ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு என்றால் என்ன: விளக்கம், அறிகுறிகள், தடுப்பு
ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு என்பது வகை 1 இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோயின் இரண்டாம் வடிவமாகும். அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸால் உற்பத்தி செய்யப்படும் நோயாளிகளின் இரத்தத்தில் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் அதிகமாக இருப்பதாலோ அல்லது அவற்றின் அடிப்படையில் மருந்துகளை உட்கொண்டதாலோ இதன் வளர்ச்சி ஏற்படுகிறது. அவை பல நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன மற்றும் வலியின் தீவிரத்தை குறைக்க ஒரு வாய்ப்பை வழங்குகின்றன. கணையத்தின் லாங்கர்ஹான் தீவுகளின் β- கலங்களின் செயலிழப்புடன் நோயியல் தொடர்புபடுத்தப்படவில்லை.
நோயின் வளர்ச்சியின் அடிப்படை
மருந்து நீரிழிவு பல காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் உருவாகிறது. இவை பின்வருமாறு:
- குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டு அடிப்படையிலான மருந்துகளின் அதிகப்படியான அளவு, இது கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் மீறலை வெளிப்படுத்தாத நோயாளிகளுக்கு லேசான ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிய வழிவகுக்கிறது.
- இன்சுலின் அல்லாத நீரிழிவு நோயை அதன் இன்சுலின் சார்ந்த வடிவத்திற்கு மாற்றுவது.
- ஹைபோதாலமஸ் மற்றும் பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் பலவீனமான செயல்பாடு மற்றும் செல்கள் மற்றும் திசுக்களின் இன்சுலின் எதிர்ப்பைக் குறைப்பதன் காரணமாக ஹார்மோன் பின்னணியில் ஏற்றத்தாழ்வு.
- நச்சு கோயிட்டரைக் கண்டறிதல், தைராய்டு ஹைபர்டிராஃபியைக் குறிக்கிறது மற்றும் நோயாளியின் உடலில் உள்ள திசுக்களால் மோனோசாக்கரைடு செயலாக்கத்தை பாதிக்கிறது.
- ஹார்மோன்களுக்கு இடையிலான ஏற்றத்தாழ்வை அடையாளம் காணுதல், இது இன்சுலின் உடல் திசுக்களின் எதிர்வினை இல்லாததற்கு காரணமாகிறது.
- நோயாளியின் உடல் பருமன், அத்துடன் உடலால் ஹைட்ரோகார்ட்டிசோனின் அதிகப்படியான உற்பத்தி - அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸால் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஹார்மோன்.
நோயியலின் ஒரு லேசான வடிவம், குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் அதிகப்படியான அளவோடு தொடர்புடைய வளர்ச்சி, அவற்றின் உட்கொள்ளலை ரத்துசெய்த பிறகு தானாகவே மறைந்துவிடும். இத்தகைய காரணிகள் ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சிக்கு சாதகமான பின்னணியை உருவாக்குகின்றன, இரத்தத்தில் மோனோசாக்கரைட்டின் அளவிலான விலகல்கள் காரணமாக கண்டறியப்படுகின்றன.
நோயின் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையானது நோயாளியின் ஆரோக்கியத்திற்கும் வாழ்க்கைக்கும் கடுமையான அச்சுறுத்தலை ஏற்படுத்தும் சிக்கல்களின் அபாயத்தை நீக்குகிறது.
பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் குளுக்கோகார்டிகாய்டு மருந்துகள், அதிகப்படியான அளவு நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது, இது அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது. முடக்கு வாதம், மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, பல ஆட்டோ இம்யூன் நோயியல் பிரச்சினைகள் தீர்க்க அவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளுக்கு மேலதிகமாக, நெஃப்ரிக்ஸ், நாவிட்ரெக்ஸ், ஹைப்போதியாசைட், டிக்ளோதியாசைடு மற்றும் சில வகையான ஹார்மோன் பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு மாத்திரைகள் வடிவில் டையூரிடிக்ஸ் பயன்படுத்துவதால் ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு ஏற்படலாம்.
நோயின் வெளிப்பாடுகள்
ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு அறிகுறிகளை ஒருங்கிணைக்கிறது. இவை பின்வருமாறு:
- மேல்தோலின் மேற்பரப்பு அடுக்கில் தாகம் மற்றும் அரிப்பு உணர்வுகளின் தோற்றம்.
- சிறுநீர் கழிக்கும் அதிக அதிர்வெண்.
- உணர்ச்சி பின்னணியை மீறுதல், உடல் உழைப்பின் அளவு குறைதல், கடுமையான சோர்வு, நோயாளியின் சோர்வு ஆகியவற்றை ஏற்படுத்துகிறது.
- சர்க்கரை, இரத்தத்தில் உள்ள அசிட்டோன் மற்றும் சிறுநீரின் அதிக செறிவுகளைக் கண்டறியும் அரிய வழக்குகள்.
- மெதுவான எடை இழப்பு.
