத சார்பு உறுப்புகளைத் தவிர) அவற்றின் முக்கிய மூலத்தை இழக்கின்றன ஆற்றல்.

நீரிழிவு நோயின் பல்வேறு வகைப்பாடுகள் பல்வேறு வழிகளில் உள்ளன. ஒன்றாக, அவை நோயறிதலின் கட்டமைப்பில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன மற்றும் நீரிழிவு நோயாளியின் நிலை குறித்து மிகவும் துல்லியமான விளக்கத்தை அனுமதிக்கின்றன.

1) எட்டாலஜிகல் வகைப்பாடு

I. வகை 1 நீரிழிவு நோய் குழந்தை பருவ நீரிழிவு நோய்க்கான முக்கிய காரணம் மற்றும் இடமளிப்பு (பி-செல்களை அழிப்பது முழுமையான இன்சுலின் குறைபாட்டிற்கு வழிவகுக்கிறது):

இரண்டாம். வகை 2 நீரிழிவு நோய் (உறவினர் இன்சுலின் குறைபாட்டிற்கு வழிவகுக்கிறது):

1. சாதாரண உடல் எடை கொண்ட நபர்களில்

2. அதிக எடை கொண்ட நபர்களில்

III ஆகும். இதனுடன் பிற வகையான நீரிழிவு நோய்:

1. பி-கலங்களின் செயல்பாட்டில் மரபணு குறைபாடுகள்,

2. இன்சுலின் செயல்பாட்டில் மரபணு குறைபாடுகள்,

3. எக்ஸோகிரைன் கணையத்தின் நோய்கள்,

5. மருந்து தூண்டப்பட்ட நீரிழிவு நோய்,

6. நோய்த்தொற்றுகளால் தூண்டப்பட்ட நீரிழிவு நோய்,

7. நோயெதிர்ப்பு-மத்தியஸ்த நீரிழிவு நோயின் அசாதாரண வடிவங்கள்,

8. நீரிழிவு நோயுடன் இணைந்த மரபணு நோய்க்குறிகள்.

நான்காம். கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய்

2) நோயின் தீவிரத்தினால் வகைப்பாடு

1. ஒளி படிப்பு

நோயின் லேசான (I டிகிரி) வடிவம் குறைந்த அளவிலான கிளைசீமியாவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது வெற்று வயிற்றில் 8 மிமீல் / எல் தாண்டாது, நாள் முழுவதும் இரத்த சர்க்கரையின் உள்ளடக்கத்தில் பெரிய ஏற்ற இறக்கங்கள் இல்லாதபோது, ​​ஒரு சிறிய தினசரி குளுக்கோசூரியா (தடயங்களிலிருந்து 20 கிராம் / எல் வரை). இழப்பீடு உணவு சிகிச்சை மூலம் பராமரிக்கப்படுகிறது. நீரிழிவு நோயின் லேசான வடிவத்துடன், நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிக்கு முன்கூட்டிய மற்றும் செயல்பாட்டு நிலைகளின் ஆஞ்சியோரோபதியைக் கண்டறிய முடியும்.

2. மிதமான தீவிரம்

நீரிழிவு நோயின் மிதமான (II டிகிரி) தீவிரத்தோடு, உண்ணாவிரத கிளைசீமியா ஒரு விதியாக, 14 மிமீல் / எல், கிளைசெமிக் ஏற்ற இறக்கங்கள் நாள் முழுவதும் உயர்கிறது, தினசரி குளுக்கோசூரியா வழக்கமாக 40 கிராம் / எல் தாண்டாது, கெட்டோசிஸ் அல்லது கெட்டோஅசிடோசிஸ் எப்போதாவது உருவாகிறது. நீரிழிவு நோய்க்கான இழப்பீடு உணவு மற்றும் சர்க்கரையை குறைக்கும் வாய்வழி முகவர்களின் நிர்வாகம் அல்லது இன்சுலின் நிர்வாகத்தால் (இரண்டாம் நிலை சல்பமைடு எதிர்ப்பின் போது) ஒரு நாளைக்கு 40 யூனிட்டுகளுக்கு மிகாமல் இருக்கும் ஒரு டோஸில் அடையப்படுகிறது. இந்த நோயாளிகளில், பல்வேறு உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் செயல்பாட்டு நிலைகளின் நீரிழிவு ஆஞ்சியோநியூரோபதிகளைக் கண்டறிய முடியும்.