நோயியலின் முக்கிய அறிகுறிகள் வெளிப்பாட்டின் உச்சரிக்கப்படும் படத்தில் வேறுபடுவதில்லை. கணையத்தின் லாங்கர்ஹான்ஸின் தீவுகளின் β- செல்கள் அதிக எண்ணிக்கையிலான கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளுடன் சேதமடைவதால் அவை எழுகின்றன. நோயாளியின் உடலில் இன்சுலின் அளவு குறைகிறது, மேலும் அதற்கான திசு உணர்திறன் குறைகிறது. இதன் விளைவாக, β- செல்கள் அழிக்கப்படுவதால், கணையத்தால் உற்பத்தி செய்யப்படும் புரத தோற்றம் கொண்ட ஹார்மோனின் உற்பத்தி நிறுத்தப்படுகிறது. நோயின் வளர்ச்சி வகை 1 நீரிழிவு நோயிலிருந்து வேறுபட்டதல்ல மற்றும் அதனுடன் பொதுவான அறிகுறிகளை தீர்மானிக்கிறது.
நோயியலை அகற்றுவதற்கான தந்திரோபாயங்கள்
நீரிழிவு நோயின் சிக்கலான சிகிச்சையானது இன்சுலின் அல்லாத சார்பு நீரிழிவு நோயின் பிரச்சினைக்கு தீர்வுக்கு மிகவும் ஒத்ததாகும். நோயாளியின் உடலின் சிறப்பியல்புகளுக்கு ஏற்ப, அவரது இரத்தத்தில் உள்ள மோனோசாக்கரைட்டின் அளவைக் குறிக்கும் வகையில் இது தனித்தனியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு மிகவும் சிரமமின்றி சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. பரிந்துரைகளை கண்டிப்பாக கடைபிடிப்பது, உட்சுரப்பியல் நிபுணரின் ஆலோசனையானது நேர்மறையான முடிவுகளைப் பெறுவதற்கான முக்கியமாகும். சிகிச்சையில் சில சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் அடங்கும். இவை பின்வருமாறு:
நோயாளியின் வாழ்க்கை மற்றும் ஆரோக்கியத்திற்கு ஆபத்தான சிக்கல்களைத் தவிர்ப்பதற்கு, சரியான நேரத்தில் நோயைக் கண்டறிந்து மருத்துவரின் மேற்பார்வையில் சிகிச்சையைத் தொடங்குவது அவசியம்!
- குறைந்த கார்ப் உணவை அடிப்படையாகக் கொண்ட சரியான உணவை ஒழுங்கமைத்தல்.
- சர்க்கரை குறைக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது.
- இரத்த சர்க்கரையை இயல்பாக்குவதற்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் எதிர்பார்க்கப்படும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவு இல்லாத நிலையில் இன்சுலின் சிகிச்சையை அறிமுகப்படுத்துதல்.
- அதிக எடை திருத்தம்.
- நோயியலின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்திய கார்டிகோஸ்டீராய்டு அடிப்படையிலான மருந்துகளை ரத்து செய்தல்.
அட்ரீனல் சுரப்பிகளில் உள்ள அதிகப்படியான திசுக்களை அகற்றவும், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் உற்பத்தியைக் குறைக்கவும் சில நேரங்களில் அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பது பல குறிக்கோள்களைக் கொண்டுள்ளது. அதன் செயல்பாட்டிற்குப் பிறகு, மோனோசாக்கரைட்டின் அளவை இயல்பாக்குவதுடன், அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸால் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஹார்மோன்களின் செறிவு அதிகரிப்பதை தீர்மானிக்கும் காரணங்களையும் அகற்ற முடியும். இது கணையத்தின் லாங்கர்ஹான்ஸின் தீவுகளின் β- கலங்களின் செயல்பாடுகளை மீட்டெடுப்பதற்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது, இது இயற்கை இன்சுலின் உற்பத்திக்கு பொறுப்பாகும். குறைந்த கார்ப் உணவின் பின்னணியில் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றி, சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கை முறை, கெட்ட பழக்கங்களை கைவிடுவது உத்தரவாதமான நேர்மறையான முடிவைப் பெறுவதற்கான வாய்ப்பை வழங்குகிறது மற்றும் நீரிழிவு சிக்கல்களின் வளர்ச்சியை விலக்குகிறது.
ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு மருந்துகள்
டெக்ஸாமெதாசோன், ப்ரெட்னிசோன் மற்றும் ஹைட்ரோகார்ட்டிசோன் போன்ற குளுக்கோகார்டிகாய்டு மருந்துகள் அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:
- மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா,
- முடக்கு வாதம்,
- ஆட்டோ இம்யூன் நோய்கள்: பெம்பிகஸ், அரிக்கும் தோலழற்சி, லூபஸ் எரித்மாடோசஸ்.
- மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ்.
டையூரிடிக்ஸ் பயன்பாட்டின் மூலம் மருத்துவ நீரிழிவு தோன்றும்:
- தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ்: டிக்ளோதியாசைடு, ஹைப்போத்தியாசைட், நெஃப்ரிக்ஸ், நாவிட்ரெக்ஸ்,
- பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு மாத்திரைகள்.
சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு அழற்சி எதிர்ப்பு சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் பெரிய அளவுகளும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளிகள் வாழ்க்கைக்கான நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை அடக்குவதற்கு நிதி எடுக்க வேண்டும். அத்தகைய நபர்கள் வீக்கத்திற்கு ஆளாகிறார்கள், இது முதலில், இடமாற்றப்பட்ட உறுப்பை துல்லியமாக அச்சுறுத்துகிறது.