3. கடுமையான படிப்பு

நீரிழிவு நோயின் கடுமையான (III டிகிரி) வடிவம் அதிக அளவு கிளைசீமியாவால் (வெற்று வயிற்றில் 14 மிமீல் / எல்), நாள் முழுவதும் இரத்த சர்க்கரையின் குறிப்பிடத்தக்க ஏற்ற இறக்கங்கள், உயர் குளுக்கோசூரியா (40-50 கிராம் / எல்) ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நோயாளிகளுக்கு 60 PIECES அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட டோஸில் நிலையான இன்சுலின் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது, அவர்களுக்கு பல்வேறு நீரிழிவு ஆஞ்சியோனூரோபதிகள் உள்ளன.

நீரிழிவு நோயின் காரணவியல் இன்னும் முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை மற்றும் சவால் செய்யப்படலாம், இருப்பினும், நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும் அல்லது உண்மையில் ஏற்படுத்தக்கூடிய முக்கிய காரணிகள் அறியப்படுகின்றன.

1. வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்குறியியல்

எனவே, டைப் 1 நீரிழிவு என்பது பிறழ்வுகளின் விளைவாகும், இருப்பினும், நோய்க்கான முன்கணிப்பை மட்டுமே தீர்மானிக்கிறது, ஆனால் அதன் வளர்ச்சி அல்ல, ஏனெனில் பினோடைப்பில் உள்ள மரபணு பொருளின் உணர்தல் இருப்பு நிலைமைகளை (சுற்றுச்சூழல் நிலைமைகள்) சார்ந்துள்ளது. இந்த வழக்கில், மரபணு மாற்றங்கள் மற்றும் வகை 1 நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சிக்கு, தூண்டுதல் காரணிகளின் விளைவு அவசியம், இதில் கணையத்தின் லாங்கர்ஹான்களின் தீவுகளின் பீட்டா கலங்களுக்கு வெப்பமண்டல வைரஸ்கள் அடங்கும் (காக்ஸாக்கி, சிக்கன் பாக்ஸ், அம்மை, தட்டம்மை, ரூபெல்லா), மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது உட்பட பல்வேறு மரபணுக்களின் போதை (தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ், சில ஆன்டிடூமர் முகவர்கள் மற்றும் ஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்கள் பீட்டா செல்கள் மீது சைட்டோடாக்ஸிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளன).

கூடுதலாக, நீரிழிவு பல்வேறு வகையான கணைய நோய்களால் உருவாகலாம், இதில் அதன் நாளமில்லா பகுதி, லாங்கர்ஹான்ஸ் தீவுகள், நோயியல் செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளன. இத்தகைய நோய்களில் கணைய அழற்சி, ஃபைப்ரோஸிஸ், ஹீமோக்ரோமாடோசிஸ், அத்துடன் கணையக் கட்டிகள் ஆகியவை அடங்கும்.

2. வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான காரணிகள்

டைப் 2 நீரிழிவு நோய் வளர்ச்சிக்கான காரணங்களால் வளர்ச்சியின் ஆபத்து காரணிகளால் வகைப்படுத்தப்படவில்லை. டைப் 2 நீரிழிவு நோய் ஒரு குறிப்பிட்ட பரம்பரை முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளது, அதன் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணிகள் எந்தவொரு தோற்றத்தின் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், அதிக எடை, டிஸ்லிபிடீமியா, மன அழுத்தம், புகைபிடித்தல், அதிகப்படியான ஊட்டச்சத்து மற்றும் ஒரு உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறை.

நீரிழிவு நோயின் நோய்க்கிரும வளர்ச்சியில், இரண்டு முக்கிய இணைப்புகள் வேறுபடுகின்றன:

- கணையத்தின் எண்டோகிரைன் செல்கள் மூலம் இன்சுலின் போதுமான உற்பத்தி,

- கட்டமைப்பில் மாற்றம் அல்லது இன்சுலின் குறிப்பிட்ட ஏற்பிகளின் எண்ணிக்கையில் குறைவு, இன்சுலின் கட்டமைப்பில் மாற்றம் அல்லது ஏற்பிகளிலிருந்து உயிரணு உறுப்புகள் வரை உள்ளக சமிக்ஞை பரிமாற்ற வழிமுறைகளை மீறுதல் ஆகியவற்றின் விளைவாக உடல் திசுக்களின் உயிரணுக்களுடன் (இன்சுலின் எதிர்ப்பு) இன்சுலின் தொடர்புக்கு இடையூறு.