அனைத்து நோயாளிகளிலும் மருத்துவ நீரிழிவு நோய் உருவாகவில்லை, இருப்பினும், ஹார்மோன்களின் தொடர்ச்சியான பயன்பாட்டின் மூலம், அவை பிற நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் நேரத்தை விட அதிகமாக ஏற்படுகின்றன.
ஸ்டெராய்டுகளால் ஏற்படும் நீரிழிவு அறிகுறிகள் மக்கள் ஆபத்தில் இருப்பதாகக் கூறுகின்றன.
நோய்வாய்ப்படாமல் இருக்க, அதிக எடை கொண்டவர்கள் உடல் எடையை குறைக்க வேண்டும்; சாதாரண எடை கொண்டவர்கள் உடற்பயிற்சி செய்து உணவில் மாற்றங்களைச் செய்ய வேண்டும்.
ஒரு நபர் நீரிழிவு நோய்க்கான முன்னோக்கைப் பற்றி அறியும்போது, எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் உங்கள் சொந்தக் கருத்தாய்வுகளின் அடிப்படையில் ஹார்மோன் மருந்துகளை நீங்கள் எடுக்கக்கூடாது.
நோய் மற்றும் அறிகுறிகளின் அம்சங்கள்
டைப் 2 நீரிழிவு மற்றும் டைப் 1 நீரிழிவு ஆகிய இரண்டின் அறிகுறிகளையும் ஒன்றிணைப்பதில் ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு சிறப்பு வாய்ந்தது. அதிக எண்ணிக்கையிலான கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் கணைய பீட்டா செல்களை சேதப்படுத்தத் தொடங்கும் போது இந்த நோய் தொடங்குகிறது.
இது வகை 1 நீரிழிவு நோயின் அறிகுறிகளுடன் ஒத்துப்போகிறது. இருப்பினும், பீட்டா செல்கள் சில நேரம் தொடர்ந்து இன்சுலின் உற்பத்தி செய்கின்றன.
பின்னர், இன்சுலின் அளவு குறைகிறது, இந்த ஹார்மோனுக்கு திசுக்களின் உணர்திறன் கூட பாதிக்கப்படுகிறது, இது நீரிழிவு 2 உடன் ஏற்படுகிறது.
காலப்போக்கில், பீட்டா செல்கள் அல்லது அவற்றில் சில அழிக்கப்படுகின்றன, இது இன்சுலின் உற்பத்தியை நிறுத்த வழிவகுக்கிறது. இதனால், இந்த நோய் வழக்கமான இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோயைப் போலவே தொடரத் தொடங்குகிறது 1. அதே அறிகுறிகளைக் காண்பித்தல்.
நீரிழிவு நோயின் முக்கிய அறிகுறிகள் எந்தவொரு நீரிழிவு நோயையும் போலவே இருக்கும்:
- சிறுநீர் கழித்தல் அதிகரித்தது
- தாகம்,
- களைப்பு.
பொதுவாக, பட்டியலிடப்பட்ட அறிகுறிகள் அதிகம் காண்பிக்கப்படுவதில்லை, எனவே அவை அரிதாகவே கவனம் செலுத்தப்படுகின்றன. டைப் 1 நீரிழிவு நோயைப் போலவே, நோயாளிகளும் வியத்தகு முறையில் உடல் எடையைக் குறைப்பதில்லை, இரத்த பரிசோதனைகள் எப்போதுமே ஒரு நோயறிதலைச் செய்வதை சாத்தியமாக்குவதில்லை.
இரத்தத்திலும் சிறுநீரிலும் சர்க்கரையின் செறிவு அரிதாக வழக்கத்திற்கு மாறாக அதிகமாக உள்ளது. கூடுதலாக, இரத்தத்தில் அல்லது சிறுநீரில் அசிட்டோனின் வரம்பு எண்கள் இருப்பது அரிதாகவே காணப்படுகிறது.
நீரிழிவு நோய் ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோய்க்கான ஆபத்து காரணியாக உள்ளது
அட்ரீனல் ஹார்மோன்களின் அளவு அனைத்து மக்களிடமும் வெவ்வேறு வழிகளில் அதிகரிக்கிறது. இருப்பினும், குளுக்கோகார்டிகாய்டுகளை எடுத்துக் கொள்ளும் அனைவருக்கும் ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோய் இல்லை.
உண்மை என்னவென்றால், ஒருபுறம், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் கணையத்தில் செயல்படுகின்றன, மறுபுறம், இன்சுலின் விளைவைக் குறைக்கின்றன. இரத்தத்தில் சர்க்கரை செறிவு சாதாரணமாக இருக்க, கணையம் அதிக சுமையுடன் வேலை செய்ய நிர்பந்திக்கப்படுகிறது.