நீரிழிவு நோய்க்கு ஒரு பரம்பரை முன்கணிப்பு உள்ளது. பெற்றோர்களில் ஒருவர் நோய்வாய்ப்பட்டிருந்தால், வகை 1 நீரிழிவு நோயைப் பெறுவதற்கான நிகழ்தகவு 10%, மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய் 80% ஆகும்.

4. கொலஸ்டேடிக் நோய்க்குறி, வகைகள், காரணங்கள் மற்றும் வளர்ச்சி வழிமுறைகள்.

கொலஸ்டேடிக் நோய்க்குறிஅதுவா டோஃபேட்டர் (டியோடெனல்) முலைக்காம்பின் ஹெபடோசைட்டுகளின் சைனூசாய்டல் சவ்வுகளிலிருந்து எந்தப் பகுதியிலும் உள்ளூர்மயமாக்கப்படக்கூடிய நோயியல் செயல்முறைகள் காரணமாக அதன் உருவாக்கம், வெளியேற்றம் அல்லது வெளியேற்றத்தின் மீறல் காரணமாக பிலியரி டியோடெனம் வழங்கலில் குறைவு. கொலஸ்டாசிஸின் பல சந்தர்ப்பங்களில், தடைசெய்யும் மஞ்சள் காமாலைக்கு வழிவகுக்கும் பித்த அமைப்பின் இயந்திர முற்றுகை இல்லை.

கொலஸ்டேடிக் நோய்க்குறி பிரிக்கப்பட்டுள்ளது உள்நோக்கி மற்றும் புறம்போக்கு.

1. இன்ட்ராஹெபடிக்இரண்டாவது பித்த நுண்குழாய்களில் நுழைவதன் மூலம் பித்த கூறுகளின் பலவீனமான தொகுப்புடன் தொடர்புடையது.

காரணங்கள்: கருப்பையக நோய்த்தொற்று, செப்சிஸ், எண்டோகிரைன் கோளாறுகள் (ஹைப்போ தைராய்டிசம்), குரோமோசோமால் கோளாறுகள் (ட்ரைசோமி 13.17 / 18), மருந்து சிகிச்சை, பிறவி வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் (கேலக்டோசீமியா, சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ், ஆல்பா 1-ஆன்டிட்ரிப்சின் குறைபாடு), குடும்ப நோய்க்குறிகள் (அலகில் நோய்க்குறி போன்றவை).

ஹெபடோசைட்டுகளின் மட்டத்தில் இன்ட்ராஹெபடிக் கொலஸ்டாசிஸின் நோய்க்கிருமிகளின் முக்கிய காரணிகள்:

அ) சவ்வுகளின் ஊடுருவலின் குறைவு, குறிப்பாக, அவற்றில் கொழுப்பு / பாஸ்போலிப்பிட்களின் விகிதத்தில் அதிகரிப்பு மற்றும் மந்தநிலை

வளர்சிதை மாற்ற விகிதம்

b) சவ்வு-பிணைப்பு நொதிகளின் செயல்பாட்டை அடக்குதல்

(ஏடிபி-அடிப்படைகள் மற்றும் சவ்வு வழியாக போக்குவரத்து செயல்முறைகளில் ஈடுபட்டுள்ள மற்றவர்கள்),

c) வெளியேற்றத்தின் ஆற்றல் விநியோகத்தில் குறைவுடன் கலத்தின் ஆற்றல் வளங்களை மறுபகிர்வு செய்தல் அல்லது குறைத்தல்

g) பித்த அமிலங்கள் மற்றும் கொழுப்பின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் குறைவு.

2. எக்ஸ்ட்ராஹெபாடிக் பிலியரி அமைப்பின் கட்டமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டை மீறுவது தொடர்பாக பித்தநீர் பாதை வழியாக பலவீனமான பத்தியுடன் தொடர்புடையது: பித்தநீர் குழாயின் அட்ரேசியா, பொதுவான பித்த நாளத்தின் நீர்க்கட்டி, பித்தநீர் குழாயின் பிற முரண்பாடுகள், கோலெடோகோலித்தியாசிஸ், குழாய்களின் சுருக்கம், பிலியரி தடித்தல் நோய்க்குறி, பிலியரி டிஸ்கினீசியா.