ஒரு நபருக்கு நீரிழிவு இருந்தால், இன்சுலின் திசுக்களின் உணர்திறன் ஏற்கனவே குறைந்துவிட்டது, மற்றும் சுரப்பி 100% அதன் கடமைகளை சமாளிக்காது. ஸ்டீராய்டு சிகிச்சை கடைசி முயற்சியாக மட்டுமே செய்யப்பட வேண்டும். இதனுடன் ஆபத்து அதிகரிக்கப்படுகிறது:
- அதிக அளவுகளில் ஸ்டெராய்டுகளின் பயன்பாடு
- ஸ்டெராய்டுகளின் நீண்டகால பயன்பாடு,
- அதிக எடை கொண்ட நோயாளி.
விவரிக்கப்படாத காரணங்களுக்காக எப்போதாவது அதிக இரத்த சர்க்கரை அளவு உள்ளவர்களுடன் முடிவெடுப்பதில் கவனமாக இருக்க வேண்டும்.
குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளைப் பயன்படுத்துவதால், நீரிழிவு நோயின் வெளிப்பாடுகள் அதிகரிக்கின்றன, இது ஒரு நபருக்கு ஆச்சரியமாக இருக்கிறது, ஏனென்றால் அவருக்கு நீரிழிவு நோய் பற்றி வெறுமனே தெரியாது.
இந்த வழக்கில், குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் எடுப்பதற்கு முன்பு நீரிழிவு லேசானது, அதாவது இதுபோன்ற ஹார்மோன் மருந்துகள் விரைவாக நிலைமையை மோசமாக்கும் மற்றும் நீரிழிவு கோமா போன்ற ஒரு நிலையை கூட ஏற்படுத்தும்.
ஹார்மோன் மருந்துகளை பரிந்துரைக்கும் முன், வயதானவர்கள் மற்றும் அதிக எடை கொண்ட பெண்கள் மறைந்திருக்கும் நீரிழிவு நோய்க்கு பரிசோதனை செய்யப்பட வேண்டும்.
நீரிழிவு சிகிச்சை
உடல் ஏற்கனவே இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யாவிட்டால், டைப் 1 நீரிழிவு போன்ற மருந்து நீரிழிவு நோய், ஆனால் இது வகை 2 நீரிழிவு நோயின் அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளது, அதாவது திசுக்களின் இன்சுலின் எதிர்ப்பு. இத்தகைய நீரிழிவு நோய் நீரிழிவு 2 போலவே கருதப்படுகிறது.
சிகிச்சையானது, மற்றவற்றுடன், நோயாளிக்கு என்ன கோளாறுகள் உள்ளன என்பதைப் பொறுத்தது. எடுத்துக்காட்டாக, இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யும் அதிக எடையுள்ளவர்களுக்கு, ஒரு உணவு மற்றும் சர்க்கரை குறைக்கும் மருந்துகளான தியாசோலிடினியோன் மற்றும் குளுக்கோபேஜ் ஆகியவை குறிக்கப்படுகின்றன. கூடுதலாக:
- கணைய செயல்பாடு குறைந்தால், இன்சுலின் அறிமுகம் அவளுக்கு சுமையை குறைக்க வாய்ப்பளிக்கும்.
- பீட்டா செல்கள் முழுமையடையாத நிலையில், காலப்போக்கில், கணைய செயல்பாடு மீட்கத் தொடங்குகிறது.
- அதே நோக்கத்திற்காக, குறைந்த கார்ப் உணவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
- சாதாரண எடை கொண்டவர்களுக்கு, உணவு எண் 9 பரிந்துரைக்கப்படுகிறது; அதிக எடை கொண்டவர்கள் உணவு எண் 8 ஐ கடைபிடிக்க வேண்டும்.
கணையம் இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யாவிட்டால், அது ஊசி மூலம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது மற்றும் நோயாளி இன்சுலின் எவ்வாறு சரியாக செலுத்த வேண்டும் என்பதை அறிந்து கொள்ள வேண்டும். இரத்த சர்க்கரையின் மீதான கட்டுப்பாடு மற்றும் சிகிச்சையானது நீரிழிவு நோயைப் போலவே மேற்கொள்ளப்படுகின்றன 1. மேலும், இறந்த பீட்டா செல்களை மீட்டெடுக்க முடியாது.
போதைப்பொருள் தூண்டப்பட்ட நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒரு தனி வழக்கு ஹார்மோன் சிகிச்சையை மறுக்க முடியாத சூழ்நிலை, ஆனால் ஒரு நபர் நீரிழிவு நோயை உருவாக்குகிறார். இது சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு அல்லது கடுமையான ஆஸ்துமா முன்னிலையில் இருக்கலாம்.
கணையத்தின் பாதுகாப்பு மற்றும் இன்சுலின் திசு பாதிப்பு ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் சர்க்கரை அளவு இங்கு பராமரிக்கப்படுகிறது.
கூடுதல் ஆதரவாக, நோயாளிகளுக்கு குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டு ஹார்மோன்களின் விளைவுகளை சமநிலைப்படுத்தும் அனபோலிக் ஹார்மோன்களை பரிந்துரைக்க முடியும்.
ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோய் - அது என்ன?
ஸ்டீராய்டு அல்லது மருத்துவ நீரிழிவு என்பது ஹைப்பர் கிளைசீமியாவுக்கு வழிவகுக்கும் ஒரு நோயாகும். இதற்கு காரணம் குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டு ஹார்மோன்களின் பக்க விளைவு ஆகும், அவை மருத்துவத்தின் அனைத்து கிளைகளிலும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அவை நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டைக் குறைக்கின்றன, அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன. குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகளில் ஹைட்ரோகார்ட்டிசோன், டெக்ஸாமெதாசோன், பெட்டாமெதாசோன், ப்ரெட்னிசோலோன் ஆகியவை அடங்கும்.
விரைவில், 5 நாட்களுக்கு மேல் இல்லை, இந்த மருந்துகளுடன் சிகிச்சை நோய்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:
- வீரியம் மிக்க கட்டிகள்
- பாக்டீரியா மூளைக்காய்ச்சல்
- சிஓபிடி ஒரு நாள்பட்ட நுரையீரல் நோய்
- கடுமையான கட்டத்தில் கீல்வாதம்.
நீண்ட கால, 6 மாதங்களுக்கும் மேலாக, ஸ்டீராய்டு சிகிச்சையை இடைநிலை நிமோனியா, ஆட்டோ இம்யூன் நோய்கள், குடல் அழற்சி, தோல் பிரச்சினைகள் மற்றும் உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தலாம். புள்ளிவிவரங்களின்படி, இந்த மருந்துகளைப் பயன்படுத்திய பிறகு நீரிழிவு நோய் 25% ஐ தாண்டாது. உதாரணமாக, நுரையீரல் நோய்களுக்கான சிகிச்சையில், ஹைப்பர் கிளைசீமியா 13%, தோல் பிரச்சினைகள் - 23.5% நோயாளிகளில் காணப்படுகிறது.
ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோய் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது:
- வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான பரம்பரை முன்கணிப்பு, நீரிழிவு நோயுடன் முதல் வரிசை உறவினர்கள்,
- கர்ப்பகால நீரிழிவு குறைந்தது ஒரு கர்ப்ப காலத்தில்,
- prediabetes,
- உடல் பருமன், குறிப்பாக வயிற்று
- பாலிசிஸ்டிக் கருப்பை,
- மேம்பட்ட வயது.
எடுத்துக் கொள்ளப்பட்ட மருந்துகளின் அளவு, ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோய்க்கான சாத்தியக்கூறுகள் அதிகம்:
| ஹைட்ரோகார்ட்டிசோனின் அளவு, ஒரு நாளைக்கு மி.கி. | நோய் அதிகரிக்கும் நேரம், நேரம் | |||||||||||||
| 147 ரூபிள் மட்டுமே!
நீரிழிவு நோயின் அறிகுறிகள் இருக்காது, எனவே குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு முதல் இரண்டு நாட்களுக்கு இரத்த குளுக்கோஸைக் கட்டுப்படுத்துவது வழக்கம். மருந்துகளின் நீண்டகால பயன்பாட்டுடன், எடுத்துக்காட்டாக, மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, அறிகுறிகள் இருப்பதைப் பொருட்படுத்தாமல், முதல் மாதத்தில் வாரந்தோறும், பின்னர் 3 மாதங்கள் மற்றும் ஆறு மாதங்களுக்குப் பிறகு சோதனைகள் வழங்கப்படுகின்றன. ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பது எப்படிஸ்டீராய்டு நீரிழிவு சாப்பிட்ட பிறகு சர்க்கரையின் அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது. இரவில் மற்றும் காலையில் சாப்பாட்டுக்கு முன், கிளைசீமியா முதல் முறையாக இயல்பானது. எனவே, பயன்படுத்தப்படும் சிகிச்சையானது பகலில் சர்க்கரையை குறைக்க வேண்டும், ஆனால் இரவு நேர இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தூண்ட வேண்டாம். நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க, மற்ற வகை நோய்களுக்கும் அதே மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்கள் மற்றும் இன்சுலின். கிளைசீமியா 15 mmol / l க்கும் குறைவாக இருந்தால், வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளுடன் சிகிச்சை தொடங்குகிறது. அதிக சர்க்கரை எண்கள் கணைய செயல்பாட்டில் குறிப்பிடத்தக்க சரிவைக் குறிக்கின்றன, அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் ஊசி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பயனுள்ள மருந்துகள்:
தடுப்புகுளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளுடன் சிகிச்சையின் ஒரு முக்கிய பகுதியாக ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோயைத் தடுப்பது மற்றும் சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல், குறிப்பாக அவற்றின் நீண்டகால பயன்பாடு எதிர்பார்க்கப்படும் போது. டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கும், குறைந்த கார்ப் உணவு மற்றும் அதிகரித்த உடல் செயல்பாடுகளுக்கும் பயன்படுத்தப்படும் அதே நடவடிக்கைகள், கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை மீறும் அபாயத்தைக் குறைக்கின்றன. துரதிர்ஷ்டவசமாக, ஸ்டெராய்டுகள் பசியை அதிகரிப்பதால், இந்த நோய்த்தடுப்பு கடினம், மேலும் அவர்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் பல நோய்கள் விளையாட்டுகளை விலக்குகின்றன அல்லது கணிசமாக கட்டுப்படுத்துகின்றன. எனவே, ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோயைத் தடுப்பதில், முக்கிய பங்கு கோளாறுகளைக் கண்டறிதல் மற்றும் சர்க்கரை குறைக்கும் மருந்துகளின் உதவியுடன் ஆரம்ப மட்டத்தில் அவற்றை சரிசெய்தல் ஆகியவற்றுக்கு சொந்தமானது. கற்றுக் கொள்ளுங்கள்! சர்க்கரையை கட்டுக்குள் வைத்திருக்க மாத்திரைகள் மற்றும் இன்சுலின் வாழ்நாள் நிர்வாகம் மட்டுமே வழி என்று நீங்கள் நினைக்கிறீர்களா? உண்மை இல்லை! இதைப் பயன்படுத்தத் தொடங்குவதன் மூலம் இதை நீங்களே சரிபார்க்கலாம். மேலும் வாசிக்க >> பொது தகவல்கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் சுரப்பு நீடிப்பதன் மூலம் அல்லது மருந்துகளின் வடிவத்தில் எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோய் (எஸ்.ஜே.எஸ்) தூண்டப்படலாம். இரண்டாவது வழக்கில், இந்த நோய்க்கு ஒத்த பெயர் உள்ளது - மருந்து நீரிழிவு நோய். ஆரம்பத்தில், இது கணையத்தின் செயல்பாட்டு நிலையுடன் தொடர்புடையது அல்ல, ஹார்மோன் சிகிச்சையின் பின்னணிக்கு எதிராக உருவாகிறது, மேலும் மருந்து திரும்பப் பெற்றபின் அதன் சொந்தமாக அனுப்ப முடியும். இயற்கை ஹார்மோன்களின் அதிகரிப்பு மூலம் தூண்டப்பட்ட எஸ்.எஸ்.டி, இட்சென்கோ-குஷிங் நோயில் பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது. நோயாளிகளின் இந்த குழுவில், தொற்றுநோயியல் குறிகாட்டிகள் 10-12% ஐ அடைகின்றன. பொது மக்களிடையே எஸ்.ஜே.எஸ் பரவுவது குறித்து சரியான தகவல்கள் எதுவும் இல்லை.
எட்டியோலாஜிக்கல் குணாதிசயத்தின் படி, ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு எண்டோஜெனஸ் மற்றும் வெளிப்புறமாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. எண்டோஜெனஸ் வடிவத்தில், கணையச் செயலிழப்புகள் முதன்மை அல்லது இரண்டாம் நிலை ஹைபர்கார்டிசத்தால் ஏற்படுகின்றன. இந்த குழுவிற்கான காரணங்கள் பின்வருமாறு:
ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோயின் தோற்றத்தின் இரண்டாவது மாறுபாடு வெளிப்புறமானது. அதிகரித்த ஆபத்து குழுவில் ஆட்டோ இம்யூன் நோயியல், நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகள் உள்ளனர். கணையத்தில் உள்ள பீட்டா செல்கள் மூலம் இன்சுலின் சுரப்பதைத் தடுக்கும் மருந்துகளுடன் நீடித்த சிகிச்சையுடன் நீரிழிவு உருவாகிறது. இத்தகைய மருந்துகள் குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள், தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ், ஹார்மோன் கருத்தடை மருந்துகள். எஸ்.ஜே.எஸ் வளர்ச்சிக்கான அடிப்படையானது உள் உறுப்புகள் மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளில் குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் அதிகரித்த செறிவின் நீடித்த விளைவு ஆகும். ஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்கள் தொகுப்பைத் தடுக்கின்றன மற்றும் புரதங்களின் முறிவை மேம்படுத்துகின்றன. திசுக்களில் இருந்து அமினோ அமிலங்களின் வெளியீடு அதிகரிக்கிறது, கல்லீரலில், அவற்றின் பரிமாற்றம் மற்றும் டீமினேஷனின் எதிர்வினைகள் துரிதப்படுத்துகின்றன, இது குளுக்கோனோஜெனீசிஸ் விகிதத்தில் அதிகரிப்புக்கு காரணமாகிறது - கார்போஹைட்ரேட் அல்லாத சேர்மங்களிலிருந்து குளுக்கோஸின் தொகுப்பு. கல்லீரல் உயிரணுக்களில், கிளைகோஜன் மிகவும் தீவிரமாக டெபாசிட் செய்யப்படுகிறது. கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தில் கார்டிகாய்டுகளின் விளைவு குளுக்கோஸ் மற்றும் பாஸ்பேட் குழுவின் உருவாக்கத்திற்கு காரணமான குளுக்கோஸ் -6-பாஸ்பேட்டஸின் செயல்பாட்டின் அதிகரிப்பு மூலம் வெளிப்படுகிறது, மேலும் குளுக்கோகினேஸ் செயல்பாட்டைத் தடுப்பதன் மூலம், அதாவது குளுக்கோஸை கிளைகோஜனில் செயலாக்குவதில் மந்தநிலை ஏற்படுகிறது. சுற்றளவில், திசுக்களால் சர்க்கரை பயன்பாடு குறைகிறது. கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தின் மாற்றம் லிபோஜெனீசிஸின் தூண்டுதலால் குறிக்கப்படுகிறது, எனவே, வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயின் எடை இழப்பு பண்பு கவனிக்கப்படவில்லை. ஸ்டெராய்டுகளின் ஆன்டிகெட்டோஜெனிக் விளைவு பைருவிக் அமிலத்தின் ஆக்சிஜனேற்றத்திற்கு ஒரு தடையாகும், இது லாக்டிக் அமிலத்தின் இரத்த ஓட்டத்தில் அதிகரிப்பு. ஆரம்ப கட்டங்களில் எஸ்.ஜே.எஸ் படிப்பின் தன்மையால், இது வகை 1 நீரிழிவு நோயைப் போன்றது: cells- செல்கள் பாதிக்கப்படுகின்றன, இன்சுலின் உற்பத்தி குறைகிறது. காலப்போக்கில், திசுக்களின் இன்சுலின் எதிர்ப்பு அதிகரிக்கிறது, இது வகை II நீரிழிவு நோய்க்கு பொதுவானது. ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோயின் அறிகுறிகள்மருத்துவ படம் ஒரு நீரிழிவு முக்கோணத்தால் குறிக்கப்படுகிறது - பாலிடிப்சியா, பாலியூரியா மற்றும் சோர்வு. பொதுவாக, வகை 1 நீரிழிவு நோயைக் காட்டிலும் அறிகுறிகள் குறைவாகவே உச்சரிக்கப்படுகின்றன. நோயாளிகள் தாகம், நிலையான வறண்ட வாய் அதிகரிப்பதை கவனிக்கிறார்கள். நுகரப்படும் திரவத்தின் அளவு பல மடங்கு அதிகரிக்கிறது, ஒரு நாளைக்கு 4-8 லிட்டர் வரை. இரவில் கூட தாகம் குறையாது. பசி அதிகரிக்கும், எடை அப்படியே இருக்கும் அல்லது அதிகரிக்கிறது. சிறுநீர் கழிக்க வலியுறுத்துங்கள். ஒரு நாளைக்கு 3-4 லிட்டர் சிறுநீர் வெளியேற்றப்படுகிறது; குழந்தைகள் மற்றும் வயதானவர்களுக்கு இரவுநேர என்யூரிசிஸ் உருவாகிறது. பல நோயாளிகள் தூக்கமின்மையால் அவதிப்படுகிறார்கள், பகலில் சோர்வாக உணர்கிறார்கள், வழக்கமான செயல்களைச் சமாளிக்க முடியாது, மயக்கத்தை அனுபவிக்கிறார்கள். வகை 1 நீரிழிவு நோயைப் போலவே, நோயின் தொடக்கத்திலும் அறிகுறிகள் விரைவாக அதிகரிக்கின்றன: பொது நல்வாழ்வு மோசமடைகிறது, தலைவலி, எரிச்சல், சூடான ஃப்ளாஷ்கள் தோன்றும். நோயின் நீடித்த போக்கில் தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் அரிப்பு தோன்றும். பெரும்பாலும் புண் புண்கள், ஒரு சொறி, காயங்கள் நீண்ட நேரம் குணமடையாது. முடி வறண்டு, நகங்கள் உரிந்து உடைந்து விடும். இரத்த ஓட்டம் மற்றும் நரம்பு பரவுதல் மோசமடைவது, கால்களில் தெர்மோர்குலேஷன் மீறல், கூச்ச உணர்வு, உணர்வின்மை மற்றும் கால்களில் எரியும், குறைவான நேரங்களில் விரல்களில் வெளிப்படுகிறது. சிக்கல்கள்நீடித்த ஹைப்பர் கிளைசீமியா நீரிழிவு ஆஞ்சியோபதிக்கு வழிவகுக்கிறது - பெரிய மற்றும் சிறிய பாத்திரங்களுக்கு சேதம். விழித்திரையின் நுண்குழாய்களில் சுற்றோட்ட இடையூறு பார்வை குறைவதன் மூலம் வெளிப்படுகிறது - நீரிழிவு விழித்திரை. சிறுநீரகங்களின் வாஸ்குலர் நெட்வொர்க் பாதிக்கப்பட்டால், அவற்றின் வடிகட்டுதல் செயல்பாடு மோசமடைகிறது, வீக்கம் ஏற்படுகிறது, இரத்த அழுத்தம் உயர்கிறது மற்றும் நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி உருவாகிறது. பெரிய பாத்திரங்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியால் குறிக்கப்படுகின்றன. இதயத்தின் தமனிகள் மற்றும் கீழ் முனைகளின் மிகவும் ஆபத்தான பெருந்தமனி தடிப்பு புண்கள். எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் ஏற்றத்தாழ்வு மற்றும் நரம்பு திசுக்களுக்கு போதிய இரத்த வழங்கல் நீரிழிவு நரம்பியல் நோயின் வளர்ச்சியைத் தூண்டுகிறது. வலிப்பு, கைகளில் கால் மற்றும் விரல்களின் உணர்வின்மை, உட்புற உறுப்புகளின் செயலிழப்பு, பல்வேறு உள்ளூர்மயமாக்கலின் வலி ஆகியவற்றால் இது வெளிப்படும். கண்டறியும்நீரிழிவு நோயின் ஒரு ஸ்டீராய்டு வடிவத்தின் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்தில் எண்டோஜெனஸ் மற்றும் வெளிப்புற ஹைபர்கார்டிசம் உள்ள நபர்கள் உள்ளனர். குஷிங் நோய், அட்ரீனல் கட்டிகள், குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டு மருந்துகளை உட்கொள்ளும் நபர்கள், தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ், ஹார்மோன் கருத்தடை நோயாளிகளுக்கு ஹைபர்கிளைசீமியாவைக் கண்டறிய குளுக்கோஸ் அளவைக் குறித்த கால ஆய்வுகள் சுட்டிக்காட்டப்படுகின்றன. ஒரு முழு பரிசோதனை ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணரால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. குறிப்பிட்ட ஆராய்ச்சி முறைகள் பின்வருமாறு:
ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு சிகிச்சைஹைபர்கார்டிசத்தின் காரணங்களை அகற்றுவதே எட்டியோட்ரோபிக் சிகிச்சை. அதே நேரத்தில், நார்மோகிளைசீமியாவை மீட்டெடுப்பது மற்றும் பராமரிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட நடவடிக்கைகள், இன்சுலின் செயல்பாட்டிற்கு திசுக்களின் உணர்திறனை அதிகரித்தல் மற்றும் பாதுகாக்கப்பட்ட β- கலங்களின் செயல்பாட்டைத் தூண்டுதல் ஆகியவை மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. ஒருங்கிணைந்த அணுகுமுறையுடன், நோயாளிகளுக்கு மருத்துவ பராமரிப்பு பின்வரும் பகுதிகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது:
முன்னறிவிப்பு மற்றும் தடுப்புஸ்டீராய்டு நீரிழிவு, ஒரு விதியாக, ஒரு லேசான வடிவத்தில் தொடர்கிறது மற்றும் முதல் மற்றும் இரண்டாவது வகை நீரிழிவு நோயைக் காட்டிலும் சிகிச்சையளிப்பது எளிது. முன்கணிப்பு ஹைபர்கார்டிசத்தின் வளர்ச்சியின் காரணத்தைப் பொறுத்தது, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இது சாதகமானது. தடுப்பு என்பது குஷிங்கின் நோய் மற்றும் அட்ரீனல் கட்டி நோய்களுக்கு சரியான நேரத்தில் மற்றும் போதுமான சிகிச்சை, குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் சரியான பயன்பாடு, தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் வாய்வழி கருத்தடைகளை உள்ளடக்கியது. ஆபத்தில் இருக்கும் நபர்கள் இரத்த குளுக்கோஸுக்கு வழக்கமாக திரையிடப்பட வேண்டும். இது நீரிழிவு நோயின் கட்டத்தில் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் கோளாறுகளை அடையாளம் காணவும், முக்கிய சிகிச்சையை சரிசெய்யவும், உணவு ஊட்டச்சத்தின் கொள்கைகளுக்கு இணங்கத் தொடங்கவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது. ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோயின் அறிகுறிகள்நாம் ஏற்கனவே கூறியது போல, இந்த நோயியல் செயல்பாட்டின் அறிகுறிகளுக்கு எந்தவொரு தனித்துவமும் இல்லை. இருப்பினும், ஒரு விதியாக, அவை வகை 1 அல்லது வகை 2 நீரிழிவு நோயைப் போல தீவிரமாக வெளிப்படுத்தப்படுவதில்லை. முதலாவதாக, ஒரு நோய்வாய்ப்பட்ட நபர் தனது தாகம் அதிகரித்துள்ளது என்பதில் கவனம் செலுத்துகிறார். ஒரு நாளைக்கு திரவ குடிப்பழக்கத்தின் அளவு கணிசமாக அதிகரிக்கிறது, சில சந்தர்ப்பங்களில் இது ஐந்து அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட லிட்டரை அடைகிறது. இருப்பினும், அதிக குடிப்பழக்கம் இருந்தபோதிலும், வறண்ட வாய் கிட்டத்தட்ட பலவீனமடையவில்லை. நிகழும் இடையூறுகளின் பின்னணியில், சிறுநீர் கழிப்பதற்கான அதிகரித்த தூண்டுதல் போன்ற அறிகுறி சேர்க்கப்படுகிறது. தினசரி சிறுநீரின் அளவு மூன்று அல்லது நான்கு லிட்டரை எட்டும். குழந்தை பருவத்தில், இரவில் விருப்பமில்லாமல் சிறுநீர் கழிப்பது சாத்தியமாகும். நோயாளி சோர்வு, மயக்கம் மற்றும் காரணமில்லாத எரிச்சல் ஆகியவற்றைப் புகார் செய்கிறார். அவரது பசி உயர்கிறது, ஆனால் அவரது எடை கிட்டத்தட்ட மாறாமல் உள்ளது. பெரும்பாலும் மருத்துவ படம் ஒரு தலைவலியால் கூடுதலாக இருக்கும். சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளும் தோற்றத்தின் பக்கத்திலிருந்து குறிப்பிடப்படுகின்றன. நோய்வாய்ப்பட்ட நபரின் தோல் மிகவும் வறண்டு போகிறது. ஆணி தட்டுகள் உரிந்து உடைந்து, முடி உதிர்ந்து விடும். பெரும்பாலும் கீழ் அல்லது மேல் முனைகளில் உணர்திறன் கோளாறுகள் உள்ளன.
|